Psikiatri umum Tiganov A.S. (ed.)

Cabang ilmu psikologi, yang disebut sebagai psikologi medis, mengambil bagian dalam memecahkan masalah praktis psikiatri (Saat ini, tren penggantian nama psikologi medis menjadi psikologi klinis didefinisikan dengan jelas.

Hal ini disebabkan perlunya kesatuan terminologis pada tingkat kerja sama profesional internasional. Di negara-negara Barat, psikologi medis mengacu pada seluruh konteks pengetahuan psikologis umum yang diperlukan untuk seorang dokter dan merupakan bagian penting dalam isi kurikulum untuk pelatihan spesialis di bidang kedokteran. Sebaliknya, ruang lingkup kegiatan ilmiah dan praktis seorang psikolog dalam sistem perawatan kesehatan ditunjuk di luar negeri sebagai psikologi klinis. Situasi masa transisi perubahan nama ini ditandai dengan penggunaan konsep psikologi "medis" dan "klinis" sebagai sinonim dalam literatur domestik dan dokumen peraturan. Memiliki subjek dan logika perkembangannya sendiri, ia berpartisipasi dalam memecahkan masalah diagnostik, pemeriksaan, dalam penerapan tindakan psiko-pemasyarakatan, psikoterapi, dan rehabilitasi yang bertujuan untuk menyesuaikan pasien dengan kehidupan di masyarakat. Pada saat yang sama, penelitian psikologis berkontribusi pada pemecahan masalah teoretis psikiatri modern.

Hubungan erat antara psikologi medis dan psikiatri didasarkan pada objek studi yang sama, pemahaman umum tentang penyakit mental, yang dimanifestasikan oleh gangguan dalam refleksi dunia nyata dan, sebagai akibatnya, disorganisasi perilaku atau perubahannya.

Dalam memecahkan masalah teoritis dan praktis, seorang psikolog medis mengandalkan pengetahuan subjek, yang terdiri dari dua bagian yang saling berhubungan. Di satu sisi, ini adalah ide-ide yang terakumulasi hingga saat ini tentang sifat, struktur, mekanisme otak, pola utama perkembangan individu dan manifestasi dari jiwa manusia, mis. apa yang disebut psikologi umum, di sisi lain, adalah pengetahuan tentang subjeknya sendiri, yang mencerminkan pola psikologis pelanggaran dan penyimpangan dalam proses kognitif (kognitif) dan kepribadian seseorang, karena penyakit tertentu. Dalam hal ini, kita berbicara tentang psikologi medis dan, di atas segalanya, tentang patopsikologi sebagai salah satu cabangnya, yang dibentuk dalam kerangka psikologi klinis. Tetapi inti dari pendekatan untuk memahami patologi (anomali, penyimpangan dalam jiwa) adalah sistem pandangan tentang sifat refleksi mental pada orang normal yang sehat.

Masalah struktur dan karakteristik dinamis jiwa diselesaikan dengan cara yang berbeda oleh sekolah psikologis yang berbeda dan ditafsirkan secara berbeda oleh perwakilan dari berbagai arah dalam kerangka ide konseptual mereka sendiri tentang seseorang sebagai subjek refleksi dari dunia sekitarnya. Ini juga terkait langsung dengan solusi masalah praktis, karena konsep psikologis menentukan metodologi untuk mempelajari seseorang, diikuti oleh sistem metode khusus untuk mengidentifikasi ciri-ciri jiwa yang diinginkan dalam kondisi normal dan patologis.

Dalam pengertian ini, metode psikologis tidak netral, mereka diciptakan dan diterapkan untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi komponen-komponen jiwa yang memadai untuk konsep psikologis (atau paradigma ilmiah) yang diterima. Pilihan metodologi adalah, pertama-tama, pilihan yang berarti dari sistem pandangan tertentu tentang komponen penting dari jiwa manusia.

Sistem informasi modern membuat tersedia bagi pengguna yang luas berbagai teknik psikologis yang hampir tidak terbatas. Sebuah ilusi diciptakan dari manipulasi metode secara bebas sebagai sarana mandiri untuk memecahkan masalah teoretis dan praktis. Dalam hal ini, hasil yang diperoleh dan interpretasinya, sebagai suatu peraturan, menjadi paling dangkal, eklektik, dan paling buruk - kontradiktif dan tidak dapat dibandingkan. Harus ditekankan bahwa psikologi medis adalah bidang kegiatan profesional seorang psikolog yang bekerja dalam kerangka pendekatan psikologis tertentu atau, dalam hal apa pun, memahami paradigma ilmiah mana yang menjadi milik alat psikologis yang dipilihnya dan tugas apa yang dapat diselesaikan dalam hal ini. kasus.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, di sini sangat penting untuk membahas deskripsi singkat tentang sekolah psikologi di mana psikologi medis domestik dibentuk. Tradisi ilmiah ini diwakili dalam karya-karya psikolog seperti L.S. Vygodsky, B.G. Ananiev, A.V. Zaporozhets, B.V. Zeigarnik, A.N. Leontiev, A.R. Luria, V.N. Myasishchev, S.L. Rubinstein, serta siswa dan pengikut mereka .

Pendekatan untuk memahami jiwa manusia didasarkan pada prinsip aktivitas subjek, yang dibiaskan dalam konsep dasar seperti aktivitas mental. Pada saat yang sama, tempat sentral ditempati oleh motif yang mendorong subjek untuk melakukan aktivitas, tujuan dan sarana untuk melakukan yang terakhir. Prinsip yang sama pentingnya dalam memahami esensi jiwa manusia adalah prinsip perkembangan, yang terutama terlihat jelas pada masa kanak-kanak, remaja, dan remaja. Namun, bahkan pada periode selanjutnya dari ontogenesis dewasa, dalam proses interaksi aktif subjek dengan dunia luar, ada pengayaan terus-menerus dari pengalaman individu seseorang, yang pada gilirannya mengarah pada peningkatan lebih lanjut dan keragaman manifestasi mental. aktivitas. Proses ini juga dicirikan oleh fakta bahwa pada berbagai tahap ontogenesis, konten aktivitas mental dan pembentukan struktur baru dalam jiwa ditentukan oleh aktivitas utama untuk tahap ini (komunikasi, manipulasi objek, permainan, pendidikan, profesional). , dll.). Perubahan dalam kegiatan memimpin dan motif yang memotivasi itu disertai dengan krisis perkembangan, yang sering memanifestasikan dirinya dalam fenomena perilaku negatif. Pada titik-titik kritis inilah kemungkinan "akumulasi" tertinggi dari berbagai jenis penyimpangan, pembentukan gangguan ambang dan manifestasi penyakit mental endogen.

Sulit bagi sebagian besar orang untuk mengetahui apa perbedaan yang dimiliki psikologi dan psikiatri, dan apa kesamaan konsep-konsep ini. Tidak ada keraguan bahwa mereka entah bagaimana terhubung, karena kedua kata itu memiliki akar yang sama - "gila". Dan justru momen inilah yang sering menjadi penghalang ketika seseorang yang mengalami kesulitan emosional tertentu diundang untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Dia, memiliki asosiasi palsu, mengklaim bahwa dia tidak sakit mental, dan dengan tegas menolak untuk pergi ke psikolog. Sementara itu, masalah menumpuk, seseorang berkubang di dalamnya, tidak berhasil mencoba keluar, dan pada akhirnya, memang, ia bisa "mendapatkan" patologi. Jadi bagaimana psikologi berbeda dari psikiatri, dan apa persamaannya? Mari kita pertimbangkan masing-masing konsep secara terpisah.

Apa perbedaan antara psikologi dan psikiatri?

Apa itu psikolog?

Mari kita mulai dengan istilah. Diterjemahkan dari bahasa Latin, kata "psikologi" berarti "studi tentang jiwa." Ini adalah ilmu independen, dan bukan cabang dari salah satu dari mereka. Psikolog adalah orang yang memiliki pendidikan tinggi yang sesuai, yang saat ini ditawarkan oleh banyak universitas. Namun, ada spesialisasi yang berbeda. Jadi, misalnya psikolog bisa umum, klinis, sekolah, forensik, dll.

Penting untuk dipahami bahwa profesi ini hanya memiliki hubungan tidak langsung dengan kedokteran. Psikolog bukanlah dokter, dan orang yang bekerja dengannya bukanlah pasien. Tujuan dari spesialis ini adalah untuk membantu kliennya memecahkan masalah emosional, mengenal dirinya sendiri dan dunia di sekitarnya, mengajarinya cara mengelola perasaan dan keadaan, mengendalikan perilaku, menjalin hubungan yang sehat dengan orang yang dicintai, kolega, dll. Pada saat yang sama, tidak ada obat yang dapat diresepkan, karena psikolog bukanlah seorang dokter. Metode utama karyanya adalah percakapan, pelatihan, tes, permainan khusus, dll.

Sebagai aturan, seorang psikolog berurusan dengan orang sehat, meskipun ada pengecualian. Dia tidak memiliki hak untuk membantu orang tanpa persetujuan mereka. Dan ini, mungkin, adalah perbedaan utamanya dari seorang psikiater.

Siapa psikiater?

Mari kita kembali ke istilah. Psikiatri diterjemahkan dari bahasa Latin yang sama - "perawatan jiwa." Ini, tidak seperti psikologi, bukanlah disiplin ilmu independen, tetapi dianggap sebagai salah satu cabang medis. Dengan demikian, psikiater adalah seorang dokter yang memiliki pendidikan yang sesuai dan mengobati berbagai macam penyakit mental, seperti: amnesia, skizofrenia, neurosis, depresi, paranoia, penyimpangan seksual, dll.

Daftar patologi sangat besar. Orang-orang yang bekerja dengan spesialis ini disebut pasien, dan keinginan mereka tidak memainkan peran yang menentukan dalam kasus ini, karena, sebagai suatu peraturan, orang yang sehat dapat mengakui bahwa ia memiliki masalah tertentu, tetapi pasien tidak.

Tidak seperti psikolog, psikiater tidak memiliki kontak pribadi jangka panjang dengan orang yang dia bantu. Komunikasi biasanya terbatas pada satu atau lebih percakapan yang diperlukan untuk membuat diagnosis. Dan kemudian dokter meresepkan obat-obatan dan metode perawatan lainnya, tergantung pada situasinya.

Psikologi dan psikiatri: hubungan dan perbedaan

Psikologi dan psikiatri, interkoneksi dan perbedaan yang jelas, adalah disiplin ilmu yang erat, karena mereka memiliki objek yang sama - jiwa, atau, seperti yang biasa dikatakan pada awal pengembangan bidang aktivitas ini - jiwa manusia. . Tetapi tugas, metode, dan audiens target mereka tidak cocok. Jadi sama sekali tidak ada alasan untuk membingungkan kedua konsep tersebut. Ada batas antara psikologi dan psikiatri, dan sangat sulit untuk tidak menyadarinya.

Pertama-tama, harus dikatakan bahwa psikiater adalah seorang dokter dengan spesialisasi psikiatri. Tugasnya meliputi diagnosis dan pengobatan gangguan mental dengan bantuan obat-obatan psikotropika (obat penenang, antidepresan, antipsikotik, lithium).

Psikolog- Memiliki latar belakang psikologi. Dia bukan dokter dan tidak bisa meresepkan obat. Sebenarnya, psikologi bukanlah sebuah profesi.. Ini lebih merupakan nama kolektif. Ketika mereka mengatakan apa yang mereka inginkan meledak bagi seorang psikolog, paling sering, mereka berarti psikolog atau pelatih konseling yang berharap dapat membantu klien mereka dalam waktu singkat. Dan jika mereka mengatakan terlihat seperti bagi seorang psikolog, kemungkinan besar, yang mereka maksud adalah seorang psikoterapis, yang dapat memiliki pendidikan psikologi dasar dan medis. Psikoterapi adalah proses yang lebih lama yang dapat memakan waktu dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, tergantung pada tugas yang muncul dalam proses psikoterapi. Baca tentang itu di bawah ini.

Ada pendapat, misalnya, bahwa psikiater merawat orang sakit jiwa (“psikos”), dan psikolog membantu orang sehat mental yang menemukan diri mereka dalam situasi kehidupan yang sulit.

Berkenaan dengan negara kita, di sebagian besar, ini adalah kasusnya. Namun spesialisasi seorang psikiater tidak serta merta berarti pengobatan orang dengan penyakit jiwa. Di luar negeri ada psikiater penuh waktu di ketentaraan, kampanye besar, sekolah. Di sisi lain, psikolog juga bekerja di klinik psikiatri. Tapi, ada kesamaan antara psikiater yang bekerja di lembaga non-medis dan psikolog yang bekerja di rumah sakit jiwa (patopsikolog) - tugas mereka adalah mengidentifikasi psikopatologi (gangguan mental). Tetapi seorang psikolog yang bekerja di sekolah memiliki tugas yang lebih luas - siswa, orang tua, atau guru mana pun dapat bertanya kepadanya dengan pertanyaan pribadi yang tidak terkait dengan patopsikologi, untuk mendapatkan nasihat psikologis.

Sebelumnya, di negara kita, psikiater hanya bekerja di apotik neuropsikiatri dan rumah sakit jiwa, yang berspesialisasi dalam perawatan pasien dengan gangguan mental serius. Saat ini ada psikiater yang melakukan janji pribadi atau bekerja di klinik medis umum, yang merawat berbagai pasien, termasuk yang disebut orang normal.

Ada pendapat, misalnya, bahwa psikoterapis membantu orang yang sehat mental dengan saraf "longgar" dengan meresepkan obat-obatan tertentu (pil tidur, obat penenang, antidepresan, dll.).

Berkenaan dengan negara kita, di sebagian besar, ini adalah kasusnya. Tetapi ini secara eksklusif disebabkan oleh "tradisi" Soviet dalam kedokteran. Psikoterapis juga dapat bekerja dengan orang yang sakit jiwa berat (psikotik). Psikoterapi tidak terbatas pada tingkat keparahan penyakit dan memiliki hubungan yang sangat jauh dengan penyakit pada sistem saraf (mereka mengkhususkan diri pada penyakit pada sistem saraf). ahli saraf dan psikoneurologis). Dalam praktik dunia, ada konsep yang berbeda psikoterapi dan farmakoterapi. Psikiater adalah farmakoterapis (pemberi resep medis). Saat melakukan yang sebenarnya psikoterapi dokter tidak menggunakan obat apa pun dan menahan diri untuk meresepkannya secara pribadi, dan, jika perlu, merujuk pasien ke rekan kerja. Singkatnya, jika seorang dokter hanya menggunakan obat-obatan dalam praktiknya, secara tegas, ia tidak dapat disebut psikoterapis. Dan sebaliknya, psikolog yang tidak pernah menggunakan obat-obatan dalam praktiknya dapat melakukan psikoterapi (dengan pelatihan yang sesuai). Baca lebih lanjut tentang psikoterapi di bawah ini dan di artikel berikutnya.

Ada pendapat, misalnya, bahwa psikiater atau psikoterapis terlibat dalam pengobatan, dan psikolog memberikan saran.

Dari mana kebingungan ini berasal?

Pendapat bahwa psikiatri berurusan dengan penyimpangan mental, dan psikologi dengan variasi dalam kisaran normal, semata-mata karena alasan historis. Soalnya psikiatri lahir sebagai ilmu yang berhubungan dengan upaya pengobatan penyakit jiwa, sudah menjadi cabang ilmu kedokteran, dan psikologi muncul sebagai hasil usaha menjelaskan proses mental seperti berpikir, persepsi, ingatan, dll. dalam norma, sudah menjadi bagian dari filsafat. Dengan demikian, psikiatri dan psikologi disatukan oleh objek studi yang sama - jiwa, dan berbagi prasyarat historis untuk menentukan tujuan. Kelahiran psikiatri dan psikologi sebagai ilmu harus dikaitkan dengan abad ke-19, tetapi bahkan sebelum itu, para dokter mencoba mengobati penyakit mental, dan para filsuf mempelajari jiwa manusia. Dengan demikian, baik dokter dan filsuf bergerak secara paralel, tetapi mengejar tujuan yang berbeda. Dalam psikiatri, tujuan utilitarian diletakkan di tempat pertama - untuk menyembuhkan penyakit mental, dan pemahaman teoretis dilakukan, sehingga untuk berbicara, di sepanjang jalan, dan para filsuf ingin memahami esensi dari fenomena jiwa manusia, umumnya peduli. sedikit tentang aplikasi praktis dari hipotesis mereka.

Psikiatri dan psikologi bersatu secara eksklusif berkat Freud. Freud berhasil menggabungkan secara harmonis psikiatri medis praktis dan psikologi spekulatif (abstrak-filosofis). Sebagai hasil dari sintesis ini, bagian baru dari ilmu pengetahuan manusia lahir - psikoanalisis, psikoanalisis sebagai teknik pengobatan, dan psikoanalisis sebagai ilmu yang mempelajari jiwa manusia (istilah "psikoanalisis" menerima dua arti yang tidak identik).

Penemuan teknik psikoanalisis, yang memungkinkan untuk membentuk psikoanalisis sebagai ilmu, dimungkinkan berkat dua penemuan mendasar, yang kejeniusannya, seperti biasa, terletak pada kesederhanaan dan kejelasannya.

Pertama, Freud, tidak seperti rekan-rekan psikiaternya, menaruh minat khusus tidak hanya pada gejala pasiennya, tetapi juga pada semua yang mereka laporkan, karena dia tidak menganggap pikiran, seperti yang kemudian disebut, "pasien saraf" yang tidak layak diperhatikan. .

Kedua, Freud mulai membentuk teori psikoanalitiknya tidak hanya berdasarkan studi, seperti yang mereka katakan kemudian, "penyakit saraf", tetapi, pertama-tama, berdasarkan analisis manifestasi normal dari jiwa manusia: reservasi, lelucon, tindakan yang salah, lupa dan, tentu saja, mimpi. Jika kelahiran psikoanalisis dikaitkan dengan penerbitan buku The Interpretation of Dreams, maka dapat dikatakan bahwa Freud memulai psikoanalisis dengan introspeksi, karena sebagian besar mimpi yang disajikan dalam buku itu adalah mimpi penulis sendiri.

Jadi, manfaat utama Freud adalah ia mengizinkan pasiennya untuk berbicara dan mengakui kemungkinan adanya hukum yang seragam tentang fungsi jiwa, baik untuk orang sakit maupun sehat. Semua penemuan Freud lainnya muncul karena ini dan sebagai konsekuensi dari ini.

Tetapi apa kesamaan antara kedua basis ini, yang memungkinkan untuk menyembuhkan neurosis orang sakit dan membantu menyelesaikan situasi kehidupan yang sulit bagi orang yang benar-benar sehat? Jawabannya mungkin tampak lebih mengejutkan dalam kesederhanaannya: Freud adalah orang pertama yang memutuskan bahwa jiwa tidak hanya ada pada orang yang sakit mental, tetapi juga, seperti yang mereka katakan sekarang, pada "orang yang hampir sehat". Jiwa adalah milik semua makhluk hidup, dan bukan tanda patologi. Tentu saja, tidak ada yang mempermasalahkan hal ini, tetapi secara tidak sadar, baik dokter maupun yang disebut orang normal berusaha untuk tidak memikirkan paranormal, karena hal itu menimbulkan asosiasi yang tidak menyenangkan. (cm.)

Sangat menarik untuk dicatat bahwa Freud tidak pernah disebut psikiater, dan dia sendiri, sebagai seorang dokter berdasarkan pendidikan, menyebut teorinya psikologi mendalam atau metapsikologi(daripada psikiatri mendalam atau metapsikiatri). Kemungkinan besar Freud tidak menyukai kata psikiatri.

Kesimpulan:

Perbedaan utama antara psikiater dan psikolog adalah: psikiater adalah seorang dokter yang memiliki spesialisasi di bidang psikiatri, dan seorang psikolog telah menerima pendidikan psikologi.

Psikiater menggunakan narkoba dalam praktiknya, dan psikolog- teknik khusus tanpa menggunakan obat-obatan.

Psikolog Ini bukan profesi, ini pendidikan. Sama seperti dokter, hari ini juga bukan lagi profesi, ada dokter umum, dokter mata, otolaryngologist, psikiater, psikoterapis, dll. Psikolog juga memiliki spesialisasi: psikodiagnostik, konsultan, pelatih, pelatih, psikoterapis, dll.

Psikoterapis adalah seorang dokter atau psikolog yang telah menerima gelar konseling pasca sarjana dalam psikoterapi.

Jika ada gejala psikotik (delusi, halusinasi, agitasi manik, depresi berat), penting untuk berkonsultasi psikiater.

Pada saat yang sama, harus dipahami bahwa psikiater bukan alternatif psikoterapis. Meskipun psikiater menggunakan istilah perlakuan, obat psikotropika yang mereka resepkan hanya meredakan gejala, mereka bertindak seperti insulin pada diabetes, hanya selama Anda minum obat, kondisinya kembali normal. Tapi psikoterapis, siapapun dia di pendidikan dasar, dokter atau psikolog, tepatnya menyembuhkan. Tetapi, perlu dicatat bahwa dalam kasus psikoterapi gangguan psikotik, perawatan semacam itu membutuhkan waktu bertahun-tahun. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu mengunjungi psikiater dan psikoterapis sepanjang hidup Anda secara paralel: psikiater akan memperbaiki kerja otak dengan bantuan obat-obatan, dan psikoterapis akan memperbaiki perilaku dalam hidup.

Jika ada depresi sedang, pikiran atau ritual obsesif, kecemasan, serangan panik, Anda juga dapat mengunjungi psikiater dan psikoterapis secara bersamaan. Tetapi jika gejalanya dapat ditoleransi, bagaimanapun, saya akan merekomendasikan mengunjungi hanya psikoterapis, karena psikiater dengan bantuan obat-obatan dapat dengan cepat menghentikan gejala (meredakan gejala), dalam hal ini tidak perlu psikoterapi, tetapi setelah menghentikan pengobatan , gejalanya cenderung kembali.

Pada saat yang sama, Anda perlu memahami bahwa psikoterapi adalah proses yang cukup mahal dan memakan waktu, satu kunjungan ke spesialis yang berkualifikasi di Moskow berharga 2.500 hingga 5.000 rubel, sementara disarankan untuk mengunjungi psikoterapis lebih dari sekali seminggu untuk beberapa bulan atau tahun.

Jika kondisi seperti itu tidak dapat Anda terima, maka Anda hanya dapat menghubungi psikiater yang akan meresepkan pil dan menawarkan Anda untuk datang dalam beberapa minggu, Anda mungkin memerlukan beberapa kunjungan lagi seminggu atau dua minggu, sementara psikiater akan memilih narkoba. Setelah skema diterapkan, kunjungan sebulan sekali atau setiap beberapa bulan akan diperlukan. Dalam beberapa kasus, setelah minum obat selama beberapa bulan, gejalanya mungkin tidak kembali ketika obat dihentikan, bahkan tanpa mengunjungi psikoterapis.

Dalam kasus depresi sedang, kecemasan, insomnia, jika Anda tidak dapat pergi ke psikoterapis, tidak hanya psikiater, tetapi juga ahli saraf, psikoneurologis atau psikoterapis yang memiliki hak untuk meresepkan obat (tidak semua psikoterapis swasta memiliki hak ini).

Jika ada penyakit psikosomatik, misalnya, sindrom iritasi usus besar, bisul, takikardia atau asma psikogenik, migrain, distonia vegetovaskular, dll. - Anda harus menghubungi psikoterapis, terlepas dari pendidikan dasarnya, medis atau psikologis. Secara paralel, perlu diamati oleh ahli gastroenterologi, ahli jantung, ahli paru, ahli saraf, dll. tergantung pada jenis penyakit psikosomatik. Anda juga dapat berkonsultasi dengan psikiater, ahli saraf, ahli saraf atau psikoterapis jika Anda lebih suka minum pil atau jika gejalanya melemahkan.

Jika Anda memiliki kesulitan dalam menyelesaikan situasi kehidupan, atau Anda tidak dapat memahami kompleksitas hubungan dengan orang yang Anda cintai, atau Anda memiliki masalah di tempat kerja, atau Anda merasa tidak puas dengan kehidupan, dll. dll, yang disebut masalah psikologi- Anda harus menghubungi psikoterapis, terlepas dari pendidikan dasarnya, medis atau psikologis.

Jika Anda berpikir bahwa masalah psikologis Anda tidak rumit, Anda dapat menghubungi psikolog atau pelatih konseling untuk bantuan cepat.

Secara singkat tentang jenis-jenis psikoterapi

Psikoterapi berbeda dalam hal teknik sesuai dengan justifikasi teoritis: psikoterapi psikoanalitik dan psikoanalisis, gestalt, berpusat pada klien, eksistensial, gerakan tari, berorientasi tubuh, terapi seni, dll, dll.

Di antara mereka, tempat khusus ditempati oleh psikoterapi psikoanalitik dan psikoanalisa. Jenis psikoterapi ini mampu memecahkan masalah yang tidak berdaya dari semua jenis psikoterapi lainnya, tetapi dalam hal ini, kerja jangka panjang diperlukan. Untuk perbedaan formal antara psikoterapi psikoanalitik dan psikoanalisis, lihat pengaturan .

Jenis psikoterapi khusus adalah perilaku kognitif(perilaku) psikoterapi, yang menjanjikan untuk meredakan gejala dalam waktu singkat.

Psikoterapi psikoanalitik dan perilaku adalah dua jenis psikoterapi yang diakui oleh institusi medis di AS dan Eropa dan dilindungi oleh asuransi kesehatan di Jerman.

Semua hal di atas relevan untuk individu psikoterapi. Ada juga psikoterapi untuk pasangan dan keluarga: psikoterapi keluarga adalah nama generik untuk berbagai jenis psikoterapi, yang meliputi, misalnya, terapi keluarga integratif dan pasangan psikoanalitik dan psikoterapi keluarga.

Juga ada psikoterapi kelompok: analisis kelompok, psikodrama, psikoterapi kelompok gestalt, psikoterapi kelompok eksistensial, dll.

Sayangnya, berbagai jenis psikoterapi saat ini bersaing: psikoterapis, paling sering, tidak suka ketika pasien mereka pergi ke psikoterapis yang berbeda secara bersamaan. Namun pada kenyataannya masing-masing jenis psikoterapi tersebut saling melengkapi. Dengan perkembangan teknik masing-masing jenis terapi, teknik dipinjam satu sama lain, yang mengarah pada peningkatan masing-masing arah psikoterapi.

Satu jenis psikoterapi mungkin tidak cocok untuk orang tertentu, tetapi yang lain mungkin cocok. Jadi, misalnya, psikoterapi psikoanalitik dan psikoanalisis membuat tuntutan khusus pada apa yang disebut kemampuan analisis sabar (seperti yang mereka katakan, kemampuan untuk "menggali" dalam diri sendiri). Penting juga untuk memahami seberapa siap pasien untuk perubahan dalam dirinya yang akan terjadi dalam proses psikoterapi. Jika seseorang tidak siap untuk perubahan dalam dirinya dan, sebagai akibatnya, dalam hidupnya, farmakoterapi (pengobatan), psikoterapi perilaku, konseling atau pembinaan psikologis lebih baik baginya. Di sisi lain, ketakutan tertentu akan perubahan dan, sebagai akibatnya, beberapa penolakan terhadap perubahan adalah alami dan karakteristik dari semua orang, jadi psikoanalisis memberikan perhatian khusus pada

© 2004-2017 Psikoterapis psikoanalitik Alexander Pavlov

© 2002-2019 Psychoanalyst.Ru: Proyek penulis Alexander Pavlov (Moskow)
:: IP Pavlov Alexander Petrovich OGRN 309774623600229
® Semua hak dilindungi undang-undang. Mencetak ulang materi situs hanya diperbolehkan jika Anda menentukan tautan aktif langsung ke URL: , serta nama dan nama belakang penulis (penulis) artikel.
:: Situs ini juga memuat artikel, yang dilarang untuk dicetak ulang dalam bentuk apa pun tanpa izin khusus. Tentang ini, di bagian bawah artikel semacam itu, prasasti yang sesuai dibuat.
:: Jika Anda melihat ketidakakuratan, kesalahan atau ketidakakuratan dalam desain situs, harap laporkan ke
:: Google-penulis

Konsep kesehatan mental muncul dalam diri seseorang sejak dini. "Gila", "gila", "gila" adalah julukan yang diberikan dengan murah hati oleh anak-anak dari teman sebaya dan orang dewasa ketika dihadapkan dengan sesuatu yang tidak biasa dalam penalaran dan tindakan mereka. Orang dewasa juga tidak jarang menggunakan ekspresi serupa, yaitu, tampaknya hampir semua orang dapat membedakan orang yang sehat mental dari orang yang sakit mental. Namun seringkali dasar untuk membuat "diagnosis" adalah gagasan yang ada dalam masyarakat tertentu tentang perilaku yang "benar". Sesuai dengan ide-ide ini, beberapa orang yang cukup sehat menurut standar klinis, yang pandangan dan tindakannya tidak sesuai dengan kerangka kerja yang diterima secara umum, sering dianggap "abnormal". Namun, tidak hanya orang biasa, tetapi juga spesialis - psikolog dan dokter - jauh dari selalu bersatu dalam pendekatan mereka terhadap penilaian gangguan mental.

Ilmu utama yang mempelajari patologi mental adalah psikiatri dan psikologi klinis (medis).

Studi psikologi klinis:

Bagaimana berbagai faktor psikologis mempengaruhi terjadinya, perkembangan dan pengobatan penyakit;

Bagaimana berbagai penyakit mempengaruhi jiwa dan perilaku manusia;

Bagaimana kekhasan hubungan orang sakit dengan tenaga medis dan lingkungan mikro di sekitarnya mempengaruhi proses pemulihan.

Tugas psikologi klinis juga mencakup pengembangan prinsip dan metode penelitian psikologis di klinik, penciptaan dan studi metode psikologis untuk mempengaruhi jiwa manusia untuk tujuan terapeutik dan profilaksis.

Psikiatri termasuk dalam disiplin ilmu kedokteran, oleh karena itu tugas utamanya adalah pengobatan dan pencegahan (pencegahan) penyakit jiwa.

Sampai saat ini, masalah pembatasan subjek bagian teoretis dari psikologi klinis dan psikiatri masih dapat diperdebatkan: patopsikologi dan psikopatologi. Kesulitan-kesulitan dari pembedaan seperti itu tidak dapat dielakkan, karena kedua ilmu itu menangani objek yang sama - gangguan jiwa. Perbedaan antara psikopatologi dan patopsikologi dapat dilihat pada fakta bahwa yang pertama, sebagai disiplin klinis, beroperasi dengan kategori medis (etiologi, patogenesis, gejala, sindrom), terutama berdasarkan metode klinis, sedangkan patopsikologi mempelajari pola gangguan mental. , menggunakan metode dan konsep psikologis.

Saat ini, banyak karya tentang psikiatri, psikoterapi, psikologi klinis, termasuk publikasi ilmiah populer, sedang diterbitkan. Banyak orang, dalam upaya untuk secara mandiri memahami masalah psikologis mereka sendiri atau mengevaluasi perilaku seseorang dari lingkungan dalam hal "normalitas", mulai membaca literatur khusus. Terkadang ini berguna, tetapi harus diingat bahwa dalam kasus kondisi yang tidak dapat diatasi seseorang, perlu menghubungi spesialis - psikiater atau psikolog klinis.

Sementara itu, ada prasangka yang terus-menerus di masyarakat, semacam ketakutan untuk pergi ke psikiater atau psikolog, dan ini sebagian karena fakta bahwa gangguan mental tertentu dapat menjadi keterbatasan dalam fungsi sosial seseorang. Ketakutan ini akan dapat diatasi dengan pertumbuhan budaya psikologis umum penduduk.

Dalam psikiatri modern, ada pendekatan yang berbeda untuk diagnosis penyakit mental, tetapi pada saat yang sama, di satu sisi, ada kecenderungan yang jelas menuju integrasi, dan di sisi lain, ada sistem istilah dan konsep yang sama, berkat psikiater dan psikolog klinis dari arah teoretis yang berbeda saling memahami.

Tuhan melarang saya menjadi gila, tidak, lebih baik tongkat dan naskah... Kata-kata ini ditulis oleh penyair besar Alexander Pushkin hampir dua abad yang lalu, tetapi mereka tetap relevan bagi sebagian besar dari kita bahkan sekarang. Memang, banyak dari kita lebih takut pada penyakit mental daripada penyakit fisik.

Dan inilah alasan utama mengapa pengobatan atau koreksi gangguan jiwa terlambat dimulai. Dari permohonan tepat waktu ke dokter, seseorang terhalang oleh ketakutan mendapatkan stigma "sakit jiwa".

Tetapi ada masalah lain: seringkali orang tidak tahu dokter mana yang harus dihubungi jika ada gejala gangguan mental tertentu. Psikolog, psikoterapis, psikiater - awalan "psiko" dianggap sebagai faktor yang menakutkan, dan menciptakan kesan yang menyesatkan bahwa semua spesialis ini melakukan hal yang sama. Tetapi ada juga ahli saraf (ahli saraf) - di bidang apa mereka beroperasi?

Kepada siapa harus pergi berobat?

Ritme kehidupan modern disertai dengan tekanan teratur, ketegangan saraf, jiwa kita mengalami beban yang kuat. Seseorang dapat mengatasi ini dengan bersantai pada waktunya, memberi tubuh istirahat. Tetapi terkadang sumber daya internal mengering, dan Anda memahami bahwa sesuatu yang tidak dapat dipahami sedang terjadi pada Anda, sesuatu yang tidak dapat Anda atasi sendiri. Dan itu berarti sudah waktunya untuk mencari bantuan profesional.

Kepada siapa tepatnya? Mari kita coba mencari tahu. Psikolog, psikoterapis dan psikiater memiliki satu tujuan - untuk membantu pasien memulihkan jiwa yang terganggu. Tapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda.

Psikolog

Perbedaan utama antara psikolog dan psikoterapis dan psikiater adalah bahwa psikolog bukanlah dokter. Oleh karena itu, ia tidak membuat diagnosis medis klinis dan tidak terlibat dalam perawatan obat. Dia memiliki tugas yang berbeda: untuk membantu pasien memulihkan ketenangan pikiran, mendapatkan kepercayaan diri, mengembangkan keterampilan komunikasi, dan mengajar mereka untuk mengatasi konsekuensi negatif dari ketegangan mental dan emosional.

Psikolog sering terlibat dalam pelatihan, menguji tingkat kecerdasan, mengidentifikasi kemampuan. Konsultasinya membantu untuk memutuskan pilihan profesi, menemukan bahasa yang sama dengan anak-anak yang sedang tumbuh, dan menghilangkan kesalahpahaman dalam hubungan perkawinan. Baru-baru ini, psikolog telah secara aktif digunakan untuk bekerja dengan kerabat korban kecelakaan udara, untuk bantuan psikologis kepada korban gempa bumi dan bencana alam lainnya, dalam situasi ekstrim dan krisis. Juga harus ditekankan bahwa psikolog sangat berbeda dalam jenis kegiatan mereka, yang tergantung pada spesialisasi mereka. Ada psikolog olahraga, militer, medis, sosial, dll. Pada saat yang sama, psikolog, khususnya psikolog medis, juga dapat menangani orang sakit di bidang kompetensinya: misalnya, dengan orang yang menderita kecanduan; melakukan studi klinis dan psikologis untuk memperjelas diagnosis medis. Dalam beberapa tahun terakhir, jangkauan pekerjaan psikolog di Rusia telah berkembang secara signifikan, dan perintah Kementerian Pendidikan dan Ilmu Pengetahuan Federasi Rusia tertanggal 12 September 2016 No. 1181 dalam spesialisasi 37.05.01 "Psikologi Klinis" mengatur spesialisasi dalam diagnostik patopsikologi dan psikoterapi. Banyak psikolog mulai terlibat dalam praktik psikoterapi, meskipun tidak menggunakan resep obat.

Kesimpulan: seorang psikolog, bukan dokter, tidak mempraktikkan kedokteran dalam pengertian kita yang biasa, tidak meresepkan obat-obatan, tidak mengobati penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer, tidak membuat diagnosa medis klinis berdasarkan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD X ).

Psikoterapis

Di negara kita, psikoterapis sering dikacaukan dengan psikiater, percaya bahwa ini adalah satu dan dokter yang sama. Satu-satunya kebenaran adalah bahwa kedua spesialis ini benar-benar dokter, tidak seperti psikolog. Tetapi mereka menggunakan metode pengobatan yang berbeda.

Psikoterapis jarang berurusan dengan pengobatan gangguan mental yang dalam. Neurosis dan keadaan seperti neurosis secara tradisional selalu dianggap sebagai bidang psikoterapi, dengan manifestasi seperti: ketakutan (fobia), pikiran dan tindakan obsesif (obsesi), gangguan hipokondriakal (penarikan diri yang berlebihan ke dalam penyakit), depresi neurotik, gangguan tidur fungsional, gangguan reaksi adaptif (gangguan adaptasi). ), serta kondisi menyakitkan yang disebabkan oleh stres dan penderitaan somatik yang disebabkan oleh faktor mental. Dalam beberapa tahun terakhir, peran psikoterapi dalam pengobatan kecanduan (alkohol, obat-obatan dan perjudian) telah meningkat pesat. Jenis psikoterapi kolektif, kelompok dan keluarga sangat penting. Psikoterapi juga disebut psikiatri minor, dan ruang lingkupnya disebut gangguan mental ambang.

Selama perawatan, psikoterapis tidak hanya mengandalkan obat-obatan, dia mencoba dengan Anda untuk memahami penyebab dari keseimbangan mental yang terguncang, mengidentifikasi masalah yang memicu gangguan mental. Dalam praktek pengobatan mereka, psikoterapis menggunakan banyak metode dan teknik, menggunakan bentuk-bentuk pengaruh seperti persuasi, sugesti, hipno-sugesti, berorientasi tubuh dan teknik lainnya. Efek terapeutik sebagian besar disebabkan oleh faktor mental, karena istilah "psikoterapi" itu sendiri menyiratkan perawatan jiwa oleh jiwa (bandingkan: Yunani - "jiwa" + - "pengobatan").
Dalam praktiknya, semua psikoterapis memiliki pendidikan psikiatri dasar, seperti halnya ahli narkologi. Ini adalah spesialisasi tambahan. Psikoterapis semuanya psikiater dan meresepkan obat dengan cara yang sama. Hanya saja mereka dapat terlibat dalam psikoterapi subjek (mereka memiliki lisensi yang sesuai). Sama seperti ahli saraf, misalnya, dengan pendidikan tambahan khusus, melakukan akupunktur.

Kesimpulan: psikoterapis adalah dokter yang menangani pengobatan gangguan jiwa ambang, dengan menggunakan sistem pengaruh psikologis dan verbal, dan pengobatan dengan obat-obatan hanya merupakan tambahan dari terapi utama, tetapi tidak sepenuhnya menggantikannya.

Psikiater

Jika seorang psikolog dan psikoterapis dapat secara kondisional diklasifikasikan sebagai spesialis dalam studi jiwa, maka seorang psikiater berdiri terpisah di baris ini, karena ia menangani pengobatan penyakit mental yang sangat parah dan lanjut, yang meliputi:

1. Penyakit endogen (yaitu, penyakit yang berkembang dari beberapa penyebab internal, misalnya, ditentukan secara genetik). Penyakit endogen meliputi: skizofrenia, psikosis manik-depresif (atau psikosis afektif), siklotimia (gangguan mood yang terkait dengan fluktuasi tajamnya)
2. Endogen - penyakit organik disebabkan oleh faktor internal atau karena penyebab internal dan patologi serebro-organik, misalnya, dengan cedera otak traumatis, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, gangguan mental yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah otak).

1. Gangguan mental somatogenik, eksogen, dan organik eksogen. "Somatogenik" - yaitu, penyakit mental yang muncul sebagai akibat dari penyakit tubuh (somatik). Banyak penyakit, bahkan flu biasa dengan suhu tinggi, dapat menyebabkan gangguan mental. Gangguan mental "eksogen" (yaitu, tergantung pada penyebab eksternal) terjadi sebagai akibat dari infeksi, dengan obat, industri dan jenis keracunan lainnya, serta karena penggunaan zat alkohol dan narkotika.

Psikiater adalah spesialis di bidang yang disebut psikiatri besar. Pekerjaan psikiater dan pemeriksaan psikiatri pasien itu sendiri diatur secara ketat oleh undang-undang psikiatri, yang mengatur pemeriksaan paksa dan rawat inap seseorang hanya dalam kasus luar biasa.

Adalah salah untuk percaya bahwa seorang psikiater tidak melakukan percakapan "menyelamatkan jiwa" dengan bangsalnya sama sekali, dan perawatan hanya terdiri dari penggunaan obat-obatan psikotropika, terkadang sangat kuat.

Psikiater sering bertindak sebagai psikoterapis, mempengaruhi jiwa orang sakit dengan kata-kata yang baik, kasih sayang, kehangatan.

Seorang psikiater juga harus dikonsultasikan dalam sejumlah situasi krisis, misalnya, dengan upaya bunuh diri atau gangguan makan (misalnya, dengan anoreksia nervosa), dengan epilepsi, jika ada gangguan mental, dengan gangguan masa kanak-kanak dan beberapa penyimpangan seksual, dengan gangguan kesadaran, memori dan persepsi dunia di sekitar kita.

Kesimpulan: psikiater adalah dokter yang merawat gangguan mental yang parah, termasuk delusi, halusinasi, dan gangguan perilaku. Perawatan obat sering kali merupakan jenis terapi utama (tetapi bukan satu-satunya) di gudang psikiater.

Ahli saraf dan ahli saraf

Seorang ahli saraf merawat penyakit pada sistem saraf pusat (sumsum tulang belakang dan otak), serta sistem saraf tepi. Faktanya, "ahli saraf" atau, seperti yang mereka sebut sekarang, "ahli saraf" adalah satu dan sama, hanya istilah pertama yang lebih sering digunakan di masa Soviet, dan konsep "ahli saraf" telah menggantikannya dalam bentuk singkatan hari ini. .

Jika kita beralih ke psikoterapis atau psikiater dengan nyeri mental, maka ahli saraf terlibat dalam penyembuhan nyeri tubuh. Seorang dokter umum biasanya merujuk pasien ke spesialis ini untuk mendiagnosis sejumlah besar penyakit pada sistem saraf:

• Osteokondritis tulang belakang
• Disk hernia
• ensefalopati
• Neuropati dan neuralgia
• Pelanggaran sirkulasi serebral
• Sekuel cedera otak traumatis
• Radikulitis
• Polineuropati dll.

Seorang ahli saraf harus dikonsultasikan untuk nyeri wajah dan sakit kepala, kejang, kejang epilepsi, sakit punggung, gangguan tidur yang berhubungan dengan penyakit organik, gangguan koordinasi gerakan, mengejutkan, pingsan, pusing, tics, tinnitus, gangguan memori progresif.

Kesimpulan: seorang ahli saraf (ahli saraf) tidak termasuk dalam kategori "psikolog", tetapi merawat penyakit pada sistem saraf pusat dan perifer. Terapi bisa rumit - bersama dengan perawatan obat, metode seperti fisioterapi, latihan terapi, pijat, dll. ditentukan.

Akhirnya

Jika Anda menyadari bahwa Anda mengalami masalah kesehatan, jangan tunda untuk pergi ke dokter dalam waktu yang lama. Ingatlah bahwa perawatan tepat waktu sangat meningkatkan kemungkinan pemulihan. Kami berharap saran kami akan membantu Anda mengetahui dokter mana yang harus dihubungi untuk keluhan Anda.