ფსიქოსომატიკა: „მომიყევი შენი აღზრდის შესახებ და მე გეტყვი რითი ხარ ავად. წიგნი: ფრანც ალექსანდრე ფსიქოსომატური მედიცინა

სხვა წიგნები მსგავს თემებზე:

ავტორი	Წიგნი	აღწერა	წელიწადი	ფასი	წიგნის ტიპი
ალექსანდრე ფ.		ფსიქოსომატური მედიცინა. პრინციპები და განაცხადი - (ფორმატი: 84x108/32 (130x200 მმ), 320 გვერდი)	2016	524	ქაღალდის წიგნი
ფრანც ალექსანდრე		უნგრული წარმოშობის ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსის ფრანც ალექსანდრეს სახელი მთელ მსოფლიოში ცნობილია. იგი აღიარებულია ფსიქოსომატური მედიცინის (ფსიქოსომატიკის) ერთ-ერთ ფუძემდებლად. ეს იყო მისი ... - ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი, (ფორმატი: 84x108 / 32, 320 გვერდი)	2014	681	ქაღალდის წიგნი
ფრანც ალექსანდრე		უნგრული წარმოშობის ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსის ფრანც ალექსანდრეს სახელი მთელ მსოფლიოში ცნობილია. იგი აღიარებულია ფსიქოსომატური მედიცინის (ფსიქოსომატიკა) ერთ-ერთ ფუძემდებლად - (ფორმატი: 84x108 / 32 (130x200 მმ), 320 გვერდი)	2014	414	ქაღალდის წიგნი
ფრანც ალექსანდრე		ფრანც ალექსანდრეს სახელი. (1891-1964), უნგრული წარმოშობის ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსი, ცნობილი მთელ მსოფლიოში. იგი აღიარებულია ფსიქოსომატური მედიცინის (ფსიქოსომატიკა) ერთ-ერთ ფუძემდებლად - (ფორმატი: 84x108/32 (~130x205 მმ), 352 გვერდი) ფსიქოლოგიის ისტორია ძეგლებში	2016	343	ქაღალდის წიგნი
ფრანც ა.			2017	715	ქაღალდის წიგნი
ფრანც ალექსანდრე		უნგრული წარმოშობის ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსის ფრანც ალექსანდრეს სახელი მთელ მსოფლიოში ცნობილია. იგი აღიარებულია ფსიქოსომატური მედიცინის (ფსიქოსომატიკის) ერთ-ერთ ფუძემდებლად. ეს იყო მისი ... - ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი, (ფორმატი: მყარი ნაშრომი, 250 გვერდი)	2011	308	ქაღალდის წიგნი
ალექსანდრე ფ.	ფსიქოსომატური მედიცინის პრინციპები და აპლიკაციები	ეს ნაშრომი ცენტრალურია ფ. ალექსანდრეს შემოქმედებაში. იგი აჯამებს ფსიქოსომატიკის სწრაფი განვითარების გამოცდილებას მეოცე საუკუნის პირველ ნახევარში და ასახავს მეთოდოლოგიას ახალი ... - ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი, (ფორმატი: მყარი ნაშრომი, 320 გვერდი)	2011	715	ქაღალდის წიგნი
ალექსანდრე ფ.		უნგრული წარმოშობის ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსის ფრანც ალექსანდრეს (1891-1964) სახელი მთელ მსოფლიოში ცნობილია. იგი აღიარებულია ფსიქოსომატური მედიცინის (ფსიქოსომატიკა) ერთ-ერთ ფუძემდებლად... - ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი, (ფორმატი: მყარი ნაშრომი, 320 გვერდი) ფსიქოთერაპიის ცნებები	2004	485	ქაღალდის წიგნი
ალექსანდრე ფ.		უნგრული წარმოშობის ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსის ფრანც ალექსანდრეს (1891 - 1964) სახელი მთელ მსოფლიოში ცნობილია. იგი აღიარებულია ფსიქოსომატური მედიცინის (ფსიქოსომატიკა) ერთ-ერთ ფუძემდებლად... - Canon Plus, (ფორმატი: მყარი ქაღალდი, 320 გვერდი)

ონლაინ ბიბლიოთეკა

http://www.koob.ru

ფრანც ალექსანდრე

ფსიქოსომატური მედიცინა

პრინციპები და პრაქტიკული გამოყენება

წინასიტყვაობა

ეს წიგნი, რომელიც ეფუძნება ადრინდელ პუბლიკაციას "ფსიქოანალიზის სამედიცინო ღირებულება",აქვს ორი მიზანი. იგი ცდილობს აღწეროს ძირითადი ცნებები, რომლებზეც დაფუძნებულია ფსიქოსომატური მიდგომა მედიცინაში და წარმოადგინოს არსებული ცოდნა ფსიქოლოგიური ფაქტორების გავლენის შესახებ სხეულის ფუნქციებზე და მათ დარღვევებზე. წიგნში არ არის წარმოდგენილი სამედიცინო ლიტერატურაში გამოქვეყნებული მრავალი ინდივიდუალური დაკვირვების ამომწურავი მიმოხილვა დაავადებაზე ემოციების გავლენის შესახებ; მასში წარმოდგენილია მხოლოდ სისტემატური კვლევების შედეგები.

ავტორი დარწმუნებულია, რომ ამ სფეროში პროგრესი მოითხოვს ძირითადი პოსტულატის მიღებას: ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფიზიოლოგიურ პროცესებზე, უნდა დაექვემდებაროს იგივე დეტალურ და საფუძვლიან შესწავლას, როგორც ეს ჩვეულებრივ ხდება ფიზიოლოგიური პროცესების შესწავლისას. ემოციების ხსენება ისეთი ტერმინებით, როგორიცაა შფოთვა, დაძაბულობა, ემოციური არასტაბილურობა მოძველებულია. ემოციის რეალური ფსიქოლოგიური შინაარსი უნდა გამოიკვლიოს დინამიური ფსიქოლოგიის ყველაზე მოწინავე მეთოდებით და უნდა იყოს დაკავშირებული სომატურ რეაქციებთან. ამ წიგნში შესულია მხოლოდ ის კვლევები, რომლებიც შეესაბამებოდა ამ მეთოდოლოგიურ პრინციპს.

^ ალექსანდრე ფრანცი

ამ ნაწარმოების დამახასიათებელი კიდევ ერთი პოსტულატი არის ის, რომ ფსიქოლოგიური პროცესები არსებითად არ განსხვავდება ორგანიზმში მიმდინარე სხვა პროცესებისგან. ამავდროულად, ისინი ფიზიოლოგიური პროცესებია და სხვა სხეულებრივი პროცესებისგან მხოლოდ იმით განსხვავდებიან, რომ ისინი სუბიექტურად აღიქმება და შეიძლება სიტყვიერად გადაეცეს სხვებს. ამიტომ მათი შესწავლა ფსიქოლოგიური მეთოდებით შეიძლება. ყველა სხეულებრივ პროცესზე პირდაპირ ან არაპირდაპირ გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიური სტიმული, ვინაიდან ორგანიზმი მთლიანობაში არის ერთეული, რომლის ყველა ნაწილი ურთიერთდაკავშირებულია. ამიტომ ფსიქოსომატური მიდგომა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერ ფენომენზე, რომელიც ხდება ცოცხალ ორგანიზმში. განაცხადის ეს მრავალფეროვნება ხსნის პრეტენზიებს მედიცინაში მომავალი ფსიქოსომატური ეპოქის შესახებ. დღეისათვის ეჭვგარეშეა, რომ ფსიქოსომატური თვალსაზრისი გვთავაზობს ახალ მიდგომას ორგანიზმის, როგორც ინტეგრირებული მექანიზმის გაგებაში. ახალი მიდგომის თერაპიული შესაძლებლობები დამკვიდრდა მრავალი ქრონიკული დაავადებისთვის და ეს გვაძლევს მომავალში მისი შემდგომი გამოყენების იმედს. "

^ ჩიკაგო, 1949 წლის დეკემბერი.

მადლიერება

ფსიქოსომატური მიდგომა არის მულტიდისციპლინარული მეთოდი, რომლის დროსაც ფსიქიატრები თანამშრომლობენ მედიცინის სხვადასხვა დარგის ექსპერტებთან. ეს წიგნი ჩემი ჩვიდმეტწლიანი თანამშრომლობის შედეგია ჩიკაგოს ფსიქოანალიზის ინსტიტუტის კოლეგებთან და სხვა სამედიცინო სპეციალისტებთან.

მსურს მადლობა გადავუხადო დოქტორ ი. არტურ მირსკის გარკვეული ფიზიოლოგიური მონაცემების შეფასებისას, კერძოდ, თავები ჰორმონალური მექანიზმების, ნერვული ანორექსიის, ჰიპერტენზიის, თირეოტოქსიკოზისა და შაქრიანი დიაბეტის შესახებ და ილუსტრაციების მომზადებისთვის და მის ჰელენ როსის შესახებ. , დოქტორები თომას სასი და დოქტორი ჯორჯ ჰემი, რომლებმაც წაიკითხეს ხელნაწერი და გააკეთეს ღირებული კომენტარები. თირეოტოქსიკოზის შესახებ თავი ეფუძნება ჩემს მიერ ჩატარებულ კვლევას დოქტორ ჯორჯ ჰემთან და ექიმ ჰიუ კარმაიკლთან თანამშრომლობით, რომლის შედეგები გამოქვეყნდება ქ. « ჟურნალი დან ფსიქოსომატური Წამალი».

წიგნის ზოგიერთი თავი ეფუძნება ადრე გამოქვეყნებულ სტატიებს. მინდა მადლობა გადავუხადო დოქტორ კარლ ა. « ფსიქოსომატური Წამალი» (ფ. ალექსანდრე: „მედის ფსიქოლოგიური ასპექტები ^ ალექსანდრე ფრანცი

კინე“, „ესენციური ჰიპერტენზიის ემოციური ფაქტორები“, „ესენციური ჰიპერტენზიის შემთხვევის ფსიქოანალიტიკური შესწავლა“, „პეპტიური წყლულისა და პიროვნული აშლილობის შემთხვევის მკურნალობა“; F.Alexander & S.A. პორტისი: "ჰიპოგლიკემიური დაღლილობის ფსიქოსომატური შესწავლა"), დოქტორი სიდნი პორტისი ნებართვისთვის, რომ ნაწილობრივ გადამებეჭდა ჩემი თავი გამოქვეყნებული ქ. « Დაავადებები დან The საჭმლის მომნელებელი სისტემა», ჩიკაგოს ეროვნული უშიშროების საბჭომ ჩემი სტატიის ხელახალი დაბეჭდვის ნებართვისთვის გამოქვეყნებული « მიმდინარე თემები მ მთავარი Უსაფრთხოება», და დოქტორ ლაგო გალდსტონსა და ჰენრი ჰ. უიგინსს ნებართვისთვის, გადაებეჭდათ ჩემი ნაშრომის აწმყო ტენდენციები ფსიქიატრიაში და მომავლის მსოფლმხედველობა, გამოქვეყნებული « Თანამედროვე Დამოკიდებულებები in ფსიქიატრია», კოლუმბიის უნივერსიტეტის გამომცემლობა, რომელიც საფუძვლად დაედო შესავლის ზოგიერთ ნაწილს და პირველ ხუთ თავს.

ნაწილი 1 ზოგადი პრინციპები

ᲗᲐᲕᲘ 1

შესავალი

და ისევ, სამედიცინო ყურადღების ცენტრშია ავადმყოფი - ცოცხალი ადამიანი თავისი უბედურებით, შიშებით, იმედებითა და იმედგაცრუებებით, რომელიც განუყოფელი მთლიანობაა და არა მხოლოდ ორგანოთა ერთობლიობა - ღვიძლი, კუჭი და ა.შ. ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში, ძირითადი ყურადღება დაეთმო ემოციური ფაქტორების მიზეზობრივ როლს დაავადების დაწყებაში. ბევრმა ექიმმა დაიწყო ფსიქოლოგიური მიდგომების გამოყენება პრაქტიკაში. ზოგიერთი სერიოზული კონსერვატიული კლინიკოსი თვლის, რომ ეს ტენდენცია საფრთხეს უქმნის მედიცინის ძნელად მოპოვებულ საფუძვლებს. ისმის ავტორიტეტული ხმები, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ ეს ახალი „ფსიქოლოგიზმი“ შეუთავსებელია მედიცინასთან, როგორც საბუნებისმეტყველო მეცნიერებასთან. მათ სურთ, რომ სამედიცინო ფსიქოლოგია ავადმყოფის მოვლისას ექიმის ტაქტით და ინტუიციით დაიყვანოს, რასაც არანაირი კავშირი არ აქვს ფიზიკაზე, ქიმიაზე, ანატომიასა და ფიზიოლოგიაზე დაფუძნებულ სამეცნიერო მეთოდთან.

მიუხედავად ამისა, ისტორიული პერსპექტივით, ფსიქოლოგიისადმი ასეთი ინტერესი სხვა არაფერია, თუ არა ძველი, წინამეცნიერული შეხედულებების აღორძინება განახლებული სამეცნიერო ფორმით. მღვდელი და ექიმი ყოველთვის არ იზიარებდნენ ზრუნვას ადამიანის სხეულისა და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ. იყო დრო, როცა ავადმყოფების მოვლა ერთსა და იმავე ხელში იყო კონცენტრირებული. როგორიც არ უნდა იყოს მიზეზი ექიმის, მახარებლისა თუ წმინდა წყლის სამკურნალო ძალისა,

მათი ჩარევის სამკურნალო ეფექტი იყო ძალიან მნიშვნელოვანი, ხშირად უფრო შესამჩნევიც კი, ვიდრე ბევრი თანამედროვე წამლის, რომლის ქიმიური ანალიზიც შეგვიძლია ჩავატაროთ და რომლის ფარმაკოლოგიური მოქმედებაც შეგვიძლია შევაფასოთ მაღალი სიზუსტით. მედიცინის ფსიქოლოგიური კომპონენტი შენარჩუნებულია ექსკლუზიურად ელემენტარული ფორმით (ექიმსა და პაციენტს შორის ურთიერთობის პროცესში, ყურადღებით გამოყოფილი მედიცინის თეორიული საფუძვლებისგან) - ძირითადად, როგორც ექიმის დამაჯერებელი და დამამშვიდებელი გავლენა პაციენტზე. .

თანამედროვე სამეცნიერო სამედიცინო ფსიქოლოგია სხვა არაფერია თუ არა მცდელობა მეცნიერულ საფუძვლებზე დააყენოს სამკურნალო ხელოვნება, ექიმის ფსიქოლოგიური გავლენა პაციენტზე, რაც მას თერაპიის განუყოფელ ნაწილად აქცევს. როგორც ჩანს, ექიმის (მკურნალი ან მღვდელი, ისევე როგორც თანამედროვე მედიცინის პრაქტიკოსი) თერაპიული წარმატება თანამედროვე პრაქტიკაში დიდწილად განპირობებულია ექიმისა და პაციენტს შორის გარკვეული ემოციური კავშირის არსებობით. თუმცა, ექიმის ეს ფსიქოლოგიური ფუნქცია დიდწილად იგნორირებული იყო გასულ საუკუნეში, პერიოდი, როდესაც მედიცინა გახდა ნამდვილი საბუნებისმეტყველო მეცნიერება, რომელიც დაფუძნებულია ცოცხალ ორგანიზმზე ფიზიკური და ქიმიური პრინციპების გამოყენებაზე. ეს არის თანამედროვე მედიცინის ფუნდამენტური ფილოსოფიური პოსტულატი: სხეული და მისი ფუნქციები შეიძლება გავიგოთ ფიზიკური ქიმიის თვალსაზრისით, იმ გაგებით, რომ ცოცხალი ორგანიზმები ფიზიკურ-ქიმიური მანქანებია, ხოლო ექიმის იდეალი არის გახდეს ადამიანის სხეულის ინჟინერი. აქედან გამომდინარე, აღიარება არსებობის ფსიქოლოგიური მექანიზმები და ფსიქოლოგიური

ცხოვრებისა და ავადმყოფობის პრობლემებისადმი მიდგომა შეიძლება აღიქმებოდეს, როგორც დაბრუნება იმ ბნელი დროების უმეცრებაში, როდესაც დაავადება ბოროტი სულის საქმედ ითვლებოდა და მკურნალობა იყო ბოროტი სულების განდევნა ავადმყოფი სხეულიდან. ბუნებრივად ითვლებოდა, რომ ახალმა მედიცინამ, ლაბორატორიულ ექსპერიმენტებზე დაფუძნებული, გულდასმით უნდა დაიცვას თავისი ახლად შეძენილი სამეცნიერო ჰალო ისეთი მოძველებული მისტიკური ცნებებისგან, როგორიცაა ფსიქოლოგიური. მედიცინამ, რომელიც ბუნების მეცნიერებებს შორის ახალმა მეცნიერებამ მოიპოვა, მრავალი თვალსაზრისით შეინარჩუნა ახალბედა ხალხისთვის დამახასიათებელი დამოკიდებულება, რომელსაც სურს დაივიწყოს თავისი თავმდაბალი წარმომავლობა და ხდება უფრო შეუწყნარებელი და კონსერვატიული, ვიდრე ნამდვილი არისტოკრატი. მედიცინა შეუწყნარებელი ხდება ყველაფრის მიმართ, რომელიც მოგვაგონებს მის სულიერ და მისტიკურ წარსულს, ხოლო ამავე დროს მისმა უფროსმა დამ, ფიზიკამ, საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა არისტოკრატმა, განიცადა ფუნდამენტური ცნებების უფრო საფუძვლიანი გადახედვა, რაც გავლენას ახდენს მეცნიერების არსზე - დეტერმინიზმის ცნების მართებულობა.

ეს შენიშვნები არ არის გამიზნული მედიცინაში ლაბორატორიული პერიოდის მიღწევების მნიშვნელობის შესამცირებლად - მის ისტორიაში ყველაზე ბრწყინვალე ეტაპის. მედიცინის ორიენტაცია ფიზიკურ-ქიმიურ მიდგომაზე, რომელიც ხასიათდებოდა კვლევის საგნის უმცირესი ასპექტების მკაცრი ანალიზით, განაპირობა მნიშვნელოვანი პროგრესი მედიცინაში, რომლის მაგალითებია თანამედროვე ბაქტერიოლოგია, ქირურგია და ფარმაკოლოგია. ისტორიული განვითარების ერთ-ერთი პარადოქსია ის, რომ რაც უფრო დიდია ნებისმიერი მეთოდისა თუ პრინციპის მეცნიერული დამსახურება, მით უფრო აფერხებს მეცნიერების შემდგომ განვითარებას. ადამიანის აზროვნების ინერციიდან გამომდინარე, მეცნიერებაში კარგა ხანია რჩება იდეები და მეთოდები, რომელთა ღირებულება წარსულშიც დადასტურდა, თუნდაც მათი სარგებელი აშკარად ზიანს გადაიზარდოს. ზუსტი მეცნიერებების ისტორიაში, მაგალითად, ფიზიკაში, ბევრი მსგავსი მაგალითის პოვნა შეიძლება. აინშტაინი ამტკიცებდა, რომ არისტოტელეს იდეებმა მოძრაობის შესახებ შეაჩერა მექანიკის განვითარება ორი ათასი წლის განმავლობაში (76). ნებისმიერ სფეროში პროგრესი მოითხოვს გადახედვას და ახალი პრინციპების დანერგვას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ახალი პრინციპები შეიძლება არ ეწინააღმდეგებოდეს ძველს, ისინი ხშირად უარყოფილია ან მიიღება მხოლოდ ხანგრძლივი ბრძოლის შემდეგ.

მეცნიერს ამ მხრივ არანაკლები ცრურწმენა აქვს, ვიდრე რომელიმე ერისკაცს. იგივე ფიზიკურ-ქიმიური ორიენტაცია, რომელსაც მედიცინა ემსახურება გამორჩეულ მიღწევებს, მისი ცალმხრივობის გამო ხდება დაბრკოლება შემდგომი განვითარებისთვის. მედიცინაში ლაბორატორიული ეპოქა ხასიათდებოდა მისი ანალიტიკური წყობით. ამ პერიოდს ახასიათებდა განსაკუთრებული ინტერესი დეტალებისადმი, კონკრეტული პროცესების გააზრების მიმართ. დაკვირვების უფრო ზუსტი მეთოდების, კერძოდ კი მიკროსკოპის გამოჩენამ, გახსნა ახალი მიკროსამყარო, რაც ქმნის უპრეცედენტო შეღწევის შესაძლებლობას სხეულის უმცირეს ნაწილებში. დაავადების გამომწვევი მიზეზების შესწავლის პროცესში მთავარი მიზანი იყო პათოლოგიური პროცესების ლოკალიზაცია. ძველ მედიცინაში ჭარბობდა ჰუმორული თეორია, სადაც ნათქვამია, რომ დაავადების მატარებლები სხეულის სითხეები იყვნენ. რენესანსის დროს დისექციის ტექნიკის თანდათანობითმა განვითარებამ შესაძლებელი გახადა ადამიანის სხეულის ორგანოების ზუსტი გამოკვლევა და ამან გამოიწვია უფრო რეალისტური,

მაგრამ ამავე დროს, უფრო ლოკალიზაციის ეტიოლოგიური ცნებები. მე-18 საუკუნის შუა ხანებში მორგანი ამტკიცებდა, რომ სხვადასხვა დაავადების წყარო არის გარკვეულ ორგანოებში, მაგალითად, გულში, თირკმელებში, ღვიძლში და ა.შ. მიკროსკოპის მოსვლასთან ერთად დაავადების ლოკალიზაცია კიდევ უფრო დაზუსტდა: უჯრედი გახდა დაავადების ლოკალიზაცია. აქ მთავარი დამსახურება ეკუთვნის ვირჩოუს, რომელიც ამტკიცებდა, რომ საერთოდ არ არსებობს დაავადებები, არის მხოლოდ ორგანოებისა და უჯრედების დაავადებები. ვირჩოუს გამორჩეული მიღწევები პათოლოგიის დარგში, მისი ავტორიტეტით მხარდაჭერილი, გახდა მედიკოსების დოგმატური შეხედულებების მიზეზი უჯრედული პათოლოგიის პრობლემებზე, რომლებიც დღესაც აქტუალურია. ვირჩოუს გავლენა ეტიოლოგიურ აზროვნებაზე კლასიკური მაგალითია ისტორიული პარადოქსისა, როდესაც წარსულის დიდი მიღწევები შემდგომი განვითარების დაბრკოლებად იქცევა. დაავადებულ ორგანოებში ჰისტოლოგიურ ცვლილებებზე დაკვირვებამ, რაც შესაძლებელი გახდა მიკროსკოპით და ქსოვილების შეღებვის გაუმჯობესებული ტექნიკით, განსაზღვრა ეტიოლოგიური აზრის მიმართულება. დაავადების გამომწვევი მიზეზის ძიება დიდი ხანია შემოიფარგლება მხოლოდ ქსოვილში ინდივიდუალური მორფოლოგიური ცვლილებების ძიებით. მოსაზრება, რომ ინდივიდუალური ანატომიური ცვლილებები თავად შეიძლება იყოს უფრო ზოგადი დარღვევების შედეგი, რომლებიც წარმოიქმნება გადაჭარბებული სტრესის ან, მაგალითად, ემოციური ფაქტორების შედეგად, წარმოიშვა გაცილებით გვიან. ნაკლებად პარტიკულარული თეორია - იუმორული - დისკრედიტირებული იყო, როდესაც ვირჩოვმა წარმატებით გაანადგურა მისი უკანასკნელი წარმომადგენელი როკიტანსკი და ჰუმორული თეორია ჩრდილში დარჩა მანამ.

თანამედროვე ენდოკრინოლოგიის სახით მის აღორძინებამდე. (

ცოტამ თუ შეძლო მედიცინის განვითარების ამ ფაზის არსის უკეთ გაგება, ვიდრე მედიცინის მოყვარულმა სტეფან ცვაიგმა. თავის წიგნში სულის განკურნება მან დაწერა:

„დაავადება ახლა ნიშნავს არა იმას, რაც ხდება ადამიანს მთლიანობაში, არამედ იმას, რაც ემართება მის ორგანოებს... ამრიგად, ექიმის ბუნებრივი და ორიგინალური მისია, მთლიანად დაავადებისადმი მიდგომა, შეიცვალა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ უფრო მოკრძალებული ამოცანაა ლოკალიზაციისა და დაავადების იდენტიფიცირება და მისი შედარება დიაგნოზების გარკვეულ ჯგუფთან... მე-19 საუკუნეში თერაპიის ეს გარდაუვალი ობიექტივიზაცია და ფორმალიზება უკიდურესობამდე მივიდა - ექიმსა და პაციენტს შორის მესამე ადამიანი იდგა - ა. მოწყობილობა, მექანიზმი. დიაგნოზის დასადგენად, სულ უფრო იშვიათად, საჭირო იყო დაბადებული ექიმის გამჭრიახი და უნარიანი თვალების სინთეზირება ... "

არანაკლებ შთამბეჭდავია ჰუმანისტი ალან გრეგის 2 ანარეკლები. ის მედიცინის წარსულსა და მომავალს ფართო პერსპექტივიდან უყურებს:

„ფაქტია, რომ ადამიანში ყველა ორგანო და სისტემა ცალ-ცალკე ანალიზდება; ამ მეთოდის ღირებულება უზარმაზარია, მაგრამ არავინ არ არის ვალდებული გამოიყენოს მხოლოდ ეს მეთოდი. რა აერთიანებს ჩვენს ორგანოებსა და ფუნქციებს და ინარჩუნებს მათ ჰარმონიაში? და რას იტყვის მედიცინა "ტვინის" და "სხეულის" ზედაპირულ გამიჯვნაზე? რა ხდის ადამიანს მთლიანობას? ახალი ცოდნის საჭიროება აქ მტკივნეულად აშკარაა.

S t e fa და Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (განკურნება სულით). ლაიფციგი, Insel-Verlag, 1931 წ.

Al an G regg: "მედიცინის მომავალი", ჰარვარდის სამედიცინო კურსდამთავრებულთა ბიულეტენი, კემბრიჯი, 1936 წლის ოქტომბერი.

მაგრამ უფრო მეტი, ვიდრე უბრალოდ აუცილებლობა, ეს არის მომავალი ცვლილების ნიშანი. საჭიროა ურთიერთქმედება სხვა მეცნიერებებთან - ფსიქოლოგიასთან, კულტურულ ანთროპოლოგიასთან, სოციოლოგიასთან და ფილოსოფიასთან, ასევე ქიმიასთან, ფიზიკასთან და შინაგან მედიცინასთან, რათა შევეცადოთ გადავჭრათ დეკარტის მიერ შემორჩენილი ტვინი-სხეულის დიქოტომიის პრობლემა.

თანამედროვე კლინიკური მედიცინა დაყოფილია ორ ჰეტეროგენულ ნაწილად: ერთი ითვლება უფრო მოწინავე და მეცნიერულად და მოიცავს ყველა დარღვევას, რომელიც აიხსნება ფიზიოლოგიისა და ზოგადი პათოლოგიის თვალსაზრისით (მაგალითად, გულის უკმარისობა, დიაბეტი, ინფექციური დაავადებები და ა.შ.), მეორე ითვლება. ნაკლებად მეცნიერული და მოიცავს უცნობი წარმოშობის, ხშირად ფსიქოგენური წარმოშობის დაავადებებს. ამ ორმაგი სიტუაციის თავისებურება - ადამიანის აზროვნების ინერციის ტიპიური გამოვლინება - არის სურვილი, რაც შეიძლება მეტი დაავადება გადაიყვანოს ინფექციურ ეტიოლოგიურ სქემაში, რომელშიც პათოგენური ფაქტორი და პათოლოგიური ეფექტი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული საკმაოდ მარტივი გზით. როდესაც ინფექციური ან სხვა ორგანული ახსნა გამოუსადეგარია, თანამედროვე კლინიცისტს ძალზე მიდრეკილია თავი დაამშვიდოს იმ იმედით, რომ ოდესმე, როცა ორგანული პროცესების თავისებურებები უკეთ იქნება გაგებული, ფსიქიკური ფაქტორი, რომელიც ამ დროისთვის უნდა იყოს აღიარებულია, მთლიანად აღმოიფხვრება. თუმცა, თანდათან უფრო და უფრო მეტი კლინიცისტი იწყებს იმის აღიარებას, რომ ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით კარგად ახსნილი დაავადებების შემთხვევაშიც კი, როგორიცაა დიაბეტი ან ჰიპერტენზია, ცნობილია მხოლოდ მიზეზობრივი დაავადების ბოლო რგოლები.

ჯაჭვები, ხოლო ორიგინალური ეტიოლოგიური ფაქტორები ჯერ კიდევ გაურკვეველი რჩება. ასეთ პირობებში დაგროვილი დაკვირვებები საუბრობენ „ცენტრალური“ ფაქტორების გავლენაზე, ხოლო სიტყვა „ცენტრალური“ - როგორც ჩანს, მხოლოდ ევფემიზმია სიტყვა „ფსიქოგენურისთვის“.

ეს მდგომარეობა ადვილად ხსნის უცნაურ შეუსაბამობას ექიმის ოფიციალურ-თეორიულ და რეალურ-პრაქტიკულ დამოკიდებულებებს შორის. თავის სამეცნიერო ნაშრომებში და კოლეგებთან გამოსვლებში ის ხაზს გაუსვამს დაავადების საფუძველში მყოფი ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური პროცესების რაც შეიძლება მეტი შესწავლის აუცილებლობას და სერიოზულად არ განიხილავს ფსიქოგენურ ეტიოლოგიას; მიუხედავად ამისა, პირად პრაქტიკაში, ის უყოყმანოდ ურჩია ჰიპერტენზიით დაავადებულ პაციენტს დაისვენოს, არ შეეცადოს ცხოვრება ასე სერიოზულად და არ იმუშაოს; ის შეეცდება დაარწმუნოს პაციენტი, რომ მაღალი წნევის ნამდვილი მიზეზი მის გადამეტებულ ამბიციურ დამოკიდებულებაშია ცხოვრების მიმართ. თანამედროვე კლინიკის „გაყოფილი პიროვნება“ უფრო გამოხატულია, ვიდრე ნებისმიერი სხვა სუსტი წერტილი დღევანდელ მედიცინაში. სამედიცინო საზოგადოებაში პრაქტიკოსი თავისუფლად შეუძლია დაუშვას საკუთარ თავს „მეცნიერული“ დამოკიდებულება, რაც არსებითად დოგმატური ანტიფსიქოლოგიური პოზიციაა. ვინაიდან მან ზუსტად არ იცის როგორ მუშაობს ეს ფსიქიკური ფაქტორი, რადგან ის ეწინააღმდეგება ყველაფერს, რაც მან ისწავლა მედიცინის პროცესში და რადგან ფსიქიკური ფაქტორის აღიარება ძირს უთხრის ცხოვრების ფიზიკურ-ქიმიურ თეორიას, პრაქტიკოსი ცდილობს იგნორირება გაუკეთოს ფსიქიკას. რაც შეიძლება.

ჩეხური ფაქტორი. თუმცა, როგორც ექიმი, მას არ შეუძლია მთლიანად იგნორირება. ავადმყოფთან შეჯახებისას სამედიცინო სინდისი აიძულებს მას ძირითადი ყურადღება დაუთმოს ამ საძულველ ფაქტორს, რომლის მნიშვნელობასაც ინსტიქტურად გრძნობს. მას უწევს გაანგარიშება, ხოლო თავს იმართლებს იმ ფრაზით, რომ მედიცინა არა მხოლოდ მეცნიერებაა, არამედ ხელოვნებაც. ის ვერ აცნობიერებს, რომ ის, რასაც სამედიცინო ხელოვნებას თვლის, სხვა არაფერია, თუ არა უფრო ღრმა, ინტუიციური - ანუ არავერბალიზებული - ცოდნა, რომელიც მან მიიღო თავისი კლინიკური პრაქტიკის ხანგრძლივი წლების განმავლობაში. ფსიქიატრიის და განსაკუთრებით ფსიქოანალიტიკური მეთოდის მნიშვნელობა მედიცინის განვითარებისთვის მდგომარეობს იმაში, რომ იგი იძლევა დაავადების ფსიქოლოგიური ფაქტორების შესწავლის ეფექტურ მეთოდს.

თავი 2

^ თანამედროვე ფსიქიატრიის როლი მედიცინის განვითარებაში

ფსიქიატრიას, მედიცინის ყველაზე მიტოვებულ და ნაკლებად განვითარებულ დარგს, განზრახული ჰქონდა მედიცინაში ახალი სინთეზური მიდგომის დანერგვა. მედიცინის ლაბორატორიული პერიოდის უმეტესი ნაწილის განმავლობაში ფსიქიატრია რჩებოდა საკმაოდ იზოლირებულ სფეროდ სხვა სამედიცინო სპეციალობებთან მცირე შეხებით. ფსიქიატრია ეხებოდა ფსიქიკურად დაავადებულებს, სფეროს, რომელშიც ჩვეულებრივი თერაპიები ყველაზე ნაკლებად ეფექტური იყო. ფსიქიკური დაავადების სიმპტომატიკა უსიამოვნო გზით განსხვავდებოდა სომატური დარღვევებისგან. ფსიქიატრიაში განიხილებოდა ბოდვები, ჰალუცინაციები და ემოციური აშლილობები - სიმპტომები, რომლებიც არ შეიძლება აღწერილი იყოს ჩვეულებრივი სამედიცინო ტერმინოლოგიაში. ანთება შეიძლება აღწერილი იყოს ფიზიკური ტერმინებით, როგორიცაა შეშუპება, ცხელება და გარკვეული მიკრო ცვლილებები უჯრედულ დონეზე. ტუბერკულოზის დიაგნოსტირება ხდება დაზიანებულ ქსოვილებში სპეციფიკური ცვლილებებისა და გარკვეული მიკროორგანიზმების არსებობის გამოვლენით. ფსიქიკური ფუნქციების პათოლოგია აღწერილია ფსიქოლოგიური ტერმინოლოგიის გამოყენებით და, შესაბამისად, თანამედროვე სამედიცინო კონცეფციებზე დაფუძნებული ეტიოლოგიის გაგება ძნელად გამოსაყენებელი იყო ფსიქიკური აშლილობებისთვის. ეს გამორჩეული თვისება გამოეყო ფსიქიატრიას დანარჩენი მედიცინისგან. ამ უფსკრულის გადალახვის მცდელობისას, ზოგიერთი ფსიქიატრი ცდილობს ახსნას ფსიქიატრიული სიმპტომები ჰიპოთეტური ფიზიკური აშლილობის არსებობის შესახებ უსაფუძვლო ვარაუდებით; მსგავსი ტენდენცია გარკვეულწილად დღესაც გრძელდება.

შესაძლოა, ამ ჩიხიდან ყველაზე მეცნიერული გამოსავალი იყო ფსიქიკური დაავადების უფრო ზუსტი და სისტემატური აღწერის შექმნა. თუ ფსიქიატრს სხვა სამედიცინო დისციპლინების დახმარებით არ შეეძლო აეხსნა ფსიქიკური დაავადების სიმპტომები, ის მაინც ცდილობდა თავისი დაკვირვებების დეტალური და სისტემატური აღწერა. მსგავსი ტენდენცია დამახასიათებელი იყო აღწერილობითი ფსიქიატრიის პერიოდისთვის. სწორედ მაშინ გამოჩნდა ისეთი სახელები, როგორებიცაა კალბაუმი, ვერნიკე, ბაბინსკი და, ბოლოს და ბოლოს, კრაპელინი, რომელმაც თანამედროვე ფსიქიატრიას მისცა ფსიქიკური დაავადების აღწერის პირველი საიმედო და ვრცელი სისტემა.

ამავდროულად, მე-19 საუკუნის წამყვანი მედიცინის მცოდნეები ჯიუტად ცდილობდნენ ფსიქიატრიაში გამოეყენებინათ მორგანისა და ვირჩოუს მიერ გამოთქმული ლოკალიზაციის პრინციპები. ის ფაქტი, რომ ტვინი არის გონებრივი ფუნქციების ცენტრი, ცნობილი იყო, ყოველ შემთხვევაში, განზოგადებული ფორმით, თუნდაც ძველ საბერძნეთში. თავის ტვინის ფიზიოლოგიისა და ანატომიის შესახებ ცოდნის ზრდასთან ერთად შესაძლებელი გახდა სხვადასხვა აღქმის და მოტორული სისტემების ლოკალიზება თავის ტვინის სხვადასხვა კორტიკალურ და სუბკორტიკალურ უბანში. ამან, ჰისტოლოგიური ტექნიკის განვითარებასთან ერთად, გააჩინა იმედი, რომ ფსიქიკური ფუნქციების და დაავადებების გაგებამ შეიძლება უზრუნველყოს ტვინის რთული უჯრედული სტრუქტურის ცოდნა (თავის ტვინის ციტოარქიტექტონიკა). ალცჰეიმერი, აპატი, ფონ ლენოსეკი და მრავალი სხვა მიუთითებს, რომლებიც გვაწვდიდნენ უკიდურესად დეტალურ და დახვეწილ ინფორმაციას თავის ტვინის ჰისტოლოგიური სტრუქტურის შესახებ. ეს კვლევები ძირითადად აღწერითი იყო, მათ ახასიათებდათ ანატომიური სტრუქტურების ფუნქციური მნიშვნელობით, განსაკუთრებით მაღალი ნაწილების. ტვინი, რომელიც პრაქტიკულად შეუსწავლელი დარჩა. არცერთ სხვა სამედიცინო დისციპლინაში არ ყოფილა ისეთი ძლიერი გამიჯვნა მორფოლოგიურ და ფუნქციურ ცოდნას შორის, როგორც ტვინის კვლევის სფეროში. სად, სად არის ტვინში აზროვნების პროცესები და ემოციები და როგორ არის მეხსიერება, ნება და აზროვნება დაკავშირებულია ტვინის სტრუქტურასთან - ეს ყველაფერი პრაქტიკულად სრულიად შეუსწავლელი იყო და ახლაც მხოლოდ ცოტა მეტია ცნობილი ამის შესახებ.

ამ მიზეზების გამო, იმდროინდელი ბევრი გამოჩენილი ფსიქიატრი იყო პირველ რიგში ნეიროანატომი და მხოლოდ მეორეხარისხოვანი.
იმპოტენცია იმის გამო, რომ ისინი ვერ ათავსებენ თავიანთ კლინიკურ დაკვირვებებს მათთვის ცნობილ ტვინის ანატომიის და ფიზიოლოგიის სურათში. ზოგიერთი მათგანი ცდილობდა ამ ბარიერის გადალახვას ტვინის სტრუქტურის ფსიქოლოგიური მნიშვნელობის თეორიით; ასეთ თეორიებს გერმანელმა ფიზიოლოგმა მაქს ვერვორნმა „ტვინის მითოლოგია“ უწოდა. თავის ტვინის მორფოლოგიურ და ფიზიოლოგიურ ცოდნას შორის დაყოფა სრულყოფილად არის ილუსტრირებული ფიზიოლოგის შენიშვნით, რომელმაც ცნობილი ფსიქიატრის და ნეიროანატომის კარლ შაფერის ჰისტოლოგიური მოხსენების მოსმენის შემდეგ თქვა: „ეს ნეიროანატომები მახსენებენ ფოსტალიონს, რომელმაც იცის. ხალხის სახელები და მისამართები, მაგრამ წარმოდგენა არ აქვს, რას აკეთებენ“.

საუკუნის დასაწყისში ფსიქიატრიაში არსებული მდგომარეობა ხასიათდებოდა ანატომიური და ფუნქციური ცოდნის სხვაობით. ერთის მხრივ, ნეიროანატომია და პათოლოგია კარგად იყო განვითარებული, მეორე მხრივ, არსებობდა ფსიქიკური დაავადების აღწერის საიმედო მეთოდი, მაგრამ ეს სფეროები ერთმანეთისგან იზოლირებული იყო. განსხვავებული სიტუაცია იყო ნერვული სისტემის წმინდა „ორგანულ“ გაგებასთან დაკავშირებით. ფსიქიატრიასთან - ნევროლოგიასთან მიახლოებული მიმართულებით - ანატომიური ცოდნა წარმატებით იყო შერწყმული ფუნქციურ ცოდნასთან. საგულდაგულოდ იყო შესწავლილი ნებაყოფლობითი და უნებლიე მოძრაობების კოორდინაციის ცენტრების ლოკალიზაცია. ისეთი კომპლექსურად ორგანიზებული მოქმედებების დარღვევა, როგორიცაა მეტყველება, დაჭერა და სიარული, ხშირად დაკავშირებულია როგორც ნერვული სისტემის იმ ნაწილების დარღვევასთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შესაბამისი უბნების ინერვაციაზე, ასევე პერიფერიული ნერვული კავშირების დარღვევასთან ცენტრალურ ნაწილებს შორის. ნერვული სისტემა და მოძრაობის დაზარალებული ორგანოები. Იმაში

გარკვეული გაგებით, ნევროლოგიამ გამოიყენა მორგანისა და ვირჩოუს პრინციპები, გახდა პატივსაცემი და ზუსტი სამედიცინო დისციპლინა, ხოლო ფსიქიატრია დარჩა ბნელ და ბუნდოვან სფეროდ.

ამავდროულად, ცდილობს ტვინის ფსიქიკასთან დაკავშირებას და

ფსიქიატრია - თავის ტვინის ფიზიოლოგიითა და ანატომიით დარჩა უტოპიად და გრძელდება დღემდე

დარჩით უტოპიურ იდეად.

ვირჩოუს პრინციპი ფსიქიკურ დაავადებებთან მიმართებაში არ იყო ისეთი ეფექტური, როგორც მედიცინის სხვა სფეროებში. პიროვნული აშლილობის დიდი უმრავლესობა - შიზოფრენიული და მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზები - აღწერილი კალბაუმის, კრაპელინის, ბლელერის და სხვა ძირითადი კლინიკების მიერ, ვერ იქნა დადგენილი მიკროსკოპის გამოყენებით. ფსიქოზური პაციენტების გაკვეთის დროს თავის ტვინის ფრთხილად ჰისტოლოგიური კვლევები არ გამოავლენდა რაიმე მნიშვნელოვან ცვლილებას მიკროსკოპულ დონეზე. ამრიგად, ექიმები გაოგნებულნი იყვნენ. რატომ არ ავლენს პაციენტის ტვინი, რომლის გარეგნული ქცევა და ემოციური რეაქციები მკვეთრად განსხვავდება ნორმისგან, არ ავლენს რაიმე სტაბილურ ჰისტოლოგიურ დარღვევებს თუნდაც ყველაზე საფუძვლიანი გამოკვლევით? მსგავსი კითხვა გაჩნდა სხვადასხვა ფსიქიატრიულ მდგომარეობასთან დაკავშირებით, როგორიცაა ფსიქონევროზები და ქცევითი დარღვევები. ტვინის სტრუქტურისა და ფსიქიკური აშლილობის შესახებ ცოდნის გაერთიანების იმედის პირველი სხივი გაჩნდა, როდესაც გაირკვა, რომ პროგრესირებადი დამბლა, რომელიც ეჭვმიტანილია სიფილისის შედეგად, იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილების დაზიანებას. როდესაც ნოგუჩიმ და მურმა საბოლოოდ დაამტკიცეს პროგრესული დამბლის სიფილისური წარმოშობა, გაჩნდა იმედი, რომ ფსიქიატრია საბოლოოდ დაიკავებდა თავის კუთვნილ ადგილს სხვა სამედიცინო დისციპლინებს შორის. და მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი წელია ცნობილია ტვინის ქსოვილებში სტრუქტურული ცვლილებების არსებობის შესახებ ხანდაზმული დემენციისა და ალცჰეიმერის დაავადების დროს, პროგრესირებადი დამბლის მქონე პაციენტის ტვინში მხოლოდ ფერმკრთალი ტრეპონემის აღმოჩენამ გახსნა გზა ეტიოლოგიურად ორიენტირებული თერაპიისთვის.

ეტიოლოგიაში არსებობს ზოგადად მიღებული კლასიკური მოდელი: დაავადების სინდრომი წარმოიქმნება ორგანოს გაუმართაობის შედეგად, რაც თავის მხრივ არის უჯრედული სტრუქტურების დაზიანების შედეგი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს მიკროსკოპულ დონეზე. დაზიანება მიეკუთვნება სხვადასხვა მიზეზს, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია: ინფექცია, ანუ მიკროორგანიზმების შეყვანა ორგანოში, როგორც ეს ხდება ტუბერკულოზის დროს; ქიმიკატების ზემოქმედება, როგორც მოწამვლისას, და მექანიკური დაზიანების ეფექტი, როგორიცაა მოტეხილობები ან სისხლჩაქცევები. გარდა ამისა, დაბერება - ნებისმიერი ორგანიზმის დეგრადაცია ასაკთან ერთად - ასევე განიხილება დაავადების მნიშვნელოვან გამომწვევ ფაქტორად.

საუკუნის დასაწყისში მსგავსი ეტიოლოგიური შეხედულებები ჭარბობდა ფსიქიატრიაშიც. ზეწოლის შედეგად შერყევა და სისხლჩაქცევები იყო ფსიქიკური ფუნქციის დარღვევის მექანიკური გამომწვევის მაგალითი; ალკოჰოლიზმი და სხვა სახის ნივთიერების ბოროტად გამოყენება იყო ქიმიური ეტიოლოგიის მაგალითი; და ხანდაზმული დემენცია - სპეციფიკური მდგომარეობა, გამოხატული ტვინის ქსოვილის პროგრესირებადი დეგენერაციით - დაბერების შედეგია. და ბოლოს, როდესაც 1913 წელს ნო-გუჩიმ გამოაცხადა თავისი აღმოჩენა, სიფილისური ცვლილებები

ნერვული სისტემის ნენიები, განსაკუთრებით პროგრესირებადი დამბლა, რომელიც ხასიათდება პიროვნების ღრმა ცვლილებებით, შეიძლება მუშაობდეს სხვა ორგანოებში ბაქტერიების შეჭრის ანალოგებად, მაგალითად, ფილტვის ტუბერკულოზის დროს.

დღეს ფსიქიატრს შეუძლია მაღალი სიარული

თავი; საბოლოოდ მას საშუალება მიეცა პაციენტს შესთავაზა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ლაბორატორიული მეთოდები. პოსტსიფილისური დაავადებების ერლიხის ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე ფსიქიატრის როლი შეადგენდა პაციენტის უბრალო მეურვეობას და, მაქსიმუმ, მასზე ფრთხილად დაკვირვებას. თერაპიები, რომლებიც ადრე არსებობდა ამ მხარეში, იყო ან ჯადოსნური, როგორც ეგზორციზმი პრემეცნიერულ ეპოქაში, ან სრულიად არაეფექტური, როგორიცაა ელექტრო ან ჰიდროთერაპია, ასე პოპულარული გასული საუკუნის ბოლოს და აწმყოს დასაწყისში. ერლიხის სალვარსანის აღმოჩენამ განსაკუთრებული წვლილი შეიტანა ფსიქიატრიის პრესტიჟის ამაღლებაში. როგორც რეალური მიზეზობრივი თერაპია, ის დააკმაყოფილებს თანამედროვე სამედიცინო ფილოსოფიის ყველა მოთხოვნას. იგი მიზნად ისახავდა დაავადების დადგენილი სპეციფიკური მიზეზის, პათოგენური მიკროორგანიზმის აღმოფხვრას. მან დაიწყო ძლიერი ქიმიური ნივთიერების გამოყენება, რომელიც შექმნილია იმისთვის, რომ დატოვოს სხეული ხელუხლებელი და გაანადგუროს პათოგენი ამ პროცესში. ამ აღმოჩენის გავლენით გაჩნდა იმედები, ასე რომ მალე ფსიქიატრიის მთელმა სფერომ დაიწყო კვლევისა და თერაპიის სხვა სამედიცინო მიმართულების მეთოდების გამოყენება. (პროგრესირებადი დამბლისთვის ქიმიოთერაპიის შედეგები ნაკლებად დამაკმაყოფილებელი იყო, ვიდრე თავდაპირველად მოსალოდნელი იყო. შემდგომში ქიმიოთერაპია შეიცვალა უფრო ეფექტური პიროგენული თერაპიით, შემდეგ კი პენიცილინი.)

სხვა მნიშვნელოვანი აღმოჩენები ასევე გვთავაზობდა ნათელ პერსპექტივას. ფსიქიატრიულ მდგომარეობაში მიზეზობრივი ორგანული მკურნალობის კიდევ ერთი კლასიკური მაგალითია მიქსედემაში გონებრივი ჩამორჩენის სიმპტომების ახსნა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვით და დაავადების წარმატებული მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის გადანერგვით, რომელიც შესრულდა ჰორსლის მიერ (შემდეგ ოპერაცია შეიცვალა მიღებით ფარისებრი ჯირკვლის ექსტრაქტი).

ჰიპერთირეოზის დროს ფსიქიკურ სიმპტომებზე გავლენას ახდენს ქიმიური და ქირურგიული მეთოდებიც. ამ ორი დაავადების მაგალითი ნათლად აჩვენებს, რომ ენდოკრინული ჯირკვლები გარკვეულ გავლენას ახდენს ფსიქიკურ პროცესებზე. ამიტომ, არც ისე უსაფუძვლო იყო იმის იმედი, რომ ბიოქიმიის წინსვლასთან ერთად, განსაკუთრებით ენდოკრინული ჯირკვლების კომპლექსური ურთიერთქმედების ღრმა ცოდნის განვითარებით, ფსიქოზებისა და ფსიქონევროზების ფიზიოლოგიური მიზეზების გაგება იქნებოდა და ეს საშუალებას მისცემს უფრო ეფექტურ თერაპიას. .

შიზოფრენიული აშლილობების მნიშვნელოვანი ჯგუფის გარდა, რომელშიც პიროვნების ღრმა დაშლა ხდება შესამჩნევი ორგანული ცვლილებების გარეშე და ფსიქონევროზების კიდევ უფრო დიდი ჯგუფის გარდა, ფსიქიატრიამ საუკუნის მეორე ათწლეულში შეძლო სრულფასოვანი გამხდარიყო. მედიცინის სფერო, მედიცინის სხვა ძირითადი დარგების მსგავსად, ეფუძნება პათოლოგიურ ანატომიასა და ფიზიოლოგიას და მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებს. თუმცა ვნახავთ, რომ ფსიქიატრიის განვითარებამ სხვა გზა მიიღო. ფსიქიატრიამ არ მიიღო ექსკლუზიურად ორგანული პუნქტი

ხედვა. პირიქით, დანარჩენმა სამედიცინო სფეროებმა დაიწყეს იმ მიდგომების მიღება, რომელიც თავდაპირველად ფსიქიატრიაში წარმოიშვა. ეს არის ეგრეთ წოდებული ფსიქოსომატური თვალსაზრისი და მან მედიცინაში ახალი ეპოქა გამოაცხადა: ფსიქოსომატიკის ერა. საინტერესოა იმის გაგება, თუ როგორ მოხდა ეს, რათა უკეთ გავიგოთ მედიცინის განვითარების დღევანდელი ტენდენციები.

თავი 3

^ ფსიქოანალიზის გავლენა მედიცინის განვითარებაზე

მიუხედავად ისეთი იზოლირებული წარმატებებისა, როგორიცაა პროგრესირებადი დამბლისა და მიქსედემის ახსნა და მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის საშუალებით, ფსიქიატრიული მდგომარეობების უმეტესობა, შიზოფრენიული ფსიქოზები და ფსიქონევროზები ჯიუტად ეწინააღმდეგებოდა ნებისმიერ მცდელობას მათი ჩასატარებლად ჩვეულებრივ ჩარჩოებში. ბევრი პიროვნული აშლილობა, ისევე როგორც მსუბუქი ემოციური აშლილობა, განიხილებოდა, როგორც "ფუნქციური" დაავადებები, განსხვავებით პროგრესირებადი დამბლისა და ხანდაზმული დემენციისა, რომლებსაც "ორგანული" უწოდეს ტვინის ქსოვილში აშკარა სტრუქტურული ცვლილებების არსებობის გამო. თუმცა, ასეთი ტერმინოლოგიური განსხვავება ვერანაირად ვერ იმოქმედებდა რთულ გარემოებაზე, კერძოდ, რომ შიზოფრენიის დროს ფსიქიკური ფუნქციების დაშლა მდგრადი იყო ნებისმიერი ტიპის თერაპიის მიმართ, როგორც ფარმაკოლოგიური, ისე ქირურგიული მეთოდების მიმართ და, ამავე დროს, არ ემორჩილებოდა რაიმეს. განმარტებები ტრადიციული ინსტალაციების შესაბამისად. მიუხედავად იმისა, რომ სწრაფი პროგრესი ლაბორატორიული მეთოდების გამოყენებაში დანარჩენ მედიცინაში იმდენად პერსპექტიული იყო, რომ ფსიქიატრები არ კარგავდნენ იმედს.

ყველა ფსიქიატრიული აშლილობის საბოლოო გაგება ანატომიის, ფიზიოლოგიისა და ბიოქიმიის თვალსაზრისით.

სამედიცინო კვლევის ყველა ცენტრში ინტენსიურად მიმდინარეობს შიზოფრენიის და თავის ტვინის სხვა ფუნქციური დარღვევების პრობლემის გადაჭრის მცდელობები. ჰისტოპათოლოგიის, ბაქტერიოლოგიის და ბიოქიმიის კვლევები გაგრძელდა გასული საუკუნის 90-იან წლებამდე, სანამ ზიგმუნდ ფროიდმა შემოიტანა კვლევისა და თერაპიის სრულიად ახალი მეთოდი. ზოგადად მიღებულია, რომ ფსიქოანალიზის საწყისია ფრანგული სკოლა და შარკოს, ბერნჰეიმის და ლიბოს კვლევები ჰიპნოზის სფეროში. თავის ავტობიოგრაფიულ ნაწერებში ფროიდი ასახავს თავისი იდეების წარმოშობას შარკოს ექსპერიმენტების გავლენით Salpêtrière-ში და, მოგვიანებით, ბერნჰაიმის და ლიბოს ექსპერიმენტების გავლენით ნენსიში. ბიოგრაფიული თვალსაზრისით, ეს სურათი უნაკლოა. თუმცა, სამეცნიერო აზროვნების ისტორიის თვალსაზრისით, ფროიდმა თავად ჩაუყარა საფუძველი ფსიქოდინამიკურ მიდგომას ფსიქიკური დაავადებისადმი.

ისევე როგორც გალილეომ პირველმა გამოიყენა მეცნიერული მსჯელობის მეთოდი დედამიწის მოძრაობის ფენომენზე, ფროიდი იყო პირველი, ვინც გამოიყენა იგი ადამიანის პიროვნების შესწავლაში. პიროვნების ანალიზი ან მოტივაციური ფსიქოლოგია, როგორც მეცნიერება, იწყება ფროიდთან. ის იყო პირველი, ვინც თანმიმდევრულად გამოიყენა ფსიქოლოგიური პროცესების მკაცრი დეტერმინიზმის პოსტულატი და დაადგინა ფსიქოლოგიური მიზეზობრიობის ძირითადი დინამიური პრინციპი. მას შემდეგ რაც მან აღმოაჩინა, რომ ადამიანის ქცევა დიდწილად განპირობებულია არაცნობიერი მოტივებით და შეიმუშავა მეთოდი არაცნობიერი მოტივაციის ცნობიერ დონეზე გადასატანად, ის იყო პირველი, ვინც აჩვენა ფსიქოპათოლოგიის გენეზისი.

ჯირკვლის პროცესები. ამ ახალი მიდგომით, ფსიქოზური და ნევროზული სიმპტომების ანომალიური ფენომენები, ისევე როგორც აშკარად უაზრო სიზმრები, შეიძლება გავიგოთ, როგორც გონებრივი აქტივობის მნიშვნელოვანი პროდუქტები. დროთა განმავლობაში მისმა თავდაპირველმა შეხედულებებმა ნაწილობრივ განიცადა გარკვეული ცვლილებები, მაგრამ ძირითადი იდეები უმეტესად შემდგომი დაკვირვებით დადასტურდა. ფროიდის სამეცნიერო მემკვიდრეობას შორის ყველაზე მდგრადი იყო ადამიანის ქცევაზე დაკვირვების მეთოდი და მის მიერ გამოყენებული მსჯელობის მეთოდი დაკვირვების შედეგების ფსიქოლოგიურად გასაგებად.

ისტორიული თვალსაზრისით, ფსიქოანალიზის განვითარება შეიძლება ჩაითვალოს მე-19 საუკუნის მეორე ნახევრის მედიცინის ცალმხრივი ანალიტიკური განვითარების წინააღმდეგობის ერთ-ერთ პირველ ნიშანს, დეტალების ვიწრო სპეციფიკურ სიღრმისეულ შესწავლას და უგულებელყოფას. ძირითადი ბიოლოგიური ფაქტი, რომ სხეული არის ერთიანი მთლიანობა და მისი ნაწილების ფუნქციონირება შესაძლებელია მხოლოდ მთლიანი სისტემების თვალსაზრისით. ცოცხალი ორგანიზმისადმი ლაბორატორიული მიდგომის წყალობით აღმოაჩინეს ორგანიზმის მეტ-ნაკლებად ურთიერთდაკავშირებული ნაწილების უზარმაზარი რაოდენობა, რამაც აუცილებლად გამოიწვია პერსპექტივის დაკარგვა. ორგანიზმის, როგორც რთული მექანიზმის გაგება, რომლის დროსაც თითოეული ელემენტი ურთიერთქმედებს სხვასთან გარკვეული კონკრეტული მიზნით, ან იგნორირებული იყო ან ზედმეტად ტელეოლოგიურად გამოცხადდა. ამ მიდგომის მიმდევრები ამტკიცებდნენ, რომ ორგანიზმი ვითარდება გარკვეული ბუნებრივი მიზეზების გამო, მაგრამ არა რაიმე მიზნით. ადამიანის მიერ შექმნილი მანქანა, რა თქმა უნდა, შეიძლება გავიგოთ ტელეოლოგიურ საფუძველზე; ადამიანის გონებამ შექმნა იგი რაღაც კონკრეტული მიზნით. მაგრამ ადამიანი არ შექმნილა უმაღლესი გონებით - ეს მხოლოდ მითოლოგიური კონცეფციაა, რომლის თავიდან აცილებაც თანამედროვე ბიოლოგიამ მოახერხა და ამტკიცებს, რომ ცხოველის სხეული არ უნდა იქნას გაგებული ტელეოლოგიურად, არამედ მიზეზობრივ და მექანიკურ საფუძველზე.

თუმცა, როგორც კი მედიცინამ, ნებით თუ უნებლიეთ, ფსიქიკური აშლილობის პრობლემები აიტაცა, ასეთი დოგმატური დამოკიდებულება უნდა მიმეტოვებინა - ყოველ შემთხვევაში ამ სფეროში. პიროვნების შესწავლისას ის ფაქტი, რომ ორგანიზმი უაღრესად ურთიერთდაკავშირებული მთლიანობაა, იმდენად აშკარაა, რომ შეუძლებელია მისთვის ყურადღების მიქცევა. უილიამ უაიტმა ეს ძალიან ხელმისაწვდომ ენაზე თქვა“.

პასუხი კითხვაზე: "რა არის კუჭის ფუნქცია?" - ეს არის საჭმლის მონელება, თუმცა იგი წარმოადგენს მთელი ორგანიზმის აქტივობის მხოლოდ მცირე ნაწილს და მხოლოდ ირიბად, რაც, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია, კორელაციაშია მის სხვა ფუნქციებთან. მაგრამ თუ ჩვენ ვიღებ პასუხისმგებლობას პასუხის გაცემას კითხვაზე: "რას აკეთებს ადამიანი?" - ჩვენ ვპასუხობთ მთელი ორგანიზმის თვალსაზრისით, ვთქვათ, რომ ის ქუჩაში დადის, ან აკეთებს ტანვარჯიშს, ან მიდის თეატრი, ან სწავლობს მედიცინას და ა.შ. ე... თუ გონება არის ზოგადი რეაქციის გამოხატულება, განსხვავებით კონკრეტული რეაქციისგან, მაშინ ყველა ცოცხალ ორგანიზმს უნდა ჰქონდეს ფსიქიკური, ანუ ზოგადი რეაქციის სახეები... ჩვენ წარმოვიდგენთ გონებას მთელი თავისი უსაზღვრო სირთულით, - ეს არის ყველაზე მაღალი ტიპის რეაქცია ცოცხალ ორგანიზმზე, რომელიც ისტორიულად იგივე ასაკია, როგორც ჩვენთვის ყველაზე ნაცნობი რეაქციების სხეულის ტიპები...

"W i 11 a m W h i t e: დაავადების მნიშვნელობა. ბალტიმორი, უილიამსი და უილკინსი, 1926 წ.

ამრიგად, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პიროვნება გამოხატავს ორგანიზმის ერთიანობას. ისევე, როგორც მანქანა შეიძლება გავიგოთ მხოლოდ მისი ფუნქციისა და დანიშნულების მიხედვით, სინთეზური ერთეულის სრული გაგება, რომელსაც ჩვენ სხეულს ვუწოდებთ, შესაძლებელია მხოლოდ იმ ადამიანის თვალსაზრისით, რომლის მოთხოვნილებები საბოლოოდ დაკმაყოფილებულია სხეულის ყველა ნაწილის მიერ მათი ზუსტი სიზუსტით. ურთიერთქმედება.

ფსიქიატრია, როგორც პათოლოგიური პიროვნების მეცნიერება,

მან გზა გაუხსნა მედიცინაში სინთეზური თვალსაზრისის დანერგვას. მაგრამ ფსიქიატრიამ შეძლო ამ ფუნქციის შესრულება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პიროვნების შესწავლა იქნა საფუძვლად მიღებული და ეს იყო ზიგმუნდ ფროიდის დამსახურება. ფსიქოანალიზი შედგება პიროვნების განვითარებისა და ფუნქციების ზუსტ და დეტალურ შესწავლაში. მიუხედავად იმისა, რომ ტერმინი „ფსიქოანალიზი“ შეიცავს სიტყვა „ანალიზს“, მისი ისტორიული მნიშვნელობა მდგომარეობს არა ანალიტიკურ, არამედ სინთეზურ მიდგომაში.

BBK 88.4 A46

ფრანც ალექსანდრე ფსიქოსომატური მედიცინა ის პრინციპები და აპლიკაციები

თარგმანი ინგლისურიდან ს. მოგილევსკიმხატვრის სერიული დიზაინი დ.საზონოვასერია დაარსდა 2001 წელს

ალექსანდრე ფ.

46 ფსიქოსომატური წამალი. პრინციპები და პრაქტიკული გამოყენება. / პერ. ინგლისურიდან. ს.მოგილევსკი. - მ.:

გამომცემლობა EKSMO-Press, 2002. - 352გვ. (სერია "ფსიქოლოგია საზღვრებს გარეშე").

ISBN 5-04-009099-4

ფრანც ალექსანდრე (1891-1964) - თავისი დროის ერთ-ერთი წამყვანი ამერიკელი ფსიქოანალიტიკოსი. 40-იანი წლების ბოლოს - 50-იანი წლების დასაწყისში. მან განავითარა და სისტემატიზაცია მოახდინა ფსიქოსომატიკის იდეებს. ჰიპერტენზიისა და კუჭის წყლულების ემოციურ მიზეზებზე მუშაობის წყალობით, ის ფსიქოსომატური მედიცინის ერთ-ერთი ფუძემდებელი გახდა.

თავის მთავარ წიგნში ის აჯამებს ჩვიდმეტწლიანი მუშაობის შედეგებს, რომელიც ეძღვნება ფსიქოლოგიური ფაქტორების გავლენის შესწავლას სხეულის ფუნქციებზე, სომატური დაავადებების წარმოქმნაზე, მიმდინარეობასა და შედეგებზე.

ფსიქიატრიის, მედიცინის, გეშტალტ ფსიქოლოგიის, ფსიქოანალიზის მონაცემებზე დაყრდნობით, ავტორი საუბრობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, მეტაბოლური დარღვევების, სექსუალური დარღვევების და ა.შ. სისტემა.

ფსიქიატრების, ფსიქოლოგების, ექიმების, ყველა ჩამოთვლილი სპეციალობის სტუდენტებისთვის.

ISBN 5-04-009099-4

ჩემს კოლეგებს ჩიკაგოს ფსიქოანალიზის ინსტიტუტში

წინასიტყვაობა

ალექსანდრე ფრანცი

კიდევ ერთი პოსტულატი, რომელიც ახასიათებს ამ ნაშრომს, არის ის, რომ ფსიქოლოგიური პროცესები არსებითად არ განსხვავდება ორგანიზმში მიმდინარე სხვა პროცესებისგან. ამავდროულად, ისინი ფიზიოლოგიური პროცესებია და სხვა სხეულებრივი პროცესებისგან მხოლოდ იმით განსხვავდებიან, რომ ისინი სუბიექტურად აღიქმება და შეიძლება სიტყვიერად გადაეცეს სხვებს. ამიტომ მათი შესწავლა ფსიქოლოგიური მეთოდებით შეიძლება. ყველა სხეულებრივ პროცესზე პირდაპირ ან არაპირდაპირ გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიური სტიმული, ვინაიდან ორგანიზმი მთლიანობაში არის ერთეული, რომლის ყველა ნაწილი ურთიერთდაკავშირებულია. ამიტომ ფსიქოსომატური მიდგომა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერ ფენომენზე, რომელიც ხდება ცოცხალ ორგანიზმში. განაცხადის ეს მრავალფეროვნება ხსნის პრეტენზიებს მედიცინაში მომავალი ფსიქოსომატური ეპოქის შესახებ. დღეისათვის ეჭვგარეშეა, რომ ფსიქოსომატური თვალსაზრისი გვთავაზობს ახალ მიდგომას ორგანიზმის, როგორც ინტეგრირებული მექანიზმის გაგებაში. ახალი მიდგომის თერაპიული შესაძლებლობები დამკვიდრდა მრავალი ქრონიკული დაავადებისთვის და ეს გვაძლევს მომავალში მისი შემდგომი გამოყენების იმედს. "

ჩიკაგო, 1949 წლის დეკემბერი.
მადლიერება

მსურს მადლობა გადავუხადო დოქტორ ი. არტურ მირსკის გარკვეული ფიზიოლოგიური მონაცემების შეფასებისას, კერძოდ, თავები ჰორმონალური მექანიზმების, ნერვული ანორექსიის, ჰიპერტენზიის, თირეოტოქსიკოზისა და შაქრიანი დიაბეტის შესახებ და ილუსტრაციების მომზადებისთვის და მის ჰელენ როსის შესახებ. , დოქტორები თომას სასი და დოქტორი ჯორჯ ჰემი, რომლებმაც წაიკითხეს ხელნაწერი და გააკეთეს ღირებული კომენტარები. თირეოტოქსიკოზის შესახებ თავი ეფუძნება ჩემს მიერ ჩატარებულ კვლევას დოქტორ ჯორჯ ჰემთან და ექიმ ჰიუ კარმაიკლთან თანამშრომლობით, რომლის შედეგები გამოქვეყნდება ქ. « ჟურნალიდანფსიქოსომატურიᲬამალი».

წიგნის ზოგიერთი თავი ეფუძნება ადრე გამოქვეყნებულ სტატიებს. მინდა მადლობა გადავუხადო დოქტორ კარლ ა. « ფსიქოსომატურიᲬამალი» (ფ. ალექსანდრე: „მედის ფსიქოლოგიური ასპექტები ალექსანდრე ფრანცი

cine“, „ემოციური ფაქტორები ესენციურ ჰიპერტენზიაში“, „ესენციური ჰიპერტენზიის შემთხვევის ფსიქოანალიტიკური შესწავლა“, „პეპტიური წყლულის და პიროვნული აშლილობის შემთხვევის მკურნალობა“; F.Alexander & S.A. პორტისი: "ჰიპოგლიკემიური დაღლილობის ფსიქოსომატური შესწავლა"), დოქტორი სიდნი პორტისი ნებართვისთვის, რომ ნაწილობრივ გადამებეჭდა ჩემი თავი გამოქვეყნებული ქ. « ᲓაავადებებიდანTheსაჭმლის მომნელებელისისტემა», ჩიკაგოს ეროვნული უშიშროების საბჭომ ჩემი სტატიის ხელახალი დაბეჭდვის ნებართვისთვის გამოქვეყნებული « მიმდინარეთემებიმმთავარიᲣსაფრთხოება», და დოქტორ ლაგო გალდსტონსა და ჰენრი ჰ. უიგინსს ნებართვისთვის, გადაებეჭდათ ჩემი ნაშრომის აწმყო ტენდენციები ფსიქიატრიაში და მომავლის მსოფლმხედველობა, გამოქვეყნებული « ᲗანამედროვეᲓამოკიდებულებებიinფსიქიატრია», კოლუმბიის უნივერსიტეტის გამომცემლობა, რომელიც საფუძვლად დაედო შესავლის ზოგიერთ ნაწილს და პირველ ხუთ თავს.
ნაწილი 1 ზოგადი პრინციპები

ᲗᲐᲕᲘ 1

შესავალი

მათი ჩარევის სამკურნალო ეფექტი იყო ძალიან მნიშვნელოვანი, ხშირად უფრო გამოხატული, ვიდრე ბევრი თანამედროვე წამლის ეფექტი, რომლის ქიმიური ანალიზიც ჩვენ შეგვიძლია ჩავატაროთ და რომლის ფარმაკოლოგიური მოქმედებაც შეგვიძლია მაღალი სიზუსტით შევაფასოთ. მედიცინის ფსიქოლოგიური კომპონენტი შენარჩუნებულია ექსკლუზიურად ელემენტარული ფორმით (ექიმსა და პაციენტს შორის ურთიერთობის პროცესში, ყურადღებით გამოყოფილი მედიცინის თეორიული საფუძვლებისგან) - ძირითადად, როგორც ექიმის დამაჯერებელი და დამამშვიდებელი გავლენა პაციენტზე. .

მისი მიდგომა ცხოვრებისა და ავადმყოფობის პრობლემებისადმი შეიძლება აღიქმებოდეს, როგორც დაბრუნება იმ ბნელი დროების იგნორირებაში, როდესაც ავადმყოფობა ბოროტი სულის საქმედ ითვლებოდა და მკურნალობა იყო ბოროტი სულების განდევნა ავადმყოფი სხეულიდან. ბუნებრივად ითვლებოდა, რომ ახალმა მედიცინამ, ლაბორატორიულ ექსპერიმენტებზე დაფუძნებული, გულდასმით უნდა დაიცვას თავისი ახლად შეძენილი სამეცნიერო ჰალო ისეთი მოძველებული მისტიკური ცნებებისგან, როგორიცაა ფსიქოლოგიური. მედიცინამ, რომელიც ბუნების მეცნიერებებს შორის ახალმა მეცნიერებამ მოიპოვა, მრავალი თვალსაზრისით შეინარჩუნა ახალბედა ხალხისთვის დამახასიათებელი დამოკიდებულება, რომელსაც სურს დაივიწყოს თავისი თავმდაბალი წარმომავლობა და ხდება უფრო შეუწყნარებელი და კონსერვატიული, ვიდრე ნამდვილი არისტოკრატი. მედიცინა შეუწყნარებელი ხდება ყველაფრის მიმართ, რომელიც მოგვაგონებს მის სულიერ და მისტიკურ წარსულს, ხოლო ამავე დროს მისმა უფროსმა დამ, ფიზიკამ, საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა არისტოკრატმა, განიცადა ფუნდამენტური ცნებების უფრო საფუძვლიანი გადახედვა, რაც გავლენას ახდენს მეცნიერების არსზე - დეტერმინიზმის ცნების მართებულობა.

მაგრამ ამავე დროს უფრო ლოკალიზაციური ეტიოლოგიური ცნებები. მე-18 საუკუნის შუა ხანებში მორგანი ამტკიცებდა, რომ სხვადასხვა დაავადების წყარო არის გარკვეულ ორგანოებში, მაგალითად, გულში, თირკმელებში, ღვიძლში და ა.შ. მიკროსკოპის მოსვლასთან ერთად დაავადების ლოკალიზაცია კიდევ უფრო დაზუსტდა: უჯრედი გახდა დაავადების ლოკალიზაცია. აქ მთავარი დამსახურება ეკუთვნის ვირჩოუს, რომელიც ამტკიცებდა, რომ საერთოდ არ არსებობს დაავადებები, არის მხოლოდ ორგანოებისა და უჯრედების დაავადებები. ვირჩოუს გამორჩეული მიღწევები პათოლოგიის დარგში, მისი ავტორიტეტით მხარდაჭერილი, გახდა მედიკოსების დოგმატური შეხედულებების მიზეზი უჯრედული პათოლოგიის პრობლემებზე, რომლებიც დღესაც აქტუალურია. ვირჩოუს გავლენა ეტიოლოგიურ აზროვნებაზე კლასიკური მაგალითია ისტორიული პარადოქსისა, როდესაც წარსულის დიდი მიღწევები შემდგომი განვითარების დაბრკოლებად იქცევა. დაავადებულ ორგანოებში ჰისტოლოგიურ ცვლილებებზე დაკვირვებამ, რაც შესაძლებელი გახდა მიკროსკოპით და ქსოვილების შეღებვის გაუმჯობესებული ტექნიკით, განსაზღვრა ეტიოლოგიური აზრის მიმართულება. დაავადების გამომწვევი მიზეზის ძიება დიდი ხანია შემოიფარგლება მხოლოდ ქსოვილში ინდივიდუალური მორფოლოგიური ცვლილებების ძიებით. მოსაზრება, რომ ინდივიდუალური ანატომიური ცვლილებები თავად შეიძლება იყოს უფრო ზოგადი დარღვევების შედეგი, რომლებიც წარმოიქმნება გადაჭარბებული სტრესის ან, მაგალითად, ემოციური ფაქტორების შედეგად, წარმოიშვა გაცილებით გვიან. ნაკლებად პარტიკულარული თეორია - იუმორული - დისკრედიტირებული იყო, როდესაც ვირჩოვმა წარმატებით გაანადგურა მისი უკანასკნელი წარმომადგენელი როკიტანსკი და ჰუმორული თეორია ჩრდილში დარჩა მანამ.

თანამედროვე ენდოკრინოლოგიის სახით მის აღორძინებამდე. (

S t e fa და Z w e i g: Die Heilung durch den Geist (განკურნება სულით). ლაიფციგი, Insel-Verlag, 1931 წ.

თანამედროვე კლინიკური მედიცინა დაყოფილია ორ ჰეტეროგენულ ნაწილად: ერთი ითვლება უფრო მოწინავე და მეცნიერულად და მოიცავს ყველა დარღვევას, რომელიც აიხსნება ფიზიოლოგიისა და ზოგადი პათოლოგიის თვალსაზრისით (მაგალითად, გულის უკმარისობა, დიაბეტი, ინფექციური დაავადებები და ა.შ.), მეორე ითვლება. ნაკლებად მეცნიერული და მოიცავს უცნობი წარმოშობის, ხშირად ფსიქოგენური წარმოშობის დაავადებებს. ამ ორმაგი სიტუაციის თავისებურება - ადამიანის აზროვნების ინერციის ტიპიური გამოვლინება - არის სურვილი, რაც შეიძლება მეტი დაავადება გადაიყვანოს ინფექციურ ეტიოლოგიურ სქემაში, რომელშიც პათოგენური ფაქტორი და პათოლოგიური ეფექტი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული საკმაოდ მარტივი გზით. როდესაც ინფექციური ან სხვა ორგანული ახსნა გამოუსადეგარია, თანამედროვე კლინიცისტი ძალიან მიდრეკილია ნუგეშისცემას იმ იმედით, რომ ოდესმე მომავალში, როდესაც ორგანული პროცესების თავისებურებები უკეთ იქნება გაგებული, ფსიქიკური ფაქტორი, რომელიც ამ დროისთვის უნდა იყოს აღიარებული, მთლიანად აღმოიფხვრება. თუმცა, თანდათან უფრო და უფრო მეტი კლინიცისტი იწყებს იმის აღიარებას, რომ ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით კარგად ახსნილი დაავადებების შემთხვევაშიც კი, როგორიცაა დიაბეტი ან ჰიპერტენზია, ცნობილია მხოლოდ მიზეზობრივი დაავადების ბოლო რგოლები.

ჯაჭვები, ხოლო ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორები ჯერ კიდევ გაურკვეველია. ასეთ პირობებში დაგროვილი დაკვირვებები საუბრობენ „ცენტრალური“ ფაქტორების გავლენაზე, ხოლო სიტყვა „ცენტრალური“ - როგორც ჩანს, მხოლოდ ევფემიზმია სიტყვა „ფსიქოგენურისთვის“.

cheskyy ფაქტორი. თუმცა, როგორც ექიმი, მას არ შეუძლია მთლიანად იგნორირება. როდესაც ის ავადმყოფთან კონტაქტში მოდის, სამედიცინო სინდისი აიძულებს მას ყურადღება გაამახვილოს ამ საზიზღარ ფაქტორზე, რომლის მნიშვნელობასაც ის ინსტინქტურად გრძნობს. მას უწევს გაანგარიშება, ხოლო თავს იმართლებს იმ ფრაზით, რომ მედიცინა არა მხოლოდ მეცნიერებაა, არამედ ხელოვნებაც. ის ვერ აცნობიერებს, რომ ის, რასაც სამედიცინო ხელოვნებას თვლის, სხვა არაფერია, თუ არა უფრო ღრმა, ინტუიციური - ანუ არავერბალიზებული - ცოდნა, რომელიც მან მიიღო თავისი კლინიკური პრაქტიკის ხანგრძლივი წლების განმავლობაში. ფსიქიატრიის და განსაკუთრებით ფსიქოანალიტიკური მეთოდის მნიშვნელობა მედიცინის განვითარებისთვის მდგომარეობს იმაში, რომ იგი იძლევა დაავადების ფსიქოლოგიური ფაქტორების შესწავლის ეფექტურ მეთოდს.

სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ ვინ არის ფრანც გაბრიელ ალექსანდრე. ფსიქოსომატური მედიცინა სწორედ ამ ადამიანის ნამუშევრებიდან იღებს სათავეს. მის ბიოგრაფიაზე ცოტას ვისაუბრებთ, მაგრამ ძირითადად ფსიქოსომატიკის ძირითად პრინციპებზე გავამახვილებთ ყურადღებას.

ავტორის შესახებ

ალექსანდრე დაიბადა 1891 წლის ზამთარში. ეს მოხდა ბუდაპეშტში. ბიჭი სწავლობდა გერმანიაში, სადაც სწავლობდა კარლ აბრაამთან. წლების შემდეგ იგი მიიწვიეს ფსიქოანალიზის პროფესორად. ეს გააკეთა მისმა მეგობარმა და ნახევარ განაკვეთზე ხელმძღვანელმა.ამ მნიშვნელოვანი მოვლენის შემდეგ ფრანც ალექსანდრე დიდი ხნის განმავლობაში მუშაობდა ჩიკაგოს ინსტიტუტში. მოგვიანებით, მან დააარსა სისტემური თეორიის შემსწავლელი საზოგადოება. გაითვალისწინეთ, რომ ის იყო ერთ-ერთი პირველი მკვლევარი, რომელიც გახდა ამ ჯგუფის ნაწილი.

ჩვენი სტატიის გმირი ითვლება უნგრული ფესვების გამოჩენილ ფსიქოანალიტიკოსად. იგი ასევე ითვლება ფსიქო-ორიენტირებული კრიმინოლოგიისა და ფსიქოსომატური მედიცინის ერთ-ერთ შემქმნელად. ის ქალთა დღესასწაულის - 8 მარტს გარდაიცვალა. ეს მოხდა 1964 წელს კალიფორნიაში.

აქტივობა

დოქტორ ფრანც ალექსანდრეს სახელი განუყოფლად არის დაკავშირებული ფსიქოსომატიკის გაჩენასთან. სწორედ ის ითვლება დამაარსებლად, რადგან თავის ნამუშევრებში ამ საკითხს უდიდეს ყურადღებას აქცევდა. მან თავად გადაამუშავა მთელი გამოცდილება, რამაც საშუალება მისცა წამოეყენებინა ფსიქოსომატიკის ფუნდამენტური პრინციპები უკვე გასული საუკუნის დასაწყისში. მან ასევე დეტალურად აღწერა თავისი მეთოდოლოგია და ამტკიცებდა გონებრივი მიდგომის აუცილებლობას მრავალი დაავადებისა და დაავადების ინტერპრეტაციისა და მკურნალობის მიმართ. თანამედროვე სამყაროში მისი ნამუშევრები კლასიკადაა აღიარებული, რამაც უდიდესი გავლენა მოახდინა ადამიანებში ფსიქო-ემოციური ინტელექტის განვითარებაზე.

Რაზეა?

ფრანც გაბრიელ ალექსანდრემ თავის წიგნში „ფსიქოსომატური მედიცინა“ გამოკვეთა მისი ძირითადი იდეები. მაგრამ ჩვენ შევეცდებით გავიგოთ რა არის ფსიქოსომატიკა, რა არის მისი ძირითადი დებულებები და რა არის ამ დოქტრინის არსი.

გაითვალისწინეთ, რომ ბერძნული ენიდან თარგმანში, ეს ტერმინი იყოფა ორ ცალკეულ სიტყვად, კერძოდ "სხეული" და "სული". ამ დროისთვის, ფსიქოსომატიკა აღიარებულია, როგორც ცალკეული სფერო მედიცინასა და ფსიქოლოგიაში, რომელიც ეძებს ურთიერთობას ფსიქოლოგიურ მიზეზებსა და ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული დაავადებების გაჩენას შორის. ამ მიმართულებით მკვლევარები ეძებენ სხვადასხვა კავშირს ინდივიდუალურ პიროვნულ მახასიათებლებს შორის, მაგალითად, კონსტიტუციურ მახასიათებლებს, ხასიათს, პიროვნულ თვისებებს, ქცევის სტილს, ამა თუ იმ ტიპის კონფლიქტისადმი მიდრეკილებას და დაავადებებს, რომელთა მიმართაც ეს ადამიანი მიდრეკილია. ალტერნატიული მედიცინა ირწმუნება, რომ აბსოლუტურად ყველა დაავადება, რომელიც ჩნდება ადამიანში, ეფუძნება გარკვეულ ფსიქოლოგიურ კონფლიქტებს, რომლებიც წარმოიქმნება აზრებში, სულში და არაცნობიერში.

დაავადებები

ფრანც ალექსანდრემ თავისი იდეები გარკვეულწილად ახსნა თავის მთავარ ნაშრომში. ფსიქოსომატური მედიცინის პრინციპები და მათი გამოყენება მჭიდრო კავშირშია განხილული. ასე რომ, მან გამოყო ზოგიერთი დაავადება, რომელიც აბსოლუტურად სომატურია, ანუ გამოწვეულია გარკვეული ფსიქოლოგიური ფაქტორებით. ეს დაავადებები მოიცავს:

მსხვილი ნაწლავის გაღიზიანება.
არტერიული ჰიპერტენზია.
შაკიკი.
ვერტიგო.
პანიკის შეტევები.
Ბრონქული ასთმა.

დღევანდელი მდგომარეობა

ამ დროისთვის აქტიურად ვითარდება ცოდნის ისეთი ფილიალი, როგორიცაა ვეტერინარული ფსიქონევროლოგია. გამოჩნდა იმის გამო, რომ ახალი თანამედროვე კვლევის მეთოდები ხელმისაწვდომი გახდა, ძალიან საინტერესო იდეები შემოგვთავაზეს გამოჩენილი მეცნიერებისგან. ცოდნის ეს ფილიალი დაკავებულია იმით, რომ ის ეძებს ურთიერთობას ნერვული სისტემის მუშაობასა და ორგანოებზე მის გავლენას შორის. როგორც გვესმის, ამ დისციპლინის ძირითადი დებულებების 80% ეფუძნება ზუსტად ფსიქოსომატიკის დებულებებს.

ფსიქოსომატური დაავადებები

ფრანც ალექსანდრეს წიგნში „ფსიქოსომატური მედიცინა“ ნათქვამია, რომ ფსიქოსომატური დაავადებები არის ის დაავადებები, რომლებიც უფრო მეტად ვლინდება ავადმყოფთან დაკავშირებული გარკვეული ფსიქოლოგიური პროცესების გამო, ვიდრე ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო. ამავდროულად, ამ სახის დაავადებას მიეკუთვნება ისეთებიც, რომლებსაც ოფიციალური მედიცინა ყველაზე საფუძვლიანი გამოკვლევითაც კი ვერ აღმოაჩენს. ასევე ითვლება, რომ ძირითადად ყველა დაავადება წარმოიქმნება ისეთი ემოციური გამოცდილების შედეგად, როგორიცაა მელანქოლია, დანაშაულის გრძნობა, გაბრაზება, შფოთვა.

Მიზეზები

ფრანც ალექსანდრემ საკმაოდ ზედაპირულად შეისწავლა ფსიქოსომატური მედიცინა, რადგან ის იყო ცოდნის ამ დარგის ფუძემდებელი. მაგრამ დღეს არის საკმაოდ საინტერესო თეორიები და აზრები, რომლებიც ხელმძღვანელობენ ალექსანდრეს იდეებით. მაგალითად, ფსიქოლოგმა ლ. ლეკრონმა გამოყო რამდენიმე რეაქცია, რომელიც, მისი აზრით, შესაძლოა ფსიქოსომატური დაავადებების გამომწვევი იყოს. განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად:

კონფლიქტური სიტუაციები. ფაქტია, რომ კონფლიქტებმა, რომლებიც ერთ ადამიანში იბრძვიან, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული სიმპტომები და დაავადებები. ძალიან ხშირად, პიროვნების კონფლიქტი მდგომარეობს იმაში, რომ პიროვნების ცნობიერი ნაწილი ფლობს ერთ აზრს, ხოლო არაცნობიერი ნაწილი - სრულიად განსხვავებულ ან თუნდაც საპირისპირო აზრს. ამის გამო იწყება ბრძოლა ცნობიერსა და არაცნობიერს შორის, რასაც ზოგჯერ ამა თუ იმ მხარის მხოლოდ დროებით გამარჯვებამდე მივყავართ. მაგრამ ზოგჯერ არაცნობიერი ნაწილი იწყებს, ასე ვთქვათ, წესების წინააღმდეგ თამაშს და იწვევს გარკვეულ დაავადებებს. ალბათ მიზეზი ის არის, რომ ადამიანმა უნდა ასახოს და ყურადღება მიაქციოს თავისი ცხოვრების ზოგიერთ ასპექტს.
სხეულის ენა. ზოგჯერ ადამიანი, რომელიც ემოციების ზღვარზეა, იყენებს გარკვეულ სიტყვებს, რომლებიც ამა თუ იმ გზით მის სხეულზე გავლენას ახდენს. მაგალითად, ფრაზები, როგორიცაა "მე არ შემიძლია ამ სიტუაციის მონელება", "ის მაძლევს დამატებით თავის ტკივილს", "მე არ შემიძლია ამის გავლენის მოხდენა, რადგან ხელები მიბმული მაქვს" და ა.შ. ეს ყველაფერი ისეთი აზროვნების ფორმებია, როდესაც სათანადო ემოციურობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენი სხეულის გარკვეულ სტრუქტურებზე, გამოიწვიოს სწრაფი სუნთქვა ან თავის ტკივილი.
სარგებელი ან მოტივაცია. ეს არის ძალიან საინტერესო ჯიში, რომლის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ჯანმრთელობის ზოგიერთი პრობლემა ამა თუ იმ გზით გარკვეულ სარგებელს მოაქვს ადამიანს ან აღძრავს მას გარკვეული ქმედებებისკენ. ცნობილია, რომ შეგნებულად ადამიანს ეს არ ესმის. მაგრამ არაცნობიერ დონეზე, ის ამით ასტიმულირებს საკუთარ თავს. ამ შემთხვევაში ყველაფერი საკმაოდ რეალისტურად ხდება. ადამიანი განიცდის ნამდვილ ტკივილს და რეალურ სიმპტომებს, მაგრამ ამავდროულად აღწევს თავის გარკვეულ მიზნებს, რაც შეიძლება არ იცის.

წარსული და იდენტიფიკაცია

ზოგჯერ დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს წარსულის რთული გამოცდილება. ძალიან ხშირად დაავადებები ბავშვობიდან იწვევს სომატურ მოგონებებს, რადგან ეს პერიოდი ყველაზე უდანაშაულო და დაუცველია. საინტერესო ის არის, რომ ეს შეიძლება იყოს ხანგრძლივი ნეგატიური გამოცდილება ან ცალკეული ეპიზოდი, რომელმაც გავლენა მოახდინა პიროვნების არაცნობიერ ნაწილზე. ფრანც ალექსანდრე ხედავდა ფსიქოსომატურ მედიცინას, როგორც ამგვარ გამოცდილებასთან გამკლავების საშუალებას, რადგან ის ამტკიცებდა, რომ ნეგატიური აზროვნების ფორმებს სხეულში განსაკუთრებული ადგილი უკავია. თუ თქვენ არ დაამუშავებთ თქვენს გამოცდილებას, არ იმუშავებთ მასთან და არ გარდაქმნით მას ნეიტრალურ მოგონებად, მაშინ ადრე თუ გვიან ის აიღებს თავის ძალას და გამოიწვევს ამა თუ იმ დაავადებას.

ფრანც გაბრიელ ალექსანდრე ფსიქოსომატურ მედიცინას ფსიქოლოგიურ მიჯაჭვულობასთან გამკლავების ერთ-ერთ გზად მიიჩნევდა. მაგალითად, არსებობს საინტერესო აზრი, რომ სხვა ადამიანთან ძლიერი კავშირით, ანუ მასთან მიჯაჭვულობით და მასთან იდენტიფიკაციით, შეიძლება განიცადოთ მძიმე დისკომფორტი. ყველაზე ნეგატიური სიტუაცია ხდება მაშინ, როდესაც ეს ადამიანი გარდაიცვალა ან სიკვდილის პირას არის.

წინადადება და დანაშაული

ზოგჯერ ადამიანი უბრალოდ იწყებს სჯერა თავისი ავადმყოფობის, მაშინაც კი, თუ ის მხოლოდ დასაწყისია და მისი თავიდან აცილება საკმაოდ მარტივია. ეს ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ავტორიტეტული ექიმი ან ალტერნატიული მედიცინის წარმომადგენელი, რომელსაც ადამიანი ძალიან ენდობა, საუბრობს დაავადებაზე. შემდეგ ის უბრალოდ იღებს იმ აზრს, რომ ძალიან ავად არის და ყოველგვარ კრიტიკას წყვეტს. ამრიგად, აზროვნების ფორმა მაშინვე გადადის ადამიანის არაცნობიერში და გავლენას ახდენს მასზე.

ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება წარმოიშვას იქიდან, რომ ადამიანი რაღაცაში თავს დამნაშავედ გრძნობს და გადაწყვეტს საკუთარი თავის დასჯას. შეგნებულად მას ეს არ ესმის, მაგრამ ქვეცნობიერად ყველაფერს აკეთებს იმისათვის, რომ გარკვეული სასჯელი განიცადოს. ეს აადვილებს დანაშაულის გრძნობას, მაგრამ ძალიან ართულებს ადამიანის ჩვეულებრივ ცხოვრებას და ხშირად დეპრესიაში მიჰყავს.

მკურნალობა

ფრანც ალექსანდრემ შესთავაზა ფსიქოსომატური მედიცინის განხილვა ოფიციალურ მეცნიერებასთან ერთად. ასე რომ, მას მიაჩნდა, რომ ფსიქოსომატური დაავადებები ფსიქოთერაპიისა და გარკვეული მედიკამენტების დახმარებით უნდა განიხილებოდეს. თანამედროვე სამყაროში ალტერნატიული მედიცინის წარმომადგენლები მკურნალობენ ანტიდეპრესანტებით, ტრანკვილიზატორებით და ფსიქოთერაპიით. გაითვალისწინეთ, რომ ძალიან ხშირად ფსიქოსომატიკა აირია ჰიპოქონდრიასთან. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ფსიქოსომატური პაციენტები განიცდიან რეალურ სიმპტომებს და დაავადება შეიძლება პროგრესირებდეს, ხოლო ჰიპოქონდრიები განიცდიან მხოლოდ მოჩვენებით სიმპტომებს.

ასე რომ, ჩვენ გავიგეთ, რაზეა დაფუძნებული ფრანც ალექსანდრეს მიერ ჩამოყალიბებული ფსიქოსომატური მედიცინის პრინციპები. ამ პრინციპების გამოყენებასთან დაკავშირებით გამოხმაურება საშუალებას გვაძლევს ყოვლისმომცველად შევხედოთ სიტუაციას და ჩამოვაყალიბოთ პირადი აზრი მის შესახებ. თითოეულ ადამიანს აქვს საკუთარი ინსტინქტი, ისევე როგორც ანალიტიკური აზროვნება, რომელიც გეტყვით, არის თუ არა სიმართლის მარცვალი ამ განცხადებებში.

დღეისათვის საკმაოდ დიდი ნაწილი აგროვებს ფსიქოსომატიკაზე ლაპარაკს, ფაქტობრივად არც კი იცის ვინ იყო ამ მიმართულების ფუძემდებელი. სწორედ ამიტომ, თუ ამ თემით გაინტერესებთ, სჯობს ჩვენი სტატიის გმირის კლასიკურ ნამუშევარს მიმართოთ. ეს ხელს შეუწყობს თემის შიგნიდან შესწავლას, ინფორმაციის გაანალიზებას და მის კრიტიკულად გააზრებას, რათა არ ჩავარდეთ თანამედროვე ექიმების ხრიკებზე.

ფსიქოსომატიკის მამა ფრანც გაბრიელ ალექსანდრე თავის წიგნში „ფსიქოსომატური მედიცინა“ დეტალურად და დაწვრილებით მოგვითხრობს, რომ დაავადება ვლინდება სამი სფეროს - ფსიქოლოგიური, ფიზიოლოგიური და სოციალური შეერთების ადგილზე.

ფსიქოსომატიკა: როგორ მუშაობს

მისი აზრით, GENERAL SCHEME ასე გამოიყურება. არის ორი ფაქტორი. ფიზიოლოგიური(გენეტიკის ან განვითარების პირობებით დასუსტებული ორგანო) და ფსიქოლოგიური(პიროვნების თვისებები, შინაგანი კონფლიქტები და ემოციების ნაცნობი ნაკრები). და შემდეგ ფაქტორი მოდის მათთან სოციალური(არასასურველი სიტუაცია) და იწვევს რეაქციას. შეიძლება ითქვას, რომ ვარსკვლავები გასწორებულია.

აქ ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ფსიქოლოგიური ფაქტორი - საწყისი ფსიქო-ემოციური კონფლიქტის ტიპი - შეიძლება დროში დადგეს თავად დაავადებისგან.

ანუ „თავიდან იყო სიტყვა“ და ადამიანმა არც კი იცოდა ამის შესახებ, სანამ გარკვეული შოკი არ მომხდარა.

გამოდის, გარკვეული გაგებით, რომ თითოეულ ჩვენგანში არის ერთგვარი დროის ბომბი ორი ფაქტორის სახით - დასუსტებული ორგანო და "ბირთვული კონფლიქტი" (სიტყვიდან "ბირთვი, ცენტრი").

ბირთვული კონფლიქტი, როგორც წესი, ბავშვობაში ხდება, ბავშვის სურვილებსა და გრძნობებსა და ოჯახის მოთხოვნილებებს შორის დაპირისპირების შედეგად. . ზოგადად, ყველაზე ძლიერი ინტრაპერსონალური კონფლიქტები გადაიქცევა გადარჩენისთვის აუცილებელ დამოკიდებულების პირობებში, რაც ბავშვობაში უნდა იყოს.

ბავშვი მშობლებისგან იღებს გარკვეულ დამოკიდებულებას, რომელიც მშვიდად სძინავს საკუთარ თავს არაცნობიერში.. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გახანგრძლივებული სტრესი ედება ადრე მიღებულ ინსტალაციას, საიდანაც ითრგუნება რეალური გრძნობები და ჩნდება ავადმყოფობა.

მოდი ახლა „ალექსანდრეს მიხედვით ვუამბოთ ბედს“ და ვცადოთ გავერკვიოთ, რა სახის „ბირთვული კონფლიქტი“ დგას ამა თუ იმ დაავადების უკან. ვეცდები მაქსიმალურად მოკლედ ვიყო, რადგან დაავადებათა თითოეული ჯგუფის აღწერა და შესწავლა თავისთავად უსასრულო ოკეანეა. ჩვენ ვივარაუდებთ, რომ მე გაჩვენებთ "პლანეტის რუკას" თანამგზავრიდან.

კანის დაავადებები

კანი არის როგორც სხეულის, ასევე გრძნობის ორგანოს საზღვარი. ის არის ის, რაც გვიცავს და ის, ვისთანაც შეხება გვაქვს. შეხების საშუალებით ჩვენ შეგვიძლია გადმოვცეთ სიყვარული და სინაზე. ისინი ასევე შეიძლება იყოს ტკივილის წყარო. კანი სირცხვილისგან წითლდება, ფერმკრთალდება და შიშისგან ოფლიანდება, ცუდ პარტიზანებად გვღალატობს.

კანის დაავადებები ყოველთვის კონტაქტთან და საზღვრებთან დაკავშირებული პრობლემებია..

ის ყოველთვის ურთიერთგამომრიცხავი მესიჯია: „შემეხე - ნუ მეხები“.

სადღაც სიღრმეში შეიძლება იყოს ჩახშობილი და საკუთარი თავის მიმართული რისხვა შენთან ყველაზე ახლოს. მათ, ვინც სიყვარულის გამოვლენით, ზედმეტად არღვევდა საზღვრებს, ან პირიქით, სასტიკად უარყვეს, თუ სურდათ დაახლოება.

მაგალითად შეიძლება მოვიყვანოთ ზედმეტად დამცავი დედა, რომელიც გამუდმებით არა მხოლოდ ეფერებოდა და ეფერებოდა ბავშვს, არამედ უცერემონიოდ განკარგავდა მის ნივთებსა და პირად სივრცეს უფროს ასაკში.

მაგრამ, რადგან ქალი ყოველთვის მოსიყვარულე და დაუცველი იყო, მასზე გაბრაზება აბსოლუტურად შეუძლებელი იყო, რადგან "ის დედაა და ყველაფერს მხოლოდ მისთვის აკეთებს". საზღვრების მორიგი დარღვევის მომენტებში მოზარდი ამ სიბრაზის გამო ერთდროულად გრძნობდა ბრაზს და დანაშაულს. ამ გრძნობების ამოცნობა და გამოხატვა შეუძლებელი იყო. მაგრამ ცხოვრების ასეთ მომენტებში ნეიროდერმატიტი განსაკუთრებით ძლიერი იყო.

კიდევ ერთი, პოლარული ვარიანტი ძალიან დაკავებული დედაა. ის ყოველთვის ადრე ტოვებდა და მოდიოდა, როცა ბავშვს უკვე ეძინა. მაგრამ, თუ ბავშვი დაფარული იყო ლაქებითა და წყლულებით, ის სახლში რჩებოდა და მალამოს ასხამდა, თბილი ხელებით ნაზად ეხებოდა...

კუჭ-ნაწლავის და კვების დარღვევები

გახსოვთ ფრაზა "არ დაზოგავ მუცელს"? სიტყვები „მუცელი“ და „სიცოცხლე“ ხელჩართულია.კვების დროს ბავშვი იღებს არა მხოლოდ დედის რძეს, არამედ სითბოს, ყურადღებას, ზრუნვას, სიყვარულს, სიამოვნებას და კომფორტს.

თუ დედა დროულად იკვებება, ბავშვი გრძნობს თავს საყვარლად, დაცულად და მოსწონს ცხოვრება. შიმშილის გახანგრძლივებული გრძნობა გაბრაზებს, შემდეგ კი ხარბად შთანთქავს იმაზე მეტს, ვიდრე გჭირდებათ. მოძველებული, უდროო, უსაყვარლესი საკვები ან მისი ზედმეტად ბევრი ზიზღი, გულისრევა გიქმნით.

უბრალოდ დაფიქრდით რამდენი გრძნობა ასოცირდება საკვებთან! ასევე დიდია ფსიქოსომატური დაავადებების სპექტრი.

ბულიმია- დაუცველობა, საჭმლის უმადობა, როგორც მეტაფორა სიყვარულისა და უსაფრთხოების უდიდესი ნაკლებობა. „ჭამე ახლა, რამდენიც გინდა, თორემ მერე შეიძლება აღარ გქონდეს“ - როგორც სიყვარულისა და ყურადღების ლტოლვის, მშობლებთან იშვიათი და არასაკმარისი სულიერი კონტაქტის მეტაფორა.

ანორექსია- ჭამაზე უარი აჯანყება, როგორც საკუთარ თავზე ყურადღების მიქცევის უკიდურესი გზა. შიმშილობა, როგორც ბრაზისა და წყენის გამოხატულება. „იქნებ ასე მაინც მომაქციოთ ყურადღება, მომისმინოთ, შემამჩნიოთ. მე ვიყავი და არა შენი მოლოდინები და საქმეები!

კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული- "დასავლური ცივილიზაციის ხალხის, მისწრაფებებითა და ამბიციებით მცხოვრები ადამიანების", ბიზნესმენებისა და ჰიპერ-პასუხისმგებლიანი შრომისმოყვარეების დაავადება.

”მე ვარ საკმარისად ჯიუტი და დამოუკიდებელი, რომ მოვჭრი ტოტს, რომელზეც ვზივარ, რათა დავამტკიცო, რომ ყველა სირთულეს დამოუკიდებლად გავუმკლავდები. თავსაც ვიკვებ. თვითონ“.

გარეგნულად - ამბიცია, აქტიურობა, დამოუკიდებლობა, სიღრმეში კი - სიყვარულის დათრგუნული სურვილი და დიდი წყენა. ეს სიმპტომი ამბობს შემდეგს: ”ერთხელ ძალიან მინდოდა შენი სიყვარული და მზრუნველობა, მაგრამ შენ უარყავი ჩემი სისუსტე და შეამჩნიე მხოლოდ მაშინ, როცა დამოუკიდებელი ვიყავი. აღარასოდეს ვიქნები სუსტი. მე თვითონ შემიძლია ყველაფერი გავაკეთო“.

რესპირატორული დარღვევები

მჭირდება რამე ვთქვა სუნთქვის მნიშვნელობაზე? გლუვი და ღრმა, ის ასოცირდება თავისუფლებასთან, სიმსუბუქესა და კმაყოფილებასთან. მძიმე - გამოცდილებით, აკრძალვებით, შიშით. გაჩერდა - ბრაზით და აღშფოთებით. ინჰალაცია ავსებს. ამოსუნთქვა - განადგურება, დასვენება. მეტყველება სუნთქვის ბუნებრივი გაგრძელებაა.

პგახსოვთ ფრაზა "საკუთარი სიმღერის ყელზე გადააბიჯა"? ადამიანები, რომლებიც თავს ართმევენ „ხმის უფლებას“, ხშირად გაცივდებიან სხვადასხვა გართულებით.

მაგრამ ბრონქული ასთმის გულში არის კონფლიქტი სიყვარულის მოთხოვნილებასა და უარყოფის შიშს შორის.„ასე ახლოს არ მოხვიდე ჩემთან, სუნთქვის საშუალებას არ მომცემ. ოღონდ შორს ნუ წახვალ, მე შენს გარეშე ვერ ვიცხოვრებ, ”- ეუბნება ბავშვი ზედმეტად შეშფოთებულ, დამცავ და მომთხოვნ დედას, რომელიც არ აძლევს ბავშვს ბუნებრივად გამოხატვის უფლებას, ტირის იქ, სადაც მტკივა ან მტკივა ( "რატომ ტირი, დამშვიდდი ახლა!"), გამოიჩინე ინტერესი იქ, სადაც რაღაც ახალი გამოჩნდება.

სიყვარულისა და მხარდაჭერის მოთხოვნილება ძლიერია, მაგრამ დათრგუნული, რადგან ის ემუქრება „ჩახრჩობას“, გაბრაზებაც შეუძლებელია, რადგან ის ემუქრება უარყოფით. ასე რომ, ასთმატი რჩება სადღაც შუაში, ჩასუნთქვასა და ამოსუნთქვას შორის, გაზრდილი მოთხოვნებისა და მოლოდინების გამო, არ შეუძლია მოდუნება, განიცდის ასთმის შეტევებს.

კარდიოვასკულარული დაავადებები

"გულო, არ გინდა სიმშვიდე..." ვმღერით, როცა გვიყვარს. "გულის ადამიანი" - ჩვენ ვსაუბრობთ კეთილ და ტკბილ ადამიანებზე. ჩვენ მოგვწონს ისინი, ეს გულწრფელი, მუდამ მომღიმარი ხალხი. ჩვენ ასევე ვამბობთ: „თვალები ბრაზისგან სისხლიანია“ და ერიდება მათ, ვინც უკმაყოფილებას გამოხატავს და ღიად გამოხატავს ბრაზს.

ჩვენს სამყაროში „საყვარლად“ ყოფნა ბევრად უფრო მომგებიანია, ვიდრე თქვენი განზრახვების, ძალაუფლებისა და კონტროლის სურვილების ღიად გამოხატვა. „გოგოები არ ბრაზდებიან“, „ბიჭებმა უნდა აკონტროლონ საკუთარი თავი“.და იზრდებიან და სწავლობენ სხვების თვალში წესიერად გამოიყურებოდნენ, იყვნენ ტკბილები და თავშეკავებულები.

რაც შეეხება სიბრაზეს და წყენას? თუ ბავშვს არ ასწავლეს მათი გამოხატვა კონსტრუქციულად, ცივილიზებულად, რათა დაიცვას თავისი საზღვრები და პატივი სცეს მათ ღირებულებებს, მაშინ ის ისწავლის ბრაზის დათრგუნვას, რათა იყოს კარგი, წესიერი ადამიანი. და რაც უფრო ძლიერია საშუალო წნევა, მით უფრო მაღალი იქნება წნევის სვეტი.

„მინდა აქ ვიყო პასუხისმგებელი, ყველაფერი გავაკონტროლო და შენს ადგილას დაგიდე. მე ძალიან, ძალიან გაბრაზებული ვარ, მაგრამ ეს ძალიან უხამსობაა. კარგი სახე უნდა შევინარჩუნო. ამიტომ, ახლავე გაგიღიმებ, - გეტყვის ჰიპერტონიული პაციენტი. სიტყვებით არა. ტონომეტრი.

მეტაბოლური და ენდოკრინული დარღვევები

ოდესმე შეგიმჩნევიათ საკუთარი განვითარება თავად განვითარების მომენტში? და გაქვთ თუ არა გამოცდილება იმის შესახებ, თუ როგორ ჩნდება გაჯერება ან აწყდებით მის შედეგს გაჯერების სახით?

ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები ჩუმად და შეუმჩნევლად მიმდინარეობს და მხოლოდ შედეგს გვაჩვენებს:განწყობისა და მდგომარეობის ცვლილებები, ძილიანობა ან სიფხიზლე, აქტივობა ან ლეთარგია.

მეტაბოლური პროცესების პათოლოგიის გამოვლენა ერთ-ერთი ყველაზე რთული ამოცანაა, რადგან თავად „მეტაბოლური პროცესი“ არ ავნებს.ზოგჯერ ადამიანი საერთოდ არ გტკივა და მხოლოდ არაპირდაპირი ნიშნებით შეიძლება დადგინდეს, რომ რაღაც არასწორედ მოხდა. ამ სპექტრის ყველაზე გავრცელებული დაავადებებია შაქრიანი დიაბეტი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპო- და ჰიპერფუნქცია. მათი წარმოშობის გამომწვევი ფსიქოლოგიური ფაქტორები ძალიან განსხვავდება ერთმანეთისგან.

ჰიპოტერიოზი

არ შემიძლია არ მოვიყვანო ციტატა „ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზრდის პროცესში. ფილოგენეტიკურად ის პირველად ჩნდება ამფიბიებში, რომლებშიც ასრულებს მეტამორფოზის სტიმულირების ფუნქციას.

თიროქსინის ხელოვნური შეყვანა აჩქარებს სალამანდრის გადასვლას წყლის არსებობიდან ხმელეთზე, ღრძილების სუნთქვიდან ფილტვის სუნთქვამდე. ევოლუციური გადასვლა წყლის არსებობიდან მიწიერ არსებობაზე განპირობებულია ფარისებრი ჯირკვლის განვითარებით. (ფ. ალექსანდრე, "ფსიქოსომატური მედიცინა")

ასე რომ, ფარისებრი ჯირკვალი არის ორგანო, რომელიც პირდაპირ კავშირშია განვითარებასთან. ჰიპოთირეოზი ვლინდება გარეგნულად, როგორც დაღლილობა, ლეთარგია, ყურადღების და მეხსიერების დაქვეითება. მარტივად რომ ვთქვათ, ადამიანი უცებ წყვეტს აქტიურობას. მას ფაქტიურად ხელები ჩამოშვებული აქვს. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ბანალური იმედგაცრუება, თქვენი ოცნებების უარყოფა. „რატომ დაძაბოთ და ჩადოთ თქვენი სიცოცხლისუნარიანობა, თუ თქვენი სურვილები მოთავსებულია სხვა ადამიანების მოთხოვნების, ნორმებისა და წესების სამსხვერპლოზე? მე ვაპირებ მჯდომარე აქციას“.

ჰიპერტერიოზი

ფარისებრი ჯირკვალი ფარს ჰგავს. ამიტომაც ჰქვია ასე.

დაცულობის სურვილი ჩნდება საფრთხის ვითარებაში.როდესაც ადამიანს ეშინია, მისი გული აჩქარებს, ხელისგულები ოფლიანდება, ჩნდება მოტორული აღგზნება და მეტაბოლიზმი აჩქარებს. ზუსტად იგივე გავლენას ახდენს სხეულზე ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის გამოყოფა, რომელიც გამოიმუშავებს „ფარისებრ ჯირკვალს“. ფსიქოდინამიკური მიდგომის მიხედვით, ჰიპერთირეოზი შეიძლება გამოწვეული იყოს უსაფრთხოების ნაკლებობით, ბავშვობაში უსაფრთხოების გრძნობით და ფსიქიკური ტრავმით.

შაქრიანი დიაბეტი

სიტყვასიტყვით ითარგმნება როგორც "შაქრის ნაკადი". სიხარული და სიამოვნება ტოვებს სხეულს მასში შეკავების გარეშე. დიახ, და გარედან მათი მიღება ტკბილეულის სახით შეუძლებელია. რამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სამწუხარო სურათი? სევდას შეუძლია. ასევე ქრონიკული სტრესი და კონფლიქტები, მუდმივი დაძაბულობისა და საკუთარ თავში ეჭვების განცდა, რომ შეიძლება გიყვარდეთ და დაგჭირდეთ.

შიმშილი, შიში და ემოციური მიტოვების გრძნობა. ეს ის განცდებია, რომელიც ყოველთვის არის დიაბეტის ცხოვრებაში ფონზე.ეს სულაც არ არის ტკბილი ცხოვრება.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებები

მოძრაობა არის სიცოცხლე.სირბილი, ხტომა, წინ წამოწევა, ისწავლე, იმოძრავე და იმოქმედე. ასე ვლინდება ადამიანში ენერგია და ძალა. ჩვენ მოგვწონს აქტიური მოზარდები. მაგრამ ბავშვები მაღიზიანებენ. ”დიახ, დაჯექი უკვე, არ გაიქეცი, არ მობრუნდე, დამშვიდდი. გახდი კომფორტული და მორჩილი. აიღე კონტროლი."

მითხარი, როგორი გრძნობა გექნებოდათ, „სრუტე ქურთუკში“ რომ ჩაგცეთ? წყენა, გაბრაზება, გაბრაზება მათზე, ვინც გაბედა თავისუფლების წართმევა.

რა მოხდება, თუ ეს აღმაშფოთებელი ხალხი შენი მოსიყვარულე დედა და მამაა? როგორ უნდა იყოს მაშინ?

სად განათავსოთ თქვენი დესტრუქციული იმპულსები?

ასეა, ფიზიკურ აქტივობასა და მუდმივ მონიტორინგში. გარეგნულად მოთმინება და თავმდაბლობა, რაც არ უნდა მოხდეს, და შიგნიდან ჩახშობილი ბრაზი არის ის, რაც შეიძლება გახდეს რევმატოიდული ართრიტის გაჩენის შინაგანი საფუძველი.

აუტოიმუნური დაავადებები

იმუნიტეტი შექმნილია იმისთვის, რომ დაიცვას სხეული, ანადგურებს მავნე მიკრო-ობიექტებს, რომლებიც შედიან შიგნით.როგორ ხდება, რომ საკუთარი ორგანოები იწყებენ აღქმას, როგორც რაღაც მუქარას, რომელიც მოითხოვს დათრგუნვას, განადგურებას? ყველაფერი მარტივია. თქვენ ალბათ იცით ემოციების არასწორი დაყოფა უარყოფითად და პოზიტიურად. სიხარული, სიამოვნება, სინაზე - დატოვე. ჩვენ ვიშორებთ ბრაზს, ზიზღს, შურს. მაგრამ, მეგობრებო, ეს ასე არ არის.

ემოციური ფონი, ისევე როგორც ჰორმონალური, ერთია ადამიანში. არ შეიძლება ერთის „მოხსნა“ მეორის შეცვლის გარეშე. თუ არსებობს ადამიანი, მაშინ არის ჩრდილიც. ამ სპექტრის დაავადებები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც პიროვნების ერთ-ერთი საკუთარი ნაწილი სასტიკად მიესაჯა განადგურებას.

მინდა გაგაფრთხილო მყისიერი სურვილის წინააღმდეგ, რომ შენი ყველა უბედურება მშობლები დაადანაშაულო. დამიჯერე, მათ გაზარდეს იმ რესურსების მიხედვით, რაც ჰქონდათ. და მათ რომ იცოდნენ, როგორ გაგეზარდათ უკეთესად, აუცილებლად გააკეთებდნენ ამას. მაგრამ ყველაფერი ისე გამოვიდა, როგორც მოხდა.გამოქვეყნდა

პორტალი სტუდენტისთვის. თვითმმართველობის მომზადება