dan juga menggunakan kunci untuk ujian

Tes struktural-I Amon, Skala metodologi: konstruktif, destruktif, kekurangan

Skala berikut disajikan dalam uji struktural-I Ammon:

Agresi konstruktif, destruktif dan kekurangan, kecemasan (ketakutan), pembatasan diri eksternal dan internal, narsisme dan seksualitas.

Agresi konstruktif

Orang yang menunjukkan tingkat tinggi pada skala agresi konstruktif ditandai dengan aktivitas, inisiatif, keterbukaan, kemampuan bersosialisasi, dan kreativitas.

Mereka mampu secara konstruktif mengatasi kesulitan dan konflik interpersonal, cukup mengidentifikasi tujuan dan minat utama mereka sendiri dan tanpa rasa takut membela mereka dalam interaksi konstruktif dengan orang lain.

Aktivitas mereka, bahkan dalam situasi konfrontatif, memperhitungkan kepentingan mitra, oleh karena itu, mereka, sebagai suatu peraturan, dapat mencapai solusi kompromi tanpa mengurangi tujuan pribadi yang signifikan, mis. tanpa mengorbankan identitas mereka sendiri.

Agresi destruktif

Orang yang menunjukkan tingkat tinggi pada skala ini dicirikan oleh permusuhan, konflik, agresivitas.

Sebagai aturan, mereka tidak dapat mempertahankan hubungan persahabatan untuk waktu yang lama, mereka rentan terhadap konfrontasi demi konfrontasi itu sendiri, mereka mengungkapkan kekakuan yang berlebihan dalam diskusi, dalam situasi konflik mereka berjuang untuk penghancuran musuh "simbolis". , mereka menikmati merenungkan "musuh" yang dihina atau dipermalukan, mereka dibedakan oleh dendam dan dendam dan kekejaman.

Dalam perilaku, agresi destruktif dimanifestasikan oleh kecenderungan untuk menghancurkan kontak dan hubungan, dalam tindakan destruktif hingga terobosan kekerasan yang tidak terduga, kecenderungan untuk mengekspresikan kemarahan dan kemarahan secara verbal, tindakan atau fantasi yang merusak, keinginan untuk pemecahan masalah yang kuat, kepatuhan terhadap ideologi destruktif, kecenderungan untuk mendevaluasi (emosional dan mental) orang lain dan hubungan interpersonal, dendam, sinisme.

Agresi Kekurangan

Orang-orang yang menunjukkan tingkat tinggi pada skala agresi yang kurang dicirikan oleh posisi hidup yang pasif, keterasingan dari rencana, minat, dan kebutuhan mereka sendiri.

Mereka cenderung menunda pengambilan keputusan dan tidak mampu melakukan upaya yang berarti untuk mencapai tujuan mereka.

Dalam situasi interpersonal, sebagai suatu peraturan, kepatuhan, ketergantungan dan keinginan untuk menghindari kontradiksi, situasi bentrokan kepentingan dan kebutuhan diamati.

Kecemasan konstruktif (ketakutan)

Individu dengan skor tinggi pada skala kecemasan konstruktif dicirikan oleh kemampuan untuk dengan bijaksana menilai bahaya situasi kehidupan nyata, mengatasi ketakutan mereka untuk mewujudkan tugas-tugas vital, tujuan dan rencana, dan memperluas pengalaman hidup.

Sebagai aturan, mereka mampu membuat keputusan yang masuk akal dan seimbang dalam situasi ekstrem, mereka memiliki toleransi yang cukup untuk pengalaman yang mengganggu, yang memungkinkan mereka untuk mempertahankan integritas bahkan dalam situasi sulit yang memerlukan pilihan yang bertanggung jawab, mis. konfirmasi identitas.

Kecemasan pada orang-orang ini berkontribusi pada peningkatan produktivitas dan kinerja secara keseluruhan.

Kecemasan destruktif (ketakutan)

Individu dengan skor tinggi pada skala ketakutan destruktif dicirikan oleh peningkatan kecemasan, kecenderungan untuk khawatir dan gelisah bahkan untuk alasan yang paling tidak penting, kesulitan dalam mengatur aktivitas mereka sendiri, sering merasa tidak dapat mengontrol situasi, ragu-ragu, takut-takut. , rasa malu, spontanitas, dan keparahan stigma vegetatif kecemasan ( berkeringat, pusing, jantung berdebar, dll).

Sebagai aturan, mereka mengalami kesulitan serius dalam realisasi diri, memperluas pengalaman hidup mereka yang sering terbatas, merasa tidak berdaya dalam situasi yang membutuhkan mobilisasi dan konfirmasi identitas, diliputi oleh segala macam ketakutan tentang masa depan mereka, dan juga tidak dapat benar-benar percaya. diri mereka sendiri atau orang-orang di sekitar mereka.

Ketakutan akan kelangkaan (kecemasan)

Individu dengan skor tinggi pada skala ketakutan kekurangan ditandai dengan tidak adanya reaksi kecemasan baik dalam situasi yang tidak biasa dan berpotensi berbahaya, kecenderungan untuk mengambil tindakan berisiko, mengabaikan penilaian kemungkinan konsekuensi mereka, kecenderungan untuk secara emosional mendevaluasi peristiwa penting, objek dan hubungan, misalnya, situasi perpisahan dengan orang lain yang signifikan, kehilangan orang yang dicintai, dll.

Pembatasan diri eksternal yang konstruktif

Skor tinggi pada skala pembatas diri eksternal yang konstruktif mencerminkan keterbukaan, keramahan, keramahan, integrasi yang baik dari pengalaman internal yang terkait dengan aktivitas interpersonal, kemampuan yang cukup untuk menetapkan tujuan dan sasaran sendiri, biasanya konsisten dengan persyaratan orang lain, kontak emosional yang baik dengan realitas eksternal, kematangan pengalaman emosional, kemungkinan distribusi rasional waktu dan upaya seseorang, pilihan strategi perilaku yang memadai sesuai dengan perubahan situasi saat ini dan rencana hidup seseorang.

Pembatasan diri luar yang merusak

Orang dengan skor tinggi pada skala ini dicirikan oleh jarak emosional yang parah, ketidakmampuan untuk secara fleksibel mengatur hubungan interpersonal, kekakuan dan kedekatan afektif, introversi emosional, ketidakpedulian terhadap kesulitan, masalah dan kebutuhan orang lain, fokus pada kontrol ekspresif yang berlebihan, kurangnya inisiatif. , ketidakpastian dalam situasi yang membutuhkan keterampilan komunikasi interpersonal, ketidakmampuan untuk menerima bantuan, posisi hidup pasif.

Delimitasi diri luar yang kurang baik

Skor tinggi pada skala ini adalah karakteristik orang yang patuh, bergantung, menyesuaikan diri, bergantung, mencari dukungan dan persetujuan terus-menerus, perlindungan dan pengakuan, biasanya secara kaku berorientasi pada norma dan nilai kelompok, mengidentifikasi diri mereka dengan kepentingan dan kebutuhan kelompok, dan karena itu tidak mampu untuk membentuk sudut pandang mereka sendiri yang berbeda.

Orang-orang ini rentan terhadap fusi simbiosis, daripada kemitraan matang yang setara, dan dalam hal ini, mereka, sebagai suatu peraturan, mengalami kesulitan yang signifikan dalam mempertahankan produksi yang berkelanjutan dan, terutama, dalam situasi di mana pemutusan kontak diperlukan.

Khas bagi mereka adalah perasaan kelemahan, keterbukaan, ketidakberdayaan, dan ketidakamanan mereka sendiri.

Pembatasan diri batin yang konstruktif

Orang dengan skor tinggi pada skala ini dicirikan oleh kemampuan yang baik untuk membedakan antara eksternal dan internal, diferensiasi persepsi pengalaman internal, sensasi tubuh dan aktivitas mereka sendiri, kemampuan untuk secara fleksibel menggunakan kemungkinan pemahaman sensorik dan emosional realitas, sebagai serta keputusan intuitif tanpa kehilangan kendali atas kenyataan, kemampuan mengendalikan kondisi tubuh yang baik, sifat alami pengalaman batin yang umumnya positif, kemampuan untuk konsentrasi mental yang cukup, keteraturan aktivitas mental yang tinggi secara keseluruhan.

Pembatasan diri batin yang merusak

Orang dengan skor tinggi pada skala ini memberikan kesan formal, kering, terlalu bisnis, rasional, bertele-tele, tidak sensitif.

Mereka sedikit bermimpi dan hampir tidak berfantasi, tidak berjuang untuk kemitraan yang hangat, tidak mampu berempati yang mendalam.

Ketidakmampuan untuk secara memadai memahami perasaan dan kebutuhannya sendiri membuat orang-orang ini tidak peka terhadap emosi dan kebutuhan orang lain; dalam batasnya, dunia nyata dari orang-orang yang hidup di sekitarnya dapat digantikan oleh serangkaian proyeksi mereka sendiri.

Dalam aktivitas intelektual, mereka cenderung mensistematisasikan dan mengklasifikasikan.

Secara umum, kesadaran yang terlalu dirasionalisasi dilengkapi dengan ketidaksadaran yang terlalu tidak rasional, yang sering memanifestasikan dirinya dalam tindakan dan perbuatan yang tidak pantas, kecelakaan, dan cedera yang tidak disengaja.

Pembatasan diri dalam yang kurang

Skor yang sangat tinggi pada skala ini dapat menunjukkan keadaan pra-psikotik atau psikotik.

Dalam perilaku kemudian, ketidakcukupan, disorganisasi dan disintegrasi, sering dianggap sebagai kepura-puraan dan absurditas, muncul ke permukaan.

narsisme konstruktif

Narsisme yang merusak

narsisme langka

Seksualitas konstruktif

Seksualitas yang merusak

Seksualitas yang merusak dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk perilaku agresif: dari skandal hingga manifestasi terbuka kekerasan fisik dan / atau kecenderungan penghancuran diri.

Ekses seksual jarang dialami oleh mereka sebagai yang asli di sini dan sekarang.

Seksualitas yang kurang

Orang-orang seperti itu tidak dapat mengalami kegembiraan dari tubuh mereka sendiri, mengomunikasikan keinginan dan kebutuhan mereka kepada orang lain, dan mudah dikaburkan dalam situasi yang memerlukan identifikasi seksual.

Hasrat seksual dan klaim orang lain dianggap oleh mereka sebagai mengancam identitas mereka sendiri.

Mereka dicirikan oleh kepenuhan emosional yang tidak memadai bahkan dalam hubungan interpersonal yang signifikan.

Kurangnya pengalaman seksual biasanya mengarah pada sikap "terlalu serius" terhadap kehidupan, pemahaman yang buruk tentang orang-orang serta kehidupan secara umum.

Kunci Tes Struktur Diri Amon

1; 8; 26; 30; 51; 74; 112; 126; 157; 173; 184; 195; 210.

2; 4; 6; 63; 92; 97; 104; 118; 132; 145; 168; 175; 180; 203.

25; 28; 39; 61; 66; 72; 100; 102; 150; 153; 161; 215.

11; 35; 50; 94; 127; 136; 143; 160; 171; 191; 213; 220.

32; 47; 54; 59; 91; 109; 128; 163; 178; 179; 188.

69; 75; 76; 108; 116; 131; 149; 155; 170; 177; 181; 196; 207; 219.

23; 36; 58; 89; 90; 95; 99; 137; 138; 140; 176.

3; 14; 37; 38; 46; 82; 88; 148; 154; 158; 209.

7; 17; 57; 71; 84; 86; 120; 123; 164; 166; 218.

5; 13; 21; 29; 42; 98; 107; 130; 147; 167; 192; 201.

10; 16; 55; 80; 117; 169; 185; 187; 193; 200; 202; 208.

12; 41; 45; 49; 52; 56; 77; 119; 122; 125; 172; 190; 211.

18; 34; 44; 73; 85; 96; 106; 115; 141; 183; 189; 198.

19; 31; 53; 68; 87; 113; 162; 174; 199; 204; 206; 214.

9; 24; 27; 64; 79; 101; 103; 111; 124; 134; !46; 156; 216.

15; 33; 40; 43; 48; 65; 78; 83; 105; 133; 139; 151; 217.

20; 22; 62; 67; 70; 93; 110; 129; 142; 159; 186; 194; 197.

60; 81; 114; 121; 135; 144; 152; 165; 182; 205; 212.

Untuk mengatasi gangguan kepribadian yang ditentukan oleh tes Ammon, Anda dapat menggunakan jasa psikoanalis melalui Skype, ICQ dan telepon

Di bagian psikodiagnostik dan pengujian Anda akan menemukan tes berguna lainnya untuk anak-anak dan orang dewasa.

Semua materi psikologi ada di ISI :

narsisisme

Gagasan ini sejauh ini mungkin yang paling tidak jelas dalam psikologi psikoanalitik. Pendapat para peneliti berbeda baik mengenai kategori, batas-batas dan status fenomena yang dilambangkan dengan istilah ini, serta mengenai sifatnya, mekanisme kemunculannya, dan bentuk manifestasinya yang spesifik.

Dalam konsep psikiatri dinamis, narsisme dianggap sebagai salah satu fungsi diri sentral, awalnya memainkan peran konstruktif, sebagai pengatur proses pertukaran energi-informasi antara diri dan masyarakat yang terpisah, dan juga mewakili potensi pengembangan awal. individu, atas dasar pembentukan formasi intrapsikis lainnya. Oleh karena itu, pembentukan narsisme dipandang sebagai tahap yang diperlukan dalam pengembangan pribadi.

Pada saat yang sama, tergantung pada dinamika kelompok bawah sadar dari simbiosis primer (kuncinya adalah "program perilaku" bawah sadar dari ibu atau lingkungan terdekat utama, ditiru dan diinternalisasi oleh anak), narsisme dapat memperoleh fitur destruktif atau kekurangan, menjadi maladaptif atau menghalangi perkembangan "aku" individu.

narsisme konstruktif

Arti dari narsisme konstruktif adalah:

• pengakuan nilai diri sendiri, "suatu bentuk cinta diri", berdasarkan pengalaman positif dari hubungan interpersonal dan penilaian lingkungan yang signifikan;
• persetujuan dan sikap positif terhadap berbagai bidang keberadaan seseorang - baik tubuh sendiri, proses tubuh, pengalaman, perasaan, pikiran, tindakan, dan spiritualitas sendiri.

Dengan kata lain, ini adalah penerimaan realistis holistik terhadap diri sendiri, gagasan positif tentang kepribadian seseorang dan kombinasi harmonis dari berbagai manifestasi "Aku untuk diriku sendiri" dan "Aku untuk orang lain".

Dalam perilaku, narsisme konstruktif memanifestasikan dirinya:

• kepercayaan diri, pengendalian diri emosional yang baik, kemampuan untuk menemukan solusi intuitif, bertindak secara spontan, mandiri, bertanggung jawab, melawan tekanan masyarakat, opini publik, penilaian yang tidak bersahabat dan perilaku manipulatif, fokus pada sistem nilai sendiri, rasa kekuatan dan kompetensi diri sendiri, persepsi diri yang realistis dan realisasi kemampuan mereka sendiri;
• toleransi terhadap kelemahan diri sendiri dan kekurangan orang lain;
• berbagai kepentingan dan motif, kehidupan tubuh yang berdarah-darah;
• kemampuan untuk membangun berbagai kontak interpersonal dan memelihara hubungan saling percaya yang hangat, sambil mempertahankan tujuan dan preferensi mereka sendiri; kemampuan untuk mencintai dan dicintai, dengan tetap menjaga integritas internal, kemandirian dan otonomi;
• pengalaman kesepian sementara yang tidak menyakitkan, tanpa mengalami perasaan rindu atau bosan;

Seseorang dengan narsisme konstruktif ditandai oleh:

• harga diri yang cukup tinggi, harga diri, kemandirian yang tinggi, ambisi yang sehat, keterbukaan, kemampuan untuk menikmati kepenuhan hidup dalam berbagai manifestasinya dan menerima rasa sukacita dari kemungkinan realisasi diri yang semakin besar;
• kemampuan untuk dengan tulus memaafkan kesalahan dan kesalahan pada diri sendiri dan orang lain, mengambil pelajaran yang diperlukan dan meningkatkan pengalaman hidup Anda; kedewasaan emosional dan spiritual.

Narsisme yang merusak

Narsisme destruktif, sebagai distorsi patologis narsisme konstruktif, berarti:

• distorsi atau penurunan kemampuan individu untuk secara realistis memahami, merasakan dan mengevaluasi dirinya sendiri;
• ketidakstabilan sikap terhadap diri sendiri, dimanifestasikan oleh fluktuasi ide-ide yang terlalu tinggi dan terlalu rendah dengan ketidakmungkinan menstabilkan sikap terhadap diri sendiri karena ketidakmungkinan untuk mengobjektifikasinya dalam "cermin" interaksi interpersonal.

Alasan patologi destruktif dari fungsi diri narsisme adalah pengalaman negatif dari pengalaman simbiosis awal yang "dijalin" dari penghinaan, ketakutan, penolakan, kekecewaan, larangan, prasangka, prasangka dan frustrasi dengan perasaan pengelakan dan ketidakadilan yang disebabkan oleh penolakan yang tidak disadari. (tidak konsisten, kontradiktif, tanpa kelembutan dan perhatian) sikap) anak oleh seorang ibu (kelompok primer) yang tidak mampu memberi bayi perlindungan yang memadai dan membangun batas-batas Diri-Nya yang benar untuknya.

Dalam hal ini, anak mengembangkan persepsi realitas yang menyimpang atau kontradiktif, yang membuatnya ketergantungan terus-menerus pada dukungan narsistik ("nutrisi narsistik") dari luar dan mencegah (karena gangguan komunikasi atau autisme) memperoleh energi sosial yang diperlukan untuk pengembangan identitas-I.

Dalam perilaku, narsisme destruktif memanifestasikan dirinya:

• keinginan yang tak terpuaskan untuk menjadi pusat perhatian dan menerima konfirmasi tentang pentingnya seseorang dari orang lain, dikombinasikan dengan intoleransi terhadap kritik dan menghindari situasi penilaian eksternal yang nyata dari kepribadiannya sendiri;
• kecurigaan, kombinasi dari ketidaksempurnaan fasad (ditunjukkan) dengan ketelitian yang berlebihan dan intoleransi terhadap kekurangan dan kelemahan orang lain;
• kurangnya spontanitas, kewaspadaan yang berlebihan, pengekangan, inkonsistensi yang diucapkan, ketidakstabilan, ketidakmampuan untuk membuka komunikasi dan menutup, hubungan saling percaya;
• kecenderungan nyata untuk memanipulasi orang lain.

Kepribadian destruktif-narsistik ditandai oleh:

• penilaian kontradiktif yang tidak memadai tentang diri sendiri, tindakan, kemampuan dan kemampuan seseorang, toleransi yang rendah terhadap frustrasi (resistensi terhadap stres);
• persepsi yang menyimpang tentang orang lain, kebencian yang ekstrem, kehati-hatian yang berlebihan, kedekatan, kecenderungan untuk terus-menerus mengendalikan ekspresinya sendiri, dan kesulitan dalam komunikasi, perasaan tidak dapat dipisahkan dan tidak dapat dipahami oleh orang lain tentang pengalaman, perasaan, minat, dan pikiran yang penting secara subjektif, kebutuhan yang tinggi untuk pengakuan publik.

Dengan tingkat keparahan yang signifikan, narsisme destruktif dapat memanifestasikan dirinya sebagai autisme (ketidakmampuan untuk membuat kontak dan hubungan), reaksi paranoid; delusi, halusinasi atau gangguan psikosomatik.

narsisme langka

Narsisme defisiensi adalah keadaan narsisme konstruktif yang belum sempurna (terbelakang), sebagai ketidakmampuan untuk mengalami kemandirian dan otonomi, membentuk pandangan holistik tentang kepribadian seseorang, mengevaluasi diri sendiri secara realistis, serta mementingkan keinginan, tujuan, motif, dan tindakan seseorang. , membela kepentingan sendiri dan memiliki pandangan, pendapat, dan sudut pandang yang independen.

Penyebab narsisme defisit adalah suasana dingin, acuh tak acuh dan acuh tak acuh dari hubungan simbiosis awal dengan lahiriah formal sempurna, berorientasi pada norma-norma sosial, perawatan fisik ibu untuk anak, tetapi dengan manifestasi cinta ibu yang tidak mencukupi, kelembutan dan perawatan manusia yang tepat.

Situasi ini mencegah anak dari membentuk batas-batas Diri sendiri, memisahkan dirinya dari simbiosis dengan ibunya, menjadi identitas diri utama, dan di masa depan hampir secara fatal menentukan "kelaparan narsistik" yang mendalam (kebutuhan bawah sadar akan hubungan fusi simbiosis), kepuasan yang merupakan pusat kehidupan seseorang.

Narsisme kekurangan memanifestasikan dirinya dalam perilaku:

• ketergantungan yang nyata pada orang lain, kepasifan, kepatuhan, kesulitan dalam mengidentifikasi motif dan keinginan sendiri, pandangan dan prinsip;
• ketidakmungkinan membangun dan memelihara kontak dan hubungan interpersonal "penuh" tanpa mengurangi minat, kebutuhan, rencana hidup seseorang;
• kemiskinan pengalaman emosional, dominasi latar belakang umum dari ketidakbahagiaan, kekosongan, kelupaan dan kebosanan;
• intoleransi terhadap kesepian, diekspresikan oleh keinginan bawah sadar untuk hubungan fusi simbiosis (menjadi hubungan yang hangat dan intim di mana Anda dapat sepenuhnya "melarutkan" dan bersembunyi dari ketakutan dan masalah kehidupan nyata yang tak tertahankan, tanggung jawab pribadi, dan identitas Anda sendiri).

Kepribadian defisit-narsistik ditandai oleh:

• harga diri rendah, rasa tidak berarti, kurang percaya diri, kemampuan, kekuatan dan kompetensi seseorang, kurangnya kemandirian, pesimisme, identifikasi berlebihan dengan norma, nilai, kebutuhan dan tujuan dari lingkungan terdekat (konformitas);
• tidak mementingkan diri sendiri, ketidakmampuan untuk membentuk dan mempertahankan tujuan dan preferensi sendiri, ketidakmampuan untuk memiliki kontak manusiawi yang asli, untuk berinteraksi secara konstruktif dengan kehidupan dengan ketidakmampuan untuk cukup merasakan kepenuhannya, sempit dan kekhususan dari berbagai minat, perasaan seseorang inferioritas dan ketidakbergunaan, kebutuhan konstan untuk "nutrisi" narsistik (dukungan, bantuan, kehadiran di dekatnya, dll.) Dengan kepuasan hanya dengan peran penerima pasif (akseptor).

Tiga aspek narsisme yang berbeda (konstruktif, destruktif, kekurangan) dapat ditetapkan secara kualitatif dan diukur secara kuantitatif menggunakan skala yang sesuai dari tes Struktur Diri G. Ammon dan Kuesioner Kepribadian Berorientasi Psikodinamik (POLO).

Narsisme: tipe

Dalam perilaku, narsisme yang kurang dimanifestasikan oleh ketergantungan yang nyata pada orang lain, kepasifan, kepatuhan, kesulitan dalam mengidentifikasi motif dan keinginan sendiri, pandangan dan prinsip; ketidakmungkinan membangun dan memelihara kontak dan hubungan interpersonal "penuh" tanpa mengurangi minat, kebutuhan, rencana hidup seseorang; kemiskinan pengalaman emosional, dominasi latar belakang umum dari ketidakbahagiaan, kekosongan, kelupaan dan kebosanan; intoleransi terhadap kesepian, diekspresikan oleh keinginan bawah sadar untuk hubungan fusi simbiosis (menjadi hubungan yang hangat dan intim di mana Anda dapat sepenuhnya "melarutkan" dan bersembunyi dari ketakutan dan masalah kehidupan nyata yang tak tertahankan, tanggung jawab pribadi, dan identitas Anda sendiri).

Kepribadian defisit-narsistik ditandai dengan harga diri yang rendah, rasa tidak berarti, kurangnya kepercayaan pada diri sendiri, kemampuan, kekuatan dan kompetensi seseorang, kurangnya kemandirian, pesimisme, identifikasi berlebihan dengan norma, nilai, kebutuhan dan tujuan orang lain. lingkungan terdekat (kesesuaian); tidak mementingkan diri sendiri, ketidakmampuan untuk membentuk dan mempertahankan tujuan dan preferensi sendiri, ketidakmampuan untuk memiliki kontak manusiawi yang asli, untuk berinteraksi secara konstruktif dengan kehidupan dengan ketidakmampuan untuk cukup merasakan kepenuhannya, sempit dan kekhususan dari berbagai minat, perasaan seseorang inferioritas dan ketidakbergunaan, kebutuhan konstan untuk "nutrisi" narsis (dukungan, bantuan, kehadiran di dekat, dll.) dengan kepuasan hanya dengan peran penerima pasif.

Alasan patologi destruktif dari fungsi diri narsisme adalah pengalaman negatif dari pengalaman simbiosis awal yang "dijalin" dari penghinaan, ketakutan, penolakan, kekecewaan, larangan, prasangka, prasangka dan frustrasi dengan perasaan pengelakan dan ketidakadilan yang disebabkan oleh penolakan yang tidak disadari. (tidak konsisten, kontradiktif, tanpa kelembutan dan perhatian) sikap) anak oleh ibu (kelompok primer), tidak mampu memberikan bayi perlindungan yang memadai dan membangun batas-batas Diri-Nya yang benar untuknya. Dalam hal ini, anak mengembangkan persepsi realitas yang terdistorsi atau kontradiktif, membuatnya ketergantungan terus-menerus pada dukungan narsistik ("nutrisi narsistik") dari luar dan menghalangi (karena gangguan komunikasi atau autisme) penerimaan energi sosial yang diperlukan untuk pengembangan identitas diri .

Dalam perilaku, narsisme destruktif dimanifestasikan oleh keinginan yang tak terpuaskan untuk menjadi pusat perhatian dan menerima konfirmasi tentang pentingnya seseorang dari orang lain, dikombinasikan dengan intoleransi terhadap kritik dan menghindari situasi penilaian eksternal yang nyata dari kepribadiannya sendiri; kecurigaan, kombinasi dari ketidaksempurnaan fasad (ditunjukkan) dengan ketelitian yang berlebihan dan intoleransi terhadap kekurangan dan kelemahan orang lain; kurangnya spontanitas, kewaspadaan yang berlebihan, pengekangan, inkonsistensi yang diucapkan, ketidakstabilan, ketidakmampuan untuk membuka komunikasi dan menutup, hubungan saling percaya; kecenderungan nyata untuk memanipulasi orang lain.

Dengan tingkat keparahan yang signifikan, narsisme destruktif dapat memanifestasikan dirinya sebagai fungsi autistik yang diucapkan (ketidakmampuan untuk membuat kontak dan hubungan); reaksi paranoid; ide-ide yang dinilai terlalu tinggi, gangguan psikosomatis.

Apa itu narsisme dan bagaimana pengaruhnya terhadap karakter seseorang?

Narsisme adalah sifat karakter yang terdiri dari narsisme yang berlebihan, harga diri yang terlalu tinggi. Istilah ini pertama kali digunakan oleh ilmuwan Inggris H. Ellis, yang menggambarkan salah satu bentuk perilaku cacat, berkorelasi dengan legenda Yunani kuno yang terkenal tentang Narcissus, yang dikutuk dan mati karena cinta tak berbalas untuk bayangannya sendiri. Kemudian, fenomena ini dipertimbangkan oleh Sigmund Freud dalam kerangka teori psikoanalisis, yang mengklaim bahwa sindrom narsistik memanifestasikan dirinya dalam satu atau lain cara pada siapa pun, khususnya, dalam perilaku seksual. Menurutnya, pada masa kanak-kanak, narsisme merupakan ciri karakter integral yang tidak merugikan, asalkan anak berkembang dengan benar dan harmonis.

Peneliti Prancis Marie-France Yrigoyen menggambarkan dalam karyanya esensi dari apa yang disebut narsisme sesat, yang terdiri dari sikap menyimpang tertentu dari seseorang terhadap dirinya sendiri dan orang lain, yang dianggap olehnya secara eksklusif sebagai objek untuk digunakan. Dengan kata lain, narsisis sesat adalah orang yang sangat narsis yang terombang-ambing di antara ekstrem dari pemujaan diri ke penghinaan. Faktanya, ketika narsisme yang menyimpang disebutkan, kita berbicara tentang bentuk gangguan yang ganas.

Psikologi modern menganggap narsisme sebagai penyakit mental yang mengarah pada pelanggaran identifikasi diri seseorang. Harga diri seseorang dengan gangguan seperti itu sepenuhnya tergantung pada pendapat orang lain, yang mengarah pada perilaku demonstratif yang jelas. Takut menghadapi kritik, narsisis mencoba menunjukkan kemampuan mereka sendiri dengan cara terbaik. Ini adalah aspek positif dari temperamen narsistik - perjuangan terus-menerus untuk cita-cita memungkinkan Anda untuk menerapkan rencana yang benar-benar muluk, perasaan iri memotivasi Anda untuk melakukan aktivitas lebih lanjut, dan ketergantungan pada pendapat orang lain membuat pendengar yang baik keluar dari narsisis. Namun, narsisme patologis dapat secara signifikan memperumit kehidupan, baik untuk orang itu sendiri maupun untuk lingkungannya, karena mereka membedakan bentuk destruktif khusus dari gangguan yang mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Hanya perawatan yang memenuhi syarat yang akan membantu menghindarinya.

Dan meskipun dalam kerangka psikoanalisis modern konsep "narsisme" tetap menjadi salah satu yang paling kabur, para ahli membedakan beberapa jenisnya. Dengan demikian, bentuk narsisme konstruktif adalah semacam cinta diri dan sikap positif terhadap berbagai bidang kehidupan dengan harga diri yang cukup tinggi. Dalam perilaku, ini dimanifestasikan oleh kepercayaan diri, pengendalian diri, kemampuan untuk dengan cepat menemukan solusi dalam situasi sulit dan menolak tekanan dari orang lain.

Suatu bentuk narsisme konstruktif yang kurang berkembang adalah apa yang disebut narsisme defisit, yang dicirikan oleh ketidakmampuan individu untuk merasa mandiri dan membentuk pandangan yang memadai dan holistik tentang kepribadiannya sendiri. Orang-orang seperti itu biasanya memiliki ketergantungan yang kuat pada pendapat orang lain, dibedakan oleh kelenturan dan kepasifan.

Narsisme destruktif adalah pelanggaran terhadap kemampuan seseorang untuk mengevaluasi dirinya sendiri secara memadai dan realistis. Orang-orang seperti itu secara patologis membutuhkan perhatian dan konfirmasi terus-menerus tentang kepentingan mereka sendiri, sementara mereka dibedakan oleh ketidakmampuan mereka untuk mempercayai, hubungan dekat. Berbicara tentang narsisme sesat yang disebutkan di atas, perlu dicatat bahwa itu juga merusak. Untuk sebagian besar, gangguan ini dapat memanifestasikan dirinya dalam autisme, delusi, reaksi paranoid, serta gangguan psikosomatik. Dalam kasus seperti itu, para ahli berbicara tentang narsisme ganas.

Faktor predisposisi

Seringkali cukup sulit untuk menentukan penyebab narsisme, namun para ahli masih membedakan beberapa kelompok faktor predisposisi gangguan ini. Sebagian besar ilmuwan sepakat bahwa pembentukan narsisme sesat, serta bentuk penyakit lainnya, terletak pada karakteristik pendidikan pada anak usia dini. Psikolog memandang narsisme sebagai perilaku egosentris yang sering disebabkan oleh rasa rendah diri. Harga diri yang rendah di masa kanak-kanak dapat menjadi hasil dari pengasuhan yang tidak memadai, misalnya, dengan permisif atau, sebaliknya, tingkat keparahan yang berlebihan. Selain itu, gangguan narsistik dapat terbentuk pada anak yang tidak mendapat restu dari orang tua, dukungan mereka, atau sebaliknya, menerima pujian terlalu sering dan tanpa alasan, menjadi semacam objek pemujaan dalam keluarga.

Psikolog juga mempertimbangkan faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan narsisme. Jadi, faktor keturunan memainkan peran tertentu di sini, terutama temperamen, tingkat ketahanan terhadap stres. Cukup sering, narsisme terjadi pada remaja, meskipun pada masa pubertas tidak selalu berbahaya dan menghilang seiring bertambahnya usia.

Narsisme sesat dapat menjadi gejala dari beberapa jenis penyakit mental. Jadi, manifestasi gangguan ini diamati pada pasien dengan skizofrenia. Pada saat yang sama, pasien benar-benar kehilangan kontak dengan kenyataan dan menganggap diri mereka makhluk seperti dewa.

Keunikan

Tanda-tanda narsisme sangat beragam. Anda dapat berbicara tentang adanya gangguan mental ketika gejala berikut terjadi (setidaknya lima di antaranya):

• kecenderungan untuk berfantasi tentang kesuksesan besar, ketenaran, uang, perhatian lawan jenis. Terlebih lagi, fantasi semacam itu seringkali tidak ada hubungannya dengan kenyataan;
• kebutuhan akan perhatian dan persetujuan terus-menerus dari orang lain;
• melebih-lebihkan kelebihan, pengetahuan, keterampilan, dan signifikansi diri sendiri secara umum;
• keyakinan yang tak tergoyahkan dalam keunikan, bakat unik, kejeniusan mereka, yang, sebagai suatu peraturan, tetap tidak dikenali;
• iri;
• kecenderungan untuk menggunakan orang lain untuk tujuan egois;
• perilaku demonstratif untuk menunjukkan keunggulan diri sendiri;
• kecenderungan untuk meningkatkan haknya sendiri, mengabaikan kewajiban;
• keengganan untuk memahami perasaan orang lain, bahkan orang terdekat, kurangnya kemampuan untuk berempati;
• kecenderungan untuk menyembunyikan kekurangan mereka sendiri dan fokus pada orang lain;
• setiap kritik menyebabkan reaksi marah atau diabaikan begitu saja.

Manifestasi pada pria dan wanita

Narsisme pria memanifestasikan dirinya terutama dalam upaya untuk mencapai signifikansi tertentu di mata mereka sendiri dan di mata orang-orang di sekitar mereka. Mencoba memuaskan ambisinya, seorang narsisis pria dapat mencapai kesuksesan yang menakjubkan dalam karirnya, tetapi kesuksesan ini dengan cepat digantikan oleh kekosongan spiritual. Hingga sekitar tiga puluh lima - empat puluh tahun, aspirasi yang terus meningkat tidak menimbulkan kekhawatiran, karena tujuan dan tugas baru terus muncul yang membutuhkan implementasi. Namun, seiring bertambahnya usia, pria dengan gudang karakter yang sama mulai merasa semakin tidak bahagia. Selain itu, dengan gangguan jiwa ini, ada kesulitan dalam menjalin hubungan dengan orang lain, termasuk anggota keluarga sendiri. Dengan narsisme sesat, manifestasi agresi terhadap orang lain dimungkinkan - pria seperti itu sering disebut tiran domestik.

Narsisme wanita juga sering memanifestasikan dirinya dalam ambisi. Seringkali ada kesulitan dalam berkomunikasi dengan anak sendiri, terkait dengan tuntutan yang berlebihan dan kekecewaan ketika anak tidak memenuhi harapan. Menariknya, wanita narsisis sering memilih pria yang tenang dan peduli sebagai pasangan hidup mereka, tetapi pada saat yang sama mereka tidak menghargai mereka. Situasi yang lebih sulit muncul ketika kedua pasangan memiliki temperamen narsistik. Dalam hal ini, ada perjuangan terus-menerus di antara mereka, termasuk dalam kekejaman dan kritik terhadap satu sama lain. Secara alami, hubungan seperti itu hampir tidak pernah bertahan lama.

Diagnostik

Diagnosis narsisme sesat dan bentuk-bentuk lainnya dimulai dengan pemeriksaan fisik pasien, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi yang menyebabkan gangguan kepribadian. Jika penyakit tidak terdeteksi, wawancara terstruktur adalah kunci penting dalam mendiagnosis, di mana seorang psikiater atau psikolog menganalisis tanggapan dan perilaku pasien, menarik kesimpulan yang tepat dan mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik gangguan mental. Sebagai aturan, narsisme yang jujur ​​​​cukup mudah diidentifikasi, karena pasien telah menyatakan ketidakharmonisan di hampir semua bidang kehidupan, dan penolakannya oleh pasien itu sendiri menjadi tanda khas lainnya. Juga, ketika membuat diagnosis, reaksi tajam yang tidak memadai terhadap kritik diperhitungkan. Tanda-tanda patologi juga ditentukan melalui tes psikologis dan kuesioner yang dirancang khusus.

Saat memeriksa pasien dengan narsisme sesat, perlu untuk membedakan penyakit dari gangguan asosial, ambang, dan histeris. Karena pasien sendiri tidak menyadari morbiditas kondisinya, kerabat dekatnya biasanya meminta bantuan dokter, yang darinya spesialis juga dapat memperoleh banyak informasi nilai diagnostik.

Metode pertarungan

Saat memilih taktik perawatan, setiap kasus klinis dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Karena jenis gangguan mental ini kronis, terapi bisa jadi sulit. Sebagai aturan, bantuan psikologis yang kompeten adalah kunci penting dalam bekerja dengan pasien tersebut. Karena pasien sendiri jarang secara sukarela menyetujui pengobatan, sangat penting bagi seorang spesialis untuk menemukan pendekatan yang tepat untuk pasien. Cukup sering, dokter menggunakan taktik di mana mereka awalnya menunjukkan sikap yang baik dan hormat terhadap pasien.

Hasil yang bagus dalam perang melawan narsisme sesat menunjukkan pengobatan dengan bantuan psikoterapi. Kelas diadakan dalam bentuk individu dan kelompok. Percakapan penjelasan dilakukan dengan pasien, membantu untuk menyadari rasa sakit dari kondisi mereka sendiri, menerimanya dan menemukan solusi konstruktif untuk belajar bagaimana mengatur harga diri mereka sendiri. Sangat penting bahwa psikoterapis dapat mengungkapkan esensi penyakit dengan benar, jika tidak, pasien dapat dengan mudah menolak pengobatan, takut kehilangan harga diri karena "paparan mental".

Penggunaan terapi obat dimungkinkan dengan adanya gangguan depresi, serangan panik, fobia, dan gangguan mental lainnya. Dalam situasi seperti itu, dokter biasanya meresepkan obat penenang, antidepresan, dan sejumlah obat herbal. Perlu dipertimbangkan bahwa obat-obatan tidak mengobati sindrom narsisme itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan manifestasi klinisnya.

Tindakan pencegahan

Karena narsisme terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, narsisme dapat dihindari jika Anda berkontribusi pada pengembangan tipe kepribadian normal di masa kanak-kanak:

• perlu untuk memelihara rasa harga diri dan kemandirian pada anak dari pendapat orang asing;
• anak-anak tidak boleh dilarang menangis untuk mengungkapkan kekesalan atau kesedihan;
• jika perlu, orang tua harus dapat dengan tegas mengatakan “tidak” kepada anak, tanpa menuruti keinginan;
• tidak perlu berhemat pada pujian ketika anak benar-benar layak mendapatkannya, pada saat yang sama, psikolog tidak merekomendasikan untuk memamerkan prestasi anak di hadapannya sendiri;
• anak tidak boleh menjadi saksi tanpa disadari pertengkaran keluarga;
• pendidikan harus disusun sedemikian rupa sehingga anak memahami bahwa ia hidup dalam masyarakat, dan bahwa masyarakat tidak berfungsi secara eksklusif untuknya.

Seperti yang telah disebutkan, beberapa manifestasi narsisme sering menjadi ciri anak-anak dan remaja. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika, seiring bertambahnya usia, mereka tidak lancar, tetapi hanya meningkat, sehingga sulit untuk berinteraksi secara normal di masyarakat.

LiveInternetLiveInternet

-judul

• obskurantisme tanpa harapan (85)
• orang (96)
• meditasi (2)
• dirimu (191)
• Tes (28)
• apa itu (121)

-tidak dikenal

-Pencarian buku harian

-Berlangganan melalui email

-Pembaca biasa

-Statistik

Tanpa judul

12. Pembatasan diri dalam yang kurang

Delimitasi internal I yang tidak memadai dipahami sebagai pembentukan batas internal I yang tidak mencukupi.

Batas ini muncul dalam proses diferensiasi struktural mental dan menandai kemungkinan pembentukan diri yang benar-benar otonom.

Dalam hal ini, ketidakcukupan batas dalam, dalam arti tertentu, merupakan keterbelakangan dasar dari struktur kepribadian yang menghambat pembentukan formasi intrapsikis lainnya. Seperti delimitasi internal yang destruktif, kekurangan batas internal mencerminkan dinamika interpersonal periode preodipal, tetapi di sini "patologi" hubungan lebih dalam, kurang mungkin disadari oleh ibu, dan, tampaknya, mengacu pada tahap paling awal dari ontogeni anak.

Faktanya, hubungan semacam itu dapat memiliki sifat yang berbeda, ada, misalnya, dalam bentuk reproduksi klise dari peran yang ditetapkan secara normatif, atau, sebaliknya, dicirikan oleh inkonsistensi perilaku yang ekstrem.

Bagaimanapun, ibu tidak dapat melakukan fungsi terpenting dari simbiosis yang berkembang, terkait dengan "pelatihan" anak yang konstan dalam keterampilan mengatasi kebutuhannya sendiri. Karena pada periode ini dunia luar ada untuk anak hanya sebagai sensasi internal yang berubah, sangat penting untuk mengajarinya membedakan berbagai keadaannya sendiri dan membedakan yang terakhir dari objek eksternal.

Dalam hal ini, penghentian dinamika internal pengembangan hubungan simbiosis itu sendiri, yang dijelaskan di atas (skala batas-batas eksternal yang tidak memadai), sangat tidak menguntungkan, yang, dikombinasikan dengan ketidakmungkinan ibu untuk mengidentifikasi dengan benar yang sebenarnya. kebutuhan dan kebutuhan anak, mengarah pada pembentukan insufisiensi fungsional perbatasan internal, mis. defisit pembatasan diri batin.

Berbeda dengan pembatasan diri internal yang destruktif, selama pembentukan di mana pembentukan identitas "palsu" tetap terjadi, dalam kasus yang dipertimbangkan, dinamika interpersonal kelompok primer mencegah perkembangan jenis identitas apa pun.

Dalam perilaku, kelemahan batas batin Diri diekspresikan oleh kecenderungan berfantasi berlebihan, melamun yang tak terkendali, di mana imajiner hampir tidak dapat dipisahkan dari kenyataan.

Kesadaran sering "dibanjiri" dengan gambar, perasaan, emosi yang tidak terkontrol dengan baik, yang pengalamannya tidak dapat membedakannya dari objek, situasi, dan hubungan eksternal yang terkait dengannya. Pengalaman batin yang tidak terstruktur dengan baik, sebagai suatu peraturan, hanya dapat diisi ulang secara mekanis, tetap hampir selalu terkait erat dengan situasi tertentu dan emosi serta pengaruh yang dialami di dalamnya.

Pengalaman waktu praktis tidak ada, karena pengalaman masa kini, sebagai suatu peraturan, menyerap masa lalu - karena kelemahan tertentu dalam kemampuan untuk membedakan pengaruh yang dialami sebelumnya dari yang sesaat - dan masa depan - karena kesulitan membedakan yang imajiner dan nyata. Kemungkinan persepsi realistis dan pengaturan proses tubuh sendiri berkurang secara nyata. Di satu sisi, kebutuhan yang diaktualisasikan tunduk pada kepuasan segera dan praktis tidak dapat ditunda; di sisi lain, banyak "kebutuhan tubuh" yang nyata dapat tetap tanpa perhatian untuk waktu yang lama.

Perilaku secara keseluruhan tidak konsisten, sering kacau dan tidak proporsional dengan situasi kehidupan saat ini.

Orang dengan skor tinggi pada skala delimitasi internal yang kurang dicirikan oleh impulsif, kelemahan kontrol emosional, kecenderungan untuk keadaan yang ditinggikan, keseimbangan tindakan dan keputusan yang tidak mencukupi, "meluap" dengan perasaan, gambar atau pikiran yang berbeda dan beragam, inkonsistensi ekstrim dalam hubungan interpersonal, ketidakmampuan untuk konsentrasi upaya yang cukup, pengaturan proses tubuh yang buruk.

Skor yang sangat tinggi pada skala ini dapat menunjukkan keadaan pra-psikotik atau psikotik. Dalam perilaku kemudian, ketidakcukupan, disorganisasi dan disintegrasi, sering dianggap sebagai kepura-puraan dan absurditas, muncul ke permukaan.

13. Narsisme konstruktif

Narsisme konstruktif dipahami sebagai citra diri positif individu, berdasarkan rasa harga diri dan berdasarkan pengalaman positif dari kontak interpersonal.

Atribut utama dari persepsi diri dan citra diri seperti itu adalah realisme penilaian, di mana hubungan yang paling penting, dalam arti yang baik, tidak memihak, ramah, "berpartisipasi" dari lingkungan yang signifikan diinternalisasi, dan integritas, yang mencakup sikap positif umum terhadap diri sendiri sebagai pribadi, terhadap area individu keberadaan mereka, tindakan mereka sendiri, perasaan, pikiran, proses tubuh, pengalaman seksual.

Penerimaan realistis yang holistik terhadap diri sendiri dalam berbagai manifestasinya memungkinkan seseorang untuk secara bebas memberikan diri pada kekuatan penilaian orang lain, tanpa berusaha, baik secara sadar atau tidak, untuk secara artifisial membentuk citra diri positif, dengan hati-hati menutupi kelemahannya sendiri.

Dengan kata lain, narsisme konstruktif berarti konvergensi yang ditandai dari integrasi seperti "Aku untuk diriku sendiri" dan "Aku untuk orang lain."

Tidak peduli bagaimana seseorang memahami sifat narsisme secara umum, narsisme konstruktif mencirikan kematangan yang cukup dari potensi interpersonal individu dan kemandirian yang "sehat".

Ini bukan "fantasi kemahakuasaan" dan bukan kesenangan kenikmatan indria, tetapi perasaan sukacita dari kemungkinan yang berkembang dari realisasi diri di dunia hubungan manusia yang kompleks.

Dalam perilaku, narsisme konstruktif memanifestasikan dirinya sebagai kemampuan untuk mengevaluasi diri sendiri secara memadai, benar-benar memahami kemampuan seseorang dan menyadarinya, merasakan kekuatan dan kompetensinya, memaafkan diri sendiri atas kesalahan dan kesalahan, mempelajari pelajaran yang diperlukan dan dengan demikian meningkatkan potensi hidup seseorang.

Narsisme konstruktif mengungkapkan dirinya dalam kemampuan untuk menikmati pikiran, perasaan, fantasi, wawasan, keputusan dan tindakan intuitif sendiri, memahami dengan benar nilai nyata mereka, memungkinkan individu untuk sepenuhnya mengalami kehidupan tubuhnya dan memberikan kesempatan untuk membangun berbagai hubungan interpersonal, sesuai dengan motif internalnya.

Narsisme konstruktif memungkinkan untuk tanpa rasa sakit mengalami kesepian sementara, tanpa mengalami perasaan rindu atau bosan.

Narsisme konstruktif memungkinkan seseorang untuk dengan tulus memaafkan orang lain atas kesalahan dan delusi mereka, untuk mencintai dan dicintai, sambil mempertahankan integritas internal, kemandirian, dan otonomi.

Individu dengan skor tinggi pada skala ini dicirikan oleh harga diri yang tinggi, harga diri, ambisi yang sehat, realisme dalam persepsi diri sendiri dan orang lain, keterbukaan dalam kontak interpersonal, berbagai minat dan motivasi, kemampuan untuk menikmati hidup di dalamnya. berbagai manifestasi, kematangan emosional dan spiritual, kemampuan untuk menolak perkembangan peristiwa yang tidak menguntungkan, penilaian dan tindakan orang lain yang tidak bersahabat tanpa merugikan diri sendiri dan kebutuhan untuk menggunakan bentuk perlindungan yang secara serius mengubah kenyataan.

Dengan skor rendah pada skala narsisme konstruktif, kita berbicara tentang, sebagai suatu peraturan, orang-orang yang tidak aman, tergantung, tergantung yang bereaksi menyakitkan terhadap penilaian dan kritik orang lain, tidak toleran terhadap kelemahan mereka sendiri dan kekurangan orang lain.

Untuk orang-orang seperti itu, kesulitan komunikasi adalah tipikal, mereka tidak mampu mempertahankan hubungan saling percaya yang hangat secara umum, atau, membangun dan mempertahankannya, mereka tidak dapat mempertahankan tujuan dan preferensi mereka sendiri. Kehidupan sensorik orang-orang dengan skor rendah pada skala ini sering dimiskinkan atau terlalu "tidak biasa", rentang minatnya sempit dan spesifik.

Kelemahan pengendalian emosi dan kurangnya pengalaman komunikatif yang lengkap tidak memungkinkan orang-orang ini untuk cukup merasakan kepenuhan hidup.

14. Narsisme yang merusak

Narsisme destruktif dipahami sebagai distorsi atau penurunan kemampuan seseorang untuk secara realistis merasakan, memahami, dan mengevaluasi dirinya sendiri.

Terbentuk dalam proses hubungan simbiosis yang cacat, narsisme destruktif menyerap pengalaman preodipal dari interaksi interpersonal yang negatif dan sebenarnya mewakili pengalaman protektif reaktif dari ketidakcukupan sikap lembut dan perhatian terhadap pertumbuhan diri anak.

Dengan demikian, narsisme destruktif seolah-olah "dijalin" dari penghinaan, ketakutan, perasaan agresif, prasangka, prasangka, penolakan, larangan, kekecewaan dan frustrasi yang muncul dalam interaksi anak dan ibu, yaitu. mencerminkan dinamika destruktif yang tidak disadari dari bidang dinamis grup primer dan grup referensi berikutnya.

Fitur paling penting dari narsisme destruktif adalah ketidakstabilan sementara dan intens dari sikap terhadap diri sendiri, yang memanifestasikan dirinya dalam meremehkan atau melebih-lebihkan diri sendiri, sementara kisaran fluktuasi ditentukan oleh fantasi kebesaran di satu sisi dan ide-ide bernilai rendah, di sisi lain.

Sikap terhadap diri sendiri tidak dapat distabilkan karena ketidakmungkinan untuk mengobjektifikasikannya dalam "cermin" interaksi interpersonal.

Pengalaman simbiosis negatif sebelumnya dalam menunjukkan diri seseorang yang sejati, lemah, dan tidak terbedakan memaksa seseorang untuk menghindari kontak timbal balik dalam berbagai situasi yang memerlukan konfirmasi identitasnya sendiri.

Komunikasi dengan lingkungan memperoleh karakter sepihak yang ditekankan, dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, ketidaksesuaian antara harga diri internal dan penilaian yang tidak disadari tentang diri sendiri oleh orang lain semakin dalam.

Derajat ketidaksesuaian ini menentukan intensitas kebutuhan validasi narsistik dan dukungan narsistik dari luar.

Masalah utama dengan ini adalah ketidakmungkinan mendapatkan "nutrisi narsistik" seperti itu. Terus-menerus mengendalikan proses komunikatif, "Aku" yang narsistik destruktif dipagari dari aktivitas subjektif Yang Lain, yang lain berhenti menjadi Yang Lain, dialog yang diperlukan berubah menjadi monolog yang berkelanjutan.

Pada tingkat perilaku, narsisme destruktif memanifestasikan dirinya:

Penilaian yang tidak memadai tentang diri sendiri, tindakan, kemampuan, dan kemampuan seseorang;

Persepsi yang terdistorsi tentang orang lain;

Kewaspadaan yang berlebihan dalam komunikasi;

Intoleransi terhadap kritik;

Toleransi rendah terhadap frustrasi;

Takut akan hubungan yang dekat, hangat, saling percaya dan ketidakmampuan untuk membangunnya;

Kebutuhan akan konfirmasi publik tentang signifikansi dan nilainya, serta kecenderungan untuk membangun dunia autis yang membatasi interaksi antarpribadi yang nyata.

Seringkali juga timbul perasaan tidak dapat dipisahkan dan tidak dipahami oleh orang lain atas pengalaman dan perasaan yang penting secara subjektif, minat dan pikiran, perasaan permusuhan terhadap orang lain, hingga reaksi paranoid, perasaan bosan dan tidak bahagia keberadaan.

Skor tinggi pada skala ini mencerminkan inkonsistensi harga diri yang nyata, inkonsistensi komponen individualnya, ketidakstabilan sikap terhadap diri sendiri, kesulitan dalam kontak interpersonal, sentuhan yang ekstrem, kehati-hatian yang berlebihan, kedekatan dalam komunikasi, kecenderungan untuk terus-menerus mengontrol ekspresinya sendiri, pengekangan, spontanitas, "wawasan super" hingga kecurigaan.

Ketidaksempurnaan fasad sering disertai dengan tuntutan yang berlebihan dan kegigihan terhadap kekurangan dan kelemahan orang lain; kebutuhan yang tinggi untuk menjadi pusat perhatian, untuk menerima pengakuan dari orang lain, dikombinasikan dengan intoleransi terhadap kritik dan kecenderungan untuk menghindari situasi di mana penilaian eksternal yang nyata dari properti sendiri dapat terjadi, dan inferioritas komunikasi interpersonal dikompensasi oleh kecenderungan nyata untuk memanipulasi.

15. Defisit Narsisme

Narsisme defisiensi dipahami sebagai ketidakmampuan kemampuan untuk membentuk sikap holistik terhadap diri sendiri, untuk mengembangkan gagasan yang berbeda tentang kepribadiannya sendiri, kemampuan dan kemampuannya, serta mengevaluasi diri sendiri secara realistis.

Defisit narsisme adalah keadaan swasembada dan otonomi yang belum sempurna.

Dibandingkan dengan narsisme destruktif, di sini kita berbicara tentang pelanggaran yang lebih dalam dari fungsi diri sentral, yang mengarah pada ketidakmampuan yang hampir lengkap untuk memahami keunikan dan keunikan keberadaan seseorang, untuk mementingkan keinginan, tujuan, motif, dan tindakan seseorang, untuk membela kepentingan sendiri dan memiliki pandangan, pendapat, dan sudut pandang yang independen.

Seperti keadaan kekurangan fungsi diri lainnya yang dijelaskan sebelumnya, kekurangan narsisme terutama dikaitkan dengan atmosfer dan sifat interaksi preodipal.

Pada saat yang sama, tidak seperti, misalnya, narsisme destruktif, itu mencerminkan mode proses interaksional yang sangat berbeda.

Jika lingkungan yang menyebabkan deformasi destruktif narsisme ditandai dengan hubungan "terlalu manusiawi", dengan inkonsistensi, inkonsistensi, ketakutan, kebencian, perasaan pengelakan dan ketidakadilan, maka suasana narsisme yang kurang adalah dingin, acuh tak acuh dan ketidakpedulian.

Jadi, alih-alih "cermin yang menyimpang" dari kehancuran, yang ada hanyalah "kekosongan" dari kelangkaan.

Perlu dicatat bahwa perawatan fisik dan perawatan untuk anak yang sedang tumbuh dapat sempurna, tetapi mereka formal, berfokus pada norma-norma konvensional murni eksternal dan tidak mencerminkan partisipasi pribadi dan subjektif.

Faktanya, justru kurangnya cinta, kelembutan, dan perawatan manusia yang tepat inilah yang mencegah anak dari membentuk batasannya sendiri, memisahkan dirinya dan menjadi identitas-aku yang utama dan, di masa depan, hampir secara fatal menentukan "kelaparan narsistik" yang mendalam. .

Dalam perilaku, narsisme defisit dimanifestasikan oleh harga diri yang rendah, ketergantungan yang nyata pada orang lain, ketidakmampuan untuk membangun dan mempertahankan kontak dan hubungan interpersonal "penuh" tanpa mengurangi minat, kebutuhan, rencana hidup seseorang, kesulitan dalam mengidentifikasi motifnya sendiri. dan keinginan, pandangan dan prinsip, dan identifikasi berlebihan yang terkait dengan norma, nilai, kebutuhan, dan tujuan dari lingkungan terdekat, serta kemiskinan pengalaman emosional, yang latar belakangnya secara umum adalah ketidakbahagiaan, kekosongan, kebosanan, dan kelupaan.

Intoleransi terhadap kesepian dan keinginan bawah sadar yang diucapkan untuk kontak simbiosis yang hangat di mana seseorang dapat sepenuhnya "larut", sehingga melindungi diri dari ketakutan yang tak tertahankan akan kehidupan nyata, tanggung jawab pribadi, dan identitasnya sendiri.

Nilai tinggi pada skala ini mencirikan orang-orang yang tidak yakin pada diri mereka sendiri, kemampuan, kekuatan dan kompetensi mereka, bersembunyi dari kehidupan, pasif, pesimistis, tergantung, terlalu menyesuaikan diri, tidak mampu melakukan kontak manusia yang asli, berjuang untuk fusi simbiosis, merasa tidak berguna dan rendah diri, terus-menerus membutuhkan "nutrisi" narsistik dan tidak mampu berinteraksi secara konstruktif dengan kehidupan dan selalu puas hanya dengan peran penerima pasif.

16. Seksualitas konstruktif

Seksualitas konstruktif dipahami sebagai kesempatan murni manusia untuk menerima kesenangan timbal balik dari interaksi fisik, seksual tubuh, yang dialami sebagai kesatuan kepribadian yang matang yang bebas dari ketakutan dan perasaan bersalah.

Hal ini sangat penting dalam hal ini bahwa kesatuan tersebut tidak dibebani oleh fiksasi peran, kewajiban sosial atau aspirasi dan tidak ditentukan semata-mata oleh kebutuhan biologis. Satu-satunya tujuan swasembadanya adalah penyatuan tubuh, mental, dan spiritual tanpa syarat.

Seksualitas konstruktif melibatkan penerimaan tulus dari pasangan dan konfirmasi identitas saya sendiri, dengan kata lain, itu adalah kemampuan untuk masuk ke dalam kontak seksual, merasakan realitas hidup dari pasangan unik ini dan mempertahankan rasa keaslian batin.

Aspek penting lain dari seksualitas konstruktif adalah kemampuan untuk muncul dari simbiosis seksual tanpa rasa bersalah dan kehilangan yang merusak, tetapi, sebaliknya, mengalami kegembiraan saling memperkaya. Dibentuk dalam proses penyelesaian simbiosis masa kanak-kanak, seksualitas konstruktif mengandaikan keberhasilan mengatasi tidak hanya praodipal, tetapi juga krisis usia oedip dan pubertas berikutnya. Sebagai fungsi diri, seksualitas konstruktif memiliki makna mendasar dan mendasar, namun dalam perkembangannya, seksualitas itu sendiri membutuhkan minimalitas konstruktif yang diperlukan.

Untuk pembentukannya yang sukses, bersama dengan integrasi seksualitas kekanak-kanakan polimorfik, harus ada fungsi-fungsi konstruktif Diri yang cukup berkembang, terutama agresi konstruktif, ketakutan konstruktif, batas-batas komunikasi yang stabil dari Diri.

Dalam perilaku, seksualitas konstruktif dimanifestasikan oleh kemampuan untuk menikmati kontak seksual sekaligus dapat menyenangkan pasangan seksual, kebebasan dari peran seksual yang tetap, tidak adanya stereotip seksual yang kaku, kecenderungan bermain erotis dan fantasi erotis, kemampuan untuk menikmati. keragaman dan kekayaan pengalaman yang muncul dalam situasi seksual, tidak adanya prasangka seksual dan keterbukaan terhadap pengalaman seksual baru, kemampuan untuk mengkomunikasikan hasrat seksual mereka kepada pasangan dan memahami perasaan dan keinginannya, kemampuan untuk merasa bertanggung jawab dan menunjukkan kehangatan , perhatian dan pengabdian dalam kemitraan seksual.

Seksualitas konstruktif bukanlah berbagai bentuk aktivitas seksual yang dapat diterima, tetapi kemampuan untuk negosiasi yang fleksibel, berdasarkan pemahaman yang dirasakan dari pasangan.

Tingkat tinggi pada skala ini khas untuk sensitif, orang dewasa yang mampu membangun kemitraan yang erat, yang memahami kebutuhan mereka dengan baik dan merasakan kebutuhan orang lain, yang mampu berkomunikasi dan mewujudkan hasrat seksual mereka sendiri tanpa eksploitasi dan manipulasi impersonal orang lain. , yang mampu saling memperkaya pertukaran pengalaman indrawi dan pengalaman indrawi. , tidak terpaku pada cara-cara klise perilaku seksual; sebagai aturan, mereka memiliki repertoar seksual yang cukup berkembang dengan variasi dan diferensiasi komponen erotis, yang, bagaimanapun, terintegrasi dengan baik dan mencerminkan aktivitas alami individu yang integral.

Pada tingkat rendah pada skala seksualitas konstruktif, ada kemampuan yang tidak memadai untuk interaksi seksual pasangan, aktivitas seksual terlalu diinstrumentasi, distereotipkan, atau habis.

Bagaimanapun, ada ketidakmampuan untuk "permainan" seksual, pasangan dianggap dan hanya bertindak sebagai objek untuk memuaskan hasrat seksual mereka sendiri.

Fantasi erotis memperoleh karakter egosentris yang jelas atau tidak ada sama sekali. Aktivitas seksual hampir selalu terjadi di luar situasi di sini dan sekarang.

Sifat spesifik dari pelanggaran fungsi seksualitas tercermin dari peningkatan indikator yang dominan pada salah satu dari dua skala berikutnya.

17. Seksualitas yang merusak

Seksualitas destruktif adalah deformasi perkembangan fungsi seksualitas, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran proses integrasi aktivitas seksual dalam perilaku holistik individu.

Faktanya, seksualitas ternyata terpisah dari identitas-I dan, dengan demikian, mengejar tujuan-tujuan otonomnya sendiri, seringkali tidak konsisten dengan manifestasi-manifestasi lain dari I.

Tujuan tersebut dapat, misalnya, menjadi keinginan yang diaktualisasikan untuk kepuasan seksual murni yang terkait dengan eksitasi satu atau lain zona erotis, kebutuhan akan pengakuan dan kekaguman, keinginan untuk membuktikan superioritas seksual, kepatuhan terhadap peran yang ditentukan secara sosial, dorongan agresif, dll.

Inti dari ini adalah distorsi dinamika kelompok bawah sadar yang diinternalisasi yang mengubah seksualitas dari sarana komunikasi yang lebih dalam, mencapai keintiman, kepercayaan, dan keintiman menjadi cara menghindari kontak manusia yang sejati.

Tempat simbiosis pasangan, kesatuan perasaan, pikiran dan pengalaman ditempati oleh isolasi egois. Baik pasangan maupun komponen individu dari aktivitas seksual seseorang diinstrumentasi dan digunakan secara manipulatif untuk mencapai kenikmatan seksual.

Perasaan yang dialami oleh orang lain diabaikan atau dieksploitasi secara objektif.

Hubungan bersifat tertutup dan sama sekali tidak ditujukan untuk "penemuan" pasangan, keinginan untuk merasakan keunikan dan keunikannya, ". batas-batas yang lain baik tidak menyeberang sama sekali, tidak ada penemuan yang lain, atau mereka berpotongan, tetapi dengan cara yang menyinggung martabat pasangan secara fisik, mental atau spiritual ”(G. Ammon, 1995).

Sumber dan inti dari seksualitas destruktif adalah dinamika hubungan simbiosis yang cacat, sebagian besar tidak disadari.

Landasan deformasi semacam itu adalah kesalahpahaman atau ketidaktahuan akan kebutuhan tubuh dan kepekaan anak yang berkembang.

Bentuk-bentuk spesifik dari distorsi interaksi simbiosis dapat berkisar dari permusuhan kelompok primer hingga manifestasi polimorfik seksualitas kekanak-kanakan hingga kepicikan hubungan yang berlebihan di mana semua interaksi yang terkait dengan anak dierotiskan terlepas dari keinginannya yang sebenarnya.

Dengan demikian, kurangnya kemampuan utama ibu untuk menghadapi kedekatan dan jarak sesuai dengan kebutuhan orang lain, kurangnya kebebasannya dari prasangka seksual dan/atau penolakan umum bahkan secara tidak sadar terhadap anak menciptakan prasyarat untuk gangguan perkembangan "kesehatan". mode pengalaman utama dari Diri yang sedang berkembang, yaitu proses pembentukan identifikasi psikoseksual.

Dalam perilaku, seksualitas destruktif dimanifestasikan oleh keengganan atau ketidakmampuan untuk hubungan yang mendalam dan intim.

Keintiman manusia sering dianggap sebagai tugas yang memberatkan atau ancaman bagi otonomi autis, dan karena itu dihindari atau dipersingkat dengan penggantian.

Alih-alih kepribadian holistik, hanya fragmen terpisah yang berpartisipasi dalam kontak.

Dengan demikian, aktivitas seksual yang terbelah dengan menghina mengabaikan integritas yang lain, memberikan hubungan seksual karakter impersonalitas, anonimitas, keterasingan.

Minat seksual ternyata menjadi fetish dalam arti luas dan hanya terkait erat dengan kualitas tertentu dari pasangan.

Fantasi erotis dan permainan seksual secara eksklusif bersifat autis.

Repertoar seksual biasanya kaku dan mungkin tidak sesuai dengan kisaran penerimaan pasangan. Seksualitas destruktif juga ditandai dengan adanya emosi negatif yang diucapkan setelah ekses seksual.

Hubungan seksual secara retrospektif dianggap sebagai trauma, berbahaya, atau merendahkan.

Dalam hal ini, perasaan bersalah, rasa degradasi atau pengalaman "dimanfaatkan" sering dicatat.

Manifestasi ekstrem dari seksualitas destruktif termasuk penyimpangan seksual yang beragam: berbagai jenis pelecehan seksual, termasuk pelecehan anak, sadomasokisme, eksibisionisme, voerisme, fetisisme, pedofilia, gerontofilia, nekrofilia, sadomia, dll.

Tingkat tinggi pada skala seksualitas destruktif adalah karakteristik dari orang-orang yang tidak mampu secara spiritual, pengalaman seksual yang kaya secara emosional; menghindari keintiman emosional, kepercayaan dan kehangatan.

Tempat minat sejati pada pasangan seksual biasanya ditempati oleh beberapa elemen menarik tertentu, misalnya, kebaruan, keanehan, fitur karakteristik seksual sekunder, dll.

Seksualitas yang merusak dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk perilaku agresif: dari skandal hingga manifestasi terbuka kekerasan fisik dan / atau kecenderungan penghancuran diri. Ekses seksual jarang dialami oleh mereka sebagai yang asli di sini dan sekarang.

18. Kurangnya seksualitas

Defisiensi seksualitas dipahami sebagai keterlambatan perkembangan fungsi seksualitas. Ini berarti larangan umum dalam manifestasi aktivitas seksual.

Tidak seperti deformasi destruktif, seksualitas yang kurang menyiratkan kemungkinan penolakan maksimum terhadap kontak seksual nyata, yang hanya dapat terjadi di bawah tekanan kuat dari keadaan eksternal.

Faktanya, kita berbicara tentang tidak menerima fisik seseorang dan orang lain.

Kontak fisik dianggap sebagai gangguan yang tidak dapat diterima, ketidakbermaknaan subjektif yang ditentukan sebelumnya oleh persepsi tentang apa yang terjadi hanya sebagai interaksi mekanistik.

Hal utama di sini adalah hilangnya kemampuan untuk merasakan dasar antarmanusia, intersubjektif dari tindakan seksual. Dengan demikian, makna dari situasi erotis atau seksual apa pun ternyata sangat berkurang dan, seringkali, disajikan sebagai manifestasi "tidak senonoh" dari sifat "binatang" murni.

Dengan kata lain, seksualitas tidak dianggap sebagai komponen penting dari komunikasi manusia murni dan, sebagai akibatnya, tidak dapat diintegrasikan secara memadai ke dalam komunikasi antarpribadi.

Seksualitas yang kurang tidak memungkinkan kontak interpersonal mencapai kedalaman apa pun dan, dengan demikian, dalam banyak hal benar-benar menentukan "nilai ambang" interaksi.

Seperti fungsi-fungsi lain yang kurang, seksualitas yang kurang baik mulai terbentuk pada periode praodipal, tetapi kondisi khusus untuk perkembangannya adalah kurangnya pengalaman interaksi yang positif dan kesenangan tubuh dengan ibu.

Jika agresi yang kurang muncul karena sikap acuh tak acuh terhadap manifestasi, pertama-tama, aktivitas motorik anak, kurangnya fantasi ibu yang menciptakan "lapangan bermain simbiosis" (G. Ammon, 1980), maka seksualitas yang kurang adalah konsekuensi dari ketidakpedulian lingkungan terhadap manifestasi tubuh anak dan ketidakcukupan ekstrim kontak sentuhan lembut dengannya.

Hasil dari "non-interaksi" ini adalah ketakutan kuno yang kuat akan pengabaian dan kurangnya konfirmasi narsistik, yang, sebagai ketakutan umum akan kontak dan perasaan penolakan terhadap tubuh seseorang, menentukan par exelens semua dinamika mental selanjutnya dari aktivitas seksual. .

Dalam perilaku, seksualitas yang kurang diekspresikan terutama oleh tidak adanya hasrat seksual, kemiskinan fantasi erotis, persepsi hubungan seksual sebagai "kotor", berdosa, tidak layak bagi seseorang dan pantas untuk jijik.

Aktivitas seksual sendiri paling sering dikaitkan dengan rasa takut.

Pada saat yang sama, ketakutan mewarnai seluruh lingkup hubungan gender dan dapat memanifestasikan dirinya sebagai ketakutan akan infeksi atau penurunan moral, ketakutan akan sentuhan atau ketergantungan seksual.

Seringkali ada repertoar seksual yang tidak berbentuk, ketidakmampuan total untuk "permainan" seksual, adanya sejumlah besar prasangka.

Manifestasi perilaku seksualitas yang kurang ditandai dengan penilaian yang rendah terhadap citra tubuh dan daya tarik seksual seseorang, serta kecenderungan untuk merendahkan daya tarik seksual orang lain.

Secara umum, hubungan interpersonal jarang benar-benar berdarah, mereka lebih suka "pangeran" atau "putri" fiktif daripada pasangan seksual potensial yang nyata.

Seringkali kekurangan seksualitas menyertai impotensi pada pria dan frigiditas pada wanita.

Orang dengan skor tinggi pada skala kekurangan seksualitas ditandai dengan aktivitas seksual yang rendah, keinginan untuk menghindari kontak seksual hingga penolakan total mereka, dan kecenderungan untuk mengganti hubungan seksual yang nyata dengan fantasi.

Orang-orang seperti itu tidak dapat mengalami kegembiraan dari tubuh mereka sendiri, mengomunikasikan keinginan dan kebutuhan mereka kepada orang lain, dan mudah dikaburkan dalam situasi yang memerlukan identifikasi seksual.

Hasrat seksual dan klaim orang lain dianggap oleh mereka sebagai mengancam identitas mereka sendiri. Mereka dicirikan oleh kepenuhan emosional yang tidak memadai bahkan dalam hubungan interpersonal yang signifikan. Kurangnya pengalaman seksual biasanya mengarah pada sikap "terlalu serius" terhadap kehidupan, pemahaman yang buruk tentang orang-orang serta kehidupan secara umum.

Pengalaman menganalisis hubungan transferensi pada pasien yang psikopatologinya didominasi oleh hubungan objek mahakuasa narsistik dan reaksi terapeutik negatif yang dihasilkan (seperti pada pasien yang dibahas dalam dua bab sebelumnya) telah menarik perhatian saya pada peran penting mengenali dan menganalisis agresi dan destruktif. , dan dengan cara khusus apa mereka dimasukkan dalam kehidupan individu narsistik. Dalam perjalanan studi narsisme yang cukup rinci, bagi saya tampaknya penting untuk membedakan antara aspek libidinal dan destruktifnya.

Melihat aspek libidinal narsisme, kita dapat melihat bahwa penilaian diri, terutama berdasarkan idealisasi diri, memainkan peran sentral. Idealisasi diri didukung oleh identifikasi introjektif dan proyektif mahakuasa dengan objek ideal dan kualitasnya. Dengan demikian, narsisis merasa bahwa segala sesuatu yang bernilai yang berkaitan dengan objek eksternal dan dunia luar adalah bagian dari dirinya atau dikendalikan olehnya secara maha kuasa. Konsekuensi negatif dari proses tersebut jelas, dan Freud (Freud, 1914) umumnya membahas narsisme sehubungan dengan distribusi libido dalam ego dan konsekuensi patologisnya. Menurut Freud, dalam kondisi narsisme ada kehilangan semua objek cathexis dan tidak ada transfer (karena ketidakpedulian terhadap objek). Tetapi Freud juga menggambarkan narsisme sehubungan dengan cinta narsisis pada dirinya sendiri dan sehubungan dengan harga diri. Dia menekankan, misalnya, bahwa "segala sesuatu yang dimiliki dan dicapai, setiap sisa dari rasa kemahakuasaan primitif yang dikonfirmasi oleh pengalaman berkontribusi untuk meningkatkan harga diri" (1914: SE 14: 98). Menurut pendapat saya, jenis narsisme ini sering bertindak sebagai perisai penting dari diri sendiri, dan beberapa pasien menjadi sangat rentan ketika frustrasi dan penghinaan menembus pertahanan narsistik dan lubang dibuat di dalamnya. Itulah mengapa sangat penting untuk membedakan sisi positif dari idealisasi diri dari sisi negatifnya. Oleh karena itu, saya ingin menekankan bahwa, terlepas dari perhatian saya pada konsekuensi negatif dari proses narsistik, saya juga mempelajari hasil positif [mereka] dengan cermat. Menganalisis semua fenomena narsistik dengan cara yang sama dapat menjadi bencana bagi terapi.

Ketika kita mempertimbangkan narsisme dari aspek destruktifnya, kita menemukan bahwa idealisasi diri kembali memainkan peran sentral, tetapi sekarang bagian-bagian destruktif yang mahakuasa diidealkan. Mereka diarahkan baik terhadap setiap hubungan objek libidinal positif dan terhadap setiap bagian libido diri yang merasakan kebutuhan akan suatu objek dan ingin bergantung padanya. 2) Bagian-bagian diri yang mahakuasa yang merusak sering kali tetap tersembunyi, atau mungkin diam dan terbelah, yang mengaburkan keberadaan mereka dan meninggalkan kesan bahwa mereka tidak ada hubungannya dengan dunia luar. Faktanya, mereka berkontribusi sangat kuat untuk pencegahan ketergantungan hubungan objek dan pemeliharaan devaluasi permanen objek eksternal, yang menyebabkan individu narsistik tampak acuh tak acuh terhadap objek eksternal dan dunia.

Pengalaman menunjukkan bahwa dalam keadaan narsistik di mana aspek libidinal mendominasi, destruktif yang nyata menjadi jelas dalam hubungan analitik segera setelah idealisasi diri pasien yang mahakuasa terancam oleh kontak dengan objek yang dianggap terpisah dari diri (seperti dalam kasus Adam , dibahas dalam bab empat). . Pasien seperti itu merasa dipermalukan dan dihancurkan oleh wahyu bahwa sebenarnya kualitas berharga yang mereka kaitkan dengan kekuatan kreatif mereka mengandung objek eksternal. Fungsi utama dari keadaan narsistik adalah untuk menyembunyikan perasaan iri dan destruktif dan untuk menjauhkan pasien dari perasaan ini. Namun, segera setelah analisis menunjukkan kepada pasien adanya keinginan-keinginan ini, perasaan dendam dan balas dendamnya atas narsisme mahakuasa yang dicuri melemah. Kemudian kecemburuan dapat dialami secara sadar, dan analis secara bertahap dapat dikenali sebagai orang luar yang berharga yang dapat membantu.

Sebaliknya, ketika aspek destruktif narsisme mendominasi, kesulitannya adalah bahwa sifat destruktif ini jauh lebih sulit untuk diungkapkan. Kecemburuan [dalam kasus seperti itu] lebih kejam, dan [pasien] merasa lebih sulit untuk bertahan. Dia diliputi keinginan untuk menghancurkan analis, yang, melalui transferensi, adalah satu-satunya objek dan satu-satunya sumber kehidupan dan kemakmuran. Pasien sangat ketakutan dengan kerusakan yang diperlihatkan oleh pekerjaan analitik kepadanya. Oleh karena itu, jalan analisis semacam itu sering disertai dengan munculnya impuls-impuls yang merusak diri sendiri. Untuk menempatkannya dalam situasi kekanak-kanakan, pasien narsis seperti itu dengan keras kepala percaya bahwa mereka memberi kehidupan pada diri mereka sendiri dan mampu memberi makan dan merawat diri mereka sendiri tanpa bantuan apa pun. Oleh karena itu, ketika dihadapkan pada kenyataan ketergantungan mereka pada analis (melambangkan orang tua, khususnya ibu), seolah-olah mereka lebih memilih untuk mati, menjadi tidak ada, menyangkal fakta kelahiran mereka, dan juga untuk menghancurkan semua kemajuan analitis dan pribadi dan semua pemahaman (yang mewakili di dalamnya anak yang mereka rasa diciptakan oleh seorang analis yang mewakili orang tua). Pada titik ini, pasien seperti itu sering ingin berhenti dari analisis, tetapi lebih sering mereka bertindak dengan cara lain yang merusak diri sendiri, berusaha merusak kesuksesan profesional dan hubungan pribadi mereka. Beberapa dari mereka mulai mengalami depresi berat dan pikiran untuk bunuh diri, dan secara terbuka mengungkapkan keinginan untuk mati, menghilang hingga terlupakan. Kematian diidealkan sebagai solusi dari semua masalah. Tujuan utama kami dalam bab ini adalah untuk lebih memahami bagaimana narsisme destruktif tersebut berfungsi dan bagaimana mencegah dan mengelola reaksi terapeutik negatif yang dihasilkan dari upaya untuk mengobatinya.

insting kematian

Selama sepuluh tahun terakhir saya telah melakukan serangkaian pengamatan terperinci dan telah mengubah pandangan saya. Saya sekarang yakin bahwa beberapa kekuatan mematikan dalam diri pasien, mengingatkan pada apa yang disebut Freud sebagai naluri kematian, ada dan dapat diamati secara klinis. Pada beberapa pasien, kekuatan destruktif ini memanifestasikan dirinya sebagai resistensi melumpuhkan kronis yang dapat menunda analisis selama bertahun-tahun. Di tempat lain, itu mengambil bentuk kekuatan mematikan tetapi tersembunyi yang menjauhkan pasien dari kehidupan dan kadang-kadang menyebabkan kecemasan berlebihan dan kematian yang kejam. Kekuatan mematikan inilah yang paling menyerupai naluri kematian yang dijelaskan oleh Freud, yang tetap diam dan tersembunyi, tetapi menahan keinginan pasien untuk hidup dan menjadi lebih baik. Freud sendiri tidak berpikir mungkin untuk mengaktifkan impuls destruktif yang tersembunyi dalam dorongan kematian yang sunyi. Tetapi teknik analisis modern kita sering kali dapat membantu pasien menjadi lebih sadar akan sesuatu yang mematikan di dalam dirinya. Mimpinya dan fantasi [tidak sadar] dapat mengungkapkan keberadaan kekuatan pembunuh di dalam dirinya. Kekuatan ini cenderung menjadi ancaman yang lebih besar ketika pasien mencoba untuk lebih hidup dan lebih mengandalkan bantuan analisis. Kadang-kadang kekuatan mematikan dari dalam mengancam pasien dan objek luarnya dengan pembunuhan, terutama ketika pasien merasa bahwa dia sedang ditangkap oleh "ledakan" yang merusak dan mematikan.

Dengan mengajukan teori dualistiknya tentang naluri hidup dan mati, Freud (Freud, 1920) membuka era baru dalam pemahaman psikoanalitik tentang fenomena destruktif kehidupan mental. Dia menekankan bahwa naluri kematian secara diam-diam menarik seseorang menuju kematian, dan hanya melalui tindakan naluri kehidupan, kekuatan seperti kematian ini diproyeksikan ke luar dalam bentuk impuls destruktif yang diarahkan pada benda-benda di dunia luar. Pada tahun 1920, Freud (SE 18:258) menulis: "biasanya naluri erotis (kehidupan) dan naluri kematian ada pada makhluk hidup sebagai campuran atau peleburan (fusion), tetapi mungkin juga terjadi dalam bentuk yang terpisah" 1 ) .

Pada tahun 1933, Freud (SE 22:105) kembali ke pembahasan tentang perpaduan antara naluri erotis dan naluri kematian. Dia menambahkan bahwa “peleburan [ini] juga dapat pecah, dan pemutusan semacam itu dapat memiliki konsekuensi paling parah untuk fungsi tersebut. Tetapi pandangan ini masih terlalu baru, belum ada yang mencoba menggunakannya dalam pekerjaan mereka. Dia membuktikan bahwa biasanya naluri hidup dan mati bercampur atau bergabung sampai tingkat tertentu, dan hampir tidak ada satupun yang dapat diamati dalam "bentuk murni". Banyak analis keberatan dengan teori insting kematian dan tergoda untuk mengabaikannya sebagai teori yang sepenuhnya spekulatif dan abstrak. Namun, Freud sendiri dan analis lain, termasuk Melanie Klein, 3) segera menunjukkan signifikansi klinis yang sangat besar dari teori ini - menggunakannya untuk memahami masokisme, rasa bersalah yang tidak disadari, reaksi terapeutik negatif, dan resistensi terhadap pengobatan. empat)

Dalam membahas pendekatan psikoanalitik untuk neurosis narsistik ini, Freud (1916) menekankan bahwa ia telah menabrak dinding yang tidak dapat diatasi. Namun, ketika pada tahun 1937 dia menggambarkan resistensi yang mendalam terhadap pengobatan analitik, dia tidak secara eksplisit menghubungkan resistensi dalam narsisme dengan resistensi dalam keadaan inert dan dalam reaksi terapeutik negatif: dia menghubungkan keduanya dengan naluri kematian. Namun demikian, ada hubungan yang jelas antara narsisme, penarikan diri narsistik dan naluri kematian dalam karyanya. 5) Bayi harus mengembangkan diri atau ego, sarana untuk mengatasi impuls dan kecemasan yang berasal dari naluri hidup dan mati, dan menemukan cara untuk berhubungan dengan objek dan mengekspresikan cinta dan benci. Dalam konteks ini, teori Freud tentang perpaduan dan pemisahan naluri hidup dan mati tampaknya menjadi sangat penting. Ia membuktikan bahwa perkembangan struktur mental internal mencakup “pengikatan” turunan naluri hidup dan mati agar tidak membanjiri seseorang. Sedangkan dalam perkembangan normal impuls naluriah yang dialami dalam hubungan objek secara bertahap dikenali dan diarahkan ke objek eksternal yang sesuai (dorongan agresi, cinta, kebencian, perusakan, dll.), dalam situasi patologis di mana ada korupsi yang cukup besar, organisasi narsistik yang merusak. Bentuk-bentuk organisasi ini, sebagai suatu peraturan, mahakuasa, kadang-kadang memiliki efek destruktif kuat yang terbuka, tetapi lebih sering tersembunyi; mereka anti-kehidupan dan menghancurkan ikatan antara objek dan diri dengan menyerang atau membunuh bagian dari diri, tetapi mereka juga merusak objek yang baik dan berusaha untuk mendevaluasi dan menghilangkan mereka sebagai objek yang berarti.

Saya percaya bahwa kemunculan dan kegigihan di masa dewasa dari hubungan objek mahakuasa narsistik biasanya ditemukan pada pasien yang menunjukkan resistensi yang kuat terhadap pengobatan analitik. Mereka sering bereaksi terhadap analisis dengan penghancuran diri yang dalam dan terus-menerus. Pada pasien ini, impuls destruktif menjadi terpisah (tidak berhubungan) dan secara aktif mendominasi kepribadian secara keseluruhan dan semua hubungan pasien. Dalam analisis, pasien tersebut mengungkapkan perasaan mereka hanya sedikit menyamar, merendahkan pekerjaan analis melalui ketidakpedulian keras kepala, perilaku monoton berseni, dan kadang-kadang melalui meremehkan terbuka. Dengan demikian mereka menegaskan keunggulan mereka atas analis (mewakili kehidupan dan kreativitas), menyia-nyiakan atau menghancurkan pekerjaannya, pemahaman dan kesenangannya. Mereka merasa superior karena mampu mengendalikan dan menyimpan sendiri bagian-bagian diri yang ingin bergantung pada analis sebagai penolong. Mereka bertindak seolah-olah kehilangan objek cinta, termasuk analis, membuat mereka kedinginan atau bahkan menggairahkan mereka dalam rasa kemenangan. Pasien seperti itu kadang-kadang mengalami rasa malu dan kecemasan penganiayaan, tetapi hanya rasa bersalah yang minimal, karena terlalu sedikit libidinal diri mereka yang tetap hidup untuk dirawat. Pasien-pasien ini tampaknya telah meninggalkan perjuangan antara impuls destruktif dan libidinal mereka dengan mencoba melepaskan diri dari perhatian dan cinta mereka pada objek mereka dengan membunuh diri mereka yang penuh kasih dan mengidentifikasi diri mereka hampir seluruhnya dengan bagian narsistik destruktif dari diri yang memberi mereka dengan rasa superioritas dan pemujaan diri. Menganalisis gejala klinis, seperti keinginan untuk mati atau menarik diri ke keadaan tidak ada atau tidak bernyawa, yang sekilas dapat dianggap sebagai manifestasi dari naluri kematian, yang digambarkan oleh Freud sebagai dorongan kematian utama, saya umumnya menemukan, pada pemeriksaan lebih dekat, bahwa beberapa destruktif aktif diarahkan oleh diri tidak hanya terhadap objek, tetapi juga terhadap bagian-bagian diri. Pada tahun 1971, saya menyebut fenomena ini "narsisme destruktif," yang berarti bahwa fenomena itu mengidealkan dan menundukkan aspek-aspek destruktif diri; mereka menangkap dan memegang aspek ketergantungan positif dari diri sendiri (Rosenfeld, 1971). Mereka menentang hubungan libido antara pasien dan analis.

Contoh fenomena seperti itu diamati pada salah satu pasien narsis saya, Simon. Untuk waktu yang lama ia berhasil menjaga semua hubungannya dengan objek eksternal dan analis mati dan kosong dengan terus-menerus membunuh setiap bagian dari dirinya yang mencoba membangun hubungan objek. Pada suatu kesempatan ia mengilustrasikan hal ini melalui mimpi. Di sana, seorang anak laki-laki dalam keadaan koma, sekarat karena beberapa jenis keracunan. Dia berbaring di tempat tidur di halaman, dan dia diancam oleh teriknya matahari tengah hari, yang mulai menyinari dirinya. Simon berdiri di sampingnya tetapi tidak melakukan apa pun untuk bergerak atau melindunginya. Dia hanya merasakan ketidaksetujuan dan keunggulannya atas dokter yang merawat anak itu, karena dialah yang harus melihat bahwa bocah itu dipindahkan ke dalam bayang-bayang. Perilaku dan asosiasi Simon sebelumnya menunjukkan bahwa anak laki-laki yang sekarat itu melambangkan diri libidinalnya yang bergantung, yang dia pertahankan dalam keadaan mati dengan mencegahnya menerima bantuan dan makanan dari saya, sang analis. Saya menunjukkan kepadanya bahwa bahkan ketika dia mendekati keseriusan kondisi mentalnya yang dialami sebagai keadaan sekarat, dia tidak mengangkat satu jari untuk membantu dirinya sendiri atau membantu saya mengambil langkah untuk menyelamatkannya, karena dia menggunakan pembunuhan dirinya yang bergantung pada kekanak-kanakan untuk menang atas saya atau memamerkan kegagalan saya. Mimpi menunjukkan bahwa keadaan narsistik destruktif tetap hidup dengan menjaga libidinal kekanak-kanakan diri dalam posisi mati atau sekarat. Namun, setelah banyak bekerja, terkadang mungkin untuk menemukan bagian dari Simon yang tidak merasa mandiri dan mati, dan berkomunikasi dengannya dengan cara yang membuatnya merasa lebih hidup. Kemudian dia mengakui bahwa dia ingin sembuh, tetapi segera merasa bahwa jiwanya dibawa pergi dari kantor saya. Dia menjadi begitu jauh dan mengantuk sehingga dia hampir tertidur. Itu adalah perlawanan yang sangat besar, hampir seperti dinding batu yang mencegah studi situasi apa pun. Lambat laun menjadi jelas bahwa Simon merasa jijik dengan kontak dekat apa pun dengan saya, karena begitu dia merasakan bantuan, tidak hanya ada bahaya bahwa dia mungkin lebih membutuhkan saya, tetapi juga ketakutan bahwa dia akan menyerang saya dengan mengejek dan meremehkan. pikiran. . 6)

Kasus Simon mengilustrasikan pernyataan saya bahwa kontak dengan bantuan dialami sebagai melemahnya superioritas mahakuasa narsistik pasien dan membukanya pada perasaan iri yang luar biasa, yang sebelumnya memungkinkan dia untuk menghindari sepenuhnya. Ini juga menggambarkan pandangan yang saya dapatkan dalam beberapa tahun terakhir: yaitu, perlu untuk secara jelas mengenali operasi organisasi pertahanan narsistik kronis dan aktif yang sangat terorganisir di satu sisi, dan kekuatan mematikan yang lebih rahasia dan laten yang dapat resistensi melumpuhkan kronis yang menunda analisis tahun yang panjang di sisi lain, dan membedakan di antara mereka. Yang terakhir beroperasi sangat mirip dengan deskripsi Freud tentang naluri kematian - kekuatan diam dan tersembunyi yang menentang semua kemajuan - dan termasuk (seperti naluri kematian) obsesi yang mendalam dengan kematian dan kehancuran; itu sering terletak di luar organisasi defensif narsistik dan mendukungnya. Hal ini ditandai dengan pembunuhan yang luar biasa dan rasa kematian atau kematian, yang sering menyembunyikan keasyikan dengan konsekuensi. Pasien merasa dirinya atau analis mati, atau merasa bahwa mereka akan menjadi demikian jika kekuatan mematikan dikenali. Ini menakutkan pasien, seperti dalam kasus Simon, sampai-sampai harus tetap tersembunyi. Pasien sering diam-diam diyakinkan bahwa dia telah menghancurkan dirinya yang peduli, cintanya selamanya, dan tidak ada yang bisa dilakukan untuk mengubah situasi ini. Namun, teknik analisis modern kami, yang melibatkan pengamatan cermat terhadap mimpi pasien dan perilaku pemindahan, memungkinkan kami membantu pasien menjadi sadar akan kepastian ini dan kekuatan yang menimbulkannya, dan menjadi sadar akan dukungan yang diberikan kepastian ini kepada pasien. cara hidup mahakuasa yang destruktif di mana pasien merasa puas. Penafsiran yang sering dan penentangan yang kuat terhadap pemikiran dan perilaku narsistik Simon yang destruktif, sungguh mengejutkan saya, membawa perubahan signifikan dalam kepribadian pasien dan sikapnya terhadap orang lain. Dia tampaknya telah terbantu oleh perilaku dan interpretasi saya bahwa sebagian dari dirinya, terutama dirinya yang kekanak-kanakan, secara masokistik berkolusi dan menerima keadaan kematian yang melumpuhkan ini, tunduk pada siksaan alih-alih mengakui kebutuhan dan nafsu untuk hidup. Ketika dia menghentikan pengobatan, dia sudah merasa lebih baik, meskipun dia dapat mengenali seberapa banyak dia telah pulih hanya setelah beberapa saat, ketika gejalanya menghilang. Selanjutnya, ia memiliki karier yang sangat sukses, di mana ia harus berurusan dengan banyak orang, dan menerima pengakuan tinggi.

Gaya hidup pasien yang mahakuasa dan destruktif seperti Simon sering kali tampak sangat terorganisir, seolah-olah kita menghadapi geng kuat yang dipimpin oleh seorang pemimpin yang mengendalikan semua anggota geng dan memastikan mereka saling mendukung, menambah efisiensi dan kekuatan pada pekerjaan perusakan kriminal. Namun, organisasi narsistik tidak hanya meningkatkan kekuatan narsisme destruktif dan kekuatan mematikan yang terkait dengannya, tetapi juga memiliki tujuan defensif untuk mempertahankan kekuasaannya dan dengan demikian mempertahankan status quo. Tujuan utamanya tampaknya untuk mencegah melemahnya organisasi dan mengendalikan anggota geng agar mereka tidak membelot dari organisasi yang merusak dan bergabung dengan bagian positif diri, atau memberikan rahasia geng kepada polisi melindungi Super-Ego, yang mendukung analis pembantu, yang mungkin bisa menyelamatkan pasien. Seringkali, ketika pasien jenis ini membuat kemajuan dalam analisis dan menginginkan perubahan, ia bermimpi diserang oleh anggota mafia atau anak nakal, dan reaksi terapeutik negatif terjadi kemudian. Dalam pengalaman saya, organisasi narsistik tidak ditujukan terutama untuk melawan rasa bersalah dan kecemasan; tujuannya tampaknya untuk melestarikan idealisasi dan kekuatan tak tertahankan dari narsisme destruktif. Berubah, menerima bantuan berarti kelemahan; ini dialami sebagai kesalahan atau kegagalan oleh organisasi narsistik destruktif yang memberi pasien rasa superioritas. Dalam kasus semacam ini, ada resistensi kronis yang paling ditentukan untuk analisis, dan hanya demonstrasi yang sangat rinci dari sistem ini yang memungkinkan analisis untuk dilakukan. 7)

Pada beberapa pasien narsistik, bagian narsistik destruktif dari diri diasosiasikan dengan struktur atau organisasi psikotik yang terpisah dari kepribadian lainnya. Struktur psikotik ini seperti dunia atau objek delusi di mana bagian-bagian diri cenderung menarik diri (Meltzer 1963, komunikasi pribadi). Tampaknya didominasi oleh bagian diri yang mahakuasa atau mahatahu, sangat kejam, yang menciptakan gagasan bahwa sama sekali tidak ada rasa sakit di dalam objek delusi dan ada kebebasan untuk menikmati aktivitas sadis apa pun. Seluruh struktur ini melayani swasembada narsistik dan secara ketat diarahkan pada referensi apa pun ke objek. Impuls destruktif di dunia delusi ini kadang-kadang secara terbuka memanifestasikan dirinya dalam materi bawah sadar pasien sebagai kekerasan yang tak tertahankan, mengancam seluruh diri dengan kematian untuk menegaskan kekuatan mereka, tetapi lebih sering mereka memanifestasikan diri dalam bentuk tersembunyi, mahakuasa baik hati, bermanfaat, menjanjikan untuk menyediakan pasien dengan cepat, solusi ideal untuk semua masalahnya. Janji-janji palsu ini mengubah diri normal pasien menjadi ketergantungan atau ketergantungan obat pada dirinya yang mahakuasa, dan memikat bagian normal yang waras ke dalam struktur delusi ini untuk memenjarakan mereka di sana. Ketika pasien narsistik jenis ini mulai sedikit maju dalam analisis dan membentuk hubungan ketergantungan dengan analisis, reaksi terapeutik negatif yang parah terjadi ketika bagian psikotik narsistik menjalankan kekuatan dan dominasinya atas kehidupan dan analis simbolisasi realitas dalam upaya untuk memikat ketergantungan. diri ke dalam keadaan mimpi mahakuasa psikotik. , yang menyebabkan hilangnya rasa realitas pasien dan kemampuan untuk berpikir. Faktanya, ada bahaya keadaan psikotik akut di sini jika bagian ketergantungan pasien, bagian paling waras dari kepribadiannya, menyerah dan berpaling dari dunia luar, sepenuhnya tunduk pada dominasi struktur delusi psikotik. delapan)

Dalam situasi ini, dalam dimensi klinis, sangat penting untuk membantu pasien menemukan dan menyelamatkan bagian dirinya yang sehat dari jebakan struktur narsistik psikotik, karena bagian inilah yang merupakan hubungan paling penting dengan hal positif. hubungan objek dengan analis dan dunia. Kedua, penting untuk secara bertahap meningkatkan kesadaran penuh pasien akan bagian diri yang mahakuasa yang merusak yang mengendalikan organisasi psikotik, karena ia hanya dapat tetap mahakuasa dalam isolasi. Ketika proses ini terungkap sepenuhnya, akan menjadi jelas bahwa itu mengandung impuls iri yang merusak dari diri yang telah menjadi terisolasi, dan kemudian kemahakuasaan yang memiliki efek hipnotis pada diri secara keseluruhan akan melemah, dan itu mungkin terjadi. untuk menunjukkan sifat kekanak-kanakan dari kemahakuasaan ini. Dengan kata lain, pasien secara bertahap akan menyadari bahwa bagian kekanak-kanakan yang mahakuasa mendominasi dirinya, yang tidak hanya mendorongnya sampai mati, tetapi juga membuatnya kekanak-kanakan dan mencegahnya tumbuh, mencegahnya dari benda-benda yang dapat membantunya dalam pertumbuhan dan perkembangan. .

Robert

Kasus pertama yang ingin saya laporkan menyangkut Robert, seorang pasien dengan resistensi kronis terhadap analisis. Kasus ini dimaksudkan untuk mengilustrasikan bagaimana aspek destruktif mahakuasa yang terpecah dari fungsi [mental] pasien dapat dibuat terlihat dalam analisis, dan ini membawa hasil yang baik. Pasien ini telah dianalisa selama bertahun-tahun di negara lain, tetapi analisnya akhirnya memutuskan bahwa struktur karakter masokisnya berada di luar analisis.

Robert menikah dan memiliki tiga anak. Dia adalah seorang ilmuwan dan mendambakan analisis lebih lanjut untuk mengatasi masalahnya. Apa yang penting dalam kisahnya adalah apa yang dia dengar dari ibunya: ketika dia tumbuh gigi saat masih bayi, dia mulai secara teratur menggigit payudaranya, dan dengan sangat kejam hingga payudaranya selalu berdarah setelah menyusui, dan mereka terluka. Tetapi sang ibu tidak mengambil payudaranya setelah digigit dan sepertinya pasrah dengan penderitaan. Pasien percaya bahwa dia telah disusui selama lebih dari satu setengah tahun. Robert juga ingat diberikan enema yang sangat menyakitkan sejak kecil. Penting juga untuk dipahami bahwa ibunya mengelola rumah tangga, dan menganggap suaminya sebagai makhluk yang sangat tidak penting yang harus tinggal di ruang bawah tanah yang lebih mirip ruang bawah tanah. Pada awalnya, Robert bekerja sama dengan cukup baik dalam analisis dan maju dengan cukup baik. Tetapi pada tahun keempat analisis, kemajuannya melambat. Pasien menjadi sulit dijangkau dan terus-menerus merusak upaya terapeutik. Robert terpaksa meninggalkan London dari waktu ke waktu dalam perjalanan bisnis singkat, sering kali terlambat kembali pada hari Senin dan karena itu melewatkan sebagian atau seluruh sesi. Dalam perjalanan bisnis ini dia sering bertemu wanita, dan menganalisis banyak masalah yang dia miliki dengan mereka. Sudah jelas sejak awal bahwa beberapa akting sedang terjadi, tetapi baru setelah dia mulai secara teratur melaporkan mimpi tentang aktivitas pembunuhan yang dia alami setelah akhir pekan seperti itu, menjadi jelas bahwa serangan destruktif yang kejam terhadap analisis dan analitik disembunyikan dalam akting. keluar perilaku. Pada awalnya, Robert enggan mengakui sifat bunuh diri akhir pekan yang bertindak dan menghalangi kemajuan analisis, tetapi secara bertahap mengubah perilakunya, analisis menjadi lebih efektif, dan dia melaporkan peningkatan yang signifikan dalam beberapa hubungan pribadi dan kinerja profesional. Pada saat yang sama, dia mulai mengeluh bahwa tidurnya sering terganggu dan dia terbangun di tengah malam dengan detak jantung yang kuat dan gatal-gatal di anusnya, yang membuatnya tidak dapat tidur selama beberapa jam lagi. Selama serangan kecemasan ini, dia merasa bahwa tangannya bukan miliknya: tangan itu tampak sangat merusak, seolah-olah ingin menghancurkan sesuatu. Dia menggaruk anusnya dengan kuat sampai mulai mengeluarkan banyak darah; lengannya terlalu kuat untuk dia kendalikan, jadi dia harus menyerah pada mereka.

Kemudian dia bermimpi tentang seorang pria yang sangat kuat dan sombong setinggi tiga meter, yang harus dia patuhi tanpa ragu. Asosiasinya menunjukkan bahwa pria ini melambangkan bagian dari dirinya dan dikaitkan dengan sensasi destruktif yang sangat kuat di tangannya yang tidak dapat dia tolak. Saya memberikan interpretasi bahwa dia menganggap bagian destruktif yang mahakuasa dari dirinya sebagai manusia super setinggi tiga meter yang terlalu kuat untuk tidak dipatuhi. Dia telah meninggalkan diri yang sangat kuat yang terkait dengan masturbasi dubur, yang menjelaskan keterasingan tangannya selama serangan malamnya. Saya lebih lanjut menggambarkan diri yang terpecah ini sebagai bagian kekanak-kanakan yang mahakuasa, mengaku bukan anak-anak, tetapi lebih kuat dan lebih kuat dari semua orang dewasa, terutama ibu dan ayah, dan sekarang menjadi analis. Diri dewasanya benar-benar tertipu dan dengan demikian dilemahkan oleh klaim mahakuasa ini sehingga dia merasa tidak mampu melawan impuls destruktif di malam hari.

Robert bereaksi terhadap interpretasi ini dengan terkejut dan lega, dan setelah beberapa hari melaporkan bahwa dia merasa lebih mampu mengendalikan tangannya di malam hari. Perlahan-lahan dia menjadi lebih sadar bahwa impuls destruktif nokturnal dalam beberapa hal terkait dengan analisis, karena mereka meningkat setelah setiap keberhasilan yang dapat dikaitkan dengan analisis. Dia melihatnya sebagai keinginan untuk merobek dan menghancurkan bagian dari dirinya yang bergantung pada dan menghargai analis. Pada saat yang sama, impuls narsistik agresif yang terpecah menjadi lebih sadar selama sesi analitik, dan dia berkomentar dengan mengejek, "Yah, Anda harus duduk di sini sepanjang hari dan membuang waktu Anda." Dia merasa seperti orang penting yang harus memiliki kebebasan untuk melakukan apa pun yang dia suka, tidak peduli seberapa kejam dan traumatisnya itu bagi orang lain dan dirinya sendiri. Dia sangat marah pada pemahaman dan pemahaman yang diberikan analisis kepadanya. Dia mengisyaratkan bahwa kemarahan ini berasal dari keinginan untuk menegur saya karena membantunya, karena itu mengganggu sikap aktingnya yang sangat kuat.

Dia kemudian menceritakan mimpi di mana dia telah mengambil bagian dalam balapan jarak jauh dan berusaha sangat keras. Namun, ada seorang wanita muda yang hadir yang tidak percaya pada apa pun yang dia lakukan. Dia tidak bermoral, keji dan mencoba dengan segala cara yang mungkin untuk mengganggunya dan membingungkannya. Disebutkan juga saudara laki-laki wanita itu, yang dipanggil "Mundy" (Mundy). Dia jauh lebih agresif daripada saudara perempuannya, dan dalam tidurnya menggeram seperti binatang buas, bahkan padanya. Dalam mimpi, diketahui bahwa sepanjang tahun sebelumnya, saudara lelaki itu memiliki tugas membingungkan semua orang. Robert percaya bahwa nama "Mundy" mengacu pada fakta bahwa setahun yang lalu ia sering melewatkan sesi Senin (Senin). Dia mengerti bahwa agresivitas yang tidak terkendali ada hubungannya dengan dia, tetapi dia merasa bahwa wanita muda itu juga dirinya sendiri. Pada tahun lalu dia sering bersikeras pada sesi bahwa dia merasa seperti seorang wanita dan memperlakukan analis dengan arogansi dan penghinaan yang ekstrim. Namun, selanjutnya, dia kadang-kadang memimpikan seorang gadis kecil, menerima dan berterima kasih kepada gurunya, yang saya tafsirkan sebagai bagian dari dirinya yang berusaha menunjukkan rasa terima kasih yang besar kepada analis - tetapi dia dicegah untuk berbicara secara terbuka oleh kemahakuasaannya. Dalam mimpi, pasien mengakui bahwa bagian dirinya yang agresif dan penuh kuasa ini, yang diwakili oleh seorang pria dan yang mendominasi akting setahun yang lalu, kini telah menjadi cukup sadar. Identifikasinya dengan analis diungkapkan dalam mimpi sebagai tekad untuk mencoba yang terbaik dalam analisis. Namun, mimpi ini juga merupakan peringatan bahwa pasien mungkin melanjutkan tindakan agresifnya dalam analisis, bersikeras dengan cara yang membingungkan bahwa ia dapat menampilkan dirinya secara mahakuasa sebagai wanita dewasa tanpa membiarkan dirinya menanggapi pekerjaan analisis dengan perasaan responsif yang terkait. dengan bagian kekanak-kanakan yang lebih positif. Bahkan, dalam analisis, Robert bergerak ke arah memperkuat ketergantungan positifnya, yang memungkinkan dia untuk secara terbuka menunjukkan oposisi dari bagian narsistik agresif yang mahakuasa dari kepribadiannya; dengan kata lain, stratifikasi berat dari naluri [hidup dan mati] pada pasien secara bertahap berubah menjadi perpaduan normal mereka.

jill

Kasus kedua saya, Jill, menggambarkan kesulitan yang muncul ketika kekuatan mematikan yang saya sebutkan sebelumnya digabungkan dengan dan menopang gaya hidup narsistik yang merusak.

Ketika narsisme destruktif pasien menyatu dengan struktur psikotiknya yang mahakuasa, dia tidak percaya bahwa siapa pun dapat menahan serangan destruktifnya yang tak terhentikan. Ini meningkatkan gairahnya dan pemisahan perasaan positif apa pun. Demonstrasi menyeluruh dari struktur narsistik destruktif dalam proses analisis mengurangi kekuatan perasaan kemahakuasaan, dan dengan demikian kesenjangan antara impuls destruktif dan positif secara bertahap berkurang. Impuls-impuls positif, yang sebelumnya sepenuhnya dikuasai dan dikendalikan sepenuhnya oleh sifat destruktif, kini dapat hidup kembali, sehingga pengamatan diri pasien dan kerjasamanya dalam analisis dapat meningkat.

Tentu saja, selalu penting untuk mempelajari riwayat medis pasien secara rinci untuk mengidentifikasi hubungan interpersonal khusus dan pengalaman traumatis yang ada di masa lalu dan memengaruhi konstruksi struktur narsistik. Bahkan pasien yang tampaknya mengidentifikasi sepenuhnya dengan struktur narsistik kadang-kadang sadar akan ditangkap dan dipenjara, tetapi tidak tahu bagaimana melarikan diri dari penjara ini. Dalam kasus Jill, saya ingin mengilustrasikan betapa sulitnya menghargai sifat kehidupan yang tersembunyi, penentangan rahasia terhadap kemajuan. Struktur narsistik destruktif secara bertahap terungkap dalam analisis. Itu mungkin untuk membantu Jill menemukan betapa luar biasanya dia menemukan tarikan untuk berpaling dari kehidupan, karena dia bingung dengan keinginannya untuk mencapai keadaan kekanak-kanakan untuk menyatu dengan ibunya. Ketika Jill secara bertahap mulai lebih hidup, menarik untuk melihat seberapa cepat ancaman pembunuhan muncul dalam mimpinya. Ini menandai manifestasi dalam kesadaran organisasi narsistik destruktif yang telah lama disebut "mereka" dan menyatu dengan kekuatan maut yang terjerat.

Jill menjalani psikoterapi psikoanalitik selama bertahun-tahun di negara lain. Pada awal perawatan ini, dia mengalami dorongan kekerasan untuk memotong pergelangan tangannya, dan ketika dia melakukannya, terapisnya membawanya ke rumah sakit selama lebih dari tiga tahun. Di rumah sakit, staf berusaha memahami perilaku dan pemikiran psikotiknya dengan empati. Dia senang berada di rumah sakit, karena untuk pertama kalinya dalam hidupnya, penyakitnya, begitu dia menyebutnya, dianggap serius. Dia merasa bahwa orang tuanya tidak tahan bahwa dia sakit dan karena itu tidak percaya bahwa dia sangat sakit. Keadaan psikotiknya yang tampak adalah upaya untuk mengungkapkan perasaannya secara lebih terbuka. Sebelumnya, dia merasa begitu terbelenggu oleh kekakuan psikotiknya sehingga mengeluarkan darah tidak terasa seperti keinginan untuk mati daripada upaya untuk menjadi lebih hidup. Terlebih lagi, di rumah sakit swasta, dia merasa senang menjadi bagian dari sekelompok pasien yang memecahkan kaca jendela, memecahkan perabotan dan melanggar semua peraturan rumah sakit. Dia menertawakan segala kelembutan dan kebutuhan dan menganggapnya sebagai “usi-pusi”.

Bahkan lebih dari sepuluh tahun kemudian, selama perawatannya dengan saya, dia sering memimpikan hari-hari di rumah sakit ketika dia bisa melakukan apa yang dia suka dan merasa hidup. Tetapi kenyataannya, segera setelah dia mencapai sedikit lebih sukses dalam hidupnya, dia diliputi oleh kekuatan yang tidak diketahui, yang dia sebut "mereka" dan dia tidak bisa melakukan apa-apa; kekuatan ini memaksanya untuk berbaring di tempat tidur. Dia menyalakan semua pemanas di kamar tidur, menciptakan suasana panas yang mencekik, minum alkohol dan membaca cerita detektif, yang membantunya membuang semua pikiran bermakna dari benaknya. Dia merasa bahwa perilaku ini diperlukan untuk menenangkan "mereka" (yaitu, kekuatan destruktif) yang mengancamnya ketika dia mencoba untuk hidup kembali.

Pada saat dia mulai memahami masalahnya, dia bermimpi di mana dia diculik darinya, tetapi para penculik membiarkannya berjalan, mengambil kata kehormatannya bahwa dia tidak akan melarikan diri. Pada awalnya tampaknya penyakit itu benar-benar menguasainya selamanya. Hanya secara bertahap dia menyadari bahwa idealisasi kehancurannya tidak memberinya kebebasan, bahwa ini adalah jebakan di mana dia jatuh di bawah pengaruh kekuatan hipnotis dari diri yang merusak, yang mengambil bentuk penyelamat dan teman, diduga merawatnya dan memberikan kehangatan dan makanan apa pun, apa pun yang dia tidak mau - dan agar dia bisa menyingkirkan perasaan kesepian. Situasi inilah yang dimainkan selama keadaan menarik diri ke dalam diri sendiri. Namun, pada intinya, yang disebut teman ini berusaha merusak kontak apa pun yang dia coba jalin sehubungan dengan pekerjaan atau orang. Selama analisis, pasien secara bertahap menjadi sadar bahwa teman yang sangat tirani dan posesif ini adalah bagian dirinya yang mahakuasa, sangat merusak, berpura-pura menjadi teman, yang mulai membuatnya sangat takut ketika dia mencoba melanjutkan kerja sama dalam analisis atau setiap kemajuan dalam hidup. Untuk waktu yang lama, dia merasa terlalu takut untuk menantang kekuatan agresif ini, dan setiap kali dia menabrak penghalang ini, dia mengidentifikasi diri dengan narsistik yang agresif dan menjadi agresif dan kasar terhadap saya. Terkadang sepertinya saya mewakili ibunya, dan terkadang - bahwa dirinya yang kekanak-kanakan, yang dia proyeksikan ke saya. Namun, alasan utama serangan kekerasannya adalah karena fakta bahwa saya menantang dominasi keadaan narsistiknya yang agresif, memiliki keberanian untuk ingin membantunya atau bahkan memperlakukannya, dan dia menunjukkan tekadnya untuk mengalahkan saya dengan cara apa pun. Tetapi setelah beberapa hari serangan seperti itu, saya juga merasakan harapan rahasia bahwa saya - dan "saya" ini juga termasuk diri yang diarahkan pada kehidupan - pada akhirnya bisa menang. Selain itu, saya mulai menyadari bahwa satu-satunya alternatif untuk serangan kekerasannya terhadap saya adalah pengakuannya bahwa dia benar-benar ingin menjadi lebih baik - dan ini menempatkannya dalam bahaya dibunuh oleh bagian penghancurnya yang sangat kuat. Setelah kami menangani situasi ini selama berbulan-bulan, pasien mendapat mimpi yang menegaskan dan mengilustrasikan masalah ini.

Dalam mimpi ini pasien melihat dirinya di aula atau galeri bawah tanah. Dia memutuskan ingin pergi, tetapi harus melewati pintu putar untuk keluar. Pintu putar diblokir oleh dua orang yang berdiri di dekatnya, tetapi pada pemeriksaan lebih dekat pasien menemukan bahwa keduanya sudah mati, dan dalam mimpinya dia berpikir bahwa mereka baru saja terbunuh. Dia menyadari bahwa si pembunuh masih ada di sana dan dia harus bertindak cepat untuk menyelamatkan dirinya sendiri. Di dekatnya ada kantor detektif, tempat dia masuk tanpa pemberitahuan, tetapi harus menunggu sebentar di ruang tunggu. Sementara dia menunggu, si pembunuh muncul dan mengancam akan membunuhnya, karena dia tidak ingin ada yang tahu apa yang dia lakukan dan sudah lakukan, dan ada bahaya bahwa dia, pasien, akan mengeksposnya. Dia ngeri, menyerbu ke kantor detektif dan melarikan diri. Pembunuhnya telah melarikan diri, dan dia takut bahwa meskipun dia sekarang telah diselamatkan, seluruh situasi akan terulang kembali. Namun, detektif itu tampaknya bisa mengikuti jejak si pembunuh, dan dia tertangkap, membuatnya sangat lega.

Jill segera menyadari bahwa detektif itu mempersonifikasikan saya, tetapi sebaliknya, mimpi itu menjadi misteri baginya. Dia tidak pernah membiarkan dirinya berpikir betapa takutnya dia dibunuh jika dia percaya padaku, meminta bantuan, bekerja sama sebanyak yang dia bisa, dan memberikan semua informasi yang dia miliki - terutama informasi tentang sifat dirinya yang mematikan. Faktanya, dua orang mati dalam mimpinya mengingatkannya pada upaya yang gagal sebelumnya untuk menjadi lebih baik. Dalam mimpi, analis sebagai detektif, tentu saja, sangat diidealkan sebagai pria yang tidak hanya akan melindunginya dari kegilaannya, dirinya yang membunuh, dan impuls destruktifnya, tetapi juga akan membebaskannya dari ketakutan itu selamanya. Saya mengambil mimpi itu berarti bahwa sebagian dari dirinya telah memutuskan untuk pulih dan meninggalkan keadaan narsistik psikotik yang disamakan pasien dengan kematian. Tapi keputusan ini membangkitkan kekuatan mematikan yang siap membunuh. Sangat menarik bahwa setelah mimpi ini pasien benar-benar berbalik ke arah kehidupan, dan ketakutannya akan kematian berangsur-angsur mereda. Tampaknya dalam dimensi teoretis dan klinis, pekerjaan dengan pasien ini menegaskan pentingnya aspek destruktif narsisme, yang dalam keadaan psikotik sepenuhnya mendominasi dan mengalahkan bagian diri yang libidinal, berorientasi objek, dan waras dan mencoba untuk menghilangkannya. kebebasan.

Cara Jill ditarik keluar dari kehidupan berulang kali ke dalam keadaan isolasi diri paranoid menggambarkan bagaimana kekuatan mematikan yang saya sebutkan sebelumnya sedang bekerja, diam-diam mempertahankan gaya hidup narsistik yang merusak. Kekerasan mematikan tersembunyi di balik dorongan kematian yang sunyi ini untuk waktu yang lama sebelum terungkap dalam mimpi. Setelah si pembunuh muncul dalam mimpi, analisis dapat berkembang lebih sukses dan reaksi terapeutik negatif pasti menurun. Ini dimungkinkan sebagian karena fakta bahwa Jill berangsur-angsur menjadi lebih baik dan bagian kepribadiannya yang jauh lebih penuh kasih dan hangat terungkap.

Claude

Pasien seperti Jill tidak pernah yakin apakah mereka pembunuh atau ada kekuatan mematikan di dalam diri mereka. Seringkali mereka merasa bahwa mereka harus merahasiakan ketakutan mereka akan kematian dan ketakutan mereka menjadi seorang pembunuh. Claude, seorang pasien yang dibicarakan oleh Dr. W. dalam salah satu seminar saya, menunjukkan hal ini dengan sangat jelas. Dia memiliki ketakutan yang kuat akan kematian antara usia empat dan tujuh tahun dan kemudian. Kengerian ini muncul ketika orang tua berada di dekatnya, tetapi pasien menekankan bahwa mereka tidak pernah tahu apa-apa tentang itu, bahkan ketika dia merasa di ambang kematian. Kemandirian penuh dari orang tuanya tampaknya bagi pasien adalah satu-satunya cara untuk melindungi dirinya dari ketakutannya. Dia juga ingat bahwa kadang-kadang dia memiliki perasaan membunuh rahasia yang ditujukan terhadap ibunya, terutama ketika dia menghiburnya. Suatu hari, dia melewatkan sesi analitik karena dia menemukan bahwa kaca depan mobilnya rusak. Dia percaya bahwa dia sendiri melakukan ini dalam keadaan mengantuk untuk mencegah dirinya pergi ke sesi. Dia merasakan kebutuhan yang kuat untuk merahasiakan perasaan destruktif terhadap analis, bahkan dari dirinya sendiri. Suatu hari dia pergi bermain ski dengan pacarnya selama analisis. Dia hanya memperingatkan Dr. V. tentang cuti ini sehari sebelumnya. Dia berharap untuk merasa lebih baik dengan menarik diri dari analisis, tetapi kenyataannya pacarnya sangat mengganggu keseimbangan mentalnya sehingga dia harus melarikan diri darinya untuk melindunginya dari dirinya sendiri, dan juga harus berhenti bermain ski, yang dia cintai. Dia menghabiskan sebagian besar waktunya membaca buku oleh penulis mistik Carlos Castaneda. Kembali ke analisis, dia hanya secara bertahap dapat menemukan bahwa liburan itu praktis melumpuhkan dan sangat melelahkannya, dan juga menyadari bahwa sesuatu di dalam dirinya mengancam akan membanjiri dia dan mungkin bisa mendorongnya sampai mati. Dia merasa bahwa buku Castaneda membantunya dalam beberapa hal. Jadi dia terpikat padanya. Castaneda menjelaskan kengerian kematiannya dalam buku itu, tetapi menyarankan semua orang untuk menjadikan kematian sebagai satu-satunya teman mereka untuk menenangkannya, karena kematian sangat ingin dimiliki. Tampak jelas bagiku bahwa Claude takut jika dia menganggap penting analis dan analisis, kematian akan berubah dari seorang teman menjadi musuh bebuyutan yang cemburu. Di Claude, perasaan mematikan yang terkait dengan kematian lebih diarahkan pada dirinya sendiri daripada orang lain. Tampaknya dorongan kematian muncul dalam bentuk yang hampir tidak tersamarkan setelah waktu yang lama ketika dia harus menyembunyikan ketakutannya akan kematian - kerahasiaan ini adalah tipikal dari semua masalah yang terkait dengan dorongan kematian. Claude mencoba melihat kematian sebagai sosok yang sangat baik, dan menghindari semua bahaya, membiarkan dirinya sepenuhnya tunduk pada dominasinya. Dengan bantuan buku Castaneda, dia mencoba melakukan ini, tetapi upaya yang agak cerdik untuk berteman dengan kematian gagal, dan dia percaya bahwa selama apa yang disebut liburan ini dia praktis terbunuh.

Richard

Kasus keempat saya, Richard, mengilustrasikan keberadaan cara narsistik destruktif laten yang begitu diidealkan sehingga pasien sangat bergantung dan menyerah pada mode fungsi [mental] ini sebagai cara hidup yang paling diinginkan yang bisa dibayangkan. Psikopatologi Richard mencontohkan bagaimana hubungan objek narsistik mengambil alih semua aspek kepribadian pasien dan bagaimana perpaduan patologis [naluri] dapat dibuat. Pertama-tama, Richard benar-benar tidak dapat melihat apa yang baik dan buruk baginya, dan ini sering membuatnya kecewa. Dia sering salah menilai situasi, dan kemudian dia terbawa oleh antusiasme yang jelas, sehingga dia tidak bisa mengakui kesalahannya. Kemudian ia menjadi penurut, arogan dan arogan, yang terkadang membawa konsekuensi serius bagi situasi hidupnya.

Pasien saya adalah anak bungsu dalam keluarga; tampaknya saudara-saudaranya selalu memperlakukannya dengan sangat memanjakan. Dia selamat dari trauma awal ketika, pada usia tiga bulan, dia tiba-tiba disapih dari ibunya, yang patah pinggulnya dan harus dirawat di rumah sakit selama beberapa bulan. Dia menyimpan kenangan masa kemudian, ketika ibunya kadang-kadang menggoda dan merendahkan, tetapi seringkali sangat ketat dan keras, yang membuatnya putus asa. Sang ayah dapat diandalkan dan mendukung anak laki-laki itu, tetapi ibunya cenderung membencinya, dan pada usia dini tampaknya memiliki pengaruh yang besar terhadapnya. Sebagai seorang anak, Richard sangat terikat pada anjing, yang dia anggap sebagai objek yang dapat dia lakukan sesukanya, yang menyiratkan bahwa dia tidak hanya mencintai anjing ini, tetapi sering mengabaikannya. Pada awal analisis, dia bermimpi tentang berang-berang yang tinggal di bawah rumahnya, benar-benar domestik dan mengikutinya ke mana-mana. Dalam bergaul, dia memikirkan anjingnya dan juga ambing sapi. Mimpi ini menunjukkan bahwa di awal kehidupan Richard mengembangkan sikap bagian-objek yang sangat posesif terhadap payudara ibunya, dan situasi ini berlanjut dengan partisipasi anjing dan objek lainnya. Dia ingat seorang gadis kecil yang bermain seks dengannya antara usia empat dan enam tahun. Dia mencoba menghentikan permainan ini ketika dia dewasa. Namun, keputusannya untuk menolak hubungan seksual membuatnya sangat marah sehingga dia membunuh objek yang paling dicintainya, kucingnya. Jadi cinta posesifnya dengan mudah berubah menjadi kekejaman yang mematikan ketika dia ditegur.

Kesulitan dalam analisis Richard, seperti dalam hidupnya, adalah kemudahan yang dengannya dia berpaling ke dalam dan ke luar dari benda-benda dan tampaknya mengikuti impuls yang muncul kepadanya dengan cara yang sangat menggoda dan biasanya membawanya ke arah yang salah. Dia tampaknya sangat bersemangat untuk analisis, tetapi sering mengidealkan kontribusinya untuk kegiatan ini. Pada tahun ketiga perawatannya, dia mengalami mimpi berikut, yang memberi kami petunjuk untuk pemahaman yang lebih baik tentang beberapa masalah yang dia perjuangkan.

Dalam mimpi itu, itu terjadi pada akhir pekan, dan pasien tiba-tiba menyadari bahwa tidak ada susu di rumahnya; dia mengira mungkin ada toko yang buka di mana dia bisa membeli susu, tetapi dia bimbang dan tidak tahu harus berbuat apa untuk mendapatkan susu dengan cepat. Kemudian dia memikirkan tetangganya, kepada siapa dia sering meminta bantuan, dan kali ini melakukan hal yang sama. Tetangganya berkata bahwa dia bisa memberinya susu, tetapi mengkonfirmasi bahwa ada toko susu yang buka pada hari Minggu, dan dia membawanya ke toko ini. Ada antrean panjang ketika Richard memasuki toko, tetapi dia pasrah karena harus menunggu. Pelanggan dilayani oleh dua pramuniaga berpakaian putih. Sebelum memasuki toko, seorang tetangga menunjukkan kepada Richard koin lima sen dengan sudut. Tetangga itu tidak mengantre, tetapi tiba-tiba muncul lagi, dengan cepat mendekati kasir dan menukar koin kecil dengan seikat tebal uang kertas sepuluh pon. Dia menghilang secepat dia muncul, dan pramuniaga tidak memperhatikannya. Richard tercengang. Mula-mula dia berpikir untuk memberi tahu para wanita tentang pencurian yang brutal, tetapi kemudian dia ingat bahwa dia terutama bertanggung jawab untuk melindungi dirinya sendiri dan tidak mencampuri atau mencampuri urusan pramuniaga yang menjadi tanggung jawab mereka; tapi sebenarnya dia takut akan nyawanya. Dia berpikir bahwa wanita-wanita ini tidak akan bisa melindunginya dari tetangga yang kejam, yang, segera setelah Richard meninggalkan toko, pasti akan membalas dendam padanya. Mengapa dia harus membahayakan hidupnya karena pencurian seperti itu dan karena pramuniaga tidak mengurus uang mereka dengan membiarkan mesin kasir terbuka? Ketika tetangga berlari keluar kamar dengan uang, pasien merasa sangat bersalah karena tidak mengatakan apa-apa dan dengan demikian berkolusi dengan tetangga. Dia meninggalkan toko sebelum gilirannya, merasa sangat bersalah dan egois dan tahu bahwa tetap diam itu salah; dia merasa sangat lemah secara moral. Mimpi itu berlanjut. Saat berikutnya pasien menemukan dirinya di gang sempit yang gelap, mengenakan kain tua yang kotor, benar-benar sendirian. Dia adalah sampah, sampah masyarakat, benar-benar acuh tak acuh, sepenuhnya lumpuh oleh keputusasaan dan ketidakberdayaan yang didikte oleh rasa bersalah. Dia merasa bahwa tidak ada yang baik dalam dirinya, bahwa dia sendiri adalah seorang pencuri tanpa ampun. Dia adalah seorang pengecut yang tidak berguna dan kejam, bahkan tidak mampu melaporkan pencurian, apalagi menghentikannya. Dia pantas ditolak dan dilupakan oleh semua orang. Dia merasa bahwa dia akan mati, dan memang demikian. Kemudian pacar pertamanya datang kepadanya dan dengan lembut menepuk pipinya dengan kehangatan dan simpati. Dia terkejut, senang, dan hangat di dalam dirinya. Kemudian dia mulai berpikir bahwa dia pasti sakit dan membutakan dirinya sendiri jika dia menunjukkan kehangatan kepadanya, nonentity tanpa harapan dan tanpa tulang. Atau apakah dia secara tidak sadar bersekongkol dengannya? Kemudian istrinya saat ini muncul dan juga menunjukkan kehangatan padanya. Dia merasa bahwa kehidupan mereka berdua dalam bahaya dihancurkan oleh hubungan mereka dengannya.

Isi eksplisit dari bagian pertama mimpi itu lebih mengejutkan, karena di sini Richard mengungkapkan dengan sangat jelas ketergantungannya pada tetangga idealnya dan penyangkalannya terhadap kekejaman, keserakahan, dan kekejaman tetangga ini. Dalam mimpi, tetangga tidak hanya tanpa ampun, dia adalah seorang pembunuh, karena jika dia mengetahui bahwa Richard tahu tentang kejahatannya yang kejam, dia akan membunuhnya. Ini sekali lagi merupakan struktur kepribadian yang khas untuk pasien yang dikendalikan oleh aspek narsistik destruktif mereka, yang berpura-pura menjadi teman dan penolong yang ideal. Dalam mimpi, idealisasi dihancurkan dan pasien menjadi sadar akan kolusinya dengan bagian destruktifnya yang diwakili oleh tetangga. Dia sadar bahwa dia tidak melakukan apa pun dan tidak melakukan apa pun untuk melindungi wanita penjual susu yang peduli, yang awalnya melambangkan hubungan baik dengan ibunya dalam situasi menyusui, dan ketergantungannya pada analis. Masalah ini memainkan peran yang sangat penting dalam analisisnya. Seringkali pasien, yang bertindak sembrono dan kejam, menyalahkan saya atas hal ini, dengan alasan bahwa saya seharusnya mengetahui segalanya sebelumnya dan memperingatkannya tentang masalahnya. Dalam mimpi, Richard mengoreksi sikap ini, karena dia mengakui bahwa apa yang membuatnya menjadi pasien yang sulit untuk dianalisis adalah kolusinya sendiri dengan bagian destruktifnya, "tetangga", karena dia menyembunyikan informasi penting tentang dirinya dari saya.

Di bagian kedua dari mimpi itu, Richard bertanggung jawab penuh atas bagian kriminalnya yang merusak - yang dalam keadaan terjaga dia anggap hampir mustahil untuk dilakukan, karena dia takut, seperti yang ditunjukkan mimpi itu, bukan hanya dia akan diancam dan umumnya dibunuh. oleh bagian destruktifnya, tetapi juga bahwa itu benar-benar akan menjadi sangat buruk. Dia takut tidak ada kebaikan yang ada dalam dirinya karena dia penipu. Dalam mimpinya, dia mengakui bahwa dia membutuhkan cinta, tetapi tidak dapat menerimanya karena dia merasa tidak pantas mendapatkannya; dia hanya pantas mati. Jadi, di paruh pertama mimpinya, Richard takut bagian penghancurnya yang buruk akan membunuhnya, tetapi di babak kedua dia mulai takut bahwa dia akan dihancurkan oleh hati nuraninya, Super-Ego-nya, yang akan menghukumnya. kematian. Masalahnya khususnya adalah sifat palsu dari idealisasi tetangganya, seperti sekarang Richard tampaknya mempertanyakan dasar dari semua pemujaan dan semua cinta, dan takut bahwa semua cinta adalah tipuan dan jelas bahwa dia benar-benar jahat. Karena itu, dia juga tidak mempercayai siapa pun yang mencintainya; dia takut setiap orang yang mencintainya bersekongkol dengan kejahatannya, dan karena itu dia penipu.

Justru karena dia mengakui pemujaan palsunya untuk tetangganya, sekarang sangat sulit bagi Richard untuk mempercayai siapa pun, termasuk saya sendiri dalam analisis, ketika saya memberikan interpretasi positif apa pun. Namun, jika hanya upaya destruktif yang ditafsirkan kepada pasien seperti itu, analis pasti akan mengidentifikasi dengan Super-Ego yang sangat merusak, yang hanya melihat destruktif pada pasien dan sama sekali tidak menghargai keinginannya untuk keluar dari keadaan buruk. Secara klinis penting untuk membedakan antara idealisasi palsu dari diri narsistik yang merusak (yang memainkan peran penting dalam kecanduan narkoba dan alkohol, penyalahgunaan merokok, dll.) dan idealisasi berdasarkan pengalaman baik dengan objek yang baik di masa lalu atau sekarang. Baik pengobatan maupun teori dapat menderita jika kita menganggap semua aspek "narsistik" dari kepribadian sebagai hal yang merusak, termasuk yang oleh banyak penulis dianggap sebagai komponen kepribadian yang sehat atau normal.

Mimpi Richard sangat membantu, karena memperjelas bahwa idealisasi palsunya tentang diri destruktif yang berpura-pura menjadi objek yang baik dan ideal berkontribusi besar pada tidak dapat dibedakannya aspek baik dan buruk dari kepribadiannya, sehingga aspek baik dari diri berada dalam bahaya disamakan dengan yang buruk atau dikalahkan. Sangatlah penting untuk membedakan antara kekuatan hidup dan kekuatan kematian. Pada dasarnya mereka saling bertentangan; ketika bagian-bagian diri yang baik dan buruk bersatu, ada bahaya bahwa bagian-bagian diri yang baik dan yang buruk, dan objek-objek yang baik dan buruk, akan menjadi begitu terjerat satu sama lain sehingga diri yang baik itu akan hancur dan hilang untuk sementara waktu. kebingungan. Ini sangat mungkin terjadi ketika bagian-bagian destruktif dari diri mendominasi. Proses inilah yang saya sebut fusi patologis. Dalam fusi normal, kekuatan agresif diri dipengaruhi oleh bagian libidinal diri. Fungsi sintesis ini mutlak diperlukan untuk kehidupan - baik untuk kelangsungan hidup diri, yang melibatkan pengembangan ego, dan untuk penguatan dan stabilitas hubungan objek, untuk narsisme normal dan kemampuan untuk memperjuangkan pelestarian objek dan diri. Saya juga ingin menekankan di sini fusi patologis atau fiksasi pasien pada tingkat perkembangan paranoid-skizoid awal. Penyatuan normal diperlukan untuk bekerja melalui posisi depresi: sebuah proses yang menurut Melanie Klein sangat diperlukan untuk semua perkembangan normal. Namun, untuk membangun perpaduan yang normal, secara klinis dan teoretis, perlu dengan tegas dan tegas mengungkap kebingungan objek baik dan buruk dan aspek baik dan buruk diri, karena tidak ada yang positif atau sehat yang dapat berkembang dari kebingungan, dan di sana adalah bahaya dari diri yang lemah dan rapuh secara permanen. .

Mimpi tetangga menjelaskan banyak perilaku berulang pasien dalam analisis. Selama bertahun-tahun pasien tidak dapat mengomunikasikan kepada saya pengamatan diri apa pun atau menggambarkan konflik yang mengarah pada perilakunya yang mahakuasa, yang selalu datang seolah-olah tidak terduga. Melalui mimpi tentang tetangga ini, saya dapat menunjukkan kepadanya bahwa setiap kali dia menghadapi kesulitan atau hambatan, dia tidak ingat bahwa saya dapat membantunya dan merawatnya, karena dengan demikian dia akan terpaksa menunggu saya dan mengakui ketergantungannya. pada saya. Dalam frustrasi dan ketidaksabarannya, dia melewati ingatannya tentang saya dan memohon bagian yang mahakuasa dan kriminal dari dirinya sendiri, bertindak kejam dan mengikuti dorongan hati, meremehkan analisis (yang digambarkan hanya sebagai koin lima sen) dan dengan cepat meraih apa pun yang dia inginkan. Dia bahkan tidak menyadari sampai sejauh mana dirinya yang narsis dan destruktif (yang secara tidak sadar dia banggakan karena bisa mendapatkan jalannya dengan cepat dan tidak terlihat) menjaga dirinya yang tergantung di bawah kendali penuh melalui ancaman pembunuhan, sehingga dia merasa tidak dapat bekerja sama dalam analisis. Dalam mimpi itu, menjadi jelas bahwa dia juga merasa bahwa ada konspirasi antara dirinya yang bergantung dan dirinya yang narsis, serakah, karena dia menolak tanggung jawab apa pun karena harus memberi tahu pemerah susu tentang pengamatannya terhadap tetangganya. Di sisi lain, seperti yang telah saya sebutkan, saya sering menemukan bahwa ketika dia menceritakan mimpi atau memberi asosiasi, dia menghubungkan semua kemajuan dengan dirinya sendiri. Ini, tentu saja, merupakan masalah khas dalam analisis pasien narsistik yang bersikeras bahwa mereka memiliki analis sebagai payudara ibu. Secara terapeutik penting untuk menunjukkan pada pasien seperti itu dominasi atas seluruh diri dari dirinya yang narsistik destruktif yang mahakuasa: karena ini memungkinkan Richard untuk secara bertahap menggunakan analisis dengan lebih baik, kami dapat mencapai hasil terapeutik yang memuaskan.

Bibliografi

1. Federn, P. (1932) Realitas naluri kematian terutama pada melankolis. Ulasan Psikoanalitik 19: 129-51.
2. Freud, S. (1914) Tentang narsisme: sebuah pengantar. SE 14.
3. Freud, S. (1915) Naluri dan perubahannya. SE 14.
4. Freud, S. (1916) Beberapa tipe karakter ditemui dalam karya psiko-analitik. SE 14.
5. Freud, S. (1920) Melampaui Prinsip Kesenangan. SE 18.
6. Freud, S. (1924) Masalah ekonomi masokisme. SE 19.
7. Freud, S. (1930) Peradaban dan Ketidakpuasannya. SE 21.
8. Freud, S. (1933) Kuliah Pengantar Baru tentang Psiko-Analisis. SE 22.
9. Freud, S. (1937) Analisis yang tak berkesudahan dan tak berkesudahan. SE 23.
10. Green A. (1984) Symposium on the Death Instinct diadakan di Marseilles.
11. Hartmann, H., Kris, E. dan Loewenstein, R. M. (1949) Catatan tentang teori agresi. Studi Psikoanalitik Anak 3–4: 9–36.
12. Klein, M. (1958) Tentang perkembangan fungsi mental. 39: 84–90.
13. Reich, W. (1933) analisis karakter. New York: Orgone Institute Press, 1949.
14. Rosenfeld, H. A. (1971) Sebuah pendekatan klinis untuk teori psikoanalitik dari naluri hidup dan mati: penyelidikan ke dalam aspek agresif narsisme. Jurnal Internasional Analisis Psiko 52: 169–78.
15. Weiss, E. (1935) Todestrieb dan Masochismus. imago 21: 393–411.

Catatan:

1) Kutipan itu mungkin harus bertanggal 1922 (23), karena diambil dari artikel ensiklopedis "Teori Libido"; delapan). - Catatan. terjemahan

2) Hal ini juga dicatat oleh Andre Green (1984) (lihat bab satu, catatan 6), tetapi dengan nada yang sedikit berbeda.

3) Abraham melangkah lebih jauh daripada Freud dalam mempelajari transferensi negatif laten dan dalam mengklarifikasi sifat impuls destruktif yang dia temui dalam pekerjaan klinisnya dengan pasien narsistik. Pada pasien psikotik narsistik, ia menekankan arogansi arogan dan sikap acuh tak acuh dari narsisis dan menafsirkan sikap agresif negatif dalam transferensi. Pada awal 1919, ia memberikan dorongan untuk analisis transferensi negatif laten dengan menggambarkan bentuk tertentu dari resistensi neurotik dengan metode analitik. Dia menemukan narsisme yang nyata pada pasien seperti itu, dan memberi perhatian khusus pada permusuhan dan penghinaan yang tersembunyi di bawah keinginan untuk bekerja sama. Dia menggambarkan bagaimana sikap narsistik menempel pada transferensi dan bagaimana pasien seperti itu meremehkan dan merendahkan analis dan dengan enggan memberinya peran analitik yang mewakili ayah. Mereka menukar posisi pasien dan analis untuk menunjukkan keunggulan mereka atas analis. Abraham menekankan bahwa unsur kecemburuan pasti memanifestasikan dirinya dalam perilaku pasien ini, dan dengan demikian secara klinis dan teoritis terkait narsisme dan agresi. Menariknya, bagaimanapun, Abraham tidak pernah mencoba menghubungkan temuannya dengan teori Freud tentang naluri hidup dan mati.

Reich (1933) menentang teori Freud tentang insting kematian. Dalam melakukannya, ia membuat kontribusi mendasar untuk analisis narsisme dan transferensi negatif laten. Dia juga menekankan, berbeda dengan Freud, bahwa pada pasien sikap narsistik dan konflik laten, termasuk perasaan negatif, dapat diaktifkan dan dibawa ke permukaan dalam analisis dan kemudian diselesaikan. Dia percaya bahwa "dalam setiap kasus, tanpa kecuali, analisis dimulai dengan sikap ketidakpercayaan dan kritik yang kurang lebih eksplisit, yang, sebagai suatu peraturan, tetap tersembunyi" (Reich, 1933: 30).

Reich percaya bahwa analis harus terus-menerus menunjukkan apa yang tersembunyi dan tidak boleh disesatkan oleh transfer positif secara lahiriah kepada analis. Dia menjelajahi secara rinci pelindung karakter, di mana pertahanan narsistik menemukan ekspresi kronis yang konkret. Menggambarkan pasien narsistik, ia menekankan sikap arogan, sarkastik dan iri hati mereka, serta perilaku menghina mereka. Seorang pasien, yang terus-menerus disibukkan dengan pikiran tentang kematian, mengeluh di setiap sesi bahwa analisis itu tidak memengaruhinya dan sama sekali tidak berguna. Pasien ini juga mengakui kecemburuan yang tak terbatas, bukan pada analis, tetapi pada orang lain yang dia rasa lebih rendah. Perlahan-lahan Reich menjadi sadar dan mampu menunjukkan kepada pasien kemenangannya atas analis dan upayanya untuk membuat analis merasa tidak berharga, tidak berharga dan tidak berdaya, tidak dapat mencapai apa pun. Kemudian pasien dapat mengakui bahwa dia tidak tahan dengan keunggulan siapa pun dan selalu berusaha untuk menumbangkan orang tersebut. Reich mencatat (Reich, 1933: 30): "Jadi ada agresi yang ditekan, manifestasi yang paling ekstrim sampai sekarang adalah keinginan mati."

Temuan Reich tentang agresi terselubung, kecemburuan, dan narsisme dalam banyak hal mengingatkan pada deskripsi Abraham tahun 1919 tentang resistensi narsistik.

Sejumlah analis serius, selain Freud, menekankan pentingnya naluri kematian dan menghubungkannya dengan cermat dengan pekerjaan dan pengalaman klinis mereka. Federn (1932: 148), dalam sebuah artikel berjudul "The Reality of Death Instinct" - dalam bahasa Jerman "Die Wirklichkeit des Todestriebs" - menekankan bahwa dorongan kematian dapat diamati dalam bentuknya yang paling murni dalam melankolis, di mana impuls destruktif dipisahkan secara signifikan. dari perasaan libido apa pun:

“Sungguh mengerikan untuk menyaksikan bagaimana seorang melankolis, di mana naluri kematian aktif, tanpa hubungan apa pun dengan Eros, terus-menerus mengungkapkan kebencian dan sepanjang waktu mencoba menghancurkan setiap kemungkinan kebahagiaan dan nasib baik di dunia luar dengan cara yang paling kejam. . Naluri kematian dalam dirinya bertarung dengan Eros di luar.

Federn juga mengkorelasikan naluri kematian dengan perasaan bersalah dalam melankolis dengan sangat rinci.

Eduardo Weiss, dalam sebuah artikel "Todestrieb und Masochismus" yang diterbitkan pada tahun 1935 di jurnal Imago, menjelaskan bagaimana narsisme sekunder dikaitkan tidak hanya dengan libido yang berbalik melawan diri sendiri, tetapi juga dengan agresi, yang ia sebut "Destrudo", berperilaku sama cara. Sayangnya, artikel yang berisi banyak ide menarik ini ditulis dalam bahasa Jerman yang agak kabur.

Mungkin dari semua analis, Melanie Klein, yang mengakui pentingnya teori Freud antara insting hidup dan mati dan menerapkannya baik secara teoritis maupun klinis, memberikan kontribusi yang paling menonjol dalam analisis transferensi negatif. Dia menemukan bahwa kecemburuan, terutama dalam bentuk terpisah, merupakan faktor penting dalam pengembangan sikap negatif kronis dalam analisis, termasuk reaksi terapeutik negatif. Dia menggambarkan mekanisme kekanak-kanakan awal pemisahan objek-ego, memungkinkan ego kekanak-kanakan untuk memisahkan cinta dan benci. Dalam mengeksplorasi narsisme, ia lebih menekankan aspek libidinal, dan percaya bahwa narsisme pada dasarnya adalah fenomena sekunder yang didasarkan pada hubungan dengan kebaikan internal atau objek ideal, yang dalam fantasi [tidak sadar] membentuk bagian dari tubuh dan diri yang dicintai. Dia percaya bahwa dalam keadaan narsistik ada penarikan dari hubungan eksternal ke identifikasi dengan objek internal yang ideal.

Melanie Klein menulis pada tahun 1958 bahwa dia mengamati dalam karya analitiknya dengan anak-anak kecil perjuangan terus-menerus antara keinginan yang tak terkendali untuk menghancurkan benda-benda mereka dan keinginan untuk melestarikannya. Dia merasa bahwa penemuan Freud tentang naluri hidup dan mati merupakan langkah maju yang luar biasa dalam memahami perjuangan ini. Dia percaya bahwa kecemasan muncul dari "tindakan di dalam tubuh naluri kematian, yang dialami sebagai ketakutan akan kehancuran" (Klein, 1958: 84). Jadi kita melihat bahwa dia merasakan naluri kematian sebagai kecemasan utama pada bayi, terkait dengan ketakutan akan kematian, sementara Freud umumnya menyangkal adanya ketakutan utama akan kematian. Satu-satunya situasi klinis di mana ia melihat naluri kematian meneror diri atau ego pasien dijelaskan olehnya pada tahun 1923. Dalam teks ini, ia membahas intensitas rasa bersalah yang ekstrem dalam melankolis, dan menyarankan bahwa komponen destruktif, budaya murni dari naluri kematian, telah mengakar dalam superego dan berbalik melawan ego. Pada saat yang sama, ia menjelaskan ketakutan akan kematian dalam melankolis dengan fakta bahwa Ego menyerah dan mati, karena merasakan kebencian dan penganiayaan dari Super-Ego, dan bukan cinta. Freud menghubungkan situasi ini baik dengan keadaan utama kecemasan saat lahir dan kecemasan kemudian perpisahan dari ibu pelindung.

Menurut Melanie Klein, untuk melindungi dirinya dari kecemasan ini, ego primitif menggunakan dua proses: “Sebagian dari naluri kematian diproyeksikan ke dalam objek, dan dengan demikian objek menjadi penganiaya; dan bagian dari insting kematian yang tertinggal di dalam ego itu menimbulkan agresi yang akan diarahkan terhadap objek penganiaya ini” (Klein, 1958: 85).

Naluri hidup juga diproyeksikan ke objek eksternal, yang kemudian dirasakan mencintai atau diidealkan. Melanie Klein menekankan bahwa merupakan ciri perkembangan awal bahwa objek-objek yang diidealkan dan menghantui yang buruk terbelah dan terpisah jauh satu sama lain, yang menyiratkan bahwa naluri hidup dan mati diadakan dalam keadaan stratifikasi. Bersamaan dengan pemisahan objek, ada juga pemisahan diri menjadi bagian yang baik dan buruk. Proses pemisahan ego ini juga menjaga naluri dalam keadaan stratifikasi. Hampir bersamaan dengan proses proyektif, proses utama lainnya dimulai, introjeksi, “terutama dalam melayani naluri kehidupan; ia melawan naluri kematian, karena ia menyebabkan ego mengambil ke dalam dirinya sendiri sesuatu yang memberi kehidupan (terutama makanan), dan dengan demikian mengikat fungsi internal naluri kematian” (Klein, 1958: 85). Proses ini memainkan peran penting dalam memicu perpaduan antara naluri hidup dan mati.

Karena proses pemisahan objek dan diri, dan oleh karena itu keadaan pemisahan naluri [hidup dan mati], berakar pada masa bayi awal dalam apa yang disebut Melanie Klein sebagai posisi paranoid-skizoid, dapat diharapkan bahwa keadaan yang paling menonjol pemisahan naluri akan diamati dalam kondisi klinis di mana mekanisme paranoid-skizoid mendominasi. Kita mungkin mengalami kondisi seperti itu pada pasien yang tidak pernah benar-benar tumbuh terlalu besar atau mundur ke tahap awal perkembangan ini. Melanie Klein menekankan bahwa mekanisme infantil awal dan hubungan objek melekatkan diri pada transferensi, dan dengan demikian proses pemisahan diri dan objek yang mempromosikan stratifikasi naluri [hidup dan mati] dapat dipelajari dan dimodifikasi dalam analisis. Dia juga mengatakan bahwa dengan menjelajahi proses awal dalam transferensi ini, dia menjadi yakin bahwa analisis transferensi negatif adalah kondisi yang diperlukan untuk analisis lapisan jiwa yang lebih dalam. Saat menjelajahi aspek-aspek negatif dari pemindahan kekanak-kanakan awal, Melanie Klein menghadapi kecemburuan primitif, yang dia anggap sebagai turunan langsung dari naluri kematian. Dia percaya bahwa kecemburuan muncul sebagai kekuatan yang bermusuhan dan menghancurkan kehidupan dalam kaitannya dengan bayi kepada ibu, dan khususnya ditujukan terhadap ibu menyusui yang baik, karena bayi tidak hanya membutuhkannya, tetapi juga iri padanya, karena dia mengandung segalanya. bahwa bayi ingin memiliki diri sendiri. Dalam transferensi, ini memanifestasikan dirinya dalam kebutuhan pasien untuk mendevaluasi pekerjaan analitik yang telah dia yakini. Kecemburuan, yang mewakili energi destruktif yang hampir sepenuhnya dijinakkan, tampaknya sangat tak tertahankan bagi ego kekanak-kanakan, dan itu memisahkan diri dari sisa ego di awal kehidupan. Melanie Klein menekankan bahwa perpecahan, kecemburuan yang tidak disadari ini sering kali tetap tidak terungkap dalam analisis, namun demikian memiliki pengaruh negatif dan kuat, menghambat kemajuan dalam analisis, yang pada akhirnya hanya dapat efektif ketika mencapai integrasi dan mencakup kepribadian secara keseluruhan. .integritas. Dengan kata lain, penghilangan naluri [hidup dan mati] secara bertahap harus digantikan oleh penggabungannya dalam setiap analisis yang berhasil.

4) Dalam karya Freud, yang mengikuti Beyond the Pleasure Principle (Freud, 1920), di mana pendekatannya paling spekulatif, menjadi jelas bahwa ia menerapkan teori naluri hidup dan mati untuk menjelaskan fenomena klinis. Misalnya, dalam "Masalah Ekonomi Masokisme" (Freud, 1924: SE 19: 170) ia menulis: "Dengan demikian, masokisme moral menjadi bukti klasik bagi keberadaan fusi naluriah. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa ia berasal dari naluri kematian dan berhubungan dengan bagian darinya yang lolos dari peredaran luar sebagai semacam naluri destruktif. Dalam The Dissatisfaction with Culture (Freud, 1930: SE 21:122), Freud lebih berfokus pada insting agresif. Dia menulis: “Program budaya ini ditentang oleh naluri agresif alami manusia, permusuhan satu untuk semua dan semua untuk semua orang. Naluri agresif ini adalah keturunan dan perwakilan utama dari naluri kematian yang kami temukan di sebelah Eros. Dia lebih lanjut menambahkan: "Masalah ini harus menunjukkan kepada kita, pada contoh umat manusia, perjuangan antara Eros dan Kematian, naluri kehidupan dan naluri kehancuran."

Dalam diskusi ini, Freud tidak membuat perbedaan yang jelas antara naluri kematian dan naluri penghancuran, karena ia mencoba menjelaskan ada kekuatan yang disebutnya naluri kematian atau naluri penghancuran, dan ia terus-menerus berjuang dengan naluri hidup, keinginan untuk hidup.

Dalam "Kelanjutan Kuliah tentang Pengantar Psikoanalisis" (Freud, 1933: SE 22: 105) ia membahas pertemuan Eros dan agresivitas dan berupaya mendorong analis untuk menerapkan teori ini dalam praktik klinis, dengan catatan:

“Dengan saran ini, kami membuka prospek penelitian yang suatu saat akan menjadi sangat penting untuk pemahaman proses patologis. Lagi pula, fusi juga dapat meluruh, dan pembusukan semacam itu dapat memiliki konsekuensi paling parah bagi fungsi tersebut. Tetapi pandangan ini masih terlalu baru, belum ada yang mencoba menggunakannya dalam pekerjaan mereka.

Ia juga menulis sebagai berikut:

“Pada zaman kuno … muncul naluri yang berusaha menghancurkan kehidupan. … Jika kita melihat dalam naluri penghancuran diri ini sebagai konfirmasi hipotesis kita, maka kita dapat menganggapnya sebagai ekspresi dari “naluri kematian” (Todestrieb), yang tidak bisa tidak memberikan pengaruhnya pada setiap proses kehidupan.”

“Dorongan kematian menjadi dorongan destruktif ketika diarahkan ke luar terhadap objek melalui organ khusus. Makhluk hidup, bisa dikatakan, mempertahankan hidupnya dengan menghancurkan orang lain. Tapi tetap saja, sejumlah dorongan kematian tetap aktif dan dalam makhluk hidup, dan dalam praktik kami, kami telah mencoba untuk mereduksi rentang yang cukup signifikan dari fenomena normal dan patologis ke internalisasi naluri kehancuran ini. (Freud, 1933: SE 22: 107, 211) [Kutipan kedua adalah dari sebuah surat kepada A. Einstein "Apakah perang tak terelakkan?" - Catatan. terjemahan]

Dalam karya ini, Freud, khususnya, menekankan perasaan merusak diri sendiri sebagai ekspresi langsung dari naluri kematian dan mencatat bahwa ada organ khusus di mana naluri kematian diubah menjadi destruktif dan diarahkan keluar menuju objek. Menurut uraian ini, pandangan Freud di sini agak mirip dengan pandangan Melanie Klein, yang disajikan kemudian. Dia menunjukkan bahwa ego primitif memproyeksikan beberapa aspek dari naluri kematian menjadi objek eksternal, yang dengan demikian menjadi penganiaya, sedangkan sisa naluri kematian berubah menjadi agresi langsung yang menyerang para penganiaya.

Hanya empat tahun kemudian, dalam "Analysis finite and infinite" (Freud, 1937: SE 23: 242), Freud kembali ke aplikasi klinis teorinya tentang naluri kematian untuk memahami resistensi yang mengakar terhadap pengobatan analitik:

“Di sini kita berurusan dengan pertanyaan-pertanyaan pamungkas yang dapat dipelajari oleh penelitian psikologis: perilaku dua naluri utama, distribusinya, pencampuran (percampuran) dan pemisahan (defusi). Kesan penolakan yang paling kuat dalam karya analitik muncul dari fakta bahwa ada kekuatan yang mempertahankan diri dengan segala cara yang tersedia dari pemulihan, kekuatan yang mempertahankan penyakit dan penderitaan dengan keteguhan yang tak tergoyahkan.

Dia menghubungkan ini dengan teori sebelumnya tentang respons terapeutik negatif, yang dia kaitkan dengan rasa bersalah yang tidak disadari dan kebutuhan akan hukuman, dengan mencatat (Freud, 1937: SE 23: 243):

“Fenomena-fenomena ini tidak salah lagi menunjuk pada kehadiran dalam kehidupan psikis suatu kekuatan yang kita sebut insting agresi atau penghancuran, tergantung pada tujuannya, dan yang kita telusuri kembali ke insting kematian asli dari materi hidup. ... Hanya dengan tindakan simultan atau berlawanan dari dua naluri utama - Eros dan naluri kematian, yang tidak pernah bertemu sendirian - kita dapat menjelaskan kekayaan dan keragaman fenomena kehidupan.

5) Salah satu alasan utama penghilangan ini mungkin karena teori narsisme Freud pada awalnya didasarkan pada gagasan narsisme primer, di mana seseorang mengarahkan libidonya ke diri sendiri, dan narsisme sekunder, di mana ia menarik libido dari objek kembali ke diri sendiri (Freud, 1914: 74). Baru kemudian Freud mengklarifikasi ide-idenya tentang prinsip kesenangan dan prinsip realitas, yang telah dia ungkapkan pada tahun 1911, dan menghubungkannya dengan cinta dan kebencian dalam Insting dan Takdir mereka, yang mulai dia tulis sebagai dikhususkan untuk hubungan penting antara keadaan narsistik yang menyenangkan dan kebencian atau perusakan terhadap objek eksternal, ketika objek mulai mengaitkan individu. Misalnya, dikatakan (Freud, 1915: SE 14: 136): "Bersama dengan penampilan objek pada tahap narsisme primer, lawan kedua dari cinta, benci, juga berkembang." Dalam artikel yang sama, ia menekankan makna utama agresi: “Kebencian sebagai sikap terhadap suatu objek lebih tua dari cinta. Itu berasal dari penarikan awal ego narsistik dari dunia luar yang menjengkelkan" (Freud, 1915: SE 14: 139).

Sesuatu yang mirip dengan garis pemikiran ini dapat dilihat dalam prinsip Freud tentang nirwana, yang ia anggap sebagai kemunduran atau kemunduran ke narsisme utama di bawah dominasi naluri kematian - di mana istirahat, ketidakberdayaan, dan penyerahan diri pada kematian disamakan.

Hartmann, Kris dan Loewenstein (1949: 22) tampaknya memiliki kesan yang sama tentang gagasan Freud tentang hubungan antara agresi dan narsisme; mereka menulis: “Freud dulu membandingkan hubungan antara narsisme dan cinta objek dengan hubungan antara penghancuran diri dan penghancuran objek. Mungkin analogi ini memengaruhi asumsinya bahwa penghancuran diri sebagai bentuk utama agresi harus dibandingkan dengan narsisme primer.

6) Riwayat pasien ini patut diperhatikan. Simon memberi tahu saya bahwa dia telah mendengar dari ibunya bahwa sejak tiga bulan pertama dia sangat sulit untuk diberi makan. Pada usia satu setengah tahun, dengan keterampilan luar biasa ia menebarkan semua makanan yang diberikan kepadanya dengan sendok atau dibiarkan mengambilnya sendiri dari piring; dia membuat tempat pembuangan sampah di lantai dan dengan penuh kemenangan menatap ibunya yang sangat khawatir. Adegan-adegan ini berulang-ulang. Sang ayah mengkritik sang ibu karena ketidakmampuannya merawat anak itu, tetapi tidak melakukan apa pun sendiri untuk mendukungnya atau mengatasi anak laki-laki itu. Akhirnya, pengasuh yang berpengalaman dipekerjakan. Setahun kemudian, pengasuh memberi tahu ibu bahwa dia harus mengakui bahwa pekerjaannya dengan anak itu gagal total. Dia belum pernah bertemu dengan seorang anak yang begitu keras kepala dan jelas, tetapi dengan kepuasan yang jelas, menolak semua usahanya untuk memberi makan dan merawatnya. Dia berhenti dan ibunya melanjutkan perjuangannya sendirian.

Gejala yang menonjol dari pasien ini adalah impotensi dan penyimpangan yang agak kabur. Dia sangat skizoid, menyendiri dan mengalami kesulitan berhubungan dengan orang lain. Saya menjadi analis keduanya.

7) Pada banyak pasien ini, impuls destruktif dikaitkan dengan penyimpangan. Dalam situasi ini, penyatuan naluri yang nyata tidak mengurangi kekuatan naluri destruktif; sebaliknya, kekuasaan dan kekerasan sangat meningkat dengan erotisisasi naluri agresif. Saya pikir akan menyesatkan di sini untuk mengikuti Freud dalam membahas penyimpangan sebagai perpaduan antara naluri hidup dan mati, karena dalam kasus seperti itu bagian destruktif diri telah menguasai totalitas aspek libidinal kepribadian pasien dan karena itu mampu dari menyalahgunakan mereka. Kasus-kasus seperti itu sebenarnya adalah contoh fusi patologis, mirip dengan keadaan kebingungan, di mana impuls destruktif mengalahkan impuls libidinal.

8) Proses ini agak mengingatkan deskripsi Freud tentang bagaimana cathex objek narsistik ditinggalkan dan libido diturunkan ke ego (Freud, 1914). Keadaan yang saya gambarkan memang melibatkan mundurnya diri dari cathex objek libidinal ke keadaan narsistik yang mengingatkan pada narsisme primer. Pasien tampak menarik diri dari dunia, tidak mampu berpikir dan sering merasa mabuk. Dia mungkin kehilangan minat pada dunia luar dan cenderung tetap di tempat tidur, melupakan apa yang telah dibahas di sesi sebelumnya. Jika dia tetap datang ke sesi, dia mungkin mengeluh bahwa sesuatu yang tidak dapat dipahami telah terjadi padanya, dia merasa terjebak, merasa claustrophobia dan ketidakmampuan untuk keluar dari keadaan ini. Dia sering menyadari bahwa dia telah kehilangan sesuatu yang penting, tetapi tidak yakin apa itu. Kehilangan ini mungkin dialami secara khusus sebagai kehilangan kunci atau dompet, tetapi kadang-kadang pasien menyadari bahwa kecemasan dan rasa kehilangannya berhubungan dengan hilangnya bagian penting dari dirinya, yaitu, ketergantungan diri yang sehat terkait dengan kemampuan untuk memikirkan. Kadang-kadang pasien seperti itu mengembangkan ketakutan hipokondriakal yang akut dan berlebihan akan kematian. Di sini orang mendapat kesan bahwa kita dapat mengamati naluri kematian dalam bentuknya yang paling murni, sebagai kekuatan yang mampu menarik seluruh diri dari kehidupan ke dalam keadaan seperti kematian dengan bantuan janji-janji palsu dari keadaan seperti nirwana, yang menyiratkan suatu stratifikasi lengkap dari naluri dasar. Namun, studi yang cermat tentang proses ini menunjukkan bahwa kita tidak berurusan dengan keadaan pemisahan [naluri], tetapi dengan fusi patologis, mirip dengan proses yang telah saya jelaskan dalam penyimpangan. Dalam keadaan narsistik penutupan ini, bagian ketergantungan pasien yang waras memasuki objek delusi, dan identifikasi proyektif terjadi, di mana diri yang waras kehilangan identitasnya dan sepenuhnya didominasi oleh proses destruktif yang mahakuasa; diri suara ini tidak memiliki kekuatan untuk melawan atau melemahkannya selama penyatuan patologis ini berlangsung; dan sebaliknya, kekuatan proses destruktif sangat meningkat dalam situasi seperti itu.

Tampilan: 548
Kategori: ,

Ellis, yang menggambarkan salah satu bentuk perilaku cacat, berkorelasi dengan legenda Yunani kuno yang terkenal tentang Narcissus, yang dikutuk dan mati karena cinta tak berbalas untuk bayangannya sendiri. Kemudian, fenomena ini dipertimbangkan oleh Sigmund Freud dalam kerangka teori psikoanalisis, yang mengklaim bahwa sindrom narsistik memanifestasikan dirinya dalam satu atau lain cara pada siapa pun, khususnya, dalam perilaku seksual. Menurutnya, pada masa kanak-kanak, narsisme merupakan ciri karakter integral yang tidak merugikan, asalkan anak berkembang dengan benar dan harmonis.

Peneliti Prancis Marie-France Yrigoyen menggambarkan dalam karyanya esensi dari apa yang disebut narsisme sesat, yang terdiri dari sikap menyimpang tertentu dari seseorang terhadap dirinya sendiri dan orang lain, yang dianggap olehnya secara eksklusif sebagai objek untuk digunakan. Dengan kata lain, narsisis sesat adalah orang yang sangat narsis yang terombang-ambing di antara ekstrem dari pemujaan diri ke penghinaan. Faktanya, ketika narsisme yang menyimpang disebutkan, kita berbicara tentang bentuk gangguan yang ganas.

Psikologi modern menganggap narsisme sebagai penyakit mental yang mengarah pada pelanggaran identifikasi diri seseorang. Harga diri seseorang dengan gangguan seperti itu sepenuhnya tergantung pada pendapat orang lain, yang mengarah pada perilaku demonstratif yang jelas. Takut menghadapi kritik, narsisis mencoba menunjukkan kemampuan mereka sendiri dengan cara terbaik. Ini adalah aspek positif dari temperamen narsistik - perjuangan terus-menerus untuk cita-cita memungkinkan Anda untuk menerapkan rencana yang benar-benar muluk, perasaan iri memotivasi Anda untuk melakukan aktivitas lebih lanjut, dan ketergantungan pada pendapat orang lain membuat pendengar yang baik keluar dari narsisis. Namun, narsisme patologis dapat secara signifikan memperumit kehidupan, baik untuk orang itu sendiri maupun untuk lingkungannya, karena mereka membedakan bentuk destruktif khusus dari gangguan yang mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Hanya perawatan yang memenuhi syarat yang akan membantu menghindarinya.

Dan meskipun dalam kerangka psikoanalisis modern konsep "narsisme" tetap menjadi salah satu yang paling kabur, para ahli membedakan beberapa jenisnya. Dengan demikian, bentuk narsisme konstruktif adalah semacam cinta diri dan sikap positif terhadap berbagai bidang kehidupan dengan harga diri yang cukup tinggi. Dalam perilaku, ini dimanifestasikan oleh kepercayaan diri, pengendalian diri, kemampuan untuk dengan cepat menemukan solusi dalam situasi sulit dan menolak tekanan dari orang lain.

Suatu bentuk narsisme konstruktif yang kurang berkembang adalah apa yang disebut narsisme defisit, yang dicirikan oleh ketidakmampuan individu untuk merasa mandiri dan membentuk pandangan yang memadai dan holistik tentang kepribadiannya sendiri. Orang-orang seperti itu biasanya memiliki ketergantungan yang kuat pada pendapat orang lain, dibedakan oleh kelenturan dan kepasifan.

Narsisme destruktif adalah pelanggaran terhadap kemampuan seseorang untuk mengevaluasi dirinya sendiri secara memadai dan realistis. Orang-orang seperti itu secara patologis membutuhkan perhatian dan konfirmasi terus-menerus tentang kepentingan mereka sendiri, sementara mereka dibedakan oleh ketidakmampuan mereka untuk mempercayai, hubungan dekat. Berbicara tentang narsisme sesat yang disebutkan di atas, perlu dicatat bahwa itu juga merusak. Untuk sebagian besar, gangguan ini dapat memanifestasikan dirinya dalam autisme, delusi, reaksi paranoid, serta gangguan psikosomatik. Dalam kasus seperti itu, para ahli berbicara tentang narsisme ganas.

Faktor predisposisi

Seringkali cukup sulit untuk menentukan penyebab narsisme, namun para ahli masih membedakan beberapa kelompok faktor predisposisi gangguan ini. Sebagian besar ilmuwan sepakat bahwa pembentukan narsisme sesat, serta bentuk penyakit lainnya, terletak pada karakteristik pendidikan pada anak usia dini. Psikolog memandang narsisme sebagai perilaku egosentris yang sering disebabkan oleh rasa rendah diri. Harga diri yang rendah di masa kanak-kanak dapat menjadi hasil dari pengasuhan yang tidak memadai, misalnya, dengan permisif atau, sebaliknya, tingkat keparahan yang berlebihan. Selain itu, gangguan narsistik dapat terbentuk pada anak yang tidak mendapat restu dari orang tua, dukungan mereka, atau sebaliknya, menerima pujian terlalu sering dan tanpa alasan, menjadi semacam objek pemujaan dalam keluarga.

Psikolog juga mempertimbangkan faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan narsisme. Jadi, faktor keturunan memainkan peran tertentu di sini, terutama temperamen, tingkat ketahanan terhadap stres. Cukup sering, narsisme terjadi pada remaja, meskipun pada masa pubertas tidak selalu berbahaya dan menghilang seiring bertambahnya usia.

Narsisme sesat dapat menjadi gejala dari beberapa jenis penyakit mental. Jadi, manifestasi gangguan ini diamati pada pasien dengan skizofrenia. Pada saat yang sama, pasien benar-benar kehilangan kontak dengan kenyataan dan menganggap diri mereka makhluk seperti dewa.

Keunikan

Tanda-tanda narsisme sangat beragam. Anda dapat berbicara tentang adanya gangguan mental ketika gejala berikut terjadi (setidaknya lima di antaranya):

• kecenderungan untuk berfantasi tentang kesuksesan besar, ketenaran, uang, perhatian lawan jenis. Terlebih lagi, fantasi semacam itu seringkali tidak ada hubungannya dengan kenyataan;
• kebutuhan akan perhatian dan persetujuan terus-menerus dari orang lain;
• melebih-lebihkan kelebihan, pengetahuan, keterampilan, dan signifikansi diri sendiri secara umum;
• keyakinan yang tak tergoyahkan dalam keunikan, bakat unik, kejeniusan mereka, yang, sebagai suatu peraturan, tetap tidak dikenali;
• iri;
• kecenderungan untuk menggunakan orang lain untuk tujuan egois;
• perilaku demonstratif untuk menunjukkan keunggulan diri sendiri;
• kecenderungan untuk meningkatkan haknya sendiri, mengabaikan kewajiban;
• keengganan untuk memahami perasaan orang lain, bahkan orang terdekat, kurangnya kemampuan untuk berempati;
• kecenderungan untuk menyembunyikan kekurangan mereka sendiri dan fokus pada orang lain;
• setiap kritik menyebabkan reaksi marah atau diabaikan begitu saja.

Manifestasi pada pria dan wanita

Narsisme pria memanifestasikan dirinya terutama dalam upaya untuk mencapai signifikansi tertentu di mata mereka sendiri dan di mata orang-orang di sekitar mereka. Mencoba memuaskan ambisinya, seorang narsisis pria dapat mencapai kesuksesan yang menakjubkan dalam karirnya, tetapi kesuksesan ini dengan cepat digantikan oleh kekosongan spiritual. Hingga sekitar tiga puluh lima - empat puluh tahun, aspirasi yang terus meningkat tidak menimbulkan kekhawatiran, karena tujuan dan tugas baru terus muncul yang membutuhkan implementasi. Namun, seiring bertambahnya usia, pria dengan gudang karakter yang sama mulai merasa semakin tidak bahagia. Selain itu, dengan gangguan jiwa ini, ada kesulitan dalam menjalin hubungan dengan orang lain, termasuk anggota keluarga sendiri. Dengan narsisme sesat, manifestasi agresi terhadap orang lain dimungkinkan - pria seperti itu sering disebut tiran domestik.

Narsisme wanita juga sering memanifestasikan dirinya dalam ambisi. Seringkali ada kesulitan dalam berkomunikasi dengan anak sendiri, terkait dengan tuntutan yang berlebihan dan kekecewaan ketika anak tidak memenuhi harapan. Menariknya, wanita narsisis sering memilih pria yang tenang dan peduli sebagai pasangan hidup mereka, tetapi pada saat yang sama mereka tidak menghargai mereka. Situasi yang lebih sulit muncul ketika kedua pasangan memiliki temperamen narsistik. Dalam hal ini, ada perjuangan terus-menerus di antara mereka, termasuk dalam kekejaman dan kritik terhadap satu sama lain. Secara alami, hubungan seperti itu hampir tidak pernah bertahan lama.

Diagnostik

Diagnosis narsisme sesat dan bentuk-bentuk lainnya dimulai dengan pemeriksaan fisik pasien, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi yang menyebabkan gangguan kepribadian. Jika penyakit tidak terdeteksi, wawancara terstruktur adalah kunci penting dalam mendiagnosis, di mana seorang psikiater atau psikolog menganalisis tanggapan dan perilaku pasien, menarik kesimpulan yang tepat dan mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik gangguan mental. Sebagai aturan, narsisme yang jujur ​​​​cukup mudah diidentifikasi, karena pasien telah menyatakan ketidakharmonisan di hampir semua bidang kehidupan, dan penolakannya oleh pasien itu sendiri menjadi tanda khas lainnya. Juga, ketika membuat diagnosis, reaksi tajam yang tidak memadai terhadap kritik diperhitungkan. Tanda-tanda patologi juga ditentukan melalui tes psikologis dan kuesioner yang dirancang khusus.

Saat memeriksa pasien dengan narsisme sesat, perlu untuk membedakan penyakit dari gangguan asosial, ambang, dan histeris. Karena pasien sendiri tidak menyadari morbiditas kondisinya, kerabat dekatnya biasanya meminta bantuan dokter, yang darinya spesialis juga dapat memperoleh banyak informasi nilai diagnostik.

Metode pertarungan

Saat memilih taktik perawatan, setiap kasus klinis dipertimbangkan oleh dokter secara individual. Karena jenis gangguan mental ini kronis, terapi bisa jadi sulit. Sebagai aturan, bantuan psikologis yang kompeten adalah kunci penting dalam bekerja dengan pasien tersebut. Karena pasien sendiri jarang secara sukarela menyetujui pengobatan, sangat penting bagi seorang spesialis untuk menemukan pendekatan yang tepat untuk pasien. Cukup sering, dokter menggunakan taktik di mana mereka awalnya menunjukkan sikap yang baik dan hormat terhadap pasien.

Hasil yang baik dalam memerangi narsisme sesat ditunjukkan dengan perawatan dengan bantuan psikoterapi. Kelas diadakan dalam bentuk individu dan kelompok. Percakapan penjelasan dilakukan dengan pasien, membantu untuk menyadari rasa sakit dari kondisi mereka sendiri, menerimanya dan menemukan solusi konstruktif untuk belajar bagaimana mengatur harga diri mereka sendiri. Sangat penting bahwa psikoterapis dapat mengungkapkan esensi penyakit dengan benar, jika tidak, pasien dapat dengan mudah menolak pengobatan, takut kehilangan harga diri karena "paparan mental".

Penggunaan terapi obat dimungkinkan dengan adanya gangguan depresi, serangan panik, fobia, dan gangguan mental lainnya. Dalam situasi seperti itu, dokter biasanya meresepkan obat penenang, antidepresan, dan sejumlah obat herbal. Perlu dipertimbangkan bahwa obat-obatan tidak mengobati sindrom narsisme itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan manifestasi klinisnya.

Tindakan pencegahan

Karena narsisme terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, narsisme dapat dihindari jika Anda berkontribusi pada pengembangan tipe kepribadian normal di masa kanak-kanak:

• perlu untuk memelihara rasa harga diri dan kemandirian pada anak dari pendapat orang asing;
• anak-anak tidak boleh dilarang menangis untuk mengungkapkan kekesalan atau kesedihan;
• jika perlu, orang tua harus dapat dengan tegas mengatakan “tidak” kepada anak, tanpa menuruti keinginan;
• tidak perlu berhemat pada pujian ketika anak benar-benar layak mendapatkannya, pada saat yang sama, psikolog tidak merekomendasikan untuk memamerkan prestasi anak di hadapannya sendiri;
• anak tidak boleh menjadi saksi tanpa disadari pertengkaran keluarga;
• pendidikan harus disusun sedemikian rupa sehingga anak memahami bahwa ia hidup dalam masyarakat, dan bahwa masyarakat tidak berfungsi secara eksklusif untuknya.

Seperti yang telah disebutkan, beberapa manifestasi narsisme sering menjadi ciri anak-anak dan remaja. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika, seiring bertambahnya usia, mereka tidak lancar, tetapi hanya meningkat, sehingga sulit untuk berinteraksi secara normal di masyarakat.

Sindrom narsisme

Sindrom narsisme adalah gangguan mental yang memanifestasikan dirinya sebagai perasaan "kekhususan" dan keagungan diri sendiri dengan perasaan tertekan tidak penting dan kekosongan batin. Perkembangan sindrom narsisme dikaitkan dengan pembentukan "Aku" palsu di masa kanak-kanak, karena penilaian awal perasaan, tindakan dan karakter anak, dikombinasikan dengan kekaguman yang berlebihan atau, sebaliknya, kedinginan dan pengabaian. . Tingkat keparahan dan manifestasi eksternal dari gangguan ini dapat bervariasi. Diagnosis dibuat berdasarkan percakapan dengan pasien dan hasil survei khusus. Pengobatannya adalah psikoterapi.

Sindrom narsisme

Sindrom narsisme adalah narsisme patologis, rasa kebesaran diri sendiri, dikombinasikan dengan kekosongan batin, menekan perasaan iri, rasa bersalah dan malu. Sindrom narsisme adalah salah satu masalah paling mendesak dari psikoterapi modern dan psikologi klinis. Pakar kesehatan mental mengatakan jumlah narsisis telah berlipat ganda dalam beberapa dekade terakhir. Beberapa psikolog Barat bahkan mengusulkan untuk merevisi kriteria diagnostik untuk sindrom narsisme, karena tanda-tanda yang sebelumnya dianggap patologis sekarang terdeteksi pada banyak orang muda dan paruh baya.

Diasumsikan bahwa peningkatan jumlah pasien dengan sindrom narsisme mungkin disebabkan oleh perubahan sikap masyarakat: prioritas keberhasilan eksternal, peningkatan persaingan di semua bidang kehidupan, dll. Terlepas dari keadaan objektif, keadaan ini perselingkuhan tidak dapat dianggap sebagai norma, karena sindrom narsisme memerlukan ketidakpuasan yang konstan dalam hubungan pribadi dan sosial, peningkatan jumlah orang lajang dan pasangan menikah yang tidak bahagia, dan juga meningkatkan risiko depresi, alkoholisme, dan kecanduan narkoba. Perawatan sindrom narsisme dilakukan oleh spesialis di bidang psikoterapi dan psikologi klinis.

Penyebab Sindrom Narsistik

Para ahli percaya bahwa kelainan ini diturunkan, namun, penularan tersebut bukan karena karakteristik genetik, tetapi deformasi psikologis sebagai akibat dari komunikasi yang erat dengan orang tua atau orang dewasa signifikan lainnya yang menderita sindrom narsistik. Alasan perkembangan patologi ini adalah penilaian awal anak, persyaratan eksplisit atau implisit untuk memenuhi standar tertentu. Evaluasi semacam itu dapat memanifestasikan dirinya dalam dua cara utama - dalam kekaguman yang berlebihan dan dalam penolakan dan pengabaian.

Dalam kedua kasus, dorongan untuk pengembangan sindrom narsisme adalah tidak diakuinya bayi sebagai pribadi, penolakan terhadap karakter, temperamen, kemampuan, perasaan, dan kebutuhannya. Persyaratan cinta orang tua yang diungkapkan menjadi alasan pembentukan "aku" yang salah. Anak merasakan ancaman penolakan secara implisit (dalam hal kekaguman yang berlebihan) atau eksplisit (dalam hal tuntutan yang berlebihan). Orang tua merendahkan kepribadian aslinya, dan pasien yang menderita sindrom narsisme, berusaha mempertahankan cinta dan keintiman, terbiasa, mengikuti orang tuanya, untuk menolak dan meremehkan bagiannya yang "buruk", "salah".

Bagian yang “salah” ditekan; jauh di lubuk hati, penderita narsis merasa sengsara. Sukses tidak membawa sukacita dan kedamaian, karena pasien tidak mengenali dan tidak memuaskan kebutuhannya yang sebenarnya. Di tempat perasaan tertekan, kekosongan batin muncul. Kehidupan seorang pasien dengan sindrom narsisme berubah menjadi pengejaran konfirmasi eksternal atas kesuksesan, eksklusivitas, dan keunikannya. Lokus kendali eksternal yang menonjol menyebabkan ketidakstabilan harga diri yang ekstrem. Pasien terus-menerus "berayun" antara ketidakberartian dan kebesaran.

Gejala Sindrom Narsisme

Tanda-tanda utama sindrom narsisme adalah keraguan yang diekspresikan secara negatif, menunjukkan narsisme, kesombongan, keegoisan, dan ketidakpedulian terhadap orang lain. Narsisis memiliki kebutuhan akan perhatian dan pemujaan yang konstan. Mereka melebih-lebihkan pencapaian mereka, menganggap diri mereka istimewa, unik, dan tak ada bandingannya. "Biasa", "biasa", "sama seperti orang lain" di mata pasien dengan sindrom narsisme tampak seperti penghinaan yang tak tertahankan.

Pasien berfantasi dan menetapkan tujuan yang tidak realistis. Subjek fantasi biasanya menjadi kesuksesan luar biasa dalam hidup, kekaguman, kekayaan, kekuatan, keindahan, atau cinta yang luar biasa. Untuk mencapai tujuan mereka (baik besar maupun kecil, setiap hari), mereka menggunakan orang lain. Pasien dengan sindrom narsistik arogan dan tidak mampu berempati. Mereka tidak memahami atau tidak mengenali perasaan, kebutuhan, dan minat orang lain, mereka menganggap bahwa orang lain pasti setuju dengan keinginan dan sudut pandang mereka.

Pasien dengan sindrom narsisme yakin bahwa orang-orang di sekitar mereka iri. Mereka mudah terluka, sangat sensitif terhadap kritik, kebencian dan kegagalan, dan sering menunjukkan agresi pada kesempatan kecil. Malu dalam sindrom narsisme tak tertahankan. Ketidakmampuan untuk mengenali dan menerima perasaan sendiri, dikombinasikan dengan tuntutan berlebihan pada diri sendiri dan orang lain, mengaktifkan berbagai mekanisme pertahanan. Penderita sindrom narsistik cenderung menilai diri sendiri dan orang lain. Mereka mengkritik, mengungkapkan penghinaan dan penyesalan, merendahkan atau mengabaikan. Inti dari perilaku ini adalah rasa iri yang ditekan, kebutuhan untuk menghancurkan apa yang dimiliki orang lain dan apa yang tidak dimiliki orang sakit.

Ciri-ciri lain yang merupakan karakteristik dari sindrom narsistik adalah perfeksionisme dan frustrasi. Ini adalah metode perlindungan yang terkait erat. Di satu sisi, pengidap sindrom narsistik berusaha untuk tidak terikat pada siapa pun untuk menghindari kekecewaan, karena mereka menganggap hubungan dekat apa pun berpotensi traumatis. Di sisi lain, mereka menciptakan gambaran ideal masa depan dalam imajinasi mereka, dan kemudian menjadi kecewa dengan ketidaksesuaian antara kenyataan dan ideal (mereka bergantian antara idealisasi dan depresiasi).

Pengalaman batin seorang pasien dengan sindrom narsisme sangat kontradiktif, sangat ambivalen. Dia merasakan kecukupan diri dan superioritas atas orang lain, atau rasa malu, iri hati, kepalsuan, dan kekosongan. Fenomena ini dikaitkan dengan kurangnya gambaran holistik penuh tentang "Aku" dalam sindrom narsisme. Kepribadian pasien tidak bisa begitu saja, itu dilihat dari posisi yang berlawanan dan dievaluasi secara emosional dalam kategori "plus mutlak" (keagungan) atau "minus mutlak" (tidak penting).

Pada kesempatan langka bahwa seorang pasien dengan sindrom narsistik berhasil mencapai tujuannya, hasil besar terjadi. Hasil ini memicu rasa keunikan dan memberi Anda kesempatan untuk dihormati atas pencapaian Anda. Dalam kasus kegagalan, pasien dengan sindrom narsisme kelelahan, "jatuh" ke dalam ketidakberartian, rasa cacatnya sendiri. Sepanjang hidup, pasien terus-menerus mencoba untuk melindungi diri dari perasaan tidak berarti dengan menghindari perasaan dan tindakan yang dapat berkontribusi pada realisasi ketidakmampuan dan ketergantungan mereka pada orang lain.

Diagnosis dan pengobatan sindrom narsisme

Diagnosis dibuat berdasarkan percakapan dengan pasien dan hasil tes menggunakan kuesioner khusus. Banyak pasien dengan sindrom narsistik menganggap diagnosis sebagai tuduhan. Kebencian, agresi, dan penolakan pengobatan mungkin terjadi, jadi dokter melaporkan diagnosis dengan hati-hati, sangat hati-hati, dengan fokus pada penerimaan dan tidak menghakimi. Pengobatan sindrom narsisme dilakukan secara rawat jalan oleh psikolog atau psikoterapis. Kerja konsisten jangka panjang diperlukan untuk mengenali perasaan iri, malu, dan takut yang tertekan menjadi orang biasa, "seperti orang lain".

Di hadapan kerabat yang menderita sindrom narsisme, studi tentang hubungan dengan orang dewasa yang signifikan dilakukan, di mana pasien belajar untuk mengidentifikasi manifestasi gangguan pada kerabat. Dia menjadi sadar akan perasaannya tentang menghakimi, perilaku manipulatif, dan masalah lain yang dimiliki orang ketika mereka berhubungan dengan seorang narsisis, dan kemudian mengembangkan cara baru yang lebih sehat untuk merespons. Seiring waktu, pasien belajar untuk memantau manifestasi sindrom narsisme tidak hanya pada kerabat, tetapi juga pada dirinya sendiri. Ini, bersama dengan kesadaran akan rasa iri, malu, dan perasaan negatif lainnya, menyediakan sumber daya dan peluang untuk perubahan perilaku.

Analisis transaksional dan terapi gestalt dianggap sebagai metode psikoterapi paling efektif untuk sindrom narsistik. Dimungkinkan untuk menggunakan metode jangka panjang lainnya, misalnya, psikoanalisis klasik atau psikoterapi mendalam Jung. Prognosis tergantung pada tingkat keparahan gangguan, usia pasien dengan sindrom narsistik, dan tingkat motivasinya. Dengan kerja sama aktif yang konstan dengan psikolog atau psikoterapis, pengurangan signifikan dalam manifestasi narsistik dan peningkatan kualitas hidup dimungkinkan.

Apakah Narsisme adalah Penyakit Mental atau Sifat?

Baru-baru ini, slogan telah populer - cintai diri sendiri, jika tidak, kesuksesan dalam hidup tidak akan tercapai. Ketika ada cinta diri yang meningkat dan tidak dapat dibenarkan, maka ini sudah menjadi narsisme, yang dapat menyebabkan masalah serius. Penting untuk menangani penyimpangan seperti itu, jika tidak situasinya dapat memburuk.

Apa itu Narsisme - Definisi

Psikolog percaya bahwa cinta diri sangat penting bagi setiap orang, tetapi ada kalanya semuanya melampaui batas dan kemudian kita sudah dapat berbicara tentang narsisme. Ini dipahami sebagai sifat karakter, yang diekspresikan dalam harga diri yang meningkat dan cinta yang tak dapat dijelaskan untuk orangnya sendiri. Menjelaskan mengapa orang disebut bakung, ada baiknya menyebutkan mitos Yunani kuno yang menceritakan tentang putra dewa sungai, yang sangat mencintai dirinya sendiri sehingga dia tidak dapat melepaskan diri dari bayangannya di sungai dan akhirnya meninggal karena kelelahan.

Narsisme yang merusak

Narsisme semacam ini berarti distorsi atau penurunan kemampuan untuk benar-benar memahami dan mengevaluasi diri sendiri. Muncul karena adanya ketakutan, kekecewaan, larangan, prasangka, dan sebagainya. Sindrom narsisme memanifestasikan dirinya dalam keinginan besar untuk menjadi pusat perhatian dan menerima konfirmasi tentang pentingnya diri sendiri dari orang-orang di sekitar. Pandangan destruktif dicirikan oleh penilaian kontradiktif yang tidak memadai tentang diri sendiri. Selain itu, orang-orang seperti itu tertutup dan memandang orang lain secara menyimpang.

narsisme patologis

Istilah ini mengacu pada pelanggaran karakter dengan gangguan kepribadian yang serius. Orang dengan masalah seperti itu dapat menjalani kehidupan yang sukses dan menempati sel-sel penting dalam masyarakat. Narsisme patologis adalah penyakit psikologis yang dapat mulai terbentuk sejak bayi, dan penyebabnya mungkin terletak pada sikap dingin ibu dan cinta yang berlebihan.

Narsisme Primer

Kondisi ini mengacu pada karakteristik bayi yang baru lahir dan dijelaskan oleh fakta bahwa libido lebih dihidupkan daripada di dunia luar. Narsisme primer menggambarkan keadaan asli bayi, karena ia belum dapat membedakan antara dirinya dan objek eksternal. Anak merasa mahakuasa karena semua kebutuhannya terpenuhi dengan cepat dan tanpa syarat. Di masa depan, narsisis akan tergoda untuk kembali ke rasa aman dan narsisme aslinya, dan ini adalah narsisme sekunder.

narsisme sesat

Ini adalah bentuk paling parah dari aliran narsisme, di mana seseorang tidak dapat melihat orang lain sebagai individu. Dia dengan mudah mengambil keuntungan dari orang lain dan tidak memikirkan perasaan dan keinginan mereka. Karakteristik seorang narsisis menunjukkan bahwa dia terus-menerus ingin menegaskan dirinya sendiri dengan mengorbankan orang lain, tetapi pada saat yang sama dia tidak terlibat dalam konflik terbuka. Orang dengan gangguan ini menikmati kekerasan moral. Konsekuensi dari berurusan dengan narsisis seperti itu bisa sangat mengerikan, mulai dari depresi berat hingga bunuh diri.

Narsisme dan seks

Konsep yang disajikan dalam seksologi memiliki makna yang berbeda, dan dipahami sebagai menerima kepuasan seksual dari diri sendiri, misalnya, saat mengamati tubuh seseorang di cermin. Psikopati dan narsisme dihubungkan oleh fakta bahwa ketika situasinya memburuk, orang tersebut memiliki pikiran dan tindakan obsesif, misalnya, masturbasi yang sering dan berkepanjangan. Seringkali, keadaan ini menyebabkan gangguan serius dan seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis. Karena narsisis terus-menerus mencari pasangan yang sempurna, mereka sering terlibat dalam pergaulan bebas.

Tanda-tanda Narsisme

Anda dapat mengenali seseorang yang mengagumi dirinya sendiri dengan beberapa fitur:

1. Dia suka berbicara, jadi dalam masalah apa pun dia pasti akan memasukkan pendapatnya, tetapi apa yang dikatakan orang lain sama sekali tidak menarik baginya. Selain itu, ketika menyampaikan berita apa pun, narsisis tentu menerapkannya pada diri mereka sendiri.
2. Jaga kesehatan dan penampilan Anda.
3. Narsisme dan transformasi kepribadian dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang terus-menerus berpikir untuk dirinya sendiri, sehingga dia merasa nyaman dan nyaman.
4. Dia tidak bisa dengan tenang menerima kritik yang membangun, dan si narsisis menganggap bahkan komentar kecil sebagai penghinaan.
5. Negatif mengacu pada orang yang membutuhkan perawatan, ini juga berlaku untuk hewan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka menarik perhatian orang lain, dan narsisis tidak suka berbagi.
6. Narsisme memanifestasikan dirinya dalam keinginan untuk menyembunyikan kekurangan mereka dan melebih-lebihkan kebajikan mereka.

Narsisme pada pria

Dalam kebanyakan kasus, narsisme pria memanifestasikan dirinya dalam keinginan untuk menegaskan diri sendiri dan membuktikan diri sendiri dan orang lain. Narsisis secara harfiah delusi tentang kesuksesan, bermuka dua dan konsumen wanita. Psikologi menjelaskan bahwa narsisme pada pria adalah jalan menuju kesepian, karena masalah dalam keluarga dan masyarakat tidak dapat dihindari. Jika bentuk terburuk dari keadaan psikologis ini diamati, maka agresi dapat memanifestasikan dirinya, diekspresikan dalam tirani domestik.

Narsisme pada wanita - tanda

Wanita yang menderita narsisme menghabiskan banyak uang untuk merawat penampilan mereka sendiri. Sangat jarang, wanita seperti itu menghasilkan uang sendiri, dan mereka memiliki sponsor, misalnya, pria atau orang tua. Narsisme pada wanita dimanifestasikan dalam sikap konsumtif mereka terhadap lawan jenis. Yang paling menarik adalah bahwa pria sendiri mengagumi wanita seperti itu, karena mereka tampak sangat tidak dapat diakses oleh mereka. Wanita dengan narsisme sering memiliki masalah berkomunikasi dengan anak-anak karena mereka memiliki tuntutan yang berlebihan pada mereka.

Penyebab Narsisme

Faktor-faktor yang memprovokasi narsisme memiliki sifat yang berbeda:

1. Anatomis. Eksperimen telah menetapkan bahwa pada orang dengan penyimpangan seperti itu, ada penebalan korteks dan kulit terluar otak, serta perubahan pada beberapa sel saraf. Para ilmuwan telah menentukan bahwa kegagalan tersebut berhubungan dengan bagian otak yang bertanggung jawab untuk empati.
2. Psikologis. Narsisme pria dan wanita dapat dipicu oleh keadaan yang berbeda, dan ini termasuk genetika, pendidikan, dan berbagai faktor psikologis. Alasan paling umum termasuk orang tua yang terlalu protektif, ketergantungan pada pendapat orang lain, trauma psikologis dan penyakit.
3. Sayang. Banyak orang tua bahkan tidak memikirkan fakta bahwa mereka membesarkan anak secara tidak benar. Permisif, cinta pemaaf yang berlebihan, kurangnya perhatian dari orang tua - semua ini dapat menyebabkan perkembangan narsisme, yang sebenarnya merupakan mekanisme pertahanan.

Narsisme - pengobatan

Sangat jarang untuk mengatasi masalah tanpa bantuan psikolog. Pada awalnya, seseorang akan mengambil posisi defensif, sehingga spesialis menggunakan berbagai trik untuk memenangkan pasien, misalnya, menunjukkan pengakuan dan rasa hormatnya. Pada saat yang sama, psikolog menggunakan banyak metode untuk mengatur harga diri. Penyakit narsisme mencakup dua jenis terapi:

1. Individu. Spesialis menggunakan berbagai praktik psikologis, yang tujuan utamanya adalah menjelaskan kepada pasien prinsip-prinsip pembentukan narsisme sehingga ia menerima masalahnya. Seringkali ini membutuhkan waktu lama.
2. Kelompok. Kerja kelompok sangat penting karena membantu mengembangkan individualitas yang sehat dan belajar memahami orang lain. Terapi kelompok mengajarkan Anda untuk menekan narsisme dan merasa normal di masyarakat.

Tes untuk narsisme

Untuk mendiagnosis gangguan tersebut, metode yang berbeda digunakan. Wajib dilakukan pemeriksaan umum dan survei lingkungan terdekat untuk mengetahui penyebab berkembangnya penyimpangan tersebut. Ada tes NPI yang diterima secara umum, yang dikembangkan pada tahun 1979, tetapi itu tidak bisa menjadi satu-satunya alat diagnostik. Disarankan untuk melakukan tes bersama dengan psikolog, yang juga dapat memberikan saran kepada kerabat dekat pasien tentang cara bertahan hidup di dunia narsisme.

Tes NPI (Anda bisa pergi di sini) terdiri dari 40 pasang pernyataan, dari mana seseorang hanya memilih satu opsi yang cocok untuknya. Tidak disarankan untuk memikirkan pertanyaan untuk waktu yang lama, karena ini mengurangi keefektifannya. Waktu optimal adalah 7-10 menit. Setelah itu, spesialis menganalisis hasil dan menarik kesimpulan tertentu, misalnya, jenis narsisme apa, seberapa parah masalahnya, dan sebagainya. Selain itu, hasilnya membantu psikolog untuk mengembangkan strategi pengobatan yang tepat.

Narsisme - gangguan mental atau tipe karakter?

Dia menawan, ironis, jenaka, mudah bertemu dengan orang-orang dari berbagai jenis kelamin dan usia. Di perusahaan, dia tahu bagaimana melanjutkan percakapan tentang topik apa pun, dengan senang hati dia berbicara tentang pencapaian dan pengetahuannya. Dia terlihat baik, selalu berpakaian tanpa cela, memiliki sopan santun. Sepintas, ini adalah kepribadian yang holistik dan luar biasa, percaya diri, berpendidikan, memiliki tujuan. Pria tanpa sadar mencoba menirunya, wanita menyerah pada pesonanya dan tidak keberatan memulai hubungan.

Deskripsi ini adalah perkiraan potret psikologis seorang narsisis - seseorang dengan gangguan kepribadian yang diklasifikasikan psikologi sebagai narsisme.

Definisi "narsisme" menyiratkan gangguan kepribadian narsistik atau tipe karakter seseorang. Dalam kedua kasus, ada garis perilaku khusus di mana seorang pria atau wanita selalu berusaha menunjukkan dirinya dalam perspektif yang menguntungkan, tidak menerima kritik, tidak mampu (tidak mampu) menjalin hubungan jangka panjang yang tulus dengan teman dan pasangan.

Istilah "narsisme" dipinjam dari mitos Yunani kuno tentang seorang pemuda cantik bernama Narcissus, yang, setelah melihat bayangannya di permukaan air kolam, sangat jatuh cinta padanya sehingga dia meninggal karena perasaan yang tak terbalas.

Dunia modern menumbuhkan narsisme, menumbuhkan keinginan orang untuk menjadi sorotan, mandi dalam kemuliaan, pengakuan, penyembahan. Seringkali, bahkan individu tanpa gangguan mental, dengan harga diri yang memadai, mengembangkan sifat serupa dalam diri mereka. Narsisme tidak selalu merupakan gangguan mental, sering kali merupakan tipe kepribadian yang dibentuk oleh pengaruh eksternal atau internal. Gejala yang dengannya Anda dapat menentukan adanya penyimpangan kepribadian:

• merasakan dan menekankan eksklusivitas, kepentingan diri sendiri;
• reaksi agresif terhadap kritik;
• berjuang untuk kehidupan yang indah, kesuksesan, kekayaan;
• penolakan pendapat orang lain atau sudut pandang yang berlawanan;
• keinginan untuk berkomunikasi dengan orang-orang dengan status tinggi;
• persyaratan sikap khusus terhadap diri sendiri, kekaguman, perhatian, pengakuan atas kelebihan dan penolakan kekurangan;
• ketidakmampuan untuk menunjukkan empati dan kasih sayang kepada orang lain;
• kecenderungan untuk naik di atas orang, mempermalukan mereka;
• fokus pada kekurangan orang lain;
• demonstrasi jasa, bakat, keterampilan seseorang, sering dibesar-besarkan dan tidak berdasar;

Orang narsisis selalu menempatkan kepentingannya di atas kepentingan dan kebutuhan orang lain, termasuk orang-orang terdekatnya; tidak merasa kasihan kepada orang yang dia sakiti, mengingat perilaku seperti itu normal; tidak tahu bagaimana menerima kekalahan secara memadai, jatuh histeris di setiap kegagalan.

Dalam kebanyakan kasus, narsisis tidak dilahirkan, mereka menjadi dalam proses tumbuh dewasa, menjadi pribadi, pendidikan mandiri, pengembangan. Apa yang mengisi otak seseorang menentukan ciri-ciri karakter apa yang akan ia kembangkan; Akankah dia bisa menjadi orang dewasa yang bertanggung jawab dan mandiri atau akankah dia tetap menjadi anak egois yang berubah-ubah yang membutuhkan perhatian dan perawatan terus-menerus.

Ciri-ciri kepribadian psikologis ditetapkan pada anak usia dini. Meskipun karakternya sangat dipengaruhi oleh informasi genetik, orang tua dapat berbuat banyak untuk membesarkan dan mendidik orang yang mandiri yang menghargai martabat orang lain. Psikolog merekomendasikan mengikuti garis perilaku tertentu dalam membesarkan anak-anak:

1. 1. Adalah perlu untuk memuji bayi dan meyakinkannya tentang cinta, tetapi harus ada alasan yang baik untuk pujian, setiap menit kekaguman untuk setiap tindakan anak membentuk dalam dirinya rasa eksklusivitas yang berlebihan. Saat meyakinkan anak tentang cinta, Anda tidak boleh mengatakan: "Aku mencintaimu karena kamu yang paling cantik (pintar, berbakat, cakap)". Cukup bagi seorang anak bahwa dia tidak dicintai karena pencapaian tertentu atau data eksternal, tetapi hanya dicintai.
2. 2. Adalah salah untuk menuruti semua keinginan dan keinginan. Segera mendapatkan semua yang dia inginkan, anak memutuskan bahwa itu akan selalu begitu. Anda harus bisa mengatakan "tidak", menjelaskan mengapa ibu tidak akan membeli mobil atau boneka lagi.
3. 3. Ketika memberi tahu teman atau kerabat tentang prestasi anak dalam studi, olahraga, kreativitas, mereka tidak boleh dilebih-lebihkan, dibumbui dan ditekankan bahwa ia selalu berupaya lebih baik daripada yang lain. Jadi Anda bisa membentuk harga diri yang terlalu tinggi.
4. 4. Adalah baik ketika orang tua mengembangkan harga diri pada anak, tetapi harus ditekankan bahwa perasaan yang sama melekat pada orang lain dan harus dihormati.
5. 5. Adalah buruk ketika seorang anak diperlakukan sebagai "pusat alam semesta" oleh banyak kerabat dan teman keluarga: setiap menit mereka memuji, memberikan hadiah, terus-menerus menekankan eksklusivitas, orisinalitas, bakatnya. Anak itu akan mempercayainya, dan ketika dihadapkan dengan kehidupan dewasa, dia akan mengerti bahwa orang lain tidak berpikir begitu. Kesadaran ini akan menyerang harga dirinya, kompleks, gangguan kepribadian, termasuk narsisme, dapat berkembang.
6. 6. Ekstrim dalam pendidikan - sikap permisif atau keras yang berlebihan membentuk harga diri yang rendah pada anak-anak, yang selanjutnya dapat berkembang menjadi masalah psikologis yang lebih serius.

Anak-anak perlu diajarkan sejak usia dini keterampilan komunikasi, kemampuan untuk membangun hubungan dengan teman sebaya dan orang yang lebih tua, menghargai pendapat orang lain, dan dengan tenang menanggapi komentar yang dibuat oleh mereka. Secara konsisten dan dengan menghormati kepribadian orang kecil, dengan menanamkan sifat-sifat ini, orang tua melindungi anak dari kemungkinan menghadapi narsisme dan keegoisan yang berlebihan di masa depan.

Tidak selalu pendidikan yang tepat adalah kunci pembentukan kepribadian yang memadai. Narsisme terkadang memiliki sifat mental, merupakan penyakit yang tidak bergantung pada gaya hidup, kondisi dan lingkungan sekitar seseorang. Seringkali dalam kasus seperti itu, psikopati dimanifestasikan - sindrom patologis, yang ciri khasnya adalah tidak adanya belas kasihan dan simpati terhadap orang lain, ketidakmampuan untuk bertobat dan menyesal telah menyakiti seseorang. Psikopat tidak mengalami perasaan dan emosi yang dalam, tidak mampu mencintai, penipu, tidak berperasaan, seringkali sangat kejam. Narsisis yang terbuang jatuh ke dalam keadaan seperti itu, yang belum dipahami, tidak dihargai, tidak dimuliakan.

Dalam beberapa kasus, narsisme disebabkan oleh skizofrenia, penyakit mental yang serius. Pasien mengalami rasa superioritas yang berlebihan, dengan tulus percaya pada takdir khusus mereka. Terkadang penyakit ini memiliki manifestasi yang ekstrim, ketika penderita skizofrenia menganggap dirinya orang besar (nabi, mesias, utusan Tuhan, atau Tuhan sendiri).

Baik psikopat maupun penderita skizofrenia memerlukan pengobatan dengan obat khusus yang mengontrol aktivitas otak dan mental. Perawatan di klinik psikiatri hanya diperlukan dalam kasus di mana perilaku pasien berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan orang lain.

Tergantung pada penyebab dan tingkat perubahan kepribadian, psikolog membedakan beberapa bentuk narsisme:

1. 1. Konstruktif. Seseorang mencintai dirinya sendiri, tetapi mengevaluasi secara memadai. Sikap positif untuk belajar, bekerja, hubungan. Percaya diri, selalu mengendalikan situasi, tidak membiarkan orang lain membentuk pemikirannya dan memberikan tekanan.
2. 2. Kurang narsisme. Gangguan kepribadian di mana seseorang tidak dapat menilai dirinya sendiri secara memadai, kemampuannya, tergantung pada pendapat orang lain, pasif, kekanak-kanakan, dan mudah dipengaruhi.
3. 3. Narsisme yang merusak (sesat). Pasien mengalami kebutuhan patologis akan perhatian dan kekaguman, tetapi mereka sendiri tidak mampu memuji orang lain, membuat pujian dan mengakui kelebihannya. Gangguan ini berbatasan dengan penyakit mental yang ditandai dengan autisme, paranoia, dan delusi.

Narsisme yang kurang dan sesat berarti bahwa orang seperti itu tidak akan pernah mendukung, bersimpati, atau datang untuk menyelamatkan. Dia sangat yakin bahwa dunia harus berputar di sekitar dirinya, masalah yang lain tidak penting dan tidak pantas mendapat perhatian.

Bagi banyak orang, citra seorang narsisis adalah seorang pria atau pria muda dengan ketampanan, kaya, sukses, sombong, percaya diri dengan kemampuannya sendiri. Faktanya, wanita juga terpengaruh, tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Seorang narsisis perempuan sulit untuk diidentifikasi, karena perilaku laki-laki, ditandai dengan egoisme dan keinginan untuk menarik perhatian, lebih alami bagi perempuan.

Jika seorang pria narsisis pekerja keras dan memiliki tujuan, ia sering mencapai kesuksesan karir, kekayaan materi, dan pengakuan. Sulit untuk tidak memperhatikan pria seperti itu, mereka cerdas, mudah bergaul, mudah bergaul. Di perusahaan mana pun, mereka dengan cepat mendapatkan bantuan, menarik perhatian dengan penampilan dan perilaku mereka. Tetapi bagi orang-orang yang berada di dekatnya, sisi lain dari kepribadian mereka terbuka. Tirani, despotisme, keinginan untuk berkuasa atas anggota keluarga, bawahan adalah ciri khas banyak narsisis.

Kehidupan seorang narsisis, pria atau wanita, berkisar pada menemukan orang-orang yang baginya dia akan menjadi idola, objek kekaguman, pemujaan, cita-cita yang tak terjangkau. Setelah menemukan orang seperti itu, narsisis menjadi teman baik atau pendamping pernikahan, tetapi hanya sampai pasangan itu mengaguminya, memuji kebajikannya dan tidak memperhatikan kesalahan dan kekurangannya. Dijatuhkan dari alas imajiner, orang seperti itu mengalami perubahan suasana hati, depresi, dan gangguan afektif.

Paradoksnya, narsisme sering didasarkan pada kompleks inferioritas yang sangat tersamar. Paradoks lain adalah bahwa meskipun narsisis meremehkan orang lain, dia tidak bisa hidup tanpa mereka. Dia membutuhkan audiens yang mengaguminya; tanpa itu, hidup kehilangan semua makna.

Anda dapat menyingkirkan gangguan seperti itu sendiri jika narsisme adalah milik individu, dan bukan masalah mental. Kondisi utama adalah kesadaran akan tidak dapat diterimanya perilaku seseorang dan keinginan untuk koreksi psikologis. Dengan bantuan seorang psikoterapis, seseorang akan belajar menilai dirinya sendiri dan kemampuannya secara memadai, bergaul dengan orang lain, menghormati martabat mereka.

Narsisme penyakit mental: tanda, pengobatan

Narsisme adalah gangguan mental kepribadian, dimanifestasikan oleh harga diri yang tidak memadai dan peningkatan perhatian pada diri sendiri. Cinta diri patologis, disertai dengan keinginan untuk menunjukkan keunggulan seseorang. Pasien menunjukkan keinginan untuk daya tarik eksternal, kekayaan, kekuasaan, tanpa mengendalikan ambisinya. Dia menerima pujian dan pujian apa pun begitu saja, dan tidak selalu menganggap perlu untuk berterima kasih.

Berusaha melindungi dirinya dari perasaan iri terhadap orang lain, orang yang narsis tidak menunjukkan minat pada aktivitas atau pekerjaan mereka. Dengan demikian, ia mengembangkan penghinaan terhadap orang lain. Karena itu, orang seperti itu tidak mampu berempati dan manifestasi emosi dalam hubungan dengan orang lain.

Orang dengan narsisme tidak mampu menjalin hubungan yang mendalam. Bahkan jika mereka berbicara keras tentang perasaan dan empati terhadap orang lain, mereka tidak benar-benar merasakannya. Ketakutan terbesar dalam hidup mereka adalah "menjadi seperti orang lain".

Upaya yang gagal untuk mendapatkan pengakuan dari orang lain menyebabkan perubahan suasana hati yang hebat. Hasilnya adalah keadaan kesepian dan kekosongan. Untuk pasien seperti itu, praktis tidak ada nilai moral.

Gejala Narsisme

Gejala gangguan jiwa ini sangat beragam. Anda dapat berbicara tentang keberadaan narsisme pada seseorang ketika dia menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Kecenderungan fantasi ketenaran besar, uang, kesuksesan, perhatian lawan jenis. Tetapi pada saat yang sama, semua ini jauh dari kenyataan;
• Melebih-lebihkan keterampilan, kemampuan, kelebihan, dan kepentingan diri seseorang;
• Perlunya perhatian terus-menerus dari orang-orang di sekitarnya, dalam persetujuan mereka;
• Keyakinan mutlak dalam orisinalitas dan keunikan, kejeniusan dan bakat khusus mereka. Keyakinan seperti itu biasanya tidak dikenali;
• Iri dengan kesuksesan orang lain. Orang narsisis tidak menerima kenyataan bahwa seseorang pantas sukses;
• Presentasi demonstratif diri sendiri, untuk menunjukkan kepada orang lain keunggulan diri sendiri atas mereka;
• Kecenderungan untuk menggunakan orang lain untuk mencapai tujuan egois mereka sendiri;
• Mengabaikan tugas dan meningkatkan hak sendiri juga merupakan tanda narsisme;
• Kurangnya keinginan untuk memahami perasaan orang lain, bahkan yang dekat, ketidakmampuan untuk berempati;
• Konsentrasi pada kekurangan orang lain dan penyangkalan diri sendiri. Kritik apa pun dapat menyebabkan kemarahan atau pengabaian total.

Jika seseorang memiliki setidaknya lima gejala di atas, maka kita dapat berbicara tentang penyakit narsismenya.

Manifestasi narsisme pada wanita dan pria

Narsisme pada pria dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, dalam keinginan untuk mencapai signifikansi di mata orang-orang di sekitar mereka. Dengan mencoba memenuhi kebutuhan ini, seorang pria dapat mencapai kesuksesan karir yang luar biasa. Tapi segera ini digantikan oleh perasaan kekosongan batin.

Sampai usia empat puluh, keinginan untuk tumbuh secara sosial tidak menimbulkan kekhawatiran, karena selalu ada tugas dan tujuan yang harus dilaksanakan. Tetapi seiring bertambahnya usia, pria seperti itu merasa tidak bahagia. Selain itu, mereka mengalami kesulitan dalam hubungan dengan orang lain, serta orang yang dicintai. Cukup sering, pria seperti itu disebut tiran.

Narsisme pada wanita juga dimanifestasikan oleh perilaku ambisius. Seringkali ada masalah dalam berkomunikasi dengan orang yang dicintai dan bahkan dengan anak-anak mereka sendiri. Seringkali, dengan menaruh harapan yang tinggi pada seorang anak, seorang wanita kecewa jika harapannya tidak terpenuhi. Hal ini menyebabkan perselisihan dalam hubungan. Anehnya, tetapi wanita yang menderita narsisme memilih pria yang tenang dan perhatian sebagai pasangan hidup. Tapi mereka sendiri tidak menunjukkan dan tidak merasa hormat padanya. Jika keduanya dalam keluarga menderita narsisme, hubungan itu tidak akan bertahan lama.

Mengapa Narsisme Terjadi

Penyebab narsisme bermacam-macam. Mereka dapat bersifat anatomis, psikologis, dan juga berakar pada masa kanak-kanak.

• Penyebab anatomis narsisme. Para ilmuwan memeriksa pencitraan resonansi magnetik pasien yang menderita gangguan ini dan mengungkapkan penebalan korteks dan kulit terluar otak, serta modifikasi beberapa sel saraf. Ternyata, penyimpangan semacam itu hadir di bagian otak yang bertanggung jawab atas perasaan empati. Oleh karena itu, inilah penyebab penyakit narsisme pada sebagian orang.

alasan psikologis. Disebabkan oleh berbagai keadaan, termasuk genetik, pola asuh, faktor psikologis. Misalnya: perwalian dan idealisasi anak yang berlebihan oleh orang tua; kerentanan terhadap opini sekitarnya; sistem nilai yang terbentuk secara tidak memadai pada masa remaja; trauma psikologis di masa kecil; penyakit mental dan gangguan seperti skizofrenia.

Penyebab di masa kecil. Alasan paling umum untuk manifestasi narsisme sejak anak usia dini adalah pengasuhan yang salah. Jika permisifitas hadir dalam keluarga, maka cukup bisa dimengerti dari mana gangguan ini muncul. Dan juga penyebab penyakit bisa jadi adalah kurangnya perhatian orang tua dan rendahnya harga diri. Dalam hal ini, narsisme seperti mekanisme pertahanan yang bertujuan untuk menebus kurangnya persetujuan dan perhatian.

Mendiagnosis Narsisme

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan fisik, di mana dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang menyebabkan narsisme. Jika penyakit tidak terdeteksi selama pemeriksaan seperti itu, maka analisis psikologis dilakukan sebagai diagnosis lebih lanjut, menggunakan wawancara terstruktur, kuesioner, dan tes.

Dengan jenis diagnosis ini, kelayakan perilaku pasien, reaksinya terhadap kritik, dan sikap terhadap proses diagnosis diperhitungkan.

Karena pasien sendiri tidak menyadari keberadaan penyakitnya, maka, sebagai suatu peraturan, kerabat dekat meminta bantuan spesialis. Dari kata-kata mereka, dokter bisa mendapatkan informasi yang cukup untuk membuat diagnosis.

Pengobatan sindrom narsisme

Pasien narsis mencoba untuk mengesankan orang lain dengan mempertahankan citra kesempurnaan. Kesadaran akan penyakit dapat menyebabkan mereka panik dan menghancurkan ilusi mereka. Oleh karena itu, di hadapan dokter, pasien seperti itu mengambil posisi bertahan dan terus menunjukkan keunggulan. Tetapi seorang dokter yang berpengalaman, dengan mempertimbangkan kekhasan gejala narsisme, memperlakukan pasien dengan baik.

Untuk memberikan bantuan psikologis, dokter menunjukkan rasa hormat dan bahkan pengakuan terhadap pasien, tetapi melakukannya sedemikian rupa sehingga pasien tidak memperburuk rasa idealitas patologis. Pada saat yang sama, dokter tidak menunjukkan kelemahan, agar tidak mengganggu proses terapi psikologis. Ini membantu pasien mengatur harga diri melalui keterbatasan nyata. Selanjutnya, teknik psikologis dikerjakan dengan pasien, yang memperkuat perjuangan melawan penyakit.

Psikoterapi individu

Terapis menyadari pentingnya narsisme dalam jiwa pasien, menahan diri dari kritik, tetapi tidak menunjukkan simpati kepada pasien, karena ini tidak berguna dan tidak dirasakan oleh pasien.

Dalam terapi individu, berbagai praktik psikologis digunakan. Tugas utama seorang psikiater adalah menjelaskan kepada pasien prinsip-prinsip pembentukan narsisme dan mencapai penerimaan pasien terhadap penyakitnya. Dan karena sumber masalahnya berada jauh di alam bawah sadar, dibutuhkan waktu yang cukup bagi pasien untuk menyadari masalahnya.

kelompok terapi

Tugas utama dari jenis terapi ini adalah memampukan pasien untuk mengembangkan individualitas yang sehat, belajar mengenali orang-orang di sekitarnya sebagai individu, dan membentuk rasa empati terhadap anggota kelompok lainnya.

Berkat terapi kelompok, dimungkinkan untuk membangun kontrol atas perilaku pasien. Agresinya berkurang dan terkendali. Tetapi pada saat yang sama, penting untuk menjaga harga diri pasien. Lagi pula, kemungkinan besar pada "mengekspos" penyakit pertama, ia akan meninggalkan grup dan mulai mencari dukungan dari luar lagi. Oleh karena itu, terapi kelompok harus dikombinasikan dengan terapi individu.

Jika gejala gangguan narsistik bersifat kronis dan merusak kepribadian manusia, maka rawat inap dan rawat inap mungkin dilakukan. Jika tidak, sindrom narsisme dapat berubah menjadi konsekuensi serius (skizofrenia, bunuh diri).

Pencegahan Gangguan Narsistik

Karena narsisme, sebagai suatu peraturan, terbentuk sejak masa kanak-kanak di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ini dapat dihindari jika Anda berkontribusi pada perkembangan individu yang normal dan penuh:

• Membangun dan memelihara rasa harga diri pada anak. Ajari dia untuk tidak bergantung pada pendapat asing;
• Jangan melarang anak untuk menunjukkan emosi berupa kesedihan, kesedihan, air mata;
• Mampu mengatakan "tidak" jika perlu dan tidak menuruti semua keinginan anak;
• Bermurah hati dengan pujian kepada anak ketika dia benar-benar layak mendapatkannya. Tetapi tidak perlu membual tentang keberhasilan anak di hadapan orang lain di hadapannya sendiri;
• Berikan perhatian yang cukup kepada anak;
• Membesarkan seorang anak sedemikian rupa sehingga dia mengerti bahwa dia adalah bagian dari masyarakat, dan bukan masyarakat yang diciptakan untuknya.

Manifestasi pertama narsisme mungkin terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja. Jika, seiring bertambahnya usia, mereka tidak hilang, maka Anda harus mencari bantuan dari psikoterapis. Masalah yang diselesaikan tepat waktu tidak akan mengganggu kehidupan penuh dan interaksi normal dengan masyarakat.

Narsisme sebagai penyakit psikologis: gejala, pengobatan

Narsisme adalah gangguan mental yang diekspresikan dalam harga diri, kepuasan, dan narsisme seseorang yang meningkat. Cinta patologis seperti itu untuk kepribadian seseorang diekspresikan dalam perhatian yang dekat pada orang itu sendiri, sementara seseorang tidak dapat mengendalikan ambisinya, berjuang untuk kekayaan dan daya tarik eksternal, infantilisme dimanifestasikan dalam sopan santun dan tindakan.

Sedikit sejarah

Istilah "narsisme" berasal dari nama pahlawan mitologi Yunani kuno Narcissus. Pemuda itu sangat tampan: pahlawan narsis menolak cinta peri Echo, yang membuatnya dihukum. Para dewa Yunani kuno menghukum Narcissus dengan kekaguman seumur hidup pada wajahnya melalui pantulan di permukaan air.

Menurut Sigmund Freud, narsisme adalah manifestasi dari perilaku intim tertentu. Banyak anak pada tahap awal kehidupan menunjukkan perasaan narsis, mengagumi diri mereka sendiri. Pada saat yang sama, jika kepribadian anak berkembang secara harmonis dan benar, dan orang tua berpartisipasi dalam pengasuhan penuh anak, narsisme semacam itu tidak membahayakan dan menghilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia. Dalam proses penciptaan metodologi psikoanalisis, Freud akhirnya memperkenalkan konsep narsisme ke dalam praktik psikiatri.

Gangguan kepribadian narsistik dan penyebabnya

Gangguan jiwa ini bisa bermacam-macam penyebabnya. Saat memeriksa otak pasien, para ilmuwan menemukan penebalan korteks dan perubahan struktur beberapa sel saraf. Penyimpangan mempengaruhi bagian otak yang bertanggung jawab atas perasaan kasih sayang.

Menurut para ahli, perasaan empati tergantung pada konsentrasi materi abu-abu: pada narsisis, jumlahnya jauh lebih sedikit daripada pada orang sehat.

Narsisme adalah penyakit mental yang terjadi karena alasan berikut:

1. Harga diri rendah di masa kecil. Pada saat yang sama, ciri-ciri perilaku seperti itu dapat diletakkan oleh orang tua atau lingkungan seseorang, celaan dan celaan yang terus-menerus memicu munculnya mekanisme perlindungan.
2. Tidak adanya pembatasan orang tua pada masa kanak-kanak, pujian yang berlebihan dan idealisasi kepribadian anak oleh orang tua.
3. Permissiveness, di mana anak tidak mengerti apa yang bisa dia lakukan dan apa yang dilarang untuknya.

Harap dicatat bahwa ciri-ciri tertentu dari narsisme sering muncul selama masa pubertas, tetapi ini tidak berarti bahwa fenomena seperti itu akan berkembang menjadi gangguan mental.

Beberapa ahli teori percaya bahwa narsisme adalah patologi yang juga turun temurun. Peran penting dimainkan oleh kehadiran seorang idola dalam diri seorang remaja. Dalam beberapa kasus, fenomena ini dikaitkan dengan penyakit mental yang lebih serius (misalnya, dengan skizofrenia), di mana pasien benar-benar kehilangan kontak dengan kenyataan, menganggap dirinya sebagai utusan dewa atau idola lain.

Tanda-tanda Narsisme

Di bawah ini adalah gejala penyakit ini, yang menjadi dasar diagnosis psikiater.

1. Rasa mementingkan diri sendiri yang berlebihan.
2. Fantasi yang terus-menerus muncul tentang kesuksesan dan ketenaran yang luar biasa, kekayaan yang luar biasa.
3. Keyakinan akan keunikan diri sendiri, keinginan untuk berkomunikasi hanya dengan orang-orang dengan posisi sosial yang tinggi.
4. Menuntut kekaguman dan penghormatan dari orang lain.
5. Sombong dan ambisius (beberapa narsisis membuat lelucon yang kejam dan sinis tentang orang lain).
6. Kurangnya empati dan kasih sayang.
7. Sikap negatif terhadap kritik.
8. Harga diri yang melambung hanyalah topeng bagi orang lain; jauh di lubuk hati, pasien seperti itu adalah kepribadian yang lemah dengan banyak kerumitan psikologis.
9. Hati-hati menyamarkan kekurangan mereka sendiri.
10. Menggunakan orang lain untuk keuntungan Anda sendiri.

Semua orang yang menderita penyakit ini berusaha melindungi diri dari perasaan iri terhadap orang lain, sehingga mereka sering tidak tertarik dengan kehidupan pribadi dan aktivitas profesional teman dan kenalan mereka. Orang sakit sering mengungkapkan ketidakpastian dalam pendapatnya: pada awalnya dia menganggap orang ini atau itu sebagai idola atau idola, dan kemudian mengungkapkan penghinaan padanya dan menganggap orang ini atau itu tidak masuk akal.

Narsisis adalah orang yang kecanduan pujian, sangat sering mereka tidak bereaksi dengan cara apa pun, tidak menanggapi dengan rasa terima kasih ketika mendengar pujian. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak menunjukkan minat pada nilai-nilai yang diterima secara umum (moral atau estetika).

Narsisme pada wanita dan pria: fitur dan perbedaan utama

Psikologi narsisme pada pria sangat dalam, dan alasannya terletak pada pengasuhan anak-anak. Apalagi penyakit ini paling sering ditemukan pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Pasien laki-laki berusaha dengan sekuat tenaga untuk mencapai signifikansi mereka sendiri di mata masyarakat. Dengan segala cara mereka mencapai pertumbuhan karir dan posisi keuangan yang tinggi. Ketika tujuan yang diinginkan tercapai, kegembiraan pasien dari yang diterima hanya berlangsung beberapa menit, setelah itu kebutuhan mereka meningkat lagi, dan mereka mulai menginginkan lebih.

Sebelum mencapai usia dewasa, tujuan dan kebutuhan yang berkembang tidak mengganggu pasien, ia secara bertahap menyadari tugas-tugas tertentu dan tidak melihat alasan untuk khawatir. Namun, kemudian, si narsisis mulai menyadari bahwa dia tidak pernah mencapai kebahagiaan. Pria dengan diagnosis seperti itu tidak dapat membangun hubungan penuh dengan orang-orang, mereka menghancurkan keluarga, sementara anak-anak narsisis juga mulai menderita dari pengaruh negatif ayah mereka.

Adapun narsisme wanita, itu diekspresikan dalam ketidakmampuan untuk memahami anak Anda, ketidakmampuan untuk menikmati hal-hal sederhana dan, sebagai akibatnya, ketidakpuasan dengan hidup Anda sendiri. Pasien memaksa anak-anaknya untuk belajar siang dan malam, hanya untuk mendapatkan nilai yang sangat baik, konflik sering terjadi dengan latar belakang fakta bahwa anak itu tidak memenuhi harapan ibunya.

Hubungan antar-gender pribadi juga menderita narsisme wanita: pasien memilih pria yang penuh perhatian dan perhatian secara eksklusif sebagai pasangan, tetapi mereka sendiri tidak menghormati mereka, karena mereka menganggap mereka berkemauan lemah dan tidak mampu melakukan apa pun. Jika dalam pasangan kedua orang memiliki tanda-tanda narsisme, perjuangan karakter tanpa henti dimulai: orang-orang ini akan bersaing satu sama lain dalam segala hal, sementara hubungan yang tegang seperti itu tidak mungkin bertahan lama.

Fitur diagnostik

Dimungkinkan untuk menentukan patologi seperti itu selama percakapan pribadi dengan pasien. Format percakapan dalam bentuk wawancara paling cocok untuk tujuan ini. Berdasarkan hasil survei, poin diberikan, atas dasar yang psikiater menentukan apakah pasien memiliki gangguan kepribadian yang serius atau kondisi batas, yang diekspresikan dalam harga diri yang tinggi.

Di antara pertanyaannya adalah sebagai berikut:

1. Menurut Anda, mengapa Anda pantas mendapat perhatian dan perlakuan khusus dari orang Anda?
2. Menurut Anda, siapa yang pantas mendapatkan perhatian Anda, dan mengapa tepatnya?
3. Untuk orang seperti apa Anda rela mengorbankan waktu luang Anda?
4. Apakah penting bagi Anda untuk menghabiskan waktu secara eksklusif dengan orang-orang berpengaruh dengan posisi sosial yang tinggi?

Pada saat yang sama, penting untuk membedakan narsisme dari harga diri yang meningkat, serta dari gejala penyakit lain (misalnya, dari skizofrenia).

Mengapa narsisme berbahaya? Jika koreksi perilaku individu tidak dimulai tepat waktu, gangguan mental dapat berkembang. Akibatnya, pasien tidak akan dapat mempertahankan ikatan sosial dan terlibat dalam kegiatan profesional, secara bertahap menjauh dari kehidupan sosial, yang mengarah pada perkembangan gangguan mental lainnya. Dalam beberapa kasus, agresi dan psikosis muncul, pasien berhenti mengendalikan perilakunya. Perawatan dalam situasi seperti itu hanya mungkin dilakukan di rumah sakit.

Tes penyakit

Dalam psikiatri modern, ada beberapa metode efektif yang ditujukan untuk mengidentifikasi narsisme. Salah satu metode ini termasuk kuesioner khusus, yang mencakup 163 pertanyaan yang sifatnya berbeda. Saat mempelajari jawaban untuk mereka, spesialis mempelajari apa yang disebut skala Likert.

Pasien harus menyatakan tingkat persetujuannya atau tingkat ketidaksetujuannya dengan pernyataan tertentu. Akibatnya, psikiater menghitung koefisien narsisme. Perlu dicatat bahwa teknik ini juga memiliki kontraindikasi: misalnya, tidak dapat dan tidak disarankan untuk digunakan selama periode depresi berat atau psikosis akut.

Bagaimana cara mengobati narsisme?

Pengobatan gangguan mental ini tidak efektif di rumah. Jika tanda-tanda penyakit seperti itu muncul, perlu untuk menghubungi psikoterapis yang akan melakukan diagnosa yang diperlukan dan meresepkan terapi yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menormalkan harga diri.

Pada saat yang sama, dokter tidak disarankan untuk menunjukkan kelemahan di hadapan pasien, karena ia dapat memanfaatkan ketidakpastian spesialis dan memberikan pengaruhnya pada jalannya terapi, serta tekanan pada staf medis. Pada saat yang sama, psikiater harus memperlakukan pasien dengan hormat, sehingga pasien tidak dapat terus-menerus menunjukkan rasa penting diri.

Perawatan narsisme pada pria dan wanita termasuk teknik psikoterapi individu. Selama psikoterapi, spesialis harus menahan diri dari kritik berlebihan terhadap pasien, jika tidak, harga dirinya akan dilanggar lebih lanjut. Anda seharusnya tidak menunjukkan perasaan kasihan dan simpati: orang seperti itu mungkin tidak mengerti belas kasih dari dokter.

Perlu dicatat bahwa tidak semua pasien menyadari masalah mereka, jadi spesialis perlu bertindak sangat hati-hati dan pertama-tama mengidentifikasi dengan tepat apa tanda penyakit ini (yang terbaik adalah melakukan ini dengan menggunakan contoh orang narsis lainnya).

Yang tidak kalah pentingnya adalah psikoterapi kelompok, di mana pasien mengembangkan kepribadian yang sehat dan memadai (bukan narsisme patologis): percakapan kelompok yang teratur dengan bias yang tepat akan memungkinkan pasien untuk menyingkirkan harga diri yang meningkat, mulai memahami orang lain dengan benar. orang dan menganggap mereka sebagai pribadi yang utuh.

Dalam beberapa kasus, terapi juga mencakup pengobatan. Pasien dapat diberi resep obat psikotropika untuk menghilangkan peningkatan rangsangan dan kecemasan (jika ada gejala seperti itu). Jika pasien memiliki keadaan depresi yang terkait dengan kompleks psikologis yang dalam, kursus antidepresan diresepkan. Semua obat ini hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Jika pengobatan dilakukan di rumah sakit, harus ada kontrol tenaga medis atas asupan obat. Obat-obatan diresepkan dalam dosis yang ditentukan secara ketat, karena mereka memiliki banyak efek samping.

Hanya dalam kasus yang parah, terapi dilakukan dalam kondisi stasioner. Ketika kesejahteraannya membaik, pasien dapat dirawat secara rawat jalan, yaitu di rumah dengan kunjungan rutin ke spesialis untuk sesi psikoterapi. Durasi yang tepat dari sesi tersebut dan jumlahnya ditentukan secara individual, tergantung pada spesifikasi gangguan mental. Seringkali, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan manifestasi narsisme dan harga diri yang meningkat, namun, dengan bantuan terapi yang kompleks, dimungkinkan untuk memperbaiki penilaian dan karakteristik pribadi pasien, membantunya mulai berkomunikasi sepenuhnya dengan orang lain. orang, membuat keluarga dan persahabatan dengan situasi konflik minimal.

Tindakan pencegahan

Bagaimana bertindak agar anak tumbuh sebagai kepribadian yang lengkap dengan harga diri yang memadai? Langkah-langkah pencegahan berikut akan membantu mencegah perkembangan narsisme:

1. Selama masa pubertas, anak-anak sangat rentan, rentan terhadap rasa malu yang berlebihan dan kompleks psikologis. Agar kepribadian yang tumbuh berkembang sepenuhnya, penting untuk memelihara dalam diri anak rasa martabat dan kemandirian dari pendapat orang lain.
2. Anak-anak sering menangis, mengungkapkan ketidakpuasan mereka terhadap sesuatu. Biarkan anak melakukan hal ini, karena dengan begitu dia akan mengerti bahwa tidak semua kebutuhan bisa langsung terpenuhi. Penting untuk menolak anak dengan tegas jika dia membuat tuntutan tinggi dan berubah-ubah (tentu saja, ini tidak berlaku untuk kebutuhan alami).
3. Lebih baik untuk lebih sering mengakui cinta Anda kepada anak Anda, sementara tidak berfokus pada kecantikannya. Jika tidak, orang tersebut akan mengembangkan perasaan kesombongan yang tidak menyenangkan.
4. Adalah normal untuk memuji seorang anak untuk hal-hal yang benar-benar berharga. Namun, pujian yang terlalu sering dan berlebihan dijamin akan mengarah pada narsisme lebih lanjut.
5. Anda tidak boleh membual tentang kualitas dan tindakan positif seorang putra atau putri di hadapannya, lebih baik melakukan ini ketika dia tidak mendengar.
6. Anda tidak perlu mempraktikkan teknik mengasuh anak yang baik dan buruk. Ketidakseimbangan seperti itu akan mengganggu sistem nilai anak, menyebabkan dia gagal membedakan antara tindakan positif dan negatif.
7. Anak harus memahami bahwa ia harus hidup dalam masyarakat, sedangkan masyarakat tidak boleh hidup untuknya.

Dengan demikian, narsisme adalah gangguan kepribadian yang diekspresikan dalam ambisi yang berlebihan, kecenderungan narsisme, dan kurangnya kasih sayang. Dalam kebanyakan kasus, penyakit seperti itu berkembang di masa kanak-kanak dan remaja, akibatnya orang dewasa tetap kekanak-kanakan dan tidak dapat mempertahankan ikatan sosial yang normal. Perawatan gangguan mental semacam itu dilakukan di bawah pengawasan psikoterapis profesional, perawatan diberikan baik di rawat inap maupun rawat jalan.

Baru-baru ini, slogan telah populer - cintai diri sendiri, jika tidak, kesuksesan dalam hidup tidak akan tercapai. Ketika ada cinta diri yang meningkat dan tidak dapat dibenarkan, maka ini sudah menjadi narsisme, yang dapat menyebabkan masalah serius. Penting untuk menangani penyimpangan seperti itu, jika tidak situasinya dapat memburuk.

Apa itu Narsisme - Definisi

Psikolog percaya bahwa cinta diri sangat penting bagi setiap orang, tetapi ada kalanya semuanya melampaui batas dan kemudian kita sudah dapat berbicara tentang narsisme. Ini dipahami sebagai sifat karakter, yang diekspresikan dalam harga diri yang meningkat dan cinta yang tak dapat dijelaskan untuk orangnya sendiri. Menjelaskan mengapa orang disebut bakung, ada baiknya menyebutkan mitos Yunani kuno yang menceritakan tentang putra dewa sungai, yang sangat mencintai dirinya sendiri sehingga dia tidak dapat melepaskan diri dari bayangannya di sungai dan akhirnya meninggal karena kelelahan.

Narsisme yang merusak

Narsisme semacam ini berarti distorsi atau penurunan kemampuan untuk benar-benar memahami dan mengevaluasi diri sendiri. Muncul karena adanya ketakutan, kekecewaan, larangan, prasangka, dan sebagainya. Sindrom narsisme memanifestasikan dirinya dalam keinginan besar untuk menjadi pusat perhatian dan menerima konfirmasi tentang pentingnya diri sendiri dari orang-orang di sekitar. Pandangan destruktif dicirikan oleh penilaian kontradiktif yang tidak memadai tentang diri sendiri. Selain itu, orang-orang seperti itu tertutup dan memandang orang lain secara menyimpang.

narsisme patologis

Istilah ini mengacu pada pelanggaran karakter dengan gangguan kepribadian yang serius. Orang dengan masalah seperti itu dapat menjalani kehidupan yang sukses dan menempati sel-sel penting dalam masyarakat. Narsisme patologis adalah penyakit psikologis yang dapat mulai terbentuk sejak bayi, dan penyebabnya mungkin terletak pada sikap dingin ibu dan cinta yang berlebihan.

Narsisme Primer

Kondisi ini mengacu pada karakteristik bayi yang baru lahir dan dijelaskan oleh fakta bahwa libido lebih dihidupkan daripada di dunia luar. Narsisme primer menggambarkan keadaan asli bayi, karena ia belum dapat membedakan antara dirinya dan objek eksternal. Anak merasa mahakuasa karena semua kebutuhannya terpenuhi dengan cepat dan tanpa syarat. Di masa depan, narsisis akan tergoda untuk kembali ke rasa aman dan narsisme aslinya, dan ini adalah narsisme sekunder.

narsisme sesat

Ini adalah bentuk paling parah dari aliran narsisme, di mana seseorang tidak dapat melihat orang lain sebagai individu. Dia dengan mudah mengambil keuntungan dari orang lain dan tidak memikirkan perasaan dan keinginan mereka. Karakteristik seorang narsisis menunjukkan bahwa dia terus-menerus ingin menegaskan dirinya sendiri dengan mengorbankan orang lain, tetapi pada saat yang sama dia tidak terlibat dalam konflik terbuka. Orang dengan gangguan ini menikmati kekerasan moral. Konsekuensi dari berurusan dengan narsisis seperti itu bisa sangat mengerikan, mulai dari depresi berat hingga bunuh diri.

Narsisme dan seks

Konsep yang disajikan dalam seksologi memiliki makna yang berbeda, dan dipahami sebagai menerima kepuasan seksual dari diri sendiri, misalnya, saat mengamati tubuh seseorang di cermin. Psikopati dan narsisme dihubungkan oleh fakta bahwa ketika situasinya memburuk, orang tersebut memiliki pikiran dan tindakan obsesif, misalnya, masturbasi yang sering dan berkepanjangan. Seringkali, keadaan ini menyebabkan gangguan serius dan seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis. Karena narsisis terus-menerus mencari pasangan yang sempurna, mereka sering terlibat dalam pergaulan bebas.

Tanda-tanda Narsisme

Anda dapat mengenali seseorang yang mengagumi dirinya sendiri dengan beberapa fitur:

1. Dia suka berbicara, jadi dalam masalah apa pun dia pasti akan memasukkan pendapatnya, tetapi apa yang dikatakan orang lain sama sekali tidak menarik baginya. Selain itu, ketika menyampaikan berita apa pun, narsisis tentu menerapkannya pada diri mereka sendiri.
2. Jaga kesehatan dan penampilan Anda.
3. Narsisme dan transformasi kepribadian dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa seseorang terus-menerus berpikir untuk dirinya sendiri, sehingga dia merasa nyaman dan nyaman.
4. Dia tidak bisa dengan tenang menerima kritik yang membangun, dan si narsisis menganggap bahkan komentar kecil sebagai penghinaan.
5. Negatif mengacu pada orang yang membutuhkan perawatan, ini juga berlaku untuk hewan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka menarik perhatian orang lain, dan narsisis tidak suka berbagi.
6. Narsisme memanifestasikan dirinya dalam keinginan untuk menyembunyikan kekurangan mereka dan melebih-lebihkan kebajikan mereka.

Narsisme pada pria

Dalam kebanyakan kasus, narsisme pria memanifestasikan dirinya dalam keinginan untuk menegaskan diri sendiri dan membuktikan diri sendiri dan orang lain. Narsisis secara harfiah delusi tentang kesuksesan, bermuka dua dan konsumen wanita. Psikologi menjelaskan bahwa narsisme pada pria adalah jalan menuju kesepian, karena masalah dalam keluarga dan masyarakat tidak dapat dihindari. Jika bentuk terburuk dari keadaan psikologis ini diamati, maka agresi dapat memanifestasikan dirinya, diekspresikan dalam tirani domestik.

Narsisme pada wanita - tanda

Wanita yang menderita narsisme menghabiskan banyak uang untuk merawat penampilan mereka sendiri. Sangat jarang, wanita seperti itu menghasilkan uang sendiri, dan mereka memiliki sponsor, misalnya, pria atau orang tua. Narsisme pada wanita dimanifestasikan dalam sikap konsumtif mereka terhadap lawan jenis. Yang paling menarik adalah bahwa pria sendiri mengagumi wanita seperti itu, karena mereka tampak sangat tidak dapat diakses oleh mereka. Wanita dengan narsisme sering memiliki masalah berkomunikasi dengan anak-anak karena mereka memiliki tuntutan yang berlebihan pada mereka.

Penyebab Narsisme

Faktor-faktor yang memprovokasi narsisme memiliki sifat yang berbeda:

1. Anatomis. Eksperimen telah menetapkan bahwa pada orang dengan penyimpangan seperti itu, ada penebalan korteks dan kulit terluar otak, serta perubahan pada beberapa sel saraf. Para ilmuwan telah menentukan bahwa kegagalan tersebut berhubungan dengan bagian otak yang bertanggung jawab untuk empati.
2. Psikologis. Narsisme pria dan wanita dapat dipicu oleh keadaan yang berbeda, dan ini termasuk genetika, pendidikan, dan berbagai faktor psikologis. Alasan paling umum termasuk orang tua yang terlalu protektif, ketergantungan pada pendapat orang lain, trauma psikologis dan penyakit.
3. Sayang. Banyak orang tua bahkan tidak memikirkan fakta bahwa mereka membesarkan anak secara tidak benar. Permisif, cinta pemaaf yang berlebihan, kurangnya perhatian dari orang tua - semua ini dapat menyebabkan perkembangan narsisme, yang sebenarnya merupakan mekanisme pertahanan.

Narsisme - pengobatan

Sangat jarang untuk mengatasi masalah tanpa bantuan psikolog. Pada awalnya, seseorang akan mengambil posisi defensif, sehingga spesialis menggunakan berbagai trik untuk memenangkan pasien, misalnya, menunjukkan pengakuan dan rasa hormatnya. Pada saat yang sama, psikolog menggunakan banyak metode untuk mengatur harga diri. Penyakit narsisme mencakup dua jenis terapi:

1. Individu. Spesialis menggunakan berbagai praktik psikologis, yang tujuan utamanya adalah menjelaskan kepada pasien prinsip-prinsip pembentukan narsisme sehingga ia menerima masalahnya. Seringkali ini membutuhkan waktu lama.
2. kelompok. Kerja kelompok sangat penting karena membantu mengembangkan individualitas yang sehat dan belajar memahami orang lain. Terapi kelompok mengajarkan Anda untuk menekan narsisme dan merasa normal di masyarakat.

Tes untuk narsisme

Untuk mendiagnosis gangguan tersebut, metode yang berbeda digunakan. Wajib dilakukan pemeriksaan umum dan survei lingkungan terdekat untuk mengetahui penyebab berkembangnya penyimpangan tersebut. Ada tes NPI yang diterima secara umum, yang dikembangkan pada tahun 1979, tetapi itu tidak bisa menjadi satu-satunya alat diagnostik. Disarankan untuk melakukan tes bersama dengan psikolog, yang juga dapat memberikan saran kepada kerabat dekat pasien tentang cara bertahan hidup di dunia narsisme.

Tes NPI (Anda bisa lulus) terdiri dari 40 pasang pernyataan, dari mana seseorang hanya memilih satu opsi yang cocok untuknya. Tidak disarankan untuk memikirkan pertanyaan untuk waktu yang lama, karena ini mengurangi keefektifannya. Waktu optimal adalah 7-10 menit. Setelah itu, spesialis menganalisis hasil dan menarik kesimpulan tertentu, misalnya, jenis narsisme apa, seberapa parah masalahnya, dan sebagainya. Selain itu, hasilnya membantu psikolog untuk mengembangkan strategi pengobatan yang tepat.