V ľudskom tele sú štyri hlavné typy tkaniva: epiteliálne, nervové, svalové a spojivové. Spojivové tkanivá sú najrozmanitejšou skupinou tkanív. Krv a kostrové tkanivo, tuk a chrupavka sú príkladmi spojivových tkanív. Čo majú spoločné? Všetky sa vyznačujú vysokým percentom medzibunkovej látky. Napríklad v krvi je medzibunková látka zastúpená tekutou plazmou, v ktorej sa nachádzajú krvinky, kostné tkanivo je hustá medzibunková látka - kostná matrica, v ktorej sa jednotlivé bunky zisťujú iba pod mikroskopom. Čo je medzibunková látka, kde sa nachádza, kto ju vytvoril? Odpoveď na otázku „kde to je“ vyplýva už z názvu – „medzibunková látka“, t.j. umiestnené medzi bunkami. Hmota sa skladá z molekúl. Ale kto vytvoril tieto molekuly? Samozrejme, samotné živé bunky.

Chrupavkové a kostné tkanivá patria medzi kostrové spojivové tkanivá tela, spája ich spoločná funkcia - nosná, spoločný zdroj vývoja - mezenchým, podobnosť v štruktúre – a chrupavkové a kostné tkanivá sú tvorené bunkami a objemovo prevažujúcou medzibunkovou látkou, ktorá má výraznú mechanickú pevnosť, ktorá zabezpečuje, že tieto tkanivá plnia podpornú funkciu.

tkanivo chrupavky- tkanivá, ktoré sú súčasťou dýchacích orgánov (nos, hrtan, priedušnica, priedušky), ušnica, kĺby, medzistavcové platničky. U plodu tvoria významnú časť kostry. Väčšina kostí sa v embryogenéze vyvíja na mieste tzv modely chrupavky, preto chrupavková kostra plní provizórnu (dočasnú) funkciu. Chrupavka hrá dôležitú úlohu pri raste kostí.

Tkanivá chrupavky sú rozdelené do troch typov: hyalínové, elastické a vláknité (kolagénové vlákno) chrupavka.

Všeobecné štrukturálne a funkčné vlastnosti tkanív chrupavky:

1) relatívne nízka úroveň metabolizmu (metabolizmus);

2) absencia krvných ciev;

3) schopnosť nepretržitého rastu;

4) pevnosť a elasticita, schopnosť reverzibilnej deformácie.

hyalínové tkanivo chrupavky je najbežnejšia v tele spomedzi tkanív chrupavky. Tvorí kostru plodu, ventrálne konce rebier, chrupku nosa, hrtan (čiastočne), priedušnicu, veľké priedušky, pokrýva kĺbové plochy. Názov tohto tkaniva je spôsobený podobnosťou makropreparátu s matným sklom (od grécky hyalos – sklo).

Elastické tkanivo chrupavky tvorí chrupavky, ktoré sú pružné a schopné reverzibilnej deformácie. Pozostáva z chrupaviek ušnice, vonkajšieho zvukovodu, Eustachovej trubice, epiglottis, niektorých chrupaviek priedušiek. Medzibunkovú látku tvorí 90 % bielkovín elastínu, ktorý tvorí sieť elastických vlákien v matrici.

Tkanivo vláknitej chrupavky tvorí chrupavky s výraznou mechanickou pevnosťou. Nachádza sa v medzistavcových platničkách, pubickej symfýze, miestach pripojenia šliach a väzov ku kostiam alebo hyalínovej chrupavke. Toto tkanivo sa nikdy neobjavuje izolovane, vždy prechádza do hustého vláknitého spojivového tkaniva a tkaniva hyalínovej chrupavky.

V chrupavkovom tkanive nie sú žiadne cievy, preto je každá chrupka vždy pokrytá perichondriom, s výnimkou kĺbových chrupaviek, ktorým perichondrium chýba (dostávajú výživu z okolitej synoviálnej - kĺbovej tekutiny). Perichondrium je obal spojivového tkaniva obsahujúci krvné cievy, nervové a kambiálne prvky chrupavkového tkaniva, jeho hlavnou funkciou je zabezpečiť výživu chrupavky, ktorá vzniká difúzne z jej nádob. Odstránenie perichondria spôsobuje smrť zodpovedajúcej časti chrupavky v dôsledku zastavenia jej výživy.

Starnutím dochádza k kalcifikácii (kalcifikácia, mineralizácia) chrupavky, ktorá je následne zničená bunkami – osteoklastmi.

Zaujímavým faktom je, že operácie využívajúce darcovská chrupavka z kadaverózneho materiálu netrpia problémom odmietnutia cudzieho materiálu. To platí aj pre operácie s použitím umelých kĺbov z umelých materiálov. Je to spôsobené tým, že v tkanive chrupavky nie sú žiadne krvné cievy.

Umiestnenie chrupavky v tele n Tkanivo chrupavky plní u plodu tvarovaciu funkciu a v tele dospelého človeka oporu. Chrupavkové tkanivo sa nachádza: n v oblasti kĺbov (pokrývajúce kĺbový povrch relatívne úzkou vrstvou), n v metafýzach (t. j. medzi epifýzou a diafýzou) tubulárnych kostí, n v medzistavcových kostiach platničky, v predných častiach rebier, v stene dýchacích orgánov (hrtan, priedušnica, priedušky) atď.

Vývoj n Ako všetky ostatné tkanivá vnútorného prostredia tela, aj kostrové tkanivá sa vyvíjajú n z mezenchýmu (ktorého bunky sú zase vytláčané zo somitov a splanchnotómov

Vlastnosti n Špeciálna povaha medzibunkovej látky dáva dve dôležité vlastnosti: n elasticitu a n pevnosť. n medzibunkovej látky týchto tkanív. n V mnohých prípadoch je chrupavka pokrytá perichondriom, vláknitým spojivovým tkanivom, ktoré sa podieľa na raste a výžive chrupavky.

Dôležitým znakom chrupavkového tkaniva je absencia krvných ciev. Preto živiny vstupujú do chrupavky - difúziou z ciev perichondria. V niektorých prípadoch perichondrium neexistuje - napríklad v kĺbovej chrupavke, pretože ich povrch by mal byť hladký. Tu sa výživa uskutočňuje zo strany synoviálnej tekutiny a zo strany spodnej kosti.

Bunkové zloženie n Chondroblasty sú mladé bunky, nachádzajúce sa jedna po druhej v hlbokých vrstvách perichondria a umiestnené bližšie k povrchu chrupavky n - malé sploštené bunky schopné - proliferácie a - syntézy zložiek medzibunkovej hmoty chrupavky. Dobre sa v nich prejavuje n granulárny EPS, Golgiho komplex, mitochondrie n Chondroblasty, uvoľňujúce zložky medzibunkovej substancie, sa v nej „znečistia“ a menia sa na chondrocyty.

Funkcie n Hlavnou funkciou chondroblastov je tvorba organickej časti medzibunkovej látky: kolagénových a elastínových proteínov, glykozaminoglykánov (GAG) a proteoglykánov (PG). n Chondroblasty zabezpečujú apozičný (povrchový) rast chrupavky zo strany perichondria.

Chondrocyty n a) Chondrocyty sú hlavným typom buniek chrupavky. n - ležia v špeciálnych dutinách medzibunkovej substancie (lacunae) a n - môžu sa deliť mitózou, pričom dcérske bunky sa nerozchádzajú, zostávajú spolu - vznikajú izogénne skupiny (z 2-6 buniek), pochádzajúce z jednej bunky. n b) Sú n-väčšie (v porovnaní s chondroblastmi) veľkosti a oválneho tvaru. n Dobre vyvinutý granulárny ER a Golgiho komplex

Funkcie n Chondrocyty, ktoré sa prestali deliť, aktívne syntetizujú zložky medzibunkovej látky. n Vplyvom aktivity chondrocytov dochádza k zväčšovaniu hmoty chrupavky zvnútra – intersticiálnemu rastu.

Chondroklasty n V chrupkovom tkanive sú okrem buniek tvoriacich medzibunkovú substanciu aj ich antagonisti - ničitelia medzibunkovej substancie - sú to chondroklasty (možno pripísať makrofágovému systému): pomerne veľké bunky, existuje veľa lyzozómy a mitochondrie v cytoplazme. Funkcia - zničenie poškodených alebo opotrebovaných častí chrupavky.

Medzibunková látka n Medzibunková látka chrupavkového tkaniva obsahuje vlákna a mletú látku. n mnohé vláknité štruktúry: n-kolagénové vlákna, n a v elastickej chrupavke - elastické vlákna.

n Medzibunková látka je vysoko hydrofilná, obsah vody dosahuje 75 % hmotnosti chrupavky, čo vedie k vysokej hustote a turgoru chrupavky. Chrupavkové tkanivá v hlbokých vrstvách nemajú krvné cievy,

n Hlavná amorfná látka obsahuje: n-vodu (70-80%), -minerálne látky (4-7%), -organickú zložku (10-15%), zastúpenú n-proteoglykánmi a -glykoproteíny.

Proteoglykány n Proteoglykánový agregát obsahuje 4 zložky. n Srdcom agregátu je dlhé vlákno kyseliny hyalurónovej (1). n Pomocou globulárnych väzbových proteínov (2) sú n lineárne (fibrilárne) peptidové reťazce tzv. core (core) proteín (3). n Oligosacharidové vetvy (4) sa odchyľujú od posledne menovaných.

Tieto komplexy n sú vysoko hydrofilné; preto viažu veľké množstvo vody a n zabezpečujú vysokú elasticitu chrupky. n Zároveň si zachovávajú priepustnosť pre metabolity s nízkou molekulovou hmotnosťou.

n Perichondrium je vrstva spojivového tkaniva, ktorá pokrýva povrch chrupavky. V perichondriu sa izoluje vonkajšia vláknitá (z hustého, neformovaného CT s veľkým počtom krvných ciev) a vnútorná bunková vrstva obsahujúca veľké množstvo polokmeňových buniek.

Hyalínová chrupavka n Navonok má toto tkanivo modrobielu farbu a vyzerá ako sklo (grécky hyalos – sklo). Hyalínová chrupavka - pokrýva všetky kĺbové povrchy kostí, je obsiahnutá v hrudných koncoch rebier, v dýchacích cestách.

Charakteristické znaky n 1. Medzibunková látka hyalínovej chrupavky v prípravkoch farbených hematoxylínom-eozínom sa zdá byť homogénna, neobsahujúca vlákna. n 2. okolo izogénnych skupín je jasne vymedzená bazofilná zóna - tzv. územná matrica. Je to spôsobené tým, že chondrocyty vylučujú veľké množstvo GAG s kyslou reakciou, takže táto oblasť je zafarbená základnými farbami, t.j. bazofilná. Slabo oxyfilné oblasti medzi teritoriálnymi matricami sa nazývajú interteritoriálna matrica. n

n Veľké množstvo proteoglykánových agregátov. n Glykozaminoglykány. Vysoká elasticita závisí od obsahu GAGs n Chondroitín sulfáty (chondroitín-6-sulfát, chondroitín-4-sulfát) n Keratansulfátové vlákna). n Kolagén IX, VI a X n Chondronektínový proteín

Bunkové zloženie n a) Bezprostredne pod perichondriom je n mladých chondrocytov (3) - n sú o niečo väčšie a majú oválnejší tvar. n b) Hlbšie sú n zrelé chondrocyty n veľké oválne bunky so svetlou cytoplazmou, n tvoriace izogénne skupiny (4) po 2-6 bunkách.

n 1) Kĺbové povrchy kostí. n 2) Dýchacie cesty. n 3) Spojenie rebier s hrudnou kosťou.

Elastická chrupavka n V ušnici, epiglotis, chrupavky hrtana. V medzibunkovej látke je okrem kolagénových vlákien veľké množstvo náhodne umiestnených elastických vlákien, ktoré dávajú pružnosť chrupavke. Elastická chrupavka obsahuje menej lipidov, chondroitín sulfátov a glykogénu.

n b) v hrúbke chrupkovitej platničky - izogénne skupiny chondrocytov, n veľké, oválne a n majú svetlú cytoplazmu. n Skupiny chondrocytov majú zvyčajne reťazce typu n (od 2, zriedkavo viac buniek), orientované kolmo na povrch.

Zmeny súvisiace s vekom n V dôsledku relatívne nízkeho obsahu kolagénových fibríl a absencie kolagénu X nedochádza pri malnutrícii k ukladaniu vápenatých solí (kalcifikácii) v elastickej chrupavke n.

Vláknitá chrupavka n Vláknová chrupavka sa nachádza v miestach úponu šliach na kosti a chrupavky, medzistavcové platničky. V štruktúre zaujíma strednú polohu medzi hustým, vytvoreným spojivovým a chrupavkovým tkanivom. n

n V medzibunkovej látke je oveľa viac kolagénových vlákien usporiadaných orientovane - tvoria hrubé zväzky, ktoré sú dobre viditeľné pod mikroskopom. Chondrocyty často ležia jednotlivo pozdĺž vlákien bez toho, aby tvorili izogénne skupiny. Majú predĺžený tvar, tyčinkovité jadro a úzky okraj cytoplazmy.

n Na periférii vláknitá chrupavka postupne prechádza n do hustých, vytvorených väzivových kolagénových vlákien, ktoré získavajú orientáciu a prechádzajú od jedného stavca k druhému. tkanivo, šikmé n b) V centrálnej časti disku prechádza vazivová chrupavka do nucleus pulposus, ktoré obsahuje hyalínnu chrupavku, kolagén typu II (vo forme fibríl)

Regenerácia chrupavky n Hyalínová - nevýznamná. Zapája sa najmä perichondrium n elastické - menej náchylné na degeneráciu a nevápenate n vláknité - slabá regenerácia, schopné kalcifikácie

Zloženie n Kostné tkanivá pozostávajú z buniek a medzibunkovej hmoty. n Diferenciál kostného tkaniva zahŕňa n 1. kmeňové a polokmeňové (osteogénne) bunky, n osteoblasty, n osteocyty n 2. osteoklasty.

Osteoblasty n Osteoblasty sú funkčne najaktívnejšie bunkové elementy diferenciálu počas osteohistogenézy. V dospelom organizme sú zdrojom buniek, ktoré podporujú populáciu osteoblastov, bunky dispergovaného kambia v osteogénnej vrstve periostu Osteoblasty majú kubický alebo hranolový tvar. Jadro je umiestnené excentricky. Osteoblasty sú typické aktívne syntetizujúce a secernujúce bunky, sekrécia prebieha celým povrchom bunky. Bunka má dobre vyvinuté granulárne endoplazmatické retikulum, ktoré vypĺňa takmer celú cytoplazmu, veľa voľných ribozómov a polyzómov,

Funkcie n vylučujú kolagén typu I, alkalickú fosfatázu, osteokalcín, osteopontín, transformujúce rastové faktory, osteonektín, kolagenázu atď. n Vysoko diferencované osteoblasty sa vyznačujú postupným znižovaním aktivity alkalickej fosfatázy, osteokalcínu, osteopontínu a absenciou proliferačnej aktivity .

n Úloha pri mineralizácii organického základu kostnej matrice. Proces mineralizácie kostnej matrice začína ukladaním amorfného fosforečnanu vápenatého. Vápnikové katióny vstupujú do extracelulárnej matrice z krvného obehu, kde sú v stave viazanom na bielkoviny. n V prítomnosti alkalickej fosfatázy syntetizovanej osteoblastmi sa glycerofosfáty v medzibunkovej látke štiepia za vzniku fosfátového aniónu. Nadbytok posledne menovaného vedie k lokálnemu zvýšeniu Ca a P na úroveň, pri ktorej sa zráža fosforečnan vápenatý. Prevažná časť kostného minerálu je vo forme kryštálov hydroxyapatitu. Kryštály sa tvoria na kolagénových vláknach kostnej matrice. Posledne menované majú štrukturálne vlastnosti, ktoré prispievajú k tomuto procesu. Faktom je, že molekuly prekurzora kolagénu - tropokolagénu sú zabalené do vlákna tak, že medzi koncom jedného a začiatkom druhého zostáva medzera, nazývaná zóna dier. Práve v tejto zóne sa kostný minerál spočiatku ukladá. Následne začnú kryštály rásť v oboch smeroch a proces pokrýva celé vlákno

n Významnú úlohu pri mineralizácii syntetizovanej organickej kostnej matrix majú matrixové vezikuly. Takéto vezikuly sú derivátmi Golgiho komplexu osteoblastov, majú membránovú štruktúru a obsahujú rôzne enzýmy potrebné na mineralizačné reakcie alebo ich inhibíciu, ako aj amorfné fosforečnany vápenaté. Matricové vezikuly opúšťajú bunky do extracelulárneho priestoru a uvoľňujú produkty v nich obsiahnuté. Tie iniciujú mineralizačné procesy.

Osteocyty n Z hľadiska kvantitatívneho zloženia najpočetnejšie bunky kostného tkaniva. Ide o procesné bunky, ktoré ležia v kostných dutinách – lakúnach. Priemer bunky dosahuje až 50 mikrónov. Cytoplazma je slabo bazofilná. Organely sú slabo vyvinuté (granulovaný EPS, PC a mitochondrie). Nezdieľajú sa. n Funkcia: podieľa sa na fyziologickej regenerácii kostného tkaniva, produkuje organickú časť medzibunkovej hmoty. Hormón štítnej žľazy kalcitonín pôsobí stimulačne na osteoblasty a osteocyty – zvyšuje sa syntéza organickej časti medzibunkovej látky a zvyšuje sa ukladanie vápnika, pričom koncentrácia vápnika v krvi klesá.

Osteoklasty n n n Špecializované makrofágy. Ich priemer dosahuje až 100 mikrónov. Rôzne kompartmenty osteoklastov sú špecializované na špecifické funkcie. bazálnej zóny, v nej sa ako súčasť početných (5 - 20) jadier sústreďuje genetický aparát bunky. svetelná oblasť v priamom kontakte s kostnou matricou. Osteoklast vďaka nemu pevne priľne ku kosti po celom obvode a vytvorí tak izolovaný priestor medzi sebou a povrchom mineralizovanej matrice. Adhézia osteoklastov je zabezpečená množstvom receptorov na zložky matrice, z ktorých hlavné sú receptory pre vitronektín. Selektívna priepustnosť tejto bariéry umožňuje vytvorenie špecifického mikroprostredia v zóne bunkovej adhézie. vezikulárna zóna obsahuje lyzozómy. Cez membránu vlnitého lemu sa transportujú enzýmy, kyslé látky, vzniká kyselina uhličitá H 2 CO 3; kyselina uhličitá rozpúšťa vápenaté soli, rozpustený vápnik sa vyplavuje do krvi. uskutočňovanie demineralizácie a dezorganizácie kostnej matrice, čo vedie k tvorbe resorpčných (erozívnych) Hausshipových lakún.

Osteoklasty n osteoklasty majú veľa jadier a veľké množstvo cytoplazmy; zóna cytoplazmy susediaca s povrchom kosti sa nazýva vlnitý okraj, existuje veľa cytoplazmatických výrastkov a lyzozómových funkcií - deštrukcia vlákien a amorfnej kostnej hmoty

n Hrubé kolagénové vlákna, zbavené tmeliacej látky, vytvárajú vzhľad „kefkového okraja.“ Lysozomálne enzýmy proteolyzujú kolagén a iné matricové proteíny. Produkty proteolýzy sa z osteoklastických lakún odstraňujú transcelulárnym transportom. Vo všeobecnosti proces znižovania rieky. H v lakune sa uskutočňuje dvoma mechanizmami: exocytózou kyslého obsahu vakuol do lakuny a pôsobením protónových púmp - H + -ATPáz lokalizovaných v membráne vlnitej hranice. Zdrojom vodíkových iónov je voda a oxid uhličitý, ktoré sú výsledkom mitochondriálnych oxidačných reakcií.

Medzibunková látka n 1. Anorganická časť matrice Obsahuje vápnik (35 %) a fosfor (50 %) (fosforečnan vápenatý a uhličitanové soli) prevažne vo forme kryštálov hydroxyapatitu (Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 ) (3 Ca (OH) 2), n a málo - v amorfnom stave malé množstvo fosforečnanu horečnatého - tvorí 70% medzibunkovej hmoty.V plazme je anorganický fosfor obsiahnutý vo forme aniónov HPO 4 -2 a H 2 PO 4 -2.n n Pomer organickej a anorganickej časti medzibunkovej látky závisí od veku: u detí je organická časť o niečo viac ako 30% a anorganická časť je menej ako 70%, takže ich kosti sú menej pevné, ale pružnejšie (nie krehké), naopak v starobe sa pomer anorganickej časti zväčšuje a organickej časti ubúda, takže kosti sú tvrdšie, ale lámavejšie - sú prítomné cievy:

Organická časť kostnej matrice Organickú časť medzibunkovej hmoty predstavuje n kolagén (kolagén typu I, X, V), veľmi málo glykozaminoglykánov a proteoglykánov. n - glykoproteíny (alkalická fosfatáza, osteonektín); n - proteoglykány (kyslé polysacharidy a glykozaminoglykány - chondroitín-4 - a chondroitín-6 sulfáty, dermatansulfát a keratánsulfát.); n - rastové faktory (fibroblastový rastový faktor, transformujúce rastové faktory, kostné morfogenetické proteíny) - cytokíny vylučované kostným tkanivom a krvnými bunkami, ktoré vykonávajú lokálnu reguláciu osteogenézy.

proteíny, ktoré uskutočňujú bunkovú adhéziu n Osteonektín je glykoproteín kostí a dentínu, má vysokú afinitu ku kolagénu typu I a hydroxyapatitu, obsahuje domény viažuce Ca. V prítomnosti kolagénu udržiava koncentráciu Ca a P. Predpokladá sa, že proteín sa podieľa na interakcii bunky a matrixu. n Osteopontín je hlavnou zložkou proteínového zloženia matrice, najmä rozhraní, kde sa hromadí vo forme hustého obalu nazývaného cementačné línie (lamina limitans). Vďaka svojim fyzikálno-chemickým vlastnostiam reguluje kalcifikáciu matrice, špecificky sa podieľa na adhézii buniek k matrici alebo matrice k matrici. Produkcia osteopontínu je jedným z prvých prejavov aktivity osteoblastov. n Osteokalcín (OC) – malý proteín (5800 Da, 49 aminokyselín) v mineralizovanej kostnej matrici, podieľa sa na procese kalcifikácie,

Klasifikácia n Rozlišujú sa tubulárne, ploché a zmiešané kosti. Diafýzy tubulárnych kostí a kortikálne platničky plochých a zmiešaných kostí sú postavené z lamelárneho kostného tkaniva pokrytého periostom alebo periostom. V perioste je zvykom rozlišovať dve vrstvy: vonkajšia je vláknitá, pozostáva hlavne z vláknitého spojivového tkaniva; vnútorné, priliehajúce k povrchu kosti – osteogénne, alebo kambiálne.

Typy kostného tkaniva Hrubovláknité (retikulovláknité) lamelárne (jemnovláknité) Hlavná vlastnosť Kolagénové vlákna tvoria a) Kostná hmota sú hrubé zväzky prebiehajúce rôzne (usporiadané do doštičiek). pokyny. b) Navyše v rámci tej istej dosky majú vlákna rovnaký smer a v susedných doskách sú odlišné. Lokalizácia 1. Ploché kosti embrya. 2. Tuberkuly kostí; miesta zarastených lebečných švov. Takmer všetky kosti dospelého človeka: ploché (lopatka, panvové kosti, kosti lebky), hubovité (rebrá, hrudná kosť, stavce) a tubulárne.

Lamelárne kostné tkanivo môže mať hubovitú a kompaktnú organizáciu. Hubovitá kostná hmota Kompaktná kostná hmota Lokalizácia Hubovitá hmota pozostáva z: epifýz tubulárnych kostí, vnútornej vrstvy (priľahlej k dreňovému kanálu) diafýzy tubulárnych kostí, hubovitých kostí, vnútornej časti plochých kostí. Väčšina diafýz tubulárnych kostí a povrchová vrstva plochých kostí má kompaktnú štruktúru. Charakteristický znak Hubovitá hmota je postavená z avaskulárnych kostných trámov (trámov), medzi ktorými sú medzery - kostné bunky. V kompaktnej kostnej substancii nie sú prakticky žiadne medzery: v dôsledku prerastania kostného tkaniva hlboko do buniek zostávajú len úzke priestory pre cievy – tzv. centrálne kanály osteónov Kostná dreň Bunky hubovitej hmoty obsahujú cievy, ktoré vyživujú kosť a červená kostná dreň je krvotvorný orgán. Medulárna dutina diafýzy tubulárnych kostí u dospelých obsahuje žltú kostnú dreň - tukové tkanivo.

Štruktúra Pozostávajú z kostných doštičiek a) V tomto prípade sú doštičky hubovitej hmoty zvyčajne orientované v smere kostných trámov a nie okolo ciev, ako je to v prípade osteónov kompaktnej hmoty. b) osteóny sa môžu vyskytovať v dostatočne hrubých trámoch. Jednotkou štruktúry sú kostné platničky. Pozostávajú z kostných platničiek.V kompaktnej substancii sa nachádzajú platničky 3 typov: všeobecné (všeobecné) - obklopujú celú kosť, osteónové - ležia v sústredných vrstvách okolo cievy, tvoria tzv. osteóny; interkalárne - umiestnené medzi osteónmi. osteóny.

Štruktúra osteónu, hlavnej stavebnej jednotky kosti V strede každého osteónu je krvná cieva (1), okolo nej je niekoľko sústredných vrstiev kostných platničiek (2), nazývaných osteóny. Osteóny sú ohraničené resorpčnou (spinálnou) líniou (3). Medzi osteónmi ležia interkalované kostné platničky (4), ktoré sú pozostatkami osteónov predchádzajúcich generácií. kostné platničky zahŕňajú bunky (osteocyty), kolagénové vlákna a základnú látku bohatú na minerálne zlúčeniny. vlákna v medzibunkovej hmote sú na nerozoznanie a samotná medzibunková hmota má pevnú konzistenciu.

VÝVOJ KOSTI Z MEZENCHÝMU (priama osteohistogenéza). Z mezenchýmu vzniká nezrelá (hrubovláknitá) kosť, ktorá je následne nahradená lamelárnou kosťou.Vývoj má 4 štádiá: n 1. tvorba osteogénneho ostrova - v oblasti tvorby kostí mezenchymálne bunky premeniť na osteoblasty n

2. tvorba medzibunkovej hmoty - osteoblasty začínajú vytvárať medzibunkovú hmotu kosti, pričom časť osteoblastov je vo vnútri medzibunkovej hmoty, tieto osteoblasty sa menia na osteocyty; druhá časť osteoblastov je na povrchu medzibunkovej hmoty,

3. Kalcifikácia medzibunkovej hmoty kosti Medzibunková hmota je impregnovaná vápenatými soľami. n a) V tretej etape, tzv. matricové vezikuly podobné lyzozómom. Akumulujú vápnik a (v dôsledku alkalickej fosfatázy) anorganický fosfát. n b) Pri prasknutí bubliniek dochádza k mineralizácii medzibunkovej hmoty, teda k ukladaniu kryštálov hydroxyapatitu na vláknach a v amorfnej látke. V dôsledku toho vznikajú kostné trabekuly (nosníky) - mineralizované tkanivové oblasti obsahujúce všetky 3 typy kostných buniek - n n n z povrchu - osteoblasty a osteoklasty a v hĺbke - osteocyty.

4. Tvorba osteónov n Následne sa vo vnútornej časti plochej kosti n primárne hubovité tkanivo nahrádza sekundárnym, n, ktoré je už postavené z kostných platničiek orientovaných pozdĺž trámov.

S vývojom lamelárneho kostného tkaniva úzko súvisí 1. proces deštrukcie jednotlivých úsekov kosti a vrastanie ciev do hrúbky retikulovláknitej kosti. Osteoklasty sa zúčastňujú tohto procesu ako počas embryonálnej osteogenézy, tak aj po narodení. 2. cievy prirastajúce k trabekulám. Najmä okolo ciev sa kostná substancia vytvára vo forme sústredných kostných platničiek, ktoré tvoria primárne osteóny.

VÝVOJ KOSTI V MIESTE CHRUPKY (nepriama osteogenéza) n na mieste chrupavky sa ihneď vytvorí zrelá (lamelárna) kosť n Vo vývoji sa rozlišujú 4 štádiá: n 1. tvorba chrupky - na mieste budúcej kosti vzniká hyalínová chrupka

2. perichondrálna osifikácia prebieha iba v oblasti diafýzy v oblasti diafýzy, perichondrium prechádza do periostu, v ktorom sa objavujú osteogénne bunky, potom osteoblasty, v dôsledku osteogénnych buniek periostu, na na povrchu chrupavky sa začína tvorba kostí vo forme spoločných platničiek, ktoré majú kruhový priebeh, ako letokruhy stromu

3. endochondrálna osifikácia n Vyskytuje sa tak v oblasti diafýzy, ako aj v oblasti epifýzy; krvné cievy rastú vo vnútri chrupavky, kde sa nachádzajú osteogénne bunky - osteoblasty, vďaka ktorým sa okolo ciev vytvára kosť vo forme osteónov a osteoklastov. n súčasne s tvorbou kosti dochádza k deštrukcii chrupavky

zóna vezikulárnej chrupavky (4). Na hranici ešte zachovanej chrupky sú bunky chrupky v opuchnutom, vakuolizovanom stave, t.j. majú bublinovitú zónu stĺpcovej chrupky (5). V priľahlej oblasti epifýzy pokračuje rast chrupavky a proliferujúce bunky sa zoraďujú do stĺpcov pozdĺž dlhej osi kosti.

n a) Následne dôjde k osifikácii samotnej epifýzy (s výnimkou kĺbovej plochy) - endochondrálnou cestou. n b) Teda aj tu dôjde k mineralizácii, vyraší tu n ciev, látka chrupavky sa zrúti a vytvorí sa najskôr hrubé vláknité, n a potom lamelárne kostné tkanivo.

n 4. reštrukturalizácia a rast kosti - staré časti kosti sa postupne ničia a na ich mieste vznikajú nové; v dôsledku periostu sa vytvárajú spoločné kostné platničky, v dôsledku osteogénnych buniek umiestnených v adventícii ciev kosti sa vytvárajú osteóny. Medzi diafýzou a epifýzou je zachovaná vrstva chrupavkového tkaniva, vďaka ktorej rast kosti do dĺžky pokračuje až do konca obdobia rastu tela do dĺžky, t.j. do 20-21 rokov.

Rast kostí Zdroje rastu Do 20. roku života tubulárne kosti rastú: do šírky - apozičným rastom zo strany perichondria, do dĺžky - činnosťou metaepifýzovej chrupavkovej platničky. Metaepifýzová chrupka a) Metaepifýzová platnička - časť epifýzy priliehajúca k diafýze a zadržiavajúca (na rozdiel od zvyšku epifýzy) chrupkovitú štruktúru. b) Má 3 zóny (v smere od epifýzy k diafýze): hraničná zóna - obsahuje oválne chondrocyty, zóna cylindrických buniek - práve tá zabezpečuje rast chrupky do dĺžky v dôsledku množenia chondrocytov, zóna vezikulárnej chrupavky - hraničí s diafýzou a podlieha osifikácii . c) Súčasne prebiehajú 2 procesy: rast chrupavky (v cylindrickej zóne) a jej nahradenie kosťou (vo vezikulárnej zóne).

Regenerácia n Regenerácia a rast kosti v hrúbke sa uskutočňuje vďaka periostu a endostu. Všetky tubulárne kosti, rovnako ako väčšina plochých kostí, sú histologicky jemne vláknité kosti.

n V kostnom tkanive neustále prebiehajú dva opačne smerujúce procesy - resorpcia a novotvar. Pomer týchto procesov závisí od viacerých faktorov vrátane veku. Reštrukturalizácia kostného tkaniva sa uskutočňuje v súlade so zaťažením pôsobiacim na kosť. n Proces prestavby kostného tkaniva prebieha v niekoľkých fázach, v každej z nich zohrávajú vedúcu úlohu určité bunky.Na začiatku je oblasť kostného tkaniva, ktorá sa má resorbovať, "označená" osteocytmi pomocou špecifických cytokínov (aktivácia). Ochranná vrstva na kostnej matrici je zničená. Prekurzory osteoklastov migrujú na holý povrch kosti, spájajú sa do mnohojadrovej štruktúry – sympplastu – zrelého osteoklastu. V ďalšom štádiu osteoklast demineralizuje kostnú matricu (resorpciu), uvoľňuje cestu makrofágom, ktoré dokončujú deštrukciu organickej matrice kostnej medzibunkovej substancie a pripravujú povrch pre adhéziu (reverziu) osteoblastov. V poslednom štádiu sa do deštrukčnej zóny dostávajú prekurzory, ktoré sa diferencujú na osteoblasty, syntetizujú a mineralizujú matrix v súlade s novými podmienkami statického a dynamického zaťaženia kosti (tvorba).

Dobrý deň, moji priatelia!

V tomto článku preskúmame, čo to je chrupavka kolena. Zvážte, z čoho pozostáva chrupavka a akú funkciu majú. Ako ste pochopili, tkanivo chrupavky je rovnaké vo všetkých kĺboch ​​nášho tela a všetko, čo je popísané nižšie, platí pre ostatné kĺby.

Konce našich kostí v kolennom kĺbe sú pokryté chrupavkou, medzi nimi ležia dva menisky – tie sú tiež chrupavky, ale len trochu odlišného zloženia. Prečítajte si o menisci v článku "". Poviem len, že chrupavka a menisky sa líšia typom chrupavkového tkaniva: kostná chrupavka je hyalínová chrupavka a menisky vazivovej chrupavky. Toto budeme teraz analyzovať.

Hrúbka chrupavky pokrývajúcej konce kosti je v priemere 5-6 mm, pozostáva z niekoľkých vrstiev. Chrupavka je hustá a hladká, čo umožňuje kostiam ľahko kĺzať voči sebe počas ohybových a extenzných pohybov. S elasticitou, chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov počas pohybov.

V zdravom kĺbe je v závislosti od veľkosti tekutiny od 0,1 do 4 ml, vzdialenosť medzi chrupavkou (kĺbový priestor) je od 1,5 do 8 mm, acidobázická rovnováha je 7,2-7,4, voda je 95%, bielkoviny 3% . Zloženie chrupavky je podobné krvnému séru: 200-400 leukocytov na 1 ml, z toho 75% lymfocytov.

Chrupavka je typ spojivového tkaniva v našom tele. Hlavným rozdielom medzi chrupavkovým tkanivom a ostatnými je absencia nervov a krvných ciev, ktoré priamo vyživujú toto tkanivo. Cievy by nevydržali záťaž a neustály tlak a prítomnosť nervov by spôsobovala bolesť pri každom našom pohybe.

Chrupavka je navrhnutá tak, aby znižovala trenie v miestach spojenia kostí. Pokrývajú obe hlavy kosti a vnútornú stranu jabĺčka (patella). Neustále sa kúpajú v synoviálnej tekutine, ideálne znižujú procesy trenia v kĺboch ​​na nulu.

Chrupavka nemá prístup k krvným cievam a výžive, a ak neexistuje žiadna výživa, potom nedochádza k rastu ani oprave. Ale aj chrupavku tvoria živé bunky a aj tie potrebujú výživu. Dostávajú potravu vďaka rovnakej synoviálnej tekutine.

Meniskusová chrupavka je posiata vláknami, preto sa nazýva vazivovej chrupavky a má hustejšiu a tvrdšiu štruktúru ako hyalínová, preto má väčšiu pevnosť v ťahu a odolá tlaku.

Chrupavky sa líšia pomerom vlákien: . To všetko dáva chrupavke nielen tvrdosť, ale aj pružnosť. Chrupavka a menisky fungujú pod stresom ako špongia, stláčajú sa, uvoľňujú, splošťujú, naťahujú, ako chcete. Neustále absorbujú novú časť kvapaliny a dávajú starú, aby neustále cirkulovala; zároveň sa tekutina obohacuje o živiny a opäť ich prenáša do chrupavky. O synoviálnej tekutine si povieme neskôr.

Hlavné zložky chrupavky

kĺbovej chrupavky je zložitá tkanina. Zvážte hlavné zložky tejto tkaniny. tvoria takmer polovicu medzibunkového priestoru v kĺbovej chrupavke. Kolagén vo svojej štruktúre pozostáva z veľmi veľkých molekúl prepletených v trojitých špirálach. Táto štruktúra kolagénových vlákien umožňuje chrupke odolávať akémukoľvek druhu deformácie. Kolagén dodáva tkanivám elasticitu. dať elasticitu, schopnosť vrátiť sa do pôvodného stavu.

Druhým dôležitým prvkom chrupavky je voda, ktorý sa vo veľkom množstve nachádza v medzibunkovom priestore. Voda je jedinečný prírodný živel, nepodlieha žiadnej deformácii, nedá sa natiahnuť ani stlačiť. To prispieva k tuhosti a elasticite tkaniva chrupavky. Navyše, čím viac vody, tým lepšia a funkčnejšia je medzikĺbová tekutina. Ľahko sa šíri a cirkuluje. Pri nedostatku vody sa kĺbová tekutina stáva viskóznejšou, menej tekutou a samozrejme neplní svoju úlohu pri zabezpečovaní výživy chrupavky. !

Glykozamíny- súčasťou synoviálnej tekutiny sú aj látky produkované chrupavkovým tkanivom kĺbov. Štrukturálne je glukózamín polysacharid, ktorý slúži ako dôležitá zložka chrupavky.

Glukozamín je prekurzorom glykozaminoglykánov (hlavná zložka kĺbovej chrupavky), preto sa predpokladá, že jeho dodatočné použitie zvonku môže pomôcť pri obnove chrupavky.

V našom tele glukozamín viaže bunky a je súčasťou bunkových membrán a bielkovín, vďaka čomu sú tkanivá pevnejšie a odolnejšie voči naťahovaniu. Glukozamín teda podporuje a posilňuje naše kĺby a väzy. S poklesom množstva glukozamínov klesá aj odolnosť tkaniva chrupavky voči stresu, chrupavka sa stáva náchylnejšou na poškodenie.

Zaoberá sa obnovou chrupavkového tkaniva a produkciou potrebných zlúčenín a látok chondrocyty.

Chondrocyty, svojou povahou sa nelíšia od iných buniek z hľadiska vývoja a regenerácie, ich rýchlosť metabolizmu je dostatočne vysoká. Problém je však v tom, že tých istých chondrocytov je veľmi málo. V kĺbovej chrupavke je počet chondrocytov iba 2-3% hmotnosti chrupavky. Preto je obnova chrupavkového tkaniva taká obmedzená.

Výživa chrupavky je teda náročná, obnova chrupavkového tkaniva je tiež veľmi dlhodobý proces a ešte problematickejšia je rekonvalescencia. Čo robiť?

Berúc do úvahy všetko uvedené, prichádzame k záveru, že na to, aby sa chrupavka kolenného kĺbu zotavila, je potrebné dosiahnuť vysoký počet a aktivitu buniek chondrocytov. A našou úlohou je poskytnúť im kompletnú výživu, ktorú dostanú len cez synoviálnu tekutinu. Ale aj keď je výživa najbohatšia, bez pohybu kĺbu nedosiahne svoj cieľ. takze hýbte sa viac – zotavenie je lepšie!

Pri dlhšej imobilizácii kĺbu alebo celej nohy (sadra, dlahy a pod.) dochádza k poklesu a atrofii nielen svalov; zistilo sa, že ubúda aj tkanivo chrupavky, pretože bez pohybu nedostáva dostatok výživy. Budem sa opakovať už po stýkrát, ale to je ďalší dôkaz potreby neustáleho pohybu. Človek je stvorený prírodou tak, že musí neustále utekať za potravou a utekať pred mamutom, ako ostatné zvieratá. Prepáčte, ak som týmto urazil niektoré z „Korun stvorenia prírody“. Na stupnici evolučného vývoja sme prešli príliš málo na to, aby sa telo správalo inak, ešte sa neprispôsobilo iným podmienkam existencie. A ak telo cíti, že niečo v jeho zložení nie je potrebné alebo nefunguje dobre, zbaví sa toho. Prečo kŕmiť niečo, čo neprináša úžitok? Prestali chodiť s chodidlami – nohy atrofovali, kulturista sa prestal hojdať (využíval všetku svalovú hmotu) – okamžite ho to odfúklo. No to som odbočil.

V ďalších článkoch sa, samozrejme, dotkneme problematiky (operačné aj konzervatívne), ich výživy a pohybu. To, čo sa ja so svojím zranením chrupavky snažím realizovať. Aj ja ti to poviem.

Medzitým sú moje pokyny: , KOMPLET RÔZNE JEDLÁ,.

Môžete začať túto minútu.

Všetko najlepšie, nebojte sa!

Základom muskuloskeletálneho systému sú tkanivá chrupavky. Je tiež súčasťou štruktúr tváre, stáva sa miestom úponu svalov a väzov. Histológiu chrupavky predstavuje malý počet bunkových štruktúr, vláknitých útvarov a živín. Tým je zabezpečená dostatočná funkcia tlmenia.

čo predstavuje?

Chrupavka je typ spojivového tkaniva. Štrukturálnymi vlastnosťami sú zvýšená elasticita a hustota, vďaka čomu je schopný vykonávať nosnú a mechanickú funkciu. Kĺbová chrupavka pozostáva z buniek nazývaných chondrocyty a hlavnej látky, kde sa nachádzajú vlákna, zabezpečujúce pružnosť chrupavky. Bunky v hrúbke týchto štruktúr tvoria skupiny alebo sú umiestnené samostatne. Miesto je zvyčajne blízko kostí.

Odrody chrupavky

V závislosti od vlastností štruktúry a lokalizácie v ľudskom tele existuje takáto klasifikácia tkanív chrupavky:

• Hyalínová chrupavka obsahuje chondrocyty, umiestnené vo forme roziet. Medzibunková látka je objemovo väčšia ako vláknitá látka a filamenty sú zastúpené iba kolagénom.
• Elastická chrupavka obsahuje dva typy vlákien – kolagénové a elastické a bunky sú usporiadané do stĺpcov alebo stĺpcov. Tento typ tkaniny má nižšiu hustotu a priehľadnosť, má dostatočnú elasticitu. Táto hmota tvorí chrupky tváre, ako aj štruktúry stredných útvarov v prieduškách.
• Vláknitá chrupavka je spojivové tkanivo, ktoré plní funkcie silných prvkov tlmiacich nárazy a obsahuje značné množstvo vlákien. Lokalizácia vláknitej látky sa nachádza v celom muskuloskeletálnom systéme.

Vlastnosti a štrukturálne vlastnosti tkaniva chrupavky

Na histologickom preparáte je vidieť, že tkanivové bunky sú voľne umiestnené a sú v množstve medzibunkových látok.

Všetky typy chrupaviek sú schopné prevziať a odolávať tlakovým silám, ktoré vznikajú pri pohybe a zaťažení. To zaisťuje rovnomerné rozloženie gravitácie a zníženie zaťaženia kosti, čím sa zastaví jej deštrukcia. Zóny skeletu, kde neustále prebiehajú procesy trenia, sú tiež pokryté chrupavkou, ktorá pomáha chrániť ich povrchy pred nadmerným opotrebovaním. Histológia tohto typu tkaniva sa líši od iných štruktúr veľkým množstvom medzibunkovej látky a bunky sú v nej umiestnené voľne, tvoria zhluky alebo sú umiestnené oddelene. Hlavná látka chrupavkovej štruktúry sa podieľa na procesoch metabolizmu uhľohydrátov v tele.

Tento typ materiálu v ľudskom tele, rovnako ako ostatné, pozostáva z buniek a medzibunkovej hmoty chrupavky. Funkcia v malom počte bunkových štruktúr, vďaka ktorej sú poskytované vlastnosti tkaniva. Zrelá chrupavka označuje voľnú štruktúru. Nosnú funkciu v ňom plnia elastické a kolagénové vlákna. Všeobecný plán štruktúry zahŕňa iba 20% buniek a všetko ostatné sú vlákna a amorfná hmota. Je to spôsobené tým, že v dôsledku dynamického zaťaženia je cievne lôžko tkaniva slabo exprimované a preto je nútené živiť sa hlavnou substanciou chrupavkového tkaniva. Okrem toho množstvo vlhkosti, ktoré je v ňom, plní funkcie tlmenia nárazov a hladko uvoľňuje napätie v kostných tkanivách.

Z čoho sú vyrobené?

Priedušnica a priedušky sú zložené z hyalínovej chrupavky.

Každý typ chrupavky má jedinečné vlastnosti v dôsledku rozdielu v umiestnení. Štruktúra hyalínovej chrupavky sa od ostatných líši menším počtom vlákien a veľkou výplňou amorfnou hmotou. V tomto ohľade nie je schopný vydržať veľké zaťaženie, pretože jeho tkanivá sú zničené trením kostí, má však pomerne hustú a pevnú štruktúru. Preto je charakteristické, že priedušky, priedušnica a hrtan pozostávajú z tohto typu chrupavky. Kostrové a muskuloskeletálne štruktúry sú tvorené prevažne vláknitou hmotou. Jeho odroda zahŕňa časť väzov spojených s hyalínovou chrupavkou. Elastická štruktúra zaujíma strednú polohu vzhľadom na tieto dve tkanivá.

Bunkové zloženie

Chondrocyty nemajú jasnú a usporiadanú štruktúru, ale častejšie sú umiestnené úplne náhodne. Niekedy ich zhluky pripomínajú ostrovčeky s veľkými oblasťami absencie bunkových prvkov. Súčasne sa zrelý bunkový typ a mladý typ, ktorý sa nazýva chondroblasty, nachádzajú spolu. Sú tvorené perichondriom a majú intersticiálny rast a v procese svojho vývoja produkujú rôzne látky.

Chondrocyty sú zdrojom zložiek medzibunkového priestoru, vďaka nim je v zložení amorfnej látky taká chemická tabuľka prvkov:

Kyselina hyalurónová je obsiahnutá v amorfnej látke.

• proteíny;
• glykozaminoglykány;
• proteoglykány;
• kyselina hyalurónová.

V embryonálnom období je väčšina kostí hyalínové tkanivá.

Štruktúra medzibunkovej látky

Skladá sa z dvoch častí - sú to vlákna a amorfná látka. Súčasne sú v tkanive náhodne umiestnené fibrilárne štruktúry. Histológiu chrupavky ovplyvňuje produkcia jej buniek chemikálií zodpovedných za hustotu, priehľadnosť a elasticitu. Štrukturálne znaky hyalínovej chrupavky sú prítomnosť iba kolagénových vlákien v jej zložení. Ak sa uvoľňuje nedostatočné množstvo kyseliny hyalurónovej, ničí to tkanivá v dôsledku degeneratívno-dystrofických procesov v nich.

Prietok krvi a nervy

Tkanivové štruktúry chrupavky nemajú nervové zakončenia. Bolestivé reakcie v nich sú prezentované iba pomocou kostných prvkov, zatiaľ čo chrupavka už bude zničená. To spôsobuje veľké množstvo neliečených ochorení tohto tkaniva. Na povrchu perichondria je prítomných málo nervových vlákien. Krvné zásobenie je slabo zastúpené a cievy neprenikajú hlboko do chrupavky. Preto živiny vstupujú do buniek cez hlavnú látku.

Štrukturálne funkcie

Z tohto tkaniva sa tvorí ušnica.

Chrupavka je spojovacou časťou ľudského muskuloskeletálneho systému, ale niekedy sa nachádza aj v iných častiach tela. Histogenéza chrupavkového tkaniva prechádza niekoľkými štádiami vývoja, vďaka čomu je schopná poskytnúť oporu a zároveň je plne elastická. Sú tiež súčasťou vonkajších útvarov tela, ako sú chrupavky nosa a ušnice. Sú pripevnené ku kostným väzom a šľachám.

Zmeny a choroby súvisiace s vekom

Štruktúra tkaniva chrupavky sa mení s vekom. Dôvody spočívajú v nedostatočnom prísune živín do nej, v dôsledku porušenia trofizmu vznikajú choroby, ktoré môžu ničiť vláknité štruktúry a spôsobiť degeneráciu buniek. Mladé telo má oveľa väčší prísun tekutín, takže výživa týchto buniek je dostatočná. Zmeny súvisiace s vekom však spôsobujú "vysychanie" a osifikáciu. Zápal spôsobený bakteriálnymi alebo vírusovými agens môže spôsobiť degeneráciu chrupavky. Takéto zmeny sa nazývajú "chondróza". Zároveň sa stáva menej hladkým a neschopným vykonávať svoje funkcie, pretože sa mení jeho povaha.

Známky, že tkanivo bolo zničené, sú viditeľné počas histologickej analýzy.

Ako odstrániť zápalové zmeny a zmeny súvisiace s vekom?

Na vyliečenie chrupavky sa používajú lieky, ktoré dokážu obnoviť nezávislý vývoj chrupavkového tkaniva. Patria sem chondroprotektory, vitamíny a produkty, ktoré obsahujú kyselinu hyalurónovú. Dôležitá je správna strava s dostatkom bielkovín, pretože je stimulátorom regenerácie organizmu. Ukazuje sa, že udržuje telo v dobrej kondícii, pretože nadmerná telesná hmotnosť a nedostatočná fyzická aktivita spôsobujú deštrukciu štruktúr.

Čo pomáha zabezpečiť jeho pohyblivosť, alebo ako samostatný anatomický útvar mimo kostry. V priamom spojení s kosťou sú kĺbové chrupavky (najreprezentatívnejšia skupina), medzistavcové platničky, chrupavky ucha, nosa, lonovej kosti. Samostatné anatomické útvary tvoria skupinu chrupaviek dýchacích ciest (hrtan, priedušnica, priedušky), strómu srdca.

Chrupavky plnia funkcie integračné-tlmiace, tlmiace nárazy, podporujú formu, podieľajú sa na vývoji a raste kostí. Biomechanické funkcie sa vykonávajú vďaka elastickým vlastnostiam chrupavky.

Prevažnú časť chrupavky predstavuje chrupavkové tkanivo. Skladá sa z nebunkových a bunkových prvkov. Nebunkové prvky sú určujúcim funkčným článkom chrupavkového tkaniva a tvoria jeho hlavnú časť. Táto časť je podmienene rozdelená na vláknité kolagénové a elastické štruktúry a. Základom kolagénových štruktúr je kolagénový proteín, z ktorého sú postavené všetky vláknité chrupavkové štruktúry: molekuly, mikrofibrily, fibrily, vlákna. Elastické štruktúry sú prítomné v niektorých chrupavkách (ušnica, epiglottis, perichondrium) vo forme elastínu a molekúl elastického glykoproteínu, elastických fibríl a vlákien, plastických glykoproteínových mikrofibríl, amorfného elastínu.

Vláknité štruktúry a bunkové elementy chrupavky sú obklopené hlavnou substanciou integratívne-pufrového metabolického prostredia spojivového tkaniva, ktoré má gélovitú konzistenciu. Jeho hlavnými zložkami sú proteoglykány a v nich zadržiavaná voda, cez ktorú prebiehajú všetky metabolické procesy. Poskytuje tiež funkciu tlmenia nárazov chrupavky.

Dôležitou súčasťou chrupavkového tkaniva je intersticiálny priestor (medzivláknitý a medzibunkový), čo je jediný systém zvláštnych kanálikov, ktorých steny sú tvorené vláknitými štruktúrami. Tento kanál je naplnený hlavnou látkou a je druhým článkom v mikrocirkulácii. Intersticiálna tekutina sa po nej pohybuje pôsobením mechanického tlaku, kapilárnych a osmotických síl, čo tiež zabezpečuje biomechanickú funkciu chrupavkového tkaniva.Kanály sú vo forme rúrok, štrbín zaoblených dutín.

Bunkové prvky chrupavky vytvárajú chrupavku, vykonávajú jej neustálu obnovu a obnovu. Medzi bunky chrupavky patria bunky kambiálnej chrupavky, chondroblasty a chondrocyty.

Existujú tri typy chrupaviek – hyalínová, elastická a vláknitá. Základom izolácie hyalínových chrupaviek je ich vonkajší – pripomínajúci. Táto skupina zahŕňa chrupavku kĺbovú, dýchacie cesty, nos. Elastická chrupavka sa vyznačuje kvalitatívnym zložením vláknitých štruktúr, hoci navonok sú totožné s hyalínovou chrupavkou. Sú to chrupavky ucha a epiglottis. Vláknité chrupavky sa rozlišujú na základe štruktúrnej organizácie. Ich chrbticu spojivového tkaniva tvoria najmä kolagénové vlákna, na rozdiel od iných chrupaviek, kde kolagénové fibrily tvoria základ.

H. eviduje škody v dôsledku pôsobenia fyzikálnych (mechanických, tepelných, atď.), chemických a iných traumatických činidiel. Pri mechanickom poškodení H. môže byť narušená celistvosť perichondria (pozri Perichondritída), časti chrupavkového obalu kĺbového konca kosti, napr. transchondrálne (pozri Kolenný kĺb) , chrupavková zóna rastu kostí (- pozri Zlomeniny) , jednotlivé chrupavky (nos, hrtan, ucho, rebrá atď.). X. sa môže poškodiť v dôsledku dlhšieho pôsobenia slabých mechanických činidiel (pozri Mikrotrauma) .

Porážky H. sú zaznamenané pri mnohých dystrofických procesoch (pozri Osteoartróza , Osteochondróza , Osteochondropatia (osteochondropatia) , metabolické poruchy (napríklad Kashin - Beka choroba (Kashina - Beka choroba) , ochronóza) . V niektorých prípadoch (sepsa rôznej etiológie) sú sprevádzané poškodením chrupavkových štruktúr.

Chondróm predstavuje 10-15% všetkých benígnych kostných nádorov. Vyskytuje sa najmä vo veku 20-30 rokov u oboch pohlaví. Môže sa nachádzať v centrálnej aj periférnej časti kosti, a preto sa označuje ako „“ a „“. Obľúbené - metakarpálne a metatarzálne kosti, menej často - dlhé tubulárne kosti a panvové kosti. Vo väčšine prípadov sú chondrómy viacnásobné. Solitárne nádory sú bežnejšie v dlhých kostiach a panvových kostiach. Chondróma spôsobuje málo klinických príznakov v dôsledku pomalého rastu. S porážkou rúk a nôh dochádza k malému, pomaly sa zvyšujúcemu zhrubnutiu kostí. Pri lokalizácii v distálnych končatinách sú patologické.

Osteochondróm (osteo-chrupavkový) pozostáva z kostného výrastku pokrytého vrstvou chrupavky. Zvyčajne lokalizované v metafýze dlhých kostí, na rebrách, panvových kostiach. môže byť osamelé alebo viacnásobné, niekedy dedičné. Klinicky sa nemusia prejaviť. Pri dosiahnutí veľkých veľkostí dochádza v dôsledku tlaku k deformácii postihnutej kosti a bolesti.

Chondroblastóm je extrémne zriedkavý, hlavne u mladých ľudí. Je lokalizovaný v oblasti epifyzárno-chrupavčitej platničky dlhých tubulárnych kostí a v diafýze. atypická - mierna bolesť, mierny opuch v oblasti postihnutej kosti (obmedzenie pohybu v susednom kĺbe).

Chondromyxoidný fibróm je zriedkavý. Vyskytuje sa u mladých ľudí. Častejšie lokalizované v kostiach, ktoré sa tvoria. Klinicky sa prejavuje menšou bolesťou, pohybovými obmedzeniami, menej často hmatateľným nádorom.

Vedúca diagnostická metóda je rádiologická. Rozpoznanie viacerých chondrómov rúk a nôh zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. Ťažšie je diagnostikovať chondrómy dlhých kostí, chondroblastómy a chondromyxoidné fibrómy. Musia byť odlíšené od chondrosarkómov s pomalým nástupom, obrovských bunkových nádorov a iných kostných lézií. Diagnostické ťažkosti sa prekonávajú pomocou histologického vyšetrenia materiálu získaného z lézie. Jediný spôsob liečby týchto novotvarov je chirurgický. Chondrómy dlhých kostí a osteochondrómy si vyžadujú osobitnú pozornosť, pretože po neradikálnych operáciách majú väčšiu pravdepodobnosť malignity ako iné benígne nádory. Pri enchondróme dlhej tubulárnej kosti je znázornená segmentálna. Malé kostné chondrómy vyžadujú odstránenie celej postihnutej kosti. priaznivé po radikálnej operácii.

Veľký význam pre vyriešenie problému nástupu malignity má pozorovanie dynamiky klinických a rádiologických príznakov. Hlavným príznakom malígneho chondrómu je náhle zvýšenie veľkosti predtým dlho existujúceho nádoru. V pochybných prípadoch by sa mali opakovať röntgenové vyšetrenia každý mesiac.

Chondrosarkóm je pomerne častý, predstavuje 12-18% všetkých kostných sarkómov. Pozoruje sa hlavne vo veku 25-60 rokov, u mužov 2-krát častejšie. Prevládajúcou lokalizáciou sú kosti panvy, pásy horných končatín, rebrá. Často sú postihnuté proximálne kĺbové kužele femuru a humeru. U 8-10% pacientov sa chondrosarkóm vyvinie sekundárne z predchádzajúcich patologických procesov: chondrómy, osteochondrálne exostózy, dyschondroplázia (Ollier), deformujúca osteóza (Pagetova choroba) .

Hlavnými príznakmi primárneho chondrosarkómu sú prítomnosť nádoru a bolesť, ktorá sa zvyšuje s rastom nádoru. Podľa klinického priebehu, röntgenových morfologických prejavov sa chondrosarkómy navzájom výrazne líšia, čo je spôsobené zvláštnosťami mikroskopickej štruktúry. Vysoko diferencované nádory sa vyznačujú dlhodobou s nízkou závažnosťou symptómov, čo je typické pre ľudí nad 30 rokov. Pri anaplastických chondrosarkómoch (častejšie u mladých ľudí) trvanie symptómov nepresiahne 3 mesiace.

Diagnóza sa stanovuje s prihliadnutím na klinické a rádiologické príznaky a morfologické údaje. Objem chirurgickej intervencie závisí od lokalizácie a stupňa malignity nádoru. Pri 1-2 stupňoch malignity je možná segmentálna resekcia tubulárnej kosti endoprotetikou. V prípade anaplastického variantu, najmä u mladých ľudí, sú znázornené končatiny. Pri vysoko diferencovaných chondrosarkómoch je 5-ročná miera prežitia až 90%. V prípade anaplastického variantu je prognóza nepriaznivá – 5 rokov prežíva 5 % pacientov.

Bibliografia: Histology, ed. Yu.I. Afanasiev a N.A. Jurina, p. 310, M., 1989; Clinical, ed. N.N. Blokhin a B.E. Peterson, p. 250, M., 1971; Knysh I.T., Korolev V.I. a Tolstopyatov B.A. z chrupavkového tkaniva, Kyjev, 1986; Pavlova V.N. atď Chrupavka. M., 1988; Patologické ľudské nádory, ed. NA. Kraevsky a ďalší, s. 397, M., 1982; Trapeznikov N.N. atď. Nádory kostí, M., 1986; Ham A. a Cormac D. Histology, . z angličtiny, zväzok 3, M., 1983.

II (chrupavka)

anatomická formácia pozostávajúca z chrupavkového tkaniva a vykonávajúca podpornú funkciu.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Synonymá: