Gitnang bahagi ng utak na may bilang na mga patlang ng Brodmann.

Mga patlang ng Brodmann

• Field 1 at 2, 3 - somatosensory area, pangunahing zone. Matatagpuan ang mga ito sa postcentral gyrus. Kaugnay ng pangkalahatan ng mga pag-andar, ang terminong " mga patlang 1 at 2, 3» (harap sa likod)
• Field 4 - pangunahing motor cortex. Matatagpuan sa loob ng precentral gyrus
• Field 5 - pangalawang somatosensory zone. Matatagpuan sa loob ng superior parietal lobule
• Field 6 - premotor cortex at supplementary motor cortex (secondary motor area). Ito ay matatagpuan sa mga nauunang seksyon ng precentral at posterior na mga seksyon ng superior at gitnang frontal gyri.
• Field 7 - tertiary zone. Matatagpuan sa itaas na parietal lobe sa pagitan ng postcentral gyrus at ng occipital lobe
• Field 8 - matatagpuan sa mga posterior na seksyon ng upper at middle frontal gyri. Kasama ang sentro ng boluntaryong paggalaw ng mata
• Field 9 - dorsolateral prefrontal cortex
• Field 10 - anterior prefrontal cortex
• Field 11 - lugar ng olpaktoryo
• Field 12 -
• Field 13 -
• Field 14 -
• Field 15 -
• Field 16 -
• Field 17 - nuclear zone ng visual analyzer - visual na lugar, pangunahing zone
• Field 18 - ang nuclear zone ng visual analyzer - ang sentro ng pang-unawa ng nakasulat na pagsasalita, ang pangalawang zone
• Field 19 - nuclear zone ng visual analyzer, pangalawang zone (pagtatasa ng halaga ng nakita)
• Field 20 - inferior temporal gyrus (gitna ng vestibular analyzer, complex pattern recognition)
• Field 21 - gitnang temporal gyrus (gitna ng vestibular analyzer)
• Field 22 - sound analyzer nuclear zone
• Field 23 -
• Field 24 - anterior cingulate cortex
• Field 25 -
• Field 26 -
• Field 27 -
• Field 28 - projection field at associative zone

Maraming mga siyentipiko ang lumahok sa pagsusuri ng istraktura ng cortex (Economo, Betz, Vogt, Bailey, at iba pa). Ang kanilang mga mapa ng mga cortical field ay naiiba sa bilang ng mga patlang, ang kawalan ng malinaw na mga linya ng hangganan, at malaking indibidwal na pagkakaiba-iba. Ang pinakakilala ay ang mga mapa ni K. Brodman, na nakilala ang 52 na mga patlang sa ibabaw ng hemispheric cortex ( , ).

I.P. Naniniwala si Pavlov na ang cerebral cortex ay maaaring katawanin bilang isang koleksyon ng mga sentro ng iba't ibang mga analyzer. Ito ay pinaniniwalaan na ang sentro ay binubuo ng isang nucleus, na may isang tiyak na lokalisasyon sa cortex, sa pagitan ng kung saan may mga nakakalat na elemento na kabilang sa iba't ibang mga analyzer. Ito ay nagpapahintulot sa amin na magsalita tungkol sa dynamic na lokalisasyon ng mga function sa cortex ng cerebral hemispheres. Kasabay nito, ang mga pag-andar ng mga cortical field ay nauugnay sa kabaligtaran na kalahati ng katawan ng tao, dahil. lahat ng mga landas na nagdudugtong sa kanila ay kinakailangang magkrus. Hinati ng IP Pavlov ang lahat ng mga sentro ng analisador sa dalawang sistema ng signal.

SA UNANG SIGNAL SYSTEM (SI) Iniuugnay niya ang mga sentrong iyon na nakakakita ng mga senyales mula sa panlabas o panloob na kapaligiran sa anyo ng mga sensasyon, impression, ideya ( maliban sa pananalita at salita). Ang mga sentrong ito ay naroroon sa parehong mga hayop at tao. Ang mga ito ay matatagpuan sa parehong hemispheres, ibinigay mula sa kapanganakan at hindi naibabalik kapag nawasak. Kabilang dito ang (Larawan 26, 27):
1, 2, 3 - mga core ng pangkalahatang sensitivity (temperatura, sakit, tactile at proprioceptive).
4, 6 - ang core ng motor analyzer. Nakabuo ito ng mga selula 5 layer ng cortex na nagpapapasok sa mga kalamnan ng tapat na kalahati ng katawan. Ang mga kalamnan ng katawan ay naka-project sa anterior central gyrus (motor field) at ang near-central lobule, kumbaga, baligtad (motor homunculus).
8 - larangan ng premotor.
46 - Pinagsamang pag-ikot ng ulo at mata. Ang nucleus na ito ay tumatanggap ng mga impulses mula sa mga receptor ng mga kalamnan ng eyeball at mula sa representasyon sa cortex ng retina (mula sa field 17).
5, 7 - stereognosy. Ang mga receptor ng itaas na paa ay naka-project sa gitnang ito upang makilala ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot.
40 - praxia. Ang pagpapatupad ng lahat ng kumplikadong pinagsamang paggalaw na nakuha bilang isang resulta ng mga praktikal na aktibidad, higit sa lahat propesyonal.
41, 42, 52 - ang core ng auditory analyzer (sa convolutions ng Heschl), ang mga hibla mula sa kaliwa at kanang tainga ay lumalapit sa mga selula nito, kaya ang isang unilateral na sugat ng core ay hindi humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig:
41 - pangunahing larangan, nakikita nito ang mga impulses,
42 - sikolohikal na larangan, memorya ng pandinig,
52 - patlang ng pagsusuri, sa tulong nito ay ini-orient natin ang ating sarili sa kalawakan.
17, 18, 19 - ang core ng visual analyzer, ang mga hibla mula sa lateral na bahagi ng retina ng mata ng kalahati ng katawan nito, pati na rin mula sa medial retina ng mata ng kabaligtaran na kalahati ng katawan, ay lumalapit sa mga selula nito. Samakatuwid, ang kumpletong cortical ay nangyayari kapag ang mga sentro ng parehong hemispheres ay apektado:
17 - pangunahing larangan,
18 - sikolohikal,
19 - pagtatasa.
A, E, 11- ang core ng olfactory analyzer, na matatagpuan sa mga pinaka sinaunang istruktura ng cerebral cortex (sa hook at hippocampus)
43 - ang core ng panlasa analyzer. Tulad ng nabanggit ni V. M. Bekhterev, ang analyzer na ito ay malapit na magkakaugnay sa mga olfactory field ng parehong hemispheres.

Kaya, ang "sikolohikal" na mga lugar ng cortex (19, 42, 5 at 7) ay nagiging sanhi ng pagsusuri o pagkakaugnay ng iba't ibang impormasyon. Pinapalibutan nila ang supramarginal (marginal) lobule at malapit na magkakaugnay dito, samakatuwid, ang isang paglabag sa lobule na ito ay nakakaapekto sa pangkalahatan ng impormasyon at pag-unawa nito.

kanin. 28. Mga cytoarchitectonic na field ng cerebral cortex (itaas na lateral surface)

kanin. 29. Mga cytoarchitectonic na field ng cerebral cortex (medial surface)

Ang SECOND SIGNALING SYSTEM (SII) ay magagamit lamang sa mga tao. Ito ay dahil sa pag-unlad ng pagsasalita at, tulad ng pinaniniwalaan ni I. P. Pavlov, ay "mga senyales ng mga signal." Kinakatawan nila ang isang pagkagambala mula sa katotohanan, pinapayagan ang pangkalahatan ng impormasyon at bumubuo ng batayan ng mas mataas na pag-iisip. Ang mga pag-andar ng pagsasalita at pag-iisip ay ginaganap kasama ang pakikilahok ng buong cortex. Gayunpaman, ang ilang mga patlang ay maaaring makilala, na may mahigpit na tinukoy na mga function ng pagsasalita. Ang mga sentro ng pagsasalita ay nabubuo pagkatapos ng kapanganakan, kadalasan sa kaliwang hemisphere (may mga pagbubukod para sa mga kaliwang kamay). Kung sila ay nawala, ang isang tao ay maaaring muling bumuo ng mga sentro ng pagsasalita, ngunit sa kasong ito ang ibang mga patlang ay kukuha sa kanilang pag-andar.
44 - ang core ng motor analyzer ng nakasulat na pagsasalita, innervates ang manipis na kalamnan ng kamay at mga daliri. Para sa mga left-handers, ang sentrong ito ay matatagpuan sa kanang hemisphere. Sa pagkasira ng sentrong ito, nawawala ang kakayahang magsulat - agrophy.
45 - ang core ng motor analyzer ng oral speech (Brock). Innervates ang mga kalamnan ng larynx, dila, labi, at iba pang kasangkot sa articulation. Ang motor aphasia ay ang pagkawala ng kakayahang magbigkas ng mga salita.
47 - speech analyzer ng pag-awit, ay nagbibigay-daan sa iyo upang bigkasin ang mga salita sa isang singsong boses Ginagamit upang ibalik ang pagsasalita sa mga batang may

Mga konsepto ng paggana ng cerebral hemispheres:

Ang teorya ng localizationism - bawat larangan ng cortex at bawat seksyon ng cerebral hemispheres ay gumaganap ng mahigpit na tinukoy na mga function.

Ang teorya ng equipotentialism - walang mga lugar ng cortex at mga bahagi ng cerebral hemispheres na gumaganap ng mga tiyak na function. Ang mga pag-andar ay pantay na ipinamamahagi sa cerebral cortex.

Ang teorya ng dynamic na lokalisasyon ng mga pag-andar (ayon sa I.P. Pavlov) - ang mga pag-andar ay maaaring walang malinaw na link sa mga istruktura at maaaring dynamic na gumanap ng iba't ibang mga departamento ng cerebral hemispheres.

Ang teorya ng nababaluktot at matibay na mga link sa samahan ng mga cerebral system para sa pagtiyak ng aktibidad (ayon sa N.P. Bekhtereva).

1861 - natuklasan ng siyentipikong si Broca sa ibabang ikatlong bahagi ng frontal gyrus ng kaliwang hemisphere ang motor center ng pagsasalita, ang pagkatalo nito ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang magsalita.

1870 - Natuklasan ng Fries sa frontal lobe ang localization ng motor function ng anterior central lobe, ang pagkatalo nito ay nagdudulot ng paralisis.

1874 - ipinakita ng psychiatrist na si Vershke na ang pinsala sa posterior third ng temporal gyrus ng kaliwang hemisphere ay nagreresulta sa isang paglabag sa pag-unawa sa pagsasalita, ngunit nananatili ang kakayahang magsalita.

Mga modernong representasyon ng lokalisasyon ng mga pag-andar sa cortex:

a) pangunahing (projection) na mga zone.

b) mga pangalawang zone (pagproseso ng signal)

c) associative (tertiary) zone (mga zone ng overlap ng mga pangunahing zone).

Ang pangunahing zone ay ang zone ng projection sensory pathway sa CBP. Sumasabay ito sa 3 neuron (1 - sa spinal ganglion, 2 - brain stem, 3 - thalamus). Dito nabubuo ang sensasyon alinsunod sa modalidad ng stimulus na ating nakikita. Ito ay nabuo sa anyo ng isang imahe.

Ang mga pangalawang zone ay pumapalibot sa pangunahing sona at dito ang stimulus ay natukoy batay sa paghahambing sa mga bakas ng nakaraang karanasan (naka-imbak sa memorya).

Ang tertiary zone ay nabuo sa pamamagitan ng mga overlap na zone ng mga pangalawang zone na kabilang sa iba't ibang mga analyzer o sensor system. Naabot na ng ika-2 at ika-3 layer ng CBP ang pinakamalaking pag-unlad sa mga zone na ito. Ang mga zone na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga polysensory neuron na tumutugon sa iba't ibang stimuli. Ang mga zone na ito ay nagtatatag ng mga inter-analyzer na koneksyon na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang buong hanay ng mga katangian ng mga bagay. Ang mga sumusunod na katangian ay nabibilang sa mga zone na ito: tosia - ang kakayahang makilala ang mga bagay (patolohiya - agnosia), praxia - isang nakuha na kabisadong kasanayan sa motor. Ang pagkatalo ng mga associative zone ay sinamahan ng pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga natutunan na paggalaw - apraxia.

mga function ng telencephalon.

Ang telencephalon ay nahahati sa frontal, occipital, parietal at temporal lobes. Ang bawat bahagi ay nahahati sa maliliit na seksyon. Ang limbic lobe ay nakikilala: ito ay mga lugar ng frontal, parietal at temporal lobes na nakapalibot sa diencephalon. Sa kailaliman ng Sylvian furrow, sa kailaliman ng hemisphere ay matatagpuan ang isang isla at ito ay sakop ng mga gilid ng frontal, temporal at parietal lobes. Ito ay nauugnay sa innervation ng mga panloob na organo. Ang frontal lobe ay nauugnay sa pagganap ng mga boluntaryong paggalaw, na may koordinasyon ng mga mekanismo ng motor ng pagsasalita, komunikasyon sa wika, malikhain o kritikal na pag-iisip.

Ang mga pag-andar ng motor ng regulasyon ng mga boluntaryong paggalaw ay inilatag sa anterior central gyrus (field 4 ayon kay Broadman). Sa gyrus na ito mayroong isang representasyon ng mga bahagi ng katawan (homunkumos). Ito ay para sa gyrus na ito na ang pag-unlad ng ika-5 na layer ay katangian, kung saan matatagpuan ang mga malalaking pyramidal cell. Nagbibigay ang mga ito ng pababang pyramidal pathway na humahantong sa mga motor neuron sa gray matter ng SC. Ang mga landas ay tumatawid, ang mga utos ng motor ng cortex ay ipinadala sa mga anterior na sungay (motor neurons). Ang bawat hemisphere ay responsable para sa paggalaw ng kabaligtaran na bahagi ng katawan. Ang pagkatalo ng unang neuron ay sinamahan ng gitnang paralisis sa kabaligtaran ng katawan, ngunit ang tono ng kalamnan ay napanatili. Ang pagkatalo ng pangalawang neuron ay humahantong din sa paralisis, ngunit ang pagkasayang ng kalamnan at ang kawalan ng mga spinal reflexes ay mapapansin.

Ang premotor zone ay matatagpuan sa ika-4 na field. Ito ay konektado sa extrapyramidal system. Ang Zone 8 ay responsable para sa mga reaksyon ng oculomotor. Ang anterior frontal lobe ay nauugnay sa malikhaing pag-iisip. Ang pagkatalo ng departamentong ito ay sanhi ng matinding pagbabago sa personalidad (walang inisyatiba, walang pagnanais na makamit ang mga layunin, sila ay nasa isang estado ng bata na kasiyahan, walang mga problema, interesado lamang sila sa pang-araw-araw na mga bagay na walang kabuluhan at hindi maaaring gumawa ng mga plano para sa hinaharap, nawawalan sila ng kritikal na pagpapahalaga sa sarili, gumawa ng mga hangal na biro, tulad ng mga tao, ang mga proseso ng pag-uugali ay nabalisa kapag ang frontal lobe ay tinanggal).

Ang speech motor center ay matatagpuan sa frontal lobe ng ika-44 na field. Kapag ang zone ay inis, ang pagbigkas ng mga tunog ay nangyayari, ngunit hindi ang mga salita.

Ang parietal lobe ay nauugnay sa somatic sensitivity, na may memorya na nauugnay sa pagsasalita, pag-aaral, at simpleng oryentasyon. Ang mga sensitibong pag-andar ay ipinakita sa posterior central gyrus (mga patlang 1, 2, 3). Ang transection ng zhth zone ay humahantong sa pagkawala ng iba't ibang uri ng sensitivity.

Maglaan pa ng 5 at 7 na field. Ginagawa nilang posible na suriin ang timbang, mga katangian ng ibabaw, mga sukat at mga hugis ng bagay. Ang ibabang parietal lobe ay nauugnay sa pag-unawa sa pagsasalita (gitna ni Wernicke). Ang parietal lobe ay naghahatid ng pakiramdam ng 3D space at perception ng body schema. Ang pagkatalo ay sinamahan ng agnosia. Ang mga pasyente ay nawalan ng kakayahang maunawaan ang mga titik at numero, ang pang-unawa ng scheme ng katawan ay nabalisa. Sa isang kumpletong paglabag sa scheme ng katawan, ganap na itinatanggi ng mga pasyente na ang kalahati ng katawan ay pag-aari ng isa pa.

Ang temporal na lobe ay nauugnay sa pang-unawa ng mga pandinig na sensasyon at kasangkot sa kontrol ng tunog ng pagsasalita. May papel siya sa pagsusuri ng espasyo at nakikilahok siya sa memorya. Ang pangunahing sona ay ang ika-41 na patlang, ang ika-42 na patlang ay ang pangalawang sona, kung saan ang mga pinaghihinalaang tunog ay sinusuri, at ang ika-22 na patlang ay kasangkot sa pag-andar ng pag-unawa sa mga salita at, kung ito ay nasira, may pagkawala ng kakayahang maunawaan ang mga salita. Tinutukoy ng temporal na lobe ang vestibular sensitivity, ang pangangati ng posterior temporal lobe ay nagiging sanhi ng pagkahilo. Sa pangangati ng iba pang bahagi ng temporal na lobe, ang mga pasyente ay nakakarinig ng mga boses na nakaraan, ang acoustic at visual na mga guni-guni ay nangyayari. Kapag nasira ang temporal na lobe, nangyayari ang maling interpretasyon sa mundo. Ang temporal na lobe ay responsable para sa mga panaginip.

Ang occipital lobe ay nauugnay sa visual function. Kasama ang spur groove ay ang pangunahing visual zone (field 17). Ang pagkakakilanlan ng bagay ay isinasagawa ng ika-18 na patlang na nakapalibot sa ika-17 na patlang. Ang ika-19 na patlang, na nasa hangganan ng parietal lobe, ay nakikibahagi sa pagtatasa ng kahulugan ng nakikita. Ang visual cortex, na nakaayos sa isang columnar fashion, ay binubuo ng mga vertical column. Naglalaman ang mga ito ng mga simpleng cell na tumutugon sa point light stimuli, at mga kumplikadong cell na nakikita ang mga vertical, horizontal, at triangular na imahe. Ang panloob na butil na patong ay naglalaman ng mga simpleng selula at ang mga kumplikadong selula sa panlabas na butil na patong. Ang mga kumplikadong selula ay puro sa 18-19 na mga patlang.

Kasama sa limbic lobe ang subcallosal region, cingulate gyrus, isthmus, parahippocampal gyrus, hippocampal sliver, at amygdala. Tumatanggap ito ng impormasyon mula sa pang-amoy (ang analyzer sa ika-34 na field), ang panlasa na analyzer sa ika-43 na field. Sa pangkalahatan, ang bahaging ito ay responsable para sa mga reaksyon ng pag-uugali ng katawan bilang tugon sa pangangati ng panlabas na kapaligiran, ngunit alinsunod sa estado ng panloob na kapaligiran. Ang mga reaksyong ito ay naglalayong mapanatili ang indibidwal. Ang amygdala ay responsable para sa pangangalaga ng indibidwal, ang septum at ang hippocampus ay responsable para sa pangangalaga ng mga species. Ang pangangati ng tonsil ay nagdudulot ng pagnguya, paglunok, atbp. Pinsala sa tonsil - nagiging masunurin ang hayop ... Ang pangangati ng septum ay nagdudulot ng sekswal (magulang) na pag-uugali. Ang transection ng hippocampus ay sinamahan ng matinding galit.

Pamantayan para sa pag-uuri ng iba't ibang mga cortical field:

Cytoarchitectonic

Myeloarchitectonic

Angioarchitectonic

Chemoarchitectonic

Functional

Ang kalubhaan ng mga layer sa iba't ibang departamento ng CBP ay iba. Batay dito, tinukoy ni Brodman ang 11 zone at 52 field.

Ang 1st zone - motor - ay kinakatawan ng central gyrus at ang frontal zone sa harap nito - 4, 6, 8, 9 Brodmann's field. Kapag ito ay inis - iba't ibang mga reaksyon ng motor; kapag ito ay nawasak - mga paglabag sa mga pag-andar ng motor

2nd zone - sensitibo - mga lugar ng cerebral cortex sa likod ng central sulcus (1, 2, 3, 4, 5, 7 Brodmann field). Kapag ang zone na ito ay inis, ang mga sensasyon ay bumangon, kapag ito ay nawasak, ang pagkawala ng balat, proprio-, interosensitivity ay nangyayari. Ang 1st at 2nd zone ay malapit na nauugnay sa bawat isa sa pagganap. Sa motor zone, maraming mga afferent neuron na tumatanggap ng mga impulses mula sa mga receptor - ito ang mga motosensory zone. Sa sensitibong lugar, maraming mga elemento ng motor - ito ang mga sensorimotor zone - ay responsable para sa paglitaw ng sakit.

3rd zone - visual zone - occipital region ng cerebral cortex (17, 18, 19 Brodmann field). Sa pagkawasak ng ika-17 na larangan - pagkawala ng mga visual na sensasyon (cortical blindness). kapag ang ika-17 na patlang ay nawasak, ang pangitain ng kapaligiran ay nahuhulog, na inaasahang papunta sa kaukulang bahagi ng retina. Sa pagkatalo ng ika-18 na larangan ng Brodmann, ang mga pag-andar na nauugnay sa pagkilala sa isang visual na imahe ay nagdurusa at ang pang-unawa sa pagsulat ay nabalisa. Sa pagkatalo ng ika-19 na larangan ng Brodmann, nangyayari ang iba't ibang mga visual na guni-guni, ang visual memory at iba pang mga visual na function ay nagdurusa.

Ika-4 - auditory zone - temporal na rehiyon ng cerebral cortex (22, 41, 42 Brodmann field). Kung 42 field ang nasira, ang function ng sound recognition ay may kapansanan. Kapag nasira ang ika-22 na field, nangyayari ang auditory hallucinations, may kapansanan sa auditory orienting reactions, at musical deafness. Sa pagkasira ng 41 mga patlang - cortical deafness.

Ang 5th zone - olfactory - ay matatagpuan sa piriform gyrus (11 Brodmann's field).

Ika-6 na sona - panlasa - 43 larangan ni Brodman.

Ang 7th zone - ang motor speech zone - sa karamihan ng mga tao (right-handed) ay matatagpuan sa kaliwang hemisphere.

Binubuo ang sonang ito ng 3 departamento.

Ang motor speech center ni Broca - na matatagpuan sa ibabang bahagi ng frontal gyri - ay ang motor center ng mga kalamnan ng dila.

Ang sensory center ng Wernicke - na matatagpuan sa temporal zone - ay nauugnay sa pang-unawa ng oral speech. .

Ang sentro ng pang-unawa ng nakasulat na pagsasalita ay matatagpuan sa visual zone ng cerebral cortex.

CHAPTER 7. BRAIN CORK AT HIGHER METAL FUNCTIONS. MGA SYNDROME NG KATALO

CHAPTER 7. BRAIN CORK AT HIGHER METAL FUNCTIONS. MGA SYNDROME NG KATALO

Sa neuropsychology sa ilalim mas mataas na mental function ay tumutukoy sa mga kumplikadong anyo ng nakakamalay na aktibidad sa pag-iisip na isinasagawa batay sa naaangkop na mga motibo, kinokontrol ng naaangkop na mga layunin at programa, at napapailalim sa lahat ng mga batas ng aktibidad ng kaisipan.

Ang mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip (HMF) ay kinabibilangan ng gnosis (cognition, kaalaman), praktika, pagsasalita, memorya, pag-iisip, emosyon, kamalayan, atbp. Ang HMF ay batay sa pagsasama ng lahat ng bahagi ng utak, at hindi lamang ang cortex. Sa partikular, ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng emosyonal-volitional sphere ay nilalaro ng "sentro ng mga pagkagumon" - ang amygdala, ang cerebellum at ang reticular formation ng brainstem.

Ang istrukturang organisasyon ng cerebral cortex. Ang cerebral cortex ay isang multi-layered neural tissue na may kabuuang lawak na humigit-kumulang 2200 cm 2 . Batay sa hugis at pag-aayos ng mga cell kasama ang kapal ng cortex, sa isang tipikal na kaso, 6 na layer ay nakikilala (mula sa ibabaw hanggang sa kailaliman): molekular, panlabas na butil, panlabas na pyramidal, panloob na butil, panloob na pyramidal, layer ng spindle -hugis na mga selula; ang ilan sa mga ito ay maaaring hatiin sa dalawa o higit pang mga pangalawang layer.

Sa cerebral cortex, ang isang katulad na anim na layer na istraktura ay katangian ng neocortex (isocortex). Isang mas lumang uri ng bark allocortex- karamihan ay tatlong-layer. Matatagpuan ito nang malalim sa temporal lobes at hindi nakikita mula sa ibabaw ng utak. Ang allocortex ay naglalaman ng lumang cortex archicortex(dentate fascia, ammon horn at hippocampus base), sinaunang bark - paleocortex(olfactory tubercle, diagonal area, transparent septum, periamygdala area at peripyriform area) at derivatives ng cortex - fence, tonsils at nucleus accumbens.

Functional na organisasyon ng cerebral cortex. Ang mga modernong ideya tungkol sa lokalisasyon ng mas mataas na mental function sa cerebral cortex ay nabawasan sa teorya ng systemic dynamic na lokalisasyon. Nangangahulugan ito na ang mental function ay iniugnay ng utak bilang isang tiyak na multi-component at multi-link system, ang iba't ibang mga link na nauugnay sa gawain ng iba't ibang mga istruktura ng utak. Ang nagtatag ng ideyang ito ang pinakamalaki

neurologist A.R. Isinulat ni Luria na "ang mas mataas na pag-andar ng pag-iisip bilang kumplikadong mga sistema ng paggana ay hindi maaaring ma-localize sa makitid na mga lugar ng cerebral cortex o sa mga nakahiwalay na mga grupo ng cell, ngunit dapat sumaklaw sa mga kumplikadong sistema ng magkasanib na nagtatrabaho zone, na ang bawat isa ay nag-aambag sa pagpapatupad ng mga kumplikadong proseso ng pag-iisip at kung saan maaaring matatagpuan sa ganap na magkakaibang, kung minsan ay magkalayo ang mga bahagi ng utak.

Ang posisyon sa "functional ambiguity" ng mga istruktura ng utak ay sinusuportahan din ng I.P. Si Pavlov, na pinili ang "nuclear zones of analyzers", "scattered periphery" sa cerebral cortex at itinalaga ang papel ng isang istraktura na may plastic function sa huli.

Ang dalawang hemispheres ng isang tao ay hindi pareho sa pag-andar. Ang hemisphere kung saan matatagpuan ang mga sentro ng pagsasalita ay tinatawag na nangingibabaw, para sa mga kanang kamay ito ay ang kaliwang hemisphere. Ang ibang hemisphere ay tinatawag na subdominant (sa right-handers - right). Ang dibisyong ito ay tinatawag na lateralization ng mga pag-andar at tinutukoy ng genetically. Samakatuwid, ang isang retrained na kaliwang kamay ay nagsusulat gamit ang kanyang kanang kamay, ngunit hanggang sa katapusan ng kanyang buhay siya ay nananatiling isang kaliwete na uri ng pag-iisip.

Ang cortical section ng analyzer ay binubuo ng tatlong seksyon.

Pangunahing mga patlang- mga tiyak na nuclear zone ng analyzer (halimbawa, field 17 ayon kay Brodmann - kapag ito ay nasira, nangyayari ang homonymous hemianopsia).

Mga pangalawang patlang- peripheral associative fields (halimbawa, 18-19 fields - kung nasira ang mga ito, maaaring magkaroon ng visual hallucinations, visual agnosia, metamorphopsia, occipital seizure).

Tertiary na mga patlang- kumplikadong nag-uugnay na mga patlang, mga lugar na magkakapatong ng ilang mga analyzer (halimbawa, 39-40 na mga patlang - kapag sila ay nasira, apraxia, acalculia ay nangyayari, kapag 37 na mga patlang ay nasira - astereognosis).

Noong 1903, ang German anatomist, physiologist, psychologist at psychiatrist na si K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) ay nag-publish ng isang paglalarawan ng 52 cytoarchitectonic field ng cortex. Kaayon at sang-ayon sa mga pag-aaral ni K. Brodmann sa parehong 1903, ang mga German psychoneurologist, ang mga mag-asawang O. Vogt at S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962), batay sa anatomical at physiological pag-aaral, ay nagbigay ng isang paglalarawan ng 150 myeloarchitectonic fields cerebral cortex. Nang maglaon, batay sa mga pag-aaral sa istruktura

kanin. 7.1.Mapa ng cytoarchitectonic field ng human cerebral cortex (Brain Institute):

a- panlabas na ibabaw; b- panloob; sa- harap; G- ibabaw ng likod. Ang mga patlang ay minarkahan ng mga numero.

ng utak, na batay sa prinsipyo ng ebolusyon, ang mga empleyado ng Institute of the Brain of the USSR (itinatag noong 1920s sa Moscow ni O. Vogt, na inimbitahan para sa layuning ito) ay lumikha ng mga detalyadong mapa ng cytomyeloarchitectonic field ng utak ng tao. (Larawan 7.1).

7.1. Mga zone at larangan ng cerebral cortex

Sa cerebral cortex, ang mga functional zone ay nakikilala, ang bawat isa ay kinabibilangan ng ilan Mga patlang ng Brodmann(kabuuang 53 mga patlang).

1st zone - motor - kinakatawan ng gitnang gyrus at ang frontal zone sa harap nito (4, 6, 8, 9 Brodmann field). Kapag ito ay inis, nangyayari ang iba't ibang mga reaksyon ng motor; kapag ito ay nawasak - mga paglabag sa mga pag-andar ng motor: adynamia, paresis, paralisis (ayon sa pagkakabanggit, pagpapahina, isang matalim na pagbaba, pagkawala

paggalaw). Sa motor zone, ang mga lugar na responsable para sa innervation ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan ay ipinakita nang iba. Ang zone na kasangkot sa innervation ng mga kalamnan ng lower limb ay kinakatawan sa itaas na seksyon ng 1st zone; mga kalamnan ng itaas na paa at ulo - sa ibabang bahagi ng 1st zone. Ang pinakamalaking lugar ay inookupahan ng projection ng mimic muscles, muscles ng dila at maliliit na muscles ng kamay.

2nd zone - sensitibo - mga seksyon ng cerebral cortex posterior sa central sulcus (1, 2, 3, 5, 7 Brodmann field). Kapag ang zone na ito ay inis, nangyayari ang paresthesia, at kapag ito ay nawasak, ang pagkawala ng mababaw at bahagi ng malalim na sensitivity ay nangyayari. Sa itaas na mga seksyon ng postcentral gyrus, mayroong mga cortical center ng sensitivity para sa mas mababang paa ng kabaligtaran, sa gitnang mga seksyon - para sa itaas, at sa ibaba - para sa mukha at ulo.

Ang 1st at 2nd zone ay malapit na nauugnay sa bawat isa sa pagganap. Sa motor zone, maraming mga afferent neuron na tumatanggap ng mga impulses mula sa proprioreceptors - ito ang mga motosensory zone. Mayroong maraming mga elemento ng motor sa sensitibong zone - ito ang mga sensorimotor zone na responsable para sa paglitaw ng sakit.

3rd zone - visual - occipital region ng cerebral cortex (17, 18, 19 Brodmann field). Sa pagkasira ng ika-17 na larangan, ang pagkawala ng mga visual na sensasyon ay nangyayari (cortical blindness). Iba't ibang bahagi ng retina ang iba't ibang inaabangan sa 17th Brodmann field at may ibang lokasyon. Sa punto ng pagkawasak ng ika-17 na larangan, ang pagkakumpleto ng visual na pang-unawa ng kapaligiran ay nabalisa, dahil ang isang bahagi ng larangan ng pangitain ay bumagsak. Sa pagkatalo ng ika-18 na larangan ng Brodmann, ang mga pag-andar na nauugnay sa pagkilala sa isang visual na imahe ay nagdurusa, ang pang-unawa sa pagsulat ay nabalisa. Sa pagkatalo ng ika-19 na larangan ng Brodmann, nangyayari ang iba't ibang mga visual na guni-guni, ang visual memory at iba pang mga visual na function ay nagdurusa.

4th zone - pandinig - temporal na rehiyon ng cerebral cortex (22, 41, 42 Brodmann field). Kung 42 field ang nasira, ang function ng sound recognition ay may kapansanan. Sa pagkawasak ng ika-22 na larangan, nangyayari ang mga auditory hallucinations, may kapansanan sa auditory orienting reactions, at musical deafness. Sa pagkasira ng 41 mga patlang - cortical deafness.

5th zone - olpaktoryo - matatagpuan sa piriform gyrus (11 Brodmann field).

Ika-6 na zone - panlasa - 43 Brodman field.

7th zone - pagsasalita ng motor (ayon kay Jackson - ang sentro ng pagsasalita) sa mga kanang kamay ay matatagpuan sa kaliwang hemisphere. Ang lugar na ito ay nahahati sa 3 seksyon:

1) Ang speech motor center ni Broca (ang sentro ng speech praxis) ay matatagpuan sa posterior lower part ng frontal gyri. Siya ang may pananagutan sa praxis of speech, i.e. kakayahang magsalita. Mahalagang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng Broca's center at ang motor center ng speech-motor muscles (dila, pharynx, mukha), na matatagpuan sa anterior central gyrus posterior sa lugar ni Broca. Kung ang motor center ng mga kalamnan ay apektado, ang kanilang sentral na paresis o paralisis ay bubuo. Kasabay nito, ang isang tao ay nakakapagsalita, ang semantiko na bahagi ng pagsasalita ay hindi nagdurusa, ngunit ang kanyang pagsasalita ay malabo, ang kanyang boses ay bahagyang modulated, i.e. may kapansanan ang kalidad ng tunog. Sa pagkatalo ng lugar ni Broca, ang mga kalamnan ng speech-motor apparatus ay buo, ngunit ang tao ay hindi nakakapagsalita tulad ng isang bata sa mga unang buwan ng buhay. Ang estadong ito ay tinatawag aphasia ng motor;

2) Wernicke sensory center matatagpuan sa mataas na sona. Ito ay may kaugnayan sa persepsyon ng oral speech. Kapag nasira ito, nangyayari ang sensory aphasia - hindi naiintindihan ng isang tao ang oral speech (kapwa sa iba at sa sarili niya). Dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa sariling produksyon ng pagsasalita, ang pagsasalita ng pasyente ay nakakakuha ng katangian ng isang "verbal salad", i.e. koleksyon ng mga hindi magkakaugnay na salita at tunog.

Sa magkasanib na sugat ng mga sentro ng Broca at Wernicke (halimbawa, sa isang stroke, dahil pareho silang matatagpuan sa parehong vascular pool), ang kabuuang (pandama at motor) na aphasia ay bubuo;

3) sentro ng persepsyon ng nakasulat na pananalita matatagpuan sa visual zone ng cerebral cortex - 18 Brodmann's field. Sa kanyang pagkatalo, nabuo ang agraphia - ang kawalan ng kakayahang magsulat.

Ang mga magkatulad ngunit walang pagkakaiba-iba na mga sona ay umiiral sa subdominant na kanang hemisphere, habang ang antas ng kanilang pag-unlad ay iba para sa bawat indibidwal. Kung ang kanang hemisphere ay nasira sa isang kaliwang kamay, ang pagsasalita function ay naghihirap sa isang mas mababang lawak.

Ang cerebral cortex sa antas ng macroscopic ay maaaring nahahati sa sensory, motor at associative zone. Mga sonang pandama (projection), na kinabibilangan ng pangunahing somatosensory cortex, ang mga pangunahing zone ng iba't ibang mga analyzer (auditory, visual, gustatory, vestibular), ay may koneksyon sa ilang mga lugar,

mga organo at sistema ng katawan ng tao, mga peripheral na bahagi ng mga analyzer. Ang parehong somatotopic na organisasyon ay mayroon motor cortex. Ang mga projection ng mga bahagi ng katawan at organ ay ipinakita sa mga zone na ito ayon sa prinsipyo ng functional significance.

cortex ng asosasyon, na kinabibilangan ng parietal-temporal-occipital, prefrontal at limbic associative zone, ay mahalaga para sa pagpapatupad ng mga sumusunod na integrative na proseso: mas mataas na sensory function at pagsasalita, motor praxis, memorya at emosyonal (affective) na pag-uugali. Ang mga nauugnay na seksyon ng cerebral cortex sa mga tao ay hindi lamang mas malaki sa lugar kaysa sa mga projection (sensory at motor), ngunit nailalarawan din ng isang mas pinong architectonic at neural na istraktura.

7.2. Ang mga pangunahing uri ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip at ang kanilang mga karamdaman

7.2.1. Gnosis, mga uri ng agnosia

Gnosis (mula sa Griyegong gnosis - cognition, kaalaman) ay ang kakayahang kilalanin o kilalanin ang mundo sa paligid, partikular na ang iba't ibang bagay ng mundo sa paligid, gamit ang impormasyong nagmumula sa iba't ibang cortical analyzer. Sa bawat sandali ng ating buhay, ang mga sistema ng analisador ay nagbibigay sa utak ng impormasyon tungkol sa estado ng panlabas na kapaligiran, tungkol sa mga bagay, tunog, amoy na nakapaligid sa atin, tungkol sa posisyon ng ating katawan sa kalawakan, na nagbibigay sa atin ng pagkakataong sapat na maunawaan ang ating sarili. kaugnay ng mundo sa ating paligid at wastong tumugon sa lahat ng pagbabagong nagaganap.sa ating paligid.

Agnosia - ito ay mga karamdaman ng pagkilala at pag-unawa, na sumasalamin sa mga paglabag sa iba't ibang uri ng pang-unawa (ang hugis ng isang bagay, mga simbolo, spatial na relasyon, mga tunog ng pagsasalita, atbp.) na nangyayari kapag ang cerebral cortex ay nasira.

Depende sa apektadong analyzer, ang visual, auditory at sensory agnosias ay nakikilala, ang bawat isa ay may kasamang malaking bilang ng mga karamdaman.

visual agnosia tinatawag na ganitong mga karamdaman ng visual gnosis na nangyayari kapag ang mga cortical structure (at ang pinakamalapit na subcortical formations) ay nasira sa posterior parts ng cerebral hemispheres (parietal at occipital regions) at nagpapatuloy sa relatibong preserbasyon ng elementary visual functions (visual acuity, color perception, visual fields) [fields 18, 19 ayon kay Brodman].

object agnosia nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa visual na pagkilala ng mga bagay. Maaaring ilarawan ng pasyente ang iba't ibang katangian ng bagay (hugis, sukat, atbp.), ngunit hindi ito makilala. Gamit ang impormasyon na nagmumula sa iba pang mga analyzer (tactile, auditory), ang pasyente ay maaaring bahagyang magbayad para sa kanyang depekto, kaya ang mga taong ito ay madalas na kumikilos halos tulad ng mga bulag - kahit na hindi sila natitisod sa mga bagay, patuloy silang nakadarama, sumisinghot, nakikinig. Sa mas banayad na mga kaso, mahirap para sa mga pasyente na makilala ang mga nakabaligtad, naka-cross out, nakapatong na mga larawan nang isa-isa.

Opto-spatial agnosia nangyayari kapag ang itaas na bahagi ng parieto-occipital na rehiyon ay apektado. Ang oryentasyon ng pasyente sa espasyo ay nabalisa. Lalong apektado ang oryentasyon sa kanan-kaliwa. Ang ganitong mga pasyente ay hindi naiintindihan ang heograpikal na mapa, hindi nakatuon ang kanilang sarili sa lupa, hindi alam kung paano gumuhit.

Letter agnosia - may kapansanan sa pagkilala ng mga titik, na nagreresulta sa alexia.

Facial agnosia (prosopagnosia) - may kapansanan sa pagkilala ng mga mukha na nangyayari kapag ang mga posterior section ng subdominant hemisphere ay apektado.

Aperceptive agnosia nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang makilala ang mga mahalagang bagay o ang kanilang mga imahe habang pinapanatili ang pang-unawa ng mga indibidwal na tampok.

Kaugnay na agnosia - visual agnosia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahang kilalanin at pangalanan ang mga mahalagang bagay at kanilang mga imahe habang pinapanatili ang kanilang natatanging perception.

Sabay-sabay na agnosia - ang kawalan ng kakayahan na synthetically bigyang-kahulugan ang mga grupo ng mga imahe na bumubuo ng isang kabuuan. Nangyayari sa bilateral o right-sided lesions ng occipito-parietal regions ng utak. Ang pasyente ay hindi maaaring magkasabay na madama ang ilang mga visual na bagay o ang sitwasyon sa kabuuan. Isang bagay lamang ang nakikita, mas tiyak, isang yunit ng pagpapatakbo ng visual na impormasyon ang pinoproseso, na kasalukuyang pinagtutuunan ng pansin ng pasyente.

Auditory agnosia Nahahati ang mga ito sa mga paglabag sa pagsasalita phonemic hearing, intonation side of speech at non-speech auditory gnosis.

Auditory agnosia na nauugnay sa phonemic na pandinig, Pangunahing nangyayari na may pinsala sa temporal na lobe ng nangingibabaw na hemisphere. Dahil sa isang paglabag sa phonemic na pandinig, nawawala ang kakayahang makilala ang mga tunog ng pagsasalita.

Auditory na hindi pagsasalita (simple) agnosia nangyayari kapag ang cortical level ng auditory system ng kanang hemisphere (nuclear zone) ay nasira; hindi matukoy ng pasyente ang kahulugan ng iba't ibang mga tunog ng sambahayan (paksa), ingay. Ang mga tunog na gaya ng paglangitngit ng pinto, tunog ng tubig, pag-ugong ng mga pinggan ay hindi na nagiging tagapagdala ng isang tiyak na kahulugan para sa mga pasyenteng ito, bagama't nananatiling buo ang pandinig, at maaari nilang makilala ang mga tunog sa pamamagitan ng pitch, intensity, at timbre. Kapag ang temporal na rehiyon ay apektado, isang sintomas tulad ng arrhythmia. Ang mga pasyente ay hindi maaaring masuri nang tama ang iba't ibang mga ritmikong istruktura (isang serye ng mga palakpakan, pag-tap) sa pamamagitan ng tainga at hindi maaaring kopyahin ang mga ito.

Amusia- auditory agnosia na may paglabag sa mga kakayahan sa musika na mayroon ang pasyente sa nakaraan. Motor Ang amusia ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan na magparami ng mga pamilyar na melodies; pandama- may kapansanan sa pagkilala ng mga pamilyar na melodies.

Paglabag sa bahagi ng intonasyon ng pagsasalita nangyayari kapag ang temporal na rehiyon ng subdominant hemisphere ay nasira, habang ang pang-unawa ng mga emosyonal na katangian ng boses ay nawala, ang pagkakaiba sa pagitan ng lalaki at babae na boses, ang sariling pagsasalita ay nawawalan ng pagpapahayag. Ang ganitong mga pasyente ay hindi maaaring kumanta.

Mga sensitibong agnosia ay ipinahayag sa hindi pagkilala ng mga bagay kapag kumikilos sila sa mga receptor ng mababaw at malalim na sensitivity.

Tactile agnosia, o astereognosis ay nangyayari kapag ang mga post-central na lugar ng cortex ng lower parietal region ay apektado, na may hangganan sa mga zone ng representasyon ng kamay at mukha sa ika-3 patlang, at ipinakita sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang makita ang mga bagay sa pamamagitan ng pagpindot. Ang pandamdam na pandama ay napanatili, kaya ang pasyente, na nararamdaman ang bagay na may saradong mga mata, ay naglalarawan ng lahat ng mga katangian nito ("malambot", "mainit", "prickly"), ngunit hindi makilala ang bagay na ito. Minsan may mga kahirapan sa pagtukoy sa materyal kung saan ginawa ang bagay. Ang ganitong uri ng paglabag ay tinatawag tactile agnosia texture object.

Finger agnosia, o Tershtman's syndrome sinusunod na may pinsala sa mas mababang parietal cortex, kapag ang kakayahang tumawag nang nakapikit ang mga daliri sa kamay contralateral sa sugat ay nawala.

Mga paglabag sa "body schema", o autopagnosia nangyayari kapag ang itaas na parietal na rehiyon ng cerebral cortex ay nasira, na katabi ng harap

pangunahing sensory cortex ng skin-kinesthetic analyzer. Kadalasan, ang pasyente ay may kapansanan sa pang-unawa sa kaliwang kalahati ng katawan dahil sa pinsala sa kanang parietal na rehiyon ng utak. Ang pasyente ay hindi pinapansin ang mga kaliwang paa, ang pang-unawa ng kanyang sariling depekto ay madalas na nabalisa - anosognosia (Anton-Babinsky syndrome), mga. ang pasyente ay hindi napapansin ang paralisis, mga pagkagambala sa pandama sa kaliwang paa. Sa kasong ito, ang mga maling somatic na imahe ay maaaring lumitaw sa anyo ng isang sensasyon ng isang "dayuhang kamay", pagdodoble ng mga limbs - pseudopolymelia, pagpapalaki, pagbabawas ng mga bahagi ng katawan, pseudoamelia -"kawalan" ng isang paa.

7.2.2. Praxis, mga uri ng apraxia

Praxis (mula sa Griyego. praxis - action) - ang kakayahan ng isang tao na magsagawa ng angkop na mga sunud-sunod na hanay ng mga galaw at magsagawa ng may layuning mga aksyon ayon sa nabuong plano.

Apraxia - praxis disorder, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mga kasanayan na binuo sa proseso ng indibidwal na karanasan, kumplikadong layunin na mga aksyon (domestic, pang-industriya, simbolikong mga kilos) nang walang binibigkas na mga palatandaan ng gitnang paresis o may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ayon sa klasipikasyon na iminungkahi ni A.R. Luria, mayroong 4 na anyo ng apraxia.

kinesthetic apraxia nangyayari kapag ang mas mababang mga seksyon ng postcentral gyrus ng cortex ng cerebral hemispheres ay nasira (mga patlang 1, 2, bahagyang 40, pangunahin sa kaliwang hemisphere). Sa mga kasong ito, walang malinaw na mga karamdaman sa motor, paresis ng kalamnan, ngunit ang kontrol sa paggalaw ay may kapansanan. Ang mga pasyente ay halos hindi magsulat, ang katumpakan ng pagpaparami ng mga postura ng kamay (apraxia ng pustura) ay may kapansanan, hindi nila maaaring ilarawan ito o ang aksyon na iyon nang walang bagay (paninigarilyo ng sigarilyo, pagsusuklay ng kanilang buhok). Ang bahagyang kabayaran sa paglabag na ito ay posible sa pagtaas ng visual na kontrol sa pagganap ng mga paggalaw.

Sa spatial apraxia ang ugnayan ng sariling galaw sa espasyo ay nilalabag, spatial na representasyon ng "pataas-pababa", "kanan-kaliwa" ay nilalabag. Ang pasyente ay hindi maaaring magbigay ng isang nakatuwid na kamay ng isang pahalang, frontal, sagittal na posisyon, gumuhit ng isang imahe na nakatuon sa espasyo, habang ang mga error sa pagsulat ay nangyayari sa anyo ng "pagsusulat ng salamin". Ang ganitong paglabag ay nangyayari kapag ang parieto-occipital cortex ay nasira sa hangganan ng ika-19 at ika-39 na field, ang bilateral o nakahiwalay na kaliwang hemisphere. Ito

madalas na pinagsama sa visual optic-spatial agnosia; sa kasong ito, lumitaw ang isang kumplikadong larawan ng apraktoagnosia. Kasama rin sa ganitong uri ng disorder ang constructive apraxia - ang kahirapan sa pagbuo ng isang kabuuan mula sa mga indibidwal na bagay (Kohs cubes, atbp.).

Kinetic apraxia nauugnay sa pinsala sa mas mababang bahagi ng premotor cortex (mga patlang 6 at 8). Sa estadong ito, mayroong paglabag sa temporal na organisasyon ng mga paggalaw (automation of movements). Ang anyo ng apraxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpupursige ng motor, na nagpapakita ng sarili sa hindi makontrol na pagpapatuloy ng isang kilusan sa sandaling nagsimula. Mahirap para sa pasyente na lumipat mula sa isang elementarya patungo sa isa pa, tila natigil siya sa bawat isa sa kanila. Ito ay lalo na maliwanag kapag nagsusulat, gumuhit, nagsasagawa ng mga graphic na pagsubok. Kadalasan, ang apraxia ng mga kamay ay pinagsama sa mga karamdaman sa pagsasalita (motor efferent aphasia), at ang pagkakapareho ng mga mekanismo na pinagbabatayan ng pathogenesis ng mga kondisyong ito ay naitatag.

Regulatoryo(o prefrontal) anyo ng apraxia nangyayari kapag ang convexital prefrontal cortex ay nasira sa harap ng mga premotor na bahagi ng frontal lobes at ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa programming ng mga paggalaw. Hindi pinagana ang malay na kontrol sa kanilang pagpapatupad, ang mga kinakailangang paggalaw ay pinapalitan ng mga pattern at stereotype. Ang mga pagtitiyaga ay katangian, ngunit sistematiko na, i.e. hindi ang mga elemento ng programa ng motor, ngunit ang buong programa sa kabuuan. Kung ang mga naturang pasyente ay hihilingin na magsulat ng isang bagay sa ilalim ng pagdidikta, at pagkatapos isagawa ang utos na ito ay hihilingin sa kanila na gumuhit ng isang tatsulok, pagkatapos ay susubaybayan nila ang balangkas ng tatsulok na may mga paggalaw na katangian ng pagsulat. Sa isang malaking pagkasira ng boluntaryong regulasyon ng mga paggalaw, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng echopraxia sa anyo ng mga imitative na pag-uulit ng mga paggalaw ng doktor. Ang ganitong uri ng mga karamdaman ay malapit na nauugnay sa paglabag sa regulasyon ng pagsasalita ng mga kilos ng motor.

7.2.3. talumpati. Mga uri ng aphasia

talumpati ay isang tiyak na tungkuling pangkaisipan ng tao na maaaring tukuyin bilang proseso ng komunikasyon sa pamamagitan ng wika. Maglaan kahanga-hangang pananalita(persepsyon ng pasalita, nakasulat na pananalita, pag-decode nito, pag-unawa sa kahulugan at ugnayan sa nakaraang karanasan) at nagpapahayag ng pananalita(nagsisimula sa ideya ng pagbigkas, pagkatapos ay dumaan sa yugto ng panloob na pagsasalita at nagtatapos sa isang detalyadong panlabas na pagsasalita na pagbigkas).

Aphasia - isang kumpleto o bahagyang paglabag sa pagsasalita na nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng normal na pagbuo nito, dahil sa lokal

pinsala sa cortex (at mga katabing subcortical formations) ng nangingibabaw na hemisphere ng utak. Ang Aphasia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga paglabag sa phonemic, morphological at syntactic na istraktura ng sariling pagsasalita at pag-unawa sa baligtad na pagsasalita na may pangangalaga sa mga paggalaw ng speech apparatus, na nagbibigay ng articulate na pagbigkas, at elementarya na mga anyo ng pandinig.

Sensory aphasia (acoustic-gnostic aphasia) nangyayari kapag ang posterior third ng temporal gyrus ay nasira (field 22); ay unang inilarawan ni K. Wernicke noong 1864. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng imposibilidad ng normal na pagdama ng kapwa ng ibang tao at ng sariling bibig na pagsasalita. Ito ay batay sa isang paglabag sa phonemic na pagdinig, i.e. pagkawala ng kakayahang makilala ang komposisyon ng tunog ng mga salita (distinguishing phonemes). Sa Ruso, ang mga ponema ay pawang mga patinig at ang kanilang diin, pati na rin ang mga katinig at ang kanilang sonority-bingi, tigas-lambot. Sa kaso ng hindi kumpletong pagkasira ng zone, mahirap makita ang mabilis o "maingay" na pagsasalita (halimbawa, kapag nagsasalita ang dalawa o higit pang mga kausap). Bilang karagdagan, halos hindi matukoy ng mga pasyente ang pagkakaiba sa pagitan ng mga salitang magkatulad sa tunog, ngunit magkaiba sa kahulugan: "spike-voice-single" o "fence-cathedral".

Sa mas matinding mga kaso, ang isang tao ay ganap na nawawalan ng kakayahang makita ang mga ponema ng kanyang sariling wika. Ang mga pasyente ay hindi naiintindihan ang pagsasalita na tinutugunan sa kanila, na nakikita ito bilang ingay, isang pag-uusap sa isang hindi kilalang wika. Mayroong pangalawang pagkabulok at aktibong kusang pagsasalita sa bibig, dahil walang kontrol sa pandinig, i.e. pag-unawa at pagsusuri sa kawastuhan ng mga binigkas na salita. Ang mga pahayag sa pagsasalita ay pinalitan ng tinatawag na "salad ng salita", kapag binibigkas ng mga pasyente ang mga salita at ekspresyon na hindi maintindihan sa kanilang komposisyon ng tunog. Minsan ang kakayahang bigkasin ang mga nakagawiang salita ay nananatili, gayunpaman, sa kanila, madalas na pinapalitan ng mga pasyente ang isang tunog sa isa pa; ang paglabag na ito ay tinatawag literal na paraphasias. Kapag pinapalitan ang buong salita, ang isa ay nagsasalita ng pandiwang paraphasias. Sa ganitong mga pasyente, ang pagsusulat sa ilalim ng pagdidikta ay nabalisa, ang pag-uulit ng mga salitang narinig, ang pagbabasa nang malakas ay mahirap nang husto. Gayunpaman, ang tainga para sa musika na may isang naibigay na lokalisasyon ng pathological focus ay karaniwang hindi naaabala at ang articulation ay ganap na napanatili.

Sa motor aphasia (speech apraxia) may mga paglabag sa pagbigkas ng mga salita na may kamag-anak na kaligtasan ng pang-unawa sa pagsasalita.

Afferent motor aphasia nangyayari kapag ang mas mababang bahagi ng post-central na bahagi ng parietal region ng utak ay nasira. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na hindi maaaring kusang gumawa ng iba't ibang mga tunog,

nagagawa nilang ibuka ang isang pisngi, ilabas ang kanilang dila, dilaan ang kanilang mga labi. Minsan ang kontrol ng mga kumplikadong articulatory na paggalaw lamang ay nagdurusa (mga kahirapan sa pagbigkas ng mga salita tulad ng "propeller", "space", "sidewalk"), gayunpaman, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mga pagkakamali sa pagbigkas, ngunit hindi maitama ang mga ito, dahil "ang kanilang bibig ay hindi sumunod". Ang paglabag sa artikulasyon ay nakakaapekto rin sa nakasulat na pananalita sa anyo ng pagpapalit ng mga titik na may katulad na mga titik sa pagbigkas.

Efferent motor aphasia (classic na Broca's aphasia, fields 44, 45) ay nangyayari kapag ang mas mababang bahagi ng premotor cortex (ang posterior third ng inferior frontal gyrus) ng dominanteng hemisphere ay nawasak. Ang nangungunang depekto sa karamdamang ito ay ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng posibilidad ng maayos na paglipat ng mga impulses ng motor sa oras. Ang mga paglabag sa mga di-makatwirang simpleng paggalaw ng mga labi, dila sa patolohiya na ito ay hindi sinusunod. Ang ganitong mga pasyente ay maaaring bigkasin ang mga indibidwal na tunog o pantig, ngunit hindi maaaring pagsamahin ang mga ito sa mga salita, mga parirala. Sa kasong ito, ang isang pathological inertia ng articulatory action ay nangyayari, na ipinakita sa anyo pagpupursige sa pagsasalita(Patuloy na pag-uulit ng parehong pantig, salita o ekspresyon). Kadalasan ang gayong verbal stereotype ("embolus") ay nagiging kapalit ng lahat ng iba pang salita. Sa mga nabura na kaso, ang mga paghihirap ay lumitaw kapag binibigkas ang mga salita o ekspresyon na "mahirap" sa kahulugan ng motor. Dahil sa pagkatalo ng mga koneksyon sa iba't ibang "speech zones", maaaring magkaroon din ng mga paglabag sa pagsulat, pagbasa at maging sa pag-unawa sa pagsasalita.

Dynamic na motor aphasia nangyayari kapag ang mga prefrontal na seksyon ay nasira (mga patlang 9, 10, 46). Kasabay nito, nilalabag ang pare-parehong organisasyon ng pagsasalita, ang aktibong produktibong pagsasalita ay naaabala, at ang reproductive (paulit-ulit, awtomatiko) ay napanatili. Maaaring ulitin ng pasyente ang parirala, ngunit hindi siya makabuo ng isang pagbigkas sa kanyang sarili. Posible ang passive speech - monosyllabic na sagot sa mga tanong, madalas echolalia (pag-uulit ng salita ng interlocutor).

Sa pagkatalo ng mas mababang at posterior na bahagi ng parietal at temporal na mga rehiyon, ang pag-unlad ng amnestic aphasia (sa hangganan ng 37 at 22 na mga patlang). Ang batayan ng paglabag na ito ay ang kahinaan ng mga visual na representasyon, mga visual na larawan ng mga salita. Ang ganitong uri ng paglabag ay tinatawag din nominative amnestic aphasia, o optomnestic aphasia. Ang mga pasyente ay umuulit ng mga salita nang mahusay at nagsasalita ng matatas, ngunit hindi maaaring pangalanan ang mga bagay. Madaling naaalala ng pasyente ang layunin ng mga bagay (ang panulat - "kung ano ang kanilang isinusulat"), ngunit hindi nila matandaan ang kanilang mga pangalan. Ang pag-uudyok ng doktor ay kadalasang nagpapadali sa gawain,

dahil nananatiling buo ang pag-unawa sa pagsasalita. Nagagawa ng mga pasyente na magsulat mula sa pagdidikta at magbasa, habang ang kusang pagsusulat ay may kapansanan.

Acoustic-mnestic aphasia nangyayari kapag ang mga gitnang bahagi ng temporal na rehiyon ng nangingibabaw na hemisphere, na matatagpuan sa labas ng zone ng sound analyzer, ay apektado. Ang pasyente ay wastong nauunawaan ang mga tunog ng katutubong wika, baligtad na pananalita, ngunit hindi matandaan kahit isang medyo maliit na teksto dahil sa isang matinding kapansanan ng memorya ng pandinig. Ang pagsasalita ng mga pasyente na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan, madalas na pagtanggal ng mga salita (madalas na pangngalan). Ang mga tip kapag sinusubukang magparami ng mga salita ay hindi nakakatulong sa mga naturang pasyente, dahil ang mga bakas ng pagsasalita ay hindi nananatili sa memorya.

Semantic aphasia nangyayari kapag ang mga cortical field 39 at 40 ng parietal lobe ng kaliwang hemisphere ay nasira. Ang pasyente ay hindi naiintindihan ang mga pormulasyon ng pagsasalita na nagpapakita ng mga spatial na relasyon. Kaya, ang pasyente ay hindi makayanan ang mga gawain, halimbawa, gumuhit ng isang bilog sa ilalim ng isang parisukat, isang tatsulok sa isang linya, hindi nauunawaan kung paano dapat iposisyon ang mga numero na may kaugnayan sa bawat isa; hindi nauunawaan ng pasyente, hindi maintindihan ang mga comparative constructions: "Ang Sonya ay mas magaan kaysa kay Manya, at si Manya ay mas magaan kaysa kay Olya; alin ang pinakamaliwanag, ang pinakamadilim? Ang pasyente ay hindi nakakakuha ng pagbabago sa kahulugan ng parirala kapag ang salita ay muling inayos, halimbawa: "Ang mga mag-aaral ay nakatayo sa bintana na may mga libro", "Ang mga mag-aaral na may mga libro ay nakatayo sa bintana". Hindi posible na maunawaan ang mga katangiang konstruksyon: ang ama ba ng kapatid at kapatid ng ama - ito ba ay parehong tao? Hindi naiintindihan ng pasyente ang mga salawikain at metapora.

Ang aphasia ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga karamdaman sa pagsasalita na nangyayari sa mga sugat sa utak o mga functional disorder, tulad ng dysarthria, dyslalia.

dysarthria - isang kumplikadong konsepto na pinagsasama ang mga karamdaman sa pagsasalita kung saan hindi lamang pagbigkas ang nagdurusa, kundi pati na rin ang tempo, pagpapahayag, katatasan, modulasyon, boses at paghinga. Ang paglabag na ito ay maaaring dahil sa central o peripheral paralysis ng mga kalamnan ng speech-motor apparatus, pinsala sa cerebellum, striopallidar system. Ang mga paglabag sa pang-unawa sa pagsasalita sa pamamagitan ng pandinig, pagbabasa at pagsulat sa kasong ito ay kadalasang hindi nangyayari. Mayroong cerebellar, pallidar, striatal at bulbar dysarthria.

Ang isang karamdaman sa pagsasalita na nauugnay sa may kapansanan sa pagbigkas ng tunog ay tinatawag dyslalia. Ito ay nangyayari, bilang isang panuntunan, sa pagkabata (ang mga bata ay "hindi binibigkas" ang ilang mga tunog) at nagpapahiram sa kanilang sarili sa pagwawasto ng logopedic.

Alexia (mula sa Greek. a- tanggihan. butil at lexis- salita) - isang paglabag sa proseso ng pagbabasa o pag-master nito sa kaso ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng cortex ng nangingibabaw na hemisphere (mga patlang 39-40 ayon kay Brodman). Mayroong ilang mga anyo ng alexia. Kapag ang cortex ng occipital lobes ay nasira dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng visual na pang-unawa sa utak, optical alexia, kung saan ang alinman sa mga titik (literal optical alexia) o buong salita (verbal optical alexia) ay hindi tinukoy. Sa unilateral optical alexia, ang pagkatalo ng occipito-parietal na bahagi ng kanang hemisphere, kalahati ng teksto (karaniwan ay ang kaliwa) ay hindi pinansin, habang ang pasyente ay hindi napapansin ang kanyang depekto. Dahil sa isang paglabag sa phonemic na pandinig at sound-letter analysis ng mga salita, auditory (temporal) alexia bilang isa sa mga pagpapakita ng sensory aphasia. Ang pagkatalo ng mas mababang bahagi ng premotor cortex ay humahantong sa isang paglabag sa kinetic na organisasyon ng speech act at ang hitsura kinetic (efferent) motor alexia, kasama sa istraktura ng sindrom ng efferent motor aphasia. Kapag ang cortex ng frontal lobes ng utak ay nasira, ang mga mekanismo ng regulasyon ay nilabag at ang isang espesyal na anyo ng alexia ay nangyayari sa anyo ng isang paglabag sa mapakay na kalikasan ng pagbabasa, pag-off ng pansin, at ang pathological inertia nito.

Agraphia (mula sa Greek. a- tanggihan. butil at grapho- Sumulat ako) - isang paglabag na nailalarawan sa pagkawala ng kakayahang sumulat na may sapat na pangangalaga ng talino at nabuong mga kasanayan sa pagsulat (patlang 9 ayon kay Brodman). Maaari itong maipakita sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kakayahang sumulat, isang matinding pagbaluktot ng pagbabaybay ng mga salita, mga pagtanggal, isang kawalan ng kakayahang magkonekta ng mga titik at pantig. Aphatic agraphia nangyayari sa aphasia at sanhi ng mga depekto sa phonemic na pandinig at memorya ng auditory-speech. Apraktikal na agraphia nangyayari sa ideational aphasia, nakabubuo- may constructive aphasia. Namumukod-tangi din malinis na graphics, hindi nauugnay sa iba pang mga sindrom at dahil sa pinsala sa mga posterior na seksyon ng pangalawang frontal gyrus ng nangingibabaw na hemisphere.

Acalculia (mula sa Greek. a- tanggihan. butil at lat. pagkalkula- pagbibilang, pagkalkula) ay inilarawan ng S.E. Henschen noong 1919. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga operasyon sa pagbibilang (mga patlang 39-40 ayon kay Brodmann). Pangunahing acalculia bilang isang sintomas na hindi nakasalalay sa iba pang mga karamdaman ng mas mataas na pag-andar ng pag-iisip, ito ay sinusunod na may pinsala sa parietal-occipital-temporal cortex ng nangingibabaw na hemisphere at ito ay isang paglabag sa pag-unawa sa mga spatial na relasyon, kahirapan sa pagsasagawa ng mga digital na operasyon sa paglipat sa pamamagitan ng

isang dosenang nauugnay sa bit na istraktura ng mga numero, ang kawalan ng kakayahan na makilala sa pagitan ng mga palatandaan ng aritmetika. pangalawang acalculia maaaring mangyari kapag ang mga temporal na rehiyon ay naapektuhan dahil sa isang paglabag sa oral count, ang occipital na rehiyon dahil sa hindi pagkakakilanlan ng mga numero na katulad sa pagsulat, ang mga prefrontal na rehiyon dahil sa isang paglabag sa may layuning aktibidad, pagpaplano at kontrol ng mga operasyon ng pagbibilang.

7.3. Mga tampok ng pag-unlad ng function ng pagsasalita sa mga bata sa normal at pathological na mga kondisyon

Karaniwan, ang mga bata ay nakakakuha ng kakayahang magsalita at maunawaan ang pananalita na itinuro sa kanila sa unang 3 taon ng buhay. Sa unang taon ng buhay, umuunlad ang pagsasalita mula sa tinatawag na cooing hanggang sa pagbigkas ng mga pantig o simpleng salita. Sa ika-2 taon ng buhay, ang isang unti-unting akumulasyon ng bokabularyo ay nangyayari, at sa humigit-kumulang 18 buwan, ang mga bata sa unang pagkakataon ay nagsisimulang magbigkas ng mga kumbinasyon ng dalawang salitang nauugnay sa kahulugan. Ang yugtong ito ay isang harbinger ng mga bata na natututo ng mga kumplikadong panuntunan sa gramatika, na, ayon sa ilang mga linggwista, ay isang pangunahing katangian ng mga wika ng tao. Sa ika-3 taon, ang bokabularyo ng bata ay tumataas mula sampu hanggang daan-daang mga salita, ang istraktura ng mga pangungusap ay nagiging mas kumplikado - mula sa mga parirala na binubuo ng dalawang salita hanggang sa kumplikadong mga pangungusap. Sa edad na 4, halos nakabisado na ng mga bata ang lahat ng pangunahing tuntunin ng wika. Ang pagbuo ng nagpapahayag na pananalita ay nahuhuli ng kaunti sa kahanga-hangang pananalita. Ang pagbigkas ng mga salitang mauunawaan ay nangangailangan ng tumpak na diskriminasyon sa mga tunog ng pagsasalita at perpektong operasyon ng mga sistema ng motor sa ilalim ng kontrol ng pandinig. Ang dalisay na pagbigkas ng lahat ng mga ponema ng isang wika ay nagpapabuti sa paglipas ng mga taon at hindi lahat ng mga bata ay nakakabisado nito sa simula ng edad ng paaralan. Ang mga indibiduwal na kamalian sa pagbigkas ng ilang mga katinig, na sa pangkalahatan ay hindi nakakabawas sa katalinuhan sa pagsasalita, ay itinuturing na higit na isang senyales ng kawalan ng gulang ng utak kaysa sa mga karamdaman sa pagsasalita.

Kung ang isang bata na may normal na katalinuhan at pandinig ay may pinsala sa mga bahagi ng pagsasalita ng cerebral hemispheres bilang resulta ng mga pinsala o sakit sa utak sa unang 3 taon ng buhay, kung gayon alalia - Kawalan o hindi pag-unlad ng pagsasalita. Ang Alalia, tulad ng aphasia, ay maaaring nahahati sa motor at pandama.

Alalia ay maaaring isang klinikal na pagpapakita ng isang kumplikadong disorder ng function ng pagsasalita, na tinatawag na pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita(isang anyo ng speech pathology sa mga bata na may normal na pandinig at pangunahing buo na katalinuhan, kapag ang pagbuo ng lahat ng bahagi ng sistema ng pagsasalita ay nabalisa).

7.4. Alaala

Sa pinaka-pangkalahatang kahulugan, ang memorya ay ang pag-iimbak ng impormasyon tungkol sa isang pampasigla pagkatapos ng pagkilos nito ay tumigil na. Mayroong apat na yugto ng mga proseso ng memorya: pag-aayos, pag-iimbak, pagbabasa at pagpaparami ng bakas.

Ayon sa tagal, ang mga proseso ng memorya ay nahahati sa tatlong kategorya:

1. instant memory- panandaliang pag-imprenta ng mga bakas, na tumatagal ng ilang segundo.

2. panandaliang memorya- mga proseso ng pag-imprenta na tumatagal ng ilang minuto.

3. Pangmatagalang alaala- mahaba (marahil sa buong buhay) pagpapanatili ng mga bakas ng memorya (petsa, kaganapan, pangalan, atbp.).

Bilang karagdagan, ang mga proseso ng memorya ay maaaring mailalarawan sa mga tuntunin ng kanilang modality, i.e. mga uri ng mga sistema ng analisador. Alinsunod dito, ang visual, auditory, tactile, motor, olfactory memory ay nakikilala. Mayroon ding affective o emosyonal na memorya, o memorya para sa emosyonal na sisingilin na mga kaganapan. Natukoy ang iba't ibang bahagi ng utak na responsable para sa isa o ibang uri ng memorya (hippocampus, cingulate gyrus, anterior nuclei ng thalamus, mamillary bodies, septa, fornix, amygdala complex, hypothalamus), ngunit, sa pangkalahatan, memorya, tulad ng anumang kumplikadong proseso ng pag-iisip, ay nauugnay sa gawain ng buong utak, samakatuwid, posible na magsalita ng mga sentro ng memorya lamang sa kondisyon.

Mayroong iba't ibang uri ng mga karamdaman sa memorya, at ang panitikan ay naglalarawan ng mga kaso ng hindi lamang pagpapahina (hypomnesia) o kumpletong pagkawala ng memorya (amnesia), kundi pati na rin ang pagpapalakas ng pathological nito (hypermnesia).

Hypomnesia, o pagkawala ng memorya maaaring magkaiba ang pinanggalingan. Maaari itong maiugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, sakit sa utak, o congenital. Ang ganitong mga pasyente, bilang panuntunan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng lahat ng uri ng memorya. Ang kapansanan sa memorya na may pagkawala ng kakayahang magpanatili at magparami ng nakuhang kaalaman ay tinatawag amnesia.

Sa isang sugat sa antas ng limbic system, isang tinatawag na Korsakov's syndrome. Ang mga pasyente na may Korsakov's syndrome ay halos walang memorya para sa mga kasalukuyang kaganapan, halimbawa, binabati nila ang doktor nang maraming beses, hindi maalala kung ano ang kanilang ginawa ilang minuto ang nakalipas, sa parehong oras, ang mga ito.

Ang mga pasyente ay medyo mahusay na napanatili ang mga bakas ng pangmatagalang memorya, nagagawa nilang matandaan ang mga kaganapan sa malayong nakaraan.

Ang mga katulad na kondisyon ay maaaring mangyari sa lumilipas na hypoxia ng utak, ilang pagkalasing (halimbawa, sa pagkalason sa carbon monoxide). Ang pagkawala ng memorya na ito ay tinatawag din fixation amnesia. Sa isang malinaw na paglabag sa pagsasaulo ng mga bagong katotohanan at mga pangyayari, ang amnestic disorientation ay bubuo sa oras, puwang ng sariling personalidad. Ang isa pang halimbawa ng isang kakaibang temporal na kaguluhan ng lahat ng uri ng memorya ay pandaigdigang lumilipas na amnesia na may lumilipas na ischemia sa vertebrobasilar basin.

Ang isang espesyal na grupo ng mga karamdaman sa memorya ay ang tinatawag na pseudoamnesia(maling alaala) katangian ng mga pasyente na may napakalaking pinsala sa frontal lobes ng utak. Ang mga problema ng pagsasaulo ng materyal sa kasong ito ay konektado hindi gaanong sa paglabag sa memorya mismo, ngunit sa paglabag sa may layunin na pagsasaulo, dahil sa mga pasyenteng ito ang proseso ng pagbuo ng mga intensyon, plano, programa ng pag-uugali, i.e. ang istraktura ng anumang nakakamalay na aktibidad sa pag-iisip ay naghihirap.

7.5. Syndrome ng mga sugat ng cerebral cortex

Kasama sa mga sindrom ng pinsala sa cortex ng cerebral hemispheres ang mga sintomas ng pagkawala ng mga function o pangangati ng mga cortical center ng iba't ibang mga analyzer (Talahanayan 13).

Talahanayan 13Syndrome ng mga sugat ng cerebral cortex Frontal Lobe Syndrome

7.6. Paglabag sa HMF na may pinsala sa cerebellum

Ang paglabag sa HMF sa kaso ng pinsala sa cerebellum ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkawala ng kanyang coordinating role na may kaugnayan sa iba't ibang bahagi ng cerebrum. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay bubuo sa anyo ng may kapansanan sa memorya sa pagtatrabaho, atensyon, pagpaplano at kontrol ng mga aksyon, i.e. mga karamdaman sa pagkakasunud-sunod. Mayroon ding mga visual-spatial disturbances, acoustic-mnestic aphasia, kahirapan sa pagbilang, pagbabasa at pagsusulat, at maging ang facial agnosia.

corpus callosum syndrome sinamahan ng mga sakit sa isip sa anyo ng pagkalito, progresibong demensya. Ang amnesia at confabulations (maling alaala), isang pakiramdam ng "nakita na", workload, apraxia, akinesia ay nabanggit. Nababagabag na oryentasyon sa kalawakan.

frontal callous syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng akinesia, amimia, astasia-abasia, aspontaneity, reflexes ng oral automatism, kapansanan sa memorya, nabawasan ang pagpuna sa estado ng isang tao, paghawak ng reflexes, apraxia, Korsakoff's syndrome, demensya.

Inilathala ng Korbinian Brodman ang mga mapa ng cytoarchitectonic fields ng cortex malalaking hemispheres brain brain. Si Brodman ang unang gumawa ng mga mapa ng crust. Kasunod nito, sina O. Vogt at C. Vogt (1919-1920), na isinasaalang-alang ang istraktura ng hibla, inilarawan ang 150 myeloarchitectonic na rehiyon sa cerebral cortex. Sa Institute of the Brain ng USSR Academy of Medical Sciences (ngayon ang Scientific Center for Neurology ng Russian Academy of Medical Sciences), I. N. Filimonov at S. A. Sarkisov ay lumikha ng mga mapa ng cerebral cortex, kabilang ang 47 cytoarchitectonic field.

Mga patlang ng Brodmann

• Mga Field 3, 1 at 2 - somatosensory area, pangunahing zone. Matatagpuan ang mga ito sa postcentral gyrus. Kaugnay ng pangkalahatan ng mga pag-andar, ang terminong " patlang 3, 1 at 2» (harap sa likod)
• Field 4 - lugar ng motor. Matatagpuan sa loob ng precentral gyrus
• Field 5 - pangalawang somatosensory zone. Matatagpuan sa loob ng superior parietal lobule
• Field 6 - premotor cortex at karagdagang motor cortex (pangalawang motor zone). Ito ay matatagpuan sa mga nauunang seksyon ng precentral at posterior na mga seksyon ng superior at gitnang frontal gyri.
• Field 7 - tertiary zone. Matatagpuan sa itaas na bahagi ng parietal lobe sa pagitan ng postcentral gyrus at ng occipital lobe
• Field  8 - matatagpuan sa mga posterior section ng upper at middle frontal gyri. Kasama ang sentro ng mga boluntaryong paggalaw mata
• Field 9 - dorsolateral prefrontal cortex
• Field 10 - anterior prefrontal cortex
• Field 11 - lugar ng olpaktoryo
• Field 12 -
• Field 13 -
• Field 14 -
• Field 15 -
• Field 16 -
• Field 17 - nuclear zone ng visual analyzer - visual area, primary zone
• Field 18 - ang nuclear zone ng visual analyzer - ang sentro ng pang-unawa ng nakasulat na pagsasalita, ang pangalawang zone
• Field 19 - nuclear zone ng visual analyzer, pangalawang zone (pagtatasa ng halaga ng nakita)
• Field 20 - inferior temporal gyrus (gitna ng vestibular analyzer, complex pattern recognition)
• Field 21 - gitnang temporal gyrus (gitna ng vestibular analyzer)
• Field 22 - sound analyzer nuclear zone
• Field 23 -
• Field 24 - detektor ng error
• Field 25 -
• Field 26 -
• Field 27 -
• Field 28 - projection field at associative zone ng olfactory system
• Field 29 -
• Field 30 -
• Field 31 -
• Field 32 - dorsal zone ng anterior cingulate cortex. Receptor area ng mga emosyonal na karanasan.
• Field 33 -
• Field 34 -
• Field 35 -
• Field 36 -
• Field 37 - Acoustic-gnostic sensory center of speech. Kinokontrol ng larangan na ito ang mga proseso ng paggawa ng pagsasalita, ay responsable para sa pag-unawa sa pagsasalita. Face Recognition Center.
• Field 38 -
• Field 39 - angular gyrus, bahagi ng lugar ni Wernicke (sentro ng visual analyzer ng nakasulat na pananalita)
• Field 40 - marginal gyrus, bahagi ng Wernicke's zone (motor analyzer ng kumplikadong propesyonal, paggawa at pang-araw-araw na kasanayan)
• Field 41 - sound analyzer nuclear zone, pangunahing zone
• Field 42 - sound analyzer core zone, pangalawang zone
• Field 43 - lugar ng panlasa
• Field 44 - Gitna Brock
• Field 45 - triangular na bahagi ng Brodmann field (musical motor center)
• Field 46 - motor analyzer ng pinagsamang pagliko ng ulo at mata sa iba't ibang direksyon
• Field 47 - ang nuclear zone ng pagkanta, ang bahagi ng motor ng pagsasalita nito
• Field 48 -
• Field 49 -
• Field 50 -
• Field 51 -
• Field 52 - ang nuclear zone ng auditory analyzer, na responsable para sa spatial na pang-unawa ng mga tunog at pagsasalita