Kumusta sa lahat, ito si Olga Ryshkova. Ngayon ay pinag-uusapan natin ang isang masakit na paksa para sa marami - talamak na stress. Ang sistema ng hormonal ng tao ay nabuo sa proseso ng ebolusyon nito at sa wakas ay nabuo sa ating mga ninuno, nang ang kanilang pangunahing hanapbuhay ay pangangaso ng mga ligaw na hayop upang matiyak ang kanilang pag-iral. Siya ay umangkop sa tinatawag na matinding stress, kung kailan kinakailangan upang mapakilos ang mga puwersa ng katawan dito at ngayon upang madaig ang mammoth at maprotektahan ang sarili mula sa tigre.

Pero paano naman ngayon?

Ang ating hormonal system ba ay inangkop para sa normal na paggana ng ating mga organismo sa ating panahon? Pagkatapos ng lahat, umaasa tayo sa mga hormone sa anumang edad mula sa kapanganakan hanggang sa kamatayan.

Ang mataas na bilis at katigasan ng ating buhay ay naglalagay ng presyon sa atin at marami sa atin ay nasa isang estado ng talamak na stress. Hindi ito ang stress kung saan inihanda ng ebolusyon ang ating hormonal system. Ito ay hinubog upang dalhin ang katawan sa isang estado ng pagiging handa sa sandali ng madalian, matinding stress.

Ang tugon ng endocrine system sa matinding stress.

Ang endocrine system ay tumutugon sa matinding stress na may instant na paglabas ng dalawang stress hormones mula sa adrenal glands - adrenaline at cortisol. Ang gawain ng mga hormone na ito ay agad na ihanda tayo para sa pisikal at mental na stress.

Paano nila ito ginagawa?

Ang stress hormones na adrenaline at cortisol ay nakakaapekto sa lahat ng ating mga organo at sistema sa paraang tumataas ang tibok ng puso, tumataas ang paghinga, mas mabilis na gumagalaw ang glucose mula sa dugo patungo sa mga selula, sumikip ang mga daluyan ng dugo, tumataas ang presyon ng dugo at bumibilis ang daloy ng dugo. Para saan? Upang mabilis na magdala ng mga sustansya sa mga kalamnan at utak.

Paano naman ang talamak na stress?

Ano ang maaaring humantong sa patuloy na stress? Ang estado ng talamak na stress ay nag-uudyok sa patuloy na pagtaas ng mga antas ng mga hormone na adrenaline at cortisol sa dugo at samakatuwid ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga sakit mula sa pananakit ng ulo, mga problema sa pagtulog at panunaw, sakit sa puso, hypertension, pagtaas ng timbang, kapansanan sa memorya at konsentrasyon hanggang sa stroke at kanser. Ang pamumuhay sa isang estado ng patuloy na stress at tensyon ay maaaring magdulot ng sakit sa isang tao.

Cortisol sa talamak na stress.

Pinipigilan ng stress hormone na cortisol ang digestive system, reproductive system, at mga proseso ng paglaki. Nakikipag-ugnayan din ito sa mga bahagi ng ating utak na kumokontrol sa mood, motibasyon, at takot. Ang talamak na stress ay nagpapalala sa mood, nagpapataas ng takot, at nagpapababa ng motibasyon.

Isa sa mga epekto ng mataas na antas ng hormone cortisol sa katawan ay ang pagsugpo sa immune system. Samakatuwid, ang mga taong nasa isang estado ng matagal na stress ay mas malamang na magdusa mula sa mga nakakahawang sakit. Mayroon silang mas mataas na panganib ng kanser, dahil ang pangunahing hadlang sa pag-unlad ng tumor ay inalis - isang mahusay na immune system. Bilang karagdagan, ang mataas na cortisol sa panahon ng talamak na stress ay sumisira sa mga bahagi ng utak na responsable para sa memorya.

Talamak na stress sa pagbubuntis.

Ang pagiging nasa isang estado ng patuloy na stress sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sirain ang kalusugan ng hindi lamang ang umaasam na ina. Alam mo ba na ang talamak na stress ay sumisira sa kalusugan ng isang bata na nasa sinapupunan na? Ang mga hormone, kabilang ang mga stress hormone, ay madaling tumagos sa inunan sa bata, at sa tuwing nakakaranas siya ng parehong stress na nararanasan ng kanyang ina. Ito ay kung paano nabuo ang endocrine at nervous system, na pagkatapos ay sa buong buhay ng isang tao ay may mas mataas na sensitivity sa stress. Ang stress ay magkakaroon ng mas mahirap na epekto sa kanyang pisikal at mental na kalusugan. Sinasabi nila tungkol sa gayong tao: "Nabawasan niya ang paglaban sa stress."

Talamak na stress sa mga bata.

Ang talamak na stress sa mga bata ay isang espesyal na paksa na nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga magulang. Ang mga bata ay bumuo ng kanilang sariling sistema ng mga reaksyon sa stress, na nakakaapekto sa kanilang pang-adultong buhay at maaaring maging isang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa isip at, higit sa lahat, depresyon. Ang mga bata na may mataas na konsentrasyon ng stress hormone na cortisol ay umatras sa kanilang sarili, na nabakuran mula sa kapaligiran. Ito ay isang tipikal na tugon sa stress at ang mga antas ng cortisol ay nakataas sa mga batang ito.

Ang mga kahihinatnan ng patuloy na stress para sa isang maliit na bata ay seryoso. Mabubuo ang malalaking problema sa kalusugan kung ang cortisol ng bata sa katawan ay tataas sa mahabang panahon. May mga bata na tumutugon sa isang talamak na nakababahalang sitwasyon na may patuloy na pagtaas ng cortisol sa dugo. Ganito ang nangyayari sa mga mahiyain, reserved, sama ng loob na bata. Ang epekto ng tumaas na cortisol ay nakakaapekto sa kanilang kalusugan at sila ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa ibang mga bata.

Dapat palaging isipin ng mga magulang ang mga sitwasyon kung saan maaaring makita ng kanilang mga anak ang kanilang sarili, tanungin ang kanilang sarili kung ano ang gagawin, kung paano tumulong, upang maunawaan ng isang maliit na bata na ang sitwasyong ito ay hindi mapanganib para sa kanya, hindi nakakatakot. At ang ganitong sitwasyon para sa isang maliit na bata ay maaaring maging anuman - mga iskandalo sa pamilya, sobrang mahigpit na mga magulang, isang bagong tao sa kapaligiran, pagpunta sa doktor, isang tumatahol na aso sa labas ng pintuan ng kapitbahay, atbp.

Naghihintay kami ng tulong medikal.

Gustuhin man natin o hindi, hindi natin maaaring balewalain ang mundong ating ginagalawan, ngunit ayaw din nating tiisin ang mga kahihinatnan ng matagal na stress. Hindi makokontrol ng ating kamalayan at kalooban ang endocrine system. Walang kagamitan sa loob natin na magpapahintulot sa atin na ayusin ang antas ng mga hormone ng stress, at sa katunayan ng anumang iba pang mga hormone. Marahil ang ebolusyon ay makakaipon ng sapat na bilang ng mga positibong mutasyon at lumikha ng isang endocrine system na inangkop sa talamak na stress. Ngunit ito ay isang napakahabang panahon upang maghintay, at kailangan nating harapin ang mga problema ng modernong buhay ngayon.

Ang agham ay gumagawa sa problemang ito at nakakahanap na ng ilang mga sagot. Ang medisina ay natututong kontrolin ang mga hormone na kumokontrol sa atin sa ngayon. Alam ng agham ang isang hormone na ginawa sa utak sa hypothalamus at kinokontrol ang mga stress hormone. Ito ay nahiwalay at ang chemical formula nito ay kilala. Kung sakaling nagtataka ka, ito ay tinatawag na corticotropin releasing hormone. Mas madaling tawagin itong stress neurohormone.

Natutunan na ng mga siyentipiko kung paano ito harangan sa mga daga ng laboratoryo. At ngayon ang trabaho ay isinasagawa upang lumikha ng isang gamot para sa mga tao, na hindi lamang dapat hadlangan ang stress neurohormone, ito ay hindi katanggap-tanggap para sa amin, ngunit panatilihin ito sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon upang ang isang tao ay makaranas ng antas ng pagkabalisa na sapat sa sitwasyon. May isang tunay na pagkakataon para sa amin na makakuha ng isang gamot na piliing haharangin ang mga receptor na responsable para sa talamak na stress.

Ano ang gagawin habang walang gamot?

Kung ayaw mong magkaroon ng maraming sakit, gumawa ng mga hakbang upang makontrol ang iyong talamak na stress. Ang pinaka-epektibong bagay ay alisin ang pinagmulan nito sa iyong buhay, halimbawa, pagbabago ng mga trabaho, isang nakakainis na kapaligiran. Ngunit hindi ito laging posible. Ang mga nakaka-stress na sitwasyon ay naging salik sa ating pang-araw-araw na buhay - kawalan ng pera, alitan sa pamilya, kawalan ng katiyakan, transportasyon, labis na trabaho, kawalan ng hustisya, bastos na mga customer, ingay, pagsusulit, sakit ng mga mahal sa buhay, atbp. atbp.. Ano ang gagawin sa isang estado ng patuloy na stress? Mayroong maraming mga paraan upang mabawasan ang epekto nito sa katawan:

• Pag-ayos ng gulo
• Pagpaplano at paggawa ng desisyon
• Tulong mula sa isang psychologist
• Panalangin.
• Autotraining, pagmumuni-muni.
• Mga diskarte sa malalim na paghinga.
• Yoga Nidra at iba pang mga diskarte sa pagpapahinga
• libangan.
• Pagbabasa ng mga nobela.
• Nakakarelax na musika.
• Mga paglalakbay sa kalikasan at libangan.
• Pisikal na ehersisyo.
• Mga alagang hayop.
• Katatawanan.
• Tulong ng tradisyonal at alternatibong gamot.

Alam ng mga hormone kung paano pumatay at samakatuwid ay nararapat na seryosohin ang mga kahihinatnan ng kanilang mga epekto. Kung ang artikulo ay tila kapaki-pakinabang sa iyo, ibahagi ito sa iyong mga kaibigan sa mga social network.

Ipinakita na ngayon na ang stress ay sinamahan ng functional (neuroendocrine, metabolic) at mga pagbabago sa morphological. Ang papel na ginagampanan ng stress bilang pangunahing etiological factor ng ulcerative lesyon ng gastric mucosa, hypertension, atherosclerosis, mga karamdaman ng istraktura at pag-andar ng puso, ang pagbuo ng mga estado ng immunodeficiency at malignant na mga bukol, metabolic disorder (Fig. 9.1) ay napatunayan. .

Ang pathogenesis ng mga ulser sa tiyan sa ilalim ng stress. Ang mga gastric ulcer ay nabuo bilang isang obligadong tanda ng unang yugto ng reaksyon ng stress. Sa mga tao, ang pagbuo ng mga ulser ay sinusunod sa panahon ng stress na sanhi ng isang salungatan sa pagitan ng pangangailangan na magsagawa ng pagkain, sekswal, nagtatanggol na mga reaksyon at ang pagbabawal o imposibilidad ng kanilang pagpapatupad. Sa mga hayop, ang isang katulad na sitwasyon ay na-modelo sa ilalim ng formalin stress, immobilization, pain stimulation, at ang kawalan ng kakayahan ng mga hayop na makatakas sa pagkakalantad sa sakit. Ang mga ulser ng tiyan at bituka ay matatagpuan na ngayon sa halos lahat ng malakas na impluwensya ng stress, at sa mga tao lalo na pagkatapos ng matinding emosyonal na mga karanasan.

arterioles ng muscular membrane ng tiyan, stasis ng dugo, nadagdagan ang vascular permeability, hemorrhage at nekrosis. Kasabay nito, ang pagtatago ng gastric juice ay pinigilan. Pagkatapos lamang na maibalik ang paghinto ng pagkakalantad sa stress, at pagkatapos ay ang aktibidad ng parasympathetic division ng nervous system ay tumataas at ang pagtatago ng gastric juice ay tumataas. Ang mga ischemic at necrotic na lugar ng mauhog lamad ay natutunaw sa pagbuo ng mga ulser (FZ Meyerson).

Kaya, ang isang malakas na paggulo ng sympathetic-adrenal system sa panahon ng stress ay nagiging sanhi ng pinsala sa gastric mucosa, at isang kasunod na pagtaas sa parasympathetic na impluwensya at pagtaas ng pagtatago ng gastric juice ay humantong sa pagbuo ng mga ulser.

Mga sakit sa cardiovascular sa ilalim ng stress. Ang pag-activate ng sympathetic-adrenal system sa panahon ng stress ay nagdudulot ng pagtaas sa rate ng puso, isang pagtaas sa systolic at minutong dami ng sirkulasyon ng dugo, at kabuuang peripheral resistance, na nagreresulta sa pagtaas ng systemic arterial pressure.

Sa matagal at matinding stress, ang pinsala sa myocardial ay naitala, ang mga pangunahing sanhi nito ay ang mataas na konsentrasyon ng mga catecholamines na nagpapagana ng lipid peroxidation, at ang mga nagresultang hydroperoxide ay nakakapinsala sa mga biomembrane ng mga selula ng puso at iba pang mga organo at tisyu (mga kalamnan, aorta). Ayon kay F.Z. Meyerson, ang lipid peroxidation para sa iba't ibang organ sa ilalim ng stress ay nagpapatuloy mula 2 hanggang 5 araw. Ang pagtaas sa permeability ng cardiomyocyte lysosome membranes at ang paglabas ng proteolytic enzymes sa cytoplasm at dugo ay nagdudulot ng mas makabuluhang pinsala sa mga lamad ng cell. Ang mga focal contracture ng mga fibers ng kalamnan at mga necrotic na pagbabago sa puso sa panahon ng stress ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang paglabag sa transportasyon ng calcium membrane, dahil ang pag-alis ng calcium mula sa myofibrils ay isang kinakailangang proseso ng normal na pagpapahinga.

Ang batayan ng paglabag na ito ay isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga lamad ng sarcoplasmic reticulum para sa calcium at isang pagbawas sa aktibidad ng Ca-ATP-ase enzyme. Matapos ang inilipat na stress, ang isang pagbawas sa adrenoreactivity ng kalamnan ng puso ay ipinahayag. Ayon kay F.Z. Meyerson, ang pathogenesis ng pinsala sa kalamnan ng puso sa panahon ng stress ay maaaring kinakatawan tulad ng sumusunod: mataas na konsentrasyon ng catecholamines ^ activation ng lipid peroxidation at akumulasyon ng peroxide compounds ^ labilization ng lysosomes ^ pinsala sa lipid peroxide membranes at proteolytic enzymes, lamad ng sarcolemma at sarcoplasmic reticulum ^ may kapansanan sa transportasyon ng calcium sa myocardial cells ^ calcium contracture at cell death.

Ang stress ay isa ring mahalagang paunang sandali sa pagbuo ng hypertension dahil sa pag-activate ng sympathetic-adrenal at hypothalamic-pituitary-adrenal system at kasunod na mga karamdaman ng metabolismo ng tubig-asin at tono ng vascular.

Kaya, na sa halimbawa ng mga karamdaman ng cardiovascular system, nakikita natin kung paano lumiliko ang stress syndrome mula sa isang link sa pagbagay sa isang link sa pathogenesis ng mga hindi nakakahawang sakit.

Mga pagbabago sa dugo sa panahon ng stress. Ang mga pagbabago sa dugo at ang kanilang mga mekanismo sa ilalim ng solong at paulit-ulit na stress (immobilization, electric shock irritation, muscle load, hypoxia, pagkawala ng dugo, pangangasiwa ng erythropoietins, atbp.) ay pinag-aralan nang detalyado ng P.D. Horizontov et al. Ang tagal, intensity ng mga pagbabago sa dugo at ang pag-unlad ng lahat ng mga yugto ng stress ay tinutukoy ng tagal at pagtitiyak ng stressor na kumikilos sa katawan. Ang mahahalagang katotohanan mula sa punto ng pananaw ng teorya at praktika ng medisina 1 ay nakuha ng mga mananaliksik sa pamamagitan ng isang komprehensibong pag-aaral ng iba't ibang bahagi ng sistema ng dugo (lymphoid organs, peripheral blood, bone marrow), na naging posible upang hatulan ang mga reaksyon ng ang sistema ng dugo bilang isang organ. Nagtatag sila ng dalawang panahon ng pagbabago sa loob ng 48-72 oras mula sa simula ng pagkakalantad.

Sa unang panahon, na tumatagal ng 12 oras, neutrophilia, lympho- at eosinopenia, isang pagbawas sa bilang ng mga selula sa mga lymphoid organ ay matatagpuan sa dugo. Sa utak ng buto mayroong isang pagbawas sa bilang ng mga mature na neutrophilic granulocytes, isang lumilipas na pagtaas sa nilalaman ng mga lymphocytes.

Sa pagtatapos ng unang araw, ang mga pagbabago sa dugo ay na-level out at ang pangalawang panahon ay nagsimula, ang pagbuo nito ay tinutukoy ng mga detalye ng inilapat na stressor. Pangunahing nangyayari ang mga pagbabago sa bone marrow sa anyo ng pag-activate ng erythropoiesis at leukopoiesis, hyperplasia, at pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes (parehong T- at B-lymphocytes). Sa pali, ang bilang ng mga lymphocytes ay normalize, at sa thymus, ang pagbaba sa bilang ng mga cell ay nagpapatuloy.

Ang ganitong mga pattern ay nagaganap sa iba't ibang uri ng hayop (mga daga, daga, guinea pig).

Ang isang pagsusuri sa mga naturang pagbabago depende sa edad ay nagpakita na 1 buwan lamang pagkatapos ng kapanganakan, ang mga pagbabago sa dugo ay tumutugma sa mga pagbabagong naobserbahan sa mga pang-adultong hayop. Ito ay totoo lalo na para sa lymphopenia, isang pagbaba sa mga selula sa thymus, at isang lymphoid peak sa bone marrow. Ang mga pagbabago sa dugo na ito ay nagpapakilala sa unang yugto ng stress - ang reaksyon ng pagkabalisa.

Ayon kay P.D. Gorizentova et al. eosin at lymphopenia, nabawasan ang mga selula sa thymus, akumulasyon ng mga hematopoietic na selula sa unang panahon ng stress, at granulocytopoiesis sa ikalawang panahon ay nauugnay sa labis na produksyon at pagtatago ng mga glucocorticoid hormones. Ang mga pagbabago tulad ng neutrophilic leukocytosis, isang lymphoid peak sa bone marrow, at pagbaba ng mga lymphoid cell sa spleen ay hindi nakadepende sa hormonal influences.

Ang pangunahing kahalagahan sa pagkasira ng mga lymphoid organ ay kabilang sa paglipat ng mga selula mula sa mga istrukturang ito; Ang pagbaba sa proliferative na aktibidad at ang pagkawatak-watak ng mga lymphocytes sa mga organ na ito ay gumaganap ng isang mas mababang papel, bagaman sa ilalim ng ilang mga nakababahalang impluwensya (halimbawa, hypoxia), ang pagkawatak-watak ng cell ay ang pangunahing sanhi ng lymphopenia.

Ang pagkakaiba sa mga mekanismo ng paglipat ng mga lymphocytes mula sa thymus at spleen sa ilalim ng stress ay ipinakita din. Ang pagpapakilos ng mga cell mula sa thymus ay dahil sa pagkilos ng labis na mga hormone ng pituitary-adrenocortical system, at sa pali - isang pagtaas sa tono ng makinis na kalamnan bilang resulta ng paggulo ng α-adrenergic receptors. Ang pag-urong ng makinis na mga kalamnan ay nag-aambag sa pagpapalabas ng isang malaking bilang ng mga lymphocytes sa dugo.

Ang sanhi ng lymphopenia ay isang pagtaas sa kanilang paglabas mula sa dugo at pagpasok sa mga tisyu, lalo na sa bone marrow. Ang akumulasyon ng mga lymphocytes sa bone marrow sa yugto ng pagkabalisa, ayon sa P.D. Gorizentova et al. ay may malaking biological na kahalagahan, dahil pinapataas nito ang immunocompetence nito.

Pagkatapos ng 1-3 araw pagkatapos ng isang solong pagkakalantad sa stress, ang isang panahon ng pagtaas ng resistensya ay naitala, at ang paulit-ulit na pagkakalantad sa unang anim na araw ay humantong lamang sa mga pagbabago sa peripheral na dugo.

Kaya, na may paulit-ulit na solong pagkilos ng isang kadahilanan ng stress sa katawan, ang isang hindi gaanong binibigkas na tugon ay nangyayari sa anyo ng mga pagbabago sa dugo, ngunit walang reaksyon mula sa mga hematopoietic na organo, na dapat isaalang-alang bilang pangalawang yugto ng stress - ang yugto ng paglaban.

Sa ikatlong yugto ng stress, na nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas at matagal na pagkilos ng mga stressor, ang yugto ng pagkahapo ay nabuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga selula sa iba't ibang bahagi ng sistema ng dugo sa mga halaga na hindi magkatugma. may buhay.

Ang epekto ng stress sa immune system. Sa yugto ng pagkabalisa, depende sa lakas at tagal ng stressor, at lalo na sa ilalim ng mga kondisyon ng matinding mga kadahilanan, ang pagsugpo sa mga mekanismo ng immunobiological ay nabanggit, na kadalasang nagreresulta sa pagbawas sa intensity ng mga reaksiyong alerdyi, isang pagbawas sa paglaban sa paglaki ng tumor. , at pagtaas ng pagiging sensitibo sa mga impeksyon sa viral at bacterial.

Ang immunosuppression ay batay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga glucocorticoid hormone at ang nagresultang muling pamamahagi ng mga cell, pagsugpo sa lymphocyte mitosis, pag-activate ng T-suppressors, at isang cytolytic effect sa thymus at lymphoid nodes. Ang immunosuppression ay katangian ng parehong humoral at cellular na anyo ng kaligtasan sa sakit.

Sa yugto ng paglaban, hindi lamang ang pagbawi ay naitala, kundi pati na rin ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Kung ang intensity at tagal ng stressor ay napakataas, ang pagbawi, at higit pa, ang immunity stimulation ay hindi nangyayari, at, ayon sa P.D. Gorizentova et al. ang ikatlong yugto ng stress ay nabuo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbuo ng pangalawang immunological deficiency.

Mga metabolic disorder sa ilalim ng stress. Ang pagtaas ng produksyon ng mga catecholamines sa panahon ng stress ay nagpapagana ng phosphorylase ng atay at ang pagkasira ng glycogen sa organ na ito. Bilang karagdagan, ang labis na glucocorticoids ay nagpapasigla sa gluconeogenesis sa atay at bato. Ang dalawang mekanismong ito ay nagpapaliwanag ng isang mahalagang pagpapakita ng stress - hyperglycemia, na nagpapataas ng pagbuo at pagdaragdag ng insulin. Samakatuwid, sa ilalim ng mga kondisyon ng matagal na stress, dahil sa pare-pareho at matagal na hyperglycemia, at pagpapasigla ng mga P-cell ng islet apparatus ng pancreas, maaaring mangyari ang pag-igting, overstrain at pag-ubos ng insular apparatus, na siyang batayan ng mekanismo ng diabetes. mellitus sa ilalim ng stress. Minsan ito ay tinatawag na tension diabetes.

Sa yugto ng pagkahapo, mayroong pagbaba sa glucose ng dugo dahil sa kakulangan ng mga tindahan ng glycogen sa atay. Kaya, sa mga eksperimento sa mga daga, ang mga bakas ng glycogen ay matatagpuan sa atay ng mga daga sa ilalim ng mga kondisyon ng 24 na oras na pag-aayuno.

Sa ilalim ng stress, ang glycolysis ay inhibited sa atay, kalamnan, puso, hindi nagbabago sa utak at na-activate sa adrenal glands (LE Panin). Ito ay dahil sa isang pagbabago sa aktibidad ng mga pangunahing enzyme ng glycolysis - hexokinase at atay phosphorylase.

Ang Gluconeogenesis sa atay at bato (i.e., ang synthesis ng glucose mula sa mga di-carbohydrate na produkto - pyruvate, lactate, glucogenic amino acids) ay isinasagawa kasama ang paglahok ng pangunahing enzyme na phosphoenolpyruvate carboxinase at tumataas nang husto sa ilalim ng stress.

Ang pag-activate ng gluconeogenesis ay nag-aambag sa isang pagbawas sa insulin sa dugo, lalo na sa yugto ng paglaban, na, dahil sa pag-activate ng mga contrainsular hormones, tinitiyak ang pagpapakilos ng taba, pagsugpo ng glycolysis at pagtaas ng gluconeogenesis. Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng paglipat mula sa metabolismo ng enerhiya patungo sa metabolismo ng lipid. Ito ay sa panahong ito, ayon kay L.E. Panin, gluconeogenesis, na batay sa glucogenic amino acids, ay nagiging isang mapagkukunan ng carbohydrates: glycogen sa atay ay bahagyang nabuo mula sa lactate sa pamamagitan ng Cori cycle. Sa panahong ito na ang mga fatty acid ay naging pangunahing materyal ng enerhiya, at ang kanilang mga produkto - mga katawan ng ketone - bilang isang materyal na enerhiya ay na-oxidized sa utak, bato, puso, kalamnan. Ang mga fatty acid ay masinsinang ginagamit, lalo na sa mga kalamnan.

Tulad ng ipinapakita ng mga klinikal na obserbasyon, sa ilalim ng stress, ang sensitivity ng nervous tissue sa kakulangan ng carbohydrate ay bumababa, dahil ang papel ng mga katawan ng ketone, na nabuo dahil sa masinsinang paggamit ng mga fatty acid bilang isang materyal na enerhiya, ay nagdaragdag sa bioenergetics.

Ayon kay L.E. Panin, ang kakulangan sa karbohidrat sa ilalim ng stress ay nagsisimulang makaapekto sa yugto ng pagkahapo, na kung saan ay ipinahayag sa karagdagang pag-activate ng sympathetic-adrenal system at ang pagpapalabas ng insulin, ngunit sa oras na ito ang mga reserbang karbohidrat ay ganap na naubos. Samakatuwid, sa yugto ng pagkahapo, ang hypoglycemia ay bubuo, na humahantong sa pagkamatay ng katawan dahil sa imposibilidad ng supply ng enerhiya.

Bilang resulta ng labis na paggawa ng mga catecholamines at glucocorticoids, mayroong isang pagtaas ng pagpapakilos ng mga taba mula sa mga depot ng taba na may pagbuo ng hyperlipidemia at lalo na ang hypercholesterolemia, na nag-aambag sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan at pagbuo ng atherosclerosis. Ang mga klinikal na obserbasyon ay nagpapakita ng pagtaas ng dugo sa panahon ng stress sa kabuuang lipid, kabuuang kolesterol, libreng fatty acid, at kabuuang bahagi ng low density lipoprotein. Sa ilalim ng stress, tumataas ang lipid peroxidation, at ang mga resultang peroxide ay nagdudulot ng direktang pinsala sa vascular wall. Ang katibayan na ang pinsala sa mga lamad ng cell ay nangyayari ay isang malinaw na pagtaas sa dami ng mga enzyme sa dugo.

Sa eksperimento, nakuha ang atherosclerosis sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang diyeta na walang antioxidant na naglalaman ng labis na lipid peroxide sa mga hayop. Sa kasong ito, ayon kay F.Z. Meyerson, ang mga peroxide ay nakakapinsala sa mga sisidlan na may pagtitiwalag ng calcium at lipid sa kanila. Ang prosesong ito ay pinabilis sa ilalim ng mga kondisyon ng immobilization stress at inhibited ng isang inhibitor ng mga proseso ng oxidative - ionol.

Kaya, ang stress ay maaaring mapahusay at itaguyod ang pagbuo ng atherosclerosis dahil sa pagbuo ng stress hyperlipidemia at lalo na ang hypercholesterolemia, pati na rin ang pinsala sa mga lamad ng cell sa pamamagitan ng lipid peroxides.

Tulad ng nabanggit na, sa ilalim ng stress, ang papel ng mga lipid sa bioenergetics ng katawan ay tumataas, at ang metabolismo ng enerhiya ay lumilipat mula sa mga karbohidrat hanggang sa mga lipid, na makikita rin sa muling pagsasaayos ng respiratory chain sa mitochondria ng mga cell. Ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa pagbuo ng acetyl-CoA mula sa carbohydrates at isang pagtaas sa pagbuo nito mula sa mga fatty acid.

Ang unang pathway para sa oksihenasyon ng carbohydrates at lipids sa pamamagitan ng Krebs cycle ay pinangalanan ni L.E. Panin "carbohydrate", ang pangalawa - sa anyo ng phosphorylating oxidation ng mga lipid sa pamamagitan ng mekanismo ng peroxide, ay tinatawag na "lipid".

Ito ay pinaniniwalaan na sa yugto ng paglaban, ang metabolismo ng enerhiya ay lumilipat mula sa karbohidrat patungo sa uri ng lipid, at ang cAMP ay ang tagapamagitan na nagpapalit ng metabolismo ng enerhiya. Ang pagtaas ng cAMP sa mga tisyu (atay, kalamnan) ay pumipigil sa glycolysis sa pamamagitan ng pagpigil sa hexokinase. Ang lipogenesis ay pinigilan at ang lipolysis ay isinaaktibo. Sa mitochondria, lalo na sa atay, ang rate ng phosphorylating oxidation ng parehong carbohydrate (pyruvate) at, lalo na, ang mga lipid substrate ay tumataas (LE Panin).

Mga pamamaraan at bagay ng pananaliksik. Ang gawain ay isinasagawa sa opisina ng "Psychophysiological correction and rehabilitation". Ang pag-aaral ay boluntaryong nagsasangkot ng 10 mga pasyente, lalaki at babae (25-56 taong gulang, ibig sabihin edad 44±9.27 taon) na may iba't ibang mga talamak na psychosomatic pathologies. Sa panahon ng paggamot, ang mga boluntaryo ay hindi nagdusa mula sa anumang mga sipon o nagpapaalab na sakit, ang mga malalang sakit ay wala sa yugto ng pagpalala. Walang bagong gamot na nainom. Hindi nagbago ang pamumuhay.

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo ay kinuha ng 2 beses: sa loob ng 2 araw bago at pagkatapos ng isang serye ng mga sesyon ng paggamot sa BFB, na isinagawa batay sa malawakang ginagamit na computer complex na "Cardiotraining". Nag-aambag ang BOS sa normalisasyon ng balanse ng vegetative. Ito ay isang hanay ng mga pamamaraan kung saan, sa pamamagitan ng isang panlabas na circuit ng feedback na nagsisilbing isang channel para sa back afferent signal at nakaayos gamit ang teknolohiya ng computer, ang impormasyon ay ibinibigay tungkol sa mga pagbabago sa mga regulated physiological na proseso sa anyo ng visual stimuli.

Ang mga pasyente ay inilagay sa isang upuan 1 m mula sa screen ng computer sa isang posisyon na nagpapalaki sa estado ng nakakarelaks na pagkagising. Ang mga panloob na ibabaw ng mga bisig ay degreased na may solusyon na may sabon, ang mga sensor ng cardiosignal converter na ginagamot ng 70% na alkohol ay inilagay sa ibabaw ng balat at naayos. Sa unang aralin, ipinaliwanag sa mga kalahok na sa screen ng monitor ay nakikita nila ang mga pagbabago sa kanilang sariling rate ng puso, na sumasalamin sa shock pulse rate. Ang pag-asa sa mga paggalaw ng paghinga ay ipinakita - kapag huminga, ang curve ng rate ng puso ay tumataas (rate ng puso - tumataas ang rate ng puso), kapag humihinga - pababa (bumababa ang rate ng puso). Ang gawain ng paksa ay pana-panahong taasan o bawasan ang rate ng puso dahil sa isang espesyal na ritmo ng paghinga na may isang panahon at amplitude na tinukoy ng programa sa computer. Ang atensyon ay binayaran sa kinis at dalas ng paghinga. Ang tagal ng isang session ng cardio training ay mga 40 minuto.

Resulta at diskusyon. Ipinapakita sa talahanayan 1 ang bilang ng mga pinag-aralan na selula ng dugo ng 10 boluntaryo bago at pagkatapos ng isang serye ng mga biofeedback session.

Talahanayan 1. Mga parameter ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo ng 10 boluntaryo bago at pagkatapos ng isang serye ng mga biofeedback session

www.natural-sciences.ru

Mabuhay nang buo!

Tungkol sa CBC, stress at buhay

Magandang araw sa lahat.

Sa totoo lang, ako ngayon ay labis na humanga sa ulat ng klinikal na pagsusuri sa dugo. Sa katunayan, ito ay isang medyo kapaki-pakinabang na artikulo at ito ay nakasulat sa isang estilo na naiintindihan ng isang simpleng karaniwang tao. Ito ay napaka-cool tungkol sa

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo (CBC). Marami siyang masasabi sa atin kaysa sa iniisip ng karamihan. At ito ay magiging napakahalaga hindi lamang para sa pagtatasa ng mga nakakahawang sugat ng mga organismo, ang paggana ng transportasyon ng gas ng dugo, kundi pati na rin para sa pagtatasa ng pangkalahatang aktibidad ng organismo sa pangkalahatan, sa anumang sakit. At maging sa mga malulusog na tao. At ito ay lalong mahalaga, dahil ang layunin natin ay mapanatili ang kalusugan, at hindi gumaling sa mga sakit. Nahuli mo ba ang pagkakaiba? Nangangahulugan ito na hindi gaanong kapaki-pakinabang para sa mga malulusog na tao na magsagawa ng pagsusuri sa dugo kaysa sa mga pasyente. At kung ang isang tao ay matalino, pagkatapos ay gagawin niya ito nang regular, kung alam niya kung bakit, para sa kung ano at kung ano ang gagawin dito. Sa parehong paraan na kasama sa mga pamantayan ang pagsukat ng asukal sa dugo, kolesterol at presyon ng dugo, sa parehong paraan na kailangan mong suriin ang iyong sariling dugo para sa pangkalahatang pagsusuri. Para saan?!

Narinig na ng lahat ang salitang stress. Ngayon, gayunpaman, ang salitang ito ay hindi man lang matatakot sa mga bata. Literatura iba't ibang nakasulat na tonelada. Nagbibigay ang Yandex ng 4 milyong sagot sa query na "ano ang stress". Ang Google ay mas mahigpit, 944,000 lamang ang mga sagot, ngunit ang parehong ay hindi nakakasakit. E ano ngayon? At wala. Walang gumagawa ng kahit ano. Well, stress, at stress kasama nito. Bakit? Mga Sanhi ng Pandaigdig 2. Una paano mo matukoy ang stress na ito? At ang pangalawa - na pagkatapos ng bawat pagmumura ay lulubog ako sa nirvana, sa trabaho mismo sa posisyong lotus para mag-freeze? Lumayo ka sa akin, boss, nagmumuni-muni ako dito ng kaunti, at huwag mo nang pahirapan ang asawa mo. At hanggang kailan magtatagal ang stress sa ganoong sitwasyon? Sa palagay ko, ang isang nakakatakot na suntok na may isang walang laman na palayok ay mabilis na mailalagay ang lahat sa lugar nito. At kung nakatira ako kasama ang aking biyenan, at kahit na sa isang maliit na apartment, at may maliit na suweldo (siyempre, ang iba pang mga lalaki ay lahat ng oligarko), kung gayon hindi ako lalabas sa lotus. Kaya gawin kung ano? Huwag magmadali.

Upang magsimula, sa palagay ko magiging kapaki-pakinabang para sa iyo na malaman na ang stress ay isang biological adaptive na reaksyon ng buong organismo. Ang reaksyong ito ay natuklasan ni Hans Selye noong 1934. Alam ito ng lahat. Ngunit, halos walang nagbigay pansin sa isang napakahalagang pagkakaiba. Ito ay walang stress mula sa nerbiyos, a nerbiyos mula sa stress. Pakiramdaman ang pagkakaiba? Nagre-react ang buong katawan. Ito mismo ang ipinakita ni Selye. Ang reaksyon lamang ng sistema ng nerbiyos ay pinaka-kapansin-pansin. May sumisigaw, may umiiyak, may tumatakbo, may umuungol, at may nagiging bato... At "nabasag kung saan ito manipis". May na-stroke, may inatake sa puso, may ulcer, bronchospasm at iba pang problema (halimbawa, exacerbation ng malalang sakit). Isang maliit na nuance, ngunit paano nagbabago ang buong larawan?! Eksakto ang kabaligtaran. Ngunit hindi lang iyon.

Halos lahat ay alam o narinig ang tungkol sa stress, ngunit halos walang nakakaalam na noong 1978 ang aming mga siyentipiko ay nakatanggap ng diploma No. 158, na nagpapahiwatig ng pagtuklas anti mga reaksyon ng stress. Naiisip mo ba?! Ang nasabing pagtuklas at halos walang nakakaalam tungkol dito. Ngunit ito ang ating buhay at kamatayan. Ngunit huwag tayong magmadali.

Ang unang bagay na kailangan nating gawin ay matutong maunawaan ang mga adaptive na reaksyon ng katawan na ito. Anong uri ng kondisyon ito, stress at kung ano ang iba pang mga kondisyon? Isipin natin ang anumang organismo bilang isang estado. Sa anumang estado mayroong iba't ibang mga lugar na gumagawa ng iba't ibang mga kalakal - "mga panloob na organo". Ang produktong ito ay muling ginagamit sa loob ng bansa o itinatapon. Ang palitan ng mga kalakal na ito ay nagaganap sa tulong ng mga sasakyang gumagalaw sa mga kalsada - "mga daluyan ng dugo" at "mga bituka". Mayroon ding mga istruktura ng kapangyarihan sa ating estado - "mga kalamnan". Bukod dito, mayroong mga kalamnan ng kalansay, ang tinatawag na striated, "hukbo", na responsable para sa kumakatawan sa ating estado sa iba pang mga estado. At may makinis na kalamnan, "panloob na tropa." Mayroong isang sistema ng pangangasiwa at kontrol - ang autonomic nervous system ay "pinapangasiwaan" ang mga panloob na organo, ang peripheral nervous system ay kumokontrol sa "hukbo". At nariyan ang central nervous system - "ang gobyerno kasama ang pangulo." Ang parusa ay isinasagawa ng mga espesyal na tropa - "immunocompetent cells" = white blood cell, leukocytes. Ang paglipat at transportasyon ng mga kalakal, ang gawain ng lahat ng mga organo, ang hukbo, ang utak ay nagaganap sa paggasta ng enerhiya - "pera". Maaari mong magpatuloy at magpatuloy, siyempre, ngunit sa palagay ko ay hindi ito makatuwiran. Malinaw ang prinsipyo. Siyempre, ang isa ay maaaring magtaltalan tungkol sa pagiging lehitimo ng gayong pagkakatulad, ngunit kunin ito nang may sapat na katatawanan at tandaan na sa bawat biro mayroon lamang isang bahagi ng isang biro. Maglilihis pa ako ng kaunti. Isang gawain para sa lahat ng "pagtaas ng kaligtasan sa sakit." Ano sa palagay mo, magiging maayos ba ang buong estado kung ang lahat ng "pera" ay namuhunan lamang sa mga punitive organ (leukocytes). Kaya.

Ano ang stress? Ang stress ay digmaan. Ano ang kinalaman ng digmaan sa pag-urong natin. Ang estado ay nangangailangan ng maraming mga mapagkukunan upang i-save at bawiin ang mga tropa, upang muling ayusin ang mga panloob na relasyon, industriya ("mga organo"), muling i-configure ang istraktura ng transportasyon ... Ang oras na ito ay napakasama para sa katawan, isang hindi kapani-paniwalang dami ng enerhiya at mga mapagkukunan. ay ginagastos. Ngunit, ito ay isang proseso, hindi isang sandali. Ang proseso ay pinahaba sa paglipas ng panahon. Minsan sapat na ang mahabang panahon, minsan higit sa isang araw o isang buwan. Ngayon balikan ang kasaysayan. Kailan lumitaw ang mga digmaan sa pagitan ng mga estado? Noong malakas ang isang estado at mahina ang isa. Ang malakas ay palaging umaatake sa mahina. Ano ang ibig sabihin ng maging malakas o mahina? Kung ang estado ay may mahinang hukbo ("mga kalamnan ng kalansay"), isang mahinang industriya ("mga organo"), isang mahinang sistema ng pamamahala ("kinakabahan"), kung may pagkalito at pag-aalinlangan sa mga naninirahan sa estado ("kakulangan ng ideolohiya ” and coordinated actions) ... Ang ganitong estado ay maaaring masakop nang hindi kailangan. Ito ay mamamatay sa sarili nitong at magpapalaya sa teritoryo. Sa katunayan, ito mismo ang nangyayari ngayon sa Ukraine. Bakit ko sinasabi sa iyo ang lahat ng ito dito? Upang maunawaan mo na ang stress (digmaan) ay maaari lamang lumitaw sa isang kumbinasyon ng 2 mga kadahilanan: isang mahinang estado (organismo) sa loob at isang malakas na panlabas na aggressor. Walang ibang mga pagpipilian. Walang malakas na estado ang nakikipagdigma sa isang malakas. At kung ang mga salungatan ay lumitaw, kung gayon bilang isang panuntunan, ito ay mabilis na pumasa, tulad ng isang runny nose. Ang merito ni H. Selye ay hindi maikakaila. Ngunit, isang reaksyon lang ang inilarawan niya sa maraming magkakaugnay na reaksyon.

Tingnan natin muli ang paligid. Ang mga mandirigma ay naganap sa ating planeta sa lahat ng oras. At hindi kinakailangan na lahat sila ay natapos sa tagumpay para sa aggressor. Nangangahulugan ito na ang mga proseso ay nagaganap na maaaring maibalik ang integridad ng estado at kahit na palakihin at mapabuti ito. Alalahanin ang hindi bababa sa Great Patriotic War noong 1941-1945. Pagkatapos ng stress noong 1941, nagsimula ang isang panahon ng muling pananakop. Ito ay isang digmaan din, ngunit ayon sa iba pang mga patakaran at batas. Tinawag ito ng aming mga siyentipiko na nakatuklas ng anti-stress response na "training" period o ang "training" response. Pagkatapos ay dumating ang susunod na reaksyon, ang reaksyon ng "pag-activate", sa una ay mahinahon na pag-activate (nang makarating kami sa Berlin at nagsimulang muling itayo ang bansa), at pagkatapos ay tumaas ang pag-activate (nang idinikta ng Unyong Sobyet ang kalooban nito sa kalahati ng mundo). Pagkatapos ay "wala kaming ulo" at muli kaming nahulog sa stress. Understandably? Bilang karagdagan sa stress, mayroon ding iba pang adaptive (adaptive) na reaksyon ng katawan. Ito ay isang tugon sa pagsasanay, kalmado at pinataas na pag-activate. Ngunit ano ang tungkol sa mga pagsusuri sa dugo na sinimulan ko?

Ngayon ay bumalik tayo sa simula ng kwentong ito. Ang buong kapansin-pansing sandali ay nakasalalay sa katotohanan na posible upang matukoy ang adaptive na reaksyon ng katawan gamit ang isang simpleng pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo (CBC). Naiisip mo ba kung anong mga prospect ang nagbubukas sa harap natin?! Bago pa man tayo magkasakit, malalaman natin na masama lang ang loob natin o ito na ang threshold ng mga seryosong problema sa kalusugan. At kapag mayroon tayong hindi kapani-paniwalang pag-akyat ng lakas, aktibidad, pagnanasa, at sa pangkalahatan, ito ay maaaring maging isang espesyal na panahon kung kailan kailangan mo lamang na "magpabagal" kung hindi, ito ay magiging masama ("stress"), at kapag maaari mo lamang i-enjoy. ito. At ito ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri sa dugo. Mabilis lang at episyente. Bilang karagdagan, magagawa nating malinaw na bumalangkas ng layunin, kung ano ang gusto natin ... At ito ay nagkakahalaga ng maraming. Ito ay hindi lamang upang maging malusog, hindi alam kung ano ang itataas sa kahit saan at hindi alam kung magkano. Malinaw nating masasabi na ang ating layunin ay makamit ang ilang mga parameter ng paggana ng katawan. Well, hindi bababa sa aking personal na layunin ay upang manatili sa isang estado ng kalmado o heightened activation hangga't maaari. Malalaman natin kung naabot natin ang layuning ito o hindi. Nagagawa ba nating manatili sa mga ibinigay na mode o kailangan nating baguhin ang isang bagay. Ito ay magiging aktibong mahabang buhay nang walang sakit. Ngunit kailangan mong gawin ito hindi kapag, halos pagsasalita, ikaw ay "nasagasaan ng isang tram", ngunit mas maaga. Bagama't sa ganitong sitwasyon hindi pa huli ang lahat para pangalagaan ang iyong kalusugan. Ngunit dapat mong laging tandaan na ang lahat ay nangangailangan ng oras at pagsisikap, lakas, at ang mga mapagkukunan ng anumang estado ay hindi walang katapusang.

Kaya anong mga parameter sa UAC ang dapat tingnan upang maunawaan kung anong estado tayo? Ang isang mababang pagyuko sa aming, hindi ko ikakahiya ang salitang ito, mahusay na mga siyentipiko, tinukoy nila ang mga hangganan na ito. Nandito na sila. Kinakailangang tantiyahin ang bilang ng mga lymphocytes.

Kung ang bilang ng mga lymphocytes ay mas mababa sa 19.5%, kung gayon ito ay stress

Kung ang bilang ng mga lymphocytes ay 20 - 27%, kung gayon ito ay isang reaksyon sa pagsasanay

Kung ang bilang ng mga lymphocytes ay 28 - 33.5%, kung gayon ito ay isang mahinahon na reaksyon ng pag-activate.

Kung ang bilang ng mga lymphocytes ay 33 - 40 (45)%, kung gayon ito ay isang reaksyon ng tumaas na pag-activate.

Higit sa 40 (45)% reactivation

At ang sobrang pag-activate ay kasing sama ng stress. Ngunit hindi lang iyon. Kaya mabilis kang tumakbo sa pinakamalapit na laboratoryo. Bagaman, mas mahusay na tawagan ang laboratoryo sa iyong sarili, ngunit ito ay mga nuances. Naipasa nila ang pagsusuri at nalaman na ikaw ay nasa "mabuti" o "masamang" estado. Ano ang susunod? Ano ang gagawin dito? At may dapat bang gawin tungkol dito? Siyempre kailangan mo. Pagkatapos ng lahat, ang buhay ay hindi nagtatapos bukas, at kung ano ang mangyayari pagkatapos ng bukas ay maaari lamang hulaan. Sa madaling salita, natukoy ng ating mga siyentipiko ang "kung saan tayo mahuhulog", o sa halip ay "kailan", nananatili lamang ito sa "maglagay ng mga dayami". paano? Ito ay isang napaka-interesante na tanong.

Paumanhin, hindi kita maimbitahan sa aking site. Wala pa lang ako. Ngunit handang sagutin ang maraming tanong. Maaari kang magsulat ng mga tanong dito o sa Susubukan kong sagutin ang lahat, o kung ito ay gagana para sa marami nang sabay-sabay. Sa madaling salita, sumali. At dito lumitaw ang isa pang napaka-kagiliw-giliw na tanong: paano tama lay straws at magkano ang halaga nito?

Siyempre, ngayon ay magkakaroon ng 1001 na mga payo tulad ng kumuha ng larkspur at ang buto ay mabubuhay, huminga ng CO2 at hindi kailangan ng oxygen, peroxide at iba pa. Ngunit, nakikita mo, mayroong isa pang biological na panuntunan sa mga buhay na organismo: kung ang buong organismo ay masama, sa pangkalahatan, kung gayon ang pagiging epektibo ng mga lokal na remedyo ay minimal. Samakatuwid, personal kong nakikita ang isang paraan lamang: ibalik muna ang mga pangkalahatang adaptive na reaksyon, at pagkatapos ay harapin ang mga lokal, o harapin ang mga prosesong ito nang magkatulad. Ngunit paano ito gagawin ng tama?

Mga pagbabago sa sistema ng dugo sa panahon ng stress Ang teksto ng isang siyentipikong artikulo sa espesyalidad " Medisina at pangangalagang pangkalusugan»

Abstract ng siyentipikong artikulo sa medisina at pangangalagang pangkalusugan, may-akda ng siyentipikong artikulo - Sotnikova E. D.

Ang papel ay nagpapakita ng mga resulta ng mga pag-aaral ng hematological parameter sa mga aso sa ilalim ng stress sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon. Ipinahayag na ang immobilization at sakit na mga kadahilanan ng stress ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa komposisyon ng dugo, na maaaring ituring bilang isang pagpapakita ng mga reaksyon ng stress: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at erythrocytes, naka-segment na neutrophils, mga antas ng glucose, isang pagbawas sa nilalaman ng mga lymphocytes, isang index ng kulay, pati na rin ang isang pagtaas sa mga indeks ng leukocyte para sa mga limitasyon ng physiological norm ay mga palatandaan ng pag-igting, ang kababaan ng reaksyon ng katawan.

Mga katulad na paksa ng mga siyentipikong papel sa medisina at pangangalaga sa kalusugan, may-akda ng siyentipikong papel - Sotnikova E.D.,

Mga pagbabago sa sistema ng dugo sa stress

Sa mga resulta ng trabaho ng mga pananaliksik ng mga tagapagpahiwatig ng dugo sa mga aso ay ang resulta ng stress sa mga eksperimentong kondisyon. Naka-tape, na ang isang immobilization at masakit na mga stress-factor ay nagdudulot ng maraming pagbabago na maaaring masuri bilang implikasyon ng mga stress-reaksyon bilang bahagi ng dugo: pagpapalaki ng dami ng leucocytes at erythrocytes, segmented neutrophils, glucose level, depression ng pagpapanatili ng mga lymphocytes, isang tagapagpahiwatig ng kulay, at isang paglabas din ng mga leukocytic index para sa mga limitasyon ng physiological norm na mga palatandaan ng intensity, kababaan ng reaksyon ng isang organismo.

Academic research paper sa paksang "Mga pagbabago sa sistema ng dugo sa ilalim ng stress"

MGA PAGBABAGO SA BLOOD SYSTEM SA ILALIM NG STRESS

Department of Anatomy, Physiology at Surgery ng Animals People' Friendship University of Russia Miklukho-Maklaya, 8/2, Moscow, Russia, 117198

Ang papel ay nagpapakita ng mga resulta ng mga pag-aaral ng hematological parameter sa mga aso sa ilalim ng stress sa ilalim ng mga eksperimentong kondisyon. Ipinahayag na ang immobilization at sakit na mga kadahilanan ng stress ay nagdudulot ng maraming pagbabago sa komposisyon ng dugo, na maaaring ituring bilang isang pagpapakita ng mga reaksyon ng stress: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at erythrocytes, naka-segment na neutrophils, mga antas ng glucose, isang pagbawas sa nilalaman ng mga lymphocytes, isang index ng kulay, pati na rin ang isang pagtaas sa mga indeks ng leukocyte para sa mga limitasyon ng physiological norm ay mga palatandaan ng pag-igting, kababaan ng reaksyon ng katawan.

Ang problema ng stress ay nakuha na ngayon ang isa sa pinakamahalagang kahalagahan. Ayon sa konsepto ni G. Selye, ang tugon ng stress, na nabuo sa kurso ng ebolusyon, ay ang pinakamahalagang link sa pagbagay ng katawan sa mga salik sa kapaligiran. Ang ganitong pagbagay ay nagiging posible sa pagbuo ng sapat na metabolic at morphofunctional na mga pagbabago bilang tugon sa stress, na humahantong sa isang pagtaas sa hindi tiyak at tiyak na paglaban ng organismo, ibig sabihin, sa pagbagay nito.

Sa kaso ng labis na matinding o hindi sapat na matagal na pagkakalantad, ang reaksyon ng stress ay maaaring pagmulan ng pinsala sa tissue at organ. Sa kasalukuyan, ang papel ng stress bilang pangunahing etiological factor sa pag-unlad ng maraming sakit ay napatunayan na.

Para sa populasyon ng mga lungsod, ang pagpapanatili at paggamot ng mga alagang hayop, kabilang ang mga aso, ay napakahalaga. Ang mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, isang bilang ng mga sakit ay sinamahan ng sakit, ang pangangailangan para sa immobilization, na nagiging sanhi ng mga reaksyon ng stress sa mga hayop.

Ang mga nonspecific na reaksyon na katangian ng lahat ng uri ng stress ay higit sa lahat ang reaktibiti ng hypothalamic-pituitary-adrenocortical system at mga autonomic function, lalo na ang cardiovascular system at hematopoiesis.

Tinukoy ni G. Selye ang "stress" (mula sa English stress - tension) bilang isang di-tiyak na reaksyon ng katawan, na umuunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na sanhi. Ang lahat ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan na lumilikha ng mas mataas na pangangailangan sa katawan ay tinatawag na mga stressor. Sa kabila ng kanilang pagkakaiba-iba, ang katawan ay tumutugon sa isang stereotypical na anyo ng biochemical, functional at structural na mga pagbabago, pagbagay sa mga bagong sitwasyon. Natagpuan ni G. Selye na kapag nalantad sa mga stressor (pisikal na aktibidad, ilang uri ng lason, pagkabalisa o salungatan), ang katawan ay tumutugon sa mga hindi tiyak na reaksyon ng depensa: ang pulso ay bumibilis, ang presyon ng dugo ay tumataas, ang nilalaman ng mga corticosteroid hormones sa dugo ay tumataas. .

Ang pagkilala sa mga pattern ng pag-unlad ng stress at adaptive na mga kakayahan ng organismo ng hayop ay isa sa mga kagyat na problema sa beterinaryo na gamot. Kaugnay nito, ang paghahanap para sa mga pamamaraan ng diagnostic ng stress na sabay-sabay na nakakatugon sa mga kinakailangan ng kahusayan, pagiging maaasahan, at pagiging simple ay partikular na kahalagahan.

Ang mga katangian ng physicochemical ng dugo ay sumasalamin sa estado ng buong organismo sa kabuuan, dahil malapit silang nauugnay sa iba't ibang mga pag-andar nito.

Ang pag-activate ng adrenal cortex bilang sentro ng mga reaksyon ng stress ay sinamahan ng maraming pagbabago sa komposisyon ng dugo. Maraming mga mananaliksik ang nagpatibay ng mga pagbabagong ito bilang pamantayan (leukocytes, eosinophils, lymphocytes, asukal sa dugo, lagkit ng dugo) para sa pagtatasa ng estado ng stress ng mga hayop, na ginagawang posible upang matukoy ang nakababahalang epekto ng iba't ibang mga kadahilanan sa kanilang katawan at matukoy ang intensity at tagal. ng estado ng stress. Ang mga eosinophilic at neutrophilic leukocytes ay sumasakop sa unang lugar sa pagtuklas ng stress batay sa pagsusuri ng pinag-aralan na pamantayan ng data sa batayan ng isang matinding at pare-parehong reaktibo na tugon. Ang mga indeks ng leukocyte, batay sa pagpapasiya ng ratio ng mga puting selula ng dugo sa formula ng leukocyte, ay nagbubukas ng posibilidad ng pagsasagawa ng mga diagnostic sa pagpapatakbo ng stress.

Dahil ang granulocyte at agranulocytic na mga leukocyte ng dugo na nagpapalit sa isa't isa ay may mahalagang papel sa panahon ng mga reaksyon ng stress, ang blood leukocyte shift index (ILK) ay ginagamit upang mabilis na matukoy ang reaktibiti ng katawan sa pangangati at pamamaga. Ang isang mahalagang papel sa pagtukoy ng pagkakaroon ng mga proseso ng pagkalasing sa katawan, lalo na sa talamak na stress, ay nilalaro ng pagpapasiya ng leukocyte intoxication index (LII), batay din sa pagsusuri ng leukocyte blood count. O.P. Sinasabi ni Grigorova na ang differential formula ng mga lymphocytes ay nagsisilbing criterion para sa functional state ng lymphocytic system at isang indicator ng reaktibiti ng katawan. Ang pagbabago sa halaga ng lymphocytic index (LI) ay nauugnay sa direksyon ng metabolismo sa katawan (paglipat patungo sa acidosis o alkalosis).

Ang layunin ng pananaliksik ay pag-aralan ang mga pagbabago sa mga pangunahing hematological parameter kapag ang mga hayop ay nalantad sa mga stressor.

Mga bagay at pamamaraan ng pananaliksik. Ang mga bagay ng pag-aaral ay mga aso na pinili ayon sa prinsipyo ng mga analogue: outbred lalaki 2-3 taong gulang, tumitimbang ng 10-15 kg. Ang immobilization sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga aso sa dorsal position sa loob ng dalawang oras at pananakit sa pamamagitan ng paglalagay ng twist sa paa sa loob ng 15 minuto ay ginamit bilang mga stress factor. Ang dugo mula sa mga hayop ay nakuha at sinuri kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa mga stressor, sa umaga sa isang walang laman na tiyan (eksperimento). Ang mga parameter ng dugo ng parehong mga aso sa isang normal na pisyolohikal na estado (bago ang pagkakalantad sa mga salik ng stress) ay nagsilbing mga kontrol.

Morphological analysis ng dugo kasama ang pagpapasiya ng bilang ng mga pulang selula ng dugo

sa Goryaev chamber (x10 / l), ang bilang ng mga leukocytes sa Goryaev chamber (x10 / l), differential count ng leukocytes (leukogram) sa mga blood smears na nabahiran ayon sa paraan ng Romanovsky-Giemsa, pati na rin ang hemoglobin gamit ang Saly GS-3 hemometer, color indicator conventional method, lagkit ng dugo sa

gamit ang VK-4 viscometer. Kasama sa biochemical blood test ang photoelectrocolorimetric determination ng glucose sa pamamagitan ng glucose oxidase method gamit ang standard set ng Novogluk reagents. Sa matematika, ayon sa leukogram, ang mga sumusunod na indeks ay natukoy:

Leukocyte index ng Kal-Kalif intoxication:

LII \u003d 2P + S / ((M + L) H (E + 1)),

kung saan P, C, L, M, E - ang nilalaman ng stab, segmented neutrophils, lymphocytes, monocytes at eosinophils;

Lymphocyte index ayon sa Shaganin:

kung saan L, N - porsyento ng mga lymphocytes at naka-segment na neutrophils;

Shift index ng mga leukocytes ng dugo ayon sa I.I. Yabluchansky:

ISLC \u003d (E + B + N) / (M + L), kung saan E, B, N, M, L - ang porsyento ng mga eosinophils, basophils, neutrophils, monocytes at lymphocytes.

Mga resulta ng pananaliksik at talakayan. Ang mga makabuluhang pagbabago ay naganap sa dugo ng mga hayop pagkatapos ng immobilization (Talahanayan 1). Kaya, ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas ng 69.0% (P

Sertipiko ng pagpaparehistro ng mass media El No. ФС77-52970

Siyam na bilang ng dugo na magsasabi sa iyo ng lahat tungkol sa iyo

Anuman ang pagkakasakit mo, ang unang pagsusuri na ipapadala sa iyo ng isang karampatang doktor ay isang pangkalahatang (pangkalahatang klinikal) na pagsusuri sa dugo, sabi ng aming ekspertong cardiologist, doktor ng pinakamataas na kategorya na si Tamara Ogieva.

Ang dugo para sa pangkalahatang pagsusuri ay kinuha venous o capillary, iyon ay, mula sa isang ugat o mula sa isang daliri. Ang pangunahing pangkalahatang pagsusuri ay maaaring kunin hindi sa walang laman na tiyan. Ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay ibinibigay lamang sa isang walang laman na tiyan.

Para sa biochemical analysis, ang dugo ay kailangang kunin lamang mula sa isang ugat at laging walang laman ang tiyan. Pagkatapos ng lahat, kung uminom ka sa umaga, sabihin, kape na may asukal, ang nilalaman ng glucose sa dugo ay tiyak na magbabago at ang pagsusuri ay magiging mali.

Ang isang karampatang doktor ay tiyak na isasaalang-alang ang iyong kasarian at pisyolohikal na estado. Halimbawa, sa mga kababaihan sa panahon ng "mga kritikal na araw", tumataas ang ESR at bumababa ang bilang ng mga platelet.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay ng higit pang impormasyon tungkol sa pamamaga at ang estado ng dugo (isang ugali sa mga clots ng dugo, ang pagkakaroon ng mga impeksyon), at isang biochemical analysis ay responsable para sa functional at organic na estado ng mga panloob na organo - ang atay, bato, pancreas .

Pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri:

1. HEMOGLOBIN (Hb)- isang pigment ng dugo na matatagpuan sa mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), ang pangunahing tungkulin nito ay ang paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan.

Ang mga normal na halaga para sa mga lalaki ay 130-160 g / l, kababaihan - 120-140 g / l.

Ang pinababang hemoglobin ay nangyayari sa anemia, pagkawala ng dugo, nakatagong panloob na pagdurugo, na may pinsala sa mga panloob na organo, tulad ng mga bato, atbp.

Maaari itong tumaas sa pag-aalis ng tubig, na may mga sakit sa dugo at ilang uri ng pagpalya ng puso.

2. erythrocytes- ang mga selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin.

Ang mga normal na halaga ay (4.0-5.1) * 10 hanggang ika-12 na kapangyarihan / L at (3.7-4.7) * 10 hanggang ika-12 na kapangyarihan / L, para sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit.

Ang isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo ay nangyayari, halimbawa, sa mga malulusog na tao sa mataas na altitude sa mga bundok, pati na rin sa congenital o nakuha na mga depekto sa puso, mga sakit ng bronchi, baga, bato at atay. Ang pagtaas ay maaaring dahil sa labis na steroid hormones sa katawan. Halimbawa, sa kaso ng Cushing's disease at syndrome, o sa paggamot ng mga hormonal na gamot.

Pagbaba - na may anemia, talamak na pagkawala ng dugo, na may mga talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin sa huli na pagbubuntis.

3. Leukocytes- mga puting selula ng dugo, sila ay nabuo sa bone marrow at lymph nodes. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang protektahan ang katawan mula sa masamang epekto. Norm - (4.0-9.0) x 10 hanggang ika-9 na degree / l. Ang labis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon at pamamaga.

Mayroong limang uri ng leukocytes (lymphocytes, neutrophils, monocytes, eosinophils, basophils), bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na function. Kung kinakailangan, ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay ginagawa, na nagpapakita ng ratio ng lahat ng limang uri ng leukocytes. Halimbawa, kung ang antas ng mga leukocytes sa dugo ay tumaas, ang isang detalyadong pagsusuri ay magpapakita, dahil sa kung anong uri ang kanilang kabuuang bilang ay tumaas. Kung dahil sa mga lymphocytes, pagkatapos ay mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, kung mayroong higit sa pamantayan ng mga eosinophils, kung gayon ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring pinaghihinalaan.

Bakit maraming leukocytes?

Mayroong maraming mga kondisyon kung saan mayroong pagbabago sa antas ng mga leukocytes. Ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng karamdaman. Ang mga leukocytes, pati na rin ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri, ay tumutugon sa iba't ibang mga pagbabago sa katawan. Halimbawa, sa panahon ng stress, pagbubuntis, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ang kanilang bilang ay tumataas.

Ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa dugo (sa madaling salita, leukocytosis) ay nangyayari din sa:

Malignant neoplasms at leukemias,

Pag-inom ng mga hormonal na gamot, ilang partikular na gamot sa puso (halimbawa, digoxin).

Ngunit ang isang pinababang bilang ng mga leukocytes sa dugo (o leukopenia): ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa isang impeksyon sa viral (halimbawa, sa trangkaso) o pag-inom ng ilang mga gamot, halimbawa, analgesics, anticonvulsants.

4. PLATELETS- Ang mga selula ng dugo, isang tagapagpahiwatig ng normal na pamumuo ng dugo, ay kasangkot sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Normal na halaga - (180-320) * 10 hanggang ika-9 na degree / l

Ang pagtaas ng halaga ay nangyayari kapag:

talamak na nagpapaalab na sakit (tuberculosis, ulcerative colitis, liver cirrhosis), pagkatapos ng operasyon, paggamot sa mga hormonal na gamot.

alkohol, pagkalason sa mabibigat na metal, mga sakit sa dugo, pagkabigo sa bato, mga sakit sa atay, pali, mga hormonal disorder. At din sa ilalim ng pagkilos ng ilang mga gamot: antibiotics, diuretics, digoxin, nitroglycerin, hormones.

5. ESR o ROE- Ang erythrocyte sedimentation rate (erythrocyte sedimentation reaction) ay isa at pareho, isang tagapagpahiwatig ng kurso ng sakit. Karaniwan, ang ESR ay tumataas sa ika-2-4 na araw ng sakit, kung minsan ay umaabot sa maximum sa panahon ng pagbawi. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 2-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

impeksyon, pamamaga, anemia, sakit sa bato, hormonal disorder, pagkabigla pagkatapos ng mga pinsala at operasyon, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng regla.

may circulatory failure, anaphylactic shock.

Mga tagapagpahiwatig ng biochemical analysis:

6. GLUCOSE- ito ay dapat na 3.5-6.5 mmol / litro. Pagbaba - na may hindi sapat at hindi regular na nutrisyon, mga sakit sa hormonal. Ang pagtaas ay sa diabetes mellitus.

7. KABUUANG PROTEIN- ang pamantayan ay 60-80 gramo / litro. Bumababa na may pagkasira ng atay, bato, malnutrisyon (isang matalim na pagbaba sa kabuuang protina ay isang pangkaraniwang sintomas na ang isang mahigpit na paghihigpit na diyeta ay malinaw na hindi nakinabang sa iyo).

8. KABUUANG BILIRUBIN- ang pamantayan - hindi mas mataas sa 20.5 mmol / litro ay nagpapakita kung paano gumagana ang atay. Pagtaas - na may hepatitis, cholelithiasis, pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

9. Creatinine- dapat na hindi hihigit sa 0.18 mmol / litro. Ang sangkap ay responsable para sa paggana ng mga bato. Ang paglampas sa pamantayan ay isang tanda ng pagkabigo sa bato, kung hindi ito umabot sa pamantayan, kung gayon kinakailangan upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Mga salik na nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusulit

Ang impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay kadalasang mas sensitibong mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng isang tao kaysa sa kanyang kagalingan. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay sumasalamin sa mga katangian ng physicochemical ng sample ng pagsubok at nagbibigay ng layunin ng diagnostic na impormasyon sa mga digital na termino. Ang mahahalagang desisyon tungkol sa diskarte sa pamamahala ng pasyente ay kadalasang nakabatay sa maliliit na pagbabago sa data ng laboratoryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang papel ng mga pagsubok sa laboratoryo, pati na rin ang saklaw at bilang ng mga pag-aaral na kinakailangan sa proseso ng pag-diagnose at paggamot ng mga sakit, ay patuloy na tumataas. Gayunpaman, ito ay kilala mula sa pagsasanay ng anumang diagnostic laboratoryo na ang mga resulta na nakuha ng mga ito ay malayo sa palaging tama. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga di-pathological na mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa mga huling resulta ng data ng laboratoryo.

Tulad ng ipinapakita ng aming karanasan, ang pangunahing bilang ng mga hindi kasiya-siyang resulta na nakuha ay dahil sa mga pagkakamaling ginawa sa panahon ng pagsusuri. Ang paglitaw ng mga random at sistematikong mga pagkakamali sa anumang yugto ng pagsusuri ay magbabawas sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng laboratoryo at, bilang isang resulta, magiging mahirap na gumawa ng tamang diagnosis at magsagawa ng sapat na paggamot.

PREANALYTICAL (DOLABORATORY) YUGTO kasama ang lahat ng mga yugto mula sa appointment ng isang pagsusuri ng isang clinician hanggang sa pagtanggap ng isang sample ng laboratoryo sa lugar ng trabaho, ibig sabihin: ang appointment ng isang pagsusuri, ang pagkuha ng biological na materyal, ang pagproseso at paghahatid nito sa laboratoryo. Ang mga error na nangyayari sa extralaboratory stage ng pagsusuri ay mula 70% hanggang 95% ng kanilang kabuuang bilang. Ang mga ito ay maaaring lumabas na hindi na mababawi at ganap na mababawasan ang halaga ng buong kurso ng patuloy na pananaliksik.

Samakatuwid, ang tamang organisasyon ng yugto ng preanalytical ay dapat maging mahalagang bahagi ng anumang sistema ng pagtiyak ng kalidad para sa pagsusuri sa laboratoryo.

Kapag tumatanggap, nagpoproseso at naghahatid ng mga specimen sa laboratoryo, ang mga sumusunod na salik ay dapat isaalang-alang, na maaaring alisin o hindi. Ang mga resulta ng laboratoryo ay napapailalim sa biological at analytical na pagkakaiba-iba. Kung ang analytical variation ay nakasalalay sa mga kondisyon ng pagsubok, kung gayon ang magnitude ng biological variation ay depende sa isang buong complex ng mga kadahilanan. Ang pangkalahatang biological variation ng mga pinag-aralan na parameter ay dahil sa intra-individual na variation na naobserbahan sa parehong tao bilang resulta ng impluwensya ng biological rhythms (iba't ibang oras ng araw, taon), at inter-individual na variation na dulot ng parehong endogenous at exogenous. mga kadahilanan.

Ang mga salik ng biyolohikal na pagkakaiba-iba (mga salik sa pisyolohikal, mga salik sa kapaligiran, mga kondisyon ng sampling, nakakalason at nakakagaling na mga salik) ay maaaring maka-impluwensya sa mga resulta ng laboratoryo. Ang ilan sa mga ito ay may kakayahang magdulot ng mga tunay na paglihis ng mga resulta ng laboratoryo mula sa mga halaga ng sanggunian nang hindi isinasaalang-alang ang proseso ng pathological. Kabilang sa mga salik na ito ang:

• Physiological pattern (impluwensya ng lahi, kasarian, edad, uri ng katawan, kalikasan at dami ng nakagawiang aktibidad, nutrisyon);
• Impluwensya ng kapaligiran (klima, geomagnetic na mga kadahilanan, oras ng taon at araw, komposisyon ng tubig at lupa sa tirahan, panlipunang kapaligiran);
• Exposure sa propesyonal at sambahayan na nakakalason na ahente (alkohol, nikotina, droga) at iatrogenic na mga impluwensya (diagnostic at therapeutic procedure, mga gamot);
• Mga kondisyon ng pag-sample (pag-inom ng pagkain, pisikal na aktibidad, posisyon ng katawan, stress sa panahon ng sampling, atbp.);
• Paraan ng pagkuha ng dugo (paraan ng pagkuha, paraan at kagamitan, preservatives, atbp.);
• Maling (sa oras) materyal sampling;
• Mga kondisyon (temperatura, pagyanig, impluwensya ng liwanag) at ang oras ng pagdadala ng biomaterial para sa pagsasaliksik sa laboratoryo.

Isaalang-alang ang impluwensya ng pinakamahalagang salik sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

PAGKAKAIN

Ang diyeta, komposisyon ng paggamit ng pagkain, mga break sa paggamit nito ay may malaking epekto sa isang bilang ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo. Pagkatapos ng pagkain, ang nilalaman ng mga indibidwal na metabolic na produkto sa dugo ay maaaring tumaas o sumailalim sa mga pagbabago bilang resulta ng post-absorption hormonal effects. Ang pagtukoy ng iba pang mga analytes ay maaaring mahirap dahil sa labo na dulot ng chylomicronemia sa mga postprandial na sample ng dugo.

Pagkatapos ng 48 oras ng pag-aayuno, ang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo ay maaaring tumaas. Ang pag-aayuno sa loob ng 72 oras ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga malusog na tao sa 2.5 mmol / l, pinatataas ang konsentrasyon ng triglyceride, mga libreng fatty acid na walang makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ng kolesterol. Ang matagal na pag-aayuno (2 - 4 na linggo) ay maaari ding makaapekto sa isang bilang ng mga parameter ng laboratoryo. Ang konsentrasyon ng kabuuang protina, kolesterol, triglycerides, urea, lipoproteins sa dugo ay bumababa; paglabas ng creatinine at uric acid ng mga bato na may pagtaas ng ihi. Ang matagal na pag-aayuno ay malapit na nauugnay sa pinababang paggasta ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo ay bumababa - kabuuang thyroxine at, sa isang mas malaking lawak, triiodothyronine. Ang pag-aayuno ay humahantong din sa pagtaas ng mga antas ng serum ng cortisol at dehydroepiandrosterone sulfate.

Ang pagkain ng matatabang pagkain ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng potassium, triglycerides at alkaline phosphatase. Ang aktibidad ng alkaline phosphatase sa mga ganitong kaso ay maaaring tumaas lalo na sa mga taong may O- o B-blood group.

Ang mga pagbabago sa physiological pagkatapos kumain ng mga matatabang pagkain sa anyo ng hyperchylomicronemia ay maaaring magpapataas ng labo ng serum ng dugo (plasma) at sa gayon ay makakaapekto sa mga resulta ng pagsukat ng optical density. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga lipid sa serum ng dugo ay maaaring matapos ang pasyente ay kumain ng mantikilya, cream o keso, na hahantong sa mga maling resulta at nangangailangan ng pangalawang pagsusuri.

Ang ilang partikular na uri ng pagkain at mga pattern ng pandiyeta ay maaaring makaapekto sa ilang indicator ng blood serum at ihi. Ang pagkonsumo ng malalaking halaga ng karne, iyon ay, ang mga pagkaing mataas sa protina, ay maaaring tumaas ang konsentrasyon ng urea at ammonia sa serum ng dugo, ang dami ng urates (calcium salts) sa ihi. Ang mga pagkaing may mataas na ratio ng unsaturated sa saturated fatty acids ay maaaring magdulot ng pagbaba sa mga antas ng serum cholesterol, at ang mga pagkaing karne ay nagdudulot ng pagtaas ng antas ng urate. Ang mga saging, pinya, kamatis, avocado ay mayaman sa serotonin. Kapag ginamit 3 araw bago ang pagsusuri sa ihi para sa 5-hydroxyindoleacetic acid, kahit na sa isang malusog na tao, maaaring tumaas ang konsentrasyon nito. Ang mga inuming mayaman sa caffeine ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga libreng fatty acid at nagiging sanhi ng pagpapalabas ng mga catecholamines mula sa adrenal glands at sa utak (ang konsentrasyon ng mga catecholamines sa serum ng dugo ay tumataas). Ang caffeine ay nakapagpapataas ng aktibidad ng plasma renin. Ang pag-inom ng alkohol ay nagpapataas ng konsentrasyon ng lactate, uric acid at triglycerides sa dugo. Ang mataas na antas ng kabuuang kolesterol, uric acid, gamma-glutamyl transpeptidase at isang pagtaas sa average na dami ng erythrocytes ay maaaring nauugnay sa talamak na alkoholismo.

Ang isang diyeta na walang asin ay maaaring humantong sa isang 3-5 beses na pagtaas sa mga antas ng aldosterone. Ang konsentrasyon ng bilirubin pagkatapos ng 48-oras na pag-aayuno ay maaaring tumaas ng 2 beses, pagkatapos kumain ay bumababa ito ng 20-25%; ang mga pagbabago sa antas ng bilirubin sa araw ay maaaring umabot sa 15-30%.

PISIKAL NA EHERSISYO

Ang estado ng pisikal na aktibidad ng paksa ay may malaking impluwensya sa mga resulta.

Ang pisikal na aktibidad ay maaaring magkaroon ng parehong lumilipas at pangmatagalang epekto sa iba't ibang mga parameter ng homeostasis. Ang mga lumilipas na pagbabago ay una sa isang pagbaba at pagkatapos ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga libreng fatty acid sa dugo, isang pagtaas ng 180% sa konsentrasyon ng ammonia at isang 300% na pagtaas sa lactate, isang pagtaas sa aktibidad ng creatine kinase, ACT, LDH. Ang mga pisikal na ehersisyo ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng hemostasis: pinapagana nila ang coagulation ng dugo at ang functional na aktibidad ng mga platelet. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig na ito ay nauugnay sa pag-activate ng metabolismo at sila ay karaniwang bumalik sa kanilang orihinal (bago ang pisikal na aktibidad) na mga halaga sa ilang sandali pagkatapos ng pagtigil ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang aktibidad ng ilang enzymes (aldolase, CK, ACT, LDH) ay maaaring manatiling mataas hanggang 24 na oras pagkatapos ng 1 oras ng matinding ehersisyo. Ang matagal na pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng antas ng dugo ng mga sex hormone, kabilang ang testosterone, androstenedione, at luteinizing hormone (LH).

Sa matagal na mahigpit na pahinga sa kama at limitasyon ng pisikal na aktibidad, ang paglabas ng ihi ng norepinephrine, calcium, chlorine, phosphates, ammonia, at alkaline phosphatase na aktibidad sa pagtaas ng serum ng dugo.

EMOSYONAL STRESS

Ang impluwensya ng mental stress (takot sa blood sampling, bago ang operasyon, atbp.) sa mga resulta ng laboratory test ay madalas na minamaliit. Samantala, sa ilalim ng impluwensya nito, posible ang lumilipas na leukocytosis; pagbaba sa konsentrasyon ng bakal; isang pagtaas sa antas ng catecholamines, aldosterone, cortisol, prolactin, angiotensin, renin, growth hormone, TSH at isang pagtaas sa konsentrasyon ng albumin, glucose, fibrinogen, insulin at kolesterol. Ang matinding pagkabalisa, na sinamahan ng hyperventilation, ay nagdudulot ng kawalan ng balanse sa balanse ng acid-base (ACS) na may pagtaas sa konsentrasyon ng lactate at fatty acid sa dugo.

KASARIAN NG PASYENTE

Para sa isang bilang ng mga klinikal, kemikal at hematological na mga parameter, mayroong istatistikal na makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian. Sa partikular, naaangkop ito sa mga antas ng steroid at glycoprotein hormones (progesterone, estradiol, testosterone, 17-OH progesterone, LH, FSH, prolactin), transport proteins (SH, TSH) at iba pang biologically active compounds (TG). Mayroong malawak na impormasyon sa isyung ito sa metodolohikal na panitikan, bilang karagdagan, ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga tagubilin para sa paggamit ng mga diagnostic kit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga agwat ng sanggunian na ibinigay sa panitikan ay dapat ituring na nagpapahiwatig lamang. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga tampok ng disenyo ng mga kit mula sa iba't ibang mga tagagawa, pati na rin ang mga pagkakaiba sa rehiyon at lahi sa komposisyon ng populasyon. Samakatuwid, inirerekumenda na ang bawat laboratoryo ay nagtatatag ng sarili nitong mga halaga para sa mga normal na antas ng pinag-aralan na mga parameter gamit ang mga uri ng mga kit na regular na ginagamit sa nakagawiang pagsasanay.

EDAD NG PASYENTE

Ang konsentrasyon ng isang buong hanay ng mga analytes ay depende sa edad ng pasyente at maaaring mag-iba nang malaki mula sa kapanganakan hanggang sa katandaan. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay pinaka-binibigkas para sa ilang mga biochemical parameter (hemoglobin, bilirubin, alkaline phosphatase aktibidad, low-density lipoprotein content, atbp.), Pati na rin para sa isang bilang ng mga analytes na tinutukoy ng mga immunochemical na pamamaraan. Kabilang dito ang sex steroid at glycoprotein hormones, thyroids, ACTH, aldosterone, renin, growth hormone (somatotropic), parathyroid hormone, 17-hydroxyprogesterone, dehydroepiandrosterone, PSA, atbp. Ito ay kanais-nais na ang bawat laboratoryo ay may mga pamantayan sa edad para sa bawat isa sa mga pinag-aralan na tagapagpahiwatig , na magbibigay-daan sa mas tumpak na interpretasyon ng mga resulta.

PAGBUNTIS

Kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga buntis na kababaihan, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng gestational sa oras ng sampling. Sa physiological na pagbubuntis, ang ibig sabihin ng dami ng plasma ay tumataas mula sa humigit-kumulang 2600 hanggang 3900 ml, at sa unang 10 linggo ang pagtaas ay maaaring hindi gaanong mahalaga, at pagkatapos ay mayroong pagtaas ng lakas ng tunog sa ika-35 na linggo, kapag naabot ang ipinahiwatig na antas. Ang dami ng ihi ay maaari ding tumaas ng pisyolohikal ng hanggang 25% sa ika-3 trimester. Sa huling trimester, mayroong 50% pisyolohikal na pagtaas sa glomerular filtration rate.

Ang pagbubuntis ay isang normal na pisyolohikal proseso, na sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa paggawa ng steroid, glycoprotein at thyroid hormone, transport protein (SHG, TSH), ACTH, renin, pati na rin sa isang bilang ng mga biochemical at hematological na mga parameter. Samakatuwid, para sa tamang interpretasyon ng mga resulta, mahalaga na tumpak na ipahiwatig ang edad ng gestational kung saan kinuha ang sample ng dugo.

Kapag nag-screen para sa congenital malformations ng fetus ayon sa mga parameter ng laboratoryo, dapat tandaan na ang diagnostic sensitivity at specificity ng ganitong uri ng pag-aaral ay higit na matutukoy ng kumbinasyon ng mga napiling immunochemical marker. Dapat itong magkakaiba sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Halimbawa, para sa unang trimester ng pagbubuntis, ang pinaka-kanais-nais ay ang pagpapasiya ng AFP, libreng 6-subunit hCG at pregnancy-associated protein A (PAPPA), at para sa ikalawang trimester - AFP, kabuuang hCG at libreng estriol. Ang lahat ng mga uri ng pagsusuri na ito ay dapat isagawa sa mahigpit na inirerekomendang mga tuntunin ng pagbubuntis, at ang bawat laboratoryo na kasangkot sa mga pag-aaral ng screening ay dapat magkaroon ng sarili nitong patuloy na na-update at napunan na base ng median na antas ng mga pinag-aralan na marker para sa bawat linggo ng pagbubuntis.

MENSTRUAL CYCLE

Ang mga istatistikal na makabuluhang pagbabago sa konsentrasyon ay maaaring sanhi ng pagbabagu-bago sa hormonal background sa panahon ng regla. Kaya, ang konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ay tinutukoy na dalawang beses na mas mataas bago ang obulasyon kaysa sa follicular phase. Katulad nito, ang renin ay maaaring magpakita ng pagtaas ng pre-ovulatory.

Ang menstrual cycle ay isang normal na proseso ng physiological, na sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa produksyon ng sex, thyroid hormones, transport proteins, ACTH, renin, pati na rin sa isang bilang ng mga biochemical at hematological na mga parameter. Para sa isang tamang interpretasyon ng mga resulta, mahalaga na tumpak na ipahiwatig ang araw ng cycle ng regla kung kailan kinuha ang sample ng dugo.

BIOLOGICAL RHYTHMS

May mga linear na chronobiological na ritmo gaya ng edad ng pasyente, mga cyclical na ritmo gaya ng circadian at seasonal na ritmo, at iba pang biological cycle tulad ng menstrual cycle.

Circadian rhythms ng analyte, i.e. Ang mga pagbabago sa konsentrasyon nito sa araw ay pinaka-binibigkas sa cortisol, ACTH, aldosterone, prolactin, renin, TSH, parathyroid hormone, testosterone, atbp. Ang mga paglihis ng konsentrasyon mula sa average na pang-araw-araw na halaga ay maaaring umabot sa 50% -400%, at ang kadahilanang ito dapat isaalang-alang.

Araw-araw na pagbabagu-bago sa nilalaman ng ilang mga analytes sa serum ng dugo