vedieť

• metodologické základy psychoterapeutického vplyvu na človeka a rodinnú skupinu;
• koncepčné základy rozdielu medzi rodinnou psychoterapiou a individuálnou pomocou;
• koncepčné rozdiely v obsahu psychologickej pomoci z rôznych škôl rodinnej psychoterapie;

byť schopný

• určiť okruh členov rodiny zapojených do rodinného konfliktu;
• identifikovať terapeutické ciele v práci s rodinou;
• určiť, v akej konceptuálnej paradigme by sa malo pracovať s konkrétnou rodinou a konkrétnym typom rodinného konfliktu;

vlastné

• základná terminológia používaná v rodinnej terapii;
• schopnosti analyzovať rozdiely v prístupoch rôznych terapeutických škôl;
• schopnosti analyzovať problémy riešené určitými terapeutickými technikami.

Druhy psychologickej pomoci človeku. Rodinná psychoterapia a jej vlastnosti

Skôr než začneme hovoriť o rodinnej psychoterapii, obráťme sa na generický koncept psychologickej pomoci. Moderný odborný slovník v zásade rozlišuje tri pojmy označujúce rôzne formy psychologickej pomoci: psychologickú nápravu, psychologické poradenstvo a psychoterapiu. Napriek tomu, že každá z praktík psychologickej pomoci má svoje ciele a metódy, hranica medzi nimi nie je taká zreteľná.

zavoláme psychologická korekcia asistencia, pri ktorej vyškolený odborník pomáha klientovi získať zručnosti potrebné na adekvátnu socializáciu: vzdelávacie (hovorenie, čítanie, počítanie, písanie) a behaviorálne (komunikačné zručnosti a kontrola správania). Asistenčné postupy sú v tomto prípade založené na modeli modifikácie správania (v behaviorálnej paradigme) a majú formu tréningu zručností. Pozícia špecialistu sa odhaduje. Špecialista v oblasti psychologickej korekcie je zvyčajne zameraný na koncepciu normy a koná v mene organizácie, najčastejšie vzdelávacej alebo sociálnej inštitúcie. Z uvedeného vyplýva, že hodnotenie efektívnosti práce nevykonáva klient – ​​prijímateľ pomoci, ale inštitúcia, ktorej je členom. Hodnotenie je tak objektivizované a prichádza od iných – rodičov, učiteľov, sociálnych pracovníkov.

Pod psychologické poradenstvo sa vzťahuje na „profesionálny vzťah medzi vyškoleným poradcom a klientom, ktorý má pomôcť klientovi ujasniť si názory na jeho životný priestor a naučiť ho dosahovať životne dôležité ciele prostredníctvom premyslených volieb a riešení problémov emocionálneho a medziľudského charakteru“.

Obzvlášť ťažké je nakresliť hranicu medzi psychologickým poradenstvom a psychoterapiou. N. Burks a Jr. Stefflre cituje výsledky štúdie, v ktorej skupine profesionálnych psychoterapeutov a skupine profesionálnych poradcov ukážu videozáznam zo sedenia psychologickej liečby a požiadajú, aby určili, do akého typu pomoci zábery patria. Ukázalo sa, že obe skupiny kvalifikovali prezentovaný materiál v súlade so svojou odbornou príslušnosťou: psychoterapeuti tento druh práce nazývali psychoterapia a konzultanti poradenstvo. Tieto informácie naznačujú, že hranica medzi poradenstvom a terapiou je veľmi tenká a je rovnako ťažké ju určiť ako skoro ráno určiť, či je ešte noc alebo už ráno.

Nasledujúca definícia psychoterapie dáva predstavu o jej významnej podobnosti s poradenstvom: „Psychoterapia je proces, ktorého účelom je priniesť zmenu. Tento proces prebieha v rámci profesionálneho vzťahu charakterizovaného zmluvnými záväzkami medzi zúčastnenými stranami, dôverou a empatiou. Počas tohto procesu sa pozornosť zameriava buď explicitne alebo implicitne na osobnosť klienta, techniku ​​psychoterapie alebo oboje. Výsledkom sú trvalé zmeny v mnohých oblastiach života klienta. Kritériá na odlíšenie psychologického poradenstva od psychoterapie, vytvorené na základe textu N. Burksa a Jr. Stefflre a doplnené o niekoľko pozícií sú uvedené v tabuľke a uvedené nižšie (tabuľka 7.1).

Hoci rozdiely medzi terapiou a poradenstvom možno nájsť a označiť popisným, nerigoróznym spôsobom, mnohí odborníci tvrdia, že medzi nimi je menej rozdielov ako podobností a že existuje veľká oblasť prekrývania, v ktorej poradenstvo a psychoterapia sú na nerozoznanie. Rozlišovanie je tiež minimalizované v bežnom jazyku v Európe a v USA. Ďalej budeme používať termíny „psychologické poradenstvo“ a „psychoterapia“ vo význame blízkych a vzájomne zameniteľných pojmoch.

Tabuľka 7.1

Kritériá pre rozdiel medzi psychologickým poradenstvom

a psychoterapiu

Rozlišovacie kritérium	Psychologické poradenstvo	Psychoterapia
Duševné procesy, ktoré sú v centre pozornosti odborníka	Prevažne vedomé úrovne psychiky	Vedomé a nevedomé úrovne psychiky
Psychologické ciele	Zmena emocionálnych, kognitívnych a behaviorálnych charakteristík s cieľom lepšie sa prispôsobiť	Hlboká zmena osobnosti klienta, subjektívne vnímaná ako pohoda
Psychologický čas, na ktorý je proces zameraný	Súčasný zákazník	Zázemie klienta a jeho osobná história
Psychologický obsah vzťahu s odborníkom	Viac založené na uvedomení, hraniciach a kontrole	Naplnené fenomenológiou prenosu/protiprenosu
Psychický stav klienta	Väčšinou „zdraví“ ľudia	Väčšinou ide o „chorých“ ľudí
Trvanie proces	Od jedného stretnutia po jeden rok (jeden a pol roka) práce	Niekoľkoročné systematické stretnutia
Školenie špecialistov	Humanitné vedy (psychologická výchova) a špeciálna príprava	Lekárske vzdelanie, pobyt v psychiatrii, špeciálne školenia
Miera rozpracovanosti osobných problémov profesionála	Krátka osobná terapia	Osobná terapia, supervízia, stála účasť v skupine Baliit 3
Vek formovania profesionálnych zručností, osobná skúsenosť	22-25 rokov, málo osobných skúseností	30 a viac rokov, osobná skúsenosť s vytváraním rodinných vzťahov, skúsenosť so stratou
Značka účinnosti	Založené predovšetkým na objektívnych ukazovateľoch adaptácie	Spája objektívne a subjektívne hodnotenie

Otázky na zamyslenie

• 1. Aké typy životných skúseností podľa vás najviac vedú k tomu, aby ste sa stali profesionálnym psychoterapeutom?
• 2. Aký odborník, poradca alebo terapeut by podľa vás mal pracovať na horúcich linkách?
• 3. Myslíte si, že je správne spájať psychologické poradenstvo a psychoterapiu do jednej aktivity?
• 4. Ako dlho bude podľa vás trvať vytvorenie profesionálneho systému psychoterapeutickej pomoci obyvateľom v Rusku?

Rodinná psychoterapia ako špeciálna metóda, adresovaná nie jednotlivcovi, ale rodinnej skupine, vznikla v USA v 50. rokoch 20. storočia. z pokusov pochopiť fungovanie rodín, v ktorých jeden z jej členov ochorie na schizofréniu. V teórii jedného zo zakladateľov rodinnej psychoterapie Gregoryho Batesona je schizofrénia vnímaná ako výsledok patologickej komunikácie v rodine.

„Rodinná terapia je psychoterapeutická metóda, ktorej účelom je zmeniť narušené vzťahy medzi členmi rodiny tak, aby sa pomocou zmien dynamiky a štruktúry vzťahov – v rodine a jej subsystémoch, sťažnosti, problémy príznaky jednotlivých členov rodiny sa znížia alebo úplne vymiznú a fungovanie systému ako celku“.

Odlišnosti rodinnej psychoterapie od iných typov individuálnej a skupinovej práce

• Primárnou jednotkou analýzy v rodinnej terapii je vzťahy ktoré sa rozvíjajú medzi členmi rodiny.
• Práca sa vykonáva v najvýznamnejšej sociálnej skupine - skupine pôvodu a primárnej socializácie, t.j. kde človek dostal prvé komunikácie kati vnye oi i yty.
• Problémy vo vzťahoch nie sú jednoducho diskutované (hovorí sa o problémoch) alebo napodobňované hraním rolí, ale sú prenesené do živej štruktúry rodinného života, do skutočnej rodinnej situácie a vedú k jej zmenám.
• Rodinná psychoterapia je účinná nielen ako metóda pomoci rodine, ale aj pri mnohých druhoch mimorodinných problémov osobného a interpersonálneho charakteru s neurotickými, psychosomatickými až psychotickými príznakmi.

• 2 Burks I, Stefflre Jr. Teórie poradenstva. New York, Londýn: McGraw-Hill, 1979.
• Psychoterapia - čo to je? Moderné nápady. M. : Nezávislá firma "Class", 2000. S. 24.
• Balintova skupina (pomenovaná podľa britského psychoanalytika Michaela Balinta) je formou skupinovej práce, ktorej účelom je analyzovať vzťah psychoanalytika (psychoterapeuta, konzultanta, trénera) s klientom. Vo všeobecnejšom zmysle - odborná pomoc profesionálovi pôsobiacemu v oblasti medziľudských vzťahov.
• 2 Schizofrénia je jedným z typov duševných chorôb, ktorých príčiny sú v rôznych oblastiach vedeckého poznania lokalizované v rôznych oblastiach: od sociálnych (ako u Batesona) až po genetické (boli nájdené markerové gény, ktoré sú zodpovedné za prejav schizofrénie). v lokalizovaných chromozómoch). V rôznych oblastiach psychologického, klinického a filozofického poznania pretrvávajú rôzne vzájomne protichodné interpretácie etiológie tohto ochorenia.
• Základná príručka psychoterapie / A. Heil-Evers [et al.]. Petrohrad: Východoeurópsky inštitút psychoanalýzy, 2001. S. 463.

Psychoterapia(z gréckeho psyche – duša a therapeia – liečba) sa doslovne prekladá ako „liečba duše“. V súčasnosti tento pojem nemá jednoznačný výklad. Pri všetkej rozmanitosti interpretácií možno vysledovať dva prístupy: klinický a psychologický.

V prvom prístupe je psychoterapia považovaná za oblasť vedeckých poznatkov o metódach liečby, ktoré ovplyvňujú stav a fungovanie tela v oblasti duševnej a somatickej činnosti. V druhom prístupe je psychoterapia definovaná ako osobitný druh interpersonálnej interakcie, pri ktorej je klientom psychologickými prostriedkami poskytovaná odborná pomoc pri riešení ich problémov alebo ťažkostí psychického charakteru. Hlavným cieľom druhého prístupu teda nie je liečba duševných porúch, ale pomoc v procese formovania vedomia a osobnosti, v ktorom psychoterapeut vystupuje ako spoločník klienta, jeho priateľ a mentor.

Psychoterapia ako vedný odbor musí mať svoju teóriu a metodológiu, svoj kategoriálny aparát a terminológiu atď., slovom všetko, čo charakterizuje samostatnú vednú disciplínu. Rôznorodosť smerov a prúdov, škôl a špecifických metód psychoterapie založených na rôznych teoretických prístupoch však vedie k tomu, že v súčasnosti neexistuje ani len jediná definícia psychoterapie. V literatúre je ich okolo 400. Niektoré z nich jednoznačne pripisujú psychoterapiu medicíne, iné sa zameriavajú na psychologické aspekty. Domácou tradíciou je, že psychoterapia je definovaná predovšetkým ako liečebná metóda, to znamená, že je v kompetencii medicíny. Zahraničné definície psychoterapie vo väčšej miere zdôrazňujú jej psychologické aspekty.

Psychoterapeutická intervencia alebo psychoterapeutická intervencia je druh (druh, forma) psychoterapeutického vplyvu, ktorý sa vyznačuje určitými cieľmi a výberom prostriedkov vplyvu, teda metódami zodpovedajúcimi týmto cieľom. Pod pojmom psychoterapeutická intervencia sa môže rozumieť konkrétna psychoterapeutická technika, napríklad objasnenie, objasnenie, stimulácia, verbalizácia, interpretácia, konfrontácia, učenie, výcvik, poradenstvo a pod., ako aj všeobecnejšia stratégia správania psychoterapeuta, ktorá je blízko súvisí s teoretickým zameraním (predovšetkým s pochopením podstaty konkrétnej poruchy a cieľov a zámerov psychoterapie).

Psychológia a medicína využívajú rôzne druhy intervencií (intervencií). Všetky typy intervencií používaných v medicíne sú rozdelené do štyroch skupín: lekárske (farmakoterapia), chirurgické, fyzické (fyzioterapia) a psychologické (psychoterapia).

Psychologické intervencie alebo klinicko-psychologické intervencie tvoria podstatu psychoterapeutickej intervencie. Klinické a psychologické intervencie sa z pohľadu týchto autorov vyznačujú: I) výberom prostriedkov (metód); 2) funkcie (vývoj, prevencia, liečba, rehabilitácia); 3) cieľová orientácia procesu na dosiahnutie zmeny; 4) teoretický základ (teoretická psychológia); 5) empirické overenie; 6) profesionálne akcie.

Pozrime sa na hlavné charakteristiky klinických a psychologických intervencií.

Metódy klinicko-psychologických intervencií sú psychologické prostriedky, ktoré si volí psychoterapeut. Môžu byť verbálne alebo neverbálne, zamerané viac buď na kognitívne alebo emocionálne alebo behaviorálne aspekty a realizujú sa v kontexte vzťahov a interakcií medzi pacientom alebo pacientmi (tí, ktorí potrebujú pomoc) a psychoterapeutom (tí, ktorí túto pomoc potrebujú). .vykresľuje).

Typickými psychologickými prostriedkami sú rozhovor, tréning (cvičenia) alebo medziľudské vzťahy ako faktor vplyvu a vplyvu.

Funkcie klinických psychologických intervencií sú prevencia, liečba, rehabilitácia a rozvoj. Klinické a psychologické intervencie, ktoré plnia funkciu liečby (terapie) a čiastočne rehabilitácie, sú v podstate psychoterapeutické intervencie.

Ciele klinických a psychologických intervencií odrážajú cieľovú orientáciu na dosiahnutie určitých zmien. Klinické a psychologické intervencie môžu smerovať tak k všeobecnejším, vzdialenejším cieľom, ako aj k špecifickým, bližším cieľom. Vždy však psychologické prostriedky ovplyvňovania musia jednoznačne zodpovedať cieľom ovplyvňovania.

Teoretická platnosť klinických a psychologických intervencií spočíva v ich vzťahu k určitým psychologickým teóriám vedeckej psychológie. Empirické testovanie klinických psychologických intervencií súvisí predovšetkým so štúdiom ich účinnosti, vždy by ich mali vykonávať odborníci.

Cieľ psychoterapie spoločný pre väčšinu psychoterapeutických prístupov možno formulovať nasledovne: celkovým cieľom psychoterapie je pomôcť pacientom zmeniť myslenie a správanie tak, aby sa stali šťastnejšími a produktívnejšími. Pri práci s pacientmi je tento cieľ diferencovaný do viacerých úloh, a to:

1) terapeut pomáha pacientovi lepšie pochopiť jeho problémy;

2) odstraňuje emocionálne nepohodlie;

3) podporuje slobodné vyjadrovanie pocitov;

4) poskytuje pacientovi nové nápady alebo informácie o tom, ako riešiť problémy;

5) pomáha pacientovi testovať nové spôsoby myslenia a správania mimo terapeutickej situácie.

Pri riešení týchto problémov sa terapeut uchyľuje k trom hlavným metódam.

1. Po prvé, terapeut poskytuje psychologickú podporu. V prvom rade to znamená súcitne počúvať pacienta a v krízovej situácii mu vyvážene poradiť. Podpora spočíva aj v pomoci pacientovi rozpoznať a využiť svoje silné stránky a zručnosti.

2. Druhým spôsobom terapie je odstránenie maladaptívneho správania a formovanie nových, adaptačných stereotypov.

3. Napokon terapeut podporuje vhľad (uvedomenie) a sebaodhalenie (sebaexploráciu), v dôsledku čoho pacienti začínajú lepšie chápať svoje motívy, pocity, konflikty, hodnoty.

Napriek rozdielom v teóriách, cieľoch a postupoch, psychologická liečba spočíva v tom, že sa jeden človek snaží pomôcť druhému (aj keď ide o skupinovú terapiu, v ktorej je každý účastník akýmsi psychoterapeutom vo vzťahu k inému členovi skupiny).

Integrovaný prístup k liečbe rôznych chorôb, berúc do úvahy prítomnosť troch faktorov (biologických, psychologických a sociálnych) v etiopatogenéze, si vyžaduje nápravné opatrenia zamerané na každý faktor zodpovedajúci jeho povahe. To znamená, že psychoterapia ako hlavný alebo doplnkový typ terapie môže byť použitá v komplexnom systéme liečby pacientov s najrôznejšími ochoreniami. Indikácie pre psychoterapiu sú určené úlohou psychologického faktora v etiopatogenéze ochorenia, ako aj možnými následkami predchádzajúceho alebo súčasného ochorenia.

Najvýznamnejšou indikáciou pre psychoterapeutickú prácu s konkrétnym pacientom je podiel psychologického faktora na vzniku a priebehu ochorenia. Čím výraznejšia je psychogénna povaha choroby (teda čím výraznejšia je psychologicky pochopiteľná súvislosť medzi situáciou, osobnosťou a chorobou), tým je použitie psychoterapeutických metód adekvátnejšie a potrebnejšie.

Indikácie pre psychoterapiu sú aj vzhľadom na možné následky ochorenia. Pojem "následky choroby" možno špecifikovať. Môžu byť spojené s klinickými, psychologickými a sociálno-psychologickými problémami.

Jednak ide o možnú sekundárnu neurotizáciu – prejav neurotických symptómov spôsobených nie primárnymi psychickými príčinami, ale psychotraumatickou situáciou, ktorá je základným ochorením.

Po druhé, je to reakcia jednotlivca na chorobu, ktorá môže buď prispieť k procesu hojenia, alebo ho brzdiť. Neadekvátnu reakciu človeka na chorobu (napríklad anosognóznu alebo naopak hypochondrickú) je potrebné korigovať aj psychoterapeutickými metódami.

Po tretie, sú možné psychologické a sociálno-psychologické dôsledky. Závažné ochorenie, ktoré mení zaužívaný životný štýl pacienta, môže viesť k zmene sociálneho postavenia; nemožnosť realizovať a uspokojovať vzťahy, postoje, potreby, túžby, ktoré sú pre jednotlivca významné; k zmenám v rodinnej a profesijnej sfére; zúženie okruhu kontaktov a záujmov; zníženie pracovnej kapacity, úrovne aktivity a motivačných zložiek; pochybnosti o sebe a nízke sebavedomie; vytváranie neadekvátnych stereotypov emocionálnej a behaviorálnej reakcie.

Po štvrté, v procese chronického ochorenia je možná dynamická transformácia osobných charakteristík, to znamená vytváranie osobných charakteristík (zvýšená citlivosť, úzkosť, podozrievavosť, sebastrednosť) v priebehu ochorenia, ktoré potrebujú korekčné vplyvy.

Samozrejme, v každom prípade sú indikácie k psychoterapii určené nielen nosologickou príslušnosťou, ale aj individuálnymi psychologickými charakteristikami pacienta, vrátane jeho motivácie podieľať sa na psychoterapeutickej práci.

Skupinová a individuálna psychoterapia sú dve hlavné formy psychoterapie. Špecifikum skupinovej psychoterapie ako terapeutickej metódy spočíva v cieľavedomom využívaní skupinovej dynamiky na terapeutické účely na psychoterapeutické účely (teda celého súboru vzťahov a interakcií, ktoré vznikajú medzi členmi skupiny, vrátane skupinového psychoterapeuta).

Hlavné smery alebo prístupy v psychoterapii sú tri: psychodynamický, fenomenologický (existenciálno-humanistický), behaviorálny (kognitívno-behaviorálny).

Psychodynamický prístup tvrdí, že myšlienky, pocity a ľudské správanie sú determinované nevedomými duševnými procesmi. Freud prirovnal osobnosť človeka k ľadovcu: špičkou ľadovca je vedomie, zatiaľ čo hlavnou hmotou, ktorá sa nachádza pod vodou a nie je viditeľná, je nevedomie.

Dynamický smer v psychoterapii je založený na hĺbkovej psychológii - psychoanalýze. V súčasnosti v rámci dynamického smerovania existuje veľa rôznych škôl, avšak všeobecné, zjednocujúce názory predstaviteľov tohto prístupu sú predstavy o nevedomých duševných procesoch a psychoterapeutických metódach používaných na ich analýzu a uvedomenie.

Existenciálna psychoterapia uvažuje o videní psychiky z pozície prírody. Pojem „existencia“ pochádza z latinského slova existere, čo znamená „vyniknúť, objaviť sa“. V preklade ruský jazyk označuje proces spojený so vznikom alebo formovaním. Existenciálne metódy v psychoterapii sú preto spojené s psychologickou prácou na ontologickej úrovni (z gréckeho ontos - „bytie“), ktorej cieľom je pomôcť pacientom brániť a presadzovať svoj model existencie napriek obmedzeniam, ktoré im život ukladá.

Existencia je špecifická forma existencie, charakteristická len pre človeka, na rozdiel od všetkého, čo existuje. Rozdiel je v tom, že ľudská existencia je vedomá a zmysluplná. Avšak, a to je dôležité pre psychoterapeutickú prax, rôzne životné útrapy, duševné traumy, nesprávna výchova (ktorá dieťaťu nedáva pocit lásky a bezpečia) môžu „zahmliť“ ľudskú existenciu, urobiť z nej „automat“ so slabou vôľou. “, žiť nevedome a bez zmyslu. Dôsledkom takéhoto „zákalu bytia“ sú rôzne poruchy z oblasti „malej psychiatrie“ a psychosomatiky. Je pozoruhodné, že „veľké“ duševné poruchy (podrobne ich skúmal jeden zo zakladateľov existenciálnej psychológie Karl Jaspers), ako aj ťažké, nevyliečiteľné somatické choroby, sa často považujú za „existenciálnu výzvu“, ktorá, ak sa správne lieči, môže viesť pacienta nie k „zakaleniu“, ale naopak k „objasneniu“ (Jaspersov termín) existencie.

Arzenál psychoterapeutických techník používaných humanistickými psychoterapeutmi je mimoriadne široký. S určitosťou však možno povedať, že preferujú konverzačné metódy, pretože. práve vo voľnom rozhovore môže vzniknúť samotná „existenciálna komunikácia“. Avšak najmä v počiatočných štádiách liečby môžu humanistickí psychoterapeuti použiť aj akékoľvek iné metódy, až po hypnózu, ak to pomôže zbaviť sa špecifických faktorov, ktoré „zahmlievajú“ existenciu pacienta.

Najdôležitejšie oblasti humanistickej „rodiny“: Dasein analýza (existenciálna psychoanalýza podľa Binswangera), logoterapia (existenciálna analýza podľa Frankla), poradenstvo zamerané na klienta podľa K. Rogersa, gestalt terapia, transakčná analýza.

Smerovanie správania v psychoterapii vychádza z psychológie behaviorizmu a využíva princípy učenia na zmenu kognitívnych, emocionálnych a behaviorálnych štruktúr. Behaviorálna psychoterapia zahŕňa široké spektrum metód. Rozvoj metodologických prístupov v rámci tohto smeru odráža vývoj cieľov behaviorálnej psychoterapie od vonkajšieho k vnútornému učeniu: od metód zameraných na zmenu otvorených foriem správania, priamo pozorovaných behaviorálnych reakcií (založených najmä na klasickom a operantnom podmieňovaní) k metódam zameraným na meniace sa hlbšie, uzavretejšie psychologické formácie (založené na teóriách sociálneho učenia, modelovaní a kognitívnych prístupoch).

Vo všeobecnosti je behaviorálna psychoterapia (modifikácia správania) zameraná na zvládnutie ľudského správania, na preučenie, zníženie alebo odstránenie symptómu a priblíženie správania k určitým adaptívnym formám správania – na nahradenie strachu, úzkosti, úzkosti relaxáciou až po redukciu alebo úplné odstránenie symptómov, ktoré sa dosahuje v procese učenia.prostredníctvom použitia určitých techník.

Psychologické poradenstvo je predovšetkým psychologická pomoc, ktorú poskytuje odborník (psychológ-konzultant) ľuďom, ktorí sa ocitli v ťažkej životnej situácii. Proces je založený na osobnom rozhovore, ktorý zahŕňa štúdium problému, ktorému človek čelí, ako aj rady a odporúčania, ktoré tlačia na jeho vyriešenie. Konzultačný psychológ počúva klienta, berie do úvahy individuálne charakteristiky, snaží sa pochopiť a pochopiť situáciu, vysvetliť ju.

Ako v každom druhu profesionálnej činnosti, aj poradenstvo má svoje osobitosti práce. Má svoj časový limit (od 45 minút do dvoch a viac hodín). V niektorých prípadoch je osoba (rodina) pozvaná na konzultáciu znova. Predpokladom konzultácií je úplná mlčanlivosť, teda nevylučovanie informácií, ktoré sa dozvie od klienta (osoby, ktorá sa na konzultáciu prihlásila) mimo ordinácie psychológa. Nevyhnutnou podmienkou konzultácie je špeciálne vybavená miestnosť, najčastejšie samostatná kancelária.

Všetky aktivity konzultanta psychológa smerujú k tomu, aby klientom prispeli k samostatnému riešeniu ťažkej situácie. Psychologička je presvedčená, že každý fyzicky a duševne zdravý človek sa dokáže vyrovnať so všetkými ťažkosťami, ktoré v živote nastanú, vrátane psychických. Nie vždy sa však klientovi podarí na začiatku sformulovať problém, s ktorým sa zaoberal. Takáto pomoc je jednou z hlavných úloh psychológa-konzultanta.

Okrem psychologického poradenstva existuje aj taký druh pomoci, akým je psychoterapia.

Psychoterapia sa používa aj na pomoc ľuďom prostredníctvom psychologických prostriedkov. Tento smer je často zamieňaný s poradenstvom alebo postavený na rovnakú úroveň kvôli prítomnosti určitých podobností, vyjadrených takto: interakcia pacienta a psychoterapeuta, poskytovanie odbornej pomoci pri riešení vznikajúcich problémov alebo duševných ťažkostí, podobnosť v postup a odborné zručnosti.

Ale stojí za to oddeliť tieto dva pojmy, pretože psychologické poradenstvo sa vzťahuje skôr na pól situačných problémov riešených na úrovni vedomia a psychoterapia - na hĺbkovú analýzu problémov so zameraním na nevedomie.

Psychologické poradenstvo sa líši od psychoterapie po prvé tým, že je zamerané na zdravého človeka, ktorý má ťažkosti v každodennom živote, sťažuje sa, nemusí sa cítiť dobre, ale dokáže si stanoviť ciele pre ďalší rozvoj. Po druhé, poradenstvo je založené na zdravých aspektoch osobnosti bez ohľadu na postihnutie. Platí tu zásada: človek bez ohľadu na nepriaznivé faktory, vplyvy či ťažkosti môže v sebe nájsť silu na zlepšenie svojho života. Po tretie, psychologické poradenstvo je zamerané na súčasnosť a budúcnosť človeka a zahŕňa aj krátkodobú pomoc, do 15 stretnutí. Po štvrté, rozdiel je v tom, že práca je zameraná na zmenu správania a osobnostný rozvoj v kontexte interakcie človeka a jeho prostredia.

1. Druhy psychologickej pomoci: psychoterapia, psychologická korekcia, poradenstvo.

2. Preventívna psychologická pomoc.

Otázka 1. Psychoterapia a psychokorekcia ako druh psychologickej intervencie v prípadoch problémového správania sú založené na použití rovnakých metód a techník, preto je ich rozlíšenie podmienené. Je spojená s konkurenčným oddelením sfér vplyvu psychiatrie a psychológie, s odlišným chápaním mechanizmov a hlavných príčin duševných porúch a porúch správania v týchto vedách, ako aj s rôznymi cieľmi aplikácie psychologických metód ovplyvňovania človeka. . Psychoterapia aj psychokorekcia sú cielené psychické pôsobenie na jednotlivé psychické funkcie alebo zložky osobnostnej štruktúry v procese interakcie minimálne dvoch ľudí: lekára a pacienta, psychológa a klienta. Etymologicky sa pojem „terapia“ spája so zmiernením stavu trpiaceho človeka alebo zbavením sa toho, čo mu prináša utrpenie. Historicky bolo používanie tohto slova spojené s medicínou. Hlavným významom pojmu „náprava“ je náprava, eliminácia alebo neutralizácia toho, čo sa pre človeka javí ako nežiaduce alebo škodlivé. Nežiaduca zložka nemôže v žiadnom prípade vždy spôsobiť svojmu majiteľovi utrpenie: nežiadúce môže byť spojené s nesúladom medzi osobou, ktorá má nejakú psychologickú kvalitu alebo vlastnosť, a „ideálnym modelom“ osoby. A v tomto zmysle náprava úzko súvisí s pojmom „výchova“. Psychokorekcia je súčasťou vzdelávacieho procesu, pretože psychológ ovplyvňuje ukazovatele duševného (pamäť, pozornosť, myslenie, emócie, vôľa) a osobného (motívy, postoje, hodnotové orientácie) rozvoja, ktoré presahujú stanovenú normu a vedú ho k „optimálnemu úroveň“ fungovania v spoločnosti . Pri psycho-korekčnom ovplyvňovaní sa psychológ drží nasledujúcej schémy: čo je, čo by malo byť a čo je potrebné urobiť, aby bolo splatné.

Psychoterapia a psychokorekcia sa teda líšia len cieľmi a objektom psychologického vplyvu. Cieľom psychoterapie je pomôcť zmeniť alebo odstrániť bolestivé symptómy alebo vzorce správania, ktoré vám bránia žiť spokojný a šťastný život. Účelom psychokorekcie je uviesť mentálne ukazovatele do určitej normy, na optimálnu úroveň fungovania v spoločnosti, keď odchýlky ešte nenadobudli bolestivé formy.

Ako nezávislý typ psychologickej pomoci vyniká psychokorekcia iba v sovietskej a postsovietskej vede a praxi. Dva dôvody: ideologický (výchova „nového“ človeka schopného žiť v „novej“ spoločnosti) a metodologický (oddelenie oblastí použitia – v medicíne alebo v nelekárskej praxi).

Vo všeobecnosti existujú dva pohľady na vzťah medzi pojmami „psychokorekcia“ a „psychoterapia“.

A) Uznanie úplnej zhody dvoch pojmov. Dôvody: zhodné požiadavky na osobnosť odborníka, na úroveň jeho odbornej prípravy, rovnaké postupy a metódy práce. Psychoterapia však nie vždy zahŕňa nápravu a neobmedzuje sa len na ňu. Ide o širší pojem, ktorý zahŕňa aj psychokorektívne opatrenia ako samostatné spôsoby poskytovania psychologickej pomoci. Psychokorekcia ako špeciálny prípad psychoterapie.

B) Psychokorekcia – práca so zdravými ľuďmi. Psychoterapia je práca s chorými ľuďmi. V mnohých prípadoch však nie je možné oddeliť poruchy správania spôsobené patologickými procesmi a poruchy spôsobené len psychosociálnymi príčinami. Okrem toho sa v modernej psychiatrii čoraz viac rozširuje integrovaný prístup zohľadňujúci nielen biologické, ale aj psychologické a sociálne faktory v etiopatogenéze duševných porúch, z ktorých každá potrebuje terapeutické alebo korekčné účinky zodpovedajúce jej charakteru. Ak psychologický faktor pôsobí ako etiologický faktor pri výskyte poruchy, potom sa jeho korekcia do značnej miery zhoduje s obsahom lekárskej psychoterapie. Stanoviť všeobecnú schému korelácie psychoterapie a psychokorekcie mimo konkrétneho prípadu je prakticky nemožné.

V domácej literatúre možno nájsť aj taký postoj, podľa ktorého sa psychokorekcia líši od psychoterapie zameraním sa na prítomnosť a budúcnosť, pričom psychoterapia môže využívať aj hĺbkové metódy rozoberania minulosti klientov. Tu je však potrebné poznamenať, že v anglickej literatúre je úplne opačný postoj, podľa ktorého sa psychoterapia vzťahuje na metódy poskytovania pomoci, ktoré nevyužívajú techniky psychoanalýzy.

Poradenstvo je druh psychologickej pomoci za účelom školenia, mentoringu. Na rozdiel od terapie a psychokorekcie spočíva v poskytovaní rád a výmene informácií. Ide o aplikáciu psychologických poznatkov na dosiahnutie nejakých pragmatických výsledkov a školenie ľudí ako výkonných umelcov, ktorí tieto výsledky dosahujú. Poradenstvo je založené na zbere presných informácií o probléme a ľuďoch, ktorí sa na ňom podieľajú, čo je potrebné na posúdenie situácie a poskytnutie hotových riešení (alternatív) na nápravu situácie na základe akýchkoľvek teoretických modelov. Poradenstvo zahŕňa aj rozvoj schopností klienta samostatne riešiť vznikajúce aktuálne (lokálne) problémy, napomáha k rozvoju reflektívnej pozície v probléme a poskytuje klientovi potrebné zručnosti a vedomosti. Poradenstvo v skutočnosti spočiatku pôsobilo ako direktívna psychologická pomoc.V 40. rokoch sa poradenstvo začalo rozvíjať v rámci psychoterapeutickej paradigmy. Poradenstvo je tu psychologická pomoc v rôznych aspektoch života človeka s cieľom adaptovať ho na neustále sa meniace sociálne podmienky. Ťažisko poradenstva sa presunulo na individuálne problémy. Cieľom je pomôcť klientovi k sebaurčeniu pri riešení vzniknutých problémov, pričom ešte neprerástli do bolestivých problémov. Poradenstvo je teda zamerané na ciele výchovného, ​​profesionálneho alebo osobnostného prispôsobenia ľudí. Poradenstvo zahŕňa metódy: rozhovory (zbieranie informácií), zlepšovanie vzťahov (korekcia), nácvik komunikačných zručností, poskytovanie zaujímavých informácií a rád. Typy poradenstva: vzdelávanie, kariéra, voľný čas, rozvoj, zdravie, prepúšťanie, prijímanie do zamestnania atď. Pomoc pri výbere vhodných voľnočasových aktivít, práce, vzdelávania zvyšovaním kompetencie klientov, motivácia k niektorým druhom aktivít.

V niektorých prípadoch existuje špeciálny druh poradenstva, ktorý sa nazýva psychosociálny. Tento termín sa najčastejšie vyskytuje v lekárskej praxi, predovšetkým pri popise preventívnej a paliatívnej psychologickej starostlivosti o HIV infekciu.

Pojem „psychosociálny“ je v modernej západnej vede široko používaný na označenie takých stavov ľudskej psychiky, ktoré sú spôsobené sociálnymi vplyvmi a sú determinované faktormi spoločenského života. Tento pojem vznikol v určitej paradigme, v ktorej sa sociálne a duševné oddávna považovali za samostatné, nezávislé sféry bytia jednotlivca. Je to prežívanie postavenia v spoločnosti, reprezentácia sociálnej sféry života v hlavných duševných procesoch (emócie, myslenie, vôľa), ktoré patria do oblasti psychosociálnej.

Ďalší význam tohto pojmu je determinovaný skutočnosťou, že psychologické faktory sú spojené nielen so správaním jednotlivca v určitých sociálnych podmienkach, ale aj so sociálnou organizáciou, fungovaním spoločnosti. Zmena psychológie členov spoločnosti podľa takýchto predstáv môže zmeniť aj samotnú spoločnosť. V prvom rade jeho reakcie, spôsoby interakcie veľkých sociálnych skupín, prístupy k riešeniu naliehavých sociálnych problémov.

Na úspešné ovplyvňovanie psychosociálnych faktorov spoločnosti v polovici 50. rokov 20. storočia vznikol osobitný druh poradenskej praxe. Jej vznik je spojený predovšetkým s rozvojom takzvanej „sociálnej psychiatrie“ – pokusu o dosiahnutie sociálnej zmeny pomocou psychoterapeutických vplyvov v procese hromadných psychosociálnych konzultácií obyvateľstva s cieľom zvýšiť jej adaptačné schopnosti a korigovať devianty. správanie. Pôvodne teda cieľom psychosociálneho poradenstva bolo zvýšiť pripravenosť ľudí na zmenu správania prostredníctvom zmeny sociálnych predstáv, predstáv, postojov jednotlivých jedincov v súvislosti s konkrétnym sociálnym problémom.

Zmena správania je stále jediným prostriedkom primárnej prevencie infekcie HIV. Prax psychosociálneho poradenstva sa preto uplatňovala aj v západných krajinách v súvislosti s problémom epidémie AIDS, ktorej masové rozšírenie závisí predovšetkým od správania zasiahnutej populácie, ako aj od primeranosti reakcie na problém predstaviteľov rôznych sociálnych inštitúcií.

Cieľom psychosociálneho poradenstva pri testovaní na HIV je napríklad upozorniť pacientov na skutočnú hrozbu nákazy a osobné rizikové faktory v ich správaní (aj keď nepatria do vysoko rizikových skupín pre infekciu HIV). Subjekt si s pomocou konzultanta musí uvedomiť osobnú zodpovednosť za svoje správanie, ktoré za určitých okolností môže viesť k AIDS. Úlohou konzultanta je pomôcť človeku zamyslieť sa nad potrebou zmeniť životný štýl, stereotypy správania, pomôcť pri plánovaní a realizácii týchto zmien. Preto psychosociálne poradenstvo predpokladá prítomnosť informačných aj vzdelávacích aspektov. Subjektu by mali byť poskytnuté informácie o prevalencii tohto ochorenia, dynamike vývoja epidemického procesu, charakteristikách priebehu štádií infekcie HIV a diagnostiky, o spôsoboch prevencie infekcie a možnosti dodržiavania pravidiel. bezpečného sexu a bezpečného užívania drog v konkrétnych životných situáciách a pod.

Dôležitou súčasťou poradenskej činnosti je aj vytváranie nevraživého postoja k HIV infikovaným ľuďom a zástupcom skupín so zvýšeným rizikom nákazy. Existujúca verejná mienka totiž môže výrazne ovplyvniť rozvoj takého fenoménu, akým je „AIDS terorizmus“, čo je obranná psychologická reakcia ľudí odmietaných spoločnosťou.

Psychosociálne poradenstvo má v porovnaní s inými poradenskými praktikami v psychológii a medicíne svoje vlastné charakteristiky. Ak sa v bežnom psychologickom poradenstve kladie dôraz na zmenu niektorých osobnostných charakteristík klienta, tak v psychosociálnom poradenstve o HIV infekcii si poradca (psychológ, lekár) nedáva za úlohu zmeniť osobnosť žiadateľa, aj keď tam sú pre to priamymi indikáciami. Úlohou špecialistu je v tomto prípade využiť osobné a individuálne charakteristiky subjektu na zmenu zložiek v jeho správaní, ktoré sú rizikové z hľadiska epidemiológie infekcie HIV.

Otázka 2. Niekedy sa špeciálny, stredný typ psychologickej pomoci vyčlení ako nezávislý - preventívne. Táto pomoc má prednosť pred aktívnou požiadavkou zo strany potenciálneho klienta, rozširovaním jeho poľa vedomia na základe prirodzeného záujmu o seba, o kvalitu svojich medziľudských vzťahov. Táto pomoc je aktuálna najmä v kontexte psychickej negramotnosti obyvateľstva o možnosti odborného riešenia vznikajúcich problémov.

Preventívna psychologická starostlivosť často zahŕňa špeciálny typ psychologických služieb - psychoprofylaxia.

V domácej psychologickej a pedagogickej literatúre je prevencia spravidla chápaná v kontexte problému deviantného správania alebo ako druh tréningového a vzdelávacieho procesu. Prvoradý význam preventívnych úloh zameraných na predchádzanie vzniku defektov v porovnaní s úlohami nápravy už vzniknutých defektov zaznamenal L.S. Vygotsky. Psychoprofylaxia je druh činnosti praktického psychológa, ktorý je zameraný na predchádzanie možným problémom vo vývoji osobnosti, vytváranie psychologických podmienok, ktoré sú pre tento vývoj najpriaznivejšie, na zachovanie, posilnenie a rozvoj psychického zdravia. Psychoprofylaxia nevylučuje iné druhy práce. V rámci psychoprofylaktickej práce pôsobia ako štruktúrne prvky a prostriedky psychoprofylaxie, čím sa mení ich zameranie:

Diagnostická a nápravná práca je zameraná na poskytovanie informácií o charakteristikách rozvoja osobnosti v konkrétnom sociálnom prostredí. Na základe takejto práce sa formulujú hypotézy o príčinách možných psychických problémov; vyberajú sa metódy a konkrétny obsah vývojovej alebo nápravno-preventívnej práce;

Poradenstvo je zamerané na prediskutovanie a objasnenie možných príčin problémového správania, osobných ťažkostí konkrétneho človeka alebo skupiny ľudí za účelom včasného predchádzania alebo prekonania nepriaznivých trendov, zabezpečenia psychickej pohody pri rozvoji ich osobnosti;

Osveta je zameraná na včasné a cielené šírenie informácií, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku typických ťažkostí v živote, v profesijnej činnosti a v medziľudskej komunikácii.

Preventívnu prácu možno vykonávať na troch úrovniach: a) univerzálna prevencia, b) selektívna prevencia ac) indikovaná prevencia (v prvom prípade primárna, sekundárna a terciárna prevencia). Psychoprofylaxia sa líši zameraním vplyvu: a) priame zameranie (na neutralizačné alebo blokujúce faktory vyvolávajúce problémové správanie), c) nepriame zameranie (formovanie úspešných, pozitívnych životných zručností a zvyšovanie účinku ochranných faktorov, ktoré bránia rozvoju problémového správania). ).

Miera preventívneho pôsobenia závisí od miery problémového správania v čase preventívnej práce. Univerzálna (primárna) prevencia sa vykonáva u ľudí, ktorí ešte nemajú známky problémového správania, s cieľom rozvíjať a upevňovať svoje osobné zdroje na zvládanie ťažkých životných okolností adaptačnými spôsobmi. Cieľová skupina univerzálnej prevencie je zároveň v relatívne priaznivých podmienkach a psychologická služba je zameraná na zvýšenie ich odolnosti voči stresu, rozvoj sociálno-psychologických zručností tak, aby boli pripravení adekvátne sa správať pri zhoršení sociálnej situácie v ich živote. .

Selektívna (sekundárna) prevencia je zameraná na ľudí, u ktorých je vysoké riziko vzniku problémového správania v ťažkých životných podmienkach. Spravidla je táto úroveň prevencie zameraná na ľudí, ktorí už majú psychické ťažkosti (ale ešte si s nimi vedia poradiť sami), sú v stresových životných podmienkach spojených so zlým osobným alebo sociálnym fungovaním, problémovými vzťahmi s ostatnými.

Prevencia podľa indikácií (terciárna) je zameraná na tých ľudí, ktorí už mali ojedinelé prípady problémového, maladaptívneho správania, narušeného sociálneho alebo osobného fungovania, ale ešte nezískali stabilný a celkový prejav vyžadujúci si psychokorekciu alebo psychoterapiu.

Kontrolné otázky k prednáške.

1. Aký je účel psychoterapie?

2. Aký je účel psychokorekcie?

3. Aký je účel psychologického poradenstva?

4. Aké sú dôvody oddelenia psychoterapie a psychokorekcie v domácej psychologickej praxi?

5. Aké uhly pohľadu na vzťah medzi psychoterapiou a psychokorekciou poznáte?

6. Čo je psychosociálne poradenstvo?

7. Aké je špecifikum preventívnej psychologickej pomoci?

8. Uveďte stupne preventívnej práce psychológa. Aký je účel prevencie na každej z týchto úrovní?

9. Podľa akého kritéria by sa mala zvoliť úroveň preventívnej práce?

Bibliografia.

1. Abramová G.S. Praktická psychológia. – M.: Akademický projekt, 2001.

2. Kociunas R. Základy psychologického poradenstva. – M.: Akademický projekt, 1999.

3. Romek E.A. Psychoterapia: teoretický základ a sociálne formovanie. - Rostov n / D.: RGU, 2002.

4. Khukhlaeva O. V. Základy psychologického poradenstva a psychologickej korekcie. - M .: Vydavateľské centrum "Akadémia", 2001.

1. Pojem psychoterapia. jeho špecifiká, ciele a zámery.

2. Všeobecná charakteristika psychologických modelov psychoterapie.

3. Skupinová psychoterapia. Koncept psychoterapeutickej skupiny.

Koncept psychoterapie. jeho špecifiká, ciele a zámery

Psychoterapia zaujíma osobitné miesto medzi rôznymi druhmi odbornej pomoci jednotlivcovi. Otázka profesijnej príslušnosti k psychoterapii nie je jednoduchá. V Sovietskom zväze bola psychoterapia medicínskou špecializáciou. Na Západe bola psychoterapia tradične odvetvím praktickej psychológie. Toto dvojaké chápanie činnosti psychoterapeuta pretrváva dodnes. Činnosť psychoterapeuta sa posudzuje v súlade s jeho dvoma profesijnými rolami:

o odborný lekár, ktorý lieči pacienta pomocou psychologického vplyvu a špecifických medicínskych prostriedkov (lieky, hypnóza a pod.);

o psychológ špecialista, určený na pomoc jednotlivcovi prežiť v rôznych životných a sociálnych situáciách a zameraný na prácu s hlbokými zmysluplnými životnými problémami klienta. V tomto prípade používa iba psychologické prostriedky činnosti.

Samozrejme, odborník na praktickú psychológiu môže vykonávať psychoterapiu iba v druhom zmysle tohto pojmu a nemá právo používať lekárske prostriedky. Za východiskový bod preto berieme nasledujúce tvrdenie. Psychoterapia je zameraný na hlboký prienik do osobnosti a realizáciu progresívnych posunov v jej interakcii so svetom prostredníctvom zmeny seba- a svetonázoru a poskytuje vytvorenie podmienok pre plný rozvoj osobnosti.

Účelom psychoterapie je napomáhať rozvoju plnohodnotnej osobnosti, schopnej zaujať aktívne a tvorivé postavenie vo vzťahu k sebe a svojmu životu, zvládať traumatické situácie a zážitky, rozhodovať sa a konať produktívne, nekonvenčne a dôstojne. v primeraných spoločensko-kultúrnych podmienkach.

Je zvykom rozlišovať medzi skupinovou a individuálnou psychoterapiou.

Individuálna psychoterapia je dialóg medzi psychoterapeutom a klientom s cieľom poskytnúť klientovi psychologickú pomoc.

V modernej psychologickej literatúre existuje niekoľko prístupov, ktoré charakterizujú vzťah medzi psychologickým poradenstvom a psychoterapiou:

1) psychoterapia a psychologické poradenstvo sú činnosti, ktoré sa líšia obsahom a úlohami;

2) psychoterapia a psychologické poradenstvo sú totožné, majú rovnaké teoretické a praktické základy, ale líšia sa v detailoch;

3) interpersonálnymi problémami sa zaoberá psychologické poradenstvo a vnútorne osobnými sa zaoberá psychoterapeut.

OF Bondarenko tvrdí, že hlavné rozdiely medzi psychologickým poradenstvom a psychoterapiou sa týkajú interpretácie osoby ako objektu vplyvu.

V procese psychoterapie sa ľudia menia spolu so svojimi modelmi sveta.

Dnes je známych asi 100 rôznych psychotechnik psychoterapie. Všetky nachádzajú nielen priaznivcov, ale umožňujú aj efektívne poskytovanie psychologickej pomoci.

Každý typ psychoterapie je navrhnutý tak, aby pomohol klientom úspešne pôsobiť vo svete.

Všeobecná charakteristika psychologických modelov psychoterapie

Analýza psychoterapeutickej literatúry nám umožňuje konštatovať, že dnes v tejto oblasti praktickej psychológie neexistuje jediný prístup k identifikácii hlavných oblastí psychoterapie. Je to spôsobené jeho zohľadnením buď ako spôsobu liečby (častejšie sa tento prístup nachádza v zahraničnej psychologickej literatúre), alebo ako druhu psychologickej pomoci klientovi.

Takže napríklad Yu. G. Demyanov identifikuje také metódy psychoterapie používané v praxi:

o racionálna psychoterapia;

o psychoanalytická psychoterapia;

o kognitívno-analytická psychoterapia;

o psychoterapia založená na transakčnej analýze;

o psychoterapia orientovaná na človeka;

o gestalt terapia;

o autogénny tréning;

o terapia emočným stresom;

o skupinová psychoterapia;

o pozitívna psychoterapia.

Klasifikáciu modelov psychoterapie ako rôznych terapeutických činností popisuje H. Remschmidt. Navrhuje klasifikáciu modelov psychoterapie podľa nasledujúcich princípov:

Teoretický koncept, ktorý je základom psychoterapie (psychoanalýza, behaviorálna psychoterapia, kognitívna terapia atď.);

Organizačné formy liečby (individuálna, skupinová a rodinná terapia);

Špecifiká korigovanej poruchy (psychóza, autistický syndróm, neurotické poruchy, depresívne stavy, syndróm strachu, syndróm obsedantnosti a pod.).

V psychologickej literatúre tiež neexistuje jednota v identifikácii hlavných modelov psychoterapie. Takže najmä G. Onishchenko, V. Panok rozlišujú tri hlavné modely psychoterapie:

o psychodynamická psychoterapia zameraná na psychoanalýzu;

o humanistická psychoterapia a jej hlavné prúdy - rogeriánska, existenciálna, gestalt terapia;

o behaviorálna (behaviorálna) psychoterapia.

Trochu iný prístup predstavuje A.F.Bondarenko. Identifikuje štyri hlavné teoretické prístupy k psychoterapii:

1) psychodynamické;

2) humanistický;

3) kognitívne;

4) behaviorálny alebo behavioristický.

Skupinová psychoterapia. Koncept psychoterapeutickej skupiny

Skupinovú psychoterapiu zaviedol do praxe psychologickej pomoci v roku 1932 J. Moreno a o 10 rokov neskôr už existoval časopis o skupinovej psychoterapii a profesijná organizácia skupinových psychoterapeutov.

Skupinová psychoterapia je chápaná ako metóda psychoterapie, pri ktorej sa asistuje viacerým klientom súčasne. Za vznikom skupinovej psychoterapie stojí podľa Morena nedostatok psychoterapeutov a výrazná úspora času.

Prvou metódou skupinovej psychoterapie bola psychodráma.

V 40. rokoch 20. storočia sa objavili T-skupiny (K. Levin), ktoré umožňovali formovanie medziľudských vzťahov a štúdium procesov v malých skupinách av ich rozmanitosti - skupina citlivosti.

Dnes sa tieto skupiny vyvinuli do špeciálnych skupín zručností a skupín pre osobný rozvoj alebo stretnutia.

Psychoterapeutické skupiny- Ide o malé dočasné združenia ľudí pod vedením psychológa alebo sociálneho pracovníka, ktorých spoločným cieľom je medziľudské skúmanie, osobný rast a sebaobjavovanie.

Ide o skupiny, v ktorých dochádza k celostnému hlbokému rozvoju osobnosti a sebaaktualizácii zdravého človeka, urýchľuje sa proces jeho duševného dozrievania.

V závislosti od celkového cieľa má skupina pomerne jasnú hierarchickú štruktúru. Jeden z členov psychoterapeutickej skupiny pôsobí ako vedúci, ostatní sú v úlohe podriadených. Táto štruktúra sa môže meniť v závislosti od cieľov psychoterapie. Spoločné ciele v kombinácii s potrebami jednotlivých členov skupiny určujú skupinové normy, teda formy a štýl správania všetkých členov skupiny.

Podľa Lemkuhla je potrebné odlíšiť skupinový tréning a prácu so skupinou od vlastnej skupinovej psychoterapie. Remschmidt to vysvetľuje takto: „Skupinový tréning je zameraný na prekonanie určitých porúch správania a vyžaduje si vysokú štruktúrovanosť (účelné cvičenia, rigidný terapeutický plán), v skupinovej psychoterapii sa hovorí o získavaní emocionálnych skúseností a dosahovaní intrapsychických zmien, pričom miera štruktúrovania je malé" .

Všetky formy skupinovej terapie využívajú prevažne verbálne metódy, ako aj akčné alebo behaviorálne metódy. V poslednej dobe sú čoraz dôležitejšie prístupy orientované na činnosť. Obsahujú terapeutické prvky a základné princípy oboch vyššie uvedených metód, líšia sa však od nich dôrazom na aktivitu a skupinové cvičenia.

Úspech skupinovej psychokorekcie a psychoterapie do značnej miery závisí od osobnosti vedúceho (trénera skupiny). Vedúci skupiny plní spravidla štyri úlohy: odborník, katalyzátor, dirigent a vzorný účastník. To znamená, že komentuje skupinové procesy, pomáha účastníkom objektívne posúdiť ich správanie a jeho vplyv na situáciu; prispieva k rozvoju udalostí; vyrovnáva príspevky každého účastníka v skupinovej interakcii; otvorené a autentické.