^ Nervový systém: všeobecné morfofunkčné charakteristiky; zdroje rozvoja, klasifikácia.
Nervový systém zabezpečuje reguláciu všetkých životne dôležitých procesov v tele a jeho interakciu s vonkajším prostredím. Anatomicky sa nervový systém delí na centrálny a periférny. Prvý zahŕňa mozog a miechu, druhý kombinuje periférne nervové uzliny, kmene a zakončenia.
Z fyziologického hľadiska sa nervový systém delí na somatický, inervujúci celé telo, okrem vnútorných orgánov, ciev a žliaz, a autonómny, čiže autonómny, regulujúci činnosť týchto orgánov.
Nervový systém sa vyvíja z nervovej trubice a gangliovej platničky. Mozog a zmyslové orgány sa odlišujú od lebečnej časti nervovej trubice. Miecha, miechové a autonómne uzliny a chromafinné tkanivo tela sú tvorené z oblasti trupu nervovej trubice a gangliovej platničky.
Obzvlášť rýchlo sa zväčšuje hmotnosť buniek v laterálnych častiach nervovej trubice, pričom jej dorzálna a ventrálna časť nezväčšuje svoj objem a zachováva si svoj ependymálny charakter. Zhrubnuté bočné steny nervovej trubice sú rozdelené pozdĺžnou drážkou na dorzálnu - alárnu a ventrálnu - hlavnú platničku. V tomto štádiu vývoja možno v bočných stenách nervovej trubice rozlíšiť tri zóny: ependým lemujúci kanál, plášťovú vrstvu a okrajový závoj. Z plášťovej vrstvy sa následne vyvinie sivá hmota miechy a z okrajového závoja sa vyvinie jej biela hmota.
Súčasne s vývojom miechy sú položené miechové a periférne vegetatívne uzliny. Východiskovým materiálom sú pre ne bunkové elementy gangliovej platničky, ktoré sa diferencujú na neuroblasty a glioblasty, z ktorých sa tvoria neuróny a mayiálne gliocyty spinálnych ganglií. Časť buniek gangliovej platničky migruje na perifériu do lokalizácie ganglií autonómnych nervov a chromafinného tkaniva.
^ Miecha: morfofunkčné charakteristiky; štruktúra šedej a bielej hmoty.
Sivá hmota na priereze mozgu je prezentovaná vo forme písmena "H" alebo motýľa. Výbežky šedej hmoty sa nazývajú rohy. Existujú predné alebo ventrálne, zadné alebo dorzálne a bočné alebo bočné rohy.
Sivá hmota miechy pozostáva z tiel neurónov, nemyelinizovaných a tenkých myelinizovaných vlákien a neuroglií. Hlavnou zložkou šedej hmoty, ktorá ju odlišuje od bielej, sú multipolárne neuróny.
Biela hmota miechy je súbor pozdĺžne orientovaných prevažne myelinizovaných vlákien. Zväzky nervových vlákien, ktoré komunikujú medzi rôznymi časťami nervového systému, sa nazývajú dráhy miechy.
Medzi neurónmi miechy je možné rozlíšiť: neurity, radikulárne bunky, vnútorné, zväzok.
V zadných rohoch sú: hubovitá vrstva, želatínová látka, vlastné jadro zadného rohu a hrudné jadro. Zadné rohy sú bohaté na difúzne umiestnené interkalárne bunky. V strede zadného rohu je vlastné jadro zadného rohu.
Hrudné jadro (Clarkovo jadro) pozostáva z veľkých interkalárnych neurónov s vysoko rozvetvenými dendritmi.
Zo štruktúr zadného rohu je obzvlášť zaujímavá želatínová látka, ktorá sa nepretržite tiahne pozdĺž miechy v doštičkách I-IV. Neuróny produkujú enkefalín, peptid opioidného typu, ktorý inhibuje účinky bolesti. Želatínová látka má inhibičný účinok na funkcie miechy.
Najväčšie neuróny miechy sa nachádzajú v predných rohoch, ktoré majú priemer tela 100-150 mikrónov a tvoria jadrá značného objemu. To je rovnaké ako neuróny jadier bočných rohov, radikulárnych buniek. Tieto jadrá sú motorické somatické centrá. V predných rohoch sú najvýraznejšie mediálne a laterálne skupiny motorických buniek. Prvý inervuje svaly trupu a je dobre vyvinutý v celej mieche. Druhý sa nachádza v oblasti krčných a bedrových zhrubnutí a inervuje svaly končatín.
^ Mozog: morfofunkčné charakteristiky.
Mozog je uzavretý v spoľahlivom obale lebky. Okrem toho je pokrytá škrupinami spojivového tkaniva - tvrdými, pavúkovitými a mäkkými.
V mozgu sa rozlišuje šedá a biela hmota, ale distribúcia týchto dvoch zložiek je tu oveľa komplikovanejšia ako v mieche. Väčšina šedej hmoty mozgu sa nachádza na povrchu veľkého mozgu a v mozočku a tvorí ich kôru. Menšia časť tvorí početné jadrá mozgového kmeňa.
Mozgový kmeň pozostáva z predĺženej miechy, mosta, mozočku a štruktúr stredného mozgu a diencefala. Všetky jadrá šedej hmoty mozgového kmeňa sú zložené z multipolárnych neurónov. Existujú jadrá hlavových nervov a prepínacie jadrá.
Medulla oblongata je charakterizovaná prítomnosťou jadier hypoglossálneho, prídavného, vagusového, glosofaryngeálneho, vestibulokochleárneho nervu. V centrálnej oblasti medulla oblongata sa nachádza dôležitý koordinačný aparát mozgu - retikulárna formácia.
Most je rozdelený na dorzálnu (pneumatikovú) a ventrálnu časť. Dorzálna časť obsahuje vlákna medulla oblongata, jadrá hlavových nervov V-VIII, retikulárnu formáciu mosta.
Stredný mozog pozostáva zo strechy stredného mozgu (quadrigemina), tegmenta stredného mozgu, substantia nigra a nôh mozgu. Látka nigra dostala svoj názov podľa toho, že jej malé vretenovité neuróny obsahujú melanín.
V diencephalone objemovo prevažuje tuberkula zrakového nervu. Ventrálne k nemu je hypotalamická (hypotalamická) oblasť bohatá na malé jadrá. Nervové impulzy do zrakového kopca z mozgu idú pozdĺž extrapyramídovej motorickej dráhy.
^ Cerebellum: štruktúra a morfofunkčné charakteristiky.
Väčšina šedej hmoty v mozočku sa nachádza na povrchu a tvorí jeho kôru. Menšia časť šedej hmoty leží hlboko v bielej hmote vo forme centrálnych jadier. V cerebelárnej kôre sa rozlišujú tri vrstvy: vonkajšia je molekulárna vrstva, stredná je gangliová vrstva a vnútorná je granulárna.
Gangliová vrstva obsahuje neuróny hruškovitého tvaru. Majú neurity, ktoré opúšťajú cerebelárny kortex a tvoria počiatočné spojenie jeho eferentných inhibičných dráh.
Molekulárna vrstva obsahuje dva hlavné typy neurónov: košík a hviezdicový. Košíkové neuróny sú umiestnené v spodnej tretine molekulárnej vrstvy. Sú to nepravidelne tvarované malé bunky s veľkosťou približne 10-20 mikrónov. Ich tenké dlhé dendrity sa rozvetvujú hlavne v rovine umiestnenej priečne na gyrus. Dlhé neurity buniek vždy prebiehajú cez gyrus a paralelne s povrchom nad neurónmi v tvare hrušky. Aktivita neuritov košíčkových neurónov spôsobuje inhibíciu piriformných neurónov.
Hviezdicové neuróny ležia nad bunkami koša a sú dvoch typov. Malé hviezdicovité neuróny sú vybavené tenkými krátkymi dendritmi a slabo rozvetvenými neuritmi, ktoré tvoria synapsie na dendritoch buniek hruškovitého tvaru. Veľké hviezdicové neuróny, na rozdiel od malých, majú dlhé a vysoko rozvetvené dendrity a neurity.
Košíkové a hviezdicovité neuróny molekulárnej vrstvy sú jediným systémom interkalárnych neurónov, ktoré prenášajú inhibičné nervové impulzy na dendrity a telá buniek hruškovitého tvaru v rovine priečnej ku konvolúciám. Granulovaná vrstva je veľmi bohatá na neuróny. Prvý typ buniek v tejto vrstve možno považovať za granulárne neuróny alebo granulované bunky. Majú malý objem. Bunka má 3-4 krátke dendrity. Dendrity granulových buniek tvoria charakteristické štruktúry nazývané cerebelárne glomeruly.
Druhým typom buniek v zrnitej vrstve mozočku sú inhibičné veľké hviezdicovité neuróny. Existujú dva typy takýchto buniek: s krátkymi a dlhými neuritmi.
Tretím typom buniek sú horizontálne bunky vretenovitého tvaru. Nachádzajú sa prevažne medzi granulárnymi a gangliovými vrstvami. Aferentné vlákna vstupujúce do cerebelárnej kôry sú zastúpené dvoma typmi - machovými a takzvanými popínavými vláknami. Machové vlákna sú súčasťou olivocerebelárneho a cerebellopontínového traktu. Končia v glomerulách zrnitej vrstvy mozočku, kde prichádzajú do kontaktu s dendritmi zrnkových buniek.
Lezecké vlákna vstupujú do mozočkovej kôry zrejme pozdĺž dorzálno-cerebelárnych a vestibulocerebelárnych dráh. Lezecké vlákna prenášajú vzruch priamo na piriformné neuróny.
Mozočková kôra obsahuje rôzne gliové prvky. Granulovaná vrstva obsahuje vláknité a protoplazmatické astrocyty. Všetky vrstvy v cerebellum obsahujú oligodendrocyty. Na tieto bunky je obzvlášť bohatá zrnitá vrstva a biela hmota cerebellum. Gliové bunky s tmavými jadrami ležia v gangliovej vrstve medzi hruškovitými neurónmi. Mikroglie sa nachádzajú vo veľkých množstvách v molekulárnych a gangliových vrstvách.
^ Predmet a úlohy ľudskej embryológie.
V embryogenéze sa rozlišujú 3 úseky: preembryonálny, embryonálny a skorý postembryonálny.
Aktuálnymi úlohami embryológie je štúdium vplyvu rôznych endogénnych a exogénnych faktorov mikroprostredia na vývoj a štruktúru zárodočných buniek, tkanív, orgánov a systémov.
^ Lekárska embryológia.
Lekárska embryológia študuje vzorce vývoja ľudského embrya. Osobitná pozornosť v priebehu histológie s embryológiou sa venuje zdrojom a mechanizmom vývoja tkaniva, metabolickým a funkčným vlastnostiam systému matka-placenta-plod, ktoré umožňujú zistiť príčiny odchýlok od normy, ktorá je má veľký význam pre lekársku prax.
Znalosť ľudskej embryológie je nevyhnutná pre všetkých lekárov, najmä tých, ktorí pracujú v oblasti pôrodníctva. To pomáha pri diagnostike porúch v systéme matka-plod, identifikácii príčin deformácií a chorôb u detí po narodení.
V súčasnosti sa poznatky z humánnej embryológie využívajú na odhaľovanie a odstraňovanie príčin neplodnosti, pôrody detí zo „skúmavky“, transplantácie orgánov plodu, vývoj a používanie antikoncepčných prostriedkov. Aktuálnymi sa stali najmä problémy kultivácie vajíčok, mimotelového oplodnenia a implantácie embryí do maternice.
Proces ľudského embryonálneho vývoja je výsledkom dlhého vývoja a do určitej miery odráža črty vývoja iných predstaviteľov živočíšneho sveta. Preto sú niektoré rané štádiá ľudského vývoja veľmi podobné podobným štádiám embryogenézy nižšie organizovaných strunatcov.
Embryogenéza človeka je súčasťou jeho ontogenézy, ktorá zahŕňa tieto hlavné štádiá: I - oplodnenie a vznik zygoty; II - drvenie a tvorba blastuly (blastocysta); III - gastrulácia - tvorba zárodočných vrstiev a komplexu axiálnych orgánov; IV - histogenéza a organogenéza zárodočných a extraembryonálnych orgánov; V - systemogenéza.
Embryogenéza úzko súvisí s progenézou (vývoj a dozrievanie zárodočných buniek) a skorým postembryonálnym obdobím. Tvorba tkanív teda začína v embryonálnom období a pokračuje po narodení dieťaťa.
^ Pohlavné bunky: štruktúra a funkcie mužských a ženských zárodočných buniek, hlavné štádiá ich vývoja.
Spermia je pokrytá cytolemou, ktorá v prednom úseku obsahuje receptor – glykozyltransferázu, ktorá zabezpečuje rozpoznávanie receptorov vajíčok.
Hlavička spermie obsahuje malé husté jadro s haploidnou sadou chromozómov obsahujúcich nukleoprotamíny a nukleohistóny. Predná polovica jadra je pokrytá plochým vakom, ktorý tvorí uzáver spermie. Nachádza sa v ňom akrozóm (z gréckeho asgop – vrchol, soma – telo). Akrozóm obsahuje súbor enzýmov, medzi ktorými má významné miesto hyaluronidáza a proteázy. Jadro ľudskej spermie obsahuje 23 chromozómov, z ktorých jeden je sexuálny (X alebo Y), zvyšok sú autozómy. Chvostová časť spermie pozostáva zo strednej, hlavnej a koncovej časti.
Stredná časť obsahuje 2 centrálne a 9 párov periférnych mikrotubulov obklopených špirálovitou mitochondriou. Z mikrotubulov odchádzajú párové výbežky alebo „rukoväte“ pozostávajúce z iného proteínu, dyneínu. Dyneín rozkladá ATP.
Hlavná časť (pars principalis) chvosta sa štruktúrou podobá ciliu s charakteristickou sadou mikrotubulov v axoneme (9 * 2) + 2, obklopených kruhovo orientovanými vláknami, ktoré dodávajú elasticitu, a plazmatickou membránou.
Koncová alebo konečná časť spermií obsahuje jednotlivé kontraktilné vlákna. Pohyby chvosta sú bičovité, čo je spôsobené postupným sťahovaním mikrotubulov z prvého do deviateho páru.
Pri štúdiu spermií v klinickej praxi sa rôzne formy spermií počítajú v zafarbených náteroch a počítajú sa ich percentá (spermogram).
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú normálne vlastnosti ľudských spermií nasledovné: koncentrácia 20-200 miliónov/ml, obsah viac ako 60% normálnych foriem. Ľudské spermie spolu s normálnymi formami vždy obsahujú abnormálne - biflagelované, s chybnými veľkosťami hlavy (makro a mikroformy), s amorfnou hlavou, so zrastenými hlavami, nezrelé formy (so zvyškami cytoplazmy na krku a chvoste), s bičíkom vady.
Oocyty alebo oocyty (z latinského ovum - vajíčko) dozrievajú v nezmerateľne menšom množstve ako spermie. U ženy počas sexuálneho cyklu B4-28 dní spravidla dozrieva jedno vajíčko. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa tak vytvorí asi 400 zrelých vajíčok.
Uvoľnenie oocytu z vaječníka sa nazýva ovulácia. Oocyt, ktorý vychádza z vaječníka, je obklopený korunkou folikulárnych buniek, ktorých počet dosahuje 3-4 000. Je zachytávaný okrajmi vajcovodu (vajcovodu) a pohybuje sa pozdĺž neho. Tu sa dozrievanie zárodočnej bunky končí. Vaječná bunka má guľovitý tvar, väčší objem cytoplazmy ako bunka spermie a nemá schopnosť samostatného pohybu.
Klasifikácia vajec je založená na znakoch prítomnosti, množstva a distribúcie žĺtka (lecitosu), čo je proteín-lipidová inklúzia v cytoplazme používaná na výživu embrya.
Existujú vajcia bez žĺtka (alecitálne), s nízkym žĺtkom (oligolecitálne), so stredným žĺtkom (mezolecitálne), viacžĺtkové (polylecitálne) vajcia.
U ľudí je prítomnosť malého množstva žĺtka vo vajci spôsobená vývojom embrya v tele matky.
Štruktúra. Ľudské vajíčko má priemer asi 130 mikrónov. K cytoleme prilieha lesklá alebo priehľadná zóna (zona pellucida - Zp) a potom vrstva folikulárnych buniek. Jadro ženskej zárodočnej bunky má haploidnú sadu chromozómov s X-sex chromozómom, dobre definované jadierko a v karyolemme je veľa pórových komplexov. V období rastu oocytov prebiehajú v jadre intenzívne procesy syntézy mRNA a rRNA.
V cytoplazme je vyvinutý aparát na syntézu bielkovín (endoplazmatické retikulum, ribozómy) a Golgiho aparát. Počet mitochondrií je mierny, nachádzajú sa v blízkosti jadra žĺtka, kde dochádza k intenzívnej syntéze žĺtka, chýba bunkové centrum. Golgiho aparát sa v počiatočných štádiách vývoja nachádza v blízkosti jadra a v procese dozrievania vajíčka sa posúva na perifériu cytoplazmy. Tu sú deriváty tohto komplexu - kortikálne granuly, ktorých počet dosahuje asi 4000 a veľkosť je 1 mikrón. Obsahujú glykozaminoglykány a rôzne enzýmy (vrátane proteolytických), podieľajú sa na kortikálnej reakcii, chránia vajíčko pred polyspermiou.
Priehľadná alebo lesklá zóna (zona pellucida - Zp) pozostáva z glykoproteínov a glykozaminoglykánov. Lesklá zóna obsahuje desiatky miliónov molekúl glykoproteínu Zp3, z ktorých každá má viac ako 400 aminokyselinových zvyškov spojených s mnohými oligosacharidovými vetvami. Folikulárne bunky sa podieľajú na tvorbe tejto zóny: procesy folikulárnych buniek prenikajú cez priehľadnú zónu a smerujú k cytoleme vajíčka. Cytolema vajíčka má mikroklky umiestnené medzi procesmi folikulárnych buniek. Folikulárne bunky vykonávajú trofické a ochranné funkcie.
Cerebellum je centrálnym orgánom rovnováhy a koordinácie pohybov. Tvoria ho dve pologule s veľkým počtom drážok a zákrutov a úzka stredná časť - červ.
Väčšina šedej hmoty v mozočku sa nachádza na povrchu a tvorí jeho kôru. Menšia časť šedej hmoty leží hlboko v bielej hmote v podobe centrálnych jadier mozočku.
V cerebelárnej kôre sú 3 vrstvy: 1) vonkajšia molekulárna vrstva obsahuje relatívne málo buniek, ale veľa vlákien. Rozlišuje medzi košíkovými a hviezdicovými neurónmi, ktoré sú inhibičné. Hviezdicovité - vertikálne spomalené, košíkovité - posielajú na veľké vzdialenosti axóny, ktoré končia na telách buniek hruškovitého tvaru. 2) Stredná gangliová vrstva je tvorená jedným radom veľkých buniek hruškovitého tvaru, ktoré ako prvý popísal český vedec Jan Purkyňe. Bunky majú veľké telo, zhora vybiehajú 2-3 krátke dendrity, ktoré sa rozvetvujú v malej vrstve. Zo základne odchádza 1 axón, ktorý prechádza do bielej hmoty do mozočkových jadier. 3) Vnútorná zrnitá vrstva sa vyznačuje veľkým počtom tesne ležiacich buniek. Medzi neurónmi sa tu rozlišujú granulové bunky, Golgiho bunky (hviezdicovité) a vretenovité horizontálne neuróny. Granulové bunky sú malé bunky, ktoré majú krátke dendrity, ktoré tvoria excitačné synapsie s machovými vláknami v cerebelárnych glameluroch. Granulové bunky vzrušujú machové vlákna a axóny prechádzajú do molekulárnej vrstvy a prenášajú informácie do piriformných buniek a všetkých vlákien, ktoré sa tam nachádzajú. Je to jediný excitačný neurón v cerebelárnej kôre. Golgiho bunky ležia pod telami neurónov v tvare hrušiek, axóny idú do cerebelárnych glameruli a môžu inhibovať impulzy z machových vlákien do granulových buniek.
Aferentné cesty vstupujú do mozočkovej kôry cez 2 typy vlákien: 1) lianovité (popínavé) - vystupujú z bielej hmoty cez zrnité a gangliové vrstvy. Dosahujú molekulárnu vrstvu, vytvárajú synapsie s dendritmi buniek hruškovitého tvaru a vzrušujú ich. 2) Machorasty - z bielej hmoty sa dostávajú do zrnitej vrstvy. Tu tvoria synapsie s dendritmi granulárnych buniek a axóny granulovaných buniek prechádzajú do molekulárnej vrstvy a vytvárajú synapsie s dendritmi hruškovitých neurónov, ktoré tvoria inhibičné jadrá.
Mozgová kôra. Vývoj, nervové zloženie a vrstvená organizácia. Pojem cyto- a myeloarchitektonika. Hematoencefalická bariéra. Štrukturálna a funkčná jednotka kôry.
Mozgová kôra je najvyššie a najzložitejšie organizované nervové centrum clonového typu, ktorého činnosť zabezpečuje reguláciu rôznych telesných funkcií a zložitých foriem správania. Kôra je tvorená vrstvou šedej hmoty. Sivá hmota obsahuje nervové bunky, nervové vlákna a neurogliálne bunky.
Medzi multipolárnymi neurónmi kôry sa rozlišujú pyramídové, hviezdicové, fusiformné, pavúkovce, horizontálne, "kandelábrové" bunky, bunky s dvojitým buketom dendritov a niektoré ďalšie typy neurónov.
Pyramídové neuróny tvoria hlavnú a najšpecifickejšiu formu pre kôru hemisfér. Majú pretiahnuté telo v tvare kužeľa, ktorého vrchol smeruje k povrchu kôry. Dendrity vychádzajú z vrcholu a bočných povrchov tela. Axóny pochádzajú zo základne pyramídových buniek.
Pyramídové bunky rôznych vrstiev kôry sa líšia veľkosťou a majú rôzny funkčný význam. Malé bunky sú interkalárne neuróny. Axóny veľkých pyramíd sa podieľajú na tvorbe motorických pyramídových dráh.
Neuróny kôry sú umiestnené v neostro ohraničených vrstvách, ktoré sú označené rímskymi číslicami a číslované zvonku dovnútra. Každá vrstva je charakterizovaná prevahou akéhokoľvek jedného typu bunky. V mozgovej kôre je šesť hlavných vrstiev:
I - Molekulárna vrstva kôry obsahuje malý počet malých asociatívnych horizontálnych Cajalových buniek. Ich axóny prebiehajú paralelne s povrchom mozgu ako súčasť tangenciálneho plexu nervových vlákien molekulárnej vrstvy. Avšak väčšina vlákien tohto plexu je reprezentovaná rozvetvením dendritov spodných vrstiev.
II - Vonkajšia zrnitá vrstva je tvorená početnými malými pyramídovými a hviezdicovitými neurónmi. Dendrity týchto buniek stúpajú do molekulárnej vrstvy a axóny buď prechádzajú do bielej hmoty, alebo vytvárajú oblúky a tiež vstupujú do tangenciálneho plexu vlákien molekulárnej vrstvy.
III - Najširšia vrstva mozgovej kôry je pyramídová. Obsahuje pyramídové neuróny a vretenovité bunky. Apikálne dendrity pyramíd prechádzajú do molekulárnej vrstvy, laterálne dendrity tvoria synapsie so susednými bunkami tejto vrstvy. Axón pyramídovej bunky sa vždy odchyľuje od základne. V malých bunkách zostáva v kôre, vo veľkých bunkách tvorí myelínové vlákno, ktoré prechádza do bielej hmoty mozgu. Axóny malých polygonálnych buniek sa posielajú do molekulárnej vrstvy. Pyramídová vrstva plní hlavne asociatívne funkcie.
IV - Vnútorná zrnitá vrstva v niektorých oblastiach kôry je veľmi silne vyvinutá (napríklad vo zrakovej a sluchovej kôre), zatiaľ čo v iných môže takmer chýbať (napríklad v precentrálnom gyrus). Táto vrstva je tvorená malými hviezdicovými neurónmi. Skladá sa z veľkého počtu horizontálnych vlákien.
V - Gangliová vrstva kôry je tvorená veľkými pyramídami a oblasť motorickej kôry (precentrálny gyrus) obsahuje obrovské pyramídy, ktoré ako prvý popísal kyjevský anatóm V. A. Bets. Apikálne dendrity pyramíd dosahujú 1. vrstvu. Axóny pyramíd sa premietajú do motorických jadier mozgu a miechy. Najdlhšie axóny Betzových buniek v pyramídových dráhach dosahujú kaudálne segmenty miechy.
VI - Vrstva polymorfných buniek je tvorená neurónmi rôznych tvarov (fusiformné, hviezdicovité). Axóny týchto buniek prechádzajú do bielej hmoty ako súčasť eferentných ciest a dendrity sa dostávajú do molekulárnej vrstvy.
Cytoarchitektonika - znaky umiestnenia neurónov v rôznych častiach mozgovej kôry.
Medzi nervovými vláknami mozgovej kôry možno vyčleniť asociatívne vlákna, ktoré spájajú jednotlivé časti kôry jednej hemisféry, komisurálne vlákna, ktoré spájajú kôru rôznych hemisfér, a projekčné vlákna, aferentné aj eferentné, ktoré spájajú kôru s jadrá dolných častí centrálneho nervového systému.
autonómna nervová sústava. Všeobecné konštrukčné charakteristiky a hlavné funkcie. Štruktúra sympatických a parasympatických reflexných oblúkov. Rozdiely medzi vegetatívnymi reflexnými oblúkmi a somatickými.
Je to systém tkanív a orgánov vytvorený z nervového tkaniva. Zdôrazňuje:
Centrálna oblasť: mozog a miecha
Periférne: autonómne a senzorické gangliá, periférne nervy, nervové zakončenia.
Existuje tiež rozdelenie na:
Somatické (zvieracie, cerebrospinálne) oddelenie;
Vegetatívne (autonómne) oddelenie: sympatické a parasympatické časti.
Nervový systém je tvorený nasledujúcimi embryonálnymi zdrojmi: nervová trubica, nervový hrebeň (gangliová platnička) a embryonálne plakody. Tkanivové prvky membrán sú mezenchymálne deriváty. V štádiu uzavretia neuropórov sa predný koniec trubice výrazne rozširuje, bočné steny zhrubnú a tvoria začiatky troch mozgových vezikúl. Močový mechúr ležiaci kraniálne tvorí predný mozog, stredný mechúr tvorí stredný mozog a z tretieho močového mechúra sa vyvíja zadný (romboidný) mozog, ktorý prechádza do miechy. Čoskoro nato sa nervová trubica ohne takmer do pravého uhla a cez zužujúce sa brázdy sa prvý močový mechúr rozdelí na konečnú a strednú časť a tretí mozgový mechúr na predĺženú miechu a zadné časti mozgu. Deriváty stredných a zadných cerebrálnych vezikúl tvoria mozgový kmeň a sú to staroveké útvary; zachovávajú segmentálny princíp štruktúry, ktorý zaniká v derivátoch diencephalon a telencephalon. V druhom z nich sú sústredené integračné funkcie. Takto vzniká päť častí mozgu: konečná a dvojmozgová, stredná, predĺžená miecha a zadný mozog (u ľudí k tomu dochádza približne na konci 4. týždňa embryonálneho vývoja). Telencephalon tvorí dve hemisféry veľkého mozgu.
V embryonálnej histo- a organogenéze nervového systému prebieha vývoj rôznych častí mozgu rôznou rýchlosťou (heterochrónne). Skôr sa tvoria kaudálne časti centrálneho nervového systému (miecha, mozgový kmeň); čas konečného formovania mozgových štruktúr sa veľmi líši. V mnohých častiach mozgu k tomu dochádza po narodení (mozoček, hipokampus, čuchový bulbus); v každej časti mozgu existujú časopriestorové gradienty pri tvorbe populácií neurónov, ktoré tvoria jedinečnú štruktúru nervového centra.
Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému, v štruktúre ktorého sú najjasnejšie zachované znaky embryonálnych štádií vývoja mozgu stavovcov: tubulárna povaha štruktúry a segmentácia. V laterálnych úsekoch nervovej trubice sa hmota buniek rýchlo zväčšuje, pričom jej dorzálna a ventrálna časť nezväčšuje objem a zachováva si svoj ependymálny charakter. Zhrubnuté bočné steny nervovej trubice sú rozdelené pozdĺžnou drážkou na dorzálnu - alárnu a ventrálnu - hlavnú dosku. V tomto štádiu vývoja možno v bočných stenách nervovej trubice rozlíšiť tri zóny: ependým lemujúci centrálny kanál, strednú (plášťová vrstva) a okrajovú (okrajový závoj). Z plášťovej vrstvy sa následne vyvinie sivá hmota miechy a z okrajového závoja sa vyvinie jej biela hmota. Neuroblasty predných stĺpcov sa diferencujú na motorické neuróny (motorické neuróny) jadier predných rohov. Ich axóny opúšťajú miechu a tvoria predné korene miechových nervov. V zadných stĺpcoch a strednej zóne sa vyvíjajú rôzne jadrá interkalárnych (asociatívnych) buniek. Ich axóny, vstupujúce do bielej hmoty miechy, sú súčasťou rôznych vodivých zväzkov. Zadné rohy zahŕňajú centrálne procesy senzorických neurónov miechových uzlín.
Súčasne s vývojom miechy sú položené miechové a periférne uzliny autonómneho nervového systému. Východiskovým materiálom sú pre nich elementy kmeňových buniek neurálnej lišty, ktoré sa divergentnou diferenciáciou vyvíjajú neuroblastickým a glioblastickým smerom. Časť buniek neurálnej lišty migruje na perifériu do miest lokalizácie uzlov autonómneho nervového systému, paraganglií, neuroendokrinných buniek radu APUD a chromafinného tkaniva.
Periférny nervový systém.
Periférny nervový systém kombinuje periférne nervové uzliny, kmene a zakončenia.
Nervové gangliá (uzliny) – štruktúry tvorené zhlukmi neurónov mimo centrálny nervový systém – delíme na senzitívne a autonómne (vegetatívne). Senzorické gangliá obsahujú pseudounipolárne alebo bipolárne (v špirálových a vestibulárnych gangliách) aferentné neuróny a sú umiestnené hlavne pozdĺž zadných koreňov miechy (senzorické uzliny miechových nervov) a niektorých hlavových nervov. Senzorické gangliá miechových nervov sú vretenovité a pokryté kapsulou z hustého vláknitého spojivového tkaniva. Na periférii ganglia sú husté zhluky tiel pseudo-unipolárnych neurónov a centrálna časť je obsadená ich procesmi a tenkými vrstvami endoneuria umiestnenými medzi nimi, nesúcimi cievy. Autonómne nervové gangliá sú tvorené zhlukmi multipolárnych neurónov, na ktorých početné synapsie tvoria pregangliové vlákna - výbežky neurónov, ktorých telá ležia v CNS.
Nervové. Budovanie a regenerácia. Spinálne gangliá. Morfofunkčné charakteristiky.
Nervy (nervové kmene) spájajú nervové centrá mozgu a miechy s receptormi a pracovnými orgánmi. Tvoria ich zväzky myelinizovaných a nemyelinizovaných vlákien, ktoré sú spojené zložkami spojivového tkaniva (škrupinami): endoneurium, perineurium a epineurium. Väčšina nervov je zmiešaná, t.j. zahŕňajú aferentné a eferentné vlákna.
Endoneurium - tenké vrstvy voľného vláknitého spojivového tkaniva s malými krvnými cievami, ktoré obklopujú jednotlivé nervové vlákna a spájajú ich do jedného zväzku. Perneurium je obal, ktorý zvonku pokrýva každý zväzok nervových vlákien a rozširuje priečky hlboko do zväzku. Má lamelárnu štruktúru a obrazy koncentrických vrstiev sploštených buniek podobných fibroblastom spojených hustými a štrbinovými spojmi. Medzi vrstvami buniek v priestoroch vyplnených kvapalinou sa nachádzajú zložky bazálnej membrány a pozdĺžne orientované kolagénové vlákna. Epineurium je vonkajší obal nervu, ktorý spája zväzky nervových vlákien. Skladá sa z hustého vláknitého spojivového tkaniva obsahujúceho tukové bunky, krvné a lymfatické cievy.
Miecha. Morfofunkčné charakteristiky. rozvoj. Štruktúra šedej a bielej hmoty. nervové zloženie.
Miecha pozostáva z dvoch symetrických polovíc, oddelených od seba vpredu hlbokou strednou trhlinou a vzadu väzivovou priehradkou. Vnútorná časť orgánu je tmavšia - to je jeho šedá hmota. Na periférii miechy je svetlejšia biela hmota. Sivá hmota miechy pozostáva z tiel neurónov, nemyelinizovaných a tenkých myelinizovaných vlákien a neuroglií. Hlavnou zložkou šedej hmoty, ktorá ju odlišuje od bielej, sú multipolárne neuróny. Výbežky šedej hmoty sa nazývajú rohy. Existujú predné alebo ventrálne, zadné alebo dorzálne a bočné alebo bočné rohy. Počas vývoja miechy sa z nervovej trubice vytvárajú neuróny zoskupené v 10 vrstvách alebo v platniach. Charakteristické pre človeka
nasledovná architektonika naznačených platničiek: platničky I-V zodpovedajú zadným rohom, platničky VI-VII - medzizóne, platničky VIII-IX - predným rohom, doštička X - zóne blízkeho centrálneho kanála. Sivá hmota mozgu pozostáva z troch typov multipolárnych neurónov. Prvý typ neurónov je fylogeneticky starší a vyznačuje sa niekoľkými dlhými, rovnými a slabo rozvetvenými dendritmi (izodendritický typ). Druhý typ neurónov má veľké množstvo silne rozvetvených dendritov, ktoré sa prepletajú a vytvárajú „spletence“ (idiodendritický typ). Tretí typ neurónov z hľadiska stupňa rozvoja dendritov zaujíma medzipolohu medzi prvým a druhým typom. Biela hmota miechy je súbor pozdĺžne orientovaných prevažne myelinizovaných vlákien. Zväzky nervových vlákien, ktoré komunikujú medzi rôznymi časťami nervového systému, sa nazývajú dráhy miechy.
Mozog. Zdroje vývoja. Všeobecné morfofunkčné charakteristiky mozgových hemisfér. Neurónová organizácia mozgových hemisfér. Cyto- a myeloarchitektonika mozgovej kôry. Zmeny súvisiace s vekom v kôre.
V mozgu sa rozlišuje šedá a biela hmota, ale distribúcia týchto dvoch zložiek je tu oveľa komplikovanejšia ako v mieche. Väčšina šedej hmoty mozgu sa nachádza na povrchu veľkého mozgu a v mozočku a tvorí ich kôru. Menšia časť tvorí početné jadrá mozgového kmeňa.
Štruktúra. Mozgová kôra je reprezentovaná vrstvou šedej hmoty. Najsilnejšie je vyvinutý v prednom centrálnom gyre. Množstvo brázd a zákrut výrazne zväčšuje plochu šedej hmoty mozgu.. Jej rôzne časti, ktoré sa od seba líšia niektorými znakmi umiestnenia a štruktúry buniek (cytoarchitektonika), umiestnením vlákien (myeloarchitektonika) a funkčný význam, sa nazývajú polia. Sú to miesta vyššej analýzy a syntézy nervových impulzov. ostro definované
nie sú medzi nimi žiadne hranice. Kôra sa vyznačuje usporiadaním buniek a vlákien vo vrstvách. Vývoj ľudskej mozgovej kôry (neokortex) v embryogenéze prebieha z ventrikulárnej zárodočnej zóny telencephalonu, kde sa nachádzajú slabo špecializované proliferujúce bunky. Neokortikálne neurocyty sa z týchto buniek diferencujú. V tomto prípade bunky strácajú schopnosť deliť sa a migrovať do vznikajúcej kortikálnej platničky. Najprv sa neurocyty budúcich vrstiev I a VI dostanú do kortikálnej platničky, t.j. najpovrchnejšie a najhlbšie vrstvy kôry. Potom sú do nej zabudované neuróny vrstiev V, IV, III a II v smere zvnútra a von. Tento proces sa uskutočňuje v dôsledku tvorby buniek v malých oblastiach komorovej zóny v rôznych obdobiach embryogenézy (heterochrónne). V každej z týchto oblastí sa vytvárajú skupiny neurónov, ktoré sa postupne zoraďujú pozdĺž jedného alebo viacerých vlákien.
radiálna glia vo forme stĺpca.
Cytoarchitektonika mozgovej kôry. Multipolárne neuróny kôry majú veľmi rôznorodý tvar. Medzi nimi sú pyramídové, hviezdicové, fusiformné, pavúkovce a horizontálne neuróny. Neuróny kôry sú umiestnené v neostro ohraničených vrstvách. Každá vrstva je charakterizovaná prevahou akéhokoľvek jedného typu bunky. V motorickej zóne kôry sa rozlišuje 6 hlavných vrstiev: I - molekulárna, II - vonkajšia granulovaná, III - nuramidové neuróny, IV - vnútorná granulovaná, V - gangliová, VI - vrstva polymorfných buniek. Molekulárna vrstva kôry obsahuje malý počet malých vretenovitých asociatívnych buniek. Ich neurity prebiehajú paralelne s povrchom mozgu ako súčasť tangenciálneho plexu nervových vlákien molekulárnej vrstvy. Vonkajšia zrnitá vrstva je tvorená malými neurónmi, ktoré majú zaoblený, hranatý a pyramídový tvar, a hviezdicovými neurocytmi. Dendrity týchto buniek stúpajú do molekulárnej vrstvy. Neurity buď vstupujú do bielej hmoty, alebo tvoriace oblúky, tiež vstupujú do tangenciálneho plexu vlákien molekulárnej vrstvy. Najširšia vrstva mozgovej kôry je pyramída. Z vrcholu pyramídovej bunky odchádza hlavný dendrit, ktorý sa nachádza v molekulárnej vrstve. Neurit pyramídovej bunky sa vždy odchyľuje od základne. Vnútorná zrnitá vrstva je tvorená malými hviezdicovými neurónmi. Skladá sa z veľkého počtu horizontálnych vlákien. Gangliová vrstva kôry je tvorená veľkými pyramídami a oblasť precentrálneho gyru obsahuje obrovské pyramídy.
Vrstva polymorfných buniek je tvorená neurónmi rôznych tvarov.
Myeloarchitektonika kôry. Medzi nervovými vláknami mozgovej kôry možno vyčleniť asociatívne vlákna, ktoré spájajú jednotlivé časti kôry jednej hemisféry, komisurálne vlákna, ktoré spájajú kôru rôznych hemisfér, a projekčné vlákna, aferentné aj eferentné, ktoré spájajú kôru s jadrá spodných častí centrál
nervový systém.
Vekové zmeny. V 1. roku života sa sleduje typizácia tvaru pyramídových a hviezdicových neurónov, ich nárast, rozvoj dendritických a axónových arborizácií, vnútrosúborové spojenia pozdĺž vertikály. Vo veku 3 rokov sa v súboroch odhaľujú „vnorené“ skupiny neurónov, jasnejšie vytvorené vertikálne dendritické zväzky a zväzky žiarivých vlákien. Vo veku 5-6 rokov sa neuronálny polymorfizmus zvyšuje; systém vnútrosúborových spojení pozdĺž horizontály sa stáva komplikovanejším v dôsledku rastu dĺžky a vetvenia laterálnych a bazálnych dendritov pyramídových neurónov a vývoja laterálnych zakončení ich apikálnych dendritov. Vo veku 9-10 rokov pribúdajú bunkové skupiny, štruktúra neurónov s krátkym axónom sa stáva oveľa komplikovanejšou a rozširuje sa sieť axónových kolaterálov všetkých foriem interneurónov. Vo veku 12-14 rokov sú špecializované formy pyramídových neurónov zreteľne označené v súboroch, všetky typy interneurónov dosahujú vysokú úroveň diferenciácie. Vo veku 18 rokov dosahuje súborová organizácia mozgovej kôry z hľadiska hlavných parametrov jej architektoniky úroveň u dospelých.
Cerebellum. Štruktúra a morfofunkčné charakteristiky. Neurónové zloženie cerebelárnej kôry, gliocyty. Interneurónové spojenia.
Cerebellum. Je ústredným orgánom rovnováhy a koordinácie pohybov. S mozgovým kmeňom je spojený aferentnými a eferentnými vodivými zväzkami, ktoré spolu tvoria tri páry cerebelárnych stopiek. Na povrchu cerebellum je veľa zákrutov a drážok, ktoré výrazne zväčšujú jeho plochu. Na reze sa vytvárajú brázdy a zákruty
charakteristický pre cerebellum obraz "stromu života". Väčšina šedej hmoty v mozočku sa nachádza na povrchu a tvorí jeho kôru. Menšia časť šedej hmoty leží hlboko v bielej hmote vo forme centrálnych jadier. V strede každého gyrusu je tenká vrstva
biela hmota, pokrytá vrstvou šedej hmoty - kôry. V mozočkovej kôre sa rozlišujú tri vrstvy: vonkajšia je molekulárna vrstva, stredná je gangliová vrstva alebo vrstva neurónov v tvare hrušky a vnútorná je zrnitá. Gangliová vrstva obsahuje neuróny hruškovitého tvaru. Majú neurity, ktoré opúšťajúc mozočkovú kôru tvoria počiatočné spojenie jej eferentných
brzdové dráhy. Z hruškovitého tela vystupujú do molekulárnej vrstvy 2-3 dendrity, ktoré prenikajú celou hrúbkou molekulárnej vrstvy. Zo základne tiel týchto buniek odchádzajú neurity, ktoré prechádzajú zrnitou vrstvou cerebelárnej kôry do bielej hmoty a končia na bunkách mozočkových jadier. Molekulárna vrstva obsahuje dva hlavné typy neurónov: košík a hviezdicový. Košíkové neuróny sú umiestnené v spodnej tretine molekulárnej vrstvy. Ich tenké dlhé dendrity sa rozvetvujú hlavne v rovine umiestnenej priečne na gyrus. Dlhé neurity buniek vždy prebiehajú cez gyrus a paralelne s povrchom nad neurónmi v tvare hrušky. Hviezdicové neuróny ležia nad bunkami koša a sú dvoch typov. Malé hviezdicovité neuróny sú vybavené tenkými krátkymi dendritmi a slabo rozvetvenými neuritmi, ktoré tvoria synapsie. Veľké hviezdicové neuróny majú dlhé a vysoko rozvetvené dendrity a neurity. zrnitá vrstva. Prvý typ buniek v tejto vrstve možno považovať za granulárne neuróny alebo granulované bunky. Bunka má 3-4 krátke dendrity,
končiace v rovnakej vrstve s koncovými vetvami v podobe vtáčej laby. Neurity granulových buniek prechádzajú do molekulárnej vrstvy a v nej sú rozdelené na dve vetvy, orientované rovnobežne s povrchom kôry pozdĺž gyri cerebellum. Druhým typom buniek v zrnitej vrstve mozočku sú inhibičné veľké hviezdicovité neuróny. Existujú dva typy takýchto buniek: s krátkymi a dlhými neuritmi. Neuróny s krátkymi neuritmi ležia blízko gangliovej vrstvy. Ich rozvetvené dendrity sa šíria v molekulárnej vrstve a vytvárajú synapsie s paralelnými vláknami - axóny granulových buniek. Neurity sa posielajú do granulovanej vrstvy do glomerulov mozočka a končia v synapsiách na koncových vetvách dendritov granulovaných buniek.
Niekoľko hviezdicových neurónov s dlhými neuritmi má dendrity a neurity, ktoré sa v granulárnej vrstve hojne rozvetvujú a siahajú do bielej hmoty. Tretím typom buniek sú horizontálne bunky vretenovitého tvaru. Majú malé podlhovasté telo, z ktorého sa v oboch smeroch rozprestierajú dlhé horizontálne dendrity končiace v gangliových a granulárnych vrstvách. Neurity týchto buniek poskytujú kolaterály granulárnej vrstve a idú do
Biela hmota. Gliocyty. Mozočková kôra obsahuje rôzne gliové prvky. Granulovaná vrstva obsahuje vláknité a protoplazmatické astrocyty. Stopky vláknitých astrocytových procesov tvoria perivaskulárne membrány. Všetky vrstvy v cerebellum obsahujú oligodendrocyty. Na tieto bunky je obzvlášť bohatá zrnitá vrstva a biela hmota cerebellum. Gliové bunky s tmavými jadrami ležia v gangliovej vrstve medzi hruškovitými neurónmi. Procesy týchto buniek sa posielajú na povrch kôry a tvoria gliové vlákna molekulárnej vrstvy cerebellum. Interneuronálne spojenia. Aferentné vlákna vstupujúce do cerebelárnej kôry sú zastúpené dvoma typmi - machovými a takzvanými popínavými vláknami. Machové vlákna prechádzajú ako súčasť olivovo-mozočkových a cerebellopontínových ciest a nepriamo cez bunky granúl majú vzrušujúci účinok na bunky hruškovitého tvaru.
Lezecké vlákna vstupujú do mozočkovej kôry zrejme pozdĺž dorzálno-cerebelárnych a vestibulocerebelárnych dráh. Prechádzajú cez zrnitú vrstvu, priliehajú k neurónom v tvare hrušiek a šíria sa pozdĺž ich dendritov, končiac na ich povrchu synapsiami. Lezecké vlákna prenášajú vzruch priamo na piriformné neuróny.
Autonómny (vegetatívny) nervový systém. Všeobecné morfofunkčné charakteristiky. oddelenia. Štruktúra extramurálnych a intramurálnych ganglií.
ANS sa delí na sympatikus a parasympatikus. Oba systémy sa súčasne podieľajú na inervácii orgánov a pôsobia na ne opačne. Pozostáva z centrálnych častí, ktoré predstavujú jadrá šedej hmoty mozgu a miechy, a z periférnych: nervových kmeňov, uzlov (ganglií) a plexusov.
Vďaka svojej vysokej autonómii, zložitosti organizácie a vlastnostiam metabolizmu mediátorov sa intramurálne gangliá a s nimi spojené dráhy rozlišujú na samostatné metasympatické oddelenie autonómneho NS. Existujú tri typy neurónov:
Eferentné neuróny s dlhým axónom (bunky Dogel typu I) s krátkymi dendritmi a dlhým axónom presahujúcim uzol k bunkám pracovného orgánu, na ktorých tvorí motorické alebo sekrečné zakončenia.
Aferentné neuróny s rovnakým výrastkom (bunky Dogel typu II) obsahujú dlhé dendrity a axón, ktorý presahuje tento ganglion do susedných a vytvára synapsie na bunkách typu I a III. Sú súčasťou lokálnych reflexných oblúkov ako receptorové spojenie, ktoré sú uzavreté bez toho, aby do centrálneho nervového systému vstúpil nervový impulz.
Asociatívne bunky (Dogelove bunky typu III) sú lokálne interkalárne neuróny, ktoré svojimi procesmi spájajú niekoľko buniek typu I a II. Dendrity týchto buniek nepresahujú uzol a axóny idú do iných uzlov a vytvárajú synapsie na bunkách typu I.
Miecha je najstarší útvar centrálneho nervového systému; prvýkrát sa objaví v lancelete
Charakteristickým znakom organizácie miechy je periodicita jej štruktúry vo forme segmentov so vstupmi vo forme zadných koreňov, bunkovej hmoty neurónov (sivá hmota) a výstupov vo forme predných koreňov.
Ľudská miecha má 31-33 segmentov: 8 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových, 5 sakrálnych, 1-3 kostrčové.
Morfologické hranice medzi segmentmi miechy neexistujú. Každý segment inervuje tri metaméry tela cez svoje korene a tiež prijíma informácie z troch metamér tela. Výsledkom je, že každá metaméra tela je inervovaná tromi segmentmi a prenáša signály do troch segmentov miechy.
Zadné korene sú aferentné, senzorické, dostredivé a predné korene sú eferentné, motorické, odstredivé (Bell-Magendieho zákon).
Aferentné vstupy do miechy sú organizované axónmi miechových ganglií, ktoré ležia mimo miechy, a axónmi sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.
Prvú skupinu aferentných vstupov miechy tvoria senzorické vlákna pochádzajúce zo svalových receptorov, šľachových receptorov, periostu a kĺbových membrán. Táto skupina receptorov tvorí začiatok takzvanej proprioceptívnej citlivosti.
Druhá skupina aferentných vstupov miechy vychádza z kožných receptorov: bolesť, teplota, hmat, tlak.
Tretiu skupinu aferentných vstupov miechy predstavujú vlákna z viscerálnych orgánov, ide o viscero-recepčný systém.
Eferentné (motorické) neuróny sa nachádzajú v predných rohoch miechy a ich vlákna inervujú celé kostrové svalstvo.
Vlastnosti nervovej organizácie miechy
Neuróny miechy tvoria jej šedú hmotu vo forme symetricky umiestnených dvoch predných a dvoch zadných rohov. jadrá sú po dĺžke miechy pretiahnuté a na priečnom reze sú umiestnené v tvare písmena H. V hrudnej oblasti má miecha okrem spomínaných aj bočné rohy.
Zadné rohy plnia najmä senzorické funkcie, signály sa z nich prenášajú do nadložných centier, do štruktúr opačnej strany, prípadne do predných rohov miechy.
V predných rohoch sú neuróny, ktoré dávajú svoje axóny svalom. Všetky zostupné dráhy centrálneho nervového systému, ktoré spôsobujú motorické reakcie, končia v neurónoch predných rohov. V tejto súvislosti ich Sherrington nazval „spoločnou konečnou cestou“.
V bočných rohoch, počnúc od 1. hrudného segmentu miechy až po prvé bedrové segmenty, sú neuróny sympatiku a v sakrálnom - parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.
Ľudská miecha obsahuje asi 13 miliónov neurónov, z ktorých 3 % sú motorické neuróny a 97 % sú interkalárne. Funkčne možno neuróny miechy rozdeliť do 4 hlavných skupín:
1) motorické neuróny alebo motorické bunky predných rohov, ktorých axóny tvoria predné korene;
2) interneuróny - neuróny, ktoré prijímajú informácie z miechových ganglií a nachádzajú sa v zadných rohoch. Tieto neuróny reagujú na bolesť, teplotu, hmatové, vibračné, proprioceptívne podnety;
3) sympatické, parasympatické neuróny sa nachádzajú hlavne v bočných rohoch. Axóny týchto neurónov opúšťajú miechu ako súčasť predných koreňov;
4) asociatívne bunky - neuróny vlastného aparátu miechy, ktoré vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi.
V strednej zóne sivej hmoty (medzi zadnými a prednými rohmi) miechy sa nachádza intermediárne jadro (Cajalovo jadro) s bunkami, ktorých axóny stúpajú alebo klesajú o 1-2 segmenty a poskytujú kolaterály neurónom ipsi- a kontralaterálna strana, tvoriaca sieť. Podobná sieť je na vrchu zadného rohu miechy - táto sieť tvorí takzvanú želatínovú substanciu (Rolandova želatínová substancia) a plní funkcie retikulárnej formácie miechy. , medzi jej bunkami predné a zadné rohy.
Motoneuróny. Axón motorického neurónu inervuje svojimi zakončeniami stovky svalových vlákien, čím vytvára jednotku motorického neurónu. Niekoľko motorických neurónov môže inervovať jeden sval, v takom prípade tvoria takzvanú zásobu motorických neurónov. Vzrušivosť motorických neurónov je rôzna, preto sa pri rôznej intenzite podráždenia podieľa na kontrakcii iný počet vlákien jedného svalu. Pri optimálnej sile podráždenia sa redukujú všetky vlákna tohto svalu; v tomto prípade sa vyvinie maximálna kontrakcia. Motorické neuróny môžu generovať impulzy s frekvenciou až 200 za sekundu.
Interneuróny. Tieto stredné neuróny, ktoré generujú impulzy s frekvenciou až 1000 za sekundu, sú aktívne na pozadí a na svojich dendritoch majú až 500 synapsií. Funkciou interneurónov je organizovať spojenia medzi štruktúrami miechy a zabezpečovať vplyv vzostupných a zostupných dráh na bunky jednotlivých segmentov miechy. Veľmi dôležitou funkciou interneurónov je inhibícia aktivity neurónov, ktorá zabezpečuje zachovanie smeru vzruchovej dráhy. Excitácia interneurónov spojených s motorickými bunkami má inhibičný účinok na antagonistické svaly.
Neuróny sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sa nachádzajú v bočných rohoch hrudnej miechy, majú zriedkavú frekvenciu impulzov (3-5 za sekundu), parasympatické neuróny sú lokalizované v sakrálnej mieche.
Pri podráždení alebo léziách zadných koreňov sa pozorujú bolesti pletencov na úrovni metaméru postihnutého segmentu, citlivosť klesá, reflexy zmiznú alebo sa oslabia. Ak dôjde k izolovanej lézii zadného rohu, citlivosť na bolesť a teplotu na strane poranenia sa stratí, zatiaľ čo hmatové a proprioceptívne vnemy sú zachované, pretože axóny teploty a citlivosti na bolesť idú zo zadného koreňa do zadného rohu a axóny hmatových a proprioceptívnych - priamo na zadný stĺpec a pozdĺž vodivých ciest stúpajú nahor.
Porážka predného rohu a predného koreňa miechy vedie k paralýze svalov, ktoré strácajú tonus, atrofia a reflexy spojené s postihnutým segmentom zmiznú.
Porážka bočných rohov miechy je sprevádzaná vymiznutím kožných cievnych reflexov, zhoršeným potením, trofickými zmenami na koži a nechtoch. Obojstranné poškodenie parasympatického oddelenia na úrovni sacrum vedie k narušeniu defekácie a močenia.
