აივ ინფექცია მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე პროგრესირებადი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებაა. აღსანიშნავია ისიც, რომ შიდსის სტატისტიკა მსოფლიოში, როგორც წესი, აბსოლუტურად არ შეესაბამება დაავადების გავრცელების ნამდვილ სურათს, ვინაიდან კვლევის მეთოდები ეფუძნება მხოლოდ იმ პაციენტებს, რომლებსაც ემსახურებიან სამედიცინო დაწესებულებებში. ამავდროულად, მატარებლებისა და პაციენტების უმეტესობამ არც კი იცის მათი ინფიცირების შესახებ ექიმთან წვდომის სურვილის ან არარსებობის გამო.

კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს მსოფლიოში შიდსის გავრცელების შესახებ ჭეშმარიტი ინფორმაციის დამალვას, არის პოლიტიკოსებისა და ექიმების შიში, რომ დამნაშავე იყვნენ ინფექციის ზვავის შეკავებაში, რომელიც სწრაფად მიიწევს კაცობრიობისკენ.

მსოფლიოში აივ ინფექციის გავრცელების მდგომარეობა

მსოფლიოში აივ ინფიცირებულთა რიცხვი ექსპონენტურად იზრდება. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია იმით, რომ მსოფლიოში შიდსის პრობლემა არ ექვემდებარება ინფექციურ დაავადებებთან ბრძოლის ძირითად წესებს, რომლებიც ეფუძნება ეპიდემიოლოგიური პროცესის ერთ-ერთი კომპონენტის გამორიცხვას:

1. დაავადების წყარო.
2. გადაცემის გზა.
3. მგრძნობიარე მოსახლეობა.

მსოფლიოს ქვეყნებში აივ დიდი ხანია ნომერ პირველი პრობლემაა. ყველა ინფექციის გავრცელებისთვის, უნდა არსებობდეს წყარო, გადაცემის გზა, რომელიც უზრუნველყოფს ვირუსის მიღწევას მგრძნობიარე მოსახლეობას. აივ-ის შემთხვევაში, არ არსებობს საშუალება ვიმოქმედოთ იმ სამი კომპონენტიდან რომელიმეზე, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების გავრცელებას. დიდი პრობლემა ის არის, რომ ადამიანების უმეტესობა ინფიცირდება ვირუსის მატარებლებით, რომლებიც იმყოფებიან ეგრეთ წოდებულ „სეროლოგიურ ფანჯარაში“, როდესაც ადამიანი უკვე ინფიცირებულია, მაგრამ ტესტები მაინც უარყოფითია. ამ უკანასკნელი ფაქტორის გამორიცხვა მრავალი ათწლეულის მანძილზე ვერ მოხერხდა, ვინაიდან იმუნოდეფიციტის საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოგონება განუსაზღვრელი ვადით გადაიდო არასაკმარისი ცოდნის, კვლევისა და ტექნიკური შესაძლებლობების გამო.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, მსოფლიოში აივ-ის სტატისტიკა ყოველწლიურად გაუარესდება, რადგან პლანეტაზე ბევრი ადამიანი არ აფასებს იმუნოდეფიციტის ვირუსის საშიშროებას. მსოფლიოში არსებული აივ-ის ეპიდემიოლოგიურ მდგომარეობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს მხოლოდ მოსახლეობის ინფორმირებულობამ და სახელმწიფო დონეზე შიდსის წინააღმდეგ ბრძოლის მხარდაჭერამ.

აივ ინფექციის (შიდსის) გავრცელება მსოფლიოში

მხოლოდ ოთხმოციანი წლების ბოლოსთვის მსოფლიოში აივ ინფიცირებულთა სტატისტიკამ მიაღწია იმ მაჩვენებლებს, რომლებმაც შოკში ჩააგდეს მსოფლიო საზოგადოება. 142 ქვეყანაში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ აღმოაჩინა 120 000-ზე მეტი შიდსით დაავადებული და 100 000-ზე მეტი რეტროვირუსით ინფიცირებული. მსოფლიოში აივ-ის რეალური გავრცელება ბევრად აღემატება ამ მონაცემებს, ვინაიდან ყოველთვის არის მოსახლეობის ისეთი პროცენტი, რომელიც არ არის რეგისტრირებული სამედიცინო დაწესებულებებში და, შესაბამისად, ვერ ჩაითვლება სტატისტიკურ მაჩვენებლებში. ასევე არიან მატარებლები, რომლებმაც არც კი იციან მათი ინფექციის შესახებ. მსოფლიოში შიდსის ეპიდემია ძირითადად რეპროდუქციული ასაკის ადამიანებს ემართებათ. ეს იწვევს შრომისუნარიანი მოსახლეობის მნიშვნელოვან დაკარგვას, ჯანმრთელი ბავშვების შობადობის შემცირებას და, შესაბამისად, კაცობრიობის ყველა ფენის ჯანმრთელობის მაჩვენებლის შემცირებას.

რამდენი აივ ინფიცირებული ადამიანია მსოფლიოში?

კითხვა, რომელიც ბევრს აინტერესებს არის ის, თუ რამდენი ადამიანია დაავადებული შიდსით დღეს მსოფლიოში? მსოფლიოში აივ ინფექციის მხრივ პირველ ადგილს სამხრეთ აფრიკის ქვეყნები, ინდოეთი, რუსეთი, აშშ და ლათინური ამერიკა იკავებენ. ამ შტატებში ინფიცირებული ადამიანები მთლიანი მოსახლეობის დაახლოებით 15%-ს შეადგენენ. ყოველწლიურად მსოფლიოს ქვეყნებში აივ ინფიცირებულთა რიცხვი 5-10 მილიონით იზრდება. ამრიგად, 21-ე საუკუნის დასაწყისში მსოფლიოში შიდსით დაავადებულთა რიცხვი 60 მილიონზე მეტს შეადგენდა. მსოფლიო საზოგადოებაში შიდსით პირველი ადგილი სამხრეთ აფრიკის ქვეყნებს უკავია. არასტაბილური ეკონომიკური მდგომარეობის გამო აივ ინფიცირებულთა მკურნალობისა და იდენტიფიცირების შესაძლებლობა ძალიან რთულია. ეს იწვევს ადამიანებში იმუნოდეფიციტის სწრაფ და სწრაფ გავრცელებას. დაავადება ძალიან სწრაფად გადადის მე-4 სტადიამდე - შიდსი.

აივ ინფექციის ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობა მსოფლიოში

ქვეყნები, სადაც იმუნოდეფიციტის შემთხვევები სწრაფად იზრდება:

1. ბრაზილია.
2. ცენტრალური აფრიკის ქვეყნები.
3. ჰაიტი.
4. ინდონეზია.
5. ბანგლადეში.
6. პაკისტანი.
7. მექსიკა.
8. Დიდი ბრიტანეთი.
9. თურქეთი.

შიდსის გავრცელების გზები მსოფლიოს ქვეყნებში გარკვეულწილად დამოკიდებულია სახელმწიფოს ეკონომიკურ მდგომარეობაზე და მის პოლიტიკაზე აივ ინფიცირებულთა მიმართ. არსებობს ასეთი მახასიათებლები:

1. ევროკავშირის ქვეყნებს, აშშ-ს, ავსტრალიასა და ახალ ზელანდიას ახასიათებთ დაავადების მაღალი ადრეული გამოვლენა მოსახლეობაში. ეს გამოწვეულია ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევით და შედარებით ხშირი მაღალი ხარისხის სამედიცინო გამოკვლევებით. კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით შეიძლება დავასკვნათ, რომ ინფიცირებულთა 80% აღმოჩნდა ჰომოსექსუალ მამაკაცებსა და ნარკომანებში, რომლებიც იყენებენ ინტრავენურ ნარკოტიკებს. ბავშვობაში სიხშირე პრაქტიკულად არ ფიქსირდება. ეს გამოწვეულია ინფიცირებული ორსული ქალების დროული და ხარისხიანი მოპყრობით, რაც ხელს უშლის იმუნოდეფიციტის ვერტიკალურ გადაცემას (ავადმყოფი დედიდან ჯანმრთელ ნაყოფზე პლაცენტის, სისხლის, დედის რძის მეშვეობით). ამ ქვეყნებში არასქესობრივი გზით გადაცემის შემთხვევები პრაქტიკულად არ არის რეგისტრირებული.
2. აფრიკის ქვეყნებისთვის და მიმდებარე თბილი კუნძულებისთვის, ასევე კარიბის ზღვის ქვეყნებისთვის, ინდონეზიისთვის, შიდსის ადრეული გამოვლენის მაჩვენებელი ძალიან დაბალია. ამ ქვეყნებში პაციენტების უმრავლესობა ჰეტეროსექსუალია. მათი ასაკი 18-38 წელია. ამ ადამიანების უმეტესობა მეძავებთან სქესობრივი კონტაქტით დაინფიცირდა. კვლევები აჩვენებს, რომ მათი 90%-ზე მეტი რეტროვირუსით არის დაინფიცირებული. აფრიკაში აივ-ის გადაცემა ხშირად ასოცირდება ავადმყოფ ქალთან სქესობრივ კონტაქტთან. უფრო ხშირად, ასეთი სქესობრივი კავშირი დამატებით იწვევს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს. და გენიტალური წყლულები, რომლებიც ვითარდება ამ პათოლოგიების გამო, იწვევს პათოგენის გადაცემის უფრო მაღალ ალბათობას. ასეთ პირობებში სისხლისა და მისი პროდუქტების გადასხმა ინფიცირებული დონორიდან ჯანმრთელ მიმღებზე იშვიათი არ არის.
3. ქვეყნები, სადაც აივ ინერგება შედარებით ცოტა ხნის წინ. მათ შორისაა აზია და აღმოსავლეთ ევროპა. რეტროვირუსით ინფექცია აქ ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით ხდება. ინფექციის ყველაზე მაღალი რისკი იმ ადამიანებში, რომლებსაც ბევრი სექსუალური პარტნიორი ჰყავთ, არ უგულებელყოფენ დაუცველ ურთიერთობას მეძავებთან.

აივ რუსეთში

ურალის ფედერალური ოლქი რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფექციის მხრივ პირველ ადგილს იკავებს. მასში 100 ათას მოსახლეზე დაახლოებით 800 პაციენტია რეგისტრირებული, რაც ძალიან მაღალი მაჩვენებელია. ბოლო 15 წლის განმავლობაში, ორსულ ქალებში იმუნოდეფიციტის გამოვლენის შემთხვევები რუსეთში 15%-ით გაიზარდა. ამავდროულად, ასეთი ქალები რეგისტრირდებიან მოგვიანებით, რაც იწვევს ნაყოფის ინტრაუტერიულ ინფექციას ემბრიონის ჩამოყალიბების ადრეულ ეტაპზე აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის გამო. ციმბირის ფედერალური ოლქი ასევე ამტკიცებს რუსეთში პირველ ადგილს შიდსის მხრივ, რომელშიც რეგისტრირებულია დაახლოებით 600 ინფიცირებული 100 ათას მოსახლეზე, მათ უმეტესობას აქვს დაავადების განვითარების ბოლო ეტაპი, ანუ შიდსი.

სამედიცინო სიახლეები მსოფლიოში აივ

დღესდღეობით, მეცნიერებში რეტროვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინის შექმნის ამოცანა პირველ ადგილზეა. ახლა უზარმაზარი კვლევითი სამუშაოები ტარდება მოლეკულური მიკრობიოლოგიის სფეროში, რაც უდავოდ აახლოებს კაცობრიობას შიდსის ვაქცინის შექმნასთან. ამის მიუხედავად, არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ასეთი წამლის მიღების შესაძლებლობას:

• ვირუსის მუტაციის მაღალი უნარი.
• აივ-ის სხვადასხვა შტამები (ამჟამად ცნობილია 2 ტიპი).
• არა მხოლოდ რეტროვირუსთან, არამედ სხეულის ინფიცირებულ უჯრედებთან, ასევე შიდსთან დაკავშირებულ ინფექციებთან ბრძოლის აუცილებლობა.

იმის გამო, რომ მსოფლიოში აივ ინფექციის გავრცელება ყოველწლიურად იზრდება, ბევრ პაციენტს უბრალოდ არ აქვს დრო, რომ დაელოდოს ვაქცინას. ამიტომ, ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის მთავარი გზა პრევენციულ ღონისძიებებზე უნდა იყოს მიმართული. მსოფლიოში ყველა აივ ინფიცირებული იღებს უფასო მკურნალობას, რაც მათთვის ყველაზე კომფორტულ ცხოვრებას უზრუნველყოფს. ადეკვატური და კომპეტენტური თერაპიით პაციენტებს შეუძლიათ იცხოვრონ სრულფასოვანი და ხანგრძლივი. მსოფლიოში აივ მკურნალობა ტარდება შიდსის რეგიონალურ ცენტრებში ერთიანი სტანდარტების მიხედვით და ითვალისწინებს ინდივიდუალურ მიდგომას ნებისმიერი პაციენტის მიმართ, სქემის შერჩევას პათოლოგიის პროგრესირების სტადიიდან გამომდინარე. სამედიცინო მომსახურების მთავარი პრინციპი მაქსიმალური კონფიდენციალობაა.

შიდსი მუდმივად ვრცელდება მსოფლიოს მოსახლეობაში, ხოლო მისი სრული განკურნება ჯერჯერობით შეუძლებელია. აქედან გამომდინარე, ღირს მაქსიმალური ძალისხმევის წარმართვა ასეთი საშიში პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად.

„რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფექციის ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობა კვლავ გაუარესდება“. ამ სიტყვებით იწყება ჩანაწერი, რომელიც მომზადებულია შიდსის პრევენციისა და კონტროლის ფედერალური სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური ცენტრის მიერ და გამოქვეყნებულია რუსული საინფორმაციო სააგენტოს მიერ. Ura.ru. დოკუმენტი აგროვებს ყველაზე მნიშვნელოვან ეპიდემიოლოგიურ მაჩვენებლებს, როგორიცაა ახალი აივ ინფექციების რაოდენობა, აივ ინფექციის საერთო გავრცელება მოსახლეობაში და ასაკობრივი ჯგუფები, რომლებშიც ინფექცია ყველაზე გავრცელებულია. ასევე დასახელებულია ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზები.

ინტრიგის განადგურებით, მაშინვე ვთქვათ, რომ დოკუმენტის ავტორების საბოლოო განცხადება იმედგაცრუებულად გამოიყურება. აივ ინფექციის გავრცელების ამჟამინდელი ტემპის შენარჩუნებისა და მისი გავრცელების პრევენციის ადეკვატური სისტემური ღონისძიებების არარსებობის პირობებში, სიტუაციის განვითარების პროგნოზი არასახარბიელოა“, - ნათქვამია სერტიფიკატში.

რამდენად ცუდია ყველაფერი, შეიძლება ვიმსჯელოთ შემდეგი მონაცემებით. აივ ინფიცირების შემთხვევები ქვეყნის ყველა სუბიექტში დაფიქსირდა. ამავდროულად, მუდმივად იზრდება აივ ინფექციის მაღალი გავრცელების მქონე რეგიონების რაოდენობა (მთლიანი მოსახლეობის 0,5%-ზე მეტი). 2014 წელს ასეთი 22 რეგიონი იყო, 2017 წელს - უკვე 32. საერთო ჯამში, რუსეთის მცხოვრებთა 49,5% ცხოვრობს ასეთ დაუცველ რეგიონებში.- ანუ ქვეყნის მოსახლეობის თითქმის ნახევარი.

10 რეგიონს, რომლებშიც აივ ინფექციის გავრცელება მაქსიმალურია, ცალკე ცხრილში ვათავსებთ.

დახმარების ავტორების თქმით, „აივ ინფექცია გასცდა დაუცველ მოსახლეობას და აქტიურად ვრცელდება მთელ მოსახლეობაში“. 2017 წელს პაციენტების ნახევარზე მეტი (53.5%) დაინფიცირდა ჰეტეროსექსუალური კონტაქტებით, ხოლო ინექციური ნარკოტიკების მოხმარებით ინფიცირებულთა წილი შემცირდა 43.6%-მდე.

რაც შეეხება დისპანსერული დაკვირვებითა და მკურნალობით პაციენტების გაშუქებას, ეს მაჩვენებლები წლიდან წლამდე იზრდება. თუმცა, 90-90-90 სამიზნეები (გაეროს ყველა წევრი ვალდებულია გამოავლინოს აივ ინფიცირებული ადამიანების 90% 2020 წლისთვის, მათგან 90% ანტირეტროვირუსულ თერაპიაზე და 90% მკურნალობაზე ვირუსული დატვირთვის დათრგუნვის მიზნით) ჯერ კიდევ შორს არის. : მკურნალობა მოიცავდა აივ ინფექციით დაავადებულთა მხოლოდ 35.5%-ს, ან დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფთა 47.8%-ს.

„რუსეთში მიღწეული მკურნალობის გაშუქება არ წყვეტს პროფილაქტიკური ზომების პრობლემას და არ იძლევა საშუალებას რადიკალურად შემცირდეს დაავადების გავრცელების მაჩვენებელი და აივ ინფექციით სიკვდილიანობის ზრდა“, - ნათქვამია დოკუმენტში.

მაგრამ ეს მაჩვენებლებიც კი სრულად არ ასახავს რეალურ მდგომარეობას. როგორც სააგენტოში განმარტეს Ura.ruშიდსის პრევენციისა და კონტროლის ფედერალური ცენტრის თანახმად, „მკურნალობის გაშუქება არის იმ ადამიანების პროცენტი, ვინც ექიმს მიმართავს. მაგრამ ყველა არ არის დარეგისტრირებული: დაახლოებით 25 პროცენტი არ აღწევს ექიმებს. ამ ჯგუფს მკურნალობით ვერ მიაღწევ, თუნდაც წამლები „დატვირთული იყოს“: ერთს ეშინია, რომ მისი ინფექცია გახდება ცნობილი, მეორეს ეშინია ექიმთან მისვლის, მესამეს არ მიდის, რადგან დაავადება არ არის. დიდი ხნის განმავლობაში იჩენდა თავს, მეოთხე - იმიტომ, რომ მკურნალობისადმი ინტერესი არ აქვს. ექიმთან მისულებს რამდენიც არ უნდა ვუმკურნალოთ, დანარჩენი ვინც არ მოდის, ავრცელებს დაავადებას. ჩვენ გვჭირდება სპეციალური პროგრამები ამ ადამიანების სამკურნალოდ მოსაზიდად“.

მართლაც, ახლა შეუძლებელია "მკურნალობის მოზიდვა". ამიტომ, ყველა ჩვენთაგანს რჩება მხოლოდ აივ ინფიცირებული ადამიანების ინფორმირებულობისა და პასუხისმგებლობის იმედი და ასევე, რომ ისინი არ დაიჯერებენ ეგრეთ წოდებული აივ დისიდენტების ისტორიებს და მიიღებენ სწორ გადაწყვეტილებას ანტირეტროვირუსული თერაპიის დროულად დაწყებასთან დაკავშირებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ გადაწყვეტილებაზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ თავად პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და ხარისხი, არამედ ზოგადად პოპულაციაში ინფექციის გავრცელების ტემპი.

2016 წლის მარტში მოსკოვში, აივ-ის მეხუთე საერთაშორისო კონფერენციაზე გამოცხადებული ანგარიშის მიხედვით, შიდსით ინფიცირებულთა რაოდენობის მიხედვით შედგენილია 10 ქვეყნის შემდეგი რეიტინგი. ამ ქვეყნებში შიდსის შემთხვევები იმდენად მაღალია, რომ მას ეპიდემიის სტატუსი აქვს.

შიდსიშეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი მეორადი აივ ინფექციით. ეს არის აივ ინფიცირებული ადამიანის დაავადების ბოლო სტადია, რომელსაც თან ახლავს ინფექციის განვითარება, სიმსივნური გამოვლინებები, ზოგადი სისუსტე და საბოლოოდ იწვევს სიკვდილს.

1,2 მილიონი პაციენტი 14 მილიონი მოსახლეობით. ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ იქ სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 38 წელია.

მე-9 ადგილი. რუსეთი

2016 წელს რუსეთში შიდსით ინფიცირებულთა რიცხვმა 1 მილიონ ადამიანს გადააჭარბა რუსული ჯანდაცვის მიხედვით, 1,4 მილიონს EECAAC-2016 ანგარიშის მიხედვით. უფრო მეტიც, ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში ინფიცირებულთა რიცხვი სწრაფად იზრდება. მაგალითად: ეკატერინბურგის ყოველი 50-ე მცხოვრები აივ-დადებითია.

რუსეთში, პაციენტების ნახევარზე მეტი წამლის შეყვანისას ნემსით დაინფიცირდა. ინფექციის ეს გზა არ არის მთავარი მსოფლიოს არც ერთი ქვეყნისთვის. რატომ ზუსტად რუსეთში ასეთი სტატისტიკა? ბევრი ამბობს, რომ ეს გამოწვეული იყო პერორალური მეთადონის, როგორც ინექციური ნარკოტიკების შემცვლელის, გადაადგილებით.

ბევრი შეცდომით თვლის, რომ ნარკომანთა ინფიცირების პრობლემა მხოლოდ მათი პრობლემაა, არც ისე საშინელებაა, თუ „საზოგადოების ნამსხვრევები“ დაავადებებს იძენენ, რომლებიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს. ადამიანი, რომელიც ნარკოტიკებს იყენებს, არ არის ურჩხული, რომლის ამოცნობაც მარტივად შეიძლება ხალხში. ის საკმაოდ ნორმალურ ცხოვრებას ეწევა დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ ნარკომანთა მეუღლეები და შვილები ხშირად ინფიცირდებიან. არის შემთხვევები, როდესაც ინფექცია ხდება კლინიკებში, სილამაზის სალონებში ინსტრუმენტების ცუდი დეზინფექციის შემდეგ.

სანამ საზოგადოება არ გააცნობიერებს რეალურ საფრთხეს, სანამ შემთხვევითი პარტნიორები არ შეწყვეტენ სგგდ-ის არსებობის „თვალებით“ შეფასებას, სანამ მთავრობა არ შეიცვლის დამოკიდებულებას ნარკომანების მიმართ, ჩვენ სწრაფად ავმაღლდებით ამ რეიტინგში.

მე-8 ადგილი. კენია

ამ ყოფილი ინგლისის კოლონიის მოსახლეობის 6,7% არის აივ-ის მატარებელი, კერძოდ 1,4 მილიონი ადამიანი. უფრო მეტიც, ქალებში ინფექცია უფრო მაღალია, ვინაიდან კენიაში ქალი მოსახლეობის სოციალური დონე დაბალია. შესაძლოა, კენიელი ქალების საკმაოდ თავისუფალი მანერებიც თამაშობს - აქ სექსს ადვილად უახლოვდებიან.

მე-7 ადგილი. ტანზანია

აფრიკის ამ ქვეყანაში 49 მილიონი ადამიანიდან 5%-ზე (1,5 მილიონზე) ოდნავ მეტია შიდსი. არის უბნები, სადაც ინფიცირების მაჩვენებელი 10%-ს აჭარბებს: ეს არის ნჯობე, ტურისტული მარშრუტებიდან შორს და ტანზანიის დედაქალაქი დარ-ეს სალამი.

მე-6 ადგილი. უგანდა

ამ ქვეყნის მთავრობა დიდ ძალისხმევას მიმართავს აივ-ის პრობლემასთან საბრძოლველად. მაგალითად, თუ 2011 წელს აივ-ით დაბადებული 28 ათასი ბავშვი იყო, მაშინ 2015 წელს - 3,4 ათასი. 50%-ით შემცირდა ზრდასრულ მოსახლეობაში ახალი ინფექციების რაოდენობაც. ტოროს (უგანდას ერთ-ერთი რეგიონი) 24 წლის მეფემ ეპიდემიის კონტროლი საკუთარ ხელში აიღო და 2030 წლისთვის ეპიდემიის შეჩერებას დაჰპირდა. ამ ქვეყანაში მილიონნახევარი შემთხვევაა.

მე-5 ადგილი. მოზამბიკი

მოსახლეობის 10%-ზე მეტი (1,5 მილიონი ადამიანი) აივ-ით არის ინფიცირებული და ქვეყანას არ ჰყავს საკუთარი ძალები ამ დაავადებასთან საბრძოლველად. ამ ქვეყანაში დაახლოებით 0,6 მილიონი ბავშვი ობოლია მშობლების შიდსით გარდაცვალების გამო.

მე-4 ადგილი. ზიმბაბვე

13 მილიონ მოსახლეზე 1,6 მილიონი ინფიცირებულია. ასეთმა მაჩვენებლებმა გამოიწვია პროსტიტუციის გავრცელება, კონტრაცეფციის შესახებ საბაზისო ცოდნის ნაკლებობა და ზოგადი სიღარიბე.

მე-3 ადგილი. ინდოეთი

ოფიციალური მონაცემები დაახლოებით 2 მილიონი პაციენტია, არაოფიციალური კი გაცილებით მაღალია. ტრადიციული ინდური საზოგადოება საკმაოდ დახურულია, ბევრი ადამიანი უგულებელყოფს ჯანმრთელობის პრობლემებს. ახალგაზრდებთან საგანმანათლებლო სამუშაოები პრაქტიკულად არ ტარდება, სკოლებში პრეზერვატივზე საუბარი არაეთიკურია. აქედან მოდის თითქმის სრული გაუნათლებლობა დაცვის საკითხებში, რაც განასხვავებს ამ ქვეყანას აფრიკის ქვეყნებისგან, სადაც პრეზერვატივის მოპოვება პრობლემას არ წარმოადგენს. კვლევების თანახმად, ინდოელი ქალების 60%-ს არასოდეს სმენია შიდსის შესახებ.

მე-2 ადგილი. ნიგერია

3,4 მილიონი აივ პაციენტს 146 მილიონ მოსახლეზე, მოსახლეობის 5%-ზე ნაკლები. ინფიცირებულ ქალთა რიცხვი მამაკაცებთან შედარებით მეტია. ვინაიდან ქვეყანაში უფასო ჯანდაცვა არ არის, ყველაზე საშინელი მდგომარეობა მოსახლეობის ღარიბ ფენებშია.

1 ადგილი. სამხრეთ აფრიკა

ქვეყანა, სადაც შიდსით ყველაზე მეტი შემთხვევაა. ვირუსით ინფიცირებულია მოსახლეობის დაახლოებით 15% (6,3 მილიონი). საშუალო სკოლის გოგონების დაახლოებით მეოთხედი უკვე არის აივ. სიცოცხლის ხანგრძლივობა 45 წელია. წარმოიდგინეთ ქვეყანა, სადაც ცოტას ჰყავს ბებია და ბაბუა. საშინელი? მიუხედავად იმისა, რომ სამხრეთ აფრიკა აღიარებულია აფრიკის ყველაზე ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნად, მოსახლეობის უმეტესობა სიღარიბის ზღვარს ქვემოთ ცხოვრობს. მთავრობა უამრავ სამუშაოს აკეთებს შიდსის გავრცელების შესაჩერებლად, უფასო პრეზერვატივებითა და ტესტირებით. თუმცა, ღარიბები დარწმუნებულნი არიან, რომ შიდსი თეთრი გამოგონებაა, ისევე როგორც პრეზერვატივი და ამიტომ ორივეს თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

სამხრეთ აფრიკის მოსაზღვრე სვაზილენდი არის 1,2 მილიონი მოსახლეობის ქვეყანა, რომელთაგან ნახევარი აივ დადებითია. სვაზილენდის საშუალო მცხოვრები 37 წლამდე არ ცხოვრობს.

მრავალი ქვეყანა მთელ მსოფლიოში მიიჩნევს აივ ინფექციას ჯანსაღი ერის ჩამოყალიბების მთავარ პრობლემად. სახელმწიფოს ეკონომიკური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ინფიცირებული ადამიანების სწრაფად და ზუსტად გამოვლენის უნარი, პაციენტების დროული მაღალი ხარისხის მკურნალობა, ასევე მოსახლეობის ინფორმირებულობა დაავადების საშიშროების შესახებ და პრევენციის მეთოდები, ინდიკატორი, რომელიც განსაზღვრავს. ქვეყანას აქვს ყველაზე მეტი აივ (შიდსის) შემთხვევა.

ამ მაჩვენებელზეა დამოკიდებული 21-ე საუკუნეში სახელმწიფოს პოპულარობა მსოფლიო საზოგადოებაში და ეკონომიკური ზრდა. ბევრი მაღალგანვითარებული ქვეყანა არ უშვებს საკუთარ ტერიტორიაზე შესვლას შესაბამისი ანალიზის გარეშე, რაც მიუთითებს ხელისუფლების ინტერესზე მისი მოსახლეობის ჯანმრთელობაზე. რუსეთის ფედერაციაში ყოველწლიურად ყველა მომუშავე ადამიანმა უნდა გაიაროს ანალიზი სისხლში რეტროვირუსის დასადგენად. ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ დაავადება და მიიღოთ შესაბამისი ზომები იმუნოდეფიციტის თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, ბელორუსიაში, სასაზღვრო გამშვები პუნქტის გადაკვეთისას, უნდა დააფიქსიროთ საკუთარი აივ-უარყოფითობა. მაგრამ ევროპაში ეს დოკუმენტი ყოველთვის არ არის საჭირო. ნებისმიერ შემთხვევაში, სხვა ქვეყანაში მოგზაურობისას თან უნდა გქონდეთ ისეთი მონაცემები, რომლებიც მოქმედებს 3 თვის განმავლობაში.

ქვეყნები აივ ინფიცირებულთა რაოდენობის მიხედვით იყოფა 3 დონედ:

1. სახელმწიფოები, რომლებშიც შიდსის გამომწვევი აგენტი გადაეცემა მამაკაცებს - ჰომო- და ბისექსუალებს, ნარკომანებს, რომლებიც იყენებენ ინტრავენურად ძლიერ ნივთიერებებს. მათ შორისაა აშშ, ბრაზილია, ბანგლადეში, პაკისტანი, მექსიკა, დიდი ბრიტანეთი, თურქეთი. ამ ქვეყნებში ინფიცირებულთა მაღალი მაჩვენებელია 100 000 მოსახლეზე, რაც მერყეობს 53-დან 246 პაციენტამდე, რეგიონის მიხედვით.
2. დაავადება ჰეტეროსექსუალებს შორის ჩნდება, როდესაც პათოგენი სქესობრივი გზით გადადის მეძავთან კონტაქტით. ამავდროულად, ინფიცირების მაღალი ხარისხი სექსუალური პარტნიორის მქონე ადამიანებში. ხშირად ასეთ პაციენტებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებიც ემართებათ. ასეთ რეგიონებში შედის აზიისა და აღმოსავლეთ ევროპის ქვეყნები. მათ აქვთ რეტროვირუსით ინფიცირებულთა შედარებით დაბალი მაჩვენებელი, რაც შეადგენს 20-დან 50 პაციენტს 100000 მოსახლეზე.
3. ჩინეთში, იაპონიაში, ნიგერიაში, ეგვიპტეში აივ ინფექციის შემთხვევები უფრო დაბალია, ვიდრე მსოფლიოს სხვა ქვეყნებში. აქ დაავადება იმპორტირებულად ითვლება და ყველაზე ხშირად მეძავებსა და მათ მომსახურებით სარგებლობს. ამ ქვეყნებში ინფიცირებულთა დაბალი მაჩვენებელია, რაც შეადგენს 6-დან 16 პაციენტს ასი ათას მოქალაქზე.

აივ-ით მძიმედ ინფიცირებული ქვეყნები დიდ საფრთხეს უქმნიან დედამიწის მოსახლეობას. ასეთი სახელმწიფოების სტატისტიკა აჩვენებს, რომ იმუნოდეფიციტის ინფექცია ყოველწლიურად იზრდება. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ან ქვეყანა არ ებრძვის შიდსს, ან განხორციელებული ქმედებები არაეფექტურია. არსებობს სია, რომელშიც შედის ყველაზე საშიში ქვეყნები აივ-ის გადაცემის თვალსაზრისით. ქვემოთ მოყვანილი რეიტინგი აჩვენებს მათში საშიშროების დონეს:

1. ᲡᲐᲛᲮᲠᲔᲗ ᲐᲤᲠᲘᲙᲐ. მას აქვს რეტროვირუსით მოსახლეობის ინფექციის ყველაზე მაღალი ხარისხი. ითვლება, რომ მოსახლეობის დაახლოებით მეოთხედი განიცდის იმუნოდეფიციტს. აქ შიდსით დაავადებული 5,6 მილიონი პაციენტია, სახელმწიფოს აქვს აივ ინფექციით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი წელიწადში დაახლოებით 1 მილიონი ადამიანი, ინფიცირებული - მოსახლეობის საერთო რაოდენობის 15%.
2. ინდოეთი. შიდსმა აქ 2,4 მილიონი ადამიანი დააზარალა. ქვეყანაში იმუნოდეფიციტის შედეგად სიკვდილიანობის მაჩვენებელი წელიწადში 1%-დან 2%-მდე მერყეობს, აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა მოსახლეობის 10-12%-ს შეადგენს.
3. კენიას აქვს აივ (შიდსის) ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი აფრიკაში. სტატისტიკა საუბრობს 1,5 მილიონ პაციენტზე. ქვეყანას აქვს რეტროვირუსისგან სიკვდილიანობის ინდექსი - 0,75 მილიონი ადამიანი, მოსახლეობის 7,5% ინფიცირებულია ამ პათოგენით.
4. ტანზანია, მოზამბიკი. აქ შიდსით დაავადებული 0,99-0,34 მილიონი ადამიანია, რეგიონის მიხედვით. ამ ქვეყნებს აქვთ იმუნოდეფიციტის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი წელიწადში 0,2-0,5 მილიონი მოქალაქის, მოსახლეობის 8-12% ინფიცირებულია.
5. აშშ, უგანდა, ნიგერია, ზამბია, ზიმბაბვე. შიდსით დაავადებული 1,2 მილიონი ადამიანია. ამ ქვეყნებს აქვთ აივ ინფექციით სიკვდილიანობის საერთო ინდექსი 0,3-0,4 მილიონი ადამიანი წელიწადში, მოსახლეობის 5% ინფიცირებულია.
6. რუსეთი. რუსეთში აივ ინფიცირებული 0,98 მილიონი ადამიანია. შიდსისგან სიკვდილიანობა ყველა შემთხვევის 3-4%-ზე ოდნავ ნაკლებს აღწევს. რუსეთში ყველაზე მეტად აივ ინფიცირებული ქალაქი ეკატერინბურგია. ითვლება, რომ ქალაქის 50-დან ერთი რეტროვირუსით არის დაავადებული.
7. უზბეკეთი. უზბეკეთში ინფექცია 32 743 ადამიანს შეეხო. მათგან 57% მამაკაცია.
8. აზერბაიჯანი. აზერბაიჯანში აივ (შიდსით) დაავადებულთა რაოდენობა 131 ადამიანს შეადგენს. აქედან 36 ქალი და 95 მამაკაცი.
9. არაბთა გაერთიანებული საამიროები. ბოლო დროს არაბებში აივ ინფექციის გამოვლენის მაჩვენებელი გაიზარდა. ბოლო მონაცემებით, ინციდენტის მაჩვენებელი 367 მილიონ მოსახლეზე 350-370 ათასია.

აივ (შიდსი) ყაზახეთში

ბოლო ანგარიშის მიხედვით, ყაზახეთში აივ ინფიცირებულები 0,01%-ს შეადგენს. 2016 წლის ბოლოს ინფიცირების 22 474 შემთხვევა დაფიქსირდა. გამოვლენილია შიდსით დაავადებული 16 530 ადამიანი, ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობას შორის მამაკაცები 69%, ქალები - 31%. მიუხედავად იმისა, რომ მდედრობითი სქესი ინფიცირებულთა შორის უფრო მცირე წილს იკავებს, მათი რიცხვი თანდათან იზრდება. მთავრობა აქტიურად არის ჩართული ყაზახეთში აივ-ის (შიდსის) მკურნალობაში. პროგრამის ეფექტურობა დასტურდება:

პაციენტების ადრეული გამოვლენის რაოდენობის გაზრდა;

პაციენტების რაოდენობის ზრდა, რომლებმაც მიიღეს ანტირეტროვირუსული თერაპია;

ინფიცირებული ბავშვების შობადობის შემცირება.

აივ ინფექცია აშშ-ში

შეერთებულ შტატებში აივ ინფიცირებულთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. ქვეყანას აქვს ეკონომიკის მაღალი დონე, რაც ხელს უწყობს ინფიცირებულთა ადრეულ გამოვლენას და დაავადების საწყის ეტაპებზე ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნას. ეს ხელს უწყობს ვირუსის აგრესიულობის შემცირებას, სიცოცხლის გახანგრძლივებას და მისი ხარისხის გაუმჯობესებას.

რამდენი ადამიანია აივ დადებითი აშშ-ში? ამერიკაში უფრო მეტად იმუნოდეფიციტი გავრცელებულია ჰომოსექსუალებს შორის. ითვლება, რომ შეერთებულ შტატებში ინფექციის დაახლოებით 2,6 მილიონი მატარებელია. მაგრამ სამედიცინო მომსახურების მაღალი დონე შესაძლებელს ხდის ასეთ პაციენტებზე კარგად ზრუნვას, რაც მათი ცხოვრება ისეთივე გახდება, როგორც ჯანმრთელი ადამიანების ცხოვრება.

რამდენად გავრცელებულია აივ რუსეთში?

შიდსს რუსეთში ჯერ არ მოუპოვებია ეპიდემიის სტატუსი, მაგრამ მზარდი მაჩვენებლები მიუთითებს ქვეყანაში ინფექციის სწრაფი პროგრესირების შესაძლებლობაზე. რუსეთში აივ ინფექცია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საშიშ პათოლოგიად, რადგან არ არსებობს ვაქცინა მისი პროფილაქტიკისთვის და მხოლოდ მოქალაქეების თვითშეგნებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინფიცირების სიხშირის შემცირება.

საიდან გაჩნდა შიდსი რუსეთში? იმუნოდეფიციტის პირველი დადასტურებული შემთხვევა მოსკოვში მეზღვაურის ოჯახში აღმოაჩინეს. ცხელ ქვეყნებში 9 თვიანი საქმიანი მოგზაურობის შემდეგ ის უკვე მშობლიურ ქალაქში იყო ჰოსპიტალიზებული პნევმოცისტური პნევმონიით, რომელიც ძალიან ხშირად აზიანებს ინფიცირებულებს იმუნიტეტის ბარიერული ფუნქციის დაქვეითების გამო. ექსპერტიზამ გამოავლინა ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი. მამაკაცი რამდენიმე თვის შემდეგ გარდაიცვალა და მის ოჯახს მოუწია ქვეყნის მეორე მხარეს გადასახლება, სახელების შეცვლა, რათა მათ არაკეთილსინდისიერებმა არ ეპოვათ ისინი.

ამ პერიოდიდან მოყოლებული, რუსეთში აივ ინფიცირების დონე თანდათან იზრდება, რაც არღვევს მოსახლეობის ჯანმრთელობის სტანდარტულ მაჩვენებლებს და ამცირებს მის ეფექტურობას.

რამდენი აივ ინფიცირებულია რუსეთში? 2016 წლის ბოლოს რეტროვირუსით ინფიცირებულთა რაოდენობრივი ინდექსი 0,98 მილიონი იყო, ეს რიცხვი მსოფლიოში ერთ-ერთ ყველაზე დაბალად ითვლება, ხოლო რუსეთის ფედერაციაში შიდსით სიკვდილიანობა საშუალო დონეზე სტაბილურია. რუსეთის რეგიონებში აივ ინფექციის შემთხვევები განსხვავებულია. ეს გამოწვეულია რამდენიმე ფაქტორით:

1. რელიგიურობა.
2. რეგიონის მოსახლეობა.
3. ეკონომიკური მნიშვნელობა.
4. სამედიცინო აღჭურვილობისა და მომსახურების ხარისხი.

რამდენი ადამიანია აივ (შიდსი) რუსეთში? ყველაზე დიდი ფიგურა ურალის ფედერალურ ოლქში. ინციდენტს აქვს ყველაზე მაღალი რიცხვითი მაჩვენებელი ქვეყნის სხვა რეგიონებს შორის. ეს არის 757,2 ინფიცირებული 100 000 ადამიანზე.

ციმბირის ფედერალურ ოლქს აქვს ინფიცირების 532 ადამიანი 100000 მოქალაქზე. პრივოლჟსკის ფედერალური ოლქი - 424 პაციენტი იმავე პოპულაციაში.

ქვეყნის ყველა ფედერალურ ოლქებს შორის ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი აქვს ჩრდილოეთ კავკასიის ფედერალურ ოლქს, აქ დონე 100 000 მოსახლეზე 58 ადამიანია.

რუსეთში შორეული აღმოსავლეთის ფედერალურ ოლქში შიდსით დაავადებულთა რაოდენობა 172 ინფიცირებულია. რამდენი ადამიანია აივ-ით (შიდსით) ავად რუსეთში ჩრდილო-დასავლეთის რეგიონში? ინციდენტის ინდექსი ამ რაიონში არის 407 პაციენტი 100000 მოსახლეზე.

რუსეთში აივ, შიდსით ინფიცირებულთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება, ამიტომ მხოლოდ პრევენციულ ზომებს შეუძლია შეამციროს შემთხვევები რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებში.

იმუნოდეფიციტის მკურნალობის სტანდარტების, გამოვლენისა და თერაპიული დახმარების სახელმწიფო პროგრამის წყალობით, რუსეთში აივ ინფექციით (შიდსით) პაციენტთა რაოდენობა ოდნავ შემცირდა. შემცირდა ინფიცირებული ბავშვების დაბადების მაჩვენებელი, რაც მიუთითებს ორსულებში რეტროვირუსის ადრეულ გამოვლენაზე და მათთვის სწორი და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნაზე.

რეტროვირუსებზე ტესტირების გამარტივებისა და მოსახლეობის მუდმივი სკრინინგის წყალობით, რუსეთში აივ დაავადების დინამიკა ამცირებს სიკვდილიანობას. ზოგიერთი ფაქტი ვარაუდობს, რომ იზრდება პათოგენის მატარებლების რიცხვი. მაგრამ უფრო დაწვრილებითი შემოწმებით, ირკვევა, რომ ყოველწლიურად იზრდება გამოკვლეული მოქალაქეების რაოდენობა და ეს იწვევს აბსოლუტური შემთხვევების გადაჭარბებულ შეფასებას.

არ არის საჭირო იმის შიში, რომ რუსეთში მილიონი აივ ინფიცირებული ადამიანია. თუ დაიცავთ პირადი ჰიგიენის საფუძვლებს და პრევენციის მეთოდებს, ინფექციის რისკი ნულს უახლოვდება. უნდა იცოდეთ, რომ რეტროვირუსული ინფექციისგან დაცვის საუკეთესო საშუალებაა ბარიერული კონტრაცეპტივები, სტერილური ინსტრუმენტები.

აივ, შიდსის ოფიციალური სტატისტიკა რუსეთში

2017 წლის დასაწყისშირუსეთის მოქალაქეებს შორის აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობამ მიაღწია 1,114,815 ადამიანი(მსოფლიოში - 36,7 მილიონი აივ ინფიცირებული). Მათგან გარდაიცვალასხვადასხვა მიზეზების გამო 243 863 აივ ინფიცირებულიროსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით "ინფორმაცია აივ ინფექციის, B და C ჰეპატიტის პროფილაქტიკის ღონისძიებების, აივ პაციენტთა გამოვლენისა და მკურნალობის შესახებ." 2016 წლის დეკემბერში 870 952 რუსი ცხოვრობდა აივ ინფექციის დიაგნოზით. 2017 წლის 1 ივლისის მდგომარეობითრუსეთში აივ ინფიცირებულთა რაოდენობამ შეადგინა 1 167 581 ადამიანი, საიდანაც 259156 ადამიანი გარდაიცვალა სხვადასხვა მიზეზით ( 2017 წლის პირველ ნახევარშიწლები უკვე მკვდარია 14 631 აივ ინფიცირებული რომ 13,6%-ით მეტივიდრე 2016 წლის 6 თვის განმავლობაში.). მოსახლეობის დარტყმის მაჩვენებელი RF აივ ინფექცია 2017 წელსიყო 795,3 აივ ინფიცირებულია რუსეთის მოსახლეობის 100 ათასზე.

2016 წელს. გამოავლინა 103 438 აივ ინფექციის ახალი შემთხვევები რუსეთის მოქალაქეებს შორის (ანონიმურად გამოვლენილი და უცხო ქვეყნის მოქალაქეების გამოკლებით), რაც 5,3%-ით მეტია 2015 წელთან შედარებით, წლიური ზრდა საშუალოდ 10% იყო. აივ ინფიცირების მაჩვენებელი 2016 წელსშეადგინა 70,6 100 ათას მოსახლეზე.

აივ ინფიცირების შემთხვევების ზრდის ტემპით რუსეთმა მე-3 ადგილი დაიკავა სამხრეთ აფრიკის რესპუბლიკისა და ნიგერიის შემდეგ.

2017 წლის პირველი ნახევრისთვისრუსეთში გამოვლინდა 52 766 რუსეთის ფედერაციის აივ ინფიცირებული მოქალაქეები. აივ ინფიცირების მაჩვენებელი ში 2017 წლის 1 ნახევარიშეადგინა 35,9 აივ ინფექციის შემთხვევები 100 000 მოსახლეზე. 2017 წელს ყველაზე მეტი ახალი შემთხვევა დაფიქსირდა კემეროვოს, ირკუტსკის, სვერდლოვსკის, ჩელიაბინსკის, ტომსკის, ტიუმენის რეგიონებში, ასევე ხანტი-მანსის ავტონომიურ ოკრუგში. ახალი შემთხვევების ზრდის ტემპის გაზრდააივ ინფექციები 2017 წელს(მაგრამ აივ ინფექციის საერთო სიხშირე დაბალია) დაფიქსირდა ვოლოგდას ოლქში, ტივაში, მორდოვიაში, ყარაჩაი-ჩერქეზეთში, ჩრდილოეთ ოსეთში, მოსკოვი, ვლადიმირის, ტამბოვის, იაროსლავის, სახალინისა და კიროვის რეგიონები.

1987 წლიდან 2016 წლამდე რუსეთის მოქალაქეებში აივ ინფექციის რეგისტრირებული შემთხვევების საერთო (კუმულაციური) რაოდენობის ზრდა.

აივ რეგიონებში და ქალაქებში

2016 წელს, რუსეთის ფედერაციაში ინციდენტის თვალსაზრისით შემდეგი რეგიონები და ქალაქები ლიდერობდნენ:

1. კემეროვოს რეგიონი (100 000 მოსახლეზე დაფიქსირდა აივ ინფექციის 228,8 ახალი შემთხვევა - სულ 6217 აივ ინფიცირებული), მათ შორის ქალაქში კემეროვო 1876 ​​აივ ინფიცირებული.
2. ირკუტსკის ოლქი (163.6% 000 - 3951 აივ ინფიცირებული). 2017 წელს ირკუტსკის რეგიონში 5 თვის განმავლობაში 1784 ახალი აივ ინფიცირებული ადამიანი გამოვლინდა. 2016 წელს ქ ირკუტსკიდარეგისტრირდა 2 450 ახალი აივ ინფიცირებული, 2017 წელს - 1107. ირკუტსკის რეგიონის მოსახლეობის თითქმის 2% არის ინფიცირებული აივ-ით.
3. სამარას რეგიონი (161.5% 000 - 5189 აივ ინფიცირებული, მათ შორის ქალაქ სამარაში 1201 აივ ინფიცირებული), 2017 წლის 7 თვის განმავლობაში - 1184 ადამიანი. (59,8% 000).
4. სვერდლოვსკის ოლქი (156.9% 000 - 6790 აივ ინფიცირებული), მათ შორის ქალაქ ეკატერინბურგში 5,874 აივ ინფიცირებული (ყველაზე აივ ინფიცირებული ქალაქი რუსეთში / ან კარგად გამოავლინოს? რედ./).
5. ჩელიაბინსკის რეგიონი (154.0% 000 - 5394 აივ ინფიცირებული),
6. ტიუმენის რეგიონი (150.5% 000 - 2224 ადამიანი - მოსახლეობის 1,1%.), 2017 წლის პირველი ნახევრისთვის, ტიუმენის რეგიონში დაფიქსირდა აივ ინფექციის 1019 ახალი შემთხვევა (14,4%-იანი ზრდა გასული წლის ანალოგიურ პერიოდთან შედარებით, მაშინ დარეგისტრირდა 891 აივ ინფიცირებული), მათ შორის. 3 მოზარდი. ტიუმენის რეგიონი არის ერთ-ერთი რეგიონი, სადაც აივ ინფექცია აღიარებულია ეპიდემიად.
7. ტომსკის რეგიონი (138.0% 000 - 1489 ადამიანი.),
8. ნოვოსიბირსკის რეგიონი (137,1% 000) რეგიონები (3 786 ადამიანი.), მათ შორის. ქალაქში ნოვოსიბირსკი 3 213აივ ინფიცირებული.
9. კრასნოიარსკის ტერიტორია (129.5% 000 - 3716 ადამიანი.)
10. პერმის ტერიტორია (125.1% 000 - 3294 ადამიანი.)
11. ალთაის ტერიტორია (114.1% 000 - 2721 ადამიანი.)
12. ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი (124,7% 000 - 2010 ადამიანი)
13. ორენბურგის რეგიონი (117.6% 000 - 2 340 ადამიანი), 1 კვ. 2017 წელი - 650 ადამიანი (32,7% 000).
14. ომსკის რეგიონი (110.3% 000 - 2176 ადამიანი.), 2017 წლის 7 თვის განმავლობაში გამოვლინდა 1184 შემთხვევა, შემთხვევათა მაჩვენებელი 59.8% 000 იყო.
15. კურგანის რეგიონი (110.1% 000 - 958 ადამიანი.)
16. ულიანოვსკის ოლქი (97.2% 000 - 1218 ადამიანი.), 1 კვ. 2017 წელი - 325 ადამიანი (25,9% 000).
17. ტვერის რეგიონი (74.0% 000 - 973 ადამიანი.)
18. ნიჟნი ნოვგოროდის რეგიონი (71.1% 000 - 2309 ადამიანი.) ფართები, 1 კვ. 2017 წელი - 613 ადამიანი (18,9% 000).
19. ყირიმის რესპუბლიკა (83.0% 000 - 1943 ადამიანი),
20. ხაკასია (82.7% 000 - 445 ადამიანი),
21. უდმურტია (75.1% 000 - 1139 ადამიანი.),
22. ბაშკორტოსტანი (68.3% 000 - 2778 ადამიანი.), 1 კვ. 2017 წელი - 688 ადამიანი (16,9% 000).
23. მოსკოვი (62.2% 000 - 7 672 ხალხი)

შენიშვნა: %000 არის აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა 100000 ადამიანზე.

იდენტიფიცირებული აივ ინფიცირებულთა რაოდენობისა და აივ ინფიცირების სიხშირით წამყვანი ქალაქებია: ეკატერინბურგი, ირკუტსკი, კემეროვო, ნოვოსიბირსკი და სამარა.

აივ ინფექციით ყველაზე მეტად დაზარალებული რუსეთის ფედერაციის სუბიექტები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ზრდა (სიჩქარე, ახალი აივ შემთხვევების ზრდის ტემპი დროის ერთეულზე)შემთხვევა 2016 წელს დაფიქსირდა ყირიმის რესპუბლიკა, ყარაჩაი-ჩერქეზეთის რესპუბლიკა, ჩუკოტკას ავტონომიური ოლქი, კამჩატკის ტერიტორია, ბელგოროდი, იაროსლავლი, არხანგელსკის ოლქები, სევასტოპოლი, ჩუვაში, ყაბარდო-ბალყარეთის რესპუბლიკები, სტავროპოლის ტერიტორია, ასტრახანის ოლქი, ნენეცის ავტონომიური ოლქი, სამარას რეგიონი და ებრაული ავტონომიური ოლქი.

1987-2016 წლებში რუსეთის მოქალაქეებს შორის აივ ინფექციის ახლად დიაგნოზირებული შემთხვევების რაოდენობა

დატანჯულირუსეთის მოსახლეობის აივ ინფექციამ 2016 წლის 31 დეკემბრის მდგომარეობით შეადგინა 594,3 100 ათას ადამიანზეაივ ინფექციის შემთხვევები რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ყველა სუბიექტში. 2017 წელს სიხშირე იყო 795,3 100000 ჩვენგანზე.

აივ ინფექციის მაღალი სიხშირე (მთლიანი მოსახლეობის 0,5%-ზე მეტი) დაფიქსირდა 30 უდიდეს და უპირატესად ეკონომიკურად წარმატებულ რეგიონში, სადაც ცხოვრობდა ქვეყნის მოსახლეობის 45,3%.

აივ ინფექციის გავრცელებისა და სიხშირის დინამიკა რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობაში 1987-2016 წლებში.

რუსეთის ფედერაციის ყველაზე დაზარალებულ რეგიონებშიეხება:

1. სვერდლოვსკის რეგიონი (100000 მოსახლეზე რეგისტრირებული იყო 1647.9% აივ ინფიცირებული ადამიანი - 71354 ადამიანი. 2017 წელს უკვე დაახლოებით 86000 აივ ინფიცირებული იყო), მათ შორის. ეკატერინბურგშირეგისტრირებულია 27 131-ზე მეტი აივ ინფიცირებული, ე.ი. ყოველი მე-50 ქალაქის მცხოვრები აივ-ით არის ინფიცირებულინამდვილი ეპიდემიაა. სეროვი (1454,2% 000 - 1556 ადამიანი). აივ ინფიცირებულია - ქალაქ სეროვის მოსახლეობის 1,5 პროცენტი.
2. ირკუტსკის ოლქი (1636,0% 000 - 39473 ადამიანი). სულ თავიდანვე გამოვლინდა აივ ინფიცირებული 2017 წელი- 49,494 ადამიანი, ივნისის დასაწყისში (თითქმის ექვსი თვე) 2017 წელიაივ ინფექციის დიაგნოზით 51 278 ადამიანი დარეგისტრირდა. AT ქალაქი ირკუტსკიყველა დროის იდენტიფიცირებულია 31 818-ზე მეტი ადამიანი.
3. კემეროვოს რეგიონი (1582,5% 000 - 43000 ადამიანი), მათ შორის ქალაქ კემეროვოშირეგისტრირებულია აივ ინფექციით 10125-ზე მეტი პაციენტი.
4. სამარას რეგიონი (1476.9% 000 - 47350 ადამიანი),
5. ორენბურგის რეგიონი (1217.0% 000 - 24276 ადამიანი) რეგიონები,
6. ხანტი-მანსის ავტონომიური ოკრუგი (1201.7% 000 - 19550 ადამიანი),
7. ლენინგრადის რეგიონი (1147.3% 000 - 20410 ადამიანი),
8. ტიუმენის რეგიონი (1085,4% 000 - 19768 ადამიანი), 2017 წლის 1 ივლისის მდგომარეობით - 20787 ადამიანი.
9. ჩელიაბინსკის რეგიონი (1079.6% 000 - 37794 ადამიანი),
10. ნოვოსიბირსკის რეგიონი (1021,9% 000 - 28227 ადამიანი) რეგიონი. 2017 წლის 19 მაისის მდგომარეობით ქალაქ ნოვოსიბირსკშირეგისტრირებულია 34 ათასზე მეტი აივ ინფიცირებული - ნოვოსიბირსკის ყოველი 47 მაცხოვრებელი არის აივ (!).
11. პერმის ტერიტორია (950.1% 000 - 25030 ადამიანი),
12. სანქტ-პეტერბურგი (978,6% 000 - 51140 ადამიანი),
13. ულიანოვსკის ოლქი (932.5% 000 - 11728 ადამიანი),
14. ყირიმის რესპუბლიკა (891,4% 000 - 17,000 ადამიანი),
15. ალთაის ტერიტორია (852.8% 000 - 20268 ადამიანი),
16. კრასნოიარსკის ტერიტორია (836.4% 000 - 23970 ადამიანი),
17. კურგანის რეგიონი (744.8% 000 - 6419 ადამიანი),
18. ტვერის რეგიონი (737.5% 000 - 9622 ადამიანი),
19. ტომსკის რეგიონი (727.4% 000 - 7832 ადამიანი),
20. ივანოვოს რეგიონი (722.5% 000 - 7440 ადამიანი),
21. ომსკის რეგიონი (644,0% 000 - 12741 ადამიანი), 2017 წლის 1 აგვისტოს მდგომარეობით, დაფიქსირდა აივ ინფექციის 16 099 შემთხვევა, ინციდენტობა 813,7% 000-ია.
22. მურმანსკის რეგიონი (638.2% 000 - 4864 ადამიანი),
23. მოსკოვის რეგიონი (629.3% 000 - 46056 ადამიანი),
24. კალინინგრადის რეგიონი (608,4% 000 - 5941 ადამიანი).
25. მოსკოვი (413.0% 000 - 50909 ადამიანი)

ასაკობრივი სტრუქტურა

ზიანის უმაღლესი დონეჯგუფში შეინიშნება მოსახლეობის აივ ინფექცია 30-39 წლის 35-39 წლის რუსი მამაკაცების 2,8% ცხოვრობდა აივ ინფექციის დადგენილი დიაგნოზით. ქალები უფრო მცირე ასაკში ავადდებიან აივ-ით, უკვე 25-29 წლის ასაკობრივ ჯგუფში დაახლოებით 1% დაინფიცირდა აივ-ით, 30-34 წლის ასაკში ინფიცირებულ ქალთა წილი კიდევ უფრო მაღალია - 1,6%.

ბოლო 15 წლის განმავლობაში რადიკალურად შეიცვალა ასაკობრივი სტრუქტურა ახლად დიაგნოზირებულ პაციენტებში. 2000 წელს პაციენტთა 87%-ს აივ-ის დიაგნოზი დაუსვეს 30 წლამდე. 2000 წელს 15-20 წლის მოზარდები და ახალგაზრდები შეადგენდნენ აივ ინფექციების 24,7%-ს, 2016 წელს წლიური შემცირების შედეგად ეს ჯგუფი მხოლოდ 1,2%-ს შეადგენდა.

აივ ინფიცირებულთა ასაკი და სქესი.

აივ ინფექცია უპირატესად გამოვლინდა 30-40 წლის (46.9%) და 40-50 წლის (19.9%) რუსებში. 20-30 წლის ახალგაზრდების წილი 23,2%-მდე შემცირდა. ახლად გამოვლენილი შემთხვევების პროპორციის ზრდა დაფიქსირდა უფროს ასაკობრივ ჯგუფებშიც და გახშირდა სიბერეში სქესობრივი გზით გადამდები აივ ინფექციის შემთხვევები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზე მოზარდებისა და ახალგაზრდების ტესტირების დაბალი გაშუქება, ყოველწლიურად აივ ინფიცირების 1100-ზე მეტი შემთხვევა ფიქსირდება 15-20 წლის ადამიანებში. წინასწარი მონაცემებით ყველაზე მეტი აივ ინფიცირებული მოზარდი (15-17 წელი)დარეგისტრირებულია 2016 წელს კემეროვო, ნიჟნი ნოვგოროდი, ირკუტსკი, ნოვოსიბირსკი, ჩელიაბინსკის, სვერდლოვსკის, ორენბურგის, სამარას რეგიონები, ალტაის, პერმის, კრასნოიარსკის ტერიტორიები და ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკა. მოზარდებში აივ ინფექციის ძირითადი მიზეზი არის დაუცველი სექსი აივ ინფიცირებულ პარტნიორთან (შემთხვევათა 77% გოგონებში, 61% ბიჭებში).

მიცვალებულთა სტრუქტურა

2016 წელს, რუსეთის ფედერაციაში აივ ინფექციით 30,550 (3,4%) პაციენტი გარდაიცვალა (10,8%-ით მეტი, ვიდრე 2015 წელთან შედარებით) როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით „ინფორმაცია აივ ინფექციის, B და C ჰეპატიტის პრევენციის ღონისძიებების შესახებ, აივ ინფექციის გამოვლენისა და მკურნალობის შესახებ. პაციენტები“. ყველაზე მაღალი წლიური სიკვდილიანობა დაფიქსირდა ებრაულ ავტონომიურ ოლქში, მორდოვიის რესპუბლიკაში, კემეროვოს რეგიონში, ბაშკორტოსტანის რესპუბლიკაში, ულიანოვსკის რეგიონში, ადიღეის რესპუბლიკაში, ტამბოვის რეგიონში, ჩუკოტკას ავტონომიურ ოკრუგში, ჩუვაშის რესპუბლიკაში, სამარაში. რეგიონი, პრიმორსკის ტერიტორია, ტულას რეგიონი, კრასნოდარი, პერმის ტერიტორიები, კურგანის რეგიონი.

მკურნალობის დაფარვა

დისპანსერშისპეციალიზებულ სამედიცინო ორგანიზაციებში 2016 წელს იყო 675 403 პაციენტიაივ ინფიცირებული, რაც 2016 წლის დეკემბერში აივ ინფექციის დიაგნოზით მცხოვრები 870 952 რუსის 77,5%-ს შეადგენდა, როსპოტრებნადზორის მონიტორინგის ფორმის მიხედვით.

2016 წელს რუსეთში 285 920 პაციენტმა მიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპიამათ შორის პაციენტები, რომლებიც იმყოფებოდნენ თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში. 2017 წლის პირველ ნახევარშიმიიღო ანტირეტროვირუსული თერაპია 298 888 პაციენტი 2017 წელს თერაპიისთვის 100 000-მდე ახალი პაციენტი დაემატა (დიდი ალბათობით ყველასთვის საკმარისი წამალი არ იქნება, ვინაიდან შესყიდვა 2016 წლის მაჩვენებლების მიხედვით იყო). 2016 წელს რუსეთის ფედერაციაში მკურნალობამ შეადგინა აივ ინფექციით დარეგისტრირებული პირების 32,8%; დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ მყოფი პაციენტების 42.3% დაფარული იყო ანტირეტროვირუსული თერაპიით. მიღწეული სამკურნალო საფარი არ ასრულებს პრევენციული ღონისძიების როლს და არ იძლევა დაავადების გავრცელების რადიკალურად შემცირების საშუალებას. აქტიური ტუბერკულოზით დაავადებულთა რიცხვი აივ ინფექციასთან ერთად იზრდება, ასეთი პაციენტების ყველაზე დიდი რაოდენობა რეგისტრირებულია ურალის და ციმბირის რეგიონებში.

აივ ტესტირების გაშუქება

2016 წელს რუსეთში იყო ტესტირება აივ-ზე 30 752 828სისხლის სინჯები რუსეთის მოქალაქეებისგან და 2,102,769 სისხლის სინჯები უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისგან. 2015 წელთან შედარებით რუსეთის მოქალაქეების ტესტირებული შრატის ნიმუშების საერთო რაოდენობა 8,5%-ით გაიზარდა, ხოლო უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს შორის 12,9%-ით შემცირდა.

2016 წელს რუსებში იმუნობლოტში დადებითი შედეგების მაქსიმალური რაოდენობა დაკვირვების მთელ ისტორიაში გამოვლინდა - 125 416 (2014 წელს - 121 200 დადებითი შედეგი). იმუნობლოტში დადებითი შედეგების რიცხვი მოიცავს ანონიმურად იდენტიფიცირებულებს, რომლებიც არ შედის სტატისტიკურ მონაცემებში და აივ ინფექციის არადიფერენცირებული დიაგნოზის მქონე ბავშვებს, შესაბამისად ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება აივ ინფექციის ახლად რეგისტრირებული შემთხვევებისგან.

პირველად 103 438 პაციენტს დადასტურდა აივ-ზე ტესტირება. 2016 წელს მოსახლეობის დაუცველი ჯგუფების წარმომადგენლები შეადგენდნენ რუსეთში აივ-ზე ტესტირებულთა უმნიშვნელო ნაწილს - 4,7%, მაგრამ ამ ჯგუფებს შორის დაფიქსირდა აივ ინფექციის ყველა ახალი შემთხვევის 23%. ამ ჯგუფების წარმომადგენლების თუნდაც მცირე რაოდენობის ტესტირებისას შესაძლებელია მრავალი პაციენტის იდენტიფიცირება: 2016 წელს გამოკვლეულ ნარკომომხმარებლებს შორის პირველად გამოვლინდა აივ-დადებითი ადამიანების 4.3%, მსმ-ებს შორის - 13.2%, მათ შორის. საკონტაქტო პირები ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევის დროს - 6,4%, პატიმრები - 2,9%, სგგი პაციენტები - 0,7%.

გადაცემის ბილიკის სტრუქტურა

2016 წელს მნიშვნელოვნად გაიზარდა აივ ინფექციის სქესობრივი გზით გადაცემის როლი. წინასწარი მონაცემებით, 2016 წელს ახლად გამოვლენილ აივ-დადებითებს შორის ინფექციის დადგენილი რისკ-ფაქტორებით, 48.8% დაინფიცირდა ნარკოტიკების მოხმარებით არასტერილური ინსტრუმენტებით, 48.7% - ჰეტეროსექსუალური კონტაქტებით, 1.5% - ჰომოსექსუალური კონტაქტებით, -0. 45% იყო ორსულობის, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში დედისგან ინფიცირებული ბავშვები. იზრდება ძუძუთი კვებით ინფიცირებულთა რაოდენობა: 2016 წელს ასეთი 59 ბავშვი დარეგისტრირდა, 2015 წელს - 47, 2014 წელს - 41 ბავშვი. 2016 წელს სამედიცინო ორგანიზაციებში არასტერილური სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებისას საეჭვო ინფექციით დაფიქსირდა 16 შემთხვევა და დონორებიდან მიმღებებზე სისხლის კომპონენტების გადასხმის 3 შემთხვევა. ბავშვებში აივ ინფექციის კიდევ 4 ახალი შემთხვევა, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია დსთ-ს ქვეყნებში სამედიცინო დახმარების გაწევასთან.

აივ ინფიცირებულთა განაწილება ინფიცირების გზით.

დასკვნები

1. რუსეთის ფედერაციაში 2016 წელს აივ ინფექციის ეპიდემიური მდგომარეობა გაუარესდა და ტენდენცია გრძელდება 2017 წელს, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს გლობალური აივ ეპიდემიის განახლებაზე, რომელიც, გაეროს ანგარიშის მიხედვით, 2016 წლის ივლისში, დაიწყო კლება.
2. შენარჩუნდა აივ ინფექციის მაღალი სიხშირე, გაიზარდა აივ ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობა და დაღუპულთა რიცხვი და გაძლიერდა ეპიდემიის გაჩენა მოსახლეობის დაუცველი ჯგუფებიდან ზოგად პოპულაციაში.
3. აივ ინფექციის გავრცელების ამჟამინდელი ტემპისა და მისი გავრცელების პრევენციის ადეკვატური სისტემური ღონისძიებების არარსებობის პირობებში, სიტუაციის განვითარების პროგნოზი კვლავ არასახარბიელოა.
4. საჭიროა ქვეყანაში აივ-ის ეპიდემიის დასაპირისპირებლად ორგანიზაციული და პრევენციული ღონისძიებების გააქტიურება.