ახალგაზრდა (და არა მხოლოდ) გოგონები ძალიან ხშირად ხდებიან ყველა სახის კომპლექსის მფლობელები. ისინი ჩვეულებრივ ასოცირდება გარკვეულ სპეციფიკურ სტანდარტებთან, რომლებიც ნაკარნახევია საზოგადოების მიერ. სიმაღლე, რა თქმა უნდა, წონა. დღეს რაღაცის გაკეთებას გვაიძულებენ. სამწუხაროდ, ზოგიერთი ადამიანი ამას სერიოზულად იღებს. ადამიანები ხშირად იბადებიან იდეალების სწრაფვით, ადამიანებს ეკიდებიან „სწორ გზაზე“ გამოხედვის სურვილი. ხშირად ეს ხდება სხვადასხვა ფსიქიკური აშლილობის მიზეზი.

რა არის ანორექსია, დღეს ბევრმა იცის. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ეს დაავადება საშიში არ არის და მოდურადაც კი. მასში კარგი არაფერია. ეს არის საშინელი რამ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ამოწურვა ან სიკვდილიც კი.

ანორექსია: რა არის ეს

ბევრი გოგონა, რომელიც ცდილობს წონის დაკლებას, იწყებს საკუთარი თავის შეზღუდვას საკვებში. ყველაფერი ჩვეულებრივი დიეტებით იწყება, მაგრამ დროთა განმავლობაში სხვა რაღაც ვითარდება. რა თქმა უნდა, ყველაზე არახელსაყრელი გზით ის გავლენას ახდენს მთელი ნერვული სისტემის მუშაობაზე. არასწორი კვება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე, არამედ ფსიქიკაზეც. რა არის ძალიან სერიოზული დაავადება, რომლის დაწყებაც შეუძლებელია.

ანორექსიით დაავადებული გოგოები არაფერზე ფიქრობენ, გარდა იმისა, თუ რა „ზიანს“ მოაქვს საკვები. ისინი საკუთარ თავს სარკეში უყურებენ და ხედავენ ცხიმს იქ, სადაც არ არის, ან შეიძლება არც ყოფილა. ანორექსიით დაავადებული პაციენტები ფანატიკურად ზღუდავენ საკვებს. მთელი დღის არ ჭამა მიღწევაა, ტკბილეულის ჭამა სრული წარუმატებლობაა.

უფრო ხშირად ის გავლენას ახდენს ახალგაზრდა გოგონებზე, რომლებსაც ჯერ არ მიუღწევიათ ოცდახუთი წლის ასაკი. დაავადების ამოცნობა არც ისე ადვილია. აქ არის ძირითადი სიმპტომები:

საკუთარი გარეგნობის არაადეკვატური აღქმა;

ჭამაზე უარის თქმა;

წონის უეცარი კლება;

მტკივნეული სიგამხდრე;

კომუნიკაციაზე უარის თქმა;

პრობლემების განხილვის უხალისობა.

ანორექსიით დაავადებულ პაციენტებს ასევე ახასიათებთ ღრმა უკმაყოფილება ნებისმიერი ხუმრობის გამო (თუნდაც ყველაზე უვნებელი) მათ გარეგნობასთან დაკავშირებით.

ანორექსიის შედეგები

ეს დაავადება ყველაზე უარყოფითად მოქმედებს არა მხოლოდ სხეულზე, არამედ ფსიქიკაზეც. ადამიანი ამოწურავს თავს, ხდება დაუცველი, ემოციურად არასტაბილური. გონებრივად ის ვერ ახერხებს რეალობის ადეკვატურად აღქმას, სამყარო მხოლოდ მუქ ფერებში ჩანს. ხშირად ანორექსიები თავს იკლავენ.

საკვებზე უარის თქმა იწვევს დაღლილობას. ცხიმის მარაგი იწვება და ადამიანი უბრალოდ შრება. გარედან შეიძლება მოგეჩვენოთ, რომ ანორექსიით დაავადებულ ადამიანს კუნთები არ აქვს - მხოლოდ კანით დაფარული ძვლები. ყველა შინაგანი ორგანო იტანჯება. ეს ხდება, რომ პაციენტები იღუპებიან დაღლილობისგან. აღსანიშნავია, რომ ანორექსია იწვევს იმუნური სისტემის განადგურებას. ადამიანი მიდრეკილი იქნება ყველანაირი გაციების, ინფექციური და სხვა დაავადებისკენ, რასაც ვერ გაუმკლავდება.

ისინი, ვინც განიკურნებიან, ხშირად განიცდიან შინაგანი ორგანოების დაავადებებს. ზოგიერთს არ შეუძლია დაორსულება ან ბავშვის ტარება.

რა არის ანორექსია: მკურნალობა

კარგია თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება. წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზე დაიწყო. პაციენტს სჭირდება ფსიქოთერაპევტის კონსულტაცია. მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მასში შედის რომელიც მიმართულია ქცევის ზოგიერთი ნორმის შემუშავებისკენ, შემეცნებითი და ოჯახური თერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება ანტიდეპრესანტები ან სხვა პრეპარატები.

ზოგჯერ მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკურ პირობებში. საუბარია იმ ანორექსიით დაავადებულ პაციენტებზე, რომლებიც არ ცნობენ თავიანთ დაავადებას და აგრძელებენ შიმშილს.

ყველამ უნდა იცოდეს რა არის ანორექსია. ასევე მნიშვნელოვანია ამ დაავადების ადეკვატური აღქმა. მასში არაფერია „მოდური“. ეს არის საშინელი ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ანადგურებს ადამიანებს.

ანორექსია (ანორექსია - ან - უარყოფის პრეფიქსი, ორექსისი - მადა) თანამედროვე საზოგადოებაში ხელოვნურად საკმაოდ გავრცელდა ახალგაზრდა გოგონებსა და ქალებში. სილამაზისა და გამხდარი გამოჩენის სურვილით ქალები მიმართავენ დამამშვიდებელ მარხვას, დაბალკალორიულ დიეტას, ხელოვნურად იწვევენ ღებინებას და მიმართავენ კუჭის ხშირ გამორეცხვას.

დაავადების ფაქტები:

ანორექსიის მიზეზები

ანორექსიული დაავადება ძირითადად ჩნდება ფსიქიკური აშლილობის ფონზე, როდესაც ცდილობს ეგრეთ წოდებული „იდეალური ფიგურის“ მიღწევას, მაშინ როცა ადამიანს არ უტოვებს განცდას, რომ მისი სხეულის წონა რაიმე მნიშვნელობებისთვის ძალიან დიდია.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების განვითარებაზე:

• სხეულის ინტოქსიკაცია.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• ანემია.
• ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია.
• თირეოტოქსიკოზი.
• ჰორმონალური დარღვევები.
• იმუნოლოგიური დარღვევები.
• დეპრესიული მდგომარეობები.
• დარღვევები ენდოკრინული სისტემის მუშაობაში.
• თირკმელების ქრონიკული დისფუნქცია.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები.
• სიმსივნეები ავთვისებიანი კურსით.
• გახანგრძლივებული ჰიპერთერმია.
• ანთებითი პროცესები პირის ღრუში და კბილების დაზიანება.
• სხეულის დაზიანება ჰელმინთებით.
• წამლების ჭარბი დოზირება (ნარკოტიკები კოფეინის მაღალი შემცველობით, სედატიური საშუალებები, ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები).

იშვიათ, მაგრამ მნიშვნელოვან ფაქტორებს შორის დამატებით გამოიყოფა მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. გოგონებში მენსტრუაციის ადრეულ დაწყებამ და ამ პერიოდში არასწორად შერჩეულმა დიეტამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ დაავადების პროგრესირება.

ფსიქო-ემოციური სტრესი უკიდურესად დაბალი თვითშეფასების ფონზე ხშირად იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი იწყებს ამ დაავადების გამოვლენის პროვოცირებას თავისი ცნობიერი და არაცნობიერი ქმედებებით.

დაავადების კლასიფიკაცია

ანორექსიასთან ბრძოლა დაეხმარა დაავადების შემდეგი ფორმების იდენტიფიცირებას.

ტიპის მიხედვით:

• პირველადი - მოზარდებში დაავადება ვლინდება ჰორმონალური დარღვევების, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების და ნევროლოგიური პათოლოგიების ფონზე.
• ფსიქიკური - დაავადება ვლინდება რთული ფსიქიატრიული აშლილობის ფონზე.
• მტკივნეული ფსიქიკური- პაციენტები გრძნობენ ძლიერ სისუსტეს, როდესაც აცნობიერებენ შიმშილის გრძნობას გაღვიძებულ მდგომარეობაში; ძილის დროს მათ შეიძლება ე.წ.
• წამალი - წარმოიქმნება მედიკამენტების გამოყენების შედეგად ფართო სპექტრის დაავადებათა მკურნალობისას, ხშირად ხდება თერაპიული საშუალებების მიზანმიმართული გამოყენება, რომლებიც ბლოკავს შიმშილის გრძნობას.
• ნერვული - ამ დროისთვის ყველაზე გავრცელებული ანორექსიის ტიპი; დაავადება ჩნდება წონის დაკლების არაჯანსაღი სურვილის ფონზე. ამ ტიპის დაავადება ვითარდება რამდენიმე ეტაპად:
  • საწყისი- მიმდინარეობს 2-დან 4 წლამდე პერიოდში, ახასიათებს სხეულში არსებული დეფექტების აკვიატებული ძიება;
  • ანორექსიული- ამ სტადიას ახასიათებს წონის დაკლება, რომელიც შეიძლება იყოს დაახლოებით 50%;
  • კახექტიკა- ახასიათებს წონის მკვეთრი კლება, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ნაკლებობა, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, დისტროფიული ცვლილებები;
  • შემცირების ეტაპი- გამოჯანმრთელების ეტაპი, ამ ეტაპზე პაციენტს შეუძლია მთლიანად გამოჯანმრთელდეს ანორექსიისგან, ასევე გადავიდეს ღრმა დეპრესიაში სხეულის წონის მომატების ფონზე.

სიმპტომები

ანორექსიით, ადამიანი სწრაფად კარგავს სხეულის საწყისი წონის დაახლოებით 15%-ს და დაავადების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია მადის სრული ნაკლებობა.

ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი გამუდმებით განიცდის მძიმე სისუსტეს და იღლება უმიზეზოდ, ქალებში მენსტრუალური ციკლი საგრძნობლად ირღვევა, მამაკაცებს კი სექსუალური დისფუნქცია შეუძლიათ.

ანორექსიის სხვა სიმპტომები:

• უძილობა;
• წონის დაკლების აკვიატებული სურვილი;
• ზედმეტი ზრუნვა თქვენი სხეულის წონაზე;
• პრობლემები გრძნობების განსაზღვრაში (პაციენტები ვერ განასხვავებენ შიმშილსა და სევდას);
• სხეულის წონის პერიოდული რყევები (თვეში 3 კილოგრამიდან);
• უსაფუძვლო ზიზღი ადრე საყვარელი საკვების მიმართ;
• საფაღარათო საშუალებების არაჯანსაღი ლტოლვა;
• მტკივნეული კუნთების სპაზმი;
• კუნთების ატროფია;
• ძალიან ვიწრო ცხიმოვანი ფენა კანის ქვეშ;
• გაიზარდა ფრჩხილების სისუსტე;
• სიმშრალე და მტვრევადი თმა.

ჩაძირული თვალებით და მათ ქვეშ გამჭვირვალე ცისფერი ადამიანებთან შეხვედრისას, რომელთა მუცელი ძლიერად არის ჩაწეული და ნეკნები გამოწეული, თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ისინი განიცდიან ამ დაავადებას.

დაავადება შეიძლება გამწვავდეს კბილების დაკარგვით და დაბალი წნევით. პაციენტებს ახასიათებთ განწყობის უეცარი ცვალებადობა და ხშირი სისუსტე გონების დაკარგვით.

ნერვული ანორექსიას აქვს მთელი რიგი დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც მისთვის დამახასიათებელია.

ნერვული ანორექსიის სიმპტომები:

• მუდმივი შემცივნება ორგანიზმში ცუდი მიმოქცევის გამო;
• სხეულის ტემპერატურა 36,6 გრადუსამდე;
• ტანზე ბუჩქოვანი თმის ატიპიური ზრდა;
• მუდმივი ლტოლვა გაზრდილი ფიზიკური აქტივობისთვის;
• ძლიერი გაღიზიანება, როდესაც შეუძლებელია ამოცანების მიღწევა;
• ტანსაცმლის არჩევისას უპირატესობა ენიჭება ზედმეტად ფართო, დიდი ზომის ჩანთას.

პაციენტები ხშირად აჩვენებენ დაუოკებელ აგრესიას საკუთარი წონის შესახებ რწმენის დასაცავად, რაც საბოლოოდ აგორაფობიაში გადაიქცევა. ეს პროცესი საბოლოოდ იწვევს საკუთარი ცხოვრების მსვლელობისას კონტროლის დაკარგვის განცდას.

დიაგნოსტიკა

იმისდა მიუხედავად, რომ ისეთი დაავადება, როგორიცაა ანორექსია, თანამედროვე საზოგადოებაში აღიქმება, როგორც სხეულის მისაღები და მისაღები მდგომარეობა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს მაინც დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად დიაგნოზს და შესაბამის მკურნალობას.

ანორექსიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი სხეულის მასის ინდექსის გაზომვაა. ეს პროცედურა გულისხმობს სხეულის წონის და სიმაღლის თანაფარდობის კვადრატში პოვნას. ნორმალური BMI მნიშვნელობებია 18,5-დან 25-მდე. 16-ზე ნაკლები ნებისმიერი მიუთითებს ანორექსიაზე.

სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• შარდისა და სისხლის კლინიკური ანალიზი.
• ჰორმონალური დონის განსაზღვრა.
• რადიოგრაფია.
• გასტროსკოპია.
• ეზოფაგომანომეტრია.
• ელექტროკარდიოგრამა.

ანორექსიით დაავადებული პაციენტების დიაგნოზი გულისხმობს ფსიქოთერაპევტის სავალდებულო გამოკვლევას.

მკურნალობა

ანორექსიით დაავადებული პაციენტები გადიან კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს მათი სომატური მდგომარეობის აღდგენას და სხეულის ნორმალური წონის თანდათანობით მოპოვებას.

ანორექსიის მკურნალობა იწყება ფსიქოთერაპევტის კონსულტაციებით, რომელმაც პაციენტს უნდა დაუჯეროს ამ დაავადების საშიშროება და აიძულოს მკურნალობის კურსი დაიწყოს. თერაპიული თერაპია ტარდება საავადმყოფოში დამსწრე პერსონალის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

სამედიცინო თერაპიის კურსი:

• მუდმივი ფსიქოლოგიური დახმარება.
• დაუბრუნდით ნორმალურ კვებას.
• ჯანსაღი სხეულის წონის კომპლექტზე მუშაობა.
• დეპრესიისგან თავის დაღწევა.
• ფსიქოთერაპია ოჯახის წევრებთან.
• მუდმივი ზრუნვა.
• პაციენტის მხარდაჭერა.

სამედიცინო მკურნალობა:

• ანტიდეპრესანტები.
• მულტივიტამინური კომპლექსები.
• ანტიფსიქოტიკა.
• ანტიფსიქოზური პრეპარატები.
• ატიპიური ნეიროლეპტიკები.
• ჰორმონალური ნივთიერებები.

მკურნალობისას უნდა გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ანორექსია არის დაავადება, რომლის დროსაც წამლის მკურნალობა რეკომენდებულია ძალიან შეზღუდული დოზებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმიდან ქიმიკატების მოცილება შეიძლება გართულდეს ორგანიზმის ძლიერი შესუსტების და ასეთი ამოცანების დამოუკიდებლად გამკლავების გამო.

თერაპიული კვება იწყება დაბალკალორიული საკვების მიღებით შეზღუდული დოზებით, თანდათანობითი ზრდით. ანორექსიის მძიმე შემთხვევებში ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ინტრავენური შეყვანა დასაშვებია.

საშიში გართულებები

ძირითადი გართულებები, რომლებსაც ეს დაავადება იწვევს:

• დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში;
• კიდურების ძლიერი შეშუპება ორგანიზმში ცილების ნაკლებობის გამო;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობა;
• გაიზარდა ძვლის სისუსტე, ხშირი მოტეხილობები;
• ტვინის მასის დაქვეითება, შეუქცევადი დარღვევები მის მუშაობაში;
• მძიმე გახანგრძლივებული დეპრესია, "თავის დაკარგვა", წინასწარ სუიციდური განწყობა;
• ენდოკრინული სისტემის მუშაობის დარღვევა;
• რეპროდუქციული ფუნქციის დაკარგვა;
• ჰიპოვიტამინოზი.

ანორექსია არის მოზარდებში თვითმკვლელობის უმრავლესობის მიზეზი.

დაფიქსირდა შემთხვევები, როდესაც ანორექსიისგან გამოჯანმრთელებულებმა დაიწყეს ჭარბი ჭამა, რამაც საბოლოოდ გამოიწვია სხვა დაავადების - ბულიმიის განვითარება.

ანორექსიის პრევენცია

იმის გათვალისწინებით, რომ ანორექსიის დროს ორგანიზმი ექვემდებარება უკიდურესად დიდ დატვირთვას და მკურნალობის პროცესი ყველა შემთხვევაში არ სრულდება გამოჯანმრთელებით, ავადმყოფობისკენ მიდრეკილ პირებს ურჩევენ დაიცვან პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია ამ დაავადების სერიოზული გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად.

პრევენციული ზომები:

• რეგულარული კონსულტაციები ფსიქოთერაპევტთან;
• დაბალანსებული საკვები, მაღალი კვების კულტურა;
• მძიმე სტრესის თავიდან აცილება;
• ნებისმიერი დიეტა უნდა იყოს კოორდინირებული დიეტოლოგთან;
• ალკოჰოლის ზომიერი მოხმარება, მოწევის სრული შეწყვეტა და ნარკოტიკების მოხმარება.

აღდგენის პროგნოზი

იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების უკან საშიში ფსიქიკური აშლილობა იმალება, გამოჯანმრთელების პროგნოზი მთლად ხელსაყრელი არ არის. ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ დაავადების რეციდივები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რა არის ანორექსია, რა არის მისი საშიშროება, რათა წარმატებით ებრძოლონ დაავადებას.

საყვარელი ადამიანების მიერ შექმნილი ხელსაყრელი ფსიქოლოგიური ატმოსფერო, შანსები სრული აღდგენადა მომავალი რეციდივების არარსებობა ძალიან მაღალია.

იპოვეთ შეცდომა? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl + Enter

სტატიაში განხილულია ანორექსია. ჩვენ ვამბობთ, რა სახის დაავადებაა, მისი მიზეზები, ნიშნები, ეტაპები და ტიპები. თქვენ გაეცნობით დაავადების აუცილებელ მკურნალობას და შედეგებს, ასევე ქალების გამოხმაურებას ამ აშლილობის გამკლავების პირადი გამოცდილების შესახებ.

ანორექსია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება თავის ტვინის კვების ცენტრის მოშლით და ვლინდება მადის დაკარგვისა და ჭამაზე უარის თქმის სახით. ის ემყარება ნეიროფსიქიატრიულ აშლილობას, რომელიც გამოიხატება შიშითა და წონის დაკლების აკვიატებული სურვილით.

ანორექსიები წონის შესამცირებლად სხვადასხვა მეთოდს იყენებენ, დაწყებული დიეტით, მარხვით, გადაჭარბებული ვარჯიშით დაწყებული, ჭიმებით, კუჭის ამორეცხვით და ღებინების მოცილებამდე ყოველი ჭამის შემდეგ.

ამ პათოლოგიით აღინიშნება სხეულის წონის ძლიერი კლება, დეპრესია. პაციენტები განიცდიან დანაშაულის გრძნობას ჭამის დროს და მარხვის დროს, ხოლო კარგავენ უნარს ადეკვატურად შეაფასონ საკუთარი წონა.

ანორექსია საშიში დაავადებაა, რომელიც ხშირად სიკვდილით მთავრდება (პაციენტთა საერთო რაოდენობის 20 პროცენტამდე იღუპება). სიკვდილიანობის ნახევარზე მეტი ხდება სუიციდის შედეგად, სხვა შემთხვევებში სიკვდილი ხდება გულის უკმარისობის გამო სხეულის ზოგადი გადაღლის გამო.

წონის დაკლებისა და დიეტის მოყვარული ქალების დაახლოებით 15 პროცენტი ანორექსიის განვითარებას იწვევს. ამ ადამიანების უმეტესობა თინეიჯერები და ახალგაზრდა გოგონები არიან, რომლებიც მოდელებსა და შოუბიზნესის წარმომადგენლებს უყურებენ. ყველაზე ხშირად ეს დაავადება 14-დან 24 წლამდე გოგონებს აწუხებთ. გაცილებით იშვიათად შეინიშნება.

ანორექსია და ბულიმია ჩვეულებრივი მდგომარეობაა მოდელებს შორის, რაც გავლენას ახდენს პოდიუმზე მომუშავე ადამიანების 72 პროცენტზე. ამ დაავადებებისგან გარდაცვლილ ცნობილ ადამიანებს შორის უნდა აღინიშნოს მოდელი ანა კაროლინა რესტონი (გარდაიცვალა 22 წლის ასაკში, იწონიდა 40 კგ სიმაღლით 178 სმ), მაიარა გალვაო ვიეირა (გარდაიცვალა 14 წლის ასაკში, იწონიდა 38 კგ სიმაღლით 170 სმ. ) და ჰილა ელმალია (გარდაიცვალა 34 წლის ასაკში, სიმაღლით 167 სმ, იწონიდა 27 კგ).

ანორექსია შეიძლება მოხდეს გარკვეული მედიკამენტების მიღების შედეგად, განსაკუთრებით ჭარბი დოზებით. დაავადების ძირითადი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტები ვერ აღიქვამენ თავიანთი ავადმყოფობის სიმძიმეს და ვერ ამჩნევენ საკუთარ თავში რაიმე ჯანმრთელობის პრობლემას. პათოლოგიის დროული მკურნალობა იწვევს სიკვდილს.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა გოგონებსა და ქალებში არის ნერვული ანორექსია. ეს გამოწვეულია ჭარბი წონის მომატების შიშით, საკუთარი წონით უკმაყოფილებით, დაბალი თვითშეფასებით.

საკვებზე ნებაყოფლობითი უარი ანორექსიის ნიშანია

კლასიფიკაცია

ანორექსია ფორმირების მექანიზმის მიხედვით იყოფა:

• ნევროზული - უარყოფითი ემოციები ააქტიურებს ცერებრალური ქერქის გადაჭარბებულ აგზნებას;
• ნეიროდინამიკური - ძლიერი სტიმული, მაგალითად, ტკივილი, თრგუნავს თავის ტვინის ქერქის ნერვულ ცენტრს, რომელიც პასუხისმგებელია მადაზე;
• ნეიროფსიქიატრიული (ნერვული კახექსია) - ჭამაზე უარის თქმა ხდება ფსიქიკური აშლილობის გამო, მაგალითად, დეპრესია, ხშირი სტრესი, შიზოფრენია, გამხდარობის ძლიერი სურვილი.

ასევე, პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვებში ჰიპოთალამუსის უკმარისობით, კანერის სინდრომით.

ანორექსიის სახეები

არსებობს რამდენიმე სახის პათოლოგია:

• პირველადი ანორექსია - ბავშვებში მადის ნაკლებობა სხვადასხვა მიზეზის გამო, შიმშილის დაკარგვა ჰორმონალური დარღვევების, ონკოლოგიური ან ნევროლოგიური დაავადების გამო.
• მტკივნეული ფსიქიკური ანორექსია - პაციენტს აღენიშნება ძლიერი სისუსტე, შიმშილის გრძნობის უნარის დაკარგვა სიფხიზლის დროს. ამ სახეობის დამახასიათებელი თვისებაა ძილის დროს ძლიერი შიმშილი.
• ნარკოტიკული ანორექსია - მადის დაკარგვა ხდება გარკვეული მედიკამენტების განზრახ ან უგონო გამოყენების შედეგად. მიზანმიმართული მედიკამენტებით, მთელი ძალისხმევა მიმართულია წონის დაკლებისკენ, ამ მედიკამენტების უნარის გამო, მოხსნას შიმშილის გრძნობა. ამ შემთხვევაში ანორექსია ვლინდება როგორც გვერდითი ეფექტი გარკვეული სტიმულატორების, ანტიდეპრესანტების მიღებისას.
• ნერვული ანორექსია - წარმოიქმნება შიმშილის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვის შედეგად, რაც გამოწვეულია წონის დაკლების მუდმივი სურვილით (როგორც წესი, ამ მდგომარეობას არ აქვს შესაბამისი ფსიქოლოგიური დასაბუთება) პაციენტის გადაჭარბებული შეზღუდვით საკვების მიღებასთან დაკავშირებით. ამ ტიპის პათოლოგია სავსეა სხვადასხვა გართულებებით მეტაბოლური დარღვევების, კახექსიის და ა.შ. კახექსიის დროს პაციენტი არ არის კმაყოფილი თავისი გარეგნობით, არ ეშინია საკუთარი საზიზღარი გარეგნობის და კმაყოფილება მოდის მხოლოდ შემცირებით. სხეულის წონა.

ეტაპები

ექსპერტები ანორექსიის 4 სტადიას განასხვავებენ. ქვემოთ თითოეულ მათგანს დეტალურად განვიხილავთ.

დისმორფომანიის სტადია

ამ ეტაპის ხანგრძლივობა 2-4 წელია. ამ დროს პაციენტის თავში მკვიდრდება გადაჭარბებული და გიჟური იდეები წონის დაკლებასთან დაკავშირებით და იწვევს ორგანიზმისთვის დამღუპველ შედეგებს. პაციენტს არ მოსწონს საკუთარი გარეგნობა, გარეგნობის ცვლილებები კი პუბერტატთან არის დაკავშირებული.

პოტენციური ანორექსიისთვის სხვების აზრს მნიშვნელობა არ აქვს, მნიშვნელოვანია მხოლოდ სარკეში ასახვა და წონის სწრაფი კლება, რაც სხეულზე ძვლებს თვალსაჩინოს ხდის. ამავდროულად, ნებისმიერმა უყურადღებო შენიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული აშლილობა ან გამოიწვიოს წონის დაკლების კიდევ უფრო დიდი სურვილი.

ანორექსიული ეტაპი

პაციენტში ახალი ეტაპის დასაწყისი შეიძლება განისაზღვროს გარეგნული ნაკლოვანებების აღმოფხვრის გაჩენილი აქტიური სურვილით. ეს იწვევს წონის მნიშვნელოვან კლებას (50 პროცენტამდე), სომატოჰორმონალური დარღვევების წარმოქმნას, მენსტრუაციის შეწყვეტას ან შემცირებას.

წონის შესამცირებლად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდი: დამღლელი ვარჯიში, საკვების შეზღუდვა, საფაღარათო და შარდმდენი საშუალებების მიღება, ოყნა, ყავის დიდი მოხმარება, განზრახ გამოწვეული ღებინება ყოველი ჭამის შემდეგ.

ქცევითი დარღვევები, რომლებიც თავს იჩენს საწყის ეტაპზე, იწყება ფიზიოლოგიური თვალსაზრისით:

• ანთებითი პროცესები ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში;
• კუჭ-ნაწლავის ორგანოები ეშვება;
• ჩნდება მუდმივი ყაბზობა;
• ხშირია ტკივილი მუცელში;
• ჭამიდან გარკვეული დროის შემდეგ ჩნდება ასთმის შეტევები, ტაქიკარდია, ჰიპერჰიდროზი და თავბრუსხვევა.

აღსანიშნავია, რომ ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების მიღების მკვეთრი შემცირებაც კი არ მოქმედებს პაციენტის მუშაობასა და ფიზიკურ აქტივობაზე.

ჭამაზე უარის თქმა იწვევს დაღლილობას და ჯანმრთელობის გაუარესებას

კახექტიური ეტაპი

ამ ეტაპზე ჭარბობს სომატოჰორმონალური დარღვევები:

• მენსტრუაცია მთლიანად ჩერდება;
• ქრება კანქვეშა ცხიმი;
• არის დისტროფიული ცვლილებები კანში, გულის და ჩონჩხის კუნთებში;
• გულისცემა მცირდება;
• შეინიშნება არტერიული ჰიპოტენზია;
• სხეულის ტემპერატურა იკლებს;
• კანი ხდება ლურჯი და კარგავს ელასტიურობას პერიფერიული მიმოქცევის შემცირების გამო;
• ფრჩხილები მტვრევადი ხდება;
• თმა და კბილები ცვივა;
• ვითარდება ანემია;
• სიცივის შეგრძნება მუდმივი ხდება.

ჯანმრთელობის გაუარესების მიუხედავად, პაციენტები აგრძელებენ თავს უკიდურესი დაღლილობის ფაზაში, უარს ამბობენ ნორმალურ ჭამაზე. ამასთან, პაციენტები ადეკვატურად ვერ აფასებენ საკუთარ ჯანმრთელობას და უმეტეს შემთხვევაში მაინც უკმაყოფილონი არიან გარეგნობით.

მობილურობა დაკარგულია და ადამიანმა დროის უმეტესი ნაწილი საწოლში უნდა გაატაროს. წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის გამო, შესაძლოა მოხდეს კრუნჩხვები. ეს მდგომარეობა საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ამიტომ აუცილებელია სტაციონარული მკურნალობის გაგრძელება, თუნდაც პაციენტი წინააღმდეგობის გაწევის შემთხვევაში.

შემცირების ეტაპი

ანორექსიის ბოლო ეტაპი არის შემცირება, რაც არის დაავადების დაბრუნება მკურნალობის შემდეგ. თერაპიის შემდეგ შეინიშნება წონის მატება, რაც იწვევს პაციენტში ბოდვითი აზრების ახალ მოზღვავებას მის გარეგნობასთან შედარებით.

პაციენტი უბრუნდება წონის დაკლების ძველ მეთოდებს (ამოღება, ღებინება, წამლების მიღება და ა.შ.). სწორედ ამ მიზეზით, პაციენტი მუდმივად უნდა იმყოფებოდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. რეციდივის ალბათობა გრძელდება 2-3 წლის განმავლობაში.

წონა ანორექსიისთვის

პათოლოგიის სანდო ნიშანი არის წონა, რომელიც მინიმუმ 15 პროცენტით დაბალია ნორმაზე. ზუსტი შეფასებისთვის, ექსპერტები იყენებენ სხეულის მასის ინდექსს (BMI), რომელიც გამოითვლება შემდეგნაირად:

I = m / h2

• მ - წონა კგ-ში;
• h - სიმაღლე კვადრატულ მეტრში.

საკუთარი BMI-ის გამოსათვლელად, გაყავით თქვენი წონა თქვენი სიმაღლის კვადრატულ მეტრზე. შემდეგ შეადარეთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულ ინდიკატორებს.

BMI გაანგარიშების ცხრილი

Მიზეზები

ორგანოებისა და სისტემების სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანორექსიის განვითარების პროვოცირება. პათოლოგიებს შორისაა:

• ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები;
• ონკოლოგია;
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა;
• სხვადასხვა ქრონიკული ტკივილი;
• გახანგრძლივებული ჰიპერთერმია;
• სტომატოლოგიური დაავადებები.

ნერვული ანორექსიის განვითარება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე მოქმედი წამლების, ანტიდეპრესანტების ან ტრანკვილიზატორების გამოყენებასთან, კოფეინის, სედატიური საშუალებების ან წამლების გადაჭარბებულ გამოყენებასთან.

პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს კვების წესების დარღვევით, ჭარბი კვებით.

სიმპტომები

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია:

• სხეულის ძალიან დაბალი წონა, რომელიც დროთა განმავლობაში კიდევ უფრო იკლებს;
• წონის მომატებისა და გაუმჯობესების სურვილი;
• სრული ნდობა, რომ მიმდინარე წონა ნორმალურია;
• საკვების შიში, საკვების მიღების რეგულარული შეზღუდვა და მასზე უარის თქმა სხვადასხვა საბაბით;
• წონის მომატების შიში, ფობიის მიღწევა;
• დისკომფორტის შეგრძნება ჭამის შემდეგ;
• ძლიერი სისუსტე, დაღლილობა;
• უღირსობის განცდა.

ანორექსიით დაავადებული პაციენტების ფოტოები

გარეგნობა (ფოტო) ანორექსიური
ანორექსია არის საშიში პათოლოგია, რომელიც იწვევს სიკვდილს

დაავადება ანორექსია ყველაზე ხშირად ასოცირდება თანამედროვე სამოდელო ბიზნესთან, ქალების სურვილთან დაიცვან სილამაზის სტანდარტები. ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ მოსაზრება, რომ ანორექსია არის ახირება და არა დაავადება: თუ ადამიანს მოუნდება, მაშინვე დაიწყებს ნორმალურად ჭამას. სამწუხაროდ, ყველაფერი არც ისე მარტივია: ტყუილად არ არის ანორექსია ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე მომაკვდინებელ ფსიქიკურ დაავადებად.

პრობლემის აღწერა

დაავადების ლათინური სახელწოდებაა "Anorexia nervosa" ან "ნერვული ან ფსიქოგენური ანორექსია". სახელი მომდინარეობს ძველი ბერძნული სიტყვებიდან "არა" და "მადა", ანუ "მადის ნაკლებობა". ანორექსია არის კვებითი აშლილობა, რომლის დროსაც ჩნდება წონის დაკლების სურვილი, წონაში დაკლება საკვებზე უარის თქმით. პაციენტს აქვს წონის მომატების ძლიერი შიში, დამახინჯებული აღქმა საკუთარი თავისა და ფიგურის შესახებ, თავის პრობლემებში ადანაშაულებს გარეგნობას.

ანორექსიის დაავადება ხშირად გვხვდება თინეიჯერ გოგონებში, ხშირად შეინიშნება ეგრეთ წოდებულ „წარჩინებულ მოსწავლეებში“, რომლებიც ცდილობენ ყოველთვის იყვნენ საუკეთესოები და ყველაფერი იდეალურად გააკეთონ. თინეიჯერების მშობლებმა უნდა გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი ხუმრობა მათი ქალიშვილის ფიგურაზე ან გარეგნობაზე შეიძლება იქცეს მის უარს ჭამაზე: ამ ასაკში გოგონები უკიდურესად დაუცველები არიან და სამოდელო ბიზნესი ანორექსიულ ფიგურას იდეალად აყალიბებს. სილამაზის. ასევე, მიზეზი შეიძლება იყოს თანაკლასელების ბოროტი სიტყვები, საყვარელი ადამიანის დაცინვა ან სხვა ერთი შეხედვით წვრილმანი სიტუაციები.

Მოკლე ისტორია

ანორექსია პირველად განისაზღვრა ინგლისელმა ექიმმა რიჩარდ მორტონმა მე-17 საუკუნეში. მისი ერთ-ერთი პაციენტი იყო 18 წლის გოგონა, რომელიც 2 წლის განმავლობაში იტანჯებოდა ავადმყოფობით. ბევრი პრობლემისა და წუხილის გამო მადა დაკარგა, ცუდად იკვებებოდა, ჯანმრთელობა საგრძნობლად გაუარესდა და ხშირი სისუსტე დაეწყო. ეს უკანასკნელი გახდა ექიმთან მისვლის მიზეზი, რომელმაც კონსულტაცია გაუწია და განკურნა. თავად ექიმმა მორგანმა პაციენტს კანში დაფარული ჩონჩხი უწოდა.

თუმცა, ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ კვებითი დარღვევები ადრეც ყოფილა. მაგალითად, შუა საუკუნეებში, როცა გამხდარი, ფერმკრთალი, გაფითრებული წმინდანები სილამაზის იდეალს წარმოადგენდნენ, ხოლო ასკეტიზმს და მიწიერი სიხარულის უარყოფას ეკლესია ხელს უწყობდა, ჭამაზე უარის თქმა სათნოებად აღიქმებოდა.

მე-19 საუკუნეში, იმპერიის სტილის მოსვლასთან ერთად, ბუნებრივი სიმკვრივისა და სიმსუბუქის დაფასება დაიწყო. ვერ ახერხებენ კორსეტის მიღმა „დამალვას“, გოგონები იწყებენ უარის თქმას საჭმელზე გამხდარი სხეულის გამო და ასევე იღებენ ძმარს საკვების მოსაშორებლად. გარდა ამისა, დაიწყო მოდა სენტიმენტალური რომანებისთვის, რომელთა გმირები სიყვარულის ჟლეტაში მადას კარგავენ. ახალგაზრდა არისტოკრატებმა, თავიანთი გრძნობების დამტკიცების მცდელობისას, ასევე შეწყვიტეს ჭამა, რათა დაქანცული და ავადმყოფი ჩანდნენ.

"ძვლების" მოდა მეოცე საუკუნის ბოლოს 90-იან წლებში დაბრუნდა. მთავარი წარმომადგენელია ქეით მოსი და მისი „ჰეროინი შიკი“.

დაავადების სახეები

იგივე შედეგის მიუხედავად, ანორექსია იყოფა რამდენიმე ტიპად. კლასიფიკაციიდან გამომდინარე, არსებობს მკურნალობის მეთოდებიც.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით გამოირჩევა:

მიზეზების გამო განასხვავებენ:

1. პირველადი ანორექსია (ან ჭეშმარიტი): ზოგიერთი გარეგანი ფაქტორის გამო პაციენტს ფაქტობრივად არ აქვს ჭამის სურვილი, ირღვევა ტვინში საჭმლის მომნელებელი ცენტრის მუშაობა. ანუ ადამიანს ესმის, რომ ჭამა სჭირდება, მაგრამ ამას ძალითაც არ შეუძლია.
2. მეორეხარისხოვანი (ან ყალბი): ადამიანმა დაარწმუნა საკუთარი თავი, რომ არ სჭირდება ჭამა. ხშირად ეს გამოწვეულია დაწესებული იდეალებით, სხეულის წონის შემცირების სურვილით და სილამაზის კანონებთან დაახლოების სურვილით.

პირველადი ანორექსიის მიზეზები

ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ტვინის მადის ცენტრზე, რის გამოც პაციენტს არ სურს ჭამა. საკვები მისთვის ამაზრზენი ხდება . Ესენი მოიცავს:

ცრუ ჯიში

როგორც წესი, რამდენიმე ასეთი მიზეზი არსებობს და ისინი კომპლექსურად ვლინდება. Ესენი მოიცავს:

სიმპტომების ჩამონათვალი

პრობლემის ადრეული გამოვლენა საშუალებას მოგცემთ დაიწყოთ მკურნალობა უფრო სწრაფად და მოიცილოთ იგი ნაკლები შედეგებით. სიმპტომების უმეტესობა დაკავშირებულია კვების დარღვევასთან და ადვილად გამოვლენილია ფრთხილად დაკვირვებით:

ფსიქიკური და ქცევითი ნიშნების გარდა არის ფიზიოლოგიურიც. ეს უკანასკნელი მოიცავს:

ასეთი ნიშნები დროთა განმავლობაში ძლიერდება, რაც დაავადების განვითარებაზე მიუთითებს. შედეგად, ანორექსიული შეიძლება მოკვდეს გულის გაჩერების, გულის კუნთის ამოწურვის ან რაიმე ორგანოს მუშაობაში არსებული გართულებებისგან, რომლებიც გამოწვეულია საკვები ნივთიერებების ნაკლებობით.

დაავადების განვითარება

ანორექსია ხდება რამდენიმე ეტაპად, ხოლო მითითებული ტერმინები შეიძლება განსხვავდებოდეს და ხშირად დამოკიდებულია ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მაგალითად, საკუთარი თავის უკმაყოფილება შეიძლება გაგრძელდეს 10 ან მეტი წელი.

პაციენტი გადის შემდეგ ეტაპებს:

მკურნალობის თავისებურებები

დაავადების სახეობიდან გამომდინარე, მკურნალობა ასევე განსხვავდება: მაგალითად, ჭეშმარიტი ანორექსიით, საკმარისია სხეულის წონის ნაკლებობისა და ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან აცილება, ხოლო ყალბი მოითხოვს სავალდებულო ფსიქოლოგიურ ჩარევას.

ანორექსიის მკურნალობა მიზნად ისახავს 2 პრობლემის დაძლევას:

1. ფიზიოლოგიური: წონის მომატება, ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა, წყლისა და ვიტამინის დეფიციტის მოცილება.
2. ფსიქოლოგიური: თვითშეფასების ამაღლება, შინაგანი პრობლემების დაძლევა, ხანგრძლივი მარხვის საშიშროების ახსნა.

მკურნალობის დროიდან გამომდინარე, ფიზიოლოგიური პრობლემების დაძლევა ხდება სახლში ან საავადმყოფოში. ორივე შემთხვევაში პაციენტი თანდათან აფართოებს დიეტას, ამატებს საჭირო საკვებს და ვიტამინებს, სწავლობს სწორ კვებას. საავადმყოფოში ამას შეიძლება ახლდეს ინსულინის და გლუკოზის, ატროპინის შეყვანა. კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ფიზიკური თერაპიაც.

ანორექსიის ტიპის მიხედვით ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს:

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ანორექსიას არ მკურნალობენ მხოლოდ აბებით ან იძულებითი კვებით. მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომა, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, მისცემს სასურველ შედეგს. კარგი ფსიქოლოგიც კი ვერ დაეხმარება, თუ ანორექსიის პრობლემა მშობლებთან ურთიერთობაშია, რომელიც არ შეცვლილა ან გაუარესდა.

ასევე აუცილებელია ექიმების მიერ რეგულარულად დაკვირვება, რათა თავიდან აიცილონ დაზიანებული ორგანოების შესაძლო პრობლემები.

დამატებითი ფაქტები

ანორექსიის შესწავლა არც ისე დიდი ხნის წინ დაიწყო და მისი „ბუმი“ ბოლო 10-20 წელიწადში მოხდა. დღეს სოციალურ ქსელებში ადვილია იპოვოთ მისთვის მიძღვნილი ჯგუფები და საზოგადოებები, რომლებიც აქებენ მყიფე „პეპელა“ გოგონების სილამაზეს და აძლევენ რჩევებს, თუ როგორ უნდა მოატყუოთ სხვები და აღმოფხვრათ შიმშილი. მაგალითებად მოყვანილია ასკეტური (თხელ ძვლოვანი) ტიპის ფიგურის მოდელები ან გოგონები.

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე ფაქტი ამ დაავადების შესახებ:

ანორექსია უკიდურესად საშიში ფსიქოლოგიური დაავადებაა, მაღალი სიკვდილიანობით. ყოველი მეხუთე პაციენტიდან თითქმის ერთი საბოლოოდ იღუპება ან თავად დაავადებისგან ან იკლავს თავს. სამწუხაროდ, ანორექსიის შედეგები სამწუხაროა: პაციენტების მხოლოდ 50% არის სრულად განკურნებადი, მაგრამ მათ კვლავ აქვთ რეციდივის შანსი.

ნერვული ანორექსია არის მძიმე ფსიქიკური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს კვების დარღვევა, რომელიც მოტივირებულია წონის დაკლების ან ჭარბი წონის თავიდან აცილების მიზნით. შედეგად, წონის დაკლების ასეთი პათოლოგიური სურვილი, რომელსაც თან ახლავს ყოვლისმომცველი შიში, იწვევს სხეულის წონის 30-დან 60%-მდე დაკლებას. ბევრი პაციენტი კარგავს კრიტიკულ მდგომარეობას, ვერ ამჩნევს აშკარა დისტროფიას, დარღვეულია მათი მეტაბოლიზმი, ხდება სხვადასხვა სისტემის და ორგანოების დაავადებები, მაგრამ მათი დარწმუნება სპეციალისტთან მკურნალობის აუცილებლობაში შეიძლება იყოს უკიდურესად რთული. ზოგიერთმა პაციენტმა იცის თავისი დაღლილობის შესახებ, მაგრამ ჭამის შიში იმდენად ღრმაა, რომ მადას დამოუკიდებლად ვერ აღადგენს.

ამ სტატიაში გაგაცნობთ მიზეზებს, რისკფაქტორებს, გამოვლინებებს, შედეგებს, ნერვული ანორექსიის იდენტიფიცირებისა და მკურნალობის გზებს. ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ შეამჩნიოთ დაავადების საგანგაშო სიმპტომები საკუთარ თავში ან თქვენს ახლობლებში და მიიღებთ სწორ გადაწყვეტილებას სპეციალისტთან დაკავშირების აუცილებლობის შესახებ.

მკურნალობის გარეშე ნერვული ანორექსია იწვევს სიკვდილს პაციენტთა დაახლოებით 10-20%-ში. ამ მდგომარეობას სამართლიანად უწოდებენ სტერეოტიპების დაავადებას და უფრო ხშირად ის ვითარდება მოსახლეობის მდიდარ სეგმენტებში. ბოლო წლების სტატისტიკის მიხედვით, ასეთი პაციენტების რიცხვი იზრდება, პაციენტების თითქმის 95% ქალია. ყველა ანორექსიით დაავადებულთა დაახლოებით 80% არის გოგონები და ახალგაზრდა ქალები 12-26 წლის ასაკში და მხოლოდ 20% არიან უფრო სექსუალურ ასაკში (მენსტრუაციამდე) მამაკაცები და ქალები.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ნერვული ანორექსია უფრო მიდრეკილია საკუთარ თავში ეჭვისკენ, გოგონები განიცდიან დაბალი თვითშეფასებას.

ნერვული ანორექსიის გამომწვევი მიზეზები პირობითად იყოფა ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ და სოციალურად. შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დაავადების გაჩენა:

• გენეტიკური - დაავადება ვლინდება არახელსაყრელ პირობებში გარკვეული გენების (HTR2A, BDNF) მატარებლებში, რომლებიც ქმნიან გარკვეული ტიპის პიროვნებას და ხელს უწყობენ ფსიქიკური აშლილობის განვითარებას;
• ბიოლოგიური - სიმსუქნე და ადრეული დაწყება, კვებითი ქცევის მარეგულირებელი ნეიროტრანსმიტერების (სეროტონინი, ნორეპინეფრინი და დოფამინი) დისფუნქციამ შეიძლება გააღრმავოს პათოლოგიური დარღვევები ანორექსიის დროს;
• პიროვნული - ფსიქიკური აშლილობის განვითარების ალბათობა იზრდება პიროვნების პერფექციონისტულ-აკვიატებულ ტიპს მიეკუთვნებიან, განიცდიან არასრულფასოვნების გრძნობას და გარკვეული სტანდარტებისა და მოთხოვნების დაცვის აუცილებლობას, დაბალი თვითშეფასებას და დაუცველობას;
• ოჯახი - ანორექსიის რისკი იზრდება იმ ადამიანებში, რომელთა ოჯახშიც ვინმეს აწუხებს იგივე დაავადება, სიმსუქნე, ნერვული ბულიმია, დეპრესია, ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია;
• ასაკი - მოზარდობისა და ახალგაზრდობის პირები ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან საპირისპირო სქესის სიამოვნებისკენ ან კერპებისა და სტერეოტიპების მიბაძვისკენ;
• კულტურული - ინდუსტრიულ ქალაქებში ცხოვრება აძლიერებს ფიგურის ჰარმონიაში გამოხატულ სილამაზისა და წარმატების კანონების შესრულების სურვილს;
• სტრესული - ფიზიკური, ფსიქოლოგიური, სექსუალური ძალადობა ან ტრავმული მოვლენები (ახლო მეგობრის ან ნათესავის გარდაცვალება, განქორწინება და ა.შ.) შეიძლება ხელი შეუწყოს კვებითი დარღვევების განვითარებას;
• ფსიქიკური - უამრავ ფსიქიკურ დაავადებას (მაგალითად, შიზოფრენიას) შეიძლება ახლდეს კვების დარღვევა.

სიმპტომები

ჩვეულებრივ, დაავადება იწყება იმით, რომ პაციენტს აქვს ბოდვითი და აკვიატებული აზრი, რომ ჭარბი წონა არის მისი ყველა უსიამოვნების მიზეზი (ულამაზობა, საყვარელ ადამიანთან განშორება, პროფესიაში მოთხოვნის ნაკლებობა და ა.შ.). გარდა ამისა, პაციენტს უვითარდება დეპრესია, რაც იწვევს საკუთარი თავის საკვებში ძლიერ და მუდმივად პროგრესირებად შეზღუდვას. როგორც წესი, პაციენტები ცდილობენ ეს გულდასმით დაუმალონ სხვებს (საჭმელი ფარულად გადაყარონ, შინაურ ცხოველს მიაწოდონ, მათი ნაწილის ნაწილი ისევ ტაფაში გადაიტანონ და ა.შ.).

მუდმივი არასრულფასოვანი კვება და შიმშილი იწვევს კიდევ ერთი პათოლოგიური გადახრის გაჩენას - ზოგჯერ ის "ირღვევა" და იწყებს დიდი რაოდენობით საკვების შეწოვას. ამავდროულად, ის საყვედურობს საკუთარ თავს და ეძებს გზებს, რომ შეზღუდოს მისი ასიმილაცია. ამისათვის პაციენტს შეუძლია ხელოვნურად გამოიწვიოს ღებინება, მიიღოს საფაღარათო საშუალებები და ჩაატაროს enemas.

არასრულფასოვანი კვების და მეტაბოლური დარღვევების გამო ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების ფონზე, ნერვული ანორექსიით დაავადებული პაციენტები კარგავენ კრიტიკულ მდგომარეობას. წონის დაკლებისას სასურველ შედეგს მიღწევის შემდეგაც კი, ეს მათთვის არადამაკმაყოფილებელი ჩანს და საკუთარ თავს ახალ „დავალებებს“ უყენებენ.

როგორც წესი, დაახლოებით 1,5-2 წლის შემდეგ პაციენტი კარგავს სხეულის წონის 20% და მეტს და მას აქვს ნერვული ანორექსიის ფიზიკური შედეგები - ფიზიოლოგიური დარღვევები სხვადასხვა სისტემებისა და ორგანოების მუშაობაში.

ფსიქიატრიული დარღვევები

გახანგრძლივებული არასრულფასოვანი კვება იწვევს პაციენტის ქცევასა და ფსიქიკურ მდგომარეობაში რიგ ცვლილებებს:

• პაციენტის მიერ ფსიქიკური აშლილობის უარყოფა და დაღლილობის ნიშნებისადმი კრიტიკულობის ნაკლებობა;
• სისავსის მუდმივი განცდა და წონაში უფრო და უფრო დაკლების სურვილი;
• კვების ჩვევების ცვლილება (მცირე ულუფებით ჭამა, ფეხზე დგომა);
• უეცარი შეშფოთება საკვების შესახებ თემებით: რეცეპტების შეგროვება, კულინარიის შესახებ წიგნების კითხვა, ახლობლებისთვის გურმანი კერძების მოწყობა თავად პაციენტის მონაწილეობის გარეშე, დიეტის გადაჭარბებული ენთუზიაზმი;
• ზედმეტი კილოგრამების პანიკური შიში;
• უსაფუძვლო უკმაყოფილების და ბრაზის გაჩენა;
• ძილის დარღვევა;
• დეპრესიული მდგომარეობა: სევდა, გაღიზიანება, ეიფორიის პერიოდები, რასაც მოჰყვება აქტივობის დაქვეითება;
• აქტივობის ცვლილება სოციალურ გარემოში და ოჯახში: გადაჭარბებული სპორტული ვარჯიში სახლის გარეთ, ღონისძიებებზე დასწრების სურვილი (დაბადების დღეები, კორპორატიული წვეულებები და ა.შ.), ნათესავებთან და მეგობრებთან კომუნიკაციის შეზღუდვა.

ნერვული ანორექსიის ერთ-ერთი დამახასიათებელი ნიშანია პაციენტის შემდეგი მსჯელობა: „სიმაღლე 168-ია, წონა ახლა 45 კილოგრამია, მაგრამ მინდა ვიწონო 35 კილოგრამი“. შემდგომში რიცხვები მცირდება.

წონის დაკლების ნებისმიერ შედეგს პაციენტი სასურველ მიღწევად მიიჩნევს და რამდენიმე კილოგრამის მატება კი არასაკმარისი თვითკონტროლად და საკუთარი თავის უკმაყოფილებად აღიქმება. პაციენტებიც კი, რომლებმაც იციან თავიანთი დისტროფიის შესახებ, ხშირად ატარებენ ჩანთა ტანსაცმელს, რომელიც სხვებისგან მალავს სიგამხდრეს. ამგვარად, ისინი ცდილობენ თავი აარიდონ საკუთარი თავის ახსნას და ჩაერთონ დისკუსიაში მათთან, ვინც არ უჭერს მხარს მათ მისწრაფებებს შორეული „იდეალური“ სტანდარტებისკენ.

ნერვული ანორექსიის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გამოვლინებაა წონის დაკლებისთვის სხვადასხვა ჰორმონალური პრეპარატების თვითგამოწერა. ასეთი შემთხვევების მკურნალობა ძალიან რთულია და იძულებითი მკურნალობაც კი შეიძლება არაეფექტური იყოს.

ფსიქიკური აშლილობები, რომლებიც წარმოიქმნება ნერვული ანორექსიით, შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა.

ფიზიკური დარღვევები

დროთა განმავლობაში, გახანგრძლივებული არასრულფასოვანი კვება და შიმშილი იწვევს მძიმე მეტაბოლურ დარღვევებს და სხვადასხვა სისტემებისა და ორგანოების დაავადებების განვითარებას.

თავდაპირველად, პაციენტი განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს, რომლებიც გამოწვეულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების, ესტროგენის და კორტიზოლის დონის შემცირებით. ისინი აჩვენებენ შემდეგ სიმპტომებს:

• მუდმივი სისუსტე (მშიერი გაქრობამდე);
• მენსტრუალური დარღვევები (მწირი პერიოდები, ტკივილი, მენსტრუაციის დაგვიანება და არარსებობა, დაორსულების შეუძლებლობა);
• ლიბიდოს დაქვეითება;
• კუნთის სპაზმები;
• ბრადიკარდია;
• მიდრეკილება.

შემდგომში ხდება სხეულის სისტემების ფუნქციონირების შემდეგი დარღვევები:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა - სისუსტე, სიცივის შეგრძნება, არითმიების გაჩენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს;
• სისხლის ნიშნები, ლეიკოციტების დონის დაქვეითება, რაც იწვევს ინფექციებისადმი მგრძნობელობის გაზრდას;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა - ფუნქციური დისპეფსია, კრუნჩხვითი ტკივილი კუჭში, პეპტიური წყლული, ქრონიკული ყაბზობა, გულისრევა, მუცლის ღრუს შეშუპება (შებერილობა);
• კანი და თმა - სიმშრალე და შეშუპება, კანის მოყვითალო ტონალობა, სიბნელე და თმის ცვენა, სახეზე და ტანზე ჩირქოვანი თმის გაჩენა, ფრჩხილების მტვრევა და დაშლა;
• ჩონჩხის სისტემა და კუნთები - მოტეხილობებისადმი მიდრეკილება და მათი ხანგრძლივი შეხორცება, კბილების გაფუჭება, სახსრების შეშუპება, კუნთების ატროფია;
• შარდსასქესო სისტემა - მიდრეკილება,.

ზემოთ აღწერილი ზოგიერთი ფიზიკური აშლილობა შეიძლება გამოსწორდეს ნერვული ანორექსიის მკურნალობით და ნორმალური წონისა და კვების აღდგენით, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი შეუქცევადია.

გადაჭარბებული ენთუზიაზმი ხელოვნური ღებინების გამოწვევის მცდელობისა და გამწმენდი ოყნას შეუძლია გამოიწვიოს შემდეგი დარღვევები:

• საჭმლისა და სითხეების გადაყლაპვის პრობლემა;
• საყლაპავის რღვევა;
• სწორი ნაწლავის კედლის შესუსტება;
• სწორი ნაწლავის პროლაფსი.

ორსულობა და ნერვული ანორექსია

ანორექსიით ორსულობა ხშირად რთულია, მაგრამ მკურნალობისა და წონის მომატების შემდეგ ესტროგენის დონე შეიძლება აღდგეს და დაორსულება ხდება. მომავალში თერაპიის შემდეგაც კი, ქალს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან:

• კონცეფციის დაწყების სირთულე;
• ნაყოფის არასრულფასოვნების რისკის გაზრდილი რისკი და თანდაყოლილი მანკი არ დაბადებულ ბავშვში;
• ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების გაზრდილი რისკი;
• ანორექსიის რეციდივის გაზრდილი რისკი სტრესული მდგომარეობის ფონზე, რომელიც ხდება ორსულობის ამბების საპასუხოდ.

ნერვული ანორექსიის მძიმე ფორმების დროს მკურნალობის შემდეგაც კი მენსტრუალური ციკლი არ აღდგება და ქალი დამოუკიდებლად ვერ დაორსულდება.

დაავადების ეტაპები

ნერვული ანორექსიის საწყის სტადიას ახასიათებს პაციენტის მუდმივი ცუდი განწყობა, ხშირი აწონვისა და სხეულის მოცულობის გაზომვისადმი მიდრეკილება და მკაცრი დიეტის დაცვის სურვილი.

ნერვული ანორექსიის დროს გამოიყოფა შემდეგი სტადიები:

1. დისმორფომანი. პაციენტს ხშირად უჩნდება მტკივნეული აზრები საკუთარ არასრულფასოვნებაზე, რაც დაკავშირებულია წარმოსახვით სისავსესთან. განწყობა ხდება დეპრესიული, შეშფოთებული. პაციენტს შეუძლია დიდხანს უყუროს სარკეში თავის ანარეკლს, ხშირად აიწონოს თავი, გაზომოს წელის, თეძოები და ა.შ. ამ ეტაპზე ის იწყებს პირველ მცდელობებს შეზღუდოს კვებაში ან ეძებს და მიჰყვება „იდეალს“. ” დიეტა.
2. ანორექსიული. პაციენტი უკვე ცდილობს მუდმივ შიმშილს და დაკარგა სხეულის წონის დაახლოებით 20-30%. ასეთი „წარმატებები“ აღიქმება ეიფორიით და თან ახლავს წონის კიდევ უფრო დაკლების სურვილი. პაციენტი გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვით იწყებს თავის ამოწურვას, ჭამს კიდევ უფრო ნაკლებს და ყველანაირად ცდილობს დაარწმუნოს საკუთარი თავი და გარშემომყოფები, რომ მადა არ აქვს. ამ ეტაპზე ის ვეღარ აკრიტიკებს თავის დაღლილობას და არ აფასებს მის გადაჭარბებულ ხარისხს. შიმშილი და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა იწვევს ფიზიკური მდგომარეობის ცვლილების პირველი ნიშნების გამოვლენას: ჰიპოტენზია, ბრადიკარდია, სისუსტე და სისუსტე, მენსტრუალური ციკლის და ლიბიდოს დარღვევა, კანის სიმშრალე, თმის ცვენა. ნივთიერებათა ცვლისა და ორგანოების ფიზიოლოგიური ფუნქციონირების დარღვევას თან ახლავს ქსოვილების აქტიური დაშლა და იწვევს მადის კიდევ უფრო დიდ დათრგუნვას.
3. კახექტიკა. ამ ეტაპზე ვლინდება შეუქცევადი დარღვევები, რომლებიც გამოწვეულია ორგანოების დისტროფიით. როგორც წესი, ეს პერიოდი იწყება ნერვული ანორექსიის პირველი გამოვლინებიდან 1,5-2 წლის შემდეგ, როდესაც პაციენტი კარგავს სხეულის წონის დაახლოებით 50%-ს. მკურნალობის გარეშე, დისტროფიული პროცესები იწვევს ყველა ორგანოს ფუნქციის გაქრობას და პაციენტის სიკვდილს.

დიაგნოსტიკა

ნერვული ანორექსიით დაავადებული ბევრი ადამიანი ფიქრობს, რომ არ არის ავად ან შეუძლია საკუთარი მდგომარეობის კონტროლი დამოუკიდებლად. ამიტომაც იშვიათად დადიან ექიმთან დამოუკიდებლად. ასეთ შემთხვევებში მათი ახლობლების ამოცანაა დაეხმარონ საყვარელ ადამიანს პრობლემის გააზრებაში და მიმართონ სპეციალისტის მომსახურებას.

ჩვეულებრივ, დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი პაციენტს სვამს ბრიტანეთში შემუშავებული ტესტის რამდენიმე კითხვას:

• თავს სრულყოფილად თვლით;
• აკონტროლებ თუ არა წონას და რას ჭამთ;
• ბოლო დროს 5 კილოგრამზე მეტი დაიკლო?
• დომინანტურია თუ არა აზრები საკვებზე;
• გჯერათ, რომ მსუქანი ხართ (th), თუ სხვები ამბობენ, რომ გამხდარი ხართ (th).

ორი "დიახ" პასუხიც კი მიუთითებს კვების დარღვევების არსებობაზე.

დიაგნოზის დასადასტურებლად და ნერვული ანორექსიის სიმძიმის დასადგენად, პაციენტს ენიჭება შემდეგი ტიპის კვლევები:

• სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა (მაგალითად, 20 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის ნორმა არის 19-25, რისკის ზღვარი 17,5);
• სისხლის ტესტები ანემიისა და ელექტროლიტური დარღვევების გამოსავლენად;
• სისხლის ტესტები თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დასადგენად;
• და სქესობრივი ჰორმონები.

აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება დაემატოს ანორექსიით დაავადებული პაციენტის გამოკვლევა (ოსტეოპოროზის გამოსავლენად), სხვადასხვა ორგანოების ექოსკოპია და (შინაგანი ორგანოების დაავადებების გამოვლენა).

მკურნალობა

ნერვული ანორექსიის მკურნალობა ტარდება რამდენიმე სპეციალობის ექიმების მიერ და შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში. პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება განისაზღვრება სიმძიმის მიხედვით კლინიკური სურათი. იგი ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• სხეულის მასის ინდექსის დაქვეითება ნორმალურზე 30%-ით;
• წონის პროგრესირებადი კლება ამბულატორიული თერაპიის ფონზე;
• გულის რითმის დარღვევა;
• ჰიპოტენზია;
• ჰიპოკალიემია;
• დეპრესიის მძიმე ფორმები;
• თვითმკვლელობის ტენდენციები.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობის მთავარი მიზანი წონისა და კვების ჩვევების აღდგენაა. სასურველია სხეულის წონის მატება კვირაში 0,4-1 კგ-ით. გარდა ამისა, თერაპია მიზნად ისახავს ფსიქიკური და ფიზიკური გართულებების აღმოფხვრას.

ასეთი დაავადების მკურნალობის ყველაზე წარმატებული ტაქტიკა ფსიქოთერაპიის, ოჯახის და კონსერვატიული თერაპიის კომბინაციაა. უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა თავად მიიღოს მონაწილეობა ამ პროცესში და გააცნობიეროს მისი აუცილებლობა.

მკურნალობის შემდეგაც კი, ზოგიერთი პაციენტი რჩება მიდრეკილი დაავადების რეციდივისკენ და საჭიროებს მუდმივ ფსიქოლოგიურ დახმარებას (განსაკუთრებით ცხოვრების სტრესულ პერიოდებში). შემდეგ ფაქტორებს შეუძლიათ გაართულონ აღდგენის პროცესი და გაზარდონ რეციდივის რისკი:

• კომუნიკაცია მეგობრებთან, სპორტულ მწვრთნელებთან და ნათესავებთან, რომლებიც აღფრთოვანებულნი არიან სიმსუბუქით და ხელს უწყობენ წონის დაკლებას;
• ახლო მეგობრებისა და ოჯახის მხრიდან ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის ნაკლებობა;
• პაციენტის რწმენის დაძლევის შეუძლებლობა, რომ ზედმეტი სიგამხდრე ერთადერთი გზაა სიმსუქნესთან საბრძოლველად.

ნერვული ანორექსიის მკურნალობის გეგმა შედგენილია დაავადების მახასიათებლებისა და პაციენტის პიროვნების მიხედვით. კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობა მოიცავს რამდენიმე მეთოდს.

ცხოვრების წესის შეცვლა

ნერვული ანორექსიის მქონე პაციენტს სჭირდება შემდეგი ცვლილებები:

• რეგულარული და ჯანსაღი კვება;
• დიეტის სწორად ჩამოყალიბება და მენიუს დაგეგმვა დიეტოლოგის დახმარებით;
• მუდმივი აწონვის ჩვევისგან თავის დაღწევა;
• წონის დაკლებისთვის დამღლელი ფიზიკური აქტივობის გამორიცხვა (მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ ექიმს შეუძლია მკურნალობის გეგმაში შეიტანოს ვარჯიშები ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებში);
• სოციალური აქტივობის გაზრდა;
• მეგობრებისა და ახლობლების ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

ნორმალური კვების აღდგენა და წონის მომატება

ნერვული ანორექსიის მკურნალობის გეგმის ეს ნაწილი ფუნდამენტურია, რადგან კვებისა და წონის ნორმალიზება ხელს უწყობს როგორც ფიზიკური, ასევე ფსიქიკური ჯანმრთელობის აღდგენას. გარდა ამისა, ეს ფაქტორები ზრდის ფსიქოთერაპიის ეფექტურობას.

წონის მატებისთვის პაციენტს უნიშნავენ დიეტას, რომლის პრინციპი მიზნად ისახავს ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობის თანდათან გაზრდას. თავდაპირველად რეკომენდებულია დღეში 1000-1600 კალორიის მიღება, შემდეგ კი დიეტა თანდათან ფართოვდება 2000-3500-მდე. საკვები უნდა მიიღოთ დღეში 6-7-ჯერ მცირე ულუფებით.

ადრეულ სტადიაზე პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შფოთვა, დეპრესია და ორგანიზმში სითხის შეკავების ნიშნები წონის მომატების საპასუხოდ. დროთა განმავლობაში, წონაში მატებასთან ერთად, ეს სიმპტომები მცირდება და ქრება.

პარენტერალური და ინტრავენური კვება, როგორც წესი, არ გამოიყენება ნერვული ანორექსიის სამკურნალოდ, რადგან მომავალში ასეთმა მეთოდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნორმალური კვების აღდგენის გაძნელება და ბევრი პაციენტი აღიქვამს ასეთ მეთოდებს, როგორც დასჯას და სავალდებულო მკურნალობას. თუმცა ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში (ჭამაზე კატეგორიული და ხანგრძლივი უარი, გულის რითმის დარღვევა, პირის ღრუდან სისხლდენა და ა.შ.) ასეთი მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია დროებით პაციენტის მდგომარეობის თავიდან გასაუმჯობესებლად.

კვება და დანამატები

ნერვული ანორექსიით დაავადებული პაციენტები განიცდიან ვიტამინების, მინერალებისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. მათი შევსება მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტების ფსიქიკურ და ფიზიკურ მდგომარეობას და ამიტომ საკვები უნდა იყოს ნოყიერი და გამაგრებული.

საჭიროების შემთხვევაში, დიეტოთერაპიას ხშირად ავსებენ საკვები დანამატების მიღებით. ამისათვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი დიეტური დანამატები:

• მულტივიტამინის პროდუქტები (A, C, E) და დანამატები მაგნიუმის, თუთიის, კალციუმის, სპილენძის, ფოსფორისა და სელენის საფუძველზე;
• ომეგა -3, თევზის ზეთი, თევზის ჭამა (განსაკუთრებით ჰალიბუტი და ორაგული);
• კოენზიმი Q10;
• 5-ჰიდროქსიტრიპტოფანი;
• პრობიოტიკები, რომლებიც დაფუძნებულია ლაქტობაცილებზე და აციდოფილებზე;
• კრეატინი.

შემდეგ რეკომენდაციებს შეუძლია გააუმჯობესოს საკვები ნივთიერებების შეწოვა და ზოგადი მდგომარეობა:

• სასმელი წყლის საკმარისი მიღება (დღეში 6-8 ჭიქამდე);
• რაციონში მაღალი ხარისხის ცილის წყაროების ჩართვა: კვერცხი, ხორცი, რძის პროდუქტები, ცილოვანი და ბოსტნეულის კოქტეილი;
• მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის დალევა;
• კოფეინირებული პროდუქტების აღმოფხვრა ან მნიშვნელოვნად შემცირება;
• რაფინირებული შაქრის შეზღუდვა: ტკბილეული, ტკბილი წყალი და ა.შ.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია

ნერვული ანორექსიით დაავადებულთა მკურნალობის ეს მეთოდი ყველაზე ეფექტურია. ამ ტექნიკით პაციენტი სწავლობს დამახინჯებული აზრებისა და უარყოფითი განსჯის შეცვლას პრობლემების გადაჭრის რეალური და პოზიტიური გზებით.

კოგნიტური ქცევითი თერაპია მდგომარეობს იმაში, რომ რამდენიმე თვის ან ექვსი თვის განმავლობაში პაციენტი თავად ადგენს საკუთარ მენიუს და მასში აერთიანებს პროდუქტებს, რომლებზეც მან ადრე უარი თქვა ყოველმხრივ. ის აკონტროლებს თავის დიეტას და აღრიცხავს არაჯანსაღ აზრებს და რეაქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია საკვებთან. გარდა ამისა, აღნიშნავს, რომ მას აქვს რეციდივები ღებინების, საფაღარათო საშუალებების მიღებისა და გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის სახით.

პაციენტი პერიოდულად განიხილავს ამ შენიშვნებს კოგნიტიურ თერაპევტთან და, შედეგად, შეიძლება გაიგოს ცრუ და ნეგატიური განსჯის შესახებ მათი წონის შესახებ. ასეთი მიღების შემდეგ, დიეტაში არსებული საკვების სია ფართოვდება და ადრე არსებული პრობლემების გაცნობიერება საშუალებას აძლევს მას თავი დააღწიოს ფესვგადგმულ ცრუ განსჯებს. შემდგომში ისინი იცვლება სწორი და რეალისტურით.

საოჯახო თერაპია

მნიშვნელოვანი როლი ნერვული ანორექსიის კომპლექსურ მკურნალობაში ეკუთვნის ოჯახურ ფსიქოთერაპიას. პაციენტს სჭირდება მეგობრებისა და ახლობლების მხარდაჭერა და გაგება.

მშობლების, ნათესავების და მეგობრების ჩართულობა ეხმარება პაციენტს გაუმკლავდეს წარმოქმნილ სირთულეებს. ექიმი ასწავლის მათ მასთან ქცევის სწორი ტაქტიკის შემუშავებას. გარდა ამისა, ოჯახური თერაპია მიზნად ისახავს აღმოფხვრას დანაშაულის გრძნობა და შფოთვა, რომელიც წარმოიქმნება თავად ნათესავებში და პაციენტის ნათესავებში.

მაუდსლის მეთოდი

ეს ტაქტიკა არის ოჯახური თერაპიის სახეობა და მისი გამოყენება შესაძლებელია ნერვული ანორექსიის ადრეულ სტადიაზე. მაუდსლის მეთოდი მდგომარეობს იმაში, რომ პირველ ეტაპზე პაციენტის მშობლები იღებენ მენიუს დაგეგმვას და აკონტროლებენ მომზადებული კერძების გამოყენებას. თანდათანობით, როდესაც აღდგება სწორი მსჯელობა კვების შესახებ, პაციენტი იწყებს საკუთარი გადაწყვეტილებების მიღებას იმის შესახებ, თუ როდის და რამდენი ჭამოს. ყოველკვირეულად, მკურნალობის შედეგები განიხილება ფსიქოთერაპევტთან, რომელიც იძლევა დამატებით რეკომენდაციებს და აფასებს ამ ტექნიკის ეფექტურობას.

ჰიპნოთერაპია

ჰიპნოზის გამოყენება შეიძლება გახდეს ნერვული ანორექსიის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი. ასეთი სესიები საშუალებას აძლევს პაციენტს დაიბრუნოს თავდაჯერებულობა, გაზარდოს წინააღმდეგობა სტრესული სიტუაციების მიმართ, აღადგინოს გარეგნობისა და წონის სწორი აღქმა. შედეგად, ჰიპნოთერაპია დაგეხმარებათ ნორმალურ კვების ჩვევების დაბრუნებაში.

სამედიცინო თერაპია

ნერვული ანორექსიის სამკურნალოდ მედიკამენტების მიღება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია არსებული პრობლემების აღმოფხვრა ფსიქოთერაპიული ტექნიკის და დიეტოთერაპიის დახმარებით. ამისათვის პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

• ანტიდეპრესანტები (ფლუოქსეტინი, ციპროჰეპტადინი, ქლორპრომაზინი და სხვ.) - დეპრესიის მძიმე ფორმების, შფოთვისა და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობების სამკურნალოდ;
• ატიპიური ანტიფსიქოტიკა (აზენაპინი, ზიპრასიდონი, კლოზაპინი, სერტინდოლი და სხვ.) - გამოიყენება შფოთვის მომატებული დონის შესამცირებლად.

გარდა ამისა, მედიკამენტურ მკურნალობას ემატება ნერვული ანორექსიის (გასტრიტი, პეპტიური წყლული, არითმიები და ა.შ.) განვითარებადი გართულებების სიმპტომური თერაპია. თუ გამოვლინდა ფსიქიკური დაავადებები, რომლებიც იწვევენ კვების დარღვევას, ინიშნება მათი მკურნალობა.

პროგნოზები

ნერვული ანორექსიით დაავადებული პაციენტის გამოჯანმრთელების პროცესს შეიძლება დაახლოებით 4-7 წელი დასჭირდეს. გამოჯანმრთელების შემდეგაც არსებობს დაავადების განმეორების შესაძლებლობა.

სხვადასხვა სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების დაახლოებით 50-70% სრულად გამოჯანმრთელდება დაავადებისგან, მაგრამ პაციენტების 25% ვერ აღწევს ასეთ შედეგებს. ზოგჯერ მკურნალობის შემდეგ ხდება უკონტროლო ჭარბი კვება, რაც იწვევს წონის მატებას და უამრავ სხვა ფსიქოლოგიურ პრობლემას.

ნერვული ანორექსიის დროს ფატალური შედეგის ალბათობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, პაციენტის ორგანიზმის ფსიქიკურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე. სიკვდილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბუნებრივი მიზეზებით (ანუ, შედეგად გამოწვეული გართულებები და დაავადებები) ან თვითმკვლელობის გამო.

რომელ ექიმს მივმართო

თუ უკიდურესად გაწუხებთ თქვენი წონა, უარს ამბობთ ღიად ან სხვებისგან ფარულად ჭამაზე და მოულოდნელად დაიკლებთ წონაში, უნდა მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს. ნერვული ანორექსიის გამოვლენისას პაციენტის მკურნალობის პროცესში ჩართულია დიეტოლოგი და ზოგადი პრაქტიკოსი.