Duševné zdravie je jednou z nevyhnutných zložiek sociálnej pohody jednotlivca, úrovne jeho fyzického pohodlia a schopnosti pracovať. Napriek obrovskému úsiliu vynaloženému na rozvoj a zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti sa za posledné storočie výskyt duševných porúch v krajinách sveta mnohonásobne zvýšil.
Prístupy k definícii lekárskej psychológie
V tejto situácii je obzvlášť dôležitý rozvoj lekárskej (klinickej) psychológie, vedného odboru určeného na riešenie najzložitejších problémov našej doby. Špecifikum statusu vedeckého smeru spočíva v jeho interdisciplinárnosti, postavení na priesečníku medicínskych a psychologických poznatkov a praktík. Lekárska psychológia, ktorá pôsobí ako samostatný vedecký odbor, nestráca svoje väzby ani s medicínou, ani s psychológiou.
Definícia 1
Lekárska psychológia je v súčasnom štádiu svojho vývoja samostatným úsekom medicínskych poznatkov, ktorý zahŕňa psychické problémy, ktoré vznikajú u ľudí v rôznych štádiách vývoja chorôb v rôznych podmienkach vyhľadania lekárskej pomoci.
Ťažiskom vedy je psychológia pacienta, psychický stav jedinca, ktorý je rozhodujúci pri vzniku ochorenia, určuje znaky jeho priebehu, určuje vývoj a úspešnosť liečby.
Úlohy lekárskej psychológie
V procese poskytovania lekárskej a psychologickej pomoci je lekárska psychológia zameraná na riešenie mnohých naliehavých problémov vrátane psychologickej analýzy povahy chorôb, najmä neuropsychiatrických, štúdia duševných chorôb; štúdium celej škály škodlivých a blahodarných vplyvov na osobnosť.
Definícia 2
Predmetom vedného odboru je štúdium rôznorodých prejavov psychiky pacienta, ich vplyv na chorobu a zdravie, zabezpečenie optimálnych podmienok, psychicky ozdravné vplyvy.
Lekárska psychológia je navrhnutá tak, aby optimalizovala kontakty medzi pacientom a lekárom, podporovala čo najrýchlejšie a úplné uzdravenie a predchádzala chorobám.
Všeobecná a súkromná lekárska psychológia
Lekársku psychológiu možno podmienečne rozdeliť na všeobecnú a konkrétnu.
Definícia 3
V centre pozornosti všeobecnej pozornosti sú hlavné vzorce psychických stavov pacienta (vývoj kritérií pre bolestivú, čiastočne zmenenú a normálnu psychiku), psychológia zdravotníckeho pracovníka, psychológia každodennej interakcie medzi pacientom a pacientom. lekár, psychológia atmosféry lekárskych organizácií.
Definícia 4
Súkromná klinická psychológia skúma popredné aspekty profesionálnej činnosti zdravotníckeho pracovníka v procese jeho interakcie s konkrétnym pacientom s určitými chorobami.
Choroba ako základná kategória lekárskej psychológie
Akékoľvek ochorenie nie je patologickým stavom jednotlivých orgánov, ale celého organizmu ako celku a liečba by mala byť komplexná.
V modernej medicíne sú patologické stavy podmienene rozdelené na:
- vnútorné (somatické), v ktorých sa v systémoch a orgánoch ľudského tela vykonávajú patologické transformácie;
- nervové choroby. Patologické stavy tohto typu sú najčastejšie systémové;
- duševné ochorenie, ktorého podstata spočíva v poruche špecificky subjektívnych, ideálnych, racionálnych foriem ľudskej činnosti. Patológie tohto typu sa odrážajú v zmenách produktivity, účinnosti cieľavedomej činnosti, zmien v postupnosti, úplnosti a primeranosti psychomotoriky, pantomimickej expresivity, neadekvátnosti hodnotenia druhých atď.
Bez ohľadu na povahu ochorenia vedie patologický stav k zmenám v psychike jedinca. Zníženie negatívnych skúseností, stresových stavov v dôsledku duševných zmien je jednou z najnaliehavejších úloh lekárskej psychológie.
Klinická psychológia je teda jednou z perspektívnych vedných oblastí, ktoré umožňujú optimalizovať psychický stav chorého človeka, prispievajúc k najrýchlejšiemu a úplnému uzdraveniu jedinca.
Domov > PrednáškaCiele a ciele lekárskej psychológie.
Lekárska psychológia študuje psychologické charakteristiky pacientov a zdravotníckeho personálu v liečebnom a diagnostickom procese. Pre psychológiu je dôležité vedieť študovať človeka v stave krízy - choroby, to znamená študovať znaky zmien v psychike v patologickom stave tela. Hlavné postavenie medicíny – lekár by nemal liečiť chorobu, ale pacienta – vyžaduje znalosť nielen biologických a fyziologických vlastností človeka, ale aj vlastností jeho psychiky. Účasť jednotlivca na utrpení tela spojenom s prenášanou chorobou je známa už dlho. Jednota klinických a psychologických prístupov v lekárskej praxi vždy odlišovala veľkých lekárov staroveku a moderny. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V.N. Myasishchev, Z. Freud a mnohí ďalší lekári - orientovali svojich študentov na potrebu porozumieť chorému človeku a zohľadniť jeho charakteristiky v priebehu diagnostiky a liečby. Definícia 1: V domácej psychológii sa lekárska psychológia považuje za oblasť psychologickej vedy zameranú na riešenie teoretických a praktických problémov súvisiacich s psychoprofylaxiou chorôb, diagnostikou patologických stavov, psychokorektívnymi formami vplyvu na proces uzdravovania a adaptácie na choroby, s riešením odborných otázok, sociálna a pracovná rehabilitácia chorých ľudí (Psychologický slovník, vyd. Zinchenko V.P. a Meshcheryakova B.G., 2004). Definícia 2: Lekárska psychológia sa chápe ako odbor odbornej činnosti zameranej na zvyšovanie duševných zdrojov človeka a jeho adaptačných schopností, harmonizáciu duševného vývinu, ochranu zdravia, prekonávanie ťažkostí a psychickú rehabilitáciu. Obsah MP, jeho miesto, objem sú stále rôznymi odborníkmi rôzne definované. Spoločné je, že MT sa chápe ako hraničná oblasť medzi psychológiou a medicínou. Zároveň študuje problémy medicíny v psychologickom aspekte a metódy psychológie. Rozdiely medzi názvami „klinický“ a „medicínsky“ sa týkajú: - po prvé, rozdielov medzi lekármi a psychológmi: lekári radšej hovoria "lekársky" a psychológovia - "klinický", - po druhé, v zahraničnej vedeckej literatúre často používajú termín "klinický" a v domácom prostredí - "lekársky". Rôzne psychologické školy chápu predmet a úlohy klinickej psychológie rôznymi spôsobmi. Niektorí veria, že lekárska psychológia by mala študovať duševné poruchy pri rôznych chorobách. Iní veria, že lekárski psychológovia by mali skúmať osobnostné črty a venovať sa psychologickej korekcii. Ďalší považujú za úlohu lekárskej psychológie vyvinúť programy na nápravu maladaptívneho obrazu choroby a maladaptívneho správania. Podľa smeru psychologického výskumu (na identifikáciu všeobecných vzorcov alebo charakteristík konkrétneho pacienta) možno rozlíšiť GENERAL a PRIVATE MP. Všeobecná lekárska psychológia zahŕňa tieto časti: - hlavné zákonitosti psychológie chorého človeka, psychológia lekára, psychológia komunikácie medzi pacientom a lekárom, psychologická atmosféra liečebného ústavu; - psychosomatické a somatopsychické vplyvy; - lekárska deontológia (problematika lekárskej povinnosti, mlčanlivosti, etiky); - psychohygiena (výchova, nácvik vzťahov medzi lekárom a pacientom, psychológia manželstva, psychológia rodiny, krízové obdobia). Súkromná lekárska psychológiaštúdie: - rysy duševných procesov u duševne chorých pacientov; - psychika pacientov v rôznych štádiách prípravy, vykonávania operácií, v pooperačnom období; - vlastnosti psychiky pacientov s rôznymi chorobami (srdcové, infekčné, onkologické, kožné atď.); - vlastnosti psychiky pacientov s poruchami orgánov a systémov (slepota, hluchota atď.); - vlastnosti psychiky pacientov počas vyšetrenia (vojenské, pracovné, súdne); - mentalita pacientov s alkoholizmom a drogovou závislosťou. Hlavná úloha lekárskej psychológie ako vedy je náuka o objektívnych zákonitostiach fungovania a prejavov psychických javov a procesov človeka v situácii choroby a terapeutickej interakcie. Predmet lekárskej psychológie - znaky duševnej aktivity pacienta v ich význame pre patogenetickú a diferenciálnu diagnostiku ochorenia, optimalizáciu liečby, ako aj pre zachovanie a podporu zdravia. Úlohy lekárskej psychológie. Konkrétne úlohy MP boli formulované nasledovne (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):- Štúdium vplyvu chorôb na ľudskú psychiku a správanie; Analýza vplyvu psychologických faktorov na výskyt, vývoj a liečbu chorôb, ako aj na prevenciu; Štúdium úlohy psychiky ako faktora, ktorý bráni vzniku a rozvoju choroby; Štúdium vývojových porúch psychiky; Štúdium prejavov a dynamiky duševných porúch pri rôznych chorobách; Rozvoj princípov a metód psychologického výskumu na klinike; Štúdium vplyvu charakteristík vzťahu pacienta so zdravotníckym personálom a mikroprostredím na proces priebehu ochorenia a rekonvalescencie; Tvorba a štúdium psychologických metód ovplyvňovania ľudskej psychiky na liečebné účely.
Metódy výskumu v lekárskej psychológii.
Metódy sú rozdelené na hlavné a pomocné. Hlavné sú pozorovanie a experiment, všetky ostatné sú pomocné. Pozorovanie - náuka o psychologických javoch bez zasahovania do ich priebehu. Zhiteiskoe pozorovanie – obmedzené na registráciu faktov, má náhodný, neorganizovaný charakter. Vedecké pozorovanie - organizované, má plán, fixovanie výsledkov v špeciálnom denníku. Zahrnuté pozorovanie - zahŕňa účasť výskumníka na činnosti, ktorú študuje. Nezahŕňa pozorovanie – nezahŕňa účasť výskumníka. Metóda pozorovania je najzákladnejšou metódou psychologického výskumu. Spočíva v profesionálnej registrácii všetky zistené vo vonkajšom správaní subjektu prejavov vnútorná psychologická štruktúra. Obmenou metódy pozorovania je klinicko-psychologická metóda (odborný psychologický rozhovor s pacientom). Úloha metódy pozorovania sa zvyšuje s podozrením na simuláciu a pretvárku, Experimentujte - metóda, ktorá zahŕňa aktívny zásah výskumníka do činnosti subjektu s cieľom vytvoriť čo najlepšie podmienky pre štúdium konkrétnych psychologických javov. Experiment môže byť laboratórium keď sa koná v špeciálne organizovaných podmienkach a konanie subjektu je určené pokynmi, prirodzené keď sa štúdia vykonáva v prírodných podmienkach, zisťovanie keď sa študujú len určité psychologické javy, formatívne- v procese ktorého sa rozvíjajú určité vlastnosti. Pomocné metódy. Anketa - metóda, ktorá zahŕňa odpovede subjektov na konkrétne otázky výskumníka. Prieskum môže byť písomný (dotazník), ústny (rozhovor) a formou rozhovoru. Rozhovor zahŕňa nadviazanie osobného kontaktu so subjektom, má svoje zásady, fázy a schému konania. Testovanie - metóda, pri ktorej subjekt vykonáva určité úkony na pokyn bádateľa. Na testovanie bolo vyvinutých veľa metód. Rozdiel medzi testovaním a prieskumom:
Učebné osnovy (sylabus) odboru „_Zdravotnícka__psychológia__“ sú zostavené na základe Štátneho vzdelávacieho štandardu v odbore „Psychológia“, vzorového učebného plánu „Zdravotnícka psychológia“, vzorového učebného plánu _Zdravotnícka psychológia a log.
Učebné osnovy (sylabus) Disciplína: Lekárska psychológia Špecializácia 050503 Psychológia (2)
ProgramUčebné osnovy (sylabus) odboru „_Zdravotnícka__psychológia__“ sú zostavené na základe Štátneho vzdelávacieho štandardu v odbore „Psychológia“, vzorového učebného plánu „Zdravotnícka psychológia“, vzorového učebného plánu „Zdravotnícka psychológia“ a logického
Vysvetlivka Lekárska psychológia
Vysvetľujúca poznámkaO.A. Skugarevsky, vedúci Katedry psychiatrie a lekárskej psychológie, Vzdelávacia inštitúcia „Bieloruská štátna lekárska univerzita“,
Predmet a úlohy lekárskej psychológie Lekárska psychológia je odbor psychologickej vedy zameraný na riešenie teoretických a praktických problémov súvisiacich s psychoprofylaxiou chorôb, diagnostikou chorôb a patologických stavov, ako aj na riešenie problémov súvisiacich s psychokorekčnými formami vplyvu na proces uzdravovania. , riešenie rôznych odborných otázok, sociálna a pracovná rehabilitácia chorých ľudí.
Lekárska psychológia ako jedna z oblastí psychológie zahŕňa alebo je spojená s týmito sekciami: psychológia pacienta, psychológia terapeutickej interakcie, norma a patológia duševnej činnosti, patopsychológia, psychológia individuálnych rozdielov, vývojová klinická psychológia, rodinná klinická psychológia, psychológia deviantného správania, psychologické poradenstvo, psychokorekcia a psychoterapia, neurozológia, psychosomatická medicína.
Lekárska psychológia úzko súvisí s príbuznými odbormi, predovšetkým s psychiatriou a patopsychológiou. Oblasťou spoločného vedeckého a praktického záujmu lekárskej psychológie a psychiatrie je diagnostický proces. Rozpoznanie psychopatologických symptómov a syndrómov je nemožné bez znalosti ich psychologických antoným - fenoménov každodenného života, ktoré odrážajú individuálne psychologické charakteristiky človeka a nachádzajú sa v rámci normálnych variácií duševnej reakcie.
V lekárskej psychológii sú otázky psychológie a hlavné úlohy medicíny úzko prepojené. Rovnako ako psychológia a hlavné klinické disciplíny, aj lekárska psychológia sa delí na všeobecnú lekársku psychológiu a špecifickú lekársku psychológiu.
Všeobecná lekárska psychológia študuje osobnosť pacienta, lekára, stredného a mladšieho zdravotníckeho pracovníka a ich vzťah.
Súkromná lekárska psychológia študuje rovnaké problémy vo vzťahu ku každej konkrétnej lekárskej disciplíne: chirurgia, terapia, pediatria, sanitácia, gerontológia, neuropatológia, psychiatria atď.
Predmet a úlohy lekárskej psychológie.
Lekárska psychológia skúma vplyv psychických faktorov na vznik a priebeh chorôb a na proces uzdravovania ľudí.
Moderná lekárska psychológia je rozdelená do dvoch hlavných oblastí. Prvý súvisí s využitím psychológie na klinike neuropsychiatrických chorôb, kde hlavným problémom je študovať vplyv zmeny štruktúry a fungovania mozgu na psychiku pacienta spôsobenej in vivo získanou patológiou alebo zistenou vrodenými anomáliami. Ďalšia oblasť lekárskej psychológie je spojená s jej aplikáciou v klinike somatických chorôb, kde hlavným problémom je vplyv psychických stavov (faktorov) na somatické procesy.
Najväčší rozvoj zaznamenala prvá oblasť lekárskej psychológie, čo sa prejavilo vznikom takých vedných disciplín, ako je neuropsychológia (A.R. Luria) a experimentálna patopsychológia (B.V. Zeigarnik).
Predmetom štúdia lekárskej psychológie je: osobnosť chorého človeka, osobnosť zdravotníckeho pracovníka (aj budúceho), ako aj vzťah chorého človeka a zdravotníckeho pracovníka v rôznych podmienkach - pri návšteve pacienta u. doma, v ambulancii a ambulancii.
Tento okruh otázok zahŕňa aj psychológiu vzťahu medzi zdravotníckymi pracovníkmi každého článku a všetkých väzieb medzi sebou v procese profesionálnej činnosti a v každodennom živote, so špecializáciou a zlepšovaním, vo verejnom živote atď.
Štúdie lekárskej psychológie: 1) úloha psychiky pri podpore zdravia a prevencii chorôb; 2) miesto a úloha duševných procesov pri výskyte a priebehu rôznych chorôb; 3) stav psychiky počas liečby choroby a najmä reakcia na rôzne lieky; 4) duševné poruchy vyplývajúce z rôznych chorôb a spôsoby ich úľavy.
Dôležitými otázkami lekárskej psychológie sú psychoprofylaxia, psychoterapia a psychohygiena.
Metódy lekárskej psychológie.
Hlavnými metódami lekárskeho a psychologického výskumu sú rozhovor, pozorovanie a experiment.
Metódy na štúdium duševných charakteristík somatických pacientov preberá lekárska psychológia z psychodiagnostiky a všeobecnej psychológie a hodnotenie primeranosti alebo odchýlky ľudského správania z psychiatrie, vývinovej psychológie a vývinovej psychológie. Psychosomatická časť klinickej psychológie je založená na vedeckých myšlienkach z takých oblastí, ako je psychoterapia, vegetológia a valueológia.
Okrem základných metód rozhovoru s pacientom a pozorovania jeho správania sa v lekárskej psychológii používa testovanie.
Na psychodiagnostické účely sa široko používajú testy, ktoré umožňujú rozlíšiť dve hlavné skupiny duševných vlastností: vlastnosti intelektu a vlastnosti charakteru osobnosti.
Napríklad. systém Wiene-Simon. Testy sú primerané veku. Mentálny vývoj, alebo mentálny vek je určený počtom vyriešených úloh v percentách pasového veku. Body z riešenia každého problému sa sčítajú a ukazovateľ priemerného veku sa zobrazí v percentách. Indikátor pod 70 % znamená prítomnosť oligofrénie.
Testovací systém Wexler pre deti a dospelých. Podľa vedcov táto metóda dáva predstavu o inteligencii a osobných kvalitách subjektu. Systém obsahuje 6 verbálnych testov a 5 praktických testov. Prvých 6 sa zaoberá štúdiom: 1) povedomia, 2) všeobecnej inteligencie, 3) schopnosti reprodukovať čísla, 4) riešiť aritmetické problémy, 5) zisťovať podobnosti, b) identifikovať 42 slov. Päť akčných testov predstavuje úlohy na: 1) rozpoznanie predmetov s chýbajúcimi časťami; 2) vytvorenie sekvencie obrázkov; 3) skladanie výkresov z dielov; 4) zostavovanie geometrických útvarov z častí (od 9 do 16) podľa modelu; 5) šifrovanie čísel podľa kódu do 90 s.
Rorschachova metóda. Podstatou tejto metódy je nájsť význam v atramentovo sfarbených a čiernych škvrnách, ktoré sa na karte nachádzajú. Rorschachovo testovanie sa používa na kontrolu úrovne duševného vývoja subjektu.
Minnesotský multifaktoriálny osobnostný dotazník (MMP1) je u nás hojne využívaný v modifikácii domácich autorov.
Psychologické metódy (testy) nie sú hlavné pri posudzovaní individuálnych psychologických charakteristík subjektu, ale len dopĺňajú údaje klinického vyšetrenia pacienta, ako je dôkladné odobratie anamnézy, rozhovor, pozorovanie, údaje z klinických a laboratórnych štúdií.
Lekárska psychológia ako aplikovaná veda má nasledovné úlohy :
- - štúdium psychických faktorov ovplyvňujúcich vznik chorôb, ich prevencia a liečba;
- - štúdium vplyvu niektorých chorôb na psychiku;
- - štúdium rôznych prejavov psychiky v ich dynamike;
- - štúdium vývojových porúch psychiky;
- - štúdium povahy vzťahu chorého človeka so zdravotníckym personálom a mikroprostredím, ktoré ho obklopuje;
- - rozvoj princípov a metód psychologického výskumu na klinike;
- - tvorba a štúdium psychologických metód ovplyvňovania psychiky človeka na terapeutické a profylaktické účely.
V lekárskej oblasti sa často používa pojem „klinická psychológia“. Niekedy sa výrazy „lekárska psychológia“ a „klinická psychológia“ používajú zameniteľne. Tento názor zdieľali napríklad M. S. Rogovin (1969), A. E. Lichko a N. Ya. Ivanov (1992), Yu. F. Polyakov (1996). Zastúpenie iných autorov v ruskej psychológii (N.V. Ivanov, V.M. Bleikher, V.M. Banshchikov) sa však redukuje na chápanie klinickej psychológie ako odboru lekárskej psychológie, ktorý má aplikačný charakter a je zameraný na potreby psychiatrickej, somatickej a neurologická ambulancia.
V zahraničnej psychológii sa odbor psychológia, ktorý v domácej vede označuje lekársku psychológiu, najčastejšie nazýva klinická psychológia. Predmet klinickej psychológie možno zároveň chápať rôznymi spôsobmi. Klinickí psychológovia študujú duševné poruchy pri rôznych chorobách, študujú osobnostné črty a psychologické poradenstvo a vyvíjajú spôsoby, ako odstrániť príznaky maladaptívneho správania.
Ciele klinickej psychológie riešiť problémy klinickej praxe (psychiatrické, neurologické, somatické). Medzi sekcie klinickej psychológie patrí patopsychológia, neuropsychológia, somatopsychológia.
AT patopsychológiaŠtudujú sa bolestivé zmeny v psychike, vzorce narušenia duševnej činnosti a osobnostné črty pri duševných chorobách. Hodnota patopsychológie v lekárskej praxi spočíva vo vývoji a aplikácii metód na diagnostikovanie duševných porúch u chorých ľudí. Patopsychológ by mal byť podľa známeho ruského špecialistu v oblasti lekárskej psychológie B.V.Zeigarnika predovšetkým psychológom a zároveň dobre poznať teoretické základy a praktické potreby psychiatrickej kliniky. Aplikovaná hodnota patopsychológie je obzvlášť vysoká v psychiatrii. Patopsychológia je potrebná na stanovenie stupňa a štruktúry intelektuálneho defektu, na vykonanie vyšetrenia a tiež na vyhodnotenie účinnosti liečby. V patopsychológii sa študujú poruchy vedomia a osobnosti, vnímania, pamäti, myslenia.
Patopsychológia ako oblasť vedeckého a praktického psychologického poznania by sa nemala zamieňať s psychopatológiou. Psychopatológia - toto je doktrína patológie psychiky, jej bolestivých zmien. Psychopatológia je odborom psychiatrie (t. j. medicíny) a zaoberá sa klinickým popisom príznakov duševných chorôb (pomocou takých medicínskych pojmov ako etiológia, patogenéza, symptóm, syndróm). Študuje zákonitosti vývoja duševných chorôb.
Diskutabilnou zostáva otázka vymedzenia predmetu patopsychológia a psychopatológia. Obaja pavúky študujú duševné poruchy, ale používajú na to rôzne metódy. Patopsychológia študuje duševné poruchy pomocou metód psychológie (patopsychologický experiment, testovanie) a psychopatológia sa uchyľuje najmä ku klinickej deskriptívnej metóde. Najuznávanejšími odborníkmi v oblasti patopsychológie u nás sú B. V. Zeigarnik, S. Ya. Rubinshtein, V. M. Bleikher, I. V. Kruk.
V. M. Bleikher a I. V. Kruk (1986) identifikujú nasledujúce úlohy, pred ktorými stojí praktická patopsychológia:
- 1) získavanie údajov pre diagnostiku;
- 2) štúdium dynamiky duševných porúch v súvislosti s prebiehajúcou terapiou - hodnotenie účinnosti liečebného procesu;
- 3) účasť na znaleckých prácach - vojenské, lekárske a sociálne, justičné, psychologické, lekárske a pedagogické vyšetrenia;
- 4) účasť na rehabilitačných prácach;
- 5) štúdium nedostatočne študovaných duševných chorôb, ako aj štruktúry duševných porúch pri určitých neurologických a somatických ochoreniach;
- 6) účasť na psychoterapii.
Duševné poruchy človeka sú často spojené s poruchou mozgovej činnosti v dôsledku traumy. Preto sa odbor lekárskej psychológie často nazýva neuropsychológia, ktorá skúma závislosť mentálnych javov od fyziologických procesov prebiehajúcich v mozgu. Neuropsychológia študuje mozgové mechanizmy vyšších mentálnych funkcií, zmeny v psychike pacientov s lokálnymi léziami mozgu. V neuropsychológii sa študujú poruchy vnímania (agnózia), dobrovoľné cieľavedomé pohyby a úkony (apraxia), poruchy rôznych foriem rečovej činnosti (afázia), poruchy pamäti (amnézia), pozornosti, myslenia, emócií. Nové techniky včasnej a presnej diagnostiky lokálnych mozgových lézií vytvorené v neuropsychológii umožňujú vyvinúť a aplikovať metódy založené na dôkazoch na obnovu mentálnych funkcií. A. R. Luria bol zakladateľom neuropsychológie v Rusku. V posledných desaťročiach aktívne pracujú v oblasti neuropsychológie aj E. D. Khomskaya a L. S. Tsvetkova.
Najdôležitejšou oblasťou práce lekárskych psychológov je práca so somatickými pacientmi. Vzťah medzi duševnými funkciami človeka a somatickými ochoreniami je známy už dlho. Vznik termínu „psychosomatický“ sa datuje do roku 1818, keď nemecký lekár Johann Heinroth prvýkrát navrhol, aby sa vzťahoval medzi psychologickými konfliktmi a fyzickými chorobami. V roku 1825 Jacobi použil súvisiaci pojem „somatopsychický“. Vznik psychosomatickej medicíny je spojený s psychoanalytickými prácami 3. Freuda.
V súčasnosti je dokázané, že mentálny faktor zohráva dôležitú úlohu pri vzniku takých ochorení, ako je bronchiálna astma, žalúdočný vred, hypertenzia. Je známe, že silný emocionálny nepokoj, dlhotrvajúce stresujúce zážitky môžu nepriaznivo ovplyvniť telo a spôsobiť somatické ochorenia. Toto spojenie psychického faktora so vznikom a rozvojom somatických a neuropsychiatrických ochorení bolo vyjadrené v názve „psychogénne ochorenia“. Na druhej strane niektoré neuropsychiatrické poruchy, osobnostné charakteristiky človeka vznikajú v súvislosti so somatickými ochoreniami. Takéto zmeny v psychike pacienta sa bežne nazývajú somatogény. Takže s kardiovaskulárnou patológiou pacienti pociťujú úzkosť, strach, najmä popoludní. Pri ochoreniach tráviaceho traktu sú pacienti depresívni, podráždení, vykazujú hypochondriu (zvýšené obavy o svoje zdravie). Tuberkulóza je charakterizovaná častými prejavmi eufórie (nerozumný stav nadmernej veselosti, charakterizovaný spokojnosťou, radosťou, nedbanlivosťou, vyrovnanosťou). Lekársky psychológ by sa preto mal venovať pacientom, ktorí sú často a chronicky chorí. Sú veľmi zraniteľní, vyznačujú sa podráždenosťou, podráždenosťou, dotykom, slzavosťou.
Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie
Voronežská štátna lekárska akadémia. N. N. Burdenko
Fakulta vyššieho vzdelávania ošetrovateľstva (oddelenie korešpondencie)
Katedra ošetrovateľstva
Vedúci katedry docent, kandidát lekárskych vied Evstratová E.F.
Test
O lekárskej psychológii na tému:
Lekárska psychológia - predmet, úlohy, metódy. Hodnota učenia pre študentov FVSO. Psychologické a ošetrovateľské diagnózy.
Dokončené:študent skupiny 301
Kretinina G.P.
Skontrolované:
Voronež
P L A N
1. Kľúčové pojmy.
2. História lekárskej psychológie.
3. Lekárska psychológia - predmet, úlohy, metódy.
4. Psychologická a ošetrovateľská diagnostika.
5. Relevantnosť štúdia lekárskej psychológie študentmi FVSO.
6. Kontrola testu.
7. Riešenie situačných problémov.
8. Zoznam použitej literatúry.
KĽÚČOVÉ POJMY
Psychika - ide o zvláštnu vlastnosť vysoko organizovanej hmoty, ktorá spočíva v subjektívnej reflexii objektívneho sveta.
to sú vlastnosti mozgu, ktoré poskytujú ľuďom a zvieratám schopnosť odrážať predmety a javy vonkajšieho sveta.
Psychológia je veda, ktorá študuje subjektívne vnemy, obrazy, predstavy, javy pamäti, myslenie, reč, vôľu, predstavivosť, záujmy, motívy, potreby, emócie, pocity a mnohé ďalšie, t.j. ľudská psychika.
lekárska psychológia je odvetvie psychológie, ktoré využíva psychologické vzorce pri diagnostike, liečbe a prevencii chorôb.
patopsychológia (z gréckeho pbthos - utrpenie, choroba) - časť lekárskej psychológie, ktorá študuje zákonitosti narušenia duševnej činnosti a osobnostných vlastností v prípade choroby.
Analýza patologických zmien sa vykonáva na základe porovnania s charakterom formovania a priebehu psychických procesov, stavov a osobnostných vlastností v norme.
Patopsychológia študuje duševné poruchy predovšetkým experimentálnymi psychologickými metódami. Aplikovaný význam patopsychológie v lekárskej praxi sa prejavuje vo využití údajov získaných v experimente na diferenciálnu diagnostiku duševných porúch, zisťovanie závažnosti duševnej poruchy v záujme odbornosti (súdne, pracovné, vojenské atď.). ), hodnotenie účinnosti liečby na základe objektívnych charakteristík dynamiky duševného stavu pacienta, analýza možností osobnosti pacienta z hľadiska jej intaktných aspektov a vyhliadok na kompenzáciu stratených vlastností s cieľom zvoliť optimálne psychoterapeutické opatrenia, a vykonávať individuálnu duševnú rehabilitáciu.
Psychoterapia - komplexný terapeutický verbálny a neverbálny vplyv na emócie, úsudky, sebauvedomenie človeka pri mnohých psychických, nervových a psychosomatických ochoreniach.
Psychogénia - ide o porušenia, ktoré sa vyskytujú v tele a v psychike pacienta pod vplyvom rôznych, zvyčajne ťažkých pre osobnosť duševnej traumy.
Somatogenéza - Ide o duševné poruchy spôsobené somatickými ochoreniami.
Psychosomatické vzťahy - primárny vplyv psychiky na somatiku, v prvom rade zohrávajú úlohu osobnostné vlastnosti, jej psychologický typ, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik niektorých typov adaptačných porúch.
Somatopsychické vzťahy - primárny vplyv somatiky na psychiku. V dôsledku vplyvu na psychiku chronického ochorenia alebo stresu sa môžu vyvinúť určité osobnostné črty.
Psychosomatické choroby - ide o fyzické choroby alebo poruchy, ktorých príčinou je afektívne napätie (konflikty, nespokojnosť, duševné utrpenie a pod.). Psychosomatické reakcie môžu nastať nielen ako reakcia na mentálne emocionálne vplyvy, ale aj na priame pôsobenie podnetov (napríklad pohľad na citrón). Reprezentácie, predstavivosť môžu ovplyvniť aj somatický stav človeka.
Vnútorný obraz choroby - subjektívno-psychologická stránka akejkoľvek choroby, ktorú si vytvára pacient sám na základe súhrnu svojich vnemov, predstáv a zážitkov spojených s fyzickým stavom.
Typ postoja k chorobe - skúsenosti, pocity choroby, prognóza, postoj k liečbe, ktoré si pacient sám robí.
Syndróm vyhorenia - predstavuje osvojený stereotyp emocionálneho, najčastejšie profesionálneho správania. „Vyhorenie“ je čiastočne funkčný stereotyp, keďže umožňuje človeku dávkovať a hospodárne míňať energetické zdroje. Zároveň môžu nastať jeho nefunkčné dôsledky, kedy „vyhorenie“ negatívne ovplyvňuje výkon profesionálnych činností a vzťahy s partnermi.
Zahŕňa tieto charakteristiky: odmietanie kariérneho rastu, strata záujmu o prácu a život, nespavosť, bolesti hlavy, nadmerné užívanie drog.
Rozvoj tohto syndrómu bol spôsobený potrebou pracovať v prísne normalizovanom a monotónnom - intenzívnom dennom režime, s veľkou emocionálnou saturáciou osobnej interakcie s ťažkými pacientmi, klientmi atď.
Profesijná deformácia osobnosti zdravotníckeho pracovníka - proces rozširovania spôsobov reagovania v profesionálnom kontexte na všetky veľké oblasti života.
chronický únavový syndróm
- ochorenie charakterizované zvýšenou únavou, zníženou náladou, poruchami spánku, bolesťami kĺbov, ťažkosťami s koncentráciou.
Pri CFS dochádza k inhibícii systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky, ktorý reguluje produkciu hormónu kortizolu. Dôkazom dôležitej úlohy hormónov pri výskyte CFS je pozitívny vplyv hydrokortizónu na pacientov s CFS. Zlepšiť stav pacientov s CFS a niektoré metódy psychoterapie (kognitívno-behaviorálna terapia). Psychoterapeutické vplyvy nielen zlepšujú fyzický a psychický stav pacienta, ale aj normalizujú hormonálnu rovnováhu, čo môže naznačovať, že hormonálne poruchy u pacientov s CFS môžu byť sekundárneho charakteru.
Prevod (prestup) - tendencia vidieť minulosť v prítomnosti, uchýliť sa k používaniu starých spôsobov vnímania a reakcie, s vylúčením akýchkoľvek nových informácií;
ide o zvláštny druh vzťahu medzi pacientom a lekárom, ktorý je založený na cite nie k lekárovi, ale k nejakej osobe z minulosti; je to vyslobodenie z minulosti, či skôr chybné chápanie prítomnosti cez minulosť.
protiprenos (protiprenos) - vzájomný pocit nepriateľstva, podráždenia atď .; zosilňuje v časoch stresujúcich udalostí a nevyriešených konfliktov. Protiprenos možno vnímať ako reakciu na vnútornú nerovnováhu.
Konverzia - faktory emocionálnej povahy, ktoré ovplyvňujú fyzickú pohodu.
Stres - súbor fyziologických mechanizmov v reakcii na pôsobenie nepriaznivých, supersilných, extrémnych podnetov; telo reaguje napätím adaptačných ochranných síl.
tieseň - negatívny vplyv stresu na ľudskú činnosť až po jej úplné zničenie.
Osobnosť - pojem označujúci súbor stabilných psychických vlastností človeka tvoriacich jeho osobnosť.
Temperament - dynamická charakteristika duševných procesov a správania človeka, prejavujúca sa v ich rýchlosti, premenlivosti, intenzite a iných charakteristikách.
Charakter - súbor osobnostných vlastností, ktoré určujú typické spôsoby jej reagovania na životné okolnosti.
iatrogénia - ide o spôsob liečby, vyšetrenia alebo preventívnych opatrení, v dôsledku ktorých zdravotnícky pracovník poškodzuje zdravie pacienta.
Sorogenia - ide o spôsob liečby, vyšetrenia alebo preventívnych opatrení, v dôsledku ktorých sestra poškodzuje zdravie pacienta.
egogénia - vplyv pacienta na seba v súvislosti s chorobou alebo určitým zdravotným stavom, to znamená výsledok pozitívnej alebo negatívnej autohypnózy pacienta.
Egrotogenéza - vzájomné ovplyvňovanie pacientov na seba.
psychická trauma je životná situácia charakterizovaná individuálnou a relatívnou insolventnosťou a úpadkovým stavom neuropsychického stresu, ktorý vedie k poruchám duševného zdravia. Hlavnou charakteristikou psychickej traumy je jej patogenita pre jednotlivca v závislosti od závažnosti, trvania, recidívy, neočakávanosti psychickej traumy a od zraniteľnosti jednotlivca voči konkrétnej psychickej traume.
HISTÓRIA LEKÁRSKE PSYCHOLÓGIE
História lekárskej psychológie u nás je nerozlučne spojená s menom V.N. V.M. Bekhterev, v ktorej pôsobil celý život. VN Myasishchev významne prispel k rozvoju domácej lekárskej psychológie, keď v skutočnosti určil jej vedecký a praktický význam pre medicínu vo všeobecnosti a najmä pre psychoterapiu, jeho vedecká škola existuje a rozvíja sa. Z veľkej časti vďaka nezištnej vedeckej, pedagogickej a organizačnej činnosti V. N. Mjasiščeva, Ústavu. V. M. Bekhterev sa stal popredným vedeckým, praktickým a vzdelávacím centrom lekárskej psychológie a psychoterapie u nás.
Je známe, že v Rusku zakladateľ ruskej lekárskej psychológie V. M. Bechterev po Wundtovi, ktorý v roku 1879 otvoril prvé psychologické laboratórium v Lipsku, zorganizoval v roku 1885 v Kazani druhé experimentálne psychologické laboratórium v Európe. Neskôr vznikajú podobné laboratóriá v Petrohrade. Po V. M. Bechterevovi, koncom 19. - začiatkom 20. storočia V. F. Čiž, S. S. Korsakov a A. A. Tokarskij, N. N. Lange, G. I. Rossolimo, A. I. Sikorskij vytvárajú v ďalších mestách Ruska psychologické laboratóriá, v ktorých sa vyvíjali a testovali experimentálne prístupy. na riešenie problémov klinickej a psychologickej diagnostiky najmä v psychiatrii.
Nemožno nehovoriť o úlohe a význame problematickej komisie „Lekárska psychológia“, ktorú vytvoril V.N. Myasishchev na Akadémii lekárskych vied ZSSR v roku 1962. v medicíne. Problematická komisia na čele s V. N. Mjasiščevom a M. S. Lebedinským zhromaždila rovnako zmýšľajúcich ľudí. Predovšetkým vďaka odporúčaniam komisie sa umožnili nové smery v oficiálnych výskumných zámeroch, dizertačných prácach, v zlepšovaní organizačných foriem a obsahu pedagogickej práce, najmä na Leningradskej univerzite, kde V. N. Mjasiščev v tých rokoch vyučoval. O niečo neskôr prvýkrát dosiahol zavedenie postgraduálneho štúdia v tejto vtedy zdanlivo exotickej disciplíne.
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA - PREDMET, CIELE, METÓDY
LEKÁRSKA PSYCHOLÓGIA - odbor psychológie, ktorý študuje osobnosť, individualitu chorého človeka; vlastnosti duševnej činnosti, jej zmeny pri chorobách; vplyv osobnosti pacienta na procesy vzniku ochorenia a rekonvalescencie, ako aj vzťah medzi pacientom a zdravotníckym personálom počas liečebno-rehabilitačného procesu.
Predmet štúdia lekárskej psychológie
Podľa smeru psychologického výskumu možno rozlíšiť všeobecné a konkrétne lekárska psychológia.
generál lekárska psychológiaštuduje všeobecné problémy a obsahuje tieto časti:
1. Hlavné zákonitosti psychológie chorého človeka, psychológia zdravotníckeho pracovníka, psychológia komunikácie medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom, psychologická klíma oddelenia.
2. Psychosomatické a somatopsychické vzťahy, teda psychické faktory ovplyvňujúce ochorenie, zmeny v psychických procesoch a psychickej výbave osobnosti pod vplyvom ochorenia, vplyv psychických procesov a osobnostných vlastností na vznik a priebeh ochorenia. choroba.
3. Individuálne charakteristiky človeka a ich zmeny v procese života.
4. Lekárska deontológia a bioetika.
5. Duševná hygiena a psychoprofylaxia, teda úloha psychiky pri podpore zdravia a prevencii chorôb.
6. Psychológia rodiny, psychohygiena osôb v krízových obdobiach ich života (pubertálne, menopauzálne). Psychológia manželstva a sexuálneho života.
7. Psychohygienická výchova, psychotréning vzťahu lekára a pacienta.
8. Všeobecná psychoterapia.
Súkromné štúdium lekárskej psychológie:
1. Znaky psychológie špecifických pacientov s určitými formami ochorenia, najmä s hraničnými neuropsychiatrickými poruchami, rôznymi somatickými ochoreniami, prítomnosťou defektov orgánov a systémov;
2. Psychológia pacientov počas prípravy a priebehu operácie av pooperačnom období;
3. Medicko-psychologické aspekty práce, vojenského a forenzného vyšetrenia;
4. Psychika pacientov s poruchami orgánov a systémov (slepota, hluchota atď.);
5. Psychika pacientov s alkoholizmom a drogovou závislosťou;
6. Súkromná psychoterapia.
Úlohy lekárskej psychológie:
1. psychokorekčná práca (psychoterapia)
2. duševná hygiena
3. psychologická expertíza týkajúca sa sociálnej a pracovnej rehabilitácie pacientov
· liečebno-diagnostická a liečebno-rehabilitačná.
Lekárska a diagnostická jednotka zahŕňa patopsychologickú, neuropsychologickú, somatopsychologickú, psychofyziologickú, sociálno-psychologickú diagnostiku.
Liečebná a rehabilitačná jednotka zahŕňa psychoterapeutické, psychokorektívne, psychoprofylaktické a socioterapeutické opatrenia.
Hlavné metódy výskumu v lekárskej psychológii:
pozorovanie správania pacienta,
experiment: laboratórny a in vivo,
Dotazník – dotazníkový prieskum
rozhovor s pacientom (zbieranie faktov o duševných javoch v procese osobnej komunikácie),
· rozhovor,
štúdium produktov činnosti pacienta (listy, kresby, denníky, remeslá atď.)
klinické diagnostické testy.
Pozorovanie:
vonkajší dohľad je spôsob zberu údajov o psychológii a správaní človeka priamym pozorovaním zo strany.
Interný dohľad, alebo introspekcia, sa používa, keď si výskumný psychológ kladie za úlohu študovať fenomén, ktorý ho zaujíma, vo forme, v ktorej je priamo reprezentovaný v jeho mysli.
Voľné pozorovanie nemá vopred stanovený rámec, program, postup na jeho realizáciu.
Štandardizované pozorovanie vopred určený a jasne ohraničený z hľadiska pozorovaného, je vedený podľa vopred premysleného programu a striktne ho dodržiava bez ohľadu na to, čo sa deje v procese pozorovania s objektom alebo samotným pozorovateľom.
Zahrnutý dohľad charakterizované priamou účasťou pozorovateľa na skúmanom procese.
Dohľad tretej strany neznamená osobnú účasť pozorovateľa na procese, ktorý študuje.
Anketa je metóda, ktorou človek odpovedá na sériu otázok, ktoré mu boli položené.
ústne vypočúvanie používa sa v prípadoch, keď je žiaduce pozorovať správanie a reakcie osoby odpovedajúcej na otázky. Tento typ prieskumu umožňuje preniknúť hlbšie do ľudskej psychológie ako písomný, vyžaduje si však špeciálnu prípravu, vzdelanie a veľa času stráveného výskumom.
Písomný prieskum umožňuje osloviť viac ľudí. Najbežnejšou formou je dotazník. Jeho nevýhodou však je, že pri použití dotazníka nie je možné vopred brať do úvahy reakcie respondenta na obsah jej otázok a na základe toho ich meniť.
Bezplatná anketa- druh ústneho alebo písomného prieskumu, v ktorom zoznam otázok a možných odpovedí na ne nie je vopred ohraničený určitým rámcom. Prieskum tohto typu umožňuje flexibilne meniť taktiku výskumu, obsah kladených otázok a dostávať na ne neštandardné odpovede.
Štandardizovaná anketa- pri ňom sa otázky a povaha odpovedí na ne zvyčajne obmedzujú na úzky rámec, je časovo a vecne hospodárnejší ako bezplatný prieskum.
Testy sú špecializované metódy psychodiagnostického vyšetrenia, pomocou ktorých môžete získať presnú kvantitatívnu alebo kvalitatívnu charakteristiku skúmaného javu. Z testov vyplýva jasný postup zberu a spracovania primárnych údajov, ako aj originalita ich následnej interpretácie.
Testovací dotazník je založená na systéme vopred premyslených, starostlivo kontrolovaných otázok z hľadiska ich platnosti a spoľahlivosti, na základe odpovedí ktorých možno posúdiť psychologické kvality subjektov.
Testovacia úloha zahŕňa posúdenie psychológie a správania človeka na základe toho, čo robí. Predmetu je ponúknutá séria špeciálnych úloh, na základe ktorých sa posudzuje prítomnosť alebo absencia a stupeň rozvoja skúmanej kvality.
projektívny test- vychádza z projekčného mechanizmu, podľa ktorého má človek tendenciu pripisovať nevedomé osobné vlastnosti, najmä nedostatky, iným ľuďom.
Najbežnejšie testy osobnosti
Metóda skúmania úrovne nárokov. Táto technika sa používa na štúdium osobnej sféry pacientov. Pacientovi je ponúknutých množstvo úloh, očíslovaných podľa stupňa zložitosti. Subjekt si sám vyberie uskutočniteľnú úlohu. Experimentátor umelo vytvára pre pacienta situácie úspechu-neúspechu, pričom analyzuje jeho reakciu v týchto situáciách. Na preskúmanie úrovní nárokov môžete použiť kocky Koos.
Dembo-Rubinsteinova metóda. Používa sa na štúdium sebaúcty. Subjekt na zvislých segmentoch, symbolizujúcich zdravie, myseľ, charakter, šťastie, si všíma, ako sa podľa týchto ukazovateľov hodnotí. Potom odpovedá na otázky, ktoré odhaľujú jeho predstavu o obsahu pojmov „myseľ“, „zdravie“ atď.
Rosenzweigova frustračná metóda. Pomocou tejto metódy sa študujú reakcie charakteristické pre jednotlivca v stresových situáciách, čo nám umožňuje vyvodiť záver o stupni sociálnej adaptácie.
Metóda neúplných viet. Test patrí do skupiny verbálnych projektívnych metód. Jedna verzia tohto testu obsahuje 60 nedokončených viet, ktoré musí subjekt dokončiť. Tieto vety možno rozdeliť do 15 skupín, v dôsledku čoho sa skúma vzťah subjektu k rodičom, osobám opačného pohlavia, nadriadeným, podriadeným atď.
Tematický test apercepcie (TAT) pozostáva z 20 sprisahaných obrázkov. Subjekt musí ku každému obrázku napísať príbeh. Môžete získať údaje o vnímaní, predstavivosti, schopnosti porozumieť obsahu, emocionálnej sfére, schopnosti verbalizovať, psychotraume atď.
Rorschachova metóda. Pozostáva z 10 kariet so symetrickými čiernobielymi a polychrómovanými atramentovými škvrnami. Test sa používa na diagnostiku duševných vlastností človeka. Subjekt odpovedá na otázku, aké by to mohlo byť. Formalizácia odpovedí prebieha v 4 kategóriách: umiestnenie alebo lokalizácia, determinanty (tvar, pohyb, farba, poltóny, difúznosť), obsah, obľúbenosť-originalita.
Minnesotský multidisciplinárny osobnostný inventár (MMPI). Určené na štúdium osobnostných vlastností, charakterových vlastností, fyzického a duševného stavu subjektu. Na obsah tvrdení navrhnutých v teste musí subjekt reagovať pozitívne alebo negatívne. Špeciálnym postupom je zostrojený graf, ktorý zobrazuje pomer skúmaných osobnostných vlastností (hypochondria - prehnaná kontrola, depresia - napätie, hystéria - labilita, psychopatia - impulzivita, hypománia - aktivita a optimizmus, maskulinita - ženskosť, paranoja - rigidita, psychasténia – úzkosť, schizofrénia – individualistická, sociálna introverzia).
Diagnostický dotazník pre dospievajúcich. Používa sa na diagnostiku psychopatie a zvýraznenia charakteru u adolescentov.
Luscherov test. Obsahuje sadu ôsmich kariet - štyri so základnými farbami (modrá, zelená, červená, žltá) a štyri so sekundárnymi farbami (fialová, hnedá, čierna, šedá). Výber farby v poradí podľa preferencie odráža zameranie subjektu na určitú činnosť, jeho náladu, funkčný stav, ako aj najstabilnejšie osobnostné črty.
Experimentujte - pri nej sa cieľavedome a premyslene vytvára umelá situácia, v ktorej sa študovaná vlastnosť najlepšie rozlišuje, prejavuje a hodnotí. Experiment umožňuje spoľahlivejšie ako všetky ostatné metódy vyvodiť závery o príčinných a následných vzťahoch skúmaného javu s inými javmi, vedecky vysvetliť pôvod javu a vývoj.
prírodný experiment- je organizovaná a vykonávaná v bežných životných podmienkach, kde experimentátor prakticky nezasahuje do priebehu prebiehajúcich udalostí a upevňuje ich vo forme, v ktorej sa vyvíjajú samostatne.
Laboratórny pokus- zahŕňa vytvorenie nejakej umelej situácie, v ktorej je možné skúmanú nehnuteľnosť najlepšie študovať.
Modelovanie - vytvorenie umelého modelu študovaného javu, zopakovanie jeho hlavných parametrov a očakávaných vlastností. Tento model sa používa na podrobné štúdium tohto javu a vyvodenie záverov o jeho povahe.
Matematické modelovanie je výraz alebo vzorec, ktorý zahŕňa premenné a vzťahy medzi nimi, reprodukujúce prvky a vzťahy v skúmanom jave.
Logické modelovanie založené na myšlienkach a symbolike používaných v matematickej logike.
Technické modelovanie zahŕňa vytvorenie zariadenia alebo zariadenia, ktoré svojou činnosťou pripomína to, čo sa skúma.
Kybernetická simulácia je založený na využití konceptov z oblasti informatiky a kybernetiky ako prvkov modelu.
PSYCHOLOGICKÁ A OŠETROVATEĽSKÁ DIAGNOSTIKA
Každá fáza ošetrovateľského procesu môže byť korelovaná s prácou, ktorú sestra vykonáva s pacientom. Keďže jedným z cieľov ošetrovateľského procesu je podpora zdravia pacienta psychologickými metódami.
Ošetrovateľský proces.
Ošetrovateľská diagnóza je klinický úsudok sestry, ktorý opisuje skutočnú alebo potenciálnu reakciu pacienta na chorobu a stav s požadovaným uvedením dôvodov takejto reakcie. V mnohých najnovších štúdiách je ošetrovateľská diagnóza nahradená pojmom prioritný problém.
Psychologická diagnóza - posúdenie psychického stavu pacienta, ako systému vzťahov a vplyvov, ktoré na tento systém choroba vyvíja.
Psychologické a ošetrovateľské diagnózy majú svoje špecifiká a obsah, no neodškriepiteľný je ich vzťah, ktorý sa prejavuje spoločným cieľom pomôcť pacientovi.
RELEVANTNOSŤ ŠTÚDIE
LEKÁRSKEJ PSYCHOLÓGIE ŠTUDENTMI FVSO
Hlavnými príčinami konfliktov, ktoré vznikajú v zdravotníckych zariadeniach, sú neznalosť lekárskej psychológie, neschopnosť porozumieť psychológii pacienta a jeho príbuzných. Sestra potrebuje študovať a poznať psychológiu svojich pacientov, ich postoj k chorobe a liečebným metódam, vlastnosti a charakterové vlastnosti ich pacientov, emócie a mnoho iného.
Moderná lekárska psychológia disponuje solídnym metodologickým a metodologickým aparátom, ktorý umožňuje získať spoľahlivé praktické odporúčania potrebné pre efektívnu diagnostiku a liečbu rôznych chorôb, ako aj pre eticky a sociálne opodstatnený vplyv na myslenie a správanie ľudí s cieľom prispôsobiť ich meniace sa životné podmienky, normalizovať psychologickú klímu v tímoch.
Rastúci význam lekárskej psychológie viedol k jej rozšíreniu na vysokých školách a najmä vo FVSO.
Choroba je vždy individuálna, postihuje konkrétneho človeka a na nájdenie prostriedkov na jej vyliečenie si lekár musí predstaviť nielen vonkajší, ale aj vnútorný obraz choroby, vidieť možné psychické predpoklady a dôsledky patologických procesov. a pochopiť pacientovu osobnosť zmenenú chorobou. Rozbory sťažností a odber anamnézy, somatické a psychiatrické vyšetrenia, všetky druhy vyšetrení. Vymenovanie a realizácia etiologickej a patogenetickej diferencovanej terapie, riešenie problematiky rekonvalescentov – to všetko vyžaduje, aby zdravotnícky pracovník prenikol do osobnosti pacienta.
Okrem toho sestra vykonávajúca funkcie organizátorky (manažérky) musí disponovať a uvádzať do praxe poznatky z psychológie, plánovania práce sestier, ktoré sú jej podriadené, čo jej umožní predchádzať konfliktom na jednej strane a zvyšovať efektívnosť starostlivosti o pacienta.
Medicína patrí do oblasti povolaní „človek – človek“, preto si vyžaduje veľké psychické náklady a psychické zdravie. Znalosť lekárskej psychológie umožní sestre včas diagnostikovať psychické problémy, pomocou autoregulačných metód korigovať svoj stav, čo v konečnom dôsledku pomôže vyhnúť sa syndrómu vyhorenia či profesionálnym deformáciám.
OVLÁDANIE TESTU
1. V Rusku bolo otvorené prvé laboratórium lekárskej psychológie:
a. V.M. Bekhterev v Kazani;
b. S.S. Korsakov v Moskve;
v. A.F.Lazurského v Petrohrade;
G. neexistujú žiadne správne odpovede;
2. Štúdium lekárskej psychológie:
a. individuálne psychologické charakteristiky osobnosti pacienta;
b. vnútorné duševné procesy;
v. príčina výskytu psychopatologických javov;
G. príčiny a spôsoby riešenia konfliktov;
3. Prvé laboratórium lekárskej psychológie v Rusku bolo otvorené v:
a. 1879;
b. 1885;
v. 1886;
G. 1890;
4. Metódy lekárskej psychológie sú:
a. spôsoby štúdia charakteristík osobnosti pacienta;
b. apel na živú komunikáciu so subjektom;
v. pozorovanie správania subjektov v prirodzenej situácii;
G. všetky odpovede sú správne;
5. Výskumná metóda, ktorá poskytuje vedecký charakter a dôkazy pri štúdiu konkrétneho duševného javu:
a. pozorovanie;
b. anketa;
v. experimentovať;
G. dotazník;
6. Pozorovanie je metóda, ktorá vám umožňuje:
a. vykonávať selektívny výber informácií o študovanej duševnej vlastnosti v podmienkach priameho a spätného spojenia medzi výskumníkom a subjektom;
b. získať rozsiahle informácie o biografii osoby;
v. identifikovať vnútorné nevedomé túžby a záujmy;
G. získať kvantitatívny popis duševného javu;
7. Vysoko formalizované psychodiagnostické metódy sú:
a. testy;
b. dotazníky;
v. dotazníky;
G. všetky odpovede sú správne;
8. Testy zahŕňajú metódy, ktoré spĺňajú podmienky:
a. platnosť;
b. spoľahlivosť;
v.štandardizácia;
G. všetky odpovede sú správne;
9. Testovacia metóda zahŕňa použitie nasledujúcich metód:
a. testy;
b. dotazníky;
v. dotazníky;
G. projektívne techniky;
10. Psychodiagnostika je:
a. sekcia lekárskej psychológie;
b. oblasť psychológie, ktorá rozvíja metódy na identifikáciu a štúdium individuálnych psychologických charakteristík človeka;
v. oblasť aplikovanej psychológie;
G. všetky odpovede sú správne;
11. Psychologická diagnóza znie:
a. konečný výsledok činnosti psychológa;
b. opis a identifikácia podstaty individuálnych psychologických vlastností človeka;
G. identifikácia a popis porúch duševnej činnosti;
12. Účelom psychologickej histórie je:
a. získavanie informácií o sťažnostiach pacienta;
b. získanie informácií o nástupe ochorenia;
v. identifikácia postoja pacienta k jeho chorobe;
G. identifikácia zlých návykov pacienta;
13. Psychologická anamnéza má na rozdiel od anamnézy tieto vlastnosti:
a. určené na zistenie vnútorného obrazu choroby;
b. je výsluch pacienta;
v. zbiera informácie o živote pacienta;
G. neexistujú žiadne správne odpovede;
ODPOVEDE: 1 -a; 2 -a; 3 -b; 4 -G; 5 -in; 6 -a; 7 -G; 8 -G; 9 -a; 10 -b; 11 -b; 12 -in; 13 -a.
RIEŠENIE SITUAČNÝCH PROBLÉMOV
Ošetrovateľská diagnóza u pacienta so stresom
Fyziologické problémy: nespavosť, bolesti v rôznych častiach tela, tachykardia, dýchavičnosť, gastrointestinálne poruchy (hnačka, zápcha, pálenie záhy, čkanie), sexuálne poruchy, zmeny chuti do jedla, chronická únava, ospalosť.
Psychologické problémy: zmeny nálady, strach, depresia, agresivita, samovražedné myšlienky, nočné mory.
Sociálne problémy: znížená zodpovednosť, odkladanie vecí na zajtrajšok, neproduktívne činnosti, narušenie vzťahov s príbuznými, kolegami z práce.
Duchovné záležitosti: strata viery, strata záujmu o svet okolo seba, o svoj vzhľad, myšlienky na samovraždu.
Možné problémy: riziko vzniku úzkosti.
Ošetrovateľská diagnostika u pacienta s hypertenziou
Fyziologické problémy: bolesť hlavy, závraty, únava, búšenie srdca, dýchavičnosť.
Psychologické problémy: obavy o svoj stav, úzkosť, strach z novej hypertenznej krízy, strach zo smrti.
Sociálne problémy: neschopnosť vykonávať bežné denné činnosti.
Duchovné záležitosti: nemocenskej starostlivosti.
Možné problémy: riziko mŕtvice, riziko zranenia v dôsledku závratov.
Ošetrovateľská diagnóza u pacienta so žalúdočným vredom
Fyziologické problémy: akútna bolesť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť, grganie.
Psychologické problémy: obavy o svoj stav, úzkosť, prevažne depresívna nálada, podráždenosť, strach z malígnej degenerácie vredu.
Sociálne problémy:ťažkosti pri spájaní každodenného života a nutnosť dodržiavať špeciálnu diétu.
Možné problémy: riziko perforácie vredu, krvácanie do žalúdka, malignita vredu.
Ošetrovateľská diagnostika u pacienta s ischemickou chorobou srdca
Fyziologické problémy: záchvaty náhlej bolesti za hrudnou kosťou, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť.
Psychologické problémy:úzkosť o ich stave, úzkosť, strach z infarktu myokardu, strach zo smrti.
Sociálne problémy: neschopnosť vykonávať bežné činnosti spojené s fyzickou aktivitou.
Možné problémy: riziko vzniku komplikácií.
Ošetrovateľská diagnostika u pacienta s neurodermatitídou
Fyziologické problémy: vyrážka, lichenifikácia kože, svrbenie v oblasti lézií.
Psychologické problémy:úzkosť o ich stave, depresívna nálada, podráždenosť.
Sociálne problémy: porušenie vzťahov s príbuznými, kolegami z práce.
Možné problémy: riziko exacerbácií.
Vlastnosti psychologickej starostlivosti v geriatrickej praxi
Pri práci s pacientmi v staršom a senilnom veku je charakteristická psychologická dominanta veku - "odchádzajúci život", prístup smrti ". Pocity smútku a osamelosti. Zvyšujúca sa bezmocnosť. Zmeny čisto súvisiace s vekom: znížený sluch, zrak, pamäť, zúženie záujmov, zvýšený odpor, zraniteľnosť, znížená schopnosť sebaobsluhy. Výklad choroby len cez vek, nedostatok motivácie na liečbu a zotavenie.
Vlastnosti psychologickej starostlivosti o duševne chorých
Pri práci s duševne chorými pacientmi sú mnohé ťažkosti spôsobené blízkosťou oddelenia, nemožnosťou v niektorých prípadoch bežnej komunikácie a spätnej väzby s pacientom, ako aj zvláštnosťami návštevy pacientov u príbuzných, keďže príbuzní sami môžu prispieť k zvýšenie bolestivých prejavov u pacientov.
ZOZNAM POUŽITEJ LITERATÚRY
1. Abramova G.S., Yudchits Yu. A. Psychológia v medicíne: Proc. príspevok - M.: LPA "Oddelenie - M", 1998.
2. Avanesyants E.M., Rukavishnikova EE. Psychológia a ošetrovateľský proces. - M., 2002.-49s.
3. Bleikher V.M. Klinická patopsychológia. - Taškent: Medicína, 1976.
4. Burlachuk L.F., Korzhova E.Yu. Psychológia životných situácií. - M, 1998 - 263.
5. Galperin P.Ya. Úvod do psychológie: Proc. príspevok - M.: "Yurayt", 2000.
6. Karvasarsky B.D. Lekárska psychológia. - L., 1982.
7. Karvasarsky B.D. Psychoterapeutická encyklopédia. - Petrohrad: Peter Kom, 1998.
8. Karvasarsky B.D. Psychoterapia - M.: Medicína, 1985.
9. Klinická psychológia. 2. medzinárodné vydanie / Ed. M. Pere, W. Bauman. - SPb., M., Charkov, Minsk: "Peter", 2002.
10. Kondratenko V.T., Donskoy D.I., Igumnov S.A. Všeobecná psychoterapia. - Minsk, 1999.-524 s.
11. Kosenko V.G., Smolenko L.F., Cheburakova T.A. Lekárska psychológia pre zdravotné sestry a sanitárov. - Rostov n/D., 2002 - 416.
12. Lakosina N.D., Ushakov G.K. Lekárska psychológia. - 2. vyd., prepracované. a ďalšie - M .: Medicína, 1998.
13. Maklakov A.G. Všeobecná psychológia. - Petrohrad: "Peter", 2001.
14. Myagkov I.F. Lekárska psychológia. M., 2002.
15. Myagkov I.F., Bokov S.N. Lekárska psychológia. Základy patopsychológie a psychopatológie. -M, 1999.-232 s.
16. Polyantseva O.I. Psychológia - Rostov n / D., 2002 - 416s.
17. Stolyarenko L.D. Psychológia obchodnej komunikácie a manažmentu. - Rostov n / a, 2001 - 512s
