სამედიცინო ფსიქოლოგიის მიზნები და ამოცანები.
სამედიცინო ფსიქოლოგია სწავლობს პაციენტებისა და სამედიცინო პერსონალის ფსიქოლოგიურ მახასიათებლებს მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის პროცესში.ფსიქოლოგიისთვის მნიშვნელოვანია, რომ შეძლოს ადამიანის შესწავლა კრიზისულ მდგომარეობაში - ავადმყოფობა, ანუ შეისწავლოს ფსიქიკის ცვლილებების თავისებურებები სხეულის პათოლოგიურ მდგომარეობაში. მედიცინის მთავარი პოზიცია - ექიმმა არ უნდა უმკურნალოს დაავადებას, არამედ პაციენტი - მოითხოვს არა მხოლოდ ადამიანის ბიოლოგიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების ცოდნას, არამედ მისი ფსიქიკის თავისებურებებსაც. ინდივიდის მონაწილეობა სხეულის ტანჯვაში, რომელიც დაკავშირებულია გადატანილ დაავადებასთან, დიდი ხანია ცნობილია. სამედიცინო პრაქტიკაში კლინიკური და ფსიქოლოგიური მიდგომების ერთიანობა ყოველთვის განასხვავებდა ანტიკურ და თანამედროვეობის დიდ ექიმებს. მ.ია.მუდროვი, ს.პ.ბოტკინი, გ.ა.ზახარინი, ვ.მ. ბეხტერევი, ვ.ნ. მიასიშჩევი, ზ. ფროიდი და მრავალი სხვა ექიმი - თავიანთ სტუდენტებს მიმართეს ავადმყოფის გაგების აუცილებლობაზე და მისი მახასიათებლების გათვალისწინება დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პროცესში. განმარტება 1: შინაურ ფსიქოლოგიაში სამედიცინო ფსიქოლოგია განიხილება, როგორც ფსიქოლოგიური მეცნიერების ფილიალი, რომელიც მიზნად ისახავს თეორიული და პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრას, რომლებიც დაკავშირებულია დაავადების ფსიქოპროფილაქტიკასთან, პათოლოგიური პირობების დიაგნოზთან, აღდგენის პროცესზე გავლენის ფსიქოკორექტირებულ ფორმებთან და ადაპტაციასთან. დაავადება, საექსპერტო საკითხების გადაწყვეტით, ავადმყოფთა სოციალური და შრომითი რეაბილიტაცია (ფსიქოლოგიური ლექსიკონი, ed. Zinchenko V.P. and Meshcheryakova B.G., 2004). განმარტება 2: სამედიცინო ფსიქოლოგია გაგებულია, როგორც პროფესიული საქმიანობის სფერო, რომელიც მიზნად ისახავს პიროვნების გონებრივი რესურსების და მისი ადაპტაციური შესაძლებლობების გაზრდას, გონებრივი განვითარების ჰარმონიზაციას, ჯანმრთელობის დაცვას, ავადმყოფობის დაძლევას და ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას.დეპუტატის შინაარსი, მისი ადგილი, მოცულობა კვლავ განსხვავებულად არის განსაზღვრული სხვადასხვა სპეციალისტის მიერ. საერთო ის არის, რომ MT გაგებულია, როგორც სასაზღვრო ზონა ფსიქოლოგიასა და მედიცინას შორის. პარალელურად სწავლობს მედიცინის პრობლემები ფსიქოლოგიურ ასპექტში და ფსიქოლოგიის მეთოდები. სახელების "კლინიკური" და "სამედიცინო" განსხვავებები ეხება: - პირველ რიგში, განსხვავებას ექიმებსა და ფსიქოლოგებს შორის: ექიმები ურჩევნიათ თქვან "სამედიცინო", ხოლო ფსიქოლოგები - "კლინიკური", - მეორეც, უცხოურ სამეცნიერო ლიტერატურაში ხშირად იყენებენ. ტერმინი "კლინიკური", ხოლო საშინაოში - "სამედიცინო". სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ სკოლას სხვადასხვანაირად ესმის კლინიკური ფსიქოლოგიის საგანი და ამოცანები. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ სამედიცინო ფსიქოლოგიამ უნდა შეისწავლოს ფსიქიკური აშლილობა სხვადასხვა დაავადების დროს. სხვები თვლიან, რომ სამედიცინო ფსიქოლოგებმა უნდა გამოიკვლიონ პიროვნების თვისებები და ჩაერთონ ფსიქოლოგიურ კორექტირებაში. სხვები კი სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანად მიიჩნევენ დაავადების არაადაპტაციური სურათისა და არაადაპტაციური ქცევის გამოსწორების პროგრამების შემუშავებას. ფსიქოლოგიური კვლევის მიმართულების მიხედვით (ზოგადი შაბლონების ან კონკრეტული პაციენტის მახასიათებლების დასადგენად), შეიძლება განვასხვავოთ გენერალური და კერძო დეპუტატი. ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგიამოიცავს შემდეგ განყოფილებებს: - ავადმყოფის ფსიქოლოგიის ძირითად ნიმუშებს, ექიმის ფსიქოლოგიას, პაციენტსა და ექიმს შორის კომუნიკაციის ფსიქოლოგიას, სამედიცინო დაწესებულების ფსიქოლოგიურ ატმოსფეროს; - ფსიქოსომატური და სომატოფსიქიკური გავლენა; - სამედიცინო დეონტოლოგია (სამედიცინო მოვალეობის, საიდუმლოების, ეთიკის საკითხები); - ფსიქოჰიგიენა (განათლება, ექიმი-პაციენტის ურთიერთობის მომზადება, ქორწინების ფსიქოლოგია, ოჯახის ფსიქოლოგია, კრიზისული პერიოდები). კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგიასწავლობს: - ფსიქიკურად დაავადებულ პაციენტებში ფსიქიკური პროცესების თავისებურებებს; - პაციენტების ფსიქიკა მომზადების სხვადასხვა ეტაპზე, ოპერაციების შესრულება, პოსტოპერაციულ პერიოდში; - სხვადასხვა დაავადების მქონე პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები (გულის, ინფექციური, ონკოლოგიური, კანის და ა.შ.); - ორგანოებისა და სისტემების დეფექტების მქონე პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები (სიბრმავე, სიყრუე და ა.შ.); - გამოკვლევის დროს პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები (სამხედრო, შრომითი, სასამართლო); - ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით დაავადებულთა მენტალიტეტი. სამედიცინო ფსიქოლოგიის, როგორც მეცნიერების, მთავარი ამოცანაარის ავადმყოფობის და თერაპიული ურთიერთქმედების პირობებში მყოფი ადამიანის ფსიქიკური ფენომენების და პროცესების ფუნქციონირებისა და გამოვლინების ობიექტური ნიმუშების შესწავლა. სამედიცინო ფსიქოლოგიის საგანი -პაციენტის გონებრივი აქტივობის თავისებურებები მათ მნიშვნელობაში დაავადების პათოგენეტიკური და დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, მკურნალობის ოპტიმიზაციისთვის, ასევე ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ხელშეწყობისთვის. სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანები.დეპუტატის კონკრეტული ამოცანები ჩამოყალიბდა შემდეგნაირად (ლებედინსკი, მიასიშჩევი, 1966, კაბანოვი, ქარვასარსკი, 1978):- ადამიანის ფსიქიკაზე და ქცევაზე დაავადებების გავლენის შესწავლა; ფსიქოლოგიური ფაქტორების გავლენის ანალიზი დაავადებების წარმოქმნაზე, განვითარებასა და მკურნალობაზე, ასევე პრევენციაზე; ფსიქიკური როლის შესწავლა, როგორც დაავადების გაჩენისა და განვითარების საწინააღმდეგო ფაქტორი; ფსიქიკის განვითარების დარღვევების შესწავლა; ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინებებისა და დინამიკის შესწავლა სხვადასხვა დაავადებებში; კლინიკაში ფსიქოლოგიური კვლევის პრინციპებისა და მეთოდების შემუშავება; პაციენტის სამედიცინო პერსონალთან და მიკროგარემოს ურთიერთობის მახასიათებლების გავლენის შესწავლა დაავადების მიმდინარეობისა და გამოჯანმრთელების პროცესზე; ადამიანის ფსიქიკაზე ზემოქმედების ფსიქოლოგიური მეთოდების შექმნა და შესწავლა სამკურნალო მიზნებისთვის.
კვლევის მეთოდები სამედიცინო ფსიქოლოგიაში.
მეთოდები იყოფა ძირითად და დამხმარეებად. მთავარია დაკვირვება და ექსპერიმენტი, დანარჩენი დამხმარეა. დაკვირვება - ფსიქოლოგიური ფენომენების შესწავლა მათ მიმდინარეობაში ჩარევის გარეშე. ჟიტეისკოედაკვირვება - შემოიფარგლება ფაქტების აღრიცხვით, აქვს შემთხვევითი, არაორგანიზებული ხასიათი. Სამეცნიეროდაკვირვება - ორგანიზებული, აქვს გეგმა, შედეგების დაფიქსირება სპეციალურ დღიურში. შედისდაკვირვება - გულისხმობს მკვლევარის მონაწილეობას იმ საქმიანობაში, რომელსაც ის სწავლობს. Არ შედისდაკვირვება - არ გულისხმობს მკვლევარის მონაწილეობას. დაკვირვების მეთოდი ფსიქოლოგიური კვლევის ყველაზე ფუნდამენტური მეთოდია. იგი მოიცავს პროფესიონალურ რეგისტრაციას ყველა აღმოჩენილისუბიექტის გარეგნულ ქცევაში გამოვლინებებიშინაგანი ფსიქოლოგიური სტრუქტურა. დაკვირვების მეთოდის ვარიაციაა კლინიკურ-ფსიქოლოგიური მეთოდი (პროფესიული ფსიქოლოგიური საუბარი პაციენტთან). დაკვირვების მეთოდის როლი იზრდება სიმულაციისა და დისიმულაციის ეჭვის გამო, Ექსპერიმენტი - მეთოდი, რომელიც გულისხმობს მკვლევარის აქტიურ ჩარევას სუბიექტის საქმიანობაში, რათა შეიქმნას საუკეთესო პირობები კონკრეტული ფსიქოლოგიური ფენომენების შესასწავლად. ექსპერიმენტი შეიძლება იყოს ლაბორატორიაროდესაც ეს ხდება სპეციალურად ორგანიზებულ პირობებში და სუბიექტის მოქმედებები განისაზღვრება ინსტრუქციებით, ბუნებრივიროდესაც კვლევა ტარდება ბუნებრივ პირობებში, დადგენაროდესაც მხოლოდ გარკვეული ფსიქოლოგიური ფენომენების შესწავლა ხდება, ფორმირებადი- რომლის პროცესშიც ყალიბდება გარკვეული თვისებები. დამხმარე მეთოდები. ინტერვიუ - მეთოდი, რომელიც მოიცავს სუბიექტების პასუხებს მკვლევარის კონკრეტულ კითხვებზე. გამოკითხვა შეიძლება იყოს წერილობითი (კითხვარი), ზეპირი (საუბარი) და ინტერვიუს სახით. ინტერვიუ გულისხმობს სუბიექტთან პირადი კონტაქტის დამყარებას, აქვს თავისი პრინციპები, ეტაპები და ქცევის სქემა. ტესტირება - მეთოდი, რომლის დროსაც სუბიექტი ასრულებს გარკვეულ მოქმედებებს მკვლევარის მითითებით. შემუშავებულია მრავალი მეთოდი ტესტირებისთვის. განსხვავება ტესტირებასა და გამოკითხვას შორის:
"_სამედიცინო__ფსიქოლოგია__" დისციპლინის სასწავლო გეგმა (სილაბუსი) შედგენილია სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტის საფუძველზე სპეციალობაში "ფსიქოლოგია", სანიმუშო სასწავლო გეგმა "სამედიცინო ფსიქოლოგია", სასწავლო გეგმის მოდელი _ სამედიცინო ფსიქოლოგია და ლოგიკური.
სასწავლო გეგმა (სილაბუსი) დისციპლინა: სამედიცინო ფსიქოლოგია სპეციალობა 050503 ფსიქოლოგია (2)
პროგრამა"_სამედიცინო__ფსიქოლოგია__" დისციპლინის სასწავლო გეგმა (სილაბუსი) შედგენილია სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტის საფუძველზე სპეციალობაში "ფსიქოლოგია", სანიმუშო სასწავლო გეგმა "სამედიცინო ფსიქოლოგია", სასწავლო გეგმის მოდელი "სამედიცინო ფსიქოლოგია" და ლოგიკური.
ახსნა-განმარტება სამედიცინო ფსიქოლოგია
განმარტებითი შენიშვნასკუგარევსკი, საგანმანათლებლო დაწესებულება "ბელორუსის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის" ფსიქიატრიისა და სამედიცინო ფსიქოლოგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი.
მედიცინის ძირითადი ამოცანებიარის: ადამიანის ჯანსაღი ცხოვრების შენარჩუნება, პრევენცია, დაავადებათა მკურნალობა და ავადმყოფთა ტანჯვის შემსუბუქება.
ექიმის უნარ-ჩვევები, შესაძლებლობები და პრაქტიკული გამოცდილება, მათ შორის მედდა, მედდა, უმეტეს შემთხვევაში საშუალებას აძლევს მათ წარმატებით გაართვან თავიანთი პროფესიული მოვალეობები.
ამასთან, პაციენტთან მუშაობა მოიცავს არა მხოლოდ ფიზიკური დაავადებების მკურნალობას, არამედ პაციენტის ფსიქოლოგიის გაგების უნარს, განსაკუთრებით იმ გადახრებს გონებრივ საქმიანობაში, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც პირველადი დაავადებები (ფსიქიკური დაავადებები), რომლებიც წარმოიქმნება გავლენის ქვეშ. სხეულის დაავადებები (სომატოგენური ფსიქიკური დარღვევები) ან, პირიქით, ამ უკანასკნელის პროვოცირება (ფსიქოსომატური დაავადებები). მედიცინა არის პროფესია, რომელშიც ურთიერთობები აგებულია პიროვნება-ადამიანის დონეზე. ამ ურთიერთობების ფსიქოლოგიური საფუძვლების გაგება და იძლევა სამედიცინო ფსიქოლოგიას.
სამედიცინო ფსიქოლოგია -ზოგადი ფსიქოლოგიის განყოფილება, რომელიც შეისწავლის პაციენტების ჰიგიენის, პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, გამოკვლევისა და რეაბილიტაციის ფსიქოლოგიურ ასპექტებს. სამედიცინო ფსიქოლოგიის შესწავლის სფერო მოიცავს:
ა) ფსიქოლოგიური შაბლონების ფართო სპექტრი, რომლებიც დაკავშირებულია დაავადების წარმოქმნასთან და მიმდინარეობასთან;
ბ) გარკვეული დაავადების გავლენა ადამიანის ფსიქიკაზე;
გ) ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების ოპტიმალური სისტემის უზრუნველყოფა;
დ) ავადმყოფის მიკროსოციალურ გარემოსთან ურთიერთობის ბუნება.
სამედიცინო ფსიქოლოგია არის პროპიდეუტიკა(რაღაცის შესახებ ცოდნის წინასწარი წრე) ყველა კლინიკურ დისციპლინაში; ხელს უწყობს არა მხოლოდ ავადმყოფებთან საჭირო კონტაქტების გაუმჯობესებას, ყველაზე სწრაფ და სრულ გამოჯანმრთელებას, არამედ დაავადებების პრევენციას და ჯანმრთელობის დაცვას. პირობითად, სამედიცინო ფსიქოლოგია იყოფა ზოგადი და კერძო :
ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგია სწავლა შემდეგი:
ავადმყოფის ფსიქოლოგიის ძირითადი ნიმუშები, სამედიცინო მუშაკის ფსიქოლოგია, პაციენტისა და სამედიცინო მუშაკის ყოველდღიური კომუნიკაციის ფსიქოლოგია, სამედიცინო დაწესებულებების ფსიქოლოგიური ატმოსფერო;
ფსიქოსომატური და სომატური ურთიერთგავლენის დოქტრინა;
სამედიცინო დეონტოლოგია, სამედიცინო მოვალეობის, ეთიკის, საიდუმლოების საკითხები;
ფსიქოჰიგიენა, რომელიც აერთიანებს სამედიცინო ფსიქოლოგიის ისეთ განყოფილებებს, როგორიცაა ოჯახის ფსიქოჰიგიენა, ქორწინება, ცხოვრების კრიზისულ პერიოდებში მყოფი პირების ფსიქოჰიგიენა, განათლებისა და აღზრდის ფსიქოჰიგიენა და ა.შ.;
ფსიქოპროფილაქტიკა, ფსიქიკური აშლილობის პრევენცია;
ფსიქოთერაპია, როგორც პაციენტის ფსიქიკაზე ზემოქმედების მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს პაციენტში მტკივნეული დარღვევების აღმოფხვრას;
კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია ავლენს სამედიცინო ეთიკის წამყვანი ასპექტები კონკრეტულ პაციენტთან ურთიერთობისას და ავადმყოფობის გარკვეულ ფორმებში. ძირითადი ყურადღება გამახვილებულია:
ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების მოსაზღვრე ფორმების მქონე პაციენტის ფსიქოლოგიის თავისებურებები;
პაციენტების ფსიქოლოგია მომზადების ეტაპებზე, ქირურგიულ ჩარევებსა და პოსტოპერაციულ პერიოდში;
სხვადასხვა დაავადებით დაავადებული პაციენტების ფსიქოლოგიის თავისებურებები;
ორგანოებისა და სისტემების დეფექტების მქონე პაციენტების ფსიქოლოგია;
შრომითი, სამხედრო და სასამართლო ექსპერტიზის სამედიცინო-ფსიქოლოგიური ასპექტი.
ამ სექციების გარდა, სამედიცინო ფსიქოლოგია ასევე მოიცავს:
ნეიროფსიქოლოგია,რომელიც სწავლობს უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების დარღვევას თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებში.
პათოფსიქოლოგი,რომელიც სწავლობს ფსიქიკურ აშლილობებს ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში (ფსიქიკური დაავადება, ფსიქოპათია, ნევროზი).
ფსიქოსომატური მედიცინა
1818 წელს გერმა ექიმმა ჰაინროტმა გამოთქვა მოსაზრება, რომ სხეულის დაავადებებს შეიძლება ფსიქიკური მიზეზები ჰქონდეს. შემდეგ მას უბრალოდ დასცინოდნენ კოლეგები იმ იდეის გამო, რომელიც მცდარი ჩანდა. მაგრამ სოკრატემაც კი 2400 წლის წინ თქვა: „არ არსებობს სხეულებრივი დაავადება სულის გარდა“, ხოლო პლატონი, სოკრატეს სტუდენტი, ჩიოდა: „მკურნალობისას ისინი უშვებენ დიდ შეცდომას, ნებას რთავენ ექიმების არსებობას სხეულისთვის და ექიმებისთვის. სულისთვის, რადგან ერთი მეორისგან განუყოფელია“.
აღგზნებას, როგორც წესი, თან ახლავს პალპიტაცია, საკვების იდეა იწვევს ნერწყვდენას და ა.შ. არაერთხელ იყო აღწერილი ჯარისკაცების ფსიქიკური მდგომარეობა ბრძოლის მოლოდინში. ამ პირობებში ჯარისკაცებს განუვითარდათ სხვადასხვა სომატური დარღვევები, გამოხატული გულისცემის და სუნთქვის გახშირებით, შემცივნების ან სიცხის შეგრძნებით, შარდვის სურვილი და ა.შ. იდეებისა და ემოციების მითითებული გამოვლინებები ნორმალური და ბუნებრივია, თუ ისინი არიან. რთული სიტუაციის გამო და სიტუაციის ცვლილებით ქრება. ავადმყოფურ პირობებში, იდეებითა და ემოციებით გამოწვეული ცვლილებები ორგანიზმში შეიძლება იყოს უფრო გამოხატული და გრძელი, ან სრულიად შეუსაბამო იყოს ფსიქიკურ გავლენებთან (არაადეკვატური). კვლევის შედეგების მიხედვით, ემოციურობის უკიდურესად დაბალი გამოვლინების მქონე ადამიანიდა მძიმე რეაქცია სტრესულ სიტუაციაზე, რაც იწვევს დეპრესიის, დეპრესიის, უიმედობის განცდას, კიბოსკენ მიდრეკილებას. გულის კორონარული დაავადებისკენ მიდრეკილი ადამიანი სტრესულ სიტუაციაში ავლენს მტრობის, აგრესიულობის გრძნობას.
ფსიქოსომატური პათოლოგია -ეს არის ფსიქიკური პროცესების ერთგვარი სომატური რეზონანსი.
”ტვინი ტირის და ცრემლები მუცელში, გულში, ღვიძლში…”- ასე ფიგურალურად წერდა ცნობილი შინაური ექიმი რ.ა. ლურია. ადგილობრივი და უცხოელი ავტორების აზრით, სომატურ კლინიკებში პაციენტების 30-დან 50%-მდე მხოლოდ ფსიქოლოგიური მდგომარეობის კორექტირებაა საჭირო. ნომერამდე ნამდვილი ფსიქოსომატოზიმოიცავს:
Ბრონქული ასთმა;
ჰიპერტენზია;
გულის იშემიური დაავადება;
თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
Წყლულოვანი კოლიტი;
ნეიროდერმატიტი;
არასპეციფიკური ქრონიკული პოლიართრიტი.
ფსიქიკური ფაქტორების გავლენით წარმოქმნილ მტკივნეულ აშლილობებს ე.წ ფსიქოგენები.
როდესაც ფსიქიკური აშლილობა გამოწვეულია სომატური მიზეზებით - სომატოგენეზი. ფსიქოგენური დარღვევებიდან გულ-სისხლძარღვთა სისტემისშეიძლება გამოიხატოს გულისცემის ცვლილებით (ტაქიკარდია და ბრადიკარდია), გულის შეკუმშვის რიტმის დარღვევა, არტერიული წნევის მატება ან დაქვეითება, გულის აქტივობის შესუსტება, სისუსტე. დარღვევების მიერ სუნთქვაგამოიხატება ხველის, ქოშინის, დახრჩობის სახით. მრავალფეროვანი დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი- გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, კუჭის მოტორული და სეკრეტორული აქტივობის ცვლილებები. გვერდიდან შარდსასქესო და რეპროდუქციული სისტემაშეიძლება იყოს ფსიქოგენური შარდის შეკავება, სექსუალური სისუსტის სხვადასხვა გამოვლინება მამაკაცებში და სექსუალური სიცივე ქალებში.
გამოყოფა დაავადების ფსიქოგენური წარმოშობის სამი მექანიზმი:
უმაღლესი ნერვული აქტივობის 1 „მარცხი“;
2 შემოთავაზებისა და თვითჰიპნოზის მექანიზმების გავლენა;
3 განპირობებული რეფლექსური ფიქსირებული პათოლოგიური რეაქციები და პირობები.
ამ მექანიზმებიდან ორმა ან სამმა შეიძლება ერთდროულად როლი შეასრულოს დაავადებაში. ფსიქოგენური დაავადებების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება შეუერთდეს ფიზიკურ, ქიმიურ, ბიოლოგიურ ფაქტორებს დაავადების ეტიოლოგიაში (დაავადების გამომწვევ მიზეზებში).
ფსიქოსომატური დამოკიდებულების პრობლემაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის კითხვა, თუ რა განსაზღვრავს სომატური დარღვევების ადგილს ფსიქოგენურ დაავადებებში.
ფსიქოგენური დაავადებისადმი მიდრეკილი ფაქტორები:
ა) მემკვიდრეობითობა, უპირველეს ყოვლისა, სხეულში სუსტი წერტილის ან უმცირესი წინააღმდეგობის ადგილის შექმნის მნიშვნელობით, რომელიც ფსიქოგენური ზემოქმედების პირობებში პირველ რიგში ზიანდება;
ბ) ცხოვრებისეული გამოცდილების შედეგი, მათ შორის დაზიანებები, ინფექციები და სხვა დაავადებები, რომლებიც იწვევს სომატური სისტემის შესუსტებას;
გ) სისტემის აქტიური აქტივობა ფსიქოგენური სტრესის დროს.
ჯანმრთელობის სოციოფსიქოსომატიკა
სოციოფსიქოსომატიკა- თაფლის მიმართულება. ფსიქოლოგია, რომელიც სწავლობს ფსიქოლოგიური ფაქტორების გავლენას საზოგადოებაში რიგი სომატური დაავადებების გაჩენაზე. მოსახლეობის საცხოვრებელი პირობები არა მხოლოდ პირდაპირ მოქმედებს ჯანმრთელობაზე, არამედ ასტიმულირებს ადამიანებში სტრესულ რეაქციებს, რაც თავის მხრივ არის ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი. მეცნიერულმა ანალიზმა აჩვენა ხალხის სულიერი უბედურების მნიშვნელობა, როგორც ბრინჯის დაავადების გამომწვევი ფაქტორი. ჩვენი დროის მახასიათებლებია ფაქტორები:
1. სწრაფი სამეცნიერო და ტექნოლოგიური პროგრესი.
2. ინფორმაციის უზარმაზარი ზვავი ნაკადი.
3. ადამიანური ურთიერთობების გაჯერება.
4. ცხოვრების აჩქარებული სწრაფი ტემპი.
5. მნიშვნელოვანი ცვლილებები საზოგადოების ეკონომიკურ და პოლიტიკურ ცხოვრებაში.
ეს ყველაფერი იწვევს ადამიანის ფსიქო-ემოციურ გადატვირთვას, მუდმივ სტრესს. ფსიქო-ემოციური სტრესები აცნობიერებენ თავის გავლენას სხეულზე, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ისეთი ფსიქოსომატური დაავადებების განვითარებას, როგორიცაა ჰიპერტენზია, პეპტიური წყლული, შაქრიანი დიაბეტი, ბრონქული ასთმა, თირეოტოქსიკოზი, სხვა შემთხვევებში - ნევროზების განვითარებამდე, ნევროზის მსგავსი მდგომარეობები. , ფსიქიკური დარღვევები.
ცხოვრებით უკმაყოფილება იწვევს უკიდურეს სტრესს, რაც საზიანო გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა და იმუნურ სისტემებზე. გადაჭარბებული სტრესი იწვევს გაციების, გრიპის, ინფექციური დაავადებების მატებას. ცხოვრებით უკმაყოფილების სხვადასხვა მიზეზებს შორის, შრომით უკმაყოფილება, ცხოვრებისეული პერსპექტივები და მომავლის გაურკვევლობა ძლიერ უარყოფით გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, რაც ხელს უწყობს ფსიქიკური აშლილობისა და სხეულის დაავადებების სიხშირის 2-ჯერ გაზრდას.
კვლევა ვარაუდობს, რომ ხშირად
ფსიქოსომატური დაავადებები
Გეგმა
1. დაავადების გარეგანი და შინაგანი სურათი.
2. გულ-სისხლძარღვთა და სისხლმბადი სისტემების დაავადებები.
3. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები.
4. სასუნთქი სისტემის დაავადებები.
5. კანის დაავადებები.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის მეცნიერება
სამედიცინო ფსიქოლოგია მოიცავს შემდეგ განყოფილებებს:
1.) პათოფსიქოლოგია, ფსიქოლოგიის დარგი, რომელიც სწავლობს გონებრივი აქტივობის დარღვევის ნიმუშებს და პიროვნულ თვისებებს მათი ფორმირებისა და ნორმაში მიმდინარეობის ნიმუშებთან შედარების საფუძველზე.
პათოფსიქოლოგიის განვითარება მჭიდროდ არის გადაჯაჭვული ფსიქიატრიის განვითარებასთან. პირველი ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური ლაბორატორიები ნეიროფსიქიატრიულ დაწესებულებებში შეიქმნა XIX საუკუნის ბოლოს. გერმანელი ფსიქოლოგი ვ.ვუნდტი, რუსი ფსიქონევროლოგები ვ.მ. ბეხტერევი და ს.ს. კორსაკოვი.
მე-20 საუკუნის დასაწყისში დაიწყო პირველი სახელმძღვანელოების გამოქვეყნება ფსიქიკური პაციენტების კვლევისთვის ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური მეთოდების გამოყენების შესახებ. რუსეთში პათოფსიქოლოგიის განვითარებაში, იდეები L.S. ვიგოტსკი.
პათოფსიქოლოგიურ კვლევებს დიდი მნიშვნელობა აქვს ფსიქოლოგიის რიგი ზოგადი მეთოდოლოგიური პრობლემებისთვის, მაგალითად, განვითარების პროცესში ბიოლოგიური და სოციალური ურთიერთობის საკითხის გადასაჭრელად. ფსიქიკა. ამ კვლევების მონაცემები აჩვენებს, რომ პიროვნების დარღვევა არ ნიშნავს მისი ბიოლოგიური ინსტინქტებისა და მოთხოვნილებების „განთავისუფლებას“, არამედ ახასიათებს, პირველ რიგში, ადამიანური მოტივებისა და მოთხოვნილებების ცვლილებით. ასევე დადგენილია, რომ ფსიქიკის დაშლის კანონზომიერებები არ იმეორებს მისი განვითარების ეტაპებს საპირისპირო თანმიმდევრობით.
ფსიქიატრიაში გამოიყენება პათოფსიქოლოგიური კვლევების მონაცემები: დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების სახით; ინტელექტუალური დაცემის ხარისხის დადგენისას; ექსპერტიზის დროს (სასამართლო, შრომითი, სამხედრო); მკურნალობის ეფექტურობის გათვალისწინებით, განსაკუთრებით ფსიქოფარმაკოლოგიური საშუალებების გამოყენებისას; მავნე სამუშაო პირობების შემთხვევაში გონებრივი აქტივობის დარღვევების ანალიზისას; დაკარგული შესრულების აღდგენის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას.
პათოფსიქოლოგია იყენებს ექსპერიმენტული კვლევის მეთოდებს, რომელთა ძირითადი პრინციპია ფსიქიკური აშლილობის თვისებრივი ანალიზი, როგორც შუამავალი და მოტივირებული აქტივობა. პათოფსიქოლოგიური ექსპერიმენტი იძლევა შესაძლებლობას განაახლოს არა მხოლოდ ფსიქიკური ოპერაციები, არამედ ავადმყოფი ადამიანის მოტივებიც. განსაკუთრებული განვითარება მიიღო ბავშვობის პათოფსიქოლოგიამ, რომელშიც ვიგოტსკის პოზიციის საფუძველზე "პროქსიმალური განვითარების ზონაზე" შემუშავდა სპეციალური მეთოდები, კერძოდ, სასწავლო ექსპერიმენტის მეთოდი.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის მეთოდები, რომლებიც პრინციპში არ განსხვავდება ზოგადი ფსიქოლოგიის მეთოდებისგან, მითითებულია დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სამედიცინო ფსიქოლოგიას ისტორია- პაციენტის წარსული გამოცდილების ანალიზი ჩვილობიდან ავადმყოფობის მომენტამდე.
2). ანამნეზი (ბერძნ. anamnesis - მოგონება), ინფორმაცია პაციენტის ცხოვრების პირობების შესახებ, რომელიც წინ უძღოდა ამ დაავადებას, ასევე დაავადების განვითარების მთელ ისტორიას.
ანამნეზი ყოველი სამედიცინო გამოკვლევის განუყოფელი ნაწილია, რომელიც ხშირად იძლევა დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელ ჩვენებებს. განასხვავებენ დაავადების ზოგად ისტორიასა და ანამნეზს. ზოგადი ისტორია მოიცავს პასუხებს კითხვის შემდეგ ჯგუფებზე: მშობლებისა და ახლო ნათესავების დაავადებები (მემკვიდრეობითი დაავადებები, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ფსიქიკური დაავადებები, ტუბერკულოზი, სიფილისი და ა.შ.); წინა დაავადებები და ოპერაციები, ცხოვრების წესი (ოჯახური მდგომარეობა, კვების პირობები), ჩვევები (ალკოჰოლის მოხმარება, მოწევა), სექსუალური ცხოვრება, სამუშაო პირობები, ცხოვრების ყველა პირობა.
ამ დაავადების ანამნეზი ეხება დაავადების დაწყებას, მის მიმდინარეობას და მკურნალობას კვლევის დღემდე. ანამნეზი გროვდება თავად პაციენტის ან მის გარშემო მყოფების ისტორიიდან.
ვეტერინარულ პრაქტიკაში ანამნეზის შეგროვება ხდება ცხოველის მომვლელებთან გამოკითხვით, დოკუმენტური მონაცემების შესწავლით (საქმის ისტორიები და ა.შ.). დადგენილია ცხოველის წარმოშობა და მისი მშობლების ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ფერმაში დაავადებების არსებობა, რომელსაც ცხოველი ეკუთვნის, მოვლისა და მოვლის პირობები (კვების, მორწყვის მახასიათებლები, ცხოველის ფართი, ექსპლუატაციის პირობები). . ისინი იგებენ წინა დაავადებებს, ამ დაავადების გაჩენის დროს, მის ნიშნებს, შინამეურნეობაში მსგავსი დაავადების შემთხვევებს, ინფორმაციას გამოყენებული მკურნალობის შესახებ.
3). გამოცდილების მტკივნეული ბუნება, პათოგენური სიტუაციის უხსნადობა, ფსიქოტრავმულის ხანგრძლივობა. სტრესი- ყველა ამ ფაქტორის გაგება და ახსნა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის პიროვნებისა და ხასიათის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
სტრესი (ინგლისური სტრესი - ზეწოლა, წნევა, დაძაბულობა),
- 1) ტექნოლოგიაში - გარე ძალა, რომელიც ვრცელდება ობიექტზე და იწვევს მის დეფორმაციას.
- 2) ფსიქოლოგიაში, ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში - ფსიქიკური სტრესის მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ადამიანში რთულ პირობებში საქმიანობის დროს (როგორც ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასევე კონკრეტულ გარემოებებში, მაგალითად, კოსმოსური ფრენის დროს). სტრესის კონცეფცია შემოიღო კანადელმა ფიზიოლოგმა გ. სელიე(1936) აღწერისას ადაპტაციის სინდრომი.
სტრესს შეუძლია ჰქონდეს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი გავლენა აქტივობაზე, მის სრულ დეზორგანიზაციამდე, რაც ასახავს ადამიანის ადაპტაციის შესწავლას რთულ (ე.წ. ექსტრემალურ) პირობებთან, ასევე მისი ქცევის წინასწარმეტყველებას, განსაკუთრებით ასეთ პირობებში.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის შემდგომი განვითარება იწვევს ისეთი დარგების გამოყოფას, როგორიცაა კლინიკური ფსიქოფიზიოლოგია (კლინიკური ფსიქოსომატოლოგია) და კლინიკური ფსიქოლოგია. ნეიროფსიქოლოგიადეფექტოლოგიისა და პათოლოგიის ფსიქოლოგიური პრობლემები. საფუძველი სამედიცინო ფსიქოლოგიაა ფსიქოთერაპიადა ფსიქიკური ჰიგიენა.
4) ნეიროფსიქოლოგია, ფსიქოლოგიის ფილიალი, რომელიც სწავლობს ფსიქიკური პროცესების ტვინის საფუძველს და მათ ურთიერთობას ცალკეულ სისტემებთან. ტვინი; განვითარებულია როგორც განყოფილება ნევროლოგია.
საუკუნეების განმავლობაში, იდეალისტური ფსიქოლოგია გამომდინარეობდა ტვინის (ფიზიოლოგიური) და ცნობიერი (გონებრივი) პროცესების პარალელურობის იდეიდან, ან ამ ორ სფეროს შორის ურთიერთქმედების იდეიდან, რომლებიც დამოუკიდებლად ითვლებოდა.
მხოლოდ XIX საუკუნის მეორე ნახევარში. თავის ტვინის შესწავლის წარმატებასთან და კლინიკური ნევროლოგიის განვითარებასთან დაკავშირებით დაისვა კითხვა ცალკეული ნაწილების როლის შესახებ. ცერებრალური ქერქიგონებრივ საქმიანობაში. აღნიშნავენ, რომ როდესაც მარცხენა (წამყვანი) ნახევარსფეროს ქერქის გარკვეული ზონები ზიანდება, ინდივიდუალური ფსიქიკური პროცესები (მხედველობა, სმენა, მეტყველება, წერა, კითხვა, დათვლა) ირღვევა, ნევროლოგები ვარაუდობენ, რომ ცერებრალური ქერქის ეს ზონები ცენტრებია. შესაბამისი ფსიქიკური პროცესები და რომ „გონებრივი ფუნქციები“ ლოკალიზებულია თავის ტვინის გარკვეულ შეზღუდულ უბნებში. ასე შეიქმნა დოქტრინა ფსიქიკური ფუნქციების ლოკალიზაციის ქერქში. თუმცა ეს სწავლება, რომელსაც „ფსიქომორფოლოგიური“ ხასიათი ჰქონდა, გამარტივდა.
თანამედროვე ნეიროფსიქოლოგია გამომდინარეობს იმ პოზიციიდან, რომ გონებრივი აქტივობის რთული ფორმები, რომლებიც ჩამოყალიბდა სოციალური განვითარების პროცესში და წარმოადგენს რეალობის ცნობიერი ასახვის უმაღლეს ფორმებს, არ არის ლოკალიზებული ქერქის ვიწრო შეზღუდულ ადგილებში ("ცენტრებში"), არამედ წარმოადგენს კომპლექსურს. ფუნქციური სისტემები, რომელთა არსებობაშიც კომპლექსი მონაწილეობს.თავის ტვინის სამუშაო უბნები. თავის ტვინის თითოეული ნაწილი განსაკუთრებულ წვლილს ასრულებს ამ ფუნქციური სისტემის მშენებლობაში. ამრიგად, ტვინის ღეროს რეგიონები და რეტიკულური წარმონაქმნიუზრუნველყოფს ქერქის ენერგეტიკულ ტონს და მონაწილეობს სიფხიზლის შენარჩუნებაში. ცერებრალური ქერქის დროებითი, პარიეტალური და კეფის უბნები არის აპარატი, რომელიც უზრუნველყოფს მოდალური სპეციფიკური (სმენა, ტაქტილური, ვიზუალური) ინფორმაციის მიღებას, დამუშავებას და შენახვას, რომელიც შედის ქერქის თითოეული ზონის პირველად განყოფილებებში, დამუშავებულია სხვა ამ ზონებისა და კომბინატების რთული „მეორადი“ სექციები, სინთეზირებულია „მესამე“ ზონებში (ან „გადახურვის ზონებში“), განსაკუთრებით განვითარებული ადამიანებში. ქერქის შუბლის, პრემოტორული და საავტომობილო უბნები არის აპარატი, რომელიც უზრუნველყოფს კომპლექსური მიზნების, საქმიანობის გეგმებისა და პროგრამების ფორმირებას, ახორციელებს მათ შესაბამისი მოძრაობების სისტემაში და შესაძლებელს ხდის მათ კურსზე მუდმივი კონტროლის განხორციელებას.
ამრიგად, მთელი ტვინი ჩართულია გონებრივი აქტივობის რთული ფორმების შესრულებაში.
ნეიროფსიქოლოგია აუცილებელია ფსიქიკური პროცესების მექანიზმების გასაგებად. ამავდროულად, ფსიქიკური აშლილობების ანალიზით, რომლებიც წარმოიქმნება თავის ტვინის ლოკალურ დაზიანებებთან, ნეიროფსიქოლოგია ხელს უწყობს ტვინის ადგილობრივი დაზიანების დიაგნოზის გარკვევას (სიმსივნეები, სისხლჩაქცევები, დაზიანებები) და ასევე ემსახურება შედეგად მიღებული დეფექტის ფსიქოლოგიურ კვალიფიკაციას და აღდგენითი განათლება, რომელიც გამოიყენება ნეიროპათოლოგიადა ნეიროქირურგია.
რუსეთში ნეიროფსიქოლოგიის პრობლემები განიხილება მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ფსიქოლოგიის ფაკულტეტის ნეიროფსიქოლოგიის განყოფილებაში, რიგ ლაბორატორიებში და ნევროლოგიურ კლინიკებში. ნეიროფსიქოლოგიის განვითარებაში დიდი წვლილი შეიტანეს სხვა ქვეყნების მეცნიერებმა: ხ.ლ. Teuber and K. Pribram (აშშ), B. Milner (კანადა), O. Zangwill (დიდი ბრიტანეთი), A. Ekaen (საფრანგეთი), E. Weigl (GDR). სპეციალური ჟურნალები "Neuropsychologia" (ოქსფ., 1963 წლიდან) ეძღვნება ნეიროფსიქოლოგიის პრობლემებს. Cortex (მლ., 1964 წლიდან) და სხვა.. არსებობს ნეიროფსიქოლოგიის საერთაშორისო საზოგადოება.
5) ფსიქოთერაპია (საიდან ფსიქო...და ბერძნული თერაპია - მკურნალობა), ფსიქიკური ზემოქმედების სისტემა, რომელიც მიმართულია პაციენტის მკურნალობაზე. ფსიქოთერაპიის მიზანია აღმოფხვრას მტკივნეული გადახრები, შეცვალოს პაციენტის დამოკიდებულება საკუთარი თავის, მისი მდგომარეობისა და გარემოს მიმართ. ადამიანის ფსიქიკაზე ზემოქმედების უნარი ანტიკურ ხანაში შეინიშნებოდა. მეცნიერების ჩამოყალიბება 40-იან წლებში დაიწყო. მე-19 საუკუნე (ინგლისელი ექიმის ჯ. ბრედის ნაშრომი, რომელმაც გონებრივი ზემოქმედების ეფექტურობა ადამიანის ნერვული სისტემის ფუნქციური თავისებურებებით ახსნა). ფსიქოთერაპიის სპეციალური მეთოდების თეორიული დასაბუთება და პრაქტიკული განვითარება დაკავშირებულია ჟ.მ. შარკო, ვ.მ. ბეხტერევი და მრავალი სხვა.. მეთოდმა გარკვეული გავლენა მოახდინა ფსიქოთერაპიის განვითარებაზე ფსიქოანალიზიგაზრდილი ყურადღება ადამიანის შინაგანი გამოცდილების სამყაროსადმი, მათ როლზე დაავადებების წარმოშობასა და განვითარებაში; მაგრამ ფროიდიზმი(და ადრე - XIX საუკუნის I ნახევარში - "ფსიქიკის" სკოლა, რომელიც ფსიქიკურ დაავადებას "ცოდვის ჩაგვრის" შედეგად მიიჩნევდა) თანდაყოლილია ირაციონალური მიდგომა ფსიქიკური დაავადების ბუნების გასაგებად. ფსიქოთერაპია სსრკ-ში ეფუძნება სამედიცინო ფსიქოლოგიისა და ფიზიოლოგიის მონაცემებს უმაღლესი ნერვული აქტივობა, კლინიკური და ექსპერიმენტული კვლევის მეთოდი.
არსებობს ზოგადი და კერძო, ან სპეციალური ფსიქოთერაპია. ზოგადი ფსიქოთერაპია გაგებულია, როგორც ფსიქოლოგიური გავლენის კომპლექსი, რომელიც აძლიერებს პაციენტის ძალას დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში (ექიმსა და პაციენტს შორის ურთიერთობა, დაწესებულებაში ოპტიმალური ფსიქოლოგიური კლიმატი, რომელიც გამორიცხავს ფსიქიკურ ტრავმას და იატროგენული დაავადებებიმეორადი ნევროზული შრეების პრევენცია და დროული აღმოფხვრა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ძირითადი დაავადებით). ზოგადი ფსიქოთერაპია ყველა ფორმის დაავადების მკურნალობის პროცესის აუცილებელი კომპონენტია. კერძო ფსიქოთერაპია არის ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების ეგრეთ წოდებული სასაზღვრო ფორმების მქონე პაციენტების მკურნალობის მეთოდი. ნევროზები, ფსიქოპათიაფსიქოთერაპიული ზემოქმედების სპეციალური მეთოდების გამოყენებით: რაციონალური (ახსნითი) ფსიქოთერაპია, წინადადებაგაღვიძებულ მდგომარეობაში და ჰიპნოზიყურადღების გადატანის ფსიქოთერაპია, აუტოგენური ვარჯიში, კოლექტიური ფსიქოთერაპია და სხვა (მედიკამენტებთან და მკურნალობის სხვა მეთოდებთან ერთად). ფსიქოთერაპია შეუძლებელია პაციენტთან დადებითი ემოციური კონტაქტის გარეშე.
6) ფსიქიკური ჰიგიენა, ჰიგიენის განყოფილება, რომელიც სწავლობს ადამიანთა ფსიქიკური ჯანმრთელობის ფორმირების, შენარჩუნებისა და განმტკიცების ზომებსა და საშუალებებს და ფსიქიკური დაავადებების პრევენციას. თეორიული საფუძველი ფსიქოჰიგიენა - სოციალური და ზოგადი ფსიქოლოგია, ფსიქოთერაპიასოციალური ფსიქიატრია და ფიზიოლოგია უმაღლესი ნერვული აქტივობა. პირველი სპეციალური ნაშრომი „ვნებების ჰიგიენა, ანუ მორალური ჰიგიენა“ ეკუთვნის გალენა. ფსიქოჰიგიენის ორიგინალური იდეა ადამიანების ფსიქიკური ჯანმრთელობის დამოკიდებულების შესახებ მათი სოციალური ცხოვრების პირობებზე წამოაყენა J.Zh. კაბანისი. ფსიქოჰიგიენის დამფუძნებელი რუსეთში, ი.პ. მერჟეევსკი, ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და საქმიანობის პროდუქტიულობის გაზრდის ყველაზე მნიშვნელოვან საშუალებას ინდივიდის მაღალ მისწრაფებებსა და ინტერესებში ხედავდა. ფსიქოჰიგიენას რუსეთში ახასიათებს უპირატესი ყურადღება ისეთი სოციალური ღონისძიებების მიმართ, როგორიცაა სამუშაო და ცხოვრების პირობების გაუმჯობესება, მოზარდებში აქტიური სოციალურად ღირებული დამოკიდებულების თანმიმდევრული ფორმირება, პროფესიული ორიენტაცია, რომელიც ხელს უწყობს ამ დამოკიდებულებების განხორციელებას, აგრეთვე ფსიქოჰიგიენური განათლება და ტრენინგი საკუთარი ფსიქიკური მდგომარეობის მართვის სპეციალური მეთოდები და კეთილდღეობა. ფსიქიკური ჰიგიენის მნიშვნელოვანი მეთოდი - კლინიკური გამოკვლევანეიროფსიქიატრიული დარღვევების მქონე პირები. პ-ის აქტუალური ამოცანები მოიცავს ბავშვებში ფსიქიკური ტრავმის პრევენციას და საშუალო და უმაღლეს სკოლებში სასწავლო პროცესის რაციონალიზაციის გზების შემუშავებას (ნეიროფსიქიური გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად). სამეცნიერო და ტექნოლოგიური რევოლუციის შედეგებთან დაკავშირებით, იზრდება ფსიქოლოგიური კლიმატის მართვის მნიშვნელობა დიდ და მცირე სოციალურ ჯგუფებში, ისევე როგორც გაზრდილი სირთულის პროფესიებში მუშაკთა გონებრივი სტაბილურობის გაზრდის მეთოდები. ფსიქოჰიგიენის სექციები: ინდუსტრიული (ფსიქოლოგიური ოკუპაციური ჰიგიენა), გონებრივი სამუშაო, სექსუალური ცხოვრება და ოჯახური ურთიერთობები, ბავშვები და მოზარდები, მოხუცები.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის როლი არის
1. გააუმჯობესოს სამედიცინო პერსონალის საჭირო კონტაქტები პაციენტებთან,
2. ყველაზე სწრაფ და სრულ აღდგენაში,
3. დაავადებათა პროფილაქტიკაში, ჯანმრთელობის დაცვაში, ჰარმონიული პიროვნების აღზრდაში.
იგი ფართოდ სწავლობს ადამიანის პიროვნებაზე სასარგებლო ან მავნე ზემოქმედების მთელ სპექტრს, ადამიანთაშორისი ურთიერთობების ბუნების გავლენას მის ჯანმრთელობაზე და დაავადებების გაჩენაზე.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის სწავლების მთავარი მიზანიმოდის ქვემოთ
1. აღზარდოს ჰუმანიზმის სტუდენტები,
2. მაღალი სამედიცინო კულტურა,
3. ეთიკური სტანდარტები
4. ფართო ფსიქოჰიგიენური (ფსიქოპროფილაქტიკური) მიდგომა ავადმყოფის მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა პაციენტის ფსიქიკის შესწავლა სხვადასხვა პირობებში.
სამედიცინო ფსიქოლოგია უნდა განვითარდეს იმ ფაქტობრივ ამოცანებთან დაკავშირებით, რომლებიც დასახულია სხვადასხვა სამედიცინო დისციპლინების მიერ.
ზოგადი და სპეციალური სამედიცინო ფსიქოლოგია
დღეს სამედიცინო ფსიქოლოგიის თავისებურებებია მზარდი დიფერენციაცია სხვადასხვა სფეროებში და კავშირების გაფართოება ცოდნის სხვა სფეროებთან. ფსიქოლოგიური კვლევის მიმართულების მიხედვით შეიძლება გამოვყოთ გენერალი და კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია.
ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგიასწავლობს ზოგად საკითხებს და მოიცავს შემდეგ ნაწილებს:
ავადმყოფის ფსიქოლოგიის ძირითადი კანონზომიერებები (ნორმალური, დროებით შეცვლილი და ავადმყოფური ფსიქიკის კრიტერიუმები), ექიმის ფსიქოლოგია (სამედიცინო მუშაკი), პაციენტისა და ექიმის ყოველდღიური კომუნიკაციის ფსიქოლოგია, სამედიცინო ფსიქოლოგიური ატმოსფერო. ინსტიტუტები.
ფსიქოსომატური და სომატოფსიქიკური ურთიერთქმედება.
ინდივიდუალობა (ტემპერამენტი, ხასიათი, პიროვნება), ევოლუცია და მისი მშობიარობის შემდგომი ონტოგენეზის ეტაპები (ბავშვობის, მოზარდობის, ახალგაზრდობის, სიმწიფის და გვიანი ასაკის ჩათვლით), აფექტურ-ნებაყოფლობითი პროცესები.
სამედიცინო დეონტოლოგია, მათ შორის სამედიცინო მოვალეობის, ეთიკის, სამედიცინო საიდუმლოების საკითხები.
ფსიქოჰიგიენა (სამედიცინო რჩევებისა და კონსულტაციების ფსიქოლოგია, ოჯახის ფსიქოლოგია, ცხოვრების კრიზისულ პერიოდებში მყოფი ადამიანების ფსიქოჰიგიენა (მაგალითად, პუბერტატი, მენოპაუზა). ქორწინებისა და სექსუალური ცხოვრების ფსიქოლოგია. ფსიქოჰიგიენური განათლება, ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობის ფსიქოტრენინგი. .
ზოგადი ფსიქოთერაპია.
კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგიასწავლობს კონკრეტულ პაციენტს, კერძოდ:
ფსიქიკური პროცესების თავისებურებები ფსიქიკურ პაციენტებში;
პაციენტების ფსიქიკა მომზადების, ქირურგიული ჩარევის ეტაპებზე და პოსტოპერაციულ პერიოდში;
სხვადასხვა დაავადებით დაავადებული პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები (გულ-სისხლძარღვთა, ინფექციური, ონკოლოგიური, გინეკოლოგიური, კანის და ა.შ.);
ორგანოებისა და სისტემების დეფექტების მქონე პაციენტების ფსიქიკა (სიბრმავე, სიყრუე და ა.შ.);
პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები სამშობიარო, სამხედრო და სასამართლო ექსპერტიზის დროს;
ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის მქონე პაციენტების ფსიქიკა;
კერძო ფსიქოთერაპია.
შესაძლებელია გამოვყოთ კონკრეტული კლინიკები, სადაც სამედიცინო ფსიქოლოგიის შესაბამისი განყოფილებების ცოდნა პრაქტიკულ გამოყენებას პოულობს:
ფსიქიატრიულ კლინიკაში პათოფსიქოლოგია;
ნევროლოგიურში ნეიროფსიქოლოგია; სომატურში - ფსიქოსომატიკა.
პათოფსიქოლოგიაკვლევები, განსაზღვრებით B.V. ზეიგარნიკი, გონებრივი აქტივობის დარღვევების სტრუქტურა, ფსიქიკის დაშლის კანონები მათ ნორმასთან შედარებით. პათოფსიქოლოგიას შეუძლია განიხილოს როგორც ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანები (როდესაც შეისწავლება ფსიქიკური დაშლის ნიმუშები, ფსიქიკური პაციენტების პიროვნების ცვლილებები), ასევე კერძო ფსიქოლოგიის (როდესაც კონკრეტული პაციენტის ფსიქიკური აშლილობა შეისწავლება დიაგნოზის გასარკვევად, მშობიარობის ჩასატარებლად). , სასამართლო ან სამხედრო ექსპერტიზა).
პათოფსიქოლოგიასთან ახლოს ნეიროფსიქოლოგია, რომლის შესწავლის ობიექტია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (ცენტრალური ნერვული სისტემა), ძირითადად თავის ტვინის ლოკალური ფოკალური დაზიანებები.
ფსიქოსომატიკასწავლობს ფსიქიკის გავლენას სომატური გამოვლინებების წარმოქმნაზე.
პათოფსიქოლოგია უნდა განვასხვავოთ ფსიქოპათოლოგიისგან. ეს უკანასკნელი არის ფსიქიატრიის ნაწილი და სწავლობს ფსიქიკური დაავადების სიმპტომებს კლინიკური მეთოდებით, სამედიცინო ცნებების გამოყენებით: დიაგნოზი, ეტიოლოგია, პათოგენეზი, სიმპტომი, სინდრომი და ა.შ. ფსიქოპათოლოგიის ძირითადი მეთოდი კლინიკური და აღწერითია.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის განვითარებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს შემდეგი სამედიცინო დისციპლინები: ფსიქიატრია, ნევროლოგია, ნეიროქირურგია, ფსიქოთერაპია, თერაპია. ეს გავლენა ორმხრივია. სამედიცინო ფსიქოლოგია ასევე ახლოს არის მთელ რიგ სხვა ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ მეცნიერებებთან - ექსპერიმენტულ ფსიქოლოგიასთან, ოკუპაციურ თერაპიასთან, ოლიგოფრენიულ პედაგოგიკასთან, ტიფლოფსიქოლოგიასთან, ყრუ ფსიქოლოგიასთან და ა.შ.
სამედიცინო ფსიქოლოგია მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიის ზოგადი თეორიული საკითხების განვითარებაზე: სოციალური და ბიოლოგიური კავშირი ფსიქიკის განვითარებაში; ფსიქიკური პროცესების შემადგენელი კომპონენტების ანალიზი; ფსიქიკის განვითარება და დაშლა; პირადი კომპონენტის როლი გონებრივი აქტივობის სხვადასხვა ფორმის სტრუქტურაში. სამედიცინო ფსიქოლოგია იყენებს პედაგოგიკის, სოციოლოგიის, ფილოსოფიის და ა.შ.
ფსიქიკური ჯანმრთელობა არის ინდივიდის სოციალური კეთილდღეობის ერთ-ერთი აუცილებელი კომპონენტი, მისი ფიზიკური კომფორტის დონე და შრომისუნარიანობა. ჯანდაცვის სისტემის განვითარებისა და გაუმჯობესების მიზნით გაწეული უზარმაზარი ძალისხმევის მიუხედავად, გასული საუკუნის განმავლობაში, ფსიქიკური აშლილობის გავრცელება მრავალჯერ გაიზარდა მსოფლიოს ქვეყნებში.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის განმარტების მიდგომები
ამ სიტუაციაში განსაკუთრებული აქტუალობაა სამედიცინო (კლინიკური) ფსიქოლოგიის განვითარება, სამეცნიერო სფერო, რომელიც შექმნილია ჩვენი დროის ყველაზე რთული პრობლემების გადასაჭრელად. სამეცნიერო მიმართულების სტატუსის სპეციფიკა მდგომარეობს მის ინტერდისციპლინურ ხასიათში, სამედიცინო და ფსიქოლოგიური ცოდნისა და პრაქტიკის კვეთაზე. როგორც დამოუკიდებელი სამეცნიერო სფერო, სამედიცინო ფსიქოლოგია არ კარგავს კავშირს არც მედიცინასთან და არც ფსიქოლოგიასთან.
განმარტება 1
მისი განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე სამედიცინო ფსიქოლოგია არის სამედიცინო ცოდნის დამოუკიდებელი განყოფილება, რომელიც მოიცავს ფსიქოლოგიურ პრობლემებს, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანებში დაავადებების განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე, სამედიცინო დახმარების ძიების სხვადასხვა პირობებში.
მეცნიერების ყურადღების ცენტრშია პაციენტის ფსიქოლოგია, ინდივიდის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც გადამწყვეტია დაავადების გაჩენისას, განსაზღვრავს მისი მიმდინარეობის თავისებურებებს, განსაზღვრავს მკურნალობის განვითარებასა და წარმატებას.
სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანები
სამედიცინო და ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევის პროცესში სამედიცინო ფსიქოლოგია მიზნად ისახავს რიგი გადაუდებელი პრობლემების გადაჭრას, მათ შორის დაავადების ხასიათის ფსიქოლოგიურ ანალიზს, კერძოდ ნეიროფსიქიატრიულს, ფსიქიკური დაავადებების შესწავლას; პიროვნებაზე მავნე და სასარგებლო ზემოქმედების მთელი დიაპაზონის შესწავლა.
განმარტება 2
სამეცნიერო სფეროს საგანია პაციენტის ფსიქიკის მრავალფეროვანი გამოვლინებების შესწავლა, მათი გავლენა ავადმყოფობაზე და ჯანმრთელობაზე, ოპტიმალური პირობების უზრუნველყოფა, ფსიქოლოგიურად სამკურნალო ზემოქმედება.
სამედიცინო ფსიქოლოგია შექმნილია პაციენტსა და ექიმს შორის კონტაქტების ოპტიმიზაციისთვის, უსწრაფესი და სრული გამოჯანმრთელების ხელშეწყობისა და დაავადებების პრევენციის მიზნით.
ზოგადი და კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია
სამედიცინო ფსიქოლოგია პირობითად შეიძლება დაიყოს ზოგად და კონკრეტულად.
განმარტება 3
ზოგადი ყურადღების ცენტრშია პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის ძირითადი ნიმუშები (მტკივნეული, ნაწილობრივ შეცვლილი და ნორმალური ფსიქიკის კრიტერიუმების შემუშავება), სამედიცინო მუშაკის ფსიქოლოგია, ყოველდღიური ურთიერთქმედების ფსიქოლოგია პაციენტსა და პაციენტს შორის. ექიმი, სამედიცინო ორგანიზაციების ატმოსფეროს ფსიქოლოგია.
განმარტება 4
კერძო კლინიკური ფსიქოლოგია იკვლევს სამედიცინო მუშაკის პროფესიული საქმიანობის წამყვან ასპექტებს გარკვეული დაავადებების მქონე კონკრეტულ პაციენტთან მისი ურთიერთობის პროცესში.
დაავადება, როგორც სამედიცინო ფსიქოლოგიის ძირითადი კატეგორია
ნებისმიერი დაავადება არა ცალკეული ორგანოების, არამედ მთლიანი ორგანიზმის პათოლოგიური მდგომარეობაა და მკურნალობა კომპლექსური უნდა იყოს.
თანამედროვე მედიცინაში პათოლოგიური პირობები პირობითად იყოფა:
- შინაგანი (სომატური), რომელშიც პათოლოგიური გარდაქმნები ხორციელდება ადამიანის სხეულის სისტემებსა და ორგანოებში;
- ნერვული დაავადებები. ამ ტიპის პათოლოგიური მდგომარეობა ყველაზე ხშირად სისტემურია;
- ფსიქიკური დაავადება, რომლის არსი მდგომარეობს ადამიანის საქმიანობის კონკრეტულად სუბიექტური, იდეალური, რაციონალური ფორმების დარღვევაში. ამ ტიპის პათოლოგიები აისახება პროდუქტიულობის ცვლილებებში, მიზანმიმართული საქმიანობის ეფექტურობაში, ფსიქომოტორული თანმიმდევრობის, სისრულისა და ადეკვატურობის ცვლილებებში, პანტომიმიურ ექსპრესიულობაში, სხვების შეფასების არაადეკვატურობაში და ა.შ.
დაავადების ბუნების მიუხედავად, პათოლოგიური მდგომარეობა იწვევს ინდივიდის ფსიქიკაში ცვლილებებს. ნეგატიური გამოცდილების, ფსიქიკური ცვლილებების გამო სტრესული პირობების შემცირება სამედიცინო ფსიქოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური ამოცანაა.
ამრიგად, კლინიკური ფსიქოლოგია არის ერთ-ერთი პერსპექტიული სამეცნიერო სფერო, რომელიც საშუალებას აძლევს ავადმყოფის ფსიქოლოგიური მდგომარეობის ოპტიმიზაციას, რაც ხელს უწყობს ინდივიდის უსწრაფეს და სრულ გამოჯანმრთელებას.
