ផលប៉ះពាល់នៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតលើរាងកាយមនុស្ស

ការប្រមូលផ្តុំ មីលីក្រាម / ម ៣	រយៈពេល ផលប៉ះពាល់	រោគសញ្ញានៃការពុល
	20 នាទី។	ការថយចុះនៃពណ៌ និងពន្លឺនៃភ្នែក ការថយចុះភាពត្រឹមត្រូវនៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ ទិដ្ឋភាពពេលយប់ និងលំហ។
80-111	3.5 ម៉ោង។	ការថយចុះល្បឿននៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ ការខ្សោះជីវជាតិក្នុងការអនុវត្តការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្ត ការសម្របសម្រួលនៃចលនាច្បាស់លាស់តូច និងការគិតវិភាគ។
	4-5 ម៉ោង។	ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយ វិលមុខ ស្រវាំងភ្នែក ចង្អោរ និងក្អួត ដួលសន្លប់។ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនៃសាច់ដុំ, ចង្អោរ។
1350	1 ម៉ោង	ញ័រទ្រូង។ ស្រឡាំងកាំងបន្តិច ដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការងារសាច់ដុំស្រាល ពិការភ្នែក និងការស្តាប់។ ឈឺក្បាលវិលមុខ, ច្របូកច្របល់។ បង្កើនការដកដង្ហើមនិងចង្វាក់បេះដូង; សន្លប់ រំខានដោយការប្រកាច់; ដង្ហើមរបស់ Cheynstokes ។
1760	20 នាទី។	បាត់បង់ស្មារតី, ដួលរលំ
1800	1-1.5 ម៉ោង។	ដូចគ្នា ការចុះខ្សោយនៃការដកដង្ហើម និងសកម្មភាពបេះដូង។ ការស្លាប់អាចកើតឡើង។
3500	៥-១០ នាទី។	ឈឺក្បាល វិលមុខ ក្អួត បាត់បង់ស្មារតី។
3400	20-30 នាទី។	ជីពចរខ្សោយ ដកដង្ហើមយឺត និងឈប់។ ការស្លាប់។
14000	1-3 នាទី។	បាត់បង់ស្មារតី ក្អួត ស្លាប់។

នៅក្នុងតំបន់ epigastric, នៅក្នុងសន្លាក់, ឈឺសរសៃប្រសាទ, បែកញើស, បង្កើនការជម្រុញឱ្យនោម, ពេលខ្លះដួលសន្លប់បន្ទាប់ពីធ្វើការ។ រោគសើស្បែកក្រហមភ្លឺជាប់លាប់ ការញ័រចុងជើង ជំងឺពីរ៉ាមីតបន្ថែមត្រូវបានកត់សម្គាល់ - ការសម្របសម្រួលនៃចលនាចុះខ្សោយ លោត លោត ថយចុះ ឬបង្កើនការឆ្លុះសរសៃពួរ (Re1ry) ការញ័រនៃម្រាមដៃនៃដៃដែលលាតសន្ធឹង ភាពខុសប្រក្រតីនៃ labyrinth, nystagmus នៅពេលបង្វិល។ ក្បាលនិងបង្វិលរាងកាយ, ភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក, សន្លឹមឬអវត្តមានពេញលេញនៃប្រតិកម្ម pupillary, neuritis និង polyneuritis ។ ជំងឺដែលអាចនិយាយបាន, neuralgia, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - កាត់ជាពិសេសសរសៃប្រសាទមុខ (មុខដូចរបាំង), encephalopathy, វិកលចរិក (ជំងឺវង្វេង, ស្ថានភាពដូចជំងឺវិកលចរិកជាដើម), apoplectiform និង epileptiform ប្រកាច់ប្រកាច់។ ជួនកាលរូបភាពនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលស្រដៀងនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ វាអាចមានវិបត្តិសរសៃឈាមខួរក្បាល និង dyscephalic, ការកើនឡើងបែកញើសនៃដៃ, acrocyanosis, ជំងឺស្បែក trophic, urticaria, ជួនកាលពណ៌ប្រផេះមុនអាយុ និងការបាត់បង់សក់។

នៅក្នុងការពុលរ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាងជំងឺស្រួចស្រាវ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលចូលរួមក្នុងការងាររាងកាយ។ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតបន្ថែម អស្ថេរភាពនៃជីពចរ និងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការកាត់បន្ថយក្រោយ (ប៉ុន្តែ ជួនកាលជំងឺលើសឈាមអាចវិវឌ្ឍន៍ (Sumari; Pe1ry) បាតុភូត senocardiac។ នៅលើ ECG - ការរំខានដល់ដំណើរការនៃ atrioventricular និង intraventricular ។ ជំងឺ myocardial infarction គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដំបៅបេះដូងជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញ 1-1.5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការពុល ពេលខ្លះរួចទៅហើយបន្ទាប់ពីការឈប់ទាក់ទងជាមួយ CO ។ វាក៏មានការកើនឡើងនៃភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាមក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗ ការខូចខាត endothelial និងការកកឈាមនៃសរសៃឈាម។

ផ្អែកលើសម្ភារៈ

"សារធាតុគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងឧស្សាហកម្ម" ។ សៀវភៅណែនាំសម្រាប់គីមីវិទ្យា វិស្វករ និងវេជ្ជបណ្ឌិត។ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព "គីមីវិទ្យា" ឆ្នាំ ១៩៧៧

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតបញ្ឈប់ការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅជាលិកានៃរាងកាយ

អស់រយៈពេលជាងកន្លះសតវត្សមកហើយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសង្ស័យថាការប្រមូលផ្តុំកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតដែលមាននៅក្នុងទីក្រុងរបស់យើងមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ប៉ុន្តែមានតែប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះប៉ុណ្ណោះដែលទិន្នន័យដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានយ៉ាងម៉ឺងម៉ាត់ត្រូវបានទទួល។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថាកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់គឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពពិតប្រាកដ។

នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានមាតិកាកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតខ្ពស់ ការស្លាប់កើតឡើងដោយសារការថប់ដង្ហើម ( asphyxia)។ នេះ​ជា​វិធី​មួយ​ទៀត​ដែល​និយាយ​ថា​ជាលិកា​រាងកាយ​កំពុង​ស្លាប់​ដោយសារ​ការ​អត់ឃ្លាន​អុកស៊ីហ្សែន។ នៅកំហាប់កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតទាប ឥទ្ធិពលដ៏ស្រាលផ្សេងទៀតត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ដើម្បីយល់ពីគ្រោះថ្នាក់នៃកំហាប់កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតទាប យើងត្រូវស្គាល់ពីដំណើរការនៃការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកាន់ជាលិកានៃរាងកាយ។ អុកស៊ីសែនចូលសួតគ្រប់ដង្ហើម។ នៅក្នុង alveoli (ថង់តូចៗនៅចុងទងសួត) អុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅក្នុងឈាម អុកស៊ីហ្សែនភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន ដែលជាម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនស្មុគស្មាញដែលមាននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម (erythrocytes)។ កោសិកាឈាមក្រហមផ្ទុកអុកស៊ីសែនដែលចងអេម៉ូក្លូប៊ីនតាមរយៈបណ្តាញសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមតូចៗ (សរសៃឈាមតូចបំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់) ពាសពេញរាងកាយ។ នៅក្នុង capillaries អុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងកោសិកានៃជាលិការាងកាយតាមរយៈជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។

កាបូនឌីអុកស៊ីតដែលជាផលិតផលចុងក្រោយនៃជីវិតកោសិកាត្រូវបានបញ្ជូនក្នុងទិសដៅផ្ទុយ - ពីកោសិកាទៅចរន្តឈាម។ ផ្នែកមួយនៃកាបូនឌីអុកស៊ីតជំនួសកន្លែងនៃអុកស៊ីហ៊្សែនចូលរួមជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនហើយផ្នែកផ្សេងទៀតនៅតែមាននៅក្នុងសមាសធាតុរាវនៃឈាមក្នុងទម្រង់ជាអ៊ីយ៉ុង bicarbonate ។ ឈាម​ដែល​ឥឡូវ​ផ្ទុក​កាបូនឌីអុកស៊ីត​ក្នុង​បរិមាណ​ច្រើន ត្រឡប់​តាម​សរសៃ​ទៅ​សួត។ នៅទីនេះកាបូនឌីអុកស៊ីតសាយភាយចេញពីឈាមចូលទៅក្នុង alveoli ខណៈពេលដែលអុកស៊ីសែនពីខ្យល់នៅក្នុង alveoli ចូលទៅក្នុងឈាម។ បន្ទាប់មក កាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានបណ្តេញចេញពីសួត អំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ។

គំរូដឹកជញ្ជូនធម្មតានេះត្រូវបានរំខាននៅពេលដែលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតមានវត្តមាននៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល។ សូម្បីតែកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតក្នុងបរិមាណតិចតួចក៏រំខានដល់ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន ដោយសារម៉ូលេគុលរបស់វាភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន ងាយស្រួលជាងអុកស៊ីសែន ២០០ ដង។ កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតដែលចងយ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន បំលាស់អុកស៊ីហ្សែនពីក្រុមហ៊ុនបញ្ជូនរបស់វាទៅកោសិកាជាលិកា។ កាលណាកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់កាន់តែច្រើន អេម៉ូក្លូប៊ីនកាន់តែស្អិតជាប់ជាមួយវា ហើយក្លាយជាមិនអាចយកអុកស៊ីសែនបាន។ អេម៉ូក្លូប៊ីនរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតត្រូវបានគេហៅថា carboxyhemoglobin ។ ផ្ទុយទៅវិញ អេម៉ូក្លូប៊ីនជាប់នឹងអុកស៊ីហ្សែន ត្រូវបានគេហៅថា អុកស៊ីហេម៉ូក្លូប៊ីន។ តារាងបង្ហាញថា សូម្បីតែឧស្ម័នកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតក្នុងបរិមាណតិចតួចបំផុតក្នុងខ្យល់នាំឱ្យបង្កើតបរិមាណ carboxyhemoglobin ច្រើនក្នុងឈាម។

សូមចំណាំថាតារាងបង្ហាញពីខ្លឹមសារនៃ carboxyhemoglobin បន្ទាប់ពី 8-10 ម៉ោងនៃការស្រូបខ្យល់ដែលមានកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។ កម្រិតនេះត្រូវបានគេហៅថាតម្លៃលំនឹង។ ការប៉ះពាល់នឹងកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតយូរនៅកំហាប់ដែលបានផ្តល់ឱ្យនឹងមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសមាមាត្រនៃ carboxyhemoglobin នៅក្នុងឈាមនោះទេ។ យើងក៏កត់សម្គាល់ផងដែរថា សូម្បីតែនៅក្នុងការអវត្ដមានពេញលេញនៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូលក៏ដោយ ក៏បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនតិចតួចមួយចំនួននៅតែត្រូវបានចង។ កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនេះត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលការរំលាយអាហារធម្មតា។

ផលប៉ះពាល់លើមនុស្សនៃការបំភាយឧស្ម័នដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនពីរោងចក្របេតុងពង្រឹង ដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់ថាបានអនុញ្ញាតដោយក្រសួងបរិស្ថានក្នុងតំបន់។

ឥទ្ធិពលនៃស្ពាន់ធ័រឌីអុកស៊ីតលើរាងកាយមនុស្ស

មនុស្សមានប្រតិកម្មខុសគ្នាទៅនឹងស្ពាន់ធ័រឌីអុកស៊ីត និងមានកម្រិតនៃការពុលខុសៗគ្នា។ ខាងក្រៅ ការពុលអាចបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់ជាឈឺក្បាល ឈឺបំពង់ក ក្អកស្ងួត ស្អក។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែការថប់ដង្ហើម និងហើមសួតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

ផលប៉ះពាល់នៃអុកស៊ីដអាសូតលើរាងកាយមនុស្ស និងរុក្ខជាតិ

នៅពេលអ្នកផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីប្រភពនៃការបំភាយ បរិមាណកើនឡើងនៃ NO ប្រែទៅជា NO2 - ឧស្ម័នពណ៌ត្នោតដែលមានក្លិនមិនល្អ។ អាសូត ឌីអុកស៊ីត ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើម។ ដង្ហើមចូល ផ្សែងពុលនៃអាសូតឌីអុកស៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យពុលធ្ងន់ធ្ងរ. អាសូត​ឌីអុកស៊ីត​បណ្តាលឱ្យ​មាន​អារម្មណ៍ មុខងារ និង​ឥទ្ធិពល​រោគសាស្ត្រ។ ផលប៉ះពាល់ខាងសតិអារម្មណ៍រួមមាន ការឆ្លើយតបក្លិន និងរូបភាពនៃសារពាង្គកាយចំពោះការប៉ះពាល់ NO2 ។ សូម្បីតែនៅកំហាប់ទាបត្រឹមតែ 0.23 mg/m3 មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ថាមានឧស្ម័ននេះ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នេះគឺជាកម្រិតនៃការរកឃើញសម្រាប់អាសូតឌីអុកស៊ីត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការរកឃើញ NO2 បាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីការស្រូបចូលរយៈពេល 10 នាទី ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ស្ងួត និងកោសក្នុងបំពង់ក។ ទោះបីជាសញ្ញាទាំងនេះបាត់ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងឧស្ម័ននៅកំហាប់ខ្ពស់ជាង 15 ដងនៃកម្រិតនៃការរកឃើញ។ ដោយវិធីនេះ NO2 ធ្វើឱ្យអារម្មណ៍នៃក្លិនចុះខ្សោយ.

ប៉ុន្តែ​អាសូត​ឌីអុកស៊ីត​មិន​ត្រឹម​តែ​ប៉ះពាល់​ដល់​អារម្មណ៍​នៃ​ក្លិន​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​មើល​ឃើញ​ពេល​យប់​ចុះខ្សោយ​ដែរ។សមត្ថភាពនៃភ្នែកដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងភាពងងឹត។ ប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅកំហាប់នៃ 0.14 mg/m3 ដែលតាមនោះ នៅក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ។

ឥទ្ធិពលមុខងារដែលបណ្តាលមកពីអាសូតឌីអុកស៊ីត គឺបង្កើនភាពធន់នឹងផ្លូវដង្ហើម។ និយាយម្យ៉ាងទៀត NO2 បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដែលចំណាយលើការដកដង្ហើម។ ការឆ្លើយតបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អនៅកំហាប់ NO2 ទាបរហូតដល់ 0.056 mg/m3 ដែលទាបជាងកម្រិតនៃការរកឃើញ 4 ដង។ ប៉ុន្តែ អ្នកដែលមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃជួបប្រទះនឹងការពិបាកដកដង្ហើមរួចហើយនៅកំហាប់ 0.038 mg/m3 ។

ឥទ្ធិពលរោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងនោះ NO2 ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ងាយនឹងបង្កជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ នៅក្នុងមនុស្សដែលប៉ះពាល់នឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃអាសូតឌីអុកស៊ីត, ច្រើនតែកើតមានជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ រលាកផ្លូវដង្ហើម រលាកទងសួត រលាកសួត។ លើសពីនេះ អាសូតឌីអុកស៊ីតខ្លួនឯងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ នៅពេលដែលនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស NO2 នៅពេលប៉ះនឹងសំណើម បង្កើតបានជាអាស៊ីតនីត្រូស និងនីទ្រីក ដែលបំផ្លាញជញ្ជាំងនៃសួត alveoli ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ ជញ្ជាំងនៃ alveoli និង capillaries ឈាមក្លាយទៅជាជ្រាបចូលបាន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសេរ៉ូមឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញសួត។ ខ្យល់ដែលស្រូបចូលរលាយក្នុងអង្គធាតុរាវនេះបង្កើតជាពពុះដែលការពារការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នបន្ថែមទៀត។ ហើមសួតកើតឡើង ដែលច្រើនតែស្លាប់។ ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងអុកស៊ីដអាសូតបណ្តាលឱ្យមានការរីកធំនៃកោសិកានៅក្នុងឫស bronchial (ការខូចខាតស្តើងនៃផ្លូវដង្ហើមនៃ alveoli) ការខ្សោះជីវជាតិនៃភាពធន់ទ្រាំនៃសួតទៅនឹងបាក់តេរីនិងការពង្រីកនៃ alveoli ។ អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថានៅក្នុងតំបន់ដែលមាន កម្រិតខ្ពស់នៃអាសូតឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងបរិយាកាស មានការកើនឡើងនៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺបេះដូង និងជំងឺមហារីក។

អ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ (emphysema, ជំងឺហឺត) និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចមានភាពរសើបជាងមុនចំពោះការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ NO2 ។ ពួកគេទំនងជាវិវត្តទៅជាផលវិបាក (ដូចជាជំងឺរលាកសួត) ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមរយៈពេលខ្លី។ ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែដឹងថា អាសូតឌីអុកស៊ីតគឺជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពមនុស្ស ទោះបីជាកំហាប់របស់វានៅក្នុងខ្យល់តិចជាង IEC ក៏ដោយ ជាពិសេសជាមួយនឹងការប៉ះពាល់យូរ។

ការប៉ះពាល់មនុស្សទៅនឹងកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ឬកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត គឺជាឧស្ម័នដែលមានជាតិពុលខ្លាំង គ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន និងគ្មានរសជាតិ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលចំហេះមិនពេញលេញនៃឈើ ឥន្ធនៈហ្វូស៊ីល និងថ្នាំជក់ កំឡុងពេលដុតកាកសំណល់រឹង និងការរលួយផ្នែកខ្លះនៃសារធាតុសរីរាង្គ។

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ឬកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត, ស្លាប់ក្នុងកម្រិតខ្ពស់។. ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត (កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត) បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ epigastric, ក្នុងសន្លាក់, ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទ, បែកញើស, ការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីនោម។ ការញ័រនៃអវយវៈ, ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ការលោតជើង, ការញ័រនៃម្រាមដៃនៃដៃដែលលាតសន្ធឹង, រលាកសរសៃប្រសាទនិង polyneuritis ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ជួនកាលរូបភាពនៃជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលស្រដៀងទៅនឹងជំងឺផាកឃីនសុន។ វាអាចមានសរសៃឈាមខួរក្បាល និងវិបត្តិ ជំងឺស្បែក trophic, urticaria, ជួនកាលពណ៌ប្រផេះមុនអាយុ និងការបាត់បង់សក់។

នៅក្នុងការពុលរ៉ាំរ៉ៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ជាង​ករណី​ស្រួចស្រាវ ជាពិសេស​ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​ធ្វើ​ពលកម្ម​រាងកាយ។ មានចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ អត្រាបេះដូងកើនឡើង អស្ថិរភាពនៃជីពចរ និងសម្ពាធឈាមជាមួយនឹងទំនោរក្នុងការកាត់បន្ថយចុងក្រោយ (ប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺលើសឈាមអាចវិវត្ត។

នៅលើ ECG - ការរំលោភលើដំណើរការ atrioventricular និង intraventricular ។ ជំងឺ myocardial infarction ដែលអាចកើតមាន។ ដំបៅបេះដូងជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញ 1-1,5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការពុល ជួនកាលបន្ទាប់ពីការផ្តាច់ទំនាក់ទំនងជាមួយ CO ។

៦.៨. ឥទ្ធិពលនៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត (II) លើរាងកាយមនុស្ស។

CO ផ្លាស់ទីលំនៅ O 2 ពី oxyhemoglobin [OHb] នៃឈាម បង្កើតជា carboxyhemoglobin មាតិកានៃ O 2 អាចថយចុះពី 18-20% ទៅ 8% (ភាពស្លេកស្លាំង) ហើយភាពខុសគ្នារវាងមាតិកានៃ HbO នៅក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន ថយចុះពី 7-8% ទៅ 2-4% ។ សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីលំនៅ O 2 ពីសមាសធាតុជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់នៃ CO ចុងក្រោយជាង O 2 ។ លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងវត្តមាននៃ CO នៅក្នុងឈាមសមត្ថភាពរបស់ HbO ក្នុងការបំបែកខ្លួនកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនហើយ O 2 ត្រូវបានបញ្ចេញទៅជាលិកាតែនៅសម្ពាធផ្នែកទាបបំផុតហើយវាស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសជាលិកា។ នៅក្នុងការពុលស្រួចស្រាវ អនុលោមតាមកំហាប់នៃ CO និង O 2 នៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ លំនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឈាម៖ ភាគរយជាក់លាក់នៃ Hb ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង CO នៅសល់ជាមួយនឹង O 2 ។ លំនឹងរវាងកំហាប់ CO នៅក្នុងឈាម និងក្នុងខ្យល់ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេលយូរជាងនេះ - មុននេះ បរិមាណនៃការដកដង្ហើមកាន់តែធំ។ នៅពេលដែលមាតិកានៃ CO នៅក្នុងខ្យល់ស្រូបចូល និងនៅក្នុងដំណោះស្រាយនៅក្នុងផ្នែករាវនៃឈាមថយចុះ ការបំបែក CO ពី COHb ចាប់ផ្តើម ហើយការបញ្ចេញបញ្ច្រាសរបស់វាតាមរយៈសួត។ ការបែកខ្ញែកនៃ COHb កើតឡើង 3600 ដងយឺតជាង HbO ។ CO អាចមានឥទ្ធិពលពុលដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកា រំខានដល់ការដកដង្ហើមជាលិកា និងកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់ O 2 ដោយជាលិកា។

CO រំខានដល់ការរំលាយអាហារផូស្វ័រ; ការរំលោភលើការរំលាយអាហារអាសូតបណ្តាលឱ្យ azotemia ការផ្លាស់ប្តូរមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាការថយចុះសកម្មភាពនៃ cholinesterase ក្នុងឈាមនិងកម្រិតនៃវីតាមីន B6 ។ កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត បង្កើនការបំបែក glycogen នៅក្នុងថ្លើម រំខានដល់ការប្រើប្រាស់គ្លុយកូស និងបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ លំហូរ​នៃ CO ពី​សួត​ទៅ​ក្នុង​ឈាម គឺ​ដោយសារ​កំហាប់ CO ក្នុង​ខ្យល់​ស្រូប និង​រយៈពេល​នៃ​ការ​ស្រូប​ចូល​។ ការបញ្ចេញ CO កើតឡើងជាចម្បងតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលទទួលរងភាគច្រើនពីការពុល។ ដង្ហើមចូលនៃការផ្តោតអារម្មណ៍តូចមួយ (រហូតដល់ 1 មីលីក្រាម / លីត្រ) - ធ្ងន់និងអារម្មណ៍នៃការច្របាច់ក្បាល, ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅថ្ងាសនិងប្រាសាទ, វិលមុខ, ញ័រ, ស្រេកទឹក, ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង, ចង្អោរ, ក្អួត, ក្តៅខ្លួនរហូតដល់ 38- 40 C. ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើងបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃសកម្មភាពនៅលើខួរឆ្អឹងខ្នង។

7. វិធីដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបំពុលដ៏ធំជាមួយនឹងអ៊ីយ៉ុងនាំមុខ។

ការកែលម្អបច្ចេកវិទ្យាផលិតកម្ម៖

ការផ្លាស់ប្តូរបច្ចេកវិទ្យានៃការផលិតសំណ និងយ៉ាន់ស្ព័ររបស់វា។

អនុវត្តឧបករណ៍បច្ចេកទេសឡើងវិញនៃរោងចក្រថ្ម។

ការបដិសេធក្នុងការប្រើសារធាតុពណ៌នាំមុខក្នុងការផលិតថ្នាំលាបតុបតែងដោយជំនួសវាដោយ ferrites, titanites, aluminates ។

ការណែនាំអំពីដំណើរការបច្ចេកវិជ្ជាទំនើប និងឧបករណ៍សម្រាប់ផលិតប្រេងសាំងដែលមិនមានជាតិអាស៊ីតខ្ពស់ octane ។

គ្រឿងបរិក្ខារបន្ថែមនៃយានជំនិះ ដើម្បីជំនួសប្រេងសាំងនាំមុខជាមួយនឹងឥន្ធនៈជំនួស។ ជម្រើសដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយចំពោះប្រេងសាំងគឺជាតិអាល់កុលមេទីល ដែលដុតទាំងស្រុងទៅជាកាបូនឌីអុកស៊ីត និងទឹក។

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ មេតាណុលត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងសម្រាប់ការផលិតសារធាតុសរីរាង្គផ្សេងៗ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះតួនាទីរបស់វាក្នុងការផលិតឥន្ធនៈម៉ូទ័រកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ និងប្រទេសដទៃទៀត ជាតិអាល់កុលមេទីល 7-15% ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងប្រេងសាំង ដើម្បីជួយសន្សំសំចៃ។ ការជំនួសទាំងស្រុងរបស់វាជាមួយនឹងជាតិអាល់កុលមេទីលត្រូវបានរារាំងដោយតម្រូវការសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងម៉ាស៊ីន និងនៅតែមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបរិមាណផលិតកម្មឧស្សាហកម្មនៃឥន្ធនៈបែបនេះ ភាពអាចរកបានដែលនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយភាពជឿនលឿននៃបច្ចេកវិទ្យាក្នុងការផលិតអ៊ីដ្រូសែនពីទឹក។ ប្រសិនបើអាចប្រើកាបូនឌីអុកស៊ីតជាសមាសធាតុដែលមានផ្ទុកកាបូន បរិមាណលើសដែលកកកុញក្នុងបរិយាកាស នោះបច្ចេកវិទ្យាផលិតមេតាណុលនឹងមានតម្លៃថោកជាង។

Hydrazine ក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាឥន្ធនៈនៃអនាគតផងដែរ គុណសម្បត្តិដែលត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនចេះអស់និងភាពថោកនៃវត្ថុធាតុដើម៖ អាសូតពីខ្យល់ និងអ៊ីដ្រូសែនពីទឹក។ គុណវិបត្តិរួមមានការបង្កមហារីកនៃ hydrazine ខ្លួនវានិងការបញ្ចេញអាម៉ូញាក់កំឡុងពេលរលួយ។

ឥន្ធនៈអ៊ីដ្រូសែន។ បញ្ហា​នេះ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​គេ​ពិភាក្សា​យ៉ាង​ខ្លាំង​នា​ពេល​បច្ចុប្បន្ន​នេះ។ ម៉ាស៊ីននឹងមិនទទួលរងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗទេ។ ឥន្ធនៈអ៊ីដ្រូសែនមានកាឡូរីច្រើនជាងប្រេងសាំង 10 ដង ហើយមានតែចំហាយទឹកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាស។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានអនុវត្ត ជាក់ស្តែងមិនមែនមុនពេលឥន្ធនៈសរីរាង្គធម្មជាតិត្រូវអស់ ហើយថាមពលកម្តៅ និងថាមពលព្រះអាទិត្យនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់ថាមពលថោកសម្រាប់បច្ចេកវិទ្យានៃការបំបែកទឹក។

ឥន្ធនៈឧស្ម័នរថយន្ត ប្រេងឥន្ធនៈសម្រាប់ម៉ាស៊ីនរថយន្តមានពីរប្រភេទ៖ ឧស្ម័នរាវ ឧស្ម័នបង្ហាប់។ ឧស្ម័នរាវមានសារធាតុ propane ឬល្បាយនៃ propane និង butane ។ អ៊ីដ្រូកាបូនទាំងនេះ ដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឧស្ម័ននៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ និងសម្ពាធធម្មតា រាវនៅក្រោមសម្ពាធ ហើយអាចត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងស៊ីឡាំងពិសេស។ ឧស្ម័នរាវត្រូវបានទទួលពីការទាញយកប្រេង និងឧស្ម័នធម្មជាតិ ហើយត្រូវបានផលិតនៅរោងចក្រចម្រាញ់ប្រេងផងដែរ។ បង្ហាប់ (បង្ហាប់) - ឧស្ម័នធម្មជាតិមេតាន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជុំវិញពិភពលោកចាត់ទុកសតវត្សរ៍ទី 21 ថាជា "សម័យនៃមេតាន" ជាចម្បងព្រោះវាជាផលិតផលដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន (ផលិតផលចំបងនៃចំហេះគឺកាបូនឌីអុកស៊ីត និងទឹក) និងឥន្ធនៈដែលអាចទុកចិត្តបាន ហើយសំខាន់បំផុត ទុនបម្រុងរបស់វាលើសពីប្រេងសំខាន់ៗ។ . ទុនបំរុងឧស្ម័នធម្មជាតិដែលមាននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីធ្វើឱ្យវាអាចរក្សាកម្រិតដែលសម្រេចបាននៃផលិតកម្មរបស់ខ្លួនយ៉ាងហោចណាស់ពីរសតវត្ស។ ការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៃឧស្ម័នធម្មជាតិដែលបានបង្ហាប់ជាឥន្ធនៈម៉ូតូ និងឧបករណ៍ប្រើប្រាស់ឡើងវិញដ៏ធំនៃយានជំនិះក្នុងទីក្រុងនឹងកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវបរិមាណនៃការបំភាយជាតិពុលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់៖

កាបូនអុកស៊ីត 2-2.5 ដង

អាសូតអុកស៊ីត 1,3 ដង

HC ដោយ 1,4 ដង

TPP - អវត្តមានពេញលេញ

មាតិកាផ្សែងនៃឧស្ម័នផ្សងនៃម៉ាស៊ីនម៉ាស៊ូតគឺ 8-10 ដង។

ការរចនាបច្ចេកទេសនៃឧបករណ៍ហ្គាស-ប៉េងប៉ោង អនុវត្តជាក់ស្តែងមិនរាប់បញ្ចូលការបញ្ឆេះរថយន្តនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់រថយន្តដែលមិនគួរឱ្យជឿបំផុត ឬក្នុងករណីប្រតិបត្តិការមិនដំណើរការ ពីព្រោះឧស្ម័នធម្មជាតិដែលបានបង្ហាប់គឺស្រាលជាងខ្យល់ ហើយស៊ីឡាំងមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់។ ការដំឡើងឧបករណ៍ហ្គាស-ប៉េងប៉ោងមិននាំឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការលើប្រេងសាំងនោះទេ។ ធុង​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សាំង​អាច​រក្សា​ទុក​ក្នុង​ទុនបម្រុង។

តារាងលេខ ៨ ។ គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃឧស្ម័នរាវ និងបង្ហាប់ជាប្រភេទប្រេងឥន្ធនៈសម្រាប់ម៉ាស៊ីនរថយន្ត។

ឧស្ម័ន	គុណសម្បត្តិ	គុណវិបត្តិ
ឧស្ម័នធម្មជាតិ	ចំនួន octane ខ្ពស់ តម្លៃទាប ផលិតផលចំហេះដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន បង្កើនអាយុកាលម៉ាស៊ីន។	សមត្ថភាពផ្ទុកធ្ងន់ - ស៊ីឡាំងជញ្ជាំងក្រាស់ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសមត្ថភាពផ្ទុករបស់រថយន្ត; ផ្ទុះ, ម៉ាស៊ីនមិនល្អចាប់ផ្តើមនៅសីតុណ្ហភាពទាប
ល្បាយ Propane-butane ។	លេខ octane ខ្ពស់ ផលិតផលចំហេះដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន អាយុកាលម៉ាស៊ីនកើនឡើង តម្លៃ calorific ខ្ពស់គឺនៅសម្ពាធទាប ប្រព័ន្ធបរិក្ខារឧស្ម័នគឺអាចទុកចិត្តបានជាង។	នៅពេលដែលឧស្ម័នលេចធ្លាយ វាជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង បើប៉ះនឹងស្បែក វាបណ្តាលឱ្យកក វាមានតម្លៃថ្លៃជាងឧស្ម័នធម្មជាតិ ពិបាកទទួលបាន។

ឥន្ធនៈឧស្ម័នរថយន្តមិនមានជាតិពុល និងមិនបំពុលដី និងទឹកក្រោមដី។ ដោយសារតែចំនួន octane ខ្ពស់ និងសមាសភាពសាមញ្ញ វាត្រូវបានសមបំផុតសម្រាប់ម៉ាស៊ីន carbureted និងត្រូវបានប្រើប្រាស់កាន់តែខ្លាំងឡើង។

រថយន្តអគ្គិសនី។ រថយន្តអគ្គិសនីដំបូងគេដែលប្រើថាមពលនៃកោសិកា galvanic ត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1837 ។ ការ​បង្កើត​អាគុយ​អាស៊ីត​នាំមុខ​បាន​ផ្តល់​កម្លាំង​រុញច្រាន​ដល់​ការ​រីក​ចម្រើន​នៃ​រថយន្ត​អគ្គិសនី ប៉ុន្តែ​ដោយ​បាន​ឈាន​ដល់​ការ​រីក​ចម្រើន​របស់​ខ្លួន ការ​រីក​ចម្រើន​នេះ​បាន​កើត​ឡើង​នៅ​ដើម​សតវត្ស​របស់​យើង ដោយ​បាន​ចាញ់​ក្នុង​ការ​ប្រកួត​ប្រជែង​ជាមួយ​រថយន្ត។ ថ្មដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់ថាមពលក្នុងចម្ងាយខ្លី និងត្រូវការការបញ្ចូលថ្មជាប្រចាំ មិនអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយម៉ាស៊ីនចំហេះខាងក្នុងបានទេ។

ហើយប្រហែលជាយើងនឹងឃើញការរីកដុះដាលនៃរថយន្តអគ្គិសនីថ្មី។ ការសន្យាជាពិសេសគឺរថយន្តអគ្គិសនី - ការដឹកជញ្ជូនដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន - នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទីក្រុងដែលការបំពុលខ្យល់មានអតិបរមា A ចម្ងាយដឹកជញ្ជូនគឺខ្លី។ រថយន្តអគ្គិសនីដែលមានថាមពលបម្រុងពី 100-150 គីឡូម៉ែត្រត្រូវបានបង្កើត និងសាកល្បងរួចហើយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទីក្រុងពិតប្រាកដ។ សម្រាប់ទីក្រុង ភាគច្រើននេះគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ភារកិច្ចចម្បងគឺបង្កើតថ្មដែលប្រើថាមពលកាន់តែច្រើន។ ការវិវឌ្ឍន៍ដ៏ជោគជ័យជាច្រើនត្រូវបានគេដឹងថា ក្នុងចំណោមនោះ ថ្មដែលជោគជ័យបំផុតគឺថ្មសូដ្យូម-ស្ពាន់ធ័រ ដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់ចម្ងាយ 500 គីឡូម៉ែត្រ ជាមួយនឹងការសាកថ្មម្តង ដែលអាចដំណើរការនៅពេលយប់ នៅពេលដែលបន្ទុកនៅលើបណ្តាញអគ្គិសនីមានតិចតួចបំផុត។

ការជំនួសម៉ាស៊ីនចំហេះខាងក្នុងជាមួយម៉ូទ័រអេឡិចត្រិចគឺអាចធ្វើទៅបានតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ពិបាក និងយូរ។ នៅឆ្នាំ 2000 សហរដ្ឋអាមេរិកគ្រោងនឹងមានរថយន្តអគ្គិសនីចំនួន 8.6 លានគ្រឿង។ ចំនួននេះហាក់បីដូចជារឹងមាំ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងចាំថា កងរថយន្តសរុបរបស់ប្រទេសនឹងឈានដល់ 200 លានគ្រឿងនៅពេលនោះ នោះវាច្បាស់ណាស់ថានៅដើមសតវត្សន៍រថយន្តអគ្គិសនីនឹងមិនទាន់ក្លាយជាគូប្រជែងដ៏ធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ ឡាន។

បាទ រថយន្តនេះបានយកឈ្នះលើរថយន្តអគ្គិសនីក្នុងការប្រកួតប្រជែងផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច ថាមពល និងបច្ចេកទេស ប៉ុន្តែវាមិនបានឆ្លងកាត់ "ការសាកល្បង" អេកូឡូស៊ីនោះទេ។ វាលឿនពេកក្នុងការបញ្ចប់រថយន្ត ប៉ុន្តែវាហាក់បីដូចជាកំពូលនៃការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនចំហេះខាងក្នុងសាំងគឺនៅពីក្រោយយើងរួចទៅហើយ។ សមាសធាតុគីមីនៃឥន្ធនៈ ក៏ដូចជាគោលការណ៍នៃការបំប្លែងថាមពលនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ។ មនុស្សជាតិនឹងសម្រេចបានការដឹកជញ្ជូនដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថាន។ វាជៀសមិនរួច។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅបច្ចេកវិទ្យាទំនើបបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការផលិតអាហារកំប៉ុង។ វាបានប្រែក្លាយថាប្រភពដ៏សំខាន់មួយនៃសារធាតុសំណនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សគឺអាហារកំប៉ុង។ ឧទាហរណ៍មាតិកានាំមុខនៅក្នុងសាច់ដុំនៃត្រីធូណាកើនឡើង 400 ដងក្នុងអំឡុងពេលស្ងួតនិងកិនហើយបន្ទាប់ពីវេចខ្ចប់ក្នុងកំប៉ុងបិទជិត - 4000 ដង។ ហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺអាចយល់បាន - កំឡុងពេលស្ងួតកំហាប់កើនឡើងដោយសារតែការបាត់បង់ជាតិសំណើមហើយនៅពេលដែលខ្ចប់នៅក្នុងកំប៉ុង solder ដែលមានសំណត្រូវបានប្រើ។ ដូច្នេះនៅក្នុងការសិក្សានៃសាច់កំប៉ុង "សាច់ stewed" បន្ទាប់ពី 11-16 ឆ្នាំនៃការផ្ទុក 19-28 ផ្នែកក្នុង 1 លានផ្នែកនៃសំណត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ ពិតហើយ នេះជាករណីពិសេសមួយ។ ជាធម្មតាមាតិកាលោហៈមិនលើសពី 2-3 ផ្នែកក្នុង 1 លាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថាការផ្លាស់ប្តូរនៃសំណចូលទៅក្នុងផលិតផលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការរក្សាទុកអាហារកំប៉ុងនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោកបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមិនប្រើសារធាតុ tincture ដែលមានផ្ទុកជាតិសំណនៅពេលអាហារកំប៉ុង។ អ្នកជំនាញរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោករាយការណ៍ថា ទឹកដោះគោដែលកែច្នៃដោយរោងចក្រមានផ្ទុកសារធាតុនាំមុខច្រើនជាងទឹកដោះគោគោស្រស់ ដែលមានកំហាប់នៃជាតិសំណជិតនឹងទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស។

ការកែលម្អវិធីសាស្រ្តសំអាត។

1) ការបង្កើតគ្រឿងបរិក្ខារសម្រាប់ដំណើរការវត្ថុធាតុដើមបន្ទាប់បន្សំ។

2) ការស្តារឡើងវិញនូវទឹកដីដែលបំពុលដោយសារធាតុសំណ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីដកជាតិសំណចេញពីសង្វាក់អាហារដោយបញ្ចូលសារធាតុមួយចំនួនទៅក្នុងដី។ ការរៀបចំពិសេស "ប្រឆាំងនឹងការនាំមុខ" ត្រូវបានស្នើឡើង។ ដូច្នេះ នៅក្នុងប្រទេសជប៉ុន ភ្នាក់ងារព្យាបាលដីដែលមានសារធាតុ mercapto-8-triazine ត្រូវបានប៉ាតង់ វាភ្ជាប់សំណ និងលោហធាតុធ្ងន់ផ្សេងទៀត ហើយដកវាចេញពីវដ្តជីវសាស្រ្ត។ នៅប្រទេសអាឡឺម៉ង់ វាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីណែនាំជ័រ chelate ទៅក្នុងដីសម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នា។ ហើយនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ការស្វែងរកយ៉ាងទូលំទូលាយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ភ្នាក់ងារគីមីសកម្ម។ ដូច្នេះនៅនាយកដ្ឋានរុក្ខសាស្ត្រនៃវិទ្យាស្ថានរុក្ខាប្រមាញ់ទីក្រុងមូស្គូ សមាសធាតុមួយចំនួនត្រូវបានទទួល រួមមាន thorium nitrate, vanadium pentoxide, cobalt nitrate និងសមាសធាតុមួយចំនួនទៀត។ សមាសធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា adaptogens ។ ពួកគេជួយរុក្ខជាតិ "សម្របខ្លួន" ទៅនឹងឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់។ Adaptogens ត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងទូលំទូលាយរួចហើយ និងបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។

ឥទ្ធិពលអំណោយផលនៃផូស្វ័រអសរីរាង្គលើវដ្តជីវិតរបស់រុក្ខជាតិ "នាំមុខ" ក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។

3) ការជំនួស antiknock TES ជាមួយនឹងសមាសធាតុ "ស្អាត" បន្ថែមទៀត ប៉ុន្តែមិនទាបជាងលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ TES ទេ។

មានវិធីជាច្រើនដើម្បីបង្កើនចំនួន octane នៃប្រេងសាំង ដោយគ្មានជំនួយពី tetraethyl lead ។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីទាំងនេះគឺត្រូវប្រើភ្នាក់ងារ antiknock ដែលមិនទាបជាង ឬយ៉ាងហោចណាស់ចូលទៅជិត TES នៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ ប៉ុន្តែមិនមានលក្ខណៈអវិជ្ជមានរបស់វា។

carbonyls ដែកមួយចំនួនបានក្លាយទៅជាគូប្រជែងដ៏សក្ដិសមទៅនឹង TPPs ។

តារាងលេខ 9 ។ គូប្រជែងពិតប្រាកដនៃ tetraethyl នាំមុខ។

រូបមន្ត
ឈ្មោះ	ជាតិដែក pentacarbonyl	ម៉ង់ហ្គាណែស decacarbonyl	នីកែល tetracarbonyl
មូលហេតុនៃការខ្វះខាតតម្រូវការ	មិនមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់។ គុណភាពអវិជ្ជមានត្រូវបានធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការបំប្លែងរបស់វាកំឡុងពេលបញ្ឆេះប្រេងសាំងទៅជាអុកស៊ីដដែក (III) ដែលស្ថិតនៅលើជញ្ជាំងស៊ីឡាំង និងបង្កើនល្បឿននៃការពាក់ម៉ាស៊ីនយ៉ាងខ្លាំង។	មិនមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់	ពុលខ្លាំង
រូបមន្ត		C 5 H 5 Mn(CO) ៣	CH 3 C 5 H 4 (CO) ៣
ឈ្មោះ	Dehysobutylene ជាតិដែក pentacarbonyl	Cyclopentadienyl manganese tricrbonyl (CTM)	មេទីល-ស៊ីធីអឹម
មូលហេតុនៃការខ្វះខាតតម្រូវការ	មិនមានទិន្នន័យច្បាស់លាស់អំពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើម៉ាស៊ីន និងបរិស្ថានទេ។	មានតម្លៃថ្លៃ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ស្ថេរភាព និងមិនមានជាតិពុល	ទេ មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ មានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់ និងប្រឆាំងការពុល។ ដោយសារតម្លៃថោកជាង CTM វាចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូររោងចក្រថាមពលកំដៅ។

4) ការកែលម្អផ្លូវហាយវេ ណែនាំគំរូចរាចរណ៍សមហេតុផលក្នុងទីក្រុង។ ការរៀបចំការត្រួតពិនិត្យគុណភាពយ៉ាងតឹងរឹងនៃម៉ាស៊ីនចំហេះខាងក្នុងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្របរិស្ថាន។

ចំនួន​រថយន្ត​នៅ​លើ​ភព​ផែនដី​កំពុង​តែ​កើន​ឡើង វា​បាន​កើន​លើស​ចំនួន​កន្លះ​ពាន់​លាន​ហើយ។ បរិមាណនៃការបំភាយឧស្ម័នកើនឡើងស្ទើរតែជានិទស្សន្ត ពីព្រោះការកកស្ទះនៃផ្លូវថ្នល់ និងជាពិសេសផ្លូវក្នុងទីក្រុងដែលមានរថយន្តនាំឱ្យល្បឿនថយចុះ រថយន្តច្រើនតែឈប់ និងរលត់ ម៉ាស៊ីនដំណើរការដោយគ្មានបន្ទុក (ទុកចោល)។ ពោលគឺនៅក្នុងរបៀបទាំងនេះមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ទៅក្នុងបរិស្ថាន។

តារាងលេខ ១០ ។ វិធានការកាត់បន្ថយការបំពុលបរិយាកាសដោយការបំភាយឧស្ម័នដឹកជញ្ជូនតាមផ្លូវថ្នល់សម្រាប់ឆ្នាំ 1997-1999 នៅទីក្រុង Nizhny Tagil ។

ការអភិវឌ្ឍន៍តំបន់ប្រេងបន្តតាមគ្រោងការណ៍បណ្តោះអាសន្ន - ដោយគ្មានចំណុចសម្រាប់ការប្រមូល រៀបចំ និងដឹកជញ្ជូនប្រេងឥន្ធនៈ។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវអន្តរវិស័យ Perm សម្រាប់បរិស្ថានវិទ្យានៃស្មុគ្រស្មាញឥន្ធនៈ និងថាមពល មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យការលេចធ្លាយប្រេងពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយសេវាកម្មស្រដៀងគ្នានេះកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅសហគ្រាសប្រេង និងឧស្ម័ន។ ប៉ុន្តែនិយាយអំពីប្រព័ន្ធដែលបានអភិវឌ្ឍ ...

និងធនធានរបស់នាង។ ដូច្នេះ បរិស្ថានវិទ្យា គឺជាទស្សនៈពិភពលោក វិស័យចំណេះដឹងសំយោគ ការរួមបញ្ចូលវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិ និងចំណេះដឹងមនុស្សធម៌។ ភារកិច្ចជាយុទ្ធសាស្ត្រនៃបរិស្ថានវិទ្យាគឺដើម្បីបង្កើតទ្រឹស្តីនៃអន្តរកម្មរវាងធម្មជាតិ និងសង្គមដោយផ្អែកលើទស្សនៈថ្មីដែលចាត់ទុកសង្គមមនុស្សជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃជីវមណ្ឌល។ 2. បរិស្ថានរស់នៅ កត្តាបរិស្ថានទាំងអស់...

ដី ទីក្រុង បរិស្ថានវិទ្យា / ed. អ្នកសិក្សានៃបណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្ររុស្ស៊ី Dobrovolsky / ។ M.: Foundation "For Economic Literacy", 1997. 29. Saleeva L.P. ខ្លឹមសារនៃការអប់រំបរិស្ថាន // ជីវវិទ្យានៅសាលាឆ្នាំ ១៩៨៧ លេខ ៣ ។ 30. Sitarov V.A., Pustovoitov V.V. បរិស្ថានវិទ្យាសង្គម៖ សៀវភៅសិក្សាសម្រាប់និស្សិតឧត្តមសិក្សា។ ped ។ អប់រំ គ្រឹះស្ថាន/។ M.: មជ្ឈមណ្ឌលបោះពុម្ព "Academy", 2000. 280 ទំ។ ៣១.សង្គម...

ឈ្មោះព្រឹត្តិការណ៍	ថ្ងៃផុតកំណត់	ឥទ្ធិពលនៃព្រឹត្តិការណ៍
បរិក្ខារនៃប៉ុស្តិ៍នគរបាលចរាចរណ៍ផ្លូវគោក ដែលមានឧបករណ៍សម្រាប់ត្រួតពិនិត្យការបំភាយឧស្ម័នផ្សងនៃរថយន្តនៅលើ CO	1997-1999
ការសាងសង់និងការដាក់ឱ្យដំណើរការផ្លូវវាង Salda-Krasnouralsk	1998-2000
អនុវត្តនៅលើផ្លូវធំនៃទីក្រុងនៃការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីនៃយានជំនិះរួមទាំងយានជំនិះដែលមិនមានលំនៅដ្ឋានជាមួយនឹងការអនុវត្តនៃការពិន័យ។	1998-1999
អនុវត្តប្រតិបត្តិការសម្អាតខ្យល់ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការបំភាយឧស្ម័នចេញពីយានយន្ត	1998-1999	កាត់បន្ថយការបំភាយជាតិពុលពីយានយន្ត
សនិទានភាពនៃភ្លើងចរាចរណ៍

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតគឺជាផលិតផលនៃការឆេះមិនពេញលេញនៃកាបូន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងជាភាពមិនបរិសុទ្ធនៅកន្លែងណាដែលប្រេងឥន្ធនៈកាបូនត្រូវបានដុត (ចង្រ្កានចង្ក្រាន ម៉ាស៊ីនចំហេះខាងក្នុង។ល។)។

ការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតកើតឡើង៖

នៅពេលស្រូបបរិមាណកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតសំខាន់ៗដែលមាននៅក្នុងឧស្ម័នផ្សងនៃយានយន្ត; ចំពោះអ្នកដែលនៅក្នុងយានដ្ឋានបិទអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយនិងនៅក្នុងឡានដែលមានម៉ាស៊ីនដែលកំពុងដំណើរការ។

នៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានកំដៅចង្ក្រានដែលមានកំហុសនៅក្នុងបន្ទប់ boiler នៃអគារក្នុងស្រុកនិងឧស្សាហកម្ម;

ក្នុងករណីមានអគ្គីភ័យនៅក្នុងមនុស្សដែលកំពុងឆេះបន្ទប់ដែលមានផ្សែង (បន្ទប់ជក់បារីនិងផ្ទះល្វែង) នៅក្នុងឡានដឹកជញ្ជូននិងជណ្តើរយន្ត។

លក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យា។ ជាតិពុល។ សារធាតុពុល។

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត- វាជាឧស្ម័នគ្មានពណ៌ គ្មានក្លិន មានដង់ស៊ីតេខ្យល់ទាប (០.៩៧)។ ស្រូបយកបានតិចតួចដោយកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងវត្ថុធាតុ porous ផ្សេងទៀត។ កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត ជាសមាសធាតុដែលមានអាតូមកាបូនដែលបែងចែកជាភ្នាក់ងារកាត់បន្ថយ ហើយអាចចូលទៅក្នុងប្រតិកម្មអុកស៊ីតកម្ម។ ដោយសារឧស្ម័នគឺស្រាលជាងខ្យល់ តំបន់នៃការចម្លងរោគគីមីមិនស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងទីធ្លាបើកចំហអាចបង្កើតបានតែនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលនៃអគ្គីភ័យដ៏ទូលំទូលាយប៉ុណ្ណោះ។

ភាពប្រែប្រួលរបស់មនុស្សចំពោះកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ វាអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ កម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយនៅពេលនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុពុល សីតុណ្ហភាពនៃបរិស្ថាន និងស្ថានភាពនៃរាងកាយ។ ការពុលកើតឡើងលឿនជាងមុន និងធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះភាពស្លេកស្លាំង beriberi ចំពោះមនុស្សដែលខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីទទួលបានឧស្ម័នចូលទៅក្នុងខ្លួនគឺដោយការស្រូបចូល។ កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត នៅពេលដែលស្រូបខ្យល់ដែលកខ្វក់ដោយវា ងាយយកឈ្នះលើភ្នាស pulmonary-capillary នៃ alveoli ហើយជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម។ ការបញ្ចេញកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតចេញពីរាងកាយក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពមិនផ្លាស់ប្តូរផងដែរតាមរយៈសួត។ ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 2-4 ម៉ោង។

ឥទ្ធិពលពុលនៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅលើរាងកាយគឺផ្អែកលើប្រតិកម្មនៃអន្តរកម្មជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីនឈាមនិងការបង្កើត carboxyhemoglobin មិនអាចផ្ទុកអុកស៊ីសែន។ លទ្ធផល hypoxia គឺ hemic ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃការពុល៖

ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ជំងឺខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការត្អូញត្អែរនៃការឈឺក្បាលនៅក្នុងតំបន់ខាងសាច់ឈាមនិងផ្នែកខាងមុខជាញឹកញាប់នៃតួអក្សរក្រវាត់មួយ (រោគសញ្ញានៃប្រហោង) វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត។ ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំភើបឬគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។ ស្ថានភាពរំភើបគឺជាតួយ៉ាងសម្រាប់ជនរងគ្រោះនៃអគ្គីភ័យ ដែលអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍។ ចំពោះជនរងគ្រោះនៃឧស្ម័នផ្សងក្នុងរថយន្ត និងការពុលក្នុងគ្រួសារ ភាពស្រពិចស្រពិល សន្លប់ ឬសន្លប់ គឺជារឿងធម្មតា។

ជួនកាល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនៃ hyperkinesia នៃប្រភេទ choreic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់លេចឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាកចេញពីសន្លប់។

ជំងឺផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺផ្លូវចិត្តសរីរាង្គ: ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំជាមួយនឹងការវង្វេងនៅក្នុងពេលវេលានិងទីកន្លែង, ការមើលឃើញ, ការយល់ឃើញក្នុងត្រចៀក, ការបៀតបៀន mania ។

ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគួរត្រូវបានបង់ទៅការវិវត្តនៃជំងឺ hyperthermia ដែលមានដើមកំណើតកណ្តាល និងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺរលាកខួរក្បាលដែលមានជាតិពុល ដែលជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតស្រួចស្រាវ។

ការរំលោភលើមុខងារនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ។

រោគសញ្ញាឈានមុខគេមួយនៃការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតគឺការដកដង្ហើមកណ្តាល។

អ្នកជំងឺដែលនាំមកពីភ្លើងតែងតែត្អូញត្អែរអំពីដង្ហើមខ្លី ឈឺបំពង់ក ខ្វះខ្យល់ និងក្អកមានកំហាក។ បាតុភូតនៃ rhinolaryngitis, tracheobronchitis ។ ជំងឺរលាកសួតគឺជាជំងឺបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងធម្មជាតិ ហើយបណ្តាលមកពីការចុះខ្សោយនៃ patency ផ្លូវដង្ហើម។

ភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖ មានសញ្ញានៃការ hypoxia myocardial hypoxia និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (រលក R ថយចុះនៅក្នុងការនាំមុខទាំងអស់ជាពិសេសនៅក្នុងទ្រូង; ចន្លោះ S-T ផ្លាស់ប្តូរទៅបន្ទាត់ isoelectric) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ECG បង្ហាញពីបាតុភូតនៃការរំខានក្នុងតំបន់នៃឈាមរត់សរសៃឈាមបេះដូងដូចជានៅក្នុង myocardial infarction ។

ជំងឺ trophic៖

ការឈឺចាប់ ស្ពឹក រលាកស្បែក ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ hyperemia នៃស្បែក និងហើមនៃជាលិកា subcutaneous ពងបែកក្រោយមកត្រូវបានបង្កើតឡើង ដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុសេរ៉ូម ឬឈាម។ ជួនកាលជំងឺ trophic អាចដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃ ischemic polyneuritis ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុង atrophy នៃក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ។

ការបង្ហាញសំខាន់នៃការស្រវឹង

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតមិនមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹងទេ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃការពុលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតត្រូវបានកំណត់ដោយខ្លឹមសារនៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់ តម្រូវការរបស់រាងកាយសម្រាប់អុកស៊ីសែន និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃសកម្មភាពរាងកាយរបស់ជនរងគ្រោះ។ យោងតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការស្រវឹងជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រាល មធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។

កម្រិតស្រាលនៃការពុល

បង្កើតឡើងនៅក្រោមសកម្មភាពនៃកំហាប់ទាបនៃសារធាតុពុល។ វាវិវឌ្ឍយឺតៗ (ជួនកាលច្រើនម៉ោង) ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ tinnitus ងងឹតភ្នែក បាត់បង់ការស្តាប់ អារម្មណ៍នៃ "ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម" ចង្អោរ និងជួនកាលក្អួត។

សកម្មភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានរំខាន៖ អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់បាត់បង់ការតំរង់ទិសក្នុងពេលវេលា និងលំហ ពួកគេអាចប្រព្រឹត្តសកម្មភាពដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្ត។ ការកើនឡើងនៃការឆ្លុះសរសៃពួរត្រូវបានកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺវិវត្តទៅជា tachycardia, arrhythmias និងសម្ពាធឈាមកើនឡើង។ ដង្ហើមខ្លីកើតឡើង - សញ្ញានៃប្រតិកម្មសំណងនៃរាងកាយទៅនឹងការវិវត្តនៃ hypoxia ។ ជាលទ្ធផលនៃការដកដង្ហើមខ្លី បរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលហត់ចេញ (CO 2) កើនឡើង ហើយអាល់កាឡាំងឧស្ម័នកើតឡើង។ លើសពីនេះទៀតការកើនឡើងនៃការដកដង្ហើមនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងដែលមានជាតិពុលគឺជាកត្តាបន្ថែមដែលបង្កើនល្បឿនលំហូរនៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំពុលត្រូវបានបញ្ឈប់ រោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីទាំងអស់នៃការពុលនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងដោយគ្មានផលវិបាកណាមួយឡើយ។

កម្រិតមធ្យម

ជាមួយនឹងការទទួលទានកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតយូរក្នុងរាងកាយ ឬក្រោមសកម្មភាពរបស់វាក្នុងកំហាប់ខ្ពស់ វាវិវត្តន៍ ការពុលកម្រិតមធ្យមកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញកាន់តែច្បាស់នៃការស្រវឹង អត្រាកាន់តែខ្ពស់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។ ការសម្របសម្រួលនៃចលនាត្រូវបានរំខាន។ មនសិការត្រូវបានងងឹត ងងុយដេក និងភាពព្រងើយកន្តើយចំពោះបរិស្ថានមានការរីកចម្រើន ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំបញ្ចេញសម្លេងលេចឡើង។ ភ្នាស mucous និងស្បែកទទួលបានពណ៌ផ្កាឈូក។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំមុខអាចវិវត្ត។ ប្រហែលជាការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយរហូតដល់ 38-40 0 C. ដង្ហើមខ្លីកើនឡើង ជីពចរក៏លឿន។ សម្ពាធសរសៃឈាមបន្ទាប់ពីការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំភើបនៃប្រព័ន្ធអាណិតអាសូរ - ក្រពេញ Adrenal និងការបញ្ចេញ catecholamines មានការថយចុះ។ ឥទ្ធិពលនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយសកម្មភាពផ្ទាល់នៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត និងប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំង (ពី chemoreceptors នៃ carotid sinus) ទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃសម្លេងសរសៃឈាម។

នៅក្នុងករណីនៃការពុលកម្រិតមធ្យម ក្នុងករណីភាគច្រើនជាច្រើនម៉ោង (រហូតដល់មួយថ្ងៃ) បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់សកម្មភាពនៃសារធាតុពុល ស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែចង្អោរ ឈឺក្បាល ងងុយគេង ទំនោរទៅរកការវិលមុខ។ ហើយ​ការ​ដើរ​មិន​ឈប់​ឈរ​នៅ​តែ​មាន​ជា​យូរ​មក​ហើយ។

ការពុលធ្ងន់ធ្ងរ

កំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងឆាប់រហ័ស, រូបរាងនៃសញ្ញានៃ hypertonicity នៃសាច់ដុំនៃប្រម៉ោយ, អវយវៈ, កនិងមុខ (ករឹង, trismus នៃសាច់ដុំទំពារ) ។ នៅកម្ពស់នៃដំណើរការពុល ការប្រកាច់នៃធម្មជាតិ clonic-tonic អាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ស្បែកនិងភ្នាសរំអិលទទួលបានពណ៌ផ្កាឈូកភ្លឺ (សញ្ញានៃមាតិកាខ្ពស់នៃ carboxyhemoglobin នៅក្នុងឈាម) ។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលនេះជនរងគ្រោះមិនស្លាប់, ប្រកាច់ឈប់, សន្លប់កើតឡើង។ ការដកដង្ហើមក្លាយជារាក់, មិនទៀងទាត់។ សិស្សត្រូវបានពង្រីក ហើយមិនមានប្រតិកម្មនឹងពន្លឺទេ។ ជីពចរគឺញឹកញាប់, ការបំពេញខ្សោយ, សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលចុះឈ្មោះសកម្មភាព bioelectrical នៃបេះដូងនៅលើ electrocardiogram នេះត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម: extrasystole, ការថយចុះមុខងារ intracardiac, សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរសាច់ដុំនិង focal, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរួមតូចនៃនាវាគ្រឿងកុំព្យូទ័រមានការហៀរនៃឈាមនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនិង vena cava ។ ការកកស្ទះមានការរីកចម្រើនធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់បេះដូង។

នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ មនុស្សម្នាក់អាចស្នាក់នៅបានច្រើនម៉ោង ហើយជាមួយនឹងការបង្កើនការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងការថយចុះជាលំដាប់នៃសកម្មភាពបេះដូង លទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាអំណោយផលនៃការពុលនិងការផ្តល់ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលារោគសញ្ញានៃការស្រវឹងបានបាត់ទៅវិញហើយបន្ទាប់ពី 3-5 ថ្ងៃស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ។ ការផ្លាស់ប្តូរ ECG ក្នុងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ជួនកាលត្រូវបានរកឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ឬរាប់ខែ។

ក្នុងករណីដែលមានមាតិកាខ្ពស់នៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល (រហូតដល់ច្រើនភាគរយ) ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការថយចុះនៃសម្ពាធផ្នែក O 2 អំឡុងពេលសកម្មភាពរាងកាយ អមដោយការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើនឡើង (ស្ថានភាពដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលឆេះ ការផ្ទុះនៃ គ្រាប់រំសេវក្នុងកន្លែងបង្ខាំង។ល។) អភិវឌ្ឍ ទម្រង់នៃការពុលពេញលេញ. អ្នកដែលរងផលប៉ះពាល់បាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការប្រកាច់រយៈពេលខ្លីអាចធ្វើទៅបាន បន្ទាប់មកស្លាប់ ឬសន្លប់ធ្ងន់ធ្ងរ

បែងចែកផងដែរ។ ទម្រង់នៃការស្រវឹង syncopal ។ប្រភេទនៃដំបៅនេះមានរហូតដល់ 10-20% នៃករណីទាំងអស់នៃការពុល និងវិវឌ្ឍន៍ចំពោះបុគ្គលដែលមានយន្តការគ្រប់គ្រង hemodynamic ខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃការពុលនេះ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ស្មារតីត្រូវបានបាត់បង់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ស្បែក និងភ្នាសរំអិលប្រែជាស្លេក ("ការថប់ដង្ហើមពណ៌ស")។ ស្ថានភាព collaptoid លទ្ធផលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនម៉ោង។ អាចស្លាប់ដោយសារខ្វិននៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម។

ផលវិបាកនៃការស្រវឹងស្រួចស្រាវ

ក្នុងករណីមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើងដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាព ឬដកហូតទាំងស្រុងនូវសមត្ថភាពការងារក្នុងរយៈពេលយូរ។ ជារឿយៗ ផលវិបាកទាំងនេះមិនវិវឌ្ឍន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការពុលនោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះរួមមានដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំអសមត្ថភាពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត) ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ neuritis, radiculitis, paresthesia ។ ជួនកាលខ្វិននិង paresis នៃអវយវៈកើតឡើង។ ការរំខានដល់ការមើលឃើញ ការស្តាប់ ក្លិន និងរសជាតិគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការពុលធ្ងន់ធ្ងរជារឿយៗមានភាពស្មុគស្មាញដោយសារជំងឺរលាកសួត និងហើមសួត។

យន្តការនៃសកម្មភាពពុល

កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតដែលបានជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាមមានអន្តរកម្មជាមួយអេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb) នៃអេរីត្រូស៊ីត បង្កើតជា carboxyhemoglobin (HbCO) ដែលមិនមានលទ្ធភាពដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន។ កំពុងអភិវឌ្ឍ ប្រភេទ hemic នៃ hypoxia ។កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយនឹងទម្រង់កាត់បន្ថយ (Hb) និងអុកស៊ីតកម្ម (HbO) នៃទម្រង់អេម៉ូក្លូប៊ីន ដោយសារជាតិដែកមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងទម្រង់ទាំងពីរ។

ទំនាក់ទំនងដែលទាក់ទងនៃ Hb សម្រាប់កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតគឺប្រហែល 300 ដងខ្ពស់ជាងអុកស៊ីសែន។ ដោយសារ carboxyhemoglobin មិនអាចដឹកអុកស៊ីសែនពីសួតទៅជាលិកានោះ វាមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាងកម្រិតរបស់វានៅក្នុងឈាម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបភាពគ្លីនិកនៃការពុល។

វិធានការការពារផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖

វិធានការអនាម័យ និងអនាម័យពិសេស៖

ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយបច្ចេកទេសបុគ្គលនៃការការពារ (ការការពារផ្លូវដង្ហើម) នៅក្នុងតំបន់នៃការចម្លងរោគគីមី;

វិធានការបង្ការពិសេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖

ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំង​នឹង​ថ្នាំ​មុន​ចូល​ទៅ​ក្នុង​តំបន់​ភ្លើង។

វិធានការព្យាបាលពិសេស៖

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃផលប៉ះពាល់;

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងមធ្យោបាយនៃការព្យាបាលរោគ និងរោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត សុខភាព និងពិការភាព ក្នុងអំឡុងពេលផ្តល់ជំនួយដំបូង (ជំនួយខ្លួនឯង) មុនវេជ្ជសាស្ត្រ និងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង (ធាតុ) ដល់ជនរងគ្រោះ។

កំពុងរៀបចំ និងធ្វើការជម្លៀសចេញ។

ឧបករណ៍ការពារវេជ្ជសាស្ត្រ

អុកស៊ីហ្សែន . ដោយសារតែកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតច្រាសមកវិញភ្ជាប់ទៅនឹងអេម៉ូក្លូប៊ីន ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះប្រកួតប្រជែងសម្រាប់កន្លែងចង (ជាតិដែកដែកអ៊ីណុក) ជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន ការកើនឡើងនៃសម្ពាធផ្នែកក្រោយនៅក្នុងល្បាយស្រូបចូល (ស្រូបអុកស៊ីសែនសុទ្ធ) បង្កើនល្បឿន។ ការបំបែកនៃ carboxyhemoglobin លទ្ធផលនិងបង្កើនការបញ្ចេញជាតិពុលចេញពីរាងកាយ (អត្រានៃការលុបបំបាត់កើនឡើង 3-4 ដង) ។ នៅពេលដែល O 2 ត្រូវបានស្រូបចូលក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ លើសពីនេះបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលដឹកជញ្ជូនដោយប្លាស្មាឈាមក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយកើនឡើង ភាពប្រែប្រួលនៃជាលិកា cytochromes ទៅនឹងឥទ្ធិពល inhibitory នៃកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតថយចុះ ដែលជួយលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃ ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន និងធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារថាមពលមានលក្ខណៈធម្មតា។

ការស្រូបចូលអុកស៊ីសែន (ឬល្បាយខ្យល់អុកស៊ីសែន) ដោយមានជំនួយពីមធ្យោបាយបច្ចេកទេសដែលមាននៅលើការផ្គត់ផ្គង់ (ឧបករណ៍ដកដង្ហើមអុកស៊ីសែន) គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងនាទីដំបូង វាត្រូវបានណែនាំអោយស្រូបអុកស៊ីសែន 100% បន្ទាប់មកក្នុងរយៈពេល 1 - 3 ម៉ោង - 80 - 90% នៃល្បាយខ្យល់អុកស៊ីសែន បន្ទាប់មក 40 - 50% នៃល្បាយខ្យល់អុកស៊ីសែន។ រយៈពេលនៃព្រឹត្តិការណ៍ត្រូវបានកំណត់ដោយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជនរងគ្រោះ។

ការសន្លប់, សញ្ញានៃជំងឺ myocardial ischemia, កម្រិតនៃ carboxyhemoglobin ក្នុងឈាមលើសពី 60%, ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមគឺជាសូចនាករសម្រាប់ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន hyperbaric ។

ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន Hyperbaric គឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាក់លាក់មួយ ពីព្រោះ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនល្បឿននៃការបំបែក carboxyhemoglobin យ៉ាងសំខាន់និងបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលរំលាយដោយសេរីនៅក្នុងប្លាស្មា។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីសម័យប្រជុំស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ សម្ពាធសរសៃឈាមថយចុះ។ ជីពចរ និងអត្រាផ្លូវដង្ហើមមានស្ថេរភាព។

អាសុីហ្សូល។ - (bis-(1-vinylamidazole) - zinc diacetate) - សមាសធាតុស័ង្កសីស្មុគស្មាញដែលនៅពេលធ្វើសកម្មភាពលើអេម៉ូក្លូប៊ីនកាត់បន្ថយភាពស្និទ្ធស្នាលរបស់វាចំពោះកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើក្នុង / m 6% - 1.0 មីលីលីត្រក្នុងមនុស្សម្នាក់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។ ក្នុងករណីមានការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ការគ្រប់គ្រងម្តងហើយម្តងទៀតនៃ acyzol ក្នុងកម្រិតដូចគ្នាគឺត្រូវបានអនុញ្ញាតមិនអោយលឿនជាង 1 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់លើកដំបូង។

ឱសថព្យាបាលរោគសញ្ញា។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាគួរតែចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ។ វាគួរតែមានគោលបំណងជាចម្បងក្នុងការស្តារមុខងារគ្រប់គ្រាន់នៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅ ពោលគឺឧ។ ភាពទំនេរនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ និងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។

ជាមួយនឹងដំបៅស្រាល និងមធ្យម ឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើស្ថានភាពរបស់ជនរងគ្រោះត្រូវបានបញ្ចេញដោយការណាត់ជួប រួមជាមួយនឹងការដកដង្ហើមចូលអុកស៊ីសែន ភ្នាក់ងាររំញោចការដកដង្ហើម និងសកម្មភាពបេះដូង៖ cordiamine - 1 មីលីលីត្រ (s / c), ជាតិកាហ្វេអ៊ីន - 10% 1 ។ - 2 មីលីលីត្រ (s / c) ស្រូបចំហាយអាម៉ូញាក់។ ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារបែបនេះចំពោះអ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនក្នុងពេលដំណាលគ្នាត្រូវបាន contraindicated ។

វិធានការការពារ និងព្យាបាលការហើមសួត (ការគ្រប់គ្រង furosemide, ការចាក់ម្ជុលឆ្អឹងខ្នង, ការថយចុះកម្តៅ craniocerebral), ការការពារជំងឺរលាកសួត (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំ heparin), ការផ្តល់មកវិញនូវតម្រូវការថាមពលរបស់រាងកាយ (រហូតដល់ 2 លីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5-10% ជាមួយនឹង 12 IU ។ អាំងស៊ុយលីននិងវីតាមីន B1, B6, C) ។