სამედიცინო ფსიქოლოგია

კლინიკურ ფსიქოლოგებს შეუძლიათ იმუშაონ მოზრდილებთან ან ბავშვებთან ინდივიდუალურად, წყვილებთან და ოჯახებთან და ჯგუფებთან, როგორც ეს ნაჩვენებია ილუსტრაციაში.

Კლინიკური ფსიქოლოგია- გამოყენებითი ფსიქოლოგიის ვრცელი განყოფილება (ფსიქიატრიასთან შეერთებისას), რომელიც სწავლობს ინდივიდუალურ მახასიათებლებს შესაბამისი სამედიცინო რეაქციებისა და ფენომენების თვალსაზრისით.

კლინიკური ფსიქოლოგიის სფერო მოიცავს ფსიქიკური ჯანმრთელობის შეფასებას, ფსიქიკური პრობლემების გასაგებად სამეცნიერო კვლევის ორგანიზებას და ჩატარებას და ფსიქოლოგიური კორექციისა და დახმარების (ფსიქოთერაპია) შემუშავებას, განხორციელებას და შეფასებას. კლინიკური ფსიქოლოგიის ფსიქოთერაპიული მეთოდები: კონსულტაცია, ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია, ოჯახური ფსიქოთერაპია, ოჯახური კონსულტაცია და ადაპტაციის პრობლემების მქონე ადამიანების მხარდაჭერის სხვადასხვა ფორმები.

ტერმინი "კლინიკური ფსიქოლოგია" შემოიღო ამერიკელმა ფსიქოლოგმა ლაითნერ უიტმერმა (1867-1956), რომელიც ვიწროდ განსაზღვრა, როგორც ინდივიდების შესწავლა დაკვირვების ან ექსპერიმენტის გზით ცვლილებების წარმოქმნის განზრახვით. ამერიკის ფსიქოლოგთა ასოციაციის თანამედროვე განმარტების მიხედვით:

კლინიკური ფსიქოლოგიის სფერო აერთიანებს მეცნიერებას, თეორიას და პრაქტიკას, რათა გაიგოს, პროგნოზირდეს და შეამსუბუქოს არასწორი ადაპტაცია, ინვალიდობა და დისკომფორტი, ასევე ხელი შეუწყოს ადაპტაციას, ადაპტაციას და პიროვნულ განვითარებას. კლინიკური ფსიქოლოგია ფოკუსირებულია ადამიანის ფუნქციონირების ინტელექტუალურ, ემოციურ, ბიოლოგიურ, ფსიქოლოგიურ, სოციალურ და ქცევით ასპექტებზე მთელი ცხოვრების განმავლობაში, კულტურათა შორის და ყველა სოციალურ-ეკონომიკურ დონეზე.

კლინიკური ფსიქოლოგიის საგანი

კლინიკური ფსიქოლოგია არის ფართო სპეციალობა, რომელსაც აქვს ინტერსექტორული ხასიათი და ჩართულია ჯანდაცვის სისტემის, საჯარო განათლებისა და მოსახლეობის სოციალური დახმარების მთელი რიგი პრობლემების გადაჭრაში. კლინიკური ფსიქოლოგის მუშაობა მიზნად ისახავს პიროვნების ფსიქოლოგიური რესურსების და ადაპტაციური შესაძლებლობების გაზრდას, გონებრივი განვითარების ჰარმონიზაციას, ჯანმრთელობის დაცვას, დაავადებების პრევენციას და დაძლევას, ფსიქოლოგიურ რეაბილიტაციას.

რუსეთში ტერმინი " სამედიცინო ფსიქოლოგია“, რომელიც განსაზღვრავს საქმიანობის იმავე სფეროს. 1990-იან წლებში, რუსული საგანმანათლებლო პროგრამის საერთაშორისო სტანდარტებამდე მიყვანის ფარგლებში, რუსეთში დაინერგა სპეციალობა „კლინიკური ფსიქოლოგია“. რუსეთისგან განსხვავებით, სადაც სამედიცინო ფსიქოლოგია და კლინიკური ფსიქოლოგია ხშირად რეალურად წარმოადგენს ფსიქოლოგიის იმავე სფეროს, საერთაშორისო პრაქტიკაში სამედიცინო ფსიქოლოგია ჩვეულებრივ ნიშნავს ექიმის ან თერაპევტისა და პაციენტის ურთიერთობის ვიწრო სფეროს. უაღრესად სპეციფიკური საკითხები, ხოლო დრო, როგორც კლინიკური ფსიქოლოგია არის ჰოლისტიკური სამეცნიერო და პრაქტიკული ფსიქოლოგიური დისციპლინა.

კლინიკური ფსიქოლოგიის საგანი, როგორც სამეცნიერო და პრაქტიკული დისციპლინა:

• სხვადასხვა დარღვევების ფსიქიკური გამოვლინებები.
• ფსიქიკის როლი დარღვევების წარმოქმნაში, მიმდინარეობასა და პრევენციაში.
• სხვადასხვა დარღვევების გავლენა ფსიქიკაზე.
• ფსიქიკის განვითარების დარღვევები.
• კლინიკაში კვლევის პრინციპებისა და მეთოდების შემუშავება.
• ფსიქოთერაპია, ჩატარების და განვითარების მეთოდები.
• თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნით ადამიანის ფსიქიკაზე ზემოქმედების ფსიქოლოგიური მეთოდების შექმნა.

კლინიკური ფსიქოლოგები დაკავებულნი არიან როგორც ზოგადი ფსიქოლოგიური პრობლემების შესწავლით, ასევე ნორმისა და პათოლოგიის განსაზღვრის, ადამიანში სოციალური და ბიოლოგიური ურთიერთობის და ცნობიერისა და არაცნობიერის როლის, აგრეთვე პრობლემების გადაჭრით. ფსიქიკის განვითარებისა და დაშლის შესახებ.

კლინიკური ფსიქოლოგიის ისტორია რუსეთში

კლინიკური ფსიქოლოგიის გაჩენის წინაპირობები ჩაეყარა XIX საუკუნის ბოლოს ფრანგი და რუსი ფსიქიატრების ფსიქოლოგიურ კვლევას. საფრანგეთში R. Ribot, I. Taine, J.-M. შარკო, პ.ჟანეტი. რუსეთში პათოფსიქოლოგიურ კვლევებს ატარებდნენ ს. ჩვენს ქვეყანაში პირველი ფსიქოლოგიური ლაბორატორია დააარსა ვ.მ.ბეხტერევმა ქალაქში, ყაზანის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიულ კლინიკაში. მე-20 საუკუნეში ბაზაზე არაერთი კვლევა ჩატარდა.
კლინიკური ფსიქოლოგიის, როგორც მეცნიერების განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა L.S. Vygotsky-ის იდეებმა, რომლებიც შემდგომში განავითარეს ზოგად ფსიქოლოგიაში მისმა სტუდენტებმა და კოლეგებმა A.N.Leontiev-მა, A.R.Luria-მ, P. Ya.Galperin-მა და სხვებმა.
კლინიკური ფსიქოლოგიის განვითარებას რუსეთში სერიოზულად შეუწყო ხელი ისეთმა გამოჩენილმა ადგილობრივმა მეცნიერებმა, როგორებიც არიან V.P. Osipov, G. N. Vyrubov, I.P. Pavlov, V.N. Myasishchev. ბოლო წლებში რუსეთში კლინიკური ფსიქოლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი სამეცნიერო და ორგანიზაციული წვლილი შეიტანა მიასიშჩევის სტუდენტმა B. D. Karvasarsky-მ.

კლინიკური ფსიქოლოგიის სექციები

პათოფსიქოლოგია და კლინიკური პათოფსიქოლოგია

პათოფსიქოლოგია ეხება ადამიანის ფსიქიკური აშლილობის საკითხებს, სამყაროს ადეკვატური აღქმის დარღვევებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებების გამო. პათოფსიქოლოგია სწავლობს ფსიქიკური პროცესების დაშლის ნიმუშებს სხვადასხვა აშლილობებში (დაავადებებში), ასევე ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ მკურნალობის ეფექტური მაკორექტირებელი მეთოდების შექმნას.

პათოფსიქოლოგიის პრაქტიკული ამოცანები მოიცავს ფსიქიკური აშლილობის სტრუქტურის ანალიზს, ფსიქიკური ფუნქციების დაქვეითების ხარისხის დადგენას, დიფერენციალურ დიაგნოზს, პიროვნების მახასიათებლების შესწავლას და თერაპიული ჩარევების ეფექტურობის შესწავლას.

განსხვავებაა პათოფსიქოლოგიას, ანუ ადამიანის ფსიქიკური სფეროს განხილვას ფსიქოლოგიის მეთოდების თვალსაზრისით და ფსიქოპათოლოგიას შორის, რომელიც განიხილავს ადამიანის ფსიქიკას ნოზოლოგიისა და ფსიქიატრიის თვალსაზრისით. კლინიკური ფსიქოპათოლოგია იკვლევს, ავლენს, აღწერს და სისტემატიზებს დარღვეული ფსიქიკური ფუნქციების გამოვლინებებს, პათოფსიქოლოგია, მეორე მხრივ, ფსიქოლოგიური მეთოდებით ავლენს ფსიქიკური პროცესების მიმდინარეობასა და სტრუქტურულ თავისებურებებს, რომლებიც იწვევს კლინიკაში დარღვევებს.

B.V. Zeigarnik და S. Ya. Rubinshtein ითვლებიან რუსული პათოფსიქოლოგიის ფუძემდებლად.

ნეიროფსიქოლოგია

ნეიროფსიქოლოგია არის ფართო სამეცნიერო დისციპლინა, რომელიც შეისწავლის ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის როლს ფსიქიკურ პროცესებში, ეხება როგორც ფსიქიატრიის, ასევე ნევროლოგიის საკითხებს, ასევე გონების ფილოსოფიას, კოგნიტურ მეცნიერებას და ხელოვნურ ნერვულ ქსელებს.

საბჭოთა ნეიროფსიქოლოგიის სკოლა ძირითადად ეხებოდა ტვინის დაზიანებებს, მათ ლოკალიზაციას და ფსიქიკურ პროცესებში ცვლილებებს შორის მიზეზობრივი კავშირის შესწავლას. მისი ამოცანები მოიცავდა ტვინის დაზიანების შედეგად დაქვეითებული ფსიქიკური ფუნქციების შესწავლას, დაზიანების ლოკალიზაციის შესწავლას და დარღვეული ფსიქიკური ფუნქციების აღდგენას, ასევე ზოგადი და კლინიკური ფსიქოლოგიის თეორიული და მეთოდოლოგიური პრობლემების შემუშავებას.

ნეიროფსიქოლოგიის, როგორც დამოუკიდებელი დისციპლინის შექმნაში წამყვანი როლი შეასრულეს საბჭოთა მეცნიერებმა A.R.Luria-მ და L.S.Vygotsky-მა, რომელთა კვლევამ მიიღო მსოფლიო აღიარება.

ფსიქოსომატიკა

ფსიქოსომატიკა იკვლევს სომატური აშლილობის მქონე პაციენტების პრობლემებს, რომელთა წარმოშობასა და მიმდინარეობაში ფსიქოლოგიური ფაქტორი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. ფსიქოსომატიკის სფერო მოიცავს ონკოლოგიურ და სხვა სერიოზულ დაავადებებს (დიაგნოსტიკის შეტყობინება, ფსიქოლოგიური დახმარება, ოპერაციისთვის მომზადება, რეაბილიტაცია და ა. წყლულოვანი დაავადებები, ჰიპერტენზია, ნეიროდერმიტი, ფსორიაზი და ბრონქული ასთმა).

ფსიქოლოგიური კორექცია და ფსიქოთერაპია

ფსიქოლოგიური კორექცია ანუ ფსიქოკორექტირება დაკავშირებულია ავადმყოფის დახმარების თავისებურებებთან. ამ განყოფილების ფარგლებში, ფსიქოთერაპიის ფსიქოლოგიური საფუძვლების შემუშავება, ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია, როგორც სისტემური სამედიცინო და ფსიქოლოგიური აქტივობა, რომელიც მიზნად ისახავს პირადი სოციალური მდგომარეობის აღდგენას სხვადასხვა სამედიცინო, ფსიქოლოგიური, სოციალური და პედაგოგიური ღონისძიებების საშუალებით, ფსიქიკური ჰიგიენა, როგორც შენარჩუნების მეცნიერება და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნება, ფსიქოპროფილაქტიკა ან ფსიქიკური აშლილობის პრევენციის კომბინირებული ღონისძიებები, აგრეთვე სამედიცინო და ფსიქოლოგიური გამოკვლევა (შრომისუნარიანობის ექსპერტიზა, სასამართლო-ფსიქოლოგიური ექსპერტიზა, სამხედრო ფსიქოლოგიური ექსპერტიზა).

კლინიკური ფსიქოლოგია და ფსიქიატრია

მიუხედავად იმისა, რომ კლინიკური ფსიქოლოგები და ფსიქიატრები იზიარებენ საერთო ფუნდამენტურ მიზანს - ფსიქიკური აშლილობების მკურნალობას - მათი ტრენინგი, შეხედულებები და მეთოდოლოგიები ხშირად ძალიან განსხვავებულია. ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი განსხვავება ისაა, რომ ფსიქიატრები არიან ექიმები, რომლებსაც აქვთ მინიმუმ 4-5 წლიანი სამედიცინო მომზადება და კიდევ რამდენიმე წლიანი სტაჟირება, რომლის დროსაც მათ ხშირად შეუძლიათ აირჩიონ სპეციალობა (მაგ. ბავშვებთან ან ინვალიდებთან მუშაობა). ამის შედეგია ის, რომ ფსიქიატრები მიდრეკილნი არიან გამოიყენონ სამედიცინო მოდელი ფსიქოლოგიური პრობლემების შესაფასებლად (ანუ ისინი ეპყრობიან კლიენტებს, როგორც ავადმყოფებს), და მათი მკურნალობა ხშირად ემყარება ფსიქოტროპული საშუალებების გამოყენებას, როგორც თერაპიული ეფექტის მიღწევის მთავარ მეთოდს. (თუმცა ბევრი ფსიქიატრი იყენებს ფსიქოთერაპიას თავის საქმიანობაში). მათი სამედიცინო მომზადება საშუალებას აძლევს მათ სრულად გამოიყენონ თანამედროვე კლინიკის სამედიცინო აღჭურვილობა.

თავის მხრივ, კლინიკური ფსიქოლოგები საერთოდ არ უნიშნავენ წამლებს, თუმცა ბოლო წლებში აშშ-ის ზოგიერთ შტატში გადაიდგა ნაბიჯი, რომ ფსიქოლოგებს საშუალება მისცენ გამოწერონ მედიკამენტები გარკვეული შეზღუდვებით. ამისათვის მათ დამატებითი სპეციალური ტრენინგი უნდა გაიარონ და მედიკამენტები ძირითადად ფსიქოტროპული საშუალებებით შემოიფარგლება. თუმცა, როგორც წესი, ბევრი კლინიკური ფსიქოლოგი მუშაობს ფსიქიატრებთან თანამშრომლობით, რათა დააკმაყოფილოს მათი ყველა თერაპიული საჭიროება.

კლინიკური ფსიქოლოგიის მეთოდები

კლინიკურ ფსიქოლოგიაში მრავალი მეთოდი გამოიყენება ნორმისა და პათოლოგიის სხვადასხვა ვარიანტების ობიექტურობის, დიფერენცირებისა და კვალიფიკაციისთვის. ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია ფსიქოლოგის წინაშე არსებულ ამოცანაზე, პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, პაციენტის განათლებაზე, ფსიქიკური აშლილობის სირთულის ხარისხზე. არსებობს შემდეგი მეთოდები:

• ფსიქოფიზიოლოგიური მეთოდები (მაგალითად, EEG)
• შემოქმედების პროდუქტების შესწავლა
• ანამნესტიკური მეთოდი (ინფორმაციის შეგროვება დაავადების მკურნალობის, მიმდინარეობისა და მიზეზების შესახებ)
• ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური მეთოდი (სტანდარტული და არასტანდარტული მეთოდები)

ფსიქოთერაპია

ფსიქოთერაპია არის კლინიკური ფსიქოლოგის მიერ ჩატარებული ფსიქოლოგიური კორექციის მთავარი მეთოდი, ზოგადად, ეს არის ტექნიკისა და მეთოდების ერთობლიობა, რომელსაც იყენებს ფსიქოთერაპევტი ადამიანის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის, მისი ქცევისა და კომუნიკაციის ნიმუშების შესაცვლელად, მისი კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად. ყოფნა და გააუმჯობესოს საზოგადოებაში ადაპტაციის უნარი. ფსიქოთერაპია ტარდება როგორც ინდივიდუალურად, ასევე ჯგუფურად.

ფსიქოთერაპიის მრავალი განსხვავებული სფერო არსებობს: ფსიქოდინამიკური ფსიქოთერაპია, კოგნიტური ფსიქოთერაპია, ჰუმანისტური ფსიქოთერაპია, ოჯახის ფსიქოთერაპია, გეშტალტ ფსიქოთერაპია, სხეულზე ორიენტირებული ფსიქოთერაპია; ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, ასევე გაჩნდა ფსიქოთერაპიის ტრანსპერსონალური ტიპები, ისევე როგორც NLP ფსიქოთერაპიის თანდათანობითი აღიარება.

ფსიქიკური ნორმისა და პათოლოგიის პრობლემა

კლინიკური ფსიქოლოგია განიხილავს პრობლემას იმის დადგენა, თუ რა არის ფსიქიკური ნორმა და პათოლოგია. ნოზოლოგიური მიდგომის ფარგლებში ჩვეულებრივია განასხვავოთ ადამიანის ორი მდგომარეობა - ჯანმრთელობა და ავადმყოფობა.

ტიპიური ნიშნები ჯანმრთელობაგანიხილება ნერვული სისტემის და ადამიანის ორგანოების სტრუქტურული და ფიზიკური უსაფრთხოება, ინდივიდუალური ადაპტირება ფიზიკურ და სოციალურ გარემოსთან, სტაბილური ჩვეული ჯანმრთელობის მდგომარეობის შენარჩუნება.

Დაავადებახასიათდება ადაპტაციის ზოგადი ან ნაწილობრივი დაქვეითებით, ხოლო დაავადების შემდეგი შესაძლო შედეგები გამოირჩევა: სრული გამოჯანმრთელება, აღდგენა ნარჩენი ეფექტების არსებობით, ინვალიდობა (დეფექტის მიღება) და სიკვდილი.

ასევე გამოყოფენ პათოლოგიური ფსიქიკური მდგომარეობაპროცესის ეტიოლოგიის გამო და შედეგის გარეშე.

ნორმისა და პათოლოგიის განსაზღვრის საკითხი უაღრესად კომპლექსურია და გავლენას ახდენს ადამიანის საქმიანობის სხვადასხვა სფეროზე – მედიცინასა და ფსიქოლოგიიდან ფილოსოფიამდე და სოციოლოგიამდე. არაერთი მცდელობა გაკეთდა ფსიქიკური ნორმის კრიტერიუმების გამოყვანისთვის, რაც მოიცავდა ადამიანის ასაკის შესაბამისი გრძნობების სიმწიფეს, რეალობის ადეკვატურ აღქმას, ფენომენების აღქმასა და მათ მიმართ ემოციურ დამოკიდებულებას შორის ჰარმონიის არსებობას, უნარს. საკუთარ თავთან და სოციალურ გარემოსთან ურთიერთობა, ქცევის მოქნილობა, ცხოვრებისეული გარემოებებისადმი კრიტიკული მიდგომა, იდენტობის გრძნობის არსებობა, ცხოვრებისეული პერსპექტივების დაგეგმვისა და შეფასების უნარი. ხშირ შემთხვევაში ფსიქიკური ნორმა განსაზღვრავს, რამდენად არის ინდივიდი ადაპტირებული სოციალურ გარემოში ცხოვრებასთან, რამდენად პროდუქტიული და კრიტიკულია ცხოვრებაში.

დიაგნოზის დასმისას ფსიქიატრები და კლინიკური ფსიქოლოგები იყენებენ როგორც პირად გამოცდილებას, ასევე ზოგად რეკომენდაციებს, ასევე დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას (ICD) და ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (

შენიშვნები

იხილეთ ასევე

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წ.

ფსიქოლოგიის ფილიალი, რომელიც შეისწავლის პაციენტების ჰიგიენის, პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, გამოკვლევისა და რეაბილიტაციის ფსიქოლოგიურ ასპექტებს. განსაზღვრავს ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობის სპეციფიკას. ასაბუთებს პაციენტების დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, პრევენციის, რეაბილიტაციის პროცედურებს.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის შესწავლის სფერო მოიცავს ფსიქოლოგიური შაბლონების ფართო სპექტრს, რომლებიც დაკავშირებულია:

1) დაავადების დაწყებასთან და მიმდინარეობასთან და ამაზე ფსიქიკური ფაქტორების გავლენით;

2) დაავადებების გავლენით ადამიანის ფსიქიკაზე;

3) პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზით;

4) ფსიქოპროფილაქსიით და დაავადებათა ფსიქოკორექციით;

5) ჯანმრთელობის ეფექტის ოპტიმალური სისტემის უზრუნველყოფით;

6) ავადმყოფის მიკროსოციალურ გარემოსთან ურთიერთობის ხასიათთან.

ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ სამედიცინო ფსიქოლოგიის გამოყენების ორი ძირითადი სფერო: ნეიროფსიქიატრიული დაავადებები და სომატური დაავადებები.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის სტრუქტურა შეიცავს მთელ რიგ სექციებს, რომლებიც ორიენტირებულია მედიცინის კონკრეტულ სფეროებში და პრაქტიკულ ჯანდაცვის სფეროში კვლევებზე. მათგან ყველაზე გავრცელებულია კლინიკური ფსიქოლოგია, მათ შორის პათოფსიქოლოგია, ნეიროფსიქოლოგია და სომატოფსიქოლოგია. სამედიცინო ფსიქოლოგიის ინტენსიურად განვითარებადი ფილიალები, რომლებიც დაკავშირებულია ფსიქოკორექციულ სამუშაოსთან: ფსიქოჰიგიენა, ფსიქოფარმაკოლოგია, ფსიქოთერაპია, ფსიქიკური რეაბილიტაცია.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემები მოიცავს:

1) ფსიქიკური და სომატური პროცესების ურთიერთქმედება დაავადებების წარმოქმნასა და განვითარებაში;

2) კანონზომიერებები პაციენტის იდეის ჩამოყალიბებაში მისი დაავადების შესახებ;

3) დაავადების ცნობადობის დინამიკის შესწავლა;

4) მკურნალობასთან დაკავშირებული ადექვატური პერსონალური დამოკიდებულების ჩამოყალიბება;

5) თერაპიული მიზნებისათვის პიროვნების კომპენსატორული და დამცავი მექანიზმების გამოყენება;

6) თერაპიული მეთოდებისა და საშუალებების ფსიქოლოგიური ზემოქმედების შესწავლა კლიენტის ფიზიკურ და ფსიქიკურ მდგომარეობაზე მათი მაქსიმალური დადებითი ზემოქმედების უზრუნველსაყოფად და ა.შ.

შესწავლილ საკითხებს შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია:

1) სამედიცინო გარემოს ორგანიზების ფსიქოლოგიური ასპექტები;

2) პაციენტების ურთიერთობის შესწავლა ნათესავებთან, პერსონალთან და ერთმანეთთან.

თერაპიული ღონისძიებების ორგანიზების პრობლემების კომპლექსში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება შემდეგს:

1) ექიმის ფსიქოლოგიური ზემოქმედების შაბლონების შესწავლა მისი დიაგნოსტიკური, თერაპიული და პროფილაქტიკური მუშაობის დროს;

2) მკურნალობის პროცესში მონაწილეებს შორის ურთიერთობების რაციონალური აგების შესწავლა;

3) იატროგენიის პროფილაქტიკა.

სამედიცინო ფსიქოლოგიაში მოპოვებულ მონაცემებზე დაყრდნობით შეიძლება შეიქმნას პროდუქტიული ჰიპოთეზები ფსიქიკის ნორმალური განვითარების პროცესის შესახებ.

სამედიცინო ფსიქოლოგია

ინგლისური სამედიცინო ფსიქოლოგია) არის ფსიქოლოგიური მეცნიერების ფილიალი, რომელიც მიზნად ისახავს თეორიული და პრაქტიკული პრობლემების გადაჭრას, რომლებიც დაკავშირებულია დაავადებების ფსიქოპროფილაქტიკასთან, დაავადებათა და პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზთან, აღდგენის პროცესზე გავლენის ფსიქოკორექტირებულ ფორმებთან, სხვადასხვა საექსპერტო საკითხების გადაწყვეტით, პაციენტების სოციალური და შრომითი რეაბილიტაცია. . M. p. სწავლობს ფსიქიკური ფაქტორების გავლენას დაავადების წარმოქმნასა და მიმდინარეობაზე და ადამიანების გამოჯანმრთელების პროცესზე.

თანამედროვე M. p. იყოფა 2 ძირითად სფეროდ. ერთი დაკავშირებულია ფსიქოლოგიის გამოყენებასთან ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების კლინიკაში, სადაც მთავარი პრობლემაა პაციენტის ფსიქიკაზე ტვინის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში ცვლილებების გავლენის შესწავლა, რომელიც გამოწვეულია სიცოცხლის განმავლობაში შეძენილი პათოლოგიით, ან თანდაყოლილი კერძოდ გენეტიკური, ანომალიები. Dr. M. p.-ს სფერო დაკავშირებულია მის გამოყენებასთან სომატური დაავადებების კლინიკაში, სადაც მთავარი პრობლემაა ფსიქიკური მდგომარეობის (ფაქტორების) გავლენა სომატურ პროცესებზე (იხ. ფსიქოსომატიკა).

საშინაო ფსიქოლოგიაში ყველაზე ღრმა განვითარება მიიღო M.p.-ის პირველმა სფერომ, რომელიც გამოიხატა 2 სამეცნიერო დისციპლინის გაჩენით: ნეიროფსიქოლოგია (ლურია ა.რ.) და ექსპერიმენტული პათოფსიქოლოგია (Zeigarnik B. V.). ამ სამეცნიერო დისციპლინებში ფუნდამენტური თეორიული პრობლემების განვითარებამ - უმაღლესი ფსიქიკური ფუნქციების ტვინის ორგანიზაცია, გონებრივი აქტივობის განვითარებასა და დაშლას შორის ურთიერთობა და ა.შ. - შესაძლებელი გახადა მ. დიაგნოსტიკური, ექსპერიმენტული და სარეაბილიტაციო პრობლემების გადაჭრაში.

ფსიქიკური ჯანმრთელობის მე-2 სფერო ნაკლებად განვითარებულია, რაც, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია სომატური (სხეულებრივი) და ფსიქიკური პროცესების ბუნებასთან და ურთიერთქმედების მექანიზმებთან დაკავშირებული საკითხების არასაკმარისი მეცნიერული განვითარების გამო. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია ასევე ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობის შესწავლის პრობლემა. ამჟამად, ფსიქოლოგების, ფიზიოლოგების, ექიმების, ბიოლოგების და სხვათა ძალისხმევა გაერთიანებულია ფსიქიკური ჯანმრთელობის ამ სფეროში პრობლემების განვითარებაში.

L. p. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თავად ფსიქოლოგიური მეცნიერების განვითარებაში, რადგან პათოლოგიაში მ. ხშირად ავლენს იმას, რაც ხშირად იმალება ნორმაში. M.p. - ფსიქოლოგიური მეცნიერების პრაქტიკული გამოყენების ყველაზე მნიშვნელოვანი სფერო, ახალი ფსიქოლოგიური ცოდნის ერთ-ერთი წყარო. იხილეთ კლინიკური ფსიქოლოგია. (იუ. ფ. პოლიაკოვი.)

სამედიცინო ფსიქოლოგია

ფსიქოლოგიური კვლევისა და ცოდნის სფერო, რომელიც დაკავშირებულია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოზთან, პროფილაქტიკასთან და მკურნალობასთან, აგრეთვე ფსიქოლოგიური და ქცევითი აშლილობების მეცნიერულ აღწერასთან, რომლებიც გვხვდება სხვადასხვა დაავადების მქონე ადამიანებში.

ფსიქოლოგია სამედიცინო

საშინაო ფსიქოლოგიის სფერო, რომელიც სწავლობს პრობლემების ძალიან ფართო სპექტრს, როგორიცაა ადამიანის დაავადებების ფსიქოლოგიური ასპექტები, სამედიცინო მუშაკების საქმიანობა, მათსა და პაციენტებს შორის ურთიერთობა, ისევე როგორც ურთიერთობები, რომლებიც ვითარდება პაციენტების ჯგუფებში და გუნდებში. სამედიცინო მუშაკთა. გარდა ამისა, ეს არის ფსიქოლოგიური ფაქტორების როლის შესწავლა პათოლოგიის განვითარებაში, სომატური დარღვევების გავლენის შესწავლა პაციენტების ფსიქიკაზე, სხვადასხვა პროფილის პაციენტებში ფსიქიკური პათოლოგიის დიაგნოსტიკის მეთოდების შემუშავება, მეთოდები ფსიქოსომატური პათოლოგიის პრევენცია, ფსიქოთერაპიის ტექნიკის შემუშავება და პრაქტიკული გამოყენება, ფსიქოლოგიური კორექცია, რეაბილიტაციის სხვადასხვა მიდგომის დასაბუთება და სხვა. ზოგჯერ ეს ტერმინი ასოცირდება ფსიქოპათოლოგიასთან („კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია“), რითაც ეს უკანასკნელი გვესმის, როგორც კვლევას. ფსიქიატრიული აშლილობის ფსიქოლოგიური ასპექტები ან თუნდაც ამ უკანასკნელის სემიოტიკა.

სამედიცინო ფსიქოლოგია

ლათ. medicus - სამედიცინო, სამედიცინო) - (1) ფსიქოლოგიის დარგი, რომელიც იყენებს ფსიქოლოგიურ ნიმუშებს, მექანიზმებს დაავადებების პროფილაქტიკაში, დიაგნოზში, მკურნალობაში და პაციენტების რეაბილიტაციაში. M.p. შეისწავლის ექიმის, სამედიცინო პერსონალის საქმიანობას, მათ დამოკიდებულებას პაციენტის მიმართ, ავადმყოფის ფსიქოლოგიას და მის ურთიერთობას საკუთარ სახეებთან, ფსიქიკური ფაქტორების როლს ფსიქოსომატური დაავადებების წარმოქმნაში, იატროგენეზში, ფსიქოლოგიურ სამედიცინო დაწესებულებების კლიმატი; (2) კლინიკური ფსიქოლოგიის ფილიალი, რომელიც ეხება პროფესიულ პრაქტიკას და მომსახურებას ფიზიკური ან ფსიქიკური დაავადების მქონე პაციენტებისთვის, ხშირად საავადმყოფოში. ინტერესის ძირითადი სფეროებია ფსიქიკური ჯანმრთელობა, ფსიქოსომატური დაავადებები, ინდივიდის რეაქცია და დამოკიდებულება მის ფსიქიკურ და ფიზიკურ მდგომარეობაზე, პაციენტის პრევენციის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის საკითხები, ფსიქოლოგიური გამოკვლევის სხვადასხვა პრობლემის გადაჭრა. M. p.-ში ტრადიციულად გამოიყოფა ორი ძირითადი სფერო: 1) ფსიქოლოგიის გამოყენება ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების კლინიკაში, სადაც მთავარი პრობლემაა პაციენტის ფსიქიკაზე ტვინის სტრუქტურასა და ფუნქციონირებაში ცვლილებების გავლენის შესწავლა. სიცოცხლის მანძილზე შეძენილი პათოლოგია ან თანდაყოლილი, კერძოდ გენეტიკური ანომალიები. შინაურ ფსიქოლოგიაში ეს მიმართულება წარმოდგენილია ორი სამეცნიერო დისციპლინით - ნეიროფსიქოლოგია (A. R. Luria) და ექსპერიმენტული პათოფსიქოლოგია (B. V. Zeigarnik); 2) ფსიქოლოგიის გამოყენება სომატური დაავადებების კლინიკაში, სადაც მთავარი პრობლემაა ფსიქიკური მდგომარეობების (ფაქტორების) გავლენა სომატურ პროცესებზე (ეს მიმართულება წარმოდგენილია სამეცნიერო დისციპლინით - ფსიქოსომატიკა). ამჟამად, ფსიქოლოგიის გამოყენება მედიცინაში მრავალფეროვანია: ეს არის სამედიცინო ფსიქოლოგიის ტრადიციული სფეროები და ჯანმრთელობის სკოლების მუშაობის ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, სამედიცინო მუშაკის და ფარმაცევტის პროფესიული საქმიანობა, ფსიქოლოგიის გამოყენება ოჯახურ მედიცინაში, მენეჯმენტი. სამედიცინო დაწესებულებები, სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლება (უმაღლესი განათლების მქონე ექთნების მომზადება, ჯანდაცვის მენეჯერები, ოჯახის ექიმები, სამხედრო ექიმები და ა. მ.პ., კლინიკურ ფსიქოლოგიასთან მჭიდრო კავშირში (ახალი ფსიქოლოგიური სპეციალობა), ვითარდება ფსიქოლოგიისა და მედიცინის საზღვარზე.

სამედიცინო (კლინიკური) ფსიქოლოგია არის ფსიქოლოგიის ფილიალი, რომელიც ჩამოყალიბდა მედიცინასთან კვეთაზე, იგი იყენებს ფსიქოლოგიური ნიმუშების ცოდნას სამედიცინო პრაქტიკაში: დაავადებების დიაგნოსტიკაში, მკურნალობასა და პროფილაქტიკაში. ავადმყოფი ადამიანის ფსიქიკის შესწავლის გარდა, კლინიკური ფსიქოლოგიის საგნის ძირითადი სექციები მოიცავს პაციენტებსა და სამედიცინო მუშაკებს შორის კომუნიკაციისა და ურთიერთქმედების ნიმუშების შესწავლას, აგრეთვე პაციენტებზე ზემოქმედების ფსიქოლოგიური საშუალებების შესწავლას. დაავადებების პრევენცია და მკურნალობა. სამედიცინო ფსიქოლოგია შეიძლება დაიყოს: ზოგად კლინიკურ ფსიქოლოგიას, რომელიც ავითარებს ავადმყოფის ფსიქოლოგიის ძირითადი კანონების პრობლემებს, ექიმის ფსიქოლოგიის პრობლემებს და მკურნალობის პროცესის ფსიქოლოგიას და დამატებით დოქტრინას. განიხილება ადამიანში ფსიქიკური და სომატოფსიქიკური ურთიერთობა, ფსიქოჰიგიენის, ფსიქოპროფილაქსიისა და სამედიცინო დეონტოლოგიის საკითხები; კერძო კლინიკური ფსიქოლოგია, გარკვეული დაავადებების მქონე პაციენტების ფსიქოლოგიის წამყვანი ასპექტების, ასევე სამედიცინო ეთიკის მახასიათებლების გამოვლენა; ნეიროფსიქოლოგია - ემსახურება თავის ტვინის კეროვანი დაზიანებების ლოკალიზაციის დადგენის პრობლემების გადაჭრას; ნეიროფარმაკოლოგია - სამკურნალო ნივთიერებების გავლენის გამოკვლევა ადამიანის ფსიქიკურ აქტივობაზე; ფსიქოთერაპია - გონებრივი ზემოქმედების საშუალებების შესწავლა და გამოყენება პაციენტის სამკურნალოდ. პათოფსიქოლოგია - ასევე შეიძლება მივაწეროთ კლინიკურ ფსიქოლოგიას. და ბოლოს, სპეციალური ფსიქოლოგია - სწავლობს ადამიანებს ნორმალური გონებრივი განვითარებისგან გადახრების მქონე, რაც დაკავშირებულია ნერვული სისტემის ფორმირების თანდაყოლილ ან შეძენილ დეფექტებთან (ტიფლოფსიქოლოგია - ბრმებისთვის, ყრუ ფსიქოლოგია - ყრუ, ოლიგოფრენოფსიქოლოგია - გონებრივად ჩამორჩენილთათვის. ).

ფსიქოლოგიური კვლევის მიმართულების მიხედვით (ზოგადი შაბლონების იდენტიფიცირება ან კონკრეტული პაციენტის მახასიათებლების მიხედვით) შეიძლება განვასხვავოთ ზოგადი და კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია.
ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგია სწავლობს ზოგად საკითხებს და მოიცავს შემდეგ განყოფილებებს:

1. ავადმყოფი ადამიანის ფსიქოლოგიის ძირითადი კანონები (ნორმალური, დროებით შეცვლილი და ავადმყოფური ფსიქიკის კრიტერიუმები), ექიმის ფსიქოლოგია (სამედიცინო მუშაკი), პაციენტისა და ექიმის ყოველდღიური კომუნიკაციის ფსიქოლოგია, ფსიქოლოგიური ატმოსფერო. სამედიცინო დაწესებულებების.
2. ფსიქოსომატური და სომატოფსიქიკური ურთიერთქმედება.
3. ინდივიდუალობა (ტემპერამენტი, ხასიათი, პიროვნება), ევოლუცია და მისი მშობიარობის შემდგომი ონტოგენეზის ეტაპები (ბავშვობის, მოზარდობის, ახალგაზრდობის, სიმწიფის და გვიანი ასაკის ჩათვლით), აფექტურ-ნებაყოფლობითი პროცესები.
4. სამედიცინო დეონტოლოგია, მათ შორის სამედიცინო მოვალეობის, ეთიკის, სამედიცინო საიდუმლოების საკითხები.
5. ფსიქოჰიგიენა (სამედიცინო რჩევებისა და კონსულტაციების ფსიქოლოგია, ოჯახის ფსიქოლოგია, ცხოვრების კრიზისულ პერიოდებში მყოფი პირების ფსიქოჰიგიენა (პუბერტატი, მენოპაუზა). ქორწინებისა და სექსუალური ცხოვრების ფსიქოლოგია. ფსიქოჰიგიენური განათლება, ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობის ფსიქოტრენინგი.

6. ზოგადი ფსიქოთერაპია.

კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია სწავლობს კონკრეტულ პაციენტს, კერძოდ:

1. ფსიქიკური პროცესების თავისებურებები ფსიქიკურ პაციენტებში;
2. პაციენტების ფსიქიკა მომზადების, ქირურგიული ჩარევების ჩატარების ეტაპებზე და პოსტოპერაციულ პერიოდში;
3. სხვადასხვა დაავადებით (გულ-სისხლძარღვთა, ინფექციური, ონკოლოგიური, გინეკოლოგიური, კანის და სხვა) დაავადებული პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები;
4. ორგანოებისა და სისტემების დეფექტების მქონე პაციენტების ფსიქიკა (სიბრმავე, სიყრუე და ა.შ.)
5.); პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები სამშობიარო, სამხედრო და სასამართლო ექსპერტიზის დროს;
6. ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით დაავადებულთა ფსიქიკა;

7. კერძო ფსიქოთერაპია.

შესაძლებელია გამოვყოთ კონკრეტული კლინიკები, სადაც სამედიცინო ფსიქოლოგიის შესაბამისი განყოფილებების ცოდნა პრაქტიკულ გამოყენებას პოულობს: ფსიქიატრიულ კლინიკაში - პათოფსიქოლოგია; ნევროლოგიურ - ნეიროფსიქოლოგიაში; სომატურში - ფსიქოსომატიკაში.

პათოფსიქოლოგია სწავლობს, B.V. Zeigarnik-ის განმარტებით, გონებრივი აქტივობის დარღვევების სტრუქტურას, ფსიქიკის დაშლის ნიმუშებს მათ ნორმასთან შედარებით. ამავდროულად, პათოფსიქოლოგია იყენებს ფსიქოლოგიურ მეთოდებს, მოქმედებს თანამედროვე ფსიქოლოგიის ცნებებით. პათოფსიქოლოგიას შეუძლია განიხილოს როგორც ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანები (როდესაც შეისწავლება ფსიქიკის დაშლის კანონები, ფსიქიკური პაციენტების პიროვნების ცვლილებები), ასევე კერძო (როდესაც კონკრეტული პაციენტის ფსიქიკური აშლილობა შეისწავლება დიაგნოზის გასარკვევად, ქცევა). შრომითი, სასამართლო ან სამხედრო ექსპერტიზა).

პათოფსიქოლოგიასთან ახლოს არის ნეიროფსიქოლოგია, რომლის შესწავლის ობიექტია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (ცენტრალური ნერვული სისტემა), ძირითადად თავის ტვინის ადგილობრივი კეროვანი დაზიანებები.

ფსიქოსომატიკა სწავლობს ფსიქიკის გავლენას სომატური გამოვლინებების წარმოქმნაზე.

ამ სახელმძღვანელოში სამედიცინო ფსიქოლოგიის მთელი მოცულობიდან მთავარი ყურადღება დაეთმობა პათოფსიქოლოგიას. პათოფსიქოლოგია უნდა განვასხვავოთ ფსიქოპათოლოგიისგან. ეს უკანასკნელი არის ფსიქიატრიის ნაწილი და სწავლობს ფსიქიკური დაავადების სიმპტომებს კლინიკური მეთოდებით, სამედიცინო ცნებების გამოყენებით: დიაგნოზი, ეტიოლოგია, პათოგენეზი, სიმპტომი, სინდრომი და ა.შ. ფსიქოპათოლოგიის ძირითადი მეთოდი კლინიკური და აღწერითია.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის როლი არის

1. გააუმჯობესოს სამედიცინო პერსონალის საჭირო კონტაქტები პაციენტებთან,

2. ყველაზე სწრაფ და სრულ აღდგენაში,

3. დაავადებათა პროფილაქტიკაში, ჯანმრთელობის დაცვაში, ჰარმონიული პიროვნების აღზრდაში.

იგი ფართოდ სწავლობს ადამიანის პიროვნებაზე სასარგებლო ან მავნე ზემოქმედების მთელ სპექტრს, ადამიანთაშორისი ურთიერთობების ბუნების გავლენას მის ჯანმრთელობაზე და დაავადებების გაჩენაზე.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის სწავლების მთავარი მიზანიმოდის ქვემოთ

1. აღზარდოს ჰუმანიზმის სტუდენტები,

2. მაღალი სამედიცინო კულტურა,

3. ეთიკური სტანდარტები

4. ფართო ფსიქოჰიგიენური (ფსიქოპროფილაქტიკური) მიდგომა ავადმყოფის მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა პაციენტის ფსიქიკის შესწავლა სხვადასხვა პირობებში.

სამედიცინო ფსიქოლოგია უნდა განვითარდეს იმ ფაქტობრივ ამოცანებთან დაკავშირებით, რომლებიც დასახულია სხვადასხვა სამედიცინო დისციპლინების მიერ.

ზოგადი და სპეციალური სამედიცინო ფსიქოლოგია

დღეს სამედიცინო ფსიქოლოგიის თავისებურებებია მზარდი დიფერენციაცია სხვადასხვა სფეროებში და კავშირების გაფართოება ცოდნის სხვა სფეროებთან. ფსიქოლოგიური კვლევის მიმართულების მიხედვით შეიძლება გამოვყოთ გენერალი და კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია.

ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგიასწავლობს ზოგად საკითხებს და მოიცავს შემდეგ ნაწილებს:

ავადმყოფის ფსიქოლოგიის ძირითადი კანონზომიერებები (ნორმალური, დროებით შეცვლილი და ავადმყოფური ფსიქიკის კრიტერიუმები), ექიმის ფსიქოლოგია (სამედიცინო მუშაკი), პაციენტისა და ექიმის ყოველდღიური კომუნიკაციის ფსიქოლოგია, სამედიცინო ფსიქოლოგიური ატმოსფერო. ინსტიტუტები.

ფსიქოსომატური და სომატოფსიქიკური ურთიერთქმედება.

ინდივიდუალობა (ტემპერამენტი, ხასიათი, პიროვნება), ევოლუცია და მისი მშობიარობის შემდგომი ონტოგენეზის ეტაპები (მათ შორის ბავშვობა, მოზარდობა, ახალგაზრდობა, სიმწიფე და გვიანი ასაკი), აფექტურ-ნებაყოფლობითი პროცესები.

სამედიცინო დეონტოლოგია, მათ შორის სამედიცინო მოვალეობის, ეთიკის, სამედიცინო საიდუმლოების საკითხები.

ფსიქოჰიგიენა (სამედიცინო რჩევებისა და კონსულტაციების ფსიქოლოგია, ოჯახის ფსიქოლოგია, ცხოვრების კრიზისულ პერიოდებში მყოფი პირების ფსიქოჰიგიენა (მაგალითად, პუბერტატი, მენოპაუზა). ქორწინებისა და სექსუალური ცხოვრების ფსიქოლოგია. ფსიქოჰიგიენური განათლება, ექიმისა და პაციენტის ურთიერთობის ფსიქოტრენინგი. .

ზოგადი ფსიქოთერაპია.

კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგიასწავლობს კონკრეტულ პაციენტს, კერძოდ:

ფსიქიკური პროცესების თავისებურებები ფსიქიკურ პაციენტებში;

პაციენტების ფსიქიკა მომზადების, ქირურგიული ჩარევის ეტაპებზე და პოსტოპერაციულ პერიოდში;

სხვადასხვა დაავადებებით დაავადებული პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები (გულ-სისხლძარღვთა, ინფექციური, ონკოლოგიური, გინეკოლოგიური, კანის და ა.შ.);

ორგანოებისა და სისტემების დეფექტების მქონე პაციენტების ფსიქიკა (სიბრმავე, სიყრუე და ა.შ.);

პაციენტების ფსიქიკის თავისებურებები სამშობიარო, სამხედრო და სასამართლო ექსპერტიზის დროს;

ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის მქონე პაციენტების ფსიქიკა;

კერძო ფსიქოთერაპია.

შესაძლებელია გამოვყოთ კონკრეტული კლინიკები, სადაც სამედიცინო ფსიქოლოგიის შესაბამისი განყოფილებების ცოდნა პრაქტიკულ გამოყენებას პოულობს:

ფსიქიატრიულ კლინიკაში პათოფსიქოლოგია;

ნევროლოგიურში ნეიროფსიქოლოგია; სომატურში - ფსიქოსომატიკა.

პათოფსიქოლოგიაკვლევები, განსაზღვრებით B.V. ზეიგარნიკი, გონებრივი აქტივობის დარღვევების სტრუქტურა, ფსიქიკის დაშლის კანონები მათ ნორმასთან შედარებით. პათოფსიქოლოგიას შეუძლია განიხილოს როგორც ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანები (როდესაც შეისწავლება ფსიქიკის დაშლის კანონები, ფსიქიკური პაციენტების პიროვნების ცვლილებები), ასევე კერძო (როდესაც კონკრეტული პაციენტის ფსიქიკური აშლილობა შეისწავლება დიაგნოზის გასარკვევად, ქცევა). შრომითი, სასამართლო ან სამხედრო ექსპერტიზა).

პათოფსიქოლოგიასთან ახლოს ნეიროფსიქოლოგია, რომლის შესწავლის ობიექტია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (ცენტრალური ნერვული სისტემა), ძირითადად თავის ტვინის ლოკალური ფოკალური დაზიანებები.

ფსიქოსომატიკასწავლობს ფსიქიკის გავლენას სომატური გამოვლინებების წარმოქმნაზე.

პათოფსიქოლოგია უნდა განვასხვავოთ ფსიქოპათოლოგიისგან. ეს უკანასკნელი არის ფსიქიატრიის ნაწილი და სწავლობს ფსიქიკური დაავადების სიმპტომებს კლინიკური მეთოდებით, სამედიცინო ცნებების გამოყენებით: დიაგნოზი, ეტიოლოგია, პათოგენეზი, სიმპტომი, სინდრომი და ა.შ. ფსიქოპათოლოგიის ძირითადი მეთოდი კლინიკური და აღწერითია.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის განვითარებაზე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს შემდეგი სამედიცინო დისციპლინები: ფსიქიატრია, ნევროლოგია, ნეიროქირურგია, ფსიქოთერაპია, თერაპია. ეს გავლენა ორმხრივია. სამედიცინო ფსიქოლოგია ასევე ახლოს არის მთელ რიგ სხვა ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ მეცნიერებებთან - ექსპერიმენტულ ფსიქოლოგიასთან, ოკუპაციურ თერაპიასთან, ოლიგოფრენიულ პედაგოგიკასთან, ტიფლოფსიქოლოგიასთან, ყრუ ფსიქოლოგიასთან და ა.შ.

სამედიცინო ფსიქოლოგია მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ფსიქოლოგიის ზოგადი თეორიული საკითხების განვითარებაზე: სოციალური და ბიოლოგიური კავშირი ფსიქიკის განვითარებაში; ფსიქიკური პროცესების შემადგენელი კომპონენტების ანალიზი; ფსიქიკის განვითარება და დაშლა; პირადი კომპონენტის როლი გონებრივი აქტივობის სხვადასხვა ფორმის სტრუქტურაში. სამედიცინო ფსიქოლოგია იყენებს პედაგოგიკის, სოციოლოგიის, ფილოსოფიის და ა.შ.

როგორც ზოგადი ფსიქოლოგიის ერთ-ერთი სფერო, სამედიცინო ფსიქოლოგია არის სამეცნიერო მიმართულება, რომლის ფარგლებშიც განიხილება ადამიანებში ფსიქოლოგიური გადახრების თეორიული და პრაქტიკული სამედიცინო ასპექტები.

ამ დისციპლინის შესწავლის საგანია ინდივიდების ფსიქოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია პათოლოგიის პროვოცირების ფაქტორების იდენტიფიცირებასთან, პროფილაქტიკასთან, მკურნალობასთან და დაავადებების პროფილაქტიკასთან. სამედიცინო და ფსიქოლოგიური კონცეფციების შერწყმით, მეცნიერების ეს სფერო განსაკუთრებულ როლს ასრულებს მოსახლეობაში ფიზიკური ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის გაძლიერების თვალსაზრისით. რას ნიშნავს ეს ტერმინი და რა ნიშას იკავებს სამედიცინო ფსიქოლოგია რუსეთში, ამ სტატიაში გეტყვით.

ფსიქოლოგიური საქმიანობის დამოუკიდებელი მიმართულება

ფსიქოლოგიის მეცნიერების მოსვლასთან ერთად, რომელიც სწავლობს ფსიქიკის გარეგნობისა და გამოვლინების ნიმუშებს მისი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე, გაჩნდა ისეთი სფეროები, როგორიცაა ზოგადი და სამედიცინო ფსიქოლოგია. და მაშინ, როცა ზოგადი დეტალურად განიხილავს ფსიქიკურ ფუნქციებს (მათი ფორმირება და განხორციელება პრაქტიკულ პირობებში), სამედიცინო სწავლობს ფუნქციონირებას ადამიანის ორგანიზმში არსებული დაავადებების ფონზე.

ამ სამეცნიერო ცოდნის ფარგლებში, რომელიც წარმოადგენს ფსიქოლოგიის დამოუკიდებელ სფეროს, მიმდინარეობს მუშაობა ადამიანებში ფსიქოლოგიური გადახრების გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრაზე, ასევე დაავადების მკურნალობაზე და ფსიქოკორექტირებულ ეფექტებზე. ამრიგად, სამედიცინო ფსიქოლოგია სწავლობს პაციენტების ფსიქიკის „მუშაობის“ ნიმუშებს და ავადმყოფებთან მიმართებაში განხორციელებულ სამედიცინო პერსონალის საქმიანობას.

ეს სამეცნიერო მიმართულება სამედიცინო პრაქტიკაში გარკვეულ ადგილს იკავებს. ეს განპირობებულია თავად შესწავლის ობიექტით, რადგან სამედიცინო ფსიქოლოგია მიზნად ისახავს ადამიანის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში ცვლილებების შესწავლას, რაც ხდება პათოლოგიური დარღვევების ფონზე.

როგორც სამეცნიერო ცოდნის სფეროებს, მედიცინას, ზოგად ფსიქოლოგიას და სამედიცინო ფსიქოლოგიას აქვს რამდენიმე კონტაქტი ამ დოქტრინის ფარგლებში:

• სამედიცინო თანამშრომლის საქმიანობის ფსიქოლოგიური თავისებურებები კონკრეტული დაავადების გამოვლენასა და მკურნალობაში.
• პაციენტის ფსიქიკაზე ზემოქმედების მაკორექტირებელი მეთოდები, რომლებიც გამოიყენება მისი მკურნალობის დროს.
• ფსიქოთერაპიული გავლენა ადამიანზე.

ამ მეცნიერებას პირდაპირი კავშირი აქვს სხვადასხვა დისციპლინებთან, რომლებიც წარმოადგენს მედიცინის საფუძველს (თერაპია და პედიატრია, ნევროლოგია, მეანობა, ლოგოპედია და სხვ.). აქედან გამომდინარე, მას არ აქვს მცირე მნიშვნელობა პროფესიონალი კადრების მომზადებისთვის და ითვალისწინებს გავლენის კონკრეტულ მეთოდებს მათი პრაქტიკული საქმიანობის ფარგლებში.

მედიცინაში ფსიქოლოგიის ძირითადი ამოცანები მოიცავს შემდეგს:

• პაციენტების ფსიქოლოგიური ინდივიდუალური მახასიათებლების მონიტორინგი.
• ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობისა და ფუნქციების ცვლილებების შეფასება, რომლებიც ხდება სხვადასხვა პათოლოგიის ფონზე.
• მოზრდილებისა და ბავშვების ფსიქიკური სფეროს შესწავლა, რომელიც იცვლება ფსიქიკური, სომატური და ნევროლოგიური დარღვევებით.
• ზემოქმედების ფაქტორების მნიშვნელობის შეფასება თერაპიული აქტივობების მსვლელობისას, ასევე დაავადებათა დიაგნოსტიკასა და პრევენციაში.
• ქცევითი აქტივობების ანალიზი და სამედიცინო პროფესიონალების მიერ პროფესიული უნარების გამოყენება პათოლოგიების მქონე ადამიანების მკურნალობისას.
• იმ ურთიერთობის ბუნების შეფასება და შესწავლა, რომელიც წარმოიქმნება პაციენტსა და სამედიცინო პერსონალს შორის, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან პაციენტის დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაზე.
• სპეციფიკური ტექნიკისა და პრინციპების შემუშავება, რომელიც წარმოადგენს სამედიცინო ფსიქოლოგიის საფუძველს და საშუალებას იძლევა ჩატარდეს კლინიკური კვლევები, გამოიყენოს მაკორექტირებელი მეთოდები და ფსიქოთერაპიული ეფექტები, რაზეც დამოკიდებულია კლინიკაში პაციენტების მკურნალობის წარმატება.

სამედიცინო ფსიქოლოგიის ფარგლებში დეტალურად არის შესწავლილი მედიცინის ძირითადი სექციები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თერაპიულ საქმიანობაში, კერძოდ:

• დაავადების ნიშნები და სიმპტომები, რაც საშუალებას იძლევა ვიმსჯელოთ გადახრების გარეგნობაზე.
• პათოლოგიების გამოჩენის მიზეზები და ბუნება.
• პაციენტების თერაპია და მათზე ზრუნვა მკურნალობის დროს.
• დაავადებების პრევენცია და პროფილაქტიკა.
• ადამიანის სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდა პათოგენური ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ.

ამის შესაბამისად შეგვიძლია გამოვყოთ ძირითადი სფეროები, რომლებიც სამედიცინო ფსიქოლოგიის შესწავლის საგანია:

1. დაავადებათა ფსიქიკური თავისებურებები დინამიკაში.

2. პაციენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობის როლი და მდგომარეობა დარღვევების წარმოქმნაში, მიმდინარეობასა და პრევენციაში, აგრეთვე მიმდინარე ჰიგიენური ღონისძიებების ჩატარებისას.

3. დაავადების გავლენის მნიშვნელობა პაციენტის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე.

4. ფსიქიკური აშლილობის განვითარების მიმდინარეობა.

5. კლინიკაში ფსიქოლოგიური ექსპერიმენტული საქმიანობის ტექნიკა, პრინციპები და მეთოდები.

ამავდროულად, ყველა ფსიქოლოგიური სკოლა ერთხმად არ იღებს სამედიცინო ფსიქოლოგიის მიზნებს, საგნებსა და ამოცანებს. ასე მაგალითად, ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ უფრო დეტალურად უნდა გამოავლინოს ფსიქიკური აშლილობის თემა კონკრეტული დაავადებების ფონზე.

სხვების აზრით, სამედიცინო ფსიქოლოგების მთავარი ამოცანა უნდა იყოს პაციენტთა ფსიქოლოგიური მდგომარეობის მახასიათებლების გათვალისწინება, რათა მათ შესაბამისი კორექტირების ტექნიკა გამოიყენონ. არიან ისეთებიც, ვინც ამ მეცნიერების ამოცანად მიიჩნევს არაადაპტირებულ თერაპიულ სურათებსა და არაადაპტირებულ ქცევის ტექნიკის სპეციალური მაკორექტირებელი პროგრამების შემუშავებას.

რა კითხვებს წყვეტს სამეცნიერო კვლევა?

ფაქტობრივად, სამედიცინო ფსიქოლოგია (MP) იყოფა ორ ფილიალად, რომლებიც ეწევიან სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ კვლევას და, შესაბამისად, აქვთ განსხვავებული ამოცანები. ასე რომ, არსებობს ზოგადი და კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგია, რომლებიც განსხვავდება მათი სამეცნიერო საქმიანობის მიმართულებებით.

ამავდროულად, ზოგადი დეპუტატი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან, რომლის საგანია პაციენტისა და ექიმის ფსიქოლოგიის ნიმუშები, მათ შორის ურთიერთობა, სამედიცინო დაწესებულების მახასიათებლები და დაავადების გავლენის ბუნება. პაციენტის მდგომარეობაზე. გარდა ამისა, ზოგადი სამედიცინო ფსიქოლოგია დეტალურად იკვლევს დეონტოლოგიისა და ჰიგიენის საკითხებს მიმდინარე თერაპიული საქმიანობის ფარგლებში.

ამავდროულად, კერძო სამედიცინო ფსიქოლოგიის ამოცანები მოიცავს დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლების შესწავლას და განვითარებადი ფსიქიკური პროცესების ბუნებას, პაციენტის მდგომარეობას თერაპიის სხვადასხვა ეტაპზე და ფსიქიკის ინდივიდუალურ ასპექტებს სპეციფიკურ გადახრებში. ასევე, კერძო MT განიხილავს ფსიქოლოგიური ფონის თავისებურებებს განვითარების შეზღუდვისა და დეფექტების მქონე ადამიანებში (ბრმა, მუნჯი, ყრუ), ასევე ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით დაავადებულ პაციენტებში.

ამრიგად, თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ზოგადად, სამედიცინო ფსიქოლოგიის საგანი ავლენს და შეისწავლის სხვადასხვა ფსიქოლოგიური ფენომენის ფუნქციონირების ობიექტურ ნიმუშებს დაავადების კლინიკურ სურათზე და მკურნალობის პროცესზე. დეპუტატი განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს კლინიკაში პაციენტის აქტივობისა და ქცევის თავისებურებებს, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირებას და მკურნალობის წარმატებულობის გაზრდას, რათა შევინარჩუნოთ ადამიანის ჯანმრთელობა და გააუმჯობესოს ორგანიზმის წინააღმდეგობა პროვოცირების ფაქტორების მიმართ მომავალში. .

სამედიცინო ფსიქოლოგიის თეორიული და პრაქტიკული მეთოდების, მაკორექტირებელი პროგრამების შემუშავება თავდაპირველად უცხოელმა კვალიფიციურმა სპეციალისტებმა განახორციელეს, რომელთა წყალობითაც ამ სამეცნიერო დარგმა დამოუკიდებელ სფეროდ დაიწყო განვითარება. ეს კონცეფცია ფართოდ გავრცელდა დასავლეთში ჯერ კიდევ მე-19 საუკუნის დასაწყისში, როდესაც სამედიცინო ფსიქოლოგები უფრო აქტიურად ჩაერთნენ სამედიცინო საკითხებში, ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტების პრობლემებსა და ექიმებთან მათ ურთიერთობაში.

დასავლელი სპეციალისტების პრაქტიკული საქმიანობის წყალობით, რუსეთში სამედიცინო ფსიქოლოგია აქტიურად განვითარდა უკვე მე-20 საუკუნის დასაწყისში. ამჟამად რეგულარულად გამოდის ამავე სახელწოდების სამეცნიერო ჟურნალი, რომელიც აშუქებს ამ სფეროში ექიმების საქმიანობას. ასევე, სახელმძღვანელო „ზოგადი და სამედიცინო ფსიქოლოგიის საფუძვლები“, რომლის ავტორია დ.ა. შკურენკო.

ამ სამეცნიერო მიმართულების განვითარების შესახებ მასალების შესწავლისას შეიძლება გვესმოდეს, რომ თანამედროვე სამედიცინო ფსიქოლოგია იყოფა ორ მიმართულებად, რომლებიც დაკავშირებულია ფსიქოლოგიის გამოყენებასთან სხვადასხვა სპეციალობის კლინიკებში. ასე, მაგალითად, დეპუტატის ერთ-ერთი სფერო დაკავშირებულია მაკორექტირებელი ტექნიკის გამოყენებასთან სამედიცინო დაწესებულებებში ნევროლოგიური და ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის.

და ამ შემთხვევაში, მეცნიერება განიხილავს პაციენტის მდგომარეობის ცვლილებებს ტვინის სტრუქტურის ან ფუნქციონირების დარღვევების ფონზე, რომელიც წარმოიშვა შეძენილი ან თანდაყოლილი პათოლოგიების გამო. MP-ის მეორე სფერო პირდაპირ კავშირშია სომატური ხასიათის დაავადებების დიაგნოზსა და მკურნალობასთან, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე სომატურ პროცესებზე ფსიქიკური ფაქტორების გავლენის გამო.

რა მეთოდებს იყენებენ დარგის ექსპერტები

სამედიცინო ფსიქოლოგიის მეთოდები, რომლებიც დღეს აქტიურად გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში ამ სამეცნიერო მიმართულების ფარგლებში, შეიძლება დაიყოს მთავარებად, რომლებიც მოიცავს ექსპერიმენტულ კვლევებს და დაკვირვებას და დამხმარე მეთოდებს (დამატებითი ინფორმაციის მიღება პაციენტების გამოკითხვისა და ტესტირების დროს, ანალიზი. მიღებული მასალების და ა.შ.). .დ.). კვლევის დასკვნითი ეტაპი, რომელშიც გამოიყენება MT მეთოდები, არის ექსპერტიზის დასკვნის დაწერა მიღებული შედეგების საფუძველზე.

მაგალითად, ტესტირება Vinay-Simon სისტემის მიხედვით, რომელიც ორიენტირებულია სხვადასხვა ასაკობრივ კატეგორიაზე. ეს ტესტები გვეხმარება განვსაზღვროთ გონებრივი განვითარების ხარისხი შესრულებული დავალების რაოდენობის მიხედვით, პიროვნების რეალური ასაკის შესაბამისად. თვისებების შეფასება შესაძლებელია გადაჭრილი ამოცანების საშუალო მაჩვენებლით პროცენტულად. და თუ კვლევის შედეგად პაციენტი აჩვენებს ინტელექტის არასაკმარის დონეს (70%-ზე ნაკლები), ეს შეიძლება მიუთითებდეს ოლიგოფრენიის არსებობაზე.

არსებობს კიდევ ერთი ტესტის სისტემა (Wexler), რომლის მეშვეობითაც შესაძლებელია ზრდასრული პაციენტებისა და ბავშვების ინტელექტის და ინდივიდუალური მახასიათებლების/ხარისხების შეფასება. ეს სისტემა შედგება 11 ქულისგან: 6 ტესტი ზეპირი დაკითხვისთვის და 5 ტესტი - ეს არის პრაქტიკული აქტივობა (ობიექტების ამოცნობა, მათი შედარება, სისტემატიზაცია, ცალკეული ელემენტების დაკეცვა და ა.შ.).

ეს მხოლოდ იმ მეთოდების ნაწილია, რომლებიც გამოიყენება სამედიცინო ფსიქოლოგიის ფარგლებში. მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა მათგანი მხოლოდ პაციენტის გამოკვლევისა და მკურნალობის საერთო კლინიკური სურათის დამატებაა, რაც საშუალებას აძლევს სუბიექტების პიროვნული ფსიქოლოგიური თვისებების ყველაზე ზუსტ შეფასებას. ავტორი: ელენა სუვოროვა