Ziele und Ziele der Medizinischen Psychologie.
Die Medizinische Psychologie untersucht die psychologischen Eigenschaften von Patienten und medizinischem Personal im Behandlungs- und Diagnoseprozess. Für die Psychologie ist es wichtig, eine Person in einem Krisenzustand untersuchen zu können - Krankheit, dh die Merkmale von Veränderungen in der Psyche in einem pathologischen Zustand des Körpers zu untersuchen. Die Hauptposition der Medizin - nicht der Arzt soll die Krankheit behandeln, sondern der Patient - erfordert nicht nur die Kenntnis der biologischen und physiologischen Eigenschaften eines Menschen, sondern auch der Eigenschaften seiner Psyche. Die Beteiligung des Individuums am Leiden des Körpers, das mit der übertragenen Krankheit verbunden ist, ist seit langem bekannt. Die Einheit von klinischen und psychologischen Ansätzen in der ärztlichen Praxis zeichnet seit jeher die großen Ärzte der Antike und der Moderne aus. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V. N. Myasishchev, Z. Freud und viele andere Ärzte - orientierten ihre Studenten an der Notwendigkeit, den Kranken zu verstehen und seine Merkmale im Verlauf der Diagnose und Behandlung zu berücksichtigen. Definition 1: In der häuslichen Psychologie wird die medizinische Psychologie als ein Zweig der psychologischen Wissenschaft betrachtet, der darauf abzielt, theoretische und praktische Probleme im Zusammenhang mit der Psychoprophylaxe von Krankheiten, der Diagnose pathologischer Zustände, psychokorrektiven Formen der Beeinflussung des Genesungsprozesses und der Anpassung an die zu lösen Krankheit, mit der Lösung von Expertenproblemen, soziale und berufliche Rehabilitation von Kranken (Psychological Dictionary, Hrsg. Zinchenko V.P. und Meshcheryakova B.G., 2004). Definition 2: Unter medizinischer Psychologie wird ein berufliches Tätigkeitsfeld verstanden, das darauf abzielt, die psychischen Ressourcen eines Menschen und seine Anpassungsfähigkeit zu steigern, die geistige Entwicklung zu harmonisieren, die Gesundheit zu schützen, Krankheiten zu überwinden und psychische Rehabilitation zu betreiben. Der Inhalt von MP, sein Ort, sein Volumen werden von verschiedenen Spezialisten immer noch unterschiedlich definiert. Gemeinsam ist, dass die MT als Grenzbereich zwischen Psychologie und Medizin verstanden wird. Nebenbei studiert sie Probleme der Medizin in psychologischer Hinsicht und Methoden der Psychologie. Die Unterschiede zwischen den Bezeichnungen "klinisch" und "medizinisch" beziehen sich auf: - erstens auf die Unterschiede zwischen Ärzten und Psychologen: Ärzte sagen lieber "medizinisch" und Psychologen - "klinisch", - zweitens in der ausländischen wissenschaftlichen Literatur, die sie oft verwenden der Begriff "klinisch", und im Inland - "medizinisch". Verschiedene psychologische Schulen verstehen den Gegenstand und die Aufgaben der Klinischen Psychologie unterschiedlich. Einige glauben, dass die medizinische Psychologie psychische Störungen bei verschiedenen Krankheiten untersuchen sollte. Andere glauben, dass medizinische Psychologen Persönlichkeitsmerkmale untersuchen und psychologische Korrekturen vornehmen sollten. Wieder andere sehen die Aufgabe der Medizinischen Psychologie darin, Programme zur Korrektur des maladaptiven Krankheitsbildes und des maladaptiven Verhaltens zu entwickeln. Je nach Richtung der psychologischen Forschung (zur Identifizierung allgemeiner Muster oder der Merkmale eines bestimmten Patienten) kann man ALLGEMEINE und PRIVATE MP unterscheiden. Allgemeine Medizinische Psychologie umfasst die folgenden Abschnitte: - die Hauptmuster der Psychologie eines Kranken, die Psychologie eines Arztes, die Psychologie der Kommunikation zwischen einem Patienten und einem Arzt, die psychologische Atmosphäre einer medizinischen Einrichtung; - psychosomatische und somatopsychische Einflüsse; - medizinische Deontologie (Fragen der ärztlichen Pflicht, Schweigepflicht, Ethik); - Psychohygiene (Aufklärung, Training der Arzt-Patient-Beziehung, Ehepsychologie, Familienpsychologie, Krisenzeiten). Private Medizinische Psychologie Studien: - Merkmale psychischer Prozesse bei psychisch Kranken; - die Psyche von Patienten in verschiedenen Stadien der Vorbereitung, Durchführung von Operationen, in der postoperativen Phase; - Merkmale der Psyche von Patienten mit verschiedenen Krankheiten (Herz-, Infektions-, Onkologie-, Hautkrankheiten usw.); - Merkmale der Psyche von Patienten mit Defekten in Organen und Systemen (Blindheit, Taubheit usw.); - Merkmale der Psyche von Patienten während der Untersuchung (Militär, Arbeit, Justiz); - Mentalität von Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit. Die Hauptaufgabe der Medizinischen Psychologie als Wissenschaft ist das Studium der objektiven Funktionsmuster und Manifestationen psychischer Phänomene und Prozesse eines Menschen in einer Situation der Krankheit und der therapeutischen Interaktion. Das Fach Medizinische Psychologie - Merkmale der psychischen Aktivität des Patienten in ihrer Bedeutung für die Pathogenese und Differenzialdiagnose der Erkrankung, die Optimierung der Behandlung sowie für die Erhaltung und Förderung der Gesundheit. Aufgaben der Medizinischen Psychologie. Die konkreten Aufgaben des MP wurden wie folgt formuliert (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):- Untersuchung des Einflusses von Krankheiten auf die menschliche Psyche und das Verhalten; Analyse des Einflusses psychischer Faktoren auf die Entstehung, Entwicklung und Behandlung von Krankheiten sowie auf die Prävention; Das Studium der Rolle des Mentalen als Faktor, der der Entstehung und Entwicklung der Krankheit entgegensteht; Die Erforschung von Entwicklungsstörungen der Psyche; Studium der Manifestationen und Dynamik psychischer Störungen bei verschiedenen Erkrankungen; Entwicklung von Prinzipien und Methoden der psychologischen Forschung in der Klinik; Untersuchung des Einflusses der Merkmale der Beziehung des Patienten zum medizinischen Personal und der Mikroumgebung auf den Verlauf des Krankheitsverlaufs und der Genesung; Schaffung und Studium psychologischer Methoden zur Beeinflussung der menschlichen Psyche für medizinische Zwecke.
Forschungsmethoden in der Medizinischen Psychologie.
Methoden werden in Haupt- und Hilfsmethoden unterteilt. Die wichtigsten sind Beobachtung und Experiment, alle anderen sind Hilfsmaßnahmen. Überwachung - das Studium psychologischer Phänomene, ohne ihren Verlauf zu stören. Schiteiskoe Beobachtung - beschränkt auf die Erfassung von Tatsachen, hat zufälligen, unorganisierten Charakter. Wissenschaftlich Beobachtung - organisiert, hat einen Plan, hält die Ergebnisse in einem speziellen Tagebuch fest. Inbegriffen Beobachtung - beinhaltet die Teilnahme des Forschers an der Aktivität, die er studiert. Nicht enthalten Beobachtung - beinhaltet keine Beteiligung des Forschers. Die Methode der Beobachtung ist die grundlegendste Methode der psychologischen Forschung. Es besteht in der Berufsregistrierung alles erkannt im äußeren Verhalten des Subjekts Manifestationen innere psychologische Struktur. Eine Variante der Beobachtungsmethode ist die klinisch-psychologische Methode (fachpsychologisches Gespräch mit dem Patienten). Die Rolle der Beobachtungsmethode nimmt mit Verdacht auf Simulation und Verstellung zu, Experiment - eine Methode, die das aktive Eingreifen des Forschers in die Aktivitäten des Subjekts beinhaltet, um die besten Bedingungen für das Studium spezifischer psychologischer Phänomene zu schaffen. Das Experiment kann sein Labor wenn es unter speziell organisierten Bedingungen stattfindet und die Handlungen des Subjekts durch Anweisungen bestimmt werden, natürlich wenn die Studie unter natürlichen Bedingungen durchgeführt wird, Ermittlung wenn nur bestimmte psychologische Phänomene untersucht werden, prägend- in deren Verlauf bestimmte Qualitäten entwickelt werden. Helfermethoden. Umfrage - eine Methode, die die Antworten der Probanden auf spezifische Fragen des Forschers beinhaltet. Die Befragung kann schriftlich (Fragebogen), mündlich (Gespräch) und in Form eines Interviews erfolgen. Das Gespräch beinhaltet den persönlichen Kontakt zum Thema, hat seine eigenen Prinzipien, Etappen und Verhaltensschemata. Testen - eine Methode, bei der der Proband auf Anweisung des Forschers bestimmte Handlungen ausführt. Zum Testen wurden viele Methoden entwickelt. Unterschied zwischen Testen und Umfrage:
Das Curriculum (Syllabus) des Faches „_Medizinische__Psychologie__“ wird auf der Grundlage des Staatlichen Bildungsstandards in der Fachrichtung „Psychologie“, des Musterstudienplans „Medizinische Psychologie“, des Musterstudiengangs _Medizinische Psychologie und logisch zusammengestellt
Curriculum (Lehrplan) Fach: Medizinische Psychologie Fachrichtung 050503 Psychologie (2)
ProgrammDas Curriculum (Syllabus) des Faches „_Medizinische__Psychologie__“ wird auf der Grundlage des Staatlichen Bildungsstandards im Fachgebiet „Psychologie“, des Musterstudienplans „Medizinische Psychologie“, des Musterstudiengangs „Medizinische Psychologie“ und des Logischen
Erläuterung Medizinische Psychologie
ErläuterungenO. A. Skugarevsky, Leiter der Abteilung für Psychiatrie und Medizinische Psychologie, Bildungseinrichtung "Belarussische Staatliche Medizinische Universität",
Die Hauptaufgaben der Medizin sind: Erhaltung eines gesunden Menschenlebens, Vorbeugung, Behandlung von Krankheiten und Linderung des Leidens von Patienten.
Die Fähigkeiten, Fertigkeiten und praktischen Erfahrungen eines Arztes, einschließlich eines Rettungssanitäters, einer Krankenschwester, ermöglichen es ihnen in den meisten Fällen, ihre beruflichen Aufgaben erfolgreich zu bewältigen.
Die Arbeit mit einem Patienten besteht jedoch nicht nur in der Behandlung körperlicher Beschwerden, sondern auch in der Fähigkeit, die Psyche des Patienten zu verstehen, insbesondere jene Abweichungen in der psychischen Aktivität, die als Grunderkrankungen (psychische Erkrankungen) auftreten und unter dem Einfluss von auftreten Erkrankungen des Körpers (somatogene Geisteskrankheiten) oder im Gegenteil letztere hervorrufen (psychosomatische Erkrankungen). Die Medizin ist ein Beruf, in dem Beziehungen von Person zu Person aufgebaut werden. Das Verständnis der psychologischen Grundlagen dieser Zusammenhänge und vermittelt medizinische Psychologie.
Medizinische Psychologie - eine Abteilung der allgemeinen Psychologie, die sich mit den psychologischen Aspekten der Hygiene, Prävention, Diagnose, Behandlung, Untersuchung und Rehabilitation von Patienten befasst. Die Studienrichtung Medizinische Psychologie umfasst:
a) ein breites Spektrum psychologischer Muster, die mit dem Auftreten und dem Verlauf von Krankheiten verbunden sind;
b) die Auswirkungen bestimmter Krankheiten auf die menschliche Psyche;
c) Bereitstellen eines optimalen Systems von Gesundheitseffekten;
d) die Art der Beziehung eines Kranken zum mikrosozialen Umfeld.
Medizinische Psychologie ist propideutik(ein vorläufiger Wissenskreis über etwas) in allen klinischen Disziplinen; fördert nicht nur die Verbesserung der notwendigen Kontakte zu Kranken, die schnellstmögliche und möglichst vollständige Genesung, sondern auch die Vorbeugung von Krankheiten und den Schutz der Gesundheit. Herkömmlicherweise wird die medizinische Psychologie unterteilt in allgemein und privat :
Allgemeine Medizinische Psychologie studieren Folgendes:
Die Hauptmuster der Psychologie eines Kranken, der Psychologie eines medizinischen Personals, der Psychologie der täglichen Kommunikation zwischen einem Patienten und einem medizinischen Personal, der psychologischen Atmosphäre medizinischer Einrichtungen;
Die Lehre von der psychosomatischen und somatischen gegenseitigen Beeinflussung;
Medizinische Deontologie, Fragen der ärztlichen Pflicht, Ethik, Schweigepflicht;
Psychohygiene, die solche Bereiche der medizinischen Psychologie wie die Psychohygiene der Familie, der Ehe, die Psychohygiene von Menschen in Lebenskrisen, die Psychohygiene von Bildung und Erziehung usw. zusammenfasst;
Psychoprophylaxe, Prävention von psychischen Störungen;
Psychotherapie als Methode zur Beeinflussung der Psyche des Patienten, um die Beseitigung schmerzhafter Störungen beim Patienten sicherzustellen;
Private Medizinische Psychologie offenbart Leitsätze der Medizinethik im Umgang mit einem bestimmten Patienten und bei bestimmten Krankheitsformen. Das Hauptaugenmerk liegt auf:
Merkmale der Psychologie eines Patienten mit Borderline-Formen von neuropsychiatrischen Störungen;
Psychologie der Patienten in den Phasen der Vorbereitung, der chirurgischen Eingriffe und der postoperativen Phase;
Merkmale der Psychologie von Patienten, die an verschiedenen Krankheiten leiden;
Psychologie von Patienten mit Organ- und Systemdefekten;
Medizinisch-psychologischer Aspekt arbeits-, militär- und forensischer Untersuchungen.
Neben diesen Abschnitten umfasst die Medizinische Psychologie auch:
Neuropsychologie, die Verletzungen höherer mentaler Funktionen bei lokalen Hirnläsionen untersucht.
Pathopsychologe, die psychische Störungen bei Patienten mit psychischen Störungen (Geisteskrankheit, Psychopathie, Neurose) untersucht.
Psychosomatik
1818 ein Deutscher Mediziner Heinroth vertrat die Meinung, dass körperliche Erkrankungen seelische Ursachen haben können. Er wurde dann einfach von Kollegen für eine Idee verspottet, die falsch schien. Aber schon Sokrates sagte vor 2400 Jahren: „Es gibt keine körperliche Krankheit außer der Seele“, und Platon, ein Schüler von Sokrates, klagte: „Bei der Behandlung machen sie einen großen Fehler, indem sie die Existenz von Ärzten für den Körper und Ärzten zulassen für die Seele, weil das eine untrennbar mit dem anderen verbunden ist.“
Aufregung wird normalerweise von Herzklopfen begleitet, die Vorstellung von Essen verursacht Speichelfluss und so weiter. Immer wieder wurde der seelische Zustand der Soldaten in Erwartung der Schlacht beschrieben. Unter diesen Bedingungen erlebten die Soldaten verschiedene somatische Störungen, die sich in erhöhter Herzfrequenz und Atmung, Schüttelfrost oder Hitzegefühl, Harndrang usw. äußerten. Die angegebenen Manifestationen von Ideen und Emotionen sind normal und natürlich, wenn sie es sind aufgrund einer schwierigen Situation und verschwinden bei einer Änderung der Situation. Bei krankhaften Zuständen können ideell-emotionale Veränderungen des Körpers ausgeprägter und länger andauern oder mit seelischen Einflüssen völlig unvereinbar sein (unzureichend). Laut Forschungsergebnissen eine Person mit einer extrem geringen Manifestation von Emotionalität und eine schwere Reaktion auf eine Stresssituation, die zu einem Gefühl von Depression, Depression, Hoffnungslosigkeit und Krebsanfälligkeit führt. Eine Person, die in einer Stresssituation anfällig für koronare Herzkrankheiten ist, zeigt ein Gefühl der Feindseligkeit und Aggressivität.
Psychosomatische Pathologie - es ist eine Art somatische Resonanz mentaler Prozesse.
„Das Gehirn weint und Tränen im Magen, im Herzen, in der Leber ...“- so schrieb bildlich der berühmte Hausarzt R.A. Luria. Nach Angaben in- und ausländischer Autoren benötigen 30 bis 50% der Patienten in somatischen Kliniken nur eine Korrektur ihres psychischen Zustands. Zur Nummer echte Psychosomatose enthalten:
Bronchialasthma;
Hypertonie;
Ischämische Herzerkrankung;
Magengeschwür des Zwölffingerdarms;
Colitis ulcerosa;
Neurodermitis;
Unspezifische chronische Polyarthritis.
Schmerzhafte Störungen, die unter dem Einfluss psychischer Faktoren auftreten, werden genannt Psychogenien.
Wenn psychische Störungen durch somatische Ursachen verursacht werden - Somatogenie. Psychogene Störungen aus des Herz-Kreislauf-Systems kann sich in einer Änderung der Herzfrequenz (Tachykardie und Bradykardie), einer Verletzung des Rhythmus der Herzkontraktionen, einem Anstieg oder Abfall des Blutdrucks, einer Schwächung der Herzaktivität, Ohnmacht äußern. Verstöße durch Atmung manifestieren sich in Form von Husten, Atemnot, Erstickung. Diverse Verstöße Magen-Darmtrakt- Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Veränderungen der motorischen und sekretorischen Aktivität des Magens. Von der Seite Harn- und Fortpflanzungssystem Es kann zu psychogenem Harnverhalt, verschiedenen Manifestationen sexueller Schwäche bei Männern und sexueller Kälte bei Frauen kommen.
Zuordnen drei Mechanismen der psychogenen Entstehung von Krankheiten:
1 "Ausfall" höherer Nervenaktivität;
2 der Einfluss der Mechanismen der Suggestion und der Selbsthypnose;
3 bedingter Reflex fixierte pathologische Reaktionen und Zustände.
Zwei oder drei dieser Mechanismen können gleichzeitig eine Rolle bei der Krankheit spielen. Die Ursachen psychogener Erkrankungen können sich physikalischen, chemischen, biologischen Faktoren in der Ätiologie der Krankheit (Krankheitsursachen) anschließen.
Eine der wichtigsten Fragen der psychosomatischen Suchtproblematik ist die Frage, was den Platz somatischer Störungen bei psychogenen Erkrankungen bestimmt.
Prädisponierende Faktoren für psychogene Erkrankungen:
a) Vererbung, vor allem im Sinne der Schaffung einer körperlichen Schwachstelle oder eines Ortes des geringsten Widerstandes, der unter Bedingungen psychogener Beeinflussung zuerst betroffen ist;
b) das Ergebnis von Lebenserfahrung, einschließlich Verletzungen, Infektionen und anderen Krankheiten, die zu einer Schwächung des somatischen Systems führen;
c) aktive Aktivität des Systems bei psychogenem Stress.
Sozialpsychosomatik der Gesundheit
Sozialpsychosomatik- die Richtung des Honigs. Psychologie, die den Einfluss psychischer Faktoren auf das Auftreten einer Reihe somatischer Erkrankungen in der Gesellschaft untersucht. Die Lebensumstände der Bevölkerung wirken sich nicht nur direkt auf die Gesundheit aus, sondern regen auch Stressreaktionen im Menschen an, die wiederum Auslöser vieler krankhafter Prozesse im Körper sind. Wissenschaftliche Analysen haben gezeigt, wie wichtig die spirituellen Probleme der Menschen als Faktor für Reiskrankheiten sind. Die Merkmale unserer Zeit sind die Faktoren:
1. Rascher wissenschaftlicher und technologischer Fortschritt.
2. Riesiger Lawinenfluss an Informationen.
3. Sättigung menschlicher Beziehungen.
4. Beschleunigtes schnelles Tempo des Lebens.
5. Bedeutende Veränderungen im wirtschaftlichen und politischen Leben der Gesellschaft.
All dies führt zu psycho-emotionaler Überforderung einer Person, ständigem Stress. Psychoemotionale Belastungen entfalten ihre Wirkung auf den Körper und führen in einigen Fällen zur Entwicklung von psychosomatischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Magengeschwür, Diabetes mellitus, Bronchialasthma, Thyreotoxikose, in anderen Fällen zur Entwicklung von Neurosen, neurosenähnlichen Zuständen , psychische Störungen.
Unzufriedenheit mit dem Leben führt zu extremem Stress, der sich schädlich auf das Herz-Kreislauf- und Immunsystem auswirkt. Übermäßiger Stress führt zu einer Zunahme von Erkältungen, Grippe und Infektionskrankheiten. Unter den verschiedenen Ursachen für Lebensunzufriedenheit wirken sich Arbeitsunzufriedenheit, Lebensperspektiven und Zukunftsunsicherheit stark negativ auf die Gesundheit aus, was zu einer Verdopplung der Häufigkeit psychischer und körperlicher Erkrankungen beiträgt.
Die Forschung legt das oft nahe
PSYCHOSOMATISCHE ERKRANKUNGEN
Planen
1. Äußeres und inneres Krankheitsbild.
2. Erkrankungen des kardiovaskulären und hämatopoetischen Systems.
3. Erkrankungen des Verdauungssystems.
4. Erkrankungen des Atmungssystems.
5. Hautkrankheiten.
Medizinische Psychologie Wissenschaft
Medizinische Psychologie, umfasst die folgenden Abschnitte:
1.) Pathopsychologie, ein Zweig der Psychologie, der die Muster von Störungen der seelischen Aktivität und Persönlichkeitsmerkmale anhand des Vergleichs mit den Mustern ihrer Entstehung und ihres Verlaufs in der Norm untersucht.
Die Entwicklung der Pathopsychologie ist eng mit der Entwicklung der Psychiatrie verflochten. Die ersten experimentellen psychologischen Labors in neuropsychiatrischen Einrichtungen wurden Ende des 19. Jahrhunderts eingerichtet. Der deutsche Psychologe W. Wundt, die russischen Psychoneurologen V.M. Bechterew und S.S. Korsakow.
Zu Beginn des 20. Jahrhunderts Die ersten Handbücher zur Anwendung experimenteller psychologischer Methoden zur Untersuchung von Geisteskranken wurden veröffentlicht. In der Entwicklung der Pathopsychologie in Russland wurden die Ideen von L.S. Wygotski.
Pathopsychologische Studien sind für eine Reihe allgemeiner methodischer Probleme der Psychologie von großer Bedeutung, beispielsweise für die Klärung der Frage nach dem Verhältnis von biologisch und sozial in der Entwicklung. Psyche. Die Daten dieser Studien zeigen, dass eine Verletzung der Persönlichkeit nicht die „Freisetzung“ ihrer biologischen Instinkte und Bedürfnisse bedeutet, sondern zunächst durch eine Veränderung der urmenschlichen Motive und Bedürfnisse gekennzeichnet ist. Es wird auch festgestellt, dass die Regelmäßigkeiten des Zerfalls der Psyche die Stadien ihrer Entwicklung nicht in umgekehrter Reihenfolge wiederholen.
Die Daten pathopsychologischer Studien werden in der Psychiatrie verwendet: als diagnostische Kriterien; bei der Feststellung des Grades des geistigen Niedergangs; während der Prüfung (Justiz, Arbeit, Militär); unter Berücksichtigung der Wirksamkeit der Behandlung, insbesondere bei der Verwendung von Psychopharmaka; bei der Analyse von Verletzungen der geistigen Aktivität bei schädlichen Arbeitsbedingungen; bei der Entscheidung über die Wiederherstellung verlorener Leistung.
Die Pathopsychologie verwendet experimentelle Forschungsmethoden, deren Hauptprinzip eine qualitative Analyse psychischer Störungen als vermittelte und motivierte Aktivität ist. Das pathopsychologische Experiment bietet die Möglichkeit, nicht nur mentale Operationen, sondern auch die Motive eines Kranken zu aktualisieren. Die Pathopsychologie der Kindheit erhielt eine besondere Entwicklung, in der auf der Grundlage von Vygotskys Position zur "Zone der proximalen Entwicklung" spezielle Methoden entwickelt wurden, insbesondere die Methode eines Lehrexperiments.
Methoden der Medizinischen Psychologie, die sich grundsätzlich nicht von den Methoden der Allgemeinen Psychologie unterscheiden, werden je nach Art der Erkrankung spezifiziert. Besonderes Augenmerk wird auf die Medizinische Psychologie gelegt Geschichte- Analyse der vergangenen Erfahrungen des Patienten von der Kindheit bis zum Zeitpunkt der Krankheit.
2). Anamnese (griechisch Anamnese - Erinnerung), Informationen über die Lebensumstände des Patienten, die dieser Krankheit vorausgingen, sowie die gesamte Geschichte der Krankheitsentwicklung.
Die Anamnese ist fester Bestandteil jeder ärztlichen Untersuchung und gibt oft die notwendigen Hinweise zur Diagnose der Erkrankung. Unterscheiden Sie zwischen einer allgemeinen Anamnese und einer Anamnese der Krankheit. Die allgemeine Anamnese umfasst Antworten auf folgende Fragengruppen: Erkrankungen der Eltern und nahen Angehörigen (Erbkrankheiten, bösartige Tumore, Geisteskrankheiten, Tuberkulose, Syphilis etc.); Vorerkrankungen und Operationen, Lebensstil (Familienstand, Ernährungszustand), Gewohnheiten (Alkoholkonsum, Rauchen), Sexualleben, Arbeitsbedingungen, sämtliche Lebensumstände.
Die Anamnese dieser Erkrankung betrifft den Krankheitsbeginn, den Verlauf und die Behandlung bis zum Studientag. Die Anamnese wird aus der Geschichte des Patienten selbst oder seiner Umgebung erhoben.
In der tierärztlichen Praxis wird die Anamnese erhoben, indem Tierpfleger befragt, dokumentarische Daten (Fallgeschichten usw.) studiert werden. Die Herkunft des Tieres und der Gesundheitszustand seiner Eltern, das Vorhandensein von Krankheiten in dem Betrieb, zu dem das Tier gehört, die Pflege- und Wartungsbedingungen (Merkmale der Fütterung, Tränke, Räumlichkeiten für das Tier, Betriebsbedingungen) werden festgestellt . Sie erfahren Vorerkrankungen, den Zeitpunkt des Auftretens dieser Krankheit, ihre Anzeichen, Fälle einer ähnlichen Krankheit im Haushalt, Informationen über die angewandte Behandlung.
3). Die Schmerzhaftigkeit des Erlebnisses, die Unlösbarkeit der pathogenen Situation, die Dauer des Psychotraumas betonen- all diese Faktoren können nur unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Persönlichkeit und des Charakters des Patienten verstanden und erklärt werden.
Stress (von Englisch Stress - Druck, Druck, Spannung),
- 1) in der Technologie - eine äußere Kraft, die auf ein Objekt einwirkt und dessen Verformung verursacht.
- 2) in Psychologie, Physiologie und Medizin - ein Zustand psychischer Belastung, der bei einer Person bei Aktivitäten unter schwierigen Bedingungen auftritt (sowohl im Alltag als auch unter bestimmten Umständen, beispielsweise während eines Weltraumflugs). Der Stressbegriff wurde von dem kanadischen Physiologen G. Selye(1936) bei der Beschreibung Anpassungssyndrom.
Stress kann sowohl positive als auch negative Auswirkungen auf die Aktivität haben, bis hin zu seiner vollständigen Desorganisation, was die Aufgabe stellt, die Anpassung einer Person an schwierige (sogenannte extreme) Bedingungen zu untersuchen und ihr Verhalten, insbesondere unter solchen Bedingungen, vorherzusagen.
Die Weiterentwicklung der Medizinischen Psychologie führt zur Zuordnung von Fachgebieten wie Klinische Psychophysiologie (Klinische Psychosomatologie) und Klinische Psychologie. Neuropsychologie, psychologische Probleme der Defektologie und Pathologie. Medizinische Psychologie ist die Grundlage Psychotherapie und mentale Hygiene.
4) Neuropsychologie, ein Zweig der Psychologie, der die Gehirnbasis mentaler Prozesse und ihre Beziehung zu individuellen Systemen untersucht Gehirn; als Sparte entwickelt Neurologie.
Jahrhundertelang ging die idealistische Psychologie von der Idee der Parallelität von Gehirn- (physiologischen) und bewussten (mentalen) Prozessen bzw. von der Idee der Wechselwirkung zwischen diesen beiden als unabhängig geltenden Bereichen aus.
Erst in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts. im zusammenhang mit dem erfolg der gehirnforschung und der entwicklung der klinischen neurologie wurde die frage nach der rolle einzelner teile aufgeworfen Zerebraler Kortex bei geistiger Aktivität. Neurologen weisen darauf hin, dass bei Befall bestimmter Bereiche der Großhirnrinde der linken (vorderen) Hemisphäre einzelne seelische Prozesse (Sehen, Hören, Sprechen, Schreiben, Lesen, Zählen) gestört sind, und vermuten, dass diese Bereiche der Großhirnrinde die Zentren sind der entsprechenden mentalen Prozesse und dass "mentale Funktionen" in bestimmten begrenzten Bereichen des Gehirns lokalisiert sind. So entstand die Lehre von der Lokalisation mentaler Funktionen im Kortex. Allerdings wurde diese Lehre, die einen "psychomorphologischen" Charakter trug, vereinfacht.
Die moderne Neuropsychologie geht davon aus, dass die komplexen Formen geistiger Aktivität, die sich im Prozess der sozialen Entwicklung gebildet haben und die höchsten Formen der bewussten Reflexion der Realität darstellen, nicht in eng begrenzten Bereichen („Zentren“) des Cortex lokalisiert, sondern repräsentiert werden Komplexe Funktionssysteme, an deren Existenz der Komplex beteiligt ist Arbeitsbereiche des Gehirns. Jeder Teil des Gehirns leistet einen spezifischen Beitrag zum Aufbau dieses Funktionssystems. So werden Hirnstammregionen und Netzartige Struktur liefern den Energietonus des Kortex und sind an der Aufrechterhaltung der Wachheit beteiligt. Die temporalen, parietalen und okzipitalen Regionen der Großhirnrinde sind ein Apparat, der den Empfang, die Verarbeitung und die Speicherung von modalspezifischen (auditiven, taktilen, visuellen) Informationen ermöglicht, die in die primären Abschnitte jeder Zone der Großhirnrinde eintreten und in mehr verarbeitet werden Komplexe "sekundäre" Abschnitte dieser Zonen und Verbindungen werden in den "tertiären" Zonen (oder "Überlappungszonen") synthetisiert, die speziell beim Menschen entwickelt wurden. Die frontalen, prämotorischen und motorischen Bereiche des Kortex sind ein Apparat, der die Bildung komplexer Absichten, Pläne und Aktionsprogramme sicherstellt, sie in ein System entsprechender Bewegungen umsetzt und eine ständige Kontrolle über ihren Verlauf ermöglicht.
Somit ist das gesamte Gehirn an der Ausführung komplexer Formen geistiger Aktivität beteiligt.
Die Neuropsychologie ist wesentlich für das Verständnis der Mechanismen mentaler Prozesse. Gleichzeitig trägt die Neuropsychologie durch die Analyse von psychischen Störungen, die bei lokalen Hirnläsionen auftreten, zur Klärung der Diagnose lokaler Hirnläsionen (Tumoren, Blutungen, Verletzungen) bei und dient auch als Grundlage für die psychologische Qualifizierung des entstandenen Defekts und für Restorative Education, die in verwendet wird Neuropathologie und Neurochirurgie.
In Russland werden Probleme der Neuropsychologie an der Abteilung für Neuropsychologie der Fakultät für Psychologie der Staatlichen Universität Moskau in einer Reihe von Labors und neurologischen Kliniken behandelt. Einen großen Beitrag zur Entwicklung der Neuropsychologie leisteten Wissenschaftler aus anderen Ländern: Kh.L. Teuber und K. Pribram (USA), B. Milner (Kanada), O. Zangwill (Großbritannien), A. Ekaen (Frankreich), E. Weigl (DDR). Die Fachzeitschriften "Neuropsychologia" (Oxf., seit 1963) widmen sich den Problemen der Neuropsychologie. Cortex (Mil., seit 1964) ua Es gibt eine internationale Gesellschaft für Neuropsychologie.
5) Psychotherapie (von Psycho... und Griechisch therapia - Behandlung), ein System mentaler Einflüsse, das auf die Behandlung des Patienten abzielt. Ziel der Psychotherapie ist es, schmerzhafte Abweichungen zu beseitigen, die Einstellung des Patienten zu sich selbst, seinem Zustand und der Umwelt zu verändern. Die Fähigkeit, die menschliche Psyche zu beeinflussen, wurde schon in der Antike bemerkt. Die Bildung des Wissenschaftlichen begann in den 40er Jahren. 19. Jahrhundert (die Arbeit des englischen Arztes J. Brad, der die Wirksamkeit der mentalen Beeinflussung durch die funktionellen Merkmale des menschlichen Nervensystems erklärte). Die theoretische Fundierung und praktische Entwicklung spezieller Methoden der Psychotherapie sind mit den Aktivitäten von Zh.M. verbunden. Charcot, V.M. Bechterew ua Einen gewissen Einfluss auf die Entwicklung der Psychotherapie hatte die Methode Psychoanalyse erhöhte Aufmerksamkeit für die Welt der inneren menschlichen Erfahrungen, für die Rolle, die sie bei der Entstehung und Entwicklung von Krankheiten spielen; sondern Freudianismus(und früher – in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts – die Schule der „Hellseher“, die Geisteskrankheiten als Folge der „Unterdrückung der Sünde“ betrachteten) ist ein irrationaler Ansatz zum Verständnis der Natur von Geisteskrankheiten inhärent. Die Psychotherapie in der UdSSR basiert auf Daten aus der medizinischen Psychologie und Physiologie höhere Nervenaktivität, klinische und experimentelle Forschungsmethode.
Es gibt allgemeine und private oder spezielle Psychotherapie. Unter allgemeiner Psychotherapie wird ein Komplex psychologischer Einflüsse verstanden, die die Kräfte des Patienten im Kampf gegen die Krankheit stärken (die Beziehung zwischen Arzt und Patient, das optimale psychologische Klima in der Einrichtung, das psychische Traumata ausschließt und iatrogene Erkrankungen, Vorbeugung und rechtzeitige Beseitigung von sekundären neurotischen Schichten, die durch die Grunderkrankung verursacht werden können). Allgemeine Psychotherapie ist ein notwendiger Bestandteil des Behandlungsprozesses bei allen Krankheitsformen. Private Psychotherapie ist ein Verfahren zur Behandlung von Patienten mit sogenannten Borderline-Formen neuropsychiatrischer Störungen ( Neurosen, Psychopathie etc.), mit speziellen Methoden der psychotherapeutischen Beeinflussung: rationale (aufklärende) Psychotherapie, Anregung im Wachzustand u Hypnose Ablenkungspsychotherapie, Autogenes Training, kollektive Psychotherapie usw. (in Kombination mit Medikamenten und anderen Behandlungsmethoden). Psychotherapie ist ohne positiven emotionalen Kontakt mit dem Patienten nicht möglich.
6) Mentalhygiene, ein Bereich der Hygiene, der die Maßnahmen und Mittel zur Bildung, Erhaltung und Stärkung der psychischen Gesundheit von Menschen und zur Vorbeugung von Geisteskrankheiten untersucht. Theoretische Grundlagen Psychohygiene - Sozial- und Allgemeine Psychologie, Psychotherapie, Sozialpsychiatrie und Physiologie höhere Nervenaktivität. Das erste Spezialwerk „Hygiene of Passions, or Moral Hygiene“ gehört dazu Galena. Die ursprüngliche Idee für Psychohygiene über die Abhängigkeit der psychischen Gesundheit von Menschen von den Bedingungen ihres sozialen Lebens wurde von J.Zh. Cabanis. Der Begründer der Psychohygiene in Russland, I. P. Merzheevsky, sah die wichtigsten Mittel zur Erhaltung der psychischen Gesundheit und zur Steigerung der Produktivität der Tätigkeit in den hohen Bestrebungen und Interessen des Einzelnen. Die Psychohygiene in Russland ist gekennzeichnet durch die überwiegende Aufmerksamkeit für soziale Maßnahmen wie die Verbesserung der Arbeits- und Lebensbedingungen, die konsequente Bildung aktiver sozial wertvoller Einstellungen bei Jugendlichen, die berufliche Orientierung, die zur Umsetzung dieser Einstellungen beiträgt, sowie für die psychohygienische Aus- und Weiterbildung in spezielle Methoden zur Bewältigung des eigenen Geisteszustandes und Wohlbefindens. Eine wichtige Methode der Geisteshygiene-- klinische Untersuchung Personen mit neuropsychiatrischen Erkrankungen. Zu den eigentlichen Aufgaben von P. gehören die Prävention psychischer Traumata bei Kindern und die Entwicklung von Möglichkeiten zur Rationalisierung des Lernprozesses in weiterführenden und höheren Schulen (um neuropsychischer Überlastung vorzubeugen). Im Zusammenhang mit den Folgen der wissenschaftlichen und technologischen Revolution wächst die Bedeutung des Managements des psychologischen Klimas in großen und kleinen sozialen Gruppen sowie von Methoden zur Steigerung der psychischen Stabilität von Arbeitnehmern in Berufen mit zunehmender Komplexität. Sektionen der Psychohygiene: Arbeitswelt (Psychologische Arbeitshygiene), Geistige Arbeit, Sexualleben und Familienbeziehungen, Kinder und Jugendliche, Senioren.
Die Rolle der medizinischen Psychologie ist
1. die notwendigen Kontakte des medizinischen Personals zu Patienten zu verbessern,
2. in der schnellsten und vollständigsten Genesung,
3. bei der Vorbeugung von Krankheiten, Gesundheitsschutz, Erziehung einer harmonischen Persönlichkeit.
Es untersucht im Großen und Ganzen die gesamte Bandbreite der positiven oder schädlichen Einflüsse auf die Persönlichkeit eines Menschen, die Auswirkungen der Art der zwischenmenschlichen Beziehungen auf seine Gesundheit und das Auftreten von Krankheiten.
Das Hauptziel der Lehre der Medizinischen Psychologie runter kommen
1. Studenten des Humanismus zu erziehen,
2. hohe medizinische Kultur,
3. Ethische Standards
4. ein umfassender psychohygienischer (psychoprophylaktischer) Ansatz zur Korrektur des Zustands einer kranken Person.
Die wichtigste Aufgabe der medizinischen Psychologie ist das Studium der Psyche des Patienten unter verschiedenen Bedingungen.
Medizinische Psychologie soll in Verbindung mit den konkreten Aufgaben entwickelt werden, die von verschiedenen medizinischen Disziplinen gestellt werden.
ALLGEMEINE UND SPEZIELLE MEDIZINISCHE PSYCHOLOGIE
Die Merkmale der Medizinischen Psychologie heute sind die zunehmende Ausdifferenzierung in verschiedene Bereiche und die Ausweitung der Verknüpfungen mit anderen Wissensgebieten. Nach der Richtung der psychologischen Forschung kann man herausgreifen Allgemeines und Privat Medizinische Psychologie.
Allgemeine Medizinische Psychologie befasst sich mit allgemeinen Fragen und umfasst die folgenden Abschnitte:
Die Hauptgesetzmäßigkeiten der Psychologie eines Kranken (Kriterien für eine normale, vorübergehend veränderte und kränkliche Psyche), die Psychologie eines Arztes (medizinischer Arbeiter), die Psychologie der alltäglichen Kommunikation zwischen einem Patienten und einem Arzt, die psychologische Atmosphäre der Medizin Institutionen.
Psychosomatische und somatopsychische Interaktionen.
Individualität (Temperament, Charakter, Persönlichkeit), Entwicklung und Stadien ihrer postnatalen Ontogenese (einschließlich Kindheit, Jugend, Jugend, Reife und hohes Alter), affektiv-volitionale Prozesse.
Medizinische Deontologie, einschließlich Fragen der ärztlichen Pflicht, Ethik, ärztlichen Schweigepflicht.
Psychohygiene (Psychologie der ärztlichen Beratung, Familienpsychologie, Psychohygiene von Menschen in Krisenzeiten ihres Lebens (z. B. Pubertät, Wechseljahre). Psychologie der Ehe und des Sexuallebens. Psychohygienische Erziehung, Psychotraining der Arzt-Patienten-Beziehung .
Allgemeine Psychotherapie.
Private Medizinische Psychologie untersucht einen bestimmten Patienten, nämlich:
Merkmale psychischer Prozesse bei Geisteskranken;
die Psyche der Patienten in den Phasen der Vorbereitung, Durchführung chirurgischer Eingriffe und in der postoperativen Phase;
Merkmale der Psyche von Patienten, die an verschiedenen Krankheiten leiden (kardiovaskuläre, infektiöse, onkologische, gynäkologische, Hautkrankheiten usw.);
die Psyche von Patienten mit Defekten in Organen und Systemen (Blindheit, Taubheit usw.);
merkmale der Psyche von Patienten während der Wehen, militärischen und forensischen Untersuchungen;
die Psyche von Patienten mit Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
Private Psychotherapie.
Es können einzelne Kliniken herausgegriffen werden, in denen das Wissen aus den relevanten Bereichen der Medizinischen Psychologie praktische Anwendung findet:
in einer psychiatrischen Klinik Pathopsychologie;
im neurologischen Neuropsychologie; im somatischen - Psychosomatik.
Pathopsychologie Studien, per Definition B.V. Zeigarnik, die Struktur von Störungen der psychischen Aktivität, die Gesetze des Zerfalls der Psyche in ihrem Vergleich mit der Norm. Die Pathopsychologie kann die Aufgaben sowohl der allgemeinen medizinischen Psychologie (wenn die Gesetze des Zerfalls der Psyche, Veränderungen in der Persönlichkeit von Geisteskranken untersucht werden) als auch der privaten (wenn psychische Störungen eines bestimmten Patienten untersucht werden, um die Diagnose zu klären, Verhalten) berücksichtigen eine Arbeits-, Gerichts- oder Militärprüfung).
Nähe zur Pathopsychologie Neuropsychologie, deren Untersuchungsgegenstand Erkrankungen des Zentralnervensystems (Zentralnervensystems) sind, hauptsächlich lokale fokale Läsionen des Gehirns.
Psychosomatik untersucht den Einfluss der Psyche auf das Auftreten somatischer Manifestationen.
Die Pathopsychologie sollte von der Psychopathologie unterschieden werden. Letztere ist ein Teil der Psychiatrie und untersucht die Symptome einer Geisteskrankheit mit klinischen Methoden unter Verwendung medizinischer Konzepte: Diagnose, Ätiologie, Pathogenese, Symptom, Syndrom usw. Die Hauptmethode der Psychopathologie ist klinisch und beschreibend.
Die folgenden medizinischen Disziplinen haben einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung der Medizinischen Psychologie: Psychiatrie, Neurologie, Neurochirurgie, Psychotherapie, Therapie. Diese Beeinflussung ist gegenseitig. Die Medizinische Psychologie steht auch einer Reihe anderer psychologischer und pädagogischer Wissenschaften nahe - der experimentellen Psychologie, der Ergotherapie, der oligohrenischen Pädagogik, der Typhlopsychologie, der Gehörlosenpsychologie usw.
Die medizinische Psychologie hat einen bedeutenden Einfluss auf die Entwicklung allgemeiner theoretischer Fragen der Psychologie: die Beziehung zwischen Sozialem und Biologischem in der Entwicklung der Psyche; Analyse der Komponenten, aus denen mentale Prozesse bestehen; Entwicklung und Verfall der Psyche; die Rolle der persönlichen Komponente in der Struktur verschiedener Formen geistiger Aktivität. Die Medizinische Psychologie nutzt das Wissen der Pädagogik, Soziologie, Philosophie etc.
Die psychische Gesundheit ist eine der notwendigen Komponenten des sozialen Wohlbefindens des Einzelnen, des Niveaus seines körperlichen Wohlbefindens und seiner Arbeitsfähigkeit. Trotz der enormen Anstrengungen, die unternommen wurden, um das Gesundheitssystem zu entwickeln und zu verbessern, hat die Prävalenz psychischer Störungen im vergangenen Jahrhundert in den Ländern der Welt um ein Vielfaches zugenommen.
Ansätze zur Definition der Medizinischen Psychologie
In dieser Situation ist die Entwicklung der Medizinischen (Klinischen) Psychologie, einem Wissenschaftsgebiet zur Lösung der komplexesten Probleme unserer Zeit, von besonderer Bedeutung. Die Besonderheit des Status einer wissenschaftlichen Richtung liegt in ihrem interdisziplinären Charakter, ihrer Position an der Schnittstelle von medizinischem und psychologischem Wissen und Handeln. Als eigenständiges Wissenschaftsgebiet verliert die Medizinische Psychologie weder die Verbindung zur Medizin noch zur Psychologie.
Bestimmung 1
In der gegenwärtigen Phase ihrer Entwicklung ist die medizinische Psychologie ein unabhängiger Bereich des medizinischen Wissens, der psychologische Probleme umfasst, die bei Menschen in verschiedenen Stadien der Entwicklung von Krankheiten unter verschiedenen Bedingungen der Suche nach medizinischer Hilfe auftreten.
Im Mittelpunkt der Wissenschaft steht die Psychologie des Patienten, der psychische Zustand des Individuums, der für das Auftreten der Krankheit entscheidend ist, die Merkmale ihres Verlaufs bestimmt, die Entwicklung und den Erfolg der Behandlung bestimmt.
Aufgaben der Medizinischen Psychologie
Bei der Bereitstellung von medizinischer und psychologischer Hilfe zielt die medizinische Psychologie darauf ab, eine Reihe dringender Probleme zu lösen, darunter die psychologische Analyse der Natur von Krankheiten, insbesondere neuropsychiatrischen, die Untersuchung von Geisteskrankheiten; Studium der ganzen Bandbreite schädlicher und förderlicher Einflüsse auf die Persönlichkeit.
Bestimmung 2
Gegenstand des wissenschaftlichen Bereichs ist das Studium der vielfältigen Erscheinungsformen der Psyche des Patienten, ihr Einfluss auf Krankheit und Gesundheit, die Bereitstellung optimaler Bedingungen, psychologisch heilende Einflüsse.
Die Medizinische Psychologie soll den Kontakt zwischen Patient und Arzt optimieren, eine möglichst schnelle und vollständige Genesung fördern und Krankheiten vorbeugen.
Allgemeine und private medizinische Psychologie
Die medizinische Psychologie kann bedingt in allgemeine und besondere unterteilt werden.
Bestimmung 3
Der Schwerpunkt der allgemeinen Aufmerksamkeit liegt auf den Hauptmustern der psychischen Zustände des Patienten (Entwicklung von Kriterien für eine schmerzhafte, teilweise veränderte und normale Psyche), der Psychologie eines medizinischen Arbeiters, der Psychologie der alltäglichen Interaktion zwischen dem Patienten und dem Arzt, die Psychologie der Atmosphäre medizinischer Organisationen.
Bestimmung 4
Die private klinische Psychologie untersucht die wichtigsten Aspekte der beruflichen Tätigkeit eines medizinischen Mitarbeiters im Prozess seiner Interaktion mit einem bestimmten Patienten mit bestimmten Krankheiten.
Krankheit als Grundkategorie der medizinischen Psychologie
Jede Krankheit ist ein pathologischer Zustand nicht einzelner Organe, sondern des gesamten Organismus, und die Behandlung sollte komplex sein.
In der modernen Medizin werden pathologische Zustände bedingt unterteilt in:
- intern (somatisch), bei der pathologische Transformationen in den Systemen und Organen des menschlichen Körpers durchgeführt werden;
- Nervenkrankheiten. Pathologische Zustände dieser Art sind meistens systemisch;
- Geisteskrankheit, deren Wesen in der Störung spezifisch subjektiver, ideeller, rationaler Formen menschlichen Handelns liegt. Pathologien dieser Art spiegeln sich in Änderungen der Produktivität, Wirksamkeit zielgerichteter Aktivitäten, Änderungen in der Reihenfolge, Vollständigkeit und Angemessenheit der Psychomotorik, pantomimischer Ausdruckskraft, Unzulänglichkeit der Einschätzung anderer usw. wider.
Unabhängig von der Art der Krankheit führt der pathologische Zustand zu Veränderungen in der Psyche des Individuums. Die Reduzierung von negativen Erlebnissen, belastenden Zuständen durch seelische Veränderungen ist eine der vordringlichsten Aufgaben der Medizinischen Psychologie.
Daher ist die klinische Psychologie einer der vielversprechenden wissenschaftlichen Bereiche, die es ermöglichen, den psychischen Zustand einer kranken Person zu optimieren und zur schnellsten und vollständigen Genesung des Individuums beizutragen.
