जैसा कि हम बाद में देखेंगे, एस्टर आसानी से हाइड्रोलिसिस से गुजरते हैं, अर्थात, पानी के प्रभाव में वे मूल अल्कोहल और एसिड में विघटित हो जाते हैं, इसलिए एस्टरीकरण प्रतिक्रिया प्रतिवर्ती होती है और रासायनिक संतुलन की स्थिति तक पहुंच जाती है। जब हम कार्बनिक अम्लों से परिचित हो जाएंगे तो हम इस प्रतिक्रिया के साथ-साथ एस्टर के गुणों पर अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे। यहां हम केवल इस बात पर ध्यान देते हैं कि एस्टरीफिकेशन प्रतिक्रिया का कोर्स, जैसा कि एन.ए. मेन्शुटकिन (1877) द्वारा दिखाया गया है, अल्कोहल और एसिड की संरचना पर निर्भर करता है; प्राथमिक अल्कोहल को एस्टरीकृत करना सबसे आसान होता है, द्वितीयक अल्कोहल को एस्टरीकृत करना अधिक कठिन होता है, और तृतीयक अल्कोहल को एस्टरीकृत करना सबसे कठिन होता है।

अल्कोहल अकार्बनिक (खनिज) एसिड के साथ एस्टर भी बनाते हैं। इस प्रकार, नाइट्रिक एसिड एस्टर ज्ञात हैं (नाइट्रेट एस्टर)

जब अल्कोहल पॉलीबेसिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, यदि एसिड का केवल एक हाइड्रॉक्सिल समूह प्रतिक्रिया करता है, तो एसिड एस्टर बनते हैं। उदाहरण के लिए, डिबासिक सल्फ्यूरिक एसिड एसिड एस्टर बनाता है जिसे कहा जाता है एल्काइलसल्फ्यूरिक एसिड

सल्फ्यूरिक एसिड की क्रिया के तहत असंतृप्त हाइड्रोकार्बन के जलयोजन और अल्कोहल के निर्जलीकरण की प्रतिक्रियाओं में एल्किलसल्फ्यूरिक एसिड मध्यवर्ती उत्पादों के रूप में बनते हैं।

पानी हटाने वाले एजेंटों के संपर्क में आने पर, उदाहरण के लिए, जब सांद्र सल्फ्यूरिक एसिड के साथ गर्म किया जाता है, तो अल्कोहल पानी का एक अणु खो देता है; इसके अलावा, प्रतिक्रिया तापमान और अल्कोहल और सल्फ्यूरिक एसिड के मात्रात्मक अनुपात के आधार पर, निर्जलीकरण के दो मामले संभव हैं। उनमें से एक में पानी निकाल लिया जाता है इंट्रामोल्युलर,यानी अल्कोहल के एक अणु के कारण, एथिलीन हाइड्रोकार्बन के निर्माण के साथ

एक अन्य मामले में, शराब की अधिकता से निर्जलीकरण होता है अंतरआणविक,अर्थात्, दो अल्कोहल अणुओं के हाइड्रॉक्सिल समूहों के कारण पानी के एक अणु को मुक्त करके; इस मामले में, तथाकथित ईथर:

अल्कोहल के इंट्रामोल्युलर निर्जलीकरण में सल्फ्यूरिक एसिड की भूमिका, जिससे एथिलीन हाइड्रोकार्बन का उत्पादन होता है, पर पहले ही चर्चा की जा चुकी है।

डायथाइल (एथिल) ईथर। इसका बहुत बड़ा व्यावहारिक महत्व है; इसे आमतौर पर सरलता से कहा जाता है ईथर.यह मुख्य रूप से सांद्र सल्फ्यूरिक एसिड की क्रिया के तहत एथिल अल्कोहल के निर्जलीकरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। डायथाइल ईथर को पहली बार इस विधि द्वारा 1540 में वी. कॉर्डस द्वारा प्राप्त किया गया था; लंबे समय तक, डायथाइल ईथर को गलत तरीके से कहा जाता था सल्फ्यूरिक ईथर,चूँकि यह मान लिया गया था कि इसमें सल्फर होना चाहिए। वर्तमान में, डायथाइल ईथर को एल्यूमीनियम ऑक्साइड के ऊपर एथिल अल्कोहल वाष्प प्रवाहित करके भी प्राप्त किया जाता है

*** डी 4 0

पानी मिलाना (जलयोजन प्रतिक्रिया)। सामान्य परिस्थितियों में, एथिलीन हाइड्रोकार्बन पानी के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन जब उत्प्रेरक (जिंक क्लोराइड, सल्फ्यूरिक एसिड) की उपस्थिति में गर्म किया जाता है, तो पानी के तत्व (हाइड्रोजन और हाइड्रॉक्सिल) दोहरे बंधन के स्थल पर कार्बन परमाणुओं में जुड़ जाते हैं। अल्कोहल

एथिलीन के होमोलॉग के साथ, प्रतिक्रिया मोर्कोवनिकोव के नियम के अनुसार आगे बढ़ती है: पानी के हाइड्रोजन को अधिक कार्बन परमाणुओं वाले कार्बन में जोड़ा जाता है, और हाइड्रॉक्सिल को कम या बिना हाइड्रोजन परमाणुओं वाले कार्बन में जोड़ा जाता है।

यह विधि कच्चे माल के रूप में ब्यूटेन, ब्यूटाइल अल्कोहल... एथिल अल्कोहल का उपयोग करने का विशेष अवसर प्रदान करती है

एथिल अल्कोहल से आइसोब्यूटिलीन का उत्पादन बहुत रुचि का है। सबसे पहले, सामान्य ब्यूटेन (एन-ब्यूटेन) एथिल अल्कोहल से प्राप्त किया जाता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है। उत्प्रेरक के ऊपर आइसोमेराइजेशन द्वारा एन-ब्यूटेन से आइसोब्यूटेन प्राप्त किया जाता है। गैसोलीन में एक एंटी-नॉक एडिटिव एथिल टर्ट-ब्यूटाइल ईथर ईटीबीई के उत्पादन के लिए कच्चे माल के रूप में आइसोब्यूटिलीन को आइसोब्यूटेन से प्राप्त किया जाता है। यह विधि आइसोब्यूटिलीन के उत्पादन के लिए कच्चे माल के रूप में एथिल अल्कोहल का उपयोग करने का एक विशेष अवसर प्रदान करती है। इस प्रकार, ईटीबीई प्राप्त करने के लिए, आइसोब्यूटिलीन के बिना केवल एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है।

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यूडीसी 577.1:616.89

अंतर्जात इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड,

उनका बायोमेडिकल महत्व (साहित्य समीक्षा)

यू. ए. तारासोव, पीएच.डी. एससी., वरिष्ठ शोधकर्ता; वी. वी. लेलेविच, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर

ईई "ग्रोड्नो स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी"

समीक्षा शरीर में अंतर्जात इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड के चयापचय के साथ-साथ उनके जैविक महत्व पर साहित्य डेटा प्रस्तुत करती है।

मुख्य शब्द: अंतर्जात इथेनॉल, एसीटैल्डिहाइड, अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज, एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज।

समीक्षा जीव में अंतर्जात इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड के चयापचय के साथ-साथ उनके जैविक मूल्य पर साहित्य डेटा प्रस्तुत करती है।

मुख्य शब्द: अंतर्जात इथेनॉल, एसीटैल्डिहाइड, अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज, एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज, पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज।

इथेनॉल और इसके मेटाबोलाइट, एसीटैल्डिहाइड की जैविक गतिविधि का वर्णन करते समय, समस्या के दो पहलुओं पर जोर दिया जाना चाहिए। सबसे पहले, जब हम इन यौगिकों के बारे में प्राकृतिक मेटाबोलाइट्स के रूप में बात करते हैं, जो शारीरिक सांद्रता में शरीर में लगातार (अंतर्जात रूप से) मौजूद होते हैं। दूसरे, जब शरीर में शराब के बहिर्जात सेवन की स्थिति उत्पन्न होती है, अर्थात तीव्र या पुरानी शराब के नशे की स्थिति का निर्माण होता है।

इथेनॉल और इसके मेटाबोलाइट्स चयापचय के प्राकृतिक घटक हैं और होमोस्टैटिक तंत्र में अपरिहार्य भागीदार हैं। अंतर्जात इथेनॉल के चयापचय महत्व का आकलन करने के लिए, किसी को रक्त और ऊतकों में इसके स्तर की तुलना ज्ञात सब्सट्रेट्स की सामग्री से करनी चाहिए - मनुष्यों और जानवरों में चयापचय में भाग लेने वाले (तालिका देखें)। इससे यह सत्यापित करना संभव हो जाता है कि, इथेनॉल के अपेक्षाकृत कम आणविक भार को ध्यान में रखते हुए, इसे आसानी से कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय के मध्यवर्ती उत्पादों के बराबर रखा जा सकता है। तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों से यह पता चलता है कि न्यूरोट्रांसमीटर की सांद्रता अंतर्जात इथेनॉल की तुलना में परिमाण के कई क्रम कम है। लेकिन एसीटैल्डिहाइड की सामग्री, जो लगातार इथेनॉल के साथ संतुलन (1:100) में शरीर में मौजूद होती है, इसके बराबर है। इससे पता चलता है कि होमोस्टैटिक चयापचय कार्यों को बनाए रखने में इथेनॉल/एसिटाल्डिहाइड जोड़ी की भूमिका शरीर में ग्लाइकोलाइटिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने और ग्लाइकोलाइटिक मध्यवर्ती के स्तर को स्थिर करने में ग्लूकोज/ग्लूकोज-6-फॉस्फेट और लैक्टेट/पाइरूवेट अनुपात द्वारा की जाने वाली भूमिका के समान है।

ऊतकों में पाइरूवेट की मात्रा लैक्टेट की तुलना में 2-3 ऑर्डर कम होती है, लेकिन एसीटैल्डिहाइड की तरह पाइरूवेट स्वयं अत्यधिक प्रतिक्रियाशील होता है। बदलती चयापचय स्थितियों के तहत, पाइरूवेट का स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदलता है

मिश्रित रक्त (मोल/लीटर) यकृत (मोल/किग्रा)

ग्लूकोज 5-10-3

ग्लूकोज-6-फॉस्फेट 2 ■ 10- 4

फ्रुक्टोज-6-फॉस्फेट 2■10-4

फॉस्फोडायऑक्सीएसीटोन 10-5-10-4 10-4

अमीनो एसिड 10-4 - 10-3

इथेनॉल 10- 4 10- 4

एड्रेनालाईन 10-9

लैक्टेट स्तर से कुछ हद तक, जो निस्संदेह दूसरे यौगिक के बजाय पहले के चयापचय में अधिक महत्व को दर्शाता है। इसलिए, लैक्टेट को एक बफर मेटाबॉलिक डेड एंड माना जाता है, जो पाइरूवेट में उतार-चढ़ाव को संतुलित करता है। उसी दृष्टिकोण से, इथेनॉल/एसिटाल्डिहाइड प्रणाली दो-कार्बन यौगिकों और एसिटाल्डिहाइड के लिए एक समान नियंत्रण बिंदु है। इथेनॉल/एसिटाल्डिहाइड संबंध का यह मूल्यांकन काफी संतोषजनक ढंग से विभिन्न प्रकार के प्रभावों के तहत अंतर्जात इथेनॉल के स्तर की अस्थिरता को समझाता है। इस प्रकार, अंतर्जात इथेनॉल एक बफर के रूप में कार्य करता है, जो अपने बहुत सक्रिय अग्रदूत, एसीटैल्डिहाइड के साथ एक संतुलन गतिशील संबंध में होता है। प्रश्न में जोड़ा गया -एथेनॉल/एसिटाल्डिहाइड (चित्र देखें) बहुत सक्रिय मेटाबोलाइट -एसीटैल्डिहाइड के संबंध में बफर पूल के समान कार्य करता है, विशेष रूप से न्यूरोहोर्मोन के संबंध में। इथेनॉल इस प्रणाली में एसीटैल्डिहाइड के लिए बफर रिजर्व के रूप में काम करता है, जो चयापचय में मल्टी-लिंक श्रृंखला प्रतिक्रियाओं के प्रवाह की साइनसॉइडल प्रकृति के कारण अनिवार्य रूप से उत्पन्न होने वाले उतार-चढ़ाव को समतल करता है।

कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, अमीनो एसिड

लैक्टेट □ पाइरूवेट □ एसिटाइल-सीओए

इथेनॉल □ एसीटैल्डिहाइड □ एसीटेट

अन्य स्रोत

चित्र - पाइरूवेट और एसीटैल्डिहाइड के आदान-प्रदान में चयापचय "मृत अंत" के रूप में लैक्टेट और इथेनॉल

अंतर्जात इथेनॉल के कार्यों की विविधता, जो बहुत भिन्न हो सकती है, ऊर्जा का एक स्रोत है, एसीटैल्डिहाइड का अग्रदूत है, जो अंतर्जात मॉर्फिन जैसे यौगिकों के संश्लेषण में शामिल है, और अमाइन और सल्फहाइड्रील समूहों का सबसे मजबूत संशोधक है। प्रोटीन. एसीटैल्डिहाइड, प्रोटीन के एक शक्तिशाली संशोधक के रूप में, न केवल उनकी प्रतिक्रियाशीलता को बदलता है, बल्कि उनकी स्थानिक विशेषताओं को भी बदलता है, यानी, रिसेप्टर प्रोटीन द्वारा न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभावी बंधन के लिए सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर। इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड की डिफिलिक प्रकृति प्रोटीन की एक निश्चित हाइड्रोफोबिसिटी और बाद की वांछित कार्यात्मक तरलता को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

दोनों यौगिकों को दो-कार्बन रेडिकल माना जाता है जो एंजाइमों, परिवहन प्रोटीन और विशिष्ट रिसेप्टर्स की सक्रिय साइटों के स्तर पर कई अन्य दो-कार्बन अणुओं के साथ प्रतिस्पर्धात्मक रूप से बातचीत कर सकते हैं। अल्कोहल रोग की अभिव्यक्तियों के रोगजनन में इथेनॉल की झिल्ली ट्रोपिज्म कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न डायोल, जो एसिटालडिहाइड नहीं बनाते हैं, इथेनॉल निकासी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों को राहत देने में सक्षम हैं। इथेनॉल/एसिटाल्डिहाइड जोड़ी न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन और उनके अग्रदूतों और हाइड्रॉक्सिल या कार्बोनिल समूहों वाले मेटाबोलाइट्स के साथ संबंधों में विशेष महत्व की हो सकती है, क्योंकि इन बायोरेगुलेटर की एकाग्रता अंतर्जात इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड की एकाग्रता से काफी कम है।

इसलिए, अंतर्जात रूप से निर्मित और चयापचयित एसीटैल्डिहाइड और इथेनॉल की मात्रा को एक ऐसे कारक के रूप में माना जाना चाहिए जो होमोस्टैटिक तंत्र के एक महत्वपूर्ण हिस्से को नियंत्रित करता है जो अंततः उस स्थिति का निर्माण करता है जिसके लिए कोई भी जीव हमेशा प्रयास करता है - "चयापचय आराम"।

वर्ष की विभिन्न मौसमी अवधियों के दौरान कई बार दोहराया गया, इथेनॉल समाधान की खपत के प्रति उनके दृष्टिकोण के अनुसार जानवरों का चयन हमेशा पानी (डब्ल्यू) या इथेनॉल (पीई) पसंद करने वाले चूहों को सामान्य आबादी से अलग करना संभव बनाता है। परीक्षण किए गए सभी जानवरों में पीई का हिस्सा लगभग 5-10% था। पीई व्यक्तियों की एक विशिष्ट विशेषता यह थी कि रक्त में और विशेष रूप से यकृत में अंतर्जात इथेनॉल की सामग्री हमेशा पीई की तुलना में 2-3 गुना कम थी। बदले में, अंतर्जात इथेनॉल के स्तर और स्वैच्छिक शराब की खपत के बीच खोजे गए व्युत्क्रम सहसंबंध संबंध अनिवार्य रूप से रोगजनक स्थिति को दोहराते हैं: अंतर्जात इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड का महत्व ऐसा है कि यदि शरीर में उनकी कमी है, तो आत्म-सुधार का सबसे सरल तरीका है अतिरिक्त शराब का सेवन. बदले में, शराब के रोगजनन के तंत्र के लिए इन संबंधों के एक्सट्रपलेशन से यह विश्वास करना संभव हो जाता है कि लंबे समय तक शराब की अत्यधिक खपत, जानवरों पर प्रयोगों में मजबूर और मनुष्यों में स्वैच्छिक या सामाजिक रूप से प्रेरित, अंततः अंतर्जात इथेनॉल के उत्पादन की जगह लेती है और एसीटैल्डिहाइड, शुरू में अवरोध की ओर ले जाता है, और फिर इन यौगिकों के अंतर्जात संश्लेषण प्रणालियों के क्षरण की ओर ले जाता है। यानी ऐसी स्थिति में जहां शरीर में बाहरी शराब का सेवन जरूरी हो जाता है। काफी हद तक, स्वाभाविक रूप से, सरल तरीके से, रोगजनन में दवा के कारक को ध्यान में रखे बिना, ऐसे रिश्ते शारीरिक निर्भरता की घटना को समझा सकते हैं, साथ ही यह भी समझ सकते हैं कि क्यों, प्रलाप की स्थिति में, सबसे अच्छा और सरल तरीका है उन्हें राहत देने के लिए रोगी को शराब पिलाना है।

अल्कोहल प्रेरणा और अंतर्जात इथेनॉल के स्तर के बीच संबंध का अन्य प्रायोगिक स्थितियों में भी पता लगाया जा सकता है। इस प्रकार, रक्त और यकृत में अंतर्जात इथेनॉल के स्तर पर उनके प्रभाव के अनुसार, जानवरों या उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं द्वारा अल्कोहल की खपत को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों को दो बिल्कुल विपरीत समूहों में विभाजित किया गया था। वे सभी प्रभाव जो शराब की प्रेरणा को बढ़ाते हैं, जैसे कि तनाव, उपवास, ऑक्सीथियामिन, आईप्रोनियाज़िड, टेट्राहाइड्रोइसोक्विनोलिन, कम करते हैं, और वे जो शराब की प्रेरणा को कमजोर करते हैं (थायमिन, थायमिन डाइफॉस्फेट, राइबोफ्लेविन, डायथाइलडिथियोकार्बामेट, ग्लूटामाइन, लिथियम क्लोराइड) कम करते हैं

अंतर्जात इथेनॉल स्तर बढ़ाएँ। ये डेटा ट्रैंक्विलाइज़र, बधियाकरण और प्रयोगों के बारे में अन्य लेखकों के अध्ययनों से पूरक हैं जिनमें चूहे, इथेनॉल के मादक प्रभावों के प्रति अलग-अलग संवेदनशील होते हैं, अंतर्जात इथेनॉल के स्तर में भी भिन्न होते हैं। शराबी बीमारी वाले रोगियों के लागू चिकित्सीय उपचार की गतिशील निगरानी के लिए पोलैंड में मादक द्रव्य क्लीनिकों में अंतर्जात इथेनॉल के स्तर का निर्धारण किया जाता है। सेंट पीटर्सबर्ग साइकोन्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट के अल्कोहल एडिक्शन थेरेपी क्लिनिक में। वी. एम. बेखटेरेव रोगियों के शरीर में अंतर्जात इथेनॉल के होमोस्टैसिस को बहाल करने के आधार पर, शराब के इलाज की एक विधि का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड की गतिविधि की अभिव्यक्ति के सूचीबद्ध रूप न केवल तीव्र और पुरानी शराब के नशे में महत्वपूर्ण हैं, बल्कि, प्राकृतिक परिस्थितियों में, यौगिकों की अंतर्जात पृष्ठभूमि कार्यप्रणाली में भी महत्वपूर्ण हैं। इसी समय, इथेनॉल की जैविक गतिविधि का आकलन करने में, दो विकल्प प्रतिष्ठित हैं: चयापचय और विष विज्ञान। पहले मामले में, अंतर्जात इथेनॉल सबसे आगे है - एक प्राकृतिक चयापचय मेटाबोलाइट के रूप में। दूसरे में, शरीर में प्रवेश करने वाला अतिरिक्त इथेनॉल एक शक्तिशाली विष विज्ञान एजेंट और चयापचय के चयापचय विघटन में एक कारक के रूप में कार्य करता है। दोनों ही मामलों में, व्यावहारिक रूप से एक ही प्रणाली काम करती है, अल्कोहल और एल्डिहाइड का चयापचय करती है, और शरीर की सभी मुख्य प्रणालियाँ इन यौगिकों की चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होती हैं। शरीर में प्रवेश करने वाली शराब 75-95% यकृत में ऑक्सीकृत होती है। अन्य अंगों में इथेनॉल को चयापचय करने की क्षमता काफी कम होती है। इसके अलावा, थोड़ी मात्रा में मूत्र और साँस छोड़ने वाली हवा शरीर से उत्सर्जित होती है।

मुख्य अल्कोहल-चयापचय प्रणाली:

अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज (एडीएच, ई.एफ.1.1.1.1) एक एंजाइम है जो जानवरों के ऊतकों और पौधों में व्यापक रूप से वितरित होता है। एडीएच एक सहकारक के रूप में एनएडी के साथ अल्कोहल के संबंधित एल्डिहाइड और कीटोन में प्रतिवर्ती रूपांतरण को उत्प्रेरित करता है:

अल्कोहल + NAD □ एल्डिहाइड + NADH + H+

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि शारीरिक पीएच पर एल्डिहाइड या कीटोन की कमी अल्कोहल के ऑक्सीकरण की तुलना में दस गुना तेजी से होती है। केवल इथेनॉल सांद्रता में एकाधिक (100-1000 गुना) वृद्धि के साथ, जैसा कि तब होता है जब शरीर में अल्कोहल की मात्रा अधिक हो जाती है, एंजाइम विपरीत दिशा में कार्य करता है। एडीएच के लिए सब्सट्रेट प्राथमिक और माध्यमिक एलिफैटिक अल्कोहल और एल्डिहाइड, रेटिनॉल, अन्य पॉलीन अल्कोहल, डायोल, पैंटोथेनिल अल्कोहल, स्टेरॉयड, □-हाइड्रॉक्सी फैटी एसिड, 5-हाइड्रॉक्सीएथाइलथियाज़ोल और अन्य हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड ADH के लिए सबसे अच्छे सब्सट्रेट नहीं हैं। यकृत में एडीएच के इंट्रासेल्युलर वितरण के एक अध्ययन से पता चला है कि एंजाइम हेपेटोसाइट्स के साइटोसोल में स्थानीयकृत है, लेकिन कुफ़्फ़र कोशिकाओं में नहीं। ADH के महान कार्यात्मक महत्व की पुष्टि विभिन्न रोग स्थितियों के तहत अंगों और ऊतकों में एंजाइम गतिविधि में परिवर्तन से होती है। मनुष्यों और जानवरों के जिगर में भारी मात्रा में मौजूद एडीएच का प्राकृतिक कार्य यह है कि एंजाइम अंतर्जात इथेनॉल का उपभोग करने के बजाय उत्पादन करता है और इस प्रकार सक्रिय रूप से इसके स्तर को नियंत्रित करता है और अंतर्जात एसीटैल्डिहाइड के होमियोस्टैसिस को सुनिश्चित करता है।

माइक्रोसोमल इथेनॉल ऑक्सीकरण प्रणाली (एमईओएस)। माइक्रोसोम द्वारा इथेनॉल ऑक्सीकरण निम्नलिखित समीकरण के अनुसार होता है:

C2H5OH + NAPH + H+ + O 2 □ CH 3CHO + NADP+ + 2H O इस प्रतिक्रिया का पीएच इष्टतम शारीरिक क्षेत्र में होता है, इथेनॉल के लिए Km 7-10 Mm है, जो ADH की तुलना में बहुत अधिक है। एमईओएस अवरोधकों के प्रति संवेदनशीलता के साथ-साथ कई अन्य गुणों में एडीएच और कैटालेज़ से भिन्न है। यह पाइराज़ोल और सोडियम एजाइड की क्रिया के प्रति असंवेदनशील है। एमईओएस प्रोपाइलथियोरासिल और थायराइड हार्मोन द्वारा सक्रिय होता है। ऐसा माना जाता है कि एमईओएस गैर-विशिष्ट ऑक्सीडेस के समान है जो यकृत में दवाओं को विषहरण करता है, और यह एमईओएस के माध्यम से है कि स्तनधारी शरीर में इथेनॉल ऑक्सीकरण का एडीएच-स्वतंत्र मार्ग गुजरता है। एमईओएस स्पष्ट रूप से एडीएच और कैटालेज़ से स्वतंत्र रूप से कार्य करता है, और इथेनॉल ऑक्सीकरण में इसका योगदान सामान्य रूप से लगभग 10% है, लेकिन अल्कोहल नशा के साथ काफी बढ़ जाता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड की उपस्थिति में कैटालेज़ (ई.एफ.1.11.1.6) समीकरण के अनुसार इथेनॉल को एसीटैल्डिहाइड में ऑक्सीकरण करने में सक्षम है:

C C OH + C O2 □ CH3CHO + 2H2O एंजाइम जानवरों के ऊतकों की एक विस्तृत श्रृंखला में कार्य करता है, और इसकी गतिविधि में प्रजाति और व्यक्तिगत दोनों उतार-चढ़ाव होते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के स्रोत ग्लूकोज ऑक्सीडेज, ज़ैंथिन ऑक्सीडेज और एनएडीपीएच ऑक्सीडेज द्वारा उत्प्रेरित प्रतिक्रियाएं हैं। अधिकतम कैटालेज़ गतिविधि शारीरिक pH पर होती है। कैटालेज़ प्रतिक्रिया की दर इथेनॉल की सांद्रता और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गठन की दर पर निर्भर करती है। शरीर में महत्वपूर्ण संख्या में प्रणालियाँ हैं जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड उत्पन्न करती हैं और पेरोक्सीसोम, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, माइटोकॉन्ड्रिया, साइटोसोल में स्थानीयकृत होती हैं और 10-8 - 10-6M की सीमा में हाइड्रोजन पेरोक्साइड की सांद्रता बनाती हैं। एमईओएस की तरह, इथेनॉल ऑक्सीकरण के कैटालेज़ मार्ग को एक छोटे मार्ग के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो केवल शरीर में उच्च इथेनॉल सांद्रता पर या एडीएच निषेध की स्थितियों में एक निश्चित महत्व प्राप्त करता है।

इसके अणु को □-हाइड्रॉक्सीएथाइल रेडिकल में परिवर्तित करके इथेनॉल ऑक्सीकरण की संभावना दिखाई गई है, जो नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ द्वारा इलेक्ट्रॉनों के हस्तांतरण के दौरान हो सकता है, जो एक सुपरऑक्साइड रेडिकल, साथ ही हाइड्रोजन पेरोक्साइड बनाने में सक्षम है। शोधकर्ताओं ने राय व्यक्त की कि इथेनॉल ऑक्सीकरण में नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ साइटोक्रोम पी-450 से कम महत्वपूर्ण नहीं है, बशर्ते कि एल-आर्जिनिन मुख्य सब्सट्रेट के रूप में मौजूद हो।

पशु शरीर में अंतर्जात इथेनॉल के स्रोतों में से एक आंतों का माइक्रोफ्लोरा है। एंजियोस्टोमेटेड जानवरों पर किए गए प्रयोगों में, पोर्टल शिरा और परिधीय शिरापरक बिस्तर से रक्त के एक साथ नमूने द्वारा, यह दिखाया गया कि आंतों से बहने वाले रक्त में यकृत से बहने वाले रक्त की तुलना में अधिक इथेनॉल होता है।

इथेनॉल चयापचय में संतुलन संबंधों का आकलन करते समय, किसी को इसके दो स्रोतों और अल्कोहलमिया के स्तर को विनियमित करने में हेपेटिक अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज की मुख्य, निर्णायक भूमिका को ध्यान में रखना चाहिए।

स्तनधारी शरीर में एल्डिहाइड का ऑक्सीकरण मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज (एएलडीएच, ई.एफ.1.2.1.3) द्वारा होता है। एंजाइम द्वारा उत्प्रेरित प्रतिक्रिया अपरिवर्तनीय है:

CH3CHO + NAD+ + H2O □ CH 3COOH + NADH + 2H+

लिवर एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज को दो एंजाइमों द्वारा दर्शाया जाता है: एसीटैल्डिहाइड के लिए कम (उच्च किमी) और उच्च (कम किमी) आत्मीयता के साथ, अधिमानतः एलिफैटिक सब्सट्रेट्स और एनएडी को कोएंजाइम या सुगंधित एल्डिहाइड और एनएडीपी को कोएंजाइम के रूप में उपयोग करते हैं। AlDH कई आणविक रूपों में मौजूद है, संरचना, उत्प्रेरक विशेषताओं और उपकोशिकीय स्थानीयकरण में भिन्न है। स्तनधारियों में, AlDH आइसोएंजाइम को पांच अलग-अलग वर्गों में वर्गीकृत किया गया है। प्रत्येक वर्ग में एक विशिष्ट सेलुलर स्थानीयकरण होता है जो विभिन्न प्रजातियों में प्रमुख होता है, जो कि एएलडीएच के विकास में बहुत प्रारंभिक विचलन का सुझाव देता है। डिहाइड्रोजनेज के अलावा, लीवर AlDH में एस्टरेज़ गतिविधि होती है। AlDH गतिविधि माइटोकॉन्ड्रिया, माइक्रोसोम और साइटोसोल में पाई जाती है।

अन्य एंजाइम जो एसीटैल्डिहाइड के परिवर्तन में भाग लेते हैं, जैसे एल्डिहाइड रिडक्टेस, एल्डिहाइड ऑक्सीडेज और ज़ैंथिन ऑक्सीडेज भी ज्ञात हैं, लेकिन कम अध्ययन किए गए हैं। लेकिन, जैसा कि ऊपर बताया गया है, शरीर में एसीटैल्डिहाइड की कमी मुख्य रूप से AlDH द्वारा की जाती है, और अब तक अंतर्जात इथेनॉल का एकमात्र ज्ञात अग्रदूत एसीटैल्डिहाइड माना जाता है।

जानवरों के ऊतकों के लिए, निम्नलिखित एंजाइम एसिटालडिहाइड के उत्पादन में भाग लेने के लिए जाने जाते हैं:

पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज (ई.एफ.1.2.4.1) आमतौर पर पाइरूवेट के एसिटाइल-सीओए में ऑक्सीडेटिव डीकार्बाक्सिलेशन को उत्प्रेरित करता है। इस मामले में, इस मल्टीएंजाइम कॉम्प्लेक्स का डीकार्बोक्सिलेटिंग घटक प्रतिक्रिया के दौरान मुक्त एसीटैल्डिहाइड जारी करने में सक्षम है। उत्तरार्द्ध या तो माइटोकॉन्ड्रिया में एएलडीजी द्वारा एसीटेट में ऑक्सीकृत हो जाता है, या एडीएच साइटोप्लाज्म में इथेनॉल में कम हो जाता है।

ओ-फॉस्फोराइलेथेनॉलमाइन फॉस्फोलिएज़ (ई.एफ.4.2.99.7)

एक एंजाइम जो फॉस्फोएथेनॉलमाइन को एसीटैल्डिहाइड, अमोनिया और अकार्बनिक फॉस्फेट में तोड़ देता है।

थ्रेओनिनाल्डोलेज़ (ई.एफ.4.1.2.5) - ग्लाइसिन और एसीटैल्डिहाइड के लिए थ्रेओनीन दरार की प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है।

जानवरों के ऊतकों के एल्डोलेज़ (ई.एफ.4.1.2.7) में केवल डाइऑक्सीएसीटोन फॉस्फेट को बांधने की विशिष्टता होती है और यह दूसरे सब्सट्रेट के रूप में किसी भी एल्डिहाइड का उपयोग करता है। बदले में, विपरीत प्रतिक्रिया में, एसीटैल्डिहाइड इस प्रकार बनता है।

हाल ही में, यह दिखाया गया है कि पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि के चयनात्मक निषेध की स्थितियों के तहत, जानवरों के ऊतकों में एसिटालडिहाइड की एकाग्रता में कमी को फॉस्फोएथेनॉलमाइन लाइसेज़ और थ्रेओनाल्डोलेज़ की गतिविधि में परिवर्तन की विपरीत प्रकृति द्वारा प्रतिसाद दिया जा सकता है।

यह भी ज्ञात है कि □-अलैनिन के अपघटन के दौरान, पाइरीमिडीन नाइट्रोजनस आधारों का एक अपघटन उत्पाद, पहले मैलोनाल्डिहाइड बनता है, और फिर एसीटैल्डिहाइड।

साहित्य डेटा के विश्लेषण को समाप्त करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानव और पशु शरीर में अंतर्जात इथेनॉल लगातार अन्य प्राकृतिक मध्यवर्ती के स्तर के बराबर सांद्रता में मौजूद होता है-

चयापचय आहार. रक्त और ऊतकों में अंतर्जात इथेनॉल का स्तर विभिन्न यौगिकों (हार्मोन, विटामिन, एंटीमेटाबोलाइट्स, अमीनो एसिड और उनके डेरिवेटिव, लिथियम लवण, डिसुलफिरम, साइनामाइड) द्वारा नियंत्रित होता है और शरीर की विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं (तनाव, उपवास, उम्र बढ़ने) के तहत परिवर्तन होता है। ), जिसकी क्रिया का तंत्र स्पष्ट रूप से एक ही प्रकार का नहीं है। एडीएच और एसीटैल्डिहाइड का उत्पादन और उपभोग करने वाले अन्य एंजाइमों द्वारा प्रदान की जाने वाली अंतर्जात इथेनॉल/एसिटाल्डिहाइड प्रणाली में संतुलन, स्पष्ट रूप से दो-कार्बन के आदान-प्रदान और मॉर्फिन जैसे यौगिकों के संश्लेषण को नियंत्रित करता है, कुछ न्यूरोट्रांसमीटर, पेप्टाइड्स और प्रोटीन की गतिविधि को नियंत्रित करता है। . बदले में, अल्कोहल- और एल्डिहाइड-मेटाबोलाइजिंग सिस्टम की गतिविधि में परिवर्तन, दोनों शारीरिक स्थितियों के तहत और अल्कोहल भार द्वारा परिवर्तित स्थितियों के तहत, अनिवार्य रूप से अनुकूली होते हैं, जो उचित कार्यात्मक और चयापचय होमियोस्टैसिस सुनिश्चित करते हैं।

समीक्षा शिक्षक, शिक्षाविद यूरी मिखाइलोविच ओस्ट्रोव्स्की की धन्य स्मृति को समर्पित है, जिन्होंने अंतर्जात इथेनॉल और एसीटैल्डिहाइड के चयापचय के विनियमन के तंत्र, उनके जैव चिकित्सा महत्व और अल्कोहल के विकास की जैव रसायन को समझने में महत्वपूर्ण योगदान दिया। बीमारी।

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एसीटैल्डिहाइड, एसीटैल्डिहाइड, इथेनॉल, सीएच 3·सीएचओ, कच्ची वाइन अल्कोहल (एथिल अल्कोहल के ऑक्सीकरण के दौरान गठित) में पाया जाता है, साथ ही लकड़ी अल्कोहल के सुधार के दौरान प्राप्त पहली कंधे की पट्टियों में भी पाया जाता है। पहले, एसीटैल्डिहाइड को डाइक्रोमेट के साथ एथिल अल्कोहल के ऑक्सीकरण द्वारा प्राप्त किया जाता था, लेकिन अब वे संपर्क विधि पर स्विच कर गए हैं: एथिल अल्कोहल वाष्प और वायु का मिश्रण गर्म धातुओं (उत्प्रेरक) के माध्यम से पारित किया जाता है। लकड़ी के अल्कोहल को आसवित करके प्राप्त एसीटैल्डिहाइड में लगभग 4-5% विभिन्न अशुद्धियाँ होती हैं। लैक्टिक एसिड को गर्म करके विघटित करके एसीटैल्डिहाइड बनाने की विधि का कुछ तकनीकी महत्व है। एसिटिलीन से एसीटैल्डिहाइड के उत्पादन के लिए नई, उत्प्रेरक विधियों के विकास के कारण एसीटैल्डिहाइड के उत्पादन की ये सभी विधियां धीरे-धीरे अपना महत्व खो रही हैं। विकसित रासायनिक उद्योग (जर्मनी) वाले देशों में, उन्होंने प्रमुख महत्व प्राप्त किया और अन्य कार्बनिक यौगिकों के उत्पादन के लिए प्रारंभिक सामग्री के रूप में एसिटालडिहाइड का उपयोग करना संभव बना दिया: एसिटिक एसिड, एल्डोल, आदि। उत्प्रेरक विधि का आधार प्रतिक्रिया है कुचेरोव द्वारा खोजा गया: मरक्यूरिक ऑक्साइड लवण की उपस्थिति में एसिटिलीन पानी के एक कण से जुड़ता है और एसीटैल्डिहाइड में बदल जाता है - सीएच: सीएच + एच 2 ओ = सीएच 3 · सीएचओ। जर्मन पेटेंट (फ्रैंकफर्ट एम मेन में रासायनिक फैक्ट्री ग्रिशेम-इलेक्ट्रॉन) के अनुसार एसिटालडिहाइड प्राप्त करने के लिए, एसिटिलीन को मजबूत (45%) सल्फ्यूरिक एसिड में पारा ऑक्साइड के घोल में डाला जाता है, जिसे मजबूत सरगर्मी के साथ 50 डिग्री सेल्सियस से अधिक गर्म नहीं किया जाता है; परिणामी एसीटैल्डिहाइड और पैराल्डिहाइड को समय-समय पर निर्वात में निकाला या आसुत किया जाता है। हालाँकि, सबसे अच्छी विधि फ्रांसीसी पेटेंट 455370 द्वारा दावा की गई है, जिसके अनुसार नूर्नबर्ग में इलेक्ट्रिकल इंडस्ट्री कंसोर्टियम का संयंत्र संचालित होता है।

वहां, एसिटिलीन को पारा ऑक्साइड युक्त सल्फ्यूरिक एसिड के गर्म कमजोर घोल (6% से अधिक नहीं) में डाला जाता है; प्रक्रिया के दौरान बनने वाला एसीटैल्डिहाइड लगातार आसुत होता है और कुछ रिसीवरों में केंद्रित होता है। ग्रिशाइम-इलेक्ट्रॉन विधि के अनुसार, ऑक्साइड की आंशिक कमी के परिणामस्वरूप बनने वाला कुछ पारा नष्ट हो जाता है, क्योंकि यह पायसीकृत अवस्था में होता है और इसे पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इस संबंध में कंसोर्टियम की विधि बहुत फायदेमंद है, क्योंकि यहां पारा आसानी से समाधान से अलग हो जाता है और फिर विद्युत रासायनिक रूप से ऑक्साइड में परिवर्तित हो जाता है। उपज लगभग मात्रात्मक है और प्राप्त एसीटैल्डिहाइड बहुत शुद्ध है। एसीटैल्डिहाइड एक अस्थिर, रंगहीन तरल, क्वथनांक 21°, विशिष्ट गुरुत्व 0.7951 है। यह किसी भी अनुपात में पानी के साथ मिल जाता है और कैल्शियम क्लोराइड मिलाने के बाद जलीय घोल से मुक्त हो जाता है। एसीटैल्डिहाइड के रासायनिक गुणों में से निम्नलिखित तकनीकी महत्व के हैं:

1) सांद्र सल्फ्यूरिक एसिड की एक बूंद डालने से पोलीमराइजेशन से पैराल्डिहाइड बनता है:

प्रतिक्रिया गर्मी की एक बड़ी रिहाई के साथ आगे बढ़ती है। पैराल्डिहाइड एक तरल पदार्थ है जो 124° पर उबलता है और विशिष्ट एल्डिहाइड प्रतिक्रिया प्रदर्शित नहीं करता है। जब एसिड के साथ गर्म किया जाता है, तो डीपोलाइमराइजेशन होता है, और एसीटैल्डिहाइड वापस प्राप्त होता है। पैराल्डिहाइड के अलावा, एसीटैल्डिहाइड का एक क्रिस्टलीय बहुलक भी होता है - तथाकथित मेटलडिहाइड, जो संभवतः पैराल्डिहाइड का एक स्टीरियोइसोमर है।

2) कुछ उत्प्रेरकों (हाइड्रोक्लोरिक एसिड, जिंक क्लोराइड और विशेष रूप से कमजोर क्षार) की उपस्थिति में, एसीटैल्डिहाइड को एल्डोल में बदल दिया जाता है। मजबूत कास्टिक क्षार के संपर्क में आने पर एल्डिहाइड राल का निर्माण होता है।

3) एल्यूमीनियम अल्कोहल की क्रिया के तहत, एसीटैल्डिहाइड एथिल एसीटेट (टीशेंको प्रतिक्रिया) में बदल जाता है: 2CH 3 CHO = CH 3 COO C 2 H 5। इस प्रक्रिया का उपयोग एसिटिलीन से एथिल एसीटेट का उत्पादन करने के लिए किया जाता है।

4) अतिरिक्त प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं: ए) एसीटैल्डिहाइड एक ऑक्सीजन परमाणु जोड़ता है, जिससे एसिटिक एसिड में बदल जाता है: 2CH 3 ·CHO + O 2 = 2CH 3 ·COOH; यदि एसीटैल्डिहाइड (ग्रीशहेम-इलेक्ट्रॉन) में एक निश्चित मात्रा में एसिटिक एसिड पहले से मिलाया जाए तो ऑक्सीकरण तेज हो जाता है; उत्प्रेरक ऑक्सीकरण विधियाँ सबसे अधिक महत्वपूर्ण हैं; उत्प्रेरक हैं: फेरिक ऑक्साइड-फेरस ऑक्साइड, वैनेडियम पेंटोक्साइड, यूरेनियम ऑक्साइड और विशेष रूप से मैंगनीज यौगिक; बी) दो हाइड्रोजन परमाणुओं को जोड़ने से, एसीटैल्डिहाइड एथिल अल्कोहल में बदल जाता है: सीएच 3 · सीएचओ + एच 2 = सीएच 3 · सीएच 2 ओएच; प्रतिक्रिया उत्प्रेरक (निकल) की उपस्थिति में वाष्प अवस्था में की जाती है; कुछ शर्तों के तहत, सिंथेटिक एथिल अल्कोहल किण्वन द्वारा उत्पादित अल्कोहल के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है; ग) हाइड्रोसायनिक एसिड एसीटैल्डिहाइड में जुड़ जाता है, जिससे लैक्टिक एसिड नाइट्राइल बनता है: सीएच 3 · सीएचओ + एचसीएन = सीएच 3 · सीएच (ओएच)सीएन, जिससे सैपोनिफिकेशन द्वारा लैक्टिक एसिड प्राप्त किया जाता है।

ये विविध परिवर्तन एसीटैल्डिहाइड को रासायनिक उद्योग के महत्वपूर्ण उत्पादों में से एक बनाते हैं। एसिटिलीन से इसके सस्ते उत्पादन ने हाल ही में कई नए सिंथेटिक उत्पादन को लागू करना संभव बना दिया है, जिनमें से एसिटिक एसिड के उत्पादन की विधि लकड़ी के सूखे आसवन द्वारा इसे प्राप्त करने की पुरानी विधि का एक मजबूत प्रतियोगी है। इसके अलावा, एसीटैल्डिहाइड का उपयोग दर्पणों के उत्पादन में एक कम करने वाले एजेंट के रूप में किया जाता है और इसका उपयोग क्विनाल्डिन की तैयारी के लिए किया जाता है, एक पदार्थ जिसका उपयोग पेंट बनाने के लिए किया जाता है: क्विनोलिन पीला और लाल, आदि; इसके अलावा, इसका उपयोग पैराल्डिहाइड तैयार करने के लिए किया जाता है, जिसका उपयोग दवा में नींद की गोली के रूप में किया जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसके प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, एथिल अल्कोहल (इथेनॉल; सी 2 एच 5 ओएच) को संवेदनाहारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है

डायथाइल ईथर के समान: यह एनाल्जेसिया, उत्तेजना का एक स्पष्ट चरण, और बड़ी खुराक में - एनेस्थीसिया और एटोनल चरण का कारण बनता है। हालाँकि, डायथाइल ईथर के विपरीत, एथिल अल्कोहल में वस्तुतः कोई मादक पदार्थ क्षमता नहीं होती है: खुराक में जो एनेस्थीसिया का कारण बनती है, एथिल अल्कोहल श्वसन केंद्र को दबा देता है। इसलिए, एथिल अल्कोहल सर्जिकल एनेस्थीसिया के लिए उपयुक्त नहीं है।

एथिल अल्कोहल एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है और इसलिए डाययूरिसिस को बढ़ा सकता है।

ऑक्सीटोसिन के स्राव को कम करता है और मायोमेट्रियल संकुचन पर सीधा निरोधात्मक प्रभाव डालता है; इसलिए, यह प्रसव की शुरुआत में देरी कर सकता है (टोकोलिटिक प्रभाव)।

टेस्टोस्टेरोन स्राव कम कर देता है; जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह वृषण शोष, शुक्राणुजनन में कमी, स्त्रीत्व और गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकता है।

रक्त वाहिकाओं को फैलाता है (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव और प्रत्यक्ष वासोडिलेटर प्रभाव)।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एथिल अल्कोहल तेजी से अवशोषित होता है (पेट में 20%, आंतों में 80%)। लगभग 90% एथिल अल्कोहल अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के प्रभाव में यकृत में चयापचय होता है; लगभग 2% माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संपर्क में हैं। परिणामी एसीटैल्डिहाइड को एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज द्वारा ऑक्सीकृत किया जाता है; 5-10% एथिल अल्कोहल फेफड़ों, गुर्दे और पसीने, लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के स्राव के साथ अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

चिकित्सा पद्धति में, एथिल अल्कोहल के मादक प्रभाव के चरण I का उपयोग किया जा सकता है - एनाल्जेसिया चरण.विशेष रूप से, एथिल अल्कोहल का उपयोग चोटों और घावों में दर्द के झटके को रोकने के लिए किया जाता है (5% एथिल अल्कोहल का अंतःशिरा प्रशासन संभव है)।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो एथिल अल्कोहल होता है परेशान करने वाला प्रभाव. 40% (बच्चों के लिए 20%) की सांद्रता पर, एथिल अल्कोहल का उपयोग आंतरिक अंगों, मांसपेशियों और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए कंप्रेस के लिए किया जाता है। अल्कोहल कंप्रेस को त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर लागू किया जाता है जो प्रभावित अंगों और ऊतकों के साथ जुड़े होते हैं। अन्य जलन पैदा करने वाले पदार्थों (उदाहरण के लिए, सरसों के मलहम) की तरह, ऐसे सेक दर्द को कम करते हैं और प्रभावित अंगों और ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार करते हैं।

95% की सांद्रता पर, एथिल अल्कोहल होता है कसैला कार्रवाई,जो प्रोटीन को विकृत करने की इसकी क्षमता के कारण है।

फुफ्फुसीय शोथ के लिए उपयोग किया जाता है एंटीफोमिंग प्रभावएथिल अल्कोहल वाष्प. रोगी उस हवा में सांस लेता है जो एथिल अल्कोहल से होकर गुजरती है। एथिल अल्कोहल वाष्प एक्सयूडेट की सतह के तनाव को कम करता है और इसके झाग को रोकता है।

एथिल अल्कोहल का उपयोग विशेष रूप से अक्सर व्यावहारिक चिकित्सा में एंटीसेप्टिक (रोगाणुरोधी) एजेंट के रूप में किया जाता है। रोगाणुरोधी कार्रवाईएथिल अल्कोहल सूक्ष्मजीव प्रोटीन के विकृतीकरण (जमावट) का कारण बनने की क्षमता के कारण होता है और बढ़ती एकाग्रता के साथ बढ़ता है। इस प्रकार, 95% एथिल अल्कोहल में सबसे अधिक रोगाणुरोधी प्रभावकारिता होती है। इस सांद्रता में, दवा का उपयोग सर्जिकल उपकरणों, कैथेटर आदि के इलाज के लिए किया जाता है। सर्जन के हाथों और सर्जिकल क्षेत्र को साफ करने के लिए अक्सर 70% एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है। उच्च सांद्रता में, एथिल अल्कोहल प्रोटीन पदार्थों को तीव्रता से जमा देता है और त्वचा की गहरी परतों में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है।

इथाइल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है मिथाइल अल्कोहल के साथ विषाक्तता के मामले में.मिथाइल अल्कोहल (मेथनॉल), एथिल अल्कोहल की तरह, अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज की क्रिया के अधीन है। फॉर्मेल्डिहाइड बनता है (एसीटैल्डिहाइड से अधिक विषैला), जो एक अन्य विषैले उत्पाद - फॉर्मिक एसिड में बदल जाता है। फॉर्मिक एसिड (ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र में उपयोग नहीं किया जाता) के संचय से एसिडोसिस का विकास होता है। मिथाइल अल्कोहल को आंतरिक रूप से लेने पर नशीला प्रभाव एथिल अल्कोहल लेने की तुलना में कम स्पष्ट होता है। विषाक्त प्रभाव 8-10 घंटों में धीरे-धीरे विकसित होता है। अपरिवर्तनीय दृश्य हानि विशेषता है। गंभीर मामलों में, आक्षेप, कोमा और श्वसन अवसाद विकसित होता है।

मिथाइल अल्कोहल की तुलना में अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज एथिल अल्कोहल के लिए काफी अधिक आकर्षण प्रदर्शित करता है। मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के मामले में, 20% एथिल अल्कोहल के 200-400 मिलीलीटर को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है या 5% एथिल अल्कोहल को 5% ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मिथाइल अल्कोहल का चयापचय धीमा हो जाता है, जो विषाक्त प्रभावों के विकास को रोकता है।

मादक पेय पदार्थों के हिस्से के रूप में एथिल अल्कोहल के रोजमर्रा के उपयोग से, उत्तेजना (नशा) का एक चरण तेजी से विकसित होता है, जो कि किसी के स्वयं के कार्यों, सोच और स्मृति के विकारों के प्रति आलोचनात्मक रवैये में कमी की विशेषता है।

एथिल अल्कोहल का थर्मोरेग्यूलेशन पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। नशे के दौरान त्वचा की रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण, गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है (व्यक्तिपरक रूप से इसे गर्मी की भावना के रूप में माना जाता है) और शरीर का तापमान कम हो जाता है। नशे में धुत लोग शांत लोगों की तुलना में कम तापमान में तेजी से जम जाते हैं।

एथिल अल्कोहल की खुराक में वृद्धि के साथ, उत्तेजना के चरण को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, भ्रम और फिर चेतना की हानि की घटनाओं से बदल दिया जाता है। श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के अवसाद, श्वास के कमजोर होने और रक्तचाप में गिरावट के संकेत हैं। गंभीर एथिल अल्कोहल विषाक्तता से महत्वपूर्ण केंद्रों के पक्षाघात के कारण मृत्यु हो सकती है।

एथिल अल्कोहल (अल्कोहल) के साथ तीव्र विषाक्तता) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कार्यों के गहरे अवसाद के लक्षणों की विशेषता है। गंभीर अल्कोहल विषाक्तता में, चेतना का पूर्ण नुकसान और विभिन्न प्रकार की संवेदनशीलता, मांसपेशियों में शिथिलता और सजगता का दमन होता है। महत्वपूर्ण कार्यों के अवसाद के लक्षण हैं - श्वास और हृदय गतिविधि, रक्तचाप में कमी।

तीव्र अल्कोहल विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार मुख्य रूप से अल्कोहल के अवशोषण को रोकने के लिए एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना होता है। अल्कोहल को निष्क्रिय करने में तेजी लाने के लिए, 20% ग्लूकोज समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और चयापचय एसिडोसिस को ठीक करने के लिए, 4% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान प्रशासित किया जाता है। गहरे कोमा के मामलों में, हेमोडायलिसिस, जबरन डाययूरिसिस की एक विधि, का उपयोग शरीर से एथिल अल्कोहल को हटाने में तेजी लाने के लिए किया जाता है।

क्रोनिक अल्कोहल विषाक्तता (शराबबंदी)।) मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित सेवन से विकसित होता है। विभिन्न गतिविधि विकारों में खुद को प्रकट करता है सीएनएस,परिसंचरण, श्वसन और पाचन अंगों के कार्य। इस प्रकार, शराब की लत से याददाश्त, बुद्धि, मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन और मनोदशा में अस्थिरता में कमी आती है। शराब की लत अक्सर गंभीर मानसिक विकारों (अल्कोहल मनोविकृति) का कारण बनती है। गर्भावस्था के दौरान शराब पीने से "भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम" का विकास हो सकता है, जो बाहरी अभिव्यक्तियों (निचला माथा, चौड़ी आंखें, खोपड़ी की परिधि में कमी) की विशेषता है, और बाद में ऐसे बच्चों को मानसिक और शारीरिक विकास में देरी और असामाजिक व्यवहार का अनुभव होता है।

व्यवस्थित रूप से शराब का सेवन अचानक बंद करने पर, लगभग 8 घंटों के बाद वापसी के लक्षण विकसित होते हैं - कंपकंपी, मतली, पसीना, और बाद में क्लोनिक ऐंठन और मतिभ्रम हो सकता है। गंभीर मामलों में, डिलिरियम ट्रेमेंस ("डिलीरियम ट्रेमेंस") नामक स्थिति विकसित होती है: भ्रम, उत्तेजना, आक्रामकता, गंभीर मतिभ्रम। वापसी के लक्षणों को कम करने के लिए, बेंजोडायजेपाइन (डायजेपाम) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, और सहानुभूति सक्रियण के लक्षणों को कम करने के लिए - प्रोप्रानोलोल।

शराबखोरी, एक नियम के रूप में, व्यक्ति के नैतिक और शारीरिक पतन की ओर ले जाती है। यह पुरानी शराब विषाक्तता के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और आंतरिक अंगों की बीमारियों से सुगम होता है। मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, पेट की पुरानी क्षति (गैस्ट्रिटिस) और आंतों (कोलाइटिस), यकृत और गुर्दे की बीमारियां विकसित होती हैं। शराब की लत अक्सर पोषण में गिरावट, थकावट और संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ होती है। पुरुषों और महिलाओं में शराब की लत से प्रजनन प्रणाली के कार्य काफी ख़राब हो जाते हैं। माता-पिता की शराब की लत और संतान के मानसिक और शारीरिक विकास में कुछ जन्मजात दोषों (जन्मजात मनोभ्रंश, विकास मंदता, आदि) के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है।

शराब के रोगियों का इलाज चिकित्सा संस्थानों के विशेष औषधि उपचार विभागों में किया जाता है। शराब की लत के इलाज के अधिकांश आधुनिक तरीकों का उद्देश्य रोगी में शराब के प्रति घृणा पैदा करना है। उपचार के तरीके शराब के प्रति नकारात्मक वातानुकूलित सजगता के विकास पर आधारित हैं। उदाहरण के लिए, वे एपोमोर्फिन (एक इमेटिक) के प्रशासन के साथ थोड़ी मात्रा में शराब का सेवन जोड़ते हैं। परिणामस्वरूप, शराब की दृष्टि या गंध मात्र से रोगियों में मतली और उल्टी होने लगती है।

शराब की लत के इलाज में इसी तरह के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है डिसुलफिरम(टेटुरम, एंटाब्यूज़)। एथिल अल्कोहल, अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के प्रभाव में, एसीटैल्डिहाइड में परिवर्तित हो जाता है, जो एथिल अल्कोहल की तुलना में काफी अधिक विषैला होता है। आमतौर पर, एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज द्वारा तेजी से ऑक्सीकृत हो जाता है। डिसुलफिरम एसीटैल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज को रोकता है और एसीटैल्डिहाइड चरण में एथिल अल्कोहल के ऑक्सीकरण में देरी करता है।

एक विशेष अस्पताल में, शराब के रोगियों को व्यवस्थित रूप से डिसल्फिरम की गोलियाँ दी जाती हैं। उपचार के कुछ दिनों में, रोगियों को थोड़ी मात्रा में शराब (40-50 मिली वोदका) दी जाती है। परिणामी एसीटैल्डिहाइड एक "एंटाब्यूज प्रतिक्रिया" का कारण बनता है - चेहरे का लाल होना, धड़कते सिरदर्द, धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, घबराहट, सांस लेने में कठिनाई, मांसपेशियों में कंपन, चिंता, पसीना, प्यास, मतली, उल्टी। इस तरह, मरीज़ों में धीरे-धीरे मादक पेय पदार्थों के प्रति एक नकारात्मक वातानुकूलित प्रतिवर्त (घृणा) विकसित हो जाती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डिसुलफिरम के उपचार के दौरान, शराब पीने पर नशा बहुत गंभीर हो सकता है और संवहनी पतन, श्वसन अवसाद, चेतना की हानि और आक्षेप के साथ हो सकता है। इसलिए, डिसुलफिरम से उपचार केवल सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जा सकता है।

इंप्लांटेशन टैबलेट के रूप में डिसुलफिरम की एक लंबी खुराक एस्परल नाम से उपलब्ध है।

गोलियाँ चमड़े के नीचे के ऊतकों में सिल दी जाती हैं; उनका क्रमिक पुनर्वसन रक्त में डिसुलफिरम के दीर्घकालिक संचलन को सुनिश्चित करता है। मरीजों को दवा की अवधि के दौरान शराब पीने की अयोग्यता और खतरे के बारे में सख्त चेतावनी दी जाती है।

एकैम्प्रोसेट एक गाबा रिसेप्टर एगोनिस्ट है; एथिल अल्कोहल की लालसा कम हो जाती है। शराब की लत के उपचार के बाद दीर्घकालिक उपचार निर्धारित किया गया है।