Comportamento de enfrentamento e sua relação com os mecanismos de defesa. Estratégias de enfrentamento: conceito e tipos

Uma parte significativa da pesquisa nos anos 60-70 estava intimamente relacionada ao problema do estresse (Kreger F., Luban-Plozza V., Peldinger V., 1996). Segundo G. Selye (1959), o estresse é uma reação inespecífica, estereotipada e filogeneticamente antiga do corpo em resposta a vários estímulos ambientais, preparando-o para a atividade física (por exemplo, para escapar, etc.). O conceito de “estressor” ele designou o estresse físico, químico e mental que o corpo pode experimentar. Se as cargas são excessivas ou as condições sociais não permitem uma resposta física adequada, esses processos podem levar a distúrbios fisiológicos e até estruturais.

O conceito de "coping" vem do inglês "sore" (superar). Na literatura psicológica russa, é traduzido como "comportamento de enfrentamento" adaptativo ou "superação psicológica". Deve-se notar que, de acordo com o dicionário de Vladimir Dahl (1995), a palavra "coping" vem do antigo "lad" russo (para se dar bem) e significa lidar, colocar em ordem, subjugar-se. Falando figurativamente, “lidar com a situação” significa subjugar as circunstâncias, lidar com elas.

A teoria do "coping" recebeu reconhecimento universal e o mais desenvolvido é o conceito de R. Lazarus.

R. S. Lasarus (1966) entendia “coping” como um meio de proteção psicológica desenvolvido por uma pessoa contra eventos psico-traumáticos e influenciando o comportamento situacional.

O termo "coping" começou a ser usado ativamente na psicologia americana no início dos anos 60 para estudar o comportamento de uma pessoa em situações estressantes. Esses estudos, por sua vez, tornaram-se parte de um movimento cognitivo massivo que começou a tomar forma nos anos 60 com os trabalhos de I. Jams (1958), M. Arnold (1960), D. Mechanic (1962), L. Murphy ( 1962), J. Rotter (1966), R. Lasarus, (1966).

Numerosos trabalhos observam que, com o desenvolvimento insuficiente de formas construtivas de comportamento de enfrentamento, a patogenicidade dos eventos da vida aumenta, e esses eventos podem se tornar um “gatilho” no processo de aparecimento de doenças psicossomáticas e outras (Aleksandrovsky Yu. A., 1976; Kitaev-Smyk L.A., 1983; Chekhlaty E.I., 1992; Nazyrov R.K., 1993; Veselova N.V., 1994; Taukenova L.M., 1995; Lazarus R., 1974; Perrez M., 1992).

Uma mudança gradual no modelo de estresse desenvolvido por G. Selye (1956) ocorreu após a publicação do livro de R. Lazarus "O estresse psicológico e o processo de coping" (1966), onde o coping foi considerado como um elemento central do estresse, ou seja, , como fator estabilizador que pode ajudar o indivíduo a manter o ajuste psicossocial durante períodos de estresse.

Limitando-se ao aspecto psicológico, Lázaro interpreta o estresse como uma reação de interação entre a personalidade e o mundo exterior, avaliada indiretamente pelo indivíduo (Folkman S., Lazarus R., 1984). Este estado é em grande parte um produto de processos cognitivos, modo de pensar e avaliar a situação, conhecimento das próprias capacidades (recursos), o grau de treinamento em métodos de gestão e estratégias de comportamento em condições extremas, sua escolha adequada.

R. Lazarus atribui particular importância à avaliação cognitiva do stress, defendendo que o stress não é apenas um encontro com um estímulo objectivo, sendo de importância decisiva a sua avaliação pelo indivíduo. Os estímulos podem ser classificados como inadequados, positivos ou estressantes (citado em Inglehart, 1991). O autor também afirma que estímulos estressantes levam a diferentes quantidades de estresse em diferentes pessoas e em diferentes situações (Alfert E., Lazarus R., 1964). Assim, um ponto-chave na pesquisa de Lazarus foi que o estresse passou a ser visto como resultado de uma avaliação subjetiva de um estímulo nocivo.

R. Lazarusa e seus colaboradores deram especial atenção a dois processos cognitivos - avaliação e superação (paragem) do stress, que são sem dúvida importantes na interacção da pessoa com o meio. A palavra “avaliação” neste contexto significa estabelecer o valor ou avaliar a qualidade de algo, e “superação” (“classificação”) é a aplicação de esforços comportamentais e cognitivos para atender a requisitos externos e internos. O enfrentamento entra em jogo quando a complexidade das tarefas excede a capacidade energética das reações habituais, e novos custos são necessários, e a adaptação rotineira não é suficiente (Nartova-Bochaver S.K., 1997).

Nos estudos de Kocowski (1966), ao comparar os dois grupos extremos de sujeitos (resistentes e instáveis ​​ao estresse), foram encontradas diferenças significativas entre os grupos em relação aos traços de personalidade. Assim, os instáveis ​​ao estresse apresentaram intenso sentimento de inferioridade, falta de fé na própria força, timidez e significativa impulsividade nas ações. Pelo contrário, as pessoas resistentes ao estresse eram menos impulsivas e menos medrosas, caracterizavam-se por maior estabilidade na superação de obstáculos, atividade, energia, alegria (citado por Vares A. Yu.).

T. Holmes e R. Rahe (1967) introduziram o conceito de "percepção crítica das experiências de vida". Segundo os autores, um evento estressante começa com a percepção de algum evento interno (por exemplo, pensamento) ou externo (por exemplo, reprovação). Estamos falando de um macroestressor ou um forte estímulo de curta duração que perturba o equilíbrio e é caracterizado por forte envolvimento emocional.

Uma contribuição significativa para o estudo do comportamento de enfrentamento em pacientes somáticos foi feita por E. Heim (1988). Estudando os processos de enfrentamento em pacientes com câncer e considerando-os do ponto de vista da superação da doença, E. Heim dá a seguinte definição de enfrentamento: ações para equalizar esse estado ou reciclá-lo. E. Heim destacou 26 formas de comportamento de enfrentamento nas esferas cognitiva, emocional e comportamental. “Em geral”, escreve E. Heim (1988), é surpreendente como caracteristicamente o fator adaptativo do comportamento de enfrentamento opera no sentido dos três parâmetros que distinguimos - ação, cognição e processamento emocional - principalmente devido à ação ativa e, inversamente, fator desfavorável (não adaptativo), devido a dissonâncias emocionais. Um fator importante é o grau de flexibilidade, ou variedade de modalidades de enfrentamento, à disposição do indivíduo para superar com sucesso a doença.

mecanismos de enfrentamento (mecanismos de enfrentamento)

(do inglês coping coping). O estudo do comportamento humano em situações estressantes levou à identificação de mecanismos de enfrentamento, ou mecanismos de enfrentamento que determinam uma adaptação bem ou mal sucedida.

Pela primeira vez, o termo "coping" foi usado por L. Murphy em 1962 em estudos de maneiras pelas quais as crianças podem superar as demandas apresentadas por crises de desenvolvimento. Estes incluíam esforços ativos do indivíduo com o objetivo de dominar uma situação ou problema difícil. Na compreensão subsequente K. - m. (M.s.) tem sido intimamente associada à pesquisa sobre estresse psicológico. Lazarus (Lazarus R.S., 1966) determinou K.-m. (M. s.) como estratégia de ação desenvolvida por uma pessoa em situações de ameaça psicológica, em particular em condições de adaptação à doença como ameaça (em graus variados, dependendo do tipo e gravidade da doença) ao físico , bem-estar pessoal e social.

Na teoria do comportamento de enfrentamento, baseada nos trabalhos dos psicólogos cognitivos Lazarus e Folkman (Lazarus R., Folcman S., 1984, 1987), distinguem-se estratégias básicas de enfrentamento: "resolução de problemas", "busca de apoio social", " evitação" e recursos básicos de enfrentamento: autoconceito, locus de controle, empatia, afiliação e recursos cognitivos. A estratégia de enfrentamento da resolução de problemas reflete a capacidade de uma pessoa identificar um problema e encontrar soluções alternativas, para lidar eficazmente com situações estressantes, contribuindo assim para a preservação da saúde mental e física. A estratégia de enfrentamento de buscar apoio social permite lidar com sucesso com uma situação estressante com a ajuda de respostas cognitivas, emocionais e comportamentais relevantes. Existem algumas diferenças de gênero e idade nas características do apoio social. Em particular, os homens são mais propensos a buscar apoio instrumental, enquanto as mulheres procuram tanto apoio instrumental quanto emocional. Os pacientes jovens consideram a possibilidade de discutir suas experiências como a mais importante no apoio social, enquanto os pacientes mais velhos consideram as relações de confiança. A estratégia de enfrentamento da evitação permite que o indivíduo reduza o estresse emocional, o componente emocional da angústia, antes de mudar a própria situação. O uso ativo da estratégia de enfrentamento de evitação por um indivíduo pode ser visto como uma predominância da motivação para evitar o fracasso sobre a motivação para alcançar o sucesso no comportamento, bem como um sinal de possíveis conflitos intrapessoais (Yaltonsky V. M., 1994).

Um dos principais recursos básicos de enfrentamento é o autoconceito, cuja natureza positiva contribui para que a pessoa se sinta confiante em sua capacidade de controlar a situação. A orientação interna do indivíduo como recurso de enfrentamento permite uma avaliação adequada da situação-problema, escolhendo uma estratégia de enfrentamento adequada, rede social, dependendo das exigências do ambiente, e determinando o tipo e a quantidade de apoio social necessário. A sensação de controle sobre o ambiente contribui para a estabilidade emocional, aceitação da responsabilidade pelos eventos em curso. O próximo recurso importante de enfrentamento é a empatia, que inclui tanto a empatia quanto a capacidade de aceitar o ponto de vista de outra pessoa, o que permite avaliar mais claramente o problema e criar soluções alternativas para ele. Um recurso essencial de enfrentamento também é a afiliação, que se expressa tanto na forma de sentimento de afeto e fidelidade, quanto na sociabilidade, no desejo de cooperar com outras pessoas, de estar constantemente com elas. A necessidade afiliativa é uma ferramenta de orientação nos contatos interpessoais e regula o suporte social emocional, informacional, amigável e material através da construção de relacionamentos efetivos. O sucesso do comportamento de enfrentamento é determinado pelos recursos cognitivos. O desenvolvimento e implementação de uma estratégia básica de enfrentamento para a resolução de problemas é impossível sem um nível suficiente de pensamento. Os recursos cognitivos desenvolvidos permitem avaliar adequadamente tanto um evento estressante quanto a quantidade de recursos disponíveis para superá-lo.

Foi feita uma tentativa de unir mecanismos de proteção e K.-m em um único todo. (EM.). Ao definir tarefas psicoterapêuticas, tal combinação de reações adaptativas da personalidade parece adequada, uma vez que os mecanismos de adaptação da personalidade à doença em diferentes estágios da doença e seu tratamento são extremamente diversos, desde ativos flexíveis e construtivos até passivos, rígidos e mecanismos mal-adaptativos de defesa psicológica.

Gols K.-m. (M.s.) pode ser diferente para o paciente, o psicoterapeuta e aqueles do ambiente imediato do paciente. O paciente está interessado em encontrar equilíbrio mental, enfraquecer e eliminar distúrbios dolorosos, adaptação efetiva à vida com as manifestações da doença e suas consequências no caso de um curso crônico da doença, adaptação ideal aos requisitos do tratamento. Os principais objetivos do uso de um psicoterapeuta K.-m. (M.s.) do paciente é o desenvolvimento de uma atitude positiva em relação à motivação do paciente para o tratamento, sua cooperação ativa na terapia, estabilidade emocional e paciência no decorrer da terapia. As pessoas do círculo íntimo do paciente esperam que ele mantenha seu antigo status na família e no trabalho, mantenha contatos sociais. É importante que o psicoterapeuta leve em consideração toda essa variedade de objetivos para o desenvolvimento do K.-m multidirecional. (EM.).

Tipos (modalidades) K.-m. (M.s.) pode se manifestar por estratégias cognitivas, emocionais e comportamentais para o funcionamento da personalidade do paciente. As estratégias cognitivas incluem os seguintes K.-m. (M. s.): distração ou mudança de pensamento para outros tópicos "mais importantes" do que a doença; a aceitação da doença como algo inevitável, a manifestação de uma espécie de certa filosofia do estoicismo; dissimulação da doença, ignorando, reduzindo sua gravidade, até mesmo zombando da doença; manter a calma, esforçando-se para não mostrar seu estado mórbido aos outros; análise problemática da doença e suas consequências, busca de informações relevantes, questionamento dos médicos, reflexão, abordagem equilibrada das decisões; relatividade na avaliação da doença, comparação com outros que estão em pior situação; religiosidade, firmeza na fé ("Deus está comigo"); dar sentido e sentido à doença, por exemplo, tratar a doença como um desafio ao destino ou um teste de coragem, etc.; a auto-estima é uma consciência mais profunda do próprio valor como pessoa.

Estratégias emocionais K.-m. (M.s.) se manifestam na forma de: vivências de protesto, indignação, oposição à doença e suas consequências; descarga emocional reagindo a sentimentos causados ​​pela doença, por exemplo, choro; isolamento de supressão, evitação de sentimentos adequados à situação; cooperação passiva de confiança com transferência de responsabilidade para o psicoterapeuta; obediência, fatalismo, capitulação; auto-acusação, colocando a culpa em si mesmo; experiências de raiva, irritação associadas à limitação da vida por uma doença; mantendo o equilíbrio de autocontrole, autocontrole.

Estratégias comportamentais K.-m. (M.s.) são as seguintes: distração, recurso a qualquer atividade, afastamento do trabalho; o altruísmo cuidando dos outros quando as próprias necessidades são relegadas a segundo plano; evitação ativa o desejo de evitar a "imersão" no processo de tratamento; compensação distraindo o cumprimento de alguns desejos próprios, por exemplo, comprar algo para si mesmo; satisfação de atividade construtiva de alguma necessidade de longa data, por exemplo, viajar; solidão, estar em repouso, pensando em si mesmo; cooperação ativa participação responsável no processo de diagnóstico e tratamento; busca de apoio emocional o desejo de ser ouvido, de atender com assistência e compreensão.

Juntamente com o questionário de Bern "Maneiras de superar situações críticas" Heim (Heim E.), descrito acima, no estudo dos mecanismos de enfrentamento, a técnica de psicodiagnóstico "Indicator of Stress Coping Strategies", criada por Amirhan J. N. em 1990 e adaptada por V. M. Yaltonsky em 1994. A metodologia é um questionário de autoavaliação que determina as estratégias básicas de enfrentamento (resolução de problemas, busca de apoio social e evitação) e sua gravidade, a estrutura do comportamento de enfrentamento ao estresse.

A partir da descrição de K.-m. (M.s.), por um lado, é visível sua proximidade com os mecanismos de proteção e, por outro, sua diferença no parâmetro de atividade (construtividade) passividade (não construtividade). Os mais produtivos em psicoterapia são: cooperação ativa do paciente no processo de diagnóstico e tratamento, busca ativa de apoio no ambiente terapêutico e social, análise do problema da doença e suas consequências, um grau razoável de ignorar a doença e um abordagem humorística (um certo distanciamento em relação às manifestações doenças), estoicismo e paciência, autocontrole, resistência à doença, liberação emocional e altruísmo. Muitas vezes é difícil para um psicoterapeuta modificar ou eliminar de forma construtiva os mecanismos de defesa psicológica, mesmo que ele crie uma comunicação empática estável com o paciente, o que enfraquece e reduz a necessidade de ele usar proteção. Neste caso, a ênfase mais adequada no trabalho psicoterapêutico na manutenção e desenvolvimento do paciente K.-m. (EM.).

Ver também Estresse e sua superação (coping) segundo Lazarus, Meichenbaum, Perret.

(do inglês coping - coping). O estudo do comportamento humano em situações estressantes levou à identificação de mecanismos de enfrentamento, ou mecanismos de enfrentamento que determinam uma adaptação bem ou mal sucedida.
Pela primeira vez, o termo "coping" foi usado por Murphy L. em 1962 em estudos de maneiras pelas quais as crianças superam as demandas apresentadas por crises de desenvolvimento. Estes incluíam esforços ativos do indivíduo com o objetivo de dominar uma situação ou problema difícil. Na compreensão subsequente K. - m. (M.s.) tem sido intimamente associada à pesquisa sobre estresse psicológico. Lazarus (Lazarus R.S., 1966) determinou K.-m. (M. s.) como estratégia de ação desenvolvida por uma pessoa em situações de ameaça psicológica, em particular em condições de adaptação à doença como ameaça (em graus variados, dependendo do tipo e gravidade da doença) ao físico , bem-estar pessoal e social.
Na teoria do comportamento de enfrentamento, baseada nos trabalhos dos psicólogos cognitivos Lazarus e Folkman (Lazarus R., Folcman S., 1984, 1987), distinguem-se estratégias básicas de enfrentamento: “resolução de problemas”, “busca de apoio social”, “ evitação” e recursos básicos de enfrentamento: autoconceito, locus de controle, empatia, afiliação e recursos cognitivos. A estratégia de enfrentamento da resolução de problemas reflete a capacidade de uma pessoa identificar um problema e encontrar soluções alternativas, para lidar eficazmente com situações estressantes, contribuindo assim para a preservação da saúde mental e física. A estratégia de enfrentamento de buscar apoio social permite lidar com sucesso com uma situação estressante com a ajuda de respostas cognitivas, emocionais e comportamentais relevantes. Existem algumas diferenças de gênero e idade nas características do apoio social. Em particular, os homens são mais propensos a buscar apoio instrumental, enquanto as mulheres procuram tanto apoio instrumental quanto emocional. Os pacientes jovens consideram a possibilidade de discutir suas experiências como a mais importante no apoio social, enquanto os idosos consideram as relações de confiança. A estratégia de enfrentamento da evitação permite que o indivíduo reduza o estresse emocional, o componente emocional da angústia, antes de mudar a própria situação. O uso ativo da estratégia de enfrentamento de evitação por um indivíduo pode ser visto como uma predominância da motivação para evitar o fracasso sobre a motivação para alcançar o sucesso no comportamento, bem como um sinal de possíveis conflitos intrapessoais (Yaltonsky V. M., 1994).
Um dos principais recursos básicos de enfrentamento é o autoconceito, cuja natureza positiva contribui para que a pessoa se sinta confiante em sua capacidade de controlar a situação. A orientação interna do indivíduo como recurso de enfrentamento permite uma avaliação adequada da situação-problema, escolhendo uma estratégia de enfrentamento adequada, rede social, dependendo das exigências do ambiente, e determinando o tipo e a quantidade de apoio social necessário. A sensação de controle sobre o ambiente contribui para a estabilidade emocional, aceitação da responsabilidade pelos eventos em curso. O próximo recurso importante de enfrentamento é a empatia, que inclui tanto a empatia quanto a capacidade de aceitar o ponto de vista de outra pessoa, o que permite avaliar mais claramente o problema e criar soluções alternativas para ele. Um recurso essencial de enfrentamento também é a afiliação, que se expressa tanto na forma de sentimento de afeto e fidelidade, quanto na sociabilidade, no desejo de cooperar com outras pessoas, de estar constantemente com elas. A necessidade afiliativa é uma ferramenta de orientação nos contatos interpessoais e regula o suporte social emocional, informacional, amigável e material através da construção de relacionamentos efetivos. O sucesso do comportamento de enfrentamento é determinado pelos recursos cognitivos. O desenvolvimento e implementação de uma estratégia básica de enfrentamento para a resolução de problemas é impossível sem um nível suficiente de pensamento. Os recursos cognitivos desenvolvidos permitem avaliar adequadamente tanto um evento estressante quanto a quantidade de recursos disponíveis para superá-lo.
Foi feita uma tentativa de unir mecanismos de proteção e K.-m em um único todo. (EM.). Ao definir tarefas psicoterapêuticas, tal combinação de reações adaptativas da personalidade parece adequada, uma vez que os mecanismos de adaptação da personalidade à doença em diferentes estágios da doença e seu tratamento são extremamente diversos - de ativos flexíveis e construtivos a passivos, rígidos e mecanismos de defesa psicológicos mal-adaptativos.
Gols K.-m. (M.s.) pode ser diferente para o paciente, o psicoterapeuta e aqueles do ambiente imediato do paciente. O paciente está interessado em encontrar equilíbrio mental, enfraquecer e eliminar distúrbios dolorosos, adaptação efetiva à vida com as manifestações da doença e suas consequências no caso de um curso crônico da doença, adaptação ideal aos requisitos do tratamento. Os principais objetivos do uso de um psicoterapeuta K.-m. (M.s.) do paciente é o desenvolvimento de uma atitude positiva em relação à motivação do paciente para o tratamento, sua cooperação ativa na terapia, estabilidade emocional e paciência no decorrer da terapia. As pessoas do círculo íntimo do paciente esperam que ele mantenha seu antigo status na família e no trabalho, mantenha contatos sociais. É importante que o psicoterapeuta leve em consideração toda essa variedade de objetivos para o desenvolvimento do K.-m multidirecional. (EM.).
Tipos (modalidades) K.-m. (M.s.) pode se manifestar por estratégias cognitivas, emocionais e comportamentais para o funcionamento da personalidade do paciente. As estratégias cognitivas incluem os seguintes K.-m. (M.s.): distração ou mudança de pensamento para outros tópicos “mais importantes” do que a doença; a aceitação da doença como algo inevitável, a manifestação de uma espécie de certa filosofia do estoicismo; dissimulação da doença, ignorando, reduzindo sua gravidade, até mesmo zombando da doença; manter a calma, esforçando-se para não mostrar seu estado mórbido aos outros; análise problemática da doença e suas consequências, busca de informações relevantes, questionamento dos médicos, reflexão, abordagem equilibrada das decisões; relatividade na avaliação da doença, comparação com outros que estão em pior situação; religiosidade, firmeza na fé (“Deus está comigo”); dar sentido e sentido à doença, por exemplo, tratar a doença como um desafio ao destino ou um teste de coragem, etc.; auto-respeito - uma consciência mais profunda do próprio valor como pessoa.
Estratégias emocionais K.-m. (M.s.) se manifestam na forma de: vivências de protesto, indignação, oposição à doença e suas consequências; descarga emocional - reagindo a sentimentos causados ​​pela doença, por exemplo, choro; isolamento - supressão, evitação de sentimentos adequados à situação; cooperação passiva - confiança com a transferência da responsabilidade para o psicoterapeuta; obediência, fatalismo, capitulação; auto-acusação, colocando a culpa em si mesmo; experiências de raiva, irritação associadas à limitação da vida por uma doença; mantendo o autocontrole - equilíbrio, autocontrole.
Estratégias comportamentais K.-m. (M.s.) são as seguintes: distração - voltar-se para qualquer atividade, sair para o trabalho; altruísmo - cuidar dos outros, quando as próprias necessidades são relegadas a segundo plano; evitação ativa - o desejo de evitar a "imersão" no processo de tratamento; compensação - o cumprimento distrativo de alguns de seus próprios desejos, por exemplo, comprar algo para si mesmo; atividade construtiva - a satisfação de alguma necessidade antiga, por exemplo, de viajar; solidão - estar em repouso, pensando em si mesmo; cooperação ativa - participação responsável no processo de diagnóstico e tratamento; busca de apoio emocional - o desejo de ser ouvido, de atender com assistência e compreensão.
Juntamente com o questionário de Bern "Formas de superar situações críticas" Heim (Heim E.), descrito acima, no estudo dos mecanismos de enfrentamento, o método psicodiagnóstico "Indicator of Stress Coping Strategies", criado por Amirhan (Amirhan J. N.) em 1990 e adaptou V. M. Yaltonsky em 1994. A metodologia é um questionário de autoavaliação que determina as estratégias básicas de enfrentamento (resolução de problemas, busca de apoio social e evitação) e sua gravidade - a estrutura do comportamento de enfrentamento ao estresse.
A partir da descrição de K.-m. (M.s.), por um lado, é visível a sua proximidade com os mecanismos de proteção e, por outro, a sua diferença no parâmetro de atividade (construtividade) - passividade (não construtividade). Os mais produtivos em psicoterapia são: cooperação ativa do paciente no processo de diagnóstico e tratamento, busca ativa de apoio no ambiente terapêutico e social, análise do problema da doença e suas consequências, um grau razoável de ignorar a doença e um abordagem humorística (um certo distanciamento em relação às manifestações doenças), estoicismo e paciência, autocontrole, resistência à doença, liberação emocional e altruísmo. Muitas vezes é difícil para um psicoterapeuta modificar ou eliminar de forma construtiva os mecanismos de defesa psicológica, mesmo que ele crie uma comunicação empática estável com o paciente, o que enfraquece e reduz a necessidade de ele usar proteção. Neste caso, a ênfase mais adequada no trabalho psicoterapêutico na manutenção e desenvolvimento do paciente K.-m. (EM.).
Veja também o STRESS E SUA SUPERAÇÃO (COPING) SEGUNDO LAZARUS, MEICHENBAUM, PERRE.

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Mecanismos de enfrentamento É extremamente difícil para as pessoas que cresceram em famílias disfuncionais mudarem. Se uma pessoa desenvolveu uma estratégia de enfrentamento difícil que não é adequada para circunstâncias novas ou alteradas, qualquer mudança causa uma terrível sensação de solidão. Como as

25. Proteção psicológica e enfrentamento - mecanismos para dominar o comportamento.

Proteção psicológica- o conceito de psicologia profunda, denotando um processo mental inconsciente que visa minimizar as experiências negativas. Os mecanismos de defesa estão subjacentes aos processos de resistência.

Segundo muitos autores (Savenko, Ursano; Freud, Horney), o conjunto de mecanismos de defesa humanos é único e caracteriza o nível de adaptação do indivíduo. Mecanismos de defesa operam no subconsciente, distorcem, negam ou falsificam a realidade e são ativados em situações de estresse, conflito, frustração ou psicotrauma. O objetivo da defesa psicológica é reduzir o estresse emocional, reduzir a ansiedade e garantir a regulação da direção do comportamento (Berezin, 1988).

Esse processo foi explorado pela primeira vez na psicanálise, onde, como se sabe, surgiu o conceito de mecanismos de defesa que servem de proteção contra a ansiedade e o medo, e suas diversas formas foram descritas. O uso automático por uma pessoa de uma determinada defesa ou conjunto de defesas é resultado de pelo menos quatro fatores: 1) temperamento inato; 2) a natureza do estresse vivenciado na primeira infância; 3) defesas, cujos modelos (e às vezes professores conscientes) eram os pais ou outras figuras significativas; 4) consequências aprendidas empiricamente do uso de defesas individuais (McWilliams, 1998). Essa resposta baseia-se na classificação descrita no livro de Nancy McWilliams, que distingue 2 níveis de mecanismos de defesa de acordo com o grau de sua "primitividade", dependendo do quanto seu uso impede o indivíduo de perceber adequadamente a realidade.

Como regra geral, as defesas consideradas primárias, imaturas, primitivas ou de "ordem inferior" são aquelas que lidam com a fronteira entre o eu e o mundo exterior.

As pessoas cuja personalidade é descrita por observadores psicanalíticos como organizadas em um nível neurótico dependem principalmente de defesas maduras de segunda ordem. No entanto, eles também usam defesas primitivas.

Mecanismos de Defesa Primários

    O controle todo-poderoso é a percepção de si mesmo como a causa de tudo o que acontece no mundo.

    A dissociação é a separação de si mesmo de suas experiências desagradáveis.

    Introjeção, em particular Identificação com o agressor - a inclusão inconsciente em seu mundo interior das opiniões, motivos, atitudes, etc. de outras pessoas percebidas de fora.

    A negação é uma recusa completa em reconhecer informações desagradáveis.

    A idealização primitiva é a percepção de outra pessoa como ideal e onipotente.

    O isolamento primitivo, em particular a fantasia defensiva, é uma fuga da realidade para outro estado mental.

    Identificação projetiva - quando uma pessoa impõe um papel a alguém com base em sua projeção.

    A projeção é uma percepção errônea de seus processos internos como ocorrendo de fora.

    A divisão do ego é a ideia de alguém como apenas bom ou apenas ruim, com a percepção de qualidades inerentes que não se encaixam em tal avaliação, como algo completamente separado.

    Somatização, ou conversão, é a tendência de experimentar sofrimento somático em resposta ao estresse psicológico em relação a esses problemas somáticos de saúde.

Mecanismos de Defesa Secundários

    A reversão ou reversão é uma tentativa inconsciente de "desfazer" o efeito de um evento negativo criando algum evento positivo.

    Repressão, Supressão ou Repressão - no sentido cotidiano, "esquecendo" informações desagradáveis.

    Deslocamento, Substituição ou Deslocamento - no sentido cotidiano, "busca um bode expiatório".

    Ignorar ou Evitar - controle e limitação de informações sobre a fonte de um impacto psicológico assustador ou em uma percepção distorcida de tal impacto, sua presença ou natureza.

    Identificação - identificação de si mesmo com outra pessoa ou grupo de pessoas.

    Isolamento do afeto - a remoção do componente emocional do que está acontecendo da consciência.

    A intelectualização é o desejo inconsciente de controlar emoções e impulsos com base em uma interpretação racional da situação.

    Compensação ou hipercompensação - cobrir as próprias fraquezas enfatizando os pontos fortes ou superando a frustração em uma área pela supersatisfação em outras áreas.

    A moralização é a busca de uma forma de se convencer da necessidade moral do que está acontecendo.

    Atuando, reagindo fora ou Descarregando - aliviando o estresse emocional jogando situações que levaram a uma experiência emocional negativa.

    Uma volta contra si mesmo ou autoagressão é o redirecionamento de um afeto negativo em relação a um objeto externo a si mesmo.

    O pensamento separado é a combinação de atitudes mutuamente exclusivas devido ao fato de que a contradição entre elas não é reconhecida.

    Racionalização é explicar o comportamento de alguém para si mesmo de tal forma que pareça razoável e bem controlado.

    Formação reativa - proteção contra impulsos proibidos, com a ajuda de expressão em comportamento e pensamentos de impulsos opostos.

    Reversão - jogando um cenário de vida, com uma mudança nos lugares do objeto e sujeito nele.

    A regressão é um retorno aos padrões de comportamento infantis e infantis.

    Sexualização ou Instintualização é a transformação de algo negativo em positivo, atribuindo-lhe um componente sexual.

    A sublimação é o redirecionamento de impulsos para atividades socialmente aceitáveis.

Na literatura psicoterapêutica, a defesa psicológica, como categoria psicológica, é muitas vezes considerada como um conceito próximo ao comportamento de enfrentamento, ou comportamento de enfrentamento (Lázaro). A teoria do enfrentamento de uma pessoa em situações de vida difíceis (coping) surgiu na psicologia na segunda metade do século XX. Coping (do inglês to cope - to cope, cope) refere-se a tentativas cognitivas e comportamentais em constante mudança para lidar com requisitos externos ou internos específicos que são avaliados como estresse ou excedem a capacidade de uma pessoa de lidar com eles (Neal).

Ações ativas aumentam a probabilidade de eliminar o impacto dos estressores no indivíduo. De acordo com A. Maslow, o comportamento de enfrentamento pode ser oposto ao comportamento expressivo.

Os seguintes tipos de comportamento de enfrentamento são distinguidos:

● resolução de problemas;

● buscar apoio social;

● evitação.

O comportamento de enfrentamento é implementado por meio do uso de várias estratégias de enfrentamento baseadas nos recursos do indivíduo e do ambiente. Um dos recursos mais importantes do meio ambiente é o apoio social. Os recursos pessoais incluem um autoconceito adequado, autoestima positiva, baixo neuroticismo, locus de controle interno, uma visão de mundo otimista, potencial empático, tendência de afiliação (a capacidade de relacionamento interpessoal) e alguns outros.

Quando um estressor é exposto a uma personalidade, ocorre uma avaliação inicial, com base na qual é determinado o tipo de situação que surgiu: ameaçadora ou favorável. É a partir deste momento que se formam os mecanismos de proteção individual. Lazarus (1991) viu essa defesa (processos de enfrentamento) como a capacidade do indivíduo de exercer controle sobre situações ameaçadoras, perturbadoras ou prazerosas. Os processos de enfrentamento fazem parte da resposta emocional. A manutenção do equilíbrio emocional depende deles. Eles visam reduzir, eliminar ou remover o estressor atual. Em seguida, é realizada uma avaliação secundária deste último. O resultado da avaliação secundária é a escolha de um dos três tipos de estratégias de enfrentamento:

● ações ativas imediatas para reduzir ou eliminar o perigo (ataque ou fuga);

● forma indireta ou mental sem impacto direto, impossível devido a obstáculos internos ou externos, por exemplo, repressão (“isso não me diz respeito”), superestimação (“isso não é tão perigoso”), supressão, mudança para outra forma de atividade , mudando a direção de uma emoção para neutralizá-la, etc.;

● enfrentamento sem emoções, quando a ameaça à pessoa não é avaliada como real (contato com veículos, eletrodomésticos, perigos cotidianos que evitamos com sucesso).

O ritmo de vida moderno é caracterizado pela alta velocidade e um grande número de mudanças no mundo ao nosso redor. Todos os dias uma pessoa é afetada por muitos eventos, a maioria dos quais causa estresse emocional e desconforto. A personalidade humana reage a quaisquer fatores de estresse psicológico com mecanismos especiais de proteção: defesa psicológica ou estratégia de enfrentamento. E se a defesa psicológica é um processo inconsciente que visa reduzir as experiências negativas, então as estratégias de enfrentamento conscientes são certos métodos de atividade que permitem adaptar-se a uma situação de vida difícil, restaurar e manter o equilíbrio emocional.

O que é isso?

As estratégias de enfrentamento são estratégias comportamentais, emocionais e cognitivas utilizadas pela personalidade humana para superar e lidar com o estresse. O termo foi introduzido por L. Murphy na década de 60 do século XX no estudo da psicologia infantil e foi desenvolvido primeiro pelo psicólogo Richard Lazarus e depois por outros cientistas que estudam formas de superar os efeitos negativos do estresse no corpo. A escola psicológica russa utiliza um conceito semelhante para definir o fenômeno: “experiência”, “comportamento de enfrentamento”.

Cada indivíduo determina a situação como estressante para si mesmo. As condições ambientais, que para uma pessoa são uma carga normal e imperceptível, para outra podem se tornar uma barreira quase intransponível para a autorrealização e a vida. Uma situação estressante para uma determinada pessoa sempre lhe causa ansiedade, instabilidade emocional, desconforto psicológico e muitas vezes fisiológico. Nessas condições, a adaptação psicológica do indivíduo ocorre com o auxílio de estratégias de enfrentamento e mecanismos de defesa psicológica.

As defesas psicológicas são um sistema especial para estabilizar a personalidade, protegendo a consciência de fatores desagradáveis ​​e traumáticos. A tensão intrapessoal é reduzida devido à distorção da realidade existente ou ao surgimento de várias disfunções psicossomáticas (distúrbios neuróticos) em uma pessoa, levando à má adaptação. Ao contrário das defesas psicológicas, durante o trabalho das estratégias de enfrentamento, os pensamentos, sentimentos e ações recíprocas do indivíduo formam esforços construtivos visando normalizar a relação "homem - ambiente".

A princípio, as estratégias de enfrentamento foram definidas como uma reação da personalidade humana a demandas excessivas que ultrapassavam seus recursos internos. Em seguida, o conceito de estratégias de enfrentamento se expandiu significativamente e agora inclui reações a situações estressantes diárias.

Classificação de estratégias

No momento, várias classificações de estratégias de enfrentamento foram desenvolvidas. A mais famosa é a classificação desenvolvida por R. Lazarus juntamente com S. Folkman e estratégias de separação são dois tipos principais:

  1. 1. Enfrentamento orientado para o problema (transformação da situação externa) - a superação de uma situação estressante ocorre repensando o problema, buscando informações sobre ele e soluções. Permite em muitos casos evitar ações precipitadas e ações impulsivas.
  2. 2. Enfrentamento emocionalmente orientado (transformação da situação interna) - visa mudar a atitude em relação ao problema de diversas maneiras que reduzem o estresse emocional, mas não contribuem para sua solução direta.

Um dos métodos mais simples e bem sucedidos para identificar estratégias básicas de enfrentamento foi desenvolvido por J. Amirkhan (“Indicador de estratégias de enfrentamento”) e inclui três grupos principais de estratégias de enfrentamento:

  1. 1. Resolução de problemas - estratégia envolve o uso máximo das capacidades de uma pessoa para resolver um problema.
  2. 2. Evitar o problema - a estratégia inclui várias formas de evitar o contato com o meio ambiente para fugir do problema tanto na forma passiva (uso de substâncias psicoativas: álcool, drogas, tranquilizantes) quanto na forma ativa ( cometendo suicídio).
  3. 3.

    Buscando apoio social - a estratégia envolve ações ativas para obter ajuda do meio social.

Eficiência e adaptabilidade de enfrentamento

Existem muitas estratégias de enfrentamento, das quais cada indivíduo, sob a influência de um determinado fator de estresse, forma seu próprio complexo. Entre eles, pode haver tanto formas produtivas (eficazes e adaptativas), ajudando a sair de um estado estressante, quanto relativamente produtivas e improdutivas.

R. Lázaro e S. A metodologia de teste de Folkman baseia-se em oito estratégias de enfrentamento predominantes:

  1. 1. Planejamento de ações futuras para solucionar o problema, análise crítica da situação, diversos esforços realizados.
  2. 2. Estratégia de confronto. Tenta resolver uma situação difícil por meio de conflitos, defendendo obstinadamente os próprios interesses e a hostilidade. Usando essa estratégia em uma situação de conflito, o indivíduo tem dificuldade em planejar e muitas vezes tem uma má noção das consequências de suas ações.
  3. 3. Assumir a responsabilidade pelo problema. A reavaliação do próprio papel na situação que surgiu é seguida por tentativas de corrigir a situação difícil.
  4. 4. Autocontrole. O indivíduo mantém a calma, controlando suas emoções e ações.
  5. 5. Busque aspectos positivos em decorrência de uma situação estressante.
  6. 6. Buscar ajuda de terceiros: seja de parentes e amigos, seja de quem está no poder e do público em geral - dependendo do fator de estresse.
  7. 7. Afastar-se do problema, ou seja, afastar-se da situação, reduzindo sua significância por meio de diversos métodos.
  8. 8. Evitar problemas, fugir das dificuldades.

O diagnóstico de estratégias de enfrentamento, criado por E. Heim, permite analisar detalhadamente o estilo e a produtividade das estratégias de uma determinada pessoa. O teste examina 26 tipos de resposta específicos da situação, dividindo-os em três áreas principais da atividade mental de uma pessoa e indicando claramente sua produtividade na resolução de um problema:

  1. 1. Mecanismo de enfrentamento cognitivo (repensar, analisar):
    1. Estratégias Produtivas: Análise de Problemas.
    2. 2. Relativamente produtivo: ignorar, dissimulação (desejo consciente de esconder o problema ou sua minimização), manter o autocontrole, relatividade (comparar o problema com os problemas dos outros e concluir que é insignificante), religiosidade, dar ao problema um significado especial (o problema como forma de auto-aperfeiçoamento), definição de auto-estima (persuasão do indivíduo na capacidade de superar até mesmo grandes dificuldades no futuro).
    3. 3. Improdutivo: humildade, confusão.
  2. Mecanismo de enfrentamento emocional:
    1. 1. Estratégias produtivas: otimismo.
    2. 2. Relativamente produtivo: protesto, cooperação passiva (o indivíduo confia nos outros para resolver seus problemas).
    3. 3. Improdutivo: descarga emocional (saída das emoções), supressão das emoções, humildade (estado de desesperança), autoacusação, agressividade.
  3. Mecanismo de enfrentamento comportamental:
    1. 1. Produtivo: colaboração.
    2. 2. Relativamente produtivo: distração (imersão no trabalho, hobbies), altruísmo (resolver os problemas de outras pessoas para se distrair), compensação (distração e calmante com a ajuda de drogas, comida, álcool), atividade construtiva (cumprimento de um antigo sonho), apelar (obter conselhos de outras pessoas).
    3. 3. Improdutivo: evitação ativa do problema (indisposição consciente para pensar e analisar), recuo (auto-isolamento de outras pessoas).

Estudos têm demonstrado uma influência suficiente de certas estratégias de enfrentamento no aumento e diminuição do sucesso e eficácia de um indivíduo. Assim, as reações de enfrentamento focadas no problema estão associadas a níveis mais baixos de emoções negativas. As crianças que não usam o coping orientado para o problema com mais frequência têm mais dificuldades de adaptação, e o uso do coping orientado para a emoção está frequentemente associado a problemas comportamentais graves e aumento dos níveis de ansiedade e depressão. A resolução ativa de problemas e a busca de apoio social são reconhecidas como eficazes e influenciando positivamente a adaptação.

Ressalta-se que dependendo das características da personalidade e da gravidade do fator de estresse, alguns mecanismos de enfrentamento podem melhorar ou piorar significativamente o desenvolvimento da situação. Por exemplo, em alguns casos, uma liberação emocional normalmente improdutiva é necessária e é seguida por uma análise muito mais calma da situação. E vice-versa, o protesto relativamente produtivo e o desconhecimento, tomando formas inadequadas e hipertrofiadas, podem levar à ampliação e aprofundamento da crise, bem como ao envolvimento de novos fatores nela.

Um dos aspectos do fundo geral é considerado uma gama bastante ampla de recursos do ambiente que envolve o indivíduo:

  • acessibilidade para ele da ajuda instrumental do meio ambiente;
  • disponibilidade de apoio moral e emocional do meio social.

O segundo aspecto são as características pessoais do indivíduo:

  • habilidades inatas;
  • habilidades e habilidades adquiridas.

Diferentes pesquisadores nomeiam diferentes recursos como chave. De acordo com S. Seligman, o principal recurso-chave que ajuda a lidar com o estresse é o otimismo. A. Bandura considera o construto "autoeficácia" como um importante recurso-chave para lidar com o estresse. Muitos outros cientistas consideram o construto "resistência" como o guia na formação de estilos de enfrentamento. Com toda a divergência de opiniões, os estilos de enfrentamento são formados gradativamente durante a vida de uma pessoa sob a influência da realidade em constante mudança e dos recursos disponíveis no momento.

Desde a infância, um ambiente exaurido de recursos, tanto materiais quanto sociais, não permite o desenvolvimento de habilidades e a aquisição de habilidades e, com alto grau de probabilidade, estreitará o leque de estratégias de enfrentamento preferidas. As estratégias de enfrentamento aplicadas pelo indivíduo também afetam a propriedade e a gestão dos recursos. Um exemplo é a relutância consciente de uma pessoa em interagir efetivamente com o ambiente social, o que faz com que seu círculo social seja significativamente reduzido e, consequentemente, os recursos do ambiente sejam esgotados.

A principal função dos mecanismos de enfrentamento é compensatória, o que permite o enfrentamento do estresse com prejuízos mínimos ao indivíduo.

As estratégias de enfrentamento destinadas a resolver diretamente os problemas são geralmente reconhecidas como mais eficazes do que as estratégias projetadas apenas para o indivíduo lidar com sua atitude em relação ao problema. Além disso, estudos confirmam a maior eficiência do uso complexo de vários tipos de enfrentamento produtivo ou relativamente produtivo, em comparação com a escolha de apenas um dos métodos de enfrentamento.