Es äußert sich in Zerstreutheit, Impulsivität und der Unfähigkeit, sich lange Zeit auf ein Objekt oder eine Handlung zu konzentrieren. In der Regel wird die Störung im Kindesalter diagnostiziert. Wenn Sie rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und mit der Behandlung des Aufmerksamkeitsdefizits beginnen, können Sie im Alter von 18 bis 20 Jahren die meisten Symptome beseitigen.
Grundlegende Behandlungen für ADHS
Laut ADHS-Statistiken leiden etwa 15 % - 20 % der Kinder weltweit an einer Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung. Die meisten von ihnen sind Jungen. Die Störung wird jedoch häufig bei Mädchen diagnostiziert.
Mit ADHS kann man zum Militär gehen, erfolgreich Familien gründen und eine Ausbildung machen, aber die Störung kann viel Ärger im Leben bringen. Daher ist die Korrektur dieser Krankheit erforderlich.
Davis-Technik zur ADHS-Korrektur
Das Kind scheint „Halt“ zu finden, entfernt sich von der chaotischen Wahrnehmung der Welt. Er lernt, auf das Ziel zuzugehen, das Endergebnis und Wege zum Erreichen zu sehen, was sehr wichtig ist, denn bei der Korrektur von ADHS bei Vorschul- und Schulkindern ist es wichtig, den Zustand der Ablenkung und Impulsivität zu beseitigen. In der Regel stoppt diese Methode die Einnahme von Medikamenten. Aber diese Frage wird individuell mit dem Arzt besprochen.
Neuropsychologische Technik
Es besteht darin, verlorene geistige Funktionen wiederherzustellen und die Entwicklung von Fähigkeiten zu stimulieren, die für ein normales Leben notwendig sind.
Erhöhte Erregbarkeit, Aggressionen, die oft bei Störungen auftreten, sowie Zerstreutheit werden beseitigt. Folgende Übungen kommen in den Trainingseinheiten zum Einsatz:
- Dehn- und Atemübungen;
- Augengymnastik;
- Übungen zur Entwicklung der Feinmotorik;
- Entspannung;
- Übungen zur Entwicklung von Aufmerksamkeit, Selbstbeherrschung und Bewusstsein für die Ausführung von Handlungen.
Auch die neuropsychologische Korrektur von ADHS entwickelt Kommunikationsfähigkeiten, verbessert die kognitiven Fähigkeiten des Kindes (Gedächtnis, Denken usw.). Nach Abschluss des Kurses wird es einfacher, die Wut zu kontrollieren, und die Aggressivität nimmt ab.
Psychologische Korrektur
Beinhaltet:
- Beseitigung erhöhter Angst;
- Entwicklung von Kommunikationsfähigkeiten;
- Verbesserung des Denkens und Sprechens;
- Entwicklung von Gedächtnis und Aufmerksamkeit.
Und hier müssen Sie sowohl mit dem Kind als auch mit seiner Familie arbeiten. Es geht also darum, das Verhalten und die Einstellung eines Erwachsenen gegenüber einem Kind zu ändern.
Der Psychotherapeut kann auch den Tagesablauf anpassen, die allgemeine Atmosphäre in der Familie verfolgen und Empfehlungen zu Erziehungsmethoden geben.
Moderne Behandlungsmethoden:
Auch heute ist eine neue Methode zur Behandlung von ADHS weit verbreitet - die Biofeedback-Therapie oder Biofeedback.
Sein Ziel ist es, die Ursachen von ADHS zu beseitigen, indem es die bioelektrische Aktivität des Gehirns normalisiert. Dazu wird ein spezieller Hardwarekomplex („BOS-LAB“) verwendet.
Mit Hilfe von Sensoren, die am Körper des Kindes angebracht werden, wird auf dem Bildschirm ein Abbild des Biorhythmus angezeigt. Mit anderen Worten, eine Person sieht Manifestationen der Gehirnaktivität, ihre Intensität und Richtung von Emotionen. Die Aufgabe des Kindes besteht darin, sie willkürlich zu verändern. Dazu werden speziell konzipierte Computerübungen verwendet. Wenn das Kind gut abgeschnitten hat, erscheint auf dem Bildschirm ein Bild mit einer Rückmeldung, die seinen Erfolg bestätigt. Ein akustisches Signal ertönt.
Nach 3-4 Sitzungen des Verfahrens können Sie das Ergebnis sehen. Der Behandlungsverlauf dauert 15-20 Sitzungen. Das Ergebnis hält bis zu 10 Jahre oder länger an. In 95 % der Fälle stellt sich ein Erfolg ein.
Um einen Kurs zu verschreiben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. In der Regel werden Antidepressiva, Psychostimulanzien und Antipsychotika eingesetzt.
Physische Aktivität
Es ist notwendig, dem Kind beizubringen, Übungen zu machen, körperliche Übungen während des Unterrichts zu arrangieren und kinesiologische Übungen für ADHS anzuwenden.
Es wird auch gut sein, mit dem Training zu beginnen. Die effektivste Sportart für Kinder mit ADHS ist Yoga. Es lehrt Sie, sich zu konzentrieren und Ihre eigene Aktivität zu kontrollieren, und wirkt als wirksames Mittel, um emotionalen Stress und Aggressionen abzubauen. Durch den abwechselnden Wechsel von Anspannung und Entspannung erfährt das Kind keine Überforderung und Erschöpfung.
Alltag für Kinder mit ADHS und Korrekturprogramm: Was beim Zusammenstellen zu beachten ist
Bei der Arbeit mit einem Kind sollte Überarbeitung nicht erlaubt sein. Für alle 30 Minuten Training müssen Sie 5-10 Minuten Pause einlegen. Sie können die Aktivität des Kindes einfach auf eine andere Aktivität umleiten. Es wird gut sein, Entspannungsübungen und tägliche Meditation einzuführen.
Der Psychotherapeut muss bei der Erstellung eines Korrekturprogramms Folgendes eingeben:
- Gespräche mit Eltern, Lehrern und dem Kind selbst;
- Training in verschiedenen Verhaltensprogrammen;
- Kreise und Sektionen besuchen, um den Kommunikationskreis zu erweitern und sich an die Interaktion mit anderen anzupassen;
- Drogen Therapie;
- Übungen zur Entwicklung kognitiver Fähigkeiten.
Das Heimkorrekturprogramm umfasst die Entwicklung eines Tagesablaufs und die Organisation des Arbeitsplatzes. Das Kind muss die Anweisungen und Aufgaben, die ihm ein Erwachsener stellt, klar verstehen. Erst durch die konsequente Umsetzung von Übungen und das Erreichen von Zielen lernt man Selbstbeherrschung.
Behandlung von ADHS: Wo Sie Hilfe bekommen
Die Behandlung von ADHS in Israel ist eine der erfolgreichsten.
Das medizinische Zentrum „Migdal Medical“ hat einen guten Ruf. Die Diagnose und Behandlung der Störung wird von hochqualifizierten Neurologen, Psychiatern und Logopäden durchgeführt. Die Klinik befindet sich in Tel Aviv. Sie können sie kontaktieren, indem Sie einen Online-Antrag auf der offiziellen Website migdalmedical.com ausfüllen oder die darauf angegebenen Telefonnummern anrufen.
Ziel der Therapie ist es, Verhaltensstörungen und Lernschwierigkeiten abzubauen. Dazu ist es zunächst notwendig, das Umfeld des Kindes in Familie und Schule zu verändern und günstige Bedingungen zu schaffen, um die Symptome der Störung zu korrigieren und die Verzögerung bei der Entwicklung höherer geistiger Funktionen zu überwinden.
Die Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung sollte einen Methodenkomplex umfassen oder, wie Experten sagen, „multimodal“ sein. Dies bedeutet, dass ein Kinderarzt, ein Psychologe (und wenn dies nicht der Fall ist, dann muss der Kinderarzt bestimmte Kenntnisse auf dem Gebiet der klinischen Psychologie haben), Lehrer und Eltern daran teilnehmen sollten. Nur die gemeinsame Arbeit der oben genannten Spezialisten wird ein gutes Ergebnis erzielen.
Die "multimodale" Behandlung umfasst die folgenden Schritte:
§ aufklärende Gespräche mit Kind, Eltern, Lehrern;
§ Schulung von Eltern und Lehrern in Verhaltensprogrammen;
§ Erweiterung des sozialen Kreises des Kindes durch den Besuch verschiedener Kreise und Sektionen;
§ Sonderpädagogik bei Lernschwierigkeiten;
§ Drogen Therapie;
§ Autogenes Training und Suggestive Therapie Suggestive Therapie - Hypnose. .
Zu Beginn der Behandlung müssen Arzt und Psychologe Aufklärungsarbeit leisten. Eltern (am besten auch Klassenlehrer) und dem Kind muss der Sinn der anstehenden Behandlung erklärt werden.
Erwachsene verstehen oft nicht, was mit dem Kind passiert, aber sein Verhalten ärgert sie. Da sie die Erblichkeit von ADHS nicht kennen, erklären sie das Verhalten ihres Sohnes (ihrer Tochter) mit „falscher“ Erziehung und beschuldigen sich gegenseitig. Fachkräfte sollen Eltern helfen, das Verhalten des Kindes zu verstehen, erklären, was wirklich zu hoffen ist und wie man sich mit dem Kind verhält. Es ist notwendig, alle Methoden auszuprobieren und die effektivste für diese Verletzungen auszuwählen. Der Psychologe (Arzt) sollte den Eltern erklären, dass die Verbesserung des Zustands des Kindes nicht nur von der verordneten Behandlung abhängt, sondern in hohem Maße von einer freundlichen, ruhigen und konsequenten Haltung ihm gegenüber.
Kinder werden erst nach einer umfassenden Untersuchung zur Behandlung geschickt.
Medizinische Therapie
Im Ausland ist die medikamentöse Therapie von ADHS mehr als weit verbreitet, zum Beispiel in den Vereinigten Staaten ist die Verwendung von Medikamenten ein wichtiger Punkt in der Behandlung. Aber es gibt immer noch keinen Konsens über die Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung, und es gibt kein einheitliches Schema für ihre Verabreichung. Einige Ärzte glauben, dass die verschriebenen Medikamente nur eine kurzfristige Wirkung bringen, andere bestreiten dies.
Bei Verhaltensstörungen (erhöhte motorische Aktivität, Aggression, Erregbarkeit) werden am häufigsten Psychostimulanzien verschrieben, seltener - Antidepressiva und Antipsychotika.
Psychostimulanzien werden seit 1937 zur Behandlung von motorischen Enthemmungs- und Aufmerksamkeitsstörungen eingesetzt und sind bis heute die wirksamsten Medikamente bei dieser Erkrankung: In allen Altersgruppen (Kinder, Jugendliche, Erwachsene) wird bei 75 % eine Besserung beobachtet. Fälle. Diese Gruppe von Arzneimitteln umfasst Methylphenidat (Handelsname Ritalin), Dextroamphetamin (Dexedrin) und Pemolin (Cilert).
Wenn hyperaktive Kinder aufgenommen werden, verbessern sich Verhalten, kognitive und soziale Funktionen: Sie werden aufmerksamer, erledigen erfolgreich Aufgaben im Klassenzimmer, ihre schulischen Leistungen verbessern sich und die Beziehungen zu anderen verbessern sich.
Die hohe Effizienz von Psychostimulanzien erklärt sich aus dem breiten Spektrum ihrer neurochemischen Wirkung, die sich hauptsächlich auf das Dopamin- und das noradrenerge System des Gehirns richtet. Es ist nicht vollständig bekannt, ob diese Medikamente den Gehalt an Dopamin und Norepinephrin in synaptischen Endigungen erhöhen oder verringern. Es wird angenommen, dass sie auf diese Systeme allgemein „irritierend“ wirken, was zu einer Normalisierung ihrer Funktionen führt. Es wurde ein direkter Zusammenhang zwischen verbessertem Katecholaminstoffwechsel und reduzierten ADHS-Symptomen nachgewiesen.
In unserem Land sind diese Medikamente noch nicht registriert und werden nicht verwendet. Es wurden noch keine anderen hochwirksamen Medikamente entwickelt. Unsere Neuropsychiater verschreiben weiterhin Aminalon, Sydnocarb und andere Antipsychotika mit hyperinhibitorischer Wirkung, die den Zustand dieser Kinder nicht verbessern. Darüber hinaus hat Aminalon eine nachteilige Wirkung auf die Leber. Es wurden mehrere Studien durchgeführt, um die Wirkung von Cerebrolysin und anderen Nootropika auf ADHS-Symptome zu untersuchen, aber diese Medikamente wurden noch nicht in die breite Praxis eingeführt.
Nur ein Arzt, der den Zustand des Kindes, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein bestimmter somatischer Erkrankungen kennt, kann das Medikament in der richtigen Dosierung verschreiben und das Kind überwachen, um mögliche Nebenwirkungen des Medikaments zu erkennen. Und sie können sich sehen lassen. Dazu gehören Appetitlosigkeit, Schlaflosigkeit, erhöhte Herzfrequenz und erhöhter Blutdruck sowie Drogenabhängigkeit. Weniger häufig sind Bauchschmerzen, Schwindel, Kopfschmerzen, Benommenheit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Reizbarkeit, Euphorie, schlechte Laune, Angstzustände, Alpträume. Es gibt Überempfindlichkeitsreaktionen in Form von Hautausschlägen, Ödemen. Eltern sollten auf diese Anzeichen sofort achten und schnellstmöglich den behandelnden Arzt informieren.
In den frühen 70er Jahren. In der medizinischen Presse ist berichtet worden, dass die Langzeitanwendung von Methylphenidat oder Dextroamphetamin zu einer Verzögerung des Wachstums des Kindes führt. Weitere wiederholte Studien haben jedoch den Zusammenhang zwischen Wachstumsverzögerung und den Wirkungen dieser Medikamente nicht bestätigt. 3. Trzhesoglava sieht die Ursache der Wachstumsverzögerung nicht in der Wirkung von Stimulanzien, sondern in der allgemeinen Verzögerung in der Entwicklung dieser Kinder, die durch rechtzeitige Korrektur beseitigt werden kann.
In einer der neuesten Studien, die von amerikanischen Spezialisten an einer Gruppe von Kindern im Alter von 6 bis 13 Jahren durchgeführt wurde, wurde gezeigt, dass Methylphenidat bei kleinen Kindern am wirksamsten ist. Daher empfehlen die Autoren, dieses Medikament so früh wie möglich, ab 6-7 Jahren, zu verschreiben.
Es gibt mehrere Strategien zur Behandlung der Krankheit. Die medikamentöse Therapie kann kontinuierlich durchgeführt werden, oder es wird die Methode der "Drogenferien" angewendet, d.h. an Wochenenden und Feiertagen wird das Arzneimittel nicht eingenommen.
Sie können sich jedoch nicht nur auf Medikamente verlassen, denn:
* nicht alle Patienten haben die erwartete Wirkung;
* Psychostimulanzien haben, wie jedes Medikament, eine Reihe von Nebenwirkungen;
* Der Gebrauch von Drogen allein verbessert nicht immer das Verhalten des Kindes.
In zahlreichen Studien konnte gezeigt werden, dass Verhaltensstörungen und Lernschwierigkeiten mit psychologischen und pädagogischen Methoden recht erfolgreich und länger behoben werden können als mit Medikamenten. Medikamente werden frühestens ab 6 Jahren und nur nach individueller Indikation verschrieben: in Fällen, in denen kognitive Beeinträchtigungen und Verhaltensabweichungen des Kindes nicht mit Hilfe psychologischer, pädagogischer und psychotherapeutischer Korrekturmethoden überwunden werden können.
Der effektive Einsatz von ZNS-Stimulanzien im Ausland hat sie jahrzehntelang zu „magischen Pillen“ gemacht, aber ihre kurze Wirkungsdauer bleibt ein schwerwiegender Nachteil. Langzeitstudien haben gezeigt, dass sich Kinder mit dem Syndrom, die mehrere Jahre Psychostimulanzienkuren erhielten, in ihren schulischen Leistungen nicht von kranken Kindern ohne Therapie unterschieden. Und das, obwohl direkt im Behandlungsverlauf ein deutlich positiver Trend zu beobachten war.
Die kurze Wirkungsdauer und Nebenwirkungen der Verwendung von Psychostimulanzien führten dazu, dass sie in den 1970-1980er Jahren übermäßig verschrieben wurden. bereits Anfang der 90er Jahre wurde sie durch eine individuelle Verordnung mit Einzelfallanalyse und periodischer Beurteilung des Behandlungserfolgs abgelöst.
1990 lehnte die American Academy of Pediatrics den einseitigen Einsatz von Medikamenten bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ab. Es wurde folgender Beschluss gefasst: „Der medikamentösen Therapie sollte eine pädagogische und Verhaltenskorrektur vorausgehen …“. Dementsprechend hat die kognitive Verhaltenstherapie einen hohen Stellenwert und Medikamente werden nur noch in Kombination mit psychologischen und pädagogischen Methoden eingesetzt.
Verhaltenspsychotherapie
Unter den psychologischen und pädagogischen Methoden zur Korrektur des Aufmerksamkeitsdefizitsyndroms spielt die Verhaltenspsychotherapie die Hauptrolle. Im Ausland gibt es Zentren für psychologische Hilfe, die Eltern, Lehrer und Kinderärzte in diesen Techniken speziell schulen.
Der Schlüsselpunkt des Verhaltenskorrekturprogramms besteht darin, die Umgebung des Kindes in der Schule und zu Hause zu ändern, um günstige Bedingungen für die Überwindung der Verzögerung in der Entwicklung geistiger Funktionen zu schaffen.
Das Home-Korrekturprogramm beinhaltet:
* Veränderung im Verhalten eines Erwachsenen und seiner Einstellung gegenüber einem Kind(zeigen Sie ruhiges Verhalten, vermeiden Sie die Worte „nein“ und „unmöglich“, bauen Sie Beziehungen zum Kind auf Vertrauen und gegenseitigem Verständnis auf);
* Veränderung des psychologischen Mikroklimas in der Familie(Erwachsene sollten sich weniger streiten, dem Kind mehr Zeit widmen, Freizeit mit der ganzen Familie verbringen);
* Organisation des Tagesablaufs und Unterrichtsorte;
*spezielles Verhaltensprogramm, die für die Prävalenz von Unterstützungsmethoden und Belohnungen sorgt .
Im Heimprogramm dominiert der Verhaltensaspekt, während in der Schule der Schwerpunkt auf der kognitiven Therapie liegt, um Kindern bei der Bewältigung von Lernschwierigkeiten zu helfen.
Das Schulkorrekturprogramm umfasst:
* Umwelt ändern(Der Platz des Kindes im Klassenzimmer befindet sich neben dem Lehrer, wobei der Unterrichtsmodus durch die Einbeziehung von Minuten aktiver Ruhe geändert und die Beziehungen zu Klassenkameraden geregelt werden);
* Schaffung positiver Motivation, Erfolgssituationen;
* Korrektur negativer Verhaltensweisen, insbesondere unmotivierte Aggression;
* Regulierung der Erwartungen(gilt auch für Eltern), da sich positive Veränderungen im Verhalten des Kindes nicht so schnell einstellen, wie andere es gerne hätten.
Verhaltensprogramme erfordern viel Geschick, Erwachsene müssen ihre ganze Vorstellungskraft und Erfahrung mit Kindern einsetzen, um das ständig abgelenkte Kind während des Unterrichts motiviert zu halten.
Korrektive Methoden werden nur unter der Bedingung einer engen Zusammenarbeit zwischen Familie und Schule wirksam sein, was unbedingt den Informationsaustausch zwischen Eltern und Lehrern durch gemeinsame Seminare, Schulungen usw. beinhalten muss. Der Behandlungserfolg ist gewährleistet, wenn zu Hause und in der Schule einheitliche Grundsätze gegenüber dem Kind eingehalten werden: das „Belohnungssystem“, Hilfe und Unterstützung durch Erwachsene, Teilnahme an gemeinsamen Aktivitäten. Die Kontinuität der medizinischen Therapie in der Schule und zu Hause ist der Hauptgarant für den Erfolg.
Neben Eltern und Lehrern sollten Ärzte, Psychologen, Sozialpädagogen, diejenigen, die in der individuellen Arbeit mit einem solchen Kind professionelle Hilfe leisten können, eine große Hilfestellung bei der Organisation eines Korrekturprogramms leisten.
Korrekturprogramme sollten sich auf das Alter von 5-8 Jahren konzentrieren, wenn die Kompensationsfähigkeiten des Gehirns groß sind und sich das pathologische Stereotyp noch nicht gebildet hat.
Basierend auf Literaturdaten und eigenen Beobachtungen haben wir spezifische Empfehlungen für Eltern und Lehrer zur Arbeit mit hyperaktiven Kindern entwickelt (siehe Abschnitt 3.6).
Es muss daran erinnert werden, dass negative Erziehungsmethoden bei diesen Kindern unwirksam sind. Die Besonderheiten ihres Nervensystems sind so, dass die Empfindlichkeitsschwelle für negative Reize sehr niedrig ist, daher sind sie nicht anfällig für Verweise und Bestrafung, sie reagieren nicht leicht auf das geringste Lob. Obwohl die Methoden, das Kind zu belohnen und zu ermutigen, ständig geändert werden müssen.
Das Home Rewards- und Promotion-Programm beinhaltet folgende Punkte:
1. Dem Kind wird jeden Tag ein bestimmtes Ziel vorgegeben, das es erreichen muss.
2. Die Bemühungen des Kindes, dieses Ziel zu erreichen, werden auf jede erdenkliche Weise gefördert.
3. Am Ende des Tages wird das Verhalten des Kindes anhand der erzielten Ergebnisse bewertet.
4. Eltern informieren den behandelnden Arzt regelmäßig über Verhaltensänderungen des Kindes.
5. Wenn eine signifikante Verhaltensverbesserung erreicht wird, erhält das Kind eine lang versprochene Belohnung.
Beispiele für Ziele, die einem Kind gesetzt werden, können sein: gute Hausaufgaben, einem schwächeren Klassenkameraden bei den Hausaufgaben helfen, vorbildliches Verhalten, sein Zimmer aufräumen, das Abendessen zubereiten, einkaufen und andere.
Vermeiden Sie im Gespräch mit einem Kind, und besonders wenn Sie ihm Aufgaben geben, Anweisungen, drehen Sie die Situation so, dass das Kind fühlt: es wird etwas Nützliches für die ganze Familie tun, ihm wird voll und ganz vertraut, erhofft. Vermeiden Sie bei der Kommunikation mit Ihrem Sohn oder Ihrer Tochter ständiges Ziehen wie „sitz still“ oder „reden Sie nicht, wenn ich mit Ihnen rede“ und andere Dinge, die ihm unangenehm sind.
Einige Beispiele für Anreize und Belohnungen: Lassen Sie Ihr Kind abends eine halbe Stunde länger fernsehen als vorgesehen, verwöhnen Sie es mit einem besonderen Dessert, geben Sie ihm die Möglichkeit, an Spielen mit Erwachsenen teilzunehmen (Lotto, Schach), lassen Sie es Er geht noch einmal in die Disko, kauft das Ding, von dem er schon lange träumt.
Wenn sich das Kind während der Woche ungefähr benimmt, sollte es am Ende der Woche eine zusätzliche Belohnung erhalten. Das kann eine Art Ausflug mit den Eltern aus der Stadt sein, ein Ausflug in den Zoo, ins Theater und andere.
Die angegebene Version des Verhaltenstrainings ist ideal und derzeit nicht immer bei uns anwendbar. Aber Eltern und Lehrer können einzelne Elemente dieses Programms verwenden, wobei die Hauptidee berücksichtigt wird: das Kind zum Erreichen der gesetzten Ziele zu ermutigen. Dabei spielt es keine Rolle, in welcher Form es präsentiert wird: materielle Belohnung oder nur ein aufmunterndes Lächeln, ein liebevolles Wort, erhöhte Aufmerksamkeit für das Kind, Körperkontakt (Streicheln).
Eltern werden ermutigt, eine Liste zu schreiben, was sie von ihrem Kind in Bezug auf das Verhalten erwarten. Diese Liste wird dem Kind auf zugängliche Weise erklärt. Danach wird alles Geschriebene strikt eingehalten und das Kind wird zum Erfolg bei der Umsetzung ermutigt. Körperliche Züchtigung ist zu unterlassen.
Es wird angenommen, dass die medikamentöse Therapie in Kombination mit Verhaltenstechniken am effektivsten ist.
Besondere Bildung
Wenn es für ein Kind schwierig ist, in einer regulären Klasse zu lernen, wird es auf Beschluss der medizinisch-psychologisch-pädagogischen Kommission in eine Fachklasse versetzt.
Ein Kind mit ADHS kann vom Lernen in speziellen Umgebungen profitieren, die seinen Fähigkeiten entsprechen. Die Hauptgründe für schlechte schulische Leistungen bei dieser Pathologie sind Unaufmerksamkeit und mangelnde Motivation und Hingabe, manchmal verbunden mit teilweisen Verzögerungen bei der Entwicklung schulischer Fähigkeiten. Anders als die übliche „Geistige Retardierung“ sind sie ein vorübergehendes Phänomen und können durch intensives Training erfolgreich ausgeglichen werden. Bei partiellen Verspätungen empfiehlt sich eine Korrekturklasse, bei normaler Intelligenz eine Nachholklasse.
Voraussetzung für den Unterricht von Kindern mit ADHS in Korrekturklassen ist die Schaffung günstiger Entwicklungsbedingungen: die Belegung von nicht mehr als 10 Personen in der Klasse, Schulung in speziellen Programmen, die Verfügbarkeit geeigneter Lehrbücher und Entwicklungsmaterialien, Einzelgespräche mit einem Psychologen , Logopäden und andere Spezialisten. Es ist wünschenswert, die Klasse von äußeren Schallreizen zu isolieren, sie sollte eine minimale Anzahl von ablenkenden und anregenden Objekten (Bilder, Spiegel usw.) enthalten; Schüler sollten getrennt voneinander sitzen, Schüler mit stärkerer körperlicher Aktivität sollten an den Fachtischen näher bei der Lehrkraft sitzen, um deren Einfluss auf andere Kinder auszuschließen. Die Unterrichtsdauer wird auf 30-35 Minuten reduziert. Tagsüber sind autogene Trainingskurse obligatorisch.
Gleichzeitig ist es erfahrungsgemäß nicht ratsam, eine Klasse ausschließlich für Kinder mit ADHS zu organisieren, da diese in ihrer Entwicklung auf erfolgreiche Schüler angewiesen sind. Dies gilt insbesondere für Erstklässler, die sich hauptsächlich durch Nachahmung und Befolgung von Autoritäten entwickeln.
In letzter Zeit ist die Organisation von Korrekturklassen aufgrund unzureichender Finanzierung irrational. Die Schulen sind nicht in der Lage, diese Klassen mit allem Notwendigen auszustatten und Spezialisten für die Arbeit mit Kindern einzusetzen. Daher gibt es einen kontroversen Standpunkt zur Organisation von Spezialklassen für hyperaktive Kinder, die ein normales Intelligenzniveau haben und in der Entwicklung nur geringfügig hinter ihren Altersgenossen zurückbleiben.
Gleichzeitig muss daran erinnert werden, dass das Fehlen jeglicher Korrektur zur Entwicklung einer chronischen Form der Krankheit führen kann, was zu Problemen im Leben dieser Kinder und ihrer Umgebung führt.
Kinder mit dem Syndrom benötigen ständige medizinische und pädagogische Betreuung („Beratung“). In manchen Fällen sollten sie für 1-2 Quartale in eine Sanatoriumsabteilung verlegt werden, in der neben der Ausbildung auch therapeutische Maßnahmen durchgeführt werden.
Nach der Behandlung, deren durchschnittliche Dauer laut 3. Trzhesoklavy 17-20 Monate beträgt, können die Kinder in den regulären Unterricht zurückkehren.
Physische Aktivität
Die Behandlung von Kindern mit ADHS muss unbedingt eine körperliche Rehabilitation beinhalten. Dies sind spezielle Übungen, die darauf abzielen, Verhaltensreaktionen wiederherzustellen und koordinierte Bewegungen mit freiwilliger Entspannung der Skelett- und Atemmuskulatur zu entwickeln.
Die positive Wirkung von Bewegung, insbesondere auf das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem des Körpers, ist allen Medizinern bekannt.
Das Muskelsystem reagiert mit einer Zunahme der Arbeitskapillaren, während die Sauerstoffversorgung des Gewebes zunimmt, wodurch sich der Stoffwechsel zwischen Muskelzellen und Kapillaren verbessert. Milchsäure wird leicht entfernt, wodurch Muskelermüdung vorgebeugt wird.
In Zukunft wirkt sich der Trainingseffekt auf die Zunahme der Anzahl grundlegender Enzyme aus, die die Kinetik biochemischer Reaktionen beeinflussen. Der Gehalt an Myoglobin nimmt zu. Es ist nicht nur für die Speicherung von Sauerstoff verantwortlich, sondern dient auch als Katalysator, der die Geschwindigkeit biochemischer Reaktionen in Muskelzellen erhöht.
Körperliche Betätigung kann in zwei Arten unterteilt werden – aerob und anaerob. Ein Beispiel für das erste ist gleichmäßiges Laufen und das zweite sind Langhantelübungen. Anaerobe körperliche Übungen erhöhen Kraft und Muskelmasse, während aerobe Übungen das Herz-Kreislauf- und Atmungssystem verbessern und die Ausdauer erhöhen.
Die meisten durchgeführten Experimente haben gezeigt, dass der Mechanismus zur Verbesserung des Wohlbefindens mit einer erhöhten Produktion spezieller Substanzen bei längerer Muskelaktivität verbunden ist - Endorphine, die sich positiv auf den psychischen Zustand einer Person auswirken.
Es gibt überzeugende Beweise dafür, dass Bewegung für eine Reihe von Gesundheitsproblemen von Vorteil ist. Sie können nicht nur das Auftreten akuter Krankheitsanfälle verhindern, sondern auch den Krankheitsverlauf erleichtern, das Kind "praktisch" gesund machen.
Unzählige Artikel und Bücher wurden über die Vorteile von Bewegung geschrieben. Aber es gibt nicht viel evidenzbasierte Forschung zu diesem Thema.
Tschechische und russische Wissenschaftler führten eine Reihe von Studien zum Zustand des Herz-Kreislauf-Systems bei 30 kranken und 17 gesunden Kindern durch.
Eine orthoklinostatische Studie zeigte eine höhere Labilität des autonomen Nervensystems bei 65 % der erkrankten Kinder im Vergleich zur Kontrollgruppe, was auf eine Abnahme der orthostatischen Anpassung bei Kindern mit dem Syndrom hindeutet.
Das „Ungleichgewicht“ der Innervation des Herz-Kreislauf-Systems zeigte sich auch bei der Bestimmung der körperlichen Leistungsfähigkeit mit einem Fahrradergometer. Das Kind trat 6 Minuten lang bei drei Arten von submaximaler Belastung (1–1,5 Watt/kg Körpergewicht) mit einer Minute Pause vor der nächsten Belastung in die Pedale. Es zeigte sich, dass bei körperlicher Aktivität mit submaximaler Intensität die Herzfrequenz bei Kindern mit dem Syndrom ausgeprägter ist als in der Kontrollgruppe. Bei maximaler Belastung pendelt sich die Funktionsfähigkeit des Kreislaufsystems ein und der maximale Sauerstofftransport entspricht dem Niveau der Kontrollgruppe.
* Da sich die körperliche Leistungsfähigkeit dieser Kinder im Verlauf der Studien praktisch nicht vom Niveau der Kontrollgruppe unterschied, kann ihnen motorische Aktivität in gleicher Höhe wie gesunden Kindern verschrieben werden.
* Denken Sie daran, dass nicht alle Arten von körperlicher Aktivität für hyperaktive Kinder von Vorteil sein können. Für sie werden Spiele, bei denen die emotionale Komponente stark zum Ausdruck kommt (Wettkämpfe, Demonstrationsauftritte), nicht gezeigt. Empfohlene körperliche Übungen, die aerober Natur sind, in Form eines langen, gleichmäßigen Trainings mit leichter und mittlerer Intensität: lange Spaziergänge, Joggen, Schwimmen, Skifahren, Radfahren und andere.
Besonders zu bevorzugen ist ein langer, gleichmäßiger Lauf, der sich positiv auf die Psyche auswirkt, Verspannungen löst und das Wohlbefinden steigert.
Bevor ein Kind mit der Bewegung beginnt, muss es sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um Erkrankungen, vor allem des Herz-Kreislauf-Systems, auszuschließen.
Bei der Abgabe von Empfehlungen zu einem rationalen motorischen Regime für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung muss der Arzt nicht nur die Merkmale dieser Krankheit, sondern auch die Größen- und Gewichtsdaten des Körpers des Kindes sowie das Vorhandensein körperlicher Inaktivität berücksichtigen . Es ist bekannt, dass nur Muskelaktivität die Voraussetzungen für eine normale Entwicklung des Körpers im Kindesalter schafft, und Kinder mit dem Syndrom aufgrund einer allgemeinen Entwicklungsverzögerung häufig in Größe und Körpergewicht hinter ihren gesunden Altersgenossen zurückbleiben.
Psychotherapie
Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist nicht nur eine Erkrankung eines Kindes, sondern auch von Erwachsenen, insbesondere der Mutter, die am häufigsten mit ihm in Kontakt steht.
Ärzte haben lange bemerkt, dass die Mutter eines solchen Kindes übermäßig reizbar und impulsiv ist, ihre Stimmung ist oft gesenkt. Um zu beweisen, dass dies kein Zufall, sondern ein Muster ist, wurden spezielle Studien durchgeführt, deren Ergebnisse 1995 in der Zeitschrift Family Medicine veröffentlicht wurden. Es stellte sich heraus, dass die Häufigkeit der sogenannten Major und Minor Depression bei normalen Müttern in 4-6% bzw. 6-14% der Fälle und bei Müttern mit hyperaktiven Kindern in 18 und 20% der Fälle auftritt. bzw. Basierend auf diesen Daten schlossen Wissenschaftler, dass Mütter von hyperaktiven Kindern sich einer psychologischen Untersuchung unterziehen müssen.
Mütter mit Kindern mit dem Syndrom haben oft eine asthenoneurotische Erkrankung, die eine psychotherapeutische Behandlung erfordert.
Es gibt viele psychotherapeutische Techniken, von denen sowohl die Mutter als auch das Kind profitieren können. Lassen Sie uns auf einige von ihnen eingehen.
Visualisierung
Experten haben bewiesen, dass die Reaktion auf die mentale Wiedergabe eines Bildes immer stärker und stabiler ist als auf die verbale Bezeichnung dieses Bildes. Bewusst oder unbewusst erschaffen wir ständig Bilder in unserer Vorstellung.
Unter Visualisierung versteht man Entspannung, geistige Verschmelzung mit einem imaginären Objekt, Bild oder Vorgang. Es wird gezeigt, dass die Visualisierung eines bestimmten Symbols, Bildes, Prozesses eine wohltuende Wirkung hat und Bedingungen für die Wiederherstellung des geistigen und körperlichen Gleichgewichts schafft.
Visualisierung wird verwendet, um sich zu entspannen und in einen hypnotischen Zustand zu gelangen. Es wird auch verwendet, um das Abwehrsystem des Körpers zu stimulieren, die Durchblutung in einem bestimmten Bereich des Körpers zu erhöhen, den Puls zu verlangsamen usw. .
Meditation
Meditation ist eines der drei Hauptelemente des Yoga. Dies ist eine bewusste Fixierung der Aufmerksamkeit auf einen bestimmten Zeitpunkt. Während der Meditation tritt ein Zustand passiver Konzentration auf, der manchmal auch als Alpha-Zustand bezeichnet wird, da das Gehirn zu dieser Zeit wie vor dem Einschlafen überwiegend Alpha-Wellen erzeugt.
Meditation reduziert die Aktivität des sympathischen Nervensystems, fördert Angstabbau und Entspannung. Gleichzeitig verlangsamen sich Herzfrequenz und Atmung, der Sauerstoffbedarf sinkt, das Bild der Hirnspannung verändert sich, die Reaktion auf eine Stresssituation ist ausgeglichen.
Es gibt viele Möglichkeiten zu meditieren. Sie können darüber in Büchern lesen, die in letzter Zeit in großer Zahl erschienen sind. Die Meditationstechnik wird unter Anleitung eines Instruktors in speziellen Kursen vermittelt.
Autogenes Training
Autogenes Training (AT) als eigenständige Methode der Psychotherapie wurde 1932 von Schulze vorgeschlagen. AT kombiniert mehrere Techniken, insbesondere die Visualisierungsmethode.
AT umfasst eine Reihe von Übungen, mit denen eine Person die Körperfunktionen bewusst steuert. Sie können diese Technik unter Anleitung eines Arztes beherrschen.
Die mit AT erzielte Muskelentspannung beeinflusst die Funktionen des zentralen und peripheren Nervensystems, stimuliert die Reservefähigkeiten der Großhirnrinde und erhöht das Niveau der freiwilligen Regulation verschiedener Körpersysteme.
Während der Entspannung sinkt der Blutdruck leicht, die Herzfrequenz verlangsamt sich, die Atmung wird seltener und flacher, die periphere Vasodilatation nimmt ab Vasodilatation - Vasodilatation - die sogenannte "Entspannungsreaktion".
Die mit Hilfe von AT erzielte Selbstregulierung der emotional-vegetativen Funktionen, die Optimierung des Ruhe- und Aktivitätszustandes, die Erhöhung der Einsatzmöglichkeiten der psychophysiologischen Reserven des Körpers ermöglichen den Einsatz dieser Methode in der klinischen Praxis zur Verbesserung der Verhaltenstherapie, insbesondere für Kinder mit ADHS.
Hyperaktive Kinder sind oft angespannt, innerlich verschlossen, daher müssen Entspannungsübungen in das Korrekturprogramm aufgenommen werden. Das hilft ihnen, sich zu entspannen, psychische Beschwerden in ungewohnten Situationen zu reduzieren und verschiedene Aufgaben erfolgreicher zu bewältigen.
Die Erfahrung hat gezeigt, dass der Einsatz von autogenem Training bei ADHS dazu beiträgt, die motorische Enthemmung, die emotionale Erregbarkeit zu reduzieren, die Raumkoordination, die motorische Kontrolle und die Konzentration zu verbessern.
Derzeit gibt es eine Reihe von Modifikationen des Autogenen Trainings nach Schulze. Als Beispiel geben wir zwei Methoden an - ein Modell des Entspannungstrainings für Kinder im Alter von 4 bis 9 Jahren und ein psychomuskuläres Training für Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren, vorgeschlagen von einem Psychotherapeuten A.V. Alexejew.
Das Entspannungstrainingsmodell ist ein AT-Modell, das speziell für Kinder neu entwickelt und für Erwachsene verwendet wird. Es kann sowohl in Vorschul- und Schulbildungseinrichtungen als auch zu Hause verwendet werden.
Kindern beizubringen, ihre Muskeln zu entspannen, kann helfen, allgemeine Spannungen abzubauen.
Entspannungstraining kann in psychologischer Einzel- und Gruppenarbeit, in Fitnessstudios oder in einem regulären Klassenzimmer durchgeführt werden. Sobald Kinder lernen, sich zu entspannen, können sie es alleine (ohne Lehrer) tun, was ihre allgemeine Selbstbeherrschung erhöht. Die erfolgreiche Beherrschung von Entspannungstechniken (wie jeder Erfolg) kann auch ihr Selbstwertgefühl steigern.
Wenn Sie Kindern beibringen, wie sie verschiedene Muskelgruppen entspannen können, müssen sie nicht wissen, wo und wie sich diese Muskeln befinden. Es ist notwendig, die Vorstellungskraft der Kinder zu nutzen: bestimmte Bilder in die Anweisungen aufzunehmen, damit die Kinder bei der Wiedergabe automatisch bestimmte Muskeln in die Arbeit einbeziehen. Die Verwendung von Fantasiebildern trägt auch dazu bei, das Interesse von Kindern zu wecken und aufrechtzuerhalten.
Es sollte beachtet werden, dass Kinder zwar bereit sind, Entspannung zu lernen, dies aber nicht unter der Aufsicht von Lehrern üben möchten. Einige Muskelgruppen lassen sich glücklicherweise ganz diskret trainieren. Kinder können die Übungen im Klassenzimmer machen und sich entspannen, ohne die Aufmerksamkeit anderer auf sich zu ziehen.
Von allen psychotherapeutischen Techniken ist das autogene Training am besten zugänglich in der Beherrschung und kann unabhängig verwendet werden. Es hat keine Kontraindikationen bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.
Hypnose und Selbsthypnose
Hypnose ist bei einer Reihe von neuropsychiatrischen Störungen indiziert, einschließlich der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.
In der Literatur gibt es viele Daten über Komplikationen während verschiedener Hypnosesitzungen, insbesondere beschrieben Kleinhaus und Beran 1981 den Fall eines jungen Mädchens, das sich nach einer Massenhypnosesitzung „nicht gut“ fühlte. Zu Hause versank ihre Zunge in ihrem Hals und sie begann zu würgen. In dem Krankenhaus, in das sie eingeliefert wurde, geriet sie in einen Zustand der Betäubung, beantwortete keine Fragen, konnte keine Gegenstände und Menschen unterscheiden. Es wurde eine Harnretention beobachtet. Klinische und Laboruntersuchungen ergaben keine Auffälligkeiten. Der gerufene Pop-Hypnotiseur konnte keine wirksame Hilfe leisten. Sie blieb eine Woche in diesem Zustand.
Ein Psychiater, der sich mit Hypnose auskennt, versuchte, sie in einen hypnotischen Zustand zu versetzen. Danach besserte sich ihr Zustand und sie kehrte zur Schule zurück. Drei Monate später hatte sie jedoch einen Rückfall Rückfall - die Rückkehr der Krankheit, Verschlimmerung der Krankheit. Erkrankung. Es dauerte 6 Monate mit wöchentlichen Sitzungen, bis sie wieder normal wurde. Es sollte gesagt werden, dass das Mädchen vor der Pop-Hypnose-Sitzung keine Verstöße hatte.
Bei der Durchführung von Hypnosesitzungen in einer Klinik durch professionelle Hypnotherapeuten wurden solche Fälle nicht beobachtet.
Alle Risikofaktoren für Komplikationen der Hypnose lassen sich in drei Gruppen einteilen: Risikofaktoren auf Seiten des Patienten, auf Seiten des Hypnotherapeuten und auf Seiten des Umfelds.
Um Komplikationen seitens des Patienten zu vermeiden, ist es vor der Hypnosetherapie erforderlich, Patienten für die Behandlung sorgfältig auszuwählen, die anamnestischen Daten, vergangene Erkrankungen, sowie den psychischen Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Behandlung zu erfahren und einzuholen sein Einverständnis zur Hypnosesitzung. Risikofaktoren seitens eines Hypnotherapeuten sind mangelndes Wissen, Ausbildung, Fähigkeiten, Erfahrung, und auch persönliche Eigenschaften (Alkohol, Drogenabhängigkeit, diverse Süchte) können Einfluss nehmen.
Die Umgebung, in der Hypnose durchgeführt wird, sollte dem Patienten körperlichen Komfort und emotionale Unterstützung bieten.
Komplikationen während der Sitzung können vermieden werden, wenn der Hypnotherapeut alle oben genannten Risikofaktoren vermeidet.
Die meisten Psychotherapeuten glauben, dass alle Arten von Hypnose nichts anderes als Selbsthypnose sind. Es ist bewiesen, dass Selbsthypnose eine wohltuende Wirkung auf jeden Menschen hat.
Die Methode der kontrollierten Imagination zum Erreichen eines Zustands der Selbsthypnose kann von den Eltern des Kindes unter Anleitung eines Hypnotherapeuten angewendet werden. Eine hervorragende Anleitung zu dieser Technik ist Selbsthypnose von Brian M. Alman und Peter T. Lambrou.
Wir haben viele Techniken beschrieben, die bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eingesetzt werden können. Diese Kinder haben in der Regel unterschiedliche Störungen, so dass jeweils eine ganze Reihe von psychotherapeutischen und pädagogischen Techniken und bei ausgeprägter Form der Erkrankung auch Medikamente zum Einsatz kommen müssen.
Es muss betont werden, dass die Verbesserung des Verhaltens des Kindes nicht sofort sichtbar wird, aber bei ständigem Training und Befolgen der Empfehlungen werden die Bemühungen von Eltern und Lehrern belohnt.
Psychiatrie
Diagnose und Korrektur von Hyperaktivität bei Kindern
Einführung
1. Geschichte und Statistik der kindlichen Hyperaktivität
2. Klinisches Bild und Diagnose einer Hyperaktivität
3. Ursachen von Hyperaktivität
4. Korrektur von hyperaktivem Verhalten
4.1 Arbeit mit Eltern eines hyperaktiven Kindes
4.2 Arbeit mit hyperaktiven Kindern
4.3 Die Rolle des Lehrers bei der Korrektur von Hyperaktivität
Fazit
Referenzliste
BEIMDirigieren
Das Problem der Hyperaktivität ist jetzt von besonderer Relevanz, denn. Die Zahl hyperaktiver Kinder steigt von Jahr zu Jahr. Nach Angaben verschiedener Autoren weisen 2 bis 20 % der Studenten hyperaktive Störungen auf, die durch übermäßige Mobilität und Enthemmung gekennzeichnet sind. Lehrer sagen: „Ein enthemmtes Kind ist ein Problem, zwei eine Katastrophe“, weil. Für andere Kinder bleibt keine Zeit.
Die Relevanz des Problems liegt in der Tatsache, dass Hyperaktivität eine Störung ist, die viele verschiedene Aspekte hat: neurologische, psychiatrische, motorische, sprachliche, erzieherische, soziale, psychologische usw.
Oft beginnt der Weg eines Kindes mit Hyperaktivitätssymptomen in der Schule mit einem Misserfolg. Fehlende Erfolgserlebnisse verursachen sekundäre emotionale Belastungen und ein reduziertes Selbstwertgefühl. Selbst die fähigsten Kinder mit einem hohen Maß an Intelligenz zeigen schlechte schulische Leistungen. Obwohl einige von ihnen immer noch gute Ergebnisse erzielen, erkennen sie ihre hohen intellektuellen Fähigkeiten nicht vollständig.
Im Erwachsenenalter werden nur etwa 30 % der hyperaktiven Menschen diese Störung los, und die meisten von ihnen haben im Erwachsenenalter erhebliche Schwierigkeiten. Laut Statistik führen etwa 20 % der Hyperaktiven einen asozialen Lebensstil, einschließlich Gesetzesverstößen und Alkohol- und Drogenabhängigkeit.
Daher ist eine rechtzeitige Diagnose der Manifestationen und Ursachen von Hyperaktivität bei Kindern wichtig, da nach Ansicht vieler Psychologen und Psychotherapeuten die Korrektur von Hyperaktivität im Kindesalter effektiver ist. Bei der Vorbereitung von Korrekturprogrammen müssen die Merkmale der Persönlichkeit des Kindes, der Stil der familiären Beziehungen, die Gründe für die Entwicklung von hyperaktivem Verhalten usw. berücksichtigt werden.
1. Geschichte und Statistik der kindlichen Hyperaktivität
Das Konzept der HYPERAKTIVITÄT ist eine Reihe von Symptomen, die mit übermäßiger geistiger und motorischer Aktivität verbunden sind.
Das Wort hyperaktiv kommt aus der Verschmelzung von zwei Teilen: "hyper" - (aus dem Griechischen. Hyper - oben, oben) und "aktiv", was "effektiv, aktiv" bedeutet.
SD Clemens definierte Hyperaktivität wie folgt: „… eine Krankheit mit mittlerem oder nahezu mittlerem intellektuellen Niveau, mit leichten bis schweren Verhaltensstörungen, verbunden mit minimalen Anomalien im Zentralnervensystem, die sich durch verschiedene Sprachkombinationen charakterisieren lassen , Gedächtnis, Aufmerksamkeitskontrolle, Motorik".
Den Beginn der Erforschung des Problems der Hyperaktivität legte der deutsche Neuropsychiater Heinrich Hoffmann, der erstmals ein extrem bewegliches Kind beschrieb, das keine Sekunde ruhig auf einem Stuhl sitzen konnte, und ihm den Spitznamen Fidget Phil gab. Das war vor etwa 150 Jahren.
Die französischen Autoren J. Philippe und P. Boncourt haben in dem Buch „Psychologische Anomalien bei Studenten“ (übersetzt ins Russische, dieses Buch wurde 1911 veröffentlicht) neben Epileptikern, Asthenikern und Hysterikern die sogenannten instabilen Studenten herausgegriffen.
Seitdem haben viele Wissenschaftler das Problem neurotischer Verhaltensabweichungen und Lernschwierigkeiten untersucht, aber lange Zeit gab es keine wissenschaftliche Definition solcher Zustände bei einem Kind. 1947 versuchten Kinderärzte, eine klare klinische Beschreibung des Hyperaktivitätssyndroms bei Kindern mit Lernschwierigkeiten zu geben.
Bei der Beschreibung der gleichen Symptome nannten die Forscher das Hyperaktivitätssyndrom auf unterschiedliche Weise, das heißt, bis vor kurzem gab es keinen einheitlichen Standpunkt bezüglich des Namens dieser Krankheit. Hyperaktivität wurde als "leichte Hirnfunktionsstörung", "hyperkinetisches chronisches Hirnsyndrom", "leichte Hirnschädigung", "leichte infantile Enzephalopathie", "Hyperkinese" usw. bezeichnet.
Auf einem Treffen internationaler neurologischer Experten, das 1947 in Oxford abgehalten wurde, erschien in der medizinischen Literatur eine Beschreibung einer „leichten Hirnfunktionsstörung“, die etwa 100 klinische Manifestationen charakterisierte, insbesondere Dysgraphie (Schreibstörung), Dysarthrie (gestörte Artikulation), Dyskalkulie ( Rechenfehler), ungenügende Aufmerksamkeitskonzentration, Aggressivität, Ungeschicklichkeit, infantiles Verhalten etc.
Inländische Neurologen haben viel später auf das Problem der Hyperaktivität geachtet. So wurde 1972 der berühmte Kinderarzt Yu.F. Dombrovskaya hat in ihrer Rede auf einem Symposium über die Rolle des psychogenen Faktors bei Entstehung, Verlauf und Behandlung somatischer Erkrankungen eine Gruppe "schwieriger" Kinder herausgegriffen, die Eltern und Lehrern die meisten Probleme bereiten.
1987 wurde bei der Überarbeitung des „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses“ durch amerikanische Spezialisten der Krankheitsname „Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHS)“ eingeführt und ihre Symptome (Kriterien) spezifiziert. Laut Wissenschaftlern spiegelt dieser Name am genauesten die Essenz des Phänomens der Hyperaktivität wider. Strenge Kriterien ermöglichen die Standardisierung der Methode zur Diagnose von Kindern mit Risiko für eine solche Krankheit und ermöglichen den Vergleich von Daten, die von Forschern in verschiedenen Ländern gewonnen wurden. .
Wenn man von hyperaktiven Kindern spricht, denken die meisten Forscher (Z. Trzhesoglava, V.M. Troshin, A.M. Radaev, Yu.S. Shevchenko, L.A. Yasyukova) an Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). ).
In den letzten Jahren wurde dieser Krankheit in allen Ländern, einschließlich unseren, immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Dies wird durch die wachsende Zahl von Veröffentlichungen zu diesem Thema belegt. Wenn 1957-1960. es gab 31 von ihnen, damals in den Jahren 1960-1975. - 2000 und 1977 -1980. - 7000. Derzeit werden jährlich 2000 oder mehr Artikel und Bücher zu diesem Thema veröffentlicht.
Daten aus der statistischen Studie von Russell Barkley.
· Im Durchschnitt gibt es 1 bis 3 hyperaktive Kinder in jeder Klasse mit 30 Schülern.
· Die Rate der emotionalen Entwicklung hyperaktiver Kinder ist 30 % niedriger als die ihrer Altersgenossen. Ein 10-jähriges hyperaktives Kind operiert zum Beispiel auf dem Reifegrad eines 7-jährigen; Ein 16-jähriger Fahranfänger nutzt Entscheidungskompetenzen auf dem Niveau eines 11-jährigen Kindes.
· 65 % der hyperaktiven Kinder haben Probleme, höheren Autoritäten zu gehorchen, einschließlich verbaler Feindseligkeit und Wutanfällen.
· 25 % der hyperaktiven Schüler haben andere schwerwiegende Lernprobleme in einem oder mehreren Bereichen: verbale Fähigkeiten, Hörverständnis, Leseverständnis und Mathematik.
· Die Hälfte aller hyperaktiven Schüler hat Schwierigkeiten zu verstehen, was sie hören.
· Hyperaktive Schüler haben zwei- bis dreimal mehr Sprachprobleme als ihre Altersgenossen.
· 40 % der hyperaktiven Kinder haben mindestens einen Elternteil mit Hyperaktivitätssyndrom.
· 50 % der hyperaktiven Kinder haben auch Schlafprobleme.
Eltern eines hyperaktiven Kindes lassen sich dreimal häufiger scheiden.
· 21 % der hyperaktiven Teenager schwänzen ständig die Schule.
· 30 % hatten schlechte schulische Leistungen oder mussten das Jahr wiederholen.
Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Hyperaktivitätssyndrom sehr früh in der Entwicklung auftreten kann. Säuglinge haben einen erhöhten Muskeltonus, reagieren übermäßig empfindlich auf Reize (Licht, Lärm), schlafen schlecht, essen schlecht, weinen viel und sind schwer zu beruhigen. Im Alter von 3-4 Jahren wird die Unfähigkeit des Kindes, sich auf etwas zu konzentrieren, deutlich: Er kann einem Märchen nicht ruhig zuhören, kann keine Spiele spielen, die Konzentration erfordern, seine Aktivität ist überwiegend chaotisch.
Aber die meisten Forscher des hyperaktiven Verhaltens neigen dazu zu glauben, dass die Anzeichen der Störung im Alter zwischen 5 und 10 Jahren am ausgeprägtesten sind, d.h. im Vorschul- und Grundschulalter. Somit fällt der Höhepunkt der Manifestation des Syndroms auf die Zeit der Vorbereitung auf die Schule und den Beginn der Ausbildung.
Dies liegt an der Dynamik der Entwicklung einer höheren Nervenaktivität. Im Alter von 7 Jahren, laut D.A. Farber, es gibt einen Wandel in den Stadien der intellektuellen Entwicklung, es werden Bedingungen für die Bildung abstrakten Denkens und willkürlicher Aktivitätsregulierung geschaffen.
Im Alter von 6-7 Jahren sind Kinder mit dem Syndrom aufgrund einer Verlangsamung der funktionellen Reifung des Kortex und der subkortikalen Strukturen nicht schulreif. Systematische Schulbelastungen können zu einer Störung der Kompensationsmechanismen des zentralen Nervensystems und zur Entwicklung eines maladaptiven Schulsyndroms führen, das durch Bildungsschwierigkeiten verstärkt wird. Daher sollte die Frage der Schulreife bei hyperaktiven Kindern in jedem Fall von einem Psychologen und einem Arzt unter Beobachtung des Kindes entschieden werden.
Bei Jungen im Alter von 7 bis 12 Jahren werden Anzeichen des Syndroms 2-3 mal häufiger diagnostiziert als bei Mädchen. Bei Jugendlichen beträgt dieses Verhältnis 1:1 und bei den 20- bis 25-Jährigen 1:2, wobei Mädchen überwiegen. Bei Mädchen sind die großen Gehirnhälften weniger spezialisiert, sodass sie im Vergleich zu Jungen mit einer Schädigung des zentralen Nervensystems über eine größere Reserve an Kompensationsfunktionen verfügen (Kornev A.N., 1986).
Die Prognose ist relativ gut, da bei einem erheblichen Anteil der Kinder die Symptome im Jugendalter verschwinden. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes werden Störungen im Neurotransmittersystem des Gehirns kompensiert und einige der Symptome bilden sich zurück. In 30-70 % der Fälle können jedoch auch bei Erwachsenen klinische Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (übermäßige Impulsivität, Jähzornigkeit, Zerstreutheit, Vergesslichkeit, Unruhe, Ungeduld, unvorhersehbare, schnelle und häufige Stimmungswechsel) beobachtet werden.
Kopylova L.E.
Korrektur des Verhaltens von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in der Schule.
In letzter Zeit gewinnt zunehmend die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) an Relevanz, die sich im Verlauf der Ontogenese in Devianz oder Delinquenz verwandeln kann. Die Literaturanalyse ergab eine große Variabilität der Daten zur Prävalenz von ADHS. So sind zum Beispiel in den USA hyperaktive Kinder 4-20%, Großbritannien - 1-3%, Italien - 3-10%, China - 1-13%, Australien - 7-10%, Russland - 4- 18% Derzeit leiden mehr als eine halbe Million Kinder in Deutschland an der Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung, neunmal mehr Jungen als Mädchen. Am häufigsten leiden Mädchen an einer besonderen Form der Aufmerksamkeitsstörung ohne Hyperaktivität.
Die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung geht häufig mit einer verzögerten Reifung höherer geistiger Funktionen und damit einhergehend mit spezifischen Lernschwierigkeiten einher. Kinder mit ADHS haben Schwierigkeiten, komplexe Aktivitäten zu planen und zu organisieren. Die meisten von ihnen zeichnen sich durch schwache psycho-emotionale Stabilität im Falle von Misserfolgen, geringes Selbstwertgefühl, Sturheit, Betrug, Jähzorn und Aggressivität aus. Hinzu kommen Selbstzweifel und Kommunikationsprobleme. Jugendliche mit ADHS sind gekennzeichnet durch Autoritätsverweigerung, unreifes und unverantwortliches Verhalten, Verletzung familiärer und sozialer Regeln. Sie können eine bestimmte Verhaltensreaktion nicht lange aufrechterhalten. Sie zeichnen sich durch destruktives, oppositionelles, trotziges und manchmal destruktives Verhalten aus. Aufgrund von Missverständnissen seitens anderer entwickelt ein hyperaktives Kind ein schwer zu korrigierendes aggressives Modell defensiven Verhaltens.
Fassadenmanifestationen von ADHS können sich mit dem Alter ändern. Wenn in der frühen Kindheit eine Unreife motorischer und geistiger Funktionen festgestellt wird, treten im Jugendalter Verletzungen von Anpassungsmechanismen auf, die zu Kriminalität führen können. Es ist bekannt, dass hyperaktive Kinder früh Heißhunger auf Alkohol und Drogen entwickeln. In dieser Hinsicht ist diese Pathologie ein ernstes soziales Problem. Zur Prävention von Jugendkriminalität, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit ist es notwendig, Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung rechtzeitig zu erkennen und zu korrigieren.
Solche Kinder haben eine Reihe von Mängeln, die sowohl dem Kind selbst als auch seinen Mitmenschen schaden können, aber mit der richtigen Einstellung und Korrektur kann eine starke und kreative Persönlichkeit entwickelt werden.
Schwache Seiten:
Konzentrationsschwierigkeiten (das Kind ist nicht in der Lage, auf Details zu achten, achtet beispielsweise nicht auf Richtungsänderungen bei der Erledigung einer Aufgabe);
Kann sich nicht auf Aufgaben konzentrieren, die eine lange Aufmerksamkeitsspanne erfordern (z. B. Hausaufgaben, obwohl das Kind möglicherweise aufmerksamer ist, wenn es Dinge tut, die ihm Spaß machen);
Hört zu, aber hört nicht (Eltern und Lehrer müssen mehrmals nachsprechen);
Befolgt keine Anweisungen und erledigt Aufgaben nicht;
Verliert oft Dinge, die für Aufgaben und tägliche Aktivitäten benötigt werden;
Kann schlampig sein (sowohl bei Schulaufgaben als auch in Bezug auf ihr Aussehen);
Wird durch äußere Reize abgelenkt (nachdem er abgelenkt ist, kann er vollständig vergessen, was er getan hat);
Zeigt häufig Vergesslichkeit in Alltagssituationen:
Das Kind dreht sich ständig auf einem Stuhl um oder steht von einem Stuhl auf;
Das Kind steht auf, wenn es sitzen sollte (geht während des Unterrichts im Klassenzimmer umher);
gesprächig;
Beginnt die Frage zu beantworten, ohne bis zum Ende zuzuhören;
Das Kind kann nicht warten, bis es an der Reihe ist, wenn es die Situation erfordert;
Das Kind stört andere, indem es sich in ihre Unterhaltung oder ihr Spiel einmischt (kann andere Kinder stören).
Starke Seiten:
Großzügig (sogar zum Nachteil ihrer selbst);
Reaktionsschnell (kann sowohl zu Hause als auch in der Schule ein Assistent sein);
Energetisch (aktiv im Sport und Sportunterricht);
Nett;
Deutlich;
Kreativ;
Lustig (kann bei Kindern zum Mittelpunkt der Aufmerksamkeit werden);
Freundlich;
Sofortig;
Mit gesteigertem Gerechtigkeitssinn.
Hyperaktive Kinder haben Probleme mit schulischen Leistungen, das sind die sogenannten „Leistungsschaukeln“. Heute "bringt" das Kind nur Neuner und Zehner nach Hause, und morgen kann es in den gleichen Fächern zwei bekommen. Das ist sehr frustrierend für Eltern und Überraschungen für Lehrer. Lehrer gehen davon aus, dass sich das Kind heute nicht auf den Unterricht vorbereitet hat oder einfach nicht gut antworten wollte.
Tatsächlich kann der Grund für solche Ergebnisse eine Verletzung des Tagesablaufs sein und das Kind hat einfach nicht genug Schlaf bekommen. Ein gewöhnlicher Schüler, selbst wenn er nicht genug Schlaf bekommen hat, kann sich mitten im Unterricht treffen und antworten, und ein Kind mit einer hyperkinetischen Störung wird den ganzen Tag über nicht gesammelt, impulsiv und launisch sein. Infolgedessen zeigt es schlechtere Ergebnisse als es könnte.
Ein Kind mit Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) wird bei der Ausführung von Aufgaben durch äußere Reize wie Geräusche stark abgelenkt. Dadurch wird keiner der Fälle zu Ende geführt oder oberflächlich erledigt. Er springt ständig von einer Aktivität zur anderen, es ist unmöglich, ihn lange mit etwas zu fesseln. Das ist auch der Grund für die Ungeschicklichkeit, die sich darin äußert, dass sie ständig etwas fallen lassen, umwerfen, über Möbel stolpern.
Unangemessenes Verhalten, soziale Fehlanpassung, Persönlichkeitsstörungen können zu Misserfolgen im Erwachsenenleben führen. Solche Menschen sind wählerisch, leicht ablenkbar, ungeduldig, impulsiv, aufbrausend, es fällt ihnen schwer, sich auf das Thema Aktivität zu konzentrieren. Ihre Stimmung ändert sich häufig. Schwierigkeiten bei der Planung von Aktivitäten und mangelnde Organisation hindern sie daran, in ihrer Karriere voranzukommen und das Familienleben zu organisieren. Hyperaktive Manifestationen eines starken Schweregrades können im reiferen Alter durch eine Reihe von affektiven und Persönlichkeitsstörungen ersetzt werden. Gleichzeitig kann rechtzeitige medizinische und psychologische Hilfe dieses Manko ausgleichen.
Behandlungssystem und die Beobachtung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit ist aufgrund der Mehrdeutigkeit der Pathogenese der Krankheit nicht ausreichend entwickelt. Es gibt nicht-medikamentöse und medikamentöse Korrekturmethoden.
Nicht-medikamentöse Korrekturumfasst Methoden der Verhaltensmodifikation, Psychotherapie, pädagogische und neuropsychologische Korrektur. Dem Kind wird ein sanftes Lernregime empfohlen - die Mindestanzahl der Kinder in der Klasse (idealerweise nicht mehr als 12 Personen), eine kürzere Unterrichtsdauer (bis zu 30 Minuten), der Aufenthalt des Kindes im ersten Pult (Blickkontakt zwischen den Lehrer und das Kind verbessert die Konzentration). Unter dem Gesichtspunkt der sozialen Anpassung ist es auch wichtig, einem Kind gezielt und langfristig sozial geförderte Verhaltensnormen beizubringen, da das Verhalten mancher Kinder antisoziale Züge aufweist. Psychotherapeutische Arbeit mit den Eltern ist notwendig, damit diese das Verhalten des Kindes nicht als „Rowdy“ ansehen und mehr Verständnis und Geduld in ihrem Erziehungshandeln zeigen. Eltern sollten die Einhaltung des Tagesablaufs eines "hyperaktiven" Kindes (Essenszeit, Hausaufgaben, Schlaf) überwachen und ihm die Möglichkeit geben, überschüssige Energie bei körperlichen Übungen, langen Spaziergängen und Laufen zu verbrauchen. Ermüdung bei der Ausführung von Aufgaben sollte ebenfalls vermieden werden, da dies die Hyperaktivität erhöhen kann. "Hyperaktive" Kinder sind extrem erregbar, daher ist es notwendig, ihre Teilnahme an Aktivitäten, die mit der Ansammlung einer großen Anzahl von Menschen verbunden sind, auszuschließen oder einzuschränken. Da das Kind Konzentrationsschwierigkeiten hat, müssen Sie ihm für einen bestimmten Zeitraum nur eine Aufgabe geben. Die Wahl der Partner für Spiele ist wichtig - die Freunde des Kindes sollten ausgeglichen und ruhig sein.
Effektive Familienspieltherapie.
V. Oaklander empfiehlt, bei der Arbeit mit hyperaktiven Kindern zwei Haupttechniken anzuwenden: Spannungen abbauen und den Interessen des Kindes folgen.
Korrekturarbeitenmit solchen Kindern können im Rahmen der Spieltherapie hergestellt werden. Nützliche Arbeit mit Sand, Ton, Grütze, Wasser.
In der Arbeit mit einem hyperaktiven Kind sind Entspannungsübungen und Körperkontaktübungen eine mögliche Hilfe. Sie tragen zu einem besseren Körperbewusstsein und der Ausübung von Kontrolle bei.
Korrektiv - entwickelnde und formende Arbeit,basierend auf motorischen Methoden, sollten Dehnungs-, Atem-, Augenmotorik-, Kreuzkörperübungen, Übungen für die Zungen- und Kiefermuskulatur, für die Entwicklung der Feinmotorik der Hände, Entspannung, die Entwicklung des kommunikativen und kognitiven Bereichs, Übungen mit umfassen Regeln.
Die rechtzeitige Diagnose und Korrektur von Schwierigkeiten ermöglicht es, jede Art von Ontogenese näher an den normalen Verlauf zu bringen, um den Eintritt des Kindes in das gewohnte soziale Umfeld zu erleichtern. Das am besten korrigierte Alter liegt zwischen 5 und 12 Jahren.
Das Hauptprinzip der Entwicklung: "Aktualität ist alles!".
Medizinische TherapieEine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung ist angebracht, wenn nicht-medikamentöse Korrekturmethoden unwirksam sind. Es werden Psychostimulanzien, trizyklische Antidepressiva, Tranquilizer und Nootropika verwendet. In der internationalen kinderneurologischen Praxis wurde die Wirksamkeit zweier Medikamente empirisch belegt - dem Antidepressivum Amitriptylin und Ritalin, das zur Gruppe der Amphetamine gehört.
Die größte Wirkung bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung wird mit einer Kombination verschiedener Methoden der psychologischen Arbeit (sowohl mit dem Kind selbst als auch mit seinen Eltern) und medikamentöser Therapie erzielt.
Vorhersage relativ gutartig, da bei einem erheblichen Teil der Kinder die Symptome während der Adoleszenz verschwinden. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes werden Störungen im Neurotransmittersystem des Gehirns kompensiert und einige der Symptome bilden sich zurück. In 30-70 % der Fälle können jedoch auch bei Erwachsenen klinische Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (übermäßige Impulsivität, Jähzornigkeit, Zerstreutheit, Vergesslichkeit, Ruhelosigkeit, Ungeduld, unvorhersehbare, schnelle und häufige Stimmungsschwankungen) beobachtet werden. Die Faktoren der ungünstigen Prognose des Syndroms sind seine Kombination mit psychischen Erkrankungen, das Vorhandensein von Psychopathologie bei der Mutter sowie die Symptome der Impulsivität beim Patienten selbst. Die soziale Anpassung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung kann nur mit dem Interesse und der Zusammenarbeit von Familie, Schule und Gesellschaft erreicht werden.
Helfen Sie dem Lehrer beim Unterrichten von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.
Helfen Sie diesem Kindwird darin bestehen, Selbstregulation und Kontrolle über den eigenen Körper zu lernen. Sie sollten Ihrem Kind Entspannungstechniken beibringen, ihm beibringen, Entspannung zu genießen. Dies kann durch meditative Geschichten, Atemübungen und das Hören von entspannender Musik erreicht werden. Es ist auch notwendig, das Kind zu schicken, um die Entwicklung der Reaktionsgeschwindigkeit und Bewegungskoordination zu lernen.
Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung haben oft zusätzliche Probleme: Stottern, Dyslalie, Dysarthrie, hohe Müdigkeit und aggressives Verhalten, wodurch das Kind den Schulstoff nicht ausreichend beherrscht, geringes Selbstwertgefühl, soziale Isolation. In solchen Situationen sollten Sie sich so schnell wie möglich an Spezialisten wenden: Neurologen, Psychiater, Psychologen, Logopäden und Defektologen.
Eine der größten Herausforderungen für Kinder mit ADHS ist die Schwierigkeit der Selbstorganisation. Solche Kinder kommen oft zu spät, sie können ihre Zeit nicht einteilen. Durch äußere Reize abgelenkt, haben sie oft keine Zeit, einen Test oder einen Test in begrenzter Zeit zu absolvieren, aber das Wissen reicht aus, um die Kontrolle erfolgreich abzuschließen. In solchen Fällen wirken negative Beeinflussungsmethoden wie Fluchen oder Ziehen bei Kindern mit ADHS nicht und führen zu Protest und aggressiven Reaktionen.
Zunächst sollten Sie dem Kind konkrete Ziele setzen und kurze und eindeutige Anweisungen geben.
Das Kind sollte ermutigt werden, was seine Bemühungen zur Erfüllung der Aufgabe anregen wird. Wenn es für das Kind an der Zeit ist, die Art der Aktivität zu ändern, sollten Sie es 5-10 Minuten im Voraus warnen.
Viele Eltern wenden sich wegen der Schwierigkeiten, das Kind an das Team anzupassen, an Spezialisten, Lehrer überweisen die meisten dieser Kinder an einen Kinderpsychiater, und in einigen Fällen wird diese Entscheidung vom Lehrerrat getroffen. Eltern geben auf und verlieren die Hoffnung, werden aggressiv. Verzweifelte Eltern wenden strenge Disziplinarmaßnahmen gegen ihre Kinder in Form von Bestrafungen, Schreien, Schlägen usw. an. All dies ergibt kein positives Ergebnis, sondern verursacht eher Aggression.
Die führende Rolle bei der Korrektur von ADHS kommt der Verhaltenspsychotherapie einschließlich der Erziehung von Kindern und ihrer Umgebung zu. Oft ist in Familien, in denen ein hyperaktives Kind aufwächst, das psychologische Mikroklima gestört, es kommt zu Streitigkeiten zwischen den Eltern über die Erziehung eines solchen Babys. Daher sollte der Schwerpunkt auf die Entwicklung der emotionalen Stabilität der Eltern selbst und die Entwicklung einer einheitlichen Erziehungsstrategie mit einem Schwerpunkt auf Unterstützungs- und Ermutigungsmethoden gelegt werden. Darüber hinaus muss die Familie einen klaren Plan für das Leben des Kindes einhalten.
Immer mehr hyperaktive Kinder sind in den Schulen, und es ist gar nicht so einfach, auf sie zuzugehen. Schließlich hat der Lehrer andere Schüler, die Aufmerksamkeit erfordern. Es ist viel einfacher, ihn in eine andere Klasse oder in eine andere Schule zu versetzen. Nicht selten gehören solche Kinder trotz ihrer erstaunlichen Fähigkeiten und Kreativität am Ende der ersten Klasse zu den Underachievern.
Befindet sich ein Kind mit ADHS im Klassenzimmer, sollte ihm auf jeden Fall mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden, eine angenehmere Atmosphäre geschaffen werden und es kann sich später als ein sehr aufgeweckter und aufgeweckter Schüler herausstellen.
Zunächst sollten Sie den Arbeitsplatz so organisieren, dass das Kind möglichst abgelenkt wird.
1. Setzen Sie den Schüler vor oder in die Mitte der Klasse, abseits von Ablenkungen.
2. Setzen Sie sich neben einen Schüler, der als positives Vorbild dienen kann.
3. Verwenden Sie so viele visuelle Lehrmittel wie möglich.
4. Wenn das Kind die Aufmerksamkeit verliert und anfängt, sich einzumischen, beschäftigen Sie es (lassen Sie es einen Teil des Schulungsabschnitts oder die Ursache des Problems laut vorlesen).
5. Wenn das Kind abgelenkt ist, für andere unmerklich, geben Sie ihm ein Zeichen, dass es zur Aufgabe zurückkehren soll, oder gehen Sie einfach zu ihm und berühren Sie seine Schulter, um deutlich zu machen, dass es sich falsch verhält, ohne gleichzeitig zu fluchen oder zu schreien .
6. Den Wunsch zu lernen fördern (Board der besten Schüler des Tages, der Woche, des Monats).
7. Erstellen Sie eine Liste mit Regeln, die die Schüler befolgen müssen. Formulieren Sie eine Liste positiv: was getan werden sollte, nicht was nicht getan werden sollte. Stellen Sie sicher, dass Kinder wissen, welches Verhalten von ihnen erwartet wird.
8. Informieren Sie die Eltern nicht nur über die negativen Aspekte des Kindes, sondern auch über die positiven.
9. Reduzieren Sie die Anzahl zeitlich begrenzter Prüfungen und Tests. Diese Prüfungen sind von geringem pädagogischem Wert und hindern viele Kinder mit ADHS daran, ihr Wissen unter Beweis zu stellen.
10. Schreiben Sie immer Anweisungen zum Erledigen von Aufgaben an die Tafel. Lassen Sie die Anweisungen bis zum Ende des Unterrichts an der Tafel stehen. Es gibt Schüler, die mündliche Anweisungen nicht selbst aufschreiben oder auswendig lernen können.
11. Erlaube dir Witze zu machen, sei originell. Das kann die Situation entschärfen.
12. Wenn Klassenkameraden ein Kind mit ADHS nicht respektieren und sich über es lustig machen, geben Sie ihm in Anwesenheit anderer Kinder wichtige Aufgaben und erklären Sie, wie wichtig es ist, es gut zu machen. Das stärkt das Selbstwertgefühl und die Verantwortung.
13. Organisieren Sie kreative Klassen, in denen ein Kind mit ADHS seine Kreativität zeigen kann.
Daher erfordert das Unterrichten von Kindern mit ADHS viel Aufmerksamkeit und Mühe sowohl von den Eltern als auch von den Lehrern, in deren Klasse ein solches Kind lernt. In diesem Fall sollten Eltern noch sorgfältiger einen Lehrer auswählen, der in der Lage ist, seinen Unterricht zu verstehen und geduldig zu sein. Zwischen Eltern und Lehrkraft ist ein ständiger Dialog erforderlich, um schnell und qualitativ hochwertig auf Veränderungen im Verhalten und in den Lernergebnissen des Kindes reagieren zu können. Dies trägt zur rechtzeitigen Korrektur des Verhaltens des Kindes bei und hilft ihm, gute Beziehungen zu Klassenkameraden aufzubauen.
LITERATUR
1. Bolotovsky, G. V. Hyperaktives Kind / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - St. Petersburg: NPK "Omega". - 2010. - 160er.
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. Unruhiges Kind oder alles über hyperaktive Kinder. - M.: Verlag - Institut für Psychotherapie, 2001
3. Gippenreiter, Yu B. Kommunikation mit einem Kind. Wie? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: ACT, Astrel. - 240 Sek.
4. Zmanovskaya E. V. Deviantologie. - M.: ARKTI, 2004
5. Oklander, V. Fenster zur Welt des Kindes. Leitfaden zur Kinderpsychotherapie / V. Oklander. - M.: Klasse, 1997. - 336s.
Marina Zhemchuzhnova
Methoden zur Korrektur der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei VorschulkindernZhemchuzhnova M. V., Lehrerpsychologin, Kindergarten Nr. 279, Wolgograd
Die Betreuung von Kindern mit ADHS sollte immer umfassend sein und unterschiedliche Ansätze kombinieren, einschließlich der Arbeit mit Eltern und Methoden Verhaltensmodifikation (d. h. spezielle pädagogische Techniken, Arbeit mit Erziehern, Methoden psychologisch und pädagogisch Korrekturen, Psychotherapie und medikamentöse Behandlung.
Pädagogische Arbeit. Eltern und viele Lehrer verstehen in der Regel nicht, was mit dem Kind passiert, und das Verhalten eines Kindes mit ADHS ärgert sie. Deshalb ist es sehr wichtig, den Eltern zu helfen, das Verhalten des Kindes und die Gründe für seine Schwierigkeiten zu verstehen, Missverständnisse auszuräumen, zu erklären, was Sie wirklich hoffen können und wie Sie sich mit dem Kind richtig verhalten.
Zu diesem Zweck können Erziehungspsychologen Einzel- und Gruppenberatungen auf Einladung von Eltern und anderen an der Erziehung des Kindes beteiligten Familienmitgliedern nutzen. Die Aufgabe des Spezialisten besteht darin, die Einstellung zum Kind in Richtung eines besseren Verständnisses zu ändern, um die übermäßige Spannung, die um ihn herum entsteht, abzubauen.
Verhaltensmodifikationstechniken für Eltern und Erzieher. In der Regel bedarf jeder Fall einer individuellen Betrachtung. Daher muss die Arbeit mit individuellen Beratungsgesprächen beginnen, in denen Techniken zur Verhaltensänderung betrachtet und entwickelt werden. Im Heimprogramm Korrektur von Kindern bei ADHS sollte der Verhaltensaspekt überwiegen. Allgemeine empfohlene Modifikationen, bestehen aus den folgenden Blöcken:
1. Änderung des Verhaltens eines Erwachsenen und seiner Einstellung gegenüber dem Kind;
2. Veränderungen des psychologischen Mikroklimas in der Familie;
3. Organisation des Tagesablaufs und Unterrichtsorte;
4. Spezielles Verhaltensprogramm.
Schulprogramm Korrektur von hyperaktiven Kindern sollte auf kognitiven basieren Korrektur Kindern bei der Bewältigung von Lernschwierigkeiten helfen, Hier sind die folgenden Bereiche:
1. Veränderung der Umgebung;
2. Schaffung einer positiven Erfolgsmotivation;
3. Korrektur negative Verhaltensweisen.
Methoden psychologisch und pädagogisch Korrektur von ADHS bei Kindern. Modern Korrekturmethoden sind in zwei Hauptbereiche unterteilt. Die erste ist eigentlich kognitiv Methoden, die meistens darauf abzielen, die Schwierigkeiten bei der Beherrschung von Schulwissen und der Bildung von HMF zu überwinden. Zweite Richtung - Methoden der Motorik(Motor) Korrekturen, oder körperorientiert Methode: einschließlich neuropsychologischer korrigierende Methoden. Sie zielen darauf ab, nicht nur Verstöße zu überwinden Beachtung, aber auch Gedächtnis, visuell-figuratives Denken, räumliche Wahrnehmung, unzureichende Hand-Auge-Koordination und feinmotorische Fähigkeiten, die für diese Kinder charakteristisch sind, oft bei ihnen beobachtete Schwierigkeiten bei der Bildung von Schulfähigkeiten - Schreiben, Lesen, Zählen. Besonders relevant ist in diesem Zusammenhang die Weiterentwicklung von Ansätzen zu Korrekturen unzureichend ausgebildete Funktionen der Organisation, Programmierung und Steuerung geistiger Aktivität (oder exekutive Funktionen, für die die Frontalstrukturen des Gehirns verantwortlich sind. Mit begleitenden Störungen der Sprachfunktionen (Sprachverzögerung, Artikulationsfehler, Stottern) Kindern mit ADHS werden Logopädiekurse gezeigt.
Methoden Familien- und Einzelpsychotherapie bei ADHS zielen darauf ab, psychische Spannungen in der Familie abzubauen und ein günstiges Umfeld für das Kind zu schaffen. Ein integraler Bestandteil der Psychotherapie ist es, dem Kind in einer Sprache, die es versteht, zu erklären, was der Grund für sein Versagen ist. Darüber hinaus ist bei Vorliegen einer Begleittherapie eine Psychotherapie indiziert Syndrom sekundäre Verstöße - geringes Selbstwertgefühl, Angst, Ängste, oppositionelles Verhalten, Aggressivität. Gruppenpsychotherapie zielt darauf ab, sich zu entwickeln Kommunikationsfähigkeiten von hyperaktiven Kindern, soziale Interaktion.
Geben Sie eine gute Wirkung Methoden Spiel Verhaltenstherapie und Psycho-Gymnastik mit dem Ziel der Entwicklung und Korrektur verschiedene Aspekte der Psyche des Kindes (sowohl kognitive als auch emotional-persönliche Sphären sowie seine motorischen Funktionen.
Kunsttherapie Methoden. Die Künste tragen dazu bei, den Bedarf an Fähigkeiten zu decken, die dazu beitragen können, neue Bewältigungs- und Problemlösungsverhaltensstrategien zu entwickeln, und helfen dem Kind weiter, Selbstbeherrschung und sinnvollen Selbstausdruck zu entwickeln. Einbau in die Arbeit von Elementen der Märchentherapie mit "eingebettet" Nachrichten gibt eine gute therapeutische Wirkung. Es gibt zwei Möglichkeiten "eingebettet" Nachrichten für hyperaktive kinder. Dies sind Märchen und Geschichten, die einen direkten Hinweis darauf enthalten, was und wie zu tun ist. Sie richten sich an das Bewusstsein und suggerieren eine klare Verhaltensstrategie. Und Märchen und Geschichten enthalten "Geheimnis" Botschaft. Hypnotherapeuten nennen diese Botschaften "indirekte Wirkung".
Bei der Behandlung spielt die medikamentöse Therapie eine wichtige Rolle Syndrom. Es wird nach individuellen Indikationen nur von einem Neuropsychiater verschrieben, wenn kognitive und Verhaltensstörungen bei einem kranken Kind nicht nur mit Hilfe von überwunden werden können Methoden Verhaltensänderung, psychologisch und pädagogisch Korrektur und Psychotherapie. In der Regel lassen sich die besten Ergebnisse mit einer Kombination aus Medikamenten und den oben genannten nicht-medikamentösen Behandlungen erzielen. Behandlungen für ADHS.
Referenzliste:
1. Zavadenko N. N. Wie man ein Kind versteht: Kinder mit Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizit. - M. : Shkola-Press, 2000. (Heilpädagogik und Psychologie. Beilage zur Zeitschrift "Defektologie". Ausgabe. 5).
2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Unruhiges Kind oder alles darüber hyperaktive kinder. - M. : Verlag des Instituts für Psychotherapie, 2001.
3. Kuchma V. R., Platonova A. G. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei russischen Kindern: Prävalenz, Risikofaktoren und Prävention. - M, 1997.
4. Semenovich A. V. Neuropsychologische Diagnostik und Korrektur in der Kindheit: Proz. Zulage für höher. Lehrbuch Betriebe. - M. : Verlagszentrum "Akademie", 2002.
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