Maassamme ei todennäköisesti ole ainuttakaan henkilöä, joka ei olisi tavannut valtion virastoja tavalla tai toisella. Kävimme kaikki koulua, kävimme klinikoilla, seisoimme pitkissä jonoissa verotoimistossa tai sosiaaliturvatoimistossa. Ainakin yksi näistä paikoista on varmasti tuttu Venäjän kansalaisille. Ja kaikki ovat kuulleet ja monet tietävät henkilökohtaisesti julkisen sektorin työntekijöiden palkoista, jotka eivät ole kohtuuttomia. Mutta siitä emme nyt puhu. "Valtion instituution" käsite oli pitkään identtinen "budjettilaitoksen" käsitteen kanssa. Viime aikoina lainsäädäntöömme on kuitenkin tehty joitain muutoksia. Tällä hetkellä kunnalliset ja valtion organisaatiot on jaettu valtion omistamiin, autonomisiin ja Tässä artikkelissa puhumme yhdestä näistä tyypeistä.

Itsenäinen laitos on Venäjän federaation, sen subjektin tai kunnallisen yksikön perustama laitos. Sen tarkoituksena on tarjota palveluja tai tehdä työtä tieteellisessä, koulutustoiminnassa, terveydenhuollon, sosiaalisen suojelun, työllisyyden, kulttuurin, urheilun ja muilla aloilla.

Valtio voidaan luoda kahdella tavalla:

1. Uuden organisaation perustaminen.
2. Toimintaorganisaation tyypin muuttaminen eli budjetti- tai valtion laitoksen muuttaminen itsenäiseksi. Tämä menettely edellyttää toimeenpanoviranomaisten päätöstä. Lisäksi perustaja ei pääsääntöisesti muutu laitoksen tyyppiä vaihdettaessa.

Miksi tämä menettely on tarpeen? Mitä organisaatio saa tuloksena?

Itsenäinen laitos on organisaatio, jolla on mahdollisuus saada suurin osa budjettilaitokselle tarjotuista eduista, mutta jolla ei ole samoja rajoituksia. Yritetään selittää. Budjettilaitos saa valtiolta tiettyjä varoja menosuunnitelman mukaisesti. Se voi käyttää niitä vain tiukasti määriteltyihin tarkoituksiin.

Sama pätee muuten hänen budjetin ulkopuoliseen toimintaansa. Lisäksi sen on oltava täysin tilivelvollinen Venäjän federaation liittovaltion valtiovarainministeriölle kaikista kuluista ja tuloista. Itsenäinen instituutio on organisaatio, jolla on enemmän vapautta taloudellisesti ja taloudellisesti. Se saa valtiolta rahoitusta, joka voidaan käyttää päätoimintaansa liittyviin menoihin, omaisuuden ylläpitoon tai verojen maksamiseen. Mutta hän voi saada tuloja myös hänelle osoitetusta omaisuudesta esimerkiksi vuokraamalla tiloja. Tässä tapauksessa organisaatio päättää itse, mihin saamansa varat käytetään, ja sillä on oikeus tarvittaessa mukauttaa kuluja. Se voi yhdistää budjettivaroja ja talousarvion ulkopuolisista toiminnoista saatuja varoja. Itsenäisellä laitoksella on oikeus sijoittaa taloudellisia resursseja saadakseen ja lisäksi ottaa lainaa. Tällaisten laitosten raportointia liittovaltion valtiovarainministeriölle on yksinkertaistettu.

Itsenäinen laitos on organisaatio, jolla on mahdollisuus lisätä kannattavuuttaan ja palveluiden laatua edellä lueteltujen tekijöiden ansiosta.

"Terveydenhuollon kirjanpitäjän neuvonantaja", 2008, N 7

Vuoden 2007 alusta lähtien Venäjän federaatiossa alkoi ilmestyä uuden organisaation ja oikeudellisen muodon organisaatioita - autonomisia instituutioita. Itsenäinen laitos on voittoa tavoittelematon järjestö, jonka Venäjän federaatio, Venäjän federaation muodostava yksikkö tai kunnallinen yksikkö on perustanut suorittamaan työtä, tarjoamaan palveluja käyttääkseen valtion viranomaisvaltuuksia ja paikallishallinnon valtuuksia, joista määrätään. laki tieteen, koulutuksen, terveydenhuollon, kulttuurin, sosiaaliturvan, työväestön, liikuntakulttuurin ja urheilun aloilla sekä muilla aloilla (liittovaltion lain 3. marraskuuta 2006 N 174-FZ "Autonomisista instituutioista" 2 § ”).

Mitkä ovat tämän organisatorisen ja oikeudellisen muodon piirteet - autonominen instituutio (jäljempänä AU)?

1. Perustaja on velvollinen laatimaan virastolle toimeksiannon palvelujen tuottamiseksi ja rahoittamaan tämän toimeksiannon toteuttamisen myöntämällä laitokselle avustusta. Lisäksi perustaja ei voi sallia tilannetta, jossa AU:lla ei ole varoja ylläpitää sille osoitettua valtion tai kunnan omaisuutta.
2. Itsenäisellä laitoksella on oikeus käyttää tehtävän suorittamiseen saamansa tukivarat oman harkintansa mukaan käyttääkseen ne mahdollisimman järkevästi tehtävän suorittamiseen.

Laitos ei saa käyttää varoja käyttäessään liittovaltion laissa säädettyjä menettelyjä tilausten tekemisestä valtion ja kuntien tarpeisiin.

1. Valtion tai kunnallisen tehtävän palveluiden tuottamisessa muodostaa välttämättä perustaja. Samalla AU:n perustajalta saamat budjettivarat toimivat taloudellisena tukena tämän tehtävän toteuttamiseen.
2. AU-tilit sijaitsevat itsenäisesti valituissa luottolaitoksissa.
3. AU vahvistaa palkitsemisjärjestelmän itsenäisesti, ja se riippuu taloudellisista mahdollisuuksista.
4. AU muodostaa henkilöstötaulukon itsenäisesti.
5. AU:n perustajalla ei ole toissijaista vastuuta (eli vastuuta laitoksen toimista, toimimatta jättämisestä tai velvoitteista suhteessa kolmansiin osapuoliin).
6. AU voi ottaa lainoja ja luottoja (perustajan toissijaisen vastuun puuttumisen vuoksi).
7. AU:n johtajan nimittämisestä ja erottamisesta vastaa perustaja.
8. Itsenäisen laitoksen omaisuus on perustajan omaisuutta, laitos voi itsenäisesti määrätä omaisuudesta, joka ei ole kiinteää tai ei liity erityisen arvokkaaseen irtain omaisuuteen. Omaisuuden luokittelu erityisen arvokkaaksi irtaimeksi omaisuudeksi suorittaa perustaja.
9. Mahdolliset perustajan määräämät seuraamukset laitoksen epätyydyttävästä toiminnasta voivat olla hallinnollisia laitoksen hallintoon nähden. (Taloudelliset seuraamukset suhteessa toimielimiin, vaikka yleisesti vastaavatkin tervettä järkeä, niiden soveltamismahdollisuus ei heijastu liittovaltion hallintoelimiä koskevassa lainsäädännössä.)
10. Maksullisten palvelujen nimikkeistön ja tariffit väestölle ja oikeushenkilöille vahvistaa laitos itsenäisesti. Poikkeuksen muodostavat tapaukset, joissa maksullisia palveluja tarjotaan perustajan ohjeiden mukaisesti ja perustaja on osarahoittanut ne budjettivaroista (tässä tapauksessa perustaja määrää toimeksiannossaan näiden palvelujen enimmäishinnat tai määrittelymenettelyn niitä).
11. Itsenäiset laitokset hallinnoivat itsenäisesti yrittäjyydestä ja muusta tuloa tuottavasta toiminnasta saatuja varoja, mukaan lukien vuokratulot.
12. AU:n toimintaa valvotaan julkisesti. Julkisen valvonnan muotoja ovat hallintoneuvoston työ ja säännöllinen toimielimen toimintaa koskevien raporttien julkaiseminen tiedotusvälineissä.
13. Itsenäisten laitosten on tarkastettava vuosittain tilinpäätös.

Siten huolimatta lääketieteellisen yhteisön peloista "väestön ilmaisen terveydenhuollon kuolemasta" autonomisen lääketieteen syntymisen yhteydessä (todennäköisesti kaikkia pelottaa termi "autonominen"), pääasiat voidaan todeta.

Ensinnäkin AU, aivan kuten budjettilaitos, säilyttää takuun budjettirahoituksesta. Perustaja ei voi muuta kuin antaa laitokselle tehtäväksi tuottaa valtion tai kunnallisia palveluja ja tukea tämän tehtävän toteuttamiseen, eli hän ei voi poistua laitoksesta ilman rahoitusta.

Toiseksi, aivan kuten budjettilaitoksessa, autonomisen laitoksen omaisuus on perustajan omaisuutta, toisin sanoen joko liittovaltion tai kuntien omaisuutta tai liiton subjektin omaisuutta.

Kolmanneksi, aivan kuten budjettilaitoksessa, perustajalla on itse asiassa täysi määräysvalta hallintoelimen johtajan toiminnasta. Hallinnointiyhtiön johtajalla on paljon enemmän vapautta ja riippumattomuutta johtamispäätösten tekemisessä: varojen käytössä, henkilöstön johtamisessa, liiketoiminnan tuottojen ja kulujen hallinnassa. Perustaja kuitenkin nimittää ja erottaa rahastoyhtiön johtajan. Siksi, jos perustaja ei pidä johtajan päätöksistä, perustaja voi, kuten budjettilaitoksen tapauksessa, vaihtaa johtajaa.

Hallintoviranomaisen perustamisen kautta toteutetaan seuraavat julkisen sektorin rakenneuudistuksen periaatteet:

1. Luoda selkeämpi ero sosiaalialan palvelujen ostajien ja tuottajien välillä ja edistää järjestöjen ja valtion viranomaisten sopimussuhteiden käytännön kehittämistä kaikilla tasoilla.
2. Muodostaa, toteuttaa ja muuttaa rakennetta ja johtamismekanismeja kuluttajien tarpeita vastaaviksi (toisin kuin perinteiset alan vakiomääräysten perusteella toimivat laitokset, muun muotoisilla organisaatioilla on suuremmat oikeudet työnsä järjestämiseen).
3. Ryhdy keinoksi houkutella investointeja sosiaalisille aloille ja laajentaa rahoituslähteitä näiden organisaatioiden nykyiseen toimintaan.
4. Hae ratkaistaksesi työntekijöiden määrän ja kokoonpanon optimointiongelman.
5. Luoda edellytykset väestön osallistumisen laillistamiselle sosiaalipalvelujen maksamiseen.
6. Luoda tarvittavat kannustimet ja edellytykset tehostaa merkittävästi henkilöresurssien, materiaalisten, teknisten ja taloudellisten resurssien käyttöä.

Siten erilaiset virallisesti muotoillut tehtävät budjettilaitosten muuttamisesta itsenäisiksi voidaan tiivistää kahteen tehtävään - toimielimen hallinnon järkeistämiseen ja sen toiminnan budjetin ulkopuolisen rahoituksen lisäämiseen. Samanaikaisesti ensimmäisen tehtävän saavuttamisen varmistaa laitoksen tyypin ja sen toimintasääntöjen muutos (mitä maksaa "kaikkien rakastaman" liittovaltion lain N 94-FZ jatkamatta jättäminen autonomisille laitoksille), ja toisen tehtävän saavuttaminen riippuu tietysti laitoksen palvelujen erityispiirteistä, sen olemassa olevasta henkilöstöstä ja taloudellisista-teknisistä resursseista, ulkoisista olosuhteista ja laitoksen johdon toiminnasta. Siksi autonomiseksi tulleen laitoksen elämä pahimmassa tapauksessa helpottuu ja parhaassa tapauksessa vielä rikkaampi.

Johtamisen järkeistämisen ("elämän yksinkertaistamisen") näkökulmasta mikä tahansa budjettilaitos on periaatteessa mahdollista siirtää hallintoelimeen. Mutta budjetin ulkopuolisten tulojen lisäämisen kannalta on järkevää hankkia "autonominen" tyyppi tietysti niille instituutioille, jotka todella kykenevät, joutuessaan suotuisampiin institutionaalisiin olosuhteisiin, kasvattamaan näitä tuloja. Näihin kuuluvat ennen kaikkea ne budjettilaitokset, jotka nykyisessäkin asemassaan osaavat, haluavat ja osaavat ansaita rahaa.

Mitä etuja AU:n luomisesta on kuluttajille, instituutioille ja perustajille?

Kuluttajille pelkkä budjettilaitoksen tyypin muuttaminen ja sen muuttaminen itsenäiseksi ei tarjoa havaittavia suoria etuja. Mutta AC:n hallinnon järkeistämisellä varmistetaan, että toimielimen johto pystyy kiinnittämään enemmän huomiota palvelujen tarjoamisen aineellisiin kysymyksiin, ei sellaisiin asioihin kuin varojen siirron koordinointi budjettikohtien välillä jne. Voidaan myös olettaa, että laitoksen budjetin ulkopuolisten tulojen mahdollinen lisäys ja näiden tulojen käyttö laitoksen henkilöstön, aineellisen ja teknisen perustan vahvistamiseen voivat yleisesti vaikuttaa palvelujen kuluttajaominaisuuksien paranemiseen, sekä niihin, joita laitos tarjoaa perustajan ohjeiden mukaisesti ja maksullisesti laitoksen itsensä aloitteesta tarjottavia - viime kädessä parantaakseen väestön sairaanhoidon laatua ja laajentaakseen maksullisten palveluiden valikoimaa.

Laitokselle itsenäiseen laitokseen siirtymisen etu on itsenäistyminen, hallinnollisten menettelyjen yksinkertaistaminen ja hallinnollisten esteiden vähentäminen sekä lisäksi itsellesi lisää rahaa. Siirtyminen itsenäiseksi laitokseksi merkitsee suhteellista vapautta laitoksen resurssien hallinnassa.

Perustajalle etuna voi olla vähennys perustajan menoista laitoksen kiinteistökokonaisuuden (perustajan omaisuuden!) ylläpitoon ja kehittämiseen lisäämällä laitoksen budjetin ulkopuolisia tuloja ja ohjaamalla osa näistä tuloista näihin kuluihin. Vähennetään vastuuta AU:n velvoitteista liiketoiminnassa samalla kun säilytetään takeet valtion (kunnallisten) palvelujen tarjoamisesta ja kansalaisten perustuslaillisten oikeuksien kunnioittamisesta.

Pääasiallinen sääntelykehys autonomisten laitosten perustamiselle on 3. marraskuuta 2006 annettu liittovaltion laki N 174-FZ "Autonomisista instituutioista" (jäljempänä laki).

Lain mukaan autonomisen laitoksen perustaminen on mahdollista joko järjestämällä uudelleen olemassa oleva liittovaltion, osavaltion tai kunnallinen laitos tai perustamalla uusi laitos. Ensimmäisessä tapauksessa olemassa oleviin perustamisasiakirjoihin tehdään muutoksia, eli lisenssi, valtion rekisteröintitodistus jne. säilytetään.

Toisessa tapauksessa on tarpeen käydä läpi valtion rekisteröintimenettely, hankkia uusi lisenssi jne.

AU:n omaisuus, jonka arvo on yli 50 000 ruplaa, kiinteistöt sekä erityisen arvokas irtain omaisuus (eli omaisuus, jota ilman laitoksen toiminta olisi mahdotonta tai merkittävästi vaikeaa) jää toimielimen taseeseen. asianomaisen omaisuuden hallintaan ja siirretään AU:n operatiiviseen hallintoon. Yrittäjyydestä ja muusta tuloa tuottavasta toiminnasta saaduilla varoilla hankittua omaisuutta ei oteta huomioon kiinteistöhallintokomitean taseessa, vaan se otetaan huomioon vain AC:n itsensä taseessa ja menee sen itsenäiseen käyttöön.

Itsenäisellä laitoksella on oltava hallintoneuvosto, johon kuuluu vähintään viisi ja enintään yksitoista jäsentä. AU:n hallintoneuvostoon kuuluu AU:n perustajan edustajia, valtion vallanpitäjien tai paikallishallinnon elinten edustajia, joiden tehtävänä on hoitaa valtion tai kuntien omaisuutta, sekä yleisön edustajia, mukaan lukien henkilöt, joilla on ansioita ja saavutuksia. asiaankuuluvalla toimialalla. AU:n hallintoneuvostoon voi kuulua myös muiden hallintoelinten, paikallishallinnon edustajia sekä AU:n työntekijöiden edustajia. Valtion elinten ja paikallishallinnon edustajien lukumäärän hallintoneuvostossa on oltava yli kolmasosa AU:n hallintoneuvoston jäsenten kokonaismäärästä. AU:n työntekijöiden edustajien määrä ei saa ylittää kolmannesta AU:n hallintoneuvoston jäsenten kokonaismäärästä. AU:n hallintoneuvoston toimikausi määräytyy AU:n peruskirjan mukaan, mutta se ei voi olla pitempi kuin viisi vuotta. Sama henkilö voi olla AU:n hallintoneuvoston jäsenenä rajoittamattoman määrän kertoja. AU:n johtaja ja hänen sijaisensa eivät voi olla AU:n hallintoneuvoston jäseniä. Ilman hallintoneuvoston päätöstä rahastoyhtiön johtaja ei voi itsenäisesti tehdä päätöksiä merkittävistä liiketoimista ja sidosryhmien liiketoimista.

Hallintoelinten toiminnan piirteitä (verrattuna budjettilaitoksiin) ovat toiminta- ja omaisuuden käytön vuosikertomuksen, vuositarkastuksen ja tiedon julkisuuden varmistamisen lisäksi myös kaupallinen tilikartta ja taloussuunnitelma. ja taloudellinen toiminta (hallintoneuvoston hyväksymä) tulo- ja menoarvion sijaan . Muistutetaan, että AU-tilit sijaitsevat heidän valitsemissaan luottolaitoksissa. Yhteenvetona analysoidaan autonomisten laitosten etuja ja haittoja verrattuna budjettilaitoksiin.

AU:n haitat

AC:n riippumaton jakelu kaikki tulot. Hallinnan puute varojen käyttämiseen ulkopuolelta valtionkassa (AU:n tilit luotolla organisaatiot). Tarpeen puuttuminen käytä lakia N 94-FZ. Mahdollisuus toteuttaa lainaamalla. Vastuun jakaminen johtaja NS:n kanssa. Kyky "palata" kuntoon budjettilaitos ilman lupien uusimista asiakirjoja

Siirtyminen budjetista rahoitussaatava budjettituet. Rajoitetut valtuudet johtaja (mukaan lukien SB-päätösten tarve pääaineissa tarjouksia ja tarjouksia korolla). Vuorovaikutus rahastoyhtiön ja velkojien välillä ja toimittajat rajoitetun vuoksi omaisuusvastuu ja tytäryhtiön puute perustajan vastuulla. Suuremmat raportointivaatimukset ja julkisuutta. Vuosittaisen tarve tilintarkastuskertomuksen hankkiminen. Tarvitaan omatoimisesti olla vuorovaikutuksessa luottojen kanssa järjestöt, yleisö...

Kuka sitten hyötyy AU:hun muuttamisesta? Nämä ovat ennen kaikkea laitoksia, jotka tarjoavat palveluita, joilla on kysyntää vakavaraisen väestön keskuudessa ja joilla on aineelliset, tekniset ja henkilöresurssit tämän kysynnän tyydyttämiseksi.

Lopuksi toteamme, että vaikka pykälän 3 momentti Lain 20 §:ssä todetaan, että olemassa olevien valtion ja kunnallisten terveydenhuollon laitosten tyypin muuttaminen ei ole sallittua, vaan siirtyminen yksikanavaiseen rahoitusmekanismiin mahdollistaa valtion (kunnallisten) tehtävien muodostumisen terveydenhuollon laitoksille ja vauhdittaa muutosta. sääntelykehystä, jotta luodaan mahdollisuus olemassa olevien budjettilaitosten pohjalta perustettujen valtion ja kunnallisten terveydenhuoltolaitosten syntymiselle.

E.V. Kulakova

Päätoimittaja

aikakauslehti "Accountant Advisor"

terveydenhuollossa"

1. Itsenäinen laitos tunnustetaan voittoa tavoittelemattomaksi organisaatioksi, jonka on perustanut Venäjän federaatio, Venäjän federaation muodostava yksikkö tai kunnallinen yksikkö suorittamaan työtä, tarjoamaan palveluja käyttääkseen valtion viranomaisten valtuuksia, paikallisia valtuuksia. Venäjän federaation lainsäädännössä säädetyt hallintoelimet tieteen, koulutuksen, terveydenhuollon, kulttuurin, tiedotusvälineiden, sosiaalisen suojelun, työllisyyden, fyysisen kulttuurin ja urheilun aloilla sekä muilla liittovaltion laeissa säädetyissä tapauksissa (mukaan lukien kun lasten ja nuorten kanssa työskentely näillä aloilla).

2. Itsenäinen laitos on oikeushenkilö ja voi omasta puolestaan ​​hankkia ja käyttää omaisuutta ja henkilökohtaisia ​​ei-omaisuusoikeuksia, kantaa velvollisuuksia sekä olla kantajana ja vastaajana tuomioistuimessa.

3. Itsenäisellä laitoksella, joka on perustettu liittovaltion omistuksessa olevan omaisuuden perusteella, autonomisella laitoksella, joka on luotu Venäjän federaation muodostavan yksikön omistaman omaisuuden perusteella, autonomisella laitoksella, joka on perustettu kunnallisessa omistuksessa olevan omaisuuden perusteella avata tilejä luottolaitoksissa ja (tai) henkilökohtaisia ​​tilejä vastaavasti liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselimissä ja kunnissa.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.1. Venäjän federaation muodostavan yksikön (kuntien omaisuuden) omistaman omaisuuden perusteella perustettujen autonomisten laitosten perustajilla on oikeus tehdä sopimuksia henkilökohtaisten tilien avaamisesta liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisten elinten kanssa niiden lainkäyttövaltaan kuuluville autonomisille laitoksille.

3.2. Liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisten elinten autonomisten laitosten henkilökohtaisten tilien avaaminen ja ylläpito suoritetaan liittovaltion valtiovarainministeriön määräämällä tavalla.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.3. Henkilökohtaisten tilien avaaminen ja ylläpito autonomisille laitoksille Venäjän federaation muodostavan yksikön (kuntayksikön) rahoitusviranomaisen kanssa tapahtuu Venäjän federaation muodostavan yksikön (kuntayksikön) rahoitusviranomaisen vahvistamalla tavalla.

3.4. Käteismaksujen suorittaminen autonomisten laitosten varoilla, joille on avattu henkilökohtaiset tilit tämän artiklan osien 3.2 ja 3.3 mukaisesti, suorittavat näiden laitosten puolesta ja puolesta liittovaltion valtiovarainministeriön alueelliset elimet, liittovaltion rahoitusviranomaiset. Venäjän federaation muodostavat yhteisöt, kunnat liittovaltion valtiovarainministeriön määräämällä tavalla, Venäjän federaation muodostavan yksikön rahoitusviranomainen, kuntayksikkö, vastaavalla henkilökohtaisella tilillä näkyvän varojen rajoissa.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.5. Venäjän federaation keskuspankin ja luottolaitosten laitokset ja luottolaitokset hoitavat liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisten elinten, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselinten, kuntien ja itsenäisten laitosten vastaanottamien varojen tapahtumien kirjaamiseen avaamia tilejä ilman maksua.

3.6. Liiketoimet varoilla, joita autonomiset laitokset ovat vastaanottaneet Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaavasta talousarviosta Venäjän federaation budjettilain 78.2 artiklan mukaisesti Venäjän federaation hallituksen, Venäjän federaation korkeimman toimeenpanevan elimen, määräämällä tavalla. Venäjän federaation muodostavan yksikön valtiovalta, kunnan paikallishallinto, otetaan huomioon hänen avaamiensa autonomisten instituutioiden yksittäisillä tileillä liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän muodostavien yksiköiden rahoituselimissä. Liitto, kunnat.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.7. Transaktiot varoilla, joita autonomiset laitokset ovat vastaanottaneet Venäjän federaation budjettijärjestelmän asianomaisesta talousarviosta Venäjän federaation budjettilain mukaisesti, kirjataan tileille, jotka ne ovat avaneet tämän artiklan 3 osan mukaisesti luottolaitoksissa sen jälkeen, kun tarkastaa suoritetut käteiskulut vahvistavat asiakirjat asianomaisen rahoitusviranomaisen tämän artiklan osan 3.10 mukaisesti määräämällä tavalla tai sen avaamien itsenäisten laitosten erillisillä henkilötileillä liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, valtion rahoitusviranomaisissa. Venäjän federaation muodostavat yksiköt, kunnat. Varoja, jotka kirjataan itsenäisten laitosten erillisille henkilötileille, jotka ne avaavat liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoitusviranomaisissa, kunnissa, voidaan käyttää laitoksille aiheutuneiden käteiskulujen korvaamiseen niiden luottolaitoksissa tai luottolaitoksissa avaamista tileistä. hänen avaamistaan ​​itsenäisten laitosten henkilötileiltä liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoitusviranomaisissa, kunnissa, jotta ne voivat ottaa huomioon liiketoimia itsenäisten laitosten tuloja tuottavasta toiminnasta saamilla varoilla ja autonomiset laitokset Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaavasta budjetista Venäjän federaation budjettilain mukaisesti tarkistettuaan asiakirjat, jotka vahvistavat korvattavat käteiskulut, asianomaisen rahoitusviranomaisen osan 3.10 mukaisesti vahvistamalla tavalla. Tämä artikkeli.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.8. Tapahtumat itsenäisten laitosten pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa vastaanottamilla varoilla kirjataan itsenäisten laitosten erillisille henkilökohtaisille tileille, jotta voidaan ottaa huomioon liiketoimet pakollisen sairausvakuutuksen varoilla, jotka ne ovat avannut liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, perustajavaltion rahoitusviranomaisissa. Venäjän federaation yksiköt ja kunnat.

3.9. Itsenäisten laitosten kulut, joiden taloudellisen tuen lähteenä ovat varat, jotka autonomiset laitokset saavat Venäjän federaation budjettilain 78.1 §:n 1 momentin ensimmäisen kohdan mukaisesti, sekä näiden laitosten pakollisena saamia varoja. sairausvakuutus, joka on kirjattu heidän liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselimissä ja kunnissa avattujen autonomisten laitosten henkilökohtaisille tileille, suoritetaan ilman, että ne alistuvat liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisille elimille , Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselimet, kuntien asiakirjat, jotka vahvistavat rahallisten velvoitteiden syntymisen, ellei liittovaltion laeissa toisin säädetä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden laeissa, kuntien edustuselinten kunnallisissa säädöksissä.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.10. Itsenäisten laitosten kulut, joiden taloudellisen tuen lähteenä ovat autonomisten laitosten saamat varat Venäjän federaation budjettilain 78.2 artiklan 78.1 artiklan 1 kohdan toisen kohdan mukaisesti, suoritetaan sen jälkeen, kun on tarkistettu asiakirjat, jotka vahvistavat rahallisten velvoitteiden syntyminen, tämän artiklan 3.11-1 osassa asetettujen vaatimusten noudattaminen ja näiden toimien sisällön noudattaminen tukien ja budjettiinvestointien tarkoituksen kanssa tavalla, jonka asianomainen rahoitusviranomainen on vahvistanut näiden kulujen hyväksymiseksi.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.11-1. Tehdessään sopimuksia (sopimuksia) tavaroiden toimittamisesta, töiden suorittamisesta, palvelujen tarjoamisesta, joihin liittyy ennakkomaksuja, itsenäiset laitokset noudattavat Venäjän federaation säädöksissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden säädöksissä määriteltyjä vaatimuksia. , kunnalliset säädökset, jotka säätelevät budjettioikeudellisia suhteita varojen saajien osalta Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaava talousarvio.

3.12. Autonomiset laitokset käyttävät Venäjän federaation hallituksen, Venäjän federaation muodostavan yksikön korkeimman toimeenpanoelimen, kunnan paikallishallinnon, liittovaltion hallintoelimen (valtioelimen) toimivaltaa, Venäjän federaation muodostavan yksikön valtion vallan toimeenpaneva elin, vastaavasti paikallishallinnon elin, joka suorittaa julkisia velvoitteita henkilöitä kohtaan, jotka on täytettävä käteisellä.

3.13. Taloudellinen tuki autonomisten laitosten liittovaltion hallintoelimen (valtioelimen), Venäjän federaation muodostavan yksikön valtionvallan toimeenpanevan elimen, paikallishallinnon elimen valtuuksien käyttämiseen täytäntöönpanon kohteena olevia henkilöitä kohtaan. rahamuoto suoritetaan tavalla, jonka Venäjän federaation hallitus, Venäjän federaation muodostavan yksikön korkein toimeenpaneva elin, kunnan paikallishallinto, on vahvistanut.

3.14. Itsenäisten laitosten suorittamat varat sellaisissa tapauksissa ja tavalla kuin Venäjän federaation hallituksen säädöksissä, Venäjän federaation muodostavan yksikön korkeimman toimeenpanoelimen säädöksissä, Venäjän federaation säädöksissä. kunnan paikallishallinto liittovaltion hallintoelimen puolesta ja sen puolesta, vastaavasti hallitus (valtioelin), Venäjän federaation muodostavan yksikön hallintoelin, paikallishallintoelin ja julkisten velvoitteiden täyttämiseen liittyvät toimet käteisenä suoritettavat henkilöt kirjataan asianomaisen valtion elimen (valtion toimielimen) avaamalle henkilökohtaiselle tilille budjettivarojen vastaanottajana.

3.15. Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaavasta talousarviosta Venäjän federaation budjettijärjestelmän 78.1 artiklan 1 kohdan ensimmäisen alakohdan mukaisesti autonomiselle laitokselle myönnettyjen varojen käyttämättömät saldot käytetään seuraavan varainhoitovuoden aikana sääntöjen mukaisesti. itsenäisen laitoksen rahoitus- ja taloudellinen toimintasuunnitelma niiden tavoitteiden saavuttamiseksi, joita varten tämä laitos on perustettu, kun autonominen laitos saavuttaa valtion (kunnallisen) tehtävän indikaattorit valtion (kunnallisten) palvelujen tuottamiseksi (työn suorittamiseksi), kuvaamaan valtion (kunnallisen) palvelun (työn) määrää. Liittovaltion lait, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden lait, kuntien edustuksellisten elinten kunnalliset säädökset voivat säätää valtion (kunnallisen) tehtävän toteuttamiseen tarkoitetun tuen jäännösten palauttamisesta asianmukaiseen talousarvioon liittovaltion toimesta. autonomiset laitokset, Venäjän federaation muodostavan yksikön autonomiset laitokset, kunnalliset autonomiset laitokset määränä, joka vastaa määriteltyjen laitosten saavuttamia valtion (kuntien) toimeksiannon indikaattoreita.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.16. Itsenäisen laitoksen pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa saamat varat, joita ei käytetä kuluvalla tilikaudella, käytetään seuraavan tilikauden aikana samoihin tarkoituksiin.

3.17. Itsenäiselle laitokselle Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaavasta budjetista 78.1 artiklan 1 kohdan toisen kappaleen mukaisesti kuluvana varainhoitovuonna toimitetut käyttämättömät varat (jos kyse on henkilökohtaisista tileistä tehdyistä liiketoimista näillä varoilla) autonomiset laitokset, jotka ne avaavat liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselimet, kunnat) ja Venäjän federaation budjettilain 78.2 §, kuuluvat autonomisen laitoksen siirtämiseen valtiovarainministeriölle. Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaava budjetti.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.18. Tämän artiklan osassa 3.17 tarkoitettuja varoja, joita ei ole käytetty kuluvalla tilikaudella, voivat itsenäiset laitokset käyttää seuraavana tilivuonna, jos ne on tarpeen ohjata samoihin tarkoituksiin viraston päätöksen mukaisesti. asianomainen elin, joka käyttää autonomisen laitoksen perustajan tehtäviä ja valtuuksia.

(katso teksti edellisestä painoksesta)

3.19. Varojen sulkeminen autonomisilta laitoksilta, joiden henkilökohtaiset tilit on avattu liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisissa elimissä, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselimissä, kunnissa, suoritetaan samalla tavalla kuin lain 30 artiklan 20 osassa säädetty menettely. Liittovaltion laki, annettu 8. toukokuuta 2010, N 83-FZ " Muutoksista tiettyihin Venäjän federaation lainsäädäntötoimiin liittyen valtion (kunnallisten) laitosten oikeudellisen aseman parantamiseen" budjettilaitosten osalta.

3,19-1. Vahvistetaan, että liittovaltion autonomisten laitosten, Venäjän federaation muodostavien yksiköiden luomien autonomisten laitosten varojen saldot, joiden budjeteissa arvioitu osuus liittovaltion talousarviosta suoritetuista budjettien välisistä siirroista (lukuun ottamatta tukia) kahdessa kolmesta viimeisestä raportoinnista vuodet eivät ylittäneet 20:tä prosenttia Venäjän federaation konsolidoidun talousarvion muodostavien yksiköiden omista tuloista liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisten elinten, tiettyjen Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselinten tileillä, jotka on avattu Venäjän federaation laitoksissa. Venäjän federaation keskuspankki Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti, jotka kuvastavat näiden autonomisten laitosten varoilla tapahtuvia liiketoimia, voidaan siirtää näiltä tileiltä Venäjän federaation asianmukaiseen budjettijärjestelmään, kun ne palautetaan tileille alkaen jotka ne on aiemmin siirretty tämän osan mukaisesti, mukaan lukien tässä osassa määriteltyjen autonomisten laitosten toimittamien selvitysasiakirjojen täytäntöönpanoa varten liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisille elimille, Venäjän federaation tiettyjen yksiköiden rahoituselimille määräajassa tämän artiklan 3.21 osassa säädetyt rajat Venäjän federaation valtiovarainministeriön ja Venäjän federaation tiettyjen yksiköiden rahoitusviranomaisten vahvistamalla tavalla.

3.20. Vahvistaa, että Venäjän federaation muodostavien yksiköiden, kuntien perustamien autonomisten laitosten varojen saldot, lukuun ottamatta Venäjän federaation muodostavien yksiköiden perustamien autonomisten laitosten varojen saldot, jotka on määritelty tämän artiklan 3.19-1 osassa, liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisten elinten tileillä (avataan tämän artiklan 3.1 kohdassa tarkoitetuissa tapauksissa), Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselinten, Venäjän federaation keskuspankin laitoksissa avattujen kuntien tileillä Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti, jotka heijastavat liiketoimia autonomisten laitosten varoilla, voidaan siirtää näiltä tileiltä Venäjän federaation budjettijärjestelmän vastaavaan budjettiin palauttamalla ne tileille, joilta ne on aiemmin siirretty tämä osa tässä osassa määriteltyjen autonomisten laitosten toimittamien selvitysasiakirjojen toteuttamiseksi liittovaltion valtiovarainministeriön alueellisille elimille, tiettyjen Venäjän federaation muodostavien yksiköiden rahoituselimille, kunnille säädetyissä määräajoissa

Lääketieteellisten organisaatioiden organisaatio- ja oikeudellisten muotojen ominaisuudet
Kuznetsova T.V.
Kansat" Venäjän ystävyysyliopisto

Tässä artikkelissa tarkastellaan lääketieteellisten organisaatioiden erilaisia ​​organisaatio- ja oikeudellisia muotoja ja annetaan myös yksityiskohtainen kuvaus kaikista lääketieteellisten organisaatioiden kaupallisista ja voittoa tavoittelemattomista muodoista. Yksityiskohtainen kuvaus sisältää erilaisia ​​vertailevia näkökohtia oikeudellisesta asemasta, johtamisesta, omaisuudesta ja taloudellisesta luonteesta, perustamisasiakirjojen sisällöstä, oikeudesta toimia pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä, riippuen lääketieteellisen organisaation organisaatiosta ja oikeudellisesta muodosta. Yleisin voittoa tavoittelemattoman lääketieteellisen organisaation muoto nykyään on kuvattu yksityiskohtaisesti - valtion (kunnallinen) sairaanhoitolaitos, sekä lupaavin muoto, ottaen huomioon nykypäivän realiteetit - valtion (kuntien) autonominen voittoa tavoittelematon lääketieteellinen laitos. organisaatio.

Tässä artikkelissa tarkastellaan lääketieteellisten organisaatioiden erilaisia ​​organisatorisia ja oikeudellisia muotoja; Jokaisen harkittavan lääketieteellisen organisaation kaupallisen ja ei-kaupallisen muodon yksityiskohtaiset ominaisuudet annetaan myös. Yksityiskohtainen ominaisuus sisältää erilaisia ​​vertailevia näkökohtia oikeudellisesta asemasta, hallinnollisista, omaisuus- ja taloudellisista ominaisuuksista, perustamisasiakirjojen sisällöstä, oikeudesta tarjota toimintaa MHI-järjestelmässä lääketieteellisen organisaation organisatorisesta ja oikeudellisesta muodosta riippuen. Yksityiskohtaisesti tarkastellaan nykyään yleisintä ei-kaupallisen lääketieteellisen organisaation muotoa valtion (kuntien) lääketieteellisestä laitoksesta, ja myös perspektiivisimmälle valtion (kuntien) autonomisen ei-kaupallisen lääketieteellisen organisaation nykytilanteen kannalta.

Organisaatio- ja oikeudellisten muotojen luokittelun pääkriteeri on lääketieteellisen organisaation luomisen tavoitteet. Tämän kriteerin mukaan kaikki organisaatiot jaetaan kahteen luokkaan: kaupallisiin ja voittoa tavoittelemattomiin.

kaupallinen organisaatio- on yritystoimintaa varten perustettu oikeushenkilö, jonka päätehtävänä on tuottaa voittoa. Kaupalliset organisaatiot voivat olla joko yksityisiä (yritys- ja yhtiöyhteisöt, tuotantoosuuskunnat) tai valtion ja kunnalliset (yhteisyritykset). Yhtenäinen yritys on kaupallinen yhteisö, jolla ei ole omistusoikeutta omistajan sille luovuttamaan omaisuuteen. Yhteisyrityksen omaisuus on valtion tai kuntien omistuksessa ja kuuluu taloushallinnon oikeudella yhtenäisyritykselle. Taloushallinnon oikeus- tämä on oikeus omistaa, käyttää ja määrätä omaisuutta siviililain mukaisissa rajoissa. Yrityksellä ei ole oikeutta myydä, vuokrata, pantata, sijoittaa yhtiöiden ja yhtiöiden osakepääomaan tai muutoin luovuttaa omaisuuttaan ilman omistajan suostumusta.

Yksi yhtenäisen yrityksen muodoista - valtion yritys, jolle on tunnusomaista, että omaisuutta ei siirretä sille taloudellista, vaan operatiivista hallintaa varten. Oikeus operatiiviseen johtamiseen- Tämä on oikeus omistaa, käyttää ja määrätä omaisuutta laissa säädetyissä rajoissa yrityksen tavoitteiden, omistajan tehtävien ja omaisuuden käyttötarkoituksen mukaisesti. Valtionyritykselle luovutetun omaisuuden omistajalla on oikeus poistaa ylimääräinen, käyttämätön tai väärin käytetty omaisuus ja määrätä siitä oman harkintansa mukaan.

Yhtenäisyritykset siis omistavat ja käyttävät jonkun muun - valtion tai kunnan omaisuutta: kiinteistön omistaja ei menetä oikeuksiaan siihen perustamalla yhtenäisen yrityksen ja antamalla sille tarvittavat aineelliset resurssit.

Yhtenäisen yrityksen toimeenpaneva elin on johtaja, jonka omistaja tai omistajan valtuuttama toimielin (tapauksessamme terveydenhuollon hallintoelin) on nimittänyt ja joka on hänelle tilivelvollinen.

Yhtenäinen yritys ei ole vastuussa perustajansa velvoitteista, eikä perustaja ole vastuussa yhtenäisen yrityksen veloista ja velvoitteista. Samanaikaisesti yhtenäisen yrityksen vastuu riippuu jossain määrin omistajan sille luovuttamien omaisuusoikeuksien määrästä ja luonteesta - taloudellisesta johtamisoikeudesta tai operatiivisen johtamisen oikeudesta.

Yksikköyritys on toiminnassaan melko itsenäinen: sitä ei rahoiteta arviolta, perustaja voi maksaa sen palveluista tehtyjen sopimusten perusteella. Tämä antaa mahdollisuuden ohjata resursseja nopeasti, ja palkkarahaston rajoitusten puuttuminen luo kaupallisia kannustimia yhtenäisen yrityksen tiimille.

Huolimatta siitä, että yhtenäisen yrityksen toiminta on alisteista voitolle, sen perustamisasiakirjoihin on kirjattava myös luonteeltaan aineellisia tavoitteita - esimerkiksi väestön tietyntyyppisten sairaanhoidon tarpeiden tyydyttäminen, mikä mahdollistaa yhtenäinen yritys tietyissä toimintansa rajoissa. Näissä rajoissa yhtenäinen yritys kuitenkin käyttäytyy kuin kaupallinen organisaatio. Hänen halunsa tehdä voittoa voi olla ristiriidassa hänen liiketoimintatavoitteidensa kanssa. Esimerkiksi yhtenäinen lääkealan yritys voi kieltäytyä tarjoamasta kannattamattomia palveluja ja täyttämästä osaa velvoitteistaan ​​kohdeväestöä kohtaan. Se saattaa olla kiinnostunut kopioimaan kannattavampia todistettuja lääketieteellisiä teknologioita ja kaventamaan keinotekoisesti palveluvalikoimaa. Siksi, jos yhtenäinen yritys toimii pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä, näitä negatiivisia suuntauksia vastaan ​​suunnatun valvonnan järjestäminen edellyttää lisäkustannuksia. Tämä rajoittaa mahdollisuuksia käyttää yhtenäisiä yrityksiä toteuttamaan kansalaisten oikeuksia ilmaiseen sairaanhoitoon.

Samat rajoitukset koskevat yksityisten kaupallisten lääketieteellisten organisaatioiden käyttöä pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä: osakeyhtiöt, avoimet ja suljetut osakeyhtiöt ja muut.

Joskus työskentely pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä voi kuitenkin olla hyödyllistä kaupalliselle organisaatiolle - jopa siinä tapauksessa, että muodollisten kriteerien mukaan tarjotut palvelut ovat kannattamattomia ja kaupallinen yritys pyrkii saamaan toimeksiannon terveydenhuollon tarjoamiseen pakollisen sairausvakuutuksen puitteissa - erityisesti tarjoamalla apua kohtuulliseen hintaan. Siksi ei pitäisi täysin hylätä mahdollisuutta käyttää tällaisia ​​organisaatioita pakollisessa sairausvakuutusjärjestelmässä.

Voittoa tavoittelematon organisaatio- tämä on oikeushenkilö, joka ei aseta voittoa toimintansa päätavoitteeksi eikä jaa voittoa osallistujien kesken.

Sekä julkiset että yksityiset lääketieteelliset organisaatiot voivat olla voittoa tavoittelemattomia.

Kaikilla voittoa tavoittelemattomilla järjestöillä on erityinen oikeuskelpoisuus, jonka sisältö riippuu tietyn organisaation perustamistarkoituksesta ja sen oikeudellisesta muodosta. Voittoa tavoittelemattoman lääketieteellisen organisaation tavoitteena on suojella kansalaisten terveyttä. Voittoa tavoittelematon yhteisö saa harjoittaa kaupallista toimintaa vain siinä määrin kuin se vastaa sen perustamisen tarkoitusta. Tällainen toiminta lääketieteelliselle organisaatiolle voi olla esimerkiksi voittoa tuottavien maksullisten sairaanhoitopalvelujen tarjoaminen pakollisen sairausvakuutusohjelman rajoissa.

Voittoa tavoittelemattomalla yhteisöllä on omistuksessaan tai operatiivisessa johdossa erillistä omaisuutta, se vastaa velvoitteistaan ​​tällä omaisuudella (lukuun ottamatta laitoksia, jotka vastaavat velvoitteista vain omilla varoillaan), voi hankkia omaisuuttaan tai aineettomia oikeuksia omalla nimellä, kantaa velvoitteita, olla kantajana ja vastaajana tuomioistuimessa

Valtion ja paikallishallinnon elimet voivat toimivaltansa puitteissa tarjota taloudellista tukea voittoa tavoittelemattomille järjestöille eri muodoissa, mukaan lukien:

Lainsäädännön mukaisten etuuksien tarjoaminen verojen, tullien ja muiden maksujen ja maksujen maksamiseen (ottaen huomioon voittoa tavoittelemattoman järjestön organisaatio- ja oikeudellinen muoto):

• täysi tai osittainen vapautus valtion ja kuntien omaisuuden käyttömaksuista;
• valtion ja kuntien sosiaalisten tehtävien sijoittaminen voittoa tavoittelemattomiin järjestöihin kilpailullisesti;
• veroetujen tarjoaminen lain mukaisesti kansalaisille ja oikeushenkilöille, jotka antavat aineellista tukea voittoa tavoittelemattomille järjestöille.

Samanaikaisesti yksittäisille voittoa tavoittelemattomille järjestöille sekä yksittäisille kansalaisille ja oikeushenkilöille, jotka tukevat näitä voittoa tavoittelemattomia järjestöjä, ei saa antaa yksilökohtaisia ​​veroetuja.

Hallitseva muoto voittoa tavoittelemattoman lääketieteellisen organisaation tällä hetkellä on instituutio.

Laitos on omaisuuden omistajan, mukaan lukien valtio, kunnat, oikeushenkilöt tai yksityishenkilöt, perustama organisaatio, joka suorittaa johtamis-, sosiokulttuuri- tai muita voittoa tavoittelemattomia tehtäviä ja joka on kokonaan tai osittain rahoitettu. omistaja.

Perustaja-omistaja (tai hänen valtuuttamansa toimielin) nimittää laitoksen johtajan ainoaksi toimeenpanevaksi elimeksi.

Omistaja rahoittaa laitoksen toiminnan kokonaan tai osittain siirtämällä sille varoja tai luovuttamalla sille muuta omaisuutta operatiivisen hallinnon alaisena, mikä asettaa laitokselle merkittäviä rajoituksia tämän omaisuuden omistamiselle ja luovuttamiselle. Laitoksella ei ole oikeutta luovuttaa tai muutoin määrätä omaisuutta, joka on sille annettu tai hankittu omistajan arvioiden mukaan osoittamilla varoilla.

Laitos vastaa velvoitteistaan ​​käytössään olevilla varoilla. Jos ne eivät ole riittäviä, on kiinteistön omistajalla toissijainen vastuu.

Laitoksen peruskirja tai määräykset voivat sallia tietyntyyppisen voittoa tuottavan toiminnan (eli liiketoiminnan) toteuttamisen. Liiketoiminnasta saadut tulot sekä niiden kustannuksella hankittu omaisuus ovat perustajan omaisuutta ja ne tulevat vain itsenäiseen käyttöön, mutta eivät laitoksen omistukseen. Näin ollen laitoksesta ei voi missään tapauksessa tulla omaisuutensa omistajaksi.

Laitos selvitetään yleisten siviilioikeuden sääntöjen mukaisesti, ja loput omaisuudesta tulee aina perustajan omaisuutta.

Valtion (kunnallinen) laitos on edelleen yleisin valtion voittoa tavoittelemattoman järjestön muoto. Tämä organisaatiomuoto ei kuitenkaan ole ainoa hyväksyttävä, vaan sillä on useita merkittäviä haittoja, joista tärkein on, että tämä organisatorinen ja oikeudellinen muoto ei kannusta resurssien tehokkaaseen käyttöön. Syynä tähän on omistajan ylläpidon periaatteen käyttö loppupalvelujen maksamisen sijaan, ohjailuresurssien rajoitukset sekä rahoitus- ja taloustoiminnan tiukka sääntely. Kiinteistö on annettu valtion (kunnallisen) laitokselle, jolla on operatiivisen hallinnoinnin oikeus; Talousarviolain 161 §:n mukaan rahoitus voidaan suorittaa vain arvioiden perusteella. Tämä ei luo kannustimia esimerkiksi sellaisten uusien lääketieteellisten teknologioiden käyttöönotolle, jotka vähentäisivät kokonaishoitokustannuksia ylittämällä yksittäisen tuotteen kustannukset (esimerkiksi lääkkeiden ja kulutustarvikkeiden kustannukset). Omistajavaltion toissijainen vastuu hoitolaitoksen velvoitteista aiheuttaa riippuvuutta laitoksista.

Pakollisen sairausvakuutuksen käyttöönotto muutti merkittävästi hoitolaitosten toimintaa. Niiden rahoitus tapahtuu yhä enemmän palvelukohtaisesti eikä tulo- ja menoarvioiden perusteella. Heidän suhteensa vakuutuksenantajaan perustuu sairaanhoitopalvelujen tarjoamista koskevaan sopimukseen, jonka mukaan hoitolaitos sitoutuu tarjoamaan vakuutetulle väestölle tietyn volyymin ja laadukkaita palveluita ja saa tästä maksun tariffien mukaan. Samaan aikaan lääkelaitosten riippumattomuus laajeni. Saatuaan taloudellista tukea väestölle tarjotun sairaanhoidon määrän perusteella, he käyttävät budjetin ulkopuolisia rahoituslähteitä, joiden avulla he voivat ratkaista nopeasti lääketieteellisiä ja taloudellisia kysymyksiä. On todellinen mahdollisuus varmistaa, että palkkion määrä riippuu tehdyn työn määrästä ja laadusta.

Vakuutusyhtiöiltä ja muista lähteistä sairaanhoidon maksuna saadut tulot käyttävät hoitolaitokset harkintansa mukaan lakisääteisten ongelmien ratkaisemiseen.

Siten lääketieteellisten laitosten toiminnan luonne saa yhä enemmän autonomisille voittoa tavoittelemattomille järjestöille ominaisia ​​piirteitä. Tämä organisaatio- ja oikeudellinen muoto ei sovi yhteen jäykän hallintohierarkian kanssa ja toimii sopimussuhteiden pohjalta. Tällaisen järjestön toiminta ei tähtää perustajan tehtävien täyttämiseen, vaan lakisääteisten tavoitteiden saavuttamiseen.

Lainsäädännön vahvistaminen Uusia organisaatio- ja oikeudellisia muotoja luotaessa omaksuttu valtion ja kunnallisten hoitolaitosten riippumattomuus vaatii niiden lainsäädännöllistä vahvistamista. Vastaava lakiesitys on parhaillaan käsittelyssä.

Lakiehdotuksissa ehdotetaan kahden lomakkeen lisäämistä nykyiseen valtion instituution muotoon. Tämä itsenäinen laitos Ja osavaltion (kunnallinen) autonominen voittoa tavoittelematon lääketieteen järjestö.

Laskujen mukaan omaisuutta itsenäinen laitos kuuluu hänelle operatiivisen johdon oikeudella. Itsenäisen laitoksen omaisuuden omistaja on Venäjän federaatio, Venäjän federaation subjekti tai kuntayksikkö. Itsenäisellä laitoksella ei ole oikeutta ilman omistajan suostumusta luovuttaa omistajan sille luovuttamaa tai autonomisen laitoksen hankkimaa kiinteistöä ja erityisen arvokasta irtainta omaisuutta omistajan sille osoittamien kohdevarojen kustannuksella. kiinteistön ja erityisen arvokkaan irtaimen omaisuuden perustamiseen (ostoon). Venäjän federaation hallitus määrittää erityisen arvokkaan irtaimen omaisuuden tyypit, joista autonomisella laitoksella on oikeus luovuttaa vain omistajan suostumuksella. Samaan aikaan itsenäinen laitos hallitsee itsenäisesti omaisuutta (mukaan lukien kiinteistöt), jonka se on hankkinut toimintansa tuloilla. Itsenäisen laitoksen omaisuutta saa käyttää yksinomaan sen peruskirjassa määriteltyihin tarkoituksiin.

Toisin kuin autonominen instituutio, omaisuus valtion (kuntien) autonominen voittoa tavoittelematon järjestö, mukaan lukien ne, jotka perustaja on siirtänyt sille perustamisen yhteydessä, kuuluu omistusoikeudella tälle organisaatiolle. Samaan aikaan valtion (kuntien) itsenäinen voittoa tavoittelematon järjestö voi autonomisen laitoksen tavoin käyttää sille kuuluvaa omaisuutta yksinomaan peruskirjansa määräämiin tarkoituksiin.

Itsenäinen laitos vastaa velvoitteistaan ​​kaikella sille kuuluvalla omaisuudella, lukuun ottamatta kiinteistöä ja erityisen arvokasta irtainta omaisuutta, josta autonomisella laitoksella ei ole oikeutta määrätä ilman omistajan suostumusta. Valtion (kuntien) itsenäinen voittoa tavoittelematon yhteisö vastaa velvoitteistaan ​​koko omaisuudellaan.

Itsenäisen laitoksen omaisuuden omistaja ei ole vastuussa autonomisen laitoksen velvoitteista, paitsi takaussopimuksessa määrätyissä tapauksissa. Itsenäinen laitos ei ole vastuussa sille siirretyn omaisuuden omistajan velvoitteista. Vastaavasti valtion (kuntien) itsenäinen voittoa tavoittelematon yhteisö ei ole vastuussa perustajansa velvoitteista, eikä perustaja ole vastuussa perustamansa valtion (kunta) autonomisen voittoa tavoittelemattoman järjestön velvoitteista, paitsi takaussopimuksessa määrätyissä tapauksissa.

Itsenäinen hoitolaitos harjoittaa toimintaansa laissa ja peruskirjassa määriteltyjen tavoitteiden mukaisesti tarjoamalla väestölle sairaanhoitopalveluja.

Itsenäisellä laitoksella on oikeus omaisuudensa omistajan suostumuksella toimia muiden oikeushenkilöiden perustajana (osallistujana), joiden toiminta vastaa autonomisen laitoksen tavoitteita, jos osallistuminen näihin oikeushenkilöihin voi edistää itsenäisen laitoksen laadukas palvelutarjonta (työn suorittaminen).

Itsenäisen laitoksen ja valtion (kuntien) autonomisen organisaation tulot ovat niiden itsenäisesti käytettävissä ja käytetään niiden tavoitteiden saavuttamiseen, joita varten ne on luotu. Itsenäisen laitoksen omaisuuden omistajalla sekä itsenäisen voittoa tavoittelemattoman valtion (kuntien) voittoa tavoittelemattoman lääketieteellisen organisaation perustajalla ei ole oikeutta saada tuloja autonomisen laitoksen omaisuuden käytöstä ja toiminnasta. (voittoa tavoittelematon lääketieteen järjestö).

Itsenäinen laitos, kuten valtion (kunnallinen) voittoa tavoittelematon järjestö, on velvollinen julkaisemaan vuosittain raportteja toiminnastaan ​​ja omaisuutensa käytöstä Venäjän federaation hallituksen määräämällä tavalla; pitää kirjanpitoa ja toimittaa kirjanpito- ja tilastoraportit Venäjän federaation lainsäädännössä säädetyllä tavalla; antaa tietoja toiminnastaan ​​valtion tilastoviranomaisille, veroviranomaisille, valtion elimille tai paikallishallinnolle ja muille elimille ja henkilöille Venäjän federaation lainsäädännön ja sen peruskirjan mukaisesti.

Tiedot autonomisen laitoksen, valtion (kuntien) autonomisen voittoa tavoittelemattoman järjestön omaisuuden koosta ja koostumuksesta, niiden tulojen ja menojen koosta ja rakenteesta, työntekijöiden lukumäärästä ja koostumuksesta, keskipalkkojen tasosta, kansalaisten vastikkeeton työ näiden järjestöjen toiminnassa ei voi olla liikesalaisuuksia. Organisaatiot, joilla on sekä organisaatio- että oikeudellinen muoto, tarjoavat avoimen pääsyn, mukaan lukien median pääsyn seuraaviin asiakirjoihin:

• peruskirja (mukaan lukien peruskirjan muutokset ja lisäykset);
• valtion rekisteröintitodistus;
• perustajan päätös perustaa itsenäinen instituutio;
• sivuliikkeitä ja edustustoja koskevat määräykset;
• asiakirjat, jotka sisältävät tietoja hallituksen ja toimeenpanevan elimen henkilökokoonpanosta;
• tiedot omaisuuden koosta ja koostumuksesta autonomisen laitoksen taseessa ja asiakirjat, jotka vahvistavat sen oikeudet tähän omaisuuteen;
• rahoitus- ja taloudellinen toimintasuunnitelma;
• vuosikertomukset taloudellisesta toiminnasta, tilinpäätökset;
• tilintarkastajien lausunnot.

Itsenäisen laitoksen, voittoa tavoittelemattoman valtion (kunnallisen) organisaation päätoiminta tunnustetaan toiminnaksi, jolla pyritään suoraan saavuttamaan tavoitteet, joita varten itsenäinen laitos perustettiin (itsenäisen lääketieteellisen laitoksen tapauksessa voittoa tavoittelematon lääketieteellinen organisaatio - suojella väestön terveyttä).

Itsenäinen sairaanhoitolaitos harjoittaa perustajan tehtävien ja pakollisen sairausvakuutuksen vakuutuksenantajaa koskevien velvollisuuksiensa mukaisesti palvelujen tarjoamista (töiden suorittamista) maksutta tai kuluttajan osittain kustannuksella, rahoituksella asianmukainen budjetti, budjetin ulkopuoliset varat tai vakuutuksenantajan varat pakollista sairausvakuutusta varten. Valtion (kuntien) voittoa tavoittelemattomalla lääketieteellisellä järjestöllä on oikeus tarjota samoja palveluja perustajan ohjeiden perusteella.

Näiden palvelumäärien lisäksi autonomisella laitoksella ja valtion (kunnallisella) lääkintäorganisaatiolla on myös oikeus harkintansa mukaan tarjota päätoimintoihinsa liittyviä palveluita (suorittaa työtä) maksua vastaan ​​kaikille kansalaisille. ja oikeushenkilöt julkista hankintaa koskevien siviilioikeuden sääntöjen mukaisesti. Samalla näiden organisaatioiden tulee varmistaa lakisääteisten tavoitteiden saavuttamiseen tähtäävien tehtävien ja velvoitteiden asianmukainen suorittaminen. Samoin edellytyksin autonomisella laitoksella tai voittoa tavoittelemattomalla lääketieteellisellä organisaatiolla on oikeus tehdä työtä (tarjoaa palveluja), jotka ovat luonteeltaan täydentäviä peruskirjassa määriteltyyn päätoimintaan nähden. Kaikki nämä lisätoiminnot on määriteltävä kattavasti peruskirjassa.

Päätös itsenäisen laitoksen perustamisesta liittovaltion omistaman omaisuuden perusteella tehdään Venäjän federaation hallituksen määräämällä tavalla.

Päätöksen autonomisen laitoksen perustamisesta Venäjän federaation muodostavan yksikön omistaman tai kunnallisen yksikön omistaman omaisuuden perusteella tekee Venäjän federaation muodostavan yksikön valtion viranomainen tai paikallishallintoelin oman päätöksensä puitteissa. näiden elinten aseman määrittelevillä säädöksillä vahvistettu toimivalta.

Päätös olemassa olevan valtion (kunta)laitoksen autonomisen aseman myöntämisestä tehdään, jos seuraavat ehdot täyttyvät samanaikaisesti:

• tällainen päätös ei loukkaa kansalaisten laissa säädettyjä oikeuksia, mukaan lukien oikeus saada ilmaista sairaanhoitoa ja maksutonta koulutusta;
• Valtion (kunta)laitoksella ei päätöksen tekopäivänä ole yli kolme kuukautta erääntyneitä velkoja.

Venäjän federaation hallitus voi asettaa lisäehtoja päätöksen tekemiselle autonomisen aseman myöntämisestä olemassa olevalle valtion (kuntien) laitokselle.

Venäjän federaation hallitus tai Venäjän federaation muodostavan yksikön valtuutettu valtiovalta tai paikallishallinnon elin voi määrittää luettelot valtion (kunnallisista) laitoksista, joille ei myönnetä autonomisen laitoksen asemaa.

Päätös myöntää autonominen asema olemassa olevalle valtion (kunta)laitokselle edellyttää muutosten tekemistä sen peruskirjaan ja näiden muutosten valtion rekisteröintiä määrätyllä tavalla.

Samoilla perusteilla päätetään valtion (kuntien) autonomisen voittoa tavoittelemattoman järjestön perustamisesta. Ainoa ero on, että itsenäinen voittoa tavoittelematon lääketieteellinen järjestö voidaan muodostaa joko perustamalla se tai muuttamalla valtion (kunnallisen) lääketieteellisen laitoksen, mukaan lukien autonominen laitos.

Sekä organisaatio- että oikeudellisten muotojen perustaja on Venäjän federaatio, sen subjekti tai kuntayksikkö. Perustamisasiakirja on perustajan hyväksymä peruskirja. Näiden organisaatioiden valtion rekisteröinti vaaditaan.

Ylin toimielin sekä itsenäisessä laitoksessa että voittoa tavoittelemattomassa yhteisössä on hallitus, jonka jäsenten nimittämisestä päättää perustaja. Nykyistä johtamista hoitaa ainoa toimeenpaneva elin (lääketieteellisen organisaation tapauksessa ylilääkäri), jonka nimittämisestä päättää johtokunta.

Itsenäisen laitoksen sekä voittoa tavoittelemattoman järjestön selvitystila on mahdollista Venäjän federaation siviililaissa säädetyin perustein ja tavalla. Selvitystilassa olevan valtion (kuntien) autonomisen voittoa tavoittelemattoman järjestön velkojien vaatimukset täytetään sen omistaman omaisuuden kustannuksella ja autonomisen laitoksen velkojien vaatimukset - vain sen omaisuuden osan kustannuksella, joka voi sulkea pois.

Selvityslautakunta siirtää minkä tahansa näistä organisaatioista velkojien saatavien tyydyttämisen jälkeen jäljelle jääneen omaisuuden sen perustajalle.

Siten nykyiseen hoitolaitoksen muotoon lisätään kaksi uutta: autonominen valtion (kunnallinen) sairaanhoitolaitos ja valtion (kunnallinen) lääkintäorganisaatio.

Itsenäinen laitos eroaa laitoksesta seuraavissa pääkohdista:

• heillä on laajempi operatiivinen hallinnointioikeus perustajan heille luovuttaman ja sallimallaan tuloa tuottavan toiminnan tuloksena hankitulle omaisuudelle (oikeus itsenäiseen operatiiviseen hallinnointiin);
• omistajavaltiolla ei ole toissijaista vastuuta itsenäisen laitoksen velvoitteista, kun taas velkojien takaisinperintää ei voida soveltaa rakennuksiin ja korkean teknologian laitteisiin, eli itsenäinen laitos on vastuussa velvoitteistaan ​​itsenäisesti, mutta sen rajoissa sen hallussa olevista varoista ja osasta laitteista;
• itsenäiseen laitokseen perustetaan johtokunta, joka suorittaa ensisijaisesti valvontatehtäviä.

Valtion (kuntien) autonomiselle voittoa tavoittelemattomalle organisaatiolle on ominaista seuraavat piirteet:

• Organisaatio omistaa perustajan sille siirtämän ja itsenäisesti ansaitun omaisuuden:
• kiinteistön luovutus organisaation omistukseen sen perustamisen yhteydessä ei ole yksityistämistä, koska organisaatio pysyy valtiona (kunnallisena): perustaja voi luovuttaa osan omaisuudesta vuokralle tai vapaaseen käyttöön, tässä tapauksessa omaisuus jää valtion (kuntien) omistus, ja on olemassa uhkia sen vieraantumista ei synny;
• organisaatio kantaa täyden vastuun velvoitteistaan ​​kaikella sen omistuksessa olevalla omaisuudella;
• Yhdistyksen ylin elin on johtokunta, jolla on valtuudet ratkaista järjestön toiminnan keskeisiä kysymyksiä.

Yksityiset voittoa tavoittelemattomat organisaatiot voivat olla myös voittoa tavoittelemattomien kumppanuuksien tai itsenäisten voittoa tavoittelemattomien organisaatioiden muodossa. Molempien organisaatio- ja oikeusmuotojen perustajina ja osallistujina voivat olla kuka tahansa yksityishenkilö ja oikeushenkilö, ja voittoa tavoittelemattomassa yhtiössä on oltava vähintään kaksi perustajaa, voittoa tavoittelemattomalla yhteisöllä perustajien lukumäärä voi olla mikä tahansa. Näiden järjestöjen toiminnalla, sellaisena kuin se on määritelty peruskirjassa, pyritään saavuttamaan julkista hyötyä. Ylin hallintoelin voittoa tavoittelemattoman kumppanuuden tapauksessa on osallistujien yhtiökokous ja toimeenpaneva elin - kollegiaalinen tai yksittäinen. Itsenäiseen voittoa tavoittelemattomaan organisaatioon perustetaan ylin kollegiaalinen elin (kuten hallintoneuvosto) ja toimeenpaneva elin - kollegiaalinen tai yksilöllinen. Ensimmäisessä tapauksessa perustajien oikeuksia käytetään osallistumalla yhtiökokoukseen. Toisessa - osallistuminen korkeimman kollegiaalisen hallintoelimen muodostamiseen. Molemmat organisaatiot ovat sopimussuhteessa asiakkaiden kanssa, ja kumpikin kantaa vastuunsa velvoitteistaan ​​omaisuutensa rajoissa. Näiden järjestöjen raportteja ei julkaista, vaan ne toimitetaan perustajalle ja muille laissa säädetyille elimille.

Kaikentyyppiset voittoa tavoittelemattomat järjestöt, sekä julkiset että yksityiset, voivat olla mukana tarjoamassa sairaanhoitoa pakollisen sairausvakuutusjärjestelmän puitteissa. Riittävän itsenäisyyden omaavina organisaatiot pyrkivät lisäämään sairaanhoidon paikallista (laitoksensa sisäistä) taloudellista tehokkuutta, ja kilpailun läsnäoloa tehtäväkilpailussa voidaan käyttää myös rakenteellisen (koko terveydenhuoltojärjestelmän sisällä) tehokkuuden lisäämiseen. Riippumattomuuden läsnäolo stimuloi organisaation aktiivisuutta uusien palvelujen tarjoamisessa, rahan ansaitsemisessa nykyaikaisempien laitteiden ostamiseen ja palkkojen nostamiseen saavutetuista tuloksista riippuen. Kuitenkin voidakseen tehokkaasti hyödyntää olemassa olevia etuja näiden organisaatioiden johtajien on hallittava tietyt menetelmät ja työkalut, joiden avulla he voivat valita oikean polun tehokkuuden parantamiseksi.

Luettelo käytetystä kirjallisuudesta:

1. Kucherenko V.Z., Vyalkov A.I., Denisov I.N. ja muut Lääketieteellisten laitosten toiminnan organisointi ja analysointi pakollisen sairausvakuutuksen ehdoissa - M.: FFOMS, 2000.
2. Terveystaloustiede /toim. NIITÄ. Sheiman/- M. Tasis, 2001.
3. Kucherenko V.Z., Fleck V.O., Vyalkova G.M. ja muut Lääketieteellisten organisaatioiden tehokkuuden arviointi / toim. A.I. Vyalkova/ - M., GEOTAR-MED, 2004.
4. Terveydenhuollon johtaminen nykyisessä vaiheessa: ongelmat, niiden syyt ja mahdolliset ratkaisut / toim. IN JA. Starodubova, D.V. Pivenya,/-M.: Kustantaja "Terveydenhuollon johtaja", 2006.

Katselukerrat: 41325

Jätä kommentteja vain aiheeseen. Voit jättää kommenttisi millä tahansa selaimella, paitsi Internet Explorerilla, joka on vanhempi kuin 6.0