„რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფექციის ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობა კვლავ გაუარესდება“. ამ სიტყვებით იწყება ჩანაწერი, რომელიც მომზადებულია შიდსის პრევენციისა და კონტროლის ფედერალური სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური ცენტრის მიერ და გამოქვეყნებულია რუსული საინფორმაციო სააგენტოს მიერ. Ura.ru. დოკუმენტი აგროვებს ყველაზე მნიშვნელოვან ეპიდემიოლოგიურ მაჩვენებლებს, როგორიცაა ახალი აივ ინფექციების რაოდენობა, აივ ინფექციის საერთო გავრცელება მოსახლეობაში და ასაკობრივი ჯგუფები, რომლებშიც ინფექცია ყველაზე გავრცელებულია. ასევე დასახელებულია ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზები.

ინტრიგის განადგურებისას, დაუყოვნებლივ ვთქვათ, რომ დოკუმენტის ავტორების საბოლოო განცხადება იმედგაცრუებული გამოიყურება. „მიუხედავად იმისა, რომ აივ ინფექციის გავრცელების ამჟამინდელი ტემპი შენარჩუნებულია და არ არსებობს ადეკვატური სისტემური ზომები მისი გავრცელების პრევენციისთვის, ვითარების განვითარების პროგნოზი არასახარბიელოა“, - ნათქვამია სერტიფიკატში.

რამდენად ცუდია ყველაფერი, შეიძლება ვიმსჯელოთ შემდეგი მონაცემებით. აივ ინფიცირების შემთხვევები ქვეყნის ყველა სუბიექტში დაფიქსირდა. ამავდროულად, მუდმივად იზრდება აივ ინფექციის მაღალი გავრცელების მქონე რეგიონების რაოდენობა (მთლიანი მოსახლეობის 0,5%-ზე მეტი). 2014 წელს ასეთი 22 რეგიონი იყო, 2017 წელს - უკვე 32. საერთო ჯამში, რუსეთის მცხოვრებთა 49,5% ცხოვრობს ასეთ დაუცველ რეგიონებში.- ანუ ქვეყნის მოსახლეობის თითქმის ნახევარი.

ცალკე ცხრილში ვათავსებთ 10 რეგიონს, რომლებშიც აივ ინფექციის გავრცელება მაქსიმალურია.

დახმარების ავტორების თქმით, „აივ ინფექცია გასცდა დაუცველ მოსახლეობას და აქტიურად ვრცელდება მთელ მოსახლეობაში“. 2017 წელს პაციენტების ნახევარზე მეტი (53.5%) დაინფიცირდა ჰეტეროსექსუალური კონტაქტებით, ხოლო ინექციური ნარკოტიკების მოხმარებით ინფიცირებულთა წილი 43.6%-მდე შემცირდა.

რაც შეეხება დისპანსერული დაკვირვებითა და მკურნალობით პაციენტების გაშუქებას, ეს მაჩვენებლები წლიდან წლამდე იზრდება. თუმცა, 90-90-90 სამიზნეები (გაეროს ყველა წევრმა 2020 წლისთვის აიღო ვალდებულება, გამოავლინოს აივ ინფიცირებული ადამიანების 90%, მათგან 90% ანტირეტროვირუსულ თერაპიაზე და მიაღწიოს ვირუსული დატვირთვის დათრგუნვას 90%-ში მკურნალობაზე) ჯერ კიდევ შორს არის. მოშორებით: მკურნალობა მოიცავდა აივ ინფექციით დაავადებულთა მხოლოდ 35,5%-ს, ან დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფთა 47,8%-ს.

„რუსეთში მიღწეული მკურნალობის გაშუქება არ წყვეტს პრევენციული ღონისძიებების პრობლემას და არ იძლევა საშუალებას რადიკალურად შემცირდეს დაავადების გავრცელების მაჩვენებელი და აივ ინფექციით სიკვდილიანობის ზრდა“, - ნათქვამია დოკუმენტში.

მაგრამ ეს მაჩვენებლებიც კი სრულად არ ასახავს რეალურ მდგომარეობას. როგორც სააგენტოში განმარტეს Ura.ruშიდსის პრევენციისა და კონტროლის ფედერალური ცენტრის თანახმად, „მკურნალობის გაშუქება არის იმ ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, ვინც ექიმს მიმართავს. მაგრამ ყველა არ არის დარეგისტრირებული: დაახლოებით 25 პროცენტი არ აღწევს ექიმებს. ეს ჯგუფი ვერანაირად ვერ დაიფარება მკურნალობით, თუნდაც წამლები „დატვირთული იყოს“: ერთს ეშინია, რომ მისი ინფექცია გახდება ცნობილი, მეორეს ეშინია ექიმთან მისვლის, მესამეს არ მიდის, რადგან დაავადებას აქვს. დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდა, მეოთხე - იმიტომ, რომ მას არ აქვს ინტერესი მკურნალობის მიმართ. ექიმთან მისულებს რამდენიც არ უნდა ვუმკურნალოთ, დანარჩენი ვინც არ მოდის, ავრცელებს დაავადებას. ჩვენ გვჭირდება სპეციალური პროგრამები ამ ადამიანების სამკურნალოდ მოსაზიდად“.

მართლაც, ახლა შეუძლებელია "მკურნალობის მოზიდვა". ამიტომ, ჩვენ ყველას გვაქვს მხოლოდ იმედი, რომ აივ ინფიცირებულები იქნებიან ინფორმირებულები და პასუხისმგებელი, არ დაიჯერებენ ეგრეთ წოდებული აივ დისიდენტების ისტორიებს და მიიღებენ სწორ გადაწყვეტილებას ანტირეტროვირუსული თერაპიის დროულად დაწყებასთან დაკავშირებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ გადაწყვეტილებაზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ თავად პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი, არამედ ზოგადად პოპულაციაში ინფექციის გავრცელების ტემპი.

აივ, შიდსის ოფიციალური სტატისტიკა რუსეთში

2017 წლის დასაწყისშირუსეთის მოქალაქეებს შორის აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობამ მიაღწია 1,114,815 ადამიანი(მსოფლიოში - 36,7 მილიონი აივ ინფიცირებული). Მათგან გარდაიცვალასხვადასხვა მიზეზების გამო 243 863 აივ ინფიცირებულიროსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით „ინფორმაცია აივ ინფექციის, B და C ჰეპატიტის პროფილაქტიკის ღონისძიებების შესახებ, აივ პაციენტთა იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის შესახებ“. 2016 წლის დეკემბერში 870 952 რუსი ცხოვრობდა აივ ინფექციის დიაგნოზით. 2017 წლის 1 ივლისის მდგომარეობითრუსეთში აივ ინფიცირებულთა რაოდენობამ შეადგინა 1 167 581 ადამიანი, საიდანაც 259156 ადამიანი გარდაიცვალა სხვადასხვა მიზეზით ( 2017 წლის პირველ ნახევარშიწლები უკვე მკვდარია 14 631 აივ ინფიცირებული რომ 13,6%-ით მეტივიდრე 2016 წლის 6 თვის განმავლობაში.). მოსახლეობის დარტყმის მაჩვენებელი RF აივ ინფექცია 2017 წელსიყო 795,3 აივ ინფიცირებულია რუსეთის მოსახლეობის 100 ათასზე.

2016 წელს. გამოავლინა 103 438 აივ ინფიცირების ახალი შემთხვევები რუსეთის მოქალაქეებს შორის (ანონიმურად გამოვლენილი და უცხო ქვეყნის მოქალაქეების გამოკლებით), რაც 5,3%-ით მეტია 2015 წელთან შედარებით, წლიური ზრდა საშუალოდ 10% იყო. აივ ინფიცირების მაჩვენებელი 2016 წელსშეადგინა 70,6 100 ათას მოსახლეზე.

აივ ინფექციის შემთხვევების ზრდის ტემპით რუსეთმა მე-3 ადგილი დაიკავა სამხრეთ აფრიკის რესპუბლიკისა და ნიგერიის შემდეგ.

2017 წლის პირველი ნახევრისთვისრუსეთში გამოვლინდა 52 766 რუსეთის ფედერაციის აივ ინფიცირებული მოქალაქეები. აივ ინფიცირების მაჩვენებელი ში 2017 წლის 1 ნახევარიშეადგინა 35,9 აივ ინფექციის შემთხვევები 100 000 მოსახლეზე. 2017 წელს ყველაზე მეტი ახალი შემთხვევა დაფიქსირდა კემეროვოს, ირკუტსკის, სვერდლოვსკის, ჩელიაბინსკის, ტომსკის, ტიუმენის რეგიონებში, ასევე ხანტი-მანსის ავტონომიურ ოკრუგში. ახალი შემთხვევების ზრდის ტემპის გაზრდააივ ინფექციები 2017 წელს(მაგრამ აივ ინფექციის საერთო სიხშირე დაბალია) დაფიქსირდა ვოლოგდას ოლქში, ტივაში, მორდოვიაში, ყარაჩაი-ჩერქეზეთში, ჩრდილოეთ ოსეთში, მოსკოვი, ვლადიმირის, ტამბოვის, იაროსლავის, სახალინისა და კიროვის რეგიონები.

1987 წლიდან 2016 წლამდე რუსეთის მოქალაქეებში აივ ინფექციის რეგისტრირებული შემთხვევების საერთო (კუმულაციური) რაოდენობის ზრდა.

აივ რეგიონებში და ქალაქებში

2016 წელს, რუსეთის ფედერაციაში ინციდენტის თვალსაზრისით შემდეგი რეგიონები და ქალაქები ლიდერობდნენ:

1. კემეროვოს რეგიონი (100 000 მოსახლეზე დაფიქსირდა აივ ინფექციის 228,8 ახალი შემთხვევა - სულ 6217 აივ ინფიცირებული), მათ შორის ქალაქში კემეროვო 1876 ​​აივ ინფიცირებული.
2. ირკუტსკის ოლქი (163.6% 000 - 3951 აივ ინფიცირებული). 2017 წელს ირკუტსკის რეგიონში 5 თვის განმავლობაში 1784 ახალი აივ ინფიცირებული ადამიანი გამოვლინდა. 2016 წელს ქ ირკუტსკიდარეგისტრირდა 2 450 აივ-ით ახალი ინფიცირებული, 2017 წელს - 1107. ირკუტსკის რეგიონის მოსახლეობის თითქმის 2% აივ ინფიცირებულია.
3. სამარას რეგიონი (161.5% 000 - 5189 აივ ინფიცირებული, მათ შორის ქალაქ სამარაში 1201 აივ ინფიცირებული), 2017 წლის 7 თვის განმავლობაში - 1184 ადამიანი. (59,8% 000).
4. სვერდლოვსკის ოლქი (156.9% 000 - 6790 აივ ინფიცირებული), მათ შორის ქალაქ ეკატერინბურგში 5,874 აივ ინფიცირებული (ყველაზე აივ ინფიცირებული ქალაქი რუსეთში / ან კარგად გამოავლინოს? რედ./).
5. ჩელიაბინსკის რეგიონი (154.0% 000 - 5394 აივ ინფიცირებული),
6. ტიუმენის რეგიონი (150.5% 000 - 2224 ადამიანი - მოსახლეობის 1,1%.), 2017 წლის პირველი ნახევრისთვის ტიუმენის რეგიონში დაფიქსირდა აივ ინფექციის 1019 ახალი შემთხვევა (14,4%-იანი ზრდა გასული წლის ანალოგიურ პერიოდთან შედარებით, მაშინ დარეგისტრირდა 891 აივ ინფიცირებული), მათ შორის. 3 მოზარდი. ტიუმენის რეგიონი არის ერთ-ერთი რეგიონი, სადაც აივ ინფექცია აღიარებულია ეპიდემიად.
7. ტომსკის რეგიონი (138.0% 000 - 1489 ადამიანი.),
8. ნოვოსიბირსკის რეგიონი (137,1% 000) რეგიონები (3786 ადამიანი.), მათ შორის. ქალაქში ნოვოსიბირსკი 3 213აივ ინფიცირებული.
9. კრასნოიარსკის ტერიტორია (129.5% 000 - 3716 ადამიანი.)
10. პერმის ტერიტორია (125.1% 000 - 3294 ადამიანი.)
11. ალთაის ტერიტორია (114.1% 000 - 2721 ადამიანი.)
12. ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი (124,7% 000 - 2010 ადამიანი)
13. ორენბურგის რეგიონი (117.6% 000 - 2 340 ადამიანი), 1 კვ. 2017 წელი - 650 ადამიანი (32,7% 000).
14. ომსკის რეგიონი (110.3% 000 - 2176 ადამიანი.), 2017 წლის 7 თვის განმავლობაში გამოვლინდა 1184 შემთხვევა, შემთხვევათა მაჩვენებელი 59.8% 000 იყო.
15. კურგანის რეგიონი (110.1% 000 - 958 ადამიანი.)
16. ულიანოვსკის ოლქი (97.2% 000 - 1218 ადამიანი.), 1 კვ. 2017 წელი - 325 ადამიანი (25,9% 000).
17. ტვერის რეგიონი (74.0% 000 - 973 ადამიანი.)
18. ნიჟნი ნოვგოროდის რეგიონი (71.1% 000 - 2309 ადამიანი.) ფართები, 1 კვ. 2017 წელი - 613 ადამიანი (18,9% 000).
19. ყირიმის რესპუბლიკა (83.0% 000 - 1943 ადამიანი),
20. ხაკასია (82.7% 000 - 445 ადამიანი),
21. უდმურტია (75.1% 000 - 1139 ადამიანი.),
22. ბაშკორტოსტანი (68.3% 000 - 2778 ადამიანი.), 1 კვ. 2017 წელი - 688 ადამიანი (16,9% 000).
23. მოსკოვი (62.2% 000 - 7 672 ხალხი)

შენიშვნა: %000 არის აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა 100000 ადამიანზე.

იდენტიფიცირებული აივ ინფიცირებულთა რაოდენობისა და აივ ინფიცირების სიხშირით წამყვანი ქალაქებია: ეკატერინბურგი, ირკუტსკი, კემეროვო, ნოვოსიბირსკი და სამარა.

აივ ინფექციით ყველაზე მეტად დაზარალებული რუსეთის ფედერაციის სუბიექტები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ზრდა (სიჩქარე, ახალი აივ შემთხვევების ზრდის ტემპი დროის ერთეულზე)შემთხვევა 2016 წელს დაფიქსირდა ყირიმის რესპუბლიკა, ყარაჩაი-ჩერქეზეთის რესპუბლიკა, ჩუკოტკას ავტონომიური ოლქი, კამჩატკას ტერიტორია, ბელგოროდი, იაროსლავლი, არხანგელსკის ოლქი, სევასტოპოლი, ჩუვაში, ყაბარდო-ბალყარეთის რესპუბლიკები, სტავროპოლის ტერიტორია, ასტრახანის ოლქი, ნენეცის ავტონომიური ოლქი, სამარას რეგიონი და ებრაული ავტონომიური ოლქი.

1987-2016 წლებში რუსეთის მოქალაქეებს შორის აივ ინფექციის ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევების რაოდენობა

დატანჯულირუსეთის მოსახლეობის აივ ინფექციამ 2016 წლის 31 დეკემბრის მდგომარეობით შეადგინა 594,3 100 ათას ადამიანზეაივ ინფექციის შემთხვევები რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ყველა სუბიექტში. 2017 წელს სიხშირე იყო 795,3 100000 ჩვენგანზე.

აივ ინფექციის მაღალი სიხშირე (მთლიანი მოსახლეობის 0,5%-ზე მეტი) დაფიქსირდა 30 უმსხვილეს და უპირატესად ეკონომიკურად წარმატებულ რეგიონში, სადაც ცხოვრობდა ქვეყნის მოსახლეობის 45,3%.

აივ ინფექციის გავრცელებისა და სიხშირის დინამიკა რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობაში 1987-2016 წლებში.

რუსეთის ფედერაციის ყველაზე დაზარალებულ რეგიონებშიეხება:

1. სვერდლოვსკის რეგიონი (100000 მოსახლეზე რეგისტრირებული იყო 1647.9% აივ ინფიცირებული ადამიანი - 71354 ადამიანი. 2017 წელს უკვე დაახლოებით 86000 აივ ინფიცირებული იყო), მათ შორის. ეკატერინბურგშირეგისტრირებულია 27 131-ზე მეტი აივ ინფიცირებული, ე.ი. ყოველი მე-50 ქალაქის მცხოვრები აივ-ით არის ინფიცირებულინამდვილი ეპიდემიაა. სეროვი (1454,2% 000 - 1556 ადამიანი). აივ ინფიცირებულია - ქალაქ სეროვის მოსახლეობის 1,5 პროცენტი.
2. ირკუტსკის ოლქი (1636,0% 000 - 39473 ადამიანი). სულ თავიდანვე გამოვლინდა აივ ინფიცირებული 2017 წელი- 49,494 ადამიანი, ივნისის დასაწყისში (თითქმის ექვსი თვე) 2017 წელიაივ ინფექციის დიაგნოზით რეგისტრირებულია 51 278 ადამიანი. IN ქალაქი ირკუტსკიყველა დროის იდენტიფიცირებული იყო 31 818-ზე მეტი ადამიანი.
3. კემეროვოს რეგიონი (1582,5% 000 - 43000 ადამიანი), მათ შორის ქალაქ კემეროვოშირეგისტრირებულია აივ ინფექციით 10125-ზე მეტი პაციენტი.
4. სამარას რეგიონი (1476.9% 000 - 47350 ადამიანი),
5. ორენბურგის რეგიონი (1217.0% 000 - 24276 ადამიანი) რეგიონები,
6. ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი (1201,7% 000 - 19550 ადამიანი),
7. ლენინგრადის რეგიონი (1147.3% 000 - 20410 ადამიანი),
8. ტიუმენის რეგიონი (1085,4% 000 - 19768 ადამიანი), 2017 წლის 1 ივლისის მდგომარეობით - 20787 ადამიანი.
9. ჩელიაბინსკის რეგიონი (1079.6% 000 - 37794 ადამიანი),
10. ნოვოსიბირსკის რეგიონი (1021,9% 000 - 28227 ადამიანი) რეგიონი. 2017 წლის 19 მაისის მდგომარეობით ქალაქ ნოვოსიბირსკშირეგისტრირებულია 34 ათასზე მეტი აივ ინფიცირებული - ნოვოსიბირსკის ყოველი 47 მაცხოვრებელი არის აივ (!).
11. პერმის ტერიტორია (950.1% 000 - 25030 ადამიანი),
12. სანქტ-პეტერბურგი (978,6% 000 - 51140 ადამიანი),
13. ულიანოვსკის ოლქი (932.5% 000 - 11728 ადამიანი),
14. ყირიმის რესპუბლიკა (891,4% 000 - 17,000 ადამიანი),
15. ალთაის ტერიტორია (852.8% 000 - 20268 ადამიანი),
16. კრასნოიარსკის ტერიტორია (836.4% 000 - 23970 ადამიანი),
17. კურგანის რეგიონი (744.8% 000 - 6419 ადამიანი),
18. ტვერის რეგიონი (737.5% 000 - 9622 ადამიანი),
19. ტომსკის რეგიონი (727.4% 000 - 7832 ადამიანი),
20. ივანოვოს რეგიონი (722.5% 000 - 7440 ადამიანი),
21. ომსკის რეგიონი (644,0% 000 - 12741 ადამიანი), 2017 წლის 1 აგვისტოს მდგომარეობით, დაფიქსირდა აივ ინფექციის 16 099 შემთხვევა, ინციდენტობა 813,7% 000-ია.
22. მურმანსკის რეგიონი (638.2% 000 - 4864 ადამიანი),
23. მოსკოვის რეგიონი (629.3% 000 - 46056 ადამიანი),
24. კალინინგრადის რეგიონი (608,4% 000 - 5941 ადამიანი).
25. მოსკოვი (413.0% 000 - 50909 ადამიანი)

ასაკობრივი სტრუქტურა

ზიანის უმაღლესი დონეჯგუფში შეინიშნება მოსახლეობის აივ ინფექცია 30-39 წლის 35-39 წლის რუსი მამაკაცების 2,8% ცხოვრობდა აივ ინფექციის დადგენილი დიაგნოზით. ქალები უფრო ახალგაზრდა ასაკში ავადდებიან აივ-ით, უკვე 25-29 წლის ასაკობრივ ჯგუფში დაახლოებით 1% დაინფიცირდა აივ-ით, 30-34 წლის ასაკობრივ ჯგუფში ინფიცირებული ქალების წილი კიდევ უფრო მაღალია - 1,6%.

ბოლო 15 წლის განმავლობაში რადიკალურად შეიცვალა ასაკობრივი სტრუქტურა ახლად დიაგნოზირებულ პაციენტებში. 2000 წელს პაციენტთა 87%-ს აივ-ის დიაგნოზი დაუსვეს 30 წლამდე. 2000 წელს 15-20 წლის მოზარდები და ახალგაზრდები შეადგენდნენ აივ ინფექციების 24,7%-ს, 2016 წელს წლიური შემცირების შედეგად ეს ჯგუფი მხოლოდ 1,2%-ს შეადგენდა.

აივ ინფიცირებულთა ასაკი და სქესი.

აივ ინფექცია უპირატესად გამოვლინდა 30-40 წლის (46.9%) და 40-50 წლის (19.9%) რუსებში. 20-30 წლის ახალგაზრდების წილი 23,2%-მდე შემცირდა. ახლად გამოვლენილი შემთხვევების პროპორციის ზრდა დაფიქსირდა უფროს ასაკობრივ ჯგუფებშიც და გახშირდა სიბერეში სქესობრივი გზით გადამდები აივ ინფექციის შემთხვევები.

უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც მოზარდებისა და ახალგაზრდების დაბალი ტესტირების გაშუქება 15-20 წლის ადამიანებში ყოველწლიურად აივ ინფიცირების 1100-ზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება. წინასწარი მონაცემებით ყველაზე მეტი აივ ინფიცირებული მოზარდი (15-17 წელი)დარეგისტრირდა 2016 წელს კემეროვო, ნიჟნი ნოვგოროდი, ირკუტსკი, ნოვოსიბირსკი, ჩელიაბინსკის, სვერდლოვსკის, ორენბურგის, სამარას რეგიონები, ალტაის, პერმის, კრასნოიარსკის ტერიტორიები და ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკა. მოზარდებში აივ ინფექციის ძირითადი მიზეზი არის დაუცველი სექსი აივ ინფიცირებულ პარტნიორთან (შემთხვევათა 77% გოგონებში, 61% ბიჭებში).

მიცვალებულთა სტრუქტურა

2016 წელს, რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფექციით 30,550 (3,4%) პაციენტი გარდაიცვალა (10,8%-ით მეტი 2015 წელთან შედარებით) როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით „ინფორმაცია აივ ინფექციის, B და C ჰეპატიტის პრევენციის ღონისძიებების შესახებ, აივ ინფექციის გამოვლენისა და მკურნალობის შესახებ. პაციენტები“. ყველაზე მაღალი წლიური სიკვდილიანობა დაფიქსირდა ებრაულ ავტონომიურ რეგიონში, მორდოვიის რესპუბლიკაში, კემეროვოს რეგიონში, ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკაში, ულიანოვსკის რეგიონში, ადიღეის რესპუბლიკაში, ტამბოვის რეგიონში, ჩუკოტკას ავტონომიურ ოკრუგში, ჩუვაშის რესპუბლიკაში, სამარაში. რეგიონი, პრიმორსკის ტერიტორია, ტულას რეგიონი, კრასნოდარი, პერმის ტერიტორიები, კურგანის რეგიონი.

მკურნალობის დაფარვა

დისპანსერშისპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში 2016 წელს იყო 675 403 პაციენტიაივ ინფიცირებული, რამაც 2016 წლის დეკემბერში აივ ინფექციის დიაგნოზით მცხოვრები 870 952 რუსი მოსახლეობის 77,5% შეადგინა, როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით.

2016 წელს რუსეთში 285 920 პაციენტმა მიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპიამათ შორის პაციენტები, რომლებიც იმყოფებოდნენ თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში. 2017 წლის პირველ ნახევარშიმიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპია 298 888 პაციენტი 2017 წელს თერაპიისთვის 100 000-მდე ახალი პაციენტი დაემატა (ყველასთვის წამალი დიდი ალბათობით არ იქნება საკმარისი, რადგან შესყიდვა მოხდა 2016 წლის მაჩვენებლების მიხედვით). 2016 წელს რუსეთის ფედერაციაში მკურნალობის დაფარვა შეადგენდა აივ ინფექციით დარეგისტრირებული პირების რაოდენობის 32,8%-ს; დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი პაციენტების 42.3% იყო დაფარული ანტირეტროვირუსული თერაპიით. მიღწეული სამკურნალო საფარი არ თამაშობს პროფილაქტიკური ღონისძიების როლს და არ იძლევა დაავადების გავრცელების სიჩქარის რადიკალურად შემცირების საშუალებას. აქტიური ტუბერკულოზით დაავადებულთა რიცხვი აივ ინფექციასთან ერთად იზრდება, ასეთი პაციენტების ყველაზე დიდი რაოდენობა რეგისტრირებულია ურალისა და ციმბირის რეგიონებში.

აივ ტესტირების გაშუქება

2016 წელს რუსეთში იყო ტესტირება აივ-ზე 30 752 828სისხლის სინჯები რუსეთის მოქალაქეებისგან და 2,102,769 სისხლის სინჯები უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისგან. რუსეთის მოქალაქეების 2015 წელთან შედარებით 8,5%-ით გაიზარდა შრატის ტესტირების მთლიანი რაოდენობა, ხოლო უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს შორის 12,9%-ით შემცირდა.

2016 წელს რუსებში იმუნობლოტში დადებითი შედეგების მაქსიმალური რაოდენობა დაკვირვების მთელი ისტორიის მანძილზე გამოვლინდა - 125,416 (2014 წელს - 121,200 დადებითი შედეგი). იმუნობლოტში დადებითი შედეგების რიცხვი მოიცავს ანონიმურად იდენტიფიცირებულებს, რომლებიც არ შედის სტატისტიკურ მონაცემებში და აივ ინფექციის არადიფერენცირებული დიაგნოზის მქონე ბავშვებს, შესაბამისად ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება აივ ინფექციის ახლად რეგისტრირებული შემთხვევებისგან.

პირველად 103 438 პაციენტს დადასტურდა აივ-ზე ტესტირება. 2016 წელს მოსახლეობის დაუცველი ჯგუფების წარმომადგენლები შეადგენდნენ რუსეთში აივ-ზე ტესტირებულთა უმნიშვნელო ნაწილს - 4,7%, მაგრამ ამ ჯგუფებს შორის დაფიქსირდა აივ ინფექციის ყველა ახალი შემთხვევის 23%. ამ ჯგუფების წარმომადგენლების თუნდაც მცირე რაოდენობის ტესტირებისას შესაძლებელია მრავალი პაციენტის იდენტიფიცირება: 2016 წელს გამოკვლეულ ნარკომომხმარებლებს შორის პირველად გამოვლინდა აივ-დადებითი ადამიანების 4.3%, მსმ-ებს შორის - 13.2%, მათ შორის. საკონტაქტო პირები ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის დროს - 6,4%, პატიმრები - 2,9%, სგგი პაციენტები - 0,7%.

გადაცემის ბილიკის სტრუქტურა

2016 წელს მნიშვნელოვნად გაიზარდა აივ ინფექციის სქესობრივი გზით გადაცემის როლი. წინასწარი მონაცემებით, 2016 წელს ახლად გამოვლენილ აივ-დადებითებს შორის ინფექციის დადგენილი რისკ-ფაქტორებით, 48.8% დაინფიცირდა ნარკოტიკების მოხმარებით არასტერილური ინსტრუმენტებით, 48.7% - ჰეტეროსექსუალური კონტაქტებით, 1.5% - ჰომოსექსუალური კონტაქტებით, -0. 45% იყო ორსულობის, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში დედისგან ინფიცირებული ბავშვები. ძუძუთი კვებით ინფიცირებულ ბავშვთა რაოდენობა იზრდება: 2016 წელს ასეთი 59 ბავშვი დარეგისტრირდა, 2015 წელს - 47, 2014 წელს - 41 ბავშვი. 2016 წელს სამედიცინო ორგანიზაციებში არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებისას საეჭვო ინფექციით დაფიქსირდა 16 შემთხვევა და დონორებიდან რეციპიენტებზე სისხლის კომპონენტების გადასხმის 3 შემთხვევა. ბავშვებში აივ ინფექციის კიდევ 4 ახალი შემთხვევა, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია დსთ-ს ქვეყნებში სამედიცინო დახმარების გაწევასთან.

აივ ინფიცირებულთა განაწილება ინფიცირების გზით.

დასკვნები

1. რუსეთის ფედერაციაში 2016 წელს აივ ინფექციის ეპიდემიური მდგომარეობა გაუარესდა და ტენდენცია გრძელდება 2017 წელს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლობალური აივ ეპიდემიის განახლებაზეც კი, რომელიც, გაეროს ანგარიშის თანახმად, 2016 წლის ივლისში, დაიწყო კლება.
2. აივ ინფიცირების სიხშირე კვლავ მაღალი იყო, გაიზარდა აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობა და დაღუპულთა რიცხვი და გაძლიერდა ეპიდემიის გაჩენა მოსახლეობის დაუცველი ჯგუფებიდან ზოგად პოპულაციაში.
3. აივ ინფექციის გავრცელების ამჟამინდელი ტემპისა და მისი გავრცელების პრევენციის ადეკვატური სისტემური ღონისძიებების არარსებობის პირობებში, სიტუაციის განვითარების პროგნოზი კვლავ არასახარბიელოა.
4. საჭიროა ქვეყანაში აივ-ის ეპიდემიის დასაპირისპირებლად ორგანიზაციული და პრევენციული ღონისძიებების გააქტიურება.

დაავადების დიდების ისტორიაში ინფექციის შედეგად დაიღუპა დაახლოებით 45 მილიონი ადამიანი. რუსეთი ერთ-ერთია იმ ათ ქვეყანაში, სადაც დაავადება ყველაზე სწრაფად ვითარდება. ფედერალური სამეცნიერო მეთოდოლოგიური ცენტრის მონაცემებით, რომელიც შიდსის წინააღმდეგ ბრძოლასა და მის პრევენციას ეწევა, 1 მილიონზე მეტი რუსი დაინფიცირდა.

2016 წლის სექტემბრის ბოლოს აივ ინფიცირებულთა რაოდენობამ 1 087 339 შეადგინა. პაციენტთა მითითებული რაოდენობით გარდაიცვალა 233 ათასი პაციენტი. ამის შესახებ ცენტრის ხელმძღვანელმა განაცხადა. ამასთან, UNAIDS-ის რეგიონალურმა დირექტორმა განაცხადა, რომ 2015 წელს აივ ინფექციის დონე უფრო მაღალი იყო და ინფიცირების დაფიქსირებული შემთხვევების რაოდენობით რუსეთი მესამე ადგილზეა მსოფლიოს ყველა ქვეყანას შორის. თუმცა, აივ ინფიცირებულთა დადგენილი რაოდენობა არ ასახავს სიხშირის რეალურ სურათს, ვინაიდან ყველა პაციენტი არ არის რეგისტრირებული შიდსის ცენტრში.

რამდენია რუსეთში აივ ინფიცირებულთა პროცენტი?

ზოგიერთ რეგიონში აივ ინფექციის პროცენტული მაჩვენებელი 1%-ზე მეტია. ასეთი სუბიექტების რაოდენობა რუსეთის ფედერაციაში შეესაბამება 15 რეგიონს. უპირველეს ყოვლისა, ისინი ხელმძღვანელობენ ინფიცირებულ ორსულთა რაოდენობით.

ვ.პოკროვსკის თქმით, ვითარება გამწვავებულია, კერძოდ, კონცენტრირებული ეპიდემიის გენერალიზებულზე გადასვლა. ორსულთა 1%-ზე მეტი ინფიცირებულია. ორსულებში აივ ინფექციის პროცენტული მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია - დაახლოებით 1,5-2%. მოწოდებულია მონაცემები რუსეთის ფედერაციის 15 რეგიონისთვის, რომლებმაც განიცადეს ეპიდემიის განზოგადება.

პოკროვსკიმ ასევე განაცხადა, რომ ქვეყანაში ხდება კონცენტრირებული ეპიდემია, რომელიც გავლენას ახდენს მოსახლეობის გარკვეულ ჯგუფებზე. მაღალი რისკის ქვეშ არიან სექსმუშაკები, ჰომოსექსუალები და ნარკოტიკების მომხმარებლები. ამ ჯგუფებს მიეკუთვნება ბევრი რუსი ინფიცირებული.

როგორია აივ ინფექციის პროცენტული მაჩვენებელი რისკ ჯგუფებში?

კონცენტრირებული ეპიდემია იქმნება, როდესაც აივ ინფიცირებულთა პროცენტული მაჩვენებელი გარკვეულ კატეგორიებში არის 5%. ამ დროისთვის ნარკომანთა დაახლოებით 20% არის ინფიცირებული. აივ-ის გადაცემის პროცენტული მაჩვენებელი მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ სქესობრივი კავშირი იმავე სქესის ინფიცირებულ ადამიანებთან, მიუთითებს პათოგენის შეყვანის შემთხვევების 10%-ზე. მოსახლეობის ეს ჯგუფები ყველაზე დაუცველია.

ნარკოტიკული ნივთიერებების აქტიური გავრცელება ჯერ კიდევ 90-იან წლებში ხდებოდა და ამის მიზეზი სახელმწიფო ინსტიტუტების მიერ კონტროლის შესუსტებაა. ხალხი ცდილობდა ფულის გამომუშავებას სხვადასხვა გზით, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულ ვარიანტებს შორის იყო ნარკომანია. ბევრი მაინც თვლის, რომ ეს არის შემოსავლის გაზრდის ყველაზე მარტივი გზა. ნარკომანთა რიცხვი საბჭოთა პერიოდშიც დიდი იყო. ქიმიკატებზე დამოკიდებული ადამიანების დიდი ნაწილი ინტრავენურად იყენებდა სხვადასხვა ნარკოტიკებს. 2001 წლამდე გაიზარდა აივ-ით დაავადებულთა რიცხვი, დაფიქსირდა 87 ათასი ადამიანი, რომელთა ორგანიზმი ამ გზით დაინფიცირდა.

რამდენია აივ ინფიცირების პროცენტი რუსებში? პაციენტების ძირითადი ნაწილი - წამლების მიღებაზე დამოკიდებული პირები. ინფექციის გავრცელებაზე ადეკვატური რეაგირება მაშინვე არ მომხდარა, ამიტომ 2003 წელს დაემატა ინფექციის დაახლოებით 35 ათასი ახალი შემთხვევა. ყოველ მომდევნო წელს ისინი უფრო და უფრო ხდებოდნენ. იმის დასადგენად, თუ რამდენი პროცენტი დაფიქსირდა აივ ინფექცია 2015 წელს, ისინი დაახლოებით 100 ათას ადამიანს ასახელებენ, ანუ წლის განმავლობაში ყოველდღიურად დაახლოებით 270 ადამიანი ხდებოდა რეტროვირუსის მატარებელი.

შიდსით დაავადებულთა რაოდენობის შეფასებისას, აღსანიშნავია სპეციალური პროგრამების დანერგვის აუცილებლობა, რომლებიც მიმართულია ინფიცირების სიხშირის შესამცირებლად ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ მყოფ ადამიანებში. ვ.პოკროვსკის თქმით, ინფიცირებულთა ნახევარი ნარკოტიკების მომხმარებელია. სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, ქვეყანაში შიდსით ინფიცირების პროცენტული მაჩვენებელი მაღალია, დაავადებულთა რაოდენობა დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანია. ყველა მატარებლის იდენტიფიცირება და გამოკვლევა ადვილი არ არის და არავინ აიძულებს მათ მედიკამენტების მიღებას მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. საშიშროებაა სექსმუშაკებიც. მაგრამ არც ერთი ეს ჯგუფი არ არის გათვალისწინებული სპეციალური პროგრამების განსახორციელებლად.

რუსეთში აივ ინფიცირებულთა პროცენტი ნარკომანთა შორის

UNAIDS აღნიშნავს სპეციალური პროგრამების შემუშავებისა და განხორციელების მნიშვნელობას შიდსით დაავადებულთა პროცენტის შესამცირებლად. რუსეთში ნარკოტიკების ინექციური მოხმარების გამო ვირუსით ინფიცირების შემთხვევების დიდი რაოდენობა ფიქსირდება. რუსეთის ფედერაციაში ნარკომანთა შორის აივ ინფექციის გადაცემის ყველაზე მაღალი პროცენტი 50%-ზე მეტია, რაც სხვა ქვეყნებთან შედარებით უგულებელყოფილ მდგომარეობას ასახავს.

მსოფლიოს ბევრმა ქვეყანამ ისწავლა ამ პრობლემასთან გამკლავება, რამაც შესაძლებელი გახადა ფსიქოტროპული ნივთიერებების მომხმარებელ პაციენტებში დაავადების გავრცელებასთან დაკავშირებით გარკვეული გაუმჯობესება. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ადვილი არ არის, პრევენცია უფრო ეფექტურია. ბევრ ქვეყანაში ნარკოტიკებზე დამოკიდებულ ადამიანებს ეძლევათ ინფორმაცია, რომელიც სასარგებლოა მათ სიტუაციაში და ხელს უწყობს ინფექციის თავიდან აცილებას. დახმარება არ მოიცავს მხოლოდ ინსტრუმენტების მიწოდებას ინსტრუმენტების გამოყენებისა და ინექციის ადგილის გაწმენდისგან, პაციენტებს სთავაზობენ ჩანაცვლებით თერაპიას.

იმის გათვალისწინებით, რომ რუსეთში დაფიქსირებულია აივ-ით ინფიცირებული ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, ყოვლისმომცველი პრევენციული ღონისძიებები აუცილებელია. ქვეყანა ჯერ არ არის მიღწეული კონსენსუსამდე, არსებობს მრავალი დავა, რომელიც დაკავშირებულია სხვა ქვეყნებში განხორციელებული საქმიანობის ეფექტურობასთან. თუმცა, აშკარაა, რომ გატარებული ღონისძიებების შედეგად უცხო ქვეყნებში აივ ინფიცირებულთა პროცენტული მაჩვენებელი მცირდება. ევროპაში წამლების ორგანიზმში შეყვანის გამო ინფექციების მცირე პროცენტი ფიქსირდება. ამის მაგალითია გერმანია, საფრანგეთი. რამდენი პროცენტია შიდსი ამ ქვეყნებში? მაჩვენებლები მინიმალურია, გერმანიაში - 6-8%, საფრანგეთში - მხოლოდ 1%.

რამდენი პროცენტია აივ ინფექცია ნარკომანიით რუსეთში? თუ რუსეთის ფედერაციას შევადარებთ სხვა ქვეყნებს, ნარკომანებში ინფიცირების მაჩვენებელი მაღალია, ის 20%-ზე მეტია და კვლავ იზრდება.

როგორია შიდსით ინფიცირების პროცენტი პროსტიტუციით და ჰომოსექსუალური ურთიერთობებით დაკავებულ პირებში?

ბევრი სექსმუშაკი იყენებს ნარკოტიკებს, რაც ამძაფრებს სიტუაციას და ზრდის რეტროვირუსის გადაცემის რისკს. მსოფლიოში მოსახლეობის ასეთი ჯგუფებისთვის შემუშავებულია სპეციალური პროგრამები, რომლებიც მიზნად ისახავს უსაფრთხოების წესების სწავლებას.

რისკის ქვეშ არიან ჰომოსექსუალებიც. ინფიცირების ეს მარშრუტი ყველაზე გავრცელებულია გერმანიაში, მაჩვენებელი ძალიან მაღალია, ახალი ინფექციების 75% ფიქსირდება. კიდევ რამდენ ადამიანს ემუქრება აივ ინფიცირების რისკი? მოსახლეობის რამდენი პროცენტი შეიძლება დაინფიცირდეს პრევენციის არარსებობის შემთხვევაში? პრევენციული ზომების მნიშვნელობა არ შეიძლება შეფასდეს. ნორვეგიასა და საფრანგეთში რისკის ქვეშ მყოფ პირებს აძლევენ წამლებს, რომლებიც ამცირებს პათოგენის გადაცემის ალბათობას. რუსეთში მამაკაცებმა საკუთარ ჯანმრთელობაზე დამოუკიდებლად უნდა იზრუნონ. ამჟამად მთავრობა არ გამოყოფს ფულს ეფექტური პრევენციული ღონისძიებების განსახორციელებლად, ინფიცირებულებიც კი არ იღებენ სრულფასოვან სამედიცინო დახმარებას და იძულებულნი არიან დამოუკიდებლად იმკურნალონ. 2016 წელს აივ ინფიცირებული პაციენტებისთვის ფინანსური დახმარების გაწევა 2015 წლის დონეზე დარჩა, მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა. საჭიროა ბიუჯეტიდან გამოყოფილი თანხების ოდენობის გაზრდა, რაც შესაძლებელს გახდის ახალი მედიკამენტების შეძენას, რომლებიც ხელს უწყობენ შიდსის პროგრესირების შენელებას.

2017 წლის დასაწყისშირუსეთის მოქალაქეებს შორის აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობამ მიაღწია 1,114,815 ადამიანი (მსოფლიოში - 36,7 მილიონი აივ ინფიცირებული, მ.შ. 2,1 მილიონი ბავშვი ). და საერთაშორისო ორგანიზაციის UNAIDS (UNAIDS) გათვლებით, რუსეთში უკვე არის 1,500,700-ზე მეტი აივ ინფიცირებული (!), უფრო მეტიც, ამერიკელი და შვეიცარიელი მეცნიერების გათვლებით რუსეთში ახლა (2017 წლის დეკემბერი) ცხოვრობს 2 მილიონზე მეტიაივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები ( გამოქვეყნებულია PLOS Medicine-ში).

Მათგან გარდაიცვალასხვადასხვა მიზეზის გამო (არა მხოლოდ შიდსით, არამედ ყველა მიზეზით) 243 863 აივ ინფიცირებული(როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით „ინფორმაცია აივ ინფექციის, B და C ჰეპატიტის პროფილაქტიკის ღონისძიებების შესახებ, აივ პაციენტთა იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის შესახებ“) ( 2016 წელს მსოფლიოში 1 მილიონი ადამიანი დაიღუპა ). 2016 წლის დეკემბერში 870 952 რუსი ცხოვრობდა აივ ინფექციის დიაგნოზით.

2017 წლის 01 ივლისის მდგომარეობითრუსეთში აივ ინფიცირებულთა რაოდენობამ შეადგინა 1 167 581 ადამიანი, რომელთაგან 259,156 ადამიანი გარდაიცვალა სხვადასხვა მიზეზით (ში 2017 წლის 1 ნახევარიუკვე გარდაიცვალა 14631 წელსაივ ინფიცირებული რომ 13,6%-ით მეტივიდრე 2016 წლის 6 თვის განმავლობაში.). თავდასხმის მაჩვენებელირუსეთის ფედერაციის მოსახლეობა აივ ინფექციით 2017 წელსშეადგინა 795,3 აივ ინფიცირებულია რუსეთის მოსახლეობის 100 ათასზე.

2016 წელსგამოავლინა 103 438 აივ ინფექციის ახალი შემთხვევები რუსეთის მოქალაქეებს შორის ( მსოფლიოში 1,8 მილიონი ), რაც 5,3%-ით მეტია 2015 წელთან შედარებით. 2005 წლიდან ქვეყანაში აღირიცხა აივ ინფიცირების ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევების რაოდენობის ზრდა, 2011-2016 წლებში წლიური ზრდა საშუალოდ 10% იყო. აივ ინფიცირების მაჩვენებელი 2016 წელსშეადგინა 70,6 100 ათას მოსახლეზე.

აივ-ის გავრცელება მსოფლიოს ქვეყნებში მათში მცხოვრები აივ ინფიცირებულთა რაოდენობის მიხედვით.

ევროპაში აივ-ის ყველა ახალი დიაგნოზის 64% რუსეთშია. რუსეთში ყოველ საათში 10 ახალი აივ ინფიცირებული ჩნდება.

აივ-ის რაოდენობა დსთ-ს ქვეყნებში, ბალტიისპირეთში

*/დაახ. განცხადება ორაზროვანია, რადგან ყველა ქვეყანა ერთნაირად კარგად არ ითვლის აივ ინფიცირებულთა რაოდენობას, რომელთა იდენტიფიცირებაც საჭიროა გარკვეული თანხის სანაცვლოდ (მაგალითად, უკრაინაში, მოლდოვაში, უზბეკეთში, ტაჯიკეთში, სადაც თითქმის არ არის საკმარისიფული მოსახლეობის აივ სკრინინგისთვის. გარდა ამისა, ვიმსჯელებთ დიდი რაოდენობით აივ ინფიცირებულ გასტრო მუშაკთა იდენტიფიკაციის მიხედვით, ამ ქვეყნებში აივ ინფექციის გავრცელება რამდენჯერმე მაღალია, ვიდრე რუსეთის ფედერაციაში) /.

აივ-ის ზრდის ტემპები რუსეთში (UNAIDS-ის, შიდსთან ბრძოლის საერთაშორისო ორგანიზაციის მიხედვით).

აივ ინფექციის სწრაფი ზრდა აღმოსავლეთ ევროპასა და ცენტრალურ აზიაში.

აივ ინფექციის გავრცელების დინამიკა მსოფლიოში.

აივ ინფიცირებულთა ზრდის შედარება ევროპის რეგიონში რუსეთის ფედერაციასთან და მის გარეშე.

რუსეთის წვლილი ევროპის რეგიონში აივ და შიდსის ეპიდემიაში.

უკან 2017 წლის 1 ნახევარირუსეთში გამოვლინდა 52 766 რუსეთის ფედერაციის აივ ინფიცირებული მოქალაქეები. აივ ინფიცირების მაჩვენებელი ში 2017 წლის 1 ნახევარიშეადგინა 35,9 აივ ინფექციის შემთხვევები 100 000 მოსახლეზე. 2017 წელს ყველაზე მეტი ახალი შემთხვევა დაფიქსირდა კემეროვოს, ირკუტსკის, სვერდლოვსკის, ჩელიაბინსკის, ტომსკის, ტიუმენის რეგიონებში, ასევე ხანტი-მანსის ავტონომიურ ოკრუგში.

უკან 9 თვე 2017 წელირუსეთში გამოვლინდა 65 200 რუსეთის ფედერაციის აივ ინფიცირებული მოქალაქეები, ამისთვის 11 თვე 2017 წელი- დარეგისტრირდა 85 ათასი ახალიდაფიქსირდა აივ ინფექციის შემთხვევები აღემატება აივ ინფექციის გრძელვადიან საშუალო მაჩვენებელს 43.4%-ით(49,7%000 vs 34.6% 000).

ვიდეო. შემთხვევა რუსეთში, 2017 წლის მარტი - მაისი.

ახალი შემთხვევების ზრდის ტემპის გაზრდააივ ინფექციები ში 2017 წელიწადში (მაგრამ აივ ინფექციის საერთო სიხშირე დაბალია) დაფიქსირდა ვოლოგდას ოლქში, ტივაში, მორდოვიაში, ყარაჩაი-ჩერქეზეთში, ჩრდილოეთ ოსეთში, მოსკოვი, ვლადიმირის, ტამბოვის, იაროსლავის, სახალინისა და კიროვის რეგიონები.

1987 წლიდან 2016 წლამდე რუსეთის მოქალაქეებში აივ ინფექციის რეგისტრირებული შემთხვევების საერთო (კუმულაციური) რაოდენობის ზრდა.

1987 წლიდან 2016 წლამდე იზრდება აივ ინფიცირებულ რუსთა რიცხვი

აივ რეგიონებში და ქალაქებში

2016 წელს და 2017 წლის ჩათვლითრუსეთის ფედერაციაში ინციდენტის თვალსაზრისით შემდეგი რეგიონები და ქალაქები ლიდერობდნენ:

1. კემეროვოს რეგიონი (100 000 მოსახლეზე დაფიქსირდა აივ ინფექციის 228,8 ახალი შემთხვევა - სულ 6217 აივ ინფიცირებული), მათ შორის ქალაქში კემეროვო 1 876 აივ ინფიცირებული. 2017 წლის 10 თვის განმავლობაში კემეროვოს რეგიონში გამოვლინდა 4727 ახალი აივ-ინფიცირებული (ინდიკატორი ავადობა - 174,5 100 ათას მოსახლეზე) ( საპატიო 1 ადგილი)
2. ირკუტსკის რეგიონი (163,6%000 — 3951 აივ ინფიცირებული). 2016 წელს ქ ირკუტსკიდარეგისტრირდა 2 450 1107 ახალი აივ ინფიცირებული 2017 წელს. 2017 წელს ირკუტსკის რეგიონში 5 თვის განმავლობაში 1784 ახალი აივ ინფიცირებული გამოვლინდა. 10 თვის განმავლობაში 2017 წელი - 134.0 100 ტონაზე ( 3 228 ახლად დიაგნოზირებული აივ ინფიცირებული) თითქმის ირკუტსკის ოლქის მოსახლეობის 2% აივ ინფიცირებულია. (საპატიო მე-2 ადგილი )
3. სამარას რეგიონი (161,5%000 — 5189 აივ ინფიცირებული, მ.შ. ქალაქ სამარაში 1201 აივ ინფიცირებული), 2017 წლის 10 თვის განმავლობაში - 2698ხალხი (84,2% 000) . სამარას რეგიონის ყოველი მეასე მცხოვრები აივ ინფიცირებულია!
4. სვერდლოვსკის რეგიონი (156,9%000 — 6790 აივ ინფიცირებული), ავადობა 10 თვის განმავლობაში 2017 წელი - 128.1 100 ტონაზე, ე.ი. 5 546 ახალი აივ=-ინფიცირებული. Ქალაქში ეკატერინბურგი, 2016 წელს, 1372აივ ინფიცირებული (94.2% 000 ), ამისთვის 10 თვე 2017 წელიწლები - "შიდსის დედაქალაქში" უკვე გამოვლინდა 1 347 "პლუსები" (შიდსით ინფიცირების შემთხვევები 2017 წელს ქალაქში - 92,5% 000 ).
5. ჩელიაბინსკის რეგიონი (154,0%000 — 5 394 აივ ინფიცირებული),
6. ტიუმენის რეგიონი (150,5%000 — 2224 ადამიანი), 2017 წლის პირველი ნახევრისთვის ტიუმენის რეგიონში დაფიქსირდა აივ ინფექციის 1019 ახალი შემთხვევა (14,4%-იანი ზრდა გასული წლის ანალოგიურ პერიოდთან შედარებით, მაშინ დარეგისტრირდა 891 აივ ინფიცირებული), მათ შორის. 3 მოზარდი. ტიუმენის რეგიონი არის ერთ-ერთი რეგიონი, სადაც აივ ინფექცია აღიარებულია ეპიდემიად, მოსახლეობის 1,1% აივ ინფიცირებულია. სიხშირე 9 თვის განმავლობაში 2017 წელი - 110,2 ადამიანი 100 ათას მოსახლეზე. ( საპატიო მე-3 ადგილი). ვდა 2017 წლის 10 თვე გამოვლინდა 1 614 აივ ინფიცირებული, მათ შორის. 5 მოზარდი.
7. ტომსკის რეგიონი (138.0% 000 - 1489 ადამიანი),
8. ნოვოსიბირსკის რეგიონი(137.1%000 ) ტერიტორიები ( 3 786 პერს.), მათ შორის. ქალაქში ნოვოსიბირსკი 3 213აივ ინფიცირებული. სიხშირე 9 თვის განმავლობაში 2017 - 108.3 100 ტონაზე - 3 010 აივ ინფიცირებული პირები (2017 წლის 10 თვის განმავლობაში - 3345 ადამიანი) (ჩართულია მე-4 ადგილიგამოვიდა).
9. კრასნოიარსკის ტერიტორია (129.5% 000 - 3716 ადამიანი),
10. პერმის ტერიტორია (125.1% 000 - 3 294 ადამიანი). სიხშირე 10 თვის განმავლობაში 2017 წელი - 126.2 100 ტონაზე - 3 322 აივ+, წინა წელთან შედარებით 13.1%-ით მეტი. ( on მე-5 ადგილივარდი)
11. ალთაის ტერიტორია (114.1% 000 - 2721 ადამიანი) კიდეები,
12. ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი - უგრა (124,7% 000 - ინფიცირებულია 2010 ადამიანი, ყოველი 92-ე მოსახლე),
13. ორენბურგის რეგიონი (117.6% 000 - 2340 ადამიანი), 1 კვ. 2017 წელი - 650 ადამიანი (32,7% 000).
14. ომსკის რეგიონი (110.3% 000 - 2176 ადამიანი), 2017 წლის 8 თვის განმავლობაში გამოვლინდა 1360 შემთხვევა, შემთხვევათა მაჩვენებელი 68.8% 000 იყო.
15. კურგანის რეგიონი (110.1% 000 - 958 ადამიანი),
16. ულიანოვსკის ოლქი (97.2% 000 - 1218 ადამიანი), 1 კვ. 2017 წელი - 325 ადამიანი (25,9% 000).
17. ტვერის რეგიონი (74.0% 000 - 973 ადამიანი),
18. ნიჟნი ნოვგოროდის რეგიონი (71.1% 000 - 2309 ადამიანი) ფართობი, 1 კვ. 2017 წელი - 613 ადამიანი (18,9% 000).
19. ყირიმის რესპუბლიკა (83.0% 000 — 1943 ადამიანი),
20. ხაკასია (82.7% 000 - 445 ადამიანი),
21. უდმურტია (75.1% 000 - 1139 ადამიანი),
22. ბაშკორტოსტანი (68.3% 000 - 2778 ადამიანი), 1 კვ. 2017 წელი - 688 ადამიანი (16,9% 000).
23. მოსკოვი (62,2 % 000 — 7672 ადამიანი)

% 000 არის აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა 100 000 ადამიანზე.

ცხრილი ნომერი 1. აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა და აივ ინფექციის სიხშირე რუსეთის რეგიონებისა და რეგიონების მიხედვით (TOP 15).

ინტერაქტიული ცხრილი, დასალაგებელი. რამდენი აივ ინფიცირებული გამოვლინდა რუსეთის ფედერაციის ყველაზე მეტად მიდრეკილ რეგიონებში. რა სიხშირეა რეგიონებში 100 ათას მოსახლეზე.

რუსეთის ფედერაციის რეგიონი	2016 წელს გამოვლენილი აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა, ხალხი	აივ ინფექციის სიხშირე (შიდსით დაავადებულთა რაოდენობა 100 მოსახლეზე) 2016 წელს
კემეროვოს რეგიონი	6217	228,8
ირკუტსკის რეგიონი	3951	163,6
სამარას რეგიონი	5189	161,5
სვერდლოვსკის რეგიონი	6790	156,9
ჩელიაბინსკის რეგიონი	5394	154,0
ტიუმენის რეგიონი	2224	150,5
ტომსკი	1489	138,0
ნოვოსიბირსკი	3786	137,1
კრასნოიარსკი	3716	129,5
პერმის	3294	125,1
ალთაური	2721	114,1
ხმაო	2010	124,7
ორენბურგი	2340	117,6
ომსკი	2176	110,3
კურგანი	958	110,1

იდენტიფიცირებული აივ ინფიცირებულთა რაოდენობისა და აივ ინფიცირების სიხშირით წამყვანი ქალაქებია: ეკატერინბურგი, ირკუტსკი, კემეროვო, ნოვოსიბირსკი და სამარა.

აივ ინფექციით ყველაზე მეტად დაზარალებული რუსეთის ფედერაციის სუბიექტები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ზრდა(სიჩქარე, ახალი აივ შემთხვევების ზრდის ტემპი დროის ერთეულზე)შემთხვევა 2016 წელს დაფიქსირდა ყირიმის რესპუბლიკა, ყარაჩაი-ჩერქეზეთის რესპუბლიკა, ჩუკოტკა, კამჩატკის ტერიტორია, ბელგოროდი, იაროსლავლი, არხანგელსკის რეგიონები, სევასტოპოლი, ჩუვაშური, ყაბარდო-ბალყარეთის რესპუბლიკები, სტავროპოლის ტერიტორია, ასტრახანის ოლქი, ნენეცის ავტონომიური ოლქი, სამარას რეგიონი და ებრაული ავტონომიური ოლქი.

1987-2016 წლებში რუსეთის მოქალაქეებს შორის აივ ინფექციის ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევების რაოდენობა

აივ ახალი შემთხვევების რაოდენობის განაწილება წლების მიხედვით (1987-2016 წწ.).

დატანჯულირუსეთის მოსახლეობის აივ ინფექციამ 2016 წლის 31 დეკემბრის მდგომარეობით შეადგინა 594,3 100 ათას ადამიანზერეგისტრირებულია აივ ინფექციის შემთხვევები ყველა საგანშიᲠუსეთის ფედერაცია. IN 2017 წელიწადი სიყვარული - 795,3 100 ათას ჩვენგანზე.

აივ ინფექციის მაღალი სიხშირე (მთლიანი მოსახლეობის 0,5%-ზე მეტი) დაფიქსირდა 30 უმსხვილეს და უპირატესად ეკონომიკურად წარმატებულ რეგიონში, სადაც ცხოვრობდა ქვეყნის მოსახლეობის 45,3%.

აივ ინფექციის გავრცელებისა და სიხშირის დინამიკა რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობაში 1987-2016 წლებში.

ავადობა, აივ ინფექციის გავრცელება რუსეთის ფედერაციაში.

TO რუსეთის ფედერაციის ყველაზე დაზარალებული რეგიონებიეხება:

1. სვერდლოვსკის რეგიონი (შიდსით დაავადებული 000 ადამიანიდან 1,647.9% დარეგისტრირდა 100,000 ადამიანზე - 71,354 ადამიანი, მათ შორის 27,131-ზე მეტი აივ ინფიცირებული რეგისტრირებულია ქალაქ ეკატერინბურგში, ანუ ქალაქის ყოველი 50-ე მცხოვრები ინფიცირებულია აივ-ით - ეს არის ნამდვილი ეპიდემია. . 2017 წელს(01.11.17 მდგომარეობით) უკვე 93 494 აივ ინფიცირებულია - სვერდლოვსკის ოლქის მოსახლეობის დაახლოებით 2% არის აივ ინფიცირებული, ხოლო ორსულთა 2% არის აივ ინფიცირებული ქალი, ე.ი. ყოველი მე-50 ორსული არის აივ ინფექცია). 11/01/2017 მდგომარეობითშიდსის დედაქალაქში რეპერ "ჩირქოვანის" მიხედვით) უკვე დარეგისტრირებულია 28 478 აივ დადებითი ( ქალაქის მოსახლეობის აივ პრევალენტობა 2%-ია!!! ) და ეს მხოლოდ ოფიციალურია. IN სეროვი- 1454,2% 000 (1556 ადამიანი). აივ ინფიცირებულია - ქალაქ სეროვის მოსახლეობის 1,5 პროცენტი. სვერდლოვსკის რეგიონი პირველ ადგილზეა აივ ინფიცირებული დედებისგან დაბადებული ბავშვების რაოდენობით - 15000 ბავშვი.
2. ირკუტსკის რეგიონი (1636,0% 000 - 39473 ადამიანი). სულ თავიდანვე გამოვლინდა აივ ინფიცირებული 2017 წლის- 49 494 ადამიანი, ამისთვის ივნისის დასაწყისი 2017 წლისაივ ინფექციის დიაგნოზით კუმულაციურად დარეგისტრირდა 51 278 ადამიანი. IN ქალაქი ირკუტსკიყველა დროის იდენტიფიცირებული იყო 31 818-ზე მეტი ადამიანი.
3. კემეროვოს რეგიონი (1582,5% 000 - 43000 ადამიანი), მათ შორის ქალაქ კემეროვოშირეგისტრირებულია აივ ინფექციით 10125-ზე მეტი პაციენტი.
4. სამარას რეგიონი (1476.9% 000 - 47350 ადამიანი), 2017 წლის 1 ნოემბრის მდგომარეობით გამოვლინდა 50 048 აივ ინფიცირებული.
5. ორენბურგის რეგიონი (1217.0% 000 - 24276 ადამიანი) რეგიონები,
6. ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი (1201,7% 000 - 19550 ადამიანი),
7. ლენინგრადის რეგიონი (1147.3% 000 - 20410 ადამიანი),
8. ტიუმენის რეგიონი (1085,4% 000 - 19,768 ადამიანი), 2017 წლის 1 ივლისის მდგომარეობით - 20,787 ადამიანი, 2017 წლის 1 ნოემბრის მდგომარეობით - 21,382 ადამიანი.
9. ჩელიაბინსკის რეგიონი (1079.6% 000 - 37794 ადამიანი), 01.11.2017 მდგომარეობით - 48000-ზე მეტი ადამიანი., მათ შორის. ჩელიაბინსკი - 19000 აივ ინფიცირებული.
10. ნოვოსიბირსკის რეგიონი (1021,9% 000 - 28227 ადამიანი) რეგიონები. 2017 წლის 19 მაისის მდგომარეობით ქ ქალაქი ნოვოსიბირსკირეგისტრირებულია 34 ათასზე მეტი აივ ინფიცირებული - ნოვოსიბირსკის ყოველი 47 მაცხოვრებელი არის აივ (!). 2017 წლის 1 ნოემბრის მდგომარეობით ნოვოსიბირსკის რეგიონში 36 334 აივ ინფიცირებული იყო რეგისტრირებული. რეგიონი რუსეთის პირველ ათეულშია, მოსახლეობის აივ ინფიცირების დონით კი ქვეყანაში მეოთხე ადგილზეა.
11. პერმის ტერიტორია (950.1% 000 - 25030 ადამიანი) - ბერეზნიკი, კრასნოკამსკი და პერმი უმეტესად მძიმედ არის დაავადებული აივ-ით.
12. სანქტ-პეტერბურგი (978,6% 000 - 51140 ადამიანი),
13. ულიანოვსკის ოლქი (932.5% 000 - 11728 ადამიანი),
14. ყირიმის რესპუბლიკა (891.4% 000 - 17000 ადამიანი),
15. ალთაის ტერიტორია (852.8% 000 - 20268 ადამიანი),
16. კრასნოიარსკის ტერიტორია (836.4% 000 - 23970 ადამიანი),
17. კურგანის რეგიონი (744.8% 000 - 6419 ადამიანი),
18. ტვერის რეგიონი (737.5% 000 - 9622 ადამიანი),
19. ტომსკის რეგიონი (727.4% 000 - 7832 ადამიანი),
20. ივანოვოს რეგიონი (722.5% 000 - 7440 ადამიანი),
21. ომსკის რეგიონი (644,0% 000 - 12741 ადამიანი), 2017 წლის 1 სექტემბრის მდგომარეობით, დაფიქსირდა აივ ინფექციის 16,275 შემთხვევა, ინციდენტობის მაჩვენებელი 823,0% 000-ია.
22. მურმანსკის რეგიონი (638.2% 000 - 4864 ადამიანი),
23. მოსკოვის რეგიონი (629.3% 000 - 46056 ადამიანი),
24. კალინინგრადის რეგიონი (608,4% 000 - 5941 ადამიანი).
25. მოსკოვი (413.0% 000 - 50909 ადამიანი)

ცხრილი ნომერი 3. რუსეთის რეგიონების რეიტინგი მოსახლეობაში აივ ინფექციის გავრცელების მიხედვით (TOP 15).

აივ ინფიცირებულთა რიცხვი, რომლებიც გამოვლენილია რუსეთის ფედერაციის ყველაზე მეტად მიდრეკილ ადგილებში, აბსოლუტური რიცხვებით და გამოითვლება წარმოდგენილ რეგიონის 100 000 მოსახლეობაზე.

რეგიონი	ინფექცია 100 ათას მოსახლეზე, 01/01/2017 მდგომარეობით.	ყველა რეგისტრირებული აივ ინფიცირებულის აბსოლუტური რაოდენობა 01.01.2017 წლის მდგომარეობით.
სვერდლოვსკის რეგიონი	1647,9	71354
ირკუტსკის რეგიონი	1636,0	39473
კემეროვოს რეგიონი	1582,5	43000
სამარას რეგიონი	1476,9	47350
ორენბურგის რეგიონი	1217,0	24276
ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი	1201,7	19550
ლენინგრადის რეგიონი	1147,3	20410
ტიუმენის რეგიონი	1085,4	19768
ჩელიაბინსკის რეგიონი	1079,6	37794
ნოვოსიბირსკის რეგიონი	1021,9	28227
პერმის რეგიონი	950,1	25030
ულიანოვსკის რეგიონი	932,5	11728
ყირიმის რესპუბლიკა	891,4	17000
ალთაის რეგიონი	852,8	20268
კრასნოიარსკის ოლქი	836,4	23970

ასაკობრივი სტრუქტურა

უმეტესობა მაღალი დონეჯგუფში შეინიშნება აივ ინფექციის გავრცელება მოსახლეობაში 30-39 წლის 35-39 წლის რუსი მამაკაცების 2,8% ცხოვრობდა აივ ინფექციის დადგენილი დიაგნოზით. ქალები უფრო ახალგაზრდა ასაკში ავადდებიან აივ-ით, უკვე 25-29 წლის ასაკობრივ ჯგუფში დაახლოებით 1% დაინფიცირდა აივ-ით, 30-34 წლის ასაკობრივ ჯგუფში ინფიცირებული ქალების წილი კიდევ უფრო მაღალია - 1,6%.

ბოლო 15 წლის განმავლობაში რადიკალურად შეიცვალა ასაკობრივი სტრუქტურა ახლად დიაგნოზირებულ პაციენტებში. 2000 წელს პაციენტთა 87%-ს აივ-ის დიაგნოზი დაუსვეს 30 წლამდე. 2000 წელს 15-20 წლის მოზარდები და ახალგაზრდები შეადგენდნენ აივ ინფექციების 24,7%-ს, 2016 წელს წლიური შემცირების შედეგად ეს ჯგუფი მხოლოდ 1,2%-ს შეადგენდა.

დიაგრამა. აივ ინფიცირებულთა ასაკი და სქესი.

2016 წელს აივ ინფექცია უპირატესად გამოვლინდა 30-40 წლის (46.9%) და 40-50 წლის (19.9%) რუსებში. 20-30 წლის ახალგაზრდების წილი 23,2%-მდე შემცირდა. ახლად გამოვლენილი შემთხვევების პროპორციის ზრდა დაფიქსირდა ხანდაზმულ ასაკობრივ ჯგუფებშიც. გახშირდა სიბერეში სქესობრივი გზით გადამდები აივ ინფექციის შემთხვევები.

”რუსეთის მოსახლეობის 0,6% ცხოვრობს აივ დიაგნოზით. მაგრამ 30-39 წლის რუსები განსაკუთრებით დაზარალდნენ აივ-ით - მათ შორის აივ-ის დიაგნოზი 2%-შია. მამაკაცებისთვის ეს პროცენტი უფრო მაღალია. ასაკთან ერთად გროვდება აივ-ით დაინფიცირების რისკი და ადამიანები აგრძელებენ დაბერებას სისხლში ვირუსით. აივ-დადებითი ადამიანების 87% ეკონომიკურად აქტიურია, რაც აიხსნება მათი მცირე ასაკით, მათ შორის არაპროპორციულად დიდია საშუალო სპეციალიზებული განათლების მქონე რუსების წილი - ეს არის მუშათა კლასი, რომლის გარეშეც ქვეყნის მომავალი ნისლიანი გახდება. .” (ვ. პოკროვსკი)

უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც მოზარდებისა და ახალგაზრდების დაბალი ტესტირების გაშუქება 15-20 წლის ადამიანებში ყოველწლიურად აივ ინფიცირების 1100-ზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება. წინასწარი მონაცემებით ყველაზე მეტი აივ ინფიცირებული მოზარდი (15-17 წელი)დარეგისტრირდა 2016 წელს კემეროვო, ნიჟნი ნოვგოროდი, ირკუტსკი, ნოვოსიბირსკი, ჩელიაბინსკის, სვერდლოვსკის, ორენბურგის, სამარას რეგიონები, ალტაის, პერმის, კრასნოიარსკის ტერიტორიები და ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკა. მოზარდებში აივ ინფექციის ძირითადი მიზეზი არის დაუცველი სექსი აივ ინფიცირებულ პარტნიორთან (შემთხვევათა 77% გოგონებში, 61% ბიჭებში).

მიცვალებულთა სტრუქტურა

2016 წელს, რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფექციით 30,550 (3,4%) პაციენტი გარდაიცვალა (10,8%-ით მეტი 2015 წელთან შედარებით) როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით „ინფორმაცია აივ ინფექციის, B და C ჰეპატიტის პრევენციის ღონისძიებების შესახებ, აივ ინფექციის გამოვლენისა და მკურნალობის შესახებ. პაციენტები“. ყველაზე მაღალი წლიური სიკვდილიანობა დაფიქსირდა ქებრაული ავტონომიური ოლქი, მორდოვიის რესპუბლიკა, კემეროვოს ოლქი, ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკა, ულიანოვსკის ოლქი, ადიღეის რესპუბლიკა, ტამბოვის რეგიონი, ჩუკოტკას ავტონომიური ოლქი, ჩუვაშის რესპუბლიკა, სამარას რეგიონი, პრიმორსკის ტერიტორია, ტულას რეგიონი, კრასნოდარი, პერმის ტერიტორიები, კურგანის რეგიონი.

როსსტატის მიხედვით აივ ინფექციით (შიდსი) 2016 წელს 18 575 ადამიანი გარდაიცვალა. (2015 წელს - 15 520 ადამიანი, 2014 წელს - 12 540 ადამიანი), ე.ი. შიდსით დაღუპულთა რიცხვი იზრდება.

აივ სიკვდილიანობის ინდექსი (დაღუპულთა რაოდენობა 1000 მოსახლეზე) 2005 წლიდან 10-ჯერ გაიზარდა!

„20-დან 30 წლამდე ქალებს შორის, რომლებიც საერთოდ არ უნდა მოკვდნენ, სიკვდილიანობის 20%-ზე მეტი დაკავშირებულია აივ-თან. მსოფლიოში იზრდება. შიდსისგან ახალგაზრდების სიკვდილი არასწორად ორგანიზებული სამედიცინო დახმარების შედეგია“. (ვ. პოკროვსკი)

2017 წლის 6 თვის განმავლობაში 14 631 აივ ინფიცირებული გარდაიცვალა, ე.ი. შიდსით დაავადებული დაახლოებით 80 ადამიანი იღუპება ყოველდღიურად. ეს 13,6%-ით მეტია 2016 წლის ანალოგიურ მაჩვენებელზე. შესაძლოა, ეს გამოწვეულია აივ ინფიცირებულთა სამკურნალოდ მედიკამენტების მიწოდების შეფერხებით, რადგან აივ ინფიცირებულთა მხოლოდ მესამედმა მიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპია 2017 წელს (32.9% - 298888). განსაკუთრებით ბევრი დაიღუპა აივ ინფექციის სამკურნალოდ ყველაზე დაუცველ რეგიონებში: კემეროვო, სამარა და ირკუტსკი.

მკურნალობის დაფარვა

დისპანსერშისპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში 2016 წელს იყო 675 403 პაციენტიაივ ინფიცირებული, რამაც 2016 წლის დეკემბერში აივ ინფექციის დიაგნოზით მცხოვრები 870 952 რუსი მოსახლეობის 77,5% შეადგინა, როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით.

ვიდეო. მედიკამენტების ნაკლებობა აივ ინფიცირებულთათვის. ვ.პოკროვსკი.

2016 წელს რუსეთში 285 920 პაციენტმა მიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპიამათ შორის პაციენტები, რომლებიც იმყოფებოდნენ თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში. IN 2017 წლის 1 ნახევარიმიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპია 298 888 პაციენტებს, დაახლოებით 100 000 ახალი პაციენტი დაემატა თერაპიისთვის 2017 წელს (დიდი ალბათობით ყველასთვის საკმარისი წამალი არ იქნება, ვინაიდან შესყიდვა მოხდა 2016 წლის მაჩვენებლების მიხედვით). 2016 წელს რუსეთის ფედერაციაში მკურნალობის დაფარვა შეადგენდა აივ ინფექციის დიაგნოზირებულ რეგისტრირებულ პირთა რაოდენობის 32,8%-ს (ყველაზე ცუდი მაჩვენებელი მსოფლიოში); დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი პაციენტების 42.3% იყო დაფარული ანტირეტროვირუსული თერაპიით.

„ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია (WHO) უკვე ხუთი წელია რეკომენდაციას უწევს უვადოდ მკურნალობას ყველა აივ-დადებით ადამიანს, მაგრამ ჯანდაცვის სამინისტრო კვლავ უზრუნველყოფს მხოლოდ 300,000-ს, ანუ 46%-ს 650,000-დან, რომელიც რეგისტრირებულია სამინისტროს მიერ. ჯანმრთელობა“, ანუ 33% 900 000. ჯერ კიდევ ცოცხალია, რეგისტრირებულია Rospotrebnadzor-ის მიერ. მიზეზი ის არის, რომ სახელმწიფო ბიუჯეტში აივ/შიდსის სამკურნალოდ საკმარისი თანხა არ არის. მკურნალობის დაფარვის გაზრდის მიზნით, ჯანდაცვის სამინისტრო ცდილობს შეამციროს მკურნალობის ღირებულება შესყიდვის ფასების შემცირებით, რაც ნაწილობრივ ანაზღაურებს დეფიციტს, მაგრამ აუარესებს მკურნალობის ხარისხს, რადგან ყიდულობენ მედიკამენტების (გენერიკების) უფრო იაფ ასლებს, რომლებიც სტატუსით მოძველებულია. რუსებმა დღეში 10-12 ტაბლეტი უნდა მიიღონ, ევროპელებს კი მხოლოდ ერთი. გასაგებია, რომ ამ უსიამოვნების გამო მკურნალობას 20% წყვეტს. და ეს კიდევ ერთი მიზეზია სიკვდილიანობის ზრდისა“. (ვ. პოკროვსკი)

მიღწეული სამკურნალო საფარი არ თამაშობს პროფილაქტიკური ღონისძიების როლს და არ იძლევა დაავადების გავრცელების სიჩქარის რადიკალურად შემცირების საშუალებას. აქტიური ტუბერკულოზით დაავადებულთა რიცხვი აივ ინფექციასთან ერთად იზრდება, ასეთი პაციენტების ყველაზე დიდი რაოდენობა რეგისტრირებულია ურალისა და ციმბირის რეგიონებში.

აივ ტესტირების გაშუქება

2016 წელს რუსეთში იყო ტესტირება აივ-ზე 30 752 828სისხლის სინჯები რუსეთის მოქალაქეებისგან და 2,102,769 სისხლის სინჯები უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისგან. რუსეთის მოქალაქეების ტესტირებული შრატის ნიმუშების საერთო რაოდენობა 2015 წელთან შედარებით გაიზარდა 8.5%-ით, ხოლო უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს შორის 12,9%-ით შემცირდა.

2016 წელს რუსებში იმუნობლოტში დადებითი შედეგების მაქსიმალური რაოდენობა დაკვირვების მთელი ისტორიის მანძილზე გამოვლინდა - 125,416 (2014 წელს - 121,200 დადებითი შედეგი). იმუნობლოტში დადებითი შედეგების რიცხვი მოიცავს ანონიმურად იდენტიფიცირებულებს, რომლებიც არ შედის სტატისტიკურ მონაცემებში და აივ ინფექციის არადიფერენცირებული დიაგნოზის მქონე ბავშვებს, შესაბამისად ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება აივ ინფექციის ახლად რეგისტრირებული შემთხვევებისგან.

პირველად 103 438 პაციენტს დადასტურდა აივ-ზე ტესტირება. 2016 წელს მოსახლეობის დაუცველი ჯგუფების წარმომადგენლები შეადგენდნენ რუსეთში აივ-ზე ტესტირებულთა უმნიშვნელო ნაწილს - 4,7%, მაგრამ ამ ჯგუფებს შორის დაფიქსირდა აივ ინფექციის ყველა ახალი შემთხვევის 23%. ამ ჯგუფების წარმომადგენლების თუნდაც მცირე რაოდენობის ტესტირებისას შესაძლებელია მრავალი პაციენტის იდენტიფიცირება: 2016 წელს გამოკვლეულ ნარკომომხმარებლებს შორის პირველად გამოვლინდა აივ-დადებითი ადამიანების 4.3%, მსმ-ებს შორის - 13.2%, მათ შორის. საკონტაქტო პირები ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის დროს - 6,4%, პატიმრები - 2,9%, სგგი პაციენტები - 0,7%.

2017 წლის პირველ ნახევარში აივ-ზე ტესტირებულთა რაოდენობა დიდად არ გაზრდილა, მხოლოდ 8.1%-ით 2016 წლის პირველ ნახევართან შედარებით. ეს უმნიშვნელოა, ამიტომ სამწუხაროა იმის მოსმენა, თუ როდის არის აივ-ის ზრდის ზრდის მთავარი მიზეზი. არის ტესტირებულთა რაოდენობის ზრდა, ეს ყველაფერი ბევრად უფრო სერიოზული და ღრმაა.

გადაცემის ბილიკის სტრუქტურა

2016 წელს მნიშვნელოვნად როლი აივ ინფექცია, 2017 წელს ეს ტენდენცია მხოლოდ გამყარდა, უფრო მეტიც, სექსუალურმა გზამ გადაუსწრო წამლის მარშრუტს: 2017 წლის პირველ ნახევარში აივ ინფექციის სექსუალური მარშრუტის წილი იყო 52.2% (მათ შორის 1.9% ჰომოსექსუალური გადაცემის გზით, აივ ეპიდემია. ჰომოსექსუალებს შორის კიდევ ერთხელ იფეთქება), ინექციური ნარკოტიკების მოხმარებით - 46,6%. წინასწარი მონაცემებით, 2016 წელს ახლად გამოვლენილ აივ-დადებითებს შორის ინფექციის დადგენილი რისკ-ფაქტორებით, 48.8% დაინფიცირდა არასტერილური ინსტრუმენტებით, 48.7% - ჰეტეროსექსუალური კონტაქტებით, 1.5% - ჰომოსექსუალური კონტაქტებით, 0.45% - შედგენილი. . ძუძუთი კვებით ინფიცირებულ ბავშვთა რაოდენობა იზრდება: 2016 წელს ასეთი 59 ბავშვი დარეგისტრირდა, 2015 წელს - 47, 2014 წელს - 41 ბავშვი.

„ყველა პრობლემის საფუძველი არის ახალი შემთხვევების სწრაფი ზრდა აივ-ის ეპიდემიის სქესობრივ გადაცემაზე გადასვლის გამო. 2016 წელს 100 000 ახალი შემთხვევიდან ნახევარი იყო სექსუალური კონტაქტები მამაკაცებსა და ქალებს შორის, ნახევარზე ნაკლები იყო ნარკოტიკების მოხმარება და მხოლოდ 1-2% იყო ჰომოსექსუალური კონტაქტები მამაკაცებს შორის. სამედიცინო დაწესებულებებში აივ ინფიცირების ათობით შემთხვევა უნდა მიეწეროს ჯანდაცვის სამინისტროს, რომელმაც უნდა გააკონტროლოს სამედიცინო მანიპულაციების უსაფრთხოება“. (ვ. პოკროვსკი)

2016 წელს ეჭვმიტანილთა 16 შემთხვევა დაფიქსირდაინფექცია სამედიცინო ორგანიზაციებში არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებისას და 3 შემთხვევა დონორებიდან მიმღებებზე სისხლის კომპონენტების გადასხმისას. ბავშვებში აივ ინფექციის კიდევ 4 ახალი შემთხვევა, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია დსთ-ს ქვეყნებში სამედიცინო დახმარების გაწევასთან. 2017 წლის 10 თვის განმავლობაშისამედიცინო დახმარების გაწევისას ეჭვმიტანილი აივ ინფექციით 12 შემთხვევა დაფიქსირდა. ასევე, არასამედიცინო მიზნით არასტერილური ხელსაწყოების გამოყენებისას დაკავების ადგილებში დაფიქსირდა აივ ინფექციის 12 შემთხვევა.

დიაგრამა. აივ ინფიცირებულთა განაწილება ინფიცირების გზით.

დასკვნები

• რუსეთის ფედერაციაში 2016 წელს აივ ინფექციის ეპიდემიური მდგომარეობა განაგრძო გაუარესება და ეს არახელსაყრელი ტენდენცია გრძელდება 2017 წელს, რამაც შესაძლოა გავლენა მოახდინოს კიდეც აივ გლობალური ეპიდემიის აღორძინება , რომელიც გაეროს მონაცემებით 2016 წლის ივლისში დაიწყო კლება.
• შენახულია აივ ინფექციის მაღალი სიხშირე , იზრდება აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობა და აივ ინფიცირებულთა სიკვდილიანობა, ყოველწლიურად იზრდება შიდსით დაღუპულთა რიცხვი, ეპიდემიამ გააძლიერა ეპიდემიის გამოსვლა მოსახლეობის დაუცველი ჯგუფებიდან ზოგად პოპულაციაში. .
• აივ ინფექციის გავრცელების ამჟამინდელი ტემპის შენარჩუნებისა და მისი გავრცელების პრევენციის ადეკვატური სისტემური ღონისძიებების არარსებობის პირობებში. ვითარების განვითარების პროგნოზი კვლავ არასახარბიელოა .
• რუსეთის მთავრობის რადიკალური ქმედებებია საჭირო იმისათვის, რომ შეაჩეროს ტრეფიკინგი, ნარკოტიკების გავრცელება და, რაც ყველაზე რთულია, შეცვალოს რუსეთის ფედერაციის მცხოვრებთა სექსუალური ქცევა (დამჭერები მშვენიერია, მაგრამ იმ ადამიანების რაოდენობა, ვინც აბსტინენციას ეწევა და ვარჯიშობს. ერთი ჰეტეროსექსუალური სექსუალური პარტნიორი მთელი ცხოვრების მანძილზე არის ერთი და მისი შეცვლა შეუძლებელია, p .e განვითარებაა საჭირო მინიმალური გვერდითი ეფექტებით (დალიე აბი და გააკეთე რაც გინდა)).

ვიდეო. ვ.ვ. პოკროვსკი რუსეთში არსებული ვითარების შესახებ აივ/შიდსის ინციდენტთან დაკავშირებით

მასალა მომზადდა როსპოტრებნადზორის ცენტრალური ეპიდემიოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის შიდსის პრევენციისა და კონტროლის ფედერალური სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური ცენტრის სერთიფიკატის საფუძველზე და სხვა ოფიციალური წყაროებიდან.

PS: იმედი მაქვს, რომ გასაგებია, აივ-ის ეპიდემიის რეალურ მასშტაბებზე წარმოდგენისთვის საჭიროა ოფიციალური მაჩვენებლების 5-10-ზე გამრავლება, რადგან. ეს მხოლოდ აისბერგის მწვერვალია.

პატივისცემით, Dr.

სტატისტიკა აივ ინციდენტისა და შიდსით სიკვდილიანობის შესახებ ქვეყნებისა და კონტინენტების მიხედვით ძალიან განსხვავდება. მაჩვენებლებზე გავლენას ახდენს მოსახლეობის ცხოვრების დონე, ეკონომიკური განვითარება, ჯანმრთელობა და სოციალური უზრუნველყოფა, ახალგაზრდული პოლიტიკა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია. როგორც ჩანს, ჩამორჩენილი მესამე სამყაროს ქვეყნები იმუნოდეფიციტის მხრივ ლიდერებს შორის არიან. თუმცა, აივ ინფექცია რუსეთის ფედერაციაში ვრცელდება ისეთი ტემპით, რომ რუსეთი მესამე ადგილზეა მსოფლიო რეიტინგში ინციდენტთა ზრდის ტემპით, მხოლოდ სამხრეთ აფრიკასა და ნიგერიას ჩამორჩება.

რუსეთში აივ-ის სტატისტიკა წლიდან წლამდე უარესობისკენ იცვლება. 1987 წლიდან, როცა პირველად დაიწყეს საუბარი საშინელ დიაგნოზზე და დღემდე, შემთხვევების რიცხვი იზრდება და სიკვდილიანობა იზრდება. იმუნოდეფიციტის ახალი შემთხვევებისა და მოსახლეობის პროცენტული თანაფარდობა რუსეთის ფედერაციას წამყვან პოზიციაზე აყენებს ყოფილი სსრკ-ს და მთელი პლანეტის ქვეყნების სიაში. უფრო მეტიც, სავალალო სტატისტიკის ძირითადი მატება არ ხდება 90-იან წლებში, არც ძალაუფლების შეცვლა, არც აზროვნების ცვლილება და არც ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება - ფიქსირდება აივ-ის გავრცელების მაჩვენებლის ზრდა. ყოველ წელს. ბოლო ათი წლის განმავლობაში სიკვდილიანობის ინდექსი (დაღუპულთა რაოდენობა 1000 ადამიანზე) 10-ჯერ გაიზარდა.

ოფიციალური მონაცემებით, რუსეთში დაახლოებით მილიონი აივ პაციენტია, ანუ ქვეყნის მოსახლეობის დაახლოებით 0,7% არის აივ-ით ინფიცირებული. უცხოური სააგენტოების არაოფიციალური ინფორმაციით, პროცენტული მაჩვენებელი რეალურად 2-ჯერ მეტია და ეს მიუთითებს რუსეთის ფედერაციაში იმუნოდეფიციტის ეპიდემიაზე.

იმისთვის, რომ პანიკა არ მოხდეს და შიდსით პირველი ადგილი სამხრეთ აფრიკასა და ნიგერიას არ წაართვან, რუსეთში სტატისტიკა ოდნავ კორექტირებულია სწორი მიმართულებით. მაგალითად, შიდსით დაავადებული იღუპება, მაგრამ გარდაცვალების მიზეზი მეორადი დაავადებაა - გულის უკმარისობა ან ავთვისებიანი სიმსივნე და პაციენტი არ იყო რეგისტრირებული იმუნოდეფიციტზე. ეს სიკვდილი არ აისახება აივ სიკვდილიანობაზე. ასევე, არასაკმარისად ზუსტია მონაცემები შემთხვევათა საერთო რაოდენობის შესახებ - არ არსებობს აივ-ზე ტესტირების სავალდებულო პროცედურა. ათასობით ადამიანი წლების განმავლობაში არ დადის სამედიცინო დაწესებულებებში და არ აბარებს სისხლს. ბუნებრივია, თუ ისინი ინფიცირებულნი არიან, ამის შესახებ როსსტატმა და როსპოტრებნადზორმა არ იციან. თუ ადამიანს დაუსვეს აივ-ის დიაგნოზი, მაგრამ არ გაივლის გამოკვლევას და არ არის რეგისტრირებული ინფექციონისტთან, მაშინ ასეთი შემთხვევაც მხედველობაში არ მიიღება - მხედველობაში მიიღება რეალურად რეგისტრირებული პაციენტები. რუსეთში მოქალაქეების უმეტესობას უნდა აიძულონ და დაარწმუნონ საავადმყოფოში წასვლა და მკურნალობა. ზემოაღნიშნული შემთხვევებიდან გამომდინარე, რუსეთის ფედერაციაში შიდსის ფაქტობრივი შემთხვევები აშკარად გაცილებით მაღალია.

რეგიონები და ქალაქები ლიდერობენ აივ ინფექციების რაოდენობით

რუსეთი ტერიტორიით დიდი ქვეყანაა და, შესაბამისად, სტატისტიკური მონაცემები რეგიონების მიხედვით განსხვავდება. ბოლო წლებში სვერდლოვსკის, ირკუტსკის, კემეროვოს, ნოვოსიბირსკის, სამარას, ორენბურგის ოლქები, პერმის ტერიტორია და ხანტი-მანსიისკის ავტონომიური ოკრუგი ბოლო წლების განმავლობაში ყველაზე დაუცველი გახდა აივ ინფექციით. ამ რეგიონებში, ინციდენტის ზრდის ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი და აივ ინფიცირებულთა ყველაზე მაღალი პროცენტი - რეტროვირუსით ინფიცირებულია მოსახლეობის 2%-ზე მეტი, ინფიცირებული ბავშვებისა და ორსული ქალების დიდი რაოდენობა (ყოველი 50-ე ქალი მშობიარობა დაავადებულია იმუნოდეფიციტით). აივ ინფექციის წამყვანი ქალაქებიდან გეოგრაფია რჩება რეგიონალურის იდენტური - კემეროვო, ეკატერინბურგი, ირკუტსკი, ნოვოსიბირსკი.

აივ-ის სტატისტიკა ასაკის მიხედვით

აივ-ის სტატისტიკა ასაკის მიხედვით რუსეთში მრავალი წლის განმავლობაში არ შეცვლილა - ინფიცირებულთა უმრავლესობა 20-დან 39 წლამდე ახალგაზრდები არიან, რაც რეგისტრირებული პაციენტების დაახლოებით 80%-ს შეადგენს. კიდევ 10% არის 40-დან 60 წლამდე, 9% ახალშობილებიდან 19 წლამდე. პაციენტების ეს უკანასკნელი კატეგორია უფრო დაუცველია იმუნოდეფიციტის დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით. აივ-ის დიაგნოზი ზუსტად დგინდება 0 წლიდან ბავშვებში, საშვილოსნოში ინფიცირებული ავადმყოფი დედის მშობიარობის დროს. დანარჩენი ბავშვები, რომელთა შორის ინექციური ნარკომანიის პიკი ფიქსირდება 13-17 წლის ასაკში, არ უტარდებათ ტესტირება რეტროვირუსზე და უგზო-უკვლოდ რჩებიან.

რუსეთის ლიდერობის მიზეზები აივ ინფექციით

გაერომ რუსეთს მეორადი იმუნოდეფიციტის გლობალური ეპიდემიის ეპიცენტრი უწოდა. რუსეთის ფედერაციაში იმუნოდეფიციტის არაზუსტი და დაუფასებელი სტატისტიკა აღემატება სხვა ქვეყნების კატასტროფის მასშტაბებს. მაგალითად, გერმანიაში შემთხვევების ზრდა სამჯერ ნაკლებია, ვიდრე რუსეთში. და აი, აივ არის ეროვნული პრობლემა, რომელსაც ებრძვიან და თანხები სახელმწიფო ბიუჯეტიდან გამოიყოფა. აივ-ის ეპიდემია რუსეთში არ განიხილება რაღაც გლობალურ და სერიოზულად, შიდსთან ბრძოლის სახელმწიფო პროგრამის არარსებობის გათვალისწინებით. სხვათა შორის, შეერთებულ შტატებში, ჭიდაობის სახელმწიფო პროგრამა გასული საუკუნის 80-იანი წლების ბოლოს გამოჩნდა.

იმუნოდეფიციტის ინფექციით რუსეთის ლიდერობის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

• დაავადებასთან ბრძოლის არარსებობა სახელმწიფო დონეზე - სტატისტიკის კორექტირება, მოქალაქეების გამონაკლისის გარეშე სავალდებულო აივ ტესტირების არარსებობა, დაფინანსების ნაკლებობა - პროპაგანდა და ახალგაზრდული პოლიტიკა, რომელიც მიმართულია ცხოვრების ჯანსაღ წესზე;
• აივ და ნარკომანიის ეპიდემიები გეოგრაფიულად ემთხვევა, ანუ რუსეთში ინფექციის ძირითადი გზა არის ინექციური ნარკოტიკები.

აფრიკის ქვეყნებმა, სადაც გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ყოველი მეორე მოქალაქე იყო ინფიცირებული აივ-ით, შეძლეს ეპიდემიის ჩახშობა და დაიწყეს ინფექციის გავრცელებასთან ბრძოლა. ეკონომიკურად და სოციალურად განვითარებულმა სახელმწიფომ მით უფრო უნდა აღიაროს და მიიღოს ეს პრობლემა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექსპერტების აზრით, მომდევნო 5 წელიწადში რუსეთი მსოფლიოში პირველ ადგილზე გამოვა აივ-ით და შიდსით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ქვეყანაში ექსპონენტურად გაიზრდება.