សរសៃប្រសាទ hypoglossal- ម៉ូទ័រ ណឺរ៉ូនដំបូងរបស់វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃ gyrus កណ្តាលខាងមុខ។ ពីទីនេះ សរសៃឆ្លងកាត់ផ្លូវធម្មតាជាមួយ corticonuclear មួយ ហើយបញ្ចប់ដោយស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal នៃភាគីផ្ទុយ (nucl. n. hypoglossi) ។ ខឺណែល n. hypoglossi មានទីតាំងនៅបាតនៃ rhomboid fossa, dorsally, នៅក្នុងជម្រៅនៃ trygonum n. hypoglossi ។ សរសៃដែលផុសចេញពីស្នូលទៅទិសកណ្តាលទៅ sulcus lateralis anterior នៃ medulla oblongata រវាងអូលីវ និងពីរ៉ាមីត ពីកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទចេញជាមួយឫស 10-15 ទុកបែហោងធ្មែញ cranial តាមរយៈប្រឡាយ hypoglossal (canalis hypoglossi) . នៅច្រកចូលប្រឡាយសរសៃប្រសាទត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយ plexus venous ។ បន្ទាប់ពីចេញពីប្រឡាយ សរសៃប្រសាទ hypoglossal ដំបូងមានទីតាំងនៅកណ្តាល និងនៅពីក្រោយសរសៃប្រសាទ vagus និងសរសៃ jugular ខាងក្នុង បន្ទាប់មកវាទៅជុំវិញពួកវាបង្កើតជាធ្នូ (arcus hypoglossi) និងបញ្ចប់ដោយសាច់ដុំនៃអណ្តាត។

លក្ខខណ្ឌកំណត់លក្ខណៈរោគសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal:
Hemiglossoplegia - ខ្វិននៃអណ្តាតពាក់កណ្តាល។
Glossoplegia - ខ្វិននៃអណ្តាត។
Dysarthria គឺជាការរំលោភលើការនិយាយដោយប្រុងប្រយត្ន័។ អ្នកជំងឺពន្យល់ពីការរំលោភនេះដោយអារម្មណ៍នៃអ្វីមួយនៅក្នុងមាត់ ("បបរនៅក្នុងមាត់")។
Anartria គឺជាភាពមិនអាចទៅរួចនៃការបញ្ចេញមតិ។

ពាក្យបណ្តឹងរបស់អ្នកជំងឺ: សម្រាប់​ការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​បញ្ចេញ​ពាក្យ​, ការ​ជំរុញ​ការ​អាហារ​នៅ​ក្នុង​បែហោង​ធ្មែ​ញ​មាត់​។
នៅពេលពិនិត្យអណ្តាតនៅក្នុងប្រហោងមាត់ហើយនៅពេលដែលលេចចេញ ការយកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវបានទាញទៅវត្តមាននៃគម្លាតនៃអណ្តាត ការ atrophy និងការកន្ត្រាក់ fibrillar ។ វាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅពេលដែល protruding, បំពានដោយបំពានអណ្តាតឆ្ពោះទៅរកគ្រូពេទ្យពិនិត្យ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ដើម្បីសម្រេចថាតើគម្លាតនេះពិតឬមិនពិត អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈានដល់បបូរមាត់ខាងលើដោយចុងអណ្តាត ហើយទីតាំងនៃអណ្តាតនៅក្នុងមាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ អវត្ដមាននៃរោគវិទ្យា អណ្តាត និងចុងអណ្តាតកាន់កាប់ទីតាំងកណ្តាល។

វាក៏មិនគួរត្រូវបានបំភ្លេចចោលដែរ។ ស្ពឹកភាសាអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការក្នុងស្រុកនៅក្នុងភាសា។ ជាឧទាហរណ៍ យើងត្រូវសង្កេតមើលអ្នកជំងឺដែលអណ្ដាតខ្សោយដោយសារដំបៅមហារីកដ៏ធំ ដែលមានទីតាំងនៅគល់អណ្តាត។ ឧទាហរណ៍នេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យហ្មត់ចត់នៃអណ្តាតនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ trophic នៅក្នុងវា។

បែងចែក ជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាលមានដំបៅនៃផ្លូវ corticonuclear នៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (ពី Cortex ទៅស្នូលនៃ XII p. ChN) ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃផ្លូវនេះមានគម្លាតនៃអណ្តាតនៅពេលដែល protruding និងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់ឆ្ពោះទៅរកអវយវៈ paretic ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល XII p. ChN ជាធម្មតាស្របគ្នាជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាល VII p. ChN ។

ខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រសរសៃប្រសាទ hypoglossal វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលស្នូលរបស់វា ផ្នែក intracerebral នៃឫស និងសរសៃប្រសាទខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាត។ ជាធម្មតាវាគឺម្ខាង ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន ជាពិសេសជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ ការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះសាច់ដុំនៃអណ្តាតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅកម្រិតណាមួយដែលបានពិចារណា អ្នកជំងឺមានកម្រិតខុសគ្នានៃការ atrophy នៃ 1/2 ឬភាសាទាំងមូល។ អណ្តាត (1/2 នៃអណ្តាត) ក្លាយជា flabby, folded ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ចលនារបស់គាត់មានកម្រិត ឬមិនអាចទៅរួច។

ជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគីអណ្តាតនៅក្នុងបែហោងធ្មែញមាត់បង្វែរទៅផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលដែលលេចចេញ - ទៅផ្នែកឈឺ។ ជាមួយនឹងដំបៅនុយក្លេអ៊ែរ រួមជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការរមួលសាច់ដុំកើតឡើង។ ពួកគេមិនគួរច្រឡំជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតនោះទេ ដែលលេចឡើងចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ នៅពេលដែលអណ្តាតត្រូវបានតឹង ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលលេចចេញ ឬនៅពេលដែលអ្នកជំងឺច្របាច់សាច់ដុំនៅក្នុងប្រហោងមាត់។ ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាកអណ្តាត - រមួលក្នុងអវត្តមាននៃសារធាតុសរីរាង្គបាត់។ ក្នុង​ករណី​ដែល​គួរ​ឱ្យ​សង្ស័យ ដើម្បី​ធ្វើ​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ឌីផេរ៉ង់ស្យែល មួយ​ត្រូវ​ងាក​ទៅ​រក​ការ​សិក្សា​អេឡិច​ត្រូ​ម៉ី​អេក។

ការបរាជ័យនុយក្លេអ៊ែរ គូទី XIIត្រូវបានអមដោយការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់ដូច្នេះវាពិបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការបត់បបូរមាត់របស់គាត់ទៅជា "បំពង់" ហួច "ផ្លុំទៀន" ។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការពិតដែលថាសាច់ដុំរាងជារង្វង់នៃមាត់ទទួលផ្នែកខាងក្នុងពីស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (មិនត្រឹមតែពីស្នូលនៃគូទីប្រាំពីរនៃ CNs) ។ ជាមួយនឹងដំណើរការ pathological extracranial តាមបណ្តោយរង្វិលជុំនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal (របួសរបួសក, ដុំសាច់, ការកាត់សរសៃឈាម carotid នៅកជាមួយនឹងការកកើតនៃ aneurysm មួយ, ល), ខ្វិនផ្នែកខាងសាច់ដុំនៃអណ្តាតកើតឡើងនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញារបស់ Horner (រោគសញ្ញា Collet-Martilly-Hoffmann) ។

ដំណើរការនៅកម្រិត ដើមខួរក្បាលដែលបំផ្លាញស្នូលឬផ្នែក intramedullary នៃឫសនៃគូ XII អាចត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជំនួស (សូមមើលរោគសញ្ញា Tapia) ។

កុមារ​ជាច្រើន​ដែល​មាន​បញ្ហា​ការ​និយាយ​ធ្ងន់ធ្ងរ​មើល​ទៅ​ធម្មតា​ដូច​ជា​កុមារ​ធម្មតា​ទាំង​អស់។ ហើយពាក្យដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច "dysarthria" ហាក់ដូចជាមិនសមនឹងពួកគេទាល់តែសោះ។ យ៉ាងណាមិញ dysarthria មានន័យថាការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់សញ្ញាសរសៃប្រសាទពីខួរក្បាលទៅសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory ដែលជាលទ្ធផលនៃមុខគឺអសកម្ម amimic បបូរមាត់ត្រូវបានតោងឬជ្រុងត្រូវបានបន្ទាបចុះក្រោម។ សម្រាប់​អ្នក​ខ្លះ មាត់​មិន​បិទ ហើយ​អណ្តាត​ធ្លាក់​ចេញ​ពី​មាត់។

ថ្មីៗនេះ មានកុមារ ឌី សារ៉ាត់ ជាច្រើននាក់ ដែលមានសាច់ដុំមុខ ចល័ត អារម្មណ៍ ញញឹម បានយ៉ាងល្អ មនុស្សជាច្រើន សូម្បីតែទឹកមាត់ ប៉ុន្តែពេលអ្នកសុំដកអណ្តាត ឃើញរូបភាពគួរឲ្យសង្វេគ។ អណ្ដាត​មាន​សភាព​ក្រាស់ ពេល​លាត វា​រួញ​ជា​បាល់។ វាច្បាស់ភ្លាមៗថានេះគឺជា dysarthria ប៉ុន្តែដោយសារមិនមានសញ្ញាខាងក្រៅជាក់ស្តែង និងសញ្ញានៃការរំលោភលើផ្នែក prosodic នៃការនិយាយ នោះយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវទម្រង់លុបនៃ dysarthria ។ វាច្រើនតែច្រឡំជាមួយ dyslalia ស្មុគ្រស្មាញ ចាប់តាំងពីការបញ្ចេញសំឡេងជាច្រើនត្រូវបានរំខាននៅទីនេះ និងទីនោះ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង dyslalia អណ្តាតរបស់កុមារគឺធម្មតា ហើយជាមួយនឹង dysarthria វាគឺជា hyper ឬ hypotonic ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលទម្រង់លុបនៃ dysarthria - យើងនឹងប្រាប់លម្អិត។

សញ្ញានៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ជាធម្មតា កុមារ dysarthric ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពច្របូកច្របល់ ចលនាសម្របសម្រួលខ្សោយ និងការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញម៉ូតូម្រាមដៃ។ ពួកគេ​ស្ទើរតែ​មិន​ចេះ​ស្ទាត់ជំនាញ​នៃ​ការ​តោង​ប៊ូតុង ការ​ចង​ដៃ មិន​ចេះ​កាន់​កន្ត្រៃ មិន​ចូល​ចិត្ត​គូរ និង​ឆ្លាក់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ខ្ញុំក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ខ្ញុំបានសង្កេតឃើញក្មេងអាយុពី 5-7 ឆ្នាំជាច្រើននាក់ដែលមានការសម្របសម្រួលល្អ និងអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូដ៏ល្អរបស់ពួកគេ ពួកគេចូលចិត្តគូរ គូរ ឆ្លាក់រូប ពួកគេកាន់ខ្មៅដៃបានយ៉ាងល្អ ពួកគេទទួលបានជោគជ័យ។ ទប់ទល់នឹងការដាក់ស្រមោល។ សញ្ញានៃជំងឺនេះអាចមើលឃើញតែលើមុខប៉ុណ្ណោះ ហើយសូម្បីតែនៅពេលនោះមិនមែននៅក្នុងមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញាដែលគួរអោយកត់សំគាល់នៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺ: មុខឋិតិវន្ត, ស្ងប់ស្ងាត់, បបូរមាត់តឹង ឬផ្ទុយទៅវិញ បបូរមាត់ និងថ្ពាល់ដែលយារធ្លាក់ មាត់មិនបិទ។

ការចាប់អារម្មណ៍ជាពិសេសចំពោះទម្រង់ដែលបានលុបនៃ dysarthria គឺជាភាសា។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អណ្តាតគឺក្រាស់ ធំ ហើយនៅពេលដែលទាញចេញ នោះផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតក៏តឹង ហើយប្រមូលផ្តុំទៅជាបាល់មួយ។ ដោយសារតែនេះការបញ្ចេញសំឡេងជាច្រើនគឺពិបាកសម្រាប់កុមារ។ នៅពេលបញ្ចេញសំឡេងរឹង សំឡេងទន់ត្រូវបានឮ ចាប់តាំងពីខ្នងអណ្តាតឡើងលើមេឃដោយស្វ័យប្រវត្តិ ជាលទ្ធផល ជំនួសឱ្យ [P]ឮ[P"],ជំនួស​អោយ[ខ] - [ខ"], ជំនួស​អោយ[ជាមួយ] - [ជាមួយ"],ជំនួស​អោយ[ម៉ោង] - [ម៉ោង"]ល។ ផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតបិទរន្ធសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ដោយសេរីនៃស្ទ្រីមខ្យល់ ដូច្នេះការហួច និងការស្រែកហ៊ោមានសម្លេងលើស [ts] ។នៅពេលដែលព្យាង្គ និងពាក្យត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត សំឡេងជាច្រើនទទួលបានសម្លេងលើស។ [l"] ។ ឧទាហរណ៍, ឆា-ឆា-ឆាស្តាប់ទៅដូចជា aphid - aphid ។ចុងអណ្តាតដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុបជាធម្មតាមិនត្រូវបានបង្ហាញទេ នោះគឺវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់កន្លែងដែលព័ត៌មានជំនួយ។ ជាញឹកញយ ដោយសារសាច់ដុំនៃអណ្តាត ក្មេងមិនអាចលើកវាឡើង លិទ្ធបបូរមាត់ខាងលើ ឬឈានដល់ធ្មេញខាងលើដោយប្រើចុង។ ក្នុងន័យនេះ ទារកមិនមានសំឡេងហ៊ោ និង [R] ។

កុមារជាច្រើន។បានសង្កេត គម្លាត- គម្លាតនៃអណ្តាតក្នុងទិសដៅនៃសាច់ដុំខ្វិន។ នៅពេលអ្នកសុំឱ្យកុមារដកអណ្តាតចេញ ហើយសង្កត់លើបបូរមាត់ខាងក្រោមរាប់ប្រាំ អណ្តាតញ័រ ញ័រ ហើយព្យាយាមផ្លាស់ទីទៅម្ខាង។ នេះគឺជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃ dysarthria ។ ដោយសារតែ hyperkinesis ការបញ្ចេញសំឡេងនៃក្រុមនៃការហួច សំឡេងហ៊ោកញ្ជ្រៀវ និងសូរសៀងត្រូវបានរំខាន ហើយ prosody ក៏ទទួលរងផងដែរ។ ការ​និយាយ​គឺ​មិន​បញ្ចេញ​មតិ ស្រពិចស្រពិល មិន​ច្បាស់​លាស់ ឯកោ ច្រើន​តែ​ស្ងាត់ ដោយ​មាន​ការ​ប្រេះ​បែក​បន្តិច​ក្នុង​សំឡេង គ្មាន​អ្វី​អាច​បញ្ចេញ​បាន​ឡើយ។ ពួកគេនិយាយអំពីកុមារបែបនេះ: "គាត់មានបបរនៅក្នុងមាត់របស់គាត់" ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃ dysarthria គឺផ្លូវចិត្តមិនស្ថិតស្ថេររបស់ពួកគេ។ កុមារបែបនេះតែងតែប្រញាប់ប្រញាល់ពីខ្លាំងមួយទៅមួយទៀត។ មិនថាពួកគេស្ទាបអង្អែលខ្លាំងពេក ងាយរងគ្រោះ ខ្សឹបខ្សៀវ ឈឺចុកចាប់ចំពោះរឿងតូចតាច ក្រោយមកពួកគេក្លាយជាមនុស្សឆេវឆាវ ឈ្លើយ មិនព្រមសិក្សា មិននិយាយ ហើយថែមទាំងវាយខ្លួនឯងដាក់អ្នកដ៏ទៃដោយកណ្តាប់ដៃទៀតផង។ កុមារ Dysarthric កាត់បន្ថយការលើកទឹកចិត្ត និងការលើកទឹកចិត្តក្នុងការរៀន។

ជួយកុមារដែលមានទម្រង់លុបនៃ dysarthria

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "dysarthria" ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទឬអ្នកព្យាបាលរោគប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងកាតរបស់កុមារ វិធីសាស្រ្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺ dysarthria គួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។ អន្តរាគមន៍គរុកោសល្យរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយម្នាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នៅទីនេះ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ និងវគ្គនៃការម៉ាស្សាតំបន់កត្រូវបានទាមទារ ដើម្បីបំបាត់ភាពតានតឹងសាច់ដុំនៅក ចង្កា និងសរីរាង្គនៃបរិធាន articulatory ។ នៅក្នុងថ្នាក់រៀនជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ បន្ថែមពីលើការបណ្តុះបណ្តាលការបញ្ចេញសំឡេង ការម៉ាស្សាដោយដៃនៃមុខ និងអណ្តាតស៊ើបអង្កេតគឺជាការចាំបាច់។

ម៉ាស្សាតាមឡូជីខល

ជាមួយនឹង hypertonicity អ្នកត្រូវធ្វើការម៉ាស្សាមុខបន្ធូរអារម្មណ៍ជាមួយនឹង hypotonicity - រឹតបន្តឹង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសម្លេងសាច់ដុំនៃថ្ពាល់មានលក្ខណៈធម្មតា។ ធ្វើលំហាត់ដូចខាងក្រោមៈ

ឈរនៅពីមុខកុមារ យើងដាក់ម្រាមដៃពីរ លិបិក្រម និងកណ្តាល នៅក្រោម lobes ដោយចុចបន្តិច យើងចាប់ផ្តើមចលនាវង់តាមបណ្តោយថ្ពាល់ កាត់ជ្រុងមាត់ទៅកណ្តាលចង្កា (5-6 ដង)។ ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំថ្ពាល់ - ចលនាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងទិសដៅផ្ទុយពីកណ្តាលចង្កាទៅត្រចៀក។

ជាមួយនឹងលិបិក្រម និងម្រាមដៃកណ្តាល ដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលនៃការសម្រាក យើងធ្វើចលនារាងជារង្វង់ដោយមានសម្ពាធបន្តិចបន្តួចពី lobes ទៅស្លាបច្រមុះ។ ចលនាបញ្ច្រាស - ឥទ្ធិពលបង្ហាប់។

យើង​ដាក់​ម្រាម​ដៃ​របស់​ជក់​នៅ​ប្រាសាទ ហើយ​ដោយ​ចលនា​រអិល​ដោយ​រលូន យើង​រំកិល​ទៅ​កណ្តាល​ថ្ងាស ដែល​យើង​បង្កើត​សំពាធ​ស្រាល ដូចជា​ចំណុច។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលម្រាមដៃមានភាពយឺត រាងមូល និងរីក។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការសំរាកលំហែត្រូវបានសម្រេចឥទ្ធិពលផ្ទុយមិនកើតឡើងក្នុងការអនុវត្តទេ។ លំហាត់នេះត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតខណៈពេលដែលឈរនៅពីក្រោយកុមារ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលនៃការសំរាកលំហែ៖ ម្រាមដៃនៃដៃត្រូវបានដាក់នៅលើបន្ទះនៅជិតតំបន់សក់ (ឈរនៅពីមុខកុមារ) យើងចាប់ផ្តើមចលនារុញតាមថ្ងាសចុះក្រោមទៅចិញ្ចើមដោយសម្ពាធខ្លាំង។ នៅចិញ្ចើម ម្រាមដៃបង្វែរដោយព្យាយាមបិទបាំងមុខទាំងមូល។ ការ​គប់​ដៃ​យ៉ាង​មុត​ស្រួច​ពី​មុខ​ទៅ​ក​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត ខណៈ​បន្ទះ​ប៉ះ​មុខ។ ការចាប់កគឺអាចធ្វើទៅបាន។

យើង​ដាក់​មេដៃ​នៅ​គល់​ច្រមុះ (​ឈរ​នៅ​ពីមុខ​ក្មេង) រុញ​កាត់​ហើយ​ចាប់​ផ្តើម​ធ្វើ​ចលនា​ជុំវិញ​ភ្នែក ទីមួយ​រំកិល​ទៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ចិញ្ចើម និង​គែម​ភ្នែក ហើយ​ត្រឡប់​ទៅ​ស្ពាន​នៃ ច្រមុះ, ទីតាំងសម្គាល់គឺឆ្អឹងនៅលើស្ពាននៃច្រមុះ។ នៅលើផ្នែកទន់ម្រាមដៃមិនគួររអិលទេការចុចគួរតែខ្លាំង។

ដើម្បីបន្ធូរបបូរមាត់ យើងប្រើលំហាត់ខាងក្រោម៖

ដោយប្រើម្រាមដៃលិបិក្រមយើងលាតសន្ធឹងជ្រុងនៃបបូរមាត់ឆ្ពោះទៅត្រចៀករាប់ដល់ប្រាំ - អនុញ្ញាតឱ្យទៅ (វាជាការប្រសើរក្នុងការធ្វើវានៅពីក្រោយខ្នងរបស់កុមារ) ។

ឈរនៅពីក្រោយកុមារ យើងដាក់លិបិក្រម និងម្រាមដៃកណ្តាលនៅលើបបូរមាត់ខាងលើ លាតបបូរមាត់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើបាន ហើយបន្ទាប់មកច្របាច់វាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីអោយបបូរមាត់ប្រេះហាក់ដូចជាប៉ោងឡើង។

យើងដាក់មេដៃនៅចំកណ្តាលនៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោម ជក់ដែលនៅសល់មានទីតាំងនៅក្រោមចង្កា។ លំហាត់ប្រាណត្រូវបានអនុវត្តល្អបំផុតនៅពីមុខវត្ថុ។ យើងចាប់ផ្តើមកិនចលនាទាញតាមបបូរមាត់ដោយចលនាបន្តិចទៅខាងស្តាំ បន្ទាប់មកទៅខាងឆ្វេង។

យើងសម្តែងនៅខាងក្រោយខ្នងរបស់កុមារ។ ម្រាមដៃចង្អុលកំណត់មួយនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបបូរមាត់ខាងលើ មួយទៀតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបបូរមាត់ខាងក្រោម រំកិលម្រាមដៃក្នុងទិសដៅផ្ទុយ រំកិលបបូរមាត់រួមជាមួយនឹងម្រាមដៃ។ ចលនាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទិសដៅផ្ទុយ - "Arlekino" ។

លំហាត់សាមញ្ញទាំងនេះអាចអនុវត្តដោយឪពុកម្តាយនៅផ្ទះ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាព វាជាការល្អបំផុតក្នុងការធ្វើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នៅក្នុងថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ អ្នកព្យាបាលការនិយាយក៏ធ្វើការម៉ាស្សាមុខដោយដៃដោយភ្ជាប់អណ្តាតស៊ើបអង្កេតផងដែរ។ ប្រសិនបើផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតមានភាពតឹងណែន ត្រូវប្រាកដថាត្រូវកាត់ស្លាយឫសអណ្តាតជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតលេខ 1 ("ម្ជុល") ក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នា៖ ពីគែមម្ខាងទៅម្ខាងទៀតក្នុងចលនា zigzag ពីឫសទៅចុង។ អណ្តាតនិងខ្នង។ ហើយក៏មានការច្រេះជាមួយនឹងការបូម។ ជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតលេខ 6 ("Hatchet") យើងធ្វើចលនា patting នៅកណ្តាលអណ្តាតពីឫសទៅចុង - ឥទ្ធិពលនៃការសម្រាក។ ជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតលេខ 2 ("ប្រាំបី") យើងបានកាត់ផ្នែកនៃអណ្តាតជាមួយនឹងសម្លេងកើនឡើង ហើយជាមួយនឹងការស៊ើបអង្កេតលេខ 5 (" sleigh តូច") យើងបូមតំបន់តានតឹងដែលមានបញ្ហានៅផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតក្នុងទិសដៅ ពីឫសដល់ចុង។

ការងារកែតម្រូវ និងគរុកោសល្យ

នៅក្នុងថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ ក៏ដូចជានៅផ្ទះជារៀងរាល់ថ្ងៃ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់កុមារដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុបដើម្បីអនុវត្តកាយសម្ព័ន្ធ articulatory ។

លំហាត់ប្រាណដ៏ល្អបំផុតដើម្បីបន្ធូរអណ្តាត "ច្របាច់ម្សៅ"៖ លើកអណ្តាតចេញ បញ្ចេញសំឡេង "ប្រាំ-ប្រាំ-ប្រាំ" ទះអណ្តាតដោយបបូរមាត់របស់អ្នក រំកិលវាទៅក្រោយ ថយក្រោយ។

ដើម្បី​ជួសជុល​អណ្តាត​ខាងលើ វា​មាន​ប្រយោជន៍​ក្នុងការ​លិទ្ធ​ចានបាយ​ក្រោយ​ពេល​ញ៉ាំ​អាហារ ស្លាបព្រា និង​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ផងដែរ​។ "យៈសាពូនមីឆ្ងាញ់"៖ លិទ្ធបបូរមាត់ខាងលើ និងខាងក្រោមឆ្លាស់គ្នា។

- "តោះដុសធ្មេញ"- គូសចុងអណ្តាតតាមធ្មេញខាងលើ ដៃម្ខាង បន្ទាប់មកម្ខាងទៀត។

- "វិចិត្រករ"- យើងគូរចុងអណ្តាតពាសពេញមេឃដូចជាយើងកំពុងគូរពិដាន។

ជាមួយនឹងស្ថានភាព paretic នៃសាច់ដុំនៃគែមក្រោយនៃអណ្តាត ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់។ "រអិល"៖ បញ្ចេញសំឡេង [AND],នៅពេលដំណាលគ្នាយើងចុចធ្មេញនៅលើគែមចំហៀងនៃអណ្តាត នៅចំកណ្តាលអណ្តាតប្រហោងមួយលេចឡើងដូចនៅក្នុង sleigh ។

ឪពុកម្តាយគួរតែរៀបចំជាមុនសម្រាប់ការពិតដែលថាការផលិតសម្លេងនៅក្នុង dysarthria គឺពិបាកនិងយឺតដោយសារតែភាពពិសេសនៃសម្លេងសាច់ដុំនៃអណ្តាត។ សូម្បីតែយឺតជាងនេះគឺស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃសំឡេងពី 3 ទៅ 7 ខែនេះគឺជាលក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃការងារកែតម្រូវក្នុងករណី dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលជាញឹកញាប់ស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃសូម្បីតែសំឡេងសាមញ្ញបំផុតដូចជា[l"]ទៅរយៈពេលយូរណាស់។ ជួនកាលឪពុកម្តាយគិតថាថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយមិននាំមកនូវលទ្ធផលដែលចង់បាន ប៉ុន្តែនេះមិនមែនដូច្នោះទេ។

ថ្នាក់រៀនតែងតែមានលទ្ធផលតិចតួច ប៉ុន្តែជាលទ្ធផល ចាប់តាំងពីសាច់ដុំនៃអណ្តាតសម្រាកបន្តិចម្តងៗ និងដោយឥទ្ធិពលមេកានិច និងរាងកាយថេរ។ ការអនុវត្តបង្ហាញថានៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការព្យាបាលនៃទម្រង់លុបនៃ dysarthria ភាពប្រសើរឡើងនៃការបញ្ចេញសំឡេងកើតឡើងលឿនជាងមុន។ ហើយជាមួយនឹងការប៉ះពាល់នឹងអណ្តាតជាទៀងទាត់ជាមួយនឹងការម៉ាស្សាដោយការស៊ើបអង្កេត សម្លេងសាច់ដុំនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់រយៈពេលបីខែ។ អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការអត់ធ្មត់ និងសហការយ៉ាងសកម្មជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ អ្នកម៉ាស្សា និងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។

Julia Savelyeva

សាច់ដុំមាត់ដែលមិនបានអភិវឌ្ឍ ឬសម្លេងសាច់ដុំខ្សោយនៃមុខ គឺជាមូលហេតុនៃគម្លាតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ។

ដោយផ្អែកលើទីតាំងរបស់ N.A. Bernstein អំពីអង្គការកម្រិតនៃចលនា និងសកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្ត អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួន អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះ (ជាពិសេស Sheremetyeva E.V.) បានស្នើថា ការបកស្រាយដែលជាកម្រិតនិមិត្តសញ្ញាខ្ពស់បំផុតនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្ត អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវកម្រិតមូលដ្ឋានទាំងអស់នៃ ចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។ ផ្នែកខាងចុងនៃការបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើកំពូលនៃកម្រិតគោលបំណងនៃចលនាមាត់ ដែលបំពេញតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភដែលជួយដល់ជីវិត៖ ការជញ្ជក់ ខាំ ទំពារ លេប។ ហេតុដូច្នេះហើយ ពួកគេបានចាត់ទុកថាវាអាចទៅរួចក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធភាពដែលអាចកើតមាននៃការកន្ត្រាក់ដោយសង្កេតមើលកម្រិតគោលបំណងនៃចលនារបស់ articulators - បបូរមាត់ អណ្តាត ថ្គាមទាប - នៅក្នុងដំណើរការនៃការញ៉ាំ និងស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកមុខក្នុងសកម្មភាពសេរី។

បន្ទាប់ពីការវិភាគលទ្ធផលនៃការសិក្សាដោយ E.V. Sheremetyeva នៅក្នុងមូលដ្ឋានផ្ទាល់មាត់នៃការនិយាយដើមគេនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ (សូចនាករនៃគម្លាតពីដំណើរការធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ) នៅវ័យក្មេងត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

ការបដិសេធអាហាររឹង៖ កុមារចូលចិត្តម៉ាស់ដីដែលមានភាពដូចគ្នា។ ជារឿយៗ សម្រាប់កុមារបែបនេះ ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេឃ្លាន ឪពុកម្តាយនាំទឹកដោះគោជូរ ទឹកដោះគោខាប់ ជាដើម ទៅសាលាមត្តេយ្យ។ អាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំបែបនេះអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា: ការណែនាំយឺតនៃអាហារបំពេញបន្ថែមរឹង; ឪពុកម្តាយក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់មួយឆ្នាំឬសូម្បីតែពីរ) កំទេចអាហាររបស់កុមារទៅជាម៉ាស់ដូចគ្នា។ ការថែរក្សាការឆ្លុះបឺតជញ្ជក់ (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ) រហូតដល់ពីរឆ្នាំកន្លះ; ការរំលោភលើ innervation នៃសាច់ដុំ mandibular;

ការលំបាកក្នុងដំណើរការនៃការទំពារ ហើយជាលទ្ធផល ការស្តោះទឹកមាត់ចេញ ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើការទំពារនៃក្រុមសាច់ដុំដែលត្រូវគ្នា។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសកម្មភាពរាងកាយ សាច់ដុំដែលលើក និងកាន់ថ្គាមទាប និងសាច់ដុំនៃអណ្តាតចុះខ្សោយ។

amimia ទូទៅនៅក្នុងដំណើរការនៃការញ៉ាំ: កុមារអង្គុយយូរណាស់នៅលើចានមួយឬមួយដុំនៅក្នុងដៃរបស់គាត់បន្ទាប់មកយកស្លាបព្រាទៅមាត់របស់គាត់យឺត ៗ ឬខាំចេញចាប់ផ្តើមទំពារដោយខ្ជិល (ខ្វះការរីករាយ "សរសេរ" នៅលើ មុខរបស់គាត់ពីដំណើរការនៃការញ៉ាំ);

អាហាររាវ ឬវត្ថុរាវច្រើនតែត្រូវកំពប់ដោយសារតែការបង្កើតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការក្តាប់បបូរមាត់៖ កុមារមិនអាចចាប់យកគែមស្លាបព្រាបានគ្រប់គ្រាន់ ពែងជាមួយបបូរមាត់ខាងក្រោម (ការកំពប់រាវ) ឬចាប់យកបំណែកអាហារពីស្លាបព្រាដោយផ្ទាល់ជាមួយធ្មេញ។ . ពួកគេនិយាយអំពីមនុស្សបែបនេះ: "បរិភោគមិនស្អាត" ។ ជាការពិត សាច់ដុំ labial ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ ហើយជាលទ្ធផល កម្លាំង ភាពល្អិតល្អន់ និងការសម្របសម្រួលរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។

ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅជុំវិញបបូរមាត់ដែលបង្ហាញពីការរំលោភលើភាពបត់បែននៃក្រុមសាច់ដុំដែលត្រូវគ្នា: កុមារផឹក kefir ឬចាហួយសំណល់ដែលដោយសារតែស្វ័យប្រវត្តិកម្មមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចលនាវត្ថុនៅតែមាន។ នៅជុំវិញបបូរមាត់។ គាត់មិនព្យាយាមកាត់បន្ថយការរលាកពីសំណល់នៃអង្គធាតុរាវតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។ ពួកគេនិយាយអំពីកុមារបែបនេះ: "មិនស្អាតណាស់" ។

ប្រសិនបើភាពរសើបនៃការយល់ឃើញនៃចន្លោះ circumlabial ត្រូវបានរក្សាទុក ហើយផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំ lingual ត្រូវបានចុះខ្សោយ នោះស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នា ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

អវត្ដមាននៃចលនាលិទ្ធរាងជារង្វង់នៃអណ្តាតនៅពេលដែលភេសជ្ជៈក្រាស់ឬបបររាវទទួលបាននៅលើបបូរមាត់ឬជុំវិញបបូរមាត់: ក្នុងករណីបែបនេះកុមារជូតបបូរមាត់ខាងលើដោយប្រើមធ្យោបាយ improvised;

ទាញផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតឡើងជាមួយនឹងចុងអណ្តាតដែលមិនបានបង្ហាញនៅក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា;

ការកាត់បន្ថយនៃការរលាកនៃផ្ទៃស្បែកនៃបបូរមាត់ដោយមានជំនួយពីបបូរមាត់ទាបឬមធ្យោបាយផ្សេងទៀត;

លើកចុងអណ្តាតទៅកម្រិតនៃជ្រុងបបូរមាត់ នៅពេលព្យាយាមលិទ្ធបបូរមាត់ខាងលើ។

ជាទូទៅនៅក្នុងសាច់ដុំទំពារមានដែនកំណត់នៃការចល័តនៃថ្គាមទាប; ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ថ្គាមទាបទៅចំហៀងនៅពេលសម្រាក កំឡុងពេលទំពារ និងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់; ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃសម្លេងសាច់ដុំ masticatory មានការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេនិងបរិមាណនៃចលនា masticatory, ការមិនសម្របសម្រួលនៃចលនានៃថ្គាមទាបក្នុងអំឡុងពេល articulation; ការរំលោភលើដំណើរការនៃការខាំដុំមួយ (ដែលក៏អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ dentoalveolar); synkinesis ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងចលនានៃថ្គាមទាបក្នុងអំឡុងពេលចលនាអណ្តាត (ជាពិសេសនៅពេលលើកអណ្តាតទៅបបូរមាត់ខាងលើឬទាញវាទៅចង្កា) ។

E.G. Chigintseva ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសនៅក្នុងសាច់ដុំភាសា: លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រនៃសម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដែលក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានអមដោយលក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃអណ្តាត (ជាមួយនឹង spasticity អណ្តាតគឺកាន់តែធំដែលគូរជាដុំជ្រៅទៅក្នុងមាត់។ បែហោងធ្មែញឬពន្លូតជាមួយ "ស្នាម" នេះអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ frenulum តំណាងដោយទម្រង់នៃខ្សែក្រាស់; ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម អណ្តាតគឺក្នុងករណីភាគច្រើនស្តើង រលោង រុញភ្ជាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់។ បែហោងធ្មែញដែលអាចត្រូវបានស្មុគស្មាញដោយការធ្វើឱ្យខ្លីនៃផ្នត់ sublingual ដែលមើលទៅស្តើងនិងថ្លា); មានការរំលោភលើទីតាំងនៃអណ្តាត (នៅពេលសម្រាកនិងកំឡុងពេលធ្វើចលនា) ក្នុងទម្រង់នៃការបង្វែរទៅចំហៀងការលាតសន្ធឹងនៃអណ្តាតចេញពីមាត់ការដាក់អណ្តាតរវាងធ្មេញ។ ការកំណត់តិចតួច ឬច្បាស់នៃការចល័តនៃសាច់ដុំ lingual ត្រូវបានបង្ហាញ; hyperkinesis, ញ័រ, រមួល fibrillar នៃអណ្តាត; បង្កើនឬបន្ថយការឆ្លុះបញ្ចាំង pharyngeal ។ នៅក្នុងសាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់ទន់មានការយារធ្លាក់នៃវាំងននក្រអូមមាត់ (ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាម); គម្លាតនៃ uvula (uvula នៃក្រអូមមាត់ទន់) ពីពាក់កណ្តាលបន្ទាត់។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត ភាគច្រើនមានបញ្ហា mosaic នៅក្នុងទម្រង់នៃការកន្ត្រាក់លើផ្ទៃមុខយ៉ាងងាយស្រួល (ឡើងក្រហម ឬរលាក) អណ្តាតស៊ីយ៉ានិក ទឹកមាត់ច្រើន (ទឹកមាត់ខ្លាំង ដែលអាចថេរ ឬខ្លាំងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់)។

ចំពោះកត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការបង្កើតមុខងារនិយាយ G.V. Chirkina ក៏សំដៅទៅលើដំបៅ CNS នៃប្រភពដើមនៃការប៉ះទង្គិចឬជំងឺឆ្លង, ការស្រវឹង, ការឆ្លងមេរោគ somatic ធ្ងន់ធ្ងរដែលស្មុគស្មាញដោយស្ថានភាពរបួស (ការបែកគ្នាពីម្តាយ, ការឆក់ការឈឺចាប់) បើទោះបីជាពួកគេបណ្តោះអាសន្ន, មិនអចិន្រ្តៃយ៍) ។

ចំពោះកុមារដែលមាន rhinolalia ទោះបីជាមានការឆែបដោយឯកតោភាគី ពេញលេញ ឬដោយផ្នែកក៏ដោយ ការស្រូបចូលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងសកម្មជាងតាមរយៈស្នាមឆែប ពោលគឺឧ។ តាមរយៈមាត់មិនមែនតាមច្រមុះទេ។ ការឆែបពីកំណើតរួមចំណែកដល់ "ការសម្របខ្លួនយ៉ាងសាហាវ" ពោលគឺទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃអណ្តាត ឫសរបស់វា ហើយមានតែចុងអណ្តាតប៉ុណ្ណោះដែលនៅទំនេរ ដែលត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃប្រហោងមាត់ (ឫសនៃអណ្តាត។ ត្រូវបានលើកច្រើនលើសលប់ គ្របដណ្ដប់លើផ្ចិត និងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងចន្លោះ pharyngeal)។ ចុងអណ្តាតមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមាត់នៅផ្នែកកណ្តាលប្រហែលនៅកម្រិតនៃធ្មេញទីប្រាំនៃជួរខាងក្រោម។

ការបញ្ចូលអាហារតាមរន្ធច្រមុះក៏ហាក់ដូចជារួមចំណែកដល់ការវិវត្តន៍ខ្លាំងនៃឫសនៃអណ្តាត ដែលបិទប្រហោងធ្មេញ។ ដូច្នេះ ចំពោះកុមារដែលមានស្នាមឆែបពីកំណើត មុខងារសំខាន់បំផុត និងសំខាន់បំផុតធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពដល់ទីតាំងនៃឫសគល់នៃអណ្តាត។ ជាលទ្ធផលស្ទ្រីមខ្យល់នៅពេលចាកចេញពីចន្លោះ subglottic ត្រូវបានដឹកនាំស្ទើរតែកាត់កែងទៅនឹងក្រអូមមាត់។ នេះធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមតាមមាត់ពិបាកក្នុងសកម្មភាពនិយាយ និងបង្កើតសម្លេងច្រមុះ។ លើសពីនេះ ទីតាំងថេរនៃឫសគល់នៃអណ្តាត រារាំងចលនានៃអណ្តាតទាំងមូល។ ជាលទ្ធផល, ការអនុវត្តចលនាចាំបាច់នៃអណ្តាតសម្រាប់ការភ្ជាប់នៃសម្លេងនិយាយនៅក្នុង rhinolalics បរាជ័យ; លើសពីនេះទៀត ស្ទ្រីមផុតកំណត់ដែលខ្សោយ ដែលមិនចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃបែហោងធ្មែញមាត់ មិនជំរុញការបង្កើតចំណង articulatory ផ្សេងៗនៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃឧបករណ៍និយាយនោះទេ។ លក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំងនៃការបញ្ចេញសំឡេង។ ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបញ្ចេញសំឡេងជាក់លាក់មួយ rhinolalics ដឹកនាំភាពតានតឹងទាំងអស់ទៅឧបករណ៍ articulatory ដោយហេតុនេះបង្កើនភាពតានតឹងនៃអណ្តាត, សាច់ដុំ labial, ពាក់ព័ន្ធនឹងសាច់ដុំនៃស្លាបនៃច្រមុះនិងពេលខ្លះសាច់ដុំមុខទាំងអស់។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការ dysontogenesis ការនិយាយការផ្លាស់ប្តូរប្រែប្រួល (សំណង) នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនៃសន្លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង:

ការកើនឡើងខ្ពស់នៃឫសនៃអណ្តាតនិងការផ្លាស់ប្តូររបស់វាទៅតំបន់ក្រោយនៃបែហោងធ្មែញមាត់; សម្រាក, ចុងអសកម្មនៃអណ្តាត;

ការចូលរួមមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបបូរមាត់នៅពេលបញ្ចេញស្រៈ labialized, labial និង labial និងព្យញ្ជនៈធ្មេញ;

ភាពតានតឹងហួសប្រមាណនៃសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាម;

ការកើតឡើងនៃ articulation បន្ថែម (laryngealization) ដោយសារតែការចូលរួមនៃជញ្ជាំងនៃ pharynx នេះ។

L.P. Borsch កត់សម្គាល់ថា frenulum ខ្លីគឺជាការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបង្ហាញដោយការបង្កើតផ្នត់នៃភ្នាស mucous ជួសជុលអណ្តាតយ៉ាងខ្លាំងនៅខាងមុខជួនកាលស្ទើរតែដល់ធ្មេញ។ វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងឪពុកម្តាយឬសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់កុមារ, ដែលអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលក្ខណៈពិសេសគ្រួសារ; ភាពខុសប្រក្រតី និងការបិទបាំងគឺស្រដៀងគ្នា។ នៅពេលសិក្សាតារាងវេជ្ជសាស្ត្រនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលមានរោគសាស្ត្រនៃ frenulum នៃអណ្តាតអ្នកនិពន្ធបានរកឃើញថាក្នុង 94,7% មានរោគសញ្ញានៃជំងឺម៉ូទ័រ។ ក្នុង 52,7% - dysplasia ត្រគាក; ក្នុង 69,4% - ពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotor; ក្នុង 38,4% - របួសនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន; ក្នុង 8,8% - ពិការខួរក្បាល។

ទារកទើបនឹងកើតដែលមាន frenulum ខ្លីនៃអណ្តាតមានការថប់បារម្ភនៅពេលបំបៅ។ វាបណ្តាលមកពីការលំបាកក្នុងការជញ្ជក់, លេប។ កុមារដែលទើបចេះដើរតេះតះមិនស្រូបយកបទដ្ឋានទេ។ ការគេងរបស់កុមារបែបនេះគឺមានលក្ខណៈស្រើបស្រាល, រំខាន, សម្រាក, ពួកគេយំច្រើន។

ប្រសិនបើការកែតម្រូវមិនត្រូវបានអនុវត្តទាន់ពេលទេនោះ នេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងជាមួយនឹងអាយុដោយការពិតដែលថាការនិយាយត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងគម្លាត; កុមារមិនត្រូវបានយល់ដោយមិត្តភក្តិ; មនុស្សពេញវ័យ ស្វែងរកការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវ បង្កើតអារម្មណ៍អវិជ្ជមានក្នុងការឆ្លើយតប។ គាត់​ចូល​ចិត្ត​និយាយ​តិច លេង​តែ​ម្នាក់​ឯង "ភាព​អន់​ជាង​មុន" ចាប់​ផ្ដើម​បង្កើត​ឡើង។ នេះច្រើនតែនាំទៅរកការវិវត្តនៃទម្លាប់អាក្រក់។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃផ្នែកអារម្មណ៍ - volitional, lability អារម្មណ៍។ កុមារបែបនេះគឺមិនមានតុល្យភាព, រំភើបខ្លាំង, ស្ទើរតែស្ងប់ស្ងាត់។ ពួកគេ​មាន​ចរិត​ឆេវឆាវ ញាប់ញ័រ និង​ជួនកាល​ឆេវឆាវ។ កុមារទាំងនេះស្ទើរតែមិនទាក់ទងគ្នា បដិសេធមិនធ្វើចលនាអណ្តាតនៅកន្លែងទទួលភ្ញៀវ។

នៅ​ពេល​ចាប់ផ្តើម​ចូល​រៀន ការ​និយាយ​នៅ​តែ​មាន​ភាព​ស្រពិចស្រពិល ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​នៃ​ក្រុម​មួយ​ចំនួន​ត្រូវ​បាន​ចុះខ្សោយ។ ការ​និយាយ​គឺ​មិន​បញ្ចេញ​មតិ ការ​បញ្ចេញ​ពណ៌​នៃ​សំឡេង​គឺ​អន់។ នេះធ្វើឱ្យកុមារបែបនេះកាន់តែងាយរងគ្រោះ និងត្រូវបានដកចេញ ទោះបីជាសមត្ថភាពបញ្ញារបស់ពួកគេត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងពិតប្រាកដក៏ដោយ។ ភាគច្រើន កុមារទាំងនេះគឺជាអ្នករិះគន់ខ្លួនឯង។

លក្ខណៈពិសេសដែលបានបង្ហាញនៃមូលដ្ឋានម៉ូទ័រមាត់នៃការនិយាយបានធ្វើឱ្យវាអាចសន្មត់ថាក្នុងករណីដែលគ្មានជំនួយការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា ល្អបំផុតវានឹងមានការរំខាននៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង និងការធ្វើឱ្យព្រិលជាទូទៅនៅក្នុងលំហូរនៃការនិយាយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃជំងឺមិននិយាយ ដែលរួមមានដូចខាងក្រោម៖

ការរំលោភលើសម្លេងនៃសាច់ដុំ articulatory (មុខបបូរមាត់អណ្តាត) យោងទៅតាមប្រភេទនៃ spasticity (សម្លេងសាច់ដុំកើនឡើង) hypotension (សម្លេងថយចុះ) ឬ dystonia (ការផ្លាស់ប្តូរតួអក្សរនៃសម្លេងសាច់ដុំ);

ដែនកំណត់នៃការចល័តនៃសាច់ដុំ articulatory (ពីភាពមិនអាចទៅរួចស្ទើរតែពេញលេញនៃចលនា articulatory រហូតដល់ការរឹតបន្តឹងតិចតួចលើបរិមាណនិងទំហំរបស់ពួកគេ);

ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការញ៉ាំ: ការរំលោភលើសកម្មភាពនៃការជញ្ជក់ (ភាពទន់ខ្សោយ, សន្លឹម, អសកម្ម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាបឺត, ការលេចធ្លាយទឹកដោះគោពីច្រមុះ), លេប (ស្លាក់, ស្លាក់), ទំពារ (អវត្តមានឬពិបាកក្នុងការទំពារអាហាររឹង), ខាំមួយដុំហើយផឹកពីពែងមួយ;

hypersalivation (ការកើនឡើង salivation): ការកើនឡើង salivation ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងនៃចលនាសាច់ដុំអណ្តាត, ការថយចុះការលេបដោយស្ម័គ្រចិត្ត, paresis នៃសាច់ដុំ labial; ជារឿយៗវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ kinesthetic នៅក្នុងបរិធាន articulatory (កុមារមិនមានអារម្មណ៍ថាមានលំហូរនៃទឹកមាត់); hypersalivation អាចថេរឬកើនឡើងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់;

synkinesis មាត់ (កុមារបើកមាត់របស់គាត់ធំទូលាយជាមួយនឹងចលនាដៃអកម្មនិងសកម្មនិងសូម្បីតែនៅពេលព្យាយាមអនុវត្តពួកគេ);

ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម៖ លំនាំនៃការដកដង្ហើមរបស់ទារក (ភាពលេចធ្លោនៃប្រភេទនៃការដកដង្ហើមក្រោយ 6 ខែ) ការដកដង្ហើមលឿនរាក់ ៗ ។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃដង្ហើមចូលនិងដង្ហើមចេញ (ដង្ហើមចូលរាក់, ដកដង្ហើមខ្សោយខ្លី); stridor ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ទម្រង់សូរសព្ទ-ម៉ូទ័រដែលគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃភាសា។ សម្រាប់ការអនុវត្តជាក់ស្តែងរបស់ពួកគេ អត្ថិភាពនៃមូលដ្ឋាន articulatory និងសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតព្យាង្គគឺចាំបាច់។ មូលដ្ឋាន articulatory - សមត្ថភាពក្នុងការនាំយកសរីរាង្គនៃ articulation ចូលទៅក្នុងទីតាំងចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើត, ការបង្កើតសំឡេងដែលជាបទដ្ឋានសម្រាប់ភាសាដែលបានផ្តល់ឱ្យមួយ។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើជាម្ចាស់នៃជំនាញបញ្ចេញសំឡេងក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃការស្តាប់ និងអារម្មណ៍ kinesthetic របស់គាត់ គាត់បានរកឃើញ និងរក្សាទុកជាបណ្តើរៗនៅក្នុងការចងចាំនូវទម្រង់នៃការបញ្ចេញសំឡេងដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលសូរស័ព្ទចាំបាច់ដែលត្រូវនឹងបទដ្ឋាន។ បើចាំបាច់ ទីតាំង articulatory ទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញ និងជួសជុល។ នៅពេលស្វែងរកគំរូត្រឹមត្រូវ កុមារត្រូវរៀនបែងចែករវាងទម្រង់នៃការនិយាយដែលស្រដៀងនឹងការបញ្ចេញសំឡេង ហើយបង្កើតចលនានៃការនិយាយដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបង្កើតសំឡេង។

E.F. Arkhipova ដែលកំណត់លក្ខណៈដល់កុមារដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោល បង្ហាញពីលក្ខណៈរោគសាស្ត្រខាងក្រោមនៅក្នុងឧបករណ៍ articulatory ។ paresis នៃសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនៃ articulation ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងដូចខាងក្រោម: មុខគឺ hypomimic, សាច់ដុំនៃមុខគឺ flaccid នៅលើ palpation; កុមារជាច្រើនមិនកាន់ទីតាំងនៃមាត់បិទ, tk ។ ថ្គាមទាបមិនត្រូវបានជួសជុលក្នុងស្ថានភាពកើនឡើងដោយសារតែភាពយឺតយ៉ាវនៃសាច់ដុំ masticatory; បបូរមាត់គឺ flacced, ជ្រុងរបស់ពួកគេត្រូវបានបន្ទាប; ក្នុងអំឡុងពេលនៃការនិយាយ បបូរមាត់នៅតែយឺត ហើយការសំងាត់ចាំបាច់នៃសំឡេងមិនត្រូវបានផលិត ដែលធ្វើអោយផ្នែកខាងសុជីវធម៌នៃការនិយាយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ អណ្ដាត​ដែល​មាន​រោគ​សញ្ញា​មាន​លក្ខណៈ​ស្គម មាន​ទីតាំង​នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រោម​នៃ​ប្រហោង​មាត់ មាន​សភាព​យឺត ចុង​អណ្ដាត​គឺ​អសកម្ម។ ជាមួយនឹងបន្ទុកមុខងារ (លំហាត់ប្រាណ articulation) ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំកើនឡើង។

L.V. Lopatina បានកត់សម្គាល់ពីការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃសរីរាង្គនៃសន្លាក់ដែលត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម: មុខគឺ amimic, សាច់ដុំនៃមុខគឺរឹងនិងតានតឹងនៅលើ palpation ។ បបូរមាត់របស់កុមារបែបនេះតែងតែញញឹមពាក់កណ្តាល: បបូរមាត់ខាងលើត្រូវបានសង្កត់លើអញ្ចាញធ្មេញ។ ក្នុងពេលនិយាយ បបូរមាត់មិនចូលរួមក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងទេ។ កុមារជាច្រើនដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះ មិនដឹងពីរបៀបធ្វើលំហាត់ប្រាណ "បំពង់" ទេ ពោលគឺឧ។ លាតបបូរមាត់ទៅមុខ។ល។ អណ្តាតដែលមានរោគសញ្ញា spastic ច្រើនតែផ្លាស់ប្តូររូបរាង៖ ក្រាស់ គ្មានចុងបញ្ចេញសម្លេង អសកម្ម

L.V. Lopatina ចង្អុលទៅ hyperkinesis ជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុបដែលបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការញ័រ, ញ័រនៃអណ្តាតនិងខ្សែសំលេង។ ការញ័រអណ្តាតបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមុខងារ និងបន្ទុក។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលស្នើសុំឱ្យគាំទ្រអណ្តាតធំទូលាយនៅលើបបូរមាត់ខាងក្រោមដោយពិន្ទុ 5-10 អណ្តាតមិនអាចរក្សាស្ថានភាពនៃការសម្រាក ញ័រ និង cyanosis បន្តិច (ឧ. ចុងអណ្តាតពណ៌ខៀវ) លេចឡើង ហើយក្នុងករណីខ្លះ អណ្តាតមានភាពធូរស្រាលខ្លាំង (រលករំកិលលើអណ្តាតតាមបណ្តោយ ឬឆ្លងកាត់)។ ក្នុងករណីនេះ កុមារមិនអាចរក្សាអណ្តាតចេញពីមាត់បានទេ។ Hyperkinesis នៃអណ្តាតត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំនៃបរិធាន articulatory ។ នៅពេលពិនិត្យមើលមុខងារម៉ូទ័រនៃបរិធាន articulatory ចំពោះកុមារដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុប វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្ត articulatory ទាំងអស់ពោលគឺឧ។ នៅលើការចាត់តាំង កុមារធ្វើចលនាដែលស្រួចៗទាំងអស់ - ឧទាហរណ៍ ច្របាច់ថ្ពាល់ ចុចលើអណ្តាត ញញឹម លាតបបូរមាត់។ល។ នៅពេលវិភាគគុណភាពនៃការអនុវត្តនៃចលនាទាំងនេះ គេអាចកត់សម្គាល់បាន៖ ព្រិលៗ ភាពមិនច្បាស់នៃសន្លាក់ ភាពទន់ខ្សោយនៃភាពតានតឹងសាច់ដុំ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ការថយចុះនៃទំហំចលនា រយៈពេលខ្លីនៃការកាន់ឥរិយាបថជាក់លាក់ ការថយចុះនៃជួរនៃ ចលនាសាច់ដុំ អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស។ល។ ដូច្នេះហើយ នៅក្រោមបន្ទុកមុខងារ គុណភាពនៃចលនាសន្លាក់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។ នេះនាំឱ្យក្នុងអំឡុងពេលនៃការនិយាយទៅកាន់ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសំឡេង ការលាយបញ្ចូលគ្នា និងការខ្សោះជីវជាតិរបស់ពួកគេនៅក្នុងទូទៅនៃផ្នែក prosodic នៃការនិយាយ។

E.F. Arkhipova, L.V. Lopatin បែងចែកជំងឺនៃសន្លាក់ដូចខាងក្រោមដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង:

នៅក្នុងការលំបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរពីប្រយោគមួយទៅមួយផ្សេងទៀត;

នៅក្នុងការថយចុះនិងការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពនៃចលនា articulatory;

ក្នុងការកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការជួសជុលទម្រង់ articulatory;

ក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួនចលនាដែលបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវ។

ស្រាវជ្រាវដោយ L.V. Lopatina et al បានបង្ហាញពីភាពខុសប្រក្រតីនៅក្នុងផ្នែកខាងក្នុងនៃសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមចំពោះកុមារ៖ វត្តមាននៃភាពរលោងនៃផ្នត់ nasolabial, asymmetry នៃបបូរមាត់, ការលំបាកក្នុងការលើកចិញ្ចើម, បិទភ្នែក។ រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈចំពោះកុមារដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺ: ការលំបាកក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពីចលនាមួយទៅចលនាមួយទៀត កាត់បន្ថយជួរនៃចលនានៃបបូរមាត់ និងអណ្តាត។ ចលនាបបូរមាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តពេញលេញទេ គឺប្រហាក់ប្រហែល មានការលំបាកក្នុងការពង្រីកបបូរមាត់។ នៅពេលអនុវត្តលំហាត់សម្រាប់អណ្តាត, ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត, ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃចលនា, ការលំបាកក្នុងការរាលដាលអណ្តាត, ការលើកនិងសង្កត់អណ្តាតឡើង, ការញ័រនៃចុងអណ្តាតត្រូវបានកត់សម្គាល់; ចំពោះកុមារខ្លះ - ការថយចុះល្បឿននៃចលនានៅពេលដែលភារកិច្ចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

កុមារជាច្រើនមាន៖ អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស ការកើនឡើងទឹកមាត់ វត្តមាននៃសាច់ដុំមុខ និងសាច់ដុំអណ្តាត។ ក្នុងករណីខ្លះ គម្លាតភាសា (គម្លាត) ត្រូវបានរកឃើញ។

លក្ខណៈពិសេសនៃសាច់ដុំមុខ និងចលនានៃសន្លាក់ឆ្អឹងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ dysarthria បង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទ និងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង paresis នៃ hypoglossal និងសរសៃប្រសាទមុខ។ ជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនមិនត្រូវបានរកឃើញដំបូងឡើយដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ហើយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងតែនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យការព្យាបាលការនិយាយហ្មត់ចត់ និងការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តក្នុងដំណើរការនៃការងារព្យាបាលការនិយាយកែតម្រូវ។ ការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទកាន់តែស៊ីជម្រៅបង្ហាញឱ្យឃើញនូវរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទមុខ ក្រពេញបញ្ចេញសម្លេង និងសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដែលកំណត់លក្ខណៈនិងភាពចម្រុះនៃបញ្ហាសូរសព្ទចំពោះកុមារ។ ដូច្នេះនៅក្នុងករណីនៃការខូចខាតលើសលប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទមុខនិង hypoglossal ភាពមិនប្រក្រតីនៃសម្លេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយសារតែសកម្មភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំ labial និងសាច់ដុំនៃអណ្តាត។ ដូច្នេះ ធម្មជាតិ​នៃ​ការ​និយាយ​មិន​ប្រក្រតី​អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​នៃ​បរិធាន​សរសៃប្រសាទ​នៃ​សរីរាង្គ​នៃ​ការ​កន្ត្រាក់។

ដើម្បីឱ្យការនិយាយរបស់មនុស្សមានភាពច្បាស់លាស់ និងអាចយល់បាន ចលនានៃសរីរាង្គនិយាយត្រូវតែទៀងទាត់ ត្រឹមត្រូវ និងស្វ័យប្រវត្តិ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តការរចនាសូរសព្ទនៃការនិយាយគឺជាជំនាញម៉ូទ័រដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អនៃឧបករណ៍ articulatory ។

នៅពេលបញ្ចេញសំឡេងផ្សេងៗ សរីរាង្គនៃការនិយាយកាន់កាប់ទីតាំងដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ប៉ុន្តែដោយសារនៅក្នុងសម្លេងនិយាយមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យនៅដាច់ពីគេនោះទេ ប៉ុន្តែរួមគ្នាដោយរលូនតាមពីមួយទៅមួយ សរីរាង្គនៃប្រដាប់ប្រដារនេះផ្លាស់ទីយ៉ាងលឿនពីទីតាំងមួយទៅទីតាំងមួយទៀត។ ការបញ្ចេញសំឡេងច្បាស់លាស់នៃសំឡេង ពាក្យ ឃ្លាគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែសរីរាង្គនៃឧបករណ៍និយាយមានចល័តគ្រប់គ្រាន់ សមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញ និងដំណើរការបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស សម្របសម្រួលយ៉ាងតឹងរ៉ឹង និងខុសគ្នា។ ដែលបង្កប់ន័យភាពត្រឹមត្រូវ ភាពរលូន ភាពងាយស្រួលនៃចលនារបស់ឧបករណ៍ articulatory ល្បឿន និងស្ថេរភាពនៃចលនា។

ដូច្នេះ សមត្ថភាពម៉ូទ័រខ្សោយនៃបរិធាន articulatory គឺជាមូលហេតុមួយនៃគម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយរបស់កុមារ។ ការវិភាគនៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារតូចដែលមានគម្លាតពីការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងកំណត់លក្ខណៈដូចខាងក្រោមៈ

មានការចល័តមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត, បបូរមាត់, ថ្គាមទាប;

លក្ខណៈពិសេសនៃការរួបរួមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការលំបាកនៃការផ្លាស់ប្តូរពីឥរិយាបថ articulation មួយទៅមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងការលំបាកនៃការរក្សាឥរិយាបថ articulation មួយ;

គេ​អាច​សិក្សា​ពី​ស្ថានភាព​នៃ​ការ​រួម​ភេទ​របស់​កុមារ​តូចៗ​ដោយ​សង្កេត​មើល​ឥរិយាបថ​ញ៉ាំ​អាហារ​របស់​កុមារ។

ការសន្និដ្ឋានលើជំពូក I

ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយធម្មតា។ Articulation គឺជាការងាររបស់សរីរាង្គនិយាយ (បរិធាន articulatory) នៅពេលបញ្ចេញសំឡេងព្យាង្គ ពាក្យ ឃ្លា; នេះគឺជាការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពនៃសរីរាង្គនៃការនិយាយនៅពេលបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយ ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយតំបន់និយាយនៃ Cortex និងការបង្កើត subcortical នៃខួរក្បាល។ នៅពេលបញ្ចេញសំឡេងជាក់លាក់មួយ auditory និង kinesthetic ឬការគ្រប់គ្រងការនិយាយ-ម៉ូទ័រត្រូវបានដឹង។

ដើម្បីឱ្យការនិយាយមានភាពច្បាស់លាស់ និងអាចយល់បាន ចលនានៃសរីរាង្គនិយាយត្រូវតែទៀងទាត់ ត្រឹមត្រូវ និងស្វ័យប្រវត្តិ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តការរចនាសូរសព្ទនៃការនិយាយគឺជាជំនាញម៉ូទ័រដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អនៃឧបករណ៍ articulatory ។ បរិធាន articulatory គឺជាប្រព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យានៃសរីរាង្គ រួមមាន បំពង់ក ផ្នត់សំលេង អណ្តាត ក្រអូមមាត់ទន់ និងរឹង ធ្មេញនៃថ្គាមខាងលើ និងខាងក្រោម បបូរមាត់ ច្រមុះ និងប្រហោងឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតសម្លេង និងសំឡេង។ ភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបរិធាន articulatory នៃធម្មជាតិពីកំណើតឬទទួលបានដំបូង (អាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ) តែងតែបង្កឱ្យមានការលំបាកក្នុងការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយ។

ចលនាទាំងអស់នៃសរីរាង្គនៃសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់ដោយការងាររបស់អ្នកវិភាគម៉ូទ័រ។ មុខងាររបស់វាគឺការយល់ឃើញ ការវិភាគ និងការសំយោគនៃរំញោចដែលចូលទៅ Cortex ពីចលនានៃសរីរាង្គនៃការនិយាយ។ នៅក្នុងតំបន់និយាយម៉ូតូ ភាពខុសគ្នាស្មុគ្រស្មាញ និងស្មុគ្រស្មាញនៃចលនានិយាយកើតឡើង ការរៀបចំនៃលំដាប់របស់វា។

នៅក្នុង ontogenesis ដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍនៃសន្លាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់: យំ, cooing, babbling ដំបូង; យឺត babble; ពាក្យដំបូង, ឃ្លា; ភាពខុសគ្នាដ៏ល្អបន្ថែមទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធ articulatory ។

ឥរិយាបថ​នៃ​ការ​ញ៉ាំ​គឺ​ជា​សូចនាករ​មួយ​នៃ​ការ​វិវត្ត​នៃ​ការ​រួម​ភេទ។ ប្រសិនបើកុមារចូលចិត្តអាហារទន់ទៅអាហាររឹង សរីរាង្គនៃសន្លាក់មិនមានចល័តគ្រប់គ្រាន់ក្នុងពេលទទួលទានអាហារទេ នេះបង្ហាញពីការវិវត្តនៃសាច់ដុំមាត់ និងបបូរមាត់។

គម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយនៅវ័យក្មេងគឺជាការអភិវឌ្ឍន៍នៃសមាសធាតុនៃការយល់ដឹង និងភាសានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ដោយសារតែការរំលោភលើតម្រូវការជាមុនផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ និង/ឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃលក្ខខណ្ឌមីក្រូសង្គមជាមួយនឹងសមត្ថភាពរបស់កុមារ។ វាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការលំបាកនៃការបង្កើតវាក្យសព្ទនិងការនិយាយ phrasal របស់កុមារដំបូង។ វាអាចជារោគសាស្ត្រនៃការនិយាយឯករាជ្យ ឬជាផ្នែកមួយនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍន៍ខុសឆ្គងណាមួយ។

ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារដែលមានគម្លាតនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងអង្គការនៃការសង្កេតនៃអាកប្បកិរិយានៃការញ៉ាំរបស់កុមារ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​សុំ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​ដក​អណ្តាត​ចេញ ហើយ​ពិនិត្យ​មើល​គាត់។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺបង្ហាញអណ្តាតយ៉ាងងាយស្រួល; នៅ​ពេល​ដែល​លេច​ចេញ វា​ស្ថិត​នៅ​កណ្តាល​បន្ទាត់ ទោះ​បី​ជា​អាច​មាន​គម្លាត​បន្តិច​បន្តួច​ក៏​ដោយ។ Paresis នៃសាច់ដុំនៃពាក់កណ្តាលមួយនៃអណ្តាតនាំឱ្យមានគម្លាតរបស់វាទៅផ្នែកទន់ខ្សោយ (ដោយសារតែនៅពេលដែលអណ្តាត protrudes, m. genioglossus នៃផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អរុញអណ្តាតឆ្ពោះទៅរកសាច់ដុំ paetic) ។

អណ្តាតតែងតែងាកទៅរកផ្នែកទន់ខ្សោយ មិនថាភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំអណ្តាតជាលទ្ធផលនៃដំបៅ ឬដំបៅនុយក្លេអ៊ែរនោះទេ។ អ្នក​គួរ​តែ​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រាកដ​ថា​គម្លាត​ភាសា​គឺ​ជា​ការ​ពិត និង​មិន​មែន​ជា​ការ​ស្រមើស្រមៃ។ ចំណាប់អារម្មណ៍មិនពិតនៃវត្តមាននៃគម្លាតនៃអណ្តាតអាចកើតឡើងជាមួយនឹងភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខដោយសារតែភាពទន់ខ្សោយឯកតោភាគីនៃសាច់ដុំមុខ (ដើម្បីកំណត់ទីតាំងនៃបន្ទាត់កណ្តាលនៃមុខយើងសម្គាល់ពាក់កណ្តាលនៃច្រមុះនិងចង្កានៃ។ អត់ធ្មត់នឹងមេដៃ និងមេដៃរបស់យើង)។
វេជ្ជបណ្ឌិតសុំឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើចលនារហ័សនៃអណ្តាតពីចំហៀងទៅម្ខាង។ ប្រសិនបើភាពទន់ខ្សោយនៃអណ្តាតមិនច្បាស់ទាំងស្រុងទេ សុំឱ្យអ្នកជំងឺចុចអណ្តាតទល់នឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ ហើយវាយតម្លៃភាពខ្លាំងនៃអណ្តាត ទប់ទល់នឹងចលនានេះ។ កម្លាំងសម្ពាធនៃអណ្តាតនៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ខាងស្តាំឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្លាំងនៃ m ខាងឆ្វេង។ genioglossus និងច្រាសមកវិញ។
បន្ទាប់​មក យើង​សុំ​ឱ្យ​អ្នក​ជំងឺ​បញ្ចេញ​សំឡេង​ខាង​មុខ​ដូច​ជា "ឡា-ឡា-ឡា"។ ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចេញសម្លេងបានយ៉ាងច្បាស់នោះទេ។ ដើម្បីរកមើលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រិតស្រាល (ការចុះខ្សោយនៃសន្លាក់) យើងសុំឱ្យអ្នកជំងឺនិយាយឡើងវិញនូវឃ្លាស្មុគ្រស្មាញ ឧទាហរណ៍ "ការពិសោធន៍រដ្ឋបាល" "ជំនួយការវគ្គ" "ផ្លែទំពាំងបាយជូរក្រហមធំទុំនៅលើភ្នំអារ៉ារ៉ាត" ជាដើម។
ការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នាទៅនឹងស្នូល ឫស ឬប្រម៉ោយនៃសរសៃប្រសាទ IX, X, XI, XII នាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ paresis (bulbar - ចាប់តាំងពី medulla oblongata ដែលមានស្នូលនៃសរសៃប្រសាទទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "អំពូលខួរក្បាល" ។ ឬ "bulbus cerebri") ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការខ្វិននៃ bulbar គឺ: dysphagia (ការលេបទឹកមាត់និងការថប់ដង្ហើមនៅពេលញ៉ាំដោយសារតែ paresis នៃសាច់ដុំនៃ pharynx និង epiglottis); Nazolalia (សម្លេងច្រមុះទាក់ទងនឹង paresis នៃសាច់ដុំនៃវាំងននក្រអូមមាត់); dysphonia (ការបាត់បង់ភាពឯកោនៃសំលេងដោយសារតែ paresis នៃសាច់ដុំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរួមតូច / ការពង្រីកនៃ glottis និងភាពតានតឹង / ការសម្រាកនៃខ្សែសំលេង); dysarthria (paresis នៃសាច់ដុំដែលផ្តល់នូវការ articulation ត្រឹមត្រូវ); atrophy និង fasciculations នៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត; ការផុតពូជនៃ palatine, pharyngeal និងការឆ្លុះបញ្ចាំងក្អក; ជំងឺផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង; ជួនកាល paresis flaccid នៃសាច់ដុំ sternocleidomastoid និង trapezius ។
សរសៃប្រសាទ IX, X និង XI ចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial រួមគ្នាតាមរយៈ jugular foramen ។ ដូច្នេះ ការខ្វិន bulbbar ឯកតោភាគីជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដុំសាច់មួយ។
ការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះសរសៃប្រសាទ bulbar គឺបណ្តាលមកពីជំងឺ poliomyelitis ការឆ្លងប្រព័ន្ធប្រសាទមួយផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅពេលក្រោយ amyotrophic, Kennedy's bulbospinal amyotrophy, ឬ polyneuropathy ពុល (រោគខាន់ស្លាក់, paraneoplastic, ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Guillain-Barré-Stroll ជាដើម)។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទសាច់ដុំនៅក្នុង myasthenia gravis ឬរោគសាស្ត្រសាច់ដុំក្នុងទម្រង់ខ្លះនៃជំងឺ myopathies អាចនាំឱ្យមានការរំខានដូចគ្នានៅក្នុងមុខងារម៉ូទ័រ bulbar ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង bulbar palsy ។
Bulbar palsy ដែលសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រទាប (ស្នូលសរសៃប្រសាទ cranial ឬសរសៃរបស់ពួកគេ) ទទួលរង គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពី pseudobulbar palsy ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រខាងលើនៃ cortical-nuclear tracts ។ Pseudobulbar palsy គឺជាភាពមិនដំណើរការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃប្រសាទខួរក្បាល IX, X, XII ដែលបណ្តាលមកពីដំបៅទ្វេភាគីនៃ cortical-nuclear tracts ដែលនាំទៅដល់ស្នូលរបស់វា។ គ្លីនិកនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញា bulbar និងរួមបញ្ចូលទាំង dysphagia, nazolalia, dysphonia និង dysarthria ។
ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា pseudobulbar ផ្ទុយទៅនឹងរោគសញ្ញានៃ bulbar, pharyngeal, palatine, ក្អកនិង mandibular reflexes ត្រូវបានកើនឡើង; ការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានបង្ហាញ; មានការយំ ឬការសើចដោយហឹង្សា (ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន) ហើយមិនមានការថយចុះនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាតនោះទេ។
នៅក្នុងជំងឺ Pseudobulbar palsy អ្នកជំងឺមិនអាចផ្លាស់ទីអណ្តាតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ បើកមាត់ ហើយបិទអណ្តាត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតាមភាសាគឺជាដំណាក់កាលសំខាន់មួយក្នុងការពិនិត្យអ្នកជំងឺ និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទូទៅ ដែលភាគច្រើនត្រូវបានគេប្រើនៅបូព៌ា។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសិក្សាអំពីដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង ប្រភពដើម និងដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺមួយចំនួន។

ភាសាគឺជាសូចនាករនៃសុខភាពរបស់យើង នេះតែងតែត្រូវបានគេដឹងនៅបូព៌ា ជាកន្លែងដែលវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគមិនធម្មតា ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពបានកើតមក គឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតាមភាសា។

នៅក្នុងឱសថបូព៌ា គេជឿថាអណ្តាតមានទំនាក់ទំនងជាមួយបេះដូង។ នេះមិនត្រឹមតែសំដៅទៅលើស្ថានភាពរាងកាយនៃអណ្តាតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការនិយាយដែលយើងបញ្ចេញផងដែរ - ទាំងអស់នេះបង្ហាញពីបញ្ហាមួយចំនួនជាមួយនឹងបេះដូង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាងកាយទាំងមូលតែមួយ ហើយស្ថានភាពនៃបេះដូងប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។ ហើយស្ថានភាពនៃសរីរាង្គផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើងត្រូវបាន "ព្យាករ" ទៅលើផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃអណ្តាត។ ដូច្នោះហើយ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះនៃអណ្តាត រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួល បង្ហាញពីការរំលោភ និងភាពមិនស្មើគ្នានៃថាមពលនៅក្នុងសរីរាង្គរៀងៗខ្លួន។

យោងតាមឱសថបុរាណចិន ចុងអណ្តាតត្រូវគ្នាទៅនឹងរាងកាយផ្នែកខាងលើ និងបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃសួត និងបេះដូង ភាគីនៃអណ្តាតបង្ហាញពីសុខភាពរបស់ថ្លើម និងថង់ទឹកប្រមាត់ ផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាត-ក្រពះ និងលំពែង។ ឫសនៃអណ្តាតបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃតម្រងនោម។

ជារឿយៗ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះលេចឡើងនៅលើអណ្តាត (ការប្រែពណ៌ បន្ទះ ក្រហម ជាដើម)។ ដូច្នេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតាមភាសា ជាដំបូងគេត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើទំហំ រូបរាង និងពណ៌នៃអណ្តាត។ យោងតាមវេជ្ជសាស្ត្របូព៌ា នៅពេលដែលថាមពលខ្យល់ (ខ្យល់) មានតុល្យភាព អណ្តាតមានពណ៌ក្រហម ស្ងួត និងគ្រើម ដោយមានការចូលបន្ទាត់តូចៗនៅតាមគែម។ នៅពេលដែលថាមពលនៃទឹករំអិល (beken) ត្រូវបានរំខាន អណ្តាតអាចមានផ្ទៃរលោង ឬរិល វាហើមបន្តិច មានសំណើម និងស្អិត ជាមួយនឹងថ្នាំកូតពណ៌ស-ប្រផេះ។ អតុល្យភាពនៅក្នុងរាងកាយនៃថាមពលទឹកប្រមាត់ (tripa) ក៏ផ្លាស់ប្តូររូបរាងនៃអណ្តាតផងដែរ: ស្រទាប់ពណ៌លឿងស្លេកលេចឡើងនៅលើវា រសជាតិជូរចត់នៅក្នុងមាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដោយអណ្តាត

ពេល​វេលា​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​តាម​អណ្ដាត គឺ​ពេល​ព្រឹក​ពេល​ពោះ​ទទេ។ ទីមួយការព្យាករណ៍នៃសរីរាង្គខាងក្នុងទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងអណ្តាតហើយការផ្លាស់ប្តូរណាមួយត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរីរាង្គឬរាងកាយដែលត្រូវគ្នា ហើយលើសពីនេះទៅទៀតអំពីស្ថានភាពនៃឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់លើពណ៌នៃអណ្តាតប្រភេទបន្ទះនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃអណ្តាតរូបរាងនៃផ្ទៃ (រលោងរលុងក្រាស់។ ល។ ) ការបង្កើតនៅលើអណ្តាត (ពងបែក papillomas ដំបៅ) និង ទីតាំងរបស់ពួកគេ ការចល័តអណ្តាត។

តើអណ្តាតរបស់មនុស្សមានសុខភាពល្អមើលទៅដូចអ្វី? អណ្ដាតបែបនេះមានពណ៌ផ្កាឈូក និងផ្ទៃរលោង ស្រោបដោយស្រទាប់ពណ៌សបន្តិច papillae នៅលើផ្ទៃអណ្តាតអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ដោយសារតែវាមើលទៅឡូយ។

ការតភ្ជាប់នៃតំបន់នៃអណ្តាតជាមួយសរីរាង្គខាងក្នុង

ឫសនៃអណ្តាតគឺពោះវៀន;

ទៅខាងឆ្វេងនៃចុងអណ្តាត - សួតខាងឆ្វេងទៅខាងស្តាំ - ខាងស្តាំ;

កណ្តាលនៃអណ្តាតគឺបេះដូង;

នៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃឫសនៃអណ្តាត - តម្រងនោមខាងឆ្វេង, នៅខាងស្តាំ - ខាងស្តាំ;

នៅផ្នែកខាងស្តាំ រវាងការព្យាករនៃសួត និងតម្រងនោម មានការព្យាករណ៍អំពីថ្លើម។

ពណ៌អណ្តាត

1. អណ្តាតស្លេក - កង្វះថាមពលនិងឈាម។ នេះគឺជាសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង និងអស់កម្លាំងនៃរាងកាយ។

2. ពណ៌ស្លេកនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃអណ្តាត - ជំងឺនៃថ្លើមនិងថង់ទឹកប្រមាត់។

3. ពណ៌ក្រហម (raspberry) ពណ៌ - ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយគ្រុនក្តៅខ្លាំង ការពុល ជំងឺរលាកសួត។

4. ពណ៌ក្រហមងងឹត - ជំងឺតំរងនោមធ្ងន់ធ្ងរ និងជាតិពុល ភាពធាត់ និងការញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ។

5. Bluish tint - ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ជំងឺឈាមរត់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់។

6. ពណ៌លឿងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអណ្តាត - ការវិវត្តនៃជម្ងឺខាន់លឿង។

បន្ទះនៅលើអណ្តាត

បន្ទះគ្របអណ្តាតបង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលនៅក្នុងក្រពះ ពោះវៀនតូច ឬធំ។ ប្រសិនបើមានតែផ្នែកខាងក្រោយនៃអណ្តាតប៉ុណ្ណោះ ជាតិពុលគឺនៅក្នុងពោះវៀនធំ ប្រសិនបើបន្ទះអាចមើលឃើញតែនៅកណ្តាលអណ្តាត នោះជាតិពុលមាននៅក្នុងក្រពះ ពោះវៀនតូច និង duodenum ។

1. គ្មានបន្ទះ, អណ្តាតភ្លឺចាំង - ថាមពលខ្សោយនៃក្រពះ, បញ្ហាជាមួយនឹងសកម្មភាព intrasecretory ។

2. អណ្តាតហើមបន្តិច និងមានសំណើមដោយសារបន្ទះលើស។ អាចបង្ហាញពីជំងឺដូចខាងក្រោមៈ ដំបៅក្រពះ ឬ duodenal, gastritis, cholecystitis, រលាកខ្នែងពោះវៀន, មុខងារតម្រងនោមខ្សោយ, ការពុលអាហារ ឬថ្នាំ, ជំងឺឆ្លង (កញ្ជ្រឹល)។

3. បន្ទះស្តើង - ជាជំងឺចាប់ផ្តើម ឬការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មលើផ្ទៃរបស់វា។ បន្ទះក្រាស់គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

4. ស, សើម, ស្តើង, ថ្នាំកូត - ថាមពលនៃក្រពះគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់។

5. បន្ទះពណ៌សខ្សោយ - ការថយចុះនៃជាតិអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ, dysbacteriosis ។

6. បន្ទះពណ៌លឿង - ទឹកប្រមាត់លើសនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬជំងឺថ្លើម។

7. បន្ទះខ្លាញ់, silty - ជាប់គាំងនៃអាហារ។

8. បន្ទះដែលមានចំណុចពណ៌ស្វាយ - ជាប់គាំងនៃឈាម។

9. បន្ទះខ្មៅគឺជាការរំលោភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ជាពិសេសលំពែង និងថង់ទឹកប្រមាត់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, បន្ទះបែបនេះកើតឡើងនៅពេលដែលតុល្យភាពអាស៊ីត - មូលដ្ឋាននៃឈាមត្រូវបានរំខាន (ការកើនឡើងជាតិអាស៊ីត) ជាលទ្ធផលនៃការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ។
11. បន្ទះពណ៌ប្រផេះស្រាល - រោគខាន់ស្លាក់។

12. ប្រសិនបើយូរៗទៅ ថ្នាំកូតពណ៌សកាន់តែក្រាស់ និងក្លាយជាពណ៌លឿង ហើយបន្ទាប់មកពណ៌ប្រផេះ និងងងឹត នេះបង្ហាញថាជំងឺកំពុងរីកចម្រើន។ ហើយប្រសិនបើបន្ទះកាន់តែភ្លឺ និងកាន់តែស្តើង នោះជំងឺនេះនឹងស្រកទៅវិញ។

ចំណុចនៅលើអណ្តាត

1. ការឆ្លាស់គ្នានៃចំណុចពណ៌ស និងក្រហម - ជំងឺគ្រុនក្តៅក្រហម។

2. ចំណុចពណ៌ខៀវ - ការកកស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

3. ចំណុចងងឹត - ខូចតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតាមភាសាការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ:

1. ស្នាមធ្មេញនៅលើគែមនៃអណ្តាត. ស្នាមប្រេះជ្រៅនៃធ្មេញនៅផ្នែកខាងមុខ និងចំហៀងនៃអណ្តាតនិយាយអំពីភាពតានតឹង ជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ការងារហួសប្រមាណ។ ស្នាមប្រេះច្បាស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ លើសពីនេះ ស្នាមធ្មេញនៅតាមគែមអណ្តាត បង្ហាញពីជំងឺ dysbacteriosis, slagging នៃរាងកាយ និងការរំលាយអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់នៃពោះវៀន។

២. អណ្តាតស្ងួត"។ អារម្មណ៍នៃអណ្តាត "ស្ងួត" និងភាពស្ងួតទូទៅនៃភ្នាសរំអិលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការផលិតបរិមាណទឹកមាត់មិនគ្រប់គ្រាន់ (ស្រេកទឹក) ហើយអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមួយចំនួនធំ: ស្ទះពោះវៀន រលាកស្រោមខួរ គ្រុនក្តៅ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជារឿយៗភាពស្ងួតនៃអណ្តាតត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃថ្នាំកូតពណ៌ត្នោត។ ប្រសិនបើភ្នាសរំអិលបាត់បង់សំណើមច្រើនពេក ស្នាមប្រេះអាចលេចឡើងនៅលើវា។ ម្យ៉ាងទៀត ភាពស្ងួតនៃអណ្តាតធ្វើឱ្យបាត់បង់រសជាតិ។

3. ភាសាលាបពណ៌ និងអុក. អណ្តាតម្រ័ក្សណ៍ខ្មុក - ផ្ទៃគឺរលោង, ភ្លឺចាំង, ពណ៌ក្រហមភ្លឺ (ជាលទ្ធផលនៃការធ្លាក់ចុះនៃរសជាតិ) ។ ជំងឺ៖ រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ មហារីកក្រពះ។ អណ្ដាត "អុក" គឺជាអណ្តាតមួយប្រភេទ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃកង្វះវីតាមីន B និងអាស៊ីតនីកូទីនិក។

4. នៅការរីកធំនិងក្រហមនៃ papillae នៃអណ្តាត. ការរីកធំនិងក្រហមនៃ papillae នៅពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃអណ្តាត, ខិតទៅជិតចុង, បង្ហាញពីការខូចខាតថ្លើម, ពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេង - ជំងឺពងបែក, នៅលើចុងអណ្តាត - ជំងឺនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, នៅតាមគែមនិងកណ្តាល។ នៃអណ្តាត - ជំងឺសួត។

5. កោងនៃបន្ទាត់អណ្តាតបង្ហាញពីភាពកោងនៃឆ្អឹងខ្នង៖ ភាពកោងនៃផ្នត់នៅឫសនៃអណ្តាតបង្ហាញពីភាពកោងនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ ការកោងនៃផ្នត់នៅកណ្តាលអណ្តាត - កោងនៅតំបន់ thoracic កោង នៃបន្ទាត់នៅចុងអណ្តាត - កោងនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន ( osteochondrosis មាត់ស្បូន) ។

6. កោងឬគម្លាតនៃអណ្តាតទៅចំហៀង- ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ជំងឺផ្លូវចិត្ត។

7. អណ្តាតញ័រ- ជំងឺខួរក្បាល ជំងឺសរសៃប្រសាទជ្រៅ។

8. ដំបៅនៅលើអណ្តាត. ដំបៅនៅលើផ្ទៃអណ្តាតអាចបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ជំងឺ Crohn) ។

យើងបានរាយបញ្ជីតែសញ្ញាសំខាន់ៗ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺតាមភាសាអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យនេះទាមទារជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សមត្ថភាពមិនត្រឹមតែកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរភាសាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមបញ្ចូលព័ត៌មានដែលទទួលបានក្នុងគោលបំណងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ដែលអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់។