GUIA DE OXFORD PARA PSIQUIATRIA
Prefácio da segunda edição
Nesta edição, os principais objetivos e abordagens gerais são os mesmos da primeira, mas o texto foi substancialmente revisado e revisado. Foram perseguidos três objetivos: incluir os mais recentes sistemas de classificação, nomeadamente CID-10 e DSM-IIIR, nas secções sobre síndromes clínicas; refletem o progresso da ciência e da prática; Corrigir erros.
Recebemos grande ajuda na preparação desta publicação por:
Dr. D. H. Clark
Dr. I. B. Glass
Dr. P. J. Cowan
Dr. A. Esperança
Dr. C. E. Houghton
Sr. H. C. Jones
Dr. D. Jones
Professor D. Shaffer
Professor P. McGuffin
Professor Sir David Weatherall
Dr. G. Stors
Prefácio da primeira edição
Este livro foi escrito principalmente como um guia introdutório para estagiários psiquiátricos e como um livro-texto avançado para estudantes de medicina para fornecer a eles um treinamento profissional aprofundado. Espera-se que este manual também seja útil para psiquiatras graduados, clínicos gerais e outros clínicos que possam se referir a esta publicação como referência e para atualizar e aprimorar seus conhecimentos.
O conteúdo do livro reflete a prática da psiquiatria clínica. Nos últimos anos tem havido um crescente desenvolvimento de subespecialidades como a psiquiatria da infância e adolescência, psiquiatria forense e psiquiatria do retardo mental. Este manual, dedicado principalmente à psiquiatria geral, inclui ao mesmo tempo capítulos que tratam de subespecialidades relevantes. Ao longo do livro, os autores estabeleceram o objetivo de fornecer uma introdução a cada um dos assuntos abordados, em vez de apresentar um relato completo e documentado. Espera-se que o leitor consulte mais tarde fontes mais detalhadas e abrangentes, como os manuais psiquiátricos editados por Shepherd (1983), Kaplan et al. (1980), e a livros-texto especializados dedicados a seções mais restritas de psiquiatria. Em alguns capítulos há referências a disciplinas básicas - psicologia, biologia, genética, bioquímica, farmacologia, etc. Ao discutir tais assuntos, supõe-se que o leitor já tenha algum conhecimento nessas áreas.
Os capítulos que tratam do tratamento utilizado em psiquiatria estão divididos em dois grupos. Em primeiro lugar, há três capítulos totalmente dedicados ao tratamento e que consideram apenas abordagens gerais: o capítulo 17 concentra-se principalmente no tratamento medicamentoso e na eletroconvulsoterapia, o capítulo 18 na terapia psicológica, o capítulo 19 discute a organização dos serviços de reabilitação e atendimento a pacientes com transtornos mentais crônicos. distúrbios. Em segundo lugar, os capítulos sobre síndromes individuais incluem seções que tratam do tratamento específico dessa síndrome. Nesses capítulos, o material relativo ao tratamento é dividido em duas partes. Um deles analisa as evidências da eficácia de certos tratamentos para esta síndrome, o outro (na subseção intitulada “Gestão de casos”) discute aspectos práticos, em particular, como usar vários medicamentos e tratamentos (individualmente ou em combinação) em diferentes estágios, doença do paciente.
A separação de capítulos gerais e capítulos específicos implica que o leitor deve consultar mais de um capítulo para obter informações completas sobre o tratamento de um determinado transtorno. No entanto, é dada preferência apenas a esse sistema, uma vez que o mesmo método de tratamento pode ser usado para várias síndromes. Por exemplo, os antipsicóticos são usados no tratamento de mania e esquizofrenia, e a psicoterapia de suporte é um elemento importante no tratamento complexo de muitos distúrbios.
Este livro não contém um capítulo separado sobre a história da psiquiatria. No entanto, ao considerar cada tópico específico, são fornecidas breves informações sobre a história do problema. Assim, o capítulo sobre serviços psiquiátricos traz um breve panorama da história do desenvolvimento da atenção especializada ao doente mental; o capítulo sobre transtornos de personalidade fornece informações sobre a evolução das visões sobre esse fenômeno. Essa abordagem reflete o ponto de vista dos autores, de que a consideração de questões históricas (pelo menos em uma publicação que é uma introdução à especialidade) será mais útil se estiver vinculada ao estudo das ideias modernas. Os resumos históricos neste livro podem ser complementados por referência à literatura sobre a história da psiquiatria, em particular Ackerknecht (1968) e Bynum (1983).
O sistema de referência usado no livro também precisa de alguma explicação. Como este manual é um livro introdutório de pós-graduação, não fornecemos referências para todas as alegações que poderiam, em princípio, ser apoiadas pelas evidências apresentadas na literatura. Em vez disso, aderimos principalmente a dois princípios: consultar a literatura nos casos em que a afirmação pode ser controversa e fornecer mais referências sobre questões que parecem mais relevantes e susceptíveis de despertar o interesse do leitor. A especificidade do livro introdutório também se deve ao fato de que as referências são dadas principalmente à literatura anglo-americana. Por todas essas razões, pode-se ter a impressão de que a cobertura da literatura é desigual; no entanto - como já explicado acima - na elaboração deste livro, assumiu-se que os internos de psiquiatria continuariam a aprimorar seus conhecimentos, utilizando outros trabalhos para estudar a literatura com mais detalhes. Uma lista de referências recomendadas para leitura adicional é fornecida no final de cada capítulo.
M. Gelder D. Gat R. Mayo Oxford Maio de 1983
Embora todos os esforços tenham sido feitos na preparação deste livro para verificar cuidadosamente as dosagens dos medicamentos, ainda é difícil eliminar completamente a possibilidade de cometer erros. Além disso, os regimes de medicamentos estão sendo constantemente revisados; novos efeitos colaterais são revelados. Portanto, o leitor deve ser fortemente aconselhado a consultar as instruções escritas oficiais das empresas farmacêuticas antes de prescrever qualquer um dos medicamentos recomendados neste manual.
GUIA DE OXFORD PARA PSIQUIATRIA
Prefácio da segunda edição
Nesta edição, os principais objetivos e abordagens gerais são os mesmos da primeira, mas o texto foi substancialmente revisado e revisado. Foram perseguidos três objetivos: incluir os mais recentes sistemas de classificação, nomeadamente CID-10 e DSM-IIIR, nas secções sobre síndromes clínicas; refletem o progresso da ciência e da prática; Corrigir erros.
Recebemos grande ajuda na preparação desta publicação por:
Dr. D. H. Clark
Dr. I. B. Glass
Dr. P. J. Cowan
Dr. A. Esperança
Dr. C. E. Houghton
Sr. H. C. Jones
Dr. D. Jones
Professor D. Shaffer
Professor P. McGuffin
Professor Sir David Weatherall
Dr. G. Stors
Prefácio da primeira edição
Este livro foi escrito principalmente como um guia introdutório para estagiários psiquiátricos e como um livro-texto avançado para estudantes de medicina para fornecer a eles um treinamento profissional aprofundado. Espera-se que este manual também seja útil para psiquiatras graduados, clínicos gerais e outros clínicos que possam se referir a esta publicação como referência e para atualizar e aprimorar seus conhecimentos.
O conteúdo do livro reflete a prática da psiquiatria clínica. Nos últimos anos tem havido um crescente desenvolvimento de subespecialidades como a psiquiatria da infância e adolescência, psiquiatria forense e psiquiatria do retardo mental. Este manual, dedicado principalmente à psiquiatria geral, inclui ao mesmo tempo capítulos que tratam de subespecialidades relevantes. Ao longo do livro, os autores estabeleceram o objetivo de fornecer uma introdução a cada um dos assuntos abordados, em vez de apresentar um relato completo e documentado. Espera-se que o leitor consulte mais tarde fontes mais detalhadas e abrangentes, como os manuais psiquiátricos editados por Shepherd (1983), Kaplan et al. (1980), e a livros-texto especializados dedicados a seções mais restritas de psiquiatria. Em alguns capítulos há referências a disciplinas básicas - psicologia, biologia, genética, bioquímica, farmacologia, etc. Ao discutir tais assuntos, supõe-se que o leitor já tenha algum conhecimento nessas áreas.
Os capítulos que tratam do tratamento utilizado em psiquiatria estão divididos em dois grupos. Em primeiro lugar, há três capítulos totalmente dedicados ao tratamento e que consideram apenas abordagens gerais: o capítulo 17 concentra-se principalmente no tratamento medicamentoso e na eletroconvulsoterapia, o capítulo 18 na terapia psicológica, o capítulo 19 discute a organização dos serviços de reabilitação e atendimento a pacientes com transtornos mentais crônicos. distúrbios. Em segundo lugar, os capítulos sobre síndromes individuais incluem seções que tratam do tratamento específico dessa síndrome. Nesses capítulos, o material relativo ao tratamento é dividido em duas partes. Um deles analisa as evidências da eficácia de certos tratamentos para esta síndrome, o outro (na subseção intitulada “Gestão de casos”) discute aspectos práticos, em particular, como usar vários medicamentos e tratamentos (individualmente ou em combinação) em diferentes estágios, doença do paciente.
A separação de capítulos gerais e capítulos específicos implica que o leitor deve consultar mais de um capítulo para obter informações completas sobre o tratamento de um determinado transtorno. No entanto, é dada preferência apenas a esse sistema, uma vez que o mesmo método de tratamento pode ser usado para várias síndromes. Por exemplo, os antipsicóticos são usados no tratamento de mania e esquizofrenia, e a psicoterapia de suporte é um elemento importante no tratamento complexo de muitos distúrbios.
Este livro não contém um capítulo separado sobre a história da psiquiatria. No entanto, ao considerar cada tópico específico, são fornecidas breves informações sobre a história do problema. Assim, o capítulo sobre serviços psiquiátricos traz um breve panorama da história do desenvolvimento da atenção especializada ao doente mental; o capítulo sobre transtornos de personalidade fornece informações sobre a evolução das visões sobre esse fenômeno. Essa abordagem reflete o ponto de vista dos autores, de que a consideração de questões históricas (pelo menos em uma publicação que é uma introdução à especialidade) será mais útil se estiver vinculada ao estudo das ideias modernas. Os resumos históricos neste livro podem ser complementados por referência à literatura sobre a história da psiquiatria, em particular Ackerknecht (1968) e Bynum (1983).
O sistema de referência usado no livro também precisa de alguma explicação. Como este manual é um livro introdutório de pós-graduação, não fornecemos referências para todas as alegações que poderiam, em princípio, ser apoiadas pelas evidências apresentadas na literatura. Em vez disso, aderimos principalmente a dois princípios: consultar a literatura nos casos em que a afirmação pode ser controversa e fornecer mais referências sobre questões que parecem mais relevantes e susceptíveis de despertar o interesse do leitor. A especificidade do livro introdutório também se deve ao fato de que as referências são dadas principalmente à literatura anglo-americana. Por todas essas razões, pode-se ter a impressão de que a cobertura da literatura é desigual; no entanto - como já explicado acima - na elaboração deste livro, assumiu-se que os internos de psiquiatria continuariam a aprimorar seus conhecimentos, utilizando outros trabalhos para estudar a literatura com mais detalhes. Uma lista de referências recomendadas para leitura adicional é fornecida no final de cada capítulo.
M. Gelder D. Gat R. Mayo Oxford Maio de 1983
Embora todos os esforços tenham sido feitos na preparação deste livro para verificar cuidadosamente as dosagens dos medicamentos, ainda é difícil eliminar completamente a possibilidade de cometer erros. Além disso, os regimes de medicamentos estão sendo constantemente revisados; novos efeitos colaterais são revelados. Portanto, o leitor deve ser fortemente aconselhado a consultar as instruções escritas oficiais das empresas farmacêuticas antes de prescrever qualquer um dos medicamentos recomendados neste manual.
SINAIS E SINTOMAS DE TRANSTORNO MENTAL
Somente aquele que desenvolve duas qualidades especiais pode praticar a psiquiatria. A primeira é a capacidade de acumular escrupulosamente dados clínicos objetivos através da coleta de uma anamnese e exame do estado mental do paciente, depois sistematizá-los e tirar as conclusões corretas. A segunda é a capacidade de compreender intuitivamente cada paciente como pessoa. Aplicando a primeira qualidade, o psiquiatra volta-se para sua experiência clínica e conhecimento dos fenômenos clínicos; usando a segunda qualidade, ele recorre à sua compreensão da natureza humana em geral para penetrar nos sentimentos e compreender as raízes profundas do comportamento de cada paciente individual, e também para entender como a vida influenciou a formação dessa personalidade.
Ambas as qualidades podem ser desenvolvidas ganhando experiência em lidar com pacientes, bem como aprendendo com a orientação e o exemplo de psiquiatras mais experientes. É natural, no entanto, que o livro didático seja capaz de ajudar a dominar o conhecimento clínico em vez da arte da compreensão intuitiva. Vários capítulos deste livro tratam de aspectos da excelência clínica. Mas o aumento da atenção a essa questão não significa de forma alguma que menos importância seja atribuída à compreensão intuitiva, é simplesmente que essa propriedade não pode ser desenvolvida pela leitura de literatura educacional.
Um psiquiatra só pode dominar o exame de pacientes com a condição de saber exatamente como cada sintoma e sinal é determinado. Caso contrário, ele corre o risco de errar na classificação dos fenômenos e fazer um diagnóstico impreciso. Portanto, questões de definição são discutidas neste capítulo antes da descrição da anamnese e do exame do estado mental, que é dado no Cap. 2.
Ao determinar os sintomas e sinais observados no paciente, o psiquiatra também deve decidir como esses fenômenos são semelhantes ou diferentes daqueles descritos em outros pacientes mentais. Em outras palavras, é necessário estabelecer se os sinais clínicos formam uma síndrome, que é um conjunto de sintomas e sinais que unem os pacientes com um quadro clínico geral. Tendo chegado a certas conclusões sobre a síndrome, o psiquiatra combina a observação do estado do paciente com a coleta de informações sobre a história da doença. O objetivo de identificar uma síndrome é planejar o tratamento e prever o provável desfecho da doença, com base no conhecimento acumulado sobre as causas, tratamento e desfecho da doença em outros pacientes com a mesma síndrome. Os princípios em que se baseia este procedimento são discutidos no Cap. 4, dedicado à classificação, bem como em capítulos sobre várias síndromes.
O livro proposto recebeu reconhecimento mundial como um dos melhores manuais de psiquiatria. De forma concisa e acessível, é apresentada uma revisão objetiva e abrangente do estado atual desse campo do conhecimento. Seus autores pretendiam fornecer principalmente informações introdutórias sobre a psiquiatria clínica.
O primeiro volume desta edição contém uma descrição de transtornos mentais, sintomas e síndromes relacionados. Muita atenção é dada à metodologia do exame clínico, sistemas de classificação aceitos, etiologia e métodos de tratamento.
O segundo volume contém capítulos sobre subespecialidades (particularmente infantil, geriátrica, psiquiatria forense), tratamentos biológicos e psicológicos, organização de serviços de saúde mental, etc.
O manual é destinado a quem começa a se especializar na área de psiquiatria; ajudará os estudantes de medicina a aprofundar seus conhecimentos nesta área; psiquiatras e clínicos gerais serão úteis como referência.
O seu valor reside também no facto de permitir ao nosso leitor juntar-se às tendências e abordagens da psiquiatria ocidental moderna.
GUIA DE OXFORD PARA PSIQUIATRIA
Prefácio da segunda edição
Nesta edição, os principais objetivos e abordagens gerais são os mesmos da primeira, mas o texto foi substancialmente revisado e revisado. Foram perseguidos três objetivos: incluir os mais recentes sistemas de classificação, nomeadamente CID-10 e DSM-IIIR, nas secções sobre síndromes clínicas; refletem o progresso da ciência e da prática; Corrigir erros.
Recebemos grande ajuda na preparação desta publicação por:
Dr. D. H. Clark
Dr. I. B. Glass
Dr. P. J. Cowan
Dr. A. Esperança
Dr. C. E. Houghton
Sr. H. C. Jones
Dr. D. Jones
Professor D. Shaffer
Professor P. McGuffin
Professor Sir David Weatherall
Dr. G. Stors
Prefácio da primeira edição
Este livro foi escrito principalmente como um guia introdutório para estagiários psiquiátricos e como um livro-texto avançado para estudantes de medicina para fornecer a eles um treinamento profissional aprofundado. Espera-se que este manual também seja útil para psiquiatras graduados, clínicos gerais e outros clínicos que possam se referir a esta publicação como referência e para atualizar e aprimorar seus conhecimentos.
O conteúdo do livro reflete a prática da psiquiatria clínica. Nos últimos anos tem havido um crescente desenvolvimento de subespecialidades como a psiquiatria da infância e adolescência, psiquiatria forense e psiquiatria do retardo mental. Este manual, dedicado principalmente à psiquiatria geral, inclui ao mesmo tempo capítulos que tratam de subespecialidades relevantes. Ao longo do livro, os autores estabeleceram o objetivo de fornecer uma introdução a cada um dos assuntos abordados, em vez de apresentar um relato completo e documentado. Espera-se que o leitor consulte mais tarde fontes mais detalhadas e abrangentes, como os manuais psiquiátricos editados por Shepherd (1983), Kaplan et al. (1980), e a livros-texto especializados dedicados a seções mais restritas de psiquiatria. Em alguns capítulos há referências a disciplinas básicas - psicologia, biologia, genética, bioquímica, farmacologia, etc. Ao discutir tais assuntos, supõe-se que o leitor já tenha algum conhecimento nessas áreas.
Os capítulos que tratam do tratamento utilizado em psiquiatria estão divididos em dois grupos. Em primeiro lugar, há três capítulos totalmente dedicados ao tratamento e que consideram apenas abordagens gerais: o capítulo 17 concentra-se principalmente no tratamento medicamentoso e na eletroconvulsoterapia, o capítulo 18 na terapia psicológica, o capítulo 19 discute a organização dos serviços de reabilitação e atendimento a pacientes com transtornos mentais crônicos. distúrbios. Em segundo lugar, os capítulos sobre síndromes individuais incluem seções que tratam do tratamento específico dessa síndrome. Nesses capítulos, o material relativo ao tratamento é dividido em duas partes. Um deles analisa as evidências da eficácia de certos tratamentos para esta síndrome, o outro (na subseção intitulada "Gestão de casos") discute aspectos práticos, em particular, como usar vários medicamentos e tratamentos (individualmente ou em combinação) em diferentes estágios, doença do paciente.
A separação de capítulos gerais e capítulos específicos implica que o leitor deve consultar mais de um capítulo para obter informações completas sobre o tratamento de um determinado transtorno. No entanto, é dada preferência apenas a esse sistema, uma vez que o mesmo método de tratamento pode ser usado para várias síndromes. Por exemplo, os antipsicóticos são usados no tratamento de mania e esquizofrenia, e a psicoterapia de suporte é um elemento importante no tratamento complexo de muitos distúrbios.
Este livro não contém um capítulo separado sobre a história da psiquiatria. No entanto, ao considerar cada tópico específico, são fornecidas breves informações sobre a história do problema. Assim, o capítulo sobre serviços psiquiátricos traz um breve panorama da história do desenvolvimento da atenção especializada ao doente mental; o capítulo sobre transtornos de personalidade fornece informações sobre a evolução das visões sobre esse fenômeno. Essa abordagem reflete o ponto de vista dos autores, de que a consideração de questões históricas (pelo menos em uma publicação que é uma introdução à especialidade) será mais útil se estiver vinculada ao estudo das ideias modernas. Os resumos históricos neste livro podem ser complementados por referência à literatura sobre a história da psiquiatria, em particular Ackerknecht (1968) e Bynum (1983).
O sistema de referência usado no livro também precisa de alguma explicação. Como este manual é um livro introdutório de pós-graduação, não fornecemos referências para todas as alegações que poderiam, em princípio, ser apoiadas pelas evidências apresentadas na literatura. Em vez disso, aderimos principalmente a dois princípios: consultar a literatura nos casos em que a afirmação pode ser controversa e fornecer mais referências sobre questões que parecem mais relevantes e susceptíveis de despertar o interesse do leitor. A especificidade do livro introdutório também se deve ao fato de que as referências são dadas principalmente à literatura anglo-americana. Por todas essas razões, pode-se ter a impressão de que a cobertura da literatura é desigual; no entanto - como já explicado acima - na elaboração deste livro, assumiu-se que os internos de psiquiatria continuariam a aprimorar seus conhecimentos, utilizando outros trabalhos para estudar a literatura com mais detalhes. Uma lista de referências recomendadas para leitura adicional é fornecida no final de cada capítulo.
M. Gelder
Oxford
Embora todos os esforços tenham sido feitos na preparação deste livro para verificar cuidadosamente as dosagens dos medicamentos, ainda é difícil eliminar completamente a possibilidade de cometer erros. Além disso, os regimes de medicamentos estão sendo constantemente revisados; novos efeitos colaterais são revelados. Portanto, o leitor deve ser fortemente aconselhado a consultar as instruções escritas oficiais das empresas farmacêuticas antes de prescrever qualquer um dos medicamentos recomendados neste manual.
