O cerebelo situa-se na fossa posterior do crânio, coberto de cima por um processo da dura-máter - o tegumento cerebelar, que o separa dos lobos occipitais salientes (Fig. 3).

No cerebelo, distinguem-se dois hemisférios, conectados por um verme lóbulo não pareado, e três pares de pernas: superior médio, inferior ().

A fissura horizontal, que corre ao longo da borda posterior do cerebelo, serve como limite entre as superfícies superior e inferior dos hemisférios. Na superfície inferior há um recesso - um vale, com o qual o cerebelo é adjacente ao tronco. Toda a superfície do cerebelo é recortada com sulcos profundos - rachaduras, entre as quais existem folhas de giro. Grupos de circunvoluções, separados por sulcos mais profundos, formam os lóbulos do cerebelo.

Os sulcos percorrem o cerebelo sem interrupção pelos hemisférios e pelo verme, de modo que cada lóbulo do verme corresponde a dois lobos (esquerdo e direito) dos hemisférios. Os lóbulos são combinados em 3 lobos do cerebelo: anterior, posterior e floculento-nodular. CORTIÇA CEREBELA (). Devido aos sulcos profundos, a área do córtex cerebelar é de cerca de 850 metros quadrados. cm e tem três camadas: interior-granular, médio - ganglionar, exterior - molecular.

A camada granular consiste em um grande número de células granulares (cerca de 100 bilhões), seus axônios se elevam para a camada externa do córtex cerebelar, ramificam-se em forma de T em duas fibras que correm paralelamente à superfície e entram em numerosos contatos sinápticos . Entre as células granulares estão os interneurônios - células de Golgi.

Na camada ganglionar (com exceção dos fragmentos), existem as maiores células nervosas em forma de pêra - as células de Purkinje, uma poderosa árvore dendrítica ramificada da qual se eleva na camada externa do córtex cerebelar, e os axônios das células de Purkinje vão profundamente os núcleos do cerebelo. Assim, a camada molecular do córtex é representada por um acúmulo de ramos em forma de T, dendritos de células de Purkinje em contato com eles e interneurônios dispersos entre as fibras: células estreladas e em cesta.

Arroz. 12. Cerebelo: A - vista superior, B - vista inferior

1. hemisfério
2. verme
3. fissura horizontal do pedúnculo cerebelar
4. lacuna primária
5. slot secundário
6. fissura lateral posterior
7. vale
8. pedúnculos cerebelares superiores
9. pedúnculos cerebelares médios
10. pedúnculo cerebelar inferior

VERMES E HEMISFÉRIOS

Lobos do cerebelo	Segmentos de minhocas	Lobos dos hemisférios
Frente	11. úvula do cerebelo	12. giro ligamentar
	13. centro	14. asas do lóbulo central
	15. topo da colina	16. quadrangular anterior
traseira	17. arraia	18. costas quadrangulares
	19. folha	20. semilunar superior
	21. tubérculo	22. semilunar inferior
	23. pirâmide	24. magro, digástrico (D)
		26. amígdala
Klochkovo-nodular	25. manga	28. desfiar, perna, okolocok
	27. nó

Arroz. 13. Esquema da estrutura do córtex cerebelar

1. camada molecular
2. camada ganglionar
3. camada granular
4. substância branca
5. Células de Purkinje
6. dendritos classe Purkinje
7. axônios da classe Purkinje
8. células de Golgi
9. células estreladas
10. fibras musgosas
11. fibras de liana

Fig.14. Núcleos cerebelares
(na parte frontal)

A. Diencéfalo
B. Mesencéfalo
C. Cerebelo

12. verme
13. hemisfério
14. sulcos
15. latir
16. substância branca
17. parte superior das pernas
18. tenda principal
19. núcleos esféricos
20. grãos de cortiça
21. núcleos irregulares

Os aferentes entram no córtex cerebelar através de fibras de briófitas (musgosas) e de escalada (em forma de cipó). Fibras musgosas trançam células granulares e carregam informações do sistema vestibular, do córtex cerebral, da medula espinhal e da formação reticular.

As projeções de RF são difusas, ou seja, penetram em todas as camadas do córtex, incluindo fibras HA-érgicas da mancha azul e fibras serotoninérgicas dos núcleos da rafe. As fibras de escalada vão das azeitonas inferiores até a camada externa do córtex na árvore dendrítica das células de Purkinje.

Faculdade de Biologia e Química, UdGU, 2004, Bolycheva E.V.

O cerebelo está envolvido em quase todos os movimentos, ajuda a pessoa a jogar uma bola ou andar pela sala. Os problemas cerebelares são raros e estão associados principalmente a movimentos e coordenação prejudicados.

Anatomia do cérebro

(c) Estoque

O cérebro consiste em quatro lobos, cada lobo tem sua própria função.

O lobo frontal está localizado na parte frontal e superior do cérebro. É responsável por altos níveis de pensamento e comportamento humano, como planejamento, julgamento, tomada de decisão, controle e atenção.

O lobo parietal está localizado na parte superior do cérebro, atrás do lobo frontal. É responsável por receber informações sensoriais. O lobo parietal do cérebro é responsável por entender a posição de alguém em seu ambiente.

O lobo temporal está localizado na parte anterior inferior do cérebro. Está associado à memória visual, linguagem e emoções.

E, finalmente, o lobo occipital está localizado na parte de trás do cérebro e processa o que uma pessoa vê.

Junto com os lobos, o cérebro inclui o cerebelo e o tronco cerebral.

O tronco cerebral controla funções vitais como respiração, circulação, sono, digestão e deglutição. Essas funções involuntárias estão sob o controle do sistema nervoso autônomo. O tronco cerebral também controla os reflexos.

O cerebelo está localizado na parte inferior das costas do cérebro, atrás do tronco cerebral.

Funções cerebelares:

Coordenação de movimento. A maioria dos movimentos do corpo requer a coordenação de vários grupos musculares. O cerebelo permite que o corpo se mova suavemente.

Mantendo um equilíbrio. O cerebelo detecta mudanças no equilíbrio do movimento. Ele envia sinais ao corpo para se ajustar ao movimento.

Coordenação do movimento dos olhos.

O cerebelo ajuda o corpo a aprender movimentos que exigem prática e ajuste fino. Por exemplo, o cerebelo desempenha um papel no aprendizado dos movimentos necessários para andar de bicicleta.

Os pesquisadores acreditam que o cerebelo influencia o pensamento e está associado à linguagem e ao humor, mas essas funções não são bem compreendidas.

Sintomas de danos ao cerebelo

O sinal mais comum de um distúrbio cerebelar é o controle muscular prejudicado. Isso ocorre porque o cerebelo é responsável por controlar o equilíbrio e os movimentos voluntários.

Os sintomas e sinais de um distúrbio cerebelar incluem:

Falta de controle e coordenação muscular;

Dificuldade para caminhar;

Dificuldades com a fala;

Movimentos oculares patológicos;

Dores de cabeça.

Ataxia cerebelar

Mudança na marcha em uma mulher com doença cerebelar

CID-10:

G11.1 Ataxia cerebelar precoce

G11.2 Ataxia cerebelar tardia

G11.3 Ataxia cerebelar com reparo de DNA prejudicado

A ataxia é um distúrbio do cerebelo.Ataxiaé uma perda de coordenação e controle muscular devido a um problema com o cerebelo. Pode ser causada por um vírus ou um tumor cerebral. A perda de coordenação é frequentemente o sinal inicial de ataxia. Outros sintomas incluem visão embaçada, dificuldade para engolir, fadiga, dificuldade com controle muscular preciso e mudanças no humor e no pensamento.

Existem várias doenças que causam sintomas de ataxia. Estes são hereditariedade, venenos, acidente vascular cerebral, tumores, lesões na cabeça, esclerose múltipla, paralisia cerebral, infecções virais.

A ataxia genética ou hereditária é causada por uma mutação genética. Existem várias mutações e tipos diferentes de ataxia hereditária. Esses distúrbios são raros, sendo o tipo mais comum a ataxia de Friedreich, que afeta até 1 em 50.000 pessoas. Os sintomas da ataxia de Friedreich geralmente aparecem já na infância.

A ataxia idiopática (esporádica) é um grupo de distúrbios degenerativos do movimento sem evidência de herança. A coordenação e a fala prejudicadas são os primeiros sintomas. A ataxia idiopática geralmente progride lentamente e pode ser acompanhada de síncope, contrações cardíacas anormais, disfunção erétil e perda do controle da bexiga.

Até o momento, não há tratamento específico para aliviar ou eliminar os sintomas da doença, exceto nos casos de ataxia, onde a causa é a falta de vitamina E.

Há ataxia causada por toxinas. Os venenos danificam as células nervosas do cérebro - o cerebelo, o que leva à ataxia.

Toxinas que causam ataxia cerebelar:

Álcool;

Medicamentos, especialmente barbitúricos e benzodiazepinas;

Metais pesados ​​como mercúrio e chumbo;

Solventes de tinta.

O tratamento e a recuperação dependem da toxina que causou o dano cerebral.

Ataxia viral. Esse distúrbio é chamado de ataxia cerebelar aguda e afeta mais frequentemente as crianças. A ataxia é uma complicação rara da varicela.

A ataxia cerebelar aguda também pode ser causada pelo vírus Coxsackie, vírus Epstein-Barr e HIV. A doença de Lyme, causada por bactérias, também está associada a essas condições.

A ataxia geralmente desaparece alguns meses após o desaparecimento da infecção viral.

Derramepode afetar qualquer área do cérebro. O cerebelo é um local menos comum de acidente vascular cerebral. Um coágulo de sangue ou hemorragia no cerebelo pode causar ataxia, resultando em dor de cabeça, tontura, náusea e vômito. O tratamento do AVC pode reduzir os sintomas da ataxia.

tumores cerebraissão benignos quando não se espalham por todo o corpo e malignos quando os tumores metastatizam.

Os sintomas de um tumor no cerebelo incluem:

Dor de cabeça;

Vômitos sem náuseas;

Dificuldade para caminhar;

O diagnóstico e o tratamento variam dependendo da idade, estado de saúde, curso da doença e outros fatores.

Para evitar danos ao cerebelo, a saúde geral do cérebro deve ser mantida. Reduzir o risco de acidente vascular cerebral, lesão cerebral e exposição a venenos pode ajudar a prevenir algumas formas de ataxia.

Livros usados:

1. De Smet, Hyo Jung, et ai. " O cerebelo: seu papel na linguagem e funções cognitivas e afetivas relacionadas» Cérebro e linguagem 127.3 (2013): 334-342.
2. Lippard, Jim. " The Skeptics Society & Skeptic magazine.»

Gostou da novidade? Nos siga no Facebook

O cerebelo do cérebro humano é uma das estruturas do sistema nervoso central responsável pela coordenação dos movimentos, o estado do tônus ​​muscular e o controle do equilíbrio. Esta estrutura está localizada atrás da ponte de Varólia e da medula oblonga.

Nos primeiros estudos, o cerebelo não recebeu funções específicas. Os primeiros pesquisadores acreditavam que essa estrutura é uma pequena cópia do telencéfalo e é responsável pela função da memória. No entanto, em séculos posteriores, por meio de procedimentos de remoção cirúrgica, os cientistas concluíram que o “cérebro pequeno” é responsável por alguns mecanismos de equilíbrio. No final do século XIX, Luciani conseguiu estudar algumas doenças desse departamento, como ataxia ou atonia muscular. No mundo moderno da ciência, o cerebelo é ativamente estudado no decorrer de muitos experimentos, confirmando seu papel na formação do controle motor dos departamentos do corpo humano.

Estrutura

Como o telencéfalo, os hemisférios cerebelares têm um córtex. A estrutura em si consiste em branco e . representado pelo próprio corpo do cerebelo. Dois lobos de um pequeno cérebro estão interligados por um verme. A massa do cerebelo atinge uma média de 130 g e o diâmetro é de até 10 cm.O córtex occipital do telencéfalo se eleva diretamente acima do cerebelo.

O cerebelo do cérebro humano é separado do cérebro por uma fissura profunda. Um pequeno processo da dura-máter do telencéfalo é encaixado nele. Essa protuberância, chamada cerebelo, se estende sobre a região da fossa craniana posterior.

Links funcionais

O cerebelo desempenha suas funções devido às suas conexões com estruturas cerebrais vizinhas. Localizado entre o córtex dos dois hemisférios e a medula espinhal, o cerebelo recebe uma cópia das informações sensíveis provenientes da medula espinhal para o cérebro. Além disso, essa estrutura recebe informações eferentes dos centros motores. O córtex cerebral do telencéfalo fornece dados sobre o estado atual da posição das partes do corpo no espaço, e a medula espinhal requer esses dados. Assim, o córtex cerebelar atua como um filtro, comparando o primeiro e o segundo tipo de informação.

Funções do cerebelo

Apesar do córtex cerebelar estar quase diretamente conectado ao córtex cerebral, as funções do cerebelo do cérebro humano não são controladas pela consciência.

Em todas as criaturas vivas que possuem coluna vertebral, o cerebelo desempenha funções semelhantes, que incluem o seguinte:

• Coordenação de movimento.
• memória muscular.
• Gestão do tônus ​​muscular.
• Regulação da posição do corpo no espaço.

Todas as funções são confirmadas por experimentos. Removendo ou violando a estrutura do cerebelo, uma pessoa tem vários tipos de distúrbios de coordenação, regulação de movimentos e retenção de postura. Como o cerebelo não está sujeito à consciência humana, suas funções são realizadas de forma reflexiva.

Anatomicamente e fisiologicamente, o cerebelo está conectado com outras partes do sistema nervoso por uma variedade de conexões, entre as quais existem aferente e eferente fibras. Este último passa pelas pernas superiores da estrutura. Como você pode ver, as pernas do meio conectam o cerebelo e algumas partes do córtex cerebral diretamente.

Consequências da interrupção

De uma forma ou de outra, o cerebelo, como qualquer estrutura do sistema nervoso, é capaz de sucumbir a várias doenças e condições, incluindo doenças infecciosas, lesões cerebrais traumáticas ou tumores. As pessoas que sofreram várias doenças posteriormente se perguntam como treinar o cerebelo.

O desenvolvimento das funções do cerebelo pode ser alcançado realizando vários exercícios simples, incluindo:

• Realizar 15 inclinações em uma posição em que os pés fiquem adjacentes um ao outro com os olhos fechados.
• Levantar e abaixar a perna com flexão da articulação do joelho com os olhos fechados. É necessário repetir até 20 vezes.

Uma posição estática onde um pé é colocado na frente do outro. Para fazer isso, feche os olhos e fique em pé por 20 a 30 segundos. A chave de como desenvolver o cerebelo está na realização dessas ações, que ficam impressas no cérebro e, após um curto curso de repetições, são fixadas como reflexos. Esses exercícios devem ser realizados sistematicamente por um mês.

Doenças

As lesões do cerebelo são refletidas na forma de distúrbios motores, coordenação prejudicada, distúrbios da fala e tônus ​​​​muscular prejudicado.

Abscesso do cerebelo, otogênico- Esta é uma doença grave caracterizada pela presença de cavidades patológicas na estrutura do órgão, que são preenchidas com pus. A doença começa com inflamação no ouvido. No futuro, a inflamação, ao longo do ouvido médio e interno, penetra na cavidade craniana e se espalha para o cerebelo.

Entre os sintomas, há um aumento acentuado da temperatura, aumento da pressão intracraniana e o desenvolvimento de alguns sinais focais. A clínica neurológica se manifesta na forma dos seguintes sintomas:

• Distúrbios da marcha.
• Distúrbios dos movimentos conscientes.
• Perda de coordenação de todo o corpo ou de suas partes individuais.

Agenesia do vermis cerebelar- Esta é uma patologia causada pela ausência congênita da estrutura de conexão dos lobos do cerebelo - o verme. Entre os motivos estão:

• tabagismo crônico da mãe durante a gestação;
• o uso de bebidas alcoólicas, drogas ou substâncias tóxicas no mesmo período;
• exposição;
• infecções agudas de transmissão materna.

Um bebê nascido sem verme apresenta os seguintes sintomas:

• Inibição no desenvolvimento das funções motoras.
• Coordenação prejudicada no trabalho dos músculos corporais.
• Discurso escaneado.
• Dificuldade em manter o equilíbrio sentado e em pé.
• Violação da uniformidade da marcha.

Além disso, a agenesia cerebelar congênita pode estar no complexo da síndrome de Dandy-Walker. Esta patologia é caracterizada, além da ausência do verme, por formações císticas no quarto ventrículo e aumento do volume da fossa posterior do crânio.

O cerebelo está localizado na fossa craniana posterior acima da medula oblonga e da ponte.

Consiste em um verme e dois hemisférios. A substância branca contém seus próprios núcleos do cerebelo - denteado, cortiço, esférico, em tenda. O cerebelo está conectado com outras partes do sistema nervoso central por três pares de pernas.

Impulsos aferentes para o cerebelo vêm através de vias somatossensoriais, incluindo os feixes de Flexig e Gowers, dos núcleos de Gol e Burdakh, ao longo das vias vestibulocerebelares, das vias olivocerebelares e do córtex cerebral, principalmente ao longo da via pontina frontal e da via pontina occipitotemporal .

As conexões eferentes do cerebelo são realizadas com os centros motores supraespinhais por meio de seus próprios núcleos, e estes por meio do aparelho motor segmentar. O núcleo em tenda envia impulsos para os núcleos vestibulares (núcleo de Deiters) e a formação reticular, os núcleos esférico e cortiço enviam informações para o núcleo vermelho, e o núcleo denteado envia informações para o núcleo vermelho e tálamo.

O córtex cerebelar possui três camadas: molecular, ganglionar e granular. Os impulsos aferentes entram no córtex cerebelar através de dois tipos de fibras: musgosas (briófitas) e em forma de liana. Impulsos excitatórios são enviados ao longo das fibras musgosas dos núcleos para as células granulares e, a partir delas, as células de Golgi, as células estreladas e as células em cesta são excitadas ao longo das fibras paralelas. Impulsos aferentes das vias somatossensoriais, vias vestibulares e corticais viajam ao longo das fibras semelhantes a lianas e excitam as células de Purkinje. As células de Golgi inibem as células eferentes do milho e as células estreladas e em cesta inibem as células de Purkinje. As principais células eferentes de Purkinje, quando excitadas, sempre inibem seus próprios núcleos do cerebelo. Assim, qualquer excitação que chega ao córtex cerebelar se transforma em toda uma série de impulsos inibitórios que são importantes para coordenar o trabalho do aparelho segmentar.

Camadas do córtex cerebelar:

1. Molecular (externo)
2. Ganglionar (camada de células de Purkinje).
3. Granular (camada celular de grãos)

Conexões cerebelares:

Pedúnculos cerebelares inferiores:

ao RF da medula oblonga - o caminho cerebelar-reticular,

à azeitona da medula oblongata - cerebelar-oliva,

dos núcleos vestibulares - via vestíbulo-cerebelar,

de proprioceptores - a via cerebelar espinhal posterior Flexig,

dos núcleos de Gaulle e Burdakh - bulbar-cerebelar,

dos núcleos de FMN - núcleo-cerebelar,

da azeitona da medula oblongata - azeitona-cerebelar

Pedúnculos médios do cerebelo:

dos próprios núcleos da ponte - o caminho cortical-ponte-cerebelar (os próprios núcleos da ponte também recebem colaterais do caminho piramidal)

pedúnculo cerebelar superior:

ao RF do mesencéfalo - cerebelar-reticular,

para o núcleo vermelho do mesencéfalo - caminho nuclear cerebelar-dentado-vermelho

para os núcleos centrais do tálamo - o caminho cerebelar-dentado-talâmico.

dos proprioreceptores - via espinal-cerebelar anterior de Gowers

CONEXÕES DO CÓRTEX CEREBELO

1. Conexões aferentes
   • MOSHY FIBRAS: de
     • Núcleos vestibulares - tratos vestibulocerebelares
     • Medula espinhal - tratos espinocerebelares
     • Formação reticular - tratos reticulocerebelares
     • O córtex cerebral - tratos corticocerebelares
   • FIBRAS LIANOIDES: da azeitona inferior - células de Purkinje (1 fibra-1 célula)
2. Conexões eferentes- para os núcleos subcorticais

CONEXÕES DOS NÚCLEO DO CEREBELO

1. Conexões aferentes de todos os núcleos- do córtex cerebelar:

• NÚCLEO JENTADO: das zonas laterais do córtex cerebelar
• NÚCLEO INTERMEDIÁRIO (CORTIÇA E GLOBULAR): da parte média do córtex cerebelar
• NÚCLEO DA TENDA: da parte medial do córtex (verme)

1. Conexões eferentes de núcleos:

• NÚCLEO JENTADO: para os núcleos motores do tálamo e depois para o córtex motor dos hemisférios cerebrais
• NÚCLEO INTERMEDIÁRIO: para os núcleos vermelhos, parte - para o tálamo
• NÚCLEO DA TENDA: à formação reticular, núcleos vestibulares, parte - ao núcleo rubro

Funções do cerebelo:

1. Regulação do tônus ​​muscular, postura e equilíbrio
2. Coordenação da postura e do movimento proposital realizado, sinergia de movimentos lentos e rápidos, inclusive aqueles com a participação do córtex cerebral
3. Programação de movimentos intencionais.
4. Iniciação do movimento: a atividade dos neurônios do cerebelo (núcleo denteado) precede o início do movimento em 0,1-0,3 s
5. Influência nas funções autônomas do corpo

Sintomas de lesão cerebelar: Reflexos estáticos e estatocinéticos são perturbados:

1. Ataxia - uma violação da coordenação do movimento, um distúrbio de força, tamanho, velocidade e direção do movimento (Dismetria - insuficiência ou redundância de movimentos.)
2. Adiadococinesia é uma violação da alternância correta de movimentos opostos (por exemplo, pronação e supinação da mão).
3. Assinergia - a incapacidade de incluir simultaneamente músculos sinérgicos no trabalho, uma violação de suas reações amigáveis.
4. Distonia - falta de tônus ​​de alguns músculos, com predominância do tônus ​​de outro grupo muscular.
5. Astasia - os músculos perdem sua capacidade de contração tetânica fundida. Como resultado, a cabeça, o tronco e os membros tremem e oscilam constantemente, especialmente ao realizar movimentos voluntários.
6. O tremor de intenção é um tremor que está ausente quando em repouso e se manifesta em movimento.
7. Abasia - uma violação da marcha: marcha "bêbada") - trêmula, com as pernas afastadas e movimentos de varredura.
8. Astenia - aumento da fadiga, pois os movimentos não são econômicos, com a participação de um grande número de músculos.
9. Nistagmo - espasmos dos globos oculares (horizontal, vertical, rotacional).
10. A disartria pode assumir uma de duas formas: fala lenta ou arrastada (como na paralisia pseudobulbar) ou "fala escaneada" na qual as palavras são fragmentadas em sílabas, cada uma das quais pode ser pronunciada com mais ou menos força do que o normal.

O cerebelo é uma parte do cérebro dos vertebrados responsável pela coordenação dos movimentos, regulação do equilíbrio e tônus ​​muscular. Nos humanos, localiza-se atrás da medula oblonga e da ponte, sob os lobos occipitais dos hemisférios cerebrais. Por meio de três pares de pernas, o cerebelo recebe informações do córtex cerebral, dos gânglios da base do sistema extrapiramidal, do tronco cerebral e da medula espinhal. As relações com outras partes do cérebro podem variar em diferentes taxa de vertebrados.

Em vertebrados com córtex cerebral, o cerebelo é uma ramificação funcional do eixo principal córtex-medula espinhal. O cerebelo recebe uma cópia das informações aferentes transmitidas da medula espinhal para o córtex cerebral, bem como informações eferentes dos centros motores do córtex cerebral para a medula espinhal. O primeiro sinaliza o estado atual da variável controlada, enquanto o segundo dá uma ideia do estado final necessário. Ao comparar o primeiro e o segundo, o córtex cerebelar pode calcular o erro, que é relatado aos centros motores. Assim, o cerebelo corrige continuamente os movimentos voluntários e automáticos.

Embora o cerebelo esteja conectado ao córtex cerebral, sua atividade não é controlada pela consciência..

Cerebelo - anatomia comparada e evolução

O cerebelo desenvolveu-se filogeneticamente em organismos multicelulares devido à melhora dos movimentos voluntários e à complicação da estrutura de controle do corpo. A interação do cerebelo com outras partes do sistema nervoso central permite que essa parte do cérebro forneça movimentos corporais precisos e coordenados em várias condições externas.

Em diferentes grupos de animais, o cerebelo varia muito em tamanho e forma. O grau de seu desenvolvimento correlaciona-se com o grau de complexidade dos movimentos corporais.

O cerebelo está presente em representantes de todas as classes de vertebrados, incluindo os ciclóstomos, nos quais tem a forma de uma placa transversal que se estende sobre a parte anterior da fossa rombóide.

As funções do cerebelo são semelhantes em todas as classes de vertebrados, incluindo peixes, répteis, aves e mamíferos. Até os cefalópodes têm uma formação cerebral semelhante.

Existem diferenças significativas na forma e tamanho em diferentes espécies biológicas. Por exemplo, o cerebelo de vertebrados inferiores está conectado ao rombencéfalo por uma placa contínua na qual os feixes de fibras não são distinguidos anatomicamente. Nos mamíferos, esses feixes formam três pares de estruturas chamadas pedúnculos cerebelares. Através das pernas do cerebelo, são realizadas as conexões do cerebelo com outras partes do sistema nervoso central.

Ciclostomos e peixes

O cerebelo tem a maior variabilidade entre os centros sensório-motores do cérebro. Ele está localizado na borda anterior do rombencéfalo e pode atingir tamanhos enormes, cobrindo todo o cérebro. Seu desenvolvimento depende de vários fatores. O mais óbvio está associado ao estilo de vida pelágico, à predação ou à capacidade de nadar eficientemente na coluna de água. O cerebelo atinge seu maior desenvolvimento em tubarões pelágicos. Nele são formados sulcos e convoluções reais, ausentes na maioria dos peixes ósseos. Nesse caso, o desenvolvimento do cerebelo é causado pelo movimento complexo dos tubarões no ambiente tridimensional dos oceanos do mundo. Os requisitos de orientação espacial são muito grandes para não afetar a provisão neuromorfológica do aparelho vestibular e do sistema sensório-motor. Esta conclusão é confirmada pelo estudo do cérebro de tubarões que vivem perto do fundo. O tubarão-lixa não tem um cerebelo desenvolvido e a cavidade do ventrículo IV está completamente aberta. Seu habitat e modo de vida não impõe requisitos tão rigorosos de orientação espacial quanto os do tubarão de asas longas. O resultado foi um tamanho relativamente modesto do cerebelo.

A estrutura interna do cerebelo nos peixes difere da dos humanos. O cerebelo dos peixes não contém núcleos profundos, não há células de Purkinje.

O tamanho e a forma do cerebelo em vertebrados aquáticos primários podem mudar não apenas em conexão com um estilo de vida pelágico ou relativamente sedentário. Como o cerebelo é o centro da análise de sensibilidade somática, ele participa ativamente do processamento dos sinais eletrorreceptores. Muitos vertebrados aquáticos primários possuem eletrorrecepção. Em todos os peixes com eletrorrecepção, o cerebelo é extremamente bem desenvolvido. Se o sistema principal de aferenciação torna-se a eletrorrecepção de seu próprio campo eletromagnético ou campos eletromagnéticos externos, então o cerebelo começa a desempenhar o papel de um centro sensorial e motor. Seu cerebelo geralmente é tão grande que cobre todo o cérebro a partir da superfície dorsal.

Muitas espécies de vertebrados têm áreas do cérebro que são semelhantes ao cerebelo em termos de citoarquitetônica celular e neuroquímica. A maioria das espécies de peixes e anfíbios possui um órgão de linha lateral que detecta mudanças na pressão da água. A parte do cérebro que recebe informações desse órgão, o chamado núcleo octavolateral, tem uma estrutura semelhante ao cerebelo.

Anfíbios e répteis

Nos anfíbios, o cerebelo é muito pouco desenvolvido e consiste em uma placa transversal estreita acima da fossa rombóide. Nos répteis, observa-se um aumento no tamanho do cerebelo, o que tem uma justificativa evolutiva. Um ambiente adequado para a formação do sistema nervoso em répteis poderia ser bloqueios de carvão gigantes, consistindo principalmente de musgos, cavalinhas e samambaias. Em tais bloqueios de vários metros de troncos de árvores podres ou ocos, as condições ideais poderiam ter se desenvolvido para a evolução dos répteis. Depósitos modernos de carvão indicam diretamente que tais bloqueios de troncos de árvores eram muito difundidos e poderiam se tornar um ambiente de transição em grande escala para anfíbios e répteis. Para aproveitar os benefícios biológicos dos bloqueios de árvores, foi necessário adquirir várias qualidades específicas. Primeiro, era necessário aprender a navegar bem em um ambiente tridimensional. Para os anfíbios, essa não é uma tarefa fácil, pois seu cerebelo é muito pequeno. Mesmo sapos de árvore especializados, que são um ramo evolutivo sem saída, têm um cerebelo muito menor do que os répteis. Nos répteis, as interconexões neuronais são formadas entre o cerebelo e o córtex cerebral.

O cerebelo em cobras e lagartos, bem como em anfíbios, está localizado na forma de uma placa vertical estreita acima da borda anterior da fossa rombóide; em tartarugas e crocodilos é muito mais amplo. Ao mesmo tempo, nos crocodilos, sua parte do meio difere em tamanho e protuberância.

Aves

O cerebelo das aves consiste em uma parte média maior e dois pequenos apêndices laterais. Cobre completamente a fossa rombóide. A parte média do cerebelo é dividida por sulcos transversais em numerosos folhetos. A proporção entre a massa do cerebelo e a massa de todo o cérebro é a mais alta nas aves. Isso se deve à necessidade de coordenação rápida e precisa dos movimentos em voo.

Nas aves, o cerebelo consiste em uma parte central maciça, geralmente atravessada por 9 circunvoluções, e dois pequenos lobos, que são homólogos a um pedaço do cerebelo de mamíferos, incluindo humanos. As aves são caracterizadas por uma alta perfeição do aparelho vestibular e do sistema de coordenação dos movimentos. O resultado do desenvolvimento intensivo dos centros sensório-motores de coordenação foi o aparecimento de um grande cerebelo com dobras reais - sulcos e circunvoluções. O cerebelo das aves foi a primeira estrutura cerebral de vertebrados a ter um córtex e uma estrutura dobrada. Movimentos complexos em um ambiente tridimensional tornaram-se a razão do desenvolvimento do cerebelo das aves como um centro sensório-motor para coordenar os movimentos.

mamíferos

Uma característica distintiva do cerebelo dos mamíferos é o aumento das partes laterais do cerebelo, que interagem principalmente com o córtex cerebral. No contexto da evolução, o alargamento das partes laterais do cerebelo ocorre juntamente com o alargamento dos lobos frontais do córtex cerebral.

Nos mamíferos, o cerebelo consiste em um vermis e hemisférios pareados. Os mamíferos também são caracterizados por um aumento na área de superfície do cerebelo devido à formação de sulcos e dobras.

Nos monotremados, como nas aves, a parte média do cerebelo predomina sobre as laterais, que se localizam na forma de apêndices insignificantes. Em marsupiais, desdentados, morcegos e roedores, a seção média não é inferior às laterais. Somente em carnívoros e ungulados as partes laterais tornam-se maiores que a parte média, formando os hemisférios cerebelares. Nos primatas, a seção intermediária, em comparação com os hemisférios, já é muito pouco desenvolvida.

Os predecessores do homem e lat. Homo sapiens do Pleistoceno, o aumento nos lobos frontais ocorreu em um ritmo mais rápido do que no cerebelo.

Cerebelo - Anatomia do Cerebelo Humano

Uma característica do cerebelo humano é que ele, como o cérebro, consiste nos hemisférios direito e esquerdo e na estrutura não pareada que os conecta - o "verme". O cerebelo ocupa quase toda a fossa posterior do crânio. O diâmetro do cerebelo é muito maior do que o seu tamanho anteroposterior.

A massa do cerebelo em um adulto varia de 120 a 160 g. Na época do nascimento, o cerebelo é menos desenvolvido que os hemisférios cerebrais, mas no primeiro ano de vida desenvolve-se mais rapidamente do que outras partes do cérebro. Um aumento pronunciado no cerebelo é observado entre os 5 e 11 meses de vida, quando a criança aprende a sentar e andar. A massa do cerebelo de um recém-nascido é de cerca de 20 g, aos 3 meses dobra, aos 5 meses aumenta 3 vezes, no final do 9º mês - 4 vezes. Em seguida, o cerebelo cresce mais lentamente e, aos 6 anos, sua massa atinge o limite inferior da norma para um adulto - 120 g.

Acima do cerebelo estão os lobos occipitais dos hemisférios cerebrais. O cerebelo é separado do cérebro por uma fissura profunda, na qual está encaixado um processo da dura-máter do cérebro - o cerebelo, esticado sobre a fossa craniana posterior. Anteriormente ao cerebelo estão a ponte e a medula oblonga.

O vermis cerebelar é mais curto que os hemisférios, portanto, os entalhes são formados nas bordas correspondentes do cerebelo: na borda anterior - anterior, na borda posterior - posterior. As seções mais salientes das bordas anterior e posterior formam os ângulos anterior e posterior correspondentes, e as seções laterais mais proeminentes formam os ângulos laterais.

Uma fissura horizontal que vai dos pedúnculos cerebelares médios até a incisura posterior do cerebelo divide cada hemisfério do cerebelo em duas superfícies: uma superior, relativamente plana e descendente obliquamente até as bordas, e uma inferior convexa. Com sua superfície inferior, o cerebelo é adjacente à medula oblonga, de modo que esta é pressionada no cerebelo, formando uma invaginação - o vale do cerebelo, no fundo do qual o verme está localizado.

No vermis cerebelar, as superfícies superior e inferior são distinguidas. Sulcos que correm longitudinalmente ao longo dos lados do verme: na superfície anterior - menor, na parte de trás - mais profundo - separam-no dos hemisférios cerebelares.

O cerebelo consiste em substância cinzenta e branca. A substância cinzenta dos hemisférios e o vermis cerebelar, localizados na camada superficial, forma o córtex cerebelar, e o acúmulo de substância cinzenta nas profundezas do cerebelo forma o núcleo cerebelar. Substância branca - o corpo cerebral do cerebelo, encontra-se na espessura do cerebelo e, através de três pares de pedúnculos cerebelares, conecta a substância cinzenta do cerebelo ao tronco cerebral e à medula espinhal.

Minhoca

O vermis cerebelar governa a postura, o tônus, o movimento de apoio e o equilíbrio corporal. A disfunção do verme em humanos se manifesta na forma de ataxia estática-locomotora.

Fatias

As superfícies dos hemisférios e o vermis do cerebelo são divididos por fissuras mais ou menos profundas do cerebelo em numerosas folhas arqueadas do cerebelo de vários tamanhos, a maioria das quais localizadas quase paralelas umas às outras. A profundidade desses sulcos não excede 2,5 cm. Se fosse possível endireitar as folhas do cerebelo, a área de seu córtex seria de 17 x 120 cm. Grupos de circunvoluções formam lóbulos separados do cerebelo. Os lóbulos de mesmo nome em ambos os hemisférios são delimitados pelo mesmo sulco, que passa pelo verme de um hemisfério para o outro, pelo que dois - direito e esquerdo - lóbulos de mesmo nome em ambos os hemisférios correspondem a um determinado lóbulo do verme.

Lóbulos individuais formam os lobos do cerebelo. Existem três partes: anterior, posterior e floculento-nodular.

O verme e os hemisférios são cobertos de substância cinzenta, dentro da qual está a substância branca. A substância branca, ramificando-se, penetra em cada giro na forma de listras brancas. Nas seções sagitais do cerebelo, é visível um padrão peculiar, chamado de "árvore da vida". Os núcleos subcorticais do cerebelo situam-se na substância branca.

10. árvore da vida cerebelo
11. corpo cerebral do cerebelo
12. listras brancas
13. córtex cerebelar
18. núcleo denteado
19. portão do núcleo denteado
20. núcleo cortiço
21. núcleo globular
22. núcleo da tenda

O cerebelo está conectado às estruturas cerebrais vizinhas por meio de três pares de pernas. Os pedúnculos cerebelares são um sistema de vias, cujas fibras seguem para e do cerebelo:

1. Os pedúnculos cerebelares inferiores vão da medula oblonga ao cerebelo.
2. Pedúnculos cerebelares médios - da ponte ao cerebelo.
3. Os pedúnculos cerebelares superiores levam ao mesencéfalo.

Núcleos

Os núcleos do cerebelo são acumulações pareadas de substância cinzenta, que se encontram na espessura do branco, mais próximo do meio, ou seja, o vermis cerebelar. Existem os seguintes núcleos:

1. o denteado situa-se nas áreas médio-inferiores da substância branca. Este núcleo é uma placa curva de massa cinzenta em forma de onda com uma pequena quebra na seção medial, que é chamada de porta do núcleo denteado. O caroço irregular é semelhante ao caroço de uma azeitona. Essa semelhança não é acidental, pois ambos os núcleos estão conectados por vias condutoras, fibras oliva-cerebelares, e cada giro de um núcleo é semelhante ao giro do outro.
2. a cortiça está localizada medialmente e paralela ao núcleo denteado.
3. a esférica situa-se um pouco medialmente ao núcleo cortiça e pode ser apresentada na forma de várias pequenas bolas no corte.
4. o núcleo da tenda está localizado na substância branca do verme, em ambos os lados de seu plano mediano, sob o lóbulo da úvula e o lóbulo central, no teto do quarto ventrículo.

O núcleo da tenda, sendo o mais medial, está localizado nas laterais da linha média na área onde a tenda se projeta para o cerebelo. Lateralmente a ele estão os núcleos esférico, cortiço e denteado, respectivamente. Esses núcleos têm diferentes idades filogenéticas: o núcleo fastigii pertence à parte mais antiga do cerebelo, associada ao aparelho vestibular; núcleos emboliformes e globosus - à parte antiga, que surgiu em conexão com os movimentos do corpo, e o núcleo dentatus - para a mais jovem, que se desenvolveu em conexão com o movimento com a ajuda dos membros. Portanto, com a derrota de cada uma dessas partes, vários aspectos da função motora são perturbados, correspondendo a diferentes estágios da filogênese, a saber: com dano ao arquicerebelo, o equilíbrio do corpo é perturbado;

O núcleo da tenda está localizado na substância branca do "verme", os núcleos restantes estão nos hemisférios do cerebelo. Quase todas as informações que saem do cerebelo são transferidas para seus núcleos.

fornecimento de sangue

artérias

Três grandes artérias pareadas originam-se das artérias vertebral e basilar, levando sangue ao cerebelo:

1. artéria cerebelar superior;
2. artéria cerebelar anterior inferior;
3. artéria cerebelar inferior posterior.

As artérias cerebelares passam ao longo das cristas dos giros do cerebelo sem formar uma alça em seus sulcos, assim como as artérias dos hemisférios cerebrais. Em vez disso, pequenos ramos vasculares se estendem a partir deles em quase todos os sulcos.

Artéria cerebelar superior

Origina-se da parte superior da artéria basilar na borda da ponte e do tronco encefálico antes de sua divisão nas artérias cerebrais posteriores. A artéria vai abaixo do tronco do nervo oculomotor, dobra-se em torno do pedúnculo cerebelar anterior de cima e, no nível da quadrigêmeo, sob a incisura, faz uma volta em ângulo reto, ramificando-se na superfície superior do cerebelo. Ramos se ramificam da artéria e fornecem sangue para:

• colículos inferiores da quadrigemina;
• pedúnculos cerebelares superiores;
• núcleo denteado do cerebelo;
• partes superiores do vermis e hemisférios cerebelares.

As partes iniciais dos ramos que fornecem sangue para as seções superiores do verme e suas áreas circundantes podem estar localizadas na parte posterior da incisura do cerebelo, dependendo do tamanho individual do forame tentorial e do grau de protrusão fisiológica do cerebelo. o verme nele. Em seguida, eles cruzam a borda do cerebelo e vão para as partes dorsal e lateral dos hemisférios superiores. Essa característica topográfica torna os vasos vulneráveis ​​à possível compressão pela parte mais eminente do vermis quando o cerebelo está encravado na parte posterior do forame tentorial. O resultado dessa compressão são ataques cardíacos parciais e até completos do córtex dos hemisférios superiores e do vermis cerebelar.

Os ramos da artéria cerebelar superior anastomosam-se amplamente com os ramos de ambas as artérias cerebelares inferiores.

Artéria cerebelar anterior inferior

Parte da parte inicial da artéria basilar. Na maioria dos casos, a artéria passa ao longo da borda inferior da ponte varolii em um arco convexo para baixo. O tronco principal da artéria é mais frequentemente localizado anterior à raiz do nervo abducente, vai para fora e passa entre as raízes dos nervos facial e vestibulococlear. Além disso, a artéria contorna a parte superior do remendo e se ramifica na superfície anteroinferior do cerebelo. Na região do retalho, muitas vezes podem ser localizadas duas alças formadas pelas artérias cerebelares: uma é a posterior inferior, a outra é a anterior inferior.

A artéria cerebelar ântero-inferior, passando entre as raízes dos nervos facial e vestibulococlear, emite a artéria labiríntica, que vai para o conduto auditivo interno e, junto com o nervo auditivo, entra na orelha interna. Em outros casos, a artéria labiríntica parte da artéria basilar. Os ramos terminais da artéria cerebelar anteroinferior alimentam as raízes dos nervos VII-VIII, o pedúnculo cerebelar médio, o tufo, as seções anteroinferiores do córtex cerebelar e o plexo coróide do IV ventrículo.

O ramo viloso anterior do IV ventrículo parte da artéria ao nível do flóculo e entra no plexo através da abertura lateral.

Assim, a artéria cerebelar ântero-inferior fornece sangue para:

• ouvido interno;
• raízes dos nervos facial e vestibulococlear;
• pedúnculo cerebelar médio;
• lóbulo nodular fragmentado;
• plexo coróide do IV ventrículo.

A zona de seu suprimento sanguíneo em comparação com o resto das artérias cerebelares é a menor.

Artéria cerebelar inferior posterior

Parte da artéria vertebral ao nível do quiasma das pirâmides ou na borda inferior da oliveira. O diâmetro do tronco principal da artéria cerebelar posterior inferior é de 1,5 a 2 mm. A artéria contorna a azeitona, sobe, faz uma curva e passa entre as raízes dos nervos glossofaríngeo e vago, formando alças, depois desce entre o pedúnculo cerebelar inferior e a superfície interna da amígdala. Em seguida, a artéria se volta para fora e passa para o cerebelo, onde diverge em ramos internos e externos, o primeiro dos quais se eleva ao longo do verme e o segundo vai para a superfície inferior do hemisfério cerebelar.

Uma artéria pode formar até três alças. A primeira alça, voltada para baixo com uma protuberância, é formada na região do sulco entre a ponte e a pirâmide, a segunda alça com protuberância para cima está no pedúnculo cerebelar inferior, a terceira alça, direcionada para baixo, situa-se no interior do pedúnculo cerebelar. superfície da amígdala. Ramos do tronco da artéria cerebelar inferior posterior para:

• superfície ventrolateral da medula oblonga. A derrota desses ramos causa o desenvolvimento da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko;
• amídala;
• superfície inferior do cerebelo e seus núcleos;
• raízes dos nervos glossofaríngeo e vago;
• plexo coróide do IV ventrículo através de sua abertura mediana na forma do ramo viloso posterior do IV ventrículo).

Viena

As veias cerebelares formam uma ampla rede em sua superfície. Eles se anastomosam com as veias do cérebro, tronco cerebral, medula espinhal e fluem para os seios próximos.

A veia superior do vermis cerebelar coleta sangue do vermis superior e de seções adjacentes do córtex da superfície superior do cerebelo e flui acima da quadrigêmea para a veia cerebral magna por baixo.

A veia inferior do vermis cerebelar recebe sangue do vermis inferior, da superfície inferior do cerebelo e da amígdala. A veia vai para trás e para cima ao longo do sulco entre os hemisférios do cerebelo e flui para o seio direto, menos frequentemente para o seio transverso ou para o dreno do seio.

As veias cerebelares superiores correm ao longo da superfície lateral superior do cérebro e desembocam no seio transverso.

As veias cerebelares inferiores, que coletam sangue da superfície lateral inferior dos hemisférios cerebelares, drenam para o seio sigmóide e veia petrosa superior.

Cerebelo - Neurofisiologia

O cerebelo é uma ramificação funcional do eixo principal córtex-medula espinhal. Por um lado, o feedback sensorial se fecha nele, ou seja, recebe uma cópia da aferenciação, por outro lado, uma cópia da eferenciação dos centros motores também vem aqui. Tecnicamente falando, o primeiro sinaliza o estado atual da variável controlada, enquanto o segundo dá uma ideia do estado final necessário. Ao comparar o primeiro e o segundo, o córtex cerebelar pode calcular o erro, que é relatado aos centros motores. Assim, o cerebelo corrige continuamente os movimentos intencionais e automáticos. Nos vertebrados inferiores, as informações também chegam ao cerebelo a partir da região acústica, na qual são registradas as sensações relacionadas ao equilíbrio, fornecidas pelo ouvido e pela linha lateral, e em alguns até pelo órgão do olfato.

Filogeneticamente, a parte mais antiga do cerebelo consiste em um tufo e um nódulo. As entradas vestibulares predominam aqui. Em termos evolutivos, as estruturas do arcocerebelo surgem na classe dos ciclóstomos nas lampreias, na forma de uma placa transversal que se estende sobre a parte anterior da fossa rombóide. Nos vertebrados inferiores, o arquicerebelo é representado por partes em forma de orelha emparelhadas. No processo de evolução, observa-se uma diminuição no tamanho das estruturas da parte antiga do cerebelo. O arquicerebelo é o componente mais importante do aparelho vestibular.

As estruturas "antigas" em humanos também incluem a região do vermis no lobo anterior do cerebelo, a pirâmide, a úvula do verme e o peritônio. O paleocerebelo recebe sinais principalmente da medula espinhal. As estruturas do paleocerebelo aparecem em peixes e estão presentes em outros vertebrados.

Os elementos mediais do cerebelo projetam-se para o núcleo da tenda, assim como para os núcleos esféricos e cortiços, que por sua vez formam conexões principalmente com os centros motores do tronco. O núcleo de Deiters, o centro motor vestibular, também recebe sinais diretamente do vermis e do lobo floculonodular.

Danos ao arqui e paleocerebelo levam principalmente a desequilíbrios, como na patologia do aparelho vestibular. Uma pessoa se manifesta por tontura, náusea e vômito. Distúrbios oculomotores na forma de nistagmo também são típicos. É difícil para o paciente ficar de pé e andar, principalmente no escuro, para isso ele tem que se agarrar em algo com as mãos; a marcha torna-se cambaleante, como se estivesse em estado de embriaguez.

Os sinais vão para os elementos laterais do cerebelo principalmente do córtex dos hemisférios cerebrais através dos núcleos da ponte e oliva inferior. As células de Purkinje dos hemisférios cerebelares projetam-se através dos núcleos dentados laterais para os núcleos motores do tálamo e posteriormente para as áreas motoras do córtex cerebral. Por meio dessas duas entradas, o hemisfério cerebelar recebe informações das áreas corticais que são ativadas na fase de preparação para o movimento, ou seja, participando de sua “programação”. As estruturas do neocerebelo são encontradas apenas em mamíferos. Ao mesmo tempo, em humanos, em relação ao andar ereto, a melhora dos movimentos das mãos, eles alcançaram o maior desenvolvimento em comparação com outros animais.

Assim, parte dos impulsos que surgiram no córtex cerebral chega ao hemisfério oposto do cerebelo, trazendo informações não sobre o que foi produzido, mas apenas sobre o movimento ativo planejado para ser realizado. Tendo recebido tal informação, o cerebelo imediatamente envia impulsos que corrigem o movimento voluntário, principalmente extinguindo a inércia e a regulação mais racional do tônus ​​​​muscular de agonistas e antagonistas. Como resultado, a clareza e o refinamento dos movimentos voluntários são garantidos e quaisquer componentes inadequados são eliminados.

Plasticidade funcional, adaptação motora e aprendizagem motora

O papel do cerebelo na adaptação motora foi demonstrado experimentalmente. Se a visão estiver prejudicada, o reflexo vestíbulo-ocular do movimento compensatório do olho ao virar a cabeça não corresponderá mais à informação visual recebida pelo cérebro. Um sujeito usando óculos de prisma inicialmente acha muito difícil se mover corretamente no ambiente, mas depois de alguns dias ele se ajusta à informação visual anômala. Ao mesmo tempo, foram observadas mudanças quantitativas claras no reflexo vestíbulo-ocular e sua adaptação a longo prazo. Experimentos com a destruição de estruturas nervosas mostraram que tal adaptação motora é impossível sem a participação do cerebelo. A plasticidade da função cerebelar e aprendizagem motora e a determinação de seus mecanismos neuronais foram descritas por David Marr e James Albus.

A plasticidade da função do cerebelo também é responsável pela aprendizagem motora e pelo desenvolvimento de movimentos estereotipados, como escrever, digitar no teclado, etc.

Embora o cerebelo esteja conectado ao córtex cerebral, sua atividade não é controlada pela consciência.

Funções

As funções do cerebelo são semelhantes em várias espécies, incluindo humanos. Isso é confirmado pelo seu comprometimento em caso de dano ao cerebelo no experimento em animais e pelos resultados de observações clínicas em doenças que afetam o cerebelo em humanos. O cerebelo é um centro cerebral extremamente importante para coordenar e regular a atividade motora e manter a postura. O cerebelo funciona principalmente de forma reflexa, mantendo o equilíbrio do corpo e sua orientação no espaço. Também desempenha um papel importante na locomoção.

Assim, as principais funções do cerebelo são:

1. coordenação do movimento
2. regulação do equilíbrio
3. regulação do tônus ​​muscular

Caminhos de condução

O cerebelo está conectado a outras partes do sistema nervoso por inúmeras vias que correm nos pedúnculos cerebelares. Distinguir entre vias aferentes e eferentes. As vias eferentes estão presentes apenas na parte superior das pernas.

As vias cerebelares não se cruzam ou se cruzam duas vezes. Portanto, com uma meia lesão do próprio cerebelo ou uma lesão unilateral dos pedúnculos cerebelares, os sintomas da lesão se desenvolvem nas laterais da lesão.

parte superior das pernas

As vias eferentes passam pelos pedúnculos cerebelares superiores, com exceção da via aferente de Govers.

1. Trato espinhal-cerebelar anterior - o primeiro neurônio dessa via parte dos proprioreceptores dos músculos, articulações, tendões e periósteo e está localizado no gânglio espinhal. O segundo neurônio são as células do corno posterior da medula espinhal, cujo axônio passa para o lado oposto e sobe na parte anterior da coluna lateral, passa pela medula oblonga, a ponte, depois cruza novamente e pela A parte superior das pernas entra no córtex dos hemisférios cerebelares e depois no núcleo denteado.
2. O caminho denteado-vermelho começa a partir do núcleo denteado e passa pelos pedúnculos cerebelares superiores. Esses caminhos se cruzam e terminam nos núcleos vermelhos. Os axônios dos neurônios dos núcleos vermelhos formam a via rubroespinhal. Depois de sair do núcleo vermelho, esse caminho cruza novamente, desce no tronco encefálico, como parte da coluna lateral da medula espinhal, e atinge os neurônios motores α e γ da medula espinhal.
3. Caminho cerebelar-talâmico - vai para os núcleos do tálamo. Através deles, conecta o cerebelo com o sistema extrapiramidal e o córtex cerebral.
4. Caminho cerebelar-reticular - conecta o cerebelo com a formação reticular, a partir da qual, por sua vez, começa o caminho reticular-espinhal.
5. A via cerebelar-vestibular é uma via especial, pois, ao contrário de outras vias que se iniciam nos núcleos do cerebelo, são os axônios das células de Purkinje que se dirigem ao núcleo vestibular lateral de Deiters.

Pernas médias

Através do pedúnculo cerebelar médio existem vias aferentes que conectam o cerebelo ao córtex cerebral.

1. O trajeto fronto-ponte-cerebelar inicia-se nos giros frontais anterior e médio, passa pela parte anterior da coxa da cápsula interna para o lado oposto e liga as células da ponte varolii, que são o segundo neurônio desse trajeto. A partir deles, entra no pedúnculo cerebelar médio contralateral e termina nas células de Purkinje de seus hemisférios.
2. O caminho da ponte temporal-cerebelar - começa a partir das células do córtex dos lobos temporais do cérebro. Caso contrário, seu curso é semelhante ao do caminho fronto-ponte-cerebelar.
3. Via occipital-ponte-cerebelar - começa a partir das células do córtex do lobo occipital do cérebro. Transmite informação visual para o cerebelo.

Pernas mais baixas

Na parte inferior das pernas do cerebelo, vias aferentes vão da medula espinhal e do tronco encefálico até o córtex cerebelar.

1. A medula espinhal posterior conecta o cerebelo com a medula espinhal. Conduz impulsos de proprioreceptores de músculos, articulações, tendões e periósteo, que atingem os cornos posteriores da medula espinhal como parte das fibras sensoriais e raízes posteriores dos nervos espinhais. Nos cornos posteriores da medula espinhal, eles mudam para os chamados. Células de Clark, que são o segundo neurônio de sensibilidade profunda. Os axônios das células de Clark formam a via Flexig. Eles passam na parte de trás da coluna lateral de lado e, como parte da parte inferior das pernas do cerebelo, atingem seu córtex.
2. Caminho oliva-cerebelar - começa no núcleo da oliva inferior no lado oposto e termina nas células de Purkinje do córtex cerebelar. O caminho oliva-cerebelar é representado por fibras trepadeiras. O núcleo da oliva inferior recebe informações diretamente do córtex cerebral e, assim, conduz as informações de suas áreas pré-motoras, ou seja, as áreas responsáveis ​​pelo planejamento dos movimentos.
3. Via vestíbulo-cerebelar - começa a partir do núcleo vestibular superior de Bekhterev e, através da parte inferior das pernas, atinge o córtex cerebelar da região floculo-nodular. A informação da via vestíbulo-cerebelar, tendo ligado as células de Purkinje, chega ao núcleo da tenda.
4. Via retículo-cerebelar - inicia-se a partir da formação reticular do tronco encefálico, atinge o córtex do vermis cerebelar. Conecta o cerebelo e os gânglios da base do sistema extrapiramidal.

Cerebelo - Sintomas de lesões

O dano ao cerebelo é caracterizado por distúrbios da estática e coordenação dos movimentos, bem como hipotensão muscular. Essa tríade é característica tanto de humanos quanto de outros vertebrados. Ao mesmo tempo, os sintomas de lesão cerebelar são descritos com mais detalhes para humanos, pois são de importância aplicada direta na medicina.

Danos ao cerebelo, especialmente seu verme, geralmente leva a uma violação da estática do corpo - a capacidade de manter uma posição estável de seu centro de gravidade, o que garante a estabilidade. Quando esta função é perturbada, ocorre ataxia estática. O paciente torna-se instável, portanto, em pé, procura abrir bem as pernas, equilibrar-se com as mãos. A ataxia estática especialmente claramente se manifesta na posição de Romberg. O paciente é convidado a se levantar, movendo os pés com força, levantar levemente a cabeça e esticar os braços para frente. Na presença de distúrbios cerebelares, o paciente nesta posição é instável, seu corpo oscila. O paciente pode cair. No caso de lesão do vermis cerebelar, o paciente geralmente oscila de um lado para o outro e muitas vezes cai para trás, com patologia do hemisfério cerebelar, ele tende principalmente para o foco patológico. Se o distúrbio estático for moderadamente expresso, é mais fácil identificá-lo em um paciente na chamada posição de Romberg complicada ou sensibilizada. Nesse caso, o paciente é convidado a colocar os pés na mesma linha, de modo que o dedo de um pé fique apoiado no calcanhar do outro. A avaliação da estabilidade é a mesma que na posição usual de Romberg.

Normalmente, quando uma pessoa está em pé, os músculos das pernas ficam tensos, com a ameaça de cair para o lado, a perna deste lado se move na mesma direção e a outra perna sai do chão. Com a derrota do cerebelo, principalmente de seu verme, as reações de apoio e salto do paciente são perturbadas. A violação da reação de suporte é manifestada pela instabilidade do paciente em pé, especialmente se suas pernas estiverem deslocadas ao mesmo tempo. A violação da reação de salto leva ao fato de que, se o médico, atrás do paciente e segurando-o, empurra o paciente em uma direção ou outra, este último cai com um pequeno empurrão.

A marcha de um paciente com patologia cerebelar é muito característica e é chamada de "cerebelar". O paciente, devido à instabilidade do corpo, caminha incerto, abrindo bem as pernas, enquanto é “lançado” de um lado para o outro e, se o hemisfério do cerebelo estiver danificado, desvia-se ao caminhar de uma determinada direção para o foco patológico. A instabilidade é especialmente pronunciada nas curvas. Durante a caminhada, o torso humano é excessivamente endireitado. A marcha de um paciente com lesão cerebelar lembra, em muitos aspectos, a marcha de uma pessoa bêbada.

Se a ataxia estática for pronunciada, os pacientes perdem completamente a capacidade de controlar seu corpo e não podem apenas andar e ficar de pé, mas até sentar.

Lesão predominante dos hemisférios cerebelares leva a uma ruptura de suas influências contra-inerciais e, em particular, à ocorrência de ataxia dinâmica. Manifesta-se pela estranheza dos movimentos dos membros, que é especialmente pronunciada com movimentos que exigem precisão. Para identificar a ataxia dinâmica, são realizados vários testes de coordenação.

A hipotensão muscular é detectada com movimentos passivos feitos pelo examinador em várias articulações dos membros do paciente. Danos ao vermis cerebelar geralmente levam à hipotensão difusa dos músculos, enquanto com danos ao hemisfério cerebelar, observa-se uma diminuição do tônus ​​muscular no lado do foco patológico.

Os reflexos do pêndulo também são devidos à hipotensão. Ao examinar o reflexo do joelho na posição sentada com as pernas penduradas livremente no sofá após um golpe com um martelo, são observados vários movimentos de “balanço” da perna.

A assinergia é a perda de movimentos sinérgicos fisiológicos durante atos motores complexos.

Os testes de assinergia mais comuns são:

1. O paciente, em pé com as pernas deslocadas, é oferecido para se curvar para trás. Normalmente, simultaneamente com a inclinação da cabeça, as pernas dobram-se sinergicamente nas articulações do joelho, o que permite manter a estabilidade do corpo. Com a patologia cerebelar, não há movimento amigável nas articulações do joelho e, jogando a cabeça para trás, o paciente perde imediatamente o equilíbrio e cai na mesma direção.
2. O paciente, de pé com as pernas deslocadas, é convidado a se apoiar nas palmas das mãos do médico, que as retira de repente. Se o paciente tem assinergia cerebelar, ele cai para frente. Normalmente, há um leve desvio do corpo para trás ou a pessoa permanece imóvel.
3. O paciente, deitado de costas em uma cama dura sem travesseiro, com as pernas afastadas na largura da cintura escapular, é oferecido para cruzar os braços sobre o peito e depois se sentar. Devido à ausência de contrações amigáveis ​​dos músculos glúteos, um paciente com patologia cerebelar não pode fixar as pernas e a pelve na área de apoio, como resultado, ele não pode sentar-se, enquanto as pernas do paciente, afastando-se da cama, levantam-se .

Cerebelo - Patologia

As lesões cerebelares ocorrem em uma ampla gama de doenças. Com base nos dados da CID-10, o cerebelo é afetado diretamente nas seguintes patologias:

Neoplasias

As neoplasias do cerebelo são mais comumente representadas por meduloblastomas, astrocitomas e hemangioblastomas.

Abscesso

Os abscessos cerebelares representam 29% de todos os abscessos cerebrais. Eles estão localizados mais frequentemente nos hemisférios cerebelares a uma profundidade de 1-2 cm. São pequenos em tamanho, redondos ou ovais.

Existem abscessos metastáticos e de contato do cerebelo. Abscessos metastáticos são raros; desenvolver como resultado de doenças purulentas de partes distantes do corpo. Às vezes, a fonte da infecção não pode ser identificada.

Abscessos de contato de origem otogênica são mais comuns. As formas de infecção neles são os canais ósseos do osso temporal ou os vasos que drenam o sangue do ouvido médio e interno.

doenças hereditárias

Um grupo de doenças hereditárias é acompanhado pelo desenvolvimento de ataxia.

Em alguns deles, nota-se uma lesão predominante do cerebelo.

Ataxia cerebelar hereditária de Pierre Marie

Doença degenerativa hereditária com lesão primária do cerebelo e suas vias. O modo de herança é autossômico dominante.

Com esta doença, é determinada uma lesão degenerativa das células do córtex e núcleos do cerebelo, tratos espinocerebelares nas cordas laterais da medula espinhal, nos núcleos da ponte e da medula oblonga.

Degenerações olivopontocerebelares

Um grupo de doenças hereditárias do sistema nervoso, caracterizadas por alterações degenerativas no cerebelo, núcleos das azeitonas inferiores e ponte do cérebro, em casos raros - os núcleos dos nervos cranianos do grupo caudal, em menor grau - danos às vias e células dos cornos anteriores da medula espinhal, gânglios da base. As doenças diferem no tipo de herança e uma combinação diferente de sintomas clínicos.

Degeneração cerebelar alcoólica

A degeneração cerebelar alcoólica é uma das complicações mais comuns do abuso de álcool. Desenvolve-se mais frequentemente na 5ª década de vida após muitos anos de abuso de etanol. É causada tanto pelo efeito tóxico direto do álcool quanto por distúrbios eletrolíticos causados ​​​​pelo alcoolismo. Desenvolve-se atrofia grave dos lobos anteriores e da parte superior do vermis cerebelar. Nas áreas afetadas, uma perda quase completa de neurônios é revelada nas camadas granular e molecular do córtex cerebelar. Em casos avançados, os núcleos dentados também podem estar envolvidos.

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante crônica. Com ele, há uma lesão multifocal da substância branca do sistema nervoso central.

Morfologicamente, o processo patológico na esclerose múltipla é caracterizado por inúmeras alterações no cérebro e na medula espinhal. A localização preferida dos focos é a substância branca periventricular, os cordões laterais e posteriores da medula espinhal cervical e torácica, o cerebelo e o tronco encefálico.

Distúrbios da circulação cerebral

Hemorragia no cerebelo

Os acidentes vasculares cerebrais cerebrais podem ser isquêmicos ou hemorrágicos.

O infarto cerebelar ocorre quando o bloqueio das artérias vertebrais, basilares ou cerebelares e, com lesão extensa, é acompanhado por sintomas cerebrais graves, comprometimento da consciência. O bloqueio da artéria cerebelar anterior inferior leva a um ataque cardíaco no cerebelo e na ponte, que pode causar tontura, zumbido, náusea no lado da lesão - paresia dos músculos faciais, ataxia cerebelar, síndrome de Horner. Quando o bloqueio da artéria cerebelar superior ocorre frequentemente tonturas, ataxia cerebelar no lado do foco.

A hemorragia no cerebelo geralmente se manifesta por tontura, náusea e vômitos repetidos enquanto se mantém a consciência. Os pacientes muitas vezes sofrem de dor de cabeça na região occipital, geralmente apresentam nistagmo e ataxia nas extremidades. No caso de um deslocamento cerebelar-tentorial ou cunha das amígdalas cerebelares no forame magno, um distúrbio da consciência desenvolve-se até coma, hemi ou tetraparesia, lesões dos nervos facial e abducente.

Traumatismo crâniano

As contusões cerebelares predominam entre as lesões das formações da fossa posterior do crânio. As lesões focais do cerebelo são geralmente causadas por um mecanismo de impacto da lesão, como evidenciado por fraturas frequentes do osso occipital abaixo do seio transverso.

Os sintomas cerebrais em lesões cerebelares geralmente têm uma cor oclusiva devido à proximidade das vias de saída do LCR do cérebro.

Entre os sintomas focais de contusão cerebelar, predominam hipotensão muscular unilateral ou bilateral, distúrbios de coordenação e nistagmo tônico espontâneo grande. Caracterizada pela localização da dor na região occipital com irradiação para outras áreas da cabeça. Muitas vezes, uma ou outra sintomatologia do lado do tronco cerebral e dos nervos cranianos se manifesta simultaneamente. Com danos graves ao cerebelo, ocorrem distúrbios respiratórios, hormetonia e outras condições com risco de vida.

Devido ao espaço subtentorial limitado, mesmo com uma quantidade relativamente pequena de dano ao cerebelo, as síndromes de luxação geralmente se desenvolvem com violação da medula oblonga pelas amígdalas cerebelares ao nível do funil dural occipital-cervical ou violação do mesencéfalo no nível do funil dural occipital-cervical. nível da espiga devido às partes superiores do cerebelo serem deslocadas de baixo para cima.

Malformações

ressonância magnética. Síndrome de Arnold - Chiari I. A seta indica a protrusão das amígdalas do cerebelo no lúmen do canal espinhal

As malformações cerebelares incluem várias doenças.

Alocar agenesia total e subtotal do cerebelo. A agenesia total do cerebelo é rara, combinada com outras anomalias graves no desenvolvimento do sistema nervoso. Na maioria das vezes, a agenesia subtotal é observada, combinada com malformações de outras partes do cérebro. A hipoplasia do cerebelo ocorre, como regra, em duas variantes: uma diminuição em todo o cerebelo e hipoplasia de partes individuais, mantendo a estrutura normal de seus departamentos restantes. Podem ser unilaterais ou bilaterais, assim como lobares, lobulares e intracorticais. Existem várias mudanças na configuração das folhas - allogyria, polygyria, agyria.

Síndrome de Dandy-Walker

A síndrome de Dandy-Walker é caracterizada por uma combinação de aumento cístico do quarto ventrículo, aplasia total ou parcial do vermis cerebelar e hidrocefalia supratentorial.

Síndrome de Arnold-Chiari

A síndrome de Arnold-Chiari inclui 4 tipos de doenças, designadas síndrome de Arnold-Chiari I, II, III e IV, respectivamente.

Síndrome de Arnold-Chiari I - descida das amígdalas cerebelares mais de 5 mm além do forame magno no canal espinhal.

Síndrome de Arnold-Chiari II - descida no canal espinhal das estruturas do cerebelo e tronco cerebral, mielomeningocele e hidrocefalia.

Síndrome de Arnold-Chiari III - encefalocele occipital em combinação com sinais de síndrome de Arnold-Chiari II.

Síndrome de Arnold-Chiari IV - aplasia ou hipoplasia do cerebelo.