Prejavuje sa roztržitosťou, impulzívnosťou a neschopnosťou sa dlhodobo sústrediť na jeden predmet alebo činnosť. Porucha je spravidla diagnostikovaná v detstve. Ak prijmete včasné opatrenia a začnete liečiť deficit pozornosti, potom do veku 18-20 rokov sa môžete zbaviť väčšiny symptómov.

Základná liečba ADHD

Podľa štatistík ADHD asi 15% - 20% detí na celom svete trpí poruchou pozornosti a hyperaktivitou. Väčšina z nich sú chlapci. Porucha je však často diagnostikovaná u dievčat.

S ADHD môžete vstúpiť do armády, úspešne založiť rodiny a získať vzdelanie, ale porucha môže priniesť veľa problémov do života. Preto je potrebná korekcia tohto ochorenia.

Davisova technika na korekciu ADHD

Zdá sa, že dieťa nachádza „oporu“, vzďaľuje sa od chaotického vnímania sveta. Učí sa ísť k cieľu, vidieť konečný výsledok a spôsoby jeho dosiahnutia, čo je veľmi dôležité, pretože pri náprave ADHD u predškolákov a školákov je dôležité odstrániť stav roztržitosti a impulzivity. Táto metóda spravidla prestáva užívať drogy. Ale táto otázka sa prejednáva individuálne s lekárom.

Neuropsychologická technika

Spočíva v obnovení stratených duševných funkcií a stimulácii rozvoja zručností potrebných pre normálny život.

Odpadá zvýšená excitabilita, agresivita, ktorá sa často vyskytuje pri poruchách, ako aj neprítomnosť mysle. Na tréningu sa používajú tieto cvičenia:

• strečingové a dychové cvičenia;
• gymnastika pre oči;
• cvičenia na rozvoj jemných motorických zručností;
• relaxácia;
• cvičenia na rozvoj pozornosti, sebakontroly a uvedomenia si vykonávania akcií.

Neuropsychologická korekcia ADHD tiež rozvíja komunikačné schopnosti, zlepšuje kognitívne schopnosti dieťaťa (pamäť, myslenie atď.). Po absolvovaní kurzu je ľahšie ovládať hnev a agresivita klesá.

Psychologická korekcia

Zahŕňa:

• odstránenie zvýšenej úzkosti;
• rozvoj komunikačných zručností;
• zlepšenie myslenia a reči;
• rozvoj pamäti a pozornosti.

A tu treba pracovať ako s dieťaťom, tak aj s jeho rodinou. Vykonáva sa teda na zmene správania a postoja dospelého k dieťaťu.

Psychoterapeut môže tiež upraviť denný režim, sledovať celkovú atmosféru v rodine a dať odporúčania na výchovné metódy.

Moderné metódy liečby:

Aj dnes sa vo veľkej miere využíva nová metóda liečby ADHD – biofeedback terapia, čiže biofeedback.

Jeho cieľom je odstrániť príčiny ADHD normalizáciou bioelektrickej aktivity mozgu. Na tento účel sa používa špeciálny hardvérový komplex („BOS-LAB“).

Pomocou senzorov, ktoré sú pripevnené na tele dieťaťa, sa na obrazovke monitora zobrazí obraz, ako sa správajú biorytmy. Inými slovami, človek vidí prejavy mozgovej činnosti, ich intenzitu a smer emócií. Úlohou dieťaťa je ľubovoľne ich meniť. Na to sa používajú špeciálne navrhnuté počítačové cvičenia. Ak sa dieťaťu darilo dobre, na obrazovke sa objaví obrázok so spätnou väzbou potvrdzujúcou jeho úspech. Zaznie zvukový signál.

Po 3-4 sedeniach procedúry môžete vidieť výsledok. Priebeh liečby trvá 15-20 sedení. Výsledok vydrží až 10 rokov alebo dlhšie. Úspech sa dosiahne v 95% prípadov.

Ak chcete predpísať kurz, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Spravidla sa používajú antidepresíva, psychostimulanciá a antipsychotiká.

Fyzická aktivita

Je potrebné naučiť dieťa robiť cvičenia, usporiadať fyzické cvičenia počas vyučovania, aplikovať kineziologické cvičenia pre ADHD.

Tiež bude dobré začať cvičiť. Najúčinnejším športom pre deti s ADHD je joga. Učí vás sústrediť sa a kontrolovať svoju vlastnú aktivitu, pôsobí ako účinný spôsob odbúrania emočného stresu a agresivity. Vďaka striedavej zmene napätia a uvoľnenia dieťa nepociťuje prepracovanosť a vyčerpanie.

Denný režim pre deti s ADHD a korekčný program: čo treba zvážiť pri zostavovaní

Pri práci s dieťaťom by sa nemalo dovoliť prepracovanie. Na každých 30 minút cvičenia si musíte dopriať 5-10 minút odpočinku. Aktivitu dieťaťa môžete jednoducho nasmerovať na inú činnosť. Bude dobré zaviesť relaxačné cvičenia a dennú meditáciu.

Psychoterapeut pri zostavovaní nápravného programu musí vstúpiť do:

• rozhovory s rodičmi, učiteľmi a samotným dieťaťom;
• školenia v rôznych programoch správania;
• navštevovanie kruhov a sekcií s cieľom rozšíriť okruh komunikácie a prispôsobiť sa interakcii s ostatnými;
• lieková terapia;
• cvičenia na rozvoj kognitívnych schopností.

Program domácej korekcie zahŕňa vypracovanie denného režimu a organizáciu pracoviska. Dieťa musí jasne chápať pokyny a úlohy, ktoré mu predkladá dospelý. Práve dôsledné vykonávanie cvikov a dosahovanie cieľov vám umožňuje naučiť sa sebaovládaniu.

Liečba ADHD: kde získať pomoc

Liečba ADHD v Izraeli je jednou z najúspešnejších.

Lekárske centrum "Migdal Medical" má dobrú povesť. Diagnostiku a liečbu poruchy vykonávajú vysokokvalifikovaní neurológovia, psychiatri a logopédi. Klinika sa nachádza v Tel Avive. Môžete ju kontaktovať vyplnením online žiadosti na oficiálnej webovej stránke migdalmedical.com alebo zavolaním na telefónne čísla, ktoré sú v nej uvedené.

Cieľom terapie je znížiť poruchy správania a problémy s učením. K tomu je v prvom rade potrebné zmeniť prostredie dieťaťa v rodine, škole a vytvoriť priaznivé podmienky na nápravu príznakov poruchy a prekonanie zaostalosti vo vývine vyšších psychických funkcií.

Liečba detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou by mala zahŕňať komplex metód alebo, ako hovoria odborníci, byť „multimodálna“. To znamená, že by sa na nej mal podieľať pediater, psychológ (a ak to tak nie je, tak pediater musí mať určité znalosti v oblasti klinickej psychológie), učitelia a rodičia. Len kolektívna práca vyššie uvedených odborníkov dosiahne dobrý výsledok.

"Multimodálna" liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

§ poučné rozhovory s dieťaťom, rodičmi, učiteľmi;

§ školenia rodičov a učiteľov v programoch správania;

§ rozširovanie sociálneho okruhu dieťaťa návštevou rôznych krúžkov a oddielov;

§ špeciálne vzdelávanie v prípade porúch učenia;

§ medikamentózna terapia;

§ autogénny tréning a sugestívna terapia Sugestívna terapia - hypnóza. .

Na začiatku liečby musí lekár a psychológ vykonávať výchovnú prácu. Rodičom (najlepšie aj triednemu učiteľovi) a dieťaťu treba vysvetliť zmysel nadchádzajúcej liečby.

Dospelí často nechápu, čo sa s dieťaťom deje, no jeho správanie ich rozčuľuje. Keďže nevedia o dedičnej povahe ADHD, vysvetľujú si správanie svojho syna (dcéry) „nesprávnou“ výchovou a obviňujú jeden druhého. Špecialisti by mali pomôcť rodičom pochopiť správanie dieťaťa, vysvetliť, v čo možno skutočne dúfať a ako sa správať k dieťaťu. Je potrebné vyskúšať všetky rôzne metódy a vybrať si najefektívnejšie pre tieto porušenia. Psychológ (lekár) by mal rodičom vysvetliť, že zlepšenie stavu dieťaťa nezávisí len od predpísanej liečby, ale vo veľkej miere od láskavého, pokojného a dôsledného prístupu k nemu.

Deti sa posielajú na liečbu až po komplexnom vyšetrení.

Liečebná terapia

V zahraničí je medikamentózna terapia ADHD využívaná viac než široko, napríklad v USA je užívanie liekov kľúčovým bodom liečby. Ale stále neexistuje konsenzus o účinnosti liečby drogami a neexistuje jednotná schéma ich podávania. Niektorí lekári sa domnievajú, že predpísané lieky prinášajú len krátkodobý efekt, iní to popierajú.

Pri poruchách správania (zvýšená motorická aktivita, agresivita, excitabilita) sa najčastejšie predpisujú psychostimulanciá, menej často - antidepresíva a antipsychotiká.

Psychostimulanciá sa používajú na liečbu motorickej disinhibície a porúch pozornosti od roku 1937 a sú stále najúčinnejšími liekmi na toto ochorenie: vo všetkých vekových skupinách (deti, dospievajúci, dospelí) je pozorované zlepšenie v 75 %. prípady. Táto skupina liekov zahŕňa metylfenidát (komerčný názov Ritalin), dextroamfetamín (dexedrín) a pemolín (Cilert).

Pri užívaní hyperaktívnych detí sa zlepšuje správanie, kognitívne a sociálne funkcie: stávajú sa pozornejšími, úspešne plnia úlohy v triede, zvyšuje sa ich akademický výkon a zlepšujú sa vzťahy s ostatnými.

Vysoká účinnosť psychostimulancií sa vysvetľuje širokým spektrom ich neurochemického pôsobenia, ktoré je nasmerované predovšetkým na dopamínový a noradrenergný systém mozgu. Nie je úplne známe, či tieto lieky zvyšujú alebo znižujú obsah dopamínu a norepinefrínu v synaptických zakončeniach. Predpokladá sa, že majú všeobecný "dráždivý" účinok na tieto systémy, čo vedie k normalizácii ich funkcií. Bola dokázaná priama korelácia medzi zlepšeným metabolizmom katecholamínov a zníženými príznakmi ADHD.

U nás tieto lieky ešte nie sú registrované a nepoužívajú sa. Žiadne iné vysoko účinné lieky zatiaľ neboli vytvorené. Naši neuropsychiatri naďalej predpisujú Aminalon, Sydnocarb a ďalšie antipsychotiká s hyperinhibičným účinkom, ktoré nezlepšujú stav týchto detí. Okrem toho má aminalón nepriaznivý vplyv na pečeň. Bolo vykonaných niekoľko štúdií na štúdium účinku cerebrolyzínu a iných nootropík na symptómy ADHD, ale tieto lieky ešte neboli zavedené do rozšírenej praxe.

Iba lekár, ktorý pozná stav dieťaťa, prítomnosť alebo neprítomnosť určitých somatických ochorení, môže predpísať liek vo vhodnej dávke a bude dieťa sledovať a identifikovať možné vedľajšie účinky lieku. A je ich vidieť. Medzi ne patrí strata chuti do jedla, nespavosť, zrýchlený tep a krvný tlak a drogová závislosť. Menej časté sú bolesti brucha, závraty, bolesti hlavy, ospalosť, sucho v ústach, zápcha, podráždenosť, eufória, zlá nálada, úzkosť, nočné mory. Existujú reakcie z precitlivenosti vo forme kožných vyrážok, edému. Rodičia by mali okamžite venovať pozornosť týmto príznakom a čo najskôr informovať ošetrujúceho lekára.

Začiatkom 70. rokov. V lekárskej tlači sa objavili správy, že dlhodobé užívanie metylfenidátu alebo dextroamfetamínu vedie k oneskoreniu rastu dieťaťa. Ďalšie opakované štúdie však vzťah medzi zakrpatením a účinkami týchto liekov nepotvrdili. 3. Trzhesoglava nevidí príčinu spomalenia rastu v pôsobení stimulantov, ale vo všeobecnom zaostávaní vývoja týchto detí, ktoré je možné včasnou korekciou odstrániť.

V jednej z najnovších štúdií vykonaných americkými špecialistami na skupine detí od 6 do 13 rokov sa ukázalo, že metylfenidát je najúčinnejší u malých detí. Preto autori odporúčajú predpísať tento liek čo najskôr, od 6-7 rokov.

Existuje niekoľko stratégií liečby choroby. Medikamentózna terapia sa môže vykonávať nepretržite, alebo sa využíva metóda „drogových prázdnin“, t.j. cez víkendy a sviatky sa liek neužíva.

Nemôžete sa však spoliehať len na drogy, pretože:

* nie všetci pacienti majú očakávaný účinok;

* psychostimulanciá, ako každý liek, majú množstvo vedľajších účinkov;

* samotné užívanie drog nie vždy zlepší správanie dieťaťa.

V priebehu mnohých štúdií sa ukázalo, že psychologické a pedagogické metódy umožňujú pomerne úspešne a na dlhšiu dobu ako užívanie drog korigovať poruchy správania a poruchy učenia. Lieky sa predpisujú najskôr 6 rokov a len podľa individuálnych indikácií: v prípadoch, keď kognitívne poruchy a odchýlky v správaní dieťaťa nemožno prekonať pomocou psychologických, pedagogických a psychoterapeutických metód nápravy.

Efektívne používanie stimulantov CNS v zahraničí po celé desaťročia z nich urobilo „čarovné pilulky“, no ich krátke trvanie účinku zostáva vážnou nevýhodou. Dlhodobé štúdie ukázali, že deti so syndrómom, ktoré niekoľko rokov absolvovali kurzy psychostimulancií, sa nelíšili v študijných výsledkoch od chorých detí, ktoré nedostali žiadnu terapiu. A to aj napriek tomu, že priamo v priebehu liečby bol pozorovaný jasný pozitívny trend.

Krátke trvanie účinku a vedľajšie účinky užívania psychostimulancií viedli k tomu, že ich nadmerné predpisovanie v 70. – 80. rokoch 20. storočia. už začiatkom 90. rokov ho nahradila individuálna preskripcia s rozborom každého konkrétneho prípadu a periodickým hodnotením úspešnosti liečby.

V roku 1990 sa Americká pediatrická akadémia postavila proti jednostrannému užívaniu liekov pri liečbe poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Bolo prijaté uznesenie: „Drogovej terapii by mala predchádzať pedagogická a behaviorálna korekcia...“. V súlade s tým sa prioritou stala kognitívno-behaviorálna terapia a lieky sa používajú iba v kombinácii s psychologickými a pedagogickými metódami.

Behaviorálna psychoterapia

Spomedzi psychologických a pedagogických metód korekcie poruchy pozornosti má hlavnú úlohu behaviorálna psychoterapia. V zahraničí existujú centrá psychologickej pomoci, ktoré poskytujú špeciálne školenia pre rodičov, učiteľov a detských lekárov v týchto technikách.

Kľúčovým bodom programu korekcie správania je zmena prostredia dieťaťa v škole a doma, aby sa vytvorili priaznivé podmienky na prekonanie zaostalosti vo vývine mentálnych funkcií.

Program domácej korekcie zahŕňa:

* zmena v správaní dospelého a jeho postoja k dieťaťu(preukázať pokojné správanie, vyhýbať sa slovám „nie“ a „nemožné“, budovať vzťahy s dieťaťom na dôvere a vzájomnom porozumení);

* zmena psychickej mikroklímy v rodine(dospelí by sa mali menej hádať, viac sa venovať dieťaťu, tráviť voľný čas s celou rodinou);

* organizácia denného režimu a miesta na vyučovanie;

*špeciálny behaviorálny program, ktorým sa zabezpečuje prevaha spôsobov podpory a odmeňovania .

V domácom programe dominuje behaviorálny aspekt, zatiaľ čo v škole sa hlavný dôraz kladie na kognitívnu terapiu, ktorá pomáha deťom vyrovnať sa s problémami s učením.

Školský opravný program zahŕňa:

* zmena prostredia(miesto dieťaťa v triede je vedľa učiteľa, zmena režimu vyučovacej hodiny so zaradením minút aktívneho odpočinku, úprava vzťahov so spolužiakmi);

* vytváranie pozitívnej motivácie, situácie úspechu;

* náprava negatívnych foriem správania najmä nemotivovaná agresivita;

* regulácia očakávaní(platí aj pre rodičov), keďže pozitívne zmeny v správaní dieťaťa sa nedostavujú tak rýchlo, ako by si ostatní priali.

Behaviorálne programy si vyžadujú značnú zručnosť, dospelí musia využiť všetku svoju fantáziu a skúsenosti s deťmi, aby neustále rozptyľované dieťa motivovali počas vyučovania.

Nápravné metódy budú účinné len za predpokladu úzkej spolupráce rodiny a školy, ktorá nevyhnutne musí zahŕňať výmenu informácií medzi rodičmi a učiteľmi prostredníctvom spoločných seminárov, školení a pod. Úspech v liečbe bude zaručený, ak sa budú vo vzťahu k dieťaťu doma aj v škole dodržiavať jednotné princípy: systém „odmeňovania“, pomoc a podpora dospelých, účasť na spoločných aktivitách. Kontinuita liečebnej terapie v škole a doma je hlavnou zárukou úspechu.

Veľkú pomoc pri organizovaní nápravného programu by mali poskytnúť okrem rodičov a učiteľov aj lekári, psychológovia, sociálni pedagógovia, tí, ktorí vedia poskytnúť odbornú pomoc pri individuálnej práci s takýmto dieťaťom.

Nápravné programy by mali byť zamerané na vek 5-8 rokov, kedy sú kompenzačné schopnosti mozgu veľké a ešte sa nevytvoril patologický stereotyp.

Na základe údajov z literatúry a vlastných pozorovaní sme pre rodičov a učiteľov vypracovali špecifické odporúčania pre prácu s hyperaktívnymi deťmi (pozri odsek 3.6).

Treba mať na pamäti, že negatívne rodičovské metódy sú u týchto detí neúčinné. Zvláštnosti ich nervového systému sú také, že prah citlivosti na negatívne podnety je veľmi nízky, takže nie sú náchylné na pokarhanie a tresty a nereagujú ľahko na najmenšiu pochvalu. Aj keď metódy odmeňovania a povzbudzovania dieťaťa treba neustále meniť.

Program domácich odmien a propagácie zahŕňa tieto body:

1. Dieťaťu je každý deň daný konkrétny cieľ, ktorý musí dosiahnuť.

2. Úsilie dieťaťa pri dosahovaní tohto cieľa je podporované všetkými možnými spôsobmi.

3. Na konci dňa sa hodnotí správanie dieťaťa podľa dosiahnutých výsledkov.

4. Rodičia pravidelne informujú ošetrujúceho lekára o zmenách v správaní dieťaťa.

5. Keď sa dosiahne výrazné zlepšenie v správaní, dieťa dostane dlho sľubovanú odmenu.

Príklady cieľov stanovených pre dieťa môžu byť: dobré domáce úlohy, pomoc slabšiemu spolužiakovi s domácimi úlohami, vzorné správanie, upratanie jeho izby, príprava večere, nákupy a iné.

V rozhovore s dieťaťom, a najmä, keď mu dávate úlohy, vyhýbajte sa direktívam, otočte situáciu tak, aby dieťa cítilo: urobí užitočnú vec pre celú rodinu, je naň úplne spoľahlivá, dúfaná. Pri komunikácii so synom či dcérou sa vyhýbajte neustálemu ťahaniu typu „sedieť“ alebo „nehovor, keď sa s tebou rozprávam“ a iným veciam, ktoré sú mu nepríjemné.

Niekoľko príkladov stimulov a odmien: nechajte svoje dieťa pozerať večer televízor o pol hodinu dlhšie, ako je určený čas, pohostite ho špeciálnym dezertom, dajte mu možnosť zúčastniť sa hier s dospelými (loto, šach), nechajte choď ešte raz na diskotéku, kúp si vec, o ktorej už dlho sníva.

Ak sa dieťa správa približne cez týždeň, na konci týždňa by malo dostať odmenu navyše. Môže to byť nejaký výlet s rodičmi mimo mesta, exkurzia do zoo, do divadla a iné.

Daná verzia behaviorálneho tréningu je ideálna a nie vždy je možné ju v súčasnej dobe u nás využiť. Rodičia a učitelia však môžu využiť jednotlivé prvky tohto programu, pričom jeho hlavnou myšlienkou je povzbudiť dieťa k dosiahnutiu stanovených cieľov. Navyše nezáleží na tom, v akej forme bude prezentovaná: materiálna odmena alebo len povzbudivý úsmev, láskavé slovo, zvýšená pozornosť voči dieťaťu, fyzický kontakt (hladkanie).

Rodičom sa odporúča, aby si napísali zoznam toho, čo očakávajú od svojho dieťaťa z hľadiska správania. Tento zoznam je dieťaťu vysvetlený prístupným spôsobom. Potom sa všetko napísané prísne dodržiava a dieťa je povzbudzované k úspechu pri jeho implementácii. Treba sa zdržať fyzických trestov.

Predpokladá sa, že najúčinnejšia je medikamentózna terapia v kombinácii s behaviorálnymi technikami.

Špeciálne vzdelanie

Ak je pre dieťa ťažké študovať v bežnej triede, potom je rozhodnutím lekársko-psychologicko-pedagogickej komisie preradené do špecializovanej triedy.

Dieťa s ADHD môže mať prospech z učenia sa v špeciálnom prostredí, ktoré je primerané jeho schopnostiam. Hlavnými dôvodmi slabého akademického výkonu v tejto patológii sú nepozornosť a nedostatok správnej motivácie a oddanosti, niekedy v kombinácii s čiastočným oneskorením vo vývoji školských zručností. Na rozdiel od bežnej „mentálnej retardácie“ sú dočasným javom a dajú sa úspešne vyrovnať intenzívnym tréningom. V prípade čiastočných oneskorení sa odporúča opravná trieda a pri normálnej inteligencii trieda dobiehania.

Predpokladom výučby detí s ADHD v nápravnovýchovných triedach je vytvorenie priaznivých podmienok pre rozvoj: obsadenosť najviac 10 osôb v triede, školenie v špeciálnych programoch, dostupnosť vhodných učebníc a materiálov na rozvoj, individuálne stretnutia s psychológom. , logopéd a ďalší odborníci. Triedu je žiaduce izolovať od vonkajších zvukových podnetov, mala by obsahovať minimálny počet rušivých a stimulujúcich predmetov (obrázky, zrkadlá a pod.); žiaci by mali sedieť oddelene od seba, žiaci s výraznejšou pohybovou aktivitou by mali sedieť pri stoloch predmetov bližšie k učiteľovi, aby sa vylúčil ich vplyv na ostatné deti. Trvanie tried je skrátené na 30-35 minút. Počas dňa sú hodiny autogénneho tréningu povinné.

Zároveň, ako ukazuje skúsenosť, nie je vhodné organizovať triedu výlučne pre deti s ADHD, pretože vo svojom vývoji sa musia spoliehať na úspešných študentov. Platí to najmä pre prvákov, ktorí sa rozvíjajú najmä napodobňovaním a nasledovaním autorít.

V poslednom čase je kvôli nedostatočnému financovaniu organizovanie opravných tried iracionálne. Školy nie sú schopné poskytnúť týmto triedam všetko potrebné, ako aj vyčleniť odborníkov na prácu s deťmi. Preto existuje kontroverzný názor na organizáciu špecializovaných tried pre hyperaktívne deti, ktoré majú normálnu úroveň inteligencie a len mierne zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Zároveň je potrebné pripomenúť, že absencia akejkoľvek korekcie môže viesť k rozvoju chronickej formy ochorenia, čo znamená problémy v živote týchto detí a ich okolia.

Deti so syndrómom vyžadujú neustálu lekársku a pedagogickú pomoc („poradenskú podporu“). V niektorých prípadoch by mali byť na 1-2 štvrťroky premiestnení do sanatória, v ktorom sa okrem školenia uskutočnia aj terapeutické opatrenia.

Po liečbe, ktorej priemerná doba podľa 3. Trzhesoglavyho je 17-20 mesiacov, sa deti môžu vrátiť do bežných tried.

Fyzická aktivita

Liečba detí s ADHD musí nevyhnutne zahŕňať fyzickú rehabilitáciu. Ide o špeciálne cvičenia zamerané na obnovenie behaviorálnych reakcií, rozvoj koordinovaných pohybov s dobrovoľným uvoľnením kostrového a dýchacieho svalstva.

Pozitívny vplyv cvičenia, najmä na srdcovo-cievny a dýchací systém organizmu, je dobre známy všetkým lekárom.

Svalový systém reaguje zvýšením počtu pracovných kapilár, pričom sa zvyšuje prísun kyslíka do tkanív, v dôsledku čoho sa zlepšuje metabolizmus medzi svalovými bunkami a kapilárami. Kyselina mliečna sa ľahko odstraňuje, čím sa predchádza svalovej únave.

V budúcnosti tréningový efekt ovplyvňuje zvýšenie počtu základných enzýmov, ktoré ovplyvňujú kinetiku biochemických reakcií. Zvyšuje sa obsah myoglobínu. Nie je zodpovedný len za ukladanie kyslíka, ale slúži aj ako katalyzátor, zvyšuje rýchlosť biochemických reakcií vo svalových bunkách.

Fyzické cvičenie môžeme rozdeliť na dva druhy – aeróbne a anaeróbne. Príkladom prvého je rovnomerný beh a druhým sú cvičenia s činkou. Anaeróbne fyzické cvičenia zvyšujú silu a svalovú hmotu, zatiaľ čo aeróbne cvičenia zlepšujú kardiovaskulárny a dýchací systém, zvyšujú vytrvalosť.

Väčšina vykonaných experimentov ukázala, že mechanizmus zlepšenia pohody je spojený so zvýšenou produkciou pri dlhšej svalovej aktivite špeciálnych látok - endorfínov, ktoré priaznivo pôsobia na duševný stav človeka.

Existujú presvedčivé dôkazy, že cvičenie je prospešné pre celý rad zdravotných stavov. Môžu nielen zabrániť vzniku akútnych záchvatov choroby, ale aj uľahčiť priebeh choroby, urobiť dieťa "prakticky" zdravým.

O výhodách cvičenia bolo napísaných nespočetné množstvo článkov a kníh. Na túto tému však nie je veľa výskumov založených na dôkazoch.

Českí a ruskí vedci vykonali sériu štúdií o stave kardiovaskulárneho systému u 30 chorých a 17 zdravých detí.

Ortoklinostatická štúdia odhalila vyššiu labilitu autonómneho nervového systému u 65 % chorých detí v porovnaní s kontrolnou skupinou, čo naznačuje pokles ortostatickej adaptácie u detí so syndrómom.

„Nerovnováha“ inervácie kardiovaskulárneho systému bola odhalená aj pri zisťovaní fyzickej výkonnosti pomocou bicyklového ergometra. Dieťa šlapalo 6 minút pri troch typoch submaximálnej záťaže (1-1,5 watt/kg telesnej hmotnosti) s minútovou prestávkou pred ďalšou záťažou. Ukázalo sa, že pri pohybovej aktivite submaximálnej intenzity je srdcová frekvencia u detí so syndrómom výraznejšia ako v kontrolnej skupine. Pri maximálnych zaťaženiach sa funkčné schopnosti obehového systému vyrovnali a maximálny transport kyslíka zodpovedal úrovni v kontrolnej skupine.

* Keďže sa pohybová výkonnosť týchto detí v priebehu štúdií prakticky nelíšila od úrovne kontrolnej skupiny, môže im byť predpísaná pohybová aktivita v rovnakom množstve ako zdravým deťom.

* Majte na pamäti, že nie všetky druhy pohybových aktivít môžu byť pre hyperaktívne deti prospešné. U nich sa nezobrazujú hry, kde je silne vyjadrená emocionálna zložka (súťaže, predvádzacie vystúpenia). Odporúčané fyzické cvičenia aeróbneho charakteru vo forme dlhého, rovnomerného tréningu ľahkej a strednej intenzity: dlhé prechádzky, jogging, plávanie, lyžovanie, bicyklovanie a iné.

Uprednostniť by sa mal najmä dlhý, rovnomerný beh, ktorý priaznivo pôsobí na psychický stav, uvoľňuje napätie a zlepšuje pohodu.

Predtým, ako dieťa začne cvičiť, musí absolvovať lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčili choroby predovšetkým kardiovaskulárneho systému.

Pri poskytovaní odporúčaní o racionálnom motorickom režime pre deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou musí lekár brať do úvahy nielen charakteristiky tohto ochorenia, ale aj údaje o výške a hmotnosti tela dieťaťa, ako aj prítomnosť fyzickej nečinnosti. . Je známe, že iba svalová aktivita vytvára predpoklady pre normálny vývoj tela v detskom veku a deti so syndrómom v dôsledku celkového oneskorenia vo vývoji často zaostávajú za svojimi zdravými rovesníkmi vo výške a telesnej hmotnosti.

Psychoterapia

Porucha pozornosti s hyperaktivitou je ochorením nielen dieťaťa, ale aj dospelých, najmä matky, ktorá je s ním najčastejšie v kontakte.

Lekári si už dlho všimli, že matka takéhoto dieťaťa je príliš podráždená, impulzívna, jej nálada je často znížená. Aby sa dokázalo, že to nie je len náhoda, ale vzor, ​​boli vykonané špeciálne štúdie, ktorých výsledky boli publikované v roku 1995 v časopise Family Medicine. Ukázalo sa, že frekvencia takzvanej veľkej a malej depresie sa vyskytuje u bežných matiek v 4-6 % a 6-14 % prípadov a u matiek, ktoré mali hyperaktívne deti, v 18 a 20 % prípadov. resp. Na základe týchto údajov vedci dospeli k záveru, že matky hyperaktívnych detí musia absolvovať psychologické vyšetrenie.

Často majú matky s deťmi so syndrómom astenoneurotický stav, ktorý si vyžaduje psychoterapeutickú liečbu.

Existuje mnoho psychoterapeutických techník, ktoré môžu prospieť matke aj dieťaťu. Zastavme sa pri niektorých z nich.

Vizualizácia

Odborníci dokázali, že reakcia na mentálnu reprodukciu obrazu je vždy silnejšia a stabilnejšia ako na slovné označenie tohto obrazu. Či už vedome alebo nie, neustále si vytvárame obrazy vo svojej fantázii.

Vizualizácia sa chápe ako relaxácia, duševné splynutie s imaginárnym objektom, obrázkom alebo procesom. Ukazuje sa, že vizualizácia určitého symbolu, obrazu, procesu pôsobí blahodarne, vytvára podmienky na obnovenie duševnej a fyzickej rovnováhy.

Vizualizácia sa používa na relaxáciu a vstup do hypnotického stavu. Používa sa tiež na stimuláciu obranného systému tela, zvýšenie krvného obehu v určitej oblasti tela, na spomalenie pulzu atď. .

Meditácia

Meditácia je jedným z troch hlavných prvkov jogy. Ide o vedomú fixáciu pozornosti v danom okamihu. Počas meditácie nastáva stav pasívnej koncentrácie, ktorý sa niekedy nazýva aj alfa stav, keďže v tomto čase mozog generuje prevažne alfa vlny, rovnako ako pred zaspaním.

Meditácia znižuje aktivitu sympatického nervového systému, podporuje redukciu úzkosti a relaxáciu. Zároveň sa spomaľuje tep a dýchanie, klesá potreba kyslíka, mení sa obraz napätia mozgu, vyrovnáva sa reakcia na stresovú situáciu.

Existuje mnoho spôsobov, ako meditovať. Dočítate sa o nich v knihách, ktoré v poslednom období vyšli vo veľkom počte. Meditačná technika sa vyučuje pod vedením inštruktora, v špeciálnych kurzoch.

Autogénny tréning

Autogénny tréning (AT) ako samostatnú metódu psychoterapie navrhol Schulze v roku 1932. AT kombinuje niekoľko techník, najmä metódu vizualizácie.

AT zahŕňa sériu cvičení, pomocou ktorých človek vedome ovláda funkcie tela. Túto techniku ​​zvládnete pod vedením lekára.

Svalová relaxácia dosiahnutá pomocou AT ovplyvňuje funkcie centrálneho a periférneho nervového systému, stimuluje rezervné schopnosti mozgovej kôry a zvyšuje úroveň dobrovoľnej regulácie rôznych systémov tela.

Počas relaxácie sa krvný tlak mierne zníži, srdcová frekvencia sa spomalí, dýchanie sa stáva zriedkavým a plytkým, periférna vazodilatácia sa znižuje Vazodilatácia – vazodilatácia – takzvaná „relaxačná odpoveď“.

Sebaregulácia emocionálno-vegetatívnych funkcií dosiahnutá pomocou AT, optimalizácia stavu pokoja a aktivity, zvýšenie možností realizácie psychofyziologických rezerv organizmu umožňujú využiť túto metódu v klinickej praxi na posilnenie behaviorálnej terapie, najmä pre deti s ADHD.

Hyperaktívne deti sú často napäté, vnútorne uzavreté, preto treba do korekčného programu zaradiť aj relaxačné cvičenia. To im pomáha uvoľniť sa, znižuje psychické nepohodlie v neznámych situáciách a pomáha im úspešnejšie zvládať rôzne úlohy.

Skúsenosti ukázali, že použitie autogénneho tréningu pri ADHD pomáha znižovať motorickú disinhibíciu, emocionálnu excitabilitu, zlepšuje koordináciu v priestore, motorickú kontrolu a zvyšuje koncentráciu.

V súčasnosti existuje množstvo modifikácií autogénneho tréningu podľa Schulzeho. Ako príklad uvedieme dve metódy - model relaxačného tréningu pre deti vo veku 4-9 rokov a psychosvalový tréning pre deti vo veku 8-12 rokov, navrhnutý psychoterapeutom A.V. Aleksejev.

Model relaxačného tréningu je AT model prepracovaný špeciálne pre deti a používaný pre dospelých. Môže byť použitý v predškolských a školských vzdelávacích inštitúciách aj doma.

Naučiť deti relaxovať svaly môže pomôcť zmierniť celkové napätie.

Relaxačný tréning je možné realizovať pri individuálnej a skupinovej psychologickej práci, v telocvičniach alebo v bežnej učebni. Keď sa deti naučia relaxovať, zvládnu to aj samé (bez učiteľa), čím sa zvýši ich celková sebakontrola. Úspešné zvládnutie relaxačných techník (ako každý úspech) môže zvýšiť aj ich sebavedomie.

Učiť deti, ako uvoľniť rôzne svalové skupiny, si nevyžaduje, aby vedeli, kde a ako sa tieto svaly nachádzajú. Je potrebné použiť detskú predstavivosť: zahrnúť do pokynov určité obrázky tak, aby ich reprodukciou deti automaticky zapojili do práce určité svaly. Používanie fantazijných obrázkov tiež pomáha pritiahnuť a udržať záujem detí.

Treba si uvedomiť, že hoci sú deti ochotné naučiť sa relaxovať, nechcú to praktizovať pod dohľadom pedagógov. Našťastie sa niektoré svalové skupiny dajú precvičiť celkom nenápadne. Deti môžu robiť cvičenia v triede a relaxovať bez toho, aby upútali pozornosť ostatných.

Zo všetkých psychoterapeutických techník je autogénny tréning najdostupnejší pri osvojovaní a možno ho použiť samostatne. Nemá žiadne kontraindikácie u detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Hypnóza a sebahypnóza

Hypnóza je indikovaná pri množstve neuropsychiatrických porúch, vrátane poruchy pozornosti s hyperaktivitou.

V literatúre je veľa údajov o komplikáciách pri rôznych hypnóznych sedeniach, konkrétne v roku 1981 Kleinhaus a Beran opísali prípad dospievajúceho dievčaťa, ktoré sa po masovom sedení hypnózy necítilo dobre. Doma sa jej jazyk zaboril do hrdla a začala sa dusiť. V nemocnici, kde bola hospitalizovaná, upadla do strnulosti, neodpovedala na otázky, nerozlišovala predmety, ľudí. Pozorovala sa retencia moču. Klinické a laboratórne vyšetrenia neodhalili žiadne abnormality. Privolaný popový hypnotizér nedokázal poskytnúť účinnú pomoc. V tomto stave zostala týždeň.

Psychiater dobre oboznámený s hypnózou sa ju pokúsil uviesť do hypnotického stavu. Potom sa jej stav zlepšil a vrátila sa do školy. Po troch mesiacoch však mala recidívu.Relaps – návrat choroby, exacerbácia choroby. choroba. Trvalo 6 mesiacov týždenných sedení, kým sa vrátila do normálu. Malo by sa povedať, že predtým, pred reláciou popovej hypnózy, dievča nemalo žiadne porušenia.

Pri vykonávaní sedení hypnózy na klinike profesionálnymi hypnoterapeutmi takéto prípady neboli pozorované.

Všetky rizikové faktory komplikácií hypnózy možno rozdeliť do troch skupín: rizikové faktory na strane pacienta, na strane hypnoterapeuta a na strane okolia.

Aby sa predišlo komplikáciám na strane pacienta, je potrebné pred hypnoterapiou starostlivo vybrať pacientov na liečbu, zistiť anamnestické údaje, prekonané ochorenia, ako aj psychický stav pacienta v čase liečby a získať jeho súhlas s hypnózou. Rizikové faktory na strane hypnoterapeuta zahŕňajú nedostatok vedomostí, výcviku, schopností, skúseností a môžu ovplyvniť aj osobné vlastnosti (alkohol, drogová závislosť, rôzne závislosti).

Prostredie, kde sa hypnóza vykonáva, by malo pacientovi poskytovať fyzický komfort a emocionálnu podporu.

Komplikáciám počas sedenia sa dá vyhnúť, ak sa hypnoterapeut vyhne všetkým vyššie uvedeným rizikovým faktorom.

Väčšina psychoterapeutov verí, že všetky typy hypnózy nie sú nič iné ako autohypnóza. Je dokázané, že autohypnóza má priaznivý vplyv na každého človeka.

Využitím metódy riadenej predstavivosti na dosiahnutie stavu autohypnózy môžu rodičia dieťaťa pod vedením hypnoterapeuta. Výborným sprievodcom touto technikou je Self Hypnosis od Briana M. Almana a Petra T. Lambroua.

Opísali sme mnoho techník, ktoré možno použiť pri liečbe poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Tieto deti majú spravidla rôzne poruchy, takže v každom prípade je potrebné použiť celý rad psychoterapeutických a pedagogických techník, v prípade výraznej formy ochorenia aj lieky.

Je potrebné zdôrazniť, že zlepšenie v správaní dieťaťa sa neprejaví okamžite, no neustálym trénovaním a dodržiavaním odporúčaní bude úsilie rodičov a pedagógov odmenené.

Psychiatria

Diagnostika a korekcia hyperaktivity u detí

Úvod

1. História a štatistika detskej hyperaktivity

2. Klinický obraz a diagnostika hyperaktivity

3. Príčiny hyperaktivity

4. Korekcia hyperaktívneho správania

4.1 Práca s rodičmi hyperaktívneho dieťaťa

4.2 Práca s hyperaktívnymi deťmi

4.3 Úloha učiteľa pri náprave hyperaktivity

Záver

Bibliografia

ATdirigovanie

Problém hyperaktivity je teraz obzvlášť dôležitý, pretože. Hyperaktívnych detí každým rokom pribúda. Podľa rôznych autorov 2 až 20 % študentov vykazuje hyperaktívne poruchy charakterizované nadmernou pohyblivosťou, disinhibíciou. Učitelia hovoria: „Jedno dezinhibované dieťa je problém, dve katastrofa,“ pretože. Na ostatné deti nie je dosť času.

Závažnosť problému spočíva v tom, že hyperaktivita je porucha, ktorá má mnoho rôznych aspektov: neurologické, psychiatrické, motorické, jazykové, vzdelávacie, sociálne, psychologické atď.

Často sa cesta dieťaťa s príznakmi hyperaktivity v škole začína neúspechom. Nedostatok pocitu úspechu spôsobuje sekundárne emocionálne utrpenie a zníženú sebaúctu. Aj tie najschopnejšie deti s vysokou úrovňou inteligencie vykazujú slabé študijné výsledky. Hoci niektorí z nich stále dosahujú dobré výsledky, neuvedomujú si plne svoje vysoké intelektuálne schopnosti.

V dospelosti sa tejto poruchy zbaví len asi 30 % hyperaktívnych ľudí a väčšina z nich má v dospelosti výrazné ťažkosti. Podľa štatistík asi 20 % hyperaktívnych ľudí vedie antisociálny životný štýl, vrátane porušovania zákonov a závislosti od alkoholu a drog.

Preto je dôležitá včasná diagnostika prejavov a príčin hyperaktivity u detí, pretože podľa mnohých psychológov a psychoterapeutov je náprava hyperaktivity v detstve účinnejšia. Pri príprave nápravnovýchovných programov je potrebné brať do úvahy charakteristiky osobnosti dieťaťa, štýl rodinných vzťahov, dôvody rozvoja hyperaktívneho správania a pod.

1. História a štatistika detskej hyperaktivity

Pojem HYPERAKTIVITA je súbor symptómov spojených s nadmernou duševnou a motorickou aktivitou.

Slovo hyperaktívny pochádza zo spojenia dvoch častí: "hyper" - (z gréčtiny. Hyper - nad, nad) a "aktívny", čo znamená "účinný, aktívny."

SD. Clemens dal nasledujúcu definíciu hyperaktivity: „...choroba s priemernou alebo blízkou priemernej intelektovej úrovni, s miernym až závažným poškodením správania, v kombinácii s minimálnymi abnormalitami v centrálnom nervovom systéme, ktoré možno charakterizovať rôznymi kombináciami reči. , pamäť, kontrola pozornosti, motorické funkcie“.

Začiatok skúmania problému hyperaktivity položil nemecký neuropsychiater Heinrich Hoffmann, ktorý ako prvý opísal extrémne pohyblivé dieťa, ktoré nedokázalo ani sekundu ticho sedieť na stoličke, a dostal prezývku Fidget Phil. Bolo to asi pred 150 rokmi.

Francúzski autori J. Philippe a P. Boncourt v knihe „Psychologické anomálie medzi študentmi“ (v preklade do ruštiny táto kniha vyšla v roku 1911) spolu s epileptikmi, astenikmi, hysterkami vyčlenili takzvaných nestabilných študentov.

Odvtedy mnohí vedci študovali problém neurotických odchýlok v správaní a problémov s učením, ale dlho neexistovala žiadna vedecká definícia takýchto stavov u dieťaťa. V roku 1947 sa pediatri pokúsili poskytnúť jasný klinický popis syndrómu hyperaktivity u detí s poruchami učenia.

Pri opise rovnakých symptómov vedci nazvali syndróm hyperaktivity rôznymi spôsobmi, to znamená, že až donedávna neexistoval jediný uhol pohľadu na názov tejto choroby. Hyperaktivita bola označovaná ako „mierna mozgová dysfunkcia“, „hyperkinetický chronický mozgový syndróm“, „mierne poškodenie mozgu“, „ľahká detská encefalopatia“, „hyperkinéza“ atď.

Na stretnutí medzinárodných neurologických odborníkov, ktoré sa konalo v Oxforde v roku 1947, sa v lekárskej literatúre objavil popis „ľahkej mozgovej dysfunkcie“, ktorý charakterizoval asi 100 klinických prejavov, najmä dysgrafiu (porucha písania), dysartriu (zhoršená artikulácia reči), dyskalkúlia (porušenie účtu), nedostatočná koncentrácia pozornosti, agresivita, nemotornosť, infantilné správanie a pod.

Domáci neurológovia venovali pozornosť problému hyperaktivity oveľa neskôr. Takže v roku 1972 slávny pediatr Yu.F. Dombrovská vo svojom prejave na sympóziu o úlohe psychogénneho faktora pri vzniku, priebehu a liečbe somatických ochorení vyčlenila skupinu „ťažkých“ detí, ktoré spôsobujú rodičom a učiteľom najväčšie problémy.

V roku 1987 pri revízii „Diagnostického a štatistického manuálu duševných chorôb“ americkými špecialistami bol zavedený názov choroby „Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)“ a boli špecifikované jej symptómy (kritériá). Tento názov podľa vedcov najpresnejšie odráža podstatu fenoménu hyperaktivity. Prísne kritériá umožňujú štandardizáciu spôsobu diagnostiky detí ohrozených takýmto ochorením a umožňujú porovnávať údaje získané výskumníkmi v rôznych krajinách. .

Preto, keď hovoríme o hyperaktívnych deťoch, väčšina výskumníkov (Z. Tržesoglava, V.M. Troshin, A.M. Radaev, Yu.S. Shevchenko, L.A. Yasyukova) má na mysli deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD).

V posledných rokoch sa tomuto ochoreniu venuje čoraz väčšia pozornosť vo všetkých krajinách vrátane našej. Svedčí o tom aj rastúci počet publikácií na túto tému. Ak v rokoch 1957-1960. bolo ich 31, vtedy v rokoch 1960-1975. - 2000 a v rokoch 1977 - 1980. - 7 000. V súčasnosti vychádza o tejto problematike 2 000 a viac článkov a kníh ročne.

Údaje zo štatistickej štúdie Russella Barkleyho.

· V každej triede s 30 žiakmi sú priemerne 1 až 3 hyperaktívne deti.

· Miera emocionálneho vývoja hyperaktívnych detí je o 30 % nižšia ako u ich rovesníkov. Napríklad 10-ročné hyperaktívne dieťa operuje na úrovni zrelosti približne 7-ročného; 16-ročný začínajúci vodič využíva rozhodovacie schopnosti na úrovni 11-ročného dieťaťa.

· 65 % hyperaktívnych detí má problémy poslúchať vyššie autority, vrátane verbálneho nepriateľstva a záchvatov hnevu.

· 25 % hyperaktívnych študentov má iné vážne problémy s učením v jednej alebo viacerých oblastiach: verbálne zručnosti, počúvanie, čítanie s porozumením a matematika.

· Polovica všetkých hyperaktívnych študentov má problém porozumieť tomu, čo počujú.

· Hyperaktívni žiaci majú dva až trikrát viac výrazných problémov s rečou ako ich rovesníci.

· 40 % hyperaktívnych detí má aspoň jedného rodiča so syndrómom hyperaktivity.

· 50 % hyperaktívnych detí má aj problémy so spánkom.

Rodičia hyperaktívneho dieťaťa sa rozvádzajú trikrát častejšie.

· 21 % hyperaktívnych tínedžerov neustále vynecháva školu.

· 30 % malo slabé študijné výsledky alebo muselo opakovať ročník.

Súčasný výskum naznačuje, že syndróm hyperaktivity sa môže vyskytnúť veľmi skoro vo vývoji. Dojčatá majú zvýšený svalový tonus, sú nadmerne citlivé na podnety (svetlo, hluk), zle spia, zle jedia, veľa plačú a je ťažké ich upokojiť. Vo veku 3-4 rokov sa prejavuje neschopnosť dieťaťa sústrediť sa na niečo: nemôže pokojne počúvať rozprávku, nie je schopné hrať hry vyžadujúce koncentráciu pozornosti, jeho činnosť je prevažne chaotická.

Ale väčšina výskumníkov hyperaktívneho správania sa prikláňa k názoru, že príznaky poruchy sú najvýraznejšie medzi 5. a 10. rokom života, t.j. v staršom predškolskom a základnom školskom veku. Vrchol prejavu syndrómu teda pripadá na obdobie prípravy do školy a začiatku vzdelávania.

Je to spôsobené dynamikou vývoja vyššej nervovej aktivity. Vo veku 7 rokov, podľa D.A. Farber, dochádza k zmene štádií intelektuálneho vývoja, vytvárajú sa podmienky pre formovanie abstraktného myslenia a svojvoľnú reguláciu činnosti.

Vo veku 6-7 rokov nie sú deti so syndrómom pripravené na školskú dochádzku v dôsledku spomalenia rýchlosti funkčného dozrievania kôry a podkôrových štruktúr. Systematické školské zaťaženie môže viesť k narušeniu kompenzačných mechanizmov centrálneho nervového systému a rozvoju maladaptívneho školského syndrómu, zhoršovaného výchovnými ťažkosťami. Preto by o otázke školskej pripravenosti hyperaktívnych detí mal v každom prípade rozhodnúť psychológ a lekár, ktorý dieťa pozoruje.

U chlapcov vo veku 7-12 rokov sú príznaky syndrómu diagnostikované 2-3 krát častejšie ako u dievčat. Medzi dospievajúcimi je tento pomer 1:1 a medzi 20-25-ročnými - 1:2 s prevahou dievčat. U dievčat sú veľké hemisféry mozgu menej špecializované, preto majú väčšiu rezervu kompenzačných funkcií v porovnaní s chlapcami s poškodením centrálneho nervového systému (Kornev A.N., 1986).

Prognóza je pomerne dobrá, keďže u významnej časti detí príznaky v období dospievania vymiznú. Postupne, ako dieťa rastie, sa poruchy v neurotransmiterovom systéme mozgu kompenzujú a niektoré symptómy ustupujú. V 30-70% prípadov však možno u dospelých pozorovať aj klinické prejavy poruchy pozornosti/hyperaktivity (nadmerná impulzivita, vznetlivosť, roztržitosť, zábudlivosť, nepokoj, netrpezlivosť, nepredvídateľné, rýchle a časté zmeny nálady).

Kopylová L.E.

Korekcia správania detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou v škole.

V poslednom období je čoraz aktuálnejšia porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ktorá sa v procese ontogenézy môže zmeniť na deviáciu alebo delikvenciu. Literárna analýza odhalila veľkú variabilitu v údajoch o prevalencii ADHD. Napríklad v USA je to 4-20% hyperaktívnych detí, Veľká Británia - 1-3%, Taliansko - 3-10%, Čína - 1-13%, Austrália - 7-10%, Rusko - 4- 18 % V súčasnosti trpí poruchou pozornosti s hyperaktivitou viac ako pol milióna detí v Nemecku, deväťkrát viac chlapcov ako dievčat. Najčastejšie dievčatá trpia špeciálnou formou poruchy pozornosti bez hyperaktivity.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou je často sprevádzaná oneskorením dozrievania vyšších mentálnych funkcií a následne špecifickými poruchami učenia. Deti s ADHD majú problémy s plánovaním a organizovaním zložitých aktivít. Väčšina z nich sa vyznačuje slabou psycho-emocionálnou stabilitou v prípade zlyhaní, nízkou sebaúctou, tvrdohlavosťou, podvodom, vznetlivosťou, agresivitou. Okrem toho majú pochybnosti o sebe a problémy s komunikáciou. Adolescenti s ADHD sa vyznačujú odopieraním autorít, nezrelým a nezodpovedným správaním, porušovaním rodinných a spoločenských pravidiel. Nedokážu si dlhodobo udržať určitú reakciu správania. Charakterizuje ich deštruktívne, opozičné, vzdorovité a niekedy aj deštruktívne správanie. V dôsledku nepochopenia zo strany ostatných sa u hyperaktívneho dieťaťa vyvinie ťažko napraviteľný agresívny model obranného správania.

Fasádne prejavy ADHD sa môžu vekom meniť. Ak sa v ranom detstve zaznamená nezrelosť motorických a duševných funkcií, potom sa v dospievaní objavia porušenia adaptačných mechanizmov, ktoré môžu viesť k delikvencii. Je známe, že u hyperaktívnych detí sa v ranom veku rozvíja túžba po alkohole a drogách. V tomto ohľade je táto patológia vážnym spoločenským problémom. Pre prevenciu kriminality mládeže, alkoholizmu, drogovej závislosti je potrebné včas identifikovať a korigovať deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Takéto deti majú síce množstvo nedostatkov, ktoré môžu poškodiť dieťa samotné aj jeho okolie, no správnym prístupom a nápravou sa dá rozvinúť silná a tvorivá osobnosť.

Slabé stránky:

Ťažkosti so sústredením (dieťa nie je schopné venovať pozornosť detailom, napríklad nevenuje pozornosť zmene smeru v procese plnenia úlohy);

Nedokáže sa sústrediť na úlohy, ktoré si vyžadujú dlhú pozornosť (napríklad domáce úlohy, hoci dieťa môže byť pozornejšie, keď robí veci, ktoré ho baví);

Počúva, ale nepočuje (rodičia a učitelia musia niekoľkokrát opakovať);

Nedodržiava pokyny a nedokončuje úlohy;

Často stráca veci potrebné na úlohy a každodenné činnosti;

Môže byť nedbalý (v školských úlohách aj vo vzťahu k ich vzhľadu);

Je rozptyľovaný cudzími podnetmi (po rozrušení môže úplne zabudnúť, čo robil);

Často ukazuje zábudlivosť v každodenných situáciách:

Dieťa sa neustále otáča na stoličke alebo vstáva zo stoličky;

Dieťa vstáva vtedy, keď má sedieť (na hodine chodí po triede);

ukecaný;

Začína odpovedať na otázku bez toho, aby počúval do konca;

Dieťa nemôže čakať, kým na neho príde rad, keď si to situácia vyžaduje;

Dieťa prekáža ostatným tým, že zasahuje do ich rozhovoru alebo hry (môže obťažovať iné deti).

Silné stránky:

Veľkorysý (aj na úkor seba);

Citlivý (môže byť asistentom doma aj v škole);

Energický (aktívny v športe a telesnej výchove);

Milý;

tučné;

kreatívne;

Zábavné (môže sa stať stredobodom pozornosti detí);

Priateľský;

Okamžité;

So zvýšeným zmyslom pre spravodlivosť.

Hyperaktívne deti majú problémy s akademickým výkonom, ide o takzvané „výkyvy“. Dnes si dieťa „donesie“ domov len deviatky a desiatky a zajtra v tých istých predmetoch môže dostať dvojku. To je veľmi frustrujúce pre rodičov a prekvapenie pre učiteľov. Učitelia predpokladajú, že dieťa sa dnes na hodinu nepripravilo alebo jednoducho nechcelo dobre odpovedať.

V skutočnosti môže byť dôvodom takýchto výsledkov porušenie denného režimu a dieťa jednoducho nemalo dostatok spánku. Bežný študent, aj keď sa dostatočne nevyspal, sa v strede hodiny dokáže zísť a odpovedať a dieťa s hyperkinetickou poruchou bude po celý deň nesústredené, impulzívne a vrtošivé. V dôsledku toho vykazuje horšie výsledky, ako by mohol.

Dieťa s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je pri vykonávaní akýchkoľvek úloh veľmi rozptyľované vonkajšími podnetmi, ako sú zvuky. Výsledkom je, že žiadny z prípadov nie je dotiahnutý do konca ani povrchne. Neustále skáče z jednej činnosti na druhú, nie je možné ho niečím dlhodobo zaujať. Z toho pramení aj nemotornosť, ktorá sa prejavuje tým, že neustále niečo púšťajú, klopú, potkýnajú sa o nábytok.

Neadekvátne správanie, sociálna neprispôsobivosť, poruchy osobnosti môžu spôsobiť zlyhania v dospelom živote. Takíto ľudia sú úzkostliví, ľahko rozptýlení, netrpezliví, impulzívni, temperamentní, je pre nich ťažké sústrediť sa na predmet činnosti. Ich nálada sa často mení. Ťažkosti s plánovaním činností a nedostatočná organizácia im bránia napredovať v kariére a zariaďovať si rodinný život. Hyperaktívne prejavy silného stupňa závažnosti môžu byť v zrelšom veku nahradené množstvom afektívnych porúch a porúch osobnosti. Včasná lekárska a psychologická pomoc môže zároveň tento nedostatok kompenzovať.

Liečebný systém a pozorovanie detí s poruchou pozornosti nie je dostatočne rozvinuté, vzhľadom na nejednoznačnosť patogenézy ochorenia. Existujú metódy korekcie bez liekov a liekov.

Korekcia bez liekovzahŕňa metódy úpravy správania, psychoterapiu, pedagogickú a neuropsychologickú korekciu. Dieťaťu sa odporúča šetrný režim učenia - minimálny počet detí v triede (ideálne nie viac ako 12 osôb), kratšia dĺžka vyučovania (do 30 minút), pobyt dieťaťa v prvej lavici (očný kontakt medzi učiteľ a dieťa zlepšuje koncentráciu). Z hľadiska sociálnej adaptácie je dôležitá aj cieľavedomá a dlhodobá výchova k sociálne podporovaným normám správania u dieťaťa, keďže správanie niektorých detí má antisociálne črty. Je potrebná psychoterapeutická práca s rodičmi, aby nepovažovali správanie dieťaťa za „chuligánske“ a prejavili viac pochopenia a trpezlivosti vo výchovno-vzdelávacej činnosti. Rodičia by mali sledovať dodržiavanie denného režimu „hyperaktívneho“ dieťaťa (čas jedla, domáce úlohy, spánok), poskytnúť mu možnosť vynaložiť prebytočnú energiu na telesné cvičenia, dlhé prechádzky, beh. Treba sa tiež vyhnúť únave pri vykonávaní úloh, pretože to môže zvýšiť hyperaktivitu. „Hyperaktívne“ deti sú mimoriadne vzrušujúce, preto je potrebné vylúčiť alebo obmedziť ich účasť na aktivitách spojených s hromadením veľkého počtu ľudí. Keďže sa dieťa ťažko sústreďuje, musíte mu dať na určitý čas len jednu úlohu. Dôležitý je výber partnerov na hry – kamaráti dieťaťa by mali byť vyrovnaní a pokojní.

Efektívna rodinná terapia hrou.

V. Oaklander odporúča pri práci s hyperaktívnymi deťmi používať 2 hlavné techniky: vyrovnávanie napätia a sledovanie záujmov dieťaťa.

Nápravné práces takýmito deťmi možno vyrobiť v rámci terapie hrou. Užitočná práca s pieskom, hlinou, krúpami, vodou.

Pri práci s hyperaktívnym dieťaťom sú potenciálnou pomocou relaxačné cvičenia a telesné kontaktné cvičenia. Prispievajú k lepšiemu uvedomeniu si svojho tela a cvičeniu kontroly.

korektívno – rozvíjajúca a formujúca práca,na základe motorických metód by mala zahŕňať strečing, dýchanie, okulomotoriku, krížové cvičenia, cvičenia na jazykové a čeľustné svaly, na rozvoj jemnej motoriky rúk, uvoľnenie rozvoja komunikatívnej a kognitívnej sféry, cvičenia s pravidlá.

Včasná diagnostika a náprava ťažkostí umožňuje priblížiť akýkoľvek typ ontogenézy bežnému priebehu, uľahčiť vstup dieťaťa do bežného sociálneho prostredia. Najviac korigovaný vek je od 5 do 12 rokov.

Hlavný princíp vývoja: "Včasnosť je všetko!".

Liečebná terapiaPorucha pozornosti/hyperaktivita je vhodná, keď sú neliekové metódy korekcie neúčinné. Používajú sa psychostimulanciá, tricyklické antidepresíva, trankvilizéry a nootropiká. V medzinárodnej pediatrickej neurologickej praxi bola empiricky stanovená účinnosť dvoch liekov - antidepresíva amitriptylín a Ritalin, ktorý patrí do skupiny amfetamínov.

Najväčší efekt pri liečbe poruchy pozornosti/hyperaktivity sa dosahuje kombináciou rôznych metód psychologickej práce (ako s dieťaťom samotným, tak aj s jeho rodičmi) a medikamentóznej terapie.

Predpoveď relatívne benígne, keďže u významnej časti detí príznaky vymiznú počas dospievania. Postupne, ako dieťa rastie, sa poruchy v neurotransmiterovom systéme mozgu kompenzujú a niektoré symptómy ustupujú. V 30 – 70 % prípadov však možno u dospelých pozorovať aj klinické prejavy poruchy pozornosti/hyperaktivity (nadmerná impulzivita, vznetlivosť, roztržitosť, zábudlivosť, nepokoj, netrpezlivosť, nepredvídateľné, rýchle a časté zmeny nálady). Faktory nepriaznivej prognózy syndrómu sú jeho kombinácia s duševným ochorením, prítomnosť psychopatológie u matky, ako aj symptómy impulzivity u samotného pacienta. Sociálnu adaptáciu detí s poruchou pozornosti/hyperaktivitou je možné dosiahnuť len so záujmom a spoluprácou rodiny, školy a spoločnosti.

Pomôžte učiteľovi pri výučbe detí s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Pomôžte tomuto dieťaťubude spočívať v učení sebaregulácie a kontroly nad vlastným telom. Mali by ste svoje dieťa naučiť relaxačné techniky, naučiť ho užívať si relax. Dá sa to dosiahnuť meditatívnymi rozprávkami, dychovými cvičeniami, počúvaním relaxačnej hudby. Taktiež je potrebné poslať dieťa, aby sa naučilo rozvoj reakčnej rýchlosti a koordinácie pohybov.

Deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou majú často ďalšie problémy: koktanie, dysláliu, dyzartriu, vysokú únavu a agresívne správanie, v dôsledku čoho dieťa nedostatočne ovláda školské učivo, nízke sebavedomie, sociálnu izoláciu. V takýchto situáciách by ste mali čo najskôr kontaktovať špecialistov: neurológov, psychiatrov, psychológov, logopédov a defektológov.

Jednou z najväčších výziev pre deti s ADHD sú ťažkosti so sebaorganizáciou. Takéto deti často meškajú, nevedia si zadeliť čas. Keďže sú rozptyľovaní cudzími podnetmi, často nestihnú dokončiť test alebo test v obmedzenom čase, ale na úspešné zvládnutie kontroly stačia znalosti. V takýchto prípadoch negatívne metódy ovplyvňovania, ako sú nadávky či ťahanie, na deti s ADHD neúčinkujú a vyvolávajú protestnú a agresívnu reakciu.

V prvom rade by ste mali dieťaťu stanoviť konkrétne ciele a dávať krátke a jednoznačné pokyny.

Dieťa by malo byť povzbudzované, čo bude stimulovať jeho úsilie o dosiahnutie úlohy. Ak je čas, aby dieťa zmenilo typ aktivity, mali by ste ho na to upozorniť 5-10 minút vopred.

Mnohí rodičia sa v súvislosti s ťažkosťami s adaptáciou dieťaťa na kolektív obracajú na odborníkov, učitelia väčšinou tieto deti posielajú k detskému psychiatrovi, v niektorých prípadoch o tom rozhoduje učiteľská rada. Rodičia sa vzdávajú a strácajú nádej, stávajú sa agresívnymi. Zúfalí rodičia uplatňujú voči svojim deťom prísne disciplinárne opatrenia v podobe trestov, kriku, výprasku a pod. To všetko nedáva pozitívny výsledok, ale skôr spôsobuje agresiu.

Vedúca úloha pri náprave ADHD je priradená behaviorálnej psychoterapii vrátane výchovy detí a ich prostredia. Často v rodinách, v ktorých vyrastá hyperaktívne dieťa, dochádza k narušeniu psychickej mikroklímy, medzi rodičmi dochádza k hádkam o výchove takéhoto bábätka. Dôraz preto treba klásť na rozvoj emocionálnej stability samotných rodičov a rozvoj jednotnej výchovnej stratégie s prevahou podporných a povzbudzovacích metód. Okrem toho musí rodina udržiavať jasný režim pre život dieťaťa.

V školách je čoraz viac hyperaktívnych detí, osloviť ich nie je vôbec jednoduché. Učiteľ má predsa iných žiakov, ktorí si vyžadujú pozornosť. Oveľa jednoduchšie je preradiť ho do inej triedy alebo do inej školy. Pomerne často sa takéto deti, napriek svojim úžasným schopnostiam a kreativite, ku koncu prvého ročníka zaraďujú medzi slabšie.

Ak je v triede dieťa s ADHD, určite by sa mu malo venovať viac pozornosti, navodiť príjemnejšiu atmosféru a následne z neho môže byť veľmi bystrý a bystrý žiak.

V prvom rade by ste mali zorganizovať pracovisko tak, aby bolo dieťa čo najviac rozptýlené.

1. Posaďte študenta vpredu alebo v strede triedy, ďaleko od rušenia.

2. Sadnite si vedľa študenta, ktorý môže slúžiť ako pozitívny vzor.

3. Používajte čo najviac názorných učebných pomôcok.

4. Ak dieťa stratí pozornosť a začne prekážať, zamestnajte ho (nechajte ho nahlas prečítať časť tréningového odseku alebo stav problému).

5. Ak je dieťa roztržité, pre ostatných nepostrehnuteľné, dajte mu znamenie, aby sa vrátilo k úlohe, alebo jednoducho k nemu pristúpte a dotknite sa jeho ramena, čím dáte najavo, že sa správa nesprávne, bez toho, aby ste nadávali alebo kričali. .

6. Podporujte chuť učiť sa (tabula najlepších študentov dňa, týždňa, mesiaca).

7.Vytvorte zoznam pravidiel, ktoré musia žiaci dodržiavať. Formulujte zoznam pozitívnym spôsobom: čo by sa malo urobiť, nie to, čo by sa nemalo urobiť. Uistite sa, že deti vedia, aké správanie sa od nich očakáva.

8. Informovať rodičov nielen o negatívnych stránkach dieťaťa, ale aj o tých pozitívnych.

9. Znížte počet časovo obmedzených skúšok a testov. Tieto skúšky majú malú vzdelávaciu hodnotu a bránia mnohým deťom s ADHD preukázať svoje vedomosti.

10. Na tabuľu vždy píšte pokyny na plnenie úloh. Nechajte pokyny na tabuli až do konca hodiny. Sú žiaci, ktorí si nevedia sami zapísať alebo zapamätať verbálne pokyny.

11. Dovoľte si vtipkovať, buďte originálni. To môže situáciu upokojiť.

12. Ak spolužiaci nerešpektujú dieťa s ADHD a vysmievajú sa mu, dávajte mu v prítomnosti iných detí dôležité úlohy a vysvetlite, aké dôležité je robiť to dobre. Tým sa zvýši sebavedomie a zodpovednosť.

13. Organizujte kreatívne hodiny, kde môže dieťa s ADHD prejaviť svoju kreativitu.

Výučba detí s ADHD si teda vyžaduje veľa pozornosti a úsilia zo strany rodičov aj učiteľa, v triede ktorého takéto dieťa študuje. V tomto prípade by si rodičia mali ešte starostlivejšie vyberať učiteľa, ktorý je schopný pochopiť a byť trpezlivý pri vyučovaní. Pre rýchlu a kvalitnú reakciu na zmeny v správaní a výsledkoch učenia dieťaťa je potrebný neustály dialóg medzi rodičmi a učiteľom. To prispeje k včasnej náprave správania dieťaťa a pomôže mu vybudovať dobré vzťahy so spolužiakmi.

LITERATÚRA

1. Bolotovský, G. V. Hyperaktívne dieťa / G. V. Bolotovský, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Petrohrad: NPK "Omega". - 2010. - 160. roky.

2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Nepokojné dieťa, alebo všetko o hyperaktívnych deťoch. - M .: Vydavateľstvo - Inštitút psychoterapie, 2001

3. Gippenreiter, Yu B. Komunikácia s dieťaťom. ako? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. - 240 s.

4. Zmanovská E. V. Deviantológia. - M.: ARKTI, 2004

5. Oklander, V. Okná do detského sveta. Sprievodca detskou psychoterapiou / V. Oklander. - M.: Klass, 1997. - 336s.

Marina Zhemchuzhnova
Metódy korekcie poruchy pozornosti s hyperaktivitou u detí predškolského veku

Zhemchuzhnova M. V., učiteľka-psychologička, Materská škola č.279, Volgograd

Starostlivosť o deti s ADHD by mala byť vždy komplexná a spájať rôzne prístupy, vrátane práce s rodičmi a metódy modifikácia správania (t.j. špeciálne pedagogické techniky, práca s pedagógmi, metódy psychologické a pedagogické korekcie, psychoterapia a liečba drogami.

Výchovná práca. Rodičia a mnohí učitelia spravidla nechápu, čo sa s dieťaťom deje a správanie dieťaťa s ADHD ich rozčuľuje. Preto je veľmi dôležité pomôcť rodičom pochopiť správanie dieťaťa, dôvody jeho ťažkostí, vyvrátiť mylné predstavy, vysvetliť, v čo môžete skutočne dúfať a ako sa správne k dieťaťu správať.

K tomu môžu výchovní psychológovia využiť individuálne a skupinové konzultácie s prizvaním rodičov a ostatných rodinných príslušníkov podieľajúcich sa na výchove dieťaťa. Úlohou špecialistu je zmeniť postoj k dieťaťu v smere jeho lepšieho porozumenia, aby sa uvoľnilo nadmerné napätie, ktoré okolo neho vzniká.

Techniky modifikácie správania pre rodičov a vychovávateľov. Každý prípad si spravidla vyžaduje individuálne posúdenie. Práca preto musí začať individuálnymi konzultáciami, počas ktorých sa zvažujú a rozvíjajú techniky modifikácie správania. V domácom programe náprava detí pri ADHD by mal prevládať aspekt správania. Všeobecné odporúčané úpravy, pozostávajú z nasledujúcich blokov:

1. Zmena správania dospelého a jeho postoja k dieťaťu;

2. Zmeny psychickej mikroklímy v rodine;

3. Organizácia denného režimu a miesta pre vyučovanie;

4. Špeciálny program správania.

Školský program korekcia hyperaktívnych detí by mala byť založená na kognitívnych korekcia pomôcť deťom vyrovnať sa s problémami s učením, tu sú nasledujúce oblasti:

1. Zmena prostredia;

2. Vytváranie pozitívnej motivácie k úspechu;

3. Oprava negatívne formy správania.

Metódy psychologické a pedagogické korekcia ADHD u detí. Moderné korekčné metódy sú rozdelené do dvoch hlavných oblastí. Prvý je vlastne kognitívny metódy, najčastejšie zamerané na prekonávanie ťažkostí osvojovania si školských vedomostí a formovania HMF. Druhý smer - metódy motora(motor) korekcie, alebo orientované na telo metóda: vrátane neuropsychologického korekčné metódy. Sú zamerané na prekonanie nielen porušení pozornosť, ale aj pamäť, zrakovo-figuratívne myslenie, priestorové vnímanie, nedostatočná koordinácia oko-ruka a jemná motorika charakteristické pre tieto deti, často u nich pozorované ťažkosti pri formovaní školských zručností – písanie, čítanie, počítanie. V tomto ohľade je obzvlášť dôležitý ďalší vývoj prístupov k korekcie nedostatočne sformované funkcie organizácie, programovania a riadenia duševnej činnosti (resp. exekutívne funkcie, za ktoré zodpovedajú frontálne štruktúry mozgu. Pri sprievodných poruchách rečových funkcií (oneskorenie reči, poruchy artikulácie, koktanie) deťom s ADHD sú zobrazené logopedické kurzy.

Metódy rodinná a individuálna psychoterapia ADHD je zameraná na znižovanie psychického napätia v rodine, vytváranie priaznivého prostredia pre dieťa. Neoddeliteľnou súčasťou psychoterapie je vysvetliť dieťaťu v jazyku, ktorému rozumie, čo je príčinou jeho neúspechov. Okrem toho je psychoterapia indikovaná v prítomnosti sprievodných syndróm sekundárne porušenia - nízke sebavedomie, úzkosť, strach, opozičné správanie, agresivita. Skupinová psychoterapia má za cieľ rozvíjať sa hyperaktívne komunikačné schopnosti detí, sociálna interakcia.

Dajte dobrý efekt metódy herná behaviorálna terapia a psychogymnastika zameraná na rozvoj a korekcia rôzne aspekty psychiky dieťaťa (kognitívna a emocionálno-osobná sféra, ako aj jeho motorické funkcie.

Arteterapia metódy. Umenie pomáha napĺňať potreby rozvoja zručností, ktoré môžu pomôcť pri rozvoji nových stratégií zvládania a riešenia problémov, čo ďalej pomáha dieťaťu rozvíjať sebakontrolu a zmysluplné sebavyjadrenie. Začlenenie do práce prvkov rozprávkovej terapie s "vložené" správy majú dobrý terapeutický účinok. Sú dva spôsoby "vložené" správy pre hyperaktívne deti. Sú to rozprávky a príbehy, ktoré v sebe nesú priamy náznak toho, čo a ako treba robiť. Sú adresované vedomiu a navrhujú jasnú stratégiu správania. A rozprávky a príbehy obsahujúce "tajomstvo" správu. Hypnoterapeuti nazývajú tieto správy "nepriamy vplyv".

Medikamentózna terapia hrá dôležitú úlohu v liečbe syndróm. Predpisuje ho podľa individuálnych indikácií len neuropsychiater v prípadoch, keď poruchy kognitívnych funkcií a správania u chorého dieťaťa nemožno prekonať len pomocou metódy modifikácia správania, psychologická a pedagogická korekcia a psychoterapia. Najoptimálnejšie výsledky možno spravidla dosiahnuť kombináciou medikamentóznej liečby a vyššie uvedenej nemedikamentóznej liečby. liečby ADHD.

Bibliografia:

1. Zavadenko N. N. Ako rozumieť dieťaťu: deti s hyperaktivita a porucha pozornosti. – M. : Shkola-Press, 2000. (Terapeutická pedagogika a psychológia. Príloha k časopisu "defektológia". Problém. 5).

2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Nepokojné dieťa, alebo všetko o hyperaktívne deti. – M. : Vydavateľstvo Inštitútu psychoterapie, 2001.

3. Kučma V. R., Platoňová A. G. Porucha pozornosti s hyperaktivitou u ruských detí: prevalencia, rizikové faktory a prevencia. - M, 1997.

4. Semenovich A. V. Neuropsychologická diagnostika a korekcia v detstve: Proc. Príspevok na vyššie. učebnica prevádzkarní. – M. : Vydavateľské stredisko "akadémia", 2002.

Súvisiace publikácie:

"Rozvoj pozornosti u predškolských detí" Mestská rozpočtová vzdelávacia inštitúcia "Základná škola - materská škola č. 1 vyrovnávacieho typu" Konzultácia.

Interakcia pedagóga s deťmi s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD) V škôlkach a školách sa v poslednom čase čoraz častejšie vyskytujú nepozorné, neusporiadané, nepokojné, vnútorne nepokojné deti.

Hry na rozvoj zrakovej pozornosti a pamäti u detí v predškolskom veku Hra „Poďme sa hrať na schovávačku“ Učiteľ začne s deťmi rozhovor. -Prišli k nám na návštevu hračky, poďme sa s nimi zoznámiť. Učiteľ príspevky.

Hry na rozvoj zrakovej pozornosti u detí staršieho predškolského veku Hra „Nájdi pár“ Môžete miešať rôzne páry ponožiek medzi sebou, z papiera môžete vystrihnúť páry pásikov rôznych dĺžok, môžete páry vyberať.

Konzultácia "Deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou" Deti s poruchou pozornosti a hyperaktivitou. Dieťaťu bola diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Konzultácia pre rodičov v kompenzačnej skupine V poslednej dobe sa čoraz častejšie musíme zaoberať deťmi, ktorých pohybová aktivita presahuje bežné predstavy. Väčšina.