Natalia Litvinova

I-embed ang code sa site

Ang seminar ng All-Russian na "Mga isyu sa organisasyon at pamamaraan para sa pangunahing akreditasyon ng mga nagtapos - 2017" ay ginanap noong Pebrero 16 sa First Moscow State Medical University. SILA. Sechenov.

Isang masinsinang kurso sa pagsasanay na binubuo ng dalawang bloke - teoretikal at praktikal - ay inaalok sa mga tagapangulo ng mga komisyon sa akreditasyon - mga kinatawan ng mga non-profit na propesyonal na organisasyon na magsasagawa ng isang malakihang kampanya para sa pangunahing akreditasyon ng mga medikal na nagtapos sa tag-araw ng 2017.

Ang mga tagapag-ayos ng seminar ay ang Ministry of Health ng Russia, ang Union of the Medical Community "National Medical Chamber" at ang Methodological Center for Accreditation of Specialists.

Ang moderator ng seminar ay ang Bise-Rektor para sa Pananaliksik at Propesyonal na Edukasyon ng Unang Moscow State Medical University. SILA. Sechenov Sergei Shevchenko. Sa pagbubukas ng seminar, ipinarating niya ang mga hangarin ng matagumpay at mabungang gawain sa ngalan ng Rektor ng Unibersidad, Academician ng Russian Academy of Sciences na si Petr Glybochko.

Si Leonid Roshal, Pangulo ng National Medical Chamber, ay nagsalita sa mga kalahok sa seminar na may panawagan na lumikha ng isang epektibong istraktura para sa pangunahing akreditasyon ng mga nagtapos, na naglalagay ng mga pundasyon para sa matagumpay na trabaho para sa maraming taon na darating mula sa simula. Binanggit niya na kasama ng pagbuo ng mga propesyonal na pamantayan, ang pangunahing akreditasyon ay "isang partikular na gawain na inilipat ng Russian Ministry of Health sa National Medical Chamber, isang estado-pampublikong anyo ng pamamahala ng aktibidad na pang-edukasyon."

Direktor ng Kagawaran ng Edukasyong Medikal at Patakaran sa Tauhan sa Pangangalaga sa Kalusugan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na si Tatyana Semenova ay ipinaliwanag na ang seminar ay ginanap sa sanggunian na Methodological Center para sa Accreditation ng mga Espesyalista, na nilikha batay sa Unang Moscow State Medical University. SILA. Sechenov. At sa isip, ito ay sa mga ganitong kondisyon na dapat maganap ang akreditasyon. Nagsalita din siya tungkol sa mga pambatasan na pamantayan na kumokontrol sa paglipat sa pamamaraan ng akreditasyon para sa mga espesyalista sa medikal at parmasyutiko. Ang akreditasyon ay ipinakilala sa mga yugto, mula Enero 1, 2016 hanggang Disyembre 31, 2025.

Ang mga detalyadong paliwanag tungkol sa kung sino ang accredited, kung paano nabuo ang komisyon, anong mga dokumento ang kinakailangan para sa pagpasok at pagtatasa ng isang espesyalista ay nakapaloob sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 2, 2016 No. 334n. Ipinaliwanag ni Tatyana Semenova ang pangangailangan para sa akreditasyon bilang isang "pandaigdigang panahon ng pagbabago." Ang mga bagong teknolohiya, Federal State Educational Standards at mga propesyonal na pamantayan ay ipinakilala, at ang mga kinakailangan para sa kalidad ng pamamahala ng pangangalagang medikal ay pinag-iisa. Sa pangkalahatan, ang akreditasyon ng espesyalista ay isang espesyal na anyo ng pagsusuri, na binubuo ng ilang magkakasunod na yugto.

Ang Direktor ng Methodological Center para sa Accreditation ng mga Espesyalista na si Zhanna Sizova ay gumawa ng isang pagtatanghal at ipinaliwanag nang detalyado ang mga tampok ng bawat yugto. Ang bawat yugto ay isang independiyenteng pagsusulit, na nagbibigay ng karapatang makapasok sa susunod na yugto. Kasama sa pangunahin at pangunahing espesyalisadong akreditasyon ang: pagsubok, pagtatasa ng mga praktikal na kasanayan (kasanayan) sa mga kunwa na kondisyon, paglutas ng mga problema sa sitwasyon.

Ang bawat yugto ay sinusuri ng komisyon ng akreditasyon sa format na naipasa/nabigo. Ang mga yugto ng pagsubok, pagtatasa ng mga praktikal na kasanayan ay itinuturing na nakapasa kung hindi bababa sa pitumpung porsyento ng mga sagot, ang mga praktikal na aksyon ay tama. Ang yugto ng paglutas ng mga problema sa sitwasyon ay itinuturing na pasado kung hindi bababa sa sampung tanong sa labinlimang posible ang nasasagot nang tama.

Ang mga nagtapos sa mga unibersidad na nakapasa sa akreditasyon ay maaaring magsimulang magtrabaho sa pangunahing link - mga district therapist sa polyclinics. Ang mga nagtapos sa paninirahan ay haharap sa isang mas mahirap na pagsusulit - pangunahing espesyalisadong akreditasyon, na nagbibigay sa kanila ng karapatang pumasok sa mga espesyal na aktibidad na medikal. Tatlong pagtatangka ang ibinigay upang maipasa ang bawat yugto ng akreditasyon.

Si Zhanna Sizova ay nagsalita nang detalyado tungkol sa lahat ng mga intricacies ng pangunahing akreditasyon at iminungkahi na ang mga kalahok ng seminar ay magpatuloy sa pangalawang - praktikal na bloke ng seminar - isang pagpapakita ng pamamaraan para sa pangunahing akreditasyon sa espesyalidad na "General Medicine" at makilala ang ang mga istasyon ng Objective Structured Clinical Examination (OSKE) upang subukan ang pagbuo ng mga propesyonal na kakayahan ng mga nagtapos. Ang mga istasyon para sa cardiopulmonary resuscitation, emergency at emerhensiyang pangangalagang medikal, pisikal na pagsusuri ng pasyente, medikal na pagsusuri ay ipinakita upang subukan ang mga kakayahan na tumutugma sa mga tungkulin sa paggawa ng isang district general practitioner alinsunod sa propesyonal na pamantayan.

Ang praktikal na bloke ay pumukaw ng malaking interes sa mga kalahok ng seminar. Sa pangkalahatan, ang seminar na ginanap sa buong ibinigay na impormasyon sa mga pagbabago sa pamamaraan para sa pagpasok sa mga propesyonal na aktibidad ng mga nagtapos ng mga unibersidad sa medisina ng Russia at talagang naging simula ng pangunahing akreditasyon ng mga nagtapos ng mga unibersidad sa medisina noong 2017.

Sa 2017, higit sa 37,000 nagtapos ng mga medikal na unibersidad sa walong specialty ang sasailalim sa pangunahing akreditasyon:

Natalia Litvinova

Kopyahin sa clipboard

Narito, marahil, ang tanong na dapat itanong ng mga taong ngayong taon ay nagkasakit ng kanilang sarili o masayang umiwas sa impeksyon.

Ang katotohanan ay ang 2016 at 2017 ay isang panahon ng malaking pagbabago para sa mga medikal na estudyante, at samakatuwid ay para sa ating lahat. Mula Setyembre ng taong ito, ang mga internship para sa mga dentista at parmasyutiko ay nakansela, at mula noong Setyembre 2017 - para sa mga pediatrician at therapist (Federal Law ng Nobyembre 21, 2011 No. 323 "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" ).

Ang internship ay labindalawang buwan ng praktikal na pagsasanay. Dati, nang hindi nakumpleto ang isang taong kurso ng postgraduate na edukasyon, ang mga espesyalista ay hindi pinapayagan sa praktikal na pangangalagang pangkalusugan. Ngayon, upang magtrabaho sa isang polyclinic, ito ay sapat na upang makakuha ng isang diploma ng pagtatapos mula sa isang unibersidad.

Tanging kung ang isang batang doktor ay nangangarap na maging isang siruhano o, sabihin nating, isang cardiologist, kakailanganin niyang kumpletuhin ang kanyang paninirahan.

Ang layunin ng panukalang batas ay upang ma-optimize ang proseso ng pag-aaral: kung bago pumunta ang mga intern sa mga ospital at nagtrabaho doon sa loob ng isang taon sa ilalim ng pagtangkilik ng mga propesyonal, ngayon ay magaganap ang masinsinang pagsasanay batay sa mga klinika sa mga institusyon sa huling dalawang taon ng pag-aaral. sa institute. At ang mga praktikal na klase ng tag-init ay magsisimula hindi mula sa ikalawang taon, tulad ng dati, ngunit mula sa una.

Salamat sa pagbabago, plano din ng Ministry of Health na lutasin ang problema ng kakulangan ng mga doktor sa mga klinika ng estado: lahat ng pumasok sa mga medikal na unibersidad sa pagkakasunud-sunod ng target na recruitment (iyon ay, mula sa isang partikular na organisasyong medikal o mula sa Ministri ng Kalusugan ng isang partikular na rehiyon ng bansa) ay kailangang ibalik ang "utang" at magtrabaho sa loob ng tatlong taon sa mga institusyon ng tinatawag na unang link, iyon ay, sa polyclinics.

Mabilis, ngunit epektibo?

"Sa pangkalahatan, ang pag-aalis ng internship ay isang magandang pag-unlad ng mga kaganapan, ngunit sa kondisyon na gagana ang bagong sistema ng pagsasanay. Pagkatapos ng lahat, ang Ministri ng Kalusugan ay hindi lamang nais na alisin ang mga internship, ang ideya ay ang mga mag-aaral sa panahon ng kanilang limang taong pag-aaral, kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa mga dentista, at anim na taon, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga medikal na doktor, ay makakatanggap ng mga kasanayan. na dati nilang natanggap sa internship.

Iyon ay, sa prinsipyo, ang lahat ay lohikal, dahil bago ang mga doktor ay hindi maaaring gumana sa kanilang espesyalidad pagkatapos ng pagtatapos mula sa institute. Gayunpaman, may mga pangamba na ang dami ng mga kasanayan na dating ibinigay sa mga internship ay hindi ma-master ng mga mag-aaral. Iyon ay, sa papel, siyempre, ang lahat ay mukhang maayos, ngunit makikita natin kung paano ipapatupad ang lahat ng mga pagbabagong ito, "ang vice-rector ng St. Petersburg Institute of Dentistry (SPbINSTOM) ay nagkomento sa mga pagbabago. Maxim Stupin.

Rector ng Nizhny Novgorod State Medical Academy (NizhGMA), Doctor of Medical Sciences Professor Boris Shakhov Sigurado ako na ang pag-aalis ng internship ay hindi magkakaroon ng negatibong epekto sa kalidad ng pagsasanay ng mga doktor ng Russia, dahil ang mga paghahanda para dito ay isinagawa sa mga unibersidad mula noong 2012, nang ang mga pamantayang pang-edukasyon ng pederal na estado ng ikatlong henerasyon para sa mga doktor ay naging kilala.

"Ang bagong Federal State Educational Standard, kasama ang teoretikal na pagsasanay sa mga specialty, ay kinabibilangan ng mga mandatoryong simulation cycle, pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto kung saan ang mga mag-aaral ay pinapayagang magsanay sa mga institusyong pangkalusugan sa iba't ibang antas.

Kasabay nito, ang mga taong nag-aaral sa mga target na lugar ng mga awtoridad sa pangangalagang pangkalusugan ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation ay sumasailalim sa praktikal na pagsasanay sa mga institusyong pangkalusugan kung saan magpapatuloy sila sa kanilang mga propesyonal na aktibidad sa hinaharap, "paliwanag ng rektor.

Rector ng Nizhny Novgorod State Medical Academy (NizhGMA), Doctor of Medical Sciences Professor Boris Shakhov. Larawan mula sa nizhgma.ru

Sa madaling salita, ngayon ang pagsasanay ng isang mag-aaral ng isang medikal na unibersidad mula sa simula ay hindi magiging pang-edukasyon, ngunit ang produksyon, iyon ay, ito ay nasa ilalim ng kontrol ng mga guro ng departamento kung saan nag-aaral ang batang espesyalista. Bilang karagdagan, ang internship ay magiging posible lamang sa batayan ng mga klinika kung saan ang isang medikal na unibersidad ay "naroroon". Kaya, walang mga oras ng tag-init na "walang manggas".

Sa pagtatapos ng bawat pagsasanay, ang mga mag-aaral ay naghihintay para sa isang pagsusulit, para sa pagkabigo kung saan maaari kang mapatalsik mula sa unibersidad.

Ang isang nagsasanay na siruhano sa isa sa mga ospital ng Udmurt (apelyido na hindi ibinigay sa kahilingan ng nagkomento) ay naniniwala na ang pag-aalis ng internship ay maaaring seryosong magpalala sa kalidad ng gamot sa Russia: sa malubhang kahihinatnan, at ang mga doktor na may karanasan ay dapat magtrabaho doon, dahil kahit paano sila makagawa ng tamang diagnosis at matukoy kung ang isang tao ay nangangailangan ng ospital o hindi.

Sinabi ng siruhano na ginagawang posible ng internship na makabisado ang propesyon ng isang doktor nang walang pasanin ng malaking responsibilidad, sa ilalim ng patnubay ng mga propesyonal. "At sino ang sasalo sa responsibilidad na ito sa isang doktor na lumabas upang gamutin ang mga tao nang may buong responsibilidad, ngunit walang wastong pagsasanay? Mga ministro at opisyal? … I doubt it,” nag-aalalang sabi ng doktor.

Ano ang nasa likod ng pagkansela ng internship

Sumasang-ayon ang karamihan ng mga espesyalista na ang pagtatrabaho sa pera sa badyet na ipinuhunan sa edukasyon ng mga mag-aaral ay isang sapat at patas na panukala. Gayunpaman, ang gawing ito ang puwersang nagtutulak sa likod ng reporma ay sa halip ay walang katotohanan: posibleng obligahin ang "target" na mga mag-aaral na magtrabaho para sa estado nang hindi kinakansela ang internship.

Marahil ang kahulugan ng batas ay ilihis ang atensyon ng publiko mula sa malaking puwang sa pagpopondo ng pangangalagang pangkalusugan sa Russian Federation, kung ihahambing sa mga bansang Kanluranin, sabi ng Associate Professor ng Department of Oncology, Hematology at Radiation Therapy ng Pediatric Faculty of ang Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov Ruslan Abdullaev.

Ayon sa WHO, ang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ng US sa 2016 ay higit sa $3.3 trilyon (18% ng GDP). Ito ay may populasyong higit sa 324 milyong katao. Sa Russia, na may populasyon na higit sa 143 milyon, 479 bilyong rubles ang inilaan para sa pangangalagang pangkalusugan noong 2016, iyon ay (sa rate na 76.3) - mga 6.3 bilyon (hindi trilyon!) Dolyar.

Associate Professor ng Department of Oncology, Hematology at Radiation Therapy, Faculty of Pediatrics, Russian National Research Medical University. N.I. Pirogova Ruslan Abdullaev.

Mula 2017, ang mga internship ay ganap na aalisin sa mga medikal na unibersidad. Ang mga mag-aaral kahapon ay magsasanay sa larangan, sa mga klinika ng estado at mga ospital. Ang mga nagsisimulang manggagamot ay magiging mga general practitioner, district therapist at pediatrician. Ang ganitong mga pagbabago ay idinidikta ng bagong pamantayang pang-edukasyon. Ang inobasyon ay naglalayong palakasin ang pangunahing link sa mga institusyong medikal, binibigyang-diin ng mga eksperto. Gayunpaman, may panganib na ang mga bagay ay maaaring hindi matuloy ayon sa plano. Sa katunayan, pagkakaroon ng ilang karanasan, ang mga nagtapos kahapon ay maaaring pumunta sa mga pribadong klinika, at ang mga institusyon ng estado ay muling maiiwan nang walang mga kinakailangang espesyalista, ang tala ng Primorskaya Gazeta.

Sa darating na taon, ang sistema ng medikal na edukasyon sa Russia ay kapansin-pansing magbabago. Ang mga nagtapos sa unibersidad ay makakapagtrabaho pagkatapos makatanggap ng diploma. Dati, kailangan nilang maghintay ng kahit isang taon para dito. Alalahanin na ang internship hanggang sa nakaraang taon ay itinuturing na isang ipinag-uutos na paraan ng postgraduate na medikal na edukasyon. Tanging ang mga pumili ng paninirahan o nagtapos na paaralan, na nagpapahintulot sa kanila na makabisado ang isang makitid na espesyalidad, ay hindi kasama dito. Ang lahat ng natitira ay kailangang maging intern, iyon ay, upang magtrabaho ng isang taon sa isang institusyong medikal ng estado sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na practitioner. Pagkatapos lamang nito, ang mga nagtapos sa unibersidad ay nakatanggap ng isang sertipiko na nagbibigay ng karapatang magsanay.

Mula 2017, sa pagtatapos mula sa isang medikal na unibersidad, ang lahat ng mga nagtapos ay iaalok na pumasa sa isang panghuling sertipikasyon. Kasama sa pagsusulit ang pagsusuri sa kompyuter at mga praktikal na gawain. Ang mga hinaharap na dentista, halimbawa, ay maaaring hilingin na punan o bumunot ng ngipin.

Ang mga paksa ng pagsusulit ay susuriin ng isang espesyal na komisyon. Kasama dito ang mga guro, doktor, kinatawan ng mga pampublikong organisasyong medikal mula sa ibang mga rehiyon. Ang bawat isa sa mga nagtapos kaagad bago ang pagsusulit ay bibigyan ng isang personal na numero - walang mga apelyido at pangalan. Kaya, ang kadahilanan ng tao, iyon ay, ang posibilidad ng pag-rigging ng mga resulta, ay ganap na hindi kasama.

Pagkatapos ng matagumpay na pagpasa sa mga pagsusulit, ang mga batang propesyonal ay makakapagtrabaho sa mga pampublikong ospital at klinika bilang mga empleyado ng pangunahing pangangalaga, tulad ng mga pediatrician ng komunidad, mga therapist sa komunidad o mga pangkalahatang dentista. Tatanggap din sila ng mga naturang espesyalista sa Ambulance Station. Ang mga nagsisimulang manggagamot ay magkakaroon ng pagkakataon na maging isang makitid na espesyalista. Ngunit para dito, tulad ng dati, kailangan mong pumasok sa paninirahan. Ang termino ng pagsasanay sa paninirahan ay tataas sa susunod na taon. Para sa iba't ibang mga specialty, ito ay mula dalawa hanggang limang taon.

Dahil ang mga naunang mag-aaral ay nakakuha ng pangunahing praktikal na karanasan sa mga internship, ngayon ay mas maraming praktikal na pagsasanay ang lumitaw sa pre-diploma na edukasyon ng mga hinaharap na doktor, sabi ng mga guro. Sa nakalipas na ilang taon, ang bawat medikal na unibersidad sa bansa ay nagbukas ng kanilang tinatawag na simulation center lalo na para sa mga naturang klase. Ang mga silid sa loob nito ay ginagaya ang mga opisina sa mga karaniwang ospital at klinika. Mayroong lahat ng kinakailangang kagamitan hanggang sa resuscitation. May mga pasyente din. Ang kanilang mga tungkulin ay "ginampanan" ng mga espesyal na mannequin ng simulator. Tulad ng mga buhay na tao, tumutugon sila sa pananakit ng iniksyon at iba pang mga interbensyong medikal. Kaya, ang mga mag-aaral ay may lahat ng bagay upang isagawa ang mga kasanayang kinakailangan sa pagsasanay sa automatismo.

Ito ay kinakailangan para sa isang mag-aaral, halimbawa, upang magturo sa intravenous injection, - Rector ng Pacific State University Valentin Shumatov sinabi Primorskaya Gazeta - Paano ito gawin? Sa isang buhay na tao? Ito ay hindi tama. Iyan ang para sa mga simulation center. Mayroong lahat para sa parehong emerhensiyang pangangalagang medikal at panganganak.

Noong 2016, ang mga baguhan na dentista at parmasyutiko ay nakatanggap na ng mga sertipiko para sa pagpasok sa propesyon, sabi ni Valentin Shumatov. Simula sa 2017, ang mga nagtapos ng medical at medical-preventive faculties ay makakatanggap na rin kaagad ng accreditation pagkatapos makatanggap ng diploma.

Ang bawat mag-aaral ng isang medikal na unibersidad ay isang potensyal na empleyado ng pangunahing pangangalaga, binigyang-diin ng rektor. At nangangahulugan ito na ang polyclinics at mga ospital sa mga distrito kung saan may partikular na kakulangan ng mga doktor sa wakas ay may tunay na pagkakataon na makakuha ng tamang espesyalista, ngunit kailangan nating subukan ngayon upang makuha ang estudyante na interesadong pumunta sa isang partikular na institusyon pagkatapos ng graduation.

Sa Primorye, mayroong maraming mga hakbang upang suportahan ang mga baguhan na doktor, tinukoy ng panrehiyong administrasyon. Mayroong, halimbawa, ang programa ng Zemsky Doctor. Ang mga batang doktor na sumasang-ayon na magtrabaho sa labas ng hindi bababa sa limang taon ay tumatanggap ng isang milyong rubles mula sa estado. Sa loob ng tatlong taon 58 katao ang nakibahagi sa programa. Bilang karagdagan, maaari kang matuto para sa iyong sarili ng isang doktor para sa target na itinakda. Para sa mga punong manggagamot, ito ay isang pagkakataon upang makuha ang espesyalista na kailangan nila para sa ospital. Para sa isang estudyante - ang pagkakataong makapag-aral ng libre at garantisadong trabaho.

Ang pagbuo ng human resources ay kabilang sa mga priyoridad na gawain na kinakaharap ng rehiyonal na pangangalaga sa kalusugan, sinabi ni Pavel Serebryakov, Bise Gobernador ng Primorye, sa Primorskaya Gazeta. - At nilulutas namin ang mga ito kasama ang dalubhasang unibersidad.

Ang pagpapakilala ng isang bagong pamantayang pang-edukasyon ay inilaan upang mapabuti ang pagtanggap ng outpatient sa polyclinics. Kadalasan kulang sila sa mga pangunahing espesyalista. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na madalas na may kakulangan ng mga tauhan, hindi dahil walang mga espesyalista sa prinsipyo, ngunit dahil sila, ngunit mas gusto nilang magsanay sa mga pribadong klinika. Samakatuwid, kasama ang pagpapabuti ng mga pamantayang pang-edukasyon, kinakailangang tandaan ang pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga doktor sa mga institusyong medikal ng estado, binibigyang diin ng mga eksperto.

Ang trabaho sa mga institusyong medikal ng estado ay dapat na mapagkumpitensya kumpara sa mga pribadong klinika, - sinabi ni Alexander Saverssky, presidente ng All-Russian public organization League of Patient Defenders, sa Primorskaya Gazeta. - Kung hindi, maaaring lumabas na ang mga batang espesyalista ay magsasanay sa mga ordinaryong tao habang sila ay nag-aaral sa residency, at pagkatapos ng graduation ay pupunta sila upang kumita ng pera sa mga pribadong klinika. At hindi rin nila kasalanan. Samakatuwid, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang at sa wakas ay gawin ang propesyon ng isang doktor sa isang institusyon ng estado bilang kaakit-akit hangga't maaari.

Sa tag-araw sa mga klinika ng St. Petersburg bilang mga therapist at pediatrician, magsisimulang tumanggap ng mga appointment ang ika-anim na taong medikal na estudyante kahapon na nabigong makapasok sa residency. Nalaman ni "Doctor Peter" kung handa na silang sumabak sa praktikal na gamot at kung mapagkakatiwalaan ang mga pasyente sa kanila.

Ang mga nagtapos sa mga medikal na unibersidad sa St. Petersburg ay nakapasa sa mga pagsusulit ng estado at naghahanda para sa isang tatlong yugto ng pangunahing akreditasyon. Ang mga matagumpay na makapasa nito ay makakatanggap ng isang accreditation certificate - isang dokumento kung saan maaari kang makakuha ng trabaho bilang isang lokal na therapist o pediatrician sa isang polyclinic mula Agosto 1.

Ang mga nagtapos ay may dalawang pagpipilian: ang isang tao ay makakapag-enroll sa paninirahan, ito ay tungkol sa 40-45% ng kabuuang bilang ng mga mag-aaral sa ika-6 na taon, ang natitira ay pupunta sa trabaho para sa amin sa pangunahing link, - Valery Kolabutin, chairman ng komite ng kalusugan, sinabi sa isang pulong ng pamahalaan ng St. Petersburg. Ayon sa kanya, salamat sa pagbabago mula sa Ministri ng Kalusugan, isang dalawang beses na pagtaas sa mga batang espesyalista ang inaasahan sa polyclinics.

Alalahanin na sa gitna ng mga pagsusulit ng estado, ang Ministri ng Kalusugan ay naglabas ng utos No. 212n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagpasok sa pag-aaral sa mga programang pang-edukasyon ng mas mataas na edukasyon". Itinuring ito ng mga nagtapos bilang isang balakid sa pagpasok sa paninirahan. Sa isang banda, nabalitaan nilang may mga pagbabago ngayong taon, pero ang natutunan nila ngayon lang. Alinsunod sa utos, sa mas malaking lawak, ang kanilang kapalaran ay matutukoy sa pamamagitan ng isang pagsubok sa loob ng balangkas ng akreditasyon. Ngunit bilang karagdagan sa pagsubok, ang mga tagumpay para sa lahat ng nakaraang taon ng pag-aaral ay isasaalang-alang, na ang bawat isa ay sinusuri sa mga puntos. Ang mag-aaral kahapon ay tumatanggap ng pinakamataas na bilang ng mga puntos para sa medikal na karanasang nakuha sa panahon o pagkatapos ng pagsasanay. Sinuman na hindi nakakakuha ng kinakailangang bilang ng mga puntos, ngunit tumatanggap ng akreditasyon, isang direktang daan - sa mga lokal na therapist o pediatrician. Bukod dito, ang bilang ng mga "libre" na lugar ng badyet sa mga unibersidad ay nabawasan nang husto: ipinapalagay na pangunahin ang "naka-target na mga mag-aaral" ay mag-aaral sa gastos ng estado, dahil may kakulangan ng mga doktor sa mga rehiyon na may "makitid" na espesyalisasyon. Sa malalaking lungsod, sa kanayunan, sa kabaligtaran, ang mga therapist ay kulang.

Nang lumabas ang utos, ang lahat ay kinakabahan at nag-aalala, nagdulot ito ng taginting sa lipunan ng mga mag-aaral, - sabi ng mga nagtapos ng First Medical School. - Ngayon ang lahat ay huminahon, naghahanap ng mga paraan sa labas ng sitwasyon. Siyempre, sa paninirahan, pangunahing pumupunta sila sa komersyo. Ngunit may ilang mga lugar. Ang natitira ay pinipilit na baguhin ang kanilang napiling espesyalidad, o maging mga therapist, o umalis sa gamot. At marami, marahil 25-30%, ay may posibilidad na piliin ang huli na opsyon.

Ibalik ang utang

Ang sistema na iminungkahi ng Ministry of Health ng Russian Federation ay susuriin sa unang pagkakataon sa taong ito. Ito ay isang pagtatangka upang punan ang kakulangan ng mga doktor sa pangunahing pangangalaga. Sa mahabang panahon, upang malutas ang problemang ito, hiniling sa ministeryo na ibalik ang pamamahagi ng mga nagtapos ng mga unibersidad sa medisina.

Hindi kami maaaring bumalik sa pamamahagi ng sistema ng Sobyet ng medikal na mas mataas na edukasyon sa dalisay nitong anyo - ito ay labag sa batas. Bagaman mayroong lohika dito - kung nag-aaral ka sa pampublikong gastos, maging mabait na ibalik ang utang sa estado, at pagkatapos ay gawin ang gusto mo. Ang parehong lohika ay gumagana sa kasalukuyang sitwasyon, nang magpasya silang gumawa ng mga therapist sa mga nagtapos, - sabi ni Andrey Yaremenko, Vice-Rector para sa Academic Affairs ng First St. Petersburg Medical University.

Siyempre, hindi pinipilit ng Ministry of Health ang mga nagtapos sa polyclinics. Ngunit laban sa background ng pagbawas ng mga lugar ng badyet sa paninirahan at mga pagbabago sa mga patakaran para sa pagpasok dito, ang pagpipilian ay nagiging halata para sa marami. Mag-aaral ng ika-6 na taon ng medical faculty ng St. Petersburg State Medical University. Nais ni Pavlova Elena Artemyeva na ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral sa residency at maging isang otorhinolaryngologist. Ayon sa mga bagong patakaran para sa pagpasok sa paninirahan, mayroon siyang lahat ng mga pakinabang para sa pagpasok - isang pulang diploma, pakikilahok sa mga aktibidad na pang-agham at panlipunan, karanasan sa isang medikal na organisasyon. Gayunpaman, walang mga lugar ng badyet sa kanyang espesyalidad ayon sa pangkalahatang kumpetisyon sa First Honey. Lahat ng mga ito ay ipinamamahagi sa pagitan ng mga target na user at nagbabayad. Nabigo ang batang babae na matanggap ang target na referral, sa kabila ng mga apela sa mga institusyong medikal at awtoridad:

Ang kapalaran ng mga hindi handang magbayad para sa paninirahan ay napagpasyahan - magtrabaho tayo sa therapy sa distrito, - sabi ni Elena Artemyeva, nakipagkasundo na siya sa kanyang hinaharap na trabaho sa klinika.

Hindi nakikita ni Andrey Yaremenko ang anumang kakaiba sa katotohanan na ang estado bawat taon ay binabawasan ang mga pagkakataon para sa mga doktor na makakuha ng isang makitid na espesyalisasyon:

Nais ng bawat tao na maging kakaiba at makakuha ng maraming pera. Ngunit ang estado ay nangangailangan ng mga doktor na may pinakamababang kwalipikasyon sa pinakamataas na bilang at may pinakamababang suweldo. Ito ay isang walang hanggang salungatan sa pagitan ng indibidwal at ng estado, at hindi lamang sa Russia. Halimbawa, kung gusto mong maging isang plastic surgeon sa USA, kailangan mong dumaan sa isang mahaba at mahirap na landas, mamuhunan ng maraming pera sa iyong pag-aaral. Kung handa ka nang maging general practitioner (general practitioner), magsulat lang ng application at agad kang ipapadala sa trabaho sa isang lugar sa Oklahoma, - ang tala ng Vice-Rector.

Ang mga hinaharap na doktor ay pinaka-takot sa mga pasyente

Ang problema ay maraming mga mag-aaral, kapag pumili sila ng isang propesyon, hindi pumunta sa medisina, ngunit sa isang prestihiyosong unibersidad. Ang mga ito ay mahusay na mga mag-aaral, bilang isang patakaran, tumatanggap ng mga diploma na may mataas na marka at pumunta sa industriya. Pagkatapos ay mayroong isang pagpupulong sa pasyente at lumalabas na walang tatay na maaaring "malutas ang mga isyu" sa malapit, ngunit mayroong isang pasyente na hindi nasisiyahan sa kalidad ng paggamot at may mga reklamo. Ang pagbangga sa isang pasyente ay maaaring maging napaka-dramatiko. Sa kasamaang palad, hindi lahat ay handa para dito, tulad ng hindi sila palaging handa para sa paunang maliit na suweldo. Ang gayong halos kaagad na umalis sa pangangalagang pangkalusugan.

Samakatuwid, ang pagpasok ng mga nagtapos na magtrabaho sa polyclinics ay nagtataas ng maraming katanungan para sa punong therapist ng St. Petersburg, si Vadim Mazurov.

Kakailanganin nilang sumabak kaagad sa totoong buhay at trabaho. Hindi pa malinaw kung gaano sila handa para dito, - sabi ni Vadim Mazurov. - Magkakaroon ba ng sapat na antas ng pagsasanay ang nagtapos upang magreseta ng mga instrumental at laboratoryo na eksaminasyon? Magagawa ba niyang panatilihin ang dokumentasyon, makisali sa pag-iwas, medikal na pagsusuri? Magagawa ba niyang magreseta ng therapy sa gamot sa pasyente, pumili sa pagitan ng orihinal na gamot at ng generic na gamot, suriin ang mga posibleng epekto? Siyempre, mayroon kaming mga klinikal na rekomendasyon na inihanda ng mga nangungunang eksperto, na ginagamit ng pangkalahatang practitioner sa kanyang trabaho. Ngunit kapag ang mga pasyente na may acute respiratory viral infections, coronary heart disease, irritable bowel syndrome ay dumating sa kanya sa loob ng isang oras ... Kailangan mo kaagad na magkaroon ng isang buong library sa mesa upang magamit ang mga posibilidad ng mga klinikal na rekomendasyon. Ang ganitong gawain ay isang malaking pasanin na nangangailangan ng seryosong paghahanda. Nag-aalala ako sa mga batang ito.

Ayon kay Vadim Mazurov, ang mga administrasyon ng mga institusyon ay hindi pa nakakaharap ng mga bata at walang karanasan na mga espesyalista, kaya kakailanganin din nila ng espesyal na atensyon at pasensya sa taong ito. Pagkatapos ng lahat, kahit na pagkatapos ng pagsasanay sa paninirahan, ang ilang mga batang espesyalista ay dumating upang magtrabaho sa polyclinics, at ang kakulangan ng kawani ay nalutas pangunahin sa gastos ng mga doktor mula sa ibang mga rehiyon ng bansa na mayroon nang karanasan sa trabaho. Ayon sa kanya, para kahit papaano ay medyo komportable ang isang graduate sa isang bagong posisyon, aabutin ng hindi bababa sa dalawang taong trabaho. "Ang mga taong ito ay mangangailangan ng tulong, upang makilala ang mga tagapayo at ihanda ang lahat ng mga kondisyon para sa trabaho," sabi ni Vadim Mazurov.

Ang mga nagtapos ay umaasa sa suporta:

Siyempre, ang lahat ng mga mag-aaral ay nag-aalala tungkol sa kung sila ay makayanan ang trabaho. Marahil, sa unang pagkakataon, kami ay nasa parehong opisina kasama ang isang mas may karanasan na doktor, - sabi ng mag-aaral na si Elena Artemyeva. - Ngunit mayroon pa rin kaming mga kasanayan - ang huling pagsasanay pagkatapos ng ikalimang taon ay ginanap sa klinika, ang bagong pamantayang pang-edukasyon ay naghanda sa amin para sa gawain ng isang lokal na therapist. At para sa lalim ng kaalaman mayroong palaging isang reference manual - hindi ipinagbabawal na gamitin ito.

Sa PSbGMU im. Tandaan ni Pavlova na handa silang tulungan ang kanilang mga mag-aaral - para dito mayroong isang Center for Interaction sa Alumni at ang posibilidad ng mga konsultasyon sa telemedicine:

Palagi silang may pagkakataon na makipag-usap sa isang kinatawan ng unibersidad kung may anumang mga problema. Pagkatapos ng lahat, ano ang pinakamasamang bagay? Kapag ang isang taong may sakit ay dumating sa iyo, at hindi mo naiintindihan kung ano ang mali sa kanya, - sabi ni Andrey Yaremenko at hiniling sa iyo na tratuhin ang mga nagtapos nang may tiwala. - Bawat taon, sa panahon ng epidemya ng trangkaso, nagpapadala kami ng mga mag-aaral sa ika-6 na taon upang magtrabaho sa polyclinics. At nakakakuha kami ng maraming nagpapasalamat na feedback, pareho silang matulungin at matino, makikinig at tutulong sila.

Kasabay nito, inamin ni Andrey Yaremenko na mahirap pa ring tawagan ang isang nagtapos ng isang ganap na doktor na maaaring magsagawa ng buong hanay ng mga diagnostic at therapeutic na hakbang.

Tila sa akin na dapat mayroong ilang uri ng intermediate na posisyon sa pagitan ng pagpapalabas ng hinaharap na doktor mula sa unibersidad at ang simula ng kanyang malawak na propesyonal na aktibidad. Kapag ang isang tao ay nakakuha ng lisensya sa pagmamaneho sa Germany, kailangan niyang magmaneho ng ilang oras sa presensya ng isang mas may karanasan na driver. Dapat ay may katulad na bagay dito. Sa isang pagkakataon nagkaroon ng magandang posisyon - isang trainee na doktor. Ito ay nilikha para sa mga doktor na may pahinga sa trabaho nang higit sa 5 taon. Nakatanggap sila ng suweldo, ngunit nagtrabaho sa isang tagapagturo. Pagkatapos lang noon ay nag full-time na sila. Mayroon ding ilang uri ng internship sa ibang bansa: ang isang batang espesyalista ay may isang tagapayo, nagtatrabaho siya sa isang koponan, sumisipsip ng mga tradisyong medikal, at ito ay kung paano siya naging isang doktor, - sabi ni Andriy Yaremenko.

Pagtataya: Ang mga pumunta sa gamot "para sa pag-ibig" ay mananatili

Upang makahanap ng isang lugar sa klinika ng distrito, ang mga nagtapos ng First Medical Center ay maaaring gumamit ng isang espesyal na nilikha na database ng mga bakante. Ang bilang ng mga panukala, ayon kay Andrei Yaremenko, ay sapat para sa lahat. Ngunit ang problema ay marami sa mga nagtapos ang hindi nangangailangan ng mga trabahong ito - ayaw lang nilang magtrabaho bilang mga therapist sa komunidad.

Lahat ay may pangarap. Sabihin nating isang estudyante ang nangarap na maging direktor ng isang aviation medicine clinic. Ang unang layunin sa daan patungo sa kanyang pangarap ay ang makapasok sa isang clinical residency sa matinding gamot. At ngayon ay binigyan siya ng isang seryosong hadlang sa anyo ng trabaho sa isang klinika. At kung ayaw niyang magtrabaho bilang isang lokal na therapist, hindi niya ito gagawin, - sabi ni Andrey Yaremenko.

Ayon kay Vadim Mazurov, kahit na ang mga mag-aaral na nagtatrabaho sa polyclinics, ngunit "hindi dahil sa pag-ibig", ngunit dahil sa kawalan ng pag-asa, ay malamang na hindi manatili sa pangunahing pangangalaga sa loob ng mahabang panahon. Nagbabanta ito sa polyclinics sa paglilipat ng mga kawani - ang mga batang doktor ay magtatrabaho nang ilang panahon at muling susubukan na makapasok sa paninirahan sa kanilang paboritong espesyalidad.

- Ito ay isa pang posibleng problema para sa mga pinuno ng institusyon - naghanda sila ng isang batang espesyalista, lumikha ng mga komportableng kondisyon para sa kanyang trabaho. At pagkatapos ng ilang taon, ang tao ay nagpasalamat sa kanila at nagpaalam. Ngunit, sa kabilang banda, walang ibang paraan sa kasalukuyang sitwasyon na may kakulangan ng mga doktor sa polyclinics. Marahil hindi lahat ay nagtatapos sa pagtakas. Kapag nakakita ako ng isang batang therapist na gumagawa ng isang pagtatasa, kadalasang tinatanong ko kung bakit siya nagtatrabaho sa pangunahing pangangalaga. Maraming sumasagot na nagustuhan lang nila dito at gustong manatili, - sabi ni Vadim Mazurov.

Kasabay nito, hinihiling ng punong therapist ng St. Petersburg ang mga pasyente na huwag matakot sa mga batang doktor:

- Sa tingin ko hindi ito makakaapekto sa antas ng pagsusuri at paggamot ng mga pasyente. Sa huli, ito ay nakasalalay hindi lamang sa therapist. Makikibahagi din ang mga makitid na espesyalista sa paggamot. Ngunit narito din, mayroong isang sagabal - ang pangunahing bagay ay ang isang nagtapos sa isang medikal na unibersidad ay hindi naging isang dispatcher, na nagre-redirect sa kanyang mga pasyente sa ibang mga doktor para sa mga kadahilanang pangkaligtasan. Sa diskarteng ito, hindi kami maghahanda ng isang mahusay na espesyalista.

Sa ngayon, walang makakasagot sa tanong na ito nang may katiyakan.

Sa ngayon, tiyak na alam na inaprubahan ng Ministri ng Edukasyon ng Russian Federation ang pamantayang pang-edukasyon ng pederal na estado, na dinaglat bilang GEF.

Sa madaling sabi, ang mga pangunahing probisyon ng pamantayang ito ay ang pagsasanay ay isinasagawa lamang sa buong oras.

Ang termino ng edukasyon ay 6 na taon.

Ang programa ay may istraktura na binubuo ng 3 mga bloke.

Ang Block 1 ay mga disiplina

Block 2 - mga kasanayan, kabilang ang gawaing pananaliksik (R&D). Sa pamamagitan ng paraan, ang pananaliksik ay ipinag-uutos para sa pagkuha ng isang diploma. Kinakailangan na magkaroon ng kahit isang publikasyon sa iyong unibersidad bago magtapos.

Block 3 State final certification, na kasalukuyang misteryo.

Mula noong 2017, ang mga internship ay ganap na tinanggal sa mga medikal na unibersidad.

Sa pagtatapos, ang isang medikal na estudyante ay kailangang pumili ng alinman sa isang mamahaling paninirahan, o magtrabaho sa isang polyclinic bilang isang pangkalahatang practitioner, mga therapist sa distrito o mga pediatrician.

Ang ganitong mga pagbabago ay idinidikta ng bagong pamantayang pang-edukasyon.

Karaniwang kaalaman na sa kasalukuyan ay may matinding kakulangan ng mga propesyonal sa pangunahing pangangalaga, iyon ay, mga therapist, para dito ang estado ay bumuo ng isang bagong pamantayang pang-edukasyon na naglalayong palakasin ang pangunahing pangangalaga.

Kaya naman, ang mga mag-aaral kahapon pagkatapos makatanggap ng diploma ay agad nang makakapagtrabaho. Dati, kailangan nilang maghintay ng kahit isang taon para dito. Ipaalala ko sa iyo na hanggang noong nakaraang taon ang isang internship ay itinuturing na isang mandatoryong anyo ng postgraduate na medikal na edukasyon. Tanging ang mga pumili ng paninirahan o nagtapos na paaralan, na nagpapahintulot sa kanila na makabisado ang isang makitid na espesyalidad, ay hindi kasama dito. Ang lahat ng natitira ay kailangang maging intern, iyon ay, upang magtrabaho ng isang taon sa isang institusyong medikal ng estado sa ilalim ng pangangasiwa ng isang medikal na practitioner. Pagkatapos lamang nito, ang mga nagtapos sa unibersidad ay nakatanggap ng isang sertipiko na nagbibigay ng karapatang magsanay.

Ngayon ang mga mag-aaral ay makakatanggap na ng pagsasanay sa ikaanim na taon ng pag-aaral, kapag sila ay magtatrabaho sa ilalim ng pangangasiwa ng kanilang mga guro, ito ang tinatawag na subordination. Kinakailangang bigyang-diin na ang karamihan ng mga eksperto ay isinasaalang-alang ang posisyon na ito na hindi ganap na may kakayahan, na nagpapaliwanag sa katotohanang ito sa pamamagitan ng katotohanan na imposibleng "i-plug" ang link ng outpatient sa mga bagong dating sa larangan ng medisina, dahil halos 80% ng lahat ng paggamot ay nakasalalay sa yugtong ito. Ang ganitong mga tungkulin ay dapat gawin ng mga kwalipikadong tao na nakatapos na ng postgraduate na edukasyon. Ang yugto ng paghahanda ay napakahalaga, ngunit imposibleng magtrabaho kaagad bilang isang doktor pagkatapos ng bench ng mag-aaral, dahil sa unibersidad ay nagbibigay sila ng teoretikal na kaalaman, at ang pagsasanay ay maaari lamang makuha sa totoong mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Stage 1 at 2 certification ng mga medikal na estudyante

Mula noong 2017, sa pagtatapos mula sa isang medikal na unibersidad, ang mga mag-aaral ay kinakailangang pumasa sa isang pangwakas na sertipikasyon. Kasama sa huling sertipikasyon ang yugto 1 - pagsubok sa computer, pagkatapos ng yugto 2 - isang pagsubok ng mga praktikal na kasanayan, sa mga mannequin ng simulator, sa pamamagitan ng paraan, ang bawat medikal na unibersidad ay dapat magkaroon ng simulation center kung saan isinasagawa ang yugtong ito. Batay sa karanasan noong nakaraang taon, masasabi nating ang mga susunod na dentista ay nagpapakita ng pamamaraan ng pagpuno ng ngipin, o pagbunot ng ngipin, sa mga mannequin ng simulator.

Stage 3 ang interview.

Ipinapalagay na ang yugtong ito ay isasagawa alinman sa pamamagitan ng personal na pagsagot sa mga tanong ng isang independiyenteng komisyon, o ang mag-aaral ay uupo sa harap ng isang computer at, sa pamamagitan ng pagre-record ng sagot sa isang webcam, ang kanyang sagot ay susuriin din ng isang independiyenteng komisyon.

Pagkatapos ng matagumpay na pagpasa sa mga pagsusulit, ang mga batang espesyalista ay maaaring magtrabaho bilang mga therapist sa polyclinics o pumunta sa residency. Ang termino ng pagsasanay sa paninirahan ay tumatagal mula 2 hanggang 5 taon. Ang problema ng pagpasok sa paninirahan ay ang mataas na presyo para sa pagsasanay, at isang maliit na bilang ng mga lugar. Kaya sa mga nakaraang taon, mayroon talagang 10-15 lugar na pinondohan ng estado sa bawat espesyalidad, ngunit ngayon ay mapalad kung mayroong kahit isang lugar na pinondohan ng estado. Ang bilang ng mga lugar sa isang komersyal na batayan ay nabawasan din. Ang lahat ng ito ay naglalayong sa katotohanan na ang mga batang espesyalista ay pupunta sa trabaho sa pangunahing link.

Ang bawat medikal na estudyante ay isang potensyal na empleyado ng pangunahing pangangalaga.

Ang pagpapaunlad ng yamang-tao ay isang priyoridad na gawain sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pagpapakilala ng isang bagong pamantayang pang-edukasyon ay inilaan upang mapabuti ang pagtanggap ng outpatient sa polyclinics. Kadalasan kulang sila sa mga pangunahing espesyalista. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na madalas na may kakulangan ng mga tauhan, hindi dahil walang mga espesyalista, ngunit dahil sila, ngunit mas gusto nilang magsanay sa mga pribadong klinika. Samakatuwid, kasama ang pagpapabuti ng mga pamantayang pang-edukasyon, kinakailangan upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga doktor sa estado. Uchr.