Beitrag von Botkin Sergey Petrovich. Sergej Petrowitsch Botkin

Medizin. Der Name Botkin ist für immer in die Geschichte der Weltmedizin eingeschrieben, weil er bei ihrer Entwicklung eine große Rolle gespielt hat.

Sergei Botkin wurde Mitte September 1832 in Moskau geboren. Er stammte aus gutem Hause, sein Vater war Kaufmann und im Teehandel tätig. Sergei hatte zwei Brüder: Vasily beschäftigte sich mit Literatur und Mikhail war ein guter Künstler.

Die Erziehung von Sergei wurde größtenteils von seinem älteren Bruder Vasily übernommen, der in literarischen Kreisen einen gewissen Ruhm hatte und mit Belinsky befreundet war. In ihrem Haus konnte man oft interessante Gäste sehen - Belinsky, Stankevich und viele andere berühmte Persönlichkeiten ihrer Zeit.

Nach dem Abschluss des Internats wurden die Türen des Instituts vor Sergei Petrovich geöffnet. Er wollte an der Fakultät für Mathematik studieren, aber Mathematiker waren nicht besonders gefragt. Bedingt durch Umstände begann er sein Studium an der Medizinischen Fakultät.

Das Studium an der Medizinischen Fakultät hat Sergei Petrovich ein für alle Mal die Liebe zu dieser Wissenschaft eingeflößt. Während seines Studiums an der Universität erhielt er ein solides Fundament medizinischer Grundkenntnisse. Nachdem er die Theorie gelernt hat, geht Botkin am Ende der Universität sofort in die Praxis über. Er geht auf die Krim, wo sich die Ereignisse aktiv entfalten.

Sergey Botkin arbeitete mehr als drei Monate im Militärkrankenhaus von Simferopol. Der Krimkrieg ist vorbei und er geht zurück nach Moskau. Zuhause angekommen stellt er fest, dass er noch viel theoretisches Wissen braucht. Also beschließt er, sein Medizinstudium im Ausland fortzusetzen. Botkin verbrachte mehrere Jahre in Deutschland, dann in Frankreich.

1860 kehrte Sergej Petrowitsch zurück. Hier wurde ihm sofort angeboten, als Adjunkt an der Medizinischen und Chirurgischen Akademie der Hauptstadt zu arbeiten. Ein Jahr später leitete er die Abteilung der Therapeutischen Klinik. In dieser Position arbeitete er bis zu seinem Lebensende.

Wir haben bereits gesagt, dass Botkin seinen Namen für immer in die Geschichte der Medizin eingeschrieben hat. Was ist es? Die Medizin als Wissenschaft entwickelte sich erst im 19. Jahrhundert. Sergey Petrovich war einer von denen, dank denen die heutige Medizin das ist, was wir zu sehen gewohnt sind. Nach Studienaufenthalten im Ausland bemerkte er die Besonderheiten des Heilwesens jener Zeit.

Die Behandlung von Menschen basierte auf Empirie (durch Berührung), es gab keinen Rationalismus in der Behandlung von Menschen. Und erst in der Mitte des 19. Jahrhunderts, auch dank seiner Forschungen und Aktivitäten, nimmt die Medizin die Form einer rationalen Wissenschaft an. Er war ein wissenschaftlicher Innovator. Viele von Botkins Gedanken widersprachen dem Medizinverständnis seiner Zeit. Aber heute sind viele Werke des russischen Wissenschaftlers die wichtigsten in der Medizin.

Alle Errungenschaften von Sergei Petrovich können nicht in einem kleinen Artikel aufgeführt werden. Wir stellen nur einige vor. Er sprach über die Bedeutung des Nervensystems bei der Behandlung von Herzkrankheiten, die Rolle des Körpers im Verlauf von Infektionskrankheiten und die Entstehung von Gelbsucht. Sie entdeckten die Rolle der Milz im Kreislaufsystem. Botkin schlug vor, dass es im menschlichen Gehirn mehrere Zentren gibt – Schweiß, Zucker, Hitze und andere. Heute ist diese Annahme ein Axiom in der Medizin.

Sergej Petrowitsch Botkin starb 1889 und hinterließ seinen Nachkommen ein riesiges Vermächtnis seines medizinischen Wissens und seiner Erfahrung.

Wer ist Botkin? - Nun, wie wäre es mit ... einem berühmten Arzt, "Botkin-Krankheit" - Virushepatitis ... Irgendwo in Moskau gibt es auch ein Krankenhaus, das nach ihm benannt ist, so berühmt ... "Also, wer ist Botkin?

Sergei Petrovich Botkin ist ein herausragender Allgemeinmediziner, einer der Gründer der physiologischen Richtung der russischen wissenschaftlichen klinischen Medizin, eine bedeutende Persönlichkeit des öffentlichen Lebens, Gerichtsberater ...

Der zukünftige erste Kliniker und Therapeut wurde am 5. September 1832 in Moskau in eine wohlhabende Kaufmanns- und Züchterfamilie hineingeboren. Das Oberhaupt der Familie, Pater Pjotr Kononowitsch Botkin, stammte aus dem Volk der freien Posaden der Stadt Toropez in der Provinz Tver. In den 1920er Jahren gründete er eine große Teefirma in Moskau und hatte ein Beschaffungsbüro in Kyachta. In der Provinz Tula baute er zwei Zuckerfabriken. Er mischte sich nicht in die Erziehung seiner 14 Kinder ein und überließ dies seinem ältesten Sohn Vasily. Botkins Mutter, Anna Ivanovna Postnikova, ebenfalls aus der Kaufmannsklasse, spielte in der Familie keine bedeutende Rolle.

Bis zu seinem 15. Lebensjahr studierte Sergei Botkin an seiner „Heimatuniversität“, wo seine Lehrer waren: Vasily Petrovich, sein älterer Bruder, ein berühmter Schriftsteller, und seine Freunde T.N. Granowski,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Dann lernte er die Ansichten des philosophischen Kreises von N.V. Stankevich, Belinsky, Herzen, die sich im Haus der Botkins versammelten. KI Herzen ist ein Freund von Botkin und in Zukunft sein Patient, der von ihm wegen Diabetes behandelt wurde. Der Dichter Afanasy Afanasyevich Fet war mit einer von Botkins Schwestern und mit der anderen, Universitätsprofessorin Pikulin, verheiratet.

TN Granovsky, der im Untergeschoss des Botkins-Hauses wohnte, schrieb: "... Ich habe die Entwicklung von Sergei verfolgt, ich habe herausragende Fähigkeiten in ihm gesehen ... Er hat Belinsky und mich mit seiner großen Neugier beeindruckt."

Sergei bereitete sich unter der Anleitung eines Mathematikstudenten A.F. Merchinsky und ab August 1847 - in einer privaten Pension. Nachdem Botkin erst das zweite Jahr des Internats abgeschlossen hat, beschließt er, die mathematische Fakultät der Moskauer Universität zu verlassen und Prüfungen abzulegen. Es trat jedoch höhere Gewalt auf - ein Dekret vom 30. April 1849: Einstellung der Zulassung zu allen Fakultäten außer Medizin. Botkin hat die Mathematik nicht sofort zugunsten der Medizin aufgegeben. Zögernd bei seiner Wahl absolvierte er das dritte Internatsjahr und entschloss sich erst im Frühjahr 1850, sich an der medizinischen Fakultät zu bewerben.

Sergei Petrovich Botkin graduierte 1855 an der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität und bald mit der Abteilung von N.I. Pirogov nahm bereits am Feldzug auf der Krim teil und war Praktikant im Militärkrankenhaus Simferopol. Frankreich, England und später der italienische Staat Sardinien stellten sich gegen Russland auf die Seite der Türkei. Im Herbst 1854, genauer gesagt am 1. September, tauchten bei Sewastopol Hunderte feindlicher Schiffe am Horizont auf. Einige Tage später fand eine feindliche Landung in der Nähe von Evpatoria statt. Auf russischem Boden brachen Kämpfe aus, die befestigte Stadt Sewastopol wurde belagert. Die Zahl der Verwundeten wurde in Zehntausenden gemessen.

In den Jahren 1856-1860 befand sich Botkin auf einer Geschäftsreise im Ausland. Nach seiner Rückkehr verteidigte er seine Doktorarbeit „Über die Fettaufnahme im Darm“ und wurde 1861 zum Professor in der Abteilung einer akademischen therapeutischen Klinik gewählt.

Um die Bedeutung von Botkin zu würdigen, ist es notwendig, sich an die Position zu erinnern, in der sich russische Ärzte und russische Medizin während seiner Tätigkeit befanden. Als Medizinhistoriker E.A. Golovin, „die medizinischen Fakultäten aller russischen Universitäten waren von Leuten besetzt, von denen die besten nicht über das Niveau der Mittelmäßigkeit hinausgingen. Ein Wissenschaftler galt bereits als jemand, der es geschafft hat, aus einer Fremdsprache ins Russische zu übersetzen oder mit halber Sünde eine Art Leitfaden zur Behandlung von Krankheiten zusammenzustellen. Die meisten Lehrer wiederholten von Jahr zu Jahr die gleichen Vorlesungen, ein für alle Mal auswendig gelernt, manchmal berichteten sie über Informationen, die einen mittelalterlichen Eindruck trugen. Einige Kliniker sagten in ihren Vorträgen, die Leber sei „ein mehrfach gefalteter Darmkanal“, andere sprachen davon, dass die Milch in der Zeit nach der Geburt ins Blut aufgenommen wird usw.“

Es gab keine wissenschaftliche Medizin, die praktische Medizin lag in den Händen von Krankenhausärzten, die hauptsächlich Deutsche waren, insbesondere in St. Petersburger Krankenhäusern. Trauerbroschüren wurden in deutscher Sprache gehalten, und es gab Fälle, in denen Ärzte Schwierigkeiten hatten, mit ihren Patienten auf Russisch zu kommunizieren. Die Gesellschaft bildete unwillkürlich den Glauben, dass nur ein Arzt nicht-russischer Herkunft gut behandeln kann. Daher ließen sich nicht nur die High Society, sondern beispielsweise auch Kaufleute und sogar wohlhabende Handwerker von deutschen Ärzten behandeln.

So konnte es nicht ewig weitergehen. I.M. wurden an die Medizinische Akademie eingeladen. Sechenov und S.P. Botkin, die Ärzte sind jung (Botkin war 28 Jahre alt), haben sich aber durch ihre theoretische Arbeit im medizinischen Umfeld in Deutschland und Frankreich bereits einen gewissen Ruhm erworben. Nach einer gründlichen Einarbeitung in Theorie und Praxis während eines längeren Auslandsaufenthalts wurde Sergei Petrovich Botkin, der nach St. Petersburg zurückkehrte, zum Adjunkt des Leiters der akademischen Klinik für innere Krankheiten, Professor Shipulinsky, ernannt.

Professor S. P. Botkin begann mit Transformationen. In den Jahren 1860-1861 richtete er als erster in Russland ein Versuchslabor in seiner Klinik ein, in dem er physikalische und chemische Analysen durchführte und die physiologischen und pharmakologischen Wirkungen von Arzneimitteln untersuchte. Er studierte auch die Physiologie und Pathologie des Körpers, künstlich reproduziertes Aortenaneurysma, Nephritis, trophische Hauterkrankungen bei Tieren, um ihre Muster aufzudecken. Gleichzeitig betonte er, dass der Kliniker tierexperimentell gewonnene Daten nur bedingt auf den Menschen übertragen könne. Die in Botkins Labor durchgeführte Forschung markierte den Beginn der experimentellen Pharmakologie, Therapie und Pathologie in der russischen Medizin. Dieses Labor war der Embryo der größten medizinischen Forschungseinrichtung - des Instituts für experimentelle Medizin.

Sergei Petrovich machte erstmals auch umfassenden Gebrauch von Laborforschung (biochemisch, mikrobiologisch); führte die Messung der Körpertemperatur mit einem Thermometer, Auskultation, Perkussion, Untersuchung des Patienten usw. ein. Mit der Unparteilichkeit eines forensischen Ermittlers sammelte und analysierte er die gesammelten Daten und gab den Studenten ein schlüssiges Bild des Krankheitsprozesses.

Aber jetzt war die Dienstzeit von Professor Shipulinsky abgelaufen, und an seiner Stelle wurde nach einem würdigen Kandidaten gesucht. Vielleicht die aufrichtige Überzeugung, dass aus einem russischen Arzt nichts Wertvolles herauskommen könnte, vielleicht der Wunsch, die Führung für die Deutschen zu behalten, veranlasste die meisten Akademiemitglieder, Professor Felix Numeyer vorzuschlagen. Letzterer war nicht abgeneigt, nach St. Petersburg zu kommen und war sogar bereit, Russisch zu lernen.

In der Studentengemeinde löste diese Idee eine gehörige Empörung aus. Die Studenten sagten, Sergej Petrowitsch sei ein qualifizierter Arzt, ein ausgezeichneter Lehrer, und sie wollten ihn als Leiter der Klinik sehen. Dieser Wunsch fiel mit der Stimmung des Direktors der Medizinischen und Chirurgischen Akademie P.A. Dubovitsky, sein Stellvertreter N.N. Zinin und der Leiter der Abteilung für Physiologie und Histologie N.M. Jakubowitsch (1817-1879), um die Möglichkeit zu schaffen, endlich die nationalen Streitkräfte einzusetzen. Nach einer hitzigen Debatte hat S.P. Botkin wurde zum Professor der akademischen Klinik für innere Krankheiten ernannt.

IHNEN. Sechenov schrieb in sein Tagebuch: „Für Botkin gab es keine gesunden Menschen, und jede Person, die sich ihm näherte, interessierte ihn fast hauptsächlich als kranken Menschen. Er sah sich den Gang und die Gesichtsbewegungen genau an, hörte, glaube ich, sogar dem Gespräch zu. Feindiagnostik war seine Leidenschaft, und er übte sich darin, sich Methoden dafür anzueignen, wie Künstler wie Anton Rubinstein ihre Kunst vor Konzerten üben. Einmal, am Anfang seiner Professorenlaufbahn, nahm er mich als Gutachter seiner Fähigkeit, die Geräusche des Hammers auf dem Plessimeter 1 zu unterscheiden.

Mit geschlossenen Augen mitten in einem großen Raum stehend, befahl er, sich mehrmals um die Längsachse zu drehen, um nicht zu wissen, in welcher Position er stehen blieb, und zeigte dann durch Klopfen mit einem Hammer auf das Pessimeter an, ob das Plessimeter war gegenüber einer massiven Wand, einer Wand mit Fenstern, einer offenen Tür zu einem anderen Raum oder sogar zum Ofen mit offener Klappe.“

So erscheint eine mächtige junge Kraft, ein neugieriger analytischer Verstand, am Petersburger Horizont. Es versteht sich von selbst, dass das Erscheinen eines solchen Menschen, der jeder Routine den Kampf ansagte, vielen nicht gefiel. Wie das Sprichwort sagt, wer nicht mit Schlamm beworfen wird, ist nicht groß. SP Botkin musste das Schicksal aller Innovatoren erleben: Neid, aufblasende Fehler, unlautere Verleumdung. Und eine Chance, S.P. Botkin, fast ein Ignorant, stellte sich bald vor.

Neider waren sehr glücklich, als Sergei Petrovich bei einem Patienten eine Pfortaderthrombose diagnostizierte, aber er lebte mehrere Wochen sicher und amüsierte sich über die Schadenfreude der Unglücklichen. Botkin versuchte, diesen Umstand zu erklären, aber seine Gegner wollten die Solidität seiner Argumente nicht anerkennen und fürchteten, sich von der Hoffnung zu trennen, die scharlatanische Arroganz des jungen Professors zu beweisen. Bald starb der Patient, die Nachricht davon verbreitete sich schnell in ganz St. Petersburg, das wie die ganze Akademie in qualvoller Erwartung erstarrte: ob sich Botkins Diagnose als zutreffend herausstellen würde.

Als die Stunde der Autopsie angekündigt wurde, füllte sich das anatomische Theater sofort mit Freunden und Feinden von Sergej Petrowitsch und war nur neugierig. Der Pathologe Professor Ilyinsky entfernte in Totenstille die Pfortader, die ein Blutgerinnsel enthielt. Die Kritiker von S.P Botkin verstummte. Nach diesem Vorfall war Botkins erstaunliches diagnostisches Gespür legendär. Sein Name wurde sofort außerhalb der Akademiemauern populär. Einladungen an schwerkranke Patienten gingen ein, sowohl von Ärzten, die mit ihm sympathisierten, als auch von denen, die ihm feindlich gesinnt waren. Anfang 1872 erhielt Professor Botkin den Auftrag, die schwerkranke Kaiserin zu behandeln. Sergei Petrovich gelang es, ihre schwindende Kraft wiederherzustellen und ihr Leben um viele Jahre zu verlängern. Am Hof wie anderswo gewann er bald Vertrauen und Liebe und erhielt freien Zugang zur königlichen Familie, bei der er die Gunst genoss.

An S.P. Botkin, die meisten Absolventen der Akademie verkümmerten in den Hinterwäldern, er beförderte seine Studenten in St. Petersburger Krankenhäuser. Damit war der Zugang für russische Ärzte geöffnet, bis dahin für sie gesperrt oder aufs Äußerste erschwert. Eine der wichtigsten Perioden in der Entwicklung der Medizin im Allgemeinen und der russischen Medizin im Besonderen sind die Jahre 1856-1875. Diese relativ kurze Zeitspanne erklärt sich durch zwei wichtige Umstände in der Geschichte der Medizin. Erstens zeigte sich gerade in dieser Zeit das Scheitern der Humoraltheorie, die vom Beginn bis zur Mitte des 19. Jahrhunderts sowohl die westeuropäische als auch die russische Medizin fast vollständig beherrschte.

Die Humoralmedizin war vitalistisch; die ultimative Ursache aller Lebensphänomene wurde als "Lebenskraft" ausgerufen - der Anfang ist schwerelos, nicht ausgedehnt und daher unerkennbar; und da es unerkennbar ist, was ist der Sinn von Streitigkeiten über die Wirkungsmechanismen dieser Kraft, was ist der Sinn, verschiedene Interpretationen dieser oder jener Manifestation eben dieser Kraft, dieser oder jener Tatsache zu kritisieren. Fjodor Iwanowitsch Inozemzew1 (1802-1869), Professor am Institut für Chirurgie der Moskauer Universität (1846-1859), kritisierte die Humoraltheorie und sagte, dass der Stoffwechsel in Zellen und Geweben nicht ohne Beteiligung des Nervensystems stattfinden könne. „Blut ohne die Aktivität der Knotennerven ist nur lebendes Material in unserem Körper, das allein keine physiologischen Operationen im Bereich der Ernährung durchführen kann“, sagte Inozemtsev. Die Philosophie der Humoralmedizin lehrte: „Der erste Akteur in unserem Körper ist die Lebenskraft, die die Materie selbstständig formt und formt – dies ist ein schwereloser, schwer fassbarer Anfang, eine Manifestation eines immer aktiven, sich immer bewegenden Geistes, für den die Körper ist nur eine irdische Hülle.“

Zweitens entstand, seit das Scheitern der Humoraltheorie aufgedeckt wurde, ein Bedürfnis nach einer neuen Theorie der Medizin, die die Tatsachen, die sich im Rahmen der alten, Humoraltheorie der Medizin allmählich angesammelt hatten und mit ihr in Konflikt gerieten, harmonischer verallgemeinern sollte .

Und so geschah es übrigens fast gleichzeitig in zwei Ländern gleichzeitig: in Russland und Deutschland. In Russland wurde eine neue Theorie der Medizin von Botkin in Deutschland eingeführt - von Virchow. Inhaltlich sind das zwei völlig unterschiedliche Theorien. Virchows Theorie basierte auf der Zelllehre, Botkins Theorie auf der Reflexlehre. Beide Theorien bildeten die Grundlage für zwei verschiedene Richtungen in der Medizin: Virchows Theorie legte den Grundstein für die anatomische oder "lokalistische" Richtung, Botkins Theorie für die physiologische oder funktionelle.

Sergej Petrowitsch Botkin skizzierte seine Ansichten zu medizinischen Fragen in drei Ausgaben des „Kurses der Klinik für innere Krankheiten“ (1867, 1868, 1875) und in 35 Vorträgen, die von seinen Studenten aufgezeichnet und veröffentlicht wurden („Clinical Lectures of SP Botkin“, 3rd Auflage ., 1885-1891). Professor Botkin war ein wahrer Erneuerer, der die medizinische Wissenschaft revolutionierte, der Schöpfer der naturhistorischen und pathogenetischen Methode in Diagnose und Behandlung. Er ist der Begründer der wissenschaftlichen klinischen Medizin.

Seiner Ansicht nach ist S.P. Botkin ging vom Verständnis des Organismus als Ganzem aus, der in untrennbarer Einheit und Verbindung mit seiner Umwelt steht. Diese Verbindung äußert sich zunächst in Form des Stoffwechsels zwischen Organismus und Umwelt, in Form der Anpassung des Organismus an die Umwelt. Dank des Austauschs lebt und behält der Organismus eine gewisse Unabhängigkeit gegenüber der Umwelt; dank des Anpassungsprozesses entwickelt der Organismus neue Eigenschaften in sich selbst, die, da sie festgelegt sind, vererbt werden. Er verband den Ursprung der Krankheit mit der Ursache, die immer ausschließlich durch die äußere Umgebung bestimmt wird, die direkt auf den Organismus oder durch seine Vorfahren einwirkt.

Zentraler Kern von Botkins klinischem Konzept ist die Lehre von den inneren Mechanismen der Entstehung eines pathologischen Prozesses im Körper (die Lehre von der Pathogenese). Er argumentierte, dass eine der Theorien, die sog. Die humorale Medizin hat mit ihrer Lehre von den Bewegungsstörungen und dem Verhältnis der „Säfte“ im Körper das Problem der Pathogenese überhaupt nicht gelöst. Eine andere zelluläre Theorie erklärte nur zwei besondere Fälle der Pathogenese: die Ausbreitung eines erkrankten Ursprungs durch direkte Übertragung von einer Zelle auf eine andere und die Ausbreitung durch Übertragung durch Blut oder Lymphe.

Professor S. P. Botkin gab eine tiefere Theorie der Pathogenese. Er stellte Virchows Lehre über den Körper als „Föderation“ von Zellzuständen, die nicht mit der Aktivität des Nervensystems und der Umwelt verbunden sind, seiner Lehre über den Körper als Ganzes gegenüber, das vom Nervensystem gesteuert wird und in enger Verbindung steht mit der äußeren Umgebung. Sergei Petrovich ging von den Lehren von I.M. Sechenov, dass das anatomische und physiologische Substrat aller menschlichen Aktivitäten der Reflexmechanismus ist. Er entwickelte diese Theorie und vertrat die Position, dass sich pathologische Prozesse im Inneren des Körpers entlang von Reflexnervenbahnen entwickeln. Da im Reflexakt der eine oder andere Knoten des Zentralnervensystems das Hauptmitglied ist, widmete Botkin der Untersuchung verschiedener Gehirnzentren große Aufmerksamkeit. Er entdeckte experimentell das Zentrum des Schwitzens, das Zentrum der Reflexwirkungen auf die Milz (1875) und schlug die Existenz eines Zentrums für den Lymphkreislauf und die Hämatopoese vor. Er zeigte die Bedeutung all dieser Zentren für die Entstehung der entsprechenden Krankheiten auf und bewies damit die Richtigkeit der neurogenen Pathogenesetheorie. Basierend auf dieser Theorie der Pathogenese begann er, eine neue Behandlungstheorie (Einfluss auf die Behandlung der Krankheit durch die Nervenzentren) aufzubauen, hatte aber keine Zeit, sie bis zum Ende zu entwickeln.

Neurogene Theorie der Pathogenese S.P. Botkin rückt nicht nur anatomische, sondern hauptsächlich physiologische oder funktionelle (über das Nervensystem) Zusammenhänge des Körpers in das Blickfeld des Arztes und zwingt den Arzt daher, den Körper als Ganzes zu betrachten, nicht nur die Krankheit zu diagnostizieren, sondern auch die „Diagnose des Patienten“, behandeln nur die Krankheit, sondern den Patienten als Ganzes. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen der Botkin-Klinik und den Kliniken der humoralen und zellulären Schulen. Mit der Entwicklung all dieser Ideen schuf er eine neue Richtung in der Medizin, gekennzeichnet durch I.P. Pavlov als Richtung des Nervismus.

Sergei Petrovich Botkin besitzt eine große Anzahl herausragender Entdeckungen auf dem Gebiet der Medizin. Er war der erste, der die Idee der Spezifität der Proteinstruktur in verschiedenen Organen zum Ausdruck brachte; der erste (1883) wies darauf hin, dass sich die katarrhalische Gelbsucht, die Virkhov als "mechanisch" interpretierte, auf Infektionskrankheiten bezieht; derzeit wird diese Krankheit als "Botkin-Krankheit" bezeichnet. Er stellte auch die infektiöse Natur der hämorrhagischen Gelbsucht fest, die von A. Weil beschrieben wurde. Diese Krankheit wird Botkin-Weil-Gelbsucht genannt. Brilliant entwickelte die Diagnose und Klinik einer hängenden und "wandernden" Niere.

Die Aktivitäten von Sergei Petrovich Botkin waren umfangreich und vielfältig. Als Verleger ist er bekannt für die Herausgabe des Archive of Professor Botkin's Clinic of Internal Diseases (1869-1889) und der Weekly Clinical Newspaper (1881-1889), die ab 1890 in Botkin's Hospital Newspaper umbenannt wurde. Diese Veröffentlichungen veröffentlichten die wissenschaftlichen Arbeiten seiner Studenten, darunter I.P. Pawlow, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein und viele andere prominente Ärzte und Wissenschaftler.

Sergey Petrovich war der erste in unsere Duma gewählte Arzt, er war stellvertretender Vorsitzender der Kommission für öffentliche Gesundheit. 1886 wurde er zum Vorsitzenden der Kommission zur Verbesserung der sanitären Bedingungen und zur Verringerung der Sterblichkeit in Russland gewählt. Er versuchte, das gesamte Gesundheitssystem zu reformieren, aber dafür gab es weder Menschen, noch Geld, noch Medikamente, noch die nötigen Statistiken.

Sergej Petrowitsch starb am 11. November 1889 in Frankreich in Menton an einer koronaren Herzkrankheit. In zwei Ehen (die erste Frau starb in einem Resort in San Remo) hatte Sergei Petrovich 12 Kinder. Zwei Söhne - Sergey und Eugene - erbten den Beruf ihres Vaters. Nach dem Tod von Sergei Petrovich wurde Eugene Lebensarzt am Hof. Als der Kaiser Bürger wurde, verließ er die Familie Romanov nicht, er folgte ihr nach Tobolsk. Als er nach Jekaterinburg zog, wurde ihm angeboten, nach St. Petersburg zu gehen. Er blieb. Zwei Tage vor seinem Tod baten sie erneut darum, das Ipatiev-Haus zu verlassen. Er selbst hielt es für unmöglich. Dr. Botkin wurde zusammen mit der königlichen Familie erschossen.

S. P. Botkin hatte unter den Wissenschaftlern des 19. Jahrhunderts einen besonders großen Einfluss auf die Entwicklung der Hausmedizin. Das Studium seines Werkes ist für unsere Zeit von Interesse.

S. P. Botkin wurde am 5. September 1832 (alter Stil) in Moskau geboren. Sein Vater, Pyotr Kononovich Botkin, betrieb einen großen Handel mit China. Das Botkin-Haus an der Maroseyka in der Petroverigsky Lane war in den 1940er Jahren den Kulturkreisen der Moskauer Gesellschaft bekannt.

Nach dem Studium an einem privaten Internat trat S. P. Botkin in die medizinische Fakultät der Moskauer Universität ein. Unter den Lehrern von Botkin, die ihn beeinflusst haben, sind der Physiologe I. T. Glebov, der Pathologe A. I. Polunin und der Therapeut I. V. Varvinsky zu nennen.

1855 ging S. P. Botkin als Militärarzt auf die Krim zum Einsatzgebiet, wo er unter der Leitung von N. I. Pirogov arbeitete. Nach Kriegsende ging er 1856 ins Ausland, wo er die Kliniken und Laboratorien der Universitäten Berlin, Wien und Paris besuchte. Bis 1860 hielt sich Botkin im Ausland auf. In dieser Zeit verfasste er mehrere wissenschaftliche Arbeiten und seine Doktorarbeit „Über die Fettaufnahme im Darm“.

Ende der 1950er Jahre erlebte das wissenschaftliche Leben der Medizinischen und Chirurgischen Akademie St. Petersburg eine spürbare Wiederbelebung. Der Präsident der Akademie N. A. Dubovitsky und sein stellvertretender Vizepräsident I. T. Glebov, die sich um die Verbesserung der pädagogischen Arbeit bemühten, luden neue Professoren ein, darunter S. P. Botkin. Trotz Protesten der reaktionären Professoren wurde der junge Wissenschaftler im November 1861 anstelle des verstorbenen Prof. Dr. P. D. Shipulinsky.

Sergei Petrovich arbeitete bis zu seinem Lebensende an der Akademie. Viele Jahre litt er an Gallensteinattacken und Angina pectoris. 1889 ging Botkin aus medizinischen Gründen nach Frankreich und starb am 12. Dezember desselben Jahres in Menton.

Das Weltbild von S. P. Botkin wurde unter dem Einfluss der besten Menschen dieser Zeit geformt - T. N. Granovsky, V. G. Belinsky und andere Die Werke von N. G. Chernyshevsky sowie die persönliche Freundschaft mit I. M. Sechenov und Treffen mit A. I. Herzen.

Laut S. P. Botkin tritt jeder pathologische Prozess unter dem Einfluss äußerer Bedingungen auf. Krankheit ist nichts, was vom Körper getrennt ist. Es ist unmöglich, über das Krankheitsbild der Krankheit im Allgemeinen ohne Zusammenhang mit diesem Patienten zu sprechen. Krankheiten entwickeln sich immer unterschiedlich, abhängig von den Eigenschaften des Individuums. Daher die Notwendigkeit einer umfassenden Untersuchung des Erkrankten. Es ist nicht genug nur objektive Forschung, es ist notwendig, die Umgebung des Patienten zu studieren, um sich mit seiner Vergangenheit im Detail vertraut zu machen. Es ist bekannt, dass S. P. Botkin bei der Analyse von Patienten in Vorträgen der Befragung viel Aufmerksamkeit schenkte.

S. P. Botkin, der wie ein Virtuose die Methode des Schlagens und Zuhörens beherrschte und die notwendige Laborforschung anwandte, zeichnete sich gleichzeitig durch eine bemerkenswerte Beobachtung aus. Dies gab ihm die Möglichkeit, viele neue, bisher unbekannte Krankheitszeichen zu beschreiben. S. P. Botkin wies auf eine Reihe von Symptomen hin, die bei organischen Herzerkrankungen beobachtet werden. Mit großer Tiefe beschrieb er die Klinik der Verengung der linken Venenöffnung. Botkin machte auf die extreme Vielfalt der Symptome je nach Krankheitszeitraum aufmerksam.

Der große Kliniker beschrieb die von ihm erstmals entdeckten Symptome und wies auf ihre Bedeutung hin, warnte jedoch davor, dass das Herz wie auch andere Organe nicht „mit einer anatomischen Brille“ betrachtet werden sollten, da es letztendlich alle Organe sind unter dem Einfluss von Nerveneinflüssen. S. P. Botkin untersuchte, wo immer möglich, die anatomischen Grundlagen der Krankheit und versuchte immer, die funktionellen Verbindungen von Organen und Systemen hervorzuheben. Beim Studium der Krankheit vertiefte sich S. P. Botkin in die Entwicklung des Prozesses. Die Etablierung einer dynamischen Diagnostik, die durch tiefes Eindringen in die Pathophysiologie des Körpers mit der analytisch-synthetischen Denkweise möglich ist, eröffnete einerseits die Möglichkeit, den weiteren Krankheitsverlauf vorauszusehen, zu zeichnen richtigen Schluß bezüglich Prognose und Therapie zu treffen und andererseits Ausflüge in die Geschichte der Pathologie dieses Patienten zu unternehmen.

Das große Verdienst von S. P. Botkin war die Installation zum Verständnis der Geschichte der Entwicklung eines Krankheitsprozesses in einem bestimmten Organismus. Botkin beschrieb diese oder jene Krankheit und lehnte alle vorgefertigten Schemata ab. Er verstand, dass es unmöglich ist, den Körper in Teilen zu studieren. Jedes einseitige Experimentieren ist schädlich, wenn das Ganze vergessen wird. S. P. Botkin argumentierte, dass die klinische Medizin eine unabhängige Wissenschaft ist, die das Komplexeste der Welt zum Gegenstand hat – einen lebenden menschlichen Körper. Es ist unmöglich, an Patienten zu experimentieren, und Tierversuche können nicht immer von Ärzten verwendet werden.

Bei dieser Gelegenheit sagte SP Botkin: „Sie müssen nach ... bestimmten Mitteln suchen, und Sie haben das Recht, auch den Weg der theoretischen Überlegungen zu gehen, aber nur das Labor und nicht die Klinik sollte der Ort für die Anwendung sein buchstäblich. Man kann es sich nicht leisten, ohne große Vorsicht an einer lebenden Person zu experimentieren. Sie müssen bedenken, dass unsere Medizin weit davon entfernt ist, auf exakter Wissenschaft zu beruhen, und immer daran denken, dass die Angst bewahrt wird, um dem Patienten keinen Schaden zuzufügen und seinen Zustand in keiner Weise zu verschlechtern.

S. P. Botkin hat die Grenzen der Symptomatologie erweitert, indem er neue Anzeichen von Krankheiten identifizierte, die im Aspekt des Organismus als Ganzes verstanden wurden, und brachte viele neue Dinge in die Privattherapie ein.

Besonders bedeutsam sind die Leistungen von S. P. Botkin auf dem Gebiet der Erforschung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. S. P. Botkin hat in der Klinik für Arteriosklerose nachgewiesen, dass diese Erkrankung meist zu einer Schädigung des Herzmuskels mit einer konsequenten Kompensationsstörung führt. Im Bereich der peripheren Auflage des Joint Ventures. Botkin schlug eine neue Seite in der Medizin auf. Er wies darauf hin, dass Arterien und Venen keine einfachen mechanischen Geräte zur Verteilung des Blutes sind, sondern unabhängige Blutorgane, die sich periodisch zusammenziehen und ausdehnen. Ein Schüler von S. P. Botkin, S. V. Levashov, argumentierte, dass sie zusätzlich zu normalen physiologischen Kontraktionen von Blutgefäßen manchmal (z. B. bei Epilepsie) und veränderten, pathologischen auftreten können.

S. P. Botkin verstand die Probleme der inneren Pathologie und befasste sich immer besonders mit dem Zustand des Herz-Kreislauf-Systems. Er beschrieb die Klinik der Morbus Basedow und lenkte die Aufmerksamkeit auf Kurzatmigkeit kardialen Ursprungs, auf ungleichmäßige Vorhofkontraktionen, auf den Kontrast zwischen der großen Füllung und dem scharfen Pulsieren der Arterien, die zum System der Arteria carotis communis gehören, und der kleinen , kaum fühlbarer Puls der Radialarterien. Übrigens ist es unmöglich, sich nicht daran zu erinnern, dass S. P. Botkin das charakteristischste Symptom im Bild dieser Krankheit für den Zustand der Psyche der Patienten hielt - ihre Ängstlichkeit, Angst, Unentschlossenheit. „Der Einfluss mentaler Momente nicht nur auf den Verlauf, sondern auch auf die Entwicklung dieser Form unterliegt nicht mehr dem geringsten Zweifel“, argumentierte er. Wenn wir die klinische Arbeit von S. P. Botkin studieren, sehen wir, dass er in seinem Wunsch, die Ursprünge von Krankheiten so tief wie möglich zu verstehen, immer wieder auf die Bedeutung der Rolle des Nervensystems stieß. „Es ist sehr gut möglich“, schrieb er, dass sich unter dem Einfluss eines mentalen Schocks plötzlich nicht nur funktionelle, sondern auch irgendwelche anatomischen Veränderungen in den Gehirnzentren entwickelten, die sich lähmend auf die Funktion des Vagusnervs auswirkten oder , umgekehrt, erregte den beschleunigenden Apparat, was wahrscheinlicher ist".

S. P. Botkin hat viel für die Erforschung rheumatischer Erkrankungen getan. In Bezug auf die rheumatische Endokarditis wies er die Ärzte darauf hin, dass die Diagnose dieser Krankheit nicht so leichtfertig angegangen werden sollte wie der französische Kliniker Buyo, der in 60 % der Fälle von Gelenkrheumatismus eine Endokarditis feststellte. Oft ist die Entwicklung eines systolischen Geräusches mit einer Schädigung der Papillarmuskeln und ihrer Schwächung verbunden und überhaupt nicht mit dem Vorhandensein einer Endokarditis.

In der Nephritislehre stimmte S. P. Botkin der im Zusammenhang mit pathoanatomischen Studien aufgekommenen Ansicht nicht zu, wonach interstitielle und parenchymale Formen angeblich verschiedene pathologische Einheiten darstellen und einen eigenen speziellen klinischen Verlauf haben. S. S. Zimnitsky schrieb in den 30er Jahren des 20. Jahrhunderts bei dieser Gelegenheit, dass es für Kliniker an der Zeit sei, zu den Ansichten von S. P. Botkin zurückzukehren, die vor mehr als 50 Jahren geäußert wurden, und über die Bright-Krankheit im Allgemeinen zu sprechen.

Die Diagnose einer wandernden Niere war schon vor der Arbeit von S. P. Botkin bekannt, aber nur er brachte Klarheit in die Klinik dieser Krankheit. Botkin zeigte den Weg zur korrekten Diagnose und kombinierte Phänomene, die fälschlicherweise mit Herz, Leber und anderen Organen in Verbindung gebracht wurden, zu einer ganzen Reihe von Phänomenen. Sie schlugen eine spezielle Untersuchungsmethode vor, bei der der Bauch nicht nur in Rückenlage, sondern auch im Stehen des Patienten untersucht wird. „Eine bewegliche Niere“, schrieb S. P. Botkin, „beunruhigt die Patienten meistens wegen einer Reizung des Nervensystems“, weshalb verschiedene Störungen auftreten.

S. P. Botkin hat in der Erforschung von Infektionskrankheiten deutliche Spuren hinterlassen. Angesichts der Begeisterung der Ärzte für die Mikrobiologie sagte er, man dürfe die Abwehrkräfte des Körpers nicht vergessen. „Wir in der Klinik sind bei jedem Schritt von der tatsächlichen Existenz der uns unbekannten physiologischen Bedingungen im Körper überzeugt, die es ihm ermöglichen, die Krankheit zu bekämpfen.“ Es ist wohl kaum nötig, auf die bekannte Tatsache einzugehen, dass Magen-Darm-Katarrh mit mechanischer Gallenretention von einem bedeutenden russischen Kliniker richtig als eines der Symptome der von ihm beschriebenen parenchymalen Hepatitis verstanden wurde, die heute Botkin-Krankheit genannt wird.

Das diagnostische Talent von S. P. Botkin basierte auf einer gründlichen Analyse aller gefundenen Krankheitszeichen und ihrer anschließenden Synthese. In dieser Hinsicht ist ein Fall bezeichnend, als er zu Beginn seiner ärztlichen und pädagogischen Tätigkeit eine Pfortaderthrombose diagnostizierte, die anschließend durch eine Autopsie bestätigt wurde. Während seiner wissenschaftlichen Laufbahn verbesserte der große Kliniker diagnostische und therapeutische Techniken. Im Labor seiner Klinik wurden verschiedene Medikamente untersucht; Einige von ihnen wurden aus der traditionellen Medizin entnommen. Neben der medizinischen Behandlung machte Botkin auf die Verbesserung der Lebensbedingungen der Patienten, das Bedürfnis nach körperlicher und geistiger Erholung und die klimatische Behandlung aufmerksam.

Die Arbeiten von S. P. Botkin beeinflussten auch die Entwicklung der militärischen Feldtherapie. In dieser Hinsicht stützte er sich auf die Erfahrung zweier Kriege - des Krimfeldzugs und des russisch-türkischen Krieges von 1877. Botkin war einige Zeit im Hauptquartier des Oberbefehlshabers auf dem Balkan, inspizierte Krankenhäuser und beobachtete die Arbeit von Ärzten und dem allgemeinen sanitären Zustand der Armee. Als patriotischer Arzt war er tief beeindruckt von der Mittelmäßigkeit der höchsten Verwaltung und der räuberischen Arbeit verschiedener handelnder "privater Partnerschaften", zu denen die russische Armee bewirtschaftet wurde. Er sah, wie die Soldaten in einem Land mit reichen Brotvorräten hungerten. Über alles, was er sah, schrieb S. P. Botkin: „Hoffen wir auf den russischen Mann, auf seine Macht, auf seinen Stern in der Zukunft. Vielleicht schafft er es mit seiner unzerstörbaren Kraft trotz Strategen, Quartiermeistern und Co. aus der Patsche zu kommen.

Als Vorsitzender der Gesellschaft russischer Ärzte in St. Petersburg und als Herausgeber einer medizinischen Zeitschrift, die ausschließlich Originalartikel veröffentlichte, trug S. P. Botkin zur Entwicklung der einheimischen Medizin bei. Aber die Bedeutung von S. P. Botkin als Lehrer ist besonders groß. Er bildete Hunderte von Ärzten aus und bereitete Dutzende Mediziner auf Professuren vor.

Seine Schüler waren Professoren für Therapie VG Lashkevich (Charkow), MV Yanovsky (Petersburg), NA Vinogradov (Kasan), VP Obraztsov (Kiew), N. Ya. Chistovich (Petersburg), VN Sirotinin (Petersburg), AA Nechaev (Petersburg) und viele andere. Unter dem Einfluss der Ideen des Nervismus der Klinik von S. P. Botkin begannen sich medizinische Disziplinen wie Dermatologie, HNO, Nerven- und Geisteskrankheiten sowie häusliche Physiologie zu entwickeln. Die Arbeiten von I. P. Pavlov und seinen Schülern waren eine direkte kreative Entwicklung jener Ideen des Nervismus, die sie in der Klinik und im Labor des großen russischen Arztes kennenlernten.

Vorträge von S. P. Botkin, seine ambulanten Termine blieben ein Leben lang in Erinnerung. Dr. P. Gratsianov schrieb: „Ich war damals in meinem vierten Jahr an der Medizinischen und Chirurgischen Akademie, wo Sergei Petrovich Botkin einer der beliebtesten und beliebtesten Professoren war. Wir waren ungefähr 40 von uns im Kurs, aber wir waren nicht die einzigen Studenten des brillanten Professors; seine vorlesungen wurden auch von studenten im fünften jahr besucht, die im gleichen fach von prof. Eichwald. Auch Ärzte waren regelmäßige Besucher von Botkins Vorlesungen, und in diesem Jahr (nach dem Türkenfeldzug) wurden besonders viele an die Akademie abgeordnet. Bei den Vorträgen auch fremde, nicht an der Medizin beteiligte Personen kennengelernt. Diese Vorträge hatten die gleiche Anzahl von Zuhörern während der Sitzungen, wenn andere Hörsäle leer waren. "I was at Botkin's" - diente als ausreichende Entschuldigung dafür, nicht zu dem Treffen zu kommen. Dank des Interesses, das die Vorträge von Sergei Petrovich auslösten, war sein Publikum, das für fast 500 Personen ausgelegt war, immer von oben bis unten überfüllt.

S. P. Botkin war kein Redner, seine Rede glänzte nicht mit schönen Phrasen, mit denen normalerweise kluge Menschen den Mangel an Gedanken und Inhalten ausgleichen. Seine Vorlesungen waren gefüllt mit einer tiefen Analyse der analysierten klinischen Fälle, breiten wissenschaftlichen und philosophischen Verallgemeinerungen und kühnen, gut begründeten Hypothesen.

Trotz des außergewöhnlichen Talents von S.P. Botkin war sein Lebensweg nicht einfach. Als Demokrat und Humanist stieß er oft auf Hindernisse, die ihm ausländische Professoren bereiteten, die auf jede erdenkliche Weise versuchten, die Entwicklung der fortgeschrittenen einheimischen Wissenschaft zu behindern. Es wurden Versuche unternommen, die Arbeit von S. P. Botkin zu diskreditieren, die Bedeutung seiner Errungenschaften und damit der Errungenschaften der gesamten russischen klinischen Schule in späteren Zeiten zu leugnen. Im Mittelpunkt dieser „Kritik“ stand sowohl zu Botkins Lebzeiten als auch nach seinem Tod eine voreingenommene, arrogante Haltung gegenüber der heimischen Wissenschaft, gemischt mit Ignoranz und Bewunderung für die ausländische Wissenschaft.

In Bezug auf solche Angriffe, die zu unterschiedlichen Zeiten stattfanden, können wir uns an die Worte des tschechischen Wissenschaftlers Skoda erinnern: „Den Zweifeln zu folgen und sich auf alles Eigene auszubreiten, diente schwachen Denkern oft als Maske des Geistes.“ S. P. Botkin widmete seine ganze Energie dem Dienst am Volk, das lehrte er auch seine Zuhörer.

S. P. Botkin vermied es, über sich selbst zu sprechen. Nur vielleicht schrieb er einmal 1877 in Briefen an seine Frau aus Bulgarien: Unsere Ärzte während dieses Feldzugs. Ich werde diesen Gedanken nur Ihnen gegenüber zulassen, wohl wissend, dass Sie darin keine Spur von Selbsttäuschung sehen werden, die ich nie hatte und nicht kennzeichnen werde. Mit Blick auf die Mühen unserer Jugend, auf ihre Selbstaufopferung, auf ihre ehrliche Arbeitseinstellung habe ich mir immer wieder gesagt, dass ich nicht umsonst meine moralische Kraft in diversen Schicksalsprüfungen verspielte mich.

S. P. Botkin war einer der prominentesten Vertreter der russischen Medizinschule, die in der zweiten Hälfte des 18. Jahrhunderts entstand und in den Aktivitäten der Klassiker der russischen Wissenschaft in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts solide philosophische und wissenschaftliche Grundlagen fand. Unter den Bedingungen seiner Zeit führte S. P. Botkin die Errungenschaften seiner Vorgänger fort und entwickelte sie weiter. In seiner Arbeit fanden sie eine wissenschaftliche Begründung und Weiterentwicklung der Idee des frühen materialistischen Nervismus. In einer Zeit, als die anatomische Richtung in Virchows Zellularpathologie ihre äußerste Entwicklung erreichte, stellte das russische klinische Denken dieser Richtung die fruchtbarsten Ideen des Nervismus entgegen, die durch die Forschung russischer Physiologen untermauert wurden.

Der Hauptgedanke von S.P. Botkin als Kliniker, den er zukünftigen Ärzten vermachte, war die Idee der Notwendigkeit eines tiefen, umfassenden Studiums der Natur. „Wir können nicht zulassen“, sagte er in einer Rede am 7. Dezember 1886, „dass theoretische Vorkenntnisse nur in speziellen Zweigen der eigentlichen Medizin bestehen, z Richtung ist es notwendig, die Natur im vollen Sinne des Wortes zu studieren.

Physikalische, chemische, naturwissenschaftliche Kenntnisse bei möglichst breiter Allgemeinbildung eines Menschen bilden die beste Vorbereitungsschule für das Studium der naturwissenschaftlichen praktischen Medizin.

Adressen in St. Petersburg

(5. (17.) September 1832, Moskau - 12. (24.) Dezember 1889, Menton) - Russischer praktischer Arzt und Persönlichkeit des öffentlichen Lebens, schuf die Doktrin des Körpers als Ganzes, der dem Willen unterliegt. N. S. Professor der Medico-Surgical Academy (seit 1861). Mitglied der Krim- (1855) und Russisch-Türkischen (1877) Kriege.

Biografie

Umfangreiche Ausbildung in verschiedenen Bereichen der Medizin im Ausland. In der Klinik von Professor Hirsch in Königsberg, am Pathologischen Institut bei R. Vikhov in Würzburg und Berlin, im Labor von Goppe-Seyler, in der Klinik des berühmten Therapeuten L. Traube, des Neuropathologen Romberg, des Syphilidologen Berensprung in Berlin , dem Physiologen K. Ludwig und dem Kliniker Oppolzer in Wien, England, sowie im Labor des experimentellen Physiologen C. Bernard, in den Kliniken von Barthez, Buchou, Trusseau und anderen in Paris. Die ersten Werke Botkins erscheinen im Virchow-Archiv.

Ende 1859 wurden Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bokkers und Jung in die Therapieklinik der Medico-Surgical Academy (St. Petersburg) eingeladen. Am 10. August 1860 zog Botkin nach St. Petersburg, verteidigte seine Doktorarbeit zum Doktor der Medizin zum Thema: „Über die Aufnahme von Fett im Darm“ und wurde zum stellvertretenden Adjunkten an einer von Professor PD geleiteten therapeutischen Klinik ernannt Shipulinsky. Bald jedoch verschlechterten sich die Beziehungen zwischen Botkin und Shipulinsky, und letzterer musste zurücktreten. Die Konferenz der Akademie wollte die Leitung der Klinik jedoch nicht an den talentierten Botkin übertragen, erst ein Brief von Studenten und Ärzten erlaubte ihm, die vakante Stelle im Jahr 1861 zu übernehmen, und im Alter von 29 Jahren erhielt er den Titel eines Professor.

S. P. Botkin wurde im Alter von 28 Jahren in die Abteilung für Fakultätstherapie gewählt und leitete sie 30 Jahre lang. Botkins Tagesablauf war wie folgt: Um 10 Uhr traf er in der Klinik ein, ab 11 Uhr begannen chemische und mikroskopische Studien von Studenten und jungen Ärzten sowie Forschungsarbeiten mit Studenten, ab 13 Uhr hielt er Vorlesungen Studenten, nach der Vorlesung folgten Visiten und ambulante Untersuchungen, von 17:00 bis 19:00 - Abendvisiten der Klinik, von 19:00 bis 21:00 - Vorlesungen für außerordentliche Professoren, zu denen jeder zugelassen war. Danach kehrte Botkin nach Hause zurück, wo er zu Abend aß und sich auf den nächsten Tag vorbereitete, aber nach 12 Uhr morgens widmete er sich seiner Lieblingsbeschäftigung – dem Cellospielen. In seinem Brief an N. A. Belogolovy stellt Botkin fest:

Der Grundstein für S. P. Botkins Ruhm als hervorragender Diagnostiker wurde 1862 gelegt, nachdem er zu Lebzeiten eine Pfortaderthrombose diagnostiziert hatte. Nach der Diagnosestellung lebte der Patient noch mehrere Wochen. Kritiker hofften auf einen Fehler. S. P. Botkin widmete der Cholelithiasis, an der er selbst lange litt, große Aufmerksamkeit. Er wies auf die Rolle der Infektion bei der Steinbildung hin. Er betonte die klinische Vielfalt dieser Krankheit. Der Wissenschaftler glaubte, dass seine Diagnose eine Hypothese blieb, bis der Arzt den ausgebrochenen Stein fand. In seiner Arbeit „Über Reflexphänomene in den Gefäßen der Haut und über Reflexschweiß“ führt SP Botkin eine Reihe interessanter klinischer Beobachtungen an, von denen eine zeigt, dass beim Durchgang eines Steins durch die Gallenwege die oberen und unteren Extremitäten kalt werden , die Brusthaut wird heiß und die Temperatur in der Achselhöhle steigt auf 40°C.

Dank herausragender pädagogischer Fähigkeiten verließen die Professoren die Botkin-Klinik, die die Abteilungen an den medizinischen Fakultäten der russischen Universitäten V. T. Pokrovsky, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G. Polotebnov, NP Simanovsky, AF leitete Prussak, PI Uspensky, DI Koshlakov, LV Popov, AA Nechaev, MV Yanovsky, MM Volkov , N. Ya. Chistovich ua Insgesamt 87 Absolventen seiner Klinik wurden Doktoren der Medizin, von denen mehr als 40 den Titel verliehen bekamen des Professors in 12 medizinischen Fachgebieten. S. P. Botkin trat 66 Mal als offizieller Dissertationsgegner auf.

1865 initiierte S. P. Botkin die Gründung einer epidemiologischen Gesellschaft, deren Zweck es war, die Ausbreitung von Epidemien zu bekämpfen. Die Gesellschaft war klein, aber aktiv, ihr gedrucktes Organ war das Epidemie-Flugblatt. Im Rahmen der Arbeit der Gesellschaft untersuchte Botkin die Epidemie von Pest, Cholera, Typhus, Pocken, Diphtherie und Scharlach. S. P. Botkin beobachtete Lebererkrankungen, die bei hoher Temperatur auftreten, und beschrieb erstmals die Krankheit, die vor ihm als Magen-Darm-Katarrh mit mechanischer Gallenretention galt. Diese Krankheit manifestierte sich nicht nur durch Gelbsucht, sondern auch durch eine vergrößerte Milz und manchmal durch eine Nierenerkrankung. Die Krankheit dauert, wie S. P. Botkin betonte, mehrere Wochen und kann in Zukunft zu einer schweren Komplikation führen - Leberzirrhose. Auf der Suche nach den Ursachen der Krankheit kam S. P. Botkin zu dem Schluss, dass kontaminierte Lebensmittel die Infektionsquelle darstellen. Er führte diese Art von katarrhalischer Gelbsucht auf Infektionskrankheiten zurück, was später bestätigt wurde (Morbus Botkin, virale Hepatitis A).

Botkin stand an den Ursprüngen der medizinischen Ausbildung von Frauen in Russland. 1874 organisierte er eine Schule für Sanitäter und 1876 "Frauenmedizinkurse". 1866 wurde Botkin zum Mitglied des Ärzterates des Innenministeriums ernannt. Eine aktive Lebensposition und Interesse an sozialen Aktivitäten ermöglichten es der medizinischen Gemeinschaft, S. P. Botkin 1878 zum Vorsitzenden der Gesellschaft der russischen Ärzte zu wählen, die er bis zu seinem Tod leitete. Gleichzeitig war er Mitglied der Hauptabteilung der Gesellschaft für die Versorgung der Verwundeten, Mitglied der St. Petersburger Duma und stellvertretender Vorsitzender der St. Petersburger Kommission für öffentliche Gesundheit. Ruhm und medizinisches Talent spielten eine Rolle, und S. P. Botkin wurde der erste russische Lebensarzt der kaiserlichen Familie. S. P. Botkin legte den Grundstein für Sanitärorganisationen in St. Petersburg. Seit den ersten Jahren des Bestehens des Alexander Barracks Hospital (heute das nach S. P. Botkin benannte Clinical Infectious Diseases Hospital) wurde es zum Treuhänder für den medizinischen Teil. In vielerlei Hinsicht war es den Aktivitäten von S. P. Botkin zu verdanken, dass der erste Krankenwagen als Prototyp des zukünftigen Krankenwagens erschien.

Er starb am 24. Dezember 1889 um 12:30 Uhr in Menton. Botkin wurde auf dem Nowodewitschi-Friedhof beigesetzt. Damals gab es einen Kongress russischer Ärzte, dessen Arbeit unterbrochen wurde. Der Sarg mit der Leiche von Botkin wurde 4 Meilen in ihren Armen getragen.

Die Familie

Vater - Pyotr Kononovich Botkin, Kaufmann der ersten Gilde und Besitzer einer großen Teefirma, Mutter - Anna Ivanovna Postnikova. Die Familie von S. P. Botkins Eltern hatte 25 Kinder, Sergei war 11 Kinder aus der zweiten Ehe seines Vaters.

Brüder: Sammler D. P. Botkin, Schriftsteller V. P. Botkin, Künstler M. P. Botkin. Schwestern: M. P. Botkina - die Frau des Dichters A. A. Fet

Kinder: Alexander Botkin (Marineoffizier), Pjotr Botkin (ca. 1865-1937, Diplomat), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, Arzt), Viktor Botkin.

Adressen in St. Petersburg

1860-1864 - Spasskaja-Straße, Haus 1;
1878-12.12.1889 - Galernaya-Straße, Haus 77 (Gedenktafel).

Erinnerung

Botkin-Krankenhäuser sind in Moskau und St. Petersburg tätig. Auch in der Stadt Orel ist ein Krankenhaus nach ihm benannt.

1898 wurde die Samarskaya-Straße in St. Petersburg in Erinnerung an die Verdienste des herausragenden Arztes in Botkinskaya-Straße umbenannt. An der Hausnummer 20 wurde eine Gedenktafel angebracht.

Am 25. Mai 1908 wurde auf dem Platz vor der Klinik an der Ecke Botkinskaya-Straße und Bolschoi-Sampsonjewski-Prospekt ein Denkmal errichtet (Bildhauer V. A. Beklemishev).

In den 1920er Jahren wurde auf dem Gelände des Botkin-Krankenhauses eine Büste von I. Ja Guntsburg (1896) aufgestellt.

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Zum Thema: "Sergej Petrowitsch Botkin"

 Einführung

 Biographie

 Beitrag zur Medizin

 Referenzen

Einführung

In Leningrad steht vor dem Gebäude der Militärmedizinischen Akademie ein Denkmal: Auf einem Granitsockel steht die Figur eines älteren Mannes in einem altmodischen Gehrock. Der Mann ist nicht groß, aber breitschultrig, er spreizt leicht die Beine, legt die Hände hinter den Rücken, senkt in Gedanken den Kopf mit einer großen weisen Stirn zur Brust. Als der Bildhauer V. A. Beklemishev 1908 die Arbeiten am Denkmal für Professor Sergei Petrovich Botkin abschloss, lebten noch viele Studenten und Mitarbeiter des bemerkenswerten Arztes und Wissenschaftlers. Sie erinnerten sich gut an diese Pose, die der Bildhauer so erfolgreich eingefangen hatte ...

Der alte Arzt hatte die Patientin gerade untersucht. Er befragte ihn lange, vertiefte sich in jedes Detail von Leben und Krankheit. Dann lauschte er, klopfte sich mit kurzen, senilen, aber überraschend empfindlichen Fingern auf die Brust, und erhob sich von seinem Stuhl und dachte nach. Er wägt die Fakten ab, vergleicht sie, argumentiert gedanklich mit sich selbst. Jetzt hängt viel von ihm ab: Gesundheit, Glück und vielleicht das Leben des Patienten. Die Diagnose – die Schlussfolgerung über die Krankheit – muss stimmen. Der Arzt hat keinen Raum für Fehler. Diese große Sorge des Heilers um den Patienten und die strengen Ansprüche des Naturwissenschaftlers an sich selbst wurden von dem begnadeten Bildhauer sehr erfolgreich vermittelt.

Tausende Patienten konnten sagen, dass sie von dem wunderbaren Arzt Sergej Petrowitsch Botkin (1832-1889) geheilt wurden. Dutzende von Wissenschaftlern nannten sich stolz seine Schüler. Als Mann mit großer Seele und als Persönlichkeit des öffentlichen Lebens wurde Botkin von M. E. Saltykov-Shchedrin hoch geschätzt, und N. A. Nekrasov widmete ihm eines der Kapitel seines Gedichts „Who Lives Well in Russia“.

Biografie

Sergei Petrovich Botkin stammt aus einer Kaufmannsfamilie, die mit Tee handelte. Als Kind wollte ich Mathematiker werden, aber als ich an die Universität kam, erließ Kaiser Nikolaus einen Erlass, der Nichtadligen freien Zugang nur zur medizinischen Fakultät gewährte. Er studierte an der Medizinischen Fakultät der Moskauer Universität bei berühmten Professoren - dem Physiologen I. T. Glebov, dem Pathologen A. I. Polunin, dem Chirurgen F. I. Inozemtsev, dem Therapeuten I. V. Varvinsky. Während seines Studiums lernte er seinen Kommilitonen I. M. Sechenov kennen, während des Auslandsaufenthalts nach dem Universitätsabschluss wuchs diese Beziehung zu einer engen Freundschaft. Im Sommer 1854 beteiligte er sich an der Beseitigung der Cholera-Epidemie in Moskau. 1855 schloss er die Universität ab und erhielt den Titel "Doktor mit Auszeichnung". Im selben Jahr nahm er als Praktikant im Krankenhaus von Simferopol am Feldzug auf der Krim unter dem Kommando von N. I. Pirogov teil. Bereits in dieser Zeit entwickelte S. P. Botkin das Konzept der Militärmedizin und der richtigen Ernährung von Soldaten. Er erhielt eine umfassende Ausbildung auf verschiedenen Gebieten der Medizin im Ausland: an der Klinik von Professor Hirsch in Königsberg, am Pathologischen Institut bei R. Wikhov in Würzburg und Berlin, im Labor von Goppe-Seyler, in der Klinik des berühmten Therapeuten L. Traube, Neuropathologe Romberg, Syphilidologe Berensprung in Berlin, beim Physiologen K. Ludwig und beim Kliniker Oppolzer in Wien, in England, sowie im Labor des experimentellen Physiologen K. Bernard, in den Kliniken von Barthez, Buchou, Trusseau u Andere in Paris. Die ersten Werke Botkins erscheinen im Virchow-Archiv.

Ende 1859 wurden Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bockers und Jung in die Therapieklinik der Medico-Surgical Academy (St. Petersburg) eingeladen. Am 10. August 1860 zog Botkin nach St. Petersburg, verteidigte seine Doktorarbeit zum Doktor der Medizin zum Thema: „Über die Aufnahme von Fett im Darm“ und wurde zum stellvertretenden Adjunkten an einer von Professor PD geleiteten therapeutischen Klinik ernannt Shipulinsky. Bald verschlechterte sich die Beziehung zwischen Botkin und Shipulinsky, und letzterer musste zurücktreten. Die Konferenz der Akademie wollte die Leitung der Klinik jedoch nicht an den talentierten Botkin übertragen, erst ein Brief von Studenten und Ärzten erlaubte ihm, die vakante Stelle im Jahr 1861 zu übernehmen, und im Alter von 29 Jahren erhielt er den Titel eines Professor.

S. P. Botkin wurde im Alter von 28 Jahren in die Abteilung für Fakultätstherapie gewählt und leitete sie 30 Jahre lang. Botkins Tagesablauf war wie folgt: Um 10 Uhr traf er in der Klinik ein, ab 11 Uhr begannen chemische und mikroskopische Studien von Studenten und jungen Ärzten sowie Forschungsarbeiten mit Studenten, ab 13 Uhr hielt er Vorlesungen Studenten, nach der Vorlesung folgten Visiten und ambulante Untersuchungen, von 17:00 bis 19:00 - Abendvisiten der Klinik, von 19:00 bis 21:00 - Vorlesungen für außerordentliche Professoren, zu denen jeder zugelassen war. Danach kehrte Botkin nach Hause zurück, wo er zu Abend aß und sich auf den nächsten Tag vorbereitete, aber nach 12 Uhr nachts widmete er sich seiner Lieblingsbeschäftigung – dem Cellospielen.

Beitrag zur Medizin

* Über viele Jahrhunderte hinweg handelten Ärzte meist nach der etablierten Tradition: Wenn einmal ein Medikament einem Patienten geholfen hat, dann wurde in all diesen Fällen das gleiche Medikament anderen verschrieben. Die Ärzte haben nicht daran gedacht, dass der Körper jeder Person seine eigenen Eigenschaften hat und daher dieselbe Krankheit bei einem Patienten anders auftritt als bei einem anderen.

Botkin bewies als einer der Ersten, dass jeder Patient individuell angegangen werden muss, unter Berücksichtigung der Merkmale des Alters, der anatomischen Struktur, des Zustands des Nervensystems und der Lebensumstände.

Botkin glaubte, dass die Hilfe eines Arztes nicht nur in der Medizin, sondern auch in anderen Naturwissenschaften tätig sein muss, damit die Hilfe eines Arztes sinnvoll und effektiv ist.

Sergej Petrowitsch skizzierte seine Ansichten zu verschiedenen Fragen der Medizin in drei Ausgaben des Kurses der Kliniken für innere Krankheiten, die 1867, 1868 und 1875 veröffentlicht wurden, und in 35 Vorlesungen, die von seinen Studenten aufgezeichnet und veröffentlicht wurden. In seinen Urteilen akzeptierte Botkin den Organismus als ein Ganzes, das untrennbar mit seiner Umwelt verbunden ist. Er sagte, dass sich dieser Zusammenhang zunächst im Stoffaustausch zwischen der Umwelt und dem Organismus ausdrückt, indem der Organismus an die Umwelt angepasst wird. Durch den ständigen Austausch lebt und bleibt der Organismus unabhängig von der Umwelt und bildet durch den Anpassungsprozess neue Eigenschaften in sich aus, die dann vererbt werden. Wenn Sie die Entdeckungen von Botkin studieren, verstehen Sie, dass sie selbst für eine Person klar sind, die nichts über Medizin weiß. Es war Sergey Petrovich, der sagte, dass alle Krankheiten von den Nerven herrühren. Heute ist dies eine unbestreitbare Tatsache, aber dann musste es bewiesen werden. Er widmete den Problemen der Nervenzentren des Körpers große Aufmerksamkeit. Viele seiner Vermutungen wurden später von Physiologen bewiesen. Botkin sagte, dass man dem Nervensystem bei der Interpretation von Pathologien bei inneren Krankheiten nicht so wenig Bedeutung beimessen sollte. Seiner Meinung nach beeinflusst nichts die Funktion des Herzens so sehr wie das Nervensystem. Alle Krankheiten, so glaubte er, seien irgendwie mit dem Einfluss der äußeren Umgebung verbunden, die direkt auf den erkrankten Organismus oder durch seine unmittelbaren oder entfernten Eltern einwirken. Sergey Petrovich untersuchte die Lebens-, Arbeits- und Ernährungsbedingungen kranker Menschen und formulierte die Hauptziele der russischen Medizin: „Die wichtigsten und wesentlichen Aufgaben der praktischen Medizin sind die Vorbeugung von Krankheiten, die Behandlung einer fortgeschrittenen Krankheit und schließlich die Linderung des Leidens eines Kranken“. Das Wichtigste war für ihn die Vorbeugung der Krankheit.

Er entwickelte die Theorie von I. M. Sechenov, dass das anatomische und physiologische Substrat aller menschlichen Aktivitäten der Reflexmechanismus ist, und sprach davon, dass sich alle pathologischen Prozesse im menschlichen Körper entlang von Reflexnervenbahnen entwickeln. Da im Reflexakt jedem Knoten des Nervensystems die Hauptrolle zukommt, widmete Sergei Petrovich dem Studium des Gehirns große Aufmerksamkeit.

Bereits 1861 eröffnete er die erste kostenlose Apotheke. 1875 wurde ein Zentrum für Reflexwirkungen auf die Milz entdeckt und daraus geschlossen, dass es Zentren der Hämatopoese und des Lymphkreislaufs gab. Er stellte die Bedeutung all dieser Zentren für die Entstehung der entsprechenden Krankheiten dar und bewies damit die Richtigkeit der neurogenen Pathogenesetheorie. Auf der Grundlage dieser Theorie begann Sergej Petrowitsch, eine neue Behandlungstheorie zu formulieren, indem er den Krankheitsverlauf durch die Nervenzentren beeinflusste, hatte aber keine Zeit, sie vollständig zu entwickeln.

Bereits 1861 eröffnete er die erste kostenlose Apotheke. Als Botkin 1880 zum Vorsitzenden der Gesellschaft russischer Ärzte gewählt wurde, wurde durch seine Bemühungen in St. Petersburg ein kostenloses Krankenhaus für die Armen eröffnet, das heute das Krankenhaus nach ihm benannte. S. P. Botkin. Sie betrieb ein Labor, in dem klinische Beobachtungen durchgeführt wurden. Sergej Petrowitsch schonte weder seine Kräfte noch das Geld, das ihm als Treuhänder des Krankenhauses von der Stadt zugeteilt wurde. Zeitungen schrieben über ihn als einen sensiblen und herzlichen Kliniker, der sich um das Leid seines Heimatlandes sorgte.

Botkin besitzt viele Entdeckungen auf dem Gebiet der Medizin. Er war der erste, der über die Spezifität der Proteinstruktur in Organen sprach; entwickelte als erster die Diagnose einer „wandernden“ und erniedrigten Niere.

Es ist möglich, alle Verdienste dieses großen Mannes endlos aufzuzählen, aber es ist notwendig zu erwähnen, dass Botkin ein leidenschaftlicher Verfechter des Rechts der Frauen war, eine höhere medizinische Ausbildung zu erhalten. 1872 wurden die ersten medizinischen Kurse für Frauen eröffnet, und Sergei Petrovich gab Frauen gerne die Möglichkeit, in seiner Abteilung zu arbeiten. Wie viele Professorinnen, Doktorinnen der medizinischen Wissenschaften heute!

Frauen, die von Natur aus mit Barmherzigkeit und dem Wunsch zu helfen ausgestattet sind, haben einen großen Beitrag zur Wissenschaft geleistet. Und das alles dank der Bemühungen von Sergei Petrovich Botkin.

Um die Probleme der wissenschaftlichen Medizin und Physiologie zu studieren, schuf Botkin 1860-1861 an seiner Klinik. das erste Versuchslabor in Russland. Hier wurden verschiedene Analysen durchgeführt, die Wirkung von Medikamenten auf den Körper untersucht und Beobachtungen an Tieren gemacht.

Die Wissenschaft verdankt Botkin und anderen großen Entdeckungen. In den frühen Tagen der Mikrobiologie argumentierte er, dass die als Gelbsucht bekannte Krankheit durch Mikroorganismen verursacht wurde. Diese Vorhersage bewahrheitete sich: Wissenschaftler fanden kürzlich den Erreger der infektiösen Gelbsucht, die heute als Botkin-Krankheit bezeichnet wird.

Botkin machte viele bemerkenswerte Vorhersagen. In seinen Vorträgen äußerte er beispielsweise seine Zuversicht, dass es im menschlichen Gehirn spezielle Zentren geben werde, die die Blutbildung, die Schweißsekretion, die Wärmeregulierung etc. steuern. Nun ist die Existenz solcher Zentren nachgewiesen.

Der Wissenschaftler tat viel, um kostenlose medizinische Versorgung für die Armen zu organisieren. 1861 eröffnete er die erste kostenlose Apotheke an seiner Klinik. Dank Botkins Beharrlichkeit entstanden Anfang der 80er Jahre des letzten Jahrhunderts in St. Petersburg und anderen Städten die ersten kostenlosen Krankenhäuser für die ärmste Bevölkerung.

Botkin war zutiefst besorgt über die Ursachen der hohen Sterblichkeit im zaristischen Russland. Er machte die Regierung wiederholt auf die Notwendigkeit aufmerksam, den sanitären Zustand des Landes zu verbessern.

Mit seiner Arbeit verdiente Sergej Petrowitsch viel Geld, aber er kannte ihren Preis nicht. Er hat Bedürftigen immer finanziell geholfen. Ein sensibler Freund von Botkin war seine Frau, die, die Bedeutung der Arbeit ihres Mannes verstehend, nicht nur eine ideale Frau für ihn, sondern auch eine wunderbare Mutter seiner Kinder war. Aber 1873 zerstörte Anastasia Alexandrownas akute Anämie das Familienglück und nahm einer schönen Frau das Leben. Aber trotz des Schmerzes des Verlustes arbeitete Sergei Petrovich weiter hart. Nach einiger Zeit heiratete er erneut E. A. Mordvinova, geborene Prinzessin Obolenskaya. Gleichzeitig erhielt Sergej Petrowitsch den Posten des Lebensarztes Seiner Majestät. Aber der große Arzt war gelangweilt von der Behandlung der kaiserlichen Familie und begann erneut, kostenlose Krankenhäuser zu eröffnen, neue Behandlungsmethoden, Arbeit, Arbeit und Arbeit zu erfinden.

Am 11. November 1889 starb Sergei Petrovich Botkin, der größte Mann, der mehr als hundert Studenten großzog, an einer koronaren Herzkrankheit. Aber der Tod hat das Werk seines Lebens nicht gestoppt. Seine Kinder und Schüler kämpfen weiterhin gegen schreckliche Krankheiten in der Hoffnung, jemals einen vollständigen Sieg zu erringen.

Referenzliste

 Der weißköpfige N. A. S. P. Botkin, sein Leben und seine medizinische Praxis. - Sankt Petersburg, 1892.

 B. V. Gaidar, Yu. V. Lobzin, V. I. Mazurov usw. Sergei Petrovich Botkin anlässlich seines 175. Geburtstages. / Ed. B. V. Gaidar. - St. Petersburg: Mensch und Gesundheit, 2007. - 128 p.

 Union der Philosophie und Medizin. / Ed. N. N. Blokhina, A. N. Kalyagin. - Irkutsk: RIO GOU VPO IGMU Roszdrav, 2009. - 112 p.

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