hypoglosálny nerv- motor, jeho prvé neuróny sa nachádzajú v dolných častiach predného centrálneho gyru. Odtiaľto prechádzajú vlákna spoločnou dráhou s kortikonukleárnou a končia v jadre hypoglossálneho nervu opačnej strany (nucl. n. hypoglossi). Jadro n. hypoglossi sa nachádza na dne kosoštvorcovej jamky, dorzálne, v hĺbke trygonum n. hypoglossi. Vlákna vychádzajúce z jadra idú centrálnym smerom k sulcus lateralis anterior medulla oblongata medzi olivou a pyramídou, odkiaľ nerv vychádza s 10-15 koreňmi, opúšťa lebečnú dutinu cez hypoglossálny kanál (canalis hypoglossi) . Pri vstupe do kanála je nerv obklopený venóznym plexom. Po výstupe z kanála je hypoglossálny nerv najprv umiestnený mediálne a za blúdivým nervom a vnútornou jugulárnou žilou, potom ich obíde a vytvorí oblúk (arcus hypoglossi) a končí vo svaloch jazyka.

Pojmy charakterizujúce patológiu hypoglossálneho nervu:
Hemiglosoplégia - ochrnutie polovice jazyka.
Glossoplégia - paralýza jazyka.
Dyzartria je porucha artikulovanej reči, ktorú si pacient vysvetľuje pocitom niečoho cudzieho v ústach („kaša v ústach“).
Anartria je nemožnosť artikulovanej reči.

Sťažnosti pacienta: pri ťažkostiach s vyslovovaním slov, posúvaním bolusu potravy v ústnej dutine.
Pri vyšetrovaní jazyka v ústnej dutine a pri vyčnievaní sa upozorňuje na prítomnosť odchýlky jazyka, atrofie a fibrilárnych zášklbov. Je potrebné mať na pamäti, že množstvo pacientov pri vyčnievaní svojvoľne odmieta jazyk smerom k obhliadajúcemu lekárovi. V takýchto prípadoch, aby sa rozhodlo, či je táto odchýlka pravdivá alebo nie, je pacient požiadaný, aby dosiahol špičkou jazyka hornú peru a kontroluje sa poloha jazyka v ústach. Pri absencii patológie jazyk a špička jazyka zaujímajú strednú polohu.

Na to tiež netreba zabúdať atrofia jazyk môže byť spôsobený lokálnym procesom v jazyku. Napríklad sme museli pozorovať pacienta, ktorému atrofiu jazyka spôsobil veľký rakovinový vred, ktorý sa nachádzal pri koreni jazyka. Tento príklad ukazuje potrebu dôkladného vyšetrenia jazyka v prítomnosti trofických porúch v ňom.

Rozlišovať centrálna a periférna neuropatia hypoglosálny nerv. Pri centrálnej neuropatii dochádza k lézii kortikonukleárnych dráh hypoglossálneho nervu (od kortexu po jadro XII p. ChN). Pri porážke tejto dráhy dochádza k odchýlke jazyka pri vyčnievaní a v ústnej dutine smerom k paretickým končatinám. Centrálna neuropatia XII p.ChN sa zvyčajne zhoduje s centrálnou neuropatiou VII p.ChN.

periférna paralýza Hypoglossálny nerv sa vyvíja, keď je poškodené jeho jadro, intracerebrálna časť koreňa a samotný nerv. Zvyčajne je to jednostranné, ale u mnohých pacientov, najmä s jadrovou patológiou, je možné obojstranné poškodenie svalov jazyka. Na ktorejkoľvek z uvažovaných úrovní majú pacienti rôzne stupne atrofie 1/2 alebo jazyka ako celku. Jazyk (1/2 jazyka) ochabne, zloží sa. V závažných prípadoch sú jeho pohyby obmedzené alebo nemožné.

S jednostrannou léziou, jazyk v ústnej dutine sa odchyľuje na zdravú stranu, pri vyčnievaní - na chorú stranu. Pri jadrovej lézii sa spolu s atrofiou vyskytujú fibrilárne zášklby. Netreba si ich mýliť so zášklbmi svalov jazyka, ktoré sa objavujú aj u zdravých jedincov pri namáhaní jazyka, napríklad pri vysúvaní alebo pri namáhaní svalov v ústnej dutine pacientom. V takýchto prípadoch je pacient požiadaný, aby uvoľnil jazyk - zášklby v neprítomnosti organickej hmoty zmiznú. V pochybných prípadoch sa na vykonanie diferenciálnej diagnózy musí uchýliť k elektromyografickej štúdii.

Jadrová porážka XII pár je sprevádzaná atrofiou kruhového svalu úst, preto je pre pacienta ťažké zložiť pery do „trubice“, zapískať, „sfúknuť sviečku“. Táto symptomatológia sa vysvetľuje skutočnosťou, že kruhový sval úst čiastočne dostáva inerváciu z jadra hypoglossálneho nervu (nielen z jadra siedmeho páru CN). Pri extrakraniálnych patologických procesoch pozdĺž slučky hypoglossálneho nervu (traumatické poranenia krku, nádory, disekcie krčných tepien na krku s tvorbou aneuryzmy atď.) sa kombinovane vyskytuje periférna paralýza svalov jazyka s Hornerovým syndrómom (Collet-Martilly-Hoffmannov syndróm).

Procesy na úrovni mozgový kmeň ktoré zničia jadro alebo intramedulárnu časť koreňa XII páru, môžu byť sprevádzané striedajúcimi sa syndrómami (pozri Tapia syndróm).

Mnohé deti s hrubou poruchou reči vyzerajú celkom normálne, ako všetky normálne deti. A to hrozné slovo „dyzartria“ im vraj vôbec nesedí. Koniec koncov, dysartria znamená narušenie dodávky nervového signálu z mozgu do svalov artikulačného aparátu, v dôsledku čoho je tvár neaktívna, amimická, pery sú zovreté alebo kútiky spustené. Niektorým sa ústa nezatvoria a jazyk vypadne z úst.

V poslednej dobe je veľa dysartrických detí s pohyblivými tvárovými svalmi, emotívne, dobre sa usmievajú, mnohé nemajú ani slinenie, ale keď si vypýtate vyplaziť jazyk, uvidíte depresívny obraz. Jazyk je hustý, napätý, pri natiahnutí sa stiahne do klbka. Okamžite je jasné, že ide o dyzartriu, ale keďže neexistujú žiadne zjavné vonkajšie znaky a znaky porušenia prozodickej stránky reči, diagnostikujeme vymazanú formu dyzartrie. Často sa zamieňa s komplexnou dysláliou, keďže výslovnosť mnohých hlások je tu a tam narušená, no pri dyslálii je jazyk dieťaťa celkom normálny a pri dysartrii je hypertonický alebo hypotonický. Ako liečiť vymazanú formu dyzartrie - povieme to podrobne.

Známky vymazanej dyzartrie

Dyzartrické deti sa zvyčajne vyznačujú nemotornosťou, zhoršenými koordinovanými pohybmi a nedostatočným rozvojom motorických schopností prstov. Sotva ovládajú zručnosti zapínania gombíkov, šnurovania, nevedia držať nožnice, neradi kreslia a vyrezávajú. Ale vo svojej praxi za posledné dva roky som pozoroval veľa detí vo veku 5-7 rokov s dobrou koordináciou a rozvinutou jemnou motorikou rúk, radi kreslia, maľujú, vyrezávajú, dobre držia ceruzku, úspešne vyrovnať sa s tieňovaním. Známky ochorenia sú viditeľné iba na tvári a aj to nie u každého. Jeden z nápadných znakov vymazanej dyzartrie: statická, sedavá tvár, napäté pery, alebo naopak ochabnuté pery a líca, ústa sa nezatvárajú.

Osobitný záujem o vymazanú formu dyzartrie je jazyk. Vo väčšine prípadov je jazyk hrubý, masívny a pri vytiahnutí sa zadná časť jazyka napne a zhromažďuje do klbka. Z tohto dôvodu je výslovnosť mnohých zvukov pre dieťa náročná. Pri vyslovovaní tvrdých zvukov sú počuť jemné zvuky, pretože zadná časť jazyka sa automaticky dvíha k oblohe, namiesto [P]počuť[P"],namiesto[b] - [b"], namiesto[s] - [S"],namiesto[h] - [h "]atď. Napätá zadná časť jazyka uzatvára otvor pre voľný priechod prúdu vzduchu, takže pískanie a syčanie majú podtón [ts]. Keď sa slabiky a slová opakujú, mnohé zvuky získavajú podtón. [l"]. Napríklad, cha-cha-cha Znie to ako voška-voška.Špička jazyka s vymazanou dysartriou zvyčajne nie je vyjadrená, to znamená, že nie je možné určiť, kde je špička. Pre parézu svalov jazyka ho dieťa často nedokáže zdvihnúť, obliznúť si hornú peru alebo dosiahnuť špičkou na horné zuby. V tomto ohľade dieťa nemá syčivé zvuky a [R].

Veľa detí pozorované odchýlka- odchýlka jazyka v smere ochrnutého svalu. Keď požiadate dieťa, aby vytiahlo jazyk a podržalo ho na spodnej pere do piatich, jazyk sa trasie, chveje a snaží sa posunúť na stranu. Toto je jasný príznak dysartrie. Hyperkinézou je narušená výslovnosť skupiny pískavých, syčivých a zvučných zvukov, trpí aj prozódia. Reč je nevýrazná, nezreteľná, neartikulovaná, monotónna, často tichá, s jemným praskaním vo zvuku, nedá sa nič rozoznať. O takýchto deťoch sa hovorí: "má kašu v ústach."

Charakteristickým rysom dyzartrie je ich nestabilná psychika. Takéto deti sa často ponáhľajú z jedného extrému do druhého. Buď sú prehnane dotykové, zraniteľné, ufňukané, bolestivo reagujú na každú maličkosť, potom sa stávajú agresívnymi, drzými, odmietajú sa učiť, rozprávať, dokonca sa vrhajú na druhých päsťami. Dysartrické deti majú veľmi zníženú motiváciu a motiváciu učiť sa.

Pomoc dieťaťu s vymazanou formou dyzartrie

Diagnózu "dyzartria" robí iba neurológ alebo terapeut. Ak je takáto diagnóza zaznamenaná v karte dieťaťa, prístup k liečbe dyzartrie by mal byť komplexný. Pedagogický zásah jedného logopéda nestačí. Tu je potrebná lekárska podpora a masáž zóny goliera na uvoľnenie svalového napätia na krku, brade a orgánoch artikulačného aparátu. V triede s logopédom je okrem nácviku zvukovej výslovnosti nevyhnutná aj manuálna masáž tváre a sondovania jazyka.

Logopedická masáž

Pri hypertonicite musíte urobiť relaxačnú masáž tváre, s hypotonicitou - spevnenie. Na normalizáciu svalového tonusu líc vykonajte nasledujúce cvičenia:

Stojac pred dieťaťom položíme dva prsty, ukazovák a stred, pod laloky, mierne pritlačíme, začneme špirálovité pohyby pozdĺž líca za kútiky úst do stredu brady (5-6 krát). Na posilnenie svalov na lícach - pohyby sa vykonávajú v opačnom smere od stredu brady k ušným lalokom.

Ukazovákom a prostredníkom, aby sme dosiahli efekt relaxácie, robíme špirálovité pohyby s miernym tlakom od lalokov po krídla nosa. Spätný pohyb - kompresný efekt.

Prsty štetca nastavíme na spánkoch a plynulými kĺzavými pohybmi sa presunieme do stredu čela, kde vytvoríme ľahký tlak, akoby bod. Je dôležité, aby prsty boli elastické, zaoblené a pružné. Dosahuje sa efekt relaxácie, opačný efekt v praxi nenastáva. Toto cvičenie sa najlepšie robí, keď stojíte za dieťaťom.

Na dosiahnutie efektu relaxácie: prsty rúk položíme na vankúšiky v blízkosti vlasovej zóny, (stojí pred dieťaťom), začneme silným tlakom kĺzavé pohyby pozdĺž čela nadol k obočiu. V obočí sa prsty rozchádzajú a snažia sa pokryť celú tvár. Uskutoční sa ostrý hod rukami cez tvár ku krku, zatiaľ čo vankúšiky sa dotýkajú tváre. Zachytenie krku je možné.

Položíme palce na koreň nosa (aby sme sa postavili pred dieťa), pretlačíme sa a začneme sa pohybovať okolo očí, najskôr sa presunieme do spodnej časti obočia a okrajov očí a vrátime sa späť na mostík. nos, orientačným bodom je kosť na moste nosa. Na mäkkej časti by prsty nemali skĺznuť, stláčanie by malo byť intenzívne.

Na uvoľnenie pier používame nasledujúce cvičenia:

Ukazovákmi natiahneme kútiky pier smerom k ušiam, počítame do päť - pustíme (lepšie je to urobiť za chrbtom dieťaťa).

Stojac za dieťaťom položíme ukazovák a prostredník na hornú peru, peru natiahneme čo najviac a potom ju čo najviac stlačíme, aby sa záhyby pier akoby nafúkli.

Palce položíme do stredu spodnej pery, zvyšok kefy sa nachádza pod bradou. Cvičenie je najlepšie vykonávať pred objektom. Začneme brúsne ťahavé pohyby pozdĺž pery s miernym pohybom doprava, potom doľava.

Vykonávame za chrbtom dieťaťa. Ukazováky položte jeden na ľavú stranu hornej pery, druhý na pravú stranu spodnej pery, pohybujte prstami v opačných smeroch a posúvajte pery spolu s prstami. Podobný pohyb sa vykonáva v opačnom smere - "Arlekino".

Tieto jednoduché cvičenia môžu rodičia vykonávať doma, na zvýšenie účinku je najlepšie ich robiť každý deň. Na logopedických hodinách robí logopéd aj manuálnu masáž tváre pripojením sondového jazyka. Ak je zadná časť jazyka napnutá, uistite sa, že ste odrezali sklíčko koreňa jazyka sondou č. 1 („ihla“) v rôznych smeroch: od jedného bočného okraja k druhému, kľukatým pohybom od koreňa po špičku jazyk a chrbát. A tiež štiepkovanie s pumpovaním. So sondou č. 6 („Sekerka“) robíme klepkacie pohyby v strede jazyka od korienkov ku končekom – efekt relaxácie. So sondou č. 2 („Osmička“) odrežeme oblasti jazyka so zvýšeným tonusom a sondou č. 5 („Malá sánka“) pumpujeme problematickú napätú zónu chrbta jazyka v smere od koreňa po špičku.

Nápravná a pedagogická práca

V logopedických triedach, ako aj každý deň doma, je veľmi dôležité, aby dieťa s vymazanou dysartriou vykonávalo artikulačnú gymnastiku.

Najlepšie cvičenie na uvoľnenie jazyka "Vymiesiť cesto": vyplazte jazyk, vyslovte „päť-päť-päť“, plieskajte perami po jazyku a pohybujte ním tam a späť, tam a späť.

Na zafixovanie horného zdvihu jazyka je užitočné po jedle olizovať tanieriky, lyžičky a tiež vykonávať cvičenie “Lahodný džem”: striedavo si olizujte hornú a spodnú peru.

- "Umyme si zuby"- natiahnite špičku jazyka pozdĺž horných zubov na jednej strane, potom na druhej strane.

- „Maliar“- kreslíme špičkou jazyka po oblohe, ako keby sme maľovali strop.

Pri paretickom stave svalov bočných okrajov jazyka je cvičenie veľmi užitočné. "sánky": vysloviť zvuk [A],súčasne stláčame zuby na bočné okraje jazyka, v strede jazyka sa objaví priehlbina ako na saniach.

Rodičia by sa mali vopred pripraviť na to, že tvorba zvukov pri dysartrii je ťažká a pomalá kvôli zvláštnostiam svalového tonusu jazyka. Ešte pomalšia je automatizácia zvukov od 3 do 7 mesiacov, to je charakteristický rys nápravnej práce v prípade vymazanej dyzartrie. Prekvapivo často automatizácia aj tých najjednoduchších zvukov, ako napr[l"]trvá veľmi dlho. Rodičia si niekedy myslia, že logopedické hodiny neprinášajú želané výsledky, ale nie je to tak.

Triedy majú vždy aspoň malý, ale výsledok, pretože svaly jazyka sa uvoľňujú postupne as neustálym mechanickým a fyzickým vplyvom. Prax ukazuje, že pri použití integrovaného prístupu pri liečbe vymazanej formy dyzartrie dochádza k zlepšeniu zvukovej výslovnosti oveľa rýchlejšie. A pri pravidelnom vystavení jazyka masážou sondy sa svalový tonus po troch mesiacoch používania vráti do normálu. Len treba byť trpezlivý a aktívne spolupracovať s neurológom, masérom a logopédom.

Julia Savelyeva

Nedostatočne vyvinuté svalstvo úst alebo slabý svalový tonus tváre patria medzi príčiny odchýlok vo vývine reči.

Na základe pozície N.A. Bernstein o úrovni organizácie dobrovoľných hnutí a akcií, mnohí výskumníci, špecialisti v tejto oblasti (najmä Sheremetyeva E.V.) navrhli, že artikuláciu ako najvyššiu symbolickú úroveň dobrovoľného hnutia možno vytvoriť pri zachovaní všetkých základných úrovní dobrovoľnosti. dobrovoľné hnutie. Periférna časť artikulácie je postavená na objektívnej úrovni orálnych pohybov, ktoré napĺňajú život podporujúce nutričné ​​potreby: sanie, hryzenie, žuvanie, prehĺtanie. Potenciálnu možnosť artikulácie preto považovali za možné posúdiť sledovaním objektívnej úrovne pohybov artikulátorov – pier, jazyka, dolnej čeľuste – v procese jedenia a stavu mimiky pri voľnej činnosti.

Po analýze výsledkov štúdie E.V. Sheremetyeva, v ústnej základni artikulácie, boli identifikované prekurzory nedostatočného rozvoja reči (ukazovatele odchýlok od normálneho priebehu vývoja reči) v ranom veku:

odmietnutie tuhej stravy: dieťa uprednostňuje homogénne, dobre mleté ​​hmoty. Často takýmto deťom, aby neostali hladné, rodičia nosia do škôlky jogurty, tvarohové hmoty a pod. Takéto stravovacie správanie môže mať rôzne príčiny: neskoré zavedenie tuhej doplnkovej stravy; rodičia po dlhú dobu (až rok alebo dokonca dva) rozdrvili jedlo dieťaťa na homogénnu hmotu; udržiavanie sacieho reflexu (dojčenie) do dvoch, dvoch a pol roka; porušenie inervácie mandibulárnych svalov;

ťažkosti v procese žuvania a v dôsledku toho vypľúvanie, ktoré je spojené s porušením inervácie zodpovedajúcich svalových skupín. Pri takomto znížení fyzickej aktivity oslabujú svaly, ktoré zdvíhajú a držia spodnú čeľusť a svaly jazyka;

celková amimia v procese jedenia: dieťa sedí veľmi dlho nad tanierom alebo s kúskom v ruke, potom si lyžičku pomaly priloží k ústam alebo si odhryzne, začne lenivo žuť (nedostatok potešenia „napísaný“ jeho tvár z procesu jedenia);

tekuté jedlo alebo tekutina sa často vyleje z dôvodu nedostatočnej tvorby úchopu pier: dieťa dostatočne nezachytí okraj lyžičky, šálky spodnou perou (tekutina sa rozleje) alebo zachytáva kúsky jedla z lyžičky priamo zubami . O takýchto ľuďoch sa hovorí: "Nejesť úhľadne." Reálne je narušená inervácia labiálnych svalov a v dôsledku toho aj ich sila, obratnosť a koordinácia.

zvýšenie prahu receptívnej citlivosti kože okolo pier, čo tiež naznačuje porušenie inervácie zodpovedajúcich svalových skupín: dieťa pije kefír alebo želé, ktorých zvyšky v dôsledku nedostatočnej automatizácie pohybu objektu zostávajú okolo pier. Nesnaží sa podráždenie zo zvyškov tekutiny nijako znižovať. O takýchto deťoch hovoria: "Veľmi neupravené."

Ak je zachovaná vnímavá citlivosť cirkumlabiálneho priestoru a je narušená inervácia lingválnych svalov, potom sa za podobných podmienok pozoruje:

absencia kruhových olizovacích pohybov jazyka, keď sa hustý nápoj alebo tekutá kaša dostane na pery alebo okolo pier: v takýchto prípadoch si dieťa utrie hornú peru improvizovanými prostriedkami;

vytiahnutie zadnej časti jazyka nahor s nevyjadrenou špičkou jazyka v podobných podmienkach;

zníženie podráždenia povrchu kože pier pomocou spodnej pery alebo iných prostriedkov;

pri pokuse o lízanie hornej pery zdvihnite špičku jazyka na úroveň kútika pier.

Vo všeobecnosti v žuvacích svaloch dochádza k obmedzeniu pohyblivosti dolnej čeľuste; mierne alebo dosť výrazné posunutie dolnej čeľuste do strany v pokoji, pri žuvaní a pri artikulácii; v patológii žuvacieho svalového tonusu dochádza k zníženiu intenzity a objemu žuvacích pohybov, k diskoordinácii pohybov dolnej čeľuste pri artikulácii; porušenie procesu odhryznutia kusu (čo môže byť komplikované aj anomáliami dentoalveolárneho systému); synkinéza sa odhalí v pohyblivosti dolnej čeľuste pri pohyboch jazyka (najmä pri zdvíhaní jazyka k hornej pere alebo pri jeho priťahovaní k brade).

napr. Chigintseva je tiež známa znakmi v jazykových svaloch: pozorujú sa patologické stavy svalového tonusu, ktoré sú v niektorých prípadoch sprevádzané štrukturálnymi znakmi jazyka (so spasticitou je jazyk častejšie masívny, vtiahnutý do hrudky hlboko do ústnej dutiny dutina alebo predĺžená s „žihadlom“, to môže byť kombinované so skrátením uzdičky, reprezentovanej vo forme hustého povrazca; pri hypotenzii je jazyk vo väčšine prípadov tenký, ochabnutý, sploštený v spodnej časti ústnej dutiny dutina, ktorá môže byť komplikovaná skrátením sublingválneho záhybu, ktorý vyzerá tenký a priesvitný); dochádza k porušeniu polohy jazyka (v pokoji a počas pohybu) vo forme odchýlky na stranu, vyčnievanie jazyka z úst, položenie jazyka medzi zuby; je odhalené mierne alebo skôr výrazné obmedzenie pohyblivosti lingválnych svalov; hyperkinéza, tremor, fibrilárne zášklby jazyka; zvýšenie alebo zníženie faryngálneho reflexu. Vo svaloch mäkkého podnebia dochádza k ochabnutiu palatinovej opony (s hypotenziou); odchýlka uvuly (jazyka mäkkého podnebia) od strednej čiary. V autonómnom nervovom systéme sa vyskytujú najmä mozaikové poruchy vo forme ľahko sa vyskytujúcich kŕčov tváre (sčervenanie alebo blanšírovanie), azúrový jazyk, hypersalivácia (intenzívne slinenie, ktoré môže byť za určitých podmienok konštantné alebo zosilnené).

K faktorom ovplyvňujúcim formovanie funkcie reči G.V. Chirkina označuje aj neskoršie lézie CNS traumatického alebo infekčného pôvodu, intoxikáciu, ťažké somatické infekcie komplikované traumatickými situáciami (odlúčenie od matky, bolestivý šok), aj keď boli dočasné, nie trvalé).

U dieťaťa s rinoláliou aj pri jednostrannom, úplnom alebo čiastočnom rázštepe sa inhalácia vykonáva aktívnejšie cez rázštep, t.j. cez ústa, nie cez nos. Vrodený rázštep prispieva k „zvrátenej adaptácii“, a to k nesprávnemu postaveniu jazyka, jeho koreňa a voľná zostáva len špička jazyka, ktorá je vtiahnutá do strednej časti ústnej dutiny (koreň jazyka je nadmerne zdvihnutý nahor, pokrývajúci štrbinu a súčasne aj hltanový priestor). Špička jazyka sa nachádza na dne úst v strednej časti, približne na úrovni piateho zuba spodného radu.

Zdá sa, že aj vstup potravy cez rázštep do nosa prispieva k nadmernému rozvoju koreňa jazyka, ktorý rázštep uzatvára. Takže u dieťaťa s vrodeným rázštepom stabilizujú polohu príliš vystúpeného koreňa jazyka tie najdôležitejšie, najživotnejšie funkcie. Výsledkom je, že prúd vzduchu pri opustení subglotického priestoru smeruje takmer kolmo na podnebie. To sťažuje orálny výdych pri rečovom akte a vytvára nosový tón hlasu. Navyše konštantná poloha vyvýšeného koreňa jazyka brzdí pohyb celého jazyka. V dôsledku toho zlyhá implementácia potrebných pohybov jazyka na artikuláciu zvukov reči u rinolalikov; navyše slabý výdychový prúd nevstupujúci do prednej časti ústnej dutiny nestimuluje tvorbu rôznych artikulačných väzieb v hornej časti rečového aparátu. Oba tieto stavy vedú k vážnemu narušeniu výslovnosti. Aby sa zlepšila výslovnosť konkrétneho zvuku, rinolaliká smerujú všetko napätie na artikulačný aparát, čím zvyšujú napätie jazyka, labiálnych svalov, zapájajú svaly krídel nosa a niekedy aj všetky svaly tváre.

V procese dysontogenézy reči sa vytvárajú adaptované (kompenzačné) zmeny v štruktúre orgánov artikulácie:

vysoký vzostup koreňa jazyka a jeho posun do zadnej zóny ústnej dutiny; uvoľnená, neaktívna špička jazyka;

Nedostatočná účasť pier pri vyslovovaní labializovaných samohlások, labiálnych a labiálnych a zubných spoluhlások;

Nadmerné napätie mimických svalov;

Výskyt ďalšej artikulácie (laryngealizácia) v dôsledku účasti stien hltanu.

L.P. Borsch poznamenáva, že krátka uzdička je malformácia, ktorá sa prejavuje vytvorením záhybu sliznice, ktorý jazyk ostro fixuje dopredu, niekedy takmer k zubom. Často sa zistí u rodičov alebo blízkych príbuzných detí, čo možno považovať za rodinný znak; anomálie a oklúzia sú podobné. Pri štúdiu lekárskych tabuliek vývoja detí s patológiou frenulum jazyka autor zistil, že v 94,7% existuje syndróm motorických porúch; v 52,7% - dysplázia bedrového kĺbu; v 69,4 % - oneskorený psychomotorický vývin; v 38,4% - trauma krčnej chrbtice; v 8,8 % - detská mozgová obrna.

Novorodenci s krátkou frenulom jazyka majú úzkosť pri kŕmení. Je to kvôli ťažkostiam pri saní, prehĺtaní. Batoľatá nevysávajú normu. Spánok takýchto detí je povrchný, prerušovaný, nepokojný, veľa plače.

Ak sa korekcia nevykoná včas, s vekom sa to zhoršuje skutočnosťou, že reč sa tvorí s odchýlkami; dieťaťu nerozumejú rovesníci; dospelí, ktorí hľadajú správnu výslovnosť zvukov, vyvolávajú v reakcii negatívne emócie. Uzatvára sa do seba, radšej menej rozpráva, hrá sa sám, začína sa vytvárať „komplex menejcennosti“. To často vedie k rozvoju zlých návykov. Vyznačujú sa poklesom emocionálno-vôľovej sféry, labilitou nálady. Takéto deti sú nevyrovnané, hyperexcitabilné, ťažko sa upokojujú. Sú veľmi citliví, ufňukaní a niekedy agresívni. Tieto deti takmer neprichádzajú do kontaktu, odmietajú vykonávať určité pohyby jazykom na recepciách.

Na začiatku školskej dochádzky zostáva reč neostrá, je narušená výslovnosť viacerých skupín hlások. Reč je nevýrazná, intonačné zafarbenie hlasu slabé. To robí takéto deti zraniteľnejšími, uzavretejšími, hoci ich intelektuálne schopnosti sú dosť rozvinuté. Väčšinou sú tieto deti sebakritické.

Odhalené črty orálneho motorického základu artikulácie umožnili predpokladať, že pri absencii včasnej nápravnej pomoci v najlepšom prípade dôjde k poruchám zvukovej výslovnosti a všeobecnému rozmazaniu toku reči.

Včasná diagnostika je založená na hodnotení nerečových porúch, medzi ktoré patria:

porušenie tonusu artikulačných svalov (tvár, pery, jazyk) podľa typu spasticity (zvýšený svalový tonus), hypotenzia (zníženie tonusu) alebo dystónia (meniaci sa charakter svalového tonusu);

obmedzenie pohyblivosti artikulačných svalov (od takmer úplnej nemožnosti artikulačných pohybov až po menšie obmedzenia ich objemu a amplitúdy);

porušenie aktu jedenia: porušenie aktu satia (slabosť, letargia, nečinnosť, nepravidelnosť sacích pohybov; vytekanie mlieka z nosa), prehĺtanie (dusenie, dusenie), žuvanie (neprítomnosť alebo ťažkosti pri žuvaní tuhej stravy), odhryznutie kúska a pitie z pohára;

hypersalivácia (zvýšené slinenie): zvýšené slinenie je spojené s obmedzením pohybov svalov jazyka, poruchou vôľového prehĺtania, parézou labiálnych svalov; často sa zhoršuje v dôsledku slabosti kinestetických vnemov v artikulačnom aparáte (dieťa necíti tok slín); hypersalivácia môže byť za určitých podmienok konštantná alebo zvýšená;

orálna synkinéza (dieťa otvára ústa dokorán s pasívnymi a aktívnymi pohybmi rúk a dokonca aj pri pokuse o ich vykonanie);

respiračné zlyhanie: infantilné dýchacie vzorce (prevaha abdominálneho typu dýchania po 6 mesiacoch), rýchle, plytké dýchanie; porucha koordinácie nádychu a výdychu (plytký nádych, skrátený slabý výdych); stridor.

Pri vývine reči sa tvoria systémovo riadené sluchovo-motorické útvary, ktoré sú skutočnými, hmotnými znakmi jazyka. Pre ich aktualizáciu je nevyhnutná existencia artikulačného základu a schopnosť tvoriť slabiky. Artikulačná báza - schopnosť uviesť orgány artikulácie do pozícií potrebných na tvorbu, tvorbu hlások, ktoré sú pre daný jazyk normatívne.

V procese osvojovania si výslovnostných schopností pod kontrolou svojho sluchu a kinestetických vnemov postupne nachádza a uchováva v pamäti tie artikulačné režimy, ktoré poskytujú potrebný akustický efekt zodpovedajúci norme. V prípade potreby sa tieto artikulačné polohy reprodukujú a fixujú. Pri hľadaní správnych vzorov sa dieťa musí naučiť rozlišovať medzi artikulačnými vzormi, ktoré sú podobné vo výslovnosti hlások, a vyvinúť súbor rečových pohybov potrebných na tvorbu hlások.

E.F. Arkhipova, charakterizujúca deti s vymazanou dysartriou, odhaľuje nasledujúce patologické znaky v artikulačnom aparáte. Je indikovaná paréza svalov kĺbových orgánov, ktorá sa prejavuje nasledovne: tvár je hypomimická, svaly tváre sú pri palpácii ochabnuté; mnohé deti nedržia polohu zatvorených úst, tk. spodná čeľusť nie je fixovaná vo zvýšenom stave v dôsledku letargie žuvacích svalov; pery sú ochabnuté, ich kútiky sú znížené; pri reči zostávajú pery malátne a nevytvára sa potrebná labializácia hlások, čo zhoršuje prozodickú stránku reči. Jazyk s paretickými príznakmi je tenký, nachádza sa na dne ústnej dutiny, pomalý, špička jazyka je neaktívna. Pri funkčných zaťaženiach (artikulačné cvičenia) sa svalová slabosť zvyšuje.

L.V. Lopatina zaznamenal spasticitu svalov orgánov artikulácie, ktorá sa prejavuje nasledovne: tvár je amimická, svaly tváre sú tvrdé a napäté pri palpácii. Pery takéhoto dieťaťa sú neustále v polovičnom úsmeve: horná pera je pritlačená k ďasnám. Počas reči sa pery nezúčastňujú na artikulácii zvukov. Veľa detí, ktoré majú podobné príznaky, nevie vykonávať artikulačné cvičenie „rúrky“, t.j. natiahnuť pery dopredu atď. Jazyk so spastickým príznakom má často zmenený tvar: hrubý, bez výraznej špičky, neaktívny

L.V. Lopatina poukazuje na hyperkinézu s vymazanou dysartriou, ktorá sa prejavuje v podobe chvenia, chvenia jazyka a hlasiviek. Tremor jazyka sa prejavuje počas funkčných testov a zaťažení. Napríklad, keď je požiadaný o podopretie širokého jazyka na spodnej pere pri skóre 5-10, jazyk nedokáže udržať stav pokoja, objaví sa chvenie a mierna cyanóza (t. j. modrá špička jazyka) a v niektorých prípadoch jazyk je extrémne nepokojný (vlny sa prevaľujú po jazyku pozdĺžne alebo priečne). V tomto prípade dieťa nemôže držať jazyk z úst. Hyperkinéza jazyka sa častejšie kombinuje so zvýšeným svalovým tonusom artikulačného aparátu. Pri vyšetrovaní motorickej funkcie artikulačného aparátu u detí s vymazanou dyzartriou sa poznamenáva, že je možné vykonať všetky artikulačné testy, t.j. na zadanie deti vykonávajú všetky artikulačné pohyby – napríklad nafúknu líca, klikajú jazykom, usmievajú sa, naťahujú pery atď. Pri analýze kvality výkonu týchto pohybov je možné zaznamenať: rozmazanie, rozmazanú artikuláciu, slabosť svalového napätia, arytmiu, zníženie amplitúdy pohybov, krátke trvanie držania určitej polohy, zníženie rozsahu pohyby, rýchla svalová únava atď. Pri funkčnom zaťažení teda kvalita artikulačných pohybov prudko klesá. To vedie počas reči k skresľovaniu zvukov, ich miešaniu a zhoršovaniu všeobecne prozodickej stránky reči.

E.F. Arkhipova, L.V. Lopatin rozlišuje nasledujúce poruchy artikulácie, ktoré sa prejavujú:

v ťažkostiach pri prechode z jedného artikulácie na druhý;

v poklese a zhoršení kvality artikulačného pohybu;

pri skrátení času fixácie artikulačnej formy;

pri znižovaní počtu správne vykonaných pohybov.

Výskum L.V. Lopatina a spol., odhalili poruchy inervácie mimických svalov u detí: prítomnosť hladkosti nosoústnych rýh, asymetria pier, ťažkosti pri dvíhaní obočia, zatváraní očí. Spolu s tým sú charakteristické symptómy pre deti s vymazanou dysartriou: ťažkosti s prechodom z jedného pohybu na druhý, znížený rozsah pohybu pier a jazyka; pohyby pier sa nevykonávajú v plnom rozsahu, sú približné, sú ťažkosti pri naťahovaní pier. Pri vykonávaní cvičení pre jazyk sa zaznamenáva selektívna slabosť niektorých svalov jazyka, nepresnosť pohybov, ťažkosti s rozširovaním jazyka, zdvíhaním a držaním jazyka hore, tremor špičky jazyka; u niektorých detí - spomalenie tempa pohybov pri opakovaní úlohy.

Mnoho detí má: rýchlu únavu, zvýšené slinenie, prítomnosť hyperkinézy tvárových svalov a lingválnych svalov. V niektorých prípadoch sa zistí jazyková odchýlka (odchýlka).

Charakteristiky mimických svalov a artikulačnej motility u detí s dysartriou naznačujú neurologické mikrosymptómy a sú spojené s parézou hypoglossálneho a tvárového nervu. Tieto poruchy neurológ väčšinou prvotne nezistí a dá sa zistiť až v procese dôkladného logopedického vyšetrenia a dynamického monitorovania v rámci korektívnej logopedickej práce. Hlbšie neurologické vyšetrenie odhaľuje mozaiku príznakov tvárového, glosofaryngeálneho a hypoglossálneho nervu, ktorá určuje vlastnosti a rôznorodosť fonetických porúch u detí. Takže v prípadoch prevládajúceho poškodenia tvárových a hypoglossálnych nervov sa pozorujú poruchy artikulácie zvukov v dôsledku nižšej aktivity labiálnych svalov a svalov jazyka. Povaha porúch reči teda závisí od stavu nervovosvalového aparátu orgánov artikulácie.

Aby bola reč človeka výrečná a zrozumiteľná, pohyby rečových orgánov musia byť pravidelné, presné a automatizované. Inými slovami, nevyhnutnou podmienkou realizácie fonetického dizajnu reči je dobre vyvinutá motorika artikulačného aparátu.

Pri vyslovovaní rôznych zvukov zaujímajú rečové orgány presne definovanú pozíciu. Ale keďže v reči sa zvuky nevyslovujú izolovane, ale spolu, hladko nasledujú jeden po druhom, orgány artikulačného aparátu sa rýchlo pohybujú z jednej polohy do druhej. Jasná výslovnosť zvukov, slov, fráz je možná len vtedy, ak sú orgány rečového aparátu dostatočne mobilné, ich schopnosť rýchlo sa prestavať a pracovať jasne, prísne koordinovane a diferencovane. Čo znamená presnosť, plynulosť, ľahkosť pohybu artikulačného aparátu, tempo a stabilitu pohybu.

Poškodené motorické schopnosti artikulačného aparátu sú teda jednou z príčin odchýlok vo vývine reči malých detí. Analýza štúdií o stave artikulácie u malých detí s odchýlkami vo vývoji reči nám umožnila identifikovať tieto znaky:

Existuje nedostatočná pohyblivosť svalov jazyka, pier, dolnej čeľuste;

Rysy artikulácie sa prejavujú v ťažkostiach pri prechode z jednej artikulačnej polohy do druhej, v ťažkostiach s udržaním artikulačnej polohy;

Pozorovaním stravovacieho správania dieťaťa je možné študovať stav artikulácie malých detí.

Závery ku kapitole I

Rozvoj artikulácie je dôležitou súčasťou normálneho vývoja reči. Artikulácia je práca rečových orgánov (artikulačného aparátu) pri vyslovovaní slabík, slov, fráz; ide o koordináciu činnosti rečových orgánov pri vyslovovaní zvukov reči, ktorú vykonávajú rečové zóny kôry a podkôrové formácie mozgu. Pri vyslovovaní určitej hlásky sa realizuje sluchové a kinestetické, prípadne rečovo-motorické ovládanie.

Aby bola reč artikulovaná a zrozumiteľná, pohyby rečových orgánov musia byť pravidelné, presné a automatizované. Inými slovami, nevyhnutnou podmienkou realizácie fonetického dizajnu reči je dobre vyvinutá motorika artikulačného aparátu. Kĺbový aparát je anatomický a fyziologický systém orgánov vrátane hrtana, hlasiviek, jazyka, mäkkého a tvrdého podnebia, zubov hornej a dolnej čeľuste, pier, nosohltanu a dutín rezonátorov, ktoré sa podieľajú na vytváraní zvukov reči a hlasu. Akékoľvek poruchy v štruktúre artikulačného aparátu vrodenej alebo skorej nadobudnutej povahy (do 7 rokov) vždy spôsobujú ťažkosti pri formovaní a vývoji reči.

Všetky pohyby kĺbových orgánov sú určené prácou motorického analyzátora. Jeho funkciou je vnímanie, analýza a syntéza podnetov, ktoré prechádzajú do kôry z pohybu rečových orgánov. V motorickej rečovej zóne nastáva zložitá a jemná diferenciácia rečových pohybov, organizácia ich postupnosti.

V ontogenéze sa proces vývoja artikulácie formuje postupne: plač, vŕzganie, ranné bľabotanie; neskoré bľabotanie; prvé slová, frázy; ďalšia jemná diferenciácia artikulačných štruktúr.

Stravovacie správanie je jedným z ukazovateľov rozvoja artikulácie. Ak dieťa uprednostňuje mäkké jedlo pred pevným jedlom, artikulačné orgány nie sú počas jedla dostatočne pohyblivé, znamená to nedostatočný rozvoj svalov úst a pier.

Odchýlky vo vývoji reči v ranom veku sú nedostatočným rozvojom kognitívnych a jazykových zložiek vývoja reči v dôsledku porušenia psychofyziologických predpokladov a / alebo nesúladu mikrosociálnych podmienok so schopnosťami dieťaťa. Prejavuje sa ťažkosťami pri formovaní počiatočnej detskej slovnej zásoby a frázovej reči. Môže to byť nezávislá rečová patológia alebo súčasť štruktúry akejkoľvek formy deviantného vývoja.

Štúdium stavu artikulácie u malých detí s odchýlkami vo vývoji reči je možné s organizáciou pozorovania stravovacieho správania dieťaťa.

Lekár vyzve pacienta, aby vyplazil jazyk a vyšetrí ho. Normálne pacient ľahko ukazuje jazyk; pri vyčnievaní sa nachádza v strednej čiare, aj keď je možná mierna odchýlka. Paréza svalov jednej polovice jazyka vedie k jeho vychýleniu na slabú stranu (pretože pri vystrčení jazyka m. genioglossus zdravej strany tlačí jazyk k paretickým svalom).

Jazyk sa vždy odchyľuje smerom k slabej strane, bez ohľadu na to, či je slabosť svalu jazyka výsledkom supranukleárnej alebo jadrovej lézie. Mali by ste sa uistiť, že jazyková odchýlka je pravdivá a nie vymyslená. Falošný dojem o prítomnosti vybočenia jazyka môže vzniknúť pri asymetrii tváre v dôsledku jednostrannej slabosti tvárových svalov (pre určenie polohy strednej čiary tváre označíme stred nosa a bradu pacient palcom a ukazovákom).
Lekár požiada pacienta, aby vykonal rýchle pohyby jazyka zo strany na stranu. Ak slabosť jazyka nie je úplne zrejmá, požiadajte pacienta, aby pritlačil jazyk na vnútornú stranu líca a vyhodnotil silu jazyka, pričom tento pohyb pôsobí proti tomuto pohybu. Tlaková sila jazyka na vnútornú plochu pravého líca odráža silu ľavého m. genioglossus a naopak.
Potom pacienta požiadame, aby vyslovil predné lingválne hlásky ako napríklad „la-la-la“. So slabosťou svalov jazyka ich pacient nemôže jasne vysloviť. Na zistenie miernej dyzartrie (porucha artikulácie) žiadame pacienta, aby opakoval zložité frázy, napríklad „administratívny experiment“, „epizódny asistent“, „na hore Ararat dozrieva veľké červené hrozno“ atď.
Kombinované poškodenie jadier, koreňov alebo kmeňov hlavových nervov IX, X, XI, XII vedie k rozvoju bulbárnej obrny alebo parézy (bulbárna - pretože medulla oblongata obsahujúca jadrá týchto nervov sa nazýva „cerebrálna bulb“, alebo „bulbus cerebri“). Klinické prejavy bulbárnej paralýzy sú: dysfágia (porucha prehĺtania a dusenie pri jedení v dôsledku parézy svalov hltana a epiglottis); Nazolalia (nosový tón hlasu spojený s parézou svalov palatínovej opony); dysfónia (strata zvukovosti hlasu v dôsledku parézy svalov zapojených do zúženia / rozšírenia hlasiviek a napätia / relaxácie hlasiviek); dysartria (paréza svalov, ktoré zabezpečujú správnu artikuláciu); atrofia a fascikulácie svalov jazyka; zánik palatínových, faryngálnych a kašľových reflexov; respiračné a kardiovaskulárne poruchy; niekedy ochabnutá paréza sternocleidomastoideus a trapézových svalov.
Nervy IX, X a XI vychádzajú z lebečnej dutiny spoločne cez jugulárny foramen. Preto sa zvyčajne pozoruje jednostranná bulbárna paralýza, keď sú kraniálne nervy postihnuté nádorom.
Obojstranné poškodenie bulbárnych nervov spôsobuje poliomyelitída, iná neuroinfekcia, ale aj amyotrofická laterálna skleróza, Kennedyho bulbospinálna amyotrofia alebo toxická polyneuropatia (záškrt, paraneoplastika, s Guillain-Barré-Strollovým syndrómom a pod.). Poškodenie neuromuskulárnych synapsií pri myasthenia gravis alebo svalovej patológii pri niektorých formách myopatií môže viesť k rovnakým poruchám bulbárnych motorických funkcií, aké sa pozorujú pri bulbárnej obrne.
Bulbárna obrna, pri ktorej trpí dolný motorický neurón (jadrá kraniálnych nervov alebo ich vlákna), by sa mala odlíšiť od pseudobulbárnej obrny, ktorá sa vyvíja s obojstranným poškodením horného motorického neurónu kortikálno-jadrových dráh. Pseudobulbárna obrna je kombinovaná dysfunkcia kraniálnych nervov IX, X, XII spôsobená bilaterálnou léziou kortikálno-jadrových dráh vedúcich k ich jadrám. Klinika pripomína prejavy bulbárneho syndrómu a zahŕňa dysfágiu, nazoláliu, dysfóniu a dysartriu.
Pri pseudobulbárnom syndróme sa na rozdiel od bulbárneho syndrómu zvyšujú faryngálne, palatinové, kašeľové a mandibulárne reflexy; prejavujú sa reflexy orálneho automatizmu; dochádza k prudkému plaču alebo smiechu (nekontrolované emocionálne reakcie) a nedochádza k hypotrofii a fascikuláciám svalov jazyka.
Pri pseudobulbárnej obrne pacient nemôže rýchlo pohybovať jazykom alebo v závažných prípadoch otvoriť ústa a vyplaziť jazyk.

Diagnostika chorôb podľa jazyka je jednou z hlavných etáp pri vyšetrení pacienta a stanovení všeobecnej diagnózy, ktoré sa najčastejšie používajú na východe. Tento typ diagnostiky vám umožňuje dozvedieť sa o procesoch vyskytujúcich sa v našom tele, o pôvode a štádiu vývoja určitých chorôb.

Jazyk je indikátorom nášho zdravia, to bolo vždy známe na východe, kde sa zrodila taká nezvyčajná, ale pomerne účinná diagnostická metóda - diagnostika chorôb podľa jazyka.

Vo východnej medicíne sa verí, že jazyk je spojený so srdcom. To sa týka nielen fyzického stavu jazyka, ale aj reči, ktorú vyslovujeme - to všetko naznačuje určité problémy so srdcom. Telo je však jeden celok a stav srdca ovplyvňuje aj iné orgány. A stav rôznych orgánov nášho tela sa „premieta“ do zodpovedajúcich častí jazyka. V súlade s tým zmeny v týchto oblastiach jazyka, vrátane zmeny ich farby alebo zvýšenej citlivosti, naznačujú porušenie a nerovnováhu energií v ich príslušných orgánoch.

Podľa starej čínskej medicíny špička jazyka zodpovedá hornej časti tela a naznačuje stav pľúc a srdca, strany jazyka označujú zdravie pečene a žlčníka, zadná časť jazyka - žalúdok a slezina , koreň jazyka naznačuje stav obličiek.

Často sa prvé príznaky ochorenia objavujú na jazyku (zmena farby, plak, začervenanie atď.). Preto sa pri diagnostike chorôb podľa jazyka v prvom rade venuje pozornosť veľkosti, tvaru a farbe jazyka. Podľa východnej medicíny, keď je veterná energia (rlung) nevyvážená, jazyk je červený, suchý a drsný, s malými vrúbkami na okrajoch. Pri narušení energie hlienu (bekenu) môže mať jazyk hladký alebo matný povrch, je mierne opuchnutý, vlhký a lepkavý, s belavosivým povlakom. Nerovnováha žlčovej energie v tele (tripa) mení aj vzhľad jazyka: objavuje sa na ňom bledožltý povlak, v ústach je cítiť horkú chuť.

Diagnostika chorôb podľa jazyka

Najlepší čas na diagnostiku chorôb podľa jazyka je ráno nalačno. Najprv sa v jazyku určia projekcie všetkých vnútorných orgánov a zaznamenajú sa všetky zmeny. Tieto zmeny nám umožňujú hovoriť o stave príslušného orgánu alebo telesných systémov a predovšetkým o stave krvi. Lekár si všíma farbu jazyka, typ plaku v rôznych častiach jazyka, tvar povrchu (hladký, voľný, hustý atď.), útvary na jazyku (pľuzgiere, papilómy, vredy) a ich umiestnenie, pohyblivosť jazyka.

Ako vyzerá jazyk zdravého človeka? Takýto jazyk má ružovú farbu a hladký povrch, pokrytý miernym belavým povlakom, papily na povrchu jazyka sú jasne viditeľné, vďaka čomu vyzerá zamatovo.

Spojenie zón jazyka s vnútornými orgánmi

Koreňom jazyka sú črevá;

Vľavo od špičky jazyka - ľavé pľúca, vpravo - vpravo;

Stred jazyka je srdce;

Na ľavej strane koreňa jazyka - ľavá oblička, na pravej strane - vpravo;

Na pravej strane medzi výbežkami pľúc a obličiek je výbežok pečene.

Farba jazyka

1. Bledý jazyk – nedostatok energie a krvi. To je príznakom anémie a vyčerpania tela.

2. Bledá farba spodnej strany jazyka – ochorenia pečene a žlčníka.

3. Červená (malinová) farba - ťažké infekčné ochorenia sprevádzané vysokou horúčkou, otravou, zápalom pľúc.

4. Tmavočervená farba - ťažké obličkové a toxické poruchy, obezita a chronický alkoholizmus.

5. Modrastý odtieň - kardiovaskulárne ochorenia, poruchy krvného obehu s kardiopulmonálnou insuficienciou.

6. Žltosť v dolnej časti jazyka - rozvoj žltačky.

Plaketa na jazyku

Plaketa pokrývajúca jazyk naznačuje hromadenie toxínov v žalúdku, tenkom alebo hrubom čreve. Ak je pokrytá len zadná časť jazyka, sú toxíny v hrubom čreve, ak je plak viditeľný len v strede jazyka, toxíny sú prítomné v žalúdku, tenkom čreve a dvanástniku.

1. Bez plaku, lesklý jazyk - slabá energia žalúdka, problémy s intrasekrečnou činnosťou.

2. Mierne opuchnutý a vlhký jazyk v dôsledku prebytočného plaku. Môže naznačovať nasledujúce ochorenia: žalúdočný alebo dvanástnikový vred, gastritída, cholecystitída, apendicitída, zlá funkcia obličiek, otrava jedlom alebo liekmi, infekčné choroby (osýpky).

3. Tenký plak – začínajúce ochorenie alebo jeho povrchová lokalizácia. Hrubý plak je chronické ochorenie.

4. Biely, mokrý, tenký, povlak – energia žalúdka je v poriadku.

5. Slabý biely plak - zníženie kyslosti v žalúdku, dysbakterióza.

6. Žltkastý plak – prebytok žlče v žlčníku alebo ochorenie pečene.

7. Mastný, bahnitý plak - stagnácia jedla.

8. Fialový bodkovaný plak - stagnácia krvi.

9. Čierny plak je vážnym porušením tráviaceho systému, najmä pankreasu a žlčníka. K takémuto plaku dochádza aj vtedy, keď je v dôsledku dehydratácie organizmu narušená acidobázická rovnováha krvi (zvýšená kyslosť).
11. Svetlosivý plak - záškrt.

12. Ak v priebehu času biely povlak postupne zhustne a zožltne a potom sivý a tmavý, znamená to, že choroba postupuje. A ak sa plak rozjasní a stane sa tenším, choroba ustúpi.

Škvrny na jazyku

1. Striedanie bielych a červených škvŕn – ochorenie šarlach.

2. Modrasté škvrny - preťaženie v kardiovaskulárnom systéme.

3. Tmavé škvrny - ťažké poškodenie obličiek.

Pri diagnostike chorôb podľa jazyka by sa mala venovať pozornosť aj:

1. Stopy po zuboch na okrajoch jazyka. Hlboké odtlačky zubov na prednej a bočnej strane jazyka hovoria o strese, neurózach, silnom prepracovaní. Najjasnejšie odtlačky sa pozorujú pri závažných ochoreniach centrálneho nervového systému. Okrem toho odtlačky zubov pozdĺž okrajov jazyka naznačujú dysbakteriózu, troskovanie tela a nedostatočnú stráviteľnosť čreva.

2." suchý jazyk". Pocit „suchého“ jazyka a celková suchosť sliznice vzniká ako dôsledok tvorby nedostatočného množstva slín (smäd) a môže byť príznakom veľkého počtu ochorení: nepriechodnosť čriev, zápal pobrušnice, horúčka, cukrovka. Často je suchosť jazyka sprevádzaná výskytom hnedého povlaku. Ak sliznica stratí príliš veľa vlhkosti, môžu na nej vzniknúť praskliny. Suchosť jazyka tiež spôsobuje stratu chuti.

3. Lakovaný a šachový jazyk. Lakovaný jazyk - povrch je hladký, lesklý, jasne červený (následok atrofie chuťových pohárikov). Choroby: chronická kolitída, pelagra, rakovina žalúdka. „Šachový“ jazyk je typ lakovaného jazyka. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku vitamínu B a kyseliny nikotínovej.

4. ozväčšenie a začervenanie papíl jazyka. Zväčšenie a začervenanie papíl na pravej polovici jazyka, bližšie ku špičke, naznačuje poškodenie pečene, ľavá polovica - ochorenie sleziny, na špičke jazyka - choroby panvových orgánov, pozdĺž okrajov a v strede jazyka - ochorenie pľúc.

5. Zakrivenie línie jazyka označuje zakrivenie chrbtice: zakrivenie záhybu pri koreni jazyka znamená zakrivenie chrbtice v driekovej oblasti, zakrivenie záhybu v strede jazyka - zakrivenie v hrudnej oblasti, zakrivenie línie na špičke jazyka - zakrivenie v krčnej oblasti (cervikálna osteochondróza).

6. Zakrivenie alebo odchýlka jazyka na stranu- cievne poruchy mozgu (mŕtvica), duševné choroby.

7. Chvenie jazyka- ochorenie mozgu, hlboká neurotická porucha.

8. Vredy na jazyku. Vredy na povrchu jazyka môžu naznačovať ochorenie tráviaceho systému (Crohnova choroba).

Uviedli sme iba hlavné znaky, podľa ktorých je možné diagnostikovať choroby podľa jazyka. Táto diagnostická metóda si vyžaduje zručnosť lekára, schopnosť nielen zaznamenať zmeny v jazyku, ale aj skombinovať prijaté informácie za účelom stanovenia správnej diagnózy, ktorú je možné potvrdiť následnými diagnostickými metódami.