EMDR (თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და დამუშავება), ინგლისურ ვერსიაში EMDRეს არის ფრანსინ შაპიროს მიერ 1987 წელს შექმნილი ტექნიკა.

იგი თავდაპირველად გამიზნული იყო პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეული იყო სტრესული მოვლენების გამოცდილებით, როგორიცაა:

• ძალადობა
• მონაწილეობა საომარ მოქმედებებში,
• კატასტროფის მტკიცებულება
• და ნებისმიერი სხვა ტრავმული მოგონება.

ტექნიკის საფუძველია კლიენტის (პაციენტის) თვალის მრავალმხრივი მოძრაობა.

კლასიკურ ვერსიაში, ტექნიკის შესასრულებლად, საჭიროა ასისტენტი, რომელიც თქვენს თითებს თვალწინ ამოძრავებს. ქვემოთ მოცემული ვიდეოს დახმარებით შეგიძლიათ თავად შეასრულოთ EMPG ტექნიკა.

DPG ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ფაქტიურად 30 წუთში:

• გაათავისუფლეთ სტრესი, ემოციური დაღლილობა
• მოიშორეთ ცუდი მოგონებები
• იმუშავეთ ფსიქოლოგიური ტრავმის შედეგებზე

ტექნიკის შესასრულებლად გააფართოვეთ ვიდეო სრულ ეკრანზე და მოათავსეთ მონიტორი (ლეპტოპი ან ტაბლეტი) თვალის დონეზე.

1. გაიხსენეთ უსიამოვნო გამოცდილება (მეხსიერება), რომლისგან თავის დაღწევა გსურთ და შეაფასეთ 0-დან 10-მდე მასშტაბით (სადაც "0" სრული გულგრილობაა, ხოლო "10" ყველაზე ინტენსიური გამოცდილება) რამდენად გაწუხებთ.
2. იგრძენით ეს გამოცდილება თქვენს სხეულში. იგრძენით ზუსტად სად განიცდით დისკომფორტს, წარმოიდგინეთ და აღწერეთ როგორები არიან ისინი.
3. გაიხსენეთ (თუ შესაძლებელია) სიტყვები ან ბგერები, რომლებიც თან ახლავს თქვენ ამ გამოცდილების ფორმირების დროს.
4. წარმოიდგინეთ, როდესაც აკვირდებით თქვენს სხეულში არსებულ შეგრძნებებს, რა სურათი (სიტუაციის „სურათი“) გამოჩნდება თქვენს თვალწინ, როდესაც გრძნობთ თქვენს გამოცდილებას.
5. მოათავსეთ (გადაიტანეთ თქვენს წარმოსახვაში) ეს სურათი მონიტორის უკან, რომელზეც უყურებთ ვიდეოს. ჩართეთ ვიდეოჩანაწერი გაფართოებული სრულ ეკრანზე, ხოლო წინა პლანზე, ეკრანზე მოძრავი თეთრი წერტილის ყურებისას, "ფონზე", დააკვირდით მონიტორის უკან გამოსახულებას და თქვენს შეგრძნებებს სხეულში.

EMDR მარტივი და ეფექტური უნივერსალური ტექნიკაა. მაგალითად, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას წარსულში არსებული უსიამოვნო სიტუაციის ხელახლა შესაფასებლად, პიროვნების ან ქმედებისადმი დამოკიდებულების შესაცვლელად, შიშებისა და უსიამოვნო გამოცდილების მოსაშორებლად. მისი მრავალფეროვნების გამო, EMDR საკმაოდ შესაფერისია "ყოველდღიური აღჭურვილობის" როლისთვის.

EMDR ნიშნავს "თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და გადამუშავება" - თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და დამუშავება (EMDR). მართალია, სათაური გარკვეულწილად მცდარია. „დესენსიბილიზაცია“ არის უსიამოვნო დაძაბულობის, შიშის და ა.შ მოხსნის საშუალება, მაგრამ ტექნოლოგიის შესაძლებლობა გაცილებით ფართოა. „თვალების მოძრაობაც“ გარკვეულწილად შეზღუდულია - შეგიძლიათ კვლავ გამოიყენოთ ხელები, ფეხები, ხმები და ა.შ. მაგრამ სახელი გაიჭედა. სხვა სახელი: "ცერებრალური ნახევარსფეროების ორმხრივი სტიმულაცია".

მეთოდი შეიმუშავა ფსიქოლოგიის დოქტორმა ფრანსინ შაპირომ 1987 წელს. თავდაპირველად მას ძირითადად იყენებდნენ პოსტტრავმული აშლილობებთან მუშაობისთვის, მაგრამ შემდეგ აქტიურად დაიწყო მისი გამოყენება კონსულტირებასა და ქოუჩინგში. ახლა არსებობს EMDR თერაპიის სხვადასხვა ცენტრები და ასოციაციები. EMDR და NLP მიდგომების ინტეგრირების ერთ-ერთი ვარიანტია WingWave ტექნოლოგია.

ტექნიკა შედგება ნახევარსფეროების თანმიმდევრული "ჩართვაში" გარკვეული სიხშირით. ამავდროულად, ადამიანი შედის ერთგვარ ტრანსში, რომელშიც თავად შეუძლია სიტუაციის მოგვარება. ასეთი ტექნიკა მოიცავს NLP New Code თამაშებს, ერიქსონის ჰიპნოზის ბევრ ტექნიკას და ა.შ.

EMDR-ის აღწერა NLP ფორმატში:

EMDR-ში ჩვეულებრივ გამოიყენება სამი მეთოდი ნახევარსფეროების გადართვისთვის:
- თვალების მოძრაობა მარჯვნივ - მარცხნივ;
- მხრებზე ხელების დარტყმა (მხრებზე ხელები ჯვარედინად);
- ხელისგულების დარტყმა თეძოებზე (ხელები წელზე ეყრდნობა).

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანიმაცია - ამისათვის უბრალოდ მიჰყევით ფორთოხლის წრის მოძრაობას.

სრული მოძრაობა - თვალები მარჯვნივ-მარცხნივ, ხელის ორივე ტაში - ერთ წამში.
ეს შეიძლება იყოს ცოტა უფრო სწრაფი, ან ცოტა ნელი - იხელმძღვანელეთ თქვენით.

მაქსიმალური დრო თითო სესიაზე არის 30 წამი. მეტის გაკეთებას აზრი არ აქვს.
თუ სეანსის დროს გაწუხებთ დისკომფორტი, როგორიცაა გულისრევა, თავბრუსხვევა და ა.შ. - შეწყვიტე სხდომა. იშვიათად, მაგრამ ეს ხდება. ჩვეულებრივ თვალის მოძრაობაზე. შემდეგ სცადეთ ხელის დარტყმა. თუ ამ შემთხვევაშიც კი თავი ტრიალებს, ძალიან შესაძლებელია, რომ EMDR არ იყოს თქვენთვის.

სესიის ბოლოს საერთო გამოცდილებაა დასვენება და ღრმა ამოსუნთქვის სურვილი. როდესაც ჩასუნთქვისკენ მიისწრაფვით - შეწყვიტეთ თვალების მოძრაობა (დააკარით მხრებზე ან თეძოებზე) და ღრმად ჩაისუნთქეთ.
კარგია, თუ ამოსუნთქვისას იყურებით მაღლა, ამოსუნთქვისას ქვევით.

ამავდროულად, შედეგის მისაღებად, ჩვეულებრივ, საჭიროა რამდენიმე EMDR სესიის ჩატარება - სამიდან ათამდე. ყოველი სესიის დროს გარკვეულწილად იცვლება პრობლემის აღქმა და მასთან დაკავშირებული გრძნობები.

რისთვის გამოიყენება:

ტექნიკა საკმაოდ მრავალმხრივია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა სიტუაციებში:
- შეცვალოს სიტუაციის შეფასება;
- ძლიერი ემოციის მოცილება;
- შეცვალოს რწმენა;
- გააკეთე არჩევანი;
- განსაზღვრეთ მიზანი;
- მოიცილეთ ფობია;
- მოიცილეთ აკვიატება;
- გადაიტანეთ რესურსი ერთი კონტექსტიდან მეორეში.

სინამდვილეში, ტექნიკა არაცნობიერს საშუალებას აძლევს განახორციელოს სასურველი ცვლილება, მაგრამ ამისთვის ჯერ შესაბამისი ინსტრუქტაჟის მიცემა გჭირდებათ.

ნაბიჯებით:

1. რასაც ჩვენ ვცვლით
ზუსტად განსაზღვრეთ რისი შეცვლა გსურთ.

2. ფოკუსირება სიტუაციაზე
გაითვალისწინეთ ამ შეფასებასთან დაკავშირებული შეგრძნებები და ფოკუსირდით მასზე. განსაზღვრეთ მისი კინესთეტიკური ქვემოდალობა:
- სად მდებარეობს (ყველაზე ხშირად მუცლის ან გულმკერდის არეში);
- რა არის ამ გამოცდილების ზომა;
- ინტენსივობა;
- ხარისხი: დაძაბულობა, შეკუმშვა, გაფართოება, სიცივე, ვიბრაცია, მოძრაობა.

Მაგალითად:
- შეტევითი სიტუაცია წარსულში - წნევა გულმკერდის არეში;
- შიში იმისა, რომ სამსახურში დამაგვიანდება - მუცელში მუცელი;
- გაღიზიანება დაგვიანებული ხელფასის გამო - ყელის შეკუმშვა.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ სიტუაციის ვიზუალური სურათი. მაგრამ მაშინ ჯობია გამოიყენო არა თვალის მოძრაობა - ძნელია ერთდროულად დაიჭირო გამოსახულება და თვალები ამოძრავო - არამედ ხელების დაჭერა. ამავდროულად, სასურველია ვიზუალური ქვემოდალობის განსაზღვრაც:
- გამოსახულების მდებარეობა;
- ზომა;
- მანძილი;
- სიკაშკაშე;
- მოძრაობის არსებობა;
- ფოკუსირება;
- ასოციაცია/დისოციაცია;
და ა.შ.

ანალოგიურად, შეგიძლიათ კონცენტრირება მოახდინოთ ხმაზე - მაგალითად, ადამიანის ხმაზე, რომელიც გაღიზიანებთ. და, ანალოგიურად, ირკვევა სმენითი ქვემოდალობა:
- მოცულობა;
- ხმის მიმართულება;
- სიმაღლე;
- მონო/სტერეო;
- სიჩქარე.
მოკლედ, ჩვენ უნდა გავამახვილოთ ყურადღება იმაზე, რაც უკავშირდება იმას, რასაც ჩვენ ვცვლით: გრძნობას, სურათს ან ხმას.

3. გააკეთეთ ერთი EMDR სესია
ანუ, ამოძრავეთ თვალები / შეეხეთ მხრებზე ხელები გადაჯვარედინებული / შეეხეთ ხელებს თეძოებზე, სანამ არ იგრძნობთ ჩასუნთქვას. ან სანამ 30 წამი არ გავა.

4. თვალყური ადევნეთ როგორ შეიცვალა სიტუაციის შეფასება
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ EMDR-ში ცვლილების პროცესი ჩვეულებრივ მიმდინარეობს რამდენიმე „სესიაზე“: მაგალითად, გრძნობა თანდათან შეიცვლება ან სუსტდება, სანამ არ გაქრება ან ძლივს შესამჩნევი გახდება. და სურათი უფრო ბუნდოვანი გახდება და შორდება. და ხმა უფრო მშვიდი გახდება.
ან რაღაც მომენტში უბრალოდ გრძნობთ, რომ საკმარისია.

როგორც წესი, შედეგი მიიღება 3-4, ზოგჯერ 7-9 სესიის შემდეგ. მაგრამ ყოველი სესიის შემდეგ, როგორც წესი, გარკვეული სახის ცვლილება ხდება. ასე რომ, თქვენ უნდა თვალყური ადევნოთ, თუ როგორ შეიცვალა შეფასება და გესმოდეთ, რას ნიშნავს ეს ახლა:

იყო გაღიზიანება - მუცლიდან მკერდისკენ წევის შეგრძნება, ახლა უბრალოდ დაქვეითებულია ინტენსივობით;

იყო შიში - გრეხის შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში - ახლა ეს შეგრძნება შესუსტდა და უფრო ძლიერ შიშს ჰგავს;

ადრე მღელვარება იყო, მკერდში ფეთქვას გრძნობდა, ახლა აფეთქების ნაცვლად ვიბრაციაა და უფრო მოლოდინად თუ გაფრთხილებად აღიქმება.

5. გააკეთე კიდევ ერთი EMDR სესია
თუ ფიქრობთ, რომ ღირს გაგრძელება, გააკეთეთ კიდევ ერთი EMDR სესია. გაიმეორეთ ნაბიჯები 3 და 6, სანამ არ მიიღებთ სასურველ ცვლილებას, ან სანამ არ იგრძნობთ, რომ პროცესი უნდა დაასრულოთ.

მაგრამ თუ ფიქრობთ, რომ კმაყოფილი ხართ ახალი შეფასებით, ან თუ გრძნობა არ შეცვლილა ბოლო სესიის შემდეგ, შეგიძლიათ დაასრულოთ.

6. ფუნქციური ტესტი
წარმოიდგინეთ, როგორ იქცევით ახლა იმ სიტუაციაში, რომლითაც მუშაობდით. როგორ შეიცვალა თქვენი გრძნობები და როგორ იქცევით ახლა ამ სიტუაციაში?

გამოყენების მაგალითები

უსიამოვნო სიტუაცია:ყურადღება გაამახვილეთ სიტუაციასთან დაკავშირებულ განცდაზე/სურათზე/ხმაზე და გააკეთეთ EMDR სესიები, სანამ არ მიიღებთ მისაღებ ქულას.

ძლიერი ემოცია:ფოკუსირება მოახდინეთ შეგრძნებაზე, გააკეთეთ იმდენი EMDR სესია, რამდენიც საჭიროა, რომ გამოცდილება მისაღები დონემდე შემცირდეს.
რწმენის შეცვლა: გამოხატეთ რწმენა, რომლის შეცვლაც გსურთ. ვიზუალიზაცია. გააკეთეთ EMDR სესია. შეამოწმეთ მიღებული სურათი და ჩამოაყალიბეთ, როგორ ჟღერს რწმენა ახლა. საჭიროების შემთხვევაში გაიმეორეთ პროცესი.

რესურსის გადაცემა:განსაზღვრეთ სიტუაცია, რომელშიც უნდა დაამატოთ რესურსი და კონკრეტულად რას დაამატებთ. რესურსის გამოსახულების სახით გადაცემა. მიეცით ბრძანება, რომ დაამატოთ რესურსი სიტუაციაში. განაგრძეთ EMDR სესიების გაშვება რესურსის დამატებამდე.

არჩევანი:წარმოიდგინეთ არჩევანის სურათები და გონებრივად მოათავსეთ ეს არჩევანი თქვენს წინაშე. გააკეთეთ EMDR სესია და თვალყური ადევნეთ, თუ როგორ შეიცვალა სურათები - როგორც წესი, ერთი ხდება უფრო ნათელი, უფრო ახლოს, ნათელი, ხოლო მეორე შორდება და ქრება. გაიმეორეთ მანამ, სანამ სურათებს შორის სხვაობა საკმარისი არ გახდება.

მიზნის დაყენება:შექმენით თქვენი ამჟამინდელი იდეის სურათი მიზნის შესახებ და ისაუბრეთ მის აღწერაზე. გააკეთეთ EMDR სესია. თვალყური ადევნეთ სურათს ცვლილებებს და ჩამოაყალიბეთ მიზნის მიმდინარე აღწერა. გაიმეორეთ მანამ, სანამ არ გადაწყვეტთ, რომ მიზნის იდეა თქვენთვის ყველაზე შესაფერისია (ნათელი, ზუსტი, გარკვეული და ა.შ.)

ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციური აქტივობის ორმხრივი სტიმულირება, მაგალითად, EMDR მეთოდის გამოყენებით

80-იანი წლების ბოლოს. ამერიკელმა ფსიქოთერაპევტმა ფრანსინ შაპირომ აღმოაჩინა და შეიმუშავა პოსტტრავმული სტრესის მკურნალობის უჩვეულო მეთოდი. 7 წლის წინ გერმანულმა ჟურნალმა „შპიგელმა“ ამ ახალ გერმანულ EMDR მეთოდს დაარქვა სახელწოდება „Wincke-Wincke-therapy“ (*გერმანული Wink-დან - swing). საზოგადოება აღფრთოვანებული და ამავე დროს შეშფოთებული იყო ამერიკიდან წამოსული ახალი იდეით, რამაც შესაძლებელი გახადა ფსიქიკური ბლოკადების მოხსნა თითების ერთი მოძრაობით. მართლაც, ამ მეთოდის პრაქტიკაში გადამწყვეტ როლს ასრულებს თითების სწრაფი მოძრაობა პაციენტის თვალწინ (ამ შემთხვევაში პაციენტი თვალით ადევნებს თვალს თითების მოძრაობას). შედეგად მიღებული თვალის სწრაფი მოძრაობები მოგვაგონებს REM ფაზას, რომელიც დამახასიათებელია ძილში მყოფი ყველა ადამიანისათვის: თვალის სწრაფი მოძრაობა. აბრევიატურა EMDR ნიშნავს თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება (თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და რეგენერაცია).

რა თქმა უნდა, EMDR-ის გამოჩენამდეც ცნობილი იყო თერაპიული სტიმულაციის ზოგიერთი ტექნიკა თვალის მოძრაობებით - მაგრამ მათი გავრცელება არ იყო ისეთი სწრაფი, როგორც EMDR მეთოდის შემთხვევაში. მაგალითად, კინეზიოლოგიაში ისინი იძულებულნი არიან თვალით მიჰყვნენ ფიქსირებულ სამიზნეს; ასევე ცნობილია მაჯის საათის ქანქარად გამოყენების ტექნიკა (კლასიკური ჰიპნოზი). ასევე იოგაში - მსოფლიოში მისი უძველესი ფიზიოთერაპიული მეთოდებით - არსებობს თვალებისთვის არაერთი ვარჯიში. ტრადიციულ აღმოსავლურ ცეკვებშიც დიდი მნიშვნელობა აქვს თვალის სწრაფ მოძრაობას სხვადასხვა მიმართულებით; ისინი სწავლობენ მიზანმიმართულად, როგორც საცეკვაო ნაბიჯები და ესთეტიკურ ფუნქციასთან ერთად სამკურნალო ფუნქციასაც ასრულებენ.

უფრო და უფრო მეტი ექსპერტი ვარაუდობს, რომ ამ სტიმულაციის ტექნიკის დადებითი ეფექტი განპირობებულია ორივე ნახევარსფეროსა და ცერებრალური ქერქის ყველა უბნის ოპტიმალური ურთიერთქმედებით. ამიტომ, EMDR მეთოდით, ტვინის ფუნქციური აქტივობა სტიმულირდება არა მხოლოდ თვალის მოძრაობის საშუალებით, არამედ (როგორც სხვა მეთოდებში) გამოიყენება სმენის და ტაქტილური იმპულსური ეფექტები, რომლებიც მოქმედებს თავის ტვინის მარცხენა/მარჯვენა ნახევარსფეროზე. ეს მეთოდი მხარდაჭერილია, მაგალითად, კინეზიოლოგიის სხვადასხვა სფეროში, სადაც სხვადასხვა ტექნიკა გამოიყენება ხელებისა და ფეხების სპეციალურ მოძრაობებთან აკადემიური მოსწრების გასაუმჯობესებლად. ნეიროლინგვისტური პროგრამირების მიმდევრებმა კი იციან, რომ ტვინის აქტივობაში ჩარევა წარმატებულად ითვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ზის ან დგას სრულიად სიმეტრიულ პოზაში სესიის შემდეგ შინაგანი იმპულსის მოქმედების გამო - შესაძლოა ეს იმის ნიშანია, რომ სესიის შემდეგ ყველა სფერო. აუცილებელ ცვლილებებზე პასუხისმგებელი ტვინი ოპტიმალურად დაიწყო ურთიერთქმედება.

ეს ცნობილი წინაპირობები დაედო საფუძვლად მეთოდოლოგიას ვინგ ვ ave-coaching, რომელიც აერთიანებს ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციური აქტივობის ორმხრივი სტიმულაციის ყველა ცნობილ ტექნიკას. კლიენტი ყოველთვის ირჩევს შესაბამის ტექნიკას (ვიზუალური, სმენითი ან ტაქტილური): ქოუჩი ყოველთვის მუშაობს იმ ტექნიკით, რომელმაც ყველაზე დადებითი გავლენა მოახდინა კლიენტზე. რადგან ის არის ის, ვინც აშკარად ახდენს გავლენას ბრწყინვალე იდეების გენერირებაზე, ხელს უწყობს კლიენტის საუკეთესო ურთიერთქმედებას მის გონებრივ რესურსებთან. სიტყვა "ფრთა" ტექნიკაში ვინგ ვ ave coaching მიუთითებს, რომ მიზანმიმართული და უსაფრთხო "ფრენა" შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ "ფრთები" - დამხმარე ზედაპირები - ოპტიმალურად არის ერთმანეთთან მორგებული - ისევე, როგორც ტვინის ორივე ნახევარსფერო უნდა ფუნქციონირდეს შეთანხმებულად.

გამოყენების აშკარა სიმარტივის მიუხედავად, EMDR ტექნიკა დღეს ითვლება ყველაზე ეფექტურ ფსიქოთერაპიულ მეთოდებს შორის პოსტტრავმული ფსიქიკური აშლილობის სამკურნალოდ. მრავალი დადებითი შედეგი მოწმობს ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციური აქტივობის მიზანმიმართული ორმხრივი სტიმულირების მეთოდების დადებით გავლენას თერაპიასა და ქოუჩინგში გამოყენებისას. ჟურნალი Geo 2002 წლის მაისის გამოცემაში წერს: „ამავდროულად, EMDR ითვლება კარგად გამოკვლეულ პოსტტრავმული თერაპიად“. ასევე, ჰამბურგის სამედიცინო პუბლიკაცია „Hamburger Ärzteblatt“ 10/01 კლასიფიცირებს ამ ტექნიკას ასევე კარგად შესწავლილ.

კლასიკური წყაროა ფ. შაპიროს წიგნები, "EMDR - საფუძვლები და პრაქტიკა", Paderborn: Junfermann Publishers 1999, ასევე: "EMDR in Action" - Practical Application of the New Brief Therapy Course, Paderborn: Junfermann Publishers 2001.

EMDR მეთოდის აღწერა (EMDR)

თქვენ შეგიძლიათ სესიის ჩატარება თავად.

„EMDR ტექნიკა დაფუძნებულია შემთხვევით დაკვირვებაზე, რომელიც გაკეთდა 1987 წლის მაისში. ერთ დღეს, პარკში სეირნობისას შევამჩნიე, რომ ზოგიერთი ფიქრი, რომელიც მაწუხებდა, მოულოდნელად გაქრა. მე ასევე აღვნიშნე, რომ თუ ამ აზრებს გავიხსენებ ჩემს თავს. გონება, მათ აღარ აქვთ ისეთი ნეგატიური ეფექტი და არც ისე რეალურად გამოიყურებიან, როგორც ადრე.

წინა გამოცდილებამ მითხრა, რომ ყველა შემაშფოთებელი აზრი აყალიბებს ერთგვარ მოჯადოებულ წრეს - როდესაც ისინი ჩნდებიან, ისინი ისევ და ისევ ბრუნდებიან, სანამ შეგნებულად არ შეეცდებით მათ შეჩერებას ან მათი ხასიათის შეცვლას. თუმცა იმ დღეს ჩემი ყურადღება მიიპყრო ის იყო, რომ აზრები, რომლებიც მაწუხებდა, გაქრა და შეცვალა ხასიათი ჩემი მხრიდან ყოველგვარი შეგნებული ძალისხმევის გარეშე.

ამით გაოგნებულმა დავიწყე ყურადღების მიქცევა ყველაფერზე, რაც ხდებოდა. შევამჩნიე, რომ როდესაც შემაშფოთებელი ფიქრები მქონდა, თვალები სპონტანურად სწრაფად მოძრაობდნენ გვერდიდან გვერდზე და დიაგონალზე მაღლა და ქვევით.

შემდეგ ის აზრები, რომლებიც მაწუხებდა, გაქრა და როდესაც განზრახ ვცდილობდი მათ გახსენებას, ამ ფიქრებში თანდაყოლილი უარყოფითი მუხტი მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ამის შემჩნევისას დავიწყე თვალებით მიზანმიმართულად მოძრაობა, კონცენტრირება სხვადასხვა უსიამოვნო ფიქრებსა და მოგონებებზე. შევამჩნიე, რომ ყველა ეს ფიქრიც გაქრა და დაკარგა უარყოფითი ემოციური ფერი.

გავაცნობიერე ასეთი ეფექტის ყველა პოტენციური სარგებელი, ძალიან აღელვებული გავხდი.

რამდენიმე დღის შემდეგ შევეცადე ჩემი აღმოჩენა სხვა ადამიანებზე გამომეყენებინა: მეგობრები, კოლეგები და იმ ფსიქოლოგიური სემინარების მონაწილეები, რომლებსაც იმ დროს ვესწრებოდი. მათ ჰქონდათ არაპათოლოგიური ხასიათის ყველაზე მრავალფეროვანი ჩივილები, ისევე როგორც, ალბათ, ყველა ადამიანს.

როდესაც მე ვკითხე: „რაზე ისურვებდით მუშაობას?“ ადამიანები ჩვეულებრივ საუბრობდნენ მოგონებებზე, იდეებზე ან სიტუაციებზე, რომლებიც ამჟამად აწუხებთ მათ. ამავდროულად, მათი პრეტენზიები ფართოდ მერყეობდა სხვადასხვა დამცირებიდან ადრეულ ბავშვობაში დაწყებული ამჟამად გამოცდილი ჩივილებამდე.

შემდეგ მე ვაჩვენე, თუ როგორ სწრაფად გადაეტანა თვალები გვერდიდან გვერდზე, ვთავაზობდი, რომ გაიმეორონ ეს მოძრაობები ჩემს შემდეგ, ფოკუსირება მოახდინონ თავიანთ პრობლემებზე.

უპირველეს ყოვლისა, აღმოვაჩინე, რომ ადამიანების უმეტესობას არ აქვს ნებაყოფლობითი კონტროლი თვალის მოძრაობაზე პასუხისმგებელ კუნთებზე და არ შეუძლია განუსაზღვრელი ვადით გააგრძელოს ეს მოძრაობები.

ჩემი კვლევის გაგრძელების განზრახვით, ჩემს ნაცნობებს ვაპირებდი თვალით თვალყურს ადევნებდნენ ჩემი თითის მოძრაობას, ხელი გვერდიდან გვერდზე გადაიტანეს ისე, რომ თვალები მოძრაობდნენ დაახლოებით იმავე სიჩქარით და იმავე მიმართულებით, როგორც პარკში ჩემი პირველი ექსპერიმენტის დროს. .

ეს მეთოდი ბევრად ეფექტური აღმოჩნდა, მაგრამ მე შევამჩნიე, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანებმა დაიწყეს აშკარად უკეთესობის შეგრძნება ასეთი პროცედურის შემდეგ, ისინი განაგრძობდნენ ფიქსაციას იმ პრობლემებზე, რომლებიც მათ აწუხებდათ. ამ ფიქსაციის დასაძლევად მე ვცადე თვალის სხვადასხვა მოძრაობები (უფრო სწრაფად, ნელა, სხვადასხვა მიმართულებით), ვარაუდობდი, რომ ფოკუსირება მომეხდინა სხვადასხვა რამეზე - მაგალითად, ჩემი მოგონებების სხვადასხვა ასპექტზე ან რა გრძნობებთან არის დაკავშირებული ამ მოგონებებთან.

შემდეგ დავიწყე შესწავლა მუშაობის რა ფორმების მომტანი საუკეთესო შედეგის მომტანი, თვალის მოძრაობის სესიების დაწყებისა და დამთავრების სტანდარტული გზების შემუშავება, რაც ყველაზე პოზიტიურ ეფექტს მოიტანდა.

დაახლოებით ექვსი თვის შემდეგ მე შევიმუშავე სტანდარტული პროცედურა, რამაც აშკარად გამოიწვია ნაკლები საჩივრები. ვინაიდან ჩემი ყურადღება თავიდანვე იყო შფოთვის შემცირების პრობლემაზე (როგორც ჩემი გამოცდილება), და ჩემი თეორიული ორიენტაცია იმ დროს უპირველეს ყოვლისა ქცევით მიდგომასთან იყო დაკავშირებული, მე ვუწოდე პროცედურას, რომელიც აღმოვაჩინე თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია (EMD).

DPG სესიის ფრაგმენტი

კლიენტს ჰქვია ერიკი, ის არის 39 წლის, არის პროგრამისტი.

ფსიქოთერაპევტი:დავიწყოთ იმით, რომ წარმოვიდგინოთ იმ ადამიანის სახე, რომელიც თქვენ ფიქრობთ, რომ არაკომპეტენტური თანამშრომელია. შეხედე ამ სახეს და იგრძენი რა არაკომპეტენტურია. როგორ შეაფასებდით მის არაკომპეტენტურობას, 0-დან 10 ქულამდე?

ერიკი:შვიდი ქულა.

[კლიენტი წარმოიდგენს თანამშრომლის სახეს და აძლევს საწყის არაკომპეტენტურ ქულას შვიდს შფოთვის სუბიექტური ერთეულის სკალაზე.]

ფსიქოთერაპევტი:ფოკუსირება მოახდინე ამ გრძნობაზე და მიჰყევი ჩემს თითს შენი თვალებით (კლიენტი აკეთებს თვალის მოძრაობებს თერაპევტის ხელმძღვანელობით). კარგი. ახლა არ იფიქრო ამაზე; ამოისუნთქე და ამოისუნთქე. რას გრძნობ ახლა?

ერიკი:Მე არ ვიცი. მგონი ცოტა უკეთ ვგრძნობ თავს. სანამ აქ მოვიდოდი, რაღაცეები ვიმუშავე და საბოლოოდ დღეს მივხვდი ინტელექტუალურ დონეზე... ეს სამუშაოა... ხომ იცი, გრაფიკში არ ვჯდები, სხვა ხალხი უკმაყოფილოა, მაგრამ... ეს ყოველთვის ხდება... ვგულისხმობ, რომ კომპიუტერულ ბიზნესში ვიღაც ყოველთვის აგვიანებს. ამიტომ დავიწყე ამ ყველაფერთან გარკვეული კავშირების დამყარება...

[ეს არის ინფორმაციის პირველი არხი, რომელიც გაიხსნა EMDR სესიაზე. შემდეგ თერაპევტი გადაწყვეტს დაუბრუნდეს საწყის მიზანს.]

ფსიქოთერაპევტი:კარგი. თუ კიდევ ერთხელ გაიხსენებთ თანამშრომლის სახეს, როგორ შეაფასებდით ახლა მის არაკომპეტენტურ ხარისხს, 0-დან 10 ქულამდე?

ერიკი:მგონი ხუთი ქულა.

ფსიქოთერაპევტი:დაიჭირეთ ეს სურათი (ახორციელებს თვალის მოძრაობის კიდევ ერთ სერიას კლიენტისთვის). კარგი. ახლა დაივიწყე, ჩაისუნთქე და ამოისუნთქე. რა ხდება ახლა?

[როგორც დავინახავთ, ახალი არხი სწორედ იმიტომ გაიხსნა, რომ კლიენტი დაუბრუნდა თავდაპირველ სამიზნეს. მეორე არხი მიუთითებს ასოციაციური მასალის ჯაჭვზე, რომელიც დაკავშირებულია "პირადი მიღების" იდეით]

ერიკი:მივხვდი, რომ ჩემი იმედგაცრუება ნაწილობრივ განპირობებული იყო უფროსთან რთული ურთიერთობით, რომელიც ვერ აფასებს სხვა ადამიანების შესაძლებლობებს. მგონია, რომ ამ ყველაფერს სხვებზე ცოტა უკეთ ვგრძნობ. მაგრამ ვფიქრობ, ეს ყველამ უნდა გაიგოს. და სანამ ჩემი უფროსი არ აღიარებს ჩემს შესაძლებლობებს, მე ისევ და ისევ დავუბრუნდები ჩემი კომპეტენციის განცდის აუცილებლობას, ისევე როგორც სხვა ადამიანების მიერ ჩემი კომპეტენციის აღიარების აუცილებლობას.

ფსიქოთერაპევტი:დაფიქრდით ამ ყველაფერზე (აკეთებს თვალის მოძრაობების შემდეგ სერიას). კარგი. ახლა დაივიწყეთ ეს ყველაფერი, ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ. როგორ შეაფასებდით რას გრძნობთ ახლა?

ერიკი:ალბათ ოთხი ან სამი ქულა. თანდათან ვხვდები, რომ მე ნამდვილად არ მჭირდება სხვა ადამიანების მიღება. ბოლოს და ბოლოს, მე მიმიღეს ისინი, ვინც ჩემთვის მნიშვნელოვანია. მაგრამ ჩემი ბოსი ასევე ერთ-ერთი ასეთი მნიშვნელოვანი ადამიანია და მე უბრალოდ არ ვგრძნობ მის მიერ მიმღებლობას. თუმცა ეს არსებითად მისი პრობლემაა და არა ჩემი (იცინის).

[ამ ეტაპზე, ტრადიციულ თერაპევტს შეიძლება გაუჩნდეს ცდუნება, დაიწყოს დისკუსია კლიენტთან, თუ როგორ უნდა დაეხმაროს მას ურთიერთობის სისტემის შეცვლაში. თუმცა, DPDH-ის შემთხვევაში, ეს უკუნაჩვენებია.

თერაპევტმა უნდა სთხოვოს კლიენტს, დაიმახსოვროს ყველაფერი, რაც ახლა თქვა, და შემდეგ მისცეს თვალის მოძრაობების კიდევ ერთი სერია შემდგომი დამუშავების სტიმულირებისთვის. ამის შემდეგ, კლიენტი შესთავაზებს ახალ ვერსიას, თუ რა ხდება მას. როგორც დავინახავთ, კლიენტი შემდეგ მიაღწევს ახალ პლატოს და ინფორმაცია მიიღებს უფრო ადაპტირებულ ფორმას.]

ფსიქოთერაპევტი:კარგი. დაფიქრდით (აკეთებს თვალის მოძრაობების კიდევ ერთ სერიას კლიენტისთვის). კარგი. ახლა დაივიწყე, ჩაისუნთქე და ამოისუნთქე. რა ხდება შენს თავს?

ერიკი:ვფიქრობ, საკმარისი მქონდა მისი მიღება. მეტი არ მჭირდება. მესმის, რომ უფროსს ახლა მჭირდება, ამიტომ სამსახურის გარეშე არ დავრჩები. მიხდება.

ფსიქოთერაპევტი:კარგი. დაფიქრდით (აკეთებს თვალის მოძრაობების კიდევ ერთ სერიას კლიენტისთვის). ახლა დაივიწყე ყველაფერი და ღრმად ამოისუნთქე. რას გრძნობ ახლა?

ერიკი:მეჩვენება... ორიოდე თვეში პროექტის დასრულებაზე მუშაობასთან დაკავშირებული მთელი ამ სიტუაციის ზეწოლა შემსუბუქდება და ნათლად დაინახავს...

ფსიქოთერაპევტი:კარგი. ეს ყველაფერი გაითვალისწინეთ (ახორციელებს კლიენტისთვის თვალის მოძრაობების მორიგ სერიას). კარგი. ახლა დაივიწყე ყველაფერი, ჩაისუნთქე და ამოისუნთქე. რა ხდება შენს თავს?

ერიკი:დაახლოებით იგივე.

[როდესაც კლიენტი ვერ ამჩნევს რაიმე ცვლილებას და თავს შედარებით კომფორტულად გრძნობს ამით, თერაპევტმა შეიძლება დაასკვნას, რომ კლიენტმა მთლიანად „გაწმინდა“ ეს მეორე არხი და რომ აუცილებელია მისი დაბრუნება საწყის მიზანში.]

ფსიქოთერაპევტი:კარგი. და რა მოხდება, თუ კვლავ დაუბრუნდებით ადამიანის იმიჯს, რომელსაც არაკომპეტენტურად აღიქვამთ? რას გრძნობ ახლა?

ერიკი:ის მაწუხებს. ვიცი, რომ მომავალში შეიძლება ისევ განვიცადო იმედგაცრუება ამ სახის გამო, მაგრამ მგონია, რომ ასეთი ძლიერი არ იქნება.

[გაითვალისწინეთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ კლიენტის შფოთვის დონე შემცირდა, ის მთლიანად არ გაქრა. თვალის მოძრაობების მომდევნო სერიის დროს დამუშავების პროცესი ასოციაციურად ასტიმულირებდა მესამე არხში ლატენტურ ინფორმაციას. აქ ვხვდებით ვიეტნამის ომთან დაკავშირებული ტრავმული მასალის გავლენას: თუ ვინმე ვიეტნამში არაკომპეტენტური იყო, ეს ნიშნავს, რომ ასეთი ადამიანები უნდა მოკვდნენ.]

ფსიქოთერაპევტი:ახლა ისევ წარმოიდგინეთ მისი სახე და იგრძენით თავი არაკომპეტენტურად (ახორციელებს კლიენტისთვის თვალის მოძრაობის მორიგ სერიას). კარგი. ახლა დაივიწყეთ ეს ყველაფერი, ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ. Რას გრძნობ?

ერიკი:მივხვდი, რომ ამ შემთხვევაში ფსონები, ზოგადად, არც ისე მაღალია. მესმის, რომ მართალი ვარ, მაგრამ ის უბრალოდ არაკომპეტენტურია ამ სფეროში, ცდილობს საკუთარ საქმეში ჩაერიოს და ყველაფერს აფუჭებს... (იცინის). ვფიქრობ, ამ ყველაფერს მეორე მხრიდანაც შეხედავ...

ფსიქოთერაპევტი:მართლაც, მართალი ხარ. გაითვალისწინეთ ეს (ახორციელებს თვალის მოძრაობის კიდევ ერთ სერიას). კარგი. ახლა დაივიწყეთ ეს ყველაფერი, ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ. რას გრძნობ ახლა?

ერიკი:ოჰ, ძალიან სასიამოვნოა იმის ცოდნა... სასიამოვნოა იმის ფიქრი, რომ ფსონები არც თუ ისე მაღალია და რომ ყველა ეს ურთიერთობა ჰგავს რამდენიმე კომპიუტერს ერთმანეთთან დაკავშირებულ... და რომ არავინ მოკვდება, რადგან შენ არ შეგიძლია სხვა მხრიდან შეხედე ყველაფერს...

ფსიქოთერაპევტი:დაუბრუნდი ამ სურათს. Რას გრძნობ?

ერიკი:ამ ყველაფრის კომედია!

[რადგან წინა ორი ტიპის რეაქცია იყო იგივე და კლიენტი თავს შედარებით კომფორტულად გრძნობდა, მესამე არხიც შეიძლება ჩაითვალოს გასუფთავებულად. ამის შემდეგ ისევ გამოიძახეს თავდაპირველი სამიზნე. ახლა აშკარა ხდება, რომ კლიენტის რეაქცია არაკომპეტენტურ თანამშრომელზე სულ სხვა გახდა. მხოლოდ ვიეტნამის ტრავმული გამოცდილების ფსიქოლოგიური ზეწოლის განთავისუფლების შემდეგ, კლიენტმა დაიწყო უფრო მშვიდად რეაგირება იმაზე, რაც ხდებოდა.]

ფსიქოთერაპევტი:დიახ.

ერიკი:მივხვდი, რომ ეს თანამშრომელი ზოგადად შესანიშნავი ბიჭია. ძალიან უნარიანი. და როცა ვუყურებ შეცდომებს, რომლებსაც ის უშვებს, ისინი სასაცილოდ და სასაცილოდ მეჩვენება - თავიდანვე ყველა ვუშვებდით ასეთ შეცდომებს, ვცდილობდით ასეთი საქმის გაკეთებას. თქვენ იცით, როგორ ხდება, როდესაც პრობლემა ჩნდება და თქვენ აგვარებთ მის მცირე ნაწილს. პრობლემა შეიძლება იყოს უზარმაზარი, მაგრამ თქვენ თამამად იჭრებით: „პრობლემა უზარმაზარია? არაფერი, მე შემიძლია!“, რადგან რეალურად მხოლოდ ნაჭერი ნახე (იცინის). და რადგან ძალიან აღფრთოვანებული იყავით, როდესაც იპოვნეთ ეს ნამუშევარი, გადაწყვიტეთ, რომ ეს არის მთელი პრობლემა... სხვა ადამიანებს ეს ყველაფერი ისევე ნათლად ხედავენ და ხშირად ისინი უკეთ ახერხებენ ასეთ საკითხებთან გამკლავებას. ეს ყველაფერი საკმაოდ სასაცილოა... იცით, "რა გინდათ მისგან მის დონეზე?" უბრალოდ, სხვები უფრო ადვილად იტანენ ამას, მაგრამ ეს ყველას ესმის და როცა ადამიანს სჯერა, რომ შეუძლია სამყაროს ყველა პრობლემის გადაჭრა, ეს არის ერთგვარი ეშმაკობა და თავის მოტყუება.

ფსიქოთერაპევტი:კარგი. დაფიქრდით (აკეთებს თვალის მოძრაობების კიდევ ერთ სერიას კლიენტისთვის). ახლა წაშალე ეს ყველაფერი, ჩაისუნთქე და ამოისუნთქე. რას გრძნობ ახლა?

ერიკი:დაახლოებით იგივე.

ფსიქოთერაპევტი:მშვენივრად.

ერიკი:დიახ, თავს კარგად ვგრძნობ. გამოდის, რომ ისეთი სასიამოვნოა, რომ აღარ გრძნობდე გაღიზიანებას, არ გაბრაზდე, როგორც გასულ კვირას. მერე ყველაფერი ჩემს თავზე დაეცა და ვიგრძენი ჩემი სრული უძლურება. ვცადე გამოსვლა, მაგრამ ვერ მოვახერხე“.

P.S. თქვენ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად გადაწიოთ თითები მარჯვნივ მარცხნივ თვალების წინ, ტრავმული სიტუაციის წარმოდგენისას.

რა არის EMDR თერაპია (EMDR)?

ჩვენ ყველა ხანდახან ვგრძნობთ თავს „უწესრიგოდ“, ხოლო დამაკმაყოფილებელი ფიზიკური მდგომარეობა გვაქვს. ზოგიერთს კიდევ უფრო გაუმართლა: მარტოობა, შიში, აპათია ან დეპრესია დიდი ხანია ჩაქსოვილი მათ ჩვეულ ცხოვრების წესში...

მაგრამ სკოლიდანაც კი ვიცით, რომ ამ უსიამოვნებების უმრავლესობის წყარო ფსიქიკაში (სულში) და მის მატერიალურ სუბსტრატს - ტვინშია. და რომ სულისა და ტვინის განსაკურნებლად კაცობრიობამ, გარდა რელიგიისა და სხვადასხვა სულიერი პრაქტიკისა, შექმნა მეცნიერული ცოდნის მთელი ფილიალი - ფსიქოთერაპია.

ახლახან გაჩნდა ძალიან კარგი ფსიქოთერაპიული მეთოდი: EMDR თერაპია, ან DDG. შევეცადოთ გავარკვიოთ რა არის ეს.

EMDR - თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება

DPG-ის გაჩენის ისტორია

EMDR თერაპიის შემქმნელმა, ფსიქოლოგმა ფრანსინ შაპირომ, 1987 წელს (მისი პირადი მაგალითით) აღმოაჩინა, რომ თვალის რიტმული მოძრაობები + შფოთვაზე ფოკუსირება ამცირებს მის ინტენსივობას(დესენსიბილიზაციის ეფექტი).

თავდაპირველად, ვარაუდობდნენ, რომ ამ ფენომენის ფარგლები არ იქნებოდა ფართო. გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დამშვიდებაში არ დაგვეხმარება ზოგიერთი კლიენტი, რომელიც განიცდის მწვავე სტრესს (აბების ნაცვლად).

რომ არა ერთი ცნობისმოყვარე დეტალი: ზოგიერთმა ამ გზით "დამშვიდდა" დაიწყო არა წარმავალი გაუმჯობესება, არამედ მდგრადი რემისია(წაიკითხეთ - აღდგენა). ადრე შემაშფოთებელმა აზრებმა, გამოსახულებებმა, მოგონებებმა და სხეულის შეგრძნებებმა არა მხოლოდ დაკარგეს უარყოფითი ხასიათი, არამედ სწრაფად გადაიქცა ნეიტრალურ ფერად განცდად.

ეს შედეგები მაინც გადაჭარბებული ჩანდა. ყოველივე ამის შემდეგ, საყოველთაოდ ცნობილია, რომ ფსიქოლოგიური ტრავმის გადამუშავება მოითხოვს ხანგრძლივ, ხანდახან წლების მანძილზე გაწელილ ფსიქოთერაპიას. (ეს შემიძლია დავადასტურო როგორც პრაქტიკოსი ფსიქოლოგი და გეშტალტთერაპევტი გამოცდილებით).

მაგრამ ფრანსინ შაპიროს პირველმა კლინიკურმა კვლევამ თვალის მოძრაობის ეფექტზე აჩვენა ტრავმის სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემცირება სექსუალური ძალადობის გადარჩენილთა ჯგუფში და ვიეტნამის ომის ვეტერანებში. მსგავსი შედეგები იქნა მიღებული შემდგომ მრავალრიცხოვან კვლევებში.

როგორ მუშაობს EMDR თერაპია?

ბუნებრივია, ყველას აინტერესებდა, თვალის მარტივი მოძრაობები როგორ აძლევს ადამიანს საოცრად სწრაფად გამოჯანმრთელებას სტრესისა და ფსიქოლოგიური ტრავმისგან? და რამ შეუშალა ხელი ამის მიღწევას ფსიქოთერაპიის სხვა სფეროებში?

მოგეხსენებათ, ადამიანის მიერ აღქმული თითქმის ნებისმიერი ინფორმაცია ჯერ ტვინში „დასახლდება“, შემდეგ კი ერთგვარი „მონელება“ ხდება. ეს ეფუძნება ძალიან რთულ ფიზიოლოგიურ მექანიზმს ტვინის უჯრედებს - ნეირონებს შორის ნერვული კავშირების ფორმირებისთვის.

როდესაც ადამიანი განიცდის გარკვეულ ტრავმულ მოვლენას, დისტრესს, ამის შესახებ ინფორმაციაც ინახება ტვინში, განიცდის დამუშავებას და გადაიქცევა ცხოვრების გამოცდილება.

მაგალითი. რაღაც ცუდი მოგვივიდა - ვთქვათ, სამსახურში დამამცირებელი სიტუაცია შეიქმნა. ჩვენ ეს გვაწუხებს: ვფიქრობთ რა მოხდა, ვსაუბრობთ, ვოცნებობთ. დროთა განმავლობაში, შფოთვა მცირდება, ხოლო გამოცდილებას ვიღებთ: ვიწყებთ უკეთ გავიგოთ რა მოხდა, ვისწავლოთ ახალი რაღაცეები საკუთარ თავზე და სხვებზე და ასევე ვიღებთ უნარს, უფრო ეფექტურად გავუმკლავდეთ მსგავს სიტუაციებს მომავალში.

მაგრამ რა სირცხვილია! ნეგატივის აღნიშნული დამუშავება შეიძლება არ მოხდეს. ამის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ტრავმული მოვლენა ხდება ბავშვობაში, როდესაც ტვინს არ გააჩნია საკმარისი რესურსი წარმატებული დამუშავებისთვის;
• ტრავმული მოვლენა მეორდება;
• ტრავმული მოვლენა ძალიან მტკივნეულია სხეულისთვის.

ტვინს კი, ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნების მიზნით, შეუძლია „გადავიდეს უკიდურეს ზომებზე“: ნეგატიური ინფორმაცია ჯოჯოხეთში გადააგდოს, უარი თქვას მის დამუშავებაზე.

დიახ, ეს საშუალებას გაძლევთ გადარჩეთ გაჭირვების მომენტში. მაგრამ გვერდითი ეფექტი ასევე არის ტვინის გარკვეული ნაწილების მუდმივი აგზნების სახით (იხ. სურათი). სწორედ აქედან მოდის კოშმარები, ცუდი მოგონებები ან ინტრუზიული აზრები - PTSD-ის სტანდარტული სიმპტომები. ჩუმად ვარ იმაზე, თუ როგორ გრძნობს ადამიანი ისეთ სიტუაციებში, რომლებსაც რაღაც მსგავსება მაინც აქვთ ტრავმულ სიტუაციასთან!

ნებისმიერი ფსიქოთერაპია მიზნად ისახავს ადამიანის დახმარებას:

ა) „მიიღეთ“ არსებული ნეგატივი არაცნობიერიდან;
ბ) მისი გადამუშავება.

მაგრამ ტვინი ამ ყველაფერს „დამალა“ არა საკუთარი გასართობად. ამიტომ, კლიენტს ხშირად უწევს საქმე ეგრეთ წოდებულ „წინააღმდეგობასთან“: ტვინის უხალისობა უსიამოვნო გამოცდილების გაღვივებისთვის.

ამ მხრივ, ფსიქოთერაპიის ტრადიციული მიმართულებები: ფსიქოანალიზი, გეშტალტთერაპია და ა.შ. წააგავს სტომატოლოგთან ანესთეზიის გარეშე მკურნალობას: გამოჯანმრთელება შესაძლებელია, მაგრამ პაციენტს მოუწევს ბევრი "გაიტანოს". მედიკამენტების მიღება (ფსიქოლოგიური კვლევის გარეშე) ანესთეზიის მსგავსია, მაგრამ თავად მკურნალობის გარეშე.

EMDR თერაპიისას ეს ნაკლოვანებები მინიმუმამდეა დაყვანილი. DPDH უზრუნველყოფს საკმარისს დესენსიბილიზაცია(მგრძნობელობის დაქვეითება), რის შედეგადაც ტვინი აღარ „ეშინია“ თანდაყოლილი მექანიზმის გადატვირთვის. გადამუშავებასტრესული, ტრავმული ინფორმაცია.

და შემდეგ იწყება ტრავმასთან დაკავშირებული ინფორმაცია თვალის მოძრაობის თითოეული სერიით სწრაფი ტრეკიგადაადგილება ნეიროფიზიოლოგიური გზების გასწვრივ, სანამ არ მიიღწევა მისი უმტკივნეულო ცნობიერება და "დაშლა" - ინტეგრაცია უკვე არსებულ პოზიტიურ ინფორმაციასთან. შედეგად, მოვლენების მეხსიერება რჩება, მაგრამ ფსიქიკური ჯანმრთელობის დარღვევა ნეიტრალიზებულია.

EMDR თერაპიის უპირატესობები

EMDH-ის ძირითად უპირატესობებში შედის ფსიქოთერაპიის შედეგების მოკლევადიანი მიღწევა და მათი სტაბილურობა. გთხოვთ, გადახედოთ უახლესი კლინიკური კვლევის შედეგებს:

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ კიდევ რამდენიმე საინტერესო ფაქტი:

• ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული საბჭო (ისრაელი) რეკომენდაციას უწევს EMDR-ს (და 2 სხვა მეთოდს) ტერორიზმის მსხვერპლთა მკურნალობისთვის (2002);
• ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაცია რეკომენდაციას უწევს EMDR-ს, როგორც ფსიქიკური ტრავმის ეფექტურ მკურნალობას (2004);
• აშშ-ს თავდაცვის დეპარტამენტმა და აშშ-ს ვეტერანთა დეპარტამენტმა მოათავსეს EMPG უმაღლეს კატეგორიაში მძიმე ტრავმის სამკურნალოდ (2004);
• ჯანმრთელობისა და კლინიკური ბრწყინვალების ეროვნულმა ინსტიტუტმა (დიდი ბრიტანეთი) ყველა ფსიქოთერაპიულ მეთოდს შორის აღიარა მხოლოდ CBT და EMDR, როგორც ემპირიულად დადასტურებული PTSD-ით დაავადებული მოზრდილების სამკურნალოდ (2005).

ჩვენებები DPDH-სთვის

ამჟამად EMDR თერაპია წარმატებით გამოიყენება სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ პრობლემებთან მუშაობისას:

• თავდაჯერებულობა, გაზრდილი შფოთვა, დეპრესია, ფობიები და პანიკის შეტევები, სექსუალური დარღვევები, კვებითი დარღვევები;
• მწვავე მწუხარების განცდა, რომელიც დაკავშირებულია საყვარელი ადამიანის დაკარგვასთან ან ავადმყოფობასთან, განშორებასთან;
• დისოციაციური დარღვევები;
• შიშები ბავშვებში;
• PTSD თავდასხმების, კატასტროფების და ხანძრის მსხვერპლებში;
• და უფრო მეტი.

დასკვნა

არ ვიცი, ვიყო ბედნიერი ამით თუ ვნერვიულობ, მაგრამ EMDR თერაპია არ არის შესაფერისი ყველასთვის, ვინც მიმართა. ყოველ მესამე კლიენტთან ვმუშაობ მხოლოდ ძველი კარგი გეშტალტის შესაბამისად.

თუმცა, როდესაც EMDR მეთოდი გამოიყენება, მე არასოდეს ვწყვეტ გაოცებას (როგორც მე ვიყავი 2008 წელს, როდესაც პირველად განვიცადე ეს ჩემთვის).

არა, ზებუნებრივი არაფერი ხდება, ყველაფერი "ჩვეულებრივ" არის. კლიენტი გადის განკურნების იმავე რეგულარულ ფაზებს, როგორც, ვთქვათ, გეშტალტთერაპიაში. გასაკვირია ამ ფაზების ცვლილებაზე დაკვირვება ერთი სესიის განმავლობაში და არა რამდენიმე თვის განმავლობაში.

და რას აირჩევთ: ფსიქოთერაპია 10-20 სეანსია თუ თერაპია 10-20 თვე? ალბათ პირველი. მით უმეტეს, თუ დაგიმტკიცებენ, რომ თქვენი მიზნების მიღწევის ალბათობა ძალიან დიდია.

ალბათ ამიტომაა, რომ მიუხედავად სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული სკოლების სიმრავლისა, EMDR თერაპიამ მაინც მოახერხა თავისი ღირსეული ადგილის დაკავება ფსიქოლოგიის სამყაროში.

EMDR მეთოდის აღწერა

EMDR (Eye Movement Desensitization and Trauma Processing) არის ახალი და უნიკალური ფსიქოთერაპიის ტექნიკა, რომელიც ძალზე ეფექტურია ემოციური ტრავმის სამკურნალოდ. ფსიქოთერაპევტები დღეს მთელ მსოფლიოში, კლასიკური მეთოდების გარდა, იყენებენ მათ მუშაობაში მათთან, ვინც განიცადა ემოციური ტრავმა, რადგან EMDR-ის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ ფსიქოლოგიური პრობლემების გადაჭრა ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ფსიქოთერაპიის ტრადიციული ფორმებით.

გახსნის მეთოდი:

EMDR ტექნიკის გაჩენა დაკავშირებულია უსიამოვნო ფიქრებზე თვალის სპონტანურად განმეორებადი მოძრაობების დამამშვიდებელი ეფექტის შემთხვევით დაკვირვებასთან.

EMDR შეიქმნა ფსიქოთერაპევტის ფრანსინ შაპიროს მიერ 1987 წელს. ერთ დღეს, პარკში სეირნობისას მან შენიშნა, რომ ფიქრები, რომლებიც მას აწუხებდა, მოულოდნელად გაქრა. ფრანსინმა ასევე აღნიშნა, რომ თუ ეს აზრები გონებაში დაბრუნდება, მათ აღარ ექნებათ ისეთი უარყოფითი ეფექტი და არც ისე რეალური ჩანდნენ, როგორც ადრე. მან აღნიშნა, რომ როდესაც შემაშფოთებელი აზრები ჩნდებოდა, მისი თვალები სპონტანურად სწრაფად მოძრაობდნენ გვერდიდან გვერდზე და დიაგონალზე მაღლა და ქვევით. შემდეგ შემაშფოთებელი აზრები გაქრა და როდესაც იგი განზრახ ცდილობდა მათ გახსენებას, ამ ფიქრებში თანდაყოლილი უარყოფითი მუხტი მნიშვნელოვნად შემცირდა.

ამის შემჩნევისას ფრანსინმა თვალების მიზანმიმართულად მოძრაობა დაიწყო და ყურადღება გაამახვილა სხვადასხვა უსიამოვნო ფიქრებსა და მოგონებებზე. ეს ფიქრებიც გაქრა და დაკარგა უარყოფითი ემოციური ფერი.

შაპირომ სთხოვა მეგობრებს, კოლეგებს და ფსიქოლოგიის სემინარის მონაწილეებს იგივე სავარჯიშო გაეკეთებინათ. შედეგები გასაოცარი იყო: შემცირდა შფოთვის დონე და ადამიანებს უფრო მშვიდად და რეალისტურად აღქმა შეეძლოთ ის, რაც მათ აწუხებდათ.

ამრიგად, შემთხვევით, ფსიქოთერაპიის ეს ახალი ტექნიკა აღმოაჩინეს. 20 წელზე ნაკლებ დროში შაპირომ და მისმა კოლეგებმა სპეციალიზირდნენ 25000-ზე მეტი ფსიქოთერაპევტი სხვადასხვა ქვეყნიდან EMDH-ის სფეროში, რამაც მეთოდი აქცია ერთ-ერთ ყველაზე სწრაფად მზარდ ფსიქოტექნოლოგიად მთელ მსოფლიოში.

ახლა ფრანსინ შაპირო მუშაობს პალო ალტოში (აშშ) ტვინის კვლევის ინსტიტუტში. 2002 წელს მას მიენიჭა ზიგმუნდ ფროიდის პრემია, მსოფლიოში ყველაზე მნიშვნელოვანი ჯილდო ფსიქოთერაპიის დარგში.

როგორ მუშაობს EMDR?

თითოეულ ჩვენგანს აქვს თანდაყოლილი ფიზიოლოგიური ინფორმაციის დამუშავების მექანიზმი, რომელიც ინარჩუნებს ჩვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობას ოპტიმალურ დონეზე. ჩვენი ბუნებრივი შიდა ინფორმაციის დამუშავების სისტემა ისეა მოწყობილი, რომ მას საშუალებას აძლევს აღადგინოს ფსიქიკური ჯანმრთელობა ისევე, როგორც სხეული ბუნებრივად აღდგება ტრავმისგან. ასე, მაგალითად, თუ ხელის მოჭრას, მაშინ სხეულის ძალები მიმართული იქნება ჭრილობის შეხორცების უზრუნველსაყოფად. თუ რამე ხელს უშლის ამ შეხორცებას - რაიმე გარეგანი ობიექტი ან განმეორებითი ტრავმა - ჭრილობა იწყებს ჩირქებას და იწვევს ტკივილს. თუ დაბრკოლება მოიხსნება, განკურნება დასრულდება.

ჩვენი ბუნებრივი ინფორმაციის დამუშავების სისტემის ბალანსი ნეიროფიზიოლოგიურ დონეზე შეიძლება დაირღვეს ტრავმის ან სტრესის დროს, რომელიც ხდება ჩვენი ცხოვრების განმავლობაში. ამრიგად, იბლოკება ტვინის ინფორმაციის დამუშავების სისტემის ბუნებრივი ტენდენცია, უზრუნველყოს ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა. შედეგად წარმოიქმნება სხვადასხვა ფსიქოლოგიური პრობლემები, ვინაიდან ფსიქოლოგიური პრობლემები ნერვულ სისტემაში დაგროვილი უარყოფითი ტრავმული ინფორმაციის შედეგია. ფსიქოლოგიური ცვლილების გასაღები არის საჭირო ინფორმაციის დამუშავების უნარი.

EMDRეს არის ინფორმაციის დაჩქარებული დამუშავების მეთოდი. ტექნიკა ეფუძნება თვალის მოძრაობის თვალის დევნების ბუნებრივ პროცესს, რომელიც ააქტიურებს ნერვულ სისტემაში ტრავმული მოგონებების დამუშავების შიდა მექანიზმს. თვალის გარკვეული მოძრაობები იწვევს უნებლიე კავშირს ტრავმული ინფორმაციის დამუშავების თანდაყოლილ ფიზიოლოგიურ მექანიზმთან, რაც ქმნის ფსიქოთერაპიულ ეფექტს. ტრავმული ინფორმაციის ტრანსფორმაციისას, თან ახლავს ცვლილება აზროვნებაში, ქცევაში, ემოციებში, შეგრძნებებში და პიროვნების ვიზუალურ გამოსახულებებში. მეტაფორულად რომ ვთქვათ, ჩვენ შეგვიძლია ვიფიქროთ გადამუშავებაზე, როგორც ინფორმაციის ერთგვარი „მონელების“ ან „მეტაბოლიზაციის“ პროცესზე, რათა ის გამოვიყენოთ ადამიანის ცხოვრების გასაუმჯობესებლად და გასაუმჯობესებლად.

EMDR ტექნიკის მეშვეობით, ტრავმული ინფორმაცია ხელმისაწვდომი, დამუშავებული და გადაწყვეტილი ხდება ადაპტაციური გზით. ჩვენი ნეგატიური ემოციები მუშავდება თანდათანობით კლებამდე, მიმდინარეობს ერთგვარი სწავლა, რომელიც ხელს უწყობს ამ ემოციების ინტეგრირებას და მათ მომავალში გამოყენებას.

დამუშავების პროცესი შეიძლება განხორციელდეს არა მხოლოდ თვალის მოძრაობის გამოყენებით, არამედ სხვა გარეგანი სტიმულის დახმარებით, როგორიცაა კლიენტის ხელისგულზე დაჭერა, სინათლის ციმციმები ან სმენის სტიმული.

EMDR-ის მხოლოდ ერთი სესიის შემდეგ ადამიანს შეუძლია ტრავმული მოვლენის გახსენება უფრო ნეიტრალურად, ძლიერი ემოციების გამოჩენის გარეშე. ადამიანები იწყებენ მომხდარის უფრო რეალისტურ და კონსტრუქციულად აღქმას და უფრო პოზიტიურად ეპყრობიან საკუთარ თავს: „მე ყველაფერი გავაკეთე, რაც შემეძლო“, „რაც მოხდა უკვე წარსულშია. ახლა უსაფრთხოდ ვარ“, „სიცოცხლის გადარჩენა მოვახერხე და ეს არის მთავარი“. აზრებსა და რწმენაში ასეთი დადებითი ცვლილებების გარდა, ტრავმული მოვლენის ინტრუზიული გამოსახულებები ჩვეულებრივ წყდება.

EMDR-ის გამოყენება

EMDR წარმატებით მკურნალობდა საკუთარ თავში ეჭვს, შფოთვას, დეპრესიას, ფობიებს, პანიკის შეტევებს, სექსუალურ აშლილობებს, დამოკიდებულებებს, კვებით აშლილობას - ანორექსიას, ბულიმიას და იძულებითი ჭარბი კვებას.

EMDR ხელს უწყობს თავდასხმების, კატასტროფების და ხანძრის მსხვერპლთა მდგომარეობის ნორმალიზებას.

ამცირებს გადაჭარბებული მწუხარების გამოცდილებას, რომელიც დაკავშირებულია საყვარელი ადამიანის დაკარგვასთან ან სხვა ადამიანების სიკვდილთან.

EMDR თერაპიამ შეიძლება მიმართოს ადრეული ნეგატიური ბავშვობის მოგონებებს, მოგვიანებით ტრავმულ მოვლენებს ან არსებულ მტკივნეულ სიტუაციებს.

EMDR ხელს უწყობს ემოციურ წონასწორობას, ადეკვატური თვითშეფასების, თვითშეფასების და თავდაჯერებულობის ჩამოყალიბებას.

EMDR (EMDR)არის ფსიქოლოგიური დახმარების სწრაფი და უმტკივნეულო მეთოდი, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ მარტივად და საიმედოდ განთავისუფლდეთ შიშებისგან, შფოთვისგან, ტრავმების შედეგებისგან და ცხოვრებისადმი ნეგატიური დამოკიდებულებისგან. ეფექტურობა EMDRმეცნიერულად დადასტურებული: კლინიკური კვლევებით და კვლევებით MRI(მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).

მეთოდის საფუძველი EMDRორმხრივი სტიმულაციის იდეა დევს:

• თვალის კაკლის მოძრაობა გარკვეული ტემპით და გარკვეული ნიმუშის მიხედვით ასტიმულირებს ტვინის სხვადასხვა ნახევარსფეროს ალტერნატიულ მუშაობას.
• თვალის სწრაფი მოძრაობა იწვევს ერთი ან მეორე ნახევარსფეროს "ჩართვას".
• ასეთი ალტერნატიული მუშაობა დადებითად მოქმედებს ემოციურ მდგომარეობაზე, აღმოფხვრის და ამცირებს ტრავმული მოვლენების, შიშებისა და გამოცდილების უარყოფით გავლენას.

შემცირება EMDRდგას "თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება". სათაური რუსულად EMDR- მეთოდი ითარგმნება როგორც თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავებაან მოკლედ - "DPDG".

რა არის EMDR ან EMDR?

ისევე როგორც მრავალი სხვა შესანიშნავი სამეცნიერო აღმოჩენა, EMDR (EMDR)შემთხვევით აღმოაჩინეს. კლინიკურ ფსიქოლოგ ფრანსინ შაპიროს (აშშ) უჭირდა ქიმიოთერაპიის შედეგები: დაზარალდა არა მხოლოდ მისი სხეული, არამედ მისი სულიც. ამერიკელი ძალიან ნერვიულობდა, ღელავდა და, რა თქმა უნდა, ეშინოდა. თუმცა, ფრენსისმა შეამჩნია, რომ მისი ნერვიულობა საგრძნობლად შემცირდა და შიშიც იკლებს, თუ თვალის კაკლებს გარკვეული თანმიმდევრობით ამოძრავებდა. ფსიქოლოგი დაინტერესდა ამ ფენომენით და დაიწყო მისი გულდასმით შესწავლა.

სამეცნიერო კვლევის დროს მეცნიერებმა ახსნეს თვალის სპეციალური მოძრაობების დადებითი ფსიქოლოგიური ზემოქმედების ფენომენი ინფორმაციის ადაპტური დამუშავების მოდელის გამოყენებით.

რა არის ეს მოდელი?

დავუშვათ, რომ თქვენ უნებურად შეეხეთ ცხელ ტაფას. ეს მტკივნეული და უსიამოვნოა. ამ მოვლენის მეხსიერებამ სიკეთე უნდა გაგიკეთოს: გახდები უფრო ზუსტი, წინდახედული, უფრო ფრთხილი. ჩვეულებრივ, ეს არის ინფორმაციის ადაპტური, სწორი დამუშავება. სტრესი, სისუსტე და სხვა ფაქტორები აქვეითებს ჩვენს ადაპტირებას და შემდეგ ინფორმაციის ათვისება ხდება არაადაპტაციურად. მაგალითად, ჩვენ ვიწყებთ პანიკას ყველა ტაფის შიშის ნაცვლად, გამოცდილებიდან გამომდინარე ჩვენი ქცევის მორგება.

მეხსიერება არის ნერვული კავშირების ერთობლიობა. ითვლება, რომ ტრავმული მოვლენის მეხსიერება შეიძლება იყოს "ინკაფსულირებული": ნეირონები ქმნიან კაფსულას და ამ კაფსულის გარეთ ისინი არ ურთიერთობენ. თუ მეხსიერება ჩაკეტილია, ტრავმული მოვლენის ოდნავი შეხსენება საკმარისია ძლიერი, ხშირად დესტრუქციული ემოციური პასუხის გამოსაწვევად. ასეთ შეხსენებას ეწოდება "ტრიგერი", ტრიგერი, რომელიც გვაბრუნებს ტკივილის, შიშისა და ზიზღის თავდაპირველ გამოცდილებას.

ავიღოთ სხვა მაგალითი. წვიმდა, სრიალებდა, კაცს ეჩქარებოდა, რის შედეგადაც სრიალდა და დაეცა, ფეხი მოიტეხა. მოტეხილობა დიდი ხნის განმავლობაში და წარმატებით განიკურნა, მაგრამ როგორც კი წვიმს, ადამიანზე გამოცდილების ტალღა ტრიალებს: შიში, ძლიერი ტკივილი, სასოწარკვეთა და უმწეობის გრძნობა. შესაძლოა, ინფორმაციის არაადაპტაციური დამუშავების გამო, ჩამოყალიბდა მოტეხილობის მეხსიერების ნერვული კაფსულა და წვიმა იქცა „გამომწვევად“, რომელმაც გამოიწვია ძლიერი ემოციური რეაქცია.

სპეციალურად ორგანიზებული თვალის მოძრაობები უზრუნველყოფს ცერებრალური ნახევარსფეროების მუშაობის უსაფრთხო ორმხრივ სტიმულაციას, რის გამოც ნადგურდება ნერვული მეხსიერების კაფსულა, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას ტრაგიკული მოვლენის ან რთული გამოცდილების შესახებ. ნერვული მეხსიერების კაფსულა, სიმარტივისთვის, შეიძლება შევადაროთ კუნთების სპაზმს. EMDRხელს უწყობს ამ ნერვული კაფსულის დაშლას, ისევე როგორც კარგი პროფესიონალური მასაჟი ეხმარება მოდუნებას კუნთის სპაზმით. EMDR (EMDR)- ეს არის ერთგვარი გამაჯანსაღებელი „მასაჟი სულისთვის“, ტკივილისა და დისკომფორტის მოსახსნელი.

ვისთვის არის შესაფერისი EMDR (EMDR)?

EMDRეს შესანიშნავია მათთვის, ვინც განიცადა ტრავმა ან ტრავმული მოვლენა, მოულოდნელი მტკივნეული გამოცდილების წინაშე. როდესაც ტრავმამ ღრმა, მოუშუშებელი ჭრილობა დატოვა - EMDRეხმარება მის განკურნებაში და ხელახლა ცხოვრების დაწყებაში. თუ ტრავმული მოვლენა არც თუ ისე სერიოზული იყო და დატოვა მხოლოდ ნაკაწრი, რომელიც ოდნავ მტკივა - EMDRეს დაეხმარება მას რაც შეიძლება მალე გაჭიანურდეს, მოიცილოს უარყოფითი შეგრძნებები და ტკივილი. EMDRეხმარება ყველას: ვინც გადაურჩა ტერორისტულ თავდასხმას და ვინც ავტოკატასტროფაში მოხვდა.

EMDRმშვენივრად მუშაობს:

• შიში
• ფობიები
• აკვიატებული მდგომარეობები
• შფოთვა

რისიც გეშინია EMDRდაგეხმარები გადალახოსეს შიში:

• Სიმაღლის შიში
• ძაღლების შიში
• მართვის შიში
• ფრენის შიში
• და მრავალი სხვა შიში

თუ პანიკის შეტევა გაქვთ საზოგადოებრივ ტრანსპორტში, თუ გეშინიათ ხელისუფლების (სახელმწიფო მოხელეების, თანამდებობის პირების, პოლიციელების შიში) ან კანკალით გეშინიათ უფროსთან სამსახურებრივი პრობლემების შესახებ ისაუბროთ, EMDRსწორი არჩევანია.

რას მიიღებთ EMDR-დან (EMDR)?

სხდომის შედეგად EMDRსამწუხარო, შიშისმომგვრელი ან ტრავმული მოვლენა შეწყვეტს არსებობას. პრობლემური სიტუაციის ან გამოცდილების მეხსიერება არ გაქრება, მაგრამ მისი ტკივილი მნიშვნელოვნად შემცირდება, გაქრება. თქვენ აღარ განიცდით შიშს, შფოთვას, ტკივილს, სევდას, როდესაც ფიქრობთ რა მოხდა, როდესაც შეხვდებით იმას, რაც ადრე იწვევდა ძლიერ უარყოფით გრძნობებს.

მეორე ეფექტი EMDRარის დამოუკიდებლობის ზრდა, არჩევანის თავისუფლება. მადლობა EMDR, იმის ნაცვლად, რომ რეაგირება მოახდინოთ გამომწვევზე, ​​ანუ მტკივნეულ სიტუაციაზე, ისე, როგორც შეჩვეული ხართ, მაგალითად, ცრემლებით ან შიშით, თქვენ შეძლებთ აირჩიოთ თქვენი რეაქცია და თქვენი ქცევა. სიტუაციებში, რომლებიც ტრავმას მოგაგონებთ, თავს უფრო ძლიერად, დამოუკიდებლად იგრძნობთ, რადგან მარტივად შეძლებთ აკონტროლოთ თქვენი ქცევა და მოიქცეთ ისე, როგორც თავად გსურთ და არა ისე, როგორც ტრავმა „მოითხოვს“.

გარდა ამისა, თქვენ მიიღებთ უნიკალურ თვითრეგულირების საშუალებას. მეშვეობით EMDRთქვენ შეისწავლით თუ როგორ დამოუკიდებლად, ფსიქოლოგის დახმარების გარეშე, მოიყვანოთ საკუთარი თავი მარაგიან მდგომარეობაში, ადვილად გაუმკლავდეთ სტრესის დამანგრეველ შედეგებს, უეცარ პანიკას და უძლურების განცდას. სესიის შემდეგ EMDRთქვენ ყოველთვის და ყველგან შეგიძლიათ სწრაფად დაეყრდნოთ თქვენს ძლიერ მხარეებს, თქვენს აქტივებსა და რესურსებს და მყისიერად იგრძნოთ ძალის, ენერგიის, სიმშვიდისა და ენთუზიაზმის მოზღვავება.

უსაფრთხოების EMDR (EMDR)

EMDRარ არის ჰიპნოზი ან ფსიქიკაზე არასანქცირებული გავლენა. ყველა ცვლილება ხდება კლიენტის მკაცრი კონტროლის ქვეშ, სწორედ კლიენტი ახორციელებს ყველა ძირითად სამუშაოს საკუთარ თავზე. ფსიქოლოგი, სპეციალისტი EMDR, არის მხოლოდ თქვენი ასისტენტი ამ გზაზე, აპლიკაციის ექსპერტი EMDRდა ასრულებს დამხმარე როლს. სესიის შეწყვეტა ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ EMDRთუ საჭიროდ თვლით.

მეთოდი EMDR (EMDR)გამოიყენება ოცდაათი წლის განმავლობაში. მისი ეფექტურობა დასტურდება კონტროლირებადი კლინიკური კვლევებითა და შედეგებით. MRI. კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ თერაპიასთან ერთად აშშ-ში EMDR მეთოდი ითვლება ყველაზე ეფექტურად პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის წინააღმდეგ.

განაცხადის პროცედურა EMDRსტანდარტიზებული, დახვეწილი და შეთანხმებული ფსიქოლოგიური კონსულტაციის სფეროში წამყვანი პროფესიონალების მიერ. ეს უზრუნველყოფს დამატებით უსაფრთხოებას და გარანტიას იძლევა შედეგს - EMDR გამოიყენება პროტოკოლის მიხედვით, ანუ გარკვეული სქემა, რომელიც ყველა ფსიქოლოგმა უნდა დაიცვას.

როგორ ტარდება EMDR (EMDR) სესია?

სესიის დასაწყისში EMDRკეთდება სარელაქსაციო ვარჯიში და დაფიქსირდა კომფორტული მდგომარეობა, ასე რომ ნებისმიერ დროს შეგიძლიათ სწრაფად დაუბრუნდეთ მას. მერე EMDR თერაპევტიესაუბრება კლიენტს პრობლემურ სიტუაციაზე, ეხმარება გაიხსენოს, როდის გაჩნდა მსგავსი უარყოფითი გრძნობები ადრე.

აღმოჩენილია ყველაზე ადრეული ტრავმული სიტუაცია და იწყება მთავარი სამუშაო. კეთდება რამდენიმე სერია, კომპლექტი, ყოველი მათგანის დროს კლიენტი თვალებს მოძრაობს გარკვეული ტემპით და გარკვეული ნიმუშის მიხედვით. კომპლექტებს შორის EMDR- სპეციალისტი თერაპიული საუბრის დახმარებით გეხმარებათ და აკონტროლებს თქვენს მდგომარეობას. შედეგად, მეხსიერების ნერვული კაფსულა იწყებს დაშლას, შებოჭილობა ქრება, რეაქციის სიმკვეთრე ქრება და პრობლემური სიტუაციისადმი დამოკიდებულება იცვლება.

სესიის დასასრულს თქვენ სწავლობთ დამოუკიდებლად დაუბრუნდეთ კომფორტულ, რესურსულ მდგომარეობას. კომფორტული მდგომარეობა არის სიმშვიდისა და წონასწორობის, დასვენებისა და ჰარმონიის მდგომარეობა. მთელი მისი ძალა შეიძლება გამოიყენო შენს სასიკეთოდ ახალ ცხოვრებაში, ზედმეტი რთული გამოცდილების და უკონტროლო ემოციური რეაქციების გარეშე.

EMDR-ის უპირატესობები (EMDR)

თუ არ ხართ მზად თქვენი პრობლემის დეტალების გაზიარებისთვის, EMDRმაინც ეფექტური იქნება თქვენთვის. Როგორც შედეგი EMDR-სესიის მეხსიერება თავისთავად არ იშლება, EMDR ყურადღებას ამახვილებს არა შინაარსზე, არამედ ფორმაზე. Სხვა სიტყვებით, EMDRმუშაობს არა იმაზე, რაც გახსოვთ, არამედ იმით, თუ როგორ გახსოვთ. ამით, EMDRდა საშუალებას გაძლევთ იმუშაოთ ნეგატიურ გამოცდილებაზე საუბრის გარეშე.

EMDRარა მხოლოდ ანადგურებს ნერვულ კაფსულას, გეხმარებათ უარყოფითი გამოცდილების სიმძიმის შემცირებაში და შიშებისგან თავის დაღწევაში. მადლობა EMDRიწყება შინაგანი მუშაობა, EMDRასტიმულირებს ინფორმაციის ადაპტირებულ დამუშავებას დაბრუნებას, იწყებს მისი ნორმალიზაციის პროცესს.

სამწუხაროდ, რთული გამოცდილება, რთული სიტუაციები, შიშები და სტრესი უარყოფითად მოქმედებს საკუთარი თავის აღქმაზე, თვითშეფასებაზე. ჩვენ საკუთარ თავს ვადანაშაულებთ იმაში, რაც მოხდა, ვლანძღავთ, თანდათან ვიწყებთ უარესად მოპყრობას. EMDRხელს უწყობს თვითშეფასების აღდგენას, თვითშეფასების გაძლიერებას და საკუთარი შესაძლებლობებისა და ხასიათის შესახებ უარყოფითი იდეების აღმოფხვრას.

კიდევ ერთი პლუსი EMDR- მოკლევადიანია. მნიშვნელოვანი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ძალიან სწრაფად: საკმარისია ორიდან ხუთ სესია. და ზოგჯერ ერთიც კი.

თუ გესმით ბეიტსის მხედველობის გაუმჯობესების ტექნიკის ზოგადი გაგება, მაშინ იცით, რომ ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა მნიშვნელოვნად მოქმედებს მხედველობის სიმახვილეზე. ბეიტსი ამტკიცებდა, რომ ხედვა არის გონებრივი და არა ფიზიკური პროცესი, რომელიც ხდება ჩვენს ტვინში. უმიზეზოდ მისი მეთოდი ეფუძნება სპეციალურ მეთოდებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მხედველობის თანდათანობით აღდგენას მონაწილეებში.

გამოდის, რომ თვალებსა და ფსიქიკას შორის ურთიერთობა სხვა მიმართულებითაც შეიძლება გამოვიყენოთ: თვალების ფიზიკური მოძრაობები გარკვეულწილად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე. ეს პრინციპი ეფუძნება ფსიქო-ემოციური ტრავმის მკურნალობის ფრანსინ შაპიროს მეთოდს. სამეცნიერო საზოგადოებაში ეს მეთოდი ცნობილია როგორც EMDR - თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და დამუშავება.

EMDH არის ფსიქოთერაპიის დროში გამოცდილი მეთოდების ეფექტური დამატება. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება შიშით და გაზრდილი შფოთვით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ, ნევროზული აშლილობებით ფსიქოლოგიური და ფიზიკური ტრავმის შემდეგ.

რა არის ამ ტექნიკის ეფექტურობის საიდუმლო?

ირკვევა, რომ ბუნების სასწაული - ადამიანის ტვინს ყოველთვის არ აქვს დრო, სრულად გადაამუშაოს მთელი ის ინფორმაცია, რაც მას დღის განმავლობაში მოდის. მაგრამ ღამით, ეგრეთ წოდებული REM ძილის დროს, როდესაც კუნთები მთლიანად მოდუნებულია, ტვინი შესამჩნევად აქტიურდება და იწყებს „კუდების აწევას“, დღის ადრე მიღებული და მეხსიერებაში დაგროვილი ინფორმაციის დამუშავებას. ვინაიდან თვალები ტვინის ინფორმაციის მთავარი არხია, ისინი ასევე მონაწილეობენ ამ პროცესში და სწრაფად მოძრაობენ დახურული ქუთუთოების ქვეშ.

მაგრამ ეს პროცესი "კუდის მოზიდვა" ირღვევა ძალიან ძლიერი ემოციური გამოცდილების შემთხვევაში. ეს „კუდები“ (პრობლემური სიტუაციები), ძილის შემდეგაც კი აგრძელებენ ადამიანის ფსიქიკის ტანჯვას. დროთა განმავლობაში ეს ფსიქოლოგიური სტრესი მატულობს, ვლინდება კოშმარების, დეპრესიის და ა.შ.

ადამიანის მეხსიერების განტვირთვისთვის არასაჭირო ინფორმაციისგან, რომელიც აწუხებს მას, ფრანსინ შაპირომ შესთავაზა ხელოვნურად შექმნას REM ძილის მსგავსი მდგომარეობა მისი ტვინისთვის. ამ მდგომარეობის მისაღწევად ადამიანს სთხოვენ თვალების მოძრაობას ისევე, როგორც REM ძილის დროს. მოუმზადებელი ადამიანისთვის ამ ტექნიკით მაქსიმალური ეფექტის მიღება ადვილი არ არის. მაგრამ მარტივი ფსიქოლოგიური პრობლემების აღმოსაფხვრელად, როგორიცაა ჩხუბის შემდეგ დაძაბულობის განმუხტვა, დისკომფორტის გრძნობისგან თავის დაღწევა, შეგიძლიათ თავად გამოიყენოთ ეს ტექნიკა.

აი, რა უნდა გააკეთოთ თქვენი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად ფრანსინ შაპიროს მეთოდის მიხედვით:

• გაამახვილეთ თქვენი აზრები იმაზე, რაც უარყოფითად გრძნობთ თავს. შეეცადეთ დაიმახსოვროთ ეს სიტუაცია დეტალურად.

• ამაზე ფიქრის შეწყვეტის გარეშე გადაიტანეთ თვალები მარცხნიდან მარჯვნივ და პირიქით, რაც შეიძლება მეტი ამპლიტუდით. გაზარდეთ თვალის მოძრაობის სიჩქარე, რამდენადაც ეს თქვენთვის მოსახერხებელია.

• ამის შემდეგ შეცვალეთ თვალის მოძრაობის მიმართულება ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურზე (ზემოთ და ქვევით). სწორედ ეს მიმართულება საუკეთესოდ ხსნის ემოციურ შფოთვას და ამშვიდებს ნერვებს. გადაიტანეთ თვალები ასევე სხვა მიმართულებით: დიაგონალზე, წრეში (საათის ისრის მიმართულებით და საწინააღმდეგოდ), წარმოსახვითი რვიანის გასწვრივ.

• 24-36 თვალის მოძრაობა, როგორც წესი, საკმარისია ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და კომფორტის განცდის მოსაპოვებლად. ამის შემდეგ პრობლემურ სიტუაციაში გონებრივი დაბრუნება ჩვეულებრივ იწვევს ნეიტრალურ დამოკიდებულებას, ზოგჯერ პოზიტიურსაც. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ადამიანი უკვე აღიქვამს განცდილ მოვლენებს არა პრობლემად, არამედ როგორც ცხოვრებისეულ გამოცდილებას, რაც მომავალში ხელს შეუწყობს მსგავს სიტუაციებში ნაკლებად მტკივნეული გადაწყვეტილებების უფრო სწრაფად პოვნას.

შაპიროს მეთოდი საშუალებას გვაძლევს აღარ დავიმალოთ თავი ქვიშაში და არ ვეცადოთ თავი ავარიდოთ პრობლემებს. პირიქით, ვუბრუნდებით მას, ვიხსენებთ დეტალურად და შემდეგ თვალების დახმარებით ვიწყებთ მეხსიერებიდან წაშლის მექანიზმს სიმშვიდის მოსაპოვებლად.

P.S. ეს ვიდეო კარგად ავსებს იმას, რაც უკვე ითქვა შაპიროს მეთოდის შესახებ:

სტატია ეძღვნება DPDH ტექნიკის გამოყენებას პაციენტთა მკურნალობისასნიკური დარღვევები. როგორც ამ ტექნიკის გამოყენების მაგალითიki გთავაზობთ დეტალურ აღწერას ერთ-ერთი ბოლო შემთხვევის შესახებავტორის პრაქტიკა, რომელიც აღნიშნავდა პანიკის შეწყვეტასკრუნჩხვები და შფოთვის მნიშვნელოვანი შემცირება პაციენტში შემდეგფსიქოთერაპიის ორი სესია. როგორც ცნობილია, DPG გამოყენებისასარსებობს ცნობიერება ზარალის განცდის სიტუაციებს შორის კავშირის შესახებ,განშორება, ბრაზი ან მწუხარება და წინა ტრავმულიარსებები. მეთოდის გამოყენება პანიკური აშლილობის სამკურნალოდგანხილული აქ პანიკური პირობების ეტიოლოგიის ზოგად კონტექსტშიწინააღმდეგობრივი და განსხვავებული იდეების გათვალისწინებითდავანლოო და კლარკი. აღნიშნულია, რომ DPG ტექნიკა ხასიათდება ასეთიუნიკალური თვისებები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ ის სწორადპირადი შემთხვევები, როდესაც თერაპიის მიზნები შეიძლება განსხვავდებოდეს პირობების მიხედვითინტეროცეპტიური შეგრძნებები და პაციენტის კატასტროფული იდეებიჩახშობილი ბრაზისა და მწუხარების მდგომარეობებისკენ.

წყარო: პრაქტიკოსი ფსიქოლოგის ჟურნალი. 1997 No03

შესავალი

EMDR ტექნიკა შეიმუშავა ფრანსინ შაპირომ 1980-იანი წლების ბოლოს, მას შემდეგ, რაც მან აღმოაჩინა, რომ თვალის სწრაფი მოძრაობები იმ მოკლე დროში, როდესაც ჩვენ ყურადღებას ვაქცევთ ტრავმულ მოვლენას, იწვევს მტკივნეული აფექტის ძალიან მნიშვნელოვან შემცირებას და ცვლილებებს ჩვენს ნეგატიურ შეხედულებებში. მომხდარი ტრავმული მოვლენების შესახებ (1989a, 1989b, 1994).

თავდაპირველად, ტექნიკა გამიზნული იყო პოსტტრავმული სინდრომის სამკურნალოდ. საკმაოდ ბევრია ცნობები მისი წარმატებული გამოყენების შემთხვევების შესახებ. გარდა ამისა, რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ პაციენტების პოზიტიური, უფრო მორგებული თვითშეფასება სპონტანურად ჩნდება, საერთო გაუმჯობესებით ტიპიური PTSD სინდრომებით, მათ შორის ინტრუზიული გამობრუნება, კოშმარები, დისფორია და შფოთვა (EMDR Institute, 1995).

დროთა განმავლობაში ეს ტექნიკა ადაპტირებულია ისეთი დარღვევების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფობიები, დამოკიდებულებები, აკვიატებები, პიროვნების აშლილობა და მწუხარების პათოლოგიური ფორმები. თუმცა, ჯერჯერობით მხოლოდ გოლდშტეინმა და ფეკემ (1994) გამოაქვეყნეს თავიანთი დაკვირვების შედეგები EMDH-ის გამოყენებაზე პანიკური აშლილობისა და აგორაფობიის შემთხვევაში. მათ აღწერეს EMDH-ის გამოყენების შვიდი შემთხვევა გამოცდილი ფსიქოთერაპევტის მიერ ხუთი 90 წუთიანი სესიის განმავლობაში.

ყველა პაციენტს დაუსვეს პანიკური აშლილობის სინდრომი და მათ უმეტესობას ასევე აღენიშნებოდა აგორაფობია და გენერალიზებული შფოთვა. ეს ავტორები ეყრდნობიან EMDH-ის გამოყენების კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ ახსნას პანიკური აშლილობის შემთხვევაში, ხოლო ვარაუდობენ, რომ პანიკური აშლილობის სინდრომის არსი მდგომარეობს პაციენტის ადრე გამოცდილ შიშში პანიკის გამოცდილების მიმართ, რომელიც წარმოიშვა ემოციური ტრავმის შედეგად.

EMDR ტექნიკა, რომელიც შექმნილია ემოციური ტრავმისგან თავის დასაღწევად, ასევე შეუძლია დაეხმაროს პანიკის აშლილობებს, რომლებიც დაფუძნებულია ტრავმულ გამოცდილებაზე, რომელიც იწვევს პანიკას. ჯერჯერობით, შვიდი გაზომვა შფოთვის ხარისხის შესახებ, რომელიც დაკავშირებულია პანიკასთან და აგორაფობიასთან (ღია სივრცის პათოლოგიური შიში) ჩატარდა, რათა შეფასდეს გაუმჯობესების ხარისხი EMDR სესიების წინ და შემდეგ.

ბევრი პაციენტისთვის DPDH-ის გამოყენება მნიშვნელოვნად დაეხმარა. საგრძნობლად შემცირდა პანიკის შეტევების რაოდენობა და შფოთვის ხარისხი, ისევე როგორც სტრესის ძირითადი სიმპტომები. მკურნალობის პროცესის განხილვისას გოლდშტეინმა და ფეკემ აღნიშნეს, რომ ზოგიერთ პაციენტში, რომელთა ყურადღება გამახვილდა პანიკის შეტევების ტრავმულ ასპექტებზე EMDH-ის გამოყენებისას და დესენსიბილიზაციის პროცესის დროს, ზოგადი რელაქსაციის ხარისხი გაიზარდა ფსიქოთერაპიის სესიების შემდეგ, ხოლო სხვა პაციენტებში ეს. მეთოდმა გამოიწვია ასოციაციების ნაკადი, რამაც გამოიწვია მოგონებები, რომლებიც ხშირად ბავშვობიდან მეორდება, უნდობლობა, უმწეობა და მარტოობის გრძნობა. არაფერი იყო მოულოდნელი ბავშვობის ტრავმული მოგონებების გაჩენაში.

როდესაც ფრანსინ შაპირო აგრძელებდა ამ მეთოდის გამოყენებას, მისთვის ცხადი გახდა (1991), რომ თერაპიის პროცესში დესენსიბილიზაციის გარდა სხვა ფაქტორებიც იყო ჩართული. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ თვალის მოძრაობის დროს ტრავმაზე ან შფოთვაზე ფოკუსირება სწრაფ შვებას იძლეოდა ვერბალური ასოციაციების გამოწვევის გარეშე, სხვა დროს თავდაპირველი ტრავმული გამოსახულებები გზას უხსნიდა ადრეულ (ჩვეულებრივ ბავშვობაში) შემაშფოთებელ მოგონებებს, რომლებიც რეალურად ქმნიდნენ აქტუალურ საკითხებს. როდესაც ეს ძირითადი ტრავმები თვალის მოძრაობით დამუშავდა და მასთან დაკავშირებული მტკივნეული გრძნობები და არაადაპტაციური შეხედულებები შეიცვალა, მაშინ თავდაპირველ ფუძემდებლურ ტრავმასთან (ან ფობიასთან) დაკავშირებული დისტრესი მოგვარდა.

შაპიროს ამ შემთხვევების აღწერილობები მოგვაგონებს ფროიდის და ბროიერის (1895/1955) მიერ გამოყენებულ მოკლევადიან მკურნალობას და შეიძლება იყოს დაინტერესებული ყველასთვის, ვინც ახორციელებს ფსიქოდინამიკურად ორიენტირებულ ფსიქოთერაპიას ან ანალიტიკურ ჰიპნოთერაპიას. მოგეხსენებათ, ფ. შაპირომ (Shapiro, 1994) აღწერა EMPD პროცესი უფრო კოგნიტური და არა ფსიქოდინამიკური მიმართულების თვალსაზრისით, ხოლო შეიმუშავა ინფორმაციის დაჩქარებული დამუშავების საკუთარი მოდელი, მაგრამ ეს აღწერა, არსებითად, სრულია. ქცევითი პრინციპებიდან გადახვევა და ფორმაში საკმაოდ მიახლოება ფსიქოდინამიკურთან, ჰუმანისტური გავლენის გარკვეული მკაფიო მითითებით და ემდჰ-ის მოქმედების საფუძველში მყოფი ნეირომექანიკის შესახებ ვარაუდების დამატებით.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფ. შაპირო ვარაუდობს, რომ გამოცდილების დროს აღბეჭდილი ინფორმაცია ორგანიზებულია ნევროლოგიურ დონეზე ერთგვარ „ქსელში“ - საკმაოდ რთული სტრუქტურები, რომლებიც ინახავს კოგნიტურ, სენსორულ და აფექტურ ინფორმაციას კოდირებულ ფორმაში და სხვაგვარად აწყობს მას. ლევენტალის მოდელში ინფორმაციის აღქმით-მოტორული დამუშავების ან „ემოციური სქემების“ კონცეფციაში (Greenberg & Safra, 1987, Ch.5). ვარაუდობენ, რომ ცხოვრების პროცესში ახალი ინფორმაცია და გამოცდილება ბუნებრივად ასოცირდება უკვე არსებულ ნერვულ ქსელებთან. როდესაც ტრავმა ხდება, ის ინტენსიურად მუშავდება თანდაყოლილი, ნევროლოგიურად დაფუძნებული, თვითმართული სისტემებით, სანამ არ დაუკავშირდება ადაპტირებულ ინფორმაციას (ადრე შეძენილ ან ახალს) და შემდეგ ინტეგრირდება. ეს ბუნებრივი სამკურნალო პროცესი ანალოგიურია რასაც ფსიქოდინამიკური ცნებები უწოდებენ "მიდრეკილებას დასრულებისკენ" და "კომპულსიური მოქმედებისკენ" და ასევე ახლოსაა გეშტალტთერაპიის იდეებთან "სტრუქტურული მთლიანობის შესახებ". თუმცა, ტრავმის დროს ზედმეტად უარყოფითი ემოციური მუხტის მქონე ინფორმაციამ შეიძლება გადალახოს სხეულის ინფორმაციის დამუშავების სისტემა და იზოლირებული იყოს სპეციალურ მდგომარეობაში, რომელშიც არ არის ურთიერთქმედება სხვა ქსელებთან და ახლად გაჩენილ გამოცდილებასთან. მიუხედავად იმისა, რომ ტრავმული ინფორმაცია იზოლირებულია ასეთ მდგომარეობაში, ის მაინც აგრძელებს გავლენას ქცევაზე და ემოციურ მდგომარეობაზე, როგორც სპეციალური სტიმული, რომელიც იწვევს ნერვული ქსელების გააქტიურებას და ნეგატიური მდგომარეობების ხელახლა განცდას, ქმნის ქცევის ტენდენციას მოქმედების გავლენის ქვეშ. ეს უარყოფითი ემოციური მდგომარეობა.

EMPD-ის დროს ხელით გამოწვეული განმეორებითი თვალის მოძრაობები ასტიმულირებს ამ ბუნებრივ დამუშავების სისტემას, სანამ არ იქნება დაავადებული და არაასიმილირებული მასალის გარკვეული ასპექტები და ბარიერები, რომლებიც ამ მასალას იზოლირებს ნაწილობრივ ან მთლიანად გადალახავს (შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს დაკავშირებულია სინაფსურ პოტენციალებთან, რომლებიც ასახავს აფექტის ინტენსივობა), რომლის შედეგია მოძრაობა ინტეგრაციისაკენ ქცევის ადაპტური ფორმების შეძენით.

ელექტროენცეფალოგრაფიის მონაცემების სტატისტიკური ანალიზის გამოყენებით EMDH-ის შესწავლა ვარაუდობს, რომ ფსიქოპათოლოგიური მდგომარეობები შეიძლება დაიყოს ტიპებად ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციონირების დათრგუნვისა და ასინქრონულობის ხარისხის მიხედვით, და რომ ორივე ნახევარსფეროს სტიმულაცია თვალის მოძრაობით ან სხვა სტიმულით შეიძლება გამოიწვიოს აღდგენა. ნახევარსფეროების სინქრონიზაცია და ცერებრალური ქერქის ბუნებრივ ფუნქციონირებაში დაბრუნება, ტვინი, რომელიც გადატვირთულია და შეწუხებულია მომხდარი ტრავმით (ნიკოზია, 1994).

EMDR-ის დროს მუდმივი სტიმულაცია იწვევს ინფორმაციის დაჩქარებული ტემპით ინტეგრაციას.

კლინიკური შემთხვევა:

პაციენტი: სარა, დაახლოებით 20 წლის, გადაიყვანეს ფსიქოთერაპიაზე პანიკური აშლილობის სინდრომის დიაგნოზით. სარამ უარი თქვა შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატებით მკურნალობაზე, რადგან მათმა გამოყენებამ მას ზოგადი ლეტარგია გამოიწვია. მან თქვა, რომ რამდენიმე თვით ადრე მას ჰქონდა მოულოდნელი "შეჯვარება" პარიკმახერში, რომლის დროსაც მას განუვითარდა თავბრუსხვევა, კანკალი, ქოშინი და მუცლის ტკივილი და პაციენტს დაეუფლა შიშის გრძნობა, რომელიც დაკავშირებულია ამ ფაქტთან. რომ წაიქცეს.

ინციდენტის შემდეგ უმეტესად მას არ ტოვებდა ძლიერი დაძაბულობის განცდა, გაზრდილი იყო ყურადღების მიქცევა თავბრუსხვევის ოდნავი ნიშნების მიმართ.ხშირად იყო მუცლის ტკივილები, ჩნდებოდა ძილის პრობლემები და პაციენტს ეწყებოდა ისეთი არასასიამოვნო შეგრძნება. მარტო რომ მუდმივად უნდა დაეყოლიებინა ვინმე მასთან ყოფილიყო.

გარდა ამისა, მან თავიდან აიცილა მრავალი სპორტი, რომლითაც სიამოვნებით აკეთებდა. სიმშვიდის შესანარჩუნებლად მცდელობის მიუხედავად, მან ვერ შეძლო მრავალი ნაწილობრივი პანიკის შეტევის შეკავება, რაც ხასიათდებოდა თავბრუსხვევით, გულისცემის გახშირებით, სხეულის კანკალით და შიშით, რომ წონასწორობა დაკარგა და დაეცემა. სარას გულდასმით გამოიკვლიეს, მაგრამ მნიშვნელოვანი დარღვევები არ აღმოჩნდა.

ავტორმა დაასკვნა, რომ პაციენტის ემოციური და ქცევითი სიმპტომები აკმაყოფილებდა DSM-IV კრიტერიუმებს პანიკური აშლილობის დიაგნოზისთვის. პაციენტი საბოლოოდ იმდენად იყო დაკავებული შესაძლო ახალ თავდასხმებზე ფიქრებით, რომ მან შეცვალა თავისი ჩვეულებრივ დამოუკიდებელი ქცევაც, ცდილობდა მუდმივად ჰყოლოდა ვინმე.

ამავდროულად, მისი აგორაფობიური ტენდენციები საუკეთესოდ შეიძლება ჩაითვალოს სუბკლინიკურად, რადგან მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტს განიცადა შფოთვა, როდესაც ის მარტო იყო, იგი ამავე დროს დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებდა ასეთ სიტუაციებს და არ ცდილობდა მათ თავიდან აცილებას ნებისმიერ ფასად.

ერთი წლის წინ სარამ იგივე შეტევა განიცადა საზღვარგარეთ მოგზაურობის დროს. იგი ფიქრობდა, რომ შესაძლოა, მისმა ძმამ ან დამაც განიცადა მსგავსი შფოთვა, მაგრამ არ იცოდა მის ოჯახში ასეთი ფსიქოპათოლოგიის შემთხვევები. სარას პანიკის შეტევა დაკავშირებული იყო მამის სხვა ქალთან დაქორწინებასთან, მისთვის ახალი და მნიშვნელოვანი საქმის დაწყებასთან და საბოლოო გამოცდებისთვის მომზადებასთან. მან ისაუბრა თავის იდილიურ ბავშვობაზე, მშობლებზე, რომლებიც საკმაოდ მკაცრი იყვნენ, მაგრამ ამავდროულად არ ავლენდნენ ზედმეტ მფარველობას. სარა ოთხი შვილიდან უმცროსი იყო, კომუნიკაბელური, კარგი მოსწავლე და ჯანმრთელი ბავშვი. იგი უფრო ახლოს იყო დედასთან, რომელიც მძიმედ დაავადდა, როდესაც სარა ჯერ კიდევ ძალიან პატარა იყო.

დედის ავადმყოფობის მიუხედავად, ოჯახი ჩვეულებრივ ცხოვრებას ეწეოდა, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ის მალე გარდაიცვალა, შვილები დიდად დარდობდნენ მომხდარის გამო, მამა კი საკუთარ თავში იხევდა. სარას ენატრებოდა დედა და წუხდა, რომ მამის ახალმა ქორწინებამ ოჯახის კერა გაანადგურა. მან ვერ ახსნა თავისი პანიკური შეტევა ამ სტრესზე რეაქციის გარდა.

პაციენტმა ახსენა წიგნი პანიკის შეტევების შესახებ, რომელიც მან წაიკითხა იმ იმედით, რომ დახმარებოდა მას შეტევებთან გამკლავებაში. ჩვენ ვთხოვეთ, საჭიროებისამებრ შემოსულიყო, მაგრამ მას სურდა საკუთარი პრობლემების მოგვარება დამოუკიდებლად.

პანიკის შეტევები. თითქმის ერთი თვე სარას არაფერი ისმოდა. შემდეგ მან დარეკა და თქვა, რომ მისი შფოთვა არ გაუმჯობესებულა და რომ მას ჰქონდა რამდენიმე ნაწილობრივი კრუნჩხვები და განიცდიდა მწვავე შფოთვას ბოლო რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ჩვენ განვიხილეთ პაციენტთან DPDH-ით მკურნალობის გავლის შესაძლებლობა. მთავარი მიზეზი, რის გამოც გადავწყვიტეთ გამოგვეყენებინა EMDR, მომდინარეობდა დაკვირვებით, რომ EMDR სწრაფად აღმოაჩენს დაბლოკილ მოგონებებს და კონფლიქტურ სიტუაციებს, რომლებიც დაკავშირებულია შემაშფოთებელ გამოცდილებასთან. აღმოჩნდა, რომ სარა ტრავმირებული იყო არა იმდენად პანიკური შეტევებით, როგორც საკუთარი ცხოვრებისეული გამოცდილებით, რაც დეპრესიის მთავარი მიზეზი იყო ოჯახის დაკარგვისა და დამოუკიდებელი ცხოვრების გარდაუვალი მოთხოვნილების გამო, რამაც გამოიწვია გადაუჭრელი პრობლემები. მიჯაჭვულობის იმედგაცრუებული გრძნობები.

ურთიერთობის შფოთვა მრავალი ფსიქოდინამიკური თეორეტიკოსის მიერ მიჩნეულია პანიკის შეტევების განვითარების მთავარ ფაქტორად (Bowlby, 1973; Nemiah, 1988; Shear et al., 1993). ასე, მაგალითად, დავანლოო თავის ნაშრომში ფოკუსირებულია პანიკის შეტევების წარმოშობის დინამიკაზე და ამტკიცებს, რომ ეს შეტევები ასოცირდება ზოგიერთ ძირითად ცენტრალურ კონფლიქტთან, რომელსაც თან ახლავს დამატებითი კონფლიქტური სიტუაციები და ფაქტობრივი (ან სუბიექტურად გამოცდილი) უარყოფა ან ტრავმა. ახდენს რეაქტიული აგრესიის და სადიზმის მობილიზებას, რომელიც შემდეგ დიდწილად დეპრესიული ხდება და ამას თავის მხრივ თან ახლავს დანაშაულის მნიშვნელოვანი გრძნობა (Dawanloo, 1990; Kahn, 1990).

მიუხედავად იმისა, რომ ფსიქოთერაპევტებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ჰიპოთეზა პაციენტის სიმპტომების გაჩენის ასახსნელად, სინამდვილეში ეს ჰიპოთეზები მცირე გავლენას ახდენს EMDH-ით მკურნალობის რეალურ კურსზე. დათრგუნული მასალა პაციენტებში სპონტანურად ჩნდება. პაციენტს სთხოვენ დეტალურად აღწეროს მტკივნეული გამოცდილება ან სიტუაცია, რომელშიც ჩნდება ძირითადი სიმპტომი, რომლის მკურნალობაც ფსიქოთერაპიაზეა მიმართული. ყველაზე უსიამოვნო მომენტთან დაკავშირებული სურათი იდენტიფიცირებულია ამჟამად არსებულ ნეგატიურ თვითგამოსახულებასთან (მაგალითად, "მე ვარ დამნაშავე" ან "მე ვარ უმწეო").

ნეგატიურ აფექტთან დაკავშირებული სხეულში განცდები ლოკალიზებულია და დისტრესის ხარისხი იზომება სუბიექტური შფოთვის ერთეულების (SEU) სკალის გამოყენებით. ეს ქმნის უფრო მისაღებ თვითშეფასებას.

როგორც კი პაციენტის ყურადღება მიიპყრო არაადაპტაციური მასალის გარკვეულ ასპექტებზე, დაიწყო თვალის მოძრაობების სერია (OSM), რომელიც გრძელდება საშუალოდ 20 წამი. ყოველი სერიის ბოლოს პაციენტს ეკითხებოდნენ, როგორ გრძნობდა თავს ამ მომენტში. თვალის მოძრაობების შემდგომი სერია მოხდა, როდესაც პაციენტი მუშაობდა ინფორმაციაზე და წვდებოდა მეხსიერებას ან სპონტანურად ასახული აღქმის შაბლონებს.

ფსიქოთერაპევტს არაფერი ჰქონდა ამ საქმესთან, გარდა პროცესის ატმოსფეროს ზოგადი შენარჩუნებისა, სანამ პაციენტი არ დაფიქსირდა იმავე შეგრძნებაზე ან მეხსიერებაზე. ამ ეტაპზე, თერაპევტს შეუძლია გარკვეული გავლენა მოახდინოს პაციენტზე, მოიტანოს ინფორმაცია, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს კლიენტს ინტეგრაციისაკენ (Shapiro, 1994). ამ შემთხვევაში, მთავარი ნეგატიური ეპიზოდი იყო იმ მომენტის გახსენება ოფისში, როდესაც მას ოდნავ თავბრუ დაეხვა, რასაც შიშის ტალღა მოჰყვა. მას ეჩვენებოდა, რომ ის უმწეო იყო, მარტო იყო და შეიძლება დაეცემა. ამ დროს დავიწყეთ თვალის მოძრაობა. პირველმა SDH-ებმა გამოიწვია მზარდი დისკომფორტის შეგრძნება გულმკერდის არეში.

როცა ამ გრძნობებზე პაციენტის ყურადღების ფოკუსირებას ვცდილობდით, მან დაიწყო ტირილი და ლაპარაკი დედისადმი ლტოლვაზე. შემდგომმა SDH-მ ტირილი გამოიწვია და პაციენტი მიხვდა, რომ ის საკმარისად კარგი ქალიშვილი არ იყო და სწორედ ამან გამოიწვია დედის სიკვდილი. თვალის შემდეგმა SDH მოძრაობებმა გამოიწვია დედის მიმართ მიმართული სიბრაზის შეტევა, რომელიც ადრეული ბავშვობიდანვე ეპყრობოდა სარას ისე, თითქოს ის უკვე ზრდასრული იყო და არ სჭირდებოდა სიყვარული, ხაზგასმით რომ არ სჭირდებოდა სარა. ამის გახსენებისას სარამ მწვავედ განიცადა თავისი „ცუდი“; მან განაგრძო ტირილი და ტანჯვა. მაშინ სარამ, ჯერ კიდევ გრძნობდა თავის დანაშაულს, საკუთარ თავში იპოვა აზრი, რომ ბედნიერი იყო დედის სიკვდილით.

ინფორმაციის შემდგომმა დამუშავებამ გამოიწვია დედის სიმკაცრისა და საზიზღარი ბუნების მოგონებები. შემდეგ დანაშაულის გრძნობა თანდათან შემცირდა და სარამ გააცნობიერა, რომ სინამდვილეში ის თავად არასდროს ყოფილა ცუდი. მისი საჭიროებები ბავშვისთვის სრულიად ნორმალური იყო. სარა მიხვდა, რომ დედამისი ყოველთვის თრგუნავდა მის ამ მოთხოვნილებებს და ყველაფერს მიზანმიმართულად აკეთებდა.

რათა სარამ თავი დამნაშავედ იგრძნოს. თვალის მოძრაობების შემდგომი სერიის შემდეგ სარა თანდათან დამშვიდდა და თავი სრულიად მოზრდილ ადამიანად იგრძნო.

შიშის დონის შემოწმებამ, რომელიც ჩნდება თავბრუსხვევის დროს, აჩვენა სუბიექტური შფოთვის დონის 9-დან 1-მდე შემცირება 10-ბალიანი შკალით.

შემდეგი სხდომა ორი კვირის შემდეგ გაიმართა. EMDR-ის პირველი სესიის შემდეგ სარამ მნიშვნელოვანი შვება იგრძნო, გარდა რამდენიმე უცნაური შეგრძნებისა, რომელიც წარმოიშვა მისი მუშაობის დროს. DPDH-ით შემდგომი მკურნალობა მიზნად ისახავდა ამ შეგრძნებების აღმოფხვრას.

აღმოჩნდა, რომ სარას სძულს თავისი სამუშაო და აკეთებს ამას მხოლოდ მამის მოსაწონად. იგი გაბრაზებული იყო მამაზე, ჯერ მისი გაუცხოების გამო, შემდეგ კი იმის გამო, რომ მან, ხელახლა გათხოვების შემდეგ, გააშორა იგი საკუთარ თავს. სარა მიხვდა, რომ მისი მტკივნეული სიმპტომები გამოწვეული იყო ყურადღების მიქცევის საჭიროებით, ისევე როგორც ბავშვობაში ყურადღების მიქცევის ერთადერთი გზა ავადმყოფობა იყო. შემდეგ მიხვდა, რომ დედის მოწამეობრივ როლს იღებდა, „ჩუმად“ იტანჯებოდა და ტანჯვის სახით გამოხატავდა თავის მრავალ ირიბად დაფარული ბრალდებას. მუშაობის პროცესის გაგრძელებისას პაციენტი მიხვდა, რომ მას სჭირდებოდა მამასთან საუბარი, რაც საშუალებას აძლევდა საკუთარ თავს პირდაპირ გამოეხატა თავისი რისხვა სახლში არსებული მდგომარეობისა და სამომავლო გეგმების გამო. ამავდროულად, იგი უკვე გაცილებით ნაკლებად უმწეოდ გრძნობდა თავს.

შედეგები: მომდევნო ექვსი თვის განმავლობაში სარას აღარ ჰქონია პანიკის შეტევები. მისი შფოთვა თითქმის მთლიანად გაქრა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც მან განიცადა გაუგებარი შეგრძნებების ტალღა და ეშინოდა ამ ტალღის მთლიანად დატყვევება. ამ გამოცდილების შემდგომმა დამუშავებამ EMDH-ის დახმარებით გამოიწვია მწუხარების განცდა იმის გაგებით, რომ სახლში იგი დედინაცვალთან მზარდი კონფლიქტის ხაფანგში იყო. მან იცოდა, რომ სახლიდან წასვლის დრო იყო.

შეიძლება ჩაითვალოს, რომ EPDH-ის პირველმა ორმა სეანსმა მოიტანა სიმპტომების მნიშვნელოვანი შემსუბუქება. სინამდვილეში, პაციენტმა დიდად აზვიადებდა მთავარი მთავარი კონფლიქტის მნიშვნელობას, რომელიც ეყრდნობოდა მისი პანიკური აშლილობის წარმოქმნას. გაუმჯობესება აღინიშნა მისი დამახასიათებელი ტიპის შფოთვაში, რომელიც გამოიხატება სხეულებრივ შეგრძნებებში და მიზნად ისახავს ემოციური მოთხოვნილებების გამოხატვას, აგრეთვე გრძნობების არაცნობიერი ჩახშობა, სავსეა ინტერპერსონალური კონფლიქტებით.

რა თქმა უნდა, არ შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტის ხასიათი ან მისი დამცავი მექანიზმები მთლიანად იყო აღდგენილი, მაგრამ მიუხედავად ამისა, წინა ჩივილები აღმოიფხვრა და ფსიქოთერაპიის დამატებითი სარგებელი ის იყო, რომ პაციენტს შეეძლო უფრო ღიად განეხილა მისი გადაუჭრელი პრობლემები და ემოციურად მნიშვნელოვანი მოვლენები. .

დისკუსია:ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, პანიკური აშლილობის სინდრომის (SDS) არსის გაგება მნიშვნელოვნად გაფართოვდა.

Klein (1981) და Sheehan, Ballenger & Jacobson (1980) ადრეული შეხედულებები, რომ პანიკის შეტევები არის წმინდა ენდოგენური ფენომენი, რომელიც გამოწვეულია ნეიროფსიქოლოგიური მიზეზებით, ძალიან ღირებული აღმოჩნდა პანიკის სინდრომის ფარმაკოლოგიური მკურნალობის ეფექტური მეთოდების შემუშავებისთვის. გარდა ამისა, ამ კვლევებმა გზა გაუხსნა მრავალი მოდელის შექმნას, კერძოდ, დიათეზის, რომელიც აერთიანებს როგორც გენეტიკურ, ასევე ფსიქოლოგიურ ფაქტორებს.

მაგალითად, კლარკმა (1986), ბეკმა (1988) და ბარლოუმ (1988), კოგნიტურ და ქცევით მიდგომაზე დაფუძნებული, შემოგვთავაზეს თავიანთი თეორიული ახსნა, რომელიც ეფუძნებოდა შფოთვის ზღურბლების შემცირების იდეებს, კონსტიტუციურ ნევროტიზმს, ინტეროცეფციურ კონდიცირებას, ფორმირებას. სომატურთან დაკავშირებული კატასტროფული წინათგრძნობების

შეგრძნებები.

ყველა ეს მკურნალობა საკმაოდ ეფექტური იყო, ხშირად იწვევდა შესამჩნევ გაუმჯობესებას 7-15 თერაპიული სესიის შემდეგ, თუმცა, იყო მნიშვნელოვანი ნარჩენი შფოთვის მდგრადობა და პაციენტების მნიშვნელოვანი რაოდენობა მცირედი ან ყოველგვარი ცვლილებებით (ბარლოუ, 1994; კლარკი, 1994). Klosko et al., Telch et al., 1993). ამ კვლევებში შეიძლება მოიძებნოს შეხედულებები, რომლებიც დაკავშირებულია დამოკიდებულების კონფლიქტთან, თავდაცვის მოუმწიფებელ ფორმებთან, დაბალ თავდაჯერებულობასთან და ბრაზის გამოცდილებასთან პანიკური აშლილობის მქონე მრავალი პაციენტის პათოლოგიური წარმოდგენის შემთხვევაში (Andrews et al., 1990; Shear et. al., 1993; Tryer et al., 1983), რაც აჩენს საკითხს სპეციალური მიდგომების საჭიროების შესახებ ასეთი შემთხვევების მკურნალობაში და თერაპევტის პასუხისმგებლობის შესახებ. ბევრი ფსიქოდინამიკურად ორიენტირებული თეორეტიკოსი ცდილობდა გაეერთიანებინა იდეები, რომლებიც დაკავშირებულია ბიოლოგიურ დაუცველობასთან, პიროვნული განვითარების სპეციფიკასთან და დამოკიდებულების, ბრაზისა და დანაშაულის გრძნობით წარმოქმნილ არაცნობიერ კონფლიქტებთან SPM-ის ერთ მოდელში.

ასე რომ, Shear et al. (1993) თვლიან, რომ თანდაყოლილი ნეიროფსიქოლოგიური გაღიზიანება იწვევს ზოგიერთ ბავშვს მშობლების მხრიდან მიტოვების ან, მაგალითად, დახრჩობის განცდა (როგორც რეალური, ისე წარმოსახვითი) და აყალიბებს მათ გარეგნულ ურთიერთობებს. ტიპი: მუქარის ობიექტი - სუსტი, დამოკიდებული "მე".

ფანტაზიები მიტოვების ან მოტყუების შესახებ ადვილად აქტიურდება სუსტ ადამიანებში, რაც იწვევს მაღალი შფოთვის პროვოცირებას. სიტუაციები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ინდივიდის უსაფრთხოებას, ფაქტობრივად ან სიმბოლურად, და ასევე ქმნის ფსიქოლოგიურ ჩიხს, გამოიწვევს შფოთვას, ისევე როგორც ხდება ნებისმიერი არაცნობიერი ნეგატიური აფექტის შემთხვევაში, რომელიც იწვევს სხეულებრივ შეგრძნებებს. ეს ავტორები ამტკიცებდნენ, რომ ფსიქოდინამიკურ მეთოდებს შეუძლიათ მნიშვნელოვანი დამატებითი როლი შეასრულონ პანიკის სინდრომის სამკურნალოდ ფსიქოფარმაკოლოგიური და კოგნიტური მეთოდების გამოყენებაში. ამრიგად, Davanloo-ს "მოკლე ინტენსიური დინამიური ფსიქოთერაპია" არის იდეის შემდგომი განვითარება, რომ პანიკის სინდრომი შეიძლება საკმაოდ სწრაფად განიკურნოს წამლებისა და კოგნიტური მეთოდების გამოყენების გარეშე (Davanloo, 1989a, 1989b, 1989c; Kahn, 1990). Davanloo მეთოდი სისტემატურად ახდენს პაციენტის თავდაცვის მექანიზმების რესტრუქტურიზაციას, რათა „განბლოკოს არაცნობიერი მასალა“, გამოავლინოს დანაშაულის ჩახშობა და სადისტური რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ბრაზით, რომელიც დაკავშირებულია ბავშვობის მოგონებების რეალურ ან წარმოსახვით პერსონაჟებთან. ამ გრძნობების ან იმპულსების ცნობიერებაში მოყვანა იწვევს პანიკის სიმპტომების მნიშვნელოვან შემცირებას ერთი ან მეტი სესიის განმავლობაში. თუმცა, Davanloo-ს მეთოდის დაუფლება მოითხოვს რამდენიმეწლიან ტრენინგს გამოცდილი სპეციალისტის ხელმძღვანელობით, რადგან ამ მეთოდის არასწორად გამოყენების შემთხვევაში პაციენტისთვის ზიანის მიყენების რეალური რისკი არსებობს. ეს მეთოდი ასევე ვარაუდობს, რომ არსებობს პანიკის სინდრომის გაჩენის ერთი მოდელი, რომელიც თავიდან აიცილებს შიშის მარტივ კოგნიტურ ან პირობით ფორმებს, როგორც SBP-ს ადეკვატურ ახსნას. გარდა ამისა, ეს მიდგომა ითვალისწინებს პიროვნების განსაკუთრებული ავადმყოფობის ტიპების არსებობას, რომლებიც ხელს უწყობენ მათში პანიკის სინდრომის გაჩენას, რაც ნამდვილად პოულობს გარკვეულ დადასტურებას (იხ. ზემოთ), მაგრამ ამავე დროს, ეწინააღმდეგება სხვა კვლევების მონაცემებს, რომლებიც ვარაუდობენ. რომ პანიკის შეტევებს შორის პერიოდებში პაციენტთა გარკვეული რაოდენობა საკმაოდ დამოუკიდებელი, ემოციურად სტაბილური და შედარებით უშიშარი ხალხია (Hafner, 1982).

პანიკური მდგომარეობების ფართო გავრცელება, ისევე როგორც მრავალი თანმხლები აშლილობა, მათ შორის მემკვიდრეობით ფაქტორებთან ასოცირებული (Barlow, 1988); ისეთი მკურნალობის უდაო ეფექტურობა (ისევე, როგორც შეზღუდვები), როგორიცაა ანტიდეპრესანტები, ძლიერი ბენზოდიაზეპინის წამლები, სუნთქვის ტექნიკა, კოგნიტურ-ბიჰევიორალური ფსიქოთერაპია და Davanloo-ს მეთოდი ასახავს SBP-ის პოლიეტიოლოგიური ბუნების დამაჯერებელ სურათს.

სხვადასხვა პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ნეიროფსიქოლოგიური, ფსიქოდინამიკური და შეძენილი ფაქტორების განსხვავებული კომბინაცია. ამ კონტექსტში, DPDH, როგორც ჩანს, უნიკალური კლინიკური მკურნალობაა პანიკური აშლილობისთვის. როგორც გოლდშტეინმა აღმოაჩინა, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის დესენსიბილიზაცია და მათი ტრავმული წარმოდგენების ცვლილება ფსიქოდინამიკურ პრობლემებზე გავლენის გარეშე, ხოლო სხვა პაციენტებს უვითარდებათ ადრეული ტრავმების ან სხვა დარღვევების მოგონებები. ჩემი კლინიკური გამოცდილებით, მე ასევე შევხვდი პანიკის სინდრომის მქონე პაციენტებს, რომლებმაც არ განიცადეს ღრმა მოგონებების გაკვეთა, მაგრამ მაინც მიაღწიეს სრულ რელაქსაციას მკურნალობის შემდეგ, მათი კატასტროფული რწმენის ცვლილებასთან ერთად.

აღწერილ შემთხვევას ახასიათებს აშკარად არაცნობიერი კონფლიქტების სწრაფი გამოვლინება, რომელიც დაკავშირებულია გაზრდილ დამოკიდებულებასთან, ბრაზთან, მწუხარებასა და დანაშაულის გრძნობასთან, ასევე არაადეკვატურ ხასიათის თვისებებთან. შესაძლოა, თავად პროცესში არის რაღაც, რაც განსაზღვრავს, განიცდიან თუ არა პაციენტები ეფექტურ დესენსიბილიზაციას, ან მოუწევთ თუ არა მათ მიმართონ იმ მოვლენებს, რომლებიც წინ უძღოდა ტრავმას. თითოეული ამ ტიპის პაციენტისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შესაბამისი ფსიქოთერაპიული მიდგომა, რომელიც საჭიროა გამოჯანმრთელების მისაღწევად.

EMDR ტექნიკა მოითხოვს ფსიქოთერაპიის შედეგების ობიექტურ და კონტროლირებულ შეფასებას, ასევე შესწავლას

პროცესი, კერძოდ მისი გამოყენება SBP-ის სამკურნალოდ. არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ ეს ტექნიკა შეიძლება გახდეს "კლიენტზე ორიენტირების" ნამდვილი ვარიანტი, რაც იწვევს ძირითადი სიმპტომების სწრაფ აღმოფხვრას დესენსიბილიზაციისა და პაციენტის რწმენის სისტემის ცვლილების გზით, ხოლო სტიმულირებს მათ, რომლებიც გზას უხსნის პიროვნების უფრო მნიშვნელოვან ტრანსფორმაციას. .

ლიტერატურა

ამერიკული ფსიქიატრიული პრესა. (1994). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სახელმძღვანელო სტატისტიკა (მე-4 გამოცემა). ვაშინგტონი, DC: ავტორი.

ენდრიუსი, გ., სტიუარტი, გ., მორის-იიტსი, ა., ჰოლტი, პ. და ჰენდერსონი,

გ.(1990). ზოგადი ნევროზული სინდრომის მტკიცებულება. ძმ. J. Psychiatry, 157, 6-12.

ბარლოუ, დ.ჰ. (1988). შფოთვა და მისი დარღვევები: შფოთვისა და პანიკის ბუნება და მკურნალობა. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა.

Barlow, D. H. (1994). ქცევითი მკურნალობის ეფექტურობა პანიკური აშლილობისთვის აგორაფობიით და მის გარეშე. ვოლფში, B. & Master J. (რედ)

პანიკური აშლილობის მკურნალობა: კონსენსუსის განვითარების კონფერენცია. ვაშინგტონი: ამერიკული ფსიქიატრიული პრესა.

საერთაშორისო EMDR ყოველწლიური კონფერენცია, Sunnyvale, CA.

Shapiro, F. (1989a). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია. ახალი მკურნალობა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობისთვის. ჟურნალი ქცევითი თერაპიის

და ექსპერიმენტული ფსიქიატრია, 20, 211-217.

Shapiro, F. (1989b). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაციის პროცედურის ეფექტურობა ტრავმული მოგონებების მკურნალობაში. ჟურნალი ტრავმული სტრესის შესახებ

კვლევები, 2, 199-223.

Shapiro, F. (1991). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაციისა და გადამუშავების პროცედურა: EMD-დან EMDR-მდე: შფოთვისა და მკურნალობის ახალი მოდელი

დაკავშირებული ტრავმა. ქცევის თერაპევტი, 14, 133-135.

Shapiro, F. (1994). თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება: ძირითადი პრინციპები, პროტოკოლები და პროცედურები. ნიუ-იორკი: გილფორდის პრესა.

Shear, M., Cooper, A., Klerman, G., Busch, M. & Shapiro T.

(1993). პანიკური აშლილობის ფსიქოდინამიკური მოდელი. Ვარ. J. Psychiatry, 150:

Sheehan, D. V., Ballenger, J. & Jacobsen, G. (1980). ენდოგენური შფოთვის მკურნალობა ფობიური, ისტერიული და ჰიპოქონდრიული სიმპტომებით.

რკალი. გენ. ფსიქიატრია, 37, 51-59.

Telch, M., Lucas, J., Schmidt, N. et al. (1993). პანიკური აშლილობის ჯგუფური კოგნიტური ქცევითი მკურნალობა. მოქმედება. რეზ. თერ., 31, 279-287.

თარგმანიალექსანდრა რეგინა

თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება (EMDR) არის ფსიქოთერაპია, რომელიც შემუშავებულია ფრანსინ შაპიროს მიერ პოსტტრავმული სტრესული აშლილობის (PTSD) სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია სტრესული მოვლენებით, როგორიცაა ძალადობა ან ბრძოლა.

შაპიროს თეორიის თანახმად, როდესაც ადამიანი განიცდის ტრავმულ გამოცდილებას ან დისტრესს, ამ გამოცდილებას შეუძლია „გადაფაროს“ მისი დაძლევის მექანიზმების შესაძლებლობები, მაშინ მოვლენასთან დაკავშირებული მეხსიერება და სტიმული არაადეკვატურად მუშავდება და დისფუნქციურად ინახება მეხსიერების იზოლირებულ ადგილებში. თერაპიის მიზანია ამ სტრესული მოგონებების დამუშავება და პაციენტს დაძლევის უფრო ადაპტური მექანიზმების განვითარების საშუალება.

DDG მექანიზმის შესახებ ორი მოსაზრება არსებობს. შაპირო ამბობს, რომ EMDR-ის შემადგენელი სხვადასხვა პროცესების მიუხედავად, თვალის მოძრაობები მატებს ეფექტურობას ნევროლოგიური და ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამოწვევით, რაც ხელს უწყობს ტრავმული მოგონებების დამუშავებას თერაპიაში. სხვა მკვლევარები თვლიან, რომ თვალის მოძრაობა არ არის აუცილებელი კომპონენტი, არამედ ეპიფენომენია, გვერდითი მოვლენა და EMDR არის დესენსიბილიზაციის მხოლოდ ერთი ფორმა.

მეთოდის აღწერა

EMTP აერთიანებს ფსიქოდინამიკურ ელემენტებს, ექსპოზიციის მიდგომებს, კოგნიტურ, ინტერპერსონალურ, გამოცდილებას და სხეულზე ორიენტირებულ ფსიქოთერაპიას, მაგრამ შეიცავს ორმხრივი სტიმულაციის უნიკალურ ელემენტს (თვალის მოძრაობები, ხმის და ტაქტილური სტიმულაცია) თითოეულ სესიაზე.

EMDR იყენებს სტრუქტურირებულ რვაფაზიან მიდგომას, რომელიც ეხება ტრავმული გამოცდილების წარსულ, აწმყო და მომავალ ასპექტებს და დისფუნქციურად შენახულ სტრესის მოგონებებს. დამუშავების ფაზაში პაციენტი ყურადღებას ამახვილებს შემაშფოთებელ მოგონებებზე 15-30 წამის ხანმოკლე სესიებზე. ამით ის ერთდროულად ფოკუსირებულია ალტერნატიულ სტიმულაციაზე (მაგ., თერაპევტის ხელმძღვანელობით თვალის მოძრაობები, ხელის ტაში ან ორმხრივი სმენის სტიმული).

ამ ორმაგი ყურადღების ყოველ სესიაზე პაციენტს ეკითხება ასოციაციური ინფორმაცია, რომელიც წარმოიქმნება პროცედურის დროს. ახალი მასალა ჩვეულებრივ ხდება შემდეგი სესიის ყურადღების ცენტრში. სესიის განმავლობაში მრავალჯერ მეორდება ალტერნატიულ სტიმულზე და პიროვნულ ასოციაციებზე ორმაგი ყურადღების მიქცევის პროცესი.

როდესაც დისტრესი ან ტრავმული მოვლენა იზოლირებულია ან ხდება ერთი მოვლენა (მაგ., საგზაო შემთხვევა), სრული მკურნალობისთვის საჭიროა დაახლოებით სამი სესია. თუ ადამიანს აქვს მრავალი ტრავმული მოვლენა, რომელიც იწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს - როგორიცაა ფიზიკური, სექსუალური ან ემოციური ძალადობა, მშობლების უგულებელყოფა, სერიოზული ავადმყოფობა, უბედური შემთხვევა, სერიოზული დაზიანება ან დაქვეითება, რომელიც იწვევს ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის ქრონიკულ დაქვეითებას და ომის ტრავმას, მკურნალობა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი და რთული, მრავლობითმა ტრავმამ შეიძლება მოითხოვოს მეტი სეანსი განკურნების და ხანგრძლივი შედეგების დასასრულებლად

ეფექტურობის რეიტინგები[

ბოლო კვლევები აფასებენ EMDH-ს, როგორც PTSD-ის ეფექტურ მკურნალობას. სტრესის შესწავლის საერთაშორისო საზოგადოების პრაქტიკული გზამკვლევი EMDR-ს კლასიფიცირებს, როგორც PTSD-ის ეფექტურ მკურნალობას მოზრდილებში. რამდენიმე საერთაშორისო გაიდლაინში შედის EPDH, როგორც რეკომენდებული მკურნალობა ფიზიკური დაზიანების შემდეგ.

ჩატარდა რამდენიმე კვლევა მეტაანალიზის გამოყენებით, რათა შეფასდეს PTSD-ის სხვადასხვა მეთოდებით მკურნალობის ეფექტურობა. ერთ-ერთ მათგანში, DPDH შეფასებულია, რომ თანაბარი ეფექტურობაა ექსპოზიციურ თერაპიასთან და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორებთან. ორი სხვა დამოუკიდებელი მეტა-ანალიზი აჩვენებს, რომ ჩვეულებრივ ექსპოზიციურ თერაპიას და EPDH-ს აქვს იგივე ეფექტი მკურნალობის შემდეგ დაუყოვნებლივ და შემდგომ შეფასებაში. 2007 წლის PTSD მკურნალობის 38 რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევის მეტა-ანალიზი გვირჩევს კოგნიტურ ქცევით თერაპიას (CBT) ან EMDH-ს, როგორც PTSD-ის პირველი რიგის მკურნალობას.