De fapt, există două criterii pentru boala psihică - lipsa de adaptare socială (adică o persoană nu își poate aranja viața în societate la un nivel mediu) și prezența simptomelor productive (iluzii, halucinații, alte simptome evident „anormale”). Dar chiar dacă ambele criterii sunt îndeplinite, acesta nu este încă un motiv de spitalizare involuntară. Singurul motiv prevăzut de lege este dacă o persoană prezintă un pericol pentru sine și pentru alții. Semnele unei astfel de stări sunt considerate, în special, încercările de sinucidere, manifestarea agresivității și halucinațiile auditive de natură imperativă („vocile ordonă să facă ceva”). Minorii se află într-o poziție foarte dezavantajoasă: dacă se dorește, părinții, tutorii sau angajații orfelinatului pot întotdeauna să prezinte situația ca și cum ar fi necesară spitalizarea. În același timp, părinții, tutorii și educatorii, și nu copilul însuși, sunt cei care își dau acordul pentru spitalizare. Și cel mai neplăcut lucru este că aproape niciodată nu este necesar să ne așteptăm la un tratament adecvat în spitalele interne. Nimeni nu vă va asculta plângerile și nu va întreba cu înțelepciune despre vise și traumele copilăriei. Pur și simplu vi se vor administra antipsihotice conform ordinului general, pentru ca personalul medical să nu fie deranjat. Prin urmare, a sta acolo nu are sens, chiar dacă chiar ai probleme. Deși, opțional, poți evita prin toate mijloacele să iei medicamente (cu roți e ușor, cu injecții e mai dificil) și să-ți petreci timp cu tot felul de lucruri utile precum citirea cărților inteligente. Peste câteva săptămâni, poate – luni de comportament exemplar, cu siguranță vei fi externat, spitalul nu e cauciuc. Și dacă te-ai săturat să aștepți, poți fugi. Pentru a face acest lucru, roagă un prieten să-ți aducă „papuci magici”, în tălpile cărora vor fi ascunși bani și o cheie universală, ca în trenuri (ușile sunt aceleași în spitalele de boli mintale). Nu este nevoie să mergi la cea mai apropiată stație de metrou, probabil că acolo te vor aștepta. Mergeți cât mai departe pe jos, apoi intrați în transport și plecați - în niciun caz acasă și nu la persoane cunoscute de părinți sau care v-au ascuns acolo. Ai nevoie de un loc sigur în care să nu fii căutat. Trebuie să stai acolo două săptămâni - și apoi poți părăsi în siguranță subteranul. După această perioadă, fugarul nu mai este căutat, și poate să nu mai fie vorba de „întoarcerea la spital”, ci doar de „reinternare” (ceea ce nu va fi atât de ușor de realizat). Desigur, acest lucru nu se aplică instituțiilor de tip închisoare închise, unde sunt trimise prin hotărâre judecătorească după săvârșirea unei infracțiuni. Evadarea de acolo în ceea ce privește complexitatea și consecințele sale este aproximativ egală cu evadarea din colonie.

Dar simptomele negative? Te rog nu te gândi. Nu există două criterii pentru o tulburare mintală: există ICD-10 (sau DSM-4, dacă doriți), care precizează clar simptomele fiecărei boli și durata prezenței fiecăruia dintre simptome. Și numai dacă simptomele și momentul observării lor coincid, atunci se pune diagnosticul.

Spitalizarea într-o clinică de psihiatrie și condițiile acesteia diferă în funcție de stadiul acut sau cronic al bolii.

Stadii acute și cronice

Stadiul cronic durează săptămâni și luni. Poate fi demență, tulburare delirantă cronică, depresie. Dacă pacientul nu întreprinde nicio acțiune care ar fi periculoasă pentru sine sau pentru alții, problema spitalizării se pune doar din motive sociale: persoana este neajutorata, nu are rude care să-l poată îngriji.

Principalul lucru care este necesar pentru spitalizare în acest caz este trimiterea de la un medic. Niciun alt medic nu poate da o asemenea trimitere.

În prezența unui stadiu acut, este posibilă internarea și. Rudele pacientului pot chema o ambulanță sau pot aduce o persoană la clinică pe cont propriu. Aceasta ar trebui să fie o clinică căreia îi aparține o persoană la locul indicat în pașaport, iar pașaportul pacientului trebuie prezentat.

Spitalizarea voluntară și involuntară

Contrar credinței populare, bolnavii mintal nu rezistă întotdeauna spitalizării. Chiar dacă o persoană nu percepe în mod adecvat realitatea, poate admite că este. Adevărat, un astfel de pacient nu admite că este bolnav din cauza bolii sale - totul este în serviciile speciale care îl urmăresc, razele cosmice etc. - dar poate fi de acord cu spitalizarea. „M-am săturat de toate acestea”, spun de obicei pacienții. Psihiatrii cunosc cazuri în care pacienții în timpul exacerbărilor au cerut ei înșiși să fie internați în spital. Acești oameni și-au amintit că în timpul exacerbării anterioare au devenit mai buni după un curs de tratament în spital.

În orice caz, chiar dacă pacientul a fost adus la clinică de o echipă de ambulanță, medicii sunt obligați să afle dacă este de acord sau nu cu internarea. Dacă pacientul nu își dă consimțământul, în anumite circumstanțe poate fi internat involuntar.

Spitalizarea fără acordul pacientului este posibilă dacă comportamentul acestuia prezintă în mod direct un pericol pentru sine sau pentru alții. Simptomele unei tulburări acute trebuie identificate de către medicul departamentului de urgență în timpul examinării. Dacă nu au fost detectate astfel de simptome în momentul examinării, atunci va fi necesară o examinare psihiatrică și o decizie judecătorească pentru a plasa cu forță o persoană într-o clinică.

Motivul refuzului spitalizării este că pacientul are o boală sau o leziune somatică: pneumonie, indigestie, fractură etc.

Odihna copiilor poate fi însuflețită cu diverse activități, cărți de citit, plimbare, lucru cu ac

Aduce inainte de nebunie

Cuvânt teribil și prost - „spital de psihiatrie”. A recunoaște că a fost într-un spital de psihiatrie este la fel de jenant ca într-un dispensar veneric. Dar este o boală a sistemului nervos ceva rușinos? Da, pentru că există o mulțime de mituri și anecdote stupide asociate cu bolile psihiatrice. Deținutul spitalului de psihiatrie se comportă ciudat, inadecvat. El este „nebun”, „prost”, „nebun”. Dar această boală este o tragedie, a cărei cauză sunt adesea părinții.

S-a întâmplat să fiu pacient într-un „spital de psihiatrie”, dar nu mi-e rușine deloc de asta. Pentru că am ajuns acolo cu un diagnostic de nevroză de oboseală, adică mi-am suprasolicitat sistemul nervos încât a trebuit să-l tratez. Dar și pentru că este una dintre cele mai emoționante experiențe din viața mea, pentru că a fi într-o secție cu ferestre cu grilaj a fost una dintre cele mai puternice lecții de viață ale mele. Am învățat despre viața „celălalt” atât de multe câte n-aș fi putut face în altă parte. De exemplu, mi-am dat seama că „spitalul de psihiatrie” este un refugiu nu numai pentru alcoolici, pervertiți și dependenți de droguri.

Un spital de psihiatrie se numește o casă a tristeții - o definiție surprinzător de exactă. Îmi amintesc încă de mulți dintre vecinii mei nefericiți. Îți voi spune doar despre unul.

Kostya a fost un copil minune și singurul copil din familie. Atât mama, cât și tatăl îl adorau, mai ales că băiatul s-a dovedit a avea un pas absolut și, în general, abilități excelente. A înțeles totul din mers, a citit mult și a variat și nu a fost necesar să-l oblige să studieze. Tatăl său a fost profesor de școală de muzică, așa că viitorul lui Kostya, în vârstă de cinci ani, s-ar putea spune, nu a avut opțiuni. Pe lângă o școală obișnuită, copilul a studiat la școala de muzică în două specialități simultan - vioară și pian. La vârsta de șapte ani, ziua de lucru a bebelușului dura 12 ore și nici măcar nu avea timp de o noapte de somn.

În clasa a doua, a devenit letargic, indiferent, a început să învețe mai rău, dar tatăl său și-a văzut fiul ca viitorul Paganini și a crezut că fiul său mănâncă „doar lenea”. Odată, ca pedeapsă, tatăl l-a închis pe băiat în baie, iar acesta și-a pierdut cunoștința. Medicii i-au prescris copilului odihnă completă.

Timp de aproape două luni, un băiețel de opt ani nu a putut decât să stea întins pe canapea și să se joace. A jucat așa: a lătrat, imitând un cățeluș. Când copilul și-a revenit, mama l-a convins pe tată să-și elibereze fiul cel puțin de la vioară: la vederea instrumentului, Kostya a început să plângă. Tatăl a fost de acord, dar i-a interzis fiului său să facă altceva decât muzică. La pian, tatăl băiatului a stat cu forța. Problema s-a încheiat cu faptul că, în ciuda tuturor lucrurilor, Kostya a refuzat categoric să continue să studieze muzica.

Totuși, nu s-a terminat. La vârsta de 17 ani, Kostya a fost trimis pentru examinare la psihiatri: era de mult înregistrat la poliție, intrând în diverse povești neplăcute în compania unor tipi mult mai tineri decât el. Experții au concluzionat: băiatul a fost lipsit de copilărie, tatăl a suprimat atât de mult inițiativa și independența băiatului încât acesta, prinzând din urmă, a devenit complet slab de voință. Și de aceea și-a ascultat chiar și tovarășii mai tineri, a căzut ușor sub influența proastă a celor cu care a jucat. Reacțiile tânărului au fost lente, nu a existat voință. Tipic, conform colegilor, „frână”. Cu ajutorul unui set complex de exerciții, Kostya a fost „restaurat” pentru o lungă perioadă de timp, apoi trimis la un sanatoriu. Nu mai știu nimic despre el.

Acest caz este extrem, s-ar putea spune, clinic. Dar în ea, ca în orice extremă, mulți vor putea găsi trăsături familiare ale propriului comportament. Cazurile probabil nu sunt atât de acute, dar nu mai puțin dureroase pentru copil.

Adresa URL a resursei: http://www.semya.ru.ru

Olga Lukinskaya

Am început să vorbim mai mult despre boli și tulburări mintale, nu în ultimul rând datorită rețelelor sociale - până la urmă, depresia sau anxietatea unui public virtual este adesea mai ușoară. Adevărat, ideea de a fi într-un spital de psihiatrie este încă asociată cu multe temeri și prejudecăți - este cu atât mai important să ridicăm acest subiect și să vorbim despre experiența unui astfel de tratament. Editura AST publică cartea „Tulburările mintale și capetele care trăiesc în ele” de Ksenia Ivanenko, autoarea unui canal de telegramă despre bolile mintale și propria experiență de tratament. Publicăm un extras din el.

. . .

Nicăieri nu am văzut atâta toleranță și asistență reciprocă ca într-un spital de psihiatrie. Cât de des vezi un ateu de 16 ani tatuat și un fost novice de 40 de ani discutând cu interes un tablou atârnat pe perete? Și cum ajută o femeie în vârstă din Tatarstan o tânără să pună o pătură într-o husă de pilota? Viața comună aduce oamenii împreună, ștergând diferențele și egalând pe toți. Dimineața, Madina se roagă, o cheamă pe Christina la micul dejun, amândoi se roagă zeilor lor înainte de a mânca și împart masa. Alături de ei, vegetariana Lisa îi dă cotlet Masha. Anya, în vârstă de 14 ani, stă la o masă lângă fereastră și împarte un baton de ciocolată pe care mama ei i l-a adus ieri. Vera Mikhailovna, în vârstă de 55 de ani, acceptă cu recunoștință dulciurile - nimeni nu a venit la ea de mult.

Nimănui nu-i pasă cu adevărat dacă crezi sau nu în Dumnezeu. Gusturile tale muzicale pot fi cauza unei conversații pline de viață, dar nu o cenzură. Nimeni nu se distinge după culoarea pielii și nu judecă dacă ești un fost dependent de droguri sau un transgender actual. Toată lumea vrea să fie eliberată de durere. Prin urmare, aici toată lumea încearcă să se susțină reciproc și să nu-și piardă simțul umorului.

Când te găsești într-un spital de psihiatrie, vârsta ta încetează să mai joace vreun rol.

Un tânăr de douăzeci de ani și unul de patruzeci de ani trec imediat la „tu”. Ei nu îi ascultă pe bătrâni, ci pe cei mai adecvati. Dacă o femeie de 45 de ani, uitând de sine, încearcă să fumeze în locul nepotrivit, atunci o adolescentă cu aspect sumbru o trage calm în sus și ea se supune. Aici adulții devin din nou mici, sub jugul bolii, pierzându-și influența, care s-a acumulat de-a lungul anilor. Iar o responsabilitate nouă, adultă, cade adesea pe umerii tinerilor.

În niciun loc nu am văzut o asemenea asistență reciprocă ca în spitalele de psihiatrie. Nu am întâlnit niciodată cu atâta compasiune și tact

Sună ciudat, dar aș sfătui aproape fiecare persoană să meargă la o clinică de psihiatrie pentru cel puțin zece zile. Fără medicamente și proceduri, cufundați-vă în această atmosferă. Nu pentru a vedea destule orori, ci pentru a învăța răbdarea și înțelegerea.

În niciun loc nu am văzut o asemenea asistență reciprocă ca în spitalele de psihiatrie. Nu m-am întâlnit niciodată cu atâta compasiune și tact. Nu există oameni fericiți aici, toată lumea are în spate căruțe de durere și anxietate. Cu fiecare persoană, conversația trebuie începută cu mare atenție și amabilitate, pentru a nu scoate din neatenție o rană de dimensiunea unui hipopotam. Unul a fost violat, altul a fost bătut, o a treia nu se poate opri să se taie, o a patra a fost lipsită de virginitate la vârsta preșcolară.

Aici toți se tratează unul pe altul cu îngăduință delicată. Mulți pacienți nu pot vorbi în mod adecvat, vorbirea lor este neclară și aparent lipsită de sens. Toată lumea de aici cu armata lui de gândaci în cap și o legiune de schelete în dulap. Nimeni de aici nu glumește sau reproșează astfel de oameni, ci, dimpotrivă, toată lumea încearcă să vorbească și să ajute - pentru că toată lumea de aici este însuși „o astfel de” persoană.

Fiecare dintre noi aici are nevoie de sprijin, fiecare intră în poziția celuilalt, împarte țigări și dulciuri. Dacă o persoană vrea să vorbească, nu o va refuza, dacă devine brusc anxioasă, nu o va primi, dar o va înțelege și o va lăsa în pace dacă asta îi lipsește.

Dar un spital de psihiatrie nu este un loc magic în care toți oamenii devin brusc politicoși și buni.

Este mai bine să fii în azil mai devreme decât mai târziu. Nu ar trebui să o duceți la extreme și să ajungeți în situații în care spitalul de psihiatrie însuși vă lasă

Primele zile pacienții se plimbă prin spital complet pierdute și este plăcut să vezi când până și adulții își găsesc companie după ceva timp. Am devenit prietenă apropiată cu mai multe fete de la catedră și ținem legătura chiar și după externare.

Majoritatea conversațiilor aveau loc în camera de fumat, unde ne ghemuiam în jurul găleții pentru mucuri de țigară, petreceam multe ore pe zi. Când ne-am cunoscut mai bine, două fete au cerut să fie transferate într-o cameră deluxe, concepută pentru două persoane. Camera lor avea un televizor separat, ne adunam des acolo cu toată compania, ne uitam la canalul 2x2, împărtășeam povești, jucam jocuri de societate sau șarade.

. . .

Aproape toate fetele cu care am reușit să vorbesc în spital, ca și mine, au avut experiența unor șederi repetate în diverse clinici de psihiatrie. Am fost cu toții de acord că spitalele în care mergi singur sunt foarte diferite de locurile în care ești dus cu forța după ce ai încercat să te sinucidă sau să te automutilezi. Această experiență tristă ne-a învățat o lecție foarte importantă: este mai bine să fim într-un spital de psihiatrie mai devreme decât mai târziu. Nu ar trebui să o duceți la extreme și să ajungeți în situații în care spitalul de psihiatrie însuși vă lasă. Decizi să te sinucizi și realizezi că nu ai nimic de pierdut,<...>poti incerca sa mergi la spital. La urma urmei, nu va fi mai rău, nu-i așa? În plus, puteți alege singur o instituție medicală, după ce ați citit recomandările și recenziile, dar dacă ați fost deja adus cu forța la spital, atunci nu trebuie să alegeți. Cel mai probabil, vei fi închis în secția psihosomatică a unui spital obișnuit, unde medicii, din păcate, de obicei nu au scopul de a te salva de o tulburare psihică sau de a-ți normaliza cumva starea psihică. Mai presus de toate, șederea în astfel de locuri seamănă cu o supraexpunere și, după o astfel de experiență, se poate forma o idee greșită de psihiatrie.

Psihiatria rusă se îndepărtează încă de vremea sovietică și există încă o mare probabilitate de a întâlni neprofesionalismul medicilor și neadecvarea instituțiilor medicale. De aceea ar trebui să fii deosebit de atent atunci când alegi un spital. În fiecare an, numărul specialiștilor calificați conștiincioși crește, iar situația cu obținerea la timp a îngrijirilor mintale de calitate se îmbunătățește. În fața unui medic inadecvat, nu trebuie să judeci după el starea tuturor științei din țară. Dacă nu vă plac specialistul sau condițiile spitalului - schimbați-le, există o alternativă. Nu vă fie frică de tratament, de psihiatri și de spitale psihice. Există locuri unde poți obține ajutor.

. . .

În general, timpul liber într-un spital de psihiatrie pare să treacă printr-o căutare interesantă. Mai întâi trebuie să te supui unor reguli absurde (cum ar fi stingerea forțată a luminilor, să-ți scoți șireturile pantofilor și să renunți la toate mijloacele de comunicare), apoi îți amintești cine este ticălosul aici și cine trebuie să zâmbească. Ai chiar și un scop: să treci de la o secție de acută la una obișnuită, apoi una de lux. Acest lucru se face în etape: din secția de acută #1, după o săptămână, puteți (sau nu) să fiți transferat la #2 și de acolo la #3. Dar numai dacă te porți bine, mănâncă tot terciul și nu țipa noaptea de halucinații. Altfel, treci din nou de acest nivel. Când treci la următorul nivel, ți se deschid noi oportunități: telefon non-stop, plimbări, terapie prin artă, exerciții de fizioterapie etc. Sunt șase nivele în total, iar șeful final este în secția de lux.
Deocamdată sunt în primul.

Locuiești într-o secție strictă de la sfârșitul orelor de liniște până la stingerea luminii. În acest moment i-au lăsat să iasă din celulă (sau cabine, așa cum numiam noi în glumă camerele) și i-au lăsat să folosească telefonul. Wi-Fi era, nu exista nicio parolă pentru el. Spitalul de psihiatrie era plin de propriile reguli absurde, care veneau în mare parte de la asistente. Mi s-a spus odată că majoritatea asistentelor sunt foști pacienți care au stat prea mult în spital. Se pare că, pentru a nu fi dat afară, au imitat, bine, sau au evoluat în personal. Dar ei, și nu medicii, au controlat complet pacienții, ei au fost cei care ne-au verificat noptierele când eram plecați, ne-au furat dulciurile ascunse și produsele scumpe de igienă personală, ne-au fost alături toată ziua și s-au asigurat că nu am depășit cadrul invizibil. Ei controlează și timpul.

Mi s-a spus odată că majoritatea asistentelor sunt foști pacienți care au stat prea mult în spital. Se pare că, pentru a nu fi dat afară, au imitat

De fapt, ora de liniște a durat zilnic de la 13:30 la 16:10. În acest moment, întreaga secție este încuiată cu o cheie fără o singură ocazie de a pleca. Ghicirea că ora de liniște se apropie de sfârșit este posibilă doar prin amurgul care se adună din afara ferestrei și prin ceasul biologic, pentru că toate celelalte au fost luate, dar telefoanele încă nu au fost eliberate.
Adevăratul semnal de trezire este aprinderea luminii pe coridor, dar asta se poate întâmpla la 16:15 în loc de 16:00 - aici, așa cum dorește asistenta. Întrerupătorul prețuit strălucește în plastic lustruit deasupra biroului lor. Ni s-a părut întotdeauna că asistentele au un fel de bătaie cu timpul pe care ne-au furat. După ce se aprind luminile, încă așteptăm. Așteptăm să ne deschidem în sfârșit și ne uităm prin geamul ușii. Psihoticii care se amestecă vin cu lumină, măsoară coridorul cu trepte și se uită în secția noastră închisă. Este atât de interesant cum suntem aici, cei mai acuți, cei mai severi pacienți. Deodată ne roadem venele și scriem poezii frumoase cu sânge pe pereți.

Odată, nu ne-au deschis multă vreme: pacienții din spatele ușii au reușit să pieptăneze coridorul de duzină de ori și ne-am lipit de ușă, gata să ne desprindem în orice secundă.
și sări în libertatea condiționată. La urma urmei, oricum nu poți părăsi podeaua. De asemenea, nu este clar unde să iasă din camera lui. Nu există încotro. Dar tot cădem din cameră, facem câțiva pași de-a lungul coridorului, ocazional chiar ajungem în zona de recreere cu un televizor. Și inevitabil ne întoarcem și ne culcăm. Dar totuși, aceste ore deschise sunt foarte importante - trebuie să știi că ai drepturile tale. Chiar și atunci când nu există cu adevărat. La fel și pașaportul, care a fost luat cu prudență, aparent pentru a îngreuna scăparea pacientului.

Ea a mărturisit în fața camerei: „Credeți că este doar o persoană sănătoasă să fie internată în spital? Nu este ușor”, spune Sergey Zhorin, avocatul Anna Pavlenkova, care a fost internată cu forța de mama ei într-un spital de psihiatrie.

Anna Pavlenkova și tânărul ei Anton Butyrin sunt eroii unei drame amoroase-psihiatrice, care a fost urmărită de toată țara. Pe 12 februarie, presa a raportat că a avut loc un atac asupra spitalului de psihiatrie nr. 6 din Moscova. Atacatorii au răpit-o pe pacienta Anna Pavlenkova, au împușcat în gardieni și au stropit gaze lacrimogene.

Curând a devenit clar că Anton Butyrin și prietenii săi furaseră mireasa. Atacatorii au fost trecuți pe lista de urmăriți, dar două zile mai târziu ei înșiși au venit la poliție și au spus că fata a fost trimisă cu forța la spital de mama ei. Și nu, nu a fost niciun atac.

În timpul orelor de recepție, totul era pur și simplu deschis. Punctul de control are două uși și un turnichet. Totul este coborât acolo, deschis, iar paznicii nu sunt interesați de cine a venit la cine. Pur și simplu am fugit fără piedici, - Anton îi spune lui „RR” versiunea lui despre evenimente. Ca urmare, cazul a fost închis, iar avocatul tipului și al fetei pregătește un alt proces - despre plasarea ilegală într-un spital de psihiatrie.

Dar va fi foarte greu să-i demonstrezi ilegalitatea.

Anna însăși spune:

Am trăit șapte ani cu un bărbat pe care familia mea l-a iubit foarte mult. Dar nu l-am iubit și ne-am despărțit. Familiei mele nu i-a plăcut. Iar noul meu ales - oricine - era evident neplăcut pentru ei. Mama m-a convins de multe ori că asta nu este dragoste, că nu există niciun motiv să iubesc această persoană. L-a atacat constant, m-a adus doar la isterie.

Mama și medicii au propriul argument: Anna a semnat un acord voluntar la tratament, nimeni nu a ținut-o în spital, putea pleca în orice moment.

Mi-au spus: oricum te vor băga. Va exista în continuare o instanță și tot vei fi băgat în închisoare. Erau doi paramedici deasupra mea. M-am speriat și am semnat un acord pentru tratament voluntar, - spune fata. Potrivit acesteia, nici nu avea voie să solicite un extras.

voluntar-obligatoriu

Consimțământul voluntar, într-un fel sau altul semnat de o persoană, este departe de a fi singurul instrument de reținere într-un spital de psihiatrie.

Ne aflăm în biroul lui Yevgeny Arkhipov, președintele Asociației Avocaților din Rusia pentru Drepturile Omului. El este adesea abordat pentru a ajuta la rezolvarea problemelor legate de plasarea ilegală a persoanelor în spitalele de psihiatrie. Am citit cu voce tare legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”.

Ordinea de spitalizare de drept este următoarea. O persoană poate scrie un consimțământ voluntar pentru tratament. Și dacă se răzgândește, scrie o cerere de externare și ar trebui eliberat. Cu spitalizarea forțată, totul este mai complicat. Unul dintre cele două motive este necesar aici: în primul rând, o persoană prezintă un pericol imediat pentru sine sau pentru alții; în al doilea rând, este incapabil și ar putea fi grav vătămat fără ajutor psihiatric. În acest caz, medicul are dreptul să-l spitalizeze fără acordul său. Apoi are la dispoziție 48 de ore pentru un examen medical, care să arate dacă diagnosticul a fost confirmat sau nu. Dacă se confirmă și persoana trebuie lăsată în spital, medicul are la dispoziție încă 24 de ore pentru a trimite actele instanței. Pe baza acestora, judecătorul trebuie să ia o decizie în termen de cinci zile.

Totul pare să fie legal și logic, - spune Evgeny Arkhipov. - Dar, în practică, toate acestea se pot transforma într-un coșmar. Să începem prin a chema medicul. Rudele pot solicita internarea dumneavoastră. Iar doctorul le va crede cel mai probabil.

Pe ce bază?

Sosește o brigadă, vede că persoana este inadecvată. Formal, o echipă de medici trebuie să se asigure dacă o persoană este adecvată sau nu. Dar este clar că în cazul corupției totul se poate face cu o singură declarație.

Psihiatru pentru copii

„În dimineața zilei de spitalizare, am venit la restaurantul Aragvi să văd un prieten, directorul restaurantului. În cuvintele sale, ea s-a comportat „extrem de emoționată și ridicolă”: a bătut vasele în sală, a țipat, a râs, apoi a plâns, a atacat vizitatorii, s-a înghesuit în colțul sălii, a apucat un cuțit, l-a amenințat pe director ”- acest act de examinare psihiatrică a Annei Astanina a fost întocmit la 4 decembrie 2008 de medicii spitalului de psihiatrie nr. 6 din Sankt Petersburg.

Afirmația, compilată din cuvintele altora, pare să arate fără echivoc: persoana este clar periculoasă. Dar două săptămâni mai târziu, Anna a fost eliberată, fără a preciza nici diagnosticul, nici motivele unui astfel de comportament ciudat în extras. Iar medicii au răspuns simplu la întrebările rudelor: „Astanina nu mai are nevoie de tratament”.

Nu recunoașteți că a existat un oarecare interes din partea directorului restaurantului însuși? o intreb pe Anna.

Poate. Abia a doua zi dimineață, după internarea mea, fostul meu soț cu dădacă a venit în instanță și a mărturisit că sunt bolnavă de opt ani. Iar prietenii și rudele mele, care mă căutau îngroziți, nu au spus nimic unde sunt și ce, - răspunde ea.

Potrivit Annei, ea a „împărțit” copiii cu fostul ei soț, un mare bancher, la acea vreme consiliul adjunct al Vneshtorgbank. Au doi copii în familie - fiul Fedor (atunci avea 11 ani) și fiica Maria (4 ani).

Această poveste a tunat și în toată țara, dar din moment ce partea opusă se sustrage comentariului, este greu de judecat cine este victima în ea. În 2006, cuplul s-a separat. Fiul a rămas cu tatăl său, fiica cu mama ei.

Foști prieteni ai familiei au spus că soțul Annei, Vadim Levin, imediat după divorț, a spus: va lua copiii, dar nu a putut să comunice cu soția sa, întrucât a suferit o operație gravă și această comunicare i-ar afecta sănătatea. . Intermediar între foștii soți a fost Shota Boterashvili, fondatorul companiei VTB-Development și fostul director al restaurantului Aragvi - de atunci se află pe lista de urmăriți Interpol și a devenit inculpat într-una dintre anchetele lui Alexei Navalny. .

Pe 4 decembrie 2008, ziua în care a fost întocmit examenul psihiatric, Shota trebuia să-i dea Astaninei o anumită sumă de bani pentru întreținerea lui Masha. Anna a venit după ei de la Moscova la Sankt Petersburg.

Restaurantul era închis. Ofițerii m-au atacat, mi-au dat cu forța vodcă, m-au urcat într-o ambulanță și m-au trimis la spital. Mai mult, în documentația de însoțire se menționează că aveam vânătăi la gât și la brațe. Dar nimeni nu a fost categoric interesat de asta ”, spune ea.

La începutul anului 2009, imediat după incidentul cu spitalul, Vadim Levin a intentat un proces în instanță pentru a stabili locul de reședință al copiilor cu el. Argumentul principal: „Nu îi permitem să vadă copiii acum, pentru că este inadecvată”.

Instanța a decis atunci: copiii rămân cu tatăl lor, iar mama îi poate vedea o dată la două săptămâni în weekend și o lună vara în perioada vacanței. Acum Vadim Levin locuiește la Londra, iar acest lucru îi îngreunează mamei să se întâlnească cu copiii ei.

Nu există nicio modalitate de a îndeplini această hotărâre, ba chiar am aplicat la serviciul executorului judecătoresc. Drept urmare, văd copii cam o dată la șase luni doar pentru câteva ore, când reușesc să fiu de acord. Vara sunt mereu pe drumuri, fie în Franța, fie în Elveția, - spune Anna din ce în ce mai aspru și resentită.

Limitări practice

În teorie, comisia de psihiatrie criminalistică, care se întrunește pe fiecare caz concret, ar trebui să servească drept barieră în calea corupției în timpul spitalizării.

Din cine este formata ea? - îl întreb pe Evgheni Arkhipov.

Totul depinde de regiune. De regulă, se formează la dispensarele psihiatrice. Se întâmplă ca în componența sa să fie incluși medici de la mai multe dispensare și spitale.

În cazul Annei Astanina, experții în psihiatrie legală au fost audiați chiar a doua zi în instanță. L-au numit și pe Vadim Levin. În singurul său interviu, el a spus: „Am fost sunat ca fost soț să pun câteva întrebări. Dar nu am tras nicio concluzie. Decizia este luată de consiliul medical. Am exprimat o părere specifică despre comportamentul ei, după cum știu, o persoană care nu este sănătoasă.

Atunci când instanța decide dacă se internează sau nu o persoană, partea apărării pare să aibă dreptul de a furniza rezultatele unei examinări independente, dar pentru aceasta pacientul trebuie dus la experți. Însă legea nu precizează cum poate fi dusă de acolo o persoană care se află deja într-un spital de boli mintale pentru o examinare cuprinzătoare într-o altă instituție. Prin urmare, este aproape imposibil să dovedești ceva la prima ședință de judecată. Procedurile se trag de ani de zile, iar ilegalitatea internarii se stabileste doar in cazuri exceptionale. Astanina a reușit să treacă un examen independent la Centrul Serbsky pentru Psihiatrie Socială și Legală și la Institutul de Cercetare în Psihiatrie din Roszdrav abia după ce fusese deja eliberată. Dar nici acest lucru nu a ajutat: instanța a atașat la dosar rezultatele examinării, dar totuși i-a crezut pe medicii de la psihiatrie.

Potrivit lui Yevgeny Arkhipov, este ușor să fiți de acord cu comisia de psihiatrie legală asupra concluziei necesare.

Persoanele care lucrează în domeniul psihiatriei au adesea un cabinet privat. O practică privată este asociată cu anumite injecții financiare. Știi cine este în comisie, se presupune că te înscrii la o întâlnire cu unul dintre membrii acesteia și depui bani”, spune el despre cel mai popular mecanism.

Este destul de ieftin. Am condus în motorul de căutare de pe Internet interogarea „cum să pui o persoană într-un spital de psihiatrie”. Ies o grămadă de link-uri către forumuri cu o discuție pe acest subiect.

Foarte des oamenii se îngrijorează cu adevărat de sănătatea celor dragi. Un pic mai rar scriu direct: „Vecina gotică a înțeles, ea citește blesteme din Cabala ei”. Sau: „Ajută-o pe bunica să fie dusă la spital. Nu mai există putere.” Răspunsurile sunt potrivite: „Înțelegi ce faci?” Există și o discuție că nu poți pune o persoană legal cu forța. Dar ilegal - prețurile sunt diferite: unii sună 20.000 de ruble, alții - 500 de dolari, alții - 900 de euro. În aceeași sumă, judecând după intrările de pe forum, costă și „serviciul pacientului”. Pentru acești bani, i se garantează că nu va fi torturat, bătut sau chiar jignit.

Cifrele vorbesc

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până la 15 milioane de oameni din Rusia suferă de tulburări mintale. Cea mai frecventă boală este depresia. 1,5 milioane de oameni sunt înregistrați, alte 2 milioane sunt formal sănătoși, dar sunt nevoiți să ceară sfaturi. Nimeni nu știe câte cazuri de plasare ilegală a persoanelor în spitale de psihiatrie. Asociația Baroului pentru Drepturile Omului estimează că litigiile casnice reprezintă până la 20-25% din cazurile de spitalizare ilegală.

Iată încă câteva episoade din practica avocatului. Lidia Balakireva, în vârstă de 50 de ani, a fost internată de trei ori într-un spital de psihiatrie, iar fiica ei s-a mutat de atunci în apartamentul ei din centrul Moscovei. Bărbatul și-a trimis propria fiică la un spital de boli psihice pentru a se răzbuna pe fosta lui soție. În Sankt Petersburg, fiica a chemat psihiatrii mamei ei în vârstă Zoya Orlova, după ce a aflat că vrea să-și vândă jumătate din apartament.

Într-adevăr, nu există atât de multe astfel de rapoarte - în comparație cu știrile despre cazuri în care psihiatrii nu au fost un instrument de confruntare, ci participanți la ele: ca parte a bandelor care vânează apartamente de înțărcare. Dar astfel de escroci ajung în mod regulat în bancă, dar cei care „ajută” doar rudele - niciodată. Cel puțin în ultimii zece ani.

Legea cu muchie

Astăzi, conform actualei legi a îngrijirii psihiatrice, doi judecători, împreună cu secretare și un psihiatru raional, au organizat confiscarea apartamentelor și acum petrec timp în zonă ”, spune Mihail Vinogradov, psihiatru criminalist, doctor în științe medicale, ex- șeful Centrului de Studii Speciale al Ministerului Afacerilor Interne al Federației Ruse. „Existența acestei legi nu i-a împiedicat în niciun fel.

Mihail pledează pentru revenirea la modul sovietic de reglementare a relațiilor dintre cei sănătoși și cei bolnavi mintal. Propunerea cheie este excluderea totală a acestor cazuri din examinarea judiciară:

Instanțele se sufocă deja. Avem 17 spitale de psihiatrie la Moscova. Umplerea medie este de la patru la șase mii de persoane. Nu vă înșelați: este încă nerealist să desfășurați un proces serios în fiecare caz.

Potrivit lui Vinogradov, pentru o soluție, o persoană trebuie să fie spitalizată sau trebuie asamblat un consiliu de medici. Mă cert cu el: acum pot veni și medicii în instanță și să spună că o persoană este periculoasă.

Și îi demonstrezi judecătorului că acest om poate ucide pe cineva. La urma urmei, s-ar putea să nu omoare, - insistă Mihail.

Este clar că lăsarea pacienților adevărați în sălbăticie este periculos pentru societate. Evgeny Arkhipov este de acord cu acest lucru. Avocatul spune că oamenii aparent bolnavi mintal apelează periodic la el:

O femeie a venit la noi, lucrează în poliție. A spus: „Sunt persecutat de conducerea mea”. Trec 15 minute, se întoarce și ne cere să smulgem foaia cu înregistrarea datelor ei. Apoi se preface că își cheamă prietenii de la poliție, care se presupune că vor veni acum la noi și vor sparge toată mobila. Ce s-a întâmplat? Au început să afle: s-a dovedit că copilul ei era bolnav și i se părea că autoritățile sunt de vină pentru asta. Și sunt mulți astfel de oameni.

Și conform lui Arkhipov, este necesar să se revizuiască lista de boli și să se regândească pentru ce diagnostic o persoană trebuie să fie spitalizată și pentru care nu. Introduceți un comisar pentru drepturile bolnavilor mintal, care ar avea acces la secrete medicale și ar putea merge la toate spitalele. Schimbați cadrele. Complet. Cum a fost reformată poliția în Georgia - de la zero și din nou.

Nu vreau să mă mai cert. Se pare că această afecțiune se numește sănătate mintală.

Enoriașii au apărat

Cea mai obișnuită persoană care are o mulțime de prieteni și cunoștințe poate fi atrasă într-o confruntare în familie cu implicarea unui psihiatru. Ei sunt cei care devin cel mai adesea un fel de ombudsman pentru o persoană internată ilegal. Logodnicul ei a devenit apărătorul Annei Pavlenkova, sora Annei Astanina, Inna din regiunea Moscovei, în lupta pentru fiica ei, a ridicat parchetul și autoritățile de tutelă în picioare. Este, desigur, mai dificil pentru oamenii singuri care se confruntă cu rude nedoritoare. Lidia Balakireva a fost salvată dintr-un spital de psihiatrie de către voluntari care au observat-o în mod miraculos. Iar Zoya Orlova este rectorul Bisericii Sf. Nicolae din Sankt Petersburg, unde merge să se roage.

În spatele umerilor părintelui Alexandru era slujba din biserica de la arestul preventiv Kresty. Cu toate acestea, nu puteți spune de la el că a petrecut mulți ani „în captivitate”. Zâmbește mult și glumește adesea. Povestea Zoiei Orlova spune, mai degrabă, ca o pildă instructivă. fiica de 50 de ani si mama de 80 de ani. Ei trăiesc în conflicte eterne. Mama a decis să plece, vândundu-și jumătate din apartament. Fiica a înjunghiat ușa cu un cuțit, numită psihiatri, a spus că mama ei a vrut să o omoare, iar mama a fost luată.

Despre aceasta au aflat enoriașii templului, i-au spus părintelui Alexandru. Și a condus lupta pentru un enoriaș: au mers toți împreună la tribunal, au scris cereri, au vizitat la spital. Trei luni mai târziu, Zoya Orlova a fost eliberată, dar niciuna dintre instanțe nu a dovedit vinovăția medicilor în spitalizare ilegală.

Principalul lucru este că nu l-au transformat într-o legumă”, rezumă preotul. Acum Zoya Orlova încă locuiește cu fiica ei. Au un apartament, dar o gospodărie separată, nu comunică. Zoia Ivanovna însăși nu mai vrea să se mute: unde este la vârsta ei.

Și nimic nu o împiedică pe fiică să străpungă din nou ușa cu un cuțit și să cheme ordinele. Iar părintele Alexandru va trebui să preia din nou rolul de ombudsman. Până acum, chiar și singura lui metodă de protecție este publicitatea.