Huumeriippuvuus. Ihmisten riippuvuudet: tyypit ja syyt

(synonyymi huumeiden sietokyvylle)
heikentää huumeiden vaikutuksia, kun niitä toistetaan. Nopeaa huumeriippuvuutta (2-4 injektion jälkeen) kutsutaan "takyfylaksiaksi".
Huumeriippuvuus voi olla luonteeltaan farmakokineettistä ja/tai farmakodynaamista. Riippuvuuden kehittymisen farmakokineettisten mekanismien perusta on lääkkeiden pitoisuuden väheneminen niille herkkien reseptorien alueella johtuen lääkkeiden farmakokinetiikan (farmakokinetiikka) parametrien, esimerkiksi niiden imeytymisen, toistuvasta annosta. , jakautuminen, vähentynyt biologinen hyötyosuus lisääntyneen biotransformaation vuoksi, maksan, munuaisten ja muun tyyppisen puhdistuman kiihtyminen. Farmakokineettiset mekanismit ovat ensisijaisen tärkeitä barbituurihappojohdannaisten, bentsodiatsepiinien rauhoittavien ja joidenkin muiden lääkkeiden ryhmän lääkkeiden riippuvuuden kehittymisessä. Farmakodynaamisella huumeriippuvuudella niiden pitoisuus vastaavien spesifisten reseptorien alueella ei muutu, mutta elinten ja kudosten herkkyys lääkkeille vähenee. Syyt tällaiseen organismin adaptiiviseen vasteeseen lääkkeisiin ovat spesifisten reseptorien tiheyden väheneminen, niiden herkkyyden heikkeneminen lääkkeille ja niiden solunsisäisten välittäjien ja efektorin reseptorien toiminnan konjugaatioprosessin muutos. molekyylijärjestelmät. Farmakodynaamiset mekanismit ovat tyypillisiä huumausainekipulääkkeiden, adrenomimeettien, sympatomimeettien, adrenosalpaajien jne. riippuvuudelle. Hyvin usein huumeriippuvuus kehittyy sekä niiden farmakokinetiikassa tapahtuvien muutosten seurauksena että kehon herkkyyden heikkenemisen seurauksena.
Riippuvuuteen liittyy lääkkeiden erilaisten vaikutusten heikkeneminen, mukaan lukien niiden pääasialliset (farmakoterapeuttiset) ja sivuvaikutukset. Samanaikaisesti yksittäisten vaikutusten heikkenemisellä samaan lääkkeeseen tottumisprosessissa voi olla erilainen ajallinen dynamiikka ja epätasainen vakavuus. Lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen niiden riippuvuuden vuoksi (esimerkiksi ganglionsalpaajien, sympatolyyttien ja adrenosalpaajien verenpainetta alentava vaikutus valtimoverenpaineessa, analgeettinen vaikutus, analgeetit kroonisessa kipuoireyhtymässä, beeta-agonistien keuhkoputkia laajentava vaikutus bronkoobstruktiivisessa oireyhtymässä, jne.) on käytännössä ei-toivottua. Samaan aikaan huumeiden sivuvaikutusten ilmenemisen väheneminen riippuvuuden aikana (esimerkiksi karbamatsepiinin rauhoittavan vaikutuksen heikkeneminen, levodopan aiheuttamat dyspeptiset häiriöt, nitroglyseriinivalmisteiden aiheuttama päänsärky ja huimaus jne.) saavuttaa haluttu terapeuttinen vaikutus suhteellisen vähemmän ilmeisillä lääkehoidon komplikaatioilla.
Riippuvuus tietyistä lääkkeistä (huumauskipulääkkeet, barbituraatit, bentsodiatsepiinirauhoitteet jne.) voidaan yhdistää lääkeriippuvuuden (huumeriippuvuuden) muodostumiseen.
Yksi tärkeimmistä tavoista päästä eroon huumeriippuvuudesta on lisätä niiden annoksia, kun huumeiden tehokkuus laskee. Lisäksi riippuvuuden kehittymisen nopeutta ja vakavuutta voidaan vähentää pidentämällä lääkkeiden annosteluväliä, rajoittamalla hoitojaksojen kestoa, vuorotellen tai määräämällä samanaikaisesti riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä muiden vaikutukseltaan samankaltaisten lääkkeiden kanssa, mutta joilla on erilaiset mekanismit. tai yhdistetyllä farmakoterapialla, joka perustuu erilaisiin lääkevuorovaikutuksen periaatteisiin (lääkevuorovaikutus). Jos riippuvuutta aiheuttava huume korvataan toisella, on otettava huomioon mahdollisuus ristitoleranssiin kemiallisesti lähekkäin oleville huumeille.
Bibliografia: Amatuni V.N. Farmakologisen sietokyvyn ominaisuudet, Usp. moderni biol., v. 100, nro 3 (6), s. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. ja Moiseev V.S. Kliininen farmakologia kansainvälisen lääkenimikkeistön kanssa, M., 1988.


Kellon arvo huumeriippuvuus muissa sanakirjoissa

ulkopuolella tarkoittaa predikatiivia dec.— 1. jkn arviointi niin kallista, että sitä on mahdotonta ostaa, se ei ole tulojen kannalta.
Efremovan selittävä sanakirja

tapa vrt.- 1. Arvon toiminnan prosessi. verbi: tottua. 2. Tila arvon mukaan. verbi: tottua.
Efremovan selittävä sanakirja

Sekkitilit budjettivarojen kustannusarvioiden laatimista varten — -
menettelyä ennen
tilinpäätös, jonka seurauksena on tarpeen tehdä kaikki tarvittavat kirjaukset ja tehdä lisäkirjauksia, .......
Taloussanakirja


Taloussanakirja

— -
monenvälisellä menettelyllä määritetty rahamäärä
selvitys, ilmaistuna
velvoitteet tai
MICEXin osakemarkkinaosaston jäsenen vaatimukset.
Taloussanakirja

Velan suhde omaan pääomaan— Taloudellisen vipuvaikutuksen indikaattori. Käytetään vertaamaan velkojien tarjoamia varoja osakkeenomistajien toimittamiin varoihin. Suhteeksi laskettu........
Taloussanakirja

Käyttöomaisuuden poistojen kerryttämismenettely- - menettely, jossa poistojen laskemiseen käytetään seuraavia vaihtoehtoja: 1) vakiintuneiden standardien mukaan: 2) käyttämällä nopeutettua poistoa pääasiallisen ........
Taloussanakirja

Maksutapahtumapäivänä yhden päivän varoista- Menetelmä
laskelma samana päivänä. Liittovaltion rahastot, joita liittovaltion luottamusyhtiö käyttää Yhdysvaltain valtion arvopapereiden kauppaan, lyhytaikaisesti......
Taloussanakirja

Jälleenmyyjän käteisraja- - käteisaseman pienin mahdollinen arvo.
Laki Sanakirja

Osaston jäsenen nettovastuu käteisenä- - monenvälisellä selvitysmenettelyllä määritetty varojen määrä, joka ilmaistaan ​​MICEX-osakemarkkinaosaston jäsenen velvoitteena tai vaatimuksena.
Laki Sanakirja

Käteismaksu- ja selvitystoiminta— Keskinäisten varojen toimittamista (siirtoa) koskevien velvoitteiden määrittäminen arvopaperioperaatioiden yhteydessä (rahastojen maksu- ja selvitystoiminta) .......
Laki Sanakirja

riippuvuutta aiheuttava- kyvyttömyys hallita lääkkeen, lääkkeen tai minkä tahansa muun aineen nauttimista tai hengittämistä, mikä johtaa fysiologisiin .........
Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

riippuvuutta aiheuttava- 1) fysiologiassa - reaktion väheneminen tai katoaminen toistuvaan ärsykkeeseen; 2) toksikologiassa ja - kroonisen myrkytyksen vaihe, jolle on ominaista .........
Suuri lääketieteellinen sanakirja

Addiktiivinen ja uutuus Seksuaalinen, vetovoiman menetys- asteittainen aleneminen viritystasossa saman seksuaalisen ärsykkeen toistuessa esiintymisessä. Tätä kutsutaan tottumukseksi, ja ymmärretään, että ........
Seksuaalinen tietosanakirja

Huumeiden väärinkäyttö- Huumeiden väärinkäyttö. Se tarkoittaa yleensä psykotrooppisten lääkkeiden liiallista, vastuutonta ja haitallista käyttöä ja/tai......
Psykologinen tietosanakirja

Yleissopimukset, kansainväliset, psykoaktiivisista huumeista- - Psykoaktiivisten huumeiden tuotannon ja jakelun valvontaa koskevat kansainväliset sopimukset. Varhaiset sopimukset (Brysselin yleislaki ........
Psykologinen tietosanakirja

Psykoaktiivisia huumeita koskevat kansainväliset yleissopimukset— — Ks. kansainväliset yleissopimukset psykoaktiivisista huumeista.
Psykologinen tietosanakirja

riippuvuutta aiheuttava- Kroonisten myrkytystilojen ominaisuus, kun tietty annos huumausainetta tai myrkyllistä ainetta lakkaa antamasta haluttua vaikutusta ja on turvauduttava .........
Psykologinen tietosanakirja

riippuvuus (tottuminen)- (tottuminen) P. tai tottuminen on suhteellisen vakaata reaktion laskua jatkuvan tai (useimmissa tapauksissa) toistuvan stimulaation jälkeen, johon ei liity ..........
Psykologinen tietosanakirja

riippuvuutta aiheuttava (mkb 303, 304)- - pakkomielteinen halu käyttää huumeita tai miellyttäviä huumeita säännöllisesti helpotuksen, mukavuuden, jännityksen tai hauskanpidon saavuttamiseksi, .......
Psykologinen tietosanakirja

huumeiden väärinkäyttö riippuvuus— Katso huumeriippuvuus.
Psykologinen tietosanakirja

riippuvuutta aiheuttava, lääketieteellinen- Joskus käytetään synonyyminä geologiselle riippuvuudelle.
Psykologinen tietosanakirja

riippuvuus, suvaitsevaisuus- (toleranssi) - normaalin reaktion väheneminen tai täydellinen puuttuminen mille tahansa lääkkeelle tai muulle aineelle, joka aiheuttaa tiettyjen oireiden ilmaantumista kehossa .........
Psykologinen tietosanakirja

Laksatiivinen tapa (Mcb 305.9)- - laksatiivien käyttö (niiden väärinkäyttö) tai keinona hallita omaa painoa, usein yhdistettynä "juhliin" bulimiassa.
Psykologinen tietosanakirja

Lääkkeiden sietokyky (toleranssi)- Tila, jossa herkkyys tietylle lääkkeelle on alentunut sen toistuvan käytön seurauksena. Jos toleranssi kehittyy...
Psykologinen tietosanakirja

riippuvuutta aiheuttava- - Kirjaimellisesti - joilla on ominaisuuksia, jotka vaikuttavat tavanomaiseen tai säännölliseen käyttöön. Termi tarkoittaa myös psykoaktiivisen ........
Psykologinen tietosanakirja

Tottuminen- (farmakologiassa) psykologinen riippuvuus lääkeaineesta, joka johtuu sen toistuvasta käytöstä; ominaista lasku
lääketieteellinen sanakirja

Tottuminen, suvaitsevaisuus- normaalin reaktion väheneminen tai täydellinen puuttuminen mille tahansa lääkkeelle tai muulle aineelle, joka aiheuttaa tiettyjen oireiden ilmaantumista kehossa. Esimerkiksi,........
lääketieteellinen sanakirja

Glasgow Communications Group- (Glasgow Media Group) - Glasgow'n yliopiston tutkijaryhmä, joka perustettiin vuonna 1974 ja jonka kriittiset tutkimukset televisiouutisista ja lähetyksistä .........
sosiologinen sanakirja

riippuvuutta aiheuttava- -eng. tottumusten muodostuminen; Saksan kieli Gewohnung. Oppiminen, jonka vaikutus on vasteen puuttuminen tiettyyn ärsykkeeseen.
sosiologinen sanakirja

habituation) P. tai tottuminen on suhteellisen vakaa vasteen lasku jatkuvan tai (useimmissa tapauksissa) toistuvan stimulaation jälkeen, johon ei liity vahvistusta. Jotain tutkimusta varten. P. on empiirinen tulos, kun taas toisille se toimii hypoteettisena konstruktiona, jonka määrää sen tutkimuksen syvyys ja luonne. Väsymys, reaktio lääkkeisiin ja lääkkeisiin, sopeutuminen ja vauriot, vaikka ne aiheuttavatkin vasteen laskua, eivät kuulu tämän käsitteen piiriin, ja niitä pidetään täysin itsenäisinä ilmiöinä. Kuitenkin myös muita termejä käytetään viittaamaan P.:hen liittyviin ilmiöihin muissa yhteyksissä. Suuntautumisreaktio paljastaa P-ilmiön tyypilliset piirteet. Kun outo, tunnistamaton melu hälyttää villieläimen, se yleensä lopettaa kaiken toimintansa, jäätyy ja tutkii aistiensa avulla ympäristöä etsiessään tämän lähdettä. melu, valmis pakenemaan milloin tahansa. Jos mitään muuta ei tapahdu ja eläin kuulee vain tavanomaista kahinaa, se tulkitsee tämän vaaran puuttumiseksi ja jatkaa pian keskeytettyä toimintaa. Myöhemmät samanlaiset äänet, jos niillä ei ole merkittäviä seurauksia eläimelle, aiheuttavat samanlaisia, mutta yhä heikompia ja lyhyempiä valppausreaktioita, mahdollisesti kunnes c.-l. ulkoiset ahdistuksen merkit. Tämä perusreaktio tai sen alkeet voidaan havaita useimmissa biologeissa. lajeja, lattamatoihin asti, ja jotkut tutkijat julistavat P.:n (tottumuksen) olemassaolon selenteraateissa ja jopa alkueläimissä. Todennäköisesti tulosten samankaltaisuuden selittämiseksi on tarpeen turvautua erilaisiin mekanismeihin. Toinen esimerkki, vaikkakin joiltakin osin merkittävästi erilainen, on toisissa olennaisesti samanlainen.Toistuvan sormen voimakkaan jäähtymisen seurauksena vilustumiseen liittyvä kipu heikkenee vähitellen. Tämän ilmiön ympäristöfysiologit tuntevat spesifisenä tottumuksena, kun vaste rajoittuu sairastuneeseen elimeen (in Tämä tapaus sormi). Yleinen tottuminen on muutos fysiologiassa. "Asennus", leikkaus johtaa vasteen heikkenemiseen toistuvaan ärsykkeeseen. Sopeutuminen viittaa toiminnalliseen kompensaatioon, joka tapahtuu tietyn ajanjakson aikana. päiviä tai viikkoja vastauksena moniin ympäristötekijöihin, kuten vuodenaikojen tai ilmaston vaihteluihin. Aklimatisaatio viittaa samanlaiseen sopeutumiseen, mutta c.-l. yksi ympäristöehto, kuten kontrolloiduissa kokeissa. Orientoivan reaktion tottuminen on laajimmin tutkittu P:n tyyppi, se edustaa teoriaa. kiinnostusta, koska se on primitiivisin oppimisen tyyppi: tasainen käyttäytymisen muutos vastauksena kokemukseen. P.:n tärkeimpiä ominaisuuksia ovat seuraavat: a) riittävän pitkän stimulaation poissaolon jälkeen alku. voimakas, mutta nyt heikentynyt reaktio ilmestyy jälleen täydellä voimalla (spontaani toipuminen); b) mitä useammin ja säännöllisemmin stimulaatio aiheuttaa reaktion, sitä nopeammin P. tapahtuu; c) mitä voimakkaampi stimulaatio, sitä hitaampi P., vaikka jotkin kynnystä lähellä olevat ärsykkeet eivät välttämättä aiheuta P.:tä, ja erittäin voimakkaat ärsykkeet voivat aiheuttaa puolustusreaktioita, jotka eroavat ominaisuuksiltaan indikatiivisista; d) lisästimulaatio, joka ylittää sen, joka kumoaa kokonaan alkuperäisen reaktion (negatiivinen tottuminen), pidentää lisäksi tottumista ja viivyttää spontaania toipumista; e) tottuminen voidaan laajentaa (yleistää) muihin vastaaviin ärsykkeisiin; e) toisen, tavallisesti vahvemman (ja joskus merkittävämmän. heikomman) ärsykkeen esittäminen kuin se, johon P. tapahtui, voi palauttaa alkuperäisen reaktion (kuten "disgabituation" tapauksessa). Useita asioita tehtiin. yrittää valaista lyhytkestoisen P:n taustalla olevien hermomekanismien luonnetta. Synaptisen masennuksen mallin mukaan sensorinen syöttö aktivoi pieniä välihermosoluja (intercalary) perifeerisessä retikulaarimuodostelmassa. Ne puolestaan ​​aktivoivat niitä verkkokalvomuodostelman keskusalueen hermosoluja, jotka aiheuttavat viritystä korkeampien nisäkkäiden aivokuoressa. Ensin on kuitenkin todistettava, että synaptinen masennus on periaatteessa mahdollista, ja tätä tarkoitusta varten on parempi käyttää primitiivisempiä eläimiä toimintamallina. Merijänis (Aplysia) on vain muutama. helposti tunnistettavat gangliot. Tutkimus Totutukset osoittavat, että yksittäisen sensorisen hermosolun toistuva stimulaatio aiheuttaa postsynaptisen kalvon virityspotentiaalien amplitudin asteittaisen laskun. Samanaikaisesti itse postsynaptisessa kalvossa ei tapahdu muutoksia. Postsynaptisen vasteen heikkeneminen liittyy asteittain vähenevään välittäjäainekvanttien (asetyylikoliinin) määrään, joita jokainen peräkkäinen toimintapotentiaali vapauttaa synaptiseen rakoon. Oletettavasti jotain samanlaista kuin partahyljeen hermomallissa havaittu synaptinen lama esiintyy myös korkeampien eläinten retikulaarisessa muodostumisessa. E. N. Sokolov selittääkseen P. ehdotti sattuman-epäsopivuuden mallia, OSN. olettaen, että korkeammissa nisäkkäissä ärsyke aiheuttaa oman hermoesityksensä, joka on luonteeltaan suhteellisen vakaa (oleellisesti engrammi). Seuraavien ärsykkeiden hermojälkiä verrataan sen ärsykkeen engrammiin, joka aiheutti ensimmäisen keskittymisreaktion; jos nämä myöhemmät ärsykkeet vastaavat edellistä ärsykettä, verkkokalvomuodostuksen viritystä ei tapahdu ja P. tapahtuu. teokset paljastavat usein, että ensimmäinen reaktio hälyttävään ärsykkeeseen ei ole vahvin; seuraavien useiden arvo. reaktiot voivat ylittää ensimmäisen arvon, ja vasta seuraavissa näytteissä reaktiovoima alkaa pienentyä. Lisäksi usein käy ilmi, että sammunut reaktio voidaan palauttaa käyttämällä toista, yleensä voimakasta ärsykettä. Alkukirjain tämän dysgabituation piti olla yksinkertaisesti P.:n poistaminen, mutta nyt se nähdään täysin erilaisena prosessina - herkistymisprosessina, joka on lisääntyneen vasteen taustalla. Vastaavasti vastekäyrä on yleensä monimutkainen, ja se näyttää ensin noususuhdanteen ja sitten laskusuhdanteen. Sen muoto johtuu herkistymisen yhteisvaikutuksesta ja P. P. alkaa hallita useiden jälkeen. stimulaatioita, kun taas herkistyminen pysyy vakiotasolla tai vähenee. Useat tiedot viittaavat hermosolujen olemassaoloon, ruis antaa vain P:n reaktion ja - joidenkin mielestä - havaitsee havaittavan herkistymisen. Katso myös Majoitus, Sopeutuminen, Väsymys A. Ryapell

lääkkeisiin)

Huumeriippuvuus voi olla luonteeltaan farmakokineettistä ja/tai farmakodynaamista. Riippuvuuden kehittymisen farmakokineettisten mekanismien perusta on lääkkeiden pitoisuuden väheneminen niille herkkien reseptorien alueella johtuen lääkkeiden farmakokinetiikan (farmakokinetiikka) parametrien, esimerkiksi niiden imeytymisen, toistuvasta annosta. , jakautuminen, vähentynyt biologinen hyötyosuus lisääntyneen biotransformaation vuoksi, maksan, munuaisten ja muun tyyppisen puhdistuman kiihtyminen. Farmakokineettiset mekanismit ovat ensisijaisen tärkeitä barbituurihappojohdannaisten, bentsodiatsepiinien rauhoittavien ja joidenkin muiden lääkkeiden ryhmän lääkkeiden riippuvuuden kehittymisessä. Farmakodynaamisella huumeriippuvuudella ne eivät muutu vastaavien spesifisten reseptorien alueella, mutta elinten ja kudosten herkkyys lääkkeille vähenee. Syyt tällaiseen organismin adaptiiviseen vasteeseen lääkkeisiin ovat spesifisten reseptorien tiheyden väheneminen, niiden herkkyyden heikkeneminen lääkkeille ja niiden solunsisäisten välittäjien ja efektorin reseptorien toiminnan konjugaatioprosessin muutos. molekyylijärjestelmät. Farmakodynaamiset mekanismit ovat tyypillisiä huumausainekipulääkkeiden, adrenomimeettien, sympatomimeettien, adrenosalpaajien jne. riippuvuudelle. Se kehittyy usein sekä niiden farmakokinetiikan muutosten että elimistön niilleherkkyyden heikkenemisen seurauksena.

Riippuvuuteen liittyy lääkkeiden erilaisten vaikutusten heikkeneminen, mukaan lukien niiden pääasialliset (farmakoterapeuttiset) ja sivuvaikutukset. Samanaikaisesti yksittäisten vaikutusten heikkenemisellä samaan lääkkeeseen tottumisprosessissa voi olla erilainen ajallinen dynamiikka ja epätasainen vakavuus. Lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen niiden riippuvuuden vuoksi (esimerkiksi ganglionsalpaajien, sympatolyyttien ja adrenosalpaajien verenpainetta alentava vaikutus valtimoverenpaineessa, analgeettinen vaikutus, analgeetit kroonisessa kipuoireyhtymässä, beeta-agonistien keuhkoputkia laajentava vaikutus bronkoobstruktiivisessa oireyhtymässä, jne.) on käytännössä ei-toivottua. Samaan aikaan huumeiden sivuvaikutusten ilmenemisen väheneminen riippuvuuden aikana (esimerkiksi karbamatsepiinin rauhoittavan vaikutuksen heikkeneminen, levodopan aiheuttamat dyspeptiset häiriöt, nitroglyseriinivalmisteiden aiheuttama päänsärky ja huimaus jne.) saavuttaa haluttu terapeuttinen vaikutus suhteellisen vähemmän ilmeisillä lääkehoidon komplikaatioilla.

Riippuvuus tietyistä lääkkeistä (huumauskipulääkkeet, barbituraatit, bentsodiatsepiinirauhoitteet jne.) voidaan yhdistää lääkeriippuvuuden (huumeriippuvuuden) muodostumiseen.

Yksi tärkeimmistä tavoista päästä eroon huumeriippuvuudesta on lisätä niiden annoksia, kun huumeiden tehokkuus laskee. Lisäksi riippuvuuden kehittymisen nopeutta ja vakavuutta voidaan vähentää pidentämällä lääkkeiden annosteluväliä, rajoittamalla hoitojaksojen kestoa, vuorotellen tai määräämällä samanaikaisesti riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä muiden vaikutukseltaan samankaltaisten lääkkeiden kanssa, mutta joilla on erilaiset mekanismit. tai yhdistetyllä farmakoterapialla, joka perustuu erilaisiin lääkevuorovaikutuksen periaatteisiin (lääkevuorovaikutus). Jos riippuvuutta aiheuttava huume korvataan toisella, on otettava huomioon mahdollisuus ristitoleranssiin kemialliselta rakenteeltaan lähellä toisiaan oleville lääkkeille.

Bibliografi.: Amatuni V.N. Farmakologisen sietokyvyn ominaisuudet, Usp. moderni biol., v. 100, nro 3 (6), s. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. ja Moiseev V.S. Kliininen kansainvälisen lääkenimikkeistön kanssa, M., 1988.


1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96 2. Ensiapu. - M.: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten termien tietosanakirja. - M.: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984.

Katso, mitä "huumeriippuvuus" on muissa sanakirjoissa:

    I Farmakodynamiikka (kreikaksi pharmakon drug + dynamikos strong) on ​​farmakologian ala, joka tutkii lääkeaineiden lokalisointia, vaikutusmekanismia ja farmakologisia vaikutuksia. Lääkeaineiden vaikutus elinten ja järjestelmien toimintoihin ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

    I Lääkkeet Luonnon tai synteettistä alkuperää olevat kemialliset yhdisteet ja niiden yhdistelmät, joita käytetään ihmisten ja eläinten sairauksien hoitoon, ehkäisyyn ja diagnosointiin. Lääkkeisiin kuuluvat myös lääkkeet ... ... Lääketieteellinen tietosanakirja

    RIIPPUVUUS, PSYKOLOGINEN- Huumeriippuvuus, jolle on ominaista melko voimakas himo tiettyihin aineisiin. Tämä termi määritellään yleensä poissulkemisella, eli sitä käytetään viittaamaan huumeriippuvuuden tyyppeihin, joissa ei ole ... Psykologian selittävä sanakirja

(synonyymi huumeiden sietokyvylle)

heikentää huumeiden vaikutuksia, kun niitä toistetaan. Nopeaa huumeriippuvuutta (2-4 injektion jälkeen) kutsutaan "takyfylaksiaksi".

Huumeriippuvuus voi olla luonteeltaan farmakokineettistä ja/tai farmakodynaamista. Riippuvuuden kehittymisen farmakokineettisten mekanismien perusta on lääkkeiden pitoisuuden väheneminen niille herkkien reseptorien alueella johtuen lääkkeiden farmakokinetiikan (farmakokinetiikka) parametrien, esimerkiksi niiden imeytymisen, toistuvasta annosta. , jakautuminen, vähentynyt biologinen hyötyosuus lisääntyneen biotransformaation vuoksi, maksan, munuaisten ja muun tyyppisen puhdistuman kiihtyminen. Farmakokineettiset mekanismit ovat ensisijaisen tärkeitä barbituurihappojohdannaisten, bentsodiatsepiinien rauhoittavien ja joidenkin muiden lääkkeiden ryhmän lääkkeiden riippuvuuden kehittymisessä. Farmakodynaamisella huumeriippuvuudella niiden pitoisuus vastaavien spesifisten reseptorien alueella ei muutu, mutta elinten ja kudosten herkkyys lääkkeille vähenee. Syyt tällaiseen organismin adaptiiviseen vasteeseen lääkkeisiin ovat spesifisten reseptorien tiheyden väheneminen, niiden herkkyyden heikkeneminen lääkkeille ja niiden solunsisäisten välittäjien ja efektorin reseptorien toiminnan konjugaatioprosessin muutos. molekyylijärjestelmät. Farmakodynaamiset mekanismit ovat tyypillisiä huumausainekipulääkkeiden, adrenomimeettien, sympatomimeettien, adrenosalpaajien jne. riippuvuudelle. Hyvin usein huumeriippuvuus kehittyy sekä niiden farmakokinetiikassa tapahtuvien muutosten seurauksena että kehon herkkyyden heikkenemisen seurauksena.

Riippuvuuteen liittyy lääkkeiden erilaisten vaikutusten heikkeneminen, mukaan lukien niiden pääasialliset (farmakoterapeuttiset) ja sivuvaikutukset. Samanaikaisesti yksittäisten vaikutusten heikkenemisellä samaan lääkkeeseen tottumisprosessissa voi olla erilainen ajallinen dynamiikka ja epätasainen vakavuus. Lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen heikentyminen niiden riippuvuuden vuoksi (esimerkiksi ganglionsalpaajien, sympatolyyttien ja adrenosalpaajien verenpainetta alentava vaikutus valtimoverenpaineessa, analgeettinen vaikutus, analgeetit kroonisessa kipuoireyhtymässä, beeta-agonistien keuhkoputkia laajentava vaikutus bronkoobstruktiivisessa oireyhtymässä, jne.) on käytännössä ei-toivottua. Samaan aikaan huumeiden sivuvaikutusten ilmenemisen väheneminen riippuvuuden aikana (esimerkiksi karbamatsepiinin rauhoittavan vaikutuksen heikkeneminen, levodopan aiheuttamat dyspeptiset häiriöt, nitroglyseriinivalmisteiden aiheuttama päänsärky ja huimaus jne.) saavuttaa haluttu terapeuttinen vaikutus suhteellisen vähemmän ilmeisillä lääkehoidon komplikaatioilla.

Riippuvuus tietyistä lääkkeistä (huumauskipulääkkeet, barbituraatit, bentsodiatsepiinirauhoitteet jne.) voidaan yhdistää lääkeriippuvuuden (huumeriippuvuuden) muodostumiseen.

Yksi tärkeimmistä tavoista päästä eroon huumeriippuvuudesta on lisätä niiden annoksia, kun huumeiden tehokkuus laskee. Lisäksi riippuvuuden kehittymisen nopeutta ja vakavuutta voidaan vähentää pidentämällä lääkkeiden annosteluväliä, rajoittamalla hoitojaksojen kestoa, vuorotellen tai määräämällä samanaikaisesti riippuvuutta aiheuttavia lääkkeitä muiden vaikutukseltaan samankaltaisten lääkkeiden kanssa, mutta joilla on erilaiset mekanismit. tai yhdistetyllä farmakoterapialla, joka perustuu erilaisiin lääkevuorovaikutuksen periaatteisiin (lääkevuorovaikutus). Jos riippuvuutta aiheuttava huume korvataan toisella, on otettava huomioon mahdollisuus ristitoleranssiin kemialliselta rakenteeltaan lähellä toisiaan oleville lääkkeille.

Bibliografi.: Amatuni V.N. Farmakologisen sietokyvyn ominaisuudet, Usp. moderni biol., v. 100, nro 3 (6), s. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. ja Moiseev V.S. Kliininen farmakologia kansainvälisen lääkenimikkeistön kanssa, M., 1988.

Viimeksi päivitetty: 12.7.2015

Psykologiassa totuttelulla tarkoitetaan ärsykkeen vasteen heikkenemistä tietyn toistomäärän jälkeen. Esimerkiksi uusi ääni sinulle aluksi ei vain herätä huomiosi, vaan jopa aiheuttaa ärsytystä. Mutta jonkin ajan kuluttua alat tottua tähän ääneen ja reaktiosi siihen heikkenee.

Esimerkkejä tottumisesta

Tottuminen on yksinkertaisin ja yleisin oppimisen muoto.

Sen avulla ihmiset voivat siirtää huomionsa vähemmän tärkeistä tärkeämpiin ärsykkeisiin. Kuvittele, että kuulit kovan pamauksen naapuriltasi. Epätavallinen ääni herättää heti huomiosi, ja alat miettiä, millainen ääni se on.

Muutaman päivän kuluttua puuvillaa kuuluu uudelleen, sitten toinen ja toinen. Ja eräänä päivänä lakkaat vain huomaamasta niitä.

Tai muista kuinka levität hajuvettä aamulla ja hetken kuluttua lakkaat huomaamasta sitä. Ja olet hyvin yllättynyt, kun joku kollegoistasi antaa sinulle kohteliaisuuden tai on kiinnostunut hajuveden/kölnin merkistä. Olet tottunut aromiin, mutta kollegallesi tämä aromi on uusi ärsyke, jonka hän huomaa välittömästi.

Tottumisominaisuudet

Tottumiselle ominaisia ​​keskeisiä piirteitä ovat seuraavat:

  • Jos ärsykettä, johon olet tottunut, ei esitetä toistuvasti pitkään aikaan, sen toistuva esittäminen uudelleen saa aikaan voimakkaan reaktion.
  • Mitä useammin ärsyke esitetään, sitä nopeammin tottuminen tapahtuu.
  • Mitä voimakkaampi ärsyke, sitä hitaampi tottuminen. Joissakin tapauksissa (esimerkiksi herätyskellon, kellon tai sireenin äänellä) riippuvuutta ei esiinny ollenkaan.
  • Esityksen intensiteetin tai keston muuttaminen auttaa palauttamaan alkuperäisen vastauksen.
  • Tottuminen voi levitä samanlaisiin ärsykkeisiin (niiden takia).

Miksi riippuvuus syntyy?

Tiedemiehet selittävät riippuvuusprosessia useilla teorioilla.

Ensinnäkin tämä on yksitekijäinen tottumisteoria, jonka mukaan ärsykkeen säännöllinen esittäminen vaikuttaa sen tehokkuuteen.

Kaksitekijäinen tottumisteoria ehdottaa tiettyjen hermoprosessien olemassaoloa, jotka säätelevät vastetta erilaisiin ärsykkeisiin. Tottumisprosessi on vastakohta prosessille, jossa herkkyys palautuu ärsykkeelle.

Asiantuntijan havainnot

Tottuminen on ärsykkeen käyttäytymisvasteen heikkeneminen, joka ilmenee sen säännöllisen esiintymisen seurauksena ja johon ei liity sensorista sopeutumista / sensorista väsymystä / motorista väsymystä. Perinteisesti ero on tehty tottumuksen ja sensorisen sopeutumisen/motorisen väsymyksen välillä, mikä johtuu pääasiassa vetäytymisprosessista; Tämä ero voidaan kuitenkin selittää myös ärsykkeen spesifisyydellä (kun tämä reaktio jatkuu muihin ärsykkeisiin) ja/tai reaktion spontaanilla palautumiselle, joka riippuu esiintymistiheydestä.