ყელის სიმსივნე შეიძლება განსხვავებულად იგრძნოს. ვიღაცას ეჩვენება, რომ გარედან რაღაც იკუმშება კისერს, ვიღაცას კი თითქოს შიგნიდან ერევა და ასევე შეიძლება ტიკტიკი, ყელში დაწვა... და ეს ყველაფერი აშკარა ნიშანია იმისა, რომ ყველაფერი კარგად არ არის. თქვენს ფიზიკურ ან ფსიქიკურ ჯანმრთელობასთან. დისკომფორტი ხორხში შეიძლება მრავალი მიზეზით იყოს გამოწვეული. და აქ არის ყველაზე გავრცელებული.

ყელში სიმსივნე ნერვული გადატვირთვის გამო

ეს არის ყელის არეში დისკომფორტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. და ყველაზე ხშირად ამის ბრალია სტრესი, ნევროზი და დეპრესია. ”ეს არის ეგრეთ წოდებული სომატიკა, ანუ ნერვული გადატვირთვის სხეულის განსახიერება”, - ამბობს კირა მუშინსკაია, დოქტორი, ენდოკრინოლოგი, კლინიკა მედის. - ძლიერი ფსიქიკური სტრესის დროს ტონუსში მოდის მთელი სხეულის კუნთებიც, მაგრამ განსაკუთრებით მხრის სარტყელისა და კისრის კუნთების ჯგუფი. თუ ტრავმულ გარემოში დიდხანს რჩებით, კუნთების დაძაბულობა ხდება მუდმივი, ჩვეული. როგორც ჩანს, იყინები და უკვე აღარ ამჩნევ, რამდენად შეზღუდულია სხეული, გეჩვენება, რომ ის სრულიად მოდუნებულია. და „მოულოდნელად“ ჩნდება კისრის არეში ძლიერი შეკუმშვის შეგრძნება – რასაც პაციენტები ყველაზე ხშირად ყელში სიმსივნეს უწოდებენ. სინამდვილეში, ეს არის სიგნალები, რომლებიც ტვინში მოდის იმ ორგანოებიდან, რომლებიც განიცდიან ქრონიკულ ზეწოლას კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობისგან.

ზურგის პრობლემების გამო ყელში სიმსივნე

დისკომფორტის შეგრძნება ხორხში ხშირად ასოცირდება ხერხემლის, პირველ რიგში, საშვილოსნოს ყელის არეში. „ასაკთან ერთად მცირდება მალთაშუა დისკების სირბილე, სიმტკიცე და ელასტიურობა. ამის გამო ამ ზონაში განლაგებული კუნთები არასასიამოვნო ხდება, რადგან იცვლება ძვლების სივრცითი განლაგება, რომლებზედაც ისინი მიმაგრებულია და მათთვის რთულდება სამუშაოს შესრულება. კუნთები იწყებს ზედმეტ დაძაბვას და, სხვა საკითხებთან ერთად, ჩნდება ყელში სიმსივნის შეგრძნება“, - ამბობს ჩვენი ექსპერტი. დამატებითი სიმპტომები ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ტკივილი კისერზე, ზურგში, თავის ტკივილი.

ყელში ამოვარდნილობა საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემების გამო

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები გარკვეულწილად ნაკლებად ხშირად იწვევს ყელის სიმსივნის შეგრძნებას. ”ამ შემთხვევაში, პაციენტები, როგორც წესი, აშკარად გრძნობენ რაიმე სახის ობსტრუქციას ხორხის შიგნით,” - ამბობს კირა მუშინსკაია. - და საყლაპავის მოშლის ყველაზე მრავალფეროვანი ფორმები ხდება დისკომფორტის მიზეზი, დაწყებული ბანალური გასტროეზოფაგური რეფლუქსიდან (როდესაც კუჭის ზედა ნაწილის არასრული დახურვის გამო მისი შიგთავსი საყლაპავში ჩადის, აღიზიანებს მას და ქმნის უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება) და დამთავრებული ისეთი შედარებით იშვიათი პათოლოგიებით, როგორიცაა ჰიატალური თიაქარი“. თუ საუბარია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებზე, ყელში სიმსივნის შეგრძნების გარდა, კუჭში დისკომფორტი, პირის მჟავე გემო და გულძმარვაც შეიძლება შეგაწუხოთ.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადების გამო ყელში სიმსივნე

ყელში სიმსივნის შეგრძნება ენდოკრინოლოგთან ყველა ვიზიტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია. "ფარისებრი ჯირკვლის ზოგიერთი დაავადება იწვევს მის ზრდას და ქსოვილის სტრუქტურის ცვლილებას, რაც იწვევს დისკომფორტს", - ამბობს კირა მუშინსკაია. - მაგალითად, ქრონიკული აუტოიმუნური თირეოიდიტის დროს, როდესაც იმუნური სისტემა, ვთქვათ, ცდება და ფარისებრ ჯირკვალს მტრად იღებს, მის წინააღმდეგ „ომის“ პირობებში, ის იწყებს ზრდას და გასქელებას, რათა შეინარჩუნოს. აგრესიულ გარემოში ორგანიზმისთვის სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჰორმონების წარმოება იმავე დონეზე. და ასეთი გადიდებული და დატკეპნილი ორგანო გარემომცველი ქსოვილების მიერ აღიქმება, როგორც უჩვეულო წნევა, რადგან ჩვეულებრივ ჯირკვალი რბილი და ელასტიურია. ასევე ხდება, რომ კვანძები (ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის შეზღუდული წარმონაქმნები) წარმოიქმნება ამ ორგანოს უკანა ზედაპირზე და იწყებენ ზეწოლას ქვემო ქსოვილებზე, რაც იწვევს ყელში სიმსივნის იგივე შეგრძნებას. მაგრამ ეს რომ მოხდეს, კვანძები უნდა იყოს საკმარისად დიდი, მინიმუმ 2-3 სმ დიამეტრის. საინტერესოა, რომ დღეს არსებობს მრავალი სამეცნიერო კვლევა, რომელიც ადასტურებს, რომ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძებს შორის არის იგივე უკუკავშირი და ყელის სიმსივნის შეგრძნება. ჯერ ადამიანი ექვემდებარება ქრონიკულ სტრესს, რაც იწვევს კისრის და მხრის სარტყელის კუნთების ჰიპერტონუსს, მას აქვს დისკომფორტი ხორხში, შემდეგ კი ფარისებრი ჯირკვალში უკვე აღმოჩენილია ბეჭდები. ანუ ის ხდება არა პრობლემის წყარო, არამედ მსხვერპლი.

სიმსივნე ყელში: რა გამოკვლევებია საჭირო

როგორც ხედავთ, „ყელის სიმსივნეს“ შესაძლოა სხვადასხვა მიზეზი ჰქონდეს, რასაც მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გაუმკლავდეს. თუ ხორხის მიდამოში დისკომფორტი არ გაქრება, ნუ დააყოვნებთ ზოგად ექიმთან მისვლას, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში სხვა სპეციალისტებს გადაგიგზავნით.

”იმისთვის, რომ გავიგოთ, რასთან გვაქვს საქმე, უნდა ჩავატაროთ სრული გამოკვლევა”, - ამბობს კირა მუშინსკაია. - იგი მოიცავს კისრის, საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების და ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევას და პალპაციას, სისხლისა და შარდის ანალიზს, ფარისებრი ჯირკვლის ექოსკოპია სავალდებულოა. პაციენტი ასევე უნდა გამოიკვლიოს ოტოლარინგოლოგმა, რადგან ზემოაღნიშნული მიზეზების გარდა ყელში სიმსივნის შეგრძნება შეიძლება გამოიწვიოს ხორხისა და ხმის იოგების ნეოპლაზმებმაც. მით უმეტეს, თუ ის გრძნობს ბარიერს, დაბრკოლებას ყელის შიგნით. არ დაივიწყოთ ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურ-ყურის დაავადებები, მაგალითად, ქრონიკული ტონზილიტის დროს ჰიპერტროფიული, ანთებული ნუშისებრი ჯირკვლები, რასაც ასევე შეიძლება ახლდეს დისკომფორტის შეგრძნება ხორხში. დამატებითი გამოკვლევების სახით შეიძლება ასევე მოგთხოვოთ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენის და MRI-ს გადაღება.

ოდესმე გიგრძვნიათ, რომ ყელში რაღაც ჩაგეჭედათ? თითქოს რაღაც გიშლის ხელს საჭმლის გადაყლაპვაში, ლაპარაკში ან თუნდაც ნორმალურად სუნთქვაში? ეს გრძნობა თითქმის ყველასთვის ნაცნობია და თუ თქვენ ერთ-ერთი მათგანი ხართ, მაშინ ეს სტატია თქვენთვისაა.

რას გრძნობს ადამიანი?

გარდა იმისა, რომ თავად აქვს უსიამოვნო შეგრძნებები, თითქოს ყელში რაღაც ჩაეჭედა, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი ჩივილები და სიმპტომები:

• თხევადი და მყარი საკვების გადაყლაპვის გაძნელება, ზოგჯერ ნერწყვისაც კი;
• მუდმივი ხველა;
• ტკივილი კისერსა და თავის უკანა მხარეს დისკომფორტის მოშორების მუდმივი ძალისხმევის გამო;
• ამ სიმსივნის გადაყლაპვის მუდმივი სურვილი და მისი გადაყლაპვის შემდეგ - ტკივილის გაჩენა მკერდის უკან, რომელსაც ხშირად თან ახლავს წიწაკა;
• თითქოს რაღაც გაჭედილია;
• სუნთქვის გაძნელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური აშლილობა სიკვდილის მუდმივი შიშის სახით;
• მადის დაკარგვა, რასაც მოჰყვება წონის დაკლება ჭამის შიშის გამო.

ამრიგად, ერთმა ერთი შეხედვით უმნიშვნელო სიმპტომმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები - ფსიქიკური აშლილობა და ორგანიზმის გადაღლა.

ძირითადი მიზეზები

უსიამოვნო შეგრძნება, თითქოს ყელში რაღაც ჩაეჭედა, შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმის მთელი რიგი ფიზიოლოგიური, ფსიქიკური და ფიზიკური დარღვევებით. ძირითადი ასეთი დაავადებები და პათოლოგიური პირობები მოიცავს:

• და სხვა ფსიქიკური დარღვევები, როგორც ყელში კომის უსიამოვნო შეგრძნებების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი;
• ჩარჩენილი საკვები, რაც უფრო ხშირია ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებიც ატარებენ პროთეზს;
• ბლანტი ნახველი, რომელშიც ძნელია ხველა, რაც ხდება სასუნთქი სისტემის ანთებით (ტრაქეიტი, ბრონქიტი, პნევმონია) .;
• რეფლუქს ეზოფაგიტი - საყლაპავის ანთებითი დაავადება, რომლის დროსაც კუჭის შიგთავსი საყლაპავში შედის;
• ქირურგიული ჩარევისა და ანთებითი დაავადებების შემდეგ საყლაპავზე შეკუმშვისა და ნაწიბურების წარმოქმნა;
• საყლაპავზე პროტრუზიის (დივერტიკულის) წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება გახდეს ანთებული დივერტიკულიტის განვითარებით;
• ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება (ტონზილიტი) - ხდება ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების დროს და შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი შეგრძნებები, თითქოს ყელში სიმსივნე დარჩება;
• ხორხის და ფარინქსის ანთება ალერგიული რეაქციებით;
• ენდოკრინული დაავადებები, კერძოდ ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანება;
• საყლაპავის ნეოპლაზმები;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები, რომლებიც მდებარეობს საყლაპავთან ახლოს;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება - თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (ინსულტი), ზურგის ტვინის და ტვინის ბალახები;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს ყლაპვის დარღვევა და ისეთი შეგრძნების გამოჩენა, თითქოს საკვები ყელშია ჩარჩენილი;
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები საყლაპავ მილში, როგორიცაა სისტემური სკლეროდერმია, სისტემური წითელი მგლურა;
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი;
• ნერვული გადატვირთვის დროს საყლაპავის კუნთოვანი გარსის მოკლევადიანი სპაზმები.

ყელის დისკომფორტის მიზეზი მართლაც ბევრია, ამიტომ უკეთ რომ გაიგოთ, თუ რამ გამოიწვია პრობლემა, უნდა გაითვალისწინოთ ეს სიმპტომი სხვა ჩივილებთან ერთად. ამ უსიამოვნო შეგრძნების ძირითადი მიზეზები და სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს, უფრო დეტალურად ქვემოთ იქნება განხილული.

ქრონიკული სტრესი

ეს პრობლემა არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ადამიანმა შეიძლება თქვას: „თითქოს ყელშია ჩარჩენილი“. ასეთ მდგომარეობას ფსიქოლოგიაში globus histericus ეწოდება და ჩნდება მძიმე შოკების, ფსიქოლოგიური ტრავმის, დეპრივაციის შემდეგ.

სიმპტომები. როგორც წესი, შეგრძნებების გარდა, წინა პლანზე ჩანს დეპრესიული და შფოთვითი აშლილობები. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგჯერ შეიძლება არ იყოს აშკარა განწყობის დარღვევები. ასეთ შემთხვევებში ყელში სიმსივნის შეგრძნება არის რეალური პრობლემების სარკე, რომელიც აწუხებს ადამიანს.

დიაგნოსტიკა. ეს დიაგნოზი არის გამორიცხვის დიაგნოზი. ანუ მხოლოდ პაციენტის სრული გამოკვლევის, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევის შემდეგ, ყველა ორგანული მიზეზის გამორიცხვის შემდეგ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის და მის მიმდებარე ორგანოების დაზიანება, შეიძლება დაისვას globus histericus-ის დიაგნოზი.

მკურნალობა. ყელში დისკომფორტის მოსაშორებლად საჭიროა ფსიქოთერაპევტთან დაკავშირება. სამწუხაროდ, პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში ასეთ ექიმთან მისვლა რაღაც სამარცხვინო ჩანს და ხშირად თავს არიდებენ. თუმცა, ამ შემთხვევაში, თერაპიული საუბარი სპეციალისტთან მკურნალობის ეფექტური მეთოდია.

რეფლუქს ეზოფაგიტი

ამ დაავადებას „გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადებასაც“ უწოდებენ. ყელში რაღაცის გაჭედვის კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი, ეს პათოლოგია წარმოიქმნება საყლაპავის ქვედა სფინქტერის კუნთების სისუსტის გამო, რომელიც მდებარეობს საყლაპავ მილსა და კუჭს შორის. ამიტომ კუჭიდან საკვები და კუჭის წვენი შედის საყლაპავ მილში, რაც იწვევს მის კედელს და ანთებას.

სიმპტომები. გარდა იმისა, რომ ადამიანს ყელი სტკივა, თითქოს რაღაც ჩაეჭედა, დაავადების დამახასიათებელი გამოვლინებაა გულძმარვა. ის ჩნდება ან მატულობს გარკვეული საკვების, შოკოლადის, ყავის, წითელი ბოსტნეულის მიღების შემდეგ, გარკვეული მედიკამენტების (ნიტროგლიცერინი, ანტიკონვულსანტების) გამოყენების შემდეგ, რადგან ეს საკვები და წამლები ამცირებს საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ტონუსს. ასევე ახასიათებს ღამის გულძმარვა, გაძლიერებული ტკივილი და დისკომფორტი მწოლიარე მდგომარეობაში და თავის ქვემოთ დახრილობით.

ექსტრაეზოფაგური გამოვლინებები ხასიათდება პაციენტში მუდმივი სტომატიტის, გინგივიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის არსებობით, იმის გამო, რომ კუჭის შიგთავსი შედის პირის ღრუში და სასუნთქ გზებში.

დიაგნოსტიკა. ინსტრუმენტულ მეთოდებს შორის გამოიყენება ეზოფაგოგასტროსკოპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ცვლილებები საყლაპავის ლორწოვან გარსში და ინტრაგასტრიკული pH-მეტრია, რომელიც ზომავს საყლაპავის მჟავიანობას.

მკურნალობა. სიმპტომების აღმოსაფხვრელად და საყლაპავის ლორწოვანი გარსის აღსადგენად გამოიყენება წამლები, რომლებიც ამცირებენ მჟავიანობას - პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (ომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი), ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები (ფამოტიდინი, რანიტიდინი), ანტაციდები (მაალოქსი). მე ასევე ვიყენებ პროკინეტიკას კუჭის შიგთავსის საყლაპავში დაბრუნებაზე (მოტილიუმი, მეტოკლოპრამიდი).

სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაავადებები

ისეთი შეგრძნების გაჩენა, თითქოს ყელში ნაჭუჭი ჩაიჭედა, ხშირად ჩნდება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებთან (რინიტი, ტრაქეიტი, ტონზილიტი, ბრონქიტი).

სიმპტომები. ყელში უცხო სხეულის უსიამოვნო შეგრძნებებს ასევე ახლავს ხველა ნახველით ან მის გარეშე, რინორეა (ცხვირიდან ნაოჭის გადინება), დაღლილობა, სისუსტე, სხეულის ტკივილები, მუცლის ტკივილი. შეიძლება ასევე მოხდეს ცხელება, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე დღე ბაქტერიული გართულებების არარსებობის შემთხვევაში.

დიაგნოსტიკა. უპირველეს ყოვლისა, დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია თერაპევტისა და ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმის კონსულტაცია. ამ სპეციალისტებს შეუძლიათ დაწერონ რეკომენდაცია გულმკერდის რენტგენზე, თავის ქალას რენტგენზე, ბრონქოსკოპიაზე (ბრონქული ხის ვიზუალიზაციის მეთოდი), დანიშნონ ნახველის კულტურა დაავადების მიზეზის დასადგენად.

მკურნალობა. სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაავადებების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მიმართული როგორც მიზეზის აღმოფხვრაზე, ასევე სიმპტომების შემსუბუქებაზე. თუ მიზეზი ვირუსია, მიზანშეწონილია დაინიშნოს ანტივირუსული პრეპარატები, ხოლო როდესაც დაავადების ბაქტერიული ხასიათი დადასტურდება (სისხლის სურათის მიხედვით, ნახველის კულტურა) უნდა დაინიშნოს ანტიბიოტიკები. სიმპტომური მკურნალობა გულისხმობს მუკოლიზური საშუალებების გამოყენებას ნახველის გასათხელებლად, ამოსახველებელი საშუალებების უკეთესი გამონადენისთვის, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ჩაწვეთებას ცხვირში რინორეის შესამცირებლად.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება

ზოგჯერ შეგრძნებების არსებობის მიზეზი, თითქოს ყელში რაღაც ჩაეჭედა, შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები, რაც იწვევს მის მნიშვნელოვან ზრდას და საყლაპავის შეკუმშვას, რაც ხელს უშლის საკვების გავლას და იწვევს ამ უსიამოვნო შეგრძნებებს. . გადიდებულ ფარისებრ ჯირკვალს ჩიყვი ეწოდება. ჩიყვი შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში იოდის ნაკლებობის, აუტოიმუნური ქსოვილის დაზიანების, ჰიპოფიზის ჰორმონების წარმოების გაზრდის გამო, რომლებიც ასტიმულირებენ ფარისებრი ჯირკვლის აქტივობას.

სიმპტომები. ფარისებრი ჯირკვლის შესამჩნევი გადიდების (ჩიყვის) და ყელში თმის ჩარჩენის შეგრძნების გარდა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები შეიძლება ახლდეს სხვა კლინიკურ გამოვლინებებს. ისინი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს გამოიმუშავებს. თუ სისხლში მათი რაოდენობა გაიზარდა (ჰიპერთირეოზი), ადამიანი გრძნობს მუდმივ ნერვულ აგზნებას, ოფლიანობას, იკლებს წონაში, მიუხედავად მომატებული მადისა. ეს გამოწვეულია მეტაბოლური პროცესების დაჩქარებით. თუ არსებობს ჰორმონების ნაკლებობა (ჰიპოთირეოზი), სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობა, სისუსტე, შემცივნება, შეშუპება და წონის მომატება.

დიაგნოსტიკა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლისა და ჰიპოფიზის ჰორმონების რაოდენობის გარკვევა, რათა გაირკვეს ენდოკრინული სისტემის დაზიანების დონე. ასევე ატარებენ ისეთ ინსტრუმენტულ გამოკვლევის მეთოდებს, როგორიცაა ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელზედაც შეგიძლიათ იხილოთ ფარისებრი ჯირკვლის სტრუქტურა. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია ულტრაბგერითი საეჭვო წარმონაქმნის ბიოფსია.

მკურნალობა. მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციურ მდგომარეობაზე. ჰორმონების გაზრდილი გამომუშავებით, გამოიყენება წამლები, რომლებიც თრგუნავენ მის ფუნქციას ("მერკაზოლილი"), ხოლო შემცირებით - ჩანაცვლებითი თერაპია დაკარგული ჰორმონებით ("თიროქსინი").

საყლაპავის ნეოპლაზმები

ერთ-ერთი ყველაზე საშიში მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ყელში ძვლის ჩარჩენის შეგრძნებას, არის საყლაპავის კიბო. სამწუხაროდ, დისკომფორტი უკვე ვლინდება კიბოს შემდგომ სტადიებზე, რაც ართულებს დროულ დიაგნოზს და მკურნალობას.

სიმპტომები. საყლაპავის ავთვისებიანი სიმსივნეების დროს ყელის დისკომფორტი თანდათანობით, მუდმივად იზრდება და დიდხანს გრძელდება. პაციენტები ასევე აღნიშნავენ სითხის, შემდეგ კი მყარი საკვების გადაყლაპვის დარღვევას, ტკივილს ყლაპვისას, უსიამოვნო სუნს. შემდგომ ეტაპებზე ვითარდება წონის დაკლება და დაღლილობა.

დიაგნოსტიკა. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ნეოპლაზმის ტიპის დასადგენად აუცილებელია ეზოფაგოგასტროსკოპიის ჩატარება, რასაც მოჰყვება ბიოფსია და ბიოფსიის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

მკურნალობა. თერაპია დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, ნეოპლაზმის ტიპზე, მეტასტაზების არსებობაზე. ასე რომ, დაავადების პირველ ეტაპზე, კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობისას, შეიძლება შემოიფარგლოთ ქირურგიული მკურნალობით, რომელიც მოიცავს საყლაპავის დაზარალებული სტადიის მოცილებას. შემდგომ ეტაპებზე ოპერაცია უნდა იყოს შერწყმული ქიმიოთერაპიასთან და სხივურ თერაპიასთან.

სისტემური ანთებითი დაავადებები

სისტემური დაავადებები ყველაზე ხშირად აუტოიმუნური ხასიათისაა და გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საყლაპავ მილზე, იწვევს უსიამოვნო შეგრძნებას, თითქოს ყელში რაღაც ჩაეჭედა. ასევე იტანჯება სახსრები, გული, კუნთები, ფილტვები, სისხლძარღვები, თირკმელები. ყველაზე ხშირად საყლაპავი ზიანდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა დერმატომიოზიტი (კანი და კუნთები ასევე ანთებულია), სკლეროდერმია (კოლაგენის ბოჭკოების ზრდა სახსრებზე, კანზე, სისხლძარღვებზე), წითელი მგლურა (ასევე მოქმედებს თირკმელებზე, ფილტვებზე, გულზე).

სიმპტომები. კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სისტემებია ჩართული პათოლოგიურ პროცესში. სახსრების ჩარევისას ჩნდება მათი ტკივილი, შეშუპება, სიწითლე, მოძრაობის სიმტკიცე; გულის დაზიანებით - ტკივილი მკერდის უკან, ქოშინი, შეშუპება დღის ბოლოს; კუნთების ანთებით - კუნთების ტკივილი, სისუსტე, კანის - სხვადასხვა ფორმისა და ზომის გამონაყარი, მკვრივი კანქვეშა კვანძები. როდესაც საყლაპავი ჩაერთვება პროცესში, ლორწოვანი გარსი ირთვება, რომელზედაც შემდგომ წარმოიქმნება გამონაზარდები და შევიწროება, რაც იწვევს ამ უსიამოვნო შეგრძნებებს, თითქოს ძვალი ყელში იყო ჩარჩენილი.

დიაგნოსტიკა. დაზიანების ლოკალიზაციის მიხედვით ტარდება ამ ორგანოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. დაავადების აუტოიმუნური ბუნების დასადასტურებლად სისხლში ადგენენ აუტოანტისხეულებს, კეთდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელშიც ჩანს ანთებითი პროცესის მარკერები (C-რეაქტიული ცილა, გლობულინის დონის მომატება).

მკურნალობა. აუტოიმუნური პროცესის აქტივობის შესამცირებლად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნურ სისტემას. ეს არის ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა კორტიკოსტეროიდები ("პრედნიზოლონი", "ჰიდროკორტიზონი"), ციტოსტატიკური აგენტები ("ციკლოფოსფამიდი", "აზათიოპრინი").

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ყელში სიმსივნე იგრძნობა?

თუ გრძნობთ, რომ ყელში ნამსხვრევებია ჩარჩენილი, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს! როგორც ხედავთ, დაავადებათა სპექტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს უსიამოვნო სიმპტომი, ძალიან დიდია. და მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს ან სპეციალისტთა ჯგუფს სრული გამოკვლევის შემდეგ შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის დანიშვნა. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ისეთ ექიმებს, როგორიცაა ENT, ენდოკრინოლოგი, ნეიროპათოლოგი. თუ ყელის არეში დისკომფორტის გარდა, გაწუხებთ ტკივილი სახსრებში, გულში, შენიშნეთ გამონაყარის არსებობა კანზე, უნდა მიმართოთ რევმატოლოგს.

თუ საყლაპავის და მის ირგვლივ არსებული ორგანოების ყველა ორგანული დაზიანება გამოირიცხება, ფსიქოთერაპიული საუბრების გარდა, თავად პაციენტს სჭირდება დახმარება. მან უნდა უზრუნველყოს კარგი ძილი, მაქსიმალურად დაიცვას თავი სტრესისგან. ალბათ უნდა დაისვენოთ და კარგად დაისვენოთ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დისკომფორტი ყელის არეში?

ისე, რომ გრძნობამ, თითქოს ან საჭმელმა არ შეგაწუხოთ, დამოუკიდებლად უნდა შეამციროთ მისი წარმოშობის რისკები:

• საჭიროა ფრთხილად დაღეჭოთ საკვები და ყლაპვისას თავი სწორი გქონდეთ;
• ჭამის შემდეგ მოერიდეთ წოლას 1,5-2 საათის განმავლობაში;
• მოერიდეთ ჭამას მანქანის მართვისას;
• თუ გაქვთ ალერგია, უნდა მოერიდოთ ალერგენებს და მიიღოთ სპეციალური მედიკამენტები;
• მოერიდეთ სტრესს, ნერვულ გადატვირთვას;
• მიირთვით ჯანსაღი საკვები;
• იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე.

როგორიც არ უნდა იყოს ყელში სიმსივნის შეგრძნების მიზეზი, უნდა გვახსოვდეს, რომ ექიმთან დროული ვიზიტი, სრული გამოკვლევის ჩაბარება განსაზღვრავს ამ მიზეზს. დროული დიაგნოზი კი სწორი მკურნალობისა და ყელის უსიამოვნო შეგრძნებებისგან სამუდამოდ მოშორების გასაღებია!

კარგი ჯანმრთელობა გვაიძულებს დაივიწყო ჯანმრთელობა, მაგრამ მხოლოდ წარუმატებლობის შემთხვევაში ადამიანი განიცდის შფოთვას. ერთ-ერთი ასეთი მდგომარეობაა ყელში სიმსივნის შეგრძნება. ის არა მხოლოდ დისკომფორტს იწვევს, არამედ არღვევს უცნობს. რა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხორხსა და ყელში შებოჭილობის უსიამოვნო შეგრძნება და არის თუ არა საფრთხე ჯანმრთელობისთვის?

რატომ იგრძნობა ის ყელში ამოვარდნილი?

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს არ არის დაავადება, არამედ პათოლოგიის სიმპტომია, რომელიც უნდა დადგინდეს. ამისათვის თქვენ მოგიწევთ ექიმთან კონსულტაცია, მაგრამ ჯერ უნდა შეეცადოთ თავად გააანალიზოთ, რატომ გაჩნდა ასეთი გრძნობა. მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგრამ ყველა მათგანი ორ ჯგუფად ჯდება:

1. ფსიქოგენური, ანუ პროვოცირებული ემოციური და ფსიქოლოგიური ფაქტორებით.
2. სომატური, ანუ გამოწვეულია სხეულის ორგანოებისა და სისტემების დაავადებით.

რა შეიძლება იყოს?

როდესაც მხატვრულ ლიტერატურაში პერსონაჟს აღწერენ, როგორც გონების ძლიერ ემოციურ მდგომარეობას და ამბობს, რომ მას სუნთქვა არ ეკვრის და ყელში ამოვარდნილი აქვს, ეს არ არის მეტაფორა. ეს გრძნობა არის ფიზიოლოგიური რეაქცია სტრესზე. ეს გამოწვეულია ეპიგლოტისა და გლოტის არაკოორდინირებული მუშაობით ტირილის, შიშისა და დაბნეულობის მომენტებში.

ხორხში ან ფარინქსში სიმსივნის ილუზია შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, თუ ადამიანი ემოციურად "გაჭედილია" თავის გამოცდილებაში, განიცდის გახანგრძლივებულ დეპრესიას. ამ შემთხვევაში დაგვეხმარება ფსიქიატრი ან ფსიქოლოგთან ვიზიტი, ასევე დამამშვიდებელი საშუალებების კომპლექსი.

გარდა ამისა, ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ყელში უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება სხეულის სხვადასხვა დაავადების თანმხლები სიმპტომია.

1. ვირუსული ხასიათის ENT ორგანოების დაავადებები იწვევს წვის შეგრძნებას, ყელის არეში, ტკივილი ჩნდება ყლაპვისას. SARS-ის მკურნალობით სიმპტომები ქრება უკვალოდ.
2. ყელში სიმსივნის შეგრძნება ჩნდება გრეივსის დაავადებით, რომელსაც ხალხში "ჩიყვი" უწოდებენ. ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული ჰორმონების ჭარბი სეკრეციის გამო, ეს ორგანო ზომაში იმატებს და ზეწოლას ახდენს ტრაქეაზე, რაც ხელს უშლის ხორხს ჰაერისა და საკვების გავლაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაგვეხმაროს თირეოტოქსიკოზის თერაპია, რომელიც ხელს უწყობს ფარისებრი ჯირკვლის შემცირებას და მისი ჰორმონების გამომუშავების კონტროლს.
3. ხერხემლის დარღვევებს გულმკერდისა და საშვილოსნოს ყელის მიდამოებში შესაძლოა თან ახლდეს ყელის შებოჭილობის შეგრძნება და ქოშინი. ოსტეოქონდროზი ვითარდება მალთაშუა ხრტილოვანი დისკების დატკეპნის შედეგად და იწვევს ტკივილს ნერვული ფესვების დარღვევის გამო. ფარინქსის კუნთები იძაბება და ყელში სიმსივნის შეგრძნება ჩნდება. პრობლემის გადაწყვეტა ხერხემლის დისკების დეკომპრესიაა.
4. რეფლუქს-ეზოფაგიტი - საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება იწვევს გულძმარვას და მძიმე სხეულის შეგრძნებას ყელში და ხორხში. რეფლუქსი არის კუჭის მჟავე წვენის რეფლუქსი საყლაპავ მილში, რომელიც აღიზიანებს საყლაპავის მილის კედლებს. თუ ეს მუდმივად ხდება, ანთება ვითარდება. დაავადება უნდა განიხილებოდეს, რადგან ორგანოს ლორწოვან გარსზე შეუხორცებელი დაზიანება შეიძლება გადაგვარდეს კიბოს სიმსივნეში. თერაპია მოიცავს ჩამოსხმის ხარისხის შემცირებას და მჟავე გარემოს განეიტრალებას. რეკომენდებულია არ მიირთვათ საყლაპავის სფინქტერის დამამშვიდებელი საკვები (ყავა, პიტნა, შოკოლადი), ან მუდმივად მიიღოთ ინჰიბიტორები, რომლებიც ამცირებენ კუჭის წვენის მჟავიანობას.

ყელის მიდამოში შფოთვის გამომწვევი ფაქტორები შეიძლება იყოს სხეულის ალერგიული რეაქციები, ეპიგლოტის ანთება და სხვა მიზეზები, რომელთა გარკვევაში ექიმი დაგეხმარებათ.

რა შემთხვევაში შეიძლება ყელში სიმსივნის შეგრძნება იყოს კიბოს ნიშანი?

თუ ვირუსული დაავადების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში გამუდმებით გექნებათ შეგრძნება, რომ ყელში რაღაც მკვრივი და ხისტია ჩაჭედილი, თუ ხმის ჩახლეჩვა დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, ნერწყვის გადაყლაპვა უჭირს, ძნელია მიირთვით მყარი საკვები, რადგან თითქოს რაღაც ერევა ყელში, ეს, შესაძლოა, განვითარდეს სიმსივნური სიმსივნე. თუ გაქვთ ეს სიმპტომები, მაშინ რაც შეიძლება მალე დაუკავშირდით ონკოლოგს და გაიარეთ გამოკვლევა!

რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება იმისთვის, რომ გავიგოთ, რომ ყელის სიმსივნე არის კიბო?

თანამედროვე სპეციალისტები იშვიათად იყენებენ ტერმინს "". დაავადებას, რომლის დროსაც ეპითელიუმიდან ავთვისებიანი სიმსივნე ვითარდება ე.წ.

სიმსივნე შეიძლება წარმოიშვას და განაგრძოს ზრდა სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სიმპტომები ახლავს დაავადებას.

1. მეტასტაზები ხორხის ზედა, სუპრაგლოტიკურ ნაწილებში იწვევს ტკივილს ყლაპვისას, ის ასევე ასხივებს ყურებს. სიმსივნე იზრდება, ყელში რაღაც უცხოს შეგრძნება ძლიერდება.
2. ნეოპლაზმა ხორხის დაკეცილ ნაწილში, სადაც მდებარეობს ვოკალური იოგები, ჯერ იწვევს ხმის ჩახლეჩვას, შემდეგ კი ხმის სრულ დაკარგვას. ასევე მტკივნეულია პაციენტის ყლაპვა და უჭირს სუნთქვა.
3. სიმსივნის აღმოცენება ხორხის სუბგლოტიკურ ნაწილში, რომელიც აკავშირებს მას ტრაქეასთან, საგრძნობლად ართულებს სუნთქვას, ყელში სიმსივნის შეგრძნებას თან ახლავს ხველა, ნერწყვი სისხლის ზოლებით.

რა შედეგები მოჰყვება თუ ექიმს დროულად არ მიმართავთ?

ონკოლოგები ამბობენ, რომ პირველ და მეორე სტადიაზე კიბო შემთხვევათა 95%-ში იკურნება. მაგრამ, სამწუხაროდ, საწყის ეტაპებზე კიბო თითქმის ასიმპტომურია. ამიტომ ყელში ოდნავი დისკომფორტის დროს არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი! კიდევ უკეთესი - პერიოდულად ეწვიეთ მას პრევენციის მიზნით.

პროცედურა უნდა იყოს ასეთი:

1. დაუკავშირდით თქვენს ექიმს სპეციალისტთან მიმართვისთვის;
2. ეწვიეთ ონკოლოგს საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში;
3. გაიაროს ტესტები და გაიაროს ყველა სავალდებულო გამოცდა;
4. არ დაიდარდოთ, თუ კიბოს დიაგნოზი დადასტურდა - გაიარეთ მკურნალობისა და რეაბილიტაციის კურსი.

მკურნალობა სიტუაციიდან გამომდინარე

მეცნიერები დაუღალავად მუშაობენ კიბოს სამკურნალოდ, მაგრამ ჯერჯერობით, სამწუხაროდ, აბსოლუტურად სანდო და ეფექტური საშუალება არ არსებობს. როდესაც დაავადება გამოვლინდა, ოფიციალური მედიცინა მას ყოველთვის 2 გზით მკურნალობს - ქირურგიულად და სხივური თერაპიის დახმარებით.

მეთოდები, თუ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, კომბინირებულია: ჯერ ხდება სიმსივნის დასხივება, შემდეგ კი მისი ამოღება. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს ენიშნებათ ქიმიოთერაპია. მისი მნიშვნელობა მდგომარეობს მედიკამენტების მიღებით ნეოპლაზმების განადგურებაში. ქიმიოთერაპია ასევე ნაჩვენებია ოპერაციამდე: მედიკამენტები სიმსივნეს უფრო კომპაქტურს ხდის, მისი ამოღება უფრო ადვილია.

კიბოს მკურნალობის გარკვეული წარმატება ალტერნატიულ მედიცინაშია, რომელიც არ შემოიფარგლება მხოლოდ ტრადიციული მეთოდებით, არამედ იყენებს მეცნიერულ, მაგრამ არა ზოგადად მიღებულ მეთოდებს „განუკურნებელი“ დაავადების სამკურნალოდ. ეს მოიცავს, მაგალითად, კაჩუგინების ნახევრადკარბაზიდ-კადმიუმის ტექნოლოგიას.

პროგნოზი და რას უნდა ველოდოთ?

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს აღვწეროთ დაავადების განვითარების სცენარი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა ხორხის კიბოს დროს:

1. ორგანიზმის წინააღმდეგობის ხარისხი უცხო უჯრედების მიერ „ოკუპაციის“ მიმართ.
2. პაციენტის ასაკი: რაც უფრო ახალგაზრდაა სხეული, მით უფრო სწრაფად ვითარდება პათოლოგია.
3. სიმსივნის ადგილმდებარეობა და მეტასტაზები ყელში: ვოკალურ თოკებზე სიმსივნე იზრდება ნელა, ხოლო ხორხის მიჯნაზე ნეოპლაზმა სწრაფად ვითარდება, ვრცელდება ლიმფური კვანძების მიდამოში.

ონკოლოგები დარწმუნებულნი არიან, რომ ყელის კიბოს პრევენცია შესაძლებელია. დაავადების პირველადი პროფილაქტიკა არის სწორი კვება, კანცეროგენების აღმოფხვრა და ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაძლიერება.

მნიშვნელოვანია, რომ დროულად მიმართოთ სპეციალისტს, თუ არსებობს ტკივილები, ყელში სიმსივნის შეგრძნება. შემდეგი ნაბიჯი არის ონკოლოგის მიერ დაკვირვება, კიბოს თერაპია და მკურნალობა ადრეულ სტადიაზე, მეტასტაზების და რეციდივების პრევენცია.

ადამიანები ხშირად ჩივიან დილით, თითქოს ყელში რაღაც დგას. ასეთი გრძნობის მრავალი მიზეზი არსებობს. პრობლემის ძირითადი წყაროს დასადგენად, საჭიროა მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს. ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, რა არის ყელის სიმსივნე და რა შეიძლება იყოს ასეთი შეგრძნების მიზეზი.

დაავადების გამოჩენის ფაქტორები

როგორც წესი, ასეთი გრძნობა ჩნდება ძლიერი სტრესის ან ნერვული აშლილობის შემდეგ. უფრო მეტიც, ასეთი მდგომარეობა შეიძლება პერიოდულად აწუხებდეს მორალურად მძიმე გარემოებების განვითარების შემთხვევაში. ყელში სიმსივნის შეგრძნება შეიძლება წარმოიშვას გამოცდილების გამო: ადამიანის კუნთები სპონტანურად იკუმშება.

ხშირად ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ ფსიქოლოგიური აშლილობა ან აშლილობა, უჩივიან ყელის ამონაყარს. ასეთი ფენომენი თან ახლავს ენდოკრინულ დაავადებებსაც. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს დაკავშირებულია ყურის, ყელის და ცხვირის სხვადასხვა დარღვევებთან ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გადაადგილებასთან.

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია გაიაროს სრული გამოკვლევა ყველა ექიმის მიერ, რათა გამოირიცხოს მრავალი პრობლემა და დაისვას სწორი დიაგნოზი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

არსებობს უამრავი დაავადება. ყელში სიმსივნის შეგრძნება მათი წყალობით ვლინდება.

ფსიქოგენური ხასიათის მიზეზები

მედიცინაში ხშირად გვხვდება დეპრესიული აშლილობები, როგორც წესი, ეს არის სტრესული სიტუაციები და ფსიქო-ემოციური სტრესი. ადამიანში ყელში სიმსივნის შეგრძნების მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს:

• არ ისვენებს საკმარისად;
• არ სძინავს საკმარისად;
• ხშირად ხვდება გამოცდილებას, რის გამოც ხდება ნერვული აშლილობა.

ყელში სიმსივნის შეგრძნება არის პათოლოგია, რომელიც შეინიშნება თავის ტვინის მხრიდან.

არსებობს დაავადება, რომელსაც სისხლძარღვთა დისტონია ჰქვია. მას ართულებს თანმხლები დაავადებები, მაგალითად, ბრონქული ასთმა ან წყლულები, არტერიული ჰიპერტენზია ან გულის იშემია. უფრო მეტიც, ადამიანს შეუძლია დაიხრჩოს, იგრძნოს, რომ ენა დაბუჟდა ან პირის სიმშრალე გამოუჩნდა. ზოგჯერ მეტი ლორწოს იგრძნობა. ამ ნიშნების მთლიანობაში ისინი ქმნიან განცდას, რომ ყელში სიმსივნეა. როგორც წესი, ყელის არეში დისკომფორტის მთავარი მიზეზი სწორედ ვეგეტოვასკულური დისტონიაა, თუ ფსიქოგენურ ფაქტორებზე ვსაუბრობთ.

სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სხვა დაავადებების გამორიცხვა.

დისკომფორტის სხვა მიზეზები

გარდა სომატური და ფსიქოგენური ფაქტორებისა, არსებობს არაერთი დამატებითი წყარო. ყელში სიმსივნის ზოგიერთი მიზეზი, რომელიც ერთი შეხედვით შეიძლება უმნიშვნელო ჩანდეს:

• ჭარბი წონა.
• უცხო საგანი შეიძლება მოხვდეს ყელში და დადგეს. აღინიშნება ძლიერი ხველა და სიმშრალე ყელის არეში.
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გადაადგილება და ამ მიმართულებასთან დაკავშირებული დაზიანებები.
• არასწორი კვება, რის შემდეგაც საჭმლის მომნელებელი პროცესები ირღვევა.
• გვერდითი რეაქცია, რომელიც შეიძლება მოხდეს მედიკამენტების მიღების შედეგად. როგორც წესი, ეს ხდება ანტიჰისტამინების, ჰიპერტონიული საშუალებების ან ანტიდეპრესანტების შემდეგ.
• თიაქრის წარმოქმნა საყლაპავში ან დიაფრაგმაში.
• ყელში სიმსივნის შეგრძნება შეიძლება გაჩნდეს ძლიერი ხველების შემდეგ. ეს აგროვებს უამრავ ლორწოს.

თუ დისკომფორტის შეგრძნება გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, საჭიროა ადგილობრივ თერაპევტთან მისვლა. ის ჩაატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას, ჩაატარებს გამოკითხვას და მიმართავს პაციენტს სპეციალიზებულ ექიმთან. სწორედ ის აგიხსნით რა არის ყელში ამოვარდნილი და გეტყვით როგორ გაუმკლავდეთ მას.

ყელში სიმსივნის შეგრძნებას ბევრი ადამიანი აღნიშნავს, ვინც იტვირთება ვოკალური იოგები, გარდა ამისა, აწუხებს ხველა და სიმშრალე.

ფარისებრი ჯირკვლის შემთხვევაში პაციენტი აღნიშნავს ფაქტს, რომ მას უჭირს მყარი საკვების გადაყლაპვა. უფრო მეტიც, სიმძიმის შეგრძნებაა კისრის, ზურგისა და ხერხემლის არეში. იშვიათად აღინიშნება ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა დახრჩობა და ქოშინი. მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც ჩიყვის ზომა იმდენად გაიზარდა, რომ ადამიანს უჭირს სუნთქვა და ასეთი სიტუაციები უკიდურესად იშვიათია. პირველივე ნიშნებისას ექიმთან მთელი ძალით უნდა გაიქცე, რომ დაავადება არ დაიწყოს.

ქრონიკული ფარინგიტი ( ) ყველაზე ხშირად ვლინდება კარიესის მქონე პაციენტებში, ცხვირის ღრუს ქრონიკული პათოლოგიებით, პარანასალური ( პარანასალური) სინუსები, ქრონიკული ტონზილიტი ( პალატინის ტონზილების ანთება), რომლებიც ხშირად სვამენ ალკოჰოლს. ხშირად ეს პათოლოგია გვხვდება მწეველებში, ისევე როგორც ადამიანებში, რომლებიც დიდხანს რჩებიან არახელსაყრელ სამუშაო პირობებში ( მაგ., ცივ ამინდში ან გაზიან და/ან მტვრიან ოთახებში).

პოსტნაზალური სინდრომი

პოსტნაზალური სინდრომი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც ცხვირის ღრუს გარკვეული პათოლოგიების შედეგად ლორწო იწყებს გადინებას პაციენტის ყელში. სნოტი). ეს ხშირად შეიძლება შეინიშნოს ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტის დროს ( ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებასინუსიტი ( პარანასალური სინუსების ანთება), სიმსივნეები, ანომალიები ცხვირის განვითარებაში, ტუბერკულოზი ან ცხვირის ღრუს სიფილისი და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაოჭის გადინება ფარინქსში შეიძლება მოხდეს ნაზოფარინქსის დაავადებებთანაც ( ადენოიდები, განვითარების ანომალიები და სიმსივნეები).

ნაზოფარინქსიდან ნაჭუჭის პერიოდული შესვლა ოროფარინქსსა და ხორხში ( შემდეგ კი ტრაქეაში) პაციენტს უქმნის დისკომფორტს ყელში - ოფლიანობა, დისკომფორტი, სიმსივნის ან უცხო სხეულის შეგრძნება. ეს ხდება ნაჭუჭში კომპონენტების არსებობის გამო, რომლებიც აღიზიანებენ ყელის ლორწოვან გარსს ( პაციენტის საკუთარი ანთებითი ნივთიერებები, ბაქტერიები ან ვირუსები, მათი დეგრადაციის პროდუქტები და ა.შ.).

პარატონზილიტი

პარატონზილიტი არის პალატინის ტონზილის გარშემო ქსოვილების ანთება. ამ პათოლოგიას ყველაზე ხშირად აქვს ბაქტერიული ეტიოლოგია ( წარმოშობის მიზეზი) და ხდება, როგორც წესი, როდესაც ინფექცია ვრცელდება ანთებითი პალატინის ტონზილიდან სტენოკარდიით ( ) ან ქრონიკული ტონზილიტი ( პალატინის ტონზილების ქრონიკული ანთება). ჩვეულებრივ პარატონზილიტი ვითარდება ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებისა და იმუნური სისტემის უჯრედების უუნარობის შედეგად, მოაცილონ მავნე ბაქტერიები ყელის ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან და პირის ღრუდან.

ყელში სიმსივნის შეგრძნება პარატონზილიტით დაკავშირებულია ამ პათოლოგიაში მიმდინარე ანთებით პროცესებთან. ასეთი პროცესების დროს გამოიყოფა სხვადასხვა ანთებითი ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ გამაღიზიანებელი და შეშუპებითი მოქმედება. ისინი მოქმედებენ ხახის ქსოვილებზე, რის შედეგადაც მისი ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია და წითლდება, მასზე ზოგჯერ პათოგენური მიკრობების გამრავლების გამო წყლულები და ნადები ჩნდება.

ყელის აბსცესები

ყელის ინფექციების დროს მავნე ბაქტერიები ხშირად დნება ( კოროზირდება) მისი ქსოვილის. თუ მეტი ზედაპირული ქსოვილი დაზიანებულია ( მაგ: ლორწოვანი გარსი), შემდეგ ყელში წარმოიქმნება წყლულები, ხოლო თუ უფრო ღრმაა, მაშინ წარმოიქმნება აბსცესი ( ჩირქოვანი მასებით სავსე ქსოვილების ღრუები). ყელის აბსცესის მრავალი სახეობა არსებობს ( ) და ისინი განსხვავდებიან ლოკალიზაციის მიხედვით.

პარატონსილარული აბსცესი ჩნდება ქსოვილებში, რომლებიც მდებარეობს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების მახლობლად. ამ ტიპის აბსცესი არის პარატონზილიტის ბოლო ეტაპი ( პერიტონეუმის ქსოვილის ანთება), რაც, თავის მხრივ, ხშირად ჩნდება პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლებიდან პათოგენური ბაქტერიების გავრცელების გამო მწვავე ან ქრონიკული ტონზილიტის დროს ( პალატინის ტონზილების ანთება). ამრიგად, პარატონზილარული აბსცესი შეიძლება ჩაითვალოს სტენოკარდიის ერთ-ერთ გართულებად ( მწვავე ტონზილიტი).

პარაფარინგეალური აბსცესის დროს ჩირქის დაგროვება ხდება ფარინქსის გვერდითი კედლის შიგნით კისრის პერიფარინგეალურ სივრცეში. ასეთი აბსცესები ძალიან საშიშია, რადგან მნიშვნელოვანი ნერვები გადის კისრის პერიფარინგეალურ სივრცეში ( გლოსოფარინგალური, მოხეტიალე, სუბლინგვალური და ა.შ.) და გემები ( შიდა საძილე არტერია). პარაფარინგეალური აბსცესი ჩვეულებრივ ვითარდება მეზობელი ანატომიური სტრუქტურებიდან პათოგენური მიკრობების შეღწევის შედეგად ( კბილები, ყურები, პალატინის ტონზილები, ცხვირის ლორწოვანი გარსი ან პარანასალური სინუსები).

ეპიგლოტიური აბსცესი ჩნდება ხორხის ერთ-ერთი ხრტილის ეპიგლოტის მიდამოში. ეს ხდება ეპიგლოტიტის გამო ( ეპიგლოტის ანთებახშირად ვითარდება ხორხის მექანიკური, თერმული, ქიმიური დაზიანებებით, აგრეთვე ზედა სასუნთქი გზებიდან ინფექციის გავრცელებით ( ცხვირის ღრუ, ნაზოფარინქსი) ან საჭმლის მომნელებელი ( პირის ღრუს) სისტემები.

ყელის ყველა აბსცესის დროს მის ლორწოვან გარსში შეინიშნება გამოხატული ანთება, რაც ხშირად იწვევს მასში უსიამოვნო და მტკივნეულ შეგრძნებებს. ამ აბსცესების მქონე პაციენტები ხშირად უჩივიან ყლაპვის მნიშვნელოვან სირთულეს, ძლიერ ტკივილს, წვას, ქავილს და სიმსივნის შეგრძნებას. ან უცხო სხეული) ყელში.

ნერვული სიმსივნე ყელში

ყელის სიმსივნე შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის და სასუნთქი სისტემის ორგანოების ორგანული პათოლოგიით, არამედ გარკვეული ემოციური მდგომარეობებით ( შიში, მღელვარება, დიდი სიხარული, გამოცდილება, მწუხარება, შერეული გრძნობებიფსიქიკური აშლილობები ( ნევროზი, ისტერია, დეპრესია) და სტრესი. ასეთ შემთხვევებში ყელში სიმსივნის გაჩენის ზუსტი მექანიზმი ჯერ ზუსტად დადგენილი არ არის.

ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ასეთ სიტუაციებში ( მაგალითად, სტრესით, ნევროზული პირობებით, დეპრესიით და ა.შ.) წნევა შეიძლება გაიზარდოს კრიკოფარინგეალური მიდამოში ( ზედა საყლაპავის) სფინქტერი და ქვედა ფარინქსის მოძრაობის დარღვევა. ზოგჯერ, ემოციურ ფონზე ან ფსიქიკური აშლილობის დროს, ადამიანი შეიძლება უბრალოდ გამოშრეს ყელში. გადაჭარბებულმა სიმშრალემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელის სიმსივნის შეგრძნება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ყელში უეცარი სიმსივნის შეგრძნებაა?

ასეთ შემთხვევებში, პირველ რიგში, ღირს დამატებითი სიმპტომების გათვალისწინება ( გარდა ყელში სიმსივნის შეგრძნებისა), ასევე იმ პირობებს, რომლებშიც იყო ყელში სიმსივნის შეგრძნება. თუ, მაგალითად, პაციენტს აქვს ყელის ტკივილი, მაღალი სიცხე, უჭირს საკვების გადაყლაპვა და სიმსივნის გარდა, არის გაღიზიანება, წვა, ქავილი ყელის არეში, თავის ტკივილი, სისუსტე, მაშინ, სავარაუდოდ, მას აქვს გამწვავება. ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადება ( ). ამ შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს კონსულტაციაზე.

თქვენ ასევე უნდა მიმართოთ მას, თუ ყელში სიმსივნის შეგრძნება ერთდროულად ჩნდება ცხვირის შეშუპებასთან, ღამით ხვრინვასთან, ცხვირიდან პათოლოგიურ გამონადენთან, ტკივილსა და სიმშრალესთან, ცხვირიდან სისხლდენასთან, ცხელებასთან ერთად. ეს ნიშნები ხშირად მიუთითებს პოსტნაზალურ სინდრომზე.

როცა ყელში სიმსივნის შეგრძნება მოულოდნელად გაჩნდა სტრესის, შფოთვის, შიშის, მღელვარების ფონზე, მაშინ უნდა ეცადოთ დამშვიდდეთ. თუ ეს არ დაეხმარება, მაშინ შეგიძლიათ დალიოთ დამამშვიდებელი. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს. გარკვეულ სიტუაციებში, მძიმე ემოციური აჯანყება იწვევს ადამიანში სხვადასხვა ფსიქიკურ აშლილობას ( დეპრესია, ისტერია, ნევროზი). ასეთ შემთხვევებში დახმარება უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს ან ფსიქიატრს.

თუ პაციენტმა დალია რაიმე ძალიან ცხელი ან რაიმე შხამი ( მჟავა ან ტუტე), მაშინ აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება რაც შეიძლება მალე, რომელიც მას ქირურგიის ან გასტროენტეროლოგიის განყოფილებაში გადაიყვანს.

თუ ყელში სიმსივნის შეგრძნება შერწყმულია საკვების გადაყლაპვის დარღვევასთან, უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან, გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, წელვა, მუცლის ტკივილი, შებერილობა, კუჭის სიმძიმე, წვის ტკივილი ქვედა ნაწილში. მკერდის არეში ( ან მუცლის ზედა ნაწილი), მადის დაქვეითება, მაშინ დიდი ალბათობით მას აქვს რაიმე სახის პრობლემა კუჭ-ნაწლავის სისტემაში ( და განსაკუთრებით საყლაპავში ან კუჭში). იმის გასარკვევად, თუ რა სახის პათოლოგიამ გამოიწვია ყელის სიმსივნის შეგრძნება ასეთ შემთხვევებში, საჭიროა კვალიფიციური დახმარება გასტროენტეროლოგისგან.

ყელში სიმსივნის შეგრძნებისას, ტკივილთან ერთად, რომელიც წარმოიქმნება საკვების გადაყლაპვისას და ყელის ტკივილი, აგრეთვე პირის ღრუს ლორწოვანზე თეთრი საფარი ( ლოყებზე, პალატაზე, ენაზე, ტონზილებზე, ღრძილებზე და ა.შ.) საჭიროა გასტროენტეროლოგის კონსულტაციაზე წასვლა, რადგან, სავარაუდოდ, ეს ნიშნები მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს პირის ღრუს კანდიდოზი.

გასტროენტეროლოგს ან ოტოლარინგოლოგს პაციენტის გასინჯვისას შეუძლია გამოავლინოს გარკვეული პათოლოგიები ( მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება, ყელის სიმსივნეები ან აბსცესები, საყლაპავის დივერტიკული და ა.შ.), რომლის მკურნალობაც არ შედის მის კომპეტენციაში, მაშინ მას შეუძლია პაციენტი გადაიყვანოს სხვა სპეციალისტთან კონსულტაციაზე ( რევმატოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ქირურგი და ა.შ.).

უნდა იცოდეთ, რომ ყელში სიმსივნის შეგრძნებისას, თვითმკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში არაეფექტურია იმის გამო, რომ პაციენტი ხშირად არასწორად ახსნის ამა თუ იმ სიმპტომატოლოგიას, რის შედეგადაც ის ცდილობს გამოჯანმრთელებას არასწორი ნარკოტიკები. ეს იმიტომ ხდება, რომ ყელის ბევრ დაავადებას აქვს მსგავსი სიმპტომები, რომელთა ინტერპრეტაცია ყოველთვის ადვილი არ არის უმეცართათვის მათი მახასიათებლებით ( დაავადებები) კლინიკური კურსი ადამიანზე.

გარდა ამისა, იდენტიფიკაცია დიაგნოსტიკა) ყელის მრავალი პათოლოგია ეფუძნება არა მხოლოდ გარკვეული სიმპტომების გათვალისწინებას, არამედ ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების მონაცემებს. ამიტომ, თუ ყელში სიმსივნე იგრძნობა, პაციენტს ურჩევენ სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს.

თუ ყელში სიმსივნე იგრძნობთ, მიმართეთ ექიმებს

ექიმის სპეციალობა	რა პათოლოგიებს სვამს ეს სპეციალისტი დიაგნოზს და მკურნალობს?
ოტოლარინგოლოგი	ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადებები ( ფარინგიტი, ტონზილიტი, ლარინგიტი); პოსტნაზალური სინდრომი; პარატონზილიტი.
გასტროენტეროლოგი	აქალაზია ( ) კარდია ( საყლაპავის ქვედა სფინქტერი); გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება; საყლაპავის დივერტიკული; ჰიატალური თიაქარი ( ); პირის ღრუს კანდიდოზი; ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობა; საყლაპავის დიფუზური სპაზმი.
ფსიქოთერაპევტი, ფსიქიატრი	ფსიქიკური დარღვევები; ემოციური არეულობა.
ენდოკრინოლოგი	ფარისებრი ჯირკვლის გაფართოება.
ქირურგი	ყელის სიმსივნეები ფარინქსი, ხორხი, საყლაპავი); ყელის აბსცესები პარატონზილარული, პარაფარინგეალური, ეპიგლოტიტი); ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობა; საყლაპავის დივერტიკული; ჰიატალური თიაქარი ( ჰიატალური თიაქარი).
რევმატოლოგი	სისტემური სკლეროდერმია.

ყელის სიმსივნის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოზი

ყელში სიმსივნის გაჩენის მიზეზების დიაგნოზი ყველაზე ხშირად მოიცავს პაციენტის ჩივილების შეფასებას, მის გარე გამოკვლევას ( პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, კანის ფერი, მათი მთლიანობა, ფიზიკა და ა.შ.), მისი ყელის, პირის ღრუს შიდა გამოკვლევა, ასევე ინსტრუმენტული ( რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერა და ა.შ.) და ლაბორატორია ( მაგალითად, სისხლის საერთო ანალიზი, მიკრობიოლოგიური, იმუნოლოგიური ანალიზი და ა.შ.) კვლევა.

აქალაზია კარდიის დიაგნოზი

აქალაზია კარდიის დროს აღინიშნება საკვების გადაყლაპვის დარღვევა ( როგორც მყარი, ასევე თხევადი), სიმსივნის და დისკომფორტის შეგრძნება ყელში, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი გულმკერდის ცენტრალურ ნაწილში, მადის დაკარგვა, სხეულის წონა. ჭამის პროცესში საკვები ხშირად ხვდება სასუნთქ გზებში, რაც იწვევს პაროქსიზმულ ხველას, ქოშინს. ამ პაციენტებს ხშირად უვითარდებათ გართულებები - ეზოფაგიტი ( ), ასპირაციული პნევმონია ( ფილტვების ანთება, რომელიც ხდება მათში საკვების ჩაყრისას), საყლაპავის კიბო, საყლაპავის დივერტიკული და ა.შ.

ამ პათოლოგიის დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება კონტრასტული რენტგენოგრაფია ( ბარიუმის სულფატით), რომელიც ავლენს საყლაპავში კონტრასტული მასის პროვოცირების დარღვევას ( საყლაპავის ქვედა სფინქტერის დარღვევის გამო). ასევე ინიშნება ენდოსკოპიური გამოკვლევა საყლაპავის აქალაზიის დიაგნოზისთვის ( ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია) საყლაპავის, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასოს მისი ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, საყლაპავის მილის გამტარიანობა და დადგინდეს მასში პათოლოგიური სტრუქტურებისა და განვითარების ანომალიების არსებობა.

ხშირად, ზემოაღნიშნული ორი მეთოდის გარდა, პაციენტებს საეჭვო კარდიის აქალაზიაზე უტარდებათ ეზოფაგომანომეტრია ( გამოიყენება საყლაპავის ღრუში წნევის დასადგენად, ასევე მისი მოძრაობის შესაფასებლად).

სისტემური სკლეროდერმიის დიაგნოზი

ყელში სიმსივნის შეგრძნებისა და საკვების გადაყლაპვის გაძნელების გარდა, სისტემურმა სკლეროდერმამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ქავილი, ცუდი სუნი და მუცლის ტკივილი. და/ან მკერდი), ყაბზობა ( განავლის შეკავება), მეტეორიზმი ( შებერილობა), წონის დაკლება. ყველა ეს სიმპტომი არის ნიშანი იმისა, რომ ეს დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ საყლაპავზე კუჭ-ნაწლავის სისტემაში, არამედ კუჭზე ნაწლავებთან ერთად.

სისტემური სკლეროდერმია ასევე ხასიათდება კანის დაზიანებით ( კანის მკვრივი შეშუპება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, კანქვეშა მიკროსისხლჩაქცევების გაჩენა), თირკმელები, გული, კუნთები ( დაღლილობა, კუნთების ტკივილი), სახსრები ( ტკივილი და შეშუპება სახსრებში, სახსრის მოძრაობის სიმტკიცე), ფილტვები ( ხველა, ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი) და სხვა ორგანოები და ქსოვილები.

მასთან ძალიან ხშირად ჩნდება რეინოს ფენომენი, რომელიც ხასიათდება პერიოდული, სიმეტრიული, ორმხრივი ბლანშით ( და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ცისფერი) თითები, მათი გემების სპაზმის გამო.

სისხლის საერთო ანალიზში ანემია ვლინდება ასეთ პაციენტებში ( სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება), ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ზრდა ( ESRლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა ( ნაკლებად ხშირად მათი შემცირება). შარდის ანალიზისას შეიძლება გამოვლინდეს ერითროციტების, ცილების, ლეიკოციტების მომატებული შემცველობა, რაც მიუთითებს პათოლოგიურ პროცესში თირკმლის ქსოვილის ჩართვაზე. იმუნოლოგიურ ლაბორატორიულ სისხლის ანალიზს შეუძლია აღმოაჩინოს ანტისხეულები ცენტრომერის, Scl-70 და ანტიბირთვული ფაქტორის მიმართ. ANF).

დაზიანების აღმოსაჩენად დისმოტიურობა, პათოლოგიური შევიწროება და გაფართოება და ა.შ.) კუჭ-ნაწლავის სისტემაში ( საყლაპავი, კუჭი, ნაწლავები) გააკეთე კონტრასტული რენტგენოგრაფია ბარიუმის სულფატით. რენტგენის მეთოდი ასევე გამოიყენება ფილტვებში, ძვლებსა და კიდურების სახსრებში პათოლოგიური ცვლილებების გამოსავლენად. ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) გამოიყენება გულის დაზიანებების გამოსავლენად. ეკგ) და ექოკარდიოგრაფია ( ულტრაბგერის ტიპი).

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დიაგნოზი

ყელში არსებული სიმსივნის გარდა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მქონე პაციენტებმა შეიძლება მიმართონ ექიმს სხვადასხვა ჩივილების დიდი რაოდენობით. ეს ჩივილები შეიძლება დაიყოს კუჭ-ნაწლავის ( გულძმარვა, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, მუწუკები, შებერილობა, სიმძიმე კუჭში და ა.შ.), რესპირატორული ( ხველა, სუნთქვის უკმარისობა, ყელის ტკივილი და ა.შ.), გულ-სისხლძარღვთა ( მკერდის ტკივილი). ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებს ხშირად აწუხებთ სინუსიტი ( ფარინგიტი ( ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება), ოტიტი ( შუა ყურის ანთება), ფილტვების ანთება ( ფილტვის ქსოვილის ანთება).

ასეთი პაციენტების სიმპტომების შეფასების გარდა, აუცილებელია ჩატარდეს ინტრაეზოფაგური pH-მეტრია, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია საყლაპავში ჩაყრილი შიგთავსის მჟავიანობის დადგენა, ეს შიგთავსი ეკუთვნის კუჭს თუ ნაწლავებს და განსაზღვრეთ გასტროეზოფაგური დღიური სიხშირე და ხანგრძლივობა ( გასტროეზოფაგური) რეფლუქსი ( ზურგჩანთები).

კისერზე მნიშვნელოვანი ზომის ზენკერის დივერტიკულით, პალპაციით შეიძლება აღმოაჩინოს მისი ადგილობრივი შეშუპება, რომელსაც აქვს რბილი ტექსტურა და მცირდება ციფრული შეკუმშვით. წნევა). სხვა სახის საყლაპავის დივერტიკულა არ არის გამოვლენილი პალპაციით.

საყლაპავის დივერტიკულის დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გასაქარწყლებლად ტარდება საყლაპავის კონტრასტული რენტგენოგრაფია ბარიუმის სულფატთან, აგრეთვე მისი ენდოსკოპიური გამოკვლევა ( ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია). ზოგჯერ ასეთ პაციენტებს უნიშნავენ რენტგენოგრაფიას და გულმკერდის კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, რათა გამოირიცხოს თანმხლები დაავადებები, რომლებიც შეიძლება იყოს საყლაპავის დივერტიკულის პირდაპირი მიზეზი.

ჰიატალური თიაქრის დიაგნოზი ( ჰიატალური თიაქარი)

ჰიატალური თიაქარი ხასიათდება პაციენტში ძლიერი წვის ტკივილის გაჩენით მკერდის ქვედა ნაწილში და მუცლის ზედა ნაწილში, რომელიც ხშირად ასხივებს ( გავრცელება) მარცხენა მკლავში და უკან. ასეთი თიაქრის დროს ხშირად შეიმჩნევა გულძმარვა, შებერილობა, ყელში სიმსივნის შეგრძნება, კუჭში სიმძიმის შეგრძნება, წელვა, გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა.

დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს საყლაპავის ჩვეულებრივი და კონტრასტული რენტგენოგრაფია ( ასევე საჭმლის მომნელებელი მილის ქვედა ნაწილები), რომელიც ადვილად აღმოაჩენს მის გადაადგილებას ზევით გულმკერდის ღრუში, მუცლის სხვა ორგანოებთან ერთად. ზოგჯერ ტარდება ინტრაეზოფაგური pH-მეტრია ( საყლაპავის ღრუში მჟავიანობის შესასწავლად), ეზოფაგომანომეტრია ( საყლაპავის კუნთოვან-შეკუმშვის უნარის შესასწავლად).

ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობის დიაგნოზი

ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობას თან ახლავს ძლიერი და მწვავე ტკივილი ყელისა და გულმკერდის არეში, ხველა, საკვების გადაყლაპვის გაძნელება, სუნთქვის უკმარისობა ( ხორხის ანთებითი შეშუპების გამო). ოფლიანობა, ქავილი, წვა, სიმსივნის შეგრძნება ასევე შეიძლება გამოჩნდეს ყელის მიდამოში ( ან უცხო სხეული). ფარინგოსკოპიის გამოყენებით საყლაპავის და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისას ( ფარინქსის გამოკვლევა სპეციალური სარკით) და ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია ( კუჭ-ნაწლავის სისტემის ენდოსკოპიური გამოკვლევა) შეგიძლიათ გამოავლინოთ მისი სიწითლე, შეშუპება. მათ ლორწოვან გარსზე, როგორც წესი, მრავლადაა ნაწიბურები ( ქერქები) და წყლულები.

ნაწიბურების ფერი დამოკიდებულია დამწვრობის გამომწვევ ტრავმულ აგენტზე. მაგალითად, ფარინქსისა და საყლაპავის თერმული დამწვრობის დროს ლორწოვან გარსზე ჩნდება თეთრი ნაოჭები, გარკვეული მჟავებით გამოწვეული დამწვრობებით ( მარილმჟავა, გოგირდოვანი) ისინი ( სკაბები) არის შავი ან ყავისფერი ფერის. ასეთი დაზიანებების შემდგომ პერიოდში, როდესაც ფარინქსისა და საყლაპავის დაზიანებული ადგილები შეხორცდა, მათი ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე შეიძლება გამოვლინდეს დიდი რაოდენობით ნაწიბურები და დარღვევები. საყლაპავის ღრუში, მის კედლებს შორის, ხშირად წარმოიქმნება ადჰეზიები ( ადჰეზიებიმასში შეიძლება მოხდეს სტრიქტურები ( კედლების შევიწროება), დარღვეული მოძრაობა და პერისტალტიკა.

საყლაპავის დიფუზური სპაზმის დიაგნოზი

პირველადი ( თანდაყოლილი) საყლაპავის დიფუზური სპაზმი დიაგნოზირებულია დამახასიათებელი სიმპტომების საფუძველზე ( ყელში სიმსივნის შეგრძნება, საჭმლის ან ნერწყვის გადაყლაპვის გაძნელება, გულმკერდის ტკივილი) და ზოგიერთი ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდი ( ენდოსკოპიური, კონტრასტული რენტგენოგრაფია, საყლაპავის ეზოფაგომანომეტრია). სიმპტომები, რომლებიც გამოჩნდება ამ პათოლოგიით, შეიძლება იყოს ხანმოკლე და გაქრეს შეუმჩნევლად, მაგალითად, მცირე რაოდენობით თბილი სითხის დალევისას.

კონტრასტული რენტგენოგრაფიით საკმაოდ მარტივია გაფართოების უბნების დადგენა ( სადაც მოდუნებულია საყლაპავის კუნთები) და შევიწროება ( სადაც საყლაპავის კუნთები, პირიქით, სპაზმურია) საყლაპავის მილის, რომელიც არის რენტგენოგრაფიაზე ( რენტგენის შემდეგ გადაღებული ფოტო) იძლევა საცობის ან ვარდის სურათს. საყლაპავის დიფუზური სპაზმის დროს ეზოფაგომანომეტრიის დახმარებით ჩვეულებრივ გამოვლინდება საყლაპავის ნორმალური პერისტალტიკის დარღვევა ჰიპერსპაზმის პერიოდებით ( გადაჭარბებული შემცირება) მისი კედლები.

მეორადი ეზოფაგოსპაზმი ( საყლაპავის სპაზმი) არ არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, არამედ მხოლოდ ერთ-ერთი გართულება იმ პათოლოგიების, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს იგი ( დიაბეტი, ქოლელითიაზი, ჰიატალური თიაქარი, სტრესი და ა.შ.).

პირის ღრუს კანდიდოზის დიაგნოზი

პირის ღრუს კანდიდოზისთვის, გარდა ყელში სიმსივნის შეგრძნებისა, დამახასიათებელია აგრეთვე თეთრი ნადების არსებობა პირის ლორწოვან გარსზე ( ლოყებზე, ენაზე, პალატაზე, ტონზილებზე, ღრძილებზე და ა.შ.), ქავილი, წვა, პირის სიმშრალე, ტკივილი საკვების გადაყლაპვისას, ყელის ტკივილი. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, როგორც წესი, წითელია, შეშუპებული, დაფარულია წვრილი წყლულებით, ხოლო პირის კუთხეები ზოლიანი წვრილი ბზარებით. ამ პაციენტებს ასევე შეიძლება აღენიშნებოდეთ ხველა, ცხელება, თავის ტკივილი, სისუსტე და სისუსტე.

პირის ღრუს და ხახის კანდიდოზის არსებობის დასადასტურებლად ინიშნება მათი ლორწოვანი გარსის გამოფხეკისას აღებული პათოლოგიური მასალის მიკოლოგიური გამოკვლევა. კანდიდოზის დიაგნოზისთვის ( სოკოვანი) ეზოფაგიტი ( საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება) საყლაპავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, აგრეთვე მისი კედლის ბიოფსია შემდგომი ციტოლოგიური ანალიზისთვის.

ყელის სიმსივნეების დიაგნოზი

ყელის სიმსივნეების დიაგნოსტიკის მთავარი პრობლემა პაციენტში მათი გვიან გამოვლენაა. ძირითადად, ამ პათოლოგიის სიმპტომები იწყება მაშინ, როდესაც სიმსივნე მიაღწევს მნიშვნელოვან ზომას. ყელში დიდი ნეოპლაზმის არსებობა მკვეთრად ამცირებს თერაპიული ღონისძიებების ეფექტურობას, მათ შორის, რაც გამოიყენება მისი მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად ( სიმსივნის ნაწილაკების გავრცელება მთელს სხეულში).

საყლაპავში, ხორხში ან ფარინქსში ლოკალიზებული სიმსივნეების ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს ტკივილი, ოფლიანობა, წვა, დისკომფორტი, ყელის სიმსივნე, უსიამოვნო გემოს შეგრძნება, ხმის ჩახლეჩა, ყლაპვის დარღვევა ( დისფაგია), წონის დაკლება, ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, ყურებში შეშუპება, ქოშინი, მუდმივი ხველა.

ყელში სიმსივნის არსებობა შეიძლება დადასტურდეს ფარინგოსკოპიით ( ყელის გამოკვლევა სპეციალური სარკით), ისევე როგორც სხივი ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია), ენდოსკოპიური და ლაბორატორიული ( პათოლოგიური ქსოვილის ნაწილის ციტოლოგიური გამოკვლევა) კვლევის მეთოდები.

პათოლოგიების დიაგნოსტიკა, რომელსაც თან ახლავს ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება

ყელში სიმსივნის შეგრძნების გარდა, გადიდებული ფარისებრი ჯირკვლის მქონე პაციენტებმა შეიძლება უჩივიან საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელებას, ხველას, სუნთქვის უკმარისობას, ქოშინს, თავბრუსხვევას და კისერზე მასის არსებობას წინ. ზოგჯერ მათ შეიძლება შეაწუხოთ ტკივილი ფარისებრი ჯირკვლის მიდამოში. გარდა ამისა, ფარისებრი ჯირკვლის გადიდების მიზეზზეა დამოკიდებული ( მისი ფუნქციის შემცირება ან, პირიქით, ზრდა), სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს.

თუ ფარისებრი ჯირკვალი გადიდებულია ( ფარისებრი ჯირკვალი) გამოწვეულია ჰიპერთირეოზით ( ), შემდეგ პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ამენორეა ( მენსტრუაციის ნაკლებობა ქალებშიგინეკომასტია ( მამაკაცის მკერდის გადიდება), შფოთვა, გაღიზიანებადობა, გაღიზიანება, მადის მომატება, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დაღლილობა, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მომატება, ცხელება და ა.შ.

ჰიპოთირეოზით ( ) ხშირად აღინიშნება დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაში ( ცენტრალური ნერვული სისტემა), როგორიცაა მეხსიერების დაკარგვა, დეპრესია, ლეტარგია, ძილიანობა. ასევე, ასეთ პაციენტებში ირღვევა გულის მუშაობა ( გულისცემის შემცირება, წნევა), კუჭ-ნაწლავის სისტემის ორგანოები ( გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, მადის დაკარგვა და ა.შ.), საკვერცხეები ( მენსტრუაციის ნაკლებობა, უნაყოფობა). მათი სხეულის ტემპერატურა იკლებს, ვითარდება სიმსუქნე, ჩნდება მაღალი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ, სიყვითლე ( კანის გაყვითლება), კანი ხდება მშრალი, თმა ხდება მტვრევადი, ვითარდება ანემია ( სისხლში ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება).

ხშირად ჰიპოთირეოზის დროს ვითარდება მიქსედემატოზული შეშუპება ( სახის შეშუპება, ქუთუთოები, უხეში ხმა, ენის ზომის მატება, კიდურების შეშუპება, სმენის დაქვეითება და ა.შ.).

ტესტების ძირითადი ტიპები, რომლებსაც შეუძლიათ დაადასტურონ ფარისებრი ჯირკვლის ზომაში გადიდება და მისი მიზეზის დადგენა, არის სისხლის ლაბორატორიული ტესტები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების კონცენტრაციაზე ( თიროქსინი, ტრიიოდთირონინი) და ულტრაბგერა ( ულტრაბგერა). ეს უკანასკნელი საკმაოდ ინფორმაციულია და გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის სტრუქტურული ანომალიების გამოსავლენად, ასევე მასში მოცულობითი წარმონაქმნების დასადგენად ( როგორიცაა კისტა, სიმსივნე და ა.შ.).

ფარისებრი ჯირკვლის გადიდებისას ზოგჯერ გამოიყენება სკინტიგრაფია ( რადიოიზოტოპის სკანირება) მისი ფუნქციონირების ხარისხის შესაფასებლად. ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის ასევე შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკა

ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დიაგნოზი ძირითადად მოიცავს პაციენტის ჩივილების შეფასებას, გარკვეული ისტორიის მონაცემებს ( მაგალითად, მავნე სამუშაო პირობები, ალკოჰოლის მიღება, მოწევა, ჰიპოთერმია, ყელის ტკივილი და ა.შ.) და ფარინქსის, ხორხის და პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ლორწოვანი გარსის კლინიკური გამოკვლევის შედეგები. უნდა აღინიშნოს, რომ ყელის კონკრეტული დაავადების დიაგნოზი არ შეიძლება დაისვას მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე, რადგან მათი სიმპტომები მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია და ერთნაირი სიმპტომებია ( მაგ: ყელის ტკივილი) შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე სხვადასხვა პათოლოგიაში.

ქრონიკული ფარინგიტის დამახასიათებელი სიმპტომები ( ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება) არის ტკივილი, ქავილი, სიმშრალე, წვა, ქავილი ყელის არეში, სიმსივნის შეგრძნება ყელში, ხველა, ჰიპერსალივაცია ( გაიზარდა ნერწყვდენა). ფარინგოსკოპიით ( ) შეიძლება გამოვლინდეს ფარინქსის ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება, მისი გასქელება, მოღრუბლული ლორწოს არსებობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, თხელდება. ეს ხდება ქრონიკული ფარინგიტის ატროფიული ფორმით. ამ ფორმით ფარინქსის ლორწოვანი გარსი იძენს მკრთალ ან მკრთალ ვარდისფერ ფერს და კარგავს ლორწოს გამოყოფის უნარს, რის შედეგადაც ხდება მშრალი.

ქრონიკული ტონზილიტის ძირითადი სიმპტომები ( პალატინის ტონზილების ანთება) არის ტკივილი, ქავილი, ქავილი, სიმშრალე და უცხო სხეულის შეგრძნება ( ერთიანად) ყელში, უსიამოვნო სუნი პირის ღრუში, შეშუპებული ლიმფური კვანძები. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების გამოკვლევისას ყოველთვის გვხვდება მათი სიწითლე, შეშუპება, მათ ზედაპირზე ხშირად შესაძლებელია გამოვლინდეს ყვითელი ოვალური ან მომრგვალებული წარმონაქმნები ნუშის ლაქებში. ხშირად, ამ პათოლოგიით, პალატინის თაღების სიწითლე და შეშუპება ხდება, გარკვეულ სიტუაციებში ისინი ქმნიან ადჰეზიებს ( გამყარებაში ერთად) პალატინის ტონზილებთან.

ქრონიკული ლარინგიტით ( ) პაციენტები ყველაზე ხშირად აღნიშნავენ ყელის ტკივილს, ხმის ცვლილებებს, მუდმივ ხველას და ყელის სიმსივნის შეგრძნებას. ლარინგოსკოპიის დროს ფარინქსის კლინიკური გამოკვლევა) შეუძლია გამოავლინოს ხორხის ლორწოვანი გარსის გასქელება და სიწითლე.

ყველა ამ პათოლოგიისთვის ქრონიკული ფარინგიტი, ლარინგიტი, ტონზილიტი) ორგანიზმის ინტოქსიკაციის შესაძლო სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, სისუსტე, თავის ტკივილი, სისუსტე, სახსრების, კუნთების ტკივილი, თავბრუსხვევა, შრომისუნარიანობის დაქვეითება.

ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს პათოგენური აგენტის იდენტიფიცირების მიზნით, პაციენტებს ხშირად უნიშნავენ მიკრობიოლოგიური ლაბორატორიული ტესტის გავლას.

პოსტნაზალური სინდრომის დიაგნოზი

ყელში სიმსივნის შეგრძნება პოსტნაზალური სინდრომით, როგორც წესი, უკანა პლანზე ქრება. ცხვირის ღრუს პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ყოველთვის გამოდის წინა პლანზე. ეს შეიძლება იყოს ცხვირის შეშუპება, ცხვირიდან გამონაყარი, ტკივილი და სიმშრალე ცხვირში, ცხვირიდან სისხლდენა, ხვრინვა ღამით. ცხვირის დაავადებებისთვის ასევე დამახასიათებელია სხეულის ინტოქსიკაციის სიმპტომები ( თავის ტკივილი, ცხელება, სისუსტე, სისუსტე, კუნთების და სახსრების ტკივილი და ა.შ.). გარდა ამისა, პოსტნაზალური სინდრომის დროს შეიძლება მოხდეს ხველა, ქოშინი, ტკივილი, წვა, ქავილი, ქავილი ყელის არეში და ხმის ცვლილებები. ასეთი პაციენტები ხშირად ახდენენ ( შამფურზე) პათოლოგიური გამონადენი ცხვირიდან ყელში ( სნოტი).

იმის დასადასტურებლად, რომ პაციენტს აქვს პოსტნაზალური სინდრომი, ექიმმა უნდა გამოავლინოს ნებისმიერი პათოლოგია ცხვირის ღრუში ( ან ნაზოფარინქსში). ამისათვის ის ატარებს წინა და უკანა რინოსკოპიას ( ცხვირის ღრუს დათვალიერება ნაზოფარინქსის წინა და გვერდიდან), და ასევე ანიჭებს რადიალური ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია) და ლაბორატორია ( ) კვლევა.

რინოსკოპია ეხმარება დამსწრე ექიმს ცხვირის ან/და ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთების იდენტიფიცირებაში, მასზე პათოლოგიური შინაარსის გამოვლენაში ( სნოტი, ჩირქი). ამ კვლევის დროსაც კი, მოცულობითი წარმონაქმნები შეიძლება გამოვლინდეს ცხვირის ღრუსა და ნაზოფარინქსში ( სიმსივნეები, ადენოიდები) ან მათი სტრუქტურული ანომალიები.

რადიაციული კვლევის მეთოდები ( რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფიახშირად გამოიყენება სინუსიტის დიაგნოსტიკაში ( პარანასალური სინუსების ლორწოვანი გარსის ანთება), ცხვირისა და ნაზოფარინქსის სიმსივნეები, ადენოიდები. ისინი ხელს უწყობენ პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის ზუსტად იდენტიფიცირებას, მიმდებარე ქსოვილებისა და სტრუქტურების დაზიანების ხარისხის შეფასებას, დაავადების სიმძიმის და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრას.

ლაბორატორიული მეთოდები ( მიკრობიოლოგიური, ციტოლოგიური, სეროლოგიური გამოკვლევა) ჩვეულებრივ გამოიყენება პათოგენური მიკრობის დასადგენად, რომელმაც გამოიწვია ცხვირის დაავადება.

პოსტნაზალური სიმპტომების დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია ფარინგოსკოპია ( ფარინქსის შემოწმებაფარინგიტის გამოსარიცხად ( ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება), რაც შეიძლება იყოს შედეგი ( გართულება) ცხვირის დაავადებები ( ვინაიდან ყელში ჩაედინება ღრმული შეიძლება გამოიწვიოს მისი ლორწოვანი გარსის ანთება) და ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელის სიმსივნის შეგრძნება. ფარინგიტის გამოვლენა სწორი და ეფექტური მკურნალობის ტაქტიკის განმსაზღვრელი ერთ-ერთი ფაქტორია.

პარატონზილიტის დიაგნოზი

პარატონზილიტის დროს აღინიშნება ტკივილი, წვა, ოფლიანობა, ყელის სიმსივნის შეგრძნება, ყბის ჩაკეტვა ( ყბის საღეჭი კუნთების ძლიერი შეკუმშვა), საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება, სისუსტე, ცხვირის შეშუპება, ცხელება, მუშაობის დაქვეითება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, სისუსტის შეგრძნება. ყელის ტკივილი ხშირად ძლიერდება თავის მობრუნებით, მობრუნებით. ისინი ხშირად ასხივებენ გავრცელება) კბილებზე და ყურებზე.

პაციენტის გარე გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს გადიდებული ლიმფური კვანძები. ყელის გამოკვლევისას ადვილად შეიძლება აღმოვაჩინოთ ქსოვილების სიწითლე და შეშუპება, რომლებიც მდებარეობს პალატინის ნუშის ჯირკვლებთან. ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს თავად პალატინის ტონზილების მატება, რადგან პარატონზილიტი ხშირად ერწყმის ტონზილიტს ( პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების მწვავე ანთება) ან ქრონიკული ტონზილიტი ( პალატინის ტონზილების ანთება). პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირზე ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს მოყვითალო-თეთრი ნადების და წყლულების არსებობა.

პარატონზილიტის დიაგნოსტიკის მიზნით, ასევე გამოიყენება ხახის ლორწოვანი გარსის გამონადენის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევა მისი გამომწვევი პათოგენური მიკრობების ტიპის დასადგენად.

ყელის აბსცესის დიაგნოზი

ყელის აბსცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ( რომელიც საკმაოდ ხშირად ვრცელდება ყურებზე, კბილებზე), ყლაპვის გაძნელება, სუნთქვა, ცუდი სუნი, ხმის ცვლილება ( ხმიანობა), ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი, სისუსტე, ლიმფური კვანძების შეშუპება ( ქვედა ყბის, საშვილოსნოს ყელის), ჰაერის უკმარისობა. ყელის ქსოვილების ძლიერი შეშუპების შედეგად ( ანთების გამო) ასეთ პაციენტებს ხშირად აქვთ სიმსივნის შეგრძნება ( ან უცხო სხეული) ყელში. ზოგჯერ ამ მიდამოში შეიძლება იყოს ოფლიანობა, წვა, ქავილი. ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ ყელში, არამედ მის გარეთაც, მაგალითად, კისერში, განსაკუთრებით თავის სხვადასხვა მიმართულებით მოხრის ან მობრუნებისას.

ამ პათოლოგიის დიაგნოზი კეთდება დამახასიათებელი სიმპტომების საფუძველზე ( რომლებიც ზემოთ იყო მოცემული) და ფარინგოსკოპიის შედეგები ( ფარინქსის შემოწმება) და ლარინგოსკოპია ( ხორხის გამოკვლევა). ბოლო ორი კვლევის შედეგებმა უნდა მიუთითოს, რომ პაციენტს აღენიშნება ყელის და/ან ხორხის ლორწოვანი გარსის მნიშვნელოვანი შეშუპება, მისი სიწითლე და ამ ანატომიური წარმონაქმნების ერთ-ერთ კედელზე აბსცესის არსებობა. მოცულობითი კონუსის ფორმის წარმონაქმნი მოყვითალო მწვერვალით. როგორც დამატებითი კვლევები, დამსწრე ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს გაიაროს საშვილოსნოს ყელის რეგიონის კომპიუტერული ტომოგრაფია აბსცესის მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად.

ყელში სიმსივნის შეგრძნების დიაგნოზი ნერვულ საფუძველზე

ყელში ერთიანად ემოციური მდგომარეობის ფონზე ( შიშით, მწუხარებით, შფოთვით, მღელვარებით) და ფსიქიკური დარღვევები ( დეპრესიის, ნევროზის, ისტერიის დროს) ან სტრესი ბევრად უფრო ხშირია ქალებში. ასეთ სიტუაციებში ეს სიმპტომი შეიძლება შერწყმული იყოს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებასთან ( ფარინქსის კუნთების სპაზმის გამო), სიმშრალე ყელის ან პირის ღრუში, ოფლიანობა, წვა, ყელის ტკივილი. ზოგჯერ შეიძლება იყოს ტუჩების, ენის დაბუჟება, კისრის დაჭიმულობა.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ასეთ პირობებში ( ემოციები, ფსიქიკური დარღვევები, სტრესი) ყლაპვის დარღვევა არ არის, ფარინქსისა და საყლაპავის ორგანული დაავადებებისგან განსხვავებით ( საყლაპავის დივერტიკული, საყლაპავის ჰიატალური თიაქარი, ყელის სიმსივნეები, ქრონიკული ფარინგიტი და სხვ.), რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელში სიმსივნე.

ტკივილი ყლაპვისას რომლებიც უფრო ხშირად ხახის ინფექციურ ანთებით დაავადებებს ახასიათებს) ასევე აკლია. გარდა ამისა, სითხის ან საკვების დალევის შემდეგ ყელში არსებული სიმსივნე შესაძლოა გაქრეს, რის წყალობითაც შეიძლება დავასკვნათ, რომ ის ნევროლოგიური ხასიათისაა. იყო შემთხვევები, როცა ყელში ამონაყარი ძლიერი ტირილით უკვალოდ გადიოდა.

ყელის სიმსივნის გამომწვევი მიზეზების მკურნალობა

ყელში სიმსივნის შეგრძნების აღმოფხვრის გზა ყოველთვის დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე. ყელში არსებული სიმსივნის მკურნალობა შესაძლებელია როგორც სამედიცინო, ასევე არაფარმაკოლოგიურად ( ქირურგიულად). ქირურგიული მეთოდები უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობენ ყელში გამონაყარს, რომელიც გამოწვეულია საყლაპავის დივერტიკულით, თიაქარი, სიმსივნე ან ხახის აბსცესი და ა. ჩვეულებრივ აღმოიფხვრება პირის ღრუს კანდიდოზი, ქრონიკული ფარინგიტი და ა.შ., ნებისმიერ შემთხვევაში, ყელში სიმსივნის გამომწვევი თითოეული მიზეზის მკურნალობა ცალ-ცალკე უნდა განიხილებოდეს, ვინაიდან ყოველთვის არ შეიძლება რომელიმე კონკრეტული პათოლოგიის მკურნალობა მხოლოდ ერთი ტიპის მკურნალობით. ( სამედიცინო ან ქირურგიული).

აქალაზია კარდიის მკურნალობა

აქალაზია კარდიას, უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგიულად მკურნალობენ. მსუბუქ კლინიკურ შემთხვევებში გამოიყენება საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ე.წ. კარდია). ამ პროცედურის დროს, საყლაპავი მილის მეშვეობით გადაიგზავნება გაბერილი ბუშტი კარდიაში, რომელიც შემდეგ იბერება ჰაერით, რაც საშუალებას აძლევს კარდიის სანათურს გაფართოვდეს. ამის შემდეგ ჰაერი ბუშტიდან უკან ამოტუმბავს და თავად ბუშტს გამოჰყავთ. ეს პროცედურა აბსოლუტურად უვნებელია, მაგრამ ხშირად, მისი განხორციელებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ასეთი პაციენტები უნდა განმეორდეს. მძიმე კლინიკურ შემთხვევებში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კარდიის ენდოსკოპიური ბალონური დილატაცია პაციენტს არ ეხმარება, გამოიყენება კარდიოტომია ( ანუ ნაწილობრივ ან მთლიანად ამოიღონ კარდია).

სისტემური სკლეროდერმიის მკურნალობა

სისტემური სკლეროდერმია მკურნალობს გლუკოკორტიკოიდებით ( ანთების საწინააღმდეგო სტეროიდები) და იმუნოსუპრესანტები ( ამცირებს იმუნური სისტემის აქტივობას). ამ ორი ჯგუფის სახსრების გამოყენება წარმატებული თერაპიის საფუძველია. მათ გარდა, გარკვეული ორგანოების დამარცხებიდან გამომდინარე, გამოიყენება სიმპტომური პრეპარატების სხვადასხვა ჯგუფი. მაგალითად, როდესაც საყლაპავი დაზიანებულია, ინიშნება პროკინეტიკა ( გააუმჯობესოს მისი საავტომობილო უნარები) და ანტისეკრეტორული პრეპარატები ( კუჭის წვენის გამომუშავების შემცირებათუ გული დაზიანებულია, ინიშნება საგულე გლიკოზიდები ( გულის აქტივობის სტიმულირება) და შარდმდენები ( შარდმდენი საშუალებები).

საკვების გადაყლაპვის დარღვევის შემთხვევაში ინიშნება ფრაქციული კვება მცირე ულუფებით, საღამოს 6 საათის შემდეგ ჭამა გამორიცხულია. რაციონიდან ამოღებულია მძიმე, მოუნელებელი საკვები, კოფეინისა და ბევრი ცხიმის შემცველი საკვები და სასმელი. ასეთ პაციენტებს ურჩევენ მოერიდონ ალკოჰოლს, მოწევას, სტრესს, გაციებას. ძილის დროს ( ან უბრალოდ წოლისას) აუცილებელია საწოლის თავი მაღლა აწიოთ. ეს აუმჯობესებს საკვების მოძრაობას საყლაპავში და ხელს უწყობს ყელში სიმსივნის შეგრძნების აღმოფხვრას.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მკურნალობა

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მკურნალობისას მნიშვნელოვანი პუნქტებია არანარკოტიკული და წამლის მკურნალობა. პირველი მოიცავს დიეტის ორგანიზებას ( რაციონიდან გამორიცხეთ ცხიმოვანი და ტკბილი საკვები, ალკოჰოლი, ციტრუსები, ყავა, გაზიანი სასმელები და ა.შ.) და ცხოვრების წესი ( ფიზიკურ აქტივობაზე უარის თქმა, რომელიც ზრდის მუცლის შიდა წნევას, მოწევას, სიმსუქნესთან ბრძოლას და ა.შ.).

ანტაციდები ჩვეულებრივ ინიშნება, როგორც სამკურნალო საშუალება ასეთი პაციენტებისთვის ( ანეიტრალებს კუჭში წარმოქმნილი მარილმჟავას), პროკინეტიკა ( წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მოძრაობას კუჭ-ნაწლავის სისტემაში) და ანტისეკრეტორული ( ამცირებს კუჭის წვენის სეკრეციას) ნარკოტიკები. არანარკოტიკული და ნარკოლოგიური მკურნალობის გამოყენების დადებითი შედეგების არარსებობის შემთხვევაში, ნაჩვენებია ქირურგიული ჩარევა.

საყლაპავის დივერტიკულის მკურნალობა

ამ პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობა დაუყოვნებლივ გამორიცხავს მასთან დაფიქსირებულ ყველა სიმპტომს. იგი შედგება დივერტიკულექტომიისგან ( ანუ თავად დივერტიკულის ამოღება ან ამოკვეთა საყლაპავიდან) და მისი კედლის შემდგომი ხელოვნური აღდგენა დივერტიკულის ამოჭრის ადგილზე.

ამ დაავადების ფილტვის სტადიაზე მიმართავენ კონსერვატიულ მკურნალობას, რომელიც სრულად ვერ აღმოფხვრის, მაგრამ აუცილებელია მისი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. ეს მკურნალობა შედგება სწორი დიეტის ორგანიზებაში ( არახისტი საკვების გამოყენება, რომელსაც აქვს გარკვეული ტემპერატურული და ქიმიური მახასიათებლები, დიდი რაოდენობით სითხის დალევა და ა.შ.) და პაციენტისთვის პირის ღრუს მუდმივი გამორეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით.

ჰიატალური თიაქრის მკურნალობა ( ჰიატალური თიაქარი)

ამ პათოლოგიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდია საყლაპავის სწორი ანატომიური მდებარეობის ქირურგიული აღდგენა და მის შემდგომ კუჭ-ნაწლავის სისტემის ორგანოები ( კუჭი და ნაწლავები), ისევე როგორც მუცლის ღრუს სხვა ორგანოები.

მსუბუქ კლინიკურ შემთხვევებში გამოიყენება წამლის მკურნალობა. ამ მიზნით ანტისეკრეტორული ( კუჭის სეკრეციის შემცირება) წამლები, ანტაციდები ( აკავშირებს კუჭის მჟავას) და პროკინეტიკა ( კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის სტიმულირება). ეს პრეპარატები ხელს უშლის კუჭის წვენის არასასურველ ეფექტს საყლაპავის ლორწოვანზე, რითაც ამცირებს ეზოფაგიტის შესაძლებლობას ( საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება). ისინი ასევე აჩქარებენ საჭმლის გავლას კუჭ-ნაწლავის მილში.

ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობის მკურნალობა

ფარინქსისა და საყლაპავის ქიმიური დამწვრობისას აუცილებელია შხამის განეიტრალება, რომელმაც ისინი გამოიწვია პირველ ექვს საათში. ამისთვის პაციენტს ეძლევა ანტიდოტი ( ანტიდოტი), რომლის არჩევანი ყოველთვის დამოკიდებულია შხამის ტიპზე, რამაც გამოიწვია ქიმიური დამწვრობა. მაგალითად, მჟავა დამწვრობის დროს პაციენტს ენიშნება კუჭის ამორეცხვა ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით, კაუსტიკური ტუტეებით დამწვრობის დროს პაციენტს ეძლევა სუსტად კონცენტრირებული მჟავა ხსნარები ( ლიმონი, ძმარი და ა.შ.). უცნობი ქიმიური ტრავმული აგენტით კუჭის ამორეცხვა ტარდება უბრალო წყლით ან რძით.

ფარინქსისა და საყლაპავის თერმული დამწვრობის დროს პაციენტმა უნდა დალიოს გარკვეული რაოდენობა რაც შეიძლება მალე ( დაახლოებით 0,5-1 ლიტრი) გრილი წყალი. პირის ღრუს დაზიანებული ადგილები შეზეთებულია კალიუმის პერმანგანატის 5%-იანი ხსნარით ( კალიუმის პერმანგანატი). ასევე აუცილებელია კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით გარგარა.

ფარინქსისა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსების მძიმე დამწვრობისას ინიშნება ანალგეტიკები ( ტკივილგამაყუჩებლები), ანტიბიოტიკები ( დაზარალებული ლორწოვანი გარსის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად), დეტოქსიკაციისა და ანტიშოკური საშუალებები ( მავნე ტოქსინების მოსაშორებლად და ორგანიზმში სითხის რაოდენობის ნორმალიზებისთვის) და ზომიერი დიეტა ( ზოგჯერ პარენტერალური კვება). სტენოზის განვითარებით ( სანათურის მუდმივი და მძიმე შევიწროება) საყლაპავის ნორმალური გამტარიანობის აღსადგენად მიმართავენ ქირურგიულ მკურნალობას.

საყლაპავის დიფუზური სპაზმის მკურნალობა

საყლაპავის თანდაყოლილი დიფუზური სპაზმით ინიშნება კალციუმის არხის ბლოკატორები ( დილთიაზემი, ნიფედიპინი), ნიტრატები ( იზოსორბიდის მონონიტრატი), ანტისპაზმური საშუალებები ( no-shpa, პაპავერინის ჰიდროქლორიდი). ყველა ეს საშუალება ხელს უწყობს სპაზმების აღმოფხვრას და საყლაპავის კედლის კუნთების მოდუნებას. ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება საყლაპავის ბალონური დილატაცია ( ანუ გაბერილი ბუშტი შეჰყავთ საყლაპავ მილში, შემდეგ კი იბერება, რითაც აფართოებს საყლაპავის სანათურს.). შეძენილი ეზოფაგოსპაზმი ( საყლაპავის სპაზმი) მისი აღმოფხვრის წარმატება ძირითადად დამოკიდებულია მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების აღმოსაფხვრელად ღონისძიებების ეფექტურობაზე.

პირის ღრუს კანდიდოზის მკურნალობა

პირის ღრუს და ყელის კანდიდოზი ისევე როგორც საყლაპავი) მკურნალობენ ანტიმიკოტიკებით ( სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები). უპირატესობა ენიჭება ნისტატინს, ამფოტერიცინს, ლევორინს და ფლუკონაზოლს. განკურნება ჩვეულებრივ ხდება 7-14 დღის განმავლობაში - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მავნე სოკოების გავრცელებაზე, მათ რაოდენობაზე და პაციენტის იმუნური სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე.

ყელის სიმსივნეების მკურნალობა

ყელის სიმსივნეებს მკურნალობენ ქირურგიით, რადიაციით ( სიმსივნის დასხივება მაიონებელი ელექტრომაგნიტური გამოსხივებით) და ქიმიური ( სპეციალური პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც კლავს სიმსივნურ უჯრედებს და აფერხებს მათ განვითარებას და ზრდას) მეთოდები. მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაზე. კონკრეტული მეთოდის არჩევაში გადამწყვეტ როლს თამაშობს სიმსივნის ტიპი ( ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი), მისი ზომა, მეტასტაზების არსებობა, მიმდებარე ქსოვილების დაზიანება, პაციენტის მდგომარეობა, უკუჩვენებების არსებობა გარკვეული ტიპის მკურნალობაზე და ა.შ.

პათოლოგიების მკურნალობა, რომლებიც იწვევენ ფარისებრი ჯირკვლის ზომებში ზრდას

მკურნალობა დამოკიდებულია ფარისებრი ჯირკვლის გადიდების მიზეზზე. ჰიპოთირეოზით ( ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება) დანიშნოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები. ჰიპერთირეოზის დროს ( გაიზარდა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია) წამლის სამკურნალოდ გამოიყენება თირეოსტატიკური საშუალებები ( ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემცირება). ენდემური ჩიყვის დროს სამკურნალოდ გამოიყენება იოდის პრეპარატები. ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეებს მკურნალობენ ქირურგიით ან რადიოიოდით თერაპიით ( მკურნალობა იოდის რადიოაქტიური იზოტოპებით).

ყელის ქრონიკული ანთებითი დაავადებების მკურნალობა

ქრონიკული ლარინგიტის მკურნალობა ( ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთება) მოიცავს ანტიბიოტიკების დანიშვნას ( პენიცილინი, სტრეპტომიცინი და ა.შ.) და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ( ჰიდროკორტიზონი). ქრონიკული ტონზილიტის სამკურნალოდ ( პალატინის ტონზილების ანთება) დაიბანეთ ნუშისებრი ჯირკვლების ლაქები სხვადასხვა ანტისეპტიკის დახმარებით ( დეზინფექცია) ნარკოტიკები ( კალიუმის პერმანგანატი, ფურაცილინი, ბორის მჟავა, იოდი).

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებები, ფერმენტები, სკლეროზული აგენტები შეჰყავთ დაზარალებულ ტონებში. ასევე, ქრონიკული ტონზილიტის მქონე პაციენტებს უტარდებათ ფიზიოთერაპიული პროცედურები ( ულტრამაღალი სიხშირის, სუპერმაღალი სიხშირის თერაპია და ა.შ.). მძიმე კლინიკურ სიტუაციებში, ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ ტონზილექტომია ( ანუ ანთებული ტონზილის სრული მოცილება).

ქრონიკული ფარინგიტით ( ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთებადანიშნეთ გარგარული ანტისეპტიკებით (, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი საშუალებები. ყველა ეს პრეპარატი, როგორც წესი, ხელს უწყობს ინფექციის აღმოფხვრას, ამცირებს ცხვირის ლორწოვან გარსს, ამცირებს მის შეშუპებას, სიწითლეს და ამით აუმჯობესებს ცხვირის სუნთქვას, ამცირებს ხვრელის სეკრეცია ყელში.

Ზოგიერთ შემთხვევაში ( მაგალითად, სიმსივნეებით, ცხვირისა და ნაზოფარინქსის განვითარების ანომალიებით, ადენოიდებით) წამლისმიერი მკურნალობა არაეფექტურია, ამიტომ ექიმები ნიშნავენ ქირურგიულ მკურნალობას. თუ პოსტნაზალური სინდრომი ხელს უწყობს ფარინგიტის განვითარებას ( ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება), შემდეგ იმ წამლების გარდა, რომლებიც გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ ( ინფექციური) ცხვირი, დანიშნეთ გარგარი ანტისეპტიკური ხსნარებით.

პარატონზილიტის მკურნალობა

პარატონზილიტის დროს ინიშნება მედიკამენტები. მასში შედის ანტიბიოტიკები ( მაგ: ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი, ცეფუროქსიმი, პენიცილინი და ა.შ.) ტაბლეტებში ან ინექციებში და ანტისეპტიკებში პირის ღრუს სავლების სახით. არის სიტუაციები, როდესაც ქსოვილები ტონზილის ირგვლივ ( ანუ ისინი, რომლებიც ამიგდალის გვერდით არიან) ზონებს შეუძლიათ დაჩირქება. ასე ჩნდება პარატონზილარული აბსცესი ( ჩირქით სავსე ღრუ). ასეთი გართულების მკურნალობის ყველაზე ეფექტური გზაა მისი ქირურგიული გახსნა, დრენირება და გაწმენდა. უფრო მეტიც, ანტიბიოტიკოთერაპია, ისევე როგორც პარატონზილიტის სამკურნალოდ გამოყენებული ანტისეპტიკების გამოყენება, ასეთ შემთხვევებში არ უქმდება.

ყელის აბსცესების მკურნალობა

ყელის აბსცესს მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიულად. ოპერაციის არსი არის აბსცესის კედლის მოჭრა, ჩირქის ამოღება მისი ღრუდან, რასაც მოჰყვება მისი სანიტარული ( დეზინფექცია) ანტიბიოტიკებისა და ანტისეპტიკების ხსნარები. ქირურგიულ მკურნალობასთან ერთად ინიშნება მედიკამენტებიც ( ანტიბიოტიკები, ანთების საწინააღმდეგო, დეტოქსიკაციის საშუალებები, იმუნომოდულატორები და სხვადასხვა ანტისეპტიკების ხსნარებით გაჟღენთვა).

ნერვულ საფუძველზე გაჩენილი ყელის სიმსივნის მკურნალობა

თუ ყელში სიმსივნე გაჩნდა რაიმე ემოციური მდგომარეობის ფონზე ( შიში, მღელვარება, შფოთვა, მწუხარება, შერეული გრძნობები), შემდეგ მის მოსაშორებლად პაციენტს მხოლოდ დამშვიდება სჭირდება და ეს სიმპტომი თავისით უნდა გაქრეს. თუ, მიუხედავად ამისა, პაციენტს არ შეუძლია დამოუკიდებლად დააბრუნოს ემოციები ნორმალურ მდგომარეობაში, მაშინ მას შეიძლება დაენიშნოს სედატიური საშუალებები ( სედატიური საშუალებები) საშუალებები ( მაგალითად, ვალერიან, ვალიდოლი). გარკვეულ შემთხვევებში ( განსაკუთრებით მძიმე ემოციური აჯანყების, ძლიერი სტრესის შემდეგ) სედატიურმა საშუალებებმა შეიძლება ვერ შეძლოს, მაშინ პაციენტი უნდა გაიგზავნოს ფსიქოთერაპევტთან კონსულტაციაზე ფსიქოკორექტირების კურსების გასავლელად ( ფსიქოლოგიური კორექტირება).

თუ ყელის სიმსივნე გამოწვეულია ფსიქიკური აშლილობით ( ნევროზი, ისტერია, დეპრესიაშემდეგ ასეთ პაციენტებს მკურნალობენ ტრანკვილიზატორებით ( შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატები), სედატიური საშუალებები ( დამამშვიდებელი) წამლები, ანტიდეპრესანტები, B ვიტამინები, ბეტა-ბლოკატორები ( შეამცირეთ შიშის გრძნობა), საძილე აბები. როგორც წესი, ასეთ პაციენტებთან მუშაობს ფსიქიატრი, ფსიქოთერაპევტი ან ფსიქოლოგი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ფსიქიკური აშლილობის სიმძიმეზე.

ყელის სიმსივნის შეგრძნებამდე მიმავალი პათოლოგიების მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები იშვიათად ეხმარება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ყელის სიმსივნის შეგრძნება. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ საკმარისად დიდი რაოდენობით პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ამ სიმპტომს, ეფექტურია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის დახმარებით.

ხალხური საშუალებების გამოყენება არ შეიძლება შემდეგი პათოლოგიებისთვის:

• აქალაზია ( ფუნქციური უკმარისობა) კარდია ( საყლაპავის ქვედა სფინქტერი);
• საყლაპავის დივერტიკული;
• ჰიატალური თიაქარი ( ჰიატალური თიაქარი);
• ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობა;
• საყლაპავის დიფუზური სპაზმი;
• ყელის სიმსივნეები ფარინქსი, ხორხი, საყლაპავი);
• ყელის აბსცესები პარატონზილარული, პარაფარინგეალური, ეპიგლოტიტი).

მეორეც, მაშინაც კი, თუ პაციენტს აქვს გარკვეული პათოლოგიები ( მაგ., სისტემური სკლეროდერმია, გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება, საყლაპავის დიფუზური სპაზმი, ფსიქიატრიული დარღვევები, პოსტნაზალური წვეთოვანი), რომელიც არ საჭიროებს რადიკალურ ქირურგიულ ჩარევას, უფრო ხელსაყრელი ეფექტისთვის ( მკურნალობა) მას სჭირდება ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებსაც ანალოგი არ აქვთ მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებში.

ხალხური საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია პირის ღრუს კანდიდოზის, ყელის ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ ( პარატონზილიტი, ქრონიკული ფარინგიტი, ტონზილიტი, ლარინგიტი), ასევე პაციენტის დამშვიდება ზოგიერთ ემოციურ მდგომარეობაში ( მწუხარება, შიში, შფოთვა და ა.შ.). ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები ყოველთვის არ ეხმარება პაციენტებს, ამიტომ მათ გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტ ექიმთან ( ოტოლარინგოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ოჯახის ექიმი და ა.შ.).

ქრონიკული ტონზილიტის ან პარატონზილიტის დროს პალატინის ტონზილების ანთებითი ( ან ამ ტონზილების მიმდებარე ქსოვილი) შეიძლება შეზეთოთ თაფლით შერეული ალოეს წვენით 3-დან 1-მდე თანაფარდობით 2 კვირის განმავლობაში ( ყოველ დღე). ამ პროცედურის გამეორება რეკომენდებულია არა უმეტეს 2-3-ჯერ დღეში. ასევე ქრონიკული ტონზილიტისა და პარატონზილიტის დროს სასარგებლოა წყლის, საცხობი სოდის, მარილისა და იოდისგან მომზადებული ხსნარით მუდმივი გაჟღენთვა. ასეთი ხსნარის მოსამზადებლად უნდა მიიღოთ ნახევარი სუფრის კოვზი სოდა და მარილი და რამდენიმე წვეთი იოდი. ეს ყველაფერი უნდა მოათავსოთ ერთ ჭიქა თბილ წყალში, აურიოთ და დღეში რამდენჯერმე გარგოთ.

ქრონიკული ლარინგიტის დროს ინჰალაციები შეიძლება გაკეთდეს მუხის ქერქისა და ვიბურნის ქერქისგან. ამისათვის თქვენ უნდა აიღოთ თითოეული მცენარის ათი გრამი ქერქი და ჩაყაროთ ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი და ადუღოთ 15-დან 20 წუთის განმავლობაში. ასეთი ინჰალაციები შეიძლება ჩატარდეს დღეში რამდენჯერმე. ასევე კარგი საშუალებაა ფარინგიტის დროს ინჰალაციები ევკალიპტის, პიტნის, თივის ეთერზეთებით. ასეთ პაციენტებს ასევე შეუძლიათ დღეში რამდენჯერმე გაღრმავდნენ ახალი ჭარხლის ან კარტოფილის წვენით.

ქრონიკული ფარინგიტის დროს საკმაოდ კარგად გვეხმარება ყელის ნუშისებრი ჯირკვლების შეზეთვა ( ან უკანა ფარინქსი) პროპოლისის ნაყენი. ასეთი ინფუზიის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა აიღოთ პროპოლისის 10% ალკოჰოლური ექსტრაქტი და შეურიოთ გლიცერინი ( ან ატმის ზეთი) 1-დან 2-ის თანაფარდობით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს ნაყენი საჭიროებისამებრ.

პირის ღრუს კანდიდოზის დროს კარგად გვეხმარება წმინდა იოანეს ვორტი ან ველური როზმარინის დეკორქცია. პირველი შეიძლება მომზადდეს ერთი სუფრის კოვზი მშრალი წმინდა იოანეს მწვანილის ერთ ჭიქა წყალში მოთავსებით. შემდეგ ეს ნარევი უნდა მოიხარშოს 10-15 წუთის განმავლობაში და დაჟინებით მოიხარშოს. მეორე დეკორქციის მოსამზადებლად 20 გრ მშრალ როზმარინის ბალახს დაასხით ერთი ჭიქა წყალი და ასევე ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 10 წუთის განმავლობაში, შემდეგ კი დაჟინებით. ორივე ნაყენი განკუთვნილია პირის ღრუს გასაწმენდად. ამ ჩამობანის გაკეთება შესაძლებელია ყოველდღე ( 3-6 ჯერ დღეში).

ყელის სიმსივნე ხშირად ჩნდება გარკვეული ემოციებით ( მწუხარება, შიში, შფოთვა და ა.შ.). ამ სიმპტომის აღმოსაფხვრელად მთავარია სრული სიმშვიდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება თავად. ამიტომ, ზოგჯერ მას რაღაცის მიღება სჭირდება. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ხალხური დამამშვიდებელი არის გვირილისგან დამზადებული ნაყენი ( 2 ნაწილი), კუნელი ( 3 ნაწილი), დედალი ( 3 ნაწილი) და პიტნა ( 2 ნაწილი). ეს მწვანილი უნდა მოათავსოთ 500 მლ მდუღარე წყალში, აურიოთ, ჩაყაროთ და გაფილტროთ. დამამშვიდებლად ნაყენის გამოყენება უნდა იყოს 3-ჯერ დღეში.

სიმსივნე ყელში და ძნელია სუნთქვა

ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიებმა, რომლებიც იწვევენ ყელში ამონაყარს, შეიძლება ერთდროულად გამოიწვიოს ზედა სასუნთქი გზების სანათურის ბლოკირება. ეს ხშირად შეიძლება შეინიშნოს ყელის სიმსივნეებთან ( ფარინქსი, ხორხი, საყლაპავიფარისებრი ჯირკვლის გადიდებით, ყელის აბსცესებით ( ). ასევე, ეს შეიძლება მოხდეს პაციენტებში ნერვულ საფუძველზე - გარკვეული ემოციებით ( შიშით, მწუხარებით, შფოთვით) ან ფსიქიკური დარღვევები ( დეპრესია, ნევროზი, ისტერია).

სასუნთქი გზების შევიწროება თითქმის ყოველთვის იწვევს ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებას ( რადგან ჰაერი არასაკმარისი რაოდენობით შედის სხეულში). ამ დეფიციტის კომპენსაციის მიზნით, პაციენტი ცდილობს უფრო ხშირად სუნთქოს და ასევე აკავშირებს პირის ღრუს სუნთქვის პროცესს. ამიტომ მას სუნთქვა უჭირს. სისტემური სკლეროდერმიის დროს შეიძლება ასევე მოხდეს სუნთქვის გაძნელება, მაგრამ ეს დაკავშირებულია არა სასუნთქი გზების სანათურის შევიწროებასთან, არამედ ფილტვის ქსოვილის დაზიანებასთან. სკლეროდერმიით ყელში სიმსივნის გამოჩენა აიხსნება საყლაპავის კედლების დაზიანებით და მასში საკვების მოძრაობის დარღვევით, რის შედეგადაც ძნელია ყლაპვა ( საკვები უბრალოდ ყელში ხვდება და არ მოძრაობს).

ყელში ამოვარდნილი და ძნელად ყლაპვა

არსებობს ორი ტიპის პაციენტები, რომლებსაც უჭირთ ყლაპვა და ყელში სიმსივნის შეგრძნება. პირველ ტიპში საკვების გადაყლაპვისას ძლიერი ტკივილი ჩნდება ყელის არეში, ამიტომ ასეთი პაციენტები ცდილობენ ნაკლებად ჭამონ ( თხევადი ან მყარი) და უჩივიან ყლაპვის გაძნელებას. მეორე ტიპის პაციენტებში ყლაპვას არ ახლავს ტკივილი ყელის არეში. ამ ადამიანებს უბრალოდ არ შეუძლიათ საკვების გადაყლაპვა, რადგან ის უბრალოდ არ მოძრაობს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. ასეთი პაციენტები ჩვეულებრივ უჩივიან ყელში საკვების გაჭედვას.

1 ტიპის პაციენტებში ყლაპვის გაძნელება და ყელში სიმსივნის შეგრძნება ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ყელის ანთებითი დაავადებებით ( მაგალითად, ქრონიკული ფარინგიტი, ტონზილიტი, პარაფარინგეალური ან პარატონზილარული აბსცესი, ფარინქსის ან საყლაპავის დამწვრობა, პარატონზილიტი და ა.შ.). მეორე ტიპის პაციენტებში საკვების გადაყლაპვის გაძნელება და ყელში სიმსივნის შეგრძნება ძირითადად გამოწვეულია საყლაპავის ზოგიერთი პათოლოგიით ( მაგალითად, საყლაპავის დივერტიკული, კარდიის აქალაზია, საყლაპავის დიფუზური სპაზმი და ა.შ.), რომელსაც თან ახლავს მისი მოძრაობის დარღვევა, სანათურის შევიწროება, მასში სტრუქტურული ანომალიების გამოჩენა.

რა პათოლოგიები იწვევს ტკივილს და ყელის სიმსივნეს?

ყელის ტკივილი და სიმსივნე, როგორც წესი, ყელის ანთებითი დაავადებების ნიშანია, რომელსაც თან ახლავს მისი ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ეს შეიძლება იყოს ქრონიკული ფარინგიტი ( ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება), ტონზილიტი ( პალატინის ტონზილების ანთებალარინგიტი ( ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთებაპარატონზილიტი ( პალატინის ტონზილის მიმდებარე ქსოვილების ანთება). ამ პათოლოგიებით, ტკივილი, როგორც წესი, მსუბუქი ან ზომიერია და ყელში მუწუკი ყოველთვის არ შეიძლება გამოჩნდეს.

ყელის მწვავე ტკივილი შეინიშნება ყელის აბსცესების დროს ( პარატონზილარული, პარაფარინგეალური, სუპრაგლოტიური). ასეთი აბსცესებით ყელში ამონაყარს პაციენტები ბევრად უფრო ხშირად გრძნობენ, ვიდრე ყელის ჩვეულებრივი ანთებითი დაავადებებით.

ყელის ტკივილი და ყელის სიმსივნე ხშირად ასოცირდება სხვა დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვან სიმპტომებთან, როგორიცაა ცხელება, შემცივნება, თავის ტკივილი, სისუსტე, ყლაპვის გაძნელება, სუნთქვა, ცუდი სუნი, ხმის ცვლილება ( ხმიანობა), შეშუპებული ლიმფური კვანძები ( ქვედა ყბის, საშვილოსნოს ყელის), ქოშინი, მუშაობის დაქვეითება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, სისუსტის შეგრძნება, ოფლიანობა, სიმშრალე, წვა, ქავილი ყელის არეში.

რატომ ჩნდება ყელში ყელში ჭამის შემდეგ?

ჭამის შემდეგ ყელში გაჩენა კუჭ-ნაწლავის სისტემის გამართული ფუნქციონირების დარღვევის მთავარი მაჩვენებელია. ეს სიმპტომი ხშირად შეინიშნება საყლაპავის სხვადასხვა პათოლოგიაში ( საყლაპავის დიფუზური სპაზმი, სისტემური სკლეროდერმია, საყლაპავის ქვედა სფინქტერის უკმარისობა). მათთან ერთად საყლაპავის კუნთოვანი კედელი წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას, რის გამოც საკვები იჭედება ჯერ საყლაპავის ღრუში, შემდეგ კი თავად ყელში, რითაც იწვევს ყელში სიმსივნის შეგრძნებას.

საყლაპავის დივერტიკულით, მის სტრუქტურაში შეინიშნება სტრუქტურის ანომალია მისი კედლის გამონაყარის სახით, რის შედეგადაც საკვები ხშირად ხვდება ამ ფორმირებაში და ვეღარ მოძრაობს. მომავალში ეს იწვევს საკვების დაგროვებას ჯერ ზედა საყლაპავში, შემდეგ კი ყელში ( აქედან გამომდინარე ყელში სიმსივნის შეგრძნება). საყლაპავის დამწვრობისა და გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დროს საყლაპავის ლორწოვანი გარსი ზიანდება და ანთებულია. ცალკეულ შემთხვევებში, ასეთი პათოლოგიების შემდეგ დასტას შეხორცებას შეიძლება ახლდეს სტრიქტურების გამოჩენა ( მისი სანათურის შევიწროება) და სპიკი ( ადჰეზიები) მის კედლებს შორის, რაც იწვევს მის დაბრკოლებას. ამიტომ საკვების მიღებისას ის ნორმალურად ვერ გაივლის საყლაპავ მილში და თანდათან გაიჭედება საყლაპავში, შემდეგ კი ყელში. ეს არის ყელში სიმსივნის შეგრძნების განვითარების მთავარი მექანიზმი.

ყელში სიმსივნე ასევე შეიძლება გაჩნდეს დაავადებებში, რომლებსაც თან ახლავს საყლაპავის შეკუმშვა და მისი სანათურის შევიწროება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ყელის სიმსივნით ( ფარინქსი, ხორხი, საყლაპავი), მოსავალი ( ფარისებრი ჯირკვლის გაფართოება), ჰიატალური თიაქარი ( ჰიატალური თიაქარი). ასეთ სიტუაციებში საკვები საყლაპავის ქვედა ნაწილში ვერ მოხვდება, ამიტომ ყელში იჭედება, რაც ყელში სიმსივნის სუბიექტურ შეგრძნებას იწვევს.

რატომ ჩნდება ყელში სიმსივნე და ხველა?

ხველა არის სხეულის დამცავი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს სასუნთქი გზების გაწმენდას სხვადასხვა უცხო ნივთიერებებისგან. ეს რეაქცია ჩვეულებრივ ხდება მაშინ, როდესაც სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ინერვატიული ნერვული დაბოლოებები გაღიზიანებულია. ასეთი გაღიზიანება ხშირად შეინიშნება მისი ანთებით, რაც ხდება ქრონიკული ფარინგიტის, ტონზილიტის, ლარინგიტის, პოსტნაზალური სინდრომის, პირის ღრუს კანდიდოზის, სისტემური სკლეროდერმიის, ფარინქსის დამწვრობის დროს. ლორწოვანი გარსის დაზიანება ამ შემთხვევებში არა მხოლოდ ხველის მიზეზია, არამედ ყელის სიმსივნის შეგრძნებაც.

ყელის გარკვეული მდგომარეობა ( ყელის შეშუპება, ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება) შეიძლება თან ახლდეს ერთდროული შეკუმშვა ( შეკუმშვა) საყლაპავი და სასუნთქი გზები ( ხორხი, ფარინქსი, ტრაქეა), რაც იწვევს მათ დაბრკოლებას. საყლაპავის შევიწროება იწვევს ყლაპვის გაძნელებას ( საყლაპავში საკვების დაგროვების გამო), საკვები ყელში იჭედება, რაც მასში სიმსივნის შეგრძნებას იწვევს. სასუნთქი გზების სანათურის შევიწროებას თან ახლავს რეფლექსი ( ავტომატური) ხველა, რადგან სხეული ფიქრობს, რომ უცხო სხეული შევიდა გზების სანათურში, რაც იწვევს ობსტრუქციას ( ბლოკირება) სასუნთქი გზების და რომელიც უნდა მოიხსნას ( ხველებით).

ყელში საკვები შეიძლება გაიჭედოს არა მხოლოდ დაავადებებში, რომლებსაც თან ახლავს საყლაპავის შეკუმშვა, არამედ საყლაპავის დივერტიკული. ხველა დივერტიკულუმით შეიძლება განვითარდეს იმის გამო, რომ საკვების ნაწილი ყელში ჩაეჭედება და ყელში სიმსივნის შეგრძნებას ქმნის ( ეს არის ზუსტად ის, რაც ხდება საყლაპავის დივერტიკულის შემთხვევაში.), შეიძლება შემთხვევით შევიდეს სასუნთქ გზებში, რითაც გამოიწვიოს მათი ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და გამოიწვიოს ხველა.

რატომ ჩნდება ყელში ბურღული და სიმსივნე?

ბლეჩირება არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც გაზები კუჭიდან საყლაპავში გადადის, შემდეგ კი ეს აირები პირის ღრუში შედიან. ყელში გაწელვა და სიმსივნე ყველაზე ხშირად გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მქონე პაციენტის ნიშანია, რომლის დროსაც არა მხოლოდ გაზები საყლაპავში კუჭიდან, არამედ კუჭის დანარჩენ შიგთავსშიც შედის, რომელსაც აქვს ძლიერი გამაღიზიანებელი მოქმედება საყლაპავის ლორწოვანზე. .

კუჭის შიგთავსის პერიოდული შეყვანა საყლაპავში იწვევს ეზოფაგიტს ( საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება). რეფლუქს ეზოფაგიტის გამო ანუ საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ხდება კუჭის შიგთავსის რეფლუქსის ფონზე) ასეთ პაციენტებში ჩნდება ყელში სიმსივნის შეგრძნება. ღრძილები და ყელში სიმსივნე ასევე შეიძლება მოხდეს ჰიატალური თიაქრის დროს ( ჰიატალური თიაქარი) და სისტემური სკლეროდერმია. ორივე ამ დაავადებას შეიძლება ახლდეს რეფლუქს-ეზოფაგიტი.

რა სიტუაციებში ჩნდება ოფლიანობა და სიმსივნე ყელში?

ოფლიანობა და ყელში გამონაყარი, როგორც წესი, წარმოიქმნება ფარინქსისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთებით. ამიტომ ქრონიკული ფარინგიტის მქონე პაციენტებში ხშირად შეინიშნება ოფლიანობა და ყელში წარმონაქმნი. ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება), ტონზილიტი ( პალატინის ტონზილების ანთებალარინგიტი ( ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთებაპარატონზილიტი, პირის ღრუს კანდიდოზი. ხშირად, ეს შეიძლება აღმოჩნდეს პოსტნაზალური სინდრომის ან ფარინქსის დამწვრობის მქონე ადამიანებში. ზოგჯერ ეს ორი სიმპტომი შეიძლება გამოვლინდეს ყელის შეშუპებით ( ფარინქსი, ხორხი, საყლაპავი), გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება და ძლიერი ემოციური რყევებით.

რატომ ჩნდება ყელში და სიცხე?

სხეულის ამაღლებული ტემპერატურა ყოველთვის არის ადამიანის ორგანიზმში რაიმე ანთებითი პროცესის სიმპტომი. ყელის სიმსივნე და მაღალი ტემპერატურა, როგორც წესი, ფარინქსის პათოლოგიის ნიშანია ( პარატონზილიტი, პარატონზილარული ან პარაფარინგეალური აბსცესი, ქრონიკული ფარინგიტი, ტონზილიტი) ან ხორხის ( ქრონიკული ლარინგიტი, სუპრაგლოტიური აბსცესი). ყელში სიმსივნე და ცხელება ასევე შეიძლება მოხდეს ცხვირის დაავადებებთან ერთად ( პოსტნაზალური სინდრომი) და პირის ღრუს ( კანდიდოზი), რომლის დროსაც ინფექცია ხშირად ვრცელდება ფარინქსზე. ყველა ჩამოთვლილი ანთებითი დაავადება ყველაზე ხშირად ინფექციური ხასიათისაა ( ანუ გამოწვეული ვირუსებით, ბაქტერიებით, სოკოებით).

ტემპერატურის მომატება ფარინქსის და/ან ხორხის დაზიანებით აიხსნება იმით, რომ ხახის ქსოვილების ანთებით მიკრობები და სხეულის საკუთარი უჯრედები ათავისუფლებენ ტოქსინებს და ანთების საწინააღმდეგო ( ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ ანთებას) პროდუქტები, რომლებიც შემდეგ სისხლის ნაკადით მოქმედებენ თავის ტვინის ტემპერატურის ცენტრის რეცეპტორებზე. ასეთი გავლენის შედეგად, ტვინის გარკვეული სტრუქტურები ცვლის თავის აქტივობას და ასტიმულირებს მეტაბოლიზმის ზრდას ( მეტაბოლიზმს) სხეულის ქსოვილებში, რასაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება.

ტოქსინები და ანთების საწინააღმდეგო პროდუქტები მოქმედებს არა მხოლოდ სისტემურად, არამედ ადგილობრივად. ისინი იწვევენ ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას, რომლებიც ანერვიულებენ ხორხის და ფარინქსის ლორწოვან გარსს. ამით აიხსნება ყელში სიმსივნის გამოჩენა ყელის ანთებითი დაავადებებით.