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O significado da palavra Efeito da ortografia da orelha direita, significados lexicais diretos e figurativos e interpretações (conceito) da palavra do dicionário Dicionário Psicológico

Efeito Orelha Direita- orelha direita (do lat. effectus -,) - ao perceber informações verbais durante a escuta dicotômica, na maioria dos casos, a entrada da orelha direita é melhor percebida. o efeito é devido à lateralização funcional dos hemisférios cerebrais, observa-se, o hemisfério esquerdo é dominante.
Autor D. Kimura.
Literatura.
Kimura D. Dominância cerebral e percepção dos estímulos verbais // Can. J. Psychol., 1961, No. 15.

O dicionário é um assistente confiável em qualquer situação. Cada pessoa é muitas vezes confrontada com uma situação em que não compreende o significado de uma palavra ou expressão. Via de regra, isso acontece em indústrias específicas que são pouco conhecidas do círculo geral de pessoas. Damos-lhe a oportunidade de se familiarizar com mais de vinte dicionários russos, incluindo os conhecidos como o dicionário explicativo de Dahl, o dicionário explicativo de Ozhegov e outros.

Nosso mundo é multifacetado, tem muitas direções e opiniões diferentes, muitos termos específicos e profissionais. Para que as pessoas se entendam, se comuniquem, compartilhem informações e não tenham dificuldades, por tudo isso publicamos dicionários explicativos russos em nosso site. Cada dicionário russo tem sua própria história única, carrega os ecos de seu criador, seu trabalho e esforços. Cada dicionário explicativo russo é o resultado de um trabalho e pesquisa incrivelmente meticulosos. Dicionários, no verdadeiro sentido da palavra, foram coletados pouco a pouco por muitos anos. Cada dicionário exigia de seu criador muita energia, viagens pelo país, muita comunicação com representantes de diferentes povos e profissões. Por exemplo, o dicionário explicativo de Dahl exigiu 20 anos de esforço de seu criador, Vladimir Dahl, um talentoso lexicógrafo russo. Vladimir Dal viajou por toda a Rússia, desde as geadas siberianas até Kamchatka, para que seu dicionário explicativo tivesse hoje a reputação de ser um dos dicionários da mais alta qualidade e mais usados ​​do nosso tempo.

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Atualmente, um dos métodos mais comuns para estudar a assimetria inter-hemisférica da fala em pessoas saudáveis ​​de diferentes idades e pessoas com patologia do SNC é o método dicótico. Por meio desse método, foi possível estabelecer que quando dois estímulos diferentes em conteúdo ou som são apresentados, um dos quais entra pelo fone de ouvido na orelha esquerda e o outro na orelha direita, o efeito da percepção da informação que entra em cada orelha acaba sendo diferente.

A essência deste método é a apresentação simultânea de vários sinais acústicos para os ouvidos direito e esquerdo e a subsequente comparação dos efeitos da percepção. Por exemplo, ao sujeito são oferecidos simultaneamente vários pares de números: um número em um ouvido, o segundo no outro, a uma velocidade de dois pares por segundo. Depois de ouvir três pares de números, os sujeitos são solicitados a nomeá-los. Descobriu-se que os sujeitos preferem ligar primeiro para os números apresentados em um ouvido e depois no outro. Se eles fossem solicitados a nomear os números na ordem em que eram apresentados, o número de acertos diminuía significativamente. Com base nisso, foi feita uma suposição sobre o funcionamento separado dos canais auditivos.

Como resultado de inúmeros experimentos, verificou-se que em condições de competição entre os canais auditivos direito e esquerdo, há uma vantagem da orelha, o hemisfério contralateral, que domina no processamento dos sinais apresentados.

Portanto, se os sinais auditivos forem dados simultaneamente ao ouvido esquerdo e direito, as pessoas com o hemisfério direito dominante na fala perceberão melhor os sinais dados no ouvido esquerdo e as pessoas com o hemisfério esquerdo dominante na fala - para a direita.

Como a grande maioria das pessoas é destra, seu centro de fala geralmente se concentra no hemisfério esquerdo, caracterizando-se pela predominância do canal auditivo direito. Este fenômeno tem um nome especial - efeito de orelha direita. A magnitude do efeito pode variar de pessoa para pessoa. O grau de gravidade individual do efeito pode ser estimado usando um coeficiente especial, que é calculado com base nas diferenças na precisão da reprodução dos sinais dados ao ouvido esquerdo e direito.

Assim, a base desse efeito é o funcionamento separado dos canais auditivos. Supõe-se que durante a escuta dicótica, a transmissão ao longo do caminho direto é inibida. Isso significa que, em pessoas destras, a informação do ouvido esquerdo primeiro vem ao longo do caminho cruzado para o hemisfério direito e, em seguida, através de caminhos de conexão especiais (comissuras) para a esquerda, e parte dela é perdida.

Resultado) - ao perceber as informações verbais durante a escuta dicotômica, na maioria das vezes, as informações que chegam pela orelha direita são melhor percebidas. Esse efeito se deve à lateralização funcional dos hemisférios cerebrais, portanto, é observado apenas quando o hemisfério esquerdo é dominante na fala.
Autor D. Kimura.
Literatura.
Kimura D. Dominância cerebral e percepção dos estímulos verbais // Can. J. Psychol., 1961, No. 15.

Dicionário psicológico. 2000 .

Veja o que é o "Efeito Orelha Direita" em outros dicionários:

efeito orelha direita- consiste no fato de que em pessoas canhotas se consegue um maior volume e precisão de reprodução dos estímulos de fala quando são apresentados à orelha direita. Dicionário de psicólogo prático. Moscou: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998...

Captador de som de defesa aérea. Rússia, outubro de 1941. Foto por RIA Novos ... Wikipedia

- (do lat. bini dois e auris ear), a capacidade de humanos e animais superiores para determinar a direção da fonte sonora. Devido ao fato de os ouvidos estarem localizados a uma certa distância um do outro e em diferentes ângulos da fonte sonora, o som chega a eles com ... ... dicionário enciclopédico

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- (do lat. bini dois e auris ear) a capacidade dos humanos e animais superiores para determinar a direção da fonte sonora. Devido ao fato de os ouvidos estarem localizados a alguma distância, o som chega até eles, diferindo em fase e intensidade, o que leva a uma diferença ... ... Grande Dicionário Enciclopédico

efeito binaural- a capacidade do homem e dos animais superiores para determinar a direção da fonte do som. Devido ao fato de os ouvidos estarem localizados a alguma distância, o som chega até eles, diferindo em fase e intensidade, o que leva a uma diferença nos impulsos que entram ... ... Índice Russo do Dicionário Inglês-Russo de Terminologia Musical

método de escuta dicótica- Etimologia. Vem do grego. dicha dois + seção de tomo. Categoria. Método para análise da memória ecóica, atenção seletiva e assimetria funcional inter-hemisférica. Especificidade. Caracteriza-se pela apresentação simultânea de vários sons ... ... Grande Enciclopédia Psicológica

Um método projetado para analisar a atenção seletiva e assimetria inter-hemisférica funcional. Caracteriza-se pela apresentação simultânea de vários estímulos sonoros na orelha direita e esquerda. Usando este método, foi possível mostrar que ... ... Dicionário psicológico

RINOPLASTIA- RINOPLASTIA. Numa época em que a rinoplastia era o único conteúdo da cirurgia plástica, os antigos cirurgiões (Taglia cozzi, Grafe, Carpue, Dieffenbach, etc.) consideravam R. como a arte de restaurar o nariz exclusivamente por substituição ... ... Grande Enciclopédia Médica

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eueonova E.A. 49С2

Distúrbios de atenção em lesões cerebrais locais

Como se sabe do curso da psicologia geral, a atenção não pode ser considerada um processo mental independente, pois não possui conteúdo próprio, produto.

A atenção caracteriza a dinâmica de qualquer processo mental; este é o fator que garante a seletividade, a seletividade no curso de qualquer atividade mental, simples e complexa.

O problema da atenção é um dos problemas mais difíceis da psicologia. Houve diferentes períodos na história de seu estudo.

Há relativamente pouco tempo, o problema da atenção foi completamente ignorado por muitas escolas de psicologia.

No entanto, após este período, surgiu uma necessidade puramente prática de estudar a atenção, que estava associada a um conjunto de tarefas importantes e puramente práticas, como o serviço de monitorização de objectos em movimento, o serviço de expedição, etc. problemas que já eram bem conhecidos na psicologia (propriedades, alcance, níveis de atenção, etc.).

O interesse pelo problema da atenção ainda continua muito alto, como evidenciado pelo grande número de publicações sobre o tema. No entanto, ainda não há unidade na compreensão teórica do problema da atenção. Isso se reflete tanto na definição da atenção como um fenômeno mental, quanto na interpretação de várias formas e níveis de atenção, etc. Anteriormente, a atenção era interpretada como um fenômeno exclusivamente sensorial (atenção visual, auditiva, tátil), ou seja, como um fator que contribui para o fluxo seletivo dos processos de recebimento e processamento de vários tipos de informação (O. S. Woodworth, 1950, etc.).

Outra interpretação da atenção é apresentada nas obras de S. L. Rubinshtein (1940 e outros), onde a atenção

é considerado como um fator que garante a seletividade do curso de todos os processos cognitivos. Assim, o escopo da atenção se expande para os processos cognitivos como um todo.

A. R. Luria (1975a) dá uma definição ainda mais ampla de atenção - como um fator que contribui para a seletividade do fluxo de quaisquer processos mentais, tanto cognitivos quanto afetivo-volitivos. De tal compreensão da atenção, segue-se que existem várias formas de atenção, de acordo com os processos em que ela é realizada. Esses formulários incluem:

a) atenção sensorial (visual, auditiva, tátil, etc.);

b) atenção motora, manifestada nos processos motores, na sua consciência e regulação;

c) atenção emocional atraída por estímulos emocionalmente significativos; deve-se notar os padrões especiais do fluxo dessa forma de atenção, sua estreita ligação com a memória, com o processo de captura de informações (processos de imprinting);

d) atenção intelectual, que se manifesta na atividade intelectual (atenção ao sujeito da deliberação, às operações intelectuais, com a ajuda da qual se realiza o próprio processo de pensar).

Essas quatro formas de atenção foram estudadas em graus variados.

A atenção sensorial é uma das formas mais estudadas; todos os principais padrões de atenção foram obtidos no estudo desta forma particular. Relativamente bem estudado e atenção motora - seu papel na regulação de movimentos e ações, habilidades, atos automatizados. No entanto, as formas emocionais e especialmente intelectuais de atenção têm sido muito menos estudadas. Um estudo neuropsicológico de várias formas de distúrbios de atenção pode fornecer informações importantes para identificar tanto padrões gerais inerentes a todas as formas de atenção, quanto específicos, característicos apenas de uma ou outra forma.

Como você sabe, existem dois níveis independentes de atenção: involuntário e voluntário. L. S. Vygotsky as designa como primárias e secundárias, acreditando que a atenção primária, involuntária, é aquela com a qual a criança nasce; secundária, a atenção voluntária é formada à medida que todas as outras funções mentais se desenvolvem e é principalmente um tipo de atenção mediada socialmente (L. S. Vygotsky, 1960).

Sabe-se que a atenção voluntária em um adulto é direcionada principalmente por estímulos de fala, ou seja, está intimamente ligada ao sistema de fala. Esta é uma das disposições mais importantes da psicologia da atenção, que está incluída na teoria das "ações mentais", nas idéias modernas sobre a formação da atenção voluntária em uma criança (Ya. Ya. Galperin, 1959, 1976, etc. .) e em ideias sobre os mecanismos de regulação de movimentos e ações voluntárias (Ya. A. Bernshtein, 1947, 1966). A neuropsicologia também refina e desenvolve esta seção da psicologia geral da atenção com suas pesquisas. Assim, o estudo dos distúrbios de atenção (suas diferentes formas, níveis) em pacientes com lesões cerebrais locais não apenas constitui um ramo independente da neuropsicologia, mas também abre amplas oportunidades para o desenvolvimento de aspectos psicológicos gerais do problema da atenção. A neuropsicologia da atenção é um campo relativamente jovem da neuropsicologia. Mais recentemente, acreditava-se que a atenção não está especificamente associada a nenhuma estrutura cerebral específica e que seus distúrbios (na forma de enfraquecimento, diminuição de volume, concentração prejudicada, aumento da exaustão, flutuações acentuadas etc.) , independentemente do dano cerebral de localização. Em outras palavras, acreditava-se que os distúrbios de atenção não tinham significado local e sua análise não poderia ser utilizada em diagnósticos neuropsicológicos tópicos. Esse ponto de vista associava distúrbios de atenção (assim como distúrbios de memória) apenas com mecanismos cerebrais gerais, com o trabalho do cérebro como um todo.

No entanto, pesquisas neuropsicológicas nos últimos anos mostraram que essa visão é injusta e que existem dois tipos distintos de déficits de atenção.

O primeiro tipo de transtorno de atenção pode ser designado como modal inespecífico. Essas violações da atenção se estendem a qualquer uma de suas formas e níveis. O paciente não consegue focar em estímulos de nenhuma modalidade (visual, auditiva, tátil, etc.), os distúrbios de atenção se manifestam em qualquer atividade mental. Esse tipo de distúrbio de atenção é típico de pacientes com lesões de estruturas medianas inespecíficas do cérebro em diferentes níveis.

Os distúrbios de atenção modal-inespecíficos, apesar de sua semelhança geral, consistindo na ausência de especificidade modal de estímulos - objetos de atenção, revelam certas diferenças quando diferentes níveis do sistema cerebral inespecífico são afetados.

Com danos nas partes inferiores de estruturas inespecíficas (o nível da medula oblonga e mesencéfalo), os pacientes experimentam uma rápida exaustão, um estreitamento acentuado da quantidade de atenção e uma violação de sua concentração. Esses sintomas de distúrbios de atenção se manifestam em qualquer tipo de atividade (sensório-motora, gnóstica, intelectual).

A fenomenologia desta forma de perturbação da atenção é bem conhecida da literatura, em particular das descrições de lesões cerebrais traumáticas (“Trauma craniocerebral...”, 1998, etc.). Assim, ao realizar operações de contagem em série (por exemplo, tarefas de subtração em série ou adição em série), os pacientes primeiro dão respostas rápidas e corretas, depois os períodos latentes de respostas aumentam acentuadamente (pelo tipo de exaustão), aparecem erros e a tarefa é abandonado. Às vezes, uma "explosão" repetida de atividade é possível, quando o paciente novamente começa a realizar as ações de contagem corretamente. A observação mostra que, em princípio, a atividade de contagem está disponível para esses pacientes. No entanto, sua execução seriada de longo prazo (vários minutos), que exige constante tensão da atenção voluntária, encontra grandes dificuldades.

Deve-se notar que em pacientes com danos nas partes inferiores de estruturas cerebrais inespecíficas, as formas involuntárias de atenção sofrem mais. É mais fácil para esses pacientes se concentrarem em qualquer tarefa com maior interesse nos resultados de sua implementação. Assim, apelar a um interesse profissional ou à base motivacional das ações melhora os resultados. Isso indica que nesses pacientes o nível voluntário de regulação da atenção é relativamente preservado, enquanto as formas involuntárias primárias de atenção sofrem muito mais. Consequentemente, a característica mais importante desse nível de dano a estruturas não específicas é a capacidade de compensar a atenção prejudicada referindo-se a categorias semânticas mais altas ou acompanhando ações com fala alta - um método que aumenta a regulação da atividade da fala ("lobos frontais ...", 1966, etc.).

Esta categoria de pacientes inclui principalmente pacientes com várias lesões cerebrais (uma vez que uma concussão geralmente causa hemorragia nas partes inferiores do tronco), bem como com tumores na fossa craniana posterior e com lesões do cerebelo (uma vez que geralmente nestes casos, acaba por ser pressão nas estruturas do tronco cerebral). Em geral, trata-se de um grupo bastante grande de pacientes admitidos em clínicas neurológicas e neurocirúrgicas para tratamento.

O próximo nível de dano a estruturas inespecíficas é o nível das partes diencefálicas do cérebro e do sistema límbico. Aparentemente consiste em vários subníveis independentes. No entanto, atualmente, a especificidade da lesão de cada um deles ainda não foi estudada com suficiente detalhe. Com a derrota dessas estruturas inespecíficas, os distúrbios de atenção, via de regra, se manifestam em formas muito mais graves. Esses pacientes muitas vezes não conseguem se concentrar em nenhuma atividade, ou sua atenção é extremamente instável. Essas dificuldades se manifestam na execução de atos motores, na resolução de problemas aritméticos e na execução de tarefas verbais. As tentativas de aumentar o nível de atividade desses pacientes, como regra, não dão um resultado estável. A compensação é ausente ou dura pouco tempo. Nesse caso, observa-se outro tipo de distúrbio de atenção com possibilidades de compensação reduzidas devido ao enfraquecimento dos mecanismos de regulação voluntária da atividade. Este grupo de pacientes inclui pacientes com tumores no tálamo, estruturas hipotalâmicas, com lesões no terceiro ventrículo, córtex límbico, hipocampo. Esse grupo é clinicamente heterogêneo: em alguns casos, nesses pacientes, os distúrbios de atenção são combinados com comprometimento da memória e da consciência (AR Luria, 1974a e outros).

O terceiro nível de dano às estruturas cerebrais medianas inespecíficas é o nível das partes mediobasais dos lobos frontal e temporal. Existem alguns casos de tais lesões, e eles são relativamente bem estudados. Este grupo também inclui pacientes com lesões maciças dos lobos frontais do cérebro. Os distúrbios de atenção neste grupo de pacientes são, em certa medida, opostos aos observados em pacientes com lesões das partes inferiores do tronco encefálico.

Nesse grupo de pacientes, as formas voluntárias de atenção sofrem predominantemente em vários tipos de atividade mental. Ao mesmo tempo, suas formas involuntárias de atenção são patologicamente aumentadas. Estes são pacientes "frontais" (ou "frontotemporais") que se caracterizam pelo comportamento de "campo". Eles são extremamente reativos a todos os estímulos, como se percebessem tudo o que está acontecendo ao seu redor (virando-se a qualquer som, entrando em conversas entre vizinhos, etc.), mas isso é uma reatividade descontrolada, refletindo a desinibição de formas elementares de atividades de orientação .

Na literatura clínica, notou-se que nesses pacientes, ao chamar a atenção involuntária, podem ser eliciadas ações que não podem ser obtidas abordando diretamente um nível arbitrário de atenção (ou seja, por instrução verbal direta). Assim, por exemplo, tais pacientes não podem, de acordo com instruções verbais, traduzir seu olhar (para a direita, para a esquerda etc.). No entanto, eles traduzem ero após um objeto visual real em movimento (como um lápis). Esse sintoma, que na clínica recebeu o nome de "paralisia do olhar psíquico", reflete o grau extremo de violação das formas voluntárias de controle sobre as próprias ações e o fortalecimento patológico das formas passivas diretas de regulação ("campo").

Tal "subordinação" da situação imediata em pacientes com danos nos lobos frontais do cérebro adquire um caráter patológico. Em geral, esses pacientes são caracterizados pela dissociação entre a atenção voluntária fortemente enfraquecida e a atenção involuntária patologicamente aumentada. O apelo a um nível de controle arbitrário da fala não tem nenhum efeito compensador sobre eles (“Lobos frontais …”, 1966; “Funções dos lobos frontais …”, 1982 etc.).

Além de distúrbios na atenção, danos em diferentes níveis do sistema inespecífico também causam distúrbios em outros processos mentais, que serão discutidos abaixo (ver Seção IV).

O segundo tipo de distúrbios de atenção é referido como específico modal. Esses distúrbios de atenção se manifestam apenas em uma área (ou seja, em relação a estímulos de uma modalidade), por exemplo, nas esferas visual, auditiva, tátil ou de movimento, e são descritos pelos clínicos como fenômenos de ignorar certos estímulos.

Distúrbios modais específicos da atenção nada têm a ver com distúrbios nas funções gnósticas, isto é, com distúrbios na percepção. Eles não podem ser considerados como defeitos intelectuais ou incompreensão das instruções. Estas são dificuldades específicas da modalidade na compreensão do estímulo em determinadas situações. Em que situações, então, esse sintoma de percepção prejudicada de um estímulo de uma determinada modalidade pode ser detectado (ou seja, distúrbios modais específicos na atenção)?

Observações clínicas mostram que o fenômeno do desconhecimento de determinados estímulos é observado principalmente na avaliação das funções do analisador pelo método de apresentação de estímulos duplos, ou seja, com a apresentação simultânea de dois estímulos visuais, dois auditivos ou dois táteis. desatenção visual. Na esfera visual, esse sintoma foi descoberto pela primeira vez ao estudar os campos visuais, quando dois estímulos foram apresentados simultaneamente a um paciente que concentrava a atenção em um ponto central. O paciente foi solicitado a responder qual dos estímulos ele percebeu. No procedimento padrão para estudar campos visuais usando o perímetro, o paciente é apresentado a apenas um estímulo (esquerdo ou direito) e a segurança da metade esquerda e direita dos campos visuais separadamente (em graus) é determinada.

Já em tal situação, verificou-se que, além dos distúrbios do campo visual, os pacientes às vezes experimentam outros distúrbios na forma de “ignorar a atenção” aos estímulos visuais que são mostrados em um campo visual - mais frequentemente à esquerda (ignorando). No entanto, esse sintoma se manifesta predominantemente com a apresentação simultânea de estímulos à direita e à esquerda. Então o paciente claramente prefere um lado; ele percebe, por exemplo, mais estímulos à direita do que à esquerda. É importante notar que se os estímulos são apresentados separadamente apenas à direita ou apenas à esquerda, então muitas vezes não há diferença em sua detecção, o que atesta a natureza gnóstica desse defeito (A. R. Luria, 1962; E. P. Kok, 1967 ; S.V Babenkova, 1971; T.A. Dobrokhotova et ai., 1996a). Essa desatenção aos estímulos apresentados, por um lado, está associada a um aumento da carga no analisador visual, com a necessidade de distribuir a atenção por um volume maior de estímulos visuais, o que revela uma potencial fraqueza na atenção aos estímulos esquerdo ou direito. Distúrbios semelhantes da atenção visual também podem ser detectados quando o paciente é solicitado a considerar uma trama com um grande número de personagens e detalhes e falar sobre seu conteúdo. Nesses casos, o sintoma de ignorar um lado da imagem pode se manifestar claramente. Os pacientes (destros) parecem “não perceber” o que é mostrado à esquerda na imagem (ou no canto superior esquerdo, no canto inferior esquerdo). Se o significado geral das figuras puder ser entendido apenas examinando o canto superior ou inferior esquerdo da figura, os pacientes dão respostas incorretas. Na clínica de lesões cerebrais locais, a desatenção visual geralmente é encontrada especificamente no lado esquerdo do espaço visual como sintoma de lesão nas seções posteriores do hemisfério direito. O sintoma de ignorar estímulos visuais geralmente reflete um estágio leve (ou inicial) de dano às estruturas do analisador visual e, à medida que a doença progride, pode se transformar em distúrbios gnósticos ou comprometimento unilateral do campo visual (hemianopsia). Está associado às especificidades do trabalho do hemisfério direito como um todo, com sua atitude em relação a um fenômeno como o desconhecimento dos próprios defeitos ou anosognosia.

Desatenção auditiva. Se você apresentar dois sons diferentes ou duas palavras diferentes a dois ouvidos ao mesmo tempo e pedir ao paciente para dizer exatamente o que ouve, muitas vezes acontece que o paciente ouve apenas aqueles sons (palavras) que são dados em um ouvido e em um grau ou outro, ignora as informações que chegam ao outro ouvido. O método de apresentação simultânea de estímulos sonoros em ambas as orelhas (ou o método de escuta dicótica) proposto por D. Kimura (D. Kimura, 1961) mostrou-se muito adequado para estudar uma série de problemas e, sobretudo, para avaliar a características laterais da atenção auditiva e da memória auditiva da fala.

Pessoas saudáveis ​​(destros) têm certa assimetria de atenção auditiva aos estímulos verbais. Em média, uma pessoa normal (destra) ouve palavras 10-15% melhor com o ouvido direito do que com o esquerdo (D. Kimura, 1961, 1973, etc.) (Fig. 47). Esse fenômeno é chamado de "efeito da orelha direita".

Arroz. 47. O número de palavras reproduzidas corretamente apresentadas pelo método de escuta dicótica na orelha direita (linha pontilhada) e na orelha esquerda (linha contínua) em um sujeito saudável. Resultados de um estudo quíntuplo. A assimetria da atenção auditiva se manifesta em uma maior produtividade da reprodução das palavras apresentadas à orelha direita (“o efeito da orelha direita”). Ao mesmo tempo, o “fator de borda” também atua - a melhor reprodução dos primeiros e últimos elementos da série (de acordo com N.K. Kiyashchenko et al., 1975)

Em pacientes com lesões cerebrais locais, o grau de assimetria aumenta acentuadamente (até 50-60% ou mais); às vezes os sons que são dados de um lado não são percebidos, embora os mesmos sons (palavras) apresentados separadamente para uma orelha direita ou esquerda sejam percebidos de forma relativamente uniforme. Esse sintoma é chamado de sintoma de ignorância grosseira dos sons vindos de um lado. A desatenção auditiva está associada principalmente a danos no sistema analisador auditivo. No entanto, também pode ser observada com uma localização mais ampla das lesões dentro do hemisfério (Fig. 48, A, B).

Desatenção tátil. Na esfera tátil, os distúrbios de atenção foram descritos por G. Teuber, um dos maiores neurologistas do século XX. Seus trabalhos dedicados aos sintomas de lesões dos lobos parietais do cérebro são amplamente conhecidos (Ya. L. Teuber, 1960, 1965, etc.). G. Teuber propôs uma técnica de dupla estimulação tátil com o objetivo de avaliar a atenção tátil. O experimento consiste no fato de o experimentador tocar simultaneamente as mesmas partes das mãos (esquerda e direita) com a mesma intensidade. O paciente é obrigado a fechar os olhos e determinar quantos toques houve - um ou dois. O toque é aplicado localmente por dois pré-

Arroz. 48. Reprodução de palavras apresentadas simultaneamente à orelha esquerda e direita

em saudáveis ​​(barras brancas) e em pacientes com lesão no hemisfério esquerdo (A) (barras pretas) e no hemisfério direito (B) (barras cinza). Danos no hemisfério esquerdo (A) levam a uma violação da atenção auditiva tanto para as orelhas direita quanto para a esquerda; dano ao hemisfério direito (B) é refletido apenas na reprodução de palavras que entram no ouvido esquerdo (ou seja, no hemisfério "doente") (de acordo com E. G. Simernitskaya, 1985)

metas (por exemplo, as pontas de dois lápis, etc.). Toques nas mãos de duas mãos ao mesmo tempo são alternados com dois toques na mesma mão e um toque em uma mão para controle. Nessas condições, muitas vezes pode-se ver que o paciente, por assim dizer, "não percebe" tocar uma mão (mais frequentemente a esquerda), quando dois toques são dados ao mesmo tempo, o que é um sintoma de lesão à direita hemisfério do cérebro (principalmente o lobo parietal direito). Se você tocar separadamente apenas a mão esquerda ou apenas a mão direita, o fenômeno de ignorar o estímulo não será detectado. Esse sintoma indica a existência de uma forma especial de atenção aos estímulos táteis e a possibilidade de sua violação isolada.

desatenção motora

Desatenção motora. Os distúrbios da atenção aos atos motores são bem conhecidos na clínica das lesões cerebrais locais. Eles aparecem quando o paciente é solicitado a realizar movimentos simultâneos com as duas mãos. Ao realizar tarefas motoras com as duas mãos, os pacientes geralmente as realizam primeiro corretamente, depois uma mão desacelera os movimentos e, por assim dizer, “desliga”, e o paciente continua a fazer movimentos com apenas uma mão. Para a pergunta: "Você está fazendo a coisa certa?" - ele responde: "Correto". Quando a tarefa é repetida, a mesma mão (geralmente a esquerda) é desligada novamente. O próprio paciente ainda não está ciente de seus erros. Esse ignorar os próprios erros motores reflete a atenção prejudicada na esfera motora. O sintoma de ignorar desaparece se o paciente for solicitado a fazer os mesmos movimentos separadamente com as mãos esquerda e direita.

Assim, o sintoma de negligência motora é estritamente unilateral. A desconexão da atenção, o desconhecimento do próprio defeito ocorre apenas quando o analisador motor está carregado, com aumento da amplitude de movimentos, como ocorre em áreas sensoriais com outras lesões cerebrais. Os distúrbios da atenção motora são típicos de pacientes com danos nas partes anteriores dos hemisférios cerebrais (geralmente o direito) - áreas pré-motoras e pré-frontais do córtex, bem como estruturas profundas do cérebro, incluindo os gânglios da base.

Pesquisa psicofisiológica

Estudos psicofisiológicos de distúrbios modais inespecíficos de atenção voluntária e involuntária em pacientes com danos em diferentes níveis de estruturas inespecíficas (avaliando alterações no espectro EEG, etc.) o tronco cerebral e o mesencéfalo, enquanto a atenção de formas arbitrárias é, sem dúvida, uma função cortical.

Em pacientes com danos nas partes inferiores do tronco e a fenomenologia de distúrbios de formas predominantemente involuntárias de atenção, a introdução do valor do sinal de estímulos com a ajuda de instruções leva a um aumento e inextinguibilidade de reações de orientação, como também é observado na norma (Fig. 49, A, B), que indica a preservação dos mecanismos de atenção voluntária (sensorial).

Quando as partes frontais (principalmente mediais) do cérebro são afetadas, a introdução do valor do sinal do estímulo não afeta a dinâmica dos processos de ativação, que se correlaciona com violações grosseiras do voluntário.

Os resultados de um estudo psicofisiológico da atenção intelectual, bem como os dados de um estudo clínico neuropsicológico, atestam sua conexão principalmente com o córtex dos lobos frontais do cérebro.

Usando o método de avaliação da sincronização espacial local (índice PS) de biopotenciais em diferentes áreas do cérebro, foi demonstrado que em indivíduos saudáveis, a atenção intelectual voluntária que acompanha o desempenho a longo prazo de várias tarefas (por exemplo, contagem em série) leva a uma ativação completamente distinta das partes anteriores do cérebro, que se expressa no aumento do índice PS nessas áreas (T.V. Slotintseva, 1974; E.Yu. Artemyeva, E.D. Khomskaya, 1975, etc.) (ver Fig. 51, LIBRA). Ao avaliar correlações que unem diferentes estruturas corticais (de acordo com o método de M. N. Livanov), ao realizar operações de contagem, campos especificamente ativos são revelados nas seções anterior e posterior dos hemisférios (V. V. Lazarev et al., 1977).

Ao realizar testes verbais (por exemplo, ao inventar palavras de acordo com uma determinada regra), quando é necessário realizar uma análise sonora de palavras, o nível de ativação das zonas de fala (seções médias do hemisfério esquerdo) aumenta claramente em indivíduos saudáveis . Ao mesmo tempo, há um aumento no índice PS nas partes anteriores do cérebro. Em geral, quaisquer tarefas intelectuais sempre levam a um aumento significativo na atividade das partes anteriores do cérebro, o que indica o importante papel das partes frontais do córtex na implementação da atividade intelectual. Essa capacidade de aumentar seletivamente o estado funcional em diferentes áreas do cérebro, que é a base fisiológica da atenção intelectual,

Arroz. 49. Alteração nos valores de amplitude de várias frequências do espectro EEG durante a ação de estímulos sonoros indiferentes e de sinal em um sujeito saudável (média do efeito da ação dos cinco primeiros estímulos): A - valores absolutos de várias frequências do espectro EEG:

a - Espectro de frequência do EEG antes dos sons indiferentes (1) e durante sua ação (2); b - Espectro de frequência do EEG antes dos sons do sinal (1) e durante sua ação (2); B - os mesmos dados, expressos em porcentagem em relação ao fundo, tomados como 100%. A abscissa mostra as frequências de EEG detectadas pelo analisador Walter, a ordenada mostra os valores de amplitude de cada frequência (em mm) do registro da caneta do analisador. A linha pontilhada é a ação de sons indiferentes, a linha sólida é a ação de sons de sinal. A reação da depressão é máxima na faixa de frequências alfa. Abdução parieto-occipital à esquerda (de acordo com O. P. Baranovskaya,

E. D. Khomskoy, 1966)

Arroz. 50. Exemplos de alterações no espectro EEG durante a ação dos primeiros cinco estímulos sonoros indiferentes e de sinal

em pacientes com danos nas partes mediobasais dos lobos frontais do cérebro (I), com danos em outras estruturas dos lobos frontais (II) e com lesões cerebrais hemisféricas extrafrontais (III). As designações são as mesmas da Fig. 49. Atribuição parieto-occipital do hemisfério "saudável" (de acordo com E. D. Khomskaya, 1972)

Arroz. 51. Valores do índice de sincronização espacial local (PS):

A - normais; B - em pacientes com danos nos lobos frontais do cérebro em gravações de EEG de fundo e ao realizar testes de atenção; a - partes frontais do cérebro, b - partes parieto-occipitais, c - hemisfério esquerdo, d - hemisfério direito. 1 - dados de fundo; 2 - dados ao realizar testes. O índice PS, que muda em indivíduos saudáveis ​​nas regiões frontais e no hemisfério esquerdo com atenção, é quase reativo em pacientes com danos nos lobos frontais do cérebro (de acordo com T.V. Slotintseva, 1974)

está ausente (ou gravemente prejudicada) em pacientes com danos nas partes frontais do cérebro (Fig. 51, B) e geralmente é preservada em pacientes com uma localização diferente da lesão.

Um estudo psicofisiológico de distúrbios modais específicos da atenção visual usando o método dos potenciais evocados em pacientes com várias lesões cerebrais mostrou que eles se baseiam em alterações nos processos locais de ativação inespecífica nas zonas corticais do analisador visual. Quando o nível cortical de um ou outro analisador é danificado, não há fenômeno de alterações locais nos processos de ativação nas zonas corticais correspondentes durante a percepção do estímulo, o que está associado à patologia das conexões talamocorticais dentro desse sistema analisador (“Problemas de neuropsicologia . ..”, 1977, etc.). Assim, a análise psicofisiológica dos distúrbios da atenção em pacientes com lesões cerebrais locais indica vários mecanismos fisiológicos de formas voluntárias e involuntárias de atenção e a participação de diferentes estruturas cerebrais nelas.