យោងតាមស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកមនុស្ស 55 ពាន់នាក់បានស្លាប់ដោយសារការឆ្លងនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅលើពិភពលោក។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់អ្នកជំនាញនៃផលិតផលឱសថ មនុស្ស 74 នាក់បានស្លាប់ដោយសារជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅចន្លោះឆ្នាំ 2008 និង 2015 ។ វាហាក់ដូចជាមនុស្សច្រើនដងច្រើនជាងស្លាប់ដោយសារជំងឺផ្តាសាយ។ ប៉ុន្តែ​បញ្ហា​នៅ​ត្រង់​ថា ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​នៅ​ក្នុង​មនុស្ស​ជា​ជំងឺ​ដែល​ស្លាប់​យ៉ាង​ពិតប្រាកដ។

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានសត្វខាំដោយជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬប្រសិនបើទឹកមាត់របស់គាត់មានផ្ទុកមេរោគបាននៅលើភ្នាសរំអិល ឬស្បែកដែលខូច នោះការស្លាប់គឺជៀសមិនរួចប្រសិនបើជំងឺនេះវិវត្តន៍។ ពេញមួយប្រវត្តិសាស្រ្ត មានតែករណីតែមួយនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍។

ពី hedgehogs ឈឺទៅសត្វចិញ្ចឹម

អ្នកជំនាញជឿថា ប្រជាជនរបស់យើង ទោះបីដឹងតាមទ្រឹស្ដីអំពីជំងឺបែបនេះ និងរបៀបដែលវាឆ្លងក៏ដោយ ប៉ុន្តែក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង តែងតែមកមន្ទីរពេទ្យយឺតពេល បន្ទាប់ពីត្រូវបានខាំដោយសត្វគួរឱ្យសង្ស័យ។ នៅផ្លូវកណ្តាល និងតំបន់មូស្គូ កញ្ជ្រោងឈឺ និងសត្វ hedgehogs ដែលបានកើនឡើងនៅក្នុងព្រៃក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ គឺជាប្រភពនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតទូទៅបំផុត។ សត្វបែបនេះអាចខាំមនុស្សដោយខ្លួនឯង (ជារឿយៗពួកវាជាអ្នករើសផ្សិតដែលមិនមានសំណាង) ឬឆ្លងសត្វចិញ្ចឹម ឬឆ្កែវង្វេង។

គ្រូពេទ្យក៏មិនណែនាំដែរ ប៉ុន្តែត្រូវស្រែកខ្លាំងៗថា ប្រសិនបើអ្នកត្រូវសត្វណាមួយខាំ ហើយមិនដឹងថាត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬយ៉ាងណានោះទេ បន្ទាប់ពីខាំភ្លាម អ្នកត្រូវលាងមុខរបួសជាមួយនឹងទឹកក្តៅឧណ្ហៗ និងសាប៊ូ ព្យាបាល។ គែមមុខរបួសជាមួយនឹងជាតិអាល់កុល 70% ហើយប្រញាប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ!

តាមដានសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នក។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺមួយចំនួនដែលមិនអាចព្យាបាលបានទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាដំបូងលេចឡើង ការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេលអតិបរមា 20 ថ្ងៃ។ គ្មានជម្រើសទេ។

តើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច និងរបៀបសម្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំពោះមនុស្ស?

ឆ្មា និងឆ្កែក្នុងស្រុក ជាធម្មតាត្រូវបានឆ្លងមេរោគដោយ hedgehogs កញ្ជ្រោង ចចក ឬសត្វវង្វេង។ 70% នៃការឆ្លងមេរោគកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរចេញពីទីក្រុង។ មេរោគ​ឆ្កែឆ្កួត​ឆ្លង​ទៅ​មនុស្ស​តាមរយៈ​ទឹកមាត់​របស់​សត្វ​ឈឺ - ពេល​ខាំ ឬ​ពេល​ទឹកមាត់​ឡើង​លើ​ស្បែក បើ​មាន​ស្នាម​របួស​។

ក្នុងអំឡុងពេល incubation នៃជំងឺ (ពីមួយសប្តាហ៍ទៅ 7 សប្តាហ៍) សត្វអាចមើលទៅមានសុខភាពល្អ។ ហើយនេះមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសព្រោះមេរោគមាននៅក្នុងទឹកមាត់ហើយខាំបានឆ្លងរួចហើយ។

មេរោគឆ្កែឆ្កួតប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់មនុស្ស និងសត្វ។ ទីមួយភាពឆេវឆាវកើនឡើងសត្វកាន់តែខឹងនិងស្ងប់ស្ងាត់។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃសញ្ញាលក្ខណៈត្រូវបានបន្ថែម - ជំងឺឆ្កែឆ្កួត, រោមចៀមជាប់គ្នា, ទឹកមាត់ហូរចេញពីមាត់។ ការស្លាប់របស់សត្វដែលឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជៀសមិនរួច។ មនុស្សក៏ដូចគ្នាដែរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងមនុស្សនិយាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងមិនមានការរំពឹងទុកពីទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តទេ: ប្រសិនបើជំងឺនេះបានចាប់ផ្តើមនោះគ្មានការព្យាបាលណាមួយនឹងជួយបានទេ។

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

ការសង្គ្រោះតែមួយគត់គឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីខាំ - ធ្វើអ្វីដែលហៅថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត (នេះគឺជាការស្មុគស្មាញនៃការចាក់ថ្នាំជាច្រើនដែលធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់មួយ)។ ជួនកាលការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបន្ថែមដោយការណែនាំនៃសារធាតុ immunoglobulins នៅកន្លែងខាំសត្វ។

វាចាំបាច់ក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត នៅពេលដែលឆ្មា ឬឆ្កែខាំ - សូម្បីតែសត្វក្នុងស្រុក សូម្បីតែមនុស្សវង្វេង ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាសត្វនោះត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយប្រាកដជាមានសុខភាពល្អ។

មានប្រទេសដែលមិនមានករណីឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត (ទាំងសត្វ និងមនុស្ស) ទាល់តែសោះ។ ទាំងនេះគឺជាចក្រភពអង់គ្លេស ស៊ីប ជប៉ុន និងអូស្ត្រាលី។ អ្នកជំនាញជឿថា ជំងឺនេះមិនកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសទាំងនេះទេ ដោយសារវិធានការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបំផុត។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងរយៈពេល 30 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ករណីជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងបណ្តាប្រទេសស្កែនឌីណាវៀ ក៏ដូចជានៅក្នុងប្រទេសនៃអឺរ៉ុបខាងត្បូង - ព័រទុយហ្គាល់ និងអេស្ប៉ាញ។

យោងតាមទិន្នន័យសម្រាប់ឆ្នាំ 2015 បានឱ្យដឹងថា នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី តំបន់ដែលជួបការលំបាកបំផុតសម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួតនេះ គឺតំបន់ Tatarstan, Moscow និង Lipetsk ។ នៅតំបន់ Penza, Ryazan និង Saratov ស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើងបន្តិច តំបន់ Chuvashia, Orenburg, Tula និង Tambov និងដែនដី Altai កាន់តែរីកចម្រើន។ ករណីឆ្លងតិចបំផុតត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងឆ្នាំ 2015 នៅទីក្រុងមូស្គូ តំបន់ Ivanovo និង Sverdlovsk ក្នុងសាធារណរដ្ឋ Komi និងដែនដី Trans-Baikal ។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងវ៉ាក់សាំង និង immunoglobulin និងថាតើអ្នកត្រូវការចាក់វ៉ាក់សាំងលឿនប៉ុណ្ណា

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានខាំដោយសត្វឆ្កែ ឆ្មា ឬសត្វផ្សេងទៀត ដែលមិនមានភស្តុតាងថាវាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ហើយពិតជាមានសុខភាពល្អ អ្នកគួរតែទាក់ទងទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ណាមួយដែលនៅជិតបំផុត។ ជនរងគ្រោះដោយសារខាំត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

តើអ្នកគួរចាក់វ៉ាក់សាំងលឿនប៉ុណ្ណា?

វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីខាំរបស់សត្វ។ ប៉ុន្តែការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំងក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរ ដោយមិនគិតពីពេលវេលានៃការស្នើសុំរបស់ជនរងគ្រោះសម្រាប់ការបង្ការ សូម្បីតែច្រើនខែបន្ទាប់ពីការទាក់ទងជាមួយសត្វឈឺ ឬគួរឱ្យសង្ស័យក៏ដោយ។

វ៉ាក់សាំងនេះមានភ្នាក់ងារបង្កជំងឺឆ្កែឆ្កួតចុះខ្សោយ និងរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើវ៉ាក់សាំងត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលា និងអនុលោមតាមច្បាប់ទាំងអស់នោះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើត និងការពាររាងកាយ មុនពេលដែលមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ ប្រសិនបើអាចសង្កេតមើលសត្វដែលបានខាំមនុស្សនោះ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់នៅថ្ងៃទី 0 (នោះជាការពិតថ្ងៃខាំ - Ed ។ ) ថ្ងៃទី 3 និងទី 7 ។ ប្រសិនបើសត្វមានសុខភាពល្អនោះការណែនាំនៃវ៉ាក់សាំងបញ្ចប់។ ប្រសិនបើ​មិន​អាច​សង្កេតមើល​សត្វ​បានទេ សូម​បន្ត​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​នៅ​ថ្ងៃទី ១៤, ៣០ និង​ទី ៩០ ។

បន្ថែមពីលើវ៉ាក់សាំងមាន immunoglobulins - ទាំងនេះគឺជាការរៀបចំដែលមានអង្គបដិប្រាណដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដែលមានន័យថាម៉ូលេគុល - analogues នៃអង្គបដិប្រាណភាពស៊ាំដែលប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ ថ្នាំបែបនេះត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកន្លែងខាំ ដើម្បីទប់ស្កាត់មេរោគដែលចូលមកបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការសម្រេចចិត្តប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulin បន្ថែមលើការចាក់ថ្នាំបង្ការគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើកាលៈទេសៈនៃឧបទ្ទវហេតុ៖ នៅពេលដែលមានអាសន្នកើតឡើង តើរបួសមានជម្រៅ និងទូលំទូលាយប៉ុណ្ណា កន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានគ្រប់គ្រង ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានសត្វព្រៃខាំ ដោយមិនគិតពីលក្ខណៈនៃមុខរបួស ឬប្រសិនបើនៅពេលដែលខាំដោយសត្វក្នុងស្រុក មុខរបួសគឺនៅលើក្បាល ទ្រូង ដៃ ម្រាមដៃ និងម្រាមជើង។ Immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំប៉ុន្តែតាមក្បួនមិនលើសពី 7 ថ្ងៃនិងមុនពេលការណែនាំវ៉ាក់សាំង។ Immunoglobulins ដាក់បន្ទុកលើរាងកាយច្រើនជាងថ្នាំវ៉ាក់សាំង ដូច្នេះអ្នកជំងឺ ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី អាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

ជាអកុសល អភ័យឯកសិទ្ធិបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយមានរយៈពេលជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅក្នុងករណីនៃការខាំថ្មី ប្រសិនបើមិនលើសពីមួយឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាពេញលេញចុងក្រោយនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ នោះវ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់តែនៅថ្ងៃទី 0, 3 និង 7 ប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើរយៈពេលកាន់តែយូរបានកន្លងផុតទៅ ឬវគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនពេញលេញមិនត្រូវបានអនុវត្ត នោះការព្យាបាលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ immunoglobulin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចនៅក្នុងករណីនៃការដាក់ពាក្យដំបូងសម្រាប់ជំនួយប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត គឺជាជំងឺដ៏កាចសាហាវ ដែលអាចចម្លងមកមនុស្សពីសត្វដែលមានមេរោគតាមរយៈការខាំ។ ហើយមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកគឺត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង។ ភាពបារម្ភរបស់វាគឺថានៅក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវបានធ្វើជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងការខាំមួយ។ ចូរយើងពិចារណាឱ្យកាន់តែលម្អិតអំពីមូលហេតុ និងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត តើវ៉ាក់សាំងបែបនេះមានប្រសិទ្ធភាពរយៈពេលប៉ុន្មាន និងរយៈពេលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងជាអ្វី។

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតអាចឆ្លងទៅមនុស្សតាមរយៈខាំ (ឬផ្ទុយទៅវិញ ការប៉ះពាល់នឹងទឹកមាត់លើផ្ទៃមុខរបួស) ដែលទទួលបានពីសត្វឈឺ។ ជាធម្មតាទាំងនេះគឺជាសត្វព្រៃ (កញ្ជ្រោង ចចក សត្វប្រចៀវ) ប៉ុន្តែករណីនៃការឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឆ្កែ និងឆ្មា ទាំងក្នុងស្រុក និងវង្វេងមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ម្ចាស់សត្វចិញ្ចឹមទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យចាក់វ៉ាក់សាំងសត្វចិញ្ចឹមរបស់ពួកគេប្រឆាំងនឹងជំងឺដ៏សាហាវនេះ។ យ៉ាងណាមិញ សត្វដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង នឹងប្រាកដជាស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ វាបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្ស។

មកទល់នឹងពេលនេះ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលណាដែលមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ ហើយមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីសង្គ្រោះមនុស្សម្នាក់ពីជំងឺ និងការពារគឺការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ពួកគេមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាកាតព្វកិច្ចជាតិ ដូចជា។ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតនេះ មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាប្រចាំសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាសម្រាប់ការបង្ការនោះទេ។ មានប្រភេទមនុស្សមួយចំនួនដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

• ពេទ្យសត្វ;
• កម្មកររោងសត្តឃាត;
• បុគ្គលិកនៃសេវាកម្មទាក់ទងនឹងសត្វវង្វេង (ការដាក់អន្ទាក់, ជម្រក);
• បុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចប្រឈមនឹងការឆ្លងបែបនេះ;
• ព្រៃឈើ;
• អ្នកប្រមាញ់;
• អ្នកដែលទៅប្រទេសដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លង។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ជនរងគ្រោះទាំងអស់នៃសត្វខាំ ព្រោះវាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់ថាសត្វខាំនោះឆ្លងឬអត់នោះទេ។ ជនរងគ្រោះភ្លាមៗចាប់ផ្តើមអនុវត្តវគ្គចាំបាច់នៃការទទួលថ្នាំបង្ការ ខណៈពេលដែលសត្វខាំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 10 ថ្ងៃប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ សត្វឈឺមួយក្បាលបានស្លាប់ដោយជៀសមិនរួចក្នុងអំឡុងពេលនេះ ដែលករណីជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយវគ្គសិក្សាត្រូវបានបន្តរហូតដល់ទីបញ្ចប់។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ជាមួយសត្វនោះការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការដែលបានគ្រោងទុក និងសង្គ្រោះបន្ទាន់មានភាពខុសគ្នានៅក្នុងគ្រោងការណ៍រដ្ឋបាល។ ដូច្នេះ កាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួត ត្រូវបានអនុវត្តដូចខាងក្រោម៖

• ថ្ងៃនៃការចាក់ថ្នាំដំបូង;
• ថ្ងៃទីប្រាំពីរ;
• ថ្ងៃទីសាមសិប;
• មួយឆ្នាំក្រោយមក ការចាក់វ៉ាក់សាំងឡើងវិញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

វគ្គនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការបែបនេះគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការការពាររយៈពេលបីឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលនេះ វគ្គសិក្សាត្រូវធ្វើម្តងទៀត។ ទាក់ទងនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ទាន់ វាត្រូវបានអនុវត្តខុសគ្នា៖

• ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូង - ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការឆ្លង;
• នៅថ្ងៃទីបី;
• នៅថ្ងៃទីប្រាំពីរ;
• ពីរសប្តាហ៍ក្រោយមក;
• នៅថ្ងៃទីសាមសិបបន្ទាប់ពីការខាំ។

ក្នុងករណីខ្លះ បីខែបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង ការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកទីប្រាំមួយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ប៉ុន្តែកាលវិភាគស្តង់ដារមាន 5 ដូស។

ពីមុនការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះគឺធ្ងន់ណាស់ - ពី 20 ទៅ 40 ចាក់ដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឥឡូវនេះមនុស្សត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបង្ការដែលប្រសើរឡើងយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ខាងលើហើយនេះត្រូវបានធ្វើដោយ intramuscularly: សម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 16 ឆ្នាំ - នៅស្មាកុមារ - នៅភ្លៅ (ប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងគូទ) ។

ការទប់ស្កាត់

ដោយសារវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកដែលមានមេរោគ ដូច្នេះក្នុងគ្រាអាសន្ន វាត្រូវបានផ្តល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតសម្រាប់មនុស្ស ក៏ដូចជាមនុស្សជាច្រើនទៀតដែរ អាចមានផលប៉ះពាល់ ប៉ុន្តែវាមិនអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលដ៍សាហាវដែលកើតឡើងដោយគ្មានការចាក់ថ្នាំបង្ការទាន់ពេលវេលានោះទេ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីអាយុរបស់ជនរងគ្រោះដែលបានគ្រោងទុក - ចាប់ពីអាយុ 16 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះយើងអាចនិយាយបានថាមិនមាន contraindications ទៅនឹងការគ្រប់គ្រងបន្ទាន់នៃសេរ៉ូមប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតនោះទេ។ សូម្បីតែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏អាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានដែរ ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតរបស់ពួកគេ ហើយពេលខ្លះក៏អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតទារកដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។

ចំពោះការចាក់ថ្នាំបង្ការជាប្រចាំ វាមិនត្រូវបានធ្វើចំពោះមនុស្សប្រភេទខាងក្រោមទេ៖

• ស្រ្តី​មានផ្ទៃពោះ;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងអតីតកាល;
• ស្ថានភាពភាពស៊ាំ;
• ដំណើរការរលាករ៉ាំរ៉ៃស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ដំណើរការឆ្លង;
• មានអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

របៀបរៀបចំកូនរបស់អ្នកសម្រាប់ការទទួលថ្នាំបង្ការ

នៅពេលដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្ទាន់ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាការចាំបាច់ សំណួរនៃការរៀបចំដែលអាចកើតមានគឺមិនមានតម្លៃទេ៖ នេះត្រូវធ្វើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីខាំ។ រយៈពេលរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍គឺអាចទទួលយកបាន ប៉ុន្តែការចាក់ថ្នាំកាន់តែឆាប់កាន់តែល្អ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើកុមារ ឬមនុស្សធំត្រូវបានឆ្កែ ឬឆ្មាខាំ ជាពិសេសអ្នកវង្វេង អ្នកគួរតែទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើសត្វនៅក្នុងផ្ទះហើយវាត្រូវបានគេដឹងថាវាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា (ត្រូវតែមានធាតុនៅក្នុងលិខិតឆ្លងដែនពេទ្យសត្វ) បន្ទាប់មកការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។

ប្រសិនបើអ្នកចង់អនុវត្តនីតិវិធីបង្ការ អ្នកគួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ដែលទទួលយកជាទូទៅ៖

• កុមារមានសុខភាពល្អនៅពេលនៃនីតិវិធី;
• មិនមានសញ្ញាស្រួចស្រាវឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ;
• កុមារមិនមានអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃថ្នាំ។

ប្រភេទនៃវ៉ាក់សាំង

មានថ្នាំជាច្រើនប្រភេទដែលប្រើដោយជោគជ័យក្នុងការបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួត ទាំងអ្នកផលិតក្នុងស្រុក និងបរទេស៖

• KOKAV, KAV (រុស្ស៊ី), ខុសគ្នាក្នុងកម្រិត;

• Rabipur (អាល្លឺម៉ង់);

• Indirab (ឥណ្ឌា) ។

រួមគ្នាជាមួយសេរ៉ាប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតបន្ទាប់ពីខាំ ថ្នាំ immunoglobulin ពិសេសត្រូវបានចាក់ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃសេរ៉ូមមនុស្ស ឬសេះ។ វាត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបន្សាបជាបណ្តោះអាសន្ននូវភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។

យោងទៅតាមច្បាប់ថ្នាំបែបនេះគួរតែនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា: គ្លីនិកអ្នកជំងឺក្រៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នាយកដ្ឋានវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យពហុគ្លីនីក។

ប្រតិកម្មធម្មតានិងផលវិបាកបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំង

ជាធម្មតាការចាក់វ៉ាក់សាំងបែបនេះមិនផ្តល់ប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានទេ។ ប៉ុន្តែការណែនាំសម្រាប់ថ្នាំពិពណ៌នាអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ដែលអាស្រ័យលើភាពប្រែប្រួលបុគ្គលរបស់មនុស្ស៖

• ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ ហើមនៅកន្លែងចាក់, ក្រហមនៃស្បែក, ឈឺ (ទូទៅបំផុត);
• ចង្អោរ;
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសាច់ដុំឬពោះ;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (រួមទាំងការហើមរបស់ Quincke);
• វិលមុខ;
• ឈឺក្បាល;
• កន្ទួលកហម;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់;
• កម្រណាស់ - ការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលរោគសញ្ញា Guillain-Barré។

ប្រតិកម្មទាំងនេះជាធម្មតាមានរយៈពេលខ្លី ប៉ុន្តែក្នុងករណីមានរយៈពេលយូរ ឬការបង្ហាញខ្លាំងពេក វាជាការចាំបាច់ដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់គឺមានភាពងាយស្រួលក្នុងការទទួលជាងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

តើការចាក់វ៉ាក់សាំងធានា 100% ទេ?

ការធានាប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតតាមរយៈការចាក់វ៉ាក់សាំងគឺ 100% ចំពោះមនុស្សធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ៖

• សុំជំនួយយឺតពេល
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ glucocorticosteroids;
• លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ;
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយពីកំណើត;
• ការមិនអនុលោមតាមរបបព្យាបាល;
• ផឹកស្រាក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែបន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល;
• ការរំលោភលើលក្ខខណ្ឌនៃការផ្ទុកឬការដឹកជញ្ជូនវ៉ាក់សាំង;
• ធ្វើការព្យាបាលដោយគីមី។

ការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលគឺពិតជាត្រឹមត្រូវហើយវាត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង: ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនក្រៅពីនេះពួកគេបង្កើនការផ្ទុកនៅលើថ្លើម។ ដូច្នេះយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវ "ច្បាប់ស្ងួត" ។

មនុស្សជាង 150,000 នាក់នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទទួលរងពីការខាំឆ្កែជារៀងរាល់ឆ្នាំ ហើយការស្លាប់រាប់សិបនាក់ដោយសារជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានកត់ត្រាទុក។
ការកើនឡើងនៃករណីឆ្កែខាំត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងអំឡុងខែមិថុនាដល់ខែកញ្ញា។

មានជនរងគ្រោះនៃការខាំពីសត្វឆ្កែវង្វេង 10 ដងតិចជាងអ្នកដែលត្រូវបានខាំដោយសត្វឆ្កែជាមួយម្ចាស់។
ប្រយុទ្ធនឹងសត្វឆ្កែពូជ (pit bulls, rottweilers, German shepherd mestizos, German shepherd, Dobermans, etc.)

ខាំឆ្កែច្រើនកើតលើបុរស កុមារអាយុពី ១-៤ឆ្នាំ និងកុមារអាយុ ១០-១៣ឆ្នាំ។
ខាំមានច្រើនលើជើង (ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ) ចំពោះកុមារនៅក្បាល មុខ ក។

ច្រើនជាង 15% នៃសត្វឆ្កែខាំទាំងអស់មានភាពស្មុគស្មាញដោយការបន្ថែមការឆ្លង និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាក។
សម្រាប់មនុស្ស សត្វឆ្កែឈឺគឺជាប្រភពនៃជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតដូចជាជំងឺឆ្កែឆ្កួត។

តើ​មាន​ផល​វិបាក​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ខាំ​ឆ្កែ​របស់​មនុស្ស?

ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការឆ្លងនៃមុខរបួសនិងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកក្នុងតំបន់ដែលកើតឡើងក្នុង 15-20% នៃខាំទាំងអស់។ លើសពីនេះ ការឆ្លងជាប្រព័ន្ធ និងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺ sepsis (កម្រ) គឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអតិសុខុមប្រាណចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់មនុស្ស។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អតិសុខុមប្រាណខាងក្រោមបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួស៖ Pasteurella (40-50%), Streptococcus (35-45%), Staphylococcus (30-40%) និងអតិសុខុមប្រាណដែលកើនឡើងនៅក្នុងបរិយាកាសដែលគ្មានអុកស៊ីហ្សែន Fusobacterium, Bacteriodes ជាដើម។ (២០-៣០%) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ពពួកអតិសុខុមប្រាណនៅក្នុងមុខរបួសដែលមានមេរោគត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នា។ អតិសុខុមប្រាណទាំងអស់នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហោងមាត់របស់សត្វឆ្កែ ហើយនៅពេលដែលខាំវាចូលទៅក្នុងកន្លែងរបួស។
ការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួសជាធម្មតាកើតឡើង 8-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីខាំ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងនៅក្នុងមុខរបួស៖
ក្នុងស្រុក៖

• សញ្ញានៃការរលាក - ក្រហម, ហើម, ឈឺចាប់
• ការបញ្ចេញទឹករំអិល ជួនកាលមានក្លិនមិនល្អ
• ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរនៅជិត

រោគសញ្ញាទូទៅ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ
• ឈឺក្បាលដែលអាចកើតមាន
• ភាពទន់ខ្សោយ, ខ្សោយ

លទ្ធភាពនៃការឆ្លងជំងឺដូចជា តេតាណូស និងជំងឺឆ្កែឆ្កួត.

តើជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាអ្វី?

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត- ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីវីរុស។ វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈខាំ និងទឹកមាត់របស់សត្វឈឺ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។ អវត្ដមាននៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានការស្លាប់ក្នុង 100% នៃករណី។

តើអ្នកណាអាចឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត?

1. ប្រភពសំខាន់នៃមេរោគឆ្កែឆ្កួតគឺ សត្វព្រៃ:

• នៅប្រទេសរុស្ស៊ី 90% គឺជាកញ្ជ្រោង
• ឆ្កែ raccoon
• កូសាក់
• កញ្ជ្រោងអាក់ទិក (នៅក្នុងតំបន់ tundra)
• ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងសត្វខ្លាឃ្មុំ សត្វកណ្ដុរ សត្វកណ្ដុរប្រផេះ សត្វឆ្មាព្រៃ សត្វកណ្ដុរ សត្វកណ្ដុរ និងកណ្តុរពណ៌ប្រផេះ។
• ការរីករាលដាលនៃជំងឺអាចជា: កំប្រុក, muskrats, nutria, hamsters, ខ្លាឃ្មុំ, ប្រចៀវ។

2. សត្វចិញ្ចឹមដូចជា ឆ្កែ ឆ្មា គោក្របីតូច និងធំជាដើម ដែលជាធម្មតាត្រូវបានឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួតពីសត្វព្រៃ។

ជំងឺនេះមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ!

តើការឆ្លងមេរោគកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

• នៅពេលខាំដោយសត្វឈឺ
• នៅពេលដែលទឹកមាត់របស់សត្វឈឺឡើងលើភ្នាសរំអិល ឬលើស្បែកដែលខូច

ទឹកមាត់របស់សត្វឈឺបានឆ្លងមេរោគរួចហើយ ៨-១០ថ្ងៃមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ!

រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅក្នុងសត្វឆ្កែ

រូបរាង៖

• ទឹកមាត់ខ្លាំង និងក្អួត
• ស្រ្តេស
• ការធ្លាក់ចុះនៃថ្គាមទាប
• ស្អក និងព្រឺសំបុរ
• ខ្ញុំមានការប្រកាច់ម្តងម្កាល

អាកប្បកិរិយា៖

• សត្វគឺឈ្លានពាន, រំភើប
• ដោយមិននឹកស្មានដល់អាចវាយលើមនុស្សម្នាក់
• Gnawing នៅលើដី, វត្ថុផ្សេងគ្នា

យន្តការនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

តាមរយៈតំបន់រងការខូចខាតនៃស្បែកឬតាមរយៈភ្នាស mucous មេរោគចូលទៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទ។ នៅលើនោះក្នុងល្បឿនប្រហែល 3 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងវាផ្លាស់ទីទៅខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។ ដោយបានទៅដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល មេរោគបានជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ ដែលជាកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមកើនឡើង។ បន្ទាប់ពីនោះ មេរោគផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅផ្ទុយពីកណ្តាលទៅបរិវេណ។ មេរោគរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ (ទឹកមាត់ ក្រពេញទឹកមាត់ តម្រងនោម សួត ពោះវៀន សាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង។ល។)។ រូបរាងនៃទឹកមាត់ការកើនឡើងបែកញើសការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមនិងលេបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ការស្លាប់កើតឡើងពីការខូចខាតដល់មជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ៗ (vasomotor និងផ្លូវដង្ហើម) ។

ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ តើមនុស្សម្នាក់កើតជំងឺឆ្កែឆ្កួតពីការខាំរបស់សត្វឈឺដែរឬទេ?

លទ្ធភាពនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើកន្លែងខាំ។ ដូច្នេះដោយមានខាំនៅកឬមុខជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង 90% នៃករណីដោយមានខាំនៅលើដៃ (ដៃ) - 60% ជាមួយនឹងខាំនៅស្មាឬភ្លៅក្នុង 23% នៃករណី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំពោះមនុស្ស

ជាមធ្យម ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេល 1-2 ខែបន្ទាប់ពីការខាំ ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចកើតមានទាំង 7 ថ្ងៃ និងមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីខាំ។ អត្រាដែលរោគសញ្ញាលេចឡើងគឺអាស្រ័យលើជម្រៅ វិសាលភាពនៃការខាំ ហើយសំខាន់បំផុតគឺទីតាំងរបស់វា។ ការខាំកាន់តែខិតទៅជិតខួរក្បាល ជំងឺកាន់តែរីកចម្រើន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះវិវត្តន៍លឿនបំផុតបន្ទាប់ពីខាំលើក្បាល មុខ ក និងច្រើនក្រោយមកបន្ទាប់ពីខាំដល់ចុងខាងក្រោម។
ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយរយៈពេលសំខាន់ 3 ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់។

1. កំឡុងពេលដំបូង ឬដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ(រយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ)

រោគសញ្ញា៖

• ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់ខាំ (ដែលកើតឡើងយូរបន្ទាប់ពីខាំលើមុខរបួសដែលជាសះស្បើយ)
• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពដែលអាចកើតមាន
• ការរំលោភលើស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត (ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ឆាប់ខឹង, ឯកោ, ការបដិសេធមិនបរិភោគ, ការរំខានដំណេក, អារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាច, ការចង់បាន, ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, ការថប់បារម្ភ) ។
• ជំងឺទូទៅ, ឈឺក្បាល

1. រយៈពេលនៃកម្ពស់នៃជំងឺឬរយៈពេលនៃការរំភើបចិត្ត(រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃ)

រោគសញ្ញា៖

• ក្នុងអំឡុងពេលនេះមានការវាយប្រហារនៃភាពរំភើបដែលត្រូវបានអមដោយការរំភើបចិត្តទាំងផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ នៅពេលនៃការវាយប្រហារមនុស្សម្នាក់មានការរមួលក្រពើសាច់ដុំ pharynx, larynx, diaphragm, សាច់ដុំមុខ, សិស្ស dilate, មានការបង្ហាញលក្ខណៈនៃភាពភ័យរន្ធត់នៅលើមុខ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ, ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី, ការយល់ឃើញ, ការវង្វេងកើតឡើង។ ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមានភាពរហ័សរហួន ក្លាយទៅជាមិនស្មើគ្នាជាមួយនឹងសំលេងរំខានខ្លាំងៗ វាអាចបញ្ឈប់ការដកដង្ហើមនៅកម្ពស់នៃការវាយប្រហារ។ ការវាយប្រហារមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីទៅនាទី ជាមួយនឹងពេលដែលប្រេកង់របស់ពួកគេកើនឡើង។
• ការវាយប្រហារអាចបង្កឱ្យមានការប៉ុនប៉ងផឹកទឹក (ខ្លាចទឹក - hydrophobia) ឬដកដង្ហើមខ្យល់ (aerophobia) សំឡេងខ្លាំង (សូរស័ព្ទ) ពន្លឺភ្លឺ (photophobia) ។
• អ្នកជំងឺមានទឹកមាត់ខ្លាំង ស្ដោះទឹកមាត់ឥតឈប់ឈរ ពពុះលេចឡើងពីមាត់។ ការកើតឡើងនៃ Foam ពីមាត់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើទង្វើនៃការលេបនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការ salivation លើស។
• អ្នកជំងឺ​មាន​អារម្មណ៍​ឆេវឆាវ​ខ្លាំង ស្រែក​ឆោឡោ ឆេវឆាវ អាច​វាយលុក​ដោយ​កណ្តាប់ដៃ ខាំ​។ សកម្មភាពផ្លូវចិត្តហួសប្រមាណអាចមានរយៈពេលពី 2-3 ម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃ។

1. រយៈពេលនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់ ឬការស្រមើលស្រមៃប្រសើរឡើង (រយៈពេល 1-3 ថ្ងៃ)
   • ការបញ្ឈប់ការប្រកាច់និងការរំភើប
   • មនសិការជម្រះ
   • ការស្លាប់កើតឡើងពីការស្ទះនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើមឬ vasomotor ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​គឺ​ផ្អែក​លើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ និង​ប្រវត្តិ​នៃ​ការ​កើត​ឡើង​របស់​វា​ជា​ចម្បង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ គេអាចញែកមេរោគចេញពីទឹកមាត់ ឬសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ លើសពីនេះ មានការវិភាគពីការផ្ដិតនៃកញ្ចក់ភ្នែក ឬបំណែកនៃស្បែកនៅខាងក្រោយក្បាល ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបំផុតត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោយអាយុ នៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលជាក់លាក់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទ (សាកសព Babes-Negri) ត្រូវបានកំណត់កំឡុងពេលវិភាគខួរក្បាលរបស់អ្នកជំងឺ។

ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត

4 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ 50% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់បន្ទាប់ពី 20 ថ្ងៃ 100% នៃជំងឺ។

ការការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត

ជាធម្មតា ការការពារត្រូវបានអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត (អ្នកប្រមាញ់ឆ្កែ អ្នកប្រមាញ់ អ្នកបសុពេទ្យ អ្នកព្រៃឈើ អ្នកធ្វើការនៅទីសត្តឃាត)។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង ការចាក់វ៉ាក់សាំង 1 មីលីលីត្រចំនួន 3 ត្រូវបានធ្វើឡើង (នៅថ្ងៃដំបូងនៅថ្ងៃទី 7 និងថ្ងៃទី 30) ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់ក្នុងមួយឆ្នាំ (ចាក់ 1 ដង) ។ បន្ទាប់មករៀងរាល់ 3 ឆ្នាំម្តង ចាក់ 1 ដង។

ការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ

• មានផ្ទៃពោះ
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការគ្រប់គ្រងពីមុននៃថ្នាំនេះ (កន្ទួលរមាស់, ហើមរបស់ Quincke ជាដើម) ។
• អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច
• ជំងឺស្រួចស្រាវ (ធម្មជាតិឆ្លងនិងមិនឆ្លង) ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តមួយខែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ឆ្កែខាំ

វិធីផ្តល់ជំនួយដំបូងដល់សត្វខាំ ការណែនាំ

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?	យ៉ាងម៉េច?	ដើម្បី​អ្វី?
1. លាងមុខរបួស	លាងមុខរបួសនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ជាមួយសាប៊ូយ៉ាងហោចណាស់ 5 នាទី (អ្នកអាចប្រើទឹកលាងសម្អាតផ្សេងទៀតដែលរំលាយជាតិខ្លាញ់)	មេរោគ​ឆ្កែឆ្កួត​ងាប់​ក្នុង​បរិយាកាស​អាល់កាឡាំង ក្រោម​សកម្មភាព​នៃ​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ និង​សារធាតុរំលាយ​ខ្លាញ់។
2. ព្យាបាលរបួសនិងគែមរបស់វា។	វាចាំបាច់ក្នុងការប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគមួយ ដែលជាភ្នាក់ងារសម្លាប់អតិសុខុមប្រាណ និងការពារការបន្តពូជរបស់វា៖ អាល់កុល 70% ដំណោះស្រាយអ៊ីយ៉ូត 5% Hydrogen peroxide បេតាឌីន Chlorhexidine ថ្នាំ Miramistin	មាប់មគ, ការពារការឆ្លងមេរោគ និងដំបៅដំបៅ។ អ៊ីដ្រូសែន peroxide អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញមុខរបួសដែលនឹងផ្តល់ផលវិជ្ជមានបីក្នុងពេលតែមួយ: វានឹងដកយកចេញនូវភាពកខ្វក់ផ្សេងៗដែលបានចូលទៅក្នុងមុខរបួស បញ្ឈប់ការហូរឈាម និងសម្លាប់មេរោគ។
គែមនៃមុខរបួសមិនត្រូវបានកាត់ចេញ ឬដេរសម្រាប់រយៈពេលបីថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីខាំ។ ការការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ។ ការ​ដេរ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​តែ​មុខរបួស​ដែល​ធំ​ទូលាយ បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​លើ​នាវា និង​សម្រាប់​ហេតុផល​កែសម្ផស្ស (ខាំ​លើ​មុខ)។
4. បញ្ឈប់ការហូរឈាម (ប្រសិនបើមាន)	វិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន៖ កម្មវិធី Tourniquet ការចុចម្រាមដៃនៃនាវា ការបត់បែនអវយវៈអតិបរមា ទីតាំងខ្ពស់នៃអវយវៈ បង់រុំសម្ពាធ សូមមើលអត្ថបទ - ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម	បញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម ទិញពេលវេលាដើម្បីអាចផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេស សង្គ្រោះជីវិត
5. លាបថ្នាំសំលាប់មេរោគ	បើអាចធ្វើបាន ចូរប្រើសម្ភារៈមាប់មគ (បង់រុំ កន្សែង បង់រុំមារៈបង់រុំ។ល។)។	ការពារការចម្លងរោគបន្ថែមទៀតនៃមុខរបួស និងការបញ្ចូលមីក្រូសរីរាង្គផ្សេងៗចូលទៅក្នុងវា។
6. ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត (នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ មិនគិតថ្លៃ)	Immunoglobulin ប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត(ណែនាំជុំវិញមុខរបួស និងចូលទៅក្នុងជម្រៅនៃមុខរបួស)។ កម្រិតថ្នាំ 40 IU/kg និង 20 IU/kg ។ តែងតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។ សម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញពិសេស។ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួត (KOKAV) ចូល intramuscularly នៅក្នុងស្មា(សាច់ដុំ deltoid) សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ - នៅភ្លៅ (ផ្នែកខាងលើនៃផ្នែកខាងមុខ - ផ្ទៃក្រោយ) ។ កុំចាក់ចូលទៅក្នុងតំបន់ gluteal ។ មានគ្រោងការណ៍សំខាន់ 2 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង ដែលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃខាំ។ ចំនួននៃការចាក់មិនលើសពី 6 ទេ! គ្រោងការណ៍៖ ថ្ងៃទី 0 - ការចាក់លើកទី 1 (1 មីលីលីត្រ) ថ្ងៃទី 3 (1 មីលីលីត្រ) ថ្ងៃទី 7 (1 មីលីលីត្រ) ថ្ងៃទី 14 (1 មីលីលីត្រ) ថ្ងៃទី 30 (1 មីលីលីត្រ) ថ្ងៃទី 90 (1 មីលីលីត្រ) គ្រោងការណ៍៖ នៅថ្ងៃដំបូងនៃការព្យាបាល immunoglobulin ត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលការណែនាំវ៉ាក់សាំង។ ហើយបន្ទាប់មកចាក់ 6 ដងតាមគ្រោងការណ៍ខាងលើ។ បន្ទាប់ពីការណែនាំវ៉ាក់សាំងអ្នកជំងឺត្រូវសង្កេតយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទី។ កន្លែងចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែមានលក្ខខណ្ឌចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការផ្តល់ការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការឆក់។ បន្ទាប់ពីវគ្គនៃការព្យាបាល វិញ្ញាបនបត្រមួយត្រូវបានចេញដែលបង្ហាញពីប្រភេទ និងស៊េរីនៃវ៉ាក់សាំងដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងនិយាយអំពីប្រតិកម្មក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ វាត្រូវបានហាមឃាត់៖ អំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង និង 6 ខែបន្ទាប់ពីផឹកស្រា ការងារហួសកម្លាំង ពិតជា​ឡូយ កំដៅលើស	វ៉ាក់សាំង (KOKAV)គឺ​ជា​មេរោគ​អព្យាក្រឹត ដែល​រួម​ចំណែក​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​ភាពស៊ាំ​នឹង​មេរោគ​ឆ្កែឆ្កួត។ ប្រតិកម្មមិនល្អដែលអាចកើតមាន (កម្រ)៖ក្រហម, រមាស់, ហើមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ, ហើមកូនកណ្តុរ (axillary, មាត់ស្បូន), ខ្សោយ, ខ្សោយ, ក្តៅខ្លួន, ឈឺក្បាល។ Immunoglobulin- ជាប្រូតេអ៊ីនដែលបន្សាបមេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃ immunoglobulin៖ឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងតំបន់ (1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង); ជំងឺសេរ៉ូម (ជាធម្មតា 6-8 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង) ។
លក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃវ៉ាក់សាំងព្យាបាល៖ ចំនួននៃការចាក់គឺអាស្រ័យលើព័ត៌មានអំពីសត្វខាំ។ សត្វ​ដែល​វាយ​ប្រហារ​មនុស្ស​គួរ​តែ​ចាប់​បាន​ប្រសិន​បើ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។ ប្រភេទសត្វខាងក្រោមត្រូវទទួលរងការសម្លាប់៖ សត្វព្រៃ សត្វវង្វេង សត្វដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង ដែលបានប្រព្រឹត្តការវាយប្រហារដោយមិនបានបង្កហេតុមកលើមនុស្ស សត្វឈឺដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ខួរក្បាល​របស់​សត្វ​ដែល​ត្រូវ​គេ​សម្លាប់​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​។ នៅតំបន់ដែលជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនមែនជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមសត្វចិញ្ចឹម ជាក់ស្តែងសត្វឆ្កែ និងឆ្មាដែលមានសុខភាពល្អ ត្រូវបានគេដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការផុតកំណត់នៃរយៈពេលសត្វមិនឈឺទេនោះក្នុងករណីនេះអ្នកខាំទទួលបានតែ 3 គ្រាប់ដំបូងប៉ុណ្ណោះ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនត្រូវបានអនុវត្តទេប្រសិនបើសត្វខាំត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងខណៈពេលដែលម្ចាស់ឆ្កែមានឯកសារចាំបាច់ទាំងអស់ដែលបញ្ជាក់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងរបស់សត្វ។ 2. តើការព្យាបាលដោយថ្នាំ immunoglobulin ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីអ្វីខ្លះ? គ្រោងការណ៍ទី 1 (ដោយគ្មានសារធាតុ immunoglobulin)៖ នៅពេលដែលសត្វឈឺ ទឹកមាត់ ស្បែកនៅដដែល ដោយមានស្នាមប្រេះ ប្រសិនបើមានស្នាម ឬខាំតែមួយនៅផ្នែកខាងលើ ចុង និងដងខ្លួន (លើកលែងតែប្រដាប់ភេទ មុខ ក្បាល ម្រាមដៃ និងម្រាមជើង)។ គ្រោងការណ៍ទី 2 (ជាមួយ immunoglobulin)៖ នៅពេលដែលទឹកមាត់ឡើងលើភ្នាសរំអិល ខាំលើមុខ ក្បាល ក ប្រដាប់ភេទ ម្រាមដៃ និងម្រាមជើង ដោយខាំជ្រៅ ដោយមិនគិតពីកន្លែងខាំ ជាមួយនឹងការខាំនៃធម្មជាតិណាមួយដែលបង្កដោយសត្វព្រៃ សត្វកកេរ។ , សត្វកណ្ដុរ។ 3. ប្រសិនបើអ្នកដែលបានទទួលវ៉ាក់សាំងពេញលេញបន្ទាប់ពីឆ្កែខាំត្រូវបានវាយប្រហារម្តងទៀត ប៉ុន្តែ 1 ឆ្នាំមិនបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាក់ចុងក្រោយ។ បន្ទាប់មកមនុស្សបែបនេះនឹងទទួលបានការចាក់វ៉ាក់សាំងតែ 3 ដងប៉ុណ្ណោះ (នៅថ្ងៃទី 0, ទី 3 និងទី 7) ។ 4. អាយុ​សុដន់​របស់​កុមារ ឬ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិន​មែន​ជា​ហេតុផល​សម្រាប់​ការ​បដិសេធ​ការ​ចាក់​វ៉ាក់សាំង​តាម​វេជ្ជសាស្រ្ដ​នោះ​ទេ។ 5. ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីពេលវេលាដែលជនរងគ្រោះដាក់ពាក្យសុំជំនួយ (ប្រហែលជាពីរបីខែបន្ទាប់ពីខាំ) ។ 6. ការចាក់វ៉ាក់សាំងបន្ទាប់ពីឆ្កែខាំដល់កុមារ កម្រិតថ្នាំ និងកាលវិភាគសម្រាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងគឺដូចគ្នាសម្រាប់កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្លៅ (ផ្នែកខាងលើនៃផ្នែកខាងមុខ - ផ្ទៃក្រោយ)

.

ការការពារការខាំឆ្កែ

• កុំចូលទៅជិតឆ្កែដែលយាមកូនឆ្កែរបស់វា។
• កុំរំខានឆ្កែភ្លាមៗប្រសិនបើគាត់កំពុងដេក
• កុំប៉ះឆ្កែពេលកំពុងញ៉ាំ។
• គោរពទឹកដីរបស់ឆ្កែ (កន្លែងរបស់នាង។ល។)
• កុំឱ្យកូនរបស់អ្នកប៉ះឆ្កែដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់
• កុំទុកកូនឱ្យនៅជាមួយឆ្កែ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត ឬជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនបង្ហាញខ្លួនវានៅដំណាក់កាលដំបូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងករណីនៃការរឹតបន្តឹងក្នុងករណីភាគច្រើនវានាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះ ដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វក្នុងទម្រង់ជាខាំ ឬដាច់។

មេរោគ​ឆ្កែឆ្កួត​ត្រូវបាន​ចម្លង​ទៅ​មនុស្ស​ពី​សត្វ​ជា​លទ្ធផល​នៃ​ការ​ខាំ កោស ឬ​ការ​លិត​ដោយ​សត្វ​ដែល​មាន​មេរោគ​នៃ​របួស​ចំហ​នៅលើ​ស្បែក​។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតនាំទៅដល់ការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ ហើយមានជម្រើសពីរដើម្បីដកជម្រើសនេះ៖

1. ការចាក់វ៉ាក់សាំង។
2. ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួត បន្ទាប់ពីខាំ។

នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើន ចំនួនប្រជាជនត្រូវបានអនុវត្តតាមឆន្ទៈ ហើយមិនមែនជាវិធានការចាំបាច់នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួន (ប្រទេសថៃ) ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតគឺជាកាតព្វកិច្ចសម្រាប់អ្នកស្រុកគ្រប់រូប។

រយៈពេលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនលើសពីបីឆ្នាំទេ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកបានជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើបែបបទនេះម្តងទៀតជាទៀងទាត់ ដើម្បីបំពេញបន្ថែមភាពស៊ាំពីជំងឺនេះ។

តម្រូវការក្នុងការបង្កើតវ៉ាក់សាំងនេះបានកើតឡើងតាំងពីយូរយារណាស់មកហើយ នៅពេលដែលមនុស្សចាប់ផ្តើមបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងការស្លាប់របស់មនុស្ស និងការខាំរបស់សត្វព្រៃដែលនាំមុខវា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមិនអាចផលិតថ្នាំបានរយៈពេលយូរនោះទេ ហើយមានតែនៅក្នុងឆ្នាំ 1885 អ្នកមីក្រូជីវវិទូជនជាតិបារាំង Louis Pasteur បានសំយោគវ៉ាក់សាំងដែលបានចាប់ផ្តើមផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្នុងពេលដ៏ខ្លីខាងមុខនេះ។
តាមធម្មជាតិ ប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ ដោយសារតែការស្រាវជ្រាវជាប្រចាំ។

ទោះបីជាមានជម្រើសនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការក៏ដោយ វាត្រូវបានណែនាំថាប្រភេទមនុស្សខាងក្រោមត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងជាទៀងទាត់៖

• ពេទ្យសត្វ;
• មនុស្សចាប់ និងរក្សាសត្វអនាថា;
• អ្នកតំណាងនៃមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្រ្តសិក្សាមេរោគឬធ្វើការជាមួយវា;
• មនុស្សសំលាប់សត្វនៅក្នុងទីសត្តឃាត;
• អ្នកប្រមាញ់;
• ព្រៃឈើ;
• taxidermists (ចូលរួមក្នុងការផលិតសត្វ stuffed);
• អ្នកដែលមានគម្រោងធ្វើដំណើរកម្សាន្ត ឬទៅប្រទេសដែលមានហានិភ័យនៃការឆ្លងខ្ពស់ (សូម្បីតែការធ្វើដំណើរខ្លីទៅកាន់ប្រទេសបែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ដូច្នេះកុំធ្វេសប្រហែសការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត) ។
• មនុស្សដែលត្រូវបានវាយប្រហារដោយសត្វ។

ចំណុចចុងក្រោយបញ្ជាក់ថា មិនបានគ្រោងទុកទេ ប៉ុន្តែការចាក់វ៉ាក់សាំងសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដោយសារការពន្យារពេលក្នុងបញ្ហាបែបនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏ក្រៀមក្រំ។

ទាក់ទងនឹងការខាំ កោស ឬទឹកមាត់ដោយសត្វ នីតិវិធីអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់សត្វអាចតាមដានបាន - មនុស្សម្នាក់ទទួលបានវ៉ាក់សាំងចំនួន 3 ដងក្នុងរយៈពេលដប់ថ្ងៃ ហើយប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះសត្វនៅរស់នោះ មិនចាំបាច់មានទៀតទេ (ជាការពិតណាស់ សត្វត្រូវតែដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងដាច់ដោយឡែកពីអ្នកដទៃ។ );
• ប្រសិនបើមិនអាចសង្កេតមើលស្ថានភាពរបស់សត្វនោះវគ្គសិក្សាពេញលេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ចចក កញ្ជ្រោង និងប្រចៀវត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកផ្ទុកមេរោគដ៏មានសក្តានុពល ហើយក្នុងករណីខាំរបស់ពួកគេ វគ្គពេញលេញត្រូវបានអនុវត្ត ដោយមិនគិតពីថាតើវាអាចទៅរួចដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់ពួកគេនោះទេ។

ពេលណាមិនត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង

យើងបានស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលចាំបាច់ត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយ យើងអាចបដិសេធមិនចាក់វ៉ាក់សាំងបានទាំងអស់ ទោះបីជាមានការខាំកើតឡើងក៏ដោយ។

• ពេលវេលាជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីដែលគ្មានការខាំពេញលេញនៃស្បែក (ឧទាហរណ៍សត្វខាំអវយវៈតាមរយៈជាលិកាក្រាស់ហើយគ្រាន់តែមិនទៅដល់ស្បែក);
• ទំនាក់ទំនងនៃទឹកមាត់របស់សត្វដែលមានមេរោគជាមួយនឹងស្បែកមនុស្សនៅដដែល;
• ការកោសគឺបណ្តាលមកពីបក្សី (បក្សីមិនមែនជាអ្នកផ្ទុកជំងឺឆ្កែឆ្កួតទេ);
• ការខាំឬកោសគឺបណ្តាលមកពីសត្វចិញ្ចឹមដែលពីមុនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងស្របតាមច្បាប់ទាំងអស់;
• បន្ទាប់ពីបរិភោគសាច់សត្វដែលមានមេរោគ (មេរោគជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនធន់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងស្លាប់បន្ទាប់ពី 2 នាទីនៅពេលកំដៅ) ។

មេរោគនៅក្នុងធម្មជាតិខាងក្រៅគឺខ្សោយហើយស្លាប់ស្ទើរតែភ្លាមៗនៅលើអាកាសឬក្នុងដី។

ការទប់ស្កាត់

តាមធម្មជាតិ ដូចជាវ៉ាក់សាំងណាមួយដែរ វាមាន contraindications ដែលត្រឹមត្រូវតែក្នុងករណីចាក់វ៉ាក់សាំងការពារប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមិនត្រូវបានណែនាំទេ ក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ការមានផ្ទៃពោះ (ទារកអាចស្លាប់ក្នុងស្បូនដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំវ៉ាក់សាំង);
• រយៈពេលស្រួចស្រាវនៃជំងឺណាមួយ (មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំងមនុស្សម្នាក់មិនត្រឹមតែអាចជាសះស្បើយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែយ៉ាងហោចណាស់មួយខែត្រូវតែឆ្លងកាត់ចាប់ពីពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ);
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី (តាមក្បួនមួយវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសធាតុនៃវ៉ាក់សាំងត្រូវបានដឹងបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់លើកដំបូងរបស់វា) ។

ការដាក់កំហិតទាំងនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេនៅពេលនិយាយអំពីការចាក់វ៉ាក់សាំងដោយបង្ខំ ដើម្បីជួយសង្រ្គោះជីវិតមនុស្ស។

ដូច្នេះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បើម្តាយមិនចាក់វ៉ាក់សាំងទេ ម្តាយនឹងស្លាប់ដោយជៀសមិនរួច ហើយកូនក៏ដូច្នោះដែរ។ ជាការប្រសើរណាស់ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះនៅពេលដែលពួកគេជ្រើសរើសរវាងជីវិតរបស់ម្តាយនិងកូនពួកគេតែងតែជួយសង្គ្រោះម្តាយ។

ស្ថានភាពដូចគ្នាគឺជាមួយនឹង contraindications ផ្សេងទៀត។ ក្នុងករណីខាំគ្រូពេទ្យមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះពួកគេទេ។ ហេតុអ្វី? ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

ចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងកំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង នោះអ្វីៗទាំងអស់គឺមិនសាមញ្ញនោះទេ។ យោងតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតរុស្ស៊ីមានការរឹតបន្តឹងលើការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការទទួលថ្នាំបង្ការ។ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ឯកសារ​របស់​អង្គការ​សុខភាព​ពិភពលោក (WHO) គ្មាន​អ្វី​និយាយ​ថា តើ​អាច​ផឹក​គ្រឿង​ស្រវឹង​បាន​ទេ?

អ្នក​ផឹក​នឹង​ចាប់​ចូល​ក្នុង​ចន្លោះ​ប្រហោង​នេះ​ភ្លាម ហើយ​នឹង​ខុស​ជា​ដាច់​ខាត។ ភេសជ្ជៈណាដែលមានជាតិអាល់កុលយ៉ាងតិចនៅក្នុងនោះ មានគ្រោះថ្នាក់ ហើយថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង និងផឹកស្រាបៀរ អំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំងការពារ និងសូម្បីតែច្រើនជាងនេះទៀត អំឡុងពេលព្យាបាលបន្ទាប់ពីខាំ គឺល្ងង់ (ផឹកលើកចុងក្រោយ ឬអត់ធ្មត់ វាអាស្រ័យលើអ្នក)។

ការសេពគ្រឿងស្រវឹង ដូចជាការសេពគ្រឿងស្រវឹងតែមួយដង អាចបង្កឱ្យមានការថយចុះនៃប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង ដែលជាលទ្ធផលដែលវានឹងមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់វាបានពេញលេញ ដែលនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។ វាអាចមានការកើនឡើងនៃប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំង ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាជំងឺឆ្កែឆ្កួតនឹងជាសះស្បើយលឿនជាងនេះច្រើនដងនោះទេ អ្នកជំងឺនឹងគ្រាន់តែមានផលប៉ះពាល់កើនឡើង ដែលយើងនឹងនិយាយនៅពេលក្រោយ។

ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​អាច​ទ្រាំទ្រ​បាន​ទេ អ្នក​អាច​ជ្រើសរើស​ជម្រើស​មួយ ហើយ​សាកល្បង​ភេសជ្ជៈ​។

ជាឧទាហរណ៍ យើងអាចដកស្រង់ករណីចង្អុលបង្ហាញដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ស៊ីបេរីនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។ ក្មេងស្រីម្នាក់មិនបានគោរពតាមការណែនាំ ហើយបានផឹកស្រាអំឡុងពេលចាក់វ៉ាក់សាំង ហើយជាលទ្ធផលស្ថានភាពរបស់នាងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ មានតែអរគុណចំពោះសកម្មភាពរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអ្នកជំងឺត្រូវបានជួយសង្គ្រោះ។

តើត្រូវចាក់ថ្នាំប៉ុន្មាន?

ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយពាក្យចចាមអារ៉ាម និងទេវកថាជាច្រើនទាក់ទងនឹងកន្លែងចាក់ថ្នាំ និងចំនួនរបស់វា។ ប៉ុន្តែ​ពាក្យ​ចចាមអារ៉ាម​ទាំង​អស់​នេះ​មិន​មាន​មូល​ដ្ឋាន​ទេ។ តាមពិតទៅ អ្នកជំងឺ​ធ្លាប់​ទទួល​ការចាក់​ថ្នាំ​ចំនួន​៤០​គ្រាប់​ក្នុង​ពោះ​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សដែលត្រូវបានសត្វខាំ មិនចាំបាច់ចាក់វ៉ាក់សាំងច្រើនបែបនេះទេ កម្រិតជាមធ្យមគឺចាក់ចំនួន 6 ដង។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងពេលតែមួយនោះទេប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីចំនួនជាក់លាក់នៃថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលសត្វខាំ ឬមុខរបួសត្រូវបានទទួល ការចាក់ប្រហែលដប់ដងអាចត្រូវបានទាមទារ ហើយប្រសិនបើសត្វនេះនៅមានជីវិតបន្ទាប់ពីដប់ថ្ងៃបន្ទាប់ពីខាំ ហើយមិនមានសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតទេ វ៉ាក់សាំងចំនួន 3 គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

តើពេលណា កន្លែងណា និងត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងប៉ុន្មាន? ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើចំនួនស្តង់ដារនៃការចាក់គឺការចាក់ចំនួនប្រាំមួយដោយផ្តល់ថាការចាក់ទី 6 គឺច្រើនជាងការគ្រប់គ្រងមួយហើយបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំចំនួនប្រាំដងរាងកាយត្រូវបានការពារស្ទើរតែទាំងស្រុង។

វាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតពីអាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ។ នេះមានន័យថាកាលវិភាគចាក់វ៉ាក់សាំងគឺដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ តាមធម្មជាតិ នៅពេលគណនាកម្រិតនៃសារធាតុសកម្ម លក្ខណៈបុគ្គលនៃសារពាង្គកាយ (កម្ពស់ ទម្ងន់។ល។) ត្រូវបានគេយកមកពិចារណា។

គ្រោងការណ៍ដូចខាងក្រោមៈ

1. ការចាក់លើកដំបូង (មិនលើសពី 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីខាំ) ។
2. បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីដំបូង។
3. ប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង។
4. 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង។
5. 30 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង។

លំដាប់នៃការចាក់ថ្នាំ

វាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការរំខានដល់ការគ្រប់គ្រងវ៉ាក់សាំង ព្រោះសកម្មភាពរបស់វាគឺផ្អែកលើការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសកម្ម ហើយប្រសិនបើកាលវិភាគចាក់ថ្នាំត្រូវបានរំខាន ឬផ្លាស់ប្តូរ សារធាតុអាចនឹងមិនចាប់ផ្តើមដំណើរការទេ។

សម្រាប់រយៈពេល 14 ថ្ងៃចាប់ពីពេលខាំ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាគ្មានប្រយោជន៍ ប្រសិនបើលើសពី 2 សប្តាហ៍បានកន្លងផុតទៅ។ មានភ័ស្តុតាងដែលថា សូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះ មនុស្សបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ប៉ុន្តែមានតែប្រាំមួយនាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំណោមពួកគេ។

ការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្មា សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ និងនៅភ្លៅសម្រាប់កុមារ។ ការចាក់បញ្ចូលសាច់ដុំ gluteal គឺមិនអាចទទួលយកបានទេ។

វាមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងក្រពះអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើរយៈពេលនៃការចាក់វ៉ាក់សាំងមិនលើសពី 3 ឆ្នាំទេដូច្នេះបន្ទាប់ពីរយៈពេលនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើវគ្គសិក្សាឡើងវិញ (នេះមិនអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលបានខាំ។ )

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អក្នុងករណីភាគច្រើន ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ រួមទាំង៖

• កន្លែងចាក់ថ្នាំអាចឈឺចាប់;
• មានលទ្ធភាពដែលអ្នកជំងឺអាចមានគ្រុនក្តៅ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអាចដោះស្រាយបញ្ហានេះបានយ៉ាងងាយស្រួល);
• ចង្អោរនិងក្អួតអាចកើតឡើង;
• រមាស់, ក្រហមនៃស្បែកអាចវិវត្ត;
• មានលទ្ធភាពនៃការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ;
• ឈឺក្បាល, ខ្សោយនិងវិលមុខ;
• ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃមាត្រដ្ឋានក្នុងស្រុកនិងក្នុងស្រុក;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត) ។

រយៈពេលនៃផលប៉ះពាល់ទាំងនេះចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារមានភាពខុសគ្នា ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនមិនលើសពីពីរបីថ្ងៃទេ។
ទោះបីជាមានវត្តមាននៃឥទ្ធិពលធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃវ៉ាក់សាំងក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់របស់វាបានទេ ដោយសារឥទ្ធិពលនៃសមាសធាតុសកម្មដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួនគឺខ្ពស់ជាងផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលវាមានលើរាងកាយមិនអាចប្រកែកបាន។

វ៉ាក់សាំងដែលអាចអនុវត្តបាន។

មានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតជាច្រើនប្រភេទ ទាំងក្នុងស្រុក និងនាំចូល។ កំណែដែលបាននាំចូលនឹងមានតម្លៃថ្លៃជាងកំណែក្នុងស្រុក។

វ៉ាក់សាំងនេះមានផ្ទុកមេរោគឆ្កែឆ្កួតអសកម្ម (វាមិនរស់ទេ) ដែលមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្ស ប៉ុន្តែវារួមចំណែកដល់ការផលិតអង្គបដិប្រាណផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ មេរោគមិនសម្លាប់វ៉ាក់សាំងដោយខ្លួនឯងទេ ប៉ុន្តែផលិតដោយផ្ទាល់ដោយរាងកាយ។

បន្ថែមពីលើមេរោគអសកម្ម វាក៏មានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតផងដែរ ដែលតាមក្បួនមួយត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកន្លែងខាំ (មានវ៉ាក់សាំងផ្អែកលើ immunoglobulin មនុស្ស និងសេះ ក្នុងករណីដំបូងកម្រិតរបស់វា នឹងតិចជាង) ។

វ៉ាក់សាំងទូទៅបំផុតគឺ៖

1. ណូប៊ីវ៉ាក់។
2. ជំងឺឆ្កែឆ្កួត។
3. រ៉ាប៊ីកាន។
4. រ៉ាប៊ីក។
5. កូកាវ
6. រ៉ាប៊ីពួរ។

វ៉ាក់សាំងណាមួយដែលត្រូវចាក់នឹងត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដោយផ្អែកលើភាពអាចរកបាននៃឱសថជាក់លាក់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកមិនអាចចាក់ថ្នាំដោយឯករាជ្យបានទេ ព្រោះមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំដទៃទៀត

ការព្យាបាលជម្ងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបន្ទុកមួយចំនួនលើរាងកាយមនុស្ស ហើយអាស្រ័យហេតុនេះ បន្ទុកបន្ថែមក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំដទៃទៀតគឺមិនចង់បាននោះទេ។

លើសពីនេះ ថ្នាំមួយចំនួនអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះមេរោគឆ្កែឆ្កួត ជាពិសេស៖

• ថ្នាំ glucocorticosteroids;
• ថ្នាំគ្រុនចាញ់;
• cytostatics;
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី;
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី;
• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

ដូច្នេះ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយមិនត្រូវប្រើថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជីរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការទទួលថ្នាំបង្ការ។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំបានតែក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។

បន្ថែមពីលើផលវិបាកអវិជ្ជមាននៃការប្រើប្រាស់រួមគ្នានៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កែឆ្កួត និងថ្នាំដទៃទៀត ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងករណីមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវ៉ាក់សាំងជាក់លាក់

ដូចករណីក្រោយពេលចាក់ថ្នាំរួច អ្នកអាចហែល និងសើមកន្លែងចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនគួរសិតវា ហើយជូតវាដោយក្រណាត់លាងសម្អាតទេ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យឡើងក្រហម និងហើម។ លើសពីនេះទៀតការងូតទឹកក៏អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មមិនល្អនៃរាងកាយដូច្នេះវាជាការប្រសើរជាងក្នុងការបដិសេធការធ្វើដំណើរបែបនេះ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមនុស្សចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅឯណា?

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានសត្វខាំហើយអ្នកមិនដឹងថាវាត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងឬអត់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកទាក់ទងទៅនាយកដ្ឋានរបួស ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ នៅទីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចចាក់ថ្នាំដំបូង និងបញ្ជូនវ៉ាក់សាំងបន្តទៅកន្លែងព្យាបាល។

ការចាក់ថ្នាំបង្ការក៏ត្រូវតែធ្វើឡើងនៅក្នុងគ្លីនិចដែលអ្នកមានស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវដែលបានកំណត់ទៅវា។

តម្លៃ

អ្នកអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបានទាំងនៅគ្លីនិចក្នុងស្រុក និងនៅគ្លីនិចណាដែលបង់ប្រាក់។ តើវ៉ាក់សាំងស្តង់ដារគួរមានតម្លៃប៉ុន្មាន?

តម្លៃជាមធ្យមគឺ 900 រូប្លិ៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា ការគ្រប់គ្រងគ្លីនិកជាក់លាក់មួយអាចកំណត់តម្លៃខុសគ្នា។ ពី 800 ទៅ 1400 rubles សម្រាប់ការចាក់មួយ។

ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចត្រូវការពី 4500 ទៅ 7400 rubles សម្រាប់វគ្គសិក្សាទាំងមូល។ ការចំណាយមិនតូចទេ ប៉ុន្តែជីវិតកាន់តែថ្លៃ។

ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេស។ កុំធ្វេសប្រហែសទៅជួបគ្លីនីកប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាអាចឆ្លងមេរោគបាន។ ថែរក្សា​សុខភាព​របស់​អ្នក។

អរុណសួស្តី!
វានឹងមានអត្ថបទជាច្រើន សូមអភ័យទោស ប៉ុន្តែខ្ញុំចង់ពណ៌នាអំពីស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត ដូច្នេះអ្នកអាចផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃអ្វីដែលបានកើតឡើង។ ម្សិលមិញ (11/15/17) នៅពេលល្ងាច ខ្ញុំបានដើរកាត់ទីធ្លា ដែលជាកន្លែងមានឆ្កែឆ្កួតពីរបីក្បាលរស់នៅឥតឈប់ឈរ។ ការពិតគឺថា ខ្ញុំបានលឺពាក្យត្អូញត្អែរពីមនុស្សម្តងហើយម្តងទៀតថាពួកគេព្រុស ពេលខ្លះខាំអ្នកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ ហែកថង់។ ខ្ញុំក៏ដឹងដែរថា ពីមុនមានកូនឆ្កែនៅក្នុងទីធ្លា ខ្ញុំសង្ស័យថានេះជាញី និងឈ្មោល ហើយទាំងនេះជាកូនឆ្កែរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែអាឡា នៅពាក់កណ្តាលងងឹត វាមិនអាចពិនិត្យសត្វឆ្កែបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ឥឡូវនេះកូនឆ្កែហាក់ដូចជាបាត់ទៅហើយ (ខ្ញុំមិនបានកត់សម្គាល់វត្តមានរបស់វាទេ) ប៉ុន្តែសត្វឆ្កែនៅតែឈ្លានពាន។ ពួកវាមានទំហំមិនច្រើនទេ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលមាននរណាម្នាក់ឆ្លងកាត់ ពួកគេចាប់ផ្តើម "កាដ" ។ ដូច្នេះកាលពីម្សិលមិញខ្ញុំកំពុងដើរកាត់ទីធ្លា (ទៅហាង) ហើយសត្វឆ្កែមួយក្បាលកំពុងដេកនៅក្នុងគំនរស្លឹកឈើ ហើយខ្ញុំមិនបានឃើញសត្វទីពីរភ្លាមៗទេ វាហាក់ដូចជានៅកន្លែងណាមួយនៅខាងមុខផងដែរ។ អ្នក​ដែល​នៅ​ខាង​មុខ​ចាប់​ផ្ដើម​ព្រុស ហើយ​រត់​មក​រក​ខ្ញុំ​ភ្លាម ឯ​អ្នក​ទី​ពីរ​ក៏​ចូល​ទៅ​ជាមួយ​នាង (ដែល​ពី​មុន​ដេក​នៅ​លើ​ស្លឹក​ឈើ)។ ដោយសារតែ នៅកណ្តាលទីធ្លាផ្ទះរួចហើយ ហើយពួកគេបានឡោមព័ទ្ធខ្ញុំ បន្ទាប់មកនាងមិនបានឈប់ ឬត្រឡប់ទៅវិញទេ ប៉ុន្តែបានបន្តទៅមុខទៀត ដោយព្យាយាមឆ្លងកាត់ "ទឹកដី" របស់ពួកគេយ៉ាងលឿន (ខ្ញុំគិតថា នេះជាការសម្រេចខុសចំពោះខ្ញុំ ហើយខ្ញុំមាន ដើរថយក្រោយ ឬព្យាយាមលាក់ខ្លួននៅច្រកចូល ប៉ុន្តែខ្ញុំយល់ច្រលំយ៉ាងខ្លាំង)។ គ្មានអ្នកនៅក្បែរជួយខ្ញុំទេ ហើយខ្ញុំខ្លួនឯងក៏ភ័យស្លន់ស្លោ និងច្របូកច្របល់ ខ្ញុំមិនទាំងព្យាយាមដេញពួកគេចេញ ឬស្រែកទេ (គំនិតបានធ្លាក់មកលើក្បាលខ្ញុំ ហើយភ្លាមៗនោះពួកគេកាន់តែឆេវឆាវនៅក្នុង ជាទូទៅការភ័យខ្លាច "ធ្លាក់ចុះ") ។ បន្ទាប់មកខ្ញុំក៏ដើរទៅមុខ បង្កើនល្បឿនរបស់ខ្ញុំ ដោយចង់ឆ្លងកាត់ទីធ្លាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ខ្ញុំគិតថាពួកគេអាចនឹងព្រុស ហើយព្រុស ហើយពួកគេនឹងធ្លាក់ពីក្រោយ បន្ទាប់ពីពួកគេនៅតូច ហើយពួកគេសុទ្ធតែព្រុស ហើយថែមទាំងតោងជាប់ទៀតផង។ បន្ទាប់។ ខ្ញុំក៏មានកាបូបតូចមួយជាមួយខ្ញុំជាមួយនឹងចានដែលខ្ញុំយកអាហារថ្ងៃត្រង់ទៅធ្វើការជាមួយខ្ញុំ ខ្ញុំកាន់វានៅក្នុងដៃឆ្វេងរបស់ខ្ញុំ ហើយរុញវាឱ្យឆ្ងាយពីរាងកាយបន្តិច ដោយសង្ឃឹមថាសត្វឆ្កែនឹងផ្លាស់ប្តូរចំណាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេជាមុនសិន។ ទៅអ្វីដែលនៅជិតគាត់ - នោះគឺជាកញ្ចប់មួយប៉ុន្តែគំនិតនេះជាទូទៅបានបរាជ័យ។ ជាទូទៅ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេចាប់ខ្ញុំដោយជើងឆ្វេងនៅក្រោមផ្នែកខាងក្នុងនៃជង្គង់ ប៉ុន្តែមិនអាចចាប់និងសង្កត់បានទេព្រោះ។ ខ្ញុំមិនបានឈរនៅស្ងៀមទេ ប៉ុន្តែក៏បន្តដើរទៅមុខ ហើយនាងមិនធំ និងរឹងមាំទេ ហើយវាបានប្រែក្លាយថាខ្ញុំដូចជាទាញជើងរបស់ខ្ញុំចេញពីមាត់របស់នាង។ អ្នក​ទី​ពីរ​បាន​ចាប់​កាបូប​ខ្ញុំ​ហែក​ចេញ ហើយ​ចាន​អាហារ​របស់​ខ្ញុំ​ក៏​ធ្លាក់​ចេញ​ទៅ​រក​ឆ្កែ។
នៅពេលដែលខ្ញុំរើឆ្ងាយពីសត្វឆ្កែ ពោលគឺខ្ញុំបានទៅហួសពី "ទឹកដី" របស់ពួកគេដោយលាក់ខ្លួននៅជ្រុងម្ខាងនៃអាគារ ខ្ញុំបានក្រឡេកមើលទៅក្នុងទីធ្លាផ្ទះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយឃើញថាពួកគេកំពុងទំពារ និងហែកកាបូបរបស់ខ្ញុំជាមួយនឹងចានជាមួយគ្នា។ . ខ្ញុំបានពិនិត្យខោខូវប៊យភ្លាមៗ - ពួកគេនៅដដែល ខ្ញុំក៏មិនឃើញមានស្នាមប្រឡាក់ទឹកមាត់ដែរ។
ត្រលប់មកផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេល 15-20 នាទី។ ដោះ​ខោអាវ​ចេញ នាង​ពិនិត្យ​ខោអាវ និង​ជើង​ម្ដងទៀត។
ខោ​ខូវប៊យ​នៅ​ដដែល និង​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ខាំ។ ហើយនៅទីនេះនៅលើជើងមានស្នាមឆ្កូតរាងពងក្រពើនៅកន្លែងដែលឆ្កែចុចធ្មេញវែង (ចង្កូម?) ជាក់ស្តែងដោយសារតែខ្ញុំបានដកជើងរបស់ខ្ញុំចេញពីមាត់របស់វា។ ស្នាមរបួសគឺមានលក្ខណៈស្រើបស្រាល ដូចជាត្រូវបាននាំយកមក ichor តិចតួចបានលេចឡើងនៅចំណុចមួយ ប៉ុន្តែបរិមាណរបស់វាគឺមិនសំខាន់ (តិចជាងមួយដំណក់) ។ នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃខោខូវប៊យ ខ្ញុំបានរកឃើញបំណែកតូចៗនៃស្បែកដែលរបូតរបស់ខ្ញុំ (ជាក់ស្តែង សម្ភារៈនៃខោខូវប៊យធ្វើការដូចជាក្រដាសខ្សាច់)។
មុខរបួសត្រូវបានលាបយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន បោកគក់ច្រើនដង លាងជាមួយសាប៊ូផ្ទះ បន្ទាប់មកព្យាបាលដោយអ៊ីដ្រូសែន peroxide ហើយថែមទាំងធ្វើឱ្យសើមកប្បាសពីរបីដុំទៀត យកទៅលាបលើកន្លែងរងការខូចខាតរយៈពេលពីរបីម៉ោង (របួសត្រូវបានទាញ ” បន្តិច) បន្ទាប់មក នាងបានលាបតំបន់ដែលរងការខូចខាតដោយថ្នមៗជាមួយនឹងពណ៌បៃតងដ៏អស្ចារ្យ។
នៅពេលនេះ (អាហារថ្ងៃត្រង់ 11/16/17) មុខរបួសបានរីងស្ងួត ត្រង់ជុំវិញខ្លួនមានស្បែកស្រាល ក្រាស់បន្តិច ហើយពីមុខរបួសបន្តិចទៀត hematomas នៅក្រោមស្បែក មិនហើម ឈឺបន្តិចនៅពេល សង្កត់, ពណ៌ស្វាយ (ជាក់ស្តែងនាវាបានផ្ទុះ) ។ ខាំខ្លួនឯងគឺដូចដែលវាមានរាងអក្សរ "V" - សម្គាល់ពីធ្មេញនៃថ្គាមនៅខាងក្រោមជង្គង់ខាងក្នុង។ កន្លែងដែល "សាខា" នៃ "V" បញ្ចូលគ្នានោះក៏មាន hematoma ផងដែរ។ ថ្ងៃនេះខ្ញុំបានលាបថ្នាំ heparin ដើម្បីឱ្យ hematomas ឆ្លងកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ការពិតគឺថាខ្ញុំមានអាយុ 26 ឆ្នាំ ហើយបានគ្រោងមានផ្ទៃពោះ ហើយតែងតែមានបញ្ហាជាមួយថ្លើម ហើយជាក់ស្តែង វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺឆ្កែឆ្កួតតម្រូវឱ្យមានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនដើម្បីសង្កេត ហើយប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់រាងកាយ។ លើស​ពី​នេះ​ទៅ​ទៀត ខ្ញុំ​មិន​អាច​ទទួល​បាន​ថ្នាំ​បង្ការ​ជំងឺ​ឆ្កែឆ្កួត​ឥឡូវ​នេះ​ទេ ព្រោះ មិនមានវ៉ាក់សាំងនៅក្នុងទីក្រុងទេ អ្នកត្រូវរកមើលកន្លែងដែលត្រូវទៅ។
និយាយឱ្យខ្លី អ្វីដែលខ្ញុំដឹងអំពីស្ថានភាព៖
1) សត្វឆ្កែរស់នៅក្នុងទីធ្លារយៈពេលយូរ (យ៉ាងហោចណាស់ចាប់តាំងពីរដូវក្តៅ) ។
២) ពីមុនមានកូនឆ្កែ ហើយពួកវាបានចាប់មនុស្សដើរកាត់ ហើយសត្វឆ្កែចាត់ទុកទឹកដីនៃផ្នែកនៃទីធ្លានេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ពួកគេ។
3) វិនិច្ឆ័យដោយវិធីដែលពួកគេចាប់ផ្តើម gnaw នៅលើម្ហូបពីក្រោមអាហារ, ពួកគេឃ្លាន។
4) មុននោះ ខ្ញុំបានលឺការត្អូញត្អែរអំពីសត្វឆ្កែទាំងនេះ។ ម្សិលមិញ ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទទៅមិត្តភ័ក្តិដែលរស់នៅក្នុងផ្ទះនៃទីធ្លានេះភ្លាមៗ ហើយនាងបាននិយាយថា របស់ខ្ញុំប្រហែលជាករណីទី ១០ ឬទី ១១ នៃការវាយប្រហារបែបនេះហើយ (ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនដឹងថារបួសយ៉ាងណាទេ ពោលគឺសម្លៀកបំពាក់ត្រូវខាំ ឬអត់។ ស្បែកខូច ជាដើម)។
ខ្ញុំបានអានថា ការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចត្រូវបានធ្វើក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការខាំ (ជាការពិតណាស់វាជាការចង់បានភ្លាមៗ ប៉ុន្តែហេតុផលរបស់ខ្ញុំសម្រាប់ការមិនធ្វើវាភ្លាមៗត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញខាងលើ) ។ លើសពីនេះទៀត ទោះបីជាសត្វឆ្កែមិនរស់នៅក្នុងទីធ្លារបស់ខ្ញុំ ប៉ុន្តែតែងតែនៅកន្លែងដដែល បន្ទាប់មករយៈពេល 10 ថ្ងៃ ខ្ញុំអាចទៅលេងជម្រករបស់ពួកគេ ហើយមើលពីចម្ងាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន មើលស្ថានភាពរបស់ពួកគេ (ថាតើវានៅរស់ឬអត់)។ .
ផ្អែកលើរឿងនេះ ខ្ញុំចង់ដឹងពីអ្នកថា តើខ្ញុំអាចឆ្លងជំងឺឆ្កែឆ្កួត ហើយតើខ្ញុំអាចពន្យាពេលចាក់វ៉ាក់សាំងរហូតដល់១០ថ្ងៃបានដែរឬទេ?
ដោយក្តីគោរព ម៉ារីយ៉ា។
សូម​អរគុណ​ជាមុន!