Psychoanalyse 3. FreudHauptfach: Persönlichkeitsentwicklung
Forschungsmethoden: Analyse klinischer Fälle,
freie Assoziationsmethode, Traumanalyse,
Reservierungen usw.
Grundlegendes Konzept:
Ebenen der Psyche (Bewusstsein, Vorbewusstsein,
unbewusst), Persönlichkeitsstruktur (Es, Ich, Über-Ich), psychologische Abwehr, sexuelle Energie
(Libido), Sexualtrieb, Lebenstrieb,
Todestrieb, Stadien der psychosexuellen Entwicklung,
erogene Zonen, Lustprinzip, Prinzip
Realität, der Ödipuskomplex, der Elektrakomplex,
Identifikation, Konflikt, Restverhalten,
Fixierung, genitaler Charakter

Psychische Entwicklung vom Standpunkt der klassischen Psychoanalyse 3. Freud

Die Grundlagen des psychoanalytischen Ansatzes zum Verständnis der Entwicklung der Psyche in der Ontogenese wurden von 3. Freud gelegt.

Geistige Entwicklung = Prozess
verkomplizieren die Sphäre der Anziehungskraft,
Motive und Gefühle, Entwicklung
Persönlichkeit, ihre Komplikation
Strukturen und Funktionen.

drei Ebenen des Geistes
Bewusstsein
unbewusst
vorbewusst

Die unbewusste Ebene der Psyche ist ein Gefäß für die instinktiven Bedürfnisse des Körpers, Triebe, vor allem sexuelle und aggressive

Die unbewusste Ebene der Psyche
- Behälter für instinktive Bedürfnisse
Organismus, Antriebe, in erster Linie
sexy und aggressiv.
Das Unbewusste leistet zunächst Widerstand
Gesellschaft.
Persönlichkeitsentwicklung - Anpassung (Anpassung)
Individuum zur äußeren sozialen Welt,
fremd für ihn, aber absolut notwendig.

Drei strukturelle Komponenten der Persönlichkeit
Es
ich
Super-Ich

Oh nein (Eid)

primitiver Persönlichkeitskern;
es ist angeboren
ist bewusstlos u
gehorcht dem Prinzip
Vergnügen.
enthält angeboren
Impulsive Triebe (Instinkt
Eros des Lebens und der Todestrieb
Thanatos) und versöhnt
Energiebasis
geistige Entwicklung.

10. Ich (Ich)

- rational und prinzipiell
bewusster Teil
Persönlichkeit. tritt auf als
biologische Reifung
zwischen 12 und 36 Monaten
Leben und geführt
Realitätsprinzip.
Die Aufgabe des Egos ist es, zu erklären
passieren und bauen
menschliches Verhalten ist
zu seinem Instinkt
Anforderungen waren
zufrieden u
soziale Beschränkungen u
Bewusstsein wäre nicht
verletzt.
Unterstützt vom Ego
Konflikt zwischen Individuen
und Gesellschaft ein Leben lang
schwächen sollte.
Ich (Ego)

11. Sver x - I (Super-Ego)

Super-Ich
(Super-Ego)
als Strukturbauteil
Persönlichkeit wird zuletzt gebildet,
zwischen 3 und 6 Jahren.
repräsentiert das Gewissen, das Ich-Ideal und strenge Kontrollen
Einhaltung der angenommenen Standards in
diese Gesellschaft.

12.

Das Fundament der Persönlichkeit ist gelegt
frühkindliche Erfahrungen,
Konflikt zwischen Es und Über-Ich

13. Periodisierung der Altersentwicklung 3. Freud - psychosexuelle Persönlichkeitstheorie

Periodisierung des Alters
Entwicklung 3. Freud -
psychosexuell
Persönlichkeitstheorie
"Drei Abhandlungen zur Theorie der Sexualität" (1905):
Der Mensch wird mit einigen geboren
sexuelle Energie (Libido), die
fest definierte Reihenfolge
bewegt sich in verschiedene Bereiche des Körpers (Mund,
Anus, Genitalien)

14. Stadien sind eine Art Schritte auf dem Weg der Entwicklung, und es besteht die Gefahr, auf der einen oder anderen Stufe "steckenzubleiben", und dann die Komponenten des kindlichen Geschlechts

Phasen der Persönlichkeitsentwicklung
Oral
anal
phallisch
latent
genital
Stufen - es ist ihre eigene
Art von Schritten auf dem Weg
Entwicklung, und es gibt
Gefahr des Hängenbleibens
auf dem einen oder anderen
Etappen, und dann
Kinder-
Sexualität kann
Voraussetzungen werden
neurotisch
Symptome
späteres Leben.

15. Orales Stadium (von der Geburt bis zum 18. Monat)

Hauptquelle
Genuss verbindet
mit Zufriedenheit
hauptsächlich organisch
braucht und beinhaltet
Aktionen im Zusammenhang mit
Stillen:
Saugen, Beißen u
Schlucken.
Die Mutter erwacht im Kind
sexuelle Anziehung, Lehre
Liebe ihn. Optimal
Maß an Zufriedenheit
(Stimulation) mündlich
Zone (Brust
füttern, säugen)
legt die Grundlagen
gesundes Selbst
erwachsene Persönlichkeit.

16.

Zu viel elterliche Zärtlichkeit
beschleunigt die Pubertät und macht
Kind "verwöhnt", abhängig.
Mangelnde Stimulation - Erwachsener
werden als Wege verwenden
Anpassung an die umgebende Welt Demonstration
Hilflosigkeit, Leichtgläubigkeit, werden müssen
ständige Zustimmung zu ihren Handlungen mit
Seiten.

17.

Fixierung auf die oral-sadistische Phase, s
Zahnen wann
Betonung verlagert sich auf
Beiß- und Kaubewegungen
führt zu solchen Sachen
als erwachsene Person
Streitlust, zynische Konsumhaltung gegenüber
für andere Pessimismus.
Bindungslibido
manchmal in die orale Zone
bleibt ebenfalls erhalten
Erwachsenen und gibt über sich selbst
Rest wissen
orales Verhalten - übermäßiges Essen, Rauchen,
Nägelkauen,
Kaugummi usw.

18. Analstadium (von 1 - 1,5 bis 3 Jahre)

Verbunden mit dem Aufstieg des Egos
Analerotik wird laut Freud mit Angenehmem assoziiert
Empfindungen von der Arbeit des Darms, von der Ausscheidung
Funktionen, mit Interesse am eigenen Kot.
In dieser Phase beginnen die Eltern, das Kind zu unterrichten
zum ersten Mal die Toilette benutzen, um ihn vorzustellen
die Forderung, das Instinktive aufzugeben
Vergnügen.
Wichtig ist der richtige pädagogische Ansatz (Achtung
zum Zustand des Kindes, Ermutigung, Unterstützung
Ordentlichkeit)

19. Phallisches Stadium (3-6 Jahre alt)

Kind schaut oft zu
untersucht seine Genitalien,
zeigt Interesse an Themen
verbunden mit dem Kinderkriegen u
sexuelle Beziehungen.

20.

Oedipus Komplex -
Junge
gefunden
Wunsch zu "besitzen"
Mutter und beseitigen
Vater.
Identifikation mit
Vater (Nachahmung
Intonationen,
Aussagen,
Taten,
Ausleihnormen,
Regeln, Einstellungen)
fördert
Entstehung des Über-Ichs oder Gewissens,
letzte Komponente
Persönlichkeitsstrukturen.
Der Elektra-Komplex
Mädchen Selbstidentifikation mit
gleichgeschlechtlicher Elternteil
- Mutter und
Schwerkraftunterdrückung
zum Vater.
Mädchen vergrößern
Ähnlichkeit mit Mutter
erhält
symbolisch
"Zugriff auf
Vater.

21. Latentstadium (von 6 - 7 Jahren bis 12 Jahren)

Sexuelle Pause, vorher
der Beginn der Pubertät.
Die Energiereserve richtet sich an
nicht-sexuelle Ziele und Aktivitäten
- Studium, Sport, Wissen,
Freundschaft mit Gleichaltrigen
meist ihres Geschlechts.
betont Freud
die Bedeutung dieses Einbruchs
sexuelle Entwicklung
Mensch als Bedingung für
Entwicklung von höher
menschliche Kultur.

22. Genitalstadium (12-18 Jahre alt)

Stadium durch biologische Reifung in
Pubertät und die endgültige psychosexuelle
Entwicklung.
Ein Ansturm sexueller und aggressiver Triebe, ein Komplex
Ödipus wird auf einer neuen Ebene wiedergeboren. Autoerotik
verschwindet, wird es durch das Interesse an einem anderen ersetzt
Sexualobjekt, Partner des anderen Geschlechts.
Normalerweise sucht man in der Jugend nach einem Platz in der Gesellschaft,
Ehepartner wählen, Familie gründen.
Eine der wichtigsten Aufgaben dieser Phase ist
Befreiung von der Autorität der Eltern, von Anhaftung
zu ihnen, die das Notwendige für den kulturellen Prozess bereitstellt
Kontrast zwischen alter und neuer Generation.

23. Freud war überzeugt, dass alles Wesentliche in der Persönlichkeitsentwicklung vor dem fünften Lebensjahr stattfindet, und später eine Person bereits nur noch eine „Funktion“ ist

Die Kindheit interessierte sich also für 3. Freud
als eine Zeit, die den Erwachsenen umgestalten wird
Persönlichkeit.
Freud war davon überzeugt, dass alles wesentlich ist
in der Persönlichkeitsentwicklung findet vor dem fünften Lebensjahr statt
Alter, und später ist die Person nur
"funktionieren", versuchen, das früh loszuwerden
Konflikte, also keine Wertungsprüfungen
Er unterschied das Erwachsensein nicht.

24. Der Wert des psychoanalytischen Konzepts

Wertpsychoanalytiker
wissenschaftliche Konzepte
Es ist ein dynamisches Entwicklungskonzept,
es zeigt einen komplexen Bereich
Erfahrungen, Einheit der Seele
menschliches Leben, seine Irreduzibilität auf
einzelne Funktionen und Elemente.
Die Bedeutung der Kindheit, die Bedeutung und
Langlebigkeit der Eltern
beeinflussen

25. Als wichtigster Aspekt des psychoanalytischen Ansatzes kann die Idee der sensiblen Aufmerksamkeit für das Kind angesehen werden, der Wunsch, über das äußerlich Gewöhnliche hinauszusehen e

Der wichtigste Aspekt des psychoanalytischen Ansatzes kann sein
Betrachten Sie die Idee der sensiblen Aufmerksamkeit für das Kind, den Wunsch
hinter seine äußerlich gewöhnlichen Worte und Taten zu sehen
Fragen, die ihn wirklich stören oder ihm peinlich sind.
KG. Jung bemerkt kritisch: „Wir müssen nehmen
Kinder wie sie sind
Realität, man muss aufhören zu sehen
ihnen nur das, was wir in ihnen sehen möchten,
und wenn man sie erzieht, muss man sich nicht daran halten
tote Regeln, aber mit natürlichen
Richtung der Entwicklung“

26. Die Weiterentwicklung der psychoanalytischen Richtung in der Psychologie ist mit den Namen C. Jung, A. Adler, C. Horney, A. Freud, M. Klein, E. Erickson verbunden

Weitere Entwicklung
psychoanalytischer Trend in
Psychologie ist mit den Namen C. Jung verbunden,
A. Adler, K. Horney, A. Freud, M.
Klein, E. Erickson, B. Bettelheim, M.
Mahler und andere.

27. A. Freud (1895-1982)

Ihre Schriften:
„Einführung in die Kinder
Psychoanalyse" (1927)
Norm und Pathologie in
Kindheit "(1966) usw.

28. A. Freud glaubte, dass in der Psychoanalyse von Kindern:

Sie können und sollten Common verwenden
mit erwachsenen Analysemethoden:
Hypnose, freie Assoziation,
Deutung von Träumen, Symbolen,
Parapraxie (Schweigen, Vergesslichkeit),
Widerstandsanalyse und Transfer.
Es ist notwendig, die Einzigartigkeit zu berücksichtigen
Techniken der Kinderanalyse

29. Neue technische Methoden

Transformationsanalyse,
ausgehalten
beeinflusst
Kind
(anstelle von Trauer - eine fröhliche Stimmung,
statt Eifersucht - übermäßige Zärtlichkeit)
Analyse von Tierphobien, Merkmale
Schul- und Familienverhalten von Kindern
Analyse des Kinderspiels

30. In der Psychoanalyse eines Kindes hat die Außenwelt einen viel stärkeren Einfluss auf den Mechanismus der Neurose als bei einem Erwachsenen. Die Außenwelt wird er erzogen

In der Psychoanalyse des Kindes gibt die Außenwelt wieder
viel stärkeren Einfluss auf den Mechanismus
Neurose als bei Erwachsenen. Die Aussenwelt,
erzieherische Einflüsse - mächtig
Verbündeter des schwachen Selbst des Kindes im Kampf dagegen
instinktive Tendenzen.

31. Englische Psychoanalytikerin Melanie Klein (1882-1960)

32.

Der Fokus lag auf
spontane Spielaktivität des Kindes
(besonders geschaffene Bedingungen:
Der Therapeut gibt dem Kind eine Masse
kleine Spielzeuge, "eine ganze Welt in
miniature" und gibt ihm die Möglichkeit
frei, innerhalb einer Stunde zu handeln).
Handeln ist charakteristischer für ein Kind,
als Rede
Unterschiedliche Reaktionen beobachten
Kind, hinter dem "Strom kindlichen Spiels" (und
besonders für Manifestationen
Aggressivität oder Mitgefühl) die Hauptmethode zum Studium der Struktur
die Erfahrungen des Kindes.

33.

Das Spiel kann erscheinen
verschiedene emotionale
Zustände: Gefühle der Frustration u
Ablehnung, Eifersucht der Mitglieder
Familien und Verwandte
Aggressivität, Liebesgefühle bzw
Hass auf das Neugeborene
Spaß, mit einem Freund zu spielen,
Widerstand gegen die Eltern
Angstgefühle, Schuldgefühle u
Wunsch, Abhilfe zu schaffen.
regulären Ausdruck
Kind Patient
Interpretationen seines Verhaltens
hilft ihm, damit umzugehen
auftretende Schwierigkeiten u
Konflikte.

34. Moderne Psychoanalytiker über die Entwicklung und Erziehung von Kindern

35. J. Bowlby

Bindungstheorie: Mutter ist nicht wichtig
nur weil es erfüllt
primäre organische Bedürfnisse
Kind, insbesondere stillt Hunger, aber
die Hauptsache ist, dass sie das erste für das Kind schafft
Zuneigung
Verschiedene Störungen des primären
emotionale Bindung zwischen Mutter u
Kind, "Bindungsstörung"
stellen ein persönliches Risiko dar
Probleme und psychische Erkrankungen
(zum Beispiel depressive Zustände).

36. R. Spitz

Die Beziehung zwischen dem Kind
und Mutter in einem frühen Alter
einen Einfluß haben auf
seine Persönlichkeit prägen
anschließend
Wichtige Konzepte wie z
"Anhang", "Sicherheit",
Geliebte aufzubauen
Beziehungen zwischen Kindern und Erwachsenen
Schaffung von Gründungsbedingungen
Interaktionen zwischen Kindern und Eltern
in den ersten Stunden nach der Geburt.

37. E. Fromm

Die Liebe einer Mutter ist bedingungslos:
das Kind wird geliebt, einfach weil
er ist.
Vaterliebe - für die meisten
Teile der bedingten Liebe, seine
brauchen und verdienen

38. K. Butner

Beeinflussen
Videos,
Zeichentrickfilme, Spiele,
die Spielwarenindustrie
Innenwelt der Kinder
wächst ständig u
oft kann es sein
scharf bewertet
negativ

39. F. Dolto

"Auf der Seite des Kindes", "Auf der Seite
Teenager."
Probleme: die Natur der Erinnerungen
Kindheit, das Wohl des Kindes in
Kindergarten und Schule, Einstellung zu
Geld und Strafen, Bildung
in einer unvollständigen Familie, die Norm und
Pathologie des Eltern-Kindes
Beziehungen, In-vitro-Empfängnis.

40. Fazit

Kinderpsychoanalyse
Einfluss auf die Organisation der Arbeit mit
Kinder in pädagogischen und sozialen
Bereiche der Elternarbeit.
zahlreich früh
Interventionen, Behandlungsmöglichkeiten
Beziehung zwischen Eltern u
Kind", "Vater - Mutter - Kind" für
Eltern und Kinder von „Risikogruppen“
Psychoanalytische Therapiezentren
Kinder.

41.

Präsentation vorbereitet
Schüler der Gruppe 673(2n)
Minkina Katja

Versuche, die Arbeit mit Kindern vom Standpunkt der traditionellen Psychoanalyse aus zu organisieren, stießen auf echte Schwierigkeiten: Kinder zeigen kein Interesse an der Erforschung ihrer Vergangenheit, es gibt keine Initiative, sich an einen Psychoanalytiker zu wenden, und das Niveau der verbalen Entwicklung reicht nicht aus, um ihre Erfahrungen zu formalisieren Wörter. Zunächst wurden Psychoanalytiker als Material zur Interpretation der Beobachtungen und Berichte von Eltern herangezogen. Wenig später wurden Methoden der Psychoanalyse entwickelt, die sich speziell an Kinder richteten. Anhänger von Z. Freud Anna Freud und M. Klein schufen ihre eigenen Versionen der Kinderpsychotherapie. A. Freud hielt an der für die Psychoanalyse traditionellen Position zum Konflikt des Kindes mit der widersprüchlichen sozialen Welt fest. Sie betonte, dass ein Psychologe, um die Schwierigkeiten des Verhaltens zu verstehen, danach streben müsse, nicht nur in die unbewussten Schichten der kindlichen Psyche einzudringen, sondern auch möglichst detaillierte Kenntnisse über alle drei Komponenten (Ich, Es, Über-Ich) zu erlangen. , über die Beziehungen zur Außenwelt, über die Mechanismen der psychologischen Abwehr und ihre Rolle in der Persönlichkeitsentwicklung. A. Freud hielt an der für die Psychoanalyse traditionellen Position zum Konflikt des Kindes mit der widersprüchlichen sozialen Welt fest. Sie betonte, dass ein Psychologe, um die Schwierigkeiten des Verhaltens zu verstehen, danach streben müsse, nicht nur in die unbewussten Schichten der kindlichen Psyche einzudringen, sondern auch möglichst detaillierte Kenntnisse über alle drei Komponenten (Ich, Es, Über-Ich) zu erlangen. , über die Beziehungen zur Außenwelt, über die Mechanismen der psychologischen Abwehr und ihre Rolle in der Persönlichkeitsentwicklung. A. Freud legte großen Wert auf das Spiel der Kinder, da er glaubte, dass das Kind, nachdem es das Spiel mitgerissen hat, sich für die Interpretationen interessieren wird, die ihm der Analytiker hinsichtlich der dahinter verborgenen Schutzmechanismen und unbewussten Emotionen anbietet. Ein Psychoanalytiker muss laut A. Freud für den Erfolg in der Kindertherapie unbedingt Autorität über das Kind haben. Von besonderer Bedeutung ist die Art der Kommunikation zwischen einem Kind und einem Erwachsenen. Die wichtigste emotionale Kommunikation. Bei der Organisation von Forschungs- und Förderarbeit mit schwierigen Kindern

(aggressiv, ängstlich) Die Hauptanstrengungen sollten auf die Bindungsbildung, die Entwicklung der Libido gerichtet sein und nicht auf die direkte Überwindung negativer Reaktionen.; Eng. Die Psychoanalytikerin M. Klein (1882-1960) entwickelte schon früh einen eigenen Ansatz zur Organisation der Psychoanalyse.

Das Hauptaugenmerk wurde auf die spontane Spielaktivität des Kindes gelegt. Anders als A. Freud bestand M. Klein auf der Möglichkeit eines direkten Zugangs zu den Inhalten des kindlichen Unbewussten und glaubte, dass Handeln für ein Kind charakteristischer sei als Sprechen; die Stadien des Spiels sind Analogien der assoziativen Produktion eines Erwachsenen. Die Psychoanalyse mit Kindern, so Klein, baute hauptsächlich auf dem spontanen Kinderspiel auf, das durch speziell geschaffene Bedingungen zu seiner Manifestation verholfen wurde: ihr Spiel mit vielen Spielzeugen. Im Spiel können sich verschiedene emotionale Zustände manifestieren: ein Gefühl der Frustration und Ablehnung, Eifersucht auf Familienmitglieder und damit einhergehende Aggressivität, ein Gefühl der Liebe oder des Hasses auf ein Neugeborenes, die Freude am Spielen mit einem Freund, der Widerstand gegen die Eltern, Gefühle von Angst, Schuldgefühlen und dem Wunsch, die Situation zu korrigieren. Also das Eindringen in die Tiefen des Unbewussten, laut

M. Klein, ggf. unter Einsatz von Spieltechnik, durch die Analyse von Angst- und Schutzmechanismen des Kindes. Dem kindlichen Patienten gegenüber regelmäßig Interpretationen seines Verhaltens auszudrücken, hilft ihm, mit den auftretenden Schwierigkeiten und Konflikten fertig zu werden.

Einige Psychologen glauben, dass das Spiel an sich heilt.

Also, D.V. Winnicot betont die schöpferische Kraft des freien Spiels im Vergleich zum Spiel nach Regeln.Das Wissen um die kindliche Psyche mit Hilfe von Psychoanalyse und Spieltechnologie hat das Verständnis für das Gefühlsleben kleiner Kinder erweitert.

Kinder, vertieften das Verständnis der frühesten Entwicklungsstadien und ihres langfristigen Beitrags zur normalen oder pathologischen Entwicklung

Psyche im Erwachsenenalter.

Wissenschaftliche Ansichten

Als direkte Erbin der wissenschaftlichen Ansichten ihres Vaters entwickelte Anna Freud in erster Linie psychoanalytische Ideen über das Selbst und begründete damit einen neuen neofreudschen Trend in der Psychologie – die Ego-Psychologie. Ihr wichtigster wissenschaftlicher Verdienst wird normalerweise als die Entwicklung der Theorie der menschlichen Abwehrmechanismen betrachtet - der Mechanismen, durch die das Ich den Einfluss des Es eliminiert. Anna machte auch bedeutende Fortschritte im Studium der Aggression, aber der bedeutendste Beitrag zur Psychologie war immer noch die Schaffung (dieser Verdienst gehört ihr zusammen mit Melanie Klein) der Kinderpsychologie und Kinderpsychoanalyse. Sie entwickelte Methoden der Arbeit mit Kindern, einschließlich Spielen, die Bestimmungen der psychoanalytischen Theorie wurden von Anna für angewandte Hilfestellungen für Eltern und Kinder in ihrer Interaktion verarbeitet. Kinder waren Anna Freuds wichtigstes wissenschaftliches und lebenslanges Interesse, sie sagte sogar einmal: „Ich glaube nicht, dass ich ein gutes Thema für eine Biographie bin. Wahrscheinlich kann mein ganzes Leben in einem Satz beschrieben werden - ich habe mit Kindern gearbeitet! Am Ende ihres Lebens zog es die Wissenschaftlerin, die bereits den Titel einer Honorarprofessorin an vielen der größten Universitäten der Welt innehatte, zu einem anderen kinderbezogenen Gebiet – Familienrecht, sie studierte an der Yale University und veröffentlichte dort zwei Arbeiten Zusammenarbeit mit Kollegen (siehe Ausgewählte wissenschaftliche Arbeiten). Zusammen mit Melanie Klein gilt sie als Begründerin der Kinderpsychoanalyse.

Die Entwicklung der Ich-Psychologie in den Schriften von Anna Freud

VV Starowoitow

Kandidat der Philosophischen Wissenschaften, Senior Research Fellow, Institut für Philosophie, Russische Akademie der Wissenschaften

Anna Freud (1895 - 1982) - das jüngste Kind der Familie Freud, erhielt eine private pädagogische Ausbildung und war von 1914 bis 1920 als Lehrerin tätig. Während des Ersten Weltkriegs begann sie, Psychoanalyse zu studieren. Sigmund Freud führte persönlich eine Studienanalyse seiner Tochter durch, obwohl dies bis Anfang der 1920er Jahre kein obligatorisches Element in der Ausbildung von Psychoanalytikern war, was ihre Bindung an ihren Vater weiter verstärkte und auch ihre wissenschaftliche Position in der Psychoanalyse beeinflusste - sie blieb für immer eine Verfechter der klassischen Psychoanalyse.. Freud. 1921 wurde A. Freud in die Wiener Psychoanalytische Vereinigung aufgenommen. Ab 1923 engagierte sie sich in der Kinderanalyse. Nach ihrer Emigration nach England 1938 wurde sie in die British Psychoanalytic Society aufgenommen. Im Dezember 1940 organisierte sie zusammen mit Dorothy Barlingham, ihrer engsten Freundin und Kollegin, das „Hampstead Orphanage“, wo eine psychoanalytische Studie an Kindern durchgeführt wurde. Hier entwickelt A. Freud die Kinderanalyse als eigenständiges Gebiet der Psychoanalyse. 1952 wurden die Hampstead Clinic und Kindertherapiekurse unter der Leitung von A. Freud eröffnet. Sie selbst wurde wiederholt zur Vizepräsidentin der IPV gewählt.

Anfang der 1920er Jahre begann sich in Wien eine pädagogisch orientierte Psychoanalyse zu entwickeln. Hermine Hug-Helmuth (1871 - 1924) war die erste Wiener Analytikerin, die mit einer systematischen Untersuchung von Kindern begann. Auch Anna Freud gehörte zu den Kinderpsychoanalytikern. Ein weiteres Zentrum der Kinderpsychoanalyse war in jenen Jahren neben Wien Berlin, wo Melanie Klein die „Spielmethode“ zur Kinderanalyse und dann die Theorie der frühen Kinderanalyse entwickelte. 1926 zog M. Klein schließlich nach London, wo sie die Theorie und Praxis der Kinderanalyse weiterentwickelte. A. Freud befand sich viele Jahre später in unversöhnlicher Polemik mit M. Klein wegen scharfer Meinungsverschiedenheiten in Fragen der Kinderanalyse.

Ihre erste Korrespondenzkollision fand 1927 nach der Veröffentlichung von A. Freuds Buch "Einführung in die Technik der Kinderanalyse" statt, in dem sie die Möglichkeit diskutiert, die analytische Technik bei der Arbeit mit Kindern zu ändern.

A. Freud spricht über die Besonderheiten der Analyse von Kindern und hebt die folgenden Punkte hervor:

1. Dem Kind fehlt das Bewusstsein seiner Krankheit und der Wille zur Genesung. Die Entscheidung, sich einer Analyse zu unterziehen, kommt nie vom kleinen Patienten, sondern von seinen Eltern. Daher braucht der Analytiker eine Vorbereitungszeit, um beim Kind die fehlende Bereitschaft und Zustimmung zur Behandlung herbeizuführen. Aus diesem Grund muss der Analytiker zunächst bestimmte emotionale Beziehungen zwischen sich und dem Kind herstellen.

2. Nach einer solchen Voranalysephase wird der Analytiker jedoch zu einem zu stark definierten Gesicht und zu einem schlechten Objekt für die Übertragung.

4. Außerdem bleiben die Eltern in Wirklichkeit und nicht in der Fantasie die Liebesobjekte des Kindes, sodass es nicht das Bedürfnis verspürt, die Eltern in seinen Erfahrungen mit dem Analytiker zu ersetzen. Folglich entwickelt das Kind keine Übertragungsneurose, obwohl einige ihrer Komponenten vorhanden sein können.

5. In Anbetracht des Vorstehenden spielen sich die abnormalen Reaktionen des Kindes weiterhin in der häuslichen Umgebung ab. Daher muss sich der Analytiker aller familiären Beziehungen bewusst sein. Wo nach A. Freud Umstände oder die Einstellung der Eltern die Möglichkeit einer gemeinsamen Arbeit ausschließen, ist die Folge der Verlust des zu analysierenden Materials. A. Freud musste sich in solchen Fällen auf die Analyse von Träumen und Tagträumen bei Kindern beschränken.

6. Schließlich gibt es noch ein weiteres Problem bei der Arbeit mit Kindern. Da das Über-Ich des Kindes noch sehr eng mit den Erziehungspersonen, also in den meisten Fällen mit den Eltern, verbunden ist, wird die Beurteilung der unbewußten Instinkttriebe des Kindes nicht dem Über-Ich, sondern dem Ermessen überlassen , sondern von seinen Verwandten, die durch ihre übermäßige Strenge das Auftreten einer Neurose beim Kind vorbereiteten. Der einzige Ausweg aus dieser Sackgasse kann laut A. Freud darin bestehen, dass der Analytiker den Platz des Ich-Ideals des Letzteren einnimmt, während er mit dem Kind arbeitet. Dies wird jedoch nur möglich, wenn für das Kind die Autorität des Analytikers höher wird als die Autorität der Eltern.

Kinderanalytiker versuchten, den Mangel an freiem Ausdruck des Kindes für alle Gedanken, die in ihm auftauchen, durch verschiedene technische Methoden zu kompensieren. Insbesondere ersetzte M. Klein die Technik der freien Assoziation durch die Technik des Spiels, da er der Meinung war, dass Handeln für einen kleinen Patienten charakteristischer ist als Sprechen. Sie betrachtete die Spielhandlung jedes Kindes als ein Analogon der freien Assoziation bei einem Erwachsenen und begleitete sie mit ihrer eigenen Interpretation. A. Freud kritisierte eine solche Angleichung von Spielhandlungen an die Gedanken eines Erwachsenen und lehnte das von M. Klein postulierte Vorhandensein einer Übertragungsneurose bei einem Kind ab.

Als Reaktion auf die Veröffentlichung des Buches "Introduction to the Technique of Child Analysis" hielten Analytiker unter der Leitung von M. Klein in London ein Symposium ab, auf dem A. Freuds Ansichten über die Analyse von Kindern scharf kritisiert wurden. Insbesondere glaubten sie, dass die Übertragungsneurose in A. Freuds Werk aufgrund der von ihr eingeführten Einführungsphase der Analyse nicht vorkam. Sie betonten auch die Notwendigkeit des Einsatzes von Spieltechnologie, da das Spielen für ein Kind weniger verwerflich ist, wenn es aufgrund bestimmter Ängste keine freien Assoziationen hervorbringen kann. Darüber hinaus bildet sich nach Ansicht von M. Klein das Über-Ich und danach der Ödipuskomplex bei einem Kind im ersten oder zweiten Lebensjahr, weshalb sie den pädagogischen Ansatz zur Analyse des Ödipus ablehnte das Kind, charakteristisch für A. Freud.

Anschließend änderte A. Freud die Technik der Kinderpsychoanalyse und begann, alles zu untersuchen, was bei einem Kind Verdrängung und andere Abwehrmechanismen verursachen könnte: Fantasien, Zeichnungen, Emotionen, und fand in ihnen das Äquivalent freier Assoziationen, die die vorläufige Analyse durchführten Stufe überflüssig. Gleichzeitig betrachtete A. Freud die von M. Klein gegebene symbolische Interpretation des Kinderspiels weiterhin als starr, stereotyp, ohne die unbekannten Komponenten des Egos zu berücksichtigen, was zu einer verzerrten Vorstellung von der Persönlichkeit des Kindes führte . A. Freud selbst argumentierte, dass der Weg zum Es des Kindes über die Ausarbeitung der Abwehr des Ego führt.

In ihrem zweiten Buch „Das Ich und die Abwehrmechanismen“ (1936) systematisierte A. Freud alles, was man damals über die Wirkungsweise der Abwehrmechanismen des Ichs wusste. Neben der Verdrängung nahm sie in diese Liste Regression, Isolierung, Projektion, Introjektion, Transformation in Gegensätze, Sublimierung, reaktive Formation usw. auf. Diese Systematisierung erweiterte das Verständnis der schützenden und synthetisierenden Funktionen des Ich erheblich, da nach A . Freud, gibt es keinen Gegensatz zwischen Entwicklung und Schutz, da alle "Schutzmechanismen" sowohl der inneren Triebbeschränkung als auch der äußeren Anpassung dienen.

Die Behandlungstechnik wurde von A. Freud nach dem Modell des intrapsychischen Konflikts aufgebaut, wo alles, was nicht neu war, als Übertragung beschrieben wurde. Ausgehend von diesem Verständnis der Übertragung betonte sie deren Spontaneität. Ihre Sichtweise stimmte vollständig mit der Sichtweise von Freud überein, der ebenfalls glaubte, dass die Übertragung nicht vom Arzt geschaffen wird.

Freuds Verständnis des Wiederholungszwangs als biologisches Attribut lebender Materie, das eine Erklärung für die Omnipräsenz des Übertragungsphänomens lieferte, führte zu einer Betonung der Spontaneität der ausschließlich durch den Patienten geschaffenen Übertragung und folglich zum intrapsychischen Konflikt Modell und die Standardtechnik der Ein-Personen-Psychologie. Die Eckpfeiler der Psychoanalyse – Übertragung und Widerstand – wurden auf das Fundament einer idealisierten wissenschaftlichen Unparteilichkeit gelegt. Dies führte zu einem „interpretativen Fanatismus“, als alles, was in der analytischen Situation geschah, in erster Linie als Manifestation der Übertragung betrachtet wurde, was zu einer klaren Ungleichheit zwischen dem allgegenwärtigen Objekt – dem Analytiker – und dem ungleichen Subjekt – dem Patienten – führte. Diese Ungleichheit wuchs als Ergebnis der genetischen Interpretationen des Analytikers, was dazu führte, dass der Patient den Analytiker als jemanden wahrnahm, der alles über seine Vergangenheit wusste, einschließlich des Ursprungs des Widerstands. Gleichzeitig lag die Beurteilung darüber, was wahr ist und was eine Verzerrung der „Wahrheit“ ist, ganz im Ermessen des Analytikers.

Später jedoch, in dem Artikel „Erweiterung der Indikationen für die Psychoanalyse“ von 1954, warf A. Freud schließlich die Frage auf, ob einige aggressive Reaktionen von Patienten, die gewöhnlich als Übertragung angesehen werden, nicht durch eine kategorische Leugnung der Tatsache verursacht werden könnten, dass der Analytiker und der Patient, wie Erwachsene in echten persönlichen Beziehungen stehen. So kam sie zu dem Schluss, dass nicht alles in der Analyse „Übertragung“ ist.

Gesamtansicht des Problems

Der Übergangsprozess von allen Arten von Abweichungen, die im normalen Bereich liegen, zu einer echten Pathologie verläuft reibungslos und hängt mehr von Änderungen im quantitativen Verhältnis als von qualitativen Unterschieden ab. Das seelische Gleichgewicht eines Menschen beruht nach unseren psychoanalytischen Vorstellungen einerseits auf dem Verhältnis seiner inneren Instanzen und andererseits auf dem Verhältnis seiner Persönlichkeit als Ganzes zur Außenwelt, d.h auf Verbindungen, die ständigen Schwankungen unterliegen. Die instinktive Energie nimmt spontan zu oder ab, je nachdem, welche Entwicklungsphase das Individuum durchläuft. So schwächt es sich beispielsweise in der Latenzzeit ab, in der Pubertät - eine Zunahme, in den Wechseljahren auch eine Zunahme. Sind die Ich- und Über-Ich-Instanzen unter Druck, nehmen die Ich-Kräfte und der Einfluss des Über-Ichs ab, ebenso wie im Ermüdungszustand bei körperlicher Krankheit und im Alter. Wenn durch den Verlust des Objekts oder andere Entbehrungen die Möglichkeiten der Wunschbefriedigung reduziert werden, nimmt ihre Verbreitung zu. 3. Freud argumentierte in diesem Zusammenhang, dass „wir nicht in der Lage sind, eine scharfe Grenze zwischen „neurotischen“ und „normalen“ Kindern und Erwachsenen zu ziehen; „Krankheit“ ist ein rein praktischer zusammenfassender Begriff, und es ist notwendig, dass Veranlagung und Erfahrung übereinstimmen und eine solche Summe erreichen, die ausreicht, um eine gewisse Schwelle zu überwinden.So gehen viele Individuen ständig von der Klasse der Gesunden in die Klasse der Neurotiker über, obwohl eine viel geringere Anzahl von ihnen diesen Weg in die entgegengesetzte Richtung geht ..." (1909).

Da diese Bestimmungen für eine Person jeden Alters gelten, „sowohl für Kinder als auch für Erwachsene“, ist die Grenze zwischen gesund und krank, normal und anormal im ersten Fall nicht leichter und nicht schwerer zu ziehen als im zweiten . Das oben beschriebene Wesensbild der kindlichen Natur zeigt, dass das Kräftegleichgewicht zwischen Es und Ich in ständiger Schwankung ist, dass Anpassung und Schutz, günstige und schmerzliche Einflüsse einander durchdringen, dass sie von einer Entwicklungsstufe zur anderen fortschreiten die Gefahr von Stopps, Verzögerungen, Fixierungen und Regressionen mit sich bringt, dass sich Instinkt und Ich unterschiedlich schnell entwickeln und deshalb entlang getrennter Entwicklungslinien Unordnung in die Bewegung bringen können, dass temporäre Regressionen zu Dauerzuständen werden können , schließlich, dass es kaum möglich ist, die Zahl der negativen Einflussfaktoren abzuschätzen, die das seelische Gleichgewicht unterminieren oder stören.

Die derzeit verfügbaren Klassifikationssysteme können dem Diagnostiker, der verpflichtet ist, diese Phänomene zu verstehen, wenig helfen und befinden sich daher in einer sehr schwierigen Position.

Derzeit bewegt sich die Kinderanalyse in viele verschiedene Richtungen. Trotz zahlreicher Schwierigkeiten und Hindernisse hat sich die Technik der Kinderanalyse, die ihre eigenen Vorschriften geschaffen hat, weitgehend von den Grundregeln der Erwachsenenanalyse befreit. Es wurden theoretische Entdeckungen gemacht, die einen neuen Beitrag zum analytischen Wissen darstellen, da sie über die bloße Bestätigung von Materialien hinausgehen, die von Erwachsenen rekonstruiert wurden. Lediglich bei der Klassifikation von Phänomenen verwendet der Kinderanalytiker weiterhin die in der Erwachsenenanalyse, Psychiatrie und Kriminologie akzeptierten Diagnosen, nimmt damit eine konservative Position ein und übernimmt für seine Arbeit althergebrachte Formen, die offensichtlich nicht ausreichen eine korrekte Diagnose, Prognose und Wahl der Behandlungsmethode stellen, da sie für die Bedingungen der modernen Kinderpsychopathologie schlecht geeignet sind.

Unterschiede zwischen deskriptiven und metapsychologischen Denkweisen

Die deskriptive Denkweise bei der Klassifikation von Störungen im Kindes- und Erwachsenenalter widerspricht der metapsychologischen Denkweise, da die erste auf der Ähnlichkeit und Verschiedenheit der auftretenden Symptome und die zweite auf dem Vergleich der dahinter liegenden versteckten Ursachen beruht. Nur auf den ersten Blick scheint die Einteilung der Krankheitszustände in der Beschreibung befriedigend. Tatsächlich geht es in diesem Fall gar nicht darum, Ideen zu vertiefen und nicht darum, signifikante Unterschiede zwischen einzelnen Staaten zu finden, die für uns so notwendig sind. Daher wird der Analytiker, der sich mit dieser Art von diagnostischem Denken zufrieden gibt, unweigerlich seine eigenen therapeutischen und klinischen Ansichten verwechseln, die auf anderen Prinzipien beruhen, und wird getäuscht.

Wir belegen dies an Beispielen: Wutausbrüche, Reiselust, Trennungsangst etc. sind diagnostische Begriffe, die unterschiedlichste Krankheitszustände (Krankheitsbilder), die in ihrem Verhalten ähnlich oder sogar identisch sind, unter einem Namen vereinen und Symptome, erfordern aber ganz andere therapeutische Wirkungen, da sie in ihrer metapsychologischen Struktur ganz anderen analytischen Kategorien angehören.

Das Phänomen Wutanfall bei Kindern hat also drei völlig unterschiedliche Bedeutungen. Beispielsweise bedeuten sie für die Jüngsten meist nichts anderes als einen altersgemäßen motorisch-affektiven Vorgang des Zurückziehens von Instinkterregungen, für den es noch keinen anderen Ausweg gibt. Dieses Symptom verschwindet ohne Behandlung von selbst, sobald das Ich des Kindes so ausgereift ist, dass sich andere Möglichkeiten der Substitution für instinktive Prozesse (insbesondere beim Sprechen) eröffnen. Dieselben Symptome können aber auch dazu führen, dass sich Hassäußerungen und Aggressionen gegen die objektive Welt nicht in ihrer Gesamtheit manifestieren können und daher auf den eigenen Körper und die ihm zur Verfügung stehenden Gegenstände zurückgeführt werden (Selbstverletzung, Kopf gegen die Wand schlagen, zerbrechen von Möbeln etc.). . P.). In diesem Fall muss der übertragene Affekt bewusst werden, es müssen wieder Verbindungen zu seinem kausalen Ziel hergestellt werden. Eine dritte Interpretation dieser Symptome ist, dass die angebliche Wut eigentlich ein Angstanfall ist. Wenn phobische Kinder durch etwas daran gehindert werden, ihre Schutzhandlungen oder Vermeidungen durchzuführen (Unterdrückung der Agoraphobie bei Auftreten einer Schulbesuchsphobie), reagieren sie darauf mit heftigen Angstausbrüchen, die ein ungeübter Beobachter nicht von gewöhnlichen Wutausbrüchen unterscheiden kann , sie als Manifestation von Aggression wahrzunehmen . Im Gegensatz zu letzteren können solche Zustände jedoch nur durch zwei Arten von Maßnahmen beseitigt werden - durch Wiederherstellung des phobischen Schutzes, dh durch Vermeidung angstauslösender Umstände, oder durch analytische Bestimmung der Angstursachen, deren Interpretation und Lösung.

Ungefähr dasselbe gilt für das sogenannte Herumwandern von Kindern (Vagabundieren, Weglaufen, Schulschwänzen usw.). Wir finden dasselbe Symptom unter verschiedenen Umständen und in verschiedenen Interpretationen. Manche Kinder laufen von zu Hause weg, wenn sie in der Familie missbraucht werden oder ihre libidinöse Bindung an die Familie ungewöhnlich schwach ist; Einige schwänzen die Schule (gehen stattdessen auf der Straße herum), wenn sie Angst vor Lehrern oder Klassenkameraden haben, schlecht in der Schule sind oder Tadel und Bestrafung vermeiden wollen. In beiden Fällen ist die Ursache des Symptoms äußerlich und kann durch eine Änderung der äußeren Lebensbedingungen beseitigt werden. Bei anderen Kindern liegt die Ursache desselben Symptoms im Innenleben. Sie geraten unter den Einfluss eines unbewussten Impulses und versuchen meist, ein Liebesobjekt in der Vergangenheit zu finden. Von der Beschreibung her ist es zwar richtig, dass sie „weglaufen“, aber metapsychologisch ist ihr Umherirren zielgerichtet, auch wenn das Ziel, das ihnen das „Es“ vorgibt, nichts anderes ist als die Verkörperung von Begierden. In solchen Fällen braucht die Therapie eine innere Veränderung durch analytische Deutung und Übersetzung des unbewussten Verlangens in ein bewusstes, und jede äußere Intervention wird nicht erfolgreich sein.

Auch wenn gegen die sehr häufige Diagnose Trennungsangst ähnliche Einwände erhoben werden können, so spricht doch wenig gegen den aktuellen Einsatz in vielen Kinderkliniken, wo ebenfalls die unterschiedlichsten Krankheitsbilder vorbehaltlos indiziert sind. Aus metapsychologischer Sicht gibt es jedoch keine Ähnlichkeit zwischen der Trennungsangst bei Kleinkindern und der Schulangst latenter Kinder oder der Nostalgie von Kindern, die von ihren Familien getrennt sind und in einem Internat leben. Im ersten Fall handelt es sich um eine Verletzung eines biologisch begründeten Bedürfnisses (Einheit mit der Mutter), auf die das Kind mit Angst und Verzweiflung reagiert; nichts hilft in diesem Fall besser als die Wiedervereinigung mit der Mutter oder zumindest die Einführung einer Ersatzpersona. Im zweiten Fall liegt die Ursache der Angst in der emotionalen Ambivalenz des Kindes. In Anwesenheit der Eltern halten sich Liebe und Hass die Waage, in ihrer Abwesenheit verstärkt sich die Angst, dass die feindlichen Kräfte der Todeslust der Eltern ihnen tatsächlich schaden können, und das Kind versucht, sie vor sich selbst zu retten, klammert sich an die Eltern. In diesem Fall kann das Symptom nur vor einem analytischen Verständnis des emotionalen Konflikts zurückgehen, und die Wiedervereinigung mit den Eltern oder das ungehinderte Zusammenleben mit ihnen wird nur eine oberflächliche Beruhigung sein.

Für analytisches Denken und therapeutisches Handeln reicht eine Beschreibung der Symptomatik, die sich in diesem und ähnlichen Fällen manifestiert, eindeutig nicht aus.

Unterschiede in der diagnostischen Terminologie zwischen Kindern und Erwachsenen

Die diagnostischen Bezeichnungen, die wir für verschiedene psychische Störungen im Erwachsenenalter verwenden, haben einerseits nichts mit den zahlreichen Arten und Spielarten von Entwicklungsstörungen zu tun, andererseits beziehen sie sich nicht auf den Unterschied zwischen genetisch bedingten Symptomen und solche, die durch Konflikte verursacht wurden. Auf dem Gebiet der Kinderpsychopathologie spielen solche unmittelbaren Unterschiede jedoch eine herausragende Rolle. Daher ist es, unabhängig von der Entwicklungsstufe, in der sie auftreten, unmöglich, Phänomene wie Lügen oder Betrug, Aggression oder Zerstörungslust, perverse Aktivitäten usw. als völlig normal oder abnormal zu betrachten.

Lüge

Die Frage kann sein, wie der Zeitpunkt bestimmt werden kann, nach dem mit Sicherheit gesagt werden kann, dass das Kind "lügt", dh die Verfälschung der Wahrheit nimmt bei ihm den Charakter eines Symptoms an und gerät in Konflikt mit dem, was andere erwarten vom Kind. Das Wahrheitsbedürfnis, wie wir es verstehen, tritt freilich erst auf, nachdem es einige Vorstufen der Entwicklung durchlaufen hat, und ist bei einem Kind nicht von Geburt an vorhanden. Es ist nichts Unnatürliches daran, dass ein kleines Kind das bevorzugt, was angenehme Empfindungen hervorruft, alles Unangenehme vernachlässigt und sich weigert, ihm auferlegte Reizstoffe wahrzunehmen, die Unbehagen und Angst verursachen. In diesem Fall verhält er sich also beim Täuschen genauso wie ältere Kinder oder Erwachsene. Aber es ist notwendig, dass der Kinderanalytiker (oder Diagnostiker) den Unterschied zwischen der primitiven Einstellung zur Wahrheit im frühen Alter aufgrund der Dominanz des Lustprinzips und des primären Prozesses über das Kind und den späteren Symptomen des Lügens versteht. Der Analytiker darf den Begriff „falsch“ nur dann verwenden, wenn das Realitätsprinzip und das rationale Denken eine gewisse Reife erreicht haben und das Kind trotzdem weiterhin die Wahrheit verfälscht.

Bei manchen Kindern verzögert sich der Reifungsprozess dieser „Ich“-Funktionen, weshalb sie auch im höheren Alter weiter lügen. Andere „Ich“ entwickeln sich altersgemäß, ziehen sich aber aufgrund mancher Misserfolge und Enttäuschungen in die früheren primitiven Entwicklungsstufen zurück. Dies bezieht sich auf Lügner-Träumer, die versuchen, sich mit Hilfe infantiler Methoden der Wunscherfüllung vor echten Problemen zu schützen. Am anderen Ende der Linie stehen Kinder, deren Selbstfunktionen selbst normal sind, die aber andere als genetische Gründe haben, die Wahrheit zu meiden. Die Motive können in diesem Fall Angst vor Erwachsenen, vor Tadel und Bestrafung, aber auch Habgier, Größenwahn usw. sein. Es liegt auf der Hand, dass es sinnvoll ist, die Verwendung des Begriffs „Lüge“ auf diese letzten Beispiele von „ dissoziale" Lügen.

In der analytischen Praxis von Kindern begegnet man diesem Phänomen meist nicht in Reinform, sondern in einer Mischform, bestehend aus Verzicht, Lügenphantasien und dissozialen Lügen. Damit hat der Diagnostiker die Möglichkeit, einzelne Bestandteile zu unterscheiden und den Beitrag zur Symptombildung zu bestimmen, der sowohl den Reifungs- und Entwicklungsprozessen als auch den Erfahrungen entspricht.

Der Diebstahl

Wie beim Lügen müssen bestimmte genetische Entwicklungsstufen durchlaufen werden, bevor ein Begriff diagnostische Bedeutung erlangen kann.

Der Wunsch der Kinder, sich alles anzueignen, worauf ihr Verlangen gerichtet ist, wird meist der „oralen Gier“ dieser Zeit zugeschrieben. Aber bei näherer Betrachtung erklärt sich dieses Verhalten auf zweierlei Weise: Es entspricht auch dem Lustprinzip, wodurch sich das Kind alles, was Lust bereitet, gedankenlos aneignet und ebenso automatisch alles, was verursacht, der Außenwelt zur Verfügung stellt Problem. Es entspricht auch der altersspezifischen Unfähigkeit, zwischen Selbst und Objekt zu unterscheiden. Wie wir wissen, behandelt ein Säugling oder Kleinkind den Körper der Mutter wie seinen eigenen, spielt auf keine andere Weise als in der Autoerotik mit ihren Fingern und Haaren oder stellt ihr Teile des eigenen Körpers zum Spielen zur Verfügung. Dass kleine Kinder den Löffel abwechselnd an den Mund und an den Mund der Mutter führen können, wird oft als spontane frühe Großzügigkeit fehlinterpretiert, ist aber eher eine Folge der Entgrenzung des „Ich“ und sonst nichts. Es ist diese Verwirrung zwischen dem Selbst und der Objektwelt, die zu einer Bereitschaft zum Geben führt, die jedes Baby bei aller Unschuld in ein Gewitter um das Eigentum eines anderen verwandelt.

Zunächst gibt es im Verständnis des Kindes kein Konzept von "mein" und "dein", das im späteren Leben die Grundlage für Ehrlichkeit ist. Es entwickelt sich sehr langsam und stufenweise, mit einer allmählichen Zunahme der Selbständigkeit des „Ich“. Zuerst beginnt das Kind, seinen eigenen Körper zu besitzen ("Ich" - der Körper), dann die Eltern, dann - die Übergangsobjekte, die noch mit einer Mischung aus narzisstischer und Objektlibido gefüllt sind. Neben dem Besitzgefühl des Kindes besteht auch die Tendenz, sein Eigentum mit aller Kraft vor äußeren Einflüssen zu schützen. Kinder verstehen viel früher, was es heißt, ihr Eigentum zu „verlieren“, als sie die Fähigkeit erwerben, mit fremdem Eigentum zu rechnen. Um dies zu erkennen, muss er verstehen, dass die Menschen um ihn herum ihr Eigentum nicht weniger schützen als er sein eigenes. Und ein solches Verständnis kann nur unter der Bedingung des weiteren Ausbaus und der Vertiefung der Beziehungen zur Außenwelt entstehen.

Aber andererseits reicht die Entwicklung der Begriffe „mein“ und „dein“ nicht aus, um das Verhalten des Kindes entscheidend zu beeinflussen; dem stehen mächtige Begehren nach Besitzaneignung gegenüber. Er ist versucht zu stehlen: orale Gier, analogogene Tendenzen zu haben, zu halten, zu sammeln und anzuhäufen, Bedürfnis nach phallischen Symbolen. Die Grundlagen der Ehrlichkeit werden mit Hilfe von erzieherischen Einflüssen und den folgenden Anforderungen des „Super-Ichs“ gelegt, die in ständigem und schwierigem Gegensatz zum „Ich“ stehen.

Ob bei einem Kind diagnostisch und sozial mit dem Wort „Dieb“ diagnostiziert werden kann, dass es „fremdgeht“, hängt letztlich von vielen Bedingungen ab. Ein solches separates Handeln kann durch eine Verzögerung des kindlichen „Ich“ auf dem Weg zur Selbständigkeit, unzureichend ausgebildete Objektbeziehungen zwischen der Außenwelt und dem „Ich“, ein zu infantiles „Über-Ich“ provoziert werden. Aus solchen Gründen betrügen unentwickelte und geistig zurückgebliebene Kinder. Wenn die Entwicklung normal verläuft, können solche Aktionen auf vorübergehende Regressionen zurückzuführen sein. Betrug ist in solchen Fällen ein vorübergehendes Phänomen und verschwindet mit der weiteren Entwicklung. Längere Regressionen in jeder dieser Beziehungen führen zum Fremdgehen als Kompromissbildung in Form eines neurotischen Symptoms. Wenn das Kind betrügt, weil sein „Ich“ die normalen, altersgerechten Aneignungswünsche nicht beherrschen kann, dann deuten solche Handlungen auf eine unzureichende Anpassung an die moralischen Anforderungen der Außenwelt hin und sind ein „dissoziales“ Symptom.

In der Praxis sind, ähnlich wie bei der Lüge, ätiologische Mischbildungen häufiger als die oben beschriebenen reinen Formen; Wir haben es normalerweise mit den kombinierten Auswirkungen von Entwicklungsverzögerungen, Regressionen und Defekten in der Kombination von Ich und Über-Ich zu tun. Das Endergebnis ist, dass jeder Betrug zur kausalen Einheit von „mein“ und „dein“, Selbst und Objekt zurückkehrt, was durch die Tatsache belegt wird, dass alle dissozialen Kinder zuallererst von ihrer Mutter stehlen.

Kriterien zur Beurteilung der Schwere der Erkrankung

Es besteht kein Zweifel, ob psychische Störungen, die in der Kindheit auftreten, leicht oder ernst genommen werden sollten. Im Erwachsenenleben gehen wir in solchen Fällen hauptsächlich von drei Kriterien aus: 1) dem Bild des Symptoms; 2) die Kräfte des subjektiven Leidens; 3) der Grad der Verletzung lebenswichtiger Funktionen. Aus offensichtlichen Gründen kann keiner dieser Standpunkte für das Leben von Kindern akzeptabel sein.

1. Wie wir bereits wissen, bedeuten die Symptome in den Entwicklungsjahren nicht dasselbe wie später, wenn wir uns an ihnen „diagnostisch orientieren“ (3. Freud, 1916-1917). Längst nicht immer (wie später) sind kindliche Verzögerungen, Symptome und Ängste das Ergebnis krankhafter Einflüsse. Oft sind dies einfach Begleiterscheinungen normaler Entwicklungsprozesse. Unabhängig von der Überforderung, die eine bestimmte Entwicklungsphase an das Kind stellt, können dennoch symptomartige Phänomene auftreten, die in einem vernünftigen Umfeld verschwinden, sobald eine Anpassung an eine neue Stufe erfolgt oder deren Höhepunkt überschritten ist. So sehr wir diese Phänomene auch untersuchen, selbst solche momentanen Störungen sind nicht leicht zu verstehen: Sie entsprechen Warnungen vor der Verwundbarkeit des Kindes. Oft verschwinden sie nur äußerlich, das heißt, sie können im nächsten Entwicklungsstadium als neue Störungen wieder auftauchen, Narben hinterlassen, die als Ausgangspunkt für eine spätere Symptombildung dienen können. Aber es bleibt trotzdem wahr, dass im Leben eines Kindes manchmal sogar offensichtlich schwerwiegende Symptome verschwinden können. Oft werden phobische Vermeidungen, neurotische Vorsichtszwänge, Schlaf- und Essstörungen, sobald die Eltern in die Klinik kommen, vom Kind einfach deshalb abgelehnt, weil es mehr Angst vor diagnostischen Tests hat als die zugrunde liegenden Fantasien. Aus diesem Grund ändert sich die Symptomatologie oder verschwindet bald nach Beginn oder während der Behandlung. Aber am Ende bedeutet eine symptomatische Verbesserung für ein Kind noch weniger als für einen Erwachsenen.

2. Dasselbe gilt für subjektives Leiden. Erwachsene entscheiden über eine Behandlung, wenn das seelische Leiden unter der Krankheit unerträglich wird. Bei Kindern kann dies nicht gesagt werden, da der Leidensfaktor bei ihnen an sich wenig über die Schwere einer psychischen Störung oder deren Vorhandensein aussagt. Kinder sind von ihren Symptomen weniger betroffen als Erwachsene, mit Ausnahme von Angstzuständen, die für das Kind schwer zu ertragen sind. So sind beispielsweise phobische und zwangsneurotische Maßnahmen, die der Vermeidung von Angst und Unlust dienen, für das Kind durchaus erwünscht, und die entsprechenden Einschränkungen des normalen Lebens greifen mehr in das Umfeld des Erwachsenen ein als in den Patienten selbst. Unterernährung und Nahrungsverweigerung, Schlafstörungen, Tollwutattacken usw. sind aus der Position des Kindes heraus gerechtfertigt und nur in den Augen der Mutter unerwünschte Erscheinungen. Das Kind leidet nur so lange an ihnen, wie die Welt um es herum es daran hindert, sie in ihrer Gesamtheit zu manifestieren, und sieht daher die Quelle des Leidens im Eingreifen der Erwachsenen und nicht im Symptom selbst. Sogar so beschämende Symptome wie Bettnässen und Kot werden manchmal vom Kind selbst als unbedeutend angesehen. Neurotische Verzögerungen führen oft zum Rückzug der gesamten Libido von ängstlichen Aktivitäten und damit zu einer Einschränkung der Interessen des „Ich“, die Aktivitätsverlust und Profitgier kaschiert. Kinder mit ausgeprägten Behinderungen – autistisch, psychotisch oder geistig zurückgeblieben – bereiten den Eltern großes Leid, da sie ihren gestörten Zustand praktisch nicht spüren.

Auch andere Gründe machen es unmöglich, die Schwere einer psychischen Störung zu bestimmen. Kinder leiden viel weniger unter ihrer Psychopathologie als unter genetisch bedingten Umständen, wie Verweigerungen, Forderungen und Anpassungsschwierigkeiten, die durch die Abhängigkeit von der objektiven Welt und die Unreife ihres seelischen Apparates verursacht werden. Die Quellen von Angst und Ärger in der frühen Kindheit sind die Unfähigkeit, die eigenen körperlichen Bedürfnisse und instinktiven Wünsche zu befriedigen, der Unwille, getrennt zu werden, unvermeidliche Enttäuschungen in unrealistischen Erwartungen; in der nächsten (ödipalen) Phase sind es Eifersucht, Rivalität und Kastrationsangst. Selbst die normalsten Kinder können nicht lange "glücklich" sein und haben deshalb oft Tränen, Wut und Wut. Je besser sich das Kind entwickelt, desto affektiver reagiert es auf die Erscheinungen des Alltags. Wir können auch nicht erwarten, dass Kinder wie Erwachsene ihre Emotionen auf natürliche Weise beherrschen, ihrem Einfluss erliegen, sich ihrer bewusst werden und sich mit den Umständen abfinden. Im Gegenteil, wenn wir eine solche Nachgiebigkeit beobachten, beginnen wir zu vermuten, dass etwas mit dem Kind nicht stimmt, und wir vermuten entweder einen organischen Schaden oder eine Verzögerung in der Entwicklung des "Ich" oder eine übermäßige Passivität im instinktiven Leben. Kleinkinder, die ihre Eltern widerspruchslos verlassen, höchstwahrscheinlich aus inneren oder äußeren Gründen, sind nicht ausreichend lustvoll mit ihnen verbunden. Kinder, für die der Verlust der Liebe kein Hindernis darstellt, können sich in einem Zustand autistischer Entwicklung befinden. Fehlt das Schamgefühl, entwickelt sich das „Super-Ich“ nicht: Der Zwangspreis, den jeder Einzelne für die Höherentwicklung der eigenen Persönlichkeit zahlen muss, sind schmerzhafte innere Konflikte.

Wir müssen zugeben, dass das Gefühl des subjektiven Leidens, so paradox es auch klingen mag, bei jedem normalen Kind vorhanden ist und an sich nicht die Grundlage für eine pathologische Entwicklung ist.

3. Ebenfalls trügerisch ist der dritte Faktor, der für Erwachsene entscheidend ist, in Verletzung von Errungenschaften in der Kinderpraxis. Es wurde oben bereits darauf hingewiesen, dass Leistungen in der Kindheit nicht konstant sind, sondern sich durch vorübergehende Regressionen von Stufe zu Stufe, von genetischer Richtung zu genetischer Richtung, Tag für Tag, Stunde für Stunde ändern. Es gibt keine festen Kriterien für die Beurteilung, wann Schwankungen zwischen Fortschritt und Rückschritt als Phänomene des normalen Lebens angesehen werden können. Selbst wenn die Funktionsverschlechterung sehr lange anhält und die äußere Umgebung gestört wird, ist es diagnostisch riskant, ein Kind aus solchen Gründen als "verspätet" oder "retardiert" zu charakterisieren.

Wir wissen auch nicht, welche der Kinderleistungen das Recht hat, als "lebenswichtig" bezeichnet zu werden. Obwohl Spiele, Lernen, die freie Betätigung der Fantasie, die Wärme sachlicher Beziehungen, die Anpassungsfähigkeit für ein Kind sehr wichtig sind, sind sie in ihrer Bedeutung nicht einmal mit so grundlegenden Begriffen wie "Liebesfähigkeit" und " Arbeitskapazität". Auf meine frühere Hypothese (1945) zurückkommend, wiederhole ich die Aussage, dass nur die Fähigkeit, sich normal zu entwickeln, die skizzierten Stadien planmäßig zu durchlaufen, alle Aspekte der Persönlichkeit zu formen und die Anforderungen der Außenwelt im Inneren zu erfüllen ein angemessener Weg verdient die Definition von „lebenswichtig“ für das Leben eines Kindes. Solange diese Prozesse relativ ungehindert ablaufen, brauchen wir uns um die auftretenden Symptome keine Sorgen zu machen. Behandlungsbedarf entsteht bei einem Kind erst, wenn diese Entwicklung gehemmt wird.

Entwicklungsprozesse als diagnostische Kriterien

Zum jetzigen Zeitpunkt reichen diagnostische Kategorien, die auf anderen als genetischen und psychologischen Gesichtspunkten beruhen, eindeutig nicht aus, um kindliche Störungen zu verstehen. Erst wenn der Diagnostiker davon befreit ist, wird er in der Lage sein, von der Symptomatologie zu abstrahieren und zu untersuchen, auf welcher genetischen Ebene sein Patient hinsichtlich des „Es“, „Ich“ und „Über-Ich“ angelangt ist, wie weit die Strukturierung seiner ist Persönlichkeit fortgeschritten ist, d. h. die prozessuale Isolation dieser inneren Instanzen voneinander; ob psychische Phänomene noch unter dem beherrschenden Einfluss des Primärprozesses stehen oder sich bereits auf der Stufe des Sekundärprozesses und des Realitätsprinzips befinden; ob die Entwicklung des Kindes im allgemeinen seinem Alter entspricht, "früher reift" oder "hinterhinkt", und wenn ja, in welcher Hinsicht; wie sehr die Pathologie Entwicklungsprozesse beeinflusst hat oder zu beeinflussen droht; ob Regression im Entwicklungsprozess vorhanden ist, und wenn ja, wann, in welchem ​​Umfang und bis zu welchen Fixierungen.

Nur eine solche Untersuchung ermöglicht es, den Einfluss wichtiger Faktoren auf die Psychopathologie der Kindheit zu beurteilen, normale Entwicklungsprozesse, Abweichungen davon und psychische Störungen miteinander zu verknüpfen.

Diskrepanzen in der Entwicklung von „Es“ und „Ich“

Wir können vernünftigerweise erwarten, dass pathologische Folgen zu spüren sind, wenn sich verschiedene Teile der Persönlichkeit unterschiedlich schnell entwickeln. Das berühmteste klinische Beispiel dieser Art ist die Ätiologie der Zwangsneurose, wo das „Ich“ und „Über-Ich“ in ihrer Bildung den Fortschritt im instinktiven Leben überflügelt. Aus diesem Grund fallen hohe moralische und ästhetische Qualitäten mit relativ primitiven instinktiven Trieben und Fantasien zusammen. Dies verursacht Konflikte, die das „Ich“ zu obsessiven und auch widersprüchlichen Handlungen veranlassen. Nach 3. Freud: „Ich weiß nicht, wie riskant es aussehen wird, wenn ... Ich schlage vor, dass der vorübergehende Fortschritt in der Entwicklung des „Ich“ in Bezug auf die Entwicklung der Libido eine Prädisposition für Zwangsneurosen verursachen sollte “ (1913). Auch eine spätere Regression kann zu einem solchen Ergebnis führen, wie im Folgenden gezeigt wird.

Nicht seltener und vielleicht sogar noch häufiger tritt heute der umgekehrte Vorgang auf - eine Verlangsamung der Entwicklung der Instanz "Ich" bei normaler oder vorzeitiger instinktiver Entwicklung. Die Objektbeziehungen sowie die Funktionen des „Über-Ichs“ sind bei solchen „autistischen“ und Borderline-Kindern zu unterentwickelt, um die primären und aggressiven Impulse kontrollieren zu können. Infolgedessen gibt es auf der anal-sadistischen Stufe keine Fähigkeit, Libido und Aggression zu neutralisieren, Reaktionsbildungen und Sublimierungen zu erzeugen, die für den Charakter wichtig sind; auf der phallischen Stufe gibt es keine Beiträge des Egos zur Organisation ödipaler Objektbeziehungen; in der Pubertät kommt das „Ich“ zur Geschlechtsreife ohne die Fähigkeit, emotionale Formationen zu bilden, die ihm auf der genitalen Stufe vorangegangen sind.

Daraus können wir schließen (Michaels, 1955), dass die vorzeitige Entwicklung des „Ich“ zu inneren Konflikten und in deren Folge zu Neurosen führt; vorzeitige Instinktentwicklung führt zu fehlerhafter und instinktiver Charakterbildung.

Fehlpaarungen zwischen genetischen Linien

Wie oben gezeigt, liegen Fehlpaarungen zwischen genetischen Linien innerhalb des normalen Bereichs und werden nur dann zum Ausgangspunkt für Verstöße, wenn sie die erwarteten Ergebnisse überschreiten.

Wenn das passiert, fühlen sich Eltern und Lehrer gleichermaßen hilflos. Solche Kinder werden zu unerträglichen Familienmitgliedern, stören andere im Klassenzimmer, suchen in Kinderspielen ständig nach Streit, sind in jeder Gesellschaft unerwünscht, sorgen überall für Empörung und sind gleichzeitig in der Regel unglücklich und unzufrieden mit ihnen sich.

Sie passen auch nicht in eine der üblichen diagnostischen Kategorien der klinischen Untersuchung, und nur wenn man sie vom Standpunkt genetischer Linien aus betrachtet, kann man ihre Abnormalität verstehen.

Dabei wurde uns auch klar, dass die erreichten Etappen auf verschiedenen Entwicklungslinien in keiner Weise miteinander verflochten sind. Eine hohe geistige Entwicklung kann nicht nur mit schlechten Ergebnissen im intellektuellen Bereich kombiniert werden, sondern auch mit den niedrigsten Stufen auf dem Weg zu emotionaler Reife, körperlicher Unabhängigkeit und sozialen Beziehungen zu älteren Kameraden. Solche Diskrepanzen führen zu künstlich rationalisiertem Instinktverhalten, zu exzessiven Phantasien, Misserfolgen in der Erziehung zur Sauberkeit, mit anderen Worten zu einer gemischten Symptomatik, die in ihrer Ätiologie schwer zu unterscheiden ist. Üblicherweise werden solche Fälle in deskriptiven Diagnosen als „präpsychotisch“ oder „grenzwertig“ bezeichnet.

Diskrepanzen bestehen auch zwischen der Linie vom Spiel zur Arbeit, auf der die Entwicklung des Kindes verzögert ist, und der Linie zu emotionaler Reife, sozialer Anpassung und körperlicher Unabhängigkeit, auf der die Entwicklung voll und ganz dem Alter entspricht. Solche Kinder kommen wegen schulischer Misserfolge in die klinische Forschung, die sich weder durch ihre geistige Entwicklung noch durch ihr für eine gewisse Zeit durchaus adäquates Schulverhalten erklären lassen. In solchen Fällen sollte die Aufmerksamkeit des Forschers genau auf den Bereich gerichtet werden, in dem keine Übereinstimmungen zwischen "Es" und "Ich" auf einer bestimmten Entwicklungslinie erwartet werden - auf den Übergang vom Lustprinzip zum Realitätsprinzip, auf unzureichende Beherrschung und Modifikation prägenitaler Aspirationen, auf eine verspätete Lustverschiebung, von der erfolgreichen Lösung von Problemen bis hin zu einer Regression in allen oder nur bestimmten Bereichen etc.

Solche Fälle werden in der deskriptiven Diagnose entweder als „intellektuelle Störungen“ bezeichnet, was grundsätzlich falsch ist, oder, nur auf die äußere Seite des Phänomens bezogen, als „Konzentrationsschwäche“.

Pathogene (dauerhafte) Rückbildungen und ihre Folgen

Wie oben erwähnt, sind Regressionen harmlos und sogar wünschenswert, solange sie vorübergehend sind (der vor ihnen erreichte Entwicklungsstand kann spontan wieder erreicht werden). Sie werden pathogen, wenn der von ihnen verursachte Schaden an sich eine Neubildung innerhalb der Persönlichkeit verursacht, was bedeutet, dass ihre Folgen zeitlich lang genug dafür sind.

In jedem Teil des mentalen Apparats können Regressionen beider Typen auftreten.

Indirekt verschlechtert sich der Zustand instinktiver Ableitungen, wenn die Regression im „Ich“ oder „Über-Ich“ beginnt, wodurch die Leistungen beider Strukturen auf ein niedrigeres Niveau gesenkt werden. Solche Verletzungen im „Ich“ und „Über-Ich“ haben negative Folgen für die Instinktbeherrschung, verletzen die Schutzfähigkeit und bewirken Durchbrüche von der Seite des „Es“ in die Organisation des „Ich“, die zur Instinktivität führen , Gefühlsausbrüche und irrationales Verhalten verändern das Bild des kindlichen Charakters bis zur Unkenntlichkeit. Die Forschung zeigt in der Regel, dass die Gründe für einen solchen Persönlichkeitsverlust Erfahrungen sind, die das „Ich“ nicht überwinden konnte (Trennungsängste, schmerzhafte Zurückweisungen vom Liebesobjekt, Enttäuschungen vom Objekt, die zum Zusammenbruch von Identifikationen führen (Jacobson, 1946), etc. .), und fanden daher Verkörperung in der Phantasie.

Die zweite Möglichkeit ist, dass die Regression seitens des Es beginnt und die Instanzen des „Ich“ den unmittelbaren primitiven instinktiven Derivaten gegenüberstehen, mit denen sie auf irgendeine Weise wieder konfrontiert werden.

Ein solcher Zusammenstoß kann darin bestehen, dass die instinktive Regression selbst Regressionen des „Ich“ und „Über-Ich“ verursacht, dh das „Ich“ beginnt, seine Anforderungen zu reduzieren, um die Übereinstimmung mit dem Instinkt aufrechtzuerhalten. In diesem Fall bleibt das innere Gleichgewicht erhalten und die Folgen der instinktiven Regression in Bezug auf das „Ich“ sind gerechtfertigt. Aber für eine solche Neubildung muss man mit einer Abnahme in Richtung Infantilismus, Dissozialität und Instinkt der Persönlichkeit als Ganzes bezahlen. Die Tiefe der pathologischen Störung hängt davon ab, wie stark die Rückbewegungen im Instinkt und im „Ich“ sind, bis zu welchem ​​Punkt der Fixierung letzteres reicht, welche Leistungen des „Ich“ gleichzeitig und bei erhalten bleiben auf welcher genetischen Ebene eine solche innere Umwälzung wieder ins Gleichgewicht kommt.

Die Konfrontation zwischen Ich und degradiertem Instinkt kann auch umgekehrte Formen annehmen, die uns aus der Analyse besser bekannt sind. Erreicht das „Ich“ und „Über-Ich“ bei Kindern vorzeitig eine hohe Entwicklung, dann bildet sich die sogenannte sekundäre Autonomie der Leistungen des „Ich“ (Hartmann, 1950) – ein solches Maß an Selbständigkeit aus instinktives Leben, das ihnen die Möglichkeit gibt, instinktive Regressionen als feindliche Selbste von sich abzureißen. Anstatt den neu aufgetauchten prägenitalen und aggressiven Impulsen zu folgen und die ihnen entsprechenden Phantasien ins Bewusstsein zu lassen, entwickeln solche Kinder Angst, stärken die instinktiven Abwehrkräfte und flüchten sich, wenn dies nicht gelingt, in einen Kompromiss zwischen Instinkt und Ich. In solchen Fällen beobachten wir innere Konflikte, die zur Symptombildung führen, aus denen hysterische Angst, Phobien, Albträume, Zwangssymptome, Zeremonien, Verzögerungen und andere charakteristische infantile Neurosen entstehen.

In der klinischen Arbeit mit Jungen, die aufgrund von Kastrationsangst vom phallischen (ödipalen) zum anal-sadistischen Stadium degradiert sind, finden wir markante Beispiele für den Unterschied zwischen den berechtigten und den ich-feindlichen Folgen der instinktiven Regression.

Jungen mit Typ-1-Abweichungen, die ihr „Ich“ und „Über-Ich“ in umgekehrter Richtung haben, werden weniger ordentlich und aggressiver als zuvor oder kehren in eine größere Abhängigkeit von ihren Müttern zurück (verlieren die Unabhängigkeit), werden passiv und verlieren ihre Männlichkeit. . Das heißt, sie entwickeln wieder ohne inneren Widerspruch Neigungen und Eigenschaften, die für die prägenitale Sexualität und Aggressivität des betreffenden Fixierungspunkts charakteristisch sind.

Bei Kindern mit Abweichungen der zweiten Art, wenn das gebildete „Ich“ völlig ausreicht, um mit Hilfe von Angst und Schuldgefühlen vor den Folgen der Instinktregression zu schützen, hängt die spezifische pathologische Wirkung davon ab, gegen welches Instinktelement der Protest ihres „ Ich" ist am stärksten manifestiert. In den Fällen, in denen Manifestationen von Analität, Sadismus und Passivität gleichermaßen stark von den Ich-Instanzen reflektiert werden, ist die Symptomatik am weitesten verbreitet. Richtet sich die Verurteilung des „Ich“ nur gegen Schlamperei, kommt es zu übertriebener Ordentlichkeit, Waschzwang etc. Bei der ersten Reflektion von Aggressions- und Sadismuserscheinungen wird die Selbstverwirklichung in der Folge unterdrückt und eine Konkurrenzunfähigkeit zeigt sich . Wenn passiv-feministische Bestrebungen am meisten gefürchtet werden, gibt es eine erhöhte Angst vor Kastration oder unkompensierter aggressiver Männlichkeit. In allen Fällen sind die Folgen – Symptome oder Charaktere – neurotisch.

Bemerkenswert ist, dass aus analytischer Erfahrung mit Erwachsenen bekannt ist, dass bei Neurosen letztlich auch das „Ich“ diversen Regressionen unterliegt. Verzicht, magisches Denken, Passivität und andere zwanghaft-neurotische Schutzformen reduzieren die Ich-Funktion besonders auf ein niedriges Niveau. Diese Art der Regression des „Ich“ ist jedoch die Wirkung des Absturzes, nicht seine Ursache; in diesem Fall bezieht sich die Ablehnung nur auf die Leistungen des „I“, und die Anforderungen des „Super-I“ bleiben ohne Verstöße. Vielmehr tut das neurotische „Ich“ im Gegenteil alles, um die Anforderungen des „Super-Ich“ zu erfüllen.

Konflikte und Angst während der Diagnose

Auf dem Weg von der kausalen Einheit der Persönlichkeit zu ihrer Zusammensetzung aus den Instanzen „Es“, „Ich“, „Über-Ich“ und der Struktur der Persönlichkeit durchläuft jedes Individuum im Normalverlauf eine Reihe von Phasen Entwicklung. Zunächst wird die bisher undifferenzierte mentale Masse in „Es“ und „Ich“ unterteilt, also in zwei Handlungsbereiche, die unterschiedliche Ziele, Intentionen und Funktionsweisen haben. Der ersten Teilung folgt die zweite Stufe im „Ich“, d. h. die Teilung dieser Instanz in das „Ich“ selbst und in das „Über-Ich“ und das darüber stehende ideale „Ich“, die eine kritische Leistung erbringen und Leitfunktion in Bezug auf das „Ich“.

In der Forschung lässt sich mit Hilfe von Phänomenen, die sich auf zweierlei Weise manifestieren, nämlich durch eine besondere Konfliktart und die damit verbundenen Ängste, feststellen, wie weit das Kind vorangekommen ist oder im Gegenteil zurückgeblieben ist hinten auf diesem Weg.

In der Kindheit unterscheiden wir drei Arten von Konflikten: externe, tiefbewusste und interne.

Die äußeren Konflikte, die zwischen der ganzen Persönlichkeit des Kindes und der Objektwelt stattfinden, entstehen jedes Mal, wenn die umgebende Welt die Impulse des Kindes stört und stört, ihre Umsetzung verzögert, begrenzt oder verbietet. Bis das Kind seine instinktiven Impulse beherrscht, dh bis sein „Ich“ mit dem „Es“ zusammenfällt und noch keine Schranken zwischen ihnen errichtet sind, ist es nicht imstande, solche Einflüsse der Umwelt zu überwinden. Äußere Konflikte sind das Kennzeichen der Kindheit, der Zeit der Unreife; wir sind berechtigt, ein Individuum als "infantil" zu charakterisieren, wenn es zu einem späteren Zeitpunkt regressiv wiedergeboren wird oder bleibt. Mit dieser Konfliktform sind unterschiedliche Arten von Ängsten verbunden und belegen, die sich je nach Alter und Entwicklungsstand des Kindes unterscheiden; Gemeinsam ist ihnen, dass ihre Quellen in der Außenwelt liegen. Ihre zeitliche Abfolge ist ungefähr wie folgt: Todesangst mit Verlust der mütterlichen Fürsorge (Trennungsangst, Angst vor Objektverlust während der Zeit der biologischen Einheit von Mutter und Kind), Angst vor Liebesverlust (nach Aufbau einer ständigen Liebesbeziehung zum Objekt), Angst vor Kritik und Bestrafung (während der anal-sadistischen Phase, in der das Kind seine eigene Aggression auf die Eltern projiziert, woraus die Angst vor ihnen steigt), Kastrationsangst ( während der phallisch-ödipalen Phase).

Die zweite Art von Konflikt ist zutiefst bewusst. Sie treten auf, nachdem das Kind durch Identifikation mit den Eltern deren Ansprüche zu seinen eigenen gemacht hat und sein „Über-Ich“ die elterliche Autorität bereits stärker wahrnimmt. Konflikte, die in Fragen der Erfüllung von Wünschen oder Verweigerungen entstehen, unterscheiden sich kaum von Konflikten der vorherigen Art. Kollisionen und Meinungsverschiedenheiten treten in diesem Fall jedoch nicht mehr äußerlich zwischen dem Kind und dem Objekt auf, sondern in seinem Innenleben zwischen mentalen Instanzen, wo das „Ich“ fällt, um den Streit zwischen instinktiver Begierde und der Forderung des „Über-Ichs“ zu lösen “ in Form von Schuld. Bis das Schuldgefühl verschwindet, hat der untersuchende Analytiker keinen Zweifel daran, dass das Kind das „Über-Ich“ erreicht hat, indem es Stufen im „Ich“ geschaffen hat.

Die dritte Art von Konflikten sind interne Konflikte. Grundsätzlich unterscheiden sie sich dadurch, dass die Außenwelt für sie keine Rolle spielt – weder direkt, wie bei äußeren Konflikten, noch indirekt, wie bei bewussten, – eine Rolle. Interne Konflikte entstehen aufgrund der genetisch bedingten Beziehung zwischen „Es“ und „Ich“ und Unterschieden in ihrer Organisation. Instinktive Abkömmlinge und gegensätzliche Affekte wie Liebe und Hass, Aktivität und Passivität, Männlichkeit und Weiblichkeit koexistieren ohne Feindschaft miteinander, solange das „Es“ und der Primärprozess den seelischen Apparat besitzen. Sie werden einander unerträglich und geraten in Konflikt, sobald das Ich heranreift und versucht, durch eine synthetische Funktion die widerständigen Inhalte in seine Organisation aufzunehmen. Auch dort, wo sich der Inhalt des „Es“ nicht qualitativ widersetzt, sondern nur quantitativ zunimmt, wird dies vom „Ich“ als Bedrohung empfunden und führt zu einem inneren Konflikt. Dadurch entstehen Ängste besonderer Art, die das seelische Gleichgewicht des Einzelnen in besonderer Weise bedrohen. Aber anders als die Angst vor der Außenwelt oder Schuldgefühle werden sie in der Tiefe geboren und verraten ihre Anwesenheit meist nicht während einer diagnostischen Untersuchung, sondern erst während einer analytischen Behandlung.

Die obige Einteilung von Konflikten und Ängsten in äußere, bewusste und innere Konflikte hilft dem Diagnostiker maßgeblich bei der Einordnung und Einschätzung ihrer Konfliktstärke durch kindliche Störungen. Dies erklärt auch, warum in manchen Fällen Veränderungen der äußeren Lebensbedingungen zur Genesung ausreichen (Fälle der ersten Art, wenn Konflikte pathogen von der Außenwelt beeinflusst werden), warum Fälle der zweiten Art, die analytischer Hilfe bedürfen, mit die Krankheitsursache, die in bewußten inneren Konflikten besteht, ohne große Schwierigkeiten einem Wandel unterworfen ist, und warum bei der dritten Art, wenn es sich um innere Triebkonflikte handelt, besonders aufwendige Handlungen und sehr langwierige analytische Anstrengungen erforderlich sind (lt Freud, 1937 - "endlose" Analysen).

Allgemeine Merkmale und ihre Bedeutung für Diagnose und Prognose

Um die Erwartungen zu erfüllen, muss der Analytiker nicht nur die aktuellen Kinderkrankheiten bestimmen und das Bild ihres Verlaufs in der Vergangenheit rekonstruieren, sondern auch die Behandlungsaussichten, dh die Wiederherstellung und Erhaltung der psychischen Gesundheit, maximal vorhersagen. Ein solcher Blick in die Zukunft ist unmöglich ohne die beschriebenen Details der Entwicklungsprozesse sowie ohne die Bestimmung der persönlichen Eigenschaften, die einen entscheidenden Einfluss auf die Aufrechterhaltung oder Verletzung des seelischen Gleichgewichts haben, deren Quelle entweder im Angeborenen zu suchen ist Konstitution oder in den frühesten Erfahrungen des Individuums. Diese Eigenschaften sind ein Kennzeichen des „Ich“ des Individuums, da das „Ich“ die Rolle eines Vermittlers zwischen der Außenwelt und der Persönlichkeit, ihren inneren Instanzen, spielt. Von größter Bedeutung sind dabei die Ich-Einstellung für Unlust und Entbehrung, die Sublimierungsfähigkeit, die Angsteinstellung, die Korrektheit des Entwicklungsprozesses und andere fortschrittliche Tendenzen.

Überwindung von Unlust (Frustrationsfähigkeit) und Tendenz zur Sublimierung

Inwieweit das Ich des Kindes in der Lage ist, Entbehrungen zu ertragen, also die durch die Umstände verursachte Unlust zu überwinden, bestimmt maßgeblich die Chancen des Kindes, seelisch gesund zu bleiben (oder zu werden). Vielleicht sind bei keinem die individuellen Unterschiede ausgeprägter als beim kleinsten. Manche Kinder können keine Verzögerung, keine Einschränkung in der Befriedigung des instinktiven Verlangens ertragen und reagieren mit allen Äußerungen von Wut, Wut, Unlust und Ungeduld, die sie als unzureichende Ersatzbefriedigung ablehnen. Danach kann sie nur noch die Erfüllung des ursprünglichen Verlangens befriedigen. Üblicherweise beginnen solche Widerstände gegen die Unterwerfung unter die oft unvermeidliche Notwendigkeit bereits im Säuglingsalter und manifestieren sich zunächst im Bereich der oralen Wünsche, um sich dann auf andere Bereiche und zu einem späteren Zeitpunkt auszubreiten. Aber es gibt Kinder, die im Gegensatz zu den ersten viel einfacher zu befriedigen sind. Sie ertragen die gleichen instinktiven Einschränkungen ohne solche Störungen, akzeptieren bereitwilliger Ersatzbefriedigungen, die Wünsche reduzieren, und behalten diese früh erworbenen Einstellungen normalerweise für spätere Jahre bei.

Diagnostiker haben keinen Zweifel daran, dass das innere Gleichgewicht bei Kindern des ersten Typs viel stärker gefährdet ist als beim zweiten. Gezwungen, eine Menge Unmut unter Kontrolle zu halten, das kindliche „Ich“. notfalls beginnt er mit den primitivsten Hilfsmitteln und Abwehrmitteln wie Entsagung oder Projektion sowie mit so primitiven Rückzugsmethoden wie Wutausbrüchen, Wutausbrüchen und anderen Affekten. Von diesen Adjuvantien führt der weitere Weg zu pathologischen Kompromissbildungen in Form von neurotischen, dissozialen und perversen Symptomen.

Kinder des zweiten Typs haben viel mehr Möglichkeiten, ihre instinktive Energie zu neutralisieren und auf Befriedigungen zu übertragen, die begrenzt und durchaus erreichbar sind. Diese Fähigkeit zur Sublimation ist eine unschätzbare Hilfe im Kampf um die Erhaltung oder Wiederherstellung der psychischen Gesundheit.

Angstgefühle überwinden

Analytisches Wissen beweist, dass es keine furchtlosen Kinder gibt und verschiedene Formen von Angst als normale Begleiterscheinungen auf verschiedenen genetischen Ebenen vorhanden sind. (Zum Beispiel entspricht das Stadium der biologischen Einheit von Mutter und Kind der Trennungsangst, dem ständigen Objekt - der Angst vor Liebesentzug, dem ödipalen Komplex - der Kastrationsangst, der Bildung des "Über-Ich" - das Schuldgefühl.) und die Intensität der Angst, sondern die Fähigkeit, diese zu überwinden, von der letztendlich das seelische Gleichgewicht abhängt und die bei verschiedenen Individuen in unterschiedlichem Ausmaß vorhanden ist.

Kinder, die bei jeder Äußerung von Angst Übertragungen anwenden, sind besonders neurosengefährdet.

Ihr „Ich“ ist gezwungen, alle äußeren und inneren Gefahren (alle möglichen Angstquellen) zu verdrängen und abzulehnen oder alle inneren Gefahren auf die Außenwelt zu projizieren, von der sie zurückkehrend noch größere Angst machen, oder aber phobisch vermeiden Drohungen der Angst und Angst aller Art. Gefahr. Der Wunsch, Angst um jeden Preis zu vermeiden, wird zu einer Haltung, die sich zu Beginn der Kindheit und später des Erwachsenenlebens des Individuums durchsetzt und schließlich aufgrund des übermäßigen Einsatzes von Abwehrmechanismen zu Neurosen führt.

Die Aussichten für die psychische Gesundheit eines Individuums sind viel besser, wenn das „Ich“ die Angst nicht vermeidet, sondern sie aktiv bekämpft und Schutz in Verständnis, logischem Denken, aktivem Wandel in der Außenwelt und aggressivem Widerstand findet. Ein solches Ich ist in der Lage, ein großes Maß an Angst zu überwinden und auf übermäßige Schutz-, Kompromiss- und Symptombildungen zu verzichten. (Die aktive Überwindung der Angst sollte nicht mit der Überkompensation von Kindern verwechselt werden, da sich das „Ich“ im ersten Fall direkt vor der drohenden Gefahr schützt und im zweiten – vor seiner phobischen Vermeidung.)

O. Isakover erklärt am Beispiel der aktiven Überwindung der Angst durch das ängstlichste Kind: "Der Soldat hat auch Angst, aber das ist ihm nicht wichtig."

Zusammenhang zwischen Fortschritts- und Rückschrittstendenzen

Trotz der Tatsache, dass es im seelischen Apparat während der gesamten Kindheit Hin- und Rückstreben gibt, bedeutet dies keineswegs, dass ihre Beziehung zueinander für alle Individuen gleich ist. Wir wissen, dass bei manchen Kindern alles Neue Freude bereitet: Sie genießen ein neues Gericht, mehr Mobilität und Unabhängigkeit, Bewegungen, die sie von der Mutter wegführen, zu neuen Gesichtern und Spielkameraden usw. Für sie ist nichts wichtiger, als „groß“ zu werden ", Erwachsenen nachahmen zu können, und alles, was diesem Wunsch auch nur annähernd entspricht, entschädigt für alle Schwierigkeiten und Hindernisse auf dem Weg. Bei anderen Kindern hingegen bedeutet jede neue Bewegung zunächst einmal die Abkehr von den alten Lustquellen und löst damit Angst aus. Solche Kinder werden kaum entwöhnt und nehmen solche Ereignisse oft als Schock wahr. Sie haben Angst, sich von ihrer Mutter und ihrer vertrauten Umgebung zu trennen, zuerst haben sie Angst vor Fremden, dann vor Verantwortung usw., mit anderen Worten, sie wollen nicht erwachsen werden.

Zu welchem ​​dieser Typen ein bestimmtes Individuum gehört, lässt sich am einfachsten klinisch feststellen, wenn man die Bewältigung von Lebensumständen beobachtet, die einem Kind großen Mut abverlangen, wie z Familie usw. Kinder, die einen Fortschrittswillen haben ist stärker als regressive Tendenzen, oft wird eine lange Krankheitszeit für die Reifung des „Ich“ genutzt, sie fühlen sich wie ein „älterer“ Bruder oder eine „ältere“ Schwester gegenüber ein Neugeborenes. Wenn die Regressionstendenz stärker ist, wird das Kind während der Krankheit noch "infantiler" als zuvor, und das Neugeborene beginnt zu beneiden, weil es in den Zustand des Babys zurückkehren möchte.

Diese Unterschiede sind für die Prognose von Bedeutung. Die Freude, die das Kind des ersten Typs an erfolgreichen Fortschritten erfährt, trägt wiederum zur Reifung, Entwicklung und Anpassung bei. Bei Kindern des zweiten Typs besteht in jedem Stadium die ständige Gefahr, die Entwicklung zu stoppen und Fixierungspunkte zu schaffen, ihr Gleichgewicht wird leicht gestört, und die Neigung zur Rückkehr wird sehr leicht zum Ausgangspunkt für das Auftreten von Angst, Abwehr und neurotische Zerstörung.

Das Entwicklungsbild aus metapsychologischer Sicht

Jedes Beispiel der psychoanalytischen Studie des Kindes liefert eine Vielzahl von Fakten über Körper und Geist, alle Aspekte und Schichten der Persönlichkeit, Fakten über die Vergangenheit oder Gegenwart, die äußere oder innere Welt des Kindes, schädliche und nützliche Faktoren Einflüsse, Erfolge und Misserfolge, Phantasien und Ängste, Schutzprozesse, Symptome usw. Alles, was der Proband entdeckt, verdient Aufmerksamkeit, auch wenn eine Bestätigung der erhaltenen Informationen nur unter der Bedingung weiterer Arbeit möglich ist. Jedoch kann keine einzelne Tatsache an sich ohne Verbindung mit dem Rest des Materials betrachtet werden. Als Analytiker sind wir davon überzeugt, dass das Schicksal der menschlichen Entwicklung nicht nur von der Vererbung bestimmt wird, sondern auch von vererbten Eigenschaften im Zusammenspiel mit erlebten Ereignissen, dass organische Störungen (körperliche Defekte, Erblindung etc.) zu vielfältigen seelischen Folgen führen, abhängig von den Umwelteinflüssen auf welches Kind und von den ihm zur Verfügung stehenden geistigen Hilfsmitteln zur Überwindung seiner eigenen Schwierigkeiten. Ob Ängste (so) als pathogen anzusehen sind, hängt vielmehr nicht von ihrer Art und Stärke ab, sondern von der Form und Art und Weise, wie das Kind sie verarbeitet. Wutanfälle und Gefühlsausbrüche müssen unterschiedlich betrachtet werden, je nachdem, ob sie spontan auf dem Entwicklungsweg entstehen oder durch Nachahmung und Identifikation mit der objektiven Welt erlangt werden. Traumatische Einflüsse auf ein Kind lassen sich aus der offenbarten Lebensgeschichte nicht ablesen, da sie nicht von der objektiven Bedeutung des Ereignisses abhängen, sondern von dessen subjektivem Einfluss auf jedes einzelne Kind. Mut und Feigheit, Gier und Großzügigkeit, Rationalität und Leichtsinn erhalten je nach Lebensumfeld, zeitlichem Alter, Entwicklungsphase und Genese unterschiedliche Bedeutungen. Einzelne Bereiche des klinischen Materials und die daraus extrahierten Verbindungen mit der integralen Persönlichkeit sind nur dem Namen nach identisch. Tatsächlich eignen sie sich für die Individualdiagnostik ebensowenig wie für den Vergleich mit vermeintlich identischen Persönlichkeitselementen anderer Personen.

Die Aufgabe des forschenden Analytikers besteht darin, innerhalb des vorhandenen Materials einen organischen Zusammenhang zu organisieren, das heißt, es dynamisch, energetisch, ökonomisch und strukturell auf eine metapsychologische Sichtweise zu bringen. Das Zustandsbild des Kindes entspricht damit der Synthese oder Aufspaltung der Diagnose in ihre analytischen Bestandteile.

Solche genetischen Bilder können zu verschiedenen Zeitpunkten gewonnen werden – während einer diagnostischen Untersuchung, während einer analytischen Behandlung, am Ende einer Behandlung. Abhängig davon dienen sie verschiedenen Zwecken - Erstellung einer allgemeinen Diagnose (Hauptziel), Bestätigung oder Kritik auf der Grundlage des während der Analyse aufgedeckten Materials, Bewertung der therapeutischen Wirksamkeit analytischer Methoden im Hinblick auf die bei der Behandlung erzielte Verbesserung.

Um ein „metapsychologisches Bild der Entwicklung“ zu erhalten, müssen zunächst die äußeren Fakten zu den Symptomen, die Schilderungen des Patienten und die Familienanamnese erhoben werden. Dies ist der erste Versuch, die vermeintliche Bedeutung von Umwelteinflüssen einzuschätzen. Die Beschreibung geht dann weiter zum Innenleben des Kindes, geordnet nach seiner Persönlichkeitsstruktur, den dynamischen Kräfteverhältnissen zwischen Instanzen, den Kräfteverhältnissen zwischen Es und Ich, der Anpassung an die Außenwelt und genetischen Hypothesen aus dem entstehenden Material. Die resultierende schematische Darstellung sieht etwa so aus:

Ungefährer Plan des metapsychologischen Entwicklungsbildes

I. Gründe für die Studie (Entwicklungsstörungen, Verhaltensauffälligkeiten, Verzögerungen, Ängste, Symptome etc.).

II. Beschreibung des Kindes (Aussehen, Umgangsformen, Verhalten).

III. Familiengeschichte und Kindheitsgeschichte.

VI. Vermutlich erhebliche Umwelteinflüsse, sowohl positive als auch negative.

V. Daten zum Entwicklungsprozess.

A. Instinktentwicklung:

1. Libido. Recherchebedarf:

a) Entwicklung der Libido:

ob das Kind eine altersgemäße Phase (orale, anal-sadistische, phallische, Latenz, Vorpubertät) erreicht hat, insbesondere ob der Übergang von der analen Phase zur phallischen Sexualität gelungen ist;

ob eine beherrschende Stellung der erreichten Entwicklungsphase vorliegt;

ob sich das Kind zum Zeitpunkt der Untersuchung auf der höchsten erreichten Entwicklungsstufe befindet oder ob ein Rückfall in frühe Positionen vorliegt;

b) Verteilung der Libido:

ob es eine Verteilung libidinöser Füllungen zwischen dem Kind selbst und der Objektwelt gegeben hat;

ist narzisstische Füllung genug (primärer und sekundärer Narzissmus, Füllung des Körpers „Ich“,

"Ich" und "Super-Ich"), um ihre eigenen Gefühle zu gewährleisten; wie sehr es von Objektbeziehungen abhängt;

c) Objektlibido:

ob in der stufenweisen Abfolge der Objektbeziehungen die dem chronologischen Alter entsprechende Stufe erreicht ist (narzisstisch, je nach Art der Bindung und Unterstützung, Konstanz des Objekts, präödipal, zielbegrenzt, pubertätsbedingt) ;

ob das Kind in diesem Stadium zurückbehalten wird oder Regressionen zu früheren Stadien beobachtet werden;

ob die Form der Objektbeziehung der erreichten oder regressiv erlangten Phase der Libidoentwicklung entspricht.

2. Aggression. Muss erkundet werden; Mit welchen Aggressionsformen agiert das Kind:

a) ein quantitativer Indikator, d. h. ist er im klinischen Bild vorhanden oder nicht vorhanden;

b) ein Indikator für Art und Form, entsprechend der Phasenentwicklung seitens der Libido;

c) sich auf die Außenwelt oder auf sich selbst konzentrieren.

B. Entwicklung von „Ich“ und „Super-Ich“. Recherchebedarf:

a) die dem „Ich“ zur Verfügung stehenden psychischen Apparate funktionieren oder sind defekt;

b) wie gut sind die Funktionen des „Ich“ (Gedächtnis, Realitätsprüfung, synthetische Funktion, sekundärer Prozess); wenn es Verstöße gibt, welche genetisch oder neurotisch bedingt sind; gleichzeitig gebildet oder nicht; Was ist der Koeffizient der intellektuellen Entwicklung?

c) wie entwickelt die Abwehr des „Ich“ ist: gerichtet gegen ein bestimmtes instinktives Derivat (muss angegeben werden) oder gegen instinktive Aktivität und instinktive Befriedigung im Allgemeinen;

ob es dem chronologischen Alter entspricht (zu primitiv oder umgekehrt die vorhandenen Abwehrmechanismen zu früh ausgereift sind);

Die Schutzwirkung ist gleichmäßig auf eine große Anzahl von Mechanismen verteilt oder auf wenige von ihnen beschränkt.

wirksame oder unwirksame Schutzmaßnahmen, hauptsächlich gegen Angst; hält das Gleichgewicht zwischen Instanzen aufrecht oder stellt es wieder her; es besteht die Möglichkeit der inneren Mobilität, oder sie wird unterdrückt usw.;

ist sie abhängig oder unabhängig von der objektiven Welt und in welchem ​​Ausmaß (Bildung des „Über-Ich“, Bewusstsein, externe Konflikte);

d) inwieweit die Funktionen des „Ich“ durch die Schutztätigkeit des „Ich“ sekundär geschädigt werden (welche Einbußen an Erfolgsfähigkeit sind mit der Aufrechterhaltung des Instinktschutzes und der Beherrschung der Instinkte verbunden).

VI. Genetische Daten zu Fixierungs- und Regressionspunkten.

Die Rückkehr zu genetisch bedingten Fixationspunkten ist aus unserer Sicht die Grundlage aller infantilen Neurosen und vieler infantiler Psychosen. Daher ist es eine der wichtigsten Aufgaben des Diagnostikers, sie in der Vorgeschichte des Kindes anhand der folgenden manifestierten Phänomene zu erkennen:

a) bestimmte Verhaltenseigenschaften, deren instinktiver Hintergrund dem Analytiker bekannt ist; sie sind eine äußere Manifestation von Prozessen, die in den Tiefen des mentalen Apparats ablaufen. Das deutlichste Beispiel dieser Art ist das sich abzeichnende Bild eines zwangsneurotischen Charakters, bei dem Eigenschaften wie Ordentlichkeit, Ordnungsliebe, Genügsamkeit, Pünktlichkeit, Skepsis, Unentschlossenheit usw. auf einen Konflikt der anal-sadistischen Phase und damit hinweisen Geben Sie an dieser Stelle einen Fixationspunkt aus. Andere Bilder von Charakteren oder Verhaltensweisen geben in ähnlicher Weise Fixierungspunkte in anderen Bereichen oder auf anderen Stufen. (Die ausgeprägte Sorge des Kindes um das Leben und die Gesundheit seiner Eltern, Geschwister spricht von besonderen Konflikten im Zusammenhang mit einem kindlichen Todeswunsch; Angst vor Medikamenteneinnahme, gewisse Ernährungsschwierigkeiten etc. weisen auf einen anhaltenden Abwehrkampf mit oralen Phantasien hin; so z Eigenschaft „Ich“ als Schüchternheit weist auf den abgelehnten Exhibitionismus im „Es“ hin; Heimweh weist auf das Vorhandensein eines langjährigen ambivalenten Konflikts hin usw.);

b) Kinderphantasien, die unter günstigen Bedingungen manchmal in einer klinischen Studie entdeckt werden, aber häufiger einem Diagnostiker durch Tests zugänglich werden. (Es kommt oft vor, dass so schwierig der Zugang zum Fantasieleben in der ersten Studie ist, so reichhaltig ist das Material der bewussten und unbewussten Fantasie in der analytischen Verarbeitung, wenn der pathogene Hintergrund des Patienten vollständig aufgeklärt ist.);

c) Symptome, für die ein Zusammenhang zwischen dem unbewussten Hintergrund und der manifesten Manifestationsform typisch ist, der sogar wie bei der Zwangsneurose aus dem Symptombild auf verdrängte Vorgänge schließen lässt. Allerdings sollte man die Anzahl solcher Symptome nicht übertreiben, da viele von ihnen, wie Lügen, Fremdgehen, Enuresis etc., keine Informationsquelle während einer diagnostischen Untersuchung sind, weil sie auf einem ganz anderen instinktiven Hintergrund entstehen.

VII. Dynamische und strukturelle Daten zu Konflikten.

Die normale Entwicklung des Kindes wird ebenso wie seine Pathologie durch Konflikte zwischen Außen- und Innenwelt einerseits und zwischen inneren Instanzen andererseits beeinflusst. Der Diagnostiker muss diese Gegenwirkungen verstehen und dynamische Prozesse in ein Schema strukturieren:

a) als äußere Konflikte zwischen der Gesamtpersönlichkeit des Kindes und der Objektwelt (begleitende Angst vor der Objektwelt);

b) als tief bewusste Konflikte zwischen dem „Es“ und den Instanzen des „Ich“, die die Anforderungen der Umwelt aufnehmen (tief realisieren) (ein begleitendes Schuldgefühl);

c) als tiefe innere Konflikte zwischen widersprüchlichen und widersprüchlichen Instinkttrieben (ungelöste Ambivalenz Liebe-Hass, Aktivität-Passivität, Männlichkeit-Weiblichkeit etc.).

Aus der Form des Konflikts, der das Leben jedes einzelnen Kindes bestimmt, können wir schließen:

1) über die Reife der Struktur seiner Persönlichkeit (der Grad der Unabhängigkeit von der objektiven Welt);

2) die Schwere von Verletzungen in der Persönlichkeitsstruktur;

3) über Einflussmöglichkeiten, die zu Besserung oder Heilung führen können.

VIII. Allgemeine Eigenschaften und Positionen.

Um eine Aussage darüber treffen zu können, ob bei einem bestimmten Kind die Möglichkeit einer Spontanheilung von einer Störung oder Aussicht auf Behandlungserfolg besteht, ist es notwendig, auf folgende Persönlichkeitsmerkmale und Verhaltensweisen zu achten:

a) die Stellung des Kindes in Bezug auf Ablehnungen. Verträgt es Zurückweisung schlechter, als es in seinem Alter hätte erwarten sollen, dann ist die Angst stärker als sein „Ich“ und das Kind findet einen Ausweg in der zur Krankheit führenden Abfolge von Regression, Abwehr und Symptombildung. Wenn Ablehnungen besser toleriert werden, ist es für den Einzelnen einfacher, sein inneres Gleichgewicht zu bewahren oder nach einer Verletzung wiederherzustellen;

b) die Fähigkeit des Kindes, instinktive Triebe zu sublimieren. In diesem Bereich gibt es starke individuelle Unterschiede. Wo es möglich ist, zielbegrenzte und neutralisierte Ersatzbefriedigungen einzusetzen, entschädigen sie das Kind für die unvermeidlichen Enttäuschungen im Instinktleben und verringern die Möglichkeit pathologischer Zerstörung. Eine wichtige Aufgabe der Behandlung ist die Freisetzung der eingeklemmten Sublimationsfähigkeit;

c) die Einstellung des Kindes zur Angst. Es ist notwendig, zwischen der Tendenz, Angst zu vermeiden, und ihrer aktiven Überwindung zu unterscheiden. Das erste führt eher zur Pathologie und das zweite ist ein Zeichen für ein gesundes, gut organisiertes und aktives „Ich“;

d) das Verhältnis von Fortschritt und Rückschritt in den Entwicklungsprozessen des Kindes. Ist der Vorwärtsdrang stärker als der Rückwärtstrend, stehen die Aussichten auf Gesunderhaltung oder Selbstheilung besser als sonst: Starke Entwicklungsschübe helfen dem Kind, seine Symptome zu bekämpfen. Wenn regressive Tendenzen überwiegen und das Kind an archaischen Lustquellen festhält, wächst auch der Widerstand gegen die Behandlung. Das Kräfteverhältnis zwischen diesen beiden Tendenzen beim einzelnen Kind manifestiert sich als Konflikt zwischen dem Wunsch, „groß“ zu werden, und der Unbereitschaft, infantile Positionen und Befriedigungen aufzugeben.

Für eine endgültige Verallgemeinerung der bisher verwendeten Diagnosesysteme reicht es nicht aus. Es ist ein spezielles Schema erforderlich, in dem zunächst die Beziehung verschiedener Störungen zur Entwicklung und der Grad ihrer Abweichung vom normalen Prozess bewertet werden. Dazu muss der Diagnostiker eine der folgenden Positionen auswählen:

1) Abgesehen von einigen Schwierigkeiten bei der Befriedigung der körperlichen Bedürfnisse in Bezug auf die Umwelt und im täglichen Verhalten des Kindes werden die Prozesse seiner Entwicklung selbst nicht beeinträchtigt, was bedeutet, dass die Verletzung im normalen Bereich bleibt;

2) die im Krankheitsbild der Symptombildung festgestellten Verletzungen entsprechen in ihrem Ausmaß dem Aufwand zur Überwindung spezifischer genetischer Schwierigkeiten, was bedeutet, dass sie bei weiterem Vorrücken auf die nächsten Stufen der Entwicklungslinie spontan beseitigt werden;

3) es gibt instinktive Regressionen zu zuvor erworbenen Fixierungspunkten, deren längere Exposition innere Konflikte erzeugt, die zu infantilen Neurosen und Charakterstörungen führen;

4) die andauernden instinktiven Regressionen führen zu Regressionen des „Ich“ und „Über-Ich“, zu Infantilismus usw.;

5) es gibt Schädigungen bestehender Neigungen (durch organische Verletzungen) oder einer im ersten Lebensjahr erworbenen Konstitution (durch Entbehrungen, Verweigerungen, körperliche Krankheit etc.), die den Entwicklungsprozess beeinträchtigen, die Bildung und Trennung innerer Autoritäten verhindern voneinander, was zu fehlerhaften, entwicklungsverzögerten und sogar atypischen Krankheitsbildern führt;

6) Einige unerklärliche Prozesse organischen, toxischen oder psychischen Ursprungs wirken sich destruktiv auf bereits vorhandene persönliche Aneignungen aus, was sich in Sprachverlust, Instinkthemmung, beeinträchtigtem Realitätssinn etc. äußert und somit den gesamten Entwicklungsprozess hemmen, verursachen infantile Psychosen, Autismus und ähnliche Pathologien.

Versuche, die analytische Arbeit mit Kindern aus den Positionen der traditionellen Psychoanalyse zu organisieren, stießen auf echte Schwierigkeiten: Kinder haben keine ausgeprägte

Interesse am Studium der eigenen Vergangenheit, es gibt keine Initiative, sich an einen Psychoanalytiker zu wenden, und das Niveau der verbalen Entwicklung ist unzureichend

Ihre Gefühle in Worte fassen. Zunächst verwendeten Psychoanalytiker hauptsächlich Beobachtungs- und Interpretationsmaterial

Eltern Nachrichten.

Später wurden Methoden der Psychoanalyse entwickelt, die sich speziell an Kinder richteten. Freuds Anhänger auf dem Gebiet der Kinderpsychoanalyse A. Freud und M.

Klein schuf ihre eigenen, unterschiedlichen Versionen der Kinderpsychotherapie.

A. Freud (1895-1982) hielt an der für die Psychoanalyse traditionellen Position über den Konflikt des Kindes mit der widersprüchlichen sozialen Welt fest. Ihre Schriften

Introduction to Child Psychoanalysis (1927), Norm and Pathology in Childhood (1966) und andere legten die Grundlagen der Kinderpsychoanalyse. Sie betonte das für

Um die Ursachen von Verhaltensschwierigkeiten zu verstehen, muss der Psychologe danach streben, nicht nur in die unbewussten Schichten der Psyche des Kindes einzudringen, sondern auch zu erhalten

das detaillierteste Wissen über alle drei Komponenten der Persönlichkeit (Ich, Es, Super-Ich), über ihre Beziehung zur Außenwelt, über die Mechanismen des Psychischen

Schutz und ihre Rolle in der Persönlichkeitsentwicklung.

A. Freud glaubte, dass es in der Psychoanalyse von Kindern erstens möglich und notwendig ist, analytische Methoden anzuwenden, die bei Erwachsenen auf Sprachmaterial üblich sind:

Hypnose, freie Assoziation, Traumdeutung, Symbole, Fehlleistungen (Schweigen, Vergessen), Analyse von Widerständen und Übertragung. Zweitens sie

Sie wies auch auf die Besonderheit der Technik der Analyse von Kindern hin. Schwierigkeiten bei der Anwendung der Methode der freien Assoziation, insbesondere bei kleinen Kindern, können teilweise auftreten

Überwindung durch die Analyse von Träumen, Tagträumen, Tagträumen und Zeichnungen, die die Tendenzen des Unbewussten offen und zugänglich offenbaren

bilden. A. Freud schlug neue technische Methoden vor, die beim Studium des Selbst helfen, darunter die Analyse der Transformationen, denen Affekte unterliegen

Kind. Ihrer Meinung nach ist die Diskrepanz zwischen Erwartetem (nach Erfahrungswerten) und Gezeigtem (statt Verdruss - Heiterkeit statt Eifersucht -

übermäßige Zärtlichkeit) der emotionalen Reaktion des Kindes zeigt an, dass Schutzmechanismen funktionieren, und wird somit möglich

in das Ich des Kindes eindringen. Ein reichhaltiges Material zur Ausbildung von Abwehrmechanismen in bestimmten Phasen der kindlichen Entwicklung liefert die Analyse von Phobien.

Tiere, Merkmale des Schul- und Familienverhaltens von Kindern. So legte A. Freud großen Wert auf Kinderspiel und glaubte, dass er mitgerissen wurde

spielen, interessiert sich das Kind auch für die Interpretationen, die ihm der Analytiker in Bezug auf Abwehrmechanismen und unbewusste Emotionen anbietet,

versteckt sich hinter ihnen.

Der Psychoanalytiker muss laut A. Freud für den Erfolg in der Kindertherapie unbedingt Autorität über das Kind haben, da das Über-Ich des Kindes

relativ schwach und nicht in der Lage, die durch die Psychotherapie freigesetzten Triebe ohne fremde Hilfe zu bewältigen. Von besonderer Bedeutung ist

die Art der Kommunikation des Kindes mit einem Erwachsenen: „Was immer wir mit dem Kind anfangen, ob wir ihm Rechnen oder Erdkunde beibringen, ob wir es erziehen

oder einer Analyse unterzogen werden, müssen wir zunächst bestimmte emotionale Beziehungen zwischen uns und dem Kind herstellen. Je härter die Arbeit

was vor uns liegt, desto stärker sollte diese Verbindung sein “, betonte A. Freud. Bei der Organisation von Recherchen und Korrekturarbeiten mit

Bei schwierigen Kindern (aggressiv, ängstlich) sollten die Hauptanstrengungen auf die Bindungsbildung, die Entwicklung der Libido und nicht auf die Direktion gerichtet sein

Überwindung negativer Reaktionen. Der Einfluss von Erwachsenen, der dem Kind einerseits Hoffnung auf Liebe gibt und andererseits Angst macht

Bestrafung erlaubt es ihm, innerhalb weniger Jahre seine eigene Fähigkeit zur Beherrschung des inneren Instinktlebens zu entwickeln. Gleichzeitig Teil

Leistungen gehören zu den Kräften des Ich des Kindes und der Rest - zum Druck äußerer Kräfte; Korrelation von Einflüssen kann nicht festgestellt werden.

In der Psychoanalyse eines Kindes, betont A. Freud, hat die Außenwelt einen viel stärkeren Einfluss auf den Mechanismus der Neurose als bei einem Erwachsenen. Kinder

der Psychoanalytiker muss notwendigerweise an der Transformation der Umwelt arbeiten. Die äußere Welt, ihre erzieherischen Einflüsse sind ein mächtiger Verbündeter

schwaches Ich des Kindes im Kampf gegen instinktive Tendenzen.

Die englische Psychoanalytikerin M. Klein (1882-1960) entwickelte schon früh einen eigenen Ansatz zur Organisation der Psychoanalyse. Der Fokus lag auf

spontane Spielaktivität des Kindes. M. Klein bestand im Gegensatz zu A. Freud auf der Möglichkeit eines direkten Zugriffs auf die Inhalte von Kindern

unbewusst. Sie glaubte, dass Handeln für ein Kind charakteristischer ist als Reden, und freies Spiel das Äquivalent zum Assoziationsfluss eines Erwachsenen ist;

die Stadien des Spiels sind Analogien der assoziativen Produktion eines Erwachsenen.

Die Psychoanalyse mit Kindern, so Klein, baute hauptsächlich auf dem spontanen Kinderspiel auf, das durch speziell geschaffene Bedingungen zu seiner Manifestation verholfen wurde.

Der Therapeut gibt dem Kind viele kleine Spielsachen, „die ganze Welt im Kleinen“ und gibt ihm die Möglichkeit, eine Stunde lang frei zu agieren.

Am besten geeignet für psychoanalytische Spielgeräte sind einfache nicht-mechanische Spielzeuge: männliche und weibliche Holzfiguren unterschiedlicher Art

Größen, Tiere, Häuser, Hecken, Bäume, verschiedene Fahrzeuge, Würfel, Kugeln und Kugelsätze, Plastilin, Papier, Scheren, nicht scharf

Messer, Bleistifte, Buntstifte, Farben, Kleber und Seil. Die Vielfalt, Menge und Miniaturgröße von Spielzeugen ermöglichen es dem Kind, seine eigenen auszudrücken

Fantasien und nutzen die Erfahrung von Konfliktsituationen. Die Einfachheit von Spielzeug und menschlichen Figuren macht es einfach, sie in die Geschichte zu integrieren

Bewegungen, fiktiv oder ausgelöst durch die reale Erfahrung des Kindes.

Auch das Spielzimmer sollte sehr einfach ausgestattet sein, aber maximalen Handlungsspielraum bieten. Darin, zur Spieltherapie,

ein Tisch, ein paar Stühle, ein kleines Sofa, ein paar Kissen, ein abwaschbarer Boden, fließendes Wasser und eine Kommode. Spielmaterialien von jedem

Das Kind wird separat aufbewahrt und in einer speziellen Box eingeschlossen. Diese Bedingung soll das Kind davon überzeugen, dass seine Spielsachen und das Spielen damit bekannt sind.

nur für sich und den Psychoanalytiker.

Beobachtung der verschiedenen Reaktionen des Kindes, der "Strom des kindlichen Spiels" (und insbesondere der Manifestationen von Aggressivität oder Mitgefühl) wird

die Hauptmethode, um die Struktur der Erfahrungen des Kindes zu untersuchen. Der ungestörte Spielverlauf entspricht dem freien Assoziationsfluss; unterbricht und

Hemmungen im Spiel werden mit Unterbrechungen freier Assoziationen gleichgesetzt. Eine Spielunterbrechung wird als Abwehraktion des Egos gesehen,

vergleichbar mit Widerstand in freier Assoziation. Im Spiel können sich verschiedene emotionale Zustände manifestieren: ein Gefühl von Frustration und

Ablehnung, Eifersucht auf Familienmitglieder und damit einhergehende Aggressivität, Liebes- oder Hassgefühle gegenüber dem Neugeborenen, Freude am Spielen mit einem Freund,

Widerstand gegen die Eltern, Angstgefühle, Schuldgefühle und der Wunsch, die Situation zu korrigieren.

Vorkenntnisse über die Entwicklungsgeschichte des Kindes und über die vorhandenen Symptome und Beeinträchtigungen helfen dem Therapeuten, die Bedeutung des kindlichen Spiels zu interpretieren.

In der Regel versucht der Psychoanalytiker, dem Kind die unbewussten Wurzeln seines Spiels zu erklären, wofür er großen Einfallsreichtum aufbringen muss,

um dem Kind zu helfen, zu erkennen, welche der echten Mitglieder seiner Familie die im Spiel verwendeten Figuren sind. Gleichzeitig besteht der Psychoanalytiker nicht darauf

dass die Interpretation die erlebte psychische Realität genau widerspiegelt, es handelt sich eher um eine metaphorische Erklärung oder einen interpretativen Satz,

zum Testen vorlegen.

Das Kind beginnt zu verstehen, dass es etwas Unbekanntes („Unbewusstes“) in seinem eigenen Kopf gibt und dass der Analytiker ebenfalls an seinem Spiel teilnimmt. M. Klein

gibt eine detaillierte Beschreibung der Details der psychoanalytischen Spieltechnik mit konkreten Beispielen.

So führte M. Klein auf Wunsch ihrer Eltern eine psychotherapeutische Behandlung eines siebenjährigen Mädchens mit normaler Intelligenz, aber mit einem negativen Ergebnis durch

Einstellung zu schulischem und schulischem Versagen, mit einigen neurotischen Störungen und schlechtem Kontakt zur Mutter. Das Mädchen wollte nicht zeichnen und

kommunizieren Sie aktiv im Büro des Therapeuten. Als ihr jedoch eine Reihe von Spielzeugen gegeben wurde, begann sie, ihre ängstliche Beziehung zu wiederholen

Mitschüler. Sie waren es, die zum Gegenstand der Interpretation des Psychoanalytikers wurden. Nachdem sie die Interpretation ihres Spiels durch die Therapeutin gehört hatte, wurde das Mädchen

vertraue ihm mehr. Allmählich verbesserte sich im Laufe der weiteren Behandlung die Beziehung zu ihrer Mutter und ihre schulische Situation.

Manchmal weigert sich das Kind, die Deutung des Therapeuten zu akzeptieren und hört vielleicht sogar auf zu spielen und wirft die Spielsachen weg, wenn es hört, dass es seine Aggression ist

an einen Vater oder Bruder gerichtet. Auch solche Reaktionen werden wiederum zum Gegenstand der Deutung durch den Psychoanalytiker.

Veränderungen in der Natur des kindlichen Spiels können direkt die Richtigkeit der vorgeschlagenen Interpretation des Spiels bestätigen. Zum Beispiel findet ein Kind in einer Kiste mit

eine mit Spielzeug verschmutzte Figur, die im vorherigen Spiel seinen jüngeren Bruder symbolisierte, und wäscht sie in einem Becken von Spuren seiner einstigen Aggression ab

Intentionen.

Das Eindringen in die Tiefen des Unbewussten ist laut M. Klein also mithilfe der Spieltechnologie durch die Analyse von Angst und Schutz möglich

Mechanismen des Kindes. Dem Kind regelmäßig geduldige Interpretationen seines Verhaltens zu geben, hilft ihm, mit den auftretenden Schwierigkeiten fertig zu werden

Konflikte.

Einige Psychologen glauben, dass das Spiel an sich heilt. Also, A.V. Winnicott betont im Vergleich dazu die kreative Kraft des freien Spiels

mit einem Spiel nach den Regeln (Spiel).