შექმნილი ისტორიის გაგების ეგზისტენციალური მიდგომა. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია: რა არის და ვინ იყო პირველი, ვინც გამოიყენა ეს მიდგომა, მისი საფუძვლები

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია - ფსიქოთერაპიის მიმართულება, რომელიც მოიცავს ადამიანების დახმარებას გარკვეული ტექნიკის გამოყენებით სიკვდილის, პასუხისმგებლობის, იზოლაციის ცნებების გაგებაში. არსებობს უამრავი ტექნიკა, რომელსაც ფსიქოთერაპევტი ინდივიდუალურად ირჩევს, პიროვნების პრობლემისა და მახასიათებლების მიხედვით. ეგზისტენციალური თერაპიის ფარგლებში მუშაობის უფლება ეძლევათ ფსიქოლოგებს, რომლებსაც აქვთ საბაზისო უმაღლესი განათლება და გავლილი აქვთ პროფესიული გადამზადება ამ მიმართულებით.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია: მიმართულების აღწერა

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია („ეგზისტენცია“ - გაჩენა, გარეგნობა, არსებობა) - ფსიქოთერაპიული მიდგომები, რომლებიც ხაზს უსვამს ინდივიდის თავისუფალ განვითარებას, ადამიანის პასუხისმგებლობის გაცნობიერებას შინაგანი სამყაროს ჩამოყალიბებაზე და ცხოვრების გზის არჩევაზე. ამ მეთოდის ფუძემდებელია დანიელი ფილოსოფოსი სორენ კირკეგორი. მას მიაჩნდა, რომ ნებისმიერი პრობლემის გადაწყვეტა ხელოვნურად შექმნილი სირთულეა, რომელიც მნიშვნელობით უნდა დაბლოკოს რეალური უსიამოვნებები. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ევროპაში მე-20 საუკუნის მეორე ნახევარში წარმოიშვა ფსიქოლოგების უკმაყოფილების გამო ადამიანის დეტერმინისტული შეხედულებებით და ეგზისტენციალური ფილოსოფიის განვითარებით.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიის საფუძველი შედგება 4 ძირითადი კონცეფციისგან, რომლებიც საფუძვლად უდევს ადამიანის აზროვნებას, რომელიც მიმართულია გარემოსადმი ნეგატიური დამოკიდებულების რეალიზებაზე:

სიკვდილი;
თავისუფლება;
იზოლაცია;
უაზრობა.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ემყარება რწმენას, რომ ადამიანის შინაგანი კონფლიქტი ყალიბდება წარმოქმნილი პრობლემისადმი მისივე დამოკიდებულების საფუძველზე, ანუ ის, რაც შეიძლება იყოს დიდი კატასტროფა ერთი ადამიანისთვის, მეორეს მიერ აღიქმება როგორც უმნიშვნელო სირთულე და. გადის მას შეუმჩნევლად. ამ ფსიქოთერაპიული მეთოდის მთავარი მახასიათებელია ფოკუსირება ინდივიდის ცხოვრებაზე და არა ადამიანზე, ამიტომ ამ მიმართულების ბევრი ფსიქოთერაპევტი თავს არიდებს ამ ტერმინის გამოყენებას. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიის მთავარი მიზანია დაგეხმაროთ თქვენი ცხოვრების გაგებაში, უკეთ გაიგოთ თქვენი შესაძლებლობები და მათი საზღვრები. პაციენტის პიროვნებაში ცვლილებები არ არის გათვალისწინებული. ამიტომ ეს მიმართულება ფილოსოფიას უკავშირდება.

მის განვითარებაზე გავლენა მოახდინეს შემდეგმა ფილოსოფოსებმა:

მ.ჰაიდეგერი;
მ.ბუბერი;
კ.იასპერსი;
პ.ტილიჩი;
ჯ.-პ. სარტრი;
ვ.როზანოვი;
ს.ფრენკი;
ნ.ბერდიაევი

ამ მიმართულების მახასიათებლები

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიის განვითარებით დ. ბუგენტალმა წამოაყენა ამ მიმართულების ძირითადი პოსტულატები (1963):

1. ადამიანი, როგორც განუყოფელი არსება, აღემატება მისი შემადგენელი ნაწილების ჯამს, ანუ ადამიანი ვერ აიხსნება მისი ნაწილობრივი ფუნქციების მეცნიერული შესწავლის შედეგად.
2. ადამიანის არსებობა ვითარდება ადამიანური ურთიერთობების კონტექსტში, ანუ არ შეიძლება აიხსნას მისი ნაწილობრივი ფუნქციებით, რომლებიც არ ითვალისწინებენ ინტერპერსონალურ გამოცდილებას.
3. ადამიანი აცნობიერებს საკუთარ თავს.
4. ადამიანს აქვს არჩევანი.
5. ადამიანი არის მიზანმიმართული, ანუ მომავლისკენ მიმართული.

ეგზისტენციალური თერაპიის კიდევ ერთი თავისებურებაა ადამიანის შინაგანი უნივერსალური მახასიათებლების მეშვეობით გაგების სურვილი. არსებობს 7 ასეთი ფაქტორი:

თავისუფლება, მისი შეზღუდვები და პასუხისმგებლობა მასზე;
ადამიანის კიდური ან სიკვდილი;
ეგზისტენციალური შფოთვა;
ეგზისტენციალური დანაშაული;
ცხოვრება დროში;
აზრი და უაზრობა.

წარმომადგენლები

ამ ფსიქოთერაპიული ტენდენციის ერთ-ერთი წარმომადგენელია ვიქტორ ფრანკლი (1905-1997). მის სწავლებას ჰქვია „ლოგოთერაპია“ – ეგზისტენციალური ანალიზის ვარიანტი, რაც ნიშნავს ადამიანის სურვილს მნიშვნელობისაკენ. ამ მეთოდის სპეციფიკური და არასპეციფიკური სფერო არსებობს. პირველი მოიცავს ნევროზებს, ხოლო მეორე - სხვადასხვა სხვა დაავადებებს.

ვ.ფრანკლის აზრით, ადამიანი ნებისმიერ სიტუაციაში მიისწრაფვის მნიშვნელობისკენ. ამ მიდგომაში სამი ძირითადი კონცეფციაა:

თავისუფალი ნება (ადამიანები ინარჩუნებენ გადაწყვეტილების მიღების ძირითად თავისუფლებას);
ნებისყოფა მნიშვნელობისკენ (ადამიანს არა მხოლოდ აქვს თავისუფლება, არამედ ის თავისუფალია გარკვეული მიზნების მისაღწევად);
ცხოვრების აზრი (მნიშვნელობა ობიექტური რეალობაა).

ფრანკლის სწავლებაში გამოიყოფა ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა ღირებულებები, რომლებიც საზოგადოების ისტორიაში ტიპიური სიტუაციების განზოგადების შედეგია. ის გამოყოფს ღირებულებების სამ ჯგუფს: კრეატიულობა, გამოცდილება და ურთიერთობები. შემოქმედების ღირებულებები შრომით რეალიზდება. გამოცდილების ღირებულება სიყვარულია.

ლოგოთერაპიის მთავარი პრობლემა პასუხისმგებლობის პრობლემაა. მნიშვნელობის პოვნისას, ადამიანი პასუხისმგებელია მის განხორციელებაზე. ინდივიდს მოეთხოვება მიიღოს გადაწყვეტილება: განახორციელოს ეს მნიშვნელობა მოცემულ სიტუაციაში თუ არა.

ამერიკელმა ფსიქოლოგმა რ.მეიმ ჩამოაყალიბა ამ მიმართულების განვითარების მიზეზები და მახასიათებლები. ამ მეცნიერმა უარყო, რომ ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ფსიქოთერაპიის დამოუკიდებელი ფილიალია. ჯ. ბუგენტალი ცდილობდა შეეთავსებინა ჰუმანისტური და ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიის პრინციპები და გამოავლინა ამ მიმართულების ძირითადი დებულებები:

1. ნებისმიერი ადამიანური პრობლემის უკან დგას არჩევანის თავისუფლებისა და პასუხისმგებლობის უფრო ღრმა არაცნობიერი ეგზისტენციალური პრობლემები.
2. ეს მიდგომა არის თითოეულ ინდივიდში ადამიანის აღიარება და მისი უნიკალურობის პატივისცემა.
3. წამყვანი როლი ენიჭება მუშაობას იმაზე, რაც აქტუალურია ამჟამად.

იმუშავეთ ეგზისტენციალური მიმართულებით

ნებისმიერს შეუძლია მიმართოს ეგზისტენციალურ თერაპიას. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი აქტიურად იყოს ჩართული მისი ცხოვრების შესწავლის პროცესში, იყოს ღია და პატიოსანი. ეს მიმართულება ეხმარება მათ, ვინც კრიზისულ ვითარებაში იმყოფება, როცა ვერ ხედავს არსებობის აზრს, უჩივის აპათიას და დეპრესიას. ასეთი ფსიქოთერაპია მითითებულია ადამიანებისთვის, რომლებმაც განიცადეს ცვლილებები ცხოვრების წესში, საყვარელი ადამიანების დაკარგვა. ის ეხმარება მათ, ვისაც აწუხებს მწვავე ან ქრონიკული ფიზიკური დაავადებები, ფსიქიკური პათოლოგიები, აუმჯობესებს ავადმყოფობის გამო ცვლილებების გაგებასა და მიღებას.

ამ მიმართულებით მომუშავე ფსიქოთერაპევტი სწავლობს ქცევას, მეტყველებას, სიზმრებსა და ბიოგრაფიას. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ტარდება ინდივიდუალურად და ჯგუფურად, რომელიც შედგება 9-12 მონაწილისგან.

უმეტეს შემთხვევაში, მუშაობა ტარდება ჯგუფურად, რადგან მას არაერთი უპირატესობა აქვს ინდივიდუალურ ფორმასთან შედარებით. პაციენტებს და თერაპევტს შეუძლიათ მიიღონ მეტი ინფორმაცია პიროვნების შესახებ ინტერპერსონალური კომუნიკაციის საშუალებით, დაინახონ შეუსაბამო ქმედებები და გამოასწორონ ისინი. ეგზისტენციალურ ფსიქოთერაპიაში მნიშვნელოვანია ჯგუფის დინამიკა, რომელიც მიზნად ისახავს გამოავლინოს, თუ როგორ უყურებს ჯგუფის თითოეული წევრის ქცევას სხვა ადამიანები, აგრძნობინებს მათ, ქმნის აზრს ადამიანზე და გავლენას ახდენს მათ თვითშეფასებაზე. ტრენინგი ამ მიმართულებით ტარდება საბაზისო ფსიქოლოგიური განათლების ხელმისაწვდომობის საფუძველზე.

სპეციალისტები საკუთარ აზრებს არ აკისრებენ პაციენტებს. ისეთი ფსიქოთერაპევტის ნაშრომებში, როგორიც ირვინ იალომია, ნახსენებია იმპლიციტური „ინფუზიების“ მნიშვნელობა. საუბარია სხდომაზე იმ მომენტებზე, როდესაც კონსულტანტი აჩვენებს არა მხოლოდ პროფესიულ, არამედ ადამიანურ მონაწილეობას პაციენტის პრობლემებში. ამრიგად, ფსიქოთერაპიული სესია გარდაიქმნება მეგობრულ შეხვედრად.

კლიენტთან კარგი ურთიერთობის დასამყარებლად და შესანარჩუნებლად სპეციალისტს სჭირდება პრობლემურ სიტუაციაში სრული ჩართულობა, სიბრძნე და გულგრილობა, ფსიქოთერაპიულ პროცესში მაქსიმალურად ჩართვის უნარი. ჩნდება კითხვა ფსიქოთერაპევტის თვითგამოცხადების შესახებ. სპეციალისტს შეუძლია ამის გაკეთება ორი გზით.

უპირველეს ყოვლისა, უთხარით თქვენს თანამოსაუბრეებს პრობლემების შეგუების და საუკეთესო ადამიანური თვისებების შენარჩუნების მცდელობის შესახებ. ირვინ იალომი ამბობს, რომ მან დაუშვა შეცდომა და იშვიათად მიმართა თვითგამჟღავნებას. როგორც ავტორი აღნიშნავს თავის ნაშრომში „ჯგუფური ფსიქოთერაპიის თეორია და პრაქტიკა“ (2000 წ.), ყოველ ჯერზე, როცა თავის გამოცდილებას უზიარებდა პაციენტებს, ეს უკანასკნელი თავისთვის სარგებლობდა.

მეორეც, არ არის აუცილებელი სესიის შინაარსზე ფოკუსირება. ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ უბრალოდ გამოიყენონ ეს დრო იმ აზრებისა და გრძნობების გამოსაყენებლად, რომლებიც შესაბამისია იმით, რაც ამჟამად ხდება პროფესიონალსა და პაციენტს შორის ურთიერთობის გასაუმჯობესებლად. ძირითადი პუნქტებია ნება, პასუხისმგებლობის მიღება, თერაპევტისადმი დამოკიდებულება და ცხოვრებაში ჩართულობა.

მეთოდები და ტექნიკა

ამ მიმართულების კონცეფციების გამოყენების უამრავი ტექნიკა არსებობს. მათ შერჩევას ახორციელებს სპეციალისტი მათი ეფექტურობის, კლიენტის პრობლემისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. თუ ზოგიერთ პრობლემას თავად ფსიქოთერაპევტი არ წყვეტს, მაშინ ის არაკომპეტენტურია მათ გადაჭრაში და აუცილებელია პაციენტის სხვაზე გადაყვანა.

არსებობს ეგზისტენციალურ შფოთვასთან მუშაობის ტექნიკა: სიკვდილი, პასუხისმგებლობა და თავისუფლება, იზოლაცია და უაზრობა. ზოგჯერ რეკომენდებულია სხვა ტექნიკის გამოყენება. მათი გამოყენება ფსიქოთერაპიის ეფექტურობის გაზრდის საშუალებას იძლევა.

სიკვდილი

„გაძლების უფლებას“ ტექნიკა არის იმის გაგება, რომ სიკვდილთან დაკავშირებული საკითხების განხილვა ძალიან ღირებულია კონსულტაციაში. ეს შეიძლება გაკეთდეს ამ სფეროში საკუთარი თავის აღმოჩენისადმი ინტერესის გამოვლენით და მისი წახალისებით.

თერაპევტს არ სჭირდება კლიენტებში სიკვდილის უარყოფის წახალისება. აუცილებელია, რომ ეს კითხვები დარჩეს „მხედველობაში“.

თავდაცვის მექანიზმებთან მუშაობის ტექნიკა არის ის, რომ თერაპევტი ცდილობს დაეხმაროს პაციენტებს აღიარონ, რომ ისინი სამუდამოდ არ იცხოვრებენ. ასეთ ფსიქოლოგებს უნდა ჰქონდეთ გამძლეობა და დრო, რათა დაეხმარონ კლიენტებს გაუმკლავდნენ და გარდაქმნან მათი ბავშვური და გულუბრყვილო შეხედულებები სიკვდილის შესახებ.

ოცნების სამუშაო კეთდება პაციენტების ოცნებების მოთხრობით. სიზმრებში (განსაკუთრებით კოშმარებში) სხვადასხვა თემები შეიძლება ქვეცნობიერად გამოჩნდეს არარეპრესირებული სახით და მათში ხშირად ჩნდება სიკვდილის მოტივი. ამ გზით ხდება სიზმრების ანალიზი და განხილვა.

დამხმარე საშუალებების გამოყენების ტექნიკა არის ის, რომ სთხოვოთ პაციენტს დაწეროს საკუთარი ნეკროლოგი ან შეავსოს კითხვარი კითხვებით სიკვდილის თემაზე. მრჩეველმა შეიძლება შესთავაზოს ფანტაზირება მათ სიკვდილზე, წარმოიდგინოს სად, როგორ და როდის შეხვდებიან მას და როგორ იქნება მათი დაკრძალვა. სიკვდილისადმი მგრძნობელობის (მგრძნობელობის) შემცირების ტექნიკა ახლოსაა წინასთან, რომლის მიხედვითაც ფსიქოთერაპევტი ეხმარება გაუმკლავდეს სიკვდილის საშინელებას, რამდენჯერმე აიძულებს განიცადოს ეს შიში.

პასუხისმგებლობა და თავისუფლება

დაცვის ტიპებისა და პასუხისმგებლობის თავიდან აცილების გზების დადგენის ტექნიკა არის ის, რომ ფსიქოთერაპევტი ეხმარება კლიენტს გაიგოს მისი ქცევის ფუნქციები არჩევანისთვის პასუხისმგებლობის თავის არიდების სახით. ზოგჯერ კონსულტანტი პაციენტთან ერთად აანალიზებს პასუხისმგებლობას საკუთარ უბედურებებზე და მას პირისპირ აყენებს. ეს მეთოდი მდგომარეობს იმაში, რომ როდესაც ადამიანი უჩივის მის ცხოვრებაში მომხდარ ნეგატიურ სიტუაციას, თერაპევტს აინტერესებს როგორ შექმნა იგი და ასევე ყურადღებას ამახვილებს იმაზე, თუ როგორ იყენებს თანამოსაუბრე პასუხისმგებლობის თავის არიდების ენას (ე.ი. ხშირად ამბობს "არ შემიძლია" ნაცვლად "არ მინდა").

შემდეგი ტექნიკა ყურადღებას ამახვილებს თერაპევტსა და პაციენტს შორის ურთიერთობაზე (აღარიდების იდენტიფიცირება). ეს მდგომარეობს იმაში, რომ სპეციალისტები კლიენტებს პირისპირ აყენებენ მცდელობებს, გადასცენ პასუხისმგებლობა იმაზე, რაც ხდება ფსიქოთერაპიის ფარგლებში და მის ფარგლებს გარეთ. ანუ, ბევრი პაციენტი, რომელიც დახმარებას სთხოვს ფსიქოლოგს, მოელის თერაპევტისგან, რომ შეასრულოს მათთვის ყველა საჭირო სამუშაო, ზოგჯერ მას როგორც მეგობარს. კონსულტანტის გრძნობებზე ამ გზით ზემოქმედებით კლიენტი პასუხისმგებლობას კონსულტანტზე გადასცემს.

რეალობის შეზღუდვებთან დაპირისპირების ტექნიკა არის ის, რომ თერაპევტი ეხმარება განსაზღვროს ცხოვრების სფეროები, რომლებზეც პაციენტს შეუძლია გავლენა მოახდინოს, მიუხედავად სირთულეებისა. სპეციალისტი ცვლის პარამეტრს იმ შეზღუდვებზე, რომელთა შეცვლა შეუძლებელია. ის აძლევს თანამოსაუბრეს შესაძლებლობას მიიღოს არსებული უსამართლობა.

იზოლაცია და უაზრობა

იზოლაციასთან მუშაობის ტექნიკით, ფსიქოლოგი გვეხმარება იმის გაგებაში, რომ თითოეული ადამიანი მარტო იბადება, ვითარდება და კვდება. ამ კონცეფციის გაცნობიერება გავლენას ახდენს საზოგადოების ცხოვრების ხარისხზე და ურთიერთობებზე. ფსიქოთერაპევტი თანამოსაუბრეს სთავაზობს ცოტა ხნით იზოლირებას გარე სამყაროსგან და იზოლირებულად დარჩეს. შედეგად, კლიენტები აცნობიერებენ მარტოობას და მათ ფარულ შესაძლებლობებს.

პრობლემის ხელახალი განსაზღვრის ტექნიკა გამოიყენება, როდესაც პაციენტები ჩივიან, რომ სიცოცხლეს აზრი არ აქვს. სინამდვილეში რას გულისხმობენ, რომ ცხოვრებას აზრი აქვს, მაგრამ ვერ პოულობენ. ამ შემთხვევაში თერაპევტის ამოცანაა ახსნას: ცხოვრებაში არ არსებობს ობიექტური აზრი, მაგრამ ადამიანი პასუხისმგებელია მის შექმნაზე. შფოთვისა და უაზრობისგან დაცვის ტიპების იდენტიფიცირების ტექნიკა არის ის, რომ სპეციალისტს ეხმარება მათ უფრო მეტად გაცნობიერებაში. ხშირად ამ ცნებებთან ასოცირდება, რომ პაციენტები არ აღიქვამენ თავიანთ ცხოვრებას სერიოზულად და ქმნიან პრობლემებს, რომლებიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

შეგახსენებთ, რომ ი. იალომ ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია განსაზღვრა, როგორც ფსიქოდინამიკური მიდგომა. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს ორი მნიშვნელოვანი განსხვავება ეგზისტენციალურ და ანალიტიკურ ფსიქოდინამიკას შორის. პირველი, ეგზისტენციალური კონფლიქტები და ეგზისტენციალური შფოთვა წარმოიქმნება ადამიანების გარდაუვალი დაპირისპირების შედეგად ყოფიერების საბოლოო მოცემულობასთან: სიკვდილი, თავისუფლება, იზოლაცია და უაზრობა.

მეორე, ეგზისტენციალური დინამიკა არ გულისხმობს ევოლუციური ან „არქეოლოგიური“ მოდელის მიღებას, რომელშიც „პირველი“ „სიღრმისეულის“ სინონიმია. როდესაც ეგზისტენციალური თერაპევტები და მათი პაციენტები ატარებენ სიღრმისეულ კვლევას, ისინი არ ამახვილებენ ყურადღებას ყოველდღიურ შფოთვაზე, არამედ ასახავს ძირითად ეგზისტენციალურ საკითხებს. გარდა ამისა, ეგზისტენციალური მიდგომები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თავისუფლებასთან, პასუხისმგებლობასთან, სიყვარულთან და შემოქმედებითობასთან დაკავშირებული საკითხების გადასაჭრელად. [და. იალომი წერს, რომ ფსიქოთერაპიული მიდგომები "ასახავს და ყალიბდება იმ პათოლოგიით, რომელსაც ისინი მკურნალობენ."]

ზემოაღნიშნულთან დაკავშირებით ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ძირითადად ორიენტირებულია ხანგრძლივ მუშაობაზე. ამასთან, ეგზისტენციალური მიდგომის ელემენტები (მაგალითად, პასუხისმგებლობისა და ავთენტურობის აქცენტი) ასევე შეიძლება შევიდეს შედარებით მოკლევადიან ფსიქოთერაპიაში (მაგალითად, დაკავშირებულია პოსტტრავმული მდგომარეობებთან მუშაობასთან).

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია შეიძლება განხორციელდეს როგორც ინდივიდუალური, ასევე ჯგუფური ფორმით. როგორც წესი, ჯგუფი შედგება 9-12 ადამიანისგან. ჯგუფური ფორმის უპირატესობა ის არის, რომ პაციენტებს და ფსიქოთერაპევტებს აქვთ უფრო ფართო შესაძლებლობა დააკვირდნენ ინტერპერსონალური კომუნიკაციის დროს წარმოქმნილ დამახინჯებებს, შეუსაბამო ქცევას და გამოასწორონ ისინი. ჯგუფის დინამიკაეგზისტენციალურ თერაპიაში მიზნად ისახავს ჯგუფის თითოეული წევრის ქცევის იდენტიფიცირებას და დემონსტრირებას:

1) განიხილება სხვების მიერ;

2) აგრძნობინებს სხვებს;

3) სხვებში უქმნის აზრს მის შესახებ;

4) გავლენას ახდენს მათ აზრზე საკუთარ თავზე.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიის როგორც ინდივიდუალურ, ისე ჯგუფურ ფორმებში უდიდესი ყურადღება ექცევა ხარისხს ფსიქოთერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობა.ეს ურთიერთობები განიხილება არა გადაცემის თვალსაზრისით, არამედ იმ სიტუაციიდან, რომელიც დღემდე განვითარდა პაციენტებში და იმ შიშებიდან, რომლებიც ამ მომენტში ატანჯავს პაციენტებს.

ეგზისტენციალური თერაპევტები აღწერენ თავიანთ ურთიერთობას პაციენტებთან ისეთი სიტყვების გამოყენებით, როგორიცაა ყოფნა, ავთენტურობადა ერთგულება.ინდივიდუალური ეგზისტენციალური კონსულტაცია მოიცავს ორ რეალურ ადამიანს. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტი არ არის მოჩვენებითი „რეფლექტორი“, არამედ ცოცხალი ადამიანი, რომელიც ცდილობს გაიგოს და შეიგრძნოს პაციენტის არსება. რ.მეი თვლის, რომ ნებისმიერი ფსიქოთერაპევტი არის ეგზისტენციალური, რომელსაც თავისი ცოდნისა და უნარების მიუხედავად, შეუძლია პაციენტთან ურთიერთობა ისევე, როგორც ლ.ბინსვანგერის სიტყვებით, „ერთი არსებობა ეხება მეორეს“.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები არ აკისრებენ საკუთარ აზრებს და გრძნობებს პაციენტებს და არ იყენებენ კონტრგადაცემას. ეს განპირობებულია იმით, რომ პაციენტებმა შესაძლოა მიმართონ ფსიქოთერაპევტების პროვოკაციული კავშირის სხვადასხვა მეთოდებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს არ გადაჭრას საკუთარი პრობლემები. იალომი საუბრობს იმპლიციტური ინექციების მნიშვნელობაზე. ჩვენ ვსაუბრობთ ფსიქოთერაპიის იმ მომენტებზე, როდესაც თერაპევტი აჩვენებს არა მხოლოდ პროფესიულ, არამედ გულწრფელ, ადამიანურ მონაწილეობას პაციენტების პრობლემებში, რითაც ზოგჯერ სტანდარტულ სესიას აქცევს მეგობრულ შეხვედრად. თავის შემთხვევის შესწავლაში („ყოველი დღე ცოტას მოახლოვებს“), იალომი ამ სიტუაციებს უყურებს როგორც თერაპევტის, ასევე პაციენტის პერსპექტივიდან. ასე რომ, ის გაოცებული იყო, როცა გაიგო, თუ რამდენად დიდ მნიშვნელობას ანიჭებდა მისი ერთ-ერთი პაციენტი ისეთ წვრილმან პირად დეტალებს, როგორიცაა თბილი გამოხედვა და კომპლიმენტები მისი გარეგნობის შესახებ. ის წერს, რომ პაციენტთან კარგი ურთიერთობის დასამყარებლად და შესანარჩუნებლად ფსიქოთერაპევტს სჭირდება არა მხოლოდ სრული ჩართულობა სიტუაციაში, არამედ ისეთი თვისებები, როგორიცაა გულგრილობა, სიბრძნე და ფსიქოთერაპიულ პროცესში მაქსიმალურად ჩართვის უნარი. . თერაპევტი ეხმარება პაციენტს „იყოს სანდო და დაინტერესებული; სიყვარულით იმყოფება ამ ადამიანის გვერდით; მიაჩნიათ, რომ მათი ერთობლივი ძალისხმევა საბოლოოდ გამოიწვევს გამოსწორებასა და განკურნებას.

ფსიქოთერაპევტის მთავარი მიზანია პაციენტის ინტერესებიდან გამომდინარე ავთენტური ურთიერთობის დამყარება, ამიტომ კითხვა ფსიქოთერაპევტის თვითგამოცხადებაარის ერთ-ერთი მთავარი ეგზისტენციალურ ფსიქოთერაპიაში. ეგზისტენციალურ ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ საკუთარი თავის გამოვლენა ორი გზით.

პირველ რიგში, მათ შეუძლიათ თავიანთ პაციენტებს უამბონ თავიანთი მცდელობების შესახებ, შეეგუონ უკიდურეს ეგზისტენციალურ შფოთვას და შეინარჩუნონ საუკეთესო ადამიანური თვისებები. იალომი თვლის, რომ მან შეცდომა დაუშვა, რომ ძალიან იშვიათად მიმართა საკუთარი თავის გამჟღავნებას. როგორც ის აღნიშნავს ჯგუფური ფსიქოთერაპიის თეორიასა და პრაქტიკაში (Yalom, 2000), როდესაც ის უზიარებდა პაციენტებს საკუთარი თავის მნიშვნელოვან ნაწილს, ისინი უცვლელად სარგებლობდნენ მისგან.

მეორეც, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ თავად ფსიქოთერაპიის პროცესი, ვიდრე სესიის შინაარსზე ფოკუსირება. ეს არის აზრებისა და გრძნობების გამოყენება იმის შესახებ, რაც ხდება „აქ და ახლა“ თერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობის გასაუმჯობესებლად.

რიგი ფსიქოთერაპიული სესიების დროს პაციენტმა ა.-მ აჩვენა ქცევა, რომელსაც თავად თვლიდა ბუნებრივად და სპონტანურად, ხოლო ჯგუფის სხვა წევრებმა შეაფასეს ის, როგორც ინფანტილური. მან ყოველმხრივ აჩვენა აქტიურობა და მზადყოფნა იმუშაოს საკუთარ თავზე და დაეხმარა სხვებს, აღწერა თავისი გრძნობები და ემოციები დეტალურად და ფერადად და ნებით დაუჭირა მხარი ჯგუფური დისკუსიის ნებისმიერ თემას. ამასთანავე, ეს ყველაფერი ნახევრად სათამაშო, ნახევრად სერიოზულ ხასიათს ატარებდა, რამაც შესაძლებელი გახადა ამავდროულად მიეწოდებინა ანალიზისთვის გარკვეული მასალა და თავიდან აეცილებინა მასში ღრმა ჩაძირვა. ფსიქოთერაპევტმა, ვარაუდით, რომ ასეთი „თამაშები“ შეიძლება ასოცირდებოდეს სიკვდილის მოახლოების შიშთან, ჰკითხა, რატომ ცდილობდა ყოფილიყო ზრდასრული გამოცდილი ქალი, შემდეგ პატარა გოგონა. მისმა პასუხმა მთელი ჯგუფი შოკში ჩააგდო: „პატარა რომ ვიყავი, მეჩვენებოდა, რომ ბებია ჩემსა და ცხოვრებაში რაღაც ცუდს შორის იდგა. მერე ბებია გარდაიცვალა და მისი ადგილი დედაჩემმა დაიკავა. მერე, როცა დედა გარდაიცვალა, ჩემი უფროსი და იყო ჩემსა და ცუდს შორის. ახლა კი, როცა ჩემი და შორს ცხოვრობს, უცებ მივხვდი, რომ ჩემსა და ცუდს შორის ბარიერი აღარ არის, მის პირისპირ ვდგავარ და ჩემი შვილებისთვის მე თვითონ ვარ ასეთი ბარიერი.

გარდა ამისა, თერაპიული ცვლილების ძირითადი პროცესები, იელომის მიხედვით, არის ნება, პასუხისმგებლობის აღება, თერაპევტისადმი დამოკიდებულება და ცხოვრებაში ჩართვა. განვიხილოთ ისინი თითოეულ ძირითად სიგნალიზაციასთან მუშაობის მაგალითზე.

მუშაობა სიკვდილის ცნობიერებასთან

ექსტრემალურ სიტუაციებში მყოფი ადამიანების კვლევა, რომლებიც გადაურჩნენ კლინიკურ სიკვდილს, ისევე როგორც ქრონიკული პაციენტები, უდავოდ მიუთითებს იმაზე, რომ სიკვდილის შესახებ ცნობიერების გაღრმავებამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლის უფრო მაღალი შეფასება.სიკვდილთან სიახლოვის მდგომარეობა ადამიანებში იწვევს მრავალფეროვან რეაქციას. ბევრი ცდილობს უარყოს ეს ფაქტი. სხვები პანიკაში, აპათიაში ან უნაყოფო ფიქრებში ვარდებიან („რატომ მე?“, „რა დავაშავე ჩემს ცხოვრებაში და როგორ გამოვასწორო?“). სხვები კი იწყებენ შურისძიებას ყველა ჯანმრთელ ადამიანზე ან უბრალოდ მათზე, ვისაც შეუძლია მათზე გადარჩენა. სხვა ადამიანები ააქტიურებენ ფსიქოლოგიურ დაცვას, ამახინჯებენ რეალობას, მაგრამ ამის წყალობით ისინი მეტ-ნაკლებად მშვიდად აღიქვამენ ინფორმაციას სიკვდილთან დაკავშირებით.

ამიტომ, მნიშვნელოვანია წინასწარ მოამზადოს ნებისმიერი ადამიანი ამისთვის და ასწავლოს, გამოიყენოს თავისი დაავადებები, როგორც პიროვნული ზრდის შესაძლებლობა. ადამიანის ცხოვრების უნიკალურობისა და სასრულობის გაცნობიერება იწვევს "ყოფიერების აუტანელ სიმსუბუქეს" - ღირებულებების გადაფასებას, დღევანდელ მომენტში მიღებას, ხელოვნების უფრო ღრმა და სრულყოფილ გამოცდილებას, მჭიდრო და გულწრფელი კონტაქტების დამყარებას ყველა ადამიანთან და არა. უბრალოდ ნათესავებთან და მეგობრებთან, ადამიანის შიშებისა და სურვილების ფარდობითობის გაგება, ბუნებასთან უფრო მჭიდრო კონტაქტის დამყარება. ამიტომ, სიკვდილის შესახებ ცნობიერების გაღრმავებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს რადიკალური ცვლილება იმ პაციენტებში, რომლებიც არ არიან ტერმინალურად დაავადებული.

მონაწილე ე.-მ დაიწყო პიროვნული ზრდის ერთ-ერთი ჯგუფი ჯგუფის გარეთ გაუარესებული ურთიერთობების პრობლემის გახმოვანებით მონაწილე ს.-სთან, რომელთანაც ე.-ს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში საკმაოდ ძლიერი მეგობრობა ჰქონდა. ე.-ს თქმით, ეს გამოწვეული იყო ს.-ში გაჩენილი გაუცხოებათა და ანტიპათიით, მათი ზოგიერთი ნაცნობის ზეწოლასთან დაკავშირებით, რომლებთანაც ე. ჯგუფმა, რომელიც ძირითადად ფსიქოლოგიის სტუდენტებისგან შედგებოდა, ნებით აიღო დასმული პრობლემის შესწავლა, სწრაფად აღმოაჩინა, რომ ე.-ს ქალებთან თითქმის ყველა ურთიერთობაში შეიმჩნევა ერთი და იგივე სცენარი - ხანგრძლივი მეგობრული ურთიერთობების შენარჩუნების შეუძლებლობა. დრო. ამ თემამ, როგორც უფრო ფართო კონტექსტში (ქალური მეტოქეობა), ისე ე.-სთან მიმართებაში, ჯგუფში საკმაოდ მძაფრი ემოციური რეაქციები გამოიწვია. დისკუსიის განმავლობაში ე.-ს რამდენჯერმე ჩუმად გადმოსცვივდა ცრემლები, მაგრამ მან უპასუხა გარშემომყოფთა ყურადღებას თხოვნით, რომ „ყურადღება არ მიაქციონ“, რადგან ისინი მიედინება „ასე“, მათ უკან „არაფერი ღირს“ და მასთან ერთად. "მსგავსი ბოლო ჯერ ხშირად ხდება." ფასილიტატორმა შესთავაზა, რომ შემდეგ ჯერზე, როდესაც ისინი შემოვა და მათთან არის დაკავშირებული ემოციები, რომლებზეც E-ს შეუძლია ისაუბროს ჯგუფში, მიეცით საშუალება მისცეს ნიშანი - მაგალითად, დაარტყა ფეხი. და რამდენიმე წუთის შემდეგ დაუსვა კითხვა: "ე., რა ხდება ახლა შენს ცხოვრებაში?" შიშის, წყენის, მწუხარების ემოციების აფეთქებამ მთელი ჯგუფი შოკში ჩააგდო: გაირკვა, რომ დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში ე. ყოველ საათში ელოდა ამბებს ერთადერთი დარჩენილი ახლობელი ადამიანის, მძიმე სიმსივნით დაავადებული დედის გარდაცვალების შესახებ. ჯგუფი, რომელიც აქტიურად ცდილობდა დაეხმარა ე.

მის მიერ გამოცხადებული პრობლემის გადასაჭრელად, მან განიცადა შოკი, დანაშაულის გრძნობა და ცდილობდა, არსებული შესაძლებლობების წყალობით, დაეხმარა. სიკვდილის ყოველი წუთის სიახლოვის გაცნობიერებამ განაპირობა ის, რომ ჯგუფის თითქმის ბოლოს, უკვე შედეგების შეჯამებისას, ერთ-ერთმა მონაწილემ, ჟ.-მ თქვა, რომ შესაძლოა მას ონკოლოგიური დაავადება ჰქონდეს და ეს შიშის გამო. და სიცოცხლის უქონლობა არაფერს აკეთებს მისი შემდგომი დიაგნოზისა და თერაპიისთვის. ახლო ან მსგავსი გამოცდილების შესახებ მოთხრობების თანმიმდევრობამ არ დაარწმუნა იგი იმ დროს სამედიცინო დახმარებისთვის. თუმცა, მომდევნო ჯგუფში მან ისაუბრა საავადმყოფოში მის "საიდუმლო" მოგზაურობაზე და შვების და იმედგაცრუების გრძნობებზე, რაც მას მოჰყვა. ამან საშუალება მისცა ჯგუფს ფოკუსირება მოეხდინა არა მხოლოდ სიკვდილის პრობლემების განხილვაზე, არამედ ცხოვრების აზრზე და პასუხისმგებლობაზე ამ მნიშვნელობის ცხოვრებაში შემოტანაზე.

იალომი რეკომენდაციას უწევს შემდეგი პოზიციიდან გაგრძელებას - სიკვდილთან დაკავშირებული შფოთვა უკუპროპორციულია ცხოვრებით კმაყოფილების მიმართ. სიკვდილის გარდაუვალობის შესახებ ცნობიერების ამაღლებამ შეიძლება გაზარდოს შფოთვა, მაგრამ თერაპევტმა უნდა შეეცადოს არა პაციენტების შფოთვის ანესთეზირება, არამედ დაეხმაროს მათ შეგუონ მას და გამოიყენონ იგი კონსტრუქციულად.

ტექნიკის გაძლების ნებართვა არის აცნობოს პაციენტებს, რომ სიკვდილთან დაკავშირებული საკითხების განხილვა დიდად ფასდება კონსულტაციაში. ეს შეიძლება გაკეთდეს როგორც დარგში პაციენტების თვითგამჟღავნებისადმი ინტერესის გამოვლენით, ასევე მათი თვითგამჟღავნების წახალისებით. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპევტებმა არ უნდა წაახალისონ პაციენტები, უარყონ სიკვდილი. პირიქით, აუცილებელია აქტიური წვლილი შეიტანოს ამ საკითხების „საზოგადოების თვალში“ დარჩენაში. ამისათვის თერაპევტი თავად უნდა იყოს რეზისტენტული სიკვდილთან დაკავშირებული საკუთარი შფოთვის მიმართ.

სანამ ერთი პაციენტის საუბარს უსმენდა სამუშაოს მნიშვნელობასა და პასუხისმგებლობაზე, რომელსაც აკეთებს, თერაპევტმა უეცრად სთხოვა გაჩერებულიყო და მოუსმინა, შემდეგ კი ეთქვა ის, რაც მოისმინა. "საათის ტიკტიკი, რომელიც შენს კედელზეა დაკიდებული", - უპასუხა ავადმყოფმა გაოგნებულმა. – ასეა, – დაუდასტურა ფსიქოთერაპევტმა. - მხოლოდ ეს არ არის მხოლოდ საათი: ისინი ზომავენ დროს. დღევანდელი შეხვედრისთვის გამოყოფილი დრო. და ასევე დრო, რომელიც ზოგადად სიცოცხლისთვის არის გამოყოფილი. ეს ყველასთვის განსხვავებულია და დამოკიდებულია გენეტიკაზე, ცხოვრების წესზე, ცხოვრების ნებაზე და ბევრ სხვა ფაქტორზე. მაგრამ ერთში მსგავსია - მისი გამოთვლა და შეცვლა შეუძლებელია. ახლა დაფიქრდით იმაზე, არის თუ არა იმ საქმის მნიშვნელობა და პრესტიჟი, რომელსაც თქვენ აკეთებთ, არის თუ არა ის მნიშვნელოვანი რამ, რისთვისაც მზად ხართ დახარჯოთ თქვენი პირადი დროის დიდი ნაწილი?

დამცავ მექანიზმებთან მუშაობის ტექნიკა შედგება არაადეკვატური თავდაცვის მექანიზმებისა და მათი უარყოფითი შედეგების იდენტიფიცირებაში. ფსიქოთერაპევტები ცდილობენ დაეხმარონ პაციენტებს აღიარონ, რომ ისინი სამუდამოდ არ იცხოვრებენ, ვიდრე უარყონ სიკვდილი. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები საჭიროებენ ტაქტის, დაჟინებულობისა და დროის გატარებას, რათა დაეხმარონ პაციენტებს გამოავლინონ და შეცვალონ თავიანთი ბავშვური გულუბრყვილო შეხედულებები სიკვდილზე.

ოცნების მუშაობის ტექნიკა არის ის, რომ ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები მოუწოდებენ პაციენტებს ისაუბრონ თავიანთ ოცნებებზე. ვინაიდან სიზმრებს (განსაკუთრებით კოშმარებს) შეიძლება ჰქონდეთ არარეპრესიული და დაურედაქტირებული სუბლიმინალური თემები, სიკვდილის თემები ხშირად გვხვდება. აქედან გამომდინარე, სიზმრების განხილვა და ანალიზი ტარდება პაციენტებში მოცემულ მომენტში არსებული ეგზისტენციალური კონფლიქტების გათვალისწინებით. თუმცა, პაციენტები ყოველთვის არ არიან მზად სიზმარში წარმოდგენილ მასალასთან გამკლავებისთვის.

იალომი (Yalom, 1997, გვ. 240-280) მოჰყავს 64 წლის მოხუცი კაცის, მარვინის შემთხვევას. მისი ერთ-ერთი კოშმარი ასეთი იყო: „ორი მამაკაცი, ძალიან მაღალი, ფერმკრთალი და გამხდარი. სრულ სიჩუმეში ისინი სრიალებენ ბნელ ველზე. სულ შავებში არიან გამოწყობილი. აცვიათ მაღალი შავი ბუხრის გამწმენდი ქუდები, გრძელი შავი ქურთუკები, შავი გამაშები და ჩექმები, ისინი ემსგავსებიან ვიქტორიანულ მესაფლავეებს ან ლაკეებს. უცებ მივიდნენ ეტლთან, სადაც პატარა გოგონა წევს შავ კვერთხებში გახვეული. უსიტყვოდ, ერთ-ერთი მამაკაცი ინვალიდის ეტლის დაძვრას იწყებს. მცირე მანძილის გავლის შემდეგ ჩერდება, ეტლს შემოუვლის და თავისი შავი ხელჯოხით, რომელსაც ახლა თეთრ-ცხელი წვერო აქვს, ახვევს სამოსს და ნელ-ნელა ათავსებს თეთრ წვერს ბავშვის საშოში.

იალომმა ამ სიზმრის შემდეგი ინტერპრეტაცია მისცა: „მე ბებერი ვარ. მე ჩემი ცხოვრების გზის ბოლოს ვარ. შვილი არ მყავს და შიშით სავსე სიკვდილს ვაწყდები. სიბნელეში ვიხრჩობი. ვხრჩობ სიკვდილის ამ სიჩუმეს. მგონი გზა ვიცი. ვცდილობ ეს სიბნელე ჩემი სექსუალური ტალიმენით გავაღვრო. მაგრამ ეს საკმარისი არ არის."

მოგვიანებით, როდესაც იალომმა სთხოვა მარვინს ეთქვა რა ასოციაციები ჰქონდა მის ოცნებასთან დაკავშირებით, მან არაფერი უთქვამს. როდესაც მარვინს ჰკითხეს, თუ როგორ დაამუშავა სიკვდილის ყველა სურათი, რომელიც წარმოიდგენდა, მარვინმა ამჯობინა თავისი კოშმარი სექსის კუთხით განეხილა, ვიდრე სიკვდილი.

შეხსენების ტექნიკა არსებობის სისუსტე (გარდამავალი). . ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს სიკვდილის შფოთვის იდენტიფიცირებაში და მართვაში, პაციენტების "მორგებით" სიკვდილიანობის ნიშნები, რომლებიც ნორმალური ცხოვრების ნაწილია (მაგალითად, საყვარელი ადამიანის სიკვდილი შეიძლება იყოს პირადი სიკვდილიანობის ძლიერი შეხსენება; მშობლის სიკვდილი. ნიშნავს, რომ შემდეგი ადამიანის ჯერია). თაობები; ბავშვების სიკვდილმა შეიძლება გამოიწვიოს უძლურების განცდა კოსმიური გულგრილობის გაცნობიერებასთან დაკავშირებით). გარდა ამისა, სერიოზულმა დაავადებამ შეიძლება პაციენტები პირისპირ დააყენოს საკუთარ დაუცველობასთან.

ასევე, სიკვდილიანობის გაცნობიერება თავს გვახსენებს ცხოვრების გარდამავალ პერიოდებში. უდიდესი მნიშვნელობა აქვს მოზარდობიდან ზრდასრულ ასაკში გადასვლას, მუდმივი ურთიერთობების დამყარებას და შესაბამისი ვალდებულებების აღებას, ბავშვების სახლიდან გასვლას, ქორწინების დაშორებას და განქორწინებას. საშუალო ასაკში, ბევრი პაციენტი იწყებს უფრო მეტად აცნობიერებს სიკვდილს და აცნობიერებს, რომ ახლა ისინი არ იზრდებიან, არამედ ბერდება. გარდა ამისა, სამსახურის დაკარგვამ ან კარიერის კრახის საშიშროების უეცარმა გაჩენამ შეიძლება გააღრმავოს სიკვდილის ცნობიერება.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში ადამიანი მუდმივად აწყდება დროის გასვლის შეხსენებებს. დაბერების ფიზიკური ნიშნები, როგორიცაა თმის შეფერვა, ნაოჭები, კანის ნაოჭები, სახსრების მოქნილობისა და გამძლეობის დაქვეითება, მხედველობის დაქვეითება, ეს ყველაფერი ანადგურებს მუდმივი ახალგაზრდობის ილუზიას. ბავშვობიდან და მოზარდობის მეგობრებთან შეხვედრა იმაზე მეტყველებს, რომ ყველა ბერდება. ხშირად, დაბადების დღეები და სხვადასხვა იუბილეები იწვევს ეგზისტენციალურ ტკივილს სიხარულთან ერთად ან მის ნაცვლად, რადგან ეს თარიღები დაბერების პროცესში ეტაპებია.

სიკვდილის შესახებ ცნობიერების გასაღრმავებლად დამხმარე საშუალებების გამოყენების ტექნიკა მოიცავს პაციენტს სთხოვოს დაწეროს საკუთარი ნეკროლოგი ან შეავსოს კითხვარი სიკვდილის შფოთვის შესახებ კითხვებით. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ მოიწვიონ პაციენტები ფანტაზიორობდნენ თავიანთ სიკვდილზე, წარმოიდგინონ სად, როდის და როგორ შეხვდებიან მას და როგორ ჩატარდება მათი დაკრძალვა. იალომი აღწერს პაციენტებს სიკვდილთან ურთიერთობის ორ გზას: ტერმინალურად დაავადებულ ადამიანებზე დაკვირვება და ტერმინალურად დაავადებული კიბოს მქონე პაციენტის ჯგუფში ჩართვა.

ამ ტექნიკასთან ახლოს არის ტექნიკა დაქვეითებული მგრძნობელობა სიკვდილის მიმართ.ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს გაუმკლავდნენ სიკვდილის საშინელებას, განმეორებით აიძულებენ მათ განიცადონ ეს შიში შემცირებული დოზებით. იალომი აღნიშნავს, რომ ონკოლოგიურ პაციენტთა ჯგუფებთან მუშაობისას მას ხშირად უნახავს, რომ ამ პაციენტებში სიკვდილის შიში თანდათან მცირდება მხოლოდ უფრო დეტალური ინფორმაციის მიღებით.

საინტერესო მაგალითი სიკვდილის სემანტიკური გადაფასებახელმძღვანელობს ვ.ფრანკლ. მას ცოლის გარდაცვალების გამო ორი წლის დეპრესიაში მყოფმა ხანდაზმულმა ექიმმა მიაკითხა. „როგორ შემეძლო დავეხმარო მას? რა უნდა ვუთხრა მას? ახლა მე არაფერი მითქვამს, სამაგიეროდ დავსვი კითხვა: "რა მოხდებოდა, ექიმო, ჯერ რომ მომკვდარიყავი და შენს ცოლს შენზე მეტი სიცოცხლე მოუწევდა?" - ოჰ, - თქვა მან, - საშინელება იქნებოდა მისთვის, როგორ იტანჯებოდა! მაშინ მე ვუპასუხე: "ხედავთ, ექიმო, ის გადაურჩა ამ ტანჯვას და თქვენ იხსენით იგი მათგან, მაგრამ თქვენ უნდა გადაიხადოთ ეს იმით, რომ გადარჩით და გლოვობთ მას". ერთი სიტყვაც არ უპასუხა, ხელი ჩამკიდა და მშვიდად დატოვა ჩემი კაბინეტი.

პასუხისმგებლობითა და თავისუფლებით მუშაობა

როდესაც პაციენტებს აქვთ თავისუფლების უკიდურესი შფოთვა, ფსიქოთერაპევტები ყურადღებას ამახვილებენ პაციენტების ცნობიერების ამაღლებაზე მათი პასუხისმგებლობის შესახებ მათ ცხოვრებაზე და დაეხმარონ პაციენტებს ამ პასუხისმგებლობის აღებაში.

დაცვის ტიპების და პასუხისმგებლობის თავიდან აცილების გზების განსაზღვრის ტექნიკა არის ის, რომ ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს გააცნობიერონ გარკვეული ქცევის ფუნქციები (მაგ., კომპულსიურობა), როგორც არჩევანის წინაშე პასუხისმგებლობისგან თავის არიდება. გარდა ამისა, ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ პაციენტებთან ერთად გააანალიზონ პასუხისმგებლობა საკუთარ უბედურებებზე და, საჭიროების შემთხვევაში, ამ პასუხისმგებლობის პირისპირ მიიყვანონ პაციენტები.

ვერა გულჩმა და მორის ტემერლინმა, ფსიქოთერაპიის სესიების აუდიოჩანაწერების ანალიზზე დაყრდნობით, შეაგროვეს დაპირისპირებული ინტერვიუების კრებული, რომელიც მიზნად ისახავს პასუხისმგებლობის ცნობიერების ამაღლებას. მათ მოჰყავთ მაგალითი, როდესაც ერთი მამაკაცი მწარედ და პასიურად ჩიოდა, რომ მისი ცოლი უარს ამბობდა მასთან სექსუალურ კონტაქტზე. თერაპევტმა განმარტა ნაგულისხმევი არჩევანი და შენიშნა: "მაგრამ უნდა მოგეწონოს, რადგან ამდენი ხანია დაქორწინებული ხარ!" სხვა შემთხვევაში დიასახლისი ჩიოდა: „ბავშვს ვერ ვუმკლავდები, სულ ზის და ტელევიზორს უყურებს მთელი დღეო“. თერაპევტმა გამოხატული არჩევანი გააკეთა შემდეგი შენიშვნით: "და შენ ძალიან პატარა და უმწეო ხარ ტელევიზორის გამორთვისთვის". იმპულსურმა, აკვიატებულმა კაცმა დაიყვირა: „გაჩერდი, მეშინია თავს მოვიკლავ“. თერაპევტმა თქვა: „უნდა შეგაჩერო? თუ მართლა გინდა თვითმკვლელობა - მართლა მოკვდე - ვერავინ შეგაჩერებს შენს გარდა. ერთ-ერთმა თერაპევტმა, პასიურ, ორალ-დამოკიდებულ მამაკაცთან საუბრისას, რომელიც თვლიდა, რომ ცხოვრებასთან მისი უთანხმოების მიზეზი ხანდაზმული ქალის მიმართ უპასუხო სიყვარული იყო, დაიწყო სიმღერა: "ცუდი პატარა ბატკანი, ის დაიკარგა".

ამ ტექნიკის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ როდესაც პაციენტი უჩივის მის ცხოვრებაში არსებულ არახელსაყრელ სიტუაციას, თერაპევტს აინტერესებს, როგორ შექმნა პაციენტმა ეს სიტუაცია. გარდა ამისა, თერაპევტმა შეიძლება ყურადღება გაამახვილოს იმაზე, თუ როგორ იყენებს კლიენტი „აცილების ენას“ (მაგალითად, ხშირად ადამიანები ამბობენ „არ შემიძლია“ ნაცვლად „არ მინდა“).

თავიდან აცილების იდენტიფიკაციის ტექნიკა ყურადღებას ამახვილებს ფსიქოთერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობაზე. ფსიქოთერაპევტები პაციენტებს უპირისპირდებიან თავიანთ მცდელობებთან, გადაიტანონ პასუხისმგებლობა იმაზე, რაც ხდება ფსიქოთერაპიის ფარგლებში ან მის გარეთ, ფსიქოთერაპევტებზე. ამ მიზნით ფსიქოთერაპევტის მიერ პაციენტების მიმართ საკუთარი გრძნობების გაცნობიერება ძალზე მნიშვნელოვანია, რაც ეხმარება პაციენტებში ემოციური რეაქციების იდენტიფიცირებას.

ბევრი კლიენტი, რომელიც ეძებს ფსიქოთერაპიულ დახმარებას, ელის თერაპევტისგან ყველა საჭირო თერაპიული სამუშაოს შესრულებას მათთვის. ასეთი მოლოდინების მოტივაცია შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი, დაწყებული: „შენ უკეთ ხარ, უფრო ძლიერი ხარ, უფრო ხელსაყრელი მდგომარეობა გაქვს“ და დამთავრებული „ეს სწავლობდი, ეს შენი პროფესიაა, მე ამაში ფულს გიხდი“. ამ გზით ზემოქმედებით ფსიქოთერაპევტის სხვადასხვა გრძნობებზე (დანაშაულის გრძნობა, სინდისი, კეთილსინდისიერება და ა.შ.), პაციენტი პასუხისმგებლობის ტვირთს მასთან ერთად მიმდინარე ცვლილებებზე გადააქვს ფსიქოთერაპევტის მხრებზე.

სტუდენტთა სასწავლო ჯგუფში მონაწილე A. პასუხობდა დახმარებისა და მხარდაჭერის ყველა მცდელობას როგორც ფასილიტატორის, ისე ჯგუფის სხვა წევრების მხრიდან დაახლოებით იგივე სიტყვებით: „არ ვიცი... შეიძლება ასეა... ყოველ შემთხვევაში , შენხედავ…” გრძნობდა, რომ ასეთი პასიური დაპირისპირების პოზიცია მისთვის ჩვეული გახდა და თავიდან აიცილა პროვოკაციული ჩავარდნა სწავლებაში, ფსიქოთერაპევტმა უთხრა მას ანეგდოტი: „გვიან საღამოს, ქალი დადის ბნელ უკაცრიელ ქუჩაზე. უცებ ისმის, რომ მძიმე მამაკაცი დგას მის უკან. შემობრუნების გარეშე აჩქარებს ნაბიჯს. ნაბიჯებიც გახშირდება. ის გარბის - მისდევს მდევარი. ბოლოს რაღაც ეზოში ეშვება და ხვდება, რომ გამოსავალი არ არის. შემდეგ იგი თამამად მიუბრუნდება მდევარს და ხმამაღლა ყვირის: "აბა, რა გინდა ჩემგან?", რაზეც მდევარი მშვიდად პასუხობს: "არ ვიცი, ეს შენი ოცნებაა". მიუხედავად იმისა, რომ პაციენტი აგრესიულად რეაგირებდა ამ ანეკდოტზე, მოგვიანებით მისი ბოლო ფრაზა იყო კარგი „მარკერი“ გადახრების იდენტიფიცირებისთვის. როგორც კი ა-მ დაიწყო ფსიქოთერაპევტისა და ჯგუფისგან რაიმეს მოთხოვნა ან რაიმეს დადანაშაულება, მაშინვე შეახსენეს: „მაგრამ ეს შენი ოცნებაა“.

რეალობის შეზღუდვებთან დაპირისპირების ტექნიკა. ვინაიდან ობიექტურად არახელსაყრელი სიტუაციები პერიოდულად წარმოიქმნება ნებისმიერი ადამიანის ცხოვრებაში, ეს ტექნიკა მიზნად ისახავს პაციენტის თვალსაზრისის შეცვლას. ეს ცვლილება რამდენიმე ფორმას იღებს.

უპირველეს ყოვლისა, ფსიქოთერაპევტს შეუძლია დაეხმაროს ცხოვრების იმ სფეროების იდენტიფიცირებას, რომლებზეც პაციენტს შეუძლია გააგრძელოს გავლენა, მიუხედავად წარმოშობილი შეზღუდვებისა. ასე, მაგალითად, ვერავინ შეცვლის სერიოზული ავადმყოფობის ფაქტს, მაგრამ ეს მხოლოდ ადამიანზეა დამოკიდებული, დაიკავებს თუ არა პასიური მსხვერპლის პოზიციას ამ ფაქტთან დაკავშირებით, თუ შეეცდება იპოვოთ არისტოსი - "ამ სიტუაციაში საუკეთესო". (კლასიკური მაგალითებია „ნამდვილი ადამიანი“ მარესიევი, ცირკის მხატვარი ვ. დიკული და სხვ.).

მეორეც, ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ შეცვალონ არსებული დამოკიდებულება იმ შეზღუდვებთან მიმართებაში, რომელთა შეცვლა შეუძლებელია. ეს ეხება როგორც ცხოვრებაში არსებული უსამართლობის მიღებას, ასევე იმის თაობაზე, რომ „თუ არ შეგიძლია სიტუაციის შეცვლა, შეცვალე შენი დამოკიდებულება მის მიმართ“.

ვ. ფრანკლმა ასეთი ცვლილება შემდეგი ანეკდოტით აჩვენა: „პირველი მსოფლიო ომის დროს ებრაელი სამხედრო ექიმი თავის არაებრაელ მეგობართან, არისტოკრატ პოლკოვნიკთან ერთად თხრილში იჯდა, როცა მასიური დაბომბვა დაიწყო. ცელქად პოლკოვნიკმა უთხრა: "შენ გეშინია, არა? ეს არის კიდევ ერთი დასტური იმისა, რომ არიული რასის უპირატესობაა სემიტებზე." ჩემსავით, თქვენც დიდი ხნის წინ გაქცეულიყავით.

ეგზისტენციალური დანაშაულის დაპირისპირების ტექნიკა . როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეგზისტენციალურ ფსიქოთერაპიაში შფოთვის ერთ-ერთ ფუნქციად სინდისზე მიმართვა ითვლება. და შფოთვის ერთ-ერთი წყაროა დანაშაულის გრძნობა, პოტენციალის წარუმატებელი რეალიზაციის გამო.

ჯგუფურ ფორმატში ეგზისტენციალური დანაშაულით ფსიქოლოგიური მუშაობის დასაწყებად, კარგად შეეფერება იგავი ფ. კაფკას სასამართლო პროცესიდან.

ერთმა ადამიანმა შეიტყო, რომ სადღაც არის ციხე, რომელშიც კანონი სუფევს, რომელიც გონივრულად ანაწილებს ბედნიერებას და უბედურებას "სამართლიანად". როგორც მოსალოდნელი იყო, ის გაემგზავრება სამოგზაუროდ და, ტანსაცმლის დაწესებული ოდენობის გაცვეთილმა და დადგენილი რაოდენობის ფეხსაცმლის გათელვის შემდეგ, საბოლოოდ იპოვის მას. მცველი, ერთ-ერთი უთვალავი კარიბჭის წინ, მიესალმება მოგზაურს, მაგრამ მაშინვე აცხადებს, რომ მას ამ წუთში ვერ გაუშვებს. როცა ადამიანი თავად ცდილობს ციხის წიაღში ჩახედვას, მცველი აფრთხილებს: „თუ მოუთმენელი ხარ, ეცადე შეხვიდე, არ მოუსმინო ჩემს აკრძალვას. მაგრამ იცოდე, რომ ჩემი ძალა დიდია. მაგრამ მე მხოლოდ მცველთა შორის ყველაზე უმნიშვნელო ვარ. იქ, დასვენებიდან დასვენებამდე, მცველები დგანან ერთი მეორეზე ძლიერი. და თითოეულ მათგანთან თქვენ უნდა იბრძოლოთ.

მერე კაცმა გადაწყვიტა დაელოდებინა, სანამ ან შესვლის უფლებას მისცემდნენ, ან სხვა მოვიდოდა, მზად საშინელ და ძლიერ მცველებთან საბრძოლველად. ხანდახან პირველ მცველთან სხვადასხვა თემაზე დიდხანს ესაუბრებოდა. პერიოდულად ცდილობდა მცველის მოსყიდვას სხვადასხვა ქრთამით. აიღო ისინი, მაგრამ მაინც არ გაუშვა, თავისი ქმედება ასე ახსნა: „ამას ვაკეთებ, რომ იმედი არ დაკარგო“.

ბოლოს კაცი დაბერდა და იმის შეგრძნებით, რომ კვდებოდა, მცველს სთხოვა შეესრულებინა მისი უკანასკნელი თხოვნა - ეპასუხა კითხვაზე: „ბოლოს და ბოლოს, ყველა ადამიანი იბრძვის კანონისკენ, როგორ მოხდა ეს ამდენი ხნის განმავლობაში. წლების განმავლობაში ჩემს გარდა არავინ მოითხოვა, რომ გამოგრჩეთ?” მერე მცველმა უპასუხა (რადგან კაცმა კარგად ვერ გაიგო): „აქ არავინ შემოდის, ეს ჭიშკარი მხოლოდ შენთვის იყო განკუთვნილი! ახლა მე წავალ და დავკეტავ მათ“.

არსებობს განსხვავება წარსულში გაკეთებულ ცუდ არჩევანში დანაშაულსა და დანაშაულს შორის ახალი არჩევანის გაუკეთებლობის გამო. სანამ პაციენტები აგრძელებენ ქცევას აწმყოში ისე, როგორც წარსულში, მათ არ შეუძლიათ აპატიონ საკუთარ თავს წარსული არჩევანი.

ამას კარგად ასახავს ბუდისტური იგავი. ერთხელ ორი ბერი მიდიოდა მთის ვიწრო გზაზე და ერთ-ერთ გადასახვევზე უზარმაზარი გუბესთან მდგარი გოგონა დახვდათ. პირველმა ბერმა მშვიდად გაიარა, მეორე კი ჩუმად მიუახლოვდა, მხარზე აიყვანა, გუბეზე გადაიტანა და განაგრძო. უკვე საღამოს, მონასტრის კედლებს მიუახლოვდა, პირველმა ბერმა დაარღვია ტრადიციული სიჩუმე: „ჩვენი წესდება კრძალავს ქალებთან შეხებას“. რაზეც მეორე ბერმა უპასუხა: „მე მხოლოდ სამი წუთია მას ვძარცვავ, შენ კი უკვე ერთი საათია ატარებ“.

სურვილის უნარის განთავისუფლების ტექნიკა. შეუძლებელია განიცადო სურვილები შენს გრძნობებთან კონტაქტის გარეშე. ამიტომ, ადამიანის ჭეშმარიტი სურვილების გასაგებად, ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები მუშაობენ რეპრესირებული და რეპრესირებული ეფექტებით, რომლებიც ბლოკავს სურვილებს. ამავდროულად, ფსიქოთერაპიის სხვა მეთოდებისგან განსხვავებით, ისინი ცდილობენ აირიდონ დრამატული გლობალური გარღვევები, რადგან მათი (გარღვევების) გავლენა ჩვეულებრივ ხანმოკლეა. ამის ნაცვლად, ავთენტური ურთიერთობების კონტექსტში, ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები მუდმივად ცდილობენ უპასუხონ კითხვას "როგორ გრძნობ თავს?" და "რა გინდა?", რითაც შეისწავლის პაციენტების ბლოკირების წყაროს და ბუნებას და ძირეულ გრძნობებს, რომლებსაც პაციენტები ცდილობენ გამოხატონ.

გადაწყვეტილების ხელშეწყობის ტექნიკა არის ის, რომ ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები მოუწოდებენ პაციენტებს გააცნობიერონ, რომ ყველა მოქმედებას წინ უძღვის გადაწყვეტილება. ვინაიდან გადაწყვეტილების მიღებისას ალტერნატივები გამორიცხულია, გადაწყვეტილებები არის ერთგვარი სასაზღვრო სიტუაციები, რომლებშიც ადამიანები ქმნიან საკუთარ თავს. ბევრი პაციენტი პარალიზებს გადაწყვეტილების მიღების უნარს კითხვებით, რომლებიც იწყება „დიახ, მაგრამ...“ ან „რა მოხდება, თუ...“ (მაგ., „რა მოხდება, თუ სამსახური დავკარგო და სხვას ვერ ვიპოვო?“). ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ დაეხმარონ პაციენტებს, გამოიკვლიონ თითოეული „რა იქნებოდა, თუ...“ კითხვის შედეგები და გააანალიზონ ამ კითხვებით გამოწვეული გრძნობები. ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ წაახალისონ პაციენტები აქტიურად მიიღონ გადაწყვეტილებები ისე, რომ გადაწყვეტილების მიღებამ გაააქტიუროს საკუთარი ძალა და რესურსები.

იმ სიტუაციაში, როდესაც პაციენტი გადაწყვეტილების მიღების აუცილებლობის წინაშე დგას, მაგრამ ყველანაირად ცდილობს ეს გადაწყვეტილება ფსიქოთერაპევტზე გადაიტანოს, თერაპევტს შეუძლია სხვა აღმოსავლური იგავი თქვას. ერთ დღეს ერთმა ქალმა, რომელიც შორეულ სოფელში ცხოვრობდა და იქ ყველაზე ბრძენის რეპუტაცია ჰქონდა, შეიტყო, რომ ხოჯა ნასრედინი ამ სოფელში გაივლიდა. მისი ავტორიტეტის შიშით მან გადაწყვიტა გამოეცადა მისი სიბრძნე. სოფელში რომ შევიდა, მიუახლოვდა პატარა ჩიტით ხელში და ხმამაღლა ჰკითხა: „მითხარი, ცოცხალია თუ მკვდარი ჩიტი?“ ეს ძალიან სახიფათო კითხვა იყო, რადგან თუ უპასუხებდა, რომ ის ცოცხალია, მუშტს მოიჭერდა და ჩიტი ახრჩობდა. ხოჯას რომ ეპასუხა, რომ ჩიტი მკვდარია, ქალს ხელი მოჰკიდა და ჩიტი გაფრინდა. - ყველაფერი შენს ხელშია, ქალო, - უპასუხა ნასრედინმა.

საჭიროების შემთხვევაში, ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები ეხმარებიან პაციენტებს ნების გამოვლენაში. თერაპევტის დამტკიცება საშუალებას აძლევს პაციენტებს ისწავლონ საკუთარი ნების ნდობა და დაიჯერონ, რომ მათ აქვთ მოქმედების უფლება.

იალომი გვირჩევს, რაც შეიძლება ხშირად მივიტანოთ შემდეგი შეტყობინებები პაციენტებს დათრგუნული ნებისყოფის მქონე პაციენტებს: „მხოლოდ მე შემიძლია შევცვალო სამყარო, რომელიც მე შევქმენი“, „არავითარი საშიშროება არ არსებობს ცვლილებაში“, „იმისთვის, რომ მივიღო ის, რაც ნამდვილად მინდა, უნდა შევცვალო. ", "მე შემიძლია შევცვალო."

იზოლაციით მუშაობა

იზოლაციის მქონე პაციენტებთან დაპირისპირების ტექნიკა. თერაპევტს შეუძლია დაეხმაროს პაციენტს გააცნობიეროს, რომ საბოლოოდ ყველა ადამიანი იბადება, ცხოვრობს და კვდება მარტო. ეს საკმაოდ მტკივნეულია, რადგან ანადგურებს ადამიანური ურთიერთობების ყველა რომანტიკულ ნიმუშს, რომელიც ადიდებს კულტურას. თუმცა, სიკვდილის მსგავსად, სრული მარტოობის გაცნობიერება მნიშვნელოვნად მოქმედებს ცხოვრებისა და ურთიერთობების ხარისხზე. [არა მიზეზის გარეშე, სიყვარულის ხელოვნებაში, ე.ფრომი განსაზღვრავს მარტო ყოფნის უნარს, როგორც სიყვარულის უნარის პირობას.] მათი მარტოობის შესწავლით, პაციენტები სწავლობენ იმის დადგენას, რისი მიღება შეუძლიათ და რა არ შეუძლიათ ურთიერთობებიდან.

ასე რომ, ჩატარებული ჯგუფების შეფასებისას, ბევრი მონაწილე აღნიშნავს მათთვის მნიშვნელოვან ფაქტს, რომ ჯგუფების წყალობით ისინი გარკვეული ხნით გაექცნენ ყოველდღიურ გარემოს.

გარდა ამისა, ფსიქოთერაპევტს შეუძლია პაციენტს შესთავაზოს შემდეგი ექსპერიმენტი - ცოტა ხნით იზოლირებული იყოს გარე სამყაროსგან და დარჩეს იზოლაციაში. ამ ექსპერიმენტის ჩატარების შემდეგ პაციენტები უფრო მეტად აცნობიერებენ როგორც მარტოობის საშინელებას, ასევე მათი ფარული რესურსებისა და გამბედაობის ხარისხს.

დაცვის მექანიზმის იდენტიფიკაციის ტექნიკა მდგომარეობს იმ თავდაცვითი საშუალებების იდენტიფიცირებაში, რომლებსაც პაციენტები იყენებენ მიკუთვნებულობის მოთხოვნილებასა და ეგზისტენციალური იზოლაციის ფაქტს შორის წინააღმდეგობის დასაძლევად.

ერთ-ერთ ჯგუფში, რომელიც ეძღვნებოდა ოჯახური ურთიერთობების დამყარების პრობლემას, ესწრებოდა რამდენიმე იძულებითი ქცევის მქონე ადამიანი, რომელიც გამოიხატებოდა გაზრდილი სიყვარულით, ქრონიკული უპასუხო სიყვარულით, სასიყვარულო საგნების ხშირი ცვლილებებით და მათთან დამოკიდებულების ფორმირებით. ყველა მცდელობა, შეესწავლა ღრმა პროცესები ამის უკან, ინტელექტუალურმა თავდაცვამ ჩაშალა. იმის დასანახად, რომ ასეთი ქცევის უკან მარტოობის წინააღმდეგ თავდაცვის მექანიზმები დგას, თერაპევტმა თქვა შემდეგი იგავი.

„მარტოხელა და უბედური კაცი ცხოვრობდა. და ერთ დღეს მისმა მარტოობამ და სასოწარკვეთამ ისეთ ხარისხს მიაღწია, რომ ღმერთს შესძახა: "უფალო, გამომიგზავნე მშვენიერი ქალი!" მისი ტირილი იმდენად ძლიერი იყო, რომ ღმერთმა გაიგო და ყურადღება მიაქცია. ღმერთმა ჰკითხა: "რატომ არა ჯვარი?" მამაკაცი გაბრაზდა: „ცხოვრებით არ დავიღალე, ლამაზი ქალი და მეგობარი მინდა ვიპოვო“. კაცმა ყველაფერი მიიღო, მაგრამ მალე კიდევ უფრო უბედური გახდა. ეს ქალი მის გულში ტკივილი გახდა და კისერზე ქვა. და შემდეგ კვლავ ილოცა: "უფალო, მომეცი ხმალი". ღმერთმა კვლავ ჰკითხა: "იქნებ ეს ხომ ჯვარია?" მაგრამ კაცმა დაიყვირა: "ეს ქალი ჯვარზე უარესია, მხოლოდ ხმალი გამომიგზავნე!"

ღმერთმა გამოგზავნა ხმალი, კაცმა მოკლა ქალი, შეიპყრეს და ჯვარს აცვეს. ჯვარზე კი, ღმერთს ევედრებოდა, ხმამაღლა გაეცინა: "მაპატიე, უფალო! მე არ მომისმინე და მაინც მკითხე, თავიდანვე ჯვარი გამომიგზავნოო, რომ დამემორჩილებინა, მექნებოდა. მოიშორე მთელი ეს ზედმეტი აურზაური "".

ინტერპერსონალური პათოლოგიის იდენტიფიცირების ტექნიკა. მოთხოვნილებებისგან იდეალური თავისუფლების ან „მე-შენ“ ურთიერთობების კრიტერიუმად აღებით, შესაძლებელია გამოვლინდეს გზები, რომლითაც პაციენტები თავს არიდებენ რეალურ ურთიერთობას სხვებთან. რამდენად ექცევიან პაციენტები სხვა ადამიანებს, როგორც ობიექტებს, რომლებიც ემსახურებიან მათი სურვილებისა და მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებას? რამდენად შეუძლიათ მათ სიყვარული? რამდენად კარგად იციან თანამოსაუბრეების მოსმენა და საკუთარი თავის გამოვლენა? როგორ იცავენ ადამიანებს დისტანციაზე? ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ ასწავლონ პაციენტებს ინტიმური ურთიერთობის ენის ABC, რაც აძლევს მათ გრძნობების მიღებისა და გამოხატვის უნარს.

ფსიქოთერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობის გამოყენება პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები თვლიან, რომ მხოლოდ ტრანსფერზე ფოკუსირება ხელს უშლის თერაპიას, რადგან ის გამორიცხავს თერაპევტისა და პაციენტის ავთენტურ ურთიერთობას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჯერ ერთი, ანალიტიკური პარადიგმა გამორიცხავს თავად ურთიერთობის რეალობას, განიხილავს მათ წარსული გამოცდილების გაგების ერთგვარ გასაღებად და მეორეც, ფსიქოთერაპევტს აძლევს რაციონალურ საფუძველს თავდაცვისთვის. თავის მხრივ, საკუთარი თავის გამჟღავნების უუნარობა ბლოკავს სხვისი შინაგანი სამყაროს გულწრფელად და ემპათიურად გაგების უნარს. ფსიქოთერაპევტის თვითგამოცხადება (რ. მეის მიერ აღწერილის მსგავსიაგაპე - სხვისი სიკეთისთვის მიძღვნილი სიყვარული) საშუალებას აძლევს პაციენტს ნაბიჯ-ნაბიჯ წავიდეს საკუთარი თავის აღმოჩენისკენ.

სამკურნალო ურთიერთობები. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები ცდილობენ განავითარონ რეალური ურთიერთობები პაციენტებთან. მიუხედავად იმისა, რომ თერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობა დროებითია, ინტიმური ურთიერთობის გამოცდილება შეიძლება იყოს მუდმივი. ფსიქოთერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პაციენტების თვითდამკვიდრებას, რადგან მათთვის ძალზე მნიშვნელოვანია ვინმეს, რომელსაც პატივს სცემენ და ნამდვილადიცის ყველა მათი ძლიერი და სუსტი მხარე, იღებს მათ. ფსიქოთერაპევტები, რომლებმაც მოახერხეს ღრმა ურთიერთობების დამყარება პაციენტებთან, შეუძლიათ დაეხმარონ მათ ეგზისტენციალურ იზოლაციასთან გამკლავებაში. გარდა ამისა, ის ეხმარება პაციენტებს გააცნობიერონ თავიანთი პასუხისმგებლობა ცხოვრებაზე და მასში განვითარებულ ურთიერთობებზე.

უაზრობასთან გამკლავება

პრობლემის ხელახალი განსაზღვრის ტექნიკა. როდესაც პაციენტები ჩივიან, რომ "ცხოვრებას აზრი არ აქვს", ისინი თითქოს აღიარებენ, რომ ცხოვრებას აქვს აზრი, რომელსაც ვერ პოულობენ. ეს თვალსაზრისი ახლოსაა ლოგოთერაპიულ პოზიციასთან. თუმცა, სხვა ეგზისტენციალური მიდგომების მიხედვით, ადამიანები აძლევენ მნიშვნელობას, ვიდრე იღებენ მას. ამიტომ, ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები ზრდიან პაციენტების ცნობიერებას, რომ არ არსებობს ობიექტური თანდაყოლილი აზრი ცხოვრებაში, მაგრამ ადამიანები არიან პასუხისმგებელნი საკუთარი მნიშვნელობის შექმნაზე. ხშირად ის, რაც მიეკუთვნება უაზრობის კატეგორიას, საუკეთესოდ არის შესწავლილი სიკვდილთან, თავისუფლებასთან და იზოლაციასთან დაკავშირებული სხვა საბოლოო შფოთვასთან დაკავშირებით. უაზრობის პრობლემის ხელახალი განსაზღვრის ამ ტექნიკის მაგალითი შეიძლება აღმოსავლურ იგავშიც მოიძებნოს. ასე რომ, ერთი ლეგენდა მოგვითხრობს, რომ ერთ დღეს ხოჯა ნასრედინი გარდაიცვალა და სამოთხეში წავიდა მშვენიერ ბაღში, სადაც მორჩილმა ჯინმა აუსრულა მისი ყველა სურვილი. ძალიან მალე ჰოჯს მობეზრდა ეს და გადაწყვიტა გარკვეული სამუშაო გაეკეთებინა. თუმცა ჯინიმ მას ეს აუკრძალა. შემდეგ, ცოტა ხნის შემდეგ, ნასრედინმა დაიწყო სხვაგან წასვლის თხოვნა, თუნდაც ჯოჯოხეთში. "სად გგონია რომ ხარ?" ჯინს გაეცინა.

უგუნური შფოთვის წინააღმდეგ დაცვის ტიპების იდენტიფიცირების ტექნიკა. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპევტები ეხმარებიან პაციენტებს უფრო მეტად გააცნობიერონ თავდაცვის ტიპები, რომლებსაც იყენებენ უაზრობის შფოთვის წინააღმდეგ. უპირველეს ყოვლისა, ეს განპირობებულია ისეთი საკითხების გარკვევით, თუ რამდენად ემყარება ფულის, სიამოვნების, ძალაუფლების, აღიარების, სტატუსის სურვილი მათ უაზრობასთან დაკავშირებულ ეგზისტენციალურ პრობლემასთან დაპირისპირების უუნარობაში. რამდენად სერიოზულად უყურებს ადამიანი ცხოვრებას? უაზრობისგან თავდაცვა შეიძლება იყოს ერთ-ერთი მიზეზი, რის გამოც პაციენტები მსუბუქად უყურებენ სიცოცხლეს, რითაც ქმნიან პრობლემებს, რომელთა თავიდან აცილებასაც ისინი შეგნებულად ან ქვეცნობიერად ცდილობენ.

ტექნიკა, რომელიც ეხმარება პაციენტებს უფრო მეტად ჩაერთონ ცხოვრებაში მდგომარეობს იმაში, რომ ფსიქოთერაპევტი გამოდის პაციენტის თანდაყოლილი სურვილის დაშვებიდან, ყოველთვის მონაწილეობდეს ცხოვრებაში. ეს ტექნიკა შეიძლება მოიცავდეს ფსიქოთერაპევტებს, რომლებიც მოიწვევენ პაციენტებს ფსიქოთერაპიის მსვლელობისას დაამყარონ და შეინარჩუნონ ავთენტური ურთიერთობები, რაც უკვე მნიშვნელოვანი წვლილია თერაპიულ პროცესში. ფსიქოთერაპევტებს შეუძლიათ გამოიკვლიონ პაციენტების იმედებისა და მიზნების ფართო სპექტრი, მათი რწმენის სისტემები, სიყვარულის უნარი და მათი შემოქმედებითად გამოხატვის მცდელობები.

გაითვალისწინეთ, რომ უაზრობასთან მუშაობა განსხვავდება სხვა საბოლოო საფუძვლებთან მუშაობისგან. სიკვდილის, თავისუფლებისა და იზოლაციის შემთხვევაში თერაპევტი აწყობს პროცესს ისე, რომ პაციენტი მათ პირისპირ შეხვდება. თუმცა, როცა საქმე უაზრობას ეხება, თერაპევტი ეხმარება ამ საკითხს თავის არიდებაში ცხოვრებაში ჩართვის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებაში.

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ( ინგლისური ეგზისტენციალური თერაპია) - მიმართულება ფსიქოთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტს მიიყვანოს საკუთარი ცხოვრების გააზრებამდე, გააცნობიეროს თავისი ცხოვრებისეული ფასეულობები და შეცვალოს მისი ცხოვრების გზა ამ ღირებულებებზე დაყრდნობით, მის არჩევანზე სრული პასუხისმგებლობის დაკისრებით. ეგზისტენციალური თერაპია წარმოიშვა მე-20 საუკუნეში, როგორც იდეების გამოყენება ეგზისტენციალური ფილოსოფიარომ ფსიქოლოგიადა ფსიქოთერაპია/

ეგზისტენციალური თერაპია, ფილოსოფიური ეგზისტენციალიზმის შემდეგ, ამტკიცებს, რომ ადამიანის ცხოვრების პრობლემები თავად ადამიანის ბუნებიდან გამომდინარეობს: ცნობიერებიდან. არსებობის უაზრობადა ძიების საჭიროება ცხოვრების აზრი; ყოფნის გამო თავისუფალი ნება, არჩევანის გაკეთების აუცილებლობა და ამ არჩევანზე პასუხისმგებლობის შიში; სამყაროს გულგრილობის შეგნებიდან, მაგრამ მასთან ურთიერთობის მოთხოვნილება; გარდაუვალობის გამო სიკვდილისდა ბუნებრივი შიშიმის წინაშე. ცნობილი თანამედროვე ეგზისტენციალური თერაპევტი ირვინ იალომიგანსაზღვრავს მხოლოდ ოთხ ძირითად საკითხს, რომლებსაც ეხება ეგზისტენციალური თერაპია: სიკვდილი,იზოლაცია,თავისუფლებადა შინაგანი სიცარიელე. ადამიანის ყველა სხვა ფსიქოლოგიური და ქცევითი პრობლემა, ეგზისტენციალური თერაპიის მომხრეების აზრით, ამ საკვანძო პრობლემებიდან გამომდინარეობს და მხოლოდ გადაწყვეტას, ან, უფრო ზუსტად, ამ საკვანძო პრობლემების მიღებას და გააზრებას შეუძლია რეალური შვება მოუტანოს ადამიანს და შეავსეთ მისი ცხოვრება მნიშვნელობით.

ადამიანის სიცოცხლე ეგზისტენციალურ თერაპიაში განიხილება, როგორც შინაგანი კონფლიქტების სერია, რომლის გადაწყვეტა იწვევს ცხოვრებისეული ფასეულობების გადახედვას, ცხოვრების ახალი გზების ძიებას, განვითარებას. ადამიანის პიროვნება. ამ კუთხით შიდა კონფლიქტები და შედეგად შფოთვა,დეპრესია,აპათია, გაუცხოება და სხვა პირობები განიხილება არა როგორც პრობლემა და ფსიქიკური აშლილობა, არამედ როგორც პიროვნების განვითარების აუცილებელ ბუნებრივ ეტაპად. მაგალითად, დეპრესია განიხილება, როგორც ცხოვრებისეული ფასეულობების დაკარგვის ეტაპი, რომელიც გზას უხსნის ახალი ფასეულობების პოვნას; შფოთვა და შფოთვა განიხილება, როგორც ბუნებრივი ნიშნები ცხოვრებისეული მნიშვნელოვანი არჩევანის გაკეთების აუცილებლობისა, რომელიც დატოვებს ადამიანს არჩევანის გაკეთებისთანავე. ამ მხრივ, ეგზისტენციალური თერაპევტის ამოცანაა მიიყვანოს ადამიანი თავისი ღრმა ეგზისტენციალური პრობლემების რეალიზებამდე, გააღვიძოს ამ პრობლემებზე ფილოსოფიური რეფლექსია და შთააგონოს ადამიანი, გააკეთოს ამ ეტაპზე აუცილებელი ცხოვრებისეული არჩევანი, თუ ადამიანი ყოყმანობს და აყოვნებს მას, "გაჭედილია" შფოთვაში და დეპრესიაში.

ეგზისტენციალურ თერაპიას არ გააჩნია მიღებული თერაპიული ტექნიკა. ეგზისტენციალური თერაპიის სესიები ჩვეულებრივ იღებს ურთიერთპატივისცემის მქონე დიალოგის ფორმას თერაპევტსა და პაციენტს შორის. ამავდროულად, თერაპევტი არავითარ შემთხვევაში არ აწესებს რაიმე თვალსაზრისს პაციენტს, არამედ მხოლოდ ეხმარება პაციენტს გაიგოს საკუთარი თავი, გამოიტანოს საკუთარი დასკვნები, გააცნობიეროს მისი ინდივიდუალური მახასიათებლები, მისი საჭიროებები და ღირებულებები ცხოვრების ამ ეტაპზე. .

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპიის მეთოდები და ტექნიკა

1) განიხილება სხვების მიერ;

2) აგრძნობინებს სხვებს;

3) სხვებში უქმნის აზრს მის შესახებ;

4) გავლენას ახდენს მათ აზრზე საკუთარ თავზე.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ეფექტურობა გაგებულია, როგორც მისი საბოლოო შედეგი კლიენტისთვის, კერძოდ, რა შეიცვალა მის ფსიქოლოგიაში და ქცევაში კონსულტაციის გავლენის ქვეშ.

ვარაუდობენ, რომ ფსიქოლოგიური კონსულტაციის შედეგები მისი ჩატარების უმეტეს შემთხვევაში დადებითია, ყოველ შემთხვევაში, როგორც მოელოდა კლიენტს და კონსულტანტ ფსიქოლოგს. თუმცა ერთია მოლოდინი და იმედი, მეორეა რეალობა. ზოგჯერ ფსიქოლოგიური კონსულტაციის აშკარა დადებითი, მომენტალური შედეგი შეიძლება არ იყოს და ერთი შეხედვით უარყოფითიც კი ჩანდეს. ფსიქოლოგიური კონსულტაციის შედეგად, კლიენტის ფსიქოლოგიასა და ქცევაში რაღაც ნამდვილად შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ არა დაუყოვნებლივ.

გარდა ამისა, ზოგჯერ არის ფსიქოლოგიური კონსულტაციის გაუთვალისწინებელი, მოულოდნელი, უარყოფითი შედეგები. ეს ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც კონსულტაციაში რაიმე მნიშვნელოვანი წინასწარ არ არის საკმარისად გააზრებული შესაძლო უარყოფითი შედეგების თვალსაზრისით, ან როდესაც ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას ატარებს პროფესიონალურად მოუმზადებელი, არასაკმარისად გამოცდილი ფსიქოლოგი. თუმცა, ფსიქოლოგიურ კონსულტირებაში უარყოფითი შედეგების იშვიათობის გამო, ჩვენ კონკრეტულად არ განვიხილავთ ასეთ შემთხვევებს და ყურადღებას გავამახვილებთ მხოლოდ კონსულტაციის დადებითი ან ნეიტრალური შედეგის მქონე შემთხვევებზე.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის დადებითი შედეგი შეიძლება შეფასდეს რამდენიმე ნიშნით.

პოზიტიური, ოპტიმალური გადაწყვეტა, რომელიც აკმაყოფილებს ფსიქოლოგ-კონსულტანტსაც და კლიენტსაც, არის იმ პრობლემის გადაწყვეტა, რომლითაც კლიენტმა მიმართა ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას.

შედეგის ეფექტურობა დასტურდება დადებითი შედეგების ნაკრებით.

კონსულტაციის დასასრულს ორივე მხარე - კონსულტანტი და კლიენტი - აღიარებს, რომ პრობლემა, რომლისთვისაც ჩატარდა კონსულტაცია, წარმატებით მოგვარდა და ამის დამაჯერებელი ობიექტური მტკიცებულება არსებობს. არც კონსულტანტ ფსიქოლოგს და არც კლიენტს არ სჭირდება დამატებითი არგუმენტები იმის სასარგებლოდ, რომ კონსულტაცია მართლაც წარმატებული იყო.

კონსულტანტმა ფსიქოლოგმა შეიძლება მიიჩნიოს, რომ კონსულტაცია წარმატებული იყო და კლიენტის პრობლემა მოგვარებულია, ხოლო თავად კლიენტმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ამაში, უარყოს ან არ იგრძნოს ფსიქოლოგიური კონსულტაციის სრულიად რეალური შედეგები.

ზოგჯერ, პირიქით, კლიენტს ეჩვენება, რომ კონსულტაციის შედეგად მან სრულად მოახერხა თავის პრობლემასთან გამკლავება, ხოლო კონსულტანტ ფსიქოლოგს ეჭვი ეპარება ამაში და დაჟინებით მოითხოვს კონსულტაციის გაგრძელებას, სურს მიიღოს დამატებითი დამაჯერებელი მტკიცებულება, რომ კლიენტის პრობლემა მართლაც წარმატებით მოგვარდა.

დადებითი ცვლილებები კლიენტის ფსიქოლოგიისა და ქცევის იმ ასპექტებში, რომელთა რეგულირება უშუალოდ ფსიქოლოგიური კონსულტირება იყო მიმართული. ეს ეხება ფსიქოლოგიური კონსულტაციის შედეგად მიღებულ ძირითად, პროგნოზირებად და შესაძლო დამატებით, დადებით ეფექტებს.

ფაქტია, რომ ზოგიერთ ფსიქოლოგიურ პროცესზე და კლიენტის ქცევის ფორმაზე ზემოქმედებით, კონსულტაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სხვებზე. როგორც წესი, იმ შემთხვევაში, როდესაც კლიენტის პიროვნებაზე ფსიქოლოგიური კონსულტაციის გავლენის დადებითი შედეგები გამოვლინდება, იცვლება მისი ქცევაც, ადამიანებთან ურთიერთობა და ბევრად უფრო მის ფსიქოლოგიაში. კლიენტის მეხსიერების გაუმჯობესება ჩვეულებრივ დადებითად მოქმედებს მის ინტელექტზე, თუმცა შესაძლებელია დაზვერვის საპირისპირო ეფექტი მეხსიერებაზეც.

ხშირად ფსიქოლოგიური კონსულტაციის პრაქტიკაში, მის უდავო დადებით შედეგებთან ერთად, არის პრობლემური და საკამათო პუნქტები მისი შედეგების შეფასებისას.

გაითვალისწინეთ, რომ მისი შედეგების მიხედვით, ფსიქოლოგიური კონსულტაცია შეიძლება გამოვლინდეს სხვაგვარად: ობიექტურად, სუბიექტურად, შინაგანად და გარეგნულად.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ეფექტურობის ობიექტური ნიშნები გამოიხატება იმაში, რომ მას თან ახლავს სანდო ფაქტები, რომლებიც მიუთითებს კონსულტაციის წარმატებაზე.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ეფექტურობის სუბიექტური ნიშნები ვლინდება კონსულტანტის განცდებში, შეგრძნებებში, მოსაზრებებსა და იდეებში.

ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ეფექტურობის შინაგანი ნიშნები ვლინდება კლიენტის ფსიქოლოგიის ცვლილებებში. ისინი შეიძლება შეიგრძნოს (რეალიზდეს) ან არ იგრძნოს (არ გააცნობიეროს) კლიენტმა, შეიძლება გამოიხატოს ან არ გამოვლინდეს მის რეალურ ქცევაში, კლიენტის გარე დაკვირვებისთვის მისაწვდომ ქმედებებში და ქმედებებში.

პირიქით, ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ეფექტურობის გარეგანი ნიშნები ყოველთვის და საკმაოდ მკაფიოდ ვლინდება მისი ქცევის თვალსაჩინო, პირდაპირი დაკვირვებისა და შეფასებისთვის მისაწვდომ ფორმებში.

1834 წ. კვირა. შუადღე. ახალგაზრდა დანიელი პატარა კაფეში ზის, სიგარას ეწევა და ფიქრობს, რომ დაბერდება ამქვეყნად უკვალოდ. ჩნდება ფიქრები თქვენს წარმატებულ მეგობრებზე. სიგარა იწვის. ახალგაზრდა დანიელი ანთებს მეორეს და აგრძელებს ფიქრს. უეცრად მის გონებაში ჩნდება აზრი: რაღაც უნდა გააკეთო, მაგრამ რადგან შენი შეზღუდული შესაძლებლობები არ მოგცემთ საშუალებას, რომ რაიმე უფრო რთული გახადოთ, ვიდრე არის, თქვენ უნდა დაიწყოთ ისეთივე ჰუმანიტარული ენთუზიაზმით, როგორც სხვები, დაიწყოთ რაღაც უფრო რთული.". "როდესაც ადამიანები ცდილობენ ყველაფერი გააადვილონ, არის საშიშროება, რომ ეს ძალიან მარტივი გახდეს.“, გაიფიქრა მან და გადაწყვიტა, რომ ალბათ ვინმე სჭირდებოდა, რომ ცხოვრება კვლავ გაართულოს. სორენ კირკეგორი, დამფუძნებელი ეგზისტენციალური თერაპიააღმოაჩინა მისი მიზანი.

სირთულეების პოვნა ძალიან მარტივია. საკმარისია ვიფიქროთ საკუთარი არსებობის მდგომარეობაზე, არჩევანის გაკეთებაზე, შესაძლებლობებზე და შეზღუდვებზე და სიკვდილის შიშზე. ეს ოთხი ფაქტორია სიკვდილი, თავისუფლება, იზოლაცია და უაზრობადა წარმოადგენს ძირითად შინაარსს ეგზისტენციალური ფსიქოდინამიკა.

კირკეგოარმა გაამართლა კონცეფცია არსებობაროგორც ადამიანის ცხოვრების უნიკალურობა. მან ასევე გაამახვილა ყურადღება ადამიანის ცხოვრებაში იმ გარდამტეხ მომენტებზე, რომლებიც შესაძლებელს ხდის შემდგომში ცხოვრებას სრულიად განსხვავებულად, ვიდრე აქამდე ცხოვრობდა. სიტყვა "არსებობა"ფესვიდან მოდის ყოფილი- და, ნიშნავს სიტყვასიტყვით "გამორჩევა, გამოჩენა".

ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია(ეგზისტენციალური თერაპია) არის ერთ-ერთი მიმართულება ჰუმანისტური ფსიქოლოგიარომელიც მიზნად ისახავს გაუმკლავდეს ადამიანის სასოწარკვეთილებას და ყურადღებას ამახვილებს ინდივიდის არსებობის ძირითად პრობლემებზე. ამჟამად, არსებობს მთელი რიგი ძალიან განსხვავებული ფსიქოთერაპიული მიდგომები, რომლებიც აღინიშნება ეგზისტენციალური თერაპიის იგივე ტერმინით (ეგზისტენციალური ანალიზი):

ლუდვიგ ბინსვანგერის ეგზისტენციალური ანალიზი,
Dasein ანალიზი Medard Boss-ის მიერ,
ვიქტორ ფრანკლის ეგზისტენციალური ანალიზი (ლოგოთერაპია),
ეგზისტენციალური ანალიზი ალფრიდ ლენგლეტის მიერ.

ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ გავრცელდა ეგზისტენციალური თერაპიის ამერიკული ფილიალი: ეგზისტენციალურ-ჰუმანისტური ფსიქოთერაპია ჯ.ბუგენტალიდა ეგზისტენციალური თერაპია ი.იალომის მიერ.

განვითარებული, წინსვლის, ინდივიდუალობისკენ სწრაფვისას, გზაზე ადამიანი შეიძლება წააწყდეს მარტოობას, მას ეწვევა დაუცველობის გრძნობა, არაფრის შიში. ცხოვრების გარკვეულ ეტაპზე ყველა ადამიანს პირქუში ფიქრები აწყდება. პირველი, რასაც აკეთებს, როცა შიში აუტანელი ხდება, უკან დახევაა, სურს სხვა ადამიანში დაშლა, უარს ამბობს ინდივიდუალობაზე. მაგრამ ეს მხოლოდ წარმოსახვითი კომფორტია. ეგზისტენციალური ფსიქოთერაპია ასოცირდება ადამიანის ღირებულებების ანალიზთან და შეუძლია დაეხმაროს ყველა სიტუაციასა და ცხოვრებისეულ სირთულეში: გაუმკლავდეს დეპრესიას, შიშებს, მარტოობას, დამოკიდებულებებს, აკვიატებულ აზრებს და მოქმედებებს, სიცარიელეს და სუიციდური ქცევას, მწუხარებას, კრიზისებსა და წარუმატებლობას, გაურკვევლობას. . თერაპიის მიზანია სამყაროს მიღება, ყველაზე სრულყოფილი, მდიდარი და აზრიანი არსებობა.

ეგზისტენციალურ ფსიქოთერაპიაში საფუძვლად იღებენ ცხოვრებისეულ კითხვებს, თავად სიცოცხლე გარე სამყაროსთან მჭიდრო კავშირში და არა გამოვლინებების შესწავლა. ფსიქიკადა არა სიმპტომები. ეგზისტენციალური თვალსაზრისით, ღრმად გამოიკვლიეთ, — არ ნიშნავს წარსულის შესწავლას; ეს ნიშნავს, გვერდზე გადადო ყოველდღიური საზრუნავი და იფიქრო იმაზე, რაც დროში არ არის - შენი ცნობიერებისა და ირგვლივ არსებული სივრცის ურთიერთობაზე. . ეს ნიშნავს ფიქრს რაც ვართარა იმაზე, თუ როგორ მივედით იქ, სადაც ვართ.

ადამიანების უმეტესობა მიმართავს თერაპევტს, როდესაც კარგავს რაიმეს საკუთარ თავში, გარკვეულ მნიშვნელობას. პრობლემებმა შეიძლება დაიპყროს ადამიანის ცხოვრება და გაუსაძლისი გახადოს იგი, მაგრამ ნებისმიერ მომენტში არის შესაძლებლობა გადადგას ნაბიჯი სხვაგვარად ცხოვრების სასარგებლოდ. ადამიანს შეუძლია გაიგოს თავისი ცხოვრებისეული სიტუაციის უნიკალურობა, შეუძლია გააკეთოს ირჩევთ როგორ დაუკავშირდეთ თქვენს აწმყოს, წარსულსა და მომავალს. მას ასევე შეუძლია განუვითაროს მოქმედების უნარი, აიღოს პასუხისმგებლობა თავისი ქმედებების შედეგებზე.

ეგზისტენციალური თერაპევტი ცდილობს გაიგოს პაციენტის პირადი სამყარო და არა ზუსტად დაადგინოს, თუ როგორ გადაიხრება მისი სამყარო. ნორმები“. პასუხს არ გასცემს, არამედ ეკითხება და თავად ეხმარება ადამიანს მათთან მისვლაში.

ყველაფერი გვერდზე გადადე, დაჯექი, დაისვენე და იფიქრე შენს ცხოვრებაზე, შენს არსებობაზე ამ ცხოვრებაში. პასუხები ადამიანში.

ადამიანი შეიძლება იყოს ის, ვინც აირჩევს იყოს. მის არსებობაში მდგომარეობს საკუთარი თავის მიღმა გასვლისა და გადამწყვეტად გასვლის შესაძლებლობა. ასეთი გასვლა ყოველთვის სავსეა რისკითა და გაურკვევლობით, მაგრამ, ” თამაში სანთლად ღირს“. როგორც წერდა სარტრი, — "ადამიანი არ არის ხავსი, ობის ან ყვავილოვანი კომბოსტო."

ცხოვრება ხელოვნებაა. თითოეულ ჩვენგანს აქვს ცხოვრების ნიჭი და ეგზისტენციალური თერაპია მხოლოდ ეხმარება ადამიანს ამ ნიჭის განვითარების ახალ ფაზაში შესვლაში. .

გსურს იცხოვრო სრულფასოვნად? მერე რა არის საქმე?

თითოეულ ადამიანს ეძლევა თავისი არსების ფლობა, ხოლო მას ასევე ეკისრება სრული პასუხისმგებლობა არსებობაზე. ეს ოპტიმისტური სიახლეა. ერთადერთი, რაც ადამიანს სიცოცხლის საშუალებას აძლევს, მოქმედებაა.

"თავიდან მე მქონდა ეჭვი, რომ ფსიქოთერაპიას შეეძლო დახმარება, მაგრამ თურმე ასეა.“, - ეს არის ადამიანის სიტყვები, რომელმაც გადაწყვიტა თავისი ცხოვრების შეცვლა. როგორ დაეხმარა მას? მან დაიწყო აზრიანი, სავსე, მდიდარი ცხოვრება.

როლო რიზ მეი (1909-1994)

”შფოთვა აზრი აქვს. მიუხედავად იმისა, რომ მას შეუძლია გაანადგუროს ადამიანის სიცოცხლე, შფოთვა შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონსტრუქციულად. ის ფაქტი, რომ ჩვენ გადავრჩით, ნიშნავს იმას, რომ ოდესღაც ჩვენს წინაპრებს არ ეშინოდათ თავიანთი წუხილის შეხვედრის“.

რ.მეის პიროვნების თეორიის ძირითადი დებულებები წარმოდგენილია ნახ. 20.

ძირითადი ცნებები

ადამიანი, სამყაროში ყოფნა, Dasein (Sein (ყოფნა) პლუს da (აქ)). Dasein ნიშნავს, რომ ადამიანი არის არსება, რომელიც არის აქ, და ეს ასევე გულისხმობს, რომ მას აქვს "აქ", რომელიც მას შეუძლია იცოდეს მისი აქ ყოფნის შესახებ და რომ ის იკავებს მის ადგილს. ადამიანი აზროვნების უნარიანი არსებაა და ამიტომ პასუხისმგებელია მის არსებობაზე. ეს არის საკუთარი არსების შეცნობის უნარი, რაც განასხვავებს ადამიანს სხვა არსებებისგან. ბინსვანგერის სიტყვებით, „დაზეინის არჩევანი“, ერთი ან მეორე, გულისხმობს „ადამიანს, რომელიც პასუხისმგებელია თავისი არსებობის არჩევაზე“.

ბრინჯი. 20

შეიძლება ვიფიქროთ ტერმინი „ყოფნა“, როგორც მონაწილე, ზმნის ფორმა, რომელიც ნიშნავს, რომ ვინმე არის პროცესის პროცესში. ვიღაცას ყოფნა.შეიძლება გამოიყენოს სიტყვა "ყოფნა" როგორც არსებითი სახელი, რომელიც გაგებულია როგორც პოტენციალი, პოტენციური შესაძლებლობების წყარო. ადამიანი (ან დაზეინი) განსაკუთრებული არსებაა, რომელსაც თუ სურს გახდეს საკუთარი თავი, უნდა იცოდეს საკუთარი თავი, პასუხისმგებელი საკუთარ თავზე. ის ასევე არის ის განსაკუთრებული არსება, რომელმაც იცის, რომ მომავალში ის გაქრება: ის არის ის არსება, რომელიც ყოველთვის დიალექტიკურ ურთიერთობაშია. არარსებული,სიკვდილი. მეი ხაზს უსვამს, რომ ყოფნა არ არის იგივე, რაც "ეგო". ის წერს, რომ „ჩემი ყოფიერების გრძნობა არის არასაკუთარი თავის, როგორც სამყაროში არსებული არსების დანახვის უნარი, იცოდე საკუთარი თავი, რომელსაც შეუძლია ეს ყველაფერი. ყოფა განუყოფელია არარსებობისგან - ყოფნის არარსებობა.იმისათვის, რომ გაიგოს რას ნიშნავს „იყოს“, ადამიანმა უნდა გააცნობიეროს შემდეგი: ის საერთოდ ვერ იარსებებდა, ყოველ წამს მიდის შესაძლო განადგურების ზღვარზე, ვერ აარიდებს გაცნობიერებას, რომ ოდესმე მომავალში სიკვდილი დადგება. მას.

არსებობს სამყაროს სამი რეჟიმი, ანუ სამყაროს სამი ერთდროულად არსებული ასპექტი, რომელიც ახასიათებს თითოეული ჩვენგანის სამყაროში არსებობას.

Umwelt-ფაქტიურად "ირგვლივ სამყარო»; ეს არის ბიოლოგიური სამყარო, რომელსაც ჩვენს დროში ჩვეულებრივ გარემოს უწოდებენ. წონის ორგანიზმებს აქვთ Umwelt რეჟიმი. ცხოველთა და ადამიანთა ორგანიზმების მთელი რიგი მოიცავს ბიოლოგიურ მოთხოვნილებებს, მისწრაფებებს, ინსტინქტებს - ეს ის სამყაროა, რომელშიც ცოცხალი ორგანიზმი მაინც იარსებებს, თვით ცნობიერების უნარის გარეშეც კი.

ხელკეტი -ფაქტიურად "მშვიდობით"ეს არის ერთი სახის არსებათა სამყარო, ჩვენთან ახლოს მყოფი ადამიანების სამყარო; ადამიანებს შორის ურთიერთობების სამყარო. მთავარი სიტყვა არის ურთიერთობები. როგორც მეი წერს, „თუ მე დაჟინებით მოვითხოვ, რომ სხვა ადამიანი ჩემთან უნდა მოერგოს, ეს ნიშნავს, რომ მე მას აღვიქვამ არა როგორც პიროვნებას, დასეინს, არამედ როგორც საშუალებას; და მაშინაც კი, თუ საკუთარ თავს ადაპტირებ, მაშინ ვიყენებ ჩემს თავს როგორც ობიექტს ... ურთიერთობების არსი ის არის, რომ ურთიერთქმედების პროცესში ორივე ადამიანი იცვლება.» .

Eigenwelt - „საკუთარი სამყარო“;ეს არის ჭეშმარიტი მე-ს სამყარო. Eigenwclt გულისხმობს საკუთარი თავის, როგორც საკუთარი თავის გაცნობიერებას. და ეს პროცესი მხოლოდ ადამიანებში შეინიშნება. ეს არის ჩვენი გაგება, თუ რას ნიშნავს ჩემთვის რაღაც ამ სამყაროში - ყვავილების ეს თაიგული თუ სხვა ადამიანი.

სამყაროს ეს სამი რეჟიმი ყოველთვის ურთიერთდაკავშირებულია და ყოველთვის განაპირობებს ერთმანეთს. სამყაროში ყოფნის რეალობა იკარგება, თუ აქცენტი ხდება სამყაროს სამი რეჟიმიდან მხოლოდ ერთზე, ხოლო დანარჩენი ორი გამოირიცხება.

უილ.საკუთარი „მე“-ს ისე ორგანიზების უნარი, რომ მოძრაობა იყოს გარკვეული მიმართულებით ან გარკვეული მიზნისკენ. ნება მოითხოვს თვითშეგნებას, გულისხმობს გარკვეულ შესაძლებლობას და/ან არჩევანს, აძლევს მიმართულებას და სიმწიფის გრძნობას სურვილს.

მიზანმიმართულობა.სტრუქტურა, ცენტრი, რომელშიც ჩვენ ვიგებთ ჩვენს წარსულ გამოცდილებას და წარმოვიდგენთ ჩვენს მომავალს. ამ სტრუქტურის გარეთ არც თავად არჩევანია შესაძლებელი და არც მისი შემდგომი განხორციელება. „განზრახვაში არის ქმედება და ყველა მოქმედებაში არის განზრახვა“.

ონტოლოგიური დანაშაული.რ.მეი ხაზს უსვამს სამი სახის ონტოლოგიური დანაშაულისამყაროში ყოფნის ჰიპოსტასების შესაბამისი. " გარემო" (umwelt)შეესაბამება ადამიანისა და ბუნების განცალკევებით გამოწვეულ დანაშაულს. ეს არის დანაშაული ჩვენი ბუნებისგან განცალკევების გამო, თუმცა მისი დათრგუნვა შესაძლებელია. დანაშაულის მეორე ტიპი მოდის ჩვენი სწორი გაგების უუნარობიდან სხვა ადამიანების სამყარო (mitwelt).დანაშაული ჩვენი საყვარელი ადამიანების წინაშე ჩნდება იმის გამო, რომ ჩვენ აღვიქვამთ ჩვენს ახლობლებს ჩვენი საკუთარი ვიწრო აზროვნების და ცრურწმენების თვალით. და ყოველთვის, ასე თუ ისე, ჩვენ ვერ ვხვდებით სხვა ადამიანების საჭიროებების სრულად გაგებას და ამ მოთხოვნილებების დაკმაყოფილებას. მესამე ტიპი ეფუძნება ურთიერთობა საკუთარ „მე“-სთან (eigenwelt)და წარმოიქმნება საკუთარი პოტენციალის უარყოფასთან დაკავშირებით.

ონტოლოგიურ დანაშაულს, რ.მეის აზრით, აქვს შემდეგი მახასიათებლები. ჯერ ერთი, ამას ყველა ასე თუ ისე გრძნობს. ჩვენ ყველანი გარკვეულწილად არასწორად წარმოვადგენთ ჩვენი თანამემამულეების რეალობას და არც ერთი ჩვენგანი არ ახორციელებს სრულ პოტენციალს. მეორე, ონტოლოგიური დანაშაული არ არის დაკავშირებული კულტურულ ტაბუებთან ან კულტურული ტრადიციის ინტროექციასთან; ყველა ფესვი თვითშეგნების ფაქტშია. მესამე, თუ ონტოლოგიური დანაშაული არ არის მიღებული და რეპრესირებული, მაშინ ის შეიძლება გადაიზარდოს ნევროზულ დანაშაულში. მეოთხე, ონტოლოგიური დანაშაული დიდ გავლენას ახდენს პიროვნებაზე. კერძოდ, მას შეუძლია და უნდა გამოიწვიოს თავშეკავება, მიმღებლობა ადამიანებს შორის ურთიერთობებში და კრეატიულობის ზრდა სუბიექტის შესაძლებლობების გამოყენებაში.

თავისუფლება.ადამიანის მდგომარეობა, რომელიც მზად არის ცვლილებებისთვის, მდგომარეობს მის უნარში, იცოდეს მისი წინასწარ განსაზღვრის შესახებ. თავისუფლება იბადება საკუთარი ბედის გარდაუვალობის შეგნებიდან და, რ. მეის აზრით, გულისხმობს უნარს „ყოველთვის მხედველობაში გვქონდეს რამდენიმე განსხვავებული შესაძლებლობა, მაშინაც კი, თუ ამ მომენტში ჩვენ ბოლომდე არ ვიცით, როგორ უნდა მოვიქცეთ“. რ.მეიმ გამოყო თავისუფლების ორი ტიპი: მოქმედების თავისუფლება (ეგზისტენციალური თავისუფლება) და ყოფნის თავისუფლება (არსებითი თავისუფლება). „მე“ სამყაროს გვთავაზობს, სამყარო კი – „მე“; ორივე ეს კონცეფცია - ან გამოცდილება - სჭირდება ერთმანეთს. და პოპულარული რწმენის საწინააღმდეგოდ, ისინი ერთად მოძრაობენ: ზოგადად, ადამიანი რაც უფრო მეტად აცნობიერებს საკუთარ თავს, მით უფრო აცნობიერებს სამყაროს და პირიქით. „მე“-სა და სამყაროს შორის ეს განუყოფელი კავშირი ერთდროულად გულისხმობს პასუხისმგებლობა.როგორც რ.მეი წერს, თავისუფლება არ არის დეტერმინიზმის საპირისპირო. თავისუფლება არის ადამიანის უნარი, იცოდეს, რომ იგი განსაზღვრულია. ეს დებულება ადგენს თავისუფლების საზღვრებს. თავისუფლება არც ნებადართულია და არც უბრალო „აკეთო ის, რაც მოგწონს“. სინამდვილეში, ასეთი ცხოვრება ახირება ან კუჭის მოთხოვნით არის ზუსტად საპირისპირო ცენტრირებული პიროვნების ქმედებები, რაც ზემოთ იყო განხილული. თავისუფლება შეზღუდულია იმით, რომ ადამიანი ყოველთვის არსებობს სამყაროში (საზოგადოებაში, კულტურაში) და მასთან დიალექტიკურ ურთიერთობაშია. გარდა ამისა, თავისუფლება მოითხოვს შფოთვის მიღებისა და ტარების უნარს, მასთან კონსტრუქციულად ცხოვრებას.თავისუფალი იყო არა შფოთვის მორიდება, არამედ მისი ატანა; შფოთვისგან გაქცევა ავტომატურად თავისუფლების დათმობაა.

ბედი.შეზღუდვებისა და შესაძლებლობების სტრუქტურა, რომელიც ჩვენი ცხოვრების „მონაცემებია“. ბედი მოიცავს ბიოლოგიურ თვისებებს, ფსიქოლოგიურ და კულტურულ ფაქტორებს, მაგრამ არ ნიშნავს სრულ წინასწარგანწყობას და განწირულობას. ბედი არის ის, რისკენაც მივდივართ, ჩვენი საბოლოო სადგური, ჩვენი მიზანი.

შფოთვა.ეს არის შიში იმ სიტუაციაში, როდესაც საფრთხე ემუქრება ფასეულობას, რაც, ადამიანის აზრით, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია მისი პიროვნების არსებობისთვის. ეს შეიძლება იყოს ფიზიკური არსებობის საფრთხე (სიკვდილის საფრთხე) ან ფსიქოლოგიური არსებობა (თავისუფლების დაკარგვა, უაზრობა). ან საფრთხე შეიძლება ეხებოდეს რაიმე სხვა ღირებულებას, რომლითაც ადამიანი აიგივებს თავის არსებობას (პატრიოტიზმი, სხვა ადამიანის სიყვარული, „წარმატება“ და ა.შ.). ვინაიდან შფოთვა ემუქრება ადამიანის ყოფნის საფუძველს, ფილოსოფიურ დონეზე, შფოთვა არის იმის გაცნობიერება, რომ „მე“ შეიძლება შეწყვიტოს არსებობა (ე.წ. „არარსებობის საფრთხე“). გამოარჩევს რ.მეი ნორმალურიდა ნევროზულიშფოთვა.

ნორმალური შფოთვა- რეაქცია, რომელიც 1) ადეკვატურია ობიექტური საფრთხის მიმართ; 2) არ იწვევს რეპრესიის მექანიზმს ან ინტრაფსიქიკურ კონფლიქტთან დაკავშირებულ სხვა მექანიზმებს და შედეგად 3) ადამიანი უმკლავდება შფოთვას ნევროზული თავდაცვის მექანიზმების დახმარების გარეშე. ადამიანს შეუძლია 4) კონსტრუქციულად გაუმკლავდეს შფოთვას ცნობიერ დონეზე, ან შფოთვა მცირდება, როდესაც იცვლება ობიექტური სიტუაცია.

ნევროზული შფოთვა- რეაქცია საფრთხეზე, რომელიც 1) არაადეკვატურია ობიექტური საფრთხის მიმართ; 2) მოიცავს რეპრესიას (დისოციაციას) და ინტრაფსიქიკური კონფლიქტის სხვა გამოვლინებებს და, შესაბამისად, 3) ადამიანი ზღუდავს თავის ზოგიერთ მოქმედებას ან ავიწროებს ცნობიერების ველს სხვადასხვა მექანიზმებით, როგორიცაა დათრგუნვა, სიმპტომების განვითარება და სხვა ნევროზული თავდაცვის მექანიზმები.

ტრანსცენდენტური.არსებული მდგომარეობის მიღმა გასვლის უნარი. ყოფიერება ყოველთვის თავისი მე-ს გადალახვის პროცესშია.

1. მასლოუ ა.ეგზისტენციალური ფსიქოლოგია / A. Maslow, R. May, G. Allport, K. Rogers. - მ.: ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი; ინიციატივა, 2005. - 160გვ.
2. მაისი რ.ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ხელოვნება: როგორ მივცეთ და მოვიპოვოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობა / R. May. - მ.: ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი, 2008. - 224გვ.
3. მაისი რ.სიყვარული და ნება / R. May. - M.: ვინტაჟი, 2007. - 288გვ. - [ელექტრონული რესურსი]. - წვდომის რეჟიმი: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyroO 1 /index.htm. - ზაგლ. ეკრანიდან.
4. მაისი რ.თავისუფლებისა და პასუხისმგებლობის ახალი სახე // ეგზისტენციალური ტრადიცია. - 2005. - No 2. - S. 52-65. - [ელექტრონული რესურსი]. - წვდომის რეჟიმი: http://psylib.org.ua/books/_meyro05.htm. - ზაგლ. ეკრანიდან.
5. მაისი რ.ყოფიერების აღმოჩენა: ნარკვევები ეგზისტენციალური ფსიქოლოგიის შესახებ / რ. მაი. - მ.: ზოგადი ჰუმანიტარული კვლევების ინსტიტუტი, 2004. - 224გვ. - [ელექტრონული რესურსი]. - წვდომის რეჟიმი: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro03/index.htm. - ზაგლ. ეკრანიდან.
6. მაისი რ.ძალა და უდანაშაულობა: ძალადობის საწყისების ძიებაში / R. May. - მ.: მნიშვნელობა, 2001.-319 გვ.
7. მაისი რ.შფოთვის პრობლემა / R. May. - M.: EKSMO-Press, 2001. - 432 გვ.
8. May R. შფოთვის მნიშვნელობა / R. May. - მ.: დამოუკიდებელი ფირმა "კლასი", 2001. - 379გვ. - [ელექტრონული რესურსი]. - წვდომის რეჟიმი: http://psylib.org.ua/books/meyro02/index.htm. - ზაგლ. ეკრანიდან.
9. მაისი რ.ციტატები. - [ელექტრონული რესურსი]. - წვდომის რეჟიმი: http://cpsy.ru/citl340.htm. - ზაგლ. ეკრანიდან.
10. ფრეჯერ რ., ფაიმან ჯ.პიროვნება: თეორიები, ექსპერიმენტები, სავარჯიშოები / R. Frager, J. Feidiman. - პეტერბურგი: Prime-EVROZNAK, 2006. - 704გვ.

I. ეგზისტენციალური ფსიქოლოგია / რედ. რ მაისი. - M.: April-Press & EKSMO-Press, 2001. - 624გვ. - [ელექტრონული რესურსი]. - წვდომის რეჟიმი: http://ligis.ru/psylib/090417/books/meyro04/index.htm. - ზაგლ. ეკრანიდან.

პორტალი სტუდენტისთვის. თვითმმართველობის ტრენინგი