សួស្តីអ្នកទាំងអស់គ្នា នេះគឺជា Olga Ryshkova ។ សព្វថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រធានបទឈឺចាប់សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន - ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងដំណើរការនៃការវិវត្តរបស់វា ហើយទីបំផុតបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងបុព្វបុរសរបស់យើង នៅពេលដែលមុខរបរចម្បងរបស់ពួកគេគឺការបរបាញ់សត្វព្រៃដើម្បីធានាអត្ថិភាពរបស់វា។ នាងបានសម្របខ្លួនទៅនឹងអ្វីដែលហៅថាស្ត្រេសស្រួចស្រាវ នៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីប្រមូលផ្តុំកម្លាំងនៃរាងកាយនៅទីនេះ និងឥឡូវនេះ ដើម្បីគ្របដណ្ដប់លើសត្វខ្លាធំ និងការពារខ្លួនពីខ្លា។

ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាវិញឥឡូវនេះ?

តើប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់យើងប្រែប្រួលសម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសារពាង្គកាយរបស់យើងក្នុងសម័យរបស់យើងដែរឬទេ? យ៉ាងណាមិញ យើងពឹងផ្អែកលើអរម៉ូននៅគ្រប់អាយុចាប់ពីកំណើតរហូតដល់ស្លាប់។

ល្បឿនខ្ពស់ និងភាពរឹងប៉ឹងនៃជីវិតរបស់យើងដាក់សម្ពាធមកលើយើង ហើយពួកយើងជាច្រើនស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ។ នេះមិនមែនជាភាពតានតឹងដែលការវិវត្តបានរៀបចំប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់យើងសម្រាប់នោះទេ។ វា​ត្រូវ​បាន​រាង​ដើម្បី​នាំ​ឱ្យ​រាងកាយ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ស្ថានភាព​នៃ​ការ​ត្រៀម​ខ្លួន​ជា​ស្រេច​ក្នុង​ពេល​នៃ​ភាព​តានតឹង​ស្រួច​ស្រាវ​ភ្លាម​។

ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធ endocrine ចំពោះភាពតានតឹងស្រួចស្រាវ។

ប្រព័ន្ធ endocrine មានប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការបញ្ចេញអរម៉ូនស្ត្រេសពីរភ្លាមៗពីក្រពេញ adrenal - adrenaline និង cortisol ។ ភារកិច្ចនៃអរម៉ូនទាំងនេះគឺដើម្បីរៀបចំយើងភ្លាមៗសម្រាប់ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយនិងផ្លូវចិត្ត។

តើពួកគេធ្វើវាដោយរបៀបណា?

អរម៉ូនស្ត្រេស Adrenaline និង cortisol ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់របស់យើងតាមរបៀបដែលចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ការដកដង្ហើមកើនឡើង ជាតិគ្លុយកូសផ្លាស់ទីពីឈាមទៅកោសិកាលឿនជាងមុន សរសៃឈាមរួមតូច សម្ពាធឈាមកើនឡើង និងលំហូរឈាមកើនឡើង។ ដើម្បីអ្វី? ដើម្បីជំរុញសារធាតុចិញ្ចឹមទៅសាច់ដុំ និងខួរក្បាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ចុះភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ?

តើ​ភាព​តានតឹង​ជាប់​រហូត​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​អ្វី? ស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ ធ្វើឱ្យកម្រិតអរម៉ូន adrenaline និង cortisol កើនឡើងឥតឈប់ឈរ ដូច្នេះហើយអាចនាំឱ្យកើតជំងឺមួយចំនួនដូចជា ឈឺក្បាល ការគេង និងបញ្ហារំលាយអាហារ ជំងឺបេះដូង លើសឈាម ឡើងទម្ងន់ ចុះខ្សោយការចងចាំ និងការផ្តោតអារម្មណ៍ រហូតដល់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មហារីក។ ការ​រស់​នៅ​ក្នុង​ស្ថាន​ភាព​តាន​តឹង​និង​ភាព​តាន​តឹង​ជា​ប្រចាំ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​មនុស្ស​ឈឺ។

Cortisol ក្នុងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

អរម៉ូនស្ត្រេស cortisol រារាំងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងដំណើរការលូតលាស់។ វាក៏មានអន្តរកម្មជាមួយផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ការលើកទឹកចិត្ត និងការភ័យខ្លាច។ ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃធ្វើឱ្យអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់ បង្កើនការភ័យខ្លាច និងកាត់បន្ថយការលើកទឹកចិត្ត។

ឥទ្ធិពលមួយនៃផលប៉ះពាល់នៃកម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន cortisol នៅលើរាងកាយគឺការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដូច្នេះ​ហើយ អ្នក​ដែល​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្ត្រេស​យូរ ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​ឆ្លង។ ពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក ចាប់តាំងពីឧបសគ្គចម្បងនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ត្រូវបានលុបចោល - ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏ល្អ។ លើសពីនេះទៀត cortisol ខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃបំផ្លាញតំបន់នៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការចងចាំ។

ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងថេរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចបំផ្លាញសុខភាពមិនត្រឹមតែម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ តើអ្នកដឹងទេថាភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃបំផ្លាញសុខភាពកូនក្នុងផ្ទៃ? អ័រម៉ូន រួមទាំងអរម៉ូនស្ត្រេស ងាយជ្រាបចូលទៅក្នុងសុកចូលទៅក្នុងកូន ហើយរាល់ពេលដែលគាត់ជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹងដូចគ្នាដែលម្តាយរបស់គាត់មាន។ នេះគឺជារបៀបដែលប្រព័ន្ធ endocrine និងសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបន្ទាប់មកពេញមួយជីវិតរបស់មនុស្សមានការកើនឡើងនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងភាពតានតឹង។ ភាព​តានតឹង​នឹង​មាន​ឥទ្ធិពល​ខ្លាំង​ទៅ​លើ​សុខភាព​ផ្លូវកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត​របស់​គាត់។ ពួកគេនិយាយអំពីមនុស្សបែបនេះ: "គាត់បានកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងភាពតានតឹង" ។

ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារ។

ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះកុមារតូចគឺជាប្រធានបទពិសេសមួយដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែខ្លាំងឡើងពីឪពុកម្តាយ។ កុមារបង្កើតប្រព័ន្ធប្រតិកម្មផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេចំពោះភាពតានតឹង ដែលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតពេញវ័យរបស់ពួកគេ និងអាចក្លាយជាកត្តាមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងជាពិសេសគឺជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ កុមារដែលមានកំហាប់ខ្ពស់នៃអរម៉ូនស្ត្រេស cortisol ដកចូលទៅក្នុងខ្លួនគេ ដែលត្រូវបានហ៊ុមព័ទ្ធពីបរិស្ថាន។ នេះគឺជាការឆ្លើយតបស្ត្រេសធម្មតា ហើយកម្រិត cortisol ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះកុមារទាំងនេះ។

ផលវិបាកនៃភាពតានតឹងថេរចំពោះកុមារតូចគឺធ្ងន់ធ្ងរ។ បញ្ហាសុខភាពធំនឹងកើតឡើងប្រសិនបើ cortisol របស់កុមារកើនឡើងក្នុងរយៈពេលយូរ។ មានកុមារដែលឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃ cortisol នៅក្នុងឈាម។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាមួយកូនដែលអៀនខ្មាស កក់ទុក និងអន់ចិត្ត។ ឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើង cortisol ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់ពួកគេ ហើយពួកគេឈឺញឹកញាប់ជាងកុមារដទៃទៀត។

ឪពុកម្តាយគួរតែគិតជានិច្ចអំពីស្ថានភាពដែលកូនរបស់ពួកគេអាចរកឃើញខ្លួនឯងសួរខ្លួនឯងថាតើត្រូវធ្វើអ្វី របៀបជួយ ដើម្បីឱ្យកូនតូចយល់ថាស្ថានភាពនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់គាត់មិនគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ ហើយស្ថានភាពបែបនេះសម្រាប់កុមារតូចអាចជាអ្វីទាំងអស់ - រឿងអាស្រូវក្នុងគ្រួសារ ឪពុកម្តាយតឹងរ៉ឹងពេក ជាមនុស្សថ្មីក្នុងបរិយាកាស ទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឆ្កែព្រុសនៅខាងក្រៅទ្វារអ្នកជិតខាង។ល។

យើងកំពុងរង់ចាំជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

មិនថាយើងចូលចិត្តវាឬអត់ យើងមិនអាចព្រងើយកន្តើយនឹងពិភពលោកដែលយើងរស់នៅនោះទេ ប៉ុន្តែយើងក៏មិនចង់ទទួលយកផលវិបាកនៃភាពតានតឹងយូរដែរ។ ស្មារតី និងឆន្ទៈរបស់យើងមិនអាចគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធ endocrine បានទេ។ មិនមានឧបករណ៍ណាមួយនៅក្នុងខ្លួនយើងដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យយើងគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃអរម៉ូនស្ត្រេស និងពិតជាអរម៉ូនដទៃទៀត។ ប្រហែលជាការវិវត្តន៍នឹងប្រមូលផ្តុំនូវចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមាន និងបង្កើតប្រព័ន្ធ endocrine ដែលសម្របខ្លួនទៅនឹងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប៉ុន្តែ​នេះ​គឺ​ជា​ពេល​វេលា​យូរ​ណាស់​ដែល​ត្រូវ​រង់​ចាំ ហើយ​យើង​ត្រូវ​តែ​ស៊ូ​ទ្រាំ​នឹង​បញ្ហា​នៃ​ជីវិត​ទំនើប​ឥឡូវ​នេះ។

វិទ្យាសាស្ត្រកំពុងធ្វើការលើបញ្ហានេះ ហើយកំពុងស្វែងរកចម្លើយមួយចំនួនរួចហើយ។ ឱសថ​កំពុង​រៀន​គ្រប់គ្រង​អ័រម៉ូន​ដែល​បាន​គ្រប់គ្រង​យើង​រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ។ វិទ្យាសាស្រ្តដឹងពីអរម៉ូនមួយដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរក្បាលនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងគ្រប់គ្រងអរម៉ូនស្ត្រេស។ វាត្រូវបានញែកដាច់ពីគេ ហើយរូបមន្តគីមីរបស់វាត្រូវបានគេស្គាល់។ ក្នុងករណីដែលអ្នកឆ្ងល់ វាត្រូវបានគេហៅថាអរម៉ូនបញ្ចេញ corticotropin ។ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការហៅវាថា neurohormone ស្ត្រេស។

អ្នក​វិទ្យាសាស្ត្រ​បាន​រៀន​រួច​ហើយ​ពី​វិធី​ទប់ស្កាត់​វា​នៅ​ក្នុង​កណ្ដុរ​មន្ទីរពិសោធន៍។ ហើយឥឡូវនេះការងារកំពុងដំណើរការដើម្បីបង្កើតថ្នាំសម្រាប់មនុស្ស ដែលមិនត្រឹមតែរារាំងអ័រម៉ូន neurohormone ស្ត្រេសទេ នេះគឺមិនអាចទទួលយកបានសម្រាប់យើង ប៉ុន្តែនឹងរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបាន ដើម្បីឱ្យមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះនូវកម្រិតនៃការថប់បារម្ភគ្រប់គ្រាន់តាមស្ថានភាព។ មានឱកាសពិតប្រាកដមួយសម្រាប់យើងក្នុងការទទួលបានថ្នាំដែលនឹងទប់ស្កាត់យ៉ាងជាក់លាក់នូវអ្នកទទួលទាំងនោះដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ។

ធ្វើ​ម៉េច​បើ​អត់​មាន​ថ្នាំ?

ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ចង់​កើត​ជំងឺ​ច្រើន​ប្រភេទ ចូរ​ចាត់វិធានការ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ភាព​តានតឹង​រ៉ាំរ៉ៃ​របស់​អ្នក។ អ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការដកប្រភពរបស់វាចេញពីជីវិតរបស់អ្នក ឧទាហរណ៍ ផ្លាស់ប្តូរការងារ បរិយាកាសរំខាន។ ប៉ុន្តែនេះមិនតែងតែអាចធ្វើទៅបានទេ។ ស្ថានភាពស្ត្រេសបានក្លាយទៅជាកត្តាមួយក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង - កង្វះលុយកាក់ ជម្លោះក្នុងគ្រួសារ ភាពមិនច្បាស់លាស់ ការដឹកជញ្ជូន បន្ទុកការងារហួសហេតុ អយុត្តិធម៌ អតិថិជនឈ្លើយ សំលេងរំខាន ការប្រឡង ជំងឺរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។ល។ ល.. អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេសថេរ? មានវិធីជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលរបស់វាលើរាងកាយ៖

• ការដោះស្រាយជម្លោះ
• ការធ្វើផែនការ និងការសម្រេចចិត្ត
• ជំនួយពីចិត្តវិទូ
• ការអធិស្ឋាន។
• ការហ្វឹកហាត់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ, សមាធិ។
• បច្ចេកទេសដកដង្ហើមជ្រៅ។
• យូហ្គា Nidra និងបច្ចេកទេសសម្រាកកាយផ្សេងទៀត។
• ចំណង់ចំណូលចិត្ត។
• ការអានប្រលោមលោក។
• តន្ត្រីសម្រាក។
• ដំណើរកំសាន្តទៅកាន់ធម្មជាតិ និងការកំសាន្ត។
• លំហាត់រាងកាយ។
• សត្វចិញ្ចឹម។
• កំប្លែង។
• ជំនួយពីឱសថបុរាណ និងឱសថជំនួស។

អ័រម៉ូនដឹងពីរបៀបសម្លាប់ហើយដូច្នេះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះផលវិបាកនៃឥទ្ធិពលរបស់វា។ ប្រសិនបើអត្ថបទហាក់ដូចជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក សូមចែករំលែកវាជាមួយមិត្តភក្តិរបស់អ្នកនៅលើបណ្តាញសង្គម។

ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាភាពតានតឹងត្រូវបានអមដោយមុខងារ (neuroendocrine, metabolic) និងការផ្លាស់ប្តូរ morphological ។ តួនាទីនៃភាពតានតឹងដែលជាកត្តា etiological សំខាន់នៃដំបៅនៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ, លើសឈាម, atherosclerosis, ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃបេះដូង, ការបង្កើតស្ថានភាពភាពស៊ាំនិងដុំសាច់សាហាវ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស (រូបភាព 9.1) ត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

រោគសាស្ត្រនៃដំបៅក្រពះក្រោមភាពតានតឹង។ ដំបៅក្រពះត្រូវបានបង្កើតឡើងជាសញ្ញាកាតព្វកិច្ចនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃប្រតិកម្មស្ត្រេស។ នៅក្នុងមនុស្សការបង្កើតដំបៅត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលភាពតានតឹងដែលបណ្តាលមកពីជម្លោះរវាងតម្រូវការក្នុងការអនុវត្តអាហារ ការរួមភេទ ប្រតិកម្មការពារ និងការហាមឃាត់ឬមិនអាចទៅរួចនៃការអនុវត្តរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងសត្វ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេយកគំរូតាមភាពតានតឹងនៃទម្រង់បែបបទ ការធ្វើអរូបី ការរំញោចការឈឺចាប់ និងអសមត្ថភាពរបស់សត្វក្នុងការគេចចេញពីការប៉ះពាល់នឹងការឈឺចាប់។ ដំបៅនៃក្រពះ និងពោះវៀនឥឡូវនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឥទ្ធិពលស្ត្រេសខ្លាំងស្ទើរតែទាំងអស់ ហើយចំពោះមនុស្ស ជាពិសេសបន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តខ្លាំង។

arterioles នៃភ្នាសសាច់ដុំនៃក្រពះ, stasis ឈាម, ការកើនឡើង permeability សរសៃឈាម, ហូរឈាមនិង necrosis ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការសំងាត់នៃទឹកក្រពះត្រូវបានបង្ក្រាប។ មានតែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញហើយបន្ទាប់មកសកម្មភាពនៃការបែងចែក parasympathetic នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើនឡើងហើយការបញ្ចេញទឹកក្រពះកើនឡើង។ តំបន់ Ischemic និង necrotic នៃភ្នាស mucous ត្រូវបានរំលាយជាមួយនឹងការបង្កើតដំបៅ (FZ Meyerson) ។

ដូច្នេះការរំភើបចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal អំឡុងពេលភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញហើយការកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃឥទ្ធិពល parasympathetic និងការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹកក្រពះនាំឱ្យមានការបង្កើតដំបៅ។

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងក្រោមភាពតានតឹង។ ការធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal សកម្មក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេសបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃចង្វាក់បេះដូងការកើនឡើងនៃបរិមាណឈាមរត់ស៊ីស្តូលីកនិងនាទីនិងភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ។

ជាមួយនឹងភាពតានតឹងយូរនិងខ្លាំង ការខូចខាត myocardial ត្រូវបានកត់ត្រា មូលហេតុចម្បងនៃការប្រមូលផ្តុំ catecholamines ខ្ពស់ដែលធ្វើឱ្យសកម្ម lipid peroxidation ហើយលទ្ធផល hydroperoxides បំផ្លាញ biomembranes នៃកោសិកានៃបេះដូងនិងសរីរាង្គនិងជាលិកាផ្សេងទៀត (សាច់ដុំ aorta) ។ យោងតាម ​​F.Z. Meyerson, lipid peroxidation សម្រាប់សរីរាង្គផ្សេងៗនៅក្រោមភាពតានតឹងនៅតែបន្តពី 2 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ ការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាស cardiomyocyte lysosome និងការបញ្ចេញអង់ស៊ីម proteolytic ចូលទៅក្នុង cytoplasm និងឈាមបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ភ្នាសកោសិកាកាន់តែច្រើន។ ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃសាច់ដុំ និងការផ្លាស់ប្តូរ necrotic នៅក្នុងបេះដូងអំឡុងពេលភាពតានតឹងត្រូវបានពន្យល់ដោយការរំលោភលើការដឹកជញ្ជូនភ្នាសកាល់ស្យូម ពីព្រោះការដកកាល់ស្យូមចេញពី myofibrils គឺជាដំណើរការចាំបាច់នៃការសម្រាកធម្មតា។

មូលដ្ឋាននៃការរំលោភនេះគឺជាការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃភ្នាសនៃ reticulum sarcoplasmic សម្រាប់កាល់ស្យូមនិងការថយចុះនៃសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីម Ca-ATP-ase ។ បន្ទាប់ពីភាពតានតឹងដែលបានផ្ទេរ ការថយចុះនៃសកម្មភាព adrenoreactivity នៃសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញ។ យោងតាម ​​F.Z. Meyerson, រោគសាស្ត្រនៃការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលភាពតានតឹងអាចត្រូវបានតំណាងដូចខាងក្រោម: កំហាប់ខ្ពស់នៃ catecholamines ^ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ peroxidation lipid និងការប្រមូលផ្តុំនៃសមាសធាតុ peroxide ^ labilization នៃ lysosomes ^ ការខូចខាតដល់ភ្នាស lipid peroxide និងអង់ស៊ីម proteolytic ភ្នាសនៃ sarcolemma ។ និង sarcoplasmic reticulum ^ ធ្វើឱ្យខូចការដឹកជញ្ជូនកាល់ស្យូមនៅក្នុងកោសិកា myocardial ^ ការចុះកិច្ចសន្យាកាល់ស្យូម និងការស្លាប់កោសិកា។

ស្ត្រេសក៏ជាពេលដំបូងដ៏សំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺលើសឈាម ដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ-adrenal និង hypothalamic-pituitary-adrenal និងបញ្ហាជាបន្តបន្ទាប់នៃការរំលាយអាហារអំបិលទឹក និងសម្លេងសរសៃឈាម។

ដូច្នេះរួចហើយ នៅលើឧទាហរណ៍នៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង យើងឃើញពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាស្ត្រេស ប្រែក្លាយពីតំណភ្ជាប់នៃការបន្សាំទៅជាតំណនៅក្នុងការបង្កើតជំងឺមិនឆ្លង។

ការផ្លាស់ប្តូរឈាមអំឡុងពេលស្ត្រេស។ ការផ្លាស់ប្តូរឈាមនិងយន្តការរបស់ពួកគេនៅក្រោមភាពតានតឹងតែមួយនិងម្តងហើយម្តងទៀត (ការមិនចល័តការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីការផ្ទុកសាច់ដុំ hypoxia ការបាត់បង់ឈាមការគ្រប់គ្រង erythropoietins ជាដើម) ត្រូវបានសិក្សាលម្អិតដោយ P.D. Horizontov et al ។ រយៈពេល អាំងតង់ស៊ីតេនៃការផ្លាស់ប្តូរឈាម និងការវិវត្តនៃដំណាក់កាលនៃភាពតានតឹងទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេល និងភាពជាក់លាក់នៃសារធាតុស្ត្រេសដែលធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយ។ អង្គហេតុសំខាន់ៗពីទស្សនៈនៃទ្រឹស្តី និងការអនុវត្តឱសថ 1 ត្រូវបានទទួលដោយអ្នកស្រាវជ្រាវតាមរយៈការសិក្សាទូលំទូលាយនៃផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធឈាម (សរីរាង្គ lymphoid ឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ខួរឆ្អឹង) ដែលធ្វើឱ្យវាអាចវិនិច្ឆ័យប្រតិកម្មរបស់ ប្រព័ន្ធឈាមជាសរីរាង្គតែមួយ។ ពួកគេបានបង្កើតរយៈពេលពីរនៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងរយៈពេល 48-72 ម៉ោងចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការប៉ះពាល់។

ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងមានរយៈពេល 12 ម៉ោង នឺត្រុហ្វៀល លីមហ្វូ- និងអេសូស៊ីនប៉ីនី ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកានៅក្នុងសរីរាង្គ lymphoid ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ នៅក្នុងខួរឆ្អឹងមានការថយចុះនៃចំនួន granulocytes neutrophil ចាស់ទុំ ដែលជាការកើនឡើងបណ្តោះអាសន្ននៃមាតិកានៃ lymphocytes ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃដំបូង, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្រិតឈាមចេញហើយរយៈពេលទីពីរបានចាប់ផ្តើម, ការបង្កើតដែលត្រូវបានកំណត់ដោយជាក់លាក់នៃភាពតានតឹងដែលបានអនុវត្ត។ ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្នុងទម្រង់នៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ erythropoiesis និង leukopoiesis, hyperplasia និងការថយចុះនៃចំនួន lymphocytes (ទាំង T- និង B-lymphocytes) ។ នៅក្នុងលំពែង ចំនួននៃ lymphocytes មានលក្ខណៈធម្មតា ហើយនៅក្នុង thymus ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកានៅតែបន្ត។

គំរូបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុងប្រភេទសត្វផ្សេងៗគ្នា (កណ្តុរកណ្តុរជ្រូកហ្គីណេ) ។

ការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាស្រ័យលើអាយុបានបង្ហាញថាត្រឹមតែ 1 ខែបន្ទាប់ពីកំណើតការផ្លាស់ប្តូរឈាមត្រូវគ្នាទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងសត្វពេញវ័យ។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ lymphopenia ការថយចុះនៃកោសិកានៅក្នុង thymus និងកំពូល lymphoid នៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរឈាមទាំងនេះបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពតានតឹង - ប្រតិកម្មថប់បារម្ភ។

យោងតាមលោក P.D. Gorizontova et al ។ eosin និង lymphopenia ការថយចុះកោសិកានៅក្នុង thymus ការប្រមូលផ្តុំកោសិកា hematopoietic ក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃភាពតានតឹងនិង granulocytopoiesis ក្នុងរយៈពេលទីពីរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផលិតហួសប្រមាណនិងការបញ្ចេញអរម៉ូន glucocorticoid ។ ការផ្លាស់ប្តូរដូចជា leukocytosis neutrophilic កំពូល lymphoid នៅក្នុងខួរឆ្អឹង និងការថយចុះនៃកោសិកា lymphoid នៅក្នុង spleen មិនអាស្រ័យលើឥទ្ធិពលអ័រម៉ូននោះទេ។

សារៈសំខាន់ចម្បងក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃសរីរាង្គ lymphoid ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការធ្វើចំណាកស្រុកនៃកោសិកាពីរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ; ការថយចុះនៃសកម្មភាពរីកសាយ និងការបែកបាក់នៃ lymphocytes នៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះដើរតួនាទីតិចជាង ទោះបីជាស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលស្ត្រេសមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ hypoxia) ការបំបែកកោសិកាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ lymphopenia ។

ភាពខុសគ្នានៃយន្តការនៃការធ្វើចំណាកស្រុកនៃ lymphocytes ពី thymus និង spleen នៅក្រោមភាពតានតឹងក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ ការចល័តកោសិកាពី thymus គឺដោយសារតែសកម្មភាពនៃអរម៉ូនលើសលប់នៃប្រព័ន្ធ pituitary-adrenocortical និងនៅក្នុងលំពែង - ការកើនឡើងនៃសម្លេងនៃសាច់ដុំរលោងដែលជាលទ្ធផលនៃការរំភើបនៃ α-adrenergic receptors ។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញ lymphocytes មួយចំនួនធំទៅក្នុងឈាម។

មូលហេតុនៃ lymphopenia គឺការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញរបស់ពួកគេពីឈាមនិងការចូលទៅក្នុងជាលិកាជាពិសេសខួរឆ្អឹង។ ការប្រមូលផ្តុំនៃ lymphocytes នៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្នុងដំណាក់កាលនៃការថប់បារម្ភនេះបើយោងតាម ​​​​P.D. Gorizontova et al ។ មានសារៈសំខាន់ជីវសាស្រ្តដ៏អស្ចារ្យព្រោះវាបង្កើនភាពស៊ាំរបស់វា។

បន្ទាប់ពី 1-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ស្ត្រេសតែមួយរយៈពេលនៃការកើនឡើងភាពធន់ទ្រាំត្រូវបានកត់ត្រាហើយការប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលប្រាំមួយថ្ងៃដំបូងនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។

ដូច្នេះជាមួយនឹងសកម្មភាពម្តងហើយម្តងទៀតនៃកត្តាស្ត្រេសនៅក្នុងរាងកាយការឆ្លើយតបមិនសូវច្បាស់កើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការផ្លាស់ប្តូរឈាមប៉ុន្តែដោយគ្មានប្រតិកម្មពីសរីរាង្គ hematopoietic ដែលត្រូវតែចាត់ទុកថាជាដំណាក់កាលទីពីរនៃភាពតានតឹង - ដំណាក់កាលនៃ ការតស៊ូ។

នៅដំណាក់កាលទី 3 នៃភាពតានតឹងដែលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពខ្លាំងនិងអូសបន្លាយនៃភាពតានតឹងដំណាក់កាលហត់នឿយត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការថយចុះនៃចំនួនកោសិកានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធឈាមទៅនឹងតម្លៃមិនឆបគ្នា។ ជាមួយនឹងជីវិត។

ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលថប់បារម្ភ អាស្រ័យលើកម្លាំង និងរយៈពេលនៃកត្តាស្ត្រេស និងជាពិសេសនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃកត្តាខ្លាំង ការទប់ស្កាត់យន្តការ immunobiological ត្រូវបានកត់សម្គាល់ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី ការថយចុះនៃភាពធន់នឹងការលូតលាស់ដុំសាច់។ និងការកើនឡើងនៃភាពរសើបចំពោះការឆ្លងមេរោគ និងបាក់តេរី។

Immunosuppression គឺផ្អែកលើការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃអរម៉ូន glucocorticoid និងការចែកចាយជាលទ្ធផលនៃកោសិកា ការរារាំងនៃ lymphocyte mitosis ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ T-suppressors និងឥទ្ធិពល cytolytic នៅក្នុង thymus និង lymphoid nodes ។ Immunosuppression គឺជាលក្ខណៈនៃទម្រង់ភាពស៊ាំ និងកោសិកា។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការតស៊ូមិនត្រឹមតែការងើបឡើងវិញត្រូវបានកត់ត្រាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានការកើនឡើងនៃភាពស៊ាំផងដែរ។

ប្រសិនបើអាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលនៃភាពតានតឹងខ្លាំង ការងើបឡើងវិញ និងសូម្បីតែច្រើនទៀតនោះ ការរំញោចភាពស៊ាំមិនកើតឡើងទេ ហើយយោងទៅតាម P.D. Gorizontova et al ។ ដំណាក់កាលទី 3 នៃភាពតានតឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលបង្ហាញដោយការបង្កើតកង្វះភាពស៊ាំបន្ទាប់បន្សំ។

ជំងឺមេតាប៉ូលីសក្រោមភាពតានតឹង។ ការបង្កើនការផលិត catecholamines អំឡុងពេលភាពតានតឹងធ្វើឱ្យ phosphorylase ថ្លើមសកម្ម និងការបំបែក glycogen នៅក្នុងសរីរាង្គនេះ។ លើសពីនេះ ការលើសនៃ glucocorticoids ជំរុញឱ្យមានជាតិស្ករ gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើម និងតម្រងនោម។ យន្តការទាំងពីរនេះពន្យល់ពីការបង្ហាញសំខាន់នៃភាពតានតឹង - hyperglycemia ដែលបង្កើនការបង្កើតនិងការបង្កើតអាំងស៊ុយលីន។ ដូច្នេះហើយ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹងយូរ ដោយសារតែការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាមថេរ និងយូរ និងការរំញោចនៃកោសិកា P នៃបរិធានកូនកោះនៃលំពែង ភាពតានតឹង ការហួសកម្លាំង និងការចុះខ្សោយនៃបរិធានអាំងស៊ុយលីនអាចកើតឡើង ដែលជាមូលដ្ឋាននៃយន្តការនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នៅក្រោមភាពតានតឹង។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមភាពតានតឹង។

ក្នុងដំណាក់កាលហត់នឿយ មានការថយចុះនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម ដោយសារតែខ្វះឃ្លាំងផ្ទុក glycogen នៅក្នុងថ្លើម។ ដូច្នេះនៅក្នុងការពិសោធន៍លើសត្វកណ្តុរ ដាននៃ glycogen ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមរបស់សត្វកណ្តុរក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការតមអាហាររយៈពេល 24 ម៉ោង។

នៅក្រោមភាពតានតឹង, glycolysis ត្រូវបានរារាំងនៅក្នុងថ្លើម, សាច់ដុំ, បេះដូង, មិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខួរក្បាលនិងត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal (LE Panin) ។ នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមសំខាន់នៃ glycolysis - hexokinase និង phosphorylase ថ្លើម។

Gluconeogenesis នៅក្នុងថ្លើមនិងតម្រងនោម (ឧទាហរណ៍ការសំយោគគ្លុយកូសពីផលិតផលដែលមិនមែនជាកាបូអ៊ីដ្រាត - pyruvate, lactate, អាស៊ីតអាមីណូ glucogenic) ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការចូលរួមពីអង់ស៊ីមសំខាន់ phosphoenolpyruvate carboxinase និងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមភាពតានតឹង។

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ gluconeogenesis រួមចំណែកដល់ការថយចុះនៃអាំងស៊ុយលីនក្នុងឈាមជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការតស៊ូដែលដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអរម៉ូន contra-insular ធានានូវការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់ការទប់ស្កាត់ glycolysis និងការកើនឡើងនៃជាតិស្ករ gluconeogenesis ។ លើសពីនេះទៀតវាផ្តល់នូវការផ្លាស់ប្តូរពីការរំលាយអាហារថាមពលទៅជាការរំលាយអាហារ lipid ។ វាគឺក្នុងអំឡុងពេលនេះបើយោងតាម ​​​​L.E. Panin, gluconeogenesis ដែលផ្អែកលើអាស៊ីតអាមីណូ glucogenic ក្លាយជាប្រភពនៃកាបូអ៊ីដ្រាត៖ glycogen នៅក្នុងថ្លើមត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្នែកពី lactate តាមរយៈវដ្ត Cori ។ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះដែលអាស៊ីតខ្លាញ់ក្លាយជាសម្ភារៈថាមពលដ៏សំខាន់ ហើយផលិតផលរបស់វា - សាកសព ketone - ជាសម្ភារៈថាមពលត្រូវបានកត់សុីនៅក្នុងខួរក្បាល តម្រងនោម បេះដូង សាច់ដុំ។ អាស៊ីតខ្លាញ់ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងខ្លាំងក្លា ជាពិសេសនៅក្នុងសាច់ដុំ។

ដូចដែលការសង្កេតខាងគ្លីនិកបង្ហាញថា នៅក្រោមភាពតានតឹង ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទចំពោះកង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតមានការថយចុះ ចាប់តាំងពីតួនាទីរបស់សាកសព ketone ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់អាស៊ីតខ្លាញ់ខ្លាំងជាសម្ភារៈថាមពល ការកើនឡើងនៃជីវថាមពល។

យោងទៅតាម L.E. Panin កង្វះកាបូអ៊ីដ្រាតក្រោមភាពតានតឹងចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ដំណាក់កាលនៃការហត់នឿយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការធ្វើឱ្យសកម្មបន្ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរនិងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែនៅពេលនេះទុនបម្រុងកាបូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានអស់ទាំងស្រុង។ ដូច្នេះនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការហត់នឿយការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមមានការរីកចម្រើនដែលនាំទៅដល់ការស្លាប់នៃរាងកាយដោយសារតែភាពមិនអាចទៅរួចនៃការផ្គត់ផ្គង់ថាមពល។

ជាលទ្ធផលនៃការផលិត catecholamines និង glucocorticoids ច្រើនពេក មានការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ពីឃ្លាំងផ្ទុកជាតិខ្លាញ់កើនឡើង ជាមួយនឹងការបង្កើត hyperlipidemia និងជាពិសេស hypercholesterolemia ដែលរួមចំណែកដល់ការបញ្ចេញកូលេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងនាវា និងការវិវត្តនៃជំងឺ atherosclerosis ។ ការសង្កេតគ្លីនិកបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃឈាមអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងក្នុងខ្លាញ់សរុប កូលេស្តេរ៉ុលសរុប អាស៊ីតខ្លាញ់សេរី និងប្រភាគសរុបនៃ lipoproteins ដង់ស៊ីតេទាប។ នៅក្រោមភាពតានតឹង lipid peroxidation កើនឡើង ហើយលទ្ធផល peroxides បណ្តាលឱ្យខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់ជញ្ជាំងសរសៃឈាម។ ភស្តុតាងដែលថាការខូចខាតភ្នាសកោសិកាកើតឡើងគឺជាការកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់នៃបរិមាណអង់ស៊ីមក្នុងឈាម។

នៅក្នុងការពិសោធន៍ ជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមត្រូវបានទទួលដោយការចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលគ្មានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលមានផ្ទុកជាតិ lipid peroxides ច្រើនលើសលប់ដល់សត្វ។ ក្នុងករណីនេះយោងទៅតាម F.Z. Meyerson, peroxides ធ្វើឱ្យខូចខាតដល់នាវាជាមួយនឹងការបញ្ចូលជាតិកាល់ស្យូមនិង lipids នៅក្នុងពួកគេ។ ដំណើរការនេះត្រូវបានពន្លឿននៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃភាពតានតឹង immobilization និងត្រូវបានរារាំងដោយ inhibitor នៃដំណើរការអុកស៊ីតកម្ម - ionol ។

ដូច្នេះ ស្ត្រេសអាចបង្កើន និងជំរុញការបង្កើតនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដោយសារការបង្កើតនៃភាពតានតឹង hyperlipidemia និងជាពិសេស hypercholesterolemia ក៏ដូចជាការខូចខាតដល់ភ្នាសកោសិកាដោយ lipid peroxides ។

ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ នៅក្រោមភាពតានតឹង តួនាទីរបស់ lipid ក្នុងជីវថាមពលរបស់រាងកាយកើនឡើង ហើយការបំប្លែងថាមពលពីកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជា lipid ដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងផងដែរនៅក្នុងការរៀបចំឡើងវិញនៃខ្សែសង្វាក់ផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងកោសិកា mitochondria ។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការថយចុះនៃការបង្កើត acetyl-CoA ពីកាបូអ៊ីដ្រាតនិងការកើនឡើងនៃការបង្កើតរបស់វាពីអាស៊ីតខ្លាញ់។

ផ្លូវដំបូងសម្រាប់ការកត់សុីនៃកាបូអ៊ីដ្រាត និង lipid តាមរយៈវដ្ត Krebs ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដោយ L.E. Panin "កាបូអ៊ីដ្រាត" ទីពីរ - ក្នុងទម្រង់នៃការកត់សុី phosphorylating lipid ដោយយន្តការ peroxide ត្រូវបានគេហៅថា "lipid" ។

វាត្រូវបានគេជឿថានៅក្នុងដំណាក់កាលនៃភាពធន់ទ្រាំការបំប្លែងថាមពលផ្លាស់ប្តូរពីកាបូអ៊ីដ្រាតទៅជាប្រភេទ lipid ហើយ cAMP គឺជាអ្នកសម្របសម្រួលដែលប្តូរការរំលាយអាហារថាមពល។ ការកើនឡើងនៃ cAMP នៅក្នុងជាលិកា (ថ្លើមសាច់ដុំ) រារាំង glycolysis ដោយរារាំង hexokinase ។ Lipogenesis ត្រូវបានបង្ក្រាបហើយ lipolysis ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ នៅក្នុង mitochondria ជាពិសេសនៅក្នុងថ្លើមអត្រានៃការកត់សុី phosphorylating នៃកាបូអ៊ីដ្រាតទាំងពីរ (pyruvate) និងជាពិសេសស្រទាប់ខាងក្រោម lipid កើនឡើង (LE Panin) ។

វិធីសាស្រ្តនិងវត្ថុនៃការស្រាវជ្រាវ។ការងារនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងការិយាល័យ "ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្តនិងស្តារនីតិសម្បទា" ។ ការសិក្សានេះបានចូលរួមដោយស្ម័គ្រចិត្តទៅលើអ្នកជំងឺ 10 នាក់ បុរស និងស្ត្រី (អាយុ 25-56 ឆ្នាំ មធ្យមអាយុ 44 ± 9.27 ឆ្នាំ) ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកស្ម័គ្រចិត្តមិនទទួលរងពីជំងឺផ្តាសាយឬរលាកទេជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមិនស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលនៃការ exerbation ទេ។ មិនមានថ្នាំថ្មីត្រូវបានគេយកទេ។ របៀបរស់នៅមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិកទូទៅត្រូវបានគេយក 2 ដង: ក្នុងរយៈពេល 2 ថ្ងៃមុននិងក្រោយវគ្គនៃការព្យាបាល BFB ជាបន្តបន្ទាប់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃស្មុគស្មាញកុំព្យូទ័រដែលប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ "Cardiotraining" ។ BOS រួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃតុល្យភាពលូតលាស់។ នេះគឺជាសំណុំនៃនីតិវិធីដែលក្នុងអំឡុងពេលនោះ តាមរយៈសៀគ្វីមតិត្រឡប់ខាងក្រៅដែលបម្រើជាឆានែលសម្រាប់សញ្ញាត្រលប់ក្រោយ និងរៀបចំដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាកុំព្យូទ័រ ព័ត៌មានត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់អំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណើរការសរីរវិទ្យាដែលបានកំណត់ក្នុងទម្រង់នៃការរំញោចដែលមើលឃើញ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេដាក់នៅលើកៅអី 1 ម៉ែត្រពីអេក្រង់កុំព្យូទ័រក្នុងទីតាំងដែលបង្កើនស្ថានភាពនៃការភ្ញាក់ពីដំណេក។ ផ្ទៃខាងក្នុងនៃកំភួនដៃត្រូវបាន degreased ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសាប៊ូ, ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៃ cardiosignal converter ព្យាបាលដោយជាតិអាល់កុល 70% ត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃស្បែកនិងជួសជុល។ នៅមេរៀនទីមួយ អ្នកចូលរួមត្រូវបានពន្យល់ថា នៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ គេឃើញការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ពួកគេផ្ទាល់ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីអត្រាឆក់នៃជីពចរ។ ការពឹងផ្អែកលើចលនាផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានបង្ហាញ - នៅពេលស្រូបចូល ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង (ចង្វាក់បេះដូង - ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង) នៅពេលដកដង្ហើមចេញ - ធ្លាក់ចុះ (អត្រាបេះដូងធ្លាក់ចុះ) ។ ភារកិច្ចនៃប្រធានបទគឺដើម្បីបង្កើនឬបន្ថយចង្វាក់បេះដូងជាទៀងទាត់ដោយសារតែចង្វាក់ដង្ហើមពិសេសជាមួយនឹងរយៈពេលនិងទំហំដែលបានបញ្ជាក់ដោយកម្មវិធីកុំព្យូទ័រ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង់ទៅភាពរលូននិងភាពញឹកញាប់នៃការដកដង្ហើម។ រយៈពេលនៃការហ្វឹកហាត់ cardio មួយវគ្គគឺប្រហែល 40 នាទី។

លទ្ធផល​និង​ការ​ពី​ភា​ក្សា។តារាងទី 1 បង្ហាញពីចំនួនកោសិកាឈាមដែលបានសិក្សារបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត 10 នាក់មុន និងក្រោយវគ្គ biofeedback ជាបន្តបន្ទាប់។

តារាងទី 1 ។ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត 10 នាក់មុន និងក្រោយវគ្គ biofeedback ជាបន្តបន្ទាប់

www.natural-sciences.ru

រស់នៅឱ្យបានពេញលេញ!

អំពី CBC ភាពតានតឹងនិងជីវិត

ថ្ងៃល្អទាំងអស់គ្នា។

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ ឥឡូវនេះខ្ញុំមានការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរបាយការណ៍នៃការធ្វើតេស្តឈាមតាមគ្លីនិក។ តាមពិតទៅ នេះ​ជា​អត្ថបទ​ដែល​មាន​តម្លៃ​គួរសម ហើយ​វា​ត្រូវបាន​សរសេរ​ក្នុង​រចនាប័ទ្ម​ដែល​អាច​យល់បាន​ចំពោះ​ឧបាសក​សាមញ្ញ​។ នេះពិតជាឡូយណាស់។ អំពី

ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (CBC) ។ គាត់​អាច​ប្រាប់​យើង​ច្រើន​ជាង​មនុស្ស​ភាគច្រើន​គិត។ ហើយនេះនឹងមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការវាយតម្លៃដំបៅឆ្លងនៃសារពាង្គកាយមុខងារដឹកជញ្ជូនឧស្ម័ននៃឈាមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ការវាយតម្លៃសកម្មភាពទូទៅនៃសារពាង្គកាយជាទូទៅនៅក្នុងជំងឺណាមួយ។ ហើយសូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ ហើយនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសព្រោះគោលដៅរបស់យើងគឺថែរក្សាសុខភាព និងមិនជាសះស្បើយពីជំងឺផ្សេងៗ។ តើអ្នកចាប់ភាពខុសគ្នាទេ? នេះមានន័យថា វាមិនមានប្រយោជន៍តិចជាងសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាងអ្នកជំងឺនោះទេ។ ហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឆ្លាត នោះគាត់នឹងធ្វើវាជាប្រចាំ ប្រសិនបើគាត់ដឹងមូលហេតុ ដើម្បីអ្វី និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវា។ តាមរបៀបដូចគ្នាដែលស្តង់ដាររួមមានការវាស់ជាតិស្ករក្នុងឈាម កូលេស្តេរ៉ុល និងសម្ពាធឈាម តាមរបៀបដូចគ្នា អ្នកត្រូវពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់ការវិភាគទូទៅ។ ដើម្បីអ្វី?!

គ្រប់​គ្នា​ធ្លាប់​តែ​ឮ​ពាក្យ​ស្ត្រេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះពាក្យនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យកុមារភ័យខ្លាចទេ។ អក្សរសិល្ប៍​សរសេរ​ខុស​គ្នា​រាប់​តោន។ Yandex ផ្តល់ចម្លើយចំនួន 4 លានចំពោះសំណួរ "អ្វីដែលជាភាពតានតឹង" ។ Google កាន់តែតឹងរ៉ឹង មានតែ 944,000 ចម្លើយប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែដូចគ្នានេះមិនឈឺទេ។ ដូច្នេះ អ្វី? ហើយគ្មានអ្វីសោះ។ គ្មាននរណាម្នាក់ធ្វើអ្វីទេ។ ជាការប្រសើរណាស់, ភាពតានតឹង, និងភាពតានតឹងជាមួយវា។ ហេតុអ្វី? មូលហេតុសកល 2. ដំបូងតើអ្នកកំណត់ភាពតានតឹងនេះដោយរបៀបណា? និងទីពីរ - ថាបន្ទាប់ពីការស្បថទាំងអស់ខ្ញុំនឹងចូលទៅក្នុងព្រះនិព្វាន, សិទ្ធិនៅកន្លែងធ្វើការក្នុងផ្កាឈូកដើម្បីបង្កក? ចេញពីខ្ញុំទៅចៅហ្វាយ ខ្ញុំកំពុងធ្វើសមាធិបន្តិចហើយ កុំរំខានប្រពន្ធឯងអី។ ហើយ​តើ​ភាព​តានតឹង​នឹង​មាន​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ? ខ្ញុំ​គិត​ថា​ការ​វាយ​ដំ​ដោយ​ធុង​ទទេ​នឹង​ដាក់​អ្វីៗ​គ្រប់​យ៉ាង​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ ហើយប្រសិនបើខ្ញុំរស់នៅជាមួយម្តាយក្មេករបស់ខ្ញុំ និងសូម្បីតែនៅក្នុងផ្ទះល្វែងតូចមួយ ហើយជាមួយនឹងប្រាក់ខែតិចតួច (ជាការពិតណាស់ បុរសផ្សេងទៀតសុទ្ធតែជា oligarchs) នោះខ្ញុំនឹងមិនចេញពីផ្កាឈូកនោះទេ។ ដូច្នេះធ្វើអី? ចំណាយពេលរបស់អ្នក។

ដើម្បីចាប់ផ្តើមខ្ញុំគិតថាវានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដើម្បីដឹងថាភាពតានតឹងគឺជាប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រជីវសាស្រ្តនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានរកឃើញដោយ Hans Selye ក្នុងឆ្នាំ 1934។ អ្នករាល់គ្នាដឹងរឿងនេះ។ ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់នោះទេ។ វា។ គ្មានភាពតានតឹងពីសរសៃប្រសាទ, ក សរសៃប្រសាទពីភាពតានតឹង. មានអារម្មណ៍ថាមានភាពខុសគ្នា? រាងកាយទាំងមូលមានប្រតិកម្ម។ នេះជាអ្វីដែល Selye បានបង្ហាញ។ គ្រាន់តែប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់បំផុត។ មាននរណាម្នាក់កំពុងស្រែក នរណាម្នាក់កំពុងយំ នរណាម្នាក់កំពុងរត់ នរណាម្នាក់កំពុងថ្ងូរ ហើយនរណាម្នាក់កំពុងគប់ដុំថ្ម... ហើយ "វាបាក់ត្រង់ណាដែលស្តើង"។ នរណាម្នាក់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នរណាម្នាក់គាំងបេះដូង នរណាម្នាក់មានដំបៅ bronchospasm និងបញ្ហាផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)។ បន្តិច​បន្តួច ប៉ុន្តែ​រូបភាព​ទាំង​មូល​ប្រែប្រួល​យ៉ាង​ណា?! ផ្ទុយស្រឡះ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនទាំងអស់ទេ។

ស្ទើរតែគ្រប់គ្នាដឹង ឬឮអំពីភាពតានតឹង ប៉ុន្តែស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងថានៅឆ្នាំ 1978 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើងបានទទួលសញ្ញាប័ត្រលេខ 158 ដែលបង្ហាញពីការរកឃើញ ប្រឆាំងប្រតិកម្មស្ត្រេស។ ស្រមៃបានទេ?! ការរកឃើញបែបនេះហើយស្ទើរតែគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងអំពីវាទេ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាជីវិត និងសេចក្តីស្លាប់របស់យើង។ ប៉ុន្តែកុំប្រញាប់។

រឿងដំបូងដែលយើងត្រូវធ្វើគឺរៀនយល់ពីប្រតិកម្មសម្របខ្លួនទាំងនេះនៃរាងកាយ។ តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​ជំងឺ​ស្ត្រេ​ស និង​លក្ខខណ្ឌ​អ្វី​ទៀត​? ចូរយើងស្រមៃថាសារពាង្គកាយណាមួយជារដ្ឋមួយ។ នៅក្នុងរដ្ឋណាមួយមានតំបន់ផ្សេងៗគ្នាដែលផលិតទំនិញផ្សេងៗគ្នា - "សរីរាង្គខាងក្នុង" ។ ផលិតផលនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ម្តងទៀតនៅក្នុងប្រទេស ឬបោះចោល។ ការផ្លាស់ប្តូរទំនិញទាំងនេះកើតឡើងដោយមានជំនួយពីយានយន្តដែលផ្លាស់ទីតាមដងផ្លូវ - "សរសៃឈាម" និង "ពោះវៀន" ។ វាក៏មានរចនាសម្ព័ន្ធថាមពលនៅក្នុងរដ្ឋរបស់យើងផងដែរ - "សាច់ដុំ" ។ ជាងនេះទៅទៀត មានសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ដែលហៅថា "កងទ័ព" ដែលទទួលខុសត្រូវតំណាងឱ្យរដ្ឋរបស់យើងក្នុងចំណោមរដ្ឋដទៃទៀត។ ហើយមានសាច់ដុំរលោង "កងទ័ពផ្ទៃក្នុង" ។ មានប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យនិងគ្រប់គ្រង - ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត "ត្រួតពិនិត្យ" សរីរាង្គខាងក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រគ្រប់គ្រង "កងទ័ព" ។ ហើយមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - "រដ្ឋាភិបាលជាមួយប្រធានាធិបតី" ។ ការផ្តន្ទាទោសត្រូវបានអនុវត្តដោយកងទ័ពពិសេស - "កោសិកា immunocompetent" = កោសិកាឈាមស leukocytes ។ ការផ្ទេរនិងដឹកជញ្ជូនទំនិញការងារនៃសរីរាង្គទាំងអស់កងទ័ពខួរក្បាលកើតឡើងជាមួយនឹងការចំណាយថាមពល - "លុយ" ។ ជាការពិត អ្នកអាចបន្តទៅមុខបាន ប៉ុន្តែខ្ញុំគិតថាវាមិនសមហេតុផលទេ។ គោលការណ៍គឺច្បាស់។ ជាការពិតណាស់ មនុស្សម្នាក់អាចជជែកវែកញែកអំពីភាពស្របច្បាប់នៃការស្រដៀងគ្នានេះ ប៉ុន្តែយកវាមកលេងសើចដោយសមហេតុផល ហើយចាំថាក្នុងរឿងកំប្លែងនីមួយៗ មានតែផ្នែកមួយនៃរឿងកំប្លែងប៉ុណ្ណោះ។ ខ្ញុំនឹងច្របូកច្របល់បន្តិចទៀត។ ភារកិច្ចសម្រាប់ "បង្កើនភាពស៊ាំ" ។ តើ​អ្នក​គិត​យ៉ាង​ណា​ថា​តើ​រដ្ឋ​ទាំងមូល​នឹង​មាន​ភាព​ល្អ​ឬ​អត់​ប្រសិន​បើ "លុយ" ទាំង​អស់​ត្រូវ​បាន​បណ្តាក់​ទុន​តែ​ក្នុង​សរីរាង្គ​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម​ប៉ុណ្ណោះ (leukocytes)។ ដូច្នេះ។

តើស្ត្រេសគឺជាអ្វី? ភាពតានតឹងគឺជាសង្គ្រាម។ តើ​សង្រ្គាម​បែប​នេះ​មាន​ពាក់ព័ន្ធ​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​យើង​ដក​ថយ។ រដ្ឋត្រូវការធនធានច្រើន ដើម្បីសន្សំ និងដកទ័ព កែសម្រួលទំនាក់ទំនងផ្ទៃក្នុង ឧស្សាហកម្ម ("សរីរាង្គ") រៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធដឹកជញ្ជូនឡើងវិញ... ពេលនេះគឺអាក្រក់ណាស់សម្រាប់រាងកាយ បរិមាណថាមពល និងធនធានមិនគួរឱ្យជឿ ត្រូវបានចំណាយ។ ប៉ុន្តែ នេះ​ជា​ដំណើរ​ការ​មិន​មែន​មួយ​ភ្លែត​ទេ។ ដំណើរការត្រូវបានពង្រីកតាមពេលវេលា។ ពេល​ខ្លះ​យូរ​ល្មម​ពេល​ខ្លះ​ច្រើន​ជាង​មួយ​ថ្ងៃ ឬ​មួយ​ខែ។ ឥឡូវនេះសូមក្រឡេកមើលប្រវត្តិសាស្រ្តវិញ។ តើសង្រ្គាមកើតឡើងរវាងរដ្ឋនៅពេលណា? នៅពេលដែលរដ្ឋមួយខ្លាំង និងមួយទៀតខ្សោយ។ អ្នកខ្លាំងតែងតែវាយប្រហារអ្នកទន់ខ្សោយ។ តើ​វា​មាន​ន័យ​ថា​ខ្លាំង ឬ​ខ្សោយ? ប្រសិនបើរដ្ឋមានកងទ័ពខ្សោយ ("សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង") ឧស្សាហកម្មខ្សោយ ("សរីរាង្គ") ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងខ្សោយ ("ភ័យ") ប្រសិនបើមានភាពច្របូកច្របល់ និងស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងចំណោមប្រជាជននៃរដ្ឋ ("កង្វះមនោគមវិជ្ជា។ ” និងសកម្មភាពសម្របសម្រួល) ... រដ្ឋបែបនេះអាចត្រូវបានសញ្ជ័យដោយមិនចាំបាច់។ វានឹងស្លាប់ដោយខ្លួនឯង និងរំដោះទឹកដី។ តាមពិតទៅ នេះគឺពិតជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅពេលនេះជាមួយអ៊ុយក្រែន។ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំប្រាប់អ្នកទាំងអស់នេះនៅទីនេះ? ដើម្បីឱ្យអ្នកយល់ថាភាពតានតឹង (សង្គ្រាម) អាចកើតឡើងបានតែជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តា 2 គឺរដ្ឋទន់ខ្សោយ (សរីរាង្គ) ខាងក្នុងនិងឈ្លានពានខាងក្រៅខ្លាំង។ មិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ។ គ្មាន​រដ្ឋ​ខ្លាំង​ណា​មួយ​ធ្វើ​សង្គ្រាម​ជាមួយ​អ្នក​ខ្លាំង​នោះ​ទេ។ ហើយប្រសិនបើជម្លោះកើតឡើង នោះតាមក្បួនវាឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿនដូចជាហៀរសំបោរ។ គុណសម្បត្តិរបស់ H. Selye គឺមិនអាចប្រកែកបាន។ ប៉ុន្តែ លោក​បាន​ពណ៌នា​តែ​ប្រតិកម្ម​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ​ក្នុង​ចំណោម​ប្រតិកម្ម​ទាក់ទង​គ្នា​ជា​ច្រើន។

តោះមើលជុំវិញម្តងទៀត។ អ្នកចម្បាំងបានកើតឡើងនៅលើភពផែនដីរបស់យើងគ្រប់ពេលវេលា។ ហើយវាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ ដែលពួកគេទាំងអស់បានបញ្ចប់ដោយជ័យជម្នះសម្រាប់អ្នកឈ្លានពាន។ នេះមានន័យថាដំណើរការនានាកំពុងកើតឡើងដែលអាចស្ដារឡើងវិញនូវសុចរិតភាពរបស់រដ្ឋ ហើយថែមទាំងពង្រីក និងកែលម្អវាទៀតផង។ ចងចាំយ៉ាងហោចណាស់សង្រ្គាមស្នេហាជាតិដ៏អស្ចារ្យឆ្នាំ 1941-1945 ។ បន្ទាប់ពីភាពតានតឹងនៃឆ្នាំ 1941 រយៈពេលនៃការសញ្ជ័យឡើងវិញបានចាប់ផ្តើម។ នេះ​ក៏​ជា​សង្គ្រាម​ដែរ ប៉ុន្តែ​បើ​តាម​ច្បាប់ និង​ច្បាប់​ផ្សេងៗ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើងដែលបានរកឃើញការឆ្លើយតបប្រឆាំងនឹងស្ត្រេសបានហៅរយៈពេលនេះថាជា "វគ្គបណ្តុះបណ្តាល" ឬការឆ្លើយតប "ការបណ្តុះបណ្តាល" ។ បន្ទាប់មក ប្រតិកម្មបន្ទាប់គឺ ប្រតិកម្ម "ការធ្វើឱ្យសកម្ម" នៅដំណាក់កាលស្ងប់ស្ងាត់ដំបូង (នៅពេលដែលយើងទៅដល់ទីក្រុងប៊ែរឡាំង ហើយចាប់ផ្តើមកសាងប្រទេសឡើងវិញ) ហើយបន្ទាប់មកបានបង្កើនសកម្មភាព (នៅពេលដែលសហភាពសូវៀតកំណត់ឆន្ទៈរបស់ខ្លួនដល់ពាក់កណ្តាលនៃពិភពលោក)។ បន្ទាប់មកយើង "មិនមានក្បាល" ហើយយើងធ្លាក់ក្នុងភាពតានតឹងម្តងទៀត។ ច្បាស់? បន្ថែមពីលើភាពតានតឹងក៏មានប្រតិកម្មអាដាប់ធ័រ (អាដាប់ធ័រ) ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ នេះគឺជាការឆ្លើយតបការបណ្តុះបណ្តាល ស្ងប់ស្ងាត់ និងបង្កើនសកម្មភាព។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាចំពោះការធ្វើតេស្តឈាមដែលខ្ញុំបានចាប់ផ្តើម?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងត្រលប់ទៅការចាប់ផ្តើមនៃរឿងនេះវិញ។ ពេលវេលាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទាំងមូលគឺស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មប្រែប្រួលនៃរាងកាយដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅសាមញ្ញ (CBC) ។ តើអ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើការរំពឹងទុកអ្វីខ្លះដែលកំពុងបើកមុនយើង?! សូម្បីតែមុនពេលយើងឈឺ យើងនឹងដឹងថាយើងទើបតែមានអារម្មណ៍មិនល្អ ឬនេះគឺជាកម្រិតនៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ហើយនៅពេលដែលយើងមានការកើនឡើងមិនគួរឱ្យជឿនៃកម្លាំង សកម្មភាព បំណងប្រាថ្នា ហើយជាទូទៅ នេះអាចជារយៈពេលពិសេសមួយ នៅពេលដែលអ្នកគ្រាន់តែត្រូវការ "បន្ថយល្បឿន" បើមិនដូច្នេះទេ វានឹងអាក្រក់ ("ភាពតានតឹង") ហើយនៅពេលដែលអ្នកគ្រាន់តែអាចរីករាយ។ វា។ ហើយនេះអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញ។ គ្រាន់តែលឿននិងមានប្រសិទ្ធភាព។ លើសពីនេះ យើងនឹងអាចបង្កើតគោលដៅឱ្យបានច្បាស់លាស់ អ្វីដែលយើងចង់បាន ... ហើយនេះមានតម្លៃច្រើន។ មិន​ត្រឹម​តែ​មាន​សុខភាព​ល្អ​នោះ​ទេ គឺ​មិន​ដឹង​ថា​ត្រូវ​ចិញ្ចឹម​នៅ​ទី​ណា​ទេ ហើយ​ក៏​មិន​ដឹង​ប៉ុន្មាន​ដែរ។ យើងអាចនិយាយយ៉ាងច្បាស់ថាគោលដៅរបស់យើងគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់នៃដំណើរការនៃរាងកាយ។ ជាការប្រសើរណាស់ យ៉ាងហោចណាស់គោលដៅផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំគឺដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ ឬធ្វើឱ្យសកម្មកាន់តែខ្ពស់ឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ យើង​នឹង​អាច​ដឹង​ថា​តើ​យើង​បាន​ឈាន​ដល់​គោលដៅ​នេះ​ឬ​អត់។ តើ​យើង​គ្រប់​គ្រង​ដើម្បី​នៅ​ក្នុង​របៀប​ដែល​បាន​ផ្តល់​ឱ្យ​ឬ​តើ​យើង​ត្រូវ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​អ្វី​មួយ​។ នេះនឹងមានអាយុវែងយ៉ាងសកម្មដោយគ្មានជំងឺ។ ប៉ុន្តែ​អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​បែប​នេះ​មិន​មែន​នៅ​ពេល​ដែល​និយាយ​ប្រហែល​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ "រត់​ដោយ​រទេះ​ភ្លើង" រួច​ហើយ ប៉ុន្តែ​មុន​នេះ​បន្តិច។ ទោះបីជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះក៏ដោយ វាមិនដែលយឺតពេលទេក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរចងចាំជានិច្ចថា អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវការពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែង ថាមពល និងធនធាននៃរដ្ឋណាមួយគឺមិនមានទីបញ្ចប់នោះទេ។

ដូច្នេះតើប៉ារ៉ាម៉ែត្រអ្វីខ្លះនៅក្នុង UAC គួរតែត្រូវបានមើលដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលយើងស្ថិតនៅក្នុងរដ្ឋ? ឱនក្បាលទាបចំពោះយើង ខ្ញុំនឹងមិនខ្មាស់នឹងពាក្យនេះទេ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដ៏អស្ចារ្យ ពួកគេបានកំណត់ព្រំដែនទាំងនេះ។ នៅទីនេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណចំនួន lymphocytes ។

ប្រសិនបើចំនួន lymphocytes តិចជាង 19.5% នោះនេះគឺជាភាពតានតឹង

ប្រសិនបើចំនួន lymphocytes គឺ 20 - 27% នោះនេះគឺជាប្រតិកម្មបណ្តុះបណ្តាល

ប្រសិនបើចំនួន lymphocytes គឺ 28 - 33.5% នោះនេះគឺជាប្រតិកម្មសកម្មស្ងប់ស្ងាត់។

ប្រសិនបើចំនួន lymphocytes គឺ 33 - 40 (45)% នោះនេះគឺជាប្រតិកម្មនៃការកើនឡើងសកម្មភាព។

លើសពី 40 (45)% ការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ

ហើយការធ្វើសកម្មភាពហួសប្រមាណគឺអាក្រក់ដូចជាភាពតានតឹង។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនទាំងអស់ទេ។ ដូច្នេះអ្នករត់យ៉ាងលឿនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដែលនៅជិតបំផុត។ ទោះបីជា, វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីហៅមន្ទីរពិសោធន៍ទៅខ្លួនអ្នក, ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជា nuances ។ ពួកគេបានឆ្លងកាត់ការវិភាគ ហើយបានរកឃើញថាឥឡូវនេះអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាព "ល្អ" ឬ "អាក្រក់" ។ តើមានអ្វីបន្ទាប់? អ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយវា? ហើយ​គួរ​ធ្វើ​អ្វី​ខ្លះ​អំពី​វា? ជាការពិតណាស់អ្នកត្រូវតែ។ យ៉ាងណាមិញ ជីវិត​មិន​អាច​បញ្ចប់​នៅ​ថ្ងៃ​ស្អែក​ឡើយ ហើយ​អ្វី​នឹង​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ថ្ងៃ​ស្អែក​ទើប​អាច​ទាយ​បាន។ ម៉្យាងទៀតអ្នកវិទ្យាសាស្ត្ររបស់យើងបានកំណត់ថា "កន្លែងដែលយើងនឹងដួល" ឬ "ពេលណា" វានៅសល់តែ "ដាក់ចំបើង" ប៉ុណ្ណោះ។ យ៉ាងម៉េច? នេះគឺជាសំណួរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។

សូមអភ័យទោស ខ្ញុំមិនអាចអញ្ជើញអ្នកមកកាន់គេហទំព័ររបស់ខ្ញុំបានទេ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែមិនទាន់មាន។ ប៉ុន្តែត្រៀមខ្លួនឆ្លើយសំណួរជាច្រើន។ អ្នកអាចសរសេរសំណួរនៅទីនេះ ឬនៅលើខ្ញុំនឹងព្យាយាមឆ្លើយអ្នកគ្រប់គ្នា ឬប្រសិនបើវាដំណើរការសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ និយាយឱ្យខ្លីចូលរួម។ ហើយនៅទីនេះសំណួរគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងណាស់កើតឡើង: របៀប ត្រឹមត្រូវ។ដាក់ចំបើង ហើយតម្លៃប៉ុន្មាន?

ជាការពិតណាស់ឥឡូវនេះនឹងមាន 1001 បំណែកនៃដំបូន្មានដូចជាយក larkspur ហើយឆ្អឹងនឹងនៅរស់ដកដង្ហើម CO2 និងអុកស៊ីសែនមិនត្រូវការ peroxide និងផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែអ្នកឃើញទេ មានច្បាប់ជីវសាស្ត្រមួយទៀតក្នុងចំណោមសារពាង្គកាយមានជីវិត៖ ប្រសិនបើសារពាង្គកាយទាំងមូលមិនល្អ ជាទូទៅ ប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថក្នុងស្រុកគឺតិចតួចបំផុត។ ដូច្នេះ ខ្ញុំផ្ទាល់ឃើញផ្លូវចេញតែមួយប៉ុណ្ណោះ៖ ជាដំបូងស្ដារប្រតិកម្មសម្របខ្លួនទូទៅឡើងវិញ ហើយបន្ទាប់មកដោះស្រាយជាមួយមូលដ្ឋាន ឬដោះស្រាយដំណើរការទាំងនេះស្របគ្នា។ ប៉ុន្តែរបៀបធ្វើវាឱ្យត្រឹមត្រូវ?

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធឈាមអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងអត្ថបទនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រស្តីពីឯកទេស " វេជ្ជសាស្ត្រ និងការថែទាំសុខភាព»

អរូបីនៃអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រស្តីពីឱសថ និងការថែទាំសុខភាព អ្នកនិពន្ធអត្ថបទវិទ្យាសាស្ត្រ - Sotnikova E. D.

ក្រដាសបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការសិក្សានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological នៅក្នុងសត្វឆ្កែក្រោមភាពតានតឹងក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសោធន៍។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាកត្តាស្ត្រេសនិងការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងសមាសភាពឈាមដែលអាចចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មស្ត្រេស: ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes និង erythrocytes, នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែក, កម្រិតជាតិស្ករ, ការថយចុះនៃ មាតិកានៃ lymphocytes សន្ទស្សន៍ពណ៌ក៏ដូចជាការកើនឡើងនៃសន្ទស្សន៍ leukocyte សម្រាប់ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាគឺជាសញ្ញានៃភាពតានតឹងភាពអន់ថយនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

ប្រធានបទស្រដៀងគ្នានៃឯកសារវិទ្យាសាស្ត្រក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ និងការថែទាំសុខភាព អ្នកនិពន្ធក្រដាសវិទ្យាសាស្ត្រ - Sotnikova E.D.,

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធឈាមនៅភាពតានតឹង

នៅក្នុងលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនៃសូចនាករនៃឈាមនៅសត្វឆ្កែគឺជាលទ្ធផលនៃភាពតានតឹងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌពិសោធន៍។ វាត្រូវបានបិទភ្ជាប់ ដែលកត្តាស្ត្រេស និងការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានអង្កេតថាជាផលប៉ះពាល់នៃប្រតិកម្មស្ត្រេសជាផ្នែកនៃឈាម៖ ការបង្កើនបរិមាណ leucocytes និង erythrocytes, neutrophils ចម្រៀក, កម្រិតជាតិស្ករ, ការថយចុះនៃកោសិកាឈាមស។ ការថែរក្សា lymphocytes សូចនាករពណ៌ និងក៏ជាច្រកចេញនៃសន្ទស្សន៍ leukocytic សម្រាប់ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា សញ្ញានៃអាំងតង់ស៊ីតេ ភាពអន់ថយនៃប្រតិកម្មនៃសារពាង្គកាយមួយ។

ឯកសារស្រាវជ្រាវសិក្សាលើប្រធានបទ "ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធឈាមក្រោមភាពតានតឹង"

ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធឈាមក្រោមភាពតានតឹង

នាយកដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រ សរីរវិទ្យា និងការវះកាត់នៃសាកលវិទ្យាល័យមិត្តភាពប្រជាជននៃប្រទេសរុស្ស៊ី Miklukho-Maklaya, 8/2, Moscow, Russia, 117198

ក្រដាសបង្ហាញពីលទ្ធផលនៃការសិក្សានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological នៅក្នុងសត្វឆ្កែក្រោមភាពតានតឹងក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសោធន៍។ វាត្រូវបានគេបង្ហាញថាកត្តាស្ត្រេសនិងការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងសមាសភាពឈាមដែលអាចចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃប្រតិកម្មស្ត្រេស: ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes និង erythrocytes, នឺត្រុងហ្វាលដែលបានបែងចែក, កម្រិតជាតិស្ករ, ការថយចុះនៃ មាតិកានៃ lymphocytes សន្ទស្សន៍ពណ៌ក៏ដូចជាការថយចុះនៃសន្ទស្សន៍ leukocyte សម្រាប់ដែនកំណត់នៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យាគឺជាសញ្ញានៃភាពតានតឹងភាពអន់ថយនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។

បញ្ហា​ស្ត្រេស​ឥឡូវ​នេះ​បាន​ទទួល​នូវ​សារៈសំខាន់​ដ៏​សំខាន់​មួយ។ យោងតាមគំនិតរបស់ G. Selye ការឆ្លើយតបស្ត្រេសដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងដំណើរវិវត្តន៍គឺជាតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយទៅនឹងកត្តាបរិស្ថាន។ ការសម្របខ្លួនបែបនេះអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីស និង morphofunctional គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃភាពធន់មិនជាក់លាក់ និងជាក់លាក់នៃសារពាង្គកាយ ពោលគឺចំពោះការសម្របខ្លួនរបស់វា។

ក្នុងករណីមានការប៉ះពាល់ខ្លាំងពេក ឬយូរមិនគ្រប់គ្រាន់ ប្រតិកម្មស្ត្រេសអាចជាប្រភពនៃការខូចខាតជាលិកា និងសរីរាង្គ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះតួនាទីនៃភាពតានតឹងដែលជាកត្តា etiological សំខាន់ក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺជាច្រើនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

សម្រាប់ប្រជាជននៅតាមទីក្រុង ការថែទាំ និងព្យាបាលសត្វក្នុងស្រុក រួមទាំងសត្វឆ្កែ គឺជារឿងសំខាន់ណាស់។ របួស អន្តរាគមន៍វះកាត់ ជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ តម្រូវការសម្រាប់ immobilization ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មស្ត្រេសនៅក្នុងសត្វ។

ប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់លក្ខណៈនៃភាពតានតឹងគ្រប់ប្រភេទ ភាគច្រើនជាប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary-adrenocortical និងមុខងារស្វយ័ត ជាពិសេសប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និង hematopoiesis ។

G. Selye បានកំណត់ "ភាពតានតឹង" (ពីភាសាអង់គ្លេស - ភាពតានតឹង) ជាប្រតិកម្មមិនជាក់លាក់នៃរាងកាយដែលវិវត្តនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាបង្កហេតុផ្សេងៗ។ កត្តា exogenous និង endogenous ទាំងអស់ដែលបង្កើតតម្រូវការកើនឡើងនៅលើរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា stressors ។ ទោះបីជាមានភាពចម្រុះក៏ដោយ រាងកាយឆ្លើយតបជាមួយនឹងទម្រង់នៃជីវគីមី ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធ ការសម្របខ្លួនទៅនឹងស្ថានភាពថ្មី។ G. Selye បានរកឃើញថា នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងកត្តាស្ត្រេស (សកម្មភាពរាងកាយ ប្រភេទថ្នាំពុល ការថប់បារម្ភ ឬជម្លោះ) រាងកាយនឹងឆ្លើយតបជាមួយនឹងប្រតិកម្មការពារមិនជាក់លាក់៖ ជីពចរលឿន សម្ពាធឈាមកើនឡើង មាតិកានៃអរម៉ូន corticosteroid ក្នុងឈាមកើនឡើង។ .

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណគំរូនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាពតានតឹង និងសមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់សារពាង្គកាយសត្វគឺជាបញ្ហាបន្ទាន់មួយក្នុងវេជ្ជសាស្ត្របសុពេទ្យ។ ក្នុងន័យនេះ ការស្វែងរកវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យស្ត្រេស ដែលក្នុងពេលដំណាលគ្នាបំពេញតម្រូវការនៃប្រសិទ្ធភាព ភាពជឿជាក់ និងភាពសាមញ្ញមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យានៃឈាមឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល ចាប់តាំងពីពួកវាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងមុខងារផ្សេងៗរបស់វា។

ការធ្វើឱ្យក្រពេញ adrenal សកម្មជាមជ្ឈមណ្ឌលនៃប្រតិកម្មស្ត្រេសត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងសមាសភាពនៃឈាម។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានទទួលយកការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ (leukocytes, eosinophils, lymphocytes, ជាតិស្ករក្នុងឈាម, ភាព viscosity ឈាម) សម្រាប់វាយតម្លៃស្ថានភាពស្ត្រេសរបស់សត្វ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ពីឥទ្ធិពលស្ត្រេសនៃកត្តាផ្សេងៗលើរាងកាយរបស់ពួកគេ និងកំណត់អាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេល។ នៃស្ថានភាពស្ត្រេស។ leukocytes Eosinophilic និង neutrophilic កាន់កាប់កន្លែងដំបូងក្នុងការរកឃើញភាពតានតឹងដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទិន្នន័យដែលបានសិក្សាដោយផ្អែកលើការឆ្លើយតបនៃប្រតិកម្មខ្លាំងនិងថេរ។ សន្ទស្សន៍ leukocyte ផ្អែកលើការកំណត់សមាមាត្រនៃកោសិកាឈាមសក្នុងរូបមន្ត leukocyte បើកលទ្ធភាពនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗនៃភាពតានតឹង។

ចាប់តាំងពី leukocytes ឈាម granulocytic និង agranulocytic ជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមកដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិកម្មស្ត្រេស សន្ទស្សន៍ការផ្លាស់ប្តូរ leukocyte ឈាម (ILK) ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មនៃរាងកាយទៅនឹងការរលាកនិងការរលាកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការកំណត់វត្តមាននៃដំណើរការ intoxication នៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសនៅក្នុងភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានលេងដោយការកំណត់នៃ leukocyte intoxication index (LII) ដែលផ្អែកលើការវិភាគនៃចំនួនឈាម leukocyte ផងដែរ។ O.P. Grigorova អះអាងថារូបមន្តឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ lymphocytes បម្រើជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធ lymphocytic និងជាសូចនាករនៃប្រតិកម្មនៃរាងកាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃនៃសន្ទស្សន៍ lymphocytic (LI) គឺទាក់ទងទៅនឹងទិសដៅនៃការរំលាយអាហារនៅក្នុងរាងកាយ (ការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរក acidosis ឬ alkalosis) ។

គោលបំណងនៃការស្រាវជ្រាវគឺដើម្បីសិក្សាការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ hematological ចម្បងនៅពេលដែលសត្វត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពតានតឹង។

វត្ថុនិងវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវ។ វត្ថុនៃការសិក្សាគឺសត្វឆ្កែដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយយោងទៅតាមគោលការណ៍នៃ analogues: បុរសក្រៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំមានទំងន់ 10-15 គីឡូក្រាម។ ការធ្វើអន្ដរាគមន៍ដោយជួសជុលសត្វឆ្កែនៅក្នុងទីតាំង dorsal រយៈពេល 2 ម៉ោងនិងការឈឺចាប់ដោយអនុវត្តការរមួលនៅលើ paw រយៈពេល 15 នាទីត្រូវបានគេប្រើជាកត្តាស្ត្រេស។ ឈាម​ពី​សត្វ​ត្រូវ​បាន​ទទួល​និង​ពិនិត្យ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​ប៉ះពាល់​នឹង​សារធាតុ​តានតឹង ពេល​ព្រឹក​លើ​ពោះ​ទទេ (ពិសោធន៍)។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមរបស់សត្វឆ្កែដូចគ្នានៅក្នុងស្ថានភាពសរីរវិទ្យាធម្មតា (មុនពេលប៉ះពាល់នឹងកត្តាស្ត្រេស) បានបម្រើជាការគ្រប់គ្រង។

ការវិភាគ morphological នៃឈាមរួមមានការកំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម

នៅក្នុងបន្ទប់ Goryaev (x10 / l) ចំនួន leukocytes នៅក្នុងបន្ទប់ Goryaev (x10 / l) ចំនួនឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ leukocytes (leukogram) នៅក្នុងការលាបឈាមដែលប្រឡាក់ដោយវិធីសាស្ត្រ Romanovsky-Giemsa ក៏ដូចជាអេម៉ូក្លូប៊ីនដោយប្រើ Saly GS-3 hemometer, សូចនាករពណ៌ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញ, ភាព viscosity ឈាមនៅ

ដោយប្រើ viscometer VK-4 ។ ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីរួមមានការកំណត់ photoelectrocolorimetric នៃជាតិស្ករដោយវិធីសាស្ត្រ glucose oxidase ដោយប្រើសំណុំស្តង់ដារនៃសារធាតុ Novogluk ។ តាមគណិតវិទ្យា យោងតាម ​​leukogram សន្ទស្សន៍ខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់៖

សន្ទស្សន៍ Leukocyte នៃការស្រវឹង Kal-Kalif៖

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

ដែលជាកន្លែងដែល P, C, L, M, E - មាតិកានៃ stab, ចម្រៀក neutrophils, lymphocytes, monocytes និង eosinophils;

សន្ទស្សន៍ Lymphocyte យោងទៅតាម Shaganin៖

ដែលជាកន្លែងដែល L, N - ភាគរយនៃ lymphocytes និង neutrophils ចម្រៀក;

ការផ្លាស់ប្តូរសន្ទស្សន៍ leukocytes ឈាមយោងទៅតាម I.I. Yabluchansky៖

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L) ដែល E, B, N, M, L - ភាគរយនៃ eosinophils, basophils, neutrophils, monocytes និង lymphocytes ។

លទ្ធផលស្រាវជ្រាវ និងការពិភាក្សា។ ការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់បានកើតឡើងនៅក្នុងឈាមរបស់សត្វបន្ទាប់ពីការ immobilization (តារាង 1) ។ ដូច្នេះចំនួន leukocytes កើនឡើង 69.0% (P

វិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដ៏ធំ El No. ФС77-52970

ឈាមចំនួនប្រាំបួនដែលនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងអំពីអ្នក។

អ្វីក៏ដោយដែលអ្នកធ្លាក់ខ្លួនឈឺ ការវិភាគដំបូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានសមត្ថកិច្ចនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (គ្លីនិកទូទៅ) អ្នកជំនាញបេះដូងរបស់យើងដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត Tamara Ogieva និយាយថា។

ឈាមសម្រាប់ការវិភាគទូទៅគឺយកសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមវ៉ែន ពោលគឺចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ឬពីម្រាមដៃ។ ការវិភាគទូទៅបឋមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងមិនមែននៅលើពោះទទេទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅលើពោះទទេ។

សម្រាប់ការវិភាគជីវគីមី ឈាមនឹងត្រូវយកតែពីសរសៃវ៉ែន ហើយតែងតែនៅលើពោះទទេ។ យ៉ាងណាមិញ ប្រសិនបើអ្នកផឹកនៅពេលព្រឹក ចូរនិយាយថា កាហ្វេជាមួយជាតិស្ករ មាតិកាគ្លុយកូសក្នុងឈាមពិតជានឹងផ្លាស់ប្តូរ ហើយការវិភាគនឹងមិនត្រឹមត្រូវ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញនឹងពិតជាគិតគូរពីស្ថានភាពភេទ និងសរីរវិទ្យារបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ចំពោះស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេល "ថ្ងៃដ៏សំខាន់" ESR កើនឡើងហើយចំនួនប្លាកែតថយចុះ។

ការវិភាគទូទៅផ្តល់នូវព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការរលាក និងស្ថានភាពនៃឈាម (ទំនោរទៅរកការកកឈាម វត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ) ហើយការវិភាគជីវគីមីគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះស្ថានភាពមុខងារ និងសរីរាង្គនៃសរីរាង្គខាងក្នុង - ថ្លើម តម្រងនោម លំពែង។ .

សូចនាករវិភាគទូទៅ៖

1. អេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb)- សារធាតុពណ៌ក្នុងឈាមដែលមាននៅក្នុង erythrocytes (កោសិកាឈាមក្រហម) មុខងារសំខាន់របស់វាគឺការផ្ទេរអុកស៊ីសែនពីសួតទៅជាលិកា និងការដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពីរាងកាយ។

តម្លៃធម្មតាសម្រាប់បុរសគឺ 130-160 ក្រាម / លីត្រស្ត្រី - 120-140 ក្រាម / លីត្រ។

ការថយចុះជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនកើតឡើងជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំង ការបាត់បង់ឈាម ការហូរឈាមខាងក្នុងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុង ដូចជាតម្រងនោមជាដើម។

វាអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការខះជាតិទឹក ជាមួយនឹងជំងឺឈាម និងប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។

2. erythrocytes- កោសិកាឈាមមានផ្ទុកអេម៉ូក្លូប៊ីន។

តម្លៃធម្មតាគឺ (4.0-5.1) * 10 ទៅ 12 អំណាច / L និង (3.7-4.7) * 10 ទៅ 12 អំណាច / L សម្រាប់បុរសនិងស្ត្រីរៀងគ្នា។

ការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមកើតឡើងជាឧទាហរណ៍ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅកម្ពស់ខ្ពស់នៅលើភ្នំ ក៏ដូចជាជំងឺបេះដូងពីកំណើត ឬទទួលបាន ជំងឺនៃទងសួត សួត តម្រងនោម និងថ្លើម។ ការកើនឡើងនេះអាចបណ្តាលមកពីអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតលើសនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីជំងឺនិងរោគសញ្ញារបស់ Cushing ឬក្នុងការព្យាបាលថ្នាំអរម៉ូន។

ថយចុះ - ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវជាមួយនឹងដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងខ្លួនក៏ដូចជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះយឺត។

3. Leukocytes- កោសិកាឈាមស វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង និងកូនកណ្តុរ។ មុខងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពាររាងកាយពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ Norm - (4.0-9.0) x 10 ទៅ 9th degree / l ។ ការលើសបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគនិងការរលាក។

មាន leukocytes ប្រាំប្រភេទ (lymphocytes, neutrophils, monocytes, eosinophils, basophils)ពួកវានីមួយៗអនុវត្តមុខងារជាក់លាក់មួយ។ បើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតត្រូវបានធ្វើឡើង ដែលបង្ហាញពីសមាមាត្រនៃ leukocytes ទាំងប្រាំប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកម្រិតនៃ leukocytes នៅក្នុងឈាមត្រូវបានកើនឡើង ការវិភាគលម្អិតនឹងបង្ហាញ ដោយសារតែប្រភេទណាដែលចំនួនសរុបរបស់ពួកគេបានកើនឡើង។ ប្រសិនបើដោយសារតែការ lymphocytes នោះមានដំណើរការរលាកនៅក្នុងខ្លួនប្រសិនបើមានលើសពីបទដ្ឋាននៃ eosinophils នោះប្រតិកម្មអាលែហ្សីអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។

ហេតុអ្វីបានជាមាន leukocytes ច្រើន?

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលក្នុងនោះមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតនៃ leukocytes ។ នេះមិនចាំបាច់បង្ហាញពីជំងឺទេ។ Leukocytes ក៏ដូចជាសូចនាករទាំងអស់នៃការវិភាគទូទៅមានប្រតិកម្មទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ ជាឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលស្ត្រេស ការមានផ្ទៃពោះ បន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណចំនួនរបស់ពួកគេកើនឡើង។

ចំនួនកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងឈាម (និយាយម្យ៉ាងទៀត leukocytosis) ក៏កើតឡើងជាមួយនឹង:

neoplasms សាហាវ និង leukemias,

លេបថ្នាំអរម៉ូន ថ្នាំបេះដូងមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ឌីហ្គូស៊ីន)។

ប៉ុន្តែចំនួន leukocytes ថយចុះនៅក្នុងឈាម (ឬ leukopenia): ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ (ឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងជំងឺផ្តាសាយ) ឬប្រើថ្នាំមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។

4. ប្លាកែត- កោសិកាឈាមដែលជាសូចនាករនៃការកកឈាមធម្មតាត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។

បរិមាណធម្មតា - (180-320) * 10 ទៅ 9 ដឺក្រេ / លីត្រ

បរិមាណកើនឡើងកើតឡើងនៅពេល៖

ជំងឺរលាករ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺរបេង, ដំបៅដំបៅ, ក្រិនថ្លើមថ្លើម), បន្ទាប់ពីការវះកាត់, ការព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន។

ជាតិអាល់កុល, ការពុលលោហធាតុធ្ងន់, ជំងឺឈាម, ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម, ជំងឺនៃថ្លើម, លំពែង, ជំងឺអ័រម៉ូន។ ហើយក៏ស្ថិតនៅក្រោមសកម្មភាពនៃថ្នាំមួយចំនួនផងដែរ: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ឌីហ្គូស៊ីន នីត្រូគ្លីសេរីន អរម៉ូន។

5. ESR ឬ ROE- អត្រា sedimentation erythrocyte (ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte) គឺមួយនិងដូចគ្នាដែលជាសូចនាករនៃដំណើរនៃជំងឺនេះ។ ជាធម្មតា ESR កើនឡើងនៅថ្ងៃទី 2-4 នៃជំងឺនេះ ជួនកាលឈានដល់កម្រិតអតិបរមាក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ បទដ្ឋានសម្រាប់បុរសគឺ 2-10 មម / ម៉ោងសម្រាប់ស្ត្រី - 2-15 មម / ម៉ោង។

ការឆ្លងមេរោគ, រលាក, ភាពស្លេកស្លាំង, ជំងឺតំរងនោម, ជំងឺអ័រម៉ូន, ការឆក់បន្ទាប់ពីការរងរបួសនិងការវះកាត់, អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ក្រោយពេលសម្រាលកូន, អំឡុងពេលមានរដូវ។

ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃឈាមរត់, ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច។

សូចនាករនៃការវិភាគជីវគីមី៖

6. គ្លុយកូស- វាគួរតែមានពី 3.5-6.5 mmol / លីត្រ។ ថយចុះ - ជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភមិនគ្រប់គ្រាន់និងមិនទៀងទាត់ជំងឺអ័រម៉ូន។ ការកើនឡើងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

7. ប្រូតេអ៊ីនសរុប- បទដ្ឋានគឺ 60-80 ក្រាម / លីត្រ។ វាថយចុះជាមួយនឹងការខ្សោះជីវជាតិនៃថ្លើម តម្រងនោម កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រូតេអ៊ីនសរុបគឺជារោគសញ្ញាទូទៅដែលរបបអាហារតឹងរ៉ឹងយ៉ាងច្បាស់មិនផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់អ្នកទេ)។

8. ប៊ីលីរូប៊ីនសរុប- បទដ្ឋាន - មិនខ្ពស់ជាង 20.5 mmol / លីត្របង្ហាញពីរបៀបដែលថ្លើមដំណើរការ។ កើនឡើង - ជាមួយនឹងជំងឺរលាកថ្លើម, cholelithiasis, ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។

9. Creatinine- មិនគួរលើសពី 0.18 mmol / លីត្រ។ សារធាតុនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះដំណើរការនៃតម្រងនោម។ លើសពីបទដ្ឋានគឺជាសញ្ញានៃការខ្សោយតំរងនោមប្រសិនបើវាមិនឈានដល់បទដ្ឋានទេនោះចាំបាច់ត្រូវបង្កើនភាពស៊ាំ។

កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្ត

ឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងៗលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

ការសិក្សានៅមន្ទីរពិសោធន៍ច្រើនតែជាសូចនាកររសើបនៃស្ថានភាពរបស់មនុស្សជាងសុខុមាលភាពរបស់គាត់។ លទ្ធផលនៃការវិភាគឆ្លុះបញ្ចាំងពីលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យានៃគំរូតេស្ត និងផ្តល់ព័ត៌មានវិនិច្ឆ័យគោលបំណងក្នុងន័យឌីជីថល។ ការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗអំពីយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺជារឿយៗផ្អែកលើការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលតួនាទីនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ក៏ដូចជាជួរ និងចំនួននៃការសិក្សាដែលត្រូវការក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានគេដឹងពីការអនុវត្តនៃមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យណាមួយថា លទ្ធផលដែលទទួលបានដោយពួកគេគឺនៅឆ្ងាយពីភាពត្រឹមត្រូវជានិច្ច។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃកត្តាមួយចំនួនធំដែលមិនមែនជារោគសាស្ត្រដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលចុងក្រោយនៃទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍។

ដូចដែលបទពិសោធន៍របស់យើងបានបង្ហាញ ចំនួនចម្បងនៃលទ្ធផលមិនពេញចិត្តដែលទទួលបានគឺដោយសារតែកំហុសដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលវិភាគ។ រូបរាងនៃកំហុសចៃដន្យនិងជាប្រព័ន្ធនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការវិភាគនឹងកាត់បន្ថយភាពជឿជាក់នៃលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ហើយជាលទ្ធផលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងធ្វើការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។

ដំណាក់កាល PREANALYTICAL (DOLABORATORY)រាប់បញ្ចូលទាំងដំណាក់កាលទាំងអស់ ចាប់ពីការតែងតាំងការវិភាគដោយគ្រូពេទ្យ រហូតដល់ការទទួលសំណាកដោយមន្ទីរពិសោធន៍នៅកន្លែងធ្វើការ ដូចជា៖ ការតែងតាំងការវិភាគ ការទទួលយកសម្ភារៈជីវសាស្រ្ត ដំណើរការ និងការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។ កំហុសដែលកើតឡើងនៅដំណាក់កាលបន្ថែមនៃការវិភាគមានចាប់ពី 70% ទៅ 95% នៃចំនួនសរុបរបស់ពួកគេ។ ពួកវាអាចប្រែក្លាយទៅជាមិនអាចជួសជុលបាន និងផ្តល់តម្លៃទាំងស្រុងលើវគ្គសិក្សាទាំងមូលនៃការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងដំណើរការ។

ដូច្នេះ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃដំណាក់កាលមុនការវិភាគគួរតែក្លាយជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធធានាគុណភាពណាមួយសម្រាប់ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅពេលទទួល ដំណើរការ និងបញ្ជូនសំណាកទៅមន្ទីរពិសោធន៍ កត្តាខាងក្រោមគួរត្រូវយកមកពិចារណា ដែលអាចឬមិនអាចលុបចោលបាន។ លទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍គឺអាស្រ័យលើការប្រែប្រួលជីវសាស្ត្រ និងការវិភាគ។ ប្រសិនបើការប្រែប្រួលនៃការវិភាគអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើតេស្តនោះ ទំហំនៃការប្រែប្រួលជីវសាស្ត្រគឺអាស្រ័យលើកត្តាស្មុគស្មាញទាំងមូល។ បំរែបំរួលជីវសាស្រ្តទូទៅនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានសិក្សាគឺដោយសារតែបំរែបំរួលបុគ្គលម្នាក់ៗដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដូចគ្នាដែលជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនៃចង្វាក់ជីវសាស្រ្ត (ពេលវេលាខុសៗគ្នានៃថ្ងៃឆ្នាំ) និងការប្រែប្រួលអន្តរបុគ្គលដែលបណ្តាលមកពីទាំង endogenous និង exogenous ។ កត្តា។

កត្តានៃបំរែបំរួលជីវសាស្រ្ត (កត្តាសរីរវិទ្យា កត្តាបរិស្ថាន លក្ខខណ្ឌគំរូ កត្តាពុល និងការព្យាបាល) អាចមានឥទ្ធិពលលើលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍។ ពួកគេមួយចំនួនមានសមត្ថភាពបណ្តាលឱ្យមានគម្លាតពិតប្រាកដនៃលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ពីតម្លៃយោងដោយមិនគិតពីដំណើរការ pathological ។ កត្តាទាំងនេះរួមមាន:

• គំរូសរីរវិទ្យា (ឥទ្ធិពលនៃជាតិសាសន៍, ភេទ, អាយុ, ប្រភេទរាងកាយ, ធម្មជាតិនិងបរិមាណនៃសកម្មភាពទម្លាប់, អាហារូបត្ថម្ភ);
• ឥទ្ធិពលនៃបរិស្ថាន (អាកាសធាតុ, កត្តាភូមិសាស្ត្រ, ពេលវេលានៃឆ្នាំនិងថ្ងៃ, សមាសភាពនៃទឹកនិងដីនៅក្នុងជម្រក, បរិស្ថានសង្គម);
• ការប៉ះពាល់នឹងភ្នាក់ងារពុលដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ និងក្នុងគ្រួសារ (ជាតិអាល់កុល នីកូទីន ថ្នាំ) និងឥទ្ធិពល iatrogenic (នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ឱសថ);
• លក្ខខណ្ឌនៃគំរូ (ការទទួលទានអាហារ សកម្មភាពរាងកាយ ទីតាំងរាងកាយ ភាពតានតឹងអំឡុងពេលយកគំរូ។ល។);
• វិធីសាស្រ្តនៃការទទួលយកឈាម (វិធីសាស្រ្តនៃការទទួលយក, មធ្យោបាយនិងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់, ការអភិរក្ស។ ល។ );
• មិនត្រឹមត្រូវ (តាមពេលវេលា) គំរូសម្ភារៈ;
• លក្ខខណ្ឌ (សីតុណ្ហភាព ការញ័រ ឥទ្ធិពលនៃពន្លឺ) និងពេលវេលានៃការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈជីវសាស្រ្តសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍។

ពិចារណាពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាសំខាន់បំផុតលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ការបរិភោគ

របបអាហារ, សមាសភាពនៃការទទួលទានអាហារ, ការសម្រាកនៅក្នុងការទទួលទានរបស់វាមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើសូចនាករមួយចំនួននៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់ពីទទួលទានអាហាររួច ខ្លឹមសារនៃផលិតផលមេតាបូលីសបុគ្គលក្នុងឈាមអាចកើនឡើង ឬឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលអ័រម៉ូនក្រោយការស្រូបចូល។ ការកំណត់ការវិភាគផ្សេងទៀតអាចមានការពិបាកដោយសារតែភាពច្របូកច្របល់ដែលបង្កឡើងដោយ chylomicronemia នៅក្នុងសំណាកឈាមក្រោយព្រីន។

បន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 48 ម៉ោង កំហាប់ប៊ីលីរុយប៊ីនក្នុងឈាមអាចកើនឡើង។ ការតមអាហាររយៈពេល 72 ម៉ោងកាត់បន្ថយកំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដល់ 2.5 mmol / l បង្កើនកំហាប់ triglycerides អាស៊ីតខ្លាញ់សេរីដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការប្រមូលផ្តុំកូលេស្តេរ៉ុល។ ការតមអាហារយូរ (2 - 4 សប្តាហ៍) ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនផងដែរ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃប្រូតេអ៊ីនសរុប, កូលេស្តេរ៉ុល, ទ្រីគ្លីសេរីដ, អ៊ុយ, lipoproteins ក្នុងឈាមថយចុះ; ការបញ្ចេញ creatinine និងអាស៊ីតអ៊ុយរិកដោយតម្រងនោមជាមួយនឹងទឹកនោមកើនឡើង។ ការតមអាហារយូរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការចំណាយថាមពល។ ជាលទ្ធផលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងឈាមថយចុះ - thyroxine សរុបហើយ triiodothyronine ក្នុងកម្រិតកាន់តែច្រើន។ ការតមអាហារក៏នាំអោយមានការកើនឡើងនូវកម្រិតសេរ៉ូម cortisol និង dehydroepiandrosterone sulfate ផងដែរ។

ការ​ញ៉ាំ​អាហារ​សម្បូរ​ខ្លាញ់​អាច​បង្កើន​កំហាប់​ប៉ូតាស្យូម ទ្រីគ្លីសេរីត និង​ផូស្វ័រ​អាល់កាឡាំង។ សកម្មភាពនៃ phosphatase អាល់កាឡាំងនៅក្នុងករណីបែបនេះអាចកើនឡើងជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានក្រុមឈាម O- ឬ B ។

ការផ្លាស់ប្តូរសរីរវិទ្យាបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ក្នុងទម្រង់ hyperchylomicronemia អាចបង្កើនភាពច្របូកច្របល់នៃសេរ៉ូមឈាម (ប្លាស្មា) ហើយដោយហេតុនេះប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការវាស់វែងដង់ស៊ីតេអុបទិក។ ការកើនឡើងនៃកំហាប់ lipids នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលទានប៊ឺ ក្រែម ឬឈីស ដែលនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលមិនពិត និងទាមទារការវិភាគជាលើកទីពីរ។

ប្រភេទអាហារ និងគំរូរបបអាហារមួយចំនួនអាចប៉ះពាល់ដល់សូចនាករមួយចំនួននៃសេរ៉ូមឈាម និងទឹកនោម។ ការទទួលទានសាច់ក្នុងបរិមាណច្រើន ពោលគឺអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន អាចបង្កើនកំហាប់អ៊ុយ និងអាម៉ូញាក់ក្នុងសេរ៉ូមឈាម បរិមាណ urates (អំបិលកាល់ស្យូម) ក្នុងទឹកនោម។ អាហារដែលមានសមាមាត្រខ្ពស់នៃអាស៊ីតខ្លាញ់មិនឆ្អែតទៅនឹងអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែត អាចបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងសេរ៉ូម ហើយអាហារសាច់ធ្វើឱ្យមានការកើនឡើងកម្រិតអ៊ុយរ៉ាត។ ចេក ម្នាស់ ប៉េងប៉ោះ ផ្លែបឺរ សម្បូរទៅដោយសារធាតុ Serotonin។ នៅពេលប្រើ 3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់អាស៊ីត 5-hydroxyindoleacetic សូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាអាចកើនឡើង។ ភេសជ្ជៈសម្បូរជាតិកាហ្វេអ៊ីនបង្កើនការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់សេរី និងបណ្តាលឱ្យការបញ្ចេញ catecholamines ពីក្រពេញ Adrenal និងខួរក្បាល (កំហាប់ catecholamines ក្នុងសេរ៉ូមឈាមកើនឡើង)។ ជាតិកាហ្វេអ៊ីនអាចបង្កើនសកម្មភាពរបស់ renin ប្លាស្មា។ ការទទួលទានជាតិអាល់កុលបង្កើនកំហាប់នៃ lactate អាស៊ីត uric និង triglycerides នៅក្នុងឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប អាស៊ីតអ៊ុយរិក ហ្គាម៉ា-glutamyl transpeptidase និងការកើនឡើងនៃបរិមាណមធ្យមនៃ erythrocytes អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

របបអាហារគ្មានជាតិប្រៃអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើង 3-5 ដងនៃកម្រិត aldosterone ។ ការប្រមូលផ្តុំប៊ីលីរុយប៊ីនបន្ទាប់ពីការតមអាហាររយៈពេល 48 ម៉ោងអាចកើនឡើង 2 ដងបន្ទាប់ពីញ៉ាំវាថយចុះ 20-25% ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្រិតនៃ bilirubin ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃអាចឈានដល់ 15-30% ។

លំហាត់រាងកាយ

ស្ថានភាពនៃសកម្មភាពរាងកាយរបស់ប្រធានបទមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលទ្ធផល។

សកម្មភាពរាងកាយអាចមានទាំងផលប៉ះពាល់បណ្តោះអាសន្ន និងរយៈពេលវែងលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗនៃ homeostasis ។ ការផ្លាស់ប្តូរបណ្តោះអាសន្នរួមមានការថយចុះដំបូងហើយបន្ទាប់មកការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតខ្លាញ់សេរីក្នុងឈាមការកើនឡើង 180% នៃកំហាប់អាម៉ូញាក់និងការកើនឡើង 300% នៃ lactate ការកើនឡើងនៃសកម្មភាពនៃ creatine kinase, ACT, LDH ។ លំហាត់ប្រាណប៉ះពាល់ដល់សូចនាករ hemostasis: ពួកវាធ្វើឱ្យឈាមកកនិងសកម្មភាពមុខងារនៃប្លាកែត។ ការផ្លាស់ប្តូរសូចនាករទាំងនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការរំលាយអាហារហើយជាធម្មតាពួកគេត្រឡប់ទៅតម្លៃដើម (មុនពេលសកម្មភាពរាងកាយ) របស់ពួកគេភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់សកម្មភាពរាងកាយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមមួយចំនួន (aldolase, CK, ACT, LDH) អាចនៅតែកើនឡើងរហូតដល់ 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង 1 ម៉ោង។ សកម្មភាពរាងកាយយូរនឹងបង្កើនកម្រិតអរម៉ូនភេទក្នុងឈាម រួមទាំងអ័រម៉ូន Testosterone, androstenedione និងអរម៉ូន luteinizing (LH)។

ជាមួយនឹងការសម្រាកលើគ្រែដ៏តឹងរ៉ឹងយូរ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ ការបញ្ចេញទឹកនោមរបស់ norepinephrine កាល់ស្យូម ក្លរីន ផូស្វាត អាម៉ូញាក់ និងសកម្មភាពអាល់កាឡាំង phosphatase ក្នុងសេរ៉ូមឈាមកើនឡើង។

ភាពតានតឹងអារម្មណ៍

ឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត (ការភ័យខ្លាចនៃការធ្វើតេស្តឈាម មុនពេលវះកាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះនៅក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វា leukocytosis បណ្តោះអាសន្នអាចធ្វើទៅបាន; ការថយចុះកំហាប់ជាតិដែក; ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃ catecholamines, aldosterone, cortisol, prolactin, angiotensin, renin, អ័រម៉ូនលូតលាស់, TSH និងការកើនឡើងនៃការប្រមូលផ្តុំនៃអាល់ប៊ុមប៊ីន, គ្លុយកូស, fibrinogen, អាំងស៊ុយលីននិងកូលេស្តេរ៉ុល។ ភាព​មិន​ស្រួល​ខ្លាំង​ដែល​អម​ដោយ​ការ​បញ្ចេញ​ខ្យល់​ខ្លាំង​បង្ក​ឱ្យ​មាន​អតុល្យភាព​នៃ​តុល្យភាព​អាស៊ីត​មូលដ្ឋាន (ACS) ជាមួយនឹង​ការ​កើនឡើង​នៃ​កំហាប់​អាស៊ីត​ឡាក់​តា​ត និង​អាស៊ីត​ខ្លាញ់​ក្នុង​ឈាម​។

ចំលើយរបស់អ្នកជំងឺ

សម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រគ្លីនិក គីមី និង hematological មួយចំនួន មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងសំខាន់តាមស្ថិតិរវាងភេទ។ ជាពិសេស នេះអនុវត្តចំពោះកម្រិតនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត និង glycoprotein (ប្រូសេស្តេរ៉ូន, អេស្ត្រូឌីយ៉ូល, តេស្តូស្តេរ៉ូន, ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន 17-OH, LH, FSH, prolactin), ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន (SH, TSH) និងសមាសធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀត (TG) ។ មានព័ត៌មានយ៉ាងទូលំទូលាយអំពីបញ្ហានេះនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វិធីសាស្រ្ត លើសពីនេះ វាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការណែនាំភាគច្រើនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គួរកត់សំគាល់ថា ចន្លោះពេលយោងដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអក្សរសិល្ប៍គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការចង្អុលបង្ហាញតែប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺដោយសារតែវត្តមាននៃលក្ខណៈពិសេសនៃការរចនានៃឧបករណ៍ពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗគ្នាក៏ដូចជាភាពខុសគ្នាក្នុងតំបន់និងពូជសាសន៍នៅក្នុងសមាសភាពនៃចំនួនប្រជាជន។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗបង្កើតតម្លៃផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់កម្រិតធម្មតានៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានសិក្សា ដោយប្រើប្រភេទឧបករណ៍ទាំងនោះដែលត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់ក្នុងការអនុវត្តជាប្រចាំ។

អាយុរបស់អ្នកជំងឺ

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការវិភាគទាំងមូលគឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ហើយអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីកំណើតដល់អាយុចាស់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុត្រូវបានប្រកាសច្បាស់បំផុតសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីមួយចំនួន (អេម៉ូក្លូប៊ីន ប៊ីលីរុយប៊ីន សកម្មភាពផូស្វ័រអាល់កាឡាំង មាតិកា lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាប។ល។) ក៏ដូចជាការវិភាគមួយចំនួនដែលកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រ immunochemical ទាំងនេះរួមមានអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត និង glycoprotein ផ្លូវភេទ ទីរ៉ូអ៊ីត ACTH aldosterone renin អ័រម៉ូនលូតលាស់ (somatotropic) អរម៉ូន parathyroid 17-hydroxyprogesterone dehydroepiandrosterone PSA ជាដើម។ វាជាការចង់បានដែលមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗមានបទដ្ឋានអាយុសម្រាប់សូចនាករដែលបានសិក្សានីមួយៗ។ ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការបកស្រាយត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃលទ្ធផល។

មានផ្ទៃពោះ

នៅពេលបកស្រាយលទ្ធផលនៃការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីអាយុមានផ្ទៃពោះនៅពេលធ្វើគំរូ។ នៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះខាងសរីរវិទ្យាបរិមាណប្លាស្មាជាមធ្យមកើនឡើងពីប្រហែល 2600 ទៅ 3900 មីលីលីត្រជាមួយនឹងការកើនឡើងតិចតួចក្នុងរយៈពេល 10 សប្តាហ៍ដំបូងហើយបន្ទាប់មកបរិមាណកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៅសប្តាហ៍ទី 35 នៅពេលដែលកម្រិតដែលបានចង្អុលបង្ហាញត្រូវបានឈានដល់។ បរិមាណទឹកនោមក៏អាចកើនឡើងដល់ 25% ផងដែរនៅក្នុងត្រីមាសទី 3 ។ ក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនេះ អត្រានៃការបន្សុទ្ធក្រពេញក្រពេញមានការកើនឡើង 50% ខាងសរីរវិទ្យា។

ការមានផ្ទៃពោះគឺជាលក្ខណៈសរីរវិទ្យាធម្មតា។ ដំណើរការដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផលិតស្តេរ៉ូអ៊ីត glycoprotein និងអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន (SHG, TSH), ACTH, renin ក៏ដូចជានៅក្នុងចំនួននៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី និង hematological មួយចំនួន។ ដូច្នេះ សម្រាប់ការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវអំពីអាយុគភ៌ដែលគំរូឈាមត្រូវបានគេយក។

នៅពេលពិនិត្យរកមើលភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតរបស់ទារកយោងតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រមន្ទីរពិសោធន៍ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ភាពរសើបនៃរោគវិនិច្ឆ័យ និងភាពជាក់លាក់នៃប្រភេទនៃការសិក្សានេះនឹងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញាសម្គាល់ immunochemical ដែលបានជ្រើសរើស។ វាគួរតែមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការពេញចិត្តបំផុតគឺការកំណត់របស់ AFP ដោយឥតគិតថ្លៃ 6-subit hCG និងប្រូតេអ៊ីនដែលទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ A (PAPPA) និងសម្រាប់ត្រីមាសទីពីរ - AFP សរុប hCG និង estriol ឥតគិតថ្លៃ។ រាល់ប្រភេទនៃការវិភាគទាំងនេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតាមលក្ខខណ្ឌដែលបានណែនាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយមន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សាពិនិត្យគួរតែមានមូលដ្ឋាននៃការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងបំពេញបន្ថែមរបស់ខ្លួនជានិច្ចនៃកម្រិតមធ្យមនៃសញ្ញាដែលបានសិក្សាសម្រាប់សប្តាហ៍នីមួយៗនៃការមានផ្ទៃពោះ។

វ​ដ្ត​រដូវ

ស្ថិតិប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍អាចបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលនៃផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមករដូវ។ ដូច្នេះកំហាប់នៃ aldosterone នៅក្នុងប្លាស្មាត្រូវបានកំណត់ថាមានកម្រិតខ្ពស់ពីរដងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុលជាងនៅដំណាក់កាល follicular ។ ដូចគ្នានេះដែរ renin អាចបង្ហាញពីការកើនឡើងមុនពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

វដ្តរដូវគឺជាដំណើរការសរីរវិទ្យាធម្មតាដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការផលិតអរម៉ូនភេទ អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត ប្រូតេអ៊ីនដឹកជញ្ជូន ACTH renin ក៏ដូចជានៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមី និង hematological មួយចំនួន។ ចំពោះការបកស្រាយត្រឹមត្រូវនៃលទ្ធផល វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ឲ្យបានត្រឹមត្រូវនូវថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ នៅពេលដែលយកគំរូឈាម។

ចង្វាក់ជីវសាស្ត្រ

មានចង្វាក់ chronobiological លីនេអ៊ែរ ដូចជាអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ចង្វាក់វដ្តដូចជា ចង្វាក់ circadian និងតាមរដូវ និងវដ្តជីវសាស្រ្តផ្សេងទៀតដូចជា វដ្តរដូវ។

ចង្វាក់ Circadian នៃការវិភាគ, i.e. ការផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វានៅពេលថ្ងៃគឺច្បាស់បំផុតនៅក្នុង cortisol, ACTH, aldosterone, prolactin, renin, TSH, អរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត, តេស្តូស្តេរ៉ូន។ល។ គម្លាតនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ពីតម្លៃប្រចាំថ្ងៃជាមធ្យមអាចឈានដល់ 50% -400% ហើយកត្តានេះ ត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនី។

ការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៃខ្លឹមសារនៃការវិភាគមួយចំនួននៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម