Ang spinal cord ay isang organ ng central nervous system, na binubuo ng nerve cells at fibers at matatagpuan sa spinal canal. Nagsisimula ito sa utak, at nagtatapos sa vertebrae ng lumbar spine at isang mahabang kurdon, na hugis ng isang silindro. Binubuo ito ng gray matter, na napapalibutan ng puting bagay sa lahat ng panig. Ang kulay abong bagay ay nakararami sa mga selula ng nerbiyos, habang ang puting bagay ay ang mga bunga ng mga selula ng nerbiyos. Ang pinsala sa spinal cord ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga sakit sa utak at spinal cord, pati na rin ang iba pang mga sugat ng iba't ibang departamento nito, ay maaaring maging sanhi ng pandama, motor at autonomic disorder.

Ang haba ng spinal cord ng isang may sapat na gulang ay mula 41 hanggang 45 cm. Ang spinal cord ay kinokontrol ang mga function ng buong organismo sa pamamagitan ng pagpapadala ng nerve impulses sa lahat ng internal organs.

Ang mga sintomas ng pinsala sa spinal cord ng tao at iba't ibang sakit nito ay:

• mga karamdaman sa paggalaw ng upper at lower extremities;
• sakit sa leeg at mas mababang likod;
• paglabag sa sensitivity ng balat;
• madalas na pag-ihi at kawalan ng pagpipigil sa ihi;
• paralisis at pagkasayang ng kalamnan;
• pagkawala ng joint-muscular sensitivity;
• lokal na pagtaas sa temperatura ng balat;
• sakit sa mga kalamnan.

Sa spinal cord ng tao, 5 mga seksyon ang maaaring makilala: cervical, thoracic, lumbar, sacral, coccygeal. Ang mga sindrom ng spinal cord ay nag-iiba sa iba't ibang antas ng spinal cord at depende din kung ang sangkap ay kulay abo o puti.

Mga sakit sa compression ng spinal cord

Ang mga ito ay isang kumplikadong mga sintomas ng neurological na sanhi ng pag-aalis at pagpapapangit ng spinal cord. Ito ay maaaring mangyari kapag nalantad sa isang pathological formation at kapag ang vertebrae ay inilipat. Ang compression (pagipit) ng spinal cord ay nakakaapekto sa normal na paggana nito.

epidular abscess. Isang sakit na nagdudulot ng mga nakakahawang proseso sa utak o spinal cord. Maaari itong matatagpuan sa anumang bahagi ng spinal canal. Ang mga sanhi ay maaaring mga sakit tulad ng otitis media, pamamaga sa paranasal sinuses, osteomyelitis ng mga buto. Ang mga causative agent ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng anaerobic flora, streptococci, staphylococci, salmonella, fungi at gram-negative rods. Sa mga komplikasyon, maaaring mangyari ang meningitis at meningoencephalitis. Upang masuri ang sakit, isinasagawa ang CT at MRI. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay surgical intervention (laminectomy, abscess removal) kasama ng pang-matagalang antibiotic therapy na may appointment ng malalaking dosis ng antibiotics.

Hematomyelia. , na ipinakita ng talamak na transverse myelopathy, na sinamahan ng matinding sakit sa likod. Ito ay bihira, ngunit maaari itong bumuo bilang isang resulta ng mga pinsala (pagbagsak mula sa taas, sugat ng baril, electric shock, atbp.), pinsala sa mga daluyan ng gulugod (dahil sa mga bali ng gulugod), arteriovenous malformations ng mga vessel ng spinal cord (pagnipis at pagkalagot ng mga dingding ng sisidlan). Ang pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa lokasyon. Posibleng bumuo sa antas ng cervical spinal cord, thoracic segment, sa antas ng lumbar enlargement. Nasuri na may MRI. Kasama sa paggamot ang mahigpit na bed rest, lokal na hyperthermia, at ang paggamit ng mga hemostatic agent. Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang na naglalayong ibalik ang mga pag-andar ng spinal cord.

Iba pang mga hindi direktang sugat. Ang spinal cord compression ay maaaring sanhi ng arthritic disease ng spine, paglaganap ng epidular adipose tissue sa iatrogenic o primary Cushing's syndrome, at ilang hematological na sakit.

mga tumor sa utak

Sa kaso ng isang pathological formation, hindi ang istraktura at uri ng tumor ang mahalaga, ngunit ang lugar ng lokalisasyon nito. Ayon sa pinagmulan at lokasyon, ang mga kanser sa spinal cord ay inuri bilang mga sumusunod:

1. Extradural. Ang mga ito ang pinaka malignant, may mataas na rate ng paglago at may mapanirang epekto sa gulugod. Lumalaki sila mula sa mga tisyu ng dura mater o vertebral body. Kabilang dito ang mga pangunahing tumor ng spinal column, angiolipoma, chloroma at metastatic tumor (mga kanser sa baga, prostate, suso).
2. Intradural. Extramedullary pathological formations naisalokal sa ilalim ng dura mater (meningiomas, neurofibromas).
3. Intramedullary. Ang mga pathological formations ng clay tissue, na matatagpuan sa mismong sangkap ng spinal cord. Kabilang dito ang mga astrocytoma at ependioma.

Upang masuri ang mga sakit ng spinal at utak ng tao, ang mga neurosurgeon at oncologist ay nagsasagawa ng pagsusuri sa neurological, radiography, MRI, CT. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga tumor ng spinal cord ay operasyon. Ang konserbatibong paggamot ay maaaring mapabuti at magsulong ng kapatawaran, ngunit ang mga ito ay kadalasang panandalian at hindi kumpleto.

Sa paggamot ng mga malignant na sugat ng spinal cord, ginagamit din ang X-ray therapy, na nagpapaantala sa paglaki ng tumor at nakakatulong na mabawasan ang maraming sintomas ng neuropathological.

Mga kahihinatnan ng intervertebral hernias

Ang pagkalagot ng fibrous ring na may pagbabago sa lokasyon ng nucleus pulposus ng intervertebral disc ay nagiging sanhi ng paglitaw ng intervertebral hernias. Depende sa zone ng kanilang lokalisasyon, ang mga sintomas ng mga pagpapakita ng luslos ay maaaring magkakaiba.

Ang katotohanan ng nakakaapekto sa intervertebral hernias ng spinal cord ay maaaring maging sanhi ng spinal dysfunction ng utak (myelopathy). Bilang isang resulta, ang gawain ng vestibular apparatus, pelvic organs ay nabalisa, ang kahinaan ng mas mababang mga paa't kamay ay nararamdaman. Sa ilang mga kaso, ang malakas na presyon sa spinal cord ay maaaring humantong sa paralisis ng ibabang bahagi ng katawan.

Ang pagkakaroon ng hernias ay hindi palaging nagiging sanhi ng mga reklamo mula sa pasyente. Kadalasan ay walang mga sintomas, na nagpapahirap sa pagtuklas ng mga hernia at posible lamang pagkatapos ng isang MRI. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng hernias ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema para sa mga pasyente. Sa kanila:

• sakit sa ibabang bahagi ng likod (nagsisimula mula sa puwit at naisalokal sa likod o gilid ng binti hanggang sa tuhod);
• sakit sa binti (nangyayari pagkatapos ng sakit sa ibabang likod);
• pagkawala ng pandamdam sa mga binti;
• pakiramdam ng kahinaan sa mga binti (lalo na sa mga tuhod at kasukasuan);
• mga karamdaman sa gawain ng genitourinary sphere;
• pamamanhid sa perineum.

Sa malubhang sintomas ng pagpapakita ng intervertebral hernias, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista, dahil kadalasan ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay ang malaking sukat ng hernias.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng intervertebral hernias ay paninigarilyo, sobra sa timbang, mataas na paglaki, mga aktibidad na nauugnay sa pisikal na stress sa gulugod.

Sa karamihan ng mga kaso, hindi kirurhiko at nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-namumula na gamot, manual therapy, pagpapalakas ng mga pagsasanay. Ang kirurhiko paggamot ng hernias ay ipinahiwatig para sa mga paglabag sa mga function ng spinal cord, na may mga progresibong neurological deficits at kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit.

Non-compressive neoplastic myelopathy

Intramedullary metastases, radiation at paracarcinomatous myelopathy. Kapag nag-diagnose, ang mga sakit na ito ay napakahirap makilala. Ang pinakamataas na posibilidad ng intramedullary metastasis, na kadalasang bunga ng bronchogenic carcinoma, mas madalas - mga cancerous na tumor (halimbawa, ng dibdib). Ang CT at MRI ay nagpakita ng pamamaga ng spinal cord na walang mga palatandaan ng panlabas na compression. Ang paggamot ay may radiation therapy.

Progressive necrotizing myelopathy. Nakakaapekto ito sa ilang mga kalapit, ay isang pangmatagalang epekto ng mga solidong kanser at sinamahan ng banayad na pamamaga. Ang mga pasyente ay bumuo ng progresibong spastic paraparesis, na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya, parasthesia sa distal na mga paa't kamay, pagkaraan ng ilang oras ang mga pag-andar ng mga pelvic organ ay may kapansanan.

Carcinomatous meningitis. Pagkasangkot sa cancer CNS na nagreresulta mula sa carcinoma na hindi nagiging sanhi ng myelopathy maliban kung ito ay kumakalat at lumusot mula sa katabing mga ugat, na nagreresulta sa pagpasok ng spinal cord o mga nodule at pangalawang compression.

Melopathy at pamamaga

Ang acute myelitis, transverse myelitis, at necrotizing myelopathy ay magkatulad na sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng spinal cord. Ang clinical syndrome ay bubuo mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang pinakakaraniwang sanhi ay isang impeksyon sa viral. Sa myelitis, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa likod at kahinaan sa mga kalamnan, na mabilis na umuunlad. Bilang karagdagan, ang asymmetric na pataas na paresthesia sa mga binti ay sinusunod.

nakakahawang myelopathy. Ang mga viral lesyon ng spinal cord ay sinamahan ng mga partikular na uri ng myelitis. Noong nakaraan, ang pinakakaraniwan ay poliomyelitis, na nakakaapekto sa kulay abong bagay. Sa ngayon, ang sanhi ng mga viral lesyon ng spinal cord ay kadalasang herpes zoster, mas madalas - lymphotropic virus, HIV.

Arachnoiditis. Isang uri ng nagpapaalab na sakit ng utak at spinal cord, kung saan ang sugat ay nangyayari sa arachnoid membrane. Ang mga dahilan ay maaaring ilipat sa iba't ibang mga talamak at talamak na impeksyon, pinsala, talamak na pagkalasing, nagpapaalab na sakit ng paranasal sinuses. Sa panahon ng paggamot, kailangan munang alisin ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga antibiotics, pathogenetic therapy, metabolic therapy ay inireseta.

Mga sakit sa vascular

Ang Angioneurology ay isang sangay ng neurology na nag-aaral ng mga vascular disease ng nervous system. Sa ating panahon, ito ay isa sa pinakamahalagang problema sa medisina, dahil ang mga sakit sa vascular ang sanhi ng kamatayan sa 12-14% ng kabuuang dami ng namamatay. Ang mga angioneurologist ay naglalagay ng malaking kahalagahan sa pag-iwas sa mga sakit sa vascular ng spinal cord sa antas ng pag-aaral ng mga sanhi, pagbuo ng mga bagong paraan ng pag-iwas.

Mga uri ng aneurysm sa mga daluyan ng dugo

Ang mga sakit ay maaaring sanhi ng pathological na kondisyon ng mga vessel na nagdudulot ng kanilang mga sugat, tulad ng venous thrombosis, atherosclerosis, aneurysm, arterial dissection, lipogyalinosis, amyloid deposition. Maaaring magkaroon ng mga sakit kung ang lagkit ng dugo ay tumaas na may hindi sapat na daloy ng dugo, na may pinababang presyon ng perfusion. Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring isang pagkalagot ng sisidlan.

Vascular malformation ng spinal cord, AVM (arteriovenous malformation) ng spinal cord kasama ang klinikal na larawan nito ay maaaring maging katulad ng transverse myelitis, multiple sclerosis, spinal stroke, neoplastic compression. Samakatuwid, ang sakit na ito ay itinuturing na pinakamahirap na masuri. Mayroong paraparesis, mga progresibong sugat ng spinal cord, radicular pain na nagdudulot ng pilay, pananakit ng likod.

Atake sa puso at ang mga kahihinatnan nito

Ang isang atake sa puso ay nangyayari na may matinding paglabag sa sirkulasyon ng gulugod, kung saan ang mga pag-andar ng spinal cord ay nabalisa dahil sa mga kahirapan sa daloy ng dugo. Maaari itong mangyari sa halos anumang departamento, na naiimpluwensyahan ng dahilan kung bakit nagkakaroon ng atake sa puso.

Kadalasan ay mahirap matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng atake sa puso, ngunit kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng mga pamumuo ng dugo sa maliliit na mga daluyan kung saan dumadaloy ang dugo sa spinal cord, pinsala sa mga extravertebral arteries. Kaya, ang spinal infarction ay nagdudulot ng thrombosis o aortic dissection. Bilang karagdagan, ang isang atake sa puso ay maaaring magkaroon ng arteritis, serum sickness.

Ang isang spinal cord infarction ay halos palaging nakakakuha ng ilang mga departamento. Ang mga sisidlan ay dumaranas ng thromboangiitis obliterans, periarthritis nodosa. Ang pangkalahatang ischemic infarction ay maaaring madalas na sanhi ng mga karamdaman ng sirkulasyon ng spinal o dyscirculatory myeloischemia.

Maaaring magkaroon ng atake sa puso kahit na resulta ng isang maliit na pinsala (halimbawa, natanggap habang naglalaro ng sports). Sa kasong ito, ang isang atake sa puso ay maaaring sanhi ng mga microscopic na particle ng isang herniated disc. Kung paano sila nakapasok sa buto, at mula doon hanggang sa spinal cord, ay hindi malinaw, ngunit ang pulpous tissue ay madalas na matatagpuan sa mga sisidlan. Ang mga sintomas ng isang sugat na tumutukoy sa isang atake sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang matinding pananakit ng likod, pagbaba ng sakit at pagkasensitibo sa temperatura, at bilateral flaccid paresis ng mga paa't kamay. Ang spinal infarction sa oras ng pag-unlad nito ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo, isang estado ng pangkalahatang kahinaan.

Ang atake sa puso ay kadalasang nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng edad na 50 at 60. Sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 40, ang infarction ay kadalasang sanhi ng vasculitis, aortic pathologies, talamak na perimedullary process, at sa mga matatandang tao - aortic pathologies.

Ang isang atake sa puso ay nasuri sa isang MRI. Ang paggamot ay nagpapakilala sa karamihan ng mga kaso.

Malalang sakit

Spondylosis. Malalang sakit ng gulugod, na nagiging sanhi ng mga degenerative na pagbabago sa intervertebral disc, na humahantong sa compression ng spinal cord at katabing mga ugat. Depende sa lokalisasyon, mayroong spondylosis ng cervical, thoracic at lumbar spine. Nagdudulot ito ng pagbuo ng mga osteophytes (mga deposito ng asin), na nagpapaliit sa spinal canal at intervertebral foramens. Maaari silang maging kumplikado sa pamamagitan ng paglitaw ng mga herniated intervertebral disc. Ang spondylosis ay ang susunod na yugto ng osteochondrosis. Nabubuo ito bilang resulta ng malnutrisyon na nauugnay sa edad ng gulugod, na may mga pinsala at dahil sa labis na karga.

Ang sakit na ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga taong higit sa 40, lalo na sa mga lalaki. Ang pangunahing sintomas ay sakit na sanhi ng labis na karga, biglaang paggalaw, hypothermia. Ang pananakit ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa pagtulog. Bilang karagdagan, maaaring may limitadong kadaliang kumilos ng gulugod. Ang paggamot ay nakasalalay sa uri ng spondylosis at kumplikado sa kalikasan, na naglalayong pabagalin ang pag-unlad ng sakit, bawasan ang pagpapakita ng mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit. Kasama sa kumplikadong mga hakbang ang warming up, masahe, exercise therapy, acupuncture, magnetic vacuum therapy, ang paggamit ng mga herbal na remedyo na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo.

Lumbar stenosis. Narrowing ng central spinal canal, na nagiging sanhi ng compression ng spinal cord na may mga papalabas na ugat. Maaari itong maging congenital o nakuha habang buhay. Ang congenital narrowing ay maaaring sanhi ng makitid ng spinal canal, mga tampok na istruktura ng vertebrae, at mga anomalya sa pagbuo ng vertebrae. Bilang karagdagan, ang pagpapaliit ay nangyayari dahil sa pagbawas at pagyupi ng vertebrae, ang pag-aalis ng isang vertebra na may kaugnayan sa isa pa, na nagreresulta mula sa pinsala. Maaari rin itong sanhi ng mga tumor, osteophytes, disc protrusion, at pagkakaroon ng intervertebral hernias. Kadalasan, ang mga nakuha na kadahilanan ay pinatong sa mga congenital na kadahilanan (pinagsamang anyo ng stenosis). Para sa diagnosis, inireseta ang fluoroscopic examination, CT, MRI.

Pangunahing kinasasangkutan ng paggamot sa stenosis ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan, maliban sa mga kaso kung saan kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Pagkabulok at pagmamana

Syringomyelia. Isang malalang sakit ng central nervous system, na humahantong sa pinsala sa spinal cord, kung saan nabuo ang mga cavity dito. Ang proseso ng pathological ay naisalokal sa cervical at upper thoracic spine. Sa mga pasyente, una sa lahat, mayroong isang paglabag sa sakit, panginginig ng boses at sensitivity ng temperatura. Bilang karagdagan, ang mga vegetative at trophic disorder sa sinturon ng balikat at itaas na mga paa, pinsala sa magkasanib na bahagi, mga karamdaman sa paggalaw, at atrophic na paresis ng kalamnan ay napaka katangian.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay mga abnormalidad sa pag-unlad ng embryonic ng central nervous system, mga tumor sa utak, mga komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala ng spinal column at spinal cord. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang MRI ng utak at lahat ng bahagi ng spinal cord upang masuri ang lokasyon at laki ng mga cavity. Ang paggamot ay nagpapakilala (mga gamot na nagpapabuti sa neuromuscular conduction, mga masahe, ehersisyo therapy) o kirurhiko (cavity shunting).

Tabes. Late syphilitic na pinsala sa nervous system, isa sa mga klinikal na anyo ng neurosyphilis. Ang Sukhotka at meningovascular syphilis ay napakabihirang sa ating panahon. Ang isang katangiang sintomas ay ang pamamaril ng neuralgic pain sa mga panloob na organo (gastric, renal, laryngeal, cardiac at rectal crises) at sa mga binti, na maaaring mapagkamalang sciatica. Bilang karagdagan, mayroong pagkasayang ng mga buto at kasukasuan, magaspang na ataxia ng lakad at mga binti, hindi pantay na mga mag-aaral at ang kawalan ng kanilang reaksyon sa liwanag. Ang lahat ng antisyphilitic na gamot ay ginagamit para sa paggamot.

Upang maiwasan ang mga kahihinatnan, ito ay kanais-nais upang masuri ang anumang mga sakit ng spinal cord sa lalong madaling panahon at simulan ang paggamot. Samakatuwid, sa pagpapakita ng mga sintomas at palatandaan ng isang paglabag sa spinal cord, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Gulugod ay isa sa mga departamento ng central nervous system ng mga vertebrates at mga tao. Ito ay matatagpuan sa spinal canal at, bilang mas malaki kaysa sa iba pang mga bahagi ng central nervous system, pinanatili ang mga tampok ng primitive brain tube ng chordates.

Ang spinal cord ay may anyo ng isang cylindrical cord na may panloob na lukab (spinal canal). Bilang karagdagan, ito ay sakop ng tatlong meninges:

malambot, o vascular (panloob);

sapot ng gagamba (medium);

solid (panlabas).

Ang spinal cord ay gaganapin sa isang pare-parehong posisyon sa tulong ng mga ligament na tumatakbo mula sa mga lamad hanggang sa panloob na dingding ng kanal ng buto. Ang espasyo sa pagitan ng malambot at arachnoid membranes (subarachnoid) at ang utak mismo, pati na rin ang spinal canal, ay puno ng cerebrospinal fluid. Ang nauuna (itaas) na dulo ng spinal cord ay dumadaan sa medulla oblongata, ang posterior (ibaba).

Ang spinal cord ay kondisyon na nahahati sa mga segment ayon sa bilang ng vertebrae. Ang isang tao ay may 31-33 segment: 8 cervical, 12 thoracic, 5 lumbar, 5 sacral at 1-3 coccygeal. Ang isang pangkat ng mga nerve fibers ay umaalis sa bawat segment - mga radicular thread, na, kapag pinagsama, ay bumubuo ng mga ugat ng gulugod. Ang bawat pares ng mga ugat ay tumutugma sa isa sa vertebrae at umaalis sa spinal canal sa pamamagitan ng bukana sa pagitan ng mga ito.

Ang spinal cord ay binubuo ng dalawang simetriko halves na konektado sa pamamagitan ng isang makitid na tulay; Ang mga nerve cells at ang kanilang mga maiikling proseso (dendrites) ay bumubuo ng kulay abong bagay sa paligid ng spinal canal (sa isang cross section ay mukhang isang butterfly na may nakabuka na mga pakpak). Ang mga nerve fibers na bumubuo sa pataas at pababang tract ng spinal cord ay bumubuo ng white matter sa mga gilid ng gray matter. Ang mga outgrowth ng grey matter white matter ay nahahati sa tatlong bahagi: anterior, posterior at lateral cords, ang mga hangganan sa pagitan ng kung saan ay ang mga exit point ng anterior at posterior spinal roots.

Ang aktibidad ng spinal cord ay reflex na karakter. Ang mga reflexes ay lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga signal ng afferent na pumapasok sa spinal cord mula sa mga receptor na siyang simula ng reflex arc, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga signal na unang pupunta sa utak, at pagkatapos ay bumababa sa spinal cord kasama ang mga pababang landas.

Sa kasong ito, ang spinal cord ay nagsisilbing hindi lamang isang link sa paghahatid ng mga signal na nagmumula sa utak patungo sa mga executive organ: ang mga signal na ito ay pinoproseso ng mga intercalary neuron ng spinal cord at pinagsama sa mga signal na dumarating sa parehong oras upang ang spinal cord mula sa peripheral receptors.

Ang pangunahing papel sa integrative function ng spinal cord ay nilalaro ng excitatory at inhibitory synaptic na mga proseso na nabubuo sa mga nerve cells sa ilalim ng impluwensya ng mga impulses na dumarating sa kanila kasama ang iba't ibang mga nerve pathway. Ang kabuuan ng excitatory synaptic na proseso ay ang batayan para sa mutual reinforcement ng functionally unidirectional reflex reactions; kapag ang functionally opposite reflexes ay nag-tutugma (halimbawa, flexion at extensor reflexes), sila ay kapwa inhibited.

Disorder ng spinal cord

Ang sakit sa spinal cord ay maaaring sanhi ng maraming bagay. Kaya't ang mga namamana na sakit ng nervous system (Friedreich's familial ataxia) ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng pinsala sa spinal cord. Ang isang bilang ng mga neuroinfections ay nangyayari na may pinsala sa sangkap ng spinal cord, mga lamad at mga ugat nito:

Meningitis;

• polio;

  radiculitis.

Ang mga sindrom ng pinsala sa spinal cord ay katangian ng ilang talamak na progresibong sakit ng nervous system (syringomyelia, amyotrophic lateral sclerosis, multiple sclerosis, atbp.) Syphilis (tasca dorsalis).

Mga tumor ng spinal cord maaaring pangunahin o metastatic. Dahil sa pagkalat ng impeksiyon na may daloy ng dugo o pakikipag-ugnay (bilang isang komplikasyon ng pinsala sa gulugod), nangyayari ang isang abscess ng spinal cord, na maaaring matatagpuan sa itaas ng dura mater (epidurally) o sa ibaba nito (subdurally).

Tuberculous spondylitis kung minsan ay sinamahan ng mga sakit sa gulugod. Ang mga katulad na karamdaman ay sinusunod din sa mga sumusunod na karamdaman:

herniated disc;

mga degenerative na proseso sa gulugod (osteochondrosis, spondylosis).

Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng gulugod na sanhi ng patolohiya ng thoracic at abdominal aorta at mga arterya na direktang nagpapakain sa spinal cord, mga pagbabago sa gulugod, at iba pang mga sanhi ay maaaring humantong sa spinal cord infarction.

Sa saradong mga bali, mga dislokasyon, mga saksak at mga sugat ng baril sa gulugod, pinsala sa mga lamad, puti at kulay-abo na bagay ay madalas na sinusunod, hanggang sa isang kumpletong anatomical interruption ng spinal cord.

Para sa epektibong paggamot ng mga sugat sa spinal cord, ginagamit ang mga konserbatibo at surgical na pamamaraan, depende sa sanhi at likas na katangian ng sakit.

Sa kaso ng mga pinsala sa spinal cord, ang pangunahing gawain ay simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang ang mga apektadong bahagi ng nervous tissue ay magsimulang gumaling sa lalong madaling panahon. Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli o hindi tama, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue ng spinal cord ay maaaring mangyari, at samakatuwid ang mga pag-andar ng motor at sensitivity sa iba't ibang bahagi ng katawan ay hindi na ganap na maibabalik.

Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pinsala sa spinal cord

Sa unang medikal na pagsusuri ng pasyente, napakahalaga na matukoy kung aling mga istruktura ng spinal cord ang nasira. Sinusuri ng espesyalista kung ang sensitivity ng ilang bahagi ng katawan ay may kapansanan, tinatasa ang kakayahan ng biktima na magsagawa ng mga paggalaw, ang lakas ng mga kalamnan ng mga paa.

Ang x-ray ng leeg at likod ay makakatulong na matukoy kung ang pasyente ay may spinal fracture o displacement ng vertebrae na may kaugnayan sa isa't isa. Magpapakita rin ang larawan ng tumor - kung mayroon, arthritis o isang nakakahawang proseso. Pagkatapos ng lahat, ang mga sakit na ito ay maaari ring maging sanhi ng compression at pinsala sa spinal cord.

• Myelography

Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagsusuri sa X-ray gamit ang isang contrast agent.

• Pneumomielography

Diagnosis, na batay sa pagsusuri sa x-ray na may pagpapakilala ng hangin.

• CT scan

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay makakatulong upang matukoy ang mga pagbabagong iyon at mga pinsala sa gulugod, spinal cord, na hindi nakikita sa x-ray.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil pinapayagan nito hindi lamang ang pag-diagnose ng mga pinsala sa gulugod at spinal cord, kundi pati na rin upang suriin ang mga intervertebral disc, nakapaligid na mga tisyu, ligaments, at mga daanan ng nerve.

• Pagbutas ng gulugod

Isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presyon ng cerebrospinal fluid, ang kondisyon nito - kulay, komposisyon, ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo. Ang pagkuha ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri, ang mga espesyalista ay magsasagawa ng serological at biochemical reactions.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng mga pinsala sa spinal cord - kailan kinakailangan ang operasyon?

• Pangunang lunas

Ang yugtong ito ay lubhang mahalaga para sa mga pinsala ng gulugod at spinal cord, kapag ang tamang immobilization ng biktima ay nagpapahintulot sa iyo na patatagin ang gulugod at maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga istruktura ng spinal cord sa panahon ng transportasyon ng pasyente.

Ang biktima pagkatapos ng isang traumatikong insidente na may mga palatandaan ng pinsala sa spinal cord ay dapat na maingat na ilagay sa isang matibay na kalasag para sa transportasyon, maayos na naayos. Bago dalhin ang biktima, maaaring magbigay ng intramuscular painkiller (promedol 2% - 2 ml)

Sa panahon ng transportasyon, kinakailangan na subaybayan ang paghinga at kontrolin ang aktibidad ng cardiovascular.

• Paggamot ng concussions ng spinal cord

Ang pasyente ay inilalagay sa pahinga sa kama. Ang doktor ay nagrereseta ng mga bitamina, mga pangpawala ng sakit. Kung ang biktima ay may paglabag sa pag-andar ng pag-ihi, ang pantog ay walang laman ng isang catheter. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang bedsores sa pamamagitan ng pag-ikot ng pasyente tuwing 2-3 oras. Sa pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente, ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy ay inireseta.

• Paggamot sa Pinsala sa Spinal Cord

Kung, bilang isang resulta ng isang spinal cord contusion, ang pasyente ay walang positibong dinamika sa loob ng mahabang panahon, ang isang operasyon ay kinakailangan upang maalis ang cicatricial formations sa lugar. Nasaan ang mga hemorrhages?

• Paggamot ng mga pinsala sa spinal cord na nagreresulta mula sa mga bali at pinsala sa gulugod

Ang posisyon ng isang pasyente na may pinsala sa spinal cord ay dapat na pahalang, sa isang anti-decubitus mattress o sa isang hard board na may manipis na foam rubber mattress. Kadalasan ay kinakailangan upang i-on ang pasyente, ituwid ang kanyang kama, ituwid ang mga sheet. Sa mga pinsala sa cervical region, ang posisyon ng pasyente ay dapat na nasa likod, na may mga pinsala sa lumbar, thoracic regions, ang pinakamagandang posisyon ay nasa tiyan, upang maiwasan ang mga bedsores.

1. May pinsala sa spinal cord sa cervical region Ang pangunahing gawain ng mga espesyalista ay upang kontrolin ang mga function ng paghinga at tibok ng puso. Para dito, ginagamit ang electrical stimulation ng diaphragm, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay ginaganap. Sa kabila ng buong hanay ng mga hakbang, ang paggamot sa mga pinsalang ito ay may maliit na pagkakataon na magtagumpay.
2. Sa mga bali, mga dislokasyon ng vertebrae, upang maalis ang lahat ng mga sanhi ng compression ng spinal cord at pagpapapangit ng spinal column, sa karamihan ng mga kaso, ang surgical treatment ay ginaganap. Ang dislocated vertebra ay nabawasan at, kung kinakailangan, naayos sa tulong ng mga espesyal na aparato. Sa kaso ng mga bali, ang mga fragment ng buto ay tinanggal mula sa sugat, pinipiga at napinsala ang spinal cord, at ang gulugod ay nagpapatatag sa tulong ng mga espesyal na sistema ng gulugod. Contraindications sa surgical treatment - paglabag sa paggana ng mga mahahalagang sistema (respiratory, cardiovascular), matinding traumatic shock.
3. Sa huli na panahon ng pinsala sa spinal cord madalas na may mga paglabag sa mga pag-andar ng mga pelvic organ, pati na rin ang isang bilang ng mga sindrom (spastic, masakit, malagkit), na nangangailangan ng pagwawasto. Ang mga microneurosurgical na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga karamdamang ito.
4. Halimbawa, sa sakit na sindrom, ang mga operasyon ng microneurosurgical ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng mga pinsala sa spinal cord - ito ay pumipili ng rhizotomy, chordotomy, commissurotomy, at iba pa.
5. Spastic syndrome pagkatapos ng pinsala sa spinal cord kasalukuyang ginagamot sa hypothermia at myotonolytics. Ang kirurhiko paggamot ng spastic syndrome ay binubuo sa pagsasagawa ng isang bilang ng mga interbensyon - ito ay, una sa lahat, longitudinal frontal myelotomy, bilateral longitudinal myelotomy at iba pa.
6. Kung ang pag-andar ng ihi ay may kapansanan, isang permanenteng catheter ang ipinapasok sa urethra upang maubos ang ihi. Ang isang catheter ay ipinasok din sa urethra sa mga pasyente na may mga pinsala sa spinal cord sa matinding panahon ng trauma, sa mga pasyente na may matinding traumatic shock. Upang maiwasan ang impeksyon sa daanan ng ihi, ang pantog ay hugasan araw-araw na may solusyon ng furacilin (sa isang ratio na 1 hanggang 5000) na may mga antibiotics.

Pagbawi pagkatapos ng pinsala sa spinal cord

Kung nasugatan ang spinal cord at spinal column, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot kung isa o higit pa karaniwang karaniwang komplikasyon:

Ang pinakamahalagang gawain sa paggamot ng mga pasyente na may pinsala sa spinal cord, pagkatapos ng mga hakbang upang patatagin ang gulugod at alisin ang mga kadahilanan na nagbabanta sa buhay, ay upang maibalik ang mga pag-andar ng mga apektadong organo at sistema, mga bahagi ng katawan, mga paa. Bilang isang patakaran, ang posibleng pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga nasirang limbs, organo at bahagi ng katawan ay nangyayari sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng traumatikong insidente. Kung ang anumang mga function ay hindi na-restore sa loob ng 12 buwan, malaki ang posibilidad na hindi na sila makaka-recover muli.

Upang mabawi ang mga pasyente pagkatapos ng pinsala sa spinal cord, gamitin ang:

Tinutukoy ng mga espesyalista ang pinagsama, ischemic (myeloishemia) at hemorrhagic vascular disease ng spinal cord. Gayundin, ang mga sakit na ito ay kinabibilangan ng iba't ibang malformations ng vascular system sa spinal cord, tulad ng vascular malformations at aneurysms.

Mga palatandaan ng mga sakit sa vascular ng spinal cord

Ang mga sakit sa vascular ng spinal cord ay maaaring bumuo para sa iba't ibang mga kadahilanan - dahil sa nakuha na mga pagbabago sa vascular wall, congenital vascular anomalya.

Mga Uri ng Paglabag

Ang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng gulugod ay maaaring magpakita mismo sa isang napaka-magkakaibang paraan, kaya isang kwalipikadong doktor lamang ang makakakilala nito pagkatapos gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic. Sa ilang mga kaso, ang mga sanhi ng mga sintomas ng mga sakit na ito ay maaaring congenital anomalya sa istraktura ng mga vessel ng capillary, venous o arterial bed - maaaring hindi sila lumitaw sa loob ng maraming taon, at ang mga dahilan para sa kanilang pag-unlad ay iba.

Ang mga manifestations ng spinal cord infarction ay iba-iba, dahil sila ay direktang nakasalalay sa kung saan ang sugat ay naisalokal. Kaya, kung mayroong isang pagbara ng anterior spinal cord, pagkatapos ay ang nekrosis ay magaganap sa anterior na bahagi ng spinal cord. Sa kasong ito, ang pasyente ay subacutely o acutely bubuo ng mas mababang spastic paraplegia, na sinamahan ng isang paglabag sa mga function ng pelvic organs at isang paglabag sa sensitivity. Kung ang anterior spinal artery, na matatagpuan sa antas ng mga cervical segment, ay apektado, ang mga flaccid na kamay at spastic paraparesis ng mga binti ay lilitaw, na sinamahan ng dissociated temperature at pain para-anesthesia (iyon ay, pagkawala ng sensasyon sa simetriko na bahagi ng katawan) at dysfunction ng pelvic organs. Sa kaganapan na ang sugat ay naganap sa rehiyon ng lumbosacral segment, isang mas mababang flaccid paraplegia ay lilitaw, na sinamahan ng areflexia, dissociated paraanesthesia at pagkagambala ng pelvic organs.

Sa anumang kaso, upang linawin ang sanhi ng patolohiya at ang mekanismo ng pag-unlad nito, kinakailangan na kumunsulta sa isang kwalipikadong espesyalista (neurologist o neuropathologist), pati na rin upang magsagawa ng isang buong hanay ng mga diagnostic na pamamaraan at mga pagsubok sa laboratoryo.

Mga pagpapakita ng patolohiya at ang kanilang pag-asa sa mga uri ng mga karamdaman

Kung ang anumang mga sakit sa spinal cord ay lumitaw, ang mga sintomas ay malamang na lumitaw kaagad. Para sa mga naturang sakit, una sa lahat, ang pagkawala ng sensitivity sa lugar na matatagpuan sa ibaba ng tinatawag na "level of sensitivity disorders", na sinamahan ng spasticity ng mga limbs at kahinaan ng kalamnan, ay katangian.

Ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga paresthesia, na umuunlad sa parehong mga paa o sa isa sa kanila. Sa kasong ito, ang paresthesia ay maaaring kumalat pataas. Ang antas ng kaguluhan ng panginginig ng boses at sensitivity ng sakit, bilang panuntunan, ay tumutugma sa antas ng lokalisasyon ng transverse lesyon ng spinal cord.

Ang iba't ibang autonomic dysfunctions ay katangian din ng ganitong uri ng sakit. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na alertuhan ng talamak o progresibong pagpapanatili ng ihi, na sinamahan ng spasticity at sensitivity disorder.

Kung mayroong isang pagkalagot ng mga corticospinal tract, ang pasyente ay magkakaroon ng quadriplegia o paraplegia, na sinamahan ng pagtaas ng tono ng kalamnan, pagtaas ng tendon reflexes, pati na rin ang isang positibong sintomas ng Babinsky. Mayroon ding mga segmental na palatandaan ng sakit, na nagsisilbing tagapagpahiwatig ng antas ng pinsala.

Isa sa mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng sakit ay pananakit. , na naka-localize sa kahabaan ng midline, ay tumutulong sa mga doktor na matukoy ang lugar kung saan naisalokal ang sugat. maaaring magsenyas ng compression ng spinal cord na nagmumula sa ibabang likod, kung gayon ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa medullary cone, iyon ay, ang terminal na bahagi ng spinal cord.

Kung ang isang sugat ay nangyayari sa antas ng L4 vertebra o sa ibaba nito, ang pasyente ay magkakaroon ng isang asymmetric flaccid paraparesis, na sinamahan ng dysfunction ng tumbong at pantog, kakulangan ng mga reflexes, pagkawala ng sensitivity (simula sa antas L). Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit na nagmumula sa hita at perineum. Kapag ang medullary cone ay apektado, ang sakit ay hindi sinusunod, ngunit ang dysfunction ng tumbong at pantog ay mabilis na lumilitaw. Kung ang isang tao ay may sabay-sabay na pinsala sa compression ng cauda equina at cone, magkakaroon siya ng mga senyales ng peripheral motor neuron, hyperreflexia, o isang positibong sintomas ng Babinsky.

Mga karamdaman sa extramedullary

Ang mga extramedullary lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng mga sintomas ng asymmetric lower motor neuron damage, Brown-Séquard syndrome, sacral loss of sensation, at maagang mga sintomas ng corticospinal. Kung ang sugat ay naisalokal sa antas ng Foramen magnum, kung gayon ang tao ay maaabala ng kahinaan ng kalamnan ng braso at balikat, na sinamahan ng ipsilateral, at pagkatapos ay contralateral lesyon ng binti, at kalaunan ang braso. Kung naroroon, maaaring isipin ng doktor na apektado ang cervical region.

mga karamdaman sa intramedullary

Ngunit ang mga intramedullary lesyon ay kadalasang sinasamahan ng sobrang nasusunog na sakit. Bukod dito, medyo mahirap matukoy ang lokalisasyon ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Gayundin, ang pasyente ay may pagkawala ng sensitivity ng sakit (habang ang pakiramdam ng posisyon ng joint, sacral at perineal sensations ay napanatili) at banayad na mga sintomas ng corticospinal.

Mga palatandaan ng mga sakit sa vascular ng spinal cord sa mga bata

Ang klinika ng sakit ay depende sa kung gaano karaniwan ang vascular pathology ay kasama ang diameter at haba ng spinal cord, pati na rin sa antas kung saan ang sugat ay naisalokal.

Ang ischemia sa cervical region sa mga bata ay ipapakita sa pamamagitan ng kahinaan ng pareho o isa lamang sa mga kamay, pati na rin ang pagbawas sa tono ng kanilang kalamnan. Kung ang bata ay biglang may kahinaan sa parehong mga binti, kung gayon ito ay maaaring isang senyas ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa antas ng lumbar o thoracic ng spinal cord. Minsan ang kahinaan sa mga binti ay sinamahan ng dysfunction ng pelvic organs, sa partikular, isang paglabag sa pag-ihi. Kaya, maaari itong ipagpalagay na ang enuresis sa ilang mga bata ay maaaring may vascular na pinagmulan.

Minsan ang isang pakiramdam ng kahinaan sa mga binti ay sinusunod lamang sa mga bata habang naglalakad. Kasabay nito, ang paghinto o pagpapahinga ay makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan ng sanggol. Ang sintomas na ito ay tinatawag na "intermittent spinal claudication".

Ang arteriovenous malformation ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang bata ay unti-unting pinatataas ang pakiramdam ng kahinaan sa rehiyon ng parehong mga binti, siya ay nag-aalala tungkol sa sakit sa gulugod, radiating sa mga binti, at kung minsan ang mga kaguluhan ng uri ng "intermittent claudication".

Upang masuri ang ganitong uri ng sakit sa isang sanggol, kailangan mong makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista. Magagawa niyang matukoy kung aling mga diagnostic na pamamaraan ang kailangang sumailalim sa bata upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Ito ay maaaring computed tomography, pagsusuri ng cerebrospinal fluid at iba pang paraan ng pagsusuri.

Sa mga pasyente ng kahit na isang napaka-maagang edad, hindi maaaring pinasiyahan na ang malignant neoplasms ay maaaring maitago sa ilalim ng mga sintomas ng vascular pathology. Ang isang napapanahong pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang mga ito - ang mga taktika ng paggamot at ang pagbabala ng mga kondisyong ito ay naiiba, ngunit sa parehong mga kaso, ang napapanahong therapy ay kinakailangan.

Paggamot ng mga sakit sa vascular ng spinal cord

Ang paggamot sa ganitong uri ng sakit ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong doktor.. Ang mga pagtatangka na magpagamot sa sarili o ang appointment ng gamot at iba pang mga uri ng therapy bago ang diagnosis (hindi bababa sa paunang) ay maaaring pukawin ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan ng pasyente. Kung ang talamak o mabilis na progresibong circulatory disorder sa mga sisidlan ng spinal cord ay napansin, posible na sabay na magsagawa ng mga diagnostic procedure, pagsusuri at magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, anuman ang kanyang edad.

Ano ang mga bahagi ng paggamot?

Ang paggamot sa droga ng patolohiya na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng halos lahat ng mga grupo ng mga paghahanda sa pharmacological na kilala sa modernong gamot. Ang mga gamot na inireseta ng isang doktor ay maaaring inireseta pareho sa anyo ng mga iniksyon (pangunahin sa intramuscular o intravenous) at sa anyo ng mga tablet (kapag ang aktibidad ng proseso ay humupa).

Sa anumang kaso, dapat isaalang-alang ng programa ng therapy:

• ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at collateral circulation, tulad ng complamin, eufillin, cavinton, nicotinic acid at dibazol;
• pagrereseta ng mga diuretikong gamot, tulad ng lasix;
• ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet (halimbawa, acetylsalicylic acid);
• nagrereseta ng bitamina B at C.

Mga tampok ng therapy ng ilang mga vascular pathologies ng SM

Sa panahon ng pagbawi, maaaring magreseta ng iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy, at. Kadalasan, ang paggamot ay gumagamit ng mga gamot na maaaring pasiglahin ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses (galantamine, prozerin, at iba pa), pati na rin ang mga absorbable agent (cerebrolysin, aloe, at iba pa). Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng tono ng kalamnan (Relanium, Elenium, Phenibut, at iba pa).

Kung sakaling ang compression ay sanhi ng isang tumor at ang pasyente ay may epidural metastases, siya ay inireseta upang bawasan ang pamamaga, at ang mga metastases ay na-irradiated din, ngunit ang chemotherapy ay hindi palaging ginagamit. Kung ang tumor ay hindi tumugon sa naturang paggamot, isinasagawa ang operasyon.

Kinakailangan din ang surgical treatment para sa spinal fracture o displacement (spinal injuries) - ang mga pathologies na ito ay hindi mga vascular disorder, ngunit ang mga circulatory disorder ay nananatiling isa sa mga mahahalagang bahagi ng kondisyong ito.

Sa epidural, anuman ang sanhi ng pag-unlad nito, ang isang kagyat na interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa upang maubos ito, pati na rin upang makakuha ng purulent na materyal para sa pagsusuri sa bacteriological, na kinakailangan upang magreseta ng naaangkop na mga antibiotics. Sa hematomyelia (epidural hemorrhage), ang clot ay tinanggal. Ang mga sanhi ng dyscrasia na humantong sa pagdurugo ay dapat matukoy at, kung maaari, alisin. Sa kasong ito, ang appointment ng mga gamot na nakakaapekto sa mga rheological na katangian at pamumuo ng dugo ay ipinahiwatig (sa ilalim lamang ng kontrol ng isang coagulogram).

Dapat pansinin na ang mga sakit ng spinal cord ay hindi dapat gamutin sa kanilang sarili. Sa katotohanan ay maaari lamang itong humantong sa paglala ng sakit at ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon.. Upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang kwalipikadong neurologist sa lalong madaling panahon. Ang pagbabala ng sakit ay depende sa kung gaano kalawak ang sugat at kung saan eksaktong naisalokal ito. Bilang isang tuntunin, mas maaga ang tamang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala. Totoo, kung minsan kahit na may napapanahong pangangalagang medikal, ang pasyente ay mayroon pa ring patuloy na pandama at mga sakit sa motor, mga karamdaman sa paggalaw at iba pang mga natitirang sintomas.

Kaya, ang mga sakit sa vascular na nakakaapekto sa spinal cord ay maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan. Samakatuwid, ang mga taong nakatuklas ng kanilang mga sintomas sa kanilang sarili ay dapat talagang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong doktor upang sumailalim sa diagnosis at paggamot. Ang hindi pag-iingat sa sariling kalusugan, pagtanggi na kumunsulta sa doktor at hindi pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho ng isang pasyente.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari ka ring maging interesado sa mga sumusunod LIBRE materyales:

• Mga libreng libro: "TOP 7 Bad Morning Exercises na Dapat Mong Iwasan" | "6 na Panuntunan para sa Epektibo at Ligtas na Pag-unat"
• Pagpapanumbalik ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang na may arthrosis- libreng pag-record ng video ng webinar, na isinagawa ng doktor ng exercise therapy at sports medicine - Alexandra Bonina
• Libreng Mga Aralin sa Paggamot sa Low Back Pain mula sa Certified Physical Therapist. Ang doktor na ito ay nakabuo ng isang natatanging sistema para sa pagpapanumbalik ng lahat ng bahagi ng gulugod at nakatulong na mahigit 2000 kliyente na may iba't ibang mga problema sa likod at leeg!
• Nais malaman kung paano gamutin ang isang pinched sciatic nerve? Pagkatapos ay maingat panoorin ang video sa link na ito.
• 10 Mahahalagang Bahagi ng Nutrisyon para sa Malusog na Gulugod- sa ulat na ito malalaman mo kung ano dapat ang iyong pang-araw-araw na diyeta upang ikaw at ang iyong gulugod ay laging nasa malusog na katawan at espiritu. Napakakapaki-pakinabang na impormasyon!
• Mayroon ka bang osteochondrosis? Pagkatapos ay inirerekumenda namin na pag-aralan mo ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa lumbar, cervical at thoracic osteochondrosis walang gamot.

Ilagay ang iyong e-mail para makatanggap ng libreng aklat na "7 Easy Steps to a Healthy Spine"

Mga sakit sa spinal cord

Ang patolohiya ng spinal cord ay maaaring mangyari sa mga malformations ng gulugod at spinal cord, mga pinsala nito (spinal cord injury), iba't ibang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit, mga karamdaman sa suplay ng dugo ng gulugod, at mga proseso ng tumor ng pangunahin at metastatic na pinagmulan.

Mga malformation . Sa pagbuo ng mga malformations ng spinal cord, ang namamana na mga kadahilanan ay may mahalagang papel, ang impluwensya sa embryo o fetus sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ng mga nakakahawang sakit ng ina, pagkalasing, trauma, atbp. Ang mga malformations ng spinal cord ay kadalasang sinasamahan ng paghahati ng mga katawan at arko ng vertebrae at hindi pagsasara ng mga tisyu na matatagpuan sa loob at labas ng spinal canal. Ang antas ng kalubhaan ng malformation ng spinal cord ay nag-iiba - mula sa malubha, na may halos kumpletong kawalan ng spinal cord (amyelia) at, bilang isang resulta, ang di-viability ng fetus, hanggang sa banayad na menor de edad na mga abnormalidad sa pag-unlad na hindi. nagdudulot ng malalalang paglabag sa spinal cord, halimbawa, ilang uri ng spina bifida. Ang isang espesyal na anyo ng mga malformations ay spinal hernias - mga protrusions sa puwang ng split unfused vertebrae ng meninges, mga ugat ng spinal nerves at mga bahagi ng spinal cord. Ang mga spinal hernia ay mas madalas na naisalokal sa lumbosacral na rehiyon ng spinal cord. Ang lukab ng hernial protrusion sa lahat ng anyo ng spinal hernias ay puno ng cerebrospinal fluid at, bilang panuntunan, ay nakikipag-usap sa subarachnoid space ng spinal cord. Ang mga malformations ng spinal cord ay madalas na maramihang, sila ay sinamahan ng mga malformations ng utak, bungo, at mga panloob na organo. Sa ilang mga spinal hernias, ang mga operasyon ng neurosurgical ay ginaganap.

Pinsala sa spinal cord nahahati sa sarado at bukas. Kasama sa mga saradong pinsala ang concussion, pasa, compression ng spinal cord. Ang bukas na pinsala ay itinuturing na sinamahan ng mga paglabag sa integridad ng matigas na shell ng spinal cord, balat, pinagbabatayan na malambot na tisyu at gulugod. Ang mga pinsala sa spinal cord ay bihirang nakahiwalay, mas madalas na pinagsama ang mga ito sa mga bali, bali-dislokasyon, mga dislokasyon ng mga vertebral na katawan (ang tinatawag na pinsala sa spinal cord). Sa klinika, 4 na mga panahon ay nakikilala sa panahon ng pinsala sa gulugod: talamak, na tumatagal ng 2-3 araw, maaga - tumatagal ng 2-3 linggo, intermediate - hanggang 2-3 buwan at huli - higit sa 3 buwan.

Ang spinal cord concussion ay isang functionally reversible form of injury. Ang larawan ng lesyon ng spinal cord ay kadalasang umaabot sa pinakamataas na kalubhaan nito kaagad pagkatapos ng pinsala at ipinakikita ng lokal na sakit, segmental, mas madalas na bahagyang mga karamdaman sa pagpapadaloy na may pag-unlad ng paresis o paralisis, nabawasan ang mga tendon reflexes, may kapansanan sa sensitivity sa ibaba ng antas ng pinsala, at dysfunction ng pelvic organs. Sa banayad na anyo ng concussion ng spinal cord, sa susunod na ilang oras pagkatapos ng pinsala, nangyayari ang kabaligtaran na pag-unlad ng mga kapansanan sa pag-andar, na may mas malubhang anyo, ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ay nangyayari mamaya - pagkatapos ng 3-5 araw, kung minsan sa loob ng 1 buwan, at maaaring hindi kumpleto.

Ang contusion ng spinal cord sa talamak at maagang mga panahon pagkatapos ng pinsala, lalo na sa mga malubhang kaso, ay sinamahan ng spinal shock na may isang sindrom ng kumpletong kapansanan ng pagpapadaloy sa spinal cord. Sa clinically, ang spinal shock ay ipinakikita ng flaccid paralysis at pagkawala ng tendon reflexes sa mga limbs, ang kawalan ng lahat ng uri ng sensitivity pababa mula sa antas ng pinsala, at dysfunction ng pelvic organs. Bumababa ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan, bumababa ang dalas at pagpuno ng pulso. Ang phenomena ng spinal shock ay hindi nagpapahintulot sa isang maagang yugto pagkatapos ng pinsala na masuri ang tunay na antas ng pinsala sa spinal cord, na maaaring binubuo ng bahagyang o kumpletong transverse spinal cord injury. Ang mga sintomas ng spinal shock ay kadalasang bumabalik nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na linggo - reflex urination, spinal reflex activity ay unti-unting naibalik, ang flaccid muscle paralysis ay nagiging spastic, sensitivity ay lumilitaw sa distal na mga seksyon, atbp. Ang proseso ng pagbawi sa spinal cord injury ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng trophic disorder, urogenic sepsis , bronchopneumonia, atbp. Pagkatapos ng spinal cord contusions, kahit na may kanais-nais na kinalabasan, nananatili ang patuloy na mga sintomas ng neurological.

Ang compression ng spinal cord ay maaaring resulta ng isang kumbinasyon ng maraming dahilan - magkakasabay na pamamaga ng spinal cord, hematomas, pag-aalis ng mga fragment ng buto ng nasirang vertebrae, atbp. Madalas itong sinamahan ng pagdurog ng spinal cord na may bahagyang paglabag sa anatomical nito. integridad. Ang mga sintomas ng spinal cord compression ay maaaring kasama ng iba't ibang klinikal na anyo ng traumatic spinal cord injury. Depende sa mga sanhi ng compression ng spinal cord, maaaring mayroong isang progresibo o, sa kabaligtaran, isang regressive na kurso ng mga pangunahing sintomas ng neurological - segmental at conduction disorder.

Ang mga bukas na pinsala ng spinal cord (baril, saksak at iba pang mga sugat) ay sinamahan ng bahagyang pagkasira nito o kumpletong anatomical interruption. Sa pagkasira ng kalahati ng diameter ng spinal cord, ang Brown-Séquard syndrome ay bubuo, na may kumpletong anatomical break ng spinal cord - paralysis ng mga limbs, ang kawalan ng lahat ng uri ng sensitivity sa ibaba ng break level, dysfunction ng pelvic organs , pagpapawis, trophism, atbp. Ang kaligtasan ng anumang mga pag-andar ng motor o sensitivity ay mas mababa ang antas ng pinsala ay nagpapahiwatig ng bahagyang sugat ng spinal cord at isang prognostically favorable na senyales.

Ang isang biktima na may pinsala sa spinal cord ay dapat ipadala sa isang ospital. Ang transportasyon ay isinasagawa sa isang nakahiga na posisyon sa isang matibay na stretcher o kalasag. Nasa pre-medical na yugto na, ang mga hakbang ay dapat gawin upang labanan ang traumatic shock, mga paglabag sa mahahalagang pag-andar, at magbigay ng lunas sa sakit. Sa isang ospital, ang mga pasyente na may pinsala sa spinal cord ay napapailalim sa isang komprehensibong pagsusuri upang malutas ang isyu ng pangangailangan para sa surgical treatment, na naglalayong alisin ang mga deformidad ng spinal at compression ng spinal cord, ibalik ang normal na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang mga konserbatibong therapeutic na hakbang ay kinabibilangan ng pag-alis ng mga phenomena ng spinal shock, pain syndrome, edema, pagpapanumbalik ng conduction ng spinal cord, atbp. Ang pangangalaga ng naturang mga pasyente ay may napakahalagang papel - ang pag-iwas at paggamot ng mga bedsores, urosepsis (tingnan ang Sepsis), atbp.

Mga sakit . Ang mga nagpapaalab na sakit ng spinal cord - myelitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogen - mga virus, bakterya, atbp. Ang mga nagpapaalab na sugat ng spinal cord ay posible, na mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit tulad ng brucellosis, shingles, tigdas, beke, bulutong, atbp Kadalasan, ang spinal cord ay kasangkot sa pathological na proseso sa meningitis, encephalomyelitis, atbp. Ang spinal cord ay apektado din sa mga naturang demyelinating na sakit na maaaring viral etiology tulad ng amyotrophic lateral sclerosis at multiple sclerosis. Ang isang espesyal na anyo ng nagpapaalab na mga sugat ng spinal cord na dulot ng maputlang treponema ay ang dorsal tabes. Ang proseso ng pamamaga ay maaari ring bumuo sa spinal cord sa pangalawang pagkakataon kapag ito ay kumakalat mula sa mga nakapaligid na istruktura sa panahon ng epiduritis, spondylitis, atbp.

Ang abscess ng spinal cord at ang mga lamad nito ay bihira. Ito ay nangyayari bilang resulta ng paglipat ng mga nakakahawang ahente mula sa pangunahing purulent focus (halimbawa, furuncle, carbuncle, atbp.) papunta sa epidural tissue sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous (perineural) na mga landas, o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay mula sa isang malapit na purulent focus (para sa halimbawa, na may osteomyelitis ng gulugod), na may mga pinsala, atbp. Ang klinikal na larawan ng isang talamak na abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, panginginig, radicular na sakit, nang masakit na pinalala ng pag-ubo, pagbahing, pagtambulin o presyon sa mga spinous na proseso ng vertebrae sa lugar ng abscess. Ang kahinaan sa mga paa't kamay ay mabilis na sumasali at tumataas, lumilitaw ang mga pathological reflexes, paralisis, pagpapanatili ng ihi, may kapansanan na sensitivity ng conduction character. Sa dugo, ang leukocytosis ay napansin na may paglipat ng formula ng leukocyte sa kaliwa, isang pagtaas sa ESR. Ang pagsusuri sa bacteriological ng dugo ay maaaring magbunyag ng paglago ng pathogenic microflora.

Kirurhiko paggamot: laminectomy ay ginanap, ang abscess ay walang laman at ang binagong epidural tissue ay tinanggal; ang matigas na shell ng spinal cord ay hindi nabubuksan o nabutas. Sa postoperative period, ang mga antibiotics ay ibinibigay.

Ang mga sakit sa vascular ng spinal cord ay nahahati sa hemorrhagic, ischemic (myeloishemia) at pinagsama. Kabilang dito ang mga malformations ng vascular system ng spinal cord (aneurysms, vascular malformations ng spinal cord). Ang mga sanhi ng mga vascular lesyon ng spinal cord ay maaaring iba pang mga vascular anomalya (coarctation ng aorta), nakuha na mga pagbabago sa vascular (atherosclerosis ng aorta at mga sanga nito, dissecting aortic aneurysm, atbp.), compression lesions ng mga vessel: compression ng aorta at mga sanga nito sa pamamagitan ng mga tumor at mga pormasyon na tulad ng tumor, compression ng radicular arteries herniation ng intervertebral disc sa osteochondrosis ng gulugod, epidural o subdural tumor, cicatricial adhesions sa lamad ng spinal cord, abnormal vertebrae, epidural inflammatory infiltrate, mga fragment ng buto sa kaso ng pinsala sa gulugod.

Ang mga sindrom ng talamak na paglabag sa sirkulasyon ng gulugod ay magkakaiba, ang kanilang pagkilala ay nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon at ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga klinikal na pagpapakita ng spinal cord infarction ay nakasalalay sa lokasyon nito at nauugnay sa pinsala sa mga pangunahing vascular bed ng spinal cord. Halimbawa, kapag na-block ang anterior spinal artery, nangyayari ang nekrosis ng anterior na bahagi ng spinal cord. Kasabay nito, ang mas mababang spastic paraplegia ay nagkakaroon ng acutely o subacutely na may kapansanan sa sensitivity at function ng pelvic organs. Kapag ang anterior spinal artery ay nasira sa antas ng cervical segment, ang flaccid paraparesis ng upper extremities at spastic paraparesis ng lower extremities ay nangyayari na may dissociated pain at temperature paraanesthesia at central dysfunction ng pelvic organs. Kung ang vascular pool ay apektado sa antas ng lumbosacral segment, ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang flaccid paraplegia (paraparesis) na may areflexia, dysfunction ng pelvic organs at dissociated paraanesthesia.

Ang paggamot sa talamak at talamak na mga karamdaman ng sirkulasyon ng gulugod ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar. Gumagamit sila ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng collateral at microcirculation (eufillin, complamin, nicotinic acid, cavinton, dibazol), diuretics (lasix, mannitol), antiplatelet agent (acetylsalicylic acid), bitamina C at group B. Gumawa ng mga hakbang na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sanhi occlusion ng spinal vessels. Sa panahon ng pagbawi, inireseta ang physiotherapy, masahe, at mga therapeutic exercise. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga absorbable agent (aloe, vitreous, cerebrolysin, lidase), mga gamot na nagpapasigla sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses (prozerin, galantamine, atbp.), B bitamina, nicotinic acid.

Ang mga degenerative-dystrophic lesyon ng mga istruktura ng spinal cord ay sinusunod sa isang bilang ng mga namamana na sakit (amyotrophy, ataxia) at sa metabolic disorder (funicular myelosis). Ang pag-unlad ng proseso ng gliomatous at ang pagbuo ng mga pathological cavity sa grey matter ng spinal cord ay nabanggit sa syringomyelia.

Ang echinococcosis ng spinal cord ay napakabihirang matatagpuan at kadalasang pangalawa sa echinococcosis ng gulugod at mga nakapaligid na tisyu. Ang klinikal na larawan ay katulad ng sa tumor. Ang diagnostic value ay may skin-anaphylactic test na Kasoni. Ang paggamot ay gumagana. Ang kinalabasan ng operasyon ay mas kanais-nais na may maliit na sukat ng echinococcus bubble, ibig sabihin, may maagang pagsusuri. Ang pagbabala ay depende sa antas ng compression ng spinal cord at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (degree ng pagkalasing, pagkahapo).

Ang mga tumor ng spinal cord ay extracerebral (extramedullary), na umuunlad mula sa mga ugat ng spinal nerves, membranes at vessels ng spinal cord, at intracerebral (intramedullary), na lumalaki sa substance ng spinal cord. Ang mga tumor ay mas madalas na benign (neurinomas, meningiomas), ngunit maaari ding mayroong malignant na pangunahing mga tumor ng spinal cord (glioblastomas, medulloblastomas), pati na rin ang mga metastases ng kanser sa mga lamad ng spinal cord at vertebrae, soft tissue sarcomas na lumalaki sa spinal canal, atbp. Sa klinika, ang mga naturang Tumor ay ipinakita sa pamamagitan ng isang sindrom ng compression ng spinal cord, ang antas nito ay tinutukoy ng lokalisasyon ng radicular pain at ang antas ng conduction disorder ng sensitivity.

Paggamot sa kirurhiko. Pangunahing inaalis ng operasyon para sa mga tumor ng spinal cord ang compression ng spinal cord. Ang dami ng operasyon, na lumalapit sa spinal cord ay nakasalalay sa likas na katangian ng tumor, lokasyon at pagkalat nito. Para sa mga non-radiically operated intramedullary tumor o malignant na mga tumor, isinasagawa ang postoperative radiation therapy; sa ilang mga kaso, na may mga radiosensitive spinal tumor (angioreticuloma, ependymoma, atbp.), sila ay limitado sa radiation treatment.

Mga operasyon

Mga kaugnay na sakit: avitaminosis (kakulangan sa bitamina, hypovitaminosis), mga sakit ng meninges

Mga halamang gamot: calamus

Pagaling ka!