- ភាពមិនប្រក្រតីកម្រិតស្រាលនៃសមាសធាតុសូរសព្ទ និង prosodic នៃការនិយាយ ដោយសារតែការរំលោភកម្រិតស្រាលនៃ innervation នៃសរីរាង្គ articulatory ។ ពិការភាពនៃការនិយាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបកស្រាយមិនច្បាស់ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសំឡេងនៃក្រុមសូរសព្ទមួយចំនួន ភាពលំបាកនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្ម និងការនិយាយដែលមិនបញ្ចេញមតិ។ ជំងឺ dysarthria ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ជាក់ពីការព្យាបាលការនិយាយ និងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ។ ការកែតម្រូវត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ articulatory, ផ្លូវដង្ហើមនិងកាយសម្ព័ន្ធម្រាមដៃ, ម៉ាស្សាព្យាបាលការនិយាយ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងពិសេសទាមទារឱ្យមានស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃសំឡេងដែលកើតឡើង និងការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតានៃសុភាសិត។ ស្របគ្នាការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

រោគសាស្ត្រ

ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃ dysarthria ការខូចខាតដល់សាខាខាងក្រោមនៃ trigeminal (V pair) ផ្ទៃមុខ (VII pair) glossopharyngeal (IX pair) និង hypoglossal (XII pair) សរសៃប្រសាទជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញ។ ជាលទ្ធផលមុខងារនៃក្រុមសាច់ដុំដែលនៅខាងក្នុងដោយសរសៃប្រសាទ cranial ទាំងនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ជាមួយនឹងការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទ trigeminal មានការរឹតបន្តឹងនៃការចល័តនៃថ្គាមទាប, synkinesis នៃបបូរមាត់និងអណ្តាតត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការរំលោភលើមុខងារនៃសរសៃប្រសាទមុខកំណត់ទុកជាមុននូវបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃចលនាផ្ទៃមុខ ភាពរលោង និង asymmetry នៃផ្នត់ nasolabial ។ Innervation inferiority នៃ glossopharyngeal nerve ពន្យល់ពី nasalization នៃការនិយាយ, hypersalivation, ការកំណត់ទំហំនៃចលនារបស់ root និង back នៃអណ្តាត។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal បណ្តាលឱ្យមានការពិបាកក្នុងការរក្សាទីតាំង articulatory និងការលើកអណ្តាតទៅទីតាំងខាងលើ ញ័រអណ្តាត។

ជាមួយនឹង MDD មុខងារនៃសាច់ដុំនៃអណ្តាត បរិមាត្រនៃមាត់ ក្រអូមមាត់ ការធ្វើត្រាប់តាម និងសាច់ដុំ masticatory ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងផ្នែកខាងម៉ូតូនៃការនិយាយត្រូវបានប៉ះពាល់ជាចម្បង។ ជំងឺដែលឈានមុខគេនៅក្នុង dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺ ពិការភាពសូរសព្ទជាប់លាប់។ ខាងក្នុងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរីរាង្គ articulatory ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ទិដ្ឋភាព intonation-expressive នៃការនិយាយ។ ភាពខុសប្រក្រតីនៃសូរសព្ទ និងវេយ្យាករណ៍-វេយ្យាករណ៍ គឺបណ្តាលមកពីការនិយាយមិនច្បាស់ ដូច្នេះហើយជាលក្ខណៈបន្ទាប់បន្សំ។

ចំណាត់ថ្នាក់

ស្ថានភាពនៃការនិយាយជាមួយ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបអាចមានភាពអន់ថយក្នុងទិដ្ឋភាពផ្សេងៗ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ពិការភាពតាមសូរសព្ទកើតឡើង ខ្លះទៀត - prosodic ទីបី - ពួកគេអាចស្មើនឹង។ អាស្រ័យលើវ៉ារ្យ៉ង់បង្កជំងឺ ប្រភេទខាងក្រោមនៃ MDR ត្រូវបានសម្គាល់៖

• ការលុបបំបាត់ dysarthria cortical. វាបណ្តាលមកពីដំបៅ microfocal នៃមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយម៉ូទ័រ cortical ។ មានតែផ្នែកសូរសព្ទ (ការបញ្ចេញសំឡេង) នៃការនិយាយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរំខាន។ សមាសធាតុសូរសព្ទ និង prosodic ត្រូវបានរក្សាទុក។
• លុបបំបាត់ dysarthria extrapyramidal. ទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់ស្នូល subcortical និង ganglia ។ វិបស្សនា អាបត្តិ ទុក្កដស្ស។ ការរំលោភលើការផលិតសំឡេង និងការយល់ឃើញសំឡេងត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតតិចជាង។
• លុប pseudobulbar dysarthria. វាកើតឡើងនៅពេលដែលផ្លូវដែលដឹកនាំពី Cortex ទៅស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានខូចខាត។ ការបំពានលើសមាសធាតុសូរសព្ទ-សូរស័ព្ទទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់ស្មើគ្នា។
• ទម្រង់ចម្រុះនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប. ជាធម្មតាវារួមបញ្ចូលនូវសមាសធាតុ pseudobulbar ដូច្នេះគុណវិបត្តិចម្បងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង និងផ្នែកសំឡេង-ដាច់ដោយឡែកនៃការនិយាយ។

រោគសញ្ញានៃការលុបបំបាត់ dysarthria

ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ dysarthria កម្រិតស្រាល មុខងារម៉ូទ័រ ការបញ្ចេញសំឡេង និងទិដ្ឋភាព prosodic នៃការនិយាយត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពិការភាពទាំងអស់នេះត្រូវបានបង្ហាញតិចតួចបំផុត ក្នុងទម្រង់ដែលបានលុប ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានរកឃើញតែជាមួយនឹងការពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការព្យាបាលការនិយាយប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតាការលុបបំបាត់ dysarthria ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំ។ មុននេះ ជំងឺនៃការនិយាយត្រូវបានចាត់ទុកថាជា dyslalia polymorphic ហើយមានតែការជាប់លាប់មិនធម្មតានៃពិការភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេងប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យអ្នកឯកទេសពិនិត្យមើលបញ្ហាកាន់តែស៊ីជម្រៅ។

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរាងកាយទូទៅរបស់កុមារដែលមាន MDD មានភាពយឺតយ៉ាវបន្តិចបន្ទាប់ពីបទដ្ឋានអាយុ។ អ្នក​ជំងឺ​អាច​មាន​រាង​ខ្លី ទម្ងន់​មិន​គ្រប់ និង​មាន​ទ្រូង​តូច​ចង្អៀត។ ពួកគេមានភាពច្របូកច្របល់ នឿយហត់យ៉ាងឆាប់រហ័សអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ និងពិបាកធ្វើសមកាលកម្មចលនា។ រួមជាមួយនឹងផ្នែកម៉ូតូទូទៅ ជំនាញម៉ូតូល្អរងទុក្ខ។ ដោយសារតែចលនាខុសគ្នានៃម្រាមដៃត្រូវបានរំខាន កុមារមានការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងជំនាញសេវាកម្មដោយខ្លួនឯង (ប៊ូតុង ចងខ្សែស្បែកជើង) ពួកគេមានអារម្មណ៍ឆ្គាំឆ្គងក្នុងការងារច្នៃប្រឌិត (គំនូរ ការតុបតែង ម៉ូដែល) ពួកគេមិនចូលចិត្តរបស់ក្មេងលេងជាមួយតូច។ ព័ត៌មានលម្អិត (ល្បែងផ្គុំរូបអ្នកសាងសង់) ។ សិស្សសាលាទទួលរងពីជំនាញ graphomotor៖ ការសរសេរដោយដៃមិនពេញលេញ ល្បឿនសរសេរទាប។

ការបរាជ័យនៃសាច់ដុំដែលធ្វើត្រាប់តាម និង articulatory ត្រូវបានបង្ហាញដោយមុខ hypomimic, flaccidity នៃបបូរមាត់, paresis នៃអណ្តាត, asymmetry នៃផ្នត់ nasolabial និងជ្រុងនៃមាត់។ នៅពេលអនុវត្តការធ្វើតេស្ត articulation, hyperkinesis, synkinesis, cyanosis បន្តិចនិងគម្លាតនៃអណ្តាតលេចឡើង។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពនិយាយ, hypersalivation ត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការលំបាកក្នុងការអនុវត្តចលនាសន្លាក់ ការរក្សាឥរិយាបថ ការផ្លាស់ប្តូរដោយរលូនពីសន្លាក់ដៃមួយទៅផ្នែកមួយទៀត។ នៅក្នុងស្ថានភាព neuropsychic របស់កុមារដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុប, ជំងឺលូតលាស់ (បែកញើសនិង cyanosis នៃចុង, dermographism ជាប់លាប់) ត្រូវបានបង្ហាញ។ កុមារអាចមានភាពរំជើបរំជួល ឆាប់ខឹង ឬរារាំង ខ្វះគំនិតផ្តួចផ្តើម។ លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃការអនុវត្ត, ការផ្លាស់ប្តូរខ្សោយ, អស្ថេរភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់, ការថយចុះសមត្ថភាពចងចាំ។

ការបំពានការបញ្ចេញសំឡេងគឺមានច្រើននៅក្នុងធម្មជាតិ - ពិការភាពតាមសូរសព្ទប៉ះពាល់ដល់ក្រុមពីរ ឬច្រើននៃសំឡេង (ជាធម្មតា ហួច ស្រែក និងសូរសំឡេង)។ ការបញ្ចេញសំឡេងមិនប្រក្រតីនៅក្នុងករណីភាគច្រើនត្រូវបានតំណាងដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសំឡេង (sigmatism interdental និងនៅពេលក្រោយ, rotacism បំពង់ក) ជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការអវត្តមាននិងការជំនួសនៃសំឡេង, ពិការភាពក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង / គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនិងបន្ទន់។ សូម្បីតែសម្រេចបាននូវសំឡេងឯកោតាមបទដ្ឋាននៃសូរសព្ទក៏ដោយ ក៏វាពិបាកក្នុងការធ្វើឱ្យសំឡេងរំខានដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយណែនាំវាទៅជាការនិយាយ។ រួមជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង ទិដ្ឋភាព prosodic ត្រូវបានរំលោភបំពាន៖ សំឡេងកំពុងរសាត់ ស្រុតចុះ មិនប្រែប្រួល សម្លេងច្រមុះ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃការនិយាយត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ជាទូទៅ ការនិយាយរបស់កុមារគឺ "ព្រិលៗ" មិនសូវច្បាស់។

ផលវិបាក

ភាពខុសប្រក្រតីនៃសំឡេង និង prosodic ជៀសមិនរួចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពក្នុងការយល់ឃើញតាមសូរស័ព្ទ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពខុសប្លែកគ្នាមិនត្រឹមតែមកពីសូរស័ព្ទស្និទ្ធស្នាលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមកពីសំឡេងដែលមានចម្ងាយឆ្ងាយនៅក្នុងលក្ខណៈសូរស័ព្ទ និងសូរស័ព្ទរបស់វាផងដែរ។ ភាពមិនអាចទៅរួចនៃវចនានុក្រមច្បាស់លាស់ និងការមិនខុសគ្នានៃការគ្រប់គ្រងការស្តាប់ ស្ថិតនៅក្រោម FFN ។ នៅក្នុងវេន នេះបង្កើតនូវតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការលំបាកក្នុងការធ្វើជាម្ចាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធព្យាង្គនៃពាក្យ ការបញ្ចូល និងការបង្កើតពាក្យ។ ការបំពានវចនានុក្រមនិងវេយ្យាករណ៍ក៏ត្រូវបានបង្ហាញជាលើកទីពីរផងដែរ: ការថយចុះនៃវាក្យសព្ទ, ការបញ្ចូលមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ semantics នៃពាក្យ, agrammatisms ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការសិក្សា កុមារដែលមាន MDD មិនត្រូវបានរៀបចំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់កម្មវិធីភាសារុស្សី ដែលជៀសមិនរួចនាំឱ្យមានការខ្វះខាតជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការសរសេរ - dysgraphia ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីរកមើលការបង្ហាញដែលត្រូវបានលុបចោលនៃ dysarthria ភាពស្មុគស្មាញនៃការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងគរុកោសល្យត្រូវបានអនុវត្ត: ការសិក្សាទិន្នន័យ anamnestic ការវិភាគនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់កុមារ ការពិនិត្យគោលបំណង និងការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ កិច្ចសហប្រតិបត្តិការជិតស្និទ្ធរវាងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ និងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារគឺជាការចាំបាច់។ ជំហានរោគវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗរួមមាន:

• ការពិនិត្យឡូជីខល. នៅឯការពិគ្រោះដំបូង អ្នកព្យាបាលការនិយាយពិនិត្យប្រវត្តិរបស់កុមារយ៉ាងលម្អិត ពិនិត្យស្ថានភាពទូទៅ និងជំនាញម៉ូតូល្អ សាច់ដុំមុខ និងសាច់ដុំមុខ សីលធម៌ និងដង្ហើមនិយាយ។ បន្ទាប់មកបន្តទៅការវាយតម្លៃនៃការបញ្ចេញសំឡេង ការស្តាប់តាមសូរស័ព្ទ វាក្យសព្ទ និងវេយ្យាករណ៍។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា dysarthria អ្នកឯកទេសបញ្ជូនកុមារទៅគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។
• ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណធម្មជាតិនិងកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺជាក់លាក់ (paresis, dystonia សាច់ដុំ, apraxia មាត់, hyperkinesis) ។ ដើម្បីជំទាស់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគវិទ្យាដែលអាចដើរតួជាមូលដ្ឋានរោគសាស្ត្រសម្រាប់ dysarthria កម្រិតស្រាល EEG, electroneuromyography, MRI ខួរក្បាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វាចាំបាច់ក្នុងការបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការណាត់ជួបលើកទីពីរជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយដោយមានការសន្និដ្ឋានពីគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងលទ្ធផលនៃការវិភាគនៅក្នុងដៃ។ ដោយផ្អែកលើការប្រៀបធៀបនៃទិន្នន័យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្លូវចិត្ត និងគរុកោសល្យ អ្នកព្យាបាលរោគនិយាយ - អ្នកឯកទេសខាងពិការភាពធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាននៃជំងឺនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារ (FFN, OHP) ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលបានលុប។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យព្យាបាលការនិយាយ និងការនិយាយ MDR មានភាពខុសប្លែកពី polymorphic (ស្មុគស្មាញ) dyslalia ។

ការកែតម្រូវនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការងារកែតម្រូវនៅក្នុង MDD រួមមាន អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងការនិយាយ។ មានតែវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើឱ្យវាអាចសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដែលមានស្ថេរភាព និងសំណងសម្រាប់ពិការភាពនៃការនិយាយ។ មាតាបិតា​គួរ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​នឹង​ការងារ​ដ៏​យូរ​អង្វែង ស្តុកទុក​នូវ​ការ​ព្យាយាម និង​ការ​អត់ធ្មត់។ សកម្មភាពព្យាបាលការនិយាយ និងការនិយាយទូទៅត្រូវបានអនុវត្តស្របគ្នា និងរួមបញ្ចូលសមាសធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលសរសៃប្រសាទ និងការស្តារនីតិសម្បទា. ជាផ្នែកមួយនៃវិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តការទទួលទានថ្នាំ nootropic វីតាមីន B ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទសកម្មត្រូវបានបង្ហាញ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបន្ថែមការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងការម៉ាស្សាទូទៅ ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ ការឆ្លុះបញ្ចោញ ការព្យាបាលដោយចលនា និងការហែលទឹក។ នេះនឹងធ្វើឱ្យសម្លេងសាច់ដុំមានលក្ខណៈធម្មតា បង្កើនជំនាញម៉ូតូ។
• កាយសម្ព័ន្ធ ម្រាមដៃ និងក្បាច់. ការអភិវឌ្ឍន៍នៃចលនាដៃដែលសម្របសម្រួលគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការវិវត្តនៃ articulatory praxis ដូច្នេះហើយនៅក្នុងដំណើរការនៃថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ ការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនគឺត្រូវបានបង់ទៅលើកាយសម្ព័ន្ធម្រាមដៃ។ លំហាត់ប្រាណអវយវៈជួយពង្រឹងសាច់ដុំមាត់ ធ្វើជាម្ចាស់នៃលំនាំនៃការភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ និងការប្តូរ។ បច្ចេកទេសដកដង្ហើមពិសេសជួយបង្កើតស្ទ្រីមខ្យល់ដ៏រឹងមាំ និងរលូន ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេងតាមបទដ្ឋាន។
• ម៉ាស្សាតាមឡូជីខល. វាគឺជាសមាសធាតុសំខាន់នៃការកែតម្រូវនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។ វាអាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ ឬធ្វើឡើងជាវគ្គសិក្សាដាច់ដោយឡែក។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករៀបចំសរីរាង្គនៃសន្លាក់សម្រាប់ការផលិតសំឡេង។ រួមបញ្ចូលការម៉ាស្សាសាច់ដុំមុខ និងមាត់។ ការម៉ាស្សាដោយស៊ើបអង្កេតមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ជំងឺ dysarthria ។
• ការកែតម្រូវបញ្ហានៃការនិយាយ. វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផលិតសំឡេងដែលខូច ការបង្រួបបង្រួម (ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម) របស់ពួកគេនៅក្នុងព្យាង្គ ពាក្យ និងប្រយោគ ភាពខុសគ្នានៃសូរសព្ទចម្រុះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការកែតម្រូវ MDR គឺភាពស្មុគស្មាញនិងរយៈពេលនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃសម្លេង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការងារកំពុងដំណើរការដើម្បីជម្នះបញ្ហាសោតទស្សន៍ អភិវឌ្ឍផ្នែកខាងសូរស័ព្ទ-ភ្លេងនៃការនិយាយ និងប្រភេទវេយ្យាករណ៍ និងវេយ្យាករណ៍មេ។ រយៈពេលសរុបនៃវគ្គព្យាបាលការនិយាយអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 1 ឆ្នាំ ឬច្រើនជាងនេះ។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់, dysarthria ដែលត្រូវបានលុបមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់ការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងសុខភាពរបស់កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រាល់បញ្ហានៃការនិយាយ សូម្បីតែការបញ្ចេញមតិតិចតួចក៏ដោយ រារាំងការប្រាស្រ័យទាក់ទងពេញលេញ រួមបញ្ចូលការនិយាយបន្ទាប់បន្សំ និងស្រទាប់ផ្លូវចិត្ត។ ជំងឺ dysarthria ដែលមិនបានកែតំរូវទាន់ពេលវេលាដោយសារតែពិការភាពជាប់លាប់នៅក្នុង diction អាចដាក់កម្រិតមួយចំនួនលើជម្រើសនៃវិជ្ជាជីវៈ និងការសម្រេចដោយខ្លួនឯងរបស់បុគ្គល។ ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺ dysarthria ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតនឹងជួយរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ការពារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើទារក ការសម្រាលកូនដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងការពារការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារតូចៗ។

ពេល​ខ្លះ​យើង​ជួប​មនុស្ស​រួម​ទាំង​ក្មេងៗ​ដែល​ការ​និយាយ​ពិបាក​យល់​ព្រោះ។ វា​គឺ​មិន​ច្បាស់​លាស់, ឯកតា, ដោយ​គ្មាន​សំឡេង​និង​ការ​កែប្រែ​សំឡេង។ លើសពីនេះ ចរិតលក្ខណៈផ្សេងទៀតក៏ធ្លាក់ចូលក្នុងភ្នែកដែរ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​យើង​ប្រឈម​មុខ​នឹង​ករណី​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល។ ពីឡាតាំង ពាក្យនេះត្រូវបានបកប្រែថាជា "ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញមតិ"។ ការលុបបំបាត់ dysarthria ដែលជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់របស់វា មិនទាន់មានភាពច្បាស់លាស់ លុបបំបាត់ការបង្ហាញផ្លូវចិត្ត សរសៃប្រសាទ និងការនិយាយ។

លេខកូដ ICD-10

R47.1 Dysarthria និង anartria

រោគរាតត្បាត

រោគរាតត្បាតនៃជំងឺនេះគឺថាការពិនិត្យលើកុមារមត្តេយ្យសិក្សាដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយបង្ហាញពីពិការភាពនៃការនិយាយនៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃពួកគេ។ ក្នុងចំណោមជំងឺផ្សេងៗ ជំងឺ dysarthria គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតមួយ ហើយ 60-85% នៃករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយពិការខួរក្បាល។

មូលហេតុនៃការលុបបំបាត់ dysarthria

ការលុបបំបាត់ dysarthria - អេកូនៃការខូចខាតដល់ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល - ផ្នែកខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយជាលិកានិងសរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការបរាជ័យរបស់វានាំឱ្យមានការរំលោភលើសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ មូលហេតុនៃការលុបបំបាត់ dysarthria រួមមាន:

• របួស​ក្បាល;
• ជំងឺឆ្លង(រលាកខួរក្បាល រលាកស្រោមខួរជាដើម);
• ការស្រវឹងនៃរាងកាយជាមួយនឹងជាតិនីកូទីន, ជាតិអាល់កុល, ថ្នាំឬថ្នាំជាមួយនឹងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ;
• ជំងឺសរសៃឈាម (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល);
• ដុំសាច់;
• ជំងឺផ្សេងទៀត (ជំងឺក្រិនច្រើនក្រិន, ជំងឺភ្លេចភ្លាំង, ជំងឺផាកឃីនសុន);
• ជំងឺតំណពូជ;
• របួសពីកំណើតឬទទួលបានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនដំណើរការ;
• ពិការ​ខួរក្បាល។

កត្តាហានិភ័យ

ដោយផ្អែកលើមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការលុបបំបាត់ dysarthria កត្តាហានិភ័យគឺជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល របួសក្បាល ទម្លាប់អាក្រក់ អាកប្បកិរិយាមិនប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងសារធាតុគីមី (សារធាតុអាសេនិច អាសូត) ជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ និងតម្រងនោមដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ ចំពោះកុមារ, dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងខាងក្នុងស្បូន, របួសពីកំណើត, toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ភាពមិនស៊ីគ្នារវាងកត្តា Rh របស់ស្ត្រីនិងកុមារ, hypoxia របស់ទារកនិង asphyxia អំឡុងពេលសម្រាលកូន។

រោគសាស្ត្រ

នៅក្នុងបេះដូងនៃធាតុបង្កជំងឺគឺការបរាជ័យនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់មនុស្ស។ យន្តការនៃការនិយាយត្រូវបានរចនាឡើងតាមរបៀបដែលសញ្ញាចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលតាមបណ្តោយសរសៃប្រសាទ centrifugal ទៅកាន់អ្នកទទួលនៃសរីរាង្គនិយាយដើម្បីចាប់ផ្តើមវា។ ប្រសិនបើតំណភ្ជាប់មួយនៃខ្សែសង្វាក់នៃមុខខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត នោះសញ្ញាពីខួរក្បាលខួរក្បាលមិនទៅដល់សាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកន្ត្រាក់ ការដកដង្ហើម និងសំឡេងនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃការលុបបំបាត់ dysarthria

រោគសញ្ញានៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលត្រូវបានបង្ហាញទាំងនៅក្នុងពិការភាពនៃការនិយាយ និងនៅក្នុងសកម្មភាពអាកប្បកិរិយា។ រោគសញ្ញានៃការនិយាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងមិនត្រឹមត្រូវនៃសំឡេងផ្នែកខាងមុខ ការស្រែក និងហួច។ ទន្ទឹមនឹងនេះសម្លេងគឺឯកតា, ខ្សោយនិងស្ងប់ស្ងាត់, timbre ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការយល់ឃើញនៃការស្តាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ រោគសញ្ញាដែលមិនមែនជាពាក្យសំដី រួមមានការចុះខ្សោយនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្ត រូបរាងនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រ (បែកញើសជើង បាតដៃ) ការកន្ត្រាក់មុខដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយអចេតនា (hyperkinesis) ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំ។ ការកើនឡើង (spasticity) ត្រូវបានបញ្ចេញដោយបបូរមាត់បិទយ៉ាងតឹង សាច់ដុំតឹងនៃក និងមុខ ចលនាមានកម្រិតនៃឧបករណ៍និយាយ។ ជាមួយនឹងការថយចុះសម្លេង (hypotension) អណ្តាតមានសភាពទន់ ហើយស្ថិតនៅខាងក្រោមមាត់ បបូរមាត់បើកចំហពាក់កណ្តាល ទឹកមាត់ហូរ។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងមួយទៅសម្លេងមួយទៀត (dystonia) រំខានដល់ការដកដង្ហើមអំឡុងពេលសន្ទនា នៅពេលបញ្ចេញសំឡេងវាមានភាពស្ទាក់ស្ទើរ និងរហ័ស។ ក្នុងករណីខ្លះ ការបាត់បង់ការចងចាំ ពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងសកម្មភាពផ្លូវចិត្តអាចធ្វើទៅបាន។

សញ្ញាដំបូងនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺ ព្រិលៗ ព្រិលៗនៃពាក្យនិយាយ ភាពស្រពិចស្រពិល និងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយសំឡេង។ ជារឿយៗការនិយាយបែបនេះប្រហាក់ប្រហែលនឹងការសន្ទនាជាមួយនឹងមាត់ពេញ។ ជាមួយនឹងមនុស្សពេញវ័យវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបួសក្បាល។ ចំពោះទារក ការបឺតជញ្ជក់ខ្សោយអាចបង្ហាញពីសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការអភិវឌ្ឍនៃរង្វង់ម៉ូទ័រនៅក្នុង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការវិវឌ្ឍន៍នៃរង្វង់ម៉ូទ័រជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុបដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើសរសៃប្រសាទដែលចុងបញ្ចប់នៃការតភ្ជាប់ត្រូវបានបាត់បង់។ ដូច្នេះ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ trigeminal ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបើក និងបិទមាត់ ទំពារ និងលេបអាហារ។ ដោយសារតែការបំផ្លាញនៃ sublingual មានការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអណ្តាត, ផ្ទៃមុខ - អសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញថ្ពាល់ឬរោមចិញ្ចើម, និង glossopharyngeal - ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃ larynx, ក្រអូមមាត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរសំលេង។ ដកដង្ហើមខុស ។ល។ ប៉ុន្តែការលុបបំបាត់ dysarthria ភាគច្រើននាំឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ hypoglossal ។

លុប pseudobulbar dysarthria

ការលុបបំបាត់ pseudobulbar dysarthria គឺជារឿងធម្មតាជាងអ្នកដទៃ។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វាគឺការខូចខាតខួរក្បាលដែលបានកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ នេះអាចជាដុំសាច់ របួសអំឡុងពេលសំរាលកូន រលាកខួរក្បាល។ល។ ជាលទ្ធផល គ្មានសញ្ញាណាមួយត្រូវបានទទួលពីខួរក្បាលខួរក្បាលទៅកាន់សរសៃប្រសាទដើម cranial ដែលគ្រប់គ្រងឧបករណ៍និយាយនោះទេ។ ដោយសារតែនេះ, ជំនាញម៉ូតូទទួលរង, សាច់ដុំមុខចុះខ្សោយ។ ក្នុង​មនុស្ស​បែប​នេះ មាត់​ហៀរ​ទឹកមាត់​ហូរ ចុង​អណ្ដាត​ឡើង​រើ​ដោយ​លំបាក ពាក្យ​សម្ដី​មិន​ច្បាស់ ច្រមុះ​លេច​តាម​សំឡេង។ មានបីដឺក្រេនៃ pseudobulbar dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។ កម្រិតស្រាលត្រូវគ្នាទៅនឹងបញ្ហានៃការនិយាយតិចតួច។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ r, c, h, w, w ត្រូវបានបញ្ចេញសំឡេងមិនត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលសំឡេងដែលបញ្ចេញមិនមានខ្លឹមសារសំឡេងគ្រប់គ្រាន់។ កម្រិតមធ្យមត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងភាពអសកម្មនៃសាច់ដុំមុខ, ពិបាកក្នុងការទំពារឬលេប, ការ salivation ខ្លាំង។ ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​ភាគ​ច្រើន​ត្រូវ​បាន​បង្ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ ព្យញ្ជនៈ​ដែល​បញ្ចេញ​សំឡេង​ត្រូវ​បាន​បញ្ចេញ​សំឡេង​ច្របូកច្របល់ ស្រៈ​មិន​មាន​សំឡេង​គ្រប់គ្រាន់។ មានតែ k, n, m, t, p, x ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទទួល។ កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពអសកម្មពេញលេញនៃសាច់ដុំមុខ, មាត់បើកចំហ, ចលនាទំពារនិងលេបមានការពិបាក, ការនិយាយគឺអវត្តមាន។

ការលុបបំបាត់ dysarthria ចំពោះកុមារ

ការលុបបំបាត់ dysarthria ចំពោះកុមារភាគច្រើនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូនមិនប្រក្រតី ការ asphyxia របស់ទារក។ ខណៈពេលដែលកុមារមិននិយាយ, រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសភាវគតិនៃការជញ្ជក់ខ្សោយ, បដិសេធមិនយកក្បាលសុដន់នៅក្នុងមាត់។ លើសពីនេះ គាត់​នៅ​ពីក្រោយ​បន្តិច​ក្នុង​ការ​អភិវឌ្ឍ​រាងកាយ។ ការចាប់យកនិងកាន់វត្ថុមិនល្អនៅក្នុងដៃ មិនចូលចិត្តលេងជាមួយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ប្រមូលព័ត៌មានលម្អិតរបស់អ្នករចនា គូររូបចម្លាក់។ កុមារបែបនេះមានការបង្កើនទឹកមាត់ ទឹកមុខអសកម្ម វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរមៀលអណ្តាតចូលទៅក្នុងបំពង់មួយ។ ប៉ុន្តែ​ជា​ទូទៅ ស្ថានភាព​របស់​គាត់​មិន​បង្ក​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ច្រើន​ទេ។

ការលុបបំបាត់ dysarthria នៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យ

នៅអាយុមត្តេយ្យ គម្លាតដែលទាក់ទងនឹងជំនាញម៉ូតូទូទៅក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ កុមារដើរខុសប្រក្រតី មិនអាចឈរជើងម្ខាង ឆាប់ហត់នឿយនឹងកម្លាំងកាយ មិនធ្វើត្រាប់តាមចលនាបានល្អ ប្រតិកម្មយឺតចំពោះការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ចង្វាក់ និងចង្វាក់ភ្លេងក្នុងមេរៀនតន្ត្រី កាន់ប៊ិចក្នុងដៃទន់ខ្សោយ ហើយមិនចូលចិត្ត គូរ។ វាជាការលំបាកសម្រាប់កុមារបែបនេះក្នុងការបម្រើខ្លួនឯងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ បិទ ឬពន្លាប៊ូតុង ចងក្រម៉ា។ នៅអាយុ 5-6 ឆ្នាំលក្ខណៈពិសេសនៃឧបករណ៍ articulatory លេចឡើង។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ ថ្គាមទាបត្រូវបានរក្សាយ៉ាងលំបាកក្នុងស្ថានភាពកើនឡើង ដូច្នេះមាត់មិនបិទបបូរមាត់ និងអណ្តាតមិនស្អាត។ Spasticity នៃសាច់ដុំផ្តល់នូវស្នាមញញឹមពាក់កណ្តាលនៃមុខ, ភាពរឹងរបស់ពួកគេនៅលើ palpation ។ វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការរក្សាទីតាំងដដែលសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរ: ថ្ពាល់ចេញ, បបូរមាត់ជាមួយនឹងបំពង់មួយ, អណ្តាត protruding, ដោយសារតែ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក គាត់ចាប់ផ្តើមញ័រ និងញ័រ។ តាមធម្មតា កំហុសក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម៖

• ជាមួយនឹងការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនិងការបញ្ចេញសំឡេង - ការបញ្ចេញពណ៌នៃការនិយាយ (prosodic) ។ កុមារបែបនេះបញ្ចេញពាក្យបានល្អ មានវាក្យសព្ទធំ ប៉ុន្តែពាក្យ polysyllabic បង្កឱ្យមានការលំបាក។ ពួកគេត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការតំរង់ទិស spatial ក្រីក្រ;
• ការស្តាប់តាមសូរសព្ទដែលមិនមានទម្រង់ចូលរួមជាមួយការបំពានដំបូង។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអសមត្ថភាពក្នុងការសម្របសម្រួលផ្នែកផ្សេងៗនៃការនិយាយនៅក្នុងប្រយោគ ការបញ្ចេញពាក្យស្មុគស្មាញ និងវាក្យសព្ទខ្សោយ។ កុមារក្រុមនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅសាលាមត្តេយ្យពិសេស;
• ជាមួយនឹងការរំលោភជាក់ស្តែងនៃការបញ្ចេញសំឡេង, prosodic, ការអភិវឌ្ឍន៍ការស្តាប់សូរស័ព្ទ។ សម្រាប់កុមារបែបនេះក្រុមឯកទេសត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ។

ការលុបបំបាត់ dysarthria ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

មិនដូចកុមារទេ មនុស្សពេញវ័យបានបង្កើតឧបករណ៍និយាយ និងជំនាញសន្ទនារួចហើយ នៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ dysarthria ។ ពួកគេស្តាប់និងយល់គ្រប់យ៉ាង។ ពិការភាពនៅក្នុងឧបករណ៍ផលិតការនិយាយកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់ហេតុផលមួយក្នុងចំណោមហេតុផលខាងលើ។ ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម និង articulatory ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតសំឡេង។ ផ្លូវដង្ហើមទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតសំឡេង ដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការចូលនៃខ្យល់ពី larynx ទៅកាន់ resonators ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងវាទៅឧបករណ៍ articulatory ។ នោះជាលទ្ធផល ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ដូចជា អណ្តាត បំពង់ក ក្រអូមមាត់ បបូរមាត់ ធ្មេញ ផ្តល់នូវសំឡេង។ ការបរាជ័យនៃខ្សែសង្វាក់ទាំងនេះនាំឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយ។

ដំណាក់កាល

កម្រិតនៃគម្លាតនៃការនិយាយពីបទដ្ឋាននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់។ អ្នកព្យាបាលការនិយាយបែងចែកបួនដំណាក់កាលនៃ dysarthria ។ ដំបូងឡើយ ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសំឡេងត្រូវបានឮដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយតែប៉ុណ្ណោះ។ នៅដំណាក់កាលទីពីរ ការនិយាយរបស់អ្នកនិយាយគឺអាចយល់បាន ទោះបីជាកំហុសក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងគឺជាក់ស្តែងសូម្បីតែចំពោះអ្នកខាងក្រៅក៏ដោយ។ ដំណាក់កាលទីបីមានពិការភាពច្បាស់លាស់ - ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ការខកខានឬការជំនួសសំឡេង។ ការសន្ទនាមានភាពយឺតយ៉ាវ ពាក្យសម្ដីមិនច្បាស់លាស់ មិនច្បាស់លាស់ គេយល់បានតែសាច់ញាតិប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាលទីបួនគឺពិបាកបំផុត វាកើតឡើងជាមួយនឹងការខ្វិនពេញលេញនៃសាច់ដុំម៉ូទ័រនិយាយ នៅពេលដែលការនិយាយមិនអាចយល់បាន ឬមិនអាចយល់បានទាំងស្រុងសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលជិតស្និទ្ធនឹងអ្នកក៏ដោយ។

ទម្រង់

ប្រភេទនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំបៅ CNS ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារនៃការនិយាយនិងរោគសញ្ញារបស់វា។ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសម្គាល់:

• Pseudobulbar ដែលក្នុងនោះចុងសរសៃប្រសាទ cortical-nuclear ត្រូវបានប៉ះពាល់។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង, សន្លឹមនៃសាច់ដុំនិយាយ;
• cortical ដែលបណ្តាលមកពីដំបៅប្រសព្វនៃ Cortex ខួរក្បាល (ចលនាស្ម័គ្រចិត្តគឺពិបាក);
• លាយ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺស្ថិតនៅក្នុងប្លង់សង្គម និងផ្លូវចិត្ត។ ពិការភាព​នៃ​ការ​និយាយ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​មានការ​លំបាក​ក្នុង​ការ​ប្រាស្រ័យ​ទាក់ទង​គ្នា​ក្នុង​គ្រួសារ ក្រុម​ជាមួយ​មិត្តភ័ក្តិ អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ភាពឯកោ​ក្នុង​សង្គម។ នេះ, នៅក្នុងវេន, បន្សល់ទុកនូវការចាប់អារម្មណ៍លើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស, បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនិងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។

គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានរបស់គាត់ពឹងផ្អែកលើការសិក្សាឧបករណ៍។ ការសន្និដ្ឋាននៃការព្យាបាលការនិយាយគឺផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃរោគសញ្ញានៃការនិយាយ និងមិនមែនការនិយាយ៖ ធម្មជាតិនៃការដកដង្ហើម ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំមុខ សមត្ថភាពក្នុងការផលិតចលនា articulatory ។ ការនិយាយផ្ទាល់មាត់ត្រូវបានវិភាគ៖ ការបញ្ចេញសំឡេង ការបញ្ចេញសំឡេង ភាពវៃឆ្លាត ចង្វាក់ និងចង្វាក់។

ការធ្វើតេស្តសរសេរត្រូវបានអនុវត្ត៖ ការសរសេរតាមអាន ការសរសេរអត្ថបទ អានខ្លាំងៗ។ ចំពោះកុមារ, dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយ។

ការវិនិច្ឆ័យដោយឧបករណ៍ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បរិមាណរបស់វាអាស្រ័យទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងដែលធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ។ ការសិក្សាខាងក្រោមនឹងផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវបំផុត៖ MRI នៃខួរក្បាល អេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច electroencephalography អេឡិចត្រូនិក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

ភារកិច្ចនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃរោគសញ្ញាគឺដើម្បីបំបែក dysarthria ដែលបានលុបចេញពី motor allalia, aphasia និង dyslalia ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំបៅនៃ foci នៃខួរក្បាលដូច្នេះមានតែការសិក្សាសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះដែលនឹងឆ្លើយសំណួរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប វាពិបាកក្នុងការបែងចែករវាងទម្រង់ស្រាលរបស់វា និង dyslalia ស្មុគស្មាញ ដោយសារតែ។ ពួកគេមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ ក្នុងករណី dyslalia ពិការភាពនៃការនិយាយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាត CNS ទេ។ ភាគច្រើនវាបណ្តាលមកពីភាពប្លែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រនៃបរិធាន articulatory ។ ពិចារណាពីសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ dyslalia និង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗដែលណែនាំនិយមន័យនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបមានដូចខាងក្រោម៖

• ស្ថានភាពនៃសន្លាក់ (ភាពយឺតយ៉ាវនៃល្បឿន, ការលំបាកក្នុងការកាន់ឬប្តូរសន្លាក់);
• វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ intonation និងភាពច្បាស់លាស់នៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ;
• រូបរាងនៃចលនាផ្សេងទៀតខណៈពេលដែលផ្លាស់ទីអណ្តាត;
• ធម្មជាតិស្ថេរភាពនៃការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង។

Dyslalia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើការបញ្ជាក់នៃព្យញ្ជនៈតែប៉ុណ្ណោះ រួមទាំងនៅក្នុងកំណែផ្សេងៗនៃការបញ្ចេញសំឡេងរបស់ពួកគេ។ សំឡេងដែលបង្កើតឡើងដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយត្រូវបានស្រូបចូលបានល្អ ចង្វាក់ និងល្បឿននៃការនិយាយមិនត្រូវបានរំខាន ការដកដង្ហើម ការរួមផ្សំ និងការបង្កើតសំឡេងត្រូវបានសម្របសម្រួល។ ផ្ទុយទៅវិញ ជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប ស្រៈជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេបញ្ចេញសំឡេងតាមច្រមុះ។ សំឡេង​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា​អាច​ស្តាប់​ទៅ​ត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​បាន​បង្ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​តាម​ពាក្យ។ ដំណាក់កាលរបស់ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការពិបាក ល្បឿននៃការបញ្ចេញសំឡេងមិនស្ថិតស្ថេរ ការដកដង្ហើមត្រូវបានរំខាន ការនិយាយត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបំផុសគំនិត។ មុខងារទាំងអស់ដែលត្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវមិនត្រូវបានសម្របសម្រួលទេ។

ការព្យាបាល dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការព្យាបាលនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបគឺស្មុគ្រស្មាញ រួមទាំងការព្យាបាលដោយថ្នាំ ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលដោយចលនា និងគរុកោសល្យ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតនៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យដែលការនិយាយអាចយល់បានចំពោះអ្នកដទៃ ហើយបុគ្គលនោះអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងសង្គមបាន។ សម្រាប់កុមារដែលមាន dysarthria ដែលត្រូវបានលុប មានក្រុមព្យាបាលការនិយាយឯកទេសដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍: ជាមួយនឹងសូរសព្ទ សូរសព្ទ-សូរសព្ទ និងការចុះខ្សោយនៃការនិយាយទូទៅ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទហើយមានគោលបំណងបង្កើនសកម្មភាពខួរក្បាល។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ vascular, nootropic, sedative និងថ្នាំមេតាបូលីស។ ដោយមានជំនួយពីលំហាត់ព្យាបាល សាច់ដុំមុខត្រូវបានពង្រឹង ការផាកពិន័យ និងជំនាញម៉ូតូសរុបនៃដៃអភិវឌ្ឍ ពីព្រោះ។ វាទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខងារនៃការនិយាយ។ កាយសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមក៏ចាំបាច់ដែរ ក្នុងករណីនេះ កាយសម្ព័ន្ធរបស់ Strelnikova មានប្រសិទ្ធភាព ការម៉ាស្សាមុខជាកាតព្វកិច្ច។ វិធានការព្យាបាលដ៏ស្មុគស្មាញនេះត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយការងារបន្តរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយក្នុងការផលិតសំឡេង។

វិធីសាស្រ្តនៃការកែតម្រូវសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោល

វិធីសាស្រ្តកែតម្រូវសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបរួមមាននីតិវិធីខាងលើទាំងអស់ជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃវិធីដែលមិនមែនជាប្រពៃណីផ្សេងទៀត។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតឧបករណ៍និយាយ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង សាច់ដុំមុខត្រូវបានពង្រឹងតាមរយៈការម៉ាស្សា។ បន្ទាប់មក លំហាត់ពិសេសៗត្រូវធ្វើឡើង ដើម្បីបង្កើតការភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ។ នេះត្រូវបានបន្តដោយការងារលើការផលិតស្វ័យភាពនៃសំឡេងបន្ទាប់មកនៅលើការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវនៃពួកគេនៅក្នុងពាក្យ។ ប្រសិនបើការងារត្រូវបានអនុវត្តជាមួយកុមារនោះការគាំទ្រផ្លូវចិត្តក្នុងទម្រង់នៃការសរសើរនិងការយល់ព្រមគឺមានសារៈសំខាន់។ ស្របគ្នា ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយ hirudotherapy ការងូតទឹកព្យាបាលត្រូវបានប្រើ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយមានជំនួយពីការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយសត្វផ្សោត (ការព្យាបាលដោយផ្សោត) ហ្គេមដោយប្រើខ្សាច់ (ការព្យាបាលដោយខ្សាច់) លំហាត់ហ្គេម (ការព្យាបាលដោយអារម្មណ៍) ផ្តល់លទ្ធផលល្អ។

ផែនការអនាគតសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការធ្វើផែនការរយៈពេលវែងសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់កុមារមត្តេយ្យសិក្សា និងមាននៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការស្តាប់ការនិយាយ ការមើលឃើញ ការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកសោតទស្សន៍។ សម្រាប់រឿងនេះ ហ្គេមត្រូវបានប្រារព្ធឡើង៖ ឧទាហរណ៍ ដោយមានជំនួយពីរូបភាព និងប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ពួកគេផ្តល់ការចងចាំទីតាំង ឬវត្តមានរបស់ពួកគេ ហើយបន្ទាប់មកប្រាប់ពីអ្វីដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។ នេះពង្រឹងការយកចិត្តទុកដាក់ដែលមើលឃើញ។ ដើម្បីបង្កើនការស្តាប់ ប្រដាប់ក្មេងលេងដែលមានសំលេងរំខានត្រូវបានប្រើប្រាស់ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកត្រូវទាយថាអ្នកណាជាម្ចាស់សំឡេង ឬសំឡេងមកពីណា។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់គឺសំដៅលើការអភិវឌ្ឍន៍ការចល័តនៃឧបករណ៍ articulatory ។ វាមានលំហាត់ប្រាណផ្សេងៗសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃថ្គាម ពង្រឹងការចល័តបបូរមាត់ សាច់ដុំនៃអណ្តាត ថ្ពាល់ លំហាត់ដកដង្ហើម។ កាយសម្ព័ន្ធពិសេសគឺធ្វើឡើងដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញនៃដំណាក់កាល និងការបញ្ចេញសំឡេងនីមួយៗ។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការបង្ហាញដែលមើលឃើញត្រូវបានប្រើ កន្លែងដែលអណ្តាតគួរតែស្ថិតនៅ របៀបបបូរមាត់ស្ថិតនៅ។ នៅមុខកញ្ចក់ ជំនាញកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ចេញសំឡេង ហួច ហឹស សំឡេង r,l ។ លើសពីនេះ ដោយមានជំនួយពីហ្គេម ការងារត្រូវបានអនុវត្តលើការកែតម្រូវសំឡេង លើភាពត្រឹមត្រូវ ភាពបរិសុទ្ធ សង្វាក់ និងកម្លាំងរបស់វា។ បន្ទាប់មកមានការងារលើសំឡេង ដែលខគម្ពីរណា អណ្តាតរមួល ពាក្យត្រូវទន្ទេញ និងបញ្ចេញសំឡេង។ ហ្គេមសម្រាប់សម្គាល់សំឡេងនៅក្នុងព្យាង្គបង្កើតការយល់ឃើញតាមសូរសព្ទ។ ការងារដ៏អស្ចារ្យដែលបានធ្វើគឺត្រូវបានបំពាក់ដោយលំហាត់ស្តីពីសមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសំឡេងនៅក្នុងព្យាង្គ ពាក្យ ឃ្លា ប្រយោគ។

ការធ្វើផែនការតាមបែបប្រតិទិនសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការធ្វើផែនការតាមបែបប្រតិទិនសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបនៅក្នុងកុមារ ផ្តល់សម្រាប់ផែនការការងារបុគ្គលមួយ ជាមួយនឹងការអនុវត្តជាដំណាក់កាលនៃវិធានការកែតម្រូវ ដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពជាក់លាក់ និងកាលបរិច្ឆេទកំណត់។ ផែនការនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ដោយគិតគូរពីអាយុ និងជម្រៅនៃការខូចខាតឧបករណ៍និយាយ។ តាមក្បួនវាមានដំណាក់កាលត្រៀមនិងសំខាន់។ ដំណាក់កាលត្រៀមដំបូងគឺសំដៅបង្កើតអន្តរកម្មរវាងការយល់ឃើញ សោតទស្សន៍ និងការយល់ឃើញរបស់ម៉ូតូ ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំនាញម៉ូតូល្អ ការយល់ឃើញ ការចងចាំ និងសមត្ថភាពក្នុងការវិភាគ។ គោលបំណងសំខាន់គឺការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ ការកែកំហុសសូរសព្ទក្នុងសំឡេង ការពង្រឹងឧបករណ៍ articulatory ។

ការងារ Logopedic ជាមួយ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការគូរផែនការតាមប្រធានបទតាមប្រតិទិន និងការអនុវត្តជាដំណាក់កាលរបស់ពួកគេ - នេះគឺជាការងារព្យាបាលការនិយាយជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺថា អ្នកព្យាបាលការនិយាយត្រូវអនុវត្តដំណាក់កាលត្រៀមដ៏ធំ និងចំណាយពេលច្រើន ដើម្បីធ្វើការកែតម្រូវក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវការនិយាយនាពេលអនាគតគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើការងារជោគជ័យរបស់អ្នកព្យាបាលការនិយាយនៅដំណាក់កាលនេះ។

លំហាត់សម្រាប់ការលុបបំបាត់ dysarthria

លំហាត់ពិសេសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបដើម្បីពង្រឹងឧបករណ៍ articulatory, អភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូទូទៅ, រួមទាំងដៃ, ការសម្របសម្រួលនៃចលនា, ធ្វើឱ្យធម្មតានៃសំឡេងនិងការដកដង្ហើមក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ។ លំហាត់ប្រាណដៃរួមមានការចងខ្សែ ចងខ្សែអង្កាំនៅលើខ្សែអក្សរ ការដាក់ស្រមោលដោយខ្មៅដៃ គំរូជាមួយប្លាស្ទិក។ ពួកគេធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការសម្របសម្រួលនៃចលនាដោយមានជំនួយពី pantomime: ដោយដៃរបស់អ្នកអ្នកត្រូវបង្ហាញអ្វីដែលអ្នកបានឮ។

មានលំហាត់ផ្សេងទៀតដើម្បីសំរបសំរួលចលនា។ ការដកដង្ហើមនិងការនិយាយត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដោយមានជំនួយពីកាយសម្ព័ន្ធរបស់ Strelnikova ។ នេះគឺជាល្បិចមួយចំនួន៖ ដកដង្ហើមរាក់ៗ សង្កត់ដង្ហើមរបស់អ្នក ហើយដកដង្ហើមចេញយឺតៗ។ ស្រូប, សង្កត់ខ្យល់, បញ្ចេញសំឡេងស្រៈណាមួយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ; នៅពេលដកដង្ហើមចេញ ផ្លាស់ប្តូរសំឡេងស្រៈមួយទៅសំឡេងមួយទៀតដោយរលូន។ ម្យ៉ាងទៀត ការ​លេង​បំពង់​បំប៉ោង​ប៉េងប៉ោង​ជួយ​បាន​ច្រើន។ វិធានការព្យាបាលសម្រាប់ការកែតម្រូវការនិយាយក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវលំហាត់សម្រាប់ការប៉ះវត្ថុ ការបង្ហាញលំហ។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ដោយការប៉ះ ដោយវាយនភាព និងទម្រង់ ពួកគេផ្តល់ការទទួលស្គាល់ប្រធានបទ។ល។ ពួកគេផ្តល់ជំនាញក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុ ដើម្បីនិយាយទូទៅ។

សំលេងស្អកជាមួយ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការផលិតសំឡេងជាមួយនឹងការលុប dysarthria ចាប់ផ្តើមដោយស្រៈ ពីព្រោះ។ ពួកគេដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងភាពវៃឆ្លាត និងភាពច្បាស់លាស់នៃការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យ ការពណ៌អារម្មណ៍នៃការនិយាយ។ នៅពេលដំបូង ការងារកំពុងត្រូវបានធ្វើលើការកែតម្រូវសំឡេងបែបនេះ៖ e, a, i, s, o, u. បន្ទាប់ពីសម្រេចបាននូវភាពច្បាស់លាស់ក្នុងការបកស្រាយ ពួកវាបន្តទៅព្យញ្ជនៈ [m "-m], sonorants [n" -n], [j], [l" -l], [r" -r], bow-explosive [n" -p], [b"-b], [t"-t], [d"-d], [k"-k], [g"-k], slotted [f"-f], [c" -c] និងភាសាខាងមុខ [s "-s], [s" -s], [sh-zh], [x"-x], [u], [h], [c] ។ ដំណាក់កាលបន្ទាប់មកការផលិតសំឡេង។

កាយសម្ព័ន្ធ articulatory សម្រាប់ dysarthria លុប

កាយសម្ព័ន្ធ articulatory ពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប ដោយប្រើទាំងលំហាត់ប្រាណថាមវន្ត និងអកម្ម។

មានបច្ចេកទេសរបស់ Ermakova សម្រាប់សាច់ដុំ masticatory ។ លំហាត់ប្រាណមានបើក និងបិទមាត់ឆ្លាស់គ្នា បំប៉ោង និងដកថ្ពាល់ រុញទៅមុខ និងឆ្ពោះទៅថ្គាម ខាំបបូរមាត់ខាងលើជាមួយបបូរមាត់ខាងក្រោម។ កាយសម្ព័ន្ធ Arkhipova ក៏មានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំមុខផងដែរ។ វាមាននៅក្នុងការច្របាច់ថ្ពាល់, ពង្រីកបបូរមាត់ដោយបំពង់មួយ, លាតត្រដាងធ្មេញខាងលើនិងខាងក្រោម, ដកបបូរមាត់ចូលទៅក្នុងប្រហោងមាត់, ស្រមុកជាមួយ "សេះ", ការធ្វើត្រាប់តាមការលាងធ្មេញ។

កាយសម្ព័ន្ធអកម្មសម្រាប់អណ្តាតយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្ររបស់ Pravdina ពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាក្រោមឥទ្ធិពលរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត។ លំហាត់បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តជាបីដំណាក់កាល៖ ការចូល ការថែទាំ និងការចាកចេញពីមុខតំណែង។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកត្រូវបិទបបូរមាត់របស់អ្នក អ្នកខាងក្រៅកាន់វាដោយម្រាមដៃ ហើយផ្តល់ការផ្លុំចូលទៅក្នុងពួកគេ ហើយព្យាយាមបើកវា។ ការបញ្ចេញសំឡេងនៃក្រុមនីមួយៗនៃសំឡេងត្រូវគ្នាទៅនឹងទីតាំងជាក់លាក់នៃអណ្តាត បបូរមាត់ ភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ វា​គឺ​ដើម្បី​ពង្រឹង​ជំនាញ​ទាំង​នេះ ដែល​ការ​ហាត់​ប្រាណ​មាន​គោលបំណង។

ម៉ាស្សាសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

ការម៉ាស្សាជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប ត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រឹង ឬបន្ធូរសាច់ដុំមុខ។ ជាមួយនឹង hyperkinesis និង hypertonicity ការម៉ាស្សាសម្រាកត្រូវបានធ្វើឡើង។ វា​មាន​ក្នុង​រយៈពេល​ខ្លី 1-1.5 នាទី ប៉ះ​មុខ​ពី​ប្រាសាទ​ទៅ​ស្ពាន​នៃ​ច្រមុះ, ថ្ងាស, ច្រមុះ, បបូរមាត់។ អ្នកដែលមានសម្លេងទាបត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យម៉ាស្សាឱ្យតឹង។ ក្នុងករណីនេះមុខគឺវែងជាង (3 នាទី) និង kneaded ជ្រៅនិងត្រដុស។ ចលនាទាំងអស់ត្រូវបានតម្រង់ទិសផ្ដេកពីកណ្តាលទៅបរិវេណនៃមុខ។

ដើម្បីបង្កើនជំនាញម៉ូតូនៃដៃ ការម៉ាស្សា និងការម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯងនៃម្រាមដៃ និងដៃត្រូវបានអនុវត្ត។ ដូច្នេះនៅក្នុងទម្រង់នៃហ្គេម កុមារត្រូវបានផ្តល់ជូនដើម្បីធ្វើត្រាប់តាមចលនារបស់ដែក saw kneading dough និងផ្សេងទៀត អមដោយ quatrains ពិសេសលើប្រធានបទនេះ។

កម្មវិធីកែសម្រួលសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប

កម្មវិធីសម្របខ្លួនសម្រាប់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុប ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍ និងការអប់រំរបស់កុមារមត្តេយ្យសិក្សា ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។ វាគឺជាផែនការសម្រាប់គ្រូព្យាបាលការនិយាយ និងអ្នកចូលរួមផ្សេងទៀតក្នុងដំណើរការអប់រំ កំណត់អាទិភាពនៃការបណ្តុះបណ្តាល ផ្តល់នូវវិធីសាស្រ្ត និងទិដ្ឋភាពនៃការរៀបចំរបស់វា គ្រប់គ្រងគ្រប់ប្រភេទនៃការបណ្តុះបណ្តាល និងប្រព័ន្ធសម្រាប់វាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការប្រមូលផ្តុំរបស់វា។ បន្ថែមពីលើអ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកអប់រំត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងវា ដែលក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃកម្មវិធីសម្របខ្លួនត្រូវបានប្រគល់ឱ្យក្នុងការដឹកនាំហ្គេម ការសន្ទនា ដំណើរកំសាន្ត នាយកតន្ត្រី អ្នកឯកទេសផ្នែកវិចិត្រសិល្បៈ អត្តពលិក ឪពុកម្តាយក៏ចូលរួមផងដែរ។ . កម្មវិធីនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំហើយមានដំណាក់កាលជាច្រើន។

• នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ដោយការប្រមូលការធ្វើតេស្ត anamnesis ការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត និងការនិយាយ កម្រិតនៃការខូចខាតការនិយាយ និងភារកិច្ចសម្រាប់កែកំហុសត្រូវបានកំណត់ ហើយផែនទីសុន្ទរកថាត្រូវបានបំពេញ។
• នៅដំណាក់កាលរៀបចំ និងការរៀបចំទីពីរ កម្មវិធីកែតម្រូវបុគ្គលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ដំណាក់កាលទីបី - ការកែតម្រូវ - បច្ចេកវិទ្យាផ្តល់សម្រាប់ការអនុវត្តសកម្មភាពដែលបានគ្រោងទុក។
• ទីបួនគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

ការសិក្សាព្យាបាលការនិយាយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឧបករណ៍និយាយ និងមុខងារផ្សេងទៀតរបស់កុមារ។ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ថ្នាក់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយក្នុងករណីមានលទ្ធផលវិជ្ជមាន ដើម្បីបន្ត ឬផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈនៃថ្នាក់។

សំខាន់ត្រូវដឹង!

Dysarthria គឺជាជំងឺនៃការនិយាយដែលនាំឱ្យមានភាពស្រពិចស្រពិល ដែលជារឿយៗពិបាកយល់ការបញ្ចេញសំឡេង។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានសិក្សាដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ ចាប់តាំងពីមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាគឺការផ្លាស់ប្តូរនៃបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃឧបករណ៍និយាយ និងដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកែតម្រូវការបញ្ចេញសំឡេង។

Dysarthria ចំពោះកុមារគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យត្រូវបានរំខានដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះ innervation នៃឧបករណ៍និយាយ (អណ្តាតបបូរមាត់និងក្រអូមមាត់ទន់) ទទួលរង។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃជំងឺនេះគឺការរំលោភលើការនិយាយទាំងមូលហើយមិនត្រឹមតែសំឡេងបុគ្គលប៉ុណ្ណោះទេ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ dysarthria

ជំងឺនេះកើតឡើងក្នុង 5% នៃកុមារទាំងអស់។ មានកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ dysarthria ចំពោះកុមារ៖

• hypoxia ទារកក្នុងស្បូន;
• មានផ្ទៃពោះ Rh-conflict;
• gestosis ធ្ងន់ធ្ងរ;
• មុនអាយុ;
• asphyxia;
• របួសពីកំណើត;
• ជម្ងឺខាន់លឿងយូរ;
• hydrocephalus;
• ដុំសាច់ខួរក្បាល;
• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ;
• ជំងឺរលាកខួរក្បាល;
• otitis purulent;
• របួសខួរក្បាល។

ជាញឹកញាប់ dysarthria ចំពោះកុមារកើតឡើងក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នា ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់ទារកក្នុងស្បូន ឬអំឡុងពេលសម្រាល។ ជារឿយៗកត្តាតក់ស្លុតបញ្ចេញឥទ្ធិពលរបស់ពួកគេក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត dysarthria ។

កុំភ្លេចអំពីការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ។ កុំនឹកជំងឺ!

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ dysarthria

Dysarthria ចំពោះកុមារមាននៅក្នុងពូជជាច្រើន។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានបែងចែកទៅតាមទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological ។

• Bulbarnaya

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្វិននៃសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវដោយផ្ទាល់ចំពោះការបង្កើតការនិយាយ។ ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះ សរសៃប្រសាទជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់ ដែលជាលទ្ធផលដែលសកម្មភាពនៃក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួនត្រូវបានរំខាន។ ជារឿយៗទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើការលេបអាហាររាវនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ Articulation នៅក្នុង pathology នេះគឺ slurred យ៉ាងខ្លាំង, សំឡេងអនុវត្តមិនខុសគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ លក្ខណៈដោយអវត្តមាននៃការបញ្ចេញទឹកមុខ។

• pseudobulbar

លក្ខណៈពិសេសនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះរួមមានការខ្វិននៃសាច់ដុំនិយាយដែលជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ការយំឬការសើចដោយអចេតនា, វត្តមាននៃការឆ្លុះបញ្ជាំងដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃមាត់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 6 ខែ) ។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃប្រភេទនៃ dysarthria នេះចំពោះកុមារគឺការនិយាយឯកតា។

• Cortical

វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតឯកតោភាគីចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធនៃ Cortex ខួរក្បាលដែលជាធម្មតានាំឱ្យមាន paresis ឬខ្វិននៃសាច់ដុំនិយាយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរួមមានការបញ្ចេញសំឡេងមិនត្រឹមត្រូវនៃព្យាង្គបុគ្គល ទោះបីជារចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃការនិយាយត្រូវបានរក្សាទុកក៏ដោយ។

• Cerebellar

ទម្រង់នៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការខូចខាតដល់ cerebellum - រចនាសម្ព័ន្ធពិសេសនៃខួរក្បាល។ ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃជំងឺនេះ ការនិយាយរបស់កុមារនឹងលាតសន្ធឹង ដោយមានការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសំឡេង និងសម្លេងជានិច្ច។

• subcortical

លក្ខណៈពិសេសនៃការប្រែប្រួលនៃ dysarthria នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតការនិយាយ។ ទម្រង់បែបបទ subcortical ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការនិយាយអសុរោះ និងការនិយាយច្រលំ។ ចំពោះកុមារ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្សំជាមួយ hyperkinesis (ចលនារោគសាស្ត្រនៅក្នុងក្រុមសាច់ដុំផ្សេងៗ)។

• លាយ

ភាគច្រើនកើតឡើងជាមួយនឹងការរងរបួសផ្សេងៗចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ ទម្រង់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃមូលហេតុ និងកត្តាជាច្រើនដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត dysarthria ។

សញ្ញានៃ dysarthria

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគវិទ្យាគឺមិនត្រឹមតែកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុនិងទីតាំងនៃដំបៅនៃឧបករណ៍និយាយប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺផងដែរ។ អ្នកឯកទេសបែងចែកទម្រង់នៃជំងឺចំនួន 4 ខុសគ្នាពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារ។

ការលុបបំបាត់ dysarthria (I degree)

ជាមួយនឹងទម្រង់នៃជំងឺនេះកុមារមិនខុសគ្នាខ្លាំងពេកពីមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេទេ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅអាយុ 4-5 ឆ្នាំ។ រោគ​សញ្ញា​នៃ​រោគ​វិទ្យា​មិន​ជាក់លាក់​ខ្លាំង​ទេ ហើយ​អាច​ក្លែង​ក្លាយ​ជា​ជំងឺ​ស្រដៀង​គ្នា​ផ្សេង​ទៀត​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ។ ជាមួយនឹងកំណែដែលបានលុបនៃ dysarthria ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ការលាយបញ្ចូលគ្នា ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ ឬការជំនួសសំឡេងមួយចំនួនជាមួយអ្នកដទៃ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ទារកមិនអាចបញ្ចេញសំឡេងហួច និងសំឡេងហ៊ោបានទេ។ កុមារជាច្រើនជួបប្រទះនឹងការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការនិយាយពាក្យវែងៗ ដោយលុបសំឡេងមួយចំនួន។

ទម្រង់លុបនៃ dysarthria គឺស្រដៀងទៅនឹង dyslalia ហើយសូម្បីតែអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក៏មិនតែងតែអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវតាំងពីការណាត់ជួបលើកដំបូងដែរ។ Dyslalia ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃពិការភាពនៃការនិយាយផ្សេងៗជាមួយនឹងការរក្សាពេញលេញនៃឧបករណ៍និយាយ។ ផ្ទុយទៅវិញជាមួយនឹង dysarthria ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតការនិយាយនៅក្នុងកុមារត្រូវបានចុះខ្សោយ។ Dyslalia ត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះកុមារអាយុ 6-7 ឆ្នាំ និងសិស្សសាលាខណៈពេលដែល dysarthria ដែលត្រូវបានលុបត្រូវបានកំណត់មុនបន្តិច។

តើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយទេ? ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ!

dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ កុមារជាច្រើនមានការថយចុះនៃការបញ្ចេញសម្លេងនៃការនិយាយ។ ជាញឹកញាប់ សំឡេងទទួលបានសម្លេងច្រមុះលក្ខណៈ។ កុមារភាគច្រើនដែលមានទម្រង់លុបចេញនៃជម្ងឺនេះ មិនអាចត្រាប់តាមសំឡេងផ្សេងៗបានទេ (ឧទាហរណ៍ ធ្វើត្រាប់តាមកូនឆ្មា ឬសំឡេងគោ)។ ឯកោនៃសំឡេងគឺជាលក្ខណៈនៅពេលសូត្រកំណាព្យ ឬនិទានអត្ថបទឡើងវិញ។

ទម្រង់ដែលត្រូវបានលុបចោលនៃ dysarthria គឺជាវ៉ារ្យ៉ង់ងាយស្រួលបំផុតនៃដំណើរការនៃជំងឺនេះ។

II ដឺក្រេ dysarthriaកំណត់លក្ខណៈដោយការនិយាយដែលអាចយល់បានដោយស្មើភាពជាមួយនឹងពិការភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេង។ អ្នកអាចយល់ពីកុមារប៉ុន្តែសម្រាប់រឿងនេះអ្នកត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងខ្លះ។ ការព្យាបាល dysarthria មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងដំណាក់កាលទីមួយ និងទីពីរនៃជំងឺ។

នៅដំណាក់កាលទី III នៃជំងឺការនិយាយរបស់ទារកកាន់តែច្បាស់ចំពោះតែឪពុកម្តាយ និងមនុស្សជិតស្និទ្ធមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ វា​អាច​ជា​ការ​លំបាក​ណាស់​សម្រាប់​អ្នក​ក្រៅ​ក្នុង​ការ​បញ្ចេញ​ពាក្យ​របស់​កុមារ។

នៅដំណាក់កាលទី IV ការនិយាយរបស់ទារកគឺមិនអាចយល់បានសូម្បីតែឪពុកម្តាយឬអវត្តមានទាំងស្រុង។

ការពិនិត្យលើកុមារដែលមានជំងឺ dysarthria រួមមាន:

• ការពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ;
• ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ;
• EEG (electroencephalography) និងវិធីសាស្រ្ត electrophysiological ផ្សេងទៀត;
• ការរំញោចម៉ាញេទិក transcranial;
• MRI នៃខួរក្បាល។

ការពិនិត្យដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• ការវាយតម្លៃនៃបញ្ហានៃការនិយាយដែលមានស្រាប់;
• និយមន័យនៃភាពមិនប្រក្រតីដែលមិនទាក់ទងនឹងការផ្សារភ្ជាប់;
• ការវាយតម្លៃនៃការងារធ្វើត្រាប់តាមនិងសាច់ដុំមុខ;
• ការសិក្សានៃការនិយាយ (ការបញ្ចេញសំឡេង, ចង្វាក់, ល្បឿននិងភាពវៃឆ្លាត);
• ការវាយតម្លៃនៃការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ (ចំពោះកុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ) ។

ភាពជោគជ័យនៃការកែតម្រូវជំងឺនេះភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើទម្រង់នៃជំងឺ dysarthria ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្ររួម។ ការលុបបំបាត់ dysarthria គឺងាយស្រួលបំផុតក្នុងការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងប្រភេទនៃជំងឺនេះការសង្កេតដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទត្រូវបានណែនាំក៏ដូចជាថ្នាក់ធម្មតាជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។

ការព្យាបាល dysarthria ចាំបាច់រួមបញ្ចូលជំហានដូចខាងក្រោមៈ

• ការរំញោចនៃការដកដង្ហើមសរីរវិទ្យា;
• ការអភិវឌ្ឍនៃការដកដង្ហើមការនិយាយ (លំហាត់ដកដង្ហើម);
• ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃឧបករណ៍និយាយ (រួមទាំងកាយសម្ព័ន្ធនិងម៉ាស្សា);
• ការជំរុញជំនាញម៉ូតូល្អ;
• ការអភិវឌ្ឍសំឡេង;
• ការកែតម្រូវការបញ្ចេញសំឡេង;
• ការអភិវឌ្ឍនៃសំនៀងនិងការបញ្ចេញមតិនៃការនិយាយ;
• ការជំរុញទំនាក់ទំនងការនិយាយ។

នៅពេលនេះ មានផ្នែក និងរង្វង់ជាច្រើនសម្រាប់កុមារដែលមានពិការភាពក្នុងការនិយាយ។ នៅក្នុងពួកគេមួយចំនួនថ្នាក់ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងវត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយ។ វគ្គបុគ្គលជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅពេលដែលជំងឺសរសៃប្រសាទដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺនៃការនិយាយត្រូវបានរកឃើញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺ dysarthria ចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនៃម៉ូទ័រ និងអារម្មណ៍។ ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋានត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីនោះអ្នកព្យាបាលការនិយាយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការកែសំរួលការនិយាយ។

ថ្នាំ Nootropic ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ការព្យាបាលបែបនេះជួយជំរុញសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ ហើយក៏ជួយបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការរៀនផងដែរ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុត វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ glycine, cerebrolysin, Phenibut, Pantogam និង Encephabol ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំ nootropic គឺវែងណាស់។ កំរិតប្រើ និងភាពញឹកញាប់នៃការលេបថ្នាំត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

កុំប្រើថ្នាំ nootropics ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត!

ការព្យាបាល dysatria ក៏រួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយរាងកាយផងដែរ។ ប្រសិទ្ធភាពល្អត្រូវបានគេមើលឃើញពីការ acupressure ការព្យាបាលដោយលំហាត់ប្រាណ និងការងូតទឹកព្យាបាល។ ការម៉ាស្សាសម្រាប់កុមារត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលយល់ពីភាពស្មុគស្មាញទាំងអស់នៃការព្យាបាល។ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការជះឥទ្ធិពលលើតំបន់ន្របតិកមម ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មផងដែរ ដើម្បីព្យាបាលបញ្ហានៃការនិយាយចំពោះកុមារ។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទំនាក់ទំនងជាមួយឪពុកម្តាយ។ ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃជំងឺ dysarthria គឺមិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងភាពឯកោទេ។ ឪពុកម្តាយរបស់កុមារឈឺគួរតែលះបង់ពេលវេលាឱ្យបានច្រើនតាមតែអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកូនរបស់ពួកគេ ហើយលើកទឹកចិត្តឱ្យគាត់ព្យាយាមនិយាយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ កុមារជាច្រើនដែលខ្មាស់អៀនចំពោះពិការភាពរបស់ពួកគេ បានដកខ្លួនចេញ ហើយចូលចិត្តនៅស្ងៀម។ មាតាបិតាគួរដឹកនាំកូនដោយថ្នមៗ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការពិតដែលថាការនិយាយត្រូវតែត្រូវបានអភិវឌ្ឍ ហើយរួមជាមួយទារកធ្វើលំហាត់ទាំងអស់ដែលបានណែនាំដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើទម្រង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ dysarthria កម្រិតស្រាលចំពោះកុមារ ផ្តល់ប្រាក់កម្ចីដល់ខ្លួនវាយ៉ាងល្អ ក្នុងការកែតម្រូវ ជាមួយនឹងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ ការព្យាបាលឆាប់ត្រូវបានចាប់ផ្តើម វាកាន់តែមានលទ្ធភាពអភិវឌ្ឍការនិយាយរបស់កុមារ និងជួយគាត់សម្របខ្លួនទៅនឹងពិភពលោកជុំវិញគាត់។ ការលុបបំបាត់ dysarthria មានការព្យាករណ៍អំណោយផល - រហូតដល់ការកែតម្រូវការនិយាយពេញលេញ។

ការការពារជំងឺនេះមាននៅក្នុងការការពារ hypoxia របស់ទារកក្នុងស្បូន ក៏ដូចជាការការពារទារកពីការរងរបួសអំឡុងពេលសម្រាល។ វិធានការបែបនេះអាចការពារការខូចខាតដល់ខួរក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដូច្នេះហើយការពារកុមារពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នៅសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហានៃការនិយាយ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

Dysarthria គឺជាប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រដែលការវិវត្តន៍គឺដោយសារតែដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ Dysarthria រោគសញ្ញាដែលខុសពីទម្រង់ផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញសំឡេង បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើអ្នកជំងឺនៃការនិយាយពេញលេញ ហើយមិនមែនជាការរំលោភដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងប្រភេទមួយចំនួននោះទេ។

ការពិពណ៌នាទូទៅ

ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះកើតឡើងដោយសារតែផ្នែកខាងក្នុងមិនគ្រប់គ្រាន់នៃឧបករណ៍និយាយដែលជាលទ្ធផលត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការខូចខាតដល់ផ្នែកដែលត្រូវគ្នានៃខួរក្បាល - subcortical និងផ្នែកខាងមុខក្រោយ។ អ្នកជំងឺមានការចល័តមានកម្រិតនៃសរីរាង្គនៃការបន្តពូជការនិយាយ (បបូរមាត់ អណ្តាត និងក្រអូមមាត់ទន់) ដែលជាលទ្ធផលដែលការកន្ត្រាក់កាន់តែស្មុគស្មាញ (ការផ្សារភ្ជាប់ត្រូវបានកំណត់ថាជាការងារដែលអនុវត្តរួមគ្នាដោយសរីរាង្គនិយាយ ជាលទ្ធផលវាអាចទៅរួច។ បញ្ចេញសំឡេងនៅក្នុងការនិយាយ) ។

Dysarthria ចំពោះមនុស្សពេញវ័យបង្ហាញដោយខ្លួនវាដោយគ្មានទម្រង់នៃការបែកបាក់នៃប្រព័ន្ធការនិយាយ (ឧទាហរណ៍ការយល់ឃើញផ្នែកសោតទស្សន៍នៃការនិយាយចុះខ្សោយការសរសេរនិងការអាន) ។ Dysarthria ចំពោះកុមារជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការបង្កើតឡើងវិញនៃពាក្យដែលនាំឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃការអាននិងការសរសេរខ្សោយក្នុងករណីខ្លះការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយជាទូទៅមានភាពពាក់ព័ន្ធ។ នៅពេលបញ្ចេញសំឡេង ភាពស្រពិចស្រពិល និង "ព្រិលៗ" របស់ពួកវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ ដូចជាសម្រាប់លក្ខណៈនៃសំឡេង បន្ទាប់មកជាមួយនឹងជំងឺនេះ វាអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបានទាំងទម្រង់នៃការបន្តពូជដែលខ្សោយខ្លាំង ហើយផ្ទុយទៅវិញ មានភាពមុតស្រួចខ្លាំង។ នៅក្នុងការនិយាយមិនមានចរិតលក្ខណៈរលូនរបស់វាទេ ការដកដង្ហើមត្រូវបានបាត់បង់ក្នុងចង្វាក់ ហើយល្បឿននៃការនិយាយក៏មានការប្រែប្រួលផងដែរ ដែលវាយឺត ឬបង្កើនល្បឿន។

ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈគ្លីនិក និងផ្លូវចិត្ត កុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងក្រុមផ្សេងៗគ្នា ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងរវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រនេះ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃទម្រង់វិកលចរិតនៃគម្លាតនោះទេ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា dysarthria ក៏ដូចជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាចបង្ហាញខ្លួនវាសូម្បីតែចំពោះកុមារដែលមានបញ្ញារបស់ពួកគេត្រូវបានបម្រុងទុកខណៈពេលដែលការបង្ហាញស្រាលរបស់វាក៏អាចកើតមាននៅក្នុងក្រុមកុមារនេះនិងចំពោះកុមារដែលមានបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញាពាក់ព័ន្ធ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈពិសេសដែលបានកំណត់នៅក្នុងករណីនីមួយៗសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្តរបស់កុមារដែលមានជំងឺ dysarthria លក្ខណៈគ្លីនិក និងផ្លូវចិត្តគឺផ្អែកលើការបែងចែកអ្នកជំងឺជាក្រុមដូចខាងក្រោមៈ

• dysarthria, បង្ហាញនៅក្នុងកុមារដែលមានកម្រិតធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត;
• dysarthria ចំពោះកុមារដែលមាន hydrocephalus;
• ការបង្ហាញនៃជំងឺ dysarthria ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ oligophrenia;
• dysarthria ជាមួយនឹងពិការខួរក្បាល;
• ការបង្ហាញនៃជំងឺ dysarthria ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិក (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិក);
• dysarthria ចំពោះកុមារដែលមាន MMD (ទម្រង់តិចតួចនៃភាពមិនដំណើរការនៃខួរក្បាល) ។

ជម្រើសចុងក្រោយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទម្រង់តិចតួចបំផុតនៃភាពមិនដំណើរការនៃ dysarthria ចំពោះកុមារ បង្ហាញរាងវាជាញឹកញាប់ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រុមក្នុងចំណោមកុមារដែលកំពុងសិក្សានៅក្នុងស្ថាប័នមត្តេយ្យសិក្សា និងសាលាឯកទេស។ ក្នុងករណីនេះ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការនិយាយក៏ត្រូវបានអមដោយការរំខានក្នុងការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ វិបល្លាសនៃចិត្ត និងអារម្មណ៍ សកម្មភាពបញ្ញា ទម្រង់ស្រាលនៃបញ្ហាចលនា ការបង្កើតយឺតនៃមុខងារ cortical ជាក់លាក់នៃលំដាប់ខ្ពស់ជាង។

ការបង្ហាញនៃបញ្ហាម៉ូទ័រត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាចម្បងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌក្រោយនៃការបង្កើតមុខងារម៉ូទ័រចំពោះអ្នកជំងឺ ជាពិសេសការវិវត្តន៍នៃសមត្ថភាពឯករាជ្យក្នុងការអង្គុយ លូន ដើរ ចាប់វត្ថុដោយម្រាមដៃ ហើយបន្ទាប់មករៀបចំវាជាដើម។

ភាពរំជើបរំជួល និងវិបល្លាសមាននៅក្នុងការបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ក៏ដូចជាការហត់នឿយទូទៅ ដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត កុមារមានភាពធូរស្រាល ពួកគេត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំ ហើយពួកគេក៏ខ្សឹបខ្សៀវផងដែរ។ ចំណង់អាហារ និងការរំខានដំណេកគឺពាក់ព័ន្ធ វាមានទំនោរទៅរក diathesis ជំងឺក្រពះពោះវៀន ក៏ដូចជាការវិលមុខ និងក្អួត។ ជារឿយៗកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពឹងផ្អែកឧតុនិយមកើនឡើង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃអាយុមត្តេយ្យសិក្សា, ការថប់បារម្ភនៃម៉ូតូ, ទំនោរទៅរកការកើនឡើងនៃការឆាប់ខឹងនិងអារម្មណ៍, ច្របូកច្របល់, កុមារគឺអាក់អន់ចិត្តនិងឈ្លើយ។ ការកើនឡើងនៃការថប់បារម្ភនៃម៉ូទ័រកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពដែលកុមារធ្វើការលើសទម្ងន់ រហូតដល់មានប្រតិកម្ម hysteroid ។

ហើយទោះបីជាកុមារមិនបង្កើតទម្រង់ច្បាស់លាស់នៃ paresis និងខ្វិនក៏ដោយ ជំនាញម៉ូតូរបស់ពួកគេភាគច្រើនមានភាពឆ្គាំឆ្គង ហើយមានការខ្វះខាតការសម្របសម្រួលផងដែរ។ លើសពីនេះ មានបញ្ហាជាមួយភាពឆ្គាំឆ្គងក្នុងការអនុវត្តជំនាញទាក់ទងនឹងសេវាខ្លួនឯង មានភាពយឺតយ៉ាវពីមិត្តភ័ក្តិទាក់ទងនឹងភាពត្រឹមត្រូវ និងជំនាញក្នុងការអនុវត្តចលនា។ ការត្រៀមខ្លួននៃដៃទាក់ទងនឹងការសរសេរក៏រីកចម្រើនជាមួយនឹងការពន្យាពេលសម្រាប់ហេតុផលនេះមិនមានចំណាប់អារម្មណ៍ជាក់ស្តែងនៅក្នុងសកម្មភាពដោយដៃ (ចម្លាក់ ការគូរ។ ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពបញ្ញាមានតួអក្សរបញ្ចេញសម្លេងដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការថយចុះនៃការអនុវត្តផ្លូវចិត្តកាត់បន្ថយការយកចិត្តទុកដាក់និងការថយចុះការចងចាំ។

Dysarthria: មូលហេតុ

ជាទូទៅ dysarthria គឺជាបញ្ហាសកល ពីព្រោះ ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់ ការចែកចាយរបស់វាស្ថិតនៅលើមុខងារនៃការនិយាយទាំងស្រុង មិនមែនលើធាតុបុគ្គលនៅក្នុងវានោះទេ។ ដូច្នោះហើយ ក្នុងករណីនេះ ដំបៅសរីរាង្គដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបានឆ្លងកាត់ ត្រូវបានគេពិចារណា ដោយសារតែការដាក់កម្រិតខ្លាំងក្នុងចលនាសាច់ដុំគឺពាក់ព័ន្ធចំពោះកុមារ។

ក្នុងនាមជាជម្រើសដ៏សំខាន់បំផុត ការខូចខាតខួរក្បាលត្រូវបានគេពិចារណា ប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃ dysarthria ។ ជារឿយៗហេតុផលសម្រាប់ការនេះគឺការផ្ទេរជំងឺឆ្លងដោយម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដូចជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ toxicosis ។ នៅក្នុងក្របខណ្ឌនៃការមានផ្ទៃពោះ លើសពីនេះជម្រើសនៃការប៉ះពាល់បែបនេះត្រូវបានចាត់ទុកថានាំឱ្យកើតជំងឺ dysarthria ដូចជាការវិវឌ្ឍន៍នៃសុក ឆាប់រហ័ស ឬផ្ទុយទៅវិញ កម្លាំងពលកម្មយូរ។ អំឡុងពេលសម្រាល ប្រភេទនៃរបួសដូចជាការសម្រាលកូនដោយ asphyxia, ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល, របួសខួរក្បាលជាដើម។

លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលជាកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺការផ្ទេរជំងឺឆ្លងដោយកុមារដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងភ្នាសរបស់វា (រលាកស្រោមខួររលាកស្រោមខួរ។ ល។ ) ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយឡែកពីគ្នាថាបន្ថែមពីលើការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទនៃរោគវិទ្យាមួយផ្សេងទៀត dysarthria ក៏អាចដើរតួជារោគសញ្ញានៃជំងឺខួរក្បាល (CP) ផងដែរ។ ក្នុងករណីនេះហេតុផលសម្រាប់ទំនាក់ទំនងមិនត្រូវបានយល់ច្បាស់ទេ។ ថ្មីៗនេះ ពួកគេបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវទ្រឹស្ដីដែលថា ពិការខួរក្បាលគឺជាលទ្ធផលនៃរបួសពីកំណើត ប៉ុន្តែជាផ្នែកមួយនៃការស្រាវជ្រាវដែលកំពុងដំណើរការ វាបានប្រែក្លាយថាប្រហែល 80% នៃករណីរោគសាស្ត្រនេះគឺពីកំណើតរៀងៗខ្លួន ពិការខួរក្បាលកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន។ . រោគសាស្ត្រនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃសកម្មភាពការងារ លើសពីនេះ រោគសាស្ត្រជាក់ស្តែងនៃសកម្មភាពការងារអាចបង្កឱ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃមូលហេតុឫសគល់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ dysarthria

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ dysarthria អាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមទម្រង់ជាច្រើន៖

• dysarthria លុប -រោគសញ្ញា (ការនិយាយ ការបង្ហាញផ្លូវចិត្ត និងប្រព័ន្ធប្រសាទ) មានរូបរាងដែលត្រូវបានលុបចោល ដែលជារឿយៗផ្តល់ហេតុផលដើម្បីច្រឡំ dysarthria ជាមួយនឹងជំងឺដូចជា dyslalia (ជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការពិតដែលថាកុមារមានការស្តាប់ធម្មតា និងរក្សាឧបករណ៍និយាយរបស់ពួកគេ។ មានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញសំឡេង); ភាពខុសគ្នារវាងវ៉ារ្យ៉ង់មួយនិងមួយទៀតស្ថិតនៅក្នុងវត្តមាននៃទម្រង់ប្រសព្វនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទនៅក្នុង dysarthria;
• បានប្រកាសថា dysarthria -នៅក្នុងទម្រង់នេះ កុមារប្រើការនិយាយ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាមិនអាចយល់បាន និងមិនចេះនិយាយ។ ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង​ត្រូវ​បាន​អន់​ថយ ការ​រំលោភ​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ផង​ដែរ​ក្នុង​ការ​បញ្ចេញ​សំឡេង intonational ក្នុង​សំឡេង​និង​ក្នុង​ការ​ដកដង្ហើម;
• anartria -ទម្រង់នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ dysarthria នេះត្រូវបានអមដោយការខ្វះខាតទាំងស្រុងនៃសមត្ថភាពនិយាយរបស់កុមារ។

អាស្រ័យលើតំបន់ជាក់លាក់នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម dysarthria អាចត្រូវបានអមដោយការខ្វិនផ្នែកខាងឬកណ្តាល។ ជាមួយនឹងការខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានប៉ះពាល់រៀងៗខ្លួន រួមផ្សំជាមួយនឹងទំនាក់ទំនងរបស់វាជាមួយនឹងសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការខ្វិនកណ្តាល ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រកណ្តាលត្រូវបានប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាទំនាក់ទំនងដែលមានរវាងវា និងណឺរ៉ូនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ជាមួយនឹងការខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រ អ្នកជំងឺបានកាត់បន្ថយ ឬអវត្តមានទាំងស្រុងនូវការឆ្លុះបញ្ចាំង និងសម្លេងសាច់ដុំ បន្ថែមពីលើនេះ សាច់ដុំ atrophy គឺពាក់ព័ន្ធ។ ចំពោះការខ្វិនកណ្តាល វាវិវឌ្ឍន៍ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ ដោយសារការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃម៉ូទ័រ ហើយដំបៅនេះកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ណាមួយរបស់វា (ឧទាហរណ៍ វាអាចជាខួរឆ្អឹងខ្នង ដើមខួរក្បាល ខួរក្បាលខួរក្បាល (តំបន់ម៉ូទ័រ))។

ខ្វិនផ្នែកខាងក្នុងប៉ះពាល់ជាចម្បងលើការអនុវត្តចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត និងដោយស្ម័គ្រចិត្ត ការខ្វិនកណ្តាល - ជាចម្បងលើចលនាស្ម័គ្រចិត្តប៉ុណ្ណោះ។ ភាពខ្វិនខាងផ្នែកត្រូវបានអមដោយការរំលោភលើមាត្រដ្ឋានសាយភាយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃចលនាសន្លាក់ ហើយការខ្វិនកណ្តាលកំណត់ការរំលោភលើចលនាដែលមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងល្អ។ ភាពខុសគ្នាក៏មាននៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃសម្លេងសាច់ដុំផងដែរ: ការខ្វិនកណ្តាលត្រូវបានអមដោយភាពលេចធ្លោនៃការកើនឡើងសម្លេងសាច់ដុំ (ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជា spasticity របស់វា); ខ្វិនគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអវត្តមាននិម្មិតនៃសម្លេង។

ទាក់ទងនឹងសំឡេងនៅក្នុងបរិក្ខារបរិក្ខារ ការបញ្ចេញស្រៈត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាសំឡេងអព្យាក្រឹត ហើយបញ្ចេញសំឡេងព្យញ្ជនៈ និងស្រៈទៅជាថ្លង់។ ក្នុងករណីនេះសូមពិចារណា Bulbar dysarthria ។ទម្រង់ bulbar នៃ pathology ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការលេចឡើងនៃជំងឺលេបនៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀត bulbar dysarthria ក៏ជារោគសញ្ញាមួយនៃរោគសាស្ត្រ - រោគសញ្ញា bulbar ។ ដូចជាសម្រាប់ខ្វិនកណ្តាលដែលកំណត់ទម្រង់នៃការរំលោភដូចជា ជំងឺរាគរូស pseudobulbar,បន្ទាប់មកក្នុងករណីរបស់គាត់ ស្រៈស្រៈថយក្រោយ សំឡេងនៃព្យញ្ជនៈអាចមានទាំង muffled និងសំលេង។ ការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺក្លាយជាឯកតា។ ទម្រង់នៃជំងឺនេះក៏អាចដើរតួជារោគសញ្ញាផងដែរ ដោយលើកនេះសំដៅទៅលើរោគសាស្ត្រដូចជារោគសញ្ញា pseudobulbar ។

បន្ថែមពីលើទម្រង់ bulbar និង pseudobulbar នៃជំងឺនេះមាន dysarthria corticalវាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពិតដែលថាផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខងារនៃសាច់ដុំទាំងនោះដែលត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃការ articulation ត្រូវបានទទួលរងការខូចខាត។ ភាពប្លែកនៃទម្រង់នៃជំងឺនេះ គឺស្ថិតនៅក្នុងភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសំឡេងទាក់ទងនឹងព្យាង្គ ដែលទន្ទឹមនឹងនោះ រចនាសម្ព័ន្ធត្រឹមត្រូវនៃពាក្យនិយាយត្រូវបានរក្សាទុក។

ទម្រង់បន្ទាប់នៃជំងឺនេះគឺ dysarthria ខួរក្បាល។វាបណ្តាលមកពីការពិតដែលថា cerebellum ត្រូវបានប៉ះពាល់ (ការបរាជ័យនៃផ្លូវមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលទេ) ។ Cerebellar dysarthria ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាការនិយាយជាមួយវាក្លាយទៅជាស្កែន និងលាតសន្ធឹង ម៉ូឌុលអាចបំពាន ហើយកម្រិតសំឡេងក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល Extrapyramidal dysarthria(ឬ subcortical, hyperkinetic dysarthria) បង្ហាញខ្លួនវាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្នាំង subcortical ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការភ្ជាប់សរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេ។ អេ ករណីនេះការនិយាយមិនច្បាស់ និងស្រពិចស្រពិលត្រូវបានកត់សម្គាល់ អត្ថន័យនៃច្រមុះរបស់វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ សុភាសិត​នៃ​ការ​និយាយ (ពោល​គឺ​ពណ៌​បញ្ចេញ​សំឡេង​របស់​វា) ចង្វាក់​នៃ​ការ​និយាយ​ត្រូវ​បាន​រំខាន​យ៉ាង​ខ្លាំង។

ប្រភេទបន្ទាប់នៃ dysarthria - Parkinsonian dysarthriaវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផាកឃីនសុន។ លក្ខណៈសំខាន់ៗគឺភាពមិនចេះនិយាយ និងភាពយឺតយ៉ាវនៃការនិយាយ ក៏ដូចជាការបំពានជាទូទៅលើការកែប្រែសំឡេង។ ការព្យាបាលក្នុងករណីនេះបង្កប់ន័យពីតម្រូវការនៃការព្យាបាលដែលសំដៅទៅលើជំងឺដែលក្នុងករណីនេះគឺជាកត្តាសំខាន់។

ជា​ចុងក្រោយ dysarthria extrapyramidalនិង dysarthria ត្រជាក់។ក្នុងករណីទី 1 ការវិវត្តនៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ដោយភាពពាក់ព័ន្ធនៃដំបៅនៃប្រព័ន្ធ striopallidary ក្នុងករណីទីពីរការរំលោភគឺជារោគសញ្ញាដែលកើតឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញា myasthenic ហើយជាការពិតជាមួយនឹងជំងឺ myasthenia gravis ។ ដោយផ្តោតលើ dysarthria ត្រជាក់ មនុស្សម្នាក់អាចបែងចែកលក្ខណៈពិសេសរបស់វា ដែលមាននៅក្នុងរូបរាងនៃការលំបាកដែលទាក់ទងនឹងការផ្សារភ្ជាប់គ្នាជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពនៃសីតុណ្ហភាពទាប ក៏ដូចជានៅពេលនិយាយនៅតាមផ្លូវ។ ការព្យាបាលជំងឺ dysarthria ត្រជាក់ ទាមទារការព្យាបាលដំបូងនៃជំងឺ ដែលជាកត្តាចម្បងជាមួយវា។ គួរកត់សម្គាល់ថាវាគឺជាការរំលោភបំពាននេះដែលជារឿយៗជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលបង្ហាញពីភាពពាក់ព័ន្ធសម្រាប់អ្នកជំងឺនៃទម្រង់មិនទាន់ឃើញច្បាស់នៃដំណើរការនៃជំងឺនេះក្នុងទម្រង់ជាជំងឺ myopathy ឬទម្រង់ដែលមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យពីកំណើតរបស់វា។

Dysarthria: រោគសញ្ញា

Dysarthria នៅកម្រិតផ្សេងៗនៃការបង្ហាញរបស់វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបញ្ជូនខ្សោយនៃកម្លាំងរុញច្រានពី Cortex ខួរក្បាលទៅស្នូលនៃតំបន់សរសៃប្រសាទ cranial ។ ដោយសារលក្ខណៈពិសេសនេះ វាមិនមានការទទួលនៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងសាច់ដុំទេ (ហើយទាំងនេះគឺជាសាច់ដុំ articulatory, vocal និង respiratory) ដែលជាលទ្ធផលដែលមុខងារនៃប្រភេទចម្បងនៃសរសៃប្រសាទ cranial ទាំងនោះដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការនិយាយ ( vagus, hypoglossal, facial, trigeminal) គឺជាកម្មវត្ថុនៃការរំខាន។ និង glossopharyngeal) ។

ដោយសារតែសរសៃប្រសាទ trigeminal, innervation នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខនិងសាច់ដុំ masticatory ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ, ការបរាជ័យនៃសរសៃប្រសាទនេះកំណត់ពីភាពពាក់ព័ន្ធនៃការកើតឡើងនៃការលំបាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបើក / បិទមាត់, ក៏ដូចជាជាមួយនឹងចលនាដែលបានអនុវត្ត។ ដោយថ្គាមទាបជាមួយនឹងការលេបនិងទំពារ។

ដោយសារតែសរសៃប្រសាទ hypoglossal, innervation នៃសាច់ដុំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ, ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃពីរភាគបីនៃអណ្តាតដែលមានទីតាំងនៅខាងមុខ។ ដូច្នោះហើយ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានខូចខាត ភាពខុសប្រក្រតីមួយចំនួនកើតឡើងទាក់ទងនឹងការចល័តនៃអណ្តាត លើសពីនេះវាមានភាពលំបាកក្នុងការរក្សាវាឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងដែលបានកំណត់ទុកជាមុន។

ខាងក្នុងនៃសាច់ដុំមុខដែលធ្វើត្រាប់តាមត្រូវបានផ្តល់រៀងៗខ្លួនដោយសរសៃប្រសាទមុខ។ ការខូចខាតសរសៃប្រសាទនេះ បណ្តាលឱ្យមានមុខដូចរបាំង និងធ្វើត្រាប់តាម ព្រមទាំងពិបាកក្នុងការបិទភ្នែក ហៀរថ្ពាល់ ឬរោមចិញ្ចើម។

ខាងក្នុងនៃអណ្តាតទីបីត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal លើសពីនេះវាធ្វើឱ្យខាងក្នុងនៃក្រអូមមាត់ទន់និងសាច់ដុំ pharyngeal ។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទនេះត្រូវបានខូចខាត សំលេងទទួលបានសម្លេងច្រមុះ ការឆ្លុះនៃ pharyngeal ថយចុះ ហើយអណ្តាតតូចបែរទៅចំហៀង។

ចំពោះសរសៃប្រសាទ vagus វាចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃ pharynx, ក្រអូមមាត់ទន់, នៃ larynx, សាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមនិងផ្នត់សំលេង។ នៅពេលដែលសរសៃប្រសាទ vagus ត្រូវបានខូចខាត សាច់ដុំនៃ pharynx និង larynx ចាប់ផ្តើមដំណើរការខុសប្រក្រតី ហើយមុខងារផ្លូវដង្ហើមក៏ទទួលរងការរំលោភផងដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃការបង្ហាញ dysarthria នៅក្នុងជំងឺទាំងនេះ នៅក្នុងទារករោគសញ្ញាខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់: paresis សាច់ដុំនាំឱ្យមានការលំបាក ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ(ការភ្ជាប់ទៅនឹងសុដន់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃពោលគឺយឺត) ការថប់ដង្ហើមញឹកញាប់និងសន្លឹមនៃការបឺតគឺជាលក្ខណៈ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារអាចត្រូវបានអមនៅក្នុងករណីនេះដោយអវត្តមាននៃការនិយាយស្តី, សម្លេងដូចគ្នាដែលលេចឡើងសម្លេងច្រមុះ។ ជាមួយនឹងការពន្យាពេលកុមារក៏បញ្ចេញពាក្យដំបូង (ជាចម្បងនៅអាយុ 2-2,5 ឆ្នាំ) ការអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃការនិយាយរបស់ពួកគេត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញសំឡេងមិនត្រឹមត្រូវស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទសំឡេង។

Dysarthria ក៏អាចត្រូវបានអមដោយ apraxia articular ដែលមានន័យថាការរំលោភលើដំណើរការនៃចលនាដែលអាចធ្វើទៅបានតាមអំពើចិត្តនៃសរីរាង្គ articulatory ។ មូលហេតុនៃ apraxia articulatory អាចជាភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍ kinesthetic ចំពោះកុមារនៅក្នុងសាច់ដុំ articular ។

ភាពមិនប្រក្រតីដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចេញសំឡេងដែលកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ apraxia articular មានលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ពីរពួកគេមានដូចខាងក្រោម:

• សំឡេងដែលនៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងតំបន់នៃការភ្ជាប់គ្នារបស់ពួកគេគឺអាចផ្លាស់ប្តូរនិងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ;
• ការបំពានលទ្ធផលនៃការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នារៀងៗខ្លួន នេះកំណត់ករណីដែលកុមារអាចបញ្ចេញសំឡេងជាក់លាក់ទាំងនៅក្នុងកំណែត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកំណែខុស។

apraxia articulatory អាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមពីរវិធី៖

• apraxia articular kinesthetic -ត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរោគវិទ្យានៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែក parietal នៃខួរក្បាលដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានអមដោយការលំបាកក្នុងការស្វែងរកវ៉ារ្យ៉ង់ដាច់ដោយឡែកនៃឥរិយាបថ articulatory;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ kinetic apraxia- ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកើតឡើងនៃរោគវិទ្យានៅក្នុងតំបន់នៃផ្នែក premotor នៃខួរក្បាលនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើអង្គការថាមវន្តក្នុងចលនា articulatory ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីពីសំឡេងមួយទៅមួយផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញានៃជំងឺ dysarthria ត្រូវបានអមដោយពាក្យដដែលៗនៃព្យាង្គ និងសំឡេងផ្សេងៗ ការបញ្ចូល ការផ្លាស់ប្តូរ និងការខកខាន។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរាងកាយ កុមារមានភាពច្របូកច្របល់ ជារឿយៗជំពប់ដួល និងមានការពិបាកពិតប្រាកដដែលទាក់ទងនឹងការអនុវត្តលំហាត់រាងកាយ (នេះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសបើប្រៀបធៀបជាមួយកុមារដទៃទៀត) ។ ដោយសារតែការរំលោភលើជំនាញម៉ូតូល្អរបស់ដៃ កុមារមានបញ្ហាជាមួយនឹងការចង ប៊ូតុងតោង។ល។

ការលុបបំបាត់ dysarthria: រោគសញ្ញា

ខ្ញុំចង់រស់នៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺនេះដោយឡែកពីគ្នាប្រសិនបើសម្រាប់ហេតុផលដែលវាមិនត្រឹមតែជាទម្រង់មួយនៃទម្រង់នៃជំងឺ dysarthria ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាគឺជាការនិយាយនៅក្នុងស្ថានភាពដែលនៅជាប់គ្នានៅពេលពិចារណា dysarthria និង dyslalia ។ ការបង្ហាញខាងក្រៅនៃទម្រង់នេះអនុញ្ញាតឱ្យវាប្រៀបធៀបជាមួយ dyslalia ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វត្តមានរបស់វាផ្ទាល់ និងយន្តការជាក់លាក់ដែលកំណត់លក្ខណៈរបស់វាថាជាការបំពានដាច់ដោយឡែកកំណត់ការផ្ដាច់មួយចំនួនពីការតភ្ជាប់នេះព្រោះវាមានការលំបាកក្នុងការយកឈ្នះវា។

ដូចដែលយើងបានកត់សម្គាល់រួចមកហើយ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលដើរតួជាទម្រង់មួយនៃ dysarthria ដែលក្នុងនោះមានការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេង និងជាមួយផ្នែក prosodic នៃការនិយាយ។ ជំងឺទាំងនេះកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃភាពពាក់ព័ន្ធនៃទម្រង់ប្រសព្វនៃ microsymptomatics សរសៃប្រសាទ។

• រោគសញ្ញាមិននិយាយនៃទម្រង់លុបចេញនៃ dysarthria

ស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទកំណត់ ដូចដែលយើងបានកំណត់អត្តសញ្ញាណរួចហើយ មីក្រូរោគសរសៃប្រសាទពិតប្រាកដ ដែលបង្ហាញរាងខ្លួនវាក្នុងទម្រង់ជារោគសញ្ញាជាមួយនឹងការខូចខាត CNS រួមគ្នា ហើយទាំងនេះគឺ៖

ការលុបបំបាត់ទម្រង់ paresis (ទម្រង់នៃការចុះខ្សោយនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្ត);

ទម្រង់ស្រាលនៃ hyperkinesis (ចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិនៃធម្មជាតិដ៏ឃោរឃៅដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត) បង្ហាញនៅក្នុងសាច់ដុំធ្វើត្រាប់តាមមុខ;

ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំ;

រូបរាងនៃទម្រង់ជាក់លាក់នៃការឆ្លុះបញ្ចាំងរោគសាស្ត្រជាដើម។

លើសលប់ សរសៃប្រសាទ cranial ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយសារតែសរសៃប្រសាទ hypoglossal ដែលបណ្តាលឱ្យមានដែនកំណត់ជាក់លាក់នៃចលនានៃអណ្តាត (ទៅមុខចុះក្រោមចំហៀងនិងឡើងលើ) ភាពរអាក់រអួលនៃការកាន់កាប់ទីតាំងជាក់លាក់មួយ ភាពទន់ខ្សោយពាក់កណ្តាលនៃអណ្តាត អកម្ម។ នៅក្នុងព័ត៌មានជំនួយរបស់វា ការកើនឡើង salivation ជាដើម។

ករណីខ្លះនៃទម្រង់នៃការលុបបំបាត់ dysarthria ត្រូវបានអមដោយដំបៅនៃប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ដូច្នេះជាពិសេសយើងកំពុងនិយាយអំពីដំបៅដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ oculomotor ដែលវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃ ptosis ឯកតោភាគី strabismus ។ ការប្រែប្រួលធ្ងន់ធ្ងរនៃសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal, vagus និង trigeminal ជាមួយនឹងទម្រង់លុបនៃ dysarthria ភាគច្រើនគឺអវត្តមាន។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជាញឹកញាប់អាចសង្កេតមើលភាពរលោងនៃផ្នត់ nasolabial នៅក្នុងកំណែឯកតោភាគីនៃការបង្ហាញលើកុមារ ដែលកើតឡើងដោយសារតែស្ថានភាពនៃភាពមិនស្មើគ្នាដែលកើតឡើងពីសរសៃប្រសាទមុខ។ លើសពីនេះទៀតជម្រើសដែលអាចកើតមានគឺការខ្វះសម្លេងសាច់ដុំនៅក្នុងក្រអូមមាត់ទន់ដែលនាំឱ្យរូបរាងនៃច្រមុះនៅក្នុងសម្លេង។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃផ្នែកន្របតិកមម រោគសញ្ញារបស់វាក៏បង្ហាញដោយខ្លួនឯងដែរ វាអាចមាននៅក្នុងរូបរាងនៃប្រភេទរោគសាស្ត្រនៃការឆ្លុះក្នុងអ្នកជំងឺ។ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តកំណត់ពីរូបរាងនៃរោគសញ្ញាដូចជា បែកញើសជើង បែកញើសបាតដៃជាដើម។

នៅក្នុងជំនាញម៉ូតូនៃការនិយាយ ការហត់នឿយ និងគុណភាពទាបនៃចលនាដែលបានអនុវត្តត្រូវបានកំណត់ ដែលបារម្ភជាពិសេស ភាពរលោងមិនគ្រប់គ្រាន់ ភាពត្រឹមត្រូវ និងបរិមាណមិនពេញលេញរបស់វា។ ច្បាស់បំផុត រោគសញ្ញាម៉ូតូត្រូវបានបង្ហាញជាលទ្ធផលនៃការអនុវត្តប្រភេទស្មុគស្មាញនៃចលនា ដែលពួកគេត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងច្បាស់លាស់ ខណៈពេលដែលធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអង្គការលំហ និងខាងសាច់ឈាមរបស់ពួកគេ។

លក្ខណៈពិសេសផ្ទាល់ខ្លួនក៏មានវត្តមាននៅលើផ្នែកនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៅក្នុងទម្រង់ដែលបានលុបនៃ dysarthria ។ ពួកគេបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃដំណើរការផ្លូវចិត្តជាក់លាក់ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ទម្រង់នៃការយល់ឃើញ និងការយល់ឃើញ ប្រតិបត្តិការផ្លូវចិត្ត។ សកម្មភាពនៃការយល់ដឹងក៏មានការថយចុះចំពោះកុមារផងដែរ។

• រោគសញ្ញានៃការនិយាយនៃទម្រង់លុបនៃ dysarthria

ក្នុងករណីនេះ ដូចដែលអាចសន្មត់បាន ការបំពានត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ចេញសំឡេង៖ សំឡេងត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ មិនរាប់បញ្ចូល ជំនួស។ កុមារខិតខំធ្វើឱ្យមានភាពសាមញ្ញនៃការបញ្ចេញសំឡេងដល់កម្រិតអតិបរមា ដូច្នេះការជំនួសសំឡេងស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងសំឡេងសាមញ្ញ (ទាក់ទងនឹងលក្ខណៈសូរស័ព្ទនៃសូរស័ព្ទ)។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការហួច និងការស្រែក ក៏ដូចជាសំឡេងនៅខាងមុខអាចមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ជំងឺ Prosodic ក៏ពាក់ព័ន្ធផងដែរដែលក្នុងនោះមានភាពមិនចេះនិយាយនិងភាពឯកោនៃការនិយាយកាត់បន្ថយ (ក្នុងករណីភាគច្រើន) និងបង្កើនល្បឿន / បន្ថយល្បឿន។ សំឡេងភាគច្រើនស្ងាត់ចំពោះកុមារ។ ការបញ្ចប់នៃរោគសញ្ញានេះគឺជាការបន្ថែមនៃបញ្ហាទាក់ទងនឹងការស្តាប់តាមសូរសព្ទ (ពាក្យនេះកំណត់សមត្ថភាពក្នុងការញែកដាច់ពីគ្នា បង្កើតសំឡេងនិយាយឡើងវិញ ពោលគឺវាគ្មានអ្វីក្រៅពីការស្តាប់ការនិយាយ)។ ការបំពានបែបនេះជាចម្បងបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងធម្មជាតិ ពីព្រោះការនិយាយផ្ទាល់របស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងកំណែ "ព្រិលៗ" របស់វាមិនកំណត់លទ្ធភាពនៃការបង្កើតការយល់ឃើញគ្រប់គ្រាន់ និងការគ្រប់គ្រងសមស្របនោះទេ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ dysarthria កំណត់តម្រូវការសម្រាប់វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីធានាបាននូវផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងគរុកោសល្យ។ ការកែតម្រូវជំងឺ dysarthria ត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ តួនាទីដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយដ៏ទូលំទូលាយ (ការស្តាប់តាមសូរសព្ទ រចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍ វាក្យសព្ទ) ពីព្រោះកុមារដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការនិយាយជាលាយលក្ខណ៍អក្សរជាផ្នែកនៃការសិក្សា។ តាមឧត្ដមគតិ កុមារដែលមានជំងឺនេះគួរតែត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលការនិយាយពិសេស (មត្តេយ្យ) និងនៅក្នុងសាលានិយាយ (រៀងគ្នាក្នុងកំឡុងឆ្នាំសិក្សា)។ ទាក់ទងនឹងការព្យាករណ៍សម្រាប់ dysarthria ចំពោះកុមារមិនមានលទ្ធផលច្បាស់លាស់ទេ។

គោលដៅចម្បងដែលបានអនុវត្តតាមក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះគឺការអនុវត្តវិធានការដែលមានបំណងសម្រេចបាននូវលទ្ធផលដែលក្នុងនោះសុន្ទរកថារបស់កុមារនឹងអាចយល់បានចំពោះអ្នកដទៃ។ ការកែតម្រូវការនិយាយនៅក្នុងជំងឺនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។

Dysarthria នៅពេលដែលមើលតាមទស្សនៈវេជ្ជសាស្រ្តសុទ្ធសាធ គឺជាការបំពានលើមុខងាររបស់ឧបករណ៍និយាយ។

ជំងឺជាក់លាក់មួយត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទរួមទាំង Cortex ខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។

មូលដ្ឋាននៃការរំលោភបំពាននេះគឺការទប់ស្កាត់ (ខ្វិនផ្នែក) នៃសាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ។

ចូរយើងស្វែងយល់ថាតើ dysarthria កម្រិតស្រាលគឺជាអ្វី រោគសញ្ញា និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលកម្រិត I នៃទម្រង់ pseudobulbar នៃជំងឺនេះ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសំដៅថាជាការលុបបំបាត់។

វាក្យសព្ទ - ទម្រង់និងដំណាក់កាលនៃការរំលោភបំពាន

មានទម្រង់សំខាន់ៗជាច្រើនរបស់កុមារ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំលោភបំពានដែលមានស្រាប់៖

1. . ការបរាជ័យនៃចុងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនធំ ដែលនាំទៅដល់ការរឹតត្បិតនៃក្រុមសាច់ដុំមួយចំនួនដែលឆ្លើយតប និងប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការកន្ត្រាក់។ លក្ខណៈពិសេស - ការរំលោភលើការបញ្ចេញទឹកមុខ។
2. . ការខូចខាត និងភាពមិនដំណើរការនៃផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល ដែលនាំឱ្យខ្វិនឧបករណ៍និយាយ។ លក្ខណៈពិសេសមួយគឺ monotony នៃការបញ្ចេញសំឡេង។
3. Cortical. ការខូចខាតឯកតោភាគីចំពោះ Cortex ខួរក្បាលជាមួយនឹងការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធមួយចំនួន។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺការរំលោភលើការបញ្ចេញសំឡេងនៃព្យាង្គមួយចំនួន ហើយរចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃការនិយាយត្រូវបានរក្សាទុក។
4. Cerebellar. ការរំខាននៃការនិយាយដោយសារតែការខូចខាតដល់ cerebellum ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអស្ថិរភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃការនិយាយរបស់កុមារ - សម្លេងនិងកម្រិតសំឡេងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ។
5. subcortical. ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើតធម្មតានៃការនិយាយត្រូវបានប៉ះពាល់។ លក្ខណៈពិសេស - ការបញ្ចេញសំឡេងមិនច្បាស់ និងព្រិល។
6. លាយ. វាគឺជាផលវិបាកនៃការរងរបួសផ្សេងៗរបស់កុមារនៃក្រុមអាយុរហូតដល់ 2 ឆ្នាំ។ ក្នុងនាមជាលក្ខណៈពិសេសមួយ - ការបន្ថែមនៃកត្តាជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើត dysarthria ។

មានបួនដឺក្រេនៃរោគសាស្ត្រ dysarthria ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ:

1. ថ្នាក់ I- លុបបំបាត់ dysarthria ។ ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាចម្បងអាចស្រដៀងនឹងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាពិសេសគឺការលាយសំឡេង និងការជំនួសសំឡេងមួយទៅមួយផ្សេងទៀត។ កុមារភាគច្រើនលុបសំឡេងខ្លះនៅពេលបញ្ចេញសំឡេងវែង។
2. ថ្នាក់ទី II. អាចត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការនិយាយច្បាស់លាស់ដោយស្មើភាព ប៉ុន្តែពិការភាពនៃការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានបញ្ចេញសំឡេងជាពិសេស។ ការយល់ឃើញនៃពាក្យរបស់កុមារតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងមួយចំនួន។
3. ថ្នាក់ទី III. ការ​និយាយ​កាន់​តែ​ខ្លាំង​ឡើង​ដល់​ចំណុច​ដែល​មនុស្ស​ចម្លែក​មិន​អាច​យល់​ដឹង​ពី​អត្ថន័យ​នៃ​ពាក្យ​ដែល​កូន​និយាយ​នោះ​ទេ។
4. ថ្នាក់ទី IV. ការបំភ្លៃការនិយាយឈានដល់កម្រិតដែលសូម្បីតែសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធមិនអាចយល់បាននូវអ្វីដែលបាននិយាយជាលើកដំបូង។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការនិយាយអាចអវត្តមានទាំងស្រុង។

Erased dysarthria គឺជាចំណុចរបត់មួយក្នុងការវិវត្តនៃប្រភេទជាក់លាក់នៃរោគសរសៃប្រសាទ។ គឺជាទម្រង់ងាយស្រួលបំផុត។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាដែលធានានូវការព្យាបាលពេញលេញ និងសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការបន្តដឹកនាំរបៀបរស់នៅធម្មតា។

ពាក្យជាក់លាក់ "លុបបំបាត់ dysarthria" ត្រូវបានស្នើឡើងជាលើកដំបូងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Tokareva ដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវការបង្ហាញនៃកម្រិតដំបូងនៃ dysarthria ថាជា "ការលុបបំបាត់ នៅក្នុងការសម្ដែងរបស់ពួកគេផ្ទាល់ រោគសញ្ញានៃ pseudobulbar dysarthria" ។

មានភាពខុសប្លែកគ្នាជាពិសេសការលំបាកក្នុងការយកឈ្នះលើបញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង។ កុមារដែលទទួលរងពីប្រភេទជំងឺជាក់លាក់មួយ បញ្ចេញសំឡេងភាគច្រើនបានត្រឹមត្រូវ ប៉ុន្តែលំហូរនៃការនិយាយរបស់កុមារមានលក្ខណៈស្វ័យប្រវត្តិមិនល្អ ហើយមិនមានភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់នៃសំឡេងនោះទេ។

មូលហេតុ និងការរកឃើញនៅវ័យក្មេង

កត្តាដែលជំរុញឱ្យមានរូបរាង និងការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះកើតឡើងសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់របស់អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងស្បូន និងពេលសម្រាល។ ជាញឹកញាប់ពួកគេគឺ:

• កង្វះអុកស៊ីសែននៅក្នុងទារកដែលកំពុងលូតលាស់;
• toxicosis ធ្ងន់ធ្ងរនិង gestosis;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទឬខូចតំរងនោម;
• ជំងឺមេរោគនៃត្រីមាសទី I-II;
• របួសពីកំណើត;
• ភាពទន់ខ្សោយឬសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃសកម្មភាពការងាររបស់ម្តាយ;

វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ការបង្ហាញនៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អាយុដំបូងចាប់តាំងពីការព្យាបាលជោគជ័យ និងពេញលេញរបស់វាអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែរកឃើញវារហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។

ការព្យាបាលនៅពេលរកឃើញនៅអាយុចាស់ទុំមានភាពស្មុគស្មាញដោយការយល់ឃើញដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ និងបញ្ហាបន្ថែមមួយចំនួនក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការលំបាកកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើងមួយផ្នែកហើយដំណាក់កាលសកម្មបំផុតនៃការលូតលាស់របស់វាត្រូវបានបញ្ចប់។

លក្ខណៈពិសេសនៃរូបភាពគ្លីនិក

មូលហេតុនៃទម្រង់ជាក់លាក់មួយនៃ dysarthria គឺការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ hypoglossal ដែលកំណត់ភាពច្បាស់លាស់នៃការបញ្ចេញសំឡេង ហើយជាលទ្ធផល ការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃជំងឺ និងការខូចខាតដល់ខួរក្បាលខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងទម្រង់លុបចេញនៃ dysarthria ភាពខុសប្រក្រតីអាចប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធ oculomotor ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាបន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ strabismus ។

ការលុបបំបាត់ dysarthria ចំពោះកុមារត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពល្ហិតល្ហៃនៃសកម្មភាពនិយាយដោយសារតែការរាំងស្ទះផ្នែកខ្លះនៃប្រដាប់និយាយ បបូរមាត់ និងអណ្តាតរបស់អ្នកជំងឺគឺមិនមានចលនាទេ នៅពេលអនុវត្តលំហាត់ដែលទាក់ទងនឹងការនិយាយ ភាពទន់ខ្សោយនៃការបញ្ចេញមតិលេចឡើង។
• ការញ័រនៃសំលេងនិងអណ្តាតគឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអំឡុងពេល hypercrises ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយសារតែភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំមុខ;
• មានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបបូរមាត់ដែលការពារការប្រតិបត្តិត្រឹមត្រូវនៃលំហាត់;
• សម្លេងនៃសាច់ដុំមុខត្រូវបានចុះខ្សោយ ហើយការគ្រប់គ្រងត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាជាលទ្ធផល មានទឹកមាត់លើស។

ការបង្ហាញដែលអមជាមួយ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបរួមមាន:

• ការរំលោភលើជំនាញម៉ូតូល្អ;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ;
• អតុល្យភាព;
• អសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើត្រាប់តាមលំហាត់បឋម;
• ភាពស្មុគស្មាញនៃការតំរង់ទិសក្នុងលំហ។

ការចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌនៃអ្នកជំងឺ

តាមធម្មតា កុមារទាំងអស់ដែលមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់នៃ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបអាចត្រូវបានបែងចែកជា 3 ក្រុម ដោយផ្អែកលើមុខងារណាមួយត្រូវបានចុះខ្សោយ៖

• កុមារដែលមិនអាចបំបែកសំឡេងយ៉ាងច្បាស់ និងបង្កើតសំឡេងឡើងវិញ ដែលជាការពិតនៅក្នុងស្ថានភាពដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ អមដោយការរំលោភលើការយល់ឃើញនៃលំហ;
• អ្នកជំងឺដែលមានការយល់ឃើញខ្សោយនៃពេលវេលាសំឡេង និងអសមត្ថភាពក្នុងការបំបែកសំឡេងយ៉ាងច្បាស់ និងបង្កើតឡើងវិញនូវសំឡេងដែលត្រូវការ។ ការនិយាយអាចមានកំហុសវេយ្យាករណ៍ និង lexical;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃពហុវចនៈជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេងដាច់ដោយឡែក និងការយល់ឃើញនៃសំឡេង ការបញ្ចេញសំឡេង ក៏មានការលំបាកក្នុងការបន្ថែមពាក្យ និងទម្រង់ពាក្យផងដែរ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ និងបច្ចេកទេស

ការកំណត់វត្តមាននៃជំងឺគឺពិបាកណាស់។ ភាគច្រើននៃភាពជោគជ័យក្នុងការកំណត់ទម្រង់លុបនៃការរំលោភបំពានគឺអាស្រ័យលើការទទួលខុសត្រូវ និងការសង្កេតរបស់ឪពុកម្តាយ ដែលត្រូវការកត់សម្គាល់ការរំលោភណាមួយទាន់ពេលវេលា និងទៅជាមួយកុមារដើម្បីណាត់ជួបជាមួយអ្នកព្យាបាលការនិយាយ។ គ្រូពេទ្យរោគនិយាយនឹងធ្វើការត្រួតពិនិត្យមួយចំនួន។

ការពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

• ការស្រាវជ្រាវនិងផ្ទៀងផ្ទាត់អ្នកដែលមានវត្តមាន;
• ការរកឃើញរោគសាស្ត្រដែលមិនទាក់ទងនឹងការផ្សារភ្ជាប់គ្នា;
• ពិនិត្យមើលការអនុវត្តសាច់ដុំនៃមុខជាពិសេស - ធ្វើត្រាប់តាម;
• ពិនិត្យសមត្ថភាពសរសេររបស់កុមារអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំ ដោយផ្អែកលើ៖ ការសរសេរអក្សរផ្ចង់ ការប្រកប។ល។

ដោយបានកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពមួយចំនួនទាក់ទងនឹងជំងឺនៃធម្មជាតិសរសៃប្រសាទ អ្នកព្យាបាលការនិយាយបានបញ្ជូនឪពុកម្តាយ និងកុមារទៅការណាត់ជួបជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារ ដែលចូលរួមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។

ដើម្បីកំណត់ជំងឺ និងដំណាក់កាលបានត្រឹមត្រូវ វិធានការវេជ្ជសាស្ត្រស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទណែនាំអ្នកជំងឺទៅការសិក្សាជំនួយដូចជា៖

• ការសិក្សាអំពីការដឹកនាំនៃសរសៃប្រសាទ។

ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលទទួលបាន និងផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទបានគូរឡើងនូវផែនការព្យាបាលជាក់លាក់មួយ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។

ការកែតម្រូវនិងការព្យាបាល

ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនៃការលុបបំបាត់ dysarthria ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រាន់នៃការកែតម្រូវវាជាធម្មតាមាន។ ដាក់ការព្យាករណ៍អំណោយផល ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យកំណត់ថាតើមានជម្ងឺ និងជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតឬអត់។

វិធីសាស្រ្តចាំបាច់សម្រាប់ការកែតម្រូវរបស់វាជាមួយនឹង dysarthria ដែលត្រូវបានលុប៖

• បង្រៀនការដកដង្ហើមត្រឹមត្រូវខាងសរីរវិទ្យា;
• លំហាត់ដកដង្ហើមដែលមានបំណងអភិវឌ្ឍការនិយាយនិងការពង្រឹងខ្សែសំលេង;
• ម៉ាស្សាសាច់ដុំនៃឧបករណ៍និយាយ និងលំហាត់បន្ថែម ដើម្បីអភិវឌ្ឍជំនាញសន្ទនា។
• ការចាត់តាំងលំហាត់ក្នុងគោលបំណងអភិវឌ្ឍជំនាញម៉ូតូល្អ កុមារដែលមានជំងឺស្រដៀងគ្នាច្រើនតែមានបញ្ហាជាមួយអក្សរផ្ចង់។
• ការកែតម្រូវការបញ្ចេញសំឡេងនិងការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយបញ្ចេញមតិ;
• បង្កើនសកម្មភាពសន្ទនា;
• ការអនុវត្តលំហាត់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

ក្នុងនាមជាការណាត់ជួបបន្ថែម ជួនកាលក្រុមថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់ ហើយឥទ្ធិពលចម្បងគឺសំដៅលើការជំរុញសកម្មភាពខួរក្បាល ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ និងបង្កើនកម្រិតនៃការយកចិត្តទុកដាក់។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ dysarthria កម្រិតស្រាលរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោមៈ

• បំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាម – ;
• - Encephabol, Pantocalcin, ផ្សេងទៀត;
• មេតាបូលីស- Actovegin, Cerebrolysin, ផ្សេងទៀត;
• ថ្នាំ sedative- Tenoten, Novo-passit ។

វិធានការ​បង្ការ

ក្នុងនាមជាវិធានការបង្ការដើម្បីការពារជំងឺជាក់លាក់មួយវាត្រូវបានទាមទារឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះនិងដំណើរការនៃការសម្រាលកូន។

ប្រសិនបើ hypoxia របស់ទារកត្រូវបានរារាំងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា ហើយកុមារត្រូវបានការពារពីការរងរបួសក្បាលអំឡុងពេលកើត ក៏ដូចជានៅក្នុងឆ្នាំដំបូង បន្ទាប់មក dysarthria ទំនងជាមិនកើតឡើងនោះទេ។

ដើម្បីលុបបំបាត់ dysarthria ដែលត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងឪពុកម្តាយត្រូវការ:

• ជាទៀងទាត់ទៅជួបអ្នកព្យាបាលការនិយាយជាមួយកុមារ, - ប្រសិនបើនៅអាយុមួយឆ្នាំមិនមាន "cooing" ប្រសិនបើនៅអាយុ 2 ឆ្នាំនាងមិននិយាយអ្វីទាំងអស់ប្រសិនបើរហូតដល់ 3 ឆ្នាំវាក្យសព្ទខ្សោយពេកឬមិនមានការបញ្ចេញសំឡេងសាមញ្ញប្រសិនបើនៅអាយុ 3- 5 ឆ្នាំមិនមានភាពច្បាស់លាស់នៃការបញ្ចេញសំឡេងឬការនិយាយគឺខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមិត្តភក្ដិការនិយាយ - នេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ដំណើរទស្សនកិច្ចជាបន្ទាន់ទៅកាន់អ្នកព្យាបាលការនិយាយ;
• និយាយជាមួយកុមារហើយជំរុញឱ្យគាត់ចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការសន្ទនា។
• រួមគ្នាជាមួយកុមារ អនុវត្តការនិយាយ- រៀន twisters អណ្តាត;
• ការពារកុមារពីការប៉ះពាល់ និងការទទួលទានសារធាតុពុល;
• នាំមុខ ការបង្ការ- ត្រូវការមួកនៅរដូវត្រជាក់ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺផ្តាសាយ និងជំងឺ ENT ការទៅជួបពេទ្យធ្មេញទៀងទាត់ និងការព្យាបាល។

ជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃ dysarthria ចាំបាច់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនពន្យារពេលការទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងករណីនៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ការណាត់ជួប និងការព្យាបាលទាំងអស់អាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះវគ្គខ្លីនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃមូលហេតុឫសគល់ នោះគឺជំងឺខួរក្បាល និងការបញ្ជូនទៅកាន់ក្រុមពិសេសរបស់កុមារនៅមត្តេយ្យ។ ជាធម្មតានៅក្នុងក្រុមបែបនេះ ការបណ្តុះបណ្តាលចាំបាច់ទាំងអស់ និងការកែតម្រូវការនិយាយត្រូវបានអនុវត្ត។