Potrivit raportului anunțat la a cincea Conferință internațională privind HIV, desfășurată în martie 2016 la Moscova, următorul clasament a 10 țări a fost întocmit în funcție de numărul de persoane infectate cu SIDA. Incidența SIDA în aceste țări este atât de mare încât are statutul de epidemie.

SIDA Sindromul imunodeficienței dobândite secundar infecției cu HIV. Este ultima etapă a bolii unei persoane infectate cu HIV, însoțită de dezvoltarea infecției, manifestări tumorale, slăbiciune generală și, în cele din urmă, duce la moarte.

1,2 milioane de pacienți cu 14 milioane de populație. Prin urmare, nu este de mirare că speranța medie de viață acolo este de 38 de ani.

locul 9. Rusia

În 2016, numărul persoanelor infectate cu SIDA în Rusia a depășit 1 milion de persoane conform asistenței medicale rusești, 1,4 milioane conform raportului EECAAC-2016. În plus, numărul persoanelor infectate în ultimii ani a crescut rapid. De exemplu: fiecare al 50-lea locuitor din Ekaterinburg este seropozitiv.

În Rusia, mai mult de jumătate dintre pacienți s-au infectat printr-un ac în timp ce se injectau un drog. Această modalitate de infectare nu este cea principală pentru nicio țară din lume. De ce exact în Rusia asemenea statistici? Mulți spun că a fost determinat de îndepărtarea de metadona orală ca înlocuitor al drogurilor injectabile.

Mulți cred, în mod eronat, că problema infectării dependenților de droguri este doar problema lor, nu este atât de înfricoșător dacă „drăguțele societății” dobândesc boli care duc la moarte. O persoană care consumă droguri nu este un monstru care poate fi ușor de identificat într-o mulțime. El duce o viață complet normală de mult timp. Prin urmare, soții și copiii dependenților de droguri sunt adesea infectați. Există cazuri când infecția apare în clinici, saloane de înfrumusețare după dezinfectarea slabă a instrumentelor.

Până când societatea își va da seama de amenințarea reală, până când partenerii aleatori încetează să evalueze prezența BTS „prin ochi”, până când guvernul își va schimba atitudinea față de dependenții de droguri, vom crește rapid acest rating.

locul 8. Kenya

6,7% din populația acestei foste colonii engleze este purtătoare de HIV și anume 1,4 milioane de oameni. Mai mult, în rândul femeilor, infecția este mai mare, deoarece în Kenya nivelul social al populației feminine este scăzut. Poate că manierele destul de libere ale femeilor kenyene joacă și ele un rol - ele abordează cu ușurință sexul aici.

locul 7. Tanzania

Din cei 49 de milioane de oameni din această țară africană, puțin peste 5% (1,5 milioane) au SIDA. Sunt zone în care rata de infectare depășește 10%: acesta este Njobe, departe de rutele turistice, și capitala Tanzaniei, Dar es Salaam.

locul 6. Uganda

Guvernul acestei țări depune eforturi mari pentru a combate problema HIV. De exemplu, dacă în 2011 erau 28 de mii de copii născuți cu HIV, atunci în 2015 - 3,4 mii. Numărul de noi infecții în populația adultă a scăzut și el cu 50%. Regele Toro, în vârstă de 24 de ani (una dintre regiunile Ugandei) a preluat controlul asupra epidemiei în propriile mâini și a promis că va opri epidemia până în 2030. Există un milion și jumătate de cazuri în această țară.

locul 5. Mozambic

Peste 10% din populație (1,5 milioane de persoane) este infectată cu HIV, iar țara nu are forțe proprii pentru a lupta împotriva bolii. Aproximativ 0,6 milioane de copii din această țară sunt orfani din cauza morții părinților lor din cauza SIDA.

locul 4. Zimbabwe

1,6 milioane de infectați la 13 milioane de locuitori. Asemenea cifre au dus la prostituția pe scară largă, lipsa cunoștințelor de bază despre contracepție și sărăcia generală.

locul 3. India

Cifrele oficiale sunt de aproximativ 2 milioane de pacienți, cele neoficiale sunt mult mai mari. Societatea tradițională indiană este destul de închisă, mulți oameni ignoră problemele de sănătate. Munca educațională cu tinerii practic nu se desfășoară, este lipsit de etică să vorbim despre prezervative în școli. De aici și analfabetismul aproape complet în materie de protecție, care deosebește această țară de țările din Africa, unde obținerea prezervativelor nu este o problemă. Potrivit sondajelor, 60% dintre femeile indiene nu au auzit niciodată de SIDA.

locul 2. Nigeria

3,4 milioane de pacienți cu HIV la 146 de milioane de locuitori, mai puțin de 5% din populație. Numărul femeilor infectate este mai mare decât al bărbaților. Întrucât în ​​țară nu există asistență medicală gratuită, cea mai îngrozitoare situație este în segmentele sărace ale populației.

1 loc. Africa de Sud

Țara cu cea mai mare incidență a SIDA. Aproximativ 15% din populație este infectată cu virusul (6,3 milioane). Aproximativ un sfert dintre fetele de liceu au deja HIV. Speranța de viață este de 45 de ani. Imaginează-ți o țară în care puțini oameni au bunici. Infricosator? Deși Africa de Sud este recunoscută ca fiind cea mai dezvoltată țară din Africa, cea mai mare parte a populației trăiește sub pragul sărăciei. Guvernul depune o mulțime de eforturi pentru a opri răspândirea SIDA, oferind prezervative și teste gratuite. Cu toate acestea, săracii sunt convinși că SIDA este o invenție albă, la fel ca prezervativele și, prin urmare, ambele ar trebui evitate.

La granița cu Africa de Sud, Swaziland este o țară cu 1,2 milioane de oameni, dintre care jumătate sunt HIV pozitivi. Locuitorul mediu din Swaziland nu trăiește până la 37 de ani.

Subiectul articolului nu este cel mai plăcut, dar „prevăzut este antebrat”, problema există și doar a închide ochii la ea este o nepăsare de neiertat. Călătorii și atât de des își riscă sănătatea, din fericire, cu consecințe mai mici, dar tot nu merită să te pui în pericol.

Africa de Sud

Deși țara este cea mai dezvoltată de pe continentul african, numărul persoanelor infectate cu HIV de aici este un record - 5,6 milioane, asta în ciuda faptului că există 34 de milioane de pacienți în lume, iar populația Africii de Sud este de aproximativ 53 de milioane, adică mai mult de 15% trăiesc cu virusul.

Ce trebuie să știți: Majoritatea persoanelor infectate cu HIV sunt negri din suburbii defavorizate. Acest grup se află în cele mai proaste condiții sociale, cu toate consecințele care decurg: dependență de droguri, sex promiscuu, condiții insalubre. Majoritatea pacienților au fost înregistrați în provinciile KwaZulu-Natal (capitala este Durban), Mpumalanga (Nelspraid), Freestate (Blomfontien), North-West (Mafikeng) și Gauteng (Johannesburg).

Nigeria

Aici, există 3,3 milioane de purtători ai infecției cu HIV, deși aceasta reprezintă mai puțin de 5% din populație: Nigeria a strămutat recent Rusia, ocupând locul 7 în lume - 173,5 milioane de oameni. În orașele mari, boala se răspândește din cauza comportamentului antisocial, iar în mediul rural datorită migrației constante a forței de muncă și a obiceiurilor și tradițiilor „libere”.

Ce trebuie să știți: Nigeria nu este cea mai ospitalieră țară și nigerienii înșiși sunt conștienți de acest lucru. Prin urmare, partea care primește cu siguranță va avea grijă de siguranță și va avertiza împotriva contactelor periculoase.

Kenya

Țara numără 1,6 milioane de infectați, puțin peste 6% din populație. În același timp, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boală - aproximativ 8% dintre kenyeni sunt infectați. Ca în multe țări africane, statutul unei femei și, prin urmare, nivelul ei de securitate și educație, este încă foarte scăzut.

Ce trebuie să știi: un safari într-un parc național sau o vacanță la plajă și la hotel în Mombasa sunt activități destul de sigure, cu excepția cazului în care, desigur, cauți în mod special divertisment ilegal.

Tanzania

O țară destul de prietenoasă pentru turiști cu o grămadă de locuri interesante este și ea periculoasă în ceea ce privește infecția cu HIV, deși nu ca multe alte state din Africa. Potrivit unor studii recente, rata de incidență a HIV/SIDA în Tanzania este de 5,1%. Sunt mai puțini bărbați infectați, dar diferența nu este la fel de mare ca, de exemplu, în Kenya.

Ce trebuie să știți: Tanzania este o țară destul de prosperă după standardele africane, așa că dacă respectați regulile evidente, amenințarea de infectare este minimă. Ridicat, peste 10, procentul de persoane infectate din regiunea Njobe și capitala Dar es Salaam. Din fericire, ambele sunt departe de traseele turistice, spre deosebire de Kilimanjaro sau insula Zanzibar.

Mozambic

Țara este lipsită nu numai de obiective turistice, ci și de infrastructura elementară, de la spitale la drumuri și alimentare cu apă. În plus, multe dintre consecințele războiului civil sunt încă nerezolvate. Desigur, o țară africană din acest stat nu a putut evita o epidemie: conform diferitelor estimări, de la 1,6 la 5,7 persoane sunt infectate - condițiile pur și simplu nu permit un studiu precis. Datorită răspândirii pe scară largă a virusului imunodeficienței, adesea izbucnesc focare de tuberculoză, malarie și holeră.

Uganda

O țară cu potențial bun pentru turismul clasic de safari, pe care o dezvoltă activ în ultima vreme. În plus, Uganda a fost și rămâne una dintre țările cele mai progresiste în ceea ce privește prevenirea și diagnosticarea HIV din Africa. Aici a fost deschisă prima clinică de specialitate, iar în toată țara funcționează centre de testare a bolilor.

Ce trebuie să știți: grupurile de risc sunt aceleași ca peste tot: dependenți de droguri, foști deținuți - nu va fi greu pentru un turist sănătos să nu se intersecteze cu ei.

Zambia și Zimbabwe

Aceste țări sunt asemănătoare din multe puncte de vedere, chiar și principala atracție, au unul pentru doi: este situat chiar la graniță - turiștii pot veni la ea din ambele părți. În ceea ce privește nivelul de trai și incidența SIDA, țările nu sunt, de asemenea, departe una de cealaltă - în Zambia sunt aproape un milion de infectați, în Zimbabwe - 1,2. Aceasta este o cifră medie pentru Africa de Sud - de la 5% la 15% din populație.

Ce trebuie să știți: există probleme cu furnizarea medicamentelor, în plus, în mediul rural, mulți se automedicează și practică ritualuri inutile. Prin urmare, boala, tipică orașelor, a ajuns și în zone îndepărtate.

India

Aici sunt 2,4 milioane de persoane infectate cu HIV, deși pe fondul a 1,2 miliarde de oameni acest lucru nu pare atât de înfricoșător - mai puțin de 1%. Principalul grup de risc este lucrătorii sexuali. 55% dintre indienii cu statut HIV pozitiv trăiesc în patru state din sud - Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka și Tamil Nadu. În Goa, rata de incidență este departe de cea mai mare pentru - 0,6% dintre bărbați și 0,4% dintre femei.

Ce trebuie să știți: Din fericire, infecția cu HIV, spre deosebire de multe alte boli tropicale, depinde indirect de condițiile insalubre. Murdăria și etanșeitatea totală sunt o condiție normală pentru India. Principalul lucru, ca, apropo, în orice țară, este să încercați să nu apăreați în locuri publice dacă există răni și tăieturi pe corp, să nu purtați pantofi deschisi în oraș și nici măcar nu vorbim de dubioase. divertisment.

Ucraina

Europa de Est, din păcate, în ultimele decenii a arătat o tendință pozitivă în incidența HIV/SIDA, iar Ucraina se află în mod constant în fruntea acestei liste triste. Astăzi, puțin mai mult de 1% dintre oamenii din țară sunt infectați cu HIV.

Ce trebuie să știți: în urmă cu câțiva ani, sexul neprotejat a devenit o modalitate de răspândire a bolii, depășind injecțiile cu seringi murdare. Regiunile Dnepropetrovsk, Donețk, Odesa și Nikolaev sunt nefavorabile. Sunt 600-700 infectați la 100 de mii de locuitori. Kievul, unde vin cel mai des turiştii, are un nivel mediu, iar Transcarpatia are cea mai mică rată din ţară.

STATELE UNITE ALE AMERICII

America se află pe locul 9 în lume în ceea ce privește numărul de purtători ai infecției cu HIV - 1,2 milioane de oameni. O rată atât de mare într-una dintre cele mai prospere țări se datorează nivelului ridicat de dependență de droguri, contradicțiilor sociale nerezolvate și migrației active. Iar anii 60, violenți și disoluți, nu au fost în zadar pentru sănătatea națiunii. Desigur, boala este concentrată pe grupuri specifice de oameni care de cele mai multe ori trăiesc nu numai separat de toată lumea, ci localizate, în zone „rele”.

Ce trebuie să știți: Iată zece orașe în care procentul de pacienți seropozitivi este cel mai mare (în ordine descrescătoare): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, New York, Washington, Columbia, Memphis, Orlando, New Orleans, Baltimore.

Fotografie: thinkstockphotos.com, flickr.com

TASS-DOSIER. În perioada 15 mai - 21 mai 2017, pentru a treia oară se va desfășura în Rusia Acțiunea All-Russian „Stop HIV/SIDA”. Este organizat de Fundația pentru Inițiative Sociale și Culturale (Președintele Fundației este soția prim-ministrului Federației Ruse Svetlana Medvedeva). Acțiunea este susținută de Ministerul Sănătății, Ministerul Educației și Științei, Ministerul Comunicațiilor din Rusia, Rosmolodezh, Rospotrebnadzor, precum și Uniunea Rectorilor din Rusia, universități de stat de top din Federația Rusă și Biserica Ortodoxă Rusă. .

Este dedicată Zilei Mondiale de Comemorare a SIDA, care are loc anual în a treia duminică a lunii mai. Scopul său este de a atrage atenția asupra acestei probleme în Rusia, de a crește gradul de conștientizare a populației, în special a tinerilor, cu privire la boală.

Campania „Oprirea HIV/SIDA”

Acțiunea integral rusească „Stop HIV/SIDA” a început să aibă loc în Rusia în 2016. Evenimentul cheie al primei acțiuni, care a avut loc în mai, a fost un forum deschis pentru studenți. A doua acțiune a fost programată la Ziua Mondială de Luptă împotriva SIDA (1 decembrie) și a avut loc la sfârșitul lunii noiembrie. A început la al II-lea Forum rusesc pentru specialiști în prevenirea și tratamentul bolii (28 noiembrie).

În cadrul acțiunii, a avut loc o lecție deschisă „Cunoaștere – Responsabilitate – Sănătate” în clasele superioare ale școlilor gimnaziale, la care a fost proiectat un film pe teme de actualitate ale combaterii infecției cu HIV.

boala HIV/SIDA

Virusul imunodeficienței umane (HIV) atacă sistemul imunitar și slăbește apărarea organismului împotriva unei game largi de infecții și boli, inclusiv unele tipuri de cancer. Persoanele infectate cu HIV dezvoltă treptat imunodeficiență.

Ultima etapă a bolii care se dezvoltă atunci când este infectată cu virusul imunodeficienței umane este SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), când organismul uman își pierde capacitatea de a se apăra împotriva infecțiilor și tumorilor. La diferite persoane, SIDA se poate dezvolta la 2-15 ani de la infectarea cu HIV.

Nu există tratament pentru infecția cu HIV. Cu toate acestea, prin tratament antiretroviral, virusul poate fi controlat și transmiterea prevenită. Acest lucru facilitează și prelungește viața celor infectați cu infecția.

Statistici pentru Rusia

Situația epidemiologică a infecției cu HIV în Rusia (primul caz a fost depistat în 1987) este nefavorabilă, cazuri de boală au fost identificate în toate regiunile Federației Ruse.

Potrivit lui Rospotrebnadzor, la 31 decembrie 2016, din 1987, au fost înregistrate 1 milion 114 mii 815 de cazuri de infecție cu HIV în rândul cetățenilor Federației Ruse, dintre care 243 mii 863 de persoane au murit. Astfel, la începutul anului 2017, 870.952 de ruși trăiau cu HIV/SIDA în Rusia, ceea ce reprezintă 0,59% din populația totală a țării (146.804.372). La 31 decembrie 2016, prevalența HIV era de 594,3 persoane cu diagnostic stabilit la 100.000 din populația țării.

Numărul infecțiilor cu HIV nou diagnosticate în țară continuă să crească. Potrivit lui Rospotrebnadzor, în 2011-2016. creșterea anuală a fost în medie de 10%. În 2016, centrele teritoriale de prevenire și control al SIDA au înregistrat 103.438 de cazuri noi de infecție cu HIV (excluzând cei identificați anonim și cetățenii străini) - cu 5,3% mai mult decât în ​​2015 (95.475).

Prevalența ridicată a HIV se observă la cei mai mari 30 de subiecți ai Federației Ruse, unde trăiește 45,3% din populația țării. Cele mai nefavorabile regiuni, unde numărul persoanelor care trăiesc cu HIV depășește 1 mie de persoane la 100 de mii de locuitori, sunt Sverdlovsk (1648 la 100 de mii de locuitori), Irkutsk (1636), Kemerovo (1583), Samara (1477), Orenburg (1217). ), regiunile autonome Khanty-Mansi (1202), Leningrad (1147), Tyumen (1085), Chelyabinsk (1079) și Novosibirsk (1022).

Un nivel ridicat de infecție cu HIV în Federația Rusă este observat la grupa de vârstă de la 30 la 39 de ani. În rândul tinerilor (15-20 de ani), anual sunt înregistrate peste 1,1 mii de persoane infectate cu HIV. Cazuri de infectare a copiilor în timpul alăptării continuă să fie depistate: în 2014 au fost infectați 41 de copii, în 2015 - 47 de copii, în 2016 - 59.

În anul 2016, la dispensarul din organizațiile medicale de specialitate au fost înregistrați 675.403 de pacienți (77,5% din toți cei care trăiesc cu diagnostic de HIV/SIDA). Dintre aceștia, 285.920 de pacienți au primit terapie antiretrovială (42,3% dintre cei înregistrați).

HIV/SIDA în lume

Unii oameni de știință cred că HIV a fost transmis de la maimuțe la oameni încă din anii 1920. Prima victimă a acestei boli ar fi fost un bărbat care a murit în 1959 în Congo. La această concluzie au ajuns medicii care ulterior i-au analizat istoricul medical.

Pentru prima dată, simptomele bolii caracteristice HIV/SIDA au fost descrise în 1981 în timpul examinărilor mai multor bărbați cu orientare sexuală netradițională în clinici din Los Angeles și New York. În 1983, cercetătorii din SUA și Franța au descris un virus capabil să provoace HIV/SIDA. Din 1985, testele de sânge pentru HIV sunt disponibile în laboratoarele clinice.

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, la sfârșitul anului 2015, în lume erau de la 34 la 39,8 milioane (36,7 milioane în medie) de persoane infectate cu HIV. Africa Subsahariană este cea mai afectată regiune, cu aproximativ 25,6 milioane de persoane care trăiesc cu HIV în 2015 (aproximativ două treimi dintre cei infectați). Peste 35 de milioane de oameni au devenit victime ale HIV/SIDA în întreaga lume. Numai în 2015, aproximativ 1,1 milioane de oameni au murit. În iunie 2016, 18,2 milioane de pacienți aveau acces la tratament antiretroviral, inclusiv 910.000 de copii.

Fapte cheie

• HIV rămâne o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial, cu peste 39 de milioane de decese până în prezent. În 2014, 1,2 milioane de oameni din întreaga lume au murit din cauze legate de HIV.
• La sfârșitul anului 2014, în lume erau aproximativ 36,9 milioane de persoane care trăiau cu HIV și 2 milioane de persoane din lume au dobândit infecția cu HIV în 2014.
• Africa Subsahariană este cea mai afectată regiune, cu 25,8 milioane de persoane care trăiesc cu HIV în 2014. Regiunea reprezintă, de asemenea, aproape 70% din totalul global al noilor infecții cu HIV.
• Infecția cu HIV este adesea diagnosticată folosind teste de diagnosticare rapidă (TDR), care detectează prezența sau absența anticorpilor împotriva HIV. În cele mai multe cazuri, rezultatele testelor pot fi obținute în aceeași zi; acest lucru este important pentru diagnosticul în aceeași zi și tratamentul și îngrijirea precoce.
• Nu există tratament pentru infecția cu HIV. Cu toate acestea, cu un tratament eficient cu medicamente antiretrovirale (ARV), virusul poate fi controlat, iar persoanele cu HIV pot duce o viață sănătoasă și productivă.
• În prezent se estimează că doar 51% dintre persoanele cu HIV își cunosc statutul. În 2014, aproximativ 150 de milioane de copii și adulți din 129 de țări cu venituri mici și medii au primit servicii de testare HIV.
• La nivel global, 14,9 milioane de persoane cu HIV au primit terapie antiretrovială (ART) în 2014, dintre care 13,5 milioane trăiau în țări cu venituri mici și medii. Aceste 14,9 milioane de persoane cu ART reprezintă 40% din cele 36,9 milioane de persoane cu HIV din întreaga lume.
• Acoperirea copiilor este încă insuficientă. În 2014, 3 din 10 copii cu HIV au avut acces la TAR, comparativ cu unul din patru în rândul adulților.

Virusul imunodeficienței umane (HIV)) afectează sistemul imunitar și slăbește sistemele oamenilor pentru a controla și a proteja împotriva infecțiilor și a unor tipuri de cancer. Virusul distruge și slăbește funcția celulelor imunitare, astfel încât persoanele infectate dezvoltă treptat imunodeficiența. Funcția imună este de obicei măsurată prin numărul de celule CD4. Imunodeficiența duce la o susceptibilitate crescută la o gamă largă de infecții și boli la care persoanele cu sisteme imunitare sănătoase le pot rezista. Cel mai avansat stadiu al infecției cu HIV este sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA), care poate dura 2-15 ani pentru ca diferite persoane să se dezvolte. SIDA se caracterizează prin dezvoltarea anumitor tipuri de cancer, infecții sau alte manifestări clinice severe.

semne si simptome

Simptomele HIV variază în funcție de stadiul infecției. În primele luni, persoanele cu HIV tind să fie cele mai contagioase, dar mulți dintre ei nu își cunosc statutul decât mai târziu. În primele câteva săptămâni după infecție, este posibil ca oamenii să nu dezvolte niciun simptom sau să dezvolte o boală asemănătoare gripei, inclusiv febră, dureri de cap, erupții cutanate sau dureri în gât.

Pe măsură ce infecția slăbește treptat sistemul imunitar, oamenii pot dezvolta alte semne și simptome, cum ar fi ganglioni limfatici umflați, scădere în greutate, febră, diaree și tuse. Dacă nu sunt tratați, aceștia pot dezvolta boli grave precum tuberculoza, meningita criptococică, cancere precum limfoamele și sarcomul Kaposi și altele.

Transmisie

HIV poate fi transmis prin diferite fluide corporale ale persoanelor infectate, cum ar fi sângele, laptele matern, materialul seminal și secrețiile vaginale. Oamenii nu se pot infecta prin contactul obișnuit de zi cu zi, cum ar fi sărutul, îmbrățișarea și strângerea mâinii, sau prin împărțirea obiectelor personale și consumul de alimente sau apă.

Factori de risc

Comportamentele și condițiile care cresc riscul oamenilor de a contracta HIV includ următoarele:

• sex anal sau vaginal neprotejat;
• având o altă infecție cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilis, herpes, chlamydia, gonoree și vaginoză bacteriană
• împărtășirea acelor, seringilor și altor echipamente de injectare și soluții de droguri contaminate în timpul injectării drogurilor;
• injecții nesigure, transfuzii de sânge, proceduri medicale care implică incizii sau puncții sterile;
• răni accidentale înțepate de ac, inclusiv în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății.

Diagnostic

Testele serologice precum RDT sau imunotestul enzimatic (ELISA) detectează prezența sau absența anticorpilor la antigenele HIV-1/2 și/sau HIV-p24. Efectuarea unor astfel de teste ca parte a unei strategii de testare în conformitate cu un algoritm de testare aprobat face posibilă detectarea infecției cu HIV cu un grad ridicat de acuratețe. Este important de menționat că testele serologice nu detectează direct HIV în sine, ci detectează anticorpii produși de corpul uman, deoarece sistemul său imunitar luptă împotriva agenților patogeni străini.

La majoritatea oamenilor, anticorpii împotriva HIV-1/2 sunt produși în decurs de 28 de zile și, prin urmare, în stadiul incipient al infecției, în așa-numita perioadă de fereastră seronegativă, anticorpii nu sunt detectați. Această perioadă timpurie de infecție este perioada de cea mai mare infectivitate, dar transmiterea HIV poate avea loc în toate etapele infecției.

Este o bună practică să retestați toate persoanele diagnosticate inițial ca HIV pozitive înainte de înscrierea în programele de îngrijire și/sau tratament pentru a exclude eventualele erori în testare sau raportare.

Testare și consiliere

Testarea HIV ar trebui să fie voluntară, iar dreptul de a refuza testarea ar trebui să fie recunoscut. Testarea obligatorie sau coercitivă la instigarea unui profesionist din domeniul sănătății, a unei autorități de sănătate, a partenerului sau a unui membru al familiei nu este acceptabilă, deoarece subminează bunele practici de sănătate publică și încalcă drepturile omului.

Unele țări au introdus auto-testarea sau iau în considerare introducerea acesteia ca opțiune. Autotestarea HIV este un proces în care o persoană care dorește să-și cunoască statutul HIV colectează material seminal, efectuează testul și interpretează rezultatele cu încredere. Autotestarea pentru HIV nu oferă un diagnostic definitiv; acesta este un test inițial care necesită testare suplimentară de către un profesionist din domeniul sănătății folosind un algoritm de testare aprobat la nivel național.

Toate serviciile de testare și consiliere ar trebui să ia în considerare cele cinci componente recomandate de OMS: consimțământul informat, confidențialitatea, consilierea, rezultatele corecte ale testelor și comunicarea cu îngrijirea și tratamentul și alte servicii.

Prevenirea

Riscul de infectare cu HIV poate fi redus prin limitarea expunerii la factorii de risc. Abordările cheie de prevenire a HIV utilizate adesea în combinație includ următoarele:

1. Utilizarea prezervativelor masculine și feminine

Utilizarea corectă și consecventă a prezervativelor masculine și feminine în timpul actului sexual vaginal sau anal poate proteja împotriva răspândirii infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Dovezile sugerează că prezervativele masculine din latex protejează 85% sau mai mult împotriva transmiterii HIV și a altor infecții cu transmitere sexuală (ITS).

2. Servicii de testare HIV și ITS

Testarea pentru HIV și alte ITS este recomandată cu fermitate tuturor persoanelor expuse la orice factor de risc, astfel încât să își poată cunoaște starea de infecție și să aibă acces imediat la serviciile de prevenire și tratament necesare. OMS recomandă, de asemenea, oferirea de testare partenerilor sau cuplurilor.

Tuberculoza este cea mai frecventă boală în rândul persoanelor cu HIV. Lăsată nediagnosticată și tratată, este fatală și reprezintă principala cauză de deces în rândul persoanelor cu HIV, cu aproximativ unul din patru decese legate de HIV din cauza tuberculozei. Detectarea precoce a acestei infecții și furnizarea promptă de medicamente anti-TB și ART pot preveni aceste decese. Se recomandă insistent ca screening-ul TB să fie inclus în serviciile de testare HIV și furnizarea promptă de TAR tuturor persoanelor diagnosticate cu HIV și TB activă.

3. Circumcizia masculină medicală voluntară

Circumcizia medicală masculină, atunci când este efectuată în siguranță de către profesioniști din domeniul sănătății instruiți corespunzător, reduce riscul ca bărbații heterosexuali să se infecteze cu HIV cu aproximativ 60%. Este una dintre principalele intervenții în epidemiile cu prevalență ridicată a HIV și rate scăzute de circumcizie masculină.

4. Utilizarea terapiei antiretrovirale (TAR) pentru prevenire

4.1. Terapia antiretrovirală (ART) ca prevenire

Un studiu din 2011 a arătat că, dacă o persoană seropozitivă aderă la un regim ART eficient, riscul de a transmite virusul partenerului sexual neinfectat poate fi redus cu 96%. Pentru cuplurile în care un partener este HIV pozitiv și celălalt HIV negativ, OMS recomandă ca partenerului HIV pozitiv să i se ofere ART, indiferent de numărul de CD4.

4.2 Profilaxia pre-expunere (PrEP) pentru partenerul HIV negativ

PrEP orală HIV este utilizarea zilnică a ARV de către persoanele care nu sunt infectate cu HIV pentru a preveni infecția cu HIV. Au existat peste 10 studii randomizate controlate care demonstrează eficacitatea PrEP în reducerea ratelor de transmitere a HIV într-o serie de populații, inclusiv cupluri heterosexuale serodiscordante (cupluri în care un partener este infectat și celălalt nu), bărbați care fac sex cu bărbați, femei, reatribuire de gen, cupluri heterosexuale cu risc ridicat și consumatori de droguri injectabile. OMS recomandă țărilor să întreprindă proiecte pentru a câștiga experiență în utilizarea PrEP în mod sigur și eficient.

În iulie 2014, OMS a lansat Ghidurile consolidate privind prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și îngrijirea HIV pentru populațiile cheie expuse riscului, recomandând PrEP ca o opțiune suplimentară de prevenire a HIV, ca parte a unui pachet cuprinzător de prevenire a HIV pentru bărbații care au sex cu bărbați.

4.3 Profilaxia post-expunere la HIV (PEP)

Profilaxia post-expunere (PEP) este utilizarea de ARV în 72 de ore de la expunerea la HIV pentru a preveni infecția. PEP include consiliere, primul ajutor, testare HIV și un curs de 28 de zile de tratament ARV urmat de îngrijire medicală. Într-un nou supliment lansat în decembrie 2014, OMS recomandă PEP atât pentru expunerile legate de muncă, cât și pentru cele care nu sunt legate de muncă, precum și pentru adulți și copii. Noile recomandări conțin regimuri ARV simplificate deja utilizate pentru tratament. Implementarea noilor orientări va simplifica prescrierea de medicamente, va îmbunătăți conformitatea și va crește ratele de finalizare a PEP pentru prevenirea HIV la persoanele care sunt expuse accidental la HIV, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății, sau la persoanele expuse la HIV prin sex neprotejat sau agresiune sexuală.

5. Reducerea noxelor pentru consumatorii de droguri injectabile

Persoanele care se injectează droguri pot lua măsuri de precauție pentru a preveni infecția cu HIV utilizând echipament steril de injectare, inclusiv ace și seringi, pentru fiecare injecție. Un pachet complet de prevenire și tratament HIV include:

• programe cu ace și seringi
• terapia de substituție cu opioide bazată pe dovezi pentru consumatorii de droguri și tratamentul dependenței de alte droguri psihoactive,
• testarea și consilierea HIV,
• tratamentul și îngrijirea HIV,
• asigurarea accesului la prezervative și
• managementul ITS, tuberculoză și hepatită virală.

6. Eliminarea transmiterii HIV de la mamă la copil

Transmiterea HIV de la o mamă seropozitivă la copilul ei în timpul sarcinii, travaliului, nașterii sau alăptării se numește transmitere verticală sau transmitere de la mamă la copil (MTCT). În absența oricărei intervenții, ratele de transmitere a HIV de la metaria la copil variază între 15-45%. O astfel de transmitere poate fi aproape complet prevenită dacă atât mama, cât și copilul primesc ARV în stadiile în care poate apărea infecția.

OMS recomandă o serie de opțiuni pentru prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil, care includ furnizarea de ARV mamelor și copiilor în timpul sarcinii, nașterii și perioadei postpartum sau oferirea de tratament pe tot parcursul vieții gravidelor HIV pozitive, indiferent de numărul lor de CD4.

În 2014, 73% din aproximativ 1,5 milioane de femei însărcinate cu HIV din țările cu venituri mici și medii au primit medicamente antiretrovirale eficiente pentru a preveni transmiterea la copiii lor.

Tratament

HIV poate fi atenuat cu terapia antiretrovială combinată (TAR), constând din trei sau mai multe medicamente antiretrovirale (ARV). ART nu vindecă infecția cu HIV, dar controlează replicarea virusului în organism și ajută la întărirea sistemului imunitar și la restabilirea capacității acestuia de a lupta împotriva infecțiilor. Datorită ART, persoanele cu HIV pot avea o viață sănătoasă și productivă.

La sfârșitul anului 2014, aproximativ 14,9 milioane de persoane cu HIV primeau ART în țările cu venituri mici și medii. Aproximativ 823.000 dintre ei sunt copii. În 2014, numărul persoanelor care fac tratament cu ART a crescut semnificativ, cu 1,9 milioane într-un an.

Acoperirea copiilor este încă insuficientă, 30% dintre copii primind TAR, comparativ cu 40% dintre adulții infectați cu HIV.

OMS recomandă începerea TAR în stadiul în care numărul de CD4 scade la 500 de celule/mm³ sau mai jos. ART, indiferent de numărul de CD4, este recomandat tuturor persoanelor cu HIV din cuplurile serodiscordante, femeilor însărcinate și care alăptează cu HIV, persoanelor cu tuberculoză și HIV și persoanelor co-infectate cu HIV și hepatită B cu boală hepatică cronică severă. În mod similar, TAR este recomandat tuturor copiilor cu HIV sub cinci ani.

Activitățile OMS

Pe măsură ce omenirea se apropie de termenul limită pentru atingerea Obiectivelor de dezvoltare ale mileniului, OMS lucrează cu țările pentru a implementa Strategia globală a sectorului sănătății privind HIV/SIDA 2014-2015. OMS a stabilit 6 ținte operaționale pentru 2014-2015 pentru a sprijini cel mai bine țările pe măsură ce acestea se îndreaptă către țintele globale privind HIV. Acestea urmăresc să sprijine următoarele domenii:

• utilizarea strategică a ARV pentru tratamentul și prevenirea HIV;
• eliminarea HIV în rândul copiilor și creșterea accesului copiilor la tratament;
• răspunsul îmbunătățit al sectorului sănătății la HIV în rândul grupurilor cheie de risc;
• continuarea inovației în prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și îngrijirea HIV;
• informatii strategice pentru scalare eficienta;
• consolidarea legăturilor dintre HIV și rezultatele legate de sănătate.

OMS este unul dintre sponsorii Programului Comun al Națiunilor Unite privind SIDA (UNAIDS). În cadrul UNAIDS, OMS conduce lucrările privind tratamentul și îngrijirea HIV și co-infectia cu HIV și TBC și coordonează cu UNICEF pentru a elimina transmiterea HIV de la mamă la copil. OMS elaborează în prezent o nouă strategie pentru răspunsul global al sectorului sănătății la HIV 2016-2021.

Dacă găsiți o eroare în text, selectați-o cu mouse-ul și apăsați Ctrl+Enter

Dintre toate țările din lume, cea mai mare rată de creștere a numărului de noi cazuri de infecție cu HIV (virusul imunodeficienței umane) a fost înregistrată în Rusia. Deborah Burks, coordonatorul programelor globale de combatere a SIDA, a spus acest lucru în discursul său la Departamentul de Stat al SUA cu ocazia Zilei Mondiale împotriva SIDA, sărbătorită anual la 1 decembrie. Ea a spus că „cea mai mare creștere a numărului de noi infecții cu HIV la nivel mondial se observă în Rusia din cauza lipsei de răspuns în lupta împotriva amplorii și profunzimii epidemiei din țară”.

Ea nu a oferit cifre sau date care să-și susțină cuvintele. Cu toate acestea, statisticile oficiale confirmă aceste cuvinte ale reprezentantului Departamentului de Stat al SUA. La începutul anului 2017, în lume erau aproximativ 36,7 milioane de persoane care trăiau cu HIV, majoritatea în țările în curs de dezvoltare, inclusiv în țările din Africa. Rusia reprezintă aproximativ 900.000 dintre acestea, conform statisticilor oficiale. Cifrele reale din Federația Rusă, potrivit experților autohtoni,.

În 2016, la nivel mondial au fost înregistrate 1,8 milioane de noi infecții, cu alte cuvinte, aproximativ cinci mii de persoane sunt infectate cu HIV în fiecare zi pe planetă - una la fiecare 17 secunde. În Rusia, creșterea anuală a numărului de noi cazuri de infecție cu virus este în medie de 10%: în 2014 - 89808 cazuri de noi infecții, în 2015 - 98232 persoane nou infectate, în 2016 - 103438 cazuri. Și anul acesta nu va fi o excepție. Mortalitatea prin infecția cu HIV, conform lui Rosstat, în Rusia crește și ea anual: în 2014 - 12540 decese, în 2015 - 15520, în 2016 - 18575 decese.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care ține statisticile regionale HIV încă din anii 1980, când a început colectarea și analiza datelor, raportează că numărul total de persoane infectate în Regiunea Europeană a ajuns la 2.167.684, inclusiv 1.114.815 cazuri înregistrate în Rusia.

În ultimul an, conform OMS, în Regiunea Europeană, 160 de mii de cazuri noi Acesta este maximul din istoria observațiilor. Regiunea europeană este singura în care numărul de noi infecții este în creștere. Dar asta nu înseamnă că aceste date amenințătoare se referă la Europa. Statisticile OMS „pentru Regiunea Europeană” reunesc 53 de țări cu o populație de aproape 900 de milioane de oameni - pe lângă țările din Spațiul Economic European (UE/SEE), acestea includ și Azerbaidjan, Tadjikistan, Turkmenistan și Rusia.

În țările UE, doar 29.000 de noi infecții cu HIV au fost înregistrate anul trecut. Rusia strică „statisticile europene”, întrucât din cifra regională totală de 160 de mii, peste 103 mii de cazuri cad tocmai asupra țării noastre.

Un raport comun al OMS și Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) spune că acesta este cel mai mare număr de cazuri raportate într-un singur an. „Dacă tendința continuă, vom rata obiectivul nostru de a pune capăt răspândirii epidemiei HIV până în 2030”, spune Zsuzsanna Jakab, director regional OMS pentru Europa.

În Rusia, cele mai mari rate de incidență au fost înregistrate și în 2016 - 70,6 cazuri la 100.000 de locuitori, în Ucraina această cifră este de 33,7 la 100 de mii, în Belarus - 25,2, în Moldova - 20,5. Numărul infecțiilor cu HIV nou diagnosticate în Rusia și Ucraina este de 73% din numărul de infecții din Regiunea Europeană și 92% din totalul din estul Regiunii Europene.

În 2014, în Regiunea Europeană au fost înregistrate peste 142.000 de cazuri noi de infecție cu HIV (dintre care 89.808 cazuri au fost în Federația Rusă), în 2015 - 153.407 (din care 98.232 au fost în Federația Rusă). Până la sfârșitul anului 2017, Rusia va avea și cel puțin 100.000 de noi infecții, este convins Vadim Pokrovsky, șeful Centrului Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA.

Potrivit acestuia, este în creștere și numărul deceselor din cauza statutului seropozitiv. „Anul trecut, 18,5 mii de oameni, conform lui Rosstat, au murit tocmai din cauza SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). De fapt, peste 30 de mii de oameni au murit cu HIV, dar de ce au murit restul de 15 mii este o întrebare care trebuie studiată, ", a spus Pokrovsky.

Nu se poate spune că creșterea ratei de incidență este în scădere în Rusia, se poate vorbi doar de o scădere a creșterii cazurilor noi. „Nu reducem creșterea, dar așa cum a fost, așa rămâne, se adaugă”, spune Vadim Pokrovsky, șeful Centrului științific și metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA.

Din 2016, Ministerul Sănătății a luat în calcul doar persoanele infectate neanonim - cele care au fost testate în instituțiile medicale de stat cu pașaport și certificat de asigurare în mână. Au fost 86.800 de astfel de persoane în 2016, față de 100.000 în 2015. Și ținând cont de analizele anonime, Rospotrebnadzor a numărat 125.000 de cazuri noi de confirmare de laborator a infecției cu HIV în 2016. Astfel, Ministerul Sănătății a închis ochii la cel puțin 20% dintre cei infectați. Și o mare parte dintre persoanele infectate cu HIV nu sunt încă conștiente de diagnosticul lor, deoarece forma latentă poate dura 10-20 de ani.

În același timp, nu sunt suficienți bani la bugetul de stat pentru tratamentul HIV/SIDA. OMS recomandă terapia antiretrovială supresoare a virusului imunodeficienței (ARV) tuturor celor diagnosticați cu HIV, în timp ce în Rusia, acoperirea terapiei ARV este de 46% din 650.000 de persoane cu HIV înregistrate de Ministerul Sănătății sau 33% din 900.000 de purtători vii ai virusului înregistrate. de către Ministerul Sănătăţii.Rospotrebnadzor de la sfârşitul anului 2016.

Strategia de stat a Federației Ruse de combatere a HIV: nu există prevenție, sunt identificați doar cei care sunt deja infectați

Reamintim că strategia de stat de contracarare a răspândirii HIV, adoptată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, a stabilit sarcina de a aduce acoperirea terapiei antiretrovirale (ARV), care suprimă virusul imunodeficienței, la 90% din totalul celor infectați cu 2020 - asta ar opri epidemia.

Cu toate acestea, nu este ușor pentru cetățenii ruși să primească un astfel de tratament, iar în mediul rural este complet nerealist, medicamentele administrate pacienților sunt departe de a fi cele mai moderne, cu un număr mare de efecte secundare și mai ales generice - medicamente care diferă ca compoziție din medicamentul original atât în ​​cantitatea de substanță activă cât și prin calitatea acesteia.

În februarie 2015, din cauza dinamicii nefavorabile de răspândire a infecției cu HIV în Federația Rusă, Ministerul Sănătății a elaborat o strategie de răspuns la SIDA până în 2020. Oficialii plănuiau să reducă prețurile la medicamentele vitale pentru cei infectați prin înlocuirea importurilor și crearea de analogi ruși mai ieftini.

Dar medicamentul rusesc pentru tratamentul HIV va fi înregistrat în cel mai bun caz abia peste 5-10 ani, relatează TASS. Dezvoltarea medicamentului de terapie genetică domestică Dinavir, care este dezvoltat de un grup de oameni de știință de la Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor, este acum doar în stadiul de studii preclinice.

În ceea ce privește medicamentele existente, Vadim Pokrovsky, șeful Centrului Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, spune că doar un sfert dintre pacienți le primesc.

În ciuda faptului că guvernul Federației Ruse a anunțat în aprilie o creștere a cheltuielilor pentru lupta împotriva SIDA, doar 60.000 de oameni vor simți efectul pozitiv - „o picătură de apă pe o piatră fierbinte”, crede Pokrovsky.

În general, potrivit acestuia, nu există programe de profilaxie pre-expunere (PrEP) în Rusia, când medicamentele antiretrovirale sunt luate de persoane cu un risc potențial mare de a contracta HIV. Nu există fonduri pentru asta, pentru că nu există suficiente medicamente chiar și pentru cetățenii deja infectați. Pe acest fond, singurul concept care funcționează și este aprobat oficial în Rusia este strategia „test și trata”, își amintește Medvestnik. „Prevenirea ar trebui să prevină infecția, iar noi îi identificăm pe cei care sunt deja infectați, și în fiecare an din ce în ce mai mulți. În același timp, anul viitor Duma de Stat urmează să reducă bugetul pentru tratamentul infecției cu HIV de la 17,5 la 16,5 miliarde. ruble. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că epidemia noastră este în creștere", a spus Pokrovsky.

"Statul rus nu stă la ceremonie cu cei care îl critică. De îndată ce Pokrovsky s-a plâns de lupta insuficient de activă împotriva epidemiei, Ministerul Sănătății a privat Centrul Federal SIDA în luna iunie a acestui an de fonduri de stat în temeiul unui pretext preluat. De asemenea, organizațiile neguvernamentale se confruntă cu un număr tot mai mare de obstacole. Mulți dintre ele sunt nevoiți să-și restrângă activitatea, deoarece, potrivit unei legi publicate în 2012, li se cere să se înregistreze ca „agenți străini”, amintește ziarul elvețian. Neue Zuercher Zeitung... Apropo, în Elveția situația este aproape stabilă - în 2016, virusul a fost depistat la 539 de persoane acolo, în 2015 - 537.

Sexul între bărbați rămâne un mod major de transmitere a HIV

În ciuda existenței unor programe specializate de prevenire în multe țări europene, sexul între bărbați continuă să fie modul predominant de transmitere a HIV în Spațiul Economic European (UE/SEE).

În toți anii precedenți, cazurile de diagnosticare a infecției cu HIV în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați au crescut acolo într-un ritm alarmant - de la 30% în 2005 la 42% în 2014.

Conform actoriei Director al Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC), Andrea Ammon, pentru a reduce aceste statistici, este necesar să se adopte noi strategii, cum ar fi profilaxia pre-expunere a infecției cu HIV (PrEP) și accesul la asistență medicală pentru cetățenii UE care trăiesc. in alte țări.

În Rusia, statisticile oficiale sunt diferite: 40% dintre toate persoanele infectate cu HIV sunt persoane de orientare sexuală tradițională, de la 55% la 60% dintre cei infectați au fost infectați ca urmare a consumului de droguri și doar mai puțin de 2% au fost infectați. prin contacte homosexuale.

Cu toate acestea, aceste cifre sunt din nou departe de realitate din cauza faptului că în Rusia, din cauza nivelului ridicat de condamnare, homosexualii nici măcar nu le pot spune medicilor că au avut contacte între persoane de același sex. "În centrele SIDA există un sistem de coduri care sunt atribuite diferitelor grupuri. Pentru bărbații care fac sex cu bărbați, acesta este 103. Dar li se dau alte coduri, de exemplu 105 (persoane cu promiscuitate). Și în acest fel gay reface statisticile căii heterosexuale Dar, conform studiilor organizațiilor publice, fiecare al șaselea homosexual din Rusia este deja infectat”, a declarat Yevgeny Pisemsky, șeful ONG-ului Phoenix Plus din Oryol, pentru Radio Liberty.

„Specialiștii din centrele SIDA sunt bine conștienți de asemenea statistici subestimate. Dar ei sunt mereu sub sabia lui Damocles a legii despre așa-zisa propagandă în rândul minorilor și o interpretează în așa fel încât „pentru orice eventualitate, nici măcar nu o vom interpreta. menționează-l, altfel vom fi acuzați de homosexualitate propagandistică. Dar doar cifrele reale ar putea convinge societatea că problema există", spune Pisemsky.

Potrivit Open Institutes of Health Foundation, rezultatele unui studiu biocomportamental din 2017 arată că prevalența medie a infecției cu HIV în rândul bărbaților gay din Rusia este de 18% (la Moscova - 13%, la Sankt Petersburg - 24%, la Ekaterinburg - 16%).

Potrivit lui Pisemsky, statul nu va putea lupta cu HIV fără a recunoaște că în acest grup de risc se răspândește foarte repede. Aceasta înseamnă că în acest mediu nu se realizează nicio prevenție, iar homosexualii înșiși primesc o încredere înșelătoare că problema HIV nu îi privește.

Fiecare a doua persoană infectată cu HIV este diagnosticată într-un stadiu avansat

Aproape jumătate dintre infecțiile cu HIV din Regiunea Europeană, care include Rusia, sunt diagnosticate într-o etapă târzie, ceea ce crește riscul de îmbolnăvire, deces și transmitere a HIV.

Numărul mare de cazuri de SIDA din Rusia și alte țări din Europa de Est este o dovadă că diagnosticarea tardivă, inițierea tardivă a terapiei antiretrovirale și acoperirea scăzută a tratamentului contribuie la incidență, notează Organizația Mondială a Sănătății.

Datele de supraveghere HIV/SIDA din 2016 sugerează că probabilitatea diagnosticării tardive crește odată cu vârsta. De exemplu, 65% (63% în UE/SEE) dintre persoanele de peste 50 de ani din Regiunea Europeană au fost diagnosticate cu HIV într-un stadiu avansat.

Testarea infecției cu HIV pentru anumite boli, cum ar fi alte infecții cu transmitere sexuală, hepatită virală, tuberculoză și unele tipuri de cancer, poate îmbunătăți calitatea diagnosticului.

Potrivit statisticilor rusești, mai mult de jumătate (51%) dintre cazurile înregistrate de infecție cu HIV sunt diagnosticate într-un stadiu târziu al bolii.