Metas e objetivos da psicologia médica.
A psicologia médica estuda as características psicológicas dos pacientes e da equipe médica no processo de tratamento e diagnóstico. Para a psicologia, é importante poder estudar uma pessoa em estado de crise - uma doença, isto é, estudar as características das mudanças na psique em um estado patológico do corpo. A principal posição da medicina - o médico não deve tratar a doença, mas o paciente - exige conhecimento não apenas das características biológicas e fisiológicas de uma pessoa, mas também das características de sua psique. A participação do indivíduo no sofrimento do corpo associado à doença portadora é conhecida há muito tempo. A unidade das abordagens clínica e psicológica na prática médica sempre distinguiu os grandes médicos da antiguidade e da modernidade. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V.N. Myasishchev, Z. Freud e muitos outros médicos - orientaram seus alunos para a necessidade de entender a pessoa doente e levar em consideração suas características no decorrer do diagnóstico e tratamento. Definição 1: Na psicologia doméstica, a psicologia médica é considerada como um ramo da ciência psicológica destinada a resolver problemas teóricos e práticos relacionados à psicoprofilaxia de doenças, diagnóstico de condições patológicas, formas psicocorrecionais de influência no processo de recuperação e adaptação ao doença, com a solução de questões de especialistas, reabilitação social e laboral de pessoas doentes (Dicionário Psicológico, ed. Zinchenko V.P. e Meshcheryakova B.G., 2004). Definição 2: A psicologia médica é entendida como um campo de atividade profissional que visa aumentar os recursos mentais de uma pessoa e suas capacidades adaptativas, harmonizar o desenvolvimento mental, proteger a saúde, superar doenças e reabilitação psicológica. O conteúdo do MP, seu lugar, volume ainda são definidos de forma diferente por vários especialistas. O que é comum é que o TM seja entendido como uma área de fronteira entre a psicologia e a medicina. Ao mesmo tempo, ela estuda problemas da medicina no aspecto psicológico e métodos da psicologia. As diferenças entre os nomes "clínico" e "médico" referem-se a: - em primeiro lugar, as diferenças entre médicos e psicólogos: os médicos preferem dizer "médicos" e os psicólogos - "clínicos", - em segundo lugar, na literatura científica estrangeira eles costumam usar o termo "clínico", e no doméstico - "médico". Diferentes escolas psicológicas entendem o assunto e as tarefas da psicologia clínica de maneiras diferentes. Alguns acreditam que a psicologia médica deve estudar os transtornos mentais em várias doenças. Outros acreditam que os psicólogos médicos devem investigar os traços de personalidade e se envolver na correção psicológica. Outros ainda consideram a tarefa da psicologia médica de desenvolver programas para corrigir o quadro mal-adaptativo da doença e o comportamento mal-adaptativo. De acordo com a direção da pesquisa psicológica (para identificar padrões gerais ou para as características de um determinado paciente), pode-se distinguir MP GERAL e PRIVADO. Psicologia Médica Geral inclui as seguintes seções: - os principais padrões da psicologia de uma pessoa doente, a psicologia de um médico, a psicologia da comunicação entre um paciente e um médico, a atmosfera psicológica de uma instituição médica; - influências psicossomáticas e somatopsíquicas; - deontologia médica (questões de dever médico, sigilo, ética); - psico-higiene (educação, formação da relação médico-paciente, psicologia do casamento, psicologia da família, períodos de crise). Psicologia médica privada estuda: - características dos processos mentais em doentes mentais; - a psique de pacientes em vários estágios de preparação, realização de operações, no pós-operatório; - características da psique de pacientes com várias doenças (cardíacas, infecciosas, oncológicas, cutâneas, etc.); - características da psique de pacientes com defeitos em órgãos e sistemas (cegueira, surdez, etc.); - características da psique dos pacientes durante o exame (militar, trabalhista, judicial); - mentalidade de pacientes com alcoolismo e toxicodependência. A principal tarefa da psicologia médica como ciênciaé o estudo dos padrões objetivos de funcionamento e manifestação de fenômenos e processos mentais de uma pessoa em situação de doença e interação terapêutica. O tema da psicologia médica - características da atividade mental do paciente em sua importância para o diagnóstico patogenético e diferencial da doença, otimização do tratamento, bem como para a preservação e promoção da saúde. Tarefas da psicologia médica. As tarefas específicas do MP foram formuladas da seguinte forma (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):- Estudo da influência das doenças na psique e comportamento humano; Análise da influência de fatores psicológicos na ocorrência, desenvolvimento e tratamento de doenças, bem como na prevenção; O estudo do papel do mental como fator de oposição ao surgimento e desenvolvimento da doença; O estudo dos distúrbios do desenvolvimento da psique; Estudo das manifestações e dinâmicas dos transtornos mentais em diversas doenças; Desenvolvimento de princípios e métodos de pesquisa psicológica na clínica; Estudo da influência das características da relação do paciente com a equipe médica e do microambiente no processo de evolução da doença e recuperação; Criação e estudo de métodos psicológicos de influenciar a psique humana para fins medicinais.
Métodos de pesquisa em psicologia médica.
Os métodos são divididos em principais e auxiliares. As principais são a observação e a experimentação, todas as outras são auxiliares. Observação - o estudo dos fenômenos psicológicos sem interferir no seu curso. Zhiteiskoe observação - limitada ao registro dos fatos, tem caráter aleatório, desorganizado. Científico observação - organizado, tem um plano, fixando os resultados em um diário especial. Incluído observação - envolve a participação do pesquisador na atividade que estuda. Não incluso observação - não envolve a participação do pesquisador. O método de observação é o método mais fundamental da pesquisa psicológica. Consiste no registro profissional todos detectados no comportamento externo do sujeito manifestações estrutura psicológica interna. Uma variação do método de observação é o método clínico-psicológico (conversa psicológica profissional com o paciente). O papel do método de observação aumenta com a suspeita de simulação e dissimulação, Experimentar - um método que envolve a intervenção ativa do pesquisador nas atividades do sujeito para criar as melhores condições para estudar fenômenos psicológicos específicos. O experimento pode ser laboratório quando ocorre em condições especialmente organizadas, e as ações do sujeito são determinadas por instruções, natural quando o estudo é realizado em condições naturais, verificando quando apenas certos fenômenos psicológicos são estudados, formativo- no processo em que certas qualidades são desenvolvidas. Métodos auxiliares. Enquete - um método que envolve as respostas dos sujeitos a questões específicas do pesquisador. A pesquisa pode ser escrita (questionário), oral (conversa) e na forma de entrevista. A entrevista envolve o estabelecimento de contato pessoal com o sujeito, tem seus próprios princípios, etapas e esquema de conduta. Teste - um método no qual o sujeito executa certas ações sob as instruções do pesquisador. Muitos métodos foram desenvolvidos para testes. Diferença entre teste e pesquisa:
O currículo (Syllabus) da disciplina "_Medical__Psychology__" é compilado com base na Norma Educacional do Estado na especialidade "Psicologia", o currículo modelo "Psicologia Médica", o currículo modelo _Psicologia Médica e lógica
Currículo (Syllabus) Disciplina: Psicologia Médica Especialidade 050503 Psicologia (2)
ProgramaO currículo (Syllabus) da disciplina "_Medical__Psychology__" é elaborado com base na Norma Educacional do Estado na especialidade "Psicologia", o currículo modelo "Psicologia Médica", o currículo modelo "Psicologia Médica" e o
Nota explicativa Psicologia médica
Nota explicativaO.A. Skugarevsky, Chefe do Departamento de Psiquiatria e Psicologia Médica, Instituição Educacional "Universidade Médica do Estado da Bielorrússia",
As principais tarefas da medicina são: manutenção de uma vida humana saudável, prevenção, tratamento de doenças e alívio do sofrimento dos pacientes.
As habilidades, habilidades e experiência prática de um médico, incluindo um paramédico, uma enfermeira, na maioria dos casos, permitem que eles lidem com sucesso com seus deveres profissionais.
No entanto, o trabalho com um paciente consiste não apenas no tratamento de doenças físicas, mas também na capacidade de entender a psicologia do paciente, especialmente aqueles desvios na atividade mental que aparecem como doenças primárias (doenças mentais), surgem sob a influência de doenças do corpo (transtornos mentais somatogênicos) ou, ao contrário, provocam estes últimos (doenças psicossomáticas). A medicina é uma profissão em que as relações são construídas em um nível de pessoa para pessoa. Compreender os fundamentos psicológicos dessas relações e dá psicologia médica.
psicologia medica - uma seção de psicologia geral que estuda os aspectos psicológicos de higiene, prevenção, diagnóstico, tratamento, exame e reabilitação de pacientes. O campo de estudo da psicologia médica inclui:
a) uma ampla gama de padrões psicológicos associados à ocorrência e curso de doenças;
b) o impacto de certas doenças na psique humana;
c) proporcionar um sistema ótimo de efeitos na saúde;
d) a natureza da relação do doente com o meio microssocial.
A psicologia médica é propideutica(um círculo preliminar de conhecimento sobre algo) em todas as disciplinas clínicas; promove não só a melhoria dos contactos necessários com os doentes, a recuperação mais rápida e completa, mas também a prevenção de doenças e a protecção da saúde. Convencionalmente, a psicologia médica é dividida em geral e particular :
Psicologia Médica Geral estudo o seguinte:
Os principais padrões da psicologia de uma pessoa doente, a psicologia de um médico, a psicologia da comunicação cotidiana entre um paciente e um médico, a atmosfera psicológica das instituições médicas;
A doutrina das influências mútuas psicossomáticas e somáticas;
Deontologia médica, questões de dever médico, ética, sigilo;
Psico-higiene, que combina seções da psicologia médica como a psico-higiene da família, o casamento, a psico-higiene de pessoas em períodos de crise da vida, a psico-higiene da educação e educação, etc.;
Psicoprofilaxia, prevenção de transtornos mentais;
Psicoterapia, como método de influenciar a psique do paciente, garantindo a eliminação de distúrbios dolorosos no paciente;
Psicologia médica privada revela principais aspectos da ética médica ao lidar com um determinado paciente e em certas formas de doença. O foco principal está em:
Características da psicologia de um paciente com formas limítrofes de distúrbios neuropsiquiátricos;
Psicologia dos pacientes nas fases de preparo, intervenções cirúrgicas e pós-operatório;
Características da psicologia de pacientes que sofrem de várias doenças;
Psicologia de pacientes com defeitos de órgãos e sistemas;
Aspecto médico-psicológico dos exames laborais, militares e forenses.
Além dessas seções, a psicologia médica também inclui:
neuropsicologia, que estuda violações de funções mentais superiores em lesões cerebrais locais.
fisioterapeuta, que estuda os transtornos mentais em pacientes com transtornos mentais (doença mental, psicopatia, neurose).
Medicina psicossomática
Em 1818, um alemão O médico Heinroth expressou a opinião de que as doenças corporais podem ter causas mentais. Ele foi então simplesmente ridicularizado pelos colegas por uma ideia que parecia errônea. Mas mesmo Sócrates há 2.400 anos dizia: “Não há doença do corpo à parte da alma”, e Platão, aluno de Sócrates, reclamou: “No tratamento cometem um grande erro, permitindo a existência de médicos para o corpo e médicos para a alma, porque uma é inseparável da outra”.
A excitação geralmente é acompanhada de palpitações, a ideia de comida causa salivação e assim por diante. O estado mental dos soldados em antecipação à batalha foi descrito repetidamente. Nestas condições, os soldados experimentaram vários distúrbios somáticos, expressos em aumento da frequência cardíaca e respiração, sensação de calafrios ou sensação de calor, vontade de urinar, etc. devido a uma situação difícil e desaparecem com uma mudança na situação. Em condições mórbidas, as mudanças no corpo causadas por ideias e emoções podem ser mais pronunciadas e mais longas, ou podem ser completamente inconsistentes com as influências mentais (inadequadas). De acordo com os resultados da pesquisa, uma pessoa com uma manifestação extremamente baixa de emocionalidade e uma reação severa a uma situação estressante, dando origem a um sentimento de depressão, depressão, desesperança, propenso ao câncer. Uma pessoa propensa a doença cardíaca coronária em uma situação estressante demonstra um sentimento de hostilidade, agressividade.
Patologia psicossomática -é uma espécie de ressonância somática de processos mentais.
“O cérebro está chorando, e lágrimas no estômago, no coração, no fígado...”- tão figurativamente escreveu o famoso médico doméstico R.A. Luria. Segundo autores nacionais e estrangeiros, de 30 a 50% dos pacientes em clínicas somáticas só precisam de correção do seu estado psicológico. Para o número verdadeira psicossomatose incluir:
Asma brônquica;
Hipertensão;
Doença cardíaca isquêmica;
úlcera péptica do duodeno;
Colite ulcerativa;
Neurodermatite;
Poliartrite crônica inespecífica.
Distúrbios dolorosos que ocorrem sob a influência de fatores mentais são chamados psicogenias.
Quando os transtornos mentais são causados por causas somáticas - somatogenia. Distúrbios psicogênicos de do sistema cardiovascular pode ser expresso em uma mudança na freqüência cardíaca (taquicardia e bradicardia), uma violação do ritmo das contrações cardíacas, um aumento ou diminuição da pressão arterial, um enfraquecimento da atividade cardíaca, desmaios. Violações por respirando manifesta na forma de tosse, falta de ar, asfixia. Diversas violações trato gastrointestinal- náuseas, vômitos, constipação, alterações na atividade motora e secretora do estômago. Pelo lado sistema urinário e reprodutor pode haver retenção urinária psicogênica, várias manifestações de fraqueza sexual em homens e frieza sexual em mulheres.
distribuir três mecanismos de ocorrência psicogênica de doenças:
1 "falha" de maior atividade nervosa;
2 a influência dos mecanismos de sugestão e auto-hipnose;
3 reações e condições patológicas fixas reflexas condicionadas.
Dois ou três desses mecanismos podem desempenhar um papel na doença ao mesmo tempo. As causas das doenças psicogênicas podem juntar fatores físicos, químicos, biológicos na etiologia da doença (causas da doença).
Uma das mais significativas no problema dos vícios psicossomáticos é a questão do que determina o lugar dos distúrbios somáticos nas doenças psicogênicas.
Fatores que predispõem à doença psicogênica:
a) hereditariedade, principalmente no sentido de criar um ponto fraco no corpo ou um local de menor resistência, que, em condições de influência psicogênica, é afetado em primeiro lugar;
b) o resultado da experiência de vida, incluindo lesões, infecções e outras doenças que levam ao enfraquecimento do sistema somático;
c) atividade ativa do sistema durante o estresse psicogênico.
Sociopsicossomática da saúde
sociopsicossomática- a direção do mel. Psicologia, que estuda a influência de fatores psicológicos na ocorrência de uma série de doenças somáticas na sociedade. As condições de vida da população não apenas afetam diretamente a saúde, mas também estimulam reações de estresse nas pessoas, que por sua vez são o gatilho para muitos processos patológicos no corpo. A análise científica mostrou a importância dos problemas espirituais das pessoas como um fator nas doenças do arroz. As características do nosso tempo são os fatores:
1. Rápido progresso científico e tecnológico.
2. Enorme avalanche de informações.
3. Saturação das relações humanas.
4. Ritmo acelerado de vida.
5. Mudanças significativas na vida econômica e política da sociedade.
Tudo isso leva a uma sobrecarga psicoemocional de uma pessoa, estresse constante. Estresses psicoemocionais realizam seu efeito no corpo, levando em alguns casos ao desenvolvimento de doenças psicossomáticas como hipertensão, úlcera péptica, diabetes mellitus, asma brônquica, tireotoxicose, em outros casos - ao desenvolvimento de neuroses, estados semelhantes a neurose , Transtornos Mentais, Desordem Mental.
A insatisfação com a vida leva ao estresse extremo, que tem um efeito prejudicial sobre os sistemas cardiovascular e imunológico. O estresse excessivo leva a um aumento de resfriados, gripes, doenças infecciosas. Dentre as várias causas de insatisfação com a vida, a insatisfação com o trabalho, as perspectivas de vida e a incerteza do futuro têm forte impacto negativo na saúde, o que contribui para o aumento de duas vezes na frequência de transtornos mentais e doenças corporais.
Pesquisas sugerem que muitas vezes
DOENÇAS PSICOSSOMÁTICAS
Plano
1. Quadro externo e interno da doença.
2. Doenças dos sistemas cardiovascular e hematopoiético.
3. Doenças do aparelho digestivo.
4. Doenças do sistema respiratório.
5. Doenças de pele.
ciência da psicologia médica
Psicologia médica, inclui as seguintes seções:
1.) Patopsicologia, ramo da psicologia que estuda os padrões de distúrbios da atividade mental e traços de personalidade com base na comparação com os padrões de sua formação e curso na norma.
O desenvolvimento da fisiopatologia está intimamente ligado ao desenvolvimento da psiquiatria. Os primeiros laboratórios psicológicos experimentais em instituições neuropsiquiátricas foram criados no final do século XIX. O psicólogo alemão W. Wundt, os psiconeurologistas russos V.M. Bekhterev e S.S. Korsakov.
No início do século 20 começaram a ser publicados os primeiros manuais sobre o uso de métodos psicológicos experimentais para o estudo de doentes mentais. No desenvolvimento da patologia na Rússia, as ideias de L.S. Vygotsky.
A pesquisa patopsicológica é de grande importância para uma série de problemas metodológicos gerais da psicologia, por exemplo, para resolver a questão da relação entre biológico e social no desenvolvimento. psique. Os dados desses estudos mostram que uma violação da personalidade não significa a "liberação" de seus instintos e necessidades biológicas, mas se caracteriza, antes de tudo, por uma mudança nos próprios motivos e necessidades humanas. Também está estabelecido que as regularidades da desintegração da psique não repetem os estágios de seu desenvolvimento em ordem inversa.
Os dados dos estudos patológicos são utilizados em psiquiatria: como critérios diagnósticos; ao estabelecer o grau de declínio intelectual; durante o exame (judicial, trabalhista, militar); ao levar em consideração a eficácia do tratamento, principalmente ao utilizar psicofarmacológicos; na análise de violações da atividade mental no caso de condições de trabalho prejudiciais; ao decidir sobre a restauração do desempenho perdido.
A patologia utiliza métodos de pesquisa experimental, cujo princípio principal é a análise qualitativa dos transtornos mentais como atividade mediada e motivada. A experiência patopsicológica oferece uma oportunidade de atualizar não apenas as operações mentais, mas também os motivos de uma pessoa doente. A fisiopatologia da infância recebeu um desenvolvimento particular, no qual, com base na posição de Vygotsky sobre a "zona de desenvolvimento proximal", foram desenvolvidos métodos especiais, em particular o método de um experimento de ensino.
Os métodos da psicologia médica, não diferindo em princípio dos métodos da psicologia geral, são especificados dependendo da natureza da doença. Atenção especial é dada à psicologia médica história- análise das experiências passadas do paciente desde a infância até o momento da doença.
2). Anamnese (grego anamnese - lembrança), informações sobre as condições de vida do paciente que antecederam essa doença, bem como toda a história do desenvolvimento da doença.
A anamnese é parte integrante de todo exame médico, muitas vezes dando as indicações necessárias para o diagnóstico da doença. Distinguir entre história geral e anamnese da doença. A história geral inclui respostas aos seguintes grupos de perguntas: doenças dos pais e parentes próximos (doenças hereditárias, tumores malignos, doenças mentais, tuberculose, sífilis, etc.); doenças e operações anteriores, estilo de vida (estado civil, condições nutricionais), hábitos (consumo de álcool, tabagismo), vida sexual, condições de trabalho, todas as condições de vida.
A anamnese desta doença diz respeito ao início da doença, o curso e tratamento da mesma até o dia do estudo. A anamnese é coletada a partir da história do próprio paciente ou daqueles que o cercam.
Na prática veterinária, a anamnese é coletada por meio de entrevistas com cuidadores de animais, estudo de dados documentais (histórias de casos, etc.). A origem do animal e o estado de saúde de seus pais, a presença de doenças na fazenda a que o animal pertence, as condições de cuidado e manutenção (características de alimentação, água, instalações para o animal, condições de operação) são estabelecidas . Descobrem doenças anteriores, o tempo de ocorrência dessa doença, seus sinais, casos de doença semelhante no domicílio, informações sobre o tratamento utilizado.
3). A natureza dolorosa da experiência, a insolubilidade da situação patogênica, a duração do psicotrauma estresse- todos esses fatores podem ser entendidos e explicados apenas levando em consideração as características individuais da personalidade e do caráter do paciente.
Estresse (do inglês estresse - pressão, pressão, tensão),
- 1) em tecnologia - uma força externa aplicada a um objeto e causando sua deformação.
- 2) em psicologia, fisiologia e medicina - um estado de estresse mental que ocorre em uma pessoa durante atividades em condições difíceis (tanto na vida cotidiana quanto em circunstâncias específicas, por exemplo, durante o vôo espacial). O conceito de estresse foi introduzido pelo fisiologista canadense G. Selye(1936) ao descrever síndrome de adaptação.
O estresse pode ter efeitos positivos e negativos na atividade, até sua completa desorganização, o que impõe a tarefa de estudar a adaptação de uma pessoa a condições difíceis (chamadas extremas), bem como prever seu comportamento, especialmente nessas condições.
O desenvolvimento posterior da psicologia médica leva à alocação de ramos como psicofisiologia clínica (psicossomatologia clínica) e psicologia clínica. neuropsicologia, problemas psicológicos de defectologia e patologia. A psicologia médica é a base psicoterapia e higiene mental.
4) Neuropsicologia, um ramo da psicologia que estuda a base cerebral dos processos mentais e sua relação com os sistemas individuais cérebro; desenvolvido como uma divisão neurologia.
Durante séculos, a psicologia idealista partiu da ideia do paralelismo dos processos cerebrais (fisiológicos) e conscientes (mentais) ou da ideia da interação entre essas duas áreas, que eram consideradas independentes.
Apenas na segunda metade do século XIX. em conexão com o sucesso do estudo do cérebro e o desenvolvimento da neurologia clínica, levantou-se a questão sobre o papel das partes individuais córtex cerebral na atividade mental. Apontando que quando certas zonas do córtex do hemisfério esquerdo (principal) são afetadas, os processos mentais individuais (visão, audição, fala, escrita, leitura, contagem) são perturbados, os neurologistas sugeriram que essas zonas do córtex cerebral são os centros dos processos mentais correspondentes e que as "funções mentais" estão localizadas em certas áreas limitadas do cérebro. Assim foi criada a doutrina da localização das funções mentais no córtex. No entanto, esse ensino, de caráter "psicomorfológico", foi simplificado.
A neuropsicologia moderna parte da posição de que formas complexas de atividade mental que se formaram no processo de desenvolvimento social e representam as formas mais elevadas de reflexão consciente da realidade não estão localizadas em áreas estreitamente limitadas (“centros”) do córtex, mas representam sistemas funcionais, na existência dos quais o complexo faz parte. áreas de trabalho do cérebro. Cada parte do cérebro faz uma contribuição específica para a construção desse sistema funcional. Assim, regiões do tronco cerebral e formação reticular fornecem o tom energético do córtex e estão envolvidos na manutenção da vigília. As regiões temporal, parietal e occipital do córtex cerebral são um aparelho que fornece o recebimento, processamento e armazenamento de informações modais específicas (auditivas, táteis, visuais) que entram nas seções primárias de cada zona do córtex, são processadas em mais seções "secundárias" complexas dessas zonas e combinações, é sintetizada nas zonas "terciárias" (ou "zonas de sobreposição"), especialmente desenvolvidas em humanos. As áreas frontal, pré-motora e motora do córtex são um aparelho que garante a formação de intenções, planos e programas de atividade complexos, os implementa em um sistema de movimentos correspondentes e permite exercer controle constante sobre seu curso.
Assim, todo o cérebro está envolvido no desempenho de formas complexas de atividade mental.
A neuropsicologia é essencial para a compreensão dos mecanismos dos processos mentais. Ao mesmo tempo, ao analisar os transtornos mentais que ocorrem com lesões cerebrais locais, a neuropsicologia ajuda a esclarecer o diagnóstico de lesões cerebrais locais (tumores, hemorragias, lesões), e também serve de base para a qualificação psicológica do defeito resultante e para educação restaurativa, que é usada em neuropatologia e neurocirurgia.
Na Rússia, os problemas de neuropsicologia são tratados no Departamento de Neuropsicologia da Faculdade de Psicologia da Universidade Estadual de Moscou, em vários laboratórios e clínicas neurológicas. Uma grande contribuição para o desenvolvimento da neuropsicologia foi feita por cientistas de outros países: Kh.L. Teuber e K. Pribram (EUA), B. Milner (Canadá), O. Zangwill (Grã-Bretanha), A. Ekaen (França), E. Weigl (RDA). As revistas especiais "Neuropsychologia" (Oxf., desde 1963) são dedicadas aos problemas da neuropsicologia. Cortex (Mil., desde 1964) e outros.Existe uma sociedade internacional de neuropsicologia.
5) Psicoterapia (de psicopata... e grego terapia - tratamento), um sistema de influências mentais destinado a tratar o paciente. O objetivo da psicoterapia é eliminar desvios dolorosos, mudar a atitude do paciente em relação a si mesmo, sua condição e o ambiente. A capacidade de influenciar a psique humana foi notada na antiguidade. A formação do científico começou na década de 40. século 19 (o trabalho do médico inglês J. Brad, que explicou a eficácia da influência mental pelas características funcionais do sistema nervoso humano). A fundamentação teórica e o desenvolvimento prático de métodos especiais de psicoterapia estão associados às atividades de Zh.M. Charcot, V. M. Bekhterev e muitos outros. Uma certa influência no desenvolvimento da psicoterapia foi exercida pelo método psicanálise maior atenção ao mundo das experiências humanas internas, ao papel que desempenham na origem e desenvolvimento das doenças; mas freudismo(e mais cedo - na 1ª metade do século XIX - a escola dos "médiuns" que consideravam a doença mental como resultado da "opressão do pecado") uma abordagem irracional para entender a natureza da doença mental é inerente. A psicoterapia na URSS é baseada em dados da psicologia e fisiologia médicas maior atividade nervosa, método de pesquisa clínica e experimental.
Existem psicoterapias gerais e particulares, ou especiais. A psicoterapia geral é entendida como um complexo de influências psicológicas que fortalecem a força do paciente na luta contra a doença (a relação entre o médico e o paciente, o clima psicológico ideal na instituição, que exclui traumas mentais e doenças iatrogênicas, prevenção e eliminação oportuna de camadas neuróticas secundárias que podem ser causadas pela doença subjacente). A psicoterapia geral é um componente necessário do processo de tratamento para todas as formas de doenças. A psicoterapia privada é um método de tratamento de pacientes com as chamadas formas limítrofes de transtornos neuropsiquiátricos. neuroses, psicopatia etc.), usando métodos especiais de influência psicoterapêutica: psicoterapia racional (explicativa), sugestão no estado de vigília e hipnose psicoterapia de distração, treinamento autógeno, psicoterapia coletiva, etc. (em combinação com medicamentos e outros métodos de tratamento). A psicoterapia é impossível sem contato emocional positivo com o paciente.
6) Higiene mental, seção de higiene que estuda as medidas e meios de formar, manter e fortalecer a saúde mental das pessoas e prevenir doenças mentais. Base teórica Psicohigiene - psicologia social e geral, psicoterapia, Psiquiatria Social e Fisiologia maior atividade nervosa. A primeira obra especial "Higiene das Paixões, ou Higiene Moral" pertence a Galena. A ideia original de Psychohygiene da dependência da saúde mental das pessoas das condições de sua vida social foi apresentada por J.Zh. Cabanis. O fundador da Psychohygiene na Rússia, I. P. Merzheevsky, viu o meio mais importante de preservar a saúde mental e aumentar a produtividade da atividade nas altas aspirações e interesses do indivíduo. A psicohigiene na Rússia é caracterizada pela atenção predominante a medidas sociais como a melhoria das condições de trabalho e de vida, a formação consistente de atitudes ativas socialmente valiosas nos adolescentes, a orientação profissional que contribui para a implementação dessas atitudes, bem como a educação e treinamento psico-higiênico em métodos especiais de gestão do próprio estado mental e bem-estar. Um método importante de higiene mental - exame clínico pessoas com transtornos neuropsiquiátricos. As tarefas reais de P. incluem a prevenção de traumas mentais em crianças e o desenvolvimento de formas de racionalizar o processo de aprendizagem nas escolas secundárias e superiores (para prevenir a sobrecarga neuropsíquica). Em conexão com as consequências da revolução científica e tecnológica, cresce a importância de gerenciar o clima psicológico em grandes e pequenos grupos sociais, bem como métodos para aumentar a estabilidade mental dos trabalhadores em profissões de maior complexidade. Seções de Psicohigiene: industrial (Higiene ocupacional psicológica), trabalho mental, vida sexual e relações familiares, crianças e adolescentes, idosos.
O papel da psicologia médica é
1. melhorar os contatos necessários da equipe médica com os pacientes,
2. na recuperação mais rápida e completa,
3. na prevenção de doenças, proteção da saúde, educação de uma personalidade harmoniosa.
Estuda amplamente toda a gama de influências benéficas ou prejudiciais sobre a personalidade de uma pessoa, o impacto da natureza das relações interpessoais em sua saúde e a ocorrência de doenças.
O principal objetivo do ensino de psicologia médica desce
1. educar estudantes de humanismo,
2. alta cultura médica,
3. padrões éticos
4. uma ampla abordagem psico-higiênica (psicoprofilática) para corrigir a condição de uma pessoa doente.
A tarefa mais importante da psicologia médica é o estudo da psique do paciente em várias condições.
A psicologia médica deve ser desenvolvida em conexão com as tarefas reais que são estabelecidas por várias disciplinas médicas.
PSICOLOGIA MÉDICA GERAL E ESPECIAL
As características da psicologia médica hoje são a crescente diferenciação em diversas áreas e a ampliação das conexões com outras áreas do conhecimento. De acordo com a direção da pesquisa psicológica, pode-se destacar em geral e privado psicologia médica.
Psicologia Médica Geral estuda questões gerais e inclui as seguintes seções:
As principais regularidades da psicologia de uma pessoa doente (critérios para uma psique normal, temporariamente alterada e doentia), a psicologia de um médico (trabalhador médico), a psicologia da comunicação cotidiana entre um paciente e um médico, a atmosfera psicológica da instituições.
Interações psicossomáticas e somatopsíquicas.
Individualidade (temperamento, caráter, personalidade), evolução e etapas de sua ontogênese pós-natal (incluindo infância, adolescência, juventude, maturidade e idade avançada), processos afetivo-volitivos.
Deontologia médica, incluindo questões de dever médico, ética, segredo médico.
Psicohigiene (psicologia de aconselhamento e consultas médicas, psicologia familiar, psicohigiene de pessoas em períodos de crise de suas vidas (por exemplo, puberdade, menopausa). Psicologia do casamento e da vida sexual. Educação psico-higiênica, psicoformação da relação entre médico e paciente .
Psicoterapia geral.
Psicologia médica privada estuda um paciente específico, a saber:
características dos processos mentais em pacientes mentais;
a psique dos pacientes nas fases de preparação, realização de intervenções cirúrgicas e no pós-operatório;
características da psique de pacientes que sofrem de várias doenças (cardiovasculares, infecciosas, oncológicas, ginecológicas, cutâneas, etc.);
a psique de pacientes com defeitos em órgãos e sistemas (cegueira, surdez, etc.);
características da psique dos pacientes durante o trabalho de parto, exames militares e forenses;
a psique de pacientes com alcoolismo e dependência de drogas;
psicoterapia privada.
É possível destacar clínicas específicas onde o conhecimento das seções relevantes da psicologia médica encontra aplicação prática:
em uma clínica psiquiátrica patologia;
no neurológico neuropsicologia; em somático - psicossomática.
patologia estudos, por definição B.V. Zeigarnik, a estrutura dos distúrbios da atividade mental, as leis da desintegração da psique em sua comparação com a norma. A patologia pode considerar as tarefas da psicologia médica geral (quando são estudadas as leis da desintegração da psique, mudanças na personalidade dos pacientes mentais) e particulares (quando são estudados os transtornos mentais de um determinado paciente para esclarecer o diagnóstico, conduzir um exame laboral, judicial ou militar).
Perto da patologia neuropsicologia, cujo objeto de estudo são as doenças do sistema nervoso central (sistema nervoso central), principalmente lesões focais locais do cérebro.
Psicossomática estuda a influência da psique na ocorrência de manifestações somáticas.
A patologia deve ser diferenciada da psicopatologia. Esta última faz parte da psiquiatria e estuda os sintomas da doença mental por métodos clínicos, utilizando conceitos médicos: diagnóstico, etiologia, patogênese, sintoma, síndrome, etc. O principal método da psicopatologia é clínico e descritivo.
As seguintes disciplinas médicas têm um impacto significativo no desenvolvimento da psicologia médica: psiquiatria, neurologia, neurocirurgia, psicoterapia, terapia. Essa influência é mútua. A psicologia médica também está próxima de várias outras ciências psicológicas e pedagógicas - psicologia experimental, terapia ocupacional, pedagogia oligofrênica, tiflopsicologia, psicologia surda etc.
A psicologia médica tem um impacto significativo no desenvolvimento de questões teóricas gerais da psicologia: a relação entre social e biológico no desenvolvimento da psique; análise dos componentes que compõem os processos mentais; desenvolvimento e decadência da psique; o papel do componente pessoal na estrutura de várias formas de atividade mental. A psicologia médica usa o conhecimento da pedagogia, sociologia, filosofia, etc.
A saúde mental é um dos componentes necessários ao bem-estar social do indivíduo, ao nível do seu conforto físico e capacidade para o trabalho. Apesar dos enormes esforços feitos para desenvolver e melhorar o sistema de saúde, ao longo do século passado, a prevalência de transtornos mentais aumentou muitas vezes nos países do mundo.
Abordagens para a definição de psicologia médica
Nesta situação, o desenvolvimento da psicologia médica (clínica), um campo científico destinado a resolver os problemas mais complexos do nosso tempo, é de particular relevância. A especificidade do estatuto de uma direção científica reside na sua natureza interdisciplinar, posicionando-se na intersecção dos saberes e práticas médicas e psicológicas. Como campo científico independente, a psicologia médica não perde seus laços com a medicina ou com a psicologia.
Definição 1
No atual estágio de seu desenvolvimento, a psicologia médica é uma seção independente do conhecimento médico, que inclui problemas psicológicos que surgem em pessoas em vários estágios do desenvolvimento de doenças em várias condições de procura de ajuda médica.
O foco da ciência é a psicologia do paciente, o estado psicológico do indivíduo, que é crucial na ocorrência da doença, determina as características de seu curso, determina o desenvolvimento e o sucesso do tratamento.
Tarefas da psicologia médica
No processo de prestação de assistência médica e psicológica, a psicologia médica visa resolver uma série de problemas urgentes, incluindo a análise psicológica da natureza das doenças, em particular as neuropsiquiátricas, o estudo das doenças mentais; estudo de toda a gama de influências prejudiciais e benéficas sobre a personalidade.
Definição 2
O assunto do campo científico é o estudo das diversas manifestações da psique do paciente, sua influência na doença e na saúde, o fornecimento de condições ideais, influências psicologicamente curativas.
A psicologia médica é projetada para otimizar os contatos entre o paciente e o médico, para promover a recuperação mais rápida e completa e a prevenção de doenças.
Psicologia médica geral e privada
A psicologia médica pode ser condicionalmente dividida em geral e particular.
Definição 3
O foco da atenção geral está nos principais padrões dos estados mentais do paciente (desenvolvimento de critérios para uma psique dolorosa, parcialmente alterada e normal), a psicologia de um trabalhador médico, a psicologia da interação cotidiana entre o paciente e o médico, a psicologia da atmosfera das organizações médicas.
Definição 4
A psicologia clínica privada explora os principais aspectos da atividade profissional de um trabalhador médico no processo de sua interação com um paciente específico com determinadas doenças.
A doença como categoria básica da psicologia médica
Qualquer doença é uma condição patológica não de órgãos individuais, mas de todo o organismo como um todo, respectivamente, e o tratamento deve ser complexo.
Na medicina moderna, as condições patológicas são condicionalmente divididas em:
- interno (somático), em que são realizadas transformações patológicas nos sistemas e órgãos do corpo humano;
- doenças nervosas. As condições patológicas desse tipo são na maioria das vezes sistêmicas;
- doença mental, cuja essência reside na desordem de formas especificamente subjetivas, ideais e racionais da atividade humana. Patologias desse tipo se refletem em mudanças na produtividade, eficácia da atividade proposital, mudanças na sequência, completude e adequação da expressividade psicomotora, pantomímica, inadequação das avaliações dos outros, etc.
Independentemente da natureza da doença, a condição patológica leva a alterações na psique do indivíduo. A redução de experiências negativas, condições estressantes devido a alterações mentais é uma das tarefas mais urgentes da psicologia médica.
Assim, a psicologia clínica é uma das áreas científicas promissoras que permitem otimizar o estado psicológico de uma pessoa doente, contribuindo para a recuperação mais rápida e completa do indivíduo.
