ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მქონე ბავშვის აღზრდა (ADHD) ADHD) არ არის ადვილი. შეიძლება გაბრაზებული და იმედგაცრუებული იყოთ თქვენი შვილის ქცევით და ცუდი აკადემიური მოსწრებით და შეგექმნათ შთაბეჭდილება, რომ ცუდი მშობელი ხართ. ეს გრძნობები გასაგებია, მაგრამ გაუმართლებელი. ADHD არის დაავადება და არ არის ცუდი აღზრდის შედეგი. ADHD შეიძლება ეფექტურად განიხილებოდეს და თქვენი ბავშვის მდგომარეობის გაცნობიერებით, თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ მას!

რა არის ADHD ბავშვებში: მოკლე აღწერა

ADHD-ის მქონე ბავშვებს უჭირთ კონცენტრირება და, შედეგად, ყოველთვის ვერ უმკლავდებიან საგანმანათლებლო დავალებებს. უყურადღებობის გამო უშვებენ შეცდომებს, ყურადღებას არ აქცევენ და არ უსმენენ განმარტებებს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყვნენ ზედმეტად მოძრავი, ნერვიულობენ, დგანან, ასრულებენ ბევრ არასაჭირო აქტივობას, ნაცვლად იმისა, რომ იჯდნენ და ყურადღება გაამახვილონ სწავლაზე ან სხვა აქტივობებზე. ეს ქცევა ზოგჯერ მიუღებელია კლასში და პრობლემებს ქმნის როგორც სკოლაში, ასევე სახლში. ასეთ ბავშვებს ხშირად აქვთ ცუდი აკადემიური მოსწრება და ხშირად მიჩნეულნი არიან ცუდ, მეამბოხეებად, "ატერორებენ" ოჯახს და თანატოლებს სკოლაში. ამავდროულად, ისინი თავადაც შეიძლება განიცდიან დაბალ თვითშეფასებას, უჭირთ მეგობრობა და სხვა ბავშვებთან მეგობრობა.

ფაქტობრივად, ზემოაღნიშნული ქცევის მიზეზი არის გარკვეული ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ნაკლებობა თავის ტვინის გარკვეულ ნაწილებში.

რამდენად ხშირია ADHD?

ამერიკული ფსიქიატრიული ასოციაციის თანახმად, ADHD არის გავრცელებული აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს სკოლის ასაკის ბავშვების 3-7%-ზე.

რით განსხვავდება ADHD-ის მქონე ბავშვების ქცევა სხვა ბავშვების ქცევისგან?

ADHD-ის ქცევის თავისებურებები - მახასიათებელი იყოფა სამ კატეგორიად:

1. სიმპტომები უყურადღებობა. ასეთი ბავშვები ადვილად იფანტებიან, ივიწყებენ და უჭირთ ყურადღების ფოკუსირება. მათ უჭირთ დავალებების შესრულება, მოწესრიგება და ინსტრუქციების შესრულება. იქმნება შთაბეჭდილება, რომ არ უსმენენ, როცა რაღაცას ეუბნებიან. უყურადღებობის გამო ხშირად უშვებენ შეცდომებს, კარგავენ სასკოლო ნივთებს და სხვა ნივთებს.

2. სიმპტომები ჰიპერაქტიურობა. ბავშვები გამოიყურებიან მოუთმენლები, ზედმეტად კომუნიკაბელური, ფაქიზი, არ შეუძლიათ დიდხანს ჯდომა. საკლასო ოთახში ისინი აფრენენ არასწორ დროს. ფიგურალურად რომ ვთქვათ, ისინი მუდმივად მოძრაობენ, თითქოს დაჭრილები არიან.

3. სიმპტომები იმპულსურობა. ძალიან ხშირად კლასში ADHD-ის მქონე მოზარდები და ბავშვები ყვირიან პასუხს, სანამ მასწავლებელი დაასრულებს მათ კითხვას, გამუდმებით წყვეტენ, როცა სხვები საუბრობენ, მათთვის უჭირს თავის რიგს ლოდინი. მათ არ შეუძლიათ სიამოვნების გადადება. თუ მათ სურთ რაიმე, მაშინ უნდა მიიღონ ის იმავე მომენტში, სხვადასხვა დარწმუნების გარეშე.

თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს აქვს ყველა საჭირო ინფორმაცია ADHD-ის შესახებ და შეუძლია სწორი დიაგნოზის გაკეთება მის ხელთ არსებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების საფუძველზე.

როგორ სვამენ ADHD დიაგნოზს?

ყველა ბავშვი ზოგჯერ შეიძლება იყოს უყურადღებო ან ჰიპერაქტიური, ასე რომ, რა განასხვავებს ADHD-ის მქონე ბავშვებს?

ADHD-ის გამოვლენა ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის ქცევა განსხვავდება იმავე ასაკისა და განვითარების დონის სხვა ბავშვების ქცევისგან საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში, მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში. ქცევის ეს თავისებურებები ვლინდება 7 წლამდე, მოგვიანებით იჩენს თავს სხვადასხვა სოციალურ სიტუაციებში და უარყოფითად მოქმედებს ოჯახურ ურთიერთობებზე. თუ ADHD-ის სიმპტომები მნიშვნელოვანია, ეს იწვევს ბავშვის სოციალურ გარიყვას სკოლაში და სახლში. ბავშვი გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს ექიმმა, რათა გამოირიცხოს სხვა დაავადებები, რომლებმაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს ქცევითი დარღვევები.

ძირითადი დარღვევებიდან გამომდინარე, ექიმებს შეუძლიათ ADHD-ის დიაგნოსტირება უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის, ან კომბინირებული ტიპის უპირატესობით.

რა დაავადებებს შეიძლება ახლდეს ADHD?

ზოგიერთ ბავშვს აქვს სხვა დაავადებები, რომლებიც თან ახლავს ამ დარღვევას. Ესენი მოიცავს:

• სწავლის განვითარების აშლილობა, რომელიც იწვევს ბავშვს თანატოლებთან შედარებით მნიშვნელოვნად ნაკლებ შესრულებას.
• გამომწვევი ოპოზიციური აშლილობა, რომელიც გამოიხატება მიზანმიმართული დაუმორჩილებლობით, მტრული და თუნდაც ძალადობრივი ქცევით.
• ემოციური აშლილობა, როდესაც ბავშვი გრძნობს აშლილობას, ხდება ნერვული, ცრემლიანი. მოუსვენარმა ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს სხვა ბავშვებთან თამაშის სურვილი. ასეთი ბავშვი შეიძლება იყოს ძალიან დამოკიდებული.
• ტიკები ასევე შეიძლება თანაარსებობდეს ADHD-თან. ტიკების გამოვლინება მრავალფეროვანია: სახის კუნთების კრუნჩხვა, თავის გახანგრძლივებული ყნოსვა ან კვნეტა და ა.შ. ხანდახან ძლიერი ტიკების დროს შეიძლება მოხდეს უეცარი ყვირილი, რაც არღვევს ბავშვის სოციალურ ადაპტაციას.
• ასევე, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს შეფერხება ფსიქოვერბალურ განვითარებაში ან გონებრივ განვითარებაში (ZPRR ან ZPR)

რა არის ADHD-ის მიზეზები?

ADHD-ის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის ნათელი. თუმცა, ექსპერტები თვლიან, რომ ADHD-ის სიმპტომები შესაძლოა გამოწვეული იყოს ფაქტორების კომპლექსით. აქ არის რამდენიმე მათგანი:

ADHD მიდრეკილია მემკვიდრეობით, რაც მიუთითებს ამ დაავადების გენეტიკურ ბუნებაზე.
- არსებობს მტკიცებულება, რომ ალკოჰოლის დალევა და მოწევა ორსულობის, ნაადრევი მშობიარობისა და ნაადრევი მშობიარობის დროს შეიძლება ასევე გაზარდოს ბავშვის ADHD-ის განვითარების შანსები (4, 5).
- ადრეულ ბავშვობაში თავის ტვინის დაზიანებები და თავის ტვინის ინფექციური დაავადებები ასევე ქმნის ADHD-ის განვითარების მიდრეკილებას.

ADHD-ის განვითარების მექანიზმის საფუძველია გარკვეული ქიმიკატების (დოფამინი და ნორეპინეფრინი) დეფიციტი თავის ტვინის გარკვეულ უბნებში. ეს მონაცემები ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ADHD არის დაავადება, რომელიც საჭიროებს შესაბამის დიაგნოზს და სათანადო მკურნალობას.

უმჯობესდება თუ არა ADHD დროთა განმავლობაში?

ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის სიმპტომები მოზრდილებში უკანა პლანზე ქრება. ზრდასრულ ასაკში ADHD შეიძლება გამოვლინდეს დროის რაციონალური დაგეგმვის ნაკლებობით, ცუდი მეხსიერებით, ცუდი აკადემიური მოსწრებით და, შედეგად, პროფესიულ სფეროში მიღწევების დაბალი დონით. ADHD-ის მქონე მოზრდილებს შეიძლება ჰქონდეთ პრობლემები ნივთიერებისადმი დამოკიდებულებასთან, ნარკომანიასთან და დეპრესიასთან.

ძალიან დავიღალე ჩემი შვილის ქცევით. Ეს ჩემი ბრალია?

ADHD-ის მქონე ბავშვის ქცევა შეიძლება უკიდურესად აუტანელი იყოს. ეს ხშირად აიძულებს მშობლებს დანაშაულის გრძნობას და სირცხვილს. ADHD-ით დაავადებული ბავშვის გაჩენა არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენ ის კარგად არ აღზარდეთ. ADHD არის დაავადება, რომელიც საჭიროებს სათანადო დიაგნოზს და სათანადო მკურნალობას. ეფექტური მკურნალობით შესაძლებელია სკოლაში და სახლში ქცევის ნორმალიზება, ბავშვის თვითშეფასების ამაღლება, მისი სოციალური ურთიერთქმედების ხელშეწყობა სხვა ბავშვებთან და უფროსებთან, ანუ დაეხმაროს ბავშვს მიაღწიოს პოტენციალს და დაუბრუნდეს მას სრულფასოვან ცხოვრებაში.

როგორ შემიძლია დავეხმარო ჩემს შვილს ADHD-ით?

შეიარაღებულიყავი ADHD-ის ცოდნითა და სათანადო გაგებით! არსებობს მრავალი წყარო, საიდანაც შეგიძლიათ მიიღოთ სასარგებლო ინფორმაცია. ADHD-ის მქონე ბავშვს სჭირდება შესაბამისი სამედიცინო ზედამხედველობა, მათ შორის ფსიქოლოგი. მკურნალობის ერთ-ერთი ასპექტია ბავშვის ფსიქოლოგიური დახმარება და მხარდაჭერა.

ესაუბრეთ თქვენი შვილის მასწავლებლებს მისი ქცევის შესახებ. დარწმუნდით, რომ მათ ესმით, რა ხდება, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს.

როგორ ვუმკურნალოთ ADHD?

ყველაზე ოპტიმალურია კომბინირებული მკურნალობა, რომელიც შედგება მედიკამენტური თერაპიისა და ფსიქოლოგიური კორექციის კომბინაციაში.

ჩემს შვილს დაუდგინდა ADHD-ის დიაგნოზი. Რას ნიშნავს ეს?

ყველა ადამიანს არ ესმის, რომ ADHD არის დაავადება და ზოგი მას უსაფუძვლო „ეტიკეტად“ აღიქვამს. ზოგჯერ მშობლებს უჭირთ იმის აღიარება, რომ მათი შვილი ავად არის და უკმაყოფილო არიან დიაგნოზით. ზოგჯერ მშობლები თვლიან, რომ ამ დიაგნოზის დამნაშავე თავად არიან, რადგან ისინი იყვნენ ცუდი ან უყურადღებო მშობლები. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ADHD არის დაავადება. მკურნალობამ შეიძლება გააუმჯობესოს ბავშვის სწავლა, სოციალური ადაპტაცია და მეგობრების შეძენისა და მეგობრობის შენარჩუნების უნარი. სათანადო მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს დაძაბულობა ოჯახში, მოახდინოს სახლის ცხოვრების ნორმალიზება და სასიამოვნო გახადოს ოჯახის ყველა წევრი. რაც მთავარია, ADHD-ით დაავადებული ბავშვის მკურნალობა ეფექტურად ზრდის მათ შანსებს ჰქონდეთ ჯანმრთელი, ბედნიერი და პროდუქტიული მომავალი უპრობლემოდ. თუ გაწუხებთ ეს დაავადება და მისი შედეგები თქვენი ოჯახისთვის, ესაუბრეთ სპეციალისტს, რომელიც გეტყვით ამ დაავადების შესახებ. პრობლემის გაცნობიერების გამო მკურნალობის გადადება ნამდვილად არ არის სწორი თქვენი შვილისთვის.

როგორ მოვიქცე სახლში, თუ ჩემს შვილს აქვს ADHD?

1. ჩამოუყალიბეთ პოზიტიური დამოკიდებულება.

ADHD-ის მქონე ბავშვები და მოზარდები მგრძნობიარენი არიან კრიტიკის მიმართ. იმის ნაცვლად, რომ გააკრიტიკოთ ბავშვი და უთხრათ რა არ უნდა გააკეთოს, თქვენი შენიშვნები უფრო პოზიტიურად გადააქციეთ და უთხარით ბავშვს რა უნდა გააკეთოს. მაგალითად, იმის ნაცვლად, რომ "არ დააგდოთ ტანსაცმელი იატაკზე", სცადეთ თქვათ: "ნება მიბოძეთ დაგეხმაროთ ტანსაცმლის მოშორებაში".
დაეხმარეთ თქვენს შვილს პოზიტიური აზრების ჩვევის გამომუშავებაში. მაგალითად, იმის ნაცვლად, რომ იფიქროთ: „მე არ შემიძლია ამის გაკეთება“, დაეხმარეთ მას იმის გარკვევაში, რისი გაკეთებაც შეუძლია: „მე შემიძლია ამის გაკეთება!

2. იყავით გულუხვი ქებით.

ბავშვები აყვავდებიან, როცა მშობლები აქებენ მათ. მაგალითად: „დღეს კარგად და სწრაფად გააკეთე საშინაო დავალება“ ან „მე ვამაყობ შენით“.
ჩვენ ყველა დროდადრო ვუშვებთ შეცდომებს და მცირე გადაცდომებს. იმის ნაცვლად, რომ გაბრაზდეთ, როცა თქვენი შვილი რაღაცას არღვევს, თქვით მსგავსი რამ: „ნუ ინერვიულებ, ეს შეიძლება გამოსწორდეს“.

3. დაეხმარეთ თქვენს შვილს არ ინერვიულოს.

ისეთი აქტივობები, როგორიცაა მშვიდი თამაშები, სასიამოვნო მუსიკის მოსმენა, აბაზანის მიღება დაეხმარება თქვენს შვილს დამშვიდებაში, როდესაც ის გაღიზიანებული ან იმედგაცრუებულია.

4. შეადგინეთ ბავშვისთვის მარტივი და მკაფიო წესები. ბავშვებს გარკვეული რუტინა სჭირდებათ. მისი დახმარებით მათ იციან როდის და რა უნდა გააკეთონ და თავს უფრო მშვიდად გრძნობენ. შეასრულეთ თქვენი ყოველდღიური დავალებები დღის ერთსა და იმავე დროს.

მიირთვით ლანჩი და ვახშამი ერთდროულად.
- დაეხმარეთ თქვენს შვილს, რომ არ გადადოს ის, რაც უნდა გაკეთდეს.
- შეინახეთ სამუშაოების სია.
- ასწავლეთ თქვენს შვილს დღის დაგეგმვა. დაიწყეთ სასკოლო ნივთების დროზე ადრე შეგროვებით.

5. მეტი კომუნიკაცია.

ესაუბრეთ თქვენს შვილს. განიხილეთ მასთან სხვადასხვა თემები – რა მოხდა სკოლაში, რა ნახა ფილმებში ან ტელევიზორში. გაარკვიეთ რას ფიქრობს ბავშვი. დაუსვით ღია კითხვები, რომლებიც გვთავაზობენ ამბავს და არა ერთსიტყვიან პასუხს. როდესაც ბავშვს კითხვას უსვამთ, მიეცით დრო, რომ იფიქროს და უპასუხოს. არ უპასუხო მის მაგივრად! მოუსმინეთ, როცა ის გელაპარაკება და გააკეთეთ დადებითი კომენტარები. ნება მიეცით თქვენს შვილს იგრძნოს, რომ ის და მისი საქმეები თქვენთვის საინტერესოა.

6. შეზღუდეთ ყურადღების გაფანტვა და აკონტროლეთ თქვენი შვილის მუშაობა. როდესაც თქვენს შვილს სჭირდება ფოკუსირება დავალების შესრულებაზე, მას განსაკუთრებული პირობები სჭირდება. ყურადღების გაფანტვის შემცირება დაგეხმარებათ უკეთ კონცენტრირებაში.

დარწმუნდით, რომ თქვენს შვილს აქვს საკმარისი შესაძლებლობა ორთქლის გამოდევნის. ბავშვებს ხშირად სჭირდებათ შესვენება სკოლასა და საშინაო დავალებებს შორის.
- დარწმუნდით, რომ ბავშვს ესმის, რა მოეთხოვება მისგან დავალების შესრულებისას.
- ზოგიერთი დავალება უნდა დაიყოს რამდენიმე ნაწილად, რათა შესაძლებელი გახდეს.
- საჭიროების შემთხვევაში, მეთვალყურეობა გაუწიეთ გაკვეთილებს და საოჯახო საქმეებს.
- რეგულარული შესვენებები საშუალებას მისცემს ბავშვს დაისვენოს და შემდეგ კვლავ ფოკუსირება მოახდინოს.

7. ცუდ საქციელზე სათანადო რეაგირება.

აუხსენით კონკრეტულად რამ გაგაბრაზათ მის საქციელში.
- მოერიდეთ განზოგადებებს (მაგალითად, ნაცვლად: „არასდროს მომისმინე“, თქვი: „გაბრაზებული ვარ, რადგან ახლა არ მომისმინე“).
- სასჯელი უნდა იყოს სამართლიანი და სიმძიმით შეესაბამებოდეს ჩადენილ დანაშაულს.
- ნუ ჩაერევით ბავშვთან კამათში.
- იყავით მტკიცე გადაწყვეტილებებში, მაგრამ ნუ მიმართავთ მუქარის ტაქტიკას.

მკაფიო წესები და გარკვეული ყოველდღიური რუტინა ბავშვს გაუადვილებს ქცევის ნორმების მიღებას.

8. დაისვენე. ზოგჯერ გჭირდება დასვენება და დრო საკუთარი თავისთვის. მოიწვიე ვინმე ძიძისთვის ან გაუგზავნე ბავშვი სანდო მეგობარს.

9. თუ გრძნობთ, რომ ვერ უმკლავდებით, ესაუბრეთ ექიმს, რომელიც მოგცემთ საჭირო რჩევებს.

მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ, რომ ADHD-ის ეფექტური მკურნალობა მოითხოვს ბავშვის საფუძვლიან შეფასებას სპეციალისტის მიერ, რადგან ADHD-ის სიმპტომები შეიძლება მეორეული აშლილობის გამო მოხდეს. ამ შემთხვევებში მხოლოდ ADHD-ის სიმპტომების მკურნალობა არაეფექტური იქნება.

მასალა მოგვაწოდა ელი ლილემ.

ADHD (დიაგნოსტიკა ნევროლოგის მიერ) - რა არის ეს? ეს თემა ბევრ თანამედროვე მშობელს აინტერესებს. უშვილო ოჯახებისთვის და პრინციპულად ბავშვებისგან შორს მყოფი ადამიანებისთვის ეს საკითხი არც ისე მნიშვნელოვანია. დასახელებული დიაგნოზი საკმაოდ გავრცელებული ქრონიკული მდგომარეობაა. გვხვდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. მაგრამ ამავე დროს, ყურადღება უნდა მიექცეს პირველ რიგში იმ ფაქტს, რომ არასრულწლოვანები უფრო მგრძნობიარენი არიან სინდრომის უარყოფითი გავლენის მიმართ. მოზრდილებისთვის ADHD არც ისე საშიშია. მიუხედავად ამისა, ზოგჯერ სასარგებლოა ასეთი საერთო დიაგნოზის გაგება. რას წარმოადგენს ის? შესაძლებელია თუ არა როგორმე მოშორება ასეთი აშლილობისგან? რატომ ჩნდება? ამ ყველაფერს ნამდვილად სჭირდება დალაგება. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს - თუ ბავშვში არსებობს ჰიპერაქტიურობის ეჭვი, ეს არ უნდა იყოს იგნორირებული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სრულწლოვანებამდე შესვლის მომენტამდე ბავშვს გარკვეული პრობლემები შეექმნება. არ არის ყველაზე სერიოზული, მაგრამ ისინი უბედურებას მოუტანს ბავშვს, მშობლებს და მათ გარშემო მყოფ ადამიანებს.

სინდრომის განმარტება

ADHD (დიაგნოსტიკა ნევროლოგის მიერ) - რა არის ეს? უკვე ითქვა, რომ ასე ჰქვია მთელ მსოფლიოში გავრცელებულ ნევროლოგიურ-ქცევით აშლილობას. ეს ნიშნავს "სინდრომს და ჰიპერაქტიურობას". ჩვეულებრივ ენაზე, ამ სინდრომს ხშირად უბრალოდ ჰიპერაქტიურობას უწოდებენ.

ADHD (დიაგნოსტიკა ნევროლოგის მიერ) - რა არის ეს სამედიცინო თვალსაზრისით? სინდრომი ადამიანის ორგანიზმის განსაკუთრებული ნამუშევარია, რომელშიც ვლინდება ყურადღების დარღვევა. შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის უაზრობა, მოუსვენრობა და რაიმეზე კონცენტრირების შეუძლებლობა.

პრინციპში, არ არის ყველაზე საშიში აშლილობა. ეს დიაგნოზი არ არის წინადადება. ბავშვობაში ჰიპერაქტიურობამ შეიძლება ბევრი უბედურება გამოიწვიოს. მაგრამ ზრდასრულ ასაკში, როგორც წესი, ADHD ქრება უკანა პლანზე.

შესწავლილი დაავადება ყველაზე ხშირად გვხვდება სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში. ბევრი მშობელი თვლის, რომ ADHD არის რეალური სასიკვდილო განაჩენი, ბავშვის სიცოცხლის დასასრული. სინამდვილეში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს ასე არ არის. სინამდვილეში, ჰიპერაქტიურობა განკურნებადია. და კიდევ, ზრდასრულ ადამიანს ეს სინდრომი ამდენ პრობლემას არ შეუქმნის. ამიტომ, არ უნდა პანიკა და ნერვიულობა.

Მიზეზები

ADHD-ის დიაგნოზი ბავშვებში - რა არის ეს? კონცეფცია ადრე უკვე გამჟღავნებული იყო. მაგრამ რატომ ხდება ეს ფენომენი? რას უნდა მიაქციონ ყურადღება მშობლებმა?

ექიმები ჯერ კიდევ ვერ ამბობენ დაზუსტებით, რატომ უვითარდება ბავშვს ან ზრდასრულ ადამიანს ჰიპერაქტიურობა. ფაქტია, რომ მისი განვითარების მრავალი ვარიანტი არსებობს. მათ შორისაა შემდეგი:

1. დედის გართულებული ორსულობა. ეს ასევე მოიცავს რთულ მშობიარობას. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვები, რომელთა დედებმა არასტანდარტული ვარიანტის მიხედვით გააჩინეს, უფრო მეტად დაზარალდებიან ამ სინდრომით.
2. ბავშვში ქრონიკული დაავადებების არსებობა.
3. მძიმე ემოციური შოკი ან ცვლილება ადამიანის ცხოვრებაში. განსაკუთრებით ბავშვი. არ აქვს მნიშვნელობა კარგი იყო თუ ცუდი.
4. მემკვიდრეობითობა. ეს არის ყველაზე ხშირად განხილული ვარიანტი. თუ მშობლებს ჰქონდათ ჰიპერაქტიურობა, მაშინ ეს არ არის გამორიცხული ბავშვში.
5. ყურადღების ნაკლებობა. თანამედროვე მშობლები მუდმივად დაკავებულები არიან. ამიტომ, ბავშვები საკმაოდ ხშირად განიცდიან ADHD-ს სწორედ იმის გამო, რომ ასე რეაგირებს ორგანიზმი მშობლების მოვლის ნაკლებობაზე.

ჰიპერაქტიურობა არ უნდა აგვერიოს გაფუჭებაში. ეს სრულიად განსხვავებული ცნებებია. შესწავლილი დიაგნოზი არ არის წინადადება, მაგრამ განათლებაში ხარვეზები ხშირად ვერ გამოსწორდება.

მანიფესტაციები

ახლა ცოტათი გასაგებია, რატომ ხდება ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა. მისი სიმპტომები აშკარად ჩანს ბავშვებში. მაგრამ არა პატარები. უნდა გვახსოვდეს, რომ 3 წლამდე ასაკის ჩვილებს სათანადო დიაგნოზი ვერ დაუსვამთ. რადგან ეს ნორმალურია.

როგორ ვლინდება ADHD? შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი განმასხვავებელი ნიშნები, რომლებიც გვხვდება ბავშვებში:

1. ბავშვი ძალიან აქტიურია. მთელი დღე უმიზნოდ დარბის და ხტუნავს. ანუ უბრალოდ სირბილი და ხტომა.
2. ბავშვს აკვირდებიან, ძალიან უჭირს რაიმეზე კონცენტრირება. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვი უკიდურესად მოუსვენარი იქნება.
3. სკოლის მოსწავლეებს ხშირად აქვთ ცუდი სკოლა. ცუდი შეფასება დავალებების კონცენტრირების პრობლემების შედეგია. მაგრამ, როგორც ნიშანი, ასეთი ფენომენი ასევე იზოლირებულია.
4. აგრესია. ბავშვი შეიძლება იყოს აგრესიული. ზოგჯერ ეს უბრალოდ აუტანელია.
5. დაუმორჩილებლობა. მეორეს, როგორც ჩანს, ესმის, რომ უნდა დამშვიდდეს, მაგრამ ამას არ შეუძლია. ან საერთოდ უგულებელყოფს მის მიმართ ნებისმიერ კომენტარს.

ასე განსაზღვრავთ ADHD-ს. ბავშვებში სიმპტომები გაფუჭებას ჰგავს. ან ბანალური დაუმორჩილებლობა. სწორედ ამიტომ პირველივე ნიშნების დროს რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. მაგრამ ამის შესახებ მოგვიანებით. პირველ რიგში, ღირს იმის გაგება, თუ როგორ ვლინდება შესწავლილი მდგომარეობა მოზრდილებში.

სიმპტომები მოზრდილებში

რატომ? ADHD ბავშვებში დიდი პრობლემის გარეშე დიაგნოზირებულია. მაგრამ, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მოზრდილებში მისი აღმოჩენა არც ისე ადვილია. ბოლოს და ბოლოს, ის თითქოს უკანა პლანზე გადადის. ეს ხდება, მაგრამ არ თამაშობს მნიშვნელოვან როლს. ADHD მოზრდილებში ხშირად შეიძლება იყოს დაბნეული, მაგალითად, ემოციურ აშლილობასთან. ამიტომ, რეკომენდებულია ყურადღება მიაქციოთ ზოგიერთ საერთო სიმპტომს.

მათ შორისაა შემდეგი კომპონენტები:

• პირველი ადამიანი იწყებს კონფლიქტს წვრილმანებზე;
• არის ბრაზის არაგონივრული და მკვეთრი გამონაყარი;
• ვინმესთან საუბრისას ადამიანი „ღრუბლებში ცურავს“;
• ამოცანის შესრულებისას ადვილად იშლება ყურადღება;
• სქესობრივი აქტის დროსაც კი შეიძლება ადამიანს ყურადღების გაფანტვა;
• არის წინა დაპირებების შეუსრულებლობა.

ყველა ეს მიუთითებს ADHD-ის არსებობაზე. არ არის აუცილებელი, მაგრამ ეს არის შესაძლებლობა. თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს სრული გამოკვლევისთვის. ხოლო თუ მოზრდილებში ADHD-ის დიაგნოზი დადასტურდა, საჭირო იქნება მკურნალობის კურსი. თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს, შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ არეულობა. მართალია, ბავშვების შემთხვევაში, თქვენ მოგიწევთ გამოიჩინოთ გამძლეობა და მონდომება. ბავშვობაში ჰიპერაქტიურობის მკურნალობა რთულია.

ვის მივმართო

შემდეგი კითხვა არის რომელ სპეციალისტს მივმართო? ამ დროისთვის მედიცინას ექიმების დიდი რაოდენობა ჰყავს. რომელი მათგანი ახერხებს სწორი დიაგნოზის დასმას? ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა მოზრდილებში და ბავშვებში შეიძლება ამოიცნონ:

• ნევროლოგები (მათთან არის ყველაზე ხშირად დაავადებული);
• ფსიქოლოგები;
• ფსიქიატრები;
• სოციალური მუშაკები.

ეს მოიცავს ოჯახის ექიმებსაც. უნდა აღინიშნოს, რომ სოციალური მუშაკები და ფსიქოლოგები მხოლოდ დიაგნოზს სვამენ. მაგრამ მათ არ აქვთ მედიკამენტების გამოწერის უფლება. ეს მათ იურისდიქციაში არ შედის. ამიტომ, ყველაზე ხშირად მშობლები და უკვე მოზარდები უბრალოდ მიდიან ნევროლოგთან კონსულტაციაზე.

დიაგნოსტიკის შესახებ

ჰიპერაქტიურობით (ADHD) აღიარება რამდენიმე ეტაპად ხდება. გამოცდილი ექიმი აუცილებლად დაიცავს გარკვეულ ალგორითმს.

თავიდანვე უნდა გითხრათ საკუთარ თავზე. თუ ბავშვებზეა საუბარი, ექიმი ითხოვს არასრულწლოვნის ფსიქოლოგიური პორტრეტის გაკეთებას. სიუჟეტი ასევე უნდა შეიცავდეს პაციენტის ცხოვრებისა და ქცევის დეტალებს.

შემდეგი ნაბიჯი არის დამატებითი კვლევების დანიშვნა. მაგალითად, ნევროლოგმა შეიძლება მოითხოვოს თავის ტვინის ექოსკოპია და ტომოგრაფია. ამ სურათებში აშკარად ჩანს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა მოზრდილებში და ბავშვებში. დაავადების შესწავლით, ტვინის მუშაობა ოდნავ იცვლება. და ეს აისახება ულტრაბგერის შედეგებზე.

ალბათ სულ ესაა. გარდა ამისა, ნევროლოგი შეისწავლის პაციენტის დაავადების რუკას. ყოველივე ზემოთქმულის შემდეგ დგება დიაგნოზი. და, შესაბამისად, მკურნალობა ინიშნება. ADHD-ის კორექცია ძალიან გრძელი პროცესია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვებში. მკურნალობა სხვაგვარად ინიშნება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ჰიპერაქტიურობის მიზეზზე.

Წამლები

ახლა გასაგებია, რა არის ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა. მკურნალობა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბავშვებში და მოზრდილებში ინიშნება მრავალფეროვანი. პირველი მეთოდი არის სამედიცინო კორექცია. როგორც წესი, ეს ვარიანტი არ არის შესაფერისი ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის.

რა შეიძლება დაენიშნოს ბავშვს ან ზრდასრულს ADHD-ის დიაგნოზით? საშიში არაფერი. როგორც წესი, მედიკამენტებს შორის არის მხოლოდ ვიტამინები, ასევე სედატიური საშუალებები. ზოგჯერ ანტიდეპრესანტები. ADHD-ის ნიშნები ამ გზით საკმაოდ წარმატებით აღმოიფხვრება.

სხვა აუცილებელი პრეპარატები არ ინიშნება. ნევროლოგის მიერ დანიშნული ყველა აბი და წამალი მიმართულია ნერვული სისტემის დამშვიდებაზე. ამიტომ, არ უნდა შეგეშინდეთ დანიშნული დამამშვიდებელი. რეგულარული მიღება - და მალე დაავადება გაივლის. არ არის პანაცეა, მაგრამ ასეთი გამოსავალი საკმაოდ ეფექტურად მუშაობს.

ხალხური მეთოდები

ზოგიერთი ადამიანი არ ენდობა მედიკამენტების მოქმედებას. ამიტომ, შეგიძლიათ მიმართოთ ნევროლოგს და გამოიყენოთ მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები. ისინი ხშირად აღმოჩნდებიან არანაკლებ ეფექტური ვიდრე აბები.

რა შეიძლება იყოს რჩევა, თუ ADHD შეინიშნება? ბავშვებში და მოზრდილებში სიმპტომების შემსუბუქება შესაძლებელია:

• გვირილის ჩაი;
• ბრძენი;
• კალენდულა.

კარგად ეხმარება აბაზანები ეთერზეთებით, ასევე მარილი დამამშვიდებელი ეფექტით. ბავშვებს ღამით შეიძლება მივცეთ თბილი რძე თაფლით. თუმცა, ამ ტექნიკის სამედიცინო ეფექტურობა არ არის დადასტურებული. ადამიანი იმოქმედებს საკუთარი საფრთხისა და რისკის ქვეშ. თუმცა, ბევრი ზრდასრული უარს ამბობს თვით ADHD-ის მკურნალობაზე. მაგრამ ბავშვების შემთხვევაში, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შესწავლილი პრობლემა მხედველობიდან არ უნდა დარჩეს.

ბავშვების მკურნალობა აბების გარეშე

რა სხვა მკურნალობაა ხელმისაწვდომი ADHD-ისთვის? ექიმების მიერ დანიშნული წამლები, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სედატიურია. რაღაც Novopassit-ის მსგავსი. ყველა მშობელი არ არის მზად შვილებს მისცეს ასეთი აბები. ზოგიერთი აღნიშნავს, რომ სედატიური საშუალებები იწვევს დამოკიდებულებას. ADHD-ის ამ გზით მოშორებით კი შესაძლებელია ბავშვის ანტიდეპრესანტებზე დამოკიდებულების უზრუნველყოფა. ვეთანხმები, არ არის საუკეთესო გამოსავალი!

საბედნიეროდ, ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის გამოსწორება შესაძლებელია აბების გარეშეც. ერთადერთი, რაც გასათვალისწინებელია: მშობლები მოთმინება უნდა იყვნენ. ყოველივე ამის შემდეგ, ჰიპერაქტიურობა სწრაფად არ მკურნალობს. და ეს უნდა ახსოვდეს.

1. მეტი დრო გაატარეთ ბავშვებთან. მით უმეტეს, თუ ჰიპერაქტიურობა მშობლების ყურადღების ნაკლებობის შედეგია. კარგია, როცა ერთ-ერთ მშობელს შეუძლია დარჩეს „დეკრეტულ შვებულებაში“. ანუ არა იმუშაო, არამედ ბავშვთან საქმე.
2. გაგზავნეთ ბავშვი საგანმანათლებლო წრეებში. კარგი საშუალებაა ბავშვის ყურადღების გაზრდის, ასევე მისი ყოვლისმომცველი განვითარებისთვის. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ სპეციალიზებული ცენტრები, რომლებიც აწყობენ გაკვეთილებს ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვებისთვის. ახლა ეს არც ისე იშვიათია.
3. მოსწავლეებმა მეტი უნდა გააკეთონ. ოღონდ ნუ აიძულებთ მას დღეობით იჯდეს საშინაო დავალებაზე. ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ცუდი ქულები ADHD-ის შედეგია. და ამის გამო ბავშვის გაკიცხვა მაინც სასტიკია.
4. თუ მისი ენერგიის გამოყენება გჭირდებათ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დარეგისტრირდით სპორტულ აქტივობებზე. ან უბრალოდ მიეცით ერთი დღე საკმარისი სირბილისთვის. სექციების იდეა მშობლებს ყველაზე მეტად აინტერესებთ. კარგი საშუალება დროის სასარგებლოდ გასატარებლად და ამავდროულად დაგროვილი ენერგიის გადაყრისთვის.
5. სიმშვიდე არის კიდევ ერთი წერტილი, რომელიც უნდა იყოს ადგილი. ფაქტია, რომ აგრესიის გამომჟღავნებულ ბავშვებში ADHD-ის გამოსწორებისას მშობლები მათ ცუდი საქციელის გამო საყვედურობენ და შედეგად ვერ უმკლავდებიან ბავშვის მდგომარეობას. მხოლოდ მშვიდ გარემოშია შესაძლებელი განკურნება.
6. ბოლო წერტილი, რაც მშობლებს ეხმარება, არის ბავშვის ჰობიების მხარდაჭერა. თუ ბავშვი დაინტერესებულია რაღაცით, მას მხარი უნდა დაუჭიროს. არ აურიოთ ეს მიმღებლობაში. მაგრამ არ არის აუცილებელი, ჩაახშო ბავშვების სურვილი, შეისწავლონ სამყარო, თუნდაც ის ძალიან აქტიური იყოს. შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვის დაინტერესება უფრო მშვიდობიანი საქმიანობით. ის, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ შვილთან ერთად, ძალიან დაგეხმარებათ.

ამ წესების დაცვით, მშობლებს აქვთ წარმატების მაღალი ალბათობა ბავშვებში ADHD-ის მკურნალობაში. სწრაფი პროგრესი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, არ მოვა. ზოგჯერ გამოსწორებას რამდენიმე წელი სჭირდება. თუ დროულად დაიწყებთ მკურნალობას, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად დაამარცხოთ ასეთი ქრონიკული მდგომარეობა მთლიანად.

დასკვნები

ADHD-ის დიაგნოზი ბავშვებში - რა არის ეს? რაც შეეხება ზრდასრულს? ამ კითხვებზე პასუხები უკვე ცნობილია. სინამდვილეში, თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ სინდრომის. მისგან დაზღვეული არავინაა. მაგრამ სპეციალისტთან დროული წვდომით, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, წარმატებული მკურნალობის დიდი ალბათობაა.

არ არის რეკომენდებული თვითმკურნალობა. მხოლოდ ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს ყველაზე ეფექტური თერაპია, რომელიც შეირჩევა ინდივიდუალურად, იმ მიზეზების საფუძველზე, რამაც გამოიწვია დიაგნოზი. თუ ექიმმა ძალიან მცირეწლოვან ბავშვს სედატიური საშუალება დაუნიშნა, უმჯობესია ბავშვი სხვა სპეციალისტს აჩვენოთ. შესაძლებელია, რომ მშობლები დაუკავშირდნენ არაპროფესიონალს, რომელსაც არ შეუძლია განასხვავოს გაფუჭებული ADHD-ისგან.

არ არის აუცილებელი ბავშვზე გაბრაზება და მისი აქტივობისთვის გაკიცხვა. დასჯა და დაშინება - ძალიან. ნებისმიერ შემთხვევაში, უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპერაქტიურობა არ არის წინადადება. ზრდასრულ ასაკში კი ეს სინდრომი არც ისე შესამჩნევია. ხშირად ასაკთან ერთად ჰიპერაქტიური ქცევა თავისთავად ნორმალიზდება. მაგრამ ის შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს.

სინამდვილეში, ADHD ყველაზე ხშირად აღინიშნება სკოლის მოსწავლეებში. და არ ჩათვალოთ ეს სირცხვილად ან რაიმე სახის საშინელ წინადადებად. ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვები ხშირად უფრო ნიჭიერები არიან ვიდრე მათი თანატოლები. ერთადერთი, რაც მათ წარმატებას უშლის ხელს, არის კონცენტრაციის პრობლემა. და თუ დაეხმარებით მის მოგვარებაში, ბავშვი არაერთხელ გაახარებს მშობლებს. ADHD (დიაგნოსტიკა ნევროლოგის მიერ) - რა არის ეს? რომელიც არ აკვირვებს თანამედროვე ექიმებს და სწორი მკურნალობით სწორდება!

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD), მსგავსი ICD-10 ჰიპერკინეტიკური აშლილობისა, არის განვითარებადი ნეიროფსიქიატრიული აშლილობა, რომელშიც არის მნიშვნელოვანი პრობლემები აღმასრულებელ ფუნქციებთან (მაგალითად, ყურადღებასთან დაკავშირებული კონტროლი და ინჰიბიტორული კონტროლი), რაც იწვევს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობას ან იმპულსურობას. შეუსაბამოა ადამიანის ასაკისთვის. ეს სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს ექვსიდან თორმეტ წლამდე ასაკში და გაგრძელდეს დიაგნოზის მომენტიდან ექვს თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. სკოლის ასაკის სუბიექტებში უყურადღებობის სიმპტომები ხშირად იწვევს სასკოლო ცუდ შესრულებას. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არასასიამოვნოა, განსაკუთრებით დღევანდელ საზოგადოებაში, ADHD-ის მქონე ბევრ ბავშვს აქვს კარგი ყურადღება დავალებების მიმართ, რომლებიც მათთვის საინტერესოა. მიუხედავად იმისა, რომ ADHD არის ყველაზე კარგად შესწავლილი და დიაგნოზირებული ფსიქიატრიული აშლილობა ბავშვებში და მოზარდებში, მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში უცნობია. სინდრომი აღენიშნება ბავშვების 6-7%-ს, როდესაც დიაგნოზირებულია ფსიქიკური დაავადების დიაგნოსტიკისა და სტატისტიკური აღრიცხვის სახელმძღვანელოს კრიტერიუმებით, IV გადასინჯვისას და 1-2%-ს, როდესაც დიაგნოზირებულია ICD-10 კრიტერიუმების გამოყენებით. პრევალენტობა მსგავსია ქვეყნებს შორის, დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ხდება სინდრომის დიაგნოზი. ბიჭებს დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად აქვთ ADHD-ის დიაგნოზი, ვიდრე გოგონებს. ბავშვობაში დიაგნოზირებულ ადამიანთა დაახლოებით 30-50%-ს აქვს სიმპტომები ზრდასრულ ასაკში, ხოლო მოზრდილების დაახლოებით 2-5%-ს აქვს ეს მდგომარეობა. მდგომარეობა ძნელია განასხვავოს სხვა დარღვევებისგან, ასევე ნორმალური გაზრდილი აქტივობის მდგომარეობიდან. ADHD-ის მართვა ჩვეულებრივ მოიცავს ფსიქოლოგიური კონსულტაციის, ცხოვრების წესის ცვლილებებისა და მედიკამენტების კომბინაციას. მედიკამენტები რეკომენდირებულია მხოლოდ, როგორც პირველი რიგის მკურნალობა ბავშვებში, რომლებსაც აღენიშნებათ მძიმე სიმპტომები და შეიძლება განიხილებოდეს ზომიერი სიმპტომების მქონე ბავშვებისთვის, რომლებიც უარს ამბობენ ან არ პასუხობენ ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას. მასტიმულირებელი პრეპარატებით თერაპია არ არის რეკომენდებული სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის. სტიმულატორებით მკურნალობა ეფექტურია 14 თვემდე; თუმცა, მათი გრძელვადიანი ეფექტურობა არ არის ნათელი. მოზარდები და მოზარდები მიდრეკილნი არიან განივითარონ დაძლევის უნარები, რომლებიც ეხება მათ ზოგიერთ ან ყველა ინვალიდობას. ADHD, მისი დიაგნოზი და მკურნალობა საკამათო იყო 1970-იანი წლებიდან. დაპირისპირება მოიცავს პრაქტიკოსებს, მასწავლებლებს, პოლიტიკოსებს, მშობლებსა და მედიას. თემები მოიცავს ADHD-ის მიზეზს და მის მკურნალობაში მასტიმულირებელი პრეპარატების გამოყენებას. სამედიცინო პროფესიონალების უმეტესობა აღიარებს ADHD-ს, როგორც თანდაყოლილ აშლილობას და სამედიცინო საზოგადოებაში დებატები ძირითადად ორიენტირებულია იმაზე, თუ როგორ უნდა მოხდეს მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

ნიშნები და სიმპტომები

ADHD-ს ახასიათებს უყურადღებობა, ჰიპერაქტიურობა (აჟიტირებული მდგომარეობა მოზრდილებში), აგრესიული ქცევა და იმპულსურობა. ხშირად არის სწავლის სირთულეები და ურთიერთობის პრობლემები. სიმპტომების განსაზღვრა შეიძლება რთული იყოს, რადგან ძნელია ხაზის გავლება უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის ნორმალურ დონეებსა და მნიშვნელოვან დონეებს შორის, რომლებიც საჭიროებენ ინტერვენციას. DSM-5 დიაგნოზირებული სიმპტომები უნდა არსებობდეს სხვადასხვა გარემოში ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში და იმ ხარისხით, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება იმავე ასაკის სხვა სუბიექტებს. მათ ასევე შეუძლიათ პრობლემები შეუქმნან ადამიანის სოციალურ, აკადემიურ და პროფესიულ ცხოვრებაში. არსებული სიმპტომებიდან გამომდინარე, ADHD შეიძლება დაიყოს სამ ქვეტიპად: უპირატესად უყურადღებო, უპირატესად ჰიპერაქტიურ-იმპულსური და შერეული.

უყურადღებო სუბიექტს შეიძლება ჰქონდეს ზოგიერთი ან ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი:

ადვილად იფანტება ყურადღება, აკლია დეტალები, ავიწყდება რაღაცეები და ხშირად გადადის ერთი აქტივობიდან მეორეზე

მას უჭირს დავალებისთვის ყურადღების შენარჩუნება

დავალება მოსაწყენი ხდება მხოლოდ რამდენიმე წუთის შემდეგ, თუ სუბიექტი არ აკეთებს რაიმე სასიამოვნოს.

უჭირს დავალებების ორგანიზებასა და შესრულებაზე ფოკუსირება, ახლის სწავლა

უჭირს საშინაო დავალების შესრულება ან შესრულება, ხშირად კარგავს ნივთებს (მაგ., ფანქრებს, სათამაშოებს, დავალებებს), რომლებიც საჭიროა დავალების ან აქტივობის შესასრულებლად

არ უსმენს საუბრისას

ღრუბლებში აფრენილი, ადვილად დაბნეული და ნელა მოძრაობს

უჭირს ინფორმაციის დამუშავება ისევე სწრაფად და ზუსტად, როგორც სხვებს

ინსტრუქციის შესრულების სირთულე

ჰიპერაქტიურობის მქონე სუბიექტს შეიძლება ჰქონდეს ზოგიერთი ან ყველა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი:

მოუსვენრობა ან ადგილის არევა

ლაპარაკობს გაუჩერებლად

ისვრის ყველაფერს, ეხება და თამაშობს ყველაფერს, რაც თვალწინ არის

უჭირს ჯდომა ლანჩის დროს, გაკვეთილზე, საშინაო დავალების შესრულებასა და კითხვის დროს

გამუდმებით მოძრაობაში

უჭირს მშვიდი დავალების შესრულება

ჰიპერაქტიურობის ეს სიმპტომები ასაკთან ერთად ქრება და გადაიქცევა „შინაგანი მოუსვენრობით“ ADHD-ის მქონე მოზარდებში და მოზრდილებში.

იმპულსურობის მქონე სუბიექტს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომებიდან ყველა ან მეტი:

იყავით ძალიან მოუთმენელი

გამოთქვით შეუსაბამო კომენტარები, გამოხატეთ ემოციები თავშეკავების გარეშე და იმოქმედეთ შედეგების გაუთვალისწინებლად

უჭირს მოუთმენლად ელოდო იმას, რაც მას სურს ან მოუთმენლად ელის თამაშში დაბრუნებას

ხშირად წყვეტს კომუნიკაციას ან სხვათა საქმიანობას

ADHD-ის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად უჭირთ კომუნიკაციის უნარები, როგორიცაა სოციალური ინტერაქცია და განათლება და მეგობრობის შენარჩუნება. ეს მართალია ყველა ქვეტიპისთვის. ADHD-ით დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდების დაახლოებით ნახევარი ავლენს სოციალურ გარიყულობას არა-ADHD ბავშვებისა და მოზარდების 10-15%-თან შედარებით. ADHD-ის მქონე ადამიანებს აქვთ ყურადღების დეფიციტი, რაც იწვევს ვერბალურ და არავერბალურ ენას, რაც უარყოფითად მოქმედებს სოციალურ ინტერაქციაზე. მათ ასევე შეიძლება დაიძინონ სოციალური ურთიერთობის დროს და დაკარგონ სოციალური სტიმული. სიბრაზის მართვის სირთულე უფრო ხშირია ADHD-ის მქონე ბავშვებში, ისევე როგორც ცუდი ხელწერა და ნელი მეტყველება, ენა და მოტორული განვითარება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არის მნიშვნელოვანი დისკომფორტი, განსაკუთრებით დღევანდელ საზოგადოებაში, ADHD-ის მქონე ბევრ ბავშვს აქვს კარგი ყურადღება დავალებების მიმართ, რომლებიც მათთვის საინტერესოა.

ასოცირებული დარღვევები

ADHD-ის მქონე ბავშვებში სხვა დარღვევები შეინიშნება დაახლოებით ⅔ შემთხვევაში. ზოგიერთი გავრცელებული დარღვევა მოიცავს:

სწავლის უნარის დაქვეითება გვხვდება ADHD-ის მქონე ბავშვების დაახლოებით 20-30%-ში. სწავლის უნარის დაქვეითება შეიძლება მოიცავდეს მეტყველებისა და ენის დარღვევას, ასევე სწავლის შეზღუდვებს. თუმცა, ADHD არ განიხილება სწავლის უნარის დაქვეითება, მაგრამ ხშირად იწვევს სწავლის სირთულეებს.

ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა (ODD) და ქცევის აშლილობა (CD), რომლებიც შეინიშნება ADHD-ში, შესაბამისად, შემთხვევების დაახლოებით 50% და 20%-ში. მათ ახასიათებთ ანტისოციალური ქცევა, როგორიცაა სიჯიუტე, აგრესია, ხშირი ტემპერამენტი, ორპირობა, ტყუილი და ქურდობა. ADHD და ODD ან CD-ით დაავადებულთა დაახლოებით ნახევარს უვითარდება ანტისოციალური პიროვნული აშლილობა ზრდასრულ ასაკში. ტვინის სკანირება ადასტურებს, რომ ქცევის დარღვევა და ADHD ცალკეული დარღვევებია.

პირველადი ყურადღების აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს დაბალი ყურადღება და კონცენტრაცია, ასევე სიფხიზლის გაძნელება. ეს ბავშვები მიდრეკილნი არიან იღლიონ, იღრიჭონ და დაჭიმულიყვნენ და უნდა იყვნენ ჰიპერაქტიურები, რათა დარჩნენ ფხიზლად და აქტიურებად.

ჰიპოკალიემიური სენსორული გადაჭარბებული სტიმულაცია გვხვდება ADHD-ის მქონე ადამიანების 50%-ზე ნაკლებში და შეიძლება იყოს მოლეკულური მექანიზმი ADHD-ის მრავალი დაავადებულისთვის.

განწყობის დარღვევები (განსაკუთრებით ბიპოლარული აშლილობა და ძირითადი დეპრესიული აშლილობა). ADHD-ის შერეული ქვეტიპის დიაგნოზირებულ ბიჭებს უფრო მეტად აქვთ განწყობის აშლილობა. ADHD-ის მქონე მოზრდილებს ზოგჯერ აქვთ ბიპოლარული აშლილობა, რაც მოითხოვს ფრთხილად შეფასებას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ორივე მდგომარეობის სამკურნალოდ.

შფოთვითი აშლილობები უფრო ხშირია ADHD დაავადებულებში.

ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მოხმარებით გამოწვეული დარღვევები. ADHD-ის მქონე მოზარდები და მოზრდილები არიან ნივთიერებების მოხმარების დარღვევის განვითარების რისკის ქვეშ. უმეტესწილად ის ასოცირდება და. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ADHD-ის მქონე სუბიექტების ტვინში გაძლიერების გზის ცვლილება. ეს ართულებს ADHD-ის იდენტიფიცირებას და მკურნალობას, რადგან სერიოზული ნივთიერებების მოხმარების პრობლემები, როგორც წესი, პირველ რიგში მკურნალობენ მაღალი რისკის გამო.

არსებობს ასოციაცია მუდმივ ძილიანობასთან, ნელი მეტყველებასა და დისპრაქსიასთან (DCD), დისპრაქსიის მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს აქვს ADHD. ADHD-ის მქონე ადამიანებში ნელი მეტყველება შეიძლება მოიცავდეს სმენის დაქვეითებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს, როგორიცაა მოკლევადიანი სმენის მეხსიერება, ინსტრუქციების შესრულების სირთულე, წერილობითი და სალაპარაკო ენის დამუშავების ნელი სიჩქარე, სმენის გაძნელება ყურადღების გადატანის გარემოში, როგორიცაა საკლასო ოთახში და წაკითხვის გააზრების სირთულე.

Მიზეზები

ADHD-ის შემთხვევების უმეტესობის მიზეზი უცნობია; თუმცა, სავარაუდოა გარემოსდაცვითი ჩართულობა. ზოგიერთი შემთხვევა დაკავშირებულია წინა ინფექციასთან ან თავის ტვინის დაზიანებასთან.

გენეტიკა

იხილეთ აგრეთვე: მონადირე-ფერმერის თეორია ტყუპების კვლევებმა აჩვენა, რომ აშლილობა ხშირად მემკვიდრეობით მიდის ერთი მშობლისგან, გენეტიკა შეადგენს შემთხვევების დაახლოებით 75%-ს. ADHD-ით დაავადებული ბავშვების და-ძმა სამ-ოთხჯერ უფრო ხშირად განიცდის ამ აშლილობას, ვიდრე არა-ADHD ბავშვების და-ძმა. ითვლება, რომ გენეტიკური ფაქტორები მნიშვნელოვანია ADHD-ის შენარჩუნებისთვის ზრდასრულ ასაკში. ჩვეულებრივ ჩართულია რამდენიმე გენი, რომელთაგან ბევრი პირდაპირ გავლენას ახდენს დოფამინის ნეიროტრანსმისიაზე. დოფამინის ნეიროტრანსმისიაში ჩართული გენები მოიცავს DAT, DRD4, DRD5, TAAR1, MAOA, COMT და DBH. ADHD-თან დაკავშირებული სხვა გენები მოიცავს SERT, HTR1B, SNAP25, GRIN2A, ADRA2A, TPH2 და BDNF. საერთო გენის ვარიანტი, სახელწოდებით LPHN3, შეფასებულია, რომ პასუხისმგებელია შემთხვევების დაახლოებით 9%-ზე და როდესაც ეს გენი არსებობს, ადამიანები ნაწილობრივ რეაგირებენ მასტიმულირებელ წამალზე. ვინაიდან ADHD ფართოდ არის გავრცელებული, ბუნებრივი გადარჩევა, სავარაუდოდ, უპირატესობას ანიჭებს მახასიათებლებს, ყოველ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, და ამან შეიძლება უზრუნველყოს გადარჩენის უპირატესობა. მაგალითად, ზოგიერთი ქალი შეიძლება იყოს უფრო მიმზიდველი მამაკაცებისთვის რისკის ქვეშ მყოფი გენების სიხშირის გაზრდით, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ADHD-ისკენ გენეტიკურ აუზში. ვინაიდან სინდრომი ყველაზე ხშირია შფოთიანი ან სტრესული დედების ბავშვებში, ზოგიერთი ვარაუდობს, რომ ADHD არის ადაპტაცია, რომელიც ეხმარება ბავშვებს გაუმკლავდნენ სტრესულ ან საშიშ გარემო პირობებს, როგორიცაა გაზრდილი იმპულსურობა და საძიებო ქცევა. ჰიპერაქტიურობა შეიძლება სასარგებლო იყოს ევოლუციური პერსპექტივიდან სიტუაციებში, რომლებიც მოიცავს რისკს, კონკურენციას ან არაპროგნოზირებად ქცევას (როგორიცაა ახალი ადგილების შესწავლა ან ახალი საკვების წყაროების მოძიება). ამ სიტუაციებში, ADHD შეიძლება იყოს სასარგებლო მთლიანად საზოგადოებისთვის, თუნდაც საზიანო იყოს თავად სუბიექტისთვის. გარდა ამისა, გარკვეულ გარემოში, მას შეუძლია თავად სუბიექტებს სარგებელი მისცეს, როგორიცაა სწრაფი რეაგირება მტაცებლებზე ან ნადირობის უმაღლესი უნარები.

გარემო

ითვლება, რომ გარემო ფაქტორები ნაკლებ როლს თამაშობენ. ორსულობის დროს ალკოჰოლის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ალკოჰოლური სპექტრის დარღვევა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ADHD-ის მსგავს სიმპტომებს. ორსულობის დროს თამბაქოს კვამლთან ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარებასთან დაკავშირებული პრობლემები და გაზარდოს ADHD-ის რისკი. თამბაქოს კვამლის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ბევრ ბავშვს არ უვითარდება ADHD ან აქვს მხოლოდ მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც არ აღწევს დიაგნოზის ზღვარს. გენეტიკური მიდრეკილების და თამბაქოს კვამლის ზემოქმედების ერთობლიობამ შეიძლება ახსნას, თუ რატომ შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს ზოგიერთ ბავშვს ADHD, ზოგი კი არა. ბავშვებს, რომლებიც ექვემდებარებიან ტყვიის ან PCB-ების დაბალ დონეს, შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი პრობლემები, რომლებიც ADHD-ს წააგავს და იწვევს დიაგნოზს. ორგანოფოსფატური ინსექტიციდების ქლორპირიფოს და დიალკილ ფოსფატის ზემოქმედება დაკავშირებულია გაზრდილ რისკთან; თუმცა, მტკიცებულებები არ არის დამაჯერებელი. ძალიან დაბალი წონა, ნაადრევი მშობიარობა და არასასურველი ფაქტორების ადრეული ზემოქმედება ასევე ზრდის რისკს, ისევე როგორც ორსულობის, მშობიარობისა და ადრეულ ბავშვობაში ინფექციები. ეს ინფექციები, სხვათა შორის, მოიცავს სხვადასხვა ვირუსებს (ფინოზი, ვარიცელა, წითურა, ენტეროვირუსი 71) და სტრეპტოკოკური ბაქტერიული ინფექცია. ტვინის ტრავმული დაზიანების მქონე ბავშვების სულ მცირე 30%-ს მოგვიანებით უვითარდება ADHD და შემთხვევების დაახლოებით 5%-ს უკავშირდება ტვინის დაზიანება. ზოგიერთი ბავშვი შეიძლება უარყოფითად რეაგირებდეს საკვების საღებავებზე ან კონსერვანტებზე. შესაძლებელია, რომ გარკვეულმა ფერადმა საკვებმა შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირებში, მაგრამ მტკიცებულება სუსტია. დიდმა ბრიტანეთმა და ევროკავშირმა შემოიღეს რეგულაცია ამ საკითხებზე დაყრდნობით; FDA-მ არ გააკეთა.

Საზოგადოება

ADHD-ის დიაგნოზი შეიძლება მიუთითებდეს ოჯახის დისფუნქციაზე ან ცუდ საგანმანათლებლო სისტემაზე, ვიდრე ინდივიდის პრობლემებზე. ზოგიერთი შემთხვევა შეიძლება აიხსნას გაზრდილი საგანმანათლებლო მოლოდინებით, ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზი წარმოადგენს გზას მშობლებისთვის, მიიღონ დამატებითი ფინანსური და საგანმანათლებლო მხარდაჭერა შვილებისთვის. კლასში ყველაზე უმცროსი ბავშვები უფრო ხშირად დგანან ADHD-ის დიაგნოზით, სავარაუდოდ იმიტომ, რომ ისინი ჩამორჩებიან უფროს კლასელებს განვითარებაში. ADHD-ისთვის დამახასიათებელი ქცევა უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებმაც განიცადეს ძალადობა და მორალური დამცირება. სოციალური წესრიგის თეორიის მიხედვით, საზოგადოებები განსაზღვრავენ საზღვარს ნორმალურ და მიუღებელ ქცევას შორის. საზოგადოების წევრები, მათ შორის ექიმები, მშობლები და მასწავლებლები, განსაზღვრავენ, რომელი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები გამოიყენონ და, შესაბამისად, სინდრომით დაზარალებულთა რაოდენობა. ამან გამოიწვია დღევანდელი სიტუაცია, როდესაც DSM-IV აჩვენებს ADHD დონეს სამჯერ ოთხჯერ აღემატება ICD-10 დონეს. თომას სასი, რომელიც მხარს უჭერს ამ თეორიას, ამტკიცებდა, რომ ADHD იყო "შექმნილი და არა აღმოჩენილი".

პათოფიზიოლოგია

ADHD-ის ამჟამინდელი მოდელები ვარაუდობენ, რომ ის დაკავშირებულია ტვინის რამდენიმე ნეიროტრანსმიტერულ სისტემაში ფუნქციონალურ დარღვევებთან, განსაკუთრებით დოფამინთან და ნორეპინეფრინთან დაკავშირებული. დოფამინისა და ნორეპინეფრინის გზები, რომლებიც წარმოიქმნება ვენტრალურ ტეგმენტალურ რეგიონში და ლოკუს კოერულეუსში, მიზნად ისახავს ტვინის სხვადასხვა რეგიონს და შუამავლობს ბევრ კოგნიტურ პროცესს. დოფამინისა და ნორეპინეფრინის გზები, რომლებიც მიზნად ისახავს პრეფრონტალურ ქერქსა და ზოლიან ნაწილს (განსაკუთრებით სიამოვნების ცენტრს), უშუალოდ პასუხისმგებელია აღმასრულებელი ფუნქციის რეგულირებაზე (ქცევის კოგნიტური კონტროლი), მოტივაციაზე და ჯილდოს აღქმაზე; ეს გზები დიდ როლს თამაშობს ADHD-ის პათოფიზიოლოგიაში. შემოთავაზებულია ADHD-ის უფრო დიდი მოდელები დამატებითი გზებით.

თავის ტვინის სტრუქტურა

ADHD-ის მქონე ბავშვებს აქვთ ტვინის გარკვეული სტრუქტურების მოცულობის ზოგადი დაქვეითება, მარცხენა მხარის წინაფრონტალური ქერქის მოცულობის პროპორციულად დიდი შემცირება. უკანა პარიეტალური ქერქი ასევე აჩვენებს გათხელებას ADHD-ის სუბიექტებში კონტროლთან შედარებით. ტვინის სხვა სტრუქტურები პრეფრონტალურ-ზოლიან-ცერებრალურ და პრეფრონტალურ-ზოლიან-თალამუს წრეებში ასევე განსხვავდება ADHD-ის მქონე და მის გარეშე ადამიანებს შორის.

ნეიროტრანსმიტერული გზები

ადრე ითვლებოდა, რომ დოფამინის გადამტანების გაზრდილი რაოდენობა ADHD-ის მქონე ადამიანებში იყო პათოფიზიოლოგიის ნაწილი, მაგრამ გაზრდილი რაოდენობა, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია მასტიმულირებელ ექსპოზიციასთან ადაპტაციასთან. ამჟამინდელი მოდელები მოიცავს მეზოკორტიკოლიმბურ დოფამინურ გზას და კერულეუს-ნორადრენერგულ სისტემას. ADHD-ის ფსიქოსტიმულატორები ეფექტური მკურნალობაა, რადგან ისინი ზრდის ამ სისტემებში ნეიროტრანსმიტერების აქტივობას. გარდა ამისა, შეიძლება შეინიშნოს პათოლოგიური დარღვევები სეროტონერგულ და ქოლინერგულ გზებში. ასევე აქტუალურია გლუტამატის ნეიროტრანსმისია, დოფამინის თანატრანსმიტერი მეზოლიმბურ გზაზე.

აღმასრულებელი ფუნქცია და მოტივაცია

ADHD-ის სიმპტომები მოიცავს აღმასრულებელ ფუნქციასთან დაკავშირებულ პრობლემებს. აღმასრულებელი ფუნქცია ეხება რამდენიმე ფსიქიკურ პროცესს, რომლებიც საჭიროა ყოველდღიური ცხოვრების ამოცანების რეგულირებისთვის, კონტროლისა და მართვისთვის. ზოგიერთ ამ დარღვევას მიეკუთვნება ორგანიზაციის პრობლემები, დრო, გადაჭარბებული გაჭიანურება, კონცენტრაცია, შესრულების სიჩქარე, ემოციების რეგულირება და მოკლევადიანი მეხსიერების გამოყენება. ჩვეულებრივ ადამიანებს აქვთ კარგი გრძელვადიანი მეხსიერება. ADHD-ით დაავადებული ბავშვებისა და მოზარდების 30-50% აკმაყოფილებს აღმასრულებელი ფუნქციის დეფიციტის კრიტერიუმებს. ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD-ის მქონე სუბიექტების 80% იყო დაქვეითებული სულ მცირე ერთი აღმასრულებელი ფუნქციის დავალებაში, ADHD-ის გარეშე სუბიექტების 50%-თან შედარებით. ტვინის მომწიფების ხარისხისა და აღმასრულებელი კონტროლის გაზრდილი მოთხოვნილების გამო, როდესაც ადამიანები იზრდებიან, ADHD დარღვევები შეიძლება სრულად არ გამოვლინდეს მოზარდობის ან თუნდაც გვიან მოზარდობის ასაკამდე. ADHD ასევე ასოცირდება ბავშვებში მოტივაციის დეფიციტთან. ADHD-ის მქონე ბავშვებს უჭირთ გრძელვადიან ჯილდოებზე ფოკუსირება მოკლევადიან ჯილდოებზე და ასევე აჩვენებენ იმპულსურ ქცევას მოკლევადიანი ჯილდოების მიმართ. ამ საგნებში დიდი რაოდენობით დადებითი გაძლიერება ეფექტურად ზრდის შესრულებას. ADHD-ის სტიმულატორებს შეუძლიათ თანაბრად გაზარდონ გამძლეობა ADHD-ის მქონე ბავშვებში.

დიაგნოსტიკა

ADHD დიაგნოზირებულია ადამიანის ბავშვობის ქცევისა და გონებრივი განვითარების შეფასებით, მათ შორის ნარკოტიკების, მედიკამენტების და სხვა სამედიცინო ან ფსიქიატრიული პრობლემების გამორიცხვით, როგორც სიმპტომების ახსნა. მშობლებისა და მასწავლებლების გამოხმაურება ხშირად მხედველობაში მიიღება, დიაგნოზის უმეტესობა კეთდება მას შემდეგ, რაც მასწავლებელმა შეშფოთება გამოიწვია. ის შეიძლება ჩაითვალოს, როგორც ერთი ან მეტი მუდმივი ადამიანური თვისების უკიდურესი გამოვლინება, რომელიც გვხვდება ყველა ადამიანში. ის ფაქტი, რომ ვინმე რეაგირებს მედიკამენტებზე, არ ადასტურებს ან გამორიცხავს დიაგნოზს. ვინაიდან ტვინის ვიზუალიზაციის კვლევებმა არ უზრუნველყო სანდო შედეგები სუბიექტებში, ისინი გამოიყენებოდა მხოლოდ კვლევის მიზნებისთვის და არა დიაგნოსტიკისთვის. DSM-IV ან DSM-5 კრიტერიუმები ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის ჩრდილოეთ ამერიკაში, ხოლო ევროპის ქვეყნები ზოგადად იყენებენ ICD-10-ს. ამავდროულად, DSM-IV კრიტერიუმები ADHD-ის დიაგნოზს 3-4-ჯერ უფრო სავარაუდოს ხდის, ვიდრე ICD-10 კრიტერიუმები. სინდრომი კლასიფიცირებულია, როგორც განვითარების ნეიროგანვითარების დარღვევა. გარდა ამისა, ის კლასიფიცირებულია, როგორც სოციალური ქცევის აშლილობა, ოპოზიციურ გამომწვევ აშლილობასთან, ქცევის აშლილობასთან და ანტისოციალურ პიროვნულ აშლილობასთან ერთად. დიაგნოზი არ მიუთითებს ნევროლოგიურ აშლილობაზე. თანმხლები მდგომარეობები, რომლებიც უნდა შემოწმდეს, მოიცავს შფოთვას, დეპრესიას, ოპოზიციურ დეფიციტურ აშლილობას, ქცევის დარღვევას, სწავლისა და მეტყველების დაქვეითებას. გასათვალისწინებელი სხვა პირობებია ნეიროგანვითარების სხვა დარღვევები, ტიკები და ძილის აპნოე. ADHD-ის დიაგნოზი რაოდენობრივი ელექტროენცეფალოგრაფიის (QEEG) გამოყენებით არის მიმდინარე კვლევის სფერო, თუმცა QEEG-ის მნიშვნელობა ADHD-ში დღემდე არ არის ნათელი. შეერთებულ შტატებში, სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ დაამტკიცა QEEG-ის გამოყენება ADHD-ის გავრცელების შესაფასებლად.

დიაგნოსტიკა და სტატისტიკური ხელმძღვანელობა

როგორც სხვა ფსიქიატრიული აშლილობის შემთხვევაში, ოფიციალური დიაგნოზი კეთდება კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ რამდენიმე კრიტერიუმის კომბინაციის საფუძველზე. შეერთებულ შტატებში ეს კრიტერიუმები განსაზღვრულია ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაციის მიერ ფსიქიკური დაავადებების დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოში. ამ კრიტერიუმებიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოიყოს ADHD-ის სამი ქვეტიპი:

უპირატესად უყურადღებო ADHD (ADHD-PI) ვლინდება სიმპტომებით, როგორიცაა მსუბუქი ყურადღების გაფანტვა, დავიწყება, ოცნებები, დეორგანიზებულობა, ცუდი კონცენტრაცია და ამოცანების შესრულების სირთულე. ხშირად ადამიანები ADHD-PI-ს მოიხსენიებენ როგორც „ყურადღების დეფიციტის დარღვევას“ (ADD), თუმცა ეს უკანასკნელი ოფიციალურად არ დამტკიცებულა 1994 წლის DSM-ის გადასინჯვის შემდეგ.

ADHD უპირატესად ჰიპერაქტიურ-იმპულსური ტიპი ვლინდება გადაჭარბებული შფოთვითა და აგზნებად, ჰიპერაქტიურობით, ლოდინის გაძნელებით, უძრავად ყოფნის გაძნელებით, ინფანტილური ქცევით; ასევე შეიძლება შეინიშნოს დესტრუქციული ქცევა.

შერეული ADHD არის პირველი ორი ქვეტიპის კომბინაცია.

ეს დაყოფა ეფუძნება უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობა-იმპულსურობის ან ორივეს ცხრა გრძელვადიანი (მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში) სიმპტომების არსებობას მინიმუმ ექვსიდან. გასათვალისწინებლად, სიმპტომები უნდა გამოჩნდეს ექვსიდან თორმეტ წლამდე ასაკში და დაკვირვებული იყოს ერთზე მეტ გარემოზე გაჩერებაზე (მაგალითად, სახლში, სკოლაში ან სამსახურში). სიმპტომები არ უნდა იყოს მისაღები ბავშვებისთვის ამ ასაკში და უნდა არსებობდეს მტკიცებულება, რომ ისინი იწვევენ სასკოლო ან სამსახურთან დაკავშირებულ პრობლემებს. ADHD-ის მქონე ბავშვების უმეტესობას აქვს შერეული ტიპი. უყურადღებო ქვეტიპის მქონე ბავშვები ნაკლებად იქცევიან ან უჭირთ სხვა ბავშვებთან ურთიერთობა. ისინი შეიძლება მშვიდად ისხდნენ, მაგრამ ყურადღება არ მიაქციონ, რის გამოც სირთულეები შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკატორი

ICD-10-ში „ჰიპერკინეტიკური აშლილობის“ სიმპტომები მსგავსია ADHD-ის DSM-5-ში. როდესაც წარმოდგენილია ქცევის დარღვევა (როგორც განსაზღვრულია ICD-10-ით), მდგომარეობას მოიხსენიებენ, როგორც ჰიპერკინეტიკური ქცევის დარღვევას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დარღვევა კლასიფიცირდება როგორც აქტივობისა და ყურადღების დაქვეითება, სხვა ჰიპერკინეტიკური დარღვევები ან დაუზუსტებელი ჰიპერკინეტიკური დარღვევები. ამ უკანასკნელს ზოგჯერ ჰიპერკინეტიკურ სინდრომს უწოდებენ.

მოზარდები

ADHD-ის მქონე მოზრდილებში დიაგნოზირებულია იგივე კრიტერიუმების მიხედვით, მათ შორის ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს ექვსიდან თორმეტ წლამდე ასაკში. მშობლების ან აღმზრდელების დაკითხვა იმის შესახებ, თუ როგორ მოიქცა და განვითარდა ადამიანი ბავშვობაში, შესაძლოა შეფასების ნაწილი იყოს; ADHD-ის ოჯახური ისტორია ასევე ხელს უწყობს დიაგნოზს. მიუხედავად იმისა, რომ ADHD-ის ძირითადი სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში ერთნაირია, ისინი ხშირად განსხვავებულად ვლინდება, მაგალითად, ბავშვებში დაფიქსირებული გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მოუსვენრობის გრძნობა და მოზრდილებში მუდმივი გონებრივი აქტივობა.

დიფერენციალური დიაგნოზი

ADHD-ის სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა დარღვევებთან

დეპრესია:

დანაშაულის გრძნობა, უიმედობა, დაბალი თვითშეფასება ან უბედურება

ინტერესის დაკარგვა ჰობიების, ჩვეულებრივი საქმიანობის, სექსის ან სამსახურის მიმართ

დაღლილობა

ძალიან მოკლე, ცუდი ან გადაჭარბებული ძილი

იცვლება მადა

გაღიზიანებადობა

დაბალი სტრესის ტოლერანტობა

სუიციდური აზრები

აუხსნელი ტკივილი

შფოთვითი აშლილობა:

მოუსვენრობა ან შფოთვის მუდმივი განცდა

გაღიზიანებადობა

მოდუნების უუნარობა

გადაჭარბებული აგზნება

მარტივი დაღლილობა

დაბალი სტრესის ტოლერანტობა

ყურადღების მიქცევის სირთულე

ბედნიერების გადაჭარბებული განცდა

ჰიპერაქტიურობა

იდეების ნახტომი

აგრესია

გადაჭარბებული ლაპარაკი

დიდი გიჟური იდეები

ძილის მოთხოვნილების დაქვეითება

მიუღებელი სოციალური ქცევა

ყურადღების მიქცევის სირთულე

ADHD-ის სიმპტომები, როგორიცაა დაბალი გუნება-განწყობა და დაბალი თვითშეფასება, განწყობის ცვალებადობა და გაღიზიანება, შეიძლება აგვერიოს დისთიმიასთან, ციკლოთმიასთან ან, ასევე, პიროვნულ აშლილობასთან. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია შფოთვით აშლილებთან, ანტისოციალური პიროვნული აშლილობით, განვითარების ან გონებრივი ჩამორჩენით, ან ქიმიური დამოკიდებულების ეფექტებთან, როგორიცაა ინტოქსიკაცია და მოხსნა, შეიძლება გადაფაროს ADHD-ის ზოგიერთ სიმპტომთან. ეს დარღვევები ზოგჯერ გვხვდება ADHD-თან ერთად. სამედიცინო პირობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ADHD სიმპტომები მოიცავს: ჰიპოთირეოზი, ეპილეფსია, ტყვიის ტოქსიკურობა, სმენის დაქვეითება, ღვიძლის დაავადება, ძილის აპნოე, წამლების ურთიერთქმედება და ტვინის ტრავმული დაზიანება. ძილის პირველადმა დარღვევებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყურადღებასა და ქცევაზე, ხოლო ADHD სიმპტომებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძილზე. ამრიგად, რეკომენდებულია ADHD-ის მქონე ბავშვების რეგულარული მონიტორინგი ძილის პრობლემების გამო. ბავშვებში ძილიანობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, დაწყებული კლასიკური ყვირილიდან და თვალის დახუჭვით ჰიპერაქტიურობამდე უყურადღებობით. ძილის ობსტრუქციულმა აპნოემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ADHD-ის ტიპის სიმპტომები.

კონტროლი

ADHD-ის მენეჯმენტი ჩვეულებრივ მოიცავს ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას და მედიკამენტებს, ცალკე ან კომბინირებულად. მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობამ შეიძლება გააუმჯობესოს გრძელვადიანი შედეგები, ეს არ გამორიცხავს ზოგადად უარყოფით შედეგებს. გამოყენებული წამლებია სტიმულატორები, ატომოქსეტინი, ალფა-2 ადრენერგული აგონისტები და ზოგჯერ ანტიდეპრესანტები. დიეტური ცვლილებები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს, მტკიცებულებებით, რომლებიც მხარს უჭერენ თავისუფალ ცხიმოვან მჟავებს და საკვების საღებავების ზემოქმედების შემცირებას. რაციონიდან სხვა საკვების ამოღება არ არის დადასტურებული მტკიცებულებებით.

ქცევითი თერაპია

არსებობს ძლიერი მტკიცებულება ADHD-ისთვის ქცევითი თერაპიის გამოყენების შესახებ და რეკომენდებულია, როგორც პირველი რიგის მკურნალობა მსუბუქი სიმპტომების მქონე ან სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის. გამოყენებული ფიზიოლოგიური თერაპიები მოიცავს: ფსიქოსაგანმანათლებლო სტიმულს, ქცევითი თერაპიას, კოგნიტურ ქცევით თერაპიას (CBT), ინტერპერსონალურ თერაპიას, ოჯახურ თერაპიას, სკოლის ინტერვენციებს, სოციალური უნარების ტრენინგს, მშობელთა ტრენინგს და ნერვულ უკუკავშირს. მშობლების მომზადებასა და განათლებას მოკლევადიანი სარგებელი მოაქვს. ADHD-ისთვის ოჯახური თერაპიის ეფექტურობის შესახებ ცოტაა მაღალი ხარისხის კვლევა, მაგრამ მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ის ჯანმრთელობის დაცვის ექვივალენტურია და უკეთესია ვიდრე პლაცებო. არსებობს გარკვეული ADHD მხარდაჭერის ჯგუფი, როგორც ინფორმაციის წყარო, რომელიც დაეხმარება ოჯახებს ADHD-თან გამკლავებაში. სოციალური უნარების ტრენინგს, ქცევის მოდიფიკაციას და ნარკოტიკებს შესაძლოა გარკვეული სარგებელი ჰქონდეს. გვიანი ფსიქოლოგიური პრობლემების შემსუბუქების ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, როგორიცაა ძირითადი დეპრესია, დანაშაული, სკოლის წარუმატებლობა და ნარკოტიკების მოხმარების აშლილობა, არის მეგობრობის დამყარება იმ ადამიანებთან, რომლებიც არ არიან ჩართულნი დანაშაულებრივ საქმიანობაში. რეგულარული ვარჯიში, განსაკუთრებით აერობული ვარჯიში, ADHD-ის მკურნალობის ეფექტური დამხმარე საშუალებაა, თუმცა საუკეთესო ტიპი და ინტენსივობა ამჟამად ცნობილი არ არის. კერძოდ, ფიზიკური აქტივობა იწვევს უკეთეს ქცევას და მოტორულ შესაძლებლობებს ყოველგვარი გვერდითი ეფექტების გარეშე.

მედიკამენტები

მასტიმულირებელი პრეპარატები უპირატესი ფარმაცევტული მკურნალობაა. მათ აქვთ სულ მცირე ხანმოკლე ეფექტი ადამიანთა დაახლოებით 80%-ში. არსებობს რამდენიმე არამასტიმულირებელი მედიკამენტი, როგორიცაა ატომოქსეტინი, ბუპროპიონი, გუანფაცინი და კლონიდინი, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ალტერნატივად. არ არსებობს კარგი კვლევები სხვადასხვა წამლების შედარების შესახებ; თუმცა გვერდითი ეფექტების მხრივ ისინი მეტ-ნაკლებად თანაბარია. სტიმულატორები აუმჯობესებენ აკადემიურ მოსწრებას, ხოლო ატომოქსეტინი არა. მცირე მტკიცებულება არსებობს მის გავლენას სოციალურ ქცევაზე. წამლები არ არის რეკომენდებული სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის, რადგან ამ ასაკობრივ ჯგუფში გრძელვადიანი ეფექტები ცნობილი არ არის. სტიმულატორების გრძელვადიანი ეფექტები ზოგადად გაურკვეველია, მხოლოდ ერთმა კვლევამ აღმოაჩინა სასარგებლო ეფექტი, მეორემ არ აღმოაჩინა სარგებელი და მესამემ აღმოაჩინა მავნე ზემოქმედება. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კვლევები ვარაუდობენ, რომ ამფეტამინით ან მეთილფენიდატით ხანგრძლივი მკურნალობა ამცირებს ADHD-ის მქონე სუბიექტებში ტვინის სტრუქტურისა და ფუნქციის პათოლოგიურ დარღვევებს. ატომოქსეტინი, დამოკიდებულების პოტენციალის ნაკლებობის გამო, შეიძლება სასურველი იყოს მათთვის, ვინც დამოკიდებულების რისკის ქვეშ იმყოფება მასტიმულირებელ წამლებზე. წამლების გამოყენების რეკომენდაციები ქვეყნებს შორის განსხვავდება, გაერთიანებული სამეფოს ჯანმრთელობისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტი რეკომენდაციას უწევს მათ გამოყენებას მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, ხოლო აშშ-ს გაიდლაინები რეკომენდაციას უწევს წამლების გამოყენებას თითქმის ყველა შემთხვევაში. მიუხედავად იმისა, რომ მასტიმულირებელი საშუალებები ზოგადად უსაფრთხოა, არსებობს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები მათ გამოყენებასთან დაკავშირებით. სტიმულატორებმა შეიძლება გამოიწვიონ ფსიქოზი ან მანია; თუმცა, ეს შედარებით იშვიათი მოვლენაა. მათთვის, ვინც გადის ხანგრძლივ მკურნალობას, რეკომენდირებულია რეგულარული შემოწმება. წამლის შემდგომი საჭიროების შესაფასებლად მასტიმულირებელი თერაპია დროებით უნდა შეწყდეს. მასტიმულირებელ წამლებს აქვთ დამოკიდებულების და დამოკიდებულების განვითარების პოტენციალი; რამდენიმე კვლევა ვარაუდობს, რომ არანამკურნალევი ADHD დაკავშირებულია ქიმიური დამოკიდებულების და ქცევის დარღვევების გაზრდილ რისკთან. სტიმულატორების გამოყენება ან ამცირებს ამ რისკს, ან არ მოქმედებს მასზე. ორსულობის დროს ამ მედიკამენტების უსაფრთხოება დადგენილი არ არის. დეფიციტი დაკავშირებულია უყურადღებობის სიმპტომებთან და არსებობს მტკიცებულება, რომ თუთიის დამატება სასარგებლოა ADHD-ის მქონე ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ თუთიის დაბალი დონე. და შესაძლოა გავლენა იქონიოს ADHD-ის სიმპტომებზე. არსებობს ომეგა -3 ცხიმოვანი მჟავების მიღების ზომიერი სარგებლობის მტკიცებულება, მაგრამ ისინი არ არის რეკომენდებული, როგორც ჩვეულებრივი მედიკამენტების შემცვლელი.

პროგნოზი

8-წლიანმა კვლევამ ADHD-ის (შერეული ტიპის) დიაგნოზის მქონე ბავშვებში აჩვენა, რომ მოზარდებს ხშირად უჭირთ მკურნალობა ან მის გარეშე. შეერთებულ შტატებში ADHD-ის მქონე სუბიექტების 5%-ზე ნაკლები იღებს კოლეჯის ხარისხს, 25 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 28%-თან შედარებით. ბავშვების წილი, რომლებიც აკმაყოფილებენ ADHD-ის კრიტერიუმებს, დაახლოებით ნახევრამდე მცირდება დიაგნოზიდან სამი წლის განმავლობაში, მიუხედავად გამოყენებული მკურნალობისა. ADHD გრძელდება მოზრდილთა დაახლოებით 30-50%-ში. სინდრომით დაავადებულებს, სავარაუდოდ, უვითარდებათ დაძლევის მექანიზმები ასაკის მატებასთან ერთად, რითაც ახდენენ წინა სიმპტომების კომპენსირებას.

ეპიდემიოლოგია

დადგენილია, რომ ADHD გავლენას ახდენს 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანების დაახლოებით 6-7%-ზე, როდესაც დიაგნოზირებულია DSM-IV კრიტერიუმებით. ICD-10 კრიტერიუმების გამოყენებით დიაგნოზის დასმისას, ამ ასაკობრივ ჯგუფში სავარაუდო პრევალენტობა არის 1-2%. ჩრდილოეთ ამერიკაში ბავშვებს აქვთ ADHD-ის უფრო მაღალი გავრცელება, ვიდრე ბავშვებს აფრიკასა და ახლო აღმოსავლეთში; ეს, სავარაუდოდ, განსხვავებულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებშია განპირობებული, ვიდრე სინდრომის სიხშირის განსხვავებებით. ერთი და იგივე დიაგნოსტიკური მეთოდები რომ გამოეყენებინათ, პრევალენტობა სხვადასხვა ქვეყანაში მეტ-ნაკლებად იგივე იქნებოდა. დიაგნოზი ისმება დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. ეს გენდერული განსხვავება შეიძლება ასახავდეს ან განსხვავებას მიდრეკილებაში, ან რომ გოგონებს ADHD-ით უფრო ნაკლებად აქვთ დიაგნოზი ADHD ვიდრე ბიჭები. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ინტენსივობა გაიზარდა როგორც დიდ ბრიტანეთში, ასევე აშშ-ში 1970-იანი წლებიდან. ეს, სავარაუდოდ, თავდაპირველად დაკავშირებულია დაავადების დიაგნოსტიკის ცვლილებებთან და იმაზე, თუ რამდენად მზად არიან ადამიანები მიიღონ მედიკამენტები, ვიდრე დაავადების გავრცელების ცვლილებებთან. სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმების ცვლილებამ 2013 წელს DSM-5-ის გამოშვებით, მოსალოდნელია, რომ გაზარდოს ADHD-ის დიაგნოზის მქონე ადამიანების პროცენტული მაჩვენებელი, განსაკუთრებით მოზრდილებში.

ამბავი

ჰიპერაქტიურობა დიდი ხანია ადამიანის ბუნების ნაწილია. სერ ალექსანდრე კრიჩტონი აღწერს "გონებრივ აგზნებას" თავის წიგნში An Inquiry into the Nature and Origin of Mental Disorder, დაწერილი 1798 წელს. ADHD პირველად ნათლად აღწერა ჯორჯ სტილმა 1902 წელს. მდგომარეობის აღსაწერად გამოყენებული ტერმინოლოგია დროთა განმავლობაში შეიცვალა და მოიცავს : DSM -I (1952) "ტვინის მინიმალური დისფუნქცია", DSM-II (1968) "ჰიპერკინეტიკური ბავშვობის რეაქცია", DSM-III (1980) "ყურადღების დეფიციტის დარღვევა (ADD) ჰიპერაქტიურობით ან მის გარეშე". 1987 წელს მას ეწოდა ADHD და ეწოდა DSM-III-R, ხოლო 1994 წელს DSM-IV დიაგნოზი სამ ქვეტიპამდე შეამცირა, ADHD უყურადღებო ტიპის, ADHD ჰიპერაქტიურ-იმპულსური ტიპის და ADHD შერეული ტიპის. ეს კონცეფციები შენარჩუნდა DSM-5-ში 2013 წელს. სხვა ცნებები მოიცავდა "ტვინის მინიმალურ დაზიანებას", რომელიც გამოიყენებოდა 1930-იან წლებში. ADHD-ის სამკურნალოდ სტიმულატორების გამოყენება პირველად 1937 წელს იქნა აღწერილი. 1934 წელს ბენზედრინი გახდა პირველი ამფეტამინის პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებული იქნა აშშ-ში გამოსაყენებლად. აღმოაჩინეს 1950-იან წლებში და ენანტიოპურ დექსტროამფეტამინი 1970-იან წლებში.

საზოგადოება და კულტურა

დაპირისპირება

ADHD, მისი დიაგნოზი და მკურნალობა დებატების საგანი იყო 1970-იანი წლებიდან. დაპირისპირებაში ჩართული არიან ექიმები, მასწავლებლები, პოლიტიკოსები, მშობლები და მედია. ADHD-ის შესახებ მოსაზრებები მერყეობს ნორმალური ქცევის უკიდურესი ზღვრიდან გენეტიკური მდგომარეობის შედეგამდე. სხვა დაპირისპირების სფეროები მოიცავს მასტიმულირებელი პრეპარატების გამოყენებას და განსაკუთრებით ბავშვებში გამოყენებას, ასევე დიაგნოსტიკის მეთოდს და ჭარბი დიაგნოზის ალბათობას. 2012 წელს, გაერთიანებული სამეფოს ჯანმრთელობისა და ზრუნვის ბრწყინვალების ეროვნული ინსტიტუტი, რომელიც აღიარებს დაპირისპირებას, ამტკიცებს, რომ მიმდინარე მკურნალობა და დიაგნოსტიკა ეფუძნება გაბატონებულ აკადემიურ ლიტერატურას. 2014 წელს კიტ კონერსმა, დაავადების დადასტურების ერთ-ერთმა პირველმა ადვოკატმა, NY Times-ის სტატიაში ისაუბრა გადაჭარბებული დიაგნოზის წინააღმდეგ. ამის საპირისპიროდ, 2014 წელს სამედიცინო ლიტერატურის განხილულმა მიმოხილვამ დაადგინა, რომ ADHD იშვიათად დიაგნოზირებულია მოზრდილებში. ქვეყნებში, ქვეყნებში, რასებსა და ეთნიკურ ჯგუფებს შორის დიაგნოზის ფართოდ განსხვავებული ინტენსივობის გამო, ADHD-ის სიმპტომების არსებობის გარდა რამდენიმე დამაბნეველი ფაქტორი მონაწილეობს დიაგნოზში. ზოგიერთი სოციოლოგი თვლის, რომ ADHD არის მაგალითი "დევიანტური ქცევის" მედიკალიზაციისა ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სკოლაში მუშაობის ადრე არასამედიცინო პრობლემის ერთში გადაქცევისა. სამედიცინო პროფესიონალების უმეტესობა აღიარებს ADHD-ს, როგორც თანდაყოლილ აშლილობას, სულ მცირე, მძიმე სიმპტომების მქონე ადამიანებში. ჯანდაცვის პროფესიონალებს შორის დაპირისპირება ძირითადად ორიენტირებულია ნაკლებად მძიმე სიმპტომების მქონე ადამიანების უფრო დიდი პოპულაციის დიაგნოსტირებასა და მკურნალობაზე. 2009 წელს აშშ-ის ძირითადი ლიგის ბეისბოლის მოთამაშეების 8%-ს დაუსვეს ADHD-ის დიაგნოზი, რაც ამ პოპულაციაში ამ სინდრომის გავრცელებას ხდის. ზრდა ემთხვევა ლიგის 2006 წლის აკრძალვას სტიმულატორებზე, რაც იწვევს შეშფოთებას იმის შესახებ, რომ ზოგიერთი მოთამაშე აყალბებდა ან აყალბებდა ADHD-ის სიმპტომებს სპორტში მასტიმულირებელი საშუალებების გამოყენების აკრძალვის თავიდან ასაცილებლად.

მედიის კომენტარები

რამდენიმე ცნობილმა ადამიანმა გააკეთა ურთიერთგამომრიცხავი განცხადება ADHD-თან დაკავშირებით. ტომ კრუზი ნარკოტიკებს Ritalin-სა და Aderal-ს უწოდებდა, როგორც "ქუჩის ნარკოტიკებს". უშმა ს. ნილმა გააკრიტიკა ეს მოსაზრება და განაცხადა, რომ ADHD-ის სამკურნალოდ გამოყენებული სტიმულატორების დოზები არ იწვევს დამოკიდებულებას და რომ არსებობს გარკვეული მტკიცებულებები შემდგომი ქიმიური დამოკიდებულების შედარებით დაბალი რისკის შესახებ ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობენ სტიმულატორებით. დიდ ბრიტანეთში, სიუზან გრინფილდმა საჯაროდ ისაუბრა ლორდთა პალატაში 2007 წელს დიდ ბრიტანეთში ADHD-ის დიაგნოზების მკვეთრი ზრდის შესახებ ფართო კვლევის აუცილებლობაზე და ამის შესაძლო მიზეზებზე. მოგვიანებით, BBC-ის პანორამაზე, მან გამოაცხადა დამაჯერებელი კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ წამლები გრძელვადიან პერსპექტივაში თერაპიის სხვა ფორმებზე უკეთესი არ არის. 2010 წელს BBC Trust-მა გააკრიტიკა 2007 წლის BBC Panorama პროგრამა კვლევის შეჯამებისთვის, როგორც "ბავშვთა ქცევის აშკარა გაუმჯობესება ADHD მედიკამენტების სამი წლის განმავლობაში მიღების შემდეგ", როდესაც სინამდვილეში "კვლევამ დაადგინა, რომ მედიკამენტმა დროთა განმავლობაში მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება არ გამოიწვია". წამლების გრძელვადიანი სარგებელი განისაზღვრა, როგორც „არაფერი უკეთესი, ვიდრე ქცევითი თერაპიის მქონე ბავშვებში“.

სპეციფიკური პოპულაციები

მოზარდები

დადგენილია, რომ მოზრდილთა 2-5%-ს აქვს ADHD. ADHD-ით დაავადებული ბავშვების დაახლოებით ნახევარი გრძელდება ზრდასრულ ასაკში. ბავშვების დაახლოებით 25% აგრძელებს ADHD-ის სიმპტომებს პუბერტატის პერიოდში, ხოლო დანარჩენი 75% აჩვენებს ნაკლებ სიმპტომებს ან საერთოდ არ აჩვენებს სიმპტომებს. მოზრდილების უმეტესობა რჩება არანამკურნალევი. ბევრი ატარებს არაორგანიზებულ ცხოვრებას და იყენებს დაუწერელ წამლებს ან ალკოჰოლს, როგორც დაძლევის მექანიზმებს. სხვა პრობლემები შეიძლება მოიცავდეს ურთიერთობებსა და სამუშაო სირთულეებს, ასევე კრიმინალური ქმედებების გაზრდის რისკს. ასოცირებული ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემებია: დეპრესია, შფოთვითი აშლილობა და სწავლის უნარის დაქვეითება. ADHD-ის ზოგიერთი სიმპტომი მოზრდილებში განსხვავდება ბავშვებში. მიუხედავად იმისა, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ზედმეტად სირბილი და ასვლა, მოზარდებმა შეიძლება განიცადონ მოდუნების ან გადაჭარბებული ლაპარაკის უუნარობა სოციალურ სიტუაციებში. ADHD-ის მქონე მოზრდილებმა შეიძლება იმპულსურად წამოიწყონ ურთიერთობები, გამოიჩინონ მღელვარების სწრაფვა და მოკლე ხასიათი. ხშირია ისეთი ქცევები, როგორიცაა ნივთიერების ბოროტად გამოყენება და აზარტული თამაშები. DSM-IV კრიტერიუმები გააკრიტიკეს ზრდასრულთათვის შეუსაბამობის გამო; სუბიექტებმა, რომლებიც აჩვენებენ განსხვავებულ სიმპტომებს, შეიძლება გამოიწვიოს პრეტენზია, რომ მათ გადალახეს დიაგნოზი.

მაღალი IQ-ის მქონე ბავშვები

ADHD-ის დიაგნოზი და მისი შესაბამისობა მაღალი ინტელექტის კოეფიციენტის (IQ) მქონე ბავშვებისთვის საკამათოა. კვლევების უმეტესობამ აღმოაჩინა მსგავსი დარღვევები IQ-ის მიუხედავად, განმეორებადი სტადიების მაღალი ხარისხით და სოციალური სირთულით. გარდა ამისა, მაღალი IQ და ADHD-ის მქონე ადამიანების ნახევარზე მეტს განიცდის ძირითადი დეპრესიული აშლილობა ან ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა ცხოვრების გარკვეულ მომენტში. ხშირია ზოგადი შფოთვითი აშლილობა, განშორების შფოთვითი აშლილობა და სოციალური ფობია. არსებობს გარკვეული მტკიცებულება, რომ სუბიექტებს მაღალი IQ და ADHD აქვთ ქიმიურ დამოკიდებულების და ანტისოციალური ქცევის განვითარების უფრო დაბალი რისკი, ვიდრე დაბალი და საშუალო IQ და ADHD. მაღალი IQ-ის მქონე ბავშვებსა და მოზარდებს შესაძლოა არასწორად ჰქონდეთ გაზომილი IQ სტანდარტული შეფასების პროცესში და შეიძლება მოითხოვონ უფრო ღრმა ტესტირება.

: ტეგები

გამოყენებული ლიტერატურის სია:

Caroline, SC, ed. (2010). კროსკულტურული სკოლის ფსიქოლოგიის ენციკლოპედია. Springer Science & Business Media. გვ. 133. ISBN 9780387717982.

Childress, AC; ბერი, SA (2012 წლის თებერვალი). "მოზარდებში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის ფარმაკოთერაპია". Drugs 72 (3): 309-25. doi:10.2165/11599580-000000000-00000. PMID 22316347.

კოუენი, პ; ჰარისონი, პ; ბერნსი, T (2012). მოკლე ოქსფორდის ფსიქიატრიის სახელმძღვანელო (მე-6 გამოცემა). ოქსფორდის უნივერსიტეტის გამომცემლობა. გვ. 546. ISBN 9780199605613.

Singh, I (დეკემბერი 2008). "პოლემიკის მიღმა: ADHD-ის მეცნიერება და ეთიკა". Nature Reviews Neuroscience 9(12): 957–64. doi:10.1038/nrn2514. PMID 19020513.

Parker J, Wales G, Chalhoub N, Harpin V (სექტემბერი 2013). "ბავშვებსა და მოზარდებში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მართვის ინტერვენციების გრძელვადიანი შედეგები: რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევების სისტემატური მიმოხილვა". ფსიქოლ. რეზ. მოქმედება. მანაგ. 6:87–99. doi:10.2147/PRBM.S49114. PMC 3785407. PMID 24082796. „შედეგები ვარაუდობენ, რომ არსებობს საშუალო და მაღალი დონის მტკიცებულება, რომ კომბინირებული ფარმაკოლოგიური და ქცევითი ინტერვენციები და მხოლოდ ფარმაკოლოგიური ინტერვენციები შეიძლება ეფექტური იყოს ADHD-ის ძირითადი სიმპტომებისა და აკადემიური მოსწრების მართვაში 14 თვის განმავლობაში. თუმცა, ეფექტის ზომა შეიძლება შემცირდეს ამ პერიოდის შემდეგ. … მხოლოდ ერთი ნაშრომი53, რომელიც 36 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში იკვლევდა შედეგებს, აკმაყოფილებდა განხილვის კრიტერიუმებს. ... არსებობს მაღალი დონის მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ფარმაკოლოგიურმა მკურნალობამ შეიძლება მოახდინოს ძირითადი სასარგებლო ეფექტი ADHD-ის ძირითად სიმპტომებზე (ჰიპერაქტიურობა, უყურადღებობა და იმპულსურობა) შემთხვევების დაახლოებით 80%-ში, პლაცებოს კონტროლთან შედარებით, მოკლევადიან პერიოდში.

Parrillo VN (2008). სოციალური პრობლემების ენციკლოპედია. SAGE. გვ. 63. ISBN 9781412941655. წაკითხულია 2009 წლის 2 მაისი.

Schonwald A, Lechner E (2006 წლის აპრილი). "ყურადღების დეფიციტი/ჰიპერაქტიურობის აშლილობა: სირთულეები და წინააღმდეგობები". Curr. აზრი. პედიატრ. 18 (2): 189–195. doi:10.1097/01.mop.0000193302.70882.70. PMID 16601502.

ფაქტები ADHD-ის შესახებ. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები. დაბადების დეფექტებისა და განვითარების შეფერხებების ეროვნული ცენტრი. წაკითხვის თარიღი: 2012 წლის 13 ნოემბერი.

ამერიკის ფსიქიატრიული ასოციაცია (2013). ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (მე-5 გამოცემა). არლინგტონი: ამერიკული ფსიქიატრიული გამომცემლობა. გვ. 59–65. ISBN 0890425558.

Franke B, Faraone SV, Asherson P, Buitelaar J, Bau CH, Ramos-Quiroga JA, Mick E, Grevet EH, Johansson S, Haavik J, Lesch KP, Cormand B, Reif A (ოქტომბერი 2012). "ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის გენეტიკა მოზრდილებში, მიმოხილვა". მოლ. ფსიქიატრია 17(10): 960–987 წ. doi:10.1038/mp.2011.138. PMC 3449233. PMID 22105624.

სოტნიკოვა TD, Caron MG, Gainetdinov RR (2009 წლის აგვისტო). "ამინის ასოცირებული რეცეპტორების კვალი, როგორც განვითარებადი თერაპიული მიზნები". მოლ. ფარმაკოლი. 76 (2): 229–235. doi:10.1124/მოლ.109.055970. PMC 2713119. PMID 19389919.

გლოვერ V (2011 წლის აპრილი). "წლიური კვლევის მიმოხილვა: პრენატალური სტრესი და ფსიქოპათოლოგიის წარმოშობა: ევოლუციური პერსპექტივა". J ბავშვთა ფსიქოფსიქიატრია 52 (4): 356–67. doi:10.1111/j.1469-7610.2011.02371.x. PMID 21250994.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის ქცევითი ნეირომეცნიერება და მისი მკურნალობა. ნიუ-იორკი: სპრინგერი. 13 იანვარი, 2012. გვ. 132–134 წწ. ISBN 978-3-642-24611-1.

De Cock M, Maas YG, van de Bor M (2012 წლის აგვისტო). „იწვევს თუ არა ენდოკრინული დამრღვევების პერინატალური ზემოქმედება აუტისტური სპექტრის და ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევებს? Მიმოხილვა". აქტა პედიატრ. 101 (8): 811–818 წწ. doi:10.1111/j.1651-2227.2012.02693.x. PMID 22458970.

Owens JA (ოქტომბერი 2008). "ძილის დარღვევები და ყურადღების დეფიციტი/ჰიპერაქტიურობის დარღვევა". Curr Psychiatry Rep 10(5): 439–444. doi:10.1007/s11920-008-0070-x. PMID 18803919.

Sonuga-Barke EJ, Brandeis D, Cortese S, Daley D, Ferrin M, Holtmann M, Stevenson J, Danckaerts M, van der Oord S, Döpfner M, Dittmann RW, Simonoff E, Zuddas A, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Hollis C, Konofal E, Lecendreux M, Wong IC, სერჟანტი J (მარტი 2013). "არაფარმაკოლოგიური ინტერვენციები ADHD-ისთვის: დიეტური და ფსიქოლოგიური მკურნალობის რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევების სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი". Am J Psychiatry 170 (3): 275–289. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12070991. PMID 23360949.

Kratochvil CJ, Vaughan BS, Barker A, Corr L, Wheeler A, Madaan V (2009 წლის მარტი). „პედიატრიული ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მიმოხილვა ზოგადი ფსიქიატრისთვის“. ფსიქიატრი. კლინი. ჩრდილოეთ ამ. 32 (1): 39–56. doi:10.1016/j.psc.2008.10.001. PMID 19248915.

თურქინგტონი, C; ჰარისი, ჯ (2009). ენციკლოპედია ტვინის და ტვინის დარღვევები. Infobase Publishing. გვ. 47. ISBN 9781438127033.

Rommel AS, Halperin JM, Mill J, Asherson P, Kuntsi J (სექტემბერი 2013). "გენეტიკური დიათეზისგან დაცვა ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობისას: ვარჯიშის შესაძლო დამატებითი როლები". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 52(9): 900–10. doi:10.1016/j.jaac.2013.05.018. PMID 23972692. „რადგან დადგინდა, რომ ვარჯიში აძლიერებს ნერვულ ზრდას და განვითარებას და აუმჯობესებს კოგნიტურ და ქცევით ფუნქციონირებას ინდივიდებსა და ცხოველებში, ჩვენ განვიხილეთ ლიტერატურა ADHD-ის მქონე ბავშვებსა და მოზარდებში ვარჯიშის ეფექტებზე და ADHD ქცევის ცხოველთა მოდელებზე. მცირე ზომის არარანდომიზებული, რეტროსპექტული და ჯვარედინი კვლევების შეზღუდული რაოდენობა გამოიკვლია ADHD-ზე ვარჯიშის გავლენა და აშლილობასთან დაკავშირებული ემოციური, ქცევითი და ნეიროფსიქოლოგიური პრობლემები. ამ კვლევების დასკვნები გარკვეულ მხარდაჭერას იძლევა იმ მოსაზრების შესახებ, რომ ვარჯიშს აქვს პოტენციალი იმოქმედოს ADHD-ის დამცავ ფაქტორად. … მიუხედავად იმისა, რომ გაურკვეველი რჩება, თუ რა როლს თამაშობს BDNF ADHD-ის პათოფიზიოლოგიაში, ნერვული ფუნქციონირების გაძლიერება დაკავშირებულია ADHD სიმპტომების რემისიის შემცირებასთან.49,50,72 ვინაიდან ვარჯიშს შეუძლია გამოიწვიოს გენის ექსპრესიის ცვლილებები შუამავლობით. დნმ-ის მეთილაციის ცვლილებებით38, ჩნდება შესაძლებლობა, რომ ვარჯიშის ზოგიერთი დადებითი ეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ეპიგენეტიკური მექანიზმებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გენის შეცვლილი ექსპრესიით გამოწვეული პროცესების კასკადი, რაც საბოლოოდ შეიძლება დაკავშირებული იყოს ტვინის ფუნქციის ცვლილებასთან.

Castells X, Ramos-Quiroga JA, Bosch R, Nogueira M, Casas M (2011). კასტელსი X, რედ. "ამფეტამინები ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევისთვის (ADHD) მოზრდილებში". კოკრანის მონაცემთა ბაზის სისტემა. რევ. (6): CD007813. doi:10.1002/14651858.CD007813.pub2. PMID 21678370.

Hart H, Radua J, Nakao T, Mataix-Cols D, Rubia K (2013 წლის თებერვალი). "ინჰიბირებისა და ყურადღების ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების კვლევების მეტა-ანალიზი ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობისას: ამოცანის სპეციფიკური, მასტიმულირებელი მედიკამენტების და ასაკობრივი ეფექტების შესწავლა". JAMA Psychiatry 70 (2): 185–198. doi:10.1001/jamapsychiatry.2013.277. PMID 23247506.

Ashton H, Gallagher P, Moore B (2006 წლის სექტემბერი). "ზრდასრული ფსიქიატრის დილემა: ფსიქოსტიმულანტის გამოყენება ყურადღების დეფიციტის/ჰიპერაქტიურობის აშლილობისას". J. Psychopharmacol. (ოქსფორდი) 20 (5): 602–610. doi:10.1177/0269881106061710. PMID 164787

მოლინა BS, Hinshaw SP, Swanson JM და სხვ. (2009 წლის მაისი). "MTA 8 წლის განმავლობაში: ბავშვების პერსპექტიული შემდგომი დაკვირვება, რომლებიც მკურნალობდნენ კომბინირებული ტიპის ADHD-ზე მრავალადგილიან კვლევაში". ბავშვთა და მოზარდთა ფსიქიატრიის ამერიკული აკადემიის ჟურნალი 48 (5): 484–500. doi:10.1097/CHI.0b013e31819c23d0. PMC 3063150. PMID 19318991.

Antshel, KM (2008). „ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა მაღალი ინტელექტუალური კოეფიციენტის/ნიჭიერების კონტექსტში“. Dev Disabil Res Rev 14(4): 293–299. doi:10.1002/ddrr.34. PMID 19072757.

ADHD (ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა) არის მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ჰიპერაქტიურობას, იმპულსურობას და მუდმივ უყურადღებობას. ეს სინდრომი ბავშვობაში ვლინდება და შესაძლოა ზრდასრულ ასაკშიც გაგრძელდეს.

ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფსიქიკური აშლილობაა. ბავშვების 5%-მდე მას აწუხებს, ბიჭები კი 3-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე გოგონებს. გამოდის, რომ თითქმის ყველა კლასში არის ერთი ბავშვი, რომელსაც ესაჭიროება ამ დაავადების მკურნალობა.

ADHD-ის სიმპტომები განსხვავდება პაციენტიდან პაციენტში და ყველას უჭირს აქტივობის კონტროლი, თავშეკავება და ყურადღება. როდესაც აქტივობა ნორმალურია, ისინი საუბრობენ ყურადღების დეფიციტის აშლილობაზე. ასაკთან ერთად მცირდება იმპულსურობაც და ჰიპერაქტიურობაც.

ADHD-ის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ პრობლემები სახლში და სკოლაში. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ADHD არა მხოლოდ ხელს შეუშლის სკოლასა და მუშაობას მომავალში, არამედ შეაფერხებს სოციალურ და ემოციურ განვითარებას, გაზრდის ნარკოტიკების მოხმარებისადმი მიდრეკილებას და სხვადასხვა დაზიანებების რისკს.

ADHD არის ოჯახური დაავადება. ამ დაავადების მქონე ყველა ბავშვს ჰყავს მინიმუმ ერთი ნათესავი, რომელსაც იგივე პრობლემა აქვს. ამ დაავადების გენეტიკური ბუნების ერთ-ერთი დასტურია ის, რომ დაავადების არსებობა ერთ-ერთ ტყუპში მიუთითებს მის არსებობაზე მეორე ტყუპში.

შეუძლებელია იმის თქმა, რომ დღეს ADHD-ით დაავადებული ბავშვების რაოდენობა გაიზარდა. თუმცა, ასეთი დიაგნოზი სულ უფრო ხშირად ხდება, რადგან ამ დაავადების შესახებ ინფორმაცია ძალიან კარგად არის განვითარებული და მშობლებისა და მასწავლებლებისთვის ADHD-ის იდენტიფიცირება უფრო ადვილი გახდა.

ADHD-ის სიმპტომები

ბავშვებში დაავადება განსხვავებულად მიმდინარეობს, მაგრამ თითოეულს აქვს უყურადღებობა, ჰიპერაქტიურობა და იმპულსურობა.

უყურადღებობა

მას ახასიათებს ერთ საგანზე კონცენტრაციის უუნარობა ან სირთულე. ბავშვებს ბეზრდებათ, როცა დიდი ხნის განმავლობაში უწევთ რაიმეს გაკეთება. რაღაცაზე შეგნებულად ფოკუსირება დიდ სირთულეს იწვევს. ამასთან, ბავშვები მოუსვენრები არიან, უჭირთ რაიმე სამუშაოს შესრულება. საქმეებს ბოლომდე აჭიანურებენ, დაკისრებულ მოვალეობას არ ასრულებენ, ვერ ჯდებიან. ხშირად იწყებ ბევრ რამეს ერთდროულად და არ ამთავრებ არცერთს.

ჰიპერაქტიურობა

ბავშვებს არ შეუძლიათ მშვიდად ჯდომა. ისინი მუდმივად მოძრაობენ და მუდმივად რაღაცაზე საუბრობენ. კლასში ასეთი ბავშვის პოვნა ძალიან ადვილია: ის ან მერხთან ტრიალდება, ფეხს აქნევს, მაგიდაზე კალმით აკაკუნებს, ან ოფისში დადის. ამავდროულად, ბავშვები ხშირად წუხან.

იმპულსურობა

როგორც ჩანს, რაიმეს გაკეთებამდე ბავშვი საერთოდ არ ფიქრობს. ისინი უპასუხებენ კითხვას პირველი რაც მოუვა თავში. მათ შეუძლიათ არაადეკვატური შენიშვნის გაკეთება ან გაიქცნენ გზაზე ისე, რომ ჯერ მარჯვნივ და მარცხნივ არ გამოიხედონ.

ADHD ხშირად თან ახლავს შფოთვა, დეპრესია და ქცევითი დარღვევები.

DSM-IV დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები ADHD

ყურადღების დარღვევები

• ბავშვი ცუდად არის ორგანიზებული;
• ხშირად ავიწყდება;
• უყურადღებობის გამო ბავშვი ბევრ შეცდომას უშვებს და უჭირს კონცენტრირება;
• რაღაცის გამუდმებით დაკარგვა;
• ბავშვი უსმენს, მაგრამ ეტყობა, არაფერი ესმის;
• ადვილად იფანტება ზედმეტი სტიმულით;
• არ სურს შეასრულოს დავალებები, რომლებიც საჭიროებს მუდმივ ყურადღებას;
• თამაშის დროს ან რაიმე დავალების შესრულებისას ბავშვს უჭირს მუდმივად ყურადღების შენარჩუნება.

იმპულსურობა/ჰიპერაქტიურობა

• ბავშვი ძალიან მოლაპარაკეა;
• მას უჭირს ერთ ადგილზე ჯდომა;
• ბავშვი ყოველთვის მოძრაობაშია;
• მუდმივად აურზაური;
• მისთვის რთულია მშვიდად და წყნარად თამაში;
• ბევრს დარბის, ადგილზე ტრიალებს, ფუსფუსებს;
• ხშირად ერევა საუბარში, ეკიდება სხვებს;
• ბავშვი ძლივს ელოდება თავის რიგს;
• არც ფიქრობს და არც უსმენს კითხვის ბოლომდე, მაგრამ უკვე იწყებს პასუხს.

ADHD-ის დიაგნოზი

ვინაიდან ADHD მოიცავს რამდენიმე სიმპტომს, მისი დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. ამ სინდრომის ზოგიერთი გამოვლინება შეიძლება უბრალოდ იყოს ეტაპები ბავშვის განვითარებაში.

ბავშვების დიაგნოზის დადგენა ხდება ყველა სიმპტომის დეტალური განხილვის შემდეგ მშობლებთან და თავად ბავშვებთან და ბავშვების ქცევაზე დაკვირვების შემდეგ. გროვდება საფუძვლიანი ანამნეზი, რომელშიც ირკვევა, აქვთ თუ არა ახლობლებს იგივე პრობლემა. ექიმმა უნდა განასხვავოს ADHD ფსიქიკური ან სომატური დაავადებებისგან. არ არსებობს კონკრეტული ტესტი ADHD-ის დიაგნოსტიკისთვის.

მასწავლებლებსაც კი შეუძლიათ გამოავლინონ და გააჩინონ ეჭვი ADHD-ის შესაძლებლობის შესახებ. ნევროლოგიური და ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შესაფასებლად ექიმმა გულდასმით უნდა შეისწავლოს ბავშვების სამედიცინო ჩანაწერები. ასევე აუცილებელია ბავშვებს დაევალოს კვლევების სერია: მხედველობის, სმენის, ვერბალური და მოტორული უნარების, ინტელექტუალური შესაძლებლობების, ხასიათის თვისებების შეფასება. საჭიროა ალერგოლოგის კონსულტაცია.

ADHD კორექტირება

ეფექტური მკურნალობის მისაღწევად საჭიროა მშობლების, ექიმებისა და მასწავლებლების გაერთიანება.

ADHD-ის კორექციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ტექნიკაა დევისის ტექნიკა. ის არ თრგუნავს ბავშვის აღქმის თავისებურებებს და მის უჩვეულო შესაძლებლობებს. „ორიენტაციის წერტილის“ დახმარებით ბავშვი ეუფლება „ფოკუსირების“ მექანიზმს. ამ ტექნიკის წყალობით, ბავშვი თავიდან აიცილებს ბრალდებებს ჩამორჩენის, ნელი სიჩქარის შესახებ და შეძლებს გამოავლინოს თავისი შემოქმედებითი შესაძლებლობები.

ADHD-ის ძირითადი მკურნალობა არის სტიმულატორები (რიტალინი, ციკლერტი, დექსედრინი და სხვა), თუმცა ჭარბი დოზირების შესახებ ბევრი ცნობა არსებობს. ისინი ხელს უწყობენ ჰიპერაქტიურობის შემცირებას. თუმცა, ექიმმა ინდივიდუალურად უნდა შეარჩიოს დოზა, შესაძლო გვერდითი მოვლენების გათვალისწინებით.

1. მშობლებს შეუძლიათ ისწავლონ ბავშვის ქცევის კონტროლი და ქცევითი თერაპიის ჩატარება. ბავშვს შეიძლება ასწავლოს სპეციალური ტექნიკა, რომელიც დაეხმარება მათ სწავლაში სკოლაში.
2. ოთახში ბავშვს უნდა ჰქონდეს რაც შეიძლება ნაკლები რამ, რაც მის ყურადღებას გადაიტანს.
3. ყველაფერი უნდა გაკეთდეს ADHD-ის მქონე ბავშვის თვითშეფასების ასამაღლებლად.
4. აუცილებელია ბავშვის მხარდაჭერა ყველა მის გატაცებაში და საქმიანობაში.

ასეთი გრძელი სამეცნიერო სათაურით ვიწყებ ახალ სტატიას. ნუ იჩქარებთ გვერდის დახურვას, თუ ტერმინი ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა თქვენთვის ნაცნობი არ არის, რადგან ის რაც ნიშნავს, საკმაოდ გავრცელებულია ხალხში, მიუხედავად თავად კონცეფციის დაბალი პოპულარობისა. დასავლეთში ეს სინდრომი დიდი ხანია მწვავე განხილვისა და სამეცნიერო დებატების საგანია. ბევრი მეცნიერი გამოთქვამს ეჭვს, რომ ეს სინდრომი შეიძლება იყოს ფსიქიკური აშლილობის აღიარება და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა. ზოგიერთი ზოგადად უარყოფს ასეთი სინდრომის არსებობას, როგორც ფსიქოლოგიურ მოვლენას.

აქვე აგიხსნით როგორ მოვიშოროთ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევათქვენ ან თქვენს შვილებს, თქვენივე გამოჯანმრთელების მაგალითზე დაყრდნობით.

ყურადღების დეფიციტი - მითი თუ რეალობა?

ამ სტატიაში მე არ ვაპირებ უარვყო ყურადღების დეფიციტის დიაგნოზის ოპონენტების მოსაზრება და არ დავამტკიცო მისი მომხრეების ცნებები, რადგან არ მაქვს არანაირი კომპეტენცია აკადემიურ დავებში მონაწილეობის მისაღებად. დიახ, მე არ მჭირდება. იმიტომ რომ, იმ კითხვის ფარგლებში, რომელსაც განვიხილავ, საერთოდ არ აქვს მნიშვნელობა, არსებობს თუ არა ასეთი ფენომენი დაავადების სახით, თუ ეს მხოლოდ ხასიათის რაიმე თვისებაა. უდავოა, რომ არსებობს გარკვეული ფსიქიკური თვისებები ან პიროვნული თვისებები, ან აშლილობის სიმპტომები, ან ეს ყველაფერი ერთად, რასაც ერთობლივად, გარკვეულ წრეებში უწოდებენ ყურადღების დეფიციტის აშლილობას. და შეუძლებელია იმის უარყოფა, რომ ბევრ ადამიანს აქვს პრობლემები, აურზაური, არ შეუძლია მშვიდად ჯდომა, გამუდმებით ეჭიდება ხელში რაღაცას, არ შეიძლება დიდხანს დგომა რიგში. ეს ფაქტია და როგორ ვუწოდოთ ამ ფაქტს და დაავადებაა თუ სხვა, არც ისე დიდი საქმეა კონკრეტული პრობლემის მოსაგვარებლად.

ასევე ფაქტია, რომ ზემოხსენებულმა თვისებებმა შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნული პრობლემები და ყოველმხრივ შეაფერხოს პიროვნების განვითარება. როგორც წესი, ეს ყველაფერი ბავშვობაში იწყებს გამოვლენას და შემდეგ შეიძლება სრულწლოვანებამდეც გადავიდეს, როგორც, მაგალითად, ჩემთან იყო. ეს თავისებური დაავადება ემატება ჩემი წარსულის ფსიქოლოგიური „წყლულების“ სიას, როგორიცაა პანიკის შეტევები, ემოციური არასტაბილურობა და შფოთვა. ამ სნეულებიდან ზოგიერთი მთლიანად მოვიშორე, ზოგს ნაწილობრივ, მაგრამ ამავდროულად მივაღწიე ხელშესახებ პროგრესს მათგან თავის დაღწევისკენ და დარწმუნებული ვარ, რომ მომავალში შევძლებ მათ სრულად აღმოფხვრას.

მოკლედ, მრავალი ფსიქოლოგიური პრობლემის თვითგანადგურების გამოცდილებამ და პიროვნების თანმხლებმა განვითარებამ შესაძლებელი გახადა ეს საიტი, რომელსაც ახლა კითხულობთ.

რაც შეეხება ყურადღების დეფიციტის აშლილობას, დეტალურად აგიხსნით რა არის ეს. მე არ ვაპირებ შეგაშინოთ რაიმე სახის დიაგნოზით, როგორც თქვენ იცხოვრეთ და იცხოვრეთ, შემდეგ კი, მოულოდნელად, აღმოჩნდება, რომ თქვენ გაქვთ რაიმე სახის დაავადება ან სინდრომი რთული სახელით: "გმადლობთ, ნიკოლაი!" შენ ამბობ. არა, მე გეტყვით, რა შეიძლება დაემუქროს და თქვენ თვითონ გამოიტანთ დასკვნას, საშიშია ეს თქვენთვის თუ არა. ხშირად თავად ადამიანებს არ უჩნდებათ ეჭვი, რომ მსგავსი პრობლემები აქვთ, ისევე როგორც მე არ ვეჭვიანობდი, ამას ჩემი აურზაური და მარადიული აჩქარება საკმაოდ ბუნებრივად მივიჩნევთ. და რა თქმა უნდა, ჩემი გამოცდილებიდან გამომდინარე გეტყვით, როგორ მოვიშოროთ.

თუ ჩემს ბლოგს დიდი ხანია კითხულობთ, მაშინ შესაძლოა გინახავთ სტატია მოწყენილობის შესახებ. ამ სტატიის მრავალი დებულება მსგავსია იმ დებულებისა, რომელსაც ახლა კითხულობთ. ნება მომეცით აგიხსნათ განსხვავება ქრონიკულ მოწყენილობასა და ADHD-ს შორის, რათა თავიდან ავიცილოთ დაბნეულობა. პირველი უფრო მეტად გამომდინარეობს ზოგიერთი პირადი ასპექტიდან, ჩვენი ჰობიებიდან, მისწრაფებებიდან, ჩვევებიდან, ხოლო მეორე უფრო მეტად ეხება ჩვენი ნერვული სისტემის მუშაობას და ტვინის ფიქსირებულ სქემებს.

თუ მოწყენილობა სულიერი შეზღუდვის, შინაგანი სიცარიელის სიმპტომია, მაშინ ADHD ემყარება გონების ზოგიერთ ჩვევას, რომ გარკვეული გზით შეიწოვოს ინფორმაცია. მოწყენილობა ვლინდება ხანგრძლივ პერიოდში, ADHD - მოკლე დროში. ორივე ძალიან საშიშია ინდივიდისთვის და, დიდწილად, ურთიერთდაკავშირებულია და ყოველთვის ადვილი არ არის ერთმანეთისგან გამიჯვნა, ხშირად ქრონიკული მოწყენილობა და ADHD ერთად ჩნდება. ამიტომ გირჩევთ, წაიკითხოთ ამ სტატიის წაკითხვის შემდეგ, რათა გქონდეთ პრობლემის სრული სურათი.

როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა.

შემდეგი „სიმპტომები“ შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენ გაქვთ ეს სინდრომი:

• გიჭირს დიდხანს ჯდომა, რომ არაფრის კეთება არ გააკეთო: გრძნობს საჭიროებას მუდმივად რაღაცით დაიკავო ხელები.
• თქვენ თითქმის არ აქცევთ ყურადღებას რაიმე ხანგრძლივ პროცესს, მუდმივად გსურთ განადგურება.
• რთულია შენს რიგს დაელოდო: როცა მაღაზიაში დგახარ, რესტორანში კერძს ელოდები ან საუბარში მონაწილეობ. დიალოგში თქვენ ძირითადად საუბრობთ, ვიდრე უსმენთ სხვა ადამიანს.
• ვინმეს ბოლომდე მოსმენა გიჭირს.
• მოლაპარაკე ხართ, საუბრისას ხშირად ხტებით ერთიდან მეორეზე.
• გრძნობთ უმიზნო მოძრაობის მუდმივ მოთხოვნილებას: სკამზე ტრიალი, წინ და უკან სიარული და ა.შ.
• ინტერნეტში დასვენება დიდწილად თქვენთვის ხასიათდება ქაოტური ნახტომით ჩანართიდან ჩანართზე, ერთი კლიენტის ფანჯრიდან მეორეზე: მათ უპასუხეს ICQ-ში, შემდეგ დაუყოვნებლივ განაახლეს მეილი, წავიდნენ საიტზე, პოსტის წაკითხვის გარეშე, გადაერთნენ სადმე სხვაგან და ასე რომ, მთავარი ნაწილი ხდება თქვენი ინტერნეტის დროს.
• დაწყებულის დასრულება გიჭირს, შენი საქმე გაჩაღებულია, მხოლოდ მოკლევადიანი შთაგონების მომენტებში, როცა ძალიან ვნებიანი ხარ.
• შენი ხელები ან პირი ყოველთვის რაღაცით არის დაკავებული: სიგარეტი, მობილური ტელეფონი ან ტაბლეტი თამაშით, თესლები, ლუდი და ა.შ.
• არ შეიძლება მშვიდად გაატაროთ დრო, როცა არაფერს აკეთებთ, მაგალითად, სანაპიროზე დიდხანს წოლა ან წიგნის კითხვა, რომელიც არ არის ყველაზე საინტერესო.
• თქვენთვის რთულია რაიმეზე მეთოდურად და თანმიმდევრულად იფიქროთ ერთი ფიქრიდან მეორეზე გადახტომის გარეშე.
• თქვენ განიცდით იმპულსურობას გადაწყვეტილების მიღებისას, გსურთ გადაწყვიტოთ ყველაფერი ერთდროულად, ახლავე, ამ გადაწყვეტილების უფრო შესაფერისი გარემოებების მოლოდინის გარეშე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე სახის მოთხოვნილება, ვერ მოითმენთ მის დაკმაყოფილებას ახლავე, გსურთ დაუყოვნებლივ განახორციელოთ იდეა და არ დაელოდოთ შესაბამის პირობებს ახლახან გაჩენილი პრობლემის გადასაჭრელად. შედეგად, თქვენ მიდრეკილნი ხართ იმპულსური შესყიდვებისკენ, ყიდულობთ ნივთებს, რისი საშუალებაც არ გაქვთ. გაგიჭირდებათ წინასწარ დაგეგმოთ თქვენი ცხოვრება, დაყოთ იგი დროებით ეტაპებად და შემდეგ მიჰყვეთ ამ გეგმას. ყველაფერი გინდა ახლავე.
• ზოგიერთი ზემოაღნიშნული პუნქტის შედეგად, თქვენ განიცდით პრობლემებს თვითორგანიზებაში, თქვენს ცხოვრებაში წესრიგის დამყარებაში, რადგან არ იცით როგორ დაგეგმეთ, დაელოდეთ და იყავით მომთმენი.

დაუყოვნებლივ არ ინერვიულოთ, თუ ზემოთ ჩამოთვლილ რამდენიმე ნივთს ერთდროულად ნახავთ. ბევრ აშლილობას ახასიათებს სიმპტომები, რომლებიც ასე თუ ისე გამოხატულია ნორმალურ ადამიანებში, მაგრამ აშლილობის შემთხვევაში უფრო ინტენსიურად ვლინდება, დიდ გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრებაზე და ყოველთვის არსებობს თანმხლებ სიმპტომებთან ერთად. ამის გამოა, რომ ბევრი ადამიანი, როცა წაიკითხავს დეპრესიის სიმპტომების შესახებ, შეშინებულია და საკუთარ თავს სვამს ასეთ დიაგნოზს, რადგან ძალიან ბევრი, მაგალითად, აუხსნელად მოწყენილია. მაგრამ ეს ჯერ არ არის დეპრესია. ეს გულისხმობს ქრონიკული სიმპტომების მთელ რიგს.

ასევე ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). ყველა ჩვენგანს გვიჭირს დიდი ხნით შევინარჩუნოთ ყურადღება ისეთ რამეზე, რაც არ გვაინტერესებს, მაგალითად, მოსაწყენი პროფესიული ლიტერატურის კითხვა. ეს ნორმალურია, რადგან ჩვენ რობოტები არ ვართ. დაუყოვნებლივ არ უნდა დაუსვათ საკუთარი თავის დიაგნოზი, თუ დააკვირდებით ჩემს ჩამოთვლილ რაღაცას. თქვენ უნდა იფიქროთ როდის:

1. აშკარაა პირობით „ნორმალურიდან“ გადახრის ფაქტი. მაგალითად, ლექციაზე თითქმის ყველა ჩუმად ზის და ჩანაწერებს აკეთებს, მაგრამ თქვენ მუდმივად ტრიალდებით და არ შეგიძლიათ მშვიდად იჯდეთ და მოუსმინოთ. თქვენს მეგობრებს შეუძლიათ სამუშაოზე ფოკუსირება, შენ კი არა. თქვენ ყველაზე მეტად ესაუბრებით კომპანიაში და ა.შ. მოკლედ, ხედავ, რომ სხვებს არ ჰგავხარ.
2. ADHD სიმპტომები ხელს უშლის თქვენს ცხოვრებას. ამის გამო გიჭირთ კომუნიკაციაში, სწავლაში (ვერ კონცენტრირდებით), სამსახურში, დასვენების მცდელობაში (ყოველთვის დაძაბული ხართ, თრთოდათ), ცხოვრების ორგანიზებაში.
3. თქვენ განიცადეთ ADHD სიმპტომების უმეტესობა.

თუ ეს სამი პირობა დაკმაყოფილებულია, მაშინ დიდი ალბათობით გაქვთ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა. იმისთვის, რომ შედარება შეძლოთ, გეტყვით, რომ რამდენიმე ხნის წინ მქონდა ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი ზოგადად (ერთის მხრივ, და გასაკვირი არ არის, რადგან ისინი ნაწილობრივ, ჩემი მხრიდან დავაკოპირე), უფრო მეტიც, საკმაოდ ინტენსიური ფორმით.

ახლა სურათი სრულიად განსხვავებულია. ჯერ კიდევ მიჭირს კონცენტრირება, ხშირად მინდა, რომ ყურადღება გამეფანტოს (მაგალითად, ამ სტატიის დაწერისგან). მაგრამ ახლა ბევრად უფრო ადვილია კონტროლი, მე ვპოულობ ძალას გავუწიო წინააღმდეგობა ამ მოუსვენარ სურვილებს და გავაგრძელო ყურადღების გაფანტვის გარეშე. ახლა შემიძლია მოვითმინო ხანგრძლივი ლოდინი, დავისვენო, არ მივიღო იმპულსური გადაწყვეტილებები და არ შევინარჩუნო უმიზნო მოტორული აქტივობა.

ამის წყალობით, მე გავთავისუფლდი მრავალი ADHD პრობლემისგან, რომელიც მოიცავს:

• გაზრდილი ნერვული აგზნებადობა.
• დაძაბულობა, მოდუნების უუნარობა.
• ნახევრად მიტოვებული ბევრი დავალება და ამას თან ახლავს პრობლემები (ინსტიტუტიდან გარიცხვის საფრთხე, სანქციები შეუსრულებელ სამუშაოსთან დაკავშირებით).
• პრობლემები ადამიანებთან ურთიერთობაში.
• სირთულეები სწავლაში, ხელობის დაუფლებაში, ახლის სწავლაში.
• ცუდი ჩვევები: მოწევა და ალკოჰოლი, „ინფორმაციული შიმშილი“.

როგორ მოვიშორე და როგორ შეგიძლია მოიშორო და შემდგომში განვიხილავთ.

ADHD-ის მოშორება

არ ვფიქრობ, რომ ყურადღების დეფიციტი უძველესი ფენომენია, რომელიც დიდი ხნის წინ ბრუნდება. ჩემი აზრით, ეს ძირითადად ჩვენი დროის, მიმდინარე და გასული საუკუნეების პროდუქტია. ინფორმაციის ზვავი მძვინვარებს ჩვენს ცხოვრებაში. სასტიკი აურზაური და აურზაური, ადგენს საზოგადოებრივი ცხოვრების რიტმს. ამ ფაქტორების შემოტევის პირობებში ტვინი იწყებს მუშაობას მულტიასკინგის რეჟიმში და ეჩვევა მუდმივ აქტივობას, რომლის გარეშეც აღარ შეუძლია. გონების მუდმივი, ქაოტური, მოუსვენარი გადართვა ერთი საგნიდან მეორეზე ფიქსირდება ჩვენში, როგორც ერთგვარი გონებრივი რეფლექსი, რომელიც იწყებს მუდმივად მუშაობას. ჩვენ ვერ ვხდებით ჩვენი ენერგიის წარმართვას, ის იწყებს გაფანტვას მრავალ სხვადასხვა ამოცანებში და არასაჭირო ქმედებებში.

დასავლეთში ცდილობენ ADHD-ს "მკურნალონ" ფსიქოსტიმულატორებით და ბავშვებსაც კი მისცენ (რიტალინის გამოყენება ADHD-ის პროფილაქტიკაში სასტიკი კამათის საგანია, პრეპარატი ამოღებულია ნარკოტიკების მიმოქცევიდან ბევრ ქვეყანაში, მათ შორის რუსეთში. ). პრეპარატი იწვევს ამფეტამინების მსგავს გვერდით მოვლენებს და დამოკიდებულებას. ძალიან მეეჭვება ასეთი "მკურნალობის" თერაპიული წარმატება. ჩემი აზრით, ეს არის ექიმებისა და პაციენტების მცდელობა, იგნორირება გაუკეთონ პრობლემის გამომწვევ მიზეზებს და იპოვონ მარტივი, მაგრამ არასანდო გამოსავალი. ექიმებს არ სურთ პრობლემის ცალკეული მიზეზების გაგება ან უბრალოდ არ იციან რა გააკეთონ და პაციენტებს არ სურთ საკუთარ თავზე ან შვილებთან მუშაობა და ორივე მხარე კმაყოფილია მარტივი და სწრაფი გადაწყვეტით.

ჩემთვის აშკარაა, რომ ADHD-ის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ბევრი სამუშაოს შესრულება, აშლილობის მიზეზის აღმოფხვრა და ეს ყველა წამალზე ბევრად დიდ ეფექტს მისცემს და ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით არ მოიტანს ზიანს და დამოკიდებულებას. ჩემთვის ეს ისეთივე აშკარაა, როგორც ის ფაქტი, რომ დამოკიდებულების გამომწვევ მიზეზებთან მუშაობისთვის, ნიკოტინის ლაქები და აბები არ დაგეხმარება, სანამ არ გაიგებ, რატომ ეწევი.

ეს ჭეშმარიტებები საშინლად ბანალურად ჟღერს, მაგრამ ყველაზე უარესი ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობა არ იღებს მათ, მიუხედავად მათი სიმარტივისა და აშკარად. თუ ADHD-ის გამომწვევი მიზეზებია ჰეტეროგენული ინფორმაციის ქაოტური მოხმარება, შფოთვა და აურზაური, მაშინ თქვენ უნდა მოიცილოთ ეს მიზეზები, სანამ რაიმე აბებზე ისაუბრებთ! მე გამოვჯანმრთელდი ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობისგან (ADHD) ამ აშლილობის სიმპტომების უშუალო მოგვარების მარტივი მეთოდით. ეს პრინციპი იმაში მდგომარეობს, რომ თქვენ უნდა ეცადოთ გააკეთოთ პირიქით, რასაც ADHD „გეუბნებათ“! და ეს არის ის! ყველაფერი ძალიან მარტივია. ავხსნათ უფრო დეტალურად.

ყურადღების დეფიციტის მკურნალობის ტექნიკა

მიხედე საკუთარ თავს

უნდა გამოიმუშაოთ საკუთარი თავის მოვლის ჩვევა. Როგორ გავაკეთო ეს? მიჰყევით რეკომენდაციებს, რომლებსაც ქვემოთ მოგცემთ და ასეთი ჩვევა გამოგიმუშავდებათ. ის საჭიროა არა მხოლოდ ADHD-თან მუშაობისთვის, არამედ, მაგალითად, თვითშემეცნებისთვის. მე დეტალურად გავაშუქე ეს თემა სტატიებში და ჩემს თვითგანვითარების პროგრამაში, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ეს სტატიები მას შემდეგ რაც დაასრულებთ.

არ დაუშვათ უმიზნო აქტივობა თქვენს სხეულში

დააკვირდით თქვენი სხეულისა და მისი წევრების პოზიციას. თუ დაიჭირეთ თავი სავარძელში მობრუნებისას ან ხელში ჩაგდებული რაღაცით, ჩამოაგდეთ, შეეცადეთ მშვიდად იჯდეთ. განახორციელეთ ეს პრინციპი თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. თუ რესტორანში ელოდებით კერძს, რომელიც დიდი ხანია ჩამოტანილი არ არის - დაჯექით პირდაპირ, არ იწუწუნოთ, ხელები თქვენს წინ დაიჭირეთ მაგიდაზე, ხელისგულებით ჩამოუსვით და ეცადეთ ძალიან არ იმოძრაოთ. მოიშორეთ ტუჩების კბენის, ფრჩხილის კრეფის, კალმის კვნეტის ჩვევები და ა.შ. ეს ჩვევები ADHD-ის მარკერებია და მათი გაშვებით, თქვენ ავითარებთ სინდრომს. დააკვირდით თქვენს პოზას, მიეცით იგი თითქმის უმოძრაო, თუ გარემოებები არ საჭიროებს მოძრაობას.

მე მაშინვე ვამბობ, რომ თავიდან გაგიჭირდება, როცა ცდილობ ამ რეკომენდაციების შესრულებას, იგრძნობ იმ ძალას, რომელიც შიგნიდან გფეთქავს, გიბიძგებს და ფუსფუსებს, ეს არის ADHD-ის „ენერგია“. თითქოს ცდილობ შენი სხეულით დაბლოკო წყლის მღელვარე ნაკადი და გაჭირვებით შეაკავო იგი. არაფერი, მოთმინება, მაშინ გაგიადვილდებათ, დინება თანდათან, რეკომენდაციების შესაბამისად, გადაიქცევა თხელ ნაკადად და თქვენი სხეული, რომელიც მას ბლოკავს, უფრო ფართო და გაძლიერდება.

ინტერნეტში ყოფნისას დაიცავით ინფორმაციის ჰიგიენა

ADHD-ის ერთ-ერთი მიზეზი საინფორმაციო სივრცეში მუდმივი ქაოტური ხეტიალია. ეს ხეტიალი, ერთი ნივთიდან მეორეზე ხტუნვა, ჩვენს აზროვნებაში ტოვებს „ჩასხმას“ ისე, რომ ვეღარ გავამახვილებთ ყურადღებას სხვაზე. ამიტომ, თანდათან უნდა მოიცილოთ ეს მიზეზი. მოაწყეთ თქვენი სამუშაო ინტერნეტში ისე, რომ ის არ გადაიზარდოს ჩანართიდან ჩანართზე გადასვლაში. ამისათვის შეზღუდეთ თქვენი ყოფნა, მაგალითად, გამოყავით გარკვეული დრო ამისთვის, „15.00 საათამდე არ შევდივარ კონტაქტზე ან ტვიტერზე და 15.30 საათზე ვასრულებ სოციალურ ქსელში ვიზიტს. ქსელები და ისევ საღამომდე არ დავდივარ.

სხვათა შორის, ფართო აქტივობა სოციალურ. ქსელები, როგორც ჩანს, ADHD-ის ერთ-ერთი მიზეზია. ვინაიდან სოციალური ქსელები, თავისი სტრუქტურით, ისე აწყობენ ჩვენს მიერ ინფორმაციის მიღებას, რომ ის ჩვენ მიერ მცირე და ჰეტეროგენული ნაწილებით, სწრაფად და ინტენსიურად მოიხმაროს. წავიკითხეთ ახალი ამბები, შევედით მეგობრის გვერდზე, პარალელურად გავუშვით აუდიოჩანაწერი, გამოვაქვეყნეთ ტვიტი და ეს ყველაფერი 5 წუთში. ეს იგივეა, რომ ერთდროულად მიირთვათ ბევრი სხვადასხვა საკვები: შეჭამეს თევზის ნაჭერი, მაშინვე შეჭამეს კიტრი, ნაყინს დასწვდნენ, პირში კრევეტები ჩადეს და ეს ყველაფერი კეფირითა და ყავით ჩამოიბანეს. და შემდეგ, საჭმლის მონელების დარღვევა.

ტვინიც ძალიან იღლება და იღლება სხვადასხვა ინფორმაციის ინტენსიური მიღებისგან მოკლე დროში, ისევე როგორც კუჭი საკვების გროვის შეთვისებისგან. ამიტომ არის სოციალური ქსელები საზიანო. თუ დროს ატარებთ ინტერნეტში, მაშინ ჯობია ინფორმაცია მოგაწოდოთ უფრო დიდი ნაწილებით და უფრო დიდი დროის ინტერვალით. წაიკითხეთ დიდი სტატიები ვიკიპედიაზე ან სხვაგან, დიდხანს უყურეთ სურათებს. არ არის საჭირო ამ პროცესის შეწყვეტა და გულგრილად მიჰყევით თქვენი პირადი ფოსტის ან სოციალური ქსელის გვერდის განახლებას და დააჭირეთ F5 ღილაკს.

ამ დროს გამორთეთ თქვენი ICQ და სკაიპი, რათა მათ ყურადღება არ შეგაწუხოთ. და ზოგადად, ამ კლიენტების გამოყენებისას, შეეცადეთ არ დაწეროთ იქ თქვენს მეგობრებს ყველა შესაძლო მიზეზის გამო, ასევე გახსოვდეთ, რომ თქვენ არ ხართ ვალდებული უპასუხოთ იქ დაუყოვნებლივ მას შემდეგ რაც ვინმე მოგწერთ. ჯერ დაასრულე რაც დაიწყე და მერე დაწერე, თუ რამე ძალიან გადაუდებელი არ არის. დაიმახსოვრეთ, როცა რაღაც პროცესიდან ყურადღებას გაფანტავთ, მისი შესრულება გაცილებით ნაკლებად ეფექტურია, ეს მეცნიერული ფაქტია.

აიძულეთ თავი გაამახვილოთ ყურადღება

წაიკითხეთ წიგნები ზედმეტი სტიმულის გარეშე. რაც უფრო მოსაწყენია წიგნი, მით უკეთ ავარჯიშებთ კონცენტრაციის უნარს. მაგრამ ბევრი მოსაწყენი წიგნი საკმაოდ გამოსადეგია, ასე რომ, ეს სავარჯიშო ასევე კარგი შესაძლებლობა გექნებათ ისწავლოთ ახალი რამ, გააუმჯობესოთ თქვენი პროფესიული და პიროვნული თვისებები. მონიშნეთ დრო, რომლის დროსაც ყურადღება არ უნდა გაგიფანტოთ, არამედ მხოლოდ წაიკითხოთ, იყოს ერთი-ორი საათი. თქვენ შეგიძლიათ შეაფასოთ ეს წაკითხული გვერდების მიხედვით, როგორც გსურთ. და სანამ ეს დრო არ გავა - არავითარი ზედმეტი საქმეები! იგივე ეხება თქვენს საქმიანობას, საქმეებს. გააკეთეთ ეს ყველაფერი ყურადღების გაფანტვისა და დასრულების დროის აღნიშვნის გარეშე. (უპირველეს ყოვლისა, წაიკითხეთ ეს სტატია ბოლომდე, საჭიროების შემთხვევაში მოკლე შესვენებებით, მაგრამ გარე სტიმულის გარეშე)

ყურადღება მიაქციეთ რას გეუბნებიან ხალხი, ისწავლეთ თანამოსაუბრის მოსმენა. ეს ყველაფერი თავიდან ძალიან რთულია. ყურადღება გამუდმებით გაქრება, მაგრამ ნუ მისცემთ უფლებას, რომ გაგაბრაზოთ ან გაღიზიანდეთ, მხოლოდ მაშინ, როცა მიხვდებით, რომ ყურადღების გაფანტული ხართ, მშვიდად გადაიტანეთ თქვენი ყურადღება კონცენტრაციის საკითხზე. ნელა, მაგრამ აუცილებლად გაუმჯობესდება თქვენი კონცენტრირების უნარი.

ნაკლებად ისაუბრეთ საკითხზე

სხვა ადამიანების გარემოცვაში არ გჭირდებათ ყველაფრის თქმა, რაც თავში მოგივიდათ, შეაწყვეტინოთ და იჩქაროთ სათქმელად. მშვიდად მოუსმინეთ სხვებს ბოლომდე, შეეცადეთ ისაუბროთ აზრზე და თემაზე. პასუხის გაცემამდე შეაჩერეთ და იფიქრეთ თქვენს პასუხებზე. არ არის საჭირო ლაპარაკი, შეინარჩუნეთ თანაბარი და მშვიდი ინტონაცია.

მიატოვეთ ცუდი ჩვევები

მოწევა ADHD-ის ყველაზე დიდი მოკავშირეა: სიგარეტი იპყრობს თქვენს ყურადღებას და ხელებს და მხოლოდ ხელს უწყობს სინდრომის განვითარებას. ადამიანები ხშირად იწყებენ მოწევას შინაგანი მოუსვენრობის გამო, უუნარობა იჯდეს და არაფერი აკეთებს. ასე იყო, მაგალითად, ჩემთანაც. დიდი ხანია არ ვეწევი. იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დატოვოთ მოწევა, შეგიძლიათ შემდეგ წაიკითხოთ სტატია ჩემს ვებსაიტზე, მე მივეცი ბმული ზემოთ.

დალიეთ ნაკლები ალკოჰოლი. ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა არის ეგრეთ წოდებული ლუდის ალკოჰოლიზმის ფენომენი? არა მარტო ქაფიანი სასმელის სიყვარული, როგორც ასეთი, არამედ ის, რომ ლუდი, ისევე როგორც მსუბუქი ალკოჰოლი, საშუალებას გაძლევთ ხშირად დალიოთ ყლუპები, რის შედეგადაც ხელები და პირი მუდმივად დაკავებულია. და თუ თქვენ ასევე ეწევით პაუზების დროს და ესაუბრებით სუნთქვას შორის, უყურეთ ეკრანს ერთი თვალით, მაშინ ეს მთელ თქვენს ყურადღებას იპყრობს და მხოლოდ ყურადღების დეფიციტის განვითარებას უწყობს ხელს, გარდა ამისა, ის ასევე ძალიან საზიანოა. ამიტომ ეცადეთ მოერიდოთ ბარებში ლუდისა და სიგარეტის ხმაურიან შეკრებებს, ჯობია ჩუმად დაისვენოთ და ეცადოთ დაისვენოთ.

ისწავლეთ მოთმინება

ეცადეთ დაისვენოთ, რიგში დგომისას ნუ იდარდებთ, ყოველ 10 წუთში ერთხელ არ გამორბოდეთ მოსაწევად, რადგან არსად გაქვთ დასადგმელი. ამ დროს შეეცადეთ დაისვენოთ.

იარეთ ხანგრძლივი და დასასვენებლად სეირნობით

სუფთა ჰაერზე გაზომილი გასეირნება კარგია რელაქსაციისთვის და ADHD-ის რიტმიდან გამოსვლისთვის. ამიტომ, სამსახურის შემდეგ, იმის ნაცვლად, რომ განაგრძოთ თქვენი ტვინის დაბომბვა ინფორმაციის ახალი ნაწილებით (ინტერნეტი, ტელევიზორი, საუბარი), იარეთ ქუჩაში მშვიდად, თუნდაც მარტო. შეეცადეთ არ იფიქროთ დღევანდელ პრობლემებზე, ნაკლებად იფიქრეთ ზოგადად და მეტი მიმოიხედეთ გარშემო, შეამჩნიეთ თქვენი გარემო. ფიქრები მიედინება მშვიდად და გაზომილი, შეეცადეთ მაქსიმალურად დაისვენოთ.

მედიტაცია

ეს არის ალბათ ყველაზე ეფექტური და უპრობლემო მეთოდი ADHD-ის და მრავალი სხვა უსიამოვნო დაავადების პროფილაქტიკაში! როგორ მუშაობს მედიტაცია, ახლავე გეტყვით. შეგიმჩნევიათ, რა არის საერთო ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ მეთოდს? ეს არის ADHD-ის სიმპტომების წინააღმდეგობის პრინციპი, რომელიც ზემოთ აღვნიშნე. თქვენ აკეთებთ იმის საპირისპიროს, რისი გაკეთებასაც ADHD გიბიძგებთ და ასე მოიშორებთ მას: თუ გინდათ დაიხრჩოთ, თავს აიძულებთ იჯდეთ მშვიდად, გაქვთ სურვილი, გადახვიდეთ ჩანართიდან ჩანართზე - თქვენ აკონტროლებთ საკუთარ თავს და არ აძლევთ ამის საშუალებას. , რთულია მუსიკალური ალბომის ბოლომდე მოსმენა, ადგომის ძლიერ იმპულსებს განიცდი - არ გააკეთო, სულ ესაა.

მედიტაცია არის რელაქსაციის და კონცენტრაციის სეანსი, რომელიც უაღრესად დადებითად მოქმედებს ფსიქიკაზე და სრულად ახორციელებს ADHD-ის საწინააღმდეგო პრინციპს! როდესაც მედიტაციას აკეთებთ, პირველ რიგში, ცდილობთ თქვენი ყურადღება მიიტანოთ რაიმე საგანზე (გამოსახულება, ფიზიოლოგიური პროცესი თქვენს სხეულში, ფრაზა თქვენს თავში), რითაც განივითარებთ კონცენტრაციის უნარს და მეორეც, დამშვიდდებით, იჯდებით 20 წუთის განმავლობაში. უმოძრაო, მოდუნებული პოზიცია. ძალიან მოგინდებათ ადგომა და ამ პროცესის შეწყვეტა, თქვენს სხეულს მოუნდება აქტიურობა, მაგრამ თქვენ შეებრძოლებით ამ სურვილს, დაამშვიდებთ მას და კვლავ მიმართავთ თქვენს ყურადღებას მის ობიექტს!

არის თუ არა უკეთესი ვარჯიში, რომ ისწავლო მოდუნებული და შინაგანი მოუსვენრობის გამკლავება?! მედიტაცია ძალიან დამეხმარა და არა მარტო ADHD-ის აღმოფხვრაში, ამის წყალობით გაკეთდა მთელი სამუშაო ჩემს თავზე, რომლის დროსაც მოხდა ჩემში ყველა დადებითი მეტამორფოზა და შევძელი ჩამომეყალიბებინა დასკვნები, რომლებიც ავსებს ჩემს საიტს და, კერძოდ, , ეს ერთი სტატია.

მედიტაცია არ არის მაგია, ეს არის მარტივი ვარჯიში, რომლის გაკეთებაც ნებისმიერს შეუძლია. ამის გასაგებად წაიკითხეთ სტატია ბმულზე.

ინფორმაციული შიმშილი

ერთ-ერთ მათგანში აღვწერე ვარჯიში, რომელიც ძალიან გამოადგებათ ADHD-ის მქონე ადამიანებს!

თუ თქვენს შვილს აქვს ADHD

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD) ხშირად იწყება ბავშვობაში. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ როდესაც ცდილობთ ბავშვის კლინიკური სურათის დადგენას, გაითვალისწინეთ ის ფაქტი, რომ ბავშვები ყოველთვის უფრო აქტიურები არიან ვიდრე უფროსები და მათთვის უფრო რთულია ჯდომა და ყურადღების შენარჩუნება, ვიდრე ჩვენ. რაც ჩვენთვის არანორმალურია, შეიძლება ბავშვისთვის ნორმალური იყოს. ასე რომ, ნუ ატეხთ განგაშს, თუ ბავშვში ADHD-ის სიმპტომები აღმოაჩენთ. არა უშავს, მშვიდად იმუშავე მასთან კომპეტენტური და ნაზი საგანმანათლებლო ზომების გამოყენებით.

თუ თქვენი შვილი ზედმეტად აქტიური და უაზროა, მაშინ მას ყველა რჩევა, რომელიც შესაფერისია ზრდასრულისთვის, დაეხმარება. გაისეირნეთ მასთან ერთად, ასწავლეთ აკეთოს აქტივობები, რომლებიც საჭიროებს კონცენტრაციას (ჭადრაკი, კითხვა, თვითმფრინავის მოდელირება და ა. აუხსენით მას მარტივი სიტყვები ყველა ცუდი რამის შესახებ, რაც მას დაემართება, თუ მისი შფოთვა და უაზრობა ზრდასრულ ასაკში გადავა. მთავარია, არ დააჭიროთ ან აიძულოთ, იპოვნოთ ის ხაზი, რომელიც ჰყოფს ბრძნულ აღზრდას და აგრესიულ დიქტატურას და არ გასცდეთ მას.

და თუ ბავშვს ბავშვობიდან ასწავლით მედიტაციას, ეს ზოგადად შესანიშნავი იქნება! უკვე როცა ის სიმწიფეს მიაღწევს, არ ექნება ყველა ის პრობლემა, რაც შეიძლება გვქონოდა: ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები, შფოთვა, იმპულსურობა, შფოთვა, გაღიზიანება, ცუდი ჩვევები და ა.შ. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ზრდასრულ ადამიანს სესიაზე 15-20 წუთი სჭირდება მედიტაცია, მაშინ ბავშვისთვის 5-10 წუთი საკმარისია.

არ ინერვიულოთ, თუ ბავშვთან მუშაობა დაუყოვნებლივ არ გამოიწვევს სასურველ შედეგს. არ დაკარგო მოთმინება. ბავშვების, ისევე როგორც ზრდასრულთა პრობლემების უმეტესობა შეიძლება მოგვარდეს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ მოშორდებით, არ დააიგნორებთ მათ მიზეზებს, არ მიატოვებთ მათ უყურადღებო ექიმების თვითნებობას, არამედ იმუშავეთ მათთან შეგნებულად, მეთოდურად, დამოუკიდებლად.