हमारे देश में शायद एक भी व्यक्ति ऐसा नहीं होगा जिसका किसी न किसी रूप में सरकारी एजेंसियों से सामना न हुआ हो। हम सभी स्कूल गए, क्लीनिक गए, कर कार्यालय या सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में लंबी लाइनों में खड़े हुए। इनमें से कम से कम एक स्थान निश्चित रूप से रूसी नागरिकों से परिचित है। और हर किसी ने सार्वजनिक क्षेत्र के श्रमिकों के अत्यधिक वेतन से दूर के बारे में सुना है, और कई लोग व्यक्तिगत रूप से जानते हैं। लेकिन अभी हम उस बारे में बात नहीं कर रहे हैं। लंबे समय तक, "राज्य संस्था" की अवधारणा "बजटीय संस्था" की अवधारणा के समान थी। हालाँकि, हाल ही में हमारे कानून में कुछ बदलाव हुए हैं। फिलहाल, नगरपालिका और राज्य संगठनों को राज्य के स्वामित्व वाले, स्वायत्त में विभाजित किया गया है और इस लेख में हम इनमें से एक प्रकार के बारे में बात करेंगे।
एक स्वायत्त संस्थान वह है जो रूसी संघ, उसके विषय या नगरपालिका इकाई द्वारा स्थापित किया गया है। इसका उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सुरक्षा, रोजगार, संस्कृति, खेल और अन्य क्षेत्रों में सेवाएं प्रदान करना या वैज्ञानिक, शैक्षिक गतिविधियों में कार्य करना है।
राज्य का निर्माण दो प्रकार से किया जा सकता है:
- नये संगठन की स्थापना.
- संचालन संगठन के प्रकार को बदलना, यानी एक बजटीय या राज्य के स्वामित्व वाली संस्था को एक स्वायत्त में बदलना। इस प्रक्रिया के लिए कार्यकारी अधिकारियों के निर्णय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संस्था का प्रकार बदलते समय, संस्थापक, एक नियम के रूप में, नहीं बदलता है।
यह प्रक्रिया क्यों आवश्यक है? परिणामस्वरूप संगठन को क्या मिलता है?
एक स्वायत्त संस्थान एक ऐसा संगठन है जिसकी बजटीय संस्था को प्रदान किए जाने वाले अधिकांश लाभों तक पहुंच होती है, लेकिन उन पर समान प्रतिबंध नहीं होते हैं। चलिए समझाने की कोशिश करते हैं. एक बजटीय संस्था को व्यय अनुसूची के अनुसार राज्य से कुछ धनराशि प्राप्त होती है। यह उन्हें केवल कड़ाई से परिभाषित उद्देश्यों के लिए ही खर्च कर सकता है।
वैसे, यही बात उनकी अतिरिक्त-बजटीय गतिविधियों पर भी लागू होती है। इसके अलावा, इसे सभी खर्चों और राजस्व के लिए रूसी संघ के संघीय खजाने के प्रति पूरी तरह से जवाबदेह होना चाहिए। एक स्वायत्त संस्थान एक ऐसा संगठन है जिसे वित्तीय और आर्थिक दृष्टि से अधिक स्वतंत्रता होती है। इसे राज्य से धन प्राप्त होता है, जिसका उपयोग इसकी मुख्य गतिविधि से संबंधित खर्चों, संपत्ति के रखरखाव या करों के भुगतान के लिए किया जा सकता है। लेकिन वह उसे सौंपी गई संपत्ति से भी आय प्राप्त कर सकती है, उदाहरण के लिए परिसर को किराए पर देकर। इस मामले में, संगठन स्वयं यह निर्धारित करेगा कि प्राप्त धन को किस पर खर्च करना है और यदि आवश्यक हो तो खर्चों को समायोजित करने का अधिकार है। यह बजटीय निधियों और अतिरिक्त-बजटीय गतिविधियों से प्राप्त धनराशि को जोड़ सकता है। एक स्वायत्त संस्थान को वित्तीय संसाधन प्राप्त करने का अधिकार है। इसके अलावा, वह ऋण भी ले सकता है। इस प्रकार के संस्थानों की संघीय राजकोष को रिपोर्टिंग सरल कर दी गई है।
एक स्वायत्त संस्थान एक ऐसा संगठन है जिसके पास ऊपर सूचीबद्ध कारकों के कारण अपनी लाभप्रदता, साथ ही सेवाओं की गुणवत्ता बढ़ाने का अवसर है।
"स्वास्थ्य देखभाल में एक एकाउंटेंट के सलाहकार", 2008, एन 7
2007 की शुरुआत से, रूसी संघ में एक नए संगठनात्मक और कानूनी रूप के संगठन दिखाई देने लगे - स्वायत्त संस्थान। एक स्वायत्त संस्थान रूसी संघ द्वारा बनाया गया एक गैर-लाभकारी संगठन है, जो रूसी संघ की एक घटक इकाई या एक नगरपालिका इकाई है जो काम करने के लिए, राज्य अधिकारियों की शक्तियों का प्रयोग करने के लिए सेवाएं प्रदान करती है और स्थानीय सरकारों की शक्तियों द्वारा प्रदान की जाती है। विज्ञान, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, संस्कृति, सामाजिक सुरक्षा, रोजगार जनसंख्या, भौतिक संस्कृति और खेल के साथ-साथ अन्य क्षेत्रों में कानून (3 नवंबर 2006 के संघीय कानून के अनुच्छेद 2 एन 174-एफजेड "स्वायत्त संस्थानों पर" ”)।
इस संगठनात्मक और कानूनी रूप की विशेषताएं क्या हैं - एक स्वायत्त संस्थान (बाद में एयू के रूप में संदर्भित)?
- संस्थापक संस्था को सब्सिडी आवंटित करने के रूप में सेवाएं प्रदान करने और इस असाइनमेंट के कार्यान्वयन को वित्तपोषित करने के लिए एजेंसी के लिए एक असाइनमेंट तैयार करने के लिए बाध्य है। इसके अलावा, संस्थापक ऐसी स्थिति की अनुमति नहीं दे सकता जहां एयू के पास उसे सौंपी गई राज्य या नगरपालिका संपत्ति को बनाए रखने के लिए धन नहीं है।
- स्वायत्त संस्थान को कार्य को पूरा करने के लिए प्राप्त सब्सिडी धनराशि को अपने विवेक से खर्च करने का अधिकार है, ताकि कार्य को पूरा करने के लिए उनका सबसे तर्कसंगत उपयोग किया जा सके।
धनराशि खर्च करते समय, संस्था राज्य और नगरपालिका की जरूरतों के लिए आदेश देने पर संघीय कानून द्वारा प्रदान की गई प्रक्रियाओं को लागू नहीं कर सकती है।
- सेवाओं के प्रावधान के लिए राज्य या नगरपालिका कार्य आवश्यक रूप से संस्थापक द्वारा गठित किया जाता है। साथ ही, एयू को संस्थापक से प्राप्त बजट निधि इस कार्य के कार्यान्वयन के लिए वित्तीय सहायता के रूप में काम करती है।
- एयू खाते स्वतंत्र रूप से चयनित क्रेडिट संस्थानों में स्थित हैं।
- पारिश्रमिक प्रणाली एयू द्वारा स्वतंत्र रूप से स्थापित की जाती है और वित्तीय क्षमताओं पर निर्भर करती है।
- स्टाफिंग टेबल का गठन एयू द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है।
- एयू के लिए संस्थापक की कोई सहायक देनदारी (अर्थात तीसरे पक्ष के संबंध में संस्था के कार्यों, निष्क्रियताओं या दायित्वों के लिए देनदारी) नहीं है।
- एयू ऋण और क्रेडिट ले सकता है (संस्थापक की सहायक देनदारी की अनुपस्थिति के कारण)।
- एयू के प्रमुख की नियुक्ति और बर्खास्तगी संस्थापक द्वारा की जाती है।
- स्वायत्त संस्था की संपत्ति संस्थापक की संपत्ति है; संस्था स्वतंत्र रूप से उस संपत्ति का निपटान कर सकती है जो अचल नहीं है या विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति से संबंधित नहीं है। विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति के रूप में संपत्ति का वर्गीकरण संस्थापक द्वारा किया जाता है।
- संस्था के असंतोषजनक प्रदर्शन के मामले में संस्थापक की ओर से संभावित प्रतिबंध संस्था के प्रबंधन के संबंध में प्रशासनिक प्रकृति के हो सकते हैं। (किसी संस्था के संबंध में वित्तीय प्रतिबंध, हालांकि सामान्य तौर पर सामान्य ज्ञान के अनुरूप होते हैं, उनके आवेदन की संभावना प्रशासनिक संस्थानों पर संघीय कानून में परिलक्षित नहीं होती है।)
- जनसंख्या और कानूनी संस्थाओं के लिए भुगतान सेवाओं के नामकरण और शुल्क संस्था द्वारा स्वतंत्र रूप से स्थापित किए जाते हैं। अपवाद ऐसे मामले हैं जब भुगतान सेवाएं संस्थापक के निर्देशों के अनुसार प्रदान की जाती हैं और संस्थापक द्वारा बजटीय निधि से सह-वित्तपोषित की जाती हैं (इस मामले में, संस्थापक अपने असाइनमेंट में इन सेवाओं के लिए अधिकतम कीमतें या निर्धारण की प्रक्रिया निर्धारित करता है) उन्हें)।
- स्वायत्त संस्थान स्वतंत्र रूप से किराये की संपत्ति से आय सहित उद्यमशीलता और अन्य आय-सृजन गतिविधियों से प्राप्त धन का प्रबंधन करते हैं।
- एयू की गतिविधियों पर जनता का नियंत्रण होता है। सार्वजनिक नियंत्रण के रूप पर्यवेक्षी बोर्ड के कार्य और संस्था के कार्य पर मीडिया में रिपोर्टों का नियमित प्रकाशन हैं।
- स्वायत्त संस्थानों को अपने वित्तीय विवरणों का वार्षिक ऑडिट कराना चाहिए।
इस प्रकार, स्वायत्त चिकित्सा के उद्भव के संबंध में "जनसंख्या के लिए मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल की मृत्यु" के बारे में चिकित्सा समुदाय की आशंकाओं के बावजूद (शायद हर कोई "स्वायत्त" शब्द से डरता है), मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दिया जा सकता है।
सबसे पहले, एयू, एक बजटीय संस्थान की तरह, बजट वित्तपोषण की गारंटी रखता है। संस्थापक संस्था को राज्य या नगरपालिका सेवाएं प्रदान करने का कार्य और इस कार्य के कार्यान्वयन के लिए सब्सिडी नहीं दे सकता है, दूसरे शब्दों में, वह संस्था को वित्त पोषण के बिना नहीं छोड़ सकता है।
दूसरे, एक बजटीय संस्था की तरह, स्वायत्त संस्था की संपत्ति संस्थापक की संपत्ति होती है, यानी या तो संघीय या नगरपालिका संपत्ति, या फेडरेशन के किसी विषय की संपत्ति।
तीसरा, एक बजटीय संस्थान की तरह, संस्थापक वास्तव में प्रशासनिक संस्थान के प्रमुख की गतिविधियों पर पूर्ण नियंत्रण रखता है। प्रबंधन कंपनी के प्रमुख को प्रबंधन निर्णय लेने में बहुत अधिक स्वतंत्रता और स्वतंत्रता है: धन खर्च करने में, कर्मियों के प्रबंधन में, व्यावसायिक गतिविधियों से आय और व्यय का निपटान करने में। हालाँकि, यह संस्थापक ही है जो प्रबंधन कंपनी के प्रमुख की नियुक्ति और बर्खास्तगी करता है। इसलिए, यदि संस्थापक को प्रबंधक द्वारा लिए गए निर्णय पसंद नहीं हैं, तो, जैसा कि एक बजटीय संस्थान के मामले में होता है, संस्थापक प्रबंधक को बदल सकता है।
एक प्रशासनिक प्राधिकरण के निर्माण के माध्यम से, सार्वजनिक क्षेत्र के पुनर्गठन के निम्नलिखित सिद्धांतों को लागू किया जा रहा है:
- सामाजिक क्षेत्र में सेवाओं के खरीदारों और उत्पादकों के बीच स्पष्ट अलगाव बनाएं और सभी स्तरों पर संगठनों और सरकारी अधिकारियों के बीच संविदात्मक संबंधों के अभ्यास के विकास को बढ़ावा दें।
- उपभोक्ताओं की जरूरतों को पूरा करने वाली संरचना और प्रबंधन तंत्र का निर्माण, कार्यान्वयन और परिवर्तन (मानक उद्योग नियमों के आधार पर काम करने वाले पारंपरिक संस्थानों के विपरीत, अन्य रूपों के संगठनों को अपने काम को व्यवस्थित करने में अधिक अधिकार हैं)।
- सामाजिक क्षेत्रों में निवेश आकर्षित करने और इन संगठनों की वर्तमान गतिविधियों के लिए वित्तपोषण के स्रोतों का विस्तार करने का साधन बनें।
- अपने कर्मचारियों की संख्या और संरचना को अनुकूलित करने की समस्या को हल करने के लिए आवेदन करें।
- सामाजिक सेवाओं के भुगतान में जनसंख्या की भागीदारी को वैध बनाने के लिए परिस्थितियाँ बनाएँ।
- मानव, सामग्री, तकनीकी और वित्तीय संसाधनों के उपयोग की दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि के लिए आवश्यक प्रोत्साहन और शर्तें बनाएं।
इस प्रकार, बजटीय संस्थानों को स्वायत्त संस्थानों में बदलने के विभिन्न आधिकारिक रूप से तैयार किए गए कार्यों को दो कार्यों में संक्षेपित किया जा सकता है - संस्थान के प्रबंधन को तर्कसंगत बनाना और इसकी गतिविधियों के अतिरिक्त-बजटीय वित्तपोषण को बढ़ाना। साथ ही, पहले कार्य की उपलब्धि संस्था के प्रकार और उसके कामकाज के नियमों में बहुत बदलाव से सुनिश्चित होती है ("सभी के प्रिय" संघीय कानून एन 94-एफजेड के गैर-विस्तार की लागत क्या है) स्वायत्त संस्थानों के लिए), और दूसरे कार्य की उपलब्धि, निश्चित रूप से, संस्थान की सेवाओं, उसके मौजूदा कर्मियों और वित्तीय-तकनीकी संसाधनों, बाहरी स्थितियों और संस्थान के प्रबंधन की गतिविधि की बारीकियों पर निर्भर करती है। इसलिए, सबसे खराब स्थिति में, स्वायत्त हो चुकी संस्था का जीवन आसान हो जाएगा, और सबसे अच्छी स्थिति में, यह और भी समृद्ध हो जाएगा।
प्रबंधन को तर्कसंगत बनाने ("जीवन को सरल बनाने") के दृष्टिकोण से, सिद्धांत रूप में, किसी भी बजटीय संस्थान को प्रशासनिक संस्थान में स्थानांतरित करना संभव है। लेकिन अतिरिक्त-बजटीय आय बढ़ाने के दृष्टिकोण से, निश्चित रूप से, उन संस्थानों के लिए "स्वायत्त" प्रकार प्राप्त करना समझ में आता है जो वास्तव में सक्षम हैं, खुद को अधिक अनुकूल संस्थागत परिस्थितियों में पाकर, इन आय को बढ़ाने के लिए। इनमें, सबसे पहले, वे बजटीय संस्थान शामिल हैं, जो अपनी वर्तमान स्थिति में भी, पैसा कमाना चाहते हैं और जानते हैं।
उपभोक्ताओं, संस्थानों और संस्थापकों के लिए एयू बनाने के क्या फायदे हैं?
उपभोक्ताओं के लिए, केवल बजट संस्थान के प्रकार को बदलने और इसे एक स्वायत्त संस्थान में बदलने से ध्यान देने योग्य प्रत्यक्ष लाभ नहीं मिलता है। लेकिन एसी के प्रबंधन के युक्तिकरण से यह सुनिश्चित होगा कि संस्थान का प्रबंधन सेवा प्रावधान के वास्तविक मुद्दों पर अधिक ध्यान दे पाएगा, न कि बजट मदों के बीच धन के हस्तांतरण के समन्वय आदि जैसे मुद्दों पर। यह भी माना जा सकता है कि संस्था की अतिरिक्त-बजटीय आय में संभावित वृद्धि और संस्था के कर्मियों, सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करने के लिए इन आय का उपयोग आम तौर पर सेवाओं के उपभोक्ता गुणों के सुधार को प्रभावित कर सकता है, दोनों ही जो कि संस्था संस्थापक के निर्देशों पर प्रदान करती है, और जो संस्था की पहल पर भुगतान के आधार पर प्रदान की जाती हैं - अंततः आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने और भुगतान के आधार पर प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सीमा का विस्तार करने के लिए।
किसी संस्थान के लिए, एक स्वतंत्र संस्थान में जाने का लाभ अधिक स्वतंत्र बनना, प्रशासनिक प्रक्रियाओं को सरल बनाना और प्रशासनिक बाधाओं को कम करना है, और इसके अलावा, अपने लिए अधिक पैसा कमाना है। एक स्वतंत्र संस्थान में परिवर्तन का अर्थ है संस्थान के संसाधनों के प्रबंधन में सापेक्ष स्वतंत्रता।
संस्थापक के लिए, लाभ संस्थान की अतिरिक्त-बजटीय आय में वृद्धि करके और इन खर्चों को पूरा करने के लिए इन आय के हिस्से को निर्देशित करके संस्थान के संपत्ति परिसर (संस्थापक की संपत्ति!) को बनाए रखने और विकसित करने के लिए संस्थापक के खर्चों में कमी हो सकता है। राज्य (नगरपालिका) सेवाओं के प्रावधान और नागरिकों के संवैधानिक अधिकारों के सम्मान की गारंटी बनाए रखते हुए व्यावसायिक गतिविधियों के संबंध में एयू के दायित्वों के लिए दायित्व को कम करना।
स्वायत्त संस्थानों के निर्माण के लिए मुख्य नियामक ढांचा 3 नवंबर, 2006 का संघीय कानून एन 174-एफजेड "स्वायत्त संस्थानों पर" (बाद में कानून के रूप में संदर्भित) है।
कानून के अनुसार, एक स्वायत्त संस्थान का निर्माण या तो मौजूदा संघीय, राज्य या नगरपालिका संस्थान को पुनर्गठित करके या एक नया संस्थान बनाकर संभव है। पहले मामले में, मौजूदा घटक दस्तावेजों में बदलाव किए जाते हैं, यानी लाइसेंस, राज्य पंजीकरण का प्रमाण पत्र आदि बरकरार रखा जाता है।
दूसरे मामले में, राज्य पंजीकरण प्रक्रिया से गुजरना, नया लाइसेंस प्राप्त करना आदि आवश्यक है।
50,000 रूबल से अधिक मूल्य वाली एयू की संपत्ति, अचल संपत्ति, साथ ही विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति (अर्थात, संपत्ति जिसके बिना संस्था की गतिविधियां असंभव या काफी कठिन होंगी) निकाय की बैलेंस शीट पर रहती हैं प्रासंगिक संपत्ति के प्रबंधन के लिए और एयू के परिचालन प्रबंधन में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उद्यमशीलता और अन्य आय-सृजन गतिविधियों से प्राप्त धन से अर्जित संपत्ति को संपत्ति प्रबंधन समिति की बैलेंस शीट पर ध्यान में नहीं रखा जाता है, बल्कि केवल एसी की बैलेंस शीट पर ही ध्यान में रखा जाता है और इसके स्वतंत्र निपटान में चला जाता है।
एक स्वायत्त संस्थान में एक पर्यवेक्षी बोर्ड होगा जिसमें कम से कम पांच और अधिकतम ग्यारह सदस्य होंगे। एयू के पर्यवेक्षी बोर्ड में एयू के संस्थापक के प्रतिनिधि, राज्य सत्ता के कार्यकारी निकायों के प्रतिनिधि या राज्य या नगरपालिका संपत्ति के प्रबंधन के साथ सौंपे गए स्थानीय सरकारी निकायों के प्रतिनिधि और योग्यता और उपलब्धियों वाले व्यक्तियों सहित जनता के प्रतिनिधि शामिल हैं। गतिविधि के प्रासंगिक क्षेत्र में। एयू पर्यवेक्षी बोर्ड में अन्य सरकारी निकायों, स्थानीय सरकारों के प्रतिनिधि और एयू कर्मचारियों के प्रतिनिधि भी शामिल हो सकते हैं। पर्यवेक्षी बोर्ड में राज्य निकायों और स्थानीय सरकारों के प्रतिनिधियों की संख्या एयू के पर्यवेक्षी बोर्ड के सदस्यों की कुल संख्या के एक तिहाई से अधिक होनी चाहिए। एयू कर्मचारियों के प्रतिनिधियों की संख्या एयू पर्यवेक्षी बोर्ड के सदस्यों की कुल संख्या के एक तिहाई से अधिक नहीं हो सकती। एयू के पर्यवेक्षी बोर्ड के कार्यालय का कार्यकाल एयू के चार्टर द्वारा स्थापित किया गया है, लेकिन पांच साल से अधिक नहीं हो सकता है। एक ही व्यक्ति असीमित बार एयू के पर्यवेक्षी बोर्ड का सदस्य हो सकता है। एयू के प्रमुख और उनके प्रतिनिधि एयू के पर्यवेक्षी बोर्ड के सदस्य नहीं हो सकते। पर्यवेक्षी बोर्ड के निर्णय के बिना, प्रबंधन कंपनी का प्रमुख प्रमुख लेनदेन और इच्छुक पार्टी लेनदेन पर स्वतंत्र रूप से निर्णय नहीं ले सकता है।
गतिविधियों और संपत्ति के उपयोग पर वार्षिक रिपोर्ट, वार्षिक ऑडिट और जानकारी के खुलेपन को सुनिश्चित करने के अलावा, प्रशासनिक संस्थानों की गतिविधियों की विशेषताओं (बजटीय संस्थानों की तुलना में) में खातों का एक वाणिज्यिक चार्ट और वित्तीय योजना भी शामिल है। और आय और व्यय के अनुमान के बजाय आर्थिक गतिविधियाँ (पर्यवेक्षी बोर्ड द्वारा अनुमोदित)। हम आपको याद दिला दें कि एयू खाते अपनी पसंद के क्रेडिट संस्थानों में स्थित होते हैं। संक्षेप में, आइए बजटीय संस्थानों की तुलना में स्वायत्त संस्थानों के पेशेवरों और विपक्षों का विश्लेषण करें।
एयू के नुकसान |
|
सारी आय.
बाहर से धन खर्च करने के लिए राजकोष (एयू खाते क्रेडिट में हैं संगठन)।
कानून एन 94-एफजेड का प्रयोग करें।
उधार लेना
एनएस के साथ प्रबंधक.
बजटीय संस्था परमिट के नवीनीकरण के बिना दस्तावेज़ |
प्राप्य वित्तपोषण बजट सब्सिडी.
प्रबंधक (सहित प्रमुख मुद्दों पर एसबी निर्णयों की आवश्यकता सौदे और सौदे रुचि से)।
और आपूर्तिकर्ता सीमित होने के कारण संपत्ति दायित्व और सहायक की कमी संस्थापक की जिम्मेदारी.
और प्रचार.
एक ऑडिट रिपोर्ट प्राप्त करना।
क्रेडिट के साथ बातचीत करें संगठन, जनता... |
तो एयू में जाने से किसे फायदा होगा? ये, सबसे पहले, ऐसी संस्थाएँ हैं जो ऐसी सेवाएँ प्रदान करती हैं जिनकी विलासितापूर्ण आबादी के बीच माँग है और जिनके पास इस माँग को पूरा करने के लिए सामग्री, तकनीकी और मानव संसाधन हैं।
निष्कर्ष में, हम ध्यान दें कि यद्यपि कला का खंड 3। कानून के 20 में कहा गया है कि मौजूदा राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के प्रकार को बदलने की अनुमति नहीं है; एकल-चैनल वित्तपोषण तंत्र में परिवर्तन से स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लिए राज्य (नगरपालिका) कार्यों के गठन की अनुमति मिलेगी और परिवर्तन को गति मिलेगी मौजूदा बजटीय संस्थानों के आधार पर बनाए गए राज्य और नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के उद्भव की संभावना पैदा करने के लिए नियामक ढांचा।
ई.वी.कुलकोवा
मुख्य संपादक
पत्रिका "लेखाकार सलाहकार"
स्वास्थ्य सेवा में"
1. एक स्वायत्त संस्था को रूसी संघ द्वारा बनाई गई एक गैर-लाभकारी संस्था, रूसी संघ की एक घटक इकाई या एक नगरपालिका इकाई के रूप में मान्यता प्राप्त है, जो काम करने, राज्य अधिकारियों की शक्तियों, स्थानीय की शक्तियों का प्रयोग करने के लिए सेवाएं प्रदान करती है। विज्ञान, शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, संस्कृति, मीडिया, सामाजिक सुरक्षा, रोजगार, भौतिक संस्कृति और खेल के साथ-साथ संघीय कानूनों द्वारा स्थापित मामलों में अन्य क्षेत्रों में रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किए गए सरकारी निकाय (जब सहित) इन क्षेत्रों में बच्चों और युवाओं के साथ काम करने के लिए गतिविधियाँ चलाना)।
2. एक स्वायत्त संस्थान एक कानूनी इकाई है और, अपनी ओर से, संपत्ति और व्यक्तिगत गैर-संपत्ति अधिकारों का अधिग्रहण और प्रयोग कर सकता है, जिम्मेदारियां वहन कर सकता है, और अदालत में वादी और प्रतिवादी हो सकता है।
3. संघीय स्वामित्व में संपत्ति के आधार पर बनाई गई एक स्वायत्त संस्था, रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वामित्व वाली संपत्ति के आधार पर बनाई गई एक स्वायत्त संस्था, नगरपालिका के स्वामित्व में संपत्ति के आधार पर बनाई गई एक स्वायत्त संस्था का अधिकार है संघीय खजाने के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, नगर पालिकाओं में क्रमशः क्रेडिट संस्थानों और (या) व्यक्तिगत खातों में खाते खोलने के लिए।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.1. रूसी संघ के एक घटक इकाई (नगरपालिका संपत्ति) के स्वामित्व वाली संपत्ति के आधार पर बनाए गए स्वायत्त संस्थानों के संस्थापकों को अपने अधिकार क्षेत्र के तहत स्वायत्त संस्थानों के लिए संघीय खजाने के क्षेत्रीय निकायों के साथ व्यक्तिगत खाते खोलने पर समझौते में प्रवेश करने का अधिकार है।
3.2. संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों में स्वायत्त संस्थानों के लिए व्यक्तिगत खातों का उद्घाटन और रखरखाव संघीय राजकोष द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.3. रूसी संघ (नगरपालिका इकाई) के एक घटक इकाई के वित्तीय प्राधिकरण के साथ स्वायत्त संस्थानों के लिए व्यक्तिगत खातों का उद्घाटन और रखरखाव रूसी संघ (नगरपालिका इकाई) के घटक इकाई के वित्तीय प्राधिकरण द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है।
3.4. स्वायत्त संस्थानों के धन के साथ नकद लेनदेन करना, जिसके लिए इस लेख के भाग 3.2 और 3.3 के अनुसार व्यक्तिगत खाते खोले गए हैं, इन संस्थानों की ओर से संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, वित्तीय अधिकारियों द्वारा किया जाता है। रूसी संघ के घटक निकाय, संघीय राजकोष द्वारा क्रमशः स्थापित तरीके से नगर पालिकाएं, रूसी संघ के एक घटक इकाई के वित्तीय प्राधिकरण, एक नगरपालिका इकाई, संबंधित व्यक्तिगत खाते में परिलक्षित धन के संतुलन की सीमा के भीतर।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.5. संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, नगर पालिकाओं द्वारा स्वायत्त संस्थानों द्वारा प्राप्त धन के साथ लेनदेन रिकॉर्ड करने के लिए खोले गए खातों को रूसी संघ के सेंट्रल बैंक के संस्थानों और क्रेडिट संगठनों द्वारा बिना शुल्क लिए सेवा प्रदान की जाती है।
3.6. रूसी संघ के बजट संहिता के अनुच्छेद 78.2 के अनुसार रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट से स्वायत्त संस्थानों द्वारा प्राप्त धन के साथ लेनदेन, क्रमशः रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरीके से, सर्वोच्च कार्यकारी निकाय रूसी संघ के एक घटक इकाई की राज्य शक्ति, एक नगर पालिका का स्थानीय प्रशासन, संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों में उसके द्वारा खोले गए स्वायत्त संस्थानों के खातों के व्यक्तिगत खातों पर ध्यान में रखा जाता है। महासंघ, नगर पालिकाएँ।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.7. रूसी संघ के बजट कोड के अनुसार रूसी संघ की बजट प्रणाली के प्रासंगिक बजट से स्वायत्त संस्थानों द्वारा प्राप्त धन के लेनदेन का हिसाब क्रेडिट संस्थानों में इस लेख के भाग 3 के अनुसार उनके द्वारा खोले गए खातों में किया जाता है। इस लेख के भाग 3.10 के अनुसार संबंधित वित्तीय प्राधिकरण द्वारा स्थापित तरीके से, या संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, वित्तीय अधिकारियों में इसके द्वारा खोले गए स्वायत्त संस्थानों के अलग-अलग व्यक्तिगत खातों पर किए गए नकद खर्चों की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की जाँच करना। रूसी संघ के घटक निकाय, नगर पालिकाएँ। संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय अधिकारियों, नगर पालिकाओं में उनके द्वारा खोले गए स्वायत्त संस्थानों के अलग-अलग व्यक्तिगत खातों में दर्ज धन का उपयोग क्रेडिट संस्थानों में उनके द्वारा खोले गए खातों से संस्थानों द्वारा किए गए नकद खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए किया जा सकता है या संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय अधिकारियों, नगर पालिकाओं में उनके द्वारा खोले गए व्यक्तिगत खातों से स्वायत्त संस्थानों द्वारा आय-सृजन गतिविधियों से प्राप्त धन के साथ लेनदेन के लिए खाते में, और प्राप्त धन के साथ रूसी संघ के बजट कोड के अनुसार रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट से स्वायत्त संस्थान, भाग 3.10 के अनुसार संबंधित वित्तीय प्राधिकरण द्वारा स्थापित तरीके से, प्रतिपूर्ति के अधीन नकद व्यय की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों की जांच करने के बाद। यह लेख।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.8. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर स्वायत्त संस्थानों द्वारा प्राप्त धन के लेनदेन को संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, घटक के वित्तीय अधिकारियों में उनके द्वारा खोले गए अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के धन के साथ लेनदेन के लिए स्वायत्त संस्थानों के अलग-अलग व्यक्तिगत खातों में दर्ज किया जाता है। रूसी संघ की संस्थाएँ, और नगर पालिकाएँ।
3.9. स्वायत्त संस्थानों के व्यय, वित्तीय सहायता का स्रोत रूसी संघ के बजट संहिता के अनुच्छेद 78.1 के अनुच्छेद 1 के अनुच्छेद एक के अनुसार स्वायत्त संस्थानों द्वारा प्राप्त धन है, साथ ही अनिवार्य के हिस्से के रूप में इन संस्थानों द्वारा प्राप्त धन भी है। संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, नगर पालिकाओं में उनके द्वारा खोले गए स्वायत्त संस्थानों के व्यक्तिगत खातों पर दर्ज चिकित्सा बीमा, संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों को प्रस्तुत किए बिना किया जाता है। , रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकाय, नगर पालिकाओं के दस्तावेज़ मौद्रिक दायित्वों की घटना की पुष्टि करते हैं, जब तक कि अन्यथा संघीय कानूनों, रूसी संघ संघ के घटक संस्थाओं के कानूनों, नगर पालिकाओं के प्रतिनिधि निकायों के नगरपालिका कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित नहीं किया जाता है।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.10. स्वायत्त संस्थानों के खर्च, जिनके वित्तीय समर्थन का स्रोत रूसी संघ के बजट संहिता के अनुच्छेद 78.2 के अनुच्छेद 78.1 के अनुच्छेद 1 के अनुच्छेद दो के अनुसार स्वायत्त संस्थानों द्वारा प्राप्त धन है, की पुष्टि करने वाले दस्तावेजों के सत्यापन के बाद किया जाता है। मौद्रिक दायित्वों की घटना, इस लेख के भाग 3.11-1 द्वारा स्थापित आवश्यकताओं का अनुपालन, और इन खर्चों को अधिकृत करने के लिए संबंधित वित्तीय प्राधिकरण द्वारा स्थापित तरीके से सब्सिडी और बजटीय निवेश प्रदान करने के उद्देश्यों के साथ इन कार्यों की सामग्री का अनुपालन।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.11-1. माल की आपूर्ति, कार्य के प्रदर्शन, अग्रिम भुगतान से जुड़ी सेवाओं के प्रावधान के लिए अनुबंध (समझौते) का समापन करते समय, स्वायत्त संस्थान रूसी संघ के नियामक कानूनी कृत्यों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा परिभाषित आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं। , रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट से धन प्राप्त करने वालों के लिए बजटीय कानूनी संबंधों को विनियमित करने वाले नगरपालिका कानूनी कार्य।
3.12. स्वायत्त संस्थाएँ रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरीके से, रूसी संघ के एक घटक इकाई की राज्य सत्ता का सर्वोच्च कार्यकारी निकाय, एक नगर पालिका का स्थानीय प्रशासन, संघीय सरकारी निकाय (राज्य निकाय) की शक्तियों का प्रयोग करती हैं। रूसी संघ के एक घटक इकाई की राज्य शक्ति का कार्यकारी निकाय, एक स्थानीय सरकारी निकाय, क्रमशः व्यक्तियों को सार्वजनिक दायित्वों को नकद में पूरा करने के लिए निष्पादित करता है।
3.13. एक संघीय सरकारी निकाय (राज्य निकाय) की शक्तियों के स्वायत्त संस्थानों द्वारा अभ्यास के लिए वित्तीय सहायता, रूसी संघ के एक घटक इकाई की राज्य शक्ति का एक कार्यकारी निकाय, निष्पादन के अधीन व्यक्तियों के लिए सार्वजनिक दायित्वों को पूरा करने के लिए एक स्थानीय सरकारी निकाय मौद्रिक रूप रूसी संघ की सरकार, रूसी संघ के घटक इकाई की राज्य सत्ता के सर्वोच्च कार्यकारी निकाय, नगर पालिका के स्थानीय प्रशासन द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है।
3.14. मामलों में स्वायत्त संस्थानों द्वारा किए गए धन के साथ संचालन और रूसी संघ की सरकार के नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित तरीके से, रूसी संघ की एक घटक इकाई की राज्य सत्ता के सर्वोच्च कार्यकारी निकाय के नियामक कानूनी कार्य, के कानूनी कार्य एक नगर पालिका का स्थानीय प्रशासन, संघीय सरकारी निकाय की ओर से, क्रमशः सरकार (राज्य निकाय), रूसी संघ के एक घटक इकाई का सरकारी निकाय, स्थानीय सरकारी निकाय, और सार्वजनिक दायित्वों की पूर्ति के लिए संचालन नकद में निष्पादन के अधीन व्यक्तियों को संबंधित सरकारी निकाय (राज्य निकाय), स्थानीय स्वशासन निकाय द्वारा बजट निधि के प्राप्तकर्ता के रूप में खोले गए व्यक्तिगत खाते में दर्ज किया जाता है।
3.15. रूसी संघ के बजट संहिता के अनुच्छेद 78.1 के अनुच्छेद 1 के अनुच्छेद एक के अनुसार रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट से एक स्वायत्त संस्थान को प्रदान किए गए धन के अप्रयुक्त शेष का उपयोग अगले वित्तीय वर्ष में किया जाता है। स्वायत्त संस्थान की वित्तीय और आर्थिक गतिविधि योजना उन उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए जिनके लिए यह संस्थान बनाया गया था, जब स्वायत्त संस्थान राज्य (नगरपालिका) सेवाओं (कार्य के प्रदर्शन) के प्रावधान के लिए राज्य (नगरपालिका) कार्य के संकेतक प्राप्त करता है, राज्य (नगरपालिका) सेवा (कार्य) की मात्रा की विशेषता। संघीय कानून, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कानून, नगर पालिकाओं के प्रतिनिधि निकायों के नगरपालिका कानूनी कार्य संघीय द्वारा क्रमशः राज्य (नगरपालिका) कार्य के कार्यान्वयन के लिए सब्सिडी के शेष राशि के उचित बजट में वापसी प्रदान कर सकते हैं। स्वायत्त संस्थान, रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वायत्त संस्थान, निर्दिष्ट संस्थानों द्वारा राज्य (नगरपालिका) असाइनमेंट के प्राप्त संकेतकों के अनुरूप राशि में नगरपालिका स्वायत्त संस्थान।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.16. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर स्वायत्त संस्थान द्वारा प्राप्त धनराशि का शेष जो चालू वित्तीय वर्ष में उपयोग नहीं किया जाता है, अगले वित्तीय वर्ष में उन्हीं उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।
3.17. चालू वित्तीय वर्ष में अनुच्छेद 78.1 के अनुच्छेद 1 के अनुच्छेद दो के अनुसार रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट से एक स्वायत्त संस्थान को प्रदान की गई धनराशि का अप्रयुक्त शेष (व्यक्तिगत खातों पर इन निधियों के साथ लेनदेन के मामले में) संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, नगर पालिकाओं में उनके द्वारा खोले गए स्वायत्त संस्थानों की संख्या और रूसी संघ के बजट संहिता के अनुच्छेद 78.2, एक स्वायत्त संस्थान द्वारा हस्तांतरण के अधीन हैं। रूसी संघ की बजट प्रणाली का संगत बजट।
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3.18. इस लेख के भाग 3.17 में प्रदान की गई धनराशि की शेष राशि, जिसका उपयोग चालू वित्तीय वर्ष में नहीं किया गया है, का उपयोग स्वायत्त संस्थानों द्वारा अगले वित्तीय वर्ष में किया जा सकता है, यदि उन्हें निर्णय के अनुसार समान उद्देश्यों के लिए निर्देशित करने की आवश्यकता हो। स्वायत्त संस्था के संस्थापक के कार्यों और शक्तियों का प्रयोग करने वाला संबंधित निकाय।
(पिछले संस्करण में पाठ देखें)
3.19. स्वायत्त संस्थानों से धन की जब्ती, जिनके व्यक्तिगत खाते संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, नगर पालिकाओं के साथ खोले जाते हैं, अनुच्छेद 30 के भाग 20 द्वारा स्थापित प्रक्रिया के समान तरीके से किया जाता है। 8 मई 2010 का संघीय कानून एन 83-एफजेड "बजटीय संस्थानों के लिए राज्य (नगरपालिका) संस्थानों की कानूनी स्थिति में सुधार के संबंध में रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों में संशोधन पर"।
3.19-1. यह स्थापित करें कि रूसी संघ के घटक संस्थाओं द्वारा बनाए गए संघीय स्वायत्त संस्थानों, स्वायत्त संस्थानों के धन का संतुलन, जिसके बजट में पिछले तीन रिपोर्टिंग वित्तीय में से दो के दौरान संघीय बजट (सबवेंशन को छोड़कर) से अंतर-बजटीय हस्तांतरण का अनुमानित हिस्सा है संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के निर्दिष्ट घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, संस्थानों में खोले गए खातों पर, वर्ष रूसी संघ के समेकित बजट घटक संस्थाओं के स्वयं के राजस्व की मात्रा के 20 प्रतिशत से अधिक नहीं थे। रूसी संघ के केंद्रीय बैंक, रूसी संघ के कानून के अनुसार, जो इन स्वायत्त संस्थानों के धन के साथ लेनदेन को दर्शाता है, इन खातों से खातों में उनकी वापसी के साथ रूसी संघ के उपयुक्त बजट बजट प्रणाली में स्थानांतरित किया जा सकता है। जो उन्हें पहले इस भाग के अनुसार हस्तांतरित किया गया था, जिसमें इस भाग में निर्दिष्ट स्वायत्त संस्थानों द्वारा संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ की निर्दिष्ट संस्थाओं के वित्तीय निकायों को समय के भीतर प्रस्तुत निपटान दस्तावेजों को निष्पादित करने के उद्देश्य से शामिल किया गया था। रूसी संघ के वित्त मंत्रालय और रूसी संघ के निर्दिष्ट घटक संस्थाओं के वित्तीय अधिकारियों द्वारा क्रमशः स्थापित तरीके से, इस लेख के भाग 3.21 में प्रदान की गई सीमाएं।
3.20. स्थापित करें कि रूसी संघ के घटक संस्थाओं, नगर पालिकाओं द्वारा बनाए गए स्वायत्त संस्थानों के धन के संतुलन, रूसी संघ के घटक संस्थाओं द्वारा बनाए गए स्वायत्त संस्थानों के धन के शेष के अपवाद के साथ और इस लेख के भाग 3.19-1 में निर्दिष्ट हैं, संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों के खातों पर (इस लेख के भाग 3.1 में दिए गए मामलों में खोले गए), रूसी संघ के घटक संस्थाओं के वित्तीय निकाय, रूसी संघ के सेंट्रल बैंक के संस्थानों में खोले गए नगर पालिकाओं के अनुसार रूसी संघ के कानून के साथ, जो स्वायत्त संस्थानों के धन के साथ लेनदेन को दर्शाता है, इन खातों से रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट में स्थानांतरित किया जा सकता है, उन खातों में उनकी वापसी के साथ जहां से उन्हें पहले के अनुसार स्थानांतरित किया गया था यह भाग, इस भाग में निर्दिष्ट स्वायत्त संस्थानों द्वारा संघीय राजकोष के क्षेत्रीय निकायों, रूसी संघ के निर्दिष्ट घटक संस्थाओं के वित्तीय निकायों, नगर पालिकाओं को समय सीमा के भीतर प्रस्तुत किए गए निपटान दस्तावेजों को निष्पादित करने के उद्देश्य से प्रदान किया गया है।
चिकित्सा संगठनों के संगठनात्मक और कानूनी रूपों की विशेषताएं
कुज़नेत्सोवा टी.वी.
पीपुल्स" रूस की मैत्री विश्वविद्यालय
| यह आलेख चिकित्सा संगठनों के विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों की जांच करता है और चिकित्सा संगठनों के प्रत्येक विचारित वाणिज्यिक और गैर-लाभकारी रूपों का विस्तृत विवरण भी प्रदान करता है। विस्तृत विवरण में चिकित्सा संगठन के संगठनात्मक और कानूनी रूप के आधार पर कानूनी स्थिति, प्रबंधकीय, संपत्ति और आर्थिक प्रकृति, घटक दस्तावेजों की सामग्री, अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में काम करने का अधिकार के विभिन्न तुलनात्मक पहलू शामिल हैं। गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन का सबसे आम रूप आज विस्तार से वर्णित है - एक राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संस्थान, साथ ही सबसे आशाजनक रूप, आज की वास्तविकताओं को ध्यान में रखते हुए - एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी चिकित्सा संस्थान संगठन। | वर्तमान लेख में, चिकित्सा संगठनों के विभिन्न संगठनात्मक और कानूनी रूपों पर विचार किया गया है; चिकित्सा संगठनों के प्रत्येक वाणिज्यिक और गैर-व्यावसायिक रूपों की विस्तृत विशेषताएं भी दी गई हैं। विस्तृत विवरण में कानूनी स्थिति, प्रशासनिक, संपत्ति और आर्थिक चरित्र, घटक दस्तावेजों की सामग्री, चिकित्सा संगठन के संगठनात्मक और कानूनी रूप के आधार पर एमएचआई प्रणाली में गतिविधि प्रदान करने का अधिकार के विभिन्न तुलनात्मक पहलू शामिल हैं। गैर-वाणिज्यिक चिकित्सा संगठन राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा सुविधा के आज के सबसे व्यापक रूप पर विस्तृत विचार किया गया है, और राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-वाणिज्यिक चिकित्सा संगठन की आज की वास्तविकताओं को ध्यान में रखते हुए, सबसे अधिक परिप्रेक्ष्य पर भी विचार किया गया है। |
संगठनात्मक और कानूनी रूपों के वर्गीकरण के लिए मुख्य मानदंड एक चिकित्सा संगठन बनाने के लक्ष्य हैं। इस मानदंड के अनुसार, सभी संगठनों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है: वाणिज्यिक और गैर-लाभकारी।
वाणिज्यिक संगठन- उद्यमशीलता गतिविधि के उद्देश्य से बनाई गई एक कानूनी इकाई है। ऐसे संगठन का मुख्य कार्य लाभ कमाना है। वाणिज्यिक संगठन या तो निजी (व्यावसायिक कंपनियाँ और भागीदारी, उत्पादन सहकारी समितियाँ) या राज्य और नगरपालिका (एकात्मक उद्यम) हो सकते हैं। एकात्मक उद्यम एक वाणिज्यिक संगठन है जो मालिक द्वारा उसे सौंपी गई संपत्ति के स्वामित्व के अधिकार में निहित नहीं है। एकात्मक उद्यम की संपत्ति राज्य या नगरपालिका के स्वामित्व में है और आर्थिक प्रबंधन के अधिकार के साथ एकात्मक उद्यम की है। आर्थिक प्रबंधन का अधिकार- यह नागरिक संहिता के अनुसार निर्धारित सीमा के भीतर संपत्ति के स्वामित्व, उपयोग और निपटान का अधिकार है। किसी उद्यम को आर्थिक प्रबंधन के अधिकार के तहत अपने स्वामित्व वाली संपत्ति को बेचने, उसे पट्टे पर देने, उसे गिरवी रखने, व्यावसायिक कंपनियों और साझेदारियों की अधिकृत पूंजी में योगदान करने या अन्यथा मालिक की सहमति के बिना संपत्ति का निपटान करने का अधिकार नहीं है।
एकात्मक उद्यम के रूपों में से एक - सरकारी उद्यम, इसकी विशेषता यह है कि संपत्ति को आर्थिक प्रबंधन के लिए नहीं, बल्कि परिचालन प्रबंधन के लिए हस्तांतरित किया जाता है। परिचालन प्रबंधन का अधिकार- यह उद्यम के लक्ष्यों, मालिक के कार्यों और संपत्ति के उद्देश्य के अनुसार, कानून द्वारा स्थापित सीमाओं के भीतर संपत्ति के स्वामित्व, उपयोग और निपटान का अधिकार है। राज्य के स्वामित्व वाले उद्यम को सौंपी गई संपत्ति के मालिक को अतिरिक्त, अप्रयुक्त या दुरुपयोग की गई संपत्ति को वापस लेने और अपने विवेक से इसका निपटान करने का अधिकार है।
इस प्रकार, एकात्मक उद्यम किसी और की संपत्ति का स्वामित्व और उपयोग करते हैं - राज्य या नगरपालिका: संपत्ति का मालिक एकात्मक उद्यम बनाकर और उसे आवश्यक भौतिक संसाधनों से संपन्न करके उस पर अधिकार नहीं खोता है।
एकात्मक उद्यम का कार्यकारी निकाय प्रबंधक होता है, जिसे मालिक या मालिक द्वारा अधिकृत निकाय (हमारे मामले में, स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन निकाय) द्वारा नियुक्त किया जाता है और उसके प्रति जवाबदेह होता है।
एक एकात्मक उद्यम अपने संस्थापक के दायित्वों के लिए उत्तरदायी नहीं है, और संस्थापक एकात्मक उद्यम के ऋणों और दायित्वों के लिए उत्तरदायी नहीं है। साथ ही, एकात्मक उद्यम की जिम्मेदारी कुछ हद तक मालिक द्वारा उसे सौंपे गए संपत्ति के अधिकारों की मात्रा और प्रकृति पर निर्भर करती है - आर्थिक प्रबंधन के अधिकार पर या परिचालन प्रबंधन के अधिकार पर।
एकात्मक उद्यम अपनी गतिविधियों में काफी स्वतंत्र है: इसे एक अनुमान के अनुसार वित्तपोषित नहीं किया जाता है, संस्थापक संपन्न अनुबंधों के आधार पर अपनी सेवाओं के लिए भुगतान कर सकता है। यह संसाधनों को तेजी से संचालित करने का अवसर प्रदान करता है, और वेतन निधि पर प्रतिबंधों की अनुपस्थिति एकात्मक उद्यम की टीम के लिए व्यावसायिक प्रोत्साहन पैदा करती है।
इस तथ्य के बावजूद कि एकात्मक उद्यम की गतिविधियाँ लाभ कमाने के अधीन हैं, इसके घटक दस्तावेजों में उन लक्ष्यों को भी दर्ज किया जाना चाहिए जो प्रकृति में वास्तविक हैं - उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल के लिए आबादी की जरूरतों को पूरा करना, जो रखने की अनुमति देता है अपनी गतिविधियों की कुछ सीमाओं के भीतर एकात्मक उद्यम। हालाँकि, इन सीमाओं के भीतर, एकात्मक उद्यम एक वाणिज्यिक संगठन की तरह व्यवहार करता है। लाभ कमाने की उसकी इच्छा उसके व्यावसायिक लक्ष्यों से टकरा सकती है। उदाहरण के लिए, एक एकात्मक चिकित्सा उद्यम लाभहीन प्रकार की सेवाएँ प्रदान करने और निर्दिष्ट आबादी के प्रति अपने दायित्वों के कुछ हिस्से का पालन करने से इनकार कर सकता है। इसकी रुचि अधिक लाभदायक सिद्ध चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की नकल करने, सेवाओं की पसंद को कृत्रिम रूप से सीमित करने में हो सकती है। इसलिए, यदि एक एकात्मक उद्यम अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में काम करता है, तो इन नकारात्मक प्रवृत्तियों के खिलाफ नियंत्रण को व्यवस्थित करने के लिए अतिरिक्त लागत की आवश्यकता होगी। यह नागरिकों के मुफ्त चिकित्सा देखभाल के अधिकारों को साकार करने के लिए एकात्मक उद्यमों का उपयोग करने की संभावनाओं को सीमित करता है।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में निजी वाणिज्यिक चिकित्सा संगठनों के उपयोग पर समान प्रतिबंध मौजूद हैं: सीमित देयता कंपनियां, खुली और बंद संयुक्त स्टॉक कंपनियां और अन्य।
हालाँकि, कभी-कभी अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में काम करना एक वाणिज्यिक संगठन के लिए फायदेमंद हो सकता है - उस स्थिति में भी, जब औपचारिक मानदंडों के अनुसार, प्रदान की गई सेवाएँ लाभहीन होंगी, और वाणिज्यिक उद्यम चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक असाइनमेंट प्राप्त करने का प्रयास करेगा। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के ढांचे के भीतर - विशेष रूप से, उचित कीमतों पर सहायता की पेशकश। इसलिए, किसी को अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में ऐसे संगठनों का उपयोग करने की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं करना चाहिए।
गैर लाभकारी संगठन- यह एक कानूनी इकाई है जो अपनी गतिविधियों का मुख्य लक्ष्य लाभ को निर्धारित नहीं करती है और प्रतिभागियों के बीच लाभ वितरित नहीं करती है।
सार्वजनिक और निजी दोनों चिकित्सा संगठन गैर-लाभकारी हो सकते हैं।
सभी गैर-लाभकारी संगठनों के पास विशेष कानूनी क्षमता होती है, जिसकी सामग्री किसी विशेष संगठन के निर्माण के उद्देश्य और उसके कानूनी स्वरूप पर निर्भर करती है। एक गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन का लक्ष्य नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा करना है। एक गैर-लाभकारी संगठन केवल उस सीमा तक व्यावसायिक गतिविधियाँ कर सकता है, जो उसके निर्माण के उद्देश्यों से मेल खाती हो। उदाहरण के लिए, किसी चिकित्सा संगठन के लिए ऐसी गतिविधि, अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम से अधिक लाभ कमाने वाली सशुल्क चिकित्सा सेवाओं का प्रावधान हो सकती है।
एक गैर-लाभकारी संगठन के पास स्वामित्व या परिचालन प्रबंधन में अलग संपत्ति है, वह इस संपत्ति के साथ अपने दायित्वों के लिए उत्तरदायी है (उन संस्थानों के अपवाद के साथ जो केवल अपने स्वयं के धन के साथ दायित्वों के लिए उत्तरदायी हैं), वह इसमें संपत्ति या गैर-संपत्ति अधिकार प्राप्त कर सकता है अपना नाम रखें, दायित्व वहन करें, अदालत में वादी और प्रतिवादी बनें
राज्य और स्थानीय सरकारी निकाय, अपनी क्षमता के भीतर, गैर-लाभकारी संगठनों को विभिन्न रूपों में आर्थिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
कानून के अनुसार, करों, सीमा शुल्क और अन्य शुल्कों और भुगतानों के भुगतान के लिए लाभ प्रदान करना (गैर-लाभकारी संगठन के संगठनात्मक और कानूनी रूप को ध्यान में रखते हुए):
- राज्य और नगरपालिका संपत्ति के उपयोग के लिए शुल्क से पूर्ण या आंशिक छूट;
- प्रतिस्पर्धी आधार पर गैर-लाभकारी संगठनों के बीच राज्य और नगरपालिका सामाजिक कार्यों की नियुक्ति;
- गैर-लाभकारी संगठनों को सामग्री सहायता प्रदान करने वाले नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को कानून के अनुसार कर लाभ का प्रावधान।
साथ ही, व्यक्तिगत गैर-लाभकारी संगठनों के साथ-साथ व्यक्तिगत नागरिकों और कानूनी संस्थाओं को व्यक्तिगत आधार पर कर लाभ प्रदान करने की अनुमति नहीं है जो इन गैर-लाभकारी संगठनों को वित्तीय सहायता प्रदान करते हैं।
वर्तमान में गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन का प्रमुख रूप है संस्थान.
एक संस्था राज्य, स्थानीय सरकारों, कानूनी संस्थाओं या व्यक्तियों सहित संपत्ति के मालिक द्वारा गैर-लाभकारी प्रकृति के प्रबंधकीय, सामाजिक-सांस्कृतिक या अन्य कार्यों को करने के लिए बनाई गई एक संस्था है और पूर्ण या आंशिक रूप से वित्तपोषित होती है। मालिक।
संस्थापक-मालिक (या उसका अधिकृत निकाय) संस्था के प्रमुख को एकमात्र कार्यकारी निकाय के रूप में नियुक्त करता है।
मालिक संस्था की गतिविधियों को संपूर्ण या आंशिक रूप से धन हस्तांतरित करके या परिचालन प्रबंधन के अधिकार के तहत अन्य संपत्ति सौंपकर वित्तपोषित करता है, जो इस संपत्ति के स्वामित्व और निपटान पर संस्था पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगाता है। किसी संस्था को अनुमान के अनुसार मालिक द्वारा आवंटित धन का उपयोग करके उसे सौंपी गई या अर्जित संपत्ति को अलग करने या अन्यथा निपटान करने का अधिकार नहीं है।
संस्था अपने निपटान में उपलब्ध धनराशि से अपने दायित्वों के लिए जिम्मेदार है। यदि वे अपर्याप्त हैं, तो संबंधित संपत्ति का मालिक सहायक दायित्व वहन करता है।
संस्था का चार्टर या नियम कुछ प्रकार की लाभ पैदा करने वाली गतिविधियों (अर्थात् व्यावसायिक गतिविधियाँ) के कार्यान्वयन की अनुमति दे सकते हैं। व्यावसायिक गतिविधियों से आय, साथ ही उनके खर्च पर अर्जित संपत्ति, संस्थापक की संपत्ति है और केवल स्वतंत्र निपटान के लिए आती है, लेकिन संस्था के स्वामित्व के लिए नहीं। इस प्रकार कोई भी संस्था किसी भी परिस्थिति में अपनी संपत्ति की स्वामी नहीं बन सकती।
किसी संस्था का परिसमापन नागरिक कानून के सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है, और संपत्ति का शेष हिस्सा हमेशा संस्थापक की संपत्ति बन जाता है।
एक राज्य (नगरपालिका) संस्था अभी भी राज्य गैर-लाभकारी संगठन का सबसे सामान्य रूप है। हालाँकि, संगठन का यह रूप एकमात्र स्वीकार्य नहीं है; इसके अलावा, इसके कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य यह है कि यह संगठनात्मक और कानूनी रूप संसाधनों के कुशल उपयोग की इच्छा को उत्तेजित नहीं करता है। इसका कारण अंतिम सेवाओं के लिए भुगतान के बजाय मालिक द्वारा रखरखाव के सिद्धांत का उपयोग, संसाधनों के संचालन पर प्रतिबंध और वित्तीय और आर्थिक गतिविधियों का सख्त विनियमन है। संपत्ति को परिचालन प्रबंधन के अधिकार के साथ एक राज्य (नगरपालिका) संस्थान को सौंपा गया है; बजट संहिता के अनुच्छेद 161 के अनुसार वित्तपोषण, केवल अनुमान के अनुसार ही किया जा सकता है। यह, उदाहरण के लिए, नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत के लिए प्रोत्साहन नहीं बनाता है जो किसी भी व्यक्तिगत वस्तु की लागत (उदाहरण के लिए, दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की लागत) से अधिक करके समग्र उपचार लागत को कम कर देगा। किसी चिकित्सा संस्थान के दायित्वों के लिए मालिक-राज्य की सहायक देनदारी संस्थानों की निर्भरता को जन्म देती है।
अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा की शुरूआत ने चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में महत्वपूर्ण बदलाव लाया। उनका वित्तपोषण आय और व्यय के अनुमान के बजाय प्रति-सेवा के आधार पर किया जाता है। बीमाकर्ता के साथ उनके संबंध का आधार चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए एक अनुबंध है, जिसके अनुसार चिकित्सा संस्थान बीमित आबादी को एक निश्चित मात्रा और गुणवत्ता की सेवाएं प्रदान करने का कार्य करता है, इसके लिए टैरिफ के अनुसार भुगतान प्राप्त करता है। साथ ही, चिकित्सा संस्थानों की स्वतंत्रता का विस्तार हुआ। आबादी को प्रदान की गई चिकित्सा देखभाल की मात्रा के आधार पर वित्तीय सहायता प्राप्त करते हुए, वे धन के अतिरिक्त-बजटीय स्रोतों का उपयोग करते हैं, जो उन्हें चिकित्सा और आर्थिक मुद्दों को जल्दी से हल करने की अनुमति देता है। यह सुनिश्चित करने का एक वास्तविक अवसर है कि पारिश्रमिक की राशि प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करती है।
बीमाकर्ताओं और अन्य स्रोतों से चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान के रूप में प्राप्त आय का उपयोग चिकित्सा संस्थानों द्वारा वैधानिक समस्याओं को हल करने के लिए अपने विवेक से किया जाता है।
इस प्रकार, चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों की प्रकृति तेजी से स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठनों में निहित विशेषताएं प्राप्त कर रही है। यह संगठनात्मक और कानूनी रूप एक कठोर प्रशासनिक पदानुक्रम के साथ असंगत है और संविदात्मक संबंधों के आधार पर संचालित होता है। ऐसे संगठन की गतिविधियों का उद्देश्य संस्थापक के कार्यों को पूरा करना नहीं, बल्कि वैधानिक लक्ष्यों को प्राप्त करना है।
विधायी सुदृढीकरण राज्य और नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों की स्वतंत्रता, जो नए संगठनात्मक और कानूनी रूपों का निर्माण करते समय मानी जाती है, को उनके विधायी सुदृढीकरण की आवश्यकता होती है। संबंधित विधेयक अभी विचाराधीन है।
विधेयक में राज्य संस्था के मौजूदा स्वरूप में दो और रूप जोड़ने का प्रस्ताव है। यह स्वायत्त संस्थाऔर राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन.
बिल के अनुसार, संपत्ति स्वायत्त संस्थापरिचालन प्रबंधन का अधिकार उसी का है। एक स्वायत्त संस्थान की संपत्ति का मालिक रूसी संघ, रूसी संघ का एक विषय या एक नगरपालिका इकाई है। एक स्वायत्त संस्थान को मालिक की सहमति के बिना, मालिक द्वारा उसे सौंपी गई अचल संपत्ति और विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति का निपटान करने या मालिक द्वारा आवंटित लक्षित धन की कीमत पर स्वायत्त संस्थान द्वारा अधिग्रहित करने का अधिकार नहीं है। अचल संपत्ति और विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति के निर्माण (खरीद) के लिए। विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति के प्रकार जिन्हें एक स्वायत्त संस्थान को केवल मालिक की सहमति से निपटान करने का अधिकार है, रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। साथ ही, एक स्वायत्त संस्था स्वतंत्र रूप से अपनी गतिविधियों से आय के साथ अर्जित संपत्ति (अचल संपत्ति सहित) का निपटान करती है। एक स्वायत्त संस्थान की संपत्ति का उपयोग उसके चार्टर में निर्दिष्ट उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से किया जा सकता है।
एक स्वायत्त संस्था के विपरीत, संपत्ति राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन, इसके निर्माण पर संस्थापक द्वारा इसे हस्तांतरित किए गए सहित, स्वामित्व के अधिकार से इस संगठन का है। उसी समय, एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन, एक स्वायत्त संस्थान की तरह, अपने चार्टर द्वारा निर्धारित उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से उससे संबंधित संपत्ति का उपयोग कर सकता है।
एक स्वायत्त संस्थान अपने दायित्वों के लिए अचल संपत्ति और विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति को छोड़कर, उससे संबंधित सभी संपत्ति के लिए उत्तरदायी है, जिसे स्वायत्त संस्थान के पास मालिक की सहमति के बिना निपटान करने का कोई अधिकार नहीं है। एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन अपनी सारी संपत्ति के साथ अपने दायित्वों के लिए उत्तरदायी है।
गारंटी समझौते में दिए गए मामलों को छोड़कर, एक स्वायत्त संस्थान की संपत्ति का मालिक स्वायत्त संस्थान के दायित्वों के लिए उत्तरदायी नहीं है। एक स्वायत्त संस्थान उसे सौंपी गई संपत्ति के मालिक के दायित्वों के लिए उत्तरदायी नहीं है। उसी तरह, एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन अपने संस्थापक के दायित्वों के लिए उत्तरदायी नहीं है, और संस्थापक उसके द्वारा बनाए गए राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन के दायित्वों के लिए ज़िम्मेदार नहीं है, सिवाय इसके कि ज़मानत समझौते में दिए गए मामलों के लिए।
एक स्वायत्त चिकित्सा संस्थान आबादी को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करके कानून और चार्टर द्वारा परिभाषित लक्ष्यों के अनुसार अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है।
एक स्वायत्त संस्था को अपनी संपत्ति के मालिक की सहमति से, अन्य कानूनी संस्थाओं के संस्थापक (प्रतिभागी) के रूप में कार्य करने का अधिकार है, जिनकी गतिविधियाँ स्वायत्त संस्था के लक्ष्यों के अनुरूप हैं, यदि इन कानूनी संस्थाओं में भागीदारी योगदान दे सकती है स्वायत्त संस्थान द्वारा सेवाओं का उच्च गुणवत्ता वाला प्रावधान (कार्य का प्रदर्शन)।
एक स्वायत्त संस्थान और एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त संगठन की आय उनके स्वतंत्र निपटान में आती है और इसका उपयोग उन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है जिनके लिए वे बनाए गए थे। एक स्वायत्त संस्थान की संपत्ति के मालिक, साथ ही एक स्वायत्त गैर-लाभकारी राज्य (नगरपालिका) गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन के संस्थापक को स्वायत्त संस्थान की संपत्ति और गतिविधियों के उपयोग से आय प्राप्त करने का अधिकार नहीं है (गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन)।
एक स्वायत्त संस्थान, एक राज्य (नगरपालिका) गैर-लाभकारी संगठन की तरह, रूसी संघ की सरकार द्वारा निर्धारित तरीके से अपनी गतिविधियों और अपनी संपत्ति के उपयोग पर सालाना रिपोर्ट प्रकाशित करने के लिए बाध्य है; लेखांकन रिकॉर्ड रखें और रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से लेखांकन और सांख्यिकीय रिपोर्ट जमा करें; रूसी संघ के कानून और उसके चार्टर के अनुसार राज्य सांख्यिकी निकायों, कर अधिकारियों, राज्य निकायों या स्थानीय सरकारों और अन्य निकायों और व्यक्तियों को अपनी गतिविधियों के बारे में जानकारी प्रदान करें।
एक स्वायत्त संस्थान, राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन की संपत्ति के आकार और संरचना, उनकी आय और व्यय का आकार और संरचना, कर्मचारियों की संख्या और संरचना, वेतन का औसत स्तर, उपयोग के बारे में जानकारी इन संगठनों की गतिविधियों में नागरिकों का नि:शुल्क श्रम एक व्यावसायिक रहस्य नहीं बन सकता है। संगठनात्मक और कानूनी दोनों रूपों के संगठन अपने निम्नलिखित दस्तावेजों तक मीडिया पहुंच सहित खुली पहुंच प्रदान करते हैं:
- चार्टर (चार्टर में संशोधन और परिवर्धन सहित);
- राज्य पंजीकरण का प्रमाण पत्र;
- एक स्वायत्त संस्थान बनाने का संस्थापक का निर्णय;
- शाखाओं और प्रतिनिधि कार्यालयों पर विनियम;
- न्यासी बोर्ड और कार्यकारी निकाय की व्यक्तिगत संरचना के बारे में जानकारी वाले दस्तावेज़;
- स्वायत्त संस्था की बैलेंस शीट पर संपत्ति के आकार और संरचना की जानकारी और इस संपत्ति पर उसके अधिकारों की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़;
- वित्तीय और आर्थिक गतिविधि योजना;
- वित्तीय गतिविधियों, वित्तीय विवरणों पर वार्षिक रिपोर्ट;
- लेखापरीक्षकों की राय.
एक स्वायत्त संस्थान, गैर-लाभकारी राज्य (नगरपालिका) संगठन की मुख्य गतिविधि उन गतिविधियों के रूप में पहचानी जाती है जिनका उद्देश्य सीधे उन लक्ष्यों को प्राप्त करना है जिनके लिए स्वायत्त संस्थान बनाया गया था (एक स्वायत्त चिकित्सा संस्थान, गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन के मामले में - को) जनसंख्या के स्वास्थ्य की रक्षा करें)।
एक स्वायत्त चिकित्सा संस्थान, संस्थापक के कार्यों और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए बीमाकर्ता के प्रति दायित्वों के अनुसार, उपभोक्ता द्वारा नि:शुल्क या आंशिक रूप से भुगतान की गई सेवाएं (कार्य का प्रदर्शन) प्रदान करने के लिए गतिविधियों को अंजाम देता है, जो वित्त पोषण के साथ प्रदान की जाती है। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए उचित बजट, अतिरिक्त-बजटीय निधि या बीमाकर्ता की निधि। एक राज्य (नगरपालिका) गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन को संस्थापक के निर्देशों के आधार पर समान सेवाएं प्रदान करने का अधिकार है।
इन सेवाओं की मात्रा के अलावा, एक स्वायत्त संस्थान और एक राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संगठन को भी अपने विवेक पर, किसी भी नागरिक के लिए शुल्क के लिए, अपनी मुख्य गतिविधियों से संबंधित सेवाएं (कार्य करने) प्रदान करने का अधिकार है। और कानूनी संस्थाएं, सार्वजनिक अनुबंध पर नागरिक कानून के नियमों के अनुपालन में। साथ ही, इन संगठनों को वैधानिक लक्ष्यों को पूरा करने के उद्देश्य से कार्यों और दायित्वों की उचित पूर्ति सुनिश्चित करनी चाहिए। समान शर्तों के तहत, एक स्वायत्त संस्थान या गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन को चार्टर द्वारा परिभाषित मुख्य गतिविधि के संबंध में अतिरिक्त कार्य करने (सेवाएं प्रदान करने) का अधिकार है। इन सभी अतिरिक्त गतिविधियों को चार्टर में व्यापक रूप से निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।
संघ के स्वामित्व वाली संपत्ति के आधार पर एक स्वायत्त संस्थान बनाने का निर्णय रूसी संघ की सरकार द्वारा स्थापित तरीके से किया जाता है।
रूसी संघ के एक घटक इकाई के स्वामित्व वाली या एक नगरपालिका इकाई के स्वामित्व वाली संपत्ति के आधार पर एक स्वायत्त संस्थान बनाने का निर्णय रूसी संघ के घटक इकाई के राज्य प्राधिकरण या स्थानीय सरकारी निकाय द्वारा उनके ढांचे के भीतर किया जाता है। इन निकायों की स्थिति को परिभाषित करने वाले कृत्यों द्वारा स्थापित क्षमता।
किसी मौजूदा राज्य (नगरपालिका) संस्थान को स्वायत्त दर्जा देने का निर्णय तब किया जाता है जब निम्नलिखित शर्तें एक साथ पूरी होती हैं:
- इस तरह के निर्णय से कानून द्वारा प्रदान किए गए नागरिकों के अधिकारों का उल्लंघन नहीं होगा, जिसमें मुफ्त चिकित्सा देखभाल और मुफ्त शिक्षा प्राप्त करने का अधिकार भी शामिल है;
- निर्णय की तिथि पर, राज्य (नगरपालिका) संस्था के पास तीन महीने से अधिक समय से देय खाते नहीं हैं।
रूसी संघ की सरकार मौजूदा राज्य (नगरपालिका) संस्थान को स्वायत्त दर्जा देने पर निर्णय लेने के लिए अतिरिक्त शर्तें स्थापित कर सकती है।
रूसी संघ की सरकार या रूसी संघ के एक घटक इकाई की राज्य सत्ता का अधिकृत निकाय या एक स्थानीय सरकारी निकाय राज्य (नगरपालिका) संस्थानों की सूची निर्धारित कर सकता है जो एक स्वायत्त संस्थान का दर्जा दिए जाने के अधीन नहीं हैं।
किसी मौजूदा राज्य (नगरपालिका) संस्थान को स्वायत्त दर्जा देने का निर्णय लेने में उसके चार्टर में बदलाव करना और निर्धारित तरीके से इन परिवर्तनों का राज्य पंजीकरण करना शामिल है।
उसी आधार पर, एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन बनाने का निर्णय लिया जाता है। अंतर केवल इतना है कि एक स्वायत्त गैर-लाभकारी चिकित्सा संगठन का गठन या तो इसकी स्थापना करके या एक स्वायत्त सहित राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संस्थान को परिवर्तित करके किया जा सकता है।
संगठनात्मक और कानूनी दोनों रूपों का संस्थापक रूसी संघ, उसका विषय या नगर पालिका है। घटक दस्तावेज़ संस्थापक द्वारा अनुमोदित चार्टर है। इन संगठनों का राज्य पंजीकरण आवश्यक है।
एक स्वायत्त संस्थान और एक गैर-लाभकारी संगठन दोनों में सर्वोच्च निकाय न्यासी बोर्ड है, जिसके सदस्यों की नियुक्ति पर निर्णय संस्थापक द्वारा किया जाता है। वर्तमान प्रबंधन एकमात्र कार्यकारी निकाय (एक चिकित्सा संगठन के मामले में - मुख्य चिकित्सक) द्वारा किया जाता है, जिसकी नियुक्ति पर निर्णय न्यासी बोर्ड द्वारा किया जाता है।
एक स्वायत्त संस्थान, साथ ही एक गैर-लाभकारी संगठन का परिसमापन, रूसी संघ के नागरिक संहिता द्वारा प्रदान किए गए आधार पर और तरीके से संभव है। एक परिसमाप्त राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन के लेनदारों के दावे उसके स्वामित्व वाली संपत्ति की कीमत पर संतुष्ट होते हैं, और एक स्वायत्त संस्थान के लेनदारों के दावे - केवल संपत्ति के उस हिस्से की कीमत पर जो कर सकते हैं पर फौजदारी हो.
लेनदारों के दावों की संतुष्टि के बाद इनमें से किसी भी संगठन की शेष संपत्ति परिसमापन आयोग द्वारा उसके संस्थापक को हस्तांतरित कर दी जाती है।
इस प्रकार, चिकित्सा संस्थान के मौजूदा स्वरूप में दो नए जोड़े गए हैं: एक स्वायत्त राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संस्थान और एक राज्य (नगरपालिका) चिकित्सा संगठन।
एक स्वायत्त संस्थान निम्नलिखित मुख्य बिंदुओं में एक संस्थान से भिन्न होता है:
- संस्थापक द्वारा उन्हें हस्तांतरित और उनके द्वारा अनुमत आय-सृजन गतिविधियों के परिणामस्वरूप अर्जित संपत्ति के परिचालन प्रबंधन का व्यापक अधिकार है (स्वायत्त परिचालन प्रबंधन का अधिकार);
- मालिक-राज्य एक स्वायत्त संस्था के दायित्वों के लिए सहायक दायित्व वहन नहीं करता है, जबकि लेनदारों की वसूली इमारतों और उच्च तकनीक उपकरणों पर लागू नहीं की जा सकती है, अर्थात स्वायत्त संस्था अपने दायित्वों के लिए स्वतंत्र रूप से उत्तरदायी है, लेकिन सीमा के भीतर उसके पास मौजूद धन और उपकरण का हिस्सा;
- एक स्वायत्त संस्थान में न्यासी बोर्ड बनाया जाता है, जो मुख्य रूप से पर्यवेक्षी कार्य करता है।
एक राज्य (नगरपालिका) स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- संगठन संस्थापक द्वारा हस्तांतरित और स्वतंत्र रूप से अर्जित संपत्ति का मालिक है:
- किसी संगठन के निर्माण पर संपत्ति के मालिक द्वारा उसके स्वामित्व में स्थानांतरण निजीकरण नहीं है, क्योंकि संगठन राज्य (नगरपालिका) बना रहता है: संस्थापक संपत्ति का कुछ हिस्सा पट्टे पर या मुफ्त उपयोग पर स्थानांतरित कर सकता है, इस मामले में संपत्ति बनी रहती है राज्य (नगरपालिका) का स्वामित्व, और इसके अलगाव का खतरा उत्पन्न नहीं होता है;
- संगठन अपने स्वामित्व में सभी संपत्ति के साथ अपने दायित्वों के लिए पूरी जिम्मेदारी वहन करता है;
- संगठन का सर्वोच्च निकाय न्यासी बोर्ड है, जो संगठन की गतिविधियों के प्रमुख मुद्दों को हल करने के लिए अधिकृत है।
निजी गैर-लाभकारी संगठन गैर-लाभकारी साझेदारी या स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन के रूप में भी मौजूद हो सकते हैं। इन दोनों संगठनात्मक और कानूनी रूपों के संस्थापक और भागीदार कोई भी व्यक्ति और कानूनी संस्थाएं हो सकते हैं, और एक गैर-लाभकारी साझेदारी के लिए कम से कम दो संस्थापक होने चाहिए; एक गैर-लाभकारी संगठन के लिए संस्थापकों की संख्या कोई भी हो सकती है। चार्टर द्वारा परिभाषित इन संगठनों की गतिविधियों का उद्देश्य सार्वजनिक लाभ प्राप्त करना है। गैर-लाभकारी साझेदारी के मामले में सर्वोच्च शासी निकाय प्रतिभागियों और कार्यकारी निकाय की सामान्य बैठक है - कॉलेजियम या एकमात्र। एक स्वायत्त गैर-लाभकारी संगठन में, एक सर्वोच्च कॉलेजियम निकाय (जैसे पर्यवेक्षी बोर्ड) और एक कार्यकारी निकाय - कॉलेजियम या व्यक्तिगत - बनाए जाते हैं। पहले मामले में, संस्थापकों के अधिकारों का प्रयोग सामान्य बैठक में भागीदारी के माध्यम से किया जाता है। दूसरे में - सर्वोच्च कॉलेजियम शासी निकाय के गठन में भागीदारी। दोनों संगठन ग्राहकों के साथ संविदात्मक संबंध में प्रवेश करते हैं, और दोनों अपनी संपत्ति की सीमा के भीतर अपने दायित्वों की जिम्मेदारी लेते हैं। इन संगठनों की रिपोर्टें प्रकाशित नहीं की जाती हैं, लेकिन संस्थापक और कानून द्वारा प्रदान की गई अन्य संस्थाओं को प्रदान की जाती हैं।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सार्वजनिक और निजी दोनों प्रकार के गैर-लाभकारी संगठन शामिल हो सकते हैं। पर्याप्त स्वतंत्रता होने के कारण, ऐसे संगठन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की स्थानीय (अपनी संस्था के भीतर) आर्थिक दक्षता बढ़ाने का प्रयास करते हैं, और कार्यों के लिए प्रतिस्पर्धा में प्रतिस्पर्धा की उपस्थिति का उपयोग संरचनात्मक (संपूर्ण स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के भीतर) दक्षता बढ़ाने के लिए भी किया जा सकता है। स्वतंत्रता की उपस्थिति नई सेवाएं प्रदान करने, अधिक आधुनिक उपकरण खरीदने के लिए धन कमाने और प्राप्त परिणामों के आधार पर वेतन बढ़ाने में संगठन की गतिविधि को उत्तेजित करती है। हालाँकि, मौजूदा लाभों का प्रभावी ढंग से लाभ उठाने के लिए, इन संगठनों के नेताओं को कुछ तरीकों और उपकरणों में महारत हासिल करनी चाहिए जो उन्हें दक्षता में सुधार के लिए सही रास्ता चुनने की अनुमति दें।
प्रयुक्त साहित्य की सूची:
- कुचेरेंको वी.जेड., व्यालकोव ए.आई., डेनिसोव आई.एन. और अन्य। अनिवार्य चिकित्सा बीमा की शर्तों में चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का संगठन और विश्लेषण। - एम.: एफएफओएमएस, 2000।
- स्वास्थ्य अर्थशास्त्र /एड. उन्हें। शीमन/- एम. टैसिस, 2001।
- कुचेरेंको वी.जेड., फ्लेक वी.ओ., व्यालकोवा जी.एम. और अन्य। चिकित्सा संगठनों/एड की प्रभावशीलता का आकलन करना। ए.आई. व्यालकोवा/ - एम., जियोटार-मेड, 2004।
- वर्तमान चरण में स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन: समस्याएं, उनके कारण और संभावित समाधान / एड। में और। स्ट्रोडुबोवा, डी.वी. पिवेन्या,/-एम.: पब्लिशिंग हाउस "हेल्थकेयर मैनेजर", 2006।
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