Cuidados de saúde da Sibéria no século 19. Publicação online de medicina e educação na Sibéria

No final do XVIII - primeira metade do século XIX. os cuidados de saúde na Sibéria fizeram novos progressos, embora em geral ainda fossem insignificantes em comparação com as necessidades da vasta região. Se na primeira metade do século XVIII. na Sibéria, surgiram hospitais em unidades militares e em algumas fábricas, depois em 1783 e 1784. os primeiros hospitais civis são abertos em Tobolsk e Irkutsk. Desde o início do século XIX. o número de hospitais está aumentando. A atividade do hospital de Irkutsk foi desenvolvida, em 1807, criada às custas do comerciante Chupalov, hospitais foram abertos em Tomsk, Verkhneudinsk e vários outros lugares. Na época da reforma siberiana de 1822, havia 7 hospitais nas cidades da província de Tobolsk, 6 em Tomsk (incluindo o território da ainda não separada província de Yenisei) e 7 na província de Irkutsk. algumas fábricas. Havia várias enfermarias sob a jurisdição do departamento militar. Em 1851, havia 30 hospitais nas cidades siberianas (sem contar 2-3 manicômios), dos quais 18 na Sibéria Ocidental e 12 na Sibéria Oriental, em meados do século XIX. a rede de instituições médicas civis gerais do tipo de internamento foi mais ou menos formada e posteriormente, pelo menos na década de 50, manteve-se basicamente a mesma; a taxa de transferência dos hospitais aumentou acentuadamente; na Sibéria Oriental, aumentou nos anos 50 do século XIX. em 25-30%.

A saúde pública era de pouco interesse para as autoridades czaristas. Despesas do Estado para a manutenção de instituições médicas ainda em meados do século XIX. na província de Irkutsk não atingiu 0,2% da parte das despesas do orçamento provincial. Uma situação semelhante era onipresente na Sibéria. Os hospitais foram mantidos com fundos da cidade arrecadados da população. Os hospitais, mesmo com médicos (e eles estavam longe de todos os lugares), estavam em péssimo estado. Assim, no hospital de Achinsk, a revisão senatorial de 1843 observou: "os prédios estão em ruínas", os pisos são "mal calafetados", os fogões são "ruins"; até a cozinha é tão fria que "no inverno o fermento congela". O superintendente do hospital não é um médico, mas um policial cossaco que combina o trabalho no hospital com o cargo de supervisor trimestral, no qual está "principalmente ocupado".

Mesmo nos hospitais dos centros provinciais, a taxa de mortalidade era muito alta: de acordo com o Hospital da Cidade de Tomsk, era 1839-1849 para 1839-1849. variou de 12 a 25%.

Os pacientes foram cobrados uma taxa alta pelo tratamento, chegando a 38 rublos. notas por pessoa por mês (de acordo com os dados dos hospitais da província de Yenisei, 1842), o que colocava aqueles que saíam do hospital em uma situação extremamente difícil.

Não havia médicos suficientes na Sibéria. Muitas vezes eles foram substituídos por estudantes de medicina e vacinadores contra varíola treinados por jovens locais. Mesmo em 1857, havia apenas 62 médicos em toda a Sibéria Oriental, juntamente com a recém-anexada Região de Amur e Primorye (apenas 54 deles estavam no serviço). As epidemias continuaram a ser o flagelo da população siberiana. Tifo, cólera, antraz, sarampo e outras doenças epidêmicas cobriam certas regiões da Sibéria quase todos os anos. A mortalidade foi enorme. Assim, na epidemia de varíola de 1850-1851. 951 russos e 965 indígenas adoeceram no norte de Yenisei. Destes, morreram 189 e 545 pessoas, respectivamente.Com a falta geral de assistência médica, esses números refletem diferenças nas condições de vida, não apenas a falta de assistência médica, mas, principalmente, a falta de cultura e pobreza da população. Até P.S. Pallas, descrevendo Achinsk, falou sobre as muitas baratas nas cabanas: elas cobriam todas as paredes; nenhum produto poderia sobreviver deles, dormindo nos fogões que eles Sabem que M. V. Petrashevsky foi colocado em uma cabana semelhante no exílio de Minusinsk em os anos 60 do século 19. montes de neve.A população indígena não russa da Sibéria vivia nas piores condições sanitárias e higiênicas.Havia lama até nas casas dos ricos. o rosto de Kartina, um homem que "não sabe o número de seus rebanhos, considera a maioria dos Kachintsy seus devedores", N. Kostrov escreveu que o chão de sua casa do tipo russo "está coberto de poeira e sujeira quase uma polegada ; casacos de pele de carneiro estão espalhados por lá, pão assado aqui, esteiras de feltro e laços aqui. Em Kartina será servido um samovar para o convidado de honra e eles serão brindados com chá em xícaras de faiança; mas essas xícaras quase nunca foram lavadas desde a época de sua compra. "Em muitas regiões da Sibéria, os banhos eram uma raridade entre a população indígena (por exemplo, entre os koibals, em Abakan, o banho foi construído pela primeira vez em 1831). Tais condições de vida contribuíram para a propagação de doenças.

Havia médicos na Sibéria que desejavam sinceramente servir ao povo. Alguns deles não apenas trataram, mas também tentaram difundir o conhecimento médico elementar entre as massas. De volta ao início dos anos 1990. O tipógrafo de Tobolsk Korniliev publicou um livro do médico-chefe Peterson sobre primeiros socorros para pessoas que perderam a consciência; espalhou-se pelas comunidades urbanas e rurais. O médico de Tobolsk Pabst em 1805 escreveu um livro "Uma breve descrição das razões pelas quais tantos bebês morrem na Sibéria", no qual dava instruções sobre como cuidar de recém-nascidos. Nos anos 30 do século XIX. começou a formação de vacinadores contra a varíola recrutados entre os jovens no campo. Isso deu alguns resultados na luta contra uma terrível doença, embora a vacinação contra a varíola tenha encontrado certa resistência das massas ignorantes, especialmente cismáticas, que declaravam a vacinação como o "selo do Anticristo".

Os melhores médicos da Sibéria também trabalharam para melhorar os métodos de tratamento. A este respeito, pode-se apontar para o uso pelo médico de Semipalatinsk Yarotsky de seu método de preservação da vacina contra a varíola (1829). O médico Yenisei M. Krivoshapkin, seguindo o médico de Nerchinsk M. Robek, começou a aplicar eletroterapia, alcançando grande sucesso na cura de pacientes com paralisia, reumatismo, artrite e outros casos. Petrashevets F.N. Lvov explorou as águas minerais Yenisei.

CARACTERÍSTICAS DO ESTADO FÍSICO DA POPULAÇÃO ANTIGA DA REGIÃO DE NOVOSIBIRSK

SBEE HPE "Novosibirsk State Medical University" do Ministério da Saúde da Rússia (Novosibirsk)

Foi realizado um estudo osteométrico clássico da série esquelética do cemitério multicamadas Sopka-2. A dinâmica dos indicadores osteométricos reflete o processo de formação de morfotipos especializados que viveram na mesma área sob condições climáticas e paisagísticas em mudança periódica. Diferenças significativas foram reveladas em valores como comprimento do corpo, indicadores da solidez dos ossos tubulares e sua forma. A população masculina da era Eneolítica teve um crescimento bastante alto - cerca de 173 cm, a altura das mulheres é muito menor - 153,5 cm. Para os homens da Idade do Bronze, a altura média é de 162 cm, para as mulheres praticamente não muda - 154,3 centímetros.

Palavras-chave: antropologia, osteometria.

Introdução. Foi realizado um estudo osteométrico clássico da série esquelética de um cemitério de várias camadas localizado no território do distrito de Vengerovsky da região de Novosibirsk. O cemitério Sopka-2 foi deixado pelos portadores de diferentes sociedades culturais que viveram neste território por pelo menos 8 milênios. A dinâmica dos indicadores osteométricos reflete o processo de formação de morfotipos especializados que viveram na mesma área sob condições climáticas e paisagísticas em mudança periódica.

De acordo com Dobrovolskaya, o aspecto ecológico do estudo de materiais paleoantropológicos complementa de muitas maneiras os métodos clássicos da paleoantropologia. A pesquisa paleoecológica, antes de tudo, propõe a tarefa de reconstruir o modo de vida da população que deixou o monumento.

Propósito do estudo. O principal objetivo deste trabalho é identificar as características do estado físico das paleopopulações que pertenceram aos habitantes do Eneolítico (Primeira Idade do Metal) e da Idade do Bronze.

Materiais e métodos. Em geral, foram examinados 251 esqueletos de vários graus de preservação. As secções pós-cranianas de 52 esqueletos de indivíduos pertencentes à era Eneolítica (4º–3º milénio a.C.) e 199 esqueletos de indivíduos pertencentes à Idade do Bronze e pertencentes aos portadores da cultura Krotov (início do 3º e meados do 2º milénio BC) foram estudados. BC.). Para determinar o tamanho dos ossos e as proporções do esqueleto pós-craniano, foi utilizado o método osteométrico clássico, o método de determinação de índices (proporções). 25 sinais lineares, 10 indicadores de proporção foram analisados.

Resultados da pesquisa. Uma diferença significativa nos parâmetros osteométricos foi revelada entre os habitantes das épocas estudadas. Assim, na população do Eneolítico (nas séries masculina e feminina), os ossos longos apresentam grandes dimensões longitudinais (Tabelas 1, 2), enquanto esses indicadores são significativamente reduzidos entre os habitantes da Idade do Bronze (Tabelas 3, 4). Os fêmures, de acordo com o índice de platimeria, em homens da era Eneolítica são achatados bastante fortemente (71%). Na série feminina, este indicador diminui ligeiramente (70%). Entre os habitantes da Idade do Bronze, esses números são de 74% para os homens e 70% para a população feminina. Pilaster na população masculina do Eneolítico - 99%, na população masculina da Idade do Bronze - 105%. Na população feminina da era Eneolítica - 100% e na amostra feminina da Idade do Bronze - 98%. Pequenos indicadores da pilastra na população masculina do Eneolítico não correspondem ao real grau de desenvolvimento da linha áspera da coxa. Na maioria dos indivíduos, o grau de desenvolvimento da linha áspera (local de fixação do músculo quadríceps femoral) corresponde à pontuação máxima, e em alguns casos tem um desenvolvimento extremamente forte. Ao mesmo tempo, há um aumento simultâneo no diâmetro transversal da diáfise femoral.

O índice de secção (o grau de achatamento da tíbia no plano sagital) é caracterizado por leve euricnemia em homens Eneolíticos (70%) e platicnemia grave em indivíduos da Idade do Bronze (61%). Para a amostra feminina da era Eneolítica, a euricnemia pronunciada é característica (78%), para as mulheres da Idade do Bronze - mesocnemia - 68%. O índice de massa óssea em ambos os grupos da população masculina é superior a 23%, ou seja, os ossos são bastante maciços. Nas amostras femininas, a população feminina da era Eneolítica (22%) tem um índice de massividade alto, enquanto as mulheres da Idade do Bronze têm um índice de massividade baixo - 21%. Analisando as alterações nas proporções corporais, nota-se um ligeiro aumento do índice tibiofemoral na população masculina da Idade do Bronze (86%) em relação à amostra masculina do Eneolítico (80%), o que ocorre devido ao encurtamento do quadril . O comprimento corporal em amostras masculinas do Eneolítico e da Idade do Bronze, calculado pelo método de Pearson e Lee e pela fórmula de G.F. Debets, tem médias de 173,0 cm (Eneolítico) e 162,3 cm para os habitantes da Idade do Bronze. Assim, os habitantes da era Eneolítica eram bastante altos em comparação com a população posterior. O crescimento da população feminina praticamente não se altera e é de 153,5 cm para a amostra feminina do Eneolítico e 154,1 cm para a Idade do Bronze. O nível de dimorfismo sexual em termos de crescimento diminui significativamente da era Eneolítica para a Idade do Bronze. As características osteométricas das amostras esqueléticas do Eneolítico coincidem em muitos aspectos com os dados de S. S. Tur, M. P. Rykun, que estudou a população da cultura Afanasevo de Gorny Altai, sincrônica com a amostra do Eneolítico.

Indicadores de ossos tubulares longos da população masculina da era Eneolítica

Sinais (de acordo com Martin)

Conclusão. A comparação de dados sobre a estrutura do sistema esquelético de indivíduos dos sepultamentos do cemitério Sopka-2, deixados pelos portadores da cultura comb-pit (Eneolítico) e portadores da cultura Krotov (Idade do Bronze), mostra diferenças significativas em valores como comprimento do corpo, indicadores da solidez dos ossos tubulares e suas formas. A população masculina da era Eneolítica teve um crescimento bastante elevado (cerca de 173 cm), o crescimento das mulheres é muito inferior (153,5 cm). Nos homens da Idade do Bronze, o comprimento do corpo é inferior a 10 cm e a média é de 162 cm. O comprimento do corpo da população feminina praticamente não muda - 154,3 cm.

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EDUCAÇÃO MÉDICA, o sistema de formação profissional de médicos, pessoal médico médio e júnior. A primeira instituição de ensino médico na Sibéria foi a escola hospitalar Kolyvano-Voskresenskaya, aberta em 1758 por iniciativa do médico-chefe .

As tentativas de organizar a educação médica na Sibéria incluem a criação em 1802 de aulas de medicina no Seminário Teológico de Tobolsk. No entanto, até o segundo terço do século XIX. o treinamento de pessoal médico para a Sibéria foi realizado principalmente em instituições educacionais da parte européia da Rússia, em particular em Kazan, onde foram estabelecidas bolsas de estudos siberianas. Na década de 1870 nas cidades da Sibéria, começaram a abrir escolas de obstetrícia e paramédica veterinária: em 1878 - uma escola de parteira com um período de estudo de 3 anos e escolas de paramédica veterinária em Tomsk e Tobolsk , Escola Central de Assistência Médica em Omsk , em 1892 a escola de paramédicos e parteiras em Irkutsk, em 1889 - em Krasnoyarsk . Em 1884, o departamento médico do Ministério do Interior adotou uma resolução segundo a qual as pessoas começaram a ser admitidas nas escolas de obstetrícia com a condição de passar no exame de admissão para o progymnasium. As escolas de obstetrícia de Tobolsk (1895), Irkutsk (1905) e Tomsk (1906) foram transformadas em escolas obstétricas e feldsher com 4 anos de formação, nas quais, além da especialização obstétrica, forneciam informações sobre outras disciplinas médicas. No início do século XX. 3 escolas particulares de odontologia operavam em Tomsk. Em 1906 Yakutsk foi criada uma escola paramédica masculina. Além das escolas paramédicas do Ministério da Educação, em Chita (desde 1872) e (desde 1880) funcionavam escolas paramédicas militares. A Cruz Vermelha, que tinha suas filiais e comunidades de irmãs de misericórdia em muitas cidades siberianas, também estava envolvida no treinamento de pessoal médico júnior e secundário. No início do século XX. na Sibéria, ainda havia uma escassez aguda de pessoal paramédico e suas qualificações extremamente baixas. A comunidade médica siberiana buscou a abertura de escolas secundárias de medicina nas grandes cidades. Uma questão especial foi a formação de pessoal médico da população indígena.

Na primeira década após a Revolução de Outubro, a rede de escolas de assistência médica na Sibéria, transformada em faculdades de medicina, permaneceu quase inalterada. No final dos anos 1920 - início dos anos 1930. abriu faculdades de medicina em Novosibirsk, Barnaul e Biysk , farmacêutica - em Tomsk e Irkutsk. Em 1931, cerca de 4.500 pessoas estudavam em 10 escolas técnicas médicas, e a graduação anual era de mais de 700 pessoas. As escolas técnicas passaram a oferecer treinamento em especialidades restritas (paramédico, parteira, enfermeira, auxiliar de saúde, técnico em prótese dentária, dentista, auxiliar de laboratório). Desde 1932, o ensino a distância foi introduzido nas escolas técnicas médicas da Sibéria. Em 1935, as escolas técnicas foram renomeadas como escola feldsher-obstétrica. Em 1939, mais de 16.000 pessoas estudavam nas escolas secundárias de medicina da região.

Nos anos Grande Guerra Patriótica hospitais foram criados com base na maioria das instituições de ensino médico na Sibéria. Para dotar a frente de pessoal médico e sanitário, a formação de especialistas nas escolas da região foi realizada segundo um programa acelerado. As principais instituições de ensino da parte europeia do país evacuadas para a Sibéria contribuíram para o fortalecimento da base pedagógica e metodológica do ensino médico secundário regional. Com base na Escola de Medicina Militar im. Shchors, surgiu a Omsk Medical School, hoje uma das maiores instituições de ensino do país neste campo.

Desde 1953, as escolas técnicas médicas de todo o país foram transformadas em escolas. Em 1950-70, dezenas de escolas médicas foram abertas na região em muitas cidades e centros regionais. A escassez de pessoal de enfermagem e a necessidade de sua especialização mais restrita exigiram a criação de várias escolas médicas em centros regionais e regionais. Escolas foram criadas com base para fornecer pessoal para os maiores hospitais e centros médicos. Em 1980, mais de 60 escolas médicas operavam na Sibéria. As instituições de ensino médico secundário mais antigas da Sibéria recebiam o status de básicas, serviam como centros de coordenação e metodológicos e estavam envolvidas no treinamento avançado de pessoal de enfermagem. Assim, em 1989, foi aberto um departamento de treinamento avançado de especialistas com educação médica secundária na Escola Médica Básica de Omsk (agora uma faculdade); Atualmente, o treinamento de pessoal paramédico é realizado em 10 principais. especialidades: medicina geral, obstetrícia, higiene, saneamento e epidemiologia, odontologia, farmácia, diagnóstico laboratorial, odontologia ortopédica, enfermagem, ótica médica, instalação e manutenção de equipamentos médicos. Existem 63 escolas secundárias de medicina na região, incluindo 29 na Sibéria Ocidental e 34 na Sibéria Oriental; cerca de 60 mil pessoas estudam lá. Desde o início dos anos 1990 como parte da transição para um sistema multinível de formação de enfermeiros, incluindo o ensino superior de enfermagem, as escolas que implementam a primeira etapa da educação universitária receberam o status de faculdade. Em 1994, a Associação de Enfermeiros foi criada com a participação de escolas e faculdades de medicina na Sibéria, nos Urais e no Extremo Oriente.

A história da educação médica superior na Sibéria começou com a criação em 1888 da Universidade de Tomsk com uma única faculdade - médica. A abertura da universidade foi acompanhada pela construção de instituições auxiliares: clínicas de professores, institutos bacteriológicos e anatômicos. O número de estudantes de medicina inicialmente não excedeu 65-120 pessoas, nos primeiros 10 anos a universidade formou 303 médicos. Mais da metade dos alunos das primeiras entradas eram graduados de seminários teológicos. A primeira formatura da faculdade de medicina ocorreu em 1893. 34 pessoas receberam diplomas de doutorado, 31 delas com honras. Até 1913, as mulheres eram admitidas na faculdade de medicina da universidade apenas como voluntárias. Em 1899, por iniciativa e com o apoio do departamento de obstetrícia da universidade de Tomsk, foi aberto o Instituto de Obstetrícia do departamento da imperatriz Maria Feodorovna. O Instituto treinou parteiras altamente qualificadas, mas devido à falta de recursos, cessou suas operações em 1914. Até a revolução, a Universidade de Tomsk permaneceu a única instituição de ensino médico superior além dos Urais. Muitos de seus graduados se tornaram médicos famosos e cientistas famosos que participaram ativamente do desenvolvimento da educação médica na Sibéria. Durante o período pré-revolucionário, foram formadas escolas e direções científicas que predeterminaram o desenvolvimento da medicina na Sibéria e ganharam grande popularidade não apenas na região, mas em todo o país.

A rede de instituições de ensino superior médico na região se expandiu devido à abertura de faculdades de medicina na Universidade de Irkutsk (1919) e no Instituto Veterinário de Omsk (1920). Este último surgiu como um instituto independente em 1921. Em 1922, mais de 3.000 pessoas estudavam em faculdades de medicina e no Instituto Médico de Omsk. Um papel importante na formação e desenvolvimento dessas universidades foi desempenhado por seus primeiros líderes: Professor N.D. Bushmakin (Reitor da Faculdade de Medicina, então Reitor da Universidade de Irkutsk), Professor V.T. Shevyakov (Reitor da Faculdade de Medicina da Universidade de Irkutsk) e Professor K.V. Romodanovsky (Reitor do Instituto Médico de Omsk). Para a formação do pessoal e da base metodológica das universidades, foram de grande importância as atividades dos professores e professores das universidades de Tomsk e Kazan e Perm evacuados para a Sibéria.

Os processos de sovietização do ensino superior também afetaram as escolas médicas. Na década de 1920 as principais mudanças estiveram associadas a um aumento significativo no volume de disciplinas do perfil higiênico-sanitário e preventivo. Para melhorar a qualificação dos médicos, foi introduzido um estágio de um ano (formação pós-diplomática em clínicas e hospitais) em terapia, cirurgia, obstetrícia, otorrinolaringologia, doenças nervosas e infantis. A composição social de professores e alunos das universidades médicas mudou mais lentamente do que outras: até meados da década de 1930. os filhos de funcionários predominaram entre os alunos.

Como parte da reforma do ensino superior no final da década de 1920 e início da década de 1930, que perseguia o objetivo de treinamento acelerado de especialistas estreitos, as faculdades de medicina das universidades tornaram-se institutos independentes em 1930, e o número de faculdades aumentou dentro dos institutos. A partir de 1931, faculdades operárias e cursos de pós-graduação começaram a funcionar nas escolas médicas. Em 1935, foi inaugurado o Instituto Médico de Novosibirsk (NMI), criado com base no Instituto Siberiano de Aperfeiçoamento de Médicos, transferido de Tomsk em 1931. A base do corpo docente do NMI eram professores e professores dos Institutos Médicos de Tomsk e Omsk, incluindo o professor (mais tarde acadêmico da Academia de Ciências Médicas da URSS) V.M. Rato, Professor N.I. Horizontes, G. D. Zalessky (mais tarde reitor do NMI). Inicialmente, o NMI consistia em 1 corpo docente - médico, que em 1935 treinou 127 alunos do terceiro ano transferidos dos institutos médicos de Omsk e Tomsk, em 1938 o instituto formou os primeiros 120 médicos.

No final da década de 1930 os fundos para o desenvolvimento da escola superior de medicina, especialmente para a compra de equipamentos científicos e educacionais, aumentaram significativamente. A situação financeira dos funcionários e alunos melhorou. Em 1940, havia 5 institutos médicos na Sibéria (incluindo o Instituto de Pós-Graduação em Educação Médica de Novosibirsk), que desde 1918 formaram cerca de 10.000 médicos siberianos. As universidades médicas siberianas desempenharam um papel importante na organização e condução da pesquisa científica. Nas universidades havia sociedades médicas científicas, de cujas atividades participavam os alunos. Os estudos de pós-graduação trabalharam em Tomsk, Omsk e Irkutsk, no Tomsk Medical Institute (TMI) havia o único conselho da região para a defesa de dissertações de doutorado, em Omsk (desde 1935) - teses de mestrado.

Com a eclosão da Grande Guerra Patriótica, muitos funcionários e estudantes de universidades foram para o front, o restante teve que fornecer treinamento para pessoal médico para o front e autoridades de saúde, operação de hospitais de evacuação, etc. O sistema de ensino e os tópicos de pesquisa alterado de acordo com os requisitos do tempo de guerra. O número de horas para o ensino de disciplinas militares, bem como cursos de cirurgia, doenças infecciosas, etc., aumentou e a duração do treinamento foi reduzida para 3,5 anos. No entanto, foi durante esses anos que o sistema regional de educação médica continuou a se desenvolver ativamente. Para cumprir o plano de recrutamento das faculdades de medicina, desde 1942 começaram a aceitar alunos após 9 aulas. A evacuação das universidades médicas da parte europeia do país para a Sibéria possibilitou a expansão da rede de ensino superior médico na região. Novas faculdades foram abertas no TMI: em 1941 farmacêutica, em 1942 - odontológica, em 1944 - pediátrica. Em 1942, como resultado da fusão do evacuado Voronezh Dental Institute, divisões do 1º e 2º Institutos Médicos de Leningrado, do Instituto Pediátrico de Leningrado e do Instituto Odontológico de Leningrado, foi criado o Instituto Médico de Krasnoyarsk (KrasMI), os primeiros graduados dos quais foi imediatamente para a frente. Durante os anos da guerra, o trabalho de pesquisa nas universidades médicas não parou, principalmente em tópicos de defesa: ferimentos militares, combate a epidemias e criação de novos medicamentos. No final da guerra, o período de estudo de 5 anos foi restaurado e, a partir de 1948, a duração do estudo nas escolas de medicina foi aumentada para 6 anos.

Na década de 1950 4 institutos médicos foram abertos na Sibéria: em 1953 em Chita (com base em um instituto médico odontológico transferido de Perm), em 1955 em Kemerovo, em 1956 - Instituto Médico do Estado de Altai em Barnaul. Em 1957, um departamento médico foi aberto como parte da Faculdade de Ciências Naturais da Universidade Estadual de Yakutsk, que foi transformada em 1960 em uma Faculdade de Medicina, que pela primeira vez possibilitou abastecer o território do norte do leste Sibéria com pessoal médico local da mais alta qualificação. Em 1951, de Novosibirsk a Stalinsk (agora - Novokuznetsk ) foi transferido para o Instituto Estadual de Aperfeiçoamento de Médicos, onde se encontra atualmente. Os institutos médicos de outras cidades siberianas, principalmente Tomsk, forneceram grande assistência na formação de universidades recém-inauguradas; muitos departamentos da TMI realizaram treinamento direcionado de pessoal científico e pedagógico por meio de residência e estudos de pós-graduação. A abertura de novas universidades permitiu em 1960-70 aumentar a oferta de médicos da população da região em 1,4-1,8 vezes (nas margens e regiões).

Nas décadas seguintes, a educação médica continuou a se desenvolver, concentrando-se nas crescentes necessidades da região em pessoal médico. Praticamente em todas as universidades médicas da Sibéria foram abertas novas faculdades: odontológica em Omsk (1957), pediátrica em Novosibirsk (1965), higiênico-sanitária (1963) e pediátrica (1967) em Kemerovo e outras. Em 1965, a faculdade de medicina militar começou a trabalhar como parte do TMI, que foi transformado em 1999 no instituto médico militar de Tomsk. Em 1975, a TMI abriu a segunda faculdade médico-biológica do país, que treinou bioquímicos, biofísicos e médicos cibernéticos. O desenvolvimento da educação médica superior, sua base científica e metodológica, foi facilitada pela criação em Novosibirsk em 1970 da filial siberiana da Academia de Ciências Médicas da URSS, que foi transformada em 1980 na filial siberiana.

Na década de 1990 A situação econômica das universidades médicas deteriorou-se acentuadamente. Uma das fontes de existência das universidades médicas foi o recrutamento de estudantes em base comercial, incluindo faculdades e departamentos recém-inaugurados em especialidades de alta demanda: ensino superior de enfermagem, serviço social, economia e gestão em saúde, psicologia clínica, cosmetologia, direito médico e etc.

Na década de 1990 o status dos institutos médicos na Sibéria mudou, dependendo do número de perfis educacionais e especialidades que estão sendo implementados, eles se tornaram academias ou universidades. Em 1992, o status de universidade foi dado à universidade médica mais antiga da Sibéria - TMI (agora Siberian State Medical University), em 1994 - Altai Medical Institute, em 2006 - NMI. Os restantes institutos médicos siberianos tornaram-se academias médicas. A faculdade de medicina e medicina da Yakut State University foi transformada em um instituto médico dentro da universidade. Em 2003, a faculdade de medicina da Universidade Estadual de Novosibirsk foi adicionada ao sistema de educação médica superior na Sibéria, orientando os graduados principalmente para trabalhar no sistema RAMS.

Atualmente, 11 universidades médicas na Sibéria treinam e aprimoram as habilidades de pessoal para o sistema de saúde em diversas áreas, realizam pesquisas nas áreas mais relevantes da ciência e prática médicas. Além de um número significativo de faculdades, as universidades médicas possuem centros de formação pré-universitária e pós-graduada, suas próprias clínicas e institutos de pesquisa. Nos últimos anos, a qualidade dos equipamentos técnicos do processo educacional melhorou, surgiram aulas de informática, suporte multimídia para o processo educacional e ensino a distância. A Universidade de Medicina do Estado de Novosibirsk tornou-se um dos primeiros detentores de um certificado que certifica a conformidade do sistema de gestão da universidade com os requisitos do Padrão Internacional para a prestação de serviços educacionais no campo da medicina e do trabalho social. Até o momento, 80% dos especialistas que trabalham na área de saúde e farmácia na Sibéria são graduados em universidades médicas da região. No total, ao longo dos anos de existência do ensino médico superior na Sibéria, mais de 300 mil médicos foram formados pelas universidades da região, centenas de milhares de especialistas práticos em saúde foram retreinados.

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E.S. Bannova, I.I. Nikolaev