គាត់​មាន​ចរិត​មុតស្រួច និង​ការ​ក្រឡេក​មើល​ដ៏​តឹងរ៉ឹង។ នៅលើកៅអីឆ្លាក់ដ៏ធំមួយដែលមានខ្នងខ្ពស់នៅលើឆាកនៃ Central House of Architects គាត់មើលទៅដូចជា Woland របស់ Bulgakov ។ ជំនួសឱ្យវគ្គនៃវេទមន្តជាមួយនឹងការបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់គាត់បានធ្វើការវិភាគលម្អិតនៃករណីពីការអនុវត្តផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់និងការអនុវត្តរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលមានវត្តមាននៅក្នុងកិច្ចប្រជុំ។

ប៉ុន្តែពិតជាមានអ្វីដែលអស្ចារ្យនៅក្នុងភាពងាយស្រួលដែល Otto Kernberg ជ្រាបចូលទៅក្នុងជម្រៅនៃបញ្ហាអាថ៌កំបាំងដូចជាផ្លូវភេទ។ គាត់បានបង្កើតទ្រឹស្តី psychoanalytic ទំនើបនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងវិធីសាស្រ្ត psychoanalytic ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ បានស្នើវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន និងរូបរាងថ្មីនៅ narcissism ។ ហើយបន្ទាប់មកភ្លាមៗនោះគាត់បានផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការស្រាវជ្រាវហើយធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងសៀវភៅអំពីស្នេហានិងផ្លូវភេទ។ ការយល់ដឹងអំពីភាពទន់ភ្លន់នៃទំនាក់ទំនងដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះអាចត្រូវបានច្រណែនមិនត្រឹមតែដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយកវីផងដែរប្រហែលជា។

ចិត្តវិទ្យា៖

តើ​ភេទ​របស់​មនុស្ស​អាច​សម្រប​បាន​ដល់​កម្រិត​ណា​ក្នុង​ការ​សិក្សា​បែប​វិទ្យាសាស្ត្រ?

ការលំបាកកើតឡើងជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីដំណើរការសរីរវិទ្យា៖ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងរកអ្នកស្ម័គ្រចិត្តដែលត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីបង្កើតស្នេហានៅក្នុងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជាមួយនឹងឧបករណ៍ពិសេស និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ។ ប៉ុន្តែតាមទស្សនៈផ្លូវចិត្ត ខ្ញុំមិនឃើញមានបញ្ហាអ្វីទេ លើកលែងតែរឿងមួយ៖ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងអ្នកព្យាបាលតែងតែខ្មាស់អៀនក្នុងការសួរសំណួរត្រឹមត្រូវអំពីជីវិតផ្លូវភេទ។

អ្នកចិត្តសាស្រ្ត? មិនមែនជាអតិថិជនរបស់ពួកគេទេ?

យល់ព្រម។:

តាមពិតរឿងហ្នឹង! អតិថិជនដែលខ្មាស់អៀន មិនមែនច្រើនទេ ប៉ុន្តែអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រខ្លួនឯង។ ហើយវាជាការឥតប្រយោជន៍ទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើអ្នកសួរសំណួរត្រឹមត្រូវដែលធ្វើតាមតក្កវិជ្ជានៃការសន្ទនានោះ អ្នកប្រាកដជាទទួលបានព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការ។ ជាក់ស្តែង អ្នកព្យាបាលជាច្រើនខ្វះបទពិសោធន៍ និងចំណេះដឹងដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីសំណួរអំពីជីវិតផ្លូវភេទរបស់អតិថិជនដែលគួរត្រូវបានសួរ - ហើយនៅចំណុចណា។

វាកើតឡើងដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពីរនាក់ភ្ជាប់គ្នា ហើយវាជានរកពិតប្រាកដ។ ហើយជួនកាលដៃគូមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងដ៏អស្ចារ្យ

វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកព្យាបាលគឺឆ្លាតវៃ បើកផ្លូវអារម្មណ៍ និងមានភាពចាស់ទុំផ្ទាល់ខ្លួនគ្រប់គ្រាន់។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គាត់ត្រូវការសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញបទពិសោធន៍បឋម មិនត្រូវតឹងតែងពេក និងមានកម្រិត។

តើមានផ្នែកនៃជីវិតបិទដើម្បីស្រាវជ្រាវទេ?

យល់ព្រម។:

វាហាក់ដូចជាខ្ញុំថាយើងអាច និងគួរសិក្សាអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង។ ហើយឧបសគ្គចម្បងគឺអាកប្បកិរិយារបស់សង្គមចំពោះការបង្ហាញជាក់លាក់នៃការរួមភេទ។ វាមិនមែនជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ អ្នកវិភាគចិត្តសាស្ត្រ ឬអតិថិជនដែលរារាំងការស្រាវជ្រាវប្រភេទនេះទេ ប៉ុន្តែជាសង្គម។ ខ្ញុំមិនដឹងថាតើវានៅរុស្ស៊ីយ៉ាងម៉េចទេ ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកសព្វថ្ងៃនេះ វាពិតជាលំបាកណាស់ក្នុងការសិក្សាអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលទាក់ទងនឹងការរួមភេទចំពោះកុមារ។

អ្វីដែលហួសចិត្តនោះគឺថា វាជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិក ដែលធ្លាប់ជាអ្នកត្រួសត្រាយក្នុងវិស័យចំណេះដឹងនេះ! ប៉ុន្តែព្យាយាមឥឡូវនេះដើម្បីសុំមូលនិធិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវទាក់ទងនឹងការរួមភេទរបស់កុមារ។ ល្អបំផុត ពួកគេនឹងមិនផ្តល់លុយឱ្យអ្នកទេ ហើយអាក្រក់បំផុត ពួកគេអាចរាយការណ៍អ្នកទៅប៉ូលីស។ ដូច្នេះ​ការ​ស្រាវ​ជ្រាវ​បែប​នេះ​គឺ​ស្ទើរ​តែ​មិន​មាន។ ប៉ុន្តែពួកគេមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការយល់ដឹងពីរបៀបដែលការរួមភេទមានការរីកចម្រើននៅអាយុផ្សេងៗគ្នា ជាពិសេសរបៀបដែលការតំរង់ទិសផ្លូវភេទត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើយើងមិននិយាយអំពីកុមារទេ ប៉ុន្តែអំពីមនុស្សពេញវ័យ៖ តើគោលគំនិតនៃសេចក្តីស្រឡាញ់ផ្លូវភេទពេញវ័យមានកម្រិតណាដែលអ្នកសរសេរច្រើនទាក់ទងនឹងអាយុជីវសាស្រ្ត?

យល់ព្រម។:

ក្នុង​ន័យ​សរីរវិទ្យា មនុស្ស​ពេញវ័យ​សម្រាប់​ស្នេហា​ផ្លូវ​ភេទ​ក្នុង​វ័យ​ជំទង់ ឬ​នៅ​វ័យ​ក្មេង។ ប៉ុន្តែ​ប្រសិនបើ​គាត់​ទទួល​រង​ជា​ឧទាហរណ៍​ពី​ជំងឺ​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ធ្ងន់ធ្ងរ​នោះ ការ​ឈាន​ដល់​ភាព​ពេញវ័យ​អាច​នឹង​ចំណាយ​ពេល​យូរ​ជាង​នេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ បទពិសោធន៍ជីវិតដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ ជាពិសេសនៅពេលនិយាយអំពីមនុស្សដែលមានបុគ្គលិកលក្ខណៈធម្មតា ឬសរសៃប្រសាទ។

Freud បាននិយាយថាគាត់នឹងមិនសរសេរអំពីស្នេហារហូតដល់វាឈប់ជាបញ្ហាសម្រាប់គាត់។ ប៉ុន្តែការពិតគាត់មិនបានសរសេរអ្វីទេ។ ដូច្នេះគាត់មិនបានដោះស្រាយបញ្ហាទេ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយ គេមិនគួរគិតថាស្នេហាផ្លូវភេទចាស់ទុំគឺជាទំនាក់ទំនងដែលមានសម្រាប់តែមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 30 ឬ 40 ឆ្នាំនោះទេ។ ទំនាក់ទំនងបែបនេះពិតជាអាចចូលដំណើរការបានសូម្បីតែក្មេងអាយុ 20 ឆ្នាំក៏ដោយ។ នៅពេលដែលខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាកម្រិតនៃរោគសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ដៃគូនីមួយៗមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការទស្សន៍ទាយពីរបៀបដែលជីវិតរបស់ពួកគេរួមគ្នានឹងទៅជាយ៉ាងណានោះទេ។ វាកើតឡើងដែលមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដពីរនាក់ត្រូវបានទាក់ទងគ្នា ហើយនេះគឺជាឋាននរកពិតប្រាកដ។ ហើយពេលខ្លះដៃគូទាំងពីរមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងដ៏អស្ចារ្យ!

តើបទពិសោធន៍នៃការរស់នៅជាមួយដៃគូរមានតួនាទីអ្វីខ្លះ? តើអាពាហ៍ពិពាហ៍បីដែលបរាជ័យ«រួមគ្នា»អាចផ្តល់នូវបទពិសោធន៍ចាំបាច់ដែលនឹងនាំទៅរកសេចក្ដីស្រឡាញ់ខាងផ្លូវភេទដែលមានភាពចាស់ទុំដែរឬទេ?

យល់ព្រម។:

ខ្ញុំ​គិត​ថា​បើ​មនុស្ស​អាច​រៀន​បាន នោះ​ពី​ការ​បរាជ័យ​ក៏​ទាញ​យក​មេរៀន​របស់​ខ្លួន​ដែរ។ ដូច្នេះ សូម្បីតែ​អាពាហ៍ពិពាហ៍​ដែល​មិន​ជោគជ័យ​ក៏​អាច​ជួយ​គាត់​ឲ្យ​កាន់តែ​ចាស់ទុំ​បាន​ដែរ។ និងធានាបានជោគជ័យក្នុងភាពជាដៃគូថ្មី។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ នោះគាត់មិនបានរៀនអ្វីទេ ប៉ុន្តែគ្រាន់តែបន្តធ្វើខុសដដែល តាំងពីរៀបការរហូតដល់រៀបការ។ ទំនាក់ទំនងថេរជាមួយដៃគូដូចគ្នាអាចនាំឱ្យសម្រេចបាននូវសេចក្តីស្រឡាញ់ផ្លូវភេទចាស់ទុំ។ ឬពួកគេអាចនឹងមិនដឹកនាំ - ខ្ញុំនិយាយម្តងទៀត: ច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអង្គការផ្លូវចិត្តរបស់បុគ្គល។

តើមានរឿងថ្មីអ្វីខ្លះដែលអ្នកដឹងអំពីស្នេហា និងផ្លូវភេទ ដែល Freud ជាឧទាហរណ៍ មិនដឹង ឬមិនអាចដឹង?

យល់ព្រម។:

យើងត្រូវចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពិតដែលថាយើងមិនយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែល Freud បានដឹងនិងមិនដឹង។ ខ្លួន​គាត់​ផ្ទាល់​បាន​និយាយ​ថា​គាត់​មិន​ចង់​សរសេរ​អំពី​ស្នេហា​ទាល់​តែ​វា​ឈប់​ជា​បញ្ហា​សម្រាប់​គាត់។ ប៉ុន្តែ​តាម​ពិត​ទៅ គាត់​មិន​បាន​សរសេរ​អ្វី​ទេ។ ដែលយើងអាចសន្និដ្ឋានថាគាត់មិនបានដោះស្រាយបញ្ហានេះពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ទេ។ អ្នកមិនគួរស្តីបន្ទោសគាត់ចំពោះរឿងនេះទេ: បន្ទាប់ពីទាំងអស់នេះគឺជាមនុស្សខ្លាំងណាស់ហើយមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទាល់តែសោះ។ មនុស្សជាច្រើនមិនអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ប៉ុន្តែតាមទស្សនៈវិទ្យាសាស្ត្រ សព្វថ្ងៃនេះយើងដឹងច្រើនអំពីស្នេហាជាង Freud ។ ជាឧទាហរណ៍ គាត់ជឿថា តាមរយៈការវិនិយោគលើចំណង់ផ្លូវភេទក្នុងទំនាក់ទំនងស្នេហា យើងប្រើប្រាស់ "ទុនបម្រុង" របស់វា។ នេះ​ជា​ការ​យល់​ច្រឡំ​យ៉ាង​ជ្រៅ។ Libido មិន​មែន​ជា​ប្រេង​ឬ​ធ្យូង​ថ្ម​ទេ​ដូច្នេះ​ថា "បម្រុង​ទុក​" របស់​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​បំផ្លាញ​ចោល​។ តាមរយៈការបណ្តាក់ទុនក្នុងទំនាក់ទំនង យើងធ្វើឲ្យខ្លួនយើងរីកចម្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

Freud ជឿថា super-ego ចំពោះស្ត្រីមិនត្រូវបានគេនិយាយដូចបុរសទេ។ នេះក៏ជាកំហុសដែរ។ Freud គិតថាការច្រណែនលិង្គគឺជាកម្លាំងដ៏មានឥទ្ធិពលដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រី។ ហើយនេះជាការពិត ប៉ុន្តែបុរសក៏រងផលប៉ះពាល់ដោយការច្រណែននៃធម្មជាតិរបស់ស្ត្រីផងដែរ ហើយ Freud មិនអើពើនឹងរឿងនេះទេ។ នៅក្នុងពាក្យមួយ psychoanalysis មិនបានឈរនៅស្ងៀមអស់ប៉ុន្មានឆ្នាំនេះ។

អ្នកប្រកែកថាសេរីភាពក្នុងទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទពេញវ័យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចាត់ទុកដៃគូរបស់អ្នកជាវត្ថុមួយ។

យល់ព្រម។:

ខ្ញុំគ្រាន់តែចង់មានន័យថា នៅក្នុងបរិបទនៃទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទដែលប្រកបដោយសុខដុមរមនា ភាពស្រើបស្រាលនៃការរួមភេទអាចជាប់ពាក់ព័ន្ធបាន៖ ការបង្ហាញនៃភាពសោកសៅ ភាពសាហាវយង់ឃ្នង វោហារសាស្ត្រ ការតាំងពិពណ៌ ភាពអភ័ព្វ និងអ្វីៗផ្សេងទៀត។ ហើយដៃគូក្លាយជាវត្ថុនៃការពេញចិត្តនៃសេចក្តីប្រាថ្នា sadistic ឬ masochistic ទាំងនេះ។ នេះពិតជាធម្មជាតិមែន ចំណង់ផ្លូវភេទណាក៏ដោយ តែងតែរួមបញ្ចូលការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសមាសធាតុ erotic និងឈ្លានពាន។

វាគ្រាន់តែជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថានៅក្នុងទំនាក់ទំនងដែលមានភាពចាស់ទុំ ដៃគូដែលក្លាយជាកម្មវត្ថុនៃកម្លាំងជំរុញទាំងនេះយល់ស្របនឹងការបង្ហាញរបស់ពួកគេ ហើយរីករាយនឹងអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង។ បើមិនដូច្នោះទេពិតណាស់មិនចាំបាច់និយាយអំពីស្នេហាចាស់ទុំទេ។

តើ​អ្នក​ប្រាថ្នា​អ្វី​ដល់​គូស្នេហ៍​វ័យ​ក្មេង​នៅ​មុន​ថ្ងៃ​រៀប​ការ?

យល់ព្រម។:

ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យពួកគេរីករាយនឹងខ្លួនឯងនិងគ្នាទៅវិញទៅមក។ កុំដាក់កម្រិតខ្លួនឯងចំពោះគំនិតដាក់លើអ្វីដែលត្រូវ និងខុសក្នុងការរួមភេទ កុំខ្លាចរវើរវាយ ស្វែងរក និងស្វែងរកការសប្បាយ។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការចៃដន្យនៃបំណងប្រាថ្នា។ ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចចែករំលែកទំនួលខុសត្រូវ រួមគ្នាដោះស្រាយភារកិច្ចដែលប្រឈមមុខ។

ហើយនៅទីបំផុត វាពិតជាល្អណាស់ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធតម្លៃរបស់ពួកគេ យ៉ាងហោចណាស់មិនមានការប៉ះទង្គិច។ នេះមិនមានន័យថា ពួកគេត្រូវតែបោះឆ្នោតឱ្យបេក្ខជនដូចគ្នានៅក្នុងការបោះឆ្នោតប្រធានាធិបតីនោះទេ។ វាសំខាន់ជាងនេះទៅទៀតដែលពួកគេមានគំនិតស្រដៀងគ្នាអំពីសេចក្តីប្រាថ្នាខាងវិញ្ញាណល្អ និងអាក្រក់។ ពួកគេអាចក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ប្រព័ន្ធទូទៅនៃតម្លៃ សម្រាប់សីលធម៌រួមនៅលើមាត្រដ្ឋាននៃគូស្វាមីភរិយាជាក់លាក់មួយ។ ហើយនេះគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតសម្រាប់ភាពជាដៃគូដ៏រឹងមាំ និងការការពារដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតរបស់ពួកគេ។

សញ្ញា 9 នៃសេចក្តីស្រឡាញ់ចាស់ទុំ

តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ទើប​ដឹង​ថា​ទំនាក់ទំនង​ស្នេហា​របស់​យើង​ជោគជ័យ​កម្រិត​ណា? នេះ​ជា​លក្ខណៈ​ប្រាំបួន​នៃ​ស្នេហា​ចាស់ទុំ ដែល​អ្នក​វិភាគ​ចិត្តសាស្ត្រ Otto Kernberg ដាក់​ឈ្មោះ។

1. ការចាប់អារម្មណ៍លើផែនការជីវិតរបស់ដៃគូ (ដោយគ្មានការច្រណែនបំផ្លិចបំផ្លាញ) ។
2. ទំនុកចិត្តជាមូលដ្ឋាន៖ សមត្ថភាពទៅវិញទៅមកដើម្បីបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ សូម្បីតែអំពីចំណុចខ្វះខាតរបស់ពួកគេក៏ដោយ។
3. សមត្ថភាពសម្រាប់ការអភ័យទោសពិត ផ្ទុយពីការចុះចូលរបស់ masochistic និងការបដិសេធការឈ្លានពាន។
4. ភាពរាបទាប និងការដឹងគុណ។
5. ឧត្តមគតិទូទៅជាមូលដ្ឋាននៃការរស់នៅជាមួយគ្នា។
6. ការញៀនចាស់ទុំ; សមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកជំនួយ (ដោយគ្មានភាពអាម៉ាស់ ការភ័យខ្លាច ឬកំហុស) និងផ្តល់ជំនួយ។ ការចែកចាយភារកិច្ច និងទំនួលខុសត្រូវដោយយុត្តិធម៌ - ផ្ទុយពីការតស៊ូដើម្បីអំណាច ការចោទប្រកាន់ និងការស្វែងរកត្រូវ និងខុស ដែលនាំឱ្យមានការខកចិត្តទៅវិញទៅមក។
7. ភាពស្ថិតស្ថេរនៃចំណង់ផ្លូវភេទ។ ស្រឡាញ់​ម្នាក់​ទៀត ទោះ​បី​ជា​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​រាង​កាយ និង​មាន​បញ្ហា​រាង​កាយ​ក៏​ដោយ។
8. ការទទួលស្គាល់ភាពជៀសមិនរួចនៃការបាត់បង់ការច្រណែននិងតម្រូវការដើម្បីការពារព្រំដែននៃគូស្នេហ៍។ ការ​យល់​ថា​អ្នក​ដទៃ​មិន​អាច​ស្រឡាញ់​យើង​ដូច​យើង​ស្រឡាញ់​គេ​បាន​ទេ។
9. ស្នេហា និងការកាន់ទុក្ខ៖ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការស្លាប់ ឬការចាកចេញរបស់ដៃគូ ការបាត់បង់អនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់យ៉ាងពេញលេញនូវកន្លែងដែលគាត់កាន់នៅក្នុងជីវិតរបស់យើង ដែលនាំទៅដល់ការទទួលយកស្នេហាថ្មីដោយគ្មានកំហុស។

អំពីអ្នកជំនាញ

Otto Friedmann Kernberg, M.D. អតីតប្រធានសមាគមចិត្តសាស្រ្តអន្តរជាតិ អ្នកវិភាគគ្រូបង្គោល និងជាអ្នកគ្រប់គ្រងនៅមជ្ឈមណ្ឌល Columbia University Center for Psychoanalytic Training and Research (USA) សាស្ត្រាចារ្យចិត្តវិទ្យានៅសាកលវិទ្យាល័យ Cornell និងជានាយកវិទ្យាស្ថាន Westchester សម្រាប់បញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ អ្នកនិពន្ធ និងជាសហអ្នកនិពន្ធសៀវភៅចំនួន ៣០ក្បាល។ អ្នកជំនាញឈានមុខគេម្នាក់ក្នុងវិស័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ អ្នកបង្កើតទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រទំនើបនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ គាត់បានសិក្សាពីបញ្ហានៃ narcissism pathological ក៏ដូចជាការឈ្លានពាន, ការបំផ្លិចបំផ្លាញ, ស្នេហានិងផ្លូវភេទនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតានិង pathological ។ ការងាររបស់គាត់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសៀវភៅសិក្សាជាច្រើនស្តីពីចិត្តវិទ្យា និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

យើងសូមអរគុណអ្នករៀបចំសិក្ខាសាលា Otto Kernberg នៅទីក្រុងមូស្គូ៖

ក្រុមនៃដៃគូព្រឹត្តិការណ៍ Psy និងផ្ទាល់ខ្លួន Konstantin Gutman ។

សៀវភៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Otto Kernberg ដែលជាអ្នកវិភាគចិត្តសាស្ត្រសម័យទំនើបដ៏មានសិទ្ធិអំណាចបំផុត ត្រូវបានគេឧទ្ទិសដល់ទំនាក់ទំនងស្នេហាតាមបទដ្ឋាន និងរោគសាស្ត្រ។ ដោយបង្ហាញពីមុខតំណែងទ្រឹស្តីជាមួយនឹងករណីជាក់ស្តែង អ្នកនិពន្ធស្វែងយល់ពីរបៀបដែលបទពិសោធន៍ដែលមិនដឹងខ្លួន និងការស្រមើស្រមៃទាក់ទងនឹងអតីតកាលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើទំនាក់ទំនងរបស់គូស្នេហ៍នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ស្នេហា​និង​ការ​ឆេវឆាវ​មាន​ទំនាក់ទំនង​គ្នា​យ៉ាង​ណា​ក្នុង​ជីវិត​គូស្នេហ៍។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាស្នេហាងប់ងល់ក្នុងទំនាក់ទំនងយូរអង្វែង។ របៀបដែលបរិយាកាសសង្គមប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងស្នេហា... ការសិក្សាផ្នែកព្យាបាល និងទ្រឹស្តីដ៏ស៊ីជម្រៅនេះនឹងជំរុញឱ្យមានចំណាប់អារម្មណ៍មិនគួរឱ្យសង្ស័យក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេស - អ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូបង្រៀន។

Otto F. ខឺនប៊ឺក
ទំនាក់ទំនងស្នេហា៖
បទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រ

ទាំងអស់នេះគឺអំពីអាថ៌កំបាំងនៃសេចក្ដីស្រឡាញ់

អូប្រសិនបើខ្ញុំអាចធ្វើបាន

ទោះបីជាមួយផ្នែក

ខ្ញុំនឹងសរសេរប្រាំបីជួរ

អំពីលក្ខណៈសម្បត្តិនៃចំណង់ចំណូលចិត្ត។

B. Pasternak

យើងនៅឆ្ងាយពី Otto Kernberg ដែលជាឥស្សរជនលេចធ្លោបំផុតក្នុងការវិភាគចិត្តសាស្ត្រសហសម័យ។ គាត់បានក្លាយជាមនុស្សបុរាណក្នុងជីវិតរបស់គាត់ បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយនៅក្នុង psychoanalysis និងវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic និងព្រំដែន ការងាររបស់គាត់ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងសៀវភៅសិក្សាទាំងអស់។ គាត់គឺជាប្រធានបច្ចុប្បន្ននៃ IPA ដែលជាអង្គការចិត្តសាស្ត្រដែលមានឥទ្ធិពល និងគោរពបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក សមាជិកភាពដែលជាសុបិនពណ៌ខៀវរបស់អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររុស្ស៊ីទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចិត្តសាស្ត្រ។ យើងនៅឆ្ងាយពី Kernberg ដែលយើងអាចទទួលយកសេរីភាពខ្លះនៅក្នុងបុព្វកថា។ លើសពីនេះទៅទៀត ការពិនិត្យពេញលេញដោយស្មើភាពនៃការរួមចំណែករបស់ Otto Kernberg ចំពោះការវិភាគផ្លូវចិត្តត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ A. Uskov នៅក្នុងសុន្ទរកថាណែនាំរបស់ Kernberg's Monograph Aggression in Personality Disorders and Perversions ដែលបានបោះពុម្ពពីមុនដោយ Klass ។

មនុស្សម្នាក់អាចស្រមៃថាបន្ទាប់ពីការងារលើការឈ្លានពាន Kernberg ត្រូវបានគេនិយាយម្តងទៀតជាញឹកញាប់ថា "តើវាខ្សោយអំពីស្នេហាទេ?" ដែលគាត់ចង់បង្ហាញ: ទេវាមិនទន់ខ្សោយទេហើយច្រើនណាស់ដែលឥឡូវនេះអ្នកមិនអាចសរសេរពាក្យអំពី ស្រឡាញ់ដោយមិនសំដៅមកខ្ញុំ។

គេ​ដឹង​ថា​ស្នេហា​ពិបាក​បង្ហាញ​ជាង​ការ​ឈ្លានពាន។ យោងតាមលោក Kernberg វាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីឈានទៅដល់ដំណាក់កាលនៃសេចក្ដីស្រឡាញ់ផ្លូវភេទដែលមានភាពចាស់ទុំ ដែលអាចជាផ្នែកមួយនៃហេតុផលដែលគាត់បានសរសេរសៀវភៅរបស់គាត់នៅអាយុជិតចិតសិបឆ្នាំ។ ហើយម៉េច! ទំព័រជាង 200 នៅលើលក្ខណៈសម្បត្តិនៃចំណង់ចំណូលចិត្ត ... ដោយបានកក់ទុកនៅដើមដំបូងថា កវី និងទស្សនវិទូ ពិតណាស់បានពណ៌នាសេចក្ដីស្រឡាញ់របស់មនុស្សប្រសើរជាងអ្វីដែលអាចធ្វើបានដោយមានជំនួយពីការស្រាវជ្រាវផ្លូវចិត្តណាមួយ Kernberg បន្ទាប់មក ដូចដែលវា មានបញ្ហាប្រឈម និងពិពណ៌នាអំពីអាថ៌កំបាំងទាំងអស់នៃទំនាក់ទំនងស្នេហា។ ដូច្នេះនៅក្នុងអត្ថបទរបស់គាត់ ដូចជានៅក្នុងកំណាព្យដ៏ល្អ យើងទទួលស្គាល់បទពិសោធន៍ជិតស្និទ្ធបំផុតរបស់យើងផ្ទាល់។ វាគ្រាន់តែជាការមិនសប្បាយចិត្ត ហើយថែមទាំងអន់ចិត្តទៀត - អ្វីដែលហាក់ដូចជាបទពិសោធន៍ពិសេសដ៏មានតម្លៃ ដែលវាសនាបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដោយឥតសក្តិសម ពេលដែលវាដកដង្ហើមចេញ ហើយអ្នកគិតថា៖ តើវាពិតជាកើតឡើងមែនទេ តើអ្នកផ្សេងទៀតធ្លាប់ជួបរឿងបែបនេះទេ? - ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅវិទ្យាសាស្ត្រប្រសើរជាងអ្នកខ្លួនឯងអាចធ្វើបាន ហើយវាក៏ត្រូវបានពន្យល់ដោយឡែកពីគ្នាពីមូលហេតុដែលវាជារឿងធម្មតា។

ហើយអ្នកនៅតែបាត់បង់: អ្វីដែលត្រូវធ្វើឥឡូវនេះជាមួយនឹងចំណេះដឹងទាំងអស់នេះ? បាទ/ចាស វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្រលាញ់ និងរឹតតែខ្លាំងជាងនេះទៅទៀត ដើម្បីបង្កើតក្តីស្រឡាញ់ ប្រសិនបើរាល់ចលនាខាងវិញ្ញាណរបស់អ្នកត្រូវបានបំបែក ចាត់ថ្នាក់ លេខរៀង និងមានការពន្យល់ជាច្រើនថាតើវាមកពីណា?

ដូចជាប្រសិនបើការរំពឹងទុកនូវប្រតិកម្មបែបនេះពីអ្នកអាន Kernberg សរសេរថា "ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការប្រឆាំងដ៏មានឥទ្ធិពល និងស្មុគស្មាញ ដែលធ្វើឡើង និងអនុវត្តនៅក្នុងការងារ គឺជាលក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់នៃស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រ ដែលអាចធ្វើទៅបានតែអរគុណចំពោះការការពារដែលផ្តល់ដោយក្របខ័ណ្ឌនៃ ទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្ត ប្រភេទនៃការបញ្ជាក់ដ៏គួរឱ្យអស់សំណើចមួយអំពីភាពប្លែកនៃបទពិសោធន៍បែបនេះក្នុងការប្រឆាំងការចម្លងគឺថា ទោះបីជាអ្នកវិភាគចិត្តសាស្ត្រមានឱកាសអស្ចារ្យដើម្បីស្វែងយល់ពីជីវិតស្នេហារបស់ភេទផ្ទុយក៏ដោយ ចំណេះដឹង និងបទពិសោធន៍នេះទំនងជានឹងរលាយបាត់ភ្លាមៗនៅពេលដែលវាមកដល់។ ការ​យល់​ពី​បទ​ពិសោធន៍​ផ្ទាល់​ខ្លួន​របស់​មនុស្ស​ម្នាក់​អំពី​ទំនាក់​ទំនង​ជាមួយ​នឹង​ភេទ​ផ្សេង​ទៀត​នៅ​ក្រៅ​ស្ថាន​ភាព​វិកលចរិត ដូច​មនុស្ស​ដទៃ​ទៀត»។

ហើយឥឡូវនេះពាក្យ prosaic ពីរបីអំពីគុណសម្បត្តិពិតប្រាកដនៃសៀវភៅ។ Kernberg រៀបរាប់លម្អិតអំពីអក្សរសិល្ប៍ដែលមានស្រាប់លើបញ្ហានេះ ហើយលើសពីនេះទៅទៀតដោយអ្នកនិពន្ធជាច្រើន មិនត្រឹមតែជិតស្និទ្ធនឹងគាត់ក្នុងស្មារតីប៉ុណ្ណោះទេ។ គាត់ដោយក្លាហាន ហើយពេលខ្លះតាមរបៀបដើមបំផុតភ្ជាប់គំនិតដែលនៅ glance ដំបូងបង្ហាញពីវិធីសាស្រ្តខុសគ្នាទាំងស្រុងចំពោះបាតុភូតដែលបានពិពណ៌នា។

ដោយពិចារណាលើទំនាក់ទំនងស្នេហាតាមបទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រគាត់បង្ហាញពីរបៀបដែលរោគសាស្ត្របុគ្គលរបស់ដៃគូ "ជ្រៀតជ្រែក" ក្នុងករណីខ្លះបង្កើតរោគសាស្ត្ររបស់ប្តីប្រពន្ធដែលមិនមែនជាការដាក់សាមញ្ញរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងទំនាក់ទំនងស្នេហា ចិត្តសាស្ត្រមូលដ្ឋានអាចនឹងត្រូវបានជួសជុល ឬដោះស្រាយ។ លើសពីនេះទៀត psychopathology ដែលមានស្រាប់ជារឿយៗត្រូវបានក្លែងបន្លំជាអ្វីផ្សេងទៀតតាមរយៈការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ដៃគូទាំងពីរ។ Kernberg សរសេរដោយទំនុកចិត្ត និងដោយមិនខ្លាចញញើតអំពីអាថ៌កំបាំងក្នុងការរក្សាសេចក្តីស្រឡាញ់ដ៏ងប់ងល់ក្នុងទំនាក់ទំនងរយៈពេលវែង៖ នៅក្នុងសេចក្តីស្រឡាញ់ផ្លូវភេទដែលមានភាពចាស់ទុំ មនុស្សម្នាក់ស្វែងរកទម្រង់សម្រាប់ការបំពេញនូវភាពស្រមើស្រមៃផ្លូវភេទដែលមិនទាន់មានជីវិតរបស់គាត់។

ទិដ្ឋភាពសង្គមនៃបញ្ហាដែលត្រូវបានពិចារណាដោយ Kernberg គឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ប្រធានបទនៃប្តីប្រពន្ធ និងក្រុម ប្តីប្រពន្ធ និងសង្គម ផ្លូវភេទដែលផ្ទុយពីធម្មតា និងសង្គម ត្រូវបានឮជាញឹកញាប់នៅក្នុងប្រលោមលោកជាងនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត។ ហើយជំពូកស្តីពីការពិពណ៌នាអំពីទំនាក់ទំនងស្នេហានៅក្នុងរោងកុនទំនើបប្រាកដជាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ នរណាម្នាក់ដល់អ្នកអាន។

សៀវភៅនេះពិតជាមិនងាយអានទេ។ ប៉ុន្តែមិនមែនដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការសរសេរនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែភាពសម្បូរបែបនៃបទបង្ហាញ - គំនិតជាច្រើនក្នុងមួយឯកតានៃអត្ថបទ។ មានរឿងកំប្លែងចាស់នេះ៖ "អ្នកដឹងទេ Faulkner ពិបាកអានណាស់!" - "បាទ ប៉ុន្តែ​ពេល​អ្នក​អាន​វា​ធូរ​ស្រាល​បែប​នេះ!" ដូច្នេះ ខ្ញុំ​មិន​សន្យា​ថា​នឹង​ធូរស្រាល​ទេ ប៉ុន្តែ​អ្នក​នឹង​មិន​ស្តាយ​ក្រោយ​ទេ នោះ​ប្រាកដ​ណាស់​។

ម៉ារីយ៉ា Timofeeva

ពាក្យខាងមុខ

អស់ជាច្រើនសតវត្សមកហើយ ស្នេហាគឺជាកម្មវត្ថុនៃការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធរបស់កវី និងទស្សនវិទូ។ ថ្មីៗនេះ សង្គមវិទូ និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តបានចូលរួមជាមួយពួកគេ។ ប៉ុន្តែអក្សរសិល្ប៍ psychoanalytic នៅតែយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលចំពោះស្នេហា។

ការព្យាយាមម្តងហើយម្តងទៀតដើម្បីសិក្សាពីធម្មជាតិនៃសេចក្តីស្រឡាញ់ ខ្ញុំបានដឹងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការទាក់ទងជាមួយ erotica និងផ្លូវភេទ។ វាបានប្រែក្លាយថានៅក្នុងការងារភាគច្រើនប្រតិកម្មផ្លូវភេទត្រូវបានពិចារណាពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃជីវវិទ្យាហើយមានតែពីរបីប៉ុណ្ណោះដែលវាត្រូវបានគេសំដៅថាជាបទពិសោធន៍ប្រធានបទ។ នៅពេលដែលខ្ញុំស្វែងយល់ពីទិដ្ឋភាពប្រធានបទនេះនៅក្នុងការងាររបស់ខ្ញុំជាមួយអ្នកជំងឺ ខ្ញុំបានរកឃើញថាខ្លួនខ្ញុំកំពុងដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពស្រពេចស្រពិលដោយមិនដឹងខ្លួនដែលមានដើមកំណើតនៅក្នុងការរួមភេទរបស់ទារក ស្របតាមទស្សនៈរបស់ Freud ។ ពីបទពិសោធន៍ព្យាបាល វាបានប្រែក្លាយថា តាមរយៈការកំណត់អត្តសញ្ញាណគម្រោងទៅវិញទៅមក ប្តីប្រពន្ធ "លេង" នូវ "ស្គ្រីប" អតីតកាលរបស់ពួកគេ (បទពិសោធន៍ និងការស្រមើស្រមៃដោយមិនដឹងខ្លួន) នៅក្នុងទំនាក់ទំនងរបស់ពួកគេ ហើយថាការស្រមើស្រមៃ និង "ការបៀតបៀន" ទៅវិញទៅមកពិតប្រាកដមានប្រភពចេញពី Super-Ego ទារក និង ខ្លួន​ឯង​ដែល​ជាប់​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ឧត្តម​គតិ មានឥទ្ធិពល​ខ្លាំង​លើ​ជីវិត​គូស្នេហ៍។

ខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថាវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយជោគវាសនានៃទំនាក់ទំនងស្នេហានិងអាពាហ៍ពិពាហ៍ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃចិត្តសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ។ ពេលខ្លះទម្រង់ផ្សេងគ្នា និងកម្រិតនៃចិត្តសាស្ត្រនៅក្នុងដៃគូរួមចំណែកដល់ភាពឆបគ្នារបស់ពួកគេ; បើមិនដូច្នេះទេ ភាពខុសគ្នាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស៊ីគ្នា សំណួរដូចជា "តើអ្វីទៅជាគូស្នេហ៍មួយគូ?" ឬ "តើអ្វីទៅជាការបំផ្លាញទំនាក់ទំនង?" បានលងខ្ញុំ ហើយជំរុញឱ្យខ្ញុំស្វែងយល់ពីសក្ដានុពលដែលនៅពីក្រោយការអភិវឌ្ឍន៍ទំនាក់ទំនងដែលគេសង្កេតឃើញរបស់គូស្នេហ៍។

ទិន្នន័យដំបូងរបស់ខ្ញុំគឺការព្យាបាលអ្នកជំងឺតាមរយៈការវិភាគផ្លូវចិត្ត និងការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រ ការសង្កេត និងការព្យាបាលគូស្វាមីភរិយាដែលទទួលរងពីជម្លោះក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងជាពិសេសការសិក្សាគូស្វាមីភរិយាយូរតាមរយៈ prism នៃ psychoanalysis និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្របុគ្គល។

បរិស្ថានវិទ្យានៃមនសិការ: ចិត្តវិទ្យា។ Otto Kernberg បានធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងសៀវភៅអំពីស្នេហា និងផ្លូវភេទ។ ការយល់ដឹងអំពីភាពទន់ភ្លន់នៃទំនាក់ទំនងដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះអាចត្រូវបានច្រណែនមិនត្រឹមតែដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយកវីផងដែរប្រហែលជា។

លោក Otto Kernbergបានបង្កើតទ្រឹស្ដី psychoanalytic ទំនើបនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងវិធីសាស្រ្ត psychoanalytic ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់ បានស្នើវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន និងរូបរាងថ្មីនៅ narcissism ។ ហើយបន្ទាប់មកភ្លាមៗនោះគាត់បានផ្លាស់ប្តូរទិសដៅនៃការស្រាវជ្រាវហើយធ្វើឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាភ្ញាក់ផ្អើលជាមួយនឹងសៀវភៅអំពីស្នេហានិងផ្លូវភេទ។ ការយល់ដឹងអំពីភាពទន់ភ្លន់នៃទំនាក់ទំនងដ៏ឆ្ងាញ់ទាំងនេះអាចត្រូវបានច្រណែនមិនត្រឹមតែដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្តរបស់គាត់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយកវីផងដែរប្រហែលជា។

លក្ខណៈប្រាំបួននៃស្នេហាចាស់ទុំដោយ Otto Kernberg

1. ចំណាប់អារម្មណ៍លើផែនការជីវិតរបស់ដៃគូអ្នក។(ដោយគ្មានការច្រណែនបំផ្លិចបំផ្លាញ) ។

2. ទំនុកចិត្តជាមូលដ្ឋាន៖សមត្ថភាពទៅវិញទៅមក ដើម្បីបើកចំហ និងស្មោះត្រង់ សូម្បីតែអំពីចំណុចខ្វះខាតរបស់ពួកគេក៏ដោយ។

3. សមត្ថភាពក្នុងការអភ័យទោសយ៉ាងពិតប្រាកដផ្ទុយទៅនឹងការដាក់ស្នើ masochistic និងការបដិសេធនៃការឈ្លានពាន។

4. ភាពថ្លៃថ្នូរ និងការដឹងគុណ។

5. ឧត្តមគតិទូទៅជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការរស់នៅជាមួយគ្នា។

6. ការញៀនចាស់ទុំ; សមត្ថភាពក្នុងការទទួលយកជំនួយ (ដោយគ្មានភាពអាម៉ាស់ ការភ័យខ្លាច ឬកំហុស) និងផ្តល់ជំនួយ។ ការចែកចាយភារកិច្ច និងទំនួលខុសត្រូវដោយយុត្តិធម៌ - ផ្ទុយពីការតស៊ូដើម្បីអំណាច ការចោទប្រកាន់ និងការស្វែងរកត្រូវ និងខុស ដែលនាំឱ្យមានការខកចិត្តទៅវិញទៅមក។

7. ការជាប់លាប់នៃចំណង់ផ្លូវភេទ។ស្រឡាញ់​ម្នាក់​ទៀត ទោះ​បី​ជា​មាន​ការ​ប្រែប្រួល​រាង​កាយ និង​មាន​បញ្ហា​រាង​កាយ​ក៏​ដោយ។

8. ការទទួលស្គាល់ភាពជៀសមិនរួចនៃការបាត់បង់ការច្រណែននិងតម្រូវការដើម្បីការពារព្រំដែននៃគូស្នេហ៍។ការ​យល់​ថា​អ្នក​ដទៃ​មិន​អាច​ស្រឡាញ់​យើង​ដូច​យើង​ស្រឡាញ់​គេ​បាន​ទេ។

9. សេចក្តីស្រឡាញ់ និងការកាន់ទុក្ខ៖នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការស្លាប់ឬការចាកចេញរបស់ដៃគូការបាត់បង់អនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់យ៉ាងពេញលេញនូវកន្លែងដែលគាត់បានកាន់កាប់នៅក្នុងជីវិតរបស់យើងដែលនាំទៅដល់ការទទួលយកស្នេហាថ្មីដោយគ្មានកំហុស។បោះពុម្ពផ្សាយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយលើប្រធានបទនេះ សូមសួរពួកគេទៅកាន់អ្នកឯកទេស និងអ្នកអានគម្រោងរបស់យើង។

Otto F. Kernberg (កើតឆ្នាំ 1928) គឺជាអ្នកវិភាគផ្លូវចិត្តសកម្មដ៏ធំបំផុត និងល្បីល្បាញម្នាក់។ កើតនៅទីក្រុងវីយែន Kernberg និងគ្រួសាររបស់គាត់បានភៀសខ្លួនពីណាស៊ីអាល្លឺម៉ង់ក្នុងឆ្នាំ 1939 ដោយធ្វើចំណាកស្រុកទៅប្រទេសឈីលី។ គាត់បានសិក្សាផ្នែកជីវវិទ្យា និងឱសថ ហើយក្រោយមកទៀត ចិត្តវិទ្យា និងចិត្តវិទ្យានៅ Chilean Psychoanalytic Society។

ជាលើកដំបូង Kernberg មកសហរដ្ឋអាមេរិកគឺនៅឆ្នាំ 1959 សម្រាប់ការប្រជុំរបស់មូលនិធិ Rockefeller ដើម្បីធ្វើការស្រាវជ្រាវលើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាមួយ Jerome Frank នៅមន្ទីរពេទ្យ Johns Hopkins ។ នៅឆ្នាំ 1961 គាត់បានធ្វើចំណាកស្រុកទៅសហរដ្ឋអាមេរិក ហើយចាប់ផ្តើមធ្វើការនៅគ្លីនិក Menninger ក្រោយមកក្លាយជានាយកមន្ទីរពេទ្យ។

គាត់ក៏បានក្លាយជាអ្នកគ្រប់គ្រង និងអ្នកវិភាគបណ្តុះបណ្តាលនៅវិទ្យាស្ថាន Topeka សម្រាប់ចិត្តសាស្ត្រវិភាគ និងជានាយកផ្នែកស្រាវជ្រាវចិត្តសាស្ត្រនៅមូលនិធិ Menninger ។

នៅឆ្នាំ 1973 Kernberg បានផ្លាស់ទៅទីក្រុងញូវយ៉ក ជាកន្លែងដែលគាត់បានក្លាយជាប្រធានផ្នែកគ្លីនិកនៃវិទ្យាស្ថានចិត្តសាស្ត្ររដ្ឋញូវយ៉ក។ នៅឆ្នាំ 1974 គាត់បានក្លាយជាសាស្ត្រាចារ្យផ្នែកចិត្តសាស្រ្តគ្លីនិកនៅសាកលវិទ្យាល័យ Columbia និងជាអ្នកគ្រប់គ្រង និងជាអ្នកវិភាគបណ្តុះបណ្តាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលបណ្តុះបណ្តាល និងស្រាវជ្រាវផ្លូវចិត្តរបស់សាកលវិទ្យាល័យ។ នៅឆ្នាំ 1976 គាត់បានក្លាយជាសាស្រ្តាចារ្យផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនៅសាកលវិទ្យាល័យ Cornwall និងជានាយកវិទ្យាស្ថានសម្រាប់ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនៅមន្ទីរពេទ្យ New York នៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Cornell ។ Otto Kernberg គឺជាប្រធានសមាគមចិត្តសាស្រ្តអន្តរជាតិពីឆ្នាំ 1997 ដល់ឆ្នាំ 2001 ។

Otto Kernberg គឺជាអ្នកឯកទេសដ៏ធំបំផុតម្នាក់ក្នុងវិស័យជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដែលស្ថិតនៅក្នុង "គម្លាត" រវាងជំងឺសរសៃប្រសាទ និងជំងឺវិកលចរិក ហើយទទួលបានការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត រួមទាំងតាមរយៈការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដើម្បីពង្រីកវិសាលគមគ្លីនិកនៃចិត្តវិភាគ ជាពិសេសការអនុវត្តន៍របស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរគឺ ការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រដែលបង្កើតឡើងដោយ Kernberg ដែលធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបែបនេះដោយងាកចេញពី ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមួយចំនួននៃបច្ចេកទេស psychoanalytic បុរាណ។

គាត់បានបង្កើតទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រទំនើបនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលនិយាយយ៉ាងខ្លីថា "ខ្ញុំ" របស់មនុស្សម្នាក់មានតំណាងជាច្រើន (រូបភាពការបង្ហាញ) នៃខ្លួនគាត់និងវត្ថុរបស់គាត់ (ជាចម្បងមនុស្សជិតស្និទ្ធ) និងរដ្ឋដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលភ្ជាប់ពួកគេ។

Kernberg ចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងចំពោះសំណួរនៃ narcissism pathological ដែលជួនកាលប្រែទៅជាប្រភេទរចនាសម្ព័ន្ធដាច់ដោយឡែកនៃ pathology សម្រាប់គាត់រួមជាមួយនឹងបីដែលបានរៀបរាប់។ គាត់ក៏ចាប់អារម្មណ៍លើបញ្ហានៃការឈ្លានពាន ការបំផ្លិចបំផ្លាញ និងការស្អប់ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ស្នេហា និងផ្លូវភេទក្នុងស្ថានភាពធម្មតា និងរោគសាស្ត្រ។ គាត់ក៏មានការព្រួយបារម្ភផងដែរជាមួយនឹងការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។

Otto Kernberg បានក្លាយជាមនុស្សបុរាណក្នុងជីវិតរបស់គាត់ បានបង្កើតវិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងចិត្តវិភាគ និងការមើលថ្មីក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ narcissistic និងព្រំដែន ការងាររបស់គាត់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងសៀវភៅសិក្សាទាំងអស់។

សៀវភៅ (4)

ការឈ្លានពានក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ

នៅក្នុងសៀវភៅនេះ ខ្ញុំបង្ហាញលទ្ធផលចុងក្រោយនៃការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងបន្តរបស់ខ្ញុំទៅលើប្រភពដើម ធម្មជាតិ និងការព្យាបាលជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ចំណុចសំខាន់នៃការសិក្សាទាំងនេះគឺការយល់ដឹងអំពីសក្ដានុពលនៃអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សដែលមានរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះហើយ សៀវភៅរបស់ខ្ញុំចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបង្ហាញអំពីទ្រឹស្តីផ្លូវចិត្តនៃការលើកទឹកចិត្ត ជាពិសេសវាទាក់ទងនឹងការឈ្លានពាន។

ទំនាក់ទំនងស្នេហា។ បទដ្ឋាននិងរោគសាស្ត្រ

សៀវភៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Otto Kernberg ដែលជាអ្នកវិភាគចិត្តសាស្ត្រសម័យទំនើបដ៏មានសិទ្ធិអំណាចបំផុត ត្រូវបានគេឧទ្ទិសដល់ទំនាក់ទំនងស្នេហាតាមបទដ្ឋាន និងរោគសាស្ត្រ។ ដោយបង្ហាញពីមុខតំណែងទ្រឹស្តីជាមួយនឹងករណីជាក់ស្តែង អ្នកនិពន្ធស្វែងយល់ពីរបៀបដែលបទពិសោធន៍ដែលមិនដឹងខ្លួន និងការស្រមើស្រមៃទាក់ទងនឹងអតីតកាលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើទំនាក់ទំនងរបស់គូស្នេហ៍នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ស្នេហា​និង​ការ​ឆេវឆាវ​មាន​ទំនាក់ទំនង​គ្នា​យ៉ាង​ណា​ក្នុង​ជីវិត​គូស្នេហ៍។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាស្នេហាងប់ងល់ក្នុងទំនាក់ទំនងយូរអង្វែង។ តើបរិយាកាសសង្គមប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងស្នេហាយ៉ាងណា...

ការសិក្សាផ្នែកព្យាបាល និងទ្រឹស្តីដ៏ស៊ីជម្រៅនេះនឹងជំរុញឱ្យមានចំណាប់អារម្មណ៍មិនគួរឱ្យសង្ស័យក្នុងចំណោមអ្នកឯកទេស - អ្នកចិត្តសាស្រ្ត អ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិត គ្រូបង្រៀន។

នៅលើដៃម្ខាង រដ្ឋព្រំដែនត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពី neuroses និង pathology តួអក្សរ neurotic និងម្យ៉ាងវិញទៀតពី psychoses ជាពិសេស schizophrenia និង psychos ប៉ះពាល់សំខាន់។

ផ្ទាល់ខ្លួនធ្ងន់

ភាពមិនប្រក្រតី

យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ

ការបកប្រែពីភាសាអង់គ្លេសដោយ M.I. Zavalova

កែសម្រួលដោយ M.N. ធីម៉ូហ្វីវ៉ា

អូតូច. Kernberg

ជំងឺផ្ទាល់ខ្លួនធ្ងន់ធ្ងរ

ទីក្រុងម៉ូស្គូ

ក្រុមហ៊ុនឯករាជ្យ "ថ្នាក់"

Kernberg O.F.

K ៧៤ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ៖យុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ / Per. ពីភាសាអង់គ្លេស។ M.I. Zavalova ។ - M. : ក្រុមហ៊ុនឯករាជ្យ "ថ្នាក់", 2000. - 464 ទំ។ - (បណ្ណាល័យចិត្តវិទ្យា និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ លេខ ៨១)។

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យករណីពិបាក ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រប្រភេទណាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺ របៀបដោះស្រាយការជាប់គាំង និងជាពិសេសស្ថានភាពលំបាកក្នុងការព្យាបាល ថាតើអ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ និងរបៀបដែលប្រព័ន្ធសង្គមជុំវិញមានឥទ្ធិពលលើគាត់ - ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុង ព័ត៌មានលម្អិត តាមស្ថានភាពសិល្បៈ ពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅដោយប្រធានសមាគមចិត្តសាស្រ្តអន្តរជាតិ Otto F. Kernberg ។

ការងារនេះត្រូវបានដោះស្រាយជាចម្បងចំពោះអ្នកអនុវត្ត ជាពិសេសអ្នកដែលដោះស្រាយជាមួយនឹងអ្នកជម្ងឺដែលហៅថាព្រំដែន ដែលស្ថិតនៅចន្លោះជំងឺវិកលចរិក និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

និពន្ធនាយក និងអ្នកបោះពុម្ពស៊េរី L.M. វារ

ស៊េរីទីប្រឹក្សាវិទ្យាសាស្ត្រ E.L. មីខាអ៊ីឡូវ៉ា

ISBN 0-300-05349-5 (សហរដ្ឋអាមេរិក)

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

© 1996, Otto F. Kernberg

© 1994 សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Yale

© 2000, ក្រុមហ៊ុនឯករាជ្យ “ថ្នាក់”, បោះពុម្ព, រចនា

© 2000, M.I. Zavalov ការបកប្រែជាភាសារុស្សី

© 2000, M.N. Timofev, បុព្វបទ

© 2000, V.E. Korolev, គម្រប

www.kroll.igisp.ru

ទិញសៀវភៅ "នៅ KROL"

សិទ្ធិផ្តាច់មុខក្នុងការបោះពុម្ពជាភាសារុស្សីជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពផ្សាយ "ក្រុមហ៊ុនឯករាជ្យ "ថ្នាក់" ។ ការចេញផ្សាយស្នាដៃ ឬបំណែករបស់វាដោយគ្មានការអនុញ្ញាតពីអ្នកបោះពុម្ព ត្រូវបានចាត់ទុកថាខុសច្បាប់ ហើយត្រូវផ្តន្ទាទោសតាមច្បាប់។

ចិត្តវិទ្យារួមបញ្ចូលគ្នា

ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 20

តើ​អ្នក​មាន​មុខ​ក្រហម ភ្នែក​បី និង​ខ្សែ​ក​លលាដ៍​ក្បាល​ដូច​អ្នក​ទេ? - គាត់​បាន​សួរ។

ប្រហែលជាមាន - ខ្ញុំបាននិយាយដោយសុភាព ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនអាចយល់ថាអ្នកកំពុងនិយាយអំពីអ្នកណានោះទេ។ អ្នកដឹងទេ លក្ខណៈពិសេសទូទៅណាស់។ នរណាម្នាក់អាចជា។

លោក Viktor Pelevin

សៀវភៅនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាការងារកម្មវិធី និងសូម្បីតែបុរាណនៃចិត្តវិទ្យាទំនើប។ វាត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅគ្រប់ស្ថាប័នទាំងអស់ វាជាផ្នែកមួយនៃការលើកឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។ ភាគច្រើនវាហាក់ដូចជាឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្មារតីនៃសម័យកាល៖

វិធីសាស្រ្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃរចនាសម្ព័ន្ធ;

ប្រធានបទគឺរោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរជាង neurotic បូកនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះជំងឺ narcissistic;

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះទំនាក់ទំនងផ្ទេរជាពិសេសចំពោះលក្ខណៈពិសេសនៃការប្រឆាំងការផ្ទេរដែលកើតឡើងនៅពេលធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺនៃ nosologies ផ្សេងគ្នានិងការប្រើប្រាស់របស់វាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមប្រសិនបើមិនមែនជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់មកយ៉ាងហោចណាស់មធ្យោបាយមួយ;

ហើយទីបំផុត ប្រហែលជាសំខាន់បំផុត ការរួមបញ្ចូលនៃវិធីសាស្រ្តទ្រឹស្តីរបស់អ្នកនិពន្ធ។

នៅពេលដែលគេនិយាយអំពីទ្រឹស្ដីចិត្តសាស្ត្រផ្សេងៗក្នុងន័យទូទៅ ជារឿយៗគេបែងចែកវាទៅជាពីរផ្នែកធំៗ៖ ទ្រឹស្ដីជំរុញ និងទ្រឹស្ដីទំនាក់ទំនង ដែលសន្មត់ថាបានអភិវឌ្ឍក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រសំខាន់ស្របគ្នា។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែល Otto Kernberg រួមបញ្ចូលយ៉ាងច្បាស់នូវវិធីសាស្រ្តទាំងពីរនេះ។ វាកើតឡើងពីវត្តមាននៃដ្រាយពីរ - ចំណង់ផ្លូវភេទនិងការឈ្លានពានការធ្វើឱ្យសកម្មណាមួយដែលជារដ្ឋដែលទាក់ទងគ្នារួមទាំងទំនាក់ទំនងវត្ថុខាងក្នុងពោលគឺតំណាង I ជាក់លាក់ដែលមានទំនាក់ទំនងជាក់លាក់ជាមួយតំណាងវត្ថុជាក់លាក់។ សូម្បីតែចំណងជើងនៃសៀវភៅពីរក្រោយរបស់ Kernberg នៅលើដ្រាយសំខាន់ពីរ (ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពជាភាសារុស្សីរួចហើយ) គឺការឈ្លានពាន [i.e. ការទាក់ទាញ, ជំរុញ] នៅក្នុងបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈ" និង "ទំនាក់ទំនងនៃសេចក្តីស្រឡាញ់" - ថ្លែងទីបន្ទាល់ចំពោះការសំយោគជាមូលដ្ឋាននៃទ្រឹស្តីនៃដ្រាយនិងទ្រឹស្តីនៃទំនាក់ទំនងដែលមាននៅក្នុងគំនិតរបស់ Kernberg ។ (យើងហ៊ានផ្តល់យោបល់ថាដោយសង្កត់ធ្ងន់បន្ថែមទៀតលើការទាក់ទាញនៅក្នុងករណីនៃការឈ្លានពាននិងលើទំនាក់ទំនងវត្ថុក្នុងករណីស្នេហា។ )

Kernberg តែងតែព្រមានអ្នកអានកុំឱ្យមើលស្រាលលើទិដ្ឋភាពលើកទឹកចិត្តនៃការឈ្លានពាន។ តាមទស្សនៈរបស់គាត់ អ្នកនិពន្ធ (ឧទាហរណ៍ Kohut ដែលភ្ជាប់ជាមួយ Kernberg ជាគូប្រជែងរបស់គាត់) ដែលបដិសេធគំនិតនៃ drives ជាញឹកញាប់ (ជាពិសេសមិនមែននៅក្នុងទ្រឹស្តី ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្ត) ធ្វើឱ្យជីវិតផ្លូវចិត្តមានភាពសាមញ្ញ ដោយសង្កត់ធ្ងន់លើតែធាតុវិជ្ជមាន ឬ libidinal ។ ឯកសារភ្ជាប់៖

"ក៏មានជំនឿដែលមិនអាចនិយាយបានថាដោយធម្មជាតិមនុស្សទាំងអស់គឺល្អហើយការប្រាស្រ័យទាក់ទងបើកចំហលុបបំបាត់ការបំភ្លៃការយល់ឃើញរបស់ខ្លួនឯងនិងអ្នកដទៃហើយវាគឺជាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃជម្លោះ pathological និង pathology រចនាសម្ព័ន្ធនៃចិត្ត។ ទស្សនវិជ្ជាបែបនេះបដិសេធអត្ថិភាពនៃមូលហេតុនៃការឈ្លានពានដោយមិនដឹងខ្លួន ហើយផ្ទុយស្រឡះពីអ្វីដែលបុគ្គលិក និងអ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នករស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិក។

វាច្បាស់ណាស់ថាប្រធានបទនៃការឈ្លានពានក្លាយជាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលពិភាក្សាអំពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ ការមើលស្រាលនៃការឈ្លានពាន និងអាកប្បកិរិយាមិនសមរម្យក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានប្រភេទបុគ្គលិកលក្ខណៈប្រឆាំងនឹងសង្គមអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកសោកនាដកម្ម។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេស្គាល់ (សូមមើល J. Douglas, M. Olshaker, Mindhunter. ញូវយ៉ក: Pocket Book, 1996) ថាឃាតករសៀរៀលជាច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានដោះលែងពីពន្ធនាគារ រួមទាំងផ្អែកលើរបាយការណ៍ពីអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្ររបស់ពួកគេ និងបានប្រព្រឹត្ត ឃាតកម្មបន្ទាប់របស់ពួកគេ ពេលកំពុងព្យាបាល។

ចំណាំថា Kernberg ប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយមិនត្រឹមតែគំនិតនៃទ្រឹស្តីទំនាក់ទំនងវត្ថុដែលទទួលយកជាសកលដូចជា Fairbairn និង Winnicott ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទ្រឹស្តីរបស់ Melanie Klein ដែលពិបាកយល់ច្រើនជាងនៅក្រៅប្រទេសអង់គ្លេស។ មួយកម្រិតធំ វាជាគុណសម្បត្តិរបស់គាត់ដែលការបញ្ចូលគំនិតរបស់នាងទៅជា "មិនមែន Kleinian" psychoanalysis ។ លើសពីនេះ គាត់ក៏គូរលើស្នាដៃរបស់អ្នកនិពន្ធបារាំងឈានមុខគេដូចជា A. Green និង J. Chasseguet-Smirgel ដែលផ្ទុយនឹងគំនិតពេញនិយមនៃការប្រឈមមុខដាក់គ្នារវាងចិត្តវិទ្យាអាមេរិក និងបារាំង។

វាគឺនៅក្នុងសៀវភៅនេះដែលស្ទើរតែសមាសធាតុដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៃការរួមចំណែករបស់ Kernberg ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការគិតផ្លូវចិត្តត្រូវបានគូសបញ្ជាក់: វិធីសាស្រ្តរចនាសម្ព័ន្ធចំពោះបញ្ហាផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលគាត់បានបង្កើត បង្ហាញដល់អ្នកជំងឺតាមព្រំដែន។ ការពិពណ៌នាអំពី narcissism សាហាវ; ហើយទីបំផុត "សំភាសន៍ Kernberg រចនាសម្ព័ន្ធ" ដ៏ល្បីល្បាញ។ វាពិតជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យដ៏ល្អសម្រាប់កំណត់កម្រិតនៃរោគសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ - ផ្លូវចិត្ត បន្ទាត់ព្រំដែន ឬសរសៃប្រសាទ - ហើយនេះគឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការជ្រើសរើសប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។ ដោយវិធីនេះ Kernberg ផ្តល់នូវការពិពណ៌នាច្បាស់លាស់ណាស់។ គាំទ្រ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រនិងលក្ខណៈពិសេសប្លែករបស់វា។ នេះហាក់បីដូចជាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងភាសាវិជ្ជាជីវៈឃ្លានេះស្ទើរតែបាត់បង់អត្ថន័យជាក់លាក់របស់វាហើយជារឿយៗជាការវាយតម្លៃអវិជ្ជមាន។

ខ្ញុំចង់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកអានជនជាតិរុស្សីទៅចំណុចមួយទៀតដែលធ្វើឱ្យសៀវភៅនេះពាក់ព័ន្ធជាពិសេសសម្រាប់យើង។ ការកើនឡើងនៃចំនួនអ្នកជំងឺដែលមិនមានសរសៃប្រសាទ (មានន័យថាមានការរំខានច្រើន) ក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការវិភាគចិត្តសាស្ត្រ គឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ពិភពលោកទាំងមូល ហើយមានហេតុផលផ្សេងៗ ប៉ុន្តែនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង និន្នាការនេះគឺកាន់តែច្បាស់ដោយសារតែអក្ខរកម្មផ្លូវចិត្តរបស់ប្រជាជន។ ជាអកុសល វានៅតែ "មិនមែនជាទម្លាប់" ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្លូវចិត្ត ហើយអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្រ្តមករកអ្នកដែលមិនអាចជួយបានទៀតទេ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងសៀវភៅគឺជាអ្នកជំងឺ "របស់យើង" ភាគច្រើន ដែលយើងតែងតែដោះស្រាយជាមួយ។

សរុបមក យើងអាចនិយាយបានថាៈ គ្មានការងឿងឆ្ងល់ទេដែលថាការអានសៀវភៅនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ហើយវានៅតែត្រូវសោកស្តាយដែលការបកប្រែរបស់វាលេចឡើងនៅពេលនេះ។ រហូតមកដល់ពេលនេះ អវត្តមានរបស់វាត្រូវបានគេយល់ថាជាប្រភេទនៃ "កន្លែងទទេ" នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាភាសារុស្សី។

ម៉ារីយ៉ា Timofeeva

ឧទ្ទិសដល់ឪពុកម្តាយរបស់ខ្ញុំ

Leo និង Sonia Kernberg

គ្រូនិងមិត្តរបស់ខ្ញុំ

វេជ្ជបណ្ឌិត Carlos Whiting D'Andrian

បុព្វបទ

សៀវភៅនេះមានគោលបំណងពីរ។ ទីមួយ វាបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍន៍ និងអ្វីដែលផ្លាស់ប្តូរចំណេះដឹងដែលទទួលបានដោយបទពិសោធន៍ និងគំនិតដែលមាននៅក្នុងការងារពីមុនរបស់ខ្ញុំបានឆ្លងកាត់ ហើយនៅទីនេះខ្ញុំផ្តោតលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្រព្រំដែន និង narcissism ។ ទីពីរ វាស្វែងយល់ពីវិធីសាស្រ្តថ្មីផ្សេងទៀតចំពោះប្រធានបទដែលទើបនឹងលេចចេញក្នុងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការវិភាគផ្លូវចិត្ត ហើយផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងពន្លឺនៃការយល់ដឹងបច្ចុប្បន្នរបស់ខ្ញុំ។ នៅក្នុងសៀវភៅនេះ ខ្ញុំបានព្យាយាមផ្តល់តម្លៃជាក់ស្តែងដល់រូបមន្តទ្រឹស្តីរបស់ខ្ញុំ និងដើម្បីអភិវឌ្ឍសម្រាប់គ្រូពេទ្យនូវបច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលអ្នកជំងឺពិបាក។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលតាំងពីដើមដំបូងមក ខ្ញុំព្យាយាមបញ្ជាក់ពីផ្នែកដ៏លំបាកបំផុតមួយ - ខ្ញុំផ្តល់ជូនអ្នកអាននូវការពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល និងបច្ចេកទេសសម្រាប់ធ្វើអ្វីដែលខ្ញុំហៅថា ការសម្ភាសរោគវិនិច្ឆ័យតាមលំដាប់។ លើសពីនេះទៀត ខ្ញុំកំណត់ទំនាក់ទំនងរវាងបច្ចេកទេសនេះ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការទស្សន៍ទាយ និងជ្រើសរើសប្រភេទនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់ករណីនីមួយៗ។

បន្ទាប់មក ខ្ញុំបានរៀបរាប់លម្អិតអំពីយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺព្រំដែន ដោយផ្តោតលើករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ផ្នែកនៃសៀវភៅនេះរួមបញ្ចូលទាំងការសិក្សាជាប្រព័ន្ធនៃការព្យាបាលដោយចិត្តសាស្ត្រដែលបង្ហាញ និងគាំទ្រ វិធីសាស្រ្តពីរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីក្របខ័ណ្ឌចិត្តសាស្ត្រ។

នៅក្នុងជំពូកជាច្រើនស្តីពីការព្យាបាលនៃរោគសាស្ត្រ narcissistic ខ្ញុំបានផ្តោតលើការបង្កើតបច្ចេកទេសដែលខ្ញុំជឿថាមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងភាពធន់នឹងតួអក្សរធ្ងន់ធ្ងរ និងជ្រៅ។

បញ្ហាចំបងមួយទៀតគឺការដោះស្រាយជាមួយនឹងអ្នកជំងឺដែលពិបាកទ្រាំ ឬពិបាកផ្សេងទៀត៖ អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលដែលការជាប់គាំងកើតឡើង របៀបដោះស្រាយជាមួយអ្នកជំងឺធ្វើអត្តឃាត។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាតើវាមានតម្លៃអនុវត្តការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹងសង្គមឬថាតើគាត់មិនអាចព្យាបាលបានទេ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺដែលការតំរែតំរង់នៃការផ្ទេរការថប់បារម្ភឈានដល់កម្រិតនៃជំងឺវិកលចរិក? សំណួរទាំងនេះត្រូវបានដោះស្រាយនៅក្នុងផ្នែកទីបួន។

ជាចុងក្រោយ ខ្ញុំសូមស្នើរវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដោយផ្អែកលើគំរូសហគមន៍ព្យាបាលដែលបានកែប្រែបន្តិចបន្តួច ដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរ។

សៀវភៅនេះភាគច្រើនជាគ្លីនិក។ ខ្ញុំចង់ផ្តល់ជូនអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងអ្នកវិភាគចិត្តសាស្ត្រនូវបច្ចេកទេសព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាក់លាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅក្នុងបរិបទនៃទិន្នន័យគ្លីនិកដែលអាចទុកចិត្តបាន ខ្ញុំបង្កើតទ្រឹស្តីពីមុនរបស់ខ្ញុំ គំនិតរបស់ខ្ញុំអំពីទម្រង់នៃចិត្តសាស្ត្រដូចជាភាពទន់ខ្សោយ ego និង diffuse អត្តសញ្ញាណត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយសម្មតិកម្មថ្មីអំពីរោគវិទ្យា superego ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ ការងារបច្ចុប្បន្នឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំនិតទំនើបបំផុតនៃចិត្តវិទ្យាអត្មា និងទ្រឹស្តីទំនាក់ទំនងវត្ថុ។

គំនិតទ្រឹស្ដីរបស់ខ្ញុំ ដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងបុព្វកថា ភាគច្រើនផ្អែកលើការងារក្រោយរបស់ Edith Jacobson។ ទ្រឹស្ដីរបស់នាង ក៏ដូចជាការបន្តច្នៃប្រឌិតរបស់ពួកគេនៅក្នុងសំណេររបស់ Margaret Mahler ដែលបានប្រើគំនិតរបស់ Jacobson ក្នុងការសិក្សាអំពីការអភិវឌ្ឍន៍កុមារ បន្តជំរុញទឹកចិត្តខ្ញុំ។

ក្រុមអ្នកវិភាគចិត្តសាស្រ្តដ៏អស្ចារ្យមួយក្រុម និងមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធរបស់ខ្ញុំបានបន្តមតិត្រឡប់ជាមួយខ្ញុំ ដោយធ្វើការកត់សម្គាល់ និងផ្តល់ការគាំទ្រគ្រប់ប្រភេទ ដែលមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ។ ខ្ញុំមានអំណរគុណជាពិសេសចំពោះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ernst Tycho ដែលខ្ញុំបានសហការអស់រយៈពេល 22 ឆ្នាំ ហើយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Martin Bergman, Harold Blum, Arnold Cooper, William Grossman, Donald Kaplan, Polina Kernberg និង Robert Michels ដែលមិនត្រឹមតែបរិច្ចាគដោយសប្បុរសប៉ុណ្ណោះទេ ពេលវេលារបស់ពួកគេចំពោះខ្ញុំ ប៉ុន្តែក៏ចាត់ទុកថាវាចាំបាច់ដើម្បីជជែកវែកញែក និងចង្អុលបង្ហាញចំណុចគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងរូបមន្តរបស់ខ្ញុំ។

សូមអរគុណដល់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត William Frosch និង Richard Münich សម្រាប់ការបញ្ចេញមតិរបស់ពួកគេលើគំនិតរបស់ខ្ញុំអំពីការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងសហគមន៍ព្យាបាល និងចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត Ann Appelbaum និង Arthur Carr សម្រាប់ការអត់ធ្មត់មិនចេះចប់ ដែលពួកគេបានជួយខ្ញុំបង្កើតគំនិតរបស់ខ្ញុំ។ ជាចុងក្រោយ សូមអរគុណដល់លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Malcolm Pines សម្រាប់ការគាំទ្រខ្ញុំក្នុងការរិះគន់របស់ខ្ញុំចំពោះគំរូសហគមន៍ព្យាបាល និងចំពោះលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Robert Wallerstein ចំពោះការរិះគន់ដ៏ឈ្លាសវៃរបស់គាត់ចំពោះទស្សនៈរបស់ខ្ញុំលើការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលគាំទ្រ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Stephen Bauer, Arthur Carr, Harold Koenigsberg, John Oldham, Larence Rockland, Jesse Schomer និង Michael Silzar នៃមន្ទីរពេទ្យ New York Hospital Westchester Unit បានចូលរួមចំណែកក្នុងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃអង្គការបុគ្គលិកលក្ខណៈព្រំដែន។ ថ្មីៗនេះ ពួកគេរួមជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត Ann Appelbaum, John Clarkin, Gretchen Haas, Pauline Kernberg, និង Andrew Lotterman បានចូលរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍និយមន័យប្រតិបត្តិការទាក់ទងនឹងភាពខុសគ្នារវាងវិធីព្យាបាលដែលបង្ហាញ និងគាំទ្រក្នុងបរិបទនៃ Borderline Psychotherapy គម្រោង​ស្រាវជ្រាវ។ ខ្ញុំចង់បង្ហាញពីការដឹងគុណរបស់ខ្ញុំទៅកាន់អ្នកគ្រប់គ្នា។ ដូចពីមុន ខ្ញុំដោះលែងមិត្តភក្តិ លោកគ្រូ អ្នកគ្រូ និងសហការីទាំងអស់ពីការទទួលខុសត្រូវចំពោះទស្សនៈរបស់ពួកគេ។

ខ្ញុំជំពាក់គុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះលោកស្រី Shirley Grünenthal កញ្ញា Louise Taite និងលោកស្រី Jane Carr ចំពោះការអត់ធ្មត់មិនចេះចប់របស់ពួកគេក្នុងការបោះពុម្ពឡើងវិញ ការប្រមូលផ្តុំ ការអាន និងចងក្រងកំណែរាប់មិនអស់នៃការងារនេះ។ ជាពិសេសខ្ញុំចង់កត់សម្គាល់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់លោកស្រី Jane Carr ដែលពួកយើងបានសហការនាពេលថ្មីៗនេះ។ កញ្ញា Lillian Warow បណ្ណារក្សនៃនាយកដ្ឋាន Westchester នៃមន្ទីរពេទ្យញូវយ៉ក និងសហការីរបស់នាងគឺលោកស្រី Marilyn Botier និងលោកស្រី Marcia Miller មានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបានក្នុងការជួយខ្ញុំក្នុងការជ្រើសរើសគន្ថនិទ្ទេស។ ទីបំផុត កញ្ញា Anna-Mae Artim ជំនួយការរដ្ឋបាលរបស់ខ្ញុំ បានធ្វើរឿងដែលមិនអាចទៅរួចម្តងទៀត។ នាងបានសម្របសម្រួលការងារបោះពុម្ព និងការរៀបចំការងាររបស់ខ្ញុំ។ នាងបានទន្ទឹងរង់ចាំ និងជៀសវាងបញ្ហាដែលអាចកើតមានមិនចេះចប់ ហើយការប្រព្រឹត្តដោយសប្បុរស ប៉ុន្តែយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ ធានាថាយើងបានបំពេញតាមកាលកំណត់របស់យើង និងផលិតសៀវភៅនេះ។

ជាលើកដំបូង ខ្ញុំមានឯកសិទ្ធិក្នុងការធ្វើការជាមួយអ្នកកែសំរួលរបស់ខ្ញុំគឺលោកស្រី Natalie Altman និងជានិពន្ធនាយកជាន់ខ្ពស់នៅ Yale University Press លោកស្រី Gladys Topkis ដែលបានណែនាំខ្ញុំក្នុងដំណើរស្វែងរករបស់ខ្ញុំដើម្បីបង្ហាញខ្លួនឯងយ៉ាងច្បាស់ជាភាសាអង់គ្លេសដែលអាចទទួលយកបាន។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការសហការរបស់យើង ខ្ញុំចាប់ផ្តើមសង្ស័យថា ពួកគេដឹងច្រើនអំពីចិត្តវិទ្យា ចិត្តវិទ្យា និងការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រជាងខ្ញុំ។ ខ្ញុំ​មិន​អាច​បង្ហាញ​ថា​ខ្ញុំ​ដឹង​គុណ​ចំពោះ​អ្នក​ទាំង​ពីរ​នោះ​ទេ។