სექცია C. სიმულაციური ტექნოლოგიები

ინფორმაციის რაოდენობა, რომელიც ცივილიზაციას აქვს, სრულად განახლდება ხუთ წელიწადში ერთხელ. ინდივიდის მიერ ამ მოცულობის შემუშავება შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარული უწყვეტი განათლების პროცესში. თანამედროვე საგანმანათლებლო სივრცეში მრავალი ტექნოლოგია გამოჩნდა, მათგან ერთ-ერთია სიმულაციური ტრენინგი, რომელიც ინოვაციურ საგანმანათლებლო სივრცედ გარდაქმნილი სამეცნიერო და სამრეწველო ტექნოლოგიების პროდუქტია. პირველად სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენება დაიწყო ავიაციაში. თანდათან სიმულატორების გამოყენება გავრცელდა სხვადასხვა ინდუსტრიაში, მათ შორის მედიცინაში. თანამედროვე კლინიკაში პირველადი პრაქტიკული უნარების ტრენინგს აქვს გარკვეული შეზღუდვები: სტუდენტებისა და ახალგაზრდა ექიმების კომუნიკაციის უნარების ნაკლებობა პაციენტებთან ურთიერთობისას და მათი უკმაყოფილება, დროის ნაკლებობა თითოეული უნარისთვის, პროცედურის ჩატარების ფსიქოლოგიური შიში, მაღალი რისკი. პაციენტის ჯანმრთელობას. ამავდროულად, თეორიული ცოდნის მიღება არც თუ ისე რთულია - სტუდენტებს, სტაჟიორებს, რეზიდენტებსა და კვალიფიკაციის ამაღლების პროგრამებზე მსმენელებს ხელთ აქვთ წიგნები, სტატიები, ლექციები, ვიდეო მასალა, ინტერნეტ რესურსები [Lebedinsky et al., 2007; სვისტუნოვი და სხვ., 2014; პერეპელიცა, 2015]. სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენება მიზნად ისახავს საგანმანათლებლო პროცესის ეფექტურობის გაზრდას, სამედიცინო მუშაკთა პროფესიული უნარებისა და პრაქტიკული უნარების დონეს, რაც უზრუნველყოფს მათ რეალურ პირობებში სამედიცინო საქმიანობაზე ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო გადასვლას. ამასთან, უზრუნველყოფილია სამედიცინო პერსონალის უწყვეტი პროფესიული მომზადება თანამედროვე ალგორითმების შესაბამისად. ტრენინგის დროს ვითარდება არა მხოლოდ კლინიკური უნარები, არამედ კოლეგებთან და პაციენტებთან კომუნიკაციის უნარი. ამისთვის შეიქმნა სპეციალური ტრენაჟორები და ტრენაჟორები და მუშავდება თამაშის სწავლების მეთოდები, რომლებიც სხვადასხვა კლინიკური სიტუაციების სიმულაციის საშუალებას იძლევა, მათ შორის იშვიათი. სიმულაციური ცენტრის მუშაობა მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული: სპეციალიზებული შენობების არსებობა, რომლებიც შექმნილია არსებული აღჭურვილობისა და სტუდენტების განსათავსებლად, სწავლისა და მართვის პროცესის ორგანიზებაზე. ამ ფაქტორებიდან ზოგიერთი განისაზღვრება დაფინანსებით. სასწავლო გეგმები და განათლების სტრუქტურა შეიძლება განისაზღვროს მასწავლებელთა მიერ. აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მასწავლებლების პიროვნულ დამოკიდებულებაზე სიმულაციური მედიცინის მიმართ. ამ დროისთვის, ჩვენ ვუახლოვდებით განათლების სისტემაში ინოვაციური სტრუქტურული ერთეულის შექმნას - სრულფასოვანი სიმულაციური კლინიკა - დაკარგული რგოლი, რომელიც უზრუნველყოფს საგანმანათლებლო უწყვეტობას ექიმების განათლების პრეკლინიკურ და კლინიკურ ეტაპებს შორის [Pasechnik et al. , 2013; სვისტუნოვი და სხვები, 2014]. სიმულაციური ცენტრების გაჩენა არბილებს რთულ გადასვლას, რომელიც არსებობდა მაგიდასთან სწავლებასა და კლინიკაში სწავლებას შორის. ტრენინგი სიმულაციური კლინიკაში შეამცირებს შფოთვას, რომელსაც სტუდენტი განიცდის პაციენტის საწოლთან გარკვეული ტექნიკის შესრულებისას და დადებითად იმოქმედებს მკურნალობის ხარისხზე. ტრენინგის დროს, რეალიზმის სხვადასხვა დონის ფანტომებსა და მანეკენებზე, მარტივიდან რთულამდე, გარკვეული მანიპულაციის უნარ-ჩვევების პრაქტიკა ხდება. რეალიზმის საწყისი დონეები საშუალებას გაძლევთ დაეუფლოთ მანეკენის გარკვეულ მანუალურ უნარებს. გარკვეული მანუალური უნარების დაუფლების შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ რეალიზმის შემდეგ საფეხურზე, ე.ი. გამოიყენეთ უფრო რთული მანეკენი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სიმულაცია მოახდინოთ, მაგალითად, სხვადასხვა სიტუაციებში ანესთეზიოლოგიასა და რეანიმაციაში. გაწეული დახმარების ამოცანები მუდმივად ფართოვდება: საჭიროა დიაგნოსტიკა, მაგალითად, გულის გაჩერების ტიპი, დეფიბრილაცია და წამლების მიღება. რეალიზმის მომდევნო დონეზე სწავლა გულისხმობს რეალური გარემოს სიმულაციას. სტუდენტებისთვის მთელი ვითარება მოულოდნელია: მსხვერპლის რაოდენობა, მათი პოზიცია დარბაზში, აღჭურვილობის ხელმისაწვდომობა. გარდა ამისა, სტუდენტების ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე დამატებით გავლენას ახდენს სპეციფიკური გარე ფაქტორები, რომელთა რეპროდუცირება შესაძლებელია სიმულაციური ცენტრის პირობებში: სირენის ყვირილი, კვამლის ეკრანი, დაქვეითებული განათება. რეალიზმის უმაღლეს დონეზე გამოიყენება დისტანციური მართვის სიმულატორი რობოტები. ამ ეტაპზე სრულად განვითარებულია არა მხოლოდ მანუალური უნარები, არამედ კლინიკური აზროვნებაც. სიმულაციური კლინიკაში შესაძლებელია სცენარების შექმნა სხვადასხვა კლინიკური სიტუაციებისთვის, მათ შორის იშვიათი [Murin et al., 2010; Pasechnik et al., 2013; პერეპელიცა და სხვ., 2015]. საინფორმაციო ტექნოლოგიების გამოყენება სასწავლო პროცესში გულისხმობს კვალიფიციური მასწავლებლების ხელმისაწვდომობას ახალ საინფორმაციო და საგანმანათლებლო გარემოში მუშაობის უნარის მქონე [Tipikin, 2009; მეთოდური რეკომენდაციები.., 2011; სვისტუნოვი და სხვ., 2014]. სამედიცინო უნივერსიტეტებში სიმულაციური ცენტრების შექმნა აუცილებელი ნაბიჯია სხვადასხვა სპეციალობის სტუდენტებისა და ექიმების პროფესიული უნარების ათვისებისა და ამაღლების საქმეში. მოსალოდნელია, რომ სიმულაციური ტრენინგის დანერგვა გააუმჯობესებს სამედიცინო პერსონალის პროფესიული მომზადების ხარისხს და, შესაბამისად, მათ მიერ გაწეულ ზრუნვას. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტრომ მოამზადა მთელი რიგი დოკუმენტები, რომლებიც არეგულირებს ტრენინგში სიმულაციური მეთოდების შექმნას და გამოყენებას: რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 15 იანვრის ბრძანება 8. No30 „მოქალაქეთა სამედიცინო მომსახურების გაწევაში მონაწილეობის მისაღებად უმაღლესი და საშუალო სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების მიღების წესის დამტკიცების შესახებ“; რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 5 დეკემბრის №1475 ბრძანება „ფედერაციული სახელმწიფო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების მთავარი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამის სტრუქტურისთვის“, რომელიც ამტკიცებს ტრენინგის სიმულაციური კურსს: რეზიდენტებისთვის არის 108 აკადემიური საათი (3 კრედიტი), სტაჟიორებისთვის - 72 აკადემიური საათი (2 კრედიტი); რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 18 აპრილის წერილი No. სამედიცინო ან ფარმაცევტული განათლება და დამატებითი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამები moms”, რომელიც განმარტავს, რომ დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების პროგრამების ფარგლებში ტრენინგი სტაჟირებასა და რეზიდენტურაში ზემოაღნიშნული ბრძანებების შესაბამისად ტარდება 2012/13 წლიდან და პირები, რომლებმაც წარმატებით აითვისეს დისციპლინები. საგანმანათლებლო პროგრამა და დასრულებული ტრენინგის სიმულაციური კურსი. ამრიგად, სიმულაციური სწავლების მეთოდების დანერგვა სამედიცინო სკოლების კურსდამთავრებულთა, ახალგაზრდა პროფესიონალების მომზადების სისტემაში და უწყვეტი პროფესიული განვითარების სისტემაში ახლა სასიცოცხლო აუცილებლობაა, რომელიც დამტკიცებულია კანონით და წინ უნდა უსწრებდეს კლინიკურ პრაქტიკას. 9 ეფექტური სიმულაციური ტრენინგისთვის დაცული უნდა იყოს შემდეგი პრინციპები: 1) სიმულაციური ტრენინგის შემუშავება და განხორციელება ფედერალურ სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტში; 2) იმ სპეციალობებში საჭირო კომპეტენციების ჩამონათვალი, რომლებიც საჭიროებენ სიმულაციის პროცესში განვითარებას; 3) ტრენინგის პროგრამის მოდულური მშენებლობა სიმულაციური ცენტრში; 4) პირობების შექმნა სხვადასხვა სამედიცინო სპეციალობის სპეციალისტების ერთდროული მომზადებისთვის სტუდენტებში ლიდერული თვისებების გამოვლენის, გუნდური მუშაობის უნარის ჩამოყალიბების მიზნით; 5) სიმულაციური ტრენინგის შეფასების ობიექტური კრიტერიუმების შემუშავება; 6) სიმულაციური ტრენინგი გავლილი სპეციალისტების რეესტრის შექმნა; 7) მასწავლებლების, ინსტრუქტორების მომზადების სისტემის შექმნა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სიმულაციური ტრენინგის პროცესს.

სიმულაციური სწავლება პრაქტიკული უნარების შეძენის ეფექტური მეთოდია.

ნ.მ.მანელისი, უმაღლესი კატეგორიის მასწავლებელი,

GBPOU "სამარა სამედიცინო კოლეჯი. ნ.ლიაპინა, სამარა.

მედიცინაში მაღალი ტექნოლოგიების გაჩენა, ცხოვრების ტემპის აჩქარება, ცოდნის მზარდი რაოდენობა, ახალი მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური მეთოდების დანერგვა - ეს ყველაფერი სამედიცინო განათლების თანამედროვე სისტემის გამოწვევას უქმნის ტრენინგის თვისობრივად ახალი მიდგომების შემუშავებას. ჯანდაცვის პერსონალი.

ინდუსტრიაში ყველგან არის მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების მწვავე დეფიციტი. ამიტომ, ბუნებრივია, რომ საშუალო სამედიცინო განათლების სფეროში ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა ექთნების მომზადების პრაქტიკული ასპექტის მნიშვნელოვნად გაძლიერების აუცილებლობა თეორიული ცოდნის სათანადო დონის შენარჩუნებით.

კლინიკური დისციპლინების გავლისას ყოველთვის არ ხდება პრაქტიკული მანიპულაციების სრულფასოვანი განვითარება და მით უმეტეს, მასწავლებლის კონტროლი პრაქტიკული მანიპულაციების თითოეული სტუდენტის შესრულების ხარისხზე. ბოლო წლებში ვითარებას ამძიმებს კლინიკებში საბაზრო ურთიერთობების ფართოდ დანერგვა და საკანონმდებლო ჩარჩოში ცვლილებები.

ამ მხრივ, შესაძლებლობების გაჩენა მოსწავლეთა ფანტომური და სიმულაციური მომზადების ორგანიზებაში ჩვენ მიერ აღიქმება, როგორც გონივრული და აუცილებელი მიმართულება სასწავლო პროცესში.

გარდა ამისა, პრაქტიკული სწავლების პრინციპი „შეხედე და გაიმეორე“ აღარ აკმაყოფილებს თანამედროვე მოთხოვნებს, რადგან ის გულისხმობს რეპროდუქციული ცოდნისა და უნარების განვითარებას, ხოლო ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტი ფოკუსირებულია ასიმილაციის პროდუქტიულ დონეზე. ამიტომ, სიმულაციური ტრენინგი გამოდის წინა პლანზე - ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი პრაქტიკული უნარების შესაძენად, რომელიც ავსებს ტრადიციულ ტრენინგს.

მედიცინაში ტრენინგის სიმულაციური მეთოდები დიდი ხანია ცნობილია, კერძოდ, დუმსები ანესთეზიოლოგიაში მე-20 საუკუნის 80-იანი წლებიდან გამოიყენება.

ამჟამად ტრენაჟორები გამოიყენება სტუდენტების მომზადებისა და ობიექტურად შესაფასებლად ადამიანის საქმიანობის ბევრ სფეროში, რომელიც შეიცავს მაღალ რისკებს.

სიმულაციური ტრენინგს არაერთი უპირატესობა აქვს ტრადიციულ სასწავლო სისტემასთან შედარებით: პაციენტი არ განიცდის მედდის ქმედებებს; ტრენინგი ტარდება კლინიკაში შესაბამისი პაციენტების არსებობისა და სამედიცინო დაწესებულების სამუშაო გრაფიკის მიუხედავად; შეფასების ობიექტურობით უმჯობესდება სემინარის საბოლოო შედეგი. ეს არის ტრენაჟორები, რომლებსაც შეუძლიათ განმეორებით და ზუსტად აღადგინონ მნიშვნელოვანი კლინიკური სცენარები და თითოეული მოსწავლისთვის სასწავლო სიტუაციის ადაპტაციის უნარი.

სიმულაციის მთავარი და ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა არის შესრულებული პროფესიული საქმიანობის პარამეტრების ობიექტური აღრიცხვის შესაძლებლობა თითოეული სპეციალისტის მომზადების მაღალი დონის მისაღწევად.

სიმულაციური ტრენინგის მთავარი მინუსი არის მისი მაღალი ღირებულება.

ჩვენ დავიწყეთ ცენტრის პრაქტიკული უნარების, კლინიკური დისციპლინებისა და საექთნო საფუძვლების აღჭურვა ახალი თაობის მრავალფუნქციური ფანტომებით, რაც არსებული ძირითადი ფანტომებით შესაძლებელს ხდის უნარების დახვეწას რეალურ ცხოვრებასთან მიახლოებულ სიტუაციაში. ცოდნის, უნარების, პრაქტიკული გამოცდილების ფორმირების პროცესების სისტემატიზაცია რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს.

პირველი ეტაპი არის თეორიული მომზადება. ნებისმიერ ცივილიზებულ საზოგადოებაში ცოდნის ღირებულება დიდია - ფუნდამენტური, ღრმა, შინაარსიანი.

კოლეჯის მასწავლებლები, სწავლების ტრადიციულ მეთოდებთან ერთად, ფართოდ იყენებენ ინოვაციურ მიდგომებს კონცეპტუალური აპარატის, მედიცინის თეორიული საფუძვლების შექმნისა და პროფესიული აზროვნების საფუძვლების ჩაყრაში.

ფუნდამენტური ცოდნა ჩამოყალიბებულია ლექციებში, რომლებიც ტარდება განმარტებითი და ილუსტრირებული ლექციების სახით, პრობლემური ლექციების, დისკუსიების, ინტერაქტიული დაფის გამოყენებით, ინტეგრირებული ლექციები, რომლებიც საშუალებას იძლევა განზოგადდეს ცოდნის ანატომია, მიკრობიოლოგია, ფარმაკოლოგია, ქირურგია. თერაპია, პედიატრია. ცოდნის დასაუფლებლად გამოყენებული სწავლების თანამედროვე მეთოდი არის პოზიციური სწავლების მეთოდი.

თუმცა, ცოდნის გამოყენება პრაქტიკულ საქმიანობაში უზრუნველყოფილია უნარების დახმარებით, უნარები კი მჭიდრო კავშირშია უნარებთან. ამრიგად, სტუდენტების მომზადების შემდეგი დონე, პრაქტიკული უნარებისა და შესაძლებლობების დაუფლებისას, არის პრაქტიკული უნარების პრაქტიკული პრაქტიკის ცენტრები, თანამედროვე აპარატურით აღჭურვილი კლინიკური დისციპლინების საკლასო ოთახები, ფანტომები ისეთი მანიპულაციების შესასრულებლად, როგორიცაა: ზედა სასუნთქი გზების გამტარობის აღდგენა, გულ-ფილტვის რეანიმაცია. სისხლძარღვთა წვდომა, ტრაქეის ინტუბაცია, ტრაქეოსტომია, ეკგ, პულსოქსიმეტრის, ნებულაიზერის გამოყენება; პროგრამული და მეთოდოლოგიური დოკუმენტაცია. ამ ცენტრებში, დამოუკიდებელი კლასგარეშე მომზადების დროს, სტუდენტს საშუალება აქვს პრაქტიკული უნარები ავტომატიზმამდე მიიტანოს. კლინიკური დისციპლინების კლასებში პრაქტიკულ გაკვეთილებში ფუნქციონალური ზონები გამოიყენება მანიპულაციების პრაქტიკაში, ორგანიზებულია სტატიკური ან დინამიური წყვილები, რომლებიც იყენებენ საექსპერტო ბარათებს მოქმედებების სისწორის შესამოწმებლად. უნარების ჩამოყალიბება იწყება მომავალი საქმიანობის პირადი მნიშვნელობის ფორმირებით. ამისათვის პრაქტიკულ გაკვეთილებზე ხდება სხვადასხვა პრობლემური სიტუაციების გაანალიზება და ანალიზი, რაც საშუალებას აძლევს მოსწავლეებს გააცნობიერონ ამ უნარის დაუფლების მნიშვნელობა და აუცილებლობა.

შემდეგ კი თეორიული მომზადების, პრაქტიკული უნარ-ჩვევების და გადაუდებელ პირობებში სამედიცინო დახმარების ალგორითმის შემუშავების შემდეგ, სტუდენტი შედის სიმულაციური ცენტრში, სადაც რეალურთან მიახლოებულ პირობებში, შეცდომების განმეორებითი გამეორებით და ანალიზით აღწევს. აღჭურვილობასთან და პაციენტთან მუშაობის უნარების სრულყოფა. ხოლო მასწავლებლის მიერ დასახული ამოცანების შესრულებისას სირთულეები მიუთითებს ცოდნისა და უნარების ნაკლებობაზე, რომელიც უნდა შეივსოს. სიტუაცია თავისთავად უბიძგებს მოსწავლეს ცოდნის შესავსებად, მანიპულაციების პრაქტიკაში და თვითგანათლებისკენ. რეფლექსია ეხმარება მას შეაფასოს საკუთარი მომზადების დონე, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას, როდესაც პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია სამედიცინო დახმარების სიჩქარეზე და ხარისხზე.

სპეციალისტის მომზადების ამ სისტემის წყალობით, გაიზარდა კრიტიკულ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების გადარჩენის პროცენტი, რომლებმაც დროულად და სწორად გაიარეს გაფართოებული გულ-ფილტვის რეანიმაცია (50%-ზე მეტი SAMSMU-ს რეანიმაციის დეპარტამენტის მიხედვით).

ლიტერატურა:

    უსოვა ნ.ფ. თანამედროვე ტექნიკური სასწავლო საშუალებების გამოყენება სწავლების ხილვადობის გასაუმჯობესებლად.// ციმბირის სამედიცინო ჟურნალი 2010 წ. No2.

    სიდოროვა ვ.ვ. თანამედროვე სწავლების ტექნოლოგიების ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური ასპექტები. // ინოვაციები განათლებაში 2008 №7.

    ემელინა L.P. ვორონცოვა S.A. მულტიმედიური პრეზენტაციები ინოვაციური ტექნოლოგიის ერთ-ერთი ფორმაა. //ციმბირის სამედიცინო ჟურნალი 2010 №7.

სამი გზა მიგვიყვანს სიბრძნის სიმაღლეებამდე:
ასახვის გზა ყველაზე კეთილშობილურია,
მიბაძვის გზა ყველა სხვაზე უფრო ხელმისაწვდომია
და მწარე გზა - საკუთარ შეცდომებზე.
კონფუცი, ძვ.წ. V საუკუნე

თანამედროვე სამყაროში, მაღალტექნოლოგიური მედიცინის სწრაფი განვითარების ეპოქაში, საზოგადოება დიდ მოთხოვნებს აყენებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე. სწორედ ეს მაჩვენებელი და მკურნალობის შემდეგ პაციენტების ცხოვრების ხარისხი უნდა დაედო საფუძვლად ცალკეული სპეციალისტებისა და სამედიცინო დაწესებულებების პროფესიული საქმიანობის შეფასებას, ასევე ზოგადად ჯანდაცვის დონეს.

კლინიკური სამედიცინო განათლების კლასიკურ სისტემას არ შეუძლია სრულად გადაჭრას სამედიცინო მუშაკის მაღალი ხარისხის პრაქტიკული მომზადების პრობლემა. ამის მთავარი დაბრკოლება მოსწავლესა და მასწავლებელს შორის უწყვეტი უკუკავშირის ნაკლებობაა.

ამიტომ, თანამედროვე საშუალო, უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო განათლების უმთავრესი ამოცანაა შექმნას პირობები სტუდენტებში ფართო სპექტრის კომპეტენციებისა და კარგად ჩამოყალიბებული პრაქტიკული უნარების განვითარებისათვის პაციენტის ზიანის მიყენების რისკის გარეშე.

ეს მოიცავს ჯანდაცვის მუშაკის უნარის განვითარებას, მიიღოს სწრაფი გადაწყვეტილებები და უნაკლოდ შეასრულოს მთელი რიგი მანიპულაციები ან ინტერვენციები, განსაკუთრებით გადაუდებელ შემთხვევებში.

მომავალი პარამედიკოსების, ექთნების, ბებიაქალების, სამედიცინო ლაბორატორიის ტექნიკოსების პრაქტიკული მომზადების ხარისხის გაუმჯობესების ერთ-ერთი მეთოდი სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენებაა. სიმულაცია სამედიცინო განათლებაში არის თანამედროვე ტექნოლოგია პრაქტიკული უნარების, შესაძლებლობებისა და ცოდნის სწავლებისა და შეფასებისთვის, რომელიც ეფუძნება რეალისტურ მოდელირებას, კლინიკური სიტუაციის ან ერთი ფიზიოლოგიური სისტემის სიმულაციას, რისთვისაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიოლოგიური, მექანიკური, ელექტრონული და ვირტუალური (კომპიუტერული) მოდელები.

საშუალო პროფესიული განათლების ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტი სპეციალობაში გამოყოფს ლაბორატორიულ და პრაქტიკულ გაკვეთილებს (LPZ) პრაქტიკული უნარების განვითარებისთვის სიმულაციური ტექნოლოგიების დანერგვის გზით, როგორც საგანმანათლებლო (UE) და სამრეწველო პრაქტიკისთვის (PP) მომზადების ეტაპი.

ამჟამად, რეალიზმის დონის მიხედვით, არსებობს მედიცინის სწავლების სიმულაციური ტექნოლოგიების შვიდი ჯგუფი. მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე სიმულაციური ტრენინგის უპირატესობები ეჭვგარეშეა.

  1. ვიზუალური: კლასიკური სასწავლო საშუალებები, ელექტრონული სახელმძღვანელოები, სასწავლო კომპიუტერული თამაშები.
  2. ტაქტილური: პრაქტიკული სიმულატორები, რეალისტური ორგანოების ფანტომები, გულ-ფილტვის რეანიმაციის (CPR) დუმები, როგორიცაა ტრაქეის ინტუბაციის ფანტომი.
  3. რეაქტიული: დაბალი სიზუსტის დუმები.
  4. ავტომატიზირებული: რეალიზმის საშუალო კლასის მანეკენები, ვიდეო ტექნიკა.
  5. აპარატურა: საშუალო კლასის სიმულატორი პალატაში, რომელიც აღჭურვილია სამედიცინო ავეჯით და აღჭურვილობით, სიმულატორი აღჭურვილია რეალური სამედიცინო აღჭურვილობით
  6. ინტერაქტიული: მაღალი ერთგულების პაციენტის რობოტები და ვირტუალური სიმულატორები ტაქტილური გამოხმაურებით.
  7. ინტეგრირებული: რთული ინტეგრირებული სიმულაციური სისტემები - ურთიერთქმედების ვირტუალური სიმულატორები.

ყაზანისა და ტაბოლსკის სამედიცინო კოლეჯების კოლეგებთან გამოცდილების გაცვლისას ვნახეთ, რომ ამ საგანმანათლებლო დაწესებულებებს აქვთ მულტიდისციპლინური სიმულაციური ცენტრი, რომელიც შეიქმნა როგორც მინი კლინიკის მოდელი და მოიცავს: პაციენტთა მისაღებ ოთახს, სამკურნალო ოთახს, გასახდელს. ოთახი, ინტენსიური თერაპიის პალატა, ანტენატალური კლინიკა, მშობიარობის ოთახი, ჯანმრთელი ბავშვის კაბინეტი, კლიმატური ოთახი, ანალიზის ოთახი.

ჩვენს სასწავლო დაწესებულებაში მასწავლებლები ოცნებობენ შექმნან ვირტუალური ტრენაჟორებით აღჭურვილი სრულფასოვანი სიმულაციური ცენტრი. სამედიცინო კოლეჯი იყენებს სიმულაციური ტექნოლოგიების ელემენტებს ელექტრონული სახელმძღვანელოების, საგანმანათლებლო კომპიუტერული თამაშების, პრაქტიკული უნარების ტრენაჟორების, რეალისტური ორგანოების ფანტომების, კარდიოფილტვის რეანიმაციის დუმების და აუსკულტაციის ტექნიკის სახით.

სიმულაციური ტექნოლოგიების უფრო ეფექტური გამოყენებისთვის, GAUZ „Bryansk City Hospital No. 1“-ის ბაზაზე მოეწყო „ინტეგრირებული“ ოთახი, სადაც აწყობილი იქნა კომპლექტი პმ-ში პრაქტიკული უნარების გამომუშავებისთვის. 01 „დიაგნოსტიკური აქტივობა“, პ.მ. 02 „თერაპიული აქტივობა“, რომელიც გამოიყენება სტუდენტების სწავლებისას სპეციალობაში „მედიცინა“.

სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენების ერთ-ერთი უმდიდრესი გამოცდილება PM მასწავლებლებმა დააგროვეს. 07 „პროფესიით უმცროსი მედდის მუშაობა პაციენტის მოვლისთვის“, რომელიც LPZ-ში იყენებს სიმულაციური აღჭურვილობის შემდეგ დონეებს მანიპულაციების პრაქტიკაში:

1. ვიზუალური - წარმოგიდგენთ პრაქტიკულ მოქმედებებს, მათ თანმიმდევრობას და მანიპულაციის განხორციელების ტექნიკას. სტუდენტები სწავლობენ მანიპულაციის შესასრულებლად მოქმედებების თანმიმდევრობის გაგებას, მაგრამ მანიპულირების რეალური პრაქტიკა არ ხდება. მაგრამ ეს დონე საშუალებას გაძლევთ გადახვიდეთ შემდეგ ეტაპზე - მანიპულირების რეალურ პრაქტიკულ განვითარებაზე. მაგალითებია ელექტრონული წიგნები და ვიდეოები.

2. ტაქტილური - ხდება ამ დონეზე

რეპროდუქცია და პრაქტიკული უნარების განვითარება, ე.ი. კოორდინირებული მოძრაობების თანმიმდევრობა კონკრეტული მანიპულაციის განხორციელების პროცესში და, შედეგად, პრაქტიკული უნარის შეძენა. მაგალითია მანიპულაციების შემუშავება ფანტომზე, მატყუარაზე და სტანდარტიზებულ პაციენტზე, რომლის როლს ასრულებს სტუდენტი.

3. რეაქტიული – მრავლდება უმარტივესი აქტიური რეაქციები

მოჩვენება ტიპიური მოსწავლის ქმედებებზე. მაგალითად: თუ არაპირდაპირი გულის მასაჟი სწორად არის შესრულებული, შუქი აინთება, რითაც ფასდება მოსწავლის მოქმედებების სიზუსტე და ცალკეული საბაზისო უნარების მოტორული უნარების რეპროდუცირება.

მანიპულაციების საბოლოო შესრულება ზემოაღნიშნული სიმულაციური აღჭურვილობის გამოყენებით შესაძლებელია ობიექტური ქულების სისტემის გამოყენებით.

ამრიგად, ჩვენი პედაგოგიური პერსონალის მეთოდოლოგიური ამოცანა უახლოეს მომავალში, "მაქსიმალური პროგრამა" არის "ბოლოდან ბოლომდე" სასწავლო ტექნოლოგიის შემუშავება თითოეული უნარის ფორმირებისთვის მოდელების გამოყენებით (ფანტომი, მანეკენი, მატყუარა და ა. ), სტანდარტიზებული პაციენტები უწყვეტობით და განმეორებით ტრენინგის ყოველ მომდევნო ეტაპზე, ასევე, როდესაც სტუდენტები მიიღებენ PM, PP ან PP-ს შედეგების საფუძველზე სერტიფიცირების ჩატარებისას.

მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით აღვნიშნოთ დასკვნაში, რომ სიმულაციური ტრენინგი არ არის პაციენტთან „ცოცხალი“ კომუნიკაციის ალტერნატივა, არამედ საშუალებაა ეს კომუნიკაცია უფრო ეფექტური და კომფორტული გახდეს პაციენტისა და სტუდენტისთვის, რადგან განხორციელდეს განვითარების მედიცინის მუშაკისთვის პროფესიული საქმიანობის ძირითადი ტიპები აუცილებელია არა დუმები, არამედ რეალური, რეალური პაციენტები.

6. Ofordeme K.G., Papa L., Brennan D.F. Botfly myiasis: შემთხვევის მოხსენება. CJEM. 2007 წელი; 9:380-2.

7. Clyti E., Deligny C., Nacher M., del Giudice P., Sainte-Marie D., Pradinaud R. და სხვ. ადამიანის მიაზიზის ურბანული ეპიდემია გამოწვეული Dermatobia hominis-ით საფრანგეთის გვიანაში. Ვარ. ჯ ტროპი. მედ. ჰიგ. 2008 წელი; 79:797-8.

8. Goksu T., Lonsdorf A., Jappe U., Junghanss T. ფურუნკულოიდური კანის დაზიანებები ტროპიკებში მოგზაურობის შემდეგ. ინტერნისტი (ბერლ.). 2007 წელი; 48:311-3.

9. Hu J.M., Wang C.C., Chao L.L., Lee C.S., Shin C.M., Telford S.R. პირველი მოხსენება ფურუნკულარული მიაზიის შესახებ, რომელიც გამოწვეულია ბუზის ლარვით, Dermatobia hominis, ტაივანელ მოგზაურში. აზიური პაკ. ჯ ტროპი. ბიომედი. 2013 წელი; 3:229-31.

10. სიდელნიკოვი იუ.ჰ., რუდიკა.ა. დერმატობიოზი ხაბაროვსკში. ინფექციური პათოლოგიის შორეული აღმოსავლეთი J. 2008 წელი; 13:169-72. (ინგლისურად)

11. Clyti E., Pages F., PradinaudR. განახლება Dermatobia hominis-ის შესახებ: სამხრეთ ამერიკის ფურუნკულარული მიაზისი. მედ. ტროპი. (მარსი.). 2008 წელი; 68:7-10.

12. M.R.L., Barreto N.A., Varella R.Q., Rodrigues G.H.S., Lewis D.A. და სხვ. პენისის მიაზი: შემთხვევის მოხსენება. სექსი. ტრანსმ. აინფიცირებს. 2004 წელი; 80:183-4.

13. Boruk M., Rosenfeld R.M., Alexis R. Human botfly infestation წარმოდგენილი, როგორც peri-auricular მასა. ინტ. ჯ.პედიატრ. ოტორინოლარინგოლი. 2006 წელი; 70:335-8.

14. Denion E., Dalens P.H., CouppieP., Aznar C., Sainte-MarieD., Carme B. და სხვ. გარეგანი ოფთალმომიაზი გამოწვეული Dermato-bia hominis-ით. ცხრა შემთხვევის რეტროსპექტული შესწავლა და ლიტერატურის მიმოხილვა. აქტა ოფთალმოლი. სკანდი. 2004 წელი; 82:576-84.

15. Rossi M.A., Zucoloto S. ფატალური ცერებრალური მიაზი, გამოწვეული

ტროპიკული ბუზი, Dermatobia hominis. Ვარ. ჯ ტროპი. მედ. ჰიგ. 1973 წ. 22:267-9.

16. Vijay K., Kalapos P., Makkar A., ​​Engbrecht B., Agarwal A. ადამიანის ბოტის (Dermatobia hominis) ლარვა ბავშვის სკალპში ოსტეომიელიტის მიბაძვით. Emerg. Radiol. 2013; 20: 81-3.

17. Clyti E., Nacher M., Merrien L., El Guedj M., Roussel M., Sainte-Marie D., Couppie P. Myiasis გამო Dermatobia hominis აივ ინფიცირებულ სუბიექტში: მკურნალობა აქტუალური ივერმექტინით. ინტ. ჯ.დერმატოლი. 2007 წელი; 46:52-4.

სწავლების საკითხები

გავიგე და დამავიწყდა, დავინახე და გამახსენდა, გავაკეთე და გავიგე კონფუცი

ი.ი. კოსაგოვსკაია, ე.ვ. ვოლჩკოვა, ს.გ. შეფუთვა

სიმულაციური განათლების თანამედროვე პრობლემები მედიცინაში

1GBOU VPO პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი. მათ. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს სეჩენოვი, 119991, მოსკოვი, ქ. ტრუბეცკაია, 8

რეალურ პაციენტებზე მათ გამოყენებამდე სტუდენტებმა უნდა შეიძინონ კლინიკური მუშაობის პრაქტიკული უნარები სპეციალურ ცენტრებში, რომლებიც აღჭურვილია მაღალტექნოლოგიური ტრენაჟორებითა და კომპიუტერიზებული მანეკენებით, რომლებიც კლინიკური სიტუაციების სიმულაციის საშუალებას იძლევა. ამ პრინციპის განხორციელების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი წინაპირობაა თანამედროვე სიმულაციური ცენტრების შექმნა. სტატიაში განხილულია ის პრობლემები, რომლებიც უნდა გადაწყდეს სამედიცინო განათლებაში სიმულაციური ტრენინგის წარმატებით და ეფექტური განხორციელებისთვის. საკვანძო სიტყვები: სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში; სიმულაციური ტექნოლოგიები; სიმულაციური ცენტრი; სიმულაციური ტრენინგი; სიმულაციური მეთოდები; პრაქტიკული კომპეტენციების ჩამოყალიბება.

I.1. კოსაგოვსკაია1, ე.ვ.ვოლჩკოვა1, ს.გ.პაკ1

სიმულაციაზე დაფუძნებული განათლების აქტუალური პრობლემები მედიცინაში

II.მ. სეჩენოვის პირველი მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, 8-2, ტრუბეცკაიას ქუჩა, მოსკოვი, რუსეთის ფედერაცია, 119991 წ.

კლინიკური მუშაობის პრაქტიკული უნარები რეალურ პაციენტებზე გამოყენებამდე სტუდენტებმა უნდა შეიძინონ სპეციალურ ცენტრებში, აღჭურვილი მაღალტექნოლოგიური ტრენაჟორებითა და კომპიუტერიზებული მანეკენებით, რაც იძლევა კლინიკური სიტუაციების სიმულაციის საშუალებას. ამ პრინციპის განხორციელების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი წინაპირობაა თანამედროვე სიმულაციური ცენტრების შექმნა. სტატიაში განხილულია ის პრობლემები, რომლებიც უნდა გაიყიდოს სამედიცინო განათლებაში სიმულაციური ტრენინგის წარმატებით და ეფექტური განხორციელებისთვის.

საკვანძო სიტყვები: სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში; სიმულაციური ტექნოლოგიები; სიმულაციური ცენტრი; სიმულაციური ტრენინგი; სიმულაციური ტექნიკა; პრაქტიკული კომპეტენციების განვითარება.

თანამედროვე მსოფლიოში მაღალტექნოლოგიური მედიცინის სწრაფი განვითარება აჩენს გაზრდილ მოთხოვნებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე. სამედიცინო მომსახურების ხარისხი და პაციენტების ცხოვრების ხარისხი უნდა ეფუძნებოდეს როგორც ცალკეული სპეციალისტებისა და დაწესებულებების პროფესიული საქმიანობის შეფასებას, ასევე ზოგადად ჯანდაცვის დონეს. შეერთებულ შტატებში წელიწადში 98000 ადამიანი იღუპება სამედიცინო შეცდომების გამო. ასეთი ოფიციალური სტატისტიკა რუსეთის ფედერაციაში არ არსებობს, მაგრამ საკმაოდ მწვავედ დგას ექიმის პრაქტიკული კომპეტენციების ჩამოყალიბების პრობლემაც. ამრიგად, 2012 წელს სამედიცინო სკოლის კურსდამთავრებულთა გამოკითხვის თანახმად, მათგან მხოლოდ 12% აფასებს პრაქტიკულ უნარების ცოდნას კარგად. გარდა ამისა, არატექნიკური უნარების განვითარების არასაკმარისი დონე (მათ შორის გუნდური მუშაობა, ლიდერობა, ეფექტური კომუნიკაცია, ცოდნის დონე და სწორი გადაწყვეტილების მიღების უნარი) არის სამედიცინო შეცდომების ხშირი მიზეზი.

ცხადია, თანამედროვე სამედიცინო განათლება ასევე უნდა შეესაბამებოდეს მიმდინარე ტექნოლოგიურ რევოლუციას და გარემომცველ ინფორმაციულ გარემოში ცვლილებებს. მაღალი თანამედროვე მოთხოვნები მედიცინის სტუდენტების პრაქტიკული უნარების განვითარების, სასწავლო მასალის განახლებისა და საგანმანათლებლო გარემოს პრაქტიკული ჯანდაცვის ახალ გარემოსთან დაახლოების მიზნით, სამედიცინო განათლების ვირტუალურ ტექნოლოგიებს უმაღლესი სამედიცინო სკოლის განვითარების მთავარ მიმართულებად აქცევს.

პრობლემის აქტუალობა

კლინიკური სამედიცინო განათლების კლასიკურ სისტემას არ შეუძლია სრულად გადაჭრას ექიმის მაღალი ხარისხის პრაქტიკული მომზადების პრობლემა. ამის მთავარი დაბრკოლებაა სტუდენტსა და მასწავლებელს შორის უწყვეტი უკუკავშირის არარსებობა, კლინიკური სიტუაციების მთელი მრავალფეროვნების პრაქტიკული ილუსტრაციის შეუძლებლობა, ასევე მორალური, ეთიკური და საკანონმდებლო შეზღუდვები სტუდენტების პაციენტთან კომუნიკაციაში. ამიტომ, თანამედროვე საშუალო, უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო განათლების უმთავრესი ამოცანაა შექმნას პირობები სტუდენტებში ფართო სპექტრის კომპეტენციებისა და კარგად ჩამოყალიბებული პრაქტიკული უნარების განვითარებისათვის პაციენტის ზიანის მიყენების რისკის გარეშე. ეს მოიცავს სწრაფი გადაწყვეტილებების მიღებისა და რიგი მანიპულაციებისა თუ ჩარევების უნაკლოდ შესრულების უნარის განვითარებას, განსაკუთრებით საგანგებო სიტუაციებში.

აშკარაა, რომ თანამედროვე მსოფლიოში ადამიანების სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე პასუხისმგებელი სპეციალისტების მომზადება უბრალოდ შეუძლებელია ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმულაციური კომპონენტის გარეშე. უკვე დაგროვდა დიდი გამოცდილება, რაც ადასტურებს სიმულაციური ტრენინგის ეფექტურობას.

მოპოვებულია მრავალი მტკიცებულება, რომელიც მიუთითებს ექიმის მიერ შეძენილი უნარების წარმატებით გადატანაზე პაციენტის მკურნალობაზე, რაც არ შეიძლება გამოიწვიოს სიმულაციური ცენტრების ქსელის ფართო განვითარება. ამრიგად, 5 წლის განმავლობაში 2003 წლიდან 2008 წლამდე შეერთებულ შტატებში მკვეთრად გაიზარდა რეზიდენტურის რაოდენობა, სადაც გამოიყენება ექიმების სიმულაციური ტრენინგი.

კორესპონდენციისთვის: კოსაგოვსკაია ირინა იგორევნა, ფ. თაფლი. მეცნიერებათა ასოცირებული პროფესორი საზოგადოებრივი ჯანდაცვისა და პრევენციული მედიცინის პირველი MPMU მათ. მათ. სეჩენოვი, ელ. [ელფოსტა დაცულია]

სწორი სწორი

მკურნალობის არჩევანის ინტერპრეტაცია

ECP,% ნიია,%

სპეციალიზებული და სამედიცინო 17.4 21.2

სასწრაფო დახმარების ბრიგადები

სასწრაფო დახმარების გუნდები 18.7 19.2

გადაუდებელი მედიცინის სპეციალობით. ამრიგად, 2003 წელს სიმულაციური ტრენინგი 134 რესპონდენტიდან 33 (29%) რეზიდენტურში არსებობდა, ხოლო 2008 წელს - 114-ში (85%).

სიმულაციური ცენტრების რაოდენობის ზრდის მსოფლიო ტენდენციამ არც რუსეთი დატოვა განზე. ყალიბდება ამ დარგის სპეციალისტთა წრე, ხდება საერთაშორისო გამოცდილების ადაპტაცია შიდა განათლების თავისებურებებთან. უკვე განხორციელდა რამდენიმე რუსული სპეციალიზებული მარშრუტი შერეული მონაწილეობით, სადაც კონფერენციის ორგანიზატორების სარეკლამო ამოცანების გადაჭრის გარდა, იყო დაინტერესებული განხილვა სიმულაციური ტრენინგის მართლაც მნიშვნელოვანი გამოყენებითი ასპექტების შესახებ. სიმულაციური ტექნიკა მტკიცედ შევიდა სამედიცინო განათლების სისტემაში და გახდა ჯანდაცვის ტრენინგის განუყოფელი ნაწილი. უმეტეს საგანმანათლებლო დაწესებულებებში გაჩნდა ახალი სტრუქტურული ქვედანაყოფები - სიმულაციური და სასერტიფიკაციო ცენტრები. დეცენტრალიზებული განვითარების გამო ყველა მათგანმა შეიძინა განსხვავებული ორგანიზაციული სტრუქტურა, სპეციალიზაცია, აღჭურვილობის ვარიანტები და მუშაობენ სხვადასხვა მეთოდებითა და სტანდარტებით.

2012 წლის დასაწყისში შეიქმნა მედიცინაში სიმულაციური განათლების რუსული საზოგადოება (ROSOMED), რომელმაც გააერთიანა ენთუზიასტები და თანამოაზრე პროფესიონალები სამედიცინო პერსონალის მომზადების სფეროში პაციენტისა და ექიმისთვის რისკის გარეშე, სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენებით. ამ მოკლე პერიოდის განმავლობაში, ROSOMED საზოგადოება გახდა ორი დიდი რუსულენოვანი კონფერენციის თანაორგანიზატორი საერთაშორისო მონაწილეობით, საზოგადოების ექსპერტებმა ისაუბრეს ევროპულ და მსოფლიო კონგრესებზე, დაიწყო სიმულაციური აღჭურვილობის ერთობლივი განვითარება წამყვან მსოფლიო და ადგილობრივ მწარმოებლებთან. წარმატებით განხორციელდა, ავტორთა ჯგუფმა დაწერა პირველი შიდა სახელმძღვანელო "სიმულაციური სამედიცინო განათლება". 2013 წლის გაზაფხულზე შეიქმნა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროსთან არსებული უწყვეტი სამედიცინო განათლების კომიტეტი. პირველი ნაბიჯები გადაიდგა სიმულაციური ტრენინგის შიდა სტანდარტების შემუშავებისთვის, შემოთავაზებულია აღჭურვილობის ახალი კლასიფიკაცია და სიმულაციური და სერტიფიცირების ცენტრები.

ჩატარდა კვლევები, რომლებიც ადასტურებს სამედიცინო პერსონალის მომზადების ეფექტურობის გაუმჯობესების აუცილებლობას (იხ. ცხრილი), რაც შეიძლება მიღწეული იყოს სიმულაციური ტრენინგის აქტიური დანერგვით უწყვეტი პროფესიული განათლების პროცესში.

ტერმინოლოგიის შესახებ

ამჟამად არსებობს „სიმულაციური სწავლის“ კონცეფციის სხვადასხვა განმარტება. თუ საუბარი

ამ მიდგომის შესახებ, განურჩევლად პროფესიული საქმიანობისა, მაშინ ყველაზე ხშირად სიმულაციური ტრენინგი განიხილება, როგორც სავალდებულო კომპონენტი პროფესიულ მომზადებაში, პროფესიული საქმიანობის მოდელის გამოყენებით, რათა თითოეულ სტუდენტს მიეცეს შესაძლებლობა განახორციელოს პროფესიული საქმიანობა ან მისი ცალკეული ელემენტები პროფესიონალის შესაბამისად. სტანდარტები და/ან პროცედურები (წესები).

მაკპაგი (1999) აღწერს სიმულაციას, როგორც "ადამიანს, მოწყობილობას ან პირობების ერთობლიობას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ავთენტურად ხელახლა შექმნათ რეალური პრობლემა. სტუდენტი ან მსმენელი უნდა უპასუხოს სიტუაციას ისე, როგორც ამას რეალურ ცხოვრებაში" .

სტენფორდის უნივერსიტეტის დევიდ პაბამ შემოგვთავაზა ამ ტერმინის უფრო დეტალური განმარტება, რომლის მიხედვითაც სიმულაცია არის „ტექნიკა (არა ტექნოლოგია), რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ ან გაამდიდროთ მსმენელის პრაქტიკული გამოცდილება ხელოვნურად შექმნილი სიტუაციით, რომელიც ასახავს და რეპროდუცირებს რეალურ სამყაროში წარმოქმნილ პრობლემებს, სრულად ინტერაქტიული გზით." პაბამ ასევე დაამტკიცა სასწავლო პროცესის ორგანიზების დაგეგმვის აუცილებლობა; მან ხაზგასმით აღნიშნა, რომ სიმულაცია უპირველეს ყოვლისა არის სწავლა და არა ტექნოლოგია, რომელიც საფუძვლად უდევს სიმულაციას.

ნიკოლას მარანმა და რონი პლავინმა შოტლანდიის კლინიკური სიმულაციური ცენტრიდან აღწერეს სიმულაცია, როგორც "საგანმანათლებლო ტექნიკა, რომელიც მოიცავს ინტერაქტიულ, "ჩაღრმავებულ" აქტივობას რეალური კლინიკური სურათის ხელახალი შექმნით, მთლიანად ან ნაწილობრივ, პაციენტთან დაკავშირებული რისკის გარეშე."

ამრიგად, სიმულაცია არის პროცესის იმიტაცია, მოდელირება, რეალისტური რეპროდუქცია. სიმულაცია კი სამედიცინო განათლებაში არის თანამედროვე ტექნოლოგია პრაქტიკული უნარების, შესაძლებლობებისა და ცოდნის სწავლებისა და შეფასებისთვის, რომელიც დაფუძნებულია რეალისტურ მოდელირებაზე, კლინიკური სიტუაციის სიმულაციაზე ან ერთი ფიზიოლოგიური სისტემისთვის, რომლისთვისაც შესაძლებელია ბიოლოგიური, მექანიკური, ელექტრონული და ვირტუალური (კომპიუტერული) მოდელები. გამოყენებული.

სიმულაციური ტრენინგი უნდა ჩატარდეს სპეციალურად მომზადებული სრულ განაკვეთზე ინსტრუქტორების მიერ (მასწავლებელ-ტრენერები, ტრენინგის ოსტატები), რომლებიც პრაქტიკოს სპეციალისტებთან (ექსპერტებთან) ერთად შექმნიან და დააგროვებენ სხვადასხვა სცენარის ბარგს, ჩაატარებენ მეთოდოლოგიურ სამუშაოებს და ტექნიკური მუშაკები (ტექნიკოსები და ინჟინრები), შეიმუშავებენ და ინარჩუნებენ სასწავლო ობიექტებს (პროგრამული უზრუნველყოფა, კომპიუტერები, ტრენაჟორები, ტრენაჟორები, ფანტომები, მოდელები და პროფესიული აღჭურვილობა) სამუშაო და უსაფრთხო მდგომარეობაში, საინჟინრო და ტექნიკური სისტემის და სახარჯო მასალების მიწოდების საფუძველზე.

სიმულაციური ტრენინგის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპია დებრიფინგი.

დებრიფინგი (ინგლისურიდან. debriefing - დისკუსია დავალების შესრულების შემდეგ) - სიმულაციური სავარჯიშოს შესრულების, მისი ანალიზის, მსმენელთა ქმედებების „პლუსების“ და „მინუსების“ ანალიზი და მათ მიერ მიღებული გამოცდილების განხილვა. . ამ ტიპის აქტივობა ააქტიურებს რეფლექსიურ აზროვნებას მსმენელებში და იძლევა უკუკავშირს შეფასებისთვის.

კი სიმულაციური დავალების ხარისხი და შეძენილი უნარებისა და ცოდნის კონსოლიდაცია. კვლევებმა აჩვენა, რომ მსმენელებს შეზღუდული აქვთ იმის გაგება, თუ რა ემართებათ მათ, როდესაც ისინი მონაწილეობენ სიმულაციური გამოცდილებაში. მოქმედების ცენტრში ყოფნისას ისინი ხედავენ მხოლოდ იმას, რაც ჩანს აქტიური მონაწილის პერსპექტივიდან. ამიტომ, დებრიფინგის წყალობით, სიმულაციური გამოცდილება გადაიქცევა ცნობიერ პრაქტიკად, რაც საბოლოოდ დაეხმარება მსმენელს მოემზადოს როგორც ემოციურად, ასევე ფიზიკურად მომავალი პროფესიული საქმიანობისთვის.

S. Salvoldelli et al. დებრიფინგის ჩატარება მნიშვნელოვნად ზრდის სიმულაციური სესიის ეფექტურობას ანესთეზიოლოგიაში კრიზისულ სიტუაციებზე. სხვა კვლევაში დადგინდა, რომ ანესთეზიოლოგთა სიმულაციური ტრენინგში დებრიფინგის ჩართვამ გაზარდა ტრენინგის ეფექტურობა, ასევე კადეტთა მიერ შეძენილი ცოდნისა და უნარების შენარჩუნების ხანგრძლივობა.

სამედიცინო სიმულაციური ტრენინგის ფორმები და მეთოდები

ექიმების განათლებაში სამედიცინო სიმულაციის გამოყენების ისტორია მრავალი ათასწლეულით თარიღდება და განუყოფლად არის დაკავშირებული სამედიცინო ცოდნის განვითარებასთან და სამეცნიერო და ტექნოლოგიური პროგრესის პროგრესთან. ამრიგად, ქიმიური მრეწველობის წარმატებამ განაპირობა პლასტიკური დუიმების გაჩენა, კომპიუტერული ტექნოლოგიების პროგრესმა წინასწარ განსაზღვრა ვირტუალური ტრენაჟორების და პაციენტის სიმულატორების შექმნა.

შიდა ჯანდაცვის სისტემაში, სხვა საკითხებთან ერთად, გამოჩნდა და ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა ფანტომები, მოდელები, დუმები, ტრენაჟორები, ვირტუალური ტრენაჟორები და სხვა ტექნიკური სასწავლო დამხმარე საშუალებები, რაც საშუალებას იძლევა მოდელირდეს მედიცინის მუშაკების პროფესიული საქმიანობის პროცესები, სიტუაციები და სხვა ასპექტები. საიმედოობის სხვადასხვა ხარისხით. ამავდროულად, თუ ცალკეული ფანტომები უმარტივესი პრაქტიკული უნარების პრაქტიკაში სწავლისთვის დიდი ხანია გამოიყენება ზოგიერთ საგანმანათლებლო დაწესებულებაში, მაშინ კომპლექსური ვირტუალური ტრენაჟორებისა და მართვის სისტემების დანერგვა განათლებაში მათი გამოყენებისთვის მხოლოდ ბოლო ათწლეულში გამოჩნდა. დღეისათვის საკმარისი გამოცდილებაა დაგროვილი განათლებაში სიმულაციური მეთოდების გამოყენებაში, მათ შორის სამედიცინო განათლებაში.

ექიმებს, რომლებიც იწყებენ პრაქტიკულ მუშაობას, საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდი სჭირდებათ სხვადასხვა სამედიცინო ჩარევის განხორციელების პრაქტიკული უნარების დასაუფლებლად. ამრიგად, სხვადასხვა ავტორის აზრით, ენდოვიდეოქირურგიაში სპეციალიზებულ ექიმებს სჭირდებათ 10-დან 200-მდე ლაპარასკოპიული ქოლეცისტექტომია, 20-60 ფუნდოპლიკაცია და ა.შ.

ექიმის პრაქტიკული უნარების სწავლების ტრადიციული ფორმები მოიცავს შემდეგ ვარიანტებს: ცხოველებზე, გვამებზე, პაციენტების მონაწილეობით (დახმარება კურაციისა და ოპერაციების დროს). ტრენინგის ყველა ამ ვარიანტს აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - ცხოველებზე ვარჯიშის დროს აუცილებელია ვივარიუმის შენარჩუნება და შენარჩუნება, მისი თანამშრომლების შრომის გადახდა და ცხოველების შეძენა; ამავდროულად შეზღუდულია მანიპულაციების რაოდენობა და დრო, აუცილებელია მასწავლებლის მუდმივი ინდივიდუალური მონიტორინგი მოსწავლის შრომის სუბიექტური შეფასებით, არსებობს ნარკოტიკების მოხმარების ორგანიზაციული პრობლემები, აუცილებელია გათვალისწინება ცხოველთა უფლებების დამცველების პროტესტი, ეთიკური პრობლემები

და ა.შ. ისეთივე რთული და მოუხერხებელია გვამებზე ვარჯიში, რაც მოითხოვს სპეციალური სამსახურის ორგანიზებას, ხოლო სამუშაო არარეალურია.

პრაქტიკული უნარების სათანადო დონის მისაღწევად აუცილებელია მასწავლებლის მეთვალყურეობის ქვეშ 100-200 პროცედურის ჩატარება. ტრენინგის ეს ვარიანტები მოითხოვს ძვირადღირებულ აღჭურვილობას, ხელსაწყოების კომპლექტებს და სახარჯო მასალას. და ბოლოს, პაციენტის ზიანის მიყენების საშიშროებიდან გამომდინარე, მიუღებლად უნდა ჩაითვალოს იატროგენული გართულებების განვითარების რისკი, საწყისი, საბაზისო პრაქტიკული უნარ-ჩვევების შეძენა პაციენტების მონაწილეობით.

პრაქტიკული უნარების განვითარების ერთადერთი ეფექტური და უსაფრთხო გზა ამჟამად არის ვირტუალური ტექნოლოგიები. კომპიუტერზე სიმულირებული სიტუაციები აქტიურად რეაგირებენ იუნკერების ქმედებებზე და მთლიანად ბაძავენ პაციენტის ფიზიოლოგიურ რეაქციას ექიმის ქმედებებზე ან ამრავლებენ ქსოვილების ადექვატურ რეაქციას ქირურგის მანიპულაციებზე. ექიმები, რომლებმაც ვირტუალური ტრენაჟორების დახმარებით აითვისეს პრაქტიკული უნარები, რეალურ ინტერვენციებზე ბევრად უფრო სწრაფად და თავდაჯერებულად გადადიან, მათი შემდგომი რეალური შედეგები უფრო პროფესიონალური ხდება. გარდა ამისა, რეალური პაციენტის ობიექტურ მონაცემებზე დაფუძნებული კომპიუტერული სიმულაცია (MRI, CT, ულტრაბგერა და ა. ზრუნვა.

ტრენინგი რობოტებზე - პაციენტის სიმულატორები საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გუნდური მუშაობის საწყისი დონე და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ იგი სასწავლო პროცესში. ტრავმული შოკის მოდელირებისას ტრენაჟორებზე ჩატარებულ კვლევაში დადასტურდა გუნდური უნარების მნიშვნელოვანი ზრდა სასწავლო პროცესში. ამავდროულად, გასათვალისწინებელია კვლევის მონაცემები, რომლებმაც დაადასტურეს, რომ SIMR უნარების ათვისება სიმულატორ რობოტებზე უფრო მაღალია, ვიდრე სიმულატორებზე.

ამჟამად, ათობით კომპანია მთელს მსოფლიოში აწარმოებს ვირტუალურ ტრენაჟორებს მრავალი სამედიცინო სპეციალობისთვის. მათ ეძღვნება ათობით ყოველწლიური კონფერენცია, ქვეყნდება ასობით სტატია. ვირტუალურ ტრენაჟორებს არაერთი უდავო უპირატესობა აქვთ ზემოთ განხილულ სასწავლო ვარიანტებთან შედარებით - არ არის მიმდინარე ფინანსური ხარჯები, ვარჯიშის ხანგრძლივობა და რეჟიმი შეზღუდული არ არის დროში, სავარჯიშოების ნებისმიერი რაოდენობის გამეორება შესაძლებელია ავტომატური, მყისიერი და მიუკერძოებელი ხარისხობრივი და რაოდენობრივი გზით. შეფასება მის სრულ დადასტურებულ დაუფლებამდე და კონსოლიდაციამდე, არ არის საჭირო მასწავლებლის მუდმივი ყოფნა, მეთოდური რეკომენდაციები სრულდება ავტომატურად, პროგრამა თავად მიუთითებს დაშვებულ შეცდომებზე და ტარდება ობიექტური სერტიფიცირება. ნ. სეიმურის, ტ. გრანჩაროვის მიერ უკვე დასრულებული პირველი კვლევები აჩვენებს ვირტუალური ტრენაჟორების უპირატესობებს. ავტორების თქმით, ვირტუალური სიმულატორის გამოყენება სასწავლო პროცესში საგრძნობლად, 2,5-ჯერ ამცირებს იმ შეცდომებს, რომლებსაც დამწყები ქირურგები უშვებენ პირველი ლაპაროსკოპიული ოპერაციების შესრულებისას. კვლევის შედეგები ადასტურებს სიმულაციური ვირტუალური ტექნოლოგიების უწყვეტი დანერგვის მართებულობას სამედიცინო განათლებისა და სასწავლო პროგრამებში.

სიმულაციური აღჭურვილობის რეალიზმი (ფი-

delity) გამოიყენება ჯანდაცვის მუშაკების განათლებისთვის და იყოფა შვიდ დონედ. ტრენაჟორების შემუშავებისას, ყოველი მომდევნო დონის განხორციელება უფრო რთულია. რეალიზმის ამ დონეების შესაბამისად, ყველა სიმულატორი შეიძლება კლასიფიცირდეს:

1. ვიზუალური, როდესაც გამოიყენება სწავლების ტრადიციული ტექნოლოგიები - დიაგრამები, დაბეჭდილი პლაკატები, ადამიანის ანატომიური სტრუქტურის მოდელები. ეს ასევე შეიძლება იყოს უმარტივესი ელექტრონული წიგნები და კომპიუტერული პროგრამები. ნებისმიერი პრაქტიკული უნარ-ჩვევის საფუძველია ვიზუალური სიმულაციური ტრენინგი, რომლის დროსაც ხდება მოქმედებების სწორი თანმიმდევრობა სამედიცინო მანიპულაციების შესრულებისას. მინუსი არის მსმენელის პრაქტიკული მომზადების ნაკლებობა.

2. ტაქტილური, როდესაც ფანტომის პასიური რეაქცია რეპროდუცირებულია. ამ შემთხვევაში პრაქტიკულია მანუალური უნარები, კოორდინირებული მოძრაობები და მათი თანმიმდევრობა. რეალისტური ფანტომების წყალობით შესაძლებელია გარკვეული მანიპულაციების ავტომატიზმამდე მიყვანა, მათი განხორციელების ტექნიკური უნარების შეძენა.

3. რეაქტიული, როდესაც ფანტომის უმარტივესი აქტიური რეაქციები მოსწავლის ქმედებებზე რეპროდუცირებულია. გაწვრთნილი პირის მოქმედებების სიზუსტის შეფასება ხორციელდება მხოლოდ საბაზისო დონეზე. ასეთი დუმები და ტრენაჟორები დამზადებულია პლასტმასისგან, რომელსაც ემატება ელექტრონული კონტროლერები.

4. ავტომატიზირებული - ეს არის მანეკენის რეაქციები გარე გავლენებზე. ასეთი ტრენაჟორები იყენებენ სკრიპტებზე დაფუძნებულ კომპიუტერულ ტექნოლოგიას, როდესაც გარკვეულ მოქმედებებს ფანტომი კონკრეტულ პასუხს აძლევს. ვითარდება კოგნიტური უნარები და სენსორული მოტორული უნარები.

5. აპარატურა - სამედიცინო კაბინეტის, საოპერაციო ოთახის მდგომარეობა. ასეთი სასწავლო სისტემების წყალობით მიიღწევა მსგავს რეალობაში მოქმედების დამაჯერებელი უნარი.

6. ინტერაქტიული - სიმულატორი მანეკენის კომპლექსური ურთიერთქმედება სამედიცინო აღჭურვილობასთან და იუნკერთან. ხელოვნური პაციენტის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის ავტომატური ცვლილება, ადეკვატური პასუხი წამლების შეყვანაზე, არასწორ ქმედებებზე. ამ დონეზე შესაძლებელია მსმენელის კვალიფიკაციის პირდაპირ შეფასება.

7. ინტეგრირებული - ტრენაჟორებისა და სამედიცინო მოწყობილობების ურთიერთქმედება. ოპერაციის დროს ვირტუალური ტრენაჟორები აჩვენებენ ყველა საჭირო ინდიკატორს. მუშავდება ფსიქომოტორული, ტექნიკური და არატექნიკური უნარ-ჩვევების სენსორმოტორული უნარები. რეალიზმის შემდეგ საფეხურზე გადასვლა გაზრდის სიმულაციური აღჭურვილობის ღირებულებას სამჯერ („სამმაგი წესი“).

ცალკე მინდა შევჩერდე სიმულაციური ტრენინგის ისეთ ფორმაზე, როგორც „სტანდარტიზებული პაციენტი“. სტანდარტიზებული პაციენტი არის ადამიანი (ჩვეულებრივ მსახიობი), რომელიც გაწვრთნილი აქვს დაავადების ან მდგომარეობის სიმულაციას რეალიზმის მაღალი ხარისხით, ისეთი, რომ გამოცდილ კლინიცისტსაც კი არ შეუძლია ამოიცნოს სიმულაცია. „სტანდარტიზებულ პაციენტთან“ მუშაობა საშუალებას იძლევა შეფასდეს ანამნეზის აღების უნარები, დეონტოლოგიური პრინციპების დაცვა და ექიმის კლინიკური აზროვნება.

პრაქტიკული ტრენინგის დროს მსახიობების გამოყენება პაციენტების ნაცვლად პირველად 1963 წელს გამოსცადეს სამხრეთ კალიფორნიის უნივერსიტეტის მასწავლებლებმა, როდესაც ასწავლიდნენ სამედიცინო სტუდენტებს, როგორც სამწლიანი ნევროლოგიის სასწავლო პროგრამის ნაწილი. პაციენტების როლს ასრულებდა

ტერატები გაწვრთნილი პათოლოგიური მდგომარეობის წარმოსაჩენად. ამ ექსპერიმენტის აღწერა 1964 წელს გამოქვეყნდა, მაგრამ შემდეგ, ნახევარი საუკუნის წინ, მეთოდი ძვირად და არამეცნიერულად ითვლებოდა. შემდეგ 1968 წელს დაინერგა ასისტენტების გამოყენების პრაქტიკა გინეკოლოგიური გამოკვლევის საჩვენებლად. პაციენტის მსახიობების უფრო ფართოდ მსგავსი ფარული ინტეგრაცია კლინიკების მუშაობაში მოხდა 1970-იან წლებში, რომლის დროსაც მოხდა "ინსტრუქტორი პაციენტების" სახელის შეცვლა "სტანდარტიზებული პაციენტებით".

1993 წელს კანადის სამედიცინო საბჭომ პირველად შეიტანა ლიცენზირების პროგრამაში სამედიცინო სტუდენტების უნარების შეფასება სტანდარტიზებული პაციენტების გამოყენებით, ხოლო მომდევნო წელს ცოდნისა და უნარების შეფასების ეს მეთოდი ოფიციალურად იქნა მიღებული უცხოელი სამედიცინო კურსდამთავრებულთა საგანმანათლებლო კომისიის მიერ. სამეცნიერო კვლევებმა დაამტკიცა სიმულაციური ვარჯიშის აშკარა ეფექტურობა ტრადიციულთან შედარებით (ნახ. 1).

"პრაქტიკული კლინიკური გამოკვლევის" ვალიდობა, სანდოობა და პრაქტიკულობა დადასტურდა და აღწერილია მრავალ კვლევაში, მონაცემები გახდა საფუძველი სამედიცინო გამომცდელთა ეროვნული საბჭოს (NBME) ოფიციალური დამტკიცებისთვის IV-ში სტანდარტიზებული პაციენტების გამოყენების პრაქტიკისთვის. -VII სასწავლო კურსები. აშშ-ს სამედიცინო სტუდენტებისთვის პირველი სავალდებულო ტესტირება (კლინიკური უნარები - II ფაზა) დასრულდა 2004 წელს, სახელმწიფო ლიცენზირების პროგრამის ფარგლებში. „სტანდარტიზებული პაციენტის“ გამოყენების პრაქტიკა არსებობს რუსული სამედიცინო განათლების სისტემაშიც, თუმცა ორგანიზაციის მაღალი ღირებულებისა და სირთულის გამო მას ფართო გავრცელება არ მიუღია.

თანამედროვე სიმულაციური საგანმანათლებლო ტექნოლოგიების შესახებ საუბრისას, აშკარად უნდა გამოვყოთ პრაქტიკული უნარებისა და ალგორითმების სწავლების ტექნოლოგიის კონცეფცია სპეციალიზებული ტრენაჟორების და მანეკენების გამოყენებით და სიმულაციის კონცეფცია - კრიტიკული სიტუაციების კლინიკური სიმულაცია სპეციალიზებული სასწავლო სისტემის გამოყენებით, რომლის მთავარი კომპონენტია. არის მრავალფუნქციური კომპიუტერიზებული მანეკენი - რეალური პაციენტის იმიტატორი.

პირველი გულისხმობს გარკვეული პრაქტიკული უნარების სწავლებას ან თუნდაც უნარების ჯგუფს, ტექნიკას ან ალგორითმს სხვადასხვა ხარისხის სიმულატორების ან დუმების გამოყენებით. ასეთი ტრენინგის მთავარი მიზანია ასწავლოს სპეციალისტს ხელებით მუშაობა, რაც მას საშუალებას აძლევს განახორციელოს კონკრეტული პრაქტიკული მანიპულაციები, როგორიცაა ინტუბაცია, სისხლძარღვთა წვდომის უზრუნველყოფა, დეფიბრილაცია და მრავალი სხვა. ეს კონცეფცია ასევე მოიცავს ინდივიდუალური მეთოდებისა და ალგორითმების პრაქტიკულ შემუშავებას, რაც შესაძლებელი ხდება დუმელებზე პრაქტიკული მუშაობის დროს და საშუალებას აძლევს ექიმს დეტალურად წარმოადგინოს, გაამარტივოს და დაიმახსოვროს საჭირო პროცედურა კრიტიკულ სიტუაციაში. ეს არის სპეციალისტის ინდივიდუალური ტრენინგი გუნდურ მუშაობასთან მიბმულობის გარეშე, რომელიც არ საჭიროებს პაციენტის რეალიზმის, გადაუდებელი დახმარების ადგილის ან ანესთეზიის და მთლიანად პაციენტთან არსებული მდგომარეობის ხელახლა შექმნას.

მეორე კონცეფცია - სიმულაცია გადაუდებელ მედიცინაში - უფრო ფართო კონტექსტს გულისხმობს. სიმულაციური ტრენინგის ძირითადი მიზნებია ასწავლოს როგორ იმუშაოს პაციენტთან კრიტიკულ სიტუაციაში რაც შეიძლება ახლოს იმ პირობებში, სადაც

0) ნ ჰა 3 აზ 2 შ

სიმულაცია ტრადიციული

განათლება

ბრინჯი. 1. საოპერაციო ოთახში სიმულაციური ტრენინგის ეფექტურობის რანდომიზებული ანონიმური კლინიკური კვლევის შედეგები.

მუშაობს სპეციალისტი. ეს პირობები აღადგენს რეალური პაციენტის გარეგნობას და მის სასიცოცხლო ფუნქციებს (დაწყებული საუბრის უნარით, სუნთქვით, პერიფერიულ სისხლძარღვებზე პულსაციის რეპროდუცირებით, ბგერები, ტონები, გულის, ფილტვის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ხმები რეალური სამედიცინო აღჭურვილობის მონიტორებზე ინდიკატორების დაფიქსირებამდე). . კომპიუტერული პროგრამა საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ პაციენტის პარამეტრები და შექმნათ სცენარები - კლინიკურად ხელახლა შექმნათ სხვადასხვა კრიტიკული პირობები, რომლებსაც გაწვრთნილი სპეციალისტი ისწავლის მისი ცოდნის, ანალიტიკური შესაძლებლობების, კლინიკური გამოცდილების, პრაქტიკული უნარების, საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობისა და პირადი მახასიათებლების გამოყენებით. სიმულაციური ტრენინგის მთავარი მნიშვნელობა არის ყველა კომპონენტის მაქსიმალური იმიტაცია, რომელიც შეიძლება ჩაერთოს რეალურ ცხოვრებაში სიტუაციაში, რომელიც დაკავშირებულია კრიტიკულ სიტუაციაში პაციენტის მკურნალობასთან. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს მოვლენების განვითარების ადგილის მაქსიმალური რეპროდუქცია (ეს შეიძლება იყოს საოპერაციო ოთახი, რომელიც აღჭურვილია ყველა საჭიროებით, ინტენსიური თერაპიის განყოფილება რეალური საწოლით და მეზობლებით მარჯვნივ და მარცხნივ, სასწრაფო დახმარება აღჭურვილია დამტკიცებული სტანდარტებით და ა.შ. ). შესაძლებელია, საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებით განვითარდეს მიმდინარე მოვლენების ფსიქოლოგიური მომენტები, რომლებიც მიიღწევა "მსახიობების" - სამედიცინო სტუდენტების, სამედიცინო დაწესებულების თანამშრომლების ან უბრალოდ მოხალისეების მოზიდვით.

და, რა თქმა უნდა, სიმულაციური ტრენინგის ჩასატარებლად უნდა შეიქმნას გუნდი, რომელშიც ექიმი გაუწევს საჭირო დახმარებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმულაციური ტრენინგის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა კოლეგებთან ერთად გუნდში მუშაობის სწავლა. ეს საშუალებას გაძლევთ ისწავლოთ როგორ სწრაფად გადაანაწილოთ როლები და პასუხისმგებლობები, მიიღოთ საკუთარი გადაწყვეტილებები ან უდავოდ დაემორჩილოთ გუნდში უფროსებს და, საბოლოო ჯამში, ეფექტური და პროფესიონალური გადაწყვეტა პაციენტის პრობლემის შესახებ.

სიმულაციური ტრენინგის მეთოდოლოგიური მიდგომები

სიმულაციური ტრენინგის ეფექტური გამოყენებისთვის აუცილებელია ძირითადი მეთოდოლოგიური და ორგანიზაციული პრინციპების დაცვა:

1. სიმულაციური სწავლების ინტეგრირება პროფესიული განათლების არსებულ სისტემაში ყველა დონეზე.

2. საკანონმდებლო ბაზის არსებობა, რომელიც შეიცავს პაციენტთან სამუშაოდ (ტრენინგზე) მიღების წესს, აგრეთვე იმ სპეციალობებში სავალდებულო კომპეტენციების ჩამონათვალს, რომლებიც საჭიროებენ სიმულაციური ტრენინგის პრიორიტეტულ ორგანიზებას. შედეგად, ნორმად უნდა იქცეს პაციენტებთან ტრენინგიდან (მუშაობის) აცილება (მოხსნა) იმ პირების, რომლებმაც არ გაიარეს სერტიფიცირება სიმულაციური მეთოდების გამოყენებით მათი სპეციალობის (განათლების დონის) კომპეტენციების ჩამონათვალის შესაბამისად. საკანონმდებლო ბაზა უნდა იყოს მოქნილი და გაუმჯობესებული ამ მიმართულების განვითარებასთან ერთად.

3. სასწავლო პროცესის ინტენსიური ორგანიზება, სიმულაციური სასწავლო პროგრამის მოდულური მშენებლობა და სხვადასხვა კატეგორიის სამედიცინო პერსონალის (ტიპებისა და სპეციალობის მიხედვით) ერთდროული მომზადების შესაძლებლობები.

4. დამტკიცებულ სტანდარტებზე (წესებზე) სერტიფიცირების ობიექტურობა, კრიტერიუმებთან და პედაგოგიური კონტროლის პროცესისა და შედეგების დოკუმენტაციისა და ვიდეოგადაღების მიზნით, რომლის დროსაც გამომცდელი პიროვნების ზემოქმედება ნულისკენ უნდა იყოს მიდრეკილი.

5. სახელმწიფო სერტიფიცირების პროცედურებზე დამოუკიდებელი ექსპერტებისა და დამკვირვებლების ყოფნა სავალდებულოა დამსაქმებლებისგან (პროფესიული საზოგადოებები), ასევე პაციენტთა უფლებების დაცვასთან ასოცირებული საზოგადოებების ორი წევრისგან (ყოველ ჯერზე იცვლება).

6. სიმულაციური ტრენინგის შედეგების შეფასების ერთიანი სისტემა (ამ სიმულაციური მეთოდების გამოყენებით ყველა ორგანიზატორისთვის).

7. სპეციალისტების მიერ სიმულაციური მომზადების შესაბამისი მოდულების გავლის შედეგების სახელმწიფო აღრიცხვის სისტემის ხელმისაწვდომობა (სპეციალისტების რეესტრი).

8. პერსონალის მომზადების სისტემის (მასწავლებლები, ინსტრუქტორები) სიმულაციური ტრენინგის ხელმისაწვდომობა.

სიმულატორის შექმნის პედაგოგიური მიდგომა ასევე ფუნდამენტურად ახალი გახდა. სიმულაციური ტრენინგის მიზანი არ არის მხოლოდ ხელით ტექნიკური უნარების შეძენა. სტაჟიორმა უნდა იცოდეს მისი ყოფნა სამედიცინო გარემოში, მისი განუყოფელი კავშირი ოპერაციულ პაციენტთან, მის პათოლოგიურ მდგომარეობასთან. ამისათვის მკურნალობის შემთხვევები ტარდება ამოცანების სახით. მსმენელი მოწვეულია არა მხოლოდ ტექნიკური მოქმედებების შესასრულებლად, არამედ კლინიკური სიტუაციის შესაფასებლად, სწორი ტაქტიკური გადაწყვეტილების მისაღებად. სიმულატორის ოპერატორის ქმედებები არ ცვლის მხოლოდ ვირტუალურ ქსოვილებს, ის აუარესებს ვირტუალური პაციენტის მდგომარეობას, პროვოცირებას უწევს მასში გართულებების განვითარებას, რაც შემდეგ მოუწევს გამკლავებას. ეს უდავოდ ზრდის სიმულაციის რეალიზმს და ზოგადად ასეთი ტრენინგის მნიშვნელობას.

არსებობს ვიზუალური ინსტრუმენტი (მილერის პირამიდა, სურ. 2) მოსწავლის (რეზიდენტის) პროგრესის შესაფასებლად - დამწყებიდან ექსპერტამდე. ყველაზე დაბალ საფეხურზე სტუდენტს დაეუფლა ცოდნა, რომელიც მას შეუძლია გამოიყენოს ტესტების ამოხსნისას და წერილობით თუ ზეპირ გამოცდებში. „know how“ ეტაპზე მათ შეუძლიათ გამოიყენონ თავიანთი ცოდნა უფრო რთულ გამოცდებში, რომლებიც საჭიროებენ ცოდნის გამოყენებას. „შოუს როგორ“ ეტაპზე მათ შეუძლიათ თავიანთი უნარების დემონსტრირება სიმულაციურ პირობებში ან სასერტიფიკაციო გამოცდებში. მაგრამ მხოლოდ "აკეთებს" სტადიაში იყენებენ თავიანთ უნარებს რეალურ პრაქტიკაში.

ეს მარტივი შეფასების მოდელი კლინიკურისთვის

კომპეტენცია მიუთითებს იმაზე, რომ კლინიკური კომპეტენციის ანალიზი სიმულაციური ტექნოლოგიების დახმარებით ხორციელდება "გვიჩვენებს, როგორ (აჩვენებს)", "აკეთებს" და ამავდროულად ასრულებს ან აქტიურ მონაწილეობას კონკრეტული უნარების განხორციელებაში. ფასდება.

მზადყოფნის დონეზე კონტროლის დანერგვა სიმულაციური მომზადების სისტემის საშუალებით, სავალდებულო სასერთიფიკატო ეტაპი პროფესიული საქმიანობის სიმულაციური მომზადების პირობებში თითოეული სტუდენტისთვის და სტაჟიორისთვის, შეიძლება დაეხმაროს პერსონალის სერტიფიცირების პრობლემის გადაჭრას. თუმცა, საყოველთაოდ აღიარებულია, რომ ასეთი კონტროლის პროცესი არ უნდა იყოს სადამსჯელო და ძირითადი ძალისხმევა მიმართული უნდა იყოს პროფესიული განვითარების ხელშეწყობაზე, შეზღუდვების იდენტიფიცირებასა და არასაკმარისად გაწვრთნილმა ექიმმა ან ექთანმა რისკების შემცირებაზე.

სტანდარტული ტრენინგის მოდული ან სტანდარტული სიმულაციური მოდული (SIM) - სიმულაციური ტრენინგის საგანმანათლებლო პროცესის ერთეული, სასწავლო ცენტრის მუშაობის სამი საათის ტოლი, გამოყოფილი სტუდენტების უშუალო ურთიერთქმედებისთვის სასწავლო ინსტრუმენტებთან (პრაქტიკული ტრენინგი), რომელსაც თან ახლავს პედაგოგიური კონტროლი. თითოეულ ასეთ ერთეულს აქვს მომზადების საბოლოო შედეგი და გარკვეული ღირებულება. საგანმანათლებლო პროცესის ასეთი ერთეულის არსებობა შესაძლებელს გახდის გამოთვალოს სპეციალისტების მომზადების საჭიროება. SIM აუცილებელია საგანმანათლებლო პროცესის ორგანიზებისთვის და თითოეული მათგანი მოიცავს პრაქტიკული უნარების ჩამონათვალს, რომლებიც ამ დროის განმავლობაში ჩამოყალიბდება (გაკონტროლდება) სტუდენტების მიერ.

SIM-ში უნარების ჩამონათვალი უნდა იყოს შერწყმული თემატური პრინციპის მიხედვით, ამისთვის გამოყენებული აღჭურვილობის მიხედვით და სასწავლო მიზნების 3 საათში მიღწევის მიხედვით.კლინიკური SIM-ების გარდა, აუცილებელია SIM-ების შემუშავება ახალი თანამშრომლების მომზადებისთვის. სიმულაციური სასწავლო ცენტრები და ამაში ჩართული ექსპერტები. SIM შეიძლება განხორციელდეს როგორც დამოუკიდებელი ტრენინგები და/ან როგორც უფრო დიდი სიმულაციური სასწავლო პროგრამის ნაწილი.

SIM მოიცავს მხოლოდ პრაქტიკულ სავარჯიშოებს. ტრენინგის ჩასატარებლად ერთ თემაზე, რამდენიმე SIM შეიძლება განხორციელდეს ზედიზედ. თითოეულ SIM-ს, რომელიც ხორციელდება ტრენინგის სახით, აუცილებლად უნდა ჰქონდეს შემდეგი ოთხი ნაწილი:

1. მომზადების დონის შეყვანის კონტროლი, ბრიფინგი, ტრენინგის მიზნებისა და ამოცანების დასახვა (დროის 20%-მდე);

2. საგანმანათლებლო დავალების უშუალო შესრულება;

3. განხილვა, განხორციელების განხილვა;

4. საბოლოო დასრულება (დროის 10%-მდე).

დროის სულ მცირე 70% უნდა დაეთმოს მეორე და მესამე ნაწილებს, ხოლო კომპეტენციების ტიპებიდან გამომდინარე, მათ შორის განაწილება შეიძლება იყოს კორელაცია 60:10 ინდივიდუალური უნარებისთვის 30:40-მდე ზოგადად პროფესიული საქმიანობისთვის. თითოეული SIM-ის ანოტაციაში, კომპეტენციების ჩამონათვალის გარდა, მითითებული უნდა იყოს ჯგუფში მსმენელთა მაქსიმალური რაოდენობა.

ამჟამად სიმულაციური ტრენინგის ან/და კონტროლის სავალდებულო ბუნება განისაზღვრება:

სტუდენტებისთვის, რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 15 იანვრის №30 ბრძანებით „უმაღლესი და საშუალო სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების მიღების პროცედურის დამტკიცების შესახებ მოქალაქეთა სამედიცინო დახმარების გაწევაში მონაწილეობის მისაღებად. “, რომელშიც აღნიშნულია

კლინიკური შედეგები (ინდივიდუალური) და შედეგები (ზოგადი მოსახლეობა)

მოქმედება რეალურ პრაქტიკაში

მზადყოფნის დემონსტრირება (სიმულაცია, გამოცდა)

ინტერპრეტაცია, გამოყენებული მიდგომა (სამოქმედო გეგმის აღწერა)

თეორიული ცოდნა (წერითი გამოცდა)

ბრინჯი. 2. მილერის პირამიდა.

დუმიები (ფანტომები), მაგრამ მათი გამოყენების მოცულობა და წესები არანაირად არ რეგულირდება;

სტაჟიორებისა და რეზიდენტებისთვის რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 5 დეკემბრის ბრძანება No 1475n და No1476n „დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების მთავარი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამის სტრუქტურის ფედერალური სახელმწიფო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ ( რეზიდენტურა, სტაჟირება)“ აცხადებს, რომ ტრენინგის სიმულაციური კურსი უნდა იყოს 108 აკადემიური საათი (3 კრედიტი) რეზიდენტებისთვის და 72 აკადემიური საათი (2 კრედიტი) სტაჟიორებისთვის;

რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 18 აპრილის No16-2/10/2-3902 წერილში მითითებულია, რომ სტაჟირება და რეზიდენტურის მომზადება დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების პროგრამების ფარგლებში ზემოაღნიშნული ბრძანებების შესაბამისად ჩატარდა. 2012/13 წლიდან ტარდება, შეიძლება დაინიშნოს პირები, რომლებმაც წარმატებით აითვისეს საგანმანათლებლო პროგრამის დისციპლინები და დაასრულეს ტრენინგის სიმულაციური კურსი.

ამრიგად, კანონიერად დამტკიცებულია, რომ სიმულაციური ტრენინგის გამოყენება სავალდებულოა საშუალო, უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი უწყვეტი სამედიცინო განათლების პროგრამებისთვის და უნდა უსწრებდეს პრაქტიკას. მიუხედავად ამისა, აუცილებელია განისაზღვროს, თუ როგორ უნდა ფუნქციონირებდეს ეს მიმართულება, რათა სწორად გამოიყენოს მისი ყველა უპირატესობა.

სიმულაციური ცენტრების ტიპოლოგია და ორგანიზაცია

სიმულაციური ცენტრის მუშაობა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ეს არის სპეციალიზებული შენობების არსებობა, რომლებიც შექმნილია აღჭურვილობის არსებული ნაკრებისა და მომავალი სტუდენტების განსათავსებლად, სწავლისა და მართვის პროცესის ორგანიზებისთვის.

ამ ფაქტორებიდან ზოგიერთი ფინანსდება და დადგენილია ნაგულისხმევად. მაგრამ ბევრი საკითხი შეიძლება განისაზღვროს ფაკულტეტის მიერ, როგორიცაა სასწავლო გეგმები და სწავლების სტრუქტურა. აქ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მასწავლებლების პიროვნულ დამოკიდებულებაზე სიმულაციური მედიცინის მიმართ. ამ წუთებში განიხილება განათლების სისტემაში ინოვაციური სტრუქტურული ერთეულის - სრულფასოვანი სიმულაციური კლინიკის შექმნის საკითხი. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ეს არის დაკარგული

Დასაწყისი

კავშირი, რომელიც უზრუნველყოფს საგანმანათლებლო უწყვეტობას განათლების პრეკლინიკურ და კლინიკურ ეტაპებს შორის. ფაქტობრივად, უხეში გადასვლა, რომელიც არსებობდა საკლასო ოთახში სწავლებასა და კლინიკაში სწავლებას შორის, სრულდება. ეს უდავოდ შეამცირებს სტრესს, რომელსაც ახალბედა ექიმი განიცდის პაციენტის საწოლთან კონკრეტული ტექნიკის შესრულებისას და დადებითად იმოქმედებს მკურნალობის ხარისხზე.

სიმულაციური ტექნიკა მტკიცედ შევიდა სამედიცინო განათლების სისტემაში და გახდა ჯანდაცვის ტრენინგის განუყოფელი ნაწილი. უმეტეს საგანმანათლებლო დაწესებულებებში გაჩნდა ახალი სტრუქტურული ქვედანაყოფები - სიმულაციური და სასერტიფიკაციო ცენტრები. დეცენტრალიზებული განვითარების გამო ყველა მათგანმა შეიძინა განსხვავებული ორგანიზაციული სტრუქტურა, სპეციალიზაცია, აღჭურვილობის ვარიანტები და მუშაობენ სხვადასხვა მეთოდებითა და სტანდარტებით.

სიმულაციური ტრენინგის ამჟამად არსებული სტრუქტურების მთელი მრავალფეროვნების მოსატანად, მათი სისტემატიზაცია შესაძლებელია მრავალი მახასიათებლის მიხედვით:

1. ზომები: რამდენიმე ოთახიდან მრავალსართულიან იზოლირებულ სასწავლო შენობებამდე.

2. გეოგრაფია: „მიტროპოლიტი“ სიმულაციური ცენტრები; ფედერალური, რეგიონალური, რაიონული ცენტრები; პატარა ქალაქები.

3. სამედიცინო სპეციალობის მიხედვით:

სპეციალიზებული

ტრენინგი ტარდება ერთ ან რამდენიმე მონათესავე დისციპლინაში, მაგალითად, სპეციალობაში „ანესთეზიოლოგია, რეანიმაცია, სასწრაფო დახმარება“.

მულტიდისციპლინარული

სწავლება ტარდება სხვადასხვა სამედიცინო სპეციალობაში.

ვირტუალური კლინიკა

სასწავლო ცენტრის ორგანიზაციული სტრუქტურა მულტიდისციპლინარული საავადმყოფოს მსგავსია, რის გამოც შესაძლებელია სპეციალობებში ჰეტეროგენული სამედიცინო გუნდების მომზადება, გუნდური ტრენინგების ჩატარება და არატექნიკური უნარების განვითარება.

4. ათვისებული უნარების დონე: საბაზისო; კლინიკური უნარები, მანიპულაციები, ოპერაციები; მაღალტექნოლოგიური ინტერვენციები.

5. სტაჟიორთა კონტინგენტი: სამედიცინო კოლეჯის ან უნივერსიტეტის სტუდენტები; რეზიდენტები; ექიმები; მძღოლები; ძალოვანი სტრუქტურებისა და საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს თანამშრომლები.

6. სტუდენტთა რაოდენობა: ათასობით სტუდენტი - უნივერსიტეტი, კოლეჯი; ასობით იუნკერი და რეზიდენტი - უნივერსიტეტი, FUV, PDO, NMO; ათობით ექიმი - სპეციალობა VMP-ში.

7. სწავლის ხანგრძლივობა: წლები - უნივერსიტეტი, რეზიდენტურა; თვეები - სპეციალიზაცია; კვირები და დღეები - განმეორებითი კურსები, მოკლევადიანი ტრენინგები.

8. კავშირი პრაქტიკასთან:

აქვს სამედიცინო ბაზა კლინიკაში;

მას აქვს ექსპერიმენტული საოპერაციო ოთახი ბიოლოგიურ მოდელებზე სასწავლო და კვლევითი ოპერაციების ჩასატარებლად - ვივარიუმი;

აქვს სასწავლო კურსები სასამართლო-სამედიცინო ექსპერტიზის ბიუროს, საავადმყოფოს მორგის, პათოლოგიური ანატომიის განყოფილების ბაზაზე;

არ გააჩნია კლინიკური/ექსპერიმენტული განყოფილება.

9. მდებარეობა:

საგანმანათლებლო დაწესებულება (უნივერსიტეტი, უნივერსიტეტის დეპარტამენტი, კლასიკური უნივერსიტეტის სამედიცინო ფაკულტეტი ან სამედიცინო კოლეჯი) - პრაქტიკული უნარებისა და შესაძლებლობების ცენტრები სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებებში.

სამედიცინო ორგანიზაცია. საავადმყოფოების სასწავლო ცენტრები სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვისთვის, ექიმებისა და პარასამედიცინო პერსონალის მაღალი პროფესიონალიზმის უზრუნველსაყოფად, ჯანდაცვის დაწესებულებების პერსონალის გაუმჯობესებასა და გადამზადებას.

მწარმოებელი. მწარმოებელი კომპანიის კორპორატიული სასწავლო ცენტრები - თანამშრომლებისა და კლიენტების ტრენინგებისთვის კომპანიის აღჭურვილობაზე / ხელსაწყოებზე / ფარმაცევტულ პრეპარატებთან მუშაობისთვის.

მრეწველობა. სამედიცინო პრაქტიკული უნარების დაუფლება გამოყენებითი ინდუსტრიის მიზნებისთვის, მაგალითად, მეზღვაურების, ნავთობის მუშაკების, კოლექციონერების, საგანგებო სიტუაციების სამინისტროს, შინაგან საქმეთა სამინისტროს, დაცვის კომპანიების და ა.შ.

მობილური სასწავლო ცენტრები დამონტაჟებულია მანქანების ბაზაზე ან პორტატული ავტონომიური სიმულაციური მოწყობილობების გამოყენებით. მობილურობა საშუალებას გაძლევთ დააახლოოთ მომხმარებელთან სიმულაციური ტრენინგი, ჩაატაროთ ტრენინგი სამუშაო ადგილზე (in situ) - საოპერაციოში, რეანიმაციაში, საგზაო შემთხვევის ადგილზე და ა.შ.

10. პერსონალის შემადგენლობა: განსხვავებები სასწავლო ცენტრებს შორის მასწავლებელთა აკადემიური ხარისხების ხელმისაწვდომობის, მასწავლებელთა კვალიფიკაციის სიმულაციური მომზადების სფეროში, მათ მიერ გავლილი ტრენინგების კუთხით სპეციალობაში.

11. საკუთრების ფორმა:

სახელმწიფო. სახელმწიფო სიმულაციური ცენტრების შექმნის მიზანია სტუდენტებისა და ექიმების პრაქტიკული უნარ-ჩვევების დონის ამაღლება მთელი საზოგადოების ინტერესებიდან გამომდინარე.

კომერციული სასწავლო ცენტრები. მიზანი არის მოგების მიღება სიმულაციური ტრენინგის სერვისების გაყიდვით. ეწყობა მოკლევადიანი, ინტენსიური, მაგრამ ყველაზე ხშირად ძვირადღირებული სასწავლო კურსები. მათი ორგანიზება შესაძლებელია სახელმწიფო უნივერსიტეტის ან საავადმყოფოს სასწავლო ცენტრების საფუძველზე იჯარით ან პარტნიორული პირობებით.

კორპორატიული სასწავლო ცენტრები ერთგვარი კერძოა, ამიტომ მათი მიზანიც მსგავსია - მოგების მიღება. იგი მიიღწევა არაპირდაპირი გზით, გაწვრთნილი მომხმარებლების მხრიდან კომპანიის პროდუქტებზე მოთხოვნის გაზრდით. მაღალი ღირებულების გამო, კურსები სუბსიდირებულია მწარმოებლის მიერ ან მიეწოდება მომხმარებელს უფასოდ.

საჯარო და კერძო პარტნიორობა. დამფუძნებელთა ერთობლიობა იწვევს მიზნების აღრევას, მაგრამ მოკლევადიან პერიოდში ისინი ემთხვევა - ექიმების მომზადებას. საბოლოოდ ორივე მხარე იმარჯვებს: სახელმწიფო აუმჯობესებს ჯანდაცვის მუშაკთა კვალიფიკაციას და კომპანია იღებს მათი პროდუქციის კვალიფიციურ მომხმარებლებს.

ამრიგად, რუსეთში ამჟამად ფუნქციონირებს ათობით სხვადასხვა სიმულაციური ცენტრი, რომლებიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან ათეული მახასიათებლით. ამავდროულად, არ არსებობს ერთი კლასიფიკაცია - მარტივი, გასაგები, მაგრამ, ამავდროულად, სტრუქტურირებული, შესაბამისი სამედიცინო განათლების პრაქტიკულ ამოცანებს. მან უნდა უზრუნველყოს ამოსავალი წერტილი გადაწყვეტილების მისაღებად ცენტრის გახსნის აუცილებლობის შესახებ, ცენტრის ტიპის, სპეციალობის, აღჭურვილობისა და პერსონალის არჩევის, ზუსტი.

მიზნების დასახვა და სასწავლო გეგმების შედგენა, მეთოდების დამტკიცება და გაძლიერება.

შემოთავაზებულია სიმულაციური და სერტიფიცირების ცენტრების დაყოფა სამ დონეზე:

I დონე - ძირითადი, რეგიონალური მნიშვნელობა;

II დონე - წამყვანი, რაიონული ღირებულება;

III დონე - უმაღლესი, ფედერალური ღირებულება.

ცენტრების დონეებად დაყოფისას ზოგიერთი ზემოაღნიშნული კრიტერიუმი განიხილება ძირითადი, ანუ პირველადი, დანარჩენი კი მეორეხარისხოვანი, ლოგიკურად გამომდინარეობს პირველიდან.

ძირითადი კრიტერიუმებია:

სასწავლო პროცესის ხარისხი, რომელიც ირიბად ხასიათდება მასწავლებელთა კვალიფიკაციით, ცენტრის აღჭურვილობით, გამოყენებული მეთოდების ინოვაციურობითა და ეფექტურობით.

საკუთარი მეთოდოლოგიური განვითარება

ცენტრის თანამშრომლების მიერ კვლევის, სამედიცინო აღჭურვილობის ტესტირებისა და სხვა სამეცნიერო სამუშაოების ჩატარება.

საშინაო და უცხოურ ლიტერატურაში მეთოდოლოგიურ და მეცნიერულ განვითარებაზე პუბლიკაციების რაოდენობა და მათი ციტირება.

ცენტრის თანამშრომლების აქტიური მონაწილეობა სპეციალიზებული კონფერენციების მუშაობაში.

ცენტრის პერსონალის პროფესიონალიზმი - სამუშაო გამოცდილება, წინა ტრენინგები და მიმდინარე აქტივობა თანამშრომლების კვალიფიკაციის ასამაღლებლად, ცენტრისა და მისი ცალკეული თანამშრომლების ხელმისაწვდომი სერთიფიკატები და აკრედიტაცია.

დარჩენილი კრიტერიუმები მნიშვნელოვანია კომპლექსში, მაგრამ, ფაქტობრივად, თითოეული მათგანი ინდივიდუალურად არ არის გადამწყვეტი. დიდ მეტროპოლიტენ ცენტრსაც კი, გულუხვად აღჭურვილი უახლესი ტექნიკით, სუსტი მენეჯმენტით და დაბალკვალიფიციური პერსონალით, შეიძლება ჰქონდეს დაბალი დატვირთვა და დამსახურებულად დაბალი რეპუტაცია. ქვემოთ უფრო დეტალურად არის აღწერილი სამი დონის ცენტრის მახასიათებლები.

I დონის სიმულაციური ცენტრები:

I, რეგიონალური (საბაზისო) დონის სიმულაციური ცენტრებს აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:

განთავსებულია დიდ საავადმყოფოებში, ბევრ უნივერსიტეტსა და სამედიცინო კოლეჯში.

ისინი უზრუნველყოფენ სიმულაციური ტრენინგს და სერტიფიცირებას უნივერსიტეტის (კოლეჯის), რეზიდენტებისთვის ან ექიმებისთვის იმ რეგიონის, სადაც ცენტრი მდებარეობს.

ტრენინგები შეიძლება ჩატარდეს როგორც სხვადასხვა სპეციალობაში, ასევე ერთ ვიწრო სპეციალობაში. სასწავლო პროგრამა ძირითადად ორიენტირებულია ძირითადი უნარების დაუფლებაზე.

ცენტრები შედარებით მცირეა, იკავებს რამდენიმე ოთახს 300 მ2-მდე საერთო ფართობით.

მათ აქვთ I-VI დონის სიმულაციური აღჭურვილობა (ფანტომები, სიმულატორები, ინდივიდუალური ვირტუალური სიმულატორები).

სიმულაციური აღჭურვილობით აღჭურვის ბიუჯეტი არ აღემატება 30 მილიონ რუბლს.

ცენტრების საშტატო ნუსხაში ​​5-მდე ერთეულია: დირექტორი, მდივანი-ადმინისტრატორი, ინსტრუქტორები, ინჟინერი. ტრენინგები შეიძლება ჩატარდეს დეპარტამენტების მასწავლებლების ან ჯანდაცვის დაწესებულებების წამყვანი სპეციალისტების ჩართულობით

ცენტრების თანამშრომლებს შეუძლიათ შეიმუშაონ სიმულაციური ტრენინგის ახალი მეთოდები, მაგრამ არ აქვთ მათი ტესტირების ან დამტკიცების უფლებამოსილება.

II დონის სიმულაციური ცენტრები:

სიმულაციური ცენტრები II, რაიონული დონე ხასიათდება შემდეგი:

უნივერსიტეტის სტუდენტები, სტაჟიორები და ექიმები მთელი ფედერალური ოლქიდან, სადაც ცენტრი მდებარეობს, გადიან პრაქტიკული უნარების განვითარებას და მათ სერტიფიცირებას, მიმდინარეობს ახალი სამედიცინო აღჭურვილობის მომხმარებლების ათვისება.

ცენტრები ატარებენ ტრენინგებს როგორც სხვადასხვა სპეციალობაში, ასევე სათითაოდ. ის ასევე შეიძლება იყოს უაღრესად სპეციალიზებული ცენტრი, რომელიც უზრუნველყოფს საგანმანათლებლო მომსახურებას ერთი ტიპის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების სფეროში (მაგალითად, ტრანსპლანტოლოგია, მინიმალური ინვაზიური კარდიოქირურგია და ანგიოგრაფია და ა.შ.).

ისინი განლაგებულია წამყვანი უნივერსიტეტებისა და კვლევითი ინსტიტუტების ბაზაზე, აქვთ შენობები 500-დან 2000 მ2-მდე საერთო ფართობით.

ცენტრებს აქვთ რეალიზმის 1-UP დონის სიმულაციური აღჭურვილობა (ფანტომები, ტრენაჟორები, ვირტუალური ტრენაჟორები, ვირტუალური ტრენინგის რთული სისტემები).

ცენტრებს შეიძლება ჰქონდეთ საკუთარი ექსპერიმენტული საოპერაციო ოთახი (ვივარიუმი).

სიმულაციური აღჭურვილობით აღჭურვის მთლიანი ღირებულება 150 მილიონ რუბლს აღწევს, მაგრამ არ შეიძლება იყოს 25 მილიონ რუბლზე ნაკლები.

ცენტრების განრიგში 3-დან 10-მდე საშტატო პოზიციებია: ცენტრის უფროსი, მდივანი-ადმინისტრატორი, ინსტრუქტორები, IT-სპეციალისტი, სერვისის ინჟინერი.

მრავალი ლექცია და პრაქტიკული ტრენინგი ტარდება ფაკულტეტის წევრების ან სამედიცინო სპეციალისტების ჩართულობით, მათ შორის სხვა ქალაქებიდან და ქვეყნებიდან.

ცენტრების თანამშრომლებს მოეთხოვებათ კვალიფიკაციის ამაღლება კონფერენციებში, ტრენინგებსა და მასტერკლასებში მონაწილეობით.

ცენტრების თანამშრომლები არა მხოლოდ ავითარებენ სიმულაციური ტრენინგის ახალ მეთოდებს, არამედ აქვთ უფლება შეამოწმონ მესამე მხარის მეთოდები.

მეთოდოლოგიური და მეცნიერული განვითარება უნდა იყოს მოყვანილი სპეციალიზებულ ლიტერატურაში.

III დონის სიმულაციური ცენტრები:

III, ფედერალური დონის სიმულაციური ცენტრები აქვთ უმაღლესი სტატუსი და შეიძლება დახასიათდეს შემდეგი:

სტუდენტებისა და რეზიდენტების გარდა, სასწავლო პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილი მიმართულია ექიმების კვალიფიკაციის ამაღლებაზე და მათ ატესტაციაზე, ასევე I და II დონის სიმულაციური ცენტრების მასწავლებლების მომზადებაზე (TTT პროგრამები - Tram-^e-Tgater) . მსმენელთა გეოგრაფია არის მთელი რუსეთის ფედერაცია, ასევე იუნკერები ახლო და შორეული საზღვარგარეთიდან.

ახალი სამედიცინო აღჭურვილობის ტესტირება მიმდინარეობს სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენებით - ვირტუალურ ტრენაჟორებზე ან რობოტებზე, ხოლო მომხმარებლები სწავლობენ ახალი აღჭურვილობის მუშაობის პრინციპებს.

უმაღლესი დონის ცენტრებში მიმდინარეობს სამეცნიერო კვლევები სიმულაციური ტექნოლოგიების შესახებ.

ცენტრებში წარმოდგენილია სპეციალობების უმეტესი ნაწილი, მათ შორის ვიწრო სპეციალობები, ტარდება ტრენინგი სამედიცინო მომსახურების მაღალტექნოლოგიურ სახეობებში.

ცენტრები განლაგებულია ხელმძღვანელის, წამყვანი უნივერსიტეტებისა და კლინიკური კვლევითი დაწესებულებების ბაზაზე, ისინი წარმოადგენენ მსხვილ საგანმანათლებლო სტრუქტურებს, იკავებენ ცალკეულ სართულებს ან შენობებს საერთო ფართობით 1000 მ2.

აღჭურვილია VII დონის სიმულაციური მოწყობილობით, მათ შორის რთული ვირტუალური სასწავლო სისტემებით.

ცენტრი აერთიანებს "ვირტუალურ კლინიკას", რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ ექიმების ურთიერთქმედების პროცესები.

რომლის სხვადასხვა სპეციალობებისა და განყოფილებები პაციენტის მკურნალობის ყველა ეტაპზე - გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში მიყვანიდან, დიაგნოსტიკიდან და ქირურგიული ჩარევიდან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებიდან ზოგად პალატაში გადაყვანამდე და საბოლოო გაწერამდე.

ჩვენს საკუთარ ექსპერიმენტულ საოპერაციო ოთახში (ვივარიუმში) ხდება ტრენაჟორებზე მიღებული ინტერვენციების უნარების კონსოლიდაცია და ტარდება სამეცნიერო და პრაქტიკული ექსპერიმენტები.

ცენტრის სიმულაციური აღჭურვილობით აღჭურვის ჯამური ღირებულება აღემატება 150 მილიონ რუბლს და შეიძლება მიაღწიოს 500 მილიონ რუბლს.

ფედერალური ცენტრების საშტატო ნუსხაში ​​შედის მინიმუმ 5 თანამშრომელი და მათი რიცხვი შეიძლება მიაღწიოს 20-ს: ცენტრის ხელმძღვანელი, მისი მოადგილე, მდივანი-ადმინისტრატორი, ინსტრუქტორები, IT სპეციალისტები, სერვისის ინჟინრები.

გარდა ამისა, ჩართული არიან სპეციალიზებული კათედრების მასწავლებლები, ადგილობრივი და უცხოელი ლექტორები.

ცენტრის თანამშრომლებმა, NMO-ების მსგავსი პრინციპების შესაბამისად, უნდა გაიუმჯობესონ თავიანთი კვალიფიკაცია მუდმივად, ყოველწლიურად მონაწილეობენ სპეციალიზებული კონფერენციების, სემინარების, ტრენინგებისა და მასტერკლასების მუშაობაში.

III დონის ცენტრში მუშავდება სიმულაციური ტრენინგის ახალი მეთოდები, რომლებიც ციტირებული უნდა იყოს შიდა და, სასურველია, უცხოურ ლიტერატურაში.

ცენტრი არა მხოლოდ ახორციელებს მესამე მხარის მეთოდების აპრობაციას, არამედ უფლებამოსილია დაამტკიცოს ისინი.

ამრიგად, მხოლოდ III, უმაღლესი, დონის ცენტრებმა, ძირითადი კრიტერიუმების მთლიანობის მიხედვით, უნდა მიიღონ უფლება არა მხოლოდ შეიმუშაონ ახალი მეთოდები, არამედ შეამოწმონ და დაამტკიცონ მესამე მხარის განვითარება; არა მხოლოდ ჩაერთოს სასწავლო პროცესში, არამედ აქტიურად აწარმოოს სამეცნიერო მუშაობა და გამოსცადო სამედიცინო აღჭურვილობა; არა მხოლოდ იუნკერების მომზადება, არამედ I და II დონის სიმულაციური ცენტრების მასწავლებლების მომზადება (TTT პროგრამები). მეორეს მხრივ, დიდი ცენტრი, დიდი კადრებით, უმაღლესი კლასის მიხედვით აღჭურვილი, მაგრამ ამავდროულად აქტიურ საგანმანათლებლო და სამეცნიერო-მეთოდიურ საქმიანობას არ შეუძლია, ავტორის აზრით, მოითხოვოს III დონის „ფედერალური“ ცენტრის სტატუსი.

სიმულაციური ტრენინგის პრაქტიკული განხორციელების პრობლემები

რუსეთის ფედერაციაში სიმულაციური ტრენინგის დაგროვილი გამოცდილება საშუალებას იძლევა, პირველ რიგში, დავრწმუნდეთ სიმულაციური ტრენინგის უდავო უპირატესობებში:

კლინიკური გამოცდილება ვირტუალურ გარემოში პაციენტისთვის რისკის გარეშე;

უნარების მიღწეული დონის ობიექტური შეფასება;

უნარების განვითარების შეუზღუდავი რაოდენობის გამეორება;

ტრენინგი ხელსაყრელ დროს, კლინიკის მუშაობის მიუხედავად;

იშვიათი და სიცოცხლისათვის საშიში პათოლოგიების დროს მოქმედებების განხორციელება;

მასწავლებლის ფუნქციების ნაწილის გადატანა ვირტუალურ სიმულატორზე;

სამედიცინო სპეციალისტების მომზადების ეფექტურობის ამაღლება ახალ მაღალტექნოლოგიურ მეთოდებში, ასევე ახალ პროცედურებში უკვე პრაქტიკული მეთოდების ფარგლებში;

სტრესის შემცირება პირველი დამოუკიდებელი მანიპულაციების დროს.

ამრიგად, ვირტუალური სიმულატორი, რა თქმა უნდა, არ ცვლის სწავლის ტრადიციულ ფორმებს - ლექციებს.

ტრენინგი, სემინარი, ვიდეოების და მულტიმედიური მასალების ყურება, პაციენტების კურირება და ა.შ. თუმცა, სანამ ექიმს პაციენტის ნახვის უფლებას მისცემთ, საჭიროა სიმულატორზე პრაქტიკული უნარების დამუშავება და შეძენილი უნარების დამოწმება. ზემოაღნიშნულს ადასტურებს უცხოელი კოლეგების კვლევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ სპეციალისტები ძალიან აფასებენ სიმულაციური ტრენინგში მონაწილეობის შესაძლებლობას. ასეთ „რთულ პაციენტთან“ მუშაობისას დაძაბული და ზოგჯერ რეალური სტრესის მიუხედავად, მათ ურჩევნიათ დაინახონ მკურნალობის მყისიერი შედეგები და არა უბრალოდ წაიკითხონ მათ შესახებ სახელმძღვანელოებში ან მოუსმინონ ლექციებს. ყველაზე მეტად, როგორც გამოკითხვამ აჩვენა, პროფესიონალები აფასებენ შეცდომების დაშვებისა და მათგან სწავლის შესაძლებლობას უსაფრთხო საგანმანათლებლო გარემოში.

დისციპლინის "ინფექციური დაავადებები" სწავლებისას სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც ინფექციური დაავადებების კლინიკური კურსის სპეციფიკასთან, ასევე უფროსი სტუდენტების ცოდნასა და უნარ-ჩვევებთან საბაზისო თეორიული და კლინიკური ტრენინგის მოდულებში. ტრენინგის სიმულაციური ფორმების არჩევანი მიმართული უნდა იყოს ინფექციური დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სფეროში კლინიკური კომპეტენციის მაღალი დონის განვითარებაზე, რაც ინტეგრირებული უნდა იყოს კომუნიკაციისა და გუნდური მუშაობის უნარებთან. ეს საშუალებას მოგცემთ ეფექტურად გამოიყენოთ შეძენილი კლინიკური კომპეტენცია ექიმის კონკრეტულ პრაქტიკაში.

რეალურ პაციენტებთან მუშაობისას მათ გამოყენებამდე სტუდენტებმა უნდა შეიძინონ კლინიკური უნარები სპეციალურ ცენტრებში, რომლებიც აღჭურვილია მაღალტექნოლოგიური ტრენაჟორებითა და კომპიუტერიზებული მანეკენებით, რომლებიც იძლევა გარკვეული კლინიკური სიტუაციების, მათ შორის ინფექციური დაავადებების მოდელირების საშუალებას. სასწავლო ცენტრების პირობებში ტრენინგის შინაარსი მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ინდივიდუალური უნარების დაუფლებას, არამედ გუნდურ მუშაობაში ინტერდისციპლინურ მომზადებას, პროფესიული ქცევის უსაფრთხო ფორმებისა და პაციენტთან კომუნიკაციის უნარების განვითარებას. მაგრამ ეს მოითხოვს ასეთი თანამედროვე სიმულაციური ცენტრების შექმნას, შესაძლოა, კლინიკური და საგანმანათლებლო კლასტერის ფარგლებში.

სიმულაციური ტრენინგის კიდევ ერთი ფორმა ინფექციური დაავადებების სწავლების სფეროში, რომელიც არანაკლებ რთულია პრაქტიკაში განხორციელება, შეიძლება იყოს „სტანდარტიზებული პაციენტები“, რომლებიც საუკეთესო ალტერნატივაა რეალური პაციენტებისთვის. მათ ჩვეულებრივ შეუძლიათ შეასრულონ პაციენტის როლი, მათ შორის ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური ასპექტები. მოხალისეები, ლაბორატორიის პერსონალი, თავად მასწავლებლები, სტაჟიორები და სხვები შეიძლება გაიარონ სტანდარტიზებული პაციენტები. პირობითი კლინიკური შემთხვევის ანალიზი ასევე ითვალისწინებს გუნდურ მუშაობას, რაც სტუდენტებს საშუალებას აძლევს ერთობლივად დაგეგმონ სამუშაო, გაანაწილონ პასუხისმგებლობები, დაეხმარონ ერთმანეთს, ითანამშრომლონ, იმოქმედონ ჯგუფში, განიხილონ, გაიგონ და მიიღონ ერთმანეთის თვალსაზრისი ან დაიცვან საკუთარი აზრი თითოეულ ეტაპზე. - ანალიზის, დიაგნოზის, მკურნალობის ინტერპრეტაცია.

უკვე გააზრებულია სიმულაციური მედიცინის საჭიროება, ყიდულობენ აღჭურვილობას, იხსნება სიმულაციური ცენტრები, მაგრამ ჯერჯერობით არ არის მთავარი - ტრენინგის სიმულაციური სტანდარტები. ახლა ყველას

სიმულაციური ცენტრი მუშაობს თავისი პროგრამის მიხედვით. დაიწერა პროგრამები კლინიკური ორდინატურის, რეანიმაციული და არარეანიმაციული სპეციალისტებისთვის, პარამედიკებისთვის. უნივერსიტეტებში ცვალებადობს სწავლის მიდგომები, მეთოდები, კლასების სტრუქტურა, შეფასების მეთოდები. ეს დაკავშირებულია როგორც ამა თუ იმ დეპარტამენტის შესაძლებლობებთან, ასევე ტრადიციებთან. როგორც ჩანს, რელევანტურია სიმულაციური მედიცინის სასწავლო პროგრამების სტანდარტიზაცია. პრობლემის მნიშვნელობიდან გამომდინარე, აუცილებელია გავითვალისწინოთ უცხოური კლინიკებისა და პროფესიული ორგანიზაციების დიდი გამოცდილება რუსული სტანდარტების შემუშავებაში. სპეციალობებში ექსპერტთა ჯგუფების შექმნა შესაძლებელს გახდის რეკომენდაციების დაწერის სისტემატიზაციას.

ამავდროულად, იდენტიფიცირებულია პრობლემები, რომლებიც უნდა გადაიჭრას სამედიცინო განათლებაში სიმულაციური ტრენინგის წარმატებით და ეფექტური განხორციელებისთვის:

რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო განათლების სისტემაში სიმულაციური ტრენინგის კონცეფციის შექმნა;

სიმულაციური ტრენინგის მარეგულირებელი და მარეგულირებელი ბაზის შექმნა;

სიმულაციური სასწავლო პროცესის საგანმანათლებლო-მეთოდური და პროგრამულ-ინსტრუმენტული უზრუნველყოფის შემუშავება და განხორციელება;

მასწავლებელთა გადამზადება სიმულაციური ტრენინგისთვის;

სიმულაციური სასწავლო სისტემის ფინანსური მხარდაჭერა;

კვლევითი პროექტების ჩატარება სიმულაციური ტრენინგის ეფექტურობის შესასწავლად.

სიმულაციური ტრენინგის განხორციელებაში უნივერსიტეტის სპეციალისტების დიდი რაოდენობის ჩართვასთან დაკავშირებით, იზრდება თანამშრომლების მზადყოფნის ზოგადი დონე, დანერგონ ვირტუალური ტექნოლოგიები პედაგოგიურ პროცესში, მოდერნიზებულია აზროვნება, უმჯობესდება და მდიდრდება მასწავლებლების პედაგოგიური მიდგომები. .

ლიტერატურა

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. შეცდომა ადამიანურია: უფრო უსაფრთხო ჯანდაცვის სისტემის აშენება. ვაშინგტონი, DC: ეროვნული აკადემიის პრესა; 1999 წ.

2. სამედიცინო უნივერსიტეტების კურსდამთავრებულებს არ აქვთ საკმარისი სამედიცინო პრაქტიკა. უროლოგია დღეს, 2013, No 4. ხელმისაწვდომია: http://urotoday.ru/ issue/4-2013.

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A.

სამი სასწავლო საავადმყოფოს ქირურგების მიერ მოხსენებული შეცდომების ანალიზი. ოპერაცია. 2003 წელი; 133:614-21.

9. Munz Y და სხვ. სტრუქტურირებული კურიკულუმზე დაფუძნებული მიდგომა რთული ლაპაროსკოპიული უნარების სწავლებისთვის VR სიმულატორების გამოყენებით. Surg. ენდოსკ. 2004 წელი; 18 (Suppl. 232): წარმოდგენილია როგორც პოსტერი SAGES 2004 წელს.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. სიმულაციური მეთოდები სამედიცინო უნივერსიტეტში „არასამედიცინო დისციპლინების“ შესწავლაში. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში Р0С0МЭД-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

13. ზარიპოვა ზ.ა., ლოპატინი ზ.ვ., ჩერნოვა ნ.ა. რუსეთის ფედერაციაში სამედიცინო განათლების სტრუქტურაში სიმულაციური ტრენინგის სფეროში ერთიანი საინფორმაციო სივრცის შექმნის კონცეფცია. წიგნში: მედიცინაში სიმულაციური განათლების რუსეთის საზოგადოების II კონგრესი Р0С0МЭД-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

14. ნაიგოვზინა ნ.ბ., ფილატოვი ვ.ბ., გორშკოვი მ.დ., გუშჩინა ე.იუ., კოლიშ ა.ლ. სიმულაციური ტრენინგის, ტესტირებისა და სერტიფიცირების სისტემა ჯანდაცვის სფეროში. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში Р0С0МЭД-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

15. სვისტუნოვა ა.ა., წით. სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში. შედგენილი გორშკოვის მ.დ. მოსკოვი: მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის გამომცემლობა V.I. მათ. სეჩენოვი; 2013 წელი.

16. გორშკოვი მ.დ. სამი დონის სიმულაციური ცენტრები. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში Р0С0МЭД-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

17. ნოვიკოვა ო.ვ., ჩერნიკოვი ი.გ., დავიდოვა ნ.ს. სიმულაციური ტრენინგის ტექნოლოგია ურალის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში დღევანდელ ეტაპზე და განვითარების პერსპექტივები. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში Р0С0МЭД-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

18. პავლოვი ვ.ნ., ვიქტოროვი ვ.ვ., სადრიტდინოვი მ.ა., შარიპოვი რ.ა., ლეშკოვა ვ.ე. სიმულაციური ტრენინგის ოთხეტაპიანი სისტემა სამედიცინო სკოლაში. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში RosoMED-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

19. ავდეევა ვ.გ. პერმის რეგიონში პრეჰოსპიტალურ პერიოდში მომუშავე სპეციალისტების მომზადებაში საგანმანათლებლო და სასწავლო აღჭურვილობის გამოყენების გამოცდილება. In: კონფერენციის აბსტრაქტების კრებული სიმულაციური ტრენინგის შესახებ კრიტიკულ მედიცინაში (SIMOMEDIX 2012, 01 ნოემბერი, 2012). მოსკოვი, 2012. ხელმისაწვდომია: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49.

20. პიტერსი V.A.M., Vissers G.A.N. მარტივი კლასიფიკაციის მოდელი სიმულაციური თამაშების დებრიფინგისთვის. სიმულ. სათამაშო მარტი. 2004 წელი; 35 (1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. და სხვ. დებრიფინგის ღირებულება სიმულირებული კრიზისის მართვის დროს: ზეპირი და ვიდეო დამხმარე ზეპირი გამოხმაურება. ნეშესიოლოგია. 2006 წელი; 105:279-85.

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V და სხვ. მაღალი ერთგულების სიმულაციური დებრიფინგის ეფექტურობა პრაქტიკოსი ანესთეზიოლოგების მუშაობაზე იმიტირებულ სცენარებში. ძმ. ჯ.ანაესთ. 2009 წელი; 103:531-7.

23. ს.ვ.პეტროვი, ვ.ვ.სტრიჟელეცკი, მ.დ.გორშკოვი, ა.ბ.გუსლევი და ე.ვ.შმიდტი, რუს. ვირტუალური სიმულატორების გამოყენების პირველი გამოცდილება. ვირტუალური ტექნოლოგიები მედიცინაში. 2009 წელი; 1(1): 4-6.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A Content validation of

ლაფსიმის ჭრის მოდული. In: რეფერატები EAES მე-13 კონგრესი. ვენეცია, ლიდო. 2005 Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., Dumire R.D., Crommett J.W et al. ტრავმის გუნდის მუშაობის შეფასება მოწინავე ადამიანის პაციენტის სიმულატორის გამოყენებით რეანიმაციული ტრენინგისთვის. ჯ.ტრავმა. 2002 წელი; 52:1078-85.

28. Ahlberg U.G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. სავალდებულო სიმულატორის ტრენინგი რეზიდენტებისთვის ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომიის ჩატარებამდე? რეფერატები EAES მე-13 კონგრესი. ვენეცია, ლიდო, იტალია, 1-4 ივნისი 2005. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O "Brien M.K., Bansal VK., Andersen D.K., Satava R.M. ვირტუალური რეალობის ტრენინგი აუმჯობესებს საოპერაციო ოთახის მუშაობას: რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა კვლევის შედეგები. 2230602; 4): 458-64.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. ყოვლისმომცველი ვირტუალური რეალობის სასწავლო პროგრამა ლაპაროსკოპიული ქირურგიისთვის. რეფერატები EAES მე-13 კონგრესი. ვენეცია, ლიდო, იტალია, 1-4 ივნისი 2005. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:38-40.

32. სოზინოვი ა.ს., ბულატოვი ს.ა. ვირტუალური პაციენტი - მომავლის ყურება თუ სათამაშო ინტელექტუალებისთვის? ვირტუალური ტექნოლოგიები მედიცინაში. 2010 წელი; 1(3): 19-24.

33. ოსანოვა მ.ვ., თიმერბაევი ვ.ხ. , ვალეტოვა ვ.ვ., ზვერევა ნ.იუ. გადაუდებელ მედიცინაში და ანესთეზიოლოგიაში ექიმების ასპირანტურის მომზადების სიმულაციური საგანმანათლებლო პროგრამების განხორციელების გამოცდილება. სამედიცინო განათლება და პროფესიული განვითარება. 2011 წელი; 3; ხელმისაწვდომია: http://me-

dobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=3801332d8c20105e6c0827c_

35. სვისტუნოვი ა.ა., გრიბკოვი დ.მ., შუბინა ლ.ბ., კოსოვიჩ მ.ა. კომპეტენციის ნაკლებობა ან პერსონალის ნაკლებობა. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში Р0С0МЭД-2013. მ., 2013 წ.

ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis. php?theme_id=43&event_id=16.

36. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 15 იანვრის №30 ბრძანება „უმაღლესი და საშუალო სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების მოქალაქეთა სამედიცინო დახმარების გაწევაში მონაწილეობის მიღების წესის დამტკიცების შესახებ. " ხელმისაწვდომია: http://www.referent.ru/1/102654.

37. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 5 დეკემბრის ბრძანება No1475n "დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების (რეზიდენტურის) ძირითადი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამის სტრუქტურის ფედერალური სახელმწიფო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ". ხელმისაწვდომია: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html.

38. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 5 დეკემბრის No1476n ბრძანება "დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების (სტაჟირების) ძირითადი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამის სტრუქტურის ფედერალური სახელმწიფო მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ". ხელმისაწვდომია: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html.

39. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 18 აპრილის წერილი No162/10/2-3902. ხელმისაწვდომია: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443/.

40. პასეჩნიკ I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. სიმულაციური ტექნოლოგიები ანესთეზიოლოგიასა და რეანიმაციაში: პირველი შედეგები. ვირტუალური ტექნოლოგიები მედიცინაში. 2013 წელი; 2(10): 16-21.

41. პასეჩნიკ ი.ნ., სკობელევი ე.ი., ალექსეევი ი.ფ., ბლოხინა ნ.ვ., ლიპინი ი.ე., კრილოვი ვ.ვ. თანამედროვე სიმულაციური ტექნოლოგიების როლი ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგების მომზადებაში, სიმულატორი რობოტების პროპედევტიკისა და კვაზიფიზიოლოგიური თავისებურებების გათვალისწინებით. მოხსენებების აბსტრაქტები. 1st All-Russian კონფერენცია სიმულაციური ტრენინგი კრიტიკულ მედიცინაში საერთაშორისო მონაწილეობით, 1 ნოემბერი, 2012 მ. 2012: 73-7.

42. გორშკოვი მ.დ., კოლიშ ა.ლ. სიმულაციური ტრენინგის ისტორია რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური განათლების მედიცინაში Р0С0МЭД-2013. მოსკოვი., 13. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16.

43. GorshkovMD სიმულაციური და სერტიფიცირების ცენტრების სამ დონედ დაყოფა. ვირტუალური ტექნოლოგიები მედიცინაში. 2013 წელი; 2(10): 24-7.

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A Evaluation of effect of feedback on ქირურგიული დავალების შესრულებაზე ვირტუალური რეალობის ლაპაროსკოპიულ სიმულატორზე. In: Abstracts 13th EAES Congress. ვენეცია, ლიდო. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:13-15.

1. Kohn L.T., Corrigan J.M., Donaldson M.S., eds. შეცდომა ადამიანურია: უფრო უსაფრთხო ჯანდაცვის სისტემის აშენება. ვაშინგტონი, DC: ეროვნული აკადემიის პრესა; 1999 წ.

2. სამედიცინო კურსდამთავრებულებს აკლიათ უნარები. Urologiya segodnya, 2013, No 4. ხელმისაწვდომია: http://urotoday.ru/issue/4-2013. (ინგლისურად)

3. Gawande A.A., Zinner M.J., Studdert D.M., Brennan T.A. სამი სასწავლო საავადმყოფოს ქირურგების მიერ მოხსენებული შეცდომების ანალიზი. ოპერაცია. 2003 წელი; 133:614-21.

4. კრისტიან C.K., Gustafson M.L., Roth E.M. და სხვ. პაციენტის უსაფრთხოების პერსპექტიული შესწავლა საოპერაციო ოთახში. ოპერაცია. 2006 წელი; 139:159-73.

5. Frank J.R., Mungroo R., Ahmand Y. სამედიცინო განათლების ლიტერატურის პირველი ყოვლისმომცველი სისტემატური მიმოხილვა, რომელიც დაკავშირებულია კომპეტენციებზე დაფუძნებული განათლების განმარტებებთან. მედ. მასწავლებელი. 2010 წელი; 32 (8): 631-8.

6. Frank J.R., Shell L. კომპეტენციაზე დაფუძნებული სამედიცინო განათლების პრაქტიკის თეორია. სამედიცინო Thecher. 2010 წელი; 32 (8): 638-46.

7. Hallikainen H., Vaisanen O., Randell T. და სხვ. ანესთეზიის ინდუქციის სწავლება სამედიცინო სტუდენტებისთვის: შედარება სრულმასშტაბიან სიმულაციასა და ზედამხედველობით სწავლებას შორის საოპერაციო დარბაზში. Ევრო. ჯ.ანაესთ. 2009 წელი; 26:101-4.

8. Hassan I., Sitter H., Schlosser K., Zielke A., Rothmund M., Gerdes B. ვირტუალური რეალობის სიმულატორი ქირურგების ლაპაროსკოპიული უნარების ობიექტური შეფასებისთვის. ჩირუგი. 2005 წლის თებერვალი; 72 (2): 151-5.

9. Munz Y. და სხვ. სტრუქტურირებული კურიკულუმზე დაფუძნებული მიდგომა რთული ლაპაროსკოპიული უნარების სწავლებისთვის VR სიმულატორების გამოყენებით. Surg. ენდოსკ. 2004 წელი; 18 (Suppl. 232): წარმოდგენილია როგორც პოსტერი SAGES 2004 წელს.

10. მურინი ს., სტოლენვერკი ნ.ს. სიმულაცია პროცედურულ ტრენინგში: შებრუნების წერტილში. მკერდი. 2010 წელი; 137:1009-11.

11. Okuda Y., Bond W., Bonfante G. et a. სიმულაციური ტრენინგის ეროვნული ზრდა გადაუდებელი მედიცინის რეზიდენტურის პროგრამებში, 2003-2008 წწ. აკად. გაჩნდა. მედ. 2008 წელი; 15:1113-6.

12. Beloborodova E.V., Syrtsova E.Yu. სიმულაციური ტექნიკა სამედიცინო უმაღლეს სკოლაში „არასამედიცინო დისციპლინების“ შესწავლისას. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. ხელმისაწვდომია: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

13. ზარიპოვა ზ.ა., ლოპატინი ზ.ვ., ჩერნოვა ნ.ა. რუსეთის ფედერაციაში სამედიცინო განათლების სტრუქტურაში სიმულაციური ტრენინგის საერთო საინფორმაციო სივრცის შექმნის კონცეფცია. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. Moskva, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

14. Naygovzina N.B., Filatov V.B., Gorshkov M.D., Gushchina E.Yu., Kolysh A.L. ჯანდაცვის სფეროში ტრენინგის, ტესტირების და სერტიფიცირების სიმულაციური სისტემა. II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

15. სვისტუნოვი ა.ა., რედ. სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში. შედგენილი გორშკოვი მ.დ. მოსკოვი. Izdatel "stvo Pervogo MGMU im.I.M.Sechenova; 2013. (რუსულ ენაზე)

16. გორშკოვიმ.დ. სამი დონის სიმულაციური ცენტრები. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v

meditsine ROSOMED-2013. Moskva, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

17. ნოვიკოვა ო.ვ., ჩერნიკოვი ი.გ., დავიდოვა ნ.ს. სიმულაციური ტექნოლოგიების განათლება ურალის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტში მიმდინარე ეტაპზე და პერსპექტივები. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში ROSOMED 2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

18. პავლოვი V.N., Vktorov V.V., Sadritdinov M.A., Sharipov R.A., Leshkova V.E. სიმულაციური ტრენინგის ოთხეტაპიანი სისტემა სამედიცინო უმაღლეს სკოლაში. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში ROSOMED 2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

19. ავდეევა ვ.გ. ტრენინგის აღჭურვილობის გამოყენების გამოცდილება პერმის რეგიონში, პრეჰოსპიტალურ გარემოში მომუშავე პროფესიონალთა მომზადებაში. In: Sbornik tezisov Konferentsii po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy (SIMOMEDIKS 2012, 01 ნოემბერი 2012). ხელმისაწვდომია: http://www.aribris.ru/matters.php?print&id=49. (ინგლისურად)

20. პიტერსი V.A.M., Vissers G.A.N. მარტივი კლასიფიკაციის მოდელი სიმულაციური თამაშების დებრიფინგისთვის. სიმულ. სათამაშო მარტი. 2004 წელი; 35 (1): 70-84.

21. Savoldelli G.L., Naik V.N., Park J. და სხვ. დებრიფინგის ღირებულება სიმულირებული კრიზისის მართვის დროს: ზეპირი და ვიდეო დამხმარე ზეპირი გამოხმაურება. ანესეზიოლოგია. 2006 წელი; 105:279-85.

22. Morgan P. J., Tarshis J., LeBlanc V. და სხვ. მაღალი ერთგულების სიმულაციური დებრიფინგის ეფექტურობა პრაქტიკოსი ანესთეზიოლოგების მუშაობაზე იმიტირებულ სცენარებში. ძმ. ჯ.ანაესთ. 2009 წელი; 103:531-7.

23. პეტროვი ს.კ., სტრიჟელეცკი ვ.ვ., გორშკოვი მ.დ., გუსლევი ა.ბ., შმიდტ ე.ვ. ვირტუალური სიმულატორების გამოყენების პირველი გამოცდილება. ვირტუალური "nye tekhnologii v meditsine. 2009; 1(1): 4-6. (რუსულად)

24. Dongen K.W., Zee D.C., Broeders I.A.M.J. შეუძლია თუ არა ვირტუალური რეალობის სიმულატორს განასხვავოს სხვადასხვა დონის გამოცდილება ენდოსკოპიური ქირურგიაში? In: Abstracts 13th EAES Congress. ვენეცია, ლიდო, იტალია, 1-4 ივნისი 2005. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:54-8.

25. Carter F.J., Farrell S.J., Francis N.K., Adamson G.D., Davie W.C., Martindale J.P., Cuschieri A. LapSim ჭრის მოდულის შინაარსის ვალიდაცია. In: რეფერატები EAES მე-13 კონგრესი. ვენეცია, ლიდო. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:35-7.

26. Holcomb J.B., DumireR.D., Crommett J.W et al. ტრავმის გუნდის მუშაობის შეფასება მოწინავე ადამიანის პაციენტის სიმულატორის გამოყენებით რეანიმაციული ტრენინგისთვის. ჯ.ტრავმა. 2002 წელი; 52:1078-85.

27. Rodgers D.L., Securro S.J., Pauley R.D. მაღალი ერთგულების სიმულაციების ეფექტი საგანმანათლებლო შედეგებზე კარდიოვასკულური სიცოცხლის მხარდაჭერის მოწინავე კურსში. Hlth-ის სიმულაცია. 2009 წელი; 4:200-6.

28. Ahlberg U.G., Enochsson L., Hedman L., Hogman C., Gallagher A., ​​Ramel S., Arvidsson D. სავალდებულო სიმულატორის ტრენინგი რეზიდენტებისთვის ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომიის ჩატარებამდე? რეფერატები EAES მე-13 კონგრესი. ვენეცია, ლიდო, იტალია, 1-4 ივნისი 2005. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:18-20.

29. Seymour N.E., Gallagher A.G., Roman S.A., O "Brien M.K., Bansal V.K., Andersen D.K., Satava R.M. ვირტუალური რეალობის ტრენინგი აუმჯობესებს საოპერაციო ოთახის მუშაობას: რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა კვლევის შედეგები. 2230602; ): 458-64 წწ.

30. Grantcharov T., Aggarwal R., Eriksen J.R., Blirup D., Kristiansen V., Darzi A., Funch-Jensen P. ყოვლისმომცველი ვირტუალური რეალობის სასწავლო პროგრამა ლაპაროსკოპიული ქირურგიისთვის. რეფერატები EAES მე-13 კონგრესი. ვენეცია, ლიდო, იტალია, 1-4 ივნისი 2005. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:38-40.

31. http://simbionix-russia.ru/simlation-centers/

32. სოზინოვი ა.ს., ბულატოვი ს.ა. ვირტუალური პაციენტი - ხედვა მომავლისკენ თუ სათამაშო ინტელექტუალებისთვის? ვირტუალური "nye tekhnologii v meditsine. 2010; 1(3): 19-24. (რუსულად)

33. ოსანოვა მ.ვ., ტიმერბაევი ვ.ჰ., ვალეტოვა ვ.ვ., ზვერევა ნ.ი. საგანმანათლებლო პროგრამების განხორციელების გამოცდილება

ექიმების იმიტირებული დიპლომისშემდგომი ტრენინგი გადაუდებელი მედიცინასა და ანესთეზიოლოგიაში. In: II კონგრესი რუსეთის საზოგადოების სიმულაციური ტრენინგი მედიცინაში ROSOMED 2013. მოსკოვი, 2013. ხელმისაწვდომია: http://medobr.ru/ru/jarticles/36.html?SSr=38 01332d8c20105e6c0827c_105e56c. (ინგლისურად)

34. მილერი გ.ე. კლინიკური უნარების / კომპეტენციის / შესრულების შეფასება. აკად. მედ. 1990 წელი; 65(9): 63-7.

35. სვისტუნოვი ა.ა., გრიბკოვი დ.მ., შუბინა ლ.ბ., კოსოვიჩ მ.ა. კომპეტენციის ნაკლებობა ან პერსონალის ნაკლებობა. In: II S»ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine ROSOMED-2013. მ., 2013. ხელმისაწვდომია: http://www. laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

36. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 15.01.07 No 30 "უმაღლესი და საშუალო სამედიცინო სკოლების სტუდენტების მიღების დამტკიცების შესახებ მოქალაქეთა სამედიცინო დახმარების გაწევაში მონაწილეობის მისაღებად". ხელმისაწვდომია: http://www.referent.ru71/102654. (ინგლისურად)

37. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 05.12.2011 No. 1475n „დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების (რეზიდენტურის) ძირითადი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამების სტრუქტურის ფედერალური მთავრობის მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ“. ხელმისაწვდომია: http://www.rg.ru/2011/12/30/ordinatura-dok.html. (ინგლისურად)

38. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2011 წლის 5 დეკემბრის No1476n ბრძანება „დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების (სტაჟირების) ძირითადი პროფესიული საგანმანათლებლო პროგრამების სტრუქტურის ფედერალური მთავრობის მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ“. ხელმისაწვდომია: http://www.rg.ru/2011/12/30/vuzi-dok.html. (ინგლისურად)

39. ჯანდაცვის მინისტრის 2012 წლის 18 აპრილის წერილი No16-2/10/2-3902. ხელმისაწვდომია: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_130443. (ინგლისურად)

40. პასეჩნიკ I.N., Blashentseva S.A., Skobelev E.I. სიმულაციური ტექნოლოგია ანესთეზიოლოგიასა და ინტენსიურ თერაპიაში: პირველი შედეგები. ვირტუალური "nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 16-21. (რუსულად)

41. პასეჩნიკ ი.ნ., სკობელევი ე.ი., ალექსეევი ი.ფ., ბლოხინა ნ.ვ., ლიპინი ი.ე., კრილოვი ვ.ვ. თანამედროვე ტექნოლოგიების როლი ანესთეტიკოსის იმიტირებულ მომზადებაში რობოტული ტრენაჟორების პროპედევტიკისა და მახასიათებლების გათვალისწინებით. თეზისი დოკლადოვი. 1-ya Vserossiyskaya konferentsiya po simulyatsionnomu obucheniyu v meditsine kriticheskikh sostoyaniy s mezhdunarodnym uchastiem, 1 ნოემბერი, 2012, მ. 2012: 73-7. (ინგლისურად)

42. გორშკოვი მ.დ., კოლიშ ა.ლ. სიმულაციური ტრენინგის ისტორია რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ. In: II S "ezd Rossiyskogo obshchestva simulyatsionnogo obucheniya v meditsine R0S0MED-2013. მოსკოვი, 13. ხელმისაწვდომია: http://www.laparoscopy.ru/doktoru/view_thesis.php?theme_id=43&event_id=16. (ინგლისურად)

43. გორშკოვი მ.დ. სამი დონის სიმულაციური-შეფასების ცენტრები. ვირტუალური "nye tekhnologii v meditsine. 2013; 2(10): 24-7. (რუსულად)

44. Narreddy R., Carter F.J., Cuschieri A. უკუკავშირის ეფექტის შეფასება ქირურგიული დავალების შესრულებაზე ვირტუალური რეალობის ლაპაროსკოპიულ სიმულატორზე. In: Abstracts 13th EAES Congress. ვენეცია, ლიდო. Surg Endosc. 2006 წლის აპრილი; 20 Suppl. 1:13-5.

ვოლჩკოვა ელენა ვასილიევნა, დოქტორი. მეცნიერებათა პროფ., ხელმძღვანელ. კაფე მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ინფექციური დაავადებები. მათ. სეჩენოვი; პაკ სერგეი გრიგორიევიჩი, დოქტორი მედ. მეცნიერებათა პროფ., წევრ-კორესპონდენტი. RAMS, საპატიო ხელმძღვანელი. კაფე მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის ინფექციური დაავადებები. მათ. სეჩენოვი.

ეს სტატია ეძღვნება სიმულაციური ტექნოლოგიებს მომავალი საშუალო დონის სამედიცინო მუშაკების მომზადებაში. სიმულაციური ტექნოლოგიების გამოყენება მიზნად ისახავს საგანმანათლებლო პროცესის ეფექტურობის გაზრდას, სამედიცინო მუშაკთა პროფესიული უნარებისა და პრაქტიკული უნარების დონის ამაღლებას.

ჩამოტვირთვა:


გადახედვა:

სიმულაცია, როგორც უსაფრთხო და ეფექტური ტრენინგი ჯანდაცვის მუშაკებისთვის

მოსკოვი

GBPOU DZM "სამედიცინო კოლეჯი №2"

საშუალო განათლების ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტების შემოღებასთან დაკავშირებით, რუსეთის ყველა საშუალო საგანმანათლებლო დაწესებულების წინაშე დგას ამოცანა, დაეუფლონ მეცნიერულ და მეთოდოლოგიურ მიდგომებს სტუდენტების განათლებისა და აღზრდის სფეროში მარეგულირებელი დოკუმენტების მოთხოვნების შესაბამისად. კომპეტენციებზე დაფუძნებული მიდგომის განსახორციელებლად სამედიცინო კოლეჯების მასწავლებლებმა სასწავლო პროცესში უნდა გამოიყენონ გაკვეთილების ჩატარების აქტიური და ინტერაქტიული ფორმები (კომპიუტერული სიმულაციები, საქმიანი და როლური თამაშები, კონკრეტული სიტუაციების ანალიზი, ფსიქოლოგიური და სხვა ტრენინგები, ჯგუფური დისკუსია. ) მოსწავლეთა ზოგადი და პროფესიული კომპეტენციების ჩამოყალიბებისა და განვითარებისათვის კლასგარეშე სამუშაოსთან ერთად.

საშუალო დონის ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის სტუდენტების მიერ ცოდნის პრაქტიკაში გამოყენება მთავარ როლს თამაშობს. კლინიკური სიმულაცია, როგორც აქტიური სწავლის მეთოდი, შეიძლება იყოს შესანიშნავი საგანმანათლებლო ტაქტიკა შედეგების მისაღწევად, თითქოს მსმენელი იყოს პაციენტის საწოლთან და ფართოდ გამოიყენება საექთნო განათლებაში.

საშუალო დონის სპეციალისტების სასწავლო პროგრამის დაუფლების შედეგების მოთხოვნების შესაბამისად, მომავალ სამედიცინო მუშაკებს უნდა ჰქონდეთ პროფესიული კომპეტენციები: უზრუნველყონ კვალიფიციური პირველადი დახმარება გადაუდებელ პირობებში და დაზიანებებში და გაუწიონ სამედიცინო დახმარება გადაუდებელ სიტუაციებში, შესაბამისად, სიმულაცია, როგორც სწავლების მეთოდი სტუდენტებს საშუალებას აძლევს მიიღონ ფასდაუდებელი გამოცდილება.

მედიცინის პროფესიონალების გადამზადება სულ უფრო და უფრო რთულდება, რადგან მედდას უწევს მძიმე და განუკურნებელი პაციენტების მართვა ძალიან რთულ პირობებში. მასწავლებლებისთვის სულ უფრო რთული ხდება პროფესიული სიტუაციების სიმულაციისთვის შესაფერისი პირობების პოვნა, რათა მოამზადონ ექთნები პრაქტიკისთვის, რომელიც მოითხოვს პროფესიულ ცოდნასა და უნარებს. არსებობს აშკარა უფსკრული კლინიკურ პრაქტიკასა და თეორიულ ცოდნას შორის, რომელიც მოჰყვება პირველადი საექთნო ტრენინგს, მაგრამ მისი შევსება შესაძლებელია სიმულაციური გზით.

სიმულაცია რეკომენდირებული ტაქტიკაა კლინიკურ პრაქტიკაში უსაფრთხო ტრენინგისთვის, რადგან რეალურ პაციენტებთან თავდაპირველი ტრენინგი შემოიფარგლება ისეთი ფაქტორებით, როგორიცაა ხანმოკლე ყოფნის საავადმყოფოში, პაციენტის დისტრესი, საექთნო პერსონალის ნაკლებობა და აქცენტი სამედიცინო შეცდომების თავიდან აცილებაზე და საავადმყოფოში შეძენილი ინფექციების პრევენციაზე. უფრო მეტიც, ცდისა და შეცდომის გზით სტუდენტების მიერ პროფესიონალური უნარების შეძენა პაციენტის საწოლთან აუცილებლად აყენებს მის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხეში. ამიტომ, დღეისათვის სულ უფრო ნაკლები პაციენტია, რომლებიც მზად არიან მიიღონ პასიური მონაწილეობა სასწავლო პროცესში და წინა პლანზე მოდის სიმულაციური ტექნოლოგიები.

სიმულაციის მიზანია სტუდენტების უნარების შემდგომი გაუმჯობესება, პროფესიული მომზადების პროცესში შეძენილი ცოდნისა და უნარების კონსოლიდაცია და გაღრმავება, სტუდენტების შემოქმედებითი ზრდის სტიმულირება.

სიმულაციური ამოცანები:

1. სტუდენტების ინტერესის გაზრდა მათი სპეციალობისა და მისი სოციალური მნიშვნელობის მიმართ.

2. პროფესიული საქმიანობის სფეროში არსებული პრობლემების დამოუკიდებლად და ეფექტურად გადაჭრის უნარის განვითარება.

3. მომავალი სპეციალისტის პროფესიული მზადყოფნის შემოწმება დამოუკიდებელი მუშაობისთვის.

სიმულაცია საშუალებას აძლევს სტუდენტებს მიიღონ გამოცდილება, რომელიც გამოდგება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, მაგრამ ეს უნარია საჭირო. ჩვეულებრივი საკლასო გარემოსგან განსხვავებით, სიმულატორი საშუალებას აძლევს მოსწავლეს იფიქროს ექსტრემალურ სიტუაციებში, სპონტანურად და აქტიურად და არა პასიურად დაიმახსოვროს ინფორმაცია. სიმულაციის პროცესს შეუძლია შექმნას პროგნოზირებადი სასწავლო გარემო, რომელიც საშუალებას აძლევს ტრენინგს "რეალისტურ" პირობებში, რეალურ დროში, რეალური კლინიკური ინსტრუმენტებისა და მარაგების გამოყენებით.

შესაძლებელია სიმულაციის შერწყმა გუნდურ მუშაობაში, საექთნო და პირველადი დახმარების ტრენინგთან, როგორც მსახიობების მონაწილეობით, ასევე სიმულატორების გამოყენებით. სიმულაციის დროს მოსწავლეებს შეუძლიათ აჩვენონ თავიანთი უნარები და დაფიქრდნენ თავიანთ ნაკლოვანებებზე, შეცდომებზე და როგორ გადაჭრან ისინი. მათი ძლიერი მხარეების განხილვისას და პროფესიული კომპეტენციების ჩამოყალიბება ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტის შესაბამისად, ისინი იძენენ პრაქტიკულ გამოცდილებას.

ᲓᲐᲙᲐᲕᲨᲘᲠᲔᲑᲣᲚᲘ ᲡᲢᲐᲢᲘᲔᲑᲘ