Pilihan metode penelitian yang digunakan oleh seorang psikolog klinis ditentukan oleh tugas-tugas yang muncul di hadapannya dalam melaksanakan tugas profesionalnya. Fungsi diagnostik menentukan penggunaan metode psikologis (baterai tes, kuesioner, dll.) yang dapat menilai aktivitas fungsi mental individu, karakteristik psikologis individu, dan membedakan fenomena psikologis dan gejala dan sindrom psikopatologis. Fungsi psiko-pemasyarakatan menyiratkan penggunaan berbagai skala, yang atas dasar itu dimungkinkan untuk menganalisis efektivitas metode psiko-pemasyarakatan dan psikoterapi. Pemilihan metode yang diperlukan dilakukan tergantung pada tujuan pemeriksaan psikologis; karakteristik individu dari mental, serta keadaan somatik subjek; usianya; profesi dan tingkat pendidikan; waktu dan tempat penelitian. Semua jenis metode penelitian dalam psikologi klinis dapat dibagi menjadi tiga kelompok: 1) wawancara klinis, 2) metode penelitian psikologis eksperimental, 3) evaluasi efektivitas pengaruh psiko-pemasyarakatan. Mari kita bahas lebih detail.

Wawancara klinis

Kami menyadari betapa sulitnya penyatuan dan skema proses kreatif, namun wawancara dapat dengan tepat disebut kreativitas. Dalam hal ini, kami menyadari batas kemampuan kami dan tidak berpura-pura menemukan kebenaran hakiki. Setiap psikolog memiliki hak untuk memilih dari berbagai yang ada yang paling cocok untuknya (karakter, minat, preferensi, tingkat sosialisasi, pandangan dunia, budaya, dll.) metode wawancara klien (pasien). Oleh karena itu, teks yang diusulkan dan pemikiran yang terkandung di dalamnya harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan lain, opsi lain yang dapat memuaskan pembaca yang cerdas dan mengarah pada penerapan ketentuan panduan khusus ini dalam praktik.

Jika informasi tersebut mampu menyebabkan penolakan, maka terserah pada pembaca untuk terus mencari panduan metode klinis yang paling tepat dalam psikologi klinis.

Satu dari tujuan utama wawancara klinis adalah penilaian karakteristik psikologis individu klien atau pasien, peringkat fitur yang diidentifikasi dalam hal kualitas, kekuatan dan keparahan, penugasan mereka ke fenomena psikologis atau gejala psikopatologis.

Istilah "wawancara" telah memasuki leksikon psikolog klinis baru-baru ini. Lebih sering mereka berbicara tentang pertanyaan atau percakapan klinis, yang deskripsinya dalam karya ilmiah sangat deskriptif, penuh perasaan. Rekomendasi, sebagai suatu peraturan, diberikan dengan nada imperatif dan ditujukan untuk membentuk kualitas moral yang tidak diragukan lagi penting dari seorang ahli diagnosa. Dalam publikasi dan monografi terkenal, metode klinis untuk menilai keadaan mental seseorang dan mendiagnosis penyimpangan mental dalam dirinya diberikan tanpa menjelaskan metodologi aktual (prinsip dan prosedur) pertanyaan, yang mengambil rekomendasi yang diberikan di luar ruang lingkup ilmiah dan tersedia untuk reproduksi yang efektif. Ternyata situasi paradoks: dimungkinkan untuk mempelajari pemeriksaan klinis dan diagnostik hanya secara eksperimental, berpartisipasi sebagai siswa pengamat dalam percakapan dengan klien dari otoritas terkenal dan diakui di bidang diagnostik dan wawancara.

Melenceng dari topik utama, saya ingin mencatat bahwa, sayangnya, di bidang diagnostik ada dan memiliki banyak penggemar bahkan di antara para profesional dalam mendiagnosis gangguan mental tanpa wawancara. Artinya, diagnosis dibuat secara in absentia, tanpa pertemuan langsung dokter dengan pasien yang diduga. Praktek ini menjadi mode di zaman kita. Diagnosis penyakit mental berdasarkan analisis tindakan manusia yang diketahui oleh dokter melalui desas-desus atau dari bibir non-spesialis, interpretasi psikopatologis dari teks-teks "tersangka" (surat, puisi, prosa, frasa yang pernah ditinggalkan) hanya mendiskreditkan metode klinis.

Ciri khas lain dari psikologi praktis modern adalah keyakinan akan kemahakuasaan metode psikologis eksperimental dalam rencana diagnostik. Sejumlah besar psikolog yakin bahwa mereka dapat mengidentifikasi kelainan mental dan membatasi norma dari patologi dengan bantuan berbagai tes. Kesalahpahaman yang meluas seperti itu mengarah pada fakta bahwa psikolog sering mengubah dirinya menjadi peramal, menjadi tukang sulap, dari siapa orang-orang di sekitarnya berharap untuk menunjukkan keajaiban dan memecahkan keajaiban.

Diagnostik sejati dari penyimpangan mental dan karakteristik psikologis individu seseorang tentu harus menggabungkan diagnostik dalam arti sempit dan pemeriksaan langsung oleh psikolog klien (pasien), mis. wawancara.

Saat ini, proses diagnostik sepenuhnya bergantung pada psikiater. Ini tidak dapat dianggap adil, karena dokter, pertama-tama, ditujukan untuk menemukan gejala, dan bukan untuk membedakan gejala dan fenomena yang sebenarnya. Selain itu, karena tradisi, psikiater kurang menyadari manifestasi aktivitas mental yang sehat. Justru karena fitur-fitur inilah yang dapat dianggap masuk akal untuk melibatkan seorang psikolog klinis dalam proses diagnostik dalam bentuk wawancara untuk menilai keadaan mental subjek.

Wawancara klinis adalah metode untuk memperoleh informasi tentang sifat psikologis individu seseorang, fenomena psikologis dan gejala dan sindrom psikopatologis, gambaran internal penyakit pasien dan struktur masalah klien, serta metode dampak psikologis pada pasien. seseorang, diproduksi secara langsung atas dasar kontak pribadi antara psikolog dan klien.

Wawancara berbeda dari pertanyaan biasa karena ditujukan tidak hanya pada keluhan yang diajukan secara aktif oleh seseorang, tetapi juga untuk mengungkapkan motif tersembunyi dari perilaku seseorang dan membantunya menyadari alasan (internal) yang sebenarnya untuk keadaan mental yang berubah. Dukungan psikologis dari klien (pasien) juga dianggap penting untuk wawancara.

Fitur Wawancara dalam psikologi klinis adalah: diagnostik dan terapeutik. Mereka harus dilakukan secara paralel, karena hanya kombinasi mereka yang dapat mengarah pada hasil yang diinginkan bagi psikolog - pemulihan dan rehabilitasi pasien. Dalam hal ini, praktik pertanyaan klinis, mengabaikan fungsi psikoterapi, mengubah dokter atau psikolog menjadi ekstra, yang perannya dapat dilakukan dengan sukses oleh komputer.

Klien dan pasien seringkali tidak dapat secara akurat menggambarkan kondisi mereka dan merumuskan keluhan dan masalah. Itulah sebabnya kemampuan untuk mendengarkan presentasi masalah seseorang hanyalah bagian dari wawancara, yang kedua adalah kemampuan untuk membantunya dengan bijaksana merumuskan masalahnya, untuk membiarkannya memahami asal-usul ketidaknyamanan psikologis - untuk mengkristalkan masalahnya. “Pidato diberikan kepada seseorang untuk lebih memahami dirinya sendiri,” tulis L. Vygotsky, dan pemahaman ini melalui verbalisasi dalam proses wawancara klinis dapat dianggap penting dan mendasar.

Prinsip-prinsip wawancara klinis adalah: ketidakjelasan, akurasi dan aksesibilitas kata-pertanyaan; kecukupan, konsistensi (algoritmik); fleksibilitas, ketidakberpihakan survei; verifikasi informasi yang diterima.

Di bawah prinsip keunikan dan presisi dalam kerangka wawancara klinis, rumusan pertanyaan yang benar, tepat dan tepat dipahami. Contoh ambiguitas adalah pertanyaan yang ditujukan kepada pasien: "Apakah Anda mengalami dampak mental pada diri Anda sendiri?" Jawaban afirmatif untuk pertanyaan ini tidak memberikan apa pun kepada diagnosa secara praktis, karena dapat ditafsirkan dengan berbagai cara. Pasien dapat diartikan dengan "dampak" baik pengalaman manusia biasa, peristiwa, orang-orang di sekitarnya, dan, misalnya, "vampir energi", dampak alien, dll. Pertanyaan ini tidak akurat dan ambigu, oleh karena itu tidak informatif dan berlebihan.

Prinsip aksesibilitas didasarkan pada beberapa parameter: kosakata (linguistik), pendidikan, budaya, budaya, bahasa, nasional, etnis dan faktor lainnya. Pidato yang ditujukan kepada pasien harus dapat dimengerti olehnya, harus sesuai dengan praktik pidatonya, berdasarkan banyak tradisi. Dokter diagnosa bertanya: "Apakah Anda mengalami halusinasi?" - mungkin disalahpahami oleh orang yang baru pertama kali menemukan istilah ilmiah seperti itu. Di sisi lain, jika seorang pasien ditanya apakah dia tidak mendengar suara-suara, maka pemahamannya tentang kata "suara" mungkin secara mendasar berbeda dari pemahaman dokter tentang istilah yang sama. Ketersediaan didasarkan pada penilaian yang akurat oleh ahli diagnosa tentang status pasien, tingkat pengetahuannya; kosakata, fitur subkultur, praktik jargon.

Salah satu parameter penting dari wawancara adalah algoritmik (urutan) pertanyaan, berdasarkan pengetahuan ahli diagnosa di bidang kompatibilitas fenomena psikologis dan gejala dan sindrom psikopatologis; jenis respons endogen, psikogenik dan eksogen; tingkat psikotik dan non-psikotik gangguan mental. Seorang psikolog klinis harus mengetahui ratusan gejala psikopatologis. Tetapi jika dia bertanya tentang adanya setiap gejala yang diketahuinya, maka ini, di satu sisi, akan memakan banyak waktu dan akan membosankan baik bagi pasien maupun peneliti; di sisi lain, itu akan mencerminkan ketidakmampuan ahli diagnosa. Urutannya didasarkan pada algoritme psikogenesis yang terkenal: berdasarkan penyajian keluhan pertama oleh pasien, kisah kerabatnya, kenalannya, atau berdasarkan pengamatan langsung terhadap perilakunya, kelompok fenomena pertama atau gejala terbentuk. Selanjutnya, survei mencakup identifikasi fenomena, gejala dan sindrom yang secara tradisional digabungkan dengan yang telah diidentifikasi, kemudian pertanyaan harus ditujukan untuk menilai jenis respons (endogen, psikogenik atau eksogen), tingkat gangguan dan faktor etiologi. Misalnya, jika kehadiran halusinasi pendengaran adalah yang pertama kali terdeteksi, maka pertanyaan lebih lanjut dibangun sesuai dengan skema algoritma berikut: penilaian sifat gambar halusinasi (jumlah "suara", kesadaran dan kekritisannya, fitur bicara , menentukan lokasi sumber suara menurut pasien, waktu kemunculan, dll.) - tingkat keterlibatan emosional - tingkat kekritisan pasien terhadap manifestasi halusinasi - adanya gangguan berpikir (interpretasi delusi "suara" ) dan Lebih lanjut, tergantung pada kualifikasi fenomena yang dijelaskan, konfirmasi jenis respons eksogen, endogen, atau psikogenik menggunakan survei tentang keberadaan , misalnya, gangguan kesadaran, gangguan psikosensorik, dan manifestasi lain dari berbagai gangguan tertentu. Selain di atas, prinsip urutan menyiratkan pertanyaan terperinci di bagian longitudinal: urutan pengalaman mental muncul dan hubungannya dengan keadaan nyata. Pada saat yang sama, setiap detail cerita penting, konteks peristiwa, pengalaman, interpretasi penting.

Yang paling penting adalah prinsip verifikasi dan kecukupan wawancara psikologis, ketika, untuk mengklarifikasi kesesuaian konsep dan mengecualikan interpretasi jawaban yang salah, ahli diagnostik mengajukan pertanyaan seperti: "Apa yang Anda pahami dengan kata" suara "yang Anda dengar?" atau “Berikan contoh 'suara' yang sedang diuji. Jika perlu, pasien diminta untuk menyebutkan deskripsi pengalamannya sendiri.

Prinsip ketidakberpihakan- prinsip dasar seorang psikolog-diagnostik yang berorientasi fenomenologis. Memaksakan pada pasien gagasannya sendiri bahwa ia memiliki gejala psikopatologis atas dasar wawancara yang bias atau dilakukan dengan ceroboh dapat terjadi baik karena sikap sadar, dan atas dasar ketidaktahuan prinsip-prinsip wawancara atau kepatuhan buta terhadap salah satu sekolah ilmiah.

Mempertimbangkan beban tanggung jawab, terutama moral dan etika, terletak pada ahli diagnostik dalam proses wawancara psikologis, tampaknya tepat bagi kita untuk mengutip ketentuan etika utama dari American Psychological Association mengenai konseling dan wawancara:

1. Patuhi kerahasiaan: hormati hak klien dan privasinya. Jangan membahas apa yang dia katakan selama wawancara dengan klien lain. Jika Anda tidak dapat memenuhi persyaratan kerahasiaan, maka Anda harus memberi tahu klien tentang hal ini sebelum percakapan; biarkan dia memutuskan sendiri apakah mungkin untuk melakukannya. Jika informasi yang dibagikan kepada Anda berisi informasi tentang bahaya yang mengancam klien atau masyarakat, maka peraturan etika mengizinkan Anda untuk melanggar kerahasiaan demi keselamatan. Namun, kita harus selalu ingat bahwa, bagaimanapun juga, tanggung jawab psikolog kepada klien yang memercayainya selalu yang utama.

2. Sadari batasan kompetensi Anda. Ada semacam mabuk yang terjadi setelah psikolog mempelajari beberapa teknik pertama. Psikolog pemula segera mencoba menggali lebih dalam ke dalam jiwa teman dan klien mereka. Ini berpotensi berbahaya. Seorang psikolog pemula harus bekerja di bawah pengawasan seorang profesional; Carilah saran dan saran untuk meningkatkan gaya kerja Anda. Langkah pertama menuju profesionalisme adalah mengetahui batasan Anda.

3. Hindari menanyakan detail yang tidak relevan. Psikolog calon terpesona oleh rincian dan "kisah penting" dari kliennya. Terkadang dia mengajukan pertanyaan yang sangat intim tentang kehidupan seks. Adalah umum bagi seorang psikolog pemula atau yang tidak kompeten untuk sangat mementingkan detail kehidupan klien dan pada saat yang sama melewatkan apa yang dirasakan dan dipikirkan klien. Konsultasi dimaksudkan terutama untuk kepentingan klien, dan bukan untuk meningkatkan volume informasi Anda.

4. Perlakukan klien sebagaimana Anda ingin diperlakukan. Tempatkan diri Anda pada posisi klien. Semua orang ingin diperlakukan dengan hormat, menjaga harga dirinya. Hubungan yang mendalam dan percakapan dari hati ke hati dimulai setelah klien memahami bahwa pikiran dan pengalamannya dekat dengan Anda. Hubungan kepercayaan berkembang dari kemampuan klien dan konselor untuk jujur.

5. Sadar akan perbedaan individu dan budaya. Aman untuk mengatakan bahwa praktik terapi dan konseling, terlepas dari kelompok budaya apa yang Anda hadapi, sama sekali tidak dapat disebut praktik etis. Apakah Anda cukup siap untuk bekerja dengan orang-orang yang berbeda dari Anda?

Situasi masyarakat saat ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang konflik yang berpotensi atau jelas ada di bidang komunikasi. Wawancara klinis tidak terkecuali dalam hal ini. Potensi kesulitan psikologis dalam melakukan wawancara mungkin terjadi pada tingkat yang berbeda - kemarin mereka mencakup satu bidang; hari ini - yang kedua; besok - mungkin menyebar ya ketiga. Tanpa suasana saling percaya, empati terapeutik antara psikolog dan pasien, wawancara yang memenuhi syarat, diagnosis, dan efek psikoterapi tidak mungkin dilakukan.

Teori Jacques Lacan menunjukkan bahwa wawancara bukan hanya hubungan antara dua orang yang hadir secara fisik dalam suatu sesi. Ini juga hubungan budaya. Artinya, setidaknya empat orang terlibat dalam proses konseling, dan apa yang kami ambil untuk percakapan antara terapis dan klien dapat berubah menjadi proses interaksi antara akar budaya dan sejarah mereka. Gambar berikut menggambarkan sudut pandang J. Lacan:

Gambar 2.

Perhatikan bahwa konseling adalah subjek yang lebih kompleks daripada hanya memberikan rekomendasi kepada klien. Afiliasi budaya harus selalu diperhatikan. Pada gambar di atas, terapis dan klien adalah apa yang kita lihat dan dengar selama proses wawancara. “Tapi tidak ada yang bisa lepas dari warisan budaya mereka. Beberapa-

Beberapa teori psikologi cenderung anti-historis dan meremehkan pengaruh identitas budaya pada klien. Mereka fokus terutama pada hubungan klien-psikolog, menghilangkan fakta yang lebih menarik dari interaksi mereka” (J. Lacan).

Schneiderman berpendapat bahwa "siapa pun yang berusaha menghapus perbedaan budaya dan menciptakan masyarakat di mana keterasingan tidak ada, sedang bergerak menuju keterasingan ... Penyangkalan moral terhadap keterasingan adalah rasisme, orang tidak dapat meragukannya."

Empati mengharuskan kita memahami keunikan pribadi dan "keasingan" (faktor budaya-historis) klien kita. Secara historis, empati berfokus pada keunikan pribadi, dan aspek kedua telah dilupakan. Misalnya, psikolog di Amerika Serikat dan Kanada biasanya mengharapkan bahwa semua klien, terlepas dari latar belakang budaya mereka, akan merespon dengan cara yang sama terhadap perlakuan yang sama. Berdasarkan konsep J. Lacan, maka terapi tersebut terlihat seperti ini:

Gambar 3

Dengan demikian, pengaruh budaya-historis tercermin dalam wawancara ini, tetapi klien dan psikolog tidak menyadari masalah ini, mereka terputus dari mereka. Dalam contoh ini, klien menyadari secara spesifik identitas budaya mereka dan memperhitungkannya dalam rencana mereka untuk masa depan. Psikolog, bagaimanapun, berangkat dari teori berdasarkan empati individu dan tidak memperhatikan keadaan penting ini. Selain itu, klien hanya melihat stereotip budaya di konsultan, "Contoh ini sama sekali bukan pengecualian aturan, dan banyak klien non-kulit putih yang telah mencoba mendapatkan konseling dari psikoterapis kulit putih yang tidak memenuhi syarat akan segera mengkonfirmasi hal ini" ( A. Ivey).

Idealnya, keduanya - psikolog dan klien - menyadari dan menggunakan aspek budaya-historis. Empati, di sisi lain, tidak dapat dianggap sebagai kondisi yang perlu dan cukup jika tidak memperhatikan aspek budaya juga.

Model J. Lacan memberikan dorongan tambahan untuk membangun tingkat empati tertentu. Kadang-kadang klien dan psikolog berpikir bahwa mereka sedang berbicara satu sama lain, padahal sebenarnya mereka hanya pengamat pasif tentang bagaimana dua latar budaya berinteraksi.

Selama wawancara klinis, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman dan menegaskan teori J. Lacan, seperti: komponen basis sejarah dan budaya psikolog (dokter) dan klien (pasien) sebagai: jenis kelamin, usia, keyakinan agama dan agama, karakteristik ras (dalam kondisi modern - kebangsaan); preferensi orientasi seksual. Efektivitas wawancara dalam kasus-kasus ini akan tergantung pada bagaimana psikolog dan pasien dengan keyakinan dan karakteristik yang berbeda akan menemukan bahasa yang sama, gaya komunikasi apa yang akan ditawarkan oleh ahli diagnosa untuk menciptakan suasana kepercayaan. Hari ini kita menghadapi masalah yang relatif baru di bidang interaksi terapeutik. Pasien yang dikandung tidak mempercayai dokter, dan dokter tidak mempercayai pasien hanya atas dasar perbedaan karakteristik nasional, agama, seksual (hetero, homoseksual). Seorang dokter (juga psikolog) harus dipandu oleh situasi saat ini di bidang hubungan etnokultural dan memilih taktik komunikasi yang fleksibel yang menghindari membahas masalah global dan non-medis akut, khususnya masalah nasional, agama, dan bahkan lebih. untuk tidak memaksakan sudut pandangnya tentang masalah ini.

Prinsip-prinsip wawancara klinis yang dijelaskan mencerminkan pengetahuan dasar, landasan teoretis di mana seluruh proses wawancara dibangun. Namun, prinsip-prinsip yang tidak didukung oleh prosedur praktis akan tetap tidak digunakan.

Ada berbagai pendekatan metodologis untuk melakukan wawancara. Dipercaya bahwa dengan durasi wawancara pertama harus sekitar 50 menit. Wawancara berikutnya dengan klien yang sama (pasien) agak lebih pendek. Model (struktur) wawancara klinis berikut dapat diusulkan:

Tahap I: Menetapkan "jarak kepercayaan". Dukungan situasional, pemberian jaminan kerahasiaan; menentukan motif dominan untuk melakukan wawancara.

Tahap II: Identifikasi keluhan (wawancara pasif dan aktif), penilaian gambaran internal - konsep penyakit; penataan masalah,

Tahap III: Evaluasi hasil yang diinginkan dari wawancara dan terapi; penentuan model subjektif kesehatan pasien dan status mental yang disukai.

Tahap IV: Penilaian kemampuan antisipatif pasien; diskusi tentang kemungkinan hasil penyakit (jika terdeteksi) dan terapi; pelatihan antisipasi.

Tahapan wawancara psikologis klinis di atas memberikan gambaran tentang poin-poin penting yang dibahas selama pertemuan antara psikolog dan pasien. Skema ini dapat digunakan untuk setiap percakapan, tetapi harus diingat bahwa bobot spesifik - waktu dan upaya yang dialokasikan untuk satu atau lain tahap - bervariasi tergantung pada urutan pertemuan, efektivitas terapi, tingkat gangguan mental yang diamati, dan beberapa parameter lainnya. Jelas bahwa selama wawancara pertama, tiga tahap pertama harus dominan, dan selama wawancara berikutnya, yang keempat. Perhatian khusus harus diberikan pada tingkat gangguan mental pasien (psikotik - non-psikotik); sukarela atau wawancara wajib; kekritisan pasien; ciri dan kemampuan intelektualnya, serta situasi nyata yang melingkupinya.

Tahap pertama wawancara klinis ("menetapkan jarak kepercayaan") dapat didefinisikan sebagai wawancara aktif. "Ini adalah yang paling penting dan sulit. Kesan pertama pasien dapat memutuskan jalannya wawancara selanjutnya, keinginannya untuk melanjutkan percakapan, pergi untuk pengungkapan detail intim.bukan dari formal yang membosankan "Apa yang Anda keluhkan?", Tetapi dari dukungan situasional.Pewawancara mengambil alur percakapan ke tangannya sendiri dan, secara mental menempatkan dirinya di tempat pasien yang pertama kali beralih ke dokter (terutama jika dia berada di rumah sakit jiwa), merasakan situasi drama, ketakutan pelamar dikenali sebagai sakit jiwa atau disalahpahami atau direkam membantunya memulai percakapan.

Selain itu, pada tahap pertama, psikolog harus mengidentifikasi motif dominan untuk menghubunginya, membuat kesan pertama tentang tingkat kekritisan orang yang diwawancarai terhadap dirinya sendiri dan manifestasi psikologis. Tujuan ini dicapai dengan bantuan pertanyaan seperti: "Siapa yang mengajukan banding Anda ke spesialis?", "Apakah Anda datang untuk berbicara dengan saya keinginan Anda sendiri atau apakah Anda melakukannya untuk meyakinkan kerabat (kenalan, orang tua, anak-anak, bos) ?” ; "Apakah ada yang tahu bahwa Anda akan menemui spesialis?"

Bahkan ketika mewawancarai pasien dengan tingkat gangguan psikotik, disarankan untuk memulai wawancara dengan memberikan jaminan kerahasiaan. Seringkali efektif untuk percakapan lebih lanjut dengan pasien seperti itu adalah frasa seperti: "Anda mungkin tahu bahwa Anda dapat menolak untuk berbicara dengan saya sebagai psikolog dan psikiater?" Dalam sebagian besar kasus, frasa ini tidak menyebabkan keinginan untuk meninggalkan kantor dokter, tetapi ternyata menjadi wahyu yang menyenangkan bagi pasien, yang mulai merasa bebas untuk membuang informasi tentang dirinya sendiri dan pada saat yang sama menjadi lebih terbuka untuk berkomunikasi.

Peran aktif dokter (psikolog) terputus pada titik ini dan dimulai wawancara pasif. Pasien (klien) diberikan waktu dan kesempatan untuk menyampaikan keluhan secara berurutan dan dengan rincian dan komentar yang dianggap perlu dan penting. Pada saat yang sama, dokter atau psikolog memainkan peran sebagai pendengar yang penuh perhatian, hanya mengklarifikasi ciri-ciri manifestasi penyakit pasien. Paling sering, teknik mendengarkan mencakup metode berikut (Tabel 1).

Pertanyaan yang diajukan oleh diagnosa ditujukan untuk menilai gambaran internal dan konsep penyakit, yaitu mengidentifikasi ide-ide pasien tentang penyebab dan alasan terjadinya gejala tertentu dalam dirinya. Pada saat yang sama, masalahnya terstruktur, yang tetap membuat frustrasi pada saat wawancara. Di Sini

Tabel 1

Tahapan utama mendengarkan diagnostik (menurut A-Ivn)

Metodologi	Keterangan	Fungsi selama wawancara
Pertanyaan-pertanyaan terbuka	"Apa?" - mengungkapkan fakta; "Bagaimana?" - perasaan; "Mengapa?" - penyebab; "Apa itu mungkin?" - gambar besar	Digunakan untuk mengklarifikasi fakta dasar dan memfasilitasi percakapan
Pertanyaan tertutup	Biasanya termasuk partikel "li", mereka bisa dijawab secara singkat	Memberi kesempatan untuk mengungkapkan fakta khusus, mempersingkat monolog yang terlalu panjang
Promosi (dukungan)	Pengulangan beberapa frase kunci dari klien	Mendorong pengembangan rinci kata-kata dan makna tertentu
refleksi perasaan	Menarik perhatian pada konten emosional wawancara	Mengklarifikasi latar belakang emosional dari fakta-fakta kunci, membantu membuka perasaan
menceritakan kembali	Pengulangan esensi kata-kata klien dan pikirannya, menggunakan kata kuncinya	Mengaktifkan diskusi, menunjukkan tingkat pemahaman
	Mengulangi fakta-fakta kunci* dan perasaan klien secara ringkas	Hal ini berguna untuk mengulang secara berkala selama wawancara. Diperlukan pada akhir pertemuan.

ahli diagnosa menanyakan segala macam pertanyaan mengenai analisis dan kondisi mental, berdasarkan algoritma diagnostik yang diketahui. Selain mendengarkan, psikolog juga harus menggunakan unsur pengaruh selama wawancara.

Metode pengaruh dalam proses wawancara (menurut A. Ivey)

Meja 2

metode	Keterangan		Fungsi selama wawancara
Penafsiran	Menetapkan kerangka kerja baru di mana klien dapat melihat situasi		Upaya untuk memungkinkan klien melihat situasi dengan cara baru - persepsi alternatif tentang realitas, yang berkontribusi pada perubahan pandangan, pikiran, suasana hati, dan perilaku
Arahan (indikasi)	Memberitahu klien tindakan apa yang harus diambil. Itu bisa hanya keinginan atau teknik.	Jelas menunjukkan kepada klien tindakan apa yang diharapkan psikolog darinya.
(informasi)	Memberikan keinginan, ide umum, pekerjaan rumah, saran tentang cara bertindak, berpikir, berperilaku.,	Kiat yang digunakan secara moderat memberi klien informasi yang berguna.
Pengungkapan diri	Psikolog berbagi pengalaman dan pengalaman pribadi, atau berbagi perasaan klien.	Berkaitan erat dengan penerimaan umpan balik, dibangun di atas "I-kalimat". Membantu membangun hubungan.
Masukan	Memberi klien kesempatan untuk memahami bagaimana psikolog memandangnya, serta orang-orang di sekitarnya.	Memberikan data spesifik yang membantu klien memahami bagaimana memahami dirinya, bagaimana orang lain memandang perilaku dan gaya berpikirnya, yang menciptakan kemungkinan persepsi diri.
logis selanjutnya	Menjelaskan kepada klien konsekuensi logis dari pemikiran dan perilakunya. "Jika kemudian."	Memberi klien titik referensi yang berbeda. Metode ini membantu orang mengantisipasi hasil dari tindakan mereka.
Lanjutkan Dampak	Sering digunakan di akhir percakapan untuk merumuskan penilaian psikolog. Sering digunakan dalam kombinasi dengan resume klien.	Menjelaskan apa yang dicapai psikolog dan klien selama percakapan Meringkas apa yang dikatakan terapis. Dirancang untuk membantu klien mentransfer generalisasi ini dari wawancara ke kehidupan nyata.

Penting pada tahap wawancara ini adalah pengumpulan apa yang disebut anamnesis psikologis dan medis - riwayat hidup dan sakit. Tugas anamnesis psikologis adalah memperoleh informasi dari pasien untuk menilai kepribadiannya sebagai sistem sikap yang mapan terhadap dirinya sendiri dan, khususnya, sikap terhadap penyakit dan menilai seberapa besar penyakit telah mengubah seluruh sistem ini. Penting adalah data tentang perjalanan penyakit dan jalan hidup, yang dirancang untuk mengungkapkan bagaimana penyakit itu tercermin dalam dunia subjektif pasien, bagaimana hal itu mempengaruhi perilakunya, pada seluruh sistem hubungan pribadi. Secara lahiriah, riwayat medis dan psikologis sebagai metode penelitian sangat mirip - pertanyaan dapat berjalan sesuai dengan satu rencana, tetapi tujuan mereka dan penggunaan data yang diperoleh sama sekali berbeda (V.M. Smirnov, T.N. Reznikova).

Berikutnya (III) tahap Wawancara klinis bertujuan untuk mengidentifikasi gagasan pasien tentang kemungkinan dan hasil yang diinginkan dari wawancara dan terapi. Pasien ditanya: “Manakah dari apa yang Anda katakan kepada saya yang ingin Anda singkirkan terlebih dahulu? Bagaimana Anda membayangkan percakapan kami sebelum datang kepada saya dan apa yang Anda harapkan darinya? Bagaimana menurutmu aku bisa membantumu?"

Pertanyaan terakhir bertujuan untuk mengidentifikasi cara terapi yang disukai pasien. Lagi pula, tidak jarang seorang pasien, setelah mengajukan keluhan (seringkali beragam dan berat secara subjektif) ke dokter, menolak pengobatan, mengacu pada fakta bahwa ia pada prinsipnya tidak minum obat, skeptis tentang psikoterapi, atau tidak tidak mempercayai dokter sama sekali. Situasi seperti itu menunjukkan efek psikoterapi yang diinginkan dari wawancara itu sendiri, dari kesempatan untuk berbicara, untuk didengar dan dipahami.

Dalam beberapa kasus, ini ternyata cukup untuk sebagian dari mereka yang mencari nasihat dari dokter atau psikolog. Memang, seringkali seseorang datang ke dokter (terutama psikiater) bukan untuk diagnosis, tetapi untuk mendapatkan konfirmasi atas keyakinannya sendiri tentang kesehatan dan keseimbangan mentalnya.

pada tahap akhir keempat wawancara klinis lagi peran aktif lolos ke pewawancara. Berdasarkan gejala yang teridentifikasi, memiliki pemahaman pasien tentang konsep penyakit, mengetahui apa yang diharapkan pasien dari pengobatan, pewawancara-psikolog mengarahkan wawancara ke arus utama pelatihan antisipatif. Sebagai aturan, seorang neurotik takut untuk berpikir dan bahkan mendiskusikan dengan siapa pun kemungkinan hasil menyedihkan dari situasi konflik yang ada padanya, yang menyebabkan dia pergi ke dokter dan jatuh sakit.

Pelatihan antisipatif, yang didasarkan pada konsep antisipatif neurogenesis (V.D. Mendelevich), ditujukan, pertama-tama, pada pemikiran pasien tentang konsekuensi paling negatif dari penyakit dan hidupnya. Misalnya, ketika menganalisis sindrom fobia dalam kerangka register neurotik, disarankan untuk mengajukan pertanyaan dalam urutan berikut: “Apa yang sebenarnya Anda takuti? - Sesuatu yang buruk harus terjadi. - Bagaimana Anda mengira dan merasa dengan siapa hal buruk ini harus terjadi: dengan Anda atau dengan orang yang Anda cintai? - Saya pikir dengan saya. - Apa sebenarnya yang Anda pikirkan? - Aku takut mati. - Apa arti kematian bagimu? Kenapa dia mengerikan? - Saya tidak tahu. - Saya mengerti bahwa memikirkan kematian adalah pekerjaan yang tidak menyenangkan, tetapi saya meminta Anda untuk memikirkan apa yang sebenarnya Anda takuti dalam kematian? Saya akan mencoba membantu Anda. Untuk satu orang, kematian adalah non-eksistensi, bagi orang lain, bukan kematian itu sendiri yang mengerikan, tetapi penderitaan dan rasa sakit yang terkait dengannya; untuk yang ketiga - itu berarti bahwa anak-anak dan orang yang dicintai tidak akan berdaya jika terjadi kematian dan dll. Apa pendapat Anda tentang ini? - ...-»

Teknik semacam itu dalam kerangka wawancara klinis melakukan fungsi diagnosis yang lebih akurat dari kondisi pasien, penetrasi ke rahasia rahasia penyakit dan kepribadiannya, dan fungsi terapeutik. Kami menyebut teknik ini sebagai pelatihan antisipatif. Ini dapat dianggap sebagai metode patogenetik untuk pengobatan gangguan neurotik. Penggunaan metode ini ketika mewawancarai pasien dengan gangguan psikotik melakukan salah satu fungsi wawancara - ini memperjelas cakrawala diagnostik ke tingkat yang lebih besar, dan ini memiliki efek terapeutik.

Wawancara klinis terdiri dari metode verbal (dijelaskan di atas) dan non-verbal, terutama pada tahap kedua. Seiring dengan menanyai pasien dan menganalisis jawabannya, dokter dapat mengenali banyak informasi penting yang tidak dikemas dalam bentuk verbal.

Bahasa ekspresi wajah dan gerak tubuh merupakan dasar yang mendasari konseling dan wawancara (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Bahasa non-verbal, menurut penulis terakhir, berfungsi pada tiga tingkatan:

Syarat interaksi: misalnya, waktu dan tempat percakapan, desain kantor, pakaian dan detail penting lainnya, rasa sakit

sebagian besar mempengaruhi sifat hubungan antara dua orang;

Aliran informasi: misalnya, informasi penting sering datang kepada kita dalam bentuk komunikasi non-verbal, tetapi lebih sering komunikasi non-verbal mengubah makna dan mengatur ulang penekanan dalam konteks verbal;

Interpretasi: Setiap individu, dari budaya apa pun, memiliki cara yang sangat berbeda dalam menafsirkan komunikasi non-verbal. Apa yang dirasakan seseorang dari bahasa non-verbal mungkin secara fundamental berbeda dari apa yang dipahami orang lain.

Penelitian ekstensif dalam ilmu psikologi Barat tentang studi keterampilan mendengarkan telah menunjukkan bahwa standar kontak mata, kemiringan batang tubuh, timbre suara sedang mungkin sama sekali tidak cocok untuk berkomunikasi dengan beberapa klien. Ketika seorang dokter bekerja dengan pasien depresi atau seseorang yang membicarakan hal-hal sensitif, kontak mata selama interaksi mungkin tidak tepat. Terkadang bijaksana untuk mengalihkan pandangan dari pembicara.

kontak visual . Tanpa melupakan perbedaan budaya, tetap harus diperhatikan pentingnya kapan dan mengapa seseorang berhenti melakukan kontak mata dengan Anda. “Ini adalah gerakan mata yang merupakan kunci dari apa yang terjadi di kepala klien,” kata A. Ivey. “Biasanya, kontak visual berhenti ketika seseorang berbicara tentang topik sensitif. Misalnya, seorang wanita muda mungkin tidak melakukan kontak mata ketika dia berbicara tentang impotensi pasangannya, tetapi tidak ketika dia berbicara tentang perhatiannya. Ini mungkin pertanda nyata bahwa dia ingin mempertahankan hubungan dengan kekasihnya. Namun, lebih dari satu percakapan diperlukan untuk menghitung secara akurat arti dari perubahan perilaku non-verbal atau kontak visual, jika tidak, ada risiko tinggi untuk menarik kesimpulan yang salah.

Bahasa tubuh . Perwakilan dari budaya yang berbeda secara alami berbeda dalam parameter ini. Kelompok yang berbeda memasukkan konten yang berbeda ke dalam gerakan yang sama. Diyakini bahwa bahasa tubuh yang paling informatif adalah perubahan kemiringan batang tubuh. Klien dapat duduk secara alami dan kemudian, tanpa alasan yang jelas, mengepalkan tangan, menyilangkan kaki, atau duduk di tepi kursi. Seringkali perubahan yang tampaknya kecil ini merupakan indikator konflik dalam diri seseorang.

intonasi dan tempo bicara. Intonasi dan kecepatan bicara seseorang dapat mengungkapkan banyak hal tentang dia, terutama tentang keadaan emosinya, sebagai informasi verbal. Seberapa keras atau pelan kalimat yang diucapkan dapat menjadi indikator kekuatan perasaan. Pidato cepat biasanya dikaitkan dengan keadaan gugup dan hiperaktif; sementara bicara lambat dapat menunjukkan kelesuan dan depresi.

Mengikuti AAIvy dan rekan-rekannya, kami mencatat pentingnya parameter seperti konstruksi pidato dalam proses wawancara. Menurut penulis ini, cara orang menyusun kalimat adalah kunci penting untuk memahami persepsi mereka tentang dunia. Misalnya, diusulkan untuk menjawab pertanyaan: "Apa yang akan Anda katakan kepada pengontrol ketika dia mulai memeriksa ketersediaan tiket, dan Anda menemukan diri Anda dalam situasi yang sulit?": a) Tiketnya robek, b) Saya merobeknya tiket, c) Mobil merobek tiket, atau d) Sesuatu apa yang terjadi?

Menjelaskan bahkan peristiwa yang tidak penting seperti itu dapat berfungsi sebagai kunci untuk memahami bagaimana seseorang memandang dirinya dan dunia di sekitarnya. Masing-masing kalimat di atas benar, tetapi masing-masing menggambarkan pandangan dunia yang berbeda. Kalimat pertama hanyalah deskripsi dari apa yang terjadi; yang kedua - menunjukkan seseorang yang bertanggung jawab dan menunjukkan lokus kendali internal; yang ketiga mewakili kontrol eksternal, atau "Saya tidak melakukannya," dan yang keempat menunjukkan pandangan yang fatalistik, bahkan mistis.

Menganalisis struktur kalimat, kita dapat sampai pada kesimpulan penting mengenai proses psikoterapi: kata-kata yang digunakan seseorang ketika menggambarkan peristiwa sering kali memberikan lebih banyak informasi tentang dirinya daripada peristiwa itu sendiri. Struktur gramatikal kalimat juga merupakan indikator pandangan dunia pribadi.

Penelitian dan pengamatan Richard Bandler dan John Grinder, pendiri program neurolinguistik, memusatkan perhatian psikolog dan psikoterapis pada aspek linguistik diagnosis dan terapi. Untuk pertama kalinya, pentingnya kata-kata yang digunakan oleh pasien (klien) dan konstruksi frasa dalam proses memahami struktur aktivitas mentalnya, dan karenanya karakteristik pribadi, dicatat. Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa orang berbicara secara berbeda tentang fenomena serupa. Seseorang, misalnya, akan mengatakan bahwa dia “melihat” bagaimana pasangannya memperlakukannya dengan buruk; yang lain akan menggunakan kata "tahu"; yang ketiga - "merasa" atau "merasa"; yang keempat - akan mengatakan bahwa pasangan tidak "mendengarkan" pendapatnya. Strategi bicara semacam itu menunjukkan dominasi sistem representasi tertentu, yang keberadaannya harus diperhitungkan untuk "terhubung" dengan pasien dan menciptakan saling pengertian yang benar dalam wawancara.

Menurut D. Grinder dan R. Bandler, ada tiga jenis ketidaksesuaian dalam struktur pidato orang yang diwawancarai, yang dapat berfungsi untuk mempelajari struktur dalam seseorang: penghapusan, distorsi, dan generalisasi yang berlebihan. Mencoret dapat muncul dalam kalimat seperti "Saya takut." Untuk pertanyaan seperti "Siapa atau apa yang Anda takuti?", "Untuk alasan apa?", "Dalam situasi apa?", "Apakah Anda merasa takut sekarang?", "Apakah ketakutan ini nyata atau penyebabnya tidak nyata?" - Biasanya tidak ada tanggapan. Tugas psikolog adalah untuk "memperluas" pernyataan singkat tentang rasa takut, untuk mengembangkan gambaran representatif lengkap dari kesulitan. Selama proses "mengisi yang dicoret" ini, struktur permukaan baru mungkin muncul. Distorsi dapat didefinisikan sebagai proposal yang tidak konstruktif atau salah. Usulan-usulan ini mendistorsi gambaran sebenarnya dari apa yang sedang terjadi. Contoh klasiknya adalah kalimat seperti, "Dia membuatku gila", padahal sebenarnya orang yang "membuat orang lain gila" hanya bertanggung jawab atas perilakunya sendiri. Pernyataan yang lebih tepat adalah: "Saya menjadi sangat marah ketika dia melakukan ini." Dalam hal ini, klien bertanggung jawab atas perilakunya dan mulai mengontrol arah tindakannya. Distorsi sering berkembang dari coretan pada struktur permukaan kalimat. Pada tingkat yang lebih dalam, pemeriksaan yang cermat terhadap situasi kehidupan klien mengungkapkan banyak distorsi realitas yang ada dalam pikirannya. Generalisasi berlebihan terjadi ketika klien menarik kesimpulan yang luas tanpa memiliki bukti yang cukup untuk ini. Generalisasi yang berlebihan sering disertai dengan distorsi. Kata-kata yang menyertai overgeneralizations biasanya sebagai berikut: "semua orang", "semua orang pada umumnya", "selalu", "tidak pernah", "sama", "selalu", "selamanya" dan lain-lain.

Penggunaan komunikasi verbal dan non-verbal berkontribusi pada pemahaman yang lebih akurat tentang masalah pasien dan memungkinkan Anda untuk menciptakan situasi yang saling menguntungkan selama wawancara klinis.

Metode (teknik) untuk mempelajari kepribadian

Kepribadian adalah konstruksi mental yang paling kompleks di mana banyak faktor sosial dan biologis saling terkait erat. Perubahan bahkan salah satu dari faktor-faktor ini secara signifikan mempengaruhi hubungannya dengan faktor-faktor lain dan kepribadian secara keseluruhan. Hal ini terkait dengan berbagai pendekatan studi kepribadian - berbagai aspek studi kepribadian berasal dari konsep yang berbeda, mereka berbeda secara metodologis sesuai dengan objek yang menjadi studi tentang kepribadian.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan yang signifikan dalam minat penelitian tentang karakteristik kepribadian pasien gangguan jiwa, baik dalam patopsikologi maupun psikiatri klinis. Hal ini disebabkan oleh sejumlah keadaan: pertama, perubahan kepribadian, sampai batas tertentu, memiliki kekhususan nosologis dan dapat digunakan untuk menyelesaikan masalah diagnosis banding; kedua, analisis ciri-ciri kepribadian pramorbid dapat berguna dalam menetapkan kemungkinan penyebab asal sejumlah penyakit (dan tidak hanya mental, tetapi juga somatik, misalnya, tukak lambung, penyakit pada sistem kardiovaskular); ketiga, karakterisasi perubahan kepribadian selama perjalanan penyakit memperkaya pemahaman kita tentang mekanisme patogenetiknya; keempat, mempertimbangkan karakteristik individu sangat penting untuk konstruksi rasional dari tindakan rehabilitasi yang kompleks.

Mengingat kompleksitas konsep kepribadian, kita harus segera setuju bahwa tidak ada metode tunggal untuk mempelajarinya, tidak peduli seberapa lengkap dan serbaguna tampaknya bagi kita, yang dapat memberikan gambaran holistik tentang kepribadian. Dengan bantuan penelitian eksperimental, kami hanya memperoleh sebagian karakterisasi kepribadian, yang memuaskan kami sejauh mengevaluasi manifestasi kepribadian tertentu yang penting untuk memecahkan masalah tertentu.

Saat ini, ada banyak teknik psikologis eksperimental, metode, teknik yang ditujukan untuk mempelajari kepribadian. Mereka, sebagaimana telah disebutkan, berbeda dalam kekhasan pendekatan terhadap masalah itu sendiri (kita berbicara tentang perbedaan mendasar, metodologis), keragaman minat peneliti (kepribadian dipelajari dalam psikologi pendidikan, dalam psikologi tenaga kerja, dalam sosial dan psikologi patologis, dll.) dan fokus pada berbagai manifestasi kepribadian. Tentu saja, minat para peneliti dan tugas-tugas yang dihadapi mereka sering kali bertepatan, dan ini menjelaskan mengapa metode mempelajari kepribadian dalam psikologi sosial diadopsi oleh ahli patologi, dan metode patopsikologi dipinjam oleh spesialis yang bekerja di bidang psikologi tenaga kerja.

Bahkan tidak ada klasifikasi yang jelas, apalagi yang diterima secara umum tentang metode yang digunakan untuk mempelajari kepribadian. Kami (V. M. Bleikher, L. F. Burlachu k, 1978) mengusulkan klasifikasi metode penelitian kepribadian berikut sebagai kondisional:

• 1) observasi dan metode yang dekat dengannya (mempelajari biografi, percakapan klinis, analisis anamnesis subjektif dan objektif, dll);
• 2) metode eksperimen khusus (simulasi jenis kegiatan tertentu, situasi, beberapa teknik instrumental, dll.);
• 3) kuesioner kepribadian dan metode lain berdasarkan penilaian dan penilaian diri; 4) metode proyektif.

Seperti yang akan terlihat dari apa yang berikut, perbedaan antara 4 kelompok metode ini sangat kondisional dan dapat digunakan terutama untuk tujuan pragmatis dan didaktik.

K. Leonhard (1968) menganggap observasi sebagai salah satu metode terpenting untuk mendiagnosis kepribadian, lebih memilihnya daripada metode seperti kuesioner kepribadian. Pada saat yang sama, ia sangat mementingkan kesempatan untuk mengamati seseorang secara langsung, untuk mempelajari perilakunya di tempat kerja dan di rumah, dalam keluarga, di antara teman dan kenalan, dalam lingkaran sempit dan dengan banyak orang berkumpul. Kepentingan khusus mengamati ekspresi wajah, gerak tubuh dan intonasi subjek, yang seringkali merupakan kriteria manifestasi kepribadian yang lebih objektif daripada kata-kata, ditekankan. Pengamatan tidak boleh pasif-kontemplatif. Dalam proses pengamatan, ahli patologi menganalisis fenomena yang dilihatnya dari sudut pandang aktivitas pasien dalam situasi tertentu, dan untuk tujuan ini memberikan pengaruh tertentu pada situasi untuk merangsang reaksi perilaku tertentu dari subjek. Pengamatan adalah persepsi yang disengaja dan bertujuan, karena tugas kegiatan (MS Rogovin, 1979). Dalam percakapan klinis, ciri-ciri biografi pasien, ciri-ciri reaksi pribadi yang melekat dalam dirinya, sikapnya terhadap karakternya sendiri, dan perilaku subjek dalam situasi tertentu dianalisis. K. Leonhard menganggap yang terakhir sebagai poin metodologis yang paling penting dalam analisis kepribadian. MS Lebedinsky (1971) memberikan perhatian khusus dalam studi kepribadian pasien untuk mempelajari buku harian dan otobiografi yang disusun olehnya atas permintaan dokter, atau dilakukan sebelumnya.

Untuk mempelajari kepribadian dalam proses aktivitas, metode khusus digunakan, yang akan dibahas di bawah ini. Hanya perlu dicatat bahwa untuk ahli patologi yang berpengalaman, materi semacam itu disediakan oleh metode psikologis apa pun yang ditujukan untuk mempelajari aktivitas kognitif. Misalnya, menurut hasil tes untuk mempelajari 10 kata, seseorang dapat menilai adanya perubahan apatis pada pasien dengan skizofrenia (kurva memori tipe "dataran tinggi"), tingkat klaim yang terlalu tinggi atau terlalu rendah, dll.

Kesulitan metodologis dan metodologis yang signifikan muncul di hadapan ahli patologi sehubungan dengan penggunaan kuesioner kepribadian. Karakteristik pribadi yang diperoleh dalam hal penilaian diri sangat menarik bagi ahli patologi, tetapi kebutuhan untuk membandingkan data penilaian diri dengan indikator yang secara objektif mewakili kepribadian sering diabaikan. Dari kuesioner kepribadian yang paling umum digunakan, hanya MMP1 yang memiliki skala penilaian memuaskan yang memungkinkan seseorang untuk menilai kecukupan penilaian diri subjek. Kerugian dari desain banyak kuesioner kepribadian harus dianggap tujuan yang jelas mereka untuk subjek. Ini terutama berlaku untuk kuesioner monotematik seperti skala kecemasan. Dengan demikian, informasi yang diperoleh dengan bantuan kuesioner kepribadian dapat dinilai secara memadai hanya dengan membandingkannya dengan data penilaian objektif tentang kepribadian, serta dengan melengkapinya dengan hasil penelitian kepribadian dalam proses kegiatan, dengan proyektif. metode. Pemilihan metode yang melengkapi satu atau beberapa kuesioner pribadi ditentukan dalam banyak hal oleh tugas penelitian. Misalnya, ketika mempelajari "gambaran internal" suatu penyakit, posisi pasien dalam kaitannya dengan penyakitnya secara signifikan disempurnakan dengan memasukkan teknik seperti kalimat yang belum selesai ke dalam eksperimen.

Yang kami maksud dengan proyektif adalah metode studi kepribadian yang dimediasi, yang didasarkan pada konstruksi situasi plastik tertentu yang, karena aktivitas proses persepsi, menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk manifestasi kecenderungan, sikap, emosi. negara dan ciri-ciri kepribadian lainnya (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1976, 1978). E. T. Sokolova (1980) percaya bahwa metode proyektif, yang berfokus pada studi bentuk-bentuk motivasi yang tidak disadari atau tidak disadari, hampir merupakan satu-satunya metode psikologis yang tepat untuk menembus area paling intim dari jiwa manusia. Jika sebagian besar teknik psikologis, menurut E. T. Sokolova, ditujukan untuk mempelajari bagaimana dan karena apa sifat objektif dari refleksi seseorang tentang dunia luar tercapai, maka teknik proyektif bertujuan untuk mengidentifikasi "penyimpangan subjektif" yang aneh, "interpretasi" pribadi. , dan yang terakhir jauh dari selalu objektif, tidak selalu, sebagai suatu peraturan, signifikan secara pribadi.

Harus diingat bahwa jangkauan teknik proyektif jauh lebih luas daripada daftar teknik metodologis yang secara tradisional termasuk dalam kelompok teknik ini (V. M. Bleikher, L. I. Zavilyanskaya, 1970, 1976). Elemen proyektivitas dapat ditemukan di sebagian besar metode dan teknik patopsikologis. Selain itu, ada alasan untuk percaya bahwa percakapan dengan subjek, diarahkan dengan cara khusus, mungkin mengandung unsur proyektivitas. Secara khusus, hal ini dapat dicapai dengan berdiskusi dengan pasien tentang konflik kehidupan tertentu atau karya seni yang mengandung subteks mendalam, fenomena kehidupan sosial.

Metode patopsikologi dalam aspek masalah proyektivitas dianalisis oleh V. E. Renge (1976). Pada saat yang sama, ditemukan bahwa sejumlah metode (piktogram, studi tentang harga diri, tingkat klaim, dll.) didasarkan pada stimulasi yang tidak identik untuk pasien dan tidak membatasi ruang lingkup “pilihan” jawaban. Kemungkinan memperoleh jumlah respons yang relatif besar dari subjek sangat tergantung pada karakteristik eksperimen patopsikologis. Faktor penting dalam hal ini adalah, menurut V. E. Renge, ketidaksadaran subjek tentang tujuan sebenarnya dari penerapan teknik. Keadaan ini, misalnya, diperhitungkan dalam modifikasi metode TAT oleh H. K. Kiyashchenko (1965). Menurut pengamatan kami, prinsip proyektivitas melekat dalam teknik klasifikasi untuk sebagian besar. Dalam hal ini, orang harus setuju dengan V. E. Renge bahwa tidak ada metode untuk mempelajari hanya karakteristik pribadi atau hanya proses kognitif. Peran utama dimainkan oleh penciptaan kondisi yang paling menguntungkan untuk aktualisasi faktor proyektivitas dalam proses pelaksanaan tugas, yang sampai batas tertentu ditentukan tidak hanya oleh pengetahuan dan keterampilan psikolog, tetapi juga seni khusus.

Studi tentang tingkat klaim. Konsep tingkat klaim dikembangkan oleh psikolog dari sekolah K. Lewin. Secara khusus, metode penelitian eksperimental F. Norre (1930) tentang tingkat klaim telah dibuat. Eksperimen menemukan bahwa tingkat klaim bergantung pada seberapa berhasil subjek melakukan tugas eksperimen. V. N. Myasishchev (1935) membedakan dua sisi tingkat klaim - yang berprinsip objektif dan yang subjektif-pribadi. Yang terakhir ini berkaitan erat dengan harga diri, rasa rendah diri, kecenderungan penegasan diri dan keinginan untuk melihat penurunan atau peningkatan kapasitas kerja dalam hal kinerja seseorang. Lebih lanjut, penulis menunjukkan bahwa rasio momen ini menentukan tingkat klaim pasien, terutama dengan penyakit psikogenik.

Tingkat klaim bukanlah karakteristik pribadi yang jelas dan stabil (B. V. Zeigarnik, 1969, 1972; V. S. Merlin, 1970). Dimungkinkan untuk membedakan tingkat klaim awal, yang ditentukan oleh tingkat kesulitan tugas yang dianggap layak oleh seseorang untuk dirinya sendiri, sesuai dengan kemampuannya. Selanjutnya, kita dapat berbicara tentang dinamika tingkat klaim yang diketahui sesuai dengan bagaimana tingkat klaim ternyata memadai untuk tingkat pencapaian. Sebagai hasil dari aktivitas manusia (ini juga berlaku untuk kondisi situasi eksperimental), akhirnya, tingkat klaim tertentu yang khas dari individu tertentu ditetapkan. Dalam membentuk tingkat klaim, peran penting dimainkan oleh kepatuhan aktivitas subjek dengan asumsinya tentang tingkat kompleksitas tugas, yang pemenuhannya akan memberinya kepuasan. V. S. Merlin (1970) sangat mementingkan faktor sosial, percaya bahwa dalam aktivitas yang sama terdapat standar pencapaian sosial yang berbeda untuk kategori sosial yang berbeda, tergantung pada posisi, spesialisasi, dan kualifikasi individu. Faktor ini juga memainkan peran tertentu dalam kondisi studi eksperimental tingkat klaim - bahkan kinerja tugas eksperimental yang benar dengan penilaian diri subjek tertentu mungkin tidak dianggap berhasil olehnya. Dari sini mengikuti prinsip pentingnya pemilihan tugas eksperimental.

Sifat reaksi subjek terhadap keberhasilan atau kegagalan terutama ditentukan oleh seberapa stabil harga dirinya. Menganalisis dinamika tingkat tuntutan, V. S. Merliy menemukan bahwa kemudahan atau kesulitan untuk menyesuaikan seseorang dengan aktivitas dengan mengubah tingkat tuntutan tergantung pada sifat-sifat temperamen (kecemasan, ekstra atau introversi, emosionalitas) dan pada sifat-sifat pribadi yang murni seperti itu. sebagai tingkat awal klaim, kecukupan atau ketidakcukupan harga diri, tingkat stabilitas, motif penegasan diri.

Selain penilaian diri, dalam dinamika tingkat klaim, saat-saat seperti sikap subjek terhadap situasi eksperimen dan peneliti, penilaian aktivitas subjek oleh eksperimen, yang mencatat keberhasilan atau kegagalan selama percobaan, sifat tugas eksperimental, memainkan peran penting.

Di laboratorium B. V. Zeigarnik, versi metodologi untuk mempelajari tingkat klaim dikembangkan (B. I. Bezhani-shvili, 1967). Di depan pasien, dua baris diletakkan dengan sisi sebaliknya menghadap ke atas 24 kartu. Di setiap baris (dari 1 hingga 12 dan dari 1, tetapi hingga 12, a) kartu berisi pertanyaan dengan kompleksitas yang meningkat.

Subjek diinformasikan bahwa pada setiap baris kartu disusun sesuai dengan meningkatnya tingkat kerumitan tugas, bahwa secara paralel dalam dua baris terdapat kartu dengan tingkat kesulitan yang sama. Kemudian dia ditawari, sesuai dengan kemampuannya, untuk memilih tugas dengan kompleksitas satu atau lain dan menyelesaikannya. Subjek diperingatkan bahwa waktu tertentu diberikan untuk setiap tugas, tetapi mereka tidak memberi tahu dia jam berapa. Dengan menyalakan stopwatch setiap kali subjek mengambil kartu baru, peneliti, jika diinginkan, dapat memberi tahu subjek bahwa ia tidak memenuhi waktu yang ditentukan dan oleh karena itu tugas dianggap gagal. Ini memungkinkan peneliti untuk membuat "kegagalan" secara artifisial.

Pengalaman itu dicatat dengan cermat. Perhatian diarahkan pada bagaimana tingkat klaim pasien sesuai dengan kemampuannya (tingkat intelektual, pendidikan) dan bagaimana dia bereaksi terhadap keberhasilan atau kegagalan. Beberapa pasien, setelah berhasil menyelesaikan, misalnya, tugas ke-3, segera mengambil kartu ke-8 atau ke-9, sementara yang lain, sebaliknya, sangat berhati-hati - setelah menyelesaikan tugas dengan benar, mereka mengambil kartu dengan tingkat kerumitan yang sama. atau yang berikutnya. Hal yang sama terjadi dengan kegagalan - beberapa mata pelajaran mengambil kartu dengan kompleksitas yang sama atau sedikit kurang sulit, sementara yang lain, setelah tidak menyelesaikan tugas ke-9, pergi ke yang ke-2 atau ke-3, yang menunjukkan kerapuhan ekstrim dari tingkat klaim mereka. Mungkin juga perilaku pasien sedemikian rupa sehingga, meskipun gagal, ia terus memilih tugas yang semakin sulit. Hal ini menunjukkan kurangnya berpikir kritis.

N. K. Kalita (1971) menemukan bahwa pertanyaan yang digunakan dalam varian B. I. Bezhanishvili, yang ditujukan untuk mengidentifikasi tingkat pendidikan umum, sulit untuk diurutkan. Tingkat kesulitan mereka ditentukan tidak hanya oleh volume pengetahuan hidup dan tingkat pendidikan subjek, tetapi juga sangat tergantung pada lingkaran minatnya. Untuk mencari kriteria yang lebih objektif untuk menetapkan tingkat kerumitan tugas, N.K. Kalita menyarankan untuk menggunakan gambar yang berbeda satu sama lain dalam jumlah elemen. Di sini, kriteria kompleksitas adalah jumlah perbedaan antara gambar yang dibandingkan. Selain itu, pemeriksaan kontrol dapat menetapkan waktu yang dihabiskan oleh orang sehat untuk menyelesaikan tugas dengan berbagai tingkat kerumitan. Sebaliknya, kajian tingkat klaim pada modifikasi N.K. Kalita tidak berubah.

Untuk melakukan studi, tugas-tugas dari jenis yang berbeda juga dapat digunakan, dalam pemilihannya dimungkinkan untuk menetapkan gradasinya secara relatif objektif dalam hal kompleksitas: Kubus Koos, salah satu rangkaian tabel Reiven. Untuk setiap tugas, perlu untuk memilih yang paralel, kira-kira sama dalam tingkat kesulitan.

Hasil penelitian dapat disajikan untuk kejelasan yang lebih besar dan memudahkan analisis mereka dalam bentuk grafik.

Sangat menarik untuk mempelajari tingkat klaim dengan penilaian beberapa indikator kuantitatif. Studi semacam itu mungkin penting untuk karakterisasi objektif tingkat cacat mental subjek. Upaya untuk memodifikasi metodologi untuk mempelajari tingkat klaim dilakukan oleh V.K. Gorbachevsky (1969), yang menggunakan semua subtes skala Wechsler (WAIS) untuk ini. Namun, modifikasi V.K. Gerbachevsky tampaknya sulit bagi kami untuk penelitian patopsikologi, dan oleh karena itu kami agak memodifikasi versi teknik Zeigarnik-Bezhanishvili.

Menurut instruksi, subjek harus memilih 11 dari 24 kartu yang berisi pertanyaan dengan tingkat kesulitan yang bervariasi sesuai dengan kemampuan mereka (di mana 10 yang pertama diperhitungkan). Waktu respons tidak diatur, yaitu, penting untuk memperhitungkan penyelesaian tugas yang sebenarnya, tetapi subjek disarankan, jika tidak mungkin menjawab pertanyaan, segera katakan. Mengingat peningkatan yang terkenal dalam kesulitan pertanyaan yang terdapat dalam kartu, jawabannya masing-masing dievaluasi dalam poin, misalnya, jawaban yang benar untuk kartu No. 1 dan No. 1, dan dalam 1 poin, No. 2 dan Zh2, e- dalam 2 poin, No. poin, dll. Pada saat yang sama, seperti menurut V.K. Gorbachevsky, nilai tingkat klaim (skor total kartu yang dipilih) dan tingkat pencapaian (jumlah dari poin yang dicetak) ditentukan.

Selain itu, skor rata-rata dihitung yang menentukan tren aktivitas setelah respons yang berhasil atau tidak berhasil. Misalnya, jika subjek menjawab 7 dari 10 pertanyaan, jumlah poin untuk kartu yang dipilih setelah jawaban yang berhasil dihitung secara terpisah dan dibagi dengan 7. Demikian pula, tren aktivitas rata-rata setelah 3 jawaban yang tidak berhasil ditentukan. Untuk menilai pilihan kartu setelah jawaban terakhir, subjek ditawari tugas ke-11 yang tidak terhitung.

Metodologi untuk mempelajari tingkat klaim, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman praktis, memungkinkan untuk mendeteksi karakteristik pribadi pasien dengan skizofrenia, psikosis sirkular, epilepsi, psikopati, aterosklerosis serebral, lesi otak organik yang terjadi dengan perubahan karakterologis.

Studi tentang harga diri dengan metode Dembo - Rubinshtein. Teknik ini diusulkan oleh S. Ya. Rubinshtein (1970) untuk mempelajari harga diri. Ini menggunakan pendekatan

T. Dembo, dengan bantuan ide-ide subjek tentang kebahagiaannya ditemukan.

S. Ya. Rubinshtein secara signifikan mengubah teknik ini, memperluasnya, memperkenalkan alih-alih 1 skala referensi 4 (kesehatan, perkembangan mental, karakter, dan kebahagiaan). Perlu dicatat bahwa penggunaan skala referensi untuk mengkarakterisasi properti pribadi membantu mengidentifikasi posisi subjek lebih dari penggunaan metode alternatif seperti profil polaritas dan daftar kata sifat, ketika pasien ditawari satu set. definisi (percaya diri - penakut, sehat - sakit) dan diminta untuk menunjukkan keadaannya (H. Heimann, 1967). Dalam metode Dembo-Rubinshtein, subjek diberi kesempatan untuk menentukan kondisinya sesuai dengan skala yang dipilih untuk penilaian diri, dengan mempertimbangkan sejumlah nuansa yang mencerminkan tingkat keparahan properti pribadi tertentu.

Tekniknya sangat sederhana. Sebuah garis vertikal digambar pada selembar kertas, yang tentangnya subjek diberitahu bahwa itu berarti kebahagiaan, dengan kutub atas sesuai dengan keadaan kebahagiaan penuh, dan kutub bawah ditempati oleh orang-orang yang paling tidak bahagia. Subjek diminta untuk menandai tempatnya pada garis ini dengan garis atau lingkaran. Garis vertikal yang sama digambar untuk mengekspresikan harga diri pasien pada skala kesehatan, perkembangan mental, dan karakter.

Kemudian mereka memulai percakapan dengan pasien, di mana mereka menemukan idenya tentang kebahagiaan dan ketidakbahagiaan, kesehatan dan penyakit, karakter baik dan buruk, dll. Ternyata mengapa pasien membuat tanda tertentu tempat pada skala untuk menunjukkan karakteristiknya. Misalnya, apa yang mendorongnya untuk memberi tanda di tempat ini pada skala kesehatan, apakah dia menganggap dirinya sehat atau sakit, jika sakit, dengan penyakit apa, siapa yang dia anggap sakit.

Versi khusus dari teknik ini dijelaskan oleh T. M. Gabriel (1972) dengan menggunakan masing-masing skala dengan 7 kategori, misalnya: sangat sakit, sangat sakit, kurang lebih sakit, sakit sedang, kurang lebih sehat, sangat sehat, paling sehat. Penggunaan skala dengan gradasi seperti itu, menurut pengamatan penulis, memberikan perbedaan yang lebih halus dalam mengidentifikasi posisi subjek.

Tergantung pada tugas khusus yang dihadapi peneliti, skala lain dapat dimasukkan ke dalam metodologi. Jadi, ketika memeriksa pasien dengan alkoholisme, kami menggunakan skala suasana hati, kesejahteraan keluarga, dan pencapaian layanan. Saat memeriksa pasien dalam keadaan depresi, skala suasana hati, gagasan tentang masa depan (optimis atau pesimis), kecemasan, kepercayaan diri, dll. diperkenalkan.

Dalam analisis hasil yang diperoleh, S. Ya. Rubinshtein tidak terlalu fokus pada letak tanda pada timbangan melainkan pada pembahasan tanda tersebut. Orang yang sehat mental, menurut pengamatan S. Ya. Rubinshtein, cenderung menentukan tempat mereka pada semua skala dengan titik "sedikit di atas tengah".

Pada pasien gangguan jiwa, ada kecenderungan untuk merujuk titik tanda ke kutub garis dan sikap “posisional” terhadap peneliti menghilang, yang menurut S. Ya. .

Data yang diperoleh dengan menggunakan teknik ini sangat menarik jika dibandingkan dengan hasil pemeriksaan pada pasien ini tentang fitur berpikir dan lingkup emosional-kehendak.

Pada saat yang sama, pelanggaran terhadap kritik diri, harga diri yang tertekan, dan euforia dapat dideteksi. Perbandingan data harga diri dengan indikator objektif untuk sejumlah teknik psikologis eksperimental sampai batas tertentu memungkinkan kita untuk menilai tingkat klaim yang melekat pada pasien, tingkat kecukupannya. Orang mungkin berpikir bahwa harga diri pada beberapa penyakit mental tidak tetap, dan sifatnya tidak hanya bergantung pada kekhususan manifestasi psikopatologis, tetapi juga pada stadium penyakit.

Kuesioner kepribadian Eysenck adalah varian yang dibuat oleh penulis (H. J. Eysenck, 1964) dalam proses merevisi kuesioner Maudsley yang diajukan olehnya (1952) dan, seperti yang sebelumnya, ditujukan untuk mempelajari faktor-faktor ekstra-, introversi dan neurotisme.

Konsep ekstra-, introversi diciptakan oleh psikoanalis.

S.Jung membedakan antara tipe psikologis rasional (pemikiran dan emosional) ekstra dan introvert dan irasional (indera dan intuitif). Menurut K. Leonhard (1970), kriteria untuk membedakan antara ekstra- dan introversi S. Jung terutama direduksi menjadi subjektivitas dan objektivitas berpikir. H. J. Eysenck (1964) menghubungkan ekstra- dan introversi dengan tingkat eksitasi dan inhibisi di sistem saraf pusat, mengingat faktor ini, yang sebagian besar bawaan, sebagai hasil dari keseimbangan proses eksitasi dan inhibisi. Dalam hal ini, peran khusus diberikan pada pengaruh keadaan formasi retikuler pada rasio proses saraf utama. H. J. Eysenck juga menunjukkan pentingnya faktor biologis dalam hal ini: beberapa obat membuat seseorang introvert, sementara antidepresan membuatnya ekstrovert. Khas ekstrovert dan introvert dianggap oleh H. J. Eysenck sebagai kepribadian yang berlawanan, tepi kontinum, yang didekati oleh orang yang berbeda dengan satu atau lain cara.

Menurut H.J. Eysenck, seorang ekstrovert adalah orang yang mudah bergaul, suka berpesta, memiliki banyak teman, membutuhkan orang untuk diajak bicara, tidak suka membaca dan belajar sendiri. Dia mendambakan kegembiraan, mengambil risiko, bertindak mendadak, impulsif. Seorang ekstrovert menyukai lelucon yang rumit, tidak merogoh sakunya untuk sepatah kata pun, biasanya menyukai perubahan. Dia periang, baik hati, ceria, optimis, suka tertawa, lebih menyukai gerakan dan tindakan, cenderung agresif, cepat marah. Emosi dan perasaannya tidak dikontrol secara ketat, dan dia tidak selalu dapat diandalkan.

Berbeda dengan ekstrovert, introvert itu pendiam, pemalu, mawas diri. Dia lebih suka membaca buku daripada berkomunikasi dengan orang-orang. Terkekang dan jauh dari semua orang kecuali teman dekat. Merencanakan tindakannya terlebih dahulu. Tidak mempercayai desakan yang tiba-tiba. Serius dalam mengambil keputusan, menyukai segala sesuatunya secara teratur. Mengendalikan perasaannya, jarang bertindak agresif, tidak kehilangan kesabaran. Anda dapat mengandalkan seorang introvert. Dia agak pesimis, sangat menghargai standar etika.

H. J. Eysenck sendiri berkeyakinan bahwa ciri intro- dan ekstrovert yang digambarkan olehnya hanya mirip dengan yang digambarkan oleh S. Jung, tetapi tidak identik dengannya. K. Leonhard percaya bahwa deskripsi H.J. Eysenck sebagai seorang ekstrovert sesuai dengan gambaran keadaan hipomanik dan percaya bahwa faktor ekstra dan introversi tidak dapat dikaitkan dengan sifat temperamental. Menurut K. Leonhard, konsep introversi ekstraversi mewakili lingkungan mental mereka sendiri, dan untuk ekstravert, dunia sensasi memiliki pengaruh yang menentukan, dan untuk introvert, dunia ide, sehingga seseorang dirangsang dan dikendalikan lebih banyak. dari luar, dan yang lainnya lebih dari dalam.

Perlu dicatat bahwa sudut pandang K. Leonhard sebagian besar sesuai dengan pandangan V. N. Myasishchev (1926), yang mendefinisikan tipe kepribadian ini, dari sudut pandang klinis dan psikologis, sebagai ekspansif dan mengesankan, dan dari sudut pandang neurofisiologis. sudut pandang - bersemangat dan terhambat.

J. Gray (1968) mengajukan pertanyaan tentang identitas parameter kekuatan sistem saraf dan intro- dan ekstraversi, dan kutub kelemahan sistem saraf sesuai dengan kutub introversi. Pada saat yang sama, J. Gray mempertimbangkan parameter kekuatan sistem saraf dalam hal tingkat aktivasi - ia menganggap sistem saraf yang lemah sebagai sistem dengan tingkat reaksi yang lebih tinggi dibandingkan dengan sistem saraf yang kuat, asalkan mereka mengalami rangsangan fisik yang identik secara objektif.

J. Strelau (1970) menemukan bahwa ekstraversi berhubungan positif dengan kekuatan proses eksitasi dan mobilitas proses saraf. Pada saat yang sama, tidak ada hubungan antara ekstraversi dan kekuatan penghambatan (dalam tipologi I.P. Pavlov, kekuatan penghambatan diatur secara eksklusif untuk penghambatan terkondisi, dalam konsep J. Strelau kita berbicara tentang penghambatan "sementara" , terdiri dari terkondisi dan protektif, yaitu dua jenis pengereman yang berbeda). Ketiga sifat sistem saraf (kekuatan eksitasi, kekuatan penghambatan dan mobilitas proses saraf), menurut J. Strelau, secara negatif terkait dengan parameter neurotisme. Semua ini membuktikan ketidakabsahan membandingkan tipologi kepribadian menurut H. J. Eysenck dengan jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi menurut I. P. Pavlov.

Faktor neurotisisme (atau neurotisisme) menunjukkan, menurut H. J. Eysenck, stabilitas atau ketidakstabilan emosional dan psikologis, stabilitas - ketidakstabilan dan dianggap sehubungan dengan labilitas bawaan sistem saraf otonom. Dalam skala ciri kepribadian ini, kecenderungan yang berlawanan diekspresikan oleh ketidaksesuaian dan konkordansi. Pada saat yang sama, seseorang dari "norma eksternal" ternyata berada di satu kutub, di belakangnya terletak kerentanan terhadap semua jenis gangguan psikologis, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam aktivitas neuropsik. Di ekstrem yang lain adalah individu yang secara psikologis stabil dan beradaptasi dengan baik dengan lingkungan mikro sosial di sekitarnya.

Faktor neurotisisme memainkan peran yang sangat penting dalam hipotesis diatesis-stres dari etiopatogenesis neurosis yang diciptakan oleh H. J. Eysenck, yang menurutnya neurosis dianggap sebagai konsekuensi dari konstelasi stres dan kecenderungan neurosis. Neurotisisme mencerminkan kecenderungan untuk neurosis, kecenderungan. Dengan neurotisisme yang parah, menurut H. J. Eysenck, stres ringan sudah cukup, dan, sebaliknya, dengan tingkat neurotisisme yang rendah, stres berat diperlukan untuk timbulnya neurosis untuk mengembangkan neurosis.

Selain itu, skala kontrol (skala kebohongan) dimasukkan ke dalam kuesioner Eysenck. Ini berfungsi untuk mengidentifikasi subjek dengan "set reaktif yang diinginkan", yaitu dengan kecenderungan untuk menanggapi pertanyaan sedemikian rupa sehingga hasil yang diinginkan untuk subjek diperoleh.

Kuesioner dikembangkan dalam 2 bentuk paralel (A dan B), memungkinkan untuk studi kedua setelah prosedur eksperimental. Pertanyaan berbeda, dibandingkan dengan MMP1, dalam kesederhanaan kata-kata. Penting agar korelasi antara skala ekstraversi dan neurotisisme dikurangi menjadi nol.

Kuesioner terdiri dari 57 pertanyaan, dimana 24 berada pada skala extraversion, 24 berada pada skala neurotisisme, dan 9 berada pada skala kebohongan.

Studi ini didahului dengan instruksi yang menunjukkan bahwa ciri-ciri kepribadian sedang diselidiki, dan bukan kemampuan mental. Diusulkan untuk menjawab pertanyaan tanpa ragu-ragu, segera, karena reaksi pertama subjek terhadap pertanyaan itu penting. Pertanyaan hanya dapat dijawab dengan “ya” atau “tidak” dan tidak dapat dilewati.

Kemudian pertanyaan disajikan baik dalam buku catatan khusus (ini memudahkan penilaian, karena memungkinkan penggunaan kunci dalam bentuk stensil dengan jendela yang dipotong khusus), atau dicetak pada kartu dengan sudut yang dipotong dengan tepat (untuk perekaman selanjutnya). Berikut adalah beberapa pertanyaan khas.

Jadi, pertanyaan-pertanyaan berikut membuktikan ekstroversi (jawaban yang sesuai dicatat dalam tanda kurung, dengan sifat jawaban yang berlawanan, itu dihitung sebagai indikator introversi):

Apakah Anda menyukai kebangkitan dan hiruk pikuk di sekitar Anda? (Ya). Apakah Anda salah satu dari orang-orang yang tidak merogoh kantong mereka untuk kata-kata? (Ya). Apakah Anda biasanya tidak menonjolkan diri di pesta atau di perusahaan? (Tidak). Apakah Anda lebih suka bekerja sendiri? (Tidak).

Skor maksimum pada skala ekstraversi dalam versi kuesioner Eysenck ini adalah 24 poin. Indikator di atas 12 poin menunjukkan extraversion. Dengan indikator di bawah 12 poin, mereka berbicara tentang introversi. Pertanyaan khas dari skala neurotisisme:

Apakah Anda terkadang merasa senang dan terkadang sedih tanpa alasan? (Pada skala neurotisisme, hanya respons positif yang diperhitungkan). Apakah Anda kadang-kadang memiliki suasana hati yang buruk? Apakah Anda mudah terombang-ambing oleh perubahan suasana hati? Apakah Anda sering kehilangan waktu tidur karena perasaan cemas?

Neurotisisme ditunjukkan oleh indikator yang melebihi 12 poin dalam skala ini. Contoh pertanyaan pada skala kebohongan:

Apakah Anda selalu melakukan dengan segera dan pasrah apa yang diperintahkan kepada Anda? (Ya).

Apakah Anda terkadang menertawakan lelucon yang tidak senonoh? (Tidak). Apakah Anda kadang-kadang membual? (Tidak). Apakah Anda selalu membalas email segera setelah membacanya? (Ya).

Indikator 4-5 poin pada skala kebohongan sudah dianggap kritis. Skor yang tinggi pada skala ini menunjukkan kecenderungan subjek untuk memberikan jawaban yang “baik”. Tren ini juga memanifestasikan dirinya dalam jawaban atas pertanyaan pada skala lain, namun skala kebohongan dipahami sebagai semacam indikator demonstratifitas dalam perilaku subjek.

Perlu dicatat bahwa skala kebohongan dalam kuesioner Eisenck tidak selalu berkontribusi pada solusi tugas. Indikator untuk itu pertama-tama dikoreksi dengan tingkat intelektual subjek. Seringkali, orang dengan sifat histeris yang nyata dan kecenderungan perilaku demonstratif, tetapi dengan kecerdasan yang baik, segera menentukan arah pertanyaan yang terkandung dalam skala ini dan, mengingat mereka mencirikan subjek secara negatif, memberikan indikator minimum pada skala ini. Jadi, jelas, skala kebohongan lebih menunjukkan keprimitifan pribadi daripada demonstratifitas dalam jawaban.

Menurut H. J. Eysenck (1964, 1968), gejala distimik diamati pada introvert, histeris dan psikopat pada ekstrovert. Pasien dengan neurosis hanya berbeda dalam indeks extraversion. Menurut indeks neurotisisme, pasien sehat dan neurotik (psikopat) berada di kutub ekstrem. Pasien dengan skizofrenia memiliki tingkat neurotisisme yang rendah, sedangkan pasien dalam keadaan depresi memiliki tingkat yang tinggi. Seiring bertambahnya usia, ada kecenderungan penurunan indikator neurotisisme dan ekstraversi.

Data H.J. Eysenck ini perlu diklarifikasi. Secara khusus, dalam kasus psikopati, penelitian yang menggunakan kuesioner mengungkapkan perbedaan indikator yang diketahui. Jadi, psikopat skizoid dan psychasthenic, menurut pengamatan kami, sering menunjukkan introversi. Berbagai bentuk neurosis juga berbeda tidak hanya dalam hal extraversion. Pasien dengan histeria sering ditandai dengan tingkat kebohongan yang tinggi dan tingkat neurotisisme yang sangat tinggi, seringkali tidak sesuai dengan gambaran klinis yang diamati secara objektif.

Dalam versi terbaru dari kuesioner Eysenck (1968, 1975), pertanyaan diperkenalkan pada skala psikotisme. Faktor psikotisme dipahami sebagai kecenderungan penyimpangan dari norma mental, seolah-olah, merupakan kecenderungan psikosis. Jumlah pertanyaan adalah 78 sampai 101. Menurut S. Eysenck dan H. J. Eysenck (1969), indikator skala psikotisme tergantung pada jenis kelamin dan usia subjek, lebih rendah pada wanita, lebih tinggi pada remaja dan tua. Mereka juga bergantung pada status sosial ekonomi yang disurvei. Namun, perbedaan paling signifikan dalam faktor psikotisme ternyata ketika membandingkan subjek sehat dengan psikosis sakit, yaitu dengan neurosis yang lebih parah, serta dengan orang di penjara.

Ada juga kuesioner pribadi S. Eysenck (1965), yang diadaptasi untuk memeriksa anak-anak dari usia 7 tahun. Ini berisi 60 pertanyaan sesuai usia yang ditafsirkan pada skala ekstra dan introversi, neurotisisme, dan kebohongan.

Kuesioner untuk studi ciri-ciri kepribadian yang ditekankan dikembangkan oleh H. Schmieschek (1970) berdasarkan konsep kepribadian yang ditekankan oleh K. Le-onhard (1964, 1968). Menurutnya, ada ciri-ciri kepribadian (ditekankan) yang dalam dirinya belum patologis, tetapi dalam kondisi tertentu dapat berkembang ke arah positif dan negatif. Ciri-ciri ini, seolah-olah, adalah penajaman dari beberapa sifat unik dan individual yang melekat pada setiap orang, versi ekstrim dari norma. Pada psikopat, ciri-ciri ini sangat menonjol. Menurut pengamatan K. Le-onhard, neurosis, sebagai suatu peraturan, terjadi pada individu yang menonjol. E. Ya. Sternberg (1970) menarik analogi antara konsep "kepribadian yang ditekankan" oleh K. Leonhard dan "schizothymia" oleh E. Kretschmer. Identifikasi sekelompok kepribadian yang menonjol dapat bermanfaat untuk mengembangkan masalah klinis dan etiopatogenesis dalam psikiatri ambang, termasuk studi korelasi somatopsikis pada beberapa penyakit somatik, di mana karakteristik kepribadian pasien memainkan peran penting. Menurut E. Ya. Sternberg, konsep kepribadian yang ditekankan mungkin juga berguna untuk mempelajari ciri-ciri kepribadian kerabat penderita gangguan jiwa.

K. Leonhard membedakan 10 jenis aksentuasi utama.

• 1. Kepribadian hipertimik, ditandai dengan kecenderungan suasana hati yang tinggi.
• 2. Kepribadian "Terjebak", dengan kecenderungan untuk menunda, afek "terjebak" dan reaksi delusi (paranoid).
• 3. Emosional, kepribadian yang labil secara afektif.
• 4. Kepribadian bertele-tele, dengan dominasi fitur kekakuan, mobilitas rendah proses saraf, bertele-tele.
• 5. Kepribadian cemas, dengan dominasi sifat kecemasan dalam karakter.
• 6. Kepribadian siklotimik, dengan kecenderungan untuk mengubah mood secara bertahap.
• 7. Berkepribadian demonstratif, dengan ciri-ciri karakter histeris.
• 8. Kepribadian yang bersemangat, dengan kecenderungan meningkat, reaktivitas impulsif di bidang kecenderungan.
• 9. Kepribadian dithymic, dengan kecenderungan gangguan mood, subdepresif.
• 10. Kepribadian yang ditinggikan rentan terhadap peninggian afektif.

Semua kelompok kepribadian yang ditekankan ini disatukan oleh K. Leonhard sesuai dengan prinsip aksentuasi karakter atau temperamen. Aksentuasi ciri-ciri karakter, "fitur aspirasi" termasuk demonstratifitas (dalam patologi - psikopati lingkaran histeris), bertele-tele (dalam patologi - psikopati anastik), kecenderungan untuk "terjebak" (dalam patologi - psikopat paranoid) dan rangsangan ( dalam patologi - psikopat epilepsi). Jenis aksentuasi yang tersisa K. Leonhard mengacu pada fitur temperamen, mereka mencerminkan kecepatan dan kedalaman reaksi afektif.

Kuesioner Shishek terdiri dari 88 pertanyaan. Berikut adalah beberapa pertanyaan khas.

Untuk mendeteksi hipertimia: Apakah Anda giat? (Ya).

Bisakah Anda menghibur masyarakat, menjadi jiwa perusahaan? (Ya).

Untuk mengidentifikasi kecenderungan untuk "terjebak": Apakah Anda dengan penuh semangat membela kepentingan Anda ketika ketidakadilan dibiarkan terhadap Anda? (Ya).

Apakah Anda membela orang-orang yang diperlakukan tidak adil? (Ya).

Apakah Anda bertahan dalam mencapai tujuan Anda jika ada banyak hambatan di sepanjang jalan? (Ya). Untuk mengidentifikasi pedantry:

• - Apakah Anda memiliki keraguan tentang kualitas pelaksanaannya setelah menyelesaikan beberapa pekerjaan dan apakah Anda menggunakan untuk memeriksa apakah semuanya dilakukan dengan benar? (Ya).
• - Apakah Anda mengganggu jika gorden atau taplak meja menggantung tidak rata, apakah Anda mencoba memperbaikinya? (Ya). Untuk mengidentifikasi kecemasan:
• - Apakah Anda takut badai petir, anjing di masa kecil Anda? (Ya).
• - Apakah Anda khawatir tentang kebutuhan untuk turun ke ruang bawah tanah yang gelap, untuk memasuki ruangan yang kosong dan tidak terang? (Ya). Untuk mendeteksi siklotimisme:
• - Apakah Anda memiliki transisi dari suasana hati yang ceria ke suasana yang sangat suram? (Ya)
• - Apakah Anda kebetulan tidur dalam suasana hati yang sangat baik, di pagi hari Anda bangun dalam suasana hati yang buruk, yang berlangsung selama beberapa jam? (Ya). Untuk mengidentifikasi demonstrativeness:
• - Pernahkah Anda menangis saat mengalami syok saraf yang parah? (Ya).
• - Bersedia Anda membacakan puisi di sekolah? (Ya).
• - Apakah sulit bagi Anda untuk tampil di atas panggung atau dari mimbar di depan banyak penonton? (Tidak). Untuk mendeteksi rangsangan:
• - Apakah Anda mudah marah? (Ya).
• - Bisakah Anda, marah dengan seseorang, menggunakan tangan Anda? (Ya).
• - Apakah Anda melakukan tindakan impulsif yang tiba-tiba di bawah pengaruh alkohol? (Ya).

Untuk mengidentifikasi distimia:

• - Apakah Anda mampu menjadi ceria? (Tidak).
• - Apakah Anda suka berada di masyarakat? (Tidak). Untuk mengidentifikasi keagungan:
• - Apakah Anda memiliki keadaan ketika Anda penuh kebahagiaan? (Ya).
• - Bisakah Anda jatuh ke dalam keputusasaan di bawah pengaruh kekecewaan? (ya).

Jawaban atas pertanyaan dimasukkan ke dalam lembar pendaftaran, dan kemudian, menggunakan kunci yang disiapkan secara khusus, indikator dihitung untuk setiap jenis aksentuasi pribadi. Penggunaan koefisien yang tepat membuat indikator-indikator ini dapat dibandingkan. Skor maksimum untuk setiap jenis aksentuasi adalah 24 poin. Tanda aksentuasi adalah indikator yang melebihi 12 poin. Hasilnya dapat dinyatakan secara grafis sebagai profil aksentuasi kepribadian. Anda juga dapat menghitung indeks aksentuasi rata-rata, sama dengan hasil bagi membagi jumlah semua indikator untuk jenis aksentuasi individu dengan 10. Teknik Shmishek juga diadaptasi untuk studi anak-anak dan remaja, dengan mempertimbangkan karakteristik usia dan minat mereka ( I.V.Kruk, 1975).

Salah satu varian dari kuesioner Shmishek adalah kuesioner Litman-Shmishek (E. Littmann, K. G. Schmieschek, 1982). Ini mencakup 9 skala dari kuesioner Shmishek (skala peninggian tidak termasuk) dengan penambahan skala ekstra-introversi dan ketulusan (kebohongan) menurut H. J. Eysenck. Kuesioner ini diadaptasi dan distandarisasi oleh kami (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1985). Kuesioner terdiri dari 114 pertanyaan. Tanggapan dievaluasi menggunakan koefisien khusus. Hasil pada skala individu dari 1 hingga 6 poin dianggap sebagai norma, 7 poin - sebagai kecenderungan aksentuasi, 8-9 poin - sebagai manifestasi dari aksentuasi pribadi yang jelas.

Untuk menentukan keandalan hasil, keandalannya dalam kelompok pasien yang signifikan secara statistik, pemeriksaan dilakukan sesuai dengan kuesioner dan dengan bantuan standar - peta yang berisi daftar fitur utama jenis aksentuasi. Pemilihan standar dilakukan oleh orang-orang yang dekat dengan pasien. Dalam kasus ini, kecocokan ditemukan pada 95% kasus. Hasil ini menunjukkan akurasi kuesioner yang cukup.

Jumlah total kepribadian yang menonjol di antara subyek sehat adalah 39%. Menurut K. Leonhard, aksentuasi diamati pada sekitar separuh orang sehat.

Menurut sebuah penelitian terhadap orang sehat dengan metode kembar (V. M. Bleikher, N. B. Feldman, 1986), heritabilitas yang signifikan dari jenis aksentuasi kepribadian, determinisme genetik signifikan mereka, ditemukan.

Skala alexithymic Toronto. Istilah "alexithymia" diperkenalkan pada tahun 1972 oleh P. E. Sifneos untuk merujuk pada karakteristik pribadi tertentu dari pasien dengan gangguan psikosomatik - kesulitan menemukan kata-kata yang cocok untuk menggambarkan perasaan sendiri, pemiskinan fantasi, cara berpikir utilitarian, kecenderungan untuk menggunakan tindakan dalam konflik dan situasi stres. Dalam terjemahan literal, istilah "alexity-mia" berarti: "tidak ada kata untuk perasaan." Di masa depan, istilah ini mengambil posisi yang kuat dalam literatur khusus, dan konsep alexithymia menjadi tersebar luas dan dikembangkan secara kreatif.

J. Ruesch (1948), P. Marty dan de M. M "uzan (1963) menemukan bahwa pasien yang menderita penyakit psikosomatik klasik sering menunjukkan kesulitan dalam ekspresi verbal dan simbolis emosi. Saat ini, alexithymia ditentukan oleh kognitif-afektif berikut ciri-ciri psikologis: 1) kesulitan dalam mendefinisikan (mengidentifikasi) dan menggambarkan perasaan sendiri; 2) kesulitan dalam membedakan antara perasaan dan sensasi tubuh; 3) penurunan kemampuan untuk melambangkan (kemiskinan fantasi dan manifestasi lain dari imajinasi); 4 ) fokus (lebih pada peristiwa eksternal daripada pengalaman batin.

“Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinis, pada sebagian besar pasien dengan gangguan psikosomatik, manifestasi alexithymia-11Nic tidak dapat diubah, meskipun psikoterapi jangka panjang dan intensif. Selain pasien dengan gangguan psikosomatik, alexithymia juga dapat terjadi pada orang sehat. Cukup banyak metode untuk mengobatinya. mengukur alexithymia di kontingen berbahasa Rusia, hanya satu yang diadaptasi - skala alexithymic Toronto dari Central Psychoneurological Institute dinamai V. M. Bekhterev, "1994). Itu dibuat oleh G. J. Tayior et al. pada tahun 1985 menggunakan pendekatan berbasis faktor yang didorong oleh konsep. Dalam bentuk modernnya, skala terdiri dari 26 pernyataan, dengan bantuan yang subjek dapat mengkarakterisasi dirinya sendiri, menggunakan lima gradasi jawaban: "sangat tidak setuju", "agak tidak setuju", "tidak, atau 1zfugoe", "agak setuju" , " sangat setuju." Contoh pernyataan skala: 1. Ketika saya menangis, saya selalu tahu 1 mengapa. 8. Saya merasa sulit untuk menemukan kata-kata yang tepat untuk perasaan saya. 18. Saya jarang bermimpi. 21. Sangat penting untuk dapat memahami emosi.

Selama studi, subjek diminta untuk memilih untuk setiap pernyataan jawaban yang paling tepat untuk i dari jawaban yang diajukan; dalam hal ini, penunjukan numerik dari jawaban adalah jumlah poin yang dicetak oleh subjek menurut pernyataan ini dalam kasus yang disebut poin positif 1-1 dari skala. Skala juga berisi 10 poin negatif, untuk mendapatkan skor akhir dalam poin yang perlu untuk meletakkan skor yang berlawanan untuk poin-poin ini, dinilai dengan cara negatif: misalnya, skor 1 mendapat 5 poin, 2-4 , 3-3, 4-2, 5-satu. Jumlah total poin positif dan negatif dihitung.

Menurut staf Institut Psikoneurologis. V. M. Bekhtereva (D. B. Eresko, G. L. Isurina, E. V. Kaidanovskaya, B. D. Karvassarsky et al., 1994), yang mengadaptasi teknik dalam bahasa Rusia, individu yang sehat memiliki indikator sesuai dengan teknik ini 59 ,3 + 1,3 poin. Pasien dengan penyakit psikosomatik (pasien dengan hipertensi, asma bronkial, tukak lambung) memiliki skor rata-rata 72,09 + 0,82, dan tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan dalam kelompok ini. Pasien dengan neurosis (neurasthenia, histeria, obsesif-fobia neurosis) memiliki indikator pada skala 70,1 + 1,3, tidak berbeda secara signifikan dengan kelompok pasien dengan penyakit psikosomatik. Jadi, dengan menggunakan skala alexithymic Toronto, seseorang hanya dapat mendiagnosis kelompok "gabungan" neurosis dan penyakit psikosomatik; diferensiasinya membutuhkan penelitian klinis dan psikologis yang ditargetkan lebih lanjut.

Metodologi "Jenis aktivitas perilaku" (TBA). Diusulkan pada tahun 1979 oleh K. D. Jenkins et al. (Jenkins C. D. et al.). Di Uni Soviet, itu diadaptasi oleh A. A. Goshtautas (1982) di Departemen Psikologi Medis dari Institut Penelitian Kardiologi Kaunas.

Dasar teoretis dari metodologi ini adalah konsep tipe perilaku A (Friedman M., Rosenman R. H., 1959), yang merupakan karakteristik individu dengan kecenderungan peningkatan aterosklerosis koroner: perjuangan kronis dan berlebihan untuk mendapatkan hasil dalam jumlah yang tidak terbatas, ekstrem daya saing dan agresivitas, kecemasan kronis. Pada individu dengan karakteristik perilaku seperti itu, perubahan biokimia yang berkontribusi pada perkembangan penyakit arteri koroner lebih sering diamati secara signifikan.

Metodologinya terdiri dari 61 pernyataan yang berkaitan dengan berbagai aspek perilaku manusia sehari-hari, misalnya:

• 1. Apakah Anda merasa sulit untuk memilih waktu untuk pergi ke penata rambut?
• 2. Apakah Anda memiliki pekerjaan yang “menggembirakan” (mendorong, menggairahkan)?
• 3. Seberapa sering keluarga dan teman Anda memperhatikan bahwa Anda lalai jika Anda diberitahu sesuatu dengan terlalu detail?
• 4. Apakah Anda terkadang terburu-buru ke tempat tujuan padahal waktu masih cukup?
• 36. Apakah Anda menentukan tenggat waktu untuk menyelesaikan pekerjaan di tempat kerja dan di rumah? dll.

Setiap pernyataan menyediakan 2 hingga 5 jawaban, salah satunya ditawarkan kepada subjek untuk dipilih.

Saat memproses hasil studi dengan kunci, jumlah total poin yang dicetak oleh subjek dihitung.

Evaluasi hasil penelitian: hingga 167 poin dan jenis aktivitas perilaku A yang jelas didiagnosis dengan probabilitas tinggi,

• 168-335 poin - kecenderungan tertentu untuk tipe A aktivitas perilaku didiagnosis,
• 336-459 poin - transisi menengah) jenis aktivitas pribadi AB didiagnosis,
• 460-626 poin - kecenderungan tertentu untuk aktivitas perilaku tipe B didiagnosis, - 627 poin ke atas - tipe perilaku aktivitas pribadi B didiagnosis dengan probabilitas tinggi (tipe B berlawanan dengan tipe A dan ditandai dengan berlebihan kelambatan, keseimbangan dan rasionalitas dalam pekerjaan dan aktivitas area lainnya, keandalan dan prediktabilitas dalam perilaku, komitmen berlebihan, dll.).

Di laboratorium psikologi klinis Institut Psikoneurologis. V. M. Bekhtereva (St. Petersburg) mengembangkan kuesioner TPA versi komputer.

Kuesioner TPA banyak digunakan dalam studi tentang kardiologi, psikosomatik, untuk mengidentifikasi individu dengan tipe perilaku A (secara tidak langsung - kelompok risiko untuk pengembangan penyakit arteri koroner), pencegahan primer dan sekunder penyakit arteri koroner.

S. D. Polozhentsev dan D. A. Rudnev (1990) menunjukkan kemungkinan koreksi psikologis dari aktivitas perilaku pasien dengan IHD dengan perubahan jenis perilaku A ke B, yang secara signifikan dapat meningkatkan prognosis dan hasil IHD.

Kuesioner diagnostik patokarakterologis (PDO) dikembangkan oleh N. Ya. Ivanov dan A. E. Lichko (1976, 1981) dan dimaksudkan untuk mempelajari penyimpangan karakterologis pada remaja dengan psikopati dan aksentuasi karakter.

Tidak seperti K. Leonhard, A.E. Lichko (1977) menganggap aksentuasi bukan dalam istilah pribadi, tetapi menghubungkannya dengan karakter, karena kepribadian adalah konsep yang lebih luas yang mencakup, selain karakter dan temperamen, kecerdasan, kemampuan, pandangan dunia, dan lain-lain. Penulis menganggap karakter sebagai dasar kepribadian. Selain itu, menurut A.E. Lichko, fakta bahwa karakter terbentuk terutama pada masa remaja, kepribadian secara keseluruhan - sudah sangat penting ketika tumbuh dewasa. Menurut indikator kuantitatif (keparahan, durasi dan frekuensi dekompensasi dan fase, reaksi psikogenik, korespondensi reaksi ini dengan kekuatan dan karakteristik faktor patogen, tingkat keparahan bentuk ekstrem dari gangguan perilaku, penilaian disadaptasi sosial, kedalaman gangguan harga diri), berbagai tingkat keparahan psikopati dan aksentuasi karakter dibedakan: psikopati berat , diucapkan dan sedang, aksentuasi terbuka dan terselubung.

A. E. Lichko menarik perhatian pada fakta bahwa dalam klasifikasi K. Leonhard tidak ada tipe yang tidak stabil dan konformal yang cukup umum pada masa remaja, serta tipe asthenoneurotic. Pada saat yang sama, menurut pengamatannya, tipe distimik dan macet (masing-masing, depresi konstitusional dan paranoid menurut P. B. Gannushkin, 1933) praktis tidak terjadi pada masa remaja.

PDO dimaksudkan untuk menentukan tipe karakter pada masa remaja (14-18 tahun) dalam psikopati konstitusional dan organik, perkembangan psikopat dan aksentuasi karakter.

Sesuai dengan konsep psikologi hubungan oleh A. F. Lazursky (1912) dan V. N. Myasishchev (1949, 1953, 1960), kuesioner mencakup masalah utama yang relevan dengan remaja: kesejahteraan, suasana hati, tidur dan mimpi, bangun, selera dan sikap terhadap pakaian, uang, orang tua dan teman, orang sekitar dan orang asing, kesepian, masa depan, baru, kegagalan, petualangan dan risiko, kepemimpinan, kritik dan keberatan, perwalian dan instruksi, aturan dan hukum, penilaian diri dalam masa kecil, sikap terhadap sekolah, penilaian diri saat ini.

Setiap masalah dalam PDO sesuai dengan 10 hingga 20 kalimat, dari mana, pada tahap pertama studi, remaja harus memilih satu atau lebih (hingga 3) pernyataan. Dia juga diperbolehkan untuk menolak seleksi pada beberapa masalah. Pada tahap kedua penelitian, remaja diminta untuk memilih jawaban yang paling tidak pantas dan ditolak. Kebebasan memilih ini dipandang lebih disukai daripada jawaban alternatif ya dan tidak yang biasa digunakan di sebagian besar kuesioner kepribadian. Setiap pernyataan memberikan 1 hingga 3 poin untuk jenis aksentuasi yang sesuai. Sistem penilaian memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana subjek itu sendiri melihat karakternya (skala penilaian subjektif) dan jenis aksentuasi apa yang sebenarnya dia miliki (skala penilaian objektif). Selain itu, jenis aksentuasi dianggap tidak pasti jika indikator yang dikembangkan secara khusus (angka diagnostik minimum) tidak tercapai pada skala penilaian objektif untuk jenis apa pun.

Dalam versi baru PDO (1981), decoding pada skala penilaian subjektif biasanya tidak dilakukan, kecuali dalam kasus di mana peneliti secara khusus menetapkan tujuan untuk mengkarakterisasi bagaimana remaja melihat dirinya sendiri atau ingin melihat dirinya sendiri. Pada dasarnya, pengolahan hasil dimulai dengan decoding pada skala penilaian yang objektif. Untuk tujuan ini, grafik dibangun di mana skor yang diperoleh pada kedua tahap penelitian diplot secara vertikal, masing-masing, untuk setiap jenis aksentuasi. Grafik dievaluasi dalam urutan berikut: tingkat kesesuaian, indikator sikap negatif terhadap pemeriksaan, kemungkinan kecenderungan untuk disimulasikan, tingkat kejujuran, kemungkinan sifat organik psikopati atau aksentuasi, refleksi dalam self- penilaian kecenderungan reaksi emansipasi, kecenderungan psikologis untuk perilaku nakal dan alkoholisme ditentukan.

Dalam praktiknya, ahli patologi sering memperpanjang rentang usia untuk penggunaan PDO dari 10 menjadi 25 tahun. Di masa kanak-kanak, kemungkinan menggunakan PDO terbatas, terutama untuk memeriksa anak-anak prasekolah. Dalam kasus ini, jenis aksentuasi ditentukan terutama dengan mewawancarai anak dan orang tuanya. Dalam studi massal, sebuah metode diusulkan untuk menentukan jenis aksentuasi karakter menggunakan standar (I. V. Kruk, 1983). Standar adalah kartu yang berisi deskripsi jenis aksentuasi, disusun dengan mempertimbangkan minat dan karakteristik perilaku anak-anak prasekolah. Kartu standar disajikan untuk ditinjau oleh orang tua dan, atas pilihan mereka, jenis aksentuasi karakter anak ditentukan.

Kuesioner Kepribadian Multidisiplin Minnesota (MMP1) dikembangkan oleh S. R. Hathaway dan J. Mckinley (1943) dan didasarkan pada analisis ciri-ciri kepribadian orang yang sakit mental. Ini terdiri dari 550 pernyataan (dalam versi utama) yang berkaitan dengan kesejahteraan umum subjek, berfungsinya sistem organ internal tertentu, hubungannya dengan orang lain, adanya gejala psikopatologis, karakteristik harga dirinya, dll.

Untuk setiap pernyataan, subjek memilih salah satu dari tiga pilihan jawaban: “benar”, “salah”, “Saya tidak bisa mengatakan”. Kuesioner digunakan untuk penelitian individu dan kelompok. Peneliti Amerika merekomendasikan penggunaan kuesioner untuk memeriksa orang berusia 16 hingga 55 tahun dengan IQ (menurut Wexler) minimal 80.

Jawaban atas pernyataan-pernyataan yang terdapat dalam kuesioner didistribusikan menurut 3 skala evaluasi dan 10 skala utama (klinis). Selain yang utama, ada banyak skala tambahan (alkoholisme, kedewasaan, kecemasan, kontrol, disimulasikan, ketidakdewasaan emosional, kontrol permusuhan, kepemimpinan, dll.) berdasarkan 550 pernyataan yang sama. 16 pernyataan berulang ditambahkan ke kuesioner - skala pengujian ulang, yang menunjukkan tidak adanya inkonsistensi dalam jawaban atas pernyataan yang sama. Skala evaluasi mencirikan sikap subjek terhadap fakta penelitian dan, sampai batas tertentu, menunjukkan keandalan hasil. Skala ini secara signifikan membedakan MMP1 dari semua kuesioner lainnya.

Skala kebohongan (L) menunjukkan kecenderungan subjek untuk menampilkan dirinya dalam cahaya yang paling menguntungkan sesuai dengan norma-norma sosial yang diterima secara umum. Skor tinggi pada skala ini lebih sering terjadi pada individu primitif.

Contoh pernyataan:

• - Saya tidak selalu mengatakan yang sebenarnya (jawaban negatif diperhitungkan).
• - Terkadang saya menunda sampai besok apa yang harus saya lakukan hari ini (tidak ada jawaban).

Skala validitas (F) ketika indikator tinggi terdeteksi menunjukkan tidak reliabelnya hasil yang diperoleh. Peningkatan seperti itu dapat diamati dengan jelas dalam keadaan psikotik, ketika subjek tidak memahami pernyataan yang terkandung dalam kuesioner, serta ketika hasilnya dengan sengaja terdistorsi.

Contoh pernyataan:

• - Akan lebih baik jika semua undang-undang dibatalkan (ya).
• - Terkadang saya merasa harus menyakiti diri sendiri atau orang lain (ya).

Skala koreksi (K) berfungsi untuk mengidentifikasi kecenderungan subjek untuk menyembunyikan atau mengecilkan fenomena psikopatologis yang melekat dalam dirinya atau, sebaliknya, mengungkapkan kejujurannya yang berlebihan.

Contoh pernyataan:

• - Saya tidak peduli apa yang orang lain katakan tentang saya (tidak).
• - Saya menentang memberi sedekah (tidak).

Skala mencatat jumlah pernyataan yang tidak dapat dijawab oleh subjek. Indikator pada skala ini dievaluasi tidak hanya secara individual, tetapi juga secara agregat dan dalam kaitannya dengan indikator skala klinis. Dengan indikator pada skala penilaian lebih dari 70 T-point, profil kepribadian dianggap meragukan, dan lebih dari 80 - tidak dapat diandalkan. Namun, bahkan dengan skor tinggi pada skala ini, profil kepribadian dapat dianalisis oleh psikolog berpengalaman dengan perbandingan terus-menerus antara hasil dengan klinik. Indeks F-K positif yang tinggi menunjukkan kecenderungan subjek untuk membesar-besarkan keadaan penyakitnya, kejengkelannya, simulasinya. Indikator F-K negatif yang tinggi adalah tanda disimulasi, keinginan subjek untuk menunjukkan kepatuhan terhadap norma perilaku sosial. Namun, indikator ini juga harus selalu berkorelasi dengan faktor klinis, dengan data pengamatan. Misalnya, dalam praktik forensik, kita sering mengamati indeks F-K positif yang tinggi, meskipun psikolog tidak melihat fenomena kejengkelan atau simulasi baik dalam perilaku atau dalam pelaksanaan tugas oleh subjek sesuai dengan metode yang ditujukan untuk mempelajari proses kognitif. Jelas, dalam kasus ini kita berbicara tentang semacam mekanisme pertahanan psikologis, yang dapat ditetapkan sebagai pra-simulasi. Apakah simulasi berkembang atau tidak di masa depan tergantung pada bagaimana situasi berkembang.

Evaluasi hasil yang diperoleh dilakukan sesuai dengan skala utama berikut.

1 - skala hipokondria (kontrol berlebihan, somatisasi kecemasan) mengukur tingkat fiksasi subjek pada fungsi somatiknya. Skor tinggi pada skala ini menunjukkan frekuensi dan ketidakpastian keluhan somatik, keinginan untuk membangkitkan simpati dari orang lain.

Contoh pernyataan:

• - Beberapa kali seminggu saya mengalami sakit maag (ya).
• - Saya sering merasa kepala saya terbungkus lingkaran (ya).

Skala depresi (kecemasan dan kecenderungan depresi) menunjukkan dominasi mood depresif, pesimisme, dan ketidakpuasan.

Contoh pernyataan:

• - Pekerjaan diberikan kepada saya dengan biaya stres yang cukup besar (ya).
• - Saya memiliki tidur yang terputus-putus dan gelisah (ya).
• - Kadang-kadang saya yakin akan ketidakbergunaan saya sendiri (ya).

III - skala histeria (labilitas emosional, represi faktor penyebab kecemasan). Tingkat tinggi untuk itu khas untuk kepribadian histeroid yang rentan terhadap mekanisme pertahanan psikologis dari jenis perpindahan.

Contoh pernyataan:

• - Saya suka membaca tentang kejahatan dan petualangan misterius (tidak).
• - Saya tidak pernah pingsan (tidak).

Dalam skala histeria, dua subskala dibedakan (D. N. Wienez, 1948) - manifestasi yang jelas, jelas, dan "halus".

• - Saya sering merasakan “benjolan” di tenggorokan (ya).
• - Saya menderita mual dan muntah (ya). Contoh pernyataan pada subskala kedua (merujuk pada penilaian pribadi tentang situasi sosial atau kekhasan persepsi subjek tentang lingkungannya dan dirinya sendiri):
• - Lebih aman untuk tidak mempercayai siapa pun (tidak)
• - Saya pikir banyak orang melebih-lebihkan kemalangan mereka untuk mendapatkan bantuan dan simpati dari orang lain (tidak).

Manifestasi histeria "halus" menunjukkan bahwa subjek memperkuat, melebih-lebihkan gagasan tentang sifat-sifat positif sosial dari kepribadiannya. Ini dianggap sebagai karakteristik pasien dengan histeria, mengabaikan masalah psikologis kompleks yang muncul di depan mereka, memaksa mereka keluar, dan dianggap bukan sebagai kecenderungan sadar, tetapi sebagai sikap kepribadian yang tidak disadari karena ketidakdewasaan sosial dan mentalnya (W Sanocki, 1978).

IV - skala psikopati (impulsif, realisasi ketegangan emosional dalam perilaku langsung).

Contoh pernyataan:

• - Kadang-kadang saya sangat ingin meninggalkan rumah (ya).
• - Di sekolah, saya dipanggil ke direktur karena absen (ya).

V - skala maskulinitas - feminitas (keparahan karakter pria dan wanita).

Contoh pernyataan:

• - Saya suka puisi.
• - Saya pikir saya ingin pekerjaan rimbawan.
• - Saya sangat suka berburu.

VI - skala paranoia (kekakuan, kekakuan pengaruh). Tingkat tinggi adalah tipikal untuk orang-orang dengan akumulasi bertahap dan stagnasi pengaruh, dendam, keras kepala, perubahan suasana hati yang lambat, kekakuan proses berpikir, dan kecurigaan yang meningkat.

Contoh pernyataan:

Jika orang tidak tertarik pada saya, saya akan

banyak lagi (ya).

Tidak selalu mudah untuk memperbaiki suasana hati yang rusak dengan sesuatu yang menarik (ya).

Dalam skala paranoia, ada (D. N. Wiener, L. A. Nag-mon, 1946) sub-skala manifestasi yang jelas dan "halus".

Contoh pernyataan pada subskala pertama:

• - Kadang-kadang saya berada dalam cengkeraman kekuatan jahat (ya).
• - Saya pikir saya sedang diikuti (ya). Contoh manifestasi "halus":
• - Kadang-kadang, pikiran seperti itu muncul di kepala saya tentang mereka

Lebih baik tidak memberi tahu siapa pun (ya)

Kebanyakan orang jujur ​​hanya karena takut hukuman (tidak).

VII - skala psikastenia (kecemasan, fiksasi kecemasan dan perilaku restriktif). Mencerminkan kemiringan

terhadap reaksi kecemasan dan ketakutan, kepekaan, keraguan diri.

Contoh pernyataan:

• - Saya khawatir tentang ketakutan menjadi gila (ya).
• - Di tahun-tahun sekolah saya, sulit bagi saya untuk berbicara di depan seluruh kelas (ya).

VIII - skala skizofrenia (alistik individu, autisme). Hal ini bertujuan untuk mengidentifikasi ciri-ciri kepribadian skizoid, isolasi dari lingkungan, autisme. Juga termasuk pernyataan yang berhubungan dengan gejala psikopatologis produktif (delusi, halusinasi).

Contoh pernyataan:

• - Ketika tidak ada orang di sekitar, saya mendengar hal-hal aneh (ya).
• - Mengelilingi saya sering tampak tidak nyata (ya).
• - Sebagian besar waktu saya merasa sendirian, bahkan ketika saya berada di sekitar orang (ya).

IX - skala hipomania (optimisme dan aktivitas, penolakan kecemasan).

Contoh pernyataan:

• - Saya orang yang penting (ya).
• - Terkadang pikiran saya mengalir lebih cepat daripada waktu saya untuk mengungkapkannya (ya).

O - skala introversi sosial (introversi - ekstraversi, kontak sosial). Ini bertujuan untuk membangun tingkat ekstroversi - introversi dalam pemikiran, lingkungan emosional dan kehidupan sosial.

Contoh pernyataan:

• - Saya orang yang mudah bergaul (tidak).
• - Jika mereka mengolok-olok saya, saya menganggapnya enteng (tidak).
• - Kritik dan komentar sangat menyinggung dan menyakiti saya (ya).

Baru-baru ini, beberapa penulis dengan tepat menunjukkan bahwa nama skala klinis sebelumnya, yang diturunkan berdasarkan survei terhadap kontingen pasien sakit jiwa yang sesuai, tidak sesuai dengan hasil yang diperoleh dalam pemeriksaan orang sehat mental atau mereka yang menderita. dari gangguan neuropsikiatri ambang (F. B. Berezin, M. P. Miroshnikov, R. V. Rozhanets, 1976; L. N. Sobchik, 1978). Dalam hal ini, penunjukan psikologis baru dari skala utama diusulkan. Dengan mengingat hal ini, kami telah memberikan sebutan psikiatris dan psikologis di atas.

Setelah memproses hasil yang diperoleh untuk semua penilaian dan skala utama dan mentransfer indikator-indikator ini dari skor "mentah" ke skor-T standar, sebuah profil yang menggambarkan struktur ciri-ciri kepribadian, tingkat keparahan berbagai kecenderungan atau gejala digambar.

Penafsiran profil kepribadian di MMP1 tercakup dalam manual khusus. Kami hanya akan menunjukkan bahwa ketika menafsirkan hasil, keberadaan puncak individu pada profil, tingginya, prevalensi bagian kiri (neurotik) atau kanan (psikotik) profil, dan kombinasi indikator pada skala tertentu diambil. memperhitungkan.

Norma kondisional dari profil kepribadian menurut MMP1 adalah dalam 30-70 T-points (R. Hathaway, P. E. Meehl, 1951). Data rata-rata untuk kelompok normatif sesuai dengan 50 T-score. F. B. Berezin dan rekan penulis (1976) menganggap indikator yang terletak antara 60 dan 70 T-score sebagai manifestasi dari aksentuasi pribadi.

Profil kepribadian yang rendah ("tenggelam") paling sering diamati ketika subjek mencoba menampilkan dirinya dalam cahaya yang menguntungkan, selama disimulasi. Ini sering sesuai dengan skor tinggi pada skala kebohongan dan koreksi. Pada beberapa pasien, profil dapat diamati yang merupakan varian dari norma, meskipun klinik tidak menimbulkan keraguan tentang gangguan mental yang jelas. Profil "negatif palsu" seperti itu khas untuk pasien dengan skizofrenia pada tahap cacat mental yang jelas dan menunjukkan perataan emosional yang nyata.

Sangat penting melekat pada kemiringan profil. Kemiringan positif, yaitu, adanya skor yang lebih tinggi pada skala tetrad psikotik (4, 6, 8 dan 9), adalah tanda keadaan psikotik dan menunjukkan pelanggaran kontak dengan kenyataan, disorientasi, kebingungan. Kemiringan negatif, yaitu, dominasi skor tinggi pada skala triad neurotik (1, 2, dan 3), dengan adanya kenaikan tinggi umum di seluruh profil, adalah tanda gangguan afektif akut.

Seperti semua kuesioner kepribadian lainnya, MMP1 tidak memberikan penilaian nosologis dan diagnostik. Profil kepribadian yang diperoleh dalam penelitian dengan menggunakan teknik ini hanya mencirikan ciri-ciri kepribadian pada saat penelitian. Oleh karena itu, tidak dapat dievaluasi sebagai "label diagnostik" (FB Berezin et al., 1976). Namun, karakteristik properti pribadi pasien yang diperoleh dalam penelitian semacam itu secara signifikan melengkapi gambaran sindrom register patopsikologis. Jadi, kode yang ditandai dengan peningkatan indikator pada skala 6 dan 8 (pemikiran paranoid) diamati oleh kami tidak hanya pada skizofrenia paranoid, tetapi juga pada psikosis delusi lainnya, khususnya, pada epilepsi lobus temporal, yang terjadi dengan delusi kronis ( skizoform) sindrom.

Data yang diperoleh dengan menggunakan MMP1 harus terus-menerus dikorelasikan dengan gejala klinis, bahan pengamatan ahli patologi tentang karakteristik pelaksanaan tugas oleh subjek sesuai dengan metode yang ditujukan untuk mempelajari aktivitas kognitif, dengan hasil penelitian menggunakan metode pribadi lainnya.

Kuesioner MMP1 digunakan oleh psikolog di semua negara di dunia dengan adaptasi dan standarisasi wajibnya sesuai dengan karakteristik sosial budaya penduduk. Di Rusia, beberapa varian kuesioner untuk studi kepribadian multilateral juga telah dikembangkan. Dari jumlah tersebut, yang utama adalah: adaptasi dan modifikasi kuesioner MMP1 oleh laboratorium psikologi medis Institut Psikoneurologi Penelitian Leningrad dinamai I.I. V. M. Bekhtereva (1974), varian F. B. BerezinaiM. P. Miroshnikova (1969, 1976), pengembangan MMP1 oleh L.N. Sobchik (1971), kemudian disebut Standardized Personality Research Method (SMIL).

Terkadang hanya satu skala dari kuesioner MMP1 yang digunakan untuk penelitian ini. Ini memungkinkan Anda untuk mempersingkat studi dan, seolah-olah, mengarahkannya dengan sengaja (merugikan penilaian umum kepribadian subjek). Contohnya adalah penggunaan yang disebut skala kecemasan kepribadian (J. Teylor, 1953).

Kuesioner Taylor terdiri dari 50 pernyataan. Untuk kemudahan penggunaan, setiap pernyataan ditawarkan kepada subjek pada kartu terpisah. Sesuai petunjuk, subjek meletakkan kartu ke kanan dan kiri, tergantung apakah dia setuju atau tidak setuju dengan pernyataan yang ada di dalamnya. Pernyataan-pernyataan ini termasuk dalam MMP1 sebagai skala tambahan. Poll-Nick Taylor diadaptasi oleh T. A. Nemchin (1966).

Berikut adalah contoh pertanyaan khas dari skala kecemasan (dalam tanda kurung adalah jawaban yang diperhitungkan saat menentukan indikator kecemasan):

• - Selama bekerja, saya harus banyak mengejan (ya).
• - Sulit bagi saya untuk fokus pada apa pun (ya).
• - Potensi masalah selalu membuat saya cemas-IY (ya).

~ - Saya sering merasa malu, dan saya tidak suka ketika orang lain menyadarinya (ya).

• - Detak jantung tidak mengganggu saya (tidak).
• - Tidur saya terputus-putus dan gelisah (ya).
• - Seringkali saya mengalami ketakutan (ya).
• - Biasanya saya tenang dan tidak mudah membuat saya marah (tidak).
• - Menunggu selalu membuatku gugup (ya).
• - Kondisi kesehatan saya mengkhawatirkan saya (ya).
• - Saya selalu takut menemui kesulitan (ya).

Evaluasi hasil penelitian menurut angket Taylor dilakukan dengan menghitung jumlah respon subjek yang menunjukkan kecemasan. Setiap jawaban tersebut bernilai 1 poin. Skor total 40-50 poin dianggap sebagai indikator tingkat kecemasan yang sangat tinggi, 25-40 poin menunjukkan tingkat kecemasan yang tinggi, 15-25 poin - tentang tingkat rata-rata (dengan kecenderungan tinggi), 5 -15 poin - tentang tingkat rata-rata (dengan kecenderungan rendah) dan 0-5 poin - tentang tingkat kecemasan yang rendah.

Dengan bantuan analisis faktor dalam skala Taylor, 4 faktor diidentifikasi: faktor A - ketakutan kronis yang terkait dengan kecemasan, sensitivitas, keraguan diri; faktor B - labilitas sistem saraf otonom dalam situasi yang mengancam; faktor C - gangguan tidur yang terkait dengan stres internal umum; faktor D - rasa rendah diri.

Penggunaan salah satu skala kuesioner MMP1 yang terisolasi dapat menyebabkan hasil yang tidak cukup andal, penilaian yang memadai oleh peneliti tidak mungkin dilakukan karena kurangnya skala penilaian. Setiap kuesioner yang diarahkan secara mono-tematik, seolah-olah, menginduksi subjek dan membantu mengidentifikasi kecenderungan dan sikap sadar atau tidak sadarnya. Dalam hal ini, tidak cukup untuk melengkapi kuesioner untuk menentukan tingkat kecemasan dengan skala kebohongan, seperti yang disarankan oleh V. G. No-rakidze (1975), terutama karena yang terakhir tidak selalu memungkinkan seseorang untuk menilai demonstratifitas, ketidaktulusan dalam jawaban. , tingkat tinggi untuk itu sering bersaksi lebih banyak tentang primitif pribadi.

Kuesioner untuk skrining neurosis. Kelompok metode ini mencakup kuesioner yang dirancang untuk mengidentifikasi dan definisi tentatif sindrom neurosis. Kuesioner yang cukup banyak ini berfungsi untuk diagnosis neurosis pendahuluan, pra-medis. Saat menyusun dan mengujinya, kriteria seperti efisiensi, kesederhanaan, anggaran dalam membedakan orang sehat dan sakit, korelasi yang sesuai dengan tes lain yang dimaksudkan untuk studi semacam itu diperhitungkan. Biasanya kuesioner ini juga digunakan untuk studi epidemiologi.

Kami memberikan contoh karakteristik dari tiga kuesioner yang paling umum untuk skrining neurosis.

Kuesioner Heck - Hess (K. Hock, H. Hess, 1975), atau skala keluhan (BFB). Ini adalah standar untuk pasien berusia 16 hingga 60 tahun.

Saat membuatnya, penulis melanjutkan dari fakta bahwa keluhan pasien dengan neurosis bersifat spesifik dan, berbeda dengan pasien dengan patologi somatik organik, indikasi gangguan vegetatif dan keluhan mental mendominasi di dalamnya.

Subyek diberikan lembar daftar penyakit tubuh (tunanetra, penglihatan ganda, serangan asma, takikardia, jantung berdebar-debar, tangan gemetar, dll) dan mental (gangguan bicara, gagap, kesulitan kontak, lesu, takut sendirian, dll.) n.) keluhan. Secara total, 63 gejala neurosis muncul dalam keluhan. Tanggapan ditafsirkan dalam istilah kuantitatif, dengan mempertimbangkan jenis kelamin, dan untuk wanita, usia. Ada 3 jenis penilaian total: norma, diagnosis dugaan neurosis, neurosis.

Menurut indikator, indeks emosionalitas juga dihitung, yang mencerminkan karakteristik iritasi vegetatif yang diucapkan dari penyakit psikosomatik, atau dominasi gangguan psikoneurotik murni. Para penulis mementingkan indikator ini dalam pilihan metode psikoterapi. Analisis karakteristik keluhan subjek dibuat dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut: rangsangan otonom yang berlebihan (simpatikotonia), apatis, fobia, vagotonia, asthenia, hipersensitivitas, gangguan sensorimotor, reaksi skizoid, ketakutan.

Kuesioner sangat sederhana, durasi penelitian dengan bantuannya adalah 5-10 menit, skor "mentah" dihitung menggunakan kunci, kemudian skor "mentah" diubah menggunakan skala khusus menjadi yang standar.

Kuesioner neurotik-depresif T. Tashev (1968) dikembangkan untuk skrining diagnostik neurosis dalam studi massal dan untuk tujuan diagnostik awal, pra-medis. Ini terdiri dari 77 pertanyaan, jawaban yang mencirikan kondisi pasien sesuai dengan skala berikut: neurotik umum, depresi, gangguan otonom, histeria, gejala obsesif-fobia. Jawaban atas pertanyaan bernilai 1 poin. Skor total hingga 9 poin sesuai dengan norma, dari 9 hingga 18 poin - kecenderungan neurotik dan lebih dari 20 poin - neurosis parah. Rasio indikator pada skala yang berbeda diperkirakan. Dengan demikian, skor tinggi pada skala gangguan neurotik dan vegetatif umum menunjukkan neurasthenia atau kondisi asthenic asal lain. Dengan adanya indikator yang meningkat pada banyak skala, desain sindrom dari keadaan penyakit dinilai pada skala dengan indikator yang dominan. Di hadapan tingkat tinggi pada dua skala, kita berbicara tentang sifat kompleks dari sindrom neurotik.

Evaluasi dilakukan dengan menggunakan kunci khusus. Bedakan hasil negatif, meragukan dan positif (pada semua, pada satu atau beberapa skala). Menurut penilaian total, tiga kategori yang mungkin dibedakan: norma, kecenderungan neurotik atau seperti neurosis yang diucapkan, neurosis yang diucapkan atau keadaan seperti neurosis.

Orang-orang yang memberikan hasil negatif selama penelitian keluar dari subjek kontingen untuk pengamatan dan penelitian lebih lanjut. Mereka yang memberikan hasil positif dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut ke dokter. Dengan hasil yang meragukan, pertanyaan tentang perlunya penelitian lebih lanjut diputuskan secara individual. Tes tersebut, menurut penulis, memiliki kemampuan diagnostik yang tinggi. Dengan demikian, neurosis dengan bantuan tes ini didiagnosis pada 88,2% kasus. Hasil yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner A. Kokoshkarova berkorelasi tinggi dengan data yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner Heck-Hess. Penulis sendiri mencatat ketergantungan hasil penelitian pada posisi subjek dan menunjukkan bahwa dengan sikap negatif terhadap penelitian atau takut mengungkapkan hasil, diperoleh data yang tidak dapat diandalkan.

Menurut A. Kokoshkarova (1983), jajak pendapat skrining pada dasarnya mengungkapkan faktor neurotisisme dan memberikan deskripsi sindrom keadaan penyakit. Mereka tidak informatif dan praktis tidak cocok untuk tujuan diagnostik nosologis, misalnya, untuk membedakan antara neurosis dan keadaan mirip neurosis.

Skala kecemasan reaktif dan pribadi Spiel-Werther (C. D. Spielberger, 1970, 1972) membedakan antara konsep kecemasan sebagai keadaan dan kecemasan sebagai suatu sifat, milik Dyancy. Kecemasan ditandai oleh intensitas yang berbeda, variabilitas dalam waktu, adanya pengalaman ketegangan yang tidak menyenangkan secara sadar, kekhawatiran, kecemasan, ketakutan, aktivasi sistem saraf otonom yang diucapkan. Kecemasan muncul sebagai reaksi seseorang terhadap berbagai tekanan, lebih sering bersifat psikogenik, sosio-psikologis.

Penulis menganggap kecemasan pribadi sebagai sifat-sifat individu, itu adalah fitur konstitusional, itu mengacu pada kecenderungan. Kecemasan pribadi adalah sifat yang relatif konstan dari seseorang untuk melihat ancaman terhadap kesejahteraannya dalam berbagai situasi. Kecemasan pribadi merupakan predisposisi yang memudahkan terjadinya reaksi kecemasan. Skala Kecemasan Taylor pada dasarnya ditujukan untuk mengukur kecemasan pribadi daripada keadaan kecemasan reaktif.

Skala Spielberger memperhitungkan diferensiasi faktor kecemasan pribadi dan kecemasan reaktif. Ini adalah kuesioner yang terdiri dari dua subskala. Subskala kecemasan pribadi mencakup 20 pernyataan bahwa subjek harus mengevaluasi sistem 4 poin: "hampir tidak pernah", "kadang-kadang", "sering", "hampir selalu". Contoh pernyataan pada subskala ini: Saya terlalu khawatir tentang hal-hal sepele; Saya mencoba untuk menghindari situasi kritis dan kesulitan.

Subskala kecemasan reaktif juga terdiri dari 20 item. Dari jumlah tersebut, 10 menyatakan, dan 10 menyangkal adanya kecemasan. Evaluasi pernyataan: “tidak, ini sama sekali tidak benar”, “mungkin begitu”, “benar”, “sangat benar”. Contoh pernyataan pada subskala kecemasan reaktif: Saya tidak menemukan tempat untuk diri saya sendiri; tidak ada yang mengancam saya.

Skala Spielberger sangat sederhana, termasuk dalam metode ekspres, dan penerapannya membutuhkan waktu yang sangat sedikit. Di Uni Soviet, skala Spielberger dimodifikasi, diadaptasi, dan distandarisasi oleh Yu. L. Khanin (1976, 1978). Dia juga menerima standar indikatif: tingkat kecemasan yang rendah - 20-34 poin, tingkat rata-rata - 35-44 poin, tingkat tinggi - 46 poin ke atas. Skor total diperoleh dengan menghitung hasil menggunakan kunci yang memperhitungkan pernyataan terbalik. Teknik ini mungkin menarik untuk memeriksa pasien dengan kondisi depresi dan kecemasan-depresi dari berbagai asal.

metode Beckmann-Richter. Dikembangkan oleh D. Beckmann dan H. E. Richter (1972) untuk studi tentang kepribadian dan analisis hubungan sosial, terutama hubungan dalam kelompok kecil. Tes memberikan gambaran tentang bagaimana subjek melihat diri mereka sendiri, bagaimana mereka ingin melihat diri mereka sendiri, bagaimana mereka melihat orang lain, bagaimana orang lain melihat mereka, apa, menurut pendapat mereka, harus menjadi perwakilan ideal dari kelompok tertentu.

Tes ini distandarisasi pada orang berusia 18-60 tahun dan mencakup 3 varian dari 40 pernyataan bipolar yang sama ("Saya", "Dia", "Dia"). Kuesioner memiliki 6 skala utama dan 2 skala tren.

1. Skala resonansi sosial (dari negatif ke positif). Kutub negatif ditandai dengan tidak menarik, sedikit minat pada penampilan seseorang, tidak menghargai orang lain, tidak menyukai mereka. Dengan demikian, pada kutub positif terdapat wajah-wajah yang menarik, mampu membela diri, dihormati dan dihargai oleh orang lain. Jadi, dalam skala pertama, pertanyaan tentang hubungan dengan lingkungan, aspek tertentu dari peran sosial, dipelajari. Contoh pernyataan:

Saya rasa bagi saya... 3210123 .. .mendapatkan simpati orang lain agak sulit.

II. Skala dominasi (kepatuhan). Di satu kutub - orang yang mudah masuk ke perselisihan, bandel, tidak sabar, rentan terhadap dominasi, di sisi lain - patuh, jarang masuk ke perselisihan, sabar.

AKU AKU AKU. Skala kontrol (tidak cukup mengendalikan diri - teratur, dengan kontrol diri tingkat tinggi). Yang pertama dicirikan oleh ketidakteraturan, ketidakkekalan, kecenderungan untuk mengerjai, tindakan sembrono, ketidakmampuan untuk mengelola uang. "Pengendalian berlebihan" dicirikan oleh keteraturan yang diucapkan, ketekunan, kejujuran hingga fanatisme, ketidakmampuan untuk mengerjai dan perilaku tanpa beban. Contoh pernyataan:

Saya menemukan diri saya 3210123 ...sangat mudah menjadi sulit untuk santai. tenang...

IV. Skala suasana hati yang dominan (hipomanik - depresif). Pada kutub ekstrim skala ini adalah: jarang depresi, sedikit cenderung introspeksi, hampir tidak kritis terhadap diri sendiri, tidak menyembunyikan kejengkelan, sering sedih, cenderung introspeksi berlebihan, kritis terhadap diri sendiri, tidak menunjukkan kejengkelan. Contoh pernyataan: Saya pikir saya jarang... 3210123... .sangat sering mencela diri sendiri.

V. Skala keterbukaan - isolasi. Orang yang menunjukkan tingkat tinggi pada skala ini dicirikan pada satu ekstrem oleh mudah tertipu, keterbukaan terhadap orang lain, dan kebutuhan akan cinta; di sisi lain - isolasi, ketidakpercayaan, detasemen dari orang lain, kecenderungan untuk menyembunyikan kebutuhan mereka sendiri akan cinta. Contoh pernyataan:

Sepertinya saya bahwa saya 321012 ...kedekatan agak merasa orang lain. sikap acuh tak acuh...

VI. Skala peluang sosial (secara sosial lemah - kuat secara sosial). Kelemahan sosial, menurut penulis, ditandai dengan kurangnya kemampuan bersosialisasi, kemampuan yang lemah untuk memberi diri sendiri, ketidakmampuan untuk keterikatan jangka panjang, dan imajinasi yang buruk. Dan, sebaliknya, kutub yang berlawanan - orang yang suka berada di masyarakat, cenderung memberi diri dan keterikatan jangka panjang, dengan imajinasi yang kaya. Contoh pernyataan:

Menurut saya menurut 3210123 ... agak tidak ramah, karakter saya agak tertutup. ramah...

Dua skala tambahan didasarkan pada hitungan nol yang dicoret oleh subjek dan dicoret tiga kali lipat. Dalam kasus pertama, indikator tinggi dianggap sebagai manifestasi dari ketidakpedulian emosional terhadap tugas yang dilakukan, dalam kasus kedua, ini menunjukkan, misalnya, keadaan bersemangat, kontrol diri yang rendah. Skala ini memainkan peran skala evaluasi, mereka mencirikan sikap individu terhadap situasi penelitian, dalam setiap kasus individu, peningkatan jumlah jawaban semacam itu memerlukan analisis yang cermat.

Untuk setiap pernyataan, subjek mencatat posisi pribadinya. Jumlah dari perkiraan "mentah" ini ditransfer ke formulir protokol menggunakan kunci khusus. Di bagian atas formulir protokol, unit standar yang sesuai dengan perkiraan "mentah" ditunjukkan. Dalam studi kelompok, ketika tidak perlu menggambar profil individu, konversi perkiraan menjadi standar dilakukan menggunakan tabel.

Para penulis mengarahkan hasil penelitian ke interpretasi psikoanalitik, tetapi mereka menunjukkan bahwa interpretasi data seperti itu tidak diperlukan, profil diagnostik itu sendiri tidak memerlukan interpretasi konseptual apa pun, itu hanya mewakili rantai hubungan antara tanda-tanda individu yang dikonfirmasi oleh analisis matematika.

Ketika tes diulang dalam perjalanan psikoterapi, seseorang dapat diyakinkan akan adanya perubahan dalam hubungan antara dokter dan pasien. Jadi, dengan keberhasilan pengobatan, harga diri pasien akan semakin mendekati penilaian dokternya dan sebaliknya akan semakin berbeda jika terapi tidak membawa kesembuhan bagi pasien. Penilaian dokter terhadap pasien mengandung harapan dan sikap yang ditentukan oleh faktor sosial dan sosial-psikologis. Dalam perjalanan pengobatan, penilaian ini juga dapat berubah.

Kemungkinan menggunakan tes Beckmann-Richter ini secara meyakinkan ditunjukkan oleh H. Goza Leon (1982), yang melakukan studi tentang hubungan antara dokter dan pasien di klinik beberapa penyakit psikosomatik. Ia memeriksa pasien yang, menurut M. Bleuler, menderita psikosomatosis sejati - tukak lambung dan duodenum, penyakit jantung koroner, asma bronkial. Sebagai metode penelitian utama, penulis menggunakan tes Beckman-Richter dan metode konstruksi evaluatif yang sebelumnya digunakan oleh V. A. Tashlykov (1974), di mana karakteristik kepribadian diciptakan kembali dengan mengevaluasinya menurut seperangkat standar properti pribadi. Penelitian oleh X. Goza Leon menunjukkan tingkat korelasi yang tinggi antara teknik-teknik ini. Analisis data yang diperoleh memungkinkan penulis untuk mengidentifikasi dua gambar dari dokter yang hadir - empatik dan netral secara emosional. Dari jumlah tersebut, yang pertama adalah citra ideal dokter yang merawat, dan yang kedua tidak diinginkan. Dengan demikian, jenis utama kontak emosional antara dokter dan pasien dan bentuk perilaku peran dokter (kepemimpinan, kemitraan, kepemimpinan - kemitraan) diidentifikasi. Penulis menunjukkan bahwa sistem hubungan antara dokter dan pasien dalam proses pengobatan tidak stabil, itu adalah proses yang sangat mobile, mencerminkan peran banyak faktor dan sangat penting untuk efektivitas pengobatan, terutama psikoterapi. Data serupa diperoleh oleh V. A. Tashlykov (1974, 1978), yang mempelajari hubungan antara psikoterapis dan pasien neurotik.

Pentingnya studi semacam itu terletak pada kenyataan bahwa pengetahuan tentang sikap pasien terhadap dokter yang merawat, penyakitnya dan perawatannya memungkinkan dokter untuk mengelola proses membangun kontak emosional yang optimal, mengembangkan dan menerapkan langkah-langkah rehabilitasi.

metode Rorschach. Materi stimulus metode Rorschach (H. Rorschach, 1921) terdiri dari 10 tabel dengan polikrom dan gambar simetris satu warna, "bintik". Setiap gambar diperlihatkan kepada subjek secara berurutan, sementara dia diminta untuk menjawab pertanyaan: “Apa itu? Seperti apa itu?" Selama penelitian, subjek tidak menerima informasi tambahan. Semua pertanyaan yang menarik bagi peneliti hanya dapat ditanyakan setelah penelitian berakhir.

Jawaban-interpretasi yang diterima dicatat secara verbatim. Formalisasi interpretasi dilakukan menurut lima kategori penghitungan berikut.

• 1. Fitur lokalisasi interpretasi. Ini mencatat apakah respons yang dikirimkan bersifat holistik, yaitu mencakup seluruh gambar (W), atau terkait dengan beberapa detail (D, Dd).
• 2. Determinan, atau karakteristik “kualitas” jawaban. Saat membuat gambar, subjek dapat memberikan preferensi pada bentuk gambar (F) atau menyorot warna, yang dapat dalam berbagai kombinasi dengan bentuk (FC, CF, C), seminada (c, c), lihat gerakan dalam gambar yang dibuat (M).
• 3. Tanda formulir. Bentuknya dievaluasi dengan tanda positif (+) atau negatif (-), yang menunjukkan seberapa memadai bentuk bintik, konturnya tercermin dalam gambar yang dibuat. Sebagai kriteria, interpretasi yang sehat dari gambar yang sesuai dan detailnya digunakan.
• 4. Memperhitungkan isi interpretasi, yang bisa sangat beragam. Misalnya, gambar diartikan sebagai orang (H), binatang (A), api (Fi), dll.
• 5. Faktor tambahan. Pertama-tama, orisinalitas (Og) atau popularitas (P) interpretasi dapat dicatat di sini, dan kemudian faktor-faktor yang tidak memiliki sistem notasi yang dikembangkan secara khusus, yang mewakili karakteristik kualitatif penting dari jawaban (misalnya, ketekunan, deskripsi bukan interpretasi, dll.).

Indikator orisinalitas jawaban berbeda-beda tergantung pada kejelasan formulir. Ketika menjawab dalam bentuk dan warna dan warna murni, indikator orisinalitas ditunjukkan oleh tanda (-) dan tidak menunjukkan orisinalitas berpikir atau fantasi, tetapi disorganisasi patologis berpikir. Memperhitungkan faktor tambahan memungkinkan untuk memperoleh data yang berharga, terutama saat memeriksa pasien gangguan jiwa.

Dengan demikian, setiap interpretasi subjek menerima bentuk formal tertentu, misalnya: Tabel. II - "dua orang berjabat tangan." Jawabannya berbentuk: WM + H, yaitu gambar ditafsirkan secara keseluruhan (W), subjek melihat manusia bergerak (M), tanda bentuknya positif, karena sebagian besar subjek melihat di sini dua orang , menurut konten - seseorang (H).

Dalam banyak penelitian, karakteristik psikologis tertentu dari indikator metode Rorschach telah dikembangkan. Pertimbangkan signifikansi psikologis dari beberapa indikator.

Pertama-tama, tentang apa yang mewakili pendekatan berbeda dari subjek terhadap interpretasi gambar (pilihan keseluruhan atau detail). Sejumlah besar interpretasi holistik dengan tanda positif menunjukkan kekayaan imajinasi, kemampuan untuk mensintesis, kekritisan pikiran. Jika interpretasi holistik muncul dengan tanda negatif dari bentuk, ini dianggap sebagai pelanggaran dalam sintesis, kurangnya kekritisan.

Pilihan detail gambar untuk membangun gambar adalah yang paling sering dan menunjukkan (dengan adanya bentuk positif) aktivitas intelektual tertentu dari subjek. Detail pecahan kecil (Dd) dengan bentuk negatif muncul terutama pada orang yang sakit jiwa, tidak seperti biasanya orang sehat.

Seperti yang telah disebutkan, determinan adalah kategori perhitungan yang paling penting, informasi dasar tentang individu, menurut H. Rorschach, hanya dapat diperoleh dengan mempelajari "kualitas" jawaban dengan cermat.

Paling sering dalam protokol penelitian, menurut H. Rorschach, determinan bentuk muncul. Aktivitas perseptual subjek dalam proses menemukan "kesamaan" dikaitkan dengan keterlibatan data dari pengalaman masa lalu. Juga perlu memiliki pendekatan kritis terhadap gambar yang diaktualisasikan, pilihan bentuk gambar yang paling tepat. Dalam hal ini, persentase bentuk positif bertindak sebagai semacam indikator "kejelasan persepsi", yang dianggap mencerminkan beberapa karakteristik intelektual individu.

Interpretasi kinestetik (M), menurut literatur, mencirikan tingkat aktivitas internal, imajinasi kreatif, bersaksi tentang kecenderungan kepribadian yang paling dalam dan paling individual.

Seseorang dapat sepenuhnya setuju dengan ini, karena di sini, selain membangun kesamaan, menghilangkan ketidakpastian, yang dengan sendirinya membutuhkan tingkat aktivitas tertentu, elemen baru secara kualitatif muncul - aktivitas internal, bukan disebabkan oleh faktor eksternal, karena gambar tidak mengandung gerakan seperti itu.

Interpretasi yang memperhitungkan warna gambar berhubungan dengan evaluasi lingkungan emosional, dengan tingkat partisipasi bentuk yang menunjukkan berbagai jenis kontrol pada bagian intelek.

Lebih jarang, jawaban muncul dalam protokol dengan mempertimbangkan perbedaan corak dan kepadatan abu-abu (s, s). Jenis jawaban ini mencakup definisi permukaan (kasar, halus, dll.), memperhitungkan cahaya dan bayangan (sinar-X , asap, dll.) Interpretasi indikator ini mungkin paling tidak berkembang. Secara umum, kita dapat mengatakan bahwa respons ini dianggap sebagai indikasi kecemasan, kecemasan.

Saat mengevaluasi isi interpretasi (N, A, dll.), kecenderungan gigih, tema yang disukai, dan sejumlah ciri kepribadian lainnya dapat terungkap.

Nilai diagnostik dari masing-masing indikator metode, meskipun penting, kecil. Skema diagnostik yang ada saat ini menyediakan akuntansi dan analisis gambaran holistik, semua indikator dipelajari bersama. Dengan demikian, perlunya tinjauan komprehensif terhadap sejumlah indikator (WF+M dan Og) ditunjukkan untuk menilai kemampuan intelektual subjek (V. A. Wysocki, 1957).

Faktor penentu dalam diagnostik, menurut H. Rorschach, adalah pembentukan jenis pengalaman kepribadian. Di sini kita harus menyentuh gagasan H. Rorschach tentang struktur kepribadian. Seperti yang telah dicatat (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, B. D. Karvassarsky, T. A. Nemchin, 1969), asumsi psikologis umum yang dikemukakan oleh H. Rorschach sangat sedikit dan sederhana sehingga tidak bertentangan satu atau lain teori kepribadian. H. Rorschach berangkat dari posisi bahwa aktivitas manusia ditentukan oleh motif internal dan eksternal. Sehubungan dengan pemahaman tentang aktivitas di mana kepribadian diekspresikan, semakin jelas rangsangan yang kurang stereotip ("terstruktur") yang menyebabkannya, konsep introversi dan ekstratensi diperkenalkan oleh penulis. Masing-masing konsep ini sesuai dengan seperangkat ciri kepribadian tertentu yang terkait dengan jenis aktivitas yang dominan.

Dalam percobaan, kepekaan terhadap dorongan internal diwakili oleh interpretasi kinestetik, terhadap eksternal - oleh warna. Menurut rasio mereka (M:S), "jenis pengalaman" ditetapkan.

Tipologi Rorschach mewakili tahap kualitatif baru dalam pemahaman tentang introversi dan ekstraversi. Berbeda dengan S. Jung dengan pemahamannya tentang introversi sebagai sebuah negara, N. Rorschach menghadirkan introversi baik sebagai proses maupun sebagai kemungkinan yang fleksibel untuk menarik diri, tergantung pada keadaan dan kondisi lingkungan. Hanya dominasi kaku dari kecenderungan introversi yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang introversi sebagai kondisi patologis, yang berulang kali ditekankan oleh H. Rorschach.

Lebih lanjut, H. Rorschach mencatat bahwa konsep introversi dalam pengertian biasa bertentangan dengan konsep ekstraversi, namun menurut penulis, penggunaan istilah tersebut menciptakan ketidaknyamanan sehingga kesimpulan dapat ditarik tentang kebalikan nyata dari ekstraversi. dan introvert. Karena keadaan ini, konsep "ekstratensi" diperkenalkan.

Jenis pengalaman ambiequal, menurut H. Rorschach, dicirikan oleh kemungkinan mendeteksi pergantian introversi dan kecenderungan ekstra-intens pada orang yang sama. Periode fokus pada pengalaman mereka sendiri pada orang-orang seperti itu bergantian dengan periode beralih ke aktivitas di dunia luar.

Tipe koartif ditandai dengan tidak adanya atau kurangnya respon kinestetik dan warna. H. Rorschach membedakan antara jenis pengalaman coarted (OM n OS) dan coartative (IM dan 1C, IM dan OS, OM dan 1C), tergantung pada jumlah respons dalam warna dan kinestetik, tetapi pembagian ini tidak terlalu penting secara praktis , dan kedua jenis pengalaman ini digabungkan menjadi konsep "tipe koartif" (L.F. Burlachu k, 1979).

Jadi, kita harus menyimpulkan bahwa pendekatan H. Rorschach terhadap studi kepribadian dicirikan oleh dinamisme. Arti mengetik, menurut H. Rorschach, tidak terlalu terletak pada klasifikasi akademis orang-orang seperti pada signifikansi klinisnya (V. N. Myasishev, I. G. Bespalko, I. N. Gilyasheva, 1969).

Saat ini, dalam patopsikologi domestik, ada peningkatan penggunaan metode Rorschach untuk memecahkan beberapa masalah teoretis dan praktis. Ini melibatkan mengatasi sejumlah kesulitan. Jadi, I.G. Bespalko (1978) mengacu pada kelemahan metode subjektivitas yang relatif besar dalam menggeneralisasikan interpretasi data eksperimen. E. T. Sokolova (1980) menunjukkan empirisme dalam menghubungkan indikator individu dengan parameter kepribadian tertentu. Dia juga mempertimbangkan pertanyaan yang dapat diperdebatkan tentang apa yang diungkapkan oleh tes Rorschach - struktur kepribadian atau karakteristik individu pribadi.

Penggunaan metode Rorschach yang lebih luas di negara kita harus didahului dengan studi serius tentangnya dalam hal penggunaan praktis, dengan perbandingan wajib dengan data yang diperoleh dengan menggunakan metode lain, dan pengembangan teoretis dari fondasi metodologisnya.

Dalam hal ini, kita dapat menunjuk pada karya-karya yang penulisnya melaporkan hasil yang diperoleh dengan menggunakan metode Rorschach dalam studi keadaan reaktif (N. N. Stanishevskaya, 1970, 1971), epilepsi (V. M. Bleikher, L. F. Burlachuk, 1971 ; L. F. Burlachuk, 1972; I. I. Belaya, 1978; I. I. Belaya, V. A. Torba, 1978), dalam patologi kompleks limbik-reticular (A. M. Wein, P. I Vlasova, O. A. Kolosova, 1971).

Kontribusi yang signifikan terhadap pengembangan landasan teoretis dan praktis metode Rorschach, yang berkontribusi pada penerapan praktisnya, adalah monografi oleh L. F. Burlachuk (1979) dan manual metodologis oleh I. I. Belaya (1978).

Analisis masalah memberikan alasan untuk berpikir bahwa metode Rorschach dalam patopsikologi akan berguna terutama dalam hal mendiagnosis ciri-ciri kepribadian individu, terutama dalam pekerjaan psikoterapi dan rehabilitasi. Menggunakannya untuk tujuan diagnostik nosologis bagi kami tampaknya kurang menjanjikan, namun, di sini, juga, data yang diperoleh dengan menggunakan metode Rorschach dalam kombinasi dengan metode dan teknik psikologis eksperimental lainnya secara signifikan melengkapi gambaran sindrom patopsikologis. Tes Apersepsi Tematik (TAT) diusulkan

Tugas subjek adalah menyusun cerita kecil yang koheren untuk setiap gambar yang disajikan (berdasarkan rata-rata 5 menit per gambar). Ketika melakukan penelitian tentang TAT, mereka biasanya memperingatkan bahwa itu adalah studi tentang imajinasi atau ciri-ciri kreativitas sastra. Pada kenyataannya, hal utama yang menarik perhatian dalam cerita subjek adalah siapa dan apa yang akan dia bicarakan, situasi apa yang akan dia ciptakan, bagaimana dia akan menyelesaikan konflik dalam isi cerita, dan jika ada, akan situasi khas tertentu yang berulang kali terungkap dalam cerita.

Dalam proses penelitian, tergantung pada tujuannya, subjek dapat ditanyai pertanyaan seperti: "Apa yang dipikirkan orang ini sekarang?", "Apa profesinya?" dll. Secara umum, sebagai aturan, tugas subjek mencakup kondisi yang membutuhkan penyorotan tiga poin utama dalam cerita: apa yang menyebabkan situasi yang digambarkan dalam gambar, apa yang terjadi saat ini, bagaimana situasi ini akan berakhir?

Kisah-kisah subjek direkam kata demi kata, dengan fiksasi jeda, intonasi, dan gerakan ekspresif lainnya. Biasanya mereka menggunakan transkrip atau tape recorder tersembunyi, terkadang subjek sendiri yang menuliskan ceritanya.

Sebelum melanjutkan dengan interpretasi totalitas cerita, eksperimen harus memiliki semua informasi yang mungkin tentang subjek (status perkawinan, profesi, usia, dll). Jika subjek sakit jiwa, studi menyeluruh tentang anamnesis dan riwayat medis diperlukan.

Menurut salah satu penulis metode ini, psikolog Amerika terkenal N. A. Miggeu, nilai diagnostik TAT didasarkan pada pengakuan adanya dua kecenderungan berbeda dalam jiwa manusia. Yang pertama diekspresikan dalam keinginan untuk menafsirkan setiap situasi multi-nilai yang dihadapi seseorang sesuai dengan masa lalunya.

pengalaman dan kebutuhan pribadi. Kecenderungan aliran kedua adalah bahwa dalam setiap karya sastra pengarang mengandalkan pengalamannya sendiri dan secara sadar atau tidak sadar menggambarkan kebutuhannya sendiri, perasaan dalam kepribadian dan karakter karakter fiksi.

Konstruksi teoretis N. A. Mshteu terutama ditujukan pada pengungkapan rinci aspek motivasi kepribadian. Dalam hal ini, penulis memilih (peringatan bahwa dia tidak menganggap klasifikasi ini sempurna dan lengkap) 44 variabel yang sesuai dengan proses dominan hipotetis dalam jiwa. Ini termasuk 20 kebutuhan eksplisit, 8 kebutuhan tersembunyi, 4 kebutuhan yang terkait dengan keadaan internal, dan akhirnya 12 sifat umum yang dapat menjadi ciri individu. Pemilihan variabel-variabel ini dan interpretasi selanjutnya ("agresi", "exhibitionism", dll.) tidak diragukan lagi dipengaruhi paling signifikan oleh konsep psikoanalitik. Untuk mencirikan kebutuhan individu, penulis memberikan deskripsi dalam karyanya tentang orang-orang yang memiliki kebutuhan ini pada tingkat yang tinggi.

Analisis data yang diperoleh dengan penggunaan TAT dibangun sebagai berikut: tahap pertama adalah pemilihan "pahlawan" dengan siapa subjek mengidentifikasi dirinya (jika ada). Untuk mengatasi masalah ini, penulis metode mengusulkan sejumlah kriteria (gender, status, peran, dll.). Tugas pertama peneliti adalah untuk mempertimbangkan secara rinci apa yang "pahlawan" rasakan, pikirkan atau lakukan, menetapkan apa yang unik dalam beberapa cara. Setiap manifestasi variabel dievaluasi pada skala 5 poin.

Tahap selanjutnya adalah studi tentang "tekanan" medium, kekuatan masing-masing juga tunduk pada penilaian kuantitatif. Berikutnya adalah penilaian komparatif dari kekuatan yang berasal dari "pahlawan" dan kekuatan yang berasal dari lingkungan. Kepentingan dan perasaan diperlakukan secara terpisah dalam kepemimpinan. Yang paling penting adalah penilaian positif dan negatif dari orang-orang yang berperan dalam cerita.

B. V. Zeigarnik, V. V. Nikolaeva, L. V. Filonov (1972) memberikan kategori utama analisis cerita-cerita subjek berikut ini.

"Meninggalkan" - penghindaran subjek dari tugas. Entah deskripsi diberikan, kadang-kadang bahkan terlalu rinci, atau plot dibangun secara formal, sementara tidak ada konten khusus, atau subjek menggantikan kebutuhan konstruksi plotnya sendiri dengan presentasi bahan siap pakai yang diambil dari karya sastra. , film, dll., atau subjek memberikan versi plot yang bercabang, dengan mudah berpindah dari satu alur cerita ke alur lain, menganggapnya setara, sama mungkin. "Meninggalkan" dalam semua lukisan dipandang sebagai manifestasi dari ketakutan akan ujian atau kesulitan dalam berkomunikasi. Ini juga bisa menjadi hasil dari insufisiensi intelektual. "Meninggalkan" dalam kasus menggambarkan lukisan individu berarti penolakan terhadap situasi yang digambarkan karena ketidaktahuan sepenuhnya tentang fitur tabrakan kehidupan semacam ini (lingkungan asing), atau signifikansi khusus dari situasi untuk subjek.

Posisi tokoh bisa aktif, pasif, kontemplatif atau agresif. Semua jenis ini mencerminkan kecenderungan individu yang sesuai dan memiliki karakteristik kualitatifnya sendiri. Misalnya, posisi efektif dicirikan oleh prevalensi kata kerja dalam present tense, yang mencerminkan keinginan untuk mengubah situasi yang ada dengan beroperasi dengan kemampuan sendiri, menekankan ramalan yang baik.

Kategori solidaritas dianggap sebagai manifestasi dari pemahaman salah satu karakter, berbagi pandangan, simpati padanya. Menurut fitur solidarisasi, sistem hubungan interpersonal yang melekat pada pasien dinilai.

Penyimpangan dari jalan cerita ditandai dengan transisi mendadak dari satu arah cerita ke yang lain. Penyimpangan adalah referensi, menunjukkan kecenderungan resonansi, dan memorial, yang merupakan indikator egosentrisitas. Penyimpangan yang sering dicirikan oleh penulis sebagai manifestasi dari "lompatan ide".

Kesalahan persepsi (tetapi bukan omong kosong) adalah manifestasi ketidakseimbangan antara faktor eksternal dan internal persepsi, dengan dominasi yang terakhir.

Jumlah detail menunjukkan perilaku subjek dalam situasi eksperimental. Misalnya, sejumlah kecil detail adalah manifestasi dari kemandirian subjek, kemandiriannya, dan beberapa ketidakpedulian terhadap lingkungan.

Total waktu cerita mencirikan bidang kesadaran subjek, kekayaan ide yang melekat di dalamnya, kemudahan asosiasi. Sebuah cerita panjang tentang salah satu lukisan menunjukkan minat, jeda panjang - tentang reaksi afektif.

E. T. Sokolova (1980), menganalisis kemungkinan penggunaan praktis metode, percaya bahwa itu menemukan aplikasi terbesar di klinik neurosis dan kondisi batas lainnya untuk mengidentifikasi konflik afektif dan secara spontan, seringkali secara tidak sadar, cara pasien untuk menyelesaikannya. Pada saat yang sama, fitur-fitur seperti bidang afektif kepribadian, didiagnosis menggunakan TAT, seperti menentukan motif utama, hubungan, nilai-nilai, mendeteksi konflik afektif, mekanisme pertahanan psikologis karakteristik pasien, mencirikan sejumlah ciri kepribadian individu (impulsif - kemampuan mengontrol, stabilitas emosional - labilitas, kematangan emosi - infantilisme), harga diri subjek (korelasi antara "aku" ideal dan nyata, tingkat penerimaan diri).

B. D. Karvassarsky (1982) melihat kelemahan signifikan dari TAT pada tingkat teknologi interpretasi yang ada, yang masih belum memberikan keandalan kesimpulan yang memadai, kemandiriannya sepenuhnya dari peneliti. Keadaan yang ditekankan oleh E. T. Sokolova sangat penting, tanpa memperhitungkan yang tidak mungkin menggunakan TAT dalam praktik: semua pola yang diungkapkan oleh teknik ini tidak lebih dari peluang potensial, kecenderungan, sikap individu. Oleh karena itu, transfer langsung data TAT ke karakteristik kepribadian dan perilaku pasien adalah ilegal.

Dalam praktik patopsikologi, tampaknya bagi kita kemungkinan penggunaan TAT tidak terbatas pada penyakit psikogenik. Dengan bantuan metode ini, kami memperoleh karakteristik pribadi yang menarik dalam psikosis afektif, penurunan kepribadian alkohol. Pentingnya metode untuk menilai lingkup afektif pasien dengan skizofrenia ditunjukkan (N. K. Kiyashchenko, 1965; T. N. Boyarshinova, 1975): Aspek teoretis dan praktis dari penggunaan TAT dalam patopsikologi dikembangkan oleh I. N. Gilyasheva (1967), S. V. Tsuladze (1969).

Tes proyektif verbal (VPT). Teknik ini diusulkan pada tahun 1991 oleh V. M. Bleikher dan S. N. Bokov. Mengacu pada metode seri TAT. Tidak seperti semua metode proyektif yang ada saat ini dari kelompok ini, bahan stimulus EP bersifat verbal, yang memungkinkan untuk menghindari salah satu tahap apersepsi stimulus - internalisasi bahan stimulus ke dalam pidato batin, dan ini, pada gilirannya, secara signifikan mempersingkat dan memfasilitasi proses memahami stimulus. Fitur kedua dari VPT adalah kesiapannya yang luar biasa untuk bekerja dengan kelompok subjek dengan berbagai gangguan mental dan emosional. Ini disebabkan oleh fakta bahwa persepsi makna semantik dan emosional kata-kata dalam banyak kondisi patopsikologis terganggu secara signifikan. Ini terutama berlaku untuk skizofrenia. Dengan demikian, VPT memberi dokter peluang besar untuk diagnosis gangguan emosi dan pemikiran yang tepat waktu, yang pada gilirannya memerlukan tindakan perawatan dan rehabilitasi yang lebih tepat waktu. Terakhir, fitur lain dan keuntungan penting dari VPT adalah sifatnya yang hampir tak lekang oleh waktu, karena proses penuaan bahasa jauh lebih lambat daripada perubahan atribut kehidupan material manusia. Selain itu, bahkan dalam kasus keusangan beberapa unit leksikal dari bahan stimulus metodologi, penggantiannya tidak akan dikaitkan dengan kesulitan serius seperti, kemungkinan besar, penggantian tabel stimulus TAT ​​dapat dikaitkan. Benar, justru fitur VPT inilah yang membuat teknik ini perlu dilakukan hanya pada orang yang fasih berbahasa di mana kartu stimulus dibuat.

Materi stimulus VPT terdiri dari dua seri kartu - yang utama dan untuk melakukan studi paralel.

Setiap seri berisi 19 proposal dan 1 kartu putih. Selain itu, setiap seri berisi varian pria dan wanita yang berbeda satu sama lain dalam kata ganti orang dan akhiran kata kerja pribadi.

Semua proposal VPT memenuhi persyaratan dasar berikut: 1) tidak terstruktur, ketidakpastiannya dalam hal plot, 2) kekayaan emosional yang diucapkan, 3) singkatnya. Proposal dicetak pada kartu persegi panjang berukuran 18 x 3 cm, di sisi sebaliknya dari setiap kartu adalah nomor seri di set. Setiap nomor kartu sesuai dengan tema spesifik yang didukung secara teoritis, yang mencerminkan satu atau lain aspek fungsi individu. Topik-topik tersebut adalah sebagai berikut: 1) sikap terhadap tugas, 2) depresi, kecenderungan bunuh diri, 3) hubungan keluarga, 4) sikap terhadap kesuksesan, keberuntungan, 5) sikap terhadap ibu, 6) sikap kehilangan objek cinta, 7) kecenderungan agresif, 8) sikap terhadap otoritas, orang yang lebih tinggi, 9) pengalaman kegembiraan, kesenangan, 10) sikap terhadap masa depan, II) hubungan antara pria (wanita), 12) hubungan antara ibu dan anak (anak perempuan), 13 ) ketakutan, kecemasan, 14) sikap seksual, konflik, 15) sikap terhadap kematian, 16) hubungan antara ayah dan anak (anak perempuan), 17) harapan tentang beberapa situasi sulit, 18) ketakutan dan ketakutan (terhadap bahaya dari luar), 19 ) kartu putih - pengalaman dan masalah aktual, 20) perasaan kesepian, ketakutan. Contoh kalimat stimulus (versi laki-laki): 1) pikiran yang dijanjikan menyiksanya, 3) membatu, dia pergi menemui keluarganya, 6) dia kehilangan semua dukungan dengannya, 10) dia memikirkan perjalanan dengan napas tertahan, 13) sensasi cemas menjalari tubuhnya, 15) dia naik bukit ke kuburan yang digali, 18) dia bergidik, melihat bayangan bergerak di reruntuhan, 20) pagar, jendela yang ditutup, lentera, sudut-sudut terbentang. Teknik penelitiannya mirip dengan teknik TAT klasik. Perlu ditegaskan lagi bahwa selalu perlu untuk melakukan studi individu dengan merekam cerita subjek oleh peneliti; kasus di mana subjek menulis cerita mereka sendiri hanya mungkin sebagai pengecualian ekstrim.

Jika subjek berbicara terlalu cepat, sehingga sangat sulit untuk menuliskannya setelahnya, maka seseorang harus (dalam hal apa pun menyelanya) mulai mengulangi dengan keras apa yang dia katakan. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, kecepatan bicara subjek melambat. Ketika subjek membuat beberapa cerita dalam satu kalimat, semuanya ditulis, kemudian mereka diminta untuk memilih salah satu yang dianggapnya paling signifikan.

Survei subjek sehubungan dengan VPT dilakukan dua kali. Pertama, sebelum memulai teknik, informasi rinci dikumpulkan tentang subjek. Kemudian, sudah memiliki mereka, mereka melakukan VPT. Setelah melakukan teknik, beberapa hal yang menarik bagi peneliti yang ditemukan selama pelaksanaannya diklarifikasi. Perintah ini memungkinkan untuk secara optimal mendekati penilaian karakteristik pribadi subjek dan, sebagai suatu peraturan, dirasakan sangat positif olehnya, karena ini menunjukkan, menurutnya, keterlibatan dokter atau psikolog yang lebih lengkap dalam memecahkan masalah. masalah pasien.

Interpretasi hasil penelitian dilakukan dalam kerangka tradisional untuk metode seri TAT. Poin-poin penting berikut menonjol:

• 1) "momen" ("sekarang") - kehadirannya dibicarakan ketika situasi kalimat itu sendiri tercermin dalam plot cerita;
• 2) "masa lalu" - sumber situasi yang ditampilkan dalam plot cerita dalam hubungannya dengan masa kini;
• 3) "masa depan" - hasil dari situasi yang digambarkan dalam plot sehubungan dengan masa kini;
• 4) "pemikiran" - mencerminkan pikiran, rencana pahlawan cerita;
• 5) "perasaan" - mencerminkan pengalaman, emosi pahlawan cerita;
• 6) "identifikasi" dan "solidaritas" - dua kategori yang sangat erat berinteraksi dan saling berhubungan. Konsep "solidarisasi" agak lebih luas dan memungkinkan kita untuk menilai karakter mana dalam cerita yang paling dekat dengan subjek, siapa yang dia sukai, siapa yang dia inginkan;
• 7) "lingkup" - intim, seksual, keluarga, profesional, moral dan etika, sosial-politik, pribadi, agama dan mistik;
• 8) "posisi" - bisa aktif, pasif, tidak terbatas dan ambivalen;
• 9) "konflik" - dapat berupa eksternal, internal, dan yang disebut tipe umum (eksistensial);
• 10) "sistem nilai" - kepercayaan diri; keberanian, berani; sukses dalam pelayanan; tenang; keberanian, kebanggaan; pengasuhan anak yang tepat; kegembiraan menjadi ibu; kesediaan untuk membantu; kebaikan; partisipasi manusia; kepentingan diri sendiri, bakat; rasionalitas; prestise publik; kebijaksanaan, kehalusan; kesopanan; keintiman spiritual dalam pernikahan; cinta; altruisme, kepekaan, perhatian pada orang, dll.;

II) "latar belakang suasana hati umum" - harus ditentukan pada saat penelitian;

• 12) "komentar" - dibagi lagi menjadi evaluasi, referensi dan memorial;
• 13) "tema pubertas" - ditandai dengan penyebutan perjalanan jarak jauh, deskripsi atau penyebutan tempat-tempat eksotis, profesi eksotis, nama, dll., Karakteristik negatif orang tua dalam usia dan posisi ("jahat", "inert", dll. . ) dan bersaksi tentang ketidakdewasaan emosional dari kepribadian, infantilisme, histeria;
• 14) "topik khusus" - manifestasi dari ketidakharmonisan pribadi yang mendalam. Topik-topik berikut diklasifikasikan sebagai khusus: kematian, bunuh diri, gejala somatik kronis, penyakit yang tidak dapat disembuhkan, gejala gangguan mental;
• 15) "transfer ke konvensionalitas" - ekspresi patopsikologis non-spesifik dari irasionalitas dalam berpikir;
• 16) "kualifikasi ulang" - semua nama diri, hari dalam seminggu, angka, kebangsaan, dll.;
• 17) "simbolisasi" - bisa bersifat pribadi (bukan patologis) dan patologis;
• 18) "pelanggaran logika" - mereka mewakili kelompok gabungan dari berbagai fenomena terkait dan dibagi menjadi pelanggaran logika yang jelas; pelanggaran logika yang tersembunyi; pelanggaran logika yang perlu diperiksa; keberangkatan dari plot; non-persepsi nada emosional dari tawaran stimulus;
• 19) "patologi bicara";
• 20) "kenangan";
• 21) "perangko";
• 22) “penilaian untuk perwakilan jenis kelamin”;
• 23) "manifestasi antisosial dalam cerita";
• 24) "deskripsi rinci tentang penderitaan eksternal dan internal";

25) "perlindungan" - mencerminkan penyediaan cara tindakan yang paling nyaman dan efektif oleh subjek.

Selain poin-poin rinci dari analisis isi dari hasil penerapan metodologi subjek, analisis leksikal dan gramatikal dari cerita mereka juga dapat dilakukan untuk memperjelas karakteristik pidato subjek, yang sangat penting. nilai diagnostik. Namun, pendekatan psikolinguistik saat ini digunakan terutama untuk tujuan ilmiah murni, yang membutuhkan pengetahuan khusus yang melampaui cakupan yang tercakup dalam manual ini.

Ketika menganalisis hasil implementasi metodologi subjek secara rinci, untuk setiap poin di atas, setiap cerita dievaluasi, dan kemudian ringkasan karakteristik kompleks dari fitur kepribadian-motivasi yang diidentifikasi dari subjek tertentu dikompilasi.

Pengalaman menggunakan teknik PPT di klinik psikiatri untuk tujuan mendiagnosis berbagai gangguan neuropatologis selama lima tahun memungkinkan kami untuk menarik kesimpulan berikut:

• 1) teknik tersebut berhasil berfungsi sebagai teknik proyektif baru untuk mempelajari kepribadian;
• 2) teknik ini memiliki kepekaan khusus untuk mendeteksi gangguan emosional, memungkinkan untuk mendiagnosis sifat dan tingkat keparahannya, yang memungkinkan untuk menggunakan HT dalam berbagai gangguan bidang emosional, terutama untuk tujuan diagnostik diferensial.

Tes Apersepsi Anak (CAT). Diusulkan oleh L. Bellak dan S. Bellak pada tahun 1949 (L. Bellak, S. Bellak). Ini adalah teknik terkait untuk mempelajari TAT kepribadian dan ditujukan untuk pemeriksaan anak usia 3 sampai 10 tahun. Untuk pertama kalinya, gagasan menciptakan metodologi dikemukakan oleh E. Criss, yang percaya bahwa anak-anak mengidentifikasi diri mereka dengan hewan jauh lebih mudah dan lebih baik daripada dengan manusia. Sesuai dengan ide-ide ini, V. Lamont membuat gambar dengan gambar berbagai hewan, dan beberapa di antaranya berisi gambar hewan dalam gaya antropomorfik, sebagian lainnya - seperti di alam. Materi stimulus dari metode ini diwakili oleh 10 gambar hitam-putih. Semuanya dibuat dengan cara yang khas untuk buku anak-anak. Isi dari gambar-gambar tersebut adalah sebagai berikut:

Menurut penulis metodologi, masing-masing lukisan sesuai dengan tema tertentu. Ini adalah: 1 - masalah nutrisi, kepuasan atau frustrasi; 2 - masalah melawan rasa takut, disertai dengan agresi; 3 - masalah hubungan dengan ayah, kekuasaan, agresi; 4 - masalah hubungan dengan ibu, anak-anak di antara mereka sendiri, topik nutrisi, makan; 5 - tema dugaan, pengamatan, rasa malu, interaksi dan eksplorasi timbal balik oleh anak-anak satu sama lain; 6 - masalah kecemburuan, hubungan antara orang tua; 7 - tema ketakutan akan agresi dan cara mencegahnya, kemampuan untuk menghindari agresi; 8 - masalah tempat anak dalam sistem hubungan keluarga; 9 - tema takut gelap, takut sendirian, perawatan orang tua, rasa ingin tahu; 10 - tema hubungan moral, kemampuan untuk menjaga diri sendiri.

Teknik pelaksanaan teknik ini hampir sama dengan teknik pelaksanaan TAT klasik. Penting untuk membangun hubungan emosional yang baik dengan anak sebelum memulai studi. Namun, ini tidak selalu mudah, terutama jika anak masih kecil atau memiliki berbagai cacat perkembangan. Lebih baik lagi bila memungkinkan untuk menyajikan pembelajaran dalam bentuk semacam permainan. Dalam instruksi, anak diminta untuk menceritakan apa yang terjadi dalam gambar, apa yang dilakukan hewan saat ini, apa yang mendahului situasi ini dan apa yang akan terjadi kemudian. Dianjurkan untuk mendorong anak selama belajar. Saat melakukan penelitian, semua gambar yang tidak terlibat langsung dalam pekerjaan harus tidak terlihat oleh anak. Gambar harus disajikan dalam urutan yang ketat, sesuai dengan penomorannya.

Semua cerita anak direkam baik oleh peneliti sendiri, atau dengan bantuan mikrofon tersembunyi pada tape recorder.

Berbeda dengan teknik TAT dan teknik terkait pada orang dewasa, anak dapat diinterupsi dalam kasus CAT, kecuali, tentu saja, ini dalam keadaan darurat.

Penafsiran SAT memiliki karakteristik tersendiri. Ini, pertama-tama, menyangkut fakta bahwa pertama-tama, ketika menafsirkan SAT, topik yang diperbarui oleh anak dipilih - perlu untuk memahami mengapa ia menulis cerita khusus ini dan bukan yang lain. Perlu ditelusuri apakah tema serupa terulang dari cerita ke cerita. Selanjutnya, karakter utama cerita dipilih; ada kasus ketika subjek mengidentifikasi diri dengan karakter lawan jenis, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan pelanggaran orientasi peran gender. Tetapkan kebutuhan dan motivasi utama pahlawan. Penulis teknik ini juga menyarankan untuk memperhatikan refleksi imajinasi diri dalam cerita anak, yang mereka maksud adalah gagasan subjek tentang penampilannya, tubuhnya, dan peran sosialnya. Poin kuat berikutnya dalam interpretasi cerita adalah analisis representasi orang, objek, keadaan di dalamnya; merindukan orang, objek dan untuk menetapkan dengan siapa anak mengidentifikasi dirinya, dengan cara apa dia bereaksi terhadap orang lain, konflik besar apa yang dia aktualisasikan dalam ceritanya. Cari tahu sifat kecemasan dan kecemasan dan alat perlindungan utama yang digunakan anak.

Pengalaman dengan SAT selama jangka waktu yang lama dan penelitian yang dilakukan secara khusus telah menunjukkan bahwa hipotesis awal bahwa anak mengidentifikasi lebih baik dengan hewan daripada dengan manusia belum dikonfirmasi. Ini menjadi dasar penciptaan oleh penulis teknik pada tahun 1966 dari versi baru SAT dengan gambar orang (SAT-H).

Tes apersepsi anak dapat digunakan dalam menentukan faktor dinamis mana yang menentukan perilaku anak dalam berbagai situasi, dalam penelitian ilmiah, sebagai teknik permainan.

Metode mempelajari toleransi frustrasi pertama kali dijelaskan oleh S. Rosenzweig (1954) dengan judul "Metode Melukis Frustrasi"*. Kemudian, panduan khusus diterbitkan tentang penggunaan metode ini dengan norma-norma standar yang sesuai (S. Rosenzweig, E. Hemming, H Clark, 1947), yang masih tetap menjadi yang utama.

Seperti dapat dilihat dari nama metodenya, tugasnya adalah mempelajari aspek khusus kepribadian, reaksi terhadap frustrasi. Sebagai bahan stimulus, digunakan gambar yang menggambarkan situasi konflik yang paling sering terjadi, situasi yang dapat membuat frustasi seseorang. Jenis kelamin, usia dan bidang kegiatan tidak menentukan terjadinya situasi ini.

Berbeda dengan gambar TAT, gambar yang ditawarkan di sini sifatnya cukup seragam dan, yang terpenting, berfungsi untuk mendapatkan jawaban yang relatif sederhana dari subjek, terbatas dalam konten dan ukuran. Dengan demikian, metode ini mempertahankan beberapa keuntungan objektif dari tes asosiasi kata dan pada saat yang sama mendekati kemungkinan pengungkapan aspek-aspek kepribadian yang coba diidentifikasi oleh peneliti dengan TAT.

Materi metodologi terdiri dari 24 gambar yang menggambarkan orang-orang dalam jenis situasi frustrasi sementara. Dalam setiap gambar, karakter di sebelah kiri digambarkan mengucapkan kata-kata yang menggambarkan frustrasinya sendiri atau orang lain. Ada kotak kosong di atas karakter di sebelah kanan, di mana subjek harus memasukkan jawabannya sendiri. Fitur dan ekspresi wajah karakter dari gambar telah dihilangkan.

Situasi-situasi yang ada dalam metodologi dapat dibagi menjadi dua kelompok utama. Yang pertama adalah situasi rintangan, yali, menurut terminologi S. Rosenzweig, “ego-blocking”. Dalam situasi-situasi ini, setiap hambatan yang beroperasi dalam situasi tersebut membuat subjek mengecilkan hati, membingungkan, membuat frustrasi dengan cara apa pun secara langsung. Ada 16 situasi jenis ini (misalnya, 1, 3, 6, 8, dll.). Yang kedua adalah situasi tuduhan, atau "super-ego-blocking". Di sini subjek adalah objek tuduhan (misalnya, 2, 5, 7, dst).

Selama percobaan, subjek diberikan serangkaian gambar dan instruksi berikut ditawarkan: “Setiap gambar menggambarkan dua atau lebih wajah. Seseorang selalu ditampilkan mengucapkan kata-kata tertentu. Bayangkan apa yang akan dikatakan orang lain dan tuliskan jawaban pertama yang muncul di benak Anda. Jangan mencoba untuk lolos dengan lelucon dan bertindak secepat mungkin. Subjek, dengan menggunakan contoh gambar pertama, ditunjukkan bagaimana ia harus memberikan jawaban. Tes ini dapat digunakan baik untuk eksperimen individu maupun kelompok.

Setiap respons subjek dievaluasi dalam dua kriteria: arah dan jenis reaksi individu. Menurut arahnya, 1) reaksi ekstrapunitif dibedakan - hambatan eksternal atau orang yang menyebabkan masalah dalam subjek disalahkan; pada saat yang sama, terkadang seseorang ditugasi untuk menyelesaikan situasi; 2) reaksi intrapunitif - menyalahkan diri sendiri; subjek bertanggung jawab untuk memperbaiki situasi atau menganggap situasi frustrasi sebagai hal yang menguntungkan bagi dirinya sendiri; 3) reaksi impulsif - subjek menghindari celaan kepada orang lain dan menganggap situasi dengan cara yang mendamaikan, sebagai sesuatu yang dapat diperbaiki, seseorang hanya perlu menunggu dan berpikir.

Menurut jenis reaksi, mereka dibagi menjadi: 1) dominan obstruktif - dalam respons subjek, hambatan yang menyebabkan frustrasi ditekankan dengan segala cara yang mungkin (hambatan ini disajikan sebagai tidak menguntungkan, menguntungkan atau tidak signifikan); 2) pelindung diri - peran utama dalam respons subjek dimainkan dengan metode melindungi "Aku", subjek mengutuk seseorang, mengakui kesalahannya, menyangkal tanggung jawab secara umum; 3) tentu-persisten - penekanannya adalah pada kebutuhan untuk menyelesaikan situasi yang telah muncul, subjek membutuhkan bantuan dari orang lain, ia mengambil solusi dari masalah itu sendiri atau percaya bahwa waktu dan jalannya peristiwa akan mengarah pada penyelesaiannya. koreksi.

Dari kombinasi 6 kategori ini, yang masing-masing menerima simbolnya sendiri, diperoleh 9 faktor evaluasi yang mungkin (dan 2 opsi tambahan).

Saat mengevaluasi hasil, jawaban subjek dibandingkan dengan jawaban standar. Jawaban yang tidak cocok tidak mendapat skor, dan jawaban yang cocok diberi skor 1 atau 0,5 poin (yang terakhir, jika jawaban mengandung skor ganda, dan hanya satu yang cocok dengan standar). Berdasarkan tanggapan, profil data numerik disusun, dan menurut mereka - tiga sampel utama dan satu tambahan.

Dalam proses penelitian, subjek sering mengubah tren jawaban. Untuk menjelaskan hal ini, tren dianalisis. Selama interpretasi, perhatian diberikan pada studi tentang adaptasi sosial subjek, frekuensi konfliknya dengan orang lain, faktor-faktor dari tabel profil dinilai, pola dan tren dipelajari. Perhatian tertuju pada bagaimana subjek memahami reaksinya. Pada orang yang sehat mental, reaksi ekstrapunitif adalah yang paling sering, diikuti oleh impunitas, dan reaksi intrapunitif lebih jarang terjadi. Dengan demikian, orang yang sehat dalam banyak kasus mengarahkan reaksinya ke lingkungan eksternal dan menyalahkan penyebab eksternal sebagai hambatan, atau menghindari mencela orang lain dan dirinya sendiri, yaitu, ia mempertimbangkan situasi yang membuat frustrasi dengan cara yang mendamaikan. Menetapkan indikator atas dasar yang seseorang dapat menilai tingkat adaptasi sosial individu dimungkinkan dengan ketersediaan data kelompok rata-rata. Namun, standar yang tersedia dalam literatur asing tidak dapat dipinjam untuk tujuan ini.

Pertimbangan metode yang ditujukan untuk mempelajari frustrasi sebagai karakteristik pribadi memaksa kita untuk beralih ke beberapa aspek teoretis dari masalah frustrasi secara umum.

Ketertarikan pada frustrasi sebagai salah satu masalah kehidupan nyata muncul pada 30-an abad kita dan, tidak diragukan lagi, karya S. Freud menjadi pendorong untuk ini. Tetapi para psikolog yang menangani masalah ini dengan cepat menemukan bahwa menerima prinsip-prinsip Freudian adalah satu sisi dari masalah, dan menggunakannya sebagai dasar untuk penelitian eksperimental adalah hal lain. Ini adalah dorongan untuk pengembangan teori frustrasi.

Saat ini, kita dapat berbicara tentang teori-teori utama frustrasi berikut dalam psikologi asing modern: teori fiksasi frustrasi (N. K. Maier, 1949); teori regresi frustrasi (K. Barker, T. Dembo, K. Lewin, 1943); teori agresi frustrasi (J. Dollard, 1939); teori frustrasi heuristik (S. Rosenzweig, 1949). Teori frustrasi heuristik yang diciptakan oleh S. Rosenzweig bagi kita tampaknya paling lengkap dan menarik. Menurut teori ini, frustrasi terjadi ketika organisme menghadapi hambatan yang kurang lebih tidak dapat diatasi dalam perjalanannya untuk memenuhi beberapa kebutuhan vital. Frustrasi, menurut S. Rosenzweig, adalah kemampuan untuk beradaptasi dengan situasi stres, cara perilaku yang khas.

Perlindungan tubuh dilakukan, menurut teori ini, pada tiga tingkat: seluler (perlindungan didasarkan pada aksi fagosit, antibodi, dll., Dengan kata lain, perlindungan dari pengaruh infeksi); otonom - perlindungan tubuh secara keseluruhan dari "agresi" fisik (secara psikologis sesuai dengan keadaan ketakutan, penderitaan, fisiologis - dengan perubahan yang terjadi dalam tubuh selama stres); tingkat kortikal-psikologis. Pada tingkat ini, teori frustrasi terutama dibangun, pemilihan kriteria yang sesuai dalam hal arah dan jenis reaksi individu, yang telah kita bicarakan sebelumnya.

Pembedaan ini bersifat skematis dan menekankan bahwa, dalam pengertian yang luas, teori frustrasi mencakup ketiga tingkatan sebagai interpenetrating. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa frustrasi ditafsirkan sangat luas (walaupun metode yang dikembangkan oleh S. Rosenzweig dimaksudkan untuk mempelajari perlindungan tingkat ketiga), itu mencakup konsep stres, dan tidak terbatas hanya mempelajari realisasi fenomena ini. pada tingkat mental.

Dalam hal ini, bagi kita tampaknya lebih psikologis adalah definisi N. D. Levitov (1967), yang memahami frustrasi sebagai keadaan seseorang, diekspresikan dalam fitur karakteristik pengalaman dalam perilaku dan disebabkan oleh kesulitan yang secara objektif tidak dapat diatasi (atau dipahami secara subjektif) yang muncul dalam perjalanan untuk mencapai tujuan atau pemecahan masalah.

Metode meneliti frustrasi dapat dan harus berperan dalam penelitian patopsikologis. Studi tentang reaksi frustrasi membantu untuk memahami asal mula neurosis, untuk berkontribusi pada organisasi psikoterapi yang benar. Masalah frustasi berhubungan langsung dengan masalah psikopati dan psikogeni. Dalam studi domestik, kemungkinan menggunakannya untuk diagnosis banding neurosis (N. V. Tarabrina, G. V. Sheryakov, V. D. Dmitriev, 1971) dan keadaan seperti neurosis (L. I. Zavilyanskaya, G. S. Grigorova, 1976) dicatat .

Metode mendiagnosis hubungan interpersonal (shterperso-valny) T. Lirn. Peningkatan perhatian pada metode mempelajari hubungan interpersonal dalam psikodiagnostik terutama terkait dengan persetujuan dalam ilmu teori kepribadian seperti itu, di mana hubungan interpersonal dikaitkan dengan pentingnya komponen utamanya. Pertama-tama, ini adalah teori kepribadian yang diciptakan oleh H. S. Sullivan (1953) dan V. N. Myasishchev (1960).

H. S. Sullivan menunjukkan bahwa penilaian dan pendapat orang-orang di sekitarnya yang penting baginya memainkan peran yang sangat penting; di bawah pengaruh penilaian ini dalam pendapat bahwa personifikasi individu terjadi, kepribadiannya terbentuk. Dalam proses interaksi dengan lingkungan, seseorang memanifestasikan dirinya dalam gaya hubungan interpersonal, berusaha untuk terus-menerus menyesuaikan perilakunya dengan penilaian orang lain yang signifikan baginya.

Ketentuan ini menjadi dasar pengembangan metode T. Li-ri (Leary T., 1956) untuk mendiagnosis hubungan interpersonal. Ini adalah daftar 128 karakteristik sederhana, yang harus dijawab oleh subjek apakah karakteristik ini cocok untuknya ("ya", "benar") atau tidak cocok ("tidak", "salah"). Dalam versi klasik metodologi, peneliti ditawari untuk menilai sendiri "Aku" yang sebenarnya ("Aku" yang sebenarnya, yaitu gagasannya tentang dirinya sendiri pada saat penelitian); teknik ini juga memungkinkan Anda untuk mempelajari "aku" ideal subjek (bagaimana dia ingin melihat dirinya sendiri), serta jangkauan terluas dari ide aktual (nyata) dan ideal subjek tentang orang-orang di sekitarnya (kerabat, kolega , kenalan, dll). Contoh karakteristik-julukan kuesioner:

1. Menyenangkan, 6. Mandiri, 16. Sering kecewa, 24. Mencari persetujuan, 100. Despotik, 111. Keras kepala, dll.

Selama melakukan metodologi, subjek dalam lembar jawaban yang diusulkan secara khusus mencoret, sesuai dengannya, nomor seri dari pernyataan yang sesuai; jumlah karakteristik yang mencerminkan properti yang hilang dari properti uji tetap tidak dicoret. Menurut kunci khusus, poin dihitung untuk 8 varian interaksi interpersonal yang diidentifikasi oleh T. Leary. Dimungkinkan juga untuk menghitung vektor dominasi (V) dan niat baik (G) berdasarkan nilai digital yang diperoleh untuk 8 oktan, tetapi data ini tidak terlalu informatif.

Penilaian hasil penelitian didasarkan pada pemikiran T. Leary bahwa ada dua sumbu utama dalam hubungan interpersonal: dominasi - ketundukan dan keramahan - agresivitas. Menurut sumbu ini, delapan kecenderungan psikologis (oktan) dikelompokkan, tingkat ekspresi yang mencerminkan modalitas pribadi tertentu - dari positif ke negatif. Oktan-oktan tersebut adalah sebagai berikut:

1. Kepemimpinan-keangkuhan-despotisme. Dengan skor yang diungkapkan secara moderat, itu mengungkapkan kepercayaan diri, kemampuan untuk menjadi penasihat, mentor, penyelenggara, pemimpin yang baik. Pada tingkat tinggi - intoleransi terhadap kritik, melebih-lebihkan kemampuan sendiri, kemudian - sifat despotisme, kebutuhan mendesak untuk memerintah orang lain, gaya pernyataan didaktik.

II. Percaya diri-percaya diri-narsisme. Dengan indikator moderat - kepercayaan diri, kemandirian, keinginan untuk persaingan, kemudian - kepuasan diri, narsisme, rasa superioritas yang nyata atas orang lain, kecenderungan untuk memiliki perbedaan pendapat yang berbeda dari pendapat mayoritas, untuk mengambil posisi terpisah dalam kelompok.

AKU AKU AKU. Penuntutan-kekeraskepalaan-kekejaman.

Tergantung pada tingkat keparahan, itu mengungkapkan ketulusan, spontanitas, keterusterangan, ketekunan dalam mencapai tujuan, ketekunan yang berlebihan, tidak ramah, tidak bertarak, mudah marah.

IV. Skeptisisme-keras kepala-negativisme. Indikator moderat - penilaian dan tindakan yang realistis, skeptisisme, ketidaksesuaian, kemudian - sentuhan ekstrem, ketidakpercayaan terhadap orang lain, kecenderungan kritik, ketidakpuasan terhadap orang lain, dan kecurigaan.

V. Kepatuhan-kelembutan-kepatuhan pasif. Ini mencerminkan ciri-ciri interpersonal seperti kerendahan hati, rasa malu, kecenderungan untuk mengambil tugas orang lain, kemudian - kerendahan hati yang lengkap, rasa bersalah yang meningkat, penghinaan diri.

VI. Kepercayaan-kepatuhan-ketergantungan. Indikator sedang - kebutuhan akan bantuan dan kepercayaan dari orang lain, dalam pengakuan mereka. Pada tingkat tinggi - kesesuaian berlebihan, ketergantungan penuh pada pendapat orang lain.

VII. Kebaikan-ketergantungan-kesesuaian yang berlebihan. Mendiagnosis gaya hubungan interpersonal, karakteristik orang yang mencari kerjasama yang erat dengan kelompok referensi, hubungan persahabatan dengan orang lain. Dengan skor tinggi - perilaku kompromi, tidak sopan dalam mencurahkan keramahan seseorang terhadap orang lain, keinginan untuk menekankan keterlibatannya dalam kepentingan mayoritas.

VIII. Ketanggapan-tidak mementingkan diri sendiri-pengorbanan. Dengan skor sedang - kemauan yang nyata untuk membantu orang lain, rasa tanggung jawab yang berkembang. Skor tinggi mengungkapkan kelembutan hati, komitmen berlebihan, sikap hipersosial, menekankan altruisme.

Karakteristik yang tidak melampaui 8 poin adalah karakteristik kepribadian yang harmonis. Indikator yang melebihi 8 poin dan hingga 14 poin merupakan indikasi penajaman, aksentuasi sifat yang diungkapkan oleh oktan ini. Indikator dari 14 hingga 16 poin adalah bukti kesulitan yang nyata dalam adaptasi sosial. Skor rendah - dari 0 hingga 4 poin - untuk semua oktan mungkin merupakan bukti kerahasiaan dan kurangnya kejujuran subjek.

Metode T. Leary dalam mempelajari hubungan antarpribadi dapat digunakan untuk menyelesaikan berbagai tugas diagnostik, pengobatan, dan rehabilitasi pada pasien dengan berbagai bentuk gangguan mental.

Metode kalimat yang belum selesai telah digunakan dalam praktik psikologis eksperimental untuk waktu yang lama. SD Vladychko (1931) menunjukkan bahwa itu dikembangkan dan digunakan oleh H. Ebbirghaus dan Th. Ziehen. Di laboratorium psikologis eksperimental klinik V. M. Bekhterev, metode kalimat yang belum selesai digunakan untuk mempelajari imajinasi (V. V. Abramov, 1911, S. D. Vladychko, 1931). Ada banyak varian nya.

Dalam psikologi pendidikan, varian metode kalimat yang belum selesai oleh A. Myerson (1919) digunakan untuk menentukan jenis orientasi pribadi. Itu dibedakan oleh peraturan yang relatif tinggi - subjek harus memilih akhir kalimat dari beberapa yang ditawarkan kepadanya. Menurut N. D. Levitov (1969), varian ini mendekati uji tabrakan. Regulasi aktivitas subjek sebagian besar mengurangi signifikansi metode Meyerson sebagai metode proyektif. Contoh dari teknik Meyerson:

Seseorang yang menjalani kehidupan yang benar (baik) ... melewatkan kesempatan untuk bersenang-senang, mendapatkan rasa hormat universal, menempuh jalan yang sulit dalam hidup, akan ditipu oleh penipu.

Dalam varian A. F. Raupe dan A. Rohde, subjek ditawari 66 kalimat yang belum selesai, yang harus ia selesaikan. Instruksi berisi indikasi perlunya melakukan ini secepat mungkin, tanpa berpikir, tanpa melewatkan satu pun proposal yang diajukan. Berdasarkan analisis dan interpretasi data yang diperoleh, peneliti membuat kesimpulan tentang kekhasan sikap subjek terhadap orang lain, sesama jenis atau lawan jenis, teman, guru, orang pada umumnya, bagaimana sikapnya terhadap dirinya sendiri. , masa depannya, uang, hukum, asuhan

dll. Dalam hal ini, keberadaan hipokondria, pikiran untuk bunuh diri, kecurigaan yang berlebihan dapat terungkap. Menurut T. Bilikiewicz (1960), metode ini dapat diterapkan baik untuk studi individu maupun kelompok dan membantu mengungkap pengalaman yang disembunyikan oleh pasien atau bahkan tidak disadari olehnya. Oleh karena itu, penulis menulis tentang pentingnya metode kalimat tidak lengkap untuk konstruksi pekerjaan psikoterapi dan psikoprofilaksis, serta untuk memecahkan sejumlah masalah sosial yang terkait dengan pengaturan orang sakit jiwa di masyarakat. Berikut adalah contoh kalimat unfinished pada A. F. Raupe dan A. Rohde:

Ada juga varian metode kalimat tidak lengkap menurut J. M. Sacks dan S. Levy. Ini mencakup 60 kalimat yang belum selesai, penambahannya agak lebih ditentukan oleh saluran awal frasa daripada dalam varian A. F. Raupe dan A. Rohde. Proposal ini dapat dibagi menjadi 15 kelompok, yang sampai batas tertentu mencirikan sistem hubungan subjek dengan keluarga, dengan perwakilan dari jenis kelamin yang sama atau berlawanan, dengan kehidupan seksual, dengan atasan dan bawahan. Beberapa kelompok kalimat berhubungan dengan ketakutan dan ketakutan pasien, rasa bersalahnya, bersaksi tentang sikapnya terhadap masa lalu dan masa depan, mempengaruhi hubungan dengan orang tua dan teman, tujuan hidup.

Perlu dicatat bahwa beberapa pertanyaan dari opsi ini tidak menyenangkan bagi subjek, karena berhubungan dengan sisi intim kehidupan mereka. Oleh karena itu, G. G. Rumyantsev (1969) merekomendasikan untuk memberi tahu pasien dalam instruksi bahwa penelitian sedang dilakukan untuk melatih memori atau perhatian.

Penilaian kuantitatif memfasilitasi identifikasi sistem hubungan yang tidak harmonis dalam subjek, namun, studi kualitatif tentang kalimat tambahan, yang dilakukan dengan mempertimbangkan data anamnestik, lebih menjanjikan.

Banyak pasien, terutama mereka yang menganggap penelitian sebagai prosedur yang tidak diinginkan bagi mereka dan yang berusaha menyembunyikan dunia perasaan mendalam mereka, memberikan jawaban bersyarat formal yang tidak mencerminkan sistem hubungan pribadi mereka. Penelitian dengan metode kalimat yang belum selesai harus didahului dengan pembentukan kontak antara peneliti dan yang bebas, berdasarkan kepercayaan.

Menurut GG Rumyantsev (1969), dengan bantuan metode kalimat yang belum selesai, perubahan dalam sistem karakteristik hubungan pribadi pasien dengan skizofrenia terungkap. Kami menggunakan metode ini untuk memeriksa pasien dengan epilepsi (I. V. Kruk, 1981) dan dalam keadaan seperti neurosis untuk membentuk kelompok untuk psikoterapi kolektif. B. D. Karvassarsky (1982) mencatat bahwa metode ini memberikan hasil positif dalam diagnosa sistem hubungan kepribadian, yang menarik bagi praktisi dalam kegiatan sehari-harinya, memungkinkan cakupan yang lebih cerah dan lebih lengkap dari gambaran keseluruhan pelanggaran kepribadian. hubungan, sikap hidup pasien, kecenderungannya (sadar dan tidak sadar). Oleh karena itu, metode kalimat yang belum selesai, yang sangat sederhana dan mudah ditafsirkan, dapat sangat berguna pada penyakit neuropsikiatri ambang, termasuk psikosomatik.

Metode Wartegg. E. Wartegg (1963) menganggap tes tanda (refleks-grafik) yang diusulkan sebagai tes psikodiagnostik, yang terdiri dari kelanjutan grafis dari rangsangan grafis visual yang bervariasi secara sistematis.

Subjek ditawari selembar kertas dengan bidang putih pada latar belakang hitam untuk menggambar. Ada total 8 bidang-kotak seperti itu.Setiap kotak berisi tanda-tanda stimulus: titik, garis bergelombang, segmen garis di posisi yang berbeda, kotak berbayang, setengah lingkaran, setengah lingkaran putus-putus.

Peneliti mengajak pasien untuk melanjutkan tanda-tanda yang sudah dimasukkan ke dalam bujur sangkar, menganggapnya sebagai garis awal dan merupakan elemen integral dari gambar. Urutan pengisian kotak dan waktu yang diperlukan untuk ini tidak diatur. Pensil ditempatkan di depan subjek - sederhana dan berwarna. Menurut sebagian besar peneliti, tes Wartegg harus diklasifikasikan sebagai metode proyektif. R. Meili (1969) menarik paralel antara metode Wartegg dan Rorschach berdasarkan fakta bahwa keduanya didasarkan pada pemrosesan dan interpretasi rangsangan yang diberikan.

Teori yang dibuat oleh E. Wartegg untuk menjelaskan data yang diperoleh dengan metode ini bagi kita tampaknya eklektik dan kontroversial. Penulis mencoba menyelaraskan hasil penelitiannya dengan prinsip patofisiologi aktivitas saraf yang lebih tinggi dari IP Pavlov. Jadi, kegelapan gambar yang menyebar, ketekunan tanda yang asimetris dan penuh sesak, coretan dianggap olehnya sebagai manifestasi dari dominasi proses eksitasi di korteks serebral, sedangkan goresan gigih di tepi bidang gambar, pengulangan simetris tanda-tanda atau stroke harus menunjukkan dominasi penghambatan kortikal. Pemisahan antara isi gambar dan interpretasinya dianggap sebagai manifestasi pelanggaran hubungan antara sistem sinyal. Berdasarkan analisis semacam ini, E. Wartegg membangun "profil refleksif" yang seharusnya melekat pada setiap pasien. Yang lebih diragukan lagi adalah konstruksi "profil karakteristik" berdasarkan penilaian yang agak sewenang-wenang tentang partisipasi tanda-tanda tertentu dalam gambar. Tanda-iritan dikaitkan dengan sifat karakterologis yang diketahui. Jadi, gambar dengan tanda kedua (garis bergelombang) dianalisis dalam hal mencirikan sifat-sifat subjek seperti afektif, kontak; pada tanda ketiga (tiga garis vertikal lurus yang meningkat secara berurutan) - tujuan. Tampak bagi kita bahwa kesewenang-wenangan simbolisme ini sampai batas tertentu menyerupai konstruksi psikoanalis.

Tanpa menerima "superstruktur" teoretis, kami menguji di laboratorium kami (A. G. Cherednichenko, 1985) metode Wartegg dalam memeriksa pasien dengan epilepsi dan skizofrenia. Perbedaan yang meyakinkan ditemukan pada data yang diperoleh pada pasien dari kedua kelompok. sifat gambarnya (realisme, simbolisme, kecenderungan untuk detail), pilihan warna, pengenalan komponen grafis-verbal ke dalam gambar, gambar "standar", interpretasinya oleh subjek.

Tes pemilihan warna Luscher dikembangkan oleh psikolog Swiss M. Luscher (1947) dan dianggap sebagai metode proyektif yang ditujukan untuk mempelajari kepribadian secara tidak langsung. Versi lengkap dari tes ini menggunakan 73 kartu warna dalam 25 warna dan corak yang berbeda.

Satu set singkatan yang terdiri dari 8 kartu warna lebih umum digunakan. Empat warna - biru (biru tua), kuning, merah dan hijau dianggap sebagai "elemen primer psikologis" utama, dasar. Violet (campuran merah dan biru), coklat (campuran kuning-merah dan hitam), abu-abu netral, yang tidak mengandung warna apa pun dan oleh karena itu dianggap tidak berpengaruh signifikan pada subjek, dan hitam, yang dianggap sebagai "negasi warna", adalah warna tambahan.

Kartu diletakkan di depan subjek dengan latar belakang putih dalam bentuk setengah lingkaran dan dia diminta untuk memilih salah satunya, dicat dengan warna yang paling menyenangkan baginya. Pada saat yang sama, subjek diperingatkan bahwa seleranya, atau warna dominan dalam mode, maupun warna interior tidak boleh memengaruhi pilihan. Kartu yang dipilih oleh subjek dibalik dan disisihkan, setelah itu ia diminta untuk memilih lagi kartu yang paling menyenangkan baginya dari yang tersisa. Dengan demikian, penelitian dilakukan sampai akhir, dan sebagai hasilnya, peneliti mendapat kesempatan untuk memperbaiki rentang warna yang dihasilkan.

Rentang warna ini mengatur peringkat kartu dalam urutan menurun.

Interpretasi hasil dibuat dengan mempertimbangkan kategori fungsi dan struktur warna. Di bawah fungsi warna M. Luscher memahami sikap subjektif subjek terhadap warna, karena keadaan emosionalnya pada saat penelitian. Struktur opre warna ~ Ini diberikan pada pengetahuan yang seharusnya objektif tentang warna, konten psikologisnya. Sesuai dengan fungsi dan struktur warna, dengan bantuan tabel khusus, karakteristik standar dari properti pribadi subjek diperoleh.

Kami memberikan sebagai contoh deskripsi psikologis singkat tentang makna struktural dari salah satu warna dasar: misalnya, warna biru melambangkan kedalaman gairah dan konsentris (yaitu, ditempati oleh bidang subjektif), pasif, menyatukan kembali, heteronom, sensitif, komponen afektifnya adalah ketenangan, kepuasan, kelembutan, cinta kasih sayang. Dengan demikian, penulis menyoroti faktor-faktor yang mengendalikan seseorang. Di malam hari (warna biru gelap 1) aktivitas manusia berhenti dan, sebaliknya, mulut 1, pada siang hari (warna kuning cerah) aktivitas manusia dirangsang. Warna heteronom ini dianggap oleh M. Luscher sebagai di luar kendali manusia. Dua warna dasar lainnya adalah merah dan hijau - dianggap sebagai otonom, mengatur diri sendiri.

Pada saat yang sama, merah melambangkan serangan, dan hijau - perlindungan.

Di luar kriteria hetero dan otonomi. M. Luscher juga menggunakan faktor aktivitas dan kepasifan. Warna biru - pasif secara heteronom, kuning - aktif secara heteronom, merah - aktif secara mandiri, hijau - pasif secara mandiri. Dengan demikian, warna dikaitkan dengan kehidupan manusia dan fungsi individu. Pilihan warna dalam warna-warna primer mengacu pada lingkungan sadar jiwa, dalam warna dan nuansa komplementer, ini terkait dengan lingkungan bawah sadar.

Pertanyaan tentang kemungkinan penggunaan tes Luscher dalam patopsikologi bagi kami tampaknya kontroversial dan solusinya tidak dapat ambigu. Situasi pilihan warna yang dibuat selama penelitian sangat spesifik dan tidak dapat diidentifikasi dengan reaksi perilaku subjek dalam situasi apa pun. Penafsiran luas ini sepenuhnya salah. Selain itu, sulit untuk mengevaluasi tindakan pilihan itu sendiri. Pilihan warna adalah bentuk aktivitas yang kompleks, tergantung pada sejumlah poin penting, variabel yang penting ketika diambil secara individual dan dalam berbagai kombinasi. R. Meili (1961) dengan tepat menunjukkan bahwa saat ini kita masih belum dapat sepenuhnya menilai reaksi pilihan. Merujuk pada penelitian M. Luscher dan M. Pfister sendiri, R. Meili mengatakan bahwa pilihan dalam situasi yang dimodelkan menggunakan uji Luscher dan Pfister (uji piramida warna) tidak hanya bergantung pada reaksi terhadap warna. Hal ini dipengaruhi oleh situasi di mana hal itu terjadi. Pilihan warna pada dasarnya tergantung pada motif kegiatan (apakah sesuatu perlu dilakukan dengan kartu warna atau tidak), pada berapa banyak kartu warna yang dipilih subjek - dari dua atau lebih. Hanya bisa dibantah, kata R. Meili, bahwa ada ketergantungan pilihan warna pada mood. V. P. Urvantsev (1981) menulis bahwa terlalu banyak faktor yang memengaruhi preferensi untuk satu warna atau lainnya, termasuk karakteristik stimulus warna dan karakteristik tipologis individu seseorang. Dengan demikian, penulis mengacu pada fitur stimulus pengaruh kelelahan dan adaptasi pada evaluasi emosional warna, ukuran sampel warna, kontras afektif ketika mempertimbangkan serangkaian sampel kromatik yang berbeda dalam nilai afektif, warna latar belakang, saturasi dan kecerahan sampel warna. Fitur persepsi warna, tergantung pada subjek, menurut L.P. Urvantsev, termasuk kepekaan afektif individu terhadap warna, usia, karakteristik sosial budaya, jenis kelamin, keadaan emosional pada saat penelitian (misalnya, keadaan tenang atau ketegangan mental). ). Sebagian besar faktor ini tidak diperhitungkan dalam uji Luscher, yang sama sekali tidak diimbangi dengan standarisasi yang ketat.

Yang lebih meragukan adalah pembenaran teoretis untuk tes Luscher. Seperti semua ahli otoritatif lainnya di bidang psikodiagnostik, R. Meili menulis bahwa kondisi yang diperlukan untuk menggunakan tes dalam praktik adalah pengembangan ilmiah yang menyeluruh dari fondasinya. Tes Luscher tidak didasarkan pada teori ilmiah yang serius.

Argumen M. Luscher di atas mengenai struktur warna primer didasarkan pada simbolisme mitologis murni dan dapat dianggap sebagai spekulatif. J. De Zeeuw (1957), menganalisis uji Luscher, "menulis bahwa beberapa data empiris, terutama yang diperoleh di klinik penyakit mental W. Furrer (1953), tampaknya berharga, menarik, tetapi teori M. Luscher sebagian besar dapat diterima. , dan pengujian dan interpretasi data yang diperoleh dengan bantuannya perlu diobjektifikasi.

Hal di atas bukan merupakan alasan penolakan total terhadap tes Luscher. Menyangkal kemungkinan menggunakannya untuk memperoleh karakteristik kepribadian yang lengkap dan terperinci, harus dipastikan bahwa itu dapat digunakan untuk menilai lingkungan emosional kepribadian. Dalam hal ini, indikator fungsi warna, yang mencerminkan persepsi subjektif warna oleh subjek, menjadi perhatian khusus. Pendekatan ini membuka prospek yang cukup menarik untuk menggunakan tes Luscher dalam patopsikologi untuk membandingkan keadaan afektif yang berbeda dalam studi individu dan khususnya kelompok. Di sini, tes Luscher dapat secara objektif menunjukkan dinamika keadaan emosi pasien dan, mungkin, kedalamannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, karya eksperimental berdasarkan pendekatan klinis-psikologis ilmiah telah muncul, di mana tes pemilihan warna Luscher digunakan. Jadi, S. N. Bokov (1988) menerapkan teknik Luscher untuk mempelajari efektivitas pasien dengan skizofrenia paranoid. Dia menunjukkan kemungkinan menggunakan teknik ini untuk mendiagnosis dinamika gangguan motivasi pada pasien dan menemukan peningkatan disorganisasi motivasi (amotivasi) seiring dengan bertambahnya durasi penyakit. Hasil serupa diperoleh lebih awal oleh V. A. Moskvin (1987), yang menerapkan tes Luscher pada pasien dengan skizofrenia progresif berkelanjutan dan kepribadian psikopat yang bersemangat dan menunjukkan kemungkinan menggunakan teknik untuk mendiagnosis pelanggaran pembentukan tujuan, namun, dalam karyanya, berbeda dari yang pertama, tidak ada pendekatan dinamis untuk evaluasi hasil yang diterapkan.

NV Agazade (1988) Teknik Luscher diterapkan untuk mengidentifikasi kecenderungan bunuh diri. Penulis menunjukkan bahwa pada subjek sehat tanpa pengalaman agresif otomatis, pasangan warna standar

Nomor 3 dan 4 (merah dan kuning) cukup jarang di paruh kedua tata letak (4-10%), sedangkan dengan fenomena bunuh diri - di lebih dari setengah subjek. Selain itu, reaksi emosional negatif yang nyata juga sering terlihat ketika memilih sebagian besar standar warna dengan pernyataan tentang ketidaknyamanan semua warna yang ditawarkan.

T. A. Ayvazyan dan I. A. Taravkova (1990), menggunakan tes warna Luscher dalam pemeriksaan psikologis dan diagnostik komprehensif pasien dengan hipertensi, menyimpulkan bahwa itu dapat digunakan sebagai tes skrining untuk mengidentifikasi sekelompok pasien dengan tingkat neurotisisme, kecemasan yang lebih tinggi. , paling membutuhkan intervensi psikoterapi. Pada saat yang sama, penulis menunjukkan perlunya pekerjaan lebih lanjut pada validasi metodologi.

L. N. Sobchik (1990), berdasarkan uji Luscher, mengusulkan metode pilihan warna (MCV). Pembuktian metode ini dirinci dalam edisi kedua dari seri "Metode diagnostik psikologis" (1990). Suatu upaya dilakukan untuk mengidentifikasi, dengan bantuan MCV, terutama jenis respons hiper atau hipostenik. Rekomendasi untuk menentukan tingkat kecemasan menggunakan MCV memiliki nilai praktis. Jika warna primer, yang menjadi milik empat yang pertama, menempati salah satu dari tiga posisi terakhir dari rangkaian, ini menunjukkan ketidakpuasan terhadap kebutuhan tertentu, yang menjadi sumber ketidakpuasan. Dengan apakah warna primer terletak di posisi terakhir, kecemasan dinilai. Indikator kecemasan juga dipengaruhi oleh munculnya warna tambahan (6, 7, 0) pada salah satu dari tiga posisi pertama. Kecemasan dihitung dalam poin sesuai dengan skema khusus, indikator maksimumnya adalah -12 poin. Kombinasi 2, 3 dan 4 warna (dalam urutan apa pun) disebut "kelompok kerja", penempatannya di awal baris menunjukkan kinerja yang baik. Kelompok kerja yang "rusak" menunjukkan penurunan efisiensi.

Yang menarik adalah data yang diperoleh dengan bantuan MCV oleh Yu. A. Aleksandrovsky, L. N. Sobchik (1993) dalam studi individu sehat dengan kepribadian yang harmonis, kepribadian yang menonjol, pasien dengan neurosis dan perkembangan mirip neurosis (patokrakterologi). Untuk orang sehat, preferensi untuk warna primer dan tidak adanya indikator kecemasan adalah karakteristik. Kepribadian yang ditekankan dan orang-orang dengan tekanan emosional yang menyakitkan ditandai dengan pengaturan warna 6, 0, 5 atau 7 di posisi pertama, pergeseran kelompok kerja ke kanan. Dalam keadaan neurotik, warna 6,0,7,6,0 atau 6, 7 berada di posisi pertama. Kelompok kerja dibagi, warna utama berada di posisi terakhir. Dengan perkembangan patologis, kombinasi warna akromatik dan primer diamati di posisi pertama, kelompok kerja tidak sepenuhnya berkumpul, warna primer mungkin berada di zona acuh tak acuh (posisi ke-5-6).

Menyimpulkan hasil studi tentang MCV pada pasien dengan skizofrenia dan gangguan mental ambang, LN Sobchik menyimpulkan bahwa metodologi tidak dapat dianggap standar.

V. M. Bleikher, S. N. Bokov (1994) menggunakan versi uji Luscher yang disingkat (delapan warna) untuk mempelajari hubungan antara keadaan fungsional sistem saraf otonom dan pilihan warna. Hasil penelitian mereka memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa ada hubungan yang pasti antara keadaan fungsional dominan dari berbagai bagian ANS dan pilihan warna: dengan dominasi pengaruh parasimpatis, preferensi diberikan ke hijau lebih sering, simpatik kuning.

Menentukan tingkat kesenangan warna kromatik individu. Teknik ini diusulkan oleh K. A. Ramul (1958, 1966) dan termasuk dalam kelompok "metode impresi". Materi studi adalah pengalaman subjek, yang disebabkan oleh iritasi atau kesan. Teknik ini ditujukan untuk mempelajari bidang emosional seseorang. Ini didasarkan pada penentuan tingkat kesenangan dari kartu warna yang diperlihatkan kepadanya, dicat dengan warna kromatik utama.

Beberapa metode dimungkinkan. Di salah satu opsi, kartu berwarna disajikan secara bersamaan, terletak di lembar depan yang sama. Subjek harus memilih warna yang paling menyenangkan baginya. Terkadang tugas terdiri dari memilih kombinasi warna yang menyenangkan subjek. Opsi ini mendekati tes Luscher, karena pada dasarnya situasi pilihan dibuat untuk subjek.

Pada varian kedua, metode ini tidak menyertakan elemen pemilihan warna, meskipun perbandingan warna individu, yang tidak disediakan oleh instruksi peneliti, juga tersedia di sini. Subjek diperlihatkan kartu warna secara terpisah dan ditawarkan untuk mengevaluasi setiap warna kromatik menurut sistem berikut: sangat menyenangkan (+3), menyenangkan (+2), sedikit menyenangkan (+1), acuh tak acuh (0), sedikit tidak menyenangkan (- 1), cukup tidak menyenangkan (-2), sangat tidak menyenangkan (-3).

Studi dilakukan dengan menggunakan set peta khusus (kotak berwarna dengan latar belakang putih). Penilaiannya bersifat kuantitatif.

Teknik ini cocok untuk studi pasien individu dan kelompok pasien. Untuk setiap pasien, rentang warna yang khas dapat ditentukan. Perbandingan seri ini dalam dinamika, dengan perubahan keadaan emosional pasien, sangat menarik,

Sebagai varian tambahan dari teknik ini, kami menggunakan teknik mengkorelasikan warna dan corak. Untuk melakukan ini, standar dibuat, yaitu kartu yang dicat dengan warna primer spektrum dan berbentuk lingkaran. Dengan demikian, untuk setiap warna, subjek disajikan dengan tiga kartu persegi lagi, yang satu benar-benar identik dengan warna standar, yang kedua diwarnai dengan warna yang lebih jenuh, dan yang ketiga adalah warna yang kurang jenuh. Instruksi menyediakan kebutuhan untuk memilih untuk setiap kartu referensi "kartu persegi yang paling cocok untuknya", mode aktivitas dan kriteria pemilihan tidak ditentukan. Fitur-fitur orientasi motivasi dari aktivitas pencarian dan keakuratan mendaftarkan identitas warna dan corak saat membandingkannya dipelajari.

Pilihan metode terkait erat dengan tugas yang ditetapkan sendiri oleh psikolog klinis. Berbagai metode penelitian dibagi menjadi 3 kelompok:

· Wawancara klinis

· Metode eksperimental-psikologis

Evaluasi efektivitas pengaruh psiko-pemasyarakatan

Pemeriksaan mempertimbangkan kondisi somatik pasien, usia, jenis kelamin, profesi dan tingkat pendidikan, waktu dan tempat penelitian.

Wawancara klinis (percakapan)

Ini adalah proses kreatif dan sangat tergantung pada kepribadian psikolog. Salah satu tujuan utama dari percakapan klinis adalah untuk menilai karakteristik psikologis individu klien, memberi peringkat berdasarkan kualitas, kekuatan dan tingkat keparahan, serta mengklasifikasikannya sebagai fenomena psikologis atau gejala psikopatologis. Diagnosis yang benar tentu harus menggabungkan percakapan.

Wawancara klinis adalah metode untuk memperoleh informasi tentang sifat psikologis individu seseorang, fenomena psikologis, gejala psikopatologis, gambaran internal penyakit, struktur masalah pasien, serta metode dampak psikologis pada seseorang yang terjadi selama wawancara. Ini berbeda dari pertanyaan biasa karena ditujukan tidak hanya untuk mengidentifikasi keluhan, tetapi juga untuk mengidentifikasi motif tersembunyi dari perilaku seseorang dan membantunya untuk memahami alasan sebenarnya dari masalah yang ada. Dukungan pelanggan (pasien) sangat penting.

Fitur wawancara- diagnostik dan terapeutik.

Prinsip wawancara:

· Ketidakjelasan dan Presisi- benar, perumusan pertanyaan yang benar.

· Ketersediaan- dengan mempertimbangkan faktor pendidikan, bahasa, nasional dan lainnya.

· Urutan interogasi- setelah mengungkapkan keluhan pertama, - pembentukan kelompok 1 fenomena atau gejala, dll. Penting juga untuk menanyakan pasien tentang urutan munculnya pengalaman mental, terutama dalam konteks kejadian.

· Verifikasi dan kecukupan- pertanyaan klarifikasi penting di sini.

· Prinsip ketidakberpihakan– posisi netral psikolog, kepatuhan terhadap norma etika, penciptaan suasana saling percaya, empati terapeutik.

Ada pendekatan yang berbeda untuk wawancara dalam hal durasi, dianggap bahwa wawancara pertama adalah sekitar 50 menit, wawancara berikutnya dengan klien yang sama lebih pendek.

Metode penelitian psikologi eksperimental

Tugas utama dari metode ini adalah untuk mendeteksi perubahan dalam fungsi fungsi mental individu dan untuk mengidentifikasi sindrom patopsikologis (ini adalah komunitas gejala, tanda-tanda gangguan mental yang ditentukan secara patogen, saling bergantung secara internal dan saling berhubungan).

Metode pemeriksaan dalam psikologi klinis adalah seperangkat metode yang luas untuk menilai aktivitas otak. Tidak mungkin menguasai semua metode - penting untuk dapat memilih metode yang diperlukan dan dapat menafsirkan datanya.

Lingkup aktivitas mental di mana pelanggaran dicatat	Teknik patopsikologi
Gangguan perhatian	Tabel Schulte Tes koreksi Hitung Kraepelin Metode Münsterberg
Gangguan memori	Piktogram Kuis Sepuluh Kata
Gangguan persepsi	Rangsangan sensorik Tes Ashafenburg Tes Reichardt Tes Lipman
Gangguan berpikir	Tes untuk klasifikasi, eksklusi, silogisme, analogi, generalisasi Eksperimen asosiatif Masalah Everier Piktogram
Gangguan emosi	Tes Spielberger Metode pemilihan warna Luscher
Gangguan Intelektual	Tes gagak Tes Wexler

Evaluasi efektivitas efek psikokoreksi dan psikoterapi.

Salah satu masalah metodologis penting dari psikologi klinis adalah masalah mengevaluasi efektivitas pengaruh psikologis, untuk tujuan ini skala klinis untuk mengevaluasi efektivitas psikoterapi (B.D. Karvasarsky), itu mencakup 4 kriteria:

kriteria untuk perbaikan gejala

tingkat kesadaran mekanisme psikologis penyakit

tingkat perubahan dalam hubungan kepribadian yang terganggu

derajat perbaikan dalam fungsi sosial.

Seiring dengan skala klinis ini, indikator dinamika mental

keadaan pasien menurut berbagai tes psikologi. Lebih sering daripada yang lain

MMPI dan metode pemilihan warna Luscher digunakan.

PRAKTEK 1

Tugas 1. Menganalisis berbagai definisi konsep "psikologi klinis", menyoroti isi umum, kekhususan pandangan dalam dan luar negeri tentang psikologi klinis sebagai bidang ilmu dan praktik.

Tugas 2. Memilih objek bidang psikologi klinis.

Tugas 3. Menentukan pokok bahasan psikologi klinis. Jelaskan karakteristik yang, menurut Anda, dapat memasuki subjek psikologi klinis dalam 50 tahun ke depan.

Tugas 4. Membedakan konsep "psikologi klinis" dan "psikologi medis".

Tugas 5. Berikan argumen yang mendukung masing-masing posisi: "psikologi klinis adalah cabang dari psikologi", "psikologi klinis adalah cabang kedokteran", "psikologi klinis adalah bidang penelitian interdisipliner".

Tugas 6. Menganalisis hubungan antara psikologi klinis dan psikologi dalam kedokteran.

Literatur dasar tentang topik ini:

1. Buletin Psikologi Klinis / Ed. S.L. Solovyov. - Sankt Peterburg, 2004.

2. Zalevsky G.V. Tentang sejarah, keadaan dan masalah psikologi klinis modern // jurnal psikologi Siberia. -1999, edisi 10, hlm.53-56.

3. Karvasarsky B.D. Klinik Psikologi. edisi ke-4 - Sankt Peterburg, 2010.

4. Mendelevich V.D. Psikologi klinis dan medis. Panduan praktis. - M., 2008.

5. Perret M., Bauman W. (eds.) Psikologi klinis. 2nd ed., - St. Petersburg - M., 2003.

Informasi serupa.

Metodologi dan metode psikologi klinis

Metodologi adalah sistem prinsip dan metode untuk mengatur dan membangun kegiatan teoretis dan praktis, disatukan oleh doktrin sistem ini. Ini memiliki tingkatan yang berbeda: filosofis, ilmiah umum, ilmiah konkret, yang saling berhubungan dan harus dipertimbangkan secara sistematis. Metodologi terkait erat dengan pandangan dunia, karena sistemnya melibatkan interpretasi pandangan dunia tentang dasar-dasar studi dan hasilnya. Metodologi psikologi klinis itu sendiri ditentukan oleh tingkat ilmiah tertentu dan dikaitkan dengan pandangan dunia peneliti (misalnya, berfokus pada pemahaman kepribadian, perilaku, psikopatologis yang dinamis, kognitif-perilaku, humanistik atau dialektis-materialistik).

Metodologinya mencakup metode penelitian ilmiah khusus: pengamatan, eksperimen, pemodelan, dll. Mereka, pada gilirannya, diimplementasikan dalam prosedur khusus - metode untuk memperoleh data ilmiah. Sebagai disiplin psikologis, psikologi klinis bergantung pada metodologi dan metode psikologi umum. Metode, yaitu cara-cara kognisi, adalah cara-cara di mana subjek ilmu pengetahuan diketahui.

Metodologi dalam psikologi dilaksanakan melalui ketentuan (asas) sebagai berikut.

1. Jiwa, kesadaran dipelajari dalam kesatuan manifestasi internal dan eksternal. Hubungan antara jiwa dan perilaku, kesadaran dan aktivitas dalam bentuknya yang spesifik dan berubah tidak hanya objek, tetapi juga sarana penelitian psikologis.

2. Pemecahan masalah psikofisik menegaskan kesatuan, tetapi bukan identitas, mental dan fisik; oleh karena itu, penelitian psikologis mengandaikan dan sering kali mencakup analisis fisiologis proses psikologis (psikofisiologis).

3. Metodologi penelitian psikologis harus didasarkan pada analisis sosio-historis aktivitas manusia.

4. Tujuan penelitian psikologi harus mengungkapkan pola psikologis tertentu (prinsip individualisasi penelitian).

5. Pola psikologis terungkap dalam proses perkembangan (prinsip genetik).

6. Prinsip pedagogisasi studi psikologis anak. Ini tidak berarti penolakan penelitian eksperimental yang mendukung praktik pedagogis, tetapi penyertaan prinsip-prinsip kerja pedagogis dalam eksperimen itu sendiri.

7. Penggunaan produk aktivitas dalam metodologi penelitian psikologis, karena aktivitas sadar seseorang terwujud di dalamnya (prinsip mempelajari orang tertentu dalam situasi tertentu).

Menurut Platonov, untuk psikologi medis (klinis), prinsip-prinsip yang serupa dengan yang disajikan di atas adalah yang paling penting: determinisme, kesatuan kesadaran dan aktivitas, refleks, historisisme, pengembangan, strukturalitas, pendekatan pribadi. Mungkin hanya beberapa dari mereka yang memerlukan penjelasan, khususnya tiga prinsip terakhir.

prinsip pembangunan. Dalam psikologi klinis, prinsip ini dapat dikonkretkan sebagai etiologi dan patogenesis gangguan psikopatologis dalam perkembangan langsung (perkembangan penyakit) dan sebaliknya (remisi, pemulihan). Spesifik adalah kategori khusus - perkembangan patologis kepribadian.

Prinsip struktur. Dalam filsafat, struktur dipahami sebagai kesatuan elemen, koneksi dan integritasnya. Dalam psikologi umum, struktur kesadaran, aktivitas, kepribadian, dll dipelajari. Pavlov memberikan definisi berikut tentang metode analisis struktural: “Metode mempelajari sistem manusia sama dengan sistem lainnya: dekomposisi menjadi bagian-bagian, mempelajari arti setiap bagian, mempelajari bagian-bagian, lingkungan dan pemahaman atas dasar semua ini, pekerjaan umum dan pengelolaannya, jika itu dilakukan oleh manusia. Tugas psikologi klinis adalah membawa berbagai fenomena psikopatologis ke dalam satu sistem struktur tertentu dan menyelaraskannya dengan struktur umum orang sehat dan sakit.

Prinsip pendekatan pribadi. Dalam psikologi klinis, pendekatan personal berarti memperlakukan pasien atau orang yang diteliti sebagai pribadi yang utuh, dengan mempertimbangkan semua kerumitannya dan semua karakteristik individunya. Hal ini diperlukan untuk membedakan antara pendekatan pribadi dan individu. Yang terakhir ini memperhitungkan fitur-fitur spesifik yang melekat pada orang tertentu dalam kondisi tertentu. Ini dapat diwujudkan sebagai pendekatan pribadi atau sebagai studi tentang kualitas psikologis atau somatik individu yang diambil secara terpisah.

Metode psikologi medis (klinis) dibagi menjadi:

Metode klinis dan psikologis penelitian kepribadian:

2) Wawancara

3) Metode anamnesa

4) Pengamatan

5) Studi produk kegiatan

Metode eksperimental-psikologis:

1) Non-standar (metode kualitatif) - diwakili terutama oleh serangkaian apa yang disebut teknik patopsikologis (Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, Polyakov), dibedakan oleh "penargetan" mereka, fokus pada jenis patologi mental tertentu, dan pilihan mereka dilakukan secara individual untuk mata pelajaran tertentu. Metode ini sedang dibuat untuk mempelajari jenis gangguan mental tertentu. Di bawah kondisi eksperimen psikologis, mereka secara selektif digunakan untuk mengidentifikasi fitur-fitur proses mental sesuai dengan tugas, khususnya, diagnosis banding.Kesimpulan psikologis tidak terlalu didasarkan pada mempertimbangkan hasil akhir (efek) dari aktivitas pasien, tetapi pada analisis kualitatif dan bermakna dari metode aktivitas yang merupakan ciri khas dari proses melakukan pekerjaan secara keseluruhan, dan bukan tugas individu. Penting untuk mempertimbangkan sikap pasien terhadap penelitian, ketergantungan bentuk penyajian tugas pada keadaan subjek dan tingkat perkembangannya. Hanya dengan desain eksperimen seperti itu, persyaratan untuk penelitian psikologis dapat direalisasikan sepenuhnya - identifikasi dan perbandingan struktur dari bentuk aktivitas mental yang diubah dan yang tersisa.

2) Standar (kuantitatif) - Dalam hal ini, kelompok tugas yang dipilih dan terstruktur dengan tepat disajikan dalam bentuk yang sama untuk setiap mata pelajaran untuk membandingkan metode dan tingkat kinerja mereka oleh mata pelajaran dan orang lain. Metode standar dapat didefinisikan sebagai tes yang dipahami secara luas, termasuk tes untuk mempelajari proses mental, keadaan mental, dan kepribadian. Dalam kasus metode standar, metode analisis hasil setiap metode individu terutama didasarkan pada penilaian kuantitatif, yang dibandingkan dengan perkiraan yang diperoleh sebelumnya dari sampel pasien yang sesuai dan dari subyek sehat. Metode standar lebih rendah nilai diagnostiknya daripada metode non-standar; penggunaannya di klinik biasanya memiliki nilai tambahan, lebih sering sebagai pelengkap metode non-standar. Penggunaannya memadai untuk pemeriksaan massal, jika perlu, penilaian kelompok subjek, untuk diagnostik ekspres indikatif dalam kondisi tekanan waktu.

Metode Proyektif- ditujukan kepada jiwa bawah sadar. Pengujian terselubung, subjek tidak tahu apa tujuan penelitian dan karena itu tidak dapat mendistorsi hasil. Satu-satunya metode penelitian psikologis yang tepat. Proyeksi adalah proses asimilasi psikologis yang normal

Kirim karya bagus Anda di basis pengetahuan sederhana. Gunakan formulir di bawah ini

Mahasiswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda.

Di-host di http://www.allbest.ru/

METODE PENELITIAN DALAM PSIKOLOGI KLINIK

Pilihan metode penelitian yang digunakan oleh seorang psikolog klinis ditentukan oleh tugas-tugas yang muncul di hadapannya dalam melaksanakan tugas profesionalnya. Fungsi diagnostik menentukan penggunaan metode psikologis (baterai tes, kuesioner, dll.) yang dapat menilai aktivitas fungsi mental individu, karakteristik psikologis individu, dan membedakan fenomena psikologis dan gejala dan sindrom psikopatologis. Fungsi psiko-korektif menyiratkan penggunaan berbagai skala, yang atas dasar itu dimungkinkan untuk menganalisis efektivitas metode psiko-korektif dan psikoterapi. Pemilihan metode yang diperlukan dilakukan tergantung pada tujuan pemeriksaan psikologis; karakteristik individu dari mental, serta keadaan somatik subjek; usianya; profesi dan tingkat pendidikan; waktu dan tempat penelitian. Semua jenis metode penelitian dalam psikologi klinis dapat dibagi menjadi tiga kelompok: 1) wawancara klinis, 2) metode penelitian psikologis eksperimental, 3) evaluasi efektivitas pengaruh psiko-pemasyarakatan. Mari kita bahas lebih detail.

Wawancara klinis

Kami menyadari betapa sulitnya penyatuan dan skema proses kreatif, namun wawancara dapat dengan tepat disebut kreativitas. Dalam hal ini, kami menyadari batas kemampuan kami dan tidak berpura-pura menemukan kebenaran hakiki. Setiap psikolog memiliki hak untuk memilih dari berbagai yang ada yang paling cocok untuknya (karakter, minat, preferensi, tingkat sosialisasi, pandangan dunia, budaya, dll.) metode wawancara klien (pasien). Oleh karena itu, teks yang diusulkan dan pemikiran yang terkandung di dalamnya harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan lain, opsi lain yang dapat memuaskan pembaca yang cerdas dan mengarah pada penerapan ketentuan panduan khusus ini dalam praktik.

Jika informasi tersebut mampu menyebabkan penolakan, maka terserah pada pembaca untuk terus mencari panduan metode klinis yang paling tepat dalam psikologi klinis.

Salah satu tujuan utama wawancara klinis adalah untuk menilai karakteristik psikologis individu klien atau pasien, untuk menentukan peringkat fitur yang diidentifikasi dalam hal kualitas, kekuatan dan keparahan, dan untuk mengklasifikasikannya sebagai fenomena psikologis atau gejala psikopatologis.

Istilah "wawancara" telah memasuki leksikon psikolog klinis baru-baru ini. Lebih sering mereka berbicara tentang pertanyaan atau percakapan klinis, yang deskripsinya dalam karya ilmiah sangat deskriptif, penuh perasaan. Rekomendasi, sebagai suatu peraturan, diberikan dengan nada imperatif dan ditujukan untuk membentuk kualitas moral yang tidak diragukan lagi penting dari seorang ahli diagnosa. Dalam publikasi dan monografi terkenal, metode klinis untuk menilai keadaan mental seseorang dan mendiagnosis penyimpangan mental dalam dirinya diberikan tanpa menjelaskan metodologi aktual (prinsip dan prosedur) pertanyaan, yang mengambil rekomendasi yang diberikan di luar ruang lingkup ilmiah dan tersedia untuk reproduksi yang efektif. Ternyata situasi paradoks: dimungkinkan untuk mempelajari pemeriksaan klinis dan diagnostik hanya secara eksperimental, berpartisipasi sebagai siswa pengamat dalam percakapan dengan klien dari otoritas terkenal dan diakui di bidang diagnostik dan wawancara.

Melenceng dari topik utama, saya ingin mencatat bahwa, sayangnya, di bidang diagnostik ada dan memiliki banyak penggemar bahkan di antara para profesional dalam mendiagnosis gangguan mental tanpa wawancara. Artinya, diagnosis dibuat secara in absentia, tanpa pertemuan langsung dokter dengan pasien yang diduga. Praktek ini menjadi mode di zaman kita. Diagnosis penyakit mental berdasarkan analisis tindakan manusia yang diketahui oleh dokter melalui desas-desus atau dari bibir non-spesialis, interpretasi psikopatologis dari teks-teks "tersangka" (surat, puisi, prosa, frasa yang pernah ditinggalkan) hanya mendiskreditkan metode klinis.

Ciri khas lain dari psikologi praktis modern adalah keyakinan akan kemahakuasaan metode psikologis eksperimental dalam rencana diagnostik. Sejumlah besar psikolog yakin bahwa mereka dapat mengidentifikasi kelainan mental dan membatasi norma dari patologi dengan bantuan berbagai tes. Kesalahpahaman yang meluas seperti itu mengarah pada fakta bahwa psikolog sering mengubah dirinya menjadi peramal, menjadi tukang sulap, dari siapa orang-orang di sekitarnya berharap untuk menunjukkan keajaiban dan memecahkan keajaiban.

Diagnostik sejati dari penyimpangan mental dan karakteristik psikologis individu seseorang tentu harus menggabungkan diagnostik dalam arti sempit dan pemeriksaan langsung oleh psikolog klien (pasien), mis. wawancara.

Saat ini, proses diagnostik sepenuhnya bergantung pada psikiater. Ini tidak dapat dianggap adil, karena dokter, pertama-tama, ditujukan untuk menemukan gejala, dan bukan untuk membedakan gejala dan fenomena yang sebenarnya. Selain itu, karena tradisi, psikiater kurang menyadari manifestasi aktivitas mental yang sehat. Justru karena fitur-fitur inilah yang dapat dianggap masuk akal untuk melibatkan seorang psikolog klinis dalam proses diagnostik dalam bentuk wawancara untuk menilai keadaan mental subjek.

Wawancara klinis adalah metode untuk memperoleh informasi tentang sifat psikologis individu seseorang, fenomena psikologis dan gejala dan sindrom psikopatologis, gambaran internal penyakit pasien dan struktur masalah klien, serta metode dampak psikologis pada pasien. seseorang, diproduksi secara langsung atas dasar kontak pribadi antara psikolog dan klien.

Wawancara berbeda dari pertanyaan biasa karena ditujukan tidak hanya pada keluhan yang diajukan secara aktif oleh seseorang, tetapi juga untuk mengungkapkan motif tersembunyi dari perilaku seseorang dan membantunya menyadari alasan (internal) yang sebenarnya untuk keadaan mental yang berubah. Dukungan psikologis dari klien (pasien) juga dianggap penting untuk wawancara.

Fungsi wawancara dalam psikologi klinis adalah: diagnostik dan terapeutik. Mereka harus dilakukan secara paralel, karena hanya kombinasi mereka yang dapat mengarah pada hasil yang diinginkan bagi psikolog - pemulihan dan rehabilitasi pasien. Dalam hal ini, praktik pertanyaan klinis, mengabaikan fungsi psikoterapi, mengubah dokter atau psikolog menjadi ekstra, yang perannya dapat dilakukan dengan sukses oleh komputer.

Klien dan pasien seringkali tidak dapat secara akurat menggambarkan kondisi mereka dan merumuskan keluhan dan masalah. Itulah sebabnya kemampuan untuk mendengarkan presentasi masalah seseorang hanya sebagian dari wawancara, yang kedua adalah kemampuan untuk membantunya dengan bijaksana merumuskan masalahnya, membuatnya memahami asal-usul ketidaknyamanan psikologis - mengkristalkan masalahnya. “Pidato diberikan kepada seseorang untuk lebih memahami dirinya sendiri,” tulis L. Vygotsky, dan pemahaman ini melalui verbalisasi dalam proses wawancara klinis dapat dianggap penting dan mendasar.

Prinsip-prinsip wawancara klinis adalah: ketidakjelasan, akurasi dan aksesibilitas pertanyaan kata-kata; kecukupan, konsistensi (algoritmik); fleksibilitas, ketidakberpihakan survei; verifikasi informasi yang diterima.

Prinsip ketidakjelasan dan akurasi dalam kerangka wawancara klinis dipahami sebagai rumusan pertanyaan yang benar, tepat dan tepat. Contoh ambiguitas adalah pertanyaan yang ditujukan kepada pasien: "Apakah Anda mengalami dampak mental pada diri Anda sendiri?" Jawaban afirmatif untuk pertanyaan ini tidak memberikan apa pun kepada diagnosa secara praktis, karena dapat ditafsirkan dengan berbagai cara. Pasien dapat diartikan dengan "dampak" baik pengalaman manusia biasa, peristiwa, orang-orang di sekitarnya, dan, misalnya, "vampir energi", dampak alien, dll. Pertanyaan ini tidak akurat dan ambigu, oleh karena itu tidak informatif dan berlebihan.

Asas aksesibilitas didasarkan pada beberapa parameter: kosakata (linguistik), pendidikan, budaya, budaya, linguistik, kebangsaan, etnis, dan faktor lainnya. Pidato yang ditujukan kepada pasien harus dapat dimengerti olehnya, harus sesuai dengan praktik pidatonya, berdasarkan banyak tradisi. Dokter diagnosa bertanya: "Apakah Anda mengalami halusinasi?" -- mungkin disalahpahami oleh orang yang baru pertama kali menemukan istilah ilmiah seperti itu. Di sisi lain, jika seorang pasien ditanya apakah dia tidak mendengar suara-suara, maka pemahamannya tentang kata "suara" mungkin secara mendasar berbeda dari pemahaman dokter tentang istilah yang sama. Ketersediaan didasarkan pada penilaian yang akurat oleh ahli diagnosa tentang status pasien, tingkat pengetahuannya; kosakata, fitur subkultur, praktik jargon.

Salah satu parameter penting wawancara adalah algoritme (urutan) pertanyaan, berdasarkan pengetahuan diagnosa di bidang kompatibilitas fenomena psikologis dan gejala dan sindrom psikopatologis; jenis respons endogen, psikogenik dan eksogen; tingkat psikotik dan non-psikotik gangguan mental. Seorang psikolog klinis harus mengetahui ratusan gejala psikopatologis. Tetapi jika dia bertanya tentang adanya setiap gejala yang diketahuinya, maka ini, di satu sisi, akan memakan banyak waktu dan akan membosankan baik bagi pasien maupun peneliti; di sisi lain, itu akan mencerminkan ketidakmampuan ahli diagnosa. Urutannya didasarkan pada algoritme psikogenesis yang terkenal: berdasarkan penyajian keluhan pertama oleh pasien, kisah kerabatnya, kenalannya, atau berdasarkan pengamatan langsung terhadap perilakunya, kelompok fenomena pertama atau gejala terbentuk. Selanjutnya, survei mencakup identifikasi fenomena, gejala dan sindrom yang secara tradisional digabungkan dengan yang telah diidentifikasi, kemudian pertanyaan harus ditujukan untuk menilai jenis respons (endogen, psikogenik atau eksogen), tingkat gangguan dan faktor etiologi. Misalnya, jika kehadiran halusinasi pendengaran adalah yang pertama kali terdeteksi, maka pertanyaan lebih lanjut dibangun sesuai dengan skema algoritma berikut: penilaian sifat gambar halusinasi (jumlah "suara", kesadaran dan kekritisannya, fitur bicara , menentukan lokasi sumber suara menurut pasien, waktu kemunculan, dll.) - tingkat keterlibatan emosional - tingkat kekritisan pasien terhadap manifestasi halusinasi - adanya gangguan berpikir (interpretasi delusi "suara" ) dan Lebih lanjut, tergantung pada kualifikasi fenomena yang dijelaskan, konfirmasi jenis respons eksogen, endogen, atau psikogenik dengan bantuan survei tentang adanya, misalnya, gangguan kesadaran, gangguan psikosensorik, dan manifestasi lain dari kisaran tertentu. gangguan. Selain di atas, prinsip urutan menyiratkan pertanyaan terperinci di bagian longitudinal: urutan pengalaman mental muncul dan hubungannya dengan keadaan nyata. Pada saat yang sama, setiap detail cerita penting, konteks peristiwa, pengalaman, interpretasi penting.

Yang paling penting adalah prinsip-prinsip verifikasi dan kecukupan wawancara psikologis, ketika, untuk mengklarifikasi kesesuaian konsep dan mengecualikan interpretasi jawaban yang salah, ahli diagnosa mengajukan pertanyaan seperti: "Apa yang Anda pahami dengan kata" suara "itu Anda mendengar?" atau “Berikan contoh 'suara' yang sedang diuji. Jika perlu, pasien diminta untuk menyebutkan deskripsi pengalamannya sendiri.

Prinsip ketidakberpihakan adalah prinsip dasar seorang psikolog-diagnostik yang berorientasi fenomenologis. Memaksakan pada pasien gagasannya sendiri bahwa ia memiliki gejala psikopatologis atas dasar wawancara yang bias atau dilakukan dengan ceroboh dapat terjadi baik karena sikap sadar, dan atas dasar ketidaktahuan prinsip-prinsip wawancara atau kepatuhan buta terhadap salah satu sekolah ilmiah.

Mempertimbangkan beban tanggung jawab, terutama moral dan etika, terletak pada ahli diagnostik dalam proses wawancara psikologis, tampaknya tepat bagi kita untuk mengutip ketentuan etika utama dari American Psychological Association mengenai konseling dan wawancara:

1. Patuhi kerahasiaan: hormati hak klien dan privasinya. Jangan membahas apa yang dia katakan selama wawancara dengan klien lain. Jika Anda tidak dapat memenuhi persyaratan kerahasiaan, maka Anda harus memberi tahu klien tentang hal ini sebelum percakapan; biarkan dia memutuskan sendiri apakah mungkin untuk melakukannya. Jika informasi yang dibagikan kepada Anda berisi informasi tentang bahaya yang mengancam klien atau masyarakat, maka peraturan etika mengizinkan Anda untuk melanggar kerahasiaan demi keselamatan. Namun, kita harus selalu ingat bahwa, bagaimanapun juga, tanggung jawab psikolog kepada klien yang memercayainya selalu yang utama.

2. Sadari batasan kompetensi Anda. Ada semacam mabuk yang terjadi setelah psikolog mempelajari beberapa teknik pertama. Psikolog pemula segera mencoba menggali lebih dalam ke dalam jiwa teman dan klien mereka. Ini berpotensi berbahaya. Seorang psikolog pemula harus bekerja di bawah pengawasan seorang profesional; Carilah saran dan saran untuk meningkatkan gaya kerja Anda. Langkah pertama menuju profesionalisme adalah mengetahui batasan Anda.

3. Hindari menanyakan detail yang tidak relevan. Psikolog calon terpesona oleh rincian dan "kisah penting" dari kliennya. Terkadang dia mengajukan pertanyaan yang sangat intim tentang kehidupan seks. Adalah umum bagi seorang psikolog pemula atau yang tidak kompeten untuk sangat mementingkan detail kehidupan klien dan pada saat yang sama melewatkan apa yang dirasakan dan dipikirkan klien. Konsultasi dimaksudkan terutama untuk kepentingan klien, dan bukan untuk meningkatkan volume informasi Anda.

4. Perlakukan klien sebagaimana Anda ingin diperlakukan. Tempatkan diri Anda pada posisi klien. Semua orang ingin diperlakukan dengan hormat, menjaga harga dirinya. Hubungan yang mendalam dan percakapan dari hati ke hati dimulai setelah klien memahami bahwa pikiran dan pengalamannya dekat dengan Anda. Hubungan kepercayaan berkembang dari kemampuan klien dan konselor untuk jujur.

5. Sadar akan perbedaan individu dan budaya. Aman untuk mengatakan bahwa praktik terapi dan konseling, terlepas dari kelompok budaya apa yang Anda hadapi, sama sekali tidak dapat disebut praktik etis. Apakah Anda cukup siap untuk bekerja dengan orang-orang yang berbeda dari Anda?

Situasi masyarakat saat ini memungkinkan kita untuk berbicara tentang konflik yang berpotensi atau jelas ada di bidang komunikasi. Wawancara klinis tidak terkecuali dalam hal ini. Potensi kesulitan psikologis dalam melakukan wawancara mungkin terjadi pada tingkat yang berbeda - kemarin mereka mencakup satu bidang; hari ini - yang kedua; besok mereka mungkin menyebar dan sepertiga. Tanpa suasana saling percaya, empati terapeutik antara psikolog dan pasien, wawancara yang memenuhi syarat, diagnosis, dan efek psikoterapi tidak mungkin dilakukan.

Teori Jacques Lacan menunjukkan bahwa wawancara bukan hanya hubungan antara dua orang yang hadir secara fisik dalam suatu sesi. Ini juga hubungan budaya. Artinya, setidaknya empat orang terlibat dalam proses konseling, dan apa yang kami ambil untuk percakapan antara terapis dan klien dapat berubah menjadi proses interaksi antara akar budaya dan sejarah mereka. Gambar berikut menggambarkan sudut pandang J. Lacan:

Gambar 2.

Perhatikan bahwa konseling adalah subjek yang lebih kompleks daripada sekadar memberikan nasihat kepada klien. Afiliasi budaya harus selalu diperhatikan. Pada gambar di atas, terapis dan klien adalah apa yang kita lihat dan dengar selama wawancara. “Tapi tidak ada yang bisa lepas dari warisan budaya mereka. Beberapa teori psikologi cenderung anti-historis dan meremehkan dampak identitas budaya pada klien. Mereka fokus terutama pada hubungan klien-psikolog, menghilangkan fakta yang lebih menarik dari interaksi mereka” (J. Lacan).

Schneiderman berpendapat bahwa "siapa pun yang berusaha menghapus perbedaan budaya dan menciptakan masyarakat di mana keterasingan tidak ada, sedang bergerak menuju keterasingan ... Penyangkalan moral terhadap keterasingan adalah rasisme, orang tidak dapat meragukannya."

Empati mengharuskan kita memahami keunikan pribadi dan "keasingan" (faktor budaya-historis) klien kita. Secara historis, empati berfokus pada keunikan pribadi, dan aspek kedua telah dilupakan. Misalnya, psikolog di Amerika Serikat dan Kanada biasanya mengharapkan bahwa semua klien, terlepas dari latar belakang budaya mereka, akan merespon dengan cara yang sama terhadap perlakuan yang sama. Berdasarkan konsep J. Lacan, maka terapi tersebut terlihat seperti ini:

Gambar 3

Dengan demikian, pengaruh budaya-historis tercermin dalam wawancara ini, tetapi klien dan psikolog tidak menyadari masalah ini, mereka terputus dari mereka. Dalam contoh ini, klien menyadari secara spesifik identitas budaya mereka dan memperhitungkannya dalam rencana mereka untuk masa depan. Psikolog, bagaimanapun, berangkat dari teori berdasarkan empati individu dan tidak memperhatikan keadaan penting ini. Selain itu, klien hanya melihat stereotip budaya dalam diri konselor "Contoh seperti itu sama sekali bukan pengecualian aturan, dan banyak klien non-kulit putih yang telah mencoba untuk mendapatkan konseling dari terapis kulit putih yang tidak memenuhi syarat akan segera mengkonfirmasi hal ini" (A. Ivey).

Idealnya, keduanya - psikolog dan klien - menyadari dan menggunakan aspek budaya-historis. Empati, di sisi lain, tidak dapat dianggap sebagai kondisi yang perlu dan cukup jika tidak memperhatikan aspek budaya juga.

Model J. Lacan memberikan dorongan tambahan untuk membangun tingkat empati tertentu. Kadang-kadang klien dan psikolog berpikir bahwa mereka sedang berbicara satu sama lain, padahal sebenarnya mereka hanya pengamat pasif tentang bagaimana dua latar budaya berinteraksi.

Dalam proses wawancara klinis, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman dan menegaskan teori J. Lacan, komponen dasar sejarah dan budaya psikolog (dokter) dan klien (pasien) seperti: jenis kelamin, usia, keyakinan agama, dan agama , karakteristik ras (dalam kondisi modern - - kebangsaan); preferensi orientasi seksual. Efektivitas wawancara dalam kasus-kasus ini akan tergantung pada bagaimana psikolog dan pasien dengan keyakinan dan karakteristik yang berbeda akan menemukan bahasa yang sama, gaya komunikasi apa yang akan ditawarkan oleh ahli diagnosa untuk menciptakan suasana kepercayaan. Hari ini kita menghadapi masalah yang relatif baru di bidang interaksi terapeutik. Pasien yang dikandung tidak mempercayai dokter, dan dokter tidak mempercayai pasien hanya atas dasar perbedaan karakteristik nasional, agama, seksual (hetero, homoseksual). Seorang dokter (juga psikolog) harus dipandu oleh situasi saat ini di bidang hubungan etnokultural dan memilih taktik komunikasi yang fleksibel yang menghindari membahas masalah global dan non-medis akut, khususnya masalah nasional, agama, dan bahkan lebih. untuk tidak memaksakan sudut pandangnya tentang masalah ini.

Prinsip-prinsip wawancara klinis yang dijelaskan mencerminkan pengetahuan dasar, landasan teoretis di mana seluruh proses wawancara dibangun. Namun, prinsip-prinsip yang tidak didukung oleh prosedur praktis akan tetap tidak digunakan.

Ada berbagai pendekatan metodologis untuk melakukan wawancara. Diyakini bahwa durasi wawancara pertama harus sekitar 50 menit. Wawancara berikutnya dengan klien yang sama (pasien) agak lebih pendek. Model (struktur) wawancara klinis berikut dapat diusulkan:

Tahap I: Pembentukan "jarak kepercayaan". Dukungan situasional, pemberian jaminan kerahasiaan; menentukan motif dominan untuk melakukan wawancara.

Tahap II: Identifikasi keluhan (wawancara pasif dan aktif), penilaian gambaran internal - konsep penyakit; penataan masalah,

Tahap III: Evaluasi hasil yang diinginkan dari wawancara dan terapi; penentuan model subjektif kesehatan pasien dan status mental yang disukai.

Tahap IV: Penilaian kemampuan antisipatif pasien; diskusi tentang kemungkinan hasil penyakit (jika terdeteksi) dan terapi; pelatihan antisipasi.

Tahapan wawancara psikologis klinis di atas memberikan gambaran tentang poin-poin penting yang dibahas selama pertemuan antara psikolog dan pasien. Skema ini dapat digunakan dalam setiap percakapan, tetapi harus diingat bahwa bobot spesifik - waktu dan upaya yang dialokasikan untuk satu atau lain tahap - bervariasi tergantung pada urutan pertemuan, efektivitas terapi, tingkat gangguan mental yang diamati, dan beberapa parameter lainnya. Jelas bahwa selama wawancara pertama, tiga tahap pertama harus dominan, dan selama wawancara berikutnya, yang keempat. Perhatian khusus harus diberikan pada tingkat gangguan mental pasien (psikotik - non-psikotik); sukarela atau wawancara wajib; kekritisan pasien; ciri dan kemampuan intelektualnya, serta situasi nyata yang melingkupinya.

Tahap pertama dari wawancara klinis ("menetapkan jarak kepercayaan") dapat didefinisikan sebagai wawancara aktif. "Ini adalah yang paling penting dan sulit. pasien tidak memulai dengan yang formal yang telah membuat gigi di tepi; " Apa yang Anda keluhkan?”, Tetapi dengan dukungan situasional. Pewawancara mengambil alur percakapan ke tangannya sendiri dan, secara mental menempatkan dirinya di tempat seorang pasien yang pertama kali beralih ke dokter (terutama jika ia berada dalam kondisi psikiatris). rumah sakit), setelah merasakan drama situasi, ketakutan pelamar dikenali sebagai sakit jiwa atau disalahpahami atau direkam membantunya memulai percakapan.

Selain itu, pada tahap pertama, psikolog harus mengidentifikasi motif dominan untuk menghubunginya, membuat kesan pertama tentang tingkat kekritisan orang yang diwawancarai terhadap dirinya sendiri dan manifestasi psikologis. Tujuan ini dicapai dengan bantuan pertanyaan seperti: "Siapa yang mengajukan banding Anda ke spesialis?", "Apakah Anda datang untuk berbicara dengan saya keinginan Anda sendiri atau apakah Anda melakukannya untuk menenangkan kerabat (kenalan, orang tua, anak-anak, bos) ? »; "Apakah ada yang tahu bahwa Anda akan menemui spesialis?"

Bahkan ketika mewawancarai pasien dengan tingkat gangguan psikotik, disarankan untuk memulai wawancara dengan memberikan jaminan kerahasiaan. Seringkali efektif untuk percakapan lebih lanjut dengan pasien seperti itu adalah frasa seperti: "Anda mungkin tahu bahwa Anda dapat menolak untuk berbicara dengan saya sebagai psikolog dan psikiater?" Dalam sebagian besar kasus, frasa ini tidak menyebabkan keinginan untuk meninggalkan kantor dokter, tetapi ternyata menjadi wahyu yang menyenangkan bagi pasien, yang mulai merasa bebas untuk membuang informasi tentang dirinya sendiri dan pada saat yang sama menjadi lebih terbuka untuk berkomunikasi.

Peran aktif dokter (psikolog) terputus pada titik ini dan tahap wawancara pasif dimulai. Pasien (klien) diberikan waktu dan kesempatan untuk menyampaikan keluhan secara berurutan dan dengan rincian dan komentar yang dianggap perlu dan penting. Pada saat yang sama, dokter atau psikolog memainkan peran sebagai pendengar yang penuh perhatian, hanya mengklarifikasi ciri-ciri manifestasi penyakit pasien. Paling sering, teknik mendengarkan mencakup metode berikut (Tabel 1).

Pertanyaan yang diajukan oleh diagnosa ditujukan untuk menilai gambaran internal dan konsep penyakit, yaitu mengidentifikasi ide-ide pasien tentang penyebab dan alasan terjadinya gejala tertentu dalam dirinya. Pada saat yang sama, masalahnya terstruktur, yang tetap membuat frustrasi pada saat wawancara.

Tabel 1

Tahapan utama mendengarkan diagnostik (menurut A-Ivn)

Metodologi	Keterangan	Fungsi selama wawancara
Pertanyaan-pertanyaan terbuka	"Apa?" - mengungkapkan fakta; "Bagaimana?" -- perasaan; "Mengapa?" -- penyebab; "Apa itu mungkin?" - gambar besar	Digunakan untuk mengklarifikasi fakta dasar dan memfasilitasi percakapan
Pertanyaan tertutup	Biasanya termasuk partikel "li", mereka bisa dijawab secara singkat	Memberi kesempatan untuk mengungkapkan fakta khusus, mempersingkat monolog yang terlalu panjang
Promosi (dukungan)	Pengulangan beberapa frase kunci dari klien	Mendorong pengembangan rinci kata-kata dan makna tertentu
refleksi perasaan	Menarik perhatian pada konten emosional wawancara	Mengklarifikasi latar belakang emosional dari fakta-fakta kunci, membantu membuka perasaan
menceritakan kembali	Pengulangan esensi kata-kata klien dan pikirannya, menggunakan kata kuncinya	Mengaktifkan diskusi, menunjukkan tingkat pemahaman
	Mengulangi fakta-fakta kunci* dan perasaan klien secara ringkas	Hal ini berguna untuk mengulang secara berkala selama wawancara. Diperlukan pada akhir pertemuan.

Di sini, diagnosa menanyakan segala macam pertanyaan mengenai analisis dan kondisi mental, berdasarkan algoritma diagnostik yang dikenal. Selain mendengarkan, psikolog juga harus menggunakan unsur pengaruh selama wawancara.

Metode pengaruh dalam proses wawancara (menurut A. Ivey)

Meja 2

	Keterangan	Fungsi selama wawancara
Penafsiran	Menetapkan kerangka kerja baru di mana klien dapat melihat situasi	Upaya untuk memungkinkan klien melihat situasi dengan cara baru - persepsi alternatif tentang realitas, yang berkontribusi pada perubahan sikap, pikiran, suasana hati, dan perilaku
Arahan (indikasi)	Memberitahu klien tindakan apa yang harus diambil. Itu bisa hanya keinginan atau teknik.	Jelas menunjukkan kepada klien tindakan apa yang diharapkan psikolog darinya.
(informasi)	Memberikan keinginan, ide umum, pekerjaan rumah, saran tentang cara bertindak, berpikir, berperilaku.,	Kiat yang digunakan secara moderat memberi klien informasi yang berguna.
Pengungkapan diri	Psikolog berbagi pengalaman dan pengalaman pribadi, atau berbagi perasaan klien.	Berkaitan erat dengan penerimaan umpan balik, dibangun di atas "I-kalimat". Membantu membangun hubungan.
Masukan	Memberi klien kesempatan untuk memahami bagaimana psikolog memandangnya, serta orang-orang di sekitarnya.	Memberikan data spesifik yang membantu klien memahami bagaimana memahami dirinya, bagaimana orang lain memandang perilaku dan gaya berpikirnya, yang menciptakan kemungkinan persepsi diri.
logis selanjutnya	Menjelaskan kepada klien konsekuensi logis dari pemikiran dan perilakunya. "Jika kemudian."	Memberi klien titik referensi yang berbeda. Metode ini membantu orang mengantisipasi hasil dari tindakan mereka.
Lanjutkan Dampak	Sering digunakan di akhir percakapan untuk merumuskan penilaian psikolog. Sering digunakan dalam kombinasi dengan resume klien.	Menjelaskan apa yang dicapai psikolog dan klien selama percakapan Meringkas apa yang dikatakan terapis. Dirancang untuk membantu klien mentransfer generalisasi ini dari wawancara ke kehidupan nyata.

Penting pada tahap wawancara ini adalah pengumpulan apa yang disebut anamnesis psikologis dan medis - riwayat hidup dan sakit. Tugas anamnesis psikologis adalah memperoleh informasi dari pasien untuk menilai kepribadiannya sebagai sistem sikap yang mapan terhadap dirinya sendiri dan, khususnya, sikap terhadap penyakit dan menilai seberapa besar penyakit telah mengubah seluruh sistem ini. Penting adalah data tentang perjalanan penyakit dan jalan hidup, yang dirancang untuk mengungkapkan bagaimana penyakit itu tercermin dalam dunia subjektif pasien, bagaimana hal itu mempengaruhi perilakunya, pada seluruh sistem hubungan pribadi. Secara lahiriah, riwayat medis dan psikologis sebagai metode penelitian sangat mirip - pertanyaan dapat berjalan sesuai dengan satu rencana, tetapi tujuan mereka dan penggunaan data yang diperoleh sama sekali berbeda (V.M. Smirnov, T.N. Reznikova).

Tahap berikutnya (III) dari wawancara klinis ditujukan untuk mengidentifikasi ide-ide pasien tentang kemungkinan dan hasil yang diinginkan dari wawancara dan terapi. Pasien ditanya: “Manakah dari apa yang Anda katakan kepada saya yang ingin Anda singkirkan terlebih dahulu? Bagaimana Anda membayangkan percakapan kami sebelum datang kepada saya dan apa yang Anda harapkan darinya? Bagaimana menurutmu aku bisa membantumu?"

Pertanyaan terakhir bertujuan untuk mengidentifikasi cara terapi yang disukai pasien. Lagi pula, tidak jarang seorang pasien, setelah mengajukan keluhan (seringkali beragam dan berat secara subjektif) ke dokter, menolak pengobatan, mengacu pada fakta bahwa ia pada prinsipnya tidak minum obat, skeptis tentang psikoterapi, atau tidak tidak mempercayai dokter sama sekali. Situasi seperti itu menunjukkan efek psikoterapi yang diinginkan dari wawancara itu sendiri, dari kesempatan untuk berbicara, untuk didengar dan dipahami.

Dalam beberapa kasus, ini ternyata cukup untuk sebagian dari mereka yang mencari nasihat dari dokter atau psikolog. Memang, seringkali seseorang datang ke dokter (terutama psikiater) bukan untuk diagnosis, tetapi untuk mendapatkan konfirmasi atas keyakinannya sendiri tentang kesehatan dan keseimbangan mentalnya.

Pada tahap keempat dan terakhir dari wawancara klinis, pewawancara mengambil peran aktif lagi. Berdasarkan gejala yang teridentifikasi, memiliki pemahaman pasien tentang konsep penyakit, mengetahui apa yang diharapkan pasien dari pengobatan, pewawancara-psikolog mengarahkan wawancara ke arus utama pelatihan antisipatif. Sebagai aturan, seorang neurotik takut untuk berpikir dan bahkan mendiskusikan dengan siapa pun kemungkinan hasil menyedihkan dari situasi konflik yang ada padanya, yang menyebabkan dia pergi ke dokter dan jatuh sakit.

Pelatihan antisipatif, yang didasarkan pada konsep antisipatif neurogenesis (V.D. Mendelevich), ditujukan, pertama-tama, pada pemikiran pasien tentang konsekuensi paling negatif dari penyakit dan hidupnya. Misalnya, ketika menganalisis sindrom fobia dalam kerangka register neurotik, disarankan untuk mengajukan pertanyaan dalam urutan berikut: “Apa yang sebenarnya Anda takuti? “Sesuatu yang buruk akan terjadi. - Bagaimana Anda mengira dan merasa dengan siapa hal buruk ini harus terjadi: dengan Anda atau dengan orang yang Anda cintai? - Saya pikir dengan saya. - Apa sebenarnya yang Anda pikirkan? - Aku takut mati. Apa arti kematian bagimu? Kenapa dia mengerikan? -- Saya tidak tahu. - Saya mengerti bahwa memikirkan kematian adalah pekerjaan yang tidak menyenangkan, tetapi saya meminta Anda untuk memikirkan apa yang sebenarnya Anda takuti dalam kematian? Saya akan mencoba membantu Anda. Untuk satu orang, kematian adalah non-eksistensi, bagi orang lain, bukan kematian itu sendiri yang mengerikan, tetapi penderitaan dan rasa sakit yang terkait dengannya; untuk yang ketiga, berarti anak-anak dan orang-orang terkasih akan tidak berdaya jika meninggal, dll. Apa pendapat Anda tentang ini? ----»

Teknik semacam itu dalam kerangka wawancara klinis melakukan fungsi diagnosis yang lebih akurat dari kondisi pasien, penetrasi ke rahasia rahasia penyakit dan kepribadiannya, dan fungsi terapeutik. Kami menyebut teknik ini sebagai pelatihan antisipatif. Ini dapat dianggap sebagai metode patogenetik untuk pengobatan gangguan neurotik. Penggunaan metode ini ketika mewawancarai pasien dengan gangguan psikotik melakukan salah satu fungsi wawancara - ini memperjelas cakrawala diagnostik ke tingkat yang lebih besar, dan ini memiliki efek terapeutik.

Wawancara klinis terdiri dari metode verbal (dijelaskan di atas) dan non-verbal, terutama pada tahap kedua. Seiring dengan menanyai pasien dan menganalisis jawabannya, dokter dapat mengenali banyak informasi penting yang tidak dikemas dalam bentuk verbal.

Bahasa ekspresi wajah dan gerak tubuh merupakan dasar yang mendasari konseling dan wawancara (Harper, Wiens, Matarazzo, A. Ivey). Bahasa non-verbal, menurut penulis terakhir, berfungsi pada tiga tingkatan:

* Syarat interaksi: misalnya, waktu dan tempat percakapan, desain kantor, pakaian, dan detail penting lainnya, yang sebagian besar memengaruhi sifat hubungan antara dua orang;

* Arus informasi: misalnya, informasi penting sering datang kepada kita dalam bentuk komunikasi non-verbal, tetapi lebih sering komunikasi non-verbal mengubah makna dan mengatur kembali aksen dalam konteks verbal;

* Interpretasi: Setiap individu, yang termasuk dalam budaya apa pun, memiliki cara yang sangat berbeda dalam menafsirkan komunikasi non-verbal. Apa yang dirasakan seseorang dari bahasa non-verbal mungkin secara fundamental berbeda dari apa yang dipahami orang lain.

Penelitian ekstensif dalam ilmu psikologi Barat tentang studi keterampilan mendengarkan telah menunjukkan bahwa standar kontak mata, kemiringan batang tubuh, timbre suara sedang mungkin sama sekali tidak cocok untuk berkomunikasi dengan beberapa klien. Ketika seorang dokter bekerja dengan pasien depresi atau seseorang yang membicarakan hal-hal sensitif, kontak mata selama interaksi mungkin tidak tepat. Terkadang bijaksana untuk mengalihkan pandangan dari pembicara.

kontak visual. Tanpa melupakan perbedaan budaya, tetap harus diperhatikan pentingnya kapan dan mengapa seseorang berhenti melakukan kontak mata dengan Anda. “Ini adalah gerakan mata yang merupakan kunci dari apa yang terjadi di kepala klien,” kata A. Ivey, “Biasanya, kontak visual berhenti ketika seseorang berbicara tentang topik sensitif. Misalnya, seorang wanita muda mungkin tidak melakukan kontak mata ketika dia berbicara tentang impotensi pasangannya, tetapi tidak ketika dia berbicara tentang perhatiannya. Ini mungkin pertanda nyata bahwa dia ingin mempertahankan hubungan dengan kekasihnya. Namun, lebih dari satu percakapan diperlukan untuk menghitung secara akurat arti dari perubahan perilaku non-verbal atau kontak visual, jika tidak, ada risiko tinggi untuk menarik kesimpulan yang salah.

Bahasa tubuh. Perwakilan dari budaya yang berbeda secara alami berbeda dalam parameter ini. Kelompok yang berbeda memasukkan konten yang berbeda ke dalam gerakan yang sama. Diyakini bahwa bahasa tubuh yang paling informatif adalah perubahan kemiringan batang tubuh. Klien dapat duduk secara alami dan kemudian, tanpa alasan yang jelas, mengepalkan tangan, menyilangkan kaki, atau duduk di tepi kursi. Seringkali perubahan yang tampaknya kecil ini merupakan indikator konflik dalam diri seseorang.

intonasi dan tempo bicara. Intonasi dan kecepatan bicara seseorang dapat mengungkapkan banyak hal tentang dia, terutama tentang keadaan emosinya, sebagai informasi verbal. Seberapa keras atau pelan kalimat yang diucapkan dapat menjadi indikator kekuatan perasaan. Pidato cepat biasanya dikaitkan dengan keadaan gugup dan hiperaktif; sementara bicara lambat dapat menunjukkan kelesuan dan depresi.

Mengikuti AAIvy dan rekan-rekannya, kami mencatat pentingnya parameter seperti konstruksi pidato dalam proses wawancara. Menurut penulis ini, cara orang menyusun kalimat adalah kunci penting untuk memahami persepsi mereka tentang dunia. Misalnya, diusulkan untuk menjawab pertanyaan: "Apa yang akan Anda katakan kepada pengontrol ketika dia mulai memeriksa ketersediaan tiket, dan Anda menemukan diri Anda dalam situasi yang sulit?": a) Tiketnya robek, b) Saya merobeknya tiket, c) Mobil merobek tiket, atau d) Sesuatu apa yang terjadi?

Menjelaskan bahkan peristiwa yang tidak penting seperti itu dapat berfungsi sebagai kunci untuk memahami bagaimana seseorang memandang dirinya dan dunia di sekitarnya. Masing-masing kalimat di atas benar, tetapi masing-masing menggambarkan pandangan dunia yang berbeda. Kalimat pertama hanyalah deskripsi dari apa yang terjadi; yang kedua - menunjukkan seseorang yang bertanggung jawab dan menunjukkan lokus kendali internal; yang ketiga mewakili kontrol eksternal, atau "Saya tidak melakukannya," dan yang keempat menunjukkan pandangan yang fatalistik, bahkan mistis.

Menganalisis struktur kalimat, kita dapat sampai pada kesimpulan penting mengenai proses psikoterapi: kata-kata yang digunakan seseorang ketika menggambarkan peristiwa sering kali memberikan lebih banyak informasi tentang dirinya daripada peristiwa itu sendiri. Struktur gramatikal kalimat juga merupakan indikator pandangan dunia pribadi.

Penelitian dan pengamatan Richard Bandler dan John Grinder, pendiri program neurolinguistik, memusatkan perhatian psikolog dan psikoterapis pada aspek linguistik diagnosis dan terapi. Untuk pertama kalinya, pentingnya kata-kata yang digunakan oleh pasien (klien) dan konstruksi frasa dalam proses memahami struktur aktivitas mentalnya, dan karenanya karakteristik pribadi, dicatat. Para ilmuwan telah memperhatikan bahwa orang berbicara secara berbeda tentang fenomena serupa. Seseorang, misalnya, akan mengatakan bahwa dia “melihat” bagaimana pasangannya memperlakukannya dengan buruk; yang lain akan menggunakan kata "tahu"; yang ketiga adalah "Saya merasa" atau "merasa"; yang keempat - akan mengatakan bahwa pasangan tidak "mendengarkan" pendapatnya. Strategi bicara semacam itu menunjukkan dominasi sistem representasi tertentu, yang keberadaannya harus diperhitungkan untuk "terhubung" dengan pasien dan menciptakan saling pengertian yang benar dalam wawancara.

Menurut D. Grinder dan R. Bandler, ada tiga jenis ketidaksesuaian dalam struktur pidato orang yang diwawancarai, yang dapat berfungsi untuk mempelajari struktur dalam seseorang: penghapusan, distorsi, dan generalisasi yang berlebihan. Mencoret dapat muncul dalam kalimat seperti "Saya takut." Untuk pertanyaan seperti "Siapa atau apa yang Anda takuti?", "Untuk alasan apa?", "Dalam situasi apa?", "Apakah Anda merasa takut sekarang?", "Apakah ketakutan ini nyata atau penyebabnya tidak nyata?" -- biasanya tidak ada tanggapan. Tugas psikolog adalah untuk "memperluas" pernyataan singkat tentang rasa takut, untuk mengembangkan gambaran representatif lengkap dari kesulitan. Selama proses "mengisi yang dicoret" ini, struktur permukaan baru mungkin muncul. Distorsi dapat didefinisikan sebagai proposal yang tidak konstruktif atau salah. Usulan-usulan ini mendistorsi gambaran sebenarnya dari apa yang sedang terjadi. Contoh klasiknya adalah kalimat seperti, "Dia membuatku gila", padahal sebenarnya orang yang "membuat orang lain gila" hanya bertanggung jawab atas perilakunya sendiri. Pernyataan yang lebih tepat adalah: "Saya menjadi sangat marah ketika dia melakukan ini." Dalam hal ini, klien bertanggung jawab atas perilakunya dan mulai mengontrol arah tindakannya. Distorsi sering berkembang dari coretan pada struktur permukaan kalimat. Pada tingkat yang lebih dalam, pemeriksaan yang cermat terhadap situasi kehidupan klien mengungkapkan banyak distorsi realitas yang ada dalam pikirannya. Generalisasi berlebihan terjadi ketika klien menarik kesimpulan yang luas tanpa memiliki bukti yang cukup untuk ini. Generalisasi yang berlebihan sering disertai dengan distorsi. Kata-kata yang menyertai overgeneralizations biasanya sebagai berikut: "semua orang", "semua orang pada umumnya", "selalu", "tidak pernah", "sama", "selalu", "selamanya" dan lain-lain.

Penggunaan komunikasi verbal dan non-verbal berkontribusi pada pemahaman yang lebih akurat tentang masalah pasien dan memungkinkan Anda untuk menciptakan situasi yang saling menguntungkan selama wawancara klinis.

Metode penelitian eksperimental-psikologis (pato- dan neuropsikologis)

Metode penelitian patopsikologi.

Di bawah studi patopsikologi (percobaan) dalam psikologi modern dipahami penggunaan prosedur diagnostik apa pun untuk memodelkan sistem integral dari proses kognitif, motif, dan "hubungan pribadi" (B.V. Zeigarnik).

Tugas utama metode paraklinis dalam psikologi klinis adalah mendeteksi perubahan fungsi fungsi mental individu dan mengidentifikasi sindrom patopsikologis. Sindrom patopsikologi dipahami sebagai komunitas gejala yang ditentukan secara patogenetik, tanda-tanda gangguan mental, saling bergantung secara internal dan saling berhubungan (V.M. Bleikher). Sindrom patopsikologis mencakup serangkaian fitur perilaku, motivasi, dan kognitif dari aktivitas mental pasien, yang diekspresikan dalam istilah psikologis (V.V. Nikolaeva, E.T. Sokolova, A.S. Pivakovskaya). Diyakini bahwa sindrom patopsikologis mencerminkan pelanggaran berbagai tingkat fungsi sistem saraf pusat. Menurut A.Rluriya, Yu.F.Polyakov, dalam sistem hierarki proses otak, level tersebut dibedakan sebagai: dan neuropsikologis (yang ditandai dengan pelanggaran jalannya proses mental dan sifat-sifat jiwa yang terkait dengan mereka), psikopatologis (dimanifestasikan oleh gejala klinis dan sindrom patologi mental).

Sebagai hasil dari identifikasi sindrom patopsikologi, menjadi mungkin untuk menilai ciri-ciri struktur dan jalannya proses mental itu sendiri, yang mengarah ke manifestasi klinis - sindrom psikopatologis. Patopsikolog mengarahkan penelitiannya ke pengungkapan dan analisis komponen tertentu dari aktivitas otak, tautan dan faktornya, yang hilangnya penyebab pembentukan gejala yang diamati di klinik.

Sindrom register patopsikologis berikut dibedakan (I.A. Kudryavtsev):

* skizofrenia

* afektif-endogen

*oligofrenik

* eksogen-organik

* endogen-organik

* kepribadian-abnormal

*psikogenik-psikotik

*psikogenik-neurotik

Kompleks sindrom skizofrenia terdiri dari gangguan kepribadian-motivasi seperti: perubahan struktur dan hierarki motif, gangguan aktivitas mental yang melanggar tujuan berpikir dan pembentukan makna (penalaran, tergelincir, keragaman, polisemantisisme patologis) sambil mempertahankan sisi operasi, gangguan emosional (penyederhanaan, disosiasi manifestasi emosional, tanda paradoksalitas), perubahan harga diri dan kesadaran diri (autisme, sensitivitas, keterasingan dan peningkatan refleksi).

Kompleks gejala psikopat (kepribadian-abnormal) meliputi: gangguan emosi-kehendak, pelanggaran struktur dan hierarki motif, ketidakcukupan harga diri dan tingkat klaim, gangguan berpikir dalam bentuk "demensia afektif relatif", gangguan prediksi dan ketergantungan pada pengalaman masa lalu.

Kompleks gejala organik (ekso- dan endogen) ditandai dengan tanda-tanda seperti: penurunan kecerdasan secara umum, runtuhnya informasi dan pengetahuan yang ada, gangguan mnestik yang mempengaruhi memori jangka panjang dan operatif, gangguan perhatian dan kinerja mental, gangguan operasional. sisi dan tujuan berpikir, perubahan dalam bidang emosional dengan labilitas afektif, pelanggaran kemampuan kritis dan pengendalian diri.

Kompleks gejala oligofrenik mencakup manifestasi seperti: ketidakmampuan untuk belajar dan membentuk konsep, kurangnya kecerdasan, kurangnya informasi dan pengetahuan umum, pemikiran primitif dan konkret, ketidakmampuan untuk abstrak, peningkatan sugesti, gangguan emosional.

Identifikasi sindrom register patopsikologi memungkinkan psikolog klinis tidak hanya untuk memperbaiki gangguan di berbagai bidang aktivitas mental, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya sesuai dengan mekanisme terjadinya. Selain itu, kualifikasi yang benar dari sindrom patopsikologi memungkinkan dokter untuk memverifikasi diagnosis nosologis dan pekerjaan korektif dan terapeutik langsung ke arah yang benar. Untuk tingkat yang lebih besar, sindrom register signifikan untuk studi patopsikologis di klinik psikiatri, pada tingkat lebih rendah - di klinik somatik.

Metode penelitian paraklinis dalam psikologi klinis mewakili serangkaian metode yang luas untuk menilai aktivitas otak. Masing-masing mewakili alat dari bidang ilmu apa pun. Akibatnya, pengembangan semua metode paraklinis dan metode diagnostik tidak berada dalam kompetensi psikolog klinis. Tetapi kemampuan untuk memilih metode paraklinis yang diperlukan untuk patologi spesifik yang diidentifikasi secara klinis, untuk membenarkan kebutuhan penggunaannya, untuk menafsirkan dengan benar hasil yang diperoleh dengan bantuan mereka dianggap sebagai bagian integral dari aktivitas psikolog klinis.

Tabel 3

Metode utama diagnostik patopsikologis untuk pelanggaran area aktivitas mental tertentu

Lingkup aktivitas mental di mana pelanggaran dicatat	Teknik patopsikologi
Gangguan perhatian	Tes koreksi tabel Schulte, akun Kraepelin, metode Munsterberg
Gangguan memori	uji piktogram sepuluh kata
Gangguan persepsi	rangsangan sensorik dari tes Aschaffenburg, Reichardt, Lipman
Gangguan berpikir	tes untuk klasifikasi, eksklusi, silogisme, analogi, generalisasi percobaan asosiatif Masalah everrier, piktogram tes diskriminasi sifat konsep
Gangguan emosi	Tes Spielberger Metode pemilihan warna Luscher
Gangguan Intelektual	Tes gagak Tes Wexler

Diagnostik patopsikologis menggunakan serangkaian metode tes psikologis eksperimental, dengan bantuan yang:

adalah mungkin untuk mengevaluasi fungsi kedua bidang aktivitas mental individu dan formasi integratif - jenis temperamen, sifat karakter, kualitas pribadi.

Pilihan metode spesifik dan metode diagnostik patopsikologis dalam psikologi klinis didasarkan pada identifikasi penyimpangan psikopatologis utama dalam berbagai jenis respons mental di area aktivitas mental tertentu. Tabel 3 menyajikan indikasi untuk penggunaan metode diagnostik patopsikologis tertentu.

Penilaian patopsikologi gangguan perhatian

Untuk mengkonfirmasi gangguan perhatian yang terdeteksi secara klinis, metode patopsikologi yang paling memadai adalah evaluasi perhatian menurut tabel Schulte, hasil uji koreksi penipisan dan hitungan Kraepelin.

Tabel Schulte adalah kumpulan angka (dari 1 hingga 25) yang tidak ditempatkan secara acak di dalam sel. Subjek harus menunjukkan dan memberi nama dalam urutan tertentu (sebagai aturan, meningkat dari satu menjadi dua puluh lima) semua angka. Subyek ditawarkan empat atau lima tabel Schulte non-identik berturut-turut, di mana nomor disusun dalam urutan yang berbeda. Psikolog mencatat waktu yang dihabiskan oleh subjek untuk menunjukkan dan menamai seluruh rangkaian angka di setiap tabel secara terpisah.Indikator berikut dicatat: 1) melebihi standar (40-50 detik) waktu yang dihabiskan untuk menunjuk dan menamai rangkaian angka di tabel; 2) dinamika indikator temporal selama proses survei untuk kelima tabel.

meja Schulte. satu.

Menurut hasil tes ini, kesimpulan berikut tentang karakteristik perhatian subjek dimungkinkan:

Perhatian cukup terkonsentrasi - jika subjek menghabiskan waktu sesuai dengan standar pada masing-masing tabel Schulte.

Perhatian tidak cukup terkonsentrasi - jika subjek menghabiskan waktu melebihi standar pada setiap tabel Schulte.

Perhatian stabil - jika tidak ada perbedaan waktu yang signifikan saat menghitung angka di masing-masing dari empat hingga lima tabel.

Perhatian tidak stabil - jika ada fluktuasi yang signifikan dalam hasil sesuai dengan tabel tanpa kecenderungan untuk meningkatkan waktu yang dihabiskan untuk setiap tabel berikutnya.

Perhatian terkuras - jika ada kecenderungan untuk meningkatkan waktu yang dihabiskan oleh subjek di setiap meja berikutnya.

Teknik skor Kraepelin digunakan untuk mempelajari kelelahan. Subjek diminta untuk menambahkan dalam pikirannya serangkaian angka satu digit yang ditulis dalam sebuah kolom. Hasilnya dievaluasi dengan jumlah angka yang ditambahkan dalam periode waktu tertentu dan kesalahan yang dibuat.

Saat melakukan tes koreksi, formulir khusus digunakan, di mana serangkaian huruf ditampilkan, disusun dalam urutan acak. Instruksi menyediakan subjek tes untuk mencoret satu atau dua huruf sesuai pilihan peneliti. Pada saat yang sama, setiap 30 atau 60 detik, peneliti membuat tanda di meja tempat pensil subjek berada, dan juga mencatat waktu yang dihabiskan untuk seluruh tugas.

Interpretasinya sama seperti saat mengevaluasi hasil menurut tabel Schulte. Data normatif pada tes koreksi: 6-8 menit dengan 15 kesalahan.

Teknik Munsterberg dirancang untuk menentukan selektivitas perhatian. Ini adalah teks literal, di antaranya ada kata-kata. Tugas subjek secepat mungkin membaca teks, menggarisbawahi kata-kata tersebut. Anda punya waktu dua menit untuk bekerja. Jumlah kata yang dipilih dan jumlah kesalahan (kata yang hilang atau salah disorot) dicatat.

Teknik Münsterberg

bsopnceevtrgschofionzshchnoeost

sukenshizhwafyuropdbloveavyfrplshd

bkyuradostwufciejdlorrgshrodshljhashshchgiernk

zhdorlvfuyuvfbkompetisifnguvskaprkepribadian

eprppvaniedptyuzbyttrdshschnprkkukom

janvtdmjgftasenplaboratorygsh

Gangguan perhatian tidak spesifik untuk penyakit mental, jenis respons mental, tingkat gangguan mental. Namun, adalah mungkin untuk mencatat secara spesifik perubahan mereka dalam berbagai patologi mental. Jadi, mereka paling jelas terwakili dalam struktur jenis respons mental organik eksogen, yang memanifestasikan diri mereka sebagai gangguan konsentrasi dan stabilitas perhatian, kelelahan yang cepat, dan kesulitan dalam mengalihkan perhatian. Gangguan serupa ditemukan pada neurosis. Dalam kerangka jenis respons mental endogen, gangguan perhatian tidak menentukan (sebagai aturan, mereka tidak ada atau sekunder dari fenomena psikopatologis lainnya). Meskipun demikian, ada bukti (E.Krepelin) bahwa pada skizofrenia, pelanggaran perhatian aktif adalah karakteristik, sedangkan perhatian pasif dipertahankan. Ini membedakan pasien dengan skizofrenia dari pasien dengan gangguan mental organik dan neurotik eksogen.

...

Dokumen serupa

Karakteristik umum psikologi klinis, tugas dan bidang penerapannya. Landasan teoretis psikologi klinis domestik. Kontribusi psikologi klinis untuk pengembangan masalah psikologis umum. Prinsip metodologis psikologi klinis.

abstrak, ditambahkan 18/11/2010


Status interdisipliner psikologi klinis. Perilaku individu yang menyimpang secara sosial. Masalah teoritis dan metodologis psikologi klinis. Fungsi mental. Konsep kemampuan moral dan hukum. Metode "Piktogram".

makalah, ditambahkan 23/11/2008


Pertimbangan konsep dan esensi psikologi klinis sebagai ilmu yang mempelajari karakteristik perilaku orang dalam situasi berbagai penyakit mental. Studi tentang struktur ilmu ini. Karakteristik arah utama psikologi klinis.

makalah, ditambahkan 22/01/2015


Landasan metodologis untuk studi psikologi manusia, klasifikasi dan organisasi penelitian dalam psikologi perkembangan. Analisis metode penelitian paling populer dalam psikologi perkembangan; observasi, eksperimen, pengujian dan metode proyektif.

makalah, ditambahkan 11/09/2010


Deskripsi singkat tentang institusi. Subjek dan objek psikologi manajemen. Kegiatan psikolog perusahaan di bidang psikologi manajemen. Studi tentang bentuk, metode, dan metode penelitian yang digunakan oleh psikolog dalam rangka bekerja dengan personel.

laporan latihan, ditambahkan 22/06/2012


Karakteristik psikologi klinis sebagai ilmu. Penerapan metode observasi dan eksperimen untuk memperoleh fakta psikologis. Varietas utama eksperimen psikologis: alami dan laboratorium. Eksperimen Rosenhan, esensinya.

presentasi, ditambahkan 10/07/2015


Metode empiris dalam psikologi. Tentang metodologi. Klasifikasi metode penelitian psikologi. Metode psikologis non-eksperimental. pengamatan. Percakapan. Wawancara survei yang ditargetkan. "Metode pengarsipan": biografi, analisis benua.

pekerjaan kontrol, ditambahkan 24/10/2007


Subjek penelitian dalam psikologi perkembangan, serta esensi, klasifikasi, dan fitur penerapan metode utama penelitiannya. Sejarah pembentukan dan perkembangan psikologi perkembangan dan pendidikan di Rusia, analisis keadaannya saat ini.

makalah, ditambahkan 12/05/2010


Studi patopsikologis pertama di sekolah V.M. Bekhterev: kontribusi pada teori dan praktik psikologi klinis. Kategori kesehatan jiwa. Studi tentang asal-usul dan struktur fenomena psikosomatik. Koreksi dan terapi psikologis, metode mereka.

abstrak, ditambahkan 17/07/2015


Pokok bahasan dan tugas psikologi klinis anak dan remaja. Sindrom autisme anak. Metode penelitian klinis dan psikologis yang digunakan dalam kegiatan diagnostik, pemasyarakatan, ahli, psikoterapi dan pendidikan restoratif.