Kā norāda vairāku zinātnisku rakstu un monogrāfiju autors par medicīnu, Yu. K. Subbotin, "medicīnas ētika ir zinātne, kas pēta medicīnas darbinieku darbības morālo pusi, viņu morālās attiecības un morālo apziņu, kas saistīta ar medicīnas darbu veikšanu. profesionālie pienākumi.”
Ētikai ir liela nozīme attiecību sistēmā “veselības darbinieks – pacients”. Plaši pazīstamā medicīnas Hipokrāta zvēresta medmāsām analogs bija 19. gadsimtā. zvērestu Florencei Naitingeilai.
Pēc Otrā pasaules kara, kad izskanēja informācija par nacistu "ārstu", kas veica necilvēcīgus eksperimentus, piespiedu sterilizāciju un vecāka gadagājuma cilvēku un garīgi slimu cilvēku eitanāziju, nacistu "ārstu" veikto mediķu profesijas zvērīgo viltošanu, Pasaules Medicīnas nodaļa. Biedrība, kas dibināta 1947. gadā, sāka savu darbību, izstrādājot un pieņemot Ženēvas deklarāciju, kas ir kļuvusi par modernu Hipokrāta zvēresta versiju. Šis dokuments ne tikai uzsvēra, cik svarīga ir ārsta tiekšanās pēc humānisma ideāliem, bet arī garantēja ārsta profesijas neatkarību no politiskajiem režīmiem un ideoloģijas.
Krievu medicīnas māsu ētikas kodeksam ir īpaša nozīme Krievijas medicīnas un jo īpaši māsu vēsturē 20. gadsimtā. No vienas puses, lielais vairums medicīnas darbinieku vienmēr ir palikuši uzticīgi savam pienākumam un zvērestam, no otras puses, nevajadzētu aizmirst, ka vēl 20. gados. oficiālās veselības aizsardzības amatpersonas Padomju Savienībā uzskatīja profesionālo medicīnas ētiku par "buržuāzisku relikviju". Turklāt šie skaitļi bija stingri pārliecināti, ka tāds jēdziens kā “medicīniskais noslēpums” padomju medicīnai nav pieņemams un drīz izmirs. Reformu laikā, kas ne vienmēr attaisnojās, bija arī tendencioza attieksme pret pašu jēdzienu “medmāsa”, kuru bija paredzēts aizstāt ar terminiem “ārsts”, “ārsta vietnieks”, “medicīnas tehniķis” u.c.
Tādējādi Krievijas medicīnas māsu ētikas kodeksa izveide bija sava veida grēku nožēla un dod cerību uz morālās un ētiskās veselības atgriešanos mūsu medicīnas darbiniekiem. Izstrādājot šo kodeksu, ir ņemtas vērā jaunas idejas, kas radušās pēdējo desmitgažu laikā un ietekmējušas medicīnas māsas profesionālo ētiku. Pirmkārt, šis kodekss atspoguļoja mūsdienu koncepcijas par pacienta tiesībām, kas savukārt nosaka medicīnas darbinieka pienākumus.
Krievijas māsu ētikas kodekss tika sastādīts, pamatojoties uz tādiem dokumentiem kā Pasaules Veselības organizācijas harta (1946), Starptautiskās Māsu padomes Medmāsu ētikas kodekss (1973), Profesionālās ētikas kodekss 1993. gadā Krievijas Psihiatru biedrības pieņemtais psihiatrs uc Saskaņā ar šiem dokumentiem medmāsas darbojas ne tikai kā paklausīgas ārsta norādījumu izpildītājas, bet gan kā neatkarīgas profesijas pārstāves, kurām ir vispusīgas pacientu aprūpes prasmes un atbilstošs apjoms. zināšanas psiholoģijas un psihoterapijas jomā. Pēc māsu pamatlicēja F. Naitingeila teiktā, "māsai ir jābūt trīskāršai kvalifikācijai: kardiālai - lai izprastu pacientus, zinātniskai - lai izprastu slimības, tehniskajai - lai rūpētos par slimajiem."
Gandrīz ikviens no mums kaut reizi dzīvē ir vērsies pēc palīdzības ārstniecības iestādē, tāpēc nevienam nav noslēpums, ka iespaids par slimnīcu vai klīniku ir atkarīgs ne tikai no sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitātes, bet arī no tā, kā jums klājas. satika personālu. Pats pirmais pacienta kontakts, it īpaši ar medmāsu, ir ārkārtīgi svarīgs, jo tas nosaka pušu turpmākās attiecības, uzticības esamību vai neesamību, naidīguma rašanos utt.
Deontoloģija (tulkojumā no grieķu valodas - "pienākas") ir zinātne par morāles un morāles problēmām. Tās ietvaros tiek izskatīti tādi jautājumi kā atbildība par pacientu dzīvību un veselību, medicīniskā noslēpuma ievērošana, attiecības mediķu sabiedrībā u.c.
Gan māsas izskatam (koptībai, frizūrai, sejas izteiksmei), gan iekšējai attieksmei ir jāizraisa pacientā atrašanās vietas sajūta, pieķeršanās un uzticēšanās. Māsa nekādā gadījumā nedrīkst bezpersoniski uzrunāt pacientu kā “slimu”, jo tas liecina par viņas pilnīgu vienaldzību. Lai izveidotu uzticamas attiecības starp medmāsu un pacientu, ir nepieciešams likt viņam justies, ka jums rūp viņa liktenis un jūs patiesi vēlaties viņam palīdzēt. Tikai šādā situācijā var būt tāda uzticības pakāpe, kurā māsa var uzzināt visu nepieciešamo informāciju par pacientu, viņa rakstura iezīmēm, viņa viedokli par savu slimību, slimnīcas apstākļiem, nākotnes plāniem. Galu galā tieši šī tiešā kontakta laikā iegūtā informācija sniegs medmāsai iespēju noteikt objektīvu māsu diagnozi. Tomēr medmāsai ir jāatceras, ka ir nepieņemami pārkāpt smalko robežu starp uzticamām attiecībām un pazīstamību, vienmēr jāsaglabā vadošā loma. Medmāsai obligāti jāizrāda līdzjūtība pret pacientu, jāveicina empātijas veidošanās starp viņiem, bet tajā pašā laikā nevajadzētu identificēties ar pacientu. Uzticības attiecību veidošanas priekšnoteikums ir pacienta pārliecība par sarunu ar māsu konfidencialitāti.
Ņemot vērā informāciju par pacienta personību un raksturu, viņa pārdzīvojumiem, māsa var taktiski izskaidrot pacientam ne tikai viņa tiesības, bet arī dažus viņa pienākumus, sagatavot viņu gaidāmajiem izmeklējumiem un ārstnieciskajām procedūrām, runājot par tām pieejamā veidā. formā. Pacienta nevēlēšanās veikt noteikta veida izmeklējumus vai medicīniskās procedūras nedrīkst izraisīt māsas negatīvu attieksmi pret viņu. Māsām ir jābūt godīgām un patiesām saziņā ar pacientu, taču jebkādas sarunas par viņa slimības diagnozi vai pazīmēm nedrīkst pārsniegt ārsta norādītās robežas. Tas pats noteikums jāievēro arī sarunās ar pacienta tuviniekiem.
Ārsta un medmāsas uzskati par dažiem pacienta aprūpes aspektiem dažkārt var atšķirties. Protams, principiālām domstarpībām nevajadzētu būt, bet tomēr ir nepieciešams pēc iespējas taktiskāk pārrunāt problēmu ar ārstu, jo pilnīgas vienošanās panākšana ievērojami atvieglo darbu. Nav nepieciešams apspriest šādus strīdus ar trešajām personām vai nekavējoties tieši ar priekšniekiem, jo tas var izraisīt neveselīgas situācijas attīstību darbaspēkā. Neapšaubāmi, medmāsai ir visas tiesības aizstāvēt savu viedokli, taču tai pašā laikā viņai jābūt gatavai pašai atzīt un labot savas kļūdas. Augstas prasības pret sevi ir viena no svarīgākajām jebkura profesionāļa īpašībām, un medmāsa nav izņēmums.
Medicīnas darbinieka profesijas humānisms rada pamatu medicīnas māsas personīgās cieņas aizsardzībai, viņas neaizskaramības nodrošināšanai, tiesībām uz palīdzību profesionālo pienākumu pildīšanas laikā.
Attiecību sistēmā "māsa - pacients" liela nozīme ir māsas individuālajam darba stilam. Galvenās īpašības, kurām vajadzētu būt labai medmāsai, ir zināšanas, prasme, maigums, pieķeršanās, līdzjūtība, žēlsirdība, neierobežota pacietība, atbildība un pieklājība. Diemžēl pašlaik šo svarīgo īpašību definēšanai un veicināšanai netiek pievērsta pietiekama uzmanība. Milzīgās slodzes medmāsai, veicot savus profesionālos pienākumus, ne vienmēr ļauj viņai parādīt vajadzīgās īpašības pareizajā apjomā. Ideālā gadījumā darba organizācijai veselības aprūpes iestādē jābūt tādai, lai tiktu sagaidītas zināšanas, prasmes, kompetence un profesionālā attīstība un attiecīgi atalgota. Jebkuram cilvēkam, kurš nolemj savu dzīvi veltīt medicīnai, jāsaprot, ka nav un nevar būt tādu apstākļu, kas attaisnotu kādu neētisku rīcību.
Medmāsas ētikas kodekss Krievijā
I daļa. Vispārīgie noteikumi
Māsas profesionālās darbības ētiskais pamats ir cilvēcība un žēlsirdība. Māsas profesionālās darbības svarīgākie uzdevumi ir vispusīga pacientu visaptveroša aprūpe un viņu ciešanu atvieglošana; veselības atjaunošana un rehabilitācija; veselības veicināšana un slimību profilakse.
Ētikas kodekss sniedz skaidras morālās vadlīnijas māsas profesionālajai darbībai, ir izstrādāts, lai veicinātu māsu tiesisko atbalstu, paaugstinātu māsas profesijas prestižu un autoritāti sabiedrībā, kā arī attīstītu māsu Krievijā.
II daļa. Medmāsa un pacients
1. pants. Medmāsa un pacienta tiesības uz kvalitatīvu medicīnisko aprūpi.
Medmāsai ir jāievēro katras personas neatņemamās tiesības uz visaugstāko fizisko un garīgo veselību un atbilstošu medicīnisko aprūpi. Māsas pienākums ir nodrošināt pacientam kvalitatīvu, humānisma principiem un profesionālajiem standartiem atbilstošu medicīnisko aprūpi. Māsa par savu darbu ir morāli atbildīga pacienta, kolēģu un sabiedrības priekšā. Māsas profesionālais un ētiskais pienākums ir atbilstoši savai kompetencei sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību jebkurai personai, kurai tā ir nepieciešama.
2. pants. Galvenais māsu darbības nosacījums ir profesionālā kompetence.
Medmāsai vienmēr ir jāievēro un jāuztur Krievijas Federācijas Veselības ministrijas noteiktie profesionālās darbības standarti. Nepārtraukta speciālo zināšanu un prasmju pilnveide, sava kultūras līmeņa celšana ir pirmais medicīnas māsas profesionālais pienākums. Medmāsai jābūt kompetentai attiecībā uz pacienta morālajām un juridiskajām tiesībām.
3. pants. Humāna attieksme pret pacientu, viņa likumīgo tiesību ievērošana.
Māsai līdzjūtība un cieņa pret pacienta dzīvību ir jāliek augstāk par visu. Māsas pienākums ir ievērot pacienta tiesības atvieglot ciešanas, ciktāl to pieļauj esošais medicīnas zināšanu līmenis. Medmāsai nav tiesību piedalīties spīdzināšanā, nāvessodu izpildē un citās cietsirdīgās un necilvēcīgās attieksmē pret cilvēkiem. Medmāsai nav tiesību veicināt pacienta pašnāvību. Medmāsa savas kompetences ietvaros ir atbildīga par pacienta tiesību nodrošināšanu, ko pasludinājusi Pasaules Medicīnas asociācija, Pasaules Veselības organizācija un kas noteiktas Krievijas Federācijas tiesību aktos.
20. gadsimta 30. gados pirmo reizi Krievijā parādījās GSO vienības (burtiski - "Gatavs sanitārajai aizsardzībai") pieaugušajiem un BGSO (burtiski - "Esi gatavs sanitārajai aizsardzībai") bērniem, tika izveidotas sanitārās vienības, sanitārie posteņi. organizēta, un visi iedzīvotāji tika centralizēti apmācīti pamatprasmju aprūpē un neatliekamajā aprūpē.
4. pants. Pacienta cilvēka cieņas ievērošana.
Medmāsai jābūt pastāvīgi gatavai sniegt kompetentu aprūpi pacientiem neatkarīgi no viņu vecuma vai dzimuma, slimības rakstura, rases vai nacionālās izcelsmes, reliģiskās vai politiskās pārliecības, sociālā vai finansiālā stāvokļa vai citām atšķirībām. Sniedzot aprūpi, medmāsai ir jāievēro pacienta tiesības piedalīties aprūpes plānošanā un sniegšanā. Augstprātība, nicināšana vai pazemojoša attieksme pret pacientu ir nepieņemama. Medmāsai nav tiesību uzspiest pacientam savu morālo, reliģisko, politisko pārliecību. Nosakot medicīniskās aprūpes kārtību vairākiem pacientiem, māsai jāvadās tikai pēc medicīniskiem kritērijiem, izslēdzot jebkādu diskrimināciju. Gadījumos, kad medicīnisku iemeslu dēļ nepieciešama pacienta uzvedības kontrole, medmāsai jāierobežo sava iejaukšanās pacienta privātajā dzīvē ar tīri profesionālu nepieciešamību.
5. pants Pirmkārt, nekaitējiet.
Medmāsai nav tiesību pārkāpt seno medicīnas ētikas priekšrakstu "Nedari ļaunu!". Medmāsai nav tiesību būt vienaldzīgai pret trešo personu rīcību, kuras mērķis ir nodarīt pacientam šādu kaitējumu. Medmāsas darbības aprūpei, jebkura cita medicīniska iejaukšanās, kas saistīta ar sāpēm un citām īslaicīgām negatīvām parādībām, ir pieļaujama tikai viņa interesēs. "Izārstēšana nedrīkst būt sliktāka par slimību!" Veicot ar risku saistītas medicīniskas iejaukšanās, medmāsai ir pienākums nodrošināt drošības pasākumus, apturot komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību.
6. pants. Medmāsa un pacienta tiesības uz informāciju.
Medmāsai jābūt patiesai un godīgai. Māsas morālais pienākums ir informēt pacientu par viņa tiesībām. Tai ir pienākums ievērot pacienta tiesības saņemt informāciju par viņa veselības stāvokli, piedāvātās ārstēšanas iespējamiem riskiem un ieguvumiem, diagnozi un prognozi, kā arī tiesības atteikties sniegt informāciju kopumā. Ņemot vērā, ka pacienta un viņa tuvinieku informēšanas funkcija galvenokārt ir ārstam, medicīnas māsai ir morālas tiesības nodot profesionālo informāciju tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu kā šo pacientu apkalpojošās brigādes dalībnieci. Izņēmuma gadījumos medicīnas māsai ir tiesības nesniegt pacientam profesionālu informāciju, ja viņa ir pārliecināta, ka šāda informācija viņam nodarīs nopietnu kaitējumu.
7.pants. Medmāsa un pacienta tiesības piekrist medicīniskai iejaukšanās vai atteikties no tās.
Medmāsai ir jāievēro pacienta vai viņa likumīgā pārstāvja tiesības (kad viņai ir darīšana ar bērnu vai garīgi nespējīgu personu) piekrist jebkurai medicīniskai iejaukšanās gadījumam vai atteikties no tās. Medmāsai ir jābūt pārliecinātai, ka pacients ir devis piekrišanu vai atteikumu brīvprātīgi un apzināti. Māsas morālais un profesionālais pienākums ir atbilstoši savai kvalifikācijai izskaidrot pacientam medicīniskās procedūras atteikuma sekas. Pacienta atteikums nedrīkst ietekmēt viņa stāvokli un negatīvi ietekmēt medmāsas un citu medicīnas darbinieku attieksmi pret viņu. Medmāsai ir tiesības sniegt palīdzību bez pacienta piekrišanas (vai bez rīcībnespējīga pacienta - bērna līdz 15 gadu vecumam vai rīcībnespējīgas garīgi slimas personas likumiskā pārstāvja piekrišanas) tikai stingri ievērojot Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteikto. Krievijas Federācija. Sniedzot medicīnisko aprūpi nekompetentiem pacientiem, medmāsai, ciktāl šo pacientu stāvoklis atļauj, viņi jāiesaista lēmumu pieņemšanas procesā.
8. pants. Pienākums glabāt dienesta noslēpumus.
Māsai ir jāizpauž trešajām personām informācija, kas viņai uzticēta vai darīta zināma, pildot savus profesionālos pienākumus, par pacienta veselības stāvokli, diagnozi, ārstēšanu, viņa slimības prognozēm, kā arī par pacienta personīgo dzīvi, pat pēc pacienta nāves. Medmāsai ir stingri jāpilda savi pienākumi, lai aizsargātu konfidenciālu informāciju par pacientiem, neatkarīgi no tā, kādā veidā tā tiek glabāta. Māsa var izpaust konfidenciālu pacienta informāciju jebkurai trešajai personai tikai ar pacienta piekrišanu. Medmāsas tiesībām sniegt informāciju citiem speciālistiem un veselības aprūpes speciālistiem, kas sniedz pacientam medicīnisko aprūpi, ir nepieciešama viņa piekrišana. Medmāsai ir tiesības nodot konfidenciālu informāciju bez pacienta piekrišanas tikai likumā paredzētajos gadījumos. Šajā gadījumā pacients ir jāinformē par informācijas konfidencialitātes izpaušanas neizbēgamību. Visos citos gadījumos medmāsa nes personisku morālu un dažreiz arī juridisku atbildību par profesionālo noslēpumu izpaušanu.
9. pants. Medmāsa un mirstošs pacients.
Medmāsai ir jārespektē mirstoša cilvēka tiesības uz humānu attieksmi un cienīgu nāvi. Māsai ir nepieciešamas nepieciešamās zināšanas un prasmes paliatīvās (dzīvību uzturošās) medicīniskās aprūpes jomā, kas mirstošajam dod iespēju beigt savu dzīvi ar maksimāli sasniedzamu fizisko, emocionālo un garīgo komfortu. Māsas primārie morālie un profesionālie pienākumi ir: novērst un atvieglot ciešanas, kas parasti saistītas ar mirstības procesu; psiholoģiskā atbalsta sniegšana mirstošajam cilvēkam un viņa ģimenei. Eitanāzija, t.i., medmāsas apzināta rīcība, lai izbeigtu mirstoša pacienta dzīvību (pat pēc viņa lūguma), ir neētiska un nepieņemama. Medmāsai pret mirušo pacientu jāizturas ar cieņu. Apstrādājot ķermeni, jāņem vērā mirušā reliģiskās un kultūras tradīcijas. Medmāsai ir jāievēro Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktās pilsoņu tiesības attiecībā uz patoanatomisko autopsiju.
10. pants. Medmāsa kā zinātniskās pētniecības un izglītības procesa dalībnieks.
Medmāsai jācenšas piedalīties pētnieciskajā darbībā, zināšanu papildināšanā savā profesijā. Pētniecības darbībās, kurās iesaistīta persona kā objekts, medmāsai jāievēro starptautiskie medicīniskās ētikas dokumenti (Helsinku deklarācija u.c.) un Krievijas Federācijas likumdošana. Pacienta personības interesēm māsai vienmēr jābūt augstāk par sabiedrības un zinātnes interesēm. Piedaloties zinātniskajos pētījumos, medicīnas māsai ir pienākums nodrošināt īpaši stingru aizsardzību tiem pacientiem, kuri paši nespēj par to parūpēties (bērni, cilvēki ar smagiem garīga rakstura traucējumiem). Pacienta dalība izglītības procesā ir pieļaujama tikai ar tādām pašām garantijām viņu tiesību aizsardzībai.
III daļa. Medmāsa un viņas profesija
11. pants. Cieņa pret savu profesiju.
Medmāsai ir jāatbalsta savas profesijas autoritāte un reputācija. Sakoptība un personīgās higiēnas noteikumu ievērošana ir neatņemamas medmāsas personības īpašības. Māsai ir personīga morālā atbildība par māsu standartu uzturēšanu, ieviešanu un uzlabošanu. Viņai nevajadzētu pretendēt uz kompetences pakāpi, kas viņai nav. Māsas tiesības un pienākums ir aizstāvēt savu morālo, ekonomisko un profesionālo neatkarību. Māsai ir jāatsakās no pacienta dāvanām un glaimojošiem piedāvājumiem, ja viņa vēlmes pamatā ir iegūt priviliģētu stāvokli salīdzinājumā ar citiem pacientiem. Māsai ir tiesības pieņemt pateicību no pacienta, ja tā ir izteikta formā, kas nepazemo abu cilvēka cieņu, nav pretrunā ar taisnīguma un pieklājības principiem un nepārkāpj tiesību normas. Intīmas attiecības ar pacientu nosoda medicīnas ētika. Medmāsas uzvedība nedrīkst būt piemērs negatīvai attieksmei pret veselību.
Komunikācijas procesā ar pacientu medmāsa nodibina ar viņu “terapeitiskās” attiecības, nosaka pacienta attieksmi pret ārstēšanu, sāk veidot adekvātu pacienta stāvokļa novērtējumu, izceļ informāciju, kas prasīs papildu skaidrojumu (apm. iepriekšējās slimības, ķirurģiskas iejaukšanās), noskaidro pacienta attiecību raksturu ar ģimeni.
12. pants. Medmāsa un kolēģi.
Medmāsai ir jāizsaka cieņa, ko viņa ir pelnījusi pret saviem skolotājiem. Attiecībās ar kolēģiem māsai jābūt godīgai, godīgai un pieklājīgai, jāatzīst un jārespektē viņu zināšanas, pieredze, ieguldījums ārstniecības procesā. Māsas pienākums ir pēc savām zināšanām un pieredzes palīdzēt kolēģiem profesijā, cerot uz tādu pašu palīdzību no viņiem, kā arī palīdzēt citiem ārstniecības procesa dalībniekiem, tajā skaitā brīvprātīgajiem palīgiem. Māsas pienākums ir respektēt savas profesijas senās tradīcijas - bez maksas sniegt medicīnisko palīdzību kolēģim. Mēģinājumi iegūt uzticamību, diskreditējot kolēģus, ir neētiski. Māsas morālais un profesionālais pienākums ir palīdzēt pacientam izpildīt ārsta noteikto ārstēšanas programmu. Māsai ir pienākums precīzi un kompetenti veikt ārsta noteiktās medicīniskās manipulācijas. Māsas augstā profesionalitāte ir vissvarīgākais morālais faktors biedriskās, koleģiālās māsas un ārsta attiecībās. Iepazans, ārsta un medicīnas māsas attiecību neoficiālais raksturs, pildot savus profesionālos pienākumus, tiek nosodīts medicīnas ētikā. Ja medmāsai ir šaubas par ārsta medicīnisko ieteikumu atbilstību, viņai šī situācija taktiski jāpārrunā vispirms ar pašu ārstu, bet, ja joprojām ir šaubas, tad ar augstāko vadību.
13. pants. Medmāsa un apšaubāma medicīnas prakse.
Saskaroties ar nelikumīgu, neētisku vai nekompetentu medicīnas praksi, medmāsai ir jāiestājas par pacienta un sabiedrības interesēm. Māsai ir pienākums pārzināt tiesību normas, kas regulē māsu, veselības aprūpes sistēmu kopumā un jo īpaši tradicionālās medicīnas (ārstniecības) metožu izmantošanu. Māsai ir tiesības meklēt atbalstu valsts veselības institūcijās, Māsu asociācijā, veicot pasākumus, lai aizsargātu pacienta intereses no apšaubāmas medicīniskās prakses.
IV daļa. Medmāsa un sabiedrība
14. pants. Atbildība pret sabiedrību.
Māsas kā medicīnas sabiedrības locekļa morālais pienākums ir rūpēties par aprūpes pieejamības un augstas kvalitātes nodrošināšanu iedzīvotājiem. Māsai aktīvi jāpiedalās iedzīvotāju informēšanā un medicīniskajā un sociālajā izglītošanā, palīdzot pacientiem izdarīt pareizo izvēli attiecībās ar valsts, pašvaldību un privātajām veselības aprūpes sistēmām. Medmāsai pēc savas kompetences būtu jāpiedalās tādu kolektīvu pasākumu izstrādē un īstenošanā, kuru mērķis ir uzlabot slimību apkarošanas metodes, jābrīdina pacienti, iestādes un sabiedrība kopumā par vides apdraudējumiem, kā arī jāveicina glābšanas dienestu organizēšana. Māsu asociācijai, medicīnas sabiedrībai kopumā, būtu jāpalīdz piesaistīt māsas uz valsts teritorijām, kur medicīniskā aprūpe ir vismazāk attīstīta, nodrošinot stimulus darbam šādās jomās.
15. pants Māsu autonomijas un integritātes saglabāšana.
Māsas morālais pienākums ir veicināt māsu reformas attīstību Krievijā. Māsai jāatbalsta, jāattīsta māsu autonomija, neatkarība un integritāte. Māsas pienākums ir pievērst sabiedrības un mediju uzmanību māsu vajadzībām, sasniegumiem un trūkumiem. Medmāsai ir jāaizsargā sabiedrība no dezinformācijas vai nepareizas aprūpes interpretācijas. Pašreklāma nav savienojama ar medicīnas ētiku. Ja medicīnas māsa piedalās organizētā kolektīvā atteikumā no darba, viņa netiek atbrīvota no pienākuma sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību, kā arī no ētikas pienākumiem pret tiem pacientiem, kuri šobrīd ārstējas.
16. pants. Māsas likumīgo tiesību garantijas un aizsardzība.
Māsas humānistiskā loma sabiedrībā rada pamatu prasībām māsas personīgās cieņas, fiziskās integritātes un tiesību uz palīdzību leģitīmai aizsardzībai profesionālo pienākumu veikšanā gan miera, gan kara laikā. Medmāsas dzīves līmenim jāatbilst viņas profesijas statusam. Privātprakses noteiktajam honorāram jābūt samērīgam ar sniegtās medicīniskās palīdzības apjomu un kvalitāti, viņas kompetences pakāpi un īpašajiem apstākļiem katrā konkrētajā gadījumā. Palīdzības sniegšana trūcīgajiem pacientiem ir ētiski apstiprināta. Ne medicīnas darbiniekus kopumā, ne kādu medmāsu konkrēti nedrīkst piespiest strādāt viņiem nepieņemamos apstākļos. Nodrošinot medicīnas māsas profesionālās darbības nosacījumus, jāatbilst darba aizsardzības prasībām. Medmāsai ir tiesības paļauties uz to, ka Krievijas Starpreģionālā māsu asociācija viņai sniegs pilnu palīdzību viņas goda un cieņas aizsardzībā (ja kāds nepamatoti apmelos viņas labo vārdu); savlaicīga kvalificētas kategorijas saņemšana atbilstoši sasniegtajam profesionālās sagatavotības līmenim; apdrošināšanas procedūru izveide un piemērošana profesionālajām kļūdām, kas nav saistītas ar nolaidīgu vai nolaidīgu profesionālo pienākumu veikšanu; profesionālo pārkvalifikāciju, ja nav iespējams veikt profesionālos pienākumus veselības apsvērumu dēļ; savlaicīga pabalstu saņemšana, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos medicīnas darbiniekiem.
V daļa
17. pants. Ētikas kodeksa darbība.
Šī kodeksa prasības ir obligātas visām medicīnas māsām Krievijā. Ārstiem un medmāsām, kas māca māsu fakultātēs, medicīnas koledžās un skolās, studenti jāiepazīstina ar Krievijas medicīnas māsu ētikas kodeksu. Studentiem, iesaistoties profesionālajā medicīnas darbībā, ir jāapgūst un jāievēro Kodeksā ietvertie principi un normas. Ārstiem un medmāsām, kas māca, ar savu uzvedību jārāda piemērs studentiem.
18. pants. Atbildība par Ētikas kodeksa pārkāpumu.
Atbildību par Krievijas Māsu ētikas kodeksa pārkāpumiem nosaka Krievijas Starpreģionālās medmāsu asociācijas harta. Par Kodeksa pārkāpumiem Biedrības biedriem var piemērot šādus sodus:
1) piezīme;
2) brīdinājums par nepilnīgu profesionālo atbilstību;
3) dalības Biedrībā apturēšana uz laiku līdz vienam gadam;
4) izslēgšanu no Biedrības biedriem ar obligātu paziņojumu attiecīgajai atestācijas (licencēšanas) komisijai.
19. pants. Ētikas kodeksa pārskatīšana un interpretācija.
Tiesības pārskatīt Krievijas medicīnas māsu ētikas kodeksu un interpretēt tā atsevišķos noteikumus pieder Krievijas Starpreģionālajai māsu asociācijai. Ieteikumi un priekšlikumi atsevišķu kodeksa pantu grozīšanai vai uzlabošanai tiek pieņemti izskatīšanai nosauktās Biedrības Prezidijā un stājas spēkā pēc apstiprināšanas šajā Biedrības institūcijā.
Eseja
MEDICĪNAS DARBINIEKU ATTIECĪBAS AR PACIENTIEM UN VIŅU TUDINIEM
Eseja
MEDICĪNAS DARBINIEKU ATTIECĪBAS
Ētikamedicīnas
vecākiem.
Medmāsa un kolēģi.
Jūs nevarat kritizēt vai novērtēt kolēģa rīcību pacienta klātbūtnē. Piezīmes kolēģiem, ja nepieciešams, jāizsaka aci pret aci, nemazinot ārsta autoritāti. Ārstam savā darbā nevajadzētu atkāpties sevī, to gadījumu apspriešana, kas izraisa ārstējošo ārstu, ir jāveic koleģiāli. Ārstam nevajadzētu vairīties no jebkāda padoma, neatkarīgi no tā, vai tas ir no vecāka vai jaunāka. Jums nekad nevajadzētu teikt pacientam, ka šis konsultants ir slikts, ja viņš nepiekrīt jūsu diagnozei. Ja kopīgas apskates laikā ar kolēģiem radušās domstarpības, tās nepieciešams pārrunāt praktikanta istabā, un pēc tam, pamatojoties uz strīdā panākto patiesību, pacientam vispārējais viedoklis jāpaziņo šādi: "Mēs apspriedām un nolēmām ...". Veicot diagnozi, nosakot indikācijas un kontrindikācijas, izvēloties operācijas metodi, jākonsultējas ar ārstu. Nav nejaušība, ka visas turpmākās darbības tiek apspriestas kolektīvi. Tas pats attiecas uz taktikas izvēli manipulāciju laikā. Ja manipulācijas laikā ārsts saskaras ar neparedzētu situāciju, tehniskām grūtībām, attīstības anomāliju, tad jākonsultējas, jāzvana vecākajam kolēģim, ja nepieciešams, jālūdz viņa līdzdalība turpmākajā darbībā.
Attiecībām ar vidējo un jaunāko medicīnisko personālu jābūt demokrātiskām - viņi visu zina un dzird - nepieciešams viņus vest savā pusē medicīniskās noslēpuma saglabāšanas ziņā - neinformēt pacientu vai tuviniekus par esošo slimību vai patoloģiju, metodēm par izmantoto ārstēšanu utt. Izglītojiet viņiem pareizo atbildi uz visiem jautājumiem: "Es neko nezinu, jautājiet savam ārstam." Turklāt visus šos jautājumus nevajadzētu skaļi apspriest un nevienam izdot. Turklāt jāaudzina pienākuma apziņa, atbildība, laba griba; ņemot vērā nepieciešamās zināšanas un prasmes.
Ārsta taktika, viņa uzvedība vienmēr jāveido atkarībā no pacienta rakstura, viņa kultūras līmeņa, slimības smaguma pakāpes un psihes īpašībām. Ar aizdomīgiem pacientiem ir jābūt pacietīgam; visiem pacientiem nepieciešams mierinājums, bet tajā pašā laikā ārsta stingra pārliecība par izārstēšanas iespējamību. Ārsta svarīgākais uzdevums ir nepieciešamība panākt pacienta uzticību un neuzmanīgu vārdu un rīcību, lai viņu turpmāk negrautu. Ja pacients turpmāk nevēršas pie ārsta, viņš viņam kā speciālistam neuzticas. Tā jau ir zīme, ka šis ir “slikts” ārsts, viņi dodas pie “labā”, pat neskatoties uz pirmo neveiksmi. Tātad, ārstam neizdevās nodibināt kontaktu un savstarpēju sapratni.
Ārsta attiecības ar tuviniekiem ir vissarežģītākā medicīniskās deontoloģijas problēma. Ja slimība ir izplatīta un ārstēšana norit labi, ir pieļaujama pilnīga atklātība. Sarežģījumu klātbūtnē ļaujam korektai sarunai ar tuvākajiem radiniekiem. Bet nebūt nav obligāti jāinformē vīrs, ka ir veikta ārpusdzemdes grūtniecības operācija un paciente pēc nedēļas būs kā “gurķis” - viņa iznāks viņai sānis, jo īpaši tāpēc, ka vīrs bija uz komandējumā uz sešiem mēnešiem.
Medicīnasmāsa un kolēģi
Attiecībās ar kolēģiem māsai jābūt godīgai, godīgai un pieklājīgai, jāatzīst un jāciena viņu zināšanas un pieredze. Māsas pienākums ir pēc savām zināšanām un pieredzes palīdzēt kolēģiem profesijā, cerot uz tādu pašu palīdzību no viņiem, kā arī palīdzēt citiem ārstniecības procesa dalībniekiem. Viņai jāpiedalās objektīvu māsu darbības novērtēšanas kritēriju izstrādē un jācenšas panākt, lai viņas darbību objektīvi izvērtē un novērtē kolēģi. Māsai jāizvairās no negatīviem izteikumiem par kolēģu darbu pacientu un viņu tuvinieku klātbūtnē, izņemot gadījumus, kad tiek pārsūdzēta medicīnas darbinieku rīcība. Iegūt sev autoritāti, diskreditējot kolēģus, ir neētiski.
Māsas morālais un profesionālais pienākums ir palīdzēt pacientam izpildīt ārsta noteikto ārstēšanas programmu. Māsas augstā profesionalitāte ir vissvarīgākais morālais faktors biedriskās, koleģiālās māsas un ārsta attiecībās. Ja māsai rodas šaubas par ārsta medicīnisko ieteikumu atbilstību, viņai šī situācija taktiski jāpārrunā vispirms ar pašu ārstu, bet šaubu gadījumā arī pēc tam - ar augstāko vadību.
Līdzdalībasabiedrības veselības izglītībā
Māsas kā medicīnas aprindas locekļa morālais pienākums ir rūpēties par pieejamu un kvalitatīvu māsu aprūpi iedzīvotājiem. Medmāsai aktīvi jāiesaistās sabiedrības veselības izglītībā, lai palīdzētu pacientiem izdarīt pareizo izvēli starp valsts, pašvaldību un privātajām veselības aprūpes sistēmām. Medmāsai pēc savas kompetences būtu jāpiedalās tādu kolektīvu pasākumu izstrādē un īstenošanā, kuru mērķis ir uzlabot slimību apkarošanas metodes, jābrīdina pacienti, iestādes un sabiedrība kopumā par vides apdraudējumiem, kā arī jāveicina glābšanas dienestu organizēšana.
Medicīniskā deontoloģija
Ir jābūt uzmanīgam pret visiem pacientiem, jo jebkuram pacientam viņa slimība vienmēr ir nopietna un smaga. Un tāpēc jebkura slimības vai pacienta nolaidība var izraisīt kontakta zudumu ar pacientu, kas ir tik nepieciešams ķirurģiskajā darbībā. Jāizvairās no pacientiem nesaprotamiem izteicieniem, piemēram, “āķveida kuņģis”, “sirds šķērseniskais stāvoklis”, “epitēlija šūnas urīnā”, “pilināmā sirds” utt., jo pacienti bieži sāk padomājiet par smagiem simptomiem, faktiski neesošām slimībām. Nav nepieciešams pārrunāt simptomus ar palātas pacientiem, norādot uz labvēlīgu slimības gaitu, kad tuvumā atrodas pacienti ar tādām pašām slimībām, bet bez šiem simptomiem. Visi komentāri jāsniedz tikai vienam - ārstējošajam (nodaļas) ārstam.Tādējādi viens no svarīgākajiem ķirurģiskās deontoloģijas uzdevumiem ir pacienta psihes aizsardzība.
Šajā sakarā uzskatām par nepamatotu noteikumu par informācijas nodošanu par diagnozi aizzīmogotā aploksnē, kas tiek nodota pacientiem nogādāšanai onkologiem un citiem speciālistiem. To nevajadzētu darīt, jo šādas aploksnes īpaši izraisa pacientu zinātkāri.
Nekādā gadījumā nevajadzētu apspriest ar pacientiem diagnostikas procedūru izvēli, veikto pētījumu veidu, ārstēšanas taktiku, ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, anestēzijas metodes izvēli utt. Pacients jāinformē tikai par pamatotu. lēmumus. Apšaubīt ir ārsta darbs, bet ne pacienta darbs. Dažreiz pacients var atteikties no operācijas, pamatojoties uz deontoloģisku iemeslu dēļ sniegtu dezinformāciju. Piemēram, kuņģa vēža gadījumā pacientam bieži tiek noteikta diagnoze: “kuņģa čūla”. Pacients, zinot, ka peptisku čūlu var ārstēt konservatīvi, atsakās no operācijas. Šādos gadījumos ir nepieciešams pārliecināt pacientu, ka atteikšanās no operācijas ir bīstama, jo ir iespējamas vai jau ir čūlas vēža deģenerācijas pazīmes, jo pretējā gadījumā deontoloģijas principi tiek anulēti, un tas liek. pacienta intereses pāri visam.
Īpaši uzmanīgiem jābūt, runājot transportā, liftos, kur var atrasties cilvēki, kas pazīst pacientu, runājot ar pacienta tuviem radiniekiem, jo pēdējā gadījumā tas var būt pats pacients. Turklāt ne visiem tuviniekiem būtu jāpaziņo par patieso pacienta stāvokli. Visas sarunas ar pacientu un viņa tuviniekiem ir jāvada nodaļas ārstam vai jābūt klāt vienlaicīgi.
Medicīniskā deontoloģija
Saziņa ar pacientu prasa maksimālu taktiku. Pacienta mutes, rumpja, ekstremitāšu apskate māsā var radīt nelabvēlīgu iespaidu, tomēr nekādā gadījumā nedrīkst izrādīt riebumu, bet gan draudzīgā tonī skaidrot higiēnas nepieciešamību labvēlīgam ārstēšanas iznākumam.Īpaši svarīgas ir zināšanas par deontoloģiju ķirurģijā. Ķirurģiskā pacienta psihiskais stāvoklis tiek pakļauts daudziem izmēģinājumiem, un tas prasa tā objektīvu izvērtēšanu un apsvēršanu individuālajā darbā ar pacientu. Ķirurģiskais pacients atšķiras no visiem citiem ar to, ka viņam būs jāveic radikāla ārstēšana. Tajā pašā laikā gandrīz visi pacienti no kaut kā baidās: vieni baidās no operācijām, citi – no anestēzijas, trešie vienkārši cieš, ko var just operācijas laikā vai pēc tās. Pacienti, kā likums, ir ārkārtīgi jutīgi pret visu negatīvo, katrs nepārdomāts vārds, darbi, laikā neizpildīta tikšanās var likt viņiem atteikties pat no viņiem vitāli svarīgas operācijas. Tādējādi ārstniecības personu izskats un apģērbs, viņu precīza personīgā higiēna ir tikpat svarīga kā smagi slima cilvēka augsti kvalificēta aprūpe pirms un pēcoperācijas periodā, spēja nesāpīgi un saudzīgi veikt konkrēto procedūru.
Bieži dzirdam, ka medmāsa ir ārsta palīgs. Tomēr vai viņai vienmēr jābūt nesūdzīgai izpildītājai? Ja pieredzējusi māsa redz ārsta kļūdas, viņai tās nevajadzētu pārrunāt ar kolēģiem, bet gan taktiski un, ja nepieciešams, diskrēti par to pastāstīt ārstam.
Medicīniskā deontoloģija
Vārds "deontoloģija" nozīmē pienākuma doktrīnu (grieķu deon — pienākas, logos — vārds, zinātne, mācība). Attiecībā uz medicīnu deontoloģija tiek saprasta kā ārstniecības personu uzvedības principi, kuru mērķis ir maksimāli palielināt ārstēšanas lietderību un novērst neatbilstoša medicīniskā darba radītās kaitīgās sekas. Vienlaikus liela nozīme tiek piešķirta noteikta psiholoģiskā klimata veidošanai kolektīvā, kur svarīga ir ārstniecības personu attieksme pret pacientu, attiecības starp kolektīva dalībniekiem neatkarīgi no viņu ranga. Deontoloģiskie noteikumi ir izveidojušies dažādās medicīnas jomās: ķirurģijā, dzemdniecībā, onkoloģijā, veneroloģijā u.c., taču tiem ir kopīgi principi un, protams, profesionālās atšķirības. Liela nozīme deontoloģijas attīstībā bija krievu onkoloģijas pamatlicēja N. N. Petrova grāmatai "Ķirurģiskās deontoloģijas jautājumi" (1945), kas lika pamatus profesionālo attiecību regulēšanai. Praktiskā deontoloģija ir pārdomātas, zinātniski pamatotas uzvedības sistēma un īpaši izstrādāti specifiski psiholoģiskās ietekmes uz pacientu mēri.Deontoloģijā kā zinātnē ir daudz neatrisinātu, dažkārt strīdīgu jautājumu, piemēram, cik detalizēti pacientam jāstāsta par viņa slimību, ņemot vērā iedzīvotāju strauji augošo medicīnisko pratību, kā pacientam vai viņa tuviniekiem izskaidrot nepieciešamību. iedot kvīti par operāciju? utt. Nav gatavu recepšu visiem gadījumiem, un šeit daudz kas ir atkarīgs no medicīnas darbinieka vispārējās kultūras un viņa dzīves pieredzes.
Ētikamedicīnas
Filozofisko disciplīnu, kas pēta morāli un morāli, sauc par ētiku.
Profesionālā ētika ir uzvedības principi personas profesionālās darbības gaitā. Tiek uzskatīts, ka medicīnas ētikas pamatprincipus formulēja Hipokrāts.
To ētikas daļu, kuras priekšmets ir doktrīna par cilvēka pienākumu pret citu cilvēku un sabiedrību kopumā, sauc par deontoloģiju.
Medicīniskā deontoloģija ir medicīnas darbinieku pareizas uzvedības doktrīna, kas veicina vislabvēlīgākās vides radīšanu pacienta atveseļošanai. Terminu medicīniskā deontoloģija ieviesa izcilais ķirurgs Ņ.N. Petrovs, tā principus attiecinot arī uz medmāsu darbību.
Tātad deontoloģijas teorētiskais pamats ir medicīnas ētika, bet deontoloģija, kas izpaužas ārstniecības personu rīcībā, ir medicīnas un ētikas principu praktiska pielietošana.
Deontoloģijas iezīmes pediatrijāsakarā ar bērna psihes īpatnībām, kā arī kontakta nepieciešamību darbā ne tikai ar bērniem, bet arī ar viņuvecākiem.
Medicīniskās deontoloģijas aspekti ir:
medicīnas darbinieku attiecības ar pacientiem;
medicīnas darbinieku attiecības ar pacienta radiniekiem;
attiecības starp medicīnas darbiniekiem.
Māsas profesionālās darbības galvenie mērķi ir: pacientu aprūpe, ciešanu atvieglošana, veselības atjaunošana un nostiprināšana, slimību profilakse.
Lai sasniegtu šos mērķus, māsai, pildot savus funkcionālos pienākumus, jāzina un jāievēro šādi ētikas pamatprincipi, piemēram, cilvēciskums un žēlsirdība.
Ētikas principu īstenošana medicīnā ietver:
pacienta informēšana par viņa tiesībām;
pacienta informēšana par viņa veselības stāvokli
humāna attieksme pret pacientu;
cieņa pret pacienta cilvēka cieņu;
morālā un fiziskā kaitējuma novēršana pacientam (nekaitēt);
pacienta tiesību uz medicīnisku iejaukšanos vai atteikuma ievērošana;
pacienta autonomijas ievērošana;
pacienta tiesību uz kvalitatīvu un savlaicīgu medicīnisko aprūpi ievērošana;
gādīgas attieksmes izpausme pret mirstošu pacientu (distributīvais taisnīgums);
profesionālo noslēpumu glabāšana;
uzturēt augstu savas profesionālās kompetences līmeni;
aizsargāt pacientu no nekompetentas medicīniskās iejaukšanās;
cieņas saglabāšana pret savu profesiju;
cieņa pret kolēģiem;
līdzdalība iedzīvotāju veselības izglītībā.
Medicīnasmāsa untiesībaspacients
Māsai attiecībā pret pacientu ir jābūt patiesai, jāzina un jārespektē pacienta tiesības un savā profesionālajā darbībā jārīkojas saskaņā ar šīm tiesībām.
Piesakoties medicīniskās palīdzības saņemšanai un to saņemot, pacientam ir tiesības:
1. cieņpilnu un humānu attieksmi no medicīnas un apkalpojošā personāla puses;
2. ārsta izvēle, ņemot vērā viņa piekrišanu;
3. pārbaude, apstrāde un uzturēšana apstākļos, kas atbilst sanitārajām un higiēnas prasībām;
4. pēc viņa pieprasījuma konsīlijas un citu speciālistu konsultāciju rīkošana;
5. ar slimību saistīto sāpju mazināšana un (vai) medicīniska iejaukšanās, pieejamās metodes un līdzekļi;
6. medicīnas darbinieku dienesta noslēpuma saglabāšana;
7. apzināta brīvprātīga piekrišana medicīniskām iejaukšanās darbībām;
8. medicīniskās iejaukšanās atteikums;
9. informācijas saņemšana par savām tiesībām un pienākumiem un veselības stāvokli;
10. medicīnisko un citu pakalpojumu saņemšana brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas programmu ietvaros;
11. zaudējumu atlīdzību, ja medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā nodarīts kaitējums viņa veselībai;
12. advokāta vai cita likumīga pārstāvja pielaišana viņam savu tiesību aizsardzībai;
13. garīdznieka uzņemšana vai apstākļu nodrošināšana reliģisko rituālu veikšanai, ja tas nepārkāpj slimnīcas iestādes iekšējās kārtības noteikumus.
Māsas morālais pienākums ir informēt pacientu par viņa tiesībām. Viņai jāinformē pacients par viņa ārstēšanā iesaistīto personu vārdiem un amatiem. Ņemot vērā, ka pacienta un viņa tuvinieku informēšanas funkcija lielākoties ir ārstam, medicīnas māsai ir morālas tiesības nodot profesionālo informāciju tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu.
Humāniattieksme pret pacientu, viņa likumīgo tiesību ievērošana
Pāri visam medmāsai ir jāizvirza līdzjūtība un cieņa pret pacienta dzīvību. Tai ir pienākums ievērot pacienta tiesības uz ciešanu atvieglošanu, ciktāl to pieļauj esošais medicīnas zināšanu līmenis. Medicīnas darbinieka pienākums ir nekad neiesaistīties darbībās, kas vērstas pret cilvēku fizisko un garīgo veselību, nesteidzināt nāves iestāšanos un neveicināt pacienta pašnāvību.
Cieņapacienta cilvēka cieņa
Māsai pastāvīgi jābūt gatavai sniegt kompetentu palīdzību pacientiem neatkarīgi no viņu vecuma vai dzimuma, slimības rakstura, sociālā vai finansiālā stāvokļa un citām atšķirībām. Sniedzot aprūpi, māsai ir jāņem vērā pacienta personiskās vajadzības, jāievēro viņa tiesības piedalīties ārstēšanas plānošanā un īstenošanā. Sazinoties ar pacientiem, nekad nevajadzētu aizmirst šādus noteikumus: vienmēr uzmanīgi klausieties pacientu, uzdodot jautājumu, vienmēr noteikti sagaidiet atbildi, izsakiet savas domas skaidri, vienkārši, saprotami. Augstprātības, nolaidības vai pazemojošas attieksmes pret pacientu demonstrēšana ir nepieņemama. Nosakot medicīniskās aprūpes kārtību vairākiem pacientiem, māsai jāvadās tikai pēc medicīniskiem kritērijiem, izslēdzot jebkādu diskrimināciju.
Pirms tamviss - nekaitē
Galvenais ētikas princips medicīnā ir princips – nekaitēt. Nenodarīt kaitējumu, kaitēt pacienta veselībai ir katra medicīnas darbinieka pirmais pienākums. Šī pienākuma neievērošana atkarībā no pacienta veselībai nodarītā kaitējuma var kļūt par pamatu medicīnas darbinieka saukšanai pie juridiskās atbildības.
Nav pieļaujams nodarīt pacientam morālu vai fizisku kaitējumu ne tīši, ne aiz neuzmanības, ne profesionālas nekompetences dēļ. Medmāsai nav tiesību būt vienaldzīgai pret trešo personu rīcību, kuras mērķis ir nodarīt pacientam šādu kaitējumu. Medmāsas darbība pacienta aprūpē, jebkura cita medicīniska iejaukšanās, kas saistīta ar sāpēm un citām īslaicīgām negatīvām parādībām, ir pieļaujama tikai viņa interesēs. Risks, kas saistīts ar medicīnisko iejaukšanos, nevar būt lielāks par paredzamo ieguvumu. Veicot riskam pakļautas medicīniskas iejaukšanās, medmāsai ir pienākums nodrošināt drošības pasākumus, apturot komplikācijas, kas apdraud pacienta dzīvību un veselību.
Pa labipacientam piekrīt medicīniskai iejaukšanās vai atsakās no tās
Ļoti svarīgs princips mūsdienu veselības aprūpē ir informētas brīvprātīgas piekrišanas princips. Šis princips nozīmē, ka medicīnas darbiniekam ir jāinformē pacients pēc iespējas pilnīgāk un jāsniedz viņam vislabākais padoms. Tikai pēc tam pacientam pašam jāizvēlas savas darbības. Tajā pašā laikā mūsu valstī likums dod pacientam tiesības saņemt visu informāciju. Nepilnīgas informācijas sniegšana ir krāpnieciska. Medmāsai ir jāievēro pacienta vai viņa likumiskā pārstāvja tiesības (kad viņai ir darīšana ar bērnu vai rīcībnespējīgu garīgi slimu personu) piekrist jebkurai medicīniskai intervencei vai no tās atteikties. Medmāsai jābūt pārliecinātai, ka piekrišanu vai atteikumu pacients ir devis brīvprātīgi un apzināti, tas ir, bez jebkādas piespiešanas vai maldināšanas un skaidri saprotot ietekmi uz viņa fizisko vai garīgo veselību. Māsas morālais un profesionālais pienākums ir atbilstoši savai kvalifikācijai izskaidrot pacientam medicīniskās procedūras atteikuma sekas. Atteikums no medicīniskās iejaukšanās ar norādi par iespējamām sekām tiek dokumentēts medicīniskajā dokumentācijā, un to paraksta pilsonis vai viņa likumīgais pārstāvis, kā arī medicīnas darbinieks. Ja pacients nevar izteikt savu gribu, māsai ir tiesības savas kompetences ietvaros pēc paša lēmuma veikt viņam norādīto neatliekamo medicīnisko iejaukšanos.
Pa labipacientam par kvalitātiUnsavlaicīgimedicīnaspalīdzēt(izplatošsTaisnīgums)
Mūsdienu apstākļos īpaši svarīgs ir sadales taisnīguma princips, kas nozīmē pienākumu nodrošināt un vienlīdzīgu piekļuvi medicīniskajai aprūpei. Diemžēl sadales netaisnība īpaši bieži notiek dārgu medikamentu izplatīšanā, sarežģītās ķirurģiskās iejaukšanās u.c. Tajā pašā laikā milzīgs morālais kaitējums tiek nodarīts tiem pacientiem, kuriem vairāku iemeslu dēļ tiek liegta viena vai otra medicīniskā aprūpe. Māsas pienākums ir nodrošināt pacientam kvalitatīvu, humānisma principiem un profesionālajiem standartiem atbilstošu medicīnisko aprūpi. Viņa nes morālu atbildību par savu darbību pacienta, kolēģu un sabiedrības priekšā. Māsas profesionālais un ētiskais pienākums ir atbilstoši savai kompetencei sniegt neatliekamo medicīnisko palīdzību jebkurai personai, kurai tā ir nepieciešama.
Medicīnasmāsa un mirstošs pacients
Medmāsai ir jārespektē mirstošā pacienta tiesības uz humānu attieksmi un cienīgu nāvi. Māsai ir jābūt nepieciešamajām zināšanām un prasmēm paliatīvās aprūpes jomā, dodot iespēju mirstošajam pacientam beigt savu dzīvi ar maksimāli sasniedzamu fizisko, emocionālo un garīgo komfortu. Māsas primārie morālie un profesionālie pienākumi ir: novērst un atvieglot ciešanas, kas parasti saistītas ar mirstības procesu; psiholoģiskā atbalsta sniegšana mirstošam pacientam un viņa ģimenei. Māsas apzināta rīcība, lai izbeigtu mirstoša pacienta dzīvi, pat pēc viņa lūguma, ir neētiska un nepieņemama.
Nodoklissaglabāt profesionālo noslēpumu
Māsai ir jāglabā noslēpumā no trešajām personām informācija, kas viņai uzticēta vai darīta zināma, pildot savus profesionālos pienākumus: par medicīniskās palīdzības meklēšanu, par pacienta veselības stāvokli, diagnozi, ārstēšanu, viņa slimības prognozi. , kā arī par pacienta personīgo dzīvi arī pēc pacienta nāves. Arī informācija par fiziskajiem traucējumiem, kaitīgajiem ieradumiem, mantisko stāvokli, paziņu loku u.c. nav pakļauta publiskai izpaušanai. Dienesta noslēpuma glabāšanas mērķis ir novērst iespējamu morāla vai materiāla kaitējuma nodarīšanu pacientam. Medmāsai ir stingri jāpilda savi pienākumi, lai aizsargātu konfidenciālu informāciju par pacientiem, neatkarīgi no tā, kādā veidā tā tiek glabāta. Māsa var izpaust konfidenciālu pacienta informāciju jebkurai trešajai personai tikai ar pacienta piekrišanu. Medmāsas tiesībām sniegt informāciju citiem speciālistiem un veselības aprūpes speciālistiem, kas sniedz pacientam medicīnisko aprūpi, ir nepieciešama viņa piekrišana. Medmāsai ir tiesības nodot konfidenciālu informāciju bez pacienta piekrišanas tikai šādos likumā noteiktajos gadījumos:
lai pārbaudītu un ārstētu pilsoni, kurš sava stāvokļa dēļ nevar izteikt savu gribu,
ar infekcijas slimību izplatīšanās draudiem,
pēc izmeklēšanas un izmeklēšanas iestāžu, prokuratūras un tiesas pieprasījuma saistībā ar izmeklēšanu vai tiesu,
par palīdzības sniegšanu nepilngadīgai personai, kas jaunāka par 15 gadiem, informēt savus vecākus vai likumiskos pārstāvjus,
ja ir pamats uzskatīt, ka prettiesisku darbību rezultātā ir nodarīts kaitējums pilsoņa veselībai.
Profesionālskompetenci
Medmāsai vienmēr ir jāuztur sava darba profesionālais līmenis. Pastāvīga speciālo zināšanu un prasmju uzkrāšana ir medicīnas māsas profesionālais pienākums. Tai jābūt kompetentai attiecībā uz pacienta morālajām un juridiskajām tiesībām. Profesionālā kompetence dod māsai morālas tiesības ārkārtas situācijās patstāvīgi pieņemt atbilstošus lēmumus un vadīt jaunāko medicīnisko personālu.
Aizsardzībapacients no nekompetentas medicīniskās iejaukšanās
Saskaroties ar nelikumīgu, neētisku vai nekompetentu medicīnas praksi, medmāsai ir jāiestājas par pacienta interesēm. Viņai jāpārzina tiesiskais regulējums, kas regulē māsu, veselības aprūpes sistēmu kopumā un jo īpaši tradicionālās medicīnas metožu pielietojumu. Medmāsas morālais pienākums ir aktīvi atturēt no negodprātīgu un nekompetentu kolēģu, citu apšaubāmas medicīnas prakses iesaistīto personu prakses. Māsai ir tiesības meklēt atbalstu valsts veselības institūcijās, Māsu asociācijā, veicot pasākumus, lai aizsargātu pacienta intereses no apšaubāmas medicīniskās prakses.
Cieņasavai profesijai
Medmāsai ir jāuztur medmāsas profesijas uzticamība un reputācija. Viņai ir personīga morālā atbildība par aprūpes standartu uzturēšanu un uzlabošanu. Medmāsai ir kritiski jānovērtē savas profesionālās sagatavotības un praktisko iemaņu līmenis, nevis jāpieprasa kompetences pakāpe, kuras viņai nav. Māsas tiesības un pienākums ir aizstāvēt savu morālo, ekonomisko un profesionālo neatkarību. Viņai jāatsakās no pacienta dāvanām un glaimojošiem piedāvājumiem, ja tas ir balstīts uz viņa vēlmi iegūt priviliģētu stāvokli salīdzinājumā ar citiem pacientiem. Māsai ir tiesības pieņemt pateicību no pacienta, ja tā ir izteikta formā, kas nepazemo abu cilvēka cieņu, nav pretrunā ar taisnīguma un pieklājības principiem un nepārkāpj tiesību normas. Medmāsa nedrīkst pieļaut sava profesionālā stāvokļa un zināšanu ļaunprātīgu izmantošanu. Intīmas attiecības ar pacientu nosoda medicīnas ētika.
Tomēr ir vispārīgi noteikumi, kas vienmēr jāievēro:
a) ikvienam jāzina un stingri jāpilda savi pienākumi;
b) pastāvīgi pilnveido savu profesionālo līmeni;
c) iemāci draugam to, ko pats zini;
d) medmāsai jābūt ģenerālistei (manipulācijas, ģērbšanās, procedūru utt.);
e) nenoniecināt tā saukto netīro darbu.
MEDICĪNAS DEONTOLOĢIJA (grieķu, deon, deontos due, pareizs + logos mācība) - ētikas normu un veselības darbinieka uzvedības principu kopums, pildot profesionālos pienākumus, ietverot pacientam maksimāli iespējamo palīdzību, ar mērķis ir novērst iespēju viņam nodarīt kaitējumu un veicināt pacientu ārstēšanas un slimību profilakses efektivitāti.
Medicīniskā deontoloģija atspoguļo medicīnas humānistisko būtību un ietver vēsturiskās pieredzes rezultātā izveidojušos noteikumus, lai mediķi varētu pildīt savus profesionālos pienākumus, attiecību principus un formas ar pacientu, viņa tuviniekiem un draugiem, profesijas kolēģiem. Medicīnas deontoloģijas prasībām atbilstošam veselības darbiniekam piemīt tādas īpašības kā līdzjūtības spēja, gatavība upurēt savas intereses un ērtības, ja nepieciešams, lai glābtu dzīvību vai atvieglotu pacienta ciešanas; tolerance, jutīgums, piesardzība; tiekšanās pilnveidot profesionālās zināšanas; neatlaidība, palīdzot pacientam. Medicīniskās deontoloģijas jomā ietilpst arī svarīgas morālas un juridiskas problēmas, tostarp tās, kas saistītas ar veselības aprūpes darbinieka atbildību par pacienta dzīvību un veselību, medicīniskās noslēpuma ievērošanas jautājumiem un jatrogēno slimību profilaksi.
Dažādos vēsturiskās attīstības posmos morālās prasības medus pārstāvjiem. profesijas mainījās atbilstoši sabiedrības ētikas īpatnībām (sk. Medicīnas ētika), taču pat senajā medicīnā ieguva humānisma ievirzi. Īpaši svarīga loma medus morāles principu noteikšanā. darbība pieder Hipokrātam. Viņa "Zvērestā" izklāstītie deontoloģiskie principi ir aktuāli arī šobrīd, un lielā mērā tos var attiecināt uz ne tikai ārstu, bet arī feldšeru darbību. Sadzīves deontoloģijas veidošanos ietekmēja Krievijas revolucionāro demokrātu A. I. Hercena, N. G. Černiševska humānistiskās idejas, medicīnas zinātnes augstie morāles principi. M. Ja. Mudrova, N. I. Pirogova, S. P. Botkina un citu ievērojamu Krievijas klīnicistu darbība.
Attīstoties medicīnai, paramedicīnas darbinieku darbība nemitīgi kļūst sarežģītāka. Viņi strādā ar sarežģītu medu. tehnoloģiju, veic daudzas svarīgas manipulācijas, kuras vēl nesen veica tikai ārsti. Mūsdienu apstākļos, lai aprūpētu pacientu, feldšeram, vecmātei, medmāsai jāapgūst arvien sarežģītākas zinātniskās, kā arī tehniskās zināšanas un prasmes. Šajā sakarā īpaša nozīme ir paramedicīnas darbinieku kvalifikācijai un viņu darbības racionālai organizācijai augstākā profesionālā līmenī.
Veiksmīga diagnostikas un terapeitisko pasākumu īstenošana, kvalitatīva pacientu aprūpe iespējama tikai tad, ja visa mediķu komanda. institūcijas un katrs šī kolektīva dalībnieks pastāvīgi ievēro deontoloģijas prasības. Ir nepieciešams nodibināt kontaktu un uzticamas attiecības ar pacientu. To veicina veselīgs psiholoģiskais klimats ārstniecības iestādē, uzmanības gaisotne pret pacientu, rūpes par viņu, diagnostisko un ārstniecisko procedūru veikšanas precizitāte, labas, darbinieku savstarpējā cieņā un uzticībā balstītas biznesa attiecības.
Liela nozīme ir pirmajai iepazīšanai ar pacientu, kurš ieradās reģistratūrā vai ievietots slimnīcā. Formāla attieksme, vienaldzība pret pacientu ir nepieņemama. Pielāgošanās slimnīcas videi nedrīkst būt liels slogs pacientam; no pirmajām stundām, kad pacients atrodas ārstniecības iestādē, medicīniskajam personālam viņš ir jāapņem ar rūpēm, jānodrošina viņa dzīvība, jāorganizē pilnīga un savlaicīga aprūpe. Ir ļoti svarīgi, lai ne tikai medicīnas personāls, bet arī pacients būtu pārliecināti par personāla gatavību savlaicīgai un kvalificētai medicīniskās palīdzības sniegšanai. Ārstu un māsu uzvedībā, kā tiek izrakstītas zāles un procedūras un kā tiek izrakstītas receptes, pacientam ir jāredz un jājūt interese par savu likteni, atbildīga attieksme pret savu veselību.
Izvēloties saziņas formu ar pacientu, jāņem vērā viņa emocionālais stāvoklis, inteliģence, izglītība, profesija, personības iezīmes. Ir svarīgi attīstīt spēju uzklausīt pacientu, atbrīvot viņu no spriedzes sarunas laikā, likvidēt bailes, trauksmi, iedvest pārliecību par saviem spēkiem. Sarunā ar pacientu jāuzrauga ne tikai runas saturs, bet arī runas forma, jāatceras, ka pacientam ir nozīmīgs tonis, sejas izteiksmes, žesti. Sarunu raksturs un virziens var un vajadzētu mainīties atkarībā no slimības perioda, pacienta noskaņojuma. Prasmīga un rūpīga iekļūšana pacienta pasaulē ir iespējama tikai ar patiesu līdzjūtību pret viņa ciešanām. Tāpēc ir nepieņemami uzticēt darbu ar slimajiem tiem veselības darbiniekiem, kuri ir kļuvuši garīgi nocietinājušies, zaudējuši līdzjūtības spēju un sākuši formāli izturēties pret savu profesionālo pienākumu izpildi. Ir slikti, ja aprūpes un ārstēšanas objekts ir bezpersonisks pacients, nevis konkrēts cilvēks. Šādos gadījumos attiecības starp māsu un pacientu ir oficiālas, formālas. Neapšaubāmi, īpašas profesionālās zināšanas un prasmes vienmēr ir svarīgas, taču ar tām var nepietikt, ja nav jūtīguma, pieklājības, uzmanības un labas gribas.
Pacients, uzrunājot viņu, parasti viegli uztver jebkuru nepatiesību un sāpīgi to pārdzīvo. Empātija, pacietība, pieklājība ir labas aprūpes stila sastāvdaļas. Tajā pašā laikā maigums, siltums attiecībā pret medmāsu pret pacientu nekad nedrīkst būt intīma rakstura, nedrīkst mudināt pacientus uz draudzību, pretlikumīgām attiecībām. Labākā aizsardzība pret briesmām tikt nesaprastam ir sirsnība un laba griba, izrādot uzmanību pacientam.
Medmāsai jābūt glītam, savāktai, draudzīgai; kaprīzs, aizkaitināmība, kā arī sūdzības pacientam par darba grūtībām ir nepiemērotas. Tenkas, pazīstamība, kas traucē normālām attiecībām starp māsu un pacientu, ir nepieņemama.
Viena no svarīgākajām deontoloģijas prasībām ir pacienta noslēpuma saglabāšana. Pacients, baidoties no slimības un tās iespējamajiem smagajiem iznākumiem, meklē līdzjūtību, atklātību, bieži dalās ar māsu savās visdziļākajās domās, kurām, tāpat kā dažādai slimības vēsturē ietvertajai informācijai par pacientu, nevajadzētu nonākt citu cilvēku īpašumā. . Nepieciešamība saglabāt informāciju par pacientu noslēpumā ir atzīmēta padomju likumdošanā. Izņēmums attiecas tikai uz slimībām, kas var radīt draudus sabiedrībai (piemēram, infekcijas slimību izplatība, smagas slimības ar redzes traucējumiem transporta vadītāju vidū); par tiem veselības darbiniekiem oficiāli jāpaziņo attiecīgajām organizācijām.
Pacienta apziņa par nopietnu slimību, kā likums, samazina ārstēšanas efektivitāti. Tāpēc pacientam izsniegtajos dokumentos bieži vien nav minēts ne smagas slimības nosaukums, ne satraucošie izmeklējumu rezultāti. Pilnu informāciju šādos gadījumos saņem kāds no pacienta tuviem radiniekiem. Attiecības starp veselības aprūpes darbiniekiem un pacientu tuviniekiem ir arī svarīga medicīniskās deontoloģijas problēma. Visos gadījumos tās jāveido, ņemot vērā pacienta intereses.
Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu
Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.
Līdzīgi dokumenti
- cilvēcība pret savu pacientu;
- līdzjūtība pret viņa problēmām;
- laba griba visās situācijās;
- pašaizliedzība savā darbā;
- centība;
- pieklājība utt.
Vispārīgie medicīnas ētikas un deontoloģijas principi un normas māszinībās. Medmāsu ētikas kodekss Krievijā. Visaptveroša ētisko un deontoloģisko jautājumu izpēte pacientu kopšanā uz neiroķirurģijas nodaļas piemēra.
diplomdarbs, pievienots 14.11.2017
Definīcijas, galvenie deontoloģijas un medicīnas ētikas veidošanās iemesli. Galvenās atšķirības starp medicīnisko deontoloģiju un medicīnas ētiku. Morālās medicīnas vēsturiskie un mūsdienu modeļi. Tradicionālās un bioloģiskās ētikas transformācijas process.
prezentācija, pievienota 21.01.2015
Māsu medicīnas ētikas un deontoloģijas pamatprincipi. Māsu un pacientu attiecību izpēte. Atgādne TB ambulances medmāsai. Pareizas attieksmes veidošanās pacientam pret savu slimību.
abstrakts, pievienots 24.03.2017
Medicīnas ētikas, morāles un deontoloģijas jēdziens. Medicīnas ētikas un deontoloģijas iezīmes nodaļās. Medicīnas darbinieka taktika terapeitiskajā nodaļā, ķirurģisko slimību klīnikā, dzemdību un ginekoloģiskajā klīnikā.
anotācija, pievienota 09.10.2006
Medicīnas ētikas zinātniskais un praktiskais aspekts. Medicīnas darbinieku uzvedības normas un principi, pildot savus profesionālos pienākumus. "Medicīnas kanons". Nirnbergas process 1947. Medicīniskās deontoloģijas galvenie jautājumi.
prezentācija, pievienota 27.10.2015
Vispārīgie medicīnas ētikas noteikumi, ko pirms XXIV gadsimta izvirzīja Hipokrāts "zvērestā". Ārstu pienākumi, kas noteikti Starptautiskajā medicīnas ētikas kodeksā, jo īpaši attiecībā uz slimu personu. Ķirurģiskās deontoloģijas galvenie uzdevumi.
prezentācija, pievienota 03.03.2014
Paliatīvās aprūpes organizēšana hospisa tipa iestādēs. Māsu personāla drošība un aizsardzība. Hospisa nodaļas darbības raksturojums. Vecākās māsas loma pacientu aprūpes organizēšanā šajā iestādē.
diplomdarbs, pievienots 11.05.2015
Ētika un deontoloģija medicīnas māsas darbā, viņas funkcionālie pienākumi onkoloģijas nodaļā. Paliatīvā aprūpe onkoloģijā, pavadošās terapijas metodes. Māsas uzvedība pacienta dzīves pēdējo 48 stundu laikā.
Medicīnas ētikas galvenie aspekti nosaka medicīnas darbinieka attieksmi pret pacientu, sabiedrību un medicīnas darbinieku savstarpējās attiecības. Māsu ētika ir viena no bioētikas sadaļām, kuras jēga ir humānisma izpausme visās medicīnas darbības jomās.
Medicīnas ētika ir morāles standartu kombinācija, kas medicīnas darbiniekiem ir jāievēro, veicot savus profesionālos pienākumus. Tajā pašā laikā medicīnas ētika ir ļoti cieši saistīta ar medicīnisko deontoloģiju - morāles un morāles problēmu doktrīnu, kas ir ētikas sadaļa. Deontoloģija galvenokārt nosaka medicīnas darbinieka un pacienta attiecību normas. Ētika un deontoloģija ir cieši saistītas. Jēdzienu "deontoloģija" 19. gadsimta sākumā pirmo reizi ieviesa britu filozofs I. Benthams, ar to saprotot doktrīnu par jebkuras profesijas pārstāvja uzvedības normām. Vārds "deontoloģija" ir cēlies no divām grieķu saknēm: deon - "pienākas" un logos - "mācība". Tāpēc medicīniskā deontoloģija ir doktrīna par medicīnas darbinieku pienākumiem pret pacientu. Saskaņā ar sengrieķu ārsta Hipokrāta formulējumu "...jāpievērš uzmanība, lai viss, kas tiek pielietots, būtu izdevīgs."
"Ētikas" definīcija tiek lietota, ja runa ir par morāles teoriju, tādu vai citu tādu jēdzienu kā pienākums, sirdsapziņa, gods, taisnīgums uc interpretāciju. Atbilstība ētikai un deontoloģijai attiecību sistēmā šķiet ārkārtīgi svarīga starp veselības aprūpes darbinieku un viņa palātu. Zināms, ka ārsti, uzsākot savu profesionālo darbību, dod Hipokrāta zvērestu, kas nosaka medicīnas ētikas jēdzienus. Šī teksta analogs medmāsām bija angļu žēlsirdības māsas Florences Naitingeilas zvērests 19. gadsimtā.
Saskaņā ar mūsdienu ētikas un deontoloģijas noteikumiem darbā ārstniecības iestādē ir jāievēro stingra disciplīna ar pakļautības ievērošanu. Attiecībā pret pacientu medicīnas darbiniekam jābūt vērīgam un korektam.
Deontoloģija ietver arī tādu aspektu kā medicīniskā noslēpuma saglabāšana. Ir situācijas, kad no pacienta vēlams slēpt viņa patieso veselības stāvokli un turpmākās prognozes, īpaši onkoloģijā. Ne tikai ārstiem, bet arī visiem medicīniskā personāla pārstāvjiem, kas saskaras ar pacientu, ir pienākums ievērot slepenību.
Ar medicīnisko deontoloģiju tieši saistīta ir jatrogēnija – sāpīgs stāvoklis, kas attīstās pacientam sakarā ar medicīnas darbinieka negatīvo ietekmi uz viņu. Nevērīga nopietnas diagnozes izteikšana pacienta klātbūtnē, iespējama letāla iznākuma pieminēšana un cita informācija - tas viss var negatīvi ietekmēt viņa garīgo un fizisko stāvokli. Tāpat nav pieļaujama citu pacientu veselības stāvokļa un diagnozes pārrunāšana pacienta klātbūtnē. Ja pacientam ir raksturīga pārmērīga aizdomīgums un psiholoģiska nestabilitāte, tad viņam ir viegli ieteikt, ka viņam ir kāda veida patoloģija. Tajā pašā laikā cilvēks sāk meklēt neesošas slimības simptomus. Šādā situācijā medicīnas darbiniekam jācenšas pārliecināt pacientu, ka nav nekādu tālu slimību. Sarindotas arī jatrogēnas slimības un traumas, kas radušās ārsta neprasmīgas vai nepārdomātas rīcības rezultātā.
Medicīnas darbinieka taktika un viņa attiecības ar pacientu vienmēr jāveido, ņemot vērā pacienta rakstura individuālās īpašības, viņa izglītības līmeni un viņa stāvokļa smagumu. Medicīnas darbinieka attiecības ar pacienta radiniekiem un draugiem ir sarežģītākā mūsdienu medicīnas deontoloģijas problēma. Ja slimība nav bīstama, prognoze ir labvēlīga un ārstēšana notiek saskaņā ar plānu, tad varat būt pēc iespējas atklātāks.
Ja ir kādi sarežģījumi, ļausimies taktiskai sarunai ar tuvākajiem radiniekiem. Smagos gadījumos saprātīgākā medmāsas atbilde ir “jautājiet savam ārstam”.
Īpaša nozīme medmāsu uzvedības noteikumu noteikšanā ir Krievijas medicīnas māsu ētikas kodeksam. Sastādot to, tika ņemtas vērā jaunas idejas, kas ietekmēja māsas profesionālo ētiku.
Pirmkārt, šis dokuments atspoguļo mūsdienu priekšstatus par pacienta tiesībām, kas lielā mērā nosaka medicīnas darbinieka pienākumus.
Par Krievijas medicīnas māsas ētikas kodeksa pārkāpumiem medmāsa ir atbildīga saskaņā ar Krievijas Starpreģionālās medicīnas māsu asociācijas hartu.
Saskaņā ar dokumentiem, uz kuriem kodekss tika balstīts (piemēram, Pasaules Veselības organizācijas konstitūcija (1946), Starptautiskās Māsu padomes Medmāsu ētikas kodekss (1973) u.c.), medmāsas ir ne tikai izpildītājas. ārsta rīkojumi , bet arī patstāvīgas profesijas pārstāvji, ar prasmēm kompleksā pacientu aprūpē, un ir nepieciešamais zināšanu līmenis psiholoģijas jomā.
Pirmais iespaids par ārstniecības iestādi, cita starpā, ir balstīts uz to, kā medicīnas personāls ar jums satikās, un tieši tas nosaka pacienta un medicīnas personāla tālākās attiecības, uzticības esamību vai neesamību starp viņiem utt. māsas izskatam un iekšējam emocionālajam stāvoklim ir jānovieto pacients. Māsa nedrīkst atrauti saukt pacientu par "slimu", jo tas liecina par viņas vienaldzīgo attieksmi. Lai radītu uzticības gaisotni saskarsmē starp māsu un pacientu, ir jādod iespēja pacientam sajust, ka tev rūp viņa liktenis un tu patiešām vēlies viņam palīdzēt. Tikai šādā situācijā var būt tāda uzticības pakāpe, kurā māsa var saņemt pilnīgu un objektīvu informāciju par palātu, savas psihes īpatnībām, uzzināt viņa viedokli par savu slimību un slimnīcas stāvokli. Šāda informācija ļaus noteikt māsu diagnozi, kas vēl vairāk atvieglos dzīšanas procesu.
Medmāsai ir jāatceras, ka viņai vienmēr vajadzētu būt vadībā un nepārkāpt robežu starp uzticēšanos un pazīstamību. Māsai jācenšas veicināt empātiju starp viņu un pacientu, bet nekādā gadījumā neidentificējiet sevi ar pacientu: ar visu viņa problēmu izpratni un vēlmi atvieglot viņa stāvokli, jāpalīdz viņam kritiski izturēties pret viņa rīcību un nepieļaut. doties uz viņu. Lai izveidotu uzticamas attiecības, jums jāpārliecina pacients par jūsu sarunu konfidencialitāti.
Saņēmusi priekšstatu par pacienta personības iezīmēm, viņa emocionālajiem pārdzīvojumiem, māsa var viņam taktiski izskaidrot ne tikai viņa tiesības, bet arī pienākumus, kā arī rūpīgi sagatavot pacientu izmeklējumiem un ārstnieciskām procedūrām, sniedzot nepieciešamo informāciju pieejamu formu. Pacienta nevēlēšanās veikt dažas procedūras nedrīkst izraisīt māsas negatīvas attieksmes veidošanos pret viņu.
Veidojot attiecības "māsa – pacients", svarīgs ir individuālais darba stils un māsas personiskās īpašības. Nepieciešamās īpašības šajā gadījumā ir profesionalitāte, līdzjūtība, žēlsirdība, neierobežota pacietība, atbildība un pieklājība.
Māsas darba stils un uzvedība lielā mērā ir atkarīgs no šajā ārstniecības iestādē noteiktajiem ētikas standartiem. Diemžēl biežs māsu personāla trūkums ir morālā vienaldzība (vienaldzība). Dažas darbības, kas ir pretrunā ar ētikas un deontoloģijas pamatjēdzieniem, ārsti skaidro ar mūsdienu realitātes objektīvo faktoru klātbūtni. Taču nav tādu apstākļu, kas varētu attaisnot mediķa neētisku rīcību.
Attīstoties medicīnai, māsa savā darbā prasa ne tikai augstu profesionalitāti, bet arī iejūtību, vērību un sirsnību komunikācijā ar saviem pacientiem un darba kolēģiem.
Ārstniecības iestāžu personālam ir pienākums ievērot medicīniskās ētikas normas un noteikumus. Runa ir ne tikai par universālu morāli, bet arī par normām, kas sastādītas dokumenta formā. Tātad jaunākajam medicīnas personālam ir. Savukārt māsu ētika ir tikai neatņemama bioētikas sastāvdaļa. Bioētikas jēga slēpjas vajadzībā ievērot humānisma principus katrā no medicīnas darbības jomām.
Māsu un deontoloģijas ētikas galvenie postulāti ir zināmi jau ilgu laiku. Tos pasniedza angļu žēlsirdības māsa un nepilna laika aktīviste Florence Naitingeila.
Rakstītie principi kļuva par Florences Naitingeila zvēresta pamatu:
Kas ir medicīnas ētika
Medicīnas ētika ir morāles standartu kopums, kas katram medicīnas darbiniekam ir jāievēro savā darbā.
Tā ir cieši saistīta ar deontoloģiju, zinātni, kas nodarbojas ar morāles un morāles problēmām.
Kas ir medicīniskā deontoloģija
Medicīniskā deontoloģija nosaka normas, saskaņā ar kurām ārstniecības iestādes darbiniekam un viņa pacientam jāsadarbojas. Pats termina "tēvs" ir 19. gadsimta sākuma angļu filozofs I. Benthams. Ar deontoloģiju viņš saprata zinātni par jebkura darbinieka uzvedības normām, nevis tikai ārsta vai medmāsas.
Jēdzienam "deontoloģija" ir grieķu saknes. Deon nozīmē pienākas, un logos tiek tulkots kā mācīšana. Tāpēc deontoloģiju var saukt par zinātni par medicīnas darbinieka pienākumiem pret slimajiem.
Kāda ir medmāsas loma
Ārstēšanas efektivitātei svarīgs ir ne tikai lietoto medikamentu un fizioterapeitisko procedūru komplekss, bet arī morālais un psiholoģiskais klimats, kas izveidojies starp medicīnas darbiniekiem un pacientu. Šajā ziņā ļoti svarīgs ir pirmais kontakts starp pacientu un māsu - tas lielā mērā ir atkarīgs no tā, vai cilvēks uzticēsies tiem, kas viņu ārstē, izturēsies labi. Tieši tas nosaka ētikas un deontoloģijas lomu jaunākā medicīnas personāla darbā.
Medmāsai vajadzētu būt arī mazliet psiholoģei, spējīgai komunicēt ar cilvēkiem.
Šādas viņas cilvēciskās īpašības pašas par sevi var kļūt par zālēm, kas paātrina pacienta atveseļošanos.
Pirmā iespaida veidošanā liela nozīme ir māsas izskatam, viņas sejas izteiksmei, runai. Pēdējais punkts nozīmē ne tikai augstprātības, augstprātības neesamību, bet arī spēju skaidri un saprotami atbildēt uz pacienta jautājumu, bez īpašas medicīniskās terminoloģijas.
