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एक पुनर्वास केंद्र खोलना एक महंगा प्रकार का व्यवसाय है, इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह भुगतान करे और लाभदायक हो। इस प्रकार की गतिविधि में शामिल होने का निर्णय बाजार के विश्लेषण और सशुल्क चिकित्सा सेवाओं में आबादी की जरूरतों के अध्ययन पर आधारित होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, योजना को ध्यान से देखना और पुनर्वास केंद्र के लिए व्यवसाय योजना को सही ढंग से तैयार करना बहुत महत्वपूर्ण है।
गतिविधियों का संगठन
पुनर्वास केंद्र खोलने के लिए एक परियोजना शुरू करने से पहले, ऐसी गतिविधियों के लिए विधायी ढांचे का अध्ययन करना आवश्यक है। सभी चिकित्सा सेवाएं अनिवार्य लाइसेंसिंग के अधीन हैं। इसके अलावा, केंद्र में काम करने वाले विशेषज्ञों के पास सभी आवश्यक दस्तावेज (डिप्लोमा, प्रमाण पत्र, वर्क परमिट) होने चाहिए। उद्यमी को यह तय करने की आवश्यकता होगी कि क्या वह उपयुक्त कर्मचारियों की भर्ती कर सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संस्थान की सफलता एक अच्छी तरह से चुनी गई उच्च योग्य टीम पर निर्भर करती है।
अगला संगठनात्मक क्षण उपयुक्त कमरे का चयन है। इसका क्षेत्रीय स्थान बहुत महत्वपूर्ण है, यहां उस क्षेत्र पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जहां चिकित्सा केंद्र संचालित होगा, सबसे पहले, यह, निश्चित रूप से, स्थानीय आबादी की समृद्धि का स्तर है, जिसे राज्य द्वारा निर्धारित किया जा सकता है आवास स्टॉक। यदि नियोजित प्रतिष्ठान को सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तो संभावना है कि ग्राहक अन्य क्षेत्रों से आएंगे। स्थान चुनते समय एक अन्य दृष्टिकोण एक पुनर्वास केंद्र का उद्घाटन आवासीय क्षेत्र में नहीं, बल्कि शहर के बाहर, प्रकृति के करीब है। थर्मल या खनिज स्प्रिंग्स की निकटता, स्वच्छ पर्यावरण की स्थिति रोगियों की तेजी से वसूली में योगदान देने वाले अतिरिक्त कारक होंगे, और इसलिए, पुनर्वास केंद्र की प्रतिष्ठा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
इसके अलावा, एक परिसर चुनते समय, तत्काल आसपास के प्रतियोगियों की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है, उनकी उपस्थिति के लिए अद्वितीय व्यावसायिक अवधारणाओं के विकास, मूल तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है ताकि आपकी स्थापना हमेशा अधिक ग्राहकों का ध्यान आकर्षित कर सके। .
जहां तक परिसर के क्षेत्रफल का संबंध है, इसकी गणना संस्था की आवश्यकताओं के आधार पर की जानी चाहिए। निम्नलिखित संस्थान पुनर्वास केंद्र के क्षेत्र में स्थित होने चाहिए:
- चिकित्सा सेवा क्षेत्र: नैदानिक केंद्र, वयस्कों के लिए रोगी चिकित्सा देखभाल, बच्चों के लिए रोगी चिकित्सा देखभाल, पारंपरिक चिकित्सा गतिविधियां।
- फार्मास्युटिकल गतिविधि।
- होटल।
- गोदाम और उपयोगिता कमरे।
इसके अलावा, ग्राहकों के लिए वन वृक्षारोपण और मनोरंजन क्षेत्रों के संगठन के लिए केंद्र के आसपास एक क्षेत्र होना चाहिए।
क्षेत्र का कुल क्षेत्रफल 500 वर्ग मीटर तक हो सकता है। एम. और अधिक। लेकिन शहर के भीतर छोटे पुनर्वास केंद्रों को भी अस्तित्व का अधिकार है और अक्सर उद्यमी को अच्छी आय मिलती है।
परिसर चुनते समय, भवन प्राप्त करने के मुद्दे पर विचार करना सबसे अच्छा है, और किराए पर नहीं लेना, यदि वित्तीय संभावनाएं अनुमति देती हैं, क्योंकि एक बड़े उपनगरीय परिसर को किराए पर लेने पर मासिक खर्च के 500-700 हजार रूबल खर्च हो सकते हैं।
कमरे का नवीनीकरण, मरम्मत
कोई भी परिसर चिकित्सा संस्थानों के मानदंडों के अनुसार अनिवार्य पुन: उपकरण के अधीन है। पहली बात यह है कि स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा में गतिविधियों को करने के लिए परमिट जारी करना है। उसके बाद, आपको प्रोजेक्ट करना शुरू करना होगा। विशेषज्ञों को डिजाइन का काम सौंपना सबसे अच्छा है, आप स्वतंत्र रूप से काम के लिए आवश्यक दस्तावेजों का एक पैकेज एकत्र और तैयार कर सकते हैं, लेकिन, सबसे पहले, इसमें बहुत समय लगेगा और महीनों या वर्षों तक खींच सकता है, और दूसरी बात, आप वैसे भी बहुत कुछ बचा सकते हैं जो वैसे भी काम नहीं करेगा, क्योंकि डिजाइनरों को वैसे भी भुगतान करना होगा।
आगंतुकों के लिए अधिकतम सुविधा और आराम बनाने के लिए सभी वस्तुओं की नियुक्ति को विशेष देखभाल के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। आपको डिजाइनरों की सेवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है जो संस्थान को सौंपे गए कार्यों के अनुसार शैलीगत डिजाइन विकसित करेंगे।
पुनर्वास केंद्र की योजना बनाते समय जिन अनिवार्य शर्तों का पालन किया जाना चाहिए वे हैं:
- अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए संचार नेटवर्क (पानी की आपूर्ति, सीवरेज, वेंटिलेशन, एयर कंडीशनिंग, बिजली);
- ठीक से स्थित और सुसज्जित क्षेत्र;
- गुणवत्ता की मरम्मत।
प्रत्येक व्यक्तिगत संस्थान के डिजाइन के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
इसके अलावा, पूरे चिकित्सा परिसर को काफी महंगे चिकित्सा उपकरणों की खरीद की आवश्यकता होती है जिनका उपयोग सेवाएं प्रदान करने के लिए किया जाएगा, साथ ही साथ आवश्यक अतिरिक्त उपकरण भी। लागत की गणना औसतन 10 हजार रूबल प्रति 1 वर्ग मीटर पर की जा सकती है। मी।, लेकिन कभी-कभी राशि बहुत अधिक हो सकती है। खासकर जब सर्जरी, ट्रांसप्लांटेशन, रिससिटेशन, कार्डियोलॉजी आदि विभागों के लिए उपकरण खरीदने की बात आती है।
पुनर्वास केंद्र के आधार पर, मुख्य गतिविधि से संबंधित अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करना भी संभव है, जिससे संस्थान की लाभप्रदता में काफी वृद्धि होगी और इसकी वापसी अवधि कम हो जाएगी। यह हो सकता था:
- चिकित्सा और शैक्षिक गतिविधियाँ;
- कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं;
- दान का संगठन;
- नए चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों, प्रौद्योगिकियों आदि का विकास और कार्यान्वयन।
मूल्य निर्धारण नीति
मूल्य निर्धारण नीति का मुख्य मानदंड ग्राहक-उन्मुख फोकस है। एक महत्वपूर्ण शर्त आबादी के लिए सेवाओं की उपलब्धता है। लेकिन किसी भी मामले में गुणवत्ता को नुकसान नहीं होना चाहिए। इस समस्या को हल करने के लिए, आपको प्रतिस्पर्धियों की कीमतों का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यह वांछनीय है कि आपके केंद्र में खुलने के बाद प्रारंभिक चरणों में सेवाओं की लागत औसत बाजार संकेतकों से कम हो। भविष्य में, जनसंख्या की मांग पर ध्यान केंद्रित करते हुए, संस्था की अधिक लाभप्रदता प्राप्त करने के लिए कीमतों को ऊपर की ओर समायोजित करना आवश्यक है। विभिन्न सेवा कार्यक्रमों के लिए लचीली मूल्य निर्धारण प्रणाली शुरू करना भी आवश्यक होगा। एक नियम के रूप में, भुगतान किए गए चिकित्सा संस्थान नियमित ग्राहकों के लिए छूट, पारिवारिक सदस्यता और आबादी के कुछ समूहों के लिए लाभों का उपयोग करते हैं।
भर्ती
कर्मचारियों के लिए, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पुनर्वास केंद्र के सभी चिकित्सा कर्मचारियों के पास उपयुक्त शिक्षा, कार्य अनुभव और प्रमाणित होना चाहिए। लेकिन, इसके अलावा, कर्मियों का चयन करते समय, काम पर रखे गए विशेषज्ञों की मनोवैज्ञानिक और व्यक्तिगत विशेषताओं पर ध्यान देना चाहिए।
जरूरी। अक्सर, मरीज़ न केवल उपकरणों की गुणवत्ता और लागू चिकित्सा पद्धतियों के कारण, बल्कि सेवा की गुणवत्ता के लिए भी भुगतान किए गए क्लीनिकों की ओर रुख करते हैं, जो कि कतारों की अनुपस्थिति, कर्मचारियों के शिष्टाचार और धैर्य और चौबीसों घंटे की विशेषता है। योग्य देखभाल।
पंजीकरण डेस्क पर प्रशासक से लेकर प्रोफेसरों तक की पूरी टीम को रोगी और उसके रिश्तेदारों के प्रति विनम्र रवैया दिखाना चाहिए। निजी चिकित्सा संस्थानों में कर्मचारियों की रुचि के लिए, उच्च वेतन, बोनस और सभी प्रकार के अतिरिक्त भुगतानों का उपयोग करने का अभ्यास किया जाता है, जिनकी गणना किए गए कार्य के अनुसार की जा सकती है।
पुनर्वास केंद्र के कर्मचारियों में अनिवार्य रूप से शामिल होना चाहिए:
- निदेशक;
- लेखांकन;
- विभिन्न रैंकों के चिकित्सा कर्मचारी;
- तकनीकी कर्मचारी;
- प्रशासक;
- पहरेदार
होटल परिसर की सेवा के लिए आपको अलग से कर्मचारियों की भर्ती करने की भी आवश्यकता होगी।
श्रम लागत का मद उच्च योग्य विशेषज्ञों की संख्या पर निर्भर करेगा।
विज्ञापन देना
संस्था को पूरी तरह से काम करने के लिए यह आवश्यक है कि ग्राहकों को इसके अस्तित्व के बारे में पता हो। ऐसा करने के लिए, नियोजन स्तर पर भी, कंपनियों के साथ सहयोग पर सहमत होना आवश्यक है जैसे:
- परामर्श केंद्र;
- बीमा कंपनियां;
- यात्रा कंपनियां;
- रेलवे स्टेशनों, हवाई अड्डों सहित परिवहन संगठन।
एक अन्य महत्वपूर्ण कदम विभिन्न एजेंटों के साथ सहयोग करना होगा जो व्यक्तियों के सीधे संपर्क में हैं।
इंटरनेट पर एक काम करने वाला विज्ञापन बनाने के लिए, आपको अपनी खुद की वेबसाइट खोलनी होगी, जिसके माध्यम से ग्राहक केंद्र की सेवाओं की पूरी सूची से परिचित हो सकते हैं, मौजूदा कीमतों का पता लगा सकते हैं। साइट के विकास को विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है, और इसके पूर्ण कार्य के लिए एक व्यवस्थापक को नियुक्त करना आवश्यक है जो ऑनलाइन उपयोगकर्ताओं के सभी सवालों का जवाब देगा और उच्च-गुणवत्ता की सिफारिशें देगा। यह वांछनीय है कि साइट को कुछ प्रक्रियाओं या डॉक्टरों के साथ परामर्श के लिए साइन अप करने का अवसर मिले।
अक्सर व्यवहार में, इस प्रकार के विज्ञापन का उपयोग प्रायोजन के रूप में किया जाता है। पुनर्वास केंद्र विभिन्न खेल आयोजनों, संगोष्ठियों आदि को प्रायोजित कर सकता है।
आपको कुछ प्रकार की सेवाओं के लिए विभिन्न प्रचारों पर भी ध्यान देना चाहिए, उदाहरण के लिए, नए साल की छुट्टियों या गर्मी की छुट्टियों की पूर्व संध्या पर।
पुनर्वास केंद्र खोलने के लिए परियोजना के कार्यान्वयन से जुड़े जोखिम
कोई भी व्यवसाय बाहरी प्रभावों के संपर्क में है, पुनर्वास केंद्र खोलने में भी महत्वपूर्ण जोखिम हैं:
- राजनीतिक, विधायी ढांचे में अस्थिरता से जुड़ा।
इन जोखिमों को कम करने के उपाय स्थिर भागीदारों की खोज, संघों का निर्माण और एक चिकित्सा गैर-लाभकारी संस्थान की स्थिति का पंजीकरण हैं।
- कानूनी, घटक प्रलेखन के शब्दों में अशुद्धि से संबंधित।
- तकनीकी, निर्माण के दौरान सभी प्रकार की समस्याओं से संबंधित, जैसे परियोजना अनुमोदन, सिस्टम चालू करना।
तकनीकी जोखिमों को कम करने के लिए, आपको तृतीय-पक्ष संगठनों की सेवाओं का उपयोग करना चाहिए जो टर्नकी दस्तावेज़ीकरण पैकेज प्रदान करते हैं।
- नई तकनीकी सुविधाओं के चालू होने में देरी से संबंधित उत्पादन।
- टीम में तनाव से जुड़े सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, स्टाफ टर्नओवर।
आंतरिक जोखिमों को कम करने के उपाय उच्च गुणवत्ता वाली भर्ती, प्रशिक्षण, वेतन निधि के विकास और वितरण के लिए सही दृष्टिकोण हैं।
- आय से संबंधित वित्तीय।
वित्तीय जोखिमों को केवल अधिक ग्राहकों को सेवा के लिए आकर्षित करने, नई अतिरिक्त गतिविधियों को विकसित करने और लागू करने और निवेश का विस्तार करने से ही कम किया जा सकता है।
एक पुनर्वास केंद्र की व्यावसायिक योजना को क्रियान्वित करना काफी कठिन है, लेकिन केवल इसके सावधानीपूर्वक और विस्तृत विचार से ही काम की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण गलतियों से बचा जा सकता है। और गतिविधि, जिसके लिए उचित व्यवसाय प्रबंधन के साथ पहले चरणों में महत्वपूर्ण खर्च की आवश्यकता होती है, कुछ वर्षों में न केवल वित्तीय आय के साथ, बल्कि स्वस्थ रोगियों के आभार के साथ भी भुगतान करेगी।
वास्तव में काम करने वाली परियोजना से सामग्री का उपयोग करके एक चिकित्सा न्यूरोलॉजिकल केंद्र के लिए एक व्यवसाय योजना का विकास किया गया था। ऑल्टो कंसल्टिंग ग्रुप के विशेषज्ञों द्वारा विकसित अधिकांश व्यावसायिक योजनाएं सफलतापूर्वक कार्यान्वित की गई हैं और एक से अधिक उद्यमियों को लाभ पहुंचाती हैं।यह व्यवसाय योजना एक्सेल प्रारूप में निर्धारित वित्तीय गणनाओं से सुसज्जित है। मुख्य वित्तीय संकेतकों को जल्दी से बदलने की क्षमता आपको ग्राहक के अनुरोधों को ध्यान में रखते हुए एक नई, अनुकूलित परियोजना की जल्दी और आसानी से गणना करने की अनुमति देती है।
सामग्री जमा करने में आसानी आपको बिजली की गति से अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप परियोजना में सभी परिवर्तन करने की अनुमति देती है, यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जिनके पास वित्तीय शिक्षा नहीं है।
सभी गणनाओं को एक प्रारूप में प्रस्तुत किया जाता है जो आपको नए मापदंडों को जल्दी से दर्ज करने और वित्तीय पूर्वानुमानों से तुरंत परिचित होने की अनुमति देता है। रूस के किसी अन्य क्षेत्र में काम करने के लिए व्यवसाय योजना को बदलना सरल और विशेष ज्ञान के उपयोग के बिना किया जाता है।
आने वाले वर्षों में इस बाजार के विकास के रुझानों के विश्लेषण को ध्यान में रखते हुए मेडिकल न्यूरोलॉजिकल सेंटर की व्यावसायिक योजना बनाई गई थी। इस क्षेत्र में व्यवसाय विकास की सफलता को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है।
परियोजना का नाम:
"मेडिकल न्यूरोलॉजिकल सेंटर"।
परियोजना का उद्देश्य:
यह व्यवसाय योजना परियोजना की प्रभावशीलता की गणना करने और एक चिकित्सा केंद्र बनाने के लिए निवेश निधि को आकर्षित करने के लिए विकसित की गई है।
परियोजना के आरंभकर्ता:
***
इस परियोजना के कार्यान्वयन की अनुमति होगी:
- इस पर केंद्रित एक चिकित्सा केंद्र बनाएं:
- जन्म की चोट, सेरेब्रल पाल्सी, एडीएचडी, आदि वाले बच्चों के पुनर्वास में सहायता;
- सीएफएस, न्यूरोसिस, अनिद्रा, पीटीएसडी, आदि के पुनर्वास में सहायता;
- जटिल पारिवारिक मनोचिकित्सा, मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषण।
- एक व्यवसाय बनाएं और *** हजार रूबल की राशि में आय प्राप्त करें।
- इस क्षेत्र में चिकित्सा सेवाओं की मांग को पूरा करना;
- नए रोजगार सृजित करें।
सेवा क्षेत्रों की संख्या - 3.
परियोजना की मुख्य विशेषताएं:
निवेश की मात्रा - *** हजार रूबल।
शुद्ध वर्तमान मूल्य - *** हजार रूबल।
रियायती लौटाने की अवधि *** वर्ष है।
वापसी की आंतरिक दर ***% है।
निवेश पर प्रतिफल - ***%।
*** के शहर में चिकित्सा केंद्र "***" "खरोंच से" बनाया जाएगा। केंद्र को शहर के *** जिले में पट्टे के परिसर में स्थापित करने की योजना है। संगठनात्मक कानूनी रूप - सीमित देयता कंपनी। संस्थापक - ***।
चिकित्सा केंद्र एक निजी चिकित्सा क्लिनिक के निर्माण के लिए प्रदान करता है जो न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में कई प्रकार की सेवाएं प्रदान करता है। न्यूरोलॉजिकल सेंटर आउट पेशेंट-पॉलीक्लिनिक प्रकार के चिकित्सा और निवारक संस्थानों से संबंधित है। केंद्र तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों और रोगों वाले बच्चों और वयस्कों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ होगा।
सेवाओं की निम्नलिखित सूची के साथ केंद्र का मुख्य प्रोफाइल न्यूरोलॉजी होगा:
- अनुभवी सलाह
- कार्यात्मक निदान
- इलाज
चिकित्सा केंद्र का कोई प्रतियोगी नहीं है। यह क्षेत्र का पहला ऐसा केंद्र होगा।
2 उद्यम का विवरण
2.1 चिकित्सा केंद्र का विवरण
2.2 चिकित्सा केंद्र की विशेषताएं
2.3 नियामक दस्तावेज
2.4 संरचनात्मक विभाजन
2.5 ग्राहकों, कर्मियों और सामग्रियों का प्रवाह
2.6 परिसर, उपकरण, सूची का स्वच्छता रखरखाव
चिकित्सा केंद्र के 3 उपकरण
3.1 उपकरण विनिर्देश
3.1.1 कार्यात्मक निदान के लिए उपकरण
3.1.2 विधियों और कार्यक्रमों के लिए उपकरण
3.1.3 जिम के लिए उपकरण
3.1.4 मालिश उपकरण
3.2 अन्य तकनीकी प्रक्रियाएं
3.2.1 रजिस्ट्री और कैश डेस्क
3.2.2 क्लोकरूम, लॉबी और प्रतीक्षा क्षेत्र
3.2.3 डॉक्टर का कार्यस्थल
3.2.4 इंजीनियरिंग उपकरण और आंतरिक सजावट
3.2.5 काम करने की स्थिति और सुरक्षा
3.3 केंद्र पदोन्नति
3.4 पर्यावरणीय मुद्दे
4 विपणन विश्लेषण
4.1 चिकित्सा उद्योग की विशेषताएं
4.1.1 प्रमुख स्वास्थ्य संकेतक
4.1.2 स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या और विवरण
4.2 सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार
4.2.1 बाजार का आकार और गतिशीलता
4.2.2 आय के आधार पर बाजार संरचना
4.2.3 बाजार को प्रभावित करने वाले कारक
4.3 उपभोक्ता रेटिंग
4.3.1 लक्षित दर्शक
5 निवेश योजना
5.1 निवेश निवेश की दिशाएं
5.1.1 प्रारंभिक चरण
5.1.2 उपकरण की लागत
6 वित्तीय योजना
6.1 परियोजना वित्तपोषण
6.2 ऋण चुकौती
6.3 सेवा वितरण योजना
6.3.1 कर्मचारियों की कार्य शिफ्ट और कार्य अनुसूची की अवधि
6.3.2 प्रदान की गई सेवाओं की अवधि
6.3.3 स्वास्थ्य केंद्र की क्षमता
6.4 आय योजना
6.4.1 सेवाओं की लागत
6.4.2 राजस्व पूर्वानुमान
6.5 लागत योजना
6.5.1 निश्चित लागत
6.5.2 परिवर्तनीय लागत
6.6 मूल्यह्रास शुल्क
6.7 कर भुगतान
7 परियोजना प्रदर्शन विश्लेषण
7.1 प्रमुख प्रदर्शन संकेतक
7.2 परियोजना के निवेश आकर्षण के संकेतक
7.2.1 छूट दर की गणना
7.2.2 शुद्ध वर्तमान मूल्य (एनपीवी)
7.2.3 नियमित (पीबी) और रियायती (डीपीबी) पेबैक अवधि
7.2.4 लाभप्रदता सूचकांक (पीआई)
7.2.5 वापसी की आंतरिक दर (आईआरआर)
7.2.6 परियोजना प्रदर्शन संकेतक
8 ब्रेक-ईवन विश्लेषण
9 जोखिम विश्लेषण
9.1 परियोजना संवेदनशीलता
9.2 गुणात्मक विश्लेषण
10 निष्कर्ष
परिशिष्ट 1. नकदी प्रवाह का विवरण
परिशिष्ट 2. लाभ और हानि विवरण:
ग्राफ, चार्ट, टेबल और चार्ट की सूची
चार्ट की सूची:ग्राफ 1 - रूस में चिकित्सा संस्थानों की संख्या, इकाइयां।
ग्राफ़ 2 - रूस में डॉक्टरों की संख्या, हज़ार लोग
ग्राफ 3 - रूस में अस्पताल के बिस्तरों की संख्या, हजार इकाइयां
ग्राफ 4 - रूस में स्वास्थ्य सुविधाओं की संख्या, इकाइयां।
ग्राफ 5 - रूस में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के लिए बाजार की मात्रा, अरब रूबल।
चार्ट 6 - सीएचआई प्रणाली में कार्यरत संगठनों की संख्या, इकाइयां
चार्ट 7 - सीएचआई प्रणाली में कार्यरत गैर-सरकारी संगठनों की संख्या, इकाइयां।
चार्ट 8 - सीएचआई बाजार की मात्रा, अरब रूबल।
चार्ट 9 - वीएचआई बाजार की मात्रा, अरब रूबल
ग्राफ 10 - रूस की जनसंख्या का जीवन स्तर, रगड़।
चार्ट 11 - रूस में आय वृद्धि की गतिशीलता, % से 2008 . में
चार्ट 12 - सशुल्क सेवाओं पर घरेलू खर्च की संरचना
ग्राफ 13 - तंत्रिका तंत्र के रोगों के रोगियों की संख्या, हजार लोग।
ग्राफ 14 - पहली बार मामलों की गतिशीलता
चार्ट 15 - 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तंत्रिका तंत्र की बीमारियों के निदान की संख्या, हजार लोग
ग्राफ 16 - पहली बार बीमार पड़ने वाले तंत्रिका तंत्र के निदान के साथ 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की संख्या की गतिशीलता, हजार लोग।
चार्ट 17 - उपकरण लागत संरचना, %
चार्ट 18 - आय की गतिशीलता, हजार रूबल।
चार्ट 19 - व्यय की गतिशीलता, हजार रूबल
चार्ट 20 - संपत्ति के मूल्य की गतिशीलता, हजार रूबल।
चार्ट 21 - रियायती प्रवाह की गतिशीलता, हजार रूबल।
चार्ट 22 - शुद्ध वर्तमान मूल्य पर मापदंडों का प्रभाव
चार्ट 23 - रिटर्न की आंतरिक दर पर मापदंडों का प्रभाव
तालिकाओं की सूची:
तालिका 1 - उपकरण
तालिका 2 - रूस में चिकित्सा कर्मियों की उपलब्धता
तालिका 3 - रूस में अस्पताल के बिस्तरों का प्रावधान
तालिका 4 - रूस में सशुल्क चिकित्सा सेवाओं के बाजार की गतिशीलता
तालिका 5 - निवेश
तालिका 6 - प्रारंभिक चरण की अनुमानित लागत
तालिका 7 - आवश्यक उपकरण
तालिका 8 - आकर्षित निधियों की संरचना
तालिका 9 - ऋण शर्तें
तालिका 10 - ऋण भुगतान
तालिका 11 - ऋण चुकौती के प्रमुख संकेतक
तालिका 12 - स्टाफिंग
तालिका 13 - कर्मचारी कार्य अनुसूची
तालिका 14 - प्रदान की गई सेवाएं
तालिका 15 - चिकित्सा केंद्र की क्षमता की गणना
तालिका 16 - कार्यात्मक निदान कक्षों की उपस्थिति
तालिका 17 - सेवाओं के लिए मूल्य
तालिका 18 - राजस्व पूर्वानुमान
तालिका 19 - भुगतान
तालिका 20 - मजदूरी का परिवर्तनीय हिस्सा
तालिका 21 - उपभोग्य सामग्रियों की लागत
तालिका 22 - औसत चेक में उपभोग्य सामग्रियों की सूची
तालिका 23 - मूल्यह्रास शुल्क की गणना
तालिका 24 - वर्षों के अनुसार कर भुगतान
तालिका 25 - परियोजना के वित्तीय संकेतक
तालिका 26 - छूट दर की गणना (WACC विधि)
तालिका 27 - शुद्ध वर्तमान मूल्य गणना
तालिका 28 - परियोजना की आर्थिक दक्षता
तालिका 29 - सम-विषम आय की गणना
तालिका 30 - ऑपरेटिंग लीवर
तालिका 31 - परियोजना लाभप्रदता के लिए संवेदनशीलता विश्लेषण
तालिका 32 - जोखिम मूल्यांकन
आरेखों की सूची:
आरेख 1 - रूस में चिकित्सा संस्थानों की विशेषज्ञता,%
आरेख 2 - चिकित्सा संस्थानों की आय की संरचना, %
आरेख 3 - स्वास्थ्य समस्याओं के मामले में रूसियों का व्यवहार, %
आरेख 4 - वित्तीय संरचना, %
आरेख 5 - कर्मियों की लागत की संरचना,%
चित्र की सूची:
चित्र 1 - रोगियों, दवाओं और कर्मियों के प्रवाह की योजना
भाषण समस्याओं वाले बच्चों के लिए टूमेन डेवलपमेंट सेंटर "स्टेप्स" के निदेशक, मरीना बाकुलिना ने एमएन को अपने केंद्र के काम के बारे में, मेदवेदेव के साथ बैठक के बारे में बताया, और यह भी बताया कि बच्चे श्रुतलेख में गलतियाँ क्यों कर रहे हैं।
बच्चों का विकास केंद्र "स्टुपेनकी" 2004 से संचालित हो रहा है। यह चार महीने से दस साल तक के बच्चों को विभिन्न भाषण चिकित्सा समस्याओं में मदद करता है, और बच्चों में भाषण विकारों की रोकथाम से भी संबंधित है। विकलांग बच्चों को समूहों में विकासात्मक मानदंडों वाले बच्चों के साथ जोड़ा जाता है: पढ़ना, गणित, ड्राइंग, शारीरिक शिक्षा और रेत चिकित्सा। केंद्र की प्रमुख, मरीना बाकुलिना ने सामाजिक उद्यमिता के विकास में व्यक्तिगत योगदान के लिए नामांकन में तीसरा स्थान लेते हुए, वार्षिक इंपल्स ऑफ काइंडनेस पुरस्कार जीता।
आप भले ही सामाजिक हों, लेकिन एक उद्यमी हों। हमेशा किसी के लिए भाड़े पर काम करने के बजाय पैसा कमाना चाहते थे?
मेरे पास एक दार्शनिक शिक्षा है - मैं रूसी भाषा और साहित्य का शिक्षक हूं। मैंने एक साल स्कूल में काम किया, फिर मैं व्यवसाय में जाना चाहता था। जब मैं विश्वविद्यालय में था, मैंने टूमेन कैंप "चिल्ड्रन रिपब्लिक" में एक काउंसलर के रूप में काम किया, जहाँ विकलांग बच्चों के लिए शिफ्ट होती थी। वहां मैंने सीखा कि सेरेब्रल पाल्सी क्या होता है। फिर उसने मूक-बधिर बच्चों के साथ भी काम किया। सामान्य तौर पर, मैं इस विषय पर बहुत आदी था। मेरी बहन एक स्पीच थेरेपिस्ट है, उसने बधिरों के साथ काम किया। हम दोनों इस विषय के इतने करीब आ गए कि, सेना में शामिल होने और कई परियोजनाओं को लिखने के बाद, हमने इससे निपटना शुरू कर दिया। 2004 में, हमारा निजी केंद्र बनाया गया था (यह कहा जाना चाहिए कि उस समय टूमेन में कोई निजी केंद्र नहीं थे)। अब हम भाषण चिकित्सा विकारों की रोकथाम में लगे हुए हैं - यह हमारी विशेषता है। हमारे पास पढ़ना और गणित गायन के माध्यम से जाना है।
- क्या अब भाषण चिकित्सा विकारों वाले कई बच्चे हैं?
- दुर्भाग्य से, काफी। आंकड़ों के अनुसार, मेरी राय में, आज हर दूसरा बच्चा एक भाषण रोगविज्ञानी है (लॉगोपैथी सामान्य सुनवाई के साथ भाषण अपर्याप्तता की स्थिति है - ध्यान दें, "एमएन")। वर्तनी की त्रुटियां इस तथ्य का परिणाम हैं कि एक भाषण चिकित्सक ने काम नहीं किया समय पर बच्चों के साथ, उन्हें सुनवाई नहीं दी, सभी उल्लंघनों को ठीक नहीं किया। इसलिए अनपढ़ भाषण, और श्रुतलेख में त्रुटियां। तदनुसार, यह सब रोका जाना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बहुत सारे बच्चे भी हैं जो स्पीच पैथोलॉजिस्ट होने की सबसे अधिक संभावना है। सबसे अधिक संभावना है, उन्हें तीन साल की उम्र में भाषण चिकित्सा का निदान किया जाएगा।
- आपके काम में किसने आपकी मदद की? आप एक साधारण शिक्षक थे, और अचानक - आपका अपना व्यवसाय ..
मेरी बहन के अलावा, मेरी मां और पिता। शुरू से ही वे मेरे साथ केंद्र में काम करने लगे।ऐसा पारिवारिक व्यवसाय निकला। सच है, पिताजी ने अब अपनी गतिविधि का क्षेत्र बदल दिया है।
- आपको पैसे कहां से मिले?
मैंने एक अपार्टमेंट के नवीनीकरण के लिए एक नियमित उपभोक्ता ऋण लिया (हंसते हुए), क्योंकि उन्होंने इसे कोई दूसरा रास्ता नहीं दिया। लेकिन यह बहुत समय पहले की बात है, 2004 में, जब बैंकों ने उद्यमियों के साथ काम नहीं किया, तो परामर्श करने के लिए भी कहीं नहीं था। उस समय, मुझे करों या किसी अन्य चीज़ के बारे में कोई जानकारी नहीं थी। इसके साथ कठिनाइयाँ भी थीं - एक अच्छा व्यक्ति खोजना हमेशा कठिन होता है जो आपकी बहीखाता पद्धति करेगा और सभी रिपोर्टों को सही ढंग से तैयार करेगा। बड़ी कार्मिक समस्याएं थीं, क्योंकि नगरपालिका श्रृंखला में काम करने वाले शिक्षक ग्राहक-उन्मुख नहीं हैं, इसलिए लोगों का चयन करना बहुत मुश्किल है। यह अब एक सेवा है, हर कोई इसके बारे में बात कर रहा है। कुछ साल पहले ऐसा नहीं था। क्या सार्वजनिक क्षेत्र के लोग हमेशा की तरह हमारे पास हैं? - वे भौंकते हैं, लेकिन बात नहीं करते (हंसते हुए), इसलिए कर्मचारियों को ढूंढना मुश्किल था। अब हमारे पास उद्यमियों का समर्थन करने के लिए एक फंड है, जो अच्छा है: हमेशा कोई न कोई होता है। और युवा उद्यमी अधिक भाग्यशाली हैं, क्योंकि पहले से ही ऐसे कार्यक्रम हैं जहां आप आ सकते हैं, कुछ मांग सकते हैं, कर अधिकारियों के साथ रिपोर्ट दाखिल करने तक।
आपके केंद्र और टूमेन क्षेत्र के अन्य पूर्वस्कूली संस्थानों में शिक्षकों के वेतन का अनुपात क्या है?
हमारा वेतन हमेशा राज्य के किंडरगार्टन की तुलना में बहुत अधिक रहा है, इसलिए लोग खुशी से हमारे पास आए, हमारे कठिन चयन के बावजूद - तीस लोग आते हैं, आप केवल एक व्यक्ति को चुनते हैं। आगे क्या होगा, हम भविष्यवाणी नहीं कर सकते। यदि वेतन में वृद्धि होती है, तो हम भी वृद्धि करेंगे, क्योंकि हमारे पास थोड़ा अलग दृष्टिकोण है, अन्य ग्राहक हैं और हमें अपने स्तर से मेल खाना चाहिए।
- मुझे बताओ, क्या सामाजिक रूप से जिम्मेदार व्यवसाय सफल है?
हां, हम अपने लिए पूरी तरह से भुगतान करते हैं, हमारा केंद्र लाभ कमाता है। हमारे पास अतिरिक्त उपकरण, कंप्यूटर खरीदने का अवसर है। मैं निश्चित रूप से यह नहीं कहूंगा कि यह उतना ही लाभदायक है जितना कि व्यापार या कुछ और। लेकिन, फिर भी, यह जीवित और विकसित होता है। आप शाखाएँ खोल सकते हैं, लेकिन इसके लिए, निश्चित रूप से, आपको अतिरिक्त संसाधनों को आकर्षित करने की आवश्यकता होगी: या तो ऋण लें या एक निवेशक की तलाश करें। समय-समय पर हम विभिन्न प्रतियोगिताओं में भाग लेते हैं, हमें अनुदान मिलता है (यद्यपि कम राशि)।
- ऐसा लगता है कि आपने दिमित्री मेदवेदेव से भी मुलाकात की है?
बहुत समय हो गया (हंसते हुए)। यह सब 2008 में शुरू हुआ, जब मैं निजी किंडरगार्टन और केंद्रों को वैध बनाने का प्रस्ताव लेकर आया, पहले शहर के प्रमुख के साथ, फिर राज्यपाल के साथ। तब उन्हें पहले ही राष्ट्रपति के लिए आमंत्रित किया गया था। हमारे व्यवसाय को विनियमित नहीं किया गया था: हमारे लिए कोई कानूनी ढांचा नहीं था, कोई कानून नहीं था, कोई SanPiN नहीं था। अंत में, हमने यह हासिल किया कि हमें शिक्षा पर कानून में शामिल किया गया। यह बहुत महत्वपूर्ण था, क्योंकि माता-पिता अब हमारे पास आने और अपने बच्चों को लाने से नहीं डरते थे। हमने यह सब डीए के साथ बैठक में पेश किया। मेदवेदेव। और व्यावहारिक परिणाम यह था कि छह महीने बाद SanPiN तैयार किए गए और हमारे लिए स्वीकृत किए गए।
- क्या आप खुद राजनीति में जाना चाहेंगे?
प्रश्न बहुत कठिन है। मुझे नहीं पता, मैं अभी इसका जवाब देने के लिए तैयार नहीं हूं, क्योंकि यह एक बहुत बड़ी जिम्मेदारी है। अब मैं पहले से ही सामाजिक कार्य कर रहा हूं। शायद थोड़ी देर में मैं इसके बारे में सोचूंगा। मेरा लक्ष्य केवल मददगार बनना है। अगर इसके लिए राजनीति में जाना जरूरी होगा तो जाहिर तौर पर और कोई विकल्प नहीं होगा। मैं उद्देश्यपूर्ण ढंग से राजनीति में शामिल नहीं होना चाहता - केवल तभी जब यह व्यवसाय के लिए आवश्यक हो।
आर्कप्रीस्ट डायोनिसियस पुचिन, सामाजिक सेवा विभाग के प्रमुख और मरिंस्की सूबा के चैरिटी और ज़ेलेडीवो रूढ़िवादी पुनर्वास केंद्र के प्रमुख
पल्ली के पास बहुत कम धन है और पर्याप्त लोग नहीं हैं, लेकिन क्या नशा करने वालों या शराबियों का पुनर्वास शुरू करने की आवश्यकता है? कहाँ से शुरू करें? आर्कप्रीस्ट डायोनिसी पुचिन, जो 8 वर्षों से छोटे साइबेरियाई गांव ज़ेलेदीवो में एक सफल पुनर्वास केंद्र का नेतृत्व कर रहे हैं, ने ऑनलाइन सेमिनार के दौरान अपने अनुभव साझा किए।
ग्रामीण पैरिशों में आमतौर पर धन की कमी होती है और लोगों की कमी होती है। क्या होगा यदि शराबियों या नशीली दवाओं के व्यसनों के पुनर्वास में संलग्न होने की आवश्यकता है? केंद्र के लिए घर कैसे चुनें, धन कहां से लाएं, कर्मचारियों की भर्ती कहां करें, केंद्र में पुजारी की क्या भूमिका है और पुनर्वास में पूजा की जगह क्या है - इन और कई अन्य सवालों के जवाब पुजारी डायोनिस पुचिन ने दिए। , सामाजिक मंत्रालय के विभाग के प्रमुख और मरिंस्की सूबा के चैरिटी और ज़ेलेदीवो ऑर्थोडॉक्स रिहैबिलिटेशन सेंटर के प्रमुख।
ज़ेलेदीवो गांव में पुनर्वास केंद्र 2007 के वसंत से संचालित हो रहा है। गांव के चर्च के नए रेक्टर, जिन्हें शहर के पैरिश से यहां स्थानांतरित किया गया था, ने पहले मुख्य रूप से दया के कार्यों और युवाओं के साथ काम करने के बारे में सोचा था। उसे नशा करने वालों के पुनर्वास का कोई विचार नहीं था। "मैंने सोचा था कि मैं बच्चों के साथ काम करूंगा, जैसा कि शहर में होता है: मैं एक संडे स्कूल खोलूंगा। मैंने नशा करने वालों के साथ काम करने के बारे में कभी नहीं सोचा था।" - पिता डायोनिसियस कहते हैं।
एक परिचित साथी ग्रामीण के साथ हुई एक घटना से उनकी राय बदल गई। पुजारी को पता चला कि वह एक ड्रग एडिक्ट था, लेकिन फिर वह टॉम्स्क के लिए रवाना हो गया और पुनर्वास के लिए एक सांप्रदायिक केंद्र में समाप्त हो गया। जब वह लौटा तो उसने कहा कि वह पड़ोसी शहर में भी ऐसा ही केंद्र खोलेगा।
"इस आदमी के साथ बातचीत ने मुझे आश्वस्त किया कि पुनर्वास की समस्या से निकटता से निपटना आवश्यक था, और हमारी बैठकों ने उसे पश्चाताप करने और रूढ़िवादी चर्च में लौटने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया," - आर्कप्रीस्ट डायोनिसियस पुचिन जारी है।
साथ में उन्होंने विभिन्न पुनर्वास कार्यक्रमों का अध्ययन करना शुरू किया, नोवोसिबिर्स्क के एक पुनर्वास केंद्र में गए। कुछ समय बाद, मैं पास के एक गाँव में एक घर खरीदने में कामयाब रहा। नव निर्मित केंद्र में दो और सहायक थे।
बिशप के आशीर्वाद से, उन्होंने पुनर्वासकर्ताओं के साथ काम करना शुरू किया। हाइवे से दूर 1 किमी के लिए घर खरीदा गया था। यह सस्ता और एकांत दोनों था। हालांकि, संगोष्ठी के नेता के अनुसार, मंदिर से दूर होने के कारण, नए केंद्र में अपने काम में पुजारी की निरंतर भागीदारी का अभाव था।
फादर डायोनिसी लेनिनग्राद क्षेत्र के सपेर्नॉय गाँव में पढ़ने गए, जहाँ आर्कप्रीस्ट सर्गेई बेलकोव दस वर्षों से नशा करने वालों का पुनर्वास कर रहे हैं। “यह उनका कार्यक्रम था जिसे हमने एक आदर्श के रूप में लिया। हमें ऐसी पुनर्वास गतिविधियों की आवश्यकता थी जो विशेषज्ञों की भागीदारी के बिना की जाएंगी। इसलिए नहीं कि मैं उनकी मदद से इनकार करता हूं। एकदम विपरीत। हम बस एक सुदूर गाँव में रहते हैं, जहाँ एक पैरामेडिक भी नहीं है, और वित्त बाहर से विशेषज्ञों को आकर्षित करने की अनुमति नहीं देता है, ”फादर डायोनिसियस कहते हैं।
फादर डायोनिसियस ने "एबोड ऑफ हीलिंग" कार्यक्रम के तहत काम करना शुरू किया। एक महीने के भीतर पुनर्वास केंद्र को सीधे मंदिर के मैदान में स्थानांतरित कर दिया गया। केंद्र के संस्थापक के रूप में, स्थिति में तेजी से सुधार हुआ है। प्रारंभ में, केंद्र ने शराब और नशीले पदार्थों दोनों के लिए पुनर्वास प्रदान किया, लेकिन समय के साथ, इस प्रथा को छोड़ दिया गया। केंद्र ने नशा करने वाले युवकों की मदद करने में विशेषज्ञता हासिल करना शुरू कर दिया।
"इससे क्या लेना-देना है" - फादर डायोनिसियस बताते हैं, - कि हमने शराबियों और नशीली दवाओं के व्यसनों के बीच पारस्परिक नापसंदगी पाया। उनमें से प्रत्येक अपनी बीमारी को दूसरों की तुलना में कम शर्मनाक मानते हैं।
हालाँकि, एक नई समस्या उत्पन्न हुई - फुटेज: “थोड़ी देर के लिए, मेरे सहायक मेरे साथ रहे, लेकिन लगभग डेढ़ साल बाद वे बाहर हो गए। मैं अकेली रह गई हूँ। मुझे रात में भी अनुशासन की जांच करनी पड़ती थी। और निष्कासित करें, उदाहरण के लिए, धूम्रपान के लिए। डेढ़ साल तक मैंने अकेले केंद्र में काम किया। तब पहले सहायक स्वयं विद्यार्थियों में से दिखाई दिए, जो अपने भाइयों की मदद करना चाहते थे।
प्रारंभ में, केंद्र ग्रामीण चर्च के पैरिशियन से दान पर मौजूद था। "जब हमने पुनर्वास प्रक्रिया शुरू की, तो हमारे पास अपनी आत्मा के लिए एक पैसा भी नहीं था, - पिता डायोनिसियस कहते हैं। - मंदिर ग्रामीण है, और इसके बजट पर भरोसा करना जरूरी नहीं है। मैंने खाना लाना शुरू किया और पैरिशियनों से नशा करने वालों की मदद करने के लिए उन्हें खरीदने के लिए कहा। पैरिशियनों ने इसे बड़े उत्साह के साथ लिया और यहाँ तक कि स्वयं भोजन भी लाने लगे। फिर हमने एक सब्जी का बगीचा लगाया।"
हर समय केंद्र खुला रहता था, पुनर्वासकर्ताओं ने अपनी पूरी सेवा की। कुछ समय पहले तक, जब तक एक रसोइया दिखाई नहीं देता, तब तक वे अपना खाना खुद बनाते थे।
संगोष्ठी के दौरान केंद्र के विद्यार्थियों के जीवन पर एक फिल्म दिखाई गई। "मैं यहां अपने ठीक होने का इंतजार कर रहा था, मैं छोड़ दूंगा और अपना पुराना जीवन जीऊंगा, न कि ड्रग्स का उपयोग करके, बल्कि बिना विश्वास के भी। यह अन्यथा निकला, मैं हमेशा के लिए बदल गया हूं। पुनर्वास के बाद केंद्र में दूसरा चरण प्रशिक्षण है। चर्च के बिना गलतियों से बचना असंभव है, संकट दोहराए जाते हैं। हां, उनके बिना करना असंभव है, क्योंकि आप खुद से सारी गंदगी निकालना शुरू कर देते हैं, इससे छुटकारा पा लेते हैं।" - उनमें से एक कहते हैं।
"पुनर्वास अवधि के दौरान अन्य लोगों के साथ, अपने साथ और भगवान के साथ नए संबंध बनाना महत्वपूर्ण है," - फादर डायोनिसियस कहते हैं।
आर्कप्रीस्ट डायोनिसियस पुचिन ने नोट किया कि एक पेशेवर के संपर्क में रहना महत्वपूर्ण है जो व्यावहारिक सलाह के साथ मदद कर सकता है। उनके लिए, आर्कप्रीस्ट सर्गेई बेलकोव एक ऐसे व्यक्ति बन गए। आज, ज़ेलेडीवो में केंद्र ही युगा में नशा करने वालों के पुनर्वास पर सम्मेलनों का आयोजन करता है।
आर्सेनी ज़गुल्याएव
