Otto f. Kernberg

Siya ay may matalas na mga katangian at isang matibay, matalim na hitsura. Sa isang malaking inukit na upuan na may mataas na likod sa entablado ng Central House of Architects, kamukha niya ang Woland ni Bulgakov. Sa halip na isang sesyon ng mahika na may kasunod na pagkakalantad, nagsasagawa siya ng isang detalyadong pagsusuri ng mga kaso mula sa kanyang sariling pagsasanay at ang pagsasanay ng mga psychotherapist na naroroon sa pulong.

Ngunit tiyak na mayroong isang bagay na kaakit-akit sa kadalian kung saan napasok ni Otto Kernberg ang kailaliman ng isang misteryosong bagay tulad ng sekswalidad. Gumawa siya ng modernong psychoanalytic theory ng personalidad at ang kanyang sariling psychoanalytic na pamamaraan, nagmungkahi ng isang bagong diskarte sa paggamot ng borderline personality disorder at isang bagong pagtingin sa narcissism. At pagkatapos ay bigla niyang binago ang direksyon ng pananaliksik at namangha ang lahat sa isang libro tungkol sa pag-ibig at sekswalidad. Ang pag-unawa sa mga banayad na nuances ng mga maselan na relasyon na ito ay maaaring mainggit hindi lamang ng kanyang mga kapwa psychologist, kundi pati na rin ng mga makata, marahil.

sikolohiya:

Hanggang saan ang sekswalidad ng tao ay pumapayag sa siyentipikong pag-aaral?

Ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-aaral ng mga proseso ng physiological: kinakailangan upang maghanap ng mga boluntaryo na handang magmahal sa mga sensor, na may mga espesyal na kagamitan at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga siyentipiko. Ngunit mula sa isang sikolohikal na pananaw, wala akong nakikitang anumang mga problema, maliban sa isa: ang mga psychologist at therapist ay madalas na nahihiya na magtanong ng mga tamang katanungan tungkol sa buhay sex.

Mga psychologist? Hindi ang kanilang mga kliyente?

OK.:

Sa katunayan ng bagay! Hindi naman ang mga kliyente ang nahihiya, kundi ang mga psychotherapist mismo. At ito ay ganap na walang kabuluhan: kung tatanungin mo ang mga tamang tanong na sumusunod mula sa lohika ng pag-uusap, tiyak na makukuha mo ang impormasyong kailangan mo. Tila, maraming mga therapist ang kulang sa karanasan at kaalaman upang maunawaan nang eksakto kung anong mga tanong tungkol sa buhay sex ng kliyente ang dapat itanong - at sa anong punto.

Ito ay nangyayari na ang dalawang malusog na tao ay kumonekta, at ito ay isang tunay na impiyerno. At kung minsan ang mga kasosyo ay may malubhang karamdaman sa personalidad, ngunit mahusay na mga relasyon

Mahalaga na ang therapist ay matalino, emosyonal na bukas, at may sapat na personal na kapanahunan. Ngunit sa parehong oras, kailangan niya ng kakayahang makita ang mga primitive na karanasan, hindi masyadong mahigpit at limitado.

Mayroon bang mga lugar ng buhay na sarado sa pagsasaliksik?

OK.:

Para sa akin, kaya at dapat nating pag-aralan ang lahat. At ang pangunahing balakid ay ang saloobin ng lipunan sa ilang mga pagpapakita ng sekswalidad. Hindi mga siyentipiko, psychoanalyst, o kliyente ang humahadlang sa ganitong uri ng pananaliksik, kundi lipunan. Hindi ko alam kung paano ito sa Russia, ngunit sa USA ngayon, halimbawa, hindi akalain na mahirap pag-aralan ang lahat ng may kaugnayan sa sekswalidad sa mga bata.

Ang kabalintunaan ay ang mga Amerikanong siyentipiko ang dating mga pioneer sa larangang ito ng kaalaman! Ngunit subukan ngayon na humingi ng pondo para sa pananaliksik na may kaugnayan sa sekswalidad ng bata. Sa pinakamabuti, hindi ka nila bibigyan ng pera, at ang pinakamasama, maaari ka nilang isumbong sa pulisya. Samakatuwid, ang ganitong uri ng pananaliksik ay halos wala. Ngunit mahalaga ang mga ito para sa pag-unawa kung paano umuunlad ang sekswalidad sa iba't ibang edad, lalo na, kung paano nabuo ang oryentasyong sekswal.

Kung hindi natin pinag-uusapan ang tungkol sa mga bata, ngunit tungkol sa mga may sapat na gulang: magkano ang konsepto ng mature na sekswal na pag-ibig, tungkol sa kung saan marami kang isinulat, na nauugnay sa biological na edad?

OK.:

Sa isang pisyolohikal na kahulugan, ang isang tao ay nag-mature para sa sekswal na pag-ibig sa pagbibinata o sa maagang kabataan. Ngunit kung siya ay nagdurusa, halimbawa, mula sa isang malubhang karamdaman sa personalidad, kung gayon ang pag-abot sa kapanahunan ay maaaring mas matagal. Kasabay nito, ang karanasan sa buhay ay may mahalagang papel, lalo na pagdating sa mga taong may normal o neurotic na organisasyon ng personalidad.

Sinabi ni Freud na hindi siya magsusulat tungkol sa pag-ibig hangga't hindi na ito nagiging problema para sa kanya. Pero wala naman talaga siyang sinulat. Kaya hindi niya nalutas ang problema.

Sa anumang kaso, hindi dapat isipin ng isang tao na ang mature na sekswal na pag-ibig ay isang relasyon na magagamit lamang sa mga taong higit sa 30 o 40 taong gulang. Ang ganitong mga relasyon ay medyo naa-access kahit na sa 20 taong gulang. Sa sandaling napansin ko na ang antas ng personal na patolohiya ng bawat isa sa mga kasosyo ay hindi pinapayagan ang paghula kung paano lalabas ang kanilang buhay nang magkasama. Ito ay nangyayari na ang dalawang ganap na malusog na tao ay konektado, at ito ay isang tunay na impiyerno. At kung minsan ang parehong mga kasosyo ay may malubhang karamdaman sa personalidad, ngunit isang magandang relasyon!

Ano ang papel na ginagampanan ng karanasan ng pamumuhay kasama ng isang kapareha? Maaari bang "magkasama" ang tatlong nabigong pag-aasawa na magbibigay ng kinakailangang karanasan na hahantong sa mature na pag-ibig na sekswal?

OK.:

Sa palagay ko, kung ang isang tao ay natututo, kung gayon mula sa mga kabiguan ay kumukuha din siya ng kanyang mga aralin. Samakatuwid, kahit na ang hindi matagumpay na pag-aasawa ay makakatulong sa kanya na maging mas mature. At tiyakin ang tagumpay sa isang bagong partnership. Ngunit kung ang isang tao ay may malubhang sikolohikal na paghihirap, kung gayon hindi siya natututo ng anuman, ngunit patuloy lamang na gumawa ng parehong mga pagkakamali mula sa kasal hanggang sa kasal. Ang patuloy na pakikipag-ugnayan sa parehong kapareha ay maaaring humantong sa pagkamit ng mature na pag-ibig na sekswal. O maaaring hindi sila manguna - Uulitin ko muli: marami ang nakasalalay sa uri ng sikolohikal na organisasyon ng indibidwal.

Anong mga bagong bagay ang alam mo tungkol sa pag-ibig at sekswalidad na hindi alam o hindi alam ni Freud, halimbawa?

OK.:

Kailangan nating magsimula sa katotohanan na hindi natin masyadong naiintindihan ang alam at hindi alam ni Freud. Siya mismo ang nagsabi na ayaw niyang magsulat tungkol sa pag-ibig hangga't hindi na ito nagiging problema para sa kanya. Ngunit kaya, sa katunayan, wala siyang isinulat. Mula sa kung saan maaari nating tapusin na hindi niya nalutas ang problemang ito sa buong buhay niya. Hindi mo siya dapat sisihin para dito: pagkatapos ng lahat, ito ay napaka-tao at hindi nakakagulat. Hindi kayang lutasin ng napakaraming tao ang problemang ito sa buong buhay nila.

Ngunit mula sa isang pang-agham na pananaw, ngayon ay mas marami tayong nalalaman tungkol sa pag-ibig kaysa kay Freud. Halimbawa, naniniwala siya na sa pamamagitan ng pamumuhunan ng libido sa mga relasyon sa pag-ibig, ginagamit natin ang "mga reserba" nito. Ito ay isang malalim na maling akala. Ang libido ay hindi langis o karbon, upang ang "reserba" nito ay maubos. Sa pamamagitan ng pamumuhunan sa mga relasyon, pinagyayaman natin ang ating mga sarili sa parehong oras.

Naniniwala si Freud na ang super-ego sa mga kababaihan ay hindi binibigkas tulad ng sa mga lalaki. Ito rin ay isang pagkakamali. Naisip ni Freud na ang inggit sa titi ay isang malakas na puwersa na nakakaapekto sa mga kababaihan. At ito ay totoo, ngunit ang mga lalaki ay apektado din ng inggit sa likas na pambabae, at hindi ito pinansin ni Freud. Sa isang salita, ang psychoanalysis ay hindi tumitigil sa lahat ng mga taon na ito.

Nagtatalo ka na ang kalayaan sa isang mature na sekswal na relasyon ay nagpapahintulot sa iyo na tratuhin ang iyong kapareha bilang isang bagay.

OK.:

Ang ibig kong sabihin ay sa konteksto ng isang malusog, maayos na relasyong seksuwal, lahat ng udyok ng sekswalidad ay maaaring kasangkot: mga pagpapakita ng sadism, masochism, voyeurism, exhibitionism, fetishism, at iba pa. At ang kapareha ay nagiging object ng kasiyahan ng mga sadistic o masochistic na adhikain na ito. Ito ay ganap na natural, ang anumang mga sekswal na salpok ay palaging may kasamang pinaghalong erotiko at agresibong mga sangkap.

Mahalaga lamang na tandaan na sa isang mature na relasyon, ang kapareha na nagiging object ng mga impulses na ito ay sumasang-ayon sa kanilang pagpapakita at nasisiyahan sa kung ano ang nangyayari. Kung hindi, siyempre, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa mature na pag-ibig.

Ano ang gusto mo sa isang batang mag-asawa sa bisperas ng kasal?

OK.:

Nais kong masiyahan sila sa kanilang sarili at sa isa't isa. Huwag limitahan ang iyong sarili sa ipinataw na mga ideya tungkol sa kung ano ang tama at mali sa sex, huwag matakot na magpantasya, maghanap at makahanap ng kasiyahan. Bilang karagdagan, mahalaga na ang kanilang pang-araw-araw na buhay ay batay sa pagkakataon ng mga pagnanasa. Upang sila ay makapagbahagi ng mga responsibilidad, magkasamang lutasin ang mga gawaing kinakaharap nila.

At sa wakas, ito ay magiging mahusay kung ang kanilang mga sistema ng halaga ay hindi bababa sa hindi magkasalungatan. Hindi ito nangangahulugan na dapat silang bumoto para sa parehong kandidato sa halalan sa pagkapangulo. Higit na mahalaga na mayroon silang magkatulad na mga ideya tungkol sa mabuti at masama, espirituwal na mga mithiin. Maaari silang maging batayan para sa isang karaniwang sistema ng mga halaga, para sa kolektibong moralidad sa sukat ng isang partikular na mag-asawa. At ito ang pinaka-maaasahang pundasyon para sa matatag na pakikipagsosyo at ang kanilang pinaka-maaasahang proteksyon.

9 na palatandaan ng mature na pag-ibig

Paano malalaman kung gaano matagumpay ang relasyon sa aming mag-asawa? Narito ang siyam na katangian ng mature na pag-ibig na pinangalanan ng psychoanalyst na si Otto Kernberg.

  1. Interes sa plano ng buhay ng kapareha (nang walang mapanirang inggit).
  2. Pangunahing Tiwala: Ang kakayahang maging bukas at tapat sa isa't isa, kahit tungkol sa kanilang sariling mga pagkukulang.
  3. Ang kapasidad para sa tunay na pagpapatawad, bilang kabaligtaran sa parehong masochistic na pagsusumite at pagtanggi sa pagsalakay.
  4. Kababaang-loob at pasasalamat.
  5. Mga karaniwang mithiin bilang batayan ng pamumuhay nang sama-sama.
  6. mature addiction; ang kakayahang tumanggap ng tulong (nang walang kahihiyan, takot o pagkakasala) at magbigay ng tulong; patas na pamamahagi ng mga gawain at responsibilidad - taliwas sa pakikibaka para sa kapangyarihan, mga akusasyon at paghahanap ng tama at mali, na humahantong sa kapwa pagkabigo.
  7. Katatagan ng sexual passion. Pag-ibig sa iba, sa kabila ng mga pagbabago sa katawan at pisikal na depekto.
  8. Ang pagkilala sa hindi maiiwasang pagkawala, paninibugho at ang pangangailangang protektahan ang mga hangganan ng mag-asawa. Ang pag-unawa na hindi tayo kayang mahalin ng iba tulad ng pagmamahal natin sa kanila.
  9. Pag-ibig at pagluluksa: Kung sakaling mamatay o umalis ang isang kapareha, ang pagkawala ay nagpapahintulot sa atin na lubos na maunawaan kung anong lugar ang hawak niya sa ating buhay, na humahantong sa pagtanggap ng bagong pag-ibig nang walang kasalanan.

Tungkol sa eksperto

Otto Friedmann Kernberg, M.D., dating Presidente ng International Psychoanalytic Association, Trainer Analyst at Supervisor sa Columbia University Center for Psychoanalytic Training and Research (USA), Propesor ng Psychiatry sa Cornell University at Direktor ng Westchester Institute para sa Personality Disorders. May-akda at kapwa may-akda ng 30 aklat. Isa sa mga nangungunang eksperto sa larangan ng borderline personality disorder. Lumikha ng modernong psychoanalytic theory ng personalidad. Pinag-aralan niya ang mga isyu ng pathological narcissism, pati na rin ang agresyon, destructiveness, love at sexuality sa normal at pathological na mga kondisyon. Ang kanyang trabaho ay kasama sa maraming mga aklat-aralin sa sikolohiya at psychotherapy.

Nagpapasalamat kami sa mga tagapag-ayos ng seminar ng Otto Kernberg sa Moscow:

Isang grupo ng mga kasosyo sa Psy-event at personal na si Konstantin Gutman.

Ang aklat ng doktor ng medisina na si Otto Kernberg, isa sa mga pinaka-makapangyarihang modernong psychoanalyst, ay nakatuon sa relasyon ng pag-ibig sa pamantayan at patolohiya. Naglalarawan ng mga teoretikal na posisyon sa mga praktikal na kaso, tinuklas ng may-akda kung paanong ang mga walang malay na karanasan at mga pantasyang nauugnay sa nakaraan ay may malakas na impluwensya sa relasyon ng mag-asawa ngayon. Kung gaano kagulo ang pag-iibigan at pagsalakay sa buhay ng mag-asawa. Paano panatilihin ang madamdaming pag-ibig sa isang pangmatagalang relasyon. Paano nakakaapekto ang panlipunang kapaligiran sa mga relasyon sa pag-ibig... Ang malalim na klinikal at teoretikal na pag-aaral na ito ay pumupukaw ng walang alinlangan na interes sa mga espesyalista - mga psychologist, psychotherapist, doktor, guro.

Otto F. KERNBERG
RELASYON NG PAG-IBIG:
Pamantayan at patolohiya

LAHAT ITO AY TUNGKOL SA MISTERYO NG PAG-IBIG

Oh kung kaya ko lang

Bagama't sa bahagi

Magsusulat ako ng walong linya

Tungkol sa mga katangian ng pagnanasa.

B. Pasternak

Napakalayo namin kay Otto Kernberg, isa sa mga pinakakilalang tao sa kontemporaryong psychoanalysis. Siya ay naging isang klasiko sa panahon ng kanyang buhay, bumuo ng isang bagong diskarte sa loob ng psychoanalysis at isang bagong diskarte sa paggamot ng mga pasyente na may narcissistic at borderline personality disorder, ang kanyang trabaho ay kasama sa lahat ng mga aklat-aralin. Siya ang kasalukuyang presidente ng IPA, ang pinaka-maimpluwensyang at iginagalang na psychoanalytic na organisasyon sa mundo, ang pagiging miyembro kung saan ang asul na pangarap ng lahat ng mga psychotherapist ng Russia na kasangkot sa psychoanalysis. Napakalayo natin sa Kernberg na maaari tayong kumuha ng ilang kalayaan sa paunang salita. Bukod dito, ang isang medyo kumpletong pagsusuri ng kontribusyon ni Otto Kernberg sa psychoanalysis ay ibinigay ni A. Uskov sa pambungad na mga pahayag sa monograph ni Kernberg na Aggression in Personality Disorders and Perversions, na naunang inilathala ng Klass.

Maiisip ng isang tao na pagkatapos ng gawain sa pagsalakay, madalas na paulit-ulit si Kernberg: "Mahina ba ito tungkol sa pag-ibig?" Na nais niyang ipakita: hindi, hindi ito mahina, at kaya't ngayon ay hindi ka na makapagsulat ng isang salita tungkol sa. magmahal nang hindi ako tinutukoy.

Alam na ang pag-ibig ay mas mahirap ipahayag kaysa sa pagsalakay. Ayon kay Kernberg, tumatagal ng maraming taon para maabot ng isang tao ang yugto ng mature na sekswal na pag-ibig - marahil ay bahagyang kung bakit niya isinulat ang kanyang libro sa halos pitumpung taong gulang. At kung paano! Mahigit sa dalawang daang pahina tungkol sa mga katangian ng pagnanasa ... Ang pagkakaroon ng isang reserbasyon sa simula na ang mga makata at pilosopo, siyempre, ay inilarawan ang pag-ibig ng tao nang mas mahusay kaysa sa magagawa nito sa tulong ng anumang psychoanalytic na pananaliksik, si Kernberg noon, dahil ito ay, mga hamon - at inilalarawan ang lahat ng mga lihim na nuances ng mga relasyon sa pag-ibig. Kaya sa kanyang teksto, tulad ng sa magandang tula, kinikilala natin ang sarili nating pinakakilalang karanasan. Ito ay nagiging hindi komportable at kahit papaano ay nakakasakit - na tila isang mahalagang natatanging karanasan, na hindi nararapat na ipinagkaloob sa iyo ng kapalaran, kapag ito ay humihinga at naisip mo: nangyayari ba talaga ito, ang ibang tao ba ay nakakaranas din ng ganoon? - ay inilarawan sa isang siyentipikong aklat na mas mahusay kaysa sa magagawa mo mismo, at hiwalay din itong ipinaliwanag kung bakit ito ay karaniwan.

At nananatili kang naliligaw: ano ang gagawin ngayon sa lahat ng kaalamang ito? Oo, mas madaling maunawaan kung ano ang nangyayari sa mga pasyente. Ngunit paano ngayon magmahal, at higit pa sa pag-ibig, kung ang bawat espiritwal na paggalaw mo ay pinaghiwa-hiwalay, inuuri, binibilang, at mayroon ding ilang mga paliwanag kung saan ito nanggaling?

Na parang inaasahan ang gayong reaksyon mula sa mga mambabasa, isinulat ni Kernberg: "Ang pag-activate ng isang malakas at kumplikadong countertransference, gaganapin at inilapat sa trabaho, ay isang natatanging tampok ng sitwasyong psychoanalytic, posible lamang salamat sa proteksyon na ibinigay ng balangkas ng psychoanalytic na relasyon. Isang uri ng kabalintunaan na kumpirmasyon ng kakaibang karanasan ng gayong karanasan sa countertransference ay na bagaman ang mga psychoanalyst ay may pambihirang pagkakataon na galugarin ang buhay pag-ibig ng kabaligtaran na kasarian, ang kaalaman at karanasang ito ay may posibilidad na maglaho kaagad pagdating sa pag-unawa sa sariling karanasan sa pakikipag-ugnayan sa ibang kasarian sa labas ng sitwasyong psychoanalytic. tulad ng ibang mga mortal."

At ngayon ang ilang mga simpleng salita tungkol sa aktwal na mga merito ng libro. Sinasaklaw ni Kernberg nang detalyado ang umiiral na panitikan sa isyung ito, bukod dito, ng iba't ibang mga may-akda, hindi lamang malapit sa kanya sa espiritu. Siya ay matapang at kung minsan sa pinaka orihinal na paraan ay nag-uugnay sa mga ideya na sa unang tingin ay nagpapahayag ng ganap na magkakaibang mga diskarte sa inilarawan na mga phenomena.

Isinasaalang-alang ang relasyon ng pag-ibig sa pamantayan at patolohiya, ipinakita niya kung paano ang mga indibidwal na pathologies ng mga kasosyo ay "makagambala", sa ilang mga kaso na lumilikha ng isang patolohiya ng mag-asawa, na hindi ang kanilang simpleng pagpapataw. Sa mga relasyon sa pag-ibig, ang pinagbabatayan na psychopathology ay maaaring maayos o malutas. Bilang karagdagan, ang umiiral na psychopathology ay madalas na disguised bilang ibang bagay sa pamamagitan ng mga pagsisikap ng parehong mga kasosyo. Si Kernberg ay may kumpiyansa at walang takot na nagsusulat tungkol sa sikreto sa pagpapanatili ng madamdamin na pag-ibig sa mga pangmatagalang relasyon: sa mature na pag-ibig na sekswal, ang isang tao ay nakakahanap ng isang form para sa katuparan ng lahat ng kanyang infantile sexual fantasies.

Ang panlipunang aspeto ng isyu na isinasaalang-alang ni Kernberg ay lubhang kawili-wili. Ang mga tema ng mag-asawa at ng grupo, ang mag-asawa at lipunan, ang sekswal na sa una ay kabaligtaran sa kumbensiyonal at panlipunan, ay mas madalas na naririnig sa mga nobela kaysa sa sikolohikal at psychoanalytic na panitikan. At ang kabanata sa paglalarawan ng mga relasyon sa pag-ibig sa modernong sinehan ay tiyak na magiging kawili-wili. sinuman sa nagbabasa.

Ang librong ito ay tiyak na hindi madaling basahin. Ngunit hindi dahil mahirap magsulat, ngunit dahil sa sobrang saturation ng presentasyon - maraming mga saloobin sa bawat yunit ng teksto. Mayroong lumang biro na ito: "Alam mo, napakahirap basahin ng Faulkner!" - "Oo, ngunit kapag nabasa mo ito, napakagaan!" Kaya, hindi ako nangangako ng kaluwagan, ngunit hindi mo ito pagsisisihan, sigurado iyon.

Maria Timofeeva

PAUNANG SALITA

Sa loob ng maraming siglo, ang pag-ibig ay pinagtutuunan ng pansin ng mga makata at pilosopo. Kamakailan, ang mga sosyologo at sikologo ay sumali sa kanila. Ngunit ang psychoanalytic literature ay nagbabayad pa rin ng nakakagulat na maliit na pansin sa pag-ibig.

Sinusubukang muli at muli na pag-aralan ang kalikasan ng pag-ibig, napagtanto ko na imposibleng maiwasan ang koneksyon sa erotika at sekswalidad. Ito ay lumabas na sa karamihan ng mga gawa ang sekswal na reaksyon ay isinasaalang-alang mula sa punto ng view ng biology, at sa iilan lamang ito ay tinutukoy bilang isang subjective na karanasan. Nang tuklasin ko ang subjective na aspetong ito sa aking trabaho sa mga pasyente, natagpuan ko ang aking sarili na nakikitungo sa mga walang malay na phantasies na ang pinagmulan ay nasa infantile sexuality, alinsunod sa pananaw ni Freud. Mula sa klinikal na karanasan, lumabas na sa pamamagitan ng mutual projective identification, ang mag-asawa ay "naglalaro" ng kanilang mga nakaraang "script" (walang malay na mga karanasan at pantasya) sa kanilang relasyon at ang pantasya at tunay na mutual na "molestation" na nagmula sa infantile Super-Ego at ang sarili na nauugnay dito ay perpekto, ay may malakas na impluwensya sa buhay ng isang mag-asawa.

Napansin ko na halos imposible na mahulaan ang kapalaran ng mga relasyon sa pag-ibig at kasal batay sa mga katangian ng psychopathology ng pasyente. Minsan ang iba't ibang anyo at antas ng psychopathology sa mga kasosyo ay nag-aambag sa kanilang pagiging tugma; kung hindi, ang mga pagkakaiba ay maaaring magdulot ng hindi pagkakatugma. Mga tanong tulad ng "Ano ang nagpapanatili sa mag-asawang magkasama?" o "What ruins a relationship?" nagmumulto sa akin at nag-udyok sa akin na tuklasin ang dynamics sa likod ng naobserbahang pag-unlad ng relasyon ng mag-asawa.

Ang aking paunang data ay ang paggamot ng mga pasyente sa pamamagitan ng psychoanalysis at psychoanalytic therapy, ang pagmamasid at paggamot ng mga mag-asawang dumaranas ng mga salungatan sa pag-aasawa, at lalo na ang longitudinal na pag-aaral ng mga mag-asawa sa pamamagitan ng prisma ng psychoanalysis at indibidwal na psychoanalytic psychotherapy.

Ekolohiya ng Kamalayan: Sikolohiya. Namangha si Otto Kernberg sa lahat sa pamamagitan ng isang libro tungkol sa pag-ibig at sekswalidad. Ang pag-unawa sa mga banayad na nuances ng mga maselan na relasyon na ito ay maaaring mainggit hindi lamang ng kanyang mga kapwa psychologist, kundi pati na rin ng mga makata, marahil.

Otto Kernberg lumikha ng isang modernong psychoanalytic theory ng personalidad at ang kanyang sariling psychoanalytic method, nagmungkahi ng isang bagong diskarte sa paggamot ng borderline personality disorder at isang bagong pagtingin sa narcissism. At pagkatapos ay bigla niyang binago ang direksyon ng pananaliksik at namangha ang lahat sa isang libro tungkol sa pag-ibig at sekswalidad. Ang pag-unawa sa mga banayad na nuances ng mga maselan na relasyon na ito ay maaaring mainggit hindi lamang ng kanyang mga kapwa psychologist, kundi pati na rin ng mga makata, marahil.

Siyam na Katangian ng Mature Love ni Otto Kernberg

1. Interes sa plano ng buhay ng iyong partner(nang walang mapanirang inggit).

2. Pangunahing pagtitiwala: ang kapwa kakayahang maging bukas at tapat, kahit na tungkol sa kanilang sariling mga pagkukulang.

3. Ang kakayahang magpatawad ng tunay, bilang kabaligtaran sa parehong masochistic na pagsusumite at pagtanggi sa pagsalakay.

4. Kahinhinan at pasasalamat.

5. Mga karaniwang mithiin bilang batayan ng pamumuhay nang sama-sama.

6. mature addiction; ang kakayahang tumanggap ng tulong (nang walang kahihiyan, takot o pagkakasala) at magbigay ng tulong; patas na pamamahagi ng mga gawain at responsibilidad - taliwas sa pakikibaka para sa kapangyarihan, mga akusasyon at paghahanap ng tama at mali, na humahantong sa kapwa pagkabigo.

7. Katatagan ng sexual passion. Pag-ibig sa iba, sa kabila ng mga pagbabago sa katawan at pisikal na depekto.

8. Pagkilala sa hindi maiiwasang pagkawala, paninibugho at pangangailangang protektahan ang mga hangganan ng mag-asawa. Ang pag-unawa na hindi tayo kayang mahalin ng iba tulad ng pagmamahal natin sa kanila.

9. Pag-ibig at pagdadalamhati: sa kaganapan ng pagkamatay o pag-alis ng isang kapareha, ang pagkawala ay nagpapahintulot sa amin na lubos na maunawaan kung anong lugar ang kanyang sinakop sa ating buhay, na humahantong sa pagtanggap ng bagong pag-ibig nang walang pagkakasala.inilathala . Kung mayroon kang anumang mga katanungan sa paksang ito, tanungin sila sa mga espesyalista at mambabasa ng aming proyekto

Si Otto F. Kernberg (ipinanganak 1928) ay isa sa pinakamalaki at pinakakilalang aktibong psychoanalyst. Ipinanganak sa Vienna, si Kernberg at ang kanyang pamilya ay tumakas sa Nazi Germany noong 1939, at lumipat sa Chile. Nag-aral siya ng biology at medisina at pagkatapos ay psychiatry at psychoanalysis sa Chilean Psychoanalytic Society.

Ang unang pagkakataon na dumating si Kernberg sa US ay noong 1959 para sa isang pulong ng Rockefeller Foundation upang magsaliksik tungkol sa psychotherapy kasama si Jerome Frank sa Johns Hopkins Hospital. Noong 1961, lumipat siya sa USA at nagsimulang magtrabaho sa Menninger Clinic, na kalaunan ay naging direktor ng ospital.

Naging Supervisor at Training Analyst din siya sa Topeka Institute for Psychoanalysis, at Direktor ng Psychotherapy Research sa Menninger Foundation.

Noong 1973, lumipat si Kernberg sa New York, kung saan siya ay naging direktor ng klinikal na departamento ng New York State Psychiatric Institute. Noong 1974 siya ay naging Propesor ng Clinical Psychiatry sa Columbia University at Supervisor at Training Analyst sa University's Center for Psychoanalytic Training and Research. Noong 1976 siya ay naging Propesor ng Psychiatry sa Cornwall University at Principal ng Institute for Personality Disorders sa New York Hospital ng Cornell Medical Center. Si Otto Kernberg ay Pangulo ng International Psychoanalytic Association mula 1997 hanggang 2001.

Si Otto Kernberg ay isa sa mga pinakamalaking espesyalista sa larangan ng mga malubhang karamdaman sa personalidad na nasa "gap" sa pagitan ng neurosis at psychosis at naging available para sa psychoanalytic na paggamot, kabilang ang sa pamamagitan ng kanyang mga personal na pagsisikap. Ang isa sa mga paraan upang mapalawak ang klinikal na spectrum ng psychoanalysis, lalo na, ang aplikasyon nito sa mga pasyente na may malubhang karamdaman sa personalidad, ay ang psychoanalytic expressive psychotherapy na binuo ni Kernberg, na naging posible upang makamit ang magagandang resulta sa paggamot ng naturang mga pasyente sa pamamagitan ng paglihis mula sa ilang mga parameter ng klasikal na psychoanalytic technique.

Bumuo siya ng isang modernong psychoanalytic theory ng personalidad, na maikling nagsasaad na ang "I" ng isang tao ay binubuo ng iba't ibang mga representasyon (mga imahe, mga pagpapakita) ng kanyang sarili at sa kanyang mga bagay (pangunahing malapit na mga tao) at ang mga affective na estado na nag-uugnay sa kanila.

Si Kernberg ay lubhang interesado sa mga tanong ng pathological narcissism, na kung minsan ay nagiging isang hiwalay na kategorya ng istruktura ng patolohiya para sa kanya, kasama ang tatlong nabanggit. Interesado din siya sa mga isyu ng pagsalakay, pagkasira at pagkamuhi at, sa parehong oras, pag-ibig at sekswalidad sa normal at pathological na mga kondisyon. Nababahala din siya sa pag-uuri ng mga sakit sa pag-iisip.

Si Otto Kernberg ay naging isang klasiko sa panahon ng kanyang buhay, bumuo ng isang bagong diskarte sa loob ng psychoanalysis at isang bagong pagtingin sa paggamot ng mga pasyente na may narcissistic at borderline personality disorder, ang kanyang trabaho ay kasama sa lahat ng mga aklat-aralin.

Mga Aklat (4)

Pagsalakay sa mga karamdaman sa personalidad

Sa aklat na ito, ipinakita ko ang pinakabagong mga resulta ng aking patuloy na pananaliksik sa pinagmulan, kalikasan, at paggamot ng mga karamdaman sa personalidad. Ang sentro sa mga pag-aaral na ito ay ang pag-unawa sa dynamics ng grossly pathological na pag-uugali ng tao.

Samakatuwid, ang aking libro ay nagsisimula sa isang paglalahad ng psychoanalytic theory of motivation, lalo na kung ito ay nauugnay sa agresyon.

Mga relasyon sa pag-ibig. Pamantayan at patolohiya

Ang aklat ng doktor ng medisina na si Otto Kernberg, isa sa mga pinaka-makapangyarihang modernong psychoanalyst, ay nakatuon sa relasyon ng pag-ibig sa pamantayan at patolohiya. Naglalarawan ng mga teoretikal na posisyon sa mga praktikal na kaso, tinuklas ng may-akda kung paanong ang mga walang malay na karanasan at mga pantasyang nauugnay sa nakaraan ay may malakas na impluwensya sa relasyon ng mag-asawa ngayon. Kung gaano kagulo ang pag-iibigan at pagsalakay sa buhay ng mag-asawa. Paano panatilihin ang madamdaming pag-ibig sa isang pangmatagalang relasyon. Paano naaapektuhan ng kapaligirang panlipunan ang relasyon ng pag-ibig...

Ang malalim na klinikal at teoretikal na pag-aaral na ito ay pumupukaw ng walang alinlangan na interes sa mga espesyalista - mga psychologist, psychotherapist, doktor, guro.

Ang mga estado ng hangganan ay dapat na makilala, sa isang banda, mula sa neuroses at neurotic character pathology, at, sa kabilang banda, mula sa psychoses, lalo na ang schizophrenia at major affective psychoses.

MABIGAT PERSONAL

MGA DISORDER

Mga diskarte sa psychotherapy

Pagsasalin mula sa Ingles ni M.I. Zavalova

inedit ni M.N. Timofeeva

OttoF. Kernberg

MATINDING DISORDER SA PERSONALIDAD

Moscow

Independent firm na "Class"

Kernberg O.F.

K 74 Mga malubhang karamdaman sa personalidad: Mga diskarte sa psychotherapy / Per. mula sa Ingles. M.I. Zavalova. - M.: Independent firm na "Class", 2000. - 464 p. - (Library of Psychology and Psychotherapy, isyu 81).

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

Paano mag-diagnose ng mga mahihirap na kaso, kung anong uri ng psychotherapy ang ipinahiwatig para sa pasyente, kung paano haharapin ang mga impasses at lalo na ang mga mahihirap na sitwasyon sa therapy, kung ang pasyente ay nangangailangan ng ospital at kung paano siya naiimpluwensyahan ng nakapalibot na sistema ng lipunan - ito ang ilan sa mga problema, sa detalye, sa estado ng sining, na inilarawan sa aklat ng presidente ng International Psychoanalytic Association, Otto F. Kernberg.

Ang gawaing ito ay pangunahing tinutugunan sa mga practitioner, lalo na sa mga nakikitungo sa mga tinatawag na borderline na pasyente, na nasa pagitan ng psychosis at neurosis.

Editor-in-Chief at Serye Publisher L.M. Gumapang

Serye ng Scientific Advisor E.L. Mikhailova

ISBN 0-300-05349-5 (USA)

ISBN 5-86375-024-3 (RF)

© 1996, Otto F. Kernberg

© 1994 Yale University Press

© 2000, Independent firm na "Class", edisyon, disenyo

© 2000, M.I. Zavalov, pagsasalin sa Russian

© 2000, M.N. Timofev, paunang salita

© 2000, V.E. Korolev, takip

www.kroll.igsp.ru

Bumili ng aklat na "At the KROL"

Ang eksklusibong karapatang mag-publish sa Russian ay kabilang sa publishing house na "Independent Firm "Class". Ang pagpapalabas ng isang akda o mga fragment nito nang walang pahintulot ng publisher ay itinuturing na labag sa batas at pinarurusahan ng batas.

Integrative psychoanalysis

katapusan ng ikadalawampu siglo

Mayroon ka bang isang tulad mo na may pulang mukha, tatlong mata at isang kwintas ng mga bungo? - tanong niya.

Baka meron, - magalang kong sabi, - pero hindi ko maintindihan kung sino talaga ang tinutukoy mo. Alam mo, napakakaraniwang mga tampok. Kahit sino pwede maging.

Victor Pelevin

Ang aklat na ito ay maaaring tawaging isang gawaing programa at maging isang klasiko ng modernong psychoanalysis. Ito ay gaganapin sa lahat ng mga institusyon, ito ay isa sa mga madalas na binabanggit sa mundo. Marami ang nagpapanggap na sumasalamin sa diwa ng panahon:

diskarte sa mga tuntunin ng mga istraktura;

ang paksa ay patolohiya na mas malala kaysa sa neurotic, kasama ang espesyal na atensyon sa mga narcissistic disorder;

espesyal na atensyon sa mga relasyon sa paglilipat, lalo na sa mga kakaibang katangian ng countertransference na lumitaw kapag nagtatrabaho sa mga pasyente ng iba't ibang mga nosologies, at ang paggamit nito bilang isang karagdagang diagnostic, kung hindi isang criterion, pagkatapos ay hindi bababa sa isang paraan;

at, sa wakas, marahil ang pinakamahalaga, ang integrativity ng theoretical approach ng may-akda.

Kapag ang isang tao ay nagsasalita ng iba't ibang psychoanalytic theories sa pinaka-pangkalahatang mga termino, ang isa ay madalas na hinahati ang mga ito sa dalawang pangunahing sangay: drive theories at relational theories, na diumano ay binuo sa pangunahing historikal na kahanay. Mahalaga na tahasang isinasama ni Otto Kernberg ang parehong mga diskarte. Siya ay nagpapatuloy mula sa pagkakaroon ng dalawang drive - libido at agresyon, ang anumang pag-activate na kung saan ay isang kaukulang affective state, kabilang ang internalized object relations, ibig sabihin, isang tiyak na I-representasyon na nasa ilang mga relasyon sa isang tiyak na object-representasyon. Kahit na ang mismong mga pamagat ng dalawang huling libro ni Kernberg sa dalawang pangunahing drive (na-publish na sa Russian) ay Aggression [i.e. pagkahumaling, pagmamaneho] sa mga karamdaman sa personalidad" at "Mga Relasyon ng pag-ibig" - nagpapatotoo sa pangunahing synthesis ng teorya ng mga drive at ang teorya ng mga relasyon na likas sa pag-iisip ni Kernberg. (Naglakas-loob kaming magmungkahi na may higit na diin sa pagkahumaling sa kaso ng pagsalakay at sa mga relasyon sa bagay sa kaso ng pag-ibig.)

Patuloy na binabalaan ni Kernberg ang mambabasa laban sa pagmamaliit sa mga motivational na aspeto ng pagsalakay. Mula sa kanyang pananaw, ang mga may-akda (halimbawa, si Kohut, na nauugnay kay Kernberg bilang kanyang kalaban), na tinatanggihan ang konsepto ng mga drive, madalas (lalo na hindi sa teorya, ngunit sa pagsasagawa) ay pinasimple ang buhay ng kaisipan, na nagbibigay-diin lamang sa mga positibo o libidinal na elemento. ng attachment:

"Nariyan din ang hindi binibigkas na paniniwala na sa likas na katangian ang lahat ng mga tao ay mabuti at ang bukas na komunikasyon ay nag-aalis ng mga pagbaluktot sa pang-unawa sa sarili at sa iba, at ang mga pagbaluktot na ito ang pangunahing sanhi ng mga salungatan sa pathological at structural pathology ng psyche. Ang ganitong pilosopiya ay tinatanggihan ang pagkakaroon ng walang malay na intrapsychic na mga sanhi ng pagsalakay at ito ay kabaligtaran sa kung ano ang maaaring obserbahan ng mga kawani at mga pasyente mismo sa mga naninirahan sa isang psychiatric na ospital.

Malinaw na ang paksa ng pagsalakay ay nagiging lalong mahalaga kapag tinatalakay ang malubhang sakit sa isip at ang kanilang therapy. Halimbawa, ang pagmamaliit sa pagsalakay at isang kampante na walang muwang na saloobin sa paggamot ng mga pasyente na may uri ng antisosyal na personalidad ay maaaring humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Kaya, ito ay kilala (tingnan ang J. Douglas, M. Olshaker, Mindhunter. New York: Pocket Book, 1996) na ilang mga serial killer sa Estados Unidos ay pinalaya mula sa bilangguan, kabilang ang batay sa mga ulat mula sa kanilang mga psychotherapist, at nakatuon kanilang mga susunod na pagpatay.habang nasa therapy.

Pansinin na malawakang ginagamit ni Kernberg hindi lamang ang mga ideya ng halos pangkalahatang tinatanggap na mga teorista ng ugnayang bagay gaya nina Fairbairn at Winnicott, kundi pati na rin sa teorya ni Melanie Klein, na mas mahirap unawain sa labas ng England. Sa isang malaking lawak, ito ay kanyang merito na ang pagpapakilala ng kanyang mga ideya sa psychoanalysis na "hindi-Kleinian". Bilang karagdagan, siya rin ay kumukuha sa gawain ng mga nangungunang Pranses na may-akda tulad ng A. Green at J. Chasseguet-Smirgel, salungat sa popular na paniwala ng paghaharap sa pagitan ng American at French psychoanalysis.

Nasa aklat na ito na halos ang pinakatanyag na bahagi ng kontribusyon ni Kernberg sa pagbuo ng psychoanalytic na pag-iisip ay nakabalangkas: isang istruktural na diskarte sa mga sakit sa pag-iisip; ang nagpapahayag na psychotherapy na kanyang naimbento, na ipinakita sa mga pasyente sa hangganan; isang paglalarawan ng malignant na narcissism; at, sa wakas, ang sikat na "structural Kernberg interview." Ito ay tiyak na isang mahusay na diagnostic tool para sa pagtukoy ng antas ng patolohiya ng isang pasyente - psychotic, borderline o neurotic - at ito ay isa sa pinakamahalagang salik sa pagpili ng uri ng psychotherapy. Sa pamamagitan ng paraan, dito Kernberg ay nagbibigay ng isang napakalinaw na paglalarawan sumusuporta psychotherapy at ang mga natatanging katangian nito. Ito ay tila napaka-kapaki-pakinabang dahil sa ang katunayan na sa propesyonal na jargon ang pariralang ito ay halos nawala ang tiyak na kahulugan nito at kadalasan ay isang negatibong pagtatasa.

Nais kong ituon ang atensyon ng mambabasang Ruso sa isa pang punto na ginagawang lalong may kaugnayan sa atin ang aklat na ito. Ang pagtaas sa bilang ng mga non-neurotic (i.e. mas nabalisa) na mga pasyente sa psychotherapy at psychoanalysis ay tipikal para sa buong mundo at may iba't ibang dahilan, ngunit sa ating bansa ang kalakaran na ito ay mas malinaw dahil sa sikolohikal na illiteracy ng populasyon. Sa kasamaang palad, ito ay "hindi kaugalian" pa rin na humingi ng sikolohikal na tulong, at ang mga psychotherapist ay pumupunta sa mga hindi na makatutulong ngunit lumingon. Kaya't ang mga pasyenteng inilarawan sa aklat ay nakararami sa "aming" mga pasyente, kung kanino kami madalas na nakikipag-usap.

Sa pagbubuod, masasabi natin: walang alinlangan na kailangan lang basahin ang aklat na ito para sa lahat ng kasangkot sa psychotherapy, at nananatiling ikinalulungkot na ang pagsasalin nito ay lilitaw lamang ngayon. Hanggang ngayon, ang kawalan nito ay naramdaman bilang isang uri ng "blangko na lugar" sa psychoanalytic at psychotherapeutic literature sa Russian.

Maria Timofeeva

Dedicated sa parents ko

Leo at Sonia Kernberg

aking guro at kaibigan

Dr. Carlos Whiting D'Andrian

Paunang salita

Ang aklat na ito ay may dalawang layunin. Una, ito ay nagpapakita kung paano binuo at kung ano ang mga pagbabago sa kaalaman na nakuha ng karanasan at mga ideya na itinakda sa aking mga nakaraang gawa ay sumailalim - at dito ako ay tumutuon sa diagnosis at paggamot ng mga malubhang kaso ng borderline pathology at narcissism. Pangalawa, tinutuklasan nito ang iba pang mga bagong diskarte sa paksa na kamakailan lamang ay lumitaw sa clinical psychiatry at psychoanalysis, at kritikal na sinusuri ang mga ito sa liwanag ng aking kasalukuyang pag-unawa. Sa aklat na ito, sinubukan kong bigyan ng praktikal na halaga ang aking mga theoretical formulations at bumuo para sa mga clinician ng isang partikular na pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa mahihirap na pasyente.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa simula pa lang, sinisikap kong linawin ang isa sa mga pinakamahirap na lugar - Nag-aalok ako sa mambabasa ng isang paglalarawan ng isang espesyal na diskarte sa differential diagnosis at isang pamamaraan para sa pagsasagawa ng tinatawag kong structural diagnostic interview. Bilang karagdagan, tinutukoy ko ang kaugnayan sa pagitan ng diskarteng ito at ang pamantayan para sa paghula at pagpili ng pinakamainam na uri ng psychotherapy para sa bawat kaso.

Pagkatapos ay inilalarawan ko nang detalyado ang mga diskarte sa paggamot para sa mga pasyente sa borderline, na tumutuon sa pinakamalalang kaso. Kasama sa seksyong ito ng aklat ang isang sistematikong pag-aaral ng nagpapahayag at sumusuporta sa psychotherapy, dalawang diskarte na binuo mula sa psychoanalytic framework.

Sa ilang mga kabanata sa paggamot ng narcissistic na patolohiya, nakatuon ako sa pagbuo ng isang pamamaraan na pinaniniwalaan kong partikular na kapaki-pakinabang sa pagharap sa malubha at malalim na mga resistensya ng karakter.

Ang isa pang malaking problema ay ang pagharap sa matigas ang ulo o iba pang mahirap na mga pasyente: kung ano ang gagawin kapag nagkaroon ng hindi pagkakasundo, kung paano haharapin ang isang nagpapakamatay na pasyente; kung paano maunawaan kung ito ay nagkakahalaga ng paglalapat ng therapy sa isang antisocial na pasyente o kung siya ay walang lunas; paano makipagtulungan sa isang pasyente na ang paranoid transference regression ay umabot sa antas ng psychosis? Ang mga tanong na ito ay tinatalakay sa ikaapat na bahagi.

Sa wakas, nagmumungkahi ako ng diskarte sa therapy sa setting ng ospital, batay sa isang bahagyang binagong modelo ng therapeutic community, na ipinahiwatig para sa mga pasyente na naospital sa mahabang panahon.

Ang aklat na ito ay halos klinikal. Nais kong mag-alok sa mga psychotherapist at psychoanalyst ng malawak na hanay ng mga partikular na diskarte sa psychotherapeutic. Kasabay nito, sa konteksto ng maaasahang klinikal na data, nabuo ko ang aking mga nakaraang teorya, ang aking mga ideya tungkol sa mga ganitong anyo ng psychopathology bilang kahinaan ng ego at nagkakalat na pagkakakilanlan ay pupunan ng mga bagong hypotheses tungkol sa matinding superego na patolohiya. Kaya, ang gawaing ito ay sumasalamin sa pinakamodernong ideya ng ego psychology at object relations theory.

Ang aking teoretikal na mga ideya, na binanggit sa paunang salita, ay higit na nakabatay sa huling gawain ni Edith Jacobson. Ang kanyang mga teorya, pati na rin ang malikhaing pagpapatuloy ng mga ito sa mga akda ni Margaret Mahler, na gumamit ng mga ideya ni Jacobson sa pag-aaral ng pag-unlad ng bata, ay patuloy na nagbibigay inspirasyon sa akin.

Ang isang maliit na grupo ng mga kahanga-hangang psychoanalyst at ang aking malalapit na kaibigan ay patuloy na nag-iingat ng feedback sa akin, na gumagawa ng mga kritikal na komento at nagbibigay ng lahat ng uri ng suporta, na pinakamahalaga sa akin. Lalo akong nagpapasalamat kay Dr. Ernst Tycho, na kasama ko sa pakikipagtulungan sa loob ng 22 taon, at sina Dr. Martin Bergman, Harold Blum, Arnold Cooper, William Grossman, Donald Kaplan, Polina Kernberg, at Robert Michels, na hindi lamang bukas-palad na nagbigay sa akin ang kanilang oras, ngunit isinasaalang-alang din na kinakailangan upang magtaltalan at ituro ang mga kahina-hinala na mga sipi sa aking mga pormulasyon.

Salamat kina Dr. William Frosch at Richard Münich sa pagpapahayag ng kanilang mga opinyon sa aking mga ideya tungkol sa therapy sa setting ng ospital at sa therapeutic community, at kay Dr. Ann Appelbaum at Arthur Carr para sa walang katapusang pasensya kung saan tinulungan nila akong bumalangkas ng aking mga ideya. Sa wakas, salamat kay Dr. Malcolm Pines sa pagsuporta sa akin sa aking pagpuna sa therapeutic community model, at kay Dr. Robert Wallerstein para sa kanyang matalinong pagpuna sa aking mga pananaw sa supportive psychotherapy.

Drs Stephen Bauer, Arthur Carr, Harold Koenigsberg, John Oldham, Larence Rockland, Jesse Schomer, at Michael Silzar ng New York Hospital Westchester Unit ay nag-ambag sa klinikal na pamamaraan para sa differential diagnosis ng borderline personality organization. Kamakailan lamang, sila, kasama sina Dr. Ann Appelbaum, John Clarkin, Gretchen Haas, Pauline Kernberg, at Andrew Lotterman, ay nag-ambag sa pagbuo ng mga pagpapakahulugan sa pagpapatakbo patungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng nagpapahayag at sumusuportang mga modalidad ng therapy sa konteksto ng Borderline Psychotherapy Proyekto ng Pananaliksik. Nais kong ipahayag ang aking pasasalamat sa lahat. Tulad ng dati, pinapalaya ko ang lahat ng aking mga kaibigan, guro at kasamahan mula sa responsibilidad para sa kanilang mga pananaw.

Lubos akong nagpapasalamat kay Gng. Shirley Grünenthal, Miss Louise Taite, at Gng. Jane Carr para sa kanilang walang katapusang pasensya sa muling pag-print, pagsasama-sama, pag-proofread, at pag-compile ng hindi mabilang na mga bersyon ng gawaing ito. Gusto kong pansinin lalo na ang kahusayan ni Gng. Jane Carr, na kamakailan naming nakipagtulungan. Si Miss Lillian Warow, isang librarian sa Westchester Department ng New York Hospital, at ang kanyang mga kasamahan, Gng. Marilyn Botier at Gng. Marcia Miller, ay napakahalaga sa pagtulong sa akin na mahanap ang bibliograpiya. Sa wakas, ginawa muli ni Miss Anna-Mae Artim, ang aking administrative assistant, ang imposible. Inayos niya ang gawaing paglalathala at ang paghahanda ng aking gawain; inaasahan at iniiwasan niya ang walang katapusang mga potensyal na problema at, kumikilos nang mabait ngunit matatag, tiniyak na naabot namin ang aming mga deadline at ginawa ang aklat na ito.

Sa unang pagkakataon, nagkaroon ako ng pribilehiyong magtrabaho kasama ang aking editor, si Gng. Natalie Altman, at ang senior editor sa Yale University Press, si Gng. Gladys Topkis, na gumabay sa akin sa aking pagsisikap na malinaw na ipahayag ang aking sarili sa katanggap-tanggap na Ingles. Sa kurso ng aming pakikipagtulungan, nagsimula akong maghinala na mas alam nila ang tungkol sa psychoanalysis, psychiatry, at psychotherapy kaysa sa akin. Hindi ko maipahayag kung gaano ako nagpapasalamat sa kanilang dalawa.