Scopurile și obiectivele psihologiei medicale.
Psihologia medicală studiază caracteristicile psihologice ale pacienților și ale personalului medical în procesul de tratament și diagnostic. Pentru psihologie, este important să poți studia o persoană într-o stare de criză - boală, adică să studiezi trăsăturile modificărilor psihice într-o stare patologică a corpului. Poziția principală a medicinei - medicul nu ar trebui să trateze boala, ci pacientul - necesită cunoașterea nu numai a caracteristicilor biologice și fiziologice ale unei persoane, ci și a caracteristicilor psihicului său. Participarea individului la suferința corpului asociată cu boala purtată este cunoscută de mult timp. Unitatea abordărilor clinice și psihologice în practica medicală i-a distins dintotdeauna pe marii medici ai antichității și modernității. M.Ya.Mudrov, S.P.Botkin, G.A.Zakharyin, V.M. Bekhterev, V.N. Myasishchev, Z. Freud și mulți alți medici - și-au orientat studenții spre nevoia de a înțelege persoana bolnavă și de a lua în considerare caracteristicile acesteia în cursul diagnosticului și tratamentului. Definiția 1: În psihologia domestică, psihologia medicală este considerată ca o ramură a științei psihologice care vizează rezolvarea problemelor teoretice și practice legate de psihoprofilaxia bolilor, diagnosticarea stărilor patologice, formele psihocorecționale de influență asupra procesului de recuperare și adaptare la boala, cu soluționarea problemelor de specialitate, reabilitarea socială și de muncă a persoanelor bolnave (Dicționar psihologic, ed. Zinchenko V.P. și Meshcheryakova B.G., 2004). Definiția 2: Psihologia medicală este înțeleasă ca un domeniu de activitate profesională care vizează creșterea resurselor mintale ale unei persoane și a capacităților sale de adaptare, armonizarea dezvoltării psihice, protejarea sănătății, depășirea afecțiunilor și reabilitarea psihologică. Conținutul MP, locul său, volumul sunt încă definite diferit de diverși specialiști. Ceea ce este comun este că MT este înțeles ca o zonă de graniță între psihologie și medicină. În același timp, ea studiază probleme ale medicinei sub aspect psihologic și metode ale psihologiei. Diferențele dintre denumirile „clinic” și „medical” se referă la: - în primul rând, diferențele dintre medici și psihologi: medicii preferă să spună „medical”, iar psihologii - „clinic”, - în al doilea rând, în literatura științifică străină se folosesc adesea. termenul „clinic”, iar în cel casnic – „medical”. Diferitele școli de psihologie înțeleg subiectul și sarcinile psihologiei clinice în moduri diferite. Unii cred că psihologia medicală ar trebui să studieze tulburările mintale în diferite boli. Alții cred că psihologii medicali ar trebui să investigheze trăsăturile de personalitate și să se angajeze în corecția psihologică. Alții iau în considerare sarcina psihologiei medicale de a dezvolta programe pentru corectarea imaginii dezadaptative a bolii și a comportamentului dezadaptativ. După direcția cercetării psihologice (pentru identificarea tiparelor generale sau a caracteristicilor unui anumit pacient), se pot distinge MP GENERAL și PRIVAT. Psihologie medicală generală cuprinde următoarele secțiuni: - principalele modele ale psihologiei unui bolnav, psihologia unui medic, psihologia comunicării dintre un pacient și un medic, atmosfera psihologică a unei instituții medicale; - influenţe psihosomatice şi somatopsihice; - deontologia medicală (probleme de îndatorire medicală, secret, etică); - psihoigiena (educatia, formarea relatiilor medic-pacient, psihologia casatoriei, psihologia familiei, perioadele de criza). Psihologie medicală privată studii: - caracteristici ale proceselor psihice la bolnavii mintal; - psihicul bolnavilor în diverse stadii de pregătire, efectuare a operaţiilor, în perioada postoperatorie; - trăsături ale psihicului pacienților cu diverse boli (cardiace, infecțioase, oncologice, cutanate etc.); - caracteristici ale psihicului pacienților cu defecte ale organelor și sistemelor (orbire, surditate etc.); - trăsături ale psihicului pacienţilor în timpul examinării (militar, de muncă, judiciar); - mentalitatea pacienţilor cu alcoolism şi dependenţă de droguri. Sarcina principală a psihologiei medicale ca știință este studiul tiparelor obiective de funcționare și manifestare a fenomenelor și proceselor mentale ale unei persoane aflate în situație de boală și interacțiune terapeutică. Subiectul psihologiei medicale - caracteristici ale activității psihice a pacientului în semnificația lor pentru diagnosticul patogenetic și diferențial al bolii, optimizarea tratamentului, precum și pentru păstrarea și promovarea sănătății. Sarcini de psihologie medicală. Sarcinile specifice ale deputatului au fost formulate după cum urmează (Lebedinsky, Myasishchev, 1966, Kabanov, Karvasarsky, 1978):- Studiul influenței bolilor asupra psihicului și comportamentului uman; Analiza influenței factorilor psihologici asupra apariției, dezvoltării și tratamentului bolilor, precum și asupra prevenirii; Studiul rolului mentalului ca factor de opoziție apariției și dezvoltării bolii; Studiul tulburărilor de dezvoltare ale psihicului; Studiul manifestărilor și dinamicii tulburărilor psihice în diferite boli; Dezvoltarea principiilor și metodelor de cercetare psihologică în clinică; Studiul influenței caracteristicilor relației pacientului cu personalul medical și micromediul asupra procesului de evoluție a bolii și de recuperare; Crearea și studiul metodelor psihologice de influențare a psihicului uman în scopuri medicinale.
Metode de cercetare în psihologia medicală.
Metodele sunt împărțite în principale și auxiliare. Principalele sunt observația și experimentul, toate celelalte sunt auxiliare. Observare - studiul fenomenelor psihologice fără a interfera cu cursul lor. Jiteiskoe observația - limitată la înregistrarea faptelor, are un caracter aleatoriu, neorganizat. Științific observație - organizată, are un plan, fixând rezultatele într-un jurnal special. Inclus observația – presupune participarea cercetătorului la activitatea pe care o studiază. Nu este inclus observație – nu implică participarea cercetătorului. Metoda observației este cea mai fundamentală metodă de cercetare psihologică. Constă în înregistrarea profesională toate detectateîn comportamentul extern al subiectului manifestări structura psihologică internă. O variație a metodei de observație este metoda clinico-psihologică (conversația psihologică profesională cu pacientul). Rolul metodei de observare crește cu suspiciunea de simulare și disimulare, Experiment - o metodă care presupune intervenția activă a cercetătorului în activitățile subiectului pentru a crea cele mai bune condiții pentru studierea fenomenelor psihologice specifice. Experimentul poate fi laborator când se desfășoară în condiții special organizate, iar acțiunile subiectului sunt determinate de instrucțiuni, natural atunci când studiul este efectuat în condiții naturale, constatarea când sunt studiate doar anumite fenomene psihologice, formativ- în procesul căruia se dezvoltă anumite calităţi. Metode de ajutor. Sondaj - o metodă care presupune răspunsurile subiecţilor la întrebări specifice ale cercetătorului. Sondajul poate fi scris (chestionar), oral (conversație) și sub formă de interviu. Interviul presupune stabilirea contactului personal cu subiectul, are propriile principii, etape și schemă de conduită. Testare - o metodă în care subiectul realizează anumite acțiuni la instrucțiunile cercetătorului. Au fost dezvoltate multe metode pentru testare. Diferența dintre testare și sondaj:
Programa (Programa) disciplinei „_Psihologie__medicală__” este întocmită pe baza Standardului Educațional de Stat la specialitatea „Psihologie”, curriculum-model „Psihologie medicală”, curriculum-model _Psihologie medicală și logica
Curriculum (Programa) Disciplina: Psihologie medicala Specialitatea 050503 Psihologie (2)
ProgramPrograma (Programa) disciplinei „_Psihologie_Medică__” este întocmită pe baza Standardului Educațional de Stat la specialitatea „Psihologie”, curriculum-model „Psihologie medicală”, curriculum-model „Psihologie medicală” și programul logic.
Notă explicativă Psihologie medicală
Notă explicativăO.A. Skugarevsky, șeful Departamentului de Psihiatrie și Psihologie Medicală, Instituția de învățământ „Universitatea Medicală de Stat din Belarus”,
Principalele sarcini ale medicinei sunt: menținerea unei vieți umane sănătoase, prevenirea, tratarea bolilor și atenuarea suferinței pacienților.
Abilitățile, abilitățile și experiența practică a unui medic, inclusiv a unui paramedic, o asistentă medicală, le permit în majoritatea cazurilor să facă față cu succes îndatoririlor lor profesionale.
Cu toate acestea, munca cu un pacient constă nu numai în tratamentul afecțiunilor fizice, ci și în capacitatea de a înțelege psihologia pacientului, în special acele abateri ale activității mintale care apar ca boli primare (boli mintale), apar sub influența boli ale organismului (tulburări psihice somatogene) sau, dimpotrivă, provoacă acestea din urmă (boli psihosomatice). Medicina este o profesie în care relațiile sunt construite la nivel de persoană la persoană. Înțelegerea fundamentelor psihologice ale acestor relații și oferă psihologie medicală.
psihologie medicala - o secțiune de psihologie generală care studiază aspectele psihologice ale igienei, prevenirii, diagnosticării, tratamentului, examinării și reabilitării pacienților. Domeniul de studiu al psihologiei medicale include:
a) o gamă largă de modele psihologice asociate cu apariția și evoluția bolilor;
b) impactul anumitor boli asupra psihicului uman;
c) asigurarea unui sistem optim de efecte asupra sănătăţii;
d) natura relaţiei unui bolnav cu mediul microsocial.
Psihologia medicală este propideutice(un cerc preliminar de cunoștințe despre ceva) în toate disciplinele clinice; promovează nu numai îmbunătățirea contactelor necesare cu bolnavii, recuperarea cea mai rapidă și completă, ci și prevenirea bolilor și protecția sănătății. În mod convențional, psihologia medicală este împărțită în generale si private :
Psihologie medicală generală studiu t urmatoarele:
Principalele modele ale psihologiei unei persoane bolnave, psihologia unui lucrător medical, psihologia comunicării de zi cu zi între un pacient și un lucrător medical, atmosfera psihologică a instituțiilor medicale;
Doctrina influențelor reciproce psihosomatice și somatice;
Deontologie medicală, probleme de îndatorire medicală, etica, secretul;
Psihoigiena, care combină secții ale psihologiei medicale precum psihoigiena familiei, căsătoria, psihoigiena persoanelor aflate în perioade de criză ale vieții, psihoigiena educației și creșterii etc.;
Psihoprofilaxie, prevenirea tulburărilor mintale;
Psihoterapia, ca metodă de influențare a psihicului pacientului, asigurând eliminarea tulburărilor dureroase la pacient;
Psihologie medicală privată dezvăluie aspecte de conducere ale eticii medicale în tratarea unui anumit pacient și în anumite forme de boală. Accentul principal se pune pe:
Caracteristici ale psihologiei unui pacient cu forme limită de tulburări neuropsihiatrice;
Psihologia pacientilor in stadiile de pregatire, interventii chirurgicale si perioada postoperatorie;
Caracteristici ale psihologiei pacienților care suferă de diferite boli;
Psihologia pacienților cu defecte ale organelor și sistemelor;
Aspectul medico-psihologic al examenelor de muncă, militare și criminalistice.
Pe lângă aceste secțiuni, psihologia medicală include și:
neuropsihologie, care studiază încălcări ale funcțiilor mentale superioare în leziunile cerebrale locale.
patopsiholog, care studiază tulburările psihice la pacienţii cu tulburări psihice (boli psihice, psihopatie, nevroză).
Medicina psihosomatica
În 1818 un german Medicul Heinroth a exprimat opinia că bolile corporale pot avea cauze psihice. Apoi a fost pur și simplu ridiculizat de colegi pentru o idee care părea eronată. Dar chiar și Socrate în urmă cu 2400 de ani spunea: „Nu există boală corporală în afară de suflet”, iar Platon, un student al lui Socrate, s-a plâns: „În tratament fac o mare greșeală, permițând existența medicilor pentru trup și a medicilor. pentru suflet, pentru că unul este nedespărțit de celălalt”.
Excitarea este de obicei însoțită de palpitații, ideea de mâncare provoacă salivație și așa mai departe. Starea psihică a soldaților în așteptarea bătăliei a fost descrisă în mod repetat. În aceste condiții, militarii au experimentat diverse tulburări somatice, exprimate în creșterea ritmului cardiac și a respirației, o senzație de frisoane sau o senzație de căldură, o dorință de a urina etc. Manifestările de idei și emoții indicate sunt normale și naturale dacă sunt din cauza unei situații dificile și dispar odată cu schimbarea situației. În condiții morbide, modificările în organism cauzate de idei și emoții pot fi mai pronunțate și mai lungi, sau pot fi complet inconsistente cu influențele mentale (inadecvate). Conform rezultatelor cercetării, o persoană cu o manifestare extrem de scăzută a emoționalitățiiși o reacție severă la o situație stresantă, dând naștere unui sentiment de depresie, depresie, deznădejde, predispus la cancer. O persoană predispusă la boli coronariene într-o situație stresantă demonstrează un sentiment de ostilitate, agresivitate.
Patologia psihosomatica - este un fel de rezonanţă somatică a proceselor mentale.
„Creierul plânge și lacrimi în stomac, în inimă, în ficat...”- așa a scris la figurat celebrul medic domestic R.A. Luria. Potrivit autorilor autohtoni și străini, între 30 și 50% dintre pacienții din clinicile somatice au nevoie doar de corectarea stării lor psihologice. La număr psihosomatoza adevarata include:
Astm bronsic;
Hipertensiune;
Boală cardiacă ischemică;
ulcer peptic al duodenului;
Colită ulcerativă;
Neurodermatită;
Poliartrita cronică nespecifică.
Se numesc tulburări dureroase care apar sub influența factorilor psihici psihogenii.
Când tulburările mintale sunt cauzate de cauze somatice - somatogeneza. Tulburări psihogenice din a sistemului cardio-vascular poate fi exprimat printr-o modificare a ritmului cardiac (tahicardie și bradicardie), o încălcare a ritmului contracțiilor inimii, o creștere sau scădere a tensiunii arteriale, o slăbire a activității cardiace, leșin. Încălcări de către respiraţie se manifestă sub formă de tuse, dificultăți de respirație, sufocare. Diverse încălcări tract gastrointestinal- greață, vărsături, constipație, modificări ale activității motorii și secretoare a stomacului. Din lateral sistemul urinar și reproducător pot exista retenție urinară psihogenă, diverse manifestări de slăbiciune sexuală la bărbați și răceală sexuală la femei.
Aloca trei mecanisme de apariție psihogenă a bolilor:
1 „eșecul” activității nervoase superioare;
2 influența mecanismelor sugestiei și autohipnozei;
3 reacții și stări patologice fixate reflex condiționate.
Două sau trei dintre aceste mecanisme pot juca un rol în boală în același timp. Cauzele bolilor psihogene se pot alătura factorilor fizici, chimici, biologici în etiologia bolii (cauzele bolii).
Una dintre cele mai semnificative în problema dependențelor psihosomatice este întrebarea ce determină locul tulburărilor somatice în bolile psihogene.
Factori care predispun la boli psihogenice:
a) ereditatea, în primul rând în sensul creării unui punct slab în organism sau a unui loc de cea mai mică rezistență, care, în condiții de influență psihogenă, este afectat în primul rând;
b) rezultatul experienței de viață, inclusiv leziuni, infecții și alte boli care duc la o slăbire a sistemului somatic;
c) activitatea activă a sistemului în timpul stresului psihogen.
Sociopsihosomatica sănătății
sociopsihosomatică- directia mierii. Psihologie, care studiază influența factorilor psihologici asupra apariției unui număr de boli somatice în societate. Condițiile de viață ale populației nu numai că afectează în mod direct sănătatea, dar stimulează și reacțiile de stres la oameni, care la rândul lor sunt declanșatorul multor procese patologice din organism. Analizele științifice au arătat importanța necazurilor spirituale ale oamenilor ca factor în bolile orezului. Caracteristicile timpului nostru sunt factorii:
1. Progres științific și tehnologic rapid.
2. Flux uriaș de avalanșă de informații.
3. Saturarea relațiilor umane.
4. Ritm rapid accelerat de viață.
5. Schimbări semnificative în viața economică și politică a societății.
Toate acestea duc la suprasolicitare psiho-emoțională a unei persoane, stres constant. Stresurile psiho-emoționale își realizează efectul asupra organismului, ducând în unele cazuri la dezvoltarea unor astfel de boli psihosomatice precum hipertensiunea arterială, ulcerul peptic, diabetul zaharat, astmul bronșic, tirotoxicoza, în alte cazuri - la dezvoltarea nevrozelor, stărilor asemănătoare nevrozei. , probleme mentale.
Nemulțumirea față de viață duce la stres extrem, care are un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular și imunitar. Stresul excesiv duce la o creștere a răcelilor, gripei, bolilor infecțioase. Printre diversele cauze ale nemulțumirii față de viață, nemulțumirea față de muncă, perspectivele de viață și incertitudinea viitorului au un puternic impact negativ asupra sănătății, ceea ce contribuie la o creștere de două ori a frecvenței tulburărilor mintale și a bolilor corporale.
Cercetările sugerează că adesea
BOLI PSIHOSOMATICE
Plan
1. Tabloul extern și intern al bolii.
2. Boli ale sistemului cardiovascular și hematopoietic.
3. Boli ale sistemului digestiv.
4. Boli ale aparatului respirator.
5. Boli de piele.
stiinta psihologiei medicale
Psihologia medicală, include următoarele secțiuni:
1.) Patopsihologie, o ramură a psihologiei care studiază tiparele de tulburări ale activității mentale și trăsăturile de personalitate pe baza comparației cu tiparele de formare și cursul lor în normă.
Dezvoltarea patopsihologiei este strâns legată de dezvoltarea psihiatriei. Primele laboratoare de psihologie experimentală din instituțiile neuropsihiatrice au fost create la sfârșitul secolului al XIX-lea. Psihologul german W. Wundt, psihoneurologii ruși V.M. Bekhterev și S.S. Korsakov.
La începutul secolului al XX-lea au început să fie publicate primele manuale privind utilizarea metodelor psihologice experimentale pentru studiul bolnavilor psihici. În dezvoltarea patopsihologiei în Rusia, ideile lui L.S. Vygotski.
Cercetarea patopsihologică este de mare importanță pentru o serie de probleme metodologice generale ale psihologiei, de exemplu, pentru rezolvarea problemei relației dintre biologic și social în dezvoltare. psihicul. Datele acestor studii arată că o încălcare a personalității nu înseamnă „eliberarea” instinctelor și nevoilor sale biologice, ci se caracterizează, în primul rând, printr-o schimbare a motivelor și nevoilor însăși umane. De asemenea, se stabilește că regularitățile dezintegrarii psihicului nu repetă etapele dezvoltării acestuia în ordine inversă.
Datele studiilor patopsihologice sunt folosite în psihiatrie: ca criterii de diagnostic; la stabilirea gradului de declin intelectual; în timpul examenului (judiciar, de muncă, militar); atunci când se ține cont de eficacitatea tratamentului, în special atunci când se utilizează agenți psihofarmacologici; în analiza încălcărilor activității psihice în cazul condițiilor de muncă dăunătoare; atunci când se decide cu privire la restabilirea performanței pierdute.
Patopsihologia folosește metode experimentale de cercetare, al căror principiu principal este o analiză calitativă a tulburărilor mintale ca activitate mediată și motivată. Experimentul patopsihologic oferă o oportunitate de a actualiza nu numai operațiile mentale, ci și motivele unei persoane bolnave. Patopsihologia copilăriei a primit o dezvoltare specială, în care, pe baza poziției lui Vygotsky asupra „zonei dezvoltării proximale”, au fost dezvoltate metode speciale, în special metoda unui experiment didactic.
Metodele psihologiei medicale, care nu diferă în principiu de metodele psihologiei generale, sunt specificate în funcție de natura bolii. O atenție deosebită este acordată psihologiei medicale istorie- analiza experientelor trecute ale pacientului din copilarie pana in momentul bolii.
2). Anamneză (anamneză greacă - reamintire), informații despre condițiile de viață ale pacientului care au precedat această boală, precum și întreaga istorie a dezvoltării bolii.
Anamneza este parte integrantă a oricărei examinări medicale, oferind adesea indicațiile necesare pentru diagnosticul bolii. Distingeți între istoricul general și anamneza bolii. Istoricul general cuprinde răspunsuri la următoarele grupuri de întrebări: boli ale părinților și rudelor apropiate (boli ereditare, tumori maligne, boli psihice, tuberculoză, sifilis etc.); boli și operații anterioare, stilul de viață (starea civilă, condițiile de nutriție), obiceiurile (consumul de alcool, fumatul), viața sexuală, condițiile de muncă, toate condițiile de viață.
Anamneza acestei boli se referă la debutul bolii, evoluția și tratamentul acesteia până în ziua studiului. Anamneza este culesă din povestea pacientului însuși sau a celor din jur.
În practica veterinară, anamneza este colectată prin intervievarea îngrijitorilor de animale, studierea datelor documentare (istorice de caz etc.). Se stabilesc originea animalului și starea de sănătate a părinților săi, prezența bolilor în ferma căreia îi aparține animalul, condițiile de îngrijire și întreținere (caracteristici de hrănire, adăpare, spații pentru animal, condiții de funcționare). . Ei află boli anterioare, momentul apariției acestei boli, semnele acesteia, cazuri de boală similară în gospodărie, informații despre tratamentul utilizat.
3). Natura dureroasă a experienței, insolubilitatea situației patogene, durata psihotraumatice stres- toti acesti factori pot fi intelesi si explicati doar tinand cont de caracteristicile individuale ale personalitatii si caracterului pacientului.
Stresul (din engleză stres - presiune, presiune, tensiune),
- 1) în tehnologie - o forță externă aplicată unui obiect și care provoacă deformarea acestuia.
- 2) în psihologie, fiziologie și medicină - o stare de stres mental care apare la o persoană în timpul activităților în condiții dificile (atât în viața de zi cu zi, cât și în circumstanțe specifice, de exemplu, în timpul zborului spațial). Conceptul de stres a fost introdus de fiziologul canadian G. Selye(1936) când descrie sindrom de adaptare.
Stresul poate avea atât efecte pozitive, cât și negative asupra activității, până la dezorganizarea completă a acesteia, care stabilește sarcina de a studia adaptarea unei persoane la condiții dificile (așa-numitele extreme), precum și de a prezice comportamentul acestuia, mai ales în astfel de condiții.
Dezvoltarea ulterioară a psihologiei medicale duce la alocarea unor ramuri precum psihofiziologia clinică (psihosomatologie clinică) și psihologia clinică. neuropsihologie, probleme psihologice de defectologie și patologie. Psihologia medicală este fundamentul psihoterapieși igiena mintala.
4) Neurophologie, o ramură a psihologiei care studiază baza creierului proceselor mentale și relația lor cu sistemele individuale creier; dezvoltat ca diviziune neurologie.
Timp de secole, psihologia idealistă a pornit de la ideea paralelismului proceselor cerebrale (fiziologice) și conștiente (mentale) sau de la ideea de interacțiune dintre aceste două zone, care erau considerate independente.
Abia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea. în legătură cu succesul studiului creierului și dezvoltarea neurologiei clinice, a fost pusă întrebarea despre rolul părților individuale Cortex cerebralîn activitatea mentală. Subliniind că atunci când anumite zone ale cortexului emisferei stângi (conducătoare) sunt afectate, procesele mentale individuale (viziunea, auzul, vorbirea, scrisul, cititul, numărarea) sunt perturbate, neurologii au sugerat că aceste zone ale cortexului cerebral sunt centrii. a proceselor mentale corespunzătoare și că „funcțiile mentale” sunt localizate în anumite zone limitate ale creierului. Așa a fost creată doctrina localizării funcțiilor mentale în cortex. Totuşi, această învăţătură, care purta un caracter „psihomorfologic”, a fost simplificată.
Neuropsihologia modernă pleacă de la poziția că formele complexe de activitate mentală care s-au format în procesul dezvoltării sociale și reprezintă cele mai înalte forme de reflectare conștientă a realității nu sunt localizate în zone îngust limitate ("centre") ale cortexului, ci reprezintă sisteme funcționale complexe, la existența cărora complexul participă.zone de lucru ale creierului. Fiecare parte a creierului aduce o contribuție specifică la construcția acestui sistem funcțional. Astfel, regiunile trunchiului cerebral și formatiune reticulara asigură tonusul energetic al cortexului și sunt implicați în menținerea stării de veghe. Regiunile temporale, parietale și occipitale ale cortexului cerebral sunt un aparat care asigură primirea, procesarea și stocarea informațiilor specifice modal (auditive, tactile, vizuale) care intră în secțiunile primare ale fiecărei zone a cortexului, sunt procesate în mai multe secțiuni „secundare” complexe ale acestor zone și combine, este sintetizată în zonele „terțiare” (sau „zonele suprapuse”), dezvoltate în special la om. Zonele frontale, premotorii și motorii ale cortexului sunt un aparat care asigură formarea de intenții complexe, planuri și programe de activitate, le implementează într-un sistem de mișcări corespunzătoare și face posibilă exercitarea unui control constant asupra cursului lor.
Astfel, întregul creier este implicat în efectuarea unor forme complexe de activitate mentală.
Neuropsihologia este esențială pentru înțelegerea mecanismelor proceselor mentale. În același timp, prin analiza tulburărilor psihice care apar cu leziunile cerebrale locale, neuropsihologia ajută la clarificarea diagnosticului leziunilor cerebrale locale (tumori, hemoragii, leziuni) și servește, de asemenea, ca bază pentru calificarea psihologică a defectului rezultat și pentru educația restaurativă, care este folosită în neuropatologieși neurochirurgie.
În Rusia, problemele de neuropsihologie sunt tratate la Departamentul de Neuropsihologie, Facultatea de Psihologie, Universitatea de Stat din Moscova, într-un număr de laboratoare și clinici neurologice. O mare contribuție la dezvoltarea neuropsihologiei au avut-o oameni de știință din alte țări: Kh.L. Teuber și K. Pribram (SUA), B. Milner (Canada), O. Zangwill (Marea Britanie), A. Ekaen (Franța), E. Weigl (GDR). Revistele speciale „Neuropsihologia” (Oxf., din 1963) sunt consacrate problemelor neuropsihologiei. Cortex (Mil., din 1964) și altele.Există o societate internațională de neuropsihologie.
5) Psihoterapie (de la psiho...și greacă therapia - tratament), un sistem de influențe mentale care vizează tratarea pacientului. Scopul psihoterapiei este de a elimina abaterile dureroase, de a schimba atitudinea pacientului fata de sine, de starea lui si de mediu. Capacitatea de a influența psihicul uman a fost observată în antichitate. Formarea științificului a început în anii 40. secolul al 19-lea (opera medicului englez J. Brad, care a explicat eficacitatea influenței mentale prin caracteristicile funcționale ale sistemului nervos uman). Fundamentarea teoretică și dezvoltarea practică a metodelor speciale de psihoterapie sunt asociate cu activitățile lui Zh.M. Charcot, V.M. Bekhterev și mulți alții.O anumită influență asupra dezvoltării psihoterapiei a fost exercitată de metodă psihanaliză atenție sporită asupra lumii experiențelor umane interne, asupra rolului pe care acestea îl joacă în originea și dezvoltarea bolilor; dar freudianismul(și mai devreme – în prima jumătate a secolului al XIX-lea – școala „psihicilor” care considerau boala mintală ca urmare a „asupririi păcatului”) o abordare irațională a înțelegerii naturii bolii mintale este inerentă. Psihoterapia în URSS se bazează pe date din psihologia și fiziologia medicală activitate nervoasă mai mare, metoda de cercetare clinica si experimentala.
Există psihoterapie generală și privată sau specială. Psihoterapia generală este înțeleasă ca un complex de influențe psihologice care întăresc forța pacientului în lupta împotriva bolii (relația dintre medic și pacient, climatul psihologic optim în instituție, care exclude traumatismele psihice și boli iatrogene, prevenirea și eliminarea în timp util a straturilor nevrotice secundare care pot fi cauzate de boala de bază). Psihoterapia generală este o componentă necesară a procesului de tratament pentru toate formele de boală. Psihoterapia privată este o metodă de tratare a pacienților cu așa-numitele forme borderline de tulburări neuropsihiatrice ( nevroze, psihopatie etc.), folosind metode speciale de influență psihoterapeutică: psihoterapie rațională (explicativă), sugestieîn stare de veghe şi hipnoza psihoterapie de distragere a atenției, antrenament autogen, psihoterapie colectivă etc. (în combinație cu medicamente și alte metode de tratament). Psihoterapia este imposibilă fără un contact emoțional pozitiv cu pacientul.
6) Igiena mintală, secțiune de igienă care studiază măsurile și mijloacele de formare, menținere și întărire a sănătății mintale a oamenilor și prevenirea bolilor mintale. Baza teoretica Psihoigiena - psihologie sociala si generala, psihoterapie, psihiatrie socială și fiziologie activitate nervoasă mai mare. De care aparține prima lucrare specială „Igiena patimilor sau Igiena morală”. Galena. Ideea originală pentru Psihoigiena a dependenței sănătății mintale a oamenilor de condițiile vieții lor sociale a fost propusă de J.Zh. Cabanis. Fondatorul Psychohygiene în Rusia, I. P. Merzheevsky, a văzut cele mai importante mijloace de păstrare a sănătății mintale și de creștere a productivității activității în aspirațiile și interesele înalte ale individului. Psihoigiena în Rusia se caracterizează prin atenție predominantă acordată unor măsuri sociale precum îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, formarea consecventă a unor atitudini active valoroase din punct de vedere social la adolescenți, orientarea profesională care contribuie la implementarea acestor atitudini, precum și educația și formarea psihoigienică în metode speciale de gestionare a propriei stări psihice.şi bunăstarea. O metodă importantă de igienă mentală -- examinare clinică persoane cu tulburări neuropsihiatrice. Sarcinile propriu-zise ale lui P. includ prevenirea traumei psihice la copii și dezvoltarea modalităților de raționalizare a procesului de învățare în școlile gimnaziale și superioare (pentru a preveni suprasolicitarea neuropsihică). În legătură cu consecințele revoluției științifice și tehnologice, este în creștere importanța gestionării climatului psihologic în grupuri sociale mari și mici, precum și a metodelor de creștere a stabilității psihice a lucrătorilor din profesii de complexitate crescută. Sectiile de Psihoigiena: industriala (Igiena psihologica a muncii), munca psihica, viata sexuala si relatii de familie, copii si adolescenti, varstnici.
Rolul psihologiei medicale este
1. să îmbunătățească contactele necesare ale personalului medical cu pacienții,
2. în cea mai rapidă și completă recuperare,
3. în prevenirea bolilor, protecția sănătății, educarea unei personalități armonioase.
Studiază pe scară largă întreaga gamă de influențe benefice sau dăunătoare asupra personalității unei persoane, impactul naturii relațiilor interpersonale asupra sănătății sale și apariția bolilor.
Scopul principal al predării psihologiei medicale vine jos
1. a educa studenții umanist,
2. cultură medicală înaltă,
3. standarde etice
4. o abordare amplă psihoigienică (psihoprofilactică) pentru corectarea stării unei persoane bolnave.
Cea mai importantă sarcină a psihologiei medicale este studiul psihicului pacientului în diferite condiții.
Psihologia medicală ar trebui dezvoltată în legătură cu sarcinile reale care sunt stabilite de diverse discipline medicale.
PSIHOLOGIE MEDICALĂ GENERALĂ ŞI SPECIală
Trăsăturile psihologiei medicale de astăzi sunt diferențierea tot mai mare în diverse domenii și extinderea conexiunilor cu alte domenii ale cunoașterii. Potrivit direcției de cercetare psihologică, se poate evidenția general și privat psihologie medicala.
Psihologie medicală generală studiază aspecte generale și include următoarele secțiuni:
Principalele regularități ale psihologiei unei persoane bolnave (criterii pentru un psihic normal, temporar alterat și bolnăvicios), psihologia unui medic (asistent medical), psihologia comunicării de zi cu zi între un pacient și un medic, atmosfera psihologică a medicilor instituţiilor.
Interacțiuni psihosomatice și somatopsihice.
Individualitatea (temperamentul, caracterul, personalitatea), evoluția și etapele ontogenezei sale postnatale (inclusiv copilăria, adolescența, tinerețea, maturitatea și vârsta târzie), procesele afectiv-voliționale.
Deontologie medicală, inclusiv probleme de îndatorire medicală, etică, secret medical.
Psihoigiena (psihologia sfaturilor și consultațiilor medicale, psihologia familiei, psihoigiena persoanelor aflate în perioade de criză ale vieții lor (de exemplu, pubertate, menopauză). Psihologia căsătoriei și a vieții sexuale. Educație psihoigienică, psihoinstruire a relației dintre medic și pacient .
Psihoterapie generală.
Psihologie medicală privată studiază un anumit pacient, și anume:
caracteristicile proceselor mentale la pacienții psihici;
psihicul pacienților în etapele de pregătire, efectuare a intervențiilor chirurgicale și în perioada postoperatorie;
caracteristici ale psihicului pacienților care suferă de diferite boli (cardiovasculare, infecțioase, oncologice, ginecologice, de piele etc.);
psihicul pacienților cu defecte ale organelor și sistemelor (orbire, surditate etc.);
caracteristici ale psihicului pacienților în timpul travaliului, examinărilor militare și criminalistice;
psihicul pacienților cu alcoolism și dependență de droguri;
psihoterapie privată.
Este posibil să se evidențieze clinici specifice în care cunoștințele secțiunilor relevante ale psihologiei medicale își găsesc aplicare practică:
într-o clinică de psihiatrie patopsihologie;
în neurologic neuropsihologie; în somatic - psihosomatice.
patopsihologie studii, prin definiție B.V. Zeigarnik, structura tulburărilor activității mentale, legile dezintegrarii psihicului în comparația lor cu norma. Patopsihologia poate lua în considerare atât sarcinile psihologiei medicale generale (când sunt studiate legile dezintegrarii psihicului, modificările personalității pacienților mintali), cât și cele private (când sunt studiate tulburările mintale ale unui anumit pacient pentru a clarifica diagnosticul, conduita). un examen de muncă, judiciar sau militar).
Aproape de patopsihologie neuropsihologie, al căror obiect de studiu sunt bolile sistemului nervos central (sistemul nervos central), în principal leziuni focale locale ale creierului.
Psihosomatica studiază influenţa psihicului asupra apariţiei manifestărilor somatice.
Patopsihologia ar trebui să fie distinsă de psihopatologie. Acesta din urmă face parte din psihiatrie și studiază simptomele bolii mintale prin metode clinice, folosind concepte medicale: diagnostic, etiologie, patogeneză, simptom, sindrom etc. Principala metodă de psihopatologie este clinică și descriptivă.
Următoarele discipline medicale au un impact semnificativ asupra dezvoltării psihologiei medicale: psihiatrie, neurologie, neurochirurgie, psihoterapie, terapie. Această influență este reciprocă. Psihologia medicală este, de asemenea, apropiată de o serie de alte științe psihologice și pedagogice - psihologie experimentală, terapie ocupațională, pedagogie oligofrenă, tiflopsihologie, psihologie surzilor etc.
Psihologia medicală are un impact semnificativ asupra dezvoltării problemelor teoretice generale ale psihologiei: relația dintre social și biologic în dezvoltarea psihicului; analiza componentelor care alcătuiesc procesele mentale; dezvoltarea și decăderea psihicului; rolul componentei personale în structura diferitelor forme de activitate psihică. Psihologia medicală folosește cunoștințele de pedagogie, sociologie, filozofie etc.
Sănătatea mintală este una dintre componentele necesare bunăstării sociale a individului, nivelul confortului fizic și al capacității sale de muncă. În ciuda eforturilor uriașe depuse pentru dezvoltarea și îmbunătățirea sistemului de sănătate, în ultimul secol, prevalența tulburărilor mintale a crescut de multe ori în țările lumii.
Abordări ale definiției psihologiei medicale
În această situație, dezvoltarea psihologiei medicale (clinice), domeniu științific menit să rezolve cele mai complexe probleme ale timpului nostru, are o relevanță deosebită. Specificul statutului unei direcții științifice constă în caracterul ei interdisciplinar, poziționarea la intersecția cunoștințelor și practicilor medicale și psihologice. Acționând ca un domeniu științific independent, psihologia medicală nu își pierde legăturile nici cu medicina, nici cu psihologia.
Definiția 1
În stadiul actual al dezvoltării sale, psihologia medicală este o secțiune independentă a cunoștințelor medicale, care include probleme psihologice care apar la oameni în diferite stadii de dezvoltare a bolilor în diferite condiții de căutare a ajutorului medical.
Accentul științei este psihologia pacientului, starea psihologică a individului, care este crucială în apariția bolii, determină caracteristicile cursului acesteia, determină dezvoltarea și succesul tratamentului.
Sarcini de psihologie medicală
În procesul de acordare a asistenței medicale și psihologice, psihologia medicală vizează rezolvarea unei serii de probleme urgente, inclusiv analiza psihologică a naturii bolilor, în special a celor neuropsihiatrice, studiul bolilor psihice; studiul întregii game de influenţe nocive şi benefice asupra personalităţii.
Definiția 2
Obiectul domeniului științific îl constituie studiul diverselor manifestări ale psihicului pacientului, influența acestora asupra bolii și sănătății, asigurarea condițiilor optime, influențele vindecătoare din punct de vedere psihologic.
Psihologia medicală este concepută pentru a optimiza contactele dintre pacient și medic, pentru a promova recuperarea cât mai rapidă și completă, precum și prevenirea bolilor.
Psihologie medicală generală și privată
Psihologia medicală poate fi împărțită condiționat în general și particular.
Definiția 3
Atenția generală se concentrează pe principalele modele ale stărilor mentale ale pacientului (elaborarea criteriilor pentru un psihic dureros, parțial alterat și normal), psihologia unui lucrător medical, psihologia interacțiunii cotidiene dintre pacient și doctor, psihologia atmosferei organizațiilor medicale.
Definiția 4
Psihologia clinică privată explorează aspectele conducătoare ale activității profesionale a unui lucrător medical în procesul de interacțiune a acestuia cu un anumit pacient cu anumite boli.
Boala ca categorie de bază a psihologiei medicale
Orice boală este o afecțiune patologică nu a organelor individuale, ci a întregului organism ca întreg, iar tratamentul ar trebui să fie complex.
În medicina modernă, condițiile patologice sunt împărțite condiționat în:
- interne (somatice), în care se efectuează transformări patologice în sistemele și organele corpului uman;
- boli nervoase. Condițiile patologice de acest tip sunt cel mai adesea sistemice;
- boala psihică, a cărei esență constă în tulburarea formelor specific subiective, ideale, raționale ale activității umane. Patologiile de acest tip se reflectă în modificări ale productivității, eficacitatea activității intenționate, modificări ale secvenței, completitudinea și adecvarea psihomotoriei, expresivitatea pantomimică, inadecvarea evaluărilor celorlalți etc.
Indiferent de natura bolii, starea patologică duce la schimbări în psihicul individului. Reducerea experiențelor negative, a stărilor stresante din cauza schimbărilor mentale este una dintre cele mai urgente sarcini ale psihologiei medicale.
Astfel, psihologia clinică este una dintre domeniile științifice promițătoare care permit optimizarea stării psihologice a unei persoane bolnave, contribuind la recuperarea cât mai rapidă și completă a individului.
